Vemšana ar vēzi

Mioma

Vemšana ir izplatīts simptoms daudzām slimībām, ieskaitot onkoloģiju. Vemšana vēža gadījumā parādās slimības attīstības 4. stadijā. To var izmantot, lai noteiktu slimības gaitas raksturu un pacienta stāvokli. Kā ārstēšanu tiek izmantoti pretvemšanas līdzekļi. Tradicionālā medicīna un pareiza uztura ir papildu līdzekļi. Ja tiek konstatēta problēma, jums nekavējoties jākonsultējas ar onkologu.

Izskata iemesli

Slikta dūša parādās audzēja sadalīšanās, metastāžu izplatīšanās un ķermeņa intoksikācijas dēļ.

Bieži vien šāds onkoloģijas simptoms norāda uz pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Vemšana vēža slimniekiem rodas, kad impulsi ietekmē noteiktus smadzeņu centrus. Viņi nāk no dažādiem centriem. Vēža attīstības laikā ķermenis cieš no pārmērīgas ķīmijterapijas. Uz tiem reaģē ķīmijreceptori, kas sūta signālu smadzenēm un izraisa nelabumu..

Arī citas zāles ir kaitīgas ķermeņa florai. Tāpēc vemšanas cēloņi ir kuņģa-zarnu trakta (GIT), aknu darbības traucējumi. Vēl viens iemesls ir metastāžu izplatīšanās cilvēka ķermenī. Kad tie skar smadzenes, tur paaugstinās intrakraniālais spiediens. Tas ietekmē baroreceptorus un provocē nelabuma parādīšanos..

Slikta dūša un vemšana onkoloģijā bieži izpaužas uz zāļu lietošanas fona.

  • pretvēža zāļu lietošana;
  • narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošana;
  • intoksikācija metastāžu attīstības dēļ;
  • hiperkalciēmija;
  • pārmērīgs darbs, pastāvīgs stress.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Kā tas izpaužas?

Vemšanas krāsa un raksturs nosaka pacienta stāvokli un onkoloģijas attīstības stadiju. Vemšana bez asinīm ir izplatīts patoloģijas simptoms. Tam ir skāba smarža un tas runā par pūšanas procesiem organismā. Slikta dūša ar vēzi ar asinīm ir iemesls steidzami vērsties pie onkologa. Šādas masas parādās asinsvadu tīkla pārkāpuma dēļ un runā par iekšēju asiņošanu. Ja vemšana ir tumši melna, tad tas arī norāda uz asiņošanu. Melna vemšana onkoloģijā norāda, ka problēma ir lokalizēta kuņģa-zarnu traktā. Šo nelabumu papildina sāpes vēderā un tahikardija. Brūnā masa runā par pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Žults vemšana liecina, ka kanāli organismā ir aizvērti un aknu darbība ir pasliktinājusies. Slikta dūša ir 4 attīstības pakāpes, kuras ir norādītas tabulā.

SkatuveApraksts
11 dienā
22-5 reizes
3No 6
4Nāves stāvoklis
Atpakaļ pie satura rādītāja

Ko darīt?

Ja vemšanā ir pamanāmi asins recekļi, tad pacients steidzami jā hospitalizē. Tas pats ir nepieciešams, ja persona vemj vairākas dienas pēc kārtas, pat lietojot pretvemšanas zāles. Šādi simptomi apdraud dehidratāciju, gļotādas traucējumus kuņģī, trombozi un sirds pasliktināšanos. Vemšana ilgāk par 6 dienām var liecināt par nenovēršamu pacienta nāvi.

Zāles

Lai apturētu vemšanu, ārsti izraksta benzodiazepīnus (Gidazepāmu, Diazepāmu, Fenazepāmu), kas tieši ietekmē vemšanas receptorus un nomāc impulsus. 5 NTZ receptoru blokatoriem ir tāda pati iedarbība. Kortikosteroīdi ("metilprednizolons") tiek plaši izmantoti, ja vemšanu izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens. Retāk tiek nozīmēti antihistamīni un tādas zāles kā Atropīns, Torecāns, Skopolamīns un Haloperidols.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kumelīšu tēju var pagatavot, lai apturētu nelabumu. Vēl viena efektīva metode ir ingvera pulvera izmantošana. Tas tiek pagatavots ar tēju vai pievienots ēdienam. Vēl viens bieži lietotais līdzeklis ir piparmētra. To gatavo un dzer kā tēju vai lieto kapsulu formā. Tādi produkti kā gaļa, biezpiens, plūmes, dzērvenes un citrons palīdz nomierināt vemšanu. Tie jālieto mērenībā..

Kā brīdināt?

Lai samazinātu gagging daudzumu, ārsti iesaka ikdienas uzturu sadalīt 8 mazās porcijās. No uztura jāizslēdz cepti, sāļi un taukaini ēdieni, un jālieto vairāk ūdens. Ieteicams arī vairāk atpūsties un pavadīt laiku ārā. Turklāt jūs varat izmantot elpošanas relaksācijas tehniku ​​vai akupresūru.

1. un 4. pakāpes vēža slikta dūša un vemšana.

Parasti vēzis agrīnā stadijā norit bez jebkādām slimības pazīmēm. Tikai pēc kāda laika, kad audzējs sāk augt, rodas nepatīkamās sajūtas un sāpes liecina par slimības attīstību. Augšanas laikā ļaundabīgs jaunveidojums var spēcīgi izdarīt spiedienu uz nervu galiem un tādējādi izraisīt sāpes. Tas ietekmē asinsvadus, izraisot asiņošanu, traucē visu cilvēka svarīgo sistēmu normālu darbību; 1. un 4. pakāpes vēža slikta dūša un vemšana

Ir septiņas pazīmes, ar kurām jūs varat identificēt ļaundabīgu audzēju, kas attīstās organismā:

1. Zarnu kustības un urinēšanas biežums mainās.
2. Nedzīstošu ādas čūlu rašanās.
3. Neparasta un neizraisīta izdalīšanās vai asiņošana.
4. Krūts pietūkuma vai sacietējuma sajūta, kas jūtama pašpārbaudes laikā. Šādas izmaiņas var notikt citos orgānos, piemēram, sēkliniekos, aknās utt..
5. Pēkšņi rodas grūtības norīt vai gremot.
6. Izmaiņas molu, kārpu, brūču izmērā, krāsā, formā vai blīvumā uz gļotādām.
7. Klepus un aizsmakums, kas nepāriet un ir mokošs.

Ir arī vairāki simptomi, kas liecina par onkoloģijas attīstību:

-pastāvīgas galvassāpes;
-bezprecedenta apetītes un svara zudums;
-hronisks nogurums;
-slikta dūša un vemšana;
-pastāvīga paaugstināta temperatūra;
-biežākas infekcijas slimības.

Ja saprotat, ka jums ir šādi simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu, lai veiktu izmeklēšanas kursu. Jāatceras, ka savlaicīga diagnoze dod vairāk iespēju terapijai, kas dos pozitīvu rezultātu..

Pārbaudot pacientu, tiek atklāta onkoloģijas attīstības pakāpe, tas ir, tiek dotas īpašības par to, cik tālu ir pagājis process, tā attīstības zona un ietekme uz citiem orgāniem, limfmezgliem, asinsvadiem. Pakāpes noteikšana ir būtisks fakts.

Jebkura veida onkoloģijas attīstības process parasti tiek klasificēts 4 grādos.

