Limfātiskās sistēmas vēzis

Osteoma

Limfātiskās sistēmas vēzis ir onkoloģiskas norises slimība, kurā limfocīti (balto asins šūnu veids) sāk deģenerēties. Limfmezglos attīstās audzēja mezgli, kas noved pie imūno šūnu deģenerācijas vēža šūnās. Aizsargājošu darbību vietā izmainītās šūnas kaitē ķermeņa audiem. Imūnsistēma ir traucēta. Galvenā atšķirība starp vēzi un citām onkoloģisko slimību formām ir tā, ka limfomas (limfoīdo audu veidošanās) aktīvi izplatās caur cilvēka iekšējiem orgāniem un sistēmām.

Slimība var parādīties kā primārais veidojums un rasties kaimiņu orgānu metastāžu rezultātā. Ļaundabīga attīstība tiek novērota paduses un cirkšņa zonā, kas ietekmē vienu vai vairākus mezglus vienlaikus. Sadalīti divos veidos: Hodžkina un ne-Hodžkina limfomas.

Notikuma cēloņi, raksturīgās izpausmes

Vēža šūnu parādīšanos limfmezglos ietekmē šādi faktori:

  • ilgstoša mijiedarbība ar tehnoloģiskiem vai mājsaimniecības kancerogēniem;
  • ilgstoša saules iedarbība;
  • zāles;
  • vīrusu infekcijas - HIV, Epšteina-Barra vīruss;
  • hroniskas slimības, kas vājina imūnsistēmu;
  • infekcija tiek izplatīta bērniem no slimas mātes caur asinīm vai mātes pienu;
  • pārkāpumi DNS molekulas struktūrā - galvenais limfomas parādīšanās cēlonis.

Šādas cilvēku kategorijas tiek klasificētas kā riska grupas:

  • Sievietēm grūtniecība un dzemdības bija vecākas par 37 gadiem. Var novērot izmaiņas limfas audu struktūrā.
  • Imūnsistēmas atjaunošana jauniem un veciem cilvēkiem.
  • Rasu nosliece - kaukāziešu rase, gaiša āda.
  • Iedzimtība.

Citu vēža veidu klātbūtne izraisa limfomas attīstību. Slimība izplatās caur limfātisko sistēmu, traucējot galveno funkciju - ķermeņa aizsardzību pret vēža šūnām.

Slimības simptomi ir sadalīti vairākos specifisko un nespecifisko izpausmju veidos. Agrīnas onkoloģiskā kursa vispārējās pazīmes ir līdzīgas saaukstēšanās gadījumiem:

  • nakts svīšana, ilgstošs drudzis;
  • limfmezgli ir palielināti;
  • sāpīgs diskomforts;
  • samazināta ēstgriba, kas izraisa svara zudumu, anēmiju, vājumu, problēmas ar gremošanu un elpošanu.

Hodžkina limfomas simptomi

Hodžkina šķirne jeb limfogranulomatoze apvieno 30% limfomu. Raksturīgās onkoloģijas izpausmes ir:

  1. Limfmezglu tilpums pieaug atslēgas kaula un kakla rajonā. Dažreiz tiek ietekmēti cirkšņi vai paduses. Sākumā sāpes netiek novērotas. Ar turpmāku attīstību notiek mezglu blīvēšana, kas var augt kopā. Vietnes ādas krāsa mainās.
  2. Limfmezgli sāk augt krūšu zonā. Sākotnējā posmā rodas sāpīgs diskomforts krūtīs. Sāpes jūtamas kaklā, plecu asmeņos, plecu zonā. Asins aizplūšanas no vēnām pārkāpums izraisa elpas trūkumu, galvassāpes, palielinātas kakla vēnas, sejas un krūškurvja pietūkumu, smaguma sajūtu un troksni galvā, spiediens paaugstinās. Mediastīna onkoloģiskajiem audzējiem raksturīgas sāpes locītavās, vājums, aritmija, svara zudums, plaušu serozo audu bojājumi..
  3. Limfmezgli palielinās pie aortas. Raksturīga iezīme ir sāpīgu spazmu parādīšanās naktī muguras lejasdaļā..
  4. Limfātiskās sistēmas vēža specifiskās pazīmes, kas uztver kaklu, cirkšņus, paduses reģionu, ir: bagātīga svīšana un ādas nieze, arteriāla hipertensija, zems cukura līmenis asinīs, vaļīgi izkārnījumi, hipertireoze un krasas temperatūras rādītāju izmaiņas līdz augstam.

Ne Hodžkina limfomas pazīmes

Šis limfātiskās sistēmas onkoloģiskās attīstības veids ietver 70% atklāto vēža gadījumu. Ir iespējams noteikt sugu ar histoloģisku pētījumu par veidošanās audu materiāliem. Pirmie ļaundabīgās attīstības simptomi ir:

  1. Limfmezgli, kas iesaistīti limfas filtrācijā, ir palielināti.
  2. Ir orgānu spiediena sajūta, asinsvadu sistēmas saspiešana, kas atrodas blakus zīmogam.
  3. Limfmezgli, kuru izmērs ir palielināts, neizraisa sāpīgu jutīgumu. Konsolidācija tiek novērota ilgu laiku, neaug kopā ar kaimiņu ādu un audiem.

