Melanomas attīstības ātrums

Mioma

Melanoma ir viena no agresīvākajām vēža formām. Šī slimība skar ādu, nagus, mutes gļotādas un acs tīkleni. Melanocīti provocē šūnu jaunveidojumu parādīšanos. 70% gadījumu audzējs attīstās no esošā mola, pārējos 30% tas var attīstīties uz tīras, nemainītas ādas. Parasti šī slimība skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem, taču pēdējā laikā šī slimība ir kļuvusi ļoti "jaunāka", biežāki ir bojājumu gadījumi 15-25 gadus veciem cilvēkiem. Saskaņā ar statistiku, uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju melanoma tiek diagnosticēta 14 cilvēkiem. Varbūt daudziem rodas jautājums, cik ātri attīstās melanoma.?

Diemžēl šīs slimības galvenais apdraudējums ir strauja metastāžu augšana un strauja izplatīšanās..

Melanomas attīstības ātrums

Cilvēkus, kuriem diagnosticēta šī slimība, uztrauc jautājums: cik ātri no mola attīstās melanoma? Ļaundabīgi jaunveidojumi nopietni apdraud dzīvību un progresē diezgan ātri. Saskaņā ar statistiku, no 100 vēža slimniekiem 44 cilvēki mirst no melanomas 5 gadu laikā.

Melanomas attīstības laiks nav atkarīgs no personas, kurai veikta slimība, bet gan no audzēja veida un stadijas. Ir šāda veida ļaundabīgi audzēji, kuru augšana no pirmā līdz pēdējam posmam ilgst desmitiem gadu, un ir tādi, kas dažu mēnešu laikā noved pie nāves.

Melanomas augšanas fāzes

Trīs no četriem melanomas veidiem ir horizontālas un vertikālas augšanas fāzes. Horizontālo fāzi raksturo vēža šūnu izplatīšanās virs ādas augšējā slāņa virsmas - epidermas. Laicīgas diagnozes gadījumā vēža audzējs iekļūst dziļos dermas slāņos un nonāk vertikālās augšanas fāzē.

Tātad, cik ilgi notiek melanoma? Horizontālās izplatīšanās fāzē slimība var ilgt ilgu laiku (līdz 10 gadiem). Šajā gadījumā neoplazma nemetazējas, tiek novēroti tikai ārējie simptomi. Vertikālā fāze ir ātrāka, un tā var ilgt no vairākām nedēļām (ar mezgla tipu) līdz vairākiem gadiem. Vertikālā fāze ir bīstama, jo tā dod metastāzes limfmezglos un iekšējos orgānos..

Melanomas izpausmes formas

Melanomas attīstības termiņš atkarībā no veida

Ir 4 ādas melanomas veidi:

  • virsmas izkliedēšana;
  • ļaundabīgs lentigo;
  • acral-lentiginous;
  • mezgls.

Pirmos trīs tipus raksturo horizontāls sadalījums. Ceturtais, sākot ar pirmo posmu, izaug dziļos ādas slāņos un ietekmē skeleta iekšējos orgānus un kaulus..

Virsmu izplatošās sugas. Tas notiek 70% no visām ādas melanomām, tam ir 2 attīstības fāzes. Ārēji tas izskatās kā plakans veidojums ar neskaidrām robežām. Šīs neoplazmas attīstības ātrums ir garš, krāsa var būt no brūnas līdz violetai. Trešajā posmā jaunveidojums sāk augt dziļi dermā. Visbiežāk ietekmē cilvēkus ar gaišu ādu. Virspusēja melanoma tiek diagnosticēta vienlīdz bieži vīriešiem un sievietēm. Horizontālās augšanas stadijā tas nav metastāzes, tam ir labvēlīga prognoze. Ar vertikālu augšanu tas dod metastāzes 60% gadījumu.

Ļaundabīgais lentigo. Ārēji šī suga ir līdzīga virsmai izplatošajām sugām. Tas izskatās kā plakans pigmentēts veidojums, kas nedaudz izvirzīts virs ādas līmeņa ar nevienmērīgu krāsu. Lokalizēta uz atvērtām ķermeņa daļām: galvas, plecu, plaukstu un kakla. Parasti šī slimība skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem, biežāk sievietes. Tas veido 15% no visām melanomām. Attīstības ātrums horizontālās izaugsmes fāzē ir garš, tas var ilgt 10–20 gadus. Otrais posms ir īsāks, bet dažreiz tas sasniedz arī vairākus gadus. Vairumā gadījumu metastāzes.

Acral-lentiginous sugas. Audzējs attīstās horizontāli, attīstība ir lēnāka nekā pārējā, bet tomēr dažreiz no parādīšanās līdz diagnozei paiet mēneši vai pat gadi. Neoplazma izskatās kā tumši brūni vai melni plankumi uz plaukstām, pēdām vai zem nagiem. Aizņem 10% no visām melanomām. Ir ārkārtīgi slikta prognoze, ātri metastāzes un recidīvi.

Mezgla skats. Tas izskatās kā mezgls uz kājas, tam nav horizontālas augšanas fāzes. Krāsa var būt no melnas līdz miesai. Tas attīstās no nevus vai uz tīras, nemainītas ādas. To ir grūti diagnosticēt, bet tas ir diezgan reti sastopams arī 1-5% gadījumu. Attīstības ātrums ir ātrs, un tas ilgst no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Šis ir visnelabvēlīgākais melanomas veids, vairumā gadījumu tas ir letāls.

Melanomas izskats

Attīstības posmi

  1. Pirmais posms. Melanomas lielums šajā posmā nepārsniedz 1 milimetru. Nav slimības simptomu.
  2. Otrais posms. Neoplazmas biezums ir no 1 līdz 4 milimetriem. Virsma var saplaisāt, asiņot.
  3. Trešais posms. Šim posmam raksturīgi vismaz viena limfmezgla metastātiski bojājumi. Melanoma var būt jebkura izmēra, virsma čūlas, kļūst raupja.
  4. Ceturtais posms. Metastāzes sasniedz tālu iekšējos orgānus, limfmezglus un skeleta kaulus. Veidojuma virsma čūlas, asiņo, pacients izjūt sāpes.

Cik ātri melanoma aug, ir atkarīgs no paša audzēja un vēža stadijas. Sākotnējās izpausmes labi reaģē uz ārstēšanu un dod 90% izdzīvošanas iespēju. Lai novērstu slimības attīstību, regulāri veiciet neatkarīgu pārbaudi, pasargājiet ādu no ultravioletā starojuma kaitīgās ietekmes un, ja parādās aizdomīgas neoplazmas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu..

Cik ātri attīstās melanoma: simptomi un laiks

Melanoma ir strauji attīstošs un progresējošs ļaundabīgs audzējs. Tas tiek sintezēts, pamatojoties uz pigmenta šūnām, kas ražo melanīnu - melanocītus. Šī neoplazma galvenokārt atrodas ādā, uz gļotādām. To ir grūti ārstēt, ir tendence uz recidīvu un metastāžu veidošanos. Cik ātri attīstās melanoma? Kādi ir galvenie šīs kaites cēloņi un simptomi? Atbildes uz šiem un daudziem citiem jautājumiem zemāk.

Kas ir melanoma: definīcija un simptomi

Ādas melanoma ir kaut kas līdzīgs ļaundabīgam strauji progresējošam audzējam, kas galvenokārt ietekmē epidermas un gļotādu ārējos slāņus. Tas attīstās, pamatojoties uz pigmentētām šūnām, kas specializējas melanīna (dabiski sastopamas krāsvielas, kas nosaka ādas, acu utt. Krāsu tipu) ražošanā. Šīs šūnas sauc par melanocītiem..

Jāatzīmē, ka melanoma nav jauna slimība. Pirmā informācija par to atrodama seno dziednieku un dziednieku pierakstos, lai gan šīs informācijas, protams, ir ārkārtīgi maz. Melanomas gēnu oficiāli atklāja un reģistrēja 1965. gadā amerikāņu ārsts Rodžers Tuckington..