1. pakāpi raksturo audzēja procesa sākums, kad patoloģiskas šūnas sāk nekontrolētu augšanu, jo to DNS traucē iekšējie faktori (ģenētiskās izmaiņas) vai ārējie (ekoloģija, kaitīga ražošana, slikti ieradumi). Ar šo attīstības pakāpi izārstēšana dod pozitīvu rezultātu 95–100%.

4. pakāpe ir pēdējā un smagākā, jo parādās sekundārie audzēji, tiek ietekmēti citi orgāni, zaudējot spēju aizsargāties ne tikai no vides faktoriem, bet arī no vēža šūnām. Vēzis tiek uzskatīts par bīstamu slimību tieši tāpēc, ka to var atklāt tikai pēdējos posmos, kad pacients vairs nav darbināms.

Ļaundabīgās šūnas visā ķermenī pārnēsā asinsriti, veidojot audzējus pat tālu orgānos. Visbiežāk visas neoplazmas nav iespējams ķirurģiski noņemt, tādēļ tiek nozīmēta ķīmijterapija, starojums, hormonu terapija. 4. pakāpes metastāzes var būt jebkur - plaušās, nierēs, aknās, kaulos un sirdī.

Parasti, kad simptomi jau ir, ārsts ar palpāciju nosaka audzēja klātbūtni, bet papildus izraksta arī ultraskaņas skenēšanu. Ar šādu attīstību pacientam ir ļoti maz izredžu izdzīvot, tāpēc visa kursa mērķis ir nodrošināt pacientam normālu labsajūtas līmeni bez sāpēm un simptomiem. Tiek veikti arī papildu garīgās terapijas kursi, lai palīdzētu cilvēkam izkļūt no nolemtības un depresijas stāvokļa..

Slikta dūša un vemšana vēža gadījumā

Lielākā daļa vēža slimnieku sūdzas par atkārtotu nelabumu ar vemšanas uzbrukumiem. Šis stāvoklis var būt saistīts ar ļaundabīgā procesa progresēšanu vai pretvēža terapijas blakusparādību..

  • Sliktas dūšas un vemšanas cēloņi vēža slimniekiem
  • Slikta dūša ķīmijterapijas laikā
  • Citi iemesli
  • Kā palīdzēt pacientam?

Sliktas dūšas un vemšanas cēloņi vēža slimniekiem

  • Kemoradiācijas terapijas negatīvā ietekme uz ķermeni - ķīmijterapija stimulē vemšanas centru, kas atrodas smadzenēs.
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi gremošanas orgānos.
  • Audzēja un metastāzes perēkļi aknās un smadzenēs.
  • Ļaundabīga jaunveidojuma sadalījums.
  • Reibums vēža pēdējās stadijās.
  • Nieru darbības traucējumi.
  • Infekcijas un iekaisuma slimības.

Slikta dūša ķīmijterapijas laikā

Lielākā daļa zāļu, ko lieto ķīmijterapijā, pacientam izraisa sliktu dūšu un vemšanu. Saskaņā ar emetogenitātes pakāpi (spēju izraisīt nelabumu) ķīmijterapijas zāles iedala vairākās grupās:

  • augsts (vairāk nekā 90% gadījumu) - cisplatīns, ciklofosfamīds, daktinomicīns utt.;
  • barotne (no 30 līdz 90% gadījumu) - karboplatīns, metotreksāts, epirubicīns, irinotekāns utt.;
  • zems (no 10 līdz 30% gadījumu) - doksorubicīns, mitomicīns, citozārs utt.;
  • minimāls (mazāk nekā 10% gadījumu) - bleomicīns, etopozīds, vinblastīns, kseloda utt..

Ķīmijterapijas kurss pacientam izraisa dažāda veida vemšanu:

  • akūts - novērots pirmajā dienā pēc ķīmijterapijas zāļu lietošanas, ļoti intensīvs, diezgan viegli apturams pretvemšanas līdzekļiem;
  • aizkavēta - attīstās dienā vai ilgāk pēc ķīmijterapijas sesijas, dažreiz ilgst vairākas dienas, bet ir mazāk izteikta nekā akūta;
  • iepriekšējais - notiek pirms ķīmijterapijas zāļu ieviešanas, tas ir balstīts uz nosacītu refleksu mehānismu, kas attīstās pacientiem, kuri iepriekš cietuši no vemšanas ķīmijterapijas laikā.

Visbiežāk smaga slikta dūša ietekmē pacientus, kuriem iepriekš veikta ķīmijterapija, neizmantojot pretvemšanas zāles, sievietes un jaunus vēža slimniekus. Un, lai arī šis sāpīgais stāvoklis nav letāls, pacienti to ļoti smagi panes. Līdz ar pacienta aktivitātes samazināšanos slikta dūša vēža gadījumā izraisa nopietnas patoloģiskas izmaiņas:

  • smaga dehidratācija - vemšana tiek papildināta ar šķidruma rezervju izsīkšanu, izjaucot vitālo sistēmu darbību, palielinot trombozes iespējamību (vēža slimniekiem trombozes risks palielinās asins recēšanas mehānismu pārkāpuma dēļ);
  • barības vada gļotādas bojājumi;
  • apetītes nomākšana;
  • miega traucējumi;
  • nogurums, nespēks;
  • psihoemocionālie traucējumi (depresija, depresija, trauksme).

Tā kā pacientam ir pastāvīgs stress, ārstēšanas efektivitāte ir ievērojami samazināta. Dažos gadījumos straujas veselības pasliktināšanās dēļ ķīmijterapijas kurss ir jāpārtrauc.

Citi iemesli

Vemšanu, kurai nav pievienota smaga slikta dūša, parasti izraisa ilgstoša pārtikas aizture kuņģī. Šajā gadījumā pacientam rodas smaguma sajūta kuņģa rajonā, grēmas.

Vemšana var rasties, lietojot noteiktus medikamentus, jo īpaši narkotiskos pretsāpju līdzekļus no opioīdu grupas.

Vemšana, kas notiek pāris minūtes pēc tam, kad pacients ir norijis ēdienu vai ūdeni, ir saistīta ar barības vada aizsprostojumu, ko izraisa barības vada vai plaušu neoplazma..

Vemšana bez sliktas dūšas notiek ar augstu intrakraniālo spiedienu smadzenēs lokalizēta audzēja dēļ. Šajā gadījumā pirms vemšanas uzbrukuma rodas stipras galvassāpes, spilgtas gaismas neiecietība un skaļas skaņas.

Slikta dūša, ko reti pavada vemšana, rodas ar zarnu aizsprostojumu. Atsevišķos gadījumos vemšanā tiek novēroti nenozīmīgi fekāliju šķidruma piejaukumi.

Vemšana ar asiņu piemaisījumiem norāda uz patoloģijas progresēšanu, neoplazmas sadalīšanos, trauku integritātes pārkāpumu. Ja vemšanā ir pamanāmas skarlatīnu asiņu pēdas, tas norāda uz intensīvu iekšēju asiņošanu. Ja asiņainajiem piemaisījumiem ir tumša krāsa un vemšana pēc izskata ir līdzīga kafijas biezumiem, tas ir slēptas asiņošanas simptoms.

Kā palīdzēt pacientam?

Pirmkārt, ārsti rūpīgi izpēta neseno pārbaužu rezultātus, analizē izmantoto ārstēšanu, novērtē pacienta vispārējo stāvokli.

Ir divi ārstēšanas veidi:

  • pret sliktu dūšu un pretvemšanas zāļu lietošana;
  • ūdens un elektrolītu līdzsvara atjaunošana, jo tā pārkāpšana ir viena no galvenajām smagas vemšanas briesmām.

