Polipu noņemšana

Lipoma

Polipa augšana no epitēlija dzemdes dobumā ir izplatīta parādība sievietēm neatkarīgi no vecuma.

Parasti tas ir labdabīgs, bet ar dzemdes gļotādas augšanu un hiperplāziju tas var labi pārvērsties par ļaundabīgu formu. Tas palielina onkoloģijas, endometrija vēža vai neauglības attīstības risku..

Histeroskopija ir jauna mūsdienīga procedūra, kas ļauj pilnībā skenēt dzemdes dobumu, savlaicīgi noteikt polipu audu zonas, sākotnējā stadijā tos noņemt, lai nākotnē izvairītos no audzēja attīstības un pilnīgi nepatīkamām sekām..

  1. Kas ir polipi dzemdē?
  2. Polipu cēloņi
  3. Polipu veidi dzemdē
  4. Polipu simptomi
  5. Vai man jānoņem polipi dzemdē?
  6. Ārstēšanas metodes
  7. Nokasīšana
  8. Histeroskopija
  9. Procedūras priekšrocības
  10. Noņemšanas tehnika
  11. Gatavošanās operācijai
  12. Ieteikumi pēc terapijas
  13. Polipu noņemšana ar lāzeru
  14. Polipu noņemšanas sekas
  15. Periods pēc operācijas
  16. Novērošana
  17. Hormonāla ārstēšana
  18. Antibakteriāla ārstēšana
  19. Iespējamās komplikācijas pēc operācijas
  20. Vai pēc polipu noņemšanas ir iespējams iestāties grūtniecība?
  21. Kas nav ieteicams pēc operācijas?
  22. Atsauksmes
  23. Speciālas instrukcijas

Kas ir polipi dzemdē?

Polips ir mazs kārpu veida process, kura garums ir līdz 3 cm. Vairāku provocējošu faktoru ietekmē tas sāk augt no endometrija gļotādas dzemdes dobumā un sākotnēji ir labdabīgs. Labvēlīgu apstākļu pakāpeniska radīšana neliedz deģenerēties vēzim.

Polipa lokalizācija ir iespējama gan dzemdes kakla dobuma iekšpusē, gan uz tā.

Jaunveidojums tiek noņemts, veicot operāciju, lai gan sākotnējā stadijā un saskaņā ar diagnostikas rezultātu norādēm polipu ir iespējams iznīcināt ar zālēm un tautas metodēm.

Polipu cēloņi

Stimuls augšanas augšanai uz endometrija gļotādas audiem dzemdē var būt šādi provocējoši faktori:

  • hormonālā nelīdzsvarotība, kad estrogēna daudzums sāk dominēt pār visiem citiem hormoniem, tādējādi stimulējot patoloģisko šūnu augšanu no epitēlija dzemdes slāņa;
  • ginekoloģiskas slimības: hiperplāzija, endometrīts, adenomioze, mastopātija, policistiskā olnīca;
  • iekaisuma izraisītās slimības: adnexīts, kolpīts, vaginīts;
  • bieži aborti;
  • intrauterīnās ierīces uzstādīšana;
  • nokasīšana pret pārmērīga mehāniska ievainojuma fona endometrija maigajai gļotādai.

Riska grupā jo īpaši ietilpst sievietes, kas cieš no:

  • cukura diabēts;
  • hipertensija;
  • aptaukošanās;
  • problēmas ar vairogdziedzeri;
  • nervu, endokrīnās sistēmas slimības.

Polipozes cēlonis var būt pastāvīgs stress, badošanās, stingras diētas.

Polipu veidi dzemdē

Dzemdes kakla polips parādās gan vienā instancē, gan nelielā grupā. Ir poraina struktūra un atgādina tumši violetu cilindrisku izaugumu.

Atkarībā no augšanas cēloņa un rakstura ir trīs veidu polipi:

  • adenomatozi kā visbīstamākie izaugumi ar spēju progresēt un deģenerēties ļaundabīgā audzējā;
  • dziedzeris ar izaugumu no dzemdes dzelzs audiem, biežāk atklāta jaunām sievietēm (līdz 25 gadu vecumam);
  • šķiedraina, ko var izraisīt dzemdes saistaudu izplatīšanās vai hiperplāzija uz cita veida neoplazmas lokalizācijas fona.

Polipu simptomi

Ar neliela atsevišķa polipa parādīšanos praktiski nav simptomu. Tikai izlases veida plānota vizīte pie ginekologa var identificēt problēmu agrīnā stadijā..

Visbiežāk sievietes vēršas pie ārstiem, iekaisuma gaita dzemdes dobumā iet pārāk tālu, kļūst hroniska un ieilga, un, protams, ir redzamas visas polipozes pazīmes:

  • vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā ar pastiprināšanos pirms menstruācijas sākuma;
  • diskomforts tuvības periodā;
  • baltu recekļu, pārslu izdalīšanās no maksts vai asiņaina (brūna) izdalīšanās, kurai nav nekāda sakara ar menstruāciju;
  • niecīgu smērējošo menstruāciju parādīšanās vai ilgstoši periodi ar periodisku dzemdes asiņošanu.

Simptomi pastiprināsies tikai ar nelielu kontaktu vai mehānisku iedarbību:

  • Dzemdes gļotāda kļūst hiperēmiska, kairināta.
  • Pamazām polips sāks augt, bloķējot ieeju dzemdes kakla kanālā dzemdes dobumā. Sievietēm ir ilgstoši periodi.
  • Laika gaitā epitēlija slānis sāks deģenerēties patoloģiskos audos. Tā rezultātā notiks procesa ļaundabīgais audzējs, patogēnu vēža šūnu veidošanās.Šis stāvoklis var izraisīt sieviešu spontāno abortu, ja viņiem joprojām izdodas grūtniecību. Vai arī grūtniecība notiks ar komplikācijām, un polips, augot, galu galā novedīs pie placentas pazemināšanās, sēžas un dzemdes kakla mazspējas.

Riska grupā ietilpst vecākas sievietes menopauzes laikā, kad parādās bagātīga asiņošana vai smērēšanās. Šādas pazīmes vairs nevar ignorēt, un jums jāapmeklē ārsts

Vai man jānoņem polipi dzemdē?

Polipi dzemdē rada zināmu bīstamību sieviešu veselībai, jo onkoloģijas attīstības varbūtība ir liela, tāpēc, protams, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk noņemt izaugumus..

Turklāt polipoze izraisa bagātīgu dzemdes asiņošanu, nespēju grūtniecību vai komplikācijas grūtniecības laikā.

Lai izvairītos no šādām komplikācijām, tas nozīmē, ka ārsti iznīcinās polipus tūlīt pēc to atklāšanas neatkarīgi no attīstības pakāpes..

Jāņem vērā galvenās operācijas norādes:

  • sasniedzot polipus izmēros, kas pārsniedz 10 mm;
  • vecuma kategorija sievietēm pēc 42 gadu vecuma, kad hormonālais fons kļūst ārkārtīgi nestabils.

Īpaši bīstama ir polipu adenomatozā forma, kas jebkurā laikā ir pakļauta ļaundabīgumam un deģenerācijai ļaundabīgā vēzī..

Ārstēšanas metodes

Kompleksa polipu ārstēšana dzemdē.

Sākotnējā posmā, lai izvairītos no operācijas, galu galā tiek nozīmēta bruto iejaukšanās jau ievainotajā dzemdes dobumā:

  • spazmolītiskie līdzekļi stipru sāpju vilkšanai (Diklofenaks, Ibuprofēns, Paracetamols, Analgins);
  • vietējie antiseptiskie līdzekļi douching (Septoderm, kālija permanganāts), lai nomāktu slimības perēkļus, izskalotu infekciju.

Efektīvākas metodes izaugumu noņemšanai dzemdes dobumā šodien ir:

  • nokasīšana;
  • kriodestrikcija;
  • lāzera koagulācija;
  • polipektomija;
  • kiretāža kā ārkārtas pasākums, kad uz polipozes fona parādās bagātīga asiņošana, pie kuras ārsti ķeras, ja nav iespējams citādi novērst uzkrāšanos.