Līdz šim veikto klīnisko un laboratorisko pētījumu sērija ir atklājusi dažādas šīs slimības formas. Tātad, ir ierasts izcelt:

  • Virspusēji izplatīta forma - diagnosticēta septiņdesmit procentos gadījumu, skar galvenokārt sievietes. Viņai raksturīga horizontāla izaugsme. Virspusēji izplatoties melanomai ir salīdzinoši laba prognoze.
  • Melanomas mezglains forma (ir arī cits nosaukums - mezglains) - veido piecpadsmit procentus no visiem diagnosticētajiem gadījumiem. Kā likums, tas tiek atklāts vīriešiem, augšanas procesos atšķiras ar ādas biezumu. Viena no nelabvēlīgākajām formām prognožu ziņā.
  • Acrolentiginous forma (labāk pazīstama kā subungual) - apmēram desmit procenti diagnožu. Veidojas plaukstās un pirkstu galos. Cilvēki ar tumšu ādas krāsu ir pakļauti riskam.
  • Lentiginous forma - dažreiz to sauc par Hačinsona ļaundabīgo vasaras raibumu vai Dubreuila melanozi; diagnosticēta piecos procentos gadījumu. Var izaugt no dzimumzīmes, pigmentētiem bojājumiem vai dzimumzīmēm. Parasti tas atrodas uz sejas, ko raksturo lēna horizontāla augšana. Ir uzņēmīgi pret šo sievietes slimības formu.

Izšķir arī melanomas ahromatisko formu, taču to diagnosticē ārkārtīgi reti..

  • niezoša sajūta ne-garšas jomā (izglītība);
  • bez garšas virsmas asa baldness;
  • krāsas maiņa uz brūnu vai melnu;
  • izpausme;
  • straujš lieluma pieaugums;
  • mola robežu un formas maiņa;
  • asiņošana;
  • nodulēšana.

Ja atrodat kādu no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties norunājiet tikšanos ar savu onkologu. Kvalitatīvas un savlaicīgas ārstēšanas trūkums šīs slimības gadījumā var izraisīt nāvi..

Šūnu deģenerācijas cēloņi

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas oficiālo statistiku to cilvēku skaits, kuri 2000. gadā konsultējās ar ārstu ar melanomu, bija 200 tūkstoši, no kuriem 65 bija letāli. Dažādas medicīnas programmas un pētījumi katru gadu norāda uz pieaugošu saslimstību. Tātad laika posmā no 1950. līdz 2000. gadam pacientu ar melanomu skaits pieauga par sešiem simtiem procentiem. Kāds ir iemesls? Kāpēc veselas pigmentētas šūnas atdzimst, veidojot ļaundabīgu audzēju, kas apdraud cilvēka dzīvību un veselību? Eksperti nosauc šādus iemeslus:

  • ultravioletā starojuma, saules gaismas ietekme - saules apdegumu avoti tiek atzīti par galvenajiem ietekmīgākajiem riska faktoriem;
  • fenotipa iezīme - cilvēki ar gaišu ādu, zilām acīm, gaišiem matiem un persiku vasaras raibumiem ir uzņēmīgāki pret šo kaiti;
  • saules apdegumi - pat bērnības radītie bojājumi var ietekmēt turpmāko ādas veselību;
  • melanoformas garšas klātbūtne ir labdabīgs ādas veidojums;
  • ģenētiskā nosliece;
  • pigmentētas kserodermijas klātbūtne;
  • vecums - cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, ir automātiski pakļauti riskam.

Specifiskais iemesls, kāpēc attīstās melanoma, līdz šim nav identificēts. Tomēr ārsti un onkoloģijas jomas speciālisti noteikti zina, ka slimības progresēšanas ātrums un raksturojums ir tieši atkarīgs no ādas fototipa. Tātad, piemēram, pirmā un otrā tipa cilvēki ir pakļauti veidojumiem sejas zonā. Un piektā un sestā cilvēki, visticamāk, cieš no akrolentigīnās slimības formas..

Cik ātri slimība attīstās

Melanoma ir nopietna slimība, kurai raksturīgs augsts attīstības temps. Cik ātri tas progresē? Uz šo jautājumu nav iespējams sniegt precīzu un izsmeļošu atbildi, jo katrs gadījums ir individuāls, tas viss ir atkarīgs no konkrētā pacienta bioloģiskajām un fizioloģiskajām īpašībām, paša melanomas veida.

Speciālisti onkoloģijas jomā spēja noteikt, ka audzēja attīstības laiks ir atkarīgs no tā veida un stadijas. Tātad dažos gadījumos izaugsme aizņem pāris mēnešus, savukārt citos - desmitiem gadu. Parasti melanoma notiek divās augšanas fāzēs: horizontālā un vertikālā..

Horizontālo raksturo ļaundabīgo šūnu atrašanās vieta augšējos epidermas slāņos. Šis slimības posms ir ļoti svarīgs, jo tas atspoguļo attīstības ātrumu, melanocītu iekļūšanas ātrumu dziļi dermā. Pēc horizontālās seko vertikālās izaugsmes fāze.

Melanomu veidi un to attīstības stadijas

Ļaundabīgo audzēju ātruma rādītāji ir atkarīgi no daudziem faktoriem un cēloņiem. Turklāt melanomas attīstība katrā tās stadijā notiek dažādos veidos..

Kopumā ir četri slimības attīstības posmi:

  • Pirmā posma ilgums svārstās no diviem līdz pieciem gadiem. Šajā laikā melanomas biezums ir aptuveni divi milimetri, un metastāzes vēl nav novērotas. Labvēlīga ārstēšanas iznākuma varbūtība ir 95-99 procenti.
  • Otrā posma ilgums ir no sešiem mēnešiem līdz gadam. Audzējs dubultojas, tā biezums ir aptuveni četri milimetri. Tiek veidotas pirmās metastāzes. Labvēlīga ārstēšanas iznākuma varbūtība ir 80 procenti.
  • Trešā posma ilgums ir līdz trim mēnešiem. Šajā laikā metastāzes jau iekļūst limfmezglu un iekšējo orgānu zonā..
  • Ceturtā posma ilgums ir vairākas nedēļas. Tiek ietekmēti visi iekšējie orgāni, labvēlīga ārstēšanas iznākuma varbūtība nav lielāka par 10 procentiem.

Attīstības ātrumu nosaka melanomas veids. Kopumā ir trīs veidi:

  • Virspusēja melanoma - šādas neoplazmas var attīstīties gadu desmitiem, pāris mēnešu laikā deģenerējoties par ļaundabīgu audzēju. Visbiežāk diagnosticēta šķirne.
  • Mezgla melanoma - skar gados vecākus un vecus cilvēkus. Pastāv liela nāves varbūtība. Progresēšanas ātrums ar vertikālu izaugsmi - no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem.
  • Lentigo melanoma - pēc izskata tā atgādina dažādu toņu ādas mezgliņus. Vertikālās augšanas fāze notiek vēlu, dīgšana dziļi dermā var ilgt līdz piecpadsmit gadiem.

Melanomas, kas veidojas uz gļotādām, ir daudz retāk sastopamas. Tos sauc par uveal. Tie attīstās diezgan ātri, ietekmē nagu plāksnes, dzimumorgānus, konjunktīvas utt..

Mezglu melanoma

Šai slimības formai raksturīgi strauji augšanas tempi - no sešiem mēnešiem līdz 18 mēnešiem. Metastāzes iekļūst dziļā ādā, izplatās caur iekšējiem orgāniem. Piecdesmit procenti pacientu mirst īsā laikā. Mezglu melanoma tiek uzskatīta par vienu no nelabvēlīgākajām attiecībā uz prognozi..

Slimības klīniskā aina ir šāda: nav horizontālas augšanas fāzes, un vertikālās augšanas laikā neoplazmas āda kļūst plānāka (pat mazākās brūces un nobrāzumi noved pie smagas asiņošanas). Mezgliņu rajonā veidojas čūlas, no kurām pēc tam izdalās strutains šķidrums, kas sajaukts ar asinīm.

Ļaundabīga lentigo-melanoma

Šī forma, kā likums, attīstās uz stagnējošu vecuma tumši brūnu plankumu vai bez garšas fona. Neoplazmas galvenokārt atrodas uz ādas vietām, kas pastāvīgi pakļautas saules starojuma ietekmei.

Izaugsmes procesi var ilgt no pāris gadiem līdz pat vairākiem gadu desmitiem. Attīstoties, pigmentētais veidojums palielināsies, mainīsies forma un krāsa.

Metastāzes parādās vēlāk, bet ātri iekļūst dziļi dermā un iekšējos orgānos.

Virspusēja - izplatoša melanoma

Tas rodas no dzimumzīmes vai nemainītas ādas, un to diagnosticē galvenokārt sieviešu nekā vīriešu vidū. Metastāzes veidojas 50 procentos gadījumu, tāpēc labvēlīgas ārstēšanas prognozes iespējamība ir maza.

