Kuņģa vēža 2. stadija

Osteoma

Kuņģa vēža 2. pakāpe ir slimība, kurā onkoloģija vēl nav sākusies. Tomēr tajā pašā laikā slimība sāka attīstīties. Pirmais posms ietver tikai audzēja neoplazmas veidošanos. Otrajā posmā tiek novērota vēža šūnu dīgšana tuvējo orgānu dziļajos slāņos. Kuņģa vēzi agrīnā stadijā ir grūti diagnosticēt. Bieži patoloģija tiek atklāta 2 vai 3 posmos.

Iemesli onkoloģijas parādīšanās

Kuņģa audzējs tiek uzskatīts par polietioloģisku slimību. Šī grupa nozīmē daudzus mehānismus, kas provocē vēža patoloģijas veidošanos. Medicīnā izšķir šādus iemeslus:

  • Ģenētiskā predispozīcija - iedzimtībai ir svarīga vieta kuņģa un zarnu trakta onkoloģiskās patoloģijas attīstībā, ieskaitot ļaundabīgu vēzi un pirmsvēža stāvokli. Saskaņā ar zinātniskiem pierādījumiem, ja pacienta ģimenē ir persona ar kuņģa vēzi, palielinās audzēja veidošanās varbūtība bērniem un radiniekiem. Jo īpaši vēža augšana ir atkarīga no cilvēka ģenētikas. Pareiza un savlaicīga ārstēšana un atbildīga attieksme pret savu veselību palīdzēs novērst nevēlamas kaites parādīšanos.
  • Imūnās sistēmas darbības traucējumi - jebkurš onkoloģiskais process notiek imūnās aizsardzības pārkāpuma dēļ. Kad imunitāte neizdodas, parādās ļaundabīgi veidojumi.
  • Fiziskā neaktivitāte ir fizisko aktivitāšu trūkums. Persona nepietiekami pārvietojas, pastāvīgi atrodas tajā pašā stāvoklī. Jo īpaši problēma attiecas uz biroja darbiniekiem un darbiniekiem sēdus stāvoklī. Tā rezultātā parādās stagnācija, kas negatīvi ietekmē ķermeni, kas tieši izraisa vēzi..
  • Liekais svars, pārēšanās - šie iemesli ir viens faktors, kas negatīvi ietekmē cilvēka stāvokli. Līdzīga parādība, kas novērota gremošanas orgānos, atbalsta onkoloģiskās neoplazmas.
  • Hroniska zarnu trakta slimība ir iekaisuma process, kas ilgst ilgu laiku un izraisa veselīgu audu netipiskumu. Šūnu ietekmē patogēni perēkļi. Tā rezultātā attīstās gastrīts un čūlainas formācijas, kas izraisa nestandarta izaugumu parādīšanos.
  • Alkohola un tabakas ļaunprātīga izmantošana.
  • Kuņģa polipoze - kuņģi ietekmē polipi, kas tiek uzskatīti par pirmsvēža formācijām.

Vairumā gadījumu vēža audzējs veidojas vairāku faktoru ietekmē. Provocējošie mehānismi negatīvi ietekmē veselīgus audus. Tāpēc ārstiem dažreiz ir grūti noteikt, kas tieši izraisīja onkoloģijas parādīšanos..

Kuņģa vēža simptomi

Kuņģa vēža otro posmu raksturo izteikti simptomi. Tomēr pacientam nav vispārēju simptomu un metastāžu procesa. Audzējs aizņem tikai fokālu bojājumu: vēža jaunveidojums nepārsniedz fokusu, un membrāna ierobežo patogēnās šūnas. Simptomi norāda uz onkoloģijas attīstību organismā:

  • Sāpīgas sajūtas - otrās pakāpes vēža gadījumā sāpes izpaužas ar intensīvu vai samērā vāju raksturu. Tāpēc patogēni audi bieži ir līdzīgi peptiskajai čūlai vai gastrītam. Tomēr šāda diagnoze ir nepatiesa un kļūdaina. Sāpju simptomus izceļas ar sāpošu un pievilcīgu raksturu, un retos gadījumos tiem ir durošs vai griezošs izskats. Katra atsevišķa parādība ir unikāla. Atcerieties, ka sāpju parādīšanās kuņģī ir signāls aizdomām par nopietnu slimību. Zīme var norādīt uz vēzi.
  • Grēmas, otrais slimības nosaukums ir refluksa ezofagīts. Norādītā patoloģija netiek uzskatīta par īpašu simptomu..
  • Atraugas, ko papildina skāba garša.
  • Slikta dūša un vemšana - vemšana tiek izvadīta kopā ar asins recekļiem un dažādiem piemaisījumiem. Izdalīto asiņu daudzums norāda uz audzēja augšanas lielumu..
  • Smagums un diskomforts epigastrālajā reģionā.
  • Kuņģa pilnības sajūta kuņģī neatkarīgi no ēdiena klātbūtnes vai neesamības.

Pamazām parādās vispārēji klīniskie simptomi - ķermeņa vājums, miegainība un apātisks noskaņojums. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties. Iemesls ir saistīts ar vēža šūnu augšanu un izplatīšanos blakus audos. Audzēja jaunveidojums sadalās, un ķermenis ir apreibināts.

Klasifikācija

Nulles stadijā ir grūti diagnosticēt kuņģa vēzi. Ir iespējams noteikt patoloģiju, kad personai tiek veiktas pilnas pārbaudes procedūras, kas paredzētas citas slimības ārstēšanai. Vairumā gadījumu onkoloģija tiek atklāta, sasniedzot otro posmu, kam ir specifiskas kursa pazīmes.

Pastāv šāda 2. pakāpes audzēju klasifikācija:

  • 2A - slimība attīstās neprognozējami pēc dažādiem scenārijiem. Agrīnā stadijā patogēnai augšanai ir laiks veidoties. Otrajā pakāpē vēža šūna pārklāj muskuļu slāni, iesaistot 3-4 mezglus. Audzējs spēj iekļūt muskuļu struktūrā, ietekmējot tikai dažus limfmezglus. Arī onkoloģija var izaugt kuņģa slāņos. Bet limfmezgli šeit netiek ietekmēti..
  • 2B - veidlapa ir sadalīta plūsmas tipos. Vēža fokuss atrodas orgāna iekšējā reģionā, un metastāzes tiek novērotas vairāk nekā 6 mezglos. Tiek atzīmēta arī muskuļu šūnu dīgšana orgānā ar piecu mezglu pārklājumu. Limfmezglu var ietekmēt atsevišķi. Tomēr vēzis nonāk dziļāk kuņģī.

Retās situācijās augšanas izplatīšanās uz kuņģa membrānu pārsniedz orgāna robežas, un limfmezglus audzēja šūnas neietekmē. Parādības briesmas ir patogēnās fokusa paātrināta augšana un reprodukcija. Tāpēc, ja ir vismazākās aizdomas un simptomi par netipisku stāvokli, ieteicams nekavējoties sazināties ar medicīnas iestādi. Tas palielina atveseļošanās varbūtību un palīdz atgriezties normālā dzīvē..

Diagnostika

Kuņģa vēža diagnostiku un terapiju veic augsti kvalificēti onkologi un gastroenterologi. Bieži vien abus amatus ieņem viens ārsts. Diagnostikas procedūras sastāv no šādiem pētījumiem:

  • Kuņģa ultraskaņas diagnostika - procedūra palīdz novērtēt ķermeņa stāvokli, atklāt patoloģisku fokusu un norādīt bojājuma intensitāti.
  • Kuņģa rentgena kontrasts - tiek veikts, izmantojot bāriju. Metode ļauj apsvērt audu struktūru, diagnosticēt, ja ir onkoloģisks veidojums, kā arī norādīt slimības gaitu..
  • MRI un CT diagnostika tiek veikta vai nu kā neatkarīgas, atsevišķas metodes, vai kompleksi. Šīs procedūras ir standarta un obligātas onkoloģijas ārstēšanā. Pētniecības darbības palīdz detalizēti izpētīt orgāna un blakus esošo audu stāvokli. Krievijas klīnikās aptaujas dati nav pieejami, tāpēc tos izraksta retos gadījumos.
  • FGDS - endoskopiska procedūra tiek uzskatīta par minimāli invazīvu. Metode ir elastīgas zondes ievadīšana kuņģī, lai pārbaudītu orgāna iekšējo stāvokli. Procedūras laikā ārsts ņem audus biopsijai, kas ir svarīgi diferenciāldiagnozei un onkoloģiskā procesa stadijas noteikšanai.

