Zarnu vēzis

Karcinoma

Zarnu vēzis ir slimība, kurā ļaundabīgs audzējs parasti veidojas resnās zarnas vai taisnās zarnas sieniņās. Zarnu vēzis ir viens no izplatītākajiem vēža veidiem, un to var veiksmīgi ārstēt, taču tas prasa savlaicīgu atklāšanu. Galvenais zarnu vēža diagnosticēšanas drauds ir tas, ka simptomi bieži ir līdzīgi parastajām gremošanas problēmām. Un nopietnas problēmas, kas norāda uz vēzi, parādās tikai pēdējos posmos, kad pilnīgas atveseļošanās iespējamība ir ievērojami samazināta..

Resnās zarnas vēža sastopamības statistika Krievijā

  • Saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas sniegto informāciju taisnās zarnas vēža sastopamība palielinājās no 12,5 cilvēkiem uz 100 000 iedzīvotāju 1998. gadā līdz 21,1 cilvēkam 2018. gadā.
  • Nāves gadījumu skaits, atklājot vēzi, Krievijā samazinājās no 35,8% 1998. gadā līdz 21,6% 2018. gadā.
  • Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis ir otrais izplatītākais vēzis sieviešu vidū un trešais vīriešu vidū..
  • Starp galvenajiem saslimstības faktoriem vēža vīriešu vidū 58,5% lieto tabakas izstrādājumus, 23,9% - alkoholu, 21,3% ir aptaukošanās. Sieviešu vidū lielu daļu veido aptaukošanās (30,4%) un tabakas lietošana (24,6%)..
  • Zarnu vēža noteikšanas sākuma stadijās pilnīga izārstēšana tiek panākta 97-99% gadījumu.

Kam ir zarnu vēža risks?

Zarnu vēža attīstību ietekmē dažādi faktori:

  • Ģenētiskā nosliece. Liels zarnu vēža attīstības risks tiem, kuru radiniekiem tas ir bijis. Pietiek ar vienu vēža gadījumu ģimenē, lai visus tā locekļus ieskaitītu iespējamā riska grupā.
  • Citu audzēju vai iekaisuma klātbūtne. Krona slimība, adenomas, kolīts un citi pirmsvēža apstākļi var vēl vairāk izraisīt nopietnākus ļaundabīgus audzējus.
  • Diēta. Diēta, kas ir pilna ar olbaltumvielām un taukiem, kā arī augu šķiedrvielu trūkums var izraisīt zarnu stagnāciju un rezultātā vēzi.
  • Alkoholisms un smēķēšana. Ne tikai predisponē kuņģa un plaušu, bet arī zarnu vēzi.
  • Vecums. Pēdējos gados zarnu vēža slimnieku vecums samazinās, bet lielākā daļa riska grupas joprojām ir virs 50 gadiem.

Cik ātri zarnu vēzis progresē?

Zarnu vēža attīstība var palikt nepamanīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka acīmredzamie slimības simptomi tiek atklāti tikai vēlākajos posmos, savukārt sākotnējos posmos simptomus var neņemt vērā vai kļūdaini uzskatīt par citu, mazāk bīstamu slimību izpausmēm. Zarnu vēža process sākas ar displāzijas augšanu vai ar patoloģisku šūnu augšanu un polipiem. Vairumā gadījumu polipi ir labdabīgi, taču laika gaitā nelabvēlīgu faktoru (vide, ģenētika, diēta) ietekmē tos var pārveidot par ļaundabīgu audzēju. Šādu vēža šūnu attīstība var ilgt gadu desmitiem. 5 gadu laikā parādītais polips var izaugt līdz 1 cm lielumam.Nākamo 5-10 gadu laikā šūnas var veidoties ļaundabīgā audzējā. Šajā gadījumā nopietni simptomi var parādīties tikai pēc vēl 5-10 gadiem..

Zarnu vēža stadijas

Lai efektīvi ārstētu, zarnu vēzis ir jānosaka savlaicīgi. Jo ilgāk slimība paliek neatklāta, jo mazāka ir iespēja, ka tā pilnībā atveseļosies. Resnās zarnas vēža klasifikācija ietver 4 galvenos posmus:

  • I posms Audzēja iespiešanās ir ierobežota līdz zarnu gļotādai un submucosa.
  • II posms. Audzējs aizņem mazāk nekā pusi no zarnu lūmena un iekļūst ārpus gļotādas, bet neietekmē tuvējos limfmezglus.
  • III posms. Audzējs izplatās pa visu zarnu sienu, tas var izaugt, bet limfmezgli netiek ietekmēti.
  • IV posms. Vēža šūnas radīja jaunus perēkļus, kas izplatījās uz citiem orgāniem. Tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli.

Zarnu onkoloģijas pirmie posmi

Pirmie soļi pacientam netiek pamanīti, tādēļ, ja tiek konstatēti nelieli simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu nopietnāku problēmu rašanos. Bieži simptomi var būt:

  • Apetītes zudums un pēkšņas svara izmaiņas. Bez saistības ar citiem simptomiem apetītes zudums ne vienmēr norāda uz vēzi, taču jāpievērš uzmanība.
  • Sāpes zarnās. Galvenais simptoms, kad tas rodas, jums vajadzētu domāt par diagnozes noteikšanu.
  • Drudzis, reibonis.
  • Liels nogurums un nespēks.

Atsevišķu simptomu klātbūtne vēl nav iemesls trauksmes signālam, taču, ja tie izpaužas saišķī, ​​ir svarīgi nepalaist garām brīdi un laikus veikt atbilstošus pasākumus..

Zarnu vēža trešā un ceturtā stadija

Vēlākajos posmos stāvoklis pasliktinās, uzskaitītajiem simptomiem tiek pievienoti acīmredzamāki un sāpīgāki simptomi. Zarnu vēža vēlīnās stadijas papildina:

  • Izkārnījumu traucējumi. Tā kā galvenie audzēja attīstības procesi notiek zarnās, tas atspoguļojas izkārnījumu raksturā: izkārnījumos var parādīties asinis, aizcietējums un caureja bieži mainās.
  • Spazmas un obstrukcija zarnās. Sākotnējās stadijās zarnu problēmas norāda uz biežām sāpēm, vēlākā periodā šis stāvoklis pasliktinās.
  • Slikta dūša, vemšana. Vēlīnās zarnu vēža stadijas pavada zarnu aizsprostojums, kas izraisa toksīnu uzkrāšanos, kas izraisa vemšanu.
  • Asinsspiediena pazemināšanās un anēmija. Audzējs var izraisīt asiņošanu, un pacients mēnešiem ilgi zaudēs asinis.

Mūsdienu metodes zarnu vēža diagnostikai

Lai identificētu vēža sākumu, kā arī to, cik ātri zarnu vēzis progresē, kādā stadijā tas notiek, un, pamatojoties uz rezultātiem, lai veiktu atbilstošus pasākumus, tiek veikta zarnu vēža diagnoze. Ir vienkāršas noteikšanas metodes, kurām nav nepieciešams sarežģīts un dārgs aprīkojums, kā arī sarežģītākas, kas sniedz precīzus datus par izmeklējamo audzēju. Šīs metodes var piemērot pakāpeniski, atkarībā no pētījuma rezultātiem par audzēja klātbūtni. Ja ar vienkāršu laboratorijas testu palīdzību audzēja attīstība ir apstiprināta, analīzei tiek pievienoti sarežģītāki rīki, lai noteiktu tā īpašības: stadija, lielums, lokalizācija.

Vēža diagnostika preklīniskajos posmos tiek veikta, izmantojot pirkstu pārbaudi (palpāciju), hemokulta testu un endoskopiskās metodes. Vairāk nekā pusi vēža gadījumu atklāj ar profesionālu palpāciju. Hemokulta tests ir izkārnījumu izpēte latentās asiņošanas gadījumā, kas rodas zarnu vēža attīstības laikā. Primāro aizdomu gadījumā par vēža procesiem galvenokārt tiek izmantotas šīs profilakses metodes, jo tās ir vienkāršas un lētas..

Kolonoskopija

Kolonoskopija ir precīzāka zarnu vēža novēršanas un noteikšanas metode. Tas ir endoskopisks izmeklējums, kurā zarnā ievieto īpašu zondi ar videokameru. Šāda pārbaude ļauj detalizēti izpētīt visas zarnu daļas un identificēt iekaisuma procesus. Ieteicams to iziet galvenokārt tiem, kuriem ir vēža risks, jo tā izmantošanas plašumu ierobežo augstā aprīkojuma cena.

