1. posma kuņģa vēzis

Lipoma

Kuņģa vēzis 1. stadijā attīstās lēni. Agrīna onkoloģiskās patoloģijas noteikšana dod ārstiem laiku un iespēju noteikt atbilstošu ārstēšanas shēmu un veikt nepieciešamās procedūras. Izmantojot kompetentu pieeju terapijai, ir cerība uz pozitīvu slimības rezultātu. Sākotnējā posmā izārstēšanas varbūtība ir diezgan liela..

Kuņģa vēža īpatnība

Pirmajam kuņģa vēža posmam raksturīga neoplazmas atrašanās vieta gļotādos un submucous audos, tiek ietekmēta orgānu membrāna. Vēža šūnas neizplatās uz veselīgām struktūrām un dziļi neiekļūst kuņģa sienā. Metastātiskā procesa klīniskie simptomi netiek novēroti. Limfmezgli nav palielināti, lai gan skartie audi spēj iekļūt limfātiskajā struktūrā.

Dažos gadījumos orgānu onkoloģijas sākotnējo posmu medicīnā raksturo kā 1B pakāpi. Pirmajā posmā audzējs pārklāj muskuļu materiālu kuņģī. Tomēr šajā gadījumā audzēja veidošanās sasniedz mazu izmēru - mazāk nekā 30 mm. Nelielā izmēra dēļ onkoloģiskā augšana neizspiež blakus esošos orgānus un neietekmē pārtikas caurlaidību. Ļaundabīgs kuņģa vēzis, kas izplatās caur audiem, ir sadalīts 4 attīstības pakāpēs. Pirmais posms atšķiras ar audu bojājumu intensitāti: "A", "B".

1. pakāpes kuņģa vēzis norāda uz metastāžu neesamību audos. Tāpēc pacienta atveseļošanās un izārstēšanas varbūtība ir liela. Šajā gadījumā ārstēšanu veic, izmantojot operāciju un daļēju orgāna noņemšanu. Agrīnā nulles stadija "A" norāda uz vēža šūnu veidošanos uz kuņģa gļotādas. "B" ir pirmās pakāpes pazīme, bet skartajai šūnai izdevās pāriet uz limfmezgliem vai muskuļu struktūrā.

Onkoloģijas simptomi

Sākotnējā stadijā kuņģa vēzis neuzrāda specifiskus simptomus. Tāpēc ārstam ir grūti noteikt slimību. Tomēr šādas pazīmes palīdz identificēt onkoloģijas attīstību:

  • vispārējs ķermeņa vājums;
  • reibonis;
  • pēkšņs spēka zudums;
  • nogurums, nogurums;
  • letarģisks un miegains stāvoklis;
  • apātija;
  • vēlmes dzīvot un strādāt trūkums;
  • sāpīgas sajūtas vēderā - simptoms var norādīt uz čūlu vai gastrītu;
  • kuņģis izjūt diskomfortu, orgāns cieš no sāpēm;
  • ātra sāta sajūta ar nelielu daudzumu pārtikas, pat ja nav apetītes;
  • pārēšanās sajūta no neliela skaita ēdienu, kas novērota ilgu laiku;
  • apetītes samazināšanās vai zudums;
  • nepatika pret pārtikas smakām, pat ja ēdieni bija iecienīti un ēstgribi;
  • slikta dūša un vemšana;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Līdzīgi simptomi ir raksturīgi citām hroniskām slimībām, kas nerada briesmas cilvēka dzīvībai un veselībai. Tādēļ pacients ar vēža jaunveidojumu neņem vērā vieglus simptomus..

Ārstēšana

Dažās medicīnas iestādēs ar endoskopisko metodi tiek izvadīts 1. pakāpes kuņģa audzējs, kas iekļuvis orgāna gļotādā slānī. Procedūras laikā ķirurgs neveic griezumu ādā. Tas notiek šādi: caur barības vadu caur mutes dobumu kuņģī tiek palaista īpaša ierīce - elastīgs endoskops, kas aprīkots ar gaismas avotu un videokameru caurules galā. Ar aparāta palīdzību iekšpusē tiek ieviesti instrumenti operācijas veikšanai.

Metode netraumē ķermeni. Pēc operācijas nav blakusparādību vai negatīvu seku. Terapijai nav nepieciešams ilgs atveseļošanās periods. Pašlaik medicīnas jomā endoskopiskā ķirurģiskā procedūra iegūst lielu popularitāti. Pielietotā tehnikas forma agrīnā onkoloģijas stadijā palīdz novērst iespējamu kuņģa noņemšanu un saglabā pacienta spēju normāli ēst..

Vēža ārstēšanai ārsts izraksta laparoskopiskus pasākumus. Šāda operācija ietver pāreju vēdera dobumā pa nelielu iegriezumu ceļu vēdera priekšējā sienā. Ķīmijterapija tiek nozīmēta no otrā posma. Šīs procedūras tiek veiktas arī, izmantojot jaunākās tehnoloģiskās ierīces. Darbības procesu uzrauga, izmantojot videokameru, kas atspoguļo attēlu uz monitora.

Tiek noteikta tradicionāla operācija. Pacientam tiek veikta daļēja kuņģa noņemšana vai orgāns tiek pilnībā izgriezts. Diagnosticējot infiltratīvo čūlaino vēzi, nav iespējams izvairīties no šiem pasākumiem. Šāda veida onkoloģiju nevar uzvarēt, izmantojot endoskopisko metodi. Klīnikā tehnoloģiju un aprīkojuma trūkuma dēļ var veikt endoskopiskas vai laparoskopiskas operācijas.

Dzīves prognoze

Ja operācija tiek veikta laikā, pirms skarto šūnu izplešanās un pārejas uz limfmezgliem un asinsvadiem sākuma, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 85-95% gadījumu. Lielākā daļa pacientu dzīvo savu parasto dzīvi. Ārvalstu medicīnas centri nodrošina 100% garantiju vēža slimnieku izdzīvošanai.

Prognozes, paredzamais dzīves ilgums un pozitīvs rezultāts vēža 1. stadijā ir balstīts uz pacienta vecuma kategoriju, ķermeņa stāvokli un imunitāti. Pilnīgas atveseļošanās varbūtība ir 86% diagnosticēto kuņģa vēža gadījumu. Ja terapija tiek veikta laikā un ārstēšanu veica kvalificēti speciālisti, slimības recidīva risks tiek samazināts līdz minimumam un pat nav pacienta dzīves laikā..

Profilakse

Profilakse palīdz samazināt iespēju saslimt ar vēzi. Diagnozējot onkoloģiju, preventīvie pasākumi atvieglo patoloģijas ārstēšanu. Medicīnisko ieteikumu grupa:

  • veselīga ēšana.
  • atteikums lietot alkoholu un tabakas izstrādājumus.
  • sistemātiska vitamīnu uzņemšana.
  • regulāras pārbaudes un medicīniskās pārbaudes.
  • sportošana, fiziskās aktivitātes.
  • izvairieties no stresa situācijām.
  • strādājot bīstamajā ražošanā, palieliniet pārbaužu skaitu līdz trim reizēm gadā.

Pirmais kuņģa vēža posms - cik ilgi viņi dzīvo ar šo slimību un vai ir iespēja izārstēties

Pirmais kuņģa vēža posms - cik ilgi viņi dzīvo ar šo slimību un vai ir iespēja izārstēties

Pirmais kuņģa vēža posms - cik ilgi viņi dzīvo ar šo slimību un vai ir iespēja izārstēties

Ak, kuņģa vēzis kļūst arvien izplatītāks. Un, ja agrāk cilvēki, kas vecāki par 55 gadiem, galvenokārt bija slimi, šodien onkoloģiskās slimības strauji kļūst jaunākas. Šodien mēs runāsim par kuņģa vēža pirmo posmu, kādiem simptomiem tam ir, riska faktoriem un vai ir atveseļošanās iespēja..

Riska faktori un cēloņi

Ja mēs runājam par visbiežāk sastopamajiem slimības cēloņiem, tad var izdalīt šādus riska faktorus:

  1. Infekcija ar baktēriju Helicobacter Pylori, kas ir pazīstama ar kuņģa čūlu un citu slimību izraisīšanu. Onkoloģijas risks dubultojas. Tomēr tas nenozīmē, ka katrs pacients ar gastrītu vai čūlām obligāti saslimst ar vēzi. Ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt slimības gaitu un ievērot ārsta norādījumus.
  2. Saasināta iedzimta vēsture. Ja jūsu tuvajiem radiniekiem (mātei, tēvam, vecmāmiņai, vectēvam, māsīcām, tantēm un onkuļiem) bija kuņģa vēzis, risks saslimt palielinās par 20 procentiem.
  3. Nopietnas slimības, piemēram, AIDS un hepatīts, var sekmēt ļaundabīgu audzēju attīstību. Bieži vien pirmais kuņģa vēža posms attīstās tieši uz šo slimību fona..
  4. Polipu klātbūtne barības vadā un kuņģī palielina vēža slimību attīstības risku. Situāciju pasliktina fakts, ka visas neoplazmas nevar noņemt. Pastāv arī teorija, ka parasti nekaitīga polipa noņemšana var izraisīt onkoloģijas attīstību. Jebkurā gadījumā, ja kuņģī, barības vadā vai zarnās ir polipi un citi veidojumi, ir ārkārtīgi svarīgi pastāvīgi uzraudzīt tā stāvokli..
  5. Nepareizi ēšanas paradumi - pārmērīga aizraušanās ar pikantu, ceptu, marinētu. Koreja un Japāna, kur viņi mīl pikantu un marinētu pārtiku, ieņem pirmo vietu kuņģa-zarnu trakta onkoloģijā. Arī tagad modē esošais veģetārisms ir ārkārtīgi kaitīgs - olbaltumvielu trūkums var izraisīt kuņģa gļotādas šūnu masīvu deģenerāciju, kas izraisa karcinomu..
  6. Smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana. Smēķētāji un alkohola lietotāji paši palielina kuņģa vēža pirmās stadijas attīstības risku.
  7. Liekais svars. Tas ir liekais svars, kas izraisa endokrīno traucējumu, diabēta, varikozu vēnu attīstību, kā arī palielina kuņģa karcinomas attīstības risku.
  8. C un B grupas vitamīnu trūkums. Īpaši aktuāla problēma ir rudenī un pavasarī, kad ķermenis cieš no vitamīnu trūkuma.

Kuņģa vēža 1. stadija - simptomi

Ak, vēzis agrīnā stadijā gandrīz nerada simptomus, tas ir slimības mānīgums. Kad cilvēks sāk just sāpes un diskomfortu, parasti mēs runājam par metastāzēm un smagām onkoloģijas pakāpēm. Tomēr jūs varat pamanīt dažas izmaiņas, ir svarīgi klausīties savu ķermeni:

  1. Pastāvīgs nogurums, kopā ar apetītes zudumu, nepatiku pret tiem ēdieniem, kas iepriekš bija iecienīti, it īpaši gaļas produktiem.
  2. Regulāra diskomforta sajūta kuņģī.
  3. Īpaši ātrs piesātinājums ar nenozīmīgu pārtikas daudzumu.
  4. Slikta dūša un vemšana.
  5. Asins klātbūtne izkārnījumos vai vemšana. Tas kļūs brūns ar asiņošanu no vēdera..

Pirmās pakāpes vēža diagnoze

Ja jums ir aizdomas par kuņģa slimību, jums jākonsultējas ar gastroenterologu. Ja ārstam ir aizdomas par 1. pakāpes kuņģa vēzi, viņš nosūta pacientu pie speciālista. Tiek piešķirti šādi pētījumi:

  1. Asins analīzes - vispārīgas, bioķīmiskas.
  2. Asins izkārnījumu analīze.
  3. Kuņģa gastroskopija.
  4. Biopsija ar gļotādas gabala izpēti ļaundabīgiem audzējiem.
  5. MRI.
  6. Pārbaude vēža marķieriem cilvēka asinīs.

Ārstēšana dažādos slimības posmos

Tāpat kā citu orgānu onkoloģiskās slimības, arī kuņģa karcinomu ārstē ar standarta metodēm. Piemēram, operācija. Parasti ārsti, kad vien iespējams, izvēlas radikālu audzēja noņemšanu, lai novērstu metastāžu izplatīšanos. Kuņģa rezekcija agrīnā stadijā var izārstēt gandrīz 86 procentus pacientu. Ja ir iespējams saglabāt orgānu, ārsts noņem tikai pašu audzēju. Šajā gadījumā nepieciešama zāļu terapija. Visbiežāk kuņģa vēža pirmo posmu var veiksmīgi ārstēt.

Kas attiecas uz ķīmisko un staru terapiju, pēdējo galvenokārt izmanto neoperējamos gadījumos. Attiecībā uz ķīmisko vielu lietošanu ārsts var tos izrakstīt jebkurā situācijā, lai novērstu audzēja un metastāzes attīstību..

Nesen vīrusu terapijas tehnika ir plaši izmantota. Īpaši audzēti vīrusi barojas ar vēža šūnām, kas palīdz iznīcināt audzēju vai palēnināt tā attīstību.

Orgānu izgriešana ar metastāzēm tiek izmantota, lai apturētu ļaundabīgo procesu. Bieži vien šo procedūru veic liesai, zarnām, barības vadam un ļoti reti aknām..

