Vairumā gadījumu cīņā pret resnās zarnas vēzi tiek izmantota ķirurģiska metode, taču ir vēl viens veids, kā tikt galā ar šo slimību, kad taisnās zarnas onkoloģiju ārstē bez operācijas, tas ir, izmantojot alternatīvās medicīnas līdzekļus, kas ir ne mazāk efektīvi cīņā pret vēzi, bet galvenokārt sākotnējos posmos..
Pati slimība ir izplatīts vēža veids, kas izpaužas ļaundabīgo audzēju augšanā zarnu dobumā. Šādi audzēji parasti aug lēni, bet galu galā tie var kļūt diezgan lieli, tādējādi bloķējot kuņģa-zarnu trakta ceļu, turklāt vēža šūnas var inficēt citus orgānus. Lai to novērstu, jums jāzina, kādi ir slimības izpausmes un tās simptomu cēloņi..
Jāatzīmē, ka sākotnējos posmos slimība praktiski nevar izpausties nekādā veidā, un tie simptomi, kas parādās laika gaitā, var būt līdzīgi citām slimībām. Šeit ir dažas pazīmes, ar kurām jūs varat atklāt kaites klātbūtni:
Līdz šim alternatīvā medicīna ir guvusi ievērojamus panākumus uz priekšu, un tās efektivitātes ziņā tā var būt vienāda vai pat pārāka par dažām tradicionālās medicīnas zālēm, īpaši slimības sākuma stadijā, bet vēlākajās audzēja attīstības stadijās tās lieliski palīdz mazināt sāpes..
1. Ārstēšana ar taisnās zarnas sodas onkoloģiju. Šāds komponents ir plaši pazīstams, taču to galvenokārt izmanto mājsaimniecības vajadzībām, taču tajā pašā laikā soda ir labs līdzeklis cīņā pret vēzi, jo šīs vielas pagatavošana, šķīdums spēj iznīcināt skābo vidi, kur vēža šūnas labi attīstās..
2. Taisnās zarnas onkoloģijas ārstēšana ar propolisu (pareiza kursa gadījumā) nodrošina organismu ar aktīvām vielām, kas novērš saziņu starp vēža šūnām, pēc tam tas ievērojami samazina to atveseļošanās ātrumu un palielina aktivitāti veselās šūnās, kas palīdz atjaunot imūnās atbildes darbību pacienta ķermenī..
3. Taisnās zarnas vēža ārstēšana ar petroleju pēdējā laikā gūst arvien lielāku atzinību, jo tā var būt visefektīvākā cīņā pret slimību. Šādai vielai ir dezinficējoša, sildoša un pretparazītu iedarbība..
4. Taisnās zarnas vēža ārstēšanu ar sāli galvenokārt izmanto sāpju mazināšanai.
Sāls jāizšķīdina ūdenī un jālieto visu dienu. Atkarībā no tā, cik stipras ir sāpes, zāļu sastāvs var mainīties, tad 1 glāzei ūdens ir nepieciešamas 5-15 šķipsnas sāls.
5. Taisnās zarnas vēža ārstēšana ar strutene. Pats augs ir ļoti populārs, un to bieži lieto vēža šūnu terapijā zarnu smadzenēs un plaušās, turklāt to veiksmīgi izmanto parādīto metastāžu iznīcināšanai. Vienīgais strutenes trūkums ir tas, ka tā ir diezgan indīga un, attiecīgi, ja to lieto medicīniskiem nolūkiem, jums vajadzētu būt uzmanīgiem un stingri ievērot norādīto devu.
Nepieciešamās sastāvdaļas zāļu pagatavošanai:
Jums ir nepieciešams dzert zāles 2/3 tasi 3 reizes dienā 20-30 minūtes. pirms ēšanas. Tāpat, lai uzlabotu rezultātu, kopā ar šo dzērienu jūs varat lietot 20% propolisa tinktūru, 40-50 pilienus 2-3 reizes dienā, atšķaidot to nelielā ūdens daudzumā..
7. Taisnās zarnas vēža ārstēšana ar ASD 2 frakciju.
Lai iegūtu šo līdzekli, jums būs nepieciešams:
Tradicionālās taisnās zarnas vēža ārstēšanas metodes nekaitē cilvēka ķermenim, tomēr pilnībā atgūties no šīs kaites nav iespējams (īpaši pēdējos posmos), tomēr vienlaikus šādas zāles var dot veseliem audiem izturību un ievērojami palielināt ķermeņa pretestību un tādējādi palielināt izturību uz patoloģiskiem audiem.
Pirms taisnās zarnas vēža ārstēšanas izrakstīšanas ārstam jāņem vērā tādas īpašības kā jaunveidojuma stadija, tās precīza atrašanās vieta un tilpums, iekļūšanas dziļums apkārtējos audos, metastāžu klātbūtne un pacienta vispārējais stāvoklis. Slimības ārstēšanai ir daudz metožu. Ārsta uzdevums ir izvēlēties tieši optimālo terapeitisko režīmu, kas ir vispiemērotākais konkrētam pacientam..