Papildu metodes zarnu vēža noteikšanai

Papildu metodes ietver ultraskaņu (ultraskaņu), rentgenstarus (irrigoskopiju), magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un datortomogrāfiju. Tie ļauj precīzāk noteikt topošā audzēja īpašības (tā lielumu, garumu, augšanas formu) un tiek izmantoti kopā ar citām metodēm.

Zarnu vēža profilakses padomi

Lai agrīnā stadijā atklātu zarnu vēzi, ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt. Tiem, kas ietilpst grupās ar paaugstinātu slimības attīstības risku, reizi gadā jāveic šādas procedūras: hemokulta tests, fibrokolonoskopija. Personām, kas vecākas par 50 gadiem, bet bez citiem riska faktoriem un sūdzībām, reizi gadā jāveic hemokulta tests, bet reizi 5-10 gados - fibrokolonoskopija un resnās zarnas rentgenogrāfija. Pēc ārstēšanas pārbaudi ieteicams veikt 5 gadus ar biežumu: pirmos 2 gadus pārbaude notiek ik pēc 3-4 mēnešiem, pēc tam reizi pusgadā, pēdējā gadā - vienu reizi.

Resnās zarnas vēža ārstēšana

Ārstēšanas metodes tiek noteiktas atkarībā no zarnu vēža stadijas, audzēja rakstura un tā izplatīšanās. Visi tie, kuri ir ārstējušies, tiek tālāk uzraudzīti onkoloģiskajos centros, lai savlaicīgi identificētu novirzes dziedināšanas procesā un samazinātu slimības atkārtotas izpausmes iespēju..

  • Ķirurģija. To lieto visos vēža posmos, ar atšķirīgu tā attīstības pakāpi var praktizēt lokālu izgriešanu (vēža polipa noņemšana agrīnā stadijā); rezekcija (ar lielu audzēju tiek noņemta skartā zarnu daļa); rezekcija un kolostomija (vēža fokuss tiek noņemts, un pagaidu izkārnījumu noņemšanai tiek atstāta mākslīga atvere).
  • Ķīmijterapija, staru un bioloģiskā terapija. Parasti pirms un pēcoperācijas periodos tos lieto kombinācijā. Šīs metodes uzlabo pacientu izdzīvošanu un samazina vēža atkārtošanās risku..

Zarnu vēža profilakse

Lai samazinātu zarnu vēža risku, jums vajadzētu izvairīties no iekļaušanās grupās, kurām ir tendence uz šo slimību. Ja ar ģenētiskajām īpašībām neko nevar izdarīt, tad dzīvesveida diktētos ieradumus var pielāgot:

  • Alkoholisko dzērienu lietošanas ierobežošana un smēķēšanas atmešana.
  • Kaloriju daudzuma regulēšana, olbaltumvielu un dzīvnieku tauku pārmērīgas uzņemšanas samazināšana.
  • Ķermeņa piesātinājums ar vitamīniem.
  • Iekaisuma slimību profilakse. Ja tas nav pilnībā izārstēts, iekaisuma procesi zarnās laika gaitā var attīstīties ļaundabīgās šūnās..
  • Aizcietējumu novēršana. Ietver pareizas diētas ievērošanu, kas bagāta ar augu šķiedrām, pietiekamu šķidruma uzņemšanu, regulāras fiziskās aktivitātes.

Jo ātrāk jūs identificējat zarnu vēzi, jo vieglāk un veiksmīgāk jums būs ar to cīnīties. Tāpēc nepalaidiet garām simptomus, kas rodas, un meklējiet palīdzību no speciālistiem. Piedalieties aptaujā un iegūstiet visaptverošu informāciju.

Zinātne

Zāles

“Mēs redzam vairāk slimu cilvēku”: jaunieši cieš no zarnu vēža

Zinātnieki: jauniešiem biežāk tiek diagnosticēts zarnu vēzis

Zarnu vēža gadījumu skaits jauniešu vidū pieaug visā pasaulē. Kāpēc tas notiek un kā atpazīt slimību, Gazeta.Ru izdomāja.

Amerikāņu pētnieki no Teksasas universitātes Ostinā ziņoja par taisnās zarnas vēža gadījumu skaita pieaugumu pacientiem, kas jaunāki par 50 gadiem. Saistīts pētījums tika publicēts žurnālā CANCER.

Lai uzzinātu, kā pēdējos gados ir mainījušās zarnu vēža sastopamības tendences, pētnieki aplūkoja informāciju no ASV Nacionālās vēža datubāzes reģistra. Tas veido vairāk nekā 70% jauno vēža gadījumu Amerikas Savienotajās Valstīs. 2004. – 2015. Gadā taisnās zarnas vēzis tika diagnosticēts vairāk nekā 130 tūkstošiem pacientu, kas jaunāki par 50 gadiem, un vairāk nekā miljonam pacientu, kas vecāki par 50 gadiem..

Izrādījās, ka pat tik īsā laika posmā pacientu līdz 50 gadu vecumam īpatsvars pieauga no 10 līdz 12,2%.

Nacionālo minoritāšu pārstāvji cieta biežāk nekā baltie amerikāņi. Vairāk nekā pusē gadījumu jauniešiem vēzis tika diagnosticēts 3.-4. Tajā pašā laikā izmaiņas tika novērotas tikai pilsētvidē - lauku rajonu iedzīvotāju vidū slimības gadījumu procentuālais daudzums nemainījās.

"Daži pētījumi ir parādījuši, ka zarnu vēža sastopamība jauniešu vidū Amerikas Savienotajās Valstīs kopš 1970. gadiem lēnām pieaug, taču praktizētāji domā, ka tagad mēs redzam vairāk jauniešu ar kolorektālo vēzi nekā pirms 10 gadiem," atzīmē Dr Boone Goodheim., pētījuma vadošā autore. - Līdz pagājušajam gadam bija ieteicams pārbaudīt resnās zarnas vēzi, sākot no 50 gadu vecuma. Daudzās vadlīnijās tagad ieteicams veikt skrīningu 45 gadu vecumā, taču šķiet, ka lielākā daļa ārstu un pacientu neievēro šīs vadlīnijas. ".

Goodgame atzīmē, ka jaunākiem pacientiem zarnu vēža biežākas palielināšanās iemesls nav skaidrs, taču jaunie pētījumi liecina, ka to var izraisīt svara pieaugums un izmaiņas kuņģa-zarnu trakta florā..

Zarnu vēzis arvien vairāk ietekmē jauniešus visā pasaulē. Tas ir otrais biežākais vēža izraisītās nāves cēlonis pēc plaušu vēža..

Krievijā tikai resnās zarnas vēzis tiek atklāts 25-30 tūkstošiem pacientu gadā.

Neskatoties uz to, ka zarnu vēzis attīstās diezgan lēni, zarnu vēzis ir gandrīz bez simptomiem, kas dramatiski palielina tā letalitāti.

Novēlotas diagnozes dēļ zarnu vēža mirstība sasniedz 40% gada laikā no slimības atklāšanas brīža. Visizplatītākais orgāns, kuram vēzis metastazē, ir aknas. Tas ir saistīts ar venozās aizplūšanas no zarnām īpatnībām, kas tiek veiktas caur aknu vārtu vēnu..

Pēc Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas onkologu domām, aptaukošanās spēlē vadošo lomu, palielinot zarnu vēža risku jauniešiem - vismaz sievietēm. Kopš 1980. gada viņi ir sekojuši 85 000 sievietēm, kuras pētījuma sākumā bija vecumā no 25 līdz 44 gadiem. Līdz 2011. gadam pētnieki bija reģistrējuši 114 zarnu vēža gadījumus, kas skar sievietes, kas jaunākas par 50 gadiem.

Ķermeņa masas indekss ir atbilstības rādītājs starp cilvēka augumu un svaru, kas aprēķināts pēc īpašas formulas. Tās norma ir 18,5-24,99. ĶMI 25-30 norāda uz lieko svaru, virs 30 norāda uz aptaukošanos.

Pētījumā teikts, ka sievietes ar ĶMI, kas pārsniedz 30, divreiz biežāk cieš no zarnu vēža..

Arī zarnu vēža izplatīšanās ir saistīta ar cilvēka papilomas vīrusu. Tas galvenokārt ir pazīstams kā vīruss, kas izraisa dzemdes kakla vēzi, taču dzemdes kakla epitēlija un anālā kanāla līdzības dēļ tas var izraisīt taisnās zarnas vēzi. Dzimumakts noved pie infekcijas bez pienācīgas aizsardzības.

Sarkanā pārstrādātā gaļa var izraisīt zarnu un kuņģa vēzi. Tas ir saistīts ar faktu, ka ražotāji mēģina pagarināt gaļas derīguma termiņu, izmantojot nitrātus un nitrītus, kas ir kancerogēni..