Ir obligāti pēc iespējas agrāk diagnosticēt slimību un apmeklēt ārstu! Ja Jums tiek diagnosticēts 1. pakāpes kuņģa vēzis, ievērojiet ārsta norādījumus. Sākotnējos posmos rezultāts ir 86 procenti. Ir nepieņemami ārstēties ar tradicionālās medicīnas metodēm. Šīs receptes var lietot tikai kopā ar ārsta noteikto ārstēšanu. Turklāt nepieciešama iepriekšēja konsultācija ar ārstējošo ārstu. Pat visnekaitīgākā zāļu tēja var būt absolūti kontrindicēta kuņģa slimībām..

Cik ilgi dzīvo pacienti ar 1 grādu kuņģa vēzi??

Vispirms jāprecizē tas, ka, atklājot slimību, nevajadzētu uzreiz domāt par to, cik gadus jūs dzīvosiet. Galvenais uzdevums ir sākt ārstēšanu ar cīņas sparu.

Ja mēs runājam par to, cik daudz cilvēku dzīvo ar 1. pakāpes kuņģa vēzi, tad šis skaitlis ir augsts - gandrīz 86 procenti ir izārstēti. Turklāt pacienta noskaņojums pozitīvi ietekmē ārstēšanu, to apstiprinās jebkurš onkologs.

Tomēr nekavējoties jāatzīmē, ka pilnīga vēža ārstēšana, diemžēl, nav iespējama. Jebkurā laikā audzējs var atkal pamosties. Tāpēc tiem, kuriem veikta operācija, jāpārskata dzīvesveids un jāpievērš uzmanība savai veselībai. Pacientam nav nekas neparasts, ka audzēja noņemšana ļauj atgriezties pie vecajiem sliktajiem ieradumiem. Tā nav taisnība.

Slimību profilakse

Nesen ir bijis viedoklis, ka vēzi nevar novērst, kas nozīmē, ka dzīvesveids neietekmē. Tā ir kļūda. Profilaktiskie pasākumi palīdzēs samazināt vēža risku, un, ja tas tomēr parādās, atvieglojiet slimības ārstēšanu. Tātad, kādi preventīvi pasākumi jāveic, lai izvairītos no kuņģa karcinomas parādīšanās?

  1. Ēšanas paradumu maiņa. Samaziniet pikantu, pārāk sāļu, eļļu, ceptu, marinētu. Uzturā jābūt zupām, graudaugiem, svaigiem augļiem un dārzeņiem. Turklāt labāk izvēlēties pēdējo sezonālo - āboli no Krievijas ziemā ir daudz veselīgāki nekā ārzemju mango vai tomāti. Noteikti dzeriet daudz tīra ūdens, lai notīrītu kuņģa un zarnu traktu. Arī fermentēti piena produkti ir ļoti noderīgi.
  2. Alkohols un cigaretes tiek pilnībā izslēgti vai samazināti līdz minimumam. Ja Jums ir bijusi vēzis, vislabāk ir pilnībā izslēgt šīs lietas no diētas. Neliels sarkanvīna daudzums ir pieņemams reti (ne vairāk kā 1 reizi mēnesī).
  3. Regulāra vitamīnu uzņemšana. Pastāv viedoklis, ka noderīgus mikroelementus un minerālvielas var absorbēt tikai no pārtikas. Bet, lai uzņemtu tā paša C vitamīna normu, jums vajadzēs patērēt pāris kilogramus augļu uzreiz. Lai papildinātu B vitamīna krājumus, vienlaikus jāēd aptuveni 1 kg brokoļu. Maz ticams, ka šādos apstākļos kāds varēs saņemt savus vitamīnus..
  4. Ja jums ir tendence uz gastrītu un čūlām, tad neatstājiet novārtā regulāras pārbaudes ar speciālistu. Noteikti lietojiet izrakstītos medikamentus un ievērojiet diētu.!
  5. Sports palīdz stiprināt ķermeni kopumā, kā arī uzlabot asins piegādi visu orgānu audiem.
  6. Ieaudziniet bērniem un tuviniekiem pareizus ēšanas paradumus - graudaugus, dārzeņus, augļus. Vienmēr labāk dot mazulim ābolu, nevis konfektes. Turklāt uzturā jāiekļauj zupa! Nesen šis ēdiens tika nepelnīti vajāts - pastāv viedoklis, ka tas ir bezjēdzīgs. Tā nav taisnība! Katru dienu karstā zupa ir obligāta ikvienam, šāda diēta ļauj uzturēt normālu kuņģa sulas ražošanu.
  7. Mēģiniet samazināt stresu savā dzīvē. Protams, tos pilnībā izslēgt nebūs iespējams, taču ir jāiemācās mierīgi reaģēt uz ikdienas un darba problēmām. Ja nepieciešams, veiciet vieglu homeopātisko līdzekļu kursu, lai stiprinātu nervu sistēmu.
  8. Ja jūs strādājat bīstamu ķīmisko vielu uzņēmumā un nav iespējas mainīt darbu, palieliniet profilaktisko pārbaužu skaitu līdz 3 gadā.

Vēl viens svarīgs faktors vēža ārstēšanā ir pilnīga uzticēšanās ārstam. Ticiet man, viņu veiksmīgs iznākums interesē ne mazāk kā jūs. Tāpēc, ja jums ir aizdomas, ka Jums ir kuņģa vēzis, pierakstieties pie gastroenterologa. Ja slimība netiks apstiprināta, jūs būsiet mierīgs. Bet, ja tiek konstatēts vēzis, tad nevilcinieties, bet sāciet ārstēšanu. Protams, stingrā speciālista uzraudzībā!

Kuņģa vēža stadijas

Ieteikumi:

  • Anestezioloģijas un reanimācijas katedra
  • Vēža metastāzes
  • Ķīmijterapija
  • Hospice vēža slimniekiem
  • Imūnterapija apmaksātajā onkoloģijas centrā Medicīna visu diennakti
  • CT izmeklējumi
  • MRI izmeklējumi

Kuņģa vēža stadijas nav tikai slimības vērtējums izplatības ziņā organismā, paredzot īpašu ārstēšanas taktiku, tas ir pat vairāk nekā prognoze nākotnei. Posms maina visu pacienta un viņa ģimenes dzīvi, nosakot jaunu dzīves modeli.

Tikmēr agrīnā attīstības stadijā atklātais vēzis ir hroniska slimība, kas cilvēkam dod gadu desmitiem ilgu dzīvi. Katrs otrais pacients, kurš pārcietis agrīnu kuņģa vēža ārstēšanu, mirs no sirds un asinsvadu slimībām bez ļaundabīga procesa pazīmēm.

Kuņģa vēža 1. pakāpe

Pirmais posms ir agrīns vēzis, kad audzējs nav pārkāpis gļotādas robežas, bet tas var būt vairākus centimetrus garš, galvenais ir tas, ka vēža šūnas nav izplatījušās dziļi kuņģa sieniņā.

Iespējamās izplatīšanas iespējas:

  • Jaunveidojums ir ļoti niecīgs - tikai gļotādā, tas ir pirmā posma "A" apakšgrupa vai īsumā IA;
  • Jaunveidojums ir tikpat niecīgs, bet jau ir metastāzes vienā vai divos limfmezglos - pirmā posma "B" apakšgrupā vai īsumā IB;
  • Jaunveidojums pāriet uz gļotādas pamatslāņiem, bet limfmezglos nav vēža šūnu - arī IB.

Operācija ļauj gandrīz 95% pacientu dzīvot tālāk bez bailēm, un, kas ir svarīgi, vairumā gadījumu nav nepieciešama pēcoperācijas profilaktiskā ķīmijterapija.

Kuņģa vēža 2. stadija

Krievijas onkoloģiskajā statistikā tiek ņemti vērā pacienti I un II kopā, un faktiski tas ir katrs trešais nesen diagnosticētais pacients. Tikai otrajā posmā tikai 75% pacientu piecu gadu plānā dzīvo droši un ne vairāk kā 90% kā pirmajā.

Šajā slimības stadijā lielākajai daļai pacientu tiek veikta liela, bet ne plaša operācija - rezekcija dažādās modifikācijās, tas ir, orgāna daļas noņemšana kopā ar limfmezgliem, kādam būs nepieciešama pilnīga noņemšana - gastrektomija.

Arī otrais posms ir sadalīts A un B. Primārā audzēja lielums, ko apzīmē ar burtu "T", var būt atšķirīgs, ir iespējams iziet ārpus kuņģa serozās membrānas, bet neizplatoties uz citiem orgāniem.

Ir atļauts limfmezglu bojājums ar metastāzēm un skaitļiem no "0" līdz septiņiem vai vairāk, ko apzīmē ar burtu "N" ar skaitli. Galvenais ir tas, ka slimība šajā izplatības līmenī ir operējama..

Atsauces uz otro posmu princips ir vienkāršs - jo augstāks līmenis "T", jo mazākam jābūt "N":

  • pie T4a ir iespējams tikai N0;
  • pie T1 ir atļautas N2 un N3;
  • pie T2 tikai N1 vai N2;
  • pie T3 tikai N0 vai N1.

Ļaundabīgā procesa stadija nav tikai statistika, pareizi noteikta izplatīšanās pakāpe garantē slimības optimālās ārstēšanas programmas izvēli. Pareiza jaunveidojuma noteikšana ļauj veikt kvalitatīvu pārbaudi, kas nav iespējama bez profesionālas pieejas un speciālista personīgas pieredzes.

Kuņģa vēža 3. pakāpe

Katram ceturtajam pacientam slimība tiek atklāta trešajā stadijā, kad operācija visos gadījumos nav iespējama pirmajā posmā, jo audzējs ir liels un limfmezgli, kurus skārušas metastāzes, var būt vairāk nekā 16.

Trešo posmu raksturo rangs pēc trim variantiem:

  • process, kas aug uz āru caur orgāna serozo membrānu, bet bez kaimiņu orgānu iesaistīšanās, ar vienu vai vairākiem limfātiskā kolektora bojājumiem - A apakštips;
  • audzējs izplatās blakus esošajās struktūrās un skartajos limfmezglos ne vairāk kā divos, vai vēža infiltrācija kuņģa sienas un vairāk nekā trīs palielinātu limfmezglu robežās - B apakštips;
  • jaunveidojums, kas ar metastāzēm sniedzas ārpus kuņģa sienas līdz daudziem limfmezgliem - C apakštips.

Operācijas veikšanas iespēja ir atkarīga no kaimiņu orgānu un neirovaskulāru saišķu iesaistīšanās vēža konglomerātā. Lielākajai daļai pacientu ārstēšanas programma tiek paplašināta, iekļaujot ķīmijterapiju gan pirms, gan pēc operācijas. Ja operācija nav iespējama pārāk lielas izplatīšanās dēļ vēdera dobumā, pret ķīmijterapijas ciklu fona tiek izmantota staru terapija.

Kuņģa vēža 4. stadija

Ceturtais vienmēr nozīmē, ka ir metastāzes citos orgānos vai vēderplēvē, un audzējs var būt jebkura izmēra un neatkarīgi no limfmezglu skaita, ko skārušas ļaundabīgas šūnas.

Jo agresīvāks process, jo lielāka metastāžu noteikšanas varbūtība. Slikti diferencētas adenokarcinomas ļaundabīgais audzējs ir daudz augstāks nekā augstas vai mērenas diferenciācijas gadījumā. Tāpēc ceturtais posms ir iespējams ar niecīgu kuņģa jaunveidojumu ar zemu diferenciāciju..

Kuņģa vēža simptomi dažādos posmos

Krievijā pacientu augstas mirstības problēma gada laikā no audzēja atklāšanas brīža nav atrisināma; šodien gandrīz 49% jeb katrs otrais dzīvo mazāk nekā gadu, un ir tikai viens iemesls - savlaicīga ārstēšana. Viņi nenāk uz pārbaudi tāpēc, ka slimības pazīmes nemaz nav acīmredzamas un ir netipiskas ļaundabīgam procesam..

Agrīnā vēža gadījumā audzējs ir "mēms" - nav simptomu; ar turpmāku neoplazmas augšanu kuņģa dobuma izstiepšana ieeļļo klīniskās izpausmes. Visām kuņģa slimībām simptomi ir vienādi: diskomforts vēderā, sāpīgums, ātra pārplūde ar nelielu daudzumu apēstā ēdiena. Ar gastrītu un čūlām simptomi ir daudz spilgtāki nekā ar vēzi.

Onkoloģisks pacients parasti pamana kaut ko, ko nevar ignorēt, un norāda uz metastātisku procesu:

  • konstatē vēdera palielināšanos ascīta dēļ, kad svārku josta vai bikšu josta pārstāj saplūst;
  • atrod blīvu veidojumu, kas izvirzīts zem karotes;
  • pamana svara zudumu, jo perfekti pieguļošs apģērbs kļūst par lielu.

Daudzās Āzijas tautās kuņģa karcinoma ir iedzimta slimība, taču tikai japāņiem ir izdevies tikt galā ar mirstību no karcinomas, jo vēzis tiek atklāts ārkārtīgi agri ar regulāru, dažreiz divas reizes gadā veicamu gastroskopiju. Japānas pilsoņi uzskata par savu pienākumu savlaicīgi veikt gastroskopiju.

Nav tipisku kuņģa vēža simptomu, taču ir veids, kā kontrolēt gļotādas stāvokli, novārtā atstājot pārbaudi, ir ceļš uz kopējo slimības stadiju. Veiciet pārbaudi, un jūs varat mierīgi gulēt sešus mēnešus.

Materiālu sagatavoja klīnikas "Medicīna 24/7" galvenā ārsta vietnieks medicīniskajam darbam, medicīnas zinātņu kandidāts Sergeevs Petrs Sergejevičs.