Lai identificētu notiekošā vēža pakāpi, pietiek ar šo procedūru kopuma veikšanu. Pētījuma grupa ļauj jums iegūt pilnīgu priekšstatu par slimību.

Ārstēšana

Vislielākā efektivitāte kuņģa vēža ārstēšanā, diagnosticējot sākotnējā stadijā, tiek novērota ar operāciju. Operācija tiek uzskatīta par galveno onkoloģijas ārstēšanu. Operācija nodrošina lielu atveseļošanās un izdzīvošanas varbūtību. Ķīmijterapiju un radiāciju neizmanto pret vēzi. Ārstēšana reti tiek nozīmēta kā papildterapija.

Kuņģa vēža 2. stadija attīstās veidota izauguma formā, kas atšķiras ar paša orgāna bojājuma pakāpi. Shēmas izvēli ietekmē bojājuma lielums un pacienta slimības vēsture. Šādi ārstējošais ārsts izvēlas ārstēšanas metodi un veicamās operācijas veidu. Bieži pacientiem tiek nozīmēta tikai daļēja gastrektomija. Procedūra ietver daļēju kuņģa audu noņemšanu kopā ar uz tā esošo jaunveidojumu. Operatīvās procedūras laikā tiek veikta paralēlu izgrieztu limfmezglu izgriešana, kas atrodas tuvu onkoloģiskajam fokusam.

Bez operācijas un nespēja veikt daļēju gastrektomiju ārsts veic pilnīgu gastrektomiju un limfadenektomiju. Orgānu un limfmezglu paralēla noņemšana tiek uzskatīta par labāko veidu, kā izārstēt 2. pakāpes kuņģa audzēju. Dažās situācijās, atkarībā no patoloģijas progresēšanas intensitātes un kaimiņu materiālu bojājuma līmeņa, ir iespējams veikt daļēju aizkuņģa dziedzera izgriešanu ar liesu. Tomēr pēc operācijas pacienta parastā dzīve ļoti mainās. Izmaiņas ietekmē cilvēka sniegumu, dzīvesveidu un uzturu.

Ķīmijterapiju veic pirms vai pēc operācijas. Procedūra pirms operācijas palīdz samazināt skarto bojājumu lielumu. Pēc operācijas ķīmijterapijas procedūra darbojas kā onkoloģijas atkārtošanās profilakse. Saskaņā ar statistiku, ķīmijterapijas zāļu lietošana terapijā spēcīgi ietekmē turpmāko ārstēšanas prognozi..

Ķīmiskās zāles palielina atveseļošanās iespēju un samazina recidīvu iespējamību. Tā rezultātā palielinās izdzīvojušo pacientu skaits. Staru terapiju kuņģa vēža ārstēšanā izmanto reti. Situācija ir saistīta ar daudzu orgānu saturu vēdera dobumā. Operācijas laikā netiek garantēta drošība pret ievainojumiem un veselīgu audu bojājumiem ar radioaktīvo starojumu.

Prognoze un izdzīvošana

Pacientu ar ļaundabīgu onkoloģiju dzīves prognoze un piecu gadu dzīvildze ir atkarīga no patoloģijas rakstura. Ja ārstēšana tiek veikta laikā un tiek izvēlēts piemērots terapijas režīms, atkārtota diagnostika neatklāj vēža atkārtošanās pēdas. Statistisko informāciju var uzlabot, ja vēzis tiek diagnosticēts agrīnā stadijā. Veiksmīgas ārstēšanas varbūtība palielinās, ja veiksmīgi nosaka nulles un pirmo patoloģiskā procesa posmu.

Šajā gadījumā vēža šūna iekļūst tikai gļotādā slānī un kuņģa sienas muskuļu struktūrā. Sākot savlaicīgu ārstēšanu, pareizi izvēloties terapeitisko režīmu, paredzamais dzīves ilgums piecos gados sasniedz 80%. Kuņģa vēzis 2. stadijā tiek uzskatīts par agrīnu. Tomēr terapijas pozitīvais rezultāts ir ievērojami samazināts, salīdzinot ar nulli un pirmo grādu. Iemesls ir tāds, ka audzējs spēcīgi aug un padziļinās serozajā slānī, kas aptver kuņģa sienu ārējo daļu.

Ja reģionālajos materiālos un limfmezglos netika konstatēti netipiski audi, puse no gadījumiem pēc operācijas, kas tika veiksmīgi veikta un kurai pievienota pilnīga vēža noņemšana, cilvēks atveseļojas. Pacients atgriežas ierastajā dzīvē, un pacienti dzīvo ar tādu pašu darbību. Ja nav iespēju veikt pilnīgu ļaundabīga audzēja augšanas noņemšanu atlikušajos 50% diagnosticēto gadījumu, pacienti neizdzīvo ilgāk par diviem gadiem pēc audzēja izgriešanas. Problēma ir saistīta ar patoloģisku šūnu paātrinātu progresēšanu un izplatīšanos recidīva rezultātā ar metastāzēm tuvējos audos un orgānos..

Kuņģa vēža 2. stadijas izdzīvošana

Tehnoloģiju attīstība atstājusi negatīvu iespaidu uz iedzīvotāju veselību. Arvien biežāk sāka parādīties patoloģijas, kas saistītas ar vides piesārņojumu un kancerogēnu pārmērību. Un, pirmkārt, tās ir onkoloģiskas novirzes. Vēža audzējs var veidoties pilnīgi jebkurā ķermeņa daļā. Bet, ja, piemēram, ādas vēzis ir redzams ar neapbruņotu aci, tad veidojumus iekšējos orgānos ir ļoti grūti diagnosticēt. Nesen arvien biežāk tiek atklāts kuņģa vēzis. Pirmajā posmā patoloģija tiek diagnosticēta reti. Labākajā gadījumā audzējs tiek atklāts 2 vai 3 posmos. Un visus bez izņēmuma pacientus interesē jautājums: cik ilgi pacienti dzīvo pēc operācijas, lai noņemtu kuņģa vēzi 2. stadijā??

Izdzīvošanas iespējas ar kuņģa vēzi ir atkarīgas no savlaicīgas slimības diagnosticēšanas

Riska faktori

Lai saprastu, kas nosaka izdzīvošanas procentuālo daudzumu pēc operācijas, ir jānoskaidro, kāpēc audzējs aug kuņģī. Galvenie provocējošie faktori ir:

  • smēķēšana;
  • pārmērīga alkohola lietošana;
  • ēšanas traucējumi;
  • ilgstoši iekaisuma procesi;
  • pārmērīgs toksīnu daudzums organismā.

Pārmērīga alkohola lietošana palielina kuņģa vēža risku

Kā redzat no saraksta, uzskaitītie faktori ir pieejami gandrīz visiem. Visi vismaz vienu reizi, bet pārtrauca diētu, nemaz nerunājot par to, kādu gaisu elpo lielo pilsētu iedzīvotāji. Tas viss negatīvi ietekmē ķermeņa stāvokli. Tā rezultātā mainās šūnu procesi, kas izraisa gļotādas šūnu dalīšanos ar lielāku ātrumu. Tajā pašā laikā viņi zaudē savas īpašības, tas ir, nepilda savu mērķi..

Atsevišķi izšķir tik izplatītu vēža faktoru kā Helicobacter klātbūtne. Infekcija ir lielākajai daļai cilvēku, taču ne visi no tiem izraisa gastrītu vai čūlas.