Viena no pirmajām zarnu vēža pazīmēm ir izkārnījumu traucējumi.

Ilgstošs aizcietējums tiek aizstāts ar caureju, vēders pastāvīgi pietūkst. Šis simptoms ir raksturīgs neredzīgo vai resnās zarnas kreisās puses onkoloģijai. Izkārnījumos var būt asiņu pēdas. Notiek arī dispepsija - normāla gremošanas procesa pārkāpums, kad pacients cieš no grēmas, rūgta garša mutē, slikta dūša un vemšana.

Ar audzēja augšanu var tikt traucēts defekācijas process, jaunveidojums novērš normālu fekāliju izvadīšanu. Vēlākajos posmos ar kaimiņu orgānu bojājumiem var attīstīties cistīts. Starp mazāk specifiskām slimības pazīmēm ir vājums un nogurums, ādas, gļotādu sausums un bālums, ķermeņa temperatūras izmaiņas.

Noteiktā slimības attīstības brīdī vēža un hemoroīdu simptomi ir līdzīgi. Tāpēc, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs visiem pacientiem, kuriem ir asiņošana no taisnās zarnas, tiek veikta kolonoskopija. Krievijā trešā daļa zarnu vēža gadījumu ir pēcnāves gadījumi.

Zarnu vēža profilakses galvenās metodes ir sabalansēts uzturs un fiziskās aktivitātes. Ir svarīgi arī pārtraukt smēķēšanu un nelietot alkoholu. Cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, ieteicams veikt ikgadēju taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu, un pēc 50 gadu vecuma - kolonoskopiju ik pēc 2-3 gadiem. Tāpat vecumdienās īpaši rūpīgi jāuzrauga, vai asinis parādās izkārnījumos..

Resnās zarnas vēža diagnostika un ārstēšana

Resnās zarnas vēzim ir otrs nosaukums - kolorektālais vēzis. Ļaundabīgi jaunveidojumi bieži attīstās taisnās zarnas, sigmoīdā, dilstošā un augšupejošā resnajā zarnā. Retāk patoloģija tiek atklāta šķērsvirzienā, cecum, aklās zarnas un tievajās zarnās. Jusupova slimnīcā agrīna zarnu vēža diagnostika tiek veikta, izmantojot jaunākās diagnostikas procedūras un precīzas laboratorijas diagnostikas metodes.

Atklājot ļaundabīgu zarnu audzēju onkoloģiskā procesa sākumposmā, onkoloģijas klīnikas ārsti veic kompleksu terapiju. Tas ietver šādus komponentus:

Inovatīvas ķirurģiskas iejaukšanās;

Ķīmijterapija ar visefektīvākajām zālēm ar minimālu blakusparādību spektru;

Radiācijas terapija, izmantojot jaunākās iekārtas, kas ļauj mērķēt uz audzēju, nebojājot apkārtējos audus.

Ja nav tehnisku iespēju veikt radikālu operāciju, tiek veiktas paliatīvas ķirurģiskas iejaukšanās.

Notikuma cēloņi

Zarnu vēža cēloņi joprojām tiek izmeklēti. Ir daži faktori, kas var palielināt vēža attīstības iespējamību. Šie paši faktori ietekmē zarnu vēža ilgumu. Šie faktori ietver:

  • Iedzimtība. Ģenētiska nosliece uz vēža attīstību automātiski apdraud cilvēku. Vēža klātbūtnē ģimenes anamnēzē cilvēkam jābūt īpaši uzmanīgam attiecībā uz savu veselību, savlaicīgi jāārstē slimības;
  • Dažādas zarnu slimības. Vēža attīstību bieži novēro zarnu gļotādas iekaisuma un neoplastiskās slimības: polipi, adenomas, Krona slimība, čūlainais kolīts. Šīs slimības nav ļaundabīgas, bet var radīt apstākļus vēža šūnu parādībai;
  • Nepareizs uzturs. Pārāk taukainu ēdienu, daudz vienkāršu ogļhidrātu, šķiedrvielu trūkums izraisa aizcietējumus. Blīvs izkārnījumi var izjaukt zarnu sienu integritāti, izraisot mikroplaisājumus un traucējot tā darbu. Tas var izraisīt veselīgu šūnu deģenerāciju ļaundabīgās šūnās;
  • Slikti ieradumi. Cigaretes, alkohols, narkotikas ir kancerogēnas un provocē šūnu deģenerāciju;
  • Vides ietekme. Piesārņota atmosfēra, pastāvīgs kontakts ar kaitīgām vielām (azbestu, dzīvsudrabu uc) var izraisīt dažādu orgānu un sistēmu vēzi.

Cik ilgi zarnu vēzis attīstās, ir individuāls jautājums. Tas būs atkarīgs no vispārējā cilvēka veselības stāvokļa un provocējošā faktora ietekmes intensitātes..

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD 10) zarnu vēzis ir sadalīts šādos galvenajos veidos:

  • Zarnu adenokarcinoma. Tā ir dziedzeru šūnu neoplazma, kas atrodas lielākajā daļā iekšējo orgānu. Tas notiek gandrīz 95% zarnu vēža gadījumu;
  • Zarnu limfoma. Vēzis ietekmē zarnu sienas, kur aug šķiedru audi. Bez pienācīgas ārstēšanas tas metastāzes kaulu smadzenēs un aknās;
  • Zarnu karcinoma. Zarnu karcinoīds sastāv no epitēlija šūnām;
  • Zarnu sarkoma. Ļaundabīga veidošanās no saistaudu šūnām. Visbiežāk veidojas uz zarnu ārējās sienas;
  • Zarnu melanoma. Tas attīstās no melanocītiem - šūnām, kas galvenokārt veido ādu. Retos gadījumos šāda veida vēzis attīstās zarnu gļotādā..

Labdabīgs jaunveidojums - zarnu adenoma var atdzimt ļaundabīgā audzējā. Tas veidojas pacientiem, kuriem ir hronisks kolīts, čūlas vai gastrīts. Zarnās veidojas citas labdabīgas neoplazmas: polipi, fibromas, lipomas, angiomas.

Posmi

Ir 4 zarnu vēža stadijas. Tie atšķiras atkarībā no slimības progresēšanas pakāpes un klīniskajām izpausmēm. 1-2. Posmā pacientam simptomi nav redzami, lai gan šajā laikā onkoloģiskais process ietekmē arvien vairāk veselīgu audu. Tā ir zarnu vēža sarežģītība. Pacients meklē ārstu 3-4 stadijās, kad slimību jau ir ļoti grūti izārstēt.

Klīnikas speciālisti izšķir 4 zarnu vēža stadijas:

Pirmajā vēža stadijā slimība neizpaužas klīniski simptomi. Nelielas intoksikācijas pazīmes pacients saista ar parastu savārgumu. Uz zarnu gļotādas vai zem gļotādas veidojas neliels blīvs veidojums. Nav metastāžu limfmezglos.

Vēža otrajā stadijā audzējs bloķē zarnu lūmenu par trešdaļu vai pusi. Var tikt ietekmēti limfmezgli, kas atrodas vistuvāk jaunveidojumam, taču nav tālu metastāžu.

Zarnu vēža trešais posms izpaužas ar nepareizu zarnu darbību, kas liek personai vērsties pie ārsta. Ļaundabīgs audzējs pilnībā vai par trešdaļu bloķē zarnu lūmenu. Netipiskas šūnas tiek noteiktas limfmezglos, kas atrodas tālu no audzēja. Nav metastāžu.

  • Ceturtajā vēža stadijā var attīstīties zarnu perforācija, akūta zarnu aizsprostojums, zarnu asiņošana. Ir vairākas metastāzes. Tiek izteikta ķermeņa intoksikācija ar audzēja sabrukšanas produktiem.
  • Simptomi

    Kolorektālajam vēzim ir daudz klīnisku izpausmju, kas dažkārt izraisa diagnostikas kļūdas. Svarīga loma agrīnā zarnu vēža noteikšanā ir ārstu profesionalitātei, kuri pirmo reizi sastopas ar pacientu. Simptomi ir asinis izkārnījumos, sāpes vai diskomforts vēderā, caureja un svara zudums. Zarnu audzēja attīstības simptomi ir līdzīgi hroniskas gremošanas traucējumu simptomiem, citu slimību simptomiem - tas bieži kļūst par savlaicīgas diagnozes cēloni.

