Kas ir seroma?

Osteoma

Seroma ir viens no pēcoperācijas komplikāciju veidiem, kas izpaužas kā serozā šķidruma uzkrāšanās veikto ķirurģisko manipulāciju zonā. Operācijā šī parādība tiek uzskatīta par nopietnu problēmu, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Pretējā gadījumā pacientam draud bīstamu komplikāciju rašanās. Tāpēc jau pēc pirmajiem simptomiem jums jāsazinās ar klīnikas ķirurgu, kurš veica operāciju, vai ārstu, kurš jūs uzrauga pēcoperācijas periodā. Pēcoperācijas seroma un tās attīstības cēloņi. Šāda veida komplikāciju izpausmju pazīmes, profilakse un galvenās ārstēšanas metodes. Mēs to visu apsvērsim šodien savā rakstā..

Saturs

Notikuma cēloņi

Pēcoperācijas rētas seroma var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

  • Liels veicamās operācijas apjoms, kura dēļ cilvēkam tiek mehāniski bojāts liels skaits limfātisko savienojumu. Savukārt šie trauki, atšķirībā no asinsvadiem, nevar ātri atjaunoties. Tas izraisa seroza (limfātiskā) šķidruma uzkrāšanos zem pacienta ādas. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka tieši asiņu piejaukums pelēkā krāsā piešķir tam raksturīgo sarkanīgi nokrāsu..
  • Pārmērīga audu trauma operācijas laikā. Tajā pašā laikā parasti šī problēma ir tiešas sekas ķirurga kļūdai, kurš smalka viena griezuma vietā veica vairākas rupjas kustības ar asiem ķirurģiskiem instrumentiem. Šajā stāvoklī pacientam ir liels skaits audu bojājumu, kas ievērojami palielina seromas attīstības risku.
  • Audu saspiešana operācijas laikā veicina asinsrites pasliktināšanos un limfas aizplūšanu. Tas noved pie tā, ka pēc operācijas traucēta limfas aizplūšana ar trīskāršu spēku iekļūst audos, tādējādi izraisot progresējošu seromas formu.
  • Pārmērīga audu koagulācijas (apdeguma) metožu izmantošana. Tāpat kā jebkuru apdegumu, koagulāciju papildina nekroze un iekaisuma šķidrumu parādīšanās, kas diezgan īsā laika posmā spēj iekļūt zemādas slānī un dot impulsu seromas parādīšanās procesam..

Svarīgs! Dažreiz pēcoperācijas seroma ir nepareizas rehabilitācijas perioda tiešas sekas. Piemēram, tā parādīšanos var atvieglot nepieciešamo pretsāpju līdzekļu un tūskai paredzēto zāļu nepietiekama lietošana, kuras dēļ nekas netraucēs zemādas iekaisuma šķidruma uzkrāšanos.

Seroma pēc krūts operācijas

Seroma bieži attīstās pēc piena dziedzeru plastiskās operācijas. Šāda veida iejaukšanās, piemēram, mammoplastika un masteektomija, tiek uzskatītas par šīs komplikācijas vadītājiem..

Seromu veidošanās procents pēc krūts operācijas ir diezgan augsts. To pamato fakts, ka tieši šajā ķermeņa daļā atrodas vislielākais limfātisko savienojumu skaits, kas, ja ir bojāts, bieži noved pie serozā šķidruma uzkrāšanās un akūta iekaisuma procesa attīstības..

Faktori, kas veicina seromas parādīšanos pēc krūts operācijas:

  • Individuāla ķermeņa reakcija uz uzstādīto implantu. Neskatoties uz to, ka lielākā daļa mūsdienu krūts endoprotēžu tiek izgatavotas no bioloģiskiem materiāliem, ir zināms procents sieviešu, kuru ķermenis joprojām nepieņem svešu implantu. Tas noved pie akūta iekaisuma procesa un eksudāta uzkrāšanās..
  • Operācijas laikā limfātisko trauku bagātīgs bojājums. Tajā pašā laikā atveseļošanās process dažreiz notiek diezgan lēni, kas vēl vairāk palielina limfas izdalīšanās varbūtību un tās uzkrāšanos mīksto audu dobumā..
  • Lielas hematomas parādīšanās var izraisīt ķēdes reakciju, kuras laikā cilvēkam būs uzkrāšanās ichor. Ja šis process netiek ārstēts, tas var izraisīt pelēku nokrāsu.
  • Izveidotas drenāžas trūkums pēc operācijas. Šī ir rupja kļūda, kas noved pie tā, ka izdalīto limfu vienkārši nav kur noņemt, tāpēc vairākas dienas tā var iekļūt krūšu starpposma telpā, tādējādi izraisot progresējošu komplikāciju formu.
  • Negatīva ķermeņa reakcija uz izmantotajiem šuvju materiāliem, kas noved pie šķidruma uzkrāšanās. Īpaši bieži šī parādība tiek novērota ar lielu darbību un lielu skaitu absorbējamu pavedienu..

Simptomi

Seroma pēc operācijas parasti notiek trešajā dienā. Viņai ir šādi simptomi un pazīmes:

  • Nepatīkamas sajūtas brūces zonā un sāpošas sāpes.
  • Pilnības sajūta operētajā zonā.
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās kā ķermeņa reakcija uz akūtu iekaisuma procesu.
  • Raksturīgas izliektas un audu tūskas izskats.
  • Ādas apsārtums seromas uzkrāšanās vietā. Arī dažreiz epiderma var iegūt zilganu vai violetu nokrāsu vietās, kur seroma iekļūst ar asinīm.

Piena dziedzera seromai ir šādas raksturīgas pazīmes:

  • Izmaiņas krūts vispārējā formā (viena krūts var būt lielāka par otru vai tai ir asimetriska forma).
  • Smaga audu tūska.
  • Sāpīgums.
  • Seroza šķidruma izskats, nospiežot pēcoperācijas rētu.
  • Ādas apsārtums šuvju zonā.

Dažreiz ir diezgan grūti patstāvīgi identificēt šo komplikāciju. Tajā pašā laikā diagnozi labāk uzticēt pieredzējušam ķirurgam.

Ārstēšana

Tradicionālā seromas ārstēšana ietver:

  • Kanalizācijas ierīkošana ir pirmais solis šādas komplikācijas noteikšanā. Tajā pašā laikā ar audos iestrādātas īpašas caurules palīdzību ir iespējams ātri novērst uzkrāto šķidrumu no mīkstajiem audiem. Ja stāvoklis tiek atstāts novārtā, pacientam var būt nepieciešams uzstādīt vairākas notekas dažādās zonās (visā rētas garumā, dažādās šuves pusēs)..
  • Vakuuma aspirācija ir otra populārākā seromas ārstēšana. Diemžēl šī metode būs efektīva tikai agrīnas šķidruma uzkrāšanās gadījumā. Vakuuma aspirāciju veic, savienojot mēģeni ar īpašu aparātu un vietu, kur šķidrums ir uzkrājies. Ar vakuuma spiediena palīdzību ierīce no audiem izsūknē šķidrumu. Šīs metodes trūkums ir tāds, ka ir nepieciešama atkārtota pēcoperācijas rētas sadalīšana, kas vēl vairāk pagarina dziedināšanas procesu.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver:

  • Ja seroma nedarbojas, varat dzert zāļu šķidrumus, kuriem ir pretiekaisuma iedarbība. Šim nolūkam labi darbojas vēss kumelīšu un timiāna novārījums..
  • Ja komplikācija attīstās apakšējās ekstremitātēs, kāja jānovieto uz vairākiem spilveniem, lai asinsrite plūst uz augšu. Tas palīdzēs ātri novērst pietūkumu..
  • Stingru kompresijas apģērbu vai plaša elastīga pārsēja izmantošana palīdzēs seromu atrisināt bez operācijas.

