Zinātne

Lipoma

Zarnu vēzis arvien vairāk ietekmē jauniešus. Kāpēc tas notiek un kā to laikus atpazīt, izdomāja Gazeta.Ru.

Zarnu vēzis arvien vairāk ietekmē jauniešus. Tas ir saistīts ar dzīvesveida, uztura un vides faktoru izmaiņām. Zarnu vēzis ir otrais visbiežākais vēža nāves cēlonis pēc plaušu vēža.

Krievijā tikai resnās zarnas vēzis tiek atklāts 25-30 tūkstošiem pacientu gadā.

Neskatoties uz to, ka zarnu vēzis attīstās diezgan lēni, zarnu vēzis ir gandrīz bez simptomiem, kas dramatiski palielina tā letalitāti.

Novēlotas diagnozes dēļ zarnu vēža mirstība sasniedz 40% gada laikā no slimības atklāšanas brīža. Visizplatītākais orgāns, kuram vēzis metastazē, ir aknas. Tas ir saistīts ar venozās aizplūšanas no zarnām īpatnībām, kas tiek veiktas caur aknu vārtu vēnu..

Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs no 2008. līdz 2016. gadam zarnu vēža gadījumu skaits jauniešu vecumā no 20 līdz 39 gadiem palielinājās par 7,4%,

uzzināja eksperti no Roterdamas Erasma universitātes Medicīnas centra. Tajā pašā laikā vecāka gadagājuma cilvēku vidū saslimstība ir samazinājusies - regulāras pārbaudes ļāva laikus atklāt veselībai bīstamus apstākļus un, ja iespējams, mazināt riskus..

Pēc Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas onkologu domām, aptaukošanās spēlē vadošo lomu, palielinot zarnu vēža risku jauniešiem - vismaz sievietēm. Kopš 1980. gada viņi ir sekojuši 85 000 sievietēm, kuras pētījuma sākumā bija vecumā no 25 līdz 44 gadiem. Līdz 2011. gadam pētnieki bija reģistrējuši 114 zarnu vēža gadījumus, kas skar sievietes, kas jaunākas par 50 gadiem.

Ķermeņa masas indekss ir atbilstības rādītājs starp cilvēka augumu un svaru, kas aprēķināts pēc īpašas formulas. Tās norma ir 18,5-24,99. ĶMI 25-30 norāda uz lieko svaru, virs 30 norāda uz aptaukošanos.

Pētījumā teikts, ka sievietes ar ĶMI, kas pārsniedz 30, divreiz biežāk cieš no zarnu vēža..

Arī zarnu vēža izplatīšanās ir saistīta ar cilvēka papilomas vīrusu. Tas galvenokārt ir pazīstams kā vīruss, kas izraisa dzemdes kakla vēzi, taču dzemdes kakla epitēlija un anālā kanāla līdzības dēļ tas var izraisīt taisnās zarnas vēzi. Dzimumakts noved pie infekcijas bez pienācīgas aizsardzības.

Iepriekš Vīnes Medicīnas universitātes pētnieki mikroplastmasu atrada lielākās daļas valstu iedzīvotāju fekālijās. Pēc Austrijas Gastroenteroloģijas biedrības prezidenta Dr Herberta Tilga teiktā, mikroplastmasa var būt viens no faktoriem, kas veicina zarnu iekaisumu un pat resnās zarnas vēzi..

"Resnās zarnas vēža risks jauniešiem pieaug, un mēs to saistām ar uzturu un vides faktoriem," viņš teica. "Tagad, kad mēs zinām, ka mikroplastmasas var atrast cilvēka ķermenī, mēs varam veikt lielākus pētījumus gan ar veseliem, gan slimiem cilvēkiem, lai uzzinātu, kāda loma tam ir slimības attīstībā.".

Sarkanā pārstrādātā gaļa var izraisīt zarnu un kuņģa vēzi. Tas ir saistīts ar faktu, ka ražotāji mēģina pagarināt gaļas derīguma termiņu, izmantojot nitrātus un nitrītus, kas ir kancerogēni..

Viena no pirmajām zarnu vēža pazīmēm ir izkārnījumu traucējumi.

Ilgstošs aizcietējums tiek aizstāts ar caureju, vēders pastāvīgi pietūkst. Šis simptoms ir raksturīgs neredzīgo vai resnās zarnas kreisās puses onkoloģijai. Izkārnījumos var būt asiņu pēdas. Notiek arī dispepsija - normāla gremošanas procesa pārkāpums, kad pacients cieš no grēmas, rūgta garša mutē, slikta dūša un vemšana.

Ar audzēja augšanu var tikt traucēts defekācijas process, jaunveidojums novērš normālu fekāliju izvadīšanu. Vēlākajos posmos ar kaimiņu orgānu bojājumiem var attīstīties cistīts. Starp mazāk specifiskām slimības pazīmēm ir vājums un nogurums, ādas, gļotādu sausums un bālums, ķermeņa temperatūras izmaiņas.

Sievietēm var būt menstruālā cikla traucējumi, vīriešiem - prostatas bojājumi.

Noteiktā slimības attīstības brīdī vēža un hemoroīdu simptomi ir līdzīgi. Tāpēc, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs visiem pacientiem, kuriem ir asiņošana no taisnās zarnas, tiek veikta kolonoskopija. Krievijā trešā daļa zarnu vēža gadījumu ir pēcnāves gadījumi.

Simptomi dažādu zarnu daļu bojājumiem ir nedaudz atšķirīgi..

Taisnās zarnas vēzim ir arī nepatiesa vēlme izkārnīties un urinēt. Doties uz tualeti var būt sāpīgi, jo audzējs ietekmē nervu galus. Ir iespējama izdalīšanās no tūpļa. Kad audzējs aug, pacients cieš no fekāliju, urīna un gāzu nesaturēšanas. Ja audzējs neļauj izkārnījumiem izkļūt, tas izraisa smagu ķermeņa intoksikāciju. slikta dūša un galvassāpes.

Resnās zarnas vēzis bieži sākas ar sāpošām sāpēm augšējā kvadrantā. Vēders ir pietūkušies, izkārnījumi kļūst šķidri. Šķidrums var savākties vēderplēvē, ir iespējama zarnu aizsprostojums. Vemšana var saturēt izkārnījumu pēdas. Resnās zarnas vēzis atšķiras no citiem vēža veidiem, jo ​​tas attīstās no polipiem, kas gadiem ilgi var būt zarnās. Tāpēc regulāri izmeklējumi, lai noteiktu polipus, palīdzēs agrīnā stadijā "noķert" vēzi..

Ar tievās zarnas vēzi fekālijas kļūst tumšākas, tās satur lielu daudzumu asiņu. Pacienta oža un garša mainās, apetīte pazūd. Vēders pastāvīgi sāp, zarnās ir smagas spazmas.

Šie simptomi ne vienmēr norāda uz onkoloģiju, bet tiem vajadzētu būt signālam steidzamai pārbaudei..

Simptomi parasti parādās 2 līdz 3 no 5 zarnu vēža stadijām. Nulles stadijā audzējs ir mazs un ietekmē tikai gļotādu slāni. Pirmajā posmā tas izaug submucosal slānī, otrajā - metastāzes limfmezglos un izaug muskuļos. 3. stadijā audzējs jau ietekmē visus zarnu sienas slāņus. Ceturtajā tas aizņem visu zarnu lūmenu un dod metastāzes attāliem orgāniem.

Slimības 0-1 stadijā vēzis parasti tiek atklāts nejauši. Šajā posmā ir iespējams atbrīvoties no slimības ar varbūtību 95%. 2. posmā izredzes samazinās līdz 83-52%. 3. posmā izārstēto skaits nepārsniedz pusi. 4. posmā izdzīvo ne vairāk kā 5% pacientu, un dzīves ilgums reti pārsniedz sešus mēnešus.

Zarnu vēža diagnosticēšanai nepieciešama kolonoskopija vai irrigoskopija. Pirmajā metodē zarnās tiek ievietota elastīga zonde, otrajā - pēc īpaša šķīduma ieviešanas, kas iekrāso zarnu sienas, tiek veikta rentgenogrāfija. Lai precīzi noteiktu audzēja atrašanās vietu, lielumu un metastāzes, tiek veikta MRI. Nepieciešami arī urīna un asins testi, ieskaitot audzēja marķierus.