Sakarā ar to, ka tiek traucēta asinsriti no ķermeņa augšdaļas, augšējās dobās vēnas darbā rodas disfunkcija. Pazīmes:

  • vēnu tīkls aug, kaklā palielinās vēnu trauki;
  • sejas, kakla, roku, krūškurvja pietūkums;
  • klepus ar asiņainu vai strutojošu krēpu;
  • aizdusa;
  • grūti norīt;
  • neskaidra apziņa, miegainība, reibonis;
  • asiņošana un deguna iekšējā pietūkums;
  • sejas āda kļūst zila.

Tikai limfmezglu sakāve neietekmē citus orgānus. Tālākā slimības gaita noved pie metastāžu veidošanās uz kaimiņu un attāliem ķermeņa apgabaliem..

Dažādu orgānu onkoloģijas simptomus raksturo šādas parādības:

  • Gremošanas sistēma. Sāpīgums nabas zonas tuvumā, epigastrijs, vaļīgi izkārnījumi, atraugas.
  • Nieru bojājumi izpaužas ar smagām sāpīgām spazmām jostas rajonā.
  • Uz ādas ir noapaļoti tumši sarkana nokrāsa plankumi uz rokām, kājām, muguras. Šī izpausme ir raksturīga patoloģiskā kursa audzēja mezgla dīgtspējai..
  • Liesas apjoms ievērojami palielinās.
  • Elpošanas sistēmas sakāve izraisa gaisa trūkuma sajūtu, klepu, sāpes krūtīs.
  • Nervu sistēma. Skeleta-muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, migrēna, sāpes kājās.
  • Attīstība kaulu audos izraisa asas sāpīgas spazmas krūšu kaula un jostas rajonā.
  • Limfātiskās sistēmas sakāve noved pie noteiktu limfmezglu kategoriju sakāves. Tie ietver dzemdes kakla reģionu, videni un vēderplēves dobumu. Dažreiz limfomas izplatās apgabalā pie apakšējās dobās dobās vēnas.

Izstrādes un klasifikācijas posmi

Slimības onkoloģiskā attīstība iziet četrus posmus. Tās atšķiras ar slimības izplatīšanos un attālinātu orgānu bojājumiem..

  • Pirmajā posmā vēža šūnas tiek bojātas vienā limfātiskās sistēmas zonā. Raksturīga izpausme - nesāpīgi palielinās kakla, paduses, videnes, cirkšņa, vēdera dobuma limfmezgli..
  • Onkoloģiskais mezgls strauji pieaug. Tiek novērotas pirmās slimības pazīmes.
  • 2. posmu raksturo divu vai vairāku limfmezglu sakāve krūškurvja diafragmā. Pieaugums tiek novērots blakus esošajā orgānā vai sistēmā. Limfmezgli ievērojami palielina apjomu.
  • 3. posms sākas ar augšanu vēdera un krūšu dobuma diafragmā. Audzējs iebrūk citos orgānos, sistēmās, tiek ietekmēta liesa. Pacienta stāvoklis ir atkarīgs no infekciju un vīrusu klātbūtnes.
  • 4. posmu raksturo audzēja mezglu veidošanās aknās, plaušās, kaulu audos, aizkuņģa dziedzerī un dažreiz arī smadzenēs. Ļaundabīgā procesa aktīvā attīstība izraisa nespēju izārstēt kaulu vēzi. Veidoti vēži rada draudus pacienta dzīvībai.

Klasifikācija limfātiskās sistēmas vēža starptautiskajā sarakstā (ICD-10) ietver vēža kodus no C81 līdz C96.

Ne-Hodžkina limfomas tiek klasificētas kā agresīvas un nekaunīgas formas. Lēnām attīstošs vēža audzējs kļūst ļaundabīgs. Tie ietver:

  • folikulārās limfomas - 1., 2., 3.a pakāpe;
  • matains šūnu leikēmija, hroniska limfoleikoze;
  • Valdenstrēma slimība;
  • multiplā mieloma vai plazmacitoma;
  • gļotādu vai ādas limfomas.

Agresīvais veids ietver:

  • folikulārā limfoma 3.b pakāpe;
  • mantijas šūna, limfoblastiska limfoma;
  • difūzās lielo šūnu un sistēmiskās limfomas;
  • Burkita limfoma.

Onkoloģiskā saslimstība pieaug. Ja persona novēro līdzīgu vai vairākus simptomus, speciālista vizīti nevajadzētu atlikt.