Kuņģa vēzi var izraisīt Helicobacter pylori

Otrā posma klasifikācija

Kā jau minēts, pirmajā posmā vēzi vienkārši nav iespējams noteikt. Biežāk tas notiek gadījumos, kad pacientam tiek veikta pilnīga izmeklēšana citas slimības dēļ. Otrais posms tiek atklāts daudz biežāk. Tam jau ir savas plūsmas pazīmes. Šajā gadījumā patoloģijai ir divas formas:

  • 2 A - patoloģijai var būt dažādi attīstības scenāriji. Pirmajā gadījumā sākotnējā stadijā veidojums jau ir izveidojies, un otrajā tas izplatās muskuļu audos, iesaistot 3-5 mezglus. Var būt tā, ka otrajā stadijā audzējs jau ir sadiedzējis muskuļus, bet tajā pašā laikā tas skāra tikai pāris limfmezglus. Trešais variants ir visu kuņģa slāņu dīgtspēja, taču mezglus šajā gadījumā neietekmē.
  • 2 B - ir arī vairākas plūsmas formas. Pirmajā gadījumā audzējs atrodas orgāna iekšpusē, un metastāzes tiek atzīmētas vairāk nekā sešos mezglos. Otra attīstības iespēja ir muskuļu audu dīgtspēja un 4-5 mezglu sakāve. Šāds scenārijs ir iespējams arī tad, ja tiek ietekmēts tikai viens mezgls, bet audzējs pilnībā iebrūk kuņģī.

Vēža otrajā stadijā audzējs izaug par muskuļu audiem.

Ir ārkārtīgi reti sastopama situācija, kad veidojums izaug kuņģī, pārsniedz to, bet tajā pašā laikā vēža šūnas neietekmē nevienu mezglu..

Ir svarīgi uzsvērt, ka šajā slimībā izglītības izaugsme ir ļoti strauja, un pēc pirmajām aizdomām par patoloģiju jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas ir vienīgais veids, kā palielināt izārstēšanās iespējas un atgriezties pilnvērtīgā dzīvē..

Patoloģijas simptomi

Kuņģa vēža otrā pakāpe var notikt gan ar smagiem simptomiem, gan nolietotu. Tas ir atkarīgs no audzēja lieluma un tā atrašanās vietas. Patoloģija sākas pakāpeniski, pacients neuzrāda sūdzības. Pirmais, ko pacients var pamanīt, ir vēlmes trūkums lietot gaļas produktus..

Kuņģa pietūkums izraisa apetītes samazināšanos

Ar 2. pakāpes kuņģa vēža progresēšanu veidošanās lielums palielinās, kas nozīmē, ka orgāna tilpums samazinās. Sakarā ar to sāta sajūta rodas ātrāk. Tā rezultātā porcijas tiek samazinātas, apetīte samazinās un tiek novērots svara zudums. Ja ir iesaistīta kardija, var būt problēmas ar rīšanu. Ja tiek ietekmēta pīlora sekcija, pēc ēšanas var būt smagums un evakuācijas funkcijas pārkāpums..

Šādas patoloģijas klātbūtnē kā kuņģa vēzis 2. stadijā simptomi pastāvīgi palielināsies. Pacients nejutīs stāvokļa uzlabošanos, tas tikai pasliktināsies. Tas izpaužas šādās sūdzībās:

  • sāpes;

Turpmāka audzēja attīstība kuņģī izraisa sāpes

  • slikta dūša;
  • izkārnījumu maiņa;
  • apetītes trūkums.

Visi uzskaitītie simptomi var būt arī citās patoloģijās, tāpēc ir svarīgi veikt pilnīgu pārbaudi, nevis lietot zāles pats.

Svarīga atšķirība starp kuņģa vēzi ir tā, ka otrajā posmā audzējs sāk metastēties. Nākotnē simptomi būs tieši atkarīgi no tā, kurš orgāns tiek ietekmēts. Var parādīties tādas sūdzības kā izkārnījumu traucējumi, zarnu aizsprostojums, elpošanas problēmas, jostas sāpes utt..

Kuņģa vēzis var izraisīt izkārnījumu traucējumus

Var izrādīties, ka pat šajā kuņģa vēža stadijā pacients neuzrāda sūdzības. Tomēr, uzmanīgi klausoties ķermenī, jūs varat pamanīt dažas novirzes:

  • parādās paaugstināts nogurums;
  • svara zudums tiek novērots, nemainot uzturu;
  • intereses trūkums par dzīvi;
  • ir iespējama hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
  • temperatūra paaugstinās bez iemesla.

Ļaundabīgs audzējs kuņģī izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos

Diagnostikas funkcijas

Parasti ārstēšanas metodi šī posma kuņģa vēža klātbūtnē izmanto operatīvi. Bet, lai būtu laiks operācijas veikšanai, jums savlaicīgi jāveic diagnoze. Tam, pirmkārt, tiek veikta pilnīga pacienta pārbaude. Svarīgi ir arī veikt anamnēzi un novērtēt iedzimto slogu. Tikai pēc tam tiek izmantotas dažādas metodes:

  • FGDS - ļauj pārbaudīt kuņģa audus, novērtēt to stāvokli, veidošanās stāvokli, tā lielumu un struktūru. Šajā gadījumā ir īpaši svarīgi rūpīgi pārbaudīt bojājuma gļotādu un ņemt audus turpmākajai biopsijai.
  • Asins analīzes - saskaņā ar pētījumiem ir iespējams novērtēt ne tikai vēža audzēja klātbūtni, bet arī citus parametrus. Tātad, izmantojot bioķīmiju, tiek novērtēta svarīgu orgānu darbība, ko var ietekmēt metastāzes. Vispārējā analīze atspoguļo ķermeņa intoksikācijas smagumu.

Kuņģa vēža diagnostika ietver asins analīzi

Atsevišķi tiek izdalīti audzēja marķieri, kuru dēļ tiek noteikts procesa ļaundabīgums..

  • Rentgens - pateicoties šim pētījumam, ir iespējams novērtēt kuņģa sienu stāvokli. Parasti to veic, izmantojot kontrastvielu. Tas ļauj iegūt dobu orgānu kontūru..
  • Ultraskaņa - to veic visi pacienti bez izņēmuma. Ļauj redzēt blakus esošos orgānus un limfmezglus. Pētījuma laikā bieži tiek atklātas tālas metastāzes.

Tikai pēc visu rezultātu saņemšanas tiek izlemts jautājums par ārstēšanas metodēm.

Lai novērtētu kaimiņu orgānu bojājuma pakāpi, tiek veikta ultraskaņas pārbaude

II posma ārstēšana un prognoze

Pēc pilnīgas pārbaudes nokārtošanas un uzzinot, ka ir 2. pakāpes kuņģa audu vēzis, jūs varat turpināt meklēt atbildi uz jautājumu: kāds ir šīs slimības paredzamais dzīves ilgums. Tas, pirmkārt, ir atkarīgs no tā, kā tiks veikta ārstēšana. Kuņģa vēža otrajā stadijā tiek izmantota operācija. Izņēmumi var būt gadījumi, kad veidojums atrodas ļoti tuvu traukiem, un to noņemšana var izraisīt smagu asiņošanu. Citās situācijās mezgls tiek noņemts, uztverot veselīgus orgānu audus.

Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no metodes. Vislielākā labvēlīga iznākuma iespēja ir pilnīga kuņģa noņemšana ar blakus esošajiem mezgliem. Dažreiz tiek izmantota daļēja rezekcija, taču daudz biežāk tā atkārtojas.

Pat ja ir veikta operācija, ārstēšanu nevar pārtraukt. Ir svarīgi izvēlēties terapiju, kas tiks veikta atveseļošanās posmā.

Audzējs kuņģī tiek noņemts kopā ar blakus esošajiem veselajiem audiem

Pēc audzēja noņemšanas tiek nozīmēta ķīmijterapija. Zāļu dēļ ir iespējams iznīcināt organismā palikušās šūnas, kā arī nediagnosticētas metastāzes. Ir svarīgi izvēlēties arī atbalstošu terapiju, jo orgāns vairs nespēj pildīt savas funkcijas. Piecus gadus pacients ir pastāvīgi jāapmeklē ārstiem, lai uzraudzītu stāvokli.