Agrīnās stadijās parasti tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana, pēc kuras ir iespējams pilnībā atjaunot zarnu funkcionalitāti. Ja audzējam ir bijis laiks augt, tad ir nepieciešams noņemt ievērojamu zarnu daļu un noņemt veselīgo zonu uz ārpusi un veidot kolostomiju - mākslīgu atveri iztukšošanai..

Tas pacientam bieži ir neērti un var būt sāpīgi. Ja operācija vairs nav efektīva, tiek izmantota radiācija un ķīmijterapija. Viņu uzdevums ir samazināt audzēja šūnu augšanu un samazināt to izplatīšanās ātrumu visā ķermenī..

Apmēram 10% zarnu vēža gadījumu ir iedzimta nosliece.

Zarnu polipi ir bīstami - vēža attīstības risks sāk palielināties pēc 7 gadiem no to parādīšanās un ik pēc 10 gadiem palielinās par 10%, pēc 25 gadiem sasniedzot 30%.

Arī vēzi izprovocē zarnu slimības - Krona slimība, čūlainais kolīts. Palielina neveselīga uztura risku - gaļas, tauku un miltu ēdienu pārsvars uzturā, nepietiekams augu produktu saturs. Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kuri ilgstoši (vairākus mēnešus vai pat gadus) lieto pretiekaisuma līdzekļus un cieš no hroniska aizcietējuma..

Smēķēšana, aptaukošanās un alkoholisms palielina zarnu vēža risku. Turklāt smēķētājiem ar resnās zarnas vēzi ir divreiz lielāks nāves risks nekā nesmēķētājiem..

Zarnu vēža profilakses galvenās metodes ir sabalansēts uzturs un fiziskās aktivitātes. Ir svarīgi arī pārtraukt smēķēšanu un nelietot alkoholu. Cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, ieteicams veikt ikgadēju taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu, un pēc 50 gadu vecuma - kolonoskopiju ik pēc 2-3 gadiem. Tāpat vecumdienās īpaši rūpīgi jāuzrauga, vai asinis parādās izkārnījumos..

Zarnu vēzis. Kādi ir simptomi, kas jums steidzami jādodas pie ārsta

Pēdējo desmitgažu laikā kolorektālā vēža sastopamība ir ievērojami palielinājusies. Ja salīdzinām situāciju ar 60. gadiem. pagājušajā gadsimtā, tad taisnās zarnas vēzis veidoja 1,2% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem, resnās zarnas vēzis - 1,8%. 2017. gadā statistika izskatās šādi: attiecīgi 5,2% un 7,3%.

Otrdien Permas reģionālajā onkoloģiskajā ambulancē 74 gadus vecam pacientam tika veikta laparoskopiska operācija, lai noņemtu lielu labās puses zarnu audzēju. Ķirurģisko iejaukšanos, kas tika pārraidīta uz ekrāna 3D formātā, uzaicināja ne tikai onkologus, bet arī žurnālistus.

Pēc veiksmīgas operācijas pabeigšanas vietnieks. Permas reģionālā onkoloģiskās dispansera galvenais ārsts, medicīnas zinātņu doktors, profesors Oļegs Orlovs runāja par bīstamas slimības cēloņiem, simptomiem un diagnozi. Vairāk par to lasiet materiālā "AiF-Prikamye".

Kur biežāk slimo?

"Kolorektālā vēža sastopamība pieaug bagātajās rūpnieciski attīstītajās valstīs, tostarp Krievijā," skaidro Oļegs Orlovs. - Tas, pirmkārt, ir saistīts ar pārtikas struktūras izmaiņām. Cilvēki diezgan bieži atļauj sev delikateses: ikri, stores, sarkanās zivis, kūpinātas desas. Un šāda pārtika neļauj zarnām aktīvi darboties. Labai peristaltikai viņam nepieciešamas rupjas šķiedras un šķiedru audi, ko satur dārzeņi un augļi ".

Delikateses ēšanas rezultāts ir bieži aizcietējums. Un slimības ārstēšana ir viena no mūsdienu veselības aprūpes problēmām. Tas kļūst tik aktuāls, ka valstīs, kur tūrisms ir labi attīstīts, šis fakts jau tiek ņemts vērā. Viesnīcās viesiem brokastīs noteikti tiek piedāvātas tvaicētas žāvētas plūmes, žāvēti aprikozes, vīģes..

Riska faktori

Aizcietējums ir galvenais vēža riska faktors. Ja zarnas tiek iztukšotas katru dienu un savlaicīgi, tad kancerogēnām gāzēm un izkārnījumiem nav laika aktīvi ietekmēt tās gļotādu. Aizcietējumu gadījumā palielinās toksīnu iedarbības koncentrācija un laiks uz resnās un taisnās zarnas gļotādas.

Vēl viens zarnu vēža riska faktors ir hronisks kolīts, kad iekaisuma process izpaužas kā aizcietējuma un caurejas izmaiņas. Cilvēks piedzīvo diskomfortu un sāpes vēderā, viņam bieži ir pietūkums un seetings. Ir reizes, kad temperatūra paaugstinās.

“Masveida zāļu reklāmas, kas tiek rādītas televizorā, pacientam bieži nodara lielu kaitējumu. Lai atvieglotu simptomus, cilvēks pats ārstējas, lieto reklamētās zāles, īsti nesaprotot, kas notiek viņa ķermenī. Rezultātā pie ārsta apmeklēšanas process tiek aizkavēts gadiem ilgi. Jāatceras šāds noteikums: ja jums ir veselības problēmas, jums jādodas pie ģimenes ārsta. Viņš jau izlems, vai jūs pārbaudīt vai novirzīt pie šaura speciālista, ”saka Oļegs Aleksejevičs.

Vēl viena riska grupa ietver tos, kuriem ir iedzimta slimība - ģimenes polipoze. Galu galā no polipa var attīstīties ļaundabīgs audzējs. Ja kādam no jūsu radiniekiem bija kāda slimība, būtu lietderīgi konsultēties ar ārstu un veikt regulāru pārbaudi..

Vīriešu vai sieviešu problēma?

Pēc pieredzes, zarnu vēzis ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem. Neskatoties uz to, ka sievietes rūpīgāk uzrauga savu veselību, agrīnā stadijā reti ir iespējams atklāt taisnās un resnās zarnas vēzi. Un tā ir izplatīta onkoloģisko slimību noteikšanas problēma: agrīnā stadijā tās ir asimptomātiskas. Tāpēc daudzi pacienti pie ārstiem labākajā gadījumā nonāk otrajā, bet dažreiz trešajā vēža stadijā..

Ievērojama daļa slimnieku parādās tikai tad, kad viņiem ir ceturtā slimības pakāpe. Cilvēks vēršas pie ārstiem citas problēmas dēļ. Viņu uztrauc stipras sāpes aknās vai pastāvīgs klepus, un pārbaudē atklājas, ka viņam ir metastāzes plaušās un aknās.

Ārsti sāk meklēt galveno cēloni un bieži atrod resnās un taisnās zarnas vēzi. Kad viņi sāk detalizēti jautāt pacientam par viņu labsajūtu, viņi uzzina, ka problēmas bija sen, bet, vēršoties pie ārsta, viņš pievilka pēdējo.

“Ceturto posmu nav iespējams izārstēt, un jums par to noteikti jāzina! Protams, var veikt operāciju, taču tā būs tīri paliatīva, lai pagarinātu pacienta dzīvi, "brīdina ārsts..

Bieži vien vēzi var noteikt agrīnā stadijā, saka ārsti, veicot regulāru klīnisko pārbaudi poliklīnikā, jo vispārējā pārbaudē jāietver taisnās zarnas digitālā pārbaude. Cita lieta, ka pacienti paši bieži atsakās veikt šādu diagnozi..

Kādiem simptomiem vajadzētu brīdināt?

Kolorektālā vēža pazīmes ir maz, bet, ja tādas ir, tad jums savlaicīgi jāpiesakās pie ārsta.