Zāles (ķīmijterapija) audzējiem tiek nozīmētas ļoti, ļoti bieži, taču ķirurģija joprojām ir galvenā vēža ārstēšanas metode. Ķīmijterapiju var izmantot, lai kavētu audzēja augšanu, novērstu un noņemtu metastāzes kā preparātu operācijai vai pēc tās, lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti..
Pašlaik šādas zāles lieto atkarībā no ķīmijterapijas mērķa:
Ķīmijterapijas kā neatkarīga ārstēšanas veida efektivitāte ir diezgan zema. Tomēr, apvienojot to ar citām terapeitiskām iejaukšanās iespējām, panākumu izredzes ir ievērojami palielinātas..
Radiācijas terapija ir augstas enerģijas rentgenstaru ietekme, kas ir citu elementāru daļiņu fotonu plūsma vai virzītie stari. Virziena lielo devu stari, kas ir pārāki par parastajiem stariem, kurus izmanto rentgena izmeklēšanai, ir destruktīvi pret ļaundabīgām vēža šūnām. Tas noved pie šūnas DNS bojājuma un tā iznīcināšanas..
Pirms apstarošanas ir jādomā par to, kā aizsargāt veselīgus audus audzēja tuvumā. Par to ārsts rūpīgi pārdomā terapijas shēmu. Tas sastāv no pacienta rumpja atrašanās vietas noteikšanas tā, lai starojuma plūsma būtu vērsta stingri pareizajā virzienā. Tas padarīs starojumu efektīvāku, un stress uz blakus esošajiem audiem ir minimāls. Domājot par šādu shēmu, uz pacienta ādas tiek uzliktas īpašas koriģējošas zīmes.
Lai aizsargātu veselīgus audus, pacientiem cita starpā tiek izmantotas atstarojošās svina plāksnes. Lai noskaidrotu neoplazmas lielumu un tā atbilstību staru kūļa diametram, tiek veikta datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana..
Ko dod radiācijas sesijas:
Sesijas notiek katru dienu pusotru mēnesi. Katra procedūra ilgst tikai pāris minūtes un nerada pacientam neērtības.
Radiācijas blakusparādības var būt:
Pēc terapijas pabeigšanas visas blakusparādības parasti izzūd.
Taisnās zarnas vēzis ir ļoti nopietna slimība, nebūtu saprātīgi to ārstēt tikai ar tautas līdzekļiem. Tradicionālās medicīnas receptes var izmantot tikai kā papildinājumu tradicionālajai ārstēšanai pēc konsultēšanās un ārsta apstiprinājuma.
Klizma taisnās zarnas vēzim var izmantot, lai atvieglotu fekāliju izdalīšanos. Parasti slimnīcās klizma tiek ievadīta tieši pirms diagnostikas testiem vai operācijas. Bet tautas medicīnā klizmas bieži lieto, lai ievadītu augu uzlējumus un sāls šķīdumus taisnās zarnās, kas ir vēža ārstēšanas elements. No prakses nav ieteicams veikt klizmas ar ievērojama izmēra jaunveidojumiem, ar sadalošiem audzējiem un metastāžu klātbūtnē. Ja jaunveidojums ir mazs, tad nav aizliegts ievietot klizmu - tomēr tas jādara uzmanīgi un uzmanīgi. Ja pēc klizmas pacienta stāvoklis pasliktinās vai rodas sāpes, tad labāk ir atteikties no šīs ārstēšanas metodes. Ja nav diskomforta, klizmas lietošana ir diezgan pieņemama..
Visbiežāk augu uzlējumus lieto kā taisnās zarnas vēža mikroklisterus. Tiek ieteikts piemērot šādas maksas:
Lai pagatavotu infūziju, paņemiet 10 g katras sastāvdaļas, samaisiet (1 ēdamkarote. L. Maisījums uz 250 ml ūdens), pagatavojiet un infūzējiet 2,5 stundas.Pēc sasprindzināšanas pievienojiet 1 ēdamkarote. l. smiltsērkšķu eļļa. Izmanto kā klizmu pirms gulētiešanas. Lietojot, infūzijai nevajadzētu būt karstai, bet tās temperatūrai jābūt +35 ° C. Ārstēšanas ilgums ir 10-14 dienas. Pēc tam pēc nedēļas pārtraukuma kursu var atkārtot.
Taisnās zarnas vēža ārstēšana ar soda diezgan riskanti un oficiālās medicīnas pārstāvji to nav atzinīgi novērtējuši. Neskatoties uz to, šāda metode pastāv, un mēs jums par to pastāstīsim informatīvos nolūkos..
Sodas darbības mehānisms ir šāds: sārmains šķīdums bloķē vēža šūnu attīstību, kurai ir labvēlīga skāba vide. Tā rezultātā jaunveidojums pārtrauc savu augšanu un laika gaitā izšķīst (vismaz tā saka alternatīvās ārstēšanas piekritēji). Lai cepamais sodas terapeitiskais efekts izpaustos, to lieto šķīdumu veidā iekšķīgai lietošanai, klizmas noteikšanai un pat injicēšanai tieši audzējā. Sodas šķīduma iekšējā izmantošana tiek nekavējoties apšaubīta, jo jebkuru sārmu neitralizē skābais kuņģa saturs, kas var izraisīt tikai kuņģa sienu bojājumus. Kas attiecas uz sodas šķīduma klizma lietošanu, šeit jautājums ir diezgan pretrunīgs, uz kuru skaidra atbilde līdz šai dienai nav sniegta..