Patoloģijas sarežģītība ir tāda, ka tā tiek atklāta tikai katrā trešajā posmā otrajā posmā. Biežāk slimība tiek diagnosticēta jau progresējošā gadījumā. Bet, ja operācija tiek veikta tieši 2. stadijā, piecu gadu izdzīvošanas varbūtība ir 72%. Bet tas ir atkarīgs no visu ārstu receptes izpildīšanas.

Vairāk par kuņģa vēža simptomiem, stadijām un ārstēšanas metodēm varat uzzināt no videoklipa:

Kuņģa vēža 2. stadija

Sākoties tehniskajam un rūpnieciskajam progresam, cilvēki sāka daudz biežāk slimot, īpaši pieauga onkoloģisko slimību izraisīto orgānu bojājumu līmenis. Visizplatītākais ir kuņģa vēzis, kas var rasties jebkurā orgāna daļā un izdalīt metastāzes blakus esošos un tālu ķermeņa audos..

Diemžēl šīs slimības sākuma stadijas ir gandrīz asimptomātiskas vai pilnīgi slēptas, dažreiz tās izraisa simptomus, kas līdzīgi citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Tikai sākot no kuņģa vēža 2. stadijas, jūs varat pamanīt dažus specifiskus simptomus, kas norādīs uz onkoloģisko procesu.

Faktori, kas izraisa vēzi

Galvenie ļaundabīgo šūnu izmaiņu cēloņi ir:

  • Smēķēšana;
  • Pārmērīga alkohola lietošana;
  • Nepareizs uzturs (pikanta, kūpināta ēdiena utt. Pārēšanās);
  • Vides piesārņojums;
  • Ilgstoši infekcijas procesi;
  • Jau sen ir pierādīts, ka visus cilvēkus, kuri ir inficēti ar Helicobacter pylori, kuņģa vēzis skar 2–3 reizes biežāk nekā veselu cilvēku. Šīs baktērijas ietekmē gļotādu, provocējot tās atrofiju, metaplāziju, displāziju;
  • Iedzimtība.

Kuņģa vēža 2. pakāpes kursa iezīmes

Kopumā ar kuņģa vēzi ir 4 kursa posmi, kas atšķiras pēc procesa izplatības pakāpes un simptomiem, kas parādās vienlaikus. Kuņģa vēža 2. stadija notiek šādi:

2 kuņģa audzēja attīstības pakāpe ir sadalīta 2 apakšpozīcijās 2A un 2B:

2A - var būt vairākas formas:

  • audzējs jau ir izveidojies 1. stadijā, un tagad tas sāk izplatīties dziļi kuņģa audos, ietekmējot vairākus limfmezglus (3-6);
  • vai arī tas ir pieaudzis līdz muskuļu slānim ar izplatīšanos 1-2 limfmezglos;
  • var rasties visu kuņģa sienu dīgtspēja, bet limfmezgli paliek neskarti;

2B - grādam ir šādas plūsmas pakāpes:

  • jaunveidojums ir lokalizēts orgāna iekšējā slānī un ietekmē vairāk nekā 7 limfmezglus;
  • dīgtspēja ir sasniegusi muskuļu slāni, vienlaikus izplatoties 3-6 limfmezglos;
  • audzējs ir pilnībā pieaudzis kuņģa sienā, uztverot 1-2 limfmezglus;
  • process atstāj kuņģi, bet limfmezgli vēl netiek ietekmēti;

Audzēja augšanas ātrums un metastāžu izplatīšanās visā ķermenī notiek ļoti ātri, tādēļ, lai iegūtu jebkādus simptomus, jums ir jākonsultējas ar ārstu, lai diagnosticētu, jo savlaicīgi uzsākta ārstēšana nodrošina labvēlīgāku ārstēšanas un dzīves prognozi..

Galvenie kuņģa vēža simptomi 2. stadijā

Pirmo simptomu izskats un intensitāte ir atkarīga no skartās orgāna daļas un procesa izplatības pakāpes.

Slimību raksturo pakāpeniska attīstība, ja pirmais posms gandrīz vienmēr tiek slēpts, tad otrais vairumā gadījumu sāk parādīties pirmās pazīmes. Raksturīga iezīme ir slimnieku neiecietība pret gaļas ēdieniem un problēmas ar to gremošanu.

Sakarā ar to, ka vēzis ietekmē kuņģa lielumu (tas samazinās), pēc neliela ēdiena daudzuma ēšanas pacients ātri jutīsies pilnīgs..

Ja sirds reģions kļūst par skarto zonu, barības vada pārejas zonu uz kuņģi, ko atdala sirds sfinkteris, pacientam rodas disfāgija (problēmas ar rīšanu).

Pīlora reģiona vēzis, kuņģa pārejas uz divpadsmitpirkstu zonu zona, izpaužas kā traucēta pārtikas gabalu pāreja no kuņģa uz zarnām.

Slimībai progresējot, sāk pievienoties virkne citu simptomu, piemēram: sāpes vēderā, slikta vai pilnīgi neesoša apetīte, asiņošana kuņģī, ko var redzēt pēc pazīmēm (kafijas biezumu vemšana) vai (melena - tumši fekāli).

Otro vēža stadiju raksturo izplatīšanās sākums kaimiņu orgānos, palielinoties sāpju sindromam un mainoties tā galvenajai lokalizācijai. Piemēram, ja process ir skāris aizkuņģa dziedzeri, pacients sāks sūdzēties par jostas sāpēm, ja ir iesaistīta diafragma, sāpes sāks traucēt krūškurvja zonā, un šķērsvirziena resnās zarnas bojājums nozīmē jau esošo sāpju mazspēju ar periodisku aizcietējumu..

Otrā posma agrīnā attīstības stadijā bieži notiek šādi simptomi:

  1. Pašreizējā bada sajūta pēc sāta ar ēdienu;
  2. Diskomforts un sāpes vēdera augšdaļā;
  3. Slikta apetīte vai tās nav
  4. Nepatika pret gaļas pārtiku;
  5. Vienreizējas diētas samazināšanās ātras piesātinājuma dēļ biežākas maltītes rezultātā mazās porcijās;
  6. Reizēm dispepsija izpaužas kā slikta dūša un vemšana..

Arī kuņģa vēzis ietekmē pacienta vispārējo stāvokli, kamēr tiek novēroti simptomi, kas raksturīgi jebkurai vēža formai:

  1. Ātrs nogurums un hronisks nogurums, samazināta darba spēja;
  2. Mazkustīgs dzīvesveids;
  3. Zaudēt svaru bez iemesla;
  4. Apātiska attieksme pret visu apkārtējo;
  5. Ķermeņa hipertermija līdz 38 grādiem;
  6. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās un anēmijas attīstība ar raksturīgu ādas bālumu.

Diagnostika

Ar visaptveroša visa ķermeņa izmeklēšanas palīdzību ir iespējams diagnosticēt kuņģa vēzi 2 attīstības stadijās. Ja persona pamana kādas novirzes kuņģa-zarnu trakta darbā, viņam pēc iespējas ātrāk jāmeklē palīdzība no gastroenterologa. Speciālistiem jāpārbauda, ​​vai kuņģī nav gļotādas bojājumu, un, pamanot audzēju, nekavējoties jānosaka tā gaita (ļaundabīgs vai labdabīgs)..

Ja audzēja ļaundabīgums tiek apstiprināts, speciālisti var noteikt visaptverošu pārbaudi, kas vienmēr sākas ar anamnēzes savākšanu. Pacientu var ievietot slimnīcā vairākas nedēļas, lai uzraudzītu un izpētītu slimības un simptomu dinamiku, kā arī provizorisku slimības gaitas prognozi..

Papildus konstatētajam jaunveidojumam ir jāaprēķina metastāžu klātbūtne, kas gandrīz vienmēr parādās vēža 2. stadijā. Tam tiek noteikta radiogrāfija un modernākas CT un MRI metodes..