Ķīmijterapijas kursa laikā ir nepieciešama pretvemšanas terapija. Tam, pirmkārt, tiek izmantoti serotonīna receptoru antagonistu grupas medikamenti: zofrāns, kitrils, navobāns un citi. Šie līdzekļi pacientam jālieto ne vēlāk kā pusstundu pirms ķīmijterapijas ierīces ievadīšanas. Lai novērstu vai atvieglotu aizkavētu sliktu dūšu un vemšanu dienā pēc ķīmijterapijas sesijas, papildus uzskaitītajām zālēm tiek izmantotas tādas zāles kā cerukāls (metoklopramīds), motilijs.

Papildus pretvemšanas zāļu lietošanai jums:

  • barot un laistīt pacientu bieži un mazās porcijās;
  • izslēgt no ēdienkartes sliktu dūšu izraisošus ēdienus;
  • nepieļaut pārtikas smakas iekļūšanu telpā, kurā atrodas pacients;
  • dot pacientam sodas ūdeni;
  • rūpīgi jāuzrauga pacienta mutes higiēna;
  • radīt pacientam mierīgu, ērtu vidi.

© Raksta autori: Kuljaba Jaroslavs Nikolajevičs, Eremenko Maksims Aleksandrovičs, Ļeščenko Jurijs Nikolajevičs, Sušika Lilija Nikolajevna Onkoloģijas centrs "Good Forecast"

Vemšana un slikta dūša onkoloģijā: kā pārvarēt stāvokli

Kuņģa satura noraidīšana vēža slimniekiem ir izplatīta problēma. Vemšanu onkoloģijā var izraisīt ķīmijterapija, kā komplikācija, metastāžu izplatīšanās vai citu iemeslu dēļ. Nav universālu zāļu, kas atbrīvotu pacientu no šādiem simptomiem. Ārsti izmanto zāles, kas zināmā mērā var apturēt vemšanu..

Vemšanas pazīmes onkoloģijā

Vemšana ir bīstama vēža slimniekam. Palielina dehidratācijas risku, kas ir trombozes priekšnoteikums. Ar neizņemtu audzēju vai aktīvi attīstošām metastāzēm tiek traucēts asins koagulācijas mehānisms. Satura izvirdums notiek šādu iemeslu dēļ:

  1. Ķīmijterapija vai procedūras gaidīšana. Prognozēt reakciju uz terapiju ir gandrīz neiespējami, visi ir individuāli. Ķīmijterapijas laikā nelabumu ietekmē dažādi faktori.
  2. Smadzeņu audzēji, kuros paaugstinās asinsspiediens, kā rezultātā rodas slikta dūša.
  3. Metastāžu izplatīšanās aknās ir nepatīkama stāvokļa cēlonis. Pacientam rodas vājums, parādās drudzis, āda kļūst dzeltenīga.
  4. Slimības ar iekaisuma vai infekcijas etioloģiju.

Receptoru kairinājums izraisa gag refleksu. Ja tiek ietekmēts zarnu vai kuņģa vēzis, reflekss parādās pie vismazākā kairinātāja. Šādas slimības nav tikai slikta dūša. Nepatīkamiem simptomiem tiek pievienots kuņģa darbības traucējumi, gremošanas traucējumi un vēdera uzpūšanās..

Kurā onkoloģijas stadijā rodas slikta dūša un vemšana?

Slikta dūša parādās onkoloģijas ceturtajā posmā. Var rasties pēc ēdienreizes, kad pārtika vēl nav sagremota.

  • Iespējamās vemšanas komplikācijas un sekas grūtniecēm
  • Par ko liecina vemšana, caureja un drudzis
  • Kā rīkoties, ja ir slikta dūša, vemšana un reibonis

Ja stāvoklis ir reti sastopams un nesatur asiņu piemaisījumus, pietiek ar pretvemšanas zāļu lietošanu, kas pacientam nodrošina mieru. Dažos gadījumos vemšanas noraidīšana organismā ir letāla. Bieža vēlme izraisa komplikācijas:

  • ķermeņa dehidratācija;
  • pastāvīga slikta dūša veicina sirds un asinsvadu sistēmas patoloģisko stāvokļu attīstību;
  • iekšēja asiņošana;
  • tromboze.

Vemšana galvenokārt notiek ceturtās pakāpes vēža gadījumā. Tas ir saistīts ar šādiem iemesliem:

  • ar smadzeņu audzēju pēdējā stadijā metastāzes pilnībā ietekmē orgānu, kā dēļ palielinās intrakraniālais spiediens;
  • komplikācijas pēc pretvēža zālēm;
  • ņemot pretsāpju līdzekļus, kuru pamatā ir narkotiskās vielas;
  • intoksikācija, kas rodas, palielinoties ļaundabīgam audzējam vai aktivējot metastāzes;
  • psiholoģiski iemesli, kas saistīti ar ilgstošu cīņu par dzīvi, stresu un depresiju.

Kas notiek un ko tas nozīmē

Vemšanas īpašības var daudz pateikt par slimības pakāpi. Pētot vemšanas saturu, uzmanība tiek pievērsta krāsai un konsistencei. To raksturs var norādīt uz noteiktiem traucējumiem organismā:

  • vemšana bez asiņu piejaukuma saka, ka audzēja skartajā orgānā ir sākušies pūšanas procesi. Saturam ir skāba smarža, bet apjomi nav lieli. Pēdējā slimības stadijā refleksā vemšana kļūst biežāka;
  • asinsvadu bojājumi kļūst par vemšanas parādīšanās cēloni ar asinīm. Ja audzējam ir daudz trauku, ja tiek pārkāpta to integritāte, masas kļūst sarkanas;
  • melnu masu vemšana ir asiņošanas pazīme. Caurspīdīgu gļotu parādīšanās norāda uz kuņģa darbības traucējumiem, rada bīstamas sekas;
  • bieža vieglu masu slikta dūša ar maziem žults piemaisījumiem norāda uz metastāžu veidošanos aknās. Viņu reprodukcija aizsprosto kanālus, neļaujot orgānam produktīvi strādāt;
  • zaļa vemšana ar onkoloģiju ir žults klātbūtnes pazīme. Atkārtoti simptomi palielina žults koncentrāciju, vemšana kļūst zaļa. Šī izpausme norāda uz aknu stāvokļa pasliktināšanos vai metastāžu aktivāciju un reprodukciju;
  • onkoloģiskā pacienta fekāliju vemšanu izraisa zarnu aizsprostojums. Kad ir bloķēta viena no kuņģa un zarnu trakta sekcijām, fekāliju saturs šajā blokā uzkrājas, pakāpeniski to paplašinot. Mehāniska zarnu palielināšanās izraisa gag refleksu, kā rezultātā pacients zaudē elektrolītus. Vēža slimnieks nevar iet uz tualeti un dabiski iztukšot sevi. Vēders izdala smagumu un diskomfortu. Ja ārstēšana ar konservatīvu terapiju nedod rezultātus, viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos..

Ārstēšanas metodes stāvoklim

Vēža audzēju simptomu ārstēšanas metodes ir atkarīgas no procesa etioloģijas. Noteikti nav universāla līdzekļa, kas būtu vienlīdz veiksmīgs dažādiem pacientiem. Neskatoties uz milzīgo visu veidu zāļu sarakstu, kas paredzēti, lai apturētu gag refleksu, ārsti iesaka sākt vai kombinēt zāļu terapiju ar fizioterapiju. Narkotiku terapija ietver:

  1. Masāža, kas ļauj pacientam atpūsties.
  2. Peldēšanās siltā ūdenī bez kontrindikācijām.
  3. Pastaiga svaigā gaisā, nepārslogojot ķermeni.
  4. Piparmētru tēja.
  5. Vieglā vingrošana.