Seromas veidošanās novēršana

Lai samazinātu šīs pēcoperācijas komplikācijas iespējamību, ir svarīgi ievērot šādus ieteikumus:

  • Nepiekrītiet ķirurģiskai iejaukšanās darbībai, ja zemādas tauku slāņa biezums ierosinātās operācijas zonā ir lielāks par 5 cm. Šajā gadījumā vispirms personai ir jānovērš liekie tauku nogulsnes un tikai pēc tam jāplāno operācija.
  • Pēc ķirurģiskām manipulācijām (īpaši ar tilpuma iejaukšanos) pacientam jāatsakās no jebkādām fiziskām aktivitātēm vismaz divas nedēļas, kas ievērojami palielina seromas risku.
  • Mērces jāveic katru dienu, izmantojot antiseptiskus līdzekļus.
  • Ir svarīgi saglabāt brūci sterilu. Arī ārstējošajam ārstam regulāri jāuzrauga viņas stāvoklis..
  • Pēcoperācijas šuvē ir atļauts uzstādīt mazus maisiņus ar slodzi. Tie neļaus šķidrumam uzkrāties.
  • Divus mēnešus pēc operācijas pacientam ieteicams izmantot kompresijas pārsēju, kompresijas apģērbu vai elastīgo saiti. Viņu izvēle ir atkarīga no konkrētās zonas, kurā veikta operācija.
  • Ēdiet sabalansētu uzturu, lai stiprinātu imūnsistēmu. Tātad ķermenis varēs ātrāk atgūties un būs mazāk pakļauts komplikācijām..
  • Atteikties lietot saldumus un alkoholiskos dzērienus, kas provocē iekaisuma procesus organismā.

Iemesli seroza šķidruma parādīšanās zem ādas pēc operācijas

Serozā šķidruma parādīšanās pēcoperācijas šuves zonā norāda uz seromas attīstību. Šī patoloģija bieži izpaužas pēc mehāniskiem ādas un serozo membrānu bojājumiem. Serozā šķidruma sekrēcija pēc operācijas ir normāla. Tās pārmērīga sekrēcija un uzkrāšanās zem ādas tiek uzskatīta par patoloģisku. Pelēks jāārstē, lai izslēgtu brūces virsmas inficēšanās iespēju.

Attīstības apraksts un iemesli

Pēc ādas sadalīšanas operācijas laikā šūnu un kapilāru bojājumu dēļ šķidrums sāk uzkrāties starp zemādas taukaudiem un dermu. Faktiski tas ir limfas satur asinsķermenīšus un olbaltumvielu frakcijas. Tas parasti ir salmu krāsas, bet dažreiz kļūst sarkanīgs. Tas ir saistīts ar lielu leikocītu klātbūtni serozajā izdalījumā..

Seroma bieži izraisa sāpes. Zem ādas uzkrātais šķidrums izraisa audu pietūkumu, kas atrodas blakus ķirurģiskajai šuvei. Viņi nospiež uz brūces virsmas, izraisot sāpīgas sajūtas.

Diskomforts nebūt nav lielākā problēma, kas var rasties no šīs patoloģijas. Tas spēj izraisīt komplikācijas, kuru sekas izpaudīsies daudzus gadus pēc operācijas. Piemēram, pacientam var būt nokarājusies āda vietā, kur tika novērota liela eksudāta uzkrāšanās. Turklāt serozs izdalījums no šuves pēc operācijas palielina tā dziedināšanas laiku 3 reizes..

Seroma nav klasificēta ICD 10. Tajā nav sava koda. Attiecībā uz šo patoloģiju tas tiek nolikts, ņemot vērā ķirurģiskās iejaukšanās veidu, kas to izraisīja. Piemēram, seroma pēc ķeizargrieziena saņem kodu O 86.0, kas norāda, ka pacientam ir brūces pūšana un pēcoperācijas rētas seroma..

Patoloģijas attīstības cēloņi.

Galvenais eksudāta veidošanās iemesls pēc operācijas ir zemādas tauku audu atdalīšana no dermas un lielas brūces virsmas veidošanās. To visu papildina ievērojama limfātisko asinsvadu skaita bojājumi. Pēdējie ir slēgti ar asins recekļiem daudz lēnāk nekā asinsvadi, kas provocē serozā šķidruma izdalīšanos.

Šie faktori var ietekmēt arī seromas attīstību:

  1. Neuzmanīgs ķirurga darbs. Ķirurģiskās iejaukšanās laikā viņš ar savu neuzmanīgo rīcību nevajadzīgi sabojāja apkārtējos audus. Viņu simpātija provocēs limfas izdalīšanos.
  2. Audu iekaisums. Tam nav jābūt infekciozam. Iekaisuma process var attīstīties kā ķermeņa reakcija uz audu bojājumiem. Attīstoties iekaisumam, izdalīsies serozs šķidrums..
  3. Hipertensija. Augsts asinsspiediens izjauc normālu limfas izplatīšanos organismā un provocē tās svīšanu caur operācijas laikā bojātajiem traukiem.
  4. Liekais svars. Statistika rāda, ka 75% cilvēku, kuriem diagnosticēta aptaukošanās, pēc operācijas attīstās šuvju seroma..
  5. Diabēts. Kā jūs zināt, šī slimība izraisa cukura koncentrācijas palielināšanos pacienta asinīs. Paaugstināts glikozes līmenis neļauj ķermenim efektīvi atjaunot operācijas laikā bojātos limfātiskos un asinsvadus, kā arī novērš šūnu atjaunošanos.
  6. Vecāka gadagājuma cilvēki. Veciem cilvēkiem vielmaiņas procesi organismā ir palēnināti, kas noved pie reģenerācijas ātruma samazināšanās. Tas tieši ietekmē serozā eksudāta veidošanos pēc operācijas..
  7. Mīksto audu apdegumi operācijas laikā. Tas notiek, kad ķirurgs neprecīzi izmanto elektrokoagulatoru bojāto trauku cauterizēšanai. Pēc kāda laika apdeguma vietā veidojas nekrozes fokuss, kur savāksies serozais šķidrums.

Lielāko daļu iemeslu, kas var izraisīt šo patoloģiju, ārsti identificē pārbaudes laikā pirms operācijas. Ja iespējams, ārsti mēģina novērst negatīvos faktorus pirms pacienta novietošanas uz operāciju galda..

Diagnostika un ārstēšana

Patoloģija tiek atklāta pēcoperācijas šuves vizuālās pārbaudes laikā. Ja ārsts redz pietūkumu ap operācijas zonu un ādas apsārtumu, tad viņš palpē. Kad šķidruma ir daudz, ārsts izjūt, kā tas plūst zem epidermas. Svārstības ir īpaši pamanāmas tur, kur ādas un zemādas tauku audu biezums ir mazs. Piemēram, uz galvas.

Dažreiz ārstam rodas šaubas par provizoriskās diagnozes precizitāti. Tad pacientam tiek nozīmēta mīksto audu ultraskaņa. Tas ļauj vizuāli redzēt serozā šķidruma uzkrāšanās zonu.

Slimības ārstēšana.

Parasti pēc vieglām operācijām ārsti vienkārši uzrauga seromas attīstību. Ja serozā šķidruma izdalīšanās ir nenozīmīga, tad šuvi nepieskaras, jo problēma pati par sevi izzudīs. Bet, kad ķirurģiska iejaukšanās bija sarežģīta un serozā eksudāta uzkrāšanās var būtiski ietekmēt ķirurģiskas ārstēšanas rezultātu, tad ārsti dod priekšroku šīs patoloģijas ārstēšanai.

Seromas ārstēšana ir nepieciešama arī gadījumos, kad šķidruma tilpumi zem ādas ir kļuvuši kritiski un var izraisīt sepses attīstību.

Šīs patoloģijas ārstēšanai ir 2 metodes: vakuuma aspirācija un drenāža..

Vakuuma aspirācija

Šo metodi izmanto, ja slimība ir agrīnā stadijā, taču ārsts nešaubās, ka nākotnē patoloģija pati par sevi neatrisinās.

Procedūra izskatās šādi:

  1. Ārsts veic nelielu iegriezumu vietā, kur serozais šķidrums visvairāk uzkrājas.
  2. Tajā ievieto cauruli, kas savienota ar vakuuma aparātu.
  3. Pēc iesūkšanas ieslēgšanas eksudāts tiek izvadīts ārpusē.

Pēc vakuuma aspirācijas brūce sadzīst daudz ātrāk. Pacienti ziņo par labklājības uzlabošanos.

Šai metodei ir nopietns trūkums - tā neaizsargā pret recidīvu. Fakts ir tāds, ka ar vakuuma palīdzību tiek novērstas patoloģijas sekas, bet ne tās cēlonis. Tāpēc pēc procedūras ārstiem jāmeklē faktori, kas provocē pārmērīgu limfas sekrēciju..

Drenāžas iestatīšana

Drenāža ķirurģijā ir ļoti izplatīta. Tas ir vienkāršs un efektīvs veids, kā tikt galā ar audu sastrēgumiem pēc operācijas. Šīs procedūras laikā ārsts ķirurģiskās vietas zonā izdara ādas punkciju un atverē ievieto drenāžas sistēmu. Tvertnes šķidruma savākšanai ir piestiprināts tā ārējais gals. Drenāža ļauj dabiski novadīt serozo eksudātu tā veidošanās laikā. Drenāžas sistēmas ir vienreizējas. Pēc lietošanas tie tiek iznīcināti vai pārstrādāti.