Bet hormonālā terapija nespēj pilnībā atbrīvoties no jaunveidojuma, taču tā var apturēt polipozes procesu un neoplazmas augšanu pēc lieluma.

Ja tam ir jēga, ārsti nepieciešamības gadījumā izraksta hormonus garos kursos, lai panāktu stabilu remisiju..

Pat ķirurģiskas iejaukšanās metodes negarantē fokusa skarto audu pilnīgu noņemšanu..

Dažreiz ārstiem pēc operācijas sievietēm jānosaka ķīmiskas zāles. tiek ierosināts iziet ķīmijterapijas kursu.

Nokasīšana

Iepriekš gandrīz katrai sievietei dzemdes kiretāža, lai noņemtu polipus, lai izvairītos no recidīvu attīstības.

Bet šodien tā ir neefektīva un traumatiska metode. Procedūra tiek veikta akli, kas nozīmē, ka nav garantijas par polipa kājas noņemšanu, atdalīšanu pilnībā.

Ir liela varbūtība atstāt skarto audu daļiņas dzemdē, kas pēc tam var sākt to atdzimšanu un izraisīt recidīvus..

Mūsdienās kiretāžu daudzi ārsti atzīst par absolūti bezjēdzīgu procedūru, lai gan to bieži veic kopā ar jaunāku un efektīvāku tehniku ​​- histeroskopiju..

Tas ļauj labāk manipulēt. Ievietotā histeroskopa dēļ ārsts varēs vizuāli pārbaudīt un pilnībā novērtēt dobuma stāvokli. Tālāk polips tiks atrauts kopā ar kāju un tiek veikta cauterization.

Vai arī kurette tiek izmantota kā instruments, kas ieviests, lai paplašinātu dzemdes kaklu, pēc tam tiek izveidota metāla cilpa, polips tiek norauts no dzemdes sienas un izcelts.

Paņemto audu paraugi tika pārnesti uz laboratoriju tālākai izpētei..

Histeroskopija

Histeroskopija ir viena no mūsdienu metodēm, kas ļauj pilnībā noņemt polipu, tādējādi izvairoties no iespējamām komplikācijām pēc operācijas.

Tehnikas būtība ir izmantot histeroskopu - plānu, saliekamu mēģeni ar miniatūru videokameru beigās.

Tās ievadīšana dzemdes dobumā ļauj ārstiem pilnībā vizualizēt izaugumus no visām pusēm, novērtēt to lielumu, formu, izplatīšanās pakāpi.

Procedūras ilgums ilgst ne vairāk kā 30 minūtes.

Turklāt ierīce ļauj nekavējoties veikt polipa noņemšanas procedūru, t.i. atskrūvējot kājas, vizualizējot visas manipulācijas datora monitorā, pēc tam - neitralizējot skarto zonu, piesūcinot ar antiseptiķiem.

Procedūras priekšrocības

Histeroskopija ir izpelnījusies ārstu atzinību, un praksē to bieži izmanto, lai noņemtu polipus sievietēm..

Galvenās priekšrocības:

  • iespēja veikt bez anestēzijas;
  • zema dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla trauma;
  • rūpīga dzemdes dobuma diagnostika;
  • gandrīz jebkuras ginekoloģiskās patoloģijas identificēšana neatkarīgi no bojājuma pakāpes, stadijas;
  • eliminācija agrīnā endometrija hiperplāzijas, dzemdes parenhīmas stadijā;
  • procedūra ilgst 30-40 minūtes, un pacientiem nav nepieciešama stacionāra ārstēšana;
  • ātra rehabilitācija pēc operācijas;
  • samazinot komplikāciju iespējamību, vēlāk recidīvi.

Šī ir maiga un efektīva tehnika, kas ļauj slāņa slānī izpētīt dzemdes dobumu, nesāpīgi veikt procedūru, samazināt iespējamo asiņošanu un saīsināt atveseļošanās periodu.

Tieši histeroskops, ievadot to dzemdes dobumā, ļauj identificēt pat vismazāko izmēru izaugumus, kad sieviešu simptomu praktiski nav..

Arī dziedzeru šķiedru polipi, kas pilni ar vēža attīstību, tādējādi savlaicīgi nomāc infekciozo fokusu, uzmanīgi atskrūvējot polipa kāju ar speciāliem knaibles un izvelkot to, lai samazinātu onkoloģijas risku..

Visas darbības tiek atspoguļotas monitorā, tāpēc ārsta manipulācijas tiek veiktas vienmērīgi un ātri, dzemdes dobumā atstājot vienmērīgākas sienas.

Noņemšanas tehnika

Tehnika tiek veikta ambulatori, un tai nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana, citu terapeitisko metožu izmantošana.

Procedūras būtība:

  • pacients sēž uz ginekoloģiskā krēsla;
  • tiek ieviesta anestēzija, kas ilgst 1,5 stundas, ievadot šķīdumu intravenozi;
  • paplašina dzemdes kakla kanālu īpašu. instrumenti;
  • dzemdes kakla kanāla un olvadu atveru vizualizēšanai tiek ieviesta histeroskopa caurule ar videokameru galā un apgaismojumu, proti, nelielu daudzumu gāzes, lai pilnībā atvērtu dobumu un iztaisnotu gļotādas sienas;
  • uztriepe tiek ņemta nākamajam pētījumam, arī skartais audu gabals turpmākajam pētījumam;
  • tiek ieviests kiretāžas ratiņš, atskrūvēta polipa kāja; ķirurģiskās šķēres;
  • tiek veikta skrāpēšana;
  • no dzemdes dobuma tiek izsūknēts patoloģisks šķidrums.

Gatavošanās operācijai

Pirms sagatavošanās histeroskopijai ārsts veic diagnostisku sarunu ar pacientiem.

Ir svarīgi identificēt kontrindikāciju klātbūtni, esošos simptomus, individuālu nepanesību pret injicēto medu. narkotikas.

Jo īpaši to ieceļ:

  • asins analīze sifilisa, AIDS, Rh faktora noteikšanai;
  • uztriepes ņemšana infekcijas noteikšanai vai maksts tīrības pakāpes noteikšanai un materiāla uzņemšana antivielām, hepatīts, izmantojot marķierus;
  • vispārēja asiņu un urīna analīze, lai atspēkotu vai fiksētu iekaisuma kursa attīstību.

Turklāt sievietei ir jāiziet:

  • fluorogrāfija;
  • Ultraskaņa;
  • konsultācija ar terapeitu, kurš izdod slēdzienu par histeroskopijas nepieciešamību.

Pirms operācijas netiek veiktas nekādas sagatavošanas procedūras. Pietiks iepriekšējā dienā:

  • nepārēsties;
  • ierobežot šķidruma un ūdens lietošanu, lai pēc anestēzijas ieviešanas nerastos negatīvi simptomi;
  • izvairieties no dzimumakta 4-5 dienas;
  • nelieciet 7 dienas, nelieciet maksts svecītes un dzeriet tabletes iepriekšējā dienā.

Ieteikumi pēc terapijas

Skrāpēšana ir grūta procedūra, un, protams, tā nepaliek nepamanīta. Operācija atgādina mini abortu, kad galu galā pēc tā ir iespējamas sāpes vēdera lejasdaļā, asiņošana no maksts lapām.

Sievietes ieteicams ieteikt, ja parādās nepatīkamas pazīmes:

  • lietot pretsāpju līdzekli spazmolītiski (no-shpa);
  • douching 3-4 dienas, līdz asiņošana apstājas un dzemdes kakls atgriežas normālā tonī

Ārstiem ir ļoti neskaidrs viedoklis par hormonu terapiju nelīdzsvarotības gadījumā. Galvenais ir saprast, cik efektīva un piemērota ir to izmantošana. No otras puses, protams, endometrijs ir jāatjauno..

Tādēļ visbiežāk hormonu terapija tiek noteikta dziedzeru adenomatozās polipozes vai endometrija hiperplāzijas noņemšanas gadījumā, t.i. smagos progresējošos gadījumos.