Klīniskā aina ir šāda: uz ādas parādās izliekta pigmentēta vieta (diametrā ne vairāk kā centimetrs), kurai ir neregulāra forma, izplūdušas malas. Tam ir raksturīga brūna krāsa, dažreiz ar melniem vai pelēkiem plankumiem. Slimībai progresējot, veidošanās kļūst blīvāka, pārvēršas par pamanāmu tumši melnu plāksni.

Melanomas diagnosticēšana cilvēkiem

Diagnozes noteikšana ietver virkni darbību: ārsta (parasti dermatologa) apmeklēšanu; laboratorijas analīze daļiņām, kas ņemtas no pigmenta veidošanās; mikroskopiska daļiņu pārbaude no aizdomīgas audu vietas. Pamatojoties uz saņemto informāciju, tiek izvēlēta turpmākā ārstēšana, tiek izstrādātas terapeitiskās programmas.

Lai sasniegtu precīzu diagnozi, ārsts izmanto šādas metodes:

  • dermatokskopija - pārbaude, kas ļauj pārbaudīt ādas laukumu, neradot mehāniskus bojājumus;
  • konfokālā lāzerskenējošā mikroskopija - pētījums, kura laikā tiek pētīti aptuvenākie ādas attēli;
  • biopsija - analīze, kas ietver ģenētiskā materiāla savākšanu no pigmenta veidošanās un tā turpmāku pārbaudi mikroskopā.

Mūsdienu medicīnā ir vairāki biopsiju veidi. Ārsts izvēlas šķirni, pamatojoties uz pacienta individuālajām īpašībām.

Melanomas attīstības ārstēšana un profilakse

2016. gadā Telavivas universitātes zinātnieki veica pētījumu. Tas ļāva atklāt melanomas progresēšanas mehānismu un, kā rezultātā, noteikt veidu, kā palēnināt tās attīstību, novērst tās pārveidošanos formā, kuru nevar ārstēt..

Galvenā ārstēšanas metode ir operācija. Melanoma ir ķirurģiski jānoņem. Šajā gadījumā audzējs tiek noņemts kopā ar blakus esošām nemainītas ādas vietām.

Pēc operācijas personai jāievēro vienkārši preventīvi noteikumi:

  • uzturēt līdzsvarotu uzturu;
  • uzraudzīt patērēto vitamīnu un minerālvielu daudzumu;
  • izmantojiet krēmus, kas aizsargā pret saules un ultravioleto starojumu;
  • stiprināt imūnsistēmu.

Ievērojot vienkāršus noteikumus un ieteikumus, cilvēks izvairīsies no melanomas stadijā, kurai raksturīga strauja vertikāla augšana, aizsargās sevi un savu veselību.

Cik ilgi attīstās melanoma?

Katras personas ķermenī ir vairākas šūnas, kas var pārveidoties par onkoloģiskām slimībām. Dažiem šīs šūnas visu mūžu ir neaktīvas un nekad neliek sevi manīt, citiem, gluži pretēji, tās strauji aug un var izraisīt katastrofu. Ādas melanoma (vecais nosaukums ir melanoblastoma) ir viens no visbīstamākajiem audzējiem. Tās rašanās gadījumā daži ārsti var sniegt precīzu prognozi par pacienta izārstēšanas iespējām. Tāpēc ir svarīgi zināt, cik ilgā laikā slimība attīstās..

Sākotnējās pazīmes

Melanomas attīstība sākas ar nekaitīgu plankumu uz jebkuras cilvēka ķermeņa daļas, kurai neviens nepiešķir nozīmi. Līdzīga ādas vieta tiek sajaukta ar molu, taču pastāv vairākas beznosacījumu atšķirības:

  • Kurmja diametrs nav lielāks par 6 mm.
  • Mati nekad neaug melanomā, bet ir pigmentācijas zonu plankumi (dzelteni vai gaiši brūni, sārti uz tumša fona).
  • Hiperēmija un tieksme uz asiņošanu, kas nav saistīta ar traumu vai citām ietekmēm.
  • Dedzināšana, pastāvīgs nieze - audu struktūras izmaiņu pazīmes.
  • Melanomas robežas ir neskaidras - to formas ir ļoti dažādas.

Retos gadījumos ir nepigmentēts audzējs, kas ir visbīstamākais, jo to gandrīz nav iespējams noteikt pirms metastāžu parādīšanās.

Pretēji izplatītajam uzskatam, ādas audzējiem ne vienmēr ir prekursors - nevus, dažreiz tie parādās spontāni. Ja persona pamanīja izmaiņas mola lielumā, formā vai krāsā, ir lietderīgi pēc iespējas ātrāk sazināties ar onkologu..

Ignorējot acīmredzamus simptomus, īsā laikā jūs varat atļaut pilnīgu audzēja ļaundabīgumu un tā pāreju uz citiem posmiem.

Attīstības posmi

Apgalvojot, cik ātri attīstās melanoma, vispirms jāsāk ar diviem rādītājiem: cik dziļi audzējs ir iekļuvis dziļi ādā un vai ir parādījušās metastāzes (gan reģionālas, gan tālas).

Iekļūšanai dziļumos - iebrukumam ir vairāki posmi:

  • Bojājums tikai virsmas slānim.
  • Epidermas augšējie slāņi ir piestiprināti.
  • Iekļūšana papilārā dermā.
  • Dīgšana tīklā.
  • Tauku šūnu un visas hipodermas absorbcija.

Slimības attīstības fāzes:

  1. Sākotnējais vai primārais.
  2. I fāze - izglītība līdz 2 cm lielai virsmai ir bedraina, pakļauta plaisām un asiņošanai.
  3. II fāze - izmērs palielinās līdz 2-3 cm, virsmas slānis ir izlīdzināts, bet joprojām ir pakļauts kontakta asiņošanai.
  4. III - iesaistīšanās blakus esošā limfmezgla vai mezglu grupas procesā, paša audzēja lielumam un formai nav būtiskas nozīmes.
  5. IV fāze - strauja melanomas augšana un attīstība, proliferācija limfmezglos, metastāzes jebkuros ķermeņa orgānos un audos, tieša dīgšana tuvējos orgānos un nespēja veikt savas funkcijas.

Melanomas attīstības ātrums un pāreja no vienas procesa fāzes uz otru ir atkarīga arī no ārējiem faktoriem. Tie ietver ārstēšanas esamību vai neesamību, pacienta psiholoģiskās īpašības, iedzimtību, rasi un pat upura ādas krāsu. Pēdējais faktors ir visinteresantākais no zinātniskā viedokļa: tiek uzskatīts, ka zilacainiem cilvēkiem ar gaišu ādu, blondu vai rudmatis ir nosliece uz ādas vēzi..

Statistiski izdzīvošana arī kaut kādā ziņā ir atkarīga no melanomas lieluma. Ja audzējs ir līdz 2 cm, prognoze ir salīdzinoši labvēlīga 70% gadījumu, vairāk nekā 2 cm 50-30% gadījumu.

Izaugsmes veidi un iezīmes

To, cik ilgi melanoma aug, nosaka arī vēža šūnu izplatīšanās veids. Ir horizontāls un vertikāls tips. Pirmais ir tikai virspusējs bojājums. Audzējs var izaugt līdz jebkuram izmēram, bet ne dziļi. Vertikālais bojājuma veids norit ātrāk, metastāzes strauji attīstās, un ārēji neoplazmas augšana ir lēna. Lieta ir tāda, ka iebrukums tiecas tikai dziļi.

Kā attīstās melanoma, ir atkarīgs no procesa veida. Ir 4 veidi:

  • Virsmas kaisīšana.
  • Acral-leliģisks.
  • Ļaundabīgais lentigo.
  • Mezgls.

Visizplatītākais no tiem ir pirmais veids, 70% no visiem slimības gadījumiem tam ir raksturīgi. Slīpi horizontālai izaugsmei, attīstās ilgu laiku. Šajā gadījumā prognoze ir vislabvēlīgākā..

Arī otrais tips ir pakļauts horizontālai augšanai, vislēnākais lejpus straumes, ārēji ir līdzīgs kurmjiem. Tāpēc tas ir ļoti mānīgs, tas tiek atklāts tikai pēc metastāzes. To ir ļoti grūti ārstēt, prognoze ir slikta.

