Dzemdes kakla vēzis

Karcinoma

Dzemdes kakla vēzis pieder pie onkoloģiskām patoloģijām. Tas veidojas no gļotādas dzemdes kakla kanāla krustojumā ar maksts. Visbiežāk šī mānīgā slimība skar sievietes, kas vecākas par 35 gadiem. Tas ir otrajā vietā pēc diagnozes biežuma pēc krūts jaunveidojumiem. Katru gadu visā pasaulē ir līdz pusmiljonam jaunu gadījumu.

Vēža cēloņi

Kāpēc notiek šī kaite, joprojām nav zināms. Eksperti identificē tikai faktorus, kas tam var būt nosliece:

  • HPV - 16., 18., 45. un 46. tipam ir vislielākā onkogenitāte, retāk tie atdzimst 31., 33., 51., 52. un 58. vēzī;
  • ilgstoša hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana bez ārsta uzraudzības;
  • šāda veida vēža gadījumi tuviem radiniekiem;
  • liels skaits seksuālo partneru;
  • agri sākusies seksuāla aktivitāte;
  • aborts, intrauterīnās iejaukšanās, dzemdības ar dzemdes kakla traumu;
  • bieža alkohola lietošana un smēķēšana;
  • nevērība pret personīgo higiēnu.

Parasti tiek novēroti vairāki faktori vienlaikus, provocējot slimības izpausmi. Tāpēc profilaksei ir nepieciešams vienlaikus ņemt vērā daudzus sievietes dzīves aspektus..

Simptomi

Var būt grūti aizdomas par slimības sākšanos, jo tā bieži notiek latenti. Pirmās pazīmes parādās tikai 3-4. Posmā, kad ievērojami samazinās varbūtība pilnībā izārstēt patoloģiju. Šajā laikā pacienti atzīmē šādus simptomus:

  • vispārējs vājums un nogurums normālas slodzes laikā dienas laikā;
  • pēkšņs un neizskaidrojams svara zudums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra (līdz 38 grādiem);
  • bagātīgas baltas maksts izdalījumi ar nepatīkamu smaku;
  • smērēšanās, kas nav saistīta ar menstruālo ciklu. Tās var rasties pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas, dzimumkontakta vai sākt pašas no sevis;
  • sāpes mazajā iegurnī;
  • Urinēšanas un defekācijas grūtības
  • roku un kāju pietūkums;
  • svīšana.

Ja jums ir kādas brīdinājuma zīmes, noteikti sazinieties ar savu ārstu.

Slimības stadijas

Dzemdes kakla vēzis savā attīstībā iziet vairākos posmos..

Nulles stadija. To raksturo patoloģisko šūnu veidošanās. Līdz šim process ietekmē tikai dzemdes kakla kanāla virsmas slāni. Parastās pārbaudes laikā nav iespējams pamanīt audzēju;

Pirmais posms. Ārsts novēro jaunveidojumu, kas var sasniegt 3–40 mm. Vēža šūnas ietekmē apakšējos epitēlija slāņus, bet sievietei vēl nav simptomu.

Otrais posms. Audzējs izaug līdz 60 mm un sasniedz dzemdi, un to var viegli vizualizēt pēc pārbaudes. Dažiem cilvēkiem ir vieglas brīdinājuma zīmes..

Trešais posms. Audzējs sasniedz maksts, limfmezglus un mazo iegurni. Tā rezultātā pacientiem ir slikta urīna plūsma, problēmas ar defekāciju un regulāras sāpes. Metastāzes vēl nav skārušas tālu esošos orgānus;

Ceturtais posms. To papildina acīmredzama labklājības pasliktināšanās, jo metastāzes notiek intensīvi. Šādu audzēju vairs nevar noņemt ar operāciju. Pacientiem tiek piedāvāta tikai paliatīvā aprūpe, kas uzlabo viņu dzīves kvalitāti.

Prognoze tieši atkarīga no vēža novārtā atstāšanas pakāpes. Audzējs apmēram nākamajā gadā pāriet uz nākamo posmu.

Vēža veidi

Displezija tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli un tiek klasificēta trīs pakāpēs. Patoloģiju, kurai raksturīga minimāla šūnu invāzija tuvējos audos, sauc par "vēzi in situ". Visbiežāk mēs runājam par plakanšūnu karcinomu. Tam ir šādi apakštipi:

  • papilārs;
  • limfoepiteliomai līdzīgi;
  • pāreja;
  • kārpaina;
  • keratinizējoša;
  • keratinizējošs;
  • bazaloīds.

Dziedzera tipa vēzi sauc par adenokarcinomu. Tas var būt endometrioīds, serozs, mucīns, mezenhephric utt. Retāk sastopamas karcinomas, sarkomas, sīkšūnu karcinomas.

Pēc šūnu izplatīšanās virziena var atšķirt:

  • neinvazīvs vēzis - dzemdes kakls tiek ietekmēts ar zemu ātrumu un tiek labi ārstēts;
  • mikroinvazīvas - vēža šūnas ir pakļautas metastāzēm;
  • eksofītisks - slimība izplatās maksts, dzemdes un olnīcu virzienā;
  • endofītisks - dzemdes kakla kanālā veidojas patoloģija, kas ārēji atgādina čūlu, kas kontaktējoties asiņo, vēža šūnas vēl vairāk ietekmē dzemdi.

Diagnostika

Šāda vēža noteikšanai tiek izmantots instrumentālo metožu kopums:

Kolposkopija. Ārsts pārbauda dzemdes kaklu, izmantojot īpašu ierīci - kolposkopu. Tas ir aprīkots ar vairākiem palielināmiem stikliem, kas ļauj redzēt mainītās vietas ar patoloģisku struktūru. Procedūra ilgst dažas minūtes. Tas tiek uzskatīts par ļoti informatīvu, jo ginekologs, ja nepieciešams, var sīki izpētīt vietu, kurā ir aizdomas par onkoloģisko jaunveidojumu. Kolposkopija ir droša un nesāpīga. Tomēr tā ieviešanai ir vairāki ierobežojumi:

  • menstruācijas un jebkāda plankumainība no dzimumorgānu trakta;
  • 4 nedēļas pēc aborta;
  • 6-8 nedēļas pēc dzemdībām;
  • 2-3 mēnešus pēc dzemdes kakla operācijas;
  • iekaisuma process dzimumorgānos ar bagātīgu izdalījumu.

Histeroskopija. Procedūra tiek veikta ambulatori, izmantojot epidurālu vai vispārēju anestēziju. Tās laikā ar histeroskopa palīdzību tiek pārbaudīts dzemdes kakla kanāla stāvoklis. Ierīce ir optiskās šķiedras zonde, kas tiek ievietota pacienta maksts. Ja nepieciešams, laboratorijas analīzei no pārbaudītajiem audiem ņem bioloģisko materiālu.

Ultraskaņas izmeklēšana iegurņa orgānos. To veic, ja ir kontrindikācijas invazīvām metodēm vai ir nepieciešama papildu pārbaude. Ultraskaņa ir trīs veidu:

  • transrektāls - tiek veikts caur taisnās zarnas, vispirms ir jātīra zarnas, izmantojot klizmu;
  • transvagināls - nav nepieciešama īpaša sagatavošana;
  • transabdominālais - procedūrai ir nepieciešams pilns urīnpūslis, tāpēc jums vajadzētu izdzert 1-2 litrus šķidruma.

Pētījuma laikā ārsts uz monitora redz sensora rādījumus: dzemdes kakla struktūru, tā caurlaidību utt. Orgāna formas izmaiņas, struktūras nelīdzenumi un novirze no dzemdes ļauj aizdomas par onkoloģiju.

Cistoskopija ar rektoskopiju. To uzskata par palīgmetodi, kas ir nozīmīga metastāžu noteikšanai organismā slimības ceturtajā stadijā. Cistoskopija palīdz identificēt urīnpūšļa un citu blakus esošo orgānu patoloģiskos perēkļus. Rektoskopijas mērķis ir sekundārā audzēja identificēšana taisnās zarnās. Pēc tam pētījumus var atkārtot, lai izsekotu ārstēšanas dinamiku.

Arī pēdējās vēža stadijās var izmantot CT, MRI, rentgena un citas diagnostikas metodes..

Dzemdes kakla vēža testi

Audzēja marķieru analīze. Viņam ir nepieciešams ziedot asinis no vēnas SCC antigēnam. Jo vairāk tās saturs, teorētiski slimība ir progresīvākā stadijā. Tomēr šī metode netiek uzskatīta par pilnīgi uzticamu. Indikators dažreiz paaugstinās citu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar onkoloģiskām patoloģijām. Tie var būt pārkāpumi elpošanas sistēmā, iegurņa orgānos utt..

Šķidrā citoloģija. Šai procedūrai plānotā ārsta apmeklējuma laikā uztriepi no dzemdes kakla ņem arī ar speciālu otu. Analīze ļauj agrīnā stadijā identificēt audzēju, nejaucot to ar citiem apstākļiem. Starp šīs metodes priekšrocībām ir drošība un nesāpīgums pacientam. Rezultātu var uzzināt pēc nedēļas. Laboratorija sniedz atzinumu par šūnu lielumu un veidu, to izvietojumu. Ginekologi iesaka veikt manipulācijas 1-2 reizes gadā, lai savlaicīgi identificētu slimību. Neplānotu analīzi var piešķirt vairākos gadījumos:

  • grūtniecības plānošana;
  • menstruālā cikla neveiksme;
  • seksuālā partnera maiņa;
  • kondilomas un citu fona slimību identificēšana, kurās var attīstīties vēzis;
  • patoloģiska izdalīšanās;
  • vizuālas izmaiņas uz orgāniem utt..

Papilomas vīrusa analīze. Lai savāktu bioloģisko materiālu no dzemdes kakla kanāla, speciālists izmanto mīkstu vienreizēju suku. Pēc vairākām apļveida kustībām uz tā paliek dzēsts epitēlijs, kas tiek pārnests uz stikla un nosūtīts uz laboratoriju. Ar otu tiek pārbaudīts arī vīruss.

Dzemdes kakla biopsija. Veicot šīs manipulācijas, ārsts paņem dzemdes kakla gabalu pārbaudei mikroskopā, izmantojot īpašus instrumentus: radio nazi, skalpeli, kureti, cilpveida manipulatoru utt. Tas tiek darīts kolposkopijas vai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, ja ir aizdomas par ļaundabīgu šūnu deģenerāciju. Anestēzija biomateriālu paraugu ņemšanas laikā parasti netiek veikta, jo sāpīgās sajūtas sievietēm nav īpaši izteiktas. Biopsija tiek nozīmēta tikai nopietnām indikācijām, taču viņas informācijas saturs ir ļoti augsts..

Kā sagatavoties testiem

Lai iegūtu ticamu rezultātu, jums pienācīgi jāsagatavojas procedūrai:

  • izvairieties no dzimumakta 2-3 dienas pirms iespējamās manipulācijas;
  • nedariet douching;
  • nelietojiet intīmās higiēnas līdzekļus, kas satur antibakteriālas vielas;
  • pārtrauciet lietot ziedes un svecītes, kas injicētas maksts;
  • pārtrauciet tamponu lietošanu 3-4 dienu laikā;
  • pārtrauciet lietot kontracepcijas līdzekļus un antibiotikas, kā norādījis ārsts.