Kas būtu satraucošs? Resnās zarnas labās puses vēzi raksturo nepamatota temperatūras paaugstināšanās. Viņa var piecelties un noturēties vairākas dienas, tad tas kļūst normāls, un pēc kāda laika situācija atkārtojas.

Šie simptomi ir nepatiesas vēlmes, kad pēc zarnu iztukšošanas nav sajūtas, ka tas ir tukšs. Arī pacientam var traucēt punktu sāpes vēdera labajā pusē. Tas ir attīstītā iekaisuma izpausme ļaundabīga audzēja fona apstākļos. Gadās, ka labajā pusē esošo audzēju dažreiz var sajust gan pacients, gan ārsts.

Ar zarnu labās puses vēzi nav obstrukcijas, pacients ir noraizējies par sāpošām sāpēm, un ar kreisās puses vēzi diemžēl var attīstīties akūta zarnu aizsprostojums. Ar asām akūtām paroksizmālām sāpēm cilvēki nonāk ārkārtas ķirurģiskajās nodaļās, un jau operācijas laikā viņi atrod audzēju.

Ko dara ārsts?

Pirmkārt, šaurs speciālists-onkologs veiks taisnās zarnas digitālo pārbaudi. Tas novērsīs hemoroīdus un polipus. Tad viņš pats izveidos pārbaudes un ārstēšanas metodi. Biežāk diagnozes apstiprināšanai tiek noteikts eksāmens, kas parasti ir šādām slimībām - rektoskopija un kolonoskopija..

Daudzi cilvēki ir noraizējušies par jautājumu: cik ātri attīstās taisnās zarnas vēzis? Pēc onkologu domām, visi ļaundabīgie audzēji attīstās trīs līdz desmit gadus pirms klīnisko izpausmju sākuma. Tāpēc jebkurai slimībai, ja tā tiks atklāta, būs vismaz trīs gadi. Bet cik ilgi process prasīs no pirmā līdz ceturtajam posmam, neviens ārsts jums to neteiks. Šajā jautājumā viss ir individuāls un atkarīgs no audzēja ļaundabīgā audzēja līmeņa, cilvēka imunitātes un daudziem citiem rādītājiem..

Kā tiek veikta operācija?

Endoskopiskā (caur punkciju) operācija taisnās zarnas vēža noņemšanai ir maigāka. Tie ļauj pacientam ātri atstāt ķirurģisko nodaļu un sākt ārsta noteikto ārstēšanu. Tomēr Permas teritorijā endoskopiskās operācijas tiek veiktas ne tik bieži kā vēdera dobumā.

Dažos gadījumos operētajiem pacientiem ir recidīvi. Metastāžu izpausmes iedarbināšanas mehānisms var būt stresa situācijas, kas rodas ar cilvēku: nopietni slimo ar gripu, zaudējis mīļoto, atlaists no darba, aplaupīts. Šādā periodā cilvēkam samazinās imūnās atbildes reakcija un imūnā aizsardzība, un vēža šūnas sāk ātrāk vairoties un izpausties kā tālu metastāzes..

Piecu gadu pavērsienu pārdzīvo no 50 līdz 60% operēto pacientu ar kolorektālo vēzi I-III stadijā. Statistika ir šāda: ja taisnās zarnas vēzis tika noņemts pirmajā posmā, tad vairāk nekā 80% pacientu dzīvo ilgāk par pieciem gadiem, otrajā - 70%, trešajā - 50% un zemāk.

Ja mēs runājam par vēža profilaksi, tad visi domā: neēd vienu, nedzer citu, un tu būsi laimīgs. Tomēr onkoloģijā nav primārās profilakses. Turklāt jūs nevarat vakcinēties pret vēzi, piemēram, pret gripu vai masalām. Tomēr jums noteikti vajadzētu klausīties ķermeni un savlaicīgi konsultēties ar ārstu ar iepriekš minētajiem simptomiem.!

Nejauši blakus esošs zarnu vēzis

Anatolijs Nesytihs darbā

Foto: Krasnojarskas reģionālais onkoloģijas centrs

Turpinām savu projektu "Onkoloģiskā izglītības programma", kurā ar pieredzējušiem onkologiem runājam par vēzi, noraidām galvenos mītus un runājam par to, kas jādara, lai pēc iespējas pasargātu sevi no šīs slimības.

Nākamajā intervijā mēs jums pastāstīsim par zarnu vēzi. Reģionālās onkoloģiskās ambulances onkoproktoloģiskās ķirurģijas nodaļas vadītājs Anatolijs Nesitihs pastāstīja par to, cik labi šī slimība tiek ārstēta un ko ēst, lai no tās izvairītos..

- Anatolijs Anatoljevičs, kādi ir zarnu vēža simptomi un vai to var sajaukt ar kādu citu kuņģa-zarnu trakta slimību?

- Pirmos 1,5–3 gadus cilvēks ar zarnu vēzi par to var pat nezināt: viņam nav simptomu. Viņš nesūdzas par aizcietējumiem, temperatūru vai nespēku, viņš nezaudē svaru. Pēc kāda laika sāk parādīties pirmie simptomi: aizcietējums, asinis, dodoties uz tualeti, gļotas, drudzis.

Būtisks simptoms ir sāpes, kas izzūd zarnu kustības laikā. Parasti tas norāda, ka pacientam zarnās ir vēža audzējs un tas vairs nav pirmajā stadijā. Bet citas slimības var slēpt kā vēzi: kolīts, hemoroīdi, Krona slimība. Jebkurā gadījumā visiem iepriekš minētajiem simptomiem vajadzētu brīdināt un kļūt par iemeslu, kāpēc doties pie ārsta..

- Kādi simptomi ir pirmie "trauksmes zvani", kad jums nekavējoties jādodas pie ārsta, lai agrīnā stadijā noķertu vēzi?

- Kā jau teicu, problēma ir tā, ka agrīnā stadijā slimība neizpaužas, un tas ir visbīstamākais. Ir vērts ieklausīties sevī, un, ja temperatūra paaugstinās līdz tā sauktajam febrilam (37 - 37,1) vai nepamatotam vājumam, jums jāiet pārbaudīt. Kā jūs zināt, jo agrāk audzējs tiek atklāts, jo vieglāk to izārstēt.

- Kāds ir pacienta ceļš, kuram ir aizdomas, ka viņam ir vēzis? Kādas analīzes un pētījumi tiek veikti?

- Mēs daudz strādājam ar poliklīnikām un iedibinām onkoloģisko modrību terapeitiem. Tāpēc, pirmkārt, cilvēks vēršas reģionālajā slimnīcā pie šī konkrētā speciālista. Vēlāk viņu var nosūtīt pie proktologa, pēc tam veikt ultraskaņu vai kolonoskopiju. Ja ir aizdomas par zarnu vēzi, pacients dodas pie onkologa. Šajā pētījumā orgānā nav atrodams pat vēzis, bet gan polipi, kas faktiski ir pirmsvēža. Šajā gadījumā pacientam visbiežāk tiek nozīmēta ārstēšana vai operācija..

Tagad ir vēl viena pētījumu metode - slēptās asins analīzes, taču tās nav simtprocentīgas. Ja tiek apstiprināta asiņu klātbūtne, tad, lai noteiktu precīzāku diagnozi, pacients tiek nosūtīts uz kolonoskopiju. Tieši šajā situācijā agrīnā stadijā var atrast vēža audzēju..

Vēl viena problēma ir tā, ka pacienti nepievērš uzmanību šiem "trauksmes zvaniem", atsaucoties uz aizņemtību.

Kuram gan nevajadzētu ignorēt visus šos simptomus? Kurš ir pakļauts riskam?

- Pirmkārt, tie ir tie, kuriem ir radinieki, kuriem ir bijis kāds vēzis. Riska grupā ietilpst arī cilvēki ar hroniskām zarnu slimībām un pacienti, kas vecāki par 65–70 gadiem.

- Kā jūs ārstējat zarnu vēzi?