Ļaundabīgais lentigo aug biežāk nekā citi apgabalos, kas pakļauti saules gaismai. Tas lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik ilgā laikā pacienta stāvoklis pasliktinās. To raksturo horizontāla augšana, ārēji liela un plakana forma. Bieži metastāzes.

Visbriesmīgākā un grūtākā suga ir mezglaina. Tas strauji aug, ir praktiski neārstējams un var attīstīties lielos izmēros. Stingri vertikāla augšana, pietūkums uz kājas. Gandrīz vienmēr noved pie nelabvēlīga iznākuma.

Savlaicīga piekļuve ārstam, melanomas diagnosticēšana un ārstēšana agrīnā stadijā palielina pacienta izredzes izārstēties.

Cik ilgi notiek melanoma un kā palēnināt tās izplatīšanos

Melanoma ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no mola vai dzimumzīmes. Melanomas attīstību veic ādas šūnas, kas sintezē melanīnu. Kā onkoloģijas veidu ir svarīgi to identificēt sākotnējā posmā. Jo agrāk sākas ārstēšana, jo lielāka ir iespēja atgūties..

Pirmās melanomas pazīmes

Saskaņā ar statistiku, no visām onkoloģiskajām formācijām melanoma sastopama 10%. Pirmās pazīmes:

  • mols ir mainījies pēc izmēra;
  • ir ieguvis neskaidras aprises;
  • šķidruma izplūšana vai asiņošana no virsmas;
  • mezglu veidošanās;
  • krāsas maiņa;
  • niezes sajūta mola zonā;
  • matu trūkums neoplazmas vietā;
  • reģionālo limfmezglu palielināšanās.

Bez pigmentētas melanomas sastopamība ir reta parādība, kurai ir risks, ko izraisa slimības asimptomātiska gaita. Ādā nav pigmentētu zonu, diagnoze ir sarežģīta.

Cik ilgi tas notiek

Lielākajai daļai melanomu ir divas augšanas fāzes: horizontāla un vertikāla. Horizontālo fāzi raksturo vēža šūnu izplatīšanās ādas augšējos slāņos. Šajā posmā ir svarīgi, kā attīstās melanoma, tad melanocīti dziļi iekļūst dermā. Veidojas vertikāla augšanas fāze.

Melanomas lielums un tas, cik ātri tā var izaugt, ir atkarīga no vairākiem faktoriem un posmiem. Ir 4 ļaundabīga audzēja attīstības stadijas.

  • Pirmais posms tiek veidots no 1 līdz 5 gadiem. Ir biezums līdz 2 mm, metastāzes netiek novērotas. Labvēlīgais ārstēšanas rezultāts ir 97-99%.
  • Otrais posms sasniedz biezumu līdz 4 mm un var attīstīties vairāku mēnešu laikā. Parādās metastāzes. Atveseļošanās iespējas ir aptuveni 80%.
  • Trešais posms ir letāls pusei gadījumu. Attīstības temps ir diezgan ātrs - 1-3 mēneši. Metastāzes izaug limfmezglos un iekšējos orgānos, smadzenēs, uz ādas parādās čūlas.
  • Ceturtais posms attīstās dažu nedēļu laikā un ir agresīvs. Šajā posmā lielākā daļa mirst no melanomas. Tiek ietekmēti personas iekšējie orgāni. Pacientu prognoze ir neapmierinoša, vidējais izdzīvošanas līmenis ir 15%.

Attīstības ātrums ir atkarīgs arī no tā veida, kuram tas pieder, no tiem ir 3:

  1. Virspusējs. Neoplazmas melanomas formā var attīstīties 10 gadu laikā, dažu mēnešu laikā deģenerēties par audzēju. Šis melanomas veids ir visizplatītākais.
  2. Mezgls. Tas izpaužas vecumdienās. Ir augsts nāves risks, to raksturo agresīva slimības gaitas forma. Attīstības ātrums - no 6 mēnešiem līdz 1,5 gadiem.
  3. Lentigo melanoma. Gados vecāki cilvēki ir vairāk pakļauti patoloģijai. Šis audzējs izskatās kā dažādu toņu mezgliņi. Dīgšana dziļi ādā ilgst līdz 15-20 gadiem.

Ja veidojums atrodas uz acs koroīda, melanomu sauc par uveal. Tas var notikt uz gļotādām, matiem, nagu plāksnēm, ietekmējot konjunktīvas, dzimumorgānu, taisnās zarnas, nagu.

Kā jūs varat palēnināt attīstību

Ģenētiskā nosliece noved pie ļaundabīgo šūnu veidošanās. DNS bojājums, notiek mutācija, mainās gēnu skaits. Cēloņi var būt ķīmiski, fiziski, bioloģiski.

Nesen Kanādā veikts pētījums parādīja, ka slimību bija iespējams palēnināt, pievienojot MicroRNA 193b gēnu. Cilvēka DNS tas tika atrasts pirms 10 gadiem. Nākotnē šie apstākļi palīdzēs palielināt pacienta atveseļošanās iespējas..

  • Atveseļošanās prognoze, diagnosticējot melanomu
  • Kā var atjaunot melanocītus?
  • Profilakses pasākumi melanomas profilaksei

Ir iespējams palēnināt tā augšanu, to pilnībā ķirurģiski noņemot vispārējā anestēzijā. Vietējā anestēzija var izraisīt vēža šūnu izplatīšanos. Ja visas metastāzes nav iespējams ķirurģiski noņemt, tiek noteikta ķīmijterapija. Ārstēšana ir ilgstoša, un slimības atkārtošanās risks saglabājas visu mūžu.

Staru terapiju lieto ādas vēža ārstēšanai. Nepieciešamā starojuma deva tiek novirzīta audzēja vietai. Šī metode ir laba, jo starojums neietekmē cilvēka veselos orgānus, bet ietekmē vēža šūnas..

Pēdējā melanomas stadijā tiek veikta paliatīvā ārstēšana. Šādas palīdzības mērķis ir atvieglot ciešanas, atbalstīt dzīvi. Cilvēks nomirst, bet ne tik lielas sāpes.

Faktori, kas ietekmē melanomas aktivāciju

Galvenais aktivācijas faktors ir ultravioletā gaisma un saules apdegumi. Zinātnieki ir pierādījuši, ka tie cilvēki, kuri kopš bērnības ir pavadījuši daudz laika saulē, vēlāk un biežāk nekā citi ir pakļauti ādas slimībām pieaugušā vecumā..

Nevus (dzimumzīmes) mehāniski bojājumi var provocēt un ietekmēt melanomas augšanu. Pēc histoloģiskās izmeklēšanas ārsti iesaka izņemt izliektus molu bieži skartās vietās (berzēt ar drēbēm, uz ādas krokas, valkāt rotaslietas)..

Iedzimtība ietekmē veselību. Ja kāds no ģimenes radiniekiem cieta no onkoloģijas, novērošana ir obligāta katru gadu. Gaišas ādas krāsas cilvēkiem ar zilām acīm (skandināvu tipa) tam jāpievērš īpaša uzmanība. Viņiem ir paaugstināts risks.

Risks ir vairāk nekā 8 nevi 6 mm diametra klātbūtne dermā vai viena milzu nevus no dzimšanas (vairāk nekā 150 mm). Novērojumi ir atklājuši, ka vīrieši slimo biežāk nekā sievietes.

Mēreni ādas vēža riska faktori var būt imūnsupresija (nomākta imunitāte), hormonālā nelīdzsvarotība (menopauzes, grūtniecības, pubertātes laikā), ģeogrāfiskā atrašanās vieta.

Riska faktoru tabula:

Riska faktoriSlimības varbūtība
Intensīvs iedegums4.72
Dzīvo dienvidos2.72
Skandināvu ādas tips2.1
Pigmentēti plankumi (vasaras raibumi)3.5
Melanoma radiniekos2.5
Saules apdegums2.2
Darbs saulē1.71
Molu skaits2.2

Slimības iznākums ir atkarīgs no šādiem simptomiem:

  • audzēja pigmentācija (melanoblastoma). Ja ir pigments, izdzīvošana ir augstāka;
  • personas dzimums. Vīrieši mirst biežāk;
  • audzēja augšanas virziens. Horizontāli ir vieglāk izārstēt;
  • atrašanās vieta. Nagu melanoma bieži beidzas ar pirkstu noņemšanu, lai izvairītos no recidīviem;
  • dīgtspējas biezums (Breslow metode);
  • čūlu klātbūtne vai trūkums.