Ārstēšana

Noteiktā ārstēšana ir tieši atkarīga no slimības stadijas. Mūsdienu onkoloģijā tiek izmantotas vairākas metodes:

Ķirurģiska iejaukšanās. Tas var ietvert gan skarto šūnu likvidēšanu no dzemdes kakla, gan pilnīgu kastrāciju ar dzemdes un piedēkļu noņemšanu. Audzējs tiek izgriezts kopā ar blakus esošajiem veselajiem audiem. Diemžēl progresējošos procesa posmos operācija nevar bloķēt metastāzes. Parasti pēc primārās neoplazmas likvidēšanas operācijas metastātisko šūnu attīstība tiek paātrināta. Operācija ir efektīva tikai vēža sākuma stadijā. Šodien to var veikt, izmantojot:

  • tradicionālie aukstuma instrumenti un aprīkojums;
  • radio frekvences nazis;
  • ultraskaņas vai lāzera stars.

Mūsdienu metodes samazina asiņošanas risku, jo tās noslēdz traukus.

Staru terapija vai staru terapija. To veic, lai samazinātu neoplazmas lielumu un pēc tam to noņemtu ar operāciju vai pēc dzemdes noņemšanas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas. Jonizēto radioaktīvo daļiņu plūsma tiek virzīta uz audzēja fokusu, izmantojot īpašu ierīci - medicīnisko paātrinātāju. Dzemdes kakla ārstēšanai var izmantot dažādus starojuma veidus:

  • gamma;
  • beta;
  • rentgens;
  • neitronu;
  • daļiņu sijas.

Radiācijas terapijai ir daudz blakusparādību, sākot no maksts atrofijas līdz neauglībai.

Ķīmijterapija. Ārstēšanai tiek nozīmētas zāles, kas iznīcina vēža šūnas un aptur to dalīšanos. Viņiem ir iespēja traucēt DNS dublēšanos. Tomēr šo metodi papildina daudzas komplikācijas un smagas sekas, tostarp veselīgu audu bojāšana..

Krioterapija. Skartais dzemdes kakls tiek pakļauts aukstumam, ko rada šķidrais slāpeklis un argons. Tas noved pie patoloģiskā jaunveidojuma iznīcināšanas, jo asins plūsmas ierobežošanas un pH izmaiņu dēļ tā tiek dehidrēta..

Optimālo metodi ārstējošais ārsts izvēlas atkarībā no vēža veida, sievietes vecuma, plāniem dzemdībām un citām niansēm..

Profilakse

Profilaktiskie pasākumi ietver regulāras vizītes pie ginekologa (vismaz reizi gadā). Tas ļauj savlaicīgi pārbaudīt dzemdes kakla šūnu onkoloģisko deģenerāciju. Ieteicams arī palikt uzticīgs partnerim, lai neinficētos ar vīrusu un baktēriju dzimumakta infekcijām. Ja notiek nejauša saskare, jums jāizmanto prezervatīvs. Kontracepcijas barjeras metode samazina papilomas vīrusa un seksuāli transmisīvo slimību izraisītāju iekļūšanas sievietes ķermenī varbūtību, kas bieži ir fona apstākļi vēža attīstībā. Vakcinācija pret papilomas vīrusu kalpo arī kā profilakse. Tas ir ieteicams pusaudžu meitenēm. Smēķēšanas un alkoholisko dzērienu atmešana arī palīdz saglabāt reproduktīvās funkcijas. Turklāt hormonālos kontracepcijas līdzekļus drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu..

Prognoze

Nav iespējams viennozīmīgi atbildēt uz jautājumu, cik ilgi dzīvo pacienti ar dzemdes kakla vēzi. Jo agrāk slimība tika atklāta un tika veikta adekvāta ārstēšana, jo lielākas izredzes uz atveseļošanos vai ilgstošu remisiju. Liela nozīme ir arī slimības stadijai..

Cik daudz cilvēku dzīvo ar dzemdes kakla vēzi 1. stadijā?

Katru gadu ārsti reģistrē arvien vairāk vēža gadījumu sievietēm. Viens no saslimstības pieauguma "līderiem" ir dzemdes vēzis. Daudzi ārsti šādus rādītājus saista ar mūsdienu sieviešu paredzamā dzīves ilguma palielināšanos. Viņi menopauzē uzturas ilgāk, kas veicina vēža attīstību. Tāpēc visbiežāk šī slimība tiek atklāta sievietēm vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Audzējs var attīstīties gan orgāna ķermenī, gan kaklā. No raksta jūs uzzināsiet pamatinformāciju par šo slimību un to, cik daudz dzīvo ar dzemdes vēzi.

Slimības attīstības cēloņi

Pēc ārstu domām, dzemdes vēzis var attīstīties, ja orgāns jau ilgu laiku ir pakļauts šādiem faktoriem:

  • aborts;
  • ievērojams kaitējums darba laikā;
  • deģeneratīvas izmaiņas endometrijā. Bieži tas notiek uz dažādu hormonālo zāļu, tostarp kontracepcijas līdzekļu, lietošanas fona;
  • iedzimti faktori. Ja ir bijuši dzemdes vēža gadījumi sieviešu līnijā, šīs slimības izpausmes varbūtība nākamajās paaudzēs ir augsta;
  • cilvēka papilomas vīruss;
  • dzimumorgānu herpes;
  • agri dzimumkontakti;
  • izlaidīgs dzimums.
  • atkarības. Ārsti uzskata, ka smēķēšana ir visbīstamākā;
  • personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;
  • smagas aknu slimības klātbūtne;
  • virsnieru garozas adenoma;
  • vielmaiņas procesu pārkāpums;
  • novēlota menopauzes sākšanās;
  • apstarošana;
  • nav dzemdību.

Dzemdes ķermeņa vēzis

Šī slimība tiek diagnosticēta 3% no kopējā planētas sieviešu skaita. Endometrija vēzis var attīstīties jebkurai sievietei. Pēc 45 gadu vecuma slimības risks ievērojami palielinās.

Šī slimība ir autonoma un hormonāla. Autonomais audzēja veids ir trešdaļa no visiem identificētajiem slimības gadījumiem. Tiek uzskatīts, ka autonomā forma var attīstīties bez jebkādiem priekšnoteikumiem. Daži eksperti mēdz saistīt tā izskatu ar iedzimtību..

Hormonāls dzemdes vēzis attīstās sievietes ķermeņa hormonālo izmaiņu ietekmē. Šis vēža veids ir 2/3 no visiem atklātajiem patoloģijas gadījumiem.

Slimības simptomi

Vēža simptomi ir ļoti dažādi. Tas mainās atkarībā no slimības stadijas. Sākotnējos posmos patoloģija nekādā veidā neizpaužas.

Pirmās slimības pazīmes ir dzemdes asiņošanas parādīšanās, kurai nav nekāda sakara ar menstruālo ciklu. Šis simptoms, pēc ginekologu domām, izpaužas lielākajā daļā pacientu.

Asiņošana var būt dažāda rakstura:

  • bagātīgs;
  • trūcīgs;
  • bieži atkārtojas;
  • reti utt..

Šādas asiņošanas raksturīga iezīme ir rašanās pēc liela svara celšanas, ginekoloģiskās izmeklēšanas, dzimuma.

Arī ar dzemdes vēzi parādās šādi simptomi:

  • slikta dūša un vemšana;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz vidējām vērtībām;
  • sāpīgums muguras lejasdaļā un vēderā;
  • ātra nogurums;
  • atteikums ēst;
  • problēmas ar zarnu kustību;
  • spēcīgs svara zudums.

Slimības stadijas

Dzemdes vēzis attīstās pakāpeniski un iziet šādus attīstības posmus:

  • 1. posms. Audzējs ir lokalizēts orgāna ķermenī. Ja tas tiek atklāts agri, ārsti dod pozitīvu izdzīvošanas prognozi. 90% gadījumu sievietes atveseļojas;
  • 2. posms. Vēzis izplatās ārpus ķermeņa orgāna. Jo īpaši tas nonāk dzemdes kakla kanālā. Tomēr blakus esošo orgānu bojājumi nenotiek. Pareizi ārstējot, ¾ pacientu atveseļojas;
  • Dzemdes vēzis 3. stadijā izpaužas ar audzēja izplatīšanos maksts un piedēkļos. Izdzīvošanas prognozes pasliktinās. Ar 3. pakāpes dzemdes vēzi izdzīvo ne vairāk kā 40% pacientu;
  • 4. posms. Metastāzes izplatās visos iegurņa orgānos. Perspektīva ir negatīva. Šajā vēža stadijā izdzīvo ne vairāk kā 14% pacientu.

Dzemdes kakla vēzis

Onkoloģija bieži sāk attīstīties nevis orgāna dobumā, bet kaklā. Šajā gadījumā ārsti runā par dzemdes kakla vēzi, kam ir savas attīstības stadijas..

Pirmā pakāpe

To raksturo vēža mezgla atrašanās vieta kakla epitēlija šūnu virsmas slānī. Tas ir maza izmēra un nepārvietojas uz kaimiņu orgāniem.

Ir 2 posmi:

  • 1a - audzēja izmērs nav lielāks par 5 mm, bet tas var dot agrīnas metastāzes;
  • 1b - jaunveidojuma lielums sasniedz 4 cm.

Dzemdes kakla vēža 1. pakāpes ārstēšanai ir daudz veidu. Visbiežāk ārsti piedāvā visradikālāko - ķirurģisko. Ar šādu ārstēšanu, īpaši, ja tā tika veikta, kad audzējs bija 1.a stadijā, ārsti var garantēt, ka tā neatkārtosies.

1.b stadijā ārsti izmanto ķirurģijas un staru terapijas kombināciju.

Slimības gaitas rakstura dēļ ārsti pat nemēģina saglabāt skarto orgānu. Sieviete tik un tā paliks bez dzemdes.

Ārsti neparedz paredzamo dzīves ilgumu vēža operācijām. Tie norāda tikai izdzīvošanas procentuālo daudzumu nākamajos 5 gados pēc ārstēšanas. Pēc 1.a pakāpes vēža operācijas 100% pacientu izdzīvo. 1.b posmā - 92%.

Otrā pakāpe

Tas ir sadalīts arī 2 posmos:

  • 2.a pakāpi raksturo audzēja invāzija dzemdes sieniņās;
  • 2.b stadija izpaužas ar kaimiņu limfmezglu iesaistīšanos audzēja procesā.

Šajā slimības stadijā simptomi kļūst izteiktāki. Asiņošana palielinās. Tie kļūst arvien biežāki un sākas pat pēc normālas pastaigas. Sākotnēji sāpes lokalizējas vēdera lejasdaļā, un pēc tam tās sāk dot krustu un muguras lejasdaļu.

Parādās bagātīga izdalīšanās ar asu nepatīkamu smaku. Tajos var būt pat audu gabali, kas norāda uz sadalīšanās procesa sākumu..

Ārstēšana 2.a stadijā ir atkarīga no audzēja lieluma. Ja tas ir liels, tad ķīmijterapiju nosaka kopā ar iekšējo un ārējo starojumu. Neliels audzējs tiek izgriezts kopā ar blakus esošajiem limfmezgliem. Pēc operācijas jānosaka ķīmijterapijas kurss..