Dažām sievietēm ārsti iesaka ievietot intrauterīnās ierīces ar "Levonorgestrel", kas var atjaunot endometrija darbību, uzlabot hormonālo līmeni un pat veicināt apaugļošanos..

Polipu noņemšana ar lāzeru

Polipozes noņemšana ar lāzeru jau sen ir bijusi ļoti populāra.

Tas ir lāzers kā maiga metode, kas nerada audu rētas un saglabā reproduktīvās funkcijas, kas ir svarīgi sievietēm, kuras plāno dzemdības..

Metode novērš recidīvus un ļauj sievietēm neārstēties slimnīcā. Procedūra ilgst ne vairāk kā 3 stundas.

Bet rezultāts ir ātra polipu likvidēšana, asinsvadu aizzīmogošana, rētu atstāšanas trūkums dzemdes dobumā, kas, protams, ievērojami palielina apaugļošanās iespējas nākotnē..

Polipu noņemšanas sekas

Pēc lāzerterapijas vai histeroskopijas nav noteiktas īpašas sekas. Bet viss ir atkarīgs no ārsta prasmīgajām rokām un manipulācijām operāciju laikā..

Dažos gadījumos var būt:

  • smērēšanās no maksts;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • menstruālā cikla un izdalīšanās rakstura modifikācija;
  • neliela temperatūras paaugstināšanās endometrija infekcijas gadījumā;
  • diskomforta un sāpju parādīšanās pēc dzimumakta;
  • ilgstoša menstruāciju neesamība līdz 3-4 mēnešiem;
  • dzemdes perforācijas parādīšanās uz akla kiretāžas vai histeroskopijas fona;
  • asins recekļu uzkrāšanās dzemdes ķermenī.

Reti, bet ar nepilnīgu augšanas noņemšanu atkal ir iespējama adenomatoza augšana kā pirmsvēža process.

Patiesībā, ja polipiskais fokuss sāka atkārtoties, parādījās komplikācijas un nepatīkamas pazīmes, polipu izplatīšanās varbūtība ir liela..

Ar pareizi izvēlētu tehniku ​​un pareizi veiktu darbību tiek izslēgtas negatīvās sekas. Bojāto šūnu un audu reģenerācijas process noritēs ātri.

Ja parādās nepatīkami simptomi, nevajadzētu ignorēt, piemēram:

  • serozas, strutojošas izdalīšanās no dzemdes ar nepatīkamu smaku;
  • temperatūras paaugstināšanās, kas nesamazinās ilgāk par 3 dienām;
  • akūtu, dedzinošu sāpju rašanās vēdera lejasdaļā;
  • bagātīgas asiņošanas parādīšanās, kas var liecināt par sliktas kvalitātes manipulācijām ar ārstu.

Šajos gadījumos ir iespējams izrakstīt ārstēšanas kursu ar antibiotikām, spazmolītiskiem līdzekļiem, antiseptiķiem, pretiekaisuma līdzekļiem.

Periods pēc operācijas

Liela nozīme ir medicīnisko ieteikumu ievērošanai pēc operācijas..

Ir svarīgi ievērot personīgo higiēnu, uzturēt dzemdes dobumu tīru un pirmo reizi nepakļauties traumām, mehāniskai spriedzei, berzei..

Novērošana

Pēc operācijas ginekologa apmeklējumiem izmeklēšanai jābūt regulārai.

Pirmkārt, reizi 2 nedēļās, pēc tam reizi 3-4 mēnešos.

Var būt nepieciešams labot atjaunojošās ārstēšanas kursu.

Būs nepieciešams dzert narkotikas, lai atslābinātu muskuļus vai mazinātu spazmu dzemdes kaklā.

Pēc nepieciešamības veiciet arī pretiekaisuma zāļu kursu.

Hormonāla ārstēšana

Hormonu terapija tiek nozīmēta pēc dziedzeru-šķiedru polipa noņemšanas, arī, lai koriģētu hormonālo fonu, kas parasti neizdodas un ir vājināts pēc ķirurģiskām manipulācijām.

Ir svarīgi atjaunot hormonālo stāvokli, normalizēt menstruāciju ciklu.

Lietojamie gestagēnie, hormonālie medikamenti iekšķīgi:

  • Jarina;
  • Regulons;
  • Janine;
  • Duphastons;
  • Norkoluts.

Sievietēm pēc 35 gadu vecuma tiek piedāvāts likt Mirena spirāli līdz 5 gadu vecumam, kas neizraisa blakusparādības un kā pilnīgi efektīvu hormonālo medikamentu.

Intervencei nav vislabākās ietekmes uz dzemdes dobumu, tāpēc sievietēm ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus un norādījumus..

Veicot hormonu terapiju līdz 6 mēnešiem, ir svarīgi turpināt iziet galīgo pārbaudi, veikt testus.

Antibakteriāla ārstēšana

Profilaksei antibiotiku terapija tiek veikta biežāk, lai novērstu iespējamās infekcijas komplikācijas pēc polipu noņemšanas operācijas.

Antibiotikas tiek parakstītas kursos līdz 10 dienām. Bet terapija tiek veikta tikai pēc indikācijām vairākos klīniskos gadījumos, kad tiek novērota iekaisuma procesa attīstība, urīnceļu infekcija.

Gadās, ka skrāpējot un neprasmīgas ārsta manipulācijas noved pie iekaisuma fokusa attīstības sākuma, kad, lai mazinātu iekaisumu, jums jālieto medikamenti, lai izvairītos no recidīvu novēršanas nākotnē.

Iespējamās komplikācijas pēc operācijas

Komplikācijas biežāk sastopamas pēc kiretāžas, t.i. akla izņemšana no polipa. Skarto audu nenoņemtās daļiņas atkal sāk atdzīvoties no dzemdes gļotādas epitēlija.

Sievietes attīstās:

  • leikoreja;
  • sāpes un smaguma sajūta vēdera lejasdaļā;
  • paaugstināta temperatūra.

Uroģenitālā trakta infekcija var izraisīt:

  • dzemdes perforācija;
  • asins recekļu uzkrāšanās dzemdes ķermenī;
  • audu rētas;
  • saķeres parādīšanās pēc kiretāžas

Visbīstamākā komplikācija var būt atkārtota polipozes gaita, kas var deģenerēties ļaundabīgā formā un vēža procesā..

Protams, medicīnas praksē tas notiek reti, un daudz kas ir atkarīgs no pašām sievietēm, visu ieteikumu ievērošanas pēc operācijas.

Ja dzemdes kakla kanālā ir stipras sāpes, spazmas, tad jums atkal jāapmeklē ginekologs. Tas var nozīmēt tikai to, ka ir nepieciešams veikt atkārtotu skrāpēšanu, cauterizēt dzemdes dobumu ar lāzeru.

Vai pēc polipu noņemšanas ir iespējams iestāties grūtniecība?

Endometrija sakāve, protams, novērš olšūnas implantāciju. Bet ārsti saka, ka olšūnas apaugļošana ir iespējama.

Tomēr 0,6 mēnešus, kamēr pacients tiek ārstēts pēc operācijas, lai noņemtu polipa mezglu, ieteicams lietot kontracepcijas barjeras, lai dzemde varētu pilnībā atgūties un atgriezties iepriekšējā auglības stāvoklī..

Grūtniecība ir jāplāno ne agrāk kā 3-4 mēnešus un tikai pēc pilnīgas hormonālā fona atjaunošanas, visu dzemdes dobumā esošo skarto perēkļu sadzīšanas un endometrija biezuma normalizēšanas..

Kas nav ieteicams pēc operācijas?

Sievietēm pēcoperācijas periodā ir svarīgi uzraudzīt savu veselību un neatstāt novārtā ārsta ieteikumus.