Diagnostika un ārstēšana

Ārsta pārbaude sākas ar limfmezglu apjoma, sāpju, kustīguma un blīvuma novērtēšanu. Palpē arī liesas un aknu laukums. Ja tiek atklātas līdzīgas pazīmes, ārsts izraksta laboratorijas testus un diagnostiskos izmeklējumus, kas ietver:

  • Asins analīze - parādās anēmija, samazinās limfocīti, palielinās leikocīti, eritrocītu sedimentācija.
  • Bioķīmiska analīze.
  • Ultraskaņa - ļauj precīzi noteikt vēža fokusa atrašanās vietu, izpētīt dziļi izvietotus limfmezglus.
  • MRI - pacienta ķermenis tiek pētīts slāņos. Metode palīdz vizuāli reproducēt audzēju, pārbaudīt tuvējos audus un noteikt robežas. Ar pārbaudes palīdzību jūs varat uztvert metastātiskā procesa sākumu.
  • Krūškurvja rentgenogrāfija.
  • Biopsija. Bioloģiskais materiāls tiek ņemts no skartā limfmezgla, pēc tam tiek veikts histoloģijas pētījums. Rezultāts tiek uzskatīts par galveno onkoloģijas rādītāju.

Limfātiskās sistēmas onkoloģiskā procesa ārstēšana notiek šādos veidos: ķirurģija, staru terapija, terapija ar ķīmijterapijas zālēm un antivielām, citokīni. Kaulu smadzeņu transplantācija tiek izmantota reti. Kursa iecelšana ir atkarīga no slimības stadijas, pacienta stāvokļa, lai sasniegtu remisiju. Tas var būt pilnīgs - pēc ārstēšanas klīniskie simptomi neparādās, daļēji - ļaundabīga procesa attīstības samazināšanās.

Ja slimība attīstās lēni, bez simptomiem, terapija nav paredzēta. Ārsts uzrauga pacienta stāvokli, izraksta regulāras asins analīzes, uzrauga audzēja augšanu.

Ķirurģija

To lieto lieliem mezgla tilpumiem, kas izraisa spiedienu uz tuvākajiem orgāniem, izjaucot to darbību. Uzskata par neefektīvu Hodžkina limfomas gadījumā.

Zāļu lietošana

Tas notiek, lietojot zāles ar augstu pretaudzēju efektu. Intravenozs kurss ar vairākiem medikamentiem. Ķīmijterapija palielina citu ārstēšanas metožu efektivitāti un palīdz novērst bojājumu atkārtošanos. Lieto pirms un pēc operācijas. Starp trūkumiem ir liels blakusparādību saraksts, kā arī paaugstināts leikēmijas risks..

Radiācijas terapija

Virspusējas neoplazmas apstaro īsos kursos. Izmanto vēža attīstības pēdējos posmos. Iespējamas blakusparādības. Var provocēt ādas, krūts, plaušu ļaundabīgu veidojumu rašanos.

Vislabāko rezultātu limfātiskās sistēmas vēža ārstēšanā uzrādīja ķīmijterapijas un ķirurģiskas iejaukšanās slimības sākuma stadijā..

Izdzīvošana

Dzīves ilgums ir atkarīgs no onkoloģijas definīcijas laika. Limfātiskās sistēmas ārstēšana pirmajā vēža stadijā ļauj pilnībā izārstēt pacientu. Bez terapijas izdzīvošanas rādītājs ir: bērniem - 89-90%, pieaugušajiem - 82-85%. Šie rādītāji paliek otrajā posmā - piecu gadu laikā pēc operācijas..

Pēc ārstēšanas trešajā posmā izdzīvo 63% pacientu. No ceturtā attīstības posma dzīvo no 10 līdz 50% izārstēto cilvēku. Dzīves ilgums ir atkarīgs no ķermeņa spēka.

Izdzīvošanu ietekmējošie faktori ir šādi:

  • vecums;
  • laktāta dehidrogenāzes līmenis (ferments, kas atrodas visās ķermeņa šūnās);
  • pacienta veselības stāvoklis;
  • onkoloģiskā audzēja attīstības pakāpe;
  • sekundāro fokālo audzēju, izņemot limfātisko sistēmu, tilpums.

Ir atkarīga arī ķīmijterapijas individuālā uztvere un tās blakusparādības..

Limfātiskās sistēmas vēzis tiek uzskatīts par nopietnu slimību ar sliktu dzīves prognozi pēdējās attīstības stadijās. Laicīgi uzsākta ārstēšana palielina pilnīgas izārstēšanas un atveseļošanās iespējas..

Limfmezglu vēzis - izdzīvošanas prognoze

Limfmezglu vēzis - izdzīvošanas prognoze

Limfmezglu vēzis ir primārs un sekundārs. Limfomu sauc par primāro limfmezglu vēzi. Tas attīstās 95% gadījumu cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam:

personas, kas vecākas par 50 gadiem (70%);

vecākas sievietes dzemdībās (28%);

Inficēti ar HIV, cieš no C hepatīta un inficēti ar T-leikēmijas vīrusu (62%);

tiešā saskarē ar kancerogēniem (88%).