Augu ārstēšana - Šī ir vispazīstamākā vēža audzēja ietekmēšanas metode. Zāļu lietošanai ir daudz receptes, taču tās visas ir efektīvas dažādos veidos. Populārākās ārstēšanas metodes ir:
Strutene taisnās zarnas vēzim palīdz novērst spazmas, sāpes un atjauno vēža bojātos audus.
Lai pagatavotu zāles, jums ziedēšanas laikā (aptuveni maija mēnesī) ir jāizrok augs kopā ar sakneņiem, 2 stundas jānoskalo un jāizžāvē ēnā. Pēc tam jums vajadzētu sasmalcināt struteni caur gaļas mašīnā un izspiest iegūto sulu. Atstājiet ledusskapī uz 3 dienām, filtrējiet un ielejiet sulu ar medicīnisko spirtu (1 litrs sulas - 0,25-0,3 litri spirta). Glabājiet produktu līdz 5 gadiem. Lietojiet 1 ēdamkaroti 1 stundu pirms ēšanas ar nelielu daudzumu ūdens, apmēram 4 reizes dienā.
Pirms lietojat tautas līdzekļus, neaizmirstiet konsultēties ar ārstu - tas palīdzēs izvairīties no negatīvām sekām ārstēšanas beigās.
Lai mazinātu vēža simptomus, sāpju mazināšanai bieži lieto svecītes ar pretsāpju līdzekļiem. Visbiežāk svecīšu pamatā ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai vietējās anestēzijas zāles..
Nesteroīdie pretiekaisuma svecītes:
Svecītes sāpju mazināšanai vēža gadījumā tiek nozīmētas injekcijām ik pēc 5 stundām taisnās zarnas dobumā, vēlams pēc zarnu kustības.
Glicerīna svecītes tiešam vēzim zarnas nav ieteicamas. Šādas svecītes efektīvi novērš aizcietējumus, bet kairina jau bojāto zarnu gļotādu. Glicerīna lietošana var izraisīt slimības saasināšanos un vēža asiņošanas parādīšanos.
Vēža slimnieki var un vajadzētu lietot vitamīnus, jo šādi bioloģiskie komponenti aktīvi iesaistās ķermeņa atjaunošanā un atbalsta tā imunitāti. Turklāt vitamīni samazina radiācijas un ķīmijterapijas blakusparādības un samazina intoksikācijas izpausmes. Tomēr pacientiem jāņem vērā, ka vitamīnu preparātu izvēle un lietošana jāsaskaņo ar ārstu, jo dažas vitamīnu vielas, gluži pretēji, var stimulēt audzēja augšanu..
Vitamīni ir neaizstājami ķermeņa atjaunošanai un uzturēšanai grūtā veselības periodā. Ne vienmēr ar pārtiku var iegūt visas nepieciešamās vielas, tāpēc daudzos gadījumos ārsti izraksta kompleksus vitamīnu preparātus, lai stiprinātu ķermeņa iekšējās rezerves..
Homeopātija medicīniskā virziena veidā izveidojās vairāk nekā pirms divsimt gadiem. Un jau šodien mūsu valstī ir atļauts izmantot vismaz 1500 dažādu homeopātisko preparātu. Turklāt pēdējo 20 gadu laikā šādas zāles, tostarp akadēmiskās medicīnas pārstāvjus, ir atzinušas, ņemot vērā veikto pētījumu lielo skaitu un izmantoto līdzekļu pozitīvos rezultātus..
Kas attiecas uz onkoloģiju, šeit homeopātiskās zāles galvenokārt lieto ļaundabīgu slimību profilaksei, nevis ārstēšanai. Ja pacienta stāvoklis ir tāds, ka nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, ķīmijterapija un starojums, tad šāds ārstēšanas kurss jāveic bez kļūdām. Homeopātiskos līdzekļus var izmantot, lai mazinātu blakusparādības, atvieglotu pacienta labsajūtu, kā arī sagatavotu vēža slimnieku operācijai vai rehabilitācijas laikā..
Ja jūs joprojām vēlaties izmēģināt šo vai citu homeopātisko medikamentu vēža ārstēšanai, tad novērtējiet situāciju prātīgi, konsultējieties ar ārstu un pieņemiet apzinātu lēmumu..
Audzēja ķirurģiska ārstēšana ir galvenā slimības apkarošanas iespēja. Kā parādījusi prakse, jebkuram citam ārstēšanas veidam ir tikai īslaicīgs, ierobežojošs efekts..
Pašlaik ķirurģiskā profila ārsti praktizē tādas ķirurģiskas iejaukšanās iespējas kā radikālas un orgānu saglabājošas taisnās zarnas vēža operācijas. Tas ir, ja iespējams, ārsts mēģinās saglabāt taisnās zarnas daļu, lai varētu turpināt uzturēt izkārnījumu noņemšanas funkciju no tūpļa. Veicot radikālu darbību, tiek zaudēta anālā sfinktera funkcija, un tā vietā tiek noņemta cita mākslīga atvere, ko sauc par kolostomiju.