Asins analīzes tiek regulāri veiktas anēmijas un olbaltumvielu metabolisma traucējumu gadījumā. Arī slimnīcā viņi var regulāri pārbaudīt kuņģa saturu un izkārnījumus, lai pārbaudītu asins klātbūtni.

Papildus kuņģa pārbaudei ārstējošais ārsts var noteikt visa ķermeņa diagnozi metastāžu klātbūtnei attālos orgānos..

Ārstēšana

Galvenā un visefektīvākā agrīnās stadijas kuņģa vēža ārstēšana ir operācija, kas nodrošina labas izdzīvošanas iespējas. Pārējās onkoloģijas apkarošanas metodes pēc ķīmijterapijas un radiācijas veida praktiski neizmanto, tikai dažkārt kā papildu terapiju.

Kuņģa vēzis otrajā stadijā notiek veidota audzēja formā, bet ar dažādu pakāpi paša kuņģa ķermenim. Pamatojoties uz orgānu bojājumu skalu, tiek izvēlēts ārstēšanas plāns un operācijas veids. Vairumā gadījumu ķirurgi aprobežojas ar daļēju gastrektomiju (kuņģa daļas noņemšana ar tajā lokalizētu audzēju). Arī ķirurģiskās ārstēšanas procesā viņi vienlaikus noņem skartos limfmezglus, kas atrodas netālu no onkoloģiskā procesa fokusa.

Retos gadījumos, kad daļēju gastrektomiju nevar veikt, ķirurgi veic pilnīgu gastrektomiju ar limfadenektomiju.

Kuņģa izņemšana ar paralēlu limfmezglu noņemšanu ir labākais kuņģa vēža ārstēšanas veids. Īpašos gadījumos, atkarībā no procesa izplatīšanās pakāpes, var būt nepieciešama daļēja aizkuņģa dziedzera un liesas rezekcija, taču pēc šādas operācijas cilvēka dzīve krasi mainās, kas ietekmē viņa darba spējas, dzīvesveidu un uzturu.

Ķīmijterapiju var veikt pirms un pēc operācijas. Pirms operācijas ķīmijterapijas kurss iedarbojas uz vēža šūnām (dažas no tām tiek iznīcinātas, bet pārējās aptur to augšanu), tas ļauj samazināt operācijas lauka lielumu. Pēc operācijas ķīmijterapijai ir nozīme slimības atkārtošanās novēršanā.

Statistika rāda, ka ķīmijterapeitisko zāļu lietošana ārstēšanas gaitā būtiski ietekmē pacienta prognozi nākotnē. Pēc tiem pacientiem ir lielākas iespējas izārstēties un tie neatkārtojas. Kopējais izdzīvojušo skaits palielinās.

Radiācijas terapiju praktiski neizmanto kuņģa vēža ārstēšanai, jo vēdera dobumā ir daudz orgānu, kurus nevar pasargāt no radioaktīvā starojuma negatīvās ietekmes.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Kuņģa vēža ārstēšanu ar tautas līdzekļiem pacienti daudzos gadījumos izmanto. Piemēram, viņi var šaubīties par tradicionālās medicīnas efektivitāti vai vienkārši tam neuzticas, vai arī viņi sāk meklēt visas pieejamās metodes, kā tikt galā ar briesmīgu slimību. Šodien ikviens var uzzināt statistiku par jebkura veida vēža izdzīvošanu un ārstēšanu dažādos posmos, daudzās interneta vietnēs un forumos varat atrast ārstu un pacientu atsauksmes par to, cik daudziem cilvēkiem izdevās pārvarēt slimību, cik daudz nomira un kā viena un tā pati ķīmijterapija ietekmē ķermeni vai starojums. Pamatojoties uz saņemto informāciju, cilvēki meklē alternatīvu.

Tradicionālā medicīna pacientiem piedāvā daudz un dažādus veidus, kā cīnīties ar kuņģa vēzi 1. un 2. stadijā. Tie ietver dažādus garšaugu maisījumus, indīgu augu ekstraktus, sēnes, propolisu, podmore utt..

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas kursu, jums skaidri jāsaprot un jāsaprot, ko tieši pacients vēlas sasniegt, jo viena lieta ir nogalināt ļaundabīgās šūnas, jāatceras arī par visu organismu. Ja jūs lietojat spēcīgas zāles vai augus, kuru mērķis ir iznīcināt vēža šūnas, tie iznīcinās arī veselās šūnas, tāpēc tradicionālo dziednieku galvenais uzdevums kuņģa vēža ārstēšanā ir:

  • Komplikāciju novēršana sāpju un gremošanas traucējumu veidā;
  • Normāla skābju-bāzes līdzsvara izveidošana gremošanas traktā, sārmojot ķermeni;
  • Ļaundabīgo šūnu iznīcināšana;
  • Limfas plūsmas uzlabošana, lai nodrošinātu toksīnu izvadīšanu.

Uzturs

Pēc kuņģa vēža diagnosticēšanas otrajā posmā liela uzmanība jāpievērš ne tikai ārstēšanai, bet arī pacienta ikdienas uzturam. Eksperti iesaka atteikties no pārtikas produktiem, kas var saturēt nitrātus, jo šīs vielas var ietekmēt gremošanas traktu kā kancerogēnas vielas. Tā vietā diētai jāpievieno vairāk pārtikas produktu ar antioksidantiem, C un E vitamīniem, pārtika ar zemu glikēmisko indeksu (tie tiek lēnām sagremoti un uztur normālu glikozes līmeni asinīs)..

Parasti pārtikai jābūt pēc iespējas sabalansētai un tajā jābūt pareizam vitamīnu daudzumam. Šim nolūkam ieteicams izmantot svaigus augļus un dārzeņus, vistas gaļu, zivis.

Jāizslēdz visi taukaini, cepti, saldi ēdieni, kā arī garšvielas.

Prognozes

Vairumā gadījumu kuņģa vēzis tiek diagnosticēts jau progresējošās stadijās, kad audzējs ir praktiski neārstējams. Tikai 35-40% pacientu ārstiem otrajā posmā izdodas noteikt slimības klātbūtni. Pacienti, kuriem diagnosticēts kuņģa vēzis otrajā posmā, 70% gadījumu dzīvo vēl 5 gadus pēc ārstēšanas, cik ilgi viņu dzīve turpināsies, atkarīgs no viņiem pašiem.

Kuņģa vēža stadijas

Ieteikumi:

  • Anestezioloģijas un reanimācijas katedra
  • Vēža metastāzes
  • Ķīmijterapija
  • Hospice vēža slimniekiem
  • Imūnterapija apmaksātajā onkoloģijas centrā Medicīna visu diennakti
  • CT izmeklējumi
  • MRI izmeklējumi

Kuņģa vēža stadijas nav tikai slimības vērtējums izplatības ziņā organismā, paredzot īpašu ārstēšanas taktiku, tas ir pat vairāk nekā prognoze nākotnei. Posms maina visu pacienta un viņa ģimenes dzīvi, nosakot jaunu dzīves modeli.

Tikmēr agrīnā attīstības stadijā atklātais vēzis ir hroniska slimība, kas cilvēkam dod gadu desmitiem ilgu dzīvi. Katrs otrais pacients, kurš pārcietis agrīnu kuņģa vēža ārstēšanu, mirs no sirds un asinsvadu slimībām bez ļaundabīga procesa pazīmēm.

Kuņģa vēža 1. pakāpe

Pirmais posms ir agrīns vēzis, kad audzējs nav pārkāpis gļotādas robežas, bet tas var būt vairākus centimetrus garš, galvenais ir tas, ka vēža šūnas nav izplatījušās dziļi kuņģa sieniņā.

