Nepalaidiet garām pietūkumu. Kā jaunveidojumi izpaužas smadzenēs bērniem

Fibroma

Pat bērni nav pasargāti no briesmīgās smadzeņu audzēja diagnozes. Bet, par laimi, bērniem šādas neoplazmas daudz labāk reaģē uz ārstēšanu nekā pieaugušajiem. Galvenais ir slimību "noķert" agrīnā stadijā. Konstantīna Habenska labdarības fonda eksperti, kas palīdz bērniem ar smadzeņu audzējiem, runā par to, kā to izdarīt..

Sāpes plus vemšana

Kādiem simptomiem vispirms jābrīdina mammas un tēti?

Saka neirologs, medicīnas zinātņu kandidāts, N.N. bērnu nodaļas vecākais pētnieks. ac. N. N. Burdenko Elena Khukhlaeva:

- Pirmās smadzeņu audzēja pazīmes ir ļoti dažādas. Viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir galvassāpes. Ja bērnu uztrauc galvassāpes, obligāti jākonsultējas ar neirologu, nevis jānoraksta slikta pašsajūta par pārmērīgu slodzi un stresu skolā. Papildus neirologam ar galvassāpēm ir obligāti jākonsultējas ar oftalmologu, kurš apskatīs dibenu. Un, ja galvassāpes rodas naktī vai no rīta, un to papildina arī vemšana, tad neirologa apmeklējumu nekādā gadījumā nedrīkst atlikt..

Pirmā dzīves gada bērniem ir svarīgi izmērīt galvas apkārtmēru un paātrinātas augšanas gadījumā nekavējoties jāsazinās ar neirologu un pediatru. Ir tikai viena metode, kas ļauj apstiprināt vai noraidīt smadzeņu audzēja diagnozi - tas ir smadzeņu MRI. Vecāku galvenais uzdevums ir savlaicīgi sazināties ar speciālistiem ar bērnu un pēc tam uzticēties profesionāļiem, mēģināt saglabāt mieru un, protams, atcerēties, ka bērnu neiroķirurģiskās patoloģijas atveseļošanās iespēja pašlaik ir ļoti liela..

Kāpēc tas neaug?

Diemžēl ne tikai tādi spilgti simptomi kā galvassāpes var būt bērna smadzeņu audzēja pazīmes..

Vārds tiek dots endokrinologam, medicīnas zinātņu doktoram, Nacionālā neiroķirurģijas medicīnas pētījumu centra bērnu nodaļas ārstam. ac. N.N.Burdenko Nadeždai Mazerkinai:

- Ļoti bieži vecāki nepiešķir nozīmi bērna endokrīnajiem traucējumiem, lai gan tieši vairogdziedzera darbības traucējumi var būt pirmie smadzeņu audzēja simptomi. Lai nepalaistu garām brīdi, kad ir laiks apmeklēt ārstu, vecākiem vienmēr jābūt gataviem. Visizplatītākais bērnu endokrīnais traucējums ir augšanas apstāšanās. Parasti izaugsmes dinamika ir ārkārtīgi svarīgs rādītājs; veselam bērnam vajadzētu labi augt. Krievijā ir pieņemts aktīvi izmērīt un nosvērt bērnu līdz viena gada vecumam, un pēc tam medicīniskajā dokumentācijā parasti ir neveiksmes, jo neviens sistemātiski nemēra bērna augumu un svaru līdz 7 gadu vecumam. Ja bērns aug mazāk par 4 cm gadā, tas var norādīt uz nopietniem pārkāpumiem. Gadās, ka vecāki vēršas pie terapeitiem un pat endokrinologiem, un viņi savukārt nekādā veidā nereaģē, viņi saka: "Tas ir labi, visi aug dažādos tempos, pieaugs." Šādas speciālistu reakcijas gadījumā vecākiem nevajadzētu nomierināties, jo izaugsmes palēnināšanās var liecināt par smadzeņu audzēju.

Svara pieaugums ir svarīgs veselības rādītājs bērniem no 6 mēnešu līdz 2 gadu vecumam. Ar smadzeņu audzēju gadās, ka bērns pēkšņi zaudē svaru bez iemesla, lai gan viņš ēd normāli. Bieži bērnus ar kaheksiju (ķermeņa izsīkumu) sāk pārbaudīt, vai nav kuņģa un gremošanas patoloģiju, un tikai pēc tam tiek noteikts smadzeņu MRI, kuru nevajadzētu atlikt vēlāk. Šādā situācijā labāk to atskaņot droši un ātri veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Pusaudža gados veseli zēni un meitenes nonāk pubertātē, kuras aizkavēšanās var būt normas robežās, taču gadās, ka pubertāte nenāk hormonālo anomāliju dēļ, kas savukārt ir viens no bērnu smadzeņu audzēju endokrinoloģiskajiem simptomiem pusaudžiem.

Tas tiek ārstēts!

Dzirdot par smadzeņu audzēju bērnam, vecāki parasti nonāk izmisumā. Bet izredzes uz atveseļošanos ir diezgan labas.

Olga Želudkova, bērnu onkoloģe, medicīnas zinātņu doktore, Krievijas rentgenstaru un radioloģijas zinātniskā centra profesore:

- Lielāko daļu bērnu smadzeņu audzēju var izārstēt, galvenais ir netērēt laiku, nekavējoties diagnosticēt un sākt ārstēšanu. Tāpēc, ja vecāki par kaut ko uztraucas, neatlieciet MRI procedūru. To var izdarīt, negaidot tikšanās, pat pirms došanās pie ārsta. Piemēram, māte zina, ka smadzeņu audzēju var pavadīt galvassāpes, vemšana, gaitas traucējumi, vājums, reibonis, redzes pasliktināšanās, un, pamanot šos simptomus savam bērnam, viņa nekavējoties viņu aizved uz MRI vai datortomogrāfiju. Bija gadījumi, kad izmeklēšana tika veikta bez jebkādiem simptomiem - profilakses nolūkos - un audzēji tika atklāti pilnīgi nejauši. Piemēram, pirms dažiem gadiem diviem futbola zēniem tika atrasta medulloblastoma. Veicot MRI, viņiem tika diagnosticēts smadzenītes audzējs, viņiem tika veikta operācija, pēc tam viņi saņēma staru terapiju un polihemoterapiju, un tagad viņi ir dzīvi un veseli, pat spēlē futbolu. Protams, tik agras diagnostikas un savlaicīgas ārstēšanas gadījumā atveseļošanās iespējas ir ļoti lielas. Daudz kas ir atkarīgs no vecāku informētības, jo viņi ir pirmie, pamanījuši slimības simptomus, var palīdzēt bērnam, savlaicīgi reaģējot uz nopietnas slimības pazīmēm un sazinoties ar mums - speciālistiem..

Bērnu smadzeņu audzēji: pazīmes, cēloņi, ķirurģiska noņemšana, ārstēšana

Onkoloģiskās slimības bērnu vidū ir arvien biežākas. Ja novērojat bērna veselību, slimību var noteikt agrīnā stadijā, jo smadzeņu vēzis izpaužas ar dažāda veida neiroloģiskiem traucējumiem. Izdzīvošanas līmenis šajā posmā ir visaugstākais. Bērnu smadzeņu audzēji var strauji progresēt atkarībā no attīstības stadijas un ļaundabīgā audzēja.