Ir zināmi šādi taisnās zarnas vēža operācijas veidi:
Turklāt darbības var kombinēt savā starpā. Piemēram, taisnās zarnas ķirurģisku noņemšanu var veikt vienlaikus ar metastāžu vai dīgtu veidošanās vietu noņemšanu tuvākajos orgānos.
Pastāv arī tāda lieta kā neoperējams taisnās zarnas vēzis - audzējs, kuru nevar noņemt procesa nolaidības dēļ vai pacienta neapmierinošā vispārējā stāvokļa dēļ, kas neļauj ārstam veikt operāciju. Šajā gadījumā tiek veikta simptomātiska ārstēšana, lai saglabātu pacienta dzīvi. Zarnu obstrukcijas klātbūtnē tiek noteikta minimāla iejaukšanās, lai noņemtu kolostomālo atveri, bez jaunveidojuma rezekcijas.
Operēto pacientu rehabilitācijas periods sastāv no:
Normālas zarnu darbības atjaunošana ir svarīgs solis rehabilitācijā. Sākumā pacients var cieš no defekācijas traucējumiem, caurejas - nav jāuztraucas, tas ir diezgan normāli. Laika gaitā izmainītā zarna pielāgosies savam stāvoklim, un defekācija normalizēsies..
Svarīgi: lai novērstu aizcietējumus, lai izvairītos no zarnu kairinājuma ar izkārnījumiem un to sadalīšanās produktiem.
Ja operācijas laikā pacientam tika noņemta kolostomija, tad tūpļa sfinktera trūkuma dēļ pacientam ir jāpaskaidro nepieciešamība valkāt īpašu ierīci fekāliju savākšanai..
Mājās gan pacients, gan viņa radinieki var rūpēties par kolostomu atvēršanos. Pēc defekācijas caurums tiek apstrādāts saskaņā ar šādu shēmu:
Šādas darbības tiek veiktas kolostomijas dziedināšanas stadijā. Pēc fistulas sadzīšanas ārsts sniegs ieteikumus par kolostomijas maisa lietošanu.
Lai nomainītu kolostomijas maisu, jums:
Ar normālu aprūpi pacienti var labi atgriezties pie parastā dzīvesveida, pierodot pie nedaudz jauniem pastāvēšanas apstākļiem.
Pacientam, kuram diagnosticēts taisnās zarnas vēzis, jāmaina diēta un dzīvesveids. Diētai vajadzētu sastāvēt no pārtikas, kas bagāts ar vitamīniem un uzturvielām.
Pēc operācijas barības vielas no gremošanas sistēmas netiek pietiekami labi absorbētas, tāpēc ir svarīgi patērēt augstas kvalitātes un viegli sagremojamu pārtiku. Uztura pamatam jābūt fermentētam pienam un dārzeņu produktiem, kā arī graudaugiem un jūras veltēm.
Pārtiku ieteicams kārtīgi sakošļāt, ēdot nelielas porcijas, bet salīdzinoši bieži (5-6 reizes dienā). Ēdienus ieteicams gatavot tieši pirms to ēšanas..
No dzērieniem priekšroka jādod zaļajai tējai un zāļu uzlējumiem.
Jāizvairās no grūti sagremojamiem pārtikas produktiem, piemēram, taukainas gaļas, speķa, ceptiem ēdieniem, pilnpiena, cietajiem un kausētajiem sieriem, konditorejas izstrādājumiem un baltajiem rīsiem. Saldumi, soda, pusfabrikāti nav ieteicami.
Aptuveni 25% pacientu ar ļaundabīgiem taisnās zarnas bojājumiem diagnozes laikā jau bija tālu metastāzes. Un tikai 20% audzēja tika atklāti agrīnā attīstības stadijā. Tāpēc lielākā daļa slimības gadījumu tiek atklāti trešajā posmā..
Statistiskais izdzīvošanas rādītājs pirmajos piecos gados pēc ārstēšanas var būt 50-60%. Tas ir atkarīgs no audzēja procesa mēroga, no metastāžu klātbūtnes un skaita, no slimības stadijas, no pacienta vispārējā stāvokļa..
Audzēja procesa ceturtais posms neatstāj iespēju nevienam pacientam dzīvot ilgāk par pieciem gadiem.
Taisnās zarnas vēža ārstēšana tiek veikta tikai pēc visu diagnostikas pasākumu veikšanas. Ārstam jānovērtē visas medicīnas iespējas, lai slimības iznākums būtu pēc iespējas labvēlīgāks. Vispiemērotākās ārstēšanas shēmas obligāti tiek apspriestas ar pacientu, un visas procedūras tiek veiktas tikai ar viņa piekrišanu (vai ar radinieku piekrišanu).
Efektīvas vēža ārstēšanas atslēga ir agrīna diagnostika. Lielai daļai pacientu novēlota diagnoze var nozīmēt ārkārtīgi sliktu prognozi. Ja vēzis tiek atklāts savlaicīgi, tas ievērojami palielina pacienta izredzes izdzīvot un dzīvot pilnvērtīgi..