  1. Stoyko Yu.M., Verbitsky V.G., Karačuna A.M. Kuņģa vēzis: mācību grāmata. - SPb.: VMedA, 2002. - 26 lpp..
  2. V.S.Savelievs, N.A.Kuzņecovs. Ķirurģiskās slimības. 1. sējums, 2006. gads.
  3. MI Kuzins, NM Kuzins, OS Škrobs un citi; rediģēja M.I.Kuzins. Ķirurģiskās slimības. M.: Medicīna, 2002. - 784 lpp..
  4. S. S. Kharnas, V. V. Levkin, G. Kh. Musaev. Kuņģa vēzis: klīniskā aina, diagnoze, ārstēšana. M., 2006. gads.

Kuņģa vēža 1. pakāpe

Ļaundabīgs kuņģa audzējs attīstās vairākus gadus. Jo agrāk tas tiek atklāts, jo pacientam ārstēšanas rezultāts ir labvēlīgāks. Cilvēkiem ar tādām slimībām kā kuņģa čūla vai hronisks gastrīts, kuriem ir veikta gremošanas sistēmas operācija, regulāri jāpārbauda ārsts..

Agrāko kuņģa vēža stadiju parasti sauc par karcinomu in situ (nulles stadijas vēzis). Šāda diagnoze nozīmē, ka pacienta gremošanas orgāna gļotādā tika atrastas ļaundabīgas audzēja šūnas, taču to skaits joprojām ir diezgan ierobežots. Šīs slimības stadijas simptomi parasti nav pilnīgi. Precīzu diagnozi var noteikt tikai ar kuņģa gļotādas biopsiju.

Pirmais kuņģa vēža posms

Kuņģa vēzis 1. stadijā nozīmē, ka audzējs ir skaidri ierobežots un ietekmē tikai orgāna virspusējo epitēlija slāni, netika novērotas metastāzes līdz tuvākajiem limfmezgliem.

1. posms Kuņģa vēzis nozīmē mazu audzēju klātbūtni, kas nepārsniedz orgānu, 1.B pakāpe - neliela audzēja un neliela skaita ļaundabīgu šūnu klātbūtne tuvākajos limfmezglos. Gadījumā, ja audzējam ir izdevies izaugt orgāna muskuļu audos, bet limfmezglos vēl nav slimības pazīmju, viņi runā arī par 1.B pakāpi..

Kuņģa vēža 2. posms

Kuņģa vēzis 2. stadijā ir sadalīts arī A un B. 2. A stadija nozīmē mazu audzēju klātbūtni, kas nepārsniedz orgānu, bet jau ir izplatījusies limfmezglos (tiek ietekmēti 3 līdz 6 mezgli), vai audzēja klātbūtni, kas ieaugusi orgāna muskuļu slānī un ir izplatījusies. līdz tuvākajiem limfmezgliem ārpus kuņģa. Retos slimības gadījumos audzējs izplatās ārpus kuņģa, savukārt tā limfmezgli paliek pilnīgi veseli.

2.B stadija tiek diagnosticēta, ja ļaundabīgajam audzējam nebija laika izplatīties ārpus orgāna, bet vairāk nekā septiņiem tā limfmezgliem jau ir pirmās metastāzes, vai arī audzējs ir pieaudzis dziļajos kuņģa slāņos un metastāzes līdz limfmezgliem (trīs vai seši mezgli). Kuņģa vēža 2. stadijas diagnozi var noteikt arī tad, ja audzējs ir izplatījies ārpus savas robežas ar dominējošu divu, bet ne vairāk, limfmezglu bojājumu.

Kuņģa vēža 3. posms

Kuņģa vēzi 3. stadijā raksturo audzēja izplatīšanās dziļi orgānā vai ārpus tā. 3. posms nozīmē:

  • audzējs ir izplatījies kuņģa sienas muskuļu slānī, tā šūnas atrodas septiņos vai vairāk limfmezglos;
  • audzējs ir pieaudzis caur orgāna sienām un atrodas sešos tā limfmezglos;
  • audzējs ir izplatījies orgānā, izaugis caur to un pārsteidza nākamos divus limfmezglus.
  • ļaundabīgas šūnas atrodas telpā, kas ap kuņģi, un divos tuvākajos limfmezglos;
  • audzēja šūnas atrodas orgānos un limfmezglos, kas atrodas vistuvāk kuņģim.

3C attīstības stadijā audzējs pilnīgi ietekmē kuņģa sienas, caur tām izaug par tuvu esošiem audiem, orgāniem un šo audu un orgānu limfmezgliem..

Kuņģa vēža 4. posms

Kuņģa vēža 4. pakāpe tiek uzskatīta par neārstējamu un nozīmē, ka ļaundabīgs audzējs ir ietekmējis visus orgānus, kas atrodas vēdera dobumā, kā arī tā metastāzi caur asinīm uz attālām ķermeņa sistēmām (smadzenēs vai kaulu smadzenēs)..

Nav iespējams viennozīmīgi runāt par to, cik ilgi var dzīvot, diagnosticējot kuņģa vēzi. Pilnīga slimības iznīcināšana, pēc iespējas mazāk nodarot organismam kaitējumu, ir iespējama, ja ārstēšanu sāk nulles stāvoklī vai tās attīstības pirmajā posmā. Pacientu izdzīvošanas līmenis šajā gadījumā ir gandrīz 100%. Kuņģa vēzi 2. stadijā ir daudz grūtāk ārstēt. Audzēja invāzijas diagnoze limfmezglos ir īpaši nelabvēlīga, jo ar asins plūsmu tā šūnas var ļoti ātri izplatīties visā ķermenī. Kuņģa vēža trešās stadijas ārstēšana ietver visa orgāna, kā arī limfmezglu, kurus ietekmē audzējs, noņemšanu. Lai novērstu atsevišķas metastāzes, tiek veikti ķīmijterapijas kursi. Šajā gadījumā pacientu izdzīvošanas līmenis ir ievērojami samazināts. Pat veiksmīgas audzēja noņemšanas gadījumā šādu pacientu dzīve parasti nepārsniedz sešus gadus, ievērojot noteiktus dzīves noteikumus (jo īpaši uzturu).

Pasaulē vadošie vēža centri ārstē pat ļaundabīgā kuņģa audzēja ceturto posmu, taču tas ir ļoti dārgs un nesniedz nekādas garantijas izārstēt. Vēža progresējošā stadija 99% gadījumu nozīmē tūlītēju nāvi, kas rodas daudzu iekšējo orgānu iznīcināšanas rezultātā ar audzēju, ar turpmāku neiespējamu viņu funkciju izpildi. Turklāt paša audzēja sabrukšanas produkti izraisa visspēcīgāko cilvēka ķermeņa intoksikāciju..

Ļaundabīgi kuņģa audzēji

Kuņģa vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no kuņģa gļotādas šūnām. Pēc izplatības tas ieņem piekto vietu starp visiem vēža veidiem. Parasti cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, ir slimi. Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska, visa kuņģa vai tā skartās daļas noņemšana.

  • Kuņģa vēža cēloņi
  • Kuņģa vēža klasifikācija: kā tas notiek?
  • Simptomi: kā izpaužas kuņģa vēzis?
  • Kā savlaicīgi diagnosticēt slimību? Kas ir skrīnings un kāpēc tas ir svarīgi?
  • Kādas diagnostikas metodes ārsts var izrakstīt?
  • Mūsdienu kuņģa vēža ārstēšanas principi
  • Kāda ir kuņģa vēža prognoze?
  • Cenas kuņģa vēža ārstēšanai 1-4 posmos Eiropas vēža klīnikā

Kuņģa vēža cēloņi

Precīzi kuņģa vēža cēloņi nav zināmi. Orgāna gļotādā notiek DNS mutācijas, un tiek iegūtas "nepareizas" šūnas, kas var iegūt spēju nekontrolēti augt. Kāpēc tas notiek, nav pilnīgi skaidrs. Riska faktori, apstākļi, kas palielina kuņģa vēža risku, ir labi saprotami..

Iedzimtība un kuņģa vēzis

Daži cilvēki nēsā "laika bumbu", kas paslēpta viņu gēnos. Dažreiz pat ne vienu. To apstiprina daži fakti:

  • Ja kāda cilvēka tuvam radiniekam (vecākiem, brāļiem, māsām, bērniem) tiek diagnosticēts kuņģa vēzis, viņu risks tiek palielināts par aptuveni 20%.
  • Vīrieši slimo biežāk nekā sievietes. Ir grūti pateikt, ar ko tas tieši saistīts, taču var pieņemt, ka ir iesaistīta atšķirība starp vīriešu un sieviešu gēniem..
  • Japāni, kas migrēja uz ASV, cieš no kuņģa vēža retāk nekā viņu tautieši, bet biežāk nekā "vietējie" amerikāņi. Tas liek domāt, ka jautājums ir ne tikai diētas raksturs, bet arī iedzimtība. Galvenais aizdomās turamais ir gēns ar nosaukumu RNF43.
  • Karcinoma - visizplatītākais kuņģa vēža veids - ir biežāk sastopams cilvēkiem ar A (II) asins grupu, kas, protams, viņiem izdevās kopā ar saviem gēniem.
  • Risks ir palielināts dažām iedzimtām slimībām: postoša anēmija (3-6 reizes), hipogammaglobulinēmija, nepolipozes resnās zarnas vēzis.
  • Kuņģa vēža sastopamība palielinās pēc 70 gadu vecuma: tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar nevēlamu mutāciju uzkrāšanos ķermeņa šūnās ar vecumu.

Kuņģa vēzis un ēšanas paradumi

Uztura loma kuņģa vēža attīstībā ir labi izprotama. Riskus palielina liels daudzums sāls, cietes, nitrātu un dažu ogļhidrātu. Biežāk slimo cilvēki, kuri ēd daudz sāļa, kūpināta, marinēta ēdiena, maz dārzeņu un augļu.

Kuņģa vēzis un slikti ieradumi

Smēķēšana aptuveni divkāršo kuņģa vēža risku. Lielbritānijas zinātnieki uzskata, ka aptuveni katrs piektais gadījums ir saistīts ar smēķēšanu. Kad cilvēks ieelpo tabakas dūmus, daļa no tiem nonāk kuņģī, un tajā esošās kaitīgās vielas bojā gļotādas šūnas. Jo vairāk smēķēšanas un ikdienas cigarešu daudzuma, jo lielāks risks. Arī alkohols ir aizdomās turamo personu sarakstā, taču pagaidām nav tiešu pierādījumu.

Helicobacter pylori (H. pylori) un kuņģa vēzis

H. pylori ir baktērija, kas var izraisīt peptiskas čūlas slimību un hronisku atrofisku gastrītu. Pašlaik to uzskata par svarīgu kuņģa vēža attīstības faktoru. Ar Helicobacter pylori infekciju ļaundabīga audzēja iespējamība kuņģī palielinās 4 reizes. Šis patogēns ir atrodams pusē noņemto audzēju..

Citi riska faktori

  • Peptiskas čūlas slimība. Pētījumu dati par šo jautājumu ir pretrunīgi. Ja čūla atrodas kuņģa ķermenī, vēža risks ir gandrīz divkāršots. Šķiet, ka ar apakšējās daļas čūlu risks nepalielinās.
  • Adenomatozie gļotādas polipi.
  • Ģimenes adenomatozā polipoze ir slimība, ko izraisa APC gēna mutācija un kas izraisa daudzu polipu parādīšanos kuņģī un zarnās. Tas nedaudz palielina vēža risku..
  • Veicot kuņģa operāciju, vēža risks palielinās 2,5 reizes. Tas ir saistīts ar faktu, ka kuņģī rodas mazāk sālsskābes, un tajā aktīvāk vairojas baktērijas, kas ražo nitrītus, un no tievās zarnas tiek attecēta žults. Parasti ļaundabīgi audzēji parādās 10-15 gadus pēc operācijas.
  • Sociālā un finansiālā situācija: risks palielinās ar zemiem ienākumiem, dzīvojot pārpildītā dzīvoklī, bez ērtībām, nelabvēlīgā vietā.
  • Citi vēži: barības vada, prostatas, urīnpūšļa, piena dziedzeru, olnīcu, sēklinieku vēzis.
  • Menetrie slimību (hipertrofisku gastropātiju) raksturo kuņģa gļotādas aizaugšana, kroku parādīšanās tajā un sālsskābes ražošanas samazināšanās. Patoloģija ir reta, tāpēc nav zināms, cik bieži tas izraisa kuņģa vēzi..
  • Augsta riska darbinieki ogļu, metalurģijas un gumijas rūpniecībā.
  • Imūndeficīts palielina vēža, kuņģa limfomas attīstības iespējamību.

Kuņģa vēža klasifikācija: kā tas notiek?

Ļaundabīgi kuņģa audzēji saskaņā ar PVO Starptautisko histoloģisko klasifikāciju ir sadalīti 11 veidos atkarībā no tā, no kurām šūnām tie nāk. Vēzis galvenokārt ir izgatavots no dziedzeru šūnām, kas pārklāj gļotādu un rada gļotas - adenokarcinomu. Tas veido 90-95% no visiem gadījumiem. Ir arī audzēji no imūnām (limfomas), hormonus ražojošām (karcinoīdām) šūnām, no nervu audiem.