Bērnu smadzeņu vēža pazīmes un simptomi

Bērnu smadzeņu audzēji sākotnējās stadijās praktiski neuzrāda simptomus. Jums ir aizdomas par slimību tikai tad, ja uzmanīgi novērojat bērna psihoemocionālo stāvokli. Viņš kļūst letarģisks, miegains, pasīvs. Iepriekš aktīvs bērns zaudē interesi par vaļaspriekiem un spēlēm. Satraucoša zīme, kurai vecāki visbiežāk pievērš uzmanību, ir konvulsīvu epileptiformu krampju rašanās..

Smadzeņu audzēja smadzeņu audzēja simptomi izpaužas kaprīzēs un pastāvīgā bez maksas raudāšanā. Šajā vecumā palielinās galvas izmērs, fontanelle uzbriest.

Slimībai progresējot, ar smadzeņu audzēju bērniem parādās šādi simptomi:

  • nepamatota vemšana bērniem un slikta dūša;
  • kustību koordinācijas pārkāpumi;
  • reibonis;
  • galvassāpes;
  • samaņas zudums;
  • miega traucējumi;
  • asiņošana no deguna;
  • problēmas ar zarnu kustību un urinēšanu;
  • apgrūtināta elpošana;
  • runas traucējumi;
  • krampji;
  • dzirdes un redzes traucējumi.

Šīs pazīmes ir saistītas ar smadzeņu tūsku un paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Simptomi var atšķirties atkarībā no neoplazmas atrašanās vietas..

Smadzeņu cilmes audzēju smadzeņu šķidruma aizplūšana netiek traucēta. Ja patoloģija ir labdabīga, šāda neoplazma var neizpausties gadu desmitiem..

Pat labdabīgs jaunveidojums bērnam ir jāārstē nekavējoties, jo audu saspiešanas rezultātā tiek traucēta smadzeņu cirkulācija. Bērniem tas rada problēmas ar jutīgumu, dzirdes un redzes traucējumiem, kā arī garīgiem traucējumiem..

Bērnu smadzeņu vēža cēloņi

Iemesli, kāpēc smadzeņu vēzis rodas bērniem, nav pilnībā noskaidroti. Pēc ārstu domām, galveno lomu spēlē mātes iedzimtība un sliktie ieradumi, kurus viņa grūtniecības laikā ļaunprātīgi izmantoja..

Patoloģija bieži attīstās pēc infekcijas vai citām slimībām, kuras cieš grūtniece. Tas bieži rodas kā komplikācija pēc dzemdībām..

Klasifikācija

Bērna smadzeņu audzēji rodas no pašām smadzeņu šūnām (primāras) vai attīstās no metastāzēm, ko ievada ar asins plūsmu no citiem orgāniem (sekundāri).

Pēc ļaundabīgā audzēja līmeņa tos iedala 4 grādos. Audzēji, kas pieder pie pirmās vai otrās pakāpes, ir mazāk agresīvi, tiek noņemti ar operāciju, prognoze ir labvēlīga. Ļaundabīgo audzēju trešās un ceturtās pakāpes jaunveidojumus ir grūti ārstēt, un tie bieži noved pie recidīviem.

Atkarībā no lokalizācijas tiek izdalīti vairāki smadzeņu audzēju veidi:

  1. Meningeal (meningioma). Diagnosticēts 25% pacientu.
  2. Neiroepitēlija (glioma). Slimība rodas 70% gadījumu. Bieži rodas chiasma glioma.
  3. Disembriogenētisks. Tie tiek ievietoti dzemdē, biežāk tie ietekmē smadzenītes. Šāds ļaundabīgs smadzeņu audzējs bērniem izpaužas 4-10 gadu vecumā..
  4. Hipofīzes audzēji (adenoma, craniopharyngioma). Tos izceļas ar labu kvalitāti, lēnu augšanu. Rodas 12% pacientu.
  5. Audzēji no asinsrades audiem (granulocītu sarkoma, limfoma).
  6. Neurinomas (nervu audzēji). Patoloģija ir labdabīga, viegli ārstējama.
  7. Metastātiska (karcinoma, hordoma).
  8. Neklasificēts.
  9. Jaukts.

Posmi

Katram smadzeņu audzēju posmam bērniem ir savi simptomi. Ir 4 vēža attīstības posmi:

  • 1. posms - nav simptomu. Tā kā audzējs ir tikko sācis veidoties, ārstēšana šajā posmā parāda labus rezultātus;
  • 2. posms - tam raksturīga aktīva audzēja šūnu augšana. Slimība izplatās veselos audos. Neskatoties uz to, prognoze ir labvēlīga, izdzīvo 75% pacientu;
  • 3. posms - izpaužas ar metastāzēm limfmezglos. Pacientam attīstās intrakraniāla hipertensija. Bērnu smadzeņu audzēja pazīmes biežāk tiek pamanītas šajā posmā, kad nav atveseļošanās garantiju;
  • 4. posms - to raksturo vēža augšana visās smadzeņu daļās. Bērnu onkoloģijā šādu pacientu stāvoklis tiek saglabāts, taču audzēju šajā gadījumā nav iespējams noņemt. Ja slimība ir sasniegusi pēdējo stadiju, audzējs ietekmē visu orgānu un kļūst nederīgs. Prognoze ir nelabvēlīga.

Diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, nepieciešama pediatra un neirologa pārbaude. Pediatrs veic anamnēzi; viņam ir svarīgi zināt, vai iepriekš ģimenē nav bijuši vēža slimnieki. Jums var būt nepieciešams konsultēties arī ar oftalmologu, kurš, pārbaudot dibenu, var atklāt augsta intrakraniāla spiediena pazīmes.

Bērnu smadzeņu audzēju diagnostika ietver neirologa pārbaudi. Viņš identificē bojāto zonu, pārbaudot pacienta refleksus un kustību traucējumus. Lai noteiktu kustību traucējumus, bērnam tiek lūgts pakustināt galvu, rokas un kājas un pasmaidīt. Pārbauda arī koordināciju un taustes jutīgumu. Pēdējo nosaka tirpšana.

Bērna smadzeņu audzēja diagnosticēšanai tiek izmantotas instrumentālās metodes:

  • MRI;
  • CT;
  • Ultraskaņa;
  • pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • radiogrāfija utt..

MRI ļauj noteikt ne tikai audzēja lokalizāciju, bet arī tā raksturu, apkārtējo audu stāvokli, metastāžu klātbūtni. Tehnika ir efektīvāka nekā datortomogrāfija. Lietojot to, nav nepieciešama punkcija.

Ja ir aizdomas par smadzeņu tūsku jaundzimušajiem, audzējs tiek atklāts, izmantojot neirosonogrāfiju (ultraskaņu), izmantojot fontanelu.

Pirms operācijas neoplazmas noņemšanai nepieciešama biopsija. Tas ļauj noteikt audzēja veidu un izvēlēties pareizo ārstēšanu. Procedūra tiek veikta ar plānu adatu. Dažos gadījumos pirms operācijas nav iespējams veikt biopsiju. Tad tiek pārbaudīts audzēja audu paraugs, kas iegūts ķirurģiskas iejaukšanās laikā..

Mugurkaula punkcija

Mugurkaula punkcija tiek veikta, ja ir aizdomas, ka patoloģija ir ļaundabīga. Procedūra ietver cerebrospināla šķidruma (CSF) savākšanu analīzei. Paņemiet to ar dūriena adatu ar pagarinājumu galā.

Kad paaugstinās cerebrospināla šķidruma spiediens, tiek veikta arī punkcija, lai noņemtu lieko šķidrumu.

Tomēr šo procedūru reti lieto bērniem ar aizdomām par smadzeņu audzējiem. Tam ir vairākas kontrindikācijas, tostarp:

  • apjomīgs pietūkums;
  • smags orgāna pietūkums:
  • smaga hidrocefālija;
  • straujš intrakraniālā spiediena pieaugums.