Lai atkopšanas periods varētu paiet ātri un nemanāmi, jums ir nepieciešams:

  • atteikties apmeklēt karstas vannas, pirtis, saunas 3-4 dienas;
  • nelieciet un nepievienojiet tamponus;
  • kādu laiku (līdz 1 nedēļai) novērst dzimumkontaktus un rupju iejaukšanos dzemdē;
  • 1 nedēļu nelietojiet zāles, kas var atšķaidīt asinis un izraisīt asiņošanu;
  • atteikties no fiziskas intensīvas apmācības;
  • pielāgot uzturu un gulēt.

Atsauksmes

Sieviešu atsauksmes pēc histeroskopijas:

Speciālas instrukcijas

Histeroskopija ir minimāli invazīva ķirurģiska tehnika, kas ļauj pēc iespējas īsākā laikā un bez sāpēm likvidēt endometrija hiperplāziju, nomākt skartos perēkļus un pilnībā noņemt polipus. Sievietēm recidīvi ir ārkārtīgi reti..

Bet nevajadzētu ignorēt novērojumus pēc operācijas, atteikties savlaicīgi ārstēt citas slimības dzemdes dobumā. Pirmās menstruācijas ir sagaidāmas tuvāk 8 nedēļām pēc polipa noņemšanas.

Lai gan ir jāsaprot, ka ķirurģiska iejaukšanās dažādos veidos var ietekmēt sievietes labsajūtu un hormonālo fonu.

Pirmās menstruācijas var sākties ar paaugstinātu diskomfortu un sāpīgumu, iet īpašā veidā, nevis kā parasti.

Galvenais ir novērst negatīvās sekas. Ja parādās nepatīkami simptomi, jums jāapmeklē ārsts un jāiesaka, kā rīkoties tālāk..

Polipa noņemšana dzemdē

Ginekologu un reproduktologu vidū tiek uzskatīts, ka dzemdes dobumā ir jānoņem jebkura sveša neoplazma. Polipi pieder pie patoloģisko veidojumu ģints. Slimības iezīme ir tāda, ka sieviete bieži nezina par izaugumu esamību uz dzemdes kakla vai dzemdes kakla kanālā.

Tomēr patoloģija nav tik vienkārša, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Neizņemta polipa sekas ir nopietnas novirzes sieviešu veselībā: spontāns aborts vai neauglība. Noteikti dzemdes polipu veidi iziet bez medicīniskas palīdzības. Tomēr to izplatība ir bīstama.

Daži sieviešu dzimumorgānu izaugumu veidi tiek ārstēti ar medikamentiem. Bet ir zināmas patoloģijas formas, kurās zāles nepalīdz, un atteikšanās no ķirurģiskas iejaukšanās apdraud polipa augšanu onkoloģiskā audzējā.

Neoplazmas noņemšana ļauj novērst negatīvas sekas un nākotnē dzemdēt veselīgu bērnu.

Norādes uz operāciju

Polipiem, kuru izmērs nepārsniedz 1 cm, ķirurģiska izgriešana nav nepieciešama. Ja sievietēm pirmo reizi tiek diagnosticēta patoloģija, un izaugumu lielums milimetros ir 5-6 vienības, tad ārsts ievieto sievietes ginekoloģiskajā ambulancē, lai uzraudzītu slimības klīnisko pazīmju izmaiņas. Ja labdabīgs polips atrodas dzimumorgānu apakšā, ginekologi iesaka no tā atbrīvoties, pat nelielu.

Tiklīdz polipi sāk augt, ieteicams tos noņemt. Kritiskais lielums ir polipa diametrs, kas pārsniedz 13 mm. Lieluma pieauguma pieaugumam ir šādi simptomi:

  • Man sāp vēders;
  • sāpju sindroms, kas lokalizēts cirkšņos;
  • diskomforts tuvības akta laikā;
  • asiņaini izdalījumi, kas nav saistīti ar menstruāciju asiņošanu (ja asiņo polipi, palielinās to deģenerācijas risks onkoloģijā);
  • ilgstoši periodi bez menstruācijām;
  • nepatīkama maksts izdalīšanās smaka.

Ja parādās polipozes simptomi, tas nozīmē, ka ginekoloģisko izmeklējumu vai dzimumakta rezultātā palielinājies mehānisko bojājumu risks. Šajā gadījumā ir tiešas norādes uz operāciju, lai novērstu polipa asiņošanu un audu infekcijas izraisītu iekaisuma procesu dzemdē..

Papildus lielajam polipa izmēram un izteiktajiem patoloģijas simptomiem, indikācijas neoplazmas ķirurģiskai noņemšanai ir:

  • sievietes sūdzības par vēlamās grūtniecības nenotiku;
  • spontāns aborts, spontāni aborti;
  • dzemdes kakla vai olvadu lūmena aizsprostojums;
  • sievietei ir asiņošana endometrija strukturālo izmaiņu rezultātā;
  • risks, ka slimība kļūs par onkoloģisku audzēju.

Pacienta sagatavošana operācijai

Nopietna īpaša sagatavošana pirms polipa noņemšanas nav paredzēta. Viņai tikai jāzina, kurš laiks būs vislabvēlīgākais ķirurģiskām procedūrām, un ko nevajadzētu darīt procedūras priekšvakarā.

Operācijai vispiemērotākais tiek uzskatīts periods no 6 līdz 9 menstruālā cikla dienām, jo ​​šajā laikā polipi tiek vizualizēti pēc iespējas vairāk: menstruālā asiņošana jau ir beigusies, un gļotādas slānim pēc šīs cikla fāzes vēl nav bijis laika, lai atgūtu. Operācija ir iespējama cikla dienā pēc menstruālās asiņošanas beigām.

7 dienas pirms plānotajām ķirurģiskajām procedūrām sievietei jāatsakās no dzimumakta. Pirms operācijas nav ieteicams veikt douching, pēdējās menstruācijas laikā lietot tamponus. Nelietojiet maksts svecītes un tabletes. Dušēšana, gatavojoties operācijai, arī nav vēlama..

Dienu pirms operācijas jums jāievēro uztura noteikumi: pārtikai jābūt viegli absorbētai. Šajā dienā jūs nevarat ēst melnu maizi, pākšaugus, kāpostus. Vakariņas labāk aizstāt ar kefīru. 12 stundas pirms operācijas nevajadzētu ēst vai dzert dažādus dzērienus. Ūdens dzeršana ir nepieņemama.

Analīzes

Pirms polipa histeroskopijas sievietei tiek nozīmēti vairāki testi un diagnostikas metodes:

  1. Ginekoloģiskā izmeklēšana. Ārstam jāpārbauda dzemdes kakla audu stāvoklis, jāreģistrē tajā iekaisuma procesa klātbūtne vai trūkums. Turklāt ārsts rūpīgi diagnosticē kakla kanālu, jo tieši caur šo orgānu tiks veiktas medicīniskas manipulācijas, lai noņemtu polipu.
  2. Maksts izdalījumu citoloģija un baktēriju izmeklēšana. Analīzi citādi sauc par "uztriepi". Tas ļauj identificēt baktēriju klātbūtni sieviešu dzimumorgānu audos un savlaicīgi noteikt endometrija izauguma onkoloģisko raksturu..
  3. Biopsija. Procedūra ļauj noteikt polipa veidu.
  4. Transvaginālā ultraskaņa. Procedūra ļauj noteikt precīzu izauguma atrašanās vietu, tā diametru, neoplazmu konjugāciju ar asins plūsmu.
  5. Kolposkopija.
  6. Elektrokardiogramma.
  7. Fluorogrāfija.
  8. Pilnīga asins analīze ar papildu bioķīmiskajiem pētījumiem.
  9. Asins analīzes, lai noteiktu hepatīta vīrusa, HIV saturu.
  10. Asins analīze ar mikroreakciju uz sifilisu.
  11. Vispārēja urīna analīze.

Ar slimības individuālajām īpašībām sievietei ieteicams veikt diagnostisko laparoskopiju.