Šīs metodes efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no sterilitātes uzturēšanas medicīnisko procedūru laikā un pēc tām. Pirms procedūras sistēmas sastāvdaļas iemērc antiseptiskā šķīdumā, un pēc procedūras vietu, kur drenāža nonāk ādā un šuves, regulāri apstrādā ar izcili zaļu, jodonātu vai ūdeņraža peroksīdu. Pārsējs, kas nosedz kanalizāciju, jāmaina katru dienu.

Lai palielinātu vakuuma aspirācijas un drenāžas efektivitāti, pacientam tiek nozīmēta zāļu terapija. Pacients saņem plaša spektra antibakteriālos līdzekļus, nesteroīdos un steroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tradicionālās metodes šīs patoloģijas ārstēšanai netiek izmantotas..

Slimību profilakse

Savlaicīgi veicot preventīvus pasākumus, bieži tiek novērsts serozs eksudāts. Pieredze rāda, ka labākos rezultātus sniedz šādi preventīvie pasākumi:

  1. Kravas, kuras svars nepārsniedz 1 kg, novietošana virs šuves.
  2. Drenāžas novietošana tieši operācijas laikā.
  3. Vitamīnu un minerālu kompleksu lietošana, kas palielina imunitāti un paātrina reģenerācijas procesus.
  4. Antibiotiku lietošana pirmajās dienās pēc operācijas.
  5. Operācijām ar ekstremitātēm izmantojiet augstas kvalitātes kompresijas apģērbus..
  6. Pēc smagām operācijām pacientam jāpaliek gultā.

Atbilstība šiem ieteikumiem samazinās pēcoperācijas seromas attīstības risku līdz pat 10%. Bet pat tad, ja parādās patoloģija, tad pēc preventīviem pasākumiem būs vieglāk ar to tikt galā.

Iespējamās komplikācijas

Novērojot ārstu ieteikumus, ļoti bieži rodas seromas komplikācijas. Serozie dobumi ir ideāli inkubatori patogēnu baktēriju attīstībai. Pat ja operācijas laikā un pēc tās tika veikti visi pasākumi, lai pasargātu ķirurģisko šuvi no baktērijām, infekcija var iekļūt brūcē ar limfas plūsmu no hroniskiem iekaisuma perēkļiem mutes dobumā vai nazofarneksā. Kļuvis par patogēnu patvērumu, eksudāts ātri pārvērtīsies strutā un sāks toksisku iedarbību uz visu ķermeni.

Seroma var izraisīt arī intensīvu saistaudu augšanu operācijas jomā. Ja normālu darbību laikā tas nerada nopietnas problēmas, tad, veicot dažādus implantācijas veidus, tas var izraisīt kapsulas kontraktūras veidošanos, kas galu galā izraisīs implanta deformāciju..

Ar ilgstošu slimības gaitu zemādas kabatas zonā ar eksudātu var veidoties seroza fistula. Tas ievērojami palielina sekundārās infekcijas risku. Fistula ir steidzami slēgta ar ķirurģisku metodi.

Kas ir seroma, tās pazīmes un ārstēšana

Seroma ir dobums ar serozu šķidrumu, kas veidojas pēcoperācijas šuves zonā vai pēc smagiem mīksto audu un asinsvadu ievainojumiem. Nav bīstams, bieži izzūd pats, bet bieži nepieciešama terapija.

Pirmais seromas simptoms ir vietas apsārtums ap šuvi un pietūkums, dzeltenīga šķidruma izdalīšanās ap brūces malām. Turklāt ķermeņa temperatūra var paaugstināties, pacients ir noraizējies par smagām sāpēm un sāta sajūtu, smaguma sajūtu.

Seromas ārstēšana tiek veikta ar medikamentiem vai uzstādot drenāžu, vakuuma aspirāciju. Ar savlaicīgu problēmas diagnosticēšanu ieteicams izmantot tautas līdzekļus - alvejas kompreses, kliju un medus kūkas, kāpostu lapas.

Seromas raksturojums: kas tas ir, kā tas izskatās, šķidruma krāsa

Seroma ir veidojums, kas atrodas zemādas dobuma audos, tas izskatās kā supurācija uzkrātā šķidruma krāsas dēļ: tas var atšķirties no dzeltenas līdz pelēkai, un tam var būt miniatūras asins svītras. Visbiežāk seroma veidojas pēcoperācijas šuvēs, un tas vienmēr ir saistīts ar ārstu nolaidību, sterilitātes pārkāpumu.

MBK kods 10

Šādam patoloģiskam stāvoklim MBC 10 nav atsevišķa koda, ārsti to norāda, ņemot vērā veiktās operācijas veidu un seromas parādīšanās cēloni. Piemēram, ja tas notika pēc ķeizargrieziena, tad medicīniskajā dokumentā būs norādīts "0 86,0" un tas nozīmē "pēcoperācijas brūces noplūde un / vai infiltrācija tās rajonā".

Cik ilgi tas var būt, nekā bīstams

Seroma attiecas uz agrīnām pēcoperācijas komplikācijām, parasti tā ilgstoši neizturas - 8-14 dienu laikā veidojums ar adekvātu terapiju pazūd, bet dažos gadījumos tas var saglabāties pusotru līdz divus mēnešus.

Ārsti saka, ka zemādas dobumā uzkrātais šķidrums nerada briesmas pacienta veselībai / dzīvībai. Bet, ja seroma ir plaša, satura ir par daudz, tad var attīstīties nopietnākas komplikācijas - apkārtējo audu nekroze, sepse, pārāk ilga brūču sadzīšana.

Lasiet vairāk par to, kā rūpēties par šuvēm pēc krūts operācijas..

Cilvēki, kuriem ir risks pēc šķidruma uzkrāšanās pēc operācijas

Plānojot ķirurģisku iejaukšanos, ārsti ņem vērā visas pacienta veselības iezīmes, lai iepriekš noteiktu seromas attīstības iespējamību, šāda riska grupa pēc operācijas ietver pacientus ar iepriekš diagnosticētu:

  • cukura diabēts;
  • hipertensija;
  • aptaukošanās.

Šajā sarakstā iekļauti arī pacienti no vecākām vecuma grupām, kuru atjaunošanās un atjaunošanas spējas ir ļoti zemā līmenī. Tiek atzīmēts, ka visbiežāk seroma tiek diagnosticēta sievietēm, jo ​​līdzīga komplikācija rodas pēc ķeizargrieziena, mastektomijas, vēdera dobuma.

Vai tas var izšķīst

Vairumā gadījumu agrīna pēcoperācijas seroma izzūd rehabilitācijas perioda pirmajās 3-5 dienās. Parasti pacients šajā periodā atrodas medicīnas darbinieku uzraudzībā, tāpēc seroma nenonāk novārtā. Tas pats neatrisinās, tas noteikti prasīs zāļu terapiju vai papildu ķirurģisku iejaukšanos.

Attiecīgais patoloģiskais veidojums var būt maza izmēra un ilgu laiku vispār neizpaužas, bet noteiktā laika periodā (piemēram, ja imūnsistēma strauji novājinās, attīstās vispārēja infekcijas slimība utt.), Noteikti parādīsies iekaisums un intoksikācija. Ja tūlīt pēc operācijas seroma ir veiksmīgi pakļauta narkotiku ārstēšanai, tad progresējošos gadījumos problēmu atrisinās tikai ķirurģiska operācija.

Kāpēc dzeltenais šķidrums ir bīstams?

Dzeltenais šķidrums nav bīstams, bet tikai līdz brīdim, kad tā daudzums sāk augt. Galu galā tas ir limfātiskās sistēmas "saturs", kas pastāvīgi tiek papildināts. Un, ja netiek veikti terapeitiski pasākumi, tad pacienta pašsajūta pasliktināsies, būs sūdzības par sāta un sāpju sajūtu seromas veidošanās zonā. Patiesībā ārsts atklās:

  • ādas apsārtums;
  • šķidruma patoloģiskās uzkrāšanās vietas pietūkums;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām.

Tās ir ādas un mīksto audu iekaisuma sākuma pazīmes, kas ieskauj pelēko. Briesmas slēpjas faktā, ka šis patoloģiskais process var strauji progresēt, kas noved pie ādas atloka nekrozes, iekaisuma izplatīšanās, infekcijas izraisītāja ievadīšanas dobumā un sepses.

Kāpēc parādās serozs šķidrums

Serozs šķidrums parasti parādās divu galveno iemeslu dēļ:

  • Ķermeņa tauki. Operācijas laikā tie atslāņojas no ādas, kā rezultātā veidojas dobumi, kuros uzkrājas limfas šķidrums. Tiek uzskatīts, ka liela tauku slāņa (vairāk nekā 50 mm) klātbūtne pacientam ir iemesls intensīvam svara zaudēšanai pirms operācijas vai iepriekšējas tauku atsūkšanas.
  • Pārāk daudz brūces laukuma. Tas ir vienkārši: šajā gadījumā tiek bojāti daudzi limfvadi, kas dziedē daudz lēnāk nekā asinsvadi. Dziedināšanas periodā no tiem izplūst šķidrums, kas uzkrājas dobumos..
Seroma pēc operācijas

Bet ārsti, ņemot vērā traumas raksturu, apsver arī seroma veidošanās "individuālos" cēloņus.

Kā posttraumatisks, apakšstilbs pēc traumas

Pēctraumatiskā seroma - piemēram, kas rodas uz apakšstilba pēc traumas, veidojas uz smagas audu saspiešanas fona. Tas var būt īslaicīgs, taču šajā laikā limfas plūsma pasliktinās vai pilnībā tiek pārtraukta caur traukiem. Pēc medicīniskās palīdzības sniegšanas limfa ar lielu spēku izplūst caur traukiem, tāpēc tā lielos daudzumos nekavējoties nonāk audos.

Parasti pēc šādām traumām seroma tiek nekavējoties diagnosticēta novārtā atstātā formā. Iemesls tam ir pārāk daudz izlietā limfātiskā šķidruma dobumā..

Pēc krūts operācijas: mammoplastika, mastektomija

Seroma bieži rodas pēc krūts operācijas (mammoplastika, mastektomija), un iemesls tam ir vienkāršs - piena dziedzeris anatomiski sastāv no dziedzeru un taukaudiem, un operācijas gaita ir saistīta ar lielu / apjomīgu iegriezumu veikšanu, kas bojā ne tikai asinsvadus, bet arī limfvadus. Rezultāts ir seroza šķidruma uzkrāšanās zem ādas jau atveseļošanās periodā..

98% gadījumu ķirurģiskas iejaukšanās piena dziedzerī beidzas ar seromas veidošanos. Ārsti par to brīdina savus pacientus operācijas sagatavošanas posmā..

Subkutāni - pārmērīgas elektrokoagulācijas rezultāts

Zemādas seroma veidojas pēc elektrokoagulācijas - manipulācijas, kas operācijas laikā ļauj cauterizēt asinsvadus, kas novērš asiņošanas attīstību un lielāko daļu komplikāciju rehabilitācijas periodā. Faktiski rodas apdegums, kurā neizbēgami ir iekaisumi, nekroze un šķidrumu uzkrāšanās..

Ņemot vērā visus faktorus, ārsti prognozē seromas veidošanos ar 90% pārliecību. To var izvairīties, tikai samazinot ietekmi uz elektrokoagulatoru audiem, taču tas bieži vien nav iespējams - ārsts strādā gandrīz "akli", un viņam ir svarīgi novērst asiņošanu.

Pēc vēdera dobuma noņemšanas trūce, apendicīts, žultspūšļa gulta

Apdomājamā patoloģiskā veidošanās veidošanās varbūtība pēc vēdera dobuma, trūces, apendicīta un žultspūšļa gultas noņemšanas ir liela, jo šādu ķirurģisku iejaukšanos laikā tiek ievainots vēdera dobums, kurā atrodas ne tikai liels skaits limfātisko trauku, bet arī vienas un tās pašas sistēmas mezgli..

Viņu bojājumi ir neizbēgami, un pēc brūces sašūšanas un atveseļošanās / dziedināšanas periodā limfātiskajai sistēmai vienkārši "nav laika" atgūties.

Tā rezultātā šķidrumu no traukiem ielej tieši zemādas slāņos vai mīkstajos audos, un, ja rehabilitācija ir sarežģīta, tā uzkrājas dobumos..

Otrais iemesls biežai seromas diagnostikai šajos gadījumos ir tauku klātbūtne vēdera dobumā, gan viscerālā, gan zemādas..

Pēcoperācijas seromas simptomi

Pēcoperācijas seromas galvenais simptoms ir limfātiskā šķidruma izdalīšanās, kas notiek gar brūces malām. Tam jāpievieno papildu zīmes:

  • ķermeņa vispārējās temperatūras paaugstināšanās - parasti nav augstāka par subfebrīla rādītājiem, dažreiz tā var sasniegt 39C, kas ir atkarīgs no pacienta imūnsistēmas līmeņa, rehabilitācijas perioda ātruma, infekcijas izraisītāja klātbūtnes pēcoperācijas brūcē, iekaisuma procesa progresēšanas līmeņa;
  • sāpes seromas veidošanās vietā - tām ir sāpošs raksturs, tās var ilgstoši apgrūtināt, pēc tam uz īsu laiku apstāties un atkal parādīties;
  • ķirurģiskās brūces vietas pietūkums - ietekmē tuvāko ādu, kad jūtama palpācija, zemādas slāņa pietūkums, tas tiek uzskatīts par vienu no pirmajām seromas veidošanās pazīmēm starp dermas lipīdu un zemādas slāņiem;
  • brūces malu apsārtums, kas var izplatīties uz acīmredzami veselīgu ādu un ar mainīgu nokrāsu no gaiši rozā līdz izteiktam tumši.

Pacientu var traucēt arī dedzinošu sāpju sindroms, ja viņš maina ķermeņa stāvokli un pēkšņi sākas brūces asinis un limfa. Izdalītajam šķidrumam nav smakas, bet, ja tas ir klāt (skābs, ar sabrukšanas pazīmēm), tad tas norāda uz infekcijas vai baktēriju procesa pievienošanu.

Noskatieties šajā video par to, kāpēc seroma var rasties pēc mammoplastikas:

Diagnostika

Seroma ir patoloģisks process, kas traucē ātri atgūties pēc traumas vai operācijas. Ārstiem noteikti jānosaka izglītība, kurai viņi izraksta:

  • izdalītā serozā šķidruma laboratoriskā izmeklēšana - nepieciešams izslēgt vai apstiprināt baktēriju klātbūtni, infekciju dobumā;
  • laboratoriska asiņu pārbaude no kapilāriem, lai noskaidrotu glikozes līmeni, kā arī trombocītu, eritrocītu, leikocītu skaitu;
  • asins analīze no vēnas, lai izslēgtu vai apstiprinātu HIV infekciju, sifilisu, tuberkulozi;
  • uztriepe bakterioloģiskai izmeklēšanai, kas tiek ņemta no šuves virsmas.

Ja ārstam ir aizdomas par akūta iekaisuma procesa gaitu mīkstajos audos, tad obligāti tiek noteikts ultraskaņas izmeklējums.

Pēcoperācijas šuvju seromas ārstēšana

Seromas ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma un diagnozes rezultātiem. Var izmantot zāļu terapiju vai atkārtotu operāciju. Ja patoloģija tika diagnosticēta pašā tās attīstības sākumā, tad ieteicams lietot tautas līdzekļus, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.

Kā tiek izsūknēts ar drenāžu

No seromas tiek izsūknēts serozs šķidrums, izmantojot drenāžu šādi:

  1. Pacientam tiek veikta vietēja anestēzija. Tas var būt Novokaīna, Ultrakaīna injekcijas, ja šādu zāļu lietošanai nav kontrindikāciju.
  2. Ārsts izdara veidojuma punkciju un nedaudz to paplašina. Ieduršanas dziļums ir mazs, papildu bojājumi asinīs un limfvados nenotiek.
  3. Drenāža tiek ievadīta tieši atvērtajā dobumā - gumijas cimda (medicīniskā) daļa, kuras mala ir piestiprināta ādā ar apmetumu.
  4. Drenāžas sistēmas otro galu ievieto īpašā uztvērējā, kur izdalītais serozais šķidrums plūst uz leju.

Tiek mainīta visa sistēma, un brūces antiseptiska apstrāde tiek veikta ne vairāk kā 1 reizi 2-3 dienu laikā. Tas padara šo seromas ārstēšanas metodi ne vispiemērotāko - laika posmā starp pārsēju infekcijas izraisītāji un patogēni mikroorganismi var iekļūt atvērtajā dobumā. Tas provocēs iekaisuma procesa paplašināšanos un saasināšanos..

Tāpēc mūsdienu medicīna, nevis gumijas drenāža, dod priekšroku īpašām caurulēm. Antiseptiskajam šķīdumam jābūt uztvērējā, kur plūst šķidrums..

Visbiežāk seromas noņemšana ar drenāžas sistēmu tiek izmantota, ja šķidrums ir atkal uzkrājies, lai gan nesenā pagātnē tas tika pilnībā noņemts no dobuma.

Kā noņemt ar vakuuma aspirāciju

Vakuuma aspirācija pelēko krāsu noņem šādi:

  1. Pacientam tiek veikta vietēja anestēzija. Tās ir injekcijas ar anestēzijas līdzekļiem, ja šādai manipulācijai nav kontrindikāciju.
  2. Izveidotās seromas zonā ķirurgs veic nelielu iegriezumu ar instrumentu.
  3. Iegūtā dobumā tiek ievietota caurule, kurai pievienota vakuuma iesūkšanas ierīce.

Šķidruma noņemšana turpinās, līdz tā krāsa mainās no dzeltenas līdz asiņainai. Ārsts nekavējoties noņem visu sistēmu un šuj brūci ar sterilu šuvju materiālu. Uz augšu tiek uzlikts sterils pārsējs.

Vakuuma aspirācijas procedūras ilgums ir ne vairāk kā 30 minūtes. Ieteicams to veikt, ja šķidruma uzkrāšanās ir tikko sākusies, un vēl nav izteiktu seromas pazīmju. Šuvju dzīšana pēc manipulācijas notiek 2 reizes ātrāk.

Mājas ārstēšanas ziede

Mājas ārstēšanai varat izmantot ziedes ar pretiekaisuma, dekongestantu un pretsāpju iedarbību. Bet šāda terapija joprojām jāveic tikai ārsta uzraudzībā - ir jāuzrauga slimības dinamika, lai izvairītos no pilnvērtīgas ķirurģiskas iejaukšanās ar akūtu patoloģiskā procesa progresēšanu..

Seromas ārstēšanai varat izmantot šādas ziedes:

  • Naproksēns ir gēls, kas tiek uzklāts uz ādas ap šuvi vismaz 3 reizes dienā;
  • Ketoprofēns - tiek izmantots kā standarts ap šuvi, var tikt uzklāts uz visu pietūkumu vismaz 2 reizes dienā.

Ja seroma tika diagnosticēta agrīnā veidošanās stadijā un ziedes tika uzklātas nekavējoties, tad jau šādas terapijas 3. dienā pacients pamanīs ievērojamu labsajūtas uzlabošanos - sāpes vairs neuztraucas, izzudīs smaguma sajūta, ādas pietūkums kļūs mazāk izteikts un apsārtums praktiski izzudīs. Parasti ziedes terapijas ilgums ir 5-7 dienas.

Antibiotikas

Antibiotikas seromas ārstēšanā tiek izmantotas tikai tad, ja patoloģija jau ir sākusies, un diagnostikas pasākumu laikā serozajā šķidrumā tika identificētas patogēnās baktērijas. Šajā gadījumā iecelšanai ir piemēroti:

  • Eritromicīns - pieejams tabletēs, pieder pie plaša spektra antibiotiku grupas, lietojot pa 1 tabletei 2-3 reizes dienā;
  • Cefotaksīms, ceftibutēns un citas zāles no cefalosporīnu grupas - lieto kā tabletes vai šķīdumus intramuskulārai ievadīšanai.

Mūsdienu medicīna arī veic manipulācijas ar antibakteriālu zāļu šķīduma ievadīšanu tieši seromas dobumā. Šī procedūra ir ieteicama, ja diagnozes laikā serozajā šķidrumā tika konstatēts augsts patogēno mikroorganismu līmenis..

Parasti antibiotiku terapija ilgst vismaz 5 dienas, bet ievērojams pacienta labsajūtas un pēcoperācijas šuves stāvokļa uzlabojums tiek atzīmēts jau 3. dienā. Jebkurā gadījumā ārsti neiesaka pārtraukt ārstēšanu, lai nebūtu atkārtotu patoloģisku procesu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas līdzekļus nevar uzskatīt par pilnvērtīgiem medikamentiem, taču pēc konsultēšanās ar ārstu tos var izmantot kā papildu terapiju. Ja terapija tiek veikta tikai, izmantojot tradicionālās medicīnas metodes, tad jums stingri jāuzrauga jūsu veselība, labsajūta un šuves izskats. Pasliktināšanās gadījumā viņi steidzami pārtrauc lietot tautas līdzekļus un meklē kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Alveja kompresei

Paņemiet 3 auga lapas - no paša krūma apakšas tām jābūt "gaļīgām". Tos sasmalcina blenderī vai caur gaļas mašīnā putraimā un labi saspiež. Atlikušo "kūku" uzliek pārsēju un kompreses veidā uzliek pēcoperācijas brūcei ar seromu kompreses veidā - virsū uzliek pergamenta papīru, polietilēnu un izolē patoloģisko fokusu. Alvejas sula tiek lietota iekšķīgi 1 tējkarote pirms ēšanas (10-15 minūtes).

Ārstēšana tiek veikta līdz pilnīgai atveseļošanai, bet ne ilgāk kā 7 dienas pēc kārtas. Kompreses uzturēšanās ilgums uz brūces ir 2 stundas. Ja nav pozitīvu rezultātu, jums būs jāveic profesionāla zāļu terapija..

Kāpostu lapas

Tos izņem no dārzeņu dakšas, mazgā un uzkarsē līdz istabas temperatūrai. Lapu sabiezējumus nepieciešams sagriezt ar nazi - no griezumiem nāks sula. Lapas uzklāj uz brūces, tūskas audiem un nostiprina ar līmējošu apmetumu, pārsēju vai citu pārsēju, bet ne cieši. Jūs varat ieeļļot kāpostu lapas virsmu ar medu - tas pastiprinās pretiekaisuma un dekongestantu iedarbību..

Tortiljas

Gatavotus no klijām un medus, produktus ņem tādās proporcijās, lai "pie izejas" iegūtu viskozu masu. Ar rokām to veido kūka (nav blīva) un uzklāj problēmu zonai. Viņi neko neaizsedz augšdaļu, nepiesien. Šādas kūkas uzturēšanās laiks pelēkā krāsā ir 1 stunda. Dienā jāveic 2-3 procedūras.

Jau 2. manipulāciju dienā tūska izzudīs, un apsārtums kļūs mazāk izteikts.

Ko var izdarīt pēcoperācijas šuvei pēc ķeizargrieziena

Ja seroma veidojas pēc ķeizargrieziena pēcoperācijas šuves, tad pēdējā kārtā ārsti izvirza jautājumu par zāļu terapiju. Šāda piesardzība ir saistīta ar faktu, ka dzemdējošā sieviete baro bērnu ar krūti, un antibiotiku, kortikosteroīdu lietošana viņai ir kategoriski kontrindicēta..

Tāpēc tūlīt pēc ķeizargrieziena ir vērts izmantot tautas līdzekļus, ja seroma nav plaša, un ārsti neuzstāj drenāžas sistēmas uzstādīšanu vai vakuuma aspirācijas veikšanu.

Atveseļošanās pēc ārstēšanas

Pēc seromas ārstēšanas atgūšana tiek veikta standarta režīmā:

  • drenāžas maiņa 1 reizi 2-3 dienu laikā, pēc tam to pilnībā noraidot;
  • antibakteriālu zāļu intramuskulāras injekcijas, lai novērstu iekaisuma procesa progresēšanu;
  • nepieciešamības gadījumā lietojot pretsāpju līdzekļus.

Ja seroma tiek noņemta laikā, pēcoperācijas šuves sadzīšana notiek ātri, pacients tiek izvadīts standarta režīmā - 10 dienas pēc operācijas.

Krūts, mazā iegurņa seromas parādīšanās novēršana uz vēdera dobuma

Lai izslēgtu krūts, mazā iegurņa un vēdera dobuma seromas veidošanos, ārsti veic vairākus preventīvus pasākumus:

  • Pēcoperācijas šuvei tiek uzlikta slodze (tūlīt pēc ķirurģiskas iejaukšanās beigām). Tie var būt smilšu maisi vai ledus sildītāji..
  • Ķirurģiskā brūce netiek nekavējoties sašūta, atstājot atveri drenāžas sistēmas uzstādīšanai.
  • Antibiotiku terapija agrīnā pēcoperācijas periodā.
  • Pacienta atteikums veikt vēdera dobuma plastiku ar pārāk lielu zemādas tauku slāni.
  • Elektrokoagulācijas izmantošana notiek uz vietas, iedarbojoties tikai uz asinsvadiem bez mīksto audu spriedzes.
  • Kvalitatīvu kompresijas apģērbu valkāšana agrīnā un vēlīnā pēcoperācijas periodā.
  • Atteikšanās vingrināties 3 nedēļas pēc operācijas.

Un šeit ir vairāk par rehabilitāciju un iespējamām komplikācijām pēc lipofillēšanas.

Seroma netiek uzskatīta par bīstamu pēcoperācijas perioda komplikāciju, taču tai nepieciešama medicīnas speciālistu uzraudzība un terapeitiski pasākumi. Pareizi ārstējot, problēma tiek atrisināta 5-7 dienu laikā, īpaši progresīvos gadījumos terapija var ilgt līdz 60 dienām, un tai var būt smagas komplikācijas, piemēram, ādas atloku nekroze, sepse, ķirurģiskās brūces infekcija.

Noderīgs video

Noskatieties šo video par seromas cēloņiem:

Metodes pēcoperācijas šuvju seromas ārstēšanai: izpausmes pazīmes

Seroma ir pēcoperācijas stāvoklis, ko izraisa salmu dzeltenā šķidruma (limfas) uzkrāšanās brūcē.

Tas atšķiras ar viskozitāti un sastāv no: šķidras frakcijas (olbaltumvielām) un formentiem, kas ietver leikocītus, makrofāgus un tukšās šūnas.

Ja šķidrums kļūst sarkanīgs, tad tajā ir iekļuvušas asinis..

  1. Kāpēc parādās seroma
  2. Faktori, kas ietekmē seromas veidošanos
  3. Kā izskatās seroma
  4. Izskata pazīmes
  5. Kā tiek diagnosticēta seroma
  6. Pēcoperācijas seromas ārstēšana
  7. Ķirurģiskā metode
  8. Zāles pret seromu
  9. Pēc ārstēšanas
  10. Seromas profilakse
  11. Efekti

Kāpēc parādās seroma

Pēc ķirurģiskas ādas griezuma šķidrums uzkrājas starp tauku slāni un kapilāru krustojumu. Bieži vien šī slimība parādās pēc plastiskām operācijām, piemēram, ar mastektomiju.

Faktori, kas ietekmē seromas veidošanos

Faktori ir dažādi, tas var būt:

  • Liela brūce. Ja tiek bojāts liels limfas asinsvadu apgabals, tie nevar ātri trombēt, un tas izraisa seroza šķidruma parādīšanos. Tas galvenokārt ir limfas. Ķirurga darbam jābūt precīzam un precīzam. Ja mīkstie audi tiek sasmalcināti, tiek iegūts vinigretes efekts, kas izraisa seromu.
  • Iekaisuma process. Pēcoperācijas brūces sadzīšana ir atšķirīga atkarībā no ādas un ķermeņa. Kāds ātri atveseļojas un bez komplikācijām, kādam ir grūti, jo attīstās infekcijas iekaisums, veidojot lieko limfātisko šķidrumu.
  • Liekais svars. Gandrīz 75% pacientu pēc operācijas saskaras ar brūču sadzīšanas problēmu. Un gandrīz visiem rodas serozs šķidrums, ja vien pacienta vēderā nav elastīgu muskuļu.
  • Audu apdegumi. Ar koagulāciju (apdegumu) rodas nekroze un veidojas eksudāts, tas ir, iekaisuma šķidrums. Koagulācijas process jāpiemēro tikai ar punktu, piemēram, lai asiņotu vienu asiņojošo trauku.
  • Diabēts. Ar šo slimību palielinās glikozes koncentrācija asinīs, kas novērš normālu bojāto audu atjaunošanos..
  • Biezs zemādas tauku audu slānis. Parasti, ja tā biezums ir lielāks par 5 cm, varat sagatavoties seromas veidošanai. Lai tas nenotiktu, pirms operācijas tiek veikta tauku atsūkšana. Pēc 3 mēnešiem pēc tam jūs varat sagatavoties abdominoplastikai.
  • Vecums. Vecumā vielmaiņas procesi organismā nav tik intensīvi. Jaunas šūnas veidojas lēnām.
  • Hipertoniskā slimība. Ja jums ir augsts asinsspiediens, limfa ir nevienmērīgi sadalīta visā ķermenī.

Lai novērstu šādu seku un cēloņu rašanos, pirms operācijas ārsts pārbauda cukura līmeņa, koagulācijas testu rezultātus. Viņu interesē arī hronisku slimību klātbūtne. Tiek veikta visaptveroša pārbaude un, ja tiek atklāta patoloģija, pirms operācijas jums būs jāveic ārstēšanas kurss.

Kā izskatās seroma

Ar nelielu serozā šķidruma uzkrāšanos seroma nekādā veidā neizpaužas un to ir grūti diagnosticēt. Ja nav baktēriju infekcijas, seroma ir bez smaržas.

Tās veidošanās pazīmes ietver:

  1. šķidruma pārpildes sajūta vēdera dobuma daļā;
  2. dažreiz ir pietūkums, un vēders izvirzās. Daži cilvēki pamana, ka vēders ir kļuvis lielāks..

Bet gadās, ka serozais šķidrums uzkrājas lielos apjomos. Tas notiek reti, bet jums jāzina pazīmes.

Izskata pazīmes

  1. spriedze līdz sāpēm vietās, kur šķidrums ir uzkrāts;
  2. vilkšanas sāpes, palielinot stāvus;
  3. ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 37,5 grādiem;
  4. ātrs nogurums un nespēks;
  5. apgabala apsārtums ar serozu šķidrumu.

Seroma papildus diskomfortam un sāpīgām sajūtām draud ar ilgstošām komplikācijām ādas nokarāšanās formā, kur ir uzkrājies šķidrums. Kad parādās šķidrums, pēcoperācijas šuve sadzīs 3 reizes ilgāk.

Kā tiek diagnosticēta seroma

Serozes veidošanās diagnosticēšanai ir divas metodes - izmeklēšana un ar instrumentu palīdzību.

Pārbaude

Pārbaudi veic ķirurgs ar palpāciju.

Parasti vēdera lejasdaļā parādās pietūkums. Palpējot, šķidrums ielej no vienas puses uz otru.

Kombinācijā ar simptomiem diagnoze ir seroma, ārstēšana ir obligāta.

Instrumentālā metode - ultraskaņa

Tas skaidri parāda šķidruma uzkrāšanos. Tas galvenokārt uzkrājas starp vēdera priekšējo sienu un zemādas taukiem.

Pēcoperācijas seromas ārstēšana

Vairumā pēcoperācijas gadījumu seroma izzūd dažu dienu laikā. Šajā visā periodā pacientu novēro ķirurgs un ievēro viņa ieteikumus ķermeņa atjaunošanai. Ja šķidrums tomēr uzkrājas un pastāv infekcijas vai asiņu infekcijas draudi, būs nepieciešama ārstēšana.

Seromu ārstē divos veidos:

  1. ķirurģiska,
  2. ārstniecisks.

Ķirurģiskā metode

Tiek uzskatīts, ka vienkāršākais veids, kā noņemt seromu. To veic, izmantojot punkciju. Pozitīvs rezultāts rodas 90% ārstēšanas gadījumu.

Ķirurgs ar šļirci izsūknē šķidrumu līdz 600 ml. Procedūra tiek veikta regulāri ik pēc 3 dienām. Parasti kurss ir 3-7 punkcijas.

Kompleksām serozām izpausmēm ir nepieciešamas 15 procedūras. Ar katru nākamo procedūru šķidrums samazinās. Ja pacientam ir biezi zemādas tauki, audu trauma tiek iegūta lielā apjomā.

Ar šādiem rādītājiem problēmu nebūs iespējams atrisināt ar punkciju. Jums būs jāinstalē kanalizācija ar aktīvu aspirāciju.

Drenāža ļaus šķidrumam nepārtraukti aizplūst, līdz tas pilnībā izzudīs. Lai uzstādītu drenāžas sistēmu, to iemērc antiseptiskā veidā.

Pēc savienojuma tas tiek fiksēts ar papildu šuvēm, kam seko regulāra apstrāde.

Pati drenāžas zona ir pārklāta ar pārsēju, katru dienu nomainot.

Tajā pašā laikā pēc dabiskas aizplūšanas dobums aug kopā, un seroma pazūd. Drenāža tiek veikta kopā ar narkotiku ārstēšanu.

Zāles pret seromu

Tas sastāv no:

  1. plaša spektra antibiotikas profilaksei;
  2. nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi aseptiska iekaisuma ārstēšanai;
  3. pretiekaisuma steroīdu zāles retos gadījumos. Tie ietver diprospanu un kenalogu aseptiska iekaisuma bloķēšanai.

Pēc ārstēšanas

Seromas profilakse

Vienmēr vislabāk ir novērst komplikāciju rašanos. Lai novērstu zemādas šķidruma veidošanos, ir pietiekami ievērot ķirurgu ieteikumus:

  1. Uzreiz pēc operācijas uz šuves tiek uzlikts svars līdz 1 kg. Kā kravu var izmantot sāli vai smiltis.
  2. Pirmajās trīs dienās tiek uzstādīta tradicionāla ķirurģiska drenāža.
  3. Antibakteriālie līdzekļi jālieto no pirmās dienas..
  4. Neveiciet abdominoplastiku ar biezu zemādas tauku slāni ar rādītāju, kas lielāks par 5 cm. Ja vairāk nekā 5 cm, tad vispirms jāveic tauku atsūkšana.
  5. Punkta ietekme uz mīkstajiem audiem. Elektrokoagulācija jāpiemēro atsevišķi, tikai uz asiņojošiem traukiem. Jūs nevarat nospiest mīkstos audus, pavelciet tos.
  6. Augstas kvalitātes kompresijas apģērba izmantošana. Tas rada labu saspiešanu un fiksāciju, kas neļauj pārvietot ādu un tauku zonu.
  7. Fiziskā atpūta 3 nedēļas.

Ievērojot ieteikumus un preventīvos pasākumus, šķidruma veidošanās varbūtība ir 10%. Pat ja tas parādās, seromas ārstēšana pēc operācijas ir vienkārša un ātra..

Efekti

Supurācija. Baktērijas serozajā šķidrumā ļoti ātri vairojas, un pūšanas risks ir ļoti augsts. Jebkura infekcija - sinusīts, tonsilīts - var izraisīt brūces infekciju, jo tā izplatās caur limfu un asinīm.

Gļotādas veidošanās. Parādās ar ilgu slimības gaitu, ja seroma pēc operācijas neiztur ārstēšanu. Tas veidojas gan uz ādas taukainā atloka, gan uz vēdera sienas. Ja seromas veidošanos savlaicīgi neatpazīst, parādīsies izolēta dobums ar šķidrumu.

Seroma var būt ķermenī ilgu laiku un neliek sevi manīt.

Šis ilgstošais stāvoklis padara ādu kustīgu attiecībā pret vēderplēvi. Šāda seroma var pastāvēt ļoti ilgi, līdz notiek notikumi, kas provocē šī veidojuma izpausmi..

Palielināts vēders bieži var būt simptoms. Ja sākat šo procesu, sāksies strutošana. No šādas dobuma var atbrīvoties tikai ar operācijas palīdzību..

Ja seroma netiek diagnosticēta ļoti ilgu laiku un pēcoperācijas šuves seromas ārstēšana nenotiek savlaicīgi, tas var izraisīt ādas un tauku zonas deformāciju un šķiedru retināšanu, kas ietekmēs ādas izskatu..

Ir svarīgi saprast, ka seroma pati par sevi neizzudīs un vienmēr nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Seroza šķidruma izvadīšana no zem pēcoperācijas šuves

Cilvēka ķermenī dabisko procesu rezultātā parādās serozs šķidrums. Tas izskatās pēc salmu krāsas mitruma. Šī eksudāta viskozitātes līmenis ir atkarīgs no frakciju līdzsvara, kas veidojas šķidruma filtrēšanas laikā asinsvados..

Serozais šķidrums sastāv no divām frakcijām: šķidriem un formas elementiem. Pēdējie ietver olbaltumvielas, leikocītus, mezoteliju un citus elementus.

Serozā šķidruma pārpalikums cilvēka ķermenī parādās, kad asinsrites un limfātiskās sistēmas neizdodas. Šis stāvoklis visbiežāk tiek novērots pēc jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās. To sauc par seromu.

Seroma pazīmes

Galvenais simptoms, kas norāda uz šķidruma uzkrāšanos audos, ir tās zonas lieluma palielināšanās, kurā tika veikta operācija. Visbiežāk šāds simptoms parādās pēc zemādas tauku izsūknēšanas un krūšu implantu uzstādīšanas operācijām. Turklāt tauku atsūkšanas laikā serozais šķidrums sāk uzkrāties ne tik daudz audos, cik tukšumos, kas veidojas pēc tauku izsūknēšanas..

Implantācijas laikā šķidrums galvenokārt uzkrājas starp implantu un dzīvajiem audiem. Šajā gadījumā seromu parādīšanās ir droša implanta atgrūšanas pazīme..

Seromas attīstību var identificēt arī pēc šādām pazīmēm:

  • Pēcoperācijas rēta kļūst pietūkušies.
  • Palpējot zonu ap sašūto brūci, pacientam rodas diskomforts.
  • Sāpes var parādīties bez spiediena uz pietūkušo vietu.
  • Vēlākajās seromas stadijās sāpes var kļūt ļoti smagas un iegūt kolikas raksturu.
  • Āda ap ķirurģisko vietu kļūst sarkana. Dažreiz ir vietēja audu temperatūras paaugstināšanās. Tiesa, ja caur pēcoperācijas šuvi izdalās mērens šķidruma daudzums, tad hiperēmijas un hipertermijas var nebūt.

Starp citu, šuves pēc operācijām samitrina diezgan reti, un mitruma izskats vienmēr norāda uz smagas seromas attīstību. Ja jūs nesākat savlaicīgi ārstēt patoloģiju, var izveidoties fistula, kas nodrošina serozā šķidruma noņemšanu ārpusē..

Seromas parādīšanās cēloņi

Pēcoperācijas seromas parādīšanās visbiežāk ir saistīta ar lielu ķirurģiskas iejaukšanās laukumu, kā rezultātā notika zemādas audu atdalīšanās. Rupjā efekta dēļ audi fermentu ietekmē sāk asiņot un sadalīties. Tas viss provocē seromas parādīšanos..

Serozs eksudāts pēc operācijas galvenokārt parādās no bojātiem limfvadiem, jo ​​atšķirībā no asinsvadiem tie nespēj ātri sadzīt. Lai limfvads sadzītu, ir nepieciešama vismaz diena. Izrādās, jo vairāk bojājumu saņems limfātiskais tīkls, jo serozāks transudāts tiks atbrīvots..

Vēl viens iemesls seromas parādīšanās pēc operācijas ir palielināta asiņošana. Tas notiek gadījumos, kad pirmsoperācijas sagatavošanās laikā asins recēšanai netika pievērsta pietiekama uzmanība..

Operācijas beigās asinis turpina ieplūst šuvju zonā caur daudziem kapilāriem. Šie nelielie asiņojumi diezgan ātri izzūd, atstājot serozu eksudātu..

Arī seromas attīstības cēlonis var būt pēcoperācijas hematoma. Tās avots nav mazi, bet lieli asinsvadi. Ja tie ir bojāti, vienmēr parādās zilumi.

Šādās situācijās seromu pacientam atklāj ne agrāk kā 5 dienas pēc operācijas. Šis periods ir saistīts ar hematomas rezorbcijas ātrumu, veidojoties serozam šķidrumam. Faktiski šī iemesla dēļ pēc operācijām, piemēram, ar ķeizargriezienu un vēdera dobuma operāciju, ķirurgiem vismaz 5 dienas rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis. Viņu galvenais uzdevums ir savlaicīgi identificēt nelielu sasitumu parādīšanos..

Serozā eksudāta parādīšanās iemesls var būt operācijas laikā uzstādītā implanta atgrūšana. Dažu cilvēku organismi ir ļoti jutīgi pret dažādiem svešzemju elementiem. Šī iemesla dēļ implantu ražotāji tos mēdz izgatavot no bioloģiski inertiem materiāliem, lai mazinātu iespējamo komplikāciju risku. Diemžēl pat vismodernāko implantu izmantošana negarantē, ka tie parasti iesakņojas pacienta ķermenī. Implanta operācija vienmēr ir risks, ko cilvēki apzināti uzņemas.

Visbeidzot, seroma ne vienmēr notiek operācijas vietā. Tas var parādīties smagā sasituma vai suņa koduma vietā. Iemesls ir audu saspiešana ar mehānisku spriegumu. Iznīcinātās šūnas tiek iznīcinātas, izdalot serozu mitrumu.

Faktori, kas veicina seromas parādīšanos

Seroza eksudāta risku pēcoperācijas zonā palielina daži faktori. Tie ietver:

  • Rupjš ķirurga darbs. Operācijas laikā viņš sabojāja pārāk daudz audu.
  • Pēcoperācijas iekaisums. Katra cilvēka audi uz traumu reaģē atšķirīgi. Dažiem cilvēkiem viņi ļoti ātri atveseļojas. Citiem var attīstīties pēcoperācijas iekaisums ar šķidrumu no limfas traukiem.
  • Liekais svars. Saskaņā ar statistiku, pēcoperācijas rētas seroma tiek atklāta 75% pacientu ar lieko svaru.
  • Audu apdegumi. Šūnas mirst augstas temperatūras ietekmē. Tad notiek viņu nekroze, ko papildina iekaisuma rakstura mitruma izdalīšanās. Šādi apdegumi var rasties, ja koagulācijas aparāts operācijas laikā netiek droši izmantots..
  • Diabēts. Šī slimība izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos organismā, kas traucē normālu audu sadzīšanu..
  • Pārāk biezi zemādas taukaudi. Ja tā biezums pārsniedz 5 cm, tad ar lielu varbūtības pakāpi pacients saskarsies ar seromu. Ārstiem, lai izvairītos no šīs komplikācijas, vispirms jāveic tauku atsūkšana. Tikai pēc tam var veikt vēdera operācijas.
  • Vecums. Jo vecāks ir cilvēks, jo zemāka ir viņa ķermeņa audu spēja atjaunoties. Tas ir saistīts ar ievērojamu vielmaiņas procesu intensitātes samazināšanos..
  • Augsts asinsspiediens. Hipertensija sarežģī asins recekļu veidošanos bojātajos traukos un veicina asiņošanas attīstību.

Lai izslēgtu vai samazinātu šo faktoru ietekmi, ārsti pirms operācijas veic pacienta rūpīgu pārbaudi, pārbauda viņa asinīs cukura līmeni un nosaka recēšanas ātrumu. Ārstēšana, ja nepieciešams.

Patoloģijas diagnostika

Seroma ļoti ātri iziet tās attīstības stadijas. Lai neuzsāktu slimību, tā ir jānosaka savlaicīgi..

Lai identificētu šo patoloģiju, tiek izmantota šāda diagnostika:

  • Vizuālā pārbaude. Ķirurgs ir atbildīgs par pacienta brūces pārbaudi katru dienu. Ja tiek atklātas nevēlamas izmaiņas rētā, ārsts var palpēt. Ja viņš jūt šķidruma pārplūdi zem pirkstiem, viņš izraksta papildu pārbaudi.
  • Ķirurģiskās zonas ultraskaņas izmeklēšana. Tas ļauj apstiprināt vai noliegt šķidruma klātbūtni pēcoperācijas šuves zonā.

Ir ārkārtīgi reti gadījumi, kad aizdomas par pelēku izdara punkciju. Būtībā tas ir nepieciešams, lai noteiktu serozā eksudāta kvalitatīvo sastāvu. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek turpināta ārstēšanas taktika.

Patoloģijas ārstēšana

Serozs šķidrums zem šuves var saglabāties ilgu laiku, bet vairumā gadījumu tas pazūd 20 dienas pēc operācijas. Pazušanas laiks ir ļoti atkarīgs no ķirurģiskās iejaukšanās rakstura, tā sarežģītības un brūces virsmas laukuma. Visu šo laiku ārstam rūpīgi jāuzrauga seromas attīstība..

Patoloģijas ārstēšana sākas, ja zem ādas ir pārāk daudz mitruma un pastāv nopietns iekaisuma procesa vai sepses attīstības risks. Ārstēšanas būtība ir noņemt eksudātu no ādas. Tas tiek darīts dažādos veidos..

Vakuuma aspirācija

Šī ir visbiežāk lietotā seromas ārstēšana. Tas ļauj atbrīvoties no eksudāta patoloģijas attīstības sākumposmā, ko nesarežģī iekaisuma process.

Mitruma uzkrāšanās zonā ārsts veic nelielu iegriezumu, kurā ievieto iesūkšanas cauruli. Pēc vakuuma aparāta ieslēgšanas zem ādas uzkrātais mitrums tiek mehāniski noņemts ārpusē.

Vakuuma aspirācijas metodes izmantošana var ievērojami paātrināt pēcoperācijas brūču sadzīšanu. Turklāt pēc procedūras pacienti pamana būtisku labklājības uzlabošanos..

Šīs tehnikas galvenais trūkums ir recidīvu iespējamība. Fakts ir tāds, ka vakuuma aspirācija tikai noņem eksudātu, bet nenovērš tā parādīšanās cēloni. Šī iemesla dēļ pēc vakuuma aspirācijas ārsti sāk novērst faktorus, kas ietekmē serozā eksudāta parādīšanos pēcoperācijas šuvē..

Zemādas drenāža

Šī ir ķirurģiska metode pēcoperācijas rētas seromas ārstēšanai. Tās galvenā atšķirība no vakuuma aspirācijas metodes ir tā, ka ārsts neizmanto īpašu aprīkojumu..

Drenāža ietver seroza šķidruma noņemšanu ar gravitācijas palīdzību. Lai to izdarītu, eksudāta uzkrāšanās zonā tiek veikta punkcija, caur kuru zem ādas tiek novadīta drenāžas sistēma. Tās ārējā daļa ir savienota ar izņemtā bioloģiskā materiāla savākšanu. Pēc tam eksudāts tūlīt pēc parādīšanās tiks noņemts no ādas..

Visas drenāžas sistēmas tiek izmantotas tikai vienu reizi. Pēc piešķirto uzdevumu izpildes tie tiek noņemti un iznīcināti. Drenāžas sistēmu sterilizācija un atkārtota izmantošana nav atļauta.

Narkotiku ārstēšana

Lai novērstu septiskas komplikācijas, ārsti pacientiem vienlaicīgi ar eksudāta noņemšanu izraksta pretiekaisuma un antibakteriālu terapiju. Tas sastāv no šādām zālēm:

  • Plaša spektra antibiotikas.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: naproksēns, meloksikāms utt. Tie var ievērojami samazināt transudāta daudzumu.
  • Steroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie tiek izmantoti gadījumos, kad nepieciešams ātri novērst radušos iekaisumu. Parasti tiek nozīmētas tādas zāles kā Kenagol un Diprospan.

Lai paātrinātu pēcoperācijas brūču sadzīšanu, tiek nozīmētas lokālas ziedes. Parasti tā ir Vishnevsky vai Levomekol ziede. Tie tiek uzklāti uz ādas operācijas zonā 3 reizes dienā..

Zāļu terapiju var kombinēt ar tradicionālo medicīnu. Būtībā tautas receptes paredz kompresu uzklāšanu ar cīruļu tinktūru, smiltsērkšķu eļļu, mūmiju un bišu vasku šuvju zonā.

Seroma pēc ķeizargrieziena

Sievietes, kas strādā dzemdībās, diezgan bieži saskaras ar šo patoloģiju. Tas izskaidrojams ar ķermeņa iekšējo resursu izsīkšanu grūtniecības laikā. Viņš kļūst nespējīgs ātri atjaunoties audiem. Seroma sievietēm dzemdībās bieži izraisa tādu komplikāciju attīstību kā ligatūras fistula un šuvju pūšana. Dažos gadījumos iekaisuma process iet uz iekšu un ietekmē iegurņa orgānus.

Sākumā sieviešu, kurām veikta ķeizargrieziena operācija, seroma parādās kā maza bumba ar eksudātu šuvju zonā. Tas neizraisa trauksmi un var izšķīst bez jebkādas ārstēšanas. Bet, ja roņu laukums palielinās, tad nepieciešama tūlītēja ārstēšana..

Patoloģijas profilakse

Seroma ir novēršama un to ir viegli izdarīt. Galvenais ir stingri ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus.

  • Uzreiz pēc operācijas uz ķirurģiskās šuves laukuma jānovieto sāls maiss, kas sver līdz 1 kg.
  • Sāciet lietot imūnmodulējošas un antibakteriālas zāles no pirmās dienas.
  • Pēc operācijas valkājiet kompresijas apakšveļu, kas neļauj pārvietoties ādai un tauku vietai, kas atrodas blakus šuvei.
  • Samaziniet fiziskās aktivitātes vismaz 3 nedēļas.

Parasti, ja tiek ievēroti šie ieteikumi, ķirurģiskās šuves posttraumatiskās seromas risks nav lielāks par 10%.

Mērens serozā eksudāta izskats nav jāuzskata par pelēku. Pēc operācijas tas ir normāli. Mitruma sekrēcija beigsies pirmās nedēļas laikā. Bet, ja eksudāts tiek intensīvi izdalīts, obligāti jāpievērš ārstējošā ārsta uzmanība šim faktam, lai viņš izrakstītu ārstēšanu.

Sākotnēji ievietots 2018-01-31 08:01:58.