Citi etioloģiskie faktori provocē arī limfmezglu vēzi:

jonizējošais starojums (67% gadījumu);

imūnsupresīvu zāļu lietošana (38%);

citostatisko līdzekļu lietošana (71%);

gēnu patoloģija (53%).

Limfmezglu vēzim ir raksturīgas pazīmes, kas to atšķir no citām slimībām, kurām raksturīgi palielināti limfmezgli. Ja pacients cieš no limfomas, tad 100% gadījumu viņam palielinās vairāki limfmezgli. Tās var atrasties 31% gadījumu uz kakla, 28% pacientu padusē un 35% cilvēku cirkšņos. 6% nokrīt uz palielinātas limfas dziedzeriem, kas atrodas citā vietā.

26% gadījumu limfmezgli palielinās paralēlās zonās: vai nu abās padusēs, vai cirkšņos abās pusēs, vai abās kakla pusēs. Gadījumā, kad audzēja process izplatās kaimiņu mezglos, 100% gadījumu jūs varat būt pārliecināti, ka mēs runājam par limfomas otro posmu. Limfmezglu vēža pēdējā stadijā prognozes ir sliktas 99,9% gadījumu, jo netipiskas šūnas ir atrodamas visos limfmezglos.

Jāpievērš uzmanība limfmezglu formai un konsistencei. Ja jums ir limfoma, tie izskatīsies kā zīdkoks. 100% gadījumu mezgla virsma kļūst bedraina, tā ir blīva konsistence. 98% pacientu, kuri nāk no limfmezglu vēža, audi ap dziedzeriem nav pietūkuši, nav ādas hiperēmijas. Ja limfmezgli ir pielipuši ādai, tad 99% var būt droši, ka tos ietekmē vēža process..

Papildu pētījumu metodes palīdz izprast diagnozi. Ja ir aizdomas par limfmezglu vēzi, prognoze ir atkarīga no šādu testu rezultātiem:

A. Vispārējā asins analīze. Limfomas gadījumā tas nav patognomonisks. 96% gadījumu var noteikt anēmiju, 78% limfocitopēnijas un neitrofilijas, 49% palielinātas ESR.

B. Bioķīmiskais asins tests. 42% pacientu ar Hodžkina limfomu konstatēts LDH, sārmainās fosfatāzes un kreatinīna līmeņa paaugstināšanās. Ne-Hodžkina limfomas klātbūtnē LDH līmeņa paaugstināšanās 98% gadījumu norāda uz agresīvu asins vēzi un sliktu prognozi.

C. 61% pacientu krūškurvja rentgenogrāfijā ir videnes limfmezglu vēža pazīmes.

D. CT (datortomogrāfija). Uz tā 99% pacientu, kas cieš no iekšējo orgānu vēža, tiek konstatētas tālu metastāzes. 70% asins vēža gadījumā prognoze pasliktinās, ja iekšējos orgānos ir veidojumi.

E. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir indicēta 100% pacientu ar aizdomām par vēža audzēja metastāzēm smadzenēs vai muguras smadzenēs.

F. PET (pozitronu emisijas tomogrāfija) ir kļuvusi par neaizstājamu metodi limfmezglu vēža diagnosticēšanai. Īpaša viela, kas ievadīta asinīs pētījuma priekšvakarā, ir 100% uzkrāta limfomas šūnu skartajās vietās. 98% gadījumu turpmākā skenēšana ļauj noteikt visas zonas, kurās audzējs ir lokalizēts.

G. Limfmezgla biopsija ar sekojošu audu parauga histoloģisko izmeklēšanu 100% gadījumu ļauj pārbaudīt limfmezglu vēža formu.

H. Punktūras biopsija vai trepanācijas biopsija palīdz noteikt limfomas klātbūtni sarkanajos kaulu smadzenēs 24% pacientu.

I. Vismodernākā limfmezglu vēža agrīnas diagnostikas metode ir audzēja marķieru noteikšana asinīs. Tie tiks konstatēti 88% limfomas gadījumu.

Lai noteiktu limfmezglu vēža izdzīvošanas prognozi, ir izveidots tāds rādītājs kā Starptautiskais prognostiskais indekss. To lieto visu veidu ļaundabīgo audzēju limfomas gadījumā. Pacientu, kuriem diagnosticēts limfmezglu vēzis, izdzīvošanu ietekmē šādi faktori:

pacienta stāvoklis (noteikts pēc PVO standartizētās skalas);

ļaundabīgās slimības stadija;

bojājumu skaits ārpus limfmezgliem.

Kad tiek diagnosticēta limfmezglu vēzis, prognoze tiek noteikta, pamatojoties uz katrā sadaļā iegūto punktu summu. Piemēram, prognostiskie rādītāji būs labi pacientam, kam diagnosticēta folikulāra limfoma ar šādiem rādītājiem:

a) 31 gadu vecums;

b) LDH līmenis netiek paaugstināts;

c) vispārējo stāvokli nosaka ar 1 punktu, savukārt darbspējas ir ierobežotas;

d) I pakāpes limfoma.