Melanomas profilaksei pīķa aktivitātes stundās ieteicams retāk atrasties saulē, nevis apmeklēt solāriju. Ja jums ir dzimumzīmes, nofotografējiet tos un kontrolējiet izmēru. Valkājiet baltas slēgtas drēbes saulē. Iedzimta nosliece uz onkoloģiju draud, ievērojiet profilaktiskās pārbaudes grafiku. Noņemiet nevietā molu. Esiet piesardzīgs pret jauniem ķermeņa izaugumiem, īpaši skandināvu ādas tipa pārstāvjiem. Gados vecākiem cilvēkiem kontrolējiet dzimumzīmju skaitu un lielumu, un reizi gadā to pārbauda onkologs.

Tādas slimības kā melanoma attīstās ātri, ir svarīgi laikus pamanīt slimības pazīmes un novērst briesmīgas sekas. Saskaņā ar neapmierinošu statistiku liela daļa vēža slimnieku var nomirt.

Melanomas attīstības process

Melanoma ir viens no ļaundabīgo audzēju veidiem. Tās izcelsme ir saistīta ar melanocītiem - pigmenta šūnām, kas ražo melanīnu. Ir 3 veidu melanoma - virspusēja, mezglaina un lentigo melanoma. Katrs slimības veids attīstās savā veidā un ar atšķirīgu izplatības ātrumu..

Melanomas apraksts

Lai atbildētu uz jautājumu, cik ātri melanoma izplatās, jums jāzina, kāda ir slimība. Melanoma nozīmē ļaundabīga rakstura audzēju uz cilvēka ādas. Patoloģija attīstās pigmenta šūnu, ko sauc par melanocītiem, deģenerācijas dēļ. Sakarā ar to, ka melanomas šūnas satur lielu daudzumu melanīna, audzējs pārsvarā ir tumšā krāsā..

Melanoma tiek klasificēta 3 veidos:

  • virspusējs;
  • mezgls;
  • lentigo melanoma.

Melanoma nav tik izplatīta, tā veido apmēram 15% no visiem ādas vēža gadījumiem. Tas izpaužas galvenokārt cilvēkiem ar baltu ādu ar sarkaniem vai gaišiem matiem, zilām acīm un saules apdegumiem.

Veicinošie faktori melanomas rašanās gadījumā ir:

  1. Apstarošana ar ultravioleto starojumu.
  2. Trofiskās čūlas ekstremitāšu līkumā.
  3. Iedzimtība.
  4. Vecāka gadagājuma cilvēki.
  5. Tieksme veidot molu.
  6. Nevusa ievainojumi.
  7. Samazināta imunitāte.

Melanomai ir slikta prognoze, un tā ir 9. vietā mirstībā starp šāda veida slimībām..

Cik ilgs laiks nepieciešams melanomas attīstībai?

Cik ātri melanoma izplatās, ir atkarīgs no tā veida un attīstības stadijām. Melanomas ārstēšanas prognoze ir atkarīga no slimības stadijas. Ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, kad audzēja biezums ir aptuveni 0,75 mm vai mazāks, ķirurģiskas ārstēšanas panākumi tiek sasniegti 97-99% pacientu.

Pirmo un otro posmu raksturo audzēja atrašanās primārajā fokusā. 1. stadijas melanomas attīstības ilgums ir no viena līdz 5 gadiem. Audzējs ir 1-2 mm biezs, bez ārējiem ādas bojājumiem. Nav metastāžu.

Otro posmu raksturo veidojuma biezums no 2 līdz 4 mm. Cilvēkiem tā ir augsta riska slimība, un ādas bojājumi var attīstīties vairākus mēnešus. Pacientu izdzīvošanas prognoze šajās melanomas stadijās svārstās no 5 (81-97%) līdz 10 gadiem (67-95%).

Trešo melanomas attīstības pakāpi raksturo metastāžu rašanās limfmezglos, čūlas uz ādas, audzēja biezums var būt dažāda lieluma, tādēļ pozitīvs ārstēšanas rezultāts ir raksturīgs tikai pusei slimības gadījumu. Izdzīvošanas rādītāji svārstās no 59% (5 gadi) līdz 43% (10 gadi).

Sliktākā ārstēšanas prognoze ir pacientiem ar melanomas 4. stadiju. Vēža šūnas izplatās iekšējos orgānos, melanomas attīstības ātrumu var aprēķināt nedēļās. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 15-20%, desmit gadu - 10-15% pacientu.

Virspusējas melanomas attīstība

Šis ir visizplatītākais slimības veids. Izmaiņas ādā ir ilgstošas ​​- līdz 10 gadiem, pēc tam viena līdz divu mēnešu laikā tā pārveidojas par audzēju. Šī melanoma skar galvenokārt pusmūža cilvēkus. Audzējs var asiņot un čūlas.

Mezglu melanomas attīstības laiks

Šis melanomas veids ir visagresīvākais. Tas var attīstīties bez īpašiem iemesliem, īpaši vecumdienās. To raksturo mezgliņu klātbūtne uz tumšas krāsas ādas, augšana ir vertikāla. Melanoma strauji aug - no sešiem mēnešiem līdz pusotram gadam. Prognoze ir ļoti slikta.

Lentigo melanomas attīstības ātrums

Šāda veida melanoma visbiežāk tiek diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem un vecākiem cilvēkiem. Lokalizācijas zona - atvērtas ķermeņa vietas. Ir mezgliņu izskats no gaišām līdz tumšām nokrāsām. Diametrs var sasniegt 3 mm vai vairāk. Var izaugt dziļi ādā līdz 20 gadiem.

Ādas melanoma: dzīves prognozes

Melanoma ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas veidojas no dzimumzīmēm, kārpas, dzimumzīmēm un citas ādas pigmentācijas. Mola pārveidošana par ļaundabīgu audzēju notiek lēni, noteiktu provocējošu faktoru ietekmē. Neskatoties uz to, ka melanoma ir diezgan rets vēzis, mirstība no šīs slimības ir augsta, pateicoties audzēja tieksmei uz metastāzēm un jaunu perēkļu veidošanos.

Jusupova slimnīcā tiek sniegti valsts labāko ārstu-onkologu pakalpojumi, kuri daudzus gadus ārstējuši melanomu. Mūsu speciālisti pareizi nosaka diagnozi un izraksta vienlaicīgu ārstēšanu, pamatojoties uz pacienta individuālo anamnēzi.

Notikuma cēloņi

Melanoma attīstās no melanocītu šūnām, kas ražo melanīna pigmentu. Melanocīti ir atbildīgi par acu, matu, ādas krāsu un ķermeņa aizsardzību no ultravioletajiem stariem. Visbiežāk ļaundabīgs audzējs lokalizējas uz ādas, retāk taisnās zarnas, maksts, mutes dobuma gļotādu zonā, un uz tīklenes var veidoties arī audzējs..

Šāda veida vēža cēloņi nav noteikti zināmi. Melanomas izpēti sarežģī arī fakts, ka tā parasti ir asimptomātiska, īpaši agrīnā stadijā. Tas piesaista uzmanību pēc mola krāsas maiņas uz tumšāku vai audzēja augšanas dēļ. Molu un dzimumzīmju ļaundabīgums rodas šādu faktoru dēļ:

pārmērīga ultravioletās gaismas iedarbība - saules apdegumi, ceļojumi uz solāriju - tas viss negatīvi ietekmē ne tikai vispārējo ādas stāvokli, bet arī palielina dzimumzīmju ļaundabīgo audzēju risku;

iedzimta nosliece (melanomas gadījumi ģimenē);

vairogdziedzera slimības;

endokrīnās sistēmas slimības;

trauma ādai, dzimumzīmēm un dzimumzīmēm;

paaugstināta jutība pret ultravioleto gaismu;

ādas vēzis (pat remisijas laikā);

Ādas 1. un 2. fenotips - cilvēki ar gaišu ādu, gaišiem vai sarkaniem matiem, zilām vai pelēkām acīm un vasaras raibumiem ir visvairāk uzņēmīgi pret melanomu ģenētiskās noslieces dēļ.

Ir svarīgi saprast, ka, ņemot vērā vismaz 3 iepriekš uzskaitītos riska faktorus, jums regulāri jāveic dermatologa pārbaudes, pārbaudot visus jaunizveidotos molu un vasaras raibumus. Savlaicīga ļaundabīgu jaunveidojumu noņemšana palielina stabilas ilgtermiņa remisijas iespējas un atbrīvo pacientu no sekundārām komplikācijām. Jusupovas slimnīcas onkologi un dermatologi rūpīgi uzrauga savu pacientu veselību, regulāri izraksta nepieciešamos izmeklējumus, lai izvairītos no progresēšanas vai recidīva.