    Agrīnā slimības stadijā pacienti sūdzas par hronisku nogurumu, retu vai biežu vēlmi izkārnīties. Asins analīzē samazinās eritrocītu un hemoglobīna skaits. Sākumā terapeiti nespēj noteikt progresējošas anēmijas cēloņus. Sakarā ar to, ka zarnu vēža simptomi ir līdzīgi citu slimību simptomiem, kas izraisa hronisku gremošanas traucējumu, ārsti bieži nespēj savlaicīgi noteikt precīzu diagnozi. Ja audzējs pārklājas izsijātās zarnas, attīstās zarnu aizsprostojums. Tas izpaužas ar izkārnījumu un gāzu izvadīšanas pārtraukšanu un zarnu uzpūšanos. Attīstās "akūta vēdera" pazīmes. Šajā gadījumā ķirurgi veic steidzamu operāciju.

    Pirmās slimības pazīmes agrīnā stadijā

    Zarnu vēža simptomi palielinās, kad audzējs aug un izplatās. Pirmās zarnu vēža pazīmes agrīnā stadijā gandrīz nepiesaista pacienta uzmanību, ir slikti izteiktas. Patoloģiskas pazīmes, kas norāda uz ļaundabīgas slimības attīstību, ir gļotu un asiņu parādīšanās izkārnījumos.

    Audzēja izpausmes sākumā asinis tiek izdalītas svītru veidā, pēc tam palielinās asiņu daudzums izkārnījumos, parādās recekļi, dažreiz ar smagu smaku. Asiņainās izdalīšanās krāsa ir no tumšas līdz gandrīz melnai. Ļoti bieži pacientiem ar zarnu vēzi audzēja augšanas sākumposmā attīstās tahikardija.

    Zarnu vēža izpausmes atkarībā no tā veida

    Morfologi izšķir šādus zarnu vēža histoloģiskos veidus:

    Adenokarcinoma biežāk lokalizējas resnās zarnās. Tas izpaužas ar ātru nogurumu, drudzi, pastāvīgu aizcietējumu, intensīvām sāpēm vēderā.

    Pacientiem ar zarnu karcinomu ir sāpes un vēdera uzpūšanās, aizcietējuma vai caurejas sajūta. Viņu apetīte pasliktinās, parādās gļotādas un asiņainas izdalījumi no tūpļa.

    Zarnu limfoma izpaužas kā apetītes trūkums, slikta dūša, vēdera uzpūšanās un hronisks nogurums. Pacientiem palielinās gāzu veidošanās zarnās, paaugstinās ķermeņa temperatūra, attīstās anēmija.

    Sarkomas gadījumā raksturīgi izkārnījumu traucējumi, grēmas parādīšanās un asinis izkārnījumos. Pacienti ir noraizējušies par sāpēm fekāliju izvadīšanas laikā caur zarnām, intensīvām sāpēm vēdera lejasdaļā, atkārtotām sāpēm, kas rodas pēc neērtā stāvokļa ieņemšanas vai ēšanas.

    Zarnu vēzis sievietēm un vīriešiem

    Vīriešu un sieviešu zarnu onkoloģiskās slimības ir vienlīdz izplatītas, tās ir nedaudz zemākas par krūts vēzi sievietēm un vīriešu kuņģa un plaušu vēzi.

    Cēloņi un simptomi sievietēm

    Sievietēm onkologi biežāk atklāj resnās zarnas vēzi. Slimība tiek diagnosticēta jebkurā vecumā, bet risks to saslimt palielinās pēc 40 gadiem. Vislielākais gadījumu skaits novērojams 60 gadu vecumā un vecākiem.

    Visbiežākais resnās zarnas vēža cēlonis sievietēm ir zarnu polipu deģenerācija. Audzējs biežāk rodas sievietēm ar apgrūtinātu iedzimtību, mazkustīgu dzīvesveidu, daudz gaļas (īpaši liellopa) ēšanu.

    Slimības simptomi parādās divus gadus pēc patoloģiskā procesa attīstības sākuma. Pacientus uztrauc sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, izkārnījumu traucējumi. Ar slimības progresēšanu audzējs dod metastāzes limfmezglos, maksts un citos orgānos.

    Zarnu vēža agrīnā stadijā simptomi un izpausmes sievietēm neatšķiras no vēža simptomiem vīriešiem. Parādās aizcietējums, sāpes var dot taisnās zarnas zonā. Vēlākām zarnu vēža izpausmēm raksturīga izkārnījumu nesaturēšana, stipras sāpes zarnu rajonā, sāpes var apgrūtināt maksts, tūpļa.

    Attīstās vemšana, parādās uroģenitālās fistulas. Audzēja metastāze urīnpūšļa zonā izpaužas ar jauniem simptomiem - urīna izmaiņām. Urīns kļūst duļķains un izkārnījumu smaka. Pastāvīgas asiņošanas dēļ attīstās anēmija, var attīstīties smaga urīnpūšļa un nieru slimību forma.

    Sievietes papildus var izjust menstruāciju traucējumus, mainīt garšas izvēli.

    Cēloņi un simptomi vīriešiem

    Taisnās zarnas vēzis biežāk sastopams vīriešiem. Slimību ir viegli diagnosticēt, taču, ņemot vērā to, ka tās simptomi atgādina citas zarnu patoloģijas simptomus, pacienti medicīnisko palīdzību meklē novēloti. Ārsta apmeklējuma iemesli ir šādi:

    Asinis uz izkārnījumu virsmas

    Izkārnījumu formas un konsistences maiņa;

    Sāpes tūpļa rajonā;

    Caureja vai aizcietējums.

    Zarnu vēža simptomi vīriešiem ir klasiski un apvieno kuņģa-zarnu trakta traucējumus, bet ar metastāzēm bieži tiek ietekmēta prostata.

    Veicot digitālu pārbaudi, proktologi nosaka audzējam līdzīgu veidojumu. Vīriešiem visbiežākais zarnu vēža cēlonis ir smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana, kulinārijas izvēles (taukainas, pikantas, ceptas pārtikas lietošana). Zarnu vēzis vīriešiem var attīstīties zarnu polipu, čūlaina kolīta, aptaukošanās, neārstētu hemoroīdu fona apstākļos.

    Metastāzes

    Zarnu vēža gadījumā aknas visbiežāk ir pirmās metastāzes. Tas notiek slimības 4. stadijā. Zarnu vēža 4. stadijas prognoze ar metastāzēm būs atkarīga no audu un orgānu bojājuma pakāpes. Ārstējoties un ievērojot ārsta ieteikumus, pacients var dzīvot vēl apmēram 2 gadus.

    Zarnu vēža 4. stadijas metastāzes var ietekmēt retroperitoneālo telpu un vēderplēvi, iegurņa orgānus, aizkuņģa dziedzeri, urīnpūsli un plaušas. Zarnu metastāžu nelabvēlīgie simptomi būs šādi:

    Audzēja dīgšana taukaudos;

    Resnās zarnas perforācija;

    Vēža šūnu izplatīšanās kaimiņu orgānos;

    Vēža šūnu klātbūtne ar zemu diferenciācijas pakāpi.

    Diagnostika

    Precīza zarnu vēža diagnostika ir ļoti svarīga, lai sagatavotu adekvātu efektīvu terapiju. Jusupova slimnīcā onkologi diagnosticē zarnu vēzi, izmantojot modernu aprīkojumu ar augstu izšķirtspēju. Pacienta pārbaude sākas ar taisnās zarnas digitālu pārbaudi. Šī vienkāršā diagnostikas metode var atklāt taisnās zarnas vēzi.

    Tad gastroenterologi izmanto rentgena un endoskopiskās izpētes metodes: sigmoidoskopiju, kolonoskopiju. Sigmoidoskopijas laikā ārsts pārbauda taisnās zarnas gļotādu. Dažos gadījumos tiek pārbaudīta distālā sigmoīdā kola. Kolonoskopija tiek izmantota, lai novērtētu resnās zarnas stāvokli. Endoskopiskās izmeklēšanas laikā ķirurgs veic konstatēto jaunveidojumu biopsiju. Histoloģiskai izmeklēšanai tiek nosūtīti patoloģiski izmainītu audu fragmenti.

    Lai agrīni diagnosticētu zarnu vēzi Jusupova slimnīcā, tiek noteikts audzēja marķieru līmenis - olbaltumvielu savienojumi, kas organismā rodas audzēja procesa attīstības laikā:

    CA19-9, CA 72-4, LASA - P - kuņģa-zarnu trakta vēža marķieri;

    CA 125 - ļauj identificēt sigmoīdās resnās zarnas jaunveidojumus;

    CYFRA 21-1 - veidojas taisnās zarnas vēža klātbūtnē.

    SCC - ļauj identificēt anālā kanāla plakanšūnu karcinomu.

    CA 242 - noteikts taisnās un resnās zarnas vēža gadījumā.

    AFP - veidojas taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas audzējos;

    CEA ir jutīgs resnās zarnas vēža marķieris.