Ārstēšana 2.b stadijā sākas ar ķīmijterapiju vai ārēju starojumu. Tad ārsti novēro audzēja procesa dinamiku. Ja tā ir pozitīva, ārsti veic Verthemera operāciju, kurā tiek izgriezta pacienta dzemde, blakus esošie limfmezgli un paracervikālie audi. Kas attiecas uz olnīcām, tos var glābt, bet jautājums par to saglabāšanu tiek izlemts katrai sievietei individuāli..

Pēc ārstēšanas nākamo 5 gadu laikā vidēji izdzīvo 63% sieviešu. Tas notiek, ja audzējs nav metastāzējis.

Trešā pakāpe

3. pakāpes dzemdes kakla vēzis ir sadalīts 3 posmos:

  • 3.a posms sākas ar audzēja izeju uz mazā iegurņa sienām. Visbiežāk to papildina nieru darbības traucējumi un maksts sieniņu bojājumi;
  • 3.b pakāpi raksturo maksts apakšējās daļas iesaistīšanās onkoloģiskajā procesā. Šajā gadījumā urīnceļu sistēma necieš;
  • 3.c posms izpaužas kā visa mazā iegurņa sakāve. Pacienta nieres nedarbojas un attīstās hidronefroze.

Audzēja pāreju uz kaimiņu orgāniem izraisa aktīva metastāze.

Šīs vēža stadijas raksturīgs simptoms ir smags apakšējo ekstremitāšu pietūkums..

Dzemdes kakla vēža 3. posms vienmēr ir sarežģīts. Tas ir vienīgais veids, kā tikt galā ar aktīvu metastāzi. Kompleksā ārstēšana nozīmē ķīmijterapijas, staru un imūnterapijas kombināciju. Parasti priekšpēdējo dzemdes vēža pakāpi ir ļoti grūti ārstēt. Tāpēc izdzīvošanas prognoze ir negatīva. Pacientiem nav iespēju pilnībā izārstēties. Esošās ārstēšanas metodes var tikai palēnināt audzēja attīstību. Tāpēc nākamajos 5 gados pēc terapijas izdzīvo ne vairāk kā 35% pacientu.

Ceturtā pakāpe

Tas ir pēdējais slimības posms. Audzējs iebrūk urīnpūslī, iekļūst kaulos un zarnās. Ārstēšana ir neefektīva. Neskatoties uz to, ārsti cīnās par pacienta dzīvību: viņi izraksta paliatīvo un ķīmijterapiju. Daudzus cilvēkus interesē jautājums: cik ilgi viņi dzīvo ar dzemdes kakla vēzi 4. stadijā? Precīzu atbildi nevar sniegt. Izdzīvošanas prognoze ir ārkārtīgi slikta. 5 gadu laikā izdzīvo ne vairāk kā 10% pacientu. Šajā gadījumā dzīves ilgums ir atkarīgs no pacienta vecuma, ķermeņa stāvokļa un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Dzīve pēc dzemdes kakla vēža

Veiksmīga audzēja noņemšana nav garantija, ka slimība nākotnē neatbalsosies. Lai novērstu slimības atkārtošanos, sievietēm stingri jāievēro ārsta ieteikumi. Mazākā novirze no ārstēšanas plāna var izraisīt onkoloģijas atkārtotu attīstību. Pēc audzēja ārstēšanas pacientiem var rasties dažādas komplikācijas. Visizplatītākie ir:

  • bagātīga asiņošana;
  • fistulas;
  • strutojoši iekaisuma procesi.

Turpmākajos gados sievietes regulāri jāuzrauga speciālistam. Šis ir visbīstamākais laiks, kad slimības atgriešanās iespējamība ir pietiekami augsta..

Dzemdes kakla vēzis - prognoze

Starp onkoloģiskajām slimībām dzemdes kakla vēzis ir otrajā vietā pēc krūts vēža. Šī slimība ir labi izpētīta, un to var izārstēt, ja savlaicīgi meklējat medicīnisko palīdzību un ievērojat ārsta ieteikumus. Tas, protams, prasīs daudz pacietības un spēka, bet atveseļošanās rezultātu var sasniegt.

  1. Dzemdes kakla vēža veidošanās cēloņi
  2. Dzemdes kakla vēža simptomi, pazīmes
  3. Slimības stadijas
  4. Dzemdes kakla vēža dzīves prognozes

Dzemdes kakla vēža veidošanās cēloņi

Viennozīmīgi un precīzi iemesli, kas provocē onkoloģiju, vēl nav identificēti. No milzīgās vēža teoriju masas pat ārsti nevar droši pateikt, kurš no viņiem 100% būs slimības avots..

Dzemdes kakla vēža priekšā vienmēr ir pirmsvēža izmaiņas epitēlijā. Un šīs izmaiņas visbiežāk izraisa dzimumorgānu vīrusi un infekcijas. Zinātniski pierādīta teorija, ka šo slimību izraisa cilvēka papilomas vīruss.

Gandrīz 90% no visiem slimības gadījumiem izraisa vīrusi. Atlikušajos 10% iemeslu ir šādi faktori:

  • Agrīna un nekontrolēta dzimumakta;
  • Smēķēšana;
  • Hroniskas uroģenitālās slimības;
  • AIDS;
  • Hlamīdiju infekcija;
  • Aptaukošanās;
  • Nesabalansēta diēta;
  • Kontracepcijas līdzekļi;
  • Liels skaits grūtniecību;
  • Iedzimta nosliece.

Dzemdes kakla vēža simptomi, pazīmes

Sākotnējā slimības stadija ir asimptomātiska, un šāda veida onkoloģija nav izņēmums. To var noteikt, pārbaudot uztriepi no dzemdes kakla, kā arī kolposapijas. Viens no izplatītākajiem simptomiem, kas var liecināt par problēmu, ir plankumaina parādīšanās starp menstruācijām un arī dzimumakta laikā..

Var parādīties ūdeņaini maksts izdalījumi. Jo dziļāk izplatās vēzis, jo pamanāmāki būs slimības simptomi:

  • Izdalījumi (asiņaini, ūdeņaini, sapuvuši, bez smaržas);
  • Sāpīgas sajūtas;
  • Ķermeņa apakšējās puses pietūkums;
  • Limfmezglu pietūkums;
  • Problēmas ar urinēšanu un izkārnījumiem;
  • Vājums, reibonis un apātija;
  • Dramatisks svara zudums;
  • Apetītes zudums;
  • Iespējams paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Slimības stadijas

Dzemdes kakla vēža attīstības stadijas ir no nulles līdz ceturtajai. Slimības ātrums katram pacientam ir individuāls. Dažām sievietēm slimības attīstība ir lēna un var vilkties gadiem ilgi. Citi to dara ātri.

Nulles stadijā vispār nav simptomu. Problēma parasti tiek atklāta pārbaudēs, kas saistītas gan ar ginekoloģiju, gan ar citām slimībām. Nulles stadija vēl nav vēzis, bet pirmsvēža patoloģijas (papiloma, erozija, leikoplakija).

Pirmajā dzemdes kakla vēža stadijā ir izmaiņas epitēlija audos. Tas ir sadalīts divos apakšposmos 1A un 1B. Audzējs, kas nepārsniedz puscentimetru, pieder 1.A stadijai. B posms atšķiras ar veidojuma lielumu, sasniedzot 4 centimetrus. Pirmajā slimības stadijā šī neoplazma neizaug citos orgānos un audos..

Otrais vēža posms no pirmā atšķiras ne tikai ar audzēja lielumu, bet arī ar to, ka tas sāk augt dziļi dzemdes epitēlijā. Vēža šūnas var atrast blakus esošajos limfmezglos, kas ir ļoti bīstami. Ar limfas plūsmu netipiskas šūnas ātri izplatās visā ķermenī. Šajā posmā sieviete jau var pamanīt sevī nelabvēlīgus simptomus: asiņošanu, sāpes vēdera lejasdaļā, menstruāciju pārkāpumus un citus..

Trešajā vēža stadijā audzējs aug un izplatās kaimiņu orgānos, izaug citos audos (maksts un iegurņa orgānos). Ir audzēja ietekmes uz nierēm sekas darba traucējumu un urīnizvadkanālu bloķēšanas, tūskas, sāpīguma un vispārēja noguruma veidā..

Dzemdes kakla vēža ceturto posmu raksturo plašas metastāzes kaulos, zarnās, plaušās, aknās, nierēs utt. Šī stadija ir praktiski neārstējama. Atklājot dzemdes kakla onkoloģiju šajā posmā, ārstiem tikai kādu laiku izdodas pagarināt pacienta dzīvi.

Dzemdes kakla vēža dzīves prognozes

Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, pirmkārt, no tā, kā un kādā slimības stadijā tika uzsākta ārstēšana. Arī daudz kas ir atkarīgs no individuālās slimības gaitas, ļaundabīgā audzēja, audzēja atrašanās vietas, ārstēšanas un citiem faktoriem. Statistika rāda, ka sievietes, kurām ir bijis dzemdes kakla vēzis, izdzīvo piecu gadu izdzīvošanas slieksni ar šādiem rezultātiem:

  1. Pirmais posms 78-80%
  2. Otrais posms 57-60%
  3. Trešais posms 30-35%
  4. Ceturtais posms 7-10%

Visi šie skaitļi norāda, ka agrīna atklāšana un ārstēšana var dot sievietei iespēju, ka viņa būs dzīva un izbaudīs dzīvi pēc pieciem gadiem..

Ārstu aicinājumi veikt profilaksi un savlaicīgu diagnostiku nav tikai vārdi, arvien biežāk tie var glābt simtiem un tūkstošiem sieviešu dzīvības, ja viņām nav vienaldzīga viņu veselība.

Lai gan vēzis bija un joprojām ir visbriesmīgākā cilvēces slimība, medicīna ir iemācījusies to apturēt, kontrolēt, ārstēt un labot. Tāpēc, atklājot dzemdes kakla vēzi, sievietei nevajadzētu krist panikā un nomākta, raudāt vai bēgt no problēmas. Viņai būs vajadzīgs spēks un drosme, lai cits cīnītos ar slimību, pretotos tās mānīgajām metastāzēm. Panākumi vēža pārvarēšanā lielā mērā ir atkarīgi no pacienta attieksmes un vēlmes dzīvot..

Dzemdes kakla vēža izdzīvošana dažādos posmos

Gaļina Savina 28.10.2019. Lasīts: 7 min 6,113 Skatījumi

Dzemdes kakla vēzis ir viena no neatrisināmām slimībām, kuru bieži diagnosticē dažāda vecuma pacientiem. Šādas patoloģijas attīstība izraisa dažādas nepatīkamas sekas un var beigties ar pacienta nāvi. Daudzas sievietes jautā ārstam, cik ilgi viņi dzīvo ar dzemdes kakla vēzi un vai ir iespējams uz visiem laikiem atbrīvoties no šādas kaites. Speciālisti izšķir vairākus slimības posmus, un katram no tiem ir atšķirīga atveseļošanās prognoze..

Slimības raksturojums

Dzemdes kakla vēzis sāk progresēt no brīža, kad veselām šūnām notiek ģenētiskas mutācijas. Šāda patoloģiska procesa sekas ir veselīgu ķermeņa šūnu pārveidošana par netipiskām.