Iespējamās izplatīšanas iespējas:

  • Jaunveidojums ir ļoti niecīgs - tikai gļotādā, tas ir pirmā posma "A" apakšgrupa vai īsumā IA;
  • Jaunveidojums ir tikpat niecīgs, bet jau ir metastāzes vienā vai divos limfmezglos - pirmā posma "B" apakšgrupā vai īsumā IB;
  • Jaunveidojums pāriet uz gļotādas pamatslāņiem, bet limfmezglos nav vēža šūnu - arī IB.

Operācija ļauj gandrīz 95% pacientu dzīvot tālāk bez bailēm, un, kas ir svarīgi, vairumā gadījumu nav nepieciešama pēcoperācijas profilaktiskā ķīmijterapija.

Kuņģa vēža 2. stadija

Krievijas onkoloģiskajā statistikā tiek ņemti vērā pacienti I un II kopā, un faktiski tas ir katrs trešais nesen diagnosticētais pacients. Tikai otrajā posmā tikai 75% pacientu piecu gadu plānā dzīvo droši un ne vairāk kā 90% kā pirmajā.

Šajā slimības stadijā lielākajai daļai pacientu tiek veikta liela, bet ne plaša operācija - rezekcija dažādās modifikācijās, tas ir, orgāna daļas noņemšana kopā ar limfmezgliem, kādam būs nepieciešama pilnīga noņemšana - gastrektomija.

Arī otrais posms ir sadalīts A un B. Primārā audzēja lielums, ko apzīmē ar burtu "T", var būt atšķirīgs, ir iespējams iziet ārpus kuņģa serozās membrānas, bet neizplatoties uz citiem orgāniem.

Ir atļauts limfmezglu bojājums ar metastāzēm un skaitļiem no "0" līdz septiņiem vai vairāk, ko apzīmē ar burtu "N" ar skaitli. Galvenais ir tas, ka slimība šajā izplatības līmenī ir operējama..

Atsauces uz otro posmu princips ir vienkāršs - jo augstāks līmenis "T", jo mazākam jābūt "N":

  • pie T4a ir iespējams tikai N0;
  • pie T1 ir atļautas N2 un N3;
  • pie T2 tikai N1 vai N2;
  • pie T3 tikai N0 vai N1.

Ļaundabīgā procesa stadija nav tikai statistika, pareizi noteikta izplatīšanās pakāpe garantē slimības optimālās ārstēšanas programmas izvēli. Pareiza jaunveidojuma noteikšana ļauj veikt kvalitatīvu pārbaudi, kas nav iespējama bez profesionālas pieejas un speciālista personīgas pieredzes.

Kuņģa vēža 3. pakāpe

Katram ceturtajam pacientam slimība tiek atklāta trešajā stadijā, kad operācija visos gadījumos nav iespējama pirmajā posmā, jo audzējs ir liels un limfmezgli, kurus skārušas metastāzes, var būt vairāk nekā 16.

Trešo posmu raksturo rangs pēc trim variantiem:

  • process, kas aug uz āru caur orgāna serozo membrānu, bet bez kaimiņu orgānu iesaistīšanās, ar vienu vai vairākiem limfātiskā kolektora bojājumiem - A apakštips;
  • audzējs izplatās blakus esošajās struktūrās un skartajos limfmezglos ne vairāk kā divos, vai vēža infiltrācija kuņģa sienas un vairāk nekā trīs palielinātu limfmezglu robežās - B apakštips;
  • jaunveidojums, kas ar metastāzēm sniedzas ārpus kuņģa sienas līdz daudziem limfmezgliem - C apakštips.

Operācijas veikšanas iespēja ir atkarīga no kaimiņu orgānu un neirovaskulāru saišķu iesaistīšanās vēža konglomerātā. Lielākajai daļai pacientu ārstēšanas programma tiek paplašināta, iekļaujot ķīmijterapiju gan pirms, gan pēc operācijas. Ja operācija nav iespējama pārāk lielas izplatīšanās dēļ vēdera dobumā, pret ķīmijterapijas ciklu fona tiek izmantota staru terapija.

Kuņģa vēža 4. stadija

Ceturtais vienmēr nozīmē, ka ir metastāzes citos orgānos vai vēderplēvē, un audzējs var būt jebkura izmēra un neatkarīgi no limfmezglu skaita, ko skārušas ļaundabīgas šūnas.

Jo agresīvāks process, jo lielāka metastāžu noteikšanas varbūtība. Slikti diferencētas adenokarcinomas ļaundabīgais audzējs ir daudz augstāks nekā augstas vai mērenas diferenciācijas gadījumā. Tāpēc ceturtais posms ir iespējams ar niecīgu kuņģa jaunveidojumu ar zemu diferenciāciju..

Kuņģa vēža simptomi dažādos posmos

Krievijā pacientu augstas mirstības problēma gada laikā no audzēja atklāšanas brīža nav atrisināma; šodien gandrīz 49% jeb katrs otrais dzīvo mazāk nekā gadu, un ir tikai viens iemesls - savlaicīga ārstēšana. Viņi nenāk uz pārbaudi tāpēc, ka slimības pazīmes nemaz nav acīmredzamas un ir netipiskas ļaundabīgam procesam..

Agrīnā vēža gadījumā audzējs ir "mēms" - nav simptomu; ar turpmāku neoplazmas augšanu kuņģa dobuma izstiepšana ieeļļo klīniskās izpausmes. Visām kuņģa slimībām simptomi ir vienādi: diskomforts vēderā, sāpīgums, ātra pārplūde ar nelielu daudzumu apēstā ēdiena. Ar gastrītu un čūlām simptomi ir daudz spilgtāki nekā ar vēzi.

Onkoloģisks pacients parasti pamana kaut ko, ko nevar ignorēt, un norāda uz metastātisku procesu:

  • konstatē vēdera palielināšanos ascīta dēļ, kad svārku josta vai bikšu josta pārstāj saplūst;
  • atrod blīvu veidojumu, kas izvirzīts zem karotes;
  • pamana svara zudumu, jo perfekti pieguļošs apģērbs kļūst par lielu.

Daudzās Āzijas tautās kuņģa karcinoma ir iedzimta slimība, taču tikai japāņiem ir izdevies tikt galā ar mirstību no karcinomas, jo vēzis tiek atklāts ārkārtīgi agri ar regulāru, dažreiz divas reizes gadā veicamu gastroskopiju. Japānas pilsoņi uzskata par savu pienākumu savlaicīgi veikt gastroskopiju.

Nav tipisku kuņģa vēža simptomu, taču ir veids, kā kontrolēt gļotādas stāvokli, novārtā atstājot pārbaudi, ir ceļš uz kopējo slimības stadiju. Veiciet pārbaudi, un jūs varat mierīgi gulēt sešus mēnešus.

Materiālu sagatavoja klīnikas "Medicīna 24/7" galvenā ārsta vietnieks medicīniskajam darbam, medicīnas zinātņu kandidāts Sergeevs Petrs Sergejevičs.

  1. Stoyko Yu.M., Verbitsky V.G., Karačuna A.M. Kuņģa vēzis: mācību grāmata. - SPb.: VMedA, 2002. - 26 lpp..
  2. V.S.Savelievs, N.A.Kuzņecovs. Ķirurģiskās slimības. 1. sējums, 2006. gads.
  3. MI Kuzins, NM Kuzins, OS Škrobs un citi; rediģēja M.I.Kuzins. Ķirurģiskās slimības. M.: Medicīna, 2002. - 784 lpp..
  4. S. S. Kharnas, V. V. Levkin, G. Kh. Musaev. Kuņģa vēzis: klīniskā aina, diagnoze, ārstēšana. M., 2006. gads.

Kuņģa vēža 2. stadija

Kāpēc kuņģa vēža 2. stadijas diagnoze ir tik izplatīta, kuras prognoze ir diezgan labvēlīga, savlaicīgi atklājot un ārstējot?

Kuņģa vēzis ir jebkuras tā daļas ļaundabīga slimība, kas rodas no gļotādas šūnām.

Metastāzes var izplatīties uz jebkuru orgānu, bet biežāk atrodas kuņģa-zarnu traktā un plaušās. Vēzis var turpināties dažādu slimību aizsegā, jo īpaši grūti to diagnosticēt agrīnās stadijās.