Polipektomija un anestēzijas veidi tās ieviešanas laikā

Mūsdienu medicīna piedāvā dažādus veidus, kā veikt manipulācijas, lai novērstu patogēnu veidošanos sieviešu reproduktīvajā sistēmā. Konkrētas ķirurģiskas iejaukšanās metodes izvēle paliek ārsta ziņā, un to nosaka polipu formas un lieluma kritēriji, pacienta fizioloģiskās veselības stāvoklis. Tiek ņemts vērā arī pacienta vecums. Operācijas ilgums ir atkarīgs no bojājuma vietas ar pavadošo komplikāciju, patoloģijas lokalizāciju. Vidēji procedūra ilgst 20-40 minūtes. Retos gadījumos, kad polipi ir vairāki un saistīti ar iekaisuma procesu, operācija ilgst vairākas stundas.

Visbiežāk operācija tiek veikta pacienta vispārējā anestēzijā. Vietējo anestēziju lieto tikai tad, ja sievietei ir kontrindikācijas vispārējai anestēzijai. Vietējā anestēzijā tiek izmantota lāzera tehnoloģija, lai atvieglotu slimību ar polipu.

Manipulācijas nevar veikt bez anestēzijas.!

Histeroskopija kā galvenā dzemdes polipozes operācijas metode

Histeroskopija ir polipa noņemšana dzemdē vai dzemdes kakla kanāla dobumā, sieviešu dzimumorgānos ieviešot īpašu ierīci, kas aprīkota ar videokameru un gaismas diodēm. Hysteroskopiska izauguma izgriešana vai tā ķermeņa atskrūvēšana no pamatnes - kājas, tiek veikta nepārtrauktā speciālista uzraudzībā.

Lai sagatavotos histeroskopijai, neēdiet un nedzeriet no iepriekšējās dienas vakara.

Atkarībā no patoloģijas atrašanās vietas, izaugumu skaita, to lieluma un komplikācijām ar histeroskopiju ir iespējams pabeigt polipa noņemšanu maksimāli 2,5 stundu laikā. Ja polips ir viens un nav papildu slimības komplikāciju, vidēji histeroskopija aizņems ne vairāk kā 20 minūtes. Metode ir efektīva placentas endometrija masas noņemšanā.

Pēc histeroskopijas pacients vairākas stundas atrodas slimnīcā.

Dzemdes dobuma kiretāža

Ārsts nolemj, ka polipa noņemšanas procedūra notiks ar kiretāžu, ja dzemdes dobumā ir parādījusies neoplazma. Manipulāciju ar skrāpēšanu veikšanas sarežģītība ir tāda, ka nav iespēju vizuāli novērot procesu. Ārsts strādā pēc pieskāriena.

Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Operācijai sievietei injicē zāles, kas paplašina dzemdes sienas. Dzemdes kakla kanālā tiek ievietotas īpašas dilatācijas ierīces. Caur dzemdes kakla kanālu dzemdes dobumā tiek ievadīts karotei līdzīgs ratiņš, un ar nelielu spiedienu iekaisuma novēršanai endometrija slānis tiek nokasīts pa visu dzemdes sieniņu laukumu, pēc tam cauterization tiek veikts ar jodu..

Pēc kiretāžas ieteicams veikt diagnostisko histeroskopiju, lai pārliecinātos, ka dzimumorgānu dobumā nav palikuši polipu fragmenti ar recekļiem. Ja tiek atrasti izaugumu paliekas, būs nepieciešams atkārtoti lūžņus sagriezt.

Pēc kiretāžas pacientam tiek noteikts pretvīrusu terapijas kurss. Atsevišķos gadījumos ieteicams lietot hormonus. Dažu dienu laikā dzemde asiņo pēc kiretāžas.

Šīs tehnoloģijas trūkums: tad pastāv augšanas atkārtošanās risks.

Lāzera polipektomija

Novatoriska mērķēšanas tehnoloģija ir lāzera noņemšana. Tehnika netraumē endometriju un izslēdz slimības atkārtošanos.

Tehnoloģija tiek piemērota polipiem ar izteiktu pediklu. Papildus lāzeram šādas nevēlamas neoplazmas var noņemt ar radioviļņu metodi. Lai polipu noņemtu ar lāzeru, nav nepieciešama vispārēja anestēzija, pietiek ar vietēju anestēziju. Polipi tiek pakļauti lāzera staram, kas iznīcina neoplazmas šūnas. Pēc procedūras pabeigšanas ir jāapstiprina apbūves lokalizācijas vieta.

Lāzera polipektomija ilgst 20-30 minūtes. Bet pirms tā veikšanas jums būs jāapmeklē ultraskaņas kabinets, jāiegūst kolposkopijas un diagnostikas histeroskopijas rezultāti.

Metode nepārkāpj reproduktīvo funkciju, tāpēc to izmanto, lai atbrīvotos no jaunu un bezdzemdību meiteņu polipiem. Stars neietekmē veselus audus, tāpēc pēc operācijas nebūs sāpju. Pēc polipa endometrijā nav rētu un rētu. Tas nozīmē, ka pēc procedūras pabeigšanas un klīnisko ieteikumu ievērošanas pēcoperācijas periodā sieviete varēs palikt stāvoklī un dzemdēt bērnu..

Resektoskopija

Histerorekcija ļauj noņemt patogēnu neoplazmu ne tikai no funkcionālā, bet arī no dzemdes bazālā slāņa. Operācijai vispirms tiek veikta vispārēja anestēzija. Dziļa mērķtiecīga izgriešana bez asins plūsmas samazina audzēja atkārtošanās risku.

Dzemdes dobumā tiek ievadīts endoskops, kas aprīkots ar videokameru. Pēc izmēra un atrašanās vietas diagnostiskas pārbaudes izaugumi tiek noņemti, pakļaujot augstfrekvences strāvai. Ārsts uz monitora redz visas darbības.

Histeroresektoskopija netraucē sievietes dabisko menstruālo ciklu un neizraisa hormonālos traucējumus.

Resektoskopiju lieto reproduktīvā vecuma pacientiem. Pirmajā dienā pēc operācijas vēdera lejasdaļā ir vilkšanas sāpju sindroms, kas pāriet pēc 24 stundām. Pēc histeroresektoskopijas ķermenis ātri atjaunojas. Lai novērstu baktēriju dzemdes procesa attīstību, sievietēm tiek nozīmētas īpašas zāles.

Pēc procedūras nav nepieciešama pacienta novērošana stacionārā.

Histerektomija

Norādes uz radikālu pieeju sieviešu ārstēšanā ir daudzkārtējas, plašas polipozes veidošanās vēža struktūra.

Histerektomija ir dzemdes noņemšanas operācija. Sievietēm reproduktīvā vecumā lēmums par dzemdes izņemšanu tiek pilnībā pieņemts, ja situācija ir kritiska un ar citām metodēm nav iespējams atbrīvoties no slimības. Noņemot dzemdi, ir iespējama vēdera operācija.

Pēc histerektomijas sieviete ilgstoši atrodas ārsta stacionārā uzraudzībā. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas slimības atvaļinājumu var pagarināt uz mājas atveseļošanās periodu. Turpmāko ārstēšanas un rehabilitācijas kursu ārsts nosaka, pamatojoties uz histoloģisko ziņojumu. Dabisks sievietes ķermeņa atveseļošanās process pēc histerektomijas nav iespējams, tiek nozīmētas hormonālās tabletes.

Pēcoperācijas rehabilitācija

Palielināta ķermeņa temperatūra sākotnējā pēcoperācijas periodā ir norma ķermeņa reakcijai uz medicīniskām manipulācijām. Palielināšanās notiek nemikrobu iekaisuma rezultātā, caur kuru sākas gļotādas atjaunošana.

Izņemot histerektomiju, pacienti pēc dzemdes jaunveidojumu ķirurģiskas noņemšanas atrodas slimnīcā ne ilgāk kā vienu dienu. Dzemdes endometrija rehabilitācija notiek 30 dienu laikā. Mēneša laikā pēc operācijas sievietei nepieciešami rehabilitācijas pasākumi:

  • ievērojot klīnikas ieteikumus, kas saņemti, izrakstoties no slimnīcas;
  • ikdienas intīmās higiēnas ievērošana;
  • atteikums no karstas vannas;
  • izslēgt fiziskās aktivitātes;
  • jūs nevarat sportot;
  • aizliegums pacelt priekšmetus, kuru svars pārsniedz 4 kg;
  • seksuāla atpūta;
  • atteikšanās lietot maksts svecītes, tamponus;
  • atteikšanās no douching;
  • atteikums apmeklēt baseinu, pirti un saunu.