Šādas ārstēšanas metodes ir noderīgas kā nomierinošs faktors - vēža apkarošanas process ir saspringts. Pacienti nonāk depresijā, dzīvo ar pastāvīgu baiļu un nenoteiktības sajūtu..

Sliktas dūšas ārstēšana notiek ne tikai komforta dēļ. Šādi patoloģiski apstākļi izraisa negatīvas sekas, piemēram, ķermeņa izsīkumu, lielu šķidruma zudumu un intoksikāciju ar zālēm. Kopā ar vemšanu pacients zaudē ķermenim nepieciešamo spēku cīņā pret onkoloģiju. Bieži vien ārsti iesaka ievērot sabalansētu uzturu, papildināt ūdens un sāls līdzsvaru.

Lai mazinātu nelabumu, ieceļ:

  1. Antagonisti. Darbojas ar vemšanas centru, bloķējot vēlmi.
  2. M-holīnerģisko receptoru blokatori ietekmē kuņģa un aizkuņģa dziedzera muskuļus. Zāles atslābina un palēnina pildījumu.
  3. Glikokortikosteroīdiem ir plašs iedarbības klāsts, tie labi bloķē vemšanas sindromu, novēršot nākotnē.
  4. Dopamīna receptoru bloķējošā prokinētika.

Pretvemšanas zāļu izvēle ir lieliska, darbības spektrs ir ūdens līdzsvara atjaunojošais efekts.

Pirmā palīdzība ilgstošas ​​vemšanas gadījumā

Cilvēks var saslimt vairākas reizes dienā, viņš kļūst vājš, apātisks un zaudē svaru. Kad simptoms ir bagātīgs, neapstājas un masās ir fekāliju piemaisījumi vai to krāsa ir zaļgana, jums jāzvana ātrās palīdzības brigādei, jāgaida onkologs mājās. Pirmā palīdzība ir nepieciešama pirms medicīnas speciālistu ierašanās. Tas sastāv no šādām darbībām:

  1. Lai izvairītos no vemšanas iekļūšanas elpošanas traktā, pagrieziet pacientu uz sāniem un nedaudz noliecieties uz priekšu.
  2. Uz pacienta vēdera uzlieciet kompresi ar ledu, veiciet vēl vienu dzesēšanas procedūru. Šī darbība var sašaurināt asinsvadus un samazināt asiņošanu..
  3. Dodiet slimam cilvēkam dzērienu, lai uzturētu mitrumu..
  4. Pēc pirmajām pazīmēm par lielu šķidruma zudumu pacientam jādod šķīdumi, kas atjauno ūdens un sāls līdzsvaru.

Vemšanas ārstēšana pēc zarnu operācijas onkoloģijā

Vemšana pēc zarnu operācijas vēža gadījumā ir bieži sastopama komplikācija. Operācija ir plānota un ietver sagatavošanos ķirurģiskai iejaukšanai. Tuvinieki jāinformē par operācijas gaitu, sāpju mazināšanu, gaidāmajiem rezultātiem un iespējamām komplikācijām.

Lai samazinātu vemšanas risku pēc zarnu operācijas, ārsti iesaka ievērot šīs vadlīnijas:

  • pirms operācijas veic tīrīšanas klizmas;
  • uzturs bez izdedžiem;
  • caurejas līdzekļu lietošana;
  • pēc operācijas jums jāievēro diēta. Viegls ēdiens atvieglo ķermeņa sagremošanu;
  • dzeriet pietiekami daudz šķidruma, lai izvairītos no aizcietējumiem.

Zarnu vēža operācija tiek izmantota ārkārtējos gadījumos. Operācija bieži ir traumatiska, ķirurģiskas iejaukšanās laikā ir nepieciešams pilnībā vai daļēji noņemt skartos audus. Parasti aprobežojas ar terapeitiskām procedūrām:

  • staru terapija. Tas prasa ilgu laiku un aprīkojumu, tas nav tik bīstams. Kā blakusparādība tas izraisa izskatītos simptomus. Pamatojoties uz audzēja šūnu jutīgumu pret noteiktiem starojuma veidiem. Procedūra ir vērsta uz maksimālu veselīgu saglabāšanu un slimo šūnu iznīcināšanu;
  • ķīmijterapijas procedūras. Tiek izmantotas zāles, uz kurām vēža šūnas reaģē nāvējoši.

Dažreiz šīs metodes var kombinēt: veikt vienlaicīgi vai secīgi. Pēc vairākiem šādas terapijas kursiem nav pozitīvas dinamikas, ārsti izlemj par operatīvu iejaukšanos.

Simptomi pēc operācijas var būt saistīti ar depresijas traucējumiem. Pacienta garīgais stāvoklis ir svarīgs vēža apkarošanas procesā, tāpēc nevajadzētu atstāt novārtā psihologa konsultāciju.

Cīņa ar nelabumu onkoloģijā

Raksti

Slikta dūša onkoloģijā pavada gandrīz 50% pacientu, un tā ir vai nu pašas slimības, vai arī pretvēža ārstēšanas dēļ. Pacientam ir neatvairāma vemšanas nepieciešamība. Uz tā fona tiek novērots reibonis, ādas bālums, pulsa palielināšanās un auksti sviedri. Atšķirībā no vemšanas, slikta dūša ir diezgan noturīga, un tāpēc dažreiz ir nepieciešama ārstēšanas pārtraukšana uz laiku.

Slikta dūša kā vēža pazīme

Sliktas dūšas cēlonis onkoloģijā ir toksīni, kas iekļuvuši asinsrites sistēmā. To toksiskā iedarbība izraisa arī nepatīkamu simptomu. Pirmie uz to reaģē centrālā nervu sistēma, kas nosūta trauksmes signālu attiecīgajiem orgāniem. Tas izraisa nelabumu kuņģa-zarnu trakta, vemšanas centra smadzenēs vai auss vestibulārā aparāta receptoru kairinājuma dēļ..

Ja atsevišķos gadījumos rodas slikta dūša, tas var liecināt par gremošanas traucējumiem. Ar onkoloģiju slikta dūša tiek pastāvīgi novērota, un laika gaitā pacients jūtas tikai sliktāk. Tas attiecas uz barības vada, kuņģa, aknu, smadzeņu un citu orgānu vēzi. Pacients var sūdzēties par šādiem simptomiem:

  • temperatūra 37-37,2 ° C;
  • pastāvīga noguruma sajūta;
  • apetītes pasliktināšanās un straujš svara zudums bez redzama iemesla;
  • galvassāpes;
  • biežas infekcijas;
  • hroniskas sāpes kaulos vai citās ķermeņa daļās.

Dažos gadījumos slikta dūša var beigties ar vemšanu. Ar resnās zarnas vēzi vemšanā parādās fekāliju pēdas.

Sliktas dūšas cēloņi onkoloģijā

Cīņa pret nelabumu vēža gadījumā pamatojas uz cēloni, kas to izraisīja. Tas ir saistīts ar faktu, ka nav tādas zāles, kas atvieglotu simptomu, neatkarīgi no attīstības mehānisma. Šajā sakarā jāņem vērā galvenie nelabuma cēloņi onkoloģijā:

  • ķīmijterapijas efekts. Slikta dūša parādās sesijas laikā vai pēc kāda laika;
  • zarnu aizsprostojums. Var rasties zarnu vēža terapijas laikā. Izraisa obstrukciju un orgānu kustību traucējumus;
  • gaidot ķīmijterapiju vai citus terapeitiskus pasākumus. Tas ir sliktas dūšas cēlonis 20% gadījumu. Šeit tas ir saistīts ar pacienta psiholoģisko stāvokli, kura dēļ zāles nedod vēlamo rezultātu;
  • staru terapija. Reakcija uz to katram pacientam ir individuāla. Pacienta stāvoklis, apstarošanas deva un vieta.

Ar kuņģa vēzi

Kuņģa vēzi, tāpat kā citas kuņģa-zarnu trakta slimības, sarežģī slikta dūša un vemšana. Slikta dūša var rasties pēc kuņģa rezekcijas (noņemšanas) vai uz nederīga audzēja fona. Rezekcija izraisa dempinga sindroma attīstību. Ar to nepietiekami pārstrādāta pārtika pārāk ātri nonāk tukšajā zarnā. Papildus nelabumam onkoloģijā tas var izraisīt smagu vājumu, palielinātu sirdsdarbības ātrumu un samaņas zudumu..

Citos gadījumos, ņemot vērā nelabumu, tiek atzīmēti šādi:

  • svešķermeņa sajūta kuņģī;
  • vēdera uzpūšanās un vemšana gandrīz uzreiz pēc ēšanas;
  • pastāvīgas sāpes un diskomforts kuņģī, grēmas;
  • caureja vai aizcietējums.

Ar aknu vēzi

Slikta dūša ar aknu vēzi rodas, ja pats orgāns ir bojāts vai metastāzes izplatās no galvenā fokusa. Aknas zaudē spēju normāli veikt savas funkcijas, un ar toksīniem piesārņotās asinis turpina cirkulēt visā ķermenī. Smadzenes saņem signālu par patoloģisku šūnu klātbūtni un reaģē uz tām, kairinot attiecīgos receptorus.

Kā mazināt nelabumu onkoloģijā

Agrīnā slikta dūša, kas rodas pirms ķīmijterapijas, labi tiek galā ar benzodiazepīniem. Papildus tam var piešķirt:

  • akupresūra;
  • hipnoze;
  • sistemātiska desensibilizācija (uzvedības psihoterapijas metode);
  • akupunktūra;
  • progresējoša muskuļu relaksācija (īpaši vingrinājumi, kuros mainās atsevišķu muskuļu grupu relaksācija un spriedze).

Kuņģa audzējiem tiek izmantoti butirofenoni, fenotiazīni, antimuskarīniskie un antihistamīna līdzekļi. Aknu vēža gadījumā tiek izmantotas pretvemšanas tabletes, visbiežāk steroīdus izraksta, lai uzlabotu vispārējo stāvokli.

Kādas zāles joprojām lieto

Uz ķīmijterapijas fona 5HT-3 receptoru antagonisti un to ģeneratori uzrāda labus nelabuma rezultātus onkoloģijā.

Tos parasti izmanto 30-50 minūtēs. pirms ķīmijterapijas sesijas sākuma. Narkotikām ir laba profilaktiskā iedarbība. Ārsti ņem vērā arī zāļu izlaišanas formu. Dažādi pacienti var palīdzēt dažādi līdzekļi. Pat ķīmijterapijas laikā tiek izmantotas perifērās zāles.

Tie ir efektīvi arī staru terapijā. Ar sliktu dūšu uz smadzeņu audzēja fona, ko papildina pietūkums, zāles ir bezjēdzīgas. Galvenie centieni ir vērsti uz smadzeņu pietūkuma mazināšanu.

Diētas maiņa

Jautājumā par to, ko darīt ar nelabumu onkoloģijā, diēta ir vienlīdz svarīga. Noderīgi uztura padomi, kas palīdz mazināt nepatīkamus simptomus:

  • dzert pietiekami daudz šķidruma. Dzeriet bieži, bet mazos malkos;
  • ēst 6-8 reizes dienā nelielās porcijās;
  • iekļaujiet uzturā zāļu tējas un novārījumus: piena dadzis, piparmētra, citrona balzams, lini un ingvers;
  • atmest saldu, ceptu, sāļu un pikantu;
  • lai atvieglotu nelabuma uzbrukumu, izšķīdiniet piparmētru konfektes.

Jūs varat uzzināt vairāk par to, ko darīt ar nelabumu onkoloģijas klātbūtnē, pierakstoties pie onkologa. Sofijas vēža centrā strādā speciālisti ar lielu pieredzi, kuri ir pabeiguši apmācības ārzemēs. Viņu kvalifikācija ļauj pēc iespējas precīzāk noteikt jebkura simptoma cēloni, noteikt precīzu diagnozi un noteikt efektīvu ārstēšanu. Neatlieciet vizīti pie ārsta uz vēlāku laiku - sazinieties ar Sofijas centru, un jūs saņemsiet visprecīzāko informāciju par savu stāvokli..

Vēža slikta dūša. Ko tas nozīmē, kā novērst?

Aptuveni 50% cilvēku ar ļaundabīgiem audzējiem ir slikta dūša, kas ir vai nu paša vēža pazīme, vai arī pretvēža ārstēšanas sekas..

Vēža slikta dūša tiek definēta kā nepatīkama vemšanas sajūta, un to bieži papildina autonomie traucējumi:

  • ādas bālums;
  • auksti sviedri;
  • palielināta siekalošanās;
  • reibonis;
  • tahikardija.

Tas ir stabilāks ķermeņa stāvoklis nekā vemšana, kas var notikt atsevišķi. Grūti pārvaldīt, tāpēc var pārtraukt terapiju.

Slikta dūša kā vēža simptoms

Vemšanas vēlmi izraisa toksīni, kas nonāk asinīs, kas uzbrūk veselām šūnām. Sliktas dūšas uzbrukumu vieta ir centrālā nervu sistēma. Tas apstrādā trauksmes signālus, kas nāk no ķermeņa. Tie, savukārt, tiek novirzīti uz nepieciešamajām cilvēka ķermeņa daļām (kuņģa-zarnu trakta, smadzenēm utt.) Un izraisa nelabuma sajūtu. Tas var beigties ar vemšanu, bet tas ne vienmēr notiek..

Jāpatur prātā, ka nelabuma sajūtu izraisa citas slimības vai īslaicīgi traucējumi gremošanas sistēmā..

Slikta dūša ir vēža pazīme, ja stāvoklis ir pastāvīgs un laika gaitā neuzlabojas, bet drīzāk pasliktinās. To papildina arī citas sarežģītas izpausmes, piemēram:

  • neizskaidrojams svara vai apetītes zudums;
  • pastāvīgs nogurums un galvas sāpes;
  • subfebrīla ķermeņa temperatūra (37 ° - 37,2 °);
  • biežas infekcijas slimības;
  • hroniskas sāpes kaulos vai citās ķermeņa vietās.