- Ārstēšana sākas ar ķīmijteradiācijas terapiju, pateicoties kurai mēs samazinām paša audzēja lielumu. Pēc tam tiek veikta radikāla operācija, kas ietver audzēja noņemšanu no zarnām, pašas zarnas daļas un limfmezgliem.

Un tomēr mēs cenšamies saglabāt zarnu integritāti, nenoņemot kolostomiju uz kuņģa. Mūsdienu metodes ļauj veikt operācijas, kurās pacienti tiek ātri rehabilitēti un dzīvo pilnvērtīgu dzīvi. Tiek veiktas arī laparoskopiskas operācijas, tagad tās tiek virzītas plūsmā.

Slimība ir pateicīga ārstēšanai un operācijai, taču ir arī diezgan novārtā atstāti gadījumi.

Foto: Krasnojarskas reģionālais onkoloģijas centrs

- Cik viegli ir ārstēt zarnu vēzi? Kāda ir pacienta iespēja atgūties?

- taisnās zarnas un resnās zarnas vēzis ir labi ārstēts. Mēs nepadodamies pacientiem ar 4. stadiju un cīnāmies par viņiem līdz galam. Ja metastāzes ir nonākušas aknās - mēs operējam aknas, citus orgānus - mēs ar tām veicam operācijas. Šis vēža veids ļauj veikt lielas operācijas un cerēt uz turpmāku atveseļošanos, ko nevar teikt par citu orgānu vēzi. Dažreiz pacientus operējam vairākas reizes. Protams, ir reizes, kad neko nevar izdarīt, bet mēs cīnāmies par pacientu līdz galam. Protams, vislabāk var ārstēt slimības 1. un 2. posmu, pēc šādas operācijas pacientam ir labas prognozes par viņa turpmāko dzīvi un atveseļošanos..

Piemēram, es ārstēju pacientu ar progresējošu zarnu vēzi. Mēs viņu operējām, bet metastāzes izplatījās gar vēderplēvi. Man nācās viņu operēt otrreiz, noņemt metastāzes no vēdera un pilnībā iztīrīt vēderu. Ir šāda procedūra, kad zāles atšķaida, silda un kuņģi mazgā ar šo maisījumu. Viņa dzīvo 1 gadu un 2 mēnešus.

Es atceros jaunāko pacientu - 23 gadus vecu zēnu. Mēs viņu operējām, apstarojām un viņš atgriezās normālā dzīvē..

Starp citu, es vēlos atzīmēt, ka pēdējos 3 gados agrīna saslimstības atklāšana ir pieaugusi - uz to mēs tiecamies. Un ideālā gadījumā mūsu mērķis ir panākt, lai šis rādītājs pieaugtu līdz 80-90%.

- Anatolij Anatoljevič, kādi ārējie faktori ietekmē zarnu vēža attīstību? Un kādu padomu jūs varat dot, lai no tā izvairītos?

- Vēža attīstību ietekmē dzīvesveids - smēķēšana, neveselīgs uzturs, un jo īpaši - taukaini ēdieni un pārtikas produkti ar nelielu daudzumu šķiedrvielu. Tas noved pie visu atkritumu stagnācijas zarnās, kas izraisa intoksikāciju un hronisku iekaisumu sākšanos. Mazkustīgs dzīvesveids rada arī negatīvas sekas..

Un, lai novērstu zarnu vēža rašanos, pamatēdiens, kas diemžēl tagad ir pilnīgi nepopulārs - ir šķidrs ēdiens, piemēram, zupas vai putras. Ēdiet daudz dārzeņu jebkurā formā un izvairieties no taukainas gaļas, smagas pārtikas. Iet sportot. Šīs vienkāršās lietas palīdzēs jums saglabāt veselību ilgu laiku..

Ziņas, memes un asas diskusijas - mūsu VKontakte grupā.
Sūtīt ziņas un fotoattēlus 8–999–315–05–05 (WhatsApp, Viber, SMS)

"Ir daudz gadījumu, kad slimība izzūd un sākas remisija visa mūža garumā." Kā noķert zarnu audzēju, pirms tas kļūst par vēzi

Runājot par jebkura veida vēzi, īpaši kuņģi vai zarnas, vienkāršākais veids ir mainīt bultiņas uz nepareizu uzturu, ieteikt badu vai neapstrādātu ēdienu diētu, vai no rīta sadīgušu kviešu vai deviņu kilometru maratonus... Grūti pieņemt rūgto patiesību: vairumā gadījumu vēzis ir bezcēloņu, neizskaidrojams "sadalījums". Mēs nevaram kontrolēt savu ģenētiku vai vidi. Bet mēs varam laicīgi izturēt skrīningu. Mēs runājam ar pacientu Alla Metlenko un endoskopiskās diagnostikas ārstu Natāliju Nagorskaju par to, kā pieņemt vēzi ar paceltu galvu un kāpēc kolonoskopija ir tik svarīga. Turpinās kopīgais onkoloģijai veltītais cikls ar "Lode".

"Es neiekrītu nekādā pesimismā"

Alla Metlenko par vēzi runā pavirši, tāpat kā saaukstēšanās. Ja mēs pēkšņi nolemtu sarīkot konkursu par jautrību vai, kā saka psihologi, vitalitāti, Alla noteikti nepaliktu bez medaļas. Starp citu, viņa sniedz šo interviju tieši no slimnīcas palātas ķīmijterapijas laikā, dodot laiku mētāties ar medmāsām..

- Es tikai tagad guļu zem pilinātāja un domāju: kādu laiku tērēt? Es runāšu vienlaikus ar žurnālistiem (smejas. - Aptuveni Onliner).

- Kā tu zināji, ka tev ir zarnu vēzis? Bija daži simptomi?

- Es jau ilgu laiku zināju, ka ar zarnām kaut kas nav kārtībā. Protams, bija nepieciešams rūpēties par veselību agrāk. Ne tikai nedēļas, bet pusgadu man bija problēmas ar krēslu. Bet sāpju nebija. Lieta ir tāda, ka vēzis sākas nesāpīgi. Tad labajā pusē bija asas sāpes, līdzīgas apendicītam. Bet tas iedzēla un apstājās. Es nekur negāju, visu vilku. Bet, redzot izkārnījumos asinis, es skrēju pie ārstiem.

Kas ir svarīgi zināt par mani? Man ir 50 gadu, pēdējos septiņus no viņiem es strādāju par sociālo darbinieku. Es dzīvoju Brestā. Man ir otrā laulība, vecākajai meitai ir 26 gadi, jaunākajai - 8. Tāpēc man mājās ir ne tikai pozitīvs, bet arī īsts dzīves dzinējs. Tāpēc man ir jāizkāpj! Lai dzīvotu tālāk. Es neiekrītu nekādā pesimismā.

Tātad, kad nonācu pie ārsta, mani nosūtīja uz rektosigmoskopiju - taisnās zarnas endoskopisko izmeklēšanu. Atrada jaunveidojumu. Nekavējoties ārsts teica: "Nekavējieties, dodieties pie onkologa." ES devos. Tas bija maijā. Tūlīt mani ievietoja onkoloģiskajā ambulancē, apskatīju endoskopiskos testus un nosūtīju uz staru terapiju - 25 sesijas. Bet dinamika bija negatīva. Process nenotika tā, kā gaidīja ārsti. Bojājumi ir izplatījušies dzemdē un aknās. Septembrī mani operēja: tika noņemta dzemde, audzējs taisnās zarnās un divi bojājumi aknās. Pēc operācijas mani nosūtīja uz ķīmijterapiju: divas dienas viņi nepārtraukti "pilēja", nakti un dienu, pēc tam es 12 dienas atpūšos un tad atkal pilinātājs. Un tā sešas reizes. Šobrīd esmu ceturtajā ķīmijterapijas kārtā.

- Un kā jūs panesat "ķīmiju"?

- Zini, normāli. It īpaši, ja salīdzina ar citiem pacientiem. Lai gan pilinātāju ķīmiskais sastāvs visiem ir atšķirīgs, šeit grūti spriest... Jā, ir slikta dūša, nespēks. Krēsls mainās. Sāpošas sāpes, kur tiek operētas. Bet tas viss ir izturams. Smalki. Protams, es cenšos ēst, jo barības vielas ir nepieciešamas, un "ķīmijas" laikā apetīte pazūd.