Viena no vecākajām klasifikācijām ļaundabīgos kuņģa audzējus iedala 3 veidos:

  • Zarnas. Kā norāda nosaukums, ir zarnu metaplāzija, ko ieskauj audzējs, tas ir, kuņģa gļotāda kļūst līdzīga zarnu gļotādai. Šis vēža veids ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, un tā prognoze ir labvēlīgāka. Tas ir tipisks "japāņu" vēža veids.
  • Izkliedēts. Audzēja šūnas rāpo gar vēdera sienu, tās ieskauj normāla gļotāda.
  • Jaukts.

Kuņģa vēža stadijas

Kuņģa vēzis ir sadalīts agrīnā (sākotnējā) un progresējošā stadijā. Agrīnā stadijā audzējs neaug dziļāk par gļotādu un submucosa. Šādus audzējus ir vieglāk noņemt (arī endoskopiski), ar labāku prognozi. Tiek izmantota arī TNM klasifikācija, kurā tiek ņemts vērā primārā audzēja lielums un augšana dažādos audos (T), metastāzes reģionālajos (tuvējos) limfmezglos (N), tālās metastāzes (M).

Klasifikācija pēc primārā audzēja stāvokļa (T):

  • Tx - primāro audzēju nevar novērtēt;
  • T0 - primārais audzējs netiek atklāts;
  • T1 - smaga gļotādas šūnu displāzija, audzējs atrodas gļotādas virspusējā slānī ("vietā ir vēzis");
  • T2 - audzējs ir pieaudzis orgānu sienas muskuļu slānī;
  • T3 - vēzis ir sasniedzis kuņģa serozo (ārējo) apvalku, bet tajā nav pieaudzis;
  • T4 - audzējs ir izaugis serozā membrānā (T4a), blakus esošās struktūrās (T4b).

Klasifikācija atkarībā no bojājuma klātbūtnes reģionālajos limfmezglos:

  • Nx - nav iespējams novērtēt metastāzes limfmezglos;
  • N0 - metastāzes reģionālajos limfmezglos netika atrastas;
  • N1 - tiek ietekmēti 1-2 limfmezgli;
  • N2 - audzēja šūnas ir izplatījušās 3-6 limfmezglos;
  • N3 - metastāzes 7-15 (N3a) vai 16 vai vairāk (N3b) limfmezglos.

Klasifikācija atkarībā no tālo metastāžu klātbūtnes:

  • M0 - tālās metastāzes netika atrastas;
  • M1 - atklātas tālu metastāzes.

Adenokarcinomu iedala 4 posmos:

  • I posms (T1M0N0 - Ia posms; T1N1M0, T2N0M0 - Ib posms). Audzējs atrodas gļotādā un submucosa, neaug dziļi kuņģa sienā. Dažreiz vēža šūnas tiek atrastas tuvējos limfmezglos.
  • II posms (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 - IIa posms; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 - IIb posms). Audzējs izaug kuņģa sienas muskuļu slānī un izplatās limfmezglos.
  • III posms (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 - IIIa pakāpe; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 - IIIb pakāpe; T3N3N3b -Ma, T4 Vēzis ir izaudzis caur visu kuņģa sienu un, iespējams, izplatījies kaimiņu orgānos, spējis spēcīgāk ietekmēt tuvējos limfmezglus.
  • IV posms (jebkurš T un N, M1). Ir tālu metastāzes.

Kuņģa vēža metastāzes

Vēža šūnas var atdalīties no mātes audzēja un dažādos veidos migrēt uz citām ķermeņa daļām:

  • Ar limfas plūsmu viņi var nokļūt vēdera dobuma limfmezglos, un no tiem - supraclavicular reģiona limfmezglos - Virchow metastāze. Taisnās zarnas apkārtējo limfmezglu metastāzi sauc par Šniclera metastāzi.
  • Ar asins plūsmu vēža šūnas visbiežāk izplatās aknās, retāk plaušās.
  • Vēža šūnas var izkaisīties arī pa visu vēderu. Ja viņi apmetas olnīcās, veidojas Krukenbergas metastāze, nabā - māsas Marijas Džozefas metastāze.Reti kuņģa vēža gadījumā metastāzes tiek konstatētas smadzenēs, kaulos..

Simptomi: kā izpaužas kuņģa vēzis?

Agrīnās stadijās kuņģa vēzim vai nu vispār nav simptomu, vai arī tas tiek maskēts kā citas slimības: gastrīts, peptiskas čūlas slimības saasināšanās. Apetītes samazināšanās un sāpes kuņģī reti liek cilvēkiem uzreiz aizdomāties par vēzi un skriet uz slimnīcu. Parasti aprobežojas ar diētu un reklamēto tablešu lietošanu "no vēdera". Ja cilvēks jau cieš no kuņģa čūlas, pirmās kuņģa vēža pazīmes viņš var uztvert kā vēl vienu čūlas saasinājumu. Un tikai vēlāk, kad tiek diagnosticēta onkoloģiskā slimība, pacients atgādina, ka izpausmes "nebija tādas pašas kā vienmēr"..

Pastāv tā saucamais "mazo zīmju sindroms" - to formulēja viens no padomju onkoloģijas dibinātājiem Aleksandrs Ivanovičs Savitskis. Ja jūs uztrauc līdzīgi simptomi, tas ir iemesls, lai dotos pie ārsta un pārbaudītu:

  • Neizskaidrojams vājums un paaugstināts nogurums.
  • Slikta apetīte.
  • Samazināta veiktspēja.
  • Svara zudums.
  • "Diskomforts kuņģī": nepatīkamas sajūtas, kas pat jūsu iecienītāko ēdienu vairs nepriecē.

Nākotnē pieaug gaišākas, "bezgaumīgas" zīmes. Tie ir atkarīgi no tā, kurā orgāna daļā audzējs atrodas:

  • Disfāgija. Tas notiek, ja jaunveidojums izspiež kuņģa pārejas vietu barības vadā. Sākumā kļūst grūti norīt cietu pārtiku, pēc tam šķidrumu.
  • Nesen ēst ēdiena vemšana. Tipisks audzējiem kuņģa apakšējā daļā, pārejas vietā uz divpadsmitpirkstu zarnas.
  • Pastāvīgas grēmas.
  • Pastāvīgas sāpes kuņģī, kas izstaro muguru. Viņi neiziet dienu vai nakti.
  • Svara zudums.
  • Vēdera palielināšanās. Rodas ascīta dēļ - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
  • Zem karotes jūs varat sajust un taustīt cietu izliektu veidojumu. Tas ir audzējs, kas pieaudzis kopā ar vēdera priekšējo sienu.

Laika gaitā audzējā sākas čūlas un sabrukšanas procesi, attīstās kuņģa asiņošana. Tas izpaužas kā melnas, darvas izkārnījumi, vemšana, kas izskatās kā "kafijas biezumi" vai satur sarkano asiņu piemaisījumus. Ja cilvēks zaudē daudz asiņu, viņš kļūst bāls, rodas vājums, reibonis. Dažiem cilvēkiem vēzis tiek diagnosticēts, kad viņi tiek nogādāti klīnikā šādā stāvoklī ar ātro palīdzību.

Kā savlaicīgi diagnosticēt slimību? Kas ir skrīnings un kāpēc tas ir svarīgi?

Statistika rāda, ka 75% gadījumu kuņģa vēzis tiek diagnosticēts progresējošā stadijā, kad audzējam ir laiks izaugt kaimiņu audos un dot metastāzes. Šādus pacientus ir grūti ārstēt, prognoze parasti ir slikta. Parasti smagi simptomi norāda, ka vēzis jau ir izplatījies visā ķermenī..

Kā pārbaudīt kuņģi vēža gadījumā: skrīnings palīdz agrīnā stadijā - regulāri pārbauda cilvēkus, kuriem nav simptomu. Kā skrīninga pētījums tiek izmantota gastroskopija - endoskopisks pētījums, kura laikā kuņģī tiek ievietota elastīga caurule ar miniatūru videokameru un spuldzi galā. Cik efektīva ir gastroskopija? To vislabāk pierāda japāņu pieredze. Kuņģa vēža izplatība Japānā ir ļoti augsta, un mirstība no tā ir viena no zemākajām pasaulē. Tas tika sasniegts, pateicoties masveida skrīninga ieviešanai.

Eiropas vēža klīnikā ir īpašas skrīninga programmas, kas palīdz savlaicīgi diagnosticēt dažādus vēža veidus. Apmeklējiet ārstu, uzziniet par riskiem un saņemiet personalizētus skrīninga padomus.

Kādas diagnostikas metodes ārsts var izrakstīt?

Papildus gastroskopijai kuņģa vēža diagnostikas programma var ietvert:

  • Rentgens, pirms kura pacientam tiek dots dzert kontrasta šķīdums. Šajā gadījumā kuņģī kontūras ir skaidri redzamas attēlos..
  • Datortomogrāfija, pozitronu emisijas tomogrāfija.
  • Diagnostiskā laparoskopija. Šī ir operācija, kuras laikā caur caurumiem pacienta vēderā tiek ievietots laparoskops ar miniatūru videokameru un īpašiem instrumentiem. Procedūra palīdz novērtēt, cik tālu process ir izplatījies ārpus kuņģa.
  • Biopsija. Ārsts saņem aizdomīgu audu paraugu un nosūta to laboratorijai pārbaudei mikroskopā. Šī diagnostikas metode palīdz pēc iespējas precīzāk diagnosticēt vēzi un noteikt vēža veidu. Biopsiju var veikt gastroskopijas, operācijas laikā.

Mūsdienu kuņģa vēža ārstēšanas principi

Galvenā kuņģa vēža ārstēšanas metode ir operācija. Operācijas apjoms ir atkarīgs no audzēja atrašanas stadijas. Ja tam nebija laika izplatīties dziļi orgāna sienā, tiek veikta endoskopiskā rezekcija - skartās vietas noņemšana, izmantojot instrumentu, kas ievietots caur muti, tāpat kā gastroskopijas laikā..

Ar starpsummas gastrektomiju tiek noņemta audzēja skartā orgāna daļa. Vēlākos posmos viss orgāns ir jānoņem kopā ar apkārtējiem audiem. Šajā gadījumā barības vads ir savienots ar tievo zarnu. Ja vēdera limfmezgli ir metastātiski, tie arī jānoņem..

Izvērstos gadījumos, kad izārstēt nav iespējams, tiek veikta paliatīvā ķirurģija. Ķirurgs noņem skarto kuņģa daļu, lai atvieglotu pacienta stāvokli.

Radiācijas terapija kuņģa vēzim ir:

  • neoadjuvants - veic pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu un atvieglotu tā noņemšanu;
  • palīgviela - lai iznīcinātu vēža šūnas, kas paliek ķermenī pēc operācijas.

Radiācijas terapijas biežākās vēdera blakusparādības ir slikta dūša, gremošanas traucējumi, caureja.

Ķīmijterapija var būt arī adjuvanta vai neoadjuvanta. To bieži kombinē ar staru terapiju. Ķīmijas apstarošanas terapija var būt galvenā progresējoša metastātiska vēža ārstēšana, ja prognoze ir slikta, taču ir iespēja atvieglot simptomus un pagarināt pacienta dzīvi.

Dažos gadījumos mērķtiecīgas zāles ir efektīvas: trastuzumabs, ramucirumabs, imatinibs, sunitinibs, regorafenibs. Bet tie ir piemēroti tikai gadījumos, kad audzēja šūnām ir noteiktas molekulārās ģenētiskās īpašības..

Kāda ir kuņģa vēža prognoze?

Kuņģa vēža prognoze ir atkarīga no audzēja stadijas, kurā tika noteikta diagnoze un sākta ārstēšana. Pastāvīgas remisijas iespējas ir vislielākās, ja audzējs nav pieaudzis ārpus gļotādas un submucosa. Ar metastāzēm prognoze parasti ir slikta.

Onkoloģijā ir tāds rādītājs kā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs. Tas parāda, cik procentu pacientu paliek dzīvi 5 gadus. Šis termins ir diezgan garš, noteiktā nozīmē to var pielīdzināt atveseļošanai. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis dažādiem kuņģa vēža posmiem ir:

  • I posms - 57-71%;
  • II posms - 33-46%;
  • III posms - 9-20%;
  • IV posms - 4%.

Daži skaitļi un fakti:

  • Pasaules Veselības organizācijas (PVO) eksperti saka, ka visā pasaulē no kuņģa vēža katru gadu mirst 754 000 cilvēku.
  • 21. gadsimtā slimības izplatība samazinās, taču dažādās valstīs tā nav vienāda. Tātad vienam pacientam no Lielbritānijas ir divi no Krievijas un trīs no Japānas..
  • Runājot par izplatību citu onkoloģisko slimību vidū, kuņģa vēzis ieņem piekto vietu, bet starp nāves cēloņiem - trešo.
  • Viena no vadošajām vēža izplatības valstīm ir Japāna, galvenokārt diētas rakstura dēļ.

Eiropas vēža klīnikā tiek izmantotas vismodernākās kuņģa vēža un citu onkoloģisko slimību ārstēšanas metodes. Pat ja prognoze ir nelabvēlīga, tas nenozīmē, ka pacientam nevar palīdzēt. Mūsu ārsti zina, kā atvieglot simptomus, nodrošināt pieņemamu dzīves kvalitāti un pagarināt dzīvi

Kuņģa vēzis - cēloņi, simptomi un ārstēšana Maskavā

Kuņģa vēzis (ICD kods 10-C 16) vai ļaundabīgs kuņģa audzējs ir ārkārtīgi nopietna slimība, kuru agrīnā stadijā ir ļoti grūti atklāt. Sāpes kuņģī, slikta dūša, cilvēki bieži lieto gastrīta vai peptiskās čūlas simptomus, neuzskatot, ka viņu ķermenī ir parādījusies ļaundabīga audzēja. Dažos gadījumos kuņģa vēzis (ICD 10 - C 16) sākas bez simptomiem. Tādējādi kuņģa audzējs turpina augt, izjaukt funkcijas un iznīcināt orgānu, kurā tas atrodas, kā arī izplatīties visā ķermenī..