Šādos apstākļos punkcija palielina smadzeņu aksiālo struktūru iespiešanas iespēju foramen magnum. Cerebrospinālo šķidrumu nav iespējams iztukšot. Ja manipulācija tika veikta un tika pamanītas ķīļošanās pazīmes, šķidrums jāinjicē atpakaļ caur adatu.

Punkcija netiek veikta ar lielu asins zudumu, asins koagulācijas problēmām, smadzeņu struktūru asinsvadu aneirismu.

Ārstēšana

Ārstēšanas metodes izvēle tiek veikta, ņemot vērā audzēja lokalizāciju, tā lielumu. Tiek ņemts vērā arī:

  • pacienta statuss;
  • slimības stadija;
  • audzēja veids;
  • vai ir paaugstināts intrakraniālais spiediens.

Bērnu smadzeņu vēža ārstēšanai tiek izmantoti šādi:

  • ķirurģiska audzēja noņemšana;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapija.

Smadzeņu audzēja ārstēšana ar pirmajām slimības pazīmēm būs veiksmīgāka, tāpēc vecākiem jābūt uzmanīgiem pret bērna, īpaši jaundzimušā, veselību.

Ķirurģija

Galvenā operācijas indikācija ir strauja augšana un pieejama audzēja atrašanās vieta. Biežāk to veic ar vispārēju anestēziju, bet, lokalizējot runas centru tuvumā, nepieciešama vietēja anestēzija. Bērnam šādā situācijā periodiski jāsazinās ar ārstiem, lai novērstu smadzeņu runas daļu pārkāpumus..

Ja audzējs atrodas dziļi smadzeņu audos, operācija netiek veikta, jo var tikt ietekmētas vitāli svarīgās struktūras.

Operācijas panākumi ir maz ticami, ja audzējs atrodas trauku tuvumā. Viņai varētu būt laiks metastāzēm.

Galvenais jautājums vecākiem smadzeņu audzēja noņemšanas operācijas laikā ir saistīts ar intervences ilgumu. Parasti ārstiem izdodas novērst audzēju 2-4 stundu laikā. Laiks ir atkarīgs no audzēja lieluma.

Radiācijas terapija

Šim paņēmienam ir liela nozīme metastāžu klātbūtnē. Viņa tiek galā gan ar ļaundabīgiem, gan ar labdabīgiem audzējiem. Šo ārstēšanas metodi izmanto gadījumos, kad nav iespējams operēt pacientu..

Pēc operācijas tiek veikts arī starojums, lai iznīcinātu iespējamās neoplazmas paliekas..

Ķīmijterapija

Ķīmijterapijas zāles ietver Temodal, Avastin, Vincristine, Karmustin utt. Viņiem ir citostatiska iedarbība uz audzēja šūnām un bloķē tā augšanu. Lai pastiprinātu ķīmijterapijas efektu, bērna ķermenī tiek ievadīti citotoksīni, specifiskas antivielas. Diemžēl visām šīm zālēm ir daudz blakusparādību..

Šo paņēmienu izmanto kopā ar staru terapiju un ķirurģiju, lai samazinātu patoloģijas lielumu. Ķīmijterapijas zāles injicē intravenozi, perorāli vai caur katetru cerebrospinālajā šķidrumā.

Pēcoperācijas ārstēšana

Pat pēc audzēja noņemšanas tā patoloģiskās šūnas varētu palikt smadzenēs. Tādēļ bērna ārstēšana turpinās ar ķīmijterapiju un starojumu. Pēc operācijas ir iespējami slimības recidīvi. Tas var notikt pat pēc dažiem gadiem. Šī iemesla dēļ periodiski jāveic CT un MRI.

Rehabilitācija pēc smadzeņu audzēja noņemšanas bērnam ietver fizioterapiju, masāžu, vingrošanas terapiju, uztura kontroli. Uztura laikā jums jāierobežo gaļa, palielinot dārzeņu un augļu daudzumu.

Slimība var atgriezties jebkurā laikā, tāpēc, parādoties pusaudža smadzeņu vēža pirmajām pazīmēm, jums vajadzētu apmeklēt ārstu.

Bērnam jāpaskaidro, ka viņam ir jāuzmanās no saules, un pusaudzim ir jāsaprot, ka slikti ieradumi var izraisīt audzēja recidīvu..

Prognoze - cik ilgi viņi dzīvo pēc operācijas

Prognoze ir atkarīga no jaunveidojuma attīstības pakāpes. Ir svarīga audzēja atrašanās vieta un pacienta vecums, kā arī metastāžu klātbūtne. Ja audzējs ir izplatījies citās smadzeņu daļās vai orgānos, prognoze pasliktinās. Trešajā posmā ir gandrīz neiespējami izārstēt slimību..

Pēdējā, ceturtajā posmā visas ārstu darbības ir vērstas uz simptomu mazināšanu, sāpju mazināšanu. Nāvējošs iznākums ir neizbēgams.

Ārstēšanas panākumi pat sākotnējos posmos, kad izdzīvošanas līmenis ir augsts, ir atkarīgs no pacienta un viņa radinieku attieksmes..

Secinājums

Ja bērnam ir diagnosticēts smadzeņu audzējs, vecākiem nevajadzētu izmisumā. Vairumā gadījumu audzēju var noņemt, ja tas neietekmē svarīgus nervu centrus un atrodas ķirurģiskās piekļuves zonā..

Bagāžnieka bojājumi attīstās visilgāk, tāpēc vecākiem jābūt uzmanīgiem pret bērna uzvedības un psihes izmaiņām.

Smadzeņu audzējs bērniem: simptomi agrīnā un vēlīnā stadijā

Smadzeņu audzējs ir slimība, kas saistīta ar vēža šūnu veidošanos audu struktūrās. Neoplazma ietekmē vitāli svarīgas vietas un izjauc ķermeņa darbību.

Simptomi ir vissvarīgākie bērniem ar smadzeņu audzēju..

Visa šķirne sastāv no diviem veidiem: aizmugurējā smadzeņu reģiona (smadzenītes, stumbra, ceturtā kambara) audzēji un puslodes audzēji. Muguras smadzenes veido apmēram 5% no visiem patoloģijas gadījumiem.

Smadzeņu vēža cēloņi bērniem

Kāpēc smadzeņu vēzis rodas bērniem, nav skaidrs. Pastāv pieņēmums, ka veselās šūnās notiek izmaiņas šādu faktoru negatīvās ietekmes dēļ:

  • ģenētiskā kondicionēšana;
  • slikta vides situācija;
  • galvas trauma;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • infekcijas klātbūtne organismā.

Šie faktori veicina faktu, ka šūnu struktūras izmaiņas notiek ātrāk. Tas pastiprina simptomus un negatīvi ietekmē bērnu stāvokli..

Smadzeņu audzēja simptomi bērniem

Bērnu smadzeņu audzēja simptomi ilgu laiku netiek pamanīti. Bieži slimība tiek atklāta, kad rodas neatgriezeniskas sekas. Smadzeņu struktūras ir pakļautas augoša audzēja spiedienam, muguras smadzeņu šķidruma aizplūšana tiek aizkavēta.

Pirmās smadzeņu audzēja pazīmes bērniem

Vecākiem jāapsver šāds simptomu komplekss:

  • problēmas ar apetīti, vemšanu un sliktu dūšu;
  • trauksmes un aizkaitināmības sajūta;
  • miegainība, apātija, nespēks;
  • parasto kustību un ķermeņa stāvokļa maiņa.