- Ēdienreizes pēc operācijas bija jāmaina?

- Ak, protams. Ārsts teica, ka jūs varat ēst visu, bet es ievēroju diētu. Es izsvītroju cepto un tā tālāk. Nupat es sāku ēst kaut ko smagāku - piemēram, pankūku. Un tāpēc es to neatļāvos: tikai zivis, visas vārītas vai ceptas. Es centos neapgrūtināt zarnas. Pēc "ķīmijas" jums jāatjauno spēks. Tikai desmit dienas - un es atkal "pilēšu". Tāpēc es pērku augļus un mēģinu ēst.

- Onkodietoloģijas speciālisti apgalvo, ka pacientiem ārstēšanas laikā ir psiholoģiski grūti ēst: nepieciešamība ēst ēst pārvēršas par sava veida spīdzināšanu. Vai tas jūs ietekmēja?

- Jā, tas bija mēneša laikā pēc operācijas. Smags. Pat apēst zivju gabalu... Šķiet, ka zini, kas tev vajadzīgs, piespiež sevi ar spēku... Bet tad tas pagāja. Es pamanīju, ka pēc "ķīmijas" man nav vēlēšanās ēst vispār trīs dienas, un pēc tam apetīte atgriežas. Ej un ēd.

- Mājās jūs gaida mazs bērns, kuram nepieciešama uzmanība. Kā jūs izturaties pret šo slodzi??

- Tomačka ir jau 8 gadus veca, viņa mācās otrajā klasē. Gluži pretēji, viņa nāk un saka: "Mammu, kā es varu tev palīdzēt?" Atnāk vecākā meita un palīdz pa māju. Un, kad pāris dienas pēc "ķīmijas" nodošanas es jau pats sevi pārvaldu - es gatavoju ēdienu, es veicu tīrīšanu.

Toms ir neatkarīga meitene. Es viņai neteicu, ka man ir vēzis. Es tikai saku: "Es esmu slims, es dodos uz slimnīcu, es šeit nebūšu divas dienas." Sagatavošanās. Mana meita saprot, ka man ir grūti, zina, kur tas sāp, viņa redzēja manu pēcoperācijas šuvi. Bet es nesniedzu citu informāciju. Tātad tas ir labi. Toms ir lielisks! Asistents.

- Kad dzirdējāt savu diagnozi - "vēzis", bija bailes vai šoka sajūta?

- Ziniet, visi saka šoks jā šoks. Un es to viegli pieņēmu, jo novēroju izmaiņas organismā un zināju, ka pastāv problēma. Endoskopijas rezultāti man tika nodoti laboratorijā, es jautāju: "Vai vēzis ir apstiprināts?" Viņi man teica: "Jā." Tā es tikko uzzināju par diagnozi. Tad onkoloģijas centrā ārsts man teica: “Jā, rezultāti tiek apstiprināti. Tas ir ļaundabīgs audzējs. " Un es nebaidījos. Es to uztvēru šādi: slimība un slimība. Ko tu darīsi? Ir nepieciešams ārstēties. Es atceros, ka pie manis pienāca draugs: "Ak, es baidos!" Man nebija panikas.

Slimība ir jāmēģina izārstēt. Es eju uz priekšu un zinu, ka man nepieciešama šī ārstēšana un ka tā palīdzēs. Kā šis. Ar šādām domām es turpinu dzīvot (smaida. - Aptuveni Onliners). Es dzīvoju un priecājos katru dienu.

- Ārsti saka, ka vairumā gadījumu vēzis ir nepamatots, neizskaidrojams "sadalījums". Vai jums ir atbilde uz jautājumu, kāpēc ar jums notika vēzis??

- Es izniekoju savu pagātni, domājot: kāpēc tieši zarnu vēzis un kāpēc es? Varbūt ēdiens nebija pats pareizākais? Vai arī pārāk daudz stresa pēdējo piecu gadu laikā - mājās, darbā? Cik nervozs es biju! Galu galā es nonācu pie šāda secinājuma: katram cilvēkam ir vēža šūnas, bet viņi "pamostas", kad pasliktinās imunitāte, palielinās stress. Tiek trāpīts vājš punkts. Manā gadījumā tas ir zarnas. Šeit vēzis viņu piemeklēja. Es domāju, ka man to vajadzēja paredzēt...

- Vēzis tevi mainīja?

- Grūts jautājums. Agrāk man bija zems pašnovērtējums, bet tagad es cenšos parūpēties par sevi, nožēlot, novērtēt. Bet ir arī mīnuss: es kļuvu raustītāka, nervozāka, žēlabaināka. Es skatos uz savu vīru - cilvēkam nekas nemainās. Varbūt viņš iet dziļi iekšā? Bet kāpēc tas netiek parādīts? Es tik ļoti vēlos, lai viņš izrāda savas jūtas...

- Mēs dzīvojam pasaulē, kurā valda onkofobija. Ļoti reti baltkrieviem ir drosme pateikt, ka viņiem ir vēzis. Kāpēc jūs piekritāt par to atklāti runāt??

- Man svarīgs ir kļuvis projekts “Es mīlu dzīvi” - dalība fotosesijā ar mirkļbirku #naderemrakusraku kopā ar citām meitenēm. Es pat neiedomājos, ka tas notiks. Draugs mani pierunāja. Es sazinājos ar šiem cilvēkiem, kuri neuztraucas. Mēs ar meitenēm pulcējāmies kopā, un tas pacēla manu garu. Šodien es pieņemu pasauli tādu, kāda tā ir, ieskaitot manu diagnozi. Pēc trim "ķīmijas" kursiem MRI parādīja, ka dinamika ir laba. Mums jāturpina. Tātad, nedod Dievs, vēl trīs kursus - un viss būs kārtībā. Vēža nodaļa manā dzīvē beigsies. Paliks tikai ārstu novērojums.

Jūs zināt, ir daudz gadījumu, kad slimība atkāpjas un sākas remisija visa mūža garumā. Un par to ir jārunā. Varbūt kāds izlasīs manu interviju un atlaidīsies. ES ceru.

"Veiciet pārbaudi 20 gadus agrāk, un 40 gadu vecumā ārsti noķers polipu, kas var kļūt par vēzi 60 gadu vecumā"

Ar Natodes Nagorskaju, endoskopi, Lodes medicīnas centra endoskopijas nodaļas vadītāju, mēs runājam par nejaušu un dabisku vēža vēsturē.

- Veselības ministrijas pārstāvji paziņoja statistiku par 2018. gadu: ja noņemam dzimumu dalījumu (krūts vēzis sievietēm un prostatas vēzis vīriešiem), tad Baltkrievijā visizplatītākais ir kolorektālais vēzis. Situācija ir unikāla salīdzinājumā ar kaimiņvalstīm. Kur mēs iegūstam tik daudz zarnu audzēju??

- Iemesls, pirmkārt, ir pacientu informētības trūkums. Otrkārt, zarnu pārbaude ir diezgan sarežģīts pētījums. Cilvēku vidū ir viedoklis, ka tas ir sāpīgi, nepatīkami. Treškārt, šādai procedūrai nepieciešama īpaša apmācība. Šodien es nolēmu un uzreiz devos to pārbaudīt - tas nedarbosies. Cilvēkam ir jānobriest, jāsagatavojas (vairākas dienas jāievēro diēta, jālieto zāles, kas attīra zarnas, pētījuma dienā - pilnīgs izsalkums) utt. Varbūt visā tajā daļēji slēpjas atbilde, kāpēc nenotiek izmeklēšana un attiecīgi diagnoze agrīnā "pirmsvēža" stadijā. Pieņemsim, ka cilvēkam ir sūdzības un viņš ir gatavs nekavējoties veikt kolonoskopiju. Bet, kamēr viņš uzzina, kur to darīt, kamēr viņš ir nobriedis, kamēr viņš sāk gatavoties, sūdzības norimst, un pacients atceļ endoskopista vizīti..