Šī vecuma pacientiem izdzīvošanu nosaka tikai šie četri rādītāji. Ja tiek pārbaudīts zemas pakāpes audzējs, vēža šūnu jutīgums pret ķīmijterapiju un primārās ārstēšanas efektivitāte kļūst par nozīmīgu prognostisko rādītāju. Pirmās līnijas terapijas zemas efektivitātes gadījumā prognoze pasliktinās no 48% līdz 62%.

Pacientu, kuriem diagnosticēts limfmezglu vēzis, izdzīvošanas prognoze atkarībā no slimības stadijas ir parādīta 1. tabulā..

1. tabula. Izdzīvošana pēc limfmezglu vēža stadijas.

Limfomas 4. posms

Limfomas ir limfoīdo audu ļaundabīgo slimību grupa, kas galvenokārt rodas ārpus kaulu smadzenēm. Iepriekš šī slimību grupa tika sadalīta ne-Hodžkina un Hodžkina limfomās. Tomēr kopš 2008. gada klasifikācija ir pārskatīta, un kopš tā laika šī nosoloģija ir sadalīta 4 lielās sadaļās:

  • Audzēji, kuru izcelsme ir nobriedušas B šūnas.
  • Audzēji, kuru izcelsme ir T šūnas un NK šūnas (dabiskas killer šūnas).
  • Audzēji no histiocītiem un dendrīta šūnām.
  • Hodžkina limfomas.

Tomēr terminu ne-Hodžkina limfoma turpina lietot gan pacienti, gan daudzi klīnicisti..

Limfomas tiek inscenētas, izmantojot Ann Arbor klasifikāciju, ko modificējis Cotswold. 4. posms ir pēdējais un grūtākais. Tas tiek izstādīts, ja ir izpildīti šādi kritēriji:

  1. Vairāki vismaz viena ārpus limfātiskā orgāna bojājumi neatkarīgi no limfmezglu iesaistīšanās.
  2. Ekstralimfātiskā orgāna sakāve skarto tālu limfmezglu klātbūtnē.
  3. Aknu un / vai kaulu smadzeņu bojājumu klātbūtne (leikēmizācija).

Diagnostika

Sākotnējā pārbaudē noteiktajā limfoproliferatīvās slimības diagnozē jāietver šāda informācija:

  • Audzēja diagnoze formulēta saskaņā ar pašreizējo Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju.
  • Slimības stadija (audzēja procesa izplatība).
  • Pacienta vispārējais stāvoklis.

Saskaņā ar mūsdienu diagnostikas algoritmu, lai diagnosticētu limfomu, pacientam jāveic:

  1. Visaptveroša klīniskā pārbaude: CT (kakls, krūtis, vēdera dobums, iegurņa orgāni), ultraskaņa (perifērie limfmezgli, iegurņa un vēdera orgāni, retroperitoneālā telpa). Parasti šīs metodes tiek izmantotas kopā, tomēr priekšroka biežāk tiek dota datortomogrāfijai. Turklāt, lai noteiktu diagnozi, bieži tiek veikta fluorodeoksiglikoze PET-CT un MRI..
  2. Pilnīga asins analīze ar leikocītu skaitu un imūnfenotipēšanu, izmantojot plūsmas citometriju.
  3. Morfoloģiskais secinājums. Tā ir galvenā metode, kā pierādīt ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni un noteikt tās morfoloģisko piederību. Nosakot limfomas veidu, nepietiek ar standarta histoloģijas veikšanu. Imunohistoķīmija un dažos gadījumos molekulārā ģenētiskā pārbaude ir būtiska.

Limfmezglu lieluma noteikšana ir galvenais faktors, lai noteiktu to iesaistīšanos. Tiek uzskatīts, ka kakla limfmezglu izmērs nedrīkst pārsniegt 30 mm, videnes - 25 mm, subklāvijas - 6 mm un cirkšņa - ne vairāk kā 40 mm. Turklāt skartie limfmezgli parasti ir apaļi..

Lai novērtētu procesa izplatību un izslēgtu leikemizāciju (kaulu smadzeņu bojājumus), kas tiek atzīmēta limfomas 4. stadijā, tiek veikta kaulu smadzeņu trefīna biopsijas histoloģiskā izmeklēšana..

Simptomi

Sakarā ar to, ka slimība var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu, 4. pakāpes limfomai ir ārkārtīgi daudzveidīgas klīniskās izpausmes. Visbiežāk tiek atzīmēts:

  • Nepamatota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
  • Neizskaidrojams svara zudums.
  • Akūtas vēdera klīnika.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
  • Zarnu aizsprostojums.
  • Vēdera palielināšanās.
  • Elpošanas un rīšanas grūtības.
  • Balss zudums.
  • Novājinošs klepus.
  • Palielināts kakla un sejas asinsvadu modelis.
  • Iespējamie CNS bojājumi ar krampjiem un samaņas zudumu.
  • Vēdera vai pleiras izsvīdums.
  • Splenomegālija (palielināta liesa).