Sievietes ķermenī veselīgas šūnas ātri aug un vairojas, bet laika gaitā tās pilnībā mirst. Patoloģisko šūnu iezīme ir fakts, ka tās arī ātri sadalās, bet nemirst..

Kad sievietē uzkrājas liels skaits vēža šūnu, organismā veidojas ļaundabīgi audzēji. Turpmāka patoloģijas progresēšana noved pie tā, ka šādas neoplazmas sāk pārvietoties uz blakus esošajiem orgāniem, un tiek veidotas metastāzes. Ekspertiem joprojām nav datu par to, kas provocē dzemdes kakla vēža attīstību..

Ir daži faktori, kuru ietekme uz ķermeni var izraisīt vēža attīstību:

  • papildu mārciņas uz ķermeņa vai aptaukošanās;
  • ķermeņa imūnsistēmas traucējumi;
  • dzīvošana nelabvēlīgos apstākļos;
  • infekciju klātbūtne, galvenokārt seksuāli transmisīvi.

Šādu onkoloģisku slimību var noteikt gan jaunām meitenēm, gan vecumdienās. Medicīnas prakse rāda, ka visbiežāk dzimumorgānu vēzis tiek diagnosticēts pacientiem pēc 35 gadiem.

Atsevišķu simptomu parādīšanos nosaka patoloģijas stadija, un tās attīstības sākumā sieviete par neko nesūdzas. Pirmās vēža pazīmes parasti ir asiņošana no dzemdes, un tām nav nekāda sakara ar menstruāciju. Ārsti uzskata, ka sievietēm noteikti jāpievērš uzmanība šādam simptomam. Asiņošana bieži notiek pēc smagas fiziskās slodzes, ginekoloģiskās izmeklēšanas un dzimumakta.

Visizplatītākās dzemdes kakla vēža pazīmes sievietēm ir:

  • stipras sāpes, lokalizētas vēdera lejasdaļā;
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • paaugstināts nogurums;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • samazināta ēstgriba vai tās pilnīga neesamība;
  • diskomforts urinējot;
  • nieru kolikas.

Turklāt pastāv vispārēja ķermeņa intoksikācija, un sieviete pastāvīgi vemj. Šādu simptomu parādīšanās sievietē var norādīt uz audzēja klātbūtni, tādēļ, kad tie parādās, jums noteikti jākonsultējas ar speciālistu. Dzemdes kakla vēzis var izplatīties diezgan ātri un ietekmēt citus orgānus, kas atrodas iegurņa rajonā, tāpēc nekavējiet ārsta apmeklējumu..

Slimības stadijas

Tās attīstībā vēzis var iziet vairākos posmos, un katru no tiem pavada noteiktu simptomu parādīšanās.

Nulles stadija

Karcinoma ir ķermeņa patoloģisks stāvoklis, ko papildina neliela vēža šūnu skaita parādīšanās. Šajā posmā orgānam nav nopietnu bojājumu, tāpēc nav pilnīgi pareizi šo stāvokli saukt par onkoloģiju..

Ārsti šo slimības stadiju sauc par nulli, un, noņemot šādas netipiskas šūnas, ir iespējams novērst dzemdes rīkles vēža attīstību. Ja nav modernas un efektīvas terapijas, nulles stadija var pārveidoties par bīstamu ļaundabīgu audzēju, kas nopietni pasliktina pacienta stāvokli..

Pirmais posms

Pirmā dzemdes kakla vēža pakāpe sievietēm ir maza jaunveidojums, kuru nevar noteikt bez īpašas pārbaudes. Fakts ir tāds, ka ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ir diezgan problemātiski redzēt netipisku šūnu uzkrāšanos, jo tās joprojām nav redzamas.

Pirmajā vēža stadijā ļaundabīgais audzējs atrodas orgāna iekšienē un neietekmē blakus esošos audus. Pārsvarā slimību iespējams diagnosticēt kolposkopijas vai dzimumorgānu izmeklēšanas laikā, izmantojot mikroskopu. Izdzīvošanas prognoze ar sākotnējo vēža stadiju ir atkarīga no uzsāktās terapijas savlaicīguma un visu ārstu ieteikumu ievērošanas..

Otrais posms

Sieviete var pamanīt asiņainu šķidrumu vai bagātīgu izdalījumu parādīšanos apakšveļā, no kuras rodas nepatīkama smaka. Tajos var būt audu gabali, kas norāda, ka sadalīšanās process ir sācies. Izdzīvošana piecu gadu periodā novērota pusē no reģistrētajiem šāda veida onkoloģijas gadījumiem. Pēc operācijas prognoze ir labvēlīga tikai tad, ja audzējs nav metastāzējis.

Trešais posms

Šajā posmā audzējs izaug dzimumorgānu kaklā un ietekmē mazā iegurņa audus un maksts apakšējo reģionu. Patoloģija strauji plūst un var novest pie tā, ka pastāv problēmas ar urīnizvadkanālu caurlaidību, un šāda patoloģiska procesa sekas ir urīna aizplūšanas pārkāpums..

Ir diezgan problemātiski atbildēt uz jautājumu, cik ilgi dzīvo pacienti ar šo slimības stadiju, jo daudz ko nosaka organisma individuālās īpašības un izvēlētās terapijas efektivitāte. Savlaicīga terapijas uzsākšana pēc diagnozes ievērojami uzlabo izdzīvošanas iespējas. Patiesībā ir diezgan grūti izārstēt šādu slimību jauniem un veciem cilvēkiem, un terapijas metodes ir vērstas tikai uz audzēja progresēšanas palēnināšanu..

Ceturtais posms

Fotoattēlā jūs varat redzēt, ka pēdējā posmā patoloģiskais process pāriet no dzemdes kakla ārpus mazā iegurņa robežām un ietekmē zarnas un urīnpūsli. Turklāt tiek atzīmēts metastāžu parādīšanās, tas ir, audzējs tiek ievadīts tālu orgānos un audos. Pēdējā vēža fāze tiek uzskatīta par visgrūtāko un bīstamāko, un sieviešu izdzīvošanas līmenis dažos nākamajos gados ir diezgan zems. Dzīves ilgums ir atkarīgs no pacienta vecuma, blakus esošo slimību klātbūtnes un ķermeņa vispārējā stāvokļa.

Slimības izdzīvošana

Ir diezgan grūti izārstēt šādu onkoloģisku slimību, un jo īpaši ar tautas līdzekļiem. Šī iemesla dēļ pacienti ar šādu diagnozi visu mūžu tiek novēroti specializētās iestādēs. Daudzas sievietes lieto dažādus tautas līdzekļus, taču faktiski bez īpašas ārstēšanas tie ir neefektīvi. Gadījumā, ja operācija tika veikta savlaicīgi, pacienti dzīvo vairāk nekā 5 gadus. Pareizi izvēlēta 1. pakāpes vēža terapija beidzas ar pilnīgu atveseļošanos gandrīz 90 gadījumos no 100.

Forumos varat atrast šādas atsauksmes par šo slimību:

Lehrs, 34 gadus vecs, Maskava: “Draugam tika diagnosticēts dzemdes kakla vēzis II stadijā, un viņa pastāvīgi sūdzas par dzemdes asiņošanu. Ārsti saka, ka atveseļošanās iespējas ir minimālas un ir izrakstījis radiācijas kursu. Mēs visi ceram uz labāko un atbalstām viņu ".

Olga, 45 gadus veca, Kaļiņingrada: “Grūtniecības laikā es uzzināju par 3. pakāpes displāziju, un ārsti brīdināja par lielu vēža attīstības risku. Es nolēmu atstāt bērnu, un tagad, 9 mēnešus pēc dzemdībām, man tika diagnosticēta onkoloģija. Rīt dodos uz medicīnas centru, un es nezinu, kāda ir slimības stadija. Es ceru, ka viss būs kārtībā un mana dzīve neapstāsies pie tā. ".

Visnelabvēlīgākā prognoze tiek novērota, ja parādās tālu metastāzes un attīstās dažādas komplikācijas. Ar šādu patoloģisku stāvokli pēdējā posmā izdzīvošanas prognoze 5 gadu laikā ir ne vairāk kā 10% sieviešu.

Rshm tiek uzskatīta par sarežģītu un mānīgu slimību, kas var izraisīt letālu iznākumu. Bieži ļaundabīgu audzēju var noteikt jau progresējošās stadijās, kas ievērojami samazina atveseļošanās iespējas. Sievietēm ieteicams apmeklēt ginekologu vismaz 2 reizes gadā, kas ļaus diagnosticēt vēzi sākotnējos posmos un izvēlēties efektīvu ārstēšanu.

Video: agrīna dzemdes kakla vēža operācija

Video: pacients varēja atbrīvoties no dzemdes kakla vēža 4. stadijas

Video: Cīņa ar pasauli pret dzemdes kakla vēzi

  • Dzemdes kakla vēzis 4. stadijā ar metastāzēmDzemdes kakla vēža 4. posms - visgrūtākais izplatīšanās posms.
  • Dzemdes kakla vēža sāpesSieviešu dzimumorgānu vēzis simptomātiski izpaužas novēloti, tāpēc daudzi meklē.
  • Dzimumdzīve ar dzemdes kakla vēziDzemdes kakla vēzis ir izplatīta sieviešu slimība.
  • Kādus audzēja marķierus lietot dzemdes kakla vēzimJa ir aizdomas par vēzi, ārsts izraksta asins analīzi audzēja marķieriem.
  • Dzemdes kakla vēža asiņošana: diagnostika un ārstēšanaDzemdes kakla vēzis ir nopietna reproduktīvās sistēmas patoloģija, par kuru.
  • Maksts izdalīšanās raksturs ar dzemdes vai dzemdes kakla vēziDzemdes un dzemdes kakla vēzis ir izplatīta onkoginekoloģiskā patoloģija, kurai ir.

Agrīna un progresējoša dzemdes kakla vēža pazīmes un simptomi

Runājot par izplatību, dzemdes kakla vēzis ieņem vienu no vadošajām vietām onkoloģijā gan kopumā, gan ginekoloģiskajā onkoloģijā. Saskaņā ar statistiku šāda veida ļaundabīgi audzēji ir 5. vietā starp visām onkoloģiskajām slimībām. Šī lielā saslimstība ir satraucoša. Tāpēc sieviešu izglītojošajam darbam jāvelta ne mazāk uzmanība kā profilaksei.

Detalizēta informācija par pašu slimību, tās pakāpenisko attīstību, pazīmēm, simptomiem, riska faktoriem un atveseļošanās perspektīvām palīdzēs to savlaicīgi atklāt. Tāpēc ārstēšana būs veiksmīgāka (vai to var izārstēt un kurā posmā tiks detalizēti apspriests).

Ir svarīgi, lai pacienti saprastu, cik agri un vēlu simptomi un pazīmes ir saistītas ar ārstēšanas ātrumu. Agrīnas atklāšanas prognoze ir diezgan laba. Tas nozīmē, ka informācijai, kas palīdzēs sievietēm izvairīties no slimībām vai savlaicīgi reaģēt uz satraucošiem simptomiem un savlaicīgi konsultēties ar ārstu, jābūt pieejamai un uzticamai..