Diemžēl attiecībā uz zarnu vēža patoloģijām sūdzības parādās diezgan vēlīnā stadijā. Parasti slimības sākums daudzus gadus ir absolūti asimptomātisks. Bet pacientam var palīdzēt bez jebkādām sekām un komplikācijām stadijā, kad tie ir tikai mazi polipi. Tie ir viegli un droši noņemami, tādējādi novēršot vēža audzēja attīstību no polipa pēc 15-20 gadiem.

Tāpēc mēs sakām, ka pacientu izpratnei vajadzētu augt: līdz 40 gadu vecumam kolonoskopija jāveic bez kļūdām, pat ja nav sūdzību. Jo, kad parādās specifiski simptomi - sāpes vēderā, izkārnījumu traucējumi (aizcietējums, caureja) vai, vēl sliktāk, izkārnījumi, kas sajaukti ar asinīm un gļotām, slimība jau var būt progresējošā formā. Tādēļ jums jāierodas 15-20 gadus agrāk.

Ja nav simptomu, lūdzu, veiciet kolonoskopiju 40 gadu vecumā. Negaidi. Tā kā kolorektālā vēža maksimums ir aptuveni 60 gadus vecs. Pārbaudiet 20 gadus agrāk, un 40 gadu vecumā ārsti noķers polipu, kas 60 gadu vecumā var pārvērsties par vēzi.

Ja kādam no ģimenes bija onkoloģiskas slimības, pat citi orgāni, tā joprojām ir pārbaudāma indikācija, negaidot pat 40 gadus. It īpaši, ja tie ir vecāki, kuri nekļuva par agru.

Starp citu, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, vispārējs nespēks, svara zudums, apetītes samazināšanās vai ēšanas paradumu maiņa arī norāda, ka jums jāpārbauda zarnas. Lai gan tie ir nespecifiski simptomi, kas var rasties ar citām slimībām.

Ja persona bija pie proktologa un taisnās zarnās tika atklāti patoloģiski procesi, tā ir arī norāde uz visu resno zarnu.

- "Aptuveni 80% audzēju var novērst ar kolonoskopijas palīdzību," citāts no Republikāniskā onkoloģijas un medicīniskās radioloģijas zinātniskā un praktiskā centra direktora vietnieka Sergeja Krasnija. Kā tas strādā?

- Pārbaudes laikā ārsts atrod polipu. Ja jaunveidojums ir ļoti mazs (2, 3, 4 milimetri), tad to var noņemt tieši izmeklēšanas laikā ar biopsijas knaiblēm - un tieši šeit beidzas polipa mūžs (smaida - aptuveni Onliner). Audi tiek piešķirti histoloģiskai izmeklēšanai, un pēc tam ārsti iegūst labu cēlu rezultātu un priecājas, ka viņi to savlaicīgi noņēma.

Ja polips ir lielāks, tad izņemšana notiek slimnīcas apstākļos - tādā pašā endoskopiskā veidā, bet ar nedaudz atšķirīgu instrumentu.

80%, par kuriem runā Sergejs Anatoljevičs Krasnijs, ir pacienti, kuri laikus nav vērsušies pie ārstiem: viņiem nav veikta kolonoskopija, nav noņemts mazs polips... Tā ir problēma. Fakts, ka cilvēki baidās un nevēlas pārbaudīt resno zarnu, viņi atliek uz pēdējo. Viņiem tas šķiet neērti un nepatīkami. Faktiski kolonoskopija tagad ir vienkārša, dzīvību glābjoša pārbaude ar augstu diagnostisko vērtību..

- Jaunie ārsti, kuri stažējušies Eiropā, saka, ka kolonoskopija bez anestēzijas ir spēle, akmens laikmets, viduslaiku spīdzināšana. Neskatoties uz to, daudzās valsts klīnikās to joprojām piedāvā bez anestēzijas: esiet pacietīgi, viņi saka.

- Nav taisnība. Tā vairs nav spīdzināšana. Šodien ārstu aprīkojums un rokas padara kolonoskopiju nesāpīgu. Viss ir atkarīgs no ārsta tehnikas un prasmes. Tomēr pārbaudi var veikt ar intravenozu anestēziju. Gadījumos, kad anamnēzē bija dažas ķirurģiskas iejaukšanās, notiek adhezīvs process vai ir anatomiskas, konstitucionālas iezīmes, kā arī, ja vēlaties, tiem, kas ļoti baidās, lūdzu, ir iespējams veikt kolonoskopiju anestēzijas laikā. Cilvēks aizmieg un guļ saldi, nepiedzīvo sāpīgas sajūtas, un pamostoties viņam nav nepatīkamu atmiņu vai sāpīgu sajūtu. Pamodos labā noskaņojumā - un dodas mājās.

Kolonoskopija nav tāda kā ultraskaņa. Procedūras laikā ārsts uz monitora redz video. Šī, varētu teikt, ir filma par zarnām (smejas - Aptuveni Onliner). Tajā pašā laikā ir iespēja fotografēt.

- Ko jūs domājat par jauno tehnoloģiju - kapsulas endoskopiju? Pacients norij kapsulu, tā iziet cauri visam kuņģa-zarnu traktam, fotografējot.

- Šī ir brīnišķīga tehnoloģija, kuru atzīst visā pasaulē un kas ļauj vispirms pārbaudīt tievo zarnu. Tā kā var veikt gastroskopiju, var veikt kolonoskopiju, taču tievā zarnā joprojām nav pietiekami daudz pētījumu, lai gan tur var būt daudzas patoloģijas. It īpaši, ja jau ir veikta gan gastroskopija, gan kolonoskopija, un pacientam joprojām ir sūdzības, nezināmas ģenēzes asiņošana anamnēzē, sāpes vēderā, subfebrīla stāvoklis, svara zudums, apetītes trūkums, gremošanas traucējumi. Šādiem gadījumiem ir kapsula. Tas staigā gar zarnu lūmenu, aizņem līdz četriem kadriem sekundē, un visa šī informācija caur Bluetooth tiek pārsūtīta uz ierīci, kuru pacients nēsā uz īpaši valkātas vestes. 10 stundu laikā kapsula uzņem milzīgu skaitu attēlu, kas pēc tam tiek pārsūtīti uz datoru. Īpaša programma apstrādā informāciju, izdzēš identiskus rāmjus. Neskatoties uz to, ārstam vēl ir divas vai trīs dienas jāstrādā, lai atšifrētu ierakstus. Tas ir grūts, atbildīgs, bet ļoti interesants darbs: uzmanīgi izpētiet katru rāmi, neko nepalaidiet garām.

Nejauši blakus esošs zarnu vēzis

Mēs atbildam pēc Arhangeļskas onkoloģijas centra ieteikumiem

Mēs jums pastāstām, kādi ir taisnās zarnas vēža simptomi un kā tas tiek pētīts

Foto: Sergejs Jakovļevs

Decembra sākumā apritēja gads, kopš nomira Arhangeļskas žurnālists Romāns Sokolovs. Ārsti viņam diagnosticēja taisnās zarnas vēzi. Viņš ilgi cīnījās ar šo slimību - tajā palīdzēja simtiem ziemeļnieku, kuri nepalika vienaldzīgi pret Romas vēsturi. Bet vēzis, diemžēl, uzvarēja. Turpinot onkoloģijas tekstu sēriju, mēs sīkāk runājam par taisnās zarnas vēzi. Par to, kāpēc tas var attīstīties, kādi ir tā simptomi un ko parāda pētījumi, mēs runājam, pamatojoties uz Arhangeļskas onkoloģiskās ambulances ieteikumiem vēža profilaksei..

Nejauši blakus esošs zarnu vēzis

grupa: dalībnieki+
amati: 1 671
dzīvo:
Krievija Maskava

Pirms divām nedēļām man tika veikta operācija Pilsētas klīniskajā slimnīcā Nr. 24 par adenokarcinomu. Operācijas laikā uz aknām tika atrasts veidojums, biopsija parādīja saikni ar galveno audzēju. Nekas cits netika atrasts. Izrakstīšanas dienā mans ārstējošais ārsts vedīs mani konsultēties ar vietējiem "ķīmiķiem".