Ārstēšana

Mūsdienu 4. pakāpes limfomas ārstēšana dažos gadījumos atstāj iespēju pilnībā izārstēties. Šajā sakarā jautājums par spermas vai olšūnu krioprezervēšanu pirms ķīmijterapijas un staru terapijas uzsākšanas parasti tiek apspriests ar reproduktīvā vecuma pacientiem..

Tā kā limfomas ir ārkārtīgi neviendabīgu slimību grupa, to ārstēšanas taktiku noteiks neoplazmas histoloģiskā forma, diferenciācijas pakāpe un citi kritēriji. Ārstēšanas efektivitātes novērtējums tiek veikts pēc vairākiem polihemoterapijas cikliem, pēc ķīmijterapijas posma pabeigšanas, kā arī pēc visas ārstēšanas programmas.

Hodžkina limfomas ārstēšana

Tā kā ir pieejamas alternatīvas terapijas shēmas, kas ir efektīvas limfogranulomatozes ārstēšanā, priekšroka tiek dota vienam vai otram protokolam, ņemot vērā klīnisko situāciju.

Pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, tiek izmantota shēma, kas ietver 6–8 ABVD kursus (doksorubicīns, bleomicīns, vinblastīns, dakarbazīns). Tam seko staru terapija, kuras kopējā fokusa deva ir 30-36 Grey līdz audzēja perēkļiem, kas pārsniedz 2,5 cm.

Jauniem pacientiem, ārstējot 4. stadijas Hodžkina limfomu, priekšroka tiek dota intensīvākiem protokoliem - BEACOPP eskalācija vai BEACOPP 14 (etopozīds, doksorubicīns, ciklofosfamīds, vinkristīns, bleomicīns, prokarbazīns, prednizolons, G-CSF), kam seko lielu bojājumu apstarošana (vairāk nekā 2,5 cm). koloniju stimulējošu faktoru izmantošana. Bērnu Hodžkina limfomu ārstē saskaņā ar standarta Euro-Net-C1 protokolu ar vai bez turpmākas radiācijas.

Ārstēšana ne-Hodžkina limfomas gadījumā

Sakarā ar to, ka šī slimību grupa ietver daudzus histoloģiskos variantus, 4. pakāpes limfomu ārstēšanai tiek izmantoti dažādi protokoli:

  1. R-CHOP (rituksimabs, doksorubicīns, ciklofosfamīds, vinkristīns, prednizolons).
  2. R-CVP (rituksimabs, ciklofosfamīds, vinkristīns, prednizolons).
  3. R-FCM (rituksimabs, fludarabīns, mitoksantrons, ciklofosfamīds).
  4. RB (rituksimabs, bendamustīns).
  5. R-CEPP (rituksimabs, ciklofosfamīds, etopozīds, prokarbazīns, prednizolons).
  6. R-CEOP (rituksimabs, ciklofosfamīds, etopozīds, vinkristīns, prednizolons).
  7. R-CNOP (rituksimabs, ciklofosfamīds, mitoksantrons, vinkristīns, prednizolons).

Limfomu 4. stadijas ārstēšanai ir daudz vairāk līdzīgu protokolu. Priekšroku par labu noteiktai shēmai dod ārsts, ņemot vērā audzēja klīniskās pazīmes un histoloģisko variantu.

Ir iespējams arī izmantot staru terapiju kopējā fokusa devā līdz 40 Gy, atkarībā no pacienta stāvokļa. Ķirurģiskajai ārstēšanai bieži ir paliatīvs raksturs, un to veic veselības apsvērumu dēļ.

Kad notiek remisija, pacientiem tiek veikti pēcpārbaudes izmeklējumi ik pēc 3 mēnešiem pirmo 2 gadu laikā, pēc tam ik pēc sešiem mēnešiem nākamos 3 gadus un pēc tam reizi gadā..

4. pakāpes limfomas prognoze

Ar Hodžkina limfomu mūsdienīgu ārstēšanas shēmu izmantošana pat slimības 4. stadijā vairumā gadījumu ļauj sasniegt remisiju. Tās ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot pacienta stāvokli un audzēja procesa izplatību pirms ārstēšanas uzsākšanas.
Runājot par ne-Hodžkina limfomām, ir vērts atzīmēt, ka lielākajai daļai pacientu ar 4. stadiju nav galīgas ārstēšanas. Neskatoties uz to, dažos gadījumos rodas jautājums tieši par pilnīgu izārstēšanu.

Šāda neviendabība ir saistīta gan ar ārkārtīgi agresīvu formu klātbūtni, kas praktiski nereaģē uz terapiju, gan ar slimībām, kas labi reaģē uz ārstēšanu, kuras ārstēšanas laikā var pārveidoties par ļaundabīgākām..

