Prostatas vēzis ar metastāzēm

Osteoma

Kad prostatas vēzī tiek konstatētas metastāzes, ārsti nosaka 3-4 stadijas atkarībā no atrašanās vietas. Pacients tiek nosūtīts uz detalizētu pārbaudi, lai identificētu netipisko perēkļu atrašanās vietu un to izplatības pakāpi. Dzīves iespējas ir atkarīgas no sarežģītas ārstēšanas shēmas iecelšanas ātruma un pareizības..

Kad vēža šūnas izplatās limfmezglos un citos orgānos, tiek diagnosticēts metastātisks prostatas vēzis. Izdzīvošanas līmenis svārstās plašā diapazonā - 20-60%. Attēls ir atkarīgs no onkoloģiskā procesa stadijas un izplatības.

Kur un kā audzējs metastazē?

Lokalizācija

Jebkuras onkoloģijas, tostarp prostatas, bīstamība ir primārā audzēja spēja dot metastāzes, kas attīstās ātrāk nekā pats vēzis. Metastāzes no netipiskām dziedzera šūnām veic šādos mērķa orgānos:

  • Limfmezgli pie urīnvielas kakla.
  • Kauli. Skeleta iesaistīšanās signalizē par prostatas vēža galīgo fāzi. Pirmie cieš augšstilba un mugurkaula jostas-krustu daļas kauli, kas izskaidrojams ar tuvumu.
  • Smadzenes. Metastāžu izplatības laukums ir laukums starp pelēko un balto vielu. Bojājuma apmērs ir atkarīgs no asins piegādes intensitātes.
  • Plaušas. Metastāze šim orgānam 20% gadījumu dod simptomus agrāk nekā primārais audzējs prostatā.
  • Aknas. Metastāzes parādās dažādās dziedzera daļās un strauji attīstās. Tas noved pie smagas disfunkcijas un sliktas prognozes..
  • Sēklinieki, urēteris, taisnās zarnas, nervu šķiedras. Vēža šūnu parādīšanās šajās vietās norāda uz vēža pāreju uz 4. stadiju.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Patoģenēze

Prostatas vēža metastāzes tiek konstatētas blīva asinsrites tīkla izplatīšanās dēļ patoloģiskos audos. Šo procesu sauc par angiogenēzi. Jauni trauki ātri savienojas ar vispārējo asinsriti, kas ļauj vēža šūnām izplatīties visā ķermenī, ietekmējot attālos orgānus un audus. Limfmezgli kā dabisks ķermeņa filtrs mēģina noturēt onko šūnas, bet, uzkrājoties un augot, tie sāk iet ārpus orgāna, izplatoties līdz ar limfas plūsmu..

Metastāžu izplatīšanās veidi

  • Lokalizēts - blakus esošo audu bojājums.
  • Intravazācija - vēža šūnu iekļūšana limfātiskajos un asinsvados.
  • Kavēšanās - iegrimšana kapilāros ar aktīvu dalīšanos.
  • Angiogeneze - asinsrites tīkla izveide, kas baro audzēju.
  • Cirkulācija - plaša izplatīšanās ar limfu un asinīm uz citiem orgāniem.
  • Proliferācija - vēža šūnu dalīšanās ar mikrometastāžu veidošanos.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Tipiski simptomi

Prostatas vēzis bieži tiek diagnosticēts ar metastāzēm. Klīniskā aina nosaka, kurš mērķorgāns tiek ietekmēts. Īpaši onkoloģiskā procesa izplatīšanās simptomi ir:

  • Reibums. Netipisku audzēja šūnu augšanas, dalīšanās un sabrukšanas produkti nonāk asinīs un pamazām saindē ķermeni, kas izpaužas kā paaugstināts vājums, slikta apetīte un drudzis..
  • Hepatomegālija un ascīts. Aknu palielināšanās pēc izmēra un šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā ar dziedzera disfunkciju. Uz spēcīga tievuma fona tiek vizualizēts liels asimetriskas formas vēders.
  • Aizdusa. Tūlīt parādās ar fiziskām aktivitātēm, pēc tam kļūst nemainīgs. Tas raksturo plaušu metastāzes sākuma stadiju. Spēcīga klepus piestiprināšana ar gļotām, asinīm un strutām ir satraucošs simptoms plaša mēroga plaušu audu bojājumiem.
  • Sāpes. Lokalizācija ir atkarīga no bojājuma vietas. Kuņģis un krūtis bieži sāp. Sāpju sindroma parādīšanās visā ķermenī norāda, ka audzējs ir metastāzējis līdz kaulam..
  • Hiperkalciēmija ar galvassāpēm, spiediena pieaugumu. Asinīs ir kalcija uzkrāšanās. Attīstoties procesam, tiek ietekmētas nieres, kas var izraisīt orgānu mazspēju un nāvi.
  • Traucējumi balsta un kustību aparāta darbā, reibonis ir onkoloģiskā procesa izplatīšanās pazīmes smadzenēs. Cilvēks nevar kontrolēt runu, ķermeņa daļas. Pastāv paralīzes risks.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu prostatas vēža perēkļu lokalizāciju un ķermeņa bojājumu apmēru, tiek izmantotas šādas metodes:

  • tomogrāfija - dators, magnētiskā rezonanse;
  • intravenoza urrogrāfija;
  • rentgens;
  • radioizotopu skenēšana.

MRI un CT ir visprecīzākās metodes, lai noteiktu pat vismazākos onkoloģijas fokusus visā ķermenī.

Ārstēšana un pozitīva iznākuma iespējas

Ja metastātisks prostatas vēzis ir progresējis, ķirurģiska ārstēšana bieži vien nav iespējama. Lēmums ir par labu mērķtiecīgai ķīmijterapijai, kas tiek nozīmēta pēc precīzas metastāžu lokalizācijas un to attīstības virziena noteikšanas. Pozitīvas prognozes izredzes primāro perēkļu ārstēšanā ir 43% pacientu, ar sekundārām - 27%. Ar metastāžu izplatīšanos ārpus limfmezgliem un nervu šķiedrām tiek norādīta paliatīvā terapija. Izrakstīti spēcīgi pretsāpju līdzekļi (bifosfonāti), zāles vēža attīstības palēnināšanai un lūzumu novēršanai (zoledronskābe, Denosumabs).

Radiācijas terapija onkoloģijas ārstēšanā.

Ja ir iespējams veikt operāciju, audzējs tiek noņemts ar daļēju vai pilnīgu metastāžu skartā orgāna rezekciju. Tiek praktizēta šādu progresējošu prostatas vēža apkarošanas metožu izmantošana, kas ļauj pagarināt pacienta dzīvi līdz 5 gadiem pat 4 posmos, piemēram:

  • Krioterapija - netipisku šūnu iznīcināšana ar aukstu.
  • Brahiterapija - ļaundabīgu perēkļu mērķtiecīga (mērķtiecīga) apstarošana ar radioizotopiem. Ir divu veidu procedūras:
    • lielas pallādija Pd-103 un iridija Ir-192 devas;
    • mazas radioaktīvā joda I-125 devas.
  • Fotodinamiskā apstrāde. Apstarošana ar infrasarkanajiem vai lāzera stariem tiek veikta pēc fotosensibilizatoru ievadīšanas vēnā vai tieši prostatā..
Atpakaļ pie satura rādītāja

Kopējā prognoze

Dzīves ilgums prostatas vēža gadījumā ir atkarīgs no savlaicīgas patoloģijas noteikšanas un ārstēšanas. Bet onkoloģija liek sevi manīt tikai tad, kad parādās metastāzes, kas parādās agrāk nekā pats audzējs prostatas dziedzerī. Prostatas vēzis ar metastāzēm kaulos tiek uzskatīts par visneapmierinošāko prognožu ziņā. Izdzīvošanu ietekmē arī primārā audzēja netipisko perēkļu skaits un atrašanās vieta, vīrieša sākotnējais veselības stāvoklis un vēlme dzīvot..

Ar agrīnu atklāšanu 8 no 10 vēža slimniekiem ir pilnībā izārstēti. Citos posmos rezultāts ir atkarīgs no konkrētā gadījuma. 3. stadijā ar nesazarotu metastāžu tīklu audzēja ķirurģiskas izņemšanas, ķīmijterapijas un hormonu terapijas kursa laikā var ievērojami palielināt remisijas periodu. Termināla stadijā ar plašu onkoloģiskā procesa izplatīšanos izdzīvošanas iespējas ir minimālas. Vidēji ar prostatas vēzi ar metastāzēm dzīvo 1-3 gadus.

Metastāzes prostatas vēzī: pieejas diagnostikai un ārstēšanai

Metastāzes ir audzēja šūnu uzkrāšanās perēkļi ārpus primārās ļaundabīgās neoplazmas. Šūnu elementu izplatīšanās notiek caur asinīm un limfvadiem. Protams, metastātisko šūnu aktivitāti nomāc primārais mātes audzējs, tāpēc sākotnējos posmos nav metastāžu klīnisko simptomu.

Ļaundabīgs prostatas audzējs (prostatas vēzis)

Visbiežāk metastāžu veidošanās notiek reģionālajos (mazā iegurņa apakšējā daļā) un attālos (ārpus) limfmezglos, kaulos, plaušu audos, aknās, kā arī virsnieru dziedzeros. No kaulu struktūrām visbiežāk bojājums ir iegurnis, kā arī skriemeļi un augšstilbi. Medicīniskie pētījumi liecina, ka, metastazējot kaulaudus, parasti nav bojājumu attāliem limfmezgliem.

Prostatas vēža īpatnība ir tāda, ka dažos gadījumos tas izpaužas tieši ar metastāzēm, nevis ar simptomiem, ko izraisa pats audzēja aktivitāte. Šajā gadījumā tiek traucēta nevis traucēta urinēšana, sāpes un diskomforts vēdera lejasdaļā, bet gan pazīmes atkarībā no metastāžu lokalizācijas.

Klīniskās izpausmes

Kaulu struktūru bojājumi

Visbiežāk prostatas vēža metastāzes ietekmē iegurņa, krustu kaula un jostas skriemeļu kaulus, retāk ribas. Ar kaulu struktūru bojājumiem novēro sekojošo:

  • sāpes iegurņa kaulos, mugurkaulā, krūtīs;
  • patoloģiski skriemeļu lūzumi;
  • pilnīgs (paralīze) vai daļējs (parēze) ekstremitāšu motora aktivitātes zudums (ar muguras smadzeņu saspiešanu);
  • urinēšanas un zarnu kustības procesu pārkāpšana (nesaturēšana, caureja un aizcietējums).

Limfmezglu iesaistīšanās

Starp attāliem limfmezgliem visbiežāk sastopamais metastātiskais process ietekmē cirkšņa mezglus (parasti vienā pusē).

Metastātisko limfmezglu iesaistīšanās pazīmes:

  • lieluma palielināšanās;
  • noapaļota forma;
  • palielināts blīvums līdz tuberozitātei;
  • nekustīgums, saķere ar citiem limfmezgliem un mīkstajiem audiem;
  • nesāpīgums.

Pat ja limfmezgls paliek kustīgs (biežāk ar mazo izmēru), tas vienmēr ir nesāpīgs (atšķirībā no iekaisuma).

Kad tiek ietekmēti gan reģionālie (mazais iegurnis), gan attālie limfmezgli, tiek saspiesti vēnu un limfātiskie trauki. Tas noved pie šķidruma aizplūšanas no orgāniem pārkāpuma..

Ir palielināts izmērs, pietūkums:

  • apakšējās ekstremitātes;
  • sēklinieku maisiņš;
  • dzimumloceklis.

Ir iespējams arī saspiest urīnus, kas izpaudīsies ar pastāvīgām zemas intensitātes sāpēm muguras lejasdaļā.

Plaušu audu bojājumi

Kad plaušu audi ir bojāti, parādās simptomi, kas norāda uz iekaisuma procesa attīstību un elpošanas mazspēju.

  • klepus;
  • subjektīva gaisa trūkuma sajūta;
  • gļotādas izdalīšanās no krēpas;
  • hemoptīze;
  • pastāvīgas sāpes krūtīs.

Aknu bojājumi

Kad aknas ir bojātas, tās palielinās, kļūst bedrainas, patoloģija izpaužas ar smaguma pakāpi labajā hipohondrijā. Smagos gadījumos ir iespējama dzelte.

Parasti metastāžu simptomi

Bieža metastāzes pazīme (neatkarīgi no lokalizācijas) ir intoksikācijas sindroma parādīšanās un turpmāka pastiprināšanās.

Simptomi:

  • nemotivēts svara zudums, līdz straujam ķermeņa svara zudumam (kaheksija);
  • vispārējs vājums, apetītes zudums, periodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (parasti ne augstāka par 37,5 ° C);
  • anēmija, kas izpaužas ar ādas bālumu, un asins izpētē - hemoglobīna un eritrocītu līmeņa pazemināšanās;
  • urēmija (pasliktinās toksīnu izvadīšana no organisma uz sekundāru nieru ekskrēcijas funkcijas traucējumu fona).

Diagnostikas funkcijas

Pētījuma metodes izvēle ir atkarīga no metastāžu iespējamās lokalizācijas..

Visplašāk izmantotie:

  • vēdera dobuma orgānu, kā arī retroperitoneālās telpas ultraskaņas izmeklēšana;
  • Krūškurvja, mugurkaula, iegurņa kaulu, augšstilba kaulu rentgenogrāfija;
  • vēdera orgānu aprēķinātā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (CT un MRI);
  • kaulu scintigrāfija.

Skeleta scintrigrāfijas pamatā ir īpašas zāles uzkrāšanās un izplatīšanās reģistrēšana kaulu struktūrās, kas tiek ierakstīta, izmantojot gamma kameru. Pašlaik tiek ieviesti fosfātu savienojumi, kas apzīmēti ar radioaktīvo tehnēciju-99. Kaulu scintigrāfija ir īpaši informatīva, ja ir skeleta bojājumu simptomi un nav primārā prostatas audzēja izpausmju. Līdzīgu ainu visbiežāk novēro vīriešiem, kas vecāki par 80 gadiem..

Bojājumi satur aktīvi augošas un pavairojošas šūnas, tāpēc tajās uzkrājas zāles un tos var vizualizēt.

Lai apstiprinātu reģionālo limfmezglu bojājumus ar metastāzēm, tiek izmantota divpusēja iegurņa limfmezglu sadalīšana, kas mūsdienu klīniskajā praksē ir diagnozes "zelta standarts". Procedūra ietver ne tikai iegurņa limfmezglu, bet arī visu pieejamo limfātiskās sistēmas struktūru noņemšanu. Iegūtais materiāls tiek pārbaudīts laboratorijā, un, atrodot metastātiskas šūnas, diagnoze beidzot tiek apstiprināta. Šo metodi izmanto ne tikai diagnostikai, bet arī terapeitiskiem nolūkiem, plānojot audzēja audu attālo apstarošanu.

Ārstēšanas pieejas

Metastāžu klātbūtne norāda uz neiespējamību veikt radikālu ārstēšanu, pilnībā noņemot audzēja perēkļus. Tiek izmantoti līdzekļi, kas ne tikai tieši ietekmē metastāzes, bet arī novērš to turpmāku elimināciju.

Galvenās ārstēšanas metodes:

  • hormonu terapija;
  • apstarošana;
  • ķīmijterapija;
  • ķirurģija (radioķirurģija).

Hormonu terapija

Hormonu terapija attālām metastāzēm tiek izmantota kā paliatīvā terapija, tas ir, simptomu mazināšanai.

Hormonālās zāles, ko lieto metastāžu ārstēšanā, iedala:

  • sintezēti hipotalāma atbrīvošanas faktora analogi;
  • estrogēni (sieviešu dzimuma hormoni);
  • antiandrogēni.

Sintezētie hipotalāma atbrīvošanas faktora analogi

Nervu struktūrās (hipotalāmā) radītā atbrīvojošā faktora mākslīgie analogi reakciju kaskādes rezultātā izraisa sēklinieku testosterona (vīriešu dzimuma hormona) ražošanas aktivitātes samazināšanos..

Visbiežāk izmanto:

  • goserelīns;
  • leuprorelīns.

Vienu un kursu devu šīm zālēm izvēlas onkologs, parasti zāles injicē vienu reizi mēnesī, ilgu laiku, līdz to efektivitāte samazinās un attīstās izturība pret hormonu terapiju..

Estrogēni

Estrogēni tieši kavē sēklinieku darbību, kā arī netieši (caur hipotalāmu). Tas viss noved pie testosterona ražošanas samazināšanās, kā rezultātā neoplazmu progresēšanas pavājināšanās.

Estrogēniem ir vairākas blakusparādības:

  • uz sirds un asinsvadu sistēmu (palielina sirdslēkmes, insultu risku);
  • asins sistēma (palielina trombotisko komplikāciju iespējamību (PE, plaušu embolija);
  • kuņģa-zarnu trakts (pastiprina žults stagnācijas procesus aknās);
  • vājina imūnsistēmu.

Dietilstilbestrolu lieto biežāk nekā citus, galvenokārt intramuskulāri, un tam ir mazāk seku nekā tablešu lietošanai..

Antiandrogēni

Steroīdiem (ciproteronam) un nesteroīdiem (flutamīda) antiandrogēniem ir vairākas sekas:

  • bloķēt dzimumhormonu receptorus prostatā;
  • samazināt atbrīvojošo faktoru sekrēciju hipotalāmā, tas ir, vielas, kas aktivizē dzimumdziedzeru sekrēciju.

Rezultātā samazinās testosterona un tā bioloģiski aktīvās formas - dihidrotestosterona līmenis.

Arī pretsēnīšu medikamentam ketokonazolam ir īpašība kavēt dzimumhormonu sintēzi virsnieru audos. To papildus lieto citu antiandrogēnu līdzekļu nepietiekamas efektivitātes gadījumā..

Radiācijas terapija

Radiācijas terapiju visbiežāk veic, ja mugurkaulā lokalizējas metastāzes. Tiek izmantota attālināta mērķtiecīga bojājumu apstarošana ar kopējo devu līdz 55 Gy.

Terapeitiskā iedarbība:

  • sāpju sindroma samazināšana (un dažos gadījumos pilnīga likvidēšana);
  • saspiešanas lūzumu gadījumā tas novērš audzēja šūnu skrīningu neiroķirurģiskas operācijas laikā.

Ja ir daudz metastāžu, tiek ietekmētas dažādas ķermeņa daļas, tad tiek izmantots kopējais vai pusi ķermeņa starojums, kā rezultātā sāpju sindroms tiek ievērojami samazināts. Vismodernākā metode ir radioaktīvā elementa (Strontium 89) intravenoza ievadīšana, kas nodrošina arī pretsāpju efektu metastāzēs kaulos..

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju (mitoksantronu, estramustīnu) metastāzēm lieto atsevišķi vai kombinācijā ar hormonu terapiju. Pozitīvais efekts ir saistīts ar sāpju sindroma samazināšanos, kā arī ar metastātiskā procesa izplatīšanās apturēšanu ar jaunu audu un orgānu bojājumiem..

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta tikai tad, ja tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli. Pašlaik tiek uzskatīts par vispiemērotāko noņemt maksimāli iespējamo mazā iegurņa limfātisko asinsvadu un mezglu noņemšanu (gar dažādām gūžas artēriju daļām), kā arī limfmezglus, kas atrodas krustā..

Attālās metastāzēs papildus radikālai prostatektomijai tiek veikta divpusēja orhiektomija (sēklinieku noņemšana), kas samazina citu metastāžu attīstības ātrumu.

Metastāzes prostatas vēža gadījumā

Prostatas onkoloģija, metastāzes

Prostatas onkoloģija stiprā dzimuma pārstāvēs, īpaši, ja viņu vecums pārsniedz 60 gadus, ir viena no visbiežāk diagnosticētajām ļaundabīgajām slimībām. Krievijā tā ieņem aptuveni 8. vietu, veidojot apmēram 6%. Slimība kļūst īpaši bīstama, ja tā dod metastāzes. Šī diagnoze ir pamudinājums tūlītējai ārstēšanai, izmantojot visefektīvākās metodes. Radiācijas terapijas centra projekts "OncoStop" Maskavā piedāvā pacientiem terapiju, kurai būs dziedinošs efekts jebkurā slimības stadijā.

Metastāžu izplatīšanās pazīmes, onkoloģijas pazīmes

Prostatas vēža metastāze ir ļaundabīgo šūnu iekļūšana attālos apgabalos no sākotnējā fokusa caur asins vai limfas traukiem. Limfmezglu metastāzes prostatas vēža gadījumā notiek visbiežāk. Process sākas, kad prostatas onkoloģija pāriet vēlākajās attīstības stadijās - audzējs sāk augt caur prostatas oderi, iefiltrējoties audos, izplatot patoloģiskās šūnas tālās sistēmās un orgānos. Attiecībā uz simptomiem, kas rodas ar prostatas vēzi tā vēlākajos posmos, visbiežāk novēro:

  • Ātra svara zudums;
  • Ādas blanšēšana, sāpīga zaļgana nokrāsa klātbūtne;
  • Vispārējs vājums;
  • Bieža urinēšana naktī, problēmas ar procesu un bieža urinēšanas vēlme, kas nerada atvieglojumu;
  • Asins izskats urīnā;
  • Sāpes starpenē, virs kaunuma.

Simptomi, kas pavada metastāžu veidošanos

Aktīvi attīstoties jaunveidojumam, ļaundabīgas šūnas nonāk dažādos orgānos, attiecīgi, kad prostatas vēzī veidojas metastāzes, lokalizācija ietver plaušas, aknu zonu, limfmezglus, taisnās zarnas, kaulu audus un mugurkaula reģionu. Šajā gadījumā patoloģijas pazīmes lielā mērā ir atkarīgas no tā, kur tieši neoplazmas metastāzes:

  • Kaulu metastāzes prostatas vēža gadījumā pavada stipras sāpes, kuras nevar apturēt ar pretsāpju līdzekļiem, kaulu formas izmaiņas, to trauslums, trauslums;
  • Pēc iegurņa reģiona viņi pāriet uz mugurkaula reģionu. Prostatas vēzi ar metastāzēm mugurkaulā pavada traucēta motora funkcija līdz paralīzei;
  • Limfmezglos tos pavada kāju, dzimumlocekļa un sēklinieka pietūkums. Limfmezgli var būt palielināti vienā cirkšņa pusē;
  • Plaušu metastāzes prostatas vēža gadījumā pavada hronisks klepus, elpas trūkums, drudzis un smaguma sajūta krūtīs. Būtībā prostatas vēzis ar metastāzēm plaušās attīstās termiskajā stadijā, savukārt acīmredzami simptomi tiek novēroti 5% gadījumu..

Kā tiek diagnosticēta prostatas metastāze?

Diagnozei OncoStop centra speciālisti Maskavā izmanto dažādas metodes, tostarp:

  • skaitļotā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • ekskrēcijas urrogrāfija;
  • radiogrāfija;
  • radioizotopu skenēšana.

MRI un CT ir vispopulārākās metodes, jo tās ļauj precizēt primārā fokusa atrašanās vietu, lai iegūtu attēlus ar cietušā ķermeņa daļām diametrā. Mūsu centrā Maskavā piedāvātā diagnostika ir efektīvs veids, kā iegūt visu nepieciešamo informāciju, lai ieceltu adekvātu ārstēšanu un ietaupītu dārgo laiku.

Metastāžu ārstēšana

Ja tiek apstiprināta prostatas vēža un metastāžu diagnoze, ārstēšana var ietvert šādas metodes:

  • Hormonu terapijas izmantošana, kas tiek veikta citu metožu neefektivitātes gadījumā;
  • Radio ķirurģija;
  • Izmantojot staru terapiju, kas iznīcina ļaundabīgās šūnas un neļauj tām dalīties.

Kad tiek konstatētas prostatas vēža metastāzes, efektivitātes palielināšanas ārstēšanai jābūt sarežģītai, kurā tiek ierosināts izmantot moderno CyberKnife metodi. Radioķirurģija ir alternatīva terapijas metode, kuru OncoStop centra ārsti izmanto neoperējamu jaunveidojumu gadījumā un pacientiem, kuri atsakās veikt operāciju. Metode ir neinvazīva un efektīva pat tad, kad vēzis ir sasniedzis progresējošas attīstības stadijas, to lietojot, nav nepieciešama anestēzija, jo vispār nav sāpju - kā arī turpmākas komplikācijas.

Kad prostatas vēzī ir metastāzes, ārstēšanas cenu nosaka, pamatojoties uz terapijas indikācijām, patoloģijas stadiju, nepieciešamo procedūru skaitu. Jūs varat saņemt attālo konsultāciju vai pierakstīties pie OncoStop staru terapijas centra speciālistiem, zvanot pa tālruni +7 (495) 215-00-49.

Cena, berzēt.

Pakalpojuma nosaukums
Metastāzes prostatas vēža gadījumāno 305 000
  • Par centru
    • Speciālisti
    • jaunumi
    • Partneri
    • Atsauksmes
    Pacients
    • Pieraksts
    • Ārstēšanas izmaksas
    • Konsultācija
    • Diagnostika
    • FAQ
    • Raksti
  • Cyberknife aparāti
    • Sistēmas unikalitāte
    • Indikācijas ārstēšanai
    • Kontrindikācijas
    • Kā notiek ārstēšana
    • Metožu salīdzinājums
    Radiācijas terapija
    • Tālvadības pults
    • Kombinēta ārstēšana
  • Ārstēšana
    • Smadzeņu audzēji
    • Plaušu vēzis
    • Aknu vēzis
    • Nieru vēzis
    • Prostatas vēzis
    • Deguna un rīkles vēzis
    • Muguras smadzeņu audzējs
    • CNS audzējs bērniem
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis
    • Audzēja bojājumi kauliem
    • Metastāzes
    • Trīszaru nerva neiralģija
    • Papēža piesaiste

Adrese: 115478 Maskava, Kashirskoe sh., 23 4. lpp
(Krievijas Veselības ministrijas N.N.Blokhina Nacionālā onkoloģijas medicīnas pētījumu centra teritorija)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Materiālu autortiesības pieder OncoStop LLC.
Vietnes materiālu izmantošana ir atļauta tikai obligāti ievietojot saiti uz avotu (vietni).

Metastāzes prostatas vēža gadījumā: simptomi, ārstēšana un prognoze

Prostatas vēzis ir izplatīta vīriešu slimība. Ar šo diagnozi metastāzes veidojas lēni. Slimības novārtā atstāšana un ārstēšanas trūkums noved pie viņu parādīšanās. Ir iespējams tikt galā ar onkoloģiju, ja metastāzes vēl nav radušās. Tie ievērojami sarežģī terapijas procesu, jo tie izplatās citos iekšējos orgānos, tādējādi traucējot viņu darbu. Šī iemesla dēļ pacienta stāvoklis kļūst kritisks..

Metastāžu veidošanās iemesli

Metastāzes rodas, kad slimība ir progresējošā stadijā

Dziedzera orgāna vēzis, tas ir, prostatas dziedzeris, noved pie noteiktu procesu rašanās pacienta ķermenī, kas notiek nepārtraukti. Tie ietver audzēja šūnu noplēšanu un izplatīšanu.

Metastāzes parādās vēža šūnu izplatības dēļ visā pacienta ķermenī ar audzēju prostatas dziedzerī. To izplatīšanās ātrums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Jo mazāk neoplazmas diferenciācija, jo ātrāk attīstās šis process un palielinās metastāzes.

Simptomi

Ar metastātisku vēzi pacientam sāk parādīties simptomi, kas raksturīgi šim patoloģiskajam stāvoklim. Pazīmju skaits, dažādība un smaguma pakāpe ir tieši atkarīga no orgāna, kuru ietekmē sekundārā neoplazma.

Par metastāžu klātbūtni pacientā ir iespējams runāt pēc vairākām pazīmēm, kas parādās kopā ar metastāzēm prostatas vēža gadījumā. Šajā gadījumā parādās šādi simptomi:

  • Ķermeņa intoksikācija. Kad vēzis ir attīstījies, tiek ietekmēti iekšējie orgāni. Audzēji no viņiem atņem lielāko daļu svarīgo vielu, kas nepieciešamas to pareizai darbībai. Laika gaitā jaunveidojumi tiek iznīcināti, tāpēc tie saindē asinis. Šis process izraisa smagu vājumu, sliktu dūšu un drudzi. Visbiežāk šādi simptomi tiek novēroti pēdējā vēža attīstības stadijā..
  • Hepatomegālija. Ķermenī ir daudz sekundāru bojājumu, kuru dēļ ļoti ietekmē aknas. Tas sāk palielināties, kamēr cilvēks strauji zaudē svaru.
  • Ascīts. Aknās šķidruma stagnācija var rasties bojājumu dēļ. Tas sāk uzkrāties vēderplēvē diezgan lielā apjomā. Par šīm izmaiņām liecina vēdera lieluma palielināšanās, kas iegūst asimetrisku formu..
  • Aizdusa. Šis simptoms norāda uz metastātisku elpošanas sistēmas bojājumu. Elpas trūkums sākotnēji rodas pēc fiziskām aktivitātēm. Laika gaitā tas kļūst pastāvīgs..
  • Sāpes. To lokalizācija tieši atkarīga no tā, kuru orgānu ietekmē metastāzes. Visbiežāk sāpes ir jūtamas plaušās un vēderā. Nav izslēgta sāpīgums muskuļu audos.
  • Krēpas, klepojot ar strutas piemaisījumiem. Ja klepus turpinās ilgāk par 2 nedēļām, neraugoties uz adekvātu terapiju, jums jāizslēdz trauksme. Ar progresējošu vēzi šis simptoms norāda uz plaušu bojājumiem. Dažreiz sliktas pašsajūtas simptoms parādās ilgi pirms vīrieša prostatas problēmām..
  • Hiperkalciēmija. Patoloģisko stāvokli papildina sāpes galvā. Palielināta kalcija koncentrācija organismā nelabvēlīgi ietekmē nieres. Šis stāvoklis var izraisīt komu un nāvi..
  • Motora aparāta pārkāpums. Simptoms norāda uz metastāžu klātbūtni smadzeņu zonā.

Ar šādiem simptomiem nevar ignorēt speciālista apmeklējumu. Tas ir vienīgais veids, kā noteikt pasliktināšanās cēloni un atrast šīs problēmas risinājumu..

Mērķa orgāni metastāzēm

Ar patoloģiju metastāzes var "uzbrukt" gandrīz jebkurai ķermeņa daļai

Ar ļaundabīgu audzēju prostatas dziedzerī metastāzes var ietekmēt dažādus iekšējos orgānus. Daži no tiem, kurus parasti sauc par mērķiem, ir pirmie, kas trāpījuši.

Pirmkārt, audzējs prostatā, augot, sāk izspiest uroģenitālās sistēmas orgānus. Visvairāk ietekmē urīnpūsli un urīnizvadkanālu. Šādas iedarbības rezultātā vīrietim ir simptomi:

  • Sāpīga urinēšana.
  • Asins pilienu klātbūtne urīnā.
  • Pārtraukta urinēšana.
  • Anūrija vai pilnīga nespēja urinēt.

Metastāzes ietekmē arī citas cilvēka ķermeņa sistēmas, kurām diagnosticēts prostatas vēzis..

Kaulos metastāzes bieži veidojas prostatas vēža gadījumā. Ar to attīstību kaulu audos palielinās minerālvielu daudzums. Ir pieļaujamas arī osteolītiskas parādības, kurām raksturīga šo vielu izskalošanās. Tā rezultātā palielinās lūzumu iespējamība..

Uz kauliem pamazām veidojas audzēja formas veidojumi, kuru dēļ kaulu audi maina savu sastāvu. Tā paša iemesla dēļ tiek pārkāpts kaulu smadzeņu pareiza darbība. Vispirms cieš muguras lejasdaļa, pēc tam, kad patoloģija pāriet uz krūšu kurvja, augšdelma kaula un augšstilba kaulu.

Kaulos un mugurkaulā ar vēzi notiek metastāžu process.

Ar metastāzēm kaulos un mugurkaulā ar vēzi pacienti sūdzas par šādām savārguma pazīmēm:

  • Spēcīgs sāpju sindroms, kas pasliktinās naktī.
  • Bieži kaulu lūzumi.
  • Slāpes sajūta.
  • Pastāvīgs spēka zudums.
  • Slikta dūša.
  • Apetītes trūkums.

Ja jums ir šādi simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar kompetentu speciālistu..

Ļaundabīgās šūnas iebrūk limfmezglos, kas atrodas netālu no urīnpūšļa. Retāk patoloģija ietekmē limfmezglus, kas atrodas citos departamentos.

Smadzenes nav tik bieži metastātiskas. Sekundārie bojājumi var atrasties starp balto un pelēko vielu.

Vēža šūnas var negatīvi ietekmēt plaušas. Šeit metastāzes tiek atklātas 20% gadījumu prostatas vēža gadījumos vīriešiem..

Diagnostika

Pieredzējis ārsts-ārsts pats nosaka, kāda veida diagnoze jāveic, pamatojoties uz simptomiem

Cilvēka ķermeņa diagnostikas laikā tiek atklāts vēzis ar metastāzēm kaulos un iekšējos orgānos, kam ir šim stāvoklim raksturīgi simptomi.

Ja vēzis izplatās kaulos vai orgānos, tad pacientam noteikti jāveic pilnīga visa ķermeņa pārbaude. Tas ļaus speciālistam izprast slimības attīstības dinamiku. Pirmkārt, tiek savākta anamnēze. Tālāk tiek rakstīts norādījums par šādiem diagnostikas pasākumiem:

  1. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Diagnostika ļauj noteikt izmaiņu klātbūtni audos, norādot uz onkoloģiskā procesa attīstību. Tomogrāfiju izmanto arī, lai kontrolētu metastāžu izplatīšanās ātrumu visā pacienta ķermenī..
  2. Datortomogrāfija (CT). Skenēšana palīdz noteikt pareizu bojājumu lokalizāciju.
  3. Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET). Diagnostikas metode arī atklāj metastāžu klātbūtni un to lokalizāciju. Šāda veida tomogrāfija nosaka bojājumus pat to attīstības sākumposmā.

Šos un citus diagnostikas pasākumus nosaka ārsts, kurš apmeklē pacientu ar prostatas vēzi.

Ārstēšana

Nevar ignorēt vēzi ar metastāzēm plaušās un citās daļās. Ja jums ir aizdomas par to izskatu, jums nekavējoties jāveic diagnostika un jāsāk ārstēšana. Tas ir vienīgais veids, kā pagarināt pacienta dzīvi.

Radiācijas terapija

Visradikālākā un vienlaikus efektīvākā vēža ārstēšanas metode ir staru terapija. Ar tā palīdzību ir iespējams iznīcināt vēža šūnas. Pateicoties tam, procedūra palielina iespējamību pagarināt cilvēka dzīvi ar šādu diagnozi..

Ir vairāki staru terapijas veidi:

  1. Tālvadības pults.
  2. Korpuskulārs.
  3. Kontakts.

Ārstēšanas ilgums ar šo metodi var ilgt no 1,5 mēnešiem vai ilgāk..

Ārstam vajadzētu brīdināt pacientu par staru terapijas trūkumiem, kuru nav maz. Vēža un metastāžu ārstēšana ar šo procedūru izraisa veselīgu audu bojājumus. Pēc kursa pacientiem var rasties komplikācijas urīna nesaturēšanas, hematūrijas, zarnu asiņošanas un erektilās disfunkcijas formā..

Hormonu terapija

Var rasties atsevišķas blakusparādības

Hormonu terapiju nekad neizmanto metastātiska prostatas vēža gadījumā bez palīgmetodēm, jo ​​šajā gadījumā tā nav efektīva. Šīs ārstēšanas galvenā ietekme ir dzimumhormona testosterona samazināšana, ko ražo dziedzera orgāns..

Hormonu terapijas veikšanai onkoloģijā ir vairākas iespējas:

  • Zāļu lietošana.
  • Orhiektomija.
  • Luteinizējošā hormona agonistu lietošana.
  • LHRH antagonistu lietošana.
  • Antiandrogēnu lietošana.
  • Estrogēnu terapija.

Vairumā gadījumu ar ļaundabīgu audzēju prostatas dziedzeros un metastāzēm tiek nozīmēta antiandrogēnu terapija, kas nodrošina maksimālu androgēnu blokādi.

Terapijai var būt negatīva ietekme - vemšana, slikta dūša, anēmija, aknu disfunkcija, samazināta dzimumfunkcija un ginekomastija..

Ķīmijterapija

Pacienti, kuriem diagnosticēts metastātisks vēzis, var būt izturīgi pret hormonu terapiju. Tādēļ šī ārstēšanas metode nekavējoties tiek izmesta. Ķīmijterapija nāk viņa vietā.

Ķīmiskās vielas prostatas vēža ārstēšanai tiek izvēlētas atkarībā no tā, kā cilvēka ķermenis reaģē uz noteiktām zālēm. Tiek ņemta vērā sāpju klātbūtne un PSA līmenis.

Operatīva iejaukšanās

Pirms procedūras jums vajadzētu izsvērt plusus un mīnusus, jo tas ne vienmēr var veiksmīgi beigties

Prostatas vēža ārstēšana, kas notiek ar metastāzēm kaulos un orgānos, būs radikāla, ja konservatīvas metodes nedos nekādu rezultātu. Šīs diagnozes ķirurģiskā terapija ietver prostatas dziedzera noņemšanu kopā ar sēklas pūslīšiem un urīnizvadkanāla daļu. Šī operācija parasti tiek nozīmēta pacientiem ar labvēlīgu prognozi..

Ķirurgi apsver dažādas ārstēšanas iespējas ar radikālu ļaundabīga audzēja metodi prostatas dziedzerī, kas dod metastāzes. Visizplatītākā metode ir retropubiska adenomektomija. Operācijas laikā notiek divpusēja iegurņa limfmezglu noņemšana.

Ķirurģiskajai iejaukšanās ir savas komplikācijas. 0-1,2% gadījumu operācija noved pie pacienta nāves. Nav izslēgti arī urīnizvadkanālu, taisnās zarnas, urīna nesaturēšanas, vēnu trombozes un dzimumfunkcijas traucējumu bojājumi. Ķirurgam jābrīdina pacients par visām sekām..

Mūžs

Vīriešus ar vilšanos izraisošu diagnozi uztrauc ne tikai jautājums par to, cik ilga ir vēža terapija prostatas un kaulu metastāzēs, bet arī dzīves ilgums. Prognozi nosaka ārstējošais ārsts. Ar progresējošu vēzi tas nav labvēlīgs.

Pacienta ar šādu diagnozi paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no viņa iekšējo orgānu pašreizējā stāvokļa, kā arī no viņa terapijas piemērotības. Parasti vidēji šis rādītājs pēc metastāžu parādīšanās ir ierobežots līdz 1-3 gadiem..

Lai izvairītos no vilšanās diagnozes un slimības gadījumā sāktu ārstēšanu laikā, klīnikā regulāri jāveic diagnostika un, ja ir mazākās aizdomas par vēzi, nekavējoties jāsazinās ar kvalificētu speciālistu..

Metastāzes prostatas vēža gadījumā

Prostatas vēzis veidojas no alveolāro šūnu dziedzeru epitēlija šūnām. Prostatas vēzis ir plaši izplatīta slimība visās pasaules valstīs, ieņemot vienu no pirmajām vietām ļaundabīgo slimību vidū pēc kuņģa un plaušu vēža. Ir vairākas prostatas vēža formas: nediferencēts, diferencēts, slikti diferencēts vēzis. Atkarībā no šūnām, kurās ir izveidojies ļaundabīgais fokuss, prostatas vēzis ir: plakans, adenokarcinoma, cauruļveida, alveolārs. Prostatas vēzis var būt agresīvs un strauji augošs audzējs, kas var attīstīties lēni vairākus gadus.

Pateicoties mūsdienīgai diagnostikas iekārtai, prostatas slimību diagnostika ir kļuvusi informatīvāka. Pēc ārsta izmeklēšanas, ja ir aizdomas par audzēju, ārsts liek pacientam veikt prostatas dziedzera ultraskaņu, veikt asins analīzes un pārbaudīt prostatas vēzi. Jusupovas slimnīcā pacienti var saņemt urologa, onkologa padomu, iziet visus nepieciešamos izmeklējumus, ārstēšanu un rehabilitāciju. Inovatīvā slimnīcas iekārta, plašā ārstu pieredze palīdz ātri atklāt ļaundabīgu slimību. Slimnīcā jūs varat veikt efektīvu ārstēšanu, kas tiks nozīmēta atkarībā no vēža formas, vecuma, pacienta veselības stāvokļa.

Prostatas vēzis: metastāzes

Sākotnējais prostatas vēža posms ir ļaundabīga audzēja parādīšanās orgāna audos. Sākumā pacients nejūt audzēja attīstību, jaunveidojums sāk augt, pamazām parādās pirmie simptomi - prostatas dziedzera palielināšanās, traucēta urinēšana, diskomforta un sāpīguma sajūta prostatā un erektilās disfunkcijas. Bieži vien audzēja attīstības sākumposmā vīrieši prostatas vēzi kļūdaini uzskata par prostatas adenomu, nesteidzas apmeklēt ārstu, izmantot tautas līdzekļus. Zaudētais laiks noved pie bēdīgiem rezultātiem - audzējs sāk metastēties.

Ļaundabīgs prostatas audzējs vēlākos attīstības posmos dod metastāzes. Trešo prostatas vēža stadiju raksturo audzēja augšana ārpus prostatas dziedzera, kas ietekmē blakus esošos audus un orgānus. Pēdējo prostatas vēža stadiju raksturo audzēja izplatīšanās urīnpūslī, urīnpūšļa muskuļos, zarnās, audzēja metastāzes ir atrodamas limfmezglos, attālos orgānos, visbiežāk sastopami kaulos, plaušās, aknās. Prostatas vēža metastāzes parādās audzēja angiogenezes laikā.

Angiogeneze ir jaunu asinsvadu veidošanās audzēja audos. Atšķirībā no veseliem audiem, angiogeneze ļaundabīgā audzējā notiek nepārtraukti un intensīvi. Ļaundabīgs audzējs ir labi apgādāts ar asinīm, saņem lielu daudzumu barības vielu, iztukšojot veselīgu audu barības daudzumu. Intensīva angiogeneze izraisa ātru ļaundabīgu jaunveidojumu metastāžu parādīšanos.

Kaulu metastāzes prostatas vēža gadījumā

Prostatas audzēja aktīvas attīstības pazīmes, audzēja metastāzes ir vispārējs nespēks, svara zudums, slikta ēstgriba, anēmija, sāpes cirkšņos, prostatas, starpenē, kaulos un muguras lejasdaļā. Vairumā gadījumu audzējs metastē kaulaudos. Primārās metastāzes prostatas vēža gadījumā ļoti reti tiek konstatētas kaulu audos. Histoloģisko pētījumu laikā kaulos tiek noteikti prostatas vēža audi. Kaulu metastāzes izpaužas ar sāpēm un smaguma sajūtu muguras lejasdaļā, iegurnī, gurniem.

Kaulu metastāzes tiek ārstētas ar ķīmijterapiju, staru terapiju un citām vēža ārstēšanas metodēm. Pacientam ar novēlotu prostatas vēža stadiju un metastāzēm kaulaudos tiek izvēlēta ārstēšanas shēma, kas palīdzēs ilgstoši pagarināt dzīves kvalitāti, visefektīvāk cīnīsies ar vēža šūnām un apturēs ļaundabīgu jaunveidojumu augšanu. Visbiežāk ārstēšana šajā slimības stadijā tiek apvienota, tiek veikta ķīmijterapija, kam seko metastāzes perēkļu apstarošana, radionuklīdu ārstēšana un hormonālā terapija. Ķīmijterapija ļauj metastātisku audzēju nonākt neprogresējošā stāvoklī, to lieto hormonterapijas neefektivitātes gadījumā un progresējoša prostatas vēža gadījumā.

Ārstēšanas režīms ir atkarīgs no daudziem faktoriem: pacienta tolerances pret ķīmijterapiju, pacienta veselību, prostatas audzēja veidu un stadiju, kā arī vīrieša vecumu. Pašlaik tiek veikti jauni ķīmijterapijas medikamenti, kas ne vienmēr ir efektīvi prostatas vēža gadījumā, un tiek izstrādātas jaunas ārstēšanas metodes. Liela loma tiek piešķirta slimības profilaksei, ir izveidots tests (PSA) ļaundabīgu prostatas audzēju agrīnai noteikšanai, prostatas vēzi var diagnosticēt, izmantojot modernu medicīnas aprīkojumu.

Mērķtiecīga prostatas vēža metastāžu terapija

Pētījumi par prostatas vēzi tiek veikti, izmantojot Gleason skalu, rādītāji, kas pārsniedz 8 punktus, norāda uz ļaundabīga audzēja metastāžu klātbūtni, tā ievērojamo izplatīšanos ārpus prostatas dziedzera. Dažos gadījumos prostatas vēža ārstēšanai tiek nozīmēta ķīmijterapija, mērķtiecīga terapija. Mērķtiecīga terapija ir farmakoloģiska vēža ārstēšana. Atšķirībā no ķīmijterapijas, kas negatīvi ietekmē ļaundabīgo šūnu dalīšanos, mērķtiecīgā terapija ietekmē noteiktu molekulu darbības mehānismus, kas iesaistīti ļaundabīgo audzēju augšanā un kancerogenezē. Mērķtiecīgas terapijas zāles ir vērstas uz fermentu vai olbaltumvielām, kurām ir ģenētisks sadalījums vai mutācija, un tās nomāc.

Atšķirībā no mērķtiecīgas terapijas ķīmijterapija nav vērsta uz mērķa šūnām, bet gan uz ļaundabīgām, gan normālām ķermeņa šūnām. Pētījumi ir parādījuši, ka ķīmijterapija ir neefektīva HH PCa. Labākie rezultāti GH PCa ārstēšanā tika sasniegti, izmantojot mērķtiecīgu terapiju. Mērķtiecīgas zāles pret hormonu rezistentu prostatas vēzi bieži izraksta kopā ar citotoksiskām zālēm. Pašlaik tiek veikti dažādu novatorisku zāļu klīniskie izmēģinājumi prostatas vēža ārstēšanai, un tiek izstrādātas vēža ārstēšanas shēmas, izmantojot mērķtiecīgu terapiju..

Viens no Jusupova slimnīcas virzieniem ir onkoloģija. Slimnīcā tiek veikta vēža slimnieku diagnostika, ārstēšana un rehabilitācija. Pacientiem tiek nodrošinātas ērtas palātas slimnīcā, slimnīcas kompleksā ietilpst laboratorija, diagnostikas centrs, rehabilitācijas centrs, tiek veikta smagu pacientu aprūpe. Konsultācijas veic dažādu specialitāšu ārsti, tiek veiktas ķirurģiskas operācijas, tiek izmantota ķīmijterapija, brahiterapija, mērķterapija un citas ārstēšanas metodes. Slimnīcā pacients varēs iziet no slimības, fizioterapijas un vingrojumu terapijas. Pierakstīties uz konsultāciju pie ārsta var pa tālruni.

Metastāzes prostatas vēža gadījumā

Metastāze ir vēža šūnu pārnese no skartās vietas uz kaimiņu veselām, kas raksturīga trešās un ceturtās stadijas audzējiem. Prostatas vēža metastāzes ir visbīstamākās, jo tās ir grūti atklāt. Sekundāros vēža gadījumus, kas rodas no slimu šūnu pārnešanas, ir grūti ārstēt, un tos nevar veiksmīgi novērst ar operāciju.

Pazīmes par klātbūtni prostatas dziedzerī

Prostatas vēža metastāžu attīstības laikā atklāti simptomi ir reti. Viņu klātbūtnei ir jābūt aizdomām, ja orgānā tiek atklāts 3. vai 4. pakāpes vēzis. Ar šiem progresējošajiem apstākļiem metastāzes jau sāk iekļūt limfmezglos un blakus esošajos orgānos un ietekmē veselus audus.

Dažos gadījumos rodas šādi simptomi:

  • kāju pietūkums,
  • kustības grūtības,
  • iegurņa krampji,
  • sāpes vēderā, iekšējos orgānos.

Izplatoties metastāzēm, biežāk saglabājas tipiskas vēža audzēja klātbūtnes pazīmes. Pacients cieš no šādām problēmām:

  • svara zudums,
  • pārmērīga svīšana,
  • ātrs nogurums,
  • miega traucējumi,
  • traucējumi centrālās nervu sistēmas darbībā,
  • sāpes prostatas dziedzeros.

Atkarībā no metastāžu atrašanās vietas var parādīties citi simptomi, kas raksturīgi dažādiem vēža veidiem. Galvenās iespējas ir:

  1. Ja šūnas ir ietekmējušas zarnas, būs sāpes barības vadā, kuņģa-zarnu trakta traucējumi (caureja, vēdera uzpūšanās, meteorisms). Dažreiz izkārnījumos var atrast asiņainu izdalījumu. Bieži rodas smagi sāpju uzbrukumi, kuros nav iespējams turpināt darbu.
  2. Ja vēža šūnas ir ietekmējušas iegurņa vai citus limfmezglus, būs iespējams atzīmēt to palielināšanos, sāpīgumu, nospiežot un pat nepieskaroties pacientam.
  3. Iegurņa sakāvi raksturo stipras kaulu sāpes, grūtības staigāt, ilgstoša stāvēšana vertikālā stāvoklī. Sāpes bieži izstaro mugurkaulu vai kājas.
  4. Ar uroģenitālās sistēmas bojājumiem urinējot rodas traucējumi un sāpīgas sajūtas. Palielinās tualetes apmeklēšanas biežums, un bieži rodas nepatiesa vēlēšanās urinēt. Spēja samazinās, var būt jūtami dīvaini izdalījumi.
  5. Plaušu vēzis, kas sākās prostatas dziedzera metastāžu dēļ (kas notiek reti), tiek izteikts kā pastāvīgs klepus ar asiņu vai gļotu piejaukumu, elpošanas traucējumiem, elpas trūkumu..

Prostatas vēzis ir jaunveidojums, kas bieži parādās tikai līdz pēdējam posmam. Tādēļ metastāžu pazīmes var parādīties pat agrāk nekā pamata slimības simptomi. Tas sarežģī vēža diagnozi un bieži noved pie nepareizas slimību izraisošo šūnu sākotnējā fokusa lokalizācijas..

Metastāzes process citiem orgāniem prostatas vēža gadījumā

Metastāžu izplatīšanās sākas ar angiogenēzi. Šis process ir jaunu asinsvadu veidošanās saistaudos vai citos ķermeņa jaunos audos. Veidojoties vēža jaunveidojumiem, to iekšienē sākas arī angiogenēze, bet ne uzreiz, bet kādu laiku pēc slimības attīstības sākuma.

Asinsvadi, kas atrodas veidojuma iekšienē, vispirms nesazinās ar vispārējo asinsrites sistēmu, bet pamazām tie dīgst un sasniedz lielos asins zarus. Caur jauniem traukiem kancerogēnās šūnas no prostatas vēža nonāk vispārējā asinsrites sistēmā un no turienes - dažādos orgānos.

Visbiežāk šūnas paliek tuvējos audos: tās apmetas kaulu veidojumu zonā vai koncentrējas limfmezglos. Vietās, kur ir notikusi kancerogēnu šūnu sedimentācija, pamazām sāk veidoties jauni audzēji. Šajā gadījumā audu raksturs paliek tāds pats kā prostatas audzējā. Parasti dažādu audu vēža audzēju parametri atšķiras, bet, kad veidojumi izplatās ar metastāzēm, visi audzēji pēc struktūras ir identiski..

Kaulu metastāzes

Visizplatītākā vēža audzēju izplatīšanās no prostatas. Kaulu metastāzes reti tiek konstatētas kā tikai topošie audzēji. Visbiežāk simptomi, kas ļauj atklāt metastāzes, parādās tikai 3. un 4. vēža gala stadijā.

Kad kaulu audi ir bojāti, tiek novēroti šādi raksturīgie simptomi:

  • sāpes kaulos, kas atrodas blakus prostatai (iegurnis, gurni, reti mugurkauls),
  • smaguma sajūta skartajā kaula zonā,
  • grūtības staigāt (sāpju dēļ vai traucētas asins plūsmas, nervu komunikācijas dēļ audzēju augšanas vietās).

Metastāzes ir tikai tie ļaundabīgie audzēji, kurus histoloģija atzīst par prostatas vēža audiem.

Kaulu vēža ārstēšanai tiek izmantotas tādas metodes kā ķīmiskā terapija un staru terapija. Ārstēšanas laikā sāpju mazināšanai var izmantot opija pretsāpju līdzekļus. Tajā pašā laikā sāpju smagums visiem ir atšķirīgs, un tik spēcīgi pretsāpju medikamenti ne vienmēr ir nepieciešami.

Aknās un citos orgānos

Ar vēža audzēja metastāzēm aknās ir akūta ķermeņa intoksikācija, vielmaiņas traucējumi, sejas tonusa pasliktināšanās un straujš svara zudums. Lietojot alkoholu vai lietojot spēcīgas zāles, šī orgāna rajonā sākas asas sāpes. Bet prostatas vēzis diezgan reti pārraida slimības izraisošās šūnas uz aknām, galvenokārt slimības pēdējās stadijās..

Biežāk vēzis tiek pārnests uz uroģenitālās sistēmas orgāniem. Cieš dzimumdziedzeri, urīnpūslis, izvadkanāli. Apakšējās sekcijas sakāve ir raksturīga situācijām, kad vēzis netika savlaicīgi atklāts un ārstēts. Tad metastāzes var būt plašas, tās nevar noņemt..

Prostatas vēzis 4. posmā var attīstīt metastāzes smadzenēs vai plaušās. Kad tiek ietekmēta galva, ir raksturīgas šādas pazīmes:

  • letarģijas stāvoklis (ārkārtējos gadījumos),
  • stipras galvassāpes, pastāvīgas migrēnas,
  • reibonis,
  • samaņas zudums,
  • redzes traucējumi,
  • psihisko traucējumu attīstība,
  • pastāvīgas garastāvokļa maiņas, trauksme, agresija,
  • miega traucējumi.

Ja tiek skartas smadzenes, tiek ietekmētas visas ķermeņa sistēmas. Bieži tiek traucēta kustību koordinācija, samazināta roku smalkā motorika, apziņa apjukusi, domas kļūst haotiskas vai lēnas. Jo vairāk vēzis ietekmē smadzenes, jo mazāk apzinās pacients..

Diagnostikas procedūras

Prostatas patoloģija un metastāžu klātbūtne tiek diagnosticēta vairākos mūsdienu veidos. Ja pacients agrīnā slimības attīstības stadijā vēršas pie speciālistiem, vēzi var noteikt vienkārši pēc pamata diagnostikas procedūru iziešanas. Diemžēl pacienti reti savlaicīgi meklē medicīnisko palīdzību, tāpēc diagnoze atklāj bojājumu jau 3-4 stadijās.

Galvenās diagnostikas metodes ir:

  1. CT. To neizmanto, pārbaudot pacientus ar vāju ķermeni, jo procedūras laikā ķermenis saņem noteiktu starojuma devu. Tāpat nav ieteicams veikt CT vecāka gadagājuma cilvēkiem un pacientiem, kuri pēdējā gada laikā atkārtoti veikuši rentgena starus vai kā citādi pakļauti radiācijai..
  2. MRI. Tas ir saudzīgākais profesionālās eksāmena veids. Procedūras pamatā ir magnētiskais starojums, kas organismam nav bīstams. Pat gados vecākiem un novājinātiem pacientiem šāda veida diagnoze var tikt pakļauta vairākas reizes. MRI ļauj redzēt audu iekšējo struktūru un ne tikai noteikt, vai ķermenī ir metastāzes.
  3. Palpācija. Šī ir neefektīva pārbaudes metode, kas ļauj izdarīt tikai sākotnējus pieņēmumus par metastāzēm. To lieto, ja ir aizdomas par lieliem bojājumiem (iekšējo orgānu, limfmezglu zonā). Šī testa laikā ir grūti atklāt slēptus, tikai attīstošus audzējus. Palpācija tiek veikta tūlīt pēc vēstures iegūšanas un ļauj jums izvēlēties apgabalu, kas pēc tam tiks pārbaudīts, izmantojot MRI vai CT.
  4. Biopsija. To lieto pēc MRI vai CT pārbaudes pētījumiem. Biopsijas mērķis ir pārbaudīt noteiktu audu zonu attiecībā uz vēža šūnu klātbūtni. Ar tās palīdzību ir iespējams atšķirt labdabīgu veidošanos no metastāzēm, primāro vēzi no sekundāro.
  5. PSA analīze. Galvenais trūkums ir rezultātu iegūšanas ilgums.

Dažos gadījumos diagnoze nekavējoties atklāj gan metastāzes, gan primāro audzēju, citās tā tiek veikta jau prostatas vēža diagnozes klātbūtnē. Otrais gadījums ļauj cerēt uz optimistiskākām prognozēm.

Metastāžu ārstēšanas metodes

Mūsdienu medicīnas praksē audzēju terapiju veic ar ķirurģisku iejaukšanos, ņemot ķīmiskas vielas vai izmantojot noteiktas radiācijas devas..

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija prostatas vēzim tiek nozīmēta reti. Problēma ir tā, ka vēža šūnas prostatas zonā dalās lēni. Ķīmijterapija ietekmē tikai ātri sadalošās šūnas, kuru prostatas vēža un tā metastāžu gadījumā ir maz..

Ķīmijterapija prostatas metastāzēm ir atbalstoša, nevis ārstnieciska. Procedūru komplekss ļauj noņemt slimās šūnas, bet laika gaitā vēža audi atkal aug. Lai uzturētu pacienta dzīvi un novērstu metastāžu izpausmes, regulāri jāveic ķīmijterapijas kursi.

Šāda veida uzturošajai terapijai ir vairāki trūkumi:

  • paaugstināta toksicitāte ķermenim,
  • samazināta efektivitāte,
  • ietekme ne tikai uz skartajiem, bet arī uz veseliem orgāniem.

Perorālas vai injicējamas zāles lieto vēža šūnu iznīcināšanai, saindējot tās. Tomēr tie var inficēt arī veselus audus. Lai novērstu cilvēka orgānu un šūnu neatgriezenisku bojāšanos, ķīmijterapija pret vēzi tiek veikta kursos ar ievērojamiem pārtraukumiem.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija biežāk tiek noteikta audzēja attīstības sākuma stadijā. Ja tiek konstatētas metastāzes, eksperti iesaka pāriet uz kombinēto ārstēšanu: ķīmisko un staru terapiju.

Šāda veida ārstēšana ir balstīta uz nelielu starojuma devu iedarbību, kuras ietekmē patogēni audi mirst. Pateicoties plašajai ietekmei uz ķermeni, staru terapiju efektīvi izmanto arī tad, kad parādās metastāzes. Tas tiek noteikts gadījumos, kad ķirurģiska iejaukšanās un audzēja noņemšana vairs nedod rezultātus..

Staru terapija tiek uzskatīta par efektīvāku nekā ķīmiskā terapija, taču arī tās ietekme uz ķermeni ir kaitīga.

Indikācijas šāda veida ārstēšanai:

  • neiecietība pret ķīmiskiem līdzekļiem,
  • neefektīva ķīmijterapija,
  • 3. un 4. pakāpes vēzis,
  • audzēju izplatīšanās tādā mērā, ka operācija kļūst bezjēdzīga,
  • aktīva vēža šūnu izplatīšanās caur asinsvadiem.

Ārstēšana tiek nozīmēta pēc PSA analīzes. Radiācijas deva tiek izvēlēta stingri individuāli, pamatojoties uz pacienta personīgajiem parametriem, metastāžu attīstības pakāpi un audzēju lielumu.

Operatīva iejaukšanās

Šis pasākums nav pietiekami efektīvs metastāžu klātbūtnē. Lai apturētu slimības attīstību, ir nepieciešams veikt ķīmisko vai staru terapiju. Audzēju ķirurģiska noņemšana tiek izmantota gadījumos, kad veidojumi rada draudus pacienta dzīvībai tikai tāpēc, ka nospiež svarīgas orgānu daļas.

Pirmkārt, smadzenēs tiek noņemti veidojumi. Tam tiek izmantotas vairākas dažādas ķirurģiskas metodes:

  1. Neiroķirurģija. Optimāla noņemšanas iespēja, kurā izdzīvo lielākā daļa pacientu. Ļauj noņemt izglītību, netraucējot smadzeņu neironu struktūru.
  2. Cyberknife. Šo instrumentu izmanto, lai sagrieztu dziļus vēža audzēju apgabalus, kas atrodas galvaskausā.

Dažos gadījumos var izmantot arī standarta smadzeņu operāciju. Pat ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā obligāti tiek nozīmētas citas terapijas iespējas, jo, parādoties metastāzēm, vēža šūnas nav lokalizētas tikai vienā apgabalā.

Preventīvie pasākumi

Prostatas vēža metastāžu novēršana sākas ar pašu audzēju novēršanu. Ja slimība vēl nav atklāta, ir iespēja samazināt tās rašanās varbūtību pat vecumdienās.

Diēta tiek uzskatīta par galveno faktoru, kas ietekmē vēža audzēju rašanos prostatas rajonā. Ir zinātniski pierādīts, ka vīrieši, kuri patērē lielu daudzumu dzīvnieku tauku un gaļas produktu, ir vairāk pakļauti prostatas vēža attīstībai. Dzīvnieku olbaltumvielu produkti ar lielu tauku daļu stimulē testosterona ražošanu. Šis hormons laika gaitā, novecojot ķermeni, uzkrājas prostatas dziedzeros un ar pārmērīgu satura līmeni provocē audzēju attīstību. Tie, kuri ģenētiski atšķiras ar augstu vīriešu hormona līmeni, ir predisponēti arī prostatas vēzim..

Lai samazinātu testosterona ražošanas līmeni līdz normālam līmenim, tiek noteikta profilaktiska diēta:

  • palielina dārzeņu, graudu un šķiedrvielu saturu ikdienas uzturā,
  • ievērojamu gaļas daļu aizstāj ar līdzīgiem produktiem ar olbaltumvielu saturu - zivīm, sojas pupām, pupiņām,
  • diēta ietver pārtikas produktus ar lielu daudzumu cinka, selēna, E vitamīna vai multivitamīnu.

Ideāls diētas variants ir Āzijas ēdiens, kurā ir liels dārzeņu, sojas produktu un citu augu olbaltumvielu un tauku īpatsvars..

Ir svarīgi atteikties no sliktiem ieradumiem. Pastāvīga alkohola un tabakas smēķēšana ievērojami palielina vēža risku.

Vēl viena atslēga prostatas vēža iespējamības samazināšanai ir aktīvs dzīvesveids. Ja vīrietis strādā sēdus stāvoklī, ik pēc 2-3 stundām viņam jāveic elementāri vingrinājumi, lai uzlabotu asinsriti. Pretējā gadījumā prostatas dziedzera zonā vai nu trūkst barības vielu un skābekļa, vai arī attīstīsies asins stagnācija..

Ja prostatas vēzis jau ir atklāts, visiem spēkiem jābūt vērstiem pret to. Tikai pilnīga vēža ārstēšana palīdzēs samazināt metastāžu risku. Ir svarīgi pastāvīgi apmeklēt urologu un profilaktiski pārbaudīt audus, kas atrodas blakus prostatai. Speciālistiem jānosaka terapija, lai novērstu visas slimības izpausmes.

Vecumā ieteicams biežāk apmeklēt urologu, pat ja nav aizdomas par izglītības attīstību. Ar novecošanos ievainojumu risks ievērojami palielinās..

Slimība 20% gadījumu samazina paredzamo dzīves ilgumu līdz 5 gadiem, 10% - līdz 10 gadiem. 70% pacientu, kuriem metastāzes tika atklātas agrīnā stadijā, tiek veiksmīgi izārstētas. Ar novēlotu ārsta apmeklējumu izdzīvošanas līmenis pēc onkoloģijas ievērojami samazinās.