Simptomi ir saistīti ar audzēja veidošanos smadzenēs.

priekšpuseProblēmas ar runu un domāšanas traucējumiem
Aizmugures galsKustības kontroles zaudēšana, optikas krustojuma bojājumi
centrālā daļaNetipiskas acu kustības, šķielēšanas attīstība
BagāžnieksGājiena maiņa, galvassāpes, nervu sistēmas izmaiņas
Muguras smadzenesZarnu, žultspūšļa disfunkcija. kustību koordinācijas trūkums

Smadzeņu stumbra jaunveidojumi

Visizplatītākā lokalizācija ir smadzeņu cilmes reģions. Šī patoloģija veido apmēram 95%.

Medicīnā ir zināmi vairāki jaunveidojumu veidi:

  1. Primārais (vēža šūnas sākotnēji veidojas smadzenēs):
  • eksofītiskais stublājs - ietekmē sānu kambara vai smadzenītes laukumu;
  • stumbra iekšpusē veidojas audzējs.
  1. Sekundārā (vēža šūnas sākotnēji radās citos orgānos vai blakus esošajās smadzeņu daļās un galu galā metastazēja uz stumbra reģionu).

Slimības pazīmes

Agrīnā stadijā slimība ir asimptomātiska. Bērnu uzbudināmība un raudulība agrīnā vecumā bieži ir saistīta ar citiem faktoriem. Pusaudža gados sliktu labklājības izskaidrojumu attaisno pārmērīgs garīgais stress. Ir nepieciešams pēc iespējas agrāk pamanīt pārkāpumus un konsultēties ar ārstu.

Vispārējie smadzeņu simptomi

Simptomi nav atkarīgi no patoloģijas lokalizācijas. Palielināta intrakraniāla spiediena dēļ parādās galvassāpes un reibonis. Galvaskausa nervu darbības izmaiņas ietekmē pacienta nervu sistēmas stāvokli. Bērni ir kaprīzi, slikti ēd un guļ. Ir traucēta dzirde, redze, ekstremitāšu kustību vadāmība.

Fokālie simptomi

Fokālie simptomi ir saistīti ar specifisku vēža šūnu lokalizāciju. Kopā ar vispārējo simptomatoloģiju parādās specifiska smadzeņu reģionu darbības pārkāpuma dēļ.

Smadzeņu vēža stadijas

Bērnu smadzeņu cilmes audzējs iziet četrus attīstības posmus. Katrā no tām notiek noteiktas izmaiņas..

SkatuveRaksturīgi
PirmaisAudzējs tikai veidojas. Bojātas ir tikai ārējās audu struktūras. Atklājot un ārstējot slimību, prognoze ir labvēlīga.
OtraisJaunveidojums pieaug. Blakus esošo audu šūnas ir bojātas. Tiek atklātas sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Labvēlīga prognoze - trīs no četriem gadījumiem.
TrešaisSimptomi palielinās, metastāzes ietekmē limfātisko sistēmu. Bērni zaudē svaru, cieš no galvassāpēm. Ārstēšana ir efektīva 25% gadījumu.
CeturtaisPlaši bojājumi. Simptomi parādās atkarībā no jaunveidojuma galvenās lokalizācijas. Jūs nevarat operēt pacientu.

Smadzeņu audzēja simptomi dažāda vecuma bērniem

Simptomi atšķiras atkarībā no pacienta vecuma. Zīdaiņiem un maziem bērniem ir traucējumi, kas ir redzami ar neapbruņotu aci. Fiziskā un psihoemocionālā attīstība ir aizkavējusies. Simptomi skolā un pusaudža gados bieži ir saistīti ar iekšējām izmaiņām.

Klīniskie simptomi zīdaiņiem

Agrīnā vecumā slimības klīniskā aina ir saistīta ar smadzeņu darbības īpatnībām. Bērniem attīstās iekšējās hidrocefālijas stāvoklis, kas izpaužas šādos apstākļos:

  • galvas apkārtmērs ir lielāks nekā parasti;
  • galvaskausa deformācija ar ievērojamu asimetriju pret audzēja atrašanās vietu;
  • asinsvadu tīkls parādās uz galvas;
  • acis raustās, šķielējas, kustas haotiski;
  • bērns sasalst, nejauši kustina rokas.

Audzēja pazīmes skolēniem un pusaudžiem

Agrīnus simptomus pusaudžiem un skolēniem raksturo šādas izpausmes:

  • biežas galvassāpes, ko papildina reibonis;
  • miegainība, vājums, aizkaitināmība;
  • apetītes trūkums;
  • gaitas un runas maiņa;
  • dzirdes un redzes problēmas;
  • konvulsīvs stāvoklis.

Ļaundabīgi smadzeņu audzēji bērniem

Starp bērnu ļaundabīgajiem smadzeņu audzējiem medulloblastoma ir visizplatītākā. Šī neoplazma veidojas smadzenītes kodolā no embrija šūnām. Slimība tiek konstatēta bērniem vecumā no 4 līdz 11 gadiem. Lai sāktu ārstēšanu, vecākiem jāpievērš uzmanība pirmajām slimības pazīmēm. Šajā posmā jums jānosaka neoplazmas raksturs.

Bērnu smadzeņu jaunveidojumu diagnostika

Agrīna diagnostika ir svarīga, ja ir aizdomas par vēzi..

Izvēloties diagnostikas metodi, ārsts koncentrējas uz slimības stadiju, simptomiem, pacienta vecumu un viņa ķermeņa īpašībām. Pēc pediatra, neiropatologa, oftalmologa, infekcijas slimību speciālista apmeklējuma tiek sastādīts vispārējs slimības klīniskais attēls. Tajā pašā laikā smadzeņu audzēja pazīmes bērniem ir pirmie signāli visaptverošas diagnozes iecelšanai. Lai precizētu provizorisko diagnozi, tiek piešķirti šādi pētījumi:

  • Tomogrāfija: skaitļotā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir obligāta procedūra aizdomām par ļaundabīgām izmaiņām smadzenēs.
  • Ultraskaņa ir metode, ko izmanto zīdaiņu slimības diagnostikā.
  • Rentgens ir metode, lai noteiktu patoloģisko izmaiņu klātbūtni smadzenēs.
  • Acu dienas pārbaude - saskaņā ar redzes nerva stāvokli tiek novērtēts intrakraniālais spiediens.
  • Asins analīze onomarkeriem.

Smadzeņu audzēju ārstēšana bērniem

Ar ļaundabīgu audzēju ir nepieciešama visaptveroša pārbaude. Ārstēšana tiek nozīmēta, ņemot vērā slimības stadiju, audzēja lokalizāciju un veidu.

Ķirurģiska

Tas tiek noteikts, kad ir iespējams noņemt audzēju. Galvaskauss tiek atvērts, slimās šūnas tiek izgrieztas. Daļēja izgriešana tiek norādīta, ja vēzis ietekmē pašas smadzenes un jebkura manipulācija var izraisīt komplikācijas.

Radiācijas terapija

Mūsdienu tehnoloģijas padara operāciju efektīvu un ar minimālu iejaukšanos smadzeņu struktūrās. Ultraskaņas un lāzera iedarbība tiek veikta, izmantojot MRI un CT. Tas ļauj precīzi redzēt bojātās vietas.

Ķīmijterapija

Metode, ko izmanto pēc operācijas, lai noņemtu visas atlikušās vēža šūnas. Obligāta ārstēšanas stadija, kurai ir atbalstoša funkcija un kuras mērķis ir samazināt recidīvu skaitu.