Agrīnai diagnostikai tiek veikti šādi profilakses pasākumi:
Cilvēkiem, kuri bieži cieš no iekaisuma procesiem zarnās (piemēram, čūlainais kolīts), ieteicams veikt atkārtotu diagnostiku reizi 1-2 gados, jo šādās situācijās ir arī augsts vēža attīstības risks.
Papildus taisnās zarnas periodiskai digitālai pārbaudei ieteicams veikt šādus pētījumus:
Pareiza uzturs ir arī svarīga profilakses sastāvdaļa. Ja ir aptaukošanās, palielinās vēža risks..
Lai samazinātu risku, ieteicams:
Var arī samazināt risku atmest sliktos ieradumus un būt aktīvam.
Taisnās zarnas vēzis ir hroniska un ļaundabīga patoloģija sievietēm un vīriešiem, kas izpaužas ar audzēju no tā epitēlija šūnām. Parādās tūpļa iekšpusē un izpaužas kā izdalījumi no anālā kanāla.
Neskatoties uz mūsdienīgiem līdzekļiem onkoloģisko slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, miljoniem cilvēku ir sākotnējas šīs patoloģijas izplatīšanās pazīmes - tālu metastāzes.
Šī slimība ir viena no galvenajām invaliditātes un mirstības līderēm pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem..
Pirmās taisnās zarnas vēža pazīmes ir saistītas ar izdalīšanos. Pacientam ir anālās kanāla tumšās asinis, parādās zarnu aizsprostojums un smags aizcietējums.
Progresīvos posmos tā ir fekālo nesaturēšana un sāpes anālā zonā..
Slimības simptomi | Raksturīgas pazīmes |
---|---|
Tumšo asiņu izolēšana | Asinis uz drēbēm, izkārnījumiem, tualetē. Pilienu, svītru un recekļu formā. Asiņošana bieži notiek pēc zarnu kustības un saspringta iegurņa muskuļu saraušanās. Ar progresējošām stadijām var parādīties anēmija. |
Strutas un gļotu izvadīšana no tūpļa | Tas izpaužas retāk nekā asiņošana. Raksturo progresējošas stadijas iekaisuša audzēja lokalizācijā. |
Vispārējs vājums | Audzēja izplatīšanās var izraisīt vispārēju nespēku, ātru nogurumu, apetītes zudumu un izsīkumu.. |
Nepareiza zarnu darbība | Agrīnā audzēja attīstības stadijā vēderā var būt meteorisms, aizcietējums, vēdera uzpūšanās un nepatiesa vēlme iztukšot.. |
Sāpju sajūtas | Ar audzēja izplatīšanos slimības progresēšanas stadijā vai distālās taisnās zarnas bojājumiem var parādīties sāpes tūpļā. |
Akūta zarnu aizsprostojums | To raksturo progresējošas slimības formas ar sāpēm vēderā, ilgstoša zarnu kustības aizkavēšanās, sāpes vēderā un vemšana. |
Audzēja parādīšanās vietas:
Jebkuram no uzskaitītajiem simptomiem jābūt iemeslam sazināties ar proktologu vai ķirurgu.
Zinātnieki nav pilnībā informēti par patiesajiem slimības attīstības cēloņiem..
Ir vispāratzīts, ka galvenie riska faktori ir: iedzimtība un nepietiekams uzturs.
Riska faktori, kas var izraisīt vēzi:
Ir 4 taisnās zarnas vēža posmi. Galīgā diagnoze tiek noteikta tikai pēc veiksmīgas operācijas.
Precīza gradācija ir atkarīga no trim parametriem: T, N, M:
I posms | mazs audzējs bez metastāzēm |
II posms | lielāks audzējs bez metastāzēm |
III posms | jebkurš audzējs ar metastāzēm tikai apkārtējos limfmezglos |
IV posms | jebkurš audzējs ar metastāzēm citos orgānos, neatkarīgi no metastāžu klātbūtnes tuvākajos limfmezglos |
Epitēlija audzēju starptautiskā histoloģiskā klasifikācija | |
Epitēlija audzēji | I. Labdabīgi audzēji |
ü 8211/0 Tubulārā adenoma
ü 8261/0 Villous adenoma
ü 8263/0 Cauruļveida-villous adenoma
ü 8220/0 Adenomatozais polips
ü 8148/2 Augstas pakāpes dziedzeru intraepiteliāla neoplāzija
ü 8148/0 Zemas pakāpes dziedzeru intraepiteliāla neoplāzija
8480/3 Gļotu adenokarcinoma
8490/3 Cricoid šūnu karcinoma
8041/3 Mazo šūnu karcinoma
8070/3 Plakanšūnu karcinoma
8560/3 Adenosquamous šūnu karcinoma
8510/3 Medulārais vēzis
8220/3 4 Nediferencēts vēzis
Pēc audzēja formas
Audzēja augšanas formas | Apraksts |
---|---|
ICD 10 kodēšana | C20 Taisnās zarnas ļaundabīgais audzējs (MNO) |
Exophytic audzēji | Pēc izskata līdzīgs ziedkāpostiem, kas izaug taisnās zarnas lūmenā. |
Endofītiskie audzēji | Lokalizēts zarnu sienas dziļumā, un tam ir čūla ar nevienmērīgu dibenu un ar blīvām veltnim līdzīgām malām. |
Pārejas formas | Apakštase formas audzēji ar vidēji paaugstinātām malām un viegli iegremdētiem centrālajiem posmiem. |
Agrīna diagnostika ir atslēga, lai ātri novērstu slimības komplikācijas. Ārsts veic anamnēzi un izraksta pētījumu.
Ja jums ir aizdomas par taisnās zarnas vēzi, jums jāiet cauri:
Lai veiktu rūpīgu pārbaudi, ārsts var noteikt papildu diagnostikas metodes:
Anamnēzes uzņemšana | Sūdzības. Pacienta un radinieku slimības vēsture. |
Fiziskā pārbaude | Digitālās taisnās zarnas pārbaude un izmeklēšana, intravenozas stāvokļa novērtēšana. |
Laboratorijas pētījumi | Detalizētas klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, audzēja marķieri CEA, CA 19.9, asins koagulācijas sistēmas novērtējums, urīna analīze. |
Instrumentālā diagnostika | Kolonoskopija ar biopsiju, iegurņa MRI, irrigoskopija vai CT kolonogrāfija |
Operācija ir vienīgā un pamatotā ārstēšanas metode. Metodes izvēli nosaka pacienta stāvoklis un audzēja atrašanās vieta. Tiek vērtēts tā veids, augšana un izplatības pakāpe.
Pirmā palīdzība pacientam:
Ja nepieciešams, ķīmijterapiju veic pēc operācijas.
Endoskopiskā terapija ir pamatota tikai šādos gadījumos:
Sākotnējai terapijai nepieciešama kombinēta terapija ar pirmsoperācijas starojumu vai ķīmijteradioterapiju.
Kombinēta ārstēšana | Ārstējot taisnās zarnas vēzi cT3N0 vai cT1-3N1-2 ar lokalizāciju ampulāra vidusdaļā un bez rezekcijas iespējamās apļveida malas bojājumiem saskaņā ar MRI, tiek veikts ārējās konformālās staru terapijas kurss, kam seko ķirurģiska ārstēšana 3 dienas vai pēc 4-6 nedēļām kā alternatīvas ilgstošam ķīmijas staru terapijas kursam. |
Adjuvanta ķīmijterapija | Izrakstīts atkarībā no pirmsoperācijas ķīmijstarošanas terapijas. Pirmsoperācijas ķīmijstarošanas ārstēšanas gadījumā adjuvantas ķīmijterapijas izrakstīšana ir balstīta uz patoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. |
Paliatīvā ķīmijterapija | Tas tiek parakstīts pacientiem ar zemu simptomu procesu (ECOG statuss 0-1); dažos gadījumos tiek nozīmēta monoterapija ar fluorpirimidīniem. |
Simptomātiska terapija | Bagātīgas asiņošanas gadījumā tiek veikta endoskopiskā izmeklēšana un sistēmiska hemostatiskā terapija. Atkarībā no diagnostikas rezultātiem tiek veikta endoskopiska asiņošanas apturēšana. |
Taisnās zarnas audzēja radikālai noņemšanai tiek veikta rezekcija, atkāpjoties no jaunveidojuma augšējās malas par 12-15 centimetriem, no apakšējās malas līdz 2-5 centimetriem..
Ķirurģiskās iejaukšanās veidi:
Ārstēšanas veidi atkarībā no slimības stadijas
Sākotnējais posms (Tis - T1sm1-sm2N0M0) | Ķirurģiska transanāla pilna biezuma endoskopiska audzēja noņemšana. |
Ar agrīnu taisnās zarnas vēža sākumu (T1sm3-T2-3bN0M0) | Pilnīga vai daļēja mezorektumektomija. |
Ar audzēja apakšējā pola lokalizāciju taisnās zarnas apakšējā un vidējā ampulārajā reģionā | Kopējā mezorektumektomija ar visu pararektālo audu noņemšanu |
Lokalizētam un lokāli progresējošam taisnās zarnas vēzim 2. un 3. stadija (T1-2N1-2M0, T3-4N0-2M0, T2N0M0) | Pirmsoperācijas staru / ķīmijstarošanas terapija, kam seko mezorektumektomija. |
Nereecējama taisnās zarnas vēža gadījumā (T4N0-2M0) | Radiācijas terapija kombinācijā ar fluorpirimidīna ķīmijterapiju. |
Vispārējam taisnās zarnas vēzim ar sinhronām metastāzēm aknās vai plaušās (M1a) | Veicot metastāžu R0 rezekciju. |
Patoloģija ar nenovēršamām sinhronām metastāzēm | Visefektīvākās ķīmijterapijas iegūšana. |
Taisnās zarnas vēža atkārtošanās | Attālā konformālā staru terapija RR 2 Gy, OD 44 Gy uz reģionālās metastāzes zonu, OD 54-58 Gy uz recidīva zonu |
Noņemot audzēju, ārstam jānoņem visi reaktīvie limfmezgli, kas atrodas no mezentērijas artērijas atveres.
Precīzu datu nav. Ar veiksmīgu operāciju un efektīvu ārstēšanu pirmo 5 gadu laikā - izdzīvošanas rādītājs ir 90%.
Sekmīgi izdzīvošanas prognozi ietekmē šādi rādītāji:
Galvenā taisnās zarnas vēža profilakse tiek uzskatīta par labdabīgu polipu ātru noteikšanu. Lai to izdarītu, pacientam periodiski jāveic diagnostikas pārbaude..
Lai izvairītos no audzēja rašanās, jums ir nepieciešams:
Pirmos gadus pēc operācijas ārsts ieteicams pārbaudīt vismaz 2-3 reizes gadā..
_________________________
Literatūras avoti:
Klīniskās vadlīnijas Taisnās zarnas vēzis ICD 10: C20 2018 Profesionālās asociācijas: · Krievijas Onkologu asociācija · Krievijas Klīniskās onkoloģijas biedrība;
Taisnās zarnas vēzis: diagnostika un ārstēšana: metode. pabalsts / A. A. Zaharenko, M. A. Beljajevs, A. A. Trušins [u.c.]. - SPb.: RITs PSPbGMU, 2018. gads.
NCCN klīniskās prakses vadlīnijas onkoloģijā. Taisnās zarnas vēzis un ļaundabīgo audzēju TNM klasifikācija / James D. Brierley, M. Gospodarowicz, Christian Wittekind. - 8. izdevums - Vilija Dlekvela, 2017. gads
IR KONTRINDIKĀCIJAS
NEPIECIEŠAMĀ APSPRIEŠANĀS AR DALĪBNIEKU
Raksta autors ir proktologs Aleksejs Aleksandrovičs Egorovs
Vēža audzējs ir patoloģiski izmainītu šūnu grupa, kas atrodas dažādu cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu audos. Neoplazmas, kas ietekmē taisnās zarnas, ir diezgan izplatīta patoloģija, kas rodas 5% gadījumu no visām onkoloģiskajām slimībām (un kuņģa-zarnu trakta audzēju vidū taisnās zarnas bojājumi ir vairāk nekā 45%). Un šis skaitlis pastāvīgi pieaug, it īpaši vecākās paaudzes vidū. Slimībai ir ārkārtīgi nelabvēlīga gaita, audzējs ir pakļauts metastāzēm, dīgtspējai dziļākos gremošanas sistēmas audos, limfmezglos un citos audos. Šajā gadījumā pacientam draud nāve..
Taisnās zarnas vēzis ir patoloģija, kurā atdzimst epitēlija šūnas, kas izkliedē šīs zarnas daļas sienas. Šīs izmainītās vietas nepilda nekādu funkcionālu slodzi, tām ir tendence strauji augt, tās spēj iekļūt dziļākos audos un blakus esošajos orgānos. Vienīgā ārstēšana ir ķirurģiska iejaukšanās, tomēr pat pēc terapijas slimība var atkārtoties..
Ir daudzi nelabvēlīgi faktori, kas palielina taisnās zarnas vēža risku. Visticamākie iemesli ir:
Agrīnā attīstības stadijā audzējs nekādā veidā neizpaužas, tas ir, slimībai ir asimptomātiska gaita. Pirmās patoloģijas pazīmes parādās tikai tad, kad jaunveidojums sasniedz ievērojamu izmēru vai dod metastāzes, kas ietekmē citus orgānus. Galvenās slimības attīstības klīniskās pazīmes ir:
Ir dažādi kritēriji, pēc kuriem izšķir vienu vai otru taisnās zarnas vēža audzēju formu..