    Ar audzēja marķieru palīdzību var būt aizdomas par zarnu vēzi, pirms parādās slimības klīniskās izpausmes.

    Ārstēšanas metodes

    Resnās zarnas vēža ārstēšana ir sarežģīta. Tas ietver operāciju un turpmāko ķīmijterapiju, radio vai staru terapiju, kā arī rehabilitāciju. Ilgtermiņa onkologu pieredze Jusupova slimnīcā palīdz sasniegt optimālo ārstēšanas efektu pat vissarežģītākajos gadījumos.

    Resnās zarnas vēža ārstēšana ir:

    • Ķirurģiska iejaukšanās. Operāciju var veikt ar vēdera (atvērtās) metodi, kā arī ar minimāli invazīvām metodēm: endoskopiju, laparoskopiju, radioķirurģiju (gamma nazi un kibernazi). Ārstēšanas metodes izvēle būs atkarīga no slimības stadijas, audzēja atrašanās vietas un tā lieluma. Prognoze pēc zarnu audzēja operācijām ir ievērojami uzlabojusies, jo samazinās metastāžu iespējamība;
    • Radiācija un staru terapija zarnu vēzim. Tie ir parakstīti, lai apturētu ļaundabīgo šūnu augšanu un slimības progresēšanu. Var izmantot pirms un pēc operācijas;
    • Ķīmijterapija zarnu vēzim. Ārstēšanā tiek izmantotas vairākas zāles, kas izraisa vēža šūnu nāvi. Šīs zāles negatīvi ietekmē arī veselās šūnas, tāpēc ķīmijterapijai ir daudz nepatīkamu blakusparādību (matu izkrišana, pastāvīga vemšana). Lai atbalstītu ķermeni, paralēli tiek nozīmēti imūnstimulatori.

    Pareizi ārstējot, pacientiem ir ievērojami lielāka iespēja pagarināt dzīvi.

    Prognoze

    Ar zarnu audzēju (adenokarcinomu, karcinomu, sarkomu) paredzamais dzīves ilgums būs atkarīgs no onkoloģiskā procesa apjoma. Zarnu vēža prognoze tieši ir atkarīga no ārstēšanas uzsākšanas stadijas. Terapijas rezultātus var ietekmēt arī citi faktori:

    • Pacienta vecums;
    • Viņa ķermeņa stāvoklis;
    • Reakcija uz ārstēšanu
    • Pavadošās slimības.

    Zarnu adenokarcinomas un citu ļaundabīgu audzēju, kas izjauc kuņģa-zarnu trakta un visa ķermeņa darbību, prognoze pēc veiksmīgas terapijas tiek uzskatīta par piecu gadu izdzīvošanas rādītāja ietvaros. Atkarībā no stadijas adenokarcinomas, sarkomas un zarnu karcinomas prognoze ir:

    • Pirmais posms: 95%;
    • Otrais posms: 75%;
    • Trešais posms: 50%;
    • Ceturtais posms: 5%.

    Vēža ārstēšanas metodes pastāvīgi uzlabojas, kas ievērojami palielina paredzamo dzīves ilgumu pēc terapijas..

    Profilakse

    Pašlaik nav zāļu, kas varētu novērst zarnu vēzi. Ļaundabīgu audzēju profilakse sastāv no pasākumu kopuma:

    Atteikšanās no sliktiem ieradumiem;

    Mērenas fiziskās aktivitātes;

    Hronisku slimību kontrole;

  • Pārmērīga darba un stresa novēršana.
  • Lai novērstu atkārtošanos, ir svarīgi ievērot sabalansētu zarnu vēža uzturu. Zarnu onkoloģijas uzturā jāiekļauj visi mikroelementi un vitamīni normālai ķermeņa darbībai. Zarnu vēža diēta ietver lielu skaitu šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu (augļi, dārzeņi, veseli graudi), lai novērstu stagnējošos procesus zarnās. No uztura jāizslēdz pārtikas produkti ar krāsvielām un citiem mākslīgiem pildvielām, ar augstu tauku saturu, vienkāršiem ogļhidrātiem. Diēta zarnu onkoloģijai ļaus uzlabot gremošanu, kas ievērojami uzlabos cilvēka labsajūtu.

    Zarnu vēža ārstēšana Maskavā

    Maskavā veiksmīgu zarnu vēža ārstēšanu veic Jusupova slimnīcā. Tas ir daudznozaru medicīnas centrs, kas specializējas vēža ārstēšanā un pacientu rehabilitācijā. Slimnīcā ir īpaša nodaļa - onkoloģijas klīnika, kurā strādā labākie speciālisti Maskavā, ārstējot vēzi jebkurā vietā un stadijā. Augsta kvalifikācija un plaša ārstu pieredze, mūsdienīgs aprīkojums ļauj mums veikt jebkuras sarežģītības pakāpes zarnu vēža ārstēšanu un sasniegt maksimālos rezultātus.

    Zarnu vēzis. Kādi ir simptomi, kas jums steidzami jādodas pie ārsta

    Pēdējo desmitgažu laikā kolorektālā vēža sastopamība ir ievērojami palielinājusies. Ja salīdzinām situāciju ar 60. gadiem. pagājušajā gadsimtā, tad taisnās zarnas vēzis veidoja 1,2% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem, resnās zarnas vēzis - 1,8%. 2017. gadā statistika izskatās šādi: attiecīgi 5,2% un 7,3%.

    Otrdien Permas reģionālajā onkoloģiskajā ambulancē 74 gadus vecam pacientam tika veikta laparoskopiska operācija, lai noņemtu lielu labās puses zarnu audzēju. Ķirurģisko iejaukšanos, kas tika pārraidīta uz ekrāna 3D formātā, uzaicināja ne tikai onkologus, bet arī žurnālistus.

    Pēc veiksmīgas operācijas pabeigšanas vietnieks. Permas reģionālā onkoloģiskās dispansera galvenais ārsts, medicīnas zinātņu doktors, profesors Oļegs Orlovs runāja par bīstamas slimības cēloņiem, simptomiem un diagnozi. Vairāk par to lasiet materiālā "AiF-Prikamye".

    Kur biežāk slimo?

    "Kolorektālā vēža sastopamība pieaug bagātajās rūpnieciski attīstītajās valstīs, tostarp Krievijā," skaidro Oļegs Orlovs. - Tas, pirmkārt, ir saistīts ar pārtikas struktūras izmaiņām. Cilvēki diezgan bieži atļauj sev delikateses: ikri, stores, sarkanās zivis, kūpinātas desas. Un šāda pārtika neļauj zarnām aktīvi darboties. Labai peristaltikai viņam nepieciešamas rupjas šķiedras un šķiedru audi, ko satur dārzeņi un augļi ".

    Delikateses ēšanas rezultāts ir bieži aizcietējums. Un slimības ārstēšana ir viena no mūsdienu veselības aprūpes problēmām. Tas kļūst tik aktuāls, ka valstīs, kur tūrisms ir labi attīstīts, šis fakts jau tiek ņemts vērā. Viesnīcās viesiem brokastīs noteikti tiek piedāvātas tvaicētas žāvētas plūmes, žāvēti aprikozes, vīģes..

    Riska faktori

    Aizcietējums ir galvenais vēža riska faktors. Ja zarnas tiek iztukšotas katru dienu un savlaicīgi, tad kancerogēnām gāzēm un izkārnījumiem nav laika aktīvi ietekmēt tās gļotādu. Aizcietējumu gadījumā palielinās toksīnu iedarbības koncentrācija un laiks uz resnās un taisnās zarnas gļotādas.

    Vēl viens zarnu vēža riska faktors ir hronisks kolīts, kad iekaisuma process izpaužas kā aizcietējuma un caurejas izmaiņas. Cilvēks piedzīvo diskomfortu un sāpes vēderā, viņam bieži ir pietūkums un seetings. Ir reizes, kad temperatūra paaugstinās.

    “Masveida zāļu reklāmas, kas tiek rādītas televizorā, pacientam bieži nodara lielu kaitējumu. Lai atvieglotu simptomus, cilvēks pats ārstējas, lieto reklamētās zāles, īsti nesaprotot, kas notiek viņa ķermenī. Rezultātā pie ārsta apmeklēšanas process tiek aizkavēts gadiem ilgi. Jāatceras šāds noteikums: ja jums ir veselības problēmas, jums jādodas pie ģimenes ārsta. Viņš jau izlems, vai jūs pārbaudīt vai novirzīt pie šaura speciālista, ”saka Oļegs Aleksejevičs.

    Vēl viena riska grupa ietver tos, kuriem ir iedzimta slimība - ģimenes polipoze. Galu galā no polipa var attīstīties ļaundabīgs audzējs. Ja kādam no jūsu radiniekiem bija kāda slimība, būtu lietderīgi konsultēties ar ārstu un veikt regulāru pārbaudi..