Smadzeņu infarkts un insults: simptomi, sekas, atšķirība

Retrocerebellar smadzeņu cista: izmērs, simptomi un ārstēšana

Organisks smadzeņu bojājums bērniem: simptomi un ārstēšana

Smadzeņu asinsrites encefalopātija: simptomi un ārstēšana

Galvassāpes pēc jostas un mugurkaula punkcijas: cēloņi un ārstēšana

Smadzeņu audzējs bērnam: 11 skaidras pazīmes

Smadzeņu audzējs bērnam: 11 skaidras pazīmes

Parastie slimības veidi

Slimību parasti iedala šādās grupās:

  • Labdabīgi bojājumi aug un attīstās lēni. Netiek novērota patoloģisko veidojumu iekļūšana citos veselos audos. Galvenās briesmas slēpjas faktā, ka glioma nospiež tuvējos rajonos, tādējādi izraisot noteiktus simptomus..
  • Ļaundabīgiem veidojumiem raksturīga strauja augšana un izplatīšanās uz citām vietām..
  • Primārais - radies tajā pašā orgānā.
  • Metastātisks - radies citos orgānos un izplatījies smadzenēs.

Līdz 5 gadu vecumam bērniem bieži sastopamas galvaskausa aizmugurējās dobuma (medulloblastomas), stumbra gliomu, astrocitomu neoplazmas. Retāk sastopamas craniopharyngiomas un meningiomas.

Astrocitomas veidojas no astrocītu šūnām (mazām zvaigžņu šūnām). Zīdaiņi visbiežāk saskaras ar pilocetāro astrocitomu.

Var parādīties šāda veida jaunveidojumi:

  • smadzenītēs (muguras rajonā);
  • bagāžniekā;
  • redzes nervā (zīdaiņiem).

Smadzeņu stumbra audzēji biežāk sastopami bērniem. Notiek apgabalos, kas savienojas ar mugurkaulu. Notiek kodola veidojumu un vadošu ceļu iznīcināšana bagāžnieka zonā. Tas strauji progresē, izraisot traucējumus nervu centra darbā. Glioma visbiežāk iekļūst bagāžnieka tiltā.

Medulloblastomas ir aizmugurējās galvaskausa dobuma jaunveidojumi. Tas izplatās pa cerebrospinālajiem šķidruma ceļiem. Slimību raksturo noteiktu robežu trūkums un patoloģisko šūnu iekļūšana caur audu barjerām.

Optiskie jaunveidojumi rodas audos, kas savieno smadzeņu centru ar aci (glijas audus). Glioma rodas redzes nerva vietā un aug visā tās gaitā. Veido mezglu, kas ir izolēts no apkārtējiem audiem. Tas reti izaug galvaskausa dobumā. Šim tipam raksturīga gandrīz asimptomātiska slimības sākšanās un tās pakāpeniska attīstība..

Craniopharyngioma ir labdabīga, lēni augoša cistiskā epitēlija neoplazma. Šis tips ir lokalizēts hipotalāma-hipofīzes reģionā. Tas veidojas no embrija epitēlija paliekām Rathke's sac. Lielas craniopharyngiomas var traucēt CSF cirkulāciju un dažos gadījumos izraisīt hidrocefāliju.

Dzimumšūnu audzēji (dzimumšūnu audzēji) sastāv no šūnām, kas veidojas embrija intrauterīnās attīstības periodā. No tiem attīstās nākotnes reproduktīvā sistēma. Ar nosacījumu, ka nenobriedušas dzimumšūnas nav migrējušas īstajā vietā (meitenēm iegurnī, zēniem sēkliniekos), tās var veidot gliomas galvā.

Jaunveidojumu diagnostika

Diagnozes noteikšanas procesā atkarībā no simptomiem tiek iesaistīti neiropatologi, pediatri, infekcijas slimību speciālisti un citi speciālisti. Precīzas diagnozes noteikšana - sarežģītas procedūras kombinācijā ar anamnēzi:

  • grūtniecības kvalitāte;
  • bērna attīstība pēc dzemdībām;
  • viņa uzvedības iezīmes;
  • pagātnes slimības;
  • ārējie bērna dati (galvaskausa forma, asinsvadu stāvoklis utt.).

Kad pēc traumas parādās sekundāras pazīmes, infekcijas - drudzis, leikocītu skaita palielināšanās asinīs - ārsts izraksta pasākumus smadzeņu audzēja diagnostikai un izpētei.

Datortomogrāfija parāda neoplazmas atrašanās vietu, lielumu un augšanas pakāpi

Visefektīvākās diagnostikas metodes

  1. Pārbauda dibenu. Atklāj redzes nerva sprauslu sastrēgumus, kas norāda uz intrakraniālā spiediena palielināšanos.
  2. Ultraskaņa. Zīdaiņiem ultraskaņu veic, kamēr fontanelles ir atvērtas.
  3. Datortomogrāfija. Parāda neoplazmas lokalizāciju, lielumu un augšanas pakāpi. Šī diagnostikas metode ir paredzēta visos gadījumos..
  4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Efektīvāka nekā datortomogrāfija un pētījumi, izmantojot kontrastvielas. Tādā veidā tiek pārbaudīta muguras smadzenes (nevis bērnam bīstama punkcija) par metastāžu izplatīšanos. Izrakstīts pie pirmā minējuma par audzēja klātbūtni.
  5. Smadzeņu rentgens. Zīdaiņiem tas skaidri parāda galvaskausa "šuvju" paplašināšanos, sprauslu sastrēgumus un citus simptomus. Metode, kas parāda slimības ieilgušās stadijas, neuzrāda precīzu audzēja stāvokli.
  6. Smadzeņu apskate, injicējot krāsu smadzeņu audos. Tas iekļauj:
  • pneimocisternofalogrāfija. Ar jostasvietas skābekļa vai gaisa punkcijas palīdzību tiek izolētas smadzeņu kambara cisternas;
  • pneumoencefalogrāfija;
  • ventrikulogrāfija - kambari ir tieši piepildīti ar gaisu vai skābekli;
  • angiogrāfija.

Metodes ar krāsvielu ieviešanu pašlaik tiek izmantotas reti un tikai situācijā pamatotos gadījumos..

Rentgens skaidri parāda galvaskausa "šuvju" paplašināšanos, sprauslu sastrēgumus un citus simptomus

Ārstēšana

Smadzeņu audzēja ārstēšana bērnam sastāv no 2 galvenajiem virzieniem un mērķiem: maksimālas efektivitātes sasniegšana un iespējamo blakusparādību novēršana. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot 3 galvenās metodes:

  • ķirurģiska;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapija.

Terapijas metodi nosaka katram zīdainim atsevišķi, ņemot vērā bojājuma lokalizāciju un attīstības pakāpi.

Ķirurģiska

Medulla audzēju ķirurģiska ārstēšana ir vērsta uz absolūtu audzēja fokusa noņemšanu. Ķirurģiskā ārstēšana ir visefektīvākā kombinācijā ar citām terapijas metodēm.

Operācija ir veiksmīga pirmo reizi, ja ir labdabīgs audzējs, kas ir pilnībā noņemts. Šajā gadījumā atveseļošanās prognoze ir ievērojami uzlabojusies. Audzēji ar intracerebrālo augšanu galvenokārt tiek daļēji noņemti, un laika gaitā ir nepieciešama atkārtota operācija..

Operāciju var uzskatīt par veiksmīgu, taču tajā pašā laikā slimniekiem bērniem ir neatgriezeniskas sekas dažu funkciju zaudēšanas vai komplikāciju parādīšanās rezultātā tūskas vai smadzeņu cistu formā. Ar operācijas palīdzību ķirurgiem ir iespēja ņemt neoplazmas paraugu un noteikt pacienta turpmāko ārstēšanu..