Ņemot vērā sievietes individuālās īpašības, ginekologs var ieteikt viņai zāles, kas paātrina dzemdes membrānu atjaunošanos. Pacientiem tiek nozīmēts "Yarina" vairāku dzemdes izaugumu gadījumos.

Pēc operācijas pacienti regulāri apmeklē ginekologu. Pēc rehabilitācijas kursa ir atļauts palikt stāvoklī. Grūtniecības plānošana ir ieteicama stingrā ārsta uzraudzībā. Ja tiek konstatēti satraucoši simptomi, jums jāapmeklē ārsts bez grafika un jāapspriež problēma.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas pēc polipu noņemšanas ir reti sastopamas. Tie ietver:

  • ataugumu atkārtota parādīšanās;
  • diskomforts ar tuvību;
  • menstruācijas kavējas, ja nav grūtniecības;
  • menstruācijas ir neregulāras;
  • bagātīga menstruālā asiņošana (ja asiņo, jums jādodas uz tikšanos ar ginekologu);
  • endometrija infekcija;
  • kiretāža var izraisīt dzemdes perforāciju;
  • veidojas saķeres un rētas, ar iespējamām koncepcijas problēmām;
  • neauglība;
  • ar nepilnīgu polipozes audu noņemšanu ir iespējama onkoloģija.

Negatīvu seku un komplikāciju gadījumā sievietei tiek veikta histeroskopija, pēc procedūras nepieciešami detoksikācijas līdzekļi un hormonālā terapija.

Atkārtošanās novēršana pēc polipektomijas

Ginekologi nesniedz tiešus ieteikumus, kas garantētu atkārtotas polipozes izslēgšanu. Tomēr tiek uzsvērti vairāki noteikumi, kuru ievērošana ļaus līdz minimumam samazināt slimības atkārtošanos kā sieviete:

  • Sievietei regulāri jāveic ginekologa medicīniskās pārbaudes, pat ja ar viņas veselību viss ir kārtībā.
  • Pastāvīgs seksuālais partneris.
  • Intimitātes pasākumi jāveic, izmantojot aizsarglīdzekļus pret infekciju un lai novērstu grūtniecību.
  • Samaziniet risku mehāniski sabojāt sieviešu dzimumorgānu membrānu iekšējo slāni.
  • Ja tiek konstatēti ginekoloģisko slimību simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi, lai saņemtu palīdzību.
  • Tradicionālās medicīnas un pašterapijas atteikums, kad tiek atklāti satraucoši simptomi.
  • Pārraugiet menstruālo ciklu (ja tiek konstatēti kādi darbības traucējumi, jums jāpiesakās pie ginekologa).
  • Veiciet veselīgu dzīvesveidu.
  • Atteikties dzert alkoholiskos dzērienus un smēķēt.
  • Izvairieties no pārmērīga darba un pārmērīgas fiziskas slodzes.
  • Izvairieties no stresa situācijām.

Slimību profilaksei jākļūst par dzīves principu. Ja sieviete pastāvīgi ievēro šos noteikumus, slimības atkārtošanās risks ir minimāls. Sākotnējos recidīva posmus var apturēt, izmantojot konservatīvu terapiju.

Kad dzemdes audzēja veidojumi tiek ķirurģiski noņemti, tā ir radikāla pieeja ārstēšanai, kas novērš slimības atkārtotu raksturu. Daudziem pacientiem ārsta spriedums par šādas ārstēšanas nepieciešamību ir šokējošs. Tomēr paniku nav nepieciešams: modernas metodes un tehnoloģijas polipa ķirurģiskai noņemšanai vairumā gadījumu ir mini operācijas. Operācijas atteikums draud ar nopietnām problēmām un briesmīgām onkoloģijas un neauglības diagnozēm.

Arī operācijas izmaksas nedrīkstētu apstādināt sievieti. Galu galā reproduktīvās funkcijas un sieviešu veselības saglabāšana ir svarīga jebkuram pacientam. Saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi slimnīca operācijas veic bez maksas. Tāpēc ir vērts saprātīgi novērtēt slimības klīnisko ainu un uzticēties ārstam.

Polips dzemdē - ir iespējama ārstēšana bez operācijas? Histeroskopija, polipu ārstēšana un noņemšana dzemdē

Kas ir dzemdes polipa noņemšana? Kādu metodi jūs varat atbrīvoties no šīs kaites? Kādas ir ārstēšanas atteikuma sekas? Šajā rakstā tiks detalizēti aprakstītas atbildes uz uzdotajiem jautājumiem. Mūsdienu apstākļos sievietes ļoti bieži sāk saskarties ar dažādām reproduktīvās sistēmas slimībām, kurās tiek parādītas dažādas ārstēšanas metodes.

Vairumā gadījumu ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota, lai likvidētu polipu dzemdē, tomēr ir gadījumi, kaut arī reti, kad slimību var novērst ar konservatīvu terapiju..

  1. Vai ir iespējams ārstēt polipu bez operācijas?
  2. Polipu pazīmes dzemdes dobumā un to diagnostika
  3. Kad noņemt polipu dzemdē?
  4. Ķirurģiskās metodes
  5. Video: dzemdes polipi
  6. Pēcoperācijas sekas
  7. Operācijas izmaksas polipa noņemšanai dzemdē
  8. Atsauksmes par operācijas metodēm

Vai ir iespējams ārstēt polipu bez operācijas?

Daudziem pacientiem rodas jautājums, vai polipu ir iespējams ārstēt bez operācijas? Atbildot uz šo jautājumu, jāatzīmē, ka zāļu terapija pret šo slimību tiek izmantota ļoti reti, un tā pamatā ir noteiktas kategorijas zāļu lietošana.

  • Kontracepcijas līdzekļi ar hormonu terapijas īpašībām, piemēram, Regulon, Yarina un citi. Šī zāļu grupa palīdz samazināt polipu izmēru, kas pēc tam menstruāciju laikā tos izņem no dzemdes dobuma. Šāda veida ārstēšana ir piemērota jaundzimušām meitenēm, kurām ķirurģiska iejaukšanās ir nevēlama, jo vairākkārt palielinās neauglības risks. Šāda veida zāļu lietošana nedrīkst būt ilgāka par divdesmit vienu dienu. Ja hormonu terapijas lietošana nedeva vēlamo efektu, pacientam tiek piešķirta operācija.

Zāļu deva tiek noteikta, ņemot vērā pacienta stāvokli - ar spēcīgu asiņošanu no dzemdes pirmajā dienā ir atļautas vairākas tabletes, no otrās dienas to skaits pakāpeniski samazinās. Perorālie kontracepcijas līdzekļi ir norādīti, ja diagnosticētajiem dzemdes endometrija polipiem ir dziedzeru vai cistiskā struktūra, to izmērs nav lielāks par desmit milimetriem, pacients nav vecāks par 35 gadiem, ir intensīva asiņošana un pubertātes laikā ir neregulārs menstruālais cikls;

  • Antibakteriālas zāles, kas satur antibiotikas. Viņu galvenais uzdevums ir hronisku infekciju likvidēšana, kas provocēja polipu veidošanos dzemdes dobumā. Lai diagnosticētu šādu baktēriju patoloģiju klātbūtni, tiek noteikti īpaši testi;
  • Progestogēni, ieskaitot Utrozhestan un Dyufaston. Šī zāļu grupa satur steroīdu hormonus un palīdz normalizēt endokrīno sistēmu. Progesterons ir galvenā šāda veida zāļu sastāvdaļa. Pozitīva ietekme, lietojot šādas zāles, tiek sasniegta ne agrāk kā trīs mēnešus pēc to pastāvīgas lietošanas, un dažos gadījumos ne agrāk kā sešus mēnešus. Ir jāsāk lietot progestogēnus cikla II fāzē;
  • Gonadorelīns, starp kuriem Dipherelin, Zoladex. Ārstēšanas kurss ir no trim līdz sešiem mēnešiem. Pacientu vecuma diapazons ir 35 gadi un menstruāciju pauzes laikā;
  • Vitamīnu un minerālvielu komplekss, kas paredzēts pastāvīgai asiņošanai. Šādas terapijas pamats ir pacienta nodrošināšana ar dzelzi un B grupas vitamīniem..