Kāpēc vēzis ir slikta dūša? Cēloņi

  1. Zarnu obstrukcija ir izplatīta ļaundabīga jaunveidojuma komplikācija. Tas noved pie obstrukcijas, mehāniskas saspiešanas, kustību traucējumiem utt. Var būt pretvēža terapijas sekas.
  2. Ķīmijterapijas blakusparādība. Tas notiek tūlīt pēc ārstēšanas vai pēc kāda laika. Šajā gadījumā toksiskas vielas atrodas kuņģa-zarnu traktā. Tie stimulē vairākus receptorus: 5HT3, neirokīnus-1, holecistokinīnus-1.
  3. 20% gadījumu sliktas dūšas stāvoklis tiek pārnests uz terapeitiskiem pasākumiem. Tas lielā mērā ir saistīts ar psiholoģisko aspektu. Tāpēc farmaceitiskie līdzekļi bieži nav efektīvi. Vienīgais līdzeklis, kas cīnās ar agrīnu nelabumu, ir benzodiazepīns. Varat arī izmantot šādas metodes:
  • uzvedības izmaiņas;
  • sistemātiska desensibilizācija;
  • progresējoša muskuļu relaksācija;
  • hipnoze;
  • akupunktūra un akupresūra.
  1. Radiācijas terapija var izraisīt nelabumu vēža slimniekiem atkarībā no vairākiem faktoriem:
  • apstarošanas vietas;
  • kopējā deva;
  • frakcionēšana;
  • apjoms utt..

Slikta dūša ar kuņģa vēzi

Kuņģa vēzi papildina šādi papildu simptomi:

  • bieži pastāvīgi kuņģa-zarnu trakta traucējumi, īpaši grēmas, sāpes un diskomforts;
  • vēdera uzpūšanās un vemšana, kas rodas neilgi pēc ēšanas;
  • caureja vai aizcietējums;
  • sajūta, ka kaut kas ir iestrēdzis vēderā.

Zāles sliktas dūšas ārstēšanai kuņģa audzējos tiek parakstītas atbilstoši tās cēloņiem. Parasti tie satur fenotiazīnus, butirofenonus un citas zāles, kurām piemīt antihistamīna un antimuskarīna īpašības..

Slikta dūša ar aknu vēzi

Bieži notiek organisma sistēmiskas saindēšanās dēļ ar onkoloģisku veidošanos vai audzēja izplatīšanos ārpus primārās lokalizācijas. Mainītais asins ķīmiskais līdzsvars traucē tās galvenās funkcijas. Šajā gadījumā asinis, kas piesārņotas ar toksiskām vielām, cirkulē visā ķermenī. Tas nonāk asinsvados, signalizē smadzenēm par patoloģisku šūnu klātbūtni un ietekmē attiecīgos receptorus.

Sliktas dūšas ārstēšana aknu vēža gadījumā sastāv no pretvemšanas tablešu lietošanas, kuras tiek noteiktas atkarībā no bojājuma smaguma pakāpes. Steroīdus bieži lieto, lai atvieglotu vispārējo stāvokli. Tie uzlabo apetīti un enerģiju..

Kā palīdzēt pacientam?

Vispārīgi padomi vēža nelabuma mazināšanai ietver:

  1. Visas lietotās bezrecepšu zāles:
  • “Meklozin” (“Antivert” vai “Bonine”);
  • "Dimenhidrināts";
  • Antihistamīns.
  1. Dzeramais pietiekami daudz šķidruma. Dzeriet mazos malciņos un bieži.
  2. Maltītes jāsadala 6-8 mazās maltītēs.
  3. Izvairieties no sāļa, cepta, pārāk salda vai pikanta.
  4. Piesūciet piparmētru vai atsvaidzinošu gumiju citā cīņā.
  5. Dzeriet tējas un zāļu tējas, īpaši ingveru, piparmētru, citrona balzamu, piena dadzis, linu.

Zāles, kas jālikvidē

Cīnīties ar vēža nelabumu nav viegli. Pirmkārt, jums jānosaka precīzs iemesls un pēc tam jārīkojas. Tradicionālā medicīna ne vienmēr spēj dot vēlamo rezultātu. Tāpēc ir svarīgi zināt līdzekļus, kas efektīvi ietekmē un novērš nelabumu. Tie ietver:

  1. 5-HT3 antagonisti bloķē serotonīna darbību uz nervu galu virsmām: Dolasetron, Granisetron, Ondansetron, Tropisetron.
  2. Kortikosteroīdi. "Deksametazonam" ir īpaša iedarbība. Ārstnieciskais līdzeklis dod pozitīvu rezultātu daudzu sliktas dūšas parādīšanās iemeslu dēļ (pat ar hronisku metastātiska onkoloģiska procesa nelabumu)..
  3. Piemēram, anti-NK1 receptoru līdzekļi. Viņi kontrolē smadzeņu stumbra un kuņģa-zarnu trakta elementu ražošanu.
  4. Trīs nosaukto narkotiku vienreizēja lietošana.
  5. Prokinētiskie līdzekļi, jo īpaši "Metoklopramīds", kas ietekmē zarnu muskuļu slāni.
  6. Dopamīna blokatori: haloperidols, olanzapīns, levomepromazīns utt..
  7. Antihistamīni (“Promethazine”, bloķē D2), kas ietekmē vemšanu izraisošos mehānismus un vestibulāros kodolus.
  8. Antiholīnerģiski līdzekļi ("Skopolamīns"). Atbrīvo kuņģa muskuļu spriedzi un samazina kuņģa skābes sekrēciju.
  9. "Somatostatīna" analogi, kurus izmanto paliatīviem mērķiem.

Vēža slikta dūša ir izplatīta parādība. Tas prasa rūpīgu vadības izvēli, jo tas var ievērojami pasliktināt vēža slimnieka stāvokli..

Vemšana ar vēzi

Vemšana ar vēzi ir diezgan izplatīts simptoms; tās attīstībai onkoloģiskajā pacientā ir pietiekami daudz iemeslu. Visbiežāk patoloģiskais stāvoklis tiek pavadīts ķīmijterapijā, un tas ir iespējams novērst pēc trim ceturtdaļām kursu, 25% ir saistīts ar psihogēnisko vemšanas reakciju, gaidot pašu vemšanu. Vemšanas reakcija bieži tiek uzsākta, lietojot zāles..

  • Vemšanas cēloņi dažāda veida vēža gadījumā
  • Vemšanas veidi ar slimības progresēšanu
  • Vemšana pēc radiācijas un ķīmijterapijas
  • Metodes dažāda veida vemšanas ārstēšanai vēža gadījumā, pirmā palīdzība
  • Vēža komplikācija - asiņošana ar vemšanu
  • Kurš vēzis asiņo
  • Asins zuduma klīniskās pazīmes
  • Asiņainas vemšanas ārstēšana

Hroniska slikta dūša ir raksturīga plašai metastātiskai aknu slimībai. Smagas nelabuma epizodes pavada metastāzes un smadzeņu audzējus. Pēkšņa "kafijas biezumu" vemšana rada nopietnas bažas, jo šādi izpaužas kuņģa-zarnu trakta asiņošana.

Vemšanas cēloņi dažāda veida vēža gadījumā

Vemšanas reakcija vienmēr veidojas "galvā", īpaši divās iegarenās smadzenes zonās. Vienu no zonām sauc par vemšanas centru, un tur tiek veidota reakcija uz pārraidītajiem impulsiem kā pavēle ​​par muskuļu saraušanos dažos orgānos vai relaksāciju citos. Tas arī apkopo "sliktas dūšas" impulsus no galvenajiem departamentiem un novirza tos uz vemšanas centru, lai reaģētu uz otro zonu - ķīmijreceptora sprūda zonu (CHZ).