Noslieces faktori:

  • smēķēšana, alkohola lietošana,
  • diētas īpatnības (pikantu, kūpinātu ēdienu, neapstrādātu ēdienu lietošana),
  • nelabvēlīgi vides apstākļi,
  • infekcijas faktors.

Ir zināms, ka cilvēki, kas inficēti ar Helicobacter pylori, 2,5 reizes biežāk saslimst ar vēzi, salīdzinot ar veseliem iedzīvotājiem. Šī baktērija izraisa gļotādas morfoloģisko pārstrukturēšanu - atrofiju, metaplāziju, displāziju.

Tiek atzīmēti arī iedzimti iemesli (viens no radiniekiem cieta no tās pašas slimības). Kā cēloņus tiek minētas arī hroniskas slimības. Cilvēkiem, kuriem ir veikta vēdera operācija, hronisks gastrīts vai peptiskās čūlas slimība, palielinās vēža attīstības risks..

Onkoloģiskajā procesā ir divas pakāpes - 2A un 2B. 2.A posmā tiek atklātas šādas izmaiņas (viena no tām):

  • audzējs ir ietekmējis iekšējo slāni un 3-6 reģionālos limfmezglus;
  • muskuļu slāņa un 1-2 limfmezglu bojājumi;
  • tiek ietekmēti visi orgāna slāņi, bet limfmezgli netiek ietekmēti;

2.B posmā var ietekmēt šādas nodaļas (vienu no tām):

  • audzējs ir izgājis ārpus iekšējā slāņa, kā arī skāris 7 vai vairāk limfmezglus;
  • vēža šūnas atrodas kuņģa muskuļu slānī un 3-6 limfmezglos;
  • ārējā apvalka un 1-2 limfmezglu bojājumi;
  • vēzis atrodas ārpus kuņģa, bet apkārtējie limfmezgli netiek ietekmēti.
atpakaļ pie satura ↑

Slimības pazīmes

Slimība attīstās pakāpeniski. Otrais posms var neizpausties klīniski. Tipiski ir pacienta atteikšanās no gaļas ēdiena, tā gremošanas pasliktināšanās.

Tā kā endofītiskais vēzis samazina kuņģa lielumu, var parādīties agrīna sāta sajūta pēc ēšanas, smaguma sajūta, sāta sajūta pēc nelielu ēdienu ēšanas. Ar sirds daļas bojājumu parādās disfāgija (apgrūtināta rīšana), un pīlora sekcijas vēzis izraisa pārtikas kustības pārkāpumu divpadsmitpirkstu zarnā un vemšanu..

Vēlāk attīstās šādi simptomi: trulas sāpes, samazināta vai pilnīga apetītes trūkums, asiņošana (ar audzēja sabrukumu). Kad audzējs izaug par kaimiņu orgāniem, sāpes pastiprinās un mainās to atrašanās vieta. Piemēram, aizkuņģa dziedzera iesaistīšanās procesā izraisa jostas sāpes, diafragmas sāpes krūtīs, šķērsvirziena resnās zarnas - pastiprinātas sāpes un izkārnījumu aizturi.

Tāpat kā ar visiem ļaundabīgo orgānu bojājumiem, arī ar kuņģa vēzi, tiek atklāti vispārējie simptomi:

  • svara zudums,
  • pastāvīgs subfebrīla stāvoklis,
  • vispārējs vājums, letarģija, samazināta veiktspēja,
  • depresija,
  • hemoglobīna satura samazināšanās asinīs.
atpakaļ pie satura ↑

Diagnostika

Diagnozes beigu punktu var likt tikai ar kuņģa audu biopsiju, kam seko citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana.

Ārstnieciskās darbības

Kuņģa vēža ārstēšana jāveic tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Ķirurģiskā ārstēšana ir paredzēta, ja audzējs ir mazs vai ja blakus esošie orgāni netiek ietekmēti. Ir iespējamas šādas darbības iespējas:

Kopējā gastrektomija vai distālā (proksimālā) rezekcija. Pirmajā gadījumā operācija ir paredzēta kopējiem un starpsummas kuņģa bojājumiem, kā arī audzēja lokalizācijai virs kuņģa leņķa. Lielāka omentuma, reģionālo limfmezglu noņemšana ir obligāta.

Lai atvieglotu stāvokli ar neoperējamu vēzi, tiek noteikti radiācijas un ķīmijterapijas kursi.

Aptiekas novērošana

Vēža profilaksei un savlaicīgai atklāšanai tiek izveidotas dispanseru grupas, kurām nepieciešama intensīva uzraudzība. Ik pēc sešiem mēnešiem viņiem veic endoskopisko izmeklēšanu un slēpto asiņu fekāliju pārbaudi. Šādās grupās ietilpst cilvēki, kas vecāki par četrdesmit gadiem, ar atrofisku gastrītu, kuņģa polipiem, peptisku čūlu.

Prognoze

Pacientiem, kuriem diagnosticēts kuņģa vēzis 2. stadijā, kura prognoze ir atkarīga no atklāšanas savlaicīguma, jāatceras, ka medicīniskās palīdzības meklēšana pēc pirmo simptomu parādīšanās var radikāli mainīt slimības gaitu. Ārstēšanas uzsākšana vēlīnā stadijā nodrošina tikai 5 gadu izdzīvošanas līmeni 15% pacientu.

2. pakāpes kuņģa vēža ārstēšana, paredzamais dzīves ilgums

Kuņģa vēzis ir bīstama un ārkārtīgi nāvējoša patoloģija, kurā notiek orgāna gļotādas šūnu ļaundabīga transformācija. Pēc sastopamības biežuma šī slimība ir starp līderiem (pirmajā trijniekā), biežāk tā notiek tikai plaušu vēzis. Vēl viens skumjš “rekords” pieder pie šāda veida onkoloģijas: šāda veida vēzis ir otrajā vietā mirstības ziņā. Ir skaidrs, cik drausmīga ir šāda veida onkopatoloģijas slimība..

Kuņģa vēzis 2. stadijā ir mazāk attīstīts process, bet ne slimības sākums. Ja pirmo posmu raksturo audzēja parādīšanās, tad otrais posms ir veidošanās dīgtspēja dziļi dobu orgānu sienā. Kas jums jāzina par audzēju otrajā posmā?

Cēloņi

Kuņģa vēzis ir polietioloģiska slimība. Tas nozīmē, ka ir daudz faktoru, kas nosaka patoloģijas attīstību. Starp visbiežāk sastopamajiem iemesliem zinātnieki un praktiķi identificē:

  • Iedzimtais faktors. Spēlē milzīgu lomu kuņģa-zarnu trakta onkoloģisko slimību, tostarp vēža, veidošanā (kā arī pirmsvēža apstākļos, piemēram, polipozē). Ģenētikas zinātnieki ir pierādījuši, ka, ja ģimenē bija kāds cilvēks, kurš cieta no kuņģa vēža, arī tā attīstības risks pēcnācējiem ir augsts (apmēram 30%). Daudzos veidos vēzi izraisa ģenētiski cēloņi. Protams, tas netiek pārraidīts pats par sevi. Par laimi tas attiecas tikai uz varbūtību. Izmantojot kompetentu pieeju savai veselībai, jūs varat izvairīties no šāda nepievilcīga likteņa..
  • Imūnās funkcijas trūkums. Bez izņēmuma visi onkoloģiskie bojājumi ir saistīti ar traucētu imūno funkciju. Ja aizsardzības sistēma neizdodas, veidojas jaunveidojumi, ne vienmēr labdabīgi.
  • Fiziskā neaktivitāte. Citiem vārdiem sakot, kustību trūkums. Ja cilvēks nepietiekami pārvietojas, tas noved pie stagnācijas attīstības organismā. Tas ir tiešs ceļš uz vēzi.
  • Aptaukošanās un pārēšanās. Šie uztura apsvērumi iet roku rokā. Distrofiskas parādības kuņģa-zarnu traktā izraisa vēža attīstību.
  • Hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības. Ilgstošs iekaisums izraisa šūnu atipijas attīstību. Gastrīts, čūlas bieži noved pie ļaundabīgu jaunveidojumu veidošanās.
  • Slikti ieradumi. Smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana.
  • Kuņģa polipoze. Polipi ir pirmsvēža audzēji.