Izraēlas vadošās klīnikas

Polipu pazīmes dzemdes dobumā un to diagnostika

Saskaņā ar ārstu un pacientu atsauksmēm polipu simptomi dzemdē izpaužas šādi:

  • Nepārtraukta smērēšanās starp menstruālajiem cikliem
  • Sāp vēdera lejasdaļā (asas vai vilkšanas sajūtas);
  • Sāpes dzimumakta laikā;
  • Spēcīga asiņošana menstruāciju laikā;
  • Bagāta izdalīšanās no maksts, balta krāsa un plānas konsistences.

Piezīme: Mazie polipi bieži ir asimptomātiski, un līdzīgu klīniku novēro, kad izaugumi jau ir iespaidīgi.

Tomēr, lai noteiktu precīzu diagnozi, tas jāpārbauda speciālistam. Polipozes augšanas diagnostika uz dzemdes kakla tiek veikta, izmantojot kolposkopiju (procedūra maksts, maksts sieniņu un dzemdes kakla izmeklēšanai ar īpašu ierīci). Arī polipozes noteikšanas metodes ir: ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), dzemdes histeroskopija (izmeklēšanas metode, izmantojot optisko ierīci), metrogrāfija (rentgens, izmantojot kontrastvielu) un citi.

Paralēli tam ir obligāti jāiziet testi, lai noteiktu vielas, ko organisms ražo, reaģējot uz pacientiem konstatēto ļaundabīgo šūnu "uzbrukumu" (audzēja marķieri)..

Kad noņemt polipu dzemdē?

Ļoti bieži sievietes domā, vai ir nepieciešams noņemt polipu dzemdē? Daudzi eksperti sliecas uzskatīt, ka polipozes noņemšana ir obligāta, jo laika gaitā tas neizslēdz tā attīstību ļaundabīgā neoplāzijā. Galvenās operācijas norādes ir šādi faktori:

  • Polipa klātbūtne, kas ir lielāka par desmit milimetriem. Ja tik liels veidojums netiek savlaicīgi novērsts, tas var radīt problēmas ar bērna ieņemšanu vai nēsāšanu, dzemdes kakla vai olvadu lūmena bloķēšanu un bagātīgu asiņošanu. Visbīstamākā komplikācija ir polipa pārveidošana par audzēju. Gadījumā, ja polipozes izaugumi nepārsniedz vienu centimetru, hormonālā terapija var tikt galā ar patoloģiju;
  • Sievietes, kas vecākas par 40 gadiem. Šajā periodā visas sieviešu pārstāves saskaras ar hormonālo nelīdzsvarotību, ko izraisa tuvojošās menopauzes. Hormonālo izmaiņu rezultātā polipi sāk augt paātrinātā ātrumā un kļūst ļaundabīgi. Šajā sakarā sievietēm ar polipozi šajā vecuma diapazonā tas noteikti jālikvidē..
  • Konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte. Neskatoties uz to, ka dažos gadījumos hormonu terapijai ir ļoti pozitīva ietekme uz veselības uzlabošanu, slimības attīstības kavēšanu un tās simptomu novēršanu, šāda veida terapija nespēj pastāvīgi likvidēt polipozes veidojumus. Ar nenozīmīgu konservatīvas ārstēšanas rezultātu, kas izteikts cikla pārkāpumos, polipu noņemšana dzemdē tiek veikta ķirurģiski;
  • Nespēja ieņemt bērnu. Medicīnas praksē neauglību bieži izraisa polipisku izaugumu klātbūtne, īpaši, ja tie ir sasnieguši lielu izmēru un kavē spermas kustību. Šajā gadījumā endometrija izaugumu noņemšana ir vienīgā metode, kas spēj reanimēt sievietes reproduktīvās sistēmas funkcijas;
  • Adenomatoza rakstura polipi. Diagnozējot šāda veida intrauterīnos polipus, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jo tieši šāda veida polipi mēdz attīstīties par ļaundabīgu audzēju.

Ķirurģiskās metodes

Līdz šim medicīnas praksē ir vairāk nekā viens veids, kā tiek noņemti polipu izaugumi dzemdes dobumā. Metožu izvēli nosaka dažādi faktori - endometrija polipa raksturs un tā īpašības, paralēlu slimību klātbūtne un pacienta vecums. Kā noņemt šādus patoloģiskus veidojumus?

1. Dzemdes dobuma sienu nokasīšana (Kiretāža). Šī ķirurģiskā procedūra neattiecas uz visiem pacientiem, jo ​​tā ietver endometrija augšējā slāņa nokasīšanu. Šī metode ir īpaši kontrindicēta sarežģītai policistiskai slimībai. Izmantojot šo polipu noņemšanas metodi, tiek ieviesti medikamenti, kas paplašina dzemdes sienas, pēc tam anestē ķirurģisko manipulāciju zonā, un caur dzemdes kakla kanālu tiek ievietota izplešanās ierīce, kas veic ginekoloģisko tīrīšanu. Iegūtie audi tiek nosūtīti histoloģijai.

Skrāpēšanas laukumu apstrādā ar jodu. Lai neitralizētu sāpes, dažiem pacientiem anestēziju veic visā operācijas laikā. Skrāpēšanas process ilgst apmēram četrdesmit minūtes. Skrāpēšana ir sena polipu noņemšanas metode, taču tā nav visuzticamākā un efektīvākā - apmēram 1/3 operāciju izraisa polipu veidošanās atkārtošanos, un grūtniecības plānošana pēc šādas procedūras ir iespējama tikai pēc vismaz sešiem mēnešiem.

Svarīgs: Lai sagatavotos šai procedūrai, ir ļoti svarīgi ievērot šādus ieteikumus: kiretāžu veic piecas dienas pirms menstruācijas sākuma (faktors, kas samazina lielu asins daudzumu zaudēšanas risku), pacientam jāveic visi nepieciešamie testi. Divas nedēļas pirms operācijas ir jāpārtrauc zāļu un uztura bagātinātāju lietošana..

Divas dienas pirms skrāpēšanas neaizskariet dušu, nesaskarieties ar seksuāli un pilnībā atsakieties no dažādu intīmai higiēnai paredzētu līdzekļu lietošanas. Divpadsmit stundu laikā nav ieteicams lietot smagas maltītes.

2. Dzemdes histeroskopija. Metode tiek atzīta par vismazāk invazīvo, jo tā izslēdz galvas ādas manipulāciju ieviešanu un ļauj iegūt dzemdes polipu pētniecībai. Procedūra ietver paplašinātāja ievadīšanu maksts, kas atver dzemdes kakla kanālu, kas ļauj speciālai apgaismojuma ierīcei ar kameru (histeroskopu) iekļūt dzimumorgānos un redzēt patoloģiju no iekšpuses. Šī ierīce ekstrahē polipu un cauterizē tā lokalizācijas vietu ar slāpekli vai jodu. Vidēji process ilgst no divdesmit līdz četrdesmit minūtēm..

Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka kļūst iespējams redzēt visus patoloģiskos procesus, kas notiek dzemdē. Histeroskopiskā metode tiek veikta desmit dienu laikā pēc menstruācijas asiņošanas. Ja polipozes izaugumam ir kāja, ir nepieciešama tā obligāta rezekcija, pagriežot vai izgriežot. Tas samazinās tā atkārtotas izaugsmes risku..