Ar novēlotu patoloģijas noteikšanu audzēja šūnas tiek ievadītas kaimiņu audos un orgānos, kas ievērojami pasliktina prognozi. Tāpēc agrīna kuņģa vēža diagnostika ir tikpat svarīga kā visas citas onkoloģiskās patoloģijas..

Cilvēka kuņģa anatomija

Kuņģis atrodas augšējā GI traktā, starp barības vadu un divpadsmitpirkstu zarnā. Pārtikas gremošanu un malšanu, kas nāk no barības vada, nodrošina spēcīgs kuņģa muskuļu slānis. Barības vielu šķīšana vienkāršākiem elementiem, kas pēc tam viegli uzsūcas zarnās, notiek ar sālsskābes un pepsīna palīdzību, kas izdalās no orgāna iekšējās gļotādas.

Anatomiski kuņģis sastāv no četrām daļām:

  • sirds, blakus barības vadam;
  • pyloric - blakus divpadsmitpirkstu zarnai;
  • antrāls - starp pilorisko un sirds daļu;
  • fundic - virs un pa kreisi no sirds daļas.

Gan ķermenim, gan kuņģa pamatnei ir līdzīga gļotāda..

Kuņģa histoloģija ietver orgāna sadalīšanu četros slāņos: gļotāda, submucous, serozs un muskuļains. Histoloģiskās izmeklēšanas mērķis ir pēc iespējas ātrāk noteikt audzēja procesu jebkurā kuņģa daļā.

Visbiežāk patoloģiskie procesi attīstās kuņģa sirds daļā (barības vada pāreja uz kuņģi). Histoloģija palīdz precīzi noteikt vēža šūnu klātbūtni šajā nodaļā agrīnākajās attīstības stadijās.

Ekspertu viedoklis

Autors: Aleksejs Andreevičs Moisejevs

Onkoloģijas nodaļas vadītājs, onkologs, ķīmijterapeits

Saskaņā ar vēža izpētes aģentūras sniegto statistiku kuņģa vēzis ir viena no piecām visbiežāk sastopamajām patoloģijām. Katru gadu tiek ziņots par jauniem gadījumiem. Liela daļa nāves gadījumu ir novēlotu ārstu apmeklējumu dēļ. Kuņģa vēzis ilgu laiku ir bijis asimptomātisks. Klīniskās izpausmes ir raksturīgas vēlīnām audzēja stadijām.

Sekojošā statistika rada vilšanos. Kuņģa vēzis 3-4. Stadijā tiek diagnosticēts 60-70% no tiem, kas pirmo reizi piesakās. Audzēju raksturo agresīva gaita, ātra progresēšana. Ļaundabīgā onkoloģiskā veidošanās 30-40% gadījumu tiek diagnosticēta vīriešiem, 20% - sievietēm. Jusupovas slimnīcā onkologi atklāj kuņģa vēzi jebkurā attīstības stadijā.

Terapija tiek veikta atbilstoši noteiktajai slimības stadijai. Prognoze ir atkarīga no vēža attīstības pakāpes, komplikāciju klātbūtnes un vienlaicīgām patoloģijām. Tā kā diagnoze visbiežāk tiek veikta vēlākos posmos, prognoze tiek uzskatīta par nelabvēlīgu. Kad parādās pirmās patoloģiskās pazīmes, ārsti iesaka meklēt palīdzību. Kuņģa vēzis ir bīstama slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Notikuma cēloņi

Precīzs kuņģa vēža cēloņu saraksts šodien nepastāv. Ir tikai vairāki pieņēmumi par visticamākajiem faktoriem, kas provocē kuņģa vēzi. Tomēr parasti kāds no slimības "stimulatoriem" nedarbojas atsevišķi, bet gan kopā ar citiem iespējamiem faktoriem:

  • Helicobacter Pylori infekcija ir patoloģisks mikroorganisms, kas spēj izturēt tādu agresīvu faktoru kā sālsskābe. Aizsargapvalks, ko ap sevi izveido Helicobacter Pylori nūja, novērš sālsskābes kaitīgo darbību. Sakarā ar ilgu uzturēšanos šī mikroorganisma kuņģī, tiek traucēta kuņģa gļotādas struktūra un darbība, patoloģiskais process kļūst ļaundabīgs;
  • ģenētiskais faktors - saskaņā ar mūsdienu pētījumiem cilvēkiem ar ģimenes anamnēzi ir daudz lielāka iespēja saslimt ar kuņģa vēzi. Šajā gadījumā iedzimtība ir viens no svarīgākajiem riska faktoriem;
  • toksiski, ķīmiski faktori (nitrātu un nitrītu iekļūšana) - pastāv pieņēmums, ka dažādas toksiskas vielas, nokļūstot uz kuņģa gļotādas, var izraisīt patoloģisku audzēja šūnu parādīšanos. Ķīmiskās aktivitātes dēļ nitrāti un nitrīti izjauc gļotādas šūnu integritāti, iekļūst to struktūrā un var izraisīt to deģenerāciju ļaundabīgās. Šīs vielas cilvēka ķermenī nonāk galvenokārt ar pārtiku, precīzāk, ar dārzeņiem, kuros ir paaugstināts kaitīgo ķīmisko vielu saturs. Savukārt nitrāti vai nitrīti dārzeņos nonāk zemas kultūru kultūras dēļ, kad tiek izmantots pārāk daudz slāpekļa mēslojuma. Turklāt kūpināti un žāvēti pārtikas produkti, alus, siers, tabaka un kosmētika satur diezgan lielu daudzumu slāpekļa vai slāpekļskābes sāļu. Tādēļ kuņģa vēzi var izraisīt pat pārmērīga kosmētikas lietošana;
  • zāļu lietošana - ilgstoša ārstēšana ar noteiktiem medikamentiem, piemēram, nesteroīdiem pretiekaisuma un antibakteriāliem līdzekļiem, kortikosteroīdiem, var izraisīt blakusparādību attīstību, no kurām viena ir kuņģa čūla. Savukārt čūla, ja nav atbilstošas ​​terapijas, var attīstīties kuņģa vēzī;
  • jonizējošais starojums (starojums) - radioaktīvo staru (mazās devās) ietekme uz apstarotajām šūnām var būt gan labvēlīga, gan negatīva. Šādas ietekmes rezultātā var tikt traucēta šūnu ģenētiskā aparāta iekšējā struktūra un var parādīties vēža deģenerācija un turpmāka audzējam līdzīga veidošanās attīstība;
  • hroniska alkohola lietošana un smēķēšana - šie sliktie ieradumi ir labi zināmi faktori, kas izraisa visu veidu komplikācijas. Tas jo īpaši attiecas uz alkoholiskajiem dzērieniem, kas satur ne tikai nitrītus un nitrātus, bet arī etilspirtu. Etilspirta, tāpat kā tabakas dūmu, kaitīgā ietekme izraisa akūtu erozīvu procesu attīstību uz kuņģa iekšējām sienām, kas mēdz kļūt ļaundabīgi. Turklāt, izejot caur aknām, etilspirts izraisa toksisku savienojumu veidošanos, kas negatīvi ietekmē visu ķermeni kopumā;
  • barības faktors - kuņģa vēzis biežāk attīstās cilvēkiem ar nepareizu uzturu: kuri bieži ēd taukus un ceptus ēdienus, kuri nezina ēdiena pasākumus, kuriem ir ieradums iet gulēt, sātīgas vakariņas ieturēt tieši pirms gulētiešanas.

Papildus iepriekšminēto predisponējošo faktoru ietekmei kuņģa vēža rašanās var būt saistīta ar dažām specifiskām slimībām, kas izraisa izmaiņas kuņģa iekšējās sienas normālā struktūrā, ļaundabīgo šūnu parādīšanos un attīstību uz tās. Saskaņā ar statistiku, kuņģa vēzis bieži rodas cilvēkiem ar šādām patoloģijām:

  • no vitamīniem atkarīga B-12 deficīta anēmija - šāda veida anēmiju sauc arī par kaitīgu vai ļaundabīgu, to raksturo nepietiekama sarkano asins šūnu - eritrocītu, kas ietver hemoglobīna molekulas, sintēze. B-12 vitamīns piedalās hematopoēzē un turklāt visu ķermeņa šūnu veidošanā, īpaši to, kas intensīvi vairojas. Nepietiekami uzņemot B-12 vitamīnu kopā ar pārtiku, vielmaiņa pakāpeniski samazinās kuņģa gļotādā. Tā rezultātā normālas šūnas mirst, un to vietā veidojas vēža šūnas;
  • atrofisks hronisks gastrīts - kuņģa gļotādas funkcijas pakāpeniskas izzušanas rezultātā notiek atrofiski procesi (šūnas iet bojā). Šī slimība izpaužas kā pilna vēdera sajūta, atraugas, kam ir sapuvusi pārtikas smarža, kas apēsta iepriekšējā dienā;
  • kuņģa adenoma - labdabīgs process, kurā aug dziedzeru šūnas (atbrīvojoties no gļotām, fermenti gremošanai), veidojot polipus. Polipozes veidojumu klātbūtne ilgu laiku var palikt nepamanīta, tomēr, pateicoties pastāvīgai pārtikas iziešanai caur kuņģi, traucētajai šūnu struktūrai var būt papildu traumas, kā rezultātā process kļūst ļaundabīgs, un attīstās vēža audzējs;
  • Menetrie slimība - ļaundabīga procesa attīstība kuņģī šajā gadījumā ir saistīta ar patoloģisku izplatīšanos un kuņģa gļotādas villu lieluma palielināšanos;
  • hroniska kuņģa čūla - novēlota diagnoze un šīs patoloģijas ārstēšanas trūkums var izraisīt čūlu palielināšanos uz kuņģa iekšējās virsmas, gļotādas normālas struktūras traucējumus un patoloģiskā procesa ļaundabīgu audzēju..

Klasifikācija

Saskaņā ar kuņģa vēža histoloģisko klasifikāciju ir šādi slimības veidi:

  • kuņģa adenokarcinoma (kuņģa adenokarcinoma);
  • mucīna adenokarcinoma;
  • cauruļveida adenokarcinoma;
  • papilāru adenokarcinomu;
  • kuņģa iekaisuma miofibroblastiskais audzējs;
  • kuņģa krikoīdais vēzis (kuņģa krikoīdais vēzis);
  • adenosquamous šūnu karcinoma;
  • nediferencēts kuņģa vēzis;
  • kuņģa plakanšūnu karcinoma;
  • mazo šūnu kuņģa vēzis;
  • kuņģa sarkoma;
  • kuņģa limfoma;
  • kuņģa karcinoma;
  • slikti diferencēts kuņģa vēzis.

Visagresīvākā iepriekš uzskaitītā kuņģa vēža forma ir krikoīdais kuņģa vēzis..

Kuņģa adenokarcinoma ir visizplatītākā kuņģa vēža forma, kas rodas no dziedzera epitēlija šūnām. Agrīnā stadijā slimība var būt asimptomātiska. Attīstoties ļaundabīgam audzējam, kuņģa adenokarcinoma izpaužas ar sāpēm epigastrijā, apetītes zudumu, sliktu dūšu, atraugām, svara zudumu, vājumu, apātiju..

Kuņģa adenokarcinomas diagnostika tiek veikta, izmantojot šādus pētījumus: EGDS ar biopsiju, kuņģa rentgenstaru, audzēja marķieri. Vienīgā radikālā adenokarcinomas ārstēšanas metode ir ķirurģiska. Tiek veikta operācija, lai noņemtu audzēju. Radiācija un ķīmijterapija tiek nozīmētas kā papildu metodes vai ja pacientam ir kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai.

Kuņģa adenokarcinomu savukārt iedala šādos veidos:

  • čūla-vēzis - apakštase formas jaunveidojums ar čūlu centrālo daļu;
  • kuņģa svārki - kad patoloģiskais process izplatās lielākajā daļā kuņģa un iekļūst orgāna sienā;
  • pseido-sēdošs vēzis - audzējs, kas ilgstoši izpaužas ar kuņģa čūlas simptomiem;
  • polipoīds vēzis - audzēja veidojums, kam ir skaidras robežas, vizuāli atgādina polipu;
  • cauruļveida adenokarcinoma - audzējs, kas sastāv no cilindriskā vai kubiskā epitēlija šūnām;
  • gļotādas adenokarcinoma - jaunveidojums, kas sastāv no mucinozām (mucinozām) šūnām.

Saskaņā ar histoloģisko klasifikāciju, kuras pamatā ir ļaundabīgo šūnu diferenciācijas pakāpe, adenokarcinomai ir šādas formas:

  • nediferencēta adenokarcinoma;
  • slikti diferencēta kuņģa adenokarcinoma (zemas pakāpes kuņģa adenokarcinoma);
  • vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma;
  • ļoti diferencēta kuņģa adenoma.

Viena no diezgan retajām kuņģa vēža formām ir kuņģa neiroendokrīns audzējs..

Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas ir zināmi vairāki kuņģa vēža veidi, piemēram:

  • kuņģa antruma vēzis;
  • kuņģa kardioezofageālais vēzis ar pāreju uz barības vadu;
  • barības vada un kuņģa vēzis;
  • submucous kuņģa vēzis utt..