Dzemdes kakla vēzis (karcinoma in situ) ir normālu epitēlija šūnu deģenerācijas process, kas pārklāj dzemdes sienu netipiskās šūnās. Strukturālo izmaiņu rezultātā šūnu līmenī sākas patoloģisks process, kas ilgstoši var būt nulles stadijā (dzemdes kakla vēzis in situ). Šajā posmā prognoze ir vislabvēlīgākā: izārstēt un izdzīvot ir 100%. Ja jūs nerīkojaties un nesākat ārstēšanu, slimība attīstās. Tās klasifikācija jau notiek saskaņā ar starptautisko sistēmu (no 1 līdz 4 posmiem), ņemot vērā bojājuma dziļumu un iesaistīšanās pakāpi citu orgānu un sistēmu patoloģiskajā procesā. Visi patoloģisko procesu attīstības posmi tiks aprakstīti turpmāk. Jo vairāk novārtā atstāts onkoloģiskais process, jo sliktāk tas reaģē uz ārstēšanu, pēdējā posmā ir gandrīz neiespējami palīdzēt pacientiem.

Dzemdes kakla vēzis ginekoloģijā ir izplatīts, atšķiras pēc norises un simptomiem, tāpēc tiek izolēts kā atsevišķa slimība (informāciju par reproduktīvās sistēmas ļaundabīgiem audzējiem var iegūt no citiem rakstiem, skat. Rakstu "Dzemdes vēzis 1, 2, 3, 4 grādi - cik ilgi viņi dzīvo" un utt.). Apskatīsim šo patoloģiju detalizēti.

Statistika

Dzemdes kakla karcinoma ir diezgan izplatīta un labi pētīta onkopatoloģija. Visu onkoloģisko slimību struktūrā tas ierindojas piektajā vietā, bet, ja ņemam statistikas datus tikai par sieviešu tipiem, tad šāda veida onkoloģija ierindojas otrajā vietā pēc ļaundabīgiem krūts audzējiem..

Slimība tiek uzskatīta par „ar vecumu saistītu”: galvenā riska grupa ir sievietes vecumā no 35 līdz 50 gadiem, sievietes vecumā virs 65 gadiem ir tikai 20% gadījumu, bet vecuma grupā no 20 līdz 30 gadiem - tikai 5-6% gadījumu.

Sākotnējie ārstēšanas posmi bez sekojošiem recidīviem ir 100%. Satraucošāka statistika attiecas uz slimības atklāšanu. Niecība pret savu veselību un reta vizīte pie ginekologa, lai veiktu profilaktisku pārbaudi, noved pie tā, ka 40% gadījumu RMS progresējošie posmi tiek diagnosticēti kā jauni. Tas vēlreiz apstiprina regulāru ginekoloģisko izmeklējumu nozīmi..

Cēloņi, attīstības mehānismi un riska faktori

Neskatoties uz to, ka šī slimība ir diezgan labi pētīta, medicīnā joprojām nav vienprātības par to, kas izraisa vēzi. Lielu progresu tās attīstības mehānismu izpratnē izraisīja detalizēts cilvēka papilomas vīrusa pētījums. Saikne starp šo patogēno mikroorganismu un dzemdes kakla vēzi jau sen ir pamanīta..

Atklājot dzemdes kakla vēzi, ir nepieciešami vairāki testi. Pētījumi ir parādījuši, ka gandrīz katrai sievietei, ja ne pati HPV (vīrusu infekcija, kas izraisa cilvēka papilomas, ir sastopama 57% pacientu), tad tās pēdas (gandrīz visiem pacientiem). Šis fakts ļāva sasaistīt vēzi ar papilomas vīrusu..

Pēc teorijas parādīšanās, ka etioloģija var būt vīrusu, pētījumi šajā virzienā turpinājās, tāpat kā pašas papilomas vīrusa infekcijas izpēte. Tas ļāva sīkāk izpētīt visus sākuma cēloņus un analizēt to, kas izraisa onkoloģiju.

Kādi ir šo pētījumu rezultāti? Pašlaik oficiālā medicīna atzīst, ka tieši papilomas vīrusa infekcija visbiežāk izraisa vēzi, kas var negatīvi ietekmēt epitēlija šūnas. Ja ņem vērā, ka pats dzemdes kakls visu mūžu pastāvīgi mainās un tam ir īpaša transformācijas zona (divu epitēlija šūnu veidu savienojums), tad kļūst acīmredzams, ka šī zona ir visneaizsargātākā vieta infekcijām. Papilomas vīruss var ietekmēt epitēlija struktūru, kā rezultātā rodas vēzis. Šī procesa rezultātus var redzēt fotoattēlā (orgāna normālais un patoloģiskais stāvoklis ir atšķirīgs, tas ir skaidri redzams).

Bet ir arī citi iemesli, kas palielina vēža risku. Starp tiem ir faktori, kas var provocēt cita veida ļaundabīgus audzējus. Tie ietver:

  • agrs un neizteiksmīgs dzimums;
  • erozijas procesi (patiesas un nepatiesas erozijas klātbūtne);
  • seksuāli transmisīvas infekcijas (īpaši, ja cilvēka papilomas vīruss ir pievienots);
  • daudzas grūtniecības (beidzas ar dzemdībām un / vai abortiem);
  • ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana (pati par sevi kā faktors, kas ietekmē hormonālo līmeni, un kā aizstājējs prezervatīviem, kas aizsargā pret seksuāli transmisīvām un citām infekcijas slimībām);
  • novājināta imunitāte (piemēram, ar HIV);
  • slikti ieradumi (smēķēšana ir īpaši izcelta);
  • iedzimta nosliece.

Tātad, no kā rodas dzemdes kakla vēzis? Šo patoloģiju raksturo diezgan acīmredzami tās rašanās cēloņi. Gandrīz vienmēr papilomas vīruss tiek atklāts pacientiem (aktīvā stāvoklī vai pēdu formā), un to uzskata par galveno faktoru, kas ietekmē ļaundabīgo audzēju attīstību. Tās saistību ar onkoloģiju pierāda daudzu gadu novērojumi. Pārējos faktorus var uzskatīt par papildu, kas spēj vājināt ķermeni un izraisīt vēzi. Šajā sarakstā nav psihosomatikas, nav apstiprinātu datu par attiecībām ar šo ļaundabīgo slimību. Tāpēc mēs sīki apsvērsim vīrusu etioloģiju..

HPV un vēzis

Cilvēka papilomas vīruss spēj mainīt dzemdes kakla epitēlija struktūru un blakus esošo dzemdes kakla kanālu. Šī vēl nav onkoloģija, bet jebkuras izmaiņas normālā šūnas struktūrā un aktivitātē ir bīstamas. Šajā gadījumā, reaģējot uz HPV epitēlija šūnu bojājumiem, sākas reģenerācijas process, kas var izraisīt epitēlija ātru patoloģisku attīstību, sabiezēšanu un pirmsvēža un fona slimību parādīšanos..

Īpaši bīstami 16. un 18. tipa papilomas vīrusa celmi. Ar ilgstošu ietekmi sākas ļaundabīgo audzēju process, kas notiek vairākos posmos:

  • intensīva epitēlija sadalīšana kā reakcija uz vīrusa darbību;
  • displāzijas rašanās;
  • turpmāka nekontrolēta sadalīšana noved pie pirmajām ļaundabīgajām izmaiņām, pacientiem tiek diagnosticēta pirmsslimība - "in situ";
  • turpmāka attīstība jau ir vēža šūnu klātbūtne, to izplatīšanās ārpus epitēlija, iekļūšana pamatā esošajos audos (stroma). Dīgstot līdz dziļumam, kas mazāks par 3 mm, diagnoze ir "invazīvā vēža agrīnā stadija";
  • nākotnē slimība progresē, tieši tad parādās pirmie simptomi, un mēs runājam par invazīvu vēzi.

Tā ir HPV ietekme uz epitēlija šūnām, tāpēc vīruss tiek uzskatīts par galveno onkoloģijas attīstības mehānisma riska faktoru. Jāatzīmē, ka HPV ir savas īpašības. To var iznīcināt veselīgs ķermenis, nelietojot zāles, un tas mirst 1,5 - 2 gadu laikā. Tā ir priekšrocība cīņā pret HPV kā vēzi provocējošu faktoru. Bet ir arī negatīvi aspekti, kas vīrusu padara bīstamu un "atbildīgu" par vēža attīstību:

  • tas spēj iekļūt prezervatīvā, tāpēc kontaktkontracepcija nav pilnīga aizsardzība pret infekciju;
  • ir asimptomātiska, kas palielina novēlotas atklāšanas risku;
  • HPV izraisītie patoloģiskie procesi epitēlijā var turpināties arī pēc celmu nāves, palaiž onkoloģijas attīstības mehānismu un vairs nav tieši saistīti ar vīrusu;
  • vienlaicīgu infekciju (īpaši HIV) klātbūtnē vīruss kļūst īpaši bīstams.

Karcinomas formas

Dzemdes kakla vēža veidi ir diezgan dažādi. Atkarībā no primārā audzēja atrašanās vietas un tā dīgšanas virziena ir:

  • dzemdes kakla ļaundabīgā onkoloģija, kas tiek atklāta 84 - 96% gadījumu;
  • dzemdes endometrija adenokarcinoma (no 4 līdz 16%, saskaņā ar dažādiem avotiem).
  • keratinizēts tips: ko raksturo spēja veidot skaidri lokalizētus keratinizētus perēkļus;
  • neceratinizējošs: struktūra ir ovāla vai daudzšķautņaina, tā var būt augsta, vidēja un zema diferencēta;

Onkoloģisko procesu, kas nav keratinizējošs, var raksturot kā pārejas posmu uz dzemdes kakla karcinomu.

Adenokarcinoma ir reta (salīdzinot ar plakanšūnu tipu). Tās struktūra visbiežāk ir dziedzeru forma. Piešķirt audzējus:

  • endofītisks (attīstās sliekā);
  • eksofītisks (orgāna maksts daļā);
  • jaukts.

Dzemdes kakla vēzis ir reti sastopams. Tie ir īpaši agresīvi un grūti ārstējami. Piešķirt:

  • neiroendokrīnā forma (veidota no tā paša nosaukuma daļiņām);
  • dzidra šūna;
  • mucoepidermoid (audzēja struktūrā ir mucīns).

Ir vēl viena gradācija - atbilstoši invazivitātes pakāpei. Preinvazīva (nulles stadija), neinvazīva (gļotādā) un mikroinvazīva (virspusēja, izaug pamat audos ne vairāk kā 5 mm dziļumā).

Visas šīs īpašības palīdz noteikt audzēja lokalizāciju pacienta ķermenī. Tie arī norāda patoloģiskajā procesā iesaistīto šūnu veidu un audzēja invāzijas pakāpi. Aprakstam tiek izmantota arī Starptautiskā skatuves sistēma..

Klasifikācija

Starptautiskajā klasifikācijā tiek pieņemts onkopatoloģijas iedalījums pēc bojājuma līmeņa (metastātiska procesa lielums, lokalizācija, klātbūtne vai trūkums). Šajā sarakstā nav iekļauta nulles pakāpe (in situ), jo tā tiek uzskatīta par robežstāvokli. Ārstēšanas neesamības gadījumā onkoloģijas attīstība pāriet nākamajās dzemdes kakla vēža stadijās. Apsveriet, kā viņi savā starpā atšķiras izplatības un attīstības pakāpē..

  • Dzemdes kakla vēža 1. posms: patoloģiskais fokuss ir stingri lokalizēts virspusēja epitēlija gļotādas slāņos, un tam ir skaidra lokalizācija;
  • Dzemdes kakla vēzis 2. pakāpē: izplatīšanās pārsniedz dzimumorgānu orgānu, reti pārsniedz 4 cm lielu izmēru atbilstoši izplatīšanās pakāpei: to ievada parametrā;
  • Dzemdes kakla vēzis 3. pakāpē: audzējs palielinās, izplatīšanās pakāpes ziņā tas kļūst draudīgs, ietekmē maksts, sākas metastātiskais process;
  • Dzemdes kakla vēža 4. pakāpe: patoloģiskajā procesā ir iesaistītas zarnas, iegurņa orgāni, urīnpūslis, tiek atklātas tālu metastāzes.

Onkoloģija spēj attīstīties, patoloģiskajā procesā (metastāzēs) iesaistot pat tālu esošos orgānus un audus. Jo plašāks ir bojājums, jo sliktāk tas reaģē uz ārstēšanu. Bīstama vēža pazīme ir tā asimptomātiska gaita sākumā, kad tā vislabāk reaģē uz ārstēšanu un ir visas iespējas 100% atveseļoties..

Pašā sākumā, nulles un pirmās attīstības stadijas līmenī citi audi vēl nav iekļauti patoloģiskajā procesā (tiek ietekmēts tikai endometrijs), pacientiem ir visas iespējas pilnīgai atveseļošanai. 2. un 3. stadijā prognoze pasliktinās, pēdējo praktiski neārstē, šādiem pacientiem tiek nozīmēta paliatīvā terapija.

Cik ātri attīstīsies patoloģiskais process, ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Tajā skaitā par pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām, vispārējo veselību, imunitātes līmeni, kaitīgo ieradumu klātbūtni utt..

Cik ātri tas attīstās

Nav precīzas statistikas par to, cik ātri attīstās onkoloģiskais process. Klīniskie novērojumi sniedz šādu informāciju par to, cik ātri slimība var progresēt:

  • pāreja no pirmsslimības uz onkoloģiju var ilgt no diviem līdz desmit gadiem;
  • secīga attīstība no pirmās pakāpes ar pāreju uz nākamajiem (2 un 3 posmi). Process ilgst apmēram divus gadus;
  • vēlāk, kad pienāk pēdējais posms, process var ātri attīstīties vai palēnināties ar paliatīvās terapijas palīdzību. Izdzīvošanas līmenis šajā gadījumā ir zems, risks nomirt piecu gadu laikā pēc diagnozes ir gandrīz 90%.

Spēja attīstīties no vienas pakāpes uz otru padara onkopatoloģiju bīstamu, it īpaši, ja runa ir par retām sugām (neiroendokrīnām uc), kas ir ļoti agresīvas un ātri ietekmē citus orgānus un sistēmas.

Diagnostika

Mūsdienu diagnostikas metodes var atklāt vēzi pat pašā patoloģiskā procesa sākumā. Tam tiek izmantotas visas pieejamās metodes. Tie ietver:

  • VIZUĀLĀ PĀRBAUDE. Pārbaudes laikā ginekologs var atklāt visas izmaiņas endometrijā. Kāds dzemdes kakla audzējs izskatās vizuālās pārbaudes laikā, ir atkarīgs no tā attīstības pakāpes. Ārsts tiks brīdināts arī par visām pirmsvēža vai fona slimībām, izmaiņu klātbūtni, kas norāda uz infekcijas vai vīrusu slimībām utt. Spoguļu vizuālās pārbaudes un anamnēzes savākšanas rezultāts dod ārstam pamatu izrakstīt vairākus testus, kas var atklāt onkoloģiju pat nulles stadijā..
  • PREVENTĪVĀ DIAGNOSTIKA. Agrīnu atklāšanu atvieglo testu iecelšana, kas var noteikt jaunveidojumu uz dzemdes kakla tā attīstības sākumā. Tas ir par skrīningu un reakciju uz audzēja marķieriem. Konkrēta antigēna klātbūtne asinīs (audzēja marķieris dod pozitīvu rezultātu) ļauj noteikt gan primāro audzēju, gan slimības atkārtošanos. Skrīnings tiek veikts pēc īpašas metodes - Pap testa. Šo uztriepi var izrakstīt jebkurai sievietei no 21 gada vecuma (agrāk - ja ir pagājuši 3 gadi kopš dzimumdzīves sākuma) un līdz 70 gadu vecumam neatkarīgi no tā, vai ir vizuāli redzamas patoloģiskas izmaiņas vai nē. Dzemdes kakla vēža tests atklāj displāziju un netipiskas šūnas. Šo pārbaužu rezultāts (vēlams regulāri) ļauj noteikt dzemdes kakla stāvokli un nodrošina pamatu turpmākai, padziļinātākai diagnostikai patoloģijas noteikšanas gadījumā.
  • LABORATORIJAS METODES. Tiek noteikti vairāki asins testi (vispārīgi, bioķīmija), urīna testi, testi ir nepieciešami vīrusu (HPV utt.), Infekcijas un venerisko slimību (HIV uc) noteikšanai..
  • KOLOSKOPIJA. Vizuālās pārbaudes tehnika, izmantojot īpašu ierīci, kas faktiski ir maksts mikroskops. Vairākkārtējs apsekotās platības palielinājums ļauj noteikt orgānu stāvokli, kolposkopiskās izmeklēšanas rezultāti ļauj visprecīzāk diagnosticēt dzemdes kakla vēža audzēju (stadija, lokalizācija, izplatīšanās pakāpe utt.).
  • CITOLOĢIJA UN HISTOLOĢIJA. Ja ir aizdomas par vēzi, materiāls tiek ņemts ar turpmāku pārbaudi. Uztriepes, skrāpējumi un biopsijas palīdz identificēt izmaiņas šūnu līmenī un precīzi diagnosticēt.
  • Ultraskaņa. Vai ultraskaņas izmeklēšanas rezultātā ir iespējams redzēt ļaundabīgu dzemdes kakla veidošanos? Jā, ja mēs runājam nevis par sākotnējiem, bet par vēlākajiem slimības posmiem. Nelielas izmaiņas dzemdes kakla struktūrā praktiski nemaina ECHO atbildes reakciju, tādēļ, lai noskaidrotu jau izveidotā onkoloģiskā procesa klīnisko ainu, nepieciešamības gadījumā tiek izmantota virspusēja aparāta pārbaudes metode. Vai šādos gadījumos vēzis ir redzams ultraskaņā? Jā, bet mēs nerunājam par pašu audzēju, bet gan par izmaiņām limfmezglos. Agrīnai detalizēšanai vislabāk ir izmantot aparātu ar transvaginālo zondi. Transvagināla pārbaude, izmantojot ultraskaņas viļņus, parāda diezgan precīzu ainu, it īpaši, ja to papildina ar Doplera ultraskaņu.
  • MRI un CT. Abas metodes (magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija) ļauj diezgan precīzi vizualizēt klīnisko ainu, un tās fiksē ne tikai dzemdes kakla patoloģiju, bet arī limfmezglu patoloģiskas izmaiņas, kas ir svarīgi onkoloģiskā procesa apjoma un apjoma noteikšanai..

Lai saprastu pilnīgu klīnisko ainu vēlākajos posmos (kā deģenerētās šūnas izplatās visā ķermenī), tiek nozīmēta papildu krūšu kurvja rentgenogrāfija, cisto- un rektoskopija, ekskrēcijas urogrāfija, kaulu scintigrāfija un limfogrāfija. Visas šīs metodes spēj noteikt onkoloģijas izplatības pakāpi pacienta ķermenī. Bet tos neizmanto agrīnai atklāšanai..

Kā tas izpaužas

Dzemdes kakla vēža simptomi un pazīmes ir tieši atkarīgas no slimības attīstības pakāpes. Tāpat kā jebkura onkoloģija, arī slimības dažādos posmos ir savas kursa iezīmes. Šīs ir pirmās briesmas:

  • vēža simptomi tiek atklāti pēc tam, kad onkoloģiskais process ir sācis aktīvi attīstīties un vispirms ietekmē tuvējos, bet pēc tam attālos audus un orgānus;
  • slimības sākumā kurss ir asimptomātisks un gauss, kas provocē meitenes ignorēt profilaktiskas vizītes pie ginekologa.

Kādiem simptomiem vajadzētu jūs brīdināt? Pirmkārt, jebkurš cikla pārkāpums, izdalīšanās un asiņošanas parādīšanās, kas nav saistīta ar menstruāciju, sāpēm (kontakts dzimumakta laikā un neatkarīgs). Šīs pazīmes kopā vai atsevišķi var norādīt uz dažādām ginekoloģiskām problēmām, iespējams, pat nav saistītas ar onkoloģiju. Sievietēm audzēja simptomi var sakrist ar pirmsvēža un pamatslimību simptomiem, jebkurām seksuāli transmisīvām infekcijām, kas liecina par citām ginekoloģiskām problēmām. Tikai specializēta speciālista apmeklējums un pārbaude šādos gadījumos palīdzēs noteikt, kāda veida slimība tiek apspriesta, un noteikt pareizu diagnozi. Agrīnai diagnostikai ir svarīgi veikt profilaktiskos izmeklējumus, kad pacients vēl nejūt īpašas pazīmes.

Agrīnā stadijā

Visbiežāk dzemdes kakla vēzis agrīnā stadijā var nekādā veidā neizpausties, it īpaši, ja runa ir par patoloģiju “in situ” līmenī. Vizuāla spoguļu pārbaude un standarta testi, kas veikti profilaktiskos nolūkos, palīdz atklāt slimību šajā periodā..

Pirmie sieviešu simptomi var liecināt par onkoloģiskā procesa aktivizēšanos, tā pāreju no sākotnējās stadijas uz smagākām patoloģijas formām. Un, kad tie parādās, jums nekavējoties jāsazinās ar savu ginekologu. Iemesls var būt:

  • izdalījumi: tie ir rozā vai brūnā krāsā, ar asiņu piejaukumu, ar asu nepatīkamu puvi smaku. Jebkuram vājumam ārpus menstruācijas vai pirmajās / pēdējās dienās ar cikla pagarināšanos vajadzētu brīdināt. Asinis pēcmenopauzes laikā var norādīt arī uz patoloģiskiem procesiem;
  • sāpes kā simptomus var saistīt ar neoplazmas augšanu (piemēram, dzimumakta laikā tās izraisa spiediens uz augošu audzēju) vai ar raksturīgiem iekaisuma procesiem. Kolpīts un cervicīts, kas izpaužas kā blakus slimības, var pavadīt dzemdes vēzi;
  • jebkuras izmaiņas ciklā: pagarināšanās vai saīsināšana, asiņošana ārpus cikla vai ar menopauzi, sāpīgu sajūtu parādīšanās menstruāciju laikā var liecināt par patoloģiska procesa attīstību.

Jebkurām izmaiņām nepieciešama speciālista konsultācija. Jums nevajadzētu ignorēt satraucošos simptomus vai mēģināt patstāvīgi sākt simptomātisku ārstēšanu (mēs vēlāk apsvērsim, kā vēzis tiek ārstēts šajā posmā).

Vēlākajos attīstības posmos

Turpinot patoloģiskā procesa attīstību, dzemdes kakla vēža pazīmes kļūst arvien izteiktākas. Visi iepriekš minētie simptomi paliek, pastiprinās vai apvienojas viens ar otru. Parādīšanās:

  • ūdeņaini izdalījumi (veidojas sabrukšanas dēļ tuvējos limfmezglos);
  • sāpes vēdera lejasdaļā, taisnās zarnās un mugurkaulā;
  • stipra ekstremitāšu tūska (asinsvadu aizsprostojums rodas metastāžu parādīšanās dēļ);
  • problēmas ar urinēšanu;
  • pietūkuši limfmezgli.

Turpmāks simptomu pieaugums ir raksturīgs vēlākām stadijām ar plaši izplatītu metastātisku procesu..

Metastāze

Metastāzes parādās 3-4 stadijās, var ietekmēt blakus esošos un tālu esošos limfmezglus, kas veicina netipisku šūnu tālāku izplatīšanos un jaunu patoloģisku perēkļu parādīšanos..

Šajā periodā parādās simptomi, kas ir specifiski un raksturīgi daudzām onkoloģiskām slimībām:

  • spēka zudums, anēmija, pēkšņs svara zudums, drudzis, samazināta ēstgriba;
  • metastātiskais process izraisa urīna un / vai izkārnījumu noplūdi maksts. Tas ir saistīts ar audzēja augšanu urīnpūslī un / vai taisnās zarnās, perforācijas rezultātā urīns un izkārnījumi nonāk maksts;
  • pastiprinās problēmas, kas saistītas ar urinēšanu, sākas aizcietējums, asinis parādās urīnā un izkārnījumos;
  • sāpju sajūtas pastiprinās, tās var gan lokalizēties vēderā (veidošanās stiepjas līdz reproduktīvajai, uroģenitālajai sistēmai un kuņģa-zarnu traktam), gan rasties vietās, kas nav saistītas ar primāro audzēju (metastāzes izplatās visā ķermenī).

Pēdējos posmos, kad primāro audzēju papildina metastātisks process, onkoloģiju ir viegli diagnosticēt, bet gandrīz neiespējami izārstēt.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar dzemdes kakla vēzi dažādos posmos

Cik ilgi dzīvo pacienti ar diagnozi? Ar šāda veida vēzi vidēji izdzīvo aptuveni 55% pacientu. Šī ir vispārējā statistika, kurā netiek ņemts vērā audzēja lielums, vēža izplatības pakāpe organismā metastātiska procesa klātbūtnē, ārstēšanas efektivitāte utt..

Šie skaitļi runā par kopējo izdzīvošanu, neņemot vērā, ka dzemdes kakla vēzis labi reaģē uz agrīnu ārstēšanu. Tad rezultāts ir vislabvēlīgākais, nāve no onkoloģijas šādos gadījumos praktiski netiek reģistrēta. Tāpēc vispārējā statistika tiek izmantota tikai, lai atbildētu uz jautājumu par izdzīvošanu kopumā. Viņa nekādā ziņā nav saistīta ar onkopatoloģijas attīstības posmiem.

Kā droši zināt, vai cilvēki mirst no dzemdes kakla vēža? Onkoloģijas prognoze būs precīzāka, ja mēs atsevišķi apsvērsim visus patoloģijas attīstības posmus. Tad būs skaidrs, vai ir iespējams nomirt no onkoloģiskas patoloģijas, kad tā tiek atklāta pašā sākumā (nulles vai pirmā stadija, audzējs ir mazs un lokalizēts), vai cik slimība ir letāla ar novēlotu atklāšanu, kad vēzis izplatās visā ķermenī, nav iespējas operēt, un slimība stipri novārtā.

Tāpēc mēs iesniedzam datus par to, cik ilgi cilvēki dzīvo, kad slimība ir dažādās attīstības stadijās. Šī prognoze ir precīzāka:

  • nulle (CM vēzis in situ): ja to ārstē, tad 100% gadījumu jūs varat ne tikai izvairīties no recidīviem, bet arī novērst onkopatoloģijas attīstību kopumā;
  • 1. posms: savlaicīga noteikšana un adekvāta ārstēšana ļauj izvairīties no turpmākas slimības attīstības, recidīvi šajā gadījumā praktiski nenotiek, efektivitāte ir līdz 98%;
  • 2. posms: parasti nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, nākotnē pilnīgas izārstēšanas piecu gadu prognoze ir labvēlīga, pēc dažādu avotu domām, no 65 līdz 75%;
  • 3. posms: iznākums ir atkarīgs no bojājuma pakāpes, prognozēšana ir sarežģīta, jo parādās metastāzes, ne vairāk kā 30 - 35% pacientu tiek izārstēti;
  • 4. posms: cik ilgi pacienti dzīvo, ir atkarīgs no paliatīvās terapijas iespējām, viņi bieži mirst, izdzīvošanas līmenis nav lielāks par 10%.

No iepriekš minētajiem datiem mēs varam secināt, ka galvenais kritērijs ir audzēja atklāšanas brīdis. Svarīgs faktors, kas jāņem vērā, veidojot prognozi, ir pacienta vadības taktika un izmantoto terapeitisko un / vai ķirurģisko metožu efektivitāte. Pēc operācijas, kad lokalizēts audzējs tiek noņemts (otrais posms), prognoze ir labvēlīgāka nekā ar 3. pakāpes vēzi. Ja tiek atklāta 4. pakāpe ar metastāzēm un paliatīvā terapija palīdz cilvēkam izdzīvot (ceturtais posms parasti nav darbināms), dabiski, ka mirstība ir vairākas reizes lielāka nekā agrīnā noteikšanā.

Ārstēšanas metodes

Dzemdes kakla vēža ārstēšana ir tieši saistīta ar slimības attīstības periodu. Dažādos posmos tiek izmantota viena vai vairākas metodes (atbilstoši indikācijām).

Operācija tiek uzskatīta par galveno un efektīvāko veidu. Mūsdienu ķirurģiskajā praksē aktīvi tiek izmantots paša audzēja, skartā orgāna daļas (dzemdes kakla konizācija), visa orgāna un blakus esošo limfmezglu, piedēkļu, maksts augšējās trešdaļas (Vertheima operācija) un citu paņēmienu noņemšana..

Ķirurģisko iejaukšanos var veikt:

  • instrumentālā metode;
  • lāzers;
  • hipertermiska;
  • ultraskaņas;
  • kriodestrikcijas metode.

Ķirurģiskās iejaukšanās taktikas izvēle ir atkarīga no klīniskā attēla.

Ārstēšana ar terapeitiskām metodēm reti tiek izmantota kā galvenā un vienīgā. Visbiežāk nepieciešama operācija.

Ķīmijterapija. Šī metode nav ļoti efektīva dzemdes kakla bojājumiem, to visbiežāk izmanto kombinācijā ar operāciju un / vai staru terapiju. Bet dažos gadījumos intravenoza ķīmijterapija var būt neatkarīga metode un dot pozitīvus rezultātus;

Radioterapija. Radioterapijas attālā vai vēdera lietošana ļauj pilnībā iznīcināt lokalizēto patoloģisko fokusu. Apstarošana var būt neatkarīga metode, ko lieto kopā ar ķirurģiju, vai izmanto netipisku šūnu daļējai iznīcināšanai vēlākos posmos, lai samazinātu patoloģijas apjomu un uzlabotu dzīves kvalitāti.

  • PAPILDU METODES.

Diēta netiek uzskatīta par ārstēšanu pati par sevi, taču tā var palīdzēt tikt galā ar šo slimību. Pamatprincipi, uz kuriem balstās uzturs pret vēzi, ir vērsti uz dzīvnieku tauku daudzuma samazināšanu. Gaļu ar zemu tauku saturu ieteicams samazināt līdz minimumam un aizstāt ar zivīm un jūras veltēm. Termiskās apstrādes laikā labāk gatavot vai cept produktus bez taukiem, labāk neēst ceptu, taukainu un pikantu ēdienu.

Ir ieteicams bagātināt uzturu ar vitamīniem. Īpaši ieteicami ir dārzeņi (burkāni, bietes, kāposti, tomāti, sīpoli, ķiploki, sarkanie karstie pipari). Noteikti ēdiet skābu pienu, zaļumus, pākšaugus, riekstus, kurkumu, dzeriet zaļo tēju. Būtu jāizslēdz šokolāde, gāzētie un alkoholiskie dzērieni, konditorejas izstrādājumi, marinēti gurķi un marinādes. Maltītēm jābūt daļējām (4 - 5 reizes) un regulārām.

Arī tautas līdzekļus bieži lieto kopā ar tradicionālo ārstēšanu. Ja kādā posmā tiek atklāta patoloģija, tradicionālajām metodēm var pievienot augu izcelsmes zāles. Ir vairākas populāras receptes, kas palīdz tikt galā ar patoloģiju:

  • Hemloks. Alkohola tinktūru var pagatavot neatkarīgi vai nopirkt aptiekā, ņemot stingri saskaņā ar shēmu, jo augs ir indīgs.
  • Strutene. To lieto gan iekšējai lietošanai (arī stingri saskaņā ar shēmu strutene ir indīga), gan douching;
  • Propoliss. Parasti patērē tīrā veidā;
  • Soda. Sodas šķīdumu ieteicams dzert tukšā dūšā katru dienu (1. tējkarote uz glāzi ūdens);
  • Čaga. Tinktūru lieto iekšķīgi pusi glāzes;
  • Biešu un kāpostu sulas. Patērē neierobežotā daudzumā, īpaši pēc staru terapijas;
  • Zelta ūsas. Uztriepes ir piesūcinātas ar šo augu eļļu..

CM vēzi var ārstēt ar citiem augiem (Amūras samta, bārbele, mušmire uc). Bet jāatceras, ka pašterapija bez konsultēšanās ar specializētu speciālistu var būt vienkārši bīstama. Lietojot papildu metodes, nevis galvenās, jūs varat palaist garām labvēlīgu periodu pilnīgai izārstēšanai. Netradicionālās metodes pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu var pievienot vispārējai taktikai.

Ārstēšana atkarībā no stadijas

Dzemdes kakla un visa ķermeņa bojājuma apjoms onkoloģijā ir atkarīgs no attīstības pakāpes. Pacienta vadības taktika tiek noteikta atbilstoši patoloģijas apjomam. Pēc diagnozes tiek sastādīts ārstēšanas plāns, bet galvenā metode tiek uzskatīta par ķirurģisku. Tās izmantošana var ievērojami uzlabot prognozi. Pat 1. pakāpes un in situ vēža ārstēšana bieži tiek veikta ar operācijas palīdzību.

Mūsdienu medicīnā operācijas metode atbilst patoloģijas apjomam. Dažādiem posmiem ir standarta vadlīnijas:

  • Neinvazīvs audzējs. Ar šo diagnozi tiek veikta operācija, saglabājot auglību. Ieteicamās metodes: konizācija vai trachektektomija;
  • IA: ķirurģiskas iejaukšanās taktika ir atkarīga no pacienta vecuma, gados vecākiem cilvēkiem ieteicams pilnībā noņemt dzemdi un piedēkļus, pirms menopauzes pēc iespējas atstāj piedēkļus, lai saglabātu hormonālo funkciju. Dzemdes kakla konizācija tiek izvēlēta, ja tas ir nepieciešams auglības saglabāšanai;
  • IB-IIA: ekstrūzija vai intersticiāla staru terapija ir iespējama, ja audzējs nepārsniedz 6 cm, ar lielāku patoloģijas un adenokarcinomas tilpumu abas metodes apvieno;
  • IB-IVA: ķirurģiska iejaukšanās nav ieteicama, bet, ja kāda iemesla dēļ tiek izvēlēta šī metode, dzimumorgāni un blakus esošie limfmezgli tiek pilnībā noņemti. Parasti taktika, kā vadīt pacientus ar šādu patoloģijas apjomu, ir pakāpeniska. Pirmkārt, tiek nozīmēta ķīmijterapija, brahiterapija un attālā apstarošana. Tad tiek noteikta Vertheima darbība, un pēc tam atkal tiek izmantota apstarošanas metode;
  • IVB: tālas metastāzes padara visas ķirurģiskās iejaukšanās neefektīvas, biežāk tiek izvēlēta radiācijas metode. Prognoze ir nelabvēlīga, dzīves kvalitātes uzlabošanās ir zema, izdzīvošanas līmenis ar aktīvu ārstēšanu nav lielāks par 50%;
  • IIB-IVB: ja onkoloģijas izplatība ir augsta un turpina progresēt, ķirurģija kļūst bezjēdzīga. Pēdējos posmos staru terapija tiek kombinēta ar ķīmijterapijas zālēm, taču lielākajai daļai pacientu paredzamais dzīves ilgums šādos gadījumos nav liels (ne vairāk kā gadu).

Kādas ir briesmas

Dzemdes kakla vēža sekas ir tieši saistītas arī ar tā atklāšanas periodu, izplatības pakāpi un kopējo patoloģijas apjomu. Briesmas dažādos posmos ir atšķirīgas. Piemēram, procesa sākumā vislielākais risks ir asimptomātisks, un simptomu klātbūtnē riski palielinās proporcionāli onkoloģijas progresēšanai..

Agrīnās stadijās, īpaši nulles stāvoklī, savlaicīga noteikšana un kompetenta ārstēšana samazina turpmākās attīstības un recidīvu risku līdz minimumam. Konstatētā pirmsslimība - periods "in situ" ļauj vispār novērst ļaundabīga audzēja procesu.

Nākotnē sekas ir atkarīgas no ārstēšanas stadijas un taktikas:

  • pašā sākumā ir iespējams apturēt slimības attīstību, novērst recidīvus un pat saglabāt auglību;
  • Vēlākas atklāšanas sekas ir īpaši negatīvas reproduktīvā vecuma sievietēm, kurām nav vecuma: ja orgānu saglabāšanas operācija nav iespējama, tad nākotnē nebūs iespējams dzemdēt bērnu. Turklāt pasliktinās labvēlīga iznākuma izredzes, samazinās pacientu pilnīgas izārstēšanas procents un palielinās recidīvu risks;
  • vislielākās briesmas - nāve, visticamāk, ir novēlota atklāšana. Neoperējams audzējs ar aktīvu metastātisku procesu gandrīz neatstāj izdzīvošanas iespējas.

Tāpēc svarīga ir sieviešu uzvedība un atbildīga pieeja savai veselībai. Dzemdes kakla vēzi ir daudz vieglāk novērst nekā izārstēt. Riska faktoru likvidēšana un savlaicīga ginekologa apmeklēšana ir diezgan pietiekami pasākumi, lai izvairītos no onkopatoloģijas.

Dzemdes kakla vēzis un grūtniecība

Dzemdes kakla vēža mijiedarbība ar spēju nākotnē radīt bērnus:

  1. grūtniecība pēc dzemdes kakla onkoloģijas ir iespējama tikai tad, ja ārstēšanas laikā tika saglabāta auglība. Šādos gadījumos pēc atveseļošanās ir nepieciešams izvairīties no apaugļošanās vismaz divus gadus, regulāri pārbaudiet ginekologu, lai pārliecinātos, ka nav recidīvu. Pacienta ķermenis parasti tiek pilnībā atjaunots, koncepcija visbiežāk notiek dabiskā veidā, taču viņa ir pakļauta riskam. Dabiskas grūtnieces hormonālā fona izmaiņas var provocēt jaunu onkoloģijas attīstības posmu. Turklāt aborts (spontāns aborts) palielinās un saglabājas līdz dzemdībām. Dabiskas dzemdības ir aizliegtas, līdz termiņa beigām tiek noteikta ķeizargrieziena sadaļa. Papildu risks būs palielināts perinatālās mirstības procents bērniem, kuri dzimuši mātei, kurai veikta CMS.
  2. Vai ir iespējams grūtniecību ar CMM vēzi? Jā, pastāv šāda iespēja. Ir gadījumi, kad onkoloģija tika atklāta pēc apaugļošanās. Turpmākās darbības ir atkarīgas no onkoloģiskā procesa īpašībām:
  • nulles stadija: 1. trimestrī - ieteicams pārtraukt grūtniecību un konizāciju. 2. un 3. trimestrī - grūtniecība ir palikusi, sieviete tiek pastāvīgi kontrolēta, kad tiek aktivizēts onkoloģiskais process, jautājums tiek atrisināts atbilstoši klīniskajam attēlam. Ja grūtniecība un dzemdības bija veiksmīgas, konizācija tiek veikta 3 mēnešus pēc bērna piedzimšanas;
  • 1. posms: lēmums tiek pieņemts, pamatojoties uz klīnisko ainu, ir iespējams gan dzemdēt bērnu ar turpmāku ārstēšanu saskaņā ar standarta shēmu, gan tūlītēja grūtniecības pārtraukšana, noņemot dzimumorgānus;
  • 2. posms: grūtniecības pārtraukšana ir neizbēgama, pirmajā un otrajā trimestrī veic abortu, trešajā - ķeizargriezienu. Ārstēšana pēc operācijas - saskaņā ar shēmu, kas atbilst klīniskajam attēlam;
  • 3 un 4 posmi - šajā onkoloģijas attīstības posmā praktiski nav grūtniecības gadījumu, taktika ir līdzīga iepriekšējam gadījumam.

Ietekme uz turpmāko dzīvi

Kāda ir dzīve pēc dzemdes kakla vēža? Šajā izdevumā atkal nevar iztikt bez pieminēšanas noteikšanas brīža un patoloģijas apjoma nozīmīguma. Pirmsvēža stāvoklis (0. pakāpe) ļauj pilnībā izārstēt pacientu; nākamo 5 gadu laikā dispansera novērošana ir obligāta, lai gan recidīva risks praktiski nepastāv. Rūpes par savu veselību un profilaktiskie pasākumi, kā arī pastāvīga uzraudzība (ginekologa apmeklēšana, testu veikšana) ir obligāta.

Ieteicams labot dzīvesveidu, atteikties no sliktiem ieradumiem, ievērot sabalansētu uzturu un izvairīties no gadījuma dzimumakta. Tas ir noderīgi ne tikai pacientiem, kuriem sākotnējā un turpmākajos posmos veikta RMS, bet arī visām sievietēm.

Veiksmīga ārstēšana (ar auglības saglabāšanu vai bez tās) nākotnē ļaus dzīvot gandrīz pilnvērtīgu dzīvi. Bet pilnīgas izārstēšanas iespējas samazinās, novēloti atklājot dzemdes kakla vēzi. Un vēlākajos posmos vairs nav jautājums par ārstēšanu, tiek veikta paliatīvā ārstēšana, dzīves kvalitāte, tāpat kā tās ilgums, ir atkarīga no turpmākās slimības gaitas.

Ja operācijas apjoms bija liels un daļa no maksts tika noņemta kopā ar dzimumorgāniem, tad citas sekas būtu pilnīga seksuālās aktivitātes neesamība. Tas pasliktina arī dzīves kvalitāti, īpaši jaunām meitenēm un sievietēm. Izmaiņas hormonālajā fonā pēc pilnīgas dzemdes un olnīcu noņemšanas var arī negatīvi ietekmēt sieviešu vispārējo stāvokli un labsajūtu pēc RMS.

Profilaktisko pasākumu mērķis ir samazināt recidīvu risku. Tos var izraisīt dažādi faktori. Tādēļ jums jāpievērš lielāka uzmanība savai veselībai, un ginekologa regulāra pārbaude ir nepieciešama arī pēc izņemšanas no ambulances reģistra. Ar pilnīgu remisiju zāles netiek parakstītas, taču ieteicams ievērot diētu, kurā ir daudz dārzeņu un augļu.

Atsauksmes

Antoņina, 36 gadus veca.

Es gribu pateikt paldies savam ginekologam. Viņas pastāvīgie atgādinājumi par atgriešanos ik pēc sešiem mēnešiem mani izglāba. Es atkal devos uz viņas iecelšanu, es domāju, kā parasti, es ātri apskatīšu, un es esmu brīva. Bet viņa mani nosūtīja uz laboratoriju, kas viņai nepatika. Pārbaužu un transvaginālās ultraskaņas rezultātā viņai tika diagnosticēts dzemdes kakla vēzis. Es esmu šausmās, un viņa ir laimīga. Tad es tikai sapratu, ka man pašā sākumā ir dzemdes kakla vēzis, un viņa priecājās, ka var uzzināt laikā, pirms nav par vēlu. Tagad esmu nomierinājusies un gatavojos operācijai. Prognozes ir vislabvēlīgākās.

Marija Semjonovna, ārste - ginekoloģe.

Es pastāvīgi sastopos ar atsauksmēm par brīnumiem, kā dziedēt ar uztura bagātinātājiem. Mīļās sievietes, es gribu teikt, pamatojoties uz manu 25 gadu pieredzi: RMS ir nepieciešama operācija, ja jums tiek ieteiktas alternatīvas metodes, tas nozīmē, ka esat kavējies, un diagnoze tika uzstādīta vēlāk. Tad ir saistīta jebkura terapija, sākot no ķīmijas līdz netradicionāliem līdzekļiem. Ja uztura bagātinātāji jums palīdzēja un audzējs ir samazinājies, dodieties pie ķirurgiem, ļaujiet viņiem to nekavējoties noņemt. Es uzskatu, ka atsauksmes par pilnīgu ārstēšanu bez operācijas ir tikai reklāmas un negodīgas.

Man 2. stadijā tika diagnosticēts ļaundabīgs dzemdes kakla audzējs. Es nolēmu veikt operāciju privātā klīnikā. Viss izdevās labi, uzmanīgi ārsti, gādīgs personāls. Ir pagājuši 2 gadi, nav recidīvu.

Sākotnējā posmā man atklāja dzemdes kakla vēzi. Mana ginekoloģe teica, ka tas ir retums, parasti tas sastopams sievietēm, kas ir daudz vecākas par mani. Bet man "paveicās". Viņš uzstāja uz operāciju, bet es baidījos, prasīju dažas tabletes, es pat piekritu ķīmijterapijai. Labi, ka viņš mani pārliecināja. Ir pagājuši seši mēneši, vēl viena pārbaude parādīja, ka onkoloģija nav atgriezusies. ES jūtos labi. Es domāju, ka pēc pāris gadiem dzemdēt otru bērnu, ginekologs teica, jūs varat.