Kad impulsi uz iegareno smadzeni nāk no īpašām jutīgām zarnu gļotādas šūnām, šis mehānisms tiek apzīmēts kā perifērs. Signāli, kas nāk no smadzeņu garozas vai no asinīs cirkulējošām bioloģiski aktīvām vai toksiskām vielām tieši uz ķīmijreceptoru zonu, veido centrālo nelabuma un vemšanas mehānismu. Vēža slimniekam abi mehānismi tiek aktivizēti atsevišķi vai kopā.

Tiek uzskatīts, ka centrālais mehānisms rodas šādās klīniskās situācijās:

  • intrakraniālā spiediena palielināšanos audzējā vai metastātiskos smadzeņu bojājumos sarežģī redzes un neiroloģiski traucējumi, kā arī vemšana, pagriežot galvu, un smagos gadījumos pat ar sinhronu acu atvēršanu;
  • augsta kalcija koncentrācija asinīs - hiperkalciēmija ar kaulu audu iznīcināšanu ar vairākām metastāzēm vai ar paratireoidālo dziedzeru iesaistīšanos vairogdziedzera vēža konglomerātā;
  • audzēja intoksikācija, kad vēža audzēja toksiskos atkritumus un audzēja mezgla sabrukšanas produktus pastāvīgi izmet asinīs un slikti noņem;
  • psihogēna vemšanas reakcija ar psihoemocionālā stāvokļa svārstībām vai bailēm no nenovēršamas nelabuma un nepielūdzamas vemšanas ķīmijterapijas laikā.

Perifērijas mehānisms ir iesaistīts šādos gadījumos:

  • nervu audiem toksisku ķīmijterapijas zāļu lietošanas komplikācijas, izraisot ievērojamu zarnu motora aktivitātes samazināšanos līdz kontrakciju apturēšanai - zarnu parēze;
  • zarnu aizsprostojums vai stenoze - kuņģa izejas sašaurināšanās ar ļaundabīgu jaunveidojumu;
  • aknu audzēja bojājums ar ievērojamu funkcionālo iespēju samazināšanos.

Abu signālu ceļu mijiedarbību uz vemšanas centru nodrošina starojums un ķīmijterapija, kurā toksiskie metabolīti cirkulē asinīs un kairina jutīgās zarnu gļotādas šūnas. Lietojot lielas narkotisko pretsāpju devas, metabolītu iedarbību papildina kuņģa-zarnu trakta kustīgumu samazināšanās, bet vemšana ir mazāk satraucoša nekā gandrīz nemainīga slikta dūša..

Vemšanas veidi ar slimības progresēšanu

Medicīnas literatūrā nav vemšanas reakcijas klasifikācijas pēc veida, jo klīniskā izpausme vienmēr ir vienāda: asa diafragmas un kuņģa kontrakcija ar kuņģa satura izdalīšanos.

Vemšanas parādīšanās pati par sevi var liecināt par patoloģiskā simptoma galveno cēloni, taču ne visās situācijās, tostarp tāpēc, ka, progresējot vēzim, cieš apetīte, pacients nejūt izsalkumu, gluži pretēji, ir raksturīga nepatika pret pārtiku, tāpēc vemšanas trūkums apgrūtina to analizēšanu..

Vemšanas laikā pēc ēšanas ir iespējami šādi veidi:

  • Bloķējot pārtikas pāreju caur kuņģa un zarnu traktu, vemšana pārsvarā notiek kādu laiku pēc ēšanas, kad pārtikas masas jau ir daļēji sagremotas, tajās var konstatēt brūnus ieslēgumus - izmainītas asinis.
  • Ēšanas laikā vai tūlīt pēc beigām kuņģa satura izdalīšanās ir saistīta ar spiediena palielināšanos smadzenēs, psihomotoru uzbudinājumu, barības vada audzēja bojājumu..
  • Ar intoksikāciju, metastāzēm aknās, zāļu un staru terapijas komplikācijām vemšana ir iespējama jebkurā laikā.

Ar zināmu varbūtības pakāpi pēc vemšanas veida var pieņemt galveno komplikācijas cēloni:

  • gandrīz nemainīts ēdiens - barības vada-kuņģa savienojuma vai barības vada vēzis;
  • daļēji sagremots saturs, kas smaržo skābu - kuņģa apakšējās trešdaļas pietūkums;
  • žults piejaukums ir raksturīgs tievās zarnas sākotnējo sekciju sakāvei;
  • brūns - "kafijas biezumi" rodas, asiņojot kuņģī;
  • rūgta dzeltena krāsa ir iespējama ar traucētu aknu darbību audzēja bojājumu rezultātā.

Vemšana pēc radiācijas un ķīmijterapijas

Smaga slikta dūša un bieža vemšana diskreditē efektīvu metodi ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanā, tāpēc ārkārtīgi nepatīkamu komplikāciju novēršana un novēršana ir ne mazāk svarīga kā optimālās pretvēža zāļu kombinācijas izvēle..

Lietojot ķīmijterapiju, ir akūta - pirmās dienas laikā un aizkavēta vemšanas reakcija - nākamajās dienās pēc citostatiskā līdzekļa ievadīšanas. Piešķiriet nemierīgu vai izrāvienu vemšanu un ugunsizturīgu, tas ir, to neaizkavē īpaši pretvemšanas līdzekļi - pretvemšanas līdzekļi.

Visām ķīmijterapijas zālēm ir noteikts vemšanas - emetogēnais potenciāls, kā arī tā novēršanas un ārstēšanas metodes, un profilakse jāsāk no pirmās dienas un jāpabeidz 2-3 dienas pēc kursa beigām..

Pēc pirmā kursa katrai ceturtajai sievietei var rasties reflekss - psihogēna vemšanas reakcija, vīriešiem šāda veida vemšana nav raksturīga. Lai apturētu iespējamo reflekso reakciju kursa priekšvakarā, tiek izmantoti trankvilizatori, palīdz akupunktūra un psihoterapeitiskās metodes.

Apstarojot, emetogēnai - vemšanas reakcijai nav tipisku pazīmju, tā bieži ir atkarīga no apstarošanas zonas un pacienta iekšējā noskaņojuma. Komplikāciju biežumu ietekmē sieviešu piederība, jaunība, nervozitāte un dzīves pieredze, kā arī vemšana un slikta dūša no citiem cēloņiem.

Metodes dažāda veida vemšanas ārstēšanai vēža gadījumā, pirmā palīdzība

Onkoloģija ir sasniegusi ievērojamus panākumus ķīmijterapijas vemšanas ārstēšanā, neskatoties uz nepilnīgu izpratni par pretvemšanas līdzekļu darbības mehānismu. Ir izstrādātas ne tikai standarta profilakses un ārstēšanas shēmas, bet arī pretvemšanas zāļu lietošanas pamatprincipi:

  • komplikāciju intensitātes prognozēšana un pretvemšanas līdzekļu kombinācijas individuāla izvēle;
  • uzņemšanas sākums nevis ar komplikācijas attīstību, bet pirms laika un stingri pēc pulksteņa;
  • intravenozo un taisnās zarnas formu priekšrocība salīdzinājumā ar iekšķīgi lietojamām formām;
  • trankvilizatoru pievienošana nervozitātei;
  • ievadīšana zāļu shēmā, kas aizsargā PPI grupas gļotādu;
  • pietiekams mikroelementu saturs asinīs un pietiekams cirkulējošās plazmas tilpums tiek atbalstīti ar intravenozām pilieniņām.

Vemjot, apziņas slimniekam kuņģa satura iemest elpošanas traktā iespējamība ir minimāla. Ja pacients ir bezsamaņā, kas ir iespējams vēža terminālajā stadijā, īpaši ar metastāzēm smadzenēs vai aknās, galva tiek pagriezta uz vienu pusi, cenšoties to noliekt zemāk.