Ekspertu viedoklis

Autors: Moisejevs Aleksejs Andreevičs

Onkoloģijas nodaļas vadītājs, onkologs, ķīmijterapeits

Melanoma ir viena no ļaundabīgajām neoplazmām, kurai raksturīga agresīva gaita. Mirstība no ādas vēža veido 40% no visiem vēža gadījumiem. Krievijas Federācijā melanoma tiek diagnosticēta diezgan bieži. Katru gadu tiek atklāta 9000–10000 slimības debija. Tendence uz smagas formas pieaugumu savlaicīgas ārstēšanas dēļ, kad ārsti var piedāvāt tikai paliatīvo terapiju, nav iepriecinoša.

Jusupova slimnīcas onkologi pievērš īpašu uzmanību melanomas diagnostikai un ārstēšanai. Ārsti iesaka meklēt medicīnisku palīdzību, ja uz ādas parādās aizdomīgi bojājumi. Līdzīgā veidā jūs varat identificēt slimību sākotnējos posmos un veikt atbilstošu ārstēšanu. Turklāt agrīnā stadijā melanomu raksturo labvēlīga atveseļošanās prognoze..

Jusupova slimnīcā ārsti veic pilnu eksāmenu kursu, kas nepieciešams, lai noteiktu ādas vēža attīstības pakāpi un visus saistītos kritērijus. Precīzas diagnozes noteikšanas rezultātā palielinās noteiktās kompleksās terapijas efektivitāte. Zāles tiek izvēlētas saskaņā ar jaunākajām Eiropas vadlīnijām ādas audzēju ārstēšanai.

Simptomi un pazīmes

Sākotnējo melanomas stadiju raksturo audzēja horizontāla augšana, kas nepārsniedz epitēliju, neietekmē dziļākos ādas slāņus. Rūpīgi izturoties pret savu veselību, pacients var pamanīt molu izmaiņas. Diskomforta simptomi ir nieze, sāpīgums vai mola lieluma vai krāsas palielināšanās. Ja parādās šādi simptomi, jums steidzami jāapmeklē dermatologs vai onkologs.

Tā kā sākotnējā stadijā melanoma nesniedz nekādus īpašus simptomus, ir svarīgi regulāri pašpārbaudīt un pārbaudīt molu ārējo transformāciju. Melanomu raksturo:

nevienmērīgas krāsas izskats, ēnas maiņa noteiktās mola daļās;

tekstūras maiņa - mola virsma kļūst ļoti gluda, spīdīga;

dzimumzīmes kontūras ir neskaidras, rodas apsārtums;

ir pastāvīga vai periodiska niezes un sāpīguma sajūta, paaugstināta jutība šajā ādas zonā;

virsmas deformācija - plaisu parādīšanās, ādas virsma kļūst blīvāka vai otrādi, kļūst pārāk mīksta.

Pašpārbaudes laikā ir svarīgi pievērst uzmanību šiem faktoriem, jo ​​slimības sākuma stadijās, lai gan jaunveidojums vēl nav sācis izaugt dziļākajos dermas slāņos, to ir daudz vieglāk izārstēt..

Viena no svarīgām melanomas attīstības pazīmēm ir nevus horizontālā augšana, kas nepārsniedz epitēlija robežas. Ja mols aug vertikāli, tas ir agresīva, metastātiska audzēja pazīme..

Ar ko melanoma atšķiras no mola

Ļaundabīgam audzējam ir raksturīgas vairākas raksturīgas pazīmes - melanoma. Jusupovas slimnīcas onkologi-dermatologi pārbaudes laikā viņiem pievērš uzmanību. Pēc atdzimšanas mols maina savu formu, zaudē simetriju. Lai to pārbaudītu, nevusa vidū velciet nosacītu līniju. Labdabīgi audzēji ir pilnīgi simetriski.

Atšķirība starp molu un melanomu ir tāda, ka veseliem nevi ir skaidras, pat malas. Tas ir saistīts ar melanocītu lokālo atrašanās vietu. Ja sākas mola pārveidošanās process par melanomu, melanocīti sāk izplatīties blakus audos. Tas noved pie sava veida kontūras "izplūduma".

Parasti nevus ir vienmērīgi nokrāsots ar pigmentu. Dzimumzīmēs var būt dažādu vienas krāsas toņu plankumi, taču tas drīzāk ir izņēmums, nevis likums. Parasti, pateicoties melanocītu vienmērīgam sadalījumam neoplazmas audos, nevi tiek vienmērīgi iekrāsoti visā apgabalā. Ar deģenerāciju šūnas sāk nevienmērīgi sadalīties. Tas noved pie dažādu krāsu apgabalu parādīšanās..

Parastie moli nepalielinās. Neliela izaugsme var notikt pubertātes laikā un vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Ja mols sāk strauji augt, tas ir satraucošs simptoms, kas var parādīties, kad tas deģenerējas melanomā. Ja jums ir mols, kura diametrs pārsniedz 6 mm, jums nekavējoties jāpārbauda dermatologs.

Metastāze

Melanomu vēlīnā stadijā raksturo tālu orgānu un audu metastāze, jaunu audzēja perēkļu attīstība. Melanomas parādīšanās uz ādas var liecināt par cita ļaundabīga audzēja metastāzēm, tā var rasties kā sekundārs audzējs. Melanoma strauji aug, notver blakus esošās ādas vietas, metastāzes smadzenēs, aknās, kaulos un citos orgānos.

Melanomu raksturo metastāžu izplatīšanās uz ādas un zemādas audos. Tie ir mazi, tumšas krāsas izsitumi, kas nedaudz paaugstinās virs ādas virsmas..

Melanoma vīriešiem

Vīriešiem visbiežāk sastopama muguras ādas melanoma. Uz muguras veidojas virspusēja un mezglaina melanoma, biežāk sastopama virspusēja melanoma. Tas atrodas ādas augšējā slānī, tam ir nevienmērīgas audzēja malas, un tam var būt atšķirīga krāsa. Prognoze vairumā gadījumu ir laba. Mezgla melanoma izskatās kā polips uz pedikula, audzēja krāsa ir tumša - brūna vai melna, audzēja forma ir simetriska, šāda veida audzējs var čūlas.

Pastāv pigmentētas melanomas formas, bieži melanoma aizmugurē ir vēža audzēja sekundārā uzmanība. Ādas melanomas simptomi ir mola sānu asimetrija, nevienmērīga krāsa, veidojuma diametrs ir lielāks par 6 mm, nevus lieluma, krāsas un formas izmaiņas, veidošanās izplūdušās malas. Prognoze ir nelabvēlīga fotoattēlā norādītajam vertikāli augošajam ādas melanomas veidam.

Diagnostika

Jusupova slimnīcas onkologi, mola ļaundabīgo audzēju simptomu klātbūtnē, veic visaptverošu pārbaudi, kas ļauj apstiprināt vai izslēgt melanomas diagnozi. Ārsti izmanto šādas diagnostikas metodes:

  • Dermatoskopija - tiek veikta, izmantojot īpašu dermatoskopa aparātu, tā ļauj noteikt izmaiņas dzimumzīmju struktūrā sākotnējās stadijās;
  • Termometrija - ķermeņa temperatūras aparatūras mērīšana neoplazmas zonā;
  • Biopsija - mola audu paraugu ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai radikālas operācijas laikā.

Ārsts individuāli izvēlas pētījumu metodes pēc vizuālas pārbaudes, sūdzību noskaidrošanas un slimības attīstības vēstures.

Ārstēšana

Melanoma vispirms tiek diagnosticēta, veicot vizuālu pārbaudi un palpējot. Tad tiek veikta dermatoskopija, kas palīdz sīkāk izpētīt audzēja raksturu, kā arī ņemt materiālu no skartās ādas vietas turpmākai biopsijai. Arī diagnozes noteikšanai tiek izmantotas tādas pētījumu metodes kā MRI un CT..

Pēc daudzdisciplināras diagnozes Jusupovas slimnīcas onkologi izraksta ārstēšanu atbilstoši slimības smagumam. Agrīnās stadijās parasti tiek noteikta sarežģīta ārstēšana, pamatojoties uz pacienta vēsturi. Melanomas vēlīnā stadija ietver radiāciju, hormonālo terapiju, tiek noteikts sāpju zāļu kurss. Ķīmijterapiju šajā gadījumā neizmanto melanomas rezistences dēļ pret ķīmijterapijas zālēm. Ķirurģiska iejaukšanās pēc onkoloģiskā procesa noteikšanas tiek veikta diezgan reti, jo tā var novest pie fokusa metastāzes uz citiem orgāniem.