Tomēr, neskatoties uz milzīgo kuņģa vēža veidu skaitu, Jusupova slimnīcas onkologa galvenais uzdevums ir precīzi noteikt onkopatoloģijas stadiju, kuras dēļ pacientam tiek izvēlēta visefektīvākā ārstēšanas taktika: starojums, ķīmijterapija vai operācija, visbiežāk ar limfmezglu noņemšanu (ņemot vērā ļaundabīgo šūnu limfogēno izplatīšanos) ). Limfadenektomija kuņģa vēzim ir preventīvs pasākums, lai nākotnē novērstu slimības recidīvu attīstību.

Posmi

Neatkarīgi no tā atrašanās vietas, jebkurai neoplazmai ir četri attīstības posmi. Katrs kuņģa vēža posms atšķiras pēc audzēja lieluma, ietekmēto limfmezglu skaita, ļaundabīgo šūnu sekundāro perēkļu (metastāžu) klātbūtnes vai trūkuma, kas izplatās visā ķermenī caur asinīm vai limfas traukiem.

No precīzās diagnostikas viedokļa visizplatītākā un informatīvākā ir klasifikācija pēc TNM sistēmas. Kuņģa vēža stadijas saskaņā ar TNM tiek diferencētas pēc audzēja augšanas dziļuma, limfmezglu izplatības un metastāžu klātbūtnes / neesamības.

Zemāk piedāvātā kuņģa vēža klīniskā klasifikācija apraksta ne tikai četrus galvenos posmus, bet arī apakšstacijas, kas ļauj precīzāk aprakstīt katru audzēja procesu..

SkatuveJaunveidojuma raksturojumsIzmaiņas reģionālajos (vietējos) limfmezglosAttālu metastāžu klātbūtne

0
Preinvazīvs vēzis - audzējs, kam raksturīga ļaundabīgo šūnu invāzijas trūkums pašas gļotādā.
Audzējs ir mazs, nav klīnisku izpausmju (asimptomātiskas).
Preinvazīvs vēzis tiek atklāts nejauši, veicot rentgena vai endoskopisku kuņģa pārbaudi
Metastāžu trūkums reģionālajos limfmezglosMetastāžu neesamība attālos audos un orgānos
Pirmais posms:
Es A
Šajā posmā vēža audzējs izaug par savu kuņģa vai tā muskuļu plāksnes gļotādu.
Audzēju raksturo salīdzinoši mazs izmērs (vidēji līdz diviem centimetriem).
Reģionālo trūkums
metastāzes
Attālu metastāžu trūkums
Pirmais posms:
I B
Audzēja augšana tiek atzīmēta ne tikai tās pašas gļotādā, bet arī muskuļu membrānā.
Audzēja veidošanās lielums, kā likums, nepārsniedz divus centimetrus.

Vēža šūnas dažos gadījumos ietekmē blakus esošos limfmezglus, kas atrodas gar kuņģa ārējo un iekšējo malu (iekšējo vai ārējo izliekumu), kā arī kuņģa gala daļas zonā, kas atdala orgānu no divpadsmitpirkstu zarnas (pylorus).
Visbiežāk tiek ietekmēts viens vai divi tuvumā esošie limfmezgli (vizuāli palielinās to izmēri).
Attālu metastāžu trūkums
Otrais posms:
II A
Kuņģa vēža otro posmu raksturo vēža invāzija gļotādā vai muskuļu membrānā, dažreiz ar sub-serozās membrānas bojājumiem.
Audzēja izmērs šajā posmā ir no 3,5 līdz 4 cm.

Vairāku reģionālo limfmezglu (no 1 līdz 6) sakāve
Attālu metastāžu trūkums
Otrais posms:
II B
Kuņģa vēzi (2. B stadija) raksturo ļaundabīga audzēja augšana gļotādā vai muskuļu membrānā. Turklāt audzēja veidošanās var izaugt kuņģa serozajā membrānā..
2. pakāpes kuņģa vēzis ir maza izmēra, parasti 2-5 cm.
Tiek ietekmēti trīs līdz septiņi reģionālie limfmezgli
Attālu metastāžu trūkums
Trešais posms:
III A
Vismaz tiek ietekmēta kuņģa sienas gļotāda un muskuļu membrāna. Bieži audzēja augšana tiek konstatēta sub-serozā un serozā slānī. Audzējs sasniedz iespaidīgāku izmēru - no 5 līdz 6 cm.

Kuņģa vēzis (3. A pakāpe) izpaužas vienā līdz septiņos vai vairākos limfmezglos.
Attālu metastāžu trūkums
Trešais posms:
III B
Bojāti ir ne tikai visi kuņģa slāņi, bet arī blakus esošie audi. Neoplazmas izmērs sasniedz no 7 līdz 10 cm.
Ir 3-7 vai vairāk limfmezglu bojājums.Attālu metastāžu trūkums
Trešais posms:
III C
Jaunveidojums visbiežāk ietekmē blakus esošos orgānus.
Audzēji var būt dažāda lieluma, bet parasti tie sasniedz septiņus centimetrus vai vairāk.
Tiek diagnosticēts septiņu vai vairāku reģionālo limfmezglu bojājums.Attālu metastāžu trūkums
Ceturtais posms:
Ceturtais posms:
IV
Patiesībā kuņģa vēzis. Šīs slimības 4. stadiju raksturo jebkurš izmērs un atrašanās vieta..
Galvenā 4. pakāpes kuņģa vēža atšķirīgā iezīme ir metastātisku procesu klātbūtne citos audos un orgānos un sekundāru ļaundabīgu jaunveidojumu attīstība tajos..


Kuņģa vēzi 4. stadijā raksturo vairāk nekā septiņu limfmezglu iesaistīšanās.

Tālu metastāžu noteikšana serozajā membrānā, kas aptver vēdera dobuma iekšējo sienu un tajā esošos orgānus, pa kreiso un labo kuņģa artēriju, omentuma un liesas limfmezglos, plaušās, aknās, nierēs, sirdī, kaulos, smadzenēs utt..

Simptomi, pirmās pazīmes

Sākotnējā kuņģa vēža stadija tiek diagnosticēta reti. Simptomi, kas droši norāda uz ļaundabīgu audzēju, kuņģa vēža gadījumā praktiski nav.

Šo onkopatoloģiju raksturo daudzveidīga un neskaitāma klīniskā aina. Pirmās kuņģa vēža pazīmes bieži paliek nepamanītas ilgu laiku. Kuņģa vēža simptomi sievietēm un vīriešiem ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas, tā lieluma un vēlīnās, progresējošās stadijās, kā arī no metastāžu klātbūtnes noteiktos orgānos. Ir svarīgi agrīnā stadijā atklāt pirmās kuņģa vēža pazīmes. Sievietēm audzējus, kas atklāti progresējošās stadijās, var sarežģīt Krukenbergas metastāzes attīstība - viens no agresīvākajiem audzējiem.

Ir vairākas izplatītas pazīmes, kas raksturo jebkuru patoloģisku procesu, kas saistīts ar labdabīga vai ļaundabīga audzēja attīstību. Turklāt kuņģa vēzis var izpausties ar vietējiem simptomiem, kas saistīti ar faktu, ka audzējs izaug kuņģa sienās, saspiež apkārtējos audus, izjauc kuņģa satura evakuāciju un citas blakus esošo orgānu funkcijas..

Parasti ļaundabīga procesa simptomi

Jebkuras lokalizācijas vēzi raksturo noteiktas kopīgas pazīmes, kas netieši norāda uz audzējam līdzīga veidojuma klātbūtni organismā. Šādām agrīnām kuņģa vēža un citu onkopatoloģiju pazīmēm vajadzētu izraisīt modrību:

  • krasa svara zudums;
  • pastāvīgs nogurums;
  • anēmiska ādas krāsa;
  • paaugstināts nogurums.

Šo simptomu izskats ir raksturīgs jebkurai onkoloģiskai slimībai, tādēļ, lai diagnosticētu kuņģa vēzi, ja nav citu patoloģijas klīnisko simptomu, onkologi izmanto simptomu kompleksu, tā saukto mazo pazīmju sindromu, kas norāda uz kuņģa-zarnu trakta pārkāpumu.

Mazo zīmju sindroms

Nelielu pazīmju sindroma simptomi ir:

  • meteorisms (vēdera uzpūšanās) pēc ēšanas;
  • pastāvīgs diskomforts vēdera augšdaļā;
  • nepamatots apetītes zudums, kā rezultātā svars tiek strauji samazināts;
  • slikta dūša, ko papildina neliela siekalošanās;
  • grēmas ir simptoms, kas rodas, ja jaunveidojums ir lokalizēts vēdera augšdaļā;
  • apātija, ātra nogurdināmība, veselības pasliktināšanās.

Vietējie simptomi agrīnā stadijā

Vietējo simptomu rašanās tiek novērota pacientiem ar audzēju, kas lokalizēts kuņģa antrumā (vietā, kur orgāns pievienojas divpadsmitpirkstu zarnai). Pacientiem ir smaguma sajūta vēderā. Pārtikas pārejas grūtības dēļ uz nākamo kuņģa-zarnu trakta sadaļu un tās stagnāciju antrumā pacienti atzīmē atraugas parādīšanos ar gaisu, bieži vien ar smaku smaku..

Ar vēža audzējiem, kas lokalizēti kardijā (sākotnējā kuņģa daļa), pacientiem ir apgrūtināta rīšana (disfāgija), kas ir saistīts ar sākotnējā pārtikas tilpuma pārejas trūkumu tālāk kuņģī, kā rezultātā jaunas barības daļas nevar brīvi plūst no barības vada.

Vagusa nervu kairinājums, kas atrodas netālu no kuņģa gļotādas sirds rajonā, kopā ar pastiprinātu siekalošanos.

Agrīni simptomi

Onkopatoloģijas klīniskās izpausmes ir tieši atkarīgas no patoloģiskā procesa stadijas. Zema smaguma dēļ pirmie kuņģa vēža simptomi agrīnā stadijā vīriešiem un sievietēm bieži netiek pamanīti. Pirmajam posmam raksturīga asimptomātiska gaita vai nelielu simptomu klātbūtne:

  • nogurums;
  • depresīvs stāvoklis;
  • periodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • nepatika pret olbaltumvielu pārtiku;
  • bezcēloņu vājums.

Slimības simptomi un izpausme otrajā posmā

Kuņģa vēzis otrajā posmā var izpausties ar šādiem simptomiem:

  • izkārnījumu pārkāpums;
  • atraugas ar puvi smaku;
  • ķermeņa svara samazināšanās;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • slikta dūša, vemšana, atvieglojot tikai īsu laika periodu;
  • grēmas un dedzinoša sajūta barības vadā;
  • diskomforts un sāpes kuņģī.

Slimības simptomi un pazīmes trešajā posmā

Ļaundabīgā procesa trešajā posmā iepriekš aprakstītajām pazīmēm pievieno šādus simptomus:

  • tiek pastiprinātas iepriekšējā posma slimības izpausmes;
  • rodas dzelzs deficīta anēmija;
  • ir izdalīšanās ar nepatīkamu smaku (atgādina puvušu olu smaržu);
  • bagātīga vemšana, dažreiz ar asiņainiem piemaisījumiem;
  • pastāvīga pilna vēdera sajūta;
  • ēdot nelielas pārtikas porcijas, pacients tiek ātri piesātināts;
  • palielinās sāpju intensitāte;
  • ātra nogurdināmība, enerģijas zudums (izplatītas vēža intoksikācijas pazīmes).

Kuņģa vēža izpausmes ceturtajā posmā

Ceturtais kuņģa vēža posms izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • paaugstināti trešā posma simptomi;
  • stipras sāpes, kuras var apturēt tikai uz īsu laiku, lietojot narkotiskos pretsāpju līdzekļus;
  • ķermeņa galēja izsīkšana (kaheksija), kā rezultātā pārtikas uzņemšana ir iespējama tikai ar zondes palīdzību.

Ceturtās pakāpes kuņģa vēzi raksturo arī metastāžu (ļaundabīga audzēja augšanas sekundāro perēkļu) attīstība dažādos cilvēka ķermeņa orgānos un sistēmās.

Simptomi sievietēm

Pirmie kuņģa vēža simptomi sievietēm ir ātra sāta sajūta, grēmas, dispepsijas simptomi, samazināta darba spēja, smaguma sajūta epigastrālajā reģionā, atraugas. Kuņģa vēzis sievietēm visbiežāk rodas pēc 40 gadiem, gadījumu skaits palielinās pēc 60 gadiem. Kuņģa vēža cēloņi sievietēm ir līdzīgi vīriešu vēža cēloņiem..

Simptomi vīriešiem

Pirmās kuņģa vēža pazīmes agrīnā stadijā vīrietis reti pamana. Kad audzējs aug, tam ir spēcīga negatīva ietekme uz ķermeni, tas izpaužas ar spilgtiem simptomiem, sāpēm un spēcīgu diskomfortu, kas piespiež vīrieti meklēt palīdzību no ārsta. Bieži vien ārstēšana notiek novēloti, kad ārsti vairs nevar palīdzēt progresējoša vēža ārstēšanā un sniedz tikai paliatīvo aprūpi, kas atvieglo pacienta ciešanas.