Radiācijas terapija

Radiācijas terapiju lieto kontrindikācijām ķirurģiskai terapijai. Metode nav ieteicama bērnu līdz 3 gadu vecumam ārstēšanai, jo radiācijas rezultātā var parādīties nevēlamas sekas - fiziska un intelektuāla atpalicība..

Nepieciešamā radiācijas deva un daudzums tiek aprēķināts ļoti skaidri, lai izvairītos no smadzeņu traumām. Ja smadzeņu apvalks ir bojāts, staru terapiju veic ar efektu visā smadzenēs vai muguras smadzenēs.

Metodes galvenais trūkums ir vairākas sekas:

  • Smadzeņu un muguras smadzeņu normālu audu bojājumi;
  • Nopietnas izmaiņas smadzeņu darbībā;
  • Gēnu modifikācija (iespējama audzēja atkārtota parādīšanās pēc noteikta laika perioda);
  • Blakusparādības galvassāpju un nelabuma formā.

Ķīmijterapija

Ārstēšana ar ķīmijterapiju ir nepieciešama, ja bērnam ir bīstams ļaundabīgo audzēju līmenis. Metode tiek izmantota pirms vai pēc operācijas vai radiācijas procedūrām. Ārstēšana ir atļauta pat bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Ķīmijterapijai visbiežāk tiek nozīmēti šādi medikamenti:

  • ciklofosfamīds;
  • melfalāns;
  • lomustīns;
  • karmustīns;
  • etopozīds;
  • cisplatīns;
  • karboplatīns;
  • vinkristīns.

Būtībā šīs zāles intravenozi ievada asinīs, izmantojot pilinātājus vai injekcijas. Dažreiz ārsti izraksta zāles caur garu cauruli, kas savienota ar lielu vēnu krūtīs.

Diagnozējot audzēja šūnu tipu, zāles var lietot gan vienā, gan kombinētā sastāvā. Pretvēža līdzekļu galvenais mērķis ir iznīcināt audzēja šūnas. Tajā pašā laikā tie rada negatīvas sekas:

  • bojājums tipiskām un ātri augošām kaulu smadzeņu šūnām;
  • mutes dobuma un kuņģa-zarnu trakta bojājumi;
  • matu kapsulu struktūras pārkāpums, kas var izraisīt baldness;
  • imunitātes pasliktināšanās pret vīrusu infekcijām;
  • citas blakusparādības (slikta dūša, vemšana, reibonis).

Smadzeņu tūskas ārstēšanu, kas radās audzēja augšanas rezultātā, var veikt ar hormona deksametazona palīdzību, kas palīdz novērst galvassāpes un citas ķīmijterapijas sekas. Dilantīna terapiju lieto bērniem ar epilepsijas lēkmēm.

Ļaundabīgi smadzeņu audzēji bērniem

Saskaņā ar Starptautiskās vēža pētījumu aģentūras (IARC) datiem bērnu smadzeņu vēzis pēdējo trīsdesmit gadu laikā tiek diagnosticēts daudz biežāk, un šodien tas veido 15 - 16% no visiem bērnībā atklātajiem ļaundabīgajiem audzējiem. Medulloblastomas visbiežāk sastopamas bērniem, kas veido 14% no visām smadzeņu ļaundabīgajām neoplazmām..

Pirmās ļaundabīgā smadzeņu audzēja pazīmes bērnam ir tā sauktais "audzēja simptomu komplekss", kuru vecākiem vajadzētu pamanīt, lai savlaicīgi konsultētos ar speciālistu:

  • ātrs nogurums, letarģija, spēka zudums, bērna aktivitātes maiņa un miegainība;
  • samazināta ēstgriba, gag reflekss, svara zudums.
  • ādas bālums;
  • nepamatota temperatūras paaugstināšanās.

Tāpat bērni sūdzas par sāpēm kaulos un locītavās, ilgstošām galvassāpēm vairākus mēnešus, kas nemazinās pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas, pietūkušiem limfmezgliem galvā, kaklā un padusēs, biežām nepamatotām deguna asiņošanu, pastiprinātu asiņošanu ar nelieliem nobrāzumiem un griezumiem, pastāvīga slikta dūša un periodiska vemšana.

Fokālie un "nespecifiskie" neiroloģiskie simptomi parādās atkarībā no neoplazmas anatomiskās lokalizācijas, līdzīgi kā labdabīgu audzēju pazīmes.

Visnelabvēlīgākā gaita ir smadzeņu stumbrā lokalizēti sarkomas un ļaundabīgi audzēji - vairumā gadījumu tie beidzas ar nāvi - paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no jaunveidojuma ļaundabīguma pakāpes..

Ir svarīgi atcerēties, ka agrīna diagnostika un ārstēšana ievērojami palielina labvēlīga iznākuma iespējamību pat ar ļaundabīgiem audzējiem.

Visizplatītākie audzēju veidi bērniem

Bērnu smadzeņu audzēji tiek klasificēti kā labdabīgi vai ļaundabīgi. Pēdējie, pat pēc pilnīgas noņemšanas, bieži parāda recidīvu. Ar labdabīgiem jaunveidojumiem šis risks ir ievērojami samazināts, taču neaizmirstiet, ka tiem var būt ļaundabīgs audzējs. Bērnu smadzeņu audzēju interesanta, varētu teikt, unikāla raksturīga iezīme ir viņu spēja pāriet no ļaundabīga stāvokļa uz labdabīgu. Piemērs ir neiroblastomas pārveidošana par ganglioneuromu.

Visizplatītākie bērnu smadzeņu audzēju veidi ir:

  • Astrocitoma. Šis gliomas veids ir gandrīz 40-50% bērnu smadzeņu vēža gadījumu. Parasti tiek ietekmēta smadzenītes, redzes trakts vai muguras smadzenes. Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no audzēja pakāpes;
  • Medulloblastoma. Vēl viena gliomu pasuga, kas visbiežāk notiek 5-7 gadu vecumā. Saskaņā ar dažādām aplēsēm tas veido līdz pat 15-20% bērnu primāro smadzeņu audzēju. Spēj radīt metastāzes;
  • Ependimoma. Diezgan izplatīts centrālās nervu sistēmas audzēja veids, kas veido gandrīz 10% gadījumu. Neoplazma būtiski ietekmē bērna nervu sistēmu, saistībā ar kuru tās attīstība bieži tiek kavēta;
  • Meningioomas. Šis veids ir daudz retāk sastopams apmēram 1,5-2% smadzeņu vēža gadījumu. Bet meningioma ir pilnīgi cita rakstura audzējs, tas attīstās nevis no glijas šūnām, bet no smadzeņu dura mater.

Diemžēl nervu sistēmas labās adaptācijas un pielāgošanās spējas dēļ vēža simptomi bērniem var neparādīties ilgu laiku. Bet, kad jaunveidojums sasniedz pietiekami lielu izmēru un sāk izspiest smadzeņu centrus un nervu galus, ķermenis sāk izrādīt atbildi. Visbiežāk pirmās slimības pazīmes ir:

  • Nogurums un noguruma sajūta;
  • Atkārtotas galvassāpes;
  • Paaugstināta uzbudināmība, biežas nepamatotas kaprīzes, raudulība;
  • Slikta dūša un vemšana. Viņu saikne ar pārtikas uzņemšanu nav;
  • Runas, redzes, dzirdes traucējumi;
  • Atmiņas pasliktināšanās, koncentrēšanās;
  • Traucēta koordinācija. Jūs varat pamanīt, ka bērna gaita ir mainījusies;
  • Deguna asiņošana;
  • Problēmas ar urinēšanu un zarnu kustību.