Lai novērstu mola ļaundabīgumu, jums regulāri jāpārbauda dermatologs. Ieteicams noņemt ne tikai dzimumzīmes, kurām ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, bet arī pigmentāciju, kas ir pakļauta biežai traumēšanai vai atrodas vietās, kur bieži saskaras ar saules gaismu. Ir prasību saraksts, kas jāizpilda operācijas laikā, lai noņemtu dzimumzīmes:

izvairīšanās no mola tiešiem mehāniskiem ievainojumiem;

ķirurģisku iegriezumu veikšana tikai veselos audos;

žņauga pielietošana virs un zem operētā audzēja, lai izvairītos no vēža šūnu migrācijas caur asinsriti.

Visizplatītākās molu noņemšanas metodes agrīnā stadijā ir:

iznīcināšana ar šķidru slāpekli - dzimumzīmes noņemšana, pakļaujot to ļoti zemai temperatūrai. Procedūra ir efektīva tikai tad, ja moli ir virspusēji;

lāzera iztvaikošana - mola iztvaikošana, pakļaujot lāzera staram. To uzskata par visefektīvāko procedūru, tas ļauj vienlaikus noņemt vairākus labdabīgus veidojumus, ar nosacījumu, ka molu izmērs nav lielāks par 2 mm;

elektrokoagulācija - mola iztvaikošana elektriskās strāvas dēļ (procedūra ir pilna ar slimības recidīvu).

Profilakse

Pašlaik pasākumi molu ļaundabīgo audzēju specifiskai novēršanai nav izstrādāti. Melanomas attīstības novēršana ļauj ievērot šādus ieteikumus:

  • Regulāru pašpārbaudījumu veikšana;
  • Sauļošanās līdzekļu lietošana;
  • Jaunveidojumu noņemšana, kas atrodas pastāvīga kairinājuma zonā;
  • Dermatologa profilaktisko pārbaužu veikšana.

Pašlaik skaistumkopšanas salonos tiek piedāvāta dzimumzīmju izsekošana bez pēdām, izmantojot modernas metodes. To darīt nav vērts. Jebkurš mols jāpārbauda un jānoņem onkologam. Moli tiek pakļauti izņemšanai, kas bieži tiek ievainoti un atrodas atklātās ķermeņa vietās, kur pastāv liels saules iedarbības risks.

Dzimumzīmes vai mola atdzimšana melanomā ir process, kuru var viegli nepamanīt. Ja pamanāt kādas izmaiņas dzimumzīmē vai jaunas parādīšanās, jums jākonsultējas ar ārstu, lai iegūtu turpmāku diagnozi. Jusupova slimnīcas dermatologi un onkodermatologi palīdz pacientiem noteikt diagnozi un noteikt adekvātu terapiju. Uz izmeklējumiem labāk iet biežāk nekā retāk, nekā cerēts, jo veselība ir cilvēka vērtīgākā dāvana.

Prognoze

Melanoma ir slimība, kuras izdzīvošanu lielā mērā nosaka tās stadija:

pirmais, otrais posms - piecu līdz septiņu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 85%;

trešais posms - izdzīvošanas rādītājs 50% metastāzes sākuma dēļ;

ceturtais posms - lielu skaitu iekšējo sistēmu un orgānu ietekmē metastāzes, izdzīvošanas rādītājs ir ne vairāk kā 5%.

Vislabvēlīgākā prognoze ir pirmajos divos posmos, jo vēža šūnu izplatīšanās process visā ķermenī vēl nav sācies, un vienu fokusu var noņemt, neiesaistot nopietnas ārstēšanas metodes.

Jusupova slimnīcā strādā labākie dermatologi, kuri, pateicoties daudzu gadu praksei veiksmīgā melanomas ārstēšanā, spēj atrast individuālu pieeju katram pacientam. Savā darbā viņi izmanto visefektīvākās ārstēšanas metodes, ieskaitot sertificētas un pārbaudītas zāles. Mūsu klīnikas diagnostikas aprīkojums palīdz veikt jebkura veida diagnostiku ar visaugstāko precizitāti.

Nebaidieties apmeklēt ārstu - daudz labāk ir sākt ārstēšanu agrāk un sasniegt ilgstošu rezultātu, nekā pēc tam tikt galā ar melanomas komplikācijām.

Man tika diagnosticēta melanoma, un es vēlos runāt par to, kā laikus atklāt šo slimību

Puiši, mēs ieliekam savu sirdi un dvēseli Bright Side. Paldies Tev par to,
ka jūs atklājat šo skaistumu. Paldies par iedvesmu un zosāda.
Pievienojieties mums Facebook un VKontakte

Melanoma ir viens no agresīvākajiem un bīstamākajiem onkoloģijas veidiem. Bet, jo ātrāk tiek diagnosticēta slimība, jo lielākas iespējas pilnībā atgūties. Mūsu raksta varonim Aleksandram Šutijam paveicās: viņš savlaicīgi izsauca trauksmi, un ārsti jau agrīnā stadijā atklāja, ka viņam ir melanoma. Savā tviterī viņš sīki runāja par stāstu, kas ar viņu notika, cerot, ka tas varētu glābt kāda dzīvību..

Melanomas attīstība, izņemšana, izdzīvošanas prognoze

Melanoma, melanoblastoma ir onkoloģiska slimība, kurai raksturīga augsta agresivitātes pakāpe un ļoti strauja izaugsme. Šis audzējs attīstās to epitēlija šūnās - melanocītos un melanoblastos, kas ražo pigmenta vielu melanīnu. Sakarā ar lielo šīs vielas saturu audzējā, tai ir raksturīga tumša krāsa. Tomēr dažos gadījumos tā krāsa var neatšķirties no apkārtējiem audiem..

Epidemioloģija

Starp visiem ādas vēža gadījumiem melanoma sastopama 10% gadījumu. Pēdējos gados pacientu ar melanomu skaits palielinās. Piemēram, Krievijā 20 gadus ik gadu diagnosticētās melanomas skaits ir pieaudzis 2,5 reizes.

Slimības risks ir atkarīgs no ādas veida, piemēram, eiropiešiem ar gaišu ādu slimības iespējamība ir 10 reizes lielāka nekā Negroid rases pārstāvjiem. Sievietēm ar sarkaniem matiem ir vislielākais risks.

Maksimālā sastopamība notiek vidēji 40 gadu vecumā. Tiem pacientiem, kuri iepriekš ir veiksmīgi izārstēti no melanomas, jaunas slimības risks ir 15%. Šai slimībai ir ārkārtīgi nelabvēlīga gaita, ir noskaidrots, ka 1% no visiem vēža slimniekiem mirst tieši melanomas dēļ..

Kā attīstās melanoma

Starp slimības cēloņiem, pirmkārt, ir ultravioletā starojuma ietekme uz ādu. Saules stari ir arī ādas audzēju, piemēram, plakanšūnu un bazālo šūnu karcinomu, izraisītājs. To attīstībai ir svarīga hroniska ādas ultravioletā starojuma iedarbība, savukārt melanoma attīstās pēc īslaicīga, bet intensīva starojuma. Tāpēc ir pakļauti riskam tiem cilvēkiem, kuri bieži saņem saules apdegumus un nelieto aizsargkrēmus..

Nevi klātbūtnei, kas pazīstama kā moli, ir svarīga loma melanomas attīstībā. Ar viņu ievainojumu palielinās ļaundabīgo audzēju risks. Bojājumi var būt vai nu vienreizēji traumas dēļ, vai arī ilgstoši, piemēram, kad drēbes nonāk saskarē ar nevi un kustoties tās berzē.

Melanomas attīstība ir saistīta arī ar ģenētisku noslieci. Ir zināms, ka tiem, kuru radiniekiem ir melanomiskas noslieces, ir paaugstināts ādas ļaundabīgu jaunveidojumu attīstības risks. Šo sindromu pārnēsā autosomāli dominējošā mantojuma veids, tādēļ, ja pacientam tiek konstatētas bīstamas nevus, jāpārbauda visi viņa radinieki. Šādiem pacientiem konsultāciju ar onkologu biežumam jābūt vismaz divas reizes gadā..