Metastāzes

Kuņģa vēzī ir vairāki metastāžu veidi:

  • Virčova metastāze - audzējs ietekmē kreiso supraklavikulāro limfmezglu. Šis metastāzes veids ir raksturīgs ne tikai kuņģa vēzim, bet arī citiem vēdera dobuma audzējiem. Virčova metastāze izplatās limfogēnā ceļā;
  • Krukenberg metastāze - tās rašanās ir raksturīga tikai sievietēm, jo ​​tiek ietekmēta viena vai abas olnīcas. Tas var notikt gan kuņģa vēža, gan citas lokalizācijas onkoloģisko patoloģiju gadījumā, piemēram, krūts vēža gadījumā. Atšķiras ar strauju progresēšanu, agresīvu izaugsmi;
  • Māsas Marijas Džozefa metastāze - audzējs ietekmē nabu. Visbiežāk tas notiek kuņģa vēža gadījumā, bet tas var attīstīties arī cita veida jebkuras lokalizācijas vēža gadījumos, ieskaitot ginekoloģisko sfēru. Māsas Marijas Džozefa metastāze notiek pat ar elpošanas sistēmas audzējiem;
  • Īrijas metastāze - tiek ietekmēts kreisais paduses limfmezgls. Izplatīšanās mehānisms ir līdzīgs Virčova metastāzei;
  • Šniclera metastāze ir Duglasa telpas bojājums sievietēm un urīna-taisnās zarnas kabata vīriešiem. Tas izplatās galvenokārt ar kontaktu (vēdera dobuma apakšējais punkts). Saskaņā ar citu teoriju tiek ietekmēti pararektālie limfmezgli..

Asimptomātiskas norises un vieglu simptomu dēļ agrīnā stadijā kuņģa vēzis tiek diagnosticēts reti. Pirmajiem slimības simptomiem un izpausmēm vajadzētu izraisīt trauksmi pret vēzi, īpaši, ja to parādīšanās notiek bez redzama iemesla.

Diagnostika

Jusupovas slimnīcas diagnostikas speciālisti sev izvirzīja šādus uzdevumus:

  • noteikt precīzu diagnozi;
  • uzzināt vēža procesa izplatību (vai limfmezglos vai citos orgānos ir metastāzes), jo, lai noteiktu adekvātu ārstēšanu, nepietiek, lai identificētu kuņģa vēzi, ir jānosaka arī sekundāro audzēju klātbūtne;
  • lai noteiktu paša primārā ļaundabīgā veidojuma augšanas pakāpi.

Diagnostika Jusupovas slimnīcā tiek veikta, izmantojot visas nepieciešamās progresīvās metodes, kas ļauj droši apstiprināt audzēja procesa esamību vai neesamību:

  • esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - lai identificētu defektu kuņģa gļotādā slānī, ņemot biopsijas paraugu histoloģijai. Biopsijai tiek izmantota intravenoza anestēzija, kuras dēļ metode ir nesāpīga, un speciālistiem ir iespēja veikt kvalitatīvu un detalizētu pētījumu;
  • endoskopiskā ultraskaņa - lai, izmantojot ultraskaņas sensoru, precīzi noteiktu audzēja augšanas dziļumu kuņģa sienās un blakus esošajos orgānos, limfmezglu stāvokli, kas atrodas pie kuņģa, un, ja nepieciešams, ņemtu no tiem biomateriālu turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai. Šim pētījumam tiek izmantots pilns anestēzijas līdzeklis, kas pacientam nodrošina maksimālu procedūras komfortu un nesāpīgumu. Turklāt endoskopiskā ultraskaņa var noteikt, vai audzējs ir rezekējams. Piemēram, ar mazu izmēru audzēju, bet, kas izauguši lielos traukos, ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta;
  • gastroskopija - kuņģa dobuma iekšēja pārbaude ar vienlaicīgu biopsijas (šūnu parauga) paraugu ņemšanu histoloģiskai izmeklēšanai. Plāna lokana caurule - pēc pacienta rīkles anestēzijas, ja nepieciešams, caur mutes dobumu kuņģī ievieto gastroskopu. Kad audzējs atrodas zem kuņģa gļotādas, biopsija ir sarežģīta. Šādās situācijās kuņģa vēzi gastroskopijā nosaka kuņģa sienas izskats;
  • Vēdera un krūšu dobuma orgānu CT (datortomogrāfija) ar intravenozu kontrastu - lai identificētu reģionālās un tālākās metastāzes, kā arī ļaundabīgā procesa apjomu;
  • PET-CT - pētījumu var veikt, ja pacientam nav tālu metastāžu;
  • Rentgena izmeklēšana ir ļoti svarīgs pētījums, ko izmanto, ja ir aizdomas par kuņģa vēzi. Rentgens atklāj kuņģa gļotādas slāņa defektu, kura veidošanās ir saistīta ar ļaundabīgā procesa destruktīvo iedarbību;
  • laparoskopiska pārbaude - lai noteiktu audzēja izplatīšanos vēdera dobumā. Kuņģa laparoskopija vēža gadījumā ļauj noskaidrot orgāna sienu bojājuma dziļumu, kā arī identificēt metastāzes vēderplēvē un blakus esošajos orgānos;
  • asins analīze - kuņģa vēža gadījumā vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes ir diezgan informatīvas laboratorijas pārbaudes. Kuņģa vēža gadījumā tiek noteikti arī asins grupas, Rh faktora testi, B un C hepatīta asins analīzes, sifilisa tests, koagulogramma - šie asins parametri kuņģa vēzim ir nepieciešami, plānojot operāciju;
  • asins analīzes audzēja marķieriem kuņģa un zarnu vēzim CA 19-9 un CEA. Kuņģa audzēja marķieri ļauj ārstam atšifrēt un precīzāk noteikt diagnozi. Lai noteiktu precīzu audzēja marķieru skaitu asinīs, tiek izmantotas pacienta venozās asinis.

Visi laboratorijas un instrumentālie diagnostikas testi Jusupovas slimnīcā tiek veikti saskaņā ar pasaules onkoloģijas standartiem. Mūsu eksperti zina, kā pēc iespējas ātrāk diagnosticēt kuņģa vēzi, kā pēc iespējas precīzāk diagnosticēt kuņģa vēzi un kā atpazīt kuņģa vēzi sākotnējos posmos ar vislabvēlīgāko ārstēšanas prognozi. Kuņģa vēža skrīnings palīdz atklāt vēzi un pirmsvēža slimības, kas ir ieteicams vismaz reizi gadā..

Ārstēšana

Jusupovas slimnīcas onkoloģijas klīnikas speciālisti ir īsti eksperti dažādu veidu kuņģa vēža ārstēšanā.

Izvēloties visefektīvāko metodi kuņģa vēža ārstēšanai, Jusupovas slimnīcas onkologi ņem vērā daudzus faktorus: audzēja veidošanās lielumu, citu audu un orgānu iesaistīšanos un limfmezglus patoloģiskajā procesā. Ir svarīgi ņemt vērā arī blakus esošās slimības (smagas sirds un asinsvadu, elpošanas sistēmas patoloģijas, nieru slimības)..

Ņemot vērā visus šos faktorus, Jusupovas slimnīcas onkoloģiskās klīnikas pacientiem tiek izstrādātas individuālas ārstēšanas shēmas ar operācijas, staru terapijas vai ķīmijterapijas izmantošanu..

Ķirurģija

Visbiežāk kuņģa vēža ārstēšana ir operācija. Operācija var būt radikāla, vērsta uz pilnīgu izārstēšanu vai paliatīva - tieši iedarbojoties uz pašu ļaundabīgo jaunveidojumu un metastāzēm.

Radikālas operācijas mērķis ir noņemt audzēju un novērst tā tālāku izplatīšanos caur ķermeni. Atkarībā no ļaundabīgā procesa izplatīšanās un audzēja lokalizācijas tiek veikta subtotal gastrektomija (kuņģa daļas noņemšana) vai kopējā gastrektomija (pilnīga kuņģa noņemšana). Kuņģa vēža gadījumā onkologi vispirms nosaka orgānu sienas bojājuma pakāpi, saskaņā ar kuru viņi nosaka nepieciešamo ķirurģiskās iejaukšanās apjomu.

Gadījumos, kad audzējs izaug orgānos, kas atrodas blakus kuņģim (izplatās saskarē), tiek veikta kombinēta gastrektomija - daļēja skarto blakus esošo orgānu noņemšana un kuņģa noņemšana. Vēža gadījumā dzīves ilgums pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir ievērojami palielināts.

Ja audzējs ir lokalizēts apakšējā daļā, kas robežojas ar divpadsmitpirkstu zarnu, pacientam var piedāvāt ķirurģisku procedūru, lai noņemtu daļu kuņģa (tā sauktā kuņģa rezekcija vēža gadījumā), kam seko gremošanas trakta nepārtrauktības atjaunošana..

Jebkuras kuņģa vēža operācijas laikā ir obligāti jānoņem blakus esošie limfmezgli, kas potenciāli varētu saturēt vēža šūnas..

Kuņģa vēža ārstēšana tiek veikta, izmantojot endoskopiskās tehnoloģijas. Pirms operācijas tiek veikti endoskopiskie izmeklējumi - endosonogrāfija, CT, hromoendoskopija un izmeklējumi, izmantojot citas eloskopiskās metodes. Lai noņemtu ļaundabīgu kuņģa audzēju, tiek izmantota endoskopiskās gļotādas rezekcijas metode ar submucous slāņa sadalīšanu, endoskopiskā gļotādas rezekcija (EMR). Gatavošanās endoskopiskai operācijai ir tāda pati kā sagatavošanās atklātai operācijai. Kuņģa vēža ķirurģiskā piekļuve ir atkarīga no ļaundabīgā audzēja izplatīšanās barības vadā, pacienta fiziskā stāvokļa..

Ja kuņģa vēzis attīstās bez audzēja nonākšanas distālajā barības vadā un nav iesaistīts kardijas rozetes procesā, operācija tiek veikta no vidējās līnijas laparotomijas pieejas. Kopējā kuņģa vēža, barības vada bojājumu gadījumā operācija tiek veikta no vēdera-videnes piekļuves. Thoracolaparotomic piekļuve tiek izmantota ierobežotas kuņģa audzēja iesaistīšanās gadījumā, iesaistot kardijas izeju, pārejot uz distālo barības vadu. Šajā gadījumā var izmantot plašu diafragmotomiju no laparoskopiskās pieejas..

Distālā starpsummas rezekcija tiek veikta kuņģa antruma vēzim, ja nav smagas displāzijas, ja citās kuņģa daļās in situ nav audzēja. Kuņģa augšējā trešdaļa maziem ļaundabīgiem audzējiem (jauktām un eksofītiskām formām) tiek veikta kuņģa proksimālā starpsummas rezekcija ar sirds un ezofageālā savienojuma bojājumiem..

Paliatīvās operācijas nodrošina kompensāciju par vissmagākajām audzēja izpausmēm, bet ne pilnīgu slimības likvidēšanu. Kuņģa vēža paliatīvā ārstēšana tiek veikta ļaundabīgā procesa vēlīnā, progresējošā stadijā.

Jusupova slimnīcas onkoloģijas klīnikas speciālisti, kuriem ir zinātniskie nosaukumi un visaugstākā kvalifikācija, dod priekšroku zemu traumatiskām laparoskopiskām operācijām, kurām nepieciešama kamera un specializēti ķirurģiski instrumenti, kurus ievieto nelielās punkcijās (no 5 līdz 10 mm) vēdera dobumā. Laparoskopiskas operācijas, lai noņemtu kuņģi vēža gadījumā, ir ļoti efektīva metode ar noteiktām priekšrocībām: pēcoperācijas sāpes ievērojami samazinās, rehabilitācija un pacientu atgriešanās pilnvērtīgā dzīvē notiek īsākā laikā.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju kuņģa vēzim var izmantot kā neatkarīgu metodi vai kombinācijā ar ķirurģiju un staru terapiju.

Ķīmijterapijas zāles pret kuņģa vēzi var izmantot, gatavojoties operācijai, lai palīdzētu samazināt audzēja lielumu (neoadjuvanta ķīmijterapija), vai pēcoperācijas kā līdzeklis, lai palīdzētu iznīcināt atlikušās vēža šūnas.

Turklāt kuņģa vēža tablešu ķīmijterapiju var izmantot, lai mazinātu sāpes pacientiem ar neoperējamu vēzi. Neveicamam vēzim nepieciešama moderna ķīmijterapija un mērķtiecīgas zāles.

Radioterapija

Visbiežāk staru terapija ir sarežģītas kuņģa vēža ārstēšanas sastāvdaļa, kas tiek kombinēta ar ķirurģiskām un ķīmijterapijas procedūrām. Kuņģa vēža radioloģiskā ārstēšana palīdz uzlabot ķirurģiskos rezultātus.

Vai kuņģa vēzi var izārstēt??

Kuņģa vēzis ir izārstējams tikai tad, ja nav metastāžu (līdz ļaundabīgais process sāka izplatīties blakus un tālos orgānos un audos). Lai prognozētu, vai katrā gadījumā ir iespējams izārstēt kuņģa vēzi, eksperti novērtē ļaundabīgo jaunveidojumu lielumu, audzēja veidu, skarto limfmezglu skaitu, pacienta vecumu un vispārējo veselību..

Visizdevīgākā prognoze ir vēzis, kas konstatēts sākotnējā (pirmajā un otrajā) attīstības stadijā, jo daudz vieglāk ir izārstēt kuņģa vēzi, ja vien tiek bojāti tikai kuņģa sieniņu gļotādas un muskuļu slāņi, audzējs ir mazs un nav tālu metastāžu. Tomēr šajos posmos kuņģa vēzis visbiežāk ir asimptomātisks, kas apgrūtina tā savlaicīgu atklāšanu. Trešo kuņģa vēža stadiju ir daudz grūtāk ārstēt. Operācija šajā gadījumā, kā likums, ir bezspēcīga..

Visnelabvēlīgākā prognoze tiek novērota, kad tiek atklāts ļaundabīgs audzējs ceturtajā attīstības stadijā. Piecu gadu izdzīvošanas procents šajos gadījumos nepārsniedz 5%.

Jusupovas slimnīcas onkoloģijas klīnika piedāvā kvalitatīvu kuņģa vēža un citu onkopatoloģiju diagnostiku un efektīvu ārstēšanu. Pateicoties mūsdienīgajai klīnikas diagnostikas iekārtai un mūsu augsti kvalificēto speciālistu daudzu gadu pieredzei, tiek nodrošināti visprecīzākie pētījumu rezultāti un visefektīvākās taktikas izvēle kuņģa vēža ārstēšanai jebkurā stadijā..

Diēta

Pacienta, kas cieš no onkoloģiskas slimības, ķermenim ir nepieciešams pareizs un sabalansēts uzturs, tāpēc kuņģa vēža diēta ir tik svarīga.

Galvenie kuņģa vēža diētas uzdevumi:

  • cilvēka ķermeņa nodrošināšana ar visiem mikroelementiem (vitamīniem un minerālvielām) un makroelementiem (olbaltumvielām, taukiem un ogļhidrātiem);
  • vielmaiņas normalizēšana;
  • pretvēža terapijas rezultātu uzlabošana;
  • pēcoperācijas komplikāciju rašanās varbūtības samazināšanās;
  • ķermeņa aizsardzības stiprināšana;
  • pacienta dzīves kvalitātes uzlabošana pirms un pēc operācijas.

Kuņģa vēža izvēlni Jusupovas slimnīcas onkoloģijas klīnikā pieredzējuši diētas speciālisti izstrādā katram pacientam individuāli.

Pareiza kuņģa vēža uztura pamatā ir šādi pamatprincipi: pilnīgums, frakcionalitāte, kairinošu vielu izslēgšana no uztura un pilnīga alkohola noraidīšana.

Uzturam pēc kuņģa rezekcijas onkoloģijā ir arī savas īpatnības:

  • pārtikai pēc kuņģa izņemšanas vēzim jābūt daļējai, biežai, porcijām - mazām;
  • piens jāatšķaida ar ūdeni - lai izvairītos no paaugstinātas žults sekrēcijas, sliktas dūšas un vemšanas attīstības;
  • diēta pēc operācijas, lai noņemtu kuņģi, ietver ogļhidrātu pārtikas ierobežošanu, kas palīdzēs novērst dempinga sindromu, ko papildina svīšana, vājums, sirdsklauves, drebuļi un auksti sviedri;
  • pārtikai pēc kuņģa vēža operācijas pirmajos divos mēnešos jābūt ar minimālu sāls daudzumu;
  • patēriņam paredzētajam ēdienam jābūt siltam, pacientiem nevajadzētu ēst aukstus un karstus ēdienus;
  • pareiza izvēlne pēc kuņģa izņemšanas vēža gadījumā paredz mīkstu un labi sasmalcinātu ēdienu lietošanu.

Diēta pēc kuņģa izņemšanas vēža gadījumā kategoriski noraida melno maizi, maizes izstrādājumus, kas izgatavoti no baltiem miltiem, saldumus, saldos dzērienus, gāzēto ūdeni, svaigu (neatšķaidītu) pienu, saldējumu, dzīvnieku taukus, taukaino gaļu un zivis, subproduktus, visus konservus, sēnes, kūpināta gaļa, marinēti gurķi, desas, desas, sīpoli, ķiploki, dārzeņi, kas bagāti ar šķiedrvielām, alkohols, stipra tēja un kafija. Uzturs pēc kuņģa izņemšanas onkoloģijai pirmajos divos līdz četros mēnešos sastāv no biezenī pagatavota ēdiena.

Pirmajās dienās pēc operācijas jūs varat dzert negāzētu minerālūdeni, saldinātu želeju, vāju tēju. Otrajā dienā diēta pēc kuņģa operācijas onkoloģijā ietver rīvētu biezeņa zupu, šķidru graudaugu (griķu vai rīsu) ievadīšanu ūdenī, biezpiena tvaika suflē.

Astotajā līdz devītajā dienā ir atļauts izmantot kartupeļu biezeni, tvaicētas kotletes no liesas gaļas, tvaicētas zivju bumbiņas, vārītus dārzeņus.

Tad pacientam jāievēro nepārstrādāta diēta Nr. 1, ierobežojot gremošanas trakta ķīmiskos kairinātājus. Visi ierobežojumi paliek nemainīgi, tomēr termiskās apstrādes procesu var mainīt: atļauts izmantot sautējumus un ceptus ēdienus.

Pēc veiksmīgas gremošanas funkcijas atjaunošanas pacientam pēc kuņģa izņemšanas vēža gadījumā tiek atļauts normāls uzturs. Ēdienkarte var sastāvēt no karstiem un aukstiem ēdieniem, taču ēdienu daudzums joprojām ir ierobežots. Turklāt joprojām pastāv aizliegums izmantot saldos, miltus un taukainos ēdienus..

Uzturs 4. pakāpes vēzim parasti ir parenterāls, kas nozīmē zāļu ievadīšanu ar barības vielām caur vēnu. Tādējādi pacienta ķermenis tiek papildināts ar aminoskābēm, tauku emulsijām, multivitamīnu kompleksiem, glikozi, mikroelementiem.

Prognoze

Pacientiem, kuriem diagnosticēts kuņģa vēzis, izdzīvošanas prognoze nav labvēlīga. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no audzēja augšanas intensitātes un tā invāzijas pakāpes kuņģa sienā. Nav mazsvarīga metastāžu klātbūtne / trūkums reģionālajos limfmezglos, kā arī attālos orgānos un audos. Svarīgs ir arī pacienta vecums, kuram diagnosticēts kuņģa vēzis. Jaunākiem pacientiem prognoze ir labvēlīgāka nekā vecākajai paaudzei. Pilnīgas izārstēšanas iespējas ir daudz lielākas, ja kuņģa vēzis tiek atklāts agri. Daudz sliktāk ir ārstēt kuņģa vēzi ar metastāzēm, cik ilgi dzīvo pacienti ar progresējošu onkopatoloģiju - atkarīgs no iepriekš minētajiem faktoriem un ārstējošā ārsta profesionalitātes.

Kuņģa vēža stadijaIzdzīvošanas prognoze
Pirmais posms
Audzējs ietekmē kuņģa gļotādu un submucous slāni, tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli, nav tālu metastāžu.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar 1. pakāpes kuņģa vēzi?
Piecu gadu izdzīvošanas līmenis pacientiem ir 65-80%, 70% pacientu ir iespēja pilnībā atgūties.
Otrais posms
Audzēja augšana dziļākos slāņos. Vairāki vietējie limfmezgli ir palielināti, tālu metastāzes nav.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar 2. pakāpes kuņģa vēzi?

Piecu gadu pacientu izdzīvošanas līmenis - no 50 līdz 60%.

Trešais posms

Audzēja dīgtspēja visos orgāna slāņos Vairāki vietējie limfmezgli ir palielināti, nav tālu metastāžu

Kuņģa vēža 3. pakāpe - izdzīvošanas prognoze
Piecu gadu izdzīvošanas līmenis no 15 līdz 40% pacientu, kuriem diagnosticēts kuņģa vēža 3. posms. Cik ilgi viņi dzīvo pēc operācijas - atkarīgs no ķirurga iemaņām, ķermeņa vispārējā stāvokļa un daudziem citiem faktoriem.
Ceturtais posms
Ļaundabīgā audzēja sakāve ne tikai pašā kuņģī, bet arī tā izplatīšanās citos orgānos.

Kuņģa onkoloģijas 4. posms: dzīves ilgums
Kuņģa vēža 4. stadijā ir vissliktākās prognozes. Cik ilgi dzīvo pacienti ar šo slimības stadiju, ir atkarīgs no audzēja izplatīšanās ātruma, vidēji piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir no 3 līdz 5%.

Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no kuņģa vēža formas:

Kuņģa adenokarcinoma (karcinoma): kas tas ir un cik ilgi cilvēks dzīvos?Adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no audiem
kuņģa epitēlijs.
Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no onkopatoloģijas stadijas. Atklājot audzēju sākotnējās stadijās, izdzīvošanas rādītājs ir 85%, otrajā - 55%, trešajā - 40%.
Kuņģa limfoma: kas tas ir un cik ilgi cilvēks dzīvos?Kuņģa limfoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no kuņģa sienas limfoīdajām šūnām.
Prognoze ir atkarīga no audzēja veida, pacienta vecuma un viņa imūnsistēmas stāvokļa. Vislabākā prognoze pacientiem ar slimības sākuma stadiju. Tomēr intensīva terapija var palielināt pacientu dzīves ilgumu par 5 gadiem pat ar progresējošu patoloģijas stadiju..

Pārejas un agresivitātes dēļ kuņģa gredzenveida šūnu karcinomai ir sliktākas prognozes nekā dažiem citiem veidiem.

Ja tiek diagnosticēta kuņģa adenoma, prognozi nosaka histoloģiskās īpašības. Slikti diferencēta kuņģa adenokarcinoma reaģē uz ārstēšanu vissliktāk: cik daudz cilvēku ar to dzīvo, ir atkarīgs no procesa posma, piemēram, progresējošai kuņģa adenokarcinomai (4. pakāpe) ir ļoti vilšanās prognoze.

Slimību profilakse

Visefektīvākais veids, kā novērst ļaundabīga audzēja attīstību, ir regulāra medicīniska pārbaude, kas ļaus jau pašā sākuma stadijā atklāt patoloģisku procesu, kuru ir daudz vieglāk ārstēt nekā novārtā atstātos..

Kuņģa vēža profilakse ietver vairākus pamatnoteikumus, kuru ievērošana var ievērojami samazināt ļaundabīga audzēja attīstības risku:

  • jums vajadzētu pārtraukt alkohola lietošanu, smēķēšanu;
  • mainīt ēšanas paradumus - ēst galvenokārt tvaicētus ēdienus savā sulā;
  • izslēdziet no ēdienkartes smagus gaļas ēdienus, aizstājot tos ar mājputnu un liesu zivju ēdieniem;
  • regulāri ēst šķidru pārtiku - vieglas zupas, graudaugus;
  • izslēgt no uztura pusfabrikātus un gatavus kompleksus produktus - desas un kūpinātu gaļu;
  • Ierobežojiet ikdienas ēdienkarti ēdieniem, kas pagatavoti uz atklātas uguns un cepti, jo tie satur vairāk kancerogēnu vielu;
  • iekļaujiet ikdienas ēdienkartē lielu daudzumu svaigu augļu, ogu un dārzeņu, kuriem ir spēcīgs antioksidants;
  • lietot medikamentus mērenībā, jo dažu no tām blakusparādība ir pirmsvēža stāvokļa attīstība kuņģī;
  • stiprināt imūnsistēmu, nodarboties ar fizisko audzināšanu, rūdīšanas procedūrām, vairāk staigāt svaigā gaisā.

Ievērojot iepriekš aprakstītos noteikumus, kuņģa vēzi var novērst. Riska faktorus ir daudz vieglāk novērst nekā pārvarēt šo nopietno slimību. Jāatceras, ka agrīna ļaundabīga audzēja diagnostika palielina labvēlīgas prognozes iespējamību, tādēļ, pirmajiem ķermeņa trauksmes gadījumiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs nepieciešamos pētījumus, lai izslēgtu vai apstiprinātu diagnozi..

Kā izvēlēties onkologu?

Kvalificēts onkologs Jusupovas slimnīcas onkoloģijas klīnikā nodarbojas ar onkopatoloģiju diagnostiku un ārstēšanu. Kuņģa vēzis ir viena no vadošajām klīnikas specialitātēm. Kvalitatīvi veikti diagnostikas testi ir pirmais solis ceļā uz veiksmīgu ārstēšanu, tos izraksta un interpretē pieredzējis onkologs. To, vai pacients slimo ar vēzi, izlemj ārstu padome ar daudzu gadu pieredzi, pamatojoties uz to pētījumu rezultātiem, kas veikti ar jaunāko aprīkojumu, kas aprīkots ar Jusupova slimnīcu..

Jusupovas slimnīcas onkoloģijas klīnika piedāvā pakalpojumus uzticamai onkoloģisko slimību diagnostikai, veiksmīgai orgānu saglabāšanas operāciju veikšanai, vēža ārstēšanai, izmantojot jaunākās paaudzes ķīmijterapijas zāles, un staru terapijai, izmantojot mūsdienīgu medicīnas aprīkojumu..

Katram Jusupova slimnīcas pacientam tiek izvēlēts visefektīvākais individuālais ārstēšanas režīms, kuru izstrādā speciālistu komanda: terapeits-gastroenterologs, onkologs, ķirurgs-onkologs. Kuņģa vēzis nav teikums, mūsdienu ārstēšanas metodes ļauj pārvarēt šo kaiti, panākt pilnīgu ārstēšanu un ilgstošu remisiju.

Lai norunātu pierakstu pie onkologa, informāciju par medicīnas pakalpojumu izmaksām varat iegūt, zvanot uz Jusupova slimnīcu vai tiešsaistē vietnē.

Iepriekšējais Raksts

Miomatozs mezgls

Nākamais Raksts

Kas ir plaušu bronhoskopija