Deguna asiņošana var liecināt par bērna smadzeņu audzēju

Bērniem, kas apmeklē izglītības iestādes, var dramatiski samazināties akadēmiskais sniegums. Tomēr pats bērns sāk zaudēt interesi par mācīšanos un pat par savām iecienītākajām spēlēm. To izraisa pastāvīga noguruma un miegainības sajūta..

Dažreiz nav iespējams noteikt visas audzēja pazīmes zīdaiņiem, jo ​​viņi nevar sūdzēties par galvassāpēm vai sliktu dūšu. Šajā gadījumā jums jāvadās pēc redzamajiem simptomiem:

  • Ievērojami palielināts galvas apkārtmērs vai asimetriska forma;
  • Fontaneles pietūkums;
  • Vēnu pietūkums uz galvas, kā arī strauji palielināts asinsvadu tīkls;
  • Bieža gagging;
  • Acu raustīšanās, šķielēšanas pazīmes;
  • Krampji.

Bieža rāpšanās var liecināt par bērna smadzeņu audzēju

Bet pat tad, ja nav šo simptomu, vecāki jābrīdina par ļoti biežu bērna raudāšanu, norādot uz traucējošu faktoru klātbūtni. Var būt arī kavēšanās, gan fizioloģiska, gan psihoemocionāla..

Smadzeņu audzēja pazīmes bērniem atkarībā no audzēja atrašanās vietas

Nenormālas formācijas, kas atrodas dažādās smadzeņu un muguras smadzeņu daļās, izraisa simptomus, kas atšķiras viens no otra. Kad rodas problēmas ar īpašām funkcijām, ir iespējams noteikt neoplazmas lokalizāciju.

Smadzeņu audzēja atrašanās vietai raksturīgās pazīmes bērniem ir:

Audzēji smadzeņu daļās (lielās un ārējās) - izraisa motora vadības zudumu, ieskaitot vājumu un nejutīgumu vienā ķermeņa pusē.

Intrakraniāli jaunveidojumi - izraisa galvassāpes, problēmas ar vispārējo veselību, traucēta koordinācija. Bērniem līdz 4 gadu vecumam var būt makrocefālija, bieža slikta dūša, aizkaitināmība, letarģija. Bērna smadzeņu audzēju pirmajos dzīves gados parasti nosaka atteikšanās ēst, slikta gremošana, pastiprināta asarošana un vājums. Pavadošie faktori ir hiperrefleksija (palielināti refleksi) un galvaskausa nervu paralīze.

Smadzeņu centrālās formācijas - izpaužas kā neparastas acu kustības, šķielēšana un citu izplatītu simptomu klātbūtne.

Netipiski veidojumi smadzeņu priekšpusē - atbildīgi par valodas un domāšanas problēmām (runas zudums vai pat vārdu izpratne, valodas zināšanu trūkums).

Audzējs smadzeņu aizmugurē vai ap hipofīzi - bojā redzes nervus.

Bērnu smadzeņu audzējs, kas lokalizēts bazālajās ganglijās, izraisa patoloģiskas kustības un ķermeņa stāvokli.

Jaunveidojumi smadzenītēs (smadzeņu aizmugurē) rada problēmas, kontrolējot koordināciju, staigāšanu un pat ēšanu.

Audzēji citos galvaskausa nervos vai to tuvumā var izraisīt dzirdes zudumu, līdzsvara problēmas, sejas muskuļus un norīšanu.

Smadzeņu stumbra jaunveidojumi, kas saistīti ar patoloģisku gaitu, galvaskausa nervu paralīzi, galvassāpēm un šķielēšanu.

Bērnu muguras smadzeņu vēzis izraisa nejutīgumu, vājumu, koordinācijas trūkumu, zarnu un urīnpūšļa problēmas.

Zinot iepriekš minētās pazīmes un simptomus, kas norāda uz smadzeņu audzēju bērnam, agrīnā stadijā ir iespējams atpazīt smadzeņu onkoloģiju bērnam, tādējādi uzlabojot kopējo slimības iznākumu un novēršot iespējamo kritisko situāciju (progresējoša stadija, nedarbojama audzēja forma). Ja tiek identificēti vairāki slimības apstākļi, vecākiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu!

Smadzeņu cilmes audzēja cēloņi bērniem

Iespējamie iemesli, kas ietekmē smadzeņu cilmes audzēja attīstību, ir:

  • iedzimtība;
  • ģenētiskā nosliece. Ja cilvēkam ir tādas ģenētiskas slimības kā Turco sindroms, Gorolina sindroms, Bourneville slimība vai neirofibromatoze, tad audzēja attīstības iespējamība smadzeņu stumbrā dubultojas;
  • radiācijas kaitīgā ietekme. Bieži bērnu smadzeņu vēža cēlonis ir staru terapija, kas tika veikta cita audzēja ārstēšanai (piemēram, vairogdziedzerī);
  • starojuma iedarbība. Radiācija var izraisīt veselīgu šūnu mutācijas, tāpēc cilvēki, kuri Černobiļas atomelektrostacijā vai tamlīdzīgi bija katastrofu tuvumā, ļoti bieži kļūst par pacientiem onkoloģijas centrā;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums un operācija. Tas nav tiešs svešu formējumu attīstības iemesls, bet tas var izraisīt strauju audzēja attīstību, kas iepriekš bija asimptomātiska.

Smadzeņu puslodes audzēji

Supratentorial gliomas atrodas smadzeņu puslodēs un veido apmēram 30% no visiem bērnu smadzeņu audzējiem. Ārstēšana un prognoze ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un tā augšanas ātruma. Ir vairāki šādu audzēju veidi: juvenilā pilocītiskā astrocitoma, redzes trakta glioma (optiskā glioma) vai hipotalāma glioma (skatīt zemāk), oligodendroglioma, puslodes astrocitoma un ganglioglioma. Daudzi no viņiem izraisa krampjus lokalizācijas dēļ smadzenēs. Ja šāds audzējs neatrodas zonā, kas kontrolē runu, kustību, redzi vai inteliģenci, tiek norādīta ķirurģiska noņemšana. Dažreiz tiek noņemta tikai daļa audzēja, pēc tam tiek nozīmēta papildu vietējā staru terapija un / vai ķīmijterapija.

Gliomiopātija (optiskās gliomas). Apmēram 5% bērnu audzēju ir gliomas, kas attīstās redzes nervos un hipotalāmā. Šie audzēji parasti aug lēni un labi reaģē uz operācijām, staru terapiju vai ķīmijterapiju. Tā kā tie ietekmē redzes nervus un hipotalāmu, bērniem ar šiem audzējiem bieži ir redzes un hormonālie traucējumi..

Craniopharyngiomas ir nonglial audzēji, kas veido 5% no visiem CNS audzējiem bērniem. Pacientiem ar šiem audzējiem ir raksturīga augšanas aizture, jo skartā zona atrodas hipofīzes tuvumā. Arī redzes problēmas ir izplatītas. Jautājums par viņu ārstēšanu ir diezgan sarežģīts: pilnīga audzēja noņemšana var izraisīt ārstēšanu, bet tajā pašā laikā tas var izraisīt atmiņas, redzes, uzvedības un hormonālā stāvokļa pasliktināšanos. Alternatīva ir daļēja izgriešana kombinācijā ar staru terapiju. Pēc šo audzēju ārstēšanas bērniem parasti nepieciešama ilgstoša rehabilitācija redzes problēmu un / vai hormonālu traucējumu dēļ.