Vēl viena pacientu grupa, kurai ir lielāka iespēja saslimt ar melanomu, ir cilvēki ar traucētu imunitāti. Imūndeficīts ir jebkura vēža riska faktors.

Sievietēm ādas audzēju attīstībā svarīga loma ir hormonālajam stāvoklim. Bīstami ir pubertāte, menopauze, grūtniecība, hormonālo zāļu lietošana. Endokrīnās sistēmas traucējumi var izraisīt ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanos, kā rezultātā melanomai pakļautie nevi var kļūt ļaundabīgi, īpaši, ja šajā laikā ir iesaistīti citi bīstami faktori.

Klasifikācija

Mūsdienu melanomas klasifikācija ietver slimības sadalījumu pēc vairākiem kritērijiem. Saskaņā ar histoloģisko ainu un to, cik ātri attīstās jaunveidojums, izšķir šādus audzēju veidus:

  • virspusēja melanoma ir visizplatītākais variants, kas skar 75% pacientu. Tas var attīstīties gan uz neskartas ādas, gan vietās, kur jau ir melanomu pakļauti nevi. Ārēji tas ir plāksnei līdzīgs veidojums ar neregulārām kontūrām, neviendabīga krāsa. Virspusēja melanoma var attīstīties 4-5 gadu laikā, pakāpeniski mainot augšanas veidu no horizontāla uz vertikālu. Tā rezultātā audzēja šūnas iekļūst dziļākajos ādas slāņos, kas apgrūtina melanomas noņemšanu. Šis audzēja veids lokalizēts visbiežāk uz muguras ādas vai uz kājām;
  • mezglainā melanoma - veido apmēram trešdaļu no visiem slimības gadījumiem. Šāda veida audzēji ir visbīstamākie, jo tie ļoti strauji aug uz nemainītas ādas. Ārēji tas izskatās kā papula vai tumšāka ādas zona. Tas var čūlas, asiņot;
  • lentigo-melanoma veido pārējos gadījumus, tā neattīstās tik ātri kā iepriekšējais variants. Parasti prognoze ir labvēlīga, jo horizontālā augšanas fāze šādā audzējā ir ļoti ilga.

Starptautiskā TNM klasifikācija

Ir ādas audzēju klasifikācija atkarībā no primārā fokusa rakstura, reģionālo un attālāko limfātisko nozveju bojājumiem, kā arī metastāžu klātbūtnes. Šis onkoloģisko slimību sadalījums tika nosaukts par TNM no šo kritēriju latīņu nosaukumu pirmajiem burtiem. Mēs nepiedalīsimies detalizētā šīs klasifikācijas analīzē, jo tā ir nozīmīga tikai ārstējošajam ārstam..

Saskaņā ar TNM kritērijiem izšķir vairākus audzēja procesa posmus:

  1. Melanomas biezums ir ne vairāk kā 2 mm, nav metastāžu, reģionālie limfmezgli netiek ietekmēti.
  2. Biezums pārsniedz 2 mm, nav metastāžu, reģionālie limfmezgli netiek ietekmēti.
  3. Tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli.
  4. Attālu metastāžu klātbūtne.

Metastāzes visbiežāk tiek novērotas aknās un plaušās, turklāt ir iespējami smadzeņu, ādas, kaulu bojājumi. Ja tiek ietekmēti iekšējie orgāni (viscerālās metastāzes), tad šādas melanomas prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga, izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz sešus mēnešus.

Retu lokalizāciju audzēji

Ir arī melanomas veidi, kas papildus ādai sastopami arī citās vietās. Piemēram, var tikt ietekmēts koroīds (uveal audzējs). Ir arī galvas ādas melanoma, vulvas, gļotādu (piemēram, maksts, taisnās zarnas, deguna dobuma, mutes, konjunktīvas) melanoma un smadzeņu melanoma. Šāda veida jaunveidojumi ir daudz retāk sastopami nekā tie, kas ietekmē ādu..

Ārstēšana

Visefektīvākā ir ķirurģiska melanomas noņemšana. Tas attiecas ne tikai uz primāro fokusu, bet arī uz citu orgānu un limfmezglu metastāzēm. Ķirurģiskām metodēm nav atbilstošas ​​alternatīvas, un ķīmijterapija un staru terapija nav pietiekami efektīvas. Tomēr viņi uzskata, ka tos lieto kā kombinētās terapijas sastāvdaļu pēc primārā audzēja noņemšanas..

1-2 ārstēšanas posms

Sākotnējā stadijā melanoma ir izārstējama, problēma ir tā, ka neliela daļa pacientu šajā slimības periodā vēršas pie ārsta. Visas ārstēšanas procedūras jāveic specializētā slimnīcā. Radikālā ķirurģiskā ārstēšana ietver skarto audu izgriešanu, noņemšanu kopā ar apkārtējo ādu, zemādas audiem un fasciju. Ieteicamajam minimālajam ievilkumam no audzēja malām jābūt vismaz 1 cm.

Tika konstatēts, ka liela 4-5 cm rezerve pozitīvi neietekmē izdzīvošanas prognozi pēc ārstēšanas ar melanomu. Tādēļ virspusēji izplatītā melanoma, kas vēl nav iekļuvusi blakus esošajos audos, ir jānoņem ar minimālu ievilkumu: ar audzēja biezumu līdz 1 mm ieteicams audus sadalīt, atkāpjoties 0,5-1 cm. Melanomai uz galvas un vulvas melanomai ir nepieciešama arī ekonomiska audu izgriešana. Ja audzēja biezums nepārsniedz 2 mm, tad 2 cm atkāpjas.Dažos gadījumos tiek izdarīts nozīmīgāks ievilkums. Piemēram, melanomai kājā vai rokā (pirkstā) var būt nepieciešama skartā pirksta amputācija.

Pēc audzēja noņemšanas tie bieži neaprobežojas tikai ar šūšanu, bet plastmasu veic ar ādas atloku. Tas ir saistīts ar faktu, ka, ja tika veikta plaša audu izgriešana, šuve nespēs pilnībā aizvērt audu defektu un nodrošināt atbilstošus apstākļus atveseļošanai. Nogrieztā ādas un audu daļa jāpārklāj ar atloku ar asiālo asins piegādes veidu (piemēram, pēdu melanoma)..

3-4 ārstēšanas posms

Vai progresējošu melanomu var izārstēt? Atbildēt uz šo jautājumu nav viegli, jo ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem - cik ilgi pacients bija slims, kāda ir audzēja lokalizācija, cik daudz tiek ietekmēti iekšējie orgāni un limfmezgli. Piemēram, kreisās kājas ādas melanoma ar minimālu reģionālo limfmezglu iesaistīšanos, visticamāk, reaģēs uz ārstēšanu nekā kakla vai galvas melanoma..

Trešajā posmā tiek parādīta kombinēta ārstēšana, kas ietver reģionālā limfātiskā aparāta noņemšanu kopā ar apkārtējiem taukaudiem. Pēc tam izveidotajā dobumā atstāj drenāžas caurules, lai uzkrātais starpšūnu šķidrums varētu izplūst. Pēc tam tiek veikta ķīmijterapija un staru terapija, kuru mērķis ir ietekmēt atlikušās audzēja šūnas un novērst slimības atkārtošanos..

Pacienti ar 4. pakāpi parasti tiek ārstēti ar paliatīvo aprūpi, kuras mērķis ir pacienta stāvokļa uzlabošana, nevis pilnīga ārstēšana. Ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta vairākos gadījumos:

  • vienreizējas metastāzes klātbūtnē, kad nav bojājumu citiem orgāniem un audiem;
  • simptomu klātbūtne, kas ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti;
  • samazināt audzēju, lai padarītu to jutīgāku pret ķīmijterapiju.

Prognoze

Melanomas atveseļošanās un izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  • dzimums - pēc statistikas datiem sievietēm pēc ārstēšanas ir augstāks izdzīvošanas rādītājs;
  • primārā audzēja lokalizācija - vislabāk tiek ārstēta melanoma, kas atrodas augšējā ekstremitātē. Vissliktākais - uz kakla, pakauša rajonā, uz muguras;
  • audzēja biezums - ja šis rādītājs nepārsniedz 0,75 mm, tad piecu gadu izdzīvošanas rādītājs šajā gadījumā sasniedz 100%. Jo lielāks biezums, jo mazāks izdzīvošanas līmenis.

Papildus šiem faktoriem lomu spēlē arī izteiksmes klātbūtne, pigmentācija, audzēja augšanas virziens..