Klasifikācijas kritērijs | Patoloģijas formas |
Augšanas ātrums un tendence attīstīties metastāzēm. |
|
Bojājuma zona un lokalizācija |
|
Izaugsmes tips |
|
Skatuve | Raksturīgas pazīmes | Komplikācijas un sekas |
1. posms (sākotnējais) | Visbiežāk tam ir asimptomātiska gaita, audzēja klātbūtne nerada pacientam neērtības. Veidojuma lielums ir nenozīmīgs, audzējs ir kustīgs, tam ir skaidras robežas, tas ietekmē tikai gļotādu un daļēji submucosa. | Nav redzamu komplikāciju, nav metastāžu. |
2. posms | Audzējs aug, aizņemot zarnu sienas laukumu un daļu no tā lūmena. Pacientam ir nelielas izpausmes defekācijas grūtību veidā, izmaiņas izkārnījumos un fekāliju struktūrā (tajā var parādīties mazi asiņaini elementi).. | Nav metastāžu. |
2.B posms | Neoplazmas lielums nemainās, dažos gadījumos audzējs pat samazinās. | Tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli, kas atrodas netālu no zarnām. |
3. posms | Audzējs aug, aizņemot vairāk nekā pusi no zarnu perimetra. Patoloģiskais process ietver gļotādas un šķiedras.. | Metastāzes parādās limfmezglos, kas atrodas zināmā attālumā. |
3B posms | Neoplazmas lielums un to lokalizācija var būt jebkura. Pacientam rodas izteikta klīniskā aina, sāpju sindroms, defekācijas traucējumi, vispārējās labklājības pasliktināšanās. | Atsevišķas metastāzes ir atrodamas citos orgānos un sistēmās, traucējot viņu darbu. |
4. posms | Jaunveidojums aug dziļi zarnu audos, kā arī bloķē tā lūmenu. Pacientam rodas zarnu aizsprostošanās simptomi. | Vairākas metastāzes padara patoloģiju nederīgu. |
Sākotnējā posmā ir diezgan grūti noteikt slimību, jo sūdzības, ar kurām persona vēršas pie ārsta, praktiski nav. Tāpēc agrīns taisnās zarnas vēzis bieži tiek atklāts nejauši, veicot visaptverošu pārbaudi. Lai noteiktu patoloģijas klātbūtni un noteiktu precīzu diagnozi, ir jāveic šādi diagnostikas pasākumi:
Pētījuma nosaukums | Apraksts un raksturojums |
Pacienta intervija un vēstures apkopošana |
|
Tūpļa palpēšana | Pārbaudes laikā ārsts nosaka neoplazmu klātbūtni, zarnu sienu bojājumus ar pieskārienu. Šajā gadījumā nav iespējams noteikt patoloģijas gaitas raksturu (ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs), taču šādu izmaiņu klātbūtne ir pamats turpmākai, detalizētākai pārbaudei.. |
Rektoromanoskopija | Rektoromanoskops tiek ievietots tūpļa zonā, paplašinot tā atvērumu, pēc kura ārsts veic vizuālu pārbaudāmās zonas pārbaudi. Izmantojot šo metodi, jūs varat noteikt labdabīgus vai ļaundabīgus audzējus, iekaisuma, erozijas, asiņošanas vai pūšanas vietas, kas attīstās taisnās zarnas gļotādā.. |
Kontrasta rentgens | Sagatavošanās posmā (2 dienas pirms izmeklēšanas) ietilpst bagātīgs dzēriens, diētas korekcija, dienu pirms pacientam tiek dota attīroša klizma.. |
Procedūras laikā pacienta zarnās tiek ievadīta īpaša viela (bārija sulfāts), kurai ir kontrastējošs nokrāsa, pēc kuras, izmantojot rentgena staru, dažādās projekcijās tiek uzņemti pētāmā orgāna attēli. Attēlā jūs varat skaidri redzēt bojājumus (bārija sulfāts, it kā, tos aizpilda, piešķirot izteiktāku nokrāsu).
Taisnās zarnas vēzim ir dažādas ārstēšanas metodes. Tā, pirmkārt, ir ķirurģiska iejaukšanās, kā arī staru terapija un spēcīgu ķīmisku vielu izmantošana, kurām ir destruktīva ietekme uz audzēja šūnām..
Ir šādi ķirurģiskas iejaukšanās veidi:
Vairumā gadījumu pacientam tiek nozīmētas spēcīgas ķīmiskas zāles, kas aptur audzēja augšanu un attīstību. Ķīmijterapijas indikācijas ir šādas:
Ir svarīgi atcerēties, ka ķīmijterapiju nevar parakstīt, ja:
Izšķir šādus ķīmijterapijas procedūru veidus (pamatojoties uz ārstēšanai izmantoto zāļu krāsu):
Šīs metodes darbības princips ir līdzīgs iepriekšējai versijai, vienīgā atšķirība ir tā, ka ķīmijterapijas laikā tiek izmantotas zāles, ar starojumu - vāji radioaktīvi viļņi, kas arī negatīvi ietekmē audzēja audus.
Lai samazinātu negatīvo seku rašanās risku, pacientam ieteicams sagatavoties procedūrai. Sagatavošanās posms ietver:
Atkarībā no izmantoto ierīču veida ir 2 staru terapijas veidi. Šī ir iekšēja metode, kurā izstarotājs atrodas skartās vietas tiešā tuvumā (bieži izmanto atsevišķu audzēju attīstībā, lai samazinātu to lielumu pirms ķirurģiskas noņemšanas), un ārēja - lai vispārīgi iedarbotos uz ķermeni (lieto vairāku jaunveidojumu gadījumā).
Pēc operācijas pacientam būs jāpārskata diēta, uzliekot viņam noteiktus ierobežojumus..
Atļauts | Aizliegts |
|
|
Lai veiksmīgi atveseļotos, no uztura jāizslēdz ne tikai visi neveselīgie pārtikas produkti, bet arī jāievēro svarīgi uztura principi, piemēram:
Par prognozēm nav precīzas atbildes, tas viss ir atkarīgs no slimības attīstības pakāpes un citām niansēm, piemēram:
Tiek uzskatīts, ka, ja patoloģija tika identificēta un likvidēta 1 vai 2 tās attīstības posmos, pacientam ir visas iespējas dzīvot 5-10 gadus vai pat vairāk. Bet, ja cilvēks nav saņēmis pienācīgu ārstēšanu, nāve ir neizbēgama..