Nav iespējams pārtraukt vemšanas vēlmi, iejaukšanās procesā pasliktinās tā gaitu un izraisīs pacienta kairinājumu. Vemšanas beigās ieteicams izskalot muti, dienas laikā zaudēto šķidrumu papildināt, dzerot vēsu ūdeni ar elektrolītiem - Rehydron un tikai mazos malkos..

Visos vemšanas reakcijas attīstības gadījumos ir nepieciešams izrakstīt pretvemšanas līdzekļus, sākotnēji efektīva kombinācija negarantē rezultāta konsekvenci, ir svarīga pastāvīga stāvokļa uzraudzība un regulāra shēmas pielāgošana.

Vēža komplikācija - asiņošana ar vemšanu

Pirmais asiņošanas simptoms vēža gadījumā ir raksturīgā satura pēkšņa vemšana. Asiņošana ir iespējama ar lielu un ļoti mazu audzēju, kas atrodas blakus lielam traukam. Gandrīz 70% pacientu ar sarežģītu slimības gaitu ļaundabīgā bojājuma lielums atbilst vēža 3. un 4. stadijai.

Sākumā kuņģa asiņošana karcinomas gadījumā tiek reti izteikta, parasti kuģi, ko kādu laiku apēd vēža audzējs, laiku pa laikam slepeni rediģē, izraisot anēmiju vai saasinot esošo anēmiju. Ar vēža infiltrāciju audi kļūst "cieti", un asinsvadu sieniņu salipšanas varbūtība uz trombozes fona ir minimāla, tāpēc septiņiem no desmit asimptomātiskiem asiņojošiem pacientiem galu galā rodas nopietna asiņošana, un katram devītajam - līdz šokam straujas un izteiktas asins zuduma dēļ. Katram piektajam pacientam asiņošana tiek kombinēta ar sienas perforāciju vai vēža augšanu blakus esošās anatomiskās struktūrās.

Kurš vēzis asiņo

Visizplatītākais kuņģa karcinomas variants ir infiltrācija ar čūlu vai čūlas-infiltrācijas veidu, bojājuma un čūlas defekta lielums var būt jebkas līdz orgānu kopējam bojājumam. Vēža čūlai ir rupji izvirzītas un nevienmērīgas robežas, tās sienas kopā ar dibenu veido sava veida salocītu piltuvi. Apakštase formas karcinoma tiek izolēta, ja čūlai ir ļoti skaidras un vienādas robežas.

Turklāt vēža infiltrācija var iekļūt kuņģa sienā un iekļūt aizkuņģa dziedzerī un ievilkt vēdera omentālo bursu konglomerātā. Pat ar niecīgu agrīnu vēzi ar minimālu čūlas defektu tiek izslēgta orgānu saglabājoša operācija - gļotādas rezekcija, jo audzēja patiesās robežas atrodas kuņģa sienas dziļajos slāņos..

Pēc izskata čūlainais vēža veids gandrīz neatšķiras no banālas hroniskas kuņģa čūlas, un tāpēc katras gastroskopijas laikā absolūti visas čūlas tiek biopsijas no gļotādas defekta malām..

Karcinomai, kas aug ārpus kuņģa, ir gandrīz neiespējami apiet trauku, jo sienas biezumā artēriju trauki veido četrus savstarpēji saistītus asinsvadu tīklus: iekšpusē un zem gļotādas slāņa, starp muskuļiem un zem serozajiem slāņiem. Tāpēc asiņošana ir visbiežāk sastopamā slimības komplikācija..

Asins zuduma klīniskās pazīmes

Smags asins zudums izpaužas ar strauju asinsspiediena pazemināšanos un ar to saistītu progresējošu vājumu. Izvadīšana izpaužas kā izteikta vaskaina bālums ar zilām lūpām uz pieaugoša sirdsdarbības fona, ko vēža slimnieks izjūt, kamēr āmurs sit krūtīs. Pacients tiek pārklāts ar lipīgu aukstu sviedru, var noģībt.

Visizplatītākais kuņģa asiņošanas simptoms ir asiņaina vemšana, ko parasti dēvē par "kafijas biezumiem". Asiņainā vemšana ir raksturīga elpošanas trakta trauku bojājumiem, akūtas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas pazīme - netīras brūnas pārtikas masas ar nepatīkamu smaku, kurās var atrasties arī tumši sarecējušu asiņu recekļi. Asinis, kas nonāk kuņģa lūmenā, tiek fermentēts, atbrīvojot dzelzi no eritrocītiem, kas dabisko sarkano asiņu krāsu maina uz tumši brūnu.

Kad asinis iziet cauri zarnu caurulei, no mirušajiem eritrocītiem atbrīvotais dzelzs nokrāso izkārnījumus, un izkārnījumu krāsa arī mainīsies uz melnu, atkal fermentācijas dēļ ar zarnu sekrēcijām. Bieži vien vēža slimniekam izkārnījumi sašķidrinās un izdalās darvas biezpiena formā ar ārkārtīgi nepatīkamu smaku. Palielinātu izkārnījumu ar tā konsistences un krāsas izmaiņām sauc par "melena".

Tumšo vemto pārtikas masu un melno fekāliju kombinācija ir jebkuras etioloģijas, tostarp karcinomas, galvenās kuņģa asiņošanas pazīmes. Ar nepatīkamu smaku vērojama vemšana ir raksturīga kuņģa vai resnās zarnas izejas aizsprostojumam, taču to krāsa nekādā ziņā nav tumši brūna, lai gan tā atšķiras no iepriekšējā dienā apēstā ēdiena. Klīniskā situācija prasa tūlītēju neatliekamo medicīnisko palīdzību, īpaši kombinācijā ar melnu izkārnījumu, pat ja jūtaties labi.

Asiņainas vemšanas ārstēšana

Visi pacienti ar asins vemšanu tiek nosūtīti uz steidzamu gastroskopiju, kurā viņi mēģina atrast avotu spraugas formā un veikt konservatīvus pasākumus, lai apturētu asiņošanu..

Ir izstrādātas daudzas vietējas asiņošanas apturēšanas metodes endoskopijas laikā, bieži vien vienā pacientā vienlaikus tiek izmantotas vairākas metodes. Viņi ķeras pie hipotermijas ar ledus šķīdumu, hemostatiskiem līdzekļiem un dažādām koagulācijas, asinsvadu embolizācijas metodēm. Īpaši grūti tas notiek ar bagātīgu aizplūšanu, kad šķiet, ka no sienas izplūst asinis un nav redzams neviens bojāts trauks.

Arī recidīvu biežums pēc asins zuduma endoskopiskas apstāšanās ir nozīmīgs, tādēļ bez kavēšanās tiek apsvērta iespēja veikt operāciju vēža slimniekam. Radikāls pasākums ir kuņģa izņemšana, bet ārkārtas iejaukšanās tūlīt pēc apturētās asiņošanas pārvēršas par augstu pēcoperācijas mirstību, tādēļ, ja iespējams, pacients vairākas dienas tiek aktīvi sagatavots plānotai operācijai.

Asiņojoša kuņģa ārstēšana ir ļoti grūts uzdevums, kam nepieciešama tikai individuāla terapeitiska pieeja, lieliski nodrošinot klīniku ar mūsdienīgu operāciju un diagnostikas aprīkojumu. Tam mūsu klīnika pievieno plašu endoskopisko iejaukšanās pieredzi sarežģītos vēža slimniekos..