Patiesībā jautājums ir šāds - ja visas neoplazmas tiek noņemtas un ķīmija tiek izrakstīta pēc formāliem kritērijiem, tad kā tiek noteikts kursu skaits un kā rezultāts tiek kontrolēts vēlāk?

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 58 333
dzīvo:
Vācija, Zārbrikene

Saskaņā ar jūsu aprakstu tika noņemta tikai galvenā neoplazma - resnajā zarnā, kas aknām deva metastāzes (-as), ko apstiprināja biopsija.
Ķīmijterapija un tās veids nav parakstīti formālu apsvērumu dēļ, bet saskaņā ar TNM klasifikāciju stingri noteiktā audzēja stadijā. Jūsu gadījumā tas ir parādīts, čūska, pamatojoties uz / vienreizēju / aknu metastāzi. Bet papildus ķīmijterapijai tiek parādīts arī tas, ka veselos audos no aknām tiek noņemta viena metastāze vai, vēl labāk, noņemt atbilstošo daivu vai aknu segmentu. Jums vajadzēja piedāvāt šāda veida radikālu ķirurģisku ārstēšanu. Bet, ja ir vairākas metastāzes, kuras var redzēt gan ar ultraskaņu, gan uz MRI / CT ar kontrastu, tad operācija nav norādīta, nekavējoties tiek noteikta paliatīvā ķīmija. Ārstēšanas kontrole - MRI / CT, mērķis ir samazināt metastāžu lielumu.

Visa šī infa jānorāda paziņojumā.

grupa: dalībnieki+
amati: 1 671
dzīvo:
Krievija Maskava

Nejaušs garāmgājējsNē, viņi arī izņēma visu no aknām, pēc ārsta domām (patiesībā viņa operēja). Tātad indikācijas ir reģionālo mezglu biopsija un viens aknu bojājums. Vairāk līdz šim (pah-pah) nekas cits. Tika veikta detalizēta vēdera dobuma ultraskaņa un plaušu rentgens. Nu, vizuāli, cik saprotu, operācijas laikā.

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 58 333
dzīvo:
Vācija, Zārbrikene

grupa: dalībnieki+
amati: 1 671
dzīvo:
Krievija Maskava

Nejaušs garāmgājējsEs saprotu ķīmijas nepieciešamību, mani interesēja veids, kā kontrolēt rezultātus.

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 38 001
dzīvo:
Krievija, Ufa

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 58 333
dzīvo:
Vācija, Zārbrikene

Agata

grupa: dalībnieki+
amati: 1 671
dzīvo:
Krievija Maskava

Nejaušs garāmgājējsStarp citu, viņš ar ārstu noskaidroja, kā tas tika izvadīts uz aknām - viņš saka, ka pati metastāze ar noteiktu apgabalu apkārt, tas ir, nevis segmentu.

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 58 333
dzīvo:
Vācija, Zārbrikene

grupa: dalībnieki+
amati: 1 671
dzīvo:
Krievija Maskava

Nejaušs garāmgājējsTomēr es mazliet nesaprotu, uz kā pamata man tika piešķirts 4. posms? Saskaņā ar sarunu ar ķirurgu audzējs izskatījās kā maksimums 3, mts tikai trīs mezglos, viens veidojums uz aknām ar diametru 5-6 mm. Tikai ar to, ka ir hematogēnas mts?

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 18 307
dzīvo:
Sanktpēterburga, Krievija

Noels

grupa: dalībnieki+
amati: 1 671
dzīvo:
Krievija Maskava

Nejaušs garāmgājējsSaņēmusi pirmo ķīmijas devu slimnīcā. Ultraskaņa bija tīra, un analīzes bija gandrīz ideālas. Oksoliplatīns, fluoruracils ar leikovarīnu otrajā dienā. Vakar es nejutos ļoti labi, es jutos nedaudz slikta dūša, bet es to neuztveru labi. Bet es domāju, ka būs sliktāk. Rīt viņi teiks asins analīzi pie izejas un, visticamāk, tiks izrakstīti. Uz nedēļu.

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 64 470

Mirjama

grupa: dalībnieki+
amati: 1 671
dzīvo:
Krievija Maskava

Nejaušs garāmgājējsSlimnīcā viņi iedeva Latranu, jeb Ondansetronu. Šodien uz nedēļu mani izrakstīja. Asins analīze pie izejas bija normāla - hemoglobīns, eritrocīti un leikocīti. Kad es sūdzējos sliktas dūšas nodaļas vadītājai, viņa par mani pasmējās - viņi saka, ka es pēc ķīmijas neredzēju, kas ir “slikts”. Līdz šim šķiet, ka viss norit labi. Darbā viņi man dod mieru, es to normāli pieļauju, turu dūres un domāju pozitīvi.
Paldies visiem par konsultāciju.

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 39 083
dzīvo:
Amerikas Savienotās Valstis, Vestčesteras apgabals

grupa: moderatori
ziņojumi: 11 866

Likabest

grupa: dalībnieki
amati: 773

PazudisTas palīdzēja vīram ķīmijas laikā pastāvīgi košļāt kaut ko skābu - mandarīnus, kivi utt. Slikta dūša tika atbrīvota. Izmēģiniet!

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 38 001
dzīvo:
Krievija, Ufa

Agata

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 12 651
dzīvo:
Krievija, mīļākā pilsēta

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 58 333
dzīvo:
Vācija, Zārbrikene

Selenita

grupa: dalībnieki+
amati: 1 671
dzīvo:
Krievija Maskava

Nejaušs garāmgājējsKamēr viņi to neizdeva, viņi teica, ka pēc trešās reizes būs pārbaude - tad mēs runāsim. Dziedniece parasti ir stingra dāma un nav īpaši runīga.

Starp citu, es aizmirsu jums pateikt vienu lietu. Mana biopsija tika veikta, lai veiktu kādu gēnu analīzi, un nodaļas vadītājs teica, ka, ja man paveiksies, viņa sāks dot Erbitux no nākamās nedēļas. Un es izlasīju, ka tas sāk pilēt, ja standarta shēma uz platīna izrādījās neefektīva.

Paldies par atbalstu, es neatteikšos no medicīniskās pārbaudes plāna.

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 18 307
dzīvo:
Sanktpēterburga, Krievija

Noels

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 20 287
dzīvo:
Krievija, joprojām šeit

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 58 333
dzīvo:
Vācija, Zārbrikene

bilbo

grupa: dalībnieki+
amati: 1 671
dzīvo:
Krievija Maskava

Nejaušs garāmgājējsPaldies un uzreiz jautājums - kas ir iekļauts "klīniskajā pārbaudē"?

Starp citu, man šķiet, ka mēs biežāk veicam CT - pirmais, šķiet, ir pēc trešās sesijas un pēc tam ik pēc sešiem mēnešiem. Tas ir no mana istabas biedra vārdiem, kurš atgriezās ķīmijā pēc pienācīgas pauzes..

Un vairāk par Rebitux. Par to ir zināms viedoklis?

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 58 333
dzīvo:
Vācija, Zārbrikene

Anamnēzes un sūdzību apkopošana pārskata periodā, svara kontrole, vēdera palpācija, taisnās zarnas vai stomas pirkstu pārbaude.

grupa: moderatori
ziņojumi: 57 788

Kad galvenā ārstēšana būs beigusies, jums būs jāreģistrējas pie rajona onkologa (ja vēl neesat piecēlies), un viņi jums piezvanīs (vai pateiks, kad nākt) un sniegs norādījumus visiem nepieciešamajiem ambulatorajiem izmeklējumiem. Jums vienkārši jādara viss konsekventi un neatstājiet novārtā neko no tā, kas jums paredzēts. Ļoti bieži kaut kas tiek nokavēts vai aizkavēts, kad pacienti sāk iet kādu apļveida krustojumu vai atsevišķus ceļus.

Viss būs labi!

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 58 333
dzīvo:
Vācija, Zārbrikene

Nefeš

grupa: dalībnieki+
amati: 1 671
dzīvo:
Krievija Maskava

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 58 333
dzīvo:
Vācija, Zārbrikene

Nejaušs garāmgājējsEs neko nevaru pateikt par šo jautājumu.