4. posma limfomu ārstēšanas perspektīvas galvenokārt ir saistītas ar molekulārbioloģisko testu izstrādi un jaunu molekulāro mērķauditoriju parādīšanos mērķtiecīgām zālēm..

4. limfomas posms - cik daudz dzīvo ar to?

Limfoma ir vēzis. Ar to palielinās limfmezgli un tiek ietekmēti dažādi iekšējie orgāni, kuros uzkrājas baltie asins šūnas-limfocīti.

Šīs imūnās sistēmas pamatšūnas ir pārveidotas un ļaundabīgas. Šīs šūnas sāk dalīties un bez kontroles un iegūst daudzkodolu statusu. Rezultātā viņi sāk iznīcināt visu apkārtējo..

Limfomas stadijas

Limfomu klasificē pēc tās lieluma un cilvēka ķermeņa attīstības pakāpes. Veicot diagnozi, ir jāzina šis svarīgais parametrs. Nav iespējams noteikt pilnīgu slimības ainu, ja nav noteikta ķermeņa iznīcināšanas pakāpe.

Ārsti limfomas stadijas nosaka šādos veidos:

  1. veikt mikroskopiskus izmeklējumus;
  2. veikt testus;
  3. vizualizēt un definēt.

Pacientam var būt Hodžskinas (limfogranulomatozes) un ne-Hodžkina slimības attēls.

Pirmais variants ietver nemasīvas (ar nelielu audzēju) un masīvas (ar lielu bojājumu) limfomas. Šāda veida slimības labi reaģē uz ārstēšanu..

Ne-Hodžkina slimības ir sarežģītas slimības, kuras netiek klasificētas mainīgā lieluma dēļ. Limfomu var lokalizēt dažādās vietās un balstīties uz ģenētiskajām, molekulārajām īpašībām. Grādam tajā ir svarīga loma..

  • zemas pakāpes limfoma, indolenta, tas ir, lēnām aug. Tūlītēja ārstēšana viņiem netiek piemērota. Neatkarīgi no tā, cik ļoti pret viņiem izturas, viņi šo procesu neuztver labi un tāpēc spēj kļūt agresīvi;
  • mērenas limfomas, kas strauji aug un ir agresīvas. Šādām slimībām nepieciešama tūlītēja terapeitiska iejaukšanās. Viņus var izārstēt;
  • strauji augošās un agresīvās formas ietver augstu slimības pakāpi.

Limfomas iestudēšana

Šie kritēriji ir vispārpieņemta starptautiskā klasifikācija. Posmiem ir arī burtiska nozīme. Tieši burti A un B norāda uz dažu pazīmju esamību vai neesamību, pēc kurām var spriest par slimību. Šīs pazīmes tiek definētas kā drudžains pacienta stāvoklis, augsta svīšana un smags ķermeņa svara zudums..

Ja lokalizācija tiek novērota tikai vienā vietā. Tas varētu būt:

  1. viens limfmezgls;
  2. viena teritorija;
  3. viens orgāns. Tad diagnoze runā par 1 agrīnu slimības stadiju.

Ar lokāli progresējošu slimību, ja slimība ir skārusi tikai divus limfmezglus vienā diafragmas pusē vai iekļaujas blakus orgānam, tad tiek diagnosticēta 2. pakāpe..

Ar progresējošu kaiti jau ir notvertas diafragmas divas puses, kas atrodas tā, ka tā sadala krūšu un vēdera dobumus, limfmezglus ietekmē vairāki daudzumi un orgāni, kas pieder starpsienas abām pusēm. Tātad ir pienācis 3. posms.

Ar progresējošu vai deseminētu slimību slimība ietekmē dažādus orgānus. Tas var darboties ārpus limfmezgliem, marginālās zonas un uztvert teritoriju, piemēram, kaulu smadzenes, kaulus, centrālo nervu sistēmu. Tas nozīmē, ka cilvēkam ir 4. posms.

Tieši šīs slimības ar šādu pakāpi ir ļoti sarežģītas. Viņiem ir grūti izvēlēties ārstēšanas metodi, noteikt prognozes, redzēt, kā šīs slimības izpaužas. Klīniskiem jautājumiem nav noteiktu prognožu.

Šīs slimības var izplatīties pēc saviem ieskatiem. Limfoma ietekmē ne tikai limfmezglus, bet arī notver liesu. Tad parādās metastāzes, kas ietekmē kaulu smadzenes un aknas..

Limfomas cēloņi

Ārsti nevar noteikt konkrētus iemeslus. Viņi runā par toksiskajām vielām, kas saistītas ar šo slimību. Riska grupas ir precīzi noteiktas. Lielāko procentuālo daļu veido cilvēki, kuru radiniekiem ir bijusi šāda slimība.