    Vīriešu vai sieviešu problēma?

    Pēc pieredzes, zarnu vēzis ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem. Neskatoties uz to, ka sievietes rūpīgāk uzrauga savu veselību, agrīnā stadijā reti ir iespējams atklāt taisnās un resnās zarnas vēzi. Un tā ir izplatīta onkoloģisko slimību noteikšanas problēma: agrīnā stadijā tās ir asimptomātiskas. Tāpēc daudzi pacienti pie ārstiem labākajā gadījumā nonāk otrajā, bet dažreiz trešajā vēža stadijā..

    Ievērojama daļa slimnieku parādās tikai tad, kad viņiem ir ceturtā slimības pakāpe. Cilvēks vēršas pie ārstiem citas problēmas dēļ. Viņu uztrauc stipras sāpes aknās vai pastāvīgs klepus, un pārbaudē atklājas, ka viņam ir metastāzes plaušās un aknās.

    Ārsti sāk meklēt galveno cēloni un bieži atrod resnās un taisnās zarnas vēzi. Kad viņi sāk detalizēti jautāt pacientam par viņu labsajūtu, viņi uzzina, ka problēmas bija sen, bet, vēršoties pie ārsta, viņš pievilka pēdējo.

    “Ceturto posmu nav iespējams izārstēt, un jums par to noteikti jāzina! Protams, var veikt operāciju, taču tā būs tīri paliatīva, lai pagarinātu pacienta dzīvi, "brīdina ārsts..

    Bieži vien vēzi var noteikt agrīnā stadijā, saka ārsti, veicot regulāru klīnisko pārbaudi poliklīnikā, jo vispārējā pārbaudē jāietver taisnās zarnas digitālā pārbaude. Cita lieta, ka pacienti paši bieži atsakās veikt šādu diagnozi..

    Kādiem simptomiem vajadzētu brīdināt?

    Kolorektālā vēža pazīmes ir maz, bet, ja tādas ir, tad jums savlaicīgi jāpiesakās pie ārsta.

    Kas būtu satraucošs? Resnās zarnas labās puses vēzi raksturo nepamatota temperatūras paaugstināšanās. Viņa var piecelties un noturēties vairākas dienas, tad tas kļūst normāls, un pēc kāda laika situācija atkārtojas.

    Šie simptomi ir nepatiesas vēlmes, kad pēc zarnu iztukšošanas nav sajūtas, ka tas ir tukšs. Arī pacientam var traucēt punktu sāpes vēdera labajā pusē. Tas ir attīstītā iekaisuma izpausme ļaundabīga audzēja fona apstākļos. Gadās, ka labajā pusē esošo audzēju dažreiz var sajust gan pacients, gan ārsts.

    Ar zarnu labās puses vēzi nav obstrukcijas, pacients ir noraizējies par sāpošām sāpēm, un ar kreisās puses vēzi diemžēl var attīstīties akūta zarnu aizsprostojums. Ar asām akūtām paroksizmālām sāpēm cilvēki nonāk ārkārtas ķirurģiskajās nodaļās, un jau operācijas laikā viņi atrod audzēju.

    Ko dara ārsts?

    Pirmkārt, šaurs speciālists-onkologs veiks taisnās zarnas digitālo pārbaudi. Tas novērsīs hemoroīdus un polipus. Tad viņš pats izveidos pārbaudes un ārstēšanas metodi. Biežāk diagnozes apstiprināšanai tiek noteikts eksāmens, kas parasti ir šādām slimībām - rektoskopija un kolonoskopija..

    Daudzi cilvēki ir noraizējušies par jautājumu: cik ātri attīstās taisnās zarnas vēzis? Pēc onkologu domām, visi ļaundabīgie audzēji attīstās trīs līdz desmit gadus pirms klīnisko izpausmju sākuma. Tāpēc jebkurai slimībai, ja tā tiks atklāta, būs vismaz trīs gadi. Bet cik ilgi process prasīs no pirmā līdz ceturtajam posmam, neviens ārsts jums to neteiks. Šajā jautājumā viss ir individuāls un atkarīgs no audzēja ļaundabīgā audzēja līmeņa, cilvēka imunitātes un daudziem citiem rādītājiem..

    Kā tiek veikta operācija?

    Endoskopiskā (caur punkciju) operācija taisnās zarnas vēža noņemšanai ir maigāka. Tie ļauj pacientam ātri atstāt ķirurģisko nodaļu un sākt ārsta noteikto ārstēšanu. Tomēr Permas teritorijā endoskopiskās operācijas tiek veiktas ne tik bieži kā vēdera dobumā.

    Dažos gadījumos operētajiem pacientiem ir recidīvi. Metastāžu izpausmes iedarbināšanas mehānisms var būt stresa situācijas, kas rodas ar cilvēku: nopietni slimo ar gripu, zaudējis mīļoto, atlaists no darba, aplaupīts. Šādā periodā cilvēkam samazinās imūnās atbildes reakcija un imūnā aizsardzība, un vēža šūnas sāk ātrāk vairoties un izpausties kā tālu metastāzes..

    Piecu gadu pavērsienu pārdzīvo no 50 līdz 60% operēto pacientu ar kolorektālo vēzi I-III stadijā. Statistika ir šāda: ja taisnās zarnas vēzis tika noņemts pirmajā posmā, tad vairāk nekā 80% pacientu dzīvo ilgāk par pieciem gadiem, otrajā - 70%, trešajā - 50% un zemāk.

    Ja mēs runājam par vēža profilaksi, tad visi domā: neēd vienu, nedzer citu, un tu būsi laimīgs. Tomēr onkoloģijā nav primārās profilakses. Turklāt jūs nevarat vakcinēties pret vēzi, piemēram, pret gripu vai masalām. Tomēr jums noteikti vajadzētu klausīties ķermeni un savlaicīgi konsultēties ar ārstu ar iepriekš minētajiem simptomiem.!

    Zarnu vēzis

    Zarnu vēzis ir ļaundabīga epitēlija transformācija, kas var ietekmēt jebkuru no zarnu segmentiem..

    Slimība norit ar visām šūnu atipisma pazīmēm, piemēram, strauju infiltratīvu augšanu, metastāzēm tuvējos audos (parasti zarnu vēzis izraisa metastāzes aknu, dzemdes, olnīcu, prostatas dziedzeru audos), un raksturīga ir arī liela recidīva iespējamība pēc ārstēšanas. Visbiežāk cilvēki, kas vecāki par četrdesmit gadiem, ir uzņēmīgi pret šo slimību, bet tā notiek arī jauniešiem un bērniem. Šis vēža veids ir vienlīdz izplatīts gan vīriešiem, gan sievietēm..

    Zarnu vēža simptomi sākotnējās stadijās ir diezgan viegli, kas sarežģī agrīnu diagnostiku. Resnās zarnas vēža ārstēšana parasti ir radikāla, tas ir, tā ietver ļaundabīgo audu izgriešanu. Pēc resnās zarnas vēža operācijas izredzes uz piecu gadu izdzīvošanu ir atkarīgas no stadijas, kurā tika uzsākta ārstēšana.

    Acīmredzot, ja zarnu vēzis tiek atklāts agri, to ir daudz vieglāk izārstēt..

    Notikuma cēloņi

    Medicīna pat ar mūsdienīgu attīstību nevar sniegt nepārprotamu atbildi uz jautājumu par zarnu vēža attīstības cēloni. Bet faktori, kas palielina attiecīgās slimības attīstības risku, ir labi definēti un pētīti. Tie ietver:

    1. Vecums pēc 50 gadiem - tikai cilvēki no šīs vecuma grupas visbiežāk ir uzņēmīgi pret zarnu gļotādas veselīgu polipu šūnu deģenerāciju ļaundabīgās.
    2. Iepriekš diagnosticēti noteikti zarnu apstākļi, piemēram, Krona sindroms vai čūlainais kolīts.
    3. Nepareizs dzīvesveids - bieža alkohola lietošana, dažādu stadiju aptaukošanās, fizisko aktivitāšu trūkums (fiziska neaktivitāte), diētas pārkāpšana (pārāk treknu ēdienu lietošana).

    Svarīga loma zarnu vēža attīstībā ir iedzimts faktors - cilvēkiem, kuru ģimenē reģistrēti diagnosticēta zarnu vēža gadījumi, ir paaugstināts risks.

    Piezīme: daži ārsti un zinātnieki uzskata, ka pat parastās (iekaisuma rakstura) zarnu slimības radiniekiem var būt iemesls, lai paaugstinātu zarnu vēža attīstības risku.

    Ārsti iesaka cilvēkiem no paaugstinātas riska grupas sazināties ar speciālistu, lai veiktu pārbaudi, regulāri veiktu profilaktiskus izmeklējumus un ieteikumus par uztura uzturu.

    Pirmās zarnu vēža pazīmes

    Pirmās zarnu vēža pazīmes ieteicams noteikt, izmantojot resnās zarnas sienu vizuālās izmeklēšanas instrumentālās metodes, ar zondēšanu vai ar radiācijas metodēm, neiekļūstot ķermenī..

    Instrumentālo vai laboratorisko pētījumu iecelšanas pamats ir:

    • riska grupas;
    • vecums virs 40 gadiem, bet ir slimības gadījumi jaunākā vecumā;
    • dažu pazīmju klātbūtne, kas norāda uz kuņģa-zarnu trakta bojājumiem uz jebkuras citas simptomatoloģijas fona, piemēram, sirds un ekskrēcijas funkciju kombinācija zarnu traucējumu fona apstākļos.

    Ļoti nozīmīgu lomu šajā periodā spēlē ģimenes ārsta kompetenta onkoloģiskā modrība, jo tieši pie terapeita 70–90% gadījumu cilvēki vēršas slimības agrīnā stadijā, bieži vien tādu iemeslu dēļ, kuriem nav redzamas saistības ar vēzi..

    Ārsts parasti domā par iespējamo onkoloģijas slāņošanu, kad pacientam parādās vai pastiprinās šādas subjektīvās sajūtas (vismaz trīs vienlaikus), tostarp:

    • vispārējs vājums;
    • ātra nogurums;
    • sāpes noteiktā vēdera anatomiskā zonā (skat. augstāk zarnu anatomiju);
    • pakāpeniska ķermeņa svara samazināšanās;
    • nedaudz, bet pastāvīgi palielinās ķermeņa temperatūra;
    • asinis vai gļotas izkārnījumos;
    • tumšas (melnas) krāsas fekālijas;
    • gļotādu un ādas bālums;
    • atvieglojuma trūkums pēc efektīvām terapeitiskām manipulācijām.

    Dabiski, ka šīs pazīmes nav precīza vēža pazīme, vienmēr jāņem vērā pacienta aizdomīgums, individuālais sāpju jutīguma slieksnis un citi diagnozei klīniski svarīgi parametri. Kad ārsts apstiprina pacienta sūdzības, diagnoze tiek precizēta, pamatojoties uz klīniskajiem, instrumentālajiem un laboratorijas pētījumiem.

    Nav pareizi uzskaitīt primārās makro un mikroskopiskās izmaiņas zarnu sieniņās, kuras diagnostikas ārsti atklāj izmeklējumu laikā, jo šādas zināšanas pieder tīri profesionālam.

    Resnās zarnas vēža pazīmes

    Resnās zarnas vēzis (medicīnā lieto frāzi "resnās zarnas") izpaužas:

    • sāpes vēderā (hipohondrijā, nobīdīts pa labi vai pa kreisi), kam ir blāvs vai sāpošs raksturs
    • vēdera uzpūšanās, seetings, sāta sajūta resnās zarnas īpatnību dēļ (galvenokārt ūdens tiek absorbēts), parādās izkārnījumu retināšana un caureja
    • bieži rodas zarnu aizsprostojums (akūtu sāpju sajūta, slikta dūša un vemšana, kuru sastāvā var būt fekāliju fragmenti
    • var parādīties šķidruma (ascīta) uzkrāšanās pazīmes vēdera dobumā, kura pārmērīgais spiediens veicina visu intraabdominālo orgānu disfunkciju.

    Taisnās zarnas vēža pazīmes

    Taisnās zarnas vēzi norāda:

    • nepatiesas vēlmes iztukšot zarnu parādīšanās (tos sauc par tenesmu)
    • izdalījumi no tūpļa strutas, gļotu vai asiņu veidā
    • stipru sāpju uzbrukumi starpenē un nedaudz augstāki vēderā var būt pirms zarnu kustības vai tās pavadīti (ko izraisa nervu bojājumi).
    • muskuļu struktūru bojājumu gadījumā nespēja noturēt gāzi vai izkārnījumus
    • aizcietējuma un ilgstošas ​​atkritumvielu klātbūtnes taisnās zarnas dobumā sekas var būt vispārēja ķermeņa intoksikācija (galvassāpes, paaugstināts nogurums, vājums) vai iekaisuma process.
    • izglītības un uroģenitālās sistēmas pēdējās zarnas un orgānu tuvās atrašanās vietas dēļ tās var ietekmēt pēdējās darbu (urīnpūšļa iekaisums, urīna nesaturēšana).

    Tievās zarnas vēža pazīmes

    Tievās zarnas vēzis (medicīnā lieto terminu "tievā zarna") galvenokārt izpaužas ar dispepsijas simptomiem:

    • zarnu krampji, slikta dūša un vemšana, grēmas, atraugas, garšas izmaiņas
    • sāpes rodas jebkurā vēdera zonā
    • pacientam nav apetītes, ir nepatika pret ēdienu
    • ja ir asiņošana, fekālijas var kļūt tumšas.

    Ārstu var brīdināt par jebkādu kuņģa un zarnu trakta darbības traucējumu izpausmi, kas nepāriet pēc uztura normalizēšanas un diētas ievērošanas. Ja simptomi saglabājas, nepieciešama sīkāka pārbaude..

    Zarnu vēža simptomi sievietēm un vīriešiem

    Zarnu vēža pazīmes vīriešiem un sievietēm ar šo kursu ir praktiski vienādas. Vēlāk, ja audzējs progresē un izplatās kaimiņu orgānos, tad vīriešiem vispirms tiek ietekmēta prostata, bet sievietēm - arī maksts, taisnās zarnas telpa un anālais kanāls..

    Šajā gadījumā pacients sāk uztraukties par smagām sāpēm tūpļa, coccyx, krustu kaula, jostas rajonā, vīrieši izjūt grūtības urinēšanas laikā.

    Ja tā ir onkoloģija, klīniskais rezultāts ne vienmēr ir labvēlīgs. Ļaundabīgs jaunveidojums sievietēm izpaužas pēc 35 gadiem, ar primāro formu tas neizplatās metastāzes dzemdē. Sākumā pacients izjūt vispārēju vājumu visā ķermenī un klasiskas dispepsijas pazīmes, pēc tam parādās specifiskas zarnu audzēja pazīmes. Tas:

    • atkārtotas sāpes zarnu kustības laikā;
    • menstruālā cikla neveiksme;
    • asinis izkārnījumos;
    • traucēta urinēšana;
    • krasa svara zudums, apetītes trūkums;
    • asins piemaisījumi ikdienas urīna porcijā;
    • nepatika pret ceptiem, taukainiem ēdieniem.

    Zarnu vēža vēlīnās stadijas raksturo vispārēju simptomu pievienošana vietējiem. Ir zarnu onkoloģijas pazīmes:

    • Āda kļūst sausa un bāla.
    • Bieža reibonis un galvassāpes.
    • Pacienta vājums un nogurums.
    • Nepamatots svara zudums un izšķērdēšana.
    • Citu ķermeņa sistēmu un orgānu bojājumi.
    • Zema asiņu klātbūtne organismā, zems olbaltumvielu līmenis tajā.

    Posmi

    Zarnu vēža gadījumā patoloģiskā procesa stadijas tiek noteiktas, pamatojoties uz vairākiem parametriem, tostarp primārā audzēja augšanas intensitāti, simptomu smagumu un metastāžu klātbūtni tālu orgānos. Medicīnas praksē visbiežāk izmantotajā klasifikācijā tiek ņemti vērā 4 onkoloģiskā procesa posmi. Daži klīnicisti izšķir arī 0 pakāpi, kurai raksturīga netipiskas struktūras šūnu uzkrāšanās klātbūtne un spēja ātri sadalīties.

    1. Patoloģiskā procesa 1. stadijā sākas esošā audzēja ļaundabīga deģenerācija, ko papildina tā strauja izmēra palielināšanās. Veidojums vēl nav atstājis skartās zarnu zonas sienas. Metastāzes reģionālajos limfmezglos un jebkādas sāpes netiek novērotas. Šajā vēža attīstības periodā pacientiem periodiski var rasties vieglas ēšanas traucējumu pazīmes. Kolonoskopija šajā audzēja veidošanās stadijā ļauj to identificēt.
    2. 2. stadijā ļaundabīgais veidojums sasniedz 2–5 cm lielumu. Tas izaug visā zarnu sienas dziļumā. Audzēja metastāzes sākuma pazīmes joprojām nav. Gremošanas sistēmas traucējumu smagums ir saasināts. Jebkuras instrumentālās izpētes metodes var atklāt neoplazmu.
    3. Onkoloģiskā procesa 3. posmā palielinās šūnu aktivitāte, kuras izceļas ar netipisku struktūru. Tas noved pie straujas esošā audzēja lieluma palielināšanās. Tas sāk iziet ārpus zarnām, ietekmējot blakus esošos limfmezglus un iekšējos orgānus. Kuņģa-zarnu trakta bojājuma simptomi kļūst izteikti.
    4. Visbīstamākais ir zarnu vēža 4. posms. To raksturo strauja audzēja audu augšana un metastāzes uz attāliem orgāniem. Patoloģiskā procesa simptomātisko izpausmju smagums kļūst kritisks. Turklāt cilvēka ķermeni saindē toksiskas vielas, kuras izdala audzējs. Pārtraukumi visu ķermeņa sistēmu darbā palielinās.

    Metastāzes

    Zarnu vēzis visbiežāk metastāzes aknās, bieži tiek bojāti retroperitoneālās telpas limfmezgli, pati vēderplēve, vēdera orgāni, olnīcas, plaušas, virsnieru dziedzeri, aizkuņģa dziedzeris, iegurņa orgāni un urīnpūslis..

    • Zarnu vēža metastāzes gadījumā aknās prognoze ir atkarīga no tā attīstības pakāpes, aknu bojājumu smaguma pakāpes, ļaundabīgo jaunveidojumu skaita, kā arī no paša pacienta vispārējā stāvokļa. Vidēji 50% šo pacientu paredzamais dzīves ilgums ir no sešiem līdz deviņiem mēnešiem.
    • Puse pacientu ar IV stadijas zarnu vēzi, kuriem ir viena aknu metastāze, spēj dzīvot vēl 2–2,5 gadus. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir mazāks par vienu procentu.

    Diagnostika

    Zarnu vēzis ir ārkārtīgi svarīgi diagnosticēt slimības sākuma stadijā, jo slimība norit lēni, un savlaicīgi pasākumi var pilnībā novērst zarnu vēzi, ja tas nav aizgājis pārāk tālu. Diagnoze tiek noteikta pēc šādu pētījumu veikšanas:

    • Zarnu rentgena diagnostika (irrigoskopija). Tas ir zarnu sienu rentgena izmeklējums pēc radiopakainas vielas ievadīšanas, izmantojot klizmu, kurai tiek izmantota bārija suspensija..
    • Retromanoskopija. Zarnu zonas izpēte no tūpļa līdz 30 cm dziļumam tiek veikta ar īpašu ierīci, kas ļauj ārstam redzēt zarnu sienas.
    • Kolonoskopija. Zarnu zonas pārbaude no tūpļa līdz 100 cm dziļumam.
    • Laboratorijas ekskrementu pārbaude slēptās asinīs.
    • CT, MRI var noteikt audzēja lokalizāciju, kā arī metastāžu klātbūtni vai trūkumu.

    Ārstēšana

    Ikvienam vajadzētu saprast, ka tradicionālās ārstēšanas metodes nevar izārstēt vēzi. Šādi līdzekļi var tikai samazināt simptomu izpausmes intensitāti, taču tie neietekmē ļaundabīgo šūnu augšanu. Ir daudz apdomīgāk, ja ir aizdomas par zarnu vēzi, meklēt palīdzību no speciālista, kurš palīdzēs atbrīvoties no patoloģijas tās sākotnējās stadijās..

    Mūsdienu medicīna spēj veikt efektīvu zarnu vēža terapiju, taču ir nepieciešams viens ļoti svarīgs nosacījums - patoloģija ir jānosaka agrīnā stadijā. Ja tiek diagnosticēts progresējošs vēzis, tikai pusei pacientu ir iespēja atbrīvoties no slimības. Tas ir nožēlojami, jo šodien mazāk nekā ceturtā daļa pacientu saņem savlaicīgu aprūpi. Tāpēc mūsu valstī katru gadu no zarnu vēža mirst vairāk nekā 35 000 cilvēku..

    Ķirurģiskās metodes

    Ja audzēju varēja atklāt agrīnā stadijā, tad to var noņemt ķirurģiski, pēc tam pilnībā atjaunojot zarnu caurlaidību. Pēc tam zarnas varēs pilnībā veikt savas funkcijas, un attiecīgi saglabājas defekācijas iespēja dabiskā veidā. Un šis apstāklis ​​ļauj pacientam ērti dzīvot pat pēc ķirurģiskas ārstēšanas..

    Tomēr dažos gadījumos ļaundabīgā procesa perēkļi atrodas tā, ka pilnīgas zarnu caurlaidības atjaunošana pēc to noņemšanas nav iespējama. Ar šo notikumu attīstību ķirurgs nogādā veselīgas zarnas galu uz vēdera virsmas. Šo procesu sauc par kolostomijas ievietošanu ķirurģijā. Pēc tam pacients ir spiests izmantot vienreizējās lietošanas kolostomijas maisiņus, kas vismaz daļēji nodrošina normālu eksistenci.

    Radiācijas terapija un ķīmijterapija

    Metodes, kā ietekmēt procesu ar jonizējošā starojuma un ķīmisko preparātu palīdzību, ļauj novērst metastāzes, kā arī ilgstoši apturēt audzēja augšanu. Šo tehniku ​​var izmantot gan pēcoperācijas periodā, gan bez ķirurģiskas ārstēšanas iespējas..

    Prognoze uz mūžu

    Cik ilgi jūs dzīvojat pēc resnās zarnas vēža ārstēšanas? Medicīnā tiek pieņemts termins "piecu gadu izdzīvošana", tie ir statistikas dati, kas norāda pacientu skaitu, kuri pēc ārstēšanas ir nodzīvojuši vairāk nekā 5 gadus ar pozitīvu rezultātu. Indikators ir atkarīgs no daudziem faktoriem, galvenokārt no vēža stadijas, kurā sākās ārstēšana:

    • Pirmais posms - apmēram 95% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
    • Otrais posms - apmēram 75% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
    • Trešais posms - apmēram 50% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
    • Ceturtais posms (ar metastāzēm) - apmēram 5% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.

    Jums jāsaprot, ka šie visi ir ļoti vidēji rādītāji, kas papildus ir atkarīgi no daudziem papildu faktoriem:

    • pacienta vecums,
    • viņa imūnsistēmas stāvoklis,
    • vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne.

    Un galvenais atcerēties, ka zarnu vēža pilnīgas pārvarēšanas varbūtība pastāv neatkarīgi no tā, kurā stadijā tas tika diagnosticēts. Tajā pašā laikā laiks ir gan pacienta partneris, gan ienaidnieks. Ja terapiju izmanto racionāli, visticamāk, terapijas rezultāts būs pozitīvs..

    Profilakse

    Lai novērstu vēža attīstību, jums:

    1. Nekavējoties ārstējiet pirmsvēža slimības, kas izraisa resnās zarnas iekaisumu (visbiežāk izraisa kolīts un Krona slimība).
    2. Cilvēki, kuru ģimenes anamnēzē ir zarnu vēzis, periodiski jāpārbauda specializētā klīnikā..
    3. Diētā iekļaujiet pēc iespējas vairāk dārzeņu un augļu ēdienus. Augsts uztura šķiedru un augu šķiedrvielu saturs tajos veicinās ātru un efektīvu zarnu attīrīšanu.
    Karīna

    ļoti grūta tēma, un tas ir biedējoši, ja tas attiecas uz kādu no draugiem vai radiem. Diagnostikā galvenais ir pārdzīvot pirmo šoku un rīkoties. Tagad gandrīz viss ir darbināms, un ir iespēja izglābt cilvēku. Kopumā jebkurā gadījumā savlaicīga diagnostika ievērojami palielina izredzes tikt galā ar šo slimību. Bijušais klasesbiedrs pastāstīja par savu draugu, kurš pirms dažiem mēnešiem ārstējās ar zarnu vēža diagnozi Vācijā, Helios klīnikā, toreiz pārdzīvošanas periodā - tagad viņš jau atrodas Maskavā, mājās. pēc studentu domām, tāpat kā visi noteikumi. organizēja ārstēšanu, izmantojot tiešsaistes rezervēšanas vietni medigo klīnikām, un pati klīnika ir ļoti slavena, ar labu vārdu un reputāciju. Viņam patika visi ārsti, kopumā apkalpošanas kvalitāte un rezultāts ir apmierināts, cerēsim, ka tas viņu vairs neietekmēs. bet viņam bija 1. pakāpe... protams, jo ātrāk slimība tiek noķerta, jo labāk... Es novēlu jums visiem spēku un veselību...