Kā tiek veikta krūts noņemšanas operācija??

Mioma

Viena no visbiežāk sastopamajām operācijām medicīnā ir krūts vai mastektomijas noņemšana, kurai ir vairākas dažādas metodes..

Mastektomija ir radikāla krūts apkārtējo audu daļas noņemšana ar ķirurģiskas operācijas palīdzību. Atkarībā no onkoloģijas apjoma krūts noņemšana var būt pilnīga vai daļēja..

  1. Indikācijas krūts noņemšanai
  2. Vai ir iespējams izvairīties no operācijas?
  3. Krūts noņemšanas operācijas veidi
  4. Lumpektomija
  5. Kvadrantektomija
  6. Mastoektomija
  7. Iespējamie riski
  8. Kontrindikācijas
  9. Gatavošanās operācijai
  10. Aptauja
  11. Kā notiek mastektomija?
  12. Narkoze
  13. Kādas šuves tiek pielietotas?
  14. Pēcoperācijas periods
  15. Pirmās dienas
  16. Iespējamās komplikācijas
  17. Kā izvairīties no sekām?
  18. Kas par skaistumu?
  19. Psiholoģiskais moments
  20. Krūšu rekonstrukcija
  21. Krūts plastiskā ķirurģija
  22. Ārstu ieteikumi
  23. Cena
  24. Atsauksmes

Indikācijas krūts noņemšanai

Mastektomija tiek veikta, ja sievietei tiek diagnosticēts labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs krūts rajonā. Bieži vien procedūra tiek noteikta, ja sievietei ar ģimenes anemnēzi ir risks saslimt ar krūts audzēju.

Turklāt, ja ir iespējama onkoloģiskā patoloģija (agresīvs vēzis) vai šādas ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas:

  • Iekaisums piena dziedzeros.
  • Ķīmijterapijas iespēju trūkums.
  • Lieli veidojumi un nezināms raksturs.

Ja grūtniecības laikā sievietei tiek diagnosticēts vēzis un nav iespējams veikt standarta starojumu (lai nekaitētu bērnam), tiek nozīmēta mastektomija.

Vai ir iespējams izvairīties no operācijas?

Piena dziedzera noņemšana tiek nozīmēta tikai tad, ja laboratoriski ir pierādīts, ka labdabīgs audzējs attīstās ļaundabīgā formā, un tas sievietei draud ar nopietnām sekām..

Tādēļ precīzai diagnozei tiek veikta krūts biopsija..

Ja diagnoze nav apstiprināta, var izvairīties no operācijas..

Pretējā gadījumā, veicot ultraskaņas pārbaudi, tiek noņemts neliels audu gabals, lai nosūtītu uz pārbaudi par netipisku šūnu klātbūtni..

Tikai pēc diagnozes apstiprināšanas ārstējošais ārsts izraksta plānveida sagatavošanos un operāciju. Pretējā gadījumā speciālists izraksta efektīvu ārstēšanu un standarta terapijas metodes..

Krūts noņemšanas operācijas veidi

Atkarībā no individuālajiem rādītājiem, onkoloģiskās slimības attīstības pakāpes ārsts vadīsies pēc noteiktas ķirurģiskas procedūras tehnikas.

Ķirurģiskās iejaukšanās noteikšanas precizitāte ir atkarīga no šādām īpašībām:

  • Pacienta vecums.
  • Slimības stadija.
  • Blakus esošo mīksto audu un limfmezglu iesaistīšana.
  • Audzēja lokalizācijas vieta.
  • Krūšu izmērs.
  • Hronisku patoloģiju klātbūtne.
  • Pacienta vispārējais stāvoklis.

Mūsdienās daudzi ārsti praktizē ārstēšanas metožu izvēli kopā ar pacientu. Pateicoties jaunu paņēmienu un aprīkojuma attīstībai, daudzos gadījumos pacientam izdodas pilnībā saglabāt krūts estētiku. Ja tas nav iespējams, ārsts iesaka sievietēm uzstādīt implantus. Mūsdienu jauninājumi medicīnas jomā ļauj veikt šo orgānu saglabāšanas procedūru, saglabājot piena dziedzerus. Šajā gadījumā būtība ir saistīta ar daļēju krūts noņemšanu ļaundabīgā veidojuma vietā. Tehnika ļauj pilnībā izgriezt vēža audzēju, bet tajā pašā laikā saglabāt sievietes krūts estētisko izskatu, saglabāt piena aktivitāti un reproduktīvo funkciju..

Lumpektomija

Minimāli invazīvā procedūra ietver sektorālo rezekciju vai piena dziedzeru segmentālo un izgriešanu.

Operācijas iezīmes:

  1. Šī procedūra ir diezgan izplatīta pacientiem ar nelielu vēzi, kas savlaicīgi atklāta agrīnā stadijā. Tas ļauj jums saglabāt piena dziedzerus, krūtis dabiskajā formā, tāpēc sievietes emocionālais stāvoklis cieš mazāk, pacienta rehabilitācijas periods ir ievērojami samazināts.
  2. Lai novērstu onkoloģijas atkārtošanos, speciālisti izraksta staru terapijas lietošanu pēc lumpektomijas. Vairumā gadījumu šāda sarežģīta tehnika ļauj sasniegt izcilus rezultātus, pilnībā atbrīvojoties no problēmām..

Kvadrantektomija

Ja vēža audzējs pēc izmēra pārsniedz 2,5 cm, tiek noteikta kvadranttektomijas procedūra, kuras laikā notiek daļēja piena dziedzera izgriešana, vismaz 1/4 daļa. Bet papildus tam ārstam ir jānoņem limfmezgli no paduses.

Kā rehabilitācija, lai novērstu recidīvu, tiek noteikts staru terapijas kurss.

Mastoektomija

Tā ir visizplatītākā piena dziedzeru izgriešanas operācija sievietēm ar vēža diagnozi. Šajā gadījumā tiek veikta dziedzeru, limfmezglu un mezglu noņemšana paduses zonā..

Mastoektomijas procedūru atkarībā no pacienta individuālajām indikācijām var veikt ar četrām galvenajām metodēm:

  1. Radikāli visbiežāk veiktā terapija, kurā tiek noņemti pilnīgi limfmezgli, piena dziedzeri un mazie krūšu muskuļi. Radikāla operācija abu dziedzeru noņemšanai ir ļoti reta, tikai tad, kad vēzis progresē un attīstās pēdējā stadijā.
  2. Divpusēja procedūra ietver abu krūšu nogriešanu, pat ja vēzis ir vienā krūtī. Šāda terapija ir indicēta, ja pacienta audzējs ir lokalizēts vairākos krūts segmentos. Tas ir signāls, ka nākotnē recidīvs var atkārtoties un vēzis pāriet uz otro krūšu..
  3. Kopējais sastāv no pacienta krūts, limfmezglu daļas. Šādu operāciju var veikt kā preventīvu pasākumu, ja ģimenes anamnēzē ir krūts vēža risks. Krūts karcinomai tiek nozīmēta kopējā mastektomija..

Iespējamie riski

Neskatoties uz to, ka daudzi procedūru veidi ir minimāli invazīvi, tomēr šī ir operācija, un, tāpat kā jebkura ķirurģiska iejaukšanās, tai ir riski:

  • Trombotiski asins recekļi, kurus var lokalizēt plaušās pie sirds.
  • Liels asins zudums krūts noņemšanas laikā.
  • Smaga elpošana.
  • Pēcoperācijas infekcijas.
  • Nieru problēmas, urīnpūšļa problēmas.
  • Alerģija pret injicētajām zālēm.
  • Šuvju iekaisums.
  • Insults procedūras laikā.
  • Var kņudēt un sāpēt krūtīs, zem rokas vai plecā.
  • Rokas var uzbriest.

Kontrindikācijas

Pirms procedūras sievietei jāiepazīstas ar ierobežojumu un kontrindikāciju sarakstu:

  • Mazas krūtis (plastiskas operācijas problemātiska).
  • Kolagēna un asinsvadu slimības.
  • Plombas izmērs ir lielāks par 5 cm.
  • Multifokālās slimības.
  • Histoloģiskās slimības.

Katrā gadījumā ārsts veic detalizētu konsultāciju.

Gatavošanās operācijai

Krūts daļas izgriešanas procedūra prasa rūpīgu un ilgu sagatavošanos gan fizioloģiski, gan morāli.

Apsveriet sagatavošanas pamatnoteikumus:

  • Pārbaudes laikā speciālistam precīzi jānosaka audzēja atrašanās vieta, tā lielums un kvalitāte, tāpēc pacientam būs jāveic virkne īpašu izmeklējumu..
  • Lai izvairītos no kļūdām un iespējamām sekām, pacientam jābūt ārkārtīgi atklātam ar ārstu..
  • Ir jāinformē terapeits par iespējamo grūtniecību, lietojot īpašas spēcīgas zāles un augu izcelsmes preparātus.
  • 3-4 dienas pirms plānotā procedūras datuma ir vērts pārtraukt aspirīna vai ibuprofēna uzņemšanu, pārtraukt vitamīnu un citu zāļu lietošanu, kas var traucēt asins recēšanu.
  • Pacients var konsultēties ar ārstu, vaicājot, kādas zāles lietot pirms operācijas, un precīzi ievērot visus norādījumus.

Aptauja

Pirms krūts noņemšanas datuma noteikšanas pacientam tiks izrakstīta virkne testu un izmeklējumu, kas palīdzēs precīzi noteikt diagnozi:

  1. Materiāla izpēte netipiskām šūnām.
  2. Krūts rentgena izmeklēšana.
  3. Ultraskaņa.
  4. Magnētiskās rezonanses terapija.
  5. Vispārēja un detalizēta asins analīze.
  6. Kaulu skenēšana.

Pirms piena dziedzera noņemšanas anesteziologs var veikt dažas manipulācijas, lai atkarībā no individuālajām indikācijām, vecuma izvēlētos piemērotu anestēzijas līdzekli.

Kā notiek mastektomija?

Piena dziedzera noņemšanas pašā sākumā pacientam tiks piešķirts anestēzijas efekts, lai pilnībā anestēzētu visu notikumu..

Vidēji krūts noņemšana var ilgt 2-3 stundas, ne vairāk. Operācija tiek veikta ilgāk tikai tad, ja pēc mastektomijas ir paredzēts nekavējoties veikt rekonstrukcijas terapiju..

Piena dziedzera noņemšanas procedūras būtība ir šāda:

  • Ārsts izdara nelielu, elipsveida iegriezumu, kura garums nepārsniedz 18-20 cm. Iegriezums sākas krūškurvja iekšpusē, viegli virzoties uz augšu līdz paduses zonai.
  • Piena dziedzeri tiek noņemti un griezums tiek sašūts, kura laikā ķirurgs uzliek īpašas absorbējamas šuves. Pēc tam krūšu atjaunošanas procedūra ir daudz vienkāršāka, un nebūs neglītu, traucējošu rētu. Šīs šuves tiks noņemtas pēc speciālista iecelšanas 12-14 dienas pēc operācijas.
  • Krūts izņemšanas laikā ārsts uzstāda divas drenāžas caurules, kas atveseļošanās periodā noņem atlikušo ķermeņa šķidrumu, lai novērstu komplikācijas un pietūkumu..
  • Atkarībā no tā, vai tiek veikta pilnīga vai saudzīga mastoektomija, sprauslas un krāsainās zarnas var noņemt vai atstāt uz vietas.
  • Ja ķirurgam ir aizdomas, ka attīstās un aug audzējs, ārsts operācijas laikā var veikt limfmezglu biopsiju. Tas ļaus jums pārbaudīt vēža lokalizācijas līmeni. Dažos gadījumos krūts noņemšanas laikā ārsts izraksta izmaiņas procedūrā: pilnīga krūšu noņemšana, selektīvi ir iespējams noņemt mezglus zem paduses. Bet tā ir reta operācija.
  • Pēc piena dziedzera noņemšanas sieviete tiek nogādāta palātā, kur viņai būs jāuzturas vismaz 48 stundas un pēc speciālista pārbaudes viņa var tikt izvadīta terapeita uzraudzībā..

Narkoze

Tiek veikta vispārēja anestēzija, sieviete ir bezsamaņā, un visa piena dziedzera noņemšanas procedūra ir pilnīgi nesāpīga.

Kādas šuves tiek pielietotas?

Gandrīz vienmēr, ja sievietei nav individuālu kontrindikāciju, ķirurgs uzklāj kosmētiskās gaismas šuves.

Šis risinājums ļauj vēl vairāk paātrināt atveseļošanos, brūču sadzīšanu. Jums nav nepieciešams tos pašiem noņemt.

Bieži vien ārsti izmanto augstas kvalitātes, hipoalerģiskus uzņēmuma B BRAUN pavedienus, kas izgatavoti Vācijā vai Johnson & Johnson, Covidien.

Viņu priekšrocība ir tā, ka sievietes rehabilitācijas laikā tās izšķīst un neatstāj šuves, rētas..

Kosmētiskajām šuvēm ir estētiskāks izskats, tās izskatās daudz kārtīgākas, un nākotnē tas pēc operācijas sievietei radīs psihotraumatisku situāciju..

Pēcoperācijas periods

Tūlīt pēc piena dziedzera noņemšanas pacientam jābūt stacionārā slimnīcas vidē, lai ārsts pastāvīgi uzraudzītu audu dziedināšanu un atjaunošanu. Pēc 3-4 dienām, ja viss noritēja labi, sievieti jau var izrakstīt mājās ar nosacījumu, ka jāveic sistemātiskas medicīniskās pārbaudes..

Pirms sievietes izrakstīšanas ķirurgs veic rūpīgu šuvju pārbaudi, dziedināšanas līmeni. Arī ārstam jānoņem drenāža un jāveic brūces antiseptiska apstrāde, jāveic pareiza pārsēja..

Turpmāka ārstēšana un atveseļošanās pēc piena dziedzera noņemšanas notiek mājās, rehabilitācijas periodā ir nepieciešamas šādas zāles:

  1. Pirmajās izdalīšanās dienās nepieciešami pretsāpju līdzekļi, lai novērstu sāpju sindromu, diskomfortu pēc operācijas.
  2. Pēc piena dziedzera noņemšanas ir nepieciešamas antibiotikas, kas novērš infekcijas, iekaisuma attīstību.
  3. Šuves var noņemt tikai 10-14 dienas pēc ķirurģiskas procedūras.

Pirmās dienas

Sākotnēji pēc piena dziedzera noņemšanas var būt daži nelabvēlīgi simptomi, par kuriem jums noteikti jāzina:

  1. Asiņošana no maziem traukiem. Lai novērstu šādu situāciju pēc piena dziedzera noņemšanas, operācijas laikā ārsti izmanto īpašus elektroinstrumentus - koagulantus. Arī pēcoperācijas periodā asiņošanas novēršanai tiek izmantots aminokapronskābes hemostatiskais šķīdums. Uz brūces tiek uzlikts pārsējs, kas samērcēts šķīdumā. Protams, sistemātiska pārsiešana ar steriliem materiāliem tiek uzskatīta par obligātu. Ja 1-2 dienas pēc piena dziedzera noņemšanas asiņošana neapstājas, pacients pastiprinās, ir nepieciešams konsultēties ar ķirurgu par otro operāciju.
  2. Iekaisums un infekcijas var parādīties pirmajās 5-7 dienās pēc procedūras. Lai novērstu šādu situāciju, ir rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi un higiēnas noteikumi. Turklāt galvenais baktēriju augšanas avots pēc krūts noņemšanas ir pati pacienta āda. Lai novērstu infekciju attīstību, āda ap brūci pastāvīgi jāārstē ar antiseptisku šķīdumu. Pirms operācijas tiek noteikts obligāts antibiotiku daudzums. Ja pēcoperācijas periodā sievietei ir iekaisuma process, tiek nozīmētas arī antibiotikas. Šajā gadījumā pēc 3-4 dienām iekaisums pazūd..
  3. Fizioloģiskā šķidruma un cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās brūces dobumā pēc piena dziedzera noņemšanas. Sakarā ar limfmezglu un ceļu krustojumu, iejaukšanos mīkstajos audos, ir neliels pietūkums un šķidruma uzkrāšanās. Sākumā fizioloģiskais šķidrums tiek izvadīts caur izveidoto drenāžas sistēmu, vēlāk pacientam tiek veiktas īpašas injekcijas un punkcijas. Cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās operācijas vietā ir diezgan izplatīta, tāpēc 3 nedēļas sievietei, veicot šķidruma uzkrāšanos, jāveic punkcijas. Analogs var būt īpaša drenāžas sistēma Unovak, kuru ilgu laiku var uzstādīt brūces dobumā. Tas palīdzēs tik bieži neiet pie ārsta..

Iespējamās komplikācijas

Pēc piena dziedzera noņemšanas dažu komplikāciju attīstība nav nekas neparasts, jums iepriekš jāiepazīstas ar tām:

  • Hematomas parādīšanās krūts noņemšanas vietā.
  • Kroku izskats pie sprauslas.
  • Krūts traucējumi, depresijas.
  • Infekcioza infekcija, brūces pūšana.
  • Rētu un rētu klātbūtne krūts noņemšanas vietā.
  • Pietūkums, traucēta limfas plūsma (īpaši, ja operācijas laikā tika ietekmēti limfmezgli).
  • Sāpes, diskomforts tūlīt pēc ķirurģiskas procedūras.

Jāatzīmē, ka piena dziedzeru noņemšana ir nepatīkama un sāpīga procedūra, kas ietekmē estētisko izskatu un dažu diskomfortu veidošanos..

Kā izvairīties no sekām?

Lai novērstu komplikāciju, nelabvēlīgu simptomu attīstību, jums stingri jāievēro ārsta ieteikumi un jāievēro noteiktie noteikumi..

Patoloģiju klātbūtne pēcoperācijas periodā prasa zināšanas par to, kā tikt galā ar šo:

  1. Sievietēm pēc un pirms operācijas perioda vajadzētu izvairīties no ultravioletajiem stariem uz krūtīm, kas nozīmē, ka viņas ierobežo laiku, ko pavada saulē vai apmeklē solāriju. Parasti šis noteikums attiecas uz veselām sievietēm..
  2. Samaziniet fiziskos vingrinājumus, stresu, izvairieties no stresa situācijām. Lai ātri atveseļotos, sievietei vajadzētu būt atpūtai un mēģināt apņemt sevi ar pozitīvām emocijām. Tas palīdzēs atspēkoties pēc piena dziedzeru noņemšanas..

Kas par skaistumu?

Sakarā ar to, ka piena dziedzeru noņemšanas procedūra daudzos gadījumos ir pilnīga krūts izgriešana, sievietēm rodas jautājums, bet kā ir ar skaistumu un estētisko izskatu? Integritātes pārkāpums, kosmētiskie defekti pacientiem rada daudz psiholoģisku problēmu.

Krūšu plastiskā ķirurģija un profesionāla plastikas ķirurga darbs palīdzēs atrisināt šo situāciju..

Šajā jautājumā liela nozīme būs arī ortopēdiskiem pasākumiem. Bieži vien, ja nav ierobežojumu, krūšu palielināšana un rekonstrukcija tiek veikta paralēli piena dziedzeru noņemšanas procedūrai..

Lai gan dažos gadījumos pēc ārsta norādījumiem krūšu rekonstrukcija tiek veikta jau pēcoperācijas periodā. Krūts rekonstrukcijas princips ir no sākotnējā materiāla izveidot īpašu atloku protēzes implantēšanai. Bieži vien šo atloku ņem no sievietes muguras vai sēžamvietas..

Psiholoģiskais moments

Kombinācijā ar visām iepriekšminētajām procedūrām pēc piena dziedzera noņemšanas jāveic sievietes psiholoģiskā rehabilitācija. Tam klīnikās ir pilnas slodzes psihologs.

Sievietēm pašatjaunošanās ir grūta un prasa ilgu laiku, tāpēc to reti praktizē. Šajā gadījumā ir iespējama stāvokļa pasliktināšanās, implantu noraidīšana un daudzas citas nelabvēlīgas sekas..

Vairumā gadījumu pēc piena dziedzera noņemšanas katram pacientam pēc operācijas vienā vai otrā pakāpē nepieciešama profesionāļu palīdzība, īpaši izveidotā sociālo un psiholoģisko pasākumu sistēmā..

Krūšu rekonstrukcija

Sievietes krūšu rekonstrukcija pēc piena dziedzeru noņemšanas radīs tās redzamās klātbūtnes izveidošanos. Dažos gadījumos pēc klienta pieprasījuma ārsts veic zaudētā dziedzera rekonstrukciju.

Otrā iespēja ir dārgāka un sarežģītāka, tai ir vairākas kontrindikācijas, un tāpēc to lieto daudz retāk..

Pirmajā krūšu rekonstrukcijas variantā pacients var patstāvīgi izvēlēties krūšu izmēru un uzlikas, kā arī pašu materiālu, tekstilu vai silikonu noņemamas protēzes izgatavošanai..

Mūsdienās lielākā daļa medicīnas centru nodarbojas ar īpašu protēžu ražošanu un ražošanu sievietēm, kuras zaudējušas krūtis. Tas ir plašs audu, silikona, pastāvīgo un pagaidu protēžu klāsts. Atkarībā no pacienta vēlmēm ir iespējams izvēlēties atšķirīgu jaunās krūts izmēru un formu.

Lai protēze sakņotos, neradītu diskomfortu un pēc tam kļūtu par neatņemamu sievietes ķermeņa daļu, ārsts pirmo reizi pēc rekonstrukcijas nosaka ortopēdisko apakšveļu..

Tie ir funkcionāli un ļoti skaisti komplekti ar īpašiem ieliktņiem protezēšanai, platām siksnām labākai fiksācijai.

Krūts plastiskā ķirurģija

Plastmasas speciālisti saka, ka sievietes krūts rekonstrukcijas procedūra ir sarežģīta un dārga. Bet šī ir iespēja pacientam pēc piena dziedzeru noņemšanas ar pašas ādas palīdzību iegūt veselīgu un skaistu izskatu..

Sievietes krūts skaistums paaugstina garastāvokli, uzlabo emocionālo un psiholoģisko fonu pēc krūts noņemšanas.

Ārstu ieteikumi

Lai sievietes fizioloģiskā un emocionālā atveseļošanās noritētu bez problēmām un blakusparādībām, pacientei jāievēro ārstu ieteikumi:

  1. Ievērojiet regulāras mērces un ārstu vizītes.
  2. Pēcoperācijas periodā sievietei jāvalkā īpaša medicīniska ortopēdiska apakšveļa, kuru nav nepieciešams novilkt pat naktī. Vidēji 1–1,5 nedēļas tiek uzskatītas par obligātu kompresijas trikotāžu. Tas palīdzēs brūcei labi dziedēt..
  3. Pēcoperācijas periodā pacientam nepieciešams vairāk atpūtas, gulēt.
  4. Tikai ar ārsta atļauju sieviete var sākt mazgāties un mazgāties. Ir vērts uzskatīt, ka tūlīt pēc operācijas ir ieteicams nemitrināt šuves un brūci, neapstrādāt to ar ziepēm.
  5. Lai novērstu hematomas un sāpes, ārsts izraksta īpašas ziedes un krēmus.
  6. Ja sievietes stāvoklis pēkšņi strauji pasliktinās, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Pašlaik ir daudz norāžu uz krūšu noņemšanu gan kopumā, gan daļēji. To definē kā pilnīgu audzēja ķirurģisku rezekciju.

Izņemšanu ar moderniem augstas precizitātes instrumentiem veic pieredzējuši ķirurgi, un sievietei nav pamata uztraukties. Daudzos gadījumos tā ir nepieciešama procedūra, un tā jāveic nekavējoties, neskatoties uz visiem stresa faktoriem..

Operācijas krūts vēža noņemšanai tiek veiktas bez maksas saskaņā ar indikācijām valsts klīnikās.

Ja procedūra tiek veikta privātās klīnikās, vidējās izmaksas būs aptuveni šādas:

  • Nozaru krūšu rezekcija (krūts fibroadenomas noņemšana) - no 35 000 rubļu.
  • Radikālā mastektomija - 90 000-100 000 rubļu.
  • Vienpakāpes mastektomija un rekonstrukcija ar saviem audiem - 150 000 rubļu.
  • Rekonstruktīva ķirurģija piena dziedzera atjaunošanai, izmantojot vēdera priekšējās sienas atloku - 120 000 rubļu.
  • Krūšu rekonstrukcija:
    • 1. posms: paplašinātāja uzstādīšana - 90 000 rubļu.
    • 2. posms: Implanta uzstādīšana - 85 000-115 000 rubļu.
    • 3. posms: sprauslas veidošana - 35 000 rubļu.

Atsauksmes

Atsauksmes par krūts noņemšanu:

Krūts izņemšana vēža gadījumā

Operācija audzēja noņemšanai piena dziedzerī ir viens no obligāto manipulāciju veidiem vēža ārstēšanā. Ja sievietei tiek konstatēts ļaundabīgs audzējs, viņai tiks parādīta operācija, kuras mērogs ir atkarīgs no patoloģijas attīstības pakāpes un citiem saistītiem faktoriem. Piena dziedzera noņemšana onkoloģijā nav nekas neparasts. Ārstējot vēzi, tas novērsīs ļaundabīgo jaunveidojumu un samazinās slimības atkārtošanās risku nākotnē. Krūts vēža ārstēšana Maskavā tiek veiksmīgi veikta Jusupova slimnīcā. Šis ir moderns medicīnas centrs, kas specializējas dažādu vēža veidu ārstēšanā. Jusupovas slimnīcā jūs varat saņemt pilnu patoloģijas ārstēšanas kursu un veikt papildu novērojumus, lai izslēgtu slimības recidīvu..

Krūts vēža operācija

Ķirurģiskā ārstēšana onkoloģiskā audzēja klātbūtnē piena dziedzerī ir viens no obligātajiem pasākumiem patoloģijas likvidēšanā. Retos gadījumos krūts vēzi var izārstēt bez operācijas. Tas var notikt ar neinvazīvu audzēju (tas ir, vēža 0 stadijā), kad slimība nerada draudus sievietes dzīvībai. Citos gadījumos tiek norādīta operācija.

Audzējs tiek izņemts no krūts kopā ar skartajiem audiem. Limfmezgli tiek noņemti arī tad, ja tajos tiek konstatētas ļaundabīgas šūnas. Standarta darbības ir:

  • Lumpektomija (nelielas krūts daļas noņemšana)
  • Kvadrantektomija (ceturtdaļas krūts noņemšana);
  • Mastektomija (visas krūts noņemšana).

No hormona atkarīga audzēja gadījumā olnīcu noņemšana tiek veikta arī krūts vēža gadījumā. Tas ļauj samazināt patoloģijas atkārtošanās risku nākotnē, ja ļaundabīgās šūnas reaģē uz sieviešu dzimuma hormoniem. Olnīcu izņemšana krūts vēža gadījumā kopumā ir negatīva (īpaši sievietēm reproduktīvā vecumā). Šis operācijas veids ir īpašs gadījums un tiek izmantots, ja audzējs ir ļoti agresīvs un nav pietiekamas reakcijas uz hormonu terapiju..

Orgānu saglabājoša ķirurģija krūts vēža gadījumā

Orgānu saglabājoša krūts vēža operācija ietver tikai paša audzēja un audu zonas noņemšanu ap to. Saskaņā ar 2005. gada Starptautiskās krūts slimību konferences diskusijām audu rezekcijas minimālajam slieksnim ap audzēju jābūt 1 cm. Ja nepieciešams, tiks noņemts vairāk audu.

Orgānu saglabājoša operācija ir indicēta invazīva vēža vai neinvazīva vēža agrīnā stadijā. Operācijas apjoms būs atkarīgs no audzēja lieluma un ļaundabīgo šūnu izplatīšanās blakus esošajās vietās.

Vairumā gadījumu ķīmijterapija vai staru terapija būs nepieciešama pēc operācijas, lai sasniegtu vislabāko efektu krūts vēža ārstēšanā. Tas iznīcinās ļaundabīgās šūnas, kas palika ķermenī pēc operācijas, un samazinās patoloģijas atkārtošanās risku.

Krūts audzēja noņemšana sievietēm: radikāla operācija

Krūts vēža operācija, kas ietver orgāna noņemšanu, tiek saukta par radikālu mastektomiju. To lieto II-III pakāpes vēža ārstēšanā (parasti IV stadijas vēzis nav darbināms).

Operācijas laikā tiek veikta pilnīga krūts rezekcija. Kad vēzis izplatās limfmezglos, tie arī tiek noņemti. Dažos gadījumos abu piena dziedzeru rezekcija tiek veikta, ja onkoloģiskais process ir izplatījies abos orgānos. Pēc operācijas būs nepieciešama ķīmijterapija un staru terapija, jo šajos posmos parasti tiek novērotas metastāzes.

Pēc radikālas mastektomijas sieviete krūšu atjaunošanai ar implantiem var izmantot plastiskās ķirurģijas metodes. Tas palīdzēs uzlabot ekspluatētās zonas estētisko izskatu. Alternatīva iespēja ir izmantot īpašas noņemamas protēzes, kuras jebkurā laikā var nēsāt zem apģērba un noņemt..

Prognoze

Krūts vēža ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no terapijas veida un stadijas. Jāatzīmē, ka pats audzēja lielums ne vienmēr būs faktors, kas pasliktina prognozi. Piemēram, ja neinvazīvā vēža gadījumā audzējs ir liels, vēzis joprojām tiek uzskatīts par 0 pakāpi un tā izdzīvošanas rādītājs ir 98%..

Ja tiek atklāts I pakāpes vēzis, pēc ārstēšanas ir arī liels pozitīvu rezultātu procents, un var būt nepieciešama tikai orgānu saglabājoša operācija.

II posmā izdzīvošanas rādītājs samazinās un veido 60-80% no piecu gadu izdzīvošanas rādītāja pēc ārstēšanas un recidīvu neesamības.

III stadijas vēzi parasti papildina metastāzes, kas ievērojami sarežģī ārstēšanu. Vairumā gadījumu būs nepieciešama radikāla mastektomija, iespējams, noņemot abas krūtis. Ķīmijterapiju lieto arī kombinācijā ar staru terapiju, kas negatīvi ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli. Izdzīvošanas līmenis šajā posmā ir 30-60%.

IV pakāpes onkoloģija parasti nav pakļauta pilnīgai ārstēšanai. Šajā posmā jau tiek atzīmēta metastāze vairākos orgānos un sistēmās. Visi terapijas pasākumi ir vērsti uz pacienta stāvokļa uzlabošanu un sāpju novēršanu..

Krūts vēža ārstēšana Maskavā

Maskavā veiksmīgu krūts vēža ārstēšanu veic Jusupova slimnīcā. Šeit pacienti saņem pilnu medicīnisko pakalpojumu klāstu, lai kvalitatīvi novērstu patoloģiju:

  1. Sākotnējā konsultācija ar pieredzējušiem mammologiem un onkologiem.
  2. Diagnostika, izmantojot modernu augstas precizitātes aprīkojumu (mammogrāfija, MRI, CT, vēža marķieru noteikšana, biopsija utt.).
  3. Audzēja un skarto krūts audu ķirurģiska noņemšana (veikta, pamatojoties uz plašu mūsdienu ķirurģisko klīniku partneru tīklu Maskavā).
  4. Ķīmijterapija un staru terapija, kas apkopota saskaņā ar krūšu onkoloģijas ārstēšanas starptautiskajiem protokoliem, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.
  5. Turpmākie profilaktiskie izmeklējumi.

Smagākajos gadījumos Jusupovas slimnīcā tiek sniegta paliatīvā aprūpe, lai atvieglotu pacienta stāvokli.

Pacienti tiek ārstēti ērtā slimnīcā. Pacientu aprūpi veic kvalificēts personāls, kurš pārzina vēža slimnieku vadības īpatnības. Nodaļas ir aprīkotas ar visu nepieciešamo, lai pacienti neuztraucas par ikdienas jautājumiem:

  • Ērtas gultas;
  • Vannas istaba ar individuāliem higiēnas komplektiem;
  • Televizors;
  • Gaisa kondicionēšana;
  • Medmāsas izsaukšanas poga utt..

Ērta vide un gādīgs personāls rada apstākļus labklājības uzlabošanai un ātrai atveseļošanai.

Krūts izņemšana vēža gadījumā

Krūts vēzis ir otra visbiežāk sastopamā onkoloģiskā patoloģija jaunu meiteņu un sieviešu vidū pasaulē. Svarīgs ārstēšanas posms ir piena dziedzeru noņemšana, kas tiek veikta kombinācijā ar radiāciju, hormonālo un ķīmijterapiju. Meiteņu krūts vēža diagnoze izklausās biedējoši, pati patoloģija, kā arī nepieciešamība pēc krūts noņemšanas un kosmētikas defekta ir biedējoša. Operācija palīdz izņemt no ķermeņa patoloģiskas vēža šūnas un pasargā no metastātiskiem bojājumiem.

Operāciju veidi

Visas zināmās ķirurģiskās metodes ir sadalītas divās lielās pasugās: operācijas ar daļēju piena dziedzera noņemšanu (orgānu saglabāšana) un radikālas operācijas ar pilnīgu krūts noņemšanu. Pēdējos sauc par mastektomiju.

Orgānu saudzējoša operācija

Šāda operatīva metode ietver audzēja izgriešanu tieši, pēc iespējas mazāk ietekmējot veselīgus krūts audus. Invazīvas iejaukšanās tiek veiktas, ja vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā - pirmajā un otrajā. Audzēja veidošanās lielums nepārsniedz piecus centimetrus. Ir obligāti jāpārliecinās, ka nav metastātisku perēkļu. Šādas operācijas palīdz mazināt meiteņu fiziskās un psiholoģiskās traumas. Ir izstrādātas vairākas ķirurģiskas metodes:

  1. Lumpektomija. Metode parādās priekšplānā, ja vienā piena dziedzera segmentā tiek atrasts viens mazs audzējs. Tiek veikta rūpīga diagnoze, un ārstiem nevajadzētu šaubīties par limfmezglu un citu orgānu bojājumu neesamību. Ķirurgs izdara nelielu loka formas iegriezumu. Praksē bieži izmanto elektrisko skalpeli, jo tiek samazināts asins zudums un šuves ir labāk saskaņotas, tas veicina neredzamas rētas parādīšanos. Tiek veikta piekļuve operācijas laukam un izgriezta onkoloģiskā formācija. Tajā pašā laikā operējošais ārsts noņem nelielu daudzumu blakus esošo veselīgo audu, lai novērstu recidīvu. Lumpektomija ļauj ietaupīt krūtis, kas ir psiholoģiski svarīga jaunām meitenēm. Emocionālā attieksme lielā mērā ietekmē rehabilitāciju. Dziedzera deformācija un tā tilpuma izmaiņas kļūst par šīs ķirurģiskās tehnikas ieviešanas komplikāciju. Nav izslēgti slimības recidīvi. Pēc operācijas tiek nozīmēta staru terapija, lai noņemtu nelielas slimības perēkļus, ja audzējs ir izplatījies visā ķermenī..
  2. Kvadrantektomija. Dziedzera kvadrants, tā ceturtā daļa, kur tika atrasts vēzis, tiek noņemts. Autora vārds ir operācija pēc Blohina domām. Salīdzinot ar lumpektomiju, šī ir traumatiska procedūra. Ja nepieciešams, tiek izgriezti skartie paduses limfmezgli. Radiācijas terapija tiek nozīmēta pēc operācijas.
  3. Dziedzera starpsummas noņemšana ar limfmezglu rezekciju. Starp orgānu saglabāšanas paņēmieniem tas ir visgrūtākais. Izvēloties aprakstīto taktiku, ķirurgam jānoņem trešdaļa, dažreiz puse no krūts. Turklāt tiek noņemta pectoralis minor muskuļu un limfmezglu grupa. Šajā gadījumā tiek izgriezti paduses un subklāvijas mezgli. To lieto, ja nav metastāžu uz kaimiņu un attālām struktūrām un orgāniem.
  4. Kriomammotomija. Jaunākā un jaunākā metode. Nav universāli piemērojams. Ārsts veic daļēju iegriezumu, pēc tam veic audzēja zondi. Temperatūra zondes galā ir mīnus simts divdesmit grādi pēc Celsija. Veidojums sasalst, kļūst sfērisks un pielīp zondei. Ķirurgs vienkārši izvelk struktūru caur griezumu.

Radikālas operācijas

Ķirurģiskā metode sastāv no dziedzera, apkārtējo muskuļu un reģionālo limfmezglu pilnīgas noņemšanas. To uzskata par galveno, ja vēzis tiek konstatēts vēlīnās stadijās vai krūts daļā tiek noteikts skaits dažādu lokalizācijas perēkļu. To veic ar nelielu krūts tilpumu, pat ja veidošanās ir maza. Atlikušie audi nebūs pietiekami, lai novērstu defektu. Ja nav iespēju veikt staru terapiju, kas paredzēta orgānu saglabāšanas iejaukšanās gadījumiem, tiek veiktas radikālas. Tos lieto, ja vēzis ir lokalizēts sprauslas tuvumā un kad kanālā aug audzējs. Metožu saraksts:

  1. Vienkārša mastektomija. Ķirurgs noņem visu dziedzeru. Tiek saglabāti tuvumā esošie muskuļi un vietējie limfmezgli. Limfmezgls tiek noņemts, ja tas atrodas tieši paša dziedzera audos. Šāda operācija tiek veikta ar intraduktālu veidojuma augšanas veidu. Dažreiz profilaktiska iejaukšanās ir svarīga grupās, kurām ir augsts krūts vēža risks..
  2. Mastektomija saskaņā ar Halstead un Urban. Divu veidu invazīvas iejaukšanās, kuru laikā tiek veikta pilnīga dziedzera noņemšana, kam seko galvenā un mazā krūšu kurvja noņemšana skartajā pusē. Veicot tehniku ​​saskaņā ar Halsteadu, tiek noņemti subcapularis audi, kur bieži ir mazas audzēja izplatīšanās perēkļi. Izpildi saskaņā ar Urbanu papildina limfmezglu grupas noņemšana pie krūts.
  3. Peitijas mastektomija. Modificēta ķirurģiska iejaukšanās, kurā tiek veikta piena dziedzera un mazā krūšu muskuļa rezekcija, bet tiek saglabāta šķiedra un krūšu muskuļi.
  4. Radikāla operācija vai krūšu amputācija. Ārsts veic visu operācijas apjomu ar krūts, krūšu muskuļa, audu noņemšanu un pilnīgu limfmezglu sadalīšanu. Tas ir vissarežģītākais ķirurģiskās tehnikas veids sievietei un ķirurgam. Ir daudz komplikāciju, atveseļošanās periods ir ilgs un grūts. Šāda iejaukšanās paliek izvēlētā metode, ja audzējs ir pieaudzis muskuļos..
  5. Divpusēja mastektomija. Operācija tiek veikta, ja vēzis tiek diagnosticēts vienā dziedzerī un liela varbūtība ir pretēja. Ja sievietei iedzimtības dēļ ir tendence uz patoloģiju, ir iespējama profilaktiska krūts noņemšana. Pazīstams piemērs ir Holivudas aktrise Andželīna Džolija, kura veica divpusēju krūts noņemšanu augsta vēža attīstības riska dēļ.

Kā uzzināt, kuru operāciju veikt?

Lēmumu kopīgi pieņem ārsts un sieviete. Ķirurgam jāpasaka ārstējamam pacientam par visām ķirurģiskās ārstēšanas iespējām, iespējamām komplikācijām un sekām. Informācija jānodod pilnībā. Pacienta vēlmes tiek ņemtas vērā, veicot orgānu saglabāšanas vai radikālas operācijas. Ārstam vajadzētu paļauties uz šādiem faktoriem:

  • Slimības stadija, kad tiek diagnosticēta onkoloģiskā patoloģija.
  • Audzēja lokalizācija, cik daudz dziedzera tiek ietekmēts, cik tuvu tas atrodas sprauslai.
  • Pati krūts lieluma un apjoma novērtējums, lai atrisinātu protezēšanas, rekonstruktīvās operācijas jautājumu.
  • Pacienta vecums. Jaunām meitenēm vēlams veikt orgānu saglabāšanas operācijas.
  • Stāvokļa smagums un vienlaicīgu slimību klātbūtne.
  • Sievietes vēlme.

Gatavošanās operācijai

Sieviete devās pie ārsta, veica atbilstošu diagnostiku mammogrāfijas, audzēja biopsijas veidā, pārbaudīja un tagad tika uzstādīta diagnoze. Pacients tiek nosūtīts uz plānveida operāciju. Dienu vai divas pirms iejaukšanās jums jā hospitalizē, kur sākas sagatavošanās operācijai.

Slimnīcā tiek veiktas standarta procedūras: asinis, urīns, esophagogastroduodenoscopy, krūšu kurvja rentgenogrāfija un sirds elektrokardiogramma. Izvērtējot pētījumu rezultātus un pārliecinoties, ka ķirurģiskai iejaukšanās nav kontrindikāciju, ārstam papildus jānoskaidro, vai sieviete ir lietojusi kādas zāles. Īpaši interesanti ir antiagreganti - zāles, kas ietekmē asins recēšanu un procedūras laikā izraisa asiņošanu. Tas ietver aspirīnu, heparīnu, varfarīnu.

Vakarā pirms operācijas nav vēlams ēst, tas sarežģīs anesteziologu darbu, jo mēģina intubēt kuņģa satura piespiedu izdalīšanās barības vadā. Šajā gadījumā operācija tiek atlikta uz citu laiku. Lai novērstu infekciju, iepriekš tiek ieviesti antibakteriālie līdzekļi.

Darbības posmi

Krūts izņemšana vēža gadījumā ilgst līdz divām stundām. Iepriekšējā dienā pacients tiek premedicēts. No rīta sieviete tiek nogādāta operāciju zālē, novietota īpašā stāvoklī uz galda, roka bojājuma pusē tiek novietota perpendikulāri uz atbalsta, attālinoties no ķermeņa. Anesteziologs veic vispārēju anestēziju.

Atkarībā no izvēlētās ārstēšanas metodes ķirurgs veic pakāpenisku audu noņemšanu. Jebkurš limfmezgls, audzēja daļa un citi audi tiek nosūtīti uz laboratoriju pētījumiem. Kamēr nav iegūti rezultāti, brūci nevar uzšūt, pastāv iespēja, ka būs jāmaina ķirurģiskās iejaukšanās apjoms.

Kāpēc noņemt limfmezglus?

Limfmezgli ir anatomiskas struktūras, caur kurām plūst limfas šķidrums. Viņi attīra limfu no svešām vielām. Tie ir gan patogēni mikroorganismi, gan toksīni; šeit nonāk vēža šūnas, kas atdalījušās no primārā audzēja fokusa. Šādas šūnas ir audzēja izplatīšanās avots visā ķermenī, kas ir metastāzes pamatā..

Operācijas laikā dažādas lokalizācijas limfmezglu gabali tiek ņemti un nosūtīti uz histoloģisko laboratoriju analīzei, kur tie vai nu apstiprinās netipisku vēža šūnu klātbūtni, vai arī atspēkos tās. Intervences apjoms ir atkarīgs no tā. Klīniskajā praksē ir daudz gadījumu, kad ķirurgs devās uz vienu operācijas apjomu, un pēc rezultātu saņemšanas bija steidzami nepieciešams paplašināt noņemto struktūru apjomu. Galvenokārt krūts vēža gadījumā tiek ietekmēti paduses un subklāvijas limfmezgli.

Galvenās ķirurģiskās stadijas beigās tiek uzstādīta drenāža, lai iztukšotu iegūto šķidrumu. Ja drenāžā parādās asinis vai strutas, tas ir signāls ārstam par asiņošanas vai infekcijas attīstību. Būs jāveic nepieciešamie pasākumi, lai novērstu radušos stāvokli un veiktu otro darbību. Ķirurģiskā iejaukšanās beidzas ar brūces šūšanu.

Ķirurģiskās ārstēšanas sekas

Krūšu izņemšanas operācija ir tehniski sarežģīta. Tiek noņemts ievērojams audu masīvs, sakrustoti asins un limfvadi, nervi un limfmezgli. Rodas komplikācijas:

  • Limfedēma ir limfas šķidruma uzkrāšanās rētas zonā, kad pēc veco nomākšanas jauniem traukiem nav laika veidoties. Šķidrums uzsūcas pārsējos, kurus regulāri maina.
  • Limfostāze - limfas stagnācija. Limfas aizplūšana no augšējās ekstremitātes ir traucēta. Rokas diametra pieaugums, kas mazāks par trim centimetriem, tiek uzskatīts parastajā diapazonā. Lielāks palielinājums prasa atbilstošu ārstēšanu.
  • Brūces uzpūšanās un infekcijas rašanās. Lai novērstu infekcijas pirms operācijas un pirmajās stundās pēc tās, tiek nozīmēts antibiotika. Regulāri tiek veikti pārsēji ar pēcoperācijas šuvēm.
  • Krūškurvja muskuļi piestiprinās pie pleca kaula un ir iesaistīti roku kustībā. Kad tie tiek noņemti, rodas problēmas ar augšējās ekstremitātes kustīgumu. Parasti adaptācija notiek, pārkāpums ir īslaicīgs. Retos gadījumos komplikācija paliek uz visiem laikiem.
  • Traucēta krūšu jutība. Stāvoklis ir saistīts ar faktu, ka nervi iziet zemādas, un nav iespējams izvairīties no to bojājumiem. Tā rezultātā krūts maigums, sprausla pazūd. Var parādīties ar sāpīgām tirpšanas sajūtām.
  • Roku jutīguma pārkāpums. Rodas nervu saišķu bojājumu dēļ.

Atveseļošanās periods pēc operācijas

Pirmās divas dienas tiek novērots gultas režīms, pēc tam ir atļauts piecelties. Pēcoperācijas periodā jums jābūt uzmanīgam un neveiciet pēkšņas kustības. Jums nevajadzētu mēģināt piecelties tūlīt pēc operācijas, tādā gadījumā šuves izkliedēsies un notiks asiņošana. Šuves tiek noņemtas pēc vienas līdz divām nedēļām.

Kopumā rehabilitācija pēc operācijas ilgst vidēji mēnesi, bet rādītājs ir atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no stāvokļa smaguma un izvēlētās operācijas metodes.

Pacientam, kuram veikta mastektomija, ir aizliegts no noteiktiem punktiem. Pirms šuvju noņemšanas jūs nevarat mazgāt sevi, un pēc diviem mēnešiem no operācijas dienas jūs varat peldēties ūdenstilpēs. Fiziskās aktivitātes, pēkšņas kustības, svaru celšana ir izslēgta. Injekcijas veic no veselīgas krūts puses. Izvairieties no karstuma un ultravioleto staru iedarbības.

Lai novērstu komplikācijas, jo īpaši limfostāzi, jums rūpīgi jāuzrauga roku tīrība un jāizvairās no visa veida bojājumiem. Ja ir skrāpējums, jums šī vieta ir jādezinficē. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiek noņemti limfmezgli, kas ir šķērslis infekcijām. Ja šo struktūru nav, infekcijas slimība attīstās ātrāk, pat ar nelielu bojājumu. Lai mazinātu tūsku, ieteicams valkāt īpašas elastīgās saites, masēt, lai normalizētu limfas aizplūšanu. Nav vēlams gulēt noņemtā piena dziedzera pusē.

Pēc šuvju noņemšanas ir atļauts piešķirt ķermenim fiziskas aktivitātes. Ir svarīgi attīstīt roku, lai jutīgums atgrieztos un neveidotos kontraktūra..

Gadu pēc operācijas ieteicams apmeklēt ārstu ik pēc trim mēnešiem. Ja pēkšņi sieviete izjūt simptomus, kas parādījušies rokas zonā noņemtā dziedzera pusē, tad pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai medicīniskajā iestādē varētu sniegt palīdzību savlaicīgi. Tas ir bālums, nejutīgums, palielināts pietūkums, vājums, drudzis vai sāpes.

Ārstēšana rehabilitācijas periodā

Ķirurģiskā stadija ir galvenā ārstēšana. Ķīmijterapija vai staru terapija tiek piešķirta, lai to papildinātu un iznīcinātu visas vēža šūnas, kas varētu būt palikušas pēc operācijas. Ārstēšanu pēc operācijas sauc par adjuvantu.

Ja tiek diagnosticēta audzēja jutība pret hormoniem, tad tiek nozīmēta arī hormonu terapija.

Rekonstruktīvā ķirurģija

Šāda veida operācijas mērķis ir piešķirt ķermeņa estētisku izskatu pēc mastektomijas. To lieto visām sievietēm, bet īpaši svarīgs posms ir mazu pacientu ārstēšanā. Viņiem krūts noņemšana ir spēcīgs stress, kas izraisa nopietnas psiholoģiskas problēmas dzīvē, līdz pat depresijai un pašnāvībai..

Piena dziedzeru rekonstrukcija tiek veikta pēc galvenās ārstēšanas beigām. Ārsts uzklausa pacienta vēlmes, ņem vērā anatomiskās īpatnības un nosaka operācijas veidu. Šādas darbības netiek veiktas vienā dienā, jo ir nepieciešami vairāki posmi. Vispirms tiek uzstādīti pagaidu implanti, tie tiek piepildīti ar šķidrumu un pamazām izstiepj ādu. Jūs varat pievienot skaļumu. Pēc tam tos aizstāj ar jauniem implantiem. Mūsdienās ir trīs galvenās metodes:

  • Sāls šķīduma implanta ievietošana.
  • Silikona implants.
  • Defekta aizvēršana ar auto audiem (paša ķermeņa audiem).

Ir svarīgi atcerēties, ka ķirurģisko ārstēšanu papildina staru terapija. Radiācijas starojums ietekmē ādu: āda kļūst plānāka, stipri pigmentēta, rētu dēļ saraujas, un ar sekojošu ādas deformāciju notiek plašs apdegums..

Rekonstruktīvās operācijas ir ne mazāk sarežģītas nekā medicīniskās. Tiek piedāvāts vēl viens problēmas risinājums - atrast piemērotu eksoprotēzi. Lai to izmantotu, jums ir nepieciešams īpašs ortopēdiskas fiksācijas krūšturis. Jūs varat atrast arī peldkostīmus sievietēm, kurām ir veikta krūšu noņemšanas operācija..

Izdzīvošanas prognoze

Krūts vēzis nav nāvessods. Svarīga loma ārstēšanā ir sievietes emocionālajam stāvoklim. Ir zinātniski pierādīts, ka, atrodoties nomāktā stāvoklī, pasliktinās ķermeņa atjaunošanās procesi, parādās jaunas slimības, kas saasina rehabilitācijas gaitu.

Ir procedūras, kas var palīdzēt atbrīvoties no slimības. Terapijas panākumi ir atkarīgi no vēža atklāšanas pakāpes. 1. pakāpes vēža gadījumā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir deviņdesmit procenti. Kad tiek diagnosticēts 2. pakāpes audzējs, izdzīvošanas līmenis samazinās līdz septiņdesmit pieciem procentiem. Pie 3 un 4 grādiem prognoze ir sliktāka: izdzīvošanas līmenis nepārsniedz piecdesmit procentus. Diemžēl zāles ne vienmēr dod garantētu rezultātu. Dažreiz rodas slimības recidīvi. Tas ir saistīts ar metastāžu klātbūtni, kuras netika atpazītas vai vēlāk izpaudās. Remisijas periodi ir gari. Metastātiski tiek ietekmēti limfmezgli, aknas, kauli, plaušas.

Onkoloģiskās slimības

Krūts vēža ārstēšana ir vērsta uz orgāna saglabāšanu un procesa izplatīšanās novēršanu organismā. Krūts audu ļaundabīgi bojājumi ir pirmajā vietā starp sieviešu onkoloģiskajām patoloģijām. Katru gadu uz planētas tiek diagnosticēts vairāk nekā 1 000 000 krūts vēža gadījumu.

Krūts operācija ir vienīgā krūts vēža ārstēšana, ar kuras palīdzību ķirurģiski tiek noņemts viss audzējs.

Ir pierādīts, ka ķīmijterapija un staru terapija palielina dzīves ilgumu. Kaut arī krūts vēža noņemšanas operācija joprojām ir obligāta ārstēšanas sastāvdaļa.

Parasti ķirurģiska ārstēšana tiek kombinēta ar citām terapijas metodēm, kas var iznīcināt vēža šūnas ar zālēm un bojājuma starojumu.

Pamata terapijas metodes:

  • staru terapija krūts vēža ārstēšanai;
  • staru terapija krūts vēža gadījumā;
  • ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai;
  • hormonu terapija krūts vēža ārstēšanai;
  • mērķtiecīga krūts vēža terapija;
  • krūts vēža imūnterapija.

Ir arī citas atbalstošas ​​ārstēšanas metodes:

  • fotodinamiskā lāzerterapija;
  • vietēja hipertermija;
  • neoplazmas embolizācija caur traukiem.

Mūsdienu medicīna krūts vēža diagnostikai un ārstēšanai ir visizdevīgākā attiecībā uz efektīvu diagnostikas un ārstēšanas metožu pieejamību, kas var cīnīties par pacienta dzīvību un veselību pat viskritiskākajos un bezcerīgākajos gadījumos. Gandrīz 60% gadījumu ir iespējams iegūt pozitīvu klīnisko efektu..

Krūts vēzis, ķirurģiskās ārstēšanas izvēle ir atkarīga no:

  • krūts vēža stadijas;
  • audzēja lokalizācija un metastāžu klātbūtne;
  • jaunveidojuma lielums;
  • pašas krūts lielums, pieļaujot vai izslēdzot pēcoperācijas protezēšanas iespēju;
  • pacienta vecums;
  • vispārējā veselība, kā arī citu slimību klātbūtne;
  • ķirurģijas un staru terapijas tehniskās iespējas;
  • pacienta individuāla izvēle.

Pašlaik pacienta personīgā izvēle ir kļuvusi diezgan nozīmīga ārstēšanas metodes un paņēmiena izvēlei, kas ir saistīts ar ķirurģiskās tehnikas iespēju attīstību, jo pēc ķirurģiskas iejaukšanās joprojām ir iespējams saglabāt krūts vai, kad krūts tiek noņemta, tiks uzstādīti implanti.

Pateicoties medicīnas jauninājumiem, ķirurģiskās iejaukšanās tehnika ir būtiski mainījusies. Ir vairākas iespējas krūts vēža orgānu saglabāšanas operācijām, kas spēj glābt krūts un vienlaikus pilnībā noņemt audzēju.

Orgānu saglabājoša krūts vēža operācija ir operācijas veids, kurā tiek noņemta skartās krūts daļa ar audzēju. Orgānu saglabājošas operācijas mērķis ir maksimāli saglabāt veselīgu audu apjomu, izskatu un struktūru, kā arī piena dziedzera funkcionālo aktivitāti reproduktīvā vecumā.

Nevajadzētu izslēgt kontrindikācijas orgānu saglabāšanas operācijām, kas ietver:

  • ļaundabīgā procesa vēlīnā stadija (3, 4 krūts vēža stadijas);
  • liels audzēja izmērs ar mazām krūtīm;
  • audzēji, kas atrodas pie sprauslas;
  • kontrindikācija staru terapijai;
  • intraduktāla audzēja augšana;
  • daudzi ļaundabīgi audzēji.

Krūts vēža orgānu saglabāšanas operāciju veidi

Lumpektomija - segmentāla vai sektorāla rezekcija.

Ar maziem audzēju veidojumiem šī ķirurģiskās iejaukšanās metode ir neapstrīdama. Tās priekšrocība ir piena dziedzera saglabāšana, kas tiek uzskatīta par pozitīvu punktu gan ārstēšanā, gan pašas pacientes vispārējā emocionālā stāvokļa dēļ. Līdz ar to samazinās depresijas apstākļu risks, kas pasliktina ārstēšanas prognozi.

Orgānu konservējoša krūts vēža ārstēšana tiek veikta maziem ļaundabīgiem audzējiem, kuru izmērs nepārsniedz 2-2,5 cm.

Tas ir noderīgi atzīmēt! Ir pierādīts, ka orgānu saglabāšanas operācijas tiek uzskatītas par ne mazāk efektīvām kā mastektomija.

Krūts vēža ārstēšana pēc krūts saglabāšanas operācijas ietver staru terapiju. To veic, lai novērstu recidīvu, kā arī iznīcinātu atlikušās vēža šūnas krūts audos. 85% pacientu, kuri tika ārstēti ar krūts vēža ķirurģiskas terapijas un staru terapijas kombināciju, pilnībā izārstējās ar izcilu kosmētisko efektu.

Kvadrantektomija ir operācija, kuras laikā tiek izņemta ceturtā daļa krūts, kurā ir audzējs, kā arī, veicot atsevišķu griezumu, I-III līmeņa limfmezgli tiek noņemti no paduses fossa. Operāciju papildina staru terapija.

