Smadzeņu audzējs bērniem: simptomi agrīnā un vēlīnā stadijā

Angioma

Smadzeņu audzējs ir slimība, kas saistīta ar vēža šūnu veidošanos audu struktūrās. Neoplazma ietekmē vitāli svarīgas vietas un izjauc ķermeņa darbību.

Simptomi ir vissvarīgākie bērniem ar smadzeņu audzēju..

Visa šķirne sastāv no diviem veidiem: aizmugurējā smadzeņu reģiona (smadzenītes, stumbra, ceturtā kambara) audzēji un puslodes audzēji. Muguras smadzenes veido apmēram 5% no visiem patoloģijas gadījumiem.

Smadzeņu vēža cēloņi bērniem

Kāpēc smadzeņu vēzis rodas bērniem, nav skaidrs. Pastāv pieņēmums, ka veselās šūnās notiek izmaiņas šādu faktoru negatīvās ietekmes dēļ:

  • ģenētiskā kondicionēšana;
  • slikta vides situācija;
  • galvas trauma;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • infekcijas klātbūtne organismā.

Šie faktori veicina faktu, ka šūnu struktūras izmaiņas notiek ātrāk. Tas pastiprina simptomus un negatīvi ietekmē bērnu stāvokli..

Smadzeņu audzēja simptomi bērniem

Bērnu smadzeņu audzēja simptomi ilgu laiku netiek pamanīti. Bieži slimība tiek atklāta, kad rodas neatgriezeniskas sekas. Smadzeņu struktūras ir pakļautas augoša audzēja spiedienam, muguras smadzeņu šķidruma aizplūšana tiek aizkavēta.

Pirmās smadzeņu audzēja pazīmes bērniem

Vecākiem jāapsver šāds simptomu komplekss:

  • problēmas ar apetīti, vemšanu un sliktu dūšu;
  • trauksmes un aizkaitināmības sajūta;
  • miegainība, apātija, nespēks;
  • parasto kustību un ķermeņa stāvokļa maiņa.

Simptomi ir saistīti ar audzēja veidošanos smadzenēs.

priekšpuseProblēmas ar runu un domāšanas traucējumiem
Aizmugures galsKustības kontroles zaudēšana, optikas krustojuma bojājumi
centrālā daļaNetipiskas acu kustības, šķielēšanas attīstība
BagāžnieksGājiena maiņa, galvassāpes, nervu sistēmas izmaiņas
Muguras smadzenesZarnu, žultspūšļa disfunkcija. kustību koordinācijas trūkums

Smadzeņu stumbra jaunveidojumi

Visizplatītākā lokalizācija ir smadzeņu cilmes reģions. Šī patoloģija veido apmēram 95%.

Medicīnā ir zināmi vairāki jaunveidojumu veidi:

  1. Primārais (vēža šūnas sākotnēji veidojas smadzenēs):
  • eksofītiskais stublājs - ietekmē sānu kambara vai smadzenītes laukumu;
  • stumbra iekšpusē veidojas audzējs.
  1. Sekundārā (vēža šūnas sākotnēji radās citos orgānos vai blakus esošajās smadzeņu daļās un galu galā metastazēja uz stumbra reģionu).

Slimības pazīmes

Agrīnā stadijā slimība ir asimptomātiska. Bērnu uzbudināmība un raudulība agrīnā vecumā bieži ir saistīta ar citiem faktoriem. Pusaudža gados sliktu labklājības izskaidrojumu attaisno pārmērīgs garīgais stress. Ir nepieciešams pēc iespējas agrāk pamanīt pārkāpumus un konsultēties ar ārstu.

Vispārējie smadzeņu simptomi

Simptomi nav atkarīgi no patoloģijas lokalizācijas. Palielināta intrakraniāla spiediena dēļ parādās galvassāpes un reibonis. Galvaskausa nervu darbības izmaiņas ietekmē pacienta nervu sistēmas stāvokli. Bērni ir kaprīzi, slikti ēd un guļ. Ir traucēta dzirde, redze, ekstremitāšu kustību vadāmība.

Fokālie simptomi

Fokālie simptomi ir saistīti ar specifisku vēža šūnu lokalizāciju. Kopā ar vispārējo simptomatoloģiju parādās specifiska smadzeņu reģionu darbības pārkāpuma dēļ.

Smadzeņu vēža stadijas

Bērnu smadzeņu cilmes audzējs iziet četrus attīstības posmus. Katrā no tām notiek noteiktas izmaiņas..

SkatuveRaksturīgi
PirmaisAudzējs tikai veidojas. Bojātas ir tikai ārējās audu struktūras. Atklājot un ārstējot slimību, prognoze ir labvēlīga.
OtraisJaunveidojums pieaug. Blakus esošo audu šūnas ir bojātas. Tiek atklātas sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Labvēlīga prognoze - trīs no četriem gadījumiem.
TrešaisSimptomi palielinās, metastāzes ietekmē limfātisko sistēmu. Bērni zaudē svaru, cieš no galvassāpēm. Ārstēšana ir efektīva 25% gadījumu.
CeturtaisPlaši bojājumi. Simptomi parādās atkarībā no jaunveidojuma galvenās lokalizācijas. Jūs nevarat operēt pacientu.

Smadzeņu audzēja simptomi dažāda vecuma bērniem

Simptomi atšķiras atkarībā no pacienta vecuma. Zīdaiņiem un maziem bērniem ir traucējumi, kas ir redzami ar neapbruņotu aci. Fiziskā un psihoemocionālā attīstība ir aizkavējusies. Simptomi skolā un pusaudža gados bieži ir saistīti ar iekšējām izmaiņām.

Klīniskie simptomi zīdaiņiem

Agrīnā vecumā slimības klīniskā aina ir saistīta ar smadzeņu darbības īpatnībām. Bērniem attīstās iekšējās hidrocefālijas stāvoklis, kas izpaužas šādos apstākļos:

  • galvas apkārtmērs ir lielāks nekā parasti;
  • galvaskausa deformācija ar ievērojamu asimetriju pret audzēja atrašanās vietu;
  • asinsvadu tīkls parādās uz galvas;
  • acis raustās, šķielējas, kustas haotiski;
  • bērns sasalst, nejauši kustina rokas.

Audzēja pazīmes skolēniem un pusaudžiem

Agrīnus simptomus pusaudžiem un skolēniem raksturo šādas izpausmes:

  • biežas galvassāpes, ko papildina reibonis;
  • miegainība, vājums, aizkaitināmība;
  • apetītes trūkums;
  • gaitas un runas maiņa;
  • dzirdes un redzes problēmas;
  • konvulsīvs stāvoklis.

Ļaundabīgi smadzeņu audzēji bērniem

Starp bērnu ļaundabīgajiem smadzeņu audzējiem medulloblastoma ir visizplatītākā. Šī neoplazma veidojas smadzenītes kodolā no embrija šūnām. Slimība tiek konstatēta bērniem vecumā no 4 līdz 11 gadiem. Lai sāktu ārstēšanu, vecākiem jāpievērš uzmanība pirmajām slimības pazīmēm. Šajā posmā jums jānosaka neoplazmas raksturs.

Bērnu smadzeņu jaunveidojumu diagnostika

Agrīna diagnostika ir svarīga, ja ir aizdomas par vēzi..

Izvēloties diagnostikas metodi, ārsts koncentrējas uz slimības stadiju, simptomiem, pacienta vecumu un viņa ķermeņa īpašībām. Pēc pediatra, neiropatologa, oftalmologa, infekcijas slimību speciālista apmeklējuma tiek sastādīts vispārējs slimības klīniskais attēls. Tajā pašā laikā smadzeņu audzēja pazīmes bērniem ir pirmie signāli visaptverošas diagnozes iecelšanai. Lai precizētu provizorisko diagnozi, tiek piešķirti šādi pētījumi:

  • Tomogrāfija: skaitļotā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir obligāta procedūra aizdomām par ļaundabīgām izmaiņām smadzenēs.
  • Ultraskaņa ir metode, ko izmanto zīdaiņu slimības diagnostikā.
  • Rentgens ir metode, lai noteiktu patoloģisko izmaiņu klātbūtni smadzenēs.
  • Acu dienas pārbaude - saskaņā ar redzes nerva stāvokli tiek novērtēts intrakraniālais spiediens.
  • Asins analīze onomarkeriem.