Piezīme: Histeroskopiskai polipektomijai ir tādi pozitīvi aspekti kā: šādas procedūras laikā nav sāpju, drošība, augstas kvalitātes operācijas procesa kontrole, nav dūrienu.

Pacientiem, kuriem veikta histeroskopijas terapija, pēcoperācijas periodā jāievēro vairāki ieteikumi, tostarp:

  • Ārstējot antibiotiku kursu;
  • Ķermeņa temperatūras kontrole 1 nedēļu pēc operācijas;
  • No rīta un vakarā divas līdz trīs nedēļas rūpīgi noskalojiet intīmās vietas ar speciāli izstrādātiem gēliem vai ziepēm;
  • Novērst smagas celšanas un fiziskās aktivitātes;
  • Sāpju gadījumā lietojiet nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus;
  • Neiet uz peldbaseiniem un saunām;
  • Neturiet vēlmi urinēt;
  • Ēdiet laikā un uzraugiet konsekventu zarnu kustību.

Viens no visbiežāk uzdotajiem pacientu jautājumiem ir tas, kad jūs varat gulēt kopā ar savu vīru pēc histeroskopijas procedūras? Atbilde ir vismaz divas nedēļas pēc operācijas un ne agrāk.

3. Polipu noņemšana ar lāzeru. Šim paņēmienam ir ļoti pozitīvas atsauksmes un tas pieder vienai no vismodernākajām polipu noņemšanas metodēm. Papildus sāpīgu sajūtu trūkumam un diskomfortam pašas procedūras laikā, lāzera lietošana ievērojami samazina rehabilitācijas periodu, ko pacienti ļoti labi uztver. Polipozes augšanas novēršanas procedūra tiek veikta it kā pakāpeniski (slānis pa slānim);

Polipa lāzera noņemšanas dzemdē priekšrocības ir:

  • Kaitīgas ietekmes trūkums uz turpmāko grūtniecības procesu. Gadu pēc veiksmīgas operācijas jūs jau varat sākt bērna ieņemšanas procesu, parasti tas notiek otrajā, trešajā mēnesī pēc hormonu terapijas atcelšanas;
  • Novērst iespēju kaitēt veseliem audiem un izraisīt infekcijas uz brūces virsmas;
  • Samazināta rētas
  • Iespēja veikt pārbaudi un ārstēšanu vienas dienas laikā.

Piezīme: Lāzera stara izmantošana ginekoloģijā ir relatīvs jauninājums Krievijas klīnikās. Būtībā šādas operācijas tiek veiktas medicīnas centros Maskavā par lielu summu..

4. Vakuuma aspirācijas metode, kurā polips tiek izsūkts no dzemdes. Šo metodi izmanto reti, pateicoties tam, ka tā nenovērš polipa saknes un attiecīgi palielina tā veidošanās atkārtošanās risku. Operāciju var veikt vietējā anestēzijā.

Vēlaties saņemt cenu par ārstēšanu?

* Tikai ar nosacījumu, ka tiks saņemti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas tāmi.

Video: dzemdes polipi

Pēcoperācijas sekas

Atsevišķa pacientu kategorija, neatkarīgi no polipu noņemšanas dzemdē, saskaras ar noteiktām pēcoperācijas sekām, tostarp:

  • Menstruāciju trūkums (menstruācijas nav ilgāk par trim mēnešiem pēc operācijas);
  • Miegainība un nogurums;
  • Diskomforts un sāpīgums dzimumakta laikā;
  • Pirmās dienas pēc operācijas ir spilgti sarkanas bagātīgas izdalījumi, dažreiz izdalās asins recekļos (šādā situācijā ieteicams lietot narkotiku oksitocīnu). 10. dienā to apjoms ir samazināts, un tie var iegūt dzeltenīgu vai brūnu krāsu. Ir svarīgi zināt, ka, ja izdalījumi ir apstājušies pirms 10 vai 12 dienām, tad tā var būt negatīva zīme, kas norāda uz iespējamu asiņu uzkrāšanos dzemdes dobumā..
  • Nespēja palikt stāvoklī;
  • Endometrija sakāve ar infekciju, ko papildina augsta ķermeņa temperatūra (vairāk nekā 38 grādi), vēdera un starpenē. Šādas sekas novēro tiem pacientiem, kuriem uroģenitālā trakta infekcijas bija jau pirms operācijas polipu noņemšanai dzemdē;
  • Dzemdes sieniņu plīsums, īpaši pēc histeroskopijas un kiretāžas procedūrām;
  • Saķeres un rētu veidošanās, kas rodas operācijas rezultātā ar kiretāžu. Lai izvairītos no šādām sekām, labāk ir veikt polipu noņemšanas procedūru, izmantojot apstarošanu ar lāzeru vai kriodestrikciju (bojātu audu un ļaundabīgo šūnu punktu iznīcināšana zemas temperatūras ietekmē);
  • Asins izņemšanas no dzemdes dobuma un tā turpmākās uzkrāšanās iekšpusē pārkāpums (hematometrs);
  • Vēža šūnu izplatīšanās, kas rodas, ja operācijas laikā adenomatozās etioloģijas izaugumi netika pilnībā novērsti;
  • Atkārtota polipa veidošanās.

Svarīgs: Saskaņā ar statistiku, dažādas komplikācijas nav visbiežāk sastopamās parādības, un tās lielā mērā ir atkarīgas no pacientu individuālajām īpašībām un ārstu ieteikumu ievērošanas..

Lai paātrinātu dziedināšanas procesu un pēc iespējas samazinātu iespējamās nelabvēlīgās sekas pēc polipu noņemšanas pirmajās 3 nedēļās pēc tiem, nav iespējams:

  • Veikt dzimumaktu;
  • Douching;
  • Atlikt tulkošanas vizīti pie ārsta;
  • Izmantojiet tamponus;
  • Gulēšana karstā vannā un peldēšanās sabiedriskās vietās;
  • Paceliet svaru un spēlējiet sportu;
  • Dzert asinis šķidrinošas tabletes.

Kā notiek atkopšanas process? Ņemot vērā to, ka polipa veidošanās ir saistīta ar hormonālo procesu, pēc polipozes noņemšanas 3-6 mēnešus sievietei (īpaši līdz 35 gadu vecumam) ir jāveic hormonālās terapijas kurss (zāles Diāna, Janīne, Logests vai hormonālā spirāle Mirena 5 gadus).... Grūtniecības plānošanas gadījumā ir norādītas tādas gestagēnas zāles kā: Utrozhestan, Norkolut un Duphaston.

Līdz ar to antibakteriāla veselības korekcija tiek parādīta arī pēcoperācijas periodā, lietojot tādus medikamentus kā Metronidazols, Wilprafen vai Naxogin. Ja nepieciešams, ar ārsta atļauju ir atļauta kombinēta pretmikrobu zāļu lietošana.

Operācijas izmaksas polipa noņemšanai dzemdē

Cik maksā šāda operācija un kur tā tiek veikta? Procedūras izmaksas polipu noņemšanai dzemdē ir atkarīgas no izvēlētās proliferācijas novēršanas metodes un medicīnas klīnikas līmeņa, kurā tiks veikta ķirurģiskā procedūra. Maskavā skrāpēšanas izmaksas ir no 5 līdz 8 tūkstošiem rubļu, histeroresektoskopija ir no 9 līdz 25 tūkstošiem rubļu, lāzera noņemšanas izmaksas ir no 11 līdz 36 tūkstošiem rubļu. Krievijas Federācijas reģionos - Krasnodarā, Voroņežā cenas šādai operācijai ir ievērojami samazinātas.

Atsauksmes par operācijas metodēm

Keitija. Pēc 32 gadu vecuma viņai tika veikta operācija, lai ar histeroskopiju izņemtu polipu dzemdē. Vēlāk es varēju palikt stāvoklī. Recidīvu nebija.

Nastja. Pēc vairākām kiretāžas procedūrām tika novērotas atkārtotas polipozes veidošanās, kas attīstījās vairākos izaugumos ar risku kļūt par ļaundabīgu audzēju. Tā rezultātā man nācās noņemt visu dzemdi.