Bieži vien mēs runājam par vairākiem iemesliem vienlaikus.

Simptomi

Otrās pakāpes dobu orgānu onkoloģija atšķiras ar spilgtiem simptomiem, tomēr vispārējie simptomi un metastātiski bojājumi vēl nav novēroti. Tikai fokālās izpausmes (lokālas).

  • Sāpju sindroms. Šajā slimības attīstības posmā sāpes var būt gan intensīvas, gan samērā vājas. Šī iemesla dēļ vēzi bieži uzskata par čūlu vai gastrītu, taču tas ir nepatiesi. Sāpju sindroms sāp, velk, retāk - durošs vai griezts. Katrs gadījums ir unikāls, taču jums jāzina, vai parādās sāpes vēderā - tas ir iemesls būt piesardzīgiem. Visticamāk, ka mēs varam runāt par oncopathology.
  • Grēmas. Grēmas (vai citiem vārdiem sakot, refluksa ezofagīts) nav specifiska izpausme.
  • Atraugas ar skābu garšu.
  • Vemšana. Vemšana, parasti ar asinīm. Jo lielāks veidošanās izmērs, jo vairāk asiņu.
  • Smaguma sajūta epigastrālajā reģionā.
  • Kuņģa pilnības sajūta pat neēdot.

Vēlāk parādās vispārēji simptomi: vājums, miegainība, letarģija. Iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Tas ir saistīts ar jaunveidojuma augšanu, kad audzējs sāk sadalīties un saindēt ķermeni..

Inscenējums

Lai labāk saprastu, kas ir onkoloģijas otrais posms, jums jāapsver šis jautājums inscenēšanas kontekstā..

  • Kuņģa vēzis: pirmais posms. Šajā posmā audzējs tikai parādās. Raksturīga ir exophytic izaugsme, kad tiek ietekmēta tikai kuņģa iekšējā siena un pati tilpuma veidošanās izaug kuņģa dobuma lūmenā. Metastāžu nav, audzēja izmērs ir nenozīmīgs.
  • Kuņģa vēža 2. stadija. Šo posmu raksturo audzēja augšana dziļi kuņģa sienā. Tas ir invazīvs veidojums, kas aug uz iekšu (intensīvi, plaši) un platumā - kuņģa dobumā (plaši).
  • Kuņģa vēzis: 3. posms. Trešais posms ir sadalīts trešajā "A" stadijā (kad audzējs ir liels, aug caur visām kuņģa struktūrām) un trešajā "B" stadijā (kad veidošanās dod metastāzes reģionālajiem limfmezgliem).
  • Kuņģa vēzis: ceturtā stadija. Ceturto posmu raksturo tālu metastāžu veidošanās un audzēja augšana citās tuvumā esošās anatomiskās struktūrās. Šis ir visbīstamākais posms.

Pirmajos divos posmos prognoze ir labvēlīga, trešajā un ceturtajā - nosacīti nelabvēlīga.

Prognoze

Izdzīvošanas prognoze šajā slimības veidošanās posmā ir laba (apmēram 85–90%, ja mēs runājam par piecu gadu dzīves ilgumu un apmēram 80–85% par desmit gadu izdzīvošanas līmeni). Ir svarīgi atzīmēt. Piecu un desmit gadu izdzīvošana ir parastie termini, ko onkologi pieņem, lai noteiktu slimības gaitu bez slimības. Tas nenozīmē, ka pacients dzīvos tikai 5 vai 10 gadus. Viņš var dzīvot tik ilgi, cik vēlas, mēs runājam par kursu bez recidīviem, tas ir, kad vēzis vairs neparādās.

Ilgtermiņa novērošanas grūtību dēļ dati par 15 vai vairāk gadu izdzīvošanas rādītājiem vienkārši nav pieejami. Tiek uzskatīts, ka pacients ir atveseļojies no vēža. Daudzi ir ieinteresēti, cik ilgi viņi dzīvo pēc kuņģa vēža 2. stadijas operācijas. Operācija praktiski nav alternatīva ārstēšanas metode. Visi teorētiskie un praktiskie aprēķini par izdzīvošanu (cik ilgi jūs varat dzīvot) ir saistīti ar integrētu pieeju: ķirurģija + ķīmijterapija + staru terapija. Tāpēc operētās personas dzīve balstās uz iepriekš sniegtajiem skaitļiem. Otrais posms nav tik biedējošs, izredzes uz atveseļošanos ir ārkārtīgi lielas.

Diagnostika

Onkologi un gastroenterologi nodarbojas ar kuņģa vēža diagnostiku un ārstēšanu. Bieži vien šīs divas specialitātes tiek apvienotas vienā ārstā. Diagnostikas pasākumi ietver:

  • Kuņģa ultraskaņas diagnostika. Ļauj novērtēt orgāna struktūru, identificēt audzēju un novērtēt invāzijas pakāpi.
  • Kuņģa rentgena kontrasts. To veic, izmantojot bāriju. Tas ļauj novērtēt orgāna struktūru, noteikt neoplazmas klātbūtni un iestudēt to.
  • MRI / CT diagnostika. Tiek veikts vai nu viens, vai otrs, vai arī kopā. Tas ir zelta standarts vēža diagnosticēšanai un inscenēšanai. Ļauj detalizēti novērtēt kuņģa un apkārtējo struktūru stāvokli. Tā kā Krievijā un NVS valstīs šie pētījumi tiek uzskatīti par nepieejamiem, tos reti izraksta..
  • FGDS. Endoskopiska minimāli invazīva izmeklēšana. Tās būtība sastāv no elastīgas zondes ievadīšanas kuņģī, lai pārbaudītu orgāna iekšējo struktūru. Tas arī ļauj ņemt audus biopsijai, kas ir svarīgi diferenciāldiagnostikai un onkopatoloģijas stadijai.

Šo pētījumu kompleksā ir pietiekami noteikt patoloģiskā procesa stadiju.

Ārstēšana

Otrā posma ārstēšana sastāv no audzēja noņemšanas operācijas (cik radikāla būs operācija, ir atkarīgs no veidošanās lieluma), radiācijas un ķīmijterapijas. Šīs metodes kopā dod pārsteidzošus rezultātus..

Profilakse

Lai novērstu kuņģa vēža attīstību, ir pietiekami ievērot vairākus vienkāršus ieteikumus.

  • Nekādā gadījumā nevajadzētu pārēsties. Kā jau minēts, pārēšanās izraisa kuņģa sieniņu izstiepšanos un rezultātā orgāna deģeneratīvas izmaiņas. Turklāt pārēšanās ir tiešs ceļš uz aptaukošanos, un tas, savukārt, nozīmē sastrēgumus un polipu veidošanos..
  • Jums regulāri jāveic profilaktiskas pārbaudes, ko veic specializēts speciālists - gastroenterologs.
  • Jums jāoptimizē diēta: tajā jābūt pēc iespējas vairāk augu barības un pēc iespējas mazāk dzīvnieku tauku..
  • Jums ir nepieciešams pārvietoties pēc iespējas vairāk. Kustība ir pierādīts fakts, lai novērstu kuņģa un zarnu vēzi.

Ievērojot šos padomus, cilvēkam ir visas iespējas nekad nesaskarties ar tik briesmīgu slimību. Galu galā slimību ir vieglāk novērst nekā vēlāk ārstēt..

Kuņģa vēzis II stadijā nav tik letāls kā tā vecākās stadijas. Šis nav labākais laiks, lai sāktu ārstēšanu, taču pacientam, par laimi, ir visas iespējas pārvarēt slimību un tikt pilnībā izārstētam. Svarīga ir kompetenta pieeja un savlaicīga ārsta vizīte.