Smadzeņu audzēju ārstēšana bērniem

Ar ļaundabīgu audzēju ir nepieciešama visaptveroša pārbaude. Ārstēšana tiek nozīmēta, ņemot vērā slimības stadiju, audzēja lokalizāciju un veidu.

Ķirurģiska

Tas tiek noteikts, kad ir iespējams noņemt audzēju. Galvaskauss tiek atvērts, slimās šūnas tiek izgrieztas. Daļēja izgriešana tiek norādīta, ja vēzis ietekmē pašas smadzenes un jebkura manipulācija var izraisīt komplikācijas.

Radiācijas terapija

Mūsdienu tehnoloģijas padara operāciju efektīvu un ar minimālu iejaukšanos smadzeņu struktūrās. Ultraskaņas un lāzera iedarbība tiek veikta, izmantojot MRI un CT. Tas ļauj precīzi redzēt bojātās vietas.

Ķīmijterapija

Metode, ko izmanto pēc operācijas, lai noņemtu visas atlikušās vēža šūnas. Obligāta ārstēšanas stadija, kurai ir atbalstoša funkcija un kuras mērķis ir samazināt recidīvu skaitu.

Smadzeņu infarkts un insults: simptomi, sekas, atšķirība

Retrocerebellar smadzeņu cista: izmērs, simptomi un ārstēšana

Organisks smadzeņu bojājums bērniem: simptomi un ārstēšana

Smadzeņu asinsrites encefalopātija: simptomi un ārstēšana

Galvassāpes pēc jostas un mugurkaula punkcijas: cēloņi un ārstēšana

Smadzeņu audzējs bērnam: 11 skaidras pazīmes

Smadzeņu audzējs bērnam: 11 skaidras pazīmes

Parastie slimības veidi

Slimību parasti iedala šādās grupās:

  • Labdabīgi bojājumi aug un attīstās lēni. Netiek novērota patoloģisko veidojumu iekļūšana citos veselos audos. Galvenās briesmas slēpjas faktā, ka glioma nospiež tuvējos rajonos, tādējādi izraisot noteiktus simptomus..
  • Ļaundabīgiem veidojumiem raksturīga strauja augšana un izplatīšanās uz citām vietām..
  • Primārais - radies tajā pašā orgānā.
  • Metastātisks - radies citos orgānos un izplatījies smadzenēs.

Līdz 5 gadu vecumam bērniem bieži sastopamas galvaskausa aizmugurējās dobuma (medulloblastomas), stumbra gliomu, astrocitomu neoplazmas. Retāk sastopamas craniopharyngiomas un meningiomas.

Astrocitomas veidojas no astrocītu šūnām (mazām zvaigžņu šūnām). Zīdaiņi visbiežāk saskaras ar pilocetāro astrocitomu.

Var parādīties šāda veida jaunveidojumi:

  • smadzenītēs (muguras rajonā);
  • bagāžniekā;
  • redzes nervā (zīdaiņiem).

Smadzeņu stumbra audzēji biežāk sastopami bērniem. Notiek apgabalos, kas savienojas ar mugurkaulu. Notiek kodola veidojumu un vadošu ceļu iznīcināšana bagāžnieka zonā. Tas strauji progresē, izraisot traucējumus nervu centra darbā. Glioma visbiežāk iekļūst bagāžnieka tiltā.

Medulloblastomas ir aizmugurējās galvaskausa dobuma jaunveidojumi. Tas izplatās pa cerebrospinālajiem šķidruma ceļiem. Slimību raksturo noteiktu robežu trūkums un patoloģisko šūnu iekļūšana caur audu barjerām.

Optiskie jaunveidojumi rodas audos, kas savieno smadzeņu centru ar aci (glijas audus). Glioma rodas redzes nerva vietā un aug visā tās gaitā. Veido mezglu, kas ir izolēts no apkārtējiem audiem. Tas reti izaug galvaskausa dobumā. Šim tipam raksturīga gandrīz asimptomātiska slimības sākšanās un tās pakāpeniska attīstība..

Craniopharyngioma ir labdabīga, lēni augoša cistiskā epitēlija neoplazma. Šis tips ir lokalizēts hipotalāma-hipofīzes reģionā. Tas veidojas no embrija epitēlija paliekām Rathke's sac. Lielas craniopharyngiomas var traucēt CSF cirkulāciju un dažos gadījumos izraisīt hidrocefāliju.

Dzimumšūnu audzēji (dzimumšūnu audzēji) sastāv no šūnām, kas veidojas embrija intrauterīnās attīstības periodā. No tiem attīstās nākotnes reproduktīvā sistēma. Ar nosacījumu, ka nenobriedušas dzimumšūnas nav migrējušas īstajā vietā (meitenēm iegurnī, zēniem sēkliniekos), tās var veidot gliomas galvā.

Jaunveidojumu diagnostika

Diagnozes noteikšanas procesā atkarībā no simptomiem tiek iesaistīti neiropatologi, pediatri, infekcijas slimību speciālisti un citi speciālisti. Precīzas diagnozes noteikšana - sarežģītas procedūras kombinācijā ar anamnēzi:

  • grūtniecības kvalitāte;
  • bērna attīstība pēc dzemdībām;
  • viņa uzvedības iezīmes;
  • pagātnes slimības;
  • ārējie bērna dati (galvaskausa forma, asinsvadu stāvoklis utt.).

Kad pēc traumas parādās sekundāras pazīmes, infekcijas - drudzis, leikocītu skaita palielināšanās asinīs - ārsts izraksta pasākumus smadzeņu audzēja diagnostikai un izpētei.

Datortomogrāfija parāda neoplazmas atrašanās vietu, lielumu un augšanas pakāpi

Visefektīvākās diagnostikas metodes

  1. Pārbauda dibenu. Atklāj redzes nerva sprauslu sastrēgumus, kas norāda uz intrakraniālā spiediena palielināšanos.
  2. Ultraskaņa. Zīdaiņiem ultraskaņu veic, kamēr fontanelles ir atvērtas.
  3. Datortomogrāfija. Parāda neoplazmas lokalizāciju, lielumu un augšanas pakāpi. Šī diagnostikas metode ir paredzēta visos gadījumos..
  4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Efektīvāka nekā datortomogrāfija un pētījumi, izmantojot kontrastvielas. Tādā veidā tiek pārbaudīta muguras smadzenes (nevis bērnam bīstama punkcija) par metastāžu izplatīšanos. Izrakstīts pie pirmā minējuma par audzēja klātbūtni.
  5. Smadzeņu rentgens. Zīdaiņiem tas skaidri parāda galvaskausa "šuvju" paplašināšanos, sprauslu sastrēgumus un citus simptomus. Metode, kas parāda slimības ieilgušās stadijas, neuzrāda precīzu audzēja stāvokli.
  6. Smadzeņu apskate, injicējot krāsu smadzeņu audos. Tas iekļauj:
  • pneimocisternofalogrāfija. Ar jostasvietas skābekļa vai gaisa punkcijas palīdzību tiek izolētas smadzeņu kambara cisternas;
  • pneumoencefalogrāfija;
  • ventrikulogrāfija - kambari ir tieši piepildīti ar gaisu vai skābekli;
  • angiogrāfija.

Metodes ar krāsvielu ieviešanu pašlaik tiek izmantotas reti un tikai situācijā pamatotos gadījumos..

Rentgens skaidri parāda galvaskausa "šuvju" paplašināšanos, sprauslu sastrēgumus un citus simptomus

Ārstēšana

Smadzeņu audzēja ārstēšana bērnam sastāv no 2 galvenajiem virzieniem un mērķiem: maksimālas efektivitātes sasniegšana un iespējamo blakusparādību novēršana. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot 3 galvenās metodes:

  • ķirurģiska;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapija.

Terapijas metodi nosaka katram zīdainim atsevišķi, ņemot vērā bojājuma lokalizāciju un attīstības pakāpi.

Ķirurģiska

Medulla audzēju ķirurģiska ārstēšana ir vērsta uz absolūtu audzēja fokusa noņemšanu. Ķirurģiskā ārstēšana ir visefektīvākā kombinācijā ar citām terapijas metodēm.

Operācija ir veiksmīga pirmo reizi, ja ir labdabīgs audzējs, kas ir pilnībā noņemts. Šajā gadījumā atveseļošanās prognoze ir ievērojami uzlabojusies. Audzēji ar intracerebrālo augšanu galvenokārt tiek daļēji noņemti, un laika gaitā ir nepieciešama atkārtota operācija..

Operāciju var uzskatīt par veiksmīgu, taču tajā pašā laikā slimniekiem bērniem ir neatgriezeniskas sekas dažu funkciju zaudēšanas vai komplikāciju parādīšanās rezultātā tūskas vai smadzeņu cistu formā. Ar operācijas palīdzību ķirurgiem ir iespēja ņemt neoplazmas paraugu un noteikt pacienta turpmāko ārstēšanu..

Radiācijas terapija

Radiācijas terapiju lieto kontrindikācijām ķirurģiskai terapijai. Metode nav ieteicama bērnu līdz 3 gadu vecumam ārstēšanai, jo radiācijas rezultātā var parādīties nevēlamas sekas - fiziska un intelektuāla atpalicība..

Nepieciešamā radiācijas deva un daudzums tiek aprēķināts ļoti skaidri, lai izvairītos no smadzeņu traumām. Ja smadzeņu apvalks ir bojāts, staru terapiju veic ar efektu visā smadzenēs vai muguras smadzenēs.

Metodes galvenais trūkums ir vairākas sekas:

  • Smadzeņu un muguras smadzeņu normālu audu bojājumi;
  • Nopietnas izmaiņas smadzeņu darbībā;
  • Gēnu modifikācija (iespējama audzēja atkārtota parādīšanās pēc noteikta laika perioda);
  • Blakusparādības galvassāpju un nelabuma formā.

Ķīmijterapija

Ārstēšana ar ķīmijterapiju ir nepieciešama, ja bērnam ir bīstams ļaundabīgo audzēju līmenis. Metode tiek izmantota pirms vai pēc operācijas vai radiācijas procedūrām. Ārstēšana ir atļauta pat bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Ķīmijterapijai visbiežāk tiek nozīmēti šādi medikamenti:

  • ciklofosfamīds;
  • melfalāns;
  • lomustīns;
  • karmustīns;
  • etopozīds;
  • cisplatīns;
  • karboplatīns;
  • vinkristīns.

Būtībā šīs zāles intravenozi ievada asinīs, izmantojot pilinātājus vai injekcijas. Dažreiz ārsti izraksta zāles caur garu cauruli, kas savienota ar lielu vēnu krūtīs.

Diagnozējot audzēja šūnu tipu, zāles var lietot gan vienā, gan kombinētā sastāvā. Pretvēža līdzekļu galvenais mērķis ir iznīcināt audzēja šūnas. Tajā pašā laikā tie rada negatīvas sekas:

  • bojājums tipiskām un ātri augošām kaulu smadzeņu šūnām;
  • mutes dobuma un kuņģa-zarnu trakta bojājumi;
  • matu kapsulu struktūras pārkāpums, kas var izraisīt baldness;
  • imunitātes pasliktināšanās pret vīrusu infekcijām;
  • citas blakusparādības (slikta dūša, vemšana, reibonis).

Smadzeņu tūskas ārstēšanu, kas radās audzēja augšanas rezultātā, var veikt ar hormona deksametazona palīdzību, kas palīdz novērst galvassāpes un citas ķīmijterapijas sekas. Dilantīna terapiju lieto bērniem ar epilepsijas lēkmēm.

Ļaundabīgi smadzeņu audzēji bērniem

Saskaņā ar Starptautiskās vēža pētījumu aģentūras (IARC) datiem bērnu smadzeņu vēzis pēdējo trīsdesmit gadu laikā tiek diagnosticēts daudz biežāk, un šodien tas veido 15 - 16% no visiem bērnībā atklātajiem ļaundabīgajiem audzējiem. Medulloblastomas visbiežāk sastopamas bērniem, kas veido 14% no visām smadzeņu ļaundabīgajām neoplazmām..

Pirmās ļaundabīgā smadzeņu audzēja pazīmes bērnam ir tā sauktais "audzēja simptomu komplekss", kuru vecākiem vajadzētu pamanīt, lai savlaicīgi konsultētos ar speciālistu:

  • ātrs nogurums, letarģija, spēka zudums, bērna aktivitātes maiņa un miegainība;
  • samazināta ēstgriba, gag reflekss, svara zudums.
  • ādas bālums;
  • nepamatota temperatūras paaugstināšanās.

Tāpat bērni sūdzas par sāpēm kaulos un locītavās, ilgstošām galvassāpēm vairākus mēnešus, kas nemazinās pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas, pietūkušiem limfmezgliem galvā, kaklā un padusēs, biežām nepamatotām deguna asiņošanu, pastiprinātu asiņošanu ar nelieliem nobrāzumiem un griezumiem, pastāvīga slikta dūša un periodiska vemšana.

Fokālie un "nespecifiskie" neiroloģiskie simptomi parādās atkarībā no neoplazmas anatomiskās lokalizācijas, līdzīgi kā labdabīgu audzēju pazīmes.

Visnelabvēlīgākā gaita ir smadzeņu stumbrā lokalizēti sarkomas un ļaundabīgi audzēji - vairumā gadījumu tie beidzas ar nāvi - paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no jaunveidojuma ļaundabīguma pakāpes..

Ir svarīgi atcerēties, ka agrīna diagnostika un ārstēšana ievērojami palielina labvēlīga iznākuma iespējamību pat ar ļaundabīgiem audzējiem.

Visizplatītākie audzēju veidi bērniem

Bērnu smadzeņu audzēji tiek klasificēti kā labdabīgi vai ļaundabīgi. Pēdējie, pat pēc pilnīgas noņemšanas, bieži parāda recidīvu. Ar labdabīgiem jaunveidojumiem šis risks ir ievērojami samazināts, taču neaizmirstiet, ka tiem var būt ļaundabīgs audzējs. Bērnu smadzeņu audzēju interesanta, varētu teikt, unikāla raksturīga iezīme ir viņu spēja pāriet no ļaundabīga stāvokļa uz labdabīgu. Piemērs ir neiroblastomas pārveidošana par ganglioneuromu.

Visizplatītākie bērnu smadzeņu audzēju veidi ir:

  • Astrocitoma. Šis gliomas veids ir gandrīz 40-50% bērnu smadzeņu vēža gadījumu. Parasti tiek ietekmēta smadzenītes, redzes trakts vai muguras smadzenes. Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no audzēja pakāpes;
  • Medulloblastoma. Vēl viena gliomu pasuga, kas visbiežāk notiek 5-7 gadu vecumā. Saskaņā ar dažādām aplēsēm tas veido līdz pat 15-20% bērnu primāro smadzeņu audzēju. Spēj radīt metastāzes;
  • Ependimoma. Diezgan izplatīts centrālās nervu sistēmas audzēja veids, kas veido gandrīz 10% gadījumu. Neoplazma būtiski ietekmē bērna nervu sistēmu, saistībā ar kuru tās attīstība bieži tiek kavēta;
  • Meningioomas. Šis veids ir daudz retāk sastopams apmēram 1,5-2% smadzeņu vēža gadījumu. Bet meningioma ir pilnīgi cita rakstura audzējs, tas attīstās nevis no glijas šūnām, bet no smadzeņu dura mater.

Diemžēl nervu sistēmas labās adaptācijas un pielāgošanās spējas dēļ vēža simptomi bērniem var neparādīties ilgu laiku. Bet, kad jaunveidojums sasniedz pietiekami lielu izmēru un sāk izspiest smadzeņu centrus un nervu galus, ķermenis sāk izrādīt atbildi. Visbiežāk pirmās slimības pazīmes ir:

  • Nogurums un noguruma sajūta;
  • Atkārtotas galvassāpes;
  • Paaugstināta uzbudināmība, biežas nepamatotas kaprīzes, raudulība;
  • Slikta dūša un vemšana. Viņu saikne ar pārtikas uzņemšanu nav;
  • Runas, redzes, dzirdes traucējumi;
  • Atmiņas pasliktināšanās, koncentrēšanās;
  • Traucēta koordinācija. Jūs varat pamanīt, ka bērna gaita ir mainījusies;
  • Deguna asiņošana;
  • Problēmas ar urinēšanu un zarnu kustību.

Deguna asiņošana var liecināt par bērna smadzeņu audzēju

Bērniem, kas apmeklē izglītības iestādes, var dramatiski samazināties akadēmiskais sniegums. Tomēr pats bērns sāk zaudēt interesi par mācīšanos un pat par savām iecienītākajām spēlēm. To izraisa pastāvīga noguruma un miegainības sajūta..

Dažreiz nav iespējams noteikt visas audzēja pazīmes zīdaiņiem, jo ​​viņi nevar sūdzēties par galvassāpēm vai sliktu dūšu. Šajā gadījumā jums jāvadās pēc redzamajiem simptomiem:

  • Ievērojami palielināts galvas apkārtmērs vai asimetriska forma;
  • Fontaneles pietūkums;
  • Vēnu pietūkums uz galvas, kā arī strauji palielināts asinsvadu tīkls;
  • Bieža gagging;
  • Acu raustīšanās, šķielēšanas pazīmes;
  • Krampji.

Bieža rāpšanās var liecināt par bērna smadzeņu audzēju

Bet pat tad, ja nav šo simptomu, vecāki jābrīdina par ļoti biežu bērna raudāšanu, norādot uz traucējošu faktoru klātbūtni. Var būt arī kavēšanās, gan fizioloģiska, gan psihoemocionāla..

Smadzeņu audzēja pazīmes bērniem atkarībā no audzēja atrašanās vietas

Nenormālas formācijas, kas atrodas dažādās smadzeņu un muguras smadzeņu daļās, izraisa simptomus, kas atšķiras viens no otra. Kad rodas problēmas ar īpašām funkcijām, ir iespējams noteikt neoplazmas lokalizāciju.

Smadzeņu audzēja atrašanās vietai raksturīgās pazīmes bērniem ir:

Audzēji smadzeņu daļās (lielās un ārējās) - izraisa motora vadības zudumu, ieskaitot vājumu un nejutīgumu vienā ķermeņa pusē.

Intrakraniāli jaunveidojumi - izraisa galvassāpes, problēmas ar vispārējo veselību, traucēta koordinācija. Bērniem līdz 4 gadu vecumam var būt makrocefālija, bieža slikta dūša, aizkaitināmība, letarģija. Bērna smadzeņu audzēju pirmajos dzīves gados parasti nosaka atteikšanās ēst, slikta gremošana, pastiprināta asarošana un vājums. Pavadošie faktori ir hiperrefleksija (palielināti refleksi) un galvaskausa nervu paralīze.

Smadzeņu centrālās formācijas - izpaužas kā neparastas acu kustības, šķielēšana un citu izplatītu simptomu klātbūtne.

Netipiski veidojumi smadzeņu priekšpusē - atbildīgi par valodas un domāšanas problēmām (runas zudums vai pat vārdu izpratne, valodas zināšanu trūkums).

Audzējs smadzeņu aizmugurē vai ap hipofīzi - bojā redzes nervus.

Bērnu smadzeņu audzējs, kas lokalizēts bazālajās ganglijās, izraisa patoloģiskas kustības un ķermeņa stāvokli.

Jaunveidojumi smadzenītēs (smadzeņu aizmugurē) rada problēmas, kontrolējot koordināciju, staigāšanu un pat ēšanu.

Audzēji citos galvaskausa nervos vai to tuvumā var izraisīt dzirdes zudumu, līdzsvara problēmas, sejas muskuļus un norīšanu.

Smadzeņu stumbra jaunveidojumi, kas saistīti ar patoloģisku gaitu, galvaskausa nervu paralīzi, galvassāpēm un šķielēšanu.

Bērnu muguras smadzeņu vēzis izraisa nejutīgumu, vājumu, koordinācijas trūkumu, zarnu un urīnpūšļa problēmas.

Zinot iepriekš minētās pazīmes un simptomus, kas norāda uz smadzeņu audzēju bērnam, agrīnā stadijā ir iespējams atpazīt smadzeņu onkoloģiju bērnam, tādējādi uzlabojot kopējo slimības iznākumu un novēršot iespējamo kritisko situāciju (progresējoša stadija, nedarbojama audzēja forma). Ja tiek identificēti vairāki slimības apstākļi, vecākiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu!

Smadzeņu cilmes audzēja cēloņi bērniem

Iespējamie iemesli, kas ietekmē smadzeņu cilmes audzēja attīstību, ir:

  • iedzimtība;
  • ģenētiskā nosliece. Ja cilvēkam ir tādas ģenētiskas slimības kā Turco sindroms, Gorolina sindroms, Bourneville slimība vai neirofibromatoze, tad audzēja attīstības iespējamība smadzeņu stumbrā dubultojas;
  • radiācijas kaitīgā ietekme. Bieži bērnu smadzeņu vēža cēlonis ir staru terapija, kas tika veikta cita audzēja ārstēšanai (piemēram, vairogdziedzerī);
  • starojuma iedarbība. Radiācija var izraisīt veselīgu šūnu mutācijas, tāpēc cilvēki, kuri Černobiļas atomelektrostacijā vai tamlīdzīgi bija katastrofu tuvumā, ļoti bieži kļūst par pacientiem onkoloģijas centrā;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums un operācija. Tas nav tiešs svešu formējumu attīstības iemesls, bet tas var izraisīt strauju audzēja attīstību, kas iepriekš bija asimptomātiska.

Smadzeņu puslodes audzēji

Supratentorial gliomas atrodas smadzeņu puslodēs un veido apmēram 30% no visiem bērnu smadzeņu audzējiem. Ārstēšana un prognoze ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un tā augšanas ātruma. Ir vairāki šādu audzēju veidi: juvenilā pilocītiskā astrocitoma, redzes trakta glioma (optiskā glioma) vai hipotalāma glioma (skatīt zemāk), oligodendroglioma, puslodes astrocitoma un ganglioglioma. Daudzi no viņiem izraisa krampjus lokalizācijas dēļ smadzenēs. Ja šāds audzējs neatrodas zonā, kas kontrolē runu, kustību, redzi vai inteliģenci, tiek norādīta ķirurģiska noņemšana. Dažreiz tiek noņemta tikai daļa audzēja, pēc tam tiek nozīmēta papildu vietējā staru terapija un / vai ķīmijterapija.

Gliomiopātija (optiskās gliomas). Apmēram 5% bērnu audzēju ir gliomas, kas attīstās redzes nervos un hipotalāmā. Šie audzēji parasti aug lēni un labi reaģē uz operācijām, staru terapiju vai ķīmijterapiju. Tā kā tie ietekmē redzes nervus un hipotalāmu, bērniem ar šiem audzējiem bieži ir redzes un hormonālie traucējumi..

Craniopharyngiomas ir nonglial audzēji, kas veido 5% no visiem CNS audzējiem bērniem. Pacientiem ar šiem audzējiem ir raksturīga augšanas aizture, jo skartā zona atrodas hipofīzes tuvumā. Arī redzes problēmas ir izplatītas. Jautājums par viņu ārstēšanu ir diezgan sarežģīts: pilnīga audzēja noņemšana var izraisīt ārstēšanu, bet tajā pašā laikā tas var izraisīt atmiņas, redzes, uzvedības un hormonālā stāvokļa pasliktināšanos. Alternatīva ir daļēja izgriešana kombinācijā ar staru terapiju. Pēc šo audzēju ārstēšanas bērniem parasti nepieciešama ilgstoša rehabilitācija redzes problēmu un / vai hormonālu traucējumu dēļ.

Dīgļveida šūnu audzēji veido nelielu smadzeņu audzēju daļu - apmēram 4%. Tie attīstās epifīzē vai suprasellar reģionā (ti, "virs turku segliem"), virs hipofīzes. Parasti tie tiek diagnosticēti pubertātes laikā, tie ir sastopami gan zēniem, gan meitenēm, bet biežāk zēniem. Šie audzēji bieži tiek labi ārstēti ar ķīmijterapiju un staru terapiju, ko lieto pēc ķirurģiskas izņemšanas vai biopsijas, ļoti bieži šie audzēji nav pat jānoņem un jāveic biopsija, lai diagnosticētu, pietiek ar asins un cerebrospināla šķidruma audzēja marķieru (alfa-fetoproteīna un horiona gonadotropīna) aplūkošanu un MRI raksturīgo izmaiņu redzēšanu, turklāt tie ir ļoti jutīgi pret CT un RT un labi reaģē pat bez ķirurģiskas noņemšanas.

Asinsvadu pinuma audzēji veido 1-3% no visiem CNS audzējiem bērniem. Koroidālie pinumi atrodas smadzeņu kambaros, to galvenā funkcija ir cerebrospināla šķidruma ražošana. Koroidālā pinuma audzēji var būt labdabīgi (papilomas) un ļaundabīgi (koroīdu karcinomas). Šie audzēji parasti rodas maziem bērniem (līdz 1 gada vecumam) un bieži izraisa hidrocefāliju. Parasti tos noņem ķirurģiski. Ļaundabīgiem audzējiem tiek nozīmēta arī ķīmijterapija, bet bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, - staru terapija.

Supratentorial PNET, pineoblastomas iepriekš veidoja apmēram 5% no visiem smadzeņu audzējiem bērniem. Mūsdienu CNS audzēju klasifikācijā šis termins ir noņemts kopš izmantojot molekulārās ģenētiskās metodes, tika parādīts, ka citi audzēji tiek maskēti zem PNET maskas, kurus nevar atšķirt, izmantojot tikai mikroskopu un morfologa acis. Neiroloģiskie simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas - it īpaši no tā tuvuma smadzeņu kambariem. Šādu audzēju ārstēšana būs atkarīga no diagnozes, kas pārbaudīta, izmantojot molekulārās ģenētiskās metodes..

Bērna smadzeņu audzēja klīniskā attēla iezīmes

Ilgu laiku nav slimības pazīmju: bērniem tā ir latenta gaita.

Tātad audzējs izaug līdz ievērojamam izmēram un sāk izpausties ar vispārējiem smadzeņu simptomiem..

Jaunveidojumi parādās šūnās, kas vēl nav sasniegušas nobriedušu formu.

Asimptomātiska slimības gaita tās attīstības pirmajā posmā ir saistīta ar labu bērna ķermeņa pielāgošanās spēju: zaudētās analizatoru daļas, kuras ietekmē audzējs, ir viegli nomaināmas, un galvaskausa dobums palielinās, jo tā joprojām ir plastmasa un kaulu šuves nav aizaugušas.

Maza bērna galva smadzeņu audzēja dēļ kļūst sfēriska vai asimetriska (tā puse, kur atrodas neoplazma, var būt lielāka), uz tā ir skaidri redzama vēnu sieta, fontanelle ir saspringta vai pietūkuša.

Vecāki bērni sūdzas par biežām galvassāpēm, ko izraisa augsts intrakraniālais spiediens.

Tā kā mēs runājam par smadzenēm, jebkura tajā esoša neoplazma, neatkarīgi no tā, vai tā ir labdabīga vai ļaundabīga, ir ļoti bīstama: augšana izspiež blakus esošos orgāna audus, kurus daba radījusi, lai kontrolētu visas cilvēka ķermeņa sistēmas.

Ko darīt, ja bērniem parādās līdzīgi simptomi

Katram no vecākiem vajadzētu saprast, ka pirmās onkoloģijas pazīmes bērnam var slēpt aiz parastajiem, nemanāmajiem simptomiem. Protams, jums nevajadzētu krist panikā par katru saaukstēšanos vai galvassāpēm - centrālās nervu sistēmas bērnības onkoloģijas procents nav tik augsts kā biežākas infekcijas. Tomēr jābrīdina tieši dīvainās izmaiņas veselības jomā, it īpaši tās, kas ilgst ilgu laiku vai, gluži pretēji, ir radušās kā "zibens no zila gaisa".

Zinot bērnu specifiku, ir grūti nopietni uztvert, piemēram, nevēlēšanos iet uz skolu un palikt mājās, aizbildinoties ar slimībām un galvassāpēm. Bet šādas zīmes kombinācijai ar redzes traucējumiem, krampjiem ekstremitātēs, neveiklības attīstībai un muskuļu spēka samazinājumam vajadzētu brīdināt ne tikai vecākus, bet arī bērnu vērojošo pediatru. Papildu konsultācijai ar bērnu neirologu vajadzētu apstiprināt vai kliedēt bailes, kā arī kļūt par iemeslu detalizētākai bērna pārbaudei.

Ir arī vērts atzīmēt, ka ne galvaskausa rentgenogrāfija, ne novecojušas eho-kraniogrāfijas metodes nesniedz pilnīgu un objektīvu informāciju par smadzeņu audu stāvokli un neoplazmu klātbūtni tajos. Tāpēc droša alternatīva MRI pētījumiem maziem pacientiem un DT, MRI un PET pētījumiem vecākiem pacientiem vienkārši šobrīd nepastāv. Vecākiem pēc iespējas ātrāk jāiziet šīs metodes, ja to iesaka ārsts.

Audzēja morfoloģiskās īpašības, tā lielums, kā arī lokalizācija ļaus onkologam izvēlēties optimālu radikālu ārstēšanu šādai patoloģijai..

Cēloņi

Iedzimtu audzēju attīstības mehānismi zīdainim:

  • Protoonkogēni. Tās ir olbaltumvielu vielas, kas kontrolē šūnu dalīšanos. Protonkogēns var pārvērsties onkogēnā - olbaltumvielā, kas izraisa nekontrolētu šūnu dalīšanos un izraisa audzēja augšanu. Protoonkogēns spontānu mutāciju dēļ pārveidojas par onkogēnu.
  • Slāpētāju gēnu patoloģija. Šie gēni veic pretēju funkciju - tie kavē šūnu dalīšanos. Slāpētāju gēnu un protoonkogēnu līdzsvars ļauj šūnām dalīties normālā skaitā. Tomēr var tikt traucēts nomācošo gēnu darbs, kā dēļ šūnu dalīšanās robeža vairs netiek kontrolēta un notiek neregulēta un bezgalīga šūnu reprodukcija..

Iegūto audzēju cēloņi:

  1. Iedarbība ar ķīmiskām vielām. Tas ietver smaržvielas, plastmasu un metālus, kas ir kancerogēni. Tie izjauc DNC struktūru, notiek šūnu mutagēna aktivitāte.
  2. Fiziskā ietekme. Tas ir pārmērīgs UV starojums un jonizācija.
  3. Bioloģiskie faktori. Tas ietver vīrusus, kas, iekļūstot cilvēka ķermenī un iekļūstot šūnās, maina gēnu struktūru. Tie ir papilomas vīruss, B hepatīts un retrovīrusi..

Smadzeņu audzējs bērniem: simptomi un ārstēšana

Smadzeņu audzējs - šāda diagnoze izklausās biedējoši. Jo ātrāk tas tiek atrasts, jo vairāk iespēju bērnam ir normālai veselīgai dzīvei..

Tāpēc ir tik svarīgi zināt, kādas pazīmes pavada šī patoloģija. Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kā aizdomas par audzēju agrīnās stadijās, mēs noskaidrosim, vai jaunveidojumi intrakraniālajā telpā ir tikpat bīstami, kā šķiet, un vai ir iespējams rēķināties ar pozitīvu ārstēšanas rezultātu.

Kas tas ir?

Vienmēr ir grūti runāt par bērnības audzējiem. Nepatīk to darīt ne tikai žurnālistiem un novērotājiem, bet arī paši ārsti ir pārāk jutīga tēma, jo kopumā ārsts nevar atbildēt uz galvenajiem vecākiem jautājumiem, kuri saskaras ar šādas patoloģijas klātbūtni savā bērnā - kāpēc tas notika un kāda ir tā prognoze nākotnē.

Bērnu (un pat pieaugušo) smadzeņu audzēju sastopamība joprojām ir daudz nezināma. Neskatoties uz to, ir informācija, un tā tiek pastāvīgi atjaunināta, jo līdz pat 30% no visiem bērnības audzējiem ir nekas cits kā smadzeņu audzēji.

Smadzeņu audzēji nozīmē diezgan lielu neoplazmu grupu, gan ļaundabīgu (vēža), gan labdabīgu. Audzēji attīstās sakarā ar to, ka noteiktā orgānā sākas nekontrolēta patoloģiska augšana un šūnu dalīšanās.

Ne tik sen šīs šūnas bija smadzeņu audu, membrānu dabiska sastāvdaļa, taču noteiktu faktoru ietekmē tās sāk augt neticami ātri, kā rezultātā tās pārvēršas par audzēju. Kuras šūnas sāka augt, galu galā nosaka veidošanās veidu.

Ja smadzeņu audu šūnas aug, tās runā par ependimomu vai astrocitomu. Šādi audzēji ir visizplatītākie - apmēram 60% gadījumu. Ja smadzeņu apvalka šūnas dalās patoloģiski, tiek novērota meningioma. Patoloģiska hipofīzes šūnu proliferācija izraisa hipofīzes adenomas attīstību.

Kad galvaskausa nervus veidojošās šūnas nepietiekami sadalās, attīstās neiroma. Ir arī disembriogenētiski audzēji, kas bērnam veidojas embriju attīstības laikā, taču tie ir ļoti reti.

Ja audzējs ir parādījies pats par sevi un pirmo reizi, viņi runā par primāru jaunveidojumu, piemēram, par primāro neirinomu. Ja tas kļuva par metastāžu iekļūšanas no citiem slimiem orgāniem sekas, tad viņi runā par sekundāru audzēju.

Bērnu audzēju īpatnības ir tādas, ka tās var ilgstoši neizpausties, jo bērnu ķermenim ir neticami kompensējošs potenciāls, tas “izlīdzina” patoloģiju, novērš simptomus. Tāpēc bērnam konstatētais audzējs dažreiz jau ir diezgan liels.

Simptomi un pirmās pazīmes

Kādi būs simptomi, ir atkarīgs no tā, kurā smadzeņu daļā ir parādījusies neoplazma, kuras smadzeņu daļas ir pakļautas saspiešanai, kuras šūnas tiek iznīcinātas šī iemesla dēļ. Agrākos simptomus parasti sauc par fokusa, tie ietver sekojošo.

  • Jutības un uztveres izmaiņas. Samazina vai palielina bērna uzņēmību pret sāpēm, gaismu, skaņu, pieskārieniem. Bērni, kas vecāki par 3 gadiem, var pierādīt, ka tiek pārkāpts uztvere par sevi kosmosā, piemēram, zīdainis nevar saprast un izskaidrot, kā viņš tur roku - augšā ar plaukstu vai uz leju, ja aizver acis..
  • Atmiņas zudums. Bērns sāk aizmirst pat tās lietas, kuras viņš lieliski zina, var pārtraukt atpazīt kādu no viņa ģimenes, var aizmirst burtus un ciparus, ja viņš tos jau zina. Cieš arī atmiņa par notikumiem, gan tālu, gan neseniem..
  • Kustību traucējumi. Audzējam augot, pasliktinās signālu pārnese no smadzenēm uz muskuļiem, kā rezultātā var attīstīties pilnīga paralīze; ja attīstās smadzeņu stumbra, kaulu smadzeņu audzējs, paralīze ir lokāla rakstura.
  • Krampji un krampji. Sākumā parasti ir nelieli krampji, īslaicīgi, tad var attīstīties epilepsija.
  • Dzirdes traucējumi. Bērns var zaudēt spēju dzirdēt vai zaudēt spēju saprast runu. Ja audzējs ietekmē runas atpazīšanas centrus, tad visi vārdi mazajam pacientam pārvēršas par nesaprotamu troksni.
  • Redzes traucējumi. Ja redzes nervs ir saspiests vai ietekmēts, bērns zaudēs visu vai visu redzi. Iespējams, ka tas nav ietekmēts nervs, bet gan smadzeņu daļa, kas ir atbildīga par redzētā analīzi, un pēc tam mazais pacients pārstāj atpazīt pazīstamus priekšmetus.
  • Runas anomālijas. Sakaujot runas centru, spēja runāt pilnībā vai daļēji tiek zaudēta. Runa var turpināties, bet kļūt nesaprotama muldēšana.
  • Vispārēja pasliktināšanās. Tas ir saistīts ar vagusa nerva bojājumiem, ko izraisa augošs audzējs. Tas izpaužas kā smaga reiboņa uzbrukumi, līdzsvara zudums, nespēja piecelties no sēdus stāvokļa, kā arī asinsspiediena nestabilitāte, smaga vājuma uzbrukumi..
  • Kustību koordinācijas traucējumi. Tas notiek, kad ir bojāta smadzenītes. Simptoms diezgan ātri progresē no nelielām kustību neprecizitātēm līdz pilnīgai neiespējamībai veikt mērķtiecīgu kustību, piemēram, paņemot no galda noteiktu priekšmetu..
  • Psihiski traucējumi. Bērns ar audzēju, augot pēdējam, mainās uzvedībā, reakcijās. Visbiežāk bērni kļūst agresīvi, aizkaitināmi un ņurdoši. Ja bojājumi ir nozīmīgi, var tikt zaudēta pašidentifikācija. Daudziem cilvēkiem ir redzes un dzirdes halucinācijas.

Sekundārie simptomi, kas parādās pat tad, ja audzējs ir diezgan liels, tiek saukti par smadzenēm. Tie ietver:

  • stipras galvassāpes;
  • pastāvīga vai regulāra vemšana;
  • nespēja ēst normāli, jo jebkura viela, kas nonāk mēles saknē, izraisa vemšanas uzbrukumu;
  • reibonis.

Zīdaiņiem un nedaudz vecākiem bērniem simptomiem ir savas īpatnības. Visbiežāk zīdaiņiem audzējs izpaužas kā izmaiņas uzvedībā: bērns pastāvīgi raud, vaimanā, vaidi, kliedz bez redzama iemesla, izraisa dusmas, viņš bieži vemj, ir pamanāmas dzirdes zuduma vai redzes zuduma pazīmes, tieksme uz krampjiem un bieža asiņošana no deguna..

Var būt traucēti arī refleksi - rīšana, nepieredzēšana.

Bez diagnozes nav iespējams atpazīt patoloģiju pēc simptomu kombinācijas, taču šādu simptomu vai vismaz viena no tiem parādīšanās vajadzētu būt pamatotam iemeslam atlikt visas lietas un plānus un doties kopā ar bērnu apmeklēt ārstu..

Kāpēc ir svarīgi to darīt steidzami? Jo audzēju gadījumā ir svarīgi būt savlaicīgi - laikus diagnosticēt, savlaicīgi sākt ārstēšanu. Saskaņā ar Veselības ministrijas statistiku pēdējo trīs desmitgažu laikā bērnu ar smadzeņu audzējiem skaits ir ievērojami pieaudzis - gandrīz 3,5 reizes. 15% no visiem audzējiem mēs runājam par vēža izaugumiem.

Cēloņi

Tā kā audzēja attīstības cēloņi nav noteikti zināmi, neviens ārsts neuzdrošinās pat pieņemt, kāpēc bērns ir uzsācis nekontrolētu nesen veselīgu smadzeņu šūnu dalīšanu. Bet kaut kas jāsaka, ārsts nevar vecākiem atbildēt godīgi: "Es nezinu"..

Tāpēc audzēja procesa sākums parasti tiek izskaidrots ar iemesliem, kas izskaidro visu, ko nevar izskaidrot - slikta ekoloģija, radioaktīvais piesārņojums, ģenētiski modificēta pārtika, toksīni, ārkārtējos gadījumos ģenētika, ja izrādās, ka kāds no bērna radiniekiem cieta arī no smadzeņu audzēja vai vispār bija problēmas ar audzējiem.

Tiek uzskatīts, ka dažādi traumatiski smadzeņu ievainojumi, kurus bērns varētu gūt krītot, cīņā, sportojot, var (netieši) izraisīt smadzeņu šūnu augšanu patoloģiskas imūnās atbildes ietekmē..

Smadzeņu jaunveidojumu iespējamības riska grupā ietilpst bērni ar HIV infekciju, kā arī bērni, kuriem kādu citu medicīnisku iemeslu dēļ tiek nozīmētas zāles, kas nomāc imūnsistēmas darbību (imūnsupresanti)..

Diagnostika

Ja bērnam atrodat aizdomīgas pazīmes, piemēram, nespēks, letarģija, paaugstināta uzbudināmība, nogurums, biežas un stipras galvassāpes, uzvedības izmaiņas, sistemātiska vemšana, kas nav saistīta ar citiem iemesliem, jums nekavējoties jāsazinās ar neirologu vai pediatru.

Primārajai diagnostikai tiek izmantotas tādas metodes kā EEG, EchoEG, CT, MRI, zīdaiņiem, kas jaunāki par pusotru gadu, tiek veikta neirosonogrāfija (smadzeņu ultraskaņa). Ja tiek atklāts jaunveidojums, tiek veikta PET-CT, šī metode ļauj novērtēt ļaundabīgo audzēju pakāpi. Precīzu šūnu dabu var noteikt, izmantojot histoloģiju.

Ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana ir vērsta tikai uz noteiktu simptomu, piemēram, ilgstošas ​​vemšanas vai stipru galvassāpju, novēršanu. Šo simptomu cēlonis nav novērsts ar medikamentiem. Tādēļ visefektīvākā ir ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā ārsti noņem audzēju..

Ja audzējs ir mazs un aug lēni, var izmantot stereotaktisko radioķirurģiju, kurā audzējs tiek pakļauts radiācijai. Bet parasti pilnīga atveseļošanās nenotiek: audzējs tikai pārstāj attīstīties, un dažreiz tas nedaudz samazinās. Ja jaunveidojums aug diezgan intensīvi, tad šī metode nav piemērota ārstēšanai..

Pēc operācijas un dažreiz gan pirms, gan pēc tās tiek veikti staru protonu terapijas kursi, kā arī ķīmijterapijas kursi. Ārstēšana ir ļoti nopietna un sarežģīta, ilgstoša. Tas prasīs, lai vecāki mobilizē gan fizisko, gan morālo spēku..

Daudz kas ir atkarīgs no viņiem - bērnam ir nepieciešams pastāvīgs atbalsts, mīlestība un rūpes, kā arī stingra vecāku pārliecība par pozitīvu ārstēšanas rezultātu.

Šajā garajā un grūtajā ceļā viņi satiks dažādus cilvēkus - uzmanīgus un ciniskus ārstus, dažādu reliģiju pārstāvjus, kuri mudinās viņus lūgties, kā arī dziedniekus, viltus dziedniekus, burvjus un burvjus, kuri bez maksas sniegs palīdzību bērna dziedināšanā “bez operācijas”. un zāles ".

Šajā brīdī kārdinājums sākt dot bērnam aviācijas petroleju, degvīna un eļļas maisījumu pēc Ševčenko metodes, un peles izkārnījumi var dominēt pār veselo saprātu. Ir jāatturas no šādas "ārstēšanas", uzticoties ārstiem. Ticiet man, viņi vēlas, lai bērni būtu veseli ne mazāk kā jūs..

Prognozes un sekas

Vislabvēlīgākā prognoze ir labdabīgi audzēji. Pateicoties ērtajai atrašanās vietai un pieejamībai, jaunveidojumi bērniem tiek ātri noņemti. Negatīvie ir tas, ka neviens nedos garantijas, ka labdabīgs veidojums vairs neparādīsies, un tas var prasīt otru operāciju.

Mugurkaula kaulu smadzeņu audzēji, subtentoriāli, lokalizēti vidusdaļā, ir daudz grūtāk darbināmi. Ja audzējs ir ļaundabīgs, turklāt tam ir grūti piekļūt, prognoze ir slikta.

Ir ļoti grūti kaut ko pateikt par ilgtermiņa sekām, jo ​​ne tikai pats audzējs var kaitēt bērnam, bet arī tā ārstēšanas metodes, it īpaši vecuma periodos, kad veidojas noteiktas smadzeņu prasmes - jaundzimušajiem, 6 mēnešos, 11-12 mēnešos, 3 gadi.

Izdzīvošanas statistika tiek apkopota piecu gadu periodā. Tajā teikts, ka 60 līdz 75% bērnu izdzīvo.

Vairāk par bērnu smadzeņu audzēju diagnostiku varat uzzināt no šī videoklipa.

medicīnas recenzente, psihosomatikas speciāliste, 4 bērnu māte

Svarīga informācija par smadzeņu vēzi bērniem

Bērnu smadzeņu vēzis ir briesmīga slimība ar daudzām sekām. Smadzeņu audzēji ir galvenais vēža izraisītās nāves cēlonis bērnībā. Tāpēc ir ļoti svarīgi pēc iespējas agrāk identificēt slimību un sākt to ārstēt.

  • Cēloņi
  • Klīnika
  • Vispārējie smadzeņu simptomi
  • Fokālie simptomi
  • Klīnikas iezīmes, atkarībā no vēža lokalizācijas
  • Diagnostika
  • Ārstēšana

Smadzeņu audzēji ir otra visbiežāk sastopamā bērnu vēža grupa.

Bērnu smadzeņu audzēji sāk stabili ieņemt otro vietu starp visiem jaunveidojumiem, kas sastopami bērnībā. Ir izteikta tendence uz šīs briesmīgās kaites atklāšanas biežumu - starp bērniem līdz 15 gadu vecumam viens bērns uz 30 tūkstošiem bērnu ir slims. Smadzeņu audzēji ir daudz biežāk (97%) no muguras smadzeņu audzējiem. Bērniem raksturīgāka ir vēža atrašanās aizmugurējā galvaskausa dobumā un galvenokārt gar smadzeņu centrālo asi, bieži slimība uzbrūk smadzenītēm, smadzeņu stumbram un 4. kambarim. Audzēji puslodēs ir reti sastopami un aizņem ne vairāk kā 20% no visiem smadzeņu audzējiem.

Saslimstības sadalījums pēc vecuma (dažādu valstu un reģionu dati ir ļoti atšķirīgi):

  • 10-14 gadus veci bērni ir slimi biežāk;
  • retāk - 5-9 gadi;
  • vēl retāk slimība rodas zīdaiņiem līdz 4 gadu vecumam.

Ir pierādīts, ka smadzeņu vēzis biežāk sastopams zēniem līdz 10 gadu vecumam. Saslimstības līmeni lielā mērā ietekmē vides situācija pilsētā, medicīnas iestāžu nodrošinājums ar modernu diagnostikas aprīkojumu, apmācītu speciālistu pieejamība, iedzīvotāju finansiālās iespējas..

Cēloņi

Pastāv pieņēmums, ka bērniem parādās ļaundabīgs audzējs, jo imūnsistēma nespēj novērst kancerogēnu kaitīgo iedarbību..

Nav izslēgta gēna ģenētiskā pārnešana no tuviem radiniekiem.

Vai pastāv saikne starp mobilajiem telefoniem un smadzeņu vēzi, ir viens no visvairāk apspriestajiem mūsu laika jautājumiem

  • jonizējošais, ultravioletais un radiācijas starojums;
  • ķīmiskās vielas (hroms, arsēns, formaldehīds);
  • vinilhlorīda gāze, ko izmanto plastmasas rūpniecībā;
  • cukura aizstājējs aspartāms;
  • herbicīdi, pesticīdi;
  • saules apstarošana;
  • mobilo tālruņu izstarotie elektromagnētiskie lauki;
  • regulārs kūpinātas gaļas, veikalu desu patēriņš;
  • intrauterīnās malformācijas;
  • daži vīrusi var izraisīt patoloģijas organismā.

Klīnika

Bērnu smadzeņu audzēji izpaužas ar vispārējiem smadzeņu simptomiem, kurus izraisa intrakraniāla spiediena palielināšanās, cerebrospināla šķidruma aizplūšanas traucējumi, smadzeņu tūska un fokusa, kuru izpausme ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas, smadzeņu zonas, kuru tas saspiež un atgrūž.

Vispārējie smadzeņu simptomi

Palielinoties intrakraniālajam spiedienam, palielinās smadzeņu tilpums, tiek traucēta asinsrite un cerebrospināla šķidruma aizplūšana, kas izraisa smadzeņu tūsku. Bērnam ar vecumu saistītu īpašību dēļ tūska vienmēr ir plaša un izplatās ātrāk nekā pieaugušajiem.

  • 90% gadījumu emocionālie traucējumi parādās vispirms. Bērni ir kaprīzi, kļūst nekomunicējoši, neuzmanīgi un letarģiski, atceras sliktāk. Parasti šie traucējumi tiek kombinēti ar sirds un asinsvadu un gremošanas sistēmas darbības traucējumu pazīmēm, asinsspiediena izmaiņām.

Smadzeņu audzējs var izraisīt dažādus emocionālus traucējumus

  • Klasiski paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomi ir rīta galvassāpes un vemšana. Dažreiz tās ir vienīgās vēža pazīmes slimības sākumā. Sāpes var koncentrēties vienā vietā un būt izkliedētas, pastiprinātas ar ķermeņa stāvokļa maiņu, klepu, sasprindzinājumu, fizisku piepūli. Vēlākajos posmos galvassāpes kļūst mokošas un pastāvīgas. Vemšana, kā likums, pēkšņi parādās uz galvassāpju fona, pirms tās nav slikta dūša. Dažreiz bērns pēc vemšanas jūtas labāk..
  • Epilepsijas lēkmes. Var būt pirmās un vienīgās smadzeņu vēža pazīmes.
  • Bērniem jūs varat pamanīt galvas apkārtmēra palielināšanos, šuvju atšķirību starp galvaskausa kauliem, paplašinātas vēnas uz pieres, deniņiem, augšējiem plakstiņiem un deguna tiltu..

Maziem bērniem smadzeņu simptomi var parādīties tikai vēža vēlīnās stadijās - smadzeņu apjoma pieaugumu kompensē galvaskausa kaulu šuvju atšķirība un fontanelu palielināšanās. Tāpēc slimības sākuma stadijā smadzeņu simptomi ir raksturīgi bērniem no 5 gadu vecuma..

Fokālie simptomi

Fokālie simptomi rodas no smadzeņu struktūru saspiešanas, išēmijas, ko izraisa galvas trauku saspiešana, audu pārvietošana. Tie var ievērojami atšķirties bērniem ar līdzīgu diagnozi..

Klīnikas iezīmes, atkarībā no vēža lokalizācijas

  • Smadzenē. Traucē galvassāpes galvas aizmugurē, ko papildina vemšana, sāpes izstaro kaklu un muguru. Simptomi var parādīties pēkšņi ar pēkšņām galvas kustībām, ko papildina samaņas zudums, paaugstināts asinsspiediens un tahikardija. Fokālie simptomi parādās pēc tam, bet strauji aug: tiek traucēta kustību koordinācija ekstremitātēs, pasliktinās muskuļu tonuss, parādās neregulāras acs ābolu kustības. Tajā pašā laikā bērns nevar pareizi staigāt kustību nelīdzsvarotības un koordinācijas dēļ..

Smadzenīte ir atbildīga par kustību koordināciju

  • Bagāžniekā. Dažreiz pirmie simptomi ir parēze un ekstremitāšu paralīze, dzirdes un redzes traucējumi..
  • Priekšējā daivā. Agrīnās stadijās var pamanīt tikai izmaiņas bērnu uzvedībā: muļķība, atmiņas un uzmanības pasliktināšanās, kā arī sejas muskuļu parēze.
  • Priekšējā un aizmugurējā centrālajā girī - epilepsijas lēkmes, kustību traucējumi.
  • Netālu no tempļa - galvassāpes un epilepsijas lēkmes.
  • Parietālā daiva. Simptomi ilgu laiku paliek neatpazīti. Vecākiem bērniem tie ir maņu traucējumi.
  • Pakauša daiva. Bērniem vēzis pakauša daivā ir reti sastopams. To raksturo redzes traucējumi, redzes halucinācijas.
  • Hipofīzes. Var rasties reti, redzes un endokrīnās sistēmas traucējumi.

Diagnostika

Galvenais bērnu smadzeņu vēža negatīvais aspekts ir kavēšanās starp slimības sākumu un diagnozi. Un savlaicīga diagnoze var izraisīt nopietnas sekas..

Pirmkārt, vecāki vēršas pie pediatra ar aizdomīgām bērna sūdzībām..

Ir ļoti svarīgi pastāstīt ārstam par pirmajām slimības izpausmēm. Tad, ja situācija prasa, lai pediatrs novirza bērnu pie neirologa (neiropatologa), katrs bērns, kurš sūdzas par galvassāpēm, jāpārbauda oftalmologam (mērot acu spiedienu, pārbaudot dibenu!). Neirologs var pasūtīt galvaskausa rentgenstaru un elektroencefalogrammu.

Ja šo pētījumu laikā tika konstatētas novirzes (redzes nerva galvas tūska, masas veidošanās), kas izraisa bailes no smadzeņu audzēja, tad bērns tiek nosūtīts uz CT vai MRI. CT un MRI ir izšķirošais pārbaudes posms, tie apstiprinās vai noraidīs diagnozi. Ja tomogrāfijā tiek konstatēts audzējs, turpmāka pētījumu metode ir biopsija. Biopsijas laikā audzēja gabals tiek izgriezts, un pēc tam laboratorijā tiek pētīta tā struktūra. Biopsija apstiprinās ļaundabīgumu vai labdabību, ar tās palīdzību jūs varat uzzināt audzēja veidu un struktūru.

Ārstēšana

Galvenā ārstēšanas metode ir audzēja ķirurģiska noņemšana, labāk, ka operācija tika veikta pirms nopietnu smadzeņu un fokālo simptomu parādīšanās. Ja nav iespējams veikt ķirurģisku operāciju, ārstēšanu veic, ievadot audzējā radioizotopus.

Lai novērstu galvenos slimības simptomus, tiek nozīmētas zāles:

  • Smadzeņu tūskas mazināšanai - Lasix, Ethacrynic acid;
  • Lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, tiek veikta hiperventilācija;
  • Kad temperatūra paaugstinās, jūs varat ievadīt litisko maisījumu (difenhidramīns vai pipolfēns + Analgin);
  • Ar cerebrospināla šķidruma telpu aizsprostojumu tiek veikta ķirurģiska palīdzība - kambaru drenāža un punkcija.

Gandrīz 70% bērnu, pateicoties integrētai pieejai un sarežģītai ārstēšanai, tiek izārstēti, taču daudzi no viņiem joprojām ir neiroloģiski un endokrīni traucējumi, atmiņas un garīgās spējas samazinās..

Ārstējot smadzeņu audzējus bērniem, jācenšas panākt ne tikai maksimālu efektu, bet arī jāņem vērā terapijas sekas

Galvenā diagnozes un ārstēšanas noteikšanas kavēšanās problēma ir vecāku informatīvā satura trūkums par slimības pazīmēm. Daudzi vecāki, ilgstoši pamanot slimības pazīmes, ir pasīvi un neved savu bērnu pie ārsta, norakstot šo sūdzību cēloni līdz nogurumam un viņa garīgajām īpašībām. Īpaša modrība jāparāda bērniem ar augšanas traucējumiem, endokrīnām slimībām. Bērnu ar smadzeņu vēzi prognoze vienmēr ir nopietna un atkarīga no daudziem faktoriem..

Pēc pirmajām aizdomām par onkoloģisko izglītību nogādājiet bērnu pie ārsta. Ja ārsta kompetence nav ticama, sazinieties ar citu personu, konsultējieties ar neirologu un oftalmologu.

Iepriekšējais Raksts

Jutības pret vēzi tests