Video: orgānu saglabāšanas operācija krūts vēža gadījumā

Mastektomija krūts vēža gadījumā

Mastektomija ir plašāka ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemts viss piena dziedzeris, kā arī reģionālie limfmezgli padusē..

Pateicoties mūsdienu diagnostikas metodēm, viss ir mainījies, un mastektomija vairs netiek uzskatīta par "briesmīgu" un "kropļojošu" operāciju, jo pastāv iespēja veikt turpmāku krūšu plastisko operāciju. Ir zināms, ka bez papildu ārstēšanas metodēm, piemēram: ķīmijterapija, staru terapija, mastektomija nedos pozitīvu rezultātu.

Ir 4 mastektomijas veidi:

  1. kopējā (vienkāršā) mastektomija;
  2. modificēta radikāla mastektomija;
  3. radikāla mastektomija (Halstead operācija);
  4. divpusēja mastektomija.

Ko nozīmē totāla (vienkārša) mastektomija? Operācijas laikā tiek noņemts viss piena dziedzeris, savukārt reģionālie limfmezgli un krūšu muskuļi, kas atrodas padusē, netiek ietekmēti. Dažos gadījumos ar limfmezglu lokalizāciju krūts biezumā tos var noņemt. Šāda veida mastektomija visbiežāk tiek veikta ar krūts dziedzeru karcinomu vai kā profilaksi, lai novērstu augsta krūts vēža riska attīstību..

Modificēta radikāla mastektomija. Tas sastāv no piena dziedzera, kā arī pectoralis minor muskuļa pilnīgas noņemšanas ar paduses limfmezglu noņemšanu. Šī krūts vēža operācija ir visizplatītākā.

Modificēta radikāla mastektomija

Radikāla mastektomija. Tas nozīmē gan krūšu muskuļa, gan paduses limfmezglu noņemšanu. Tāpēc, lai netraucētu muskuļu inervāciju, garais krūšu nervs, kas iet šajā zonā, netiek ietekmēts. Šo operāciju mūsdienās veic diezgan reti un vēlākajās slimības stadijās, kad vēzis ir izplatījies krūšu muskuļos.

Divpusēja mastektomija. Abu krūšu noņemšana. Veikts pat ar vēzi uz vienas krūts.

Kad nepieciešama mastektomija??

  • kad audzējs tiek atklāts vienlaikus vairākās krūts vietās;
  • ar mazām krūtīm, kā rezultātā pēc orgānu saglabāšanas operācijām paliks ļoti maz audu, un krūts deformācija būs ārkārtīgi izteikta;
  • ja pēc lumpektomijas nav iespējams veikt staru terapijas kursu;
  • pacienta personīgā vēlme precīzi veikt mastektomiju, lai novērstu audzēja atkārtošanos un metastāzes.

Krūts vēzis: ārstēšana ar staru terapiju pēc operācijas

Staru terapijas kursu veic pēc mastektomijas, ja:

  • ļaundabīgā veidojuma lielums ir lielāks par 5 cm;
  • 4 vai vairāk limfmezgli ar vēzi;
  • metastāžu noteikšana;
  • daudzcentru krūts vēzis - audzēja klātbūtne dažādās krūts vietās.

Kāpēc ir nepieciešama operācija limfmezglu noņemšanai??

Lai noteiktu, vai krūts vēzis ir izplatījies paduses limfmezglos, jānoņem viens vai vairāki limfmezgli. Pārbaudes tiek veiktas krūts vēža noņemšanas operācijas laikā. Biopsijas laikā limfmezglus noņem un pārbauda mikroskopā. Atklājot vēža šūnas limfmezglos, to izplatīšanās varbūtība caur limfātisko sistēmu un asinsriti uz citām ķermeņa daļām ievērojami palielinās, izraisot metastāžu veidošanos. Audzēja izplatīšanās procesu sauc par metastāzi. Kad vēža šūnas nonāk citos orgānos un audos, tās sāk augt, veidojot sekundāru vēzi. Tādēļ vēža šūnu noteikšana paduses reģiona limfmezglos ir galvenais faktors, lai noteiktu krūts vēža turpmākās ārstēšanas taktiku..

Paduses limfmezglu sadalīšana

10 līdz 40 limfmezglus padusē noņem un pārbauda, ​​vai nav vēža. Paduses limfmezglu noņemšana ir neatņemama gan mastektomijas, gan lumpektomijas jeb krūts sektorālās rezekcijas sastāvdaļa. Arī šī operācija tiek veikta atsevišķi kā 2 pakāpju ārstēšana. Iepriekš, pirms parādījās citas modernākas diagnostikas metodes, šāda iejaukšanās bija galvenais veids, kā apstiprināt krūts vēža izplatīšanos. Dažos gadījumos tas joprojām ir pieprasīts. Piemēram, paduses limfmezglu sadalīšanu var veikt pēc tam, kad biopsijas laikā ir identificētas vēža šūnas vienā vai vairākos limfmezglos.

2. pakāpes audzējs

Sentinel limfmezglu biopsija

Limfmezglu noņemšana ir droša procedūra, un gandrīz nav blakusparādību, izņemot limfedēmu. Lai novērstu šo blakusparādību, ārstam jāpiemēro sardzes limfmezglu biopsija - tā ir ķirurģiska procedūra, ar kuras palīdzību var atšķirt skartos limfmezglus, nenoņemot lielu skaitu no tiem..

Procedūra sākas ar pirmā skartā limfmezgla "sentinel" noņemšanu, pēc tam ārsts injicē īpašu vielu, kas satur radioaktīvas zāles un krāsu (zilu). Pārejot uz paduses zonu, zāles iekrāso visus sargājošos limfmezglus un, izmantojot scintigrāfiju, nosaka to precīzu atrašanās vietu.

Limfmezgli ir sava veida barjera, kas novērš metastāžu izplatīšanos, jo vēža šūnas limfmezglos noteiktu laiku aug un vairojas. Limfmezgli, kurus ietekmē vēža šūnas, ir iekrāsoti ar zilu krāsu un ir skaidri redzami, kas ļauj veikt iegriezumu pareizajā vietā, tos noņemt un nosūtīt mikroskopiskai analīzei. Pēc tam tiek veikts rūpīgs pētījums. Operācijas laikā ir iespējams arī noņemt un pārbaudīt limfmezglus, un, ja tajos tiek konstatētas vēža šūnas, ķirurgs veic pilnīgu paduses limfmezglu noņemšanu. Ja ķirurģiskas iejaukšanās procesā limfmezgls nav noteikts un pētījums nav veikts, limfmezglus pēc ķirurģiskas iejaukšanās var pārbaudīt iepriekš minētajā veidā. Ja limfmezglos ir vēzis, ķirurgs iesaka veikt limfmezglu pilnīgu sadalīšanu pēc noteikta laika.

Ja uzrauga limfmezglu biopsija neatklāj vēža šūnas, nav iespēju, ka tās ir izplatījušās limfātiskajā sistēmā..

Pēc vairākiem pētījumiem tika secināts, ka pilnīgas paduses limfmezglu sadalīšanas noraidīšana par labu sentinel limfmezglu biopsijai ir iespējama sievietēm ar audzējiem, kas mazāki par 5 cm. diametrā un kam tika veikta orgānu saglabāšanas operācija, kurai sekoja staru ārstēšana.

Tiek veikta sardzes limfmezglu biopsija, lai noteiktu, vai tiek ietekmēti reģionālie paduses limfmezgli. Vēža šūnām tiek veikta aizdomīgu mezglu smalkas adatas aspirācijas biopsija. To veic šādi: adatu ievieto limfmezgla audos un ņem nepieciešamo audu daudzumu, kas pēc tam tiek pārbaudīts. Šāda veida biopsija tiek veikta ultraskaņas kontrolē. Ja tiek konstatētas metastāzes limfmezglos, ir jāveic pagarināta limfmezglu sadalīšana paduses vai subklāvijas reģionā.

Lai gan kontroliera limfmezglu biopsija ir standarta procedūra, tās veikšanai nepieciešama liela prasme. Optimāli, ja to veic pieredzējis mammologs ķirurgs, kuram ir pieredze šādu operāciju veikšanā..

Kā notiek rehabilitācija pēc krūts vēža izņemšanas operācijas? Kas ir limfedēma?

Diezgan bieži pēc operācijas paduses limfmezglu noņemšanai ir iespējams novērot tādas komplikācijas kā:

  • limfedēma - rokas pietūkums operācijas pusē. Tas izpaužas ilgtermiņā pēc operācijas. Komplikācija ir saistīta ar limfātiskā šķidruma aizplūšanu, kas no rokām iet caur paduses limfmezgliem, un pēc to noņemšanas limfātiskā sistēma tiek bloķēta. Nav no kā baidīties - tie ir absolūti normāli procesi. Piemēram, pārsēju laikā tiks noņemts tas pats limfas pārpalikums, un pēc tam tas atradīs jaunus aizplūšanas ceļus, un šī nepieciešamība pilnībā izzudīs;
  • vēl viena blakusparādība ir roku palielināšanās. Tāpat tas notiek nepareizas limfas aizplūšanas dēļ. Visbiežāk roka palielinās par 3 cm.Ja vairāk nekā trīs, tad tā ir pazīme, ka limfātiskā sistēma ir pārslogota, un to nepieciešams "izkraut";

Tas ir noderīgi atzīmēt! Pēc radikālas limfmezglu sadalīšanas limfedēma attīstās 30% sieviešu. Pēc sardzes limfmezglu biopsijas limfedēma attīstās 3% pacientu. Galvenā loma limfedēmas veidošanā ir staru terapija, kas tiek veikta pēcoperācijas periodā. Mazie limfātiskie kolektori ir bojāti ar staru terapiju un traucē limfas plūsmu. Šī blakusparādība var saglabāties līdz 3 nedēļām, pēc tam pazūd bez pēdām..

  • rokas kustības ierobežošana operētajā pusē. Šī blakusparādība rodas, kad tiek noņemti paduses limfmezgli;
  • rokas ādas nejutīgums, jo, noņemot limfmezglus, var būt ievainots ādas nervs, kas ir atbildīgs par jutīgumu;
  • smagums paduses rajonā, kas izpaužas vairākas nedēļas vai pat mēnešus pēc operācijas. Harkaterēns šī zīme vairāk domāta paduses limfmezglu pilnīgai sadalīšanai, nevis pierobežas limfmezglu biopsijai. Šāda veida komplikāciju ārstēšanai tiek izmantota fizioterapija. Iespējams, ka simptoms pazūd pats no sevis.

Kas ir rekonstruktīva ķirurģija pēc krūts noņemšanas (mastektomija)?

Krūts noņemšana sievietei ir traumatiska, gan psiholoģiska, gan estētiska, it īpaši, ja pacients ir jaunāks. Rekonstruktīvās operācijas, kas ir viena no krūts vēža ārstēšanas sastāvdaļām, palīdzēs atjaunot iepriekšējo izskatu un uzlabot psiholoģisko stāvokli. Pēc radikālas krūts vēža operācijas plastiskā ķirurģija atjaunos krūts izskatu.

Pirms izlemt par rekonstruktīvu operāciju, jums jākonsultējas ar ārstu. Piena dziedzera atjaunošanas un rekonstrukcijas operācija jāveic ķirurgam - onkologam (mammologam) un plastikas ķirurgam, vispirms vienojoties par visām rekonstrukcijas operācijas niansēm..

Visbiežāk krūts plastiskā operācija tiek veikta kādu laiku pēc piena dziedzera mastektomijas vai nozares rezekcijas. Krūts rekonstrukcijas veids ir atkarīgs no sievietes personīgajām un anatomiskajām vēlmēm.

Mūsdienu medicīna piedāvā vairākus rekonstrukcijas veidus:

  • fizioloģiskā šķīduma implantēšana;
  • silikona krūšu implants;
  • kā plastmasas materiālu ir iespējams izmantot arī paša ķermeņa audus.

Krūts vēža operācija - sekas

Katru pacientu moka jautājumi par iepriekšējo operāciju. Kas un kā notiks, iespējamās sekas (komplikācijas). Lai novērstu visus šos jautājumus, dažas dienas pirms operācijas ir jākonsultējas ar ārstu - ķirurgu, kurš to tieši vadīs. Tas ir labs iemesls, lai uzdotu visus jautājumus, kas attiecas uz pašu operāciju un pēcoperācijas periodu. Diezgan bieži pēc sarunas ar ārstu pacienti kliedē šaubas un noņem visus jautājumus, kas viņus satrauca.

Ne mazāk svarīga ir mammologa konsultācija. Tas ir nepieciešams, lai apspriestu rekonstruktīvo krūts rekonstrukcijas operāciju. Diezgan bieži, konsultējoties ar mammologu, rodas jautājums par asins pārliešanu, jo mastektomija ir diezgan sarežģīta un traumatiska operācija, ko papildina asins zudums..

Gatavošanās operācijai

Tas ir noderīgi atzīmēt! Svarīgs punkts pirms operācijas ir smēķēšanas atmešana, jo cigarešu dūmi izraisa asinsvadu spazmu un samazina barības vielu un skābekļa piegādi audiem. Ir arī vērts atzīmēt, ka sievietēm, kuras smēķē, krūts vēzis atkārtojas vairākas reizes biežāk..

Dažas stundas pirms operācijas nav ieteicams ēst ēdienu, un vislabāk - vakarā.

Gaidot pacientu, pārbauda anesteziologs, kurš operācijas laikā veiks anestēziju. Viņam jāpaziņo pacientam par anestēzijas risku, jāizvēlas optimālākais variants, kas piemērots šāda veida operācijām.

Kā notiek operācija?

Pacients tiek novietots uz operācijas galda un fiksēts ar īpašām skavām. Pēc tam vēnā ievieto katetru, caur kuru tiks ievadītas zāles un anestēzija. Var būt nepieciešams arī ievietot endotraheālās caurules elpceļos, tas ir nepieciešams plaušu mākslīgai ventilācijai, kas atbalstīs elpošanu. EKG uzrauga sirds darbību un asinsspiedienu.

Krūts vēža operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju - tā ir anestēzija, kurā cilvēks tiek iegremdēts zāļu miegā. Operācijas ilgums parasti ilgst 2 līdz 3 stundas.

Pēcoperācijas periods

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās pacients tiek pārvietots uz atveseļošanās telpu, kur viņa uzturas, līdz visas vitālās pazīmes stabilizējas. Uzturēšanās ilgums ir atkarīgs no operācijas sarežģītības, un to nosaka ārstējošais ārsts. Vidēji uzturēšanās pēcoperācijas nodaļā pēc mastektomijas nav ilgāka par 2-3 dienām. Tad pacients tiek pārvietots uz parasto palātu, kur viņa atrodas līdz pilnīgai atveseļošanai..

Saglabāšanas operācijai nav nepieciešama hospitalizācija. Pacients tiek operēts uzņemšanas dienā, un pēc noteikta novērošanas perioda es izrakstīju.

Agrīnas rehabilitācijas nosacījums pēc krūts vēža izņemšanas operācijas ir aktīvo kustību atjaunošana rokā operācijas pusē. Tas atbrīvosies no pēcoperācijas tūskas un padarīs rokas mīkstos audus mazāk blīvus..

Atveseļošanās periods pēc krūts vēža operācijas ir atkarīgs no veiktās operācijas veida un apjoma. Parasti pēc sektorālas krūšu rezekcijas paiet 2 nedēļas. Atveseļošanās laiks pēc mastektomijas ir līdz 4 nedēļām. Krūšu rekonstrukcijas laikā laiks ievērojami palielinās līdz pat vairākiem mēnešiem. Neskatoties uz visiem atveseļošanās noteikumiem, katram pacientam ir savs, un to nosaka tikai ārstējošais ārsts.

Ilgu laiku pēc operācijas pacients var sajust sāpes, dedzināšanu un zināmu diskomfortu operējamās krūts rajonā. Ilgstoši var rasties arī nejutīgums vai tirpšanas sajūta. Jums nevajadzētu krist panikā ar noteiktu laika periodu.
Daudzas sievietes, kurām veikta mastektomija vai krūšu saglabāšanas operācijas, bieži pārsteidz sāpju trūkums krūtīs. Bet dīvainu nejutīguma, saspiešanas vai stiepšanās sajūtu parādīšanās padusē nedaudz maina dzīves kvalitāti..

7-14 dienu laikā pēc ķirurģiskas iejaukšanās pacients iziet vēl vienu konsultāciju ar mammologa ķirurgu. Viņi apspriež veselības stāvokli, operācijas un histoloģiskās izmeklēšanas rezultātus, nepieciešamību pēc papildu terapijas.

Nākamais ārstēšanas posms var būt ķīmijterapija vai staru terapija, bet konsultācijas par šiem ārstēšanas veidiem veic ārsts, kurš specializējas tieši šāda veida terapijas izvēlē. Plānojot rekonstruktīvo operāciju, ir svarīgi konsultēties ar pieredzējušu plastikas ķirurgu.

Postmastektomijas sindroms - kas tas ir?

Ļoti bieži pēc mastektomijas vai krūšu saglabāšanas operācijas pacientiem operācijas pusē rodas nepatīkamas sāpes krūtīs, padusē vai rokā. Šie simptomi var saglabāties ilgu laiku. Tie rodas ādas nerva vai brahiālā pinuma nervu bojājumu dēļ. Šīs sāpes sauc par neiropātiskām, un tās ir grūti ārstējamas. Šādu sāpju rašanās ir iespējama tūlīt vai kādu laiku pēc mastektomijas vai krūšu saglabāšanas operācijas. Postmastektomijas sindroms rodas 20-30% no visām sievietēm, kurām veikta šāda veida operācija. Tas ir klasisks PMS simptoms: sāpes, tirpšana krūškurvja sienā, padusē, rokā un plecā vai ķirurģiskas rētas rajonā.

Ir arī tādas sūdzības kā:

  • nejutīgums;
  • sašūšanas sāpes;
  • nieze.

Lielākā daļa sieviešu pielāgojas šiem simptomiem un uzskata, ka PMS simptomi nav nopietni..

Bieži nervu bojājumi ir saistīti ar staru terapiju, šajā gadījumā ir grūti atšķirt PMS cēloni. Jāatzīmē, ka pacientiem, kuriem tiek veikta pilnīga paduses limfmezglu sadalīšana un staru terapija, izskats ir ievērojami lielāks. Šo apgalvojumu apstiprina PMS sastopamības samazināšanās, izvēloties ārstēšanu, izmantojot sargājošo limfmezglu biopsiju..

Pirmajās šo simptomu izpausmēs ir jāsazinās ar ārstu, jo novārtā atstātos gadījumus izturas diezgan grūti.

Pēcmastektomijas sindromu var ārstēt. Tam bieži lieto opiātu zāles, taču tās ne vienmēr ir efektīvas neiropātisku sāpju ārstēšanā. Tomēr ir zāles un ārstēšana, kas var dot labus rezultātus. Lai izvēlētos pareizo ārstēšanu, nepieciešams konsultēties ar pieredzējušu neirologu, kuram ir pieredze postmastektomijas sindroma parādību labošanā..