Biežas datortomogrāfijas ir liela radiācijas slodze. Tas ir vienāds līdz 10-15 vēdera dobuma rentgena stariem vienlaikus. Rentgena starojums pats par sevi rada kancerogēnu risku, kas jau pastāv vēža slimniekiem, turklāt jums jau ir bijušas aknu metastāzes. Tāpēc ar dispansera novērošanu ir zelta vidusceļš un CT mijas ar ultraskaņu un kolonoskopiju, kas ir neitrāls kancerogēnā riska ziņā..

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 58 333
dzīvo:
Vācija, Zārbrikene

Tā vajadzēja teikt:

Jā, mūsu onkologi to izmanto, ja ir pierādījumi.

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 18 307
dzīvo:
Sanktpēterburga, Krievija

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 58 333
dzīvo:
Vācija, Zārbrikene

Un tas nav briesmīgi. Rektoskopija jāveic tiem, kuriem vēzis bija taisnās zarnās. Sākotnēji tā bija taisnās zarnas vēža dispansera shēma, es no tā izveidoju vispārīgāku "resno zarnu", aizmirstot izdzēst detaļas.

Tās pašas detaļas. Dariet, kā jūs teicāt.

Noels

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 18 307
dzīvo:
Sanktpēterburga, Krievija

Izcili! Es tikai gribēju jautāt par kaitējumu.

Noels

grupa: dalībnieki+
amati: 1 671
dzīvo:
Krievija Maskava

Nejaušs garāmgājējsLaicīgās ziņas. Es devos uz otro gadu. Gēnu analīze parādīja, ka man nav Kras mutācijas, tāpēc tiek pievienots Erbitux, kas šķiet labi. Pilinātājs nebūs viegli, apmēram 5 stundas, ar pastāvīgu uzraudzību.

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 20 287
dzīvo:
Krievija, joprojām šeit

PS Vai jums taisnība, ko jūs rakstāt ziņas.

bilbo

grupa: moderatori
ziņojumi: 11 866

Likabest

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 23 313
dzīvo:
Krievija, Maskava, Maryina Roscha

Gritsacujevas kundze

grupa: dalībnieki+
amati: 1 671
dzīvo:
Krievija Maskava

Nejaušs garāmgājējsPaldies, bet atpūtas un attālinātā darba ziņā man viss ir kārtībā - planšetdators, klēpjdators, viedtālrunis, ātrs internets.
Un pilinātājs ir visizplatītākais, tikai pirmās divas stundas māsas bieži skrien un skatās uz reakciju.

grupa: dalībnieki+
amati: 1 671
dzīvo:
Krievija Maskava

Nejaušs garāmgājējsZiņu prese. Otrā ķīmija beidzās. Vakar viņi piecas stundas lēja Erbitux, pirmo stundu māsas skrēja katru minūti - bija neliels sejas pietūkums, viņas baidījās no anafilakses. Bet viss gāja labi. Mani satrieca infūzijas izmaksas - 6 pudeles ar 34 izspiestu. katrs. Es gandrīz nokritu no gultas, kad dzirdēju. Un man viss ir bez maksas (apdrošināšana acīmredzot raud).
Pie izejas asins tests joprojām ir normāls, aknu enzīmi ir normāli.
Pēc nedēļas. Trešajā gadā eksāmens būs iespējams. Vai varbūt ceturtajā, kamēr neviens to nezina.

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 51 695
dzīvo:
Krievija, lielas pilsētas nomalē

Lūsis082

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 56 745

Pārkāpt W

grupa: dalībnieki+
amati: 13 273
valsts: Lielbritānija

SakvilaJūs esat labi paveicies. Lai tev viss ir kārtībā.

grupa: dalībnieki+
amati: 1 671
dzīvo:
Krievija Maskava

Nejaušs garāmgājējsJaunumi. Man ir trešais gads. Šoreiz tas ir jautrāk - vakar pēc oksaliplatīna temperatūra paaugstinājās līdz 38,5 un dziļā vakarā to izdevās notriekt ar otro difenhidramīna injekciju ar analgīnu. Šodien pēc fluoruracila - parasti 39,5. Izskatās, ka viņa īsti nerūpējas par injekciju. Pagaidām tas tur apmēram 39 ar nelielu tendenci samazināties. Dzert citronu tēju un sviedrus.
Jautājums faktiski ir šāds - vai tā ir reakcija uz ķīmiju, vai es šeit esmu noķēris kādu pneimoniju? Ārstu nav, nodaļas vadītājs ir atvaļinājumā, viņš dziedē ar īsziņu, māsām jautāt nav jēgas. Dziļa elpa ir nedaudz grūta, it kā zilonis sēdētu uz krūtīm. Analīzes joprojām ir normālas.

grupa: dalībnieki+
amati: 1 671
dzīvo:
Krievija Maskava

Nejaušs garāmgājējsPiedeva.
Medmāsa satraucās par temperatūru un izsauca dežurējošo ārstu par plaušām. Viņa klausījās un teica, ka līdz šim neredzēja fluorogrāfijas indikācijas, ja temperatūra nesamazināsies līdz vakaram un rīt tā arī būs, tad viņai būs jādomā.

Un sieva ir noraizējusies un vēlas rīt nofotografēties citā vietā. Vai radiācijas iedarbība būs pārmērīga? Ņemot vērā plaušu rentgenstaru pirms diviem mēnešiem un CT divu nedēļu laikā?

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 58 333
dzīvo:
Vācija, Zārbrikene

Plaušas ir tīras, klepus nav, asinis ir normā. Kāpēc jums nepieciešams rentgen? Siltumu samazinošs un antibiotisks līdzeklis.

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 41 602
dzīvo:
Surinama, Klačīno

Es fotografētu ātrāk. Piemēram, manas mātes rentgenogrāfija neuzrādīja pneimoniju, bet tika atrasta datortomogrāfija, un tās ārstēšana bija ilga, ieskaitot spēcīgas injekcijas..

Veiksmi tev. Un spēks!

Gofers

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 41 602
dzīvo:
Surinama, Klačīno

grupa: dalībnieki+
ziņojumi: 58 333
dzīvo:
Vācija, Zārbrikene

GofersElpošanas saspiešana un paaugstināta temperatūra ir ķīmijas rezultāts. Ir skaidrs, ka ir jāizslēdz karstie punkti, pirmkārt, o / ceļa infekcija un augšējo elpceļu infekcija. Viss ir izdarīts, izņemot urīna analīzi, vadīt nav grūti. Topikstarter gadījumā nebūtu nepareizi veikt arī plaušu funkciju un izmērīt asins piesātinājumu ar skābekli - tas būtu informatīvāk nekā reentgen.

Uz ķīmijas fona un tā, un gaidāms otrs. Palielinoties T ° C temperatūrai 38 un leikocītu kritumam zem 2,5 tūkstošiem, antibiotiku lietošana tiek norādīta bez atklāta iekaisuma fokusa, un šajā gadījumā tā ir profilaktiska. Dažreiz pat 2 dažādas antibiotikas. Un asins analīze vismaz 2 reizes nedēļā, slimnīcā - katru dienu.

Es regulāri vadu pacientus ambulatorajā ķīmijterapijā. Iepriekš, kad strādāju radio zinātnē, es viņus braucu nekustīgi.

Ja pacients nesaņem ķīmiju, tad augstas temperatūras fona apstākļos ir jāmeklē iekaisuma punkts, ja nav runas par vīrusu infekciju.

grupa: dalībnieki+
amati: 1 671
dzīvo:
Krievija Maskava

Nejaušs garāmgājējsUrīns kopā ar asinīm tiek uzņemts katru reizi. Viņi nesūdzējās par analīzi. Tagad, starp citu, temperatūra ir nokritusies līdz 37,5

Par plaušām - neviens vispār nerunāja par skābekļa mērīšanu.
Nez, ko dziednieks teiks pirmdien. Tāpat kā man, arī temperatūra nevienam nelēca, šķiet.

Iepriekšējais Raksts

Dzīve ar cistostomiju

Nākamais Raksts

Suberous dzemdes mioma