Dīgļveida šūnu audzēji veido nelielu smadzeņu audzēju daļu - apmēram 4%. Tie attīstās epifīzē vai suprasellar reģionā (ti, "virs turku segliem"), virs hipofīzes. Parasti tie tiek diagnosticēti pubertātes laikā, tie ir sastopami gan zēniem, gan meitenēm, bet biežāk zēniem. Šie audzēji bieži tiek labi ārstēti ar ķīmijterapiju un staru terapiju, ko lieto pēc ķirurģiskas izņemšanas vai biopsijas, ļoti bieži šie audzēji nav pat jānoņem un jāveic biopsija, lai diagnosticētu, pietiek ar asins un cerebrospināla šķidruma audzēja marķieru (alfa-fetoproteīna un horiona gonadotropīna) aplūkošanu un MRI raksturīgo izmaiņu redzēšanu, turklāt tie ir ļoti jutīgi pret CT un RT un labi reaģē pat bez ķirurģiskas noņemšanas.

Asinsvadu pinuma audzēji veido 1-3% no visiem CNS audzējiem bērniem. Koroidālie pinumi atrodas smadzeņu kambaros, to galvenā funkcija ir cerebrospināla šķidruma ražošana. Koroidālā pinuma audzēji var būt labdabīgi (papilomas) un ļaundabīgi (koroīdu karcinomas). Šie audzēji parasti rodas maziem bērniem (līdz 1 gada vecumam) un bieži izraisa hidrocefāliju. Parasti tos noņem ķirurģiski. Ļaundabīgiem audzējiem tiek nozīmēta arī ķīmijterapija, bet bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, - staru terapija.

Supratentorial PNET, pineoblastomas iepriekš veidoja apmēram 5% no visiem smadzeņu audzējiem bērniem. Mūsdienu CNS audzēju klasifikācijā šis termins ir noņemts kopš izmantojot molekulārās ģenētiskās metodes, tika parādīts, ka citi audzēji tiek maskēti zem PNET maskas, kurus nevar atšķirt, izmantojot tikai mikroskopu un morfologa acis. Neiroloģiskie simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas - it īpaši no tā tuvuma smadzeņu kambariem. Šādu audzēju ārstēšana būs atkarīga no diagnozes, kas pārbaudīta, izmantojot molekulārās ģenētiskās metodes..

Bērna smadzeņu audzēja klīniskā attēla iezīmes

Ilgu laiku nav slimības pazīmju: bērniem tā ir latenta gaita.

Tātad audzējs izaug līdz ievērojamam izmēram un sāk izpausties ar vispārējiem smadzeņu simptomiem..

Jaunveidojumi parādās šūnās, kas vēl nav sasniegušas nobriedušu formu.

Asimptomātiska slimības gaita tās attīstības pirmajā posmā ir saistīta ar labu bērna ķermeņa pielāgošanās spēju: zaudētās analizatoru daļas, kuras ietekmē audzējs, ir viegli nomaināmas, un galvaskausa dobums palielinās, jo tā joprojām ir plastmasa un kaulu šuves nav aizaugušas.

Maza bērna galva smadzeņu audzēja dēļ kļūst sfēriska vai asimetriska (tā puse, kur atrodas neoplazma, var būt lielāka), uz tā ir skaidri redzama vēnu sieta, fontanelle ir saspringta vai pietūkuša.

Vecāki bērni sūdzas par biežām galvassāpēm, ko izraisa augsts intrakraniālais spiediens.

Tā kā mēs runājam par smadzenēm, jebkura tajā esoša neoplazma, neatkarīgi no tā, vai tā ir labdabīga vai ļaundabīga, ir ļoti bīstama: augšana izspiež blakus esošos orgāna audus, kurus daba radījusi, lai kontrolētu visas cilvēka ķermeņa sistēmas.

Ko darīt, ja bērniem parādās līdzīgi simptomi

Katram no vecākiem vajadzētu saprast, ka pirmās onkoloģijas pazīmes bērnam var slēpt aiz parastajiem, nemanāmajiem simptomiem. Protams, jums nevajadzētu krist panikā par katru saaukstēšanos vai galvassāpēm - centrālās nervu sistēmas bērnības onkoloģijas procents nav tik augsts kā biežākas infekcijas. Tomēr jābrīdina tieši dīvainās izmaiņas veselības jomā, it īpaši tās, kas ilgst ilgu laiku vai, gluži pretēji, ir radušās kā "zibens no zila gaisa".

Zinot bērnu specifiku, ir grūti nopietni uztvert, piemēram, nevēlēšanos iet uz skolu un palikt mājās, aizbildinoties ar slimībām un galvassāpēm. Bet šādas zīmes kombinācijai ar redzes traucējumiem, krampjiem ekstremitātēs, neveiklības attīstībai un muskuļu spēka samazinājumam vajadzētu brīdināt ne tikai vecākus, bet arī bērnu vērojošo pediatru. Papildu konsultācijai ar bērnu neirologu vajadzētu apstiprināt vai kliedēt bailes, kā arī kļūt par iemeslu detalizētākai bērna pārbaudei.

Ir arī vērts atzīmēt, ka ne galvaskausa rentgenogrāfija, ne novecojušas eho-kraniogrāfijas metodes nesniedz pilnīgu un objektīvu informāciju par smadzeņu audu stāvokli un neoplazmu klātbūtni tajos. Tāpēc droša alternatīva MRI pētījumiem maziem pacientiem un DT, MRI un PET pētījumiem vecākiem pacientiem vienkārši šobrīd nepastāv. Vecākiem pēc iespējas ātrāk jāiziet šīs metodes, ja to iesaka ārsts.

Audzēja morfoloģiskās īpašības, tā lielums, kā arī lokalizācija ļaus onkologam izvēlēties optimālu radikālu ārstēšanu šādai patoloģijai..

Cēloņi

Iedzimtu audzēju attīstības mehānismi zīdainim:

  • Protoonkogēni. Tās ir olbaltumvielu vielas, kas kontrolē šūnu dalīšanos. Protonkogēns var pārvērsties onkogēnā - olbaltumvielā, kas izraisa nekontrolētu šūnu dalīšanos un izraisa audzēja augšanu. Protoonkogēns spontānu mutāciju dēļ pārveidojas par onkogēnu.
  • Slāpētāju gēnu patoloģija. Šie gēni veic pretēju funkciju - tie kavē šūnu dalīšanos. Slāpētāju gēnu un protoonkogēnu līdzsvars ļauj šūnām dalīties normālā skaitā. Tomēr var tikt traucēts nomācošo gēnu darbs, kā dēļ šūnu dalīšanās robeža vairs netiek kontrolēta un notiek neregulēta un bezgalīga šūnu reprodukcija..

Iegūto audzēju cēloņi:

  1. Iedarbība ar ķīmiskām vielām. Tas ietver smaržvielas, plastmasu un metālus, kas ir kancerogēni. Tie izjauc DNC struktūru, notiek šūnu mutagēna aktivitāte.
  2. Fiziskā ietekme. Tas ir pārmērīgs UV starojums un jonizācija.
  3. Bioloģiskie faktori. Tas ietver vīrusus, kas, iekļūstot cilvēka ķermenī un iekļūstot šūnās, maina gēnu struktūru. Tie ir papilomas vīruss, B hepatīts un retrovīrusi..
Iepriekšējais Raksts

Smadzeņu glioma - kas tas ir

Nākamais Raksts

Plakani moli