Faktori, kas norāda uz slimību, ir nosaukti:

  1. ar slimībām, kurām ir autoimūna daba;
  2. cilvēki, kuri saņēmuši cilmes šūnas vai nieres;
  3. pacienti, kas bijuši saskarē ar kancerogēniem;
  4. ja organismā bija infekcijas, piemēram, vīrusi, AIDS, hepatīts, ar Helicobacter baktērijām;
  5. imūnsistēmas traucējumi.

Slimības 4. stadijas simptomi

Limfomas simptomi griežas ap metastāzēm. Šeit slimības agresija izpaužas. No metastāzēm uz jebkuru orgānu vai audu nav žēlastības.

Viņu bizness ir uzkrāties un izraisīt slimības kopā ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem, vienlaikus:

  • visa skeleta sistēma sāk sāpināt;
  • sāpes ir jūtamas kreisajā hipohondrijā, jo liesa ir palielināta;
  • labajā hipohondrijā tas kļūst grūti, jo tiek ietekmēta aknu zona. Simptomi parādās dzelte, grēmas;
  • blāvi sāpošas sāpes pārklāj vēdera reģionu. Turklāt parādās elpas trūkums;
  • rodas piliens;
  • šķidrums uzkrājas aknās;
  • limfmezgli sāk sāpēt sakarā ar to, ka ļaundabīgo šūnu augšana netiek pārtraukta;
  • elpošana ir grūta, tāpēc cilvēks sāk klepus. Simptomi, kas ietekmē plaušas un pleiru. Pacients var atklepot asinis;
  • krūtīs sāk ļoti sāpēt;
  • slimība var izraisīt paralīzi. Kājas var kļūt nejūtīgas, jo metastāzes aizņem smadzeņu aizmuguri;
  • ciānveidīgā krāsa parādās uz izciļņiem, kas izvirzīti uz ķermeņa. Tos sauc par roņiem - infiltrātiem.

Diagnostika

Lai apstiprinātu slimību, tiek izmantotas trīs galvenās diagnostikas metodes.

Izmantojot laboratorijas diagnostiku, pacients tiek nosūtīts uz:

Nē.Noderīga informācija
1trepanobiopsija (ņemta no kaulu smadzenēm, izmantojot četrus bioloģisko paraugu punktus). Šī analīze ir nepieciešama, lai noteiktu, vai ir metastāzes.
2pacients tiek atkārtoti nosūtīts veikt punkciju no limfmezgliem un liesas
3ņem asins paraugus pārbaudēm
4izmantojot testus, lai pārbaudītu aknas

Instrumentālās diagnostikas pārbaudes laikā:

  1. pacients tiek nosūtīts uz pārbaudi, izmantojot rentgenstaru, krūšu kurvja ultraskaņu, lai noteiktu terapeitisko tilpumu;
  2. pacients tiek nosūtīts uz datortomogrāfiju (lai palielinātu limfmezglu vizualizāciju un to turpmāko stāvokli novērtētu);
  3. magnētiskās rezonanses terapija mēra plaušu, smadzeņu un muguras smadzeņu stāvokli, lai atklātu kaulu ļaundabīgumu un slimības centrālajā nervu sistēmā.

Ar radiācijas diagnozi:

  1. pacientam tiek veikta limfosintigrāfija, lai noteiktu limfas asinsvadu un ekstremitāšu stāvokli. Limfosintigrāfija sniedz informāciju, pateicoties attēliem, kas parāda kāju limfvadus, kā iet perifēra limfas plūsma, un identificē patoloģijas, kas saistītas ar limfu traukos un mezglos;
  2. ar pozitronu emisijas tomogrāfiju nosaka vēža šūnu izplatības pakāpi. Viela, kas uzkrāta skartajos orgānos, tiek ievadīta asinīs;
  3. Vēdera diagnoze tiek veikta, veicot attēlveidošanu, ja vēderā ir liels šķidruma daudzums. Ja šajā zonā ir maz šķidruma, tad tiek izmantotas vēdera perkusijas (perkusijas). To var noteikt, nosūtot pacientu ultraskaņas skenēšanai, datortomogrāfijai.

Limfomas ārstēšana 4. posmā

Šeit slimība izpaužas novārtā atstātajā formā. Tāpēc šajā gadījumā nav labas prognozes. Ir tikai mazas iespējas atgūties. Bet viņa ir!

Kad šāda slimība ir apstiprināta, tad nekavējoties ar spleektomijas metodi (liesas noņemšana) tiek uzsākta ārstēšana ar kombinētas ķīmijterapijas un rentgena terapijas palīdzību. Tādējādi tiek panākta privāta remisija (limfomas pavājināšanās), palēninot slimības izplatīšanos.

Tiek nozīmēta ķīmijterapija. Efektīvākai metodei tiek izmantota kombinācija, kas ietver citostatiskos medikamentus un prednizolonu. Šajā gadījumā zāles lieto pēc ļoti efektīvām shēmām..

Pielietojiet staru terapiju skartajām vietām, ja nav pārliecības, ka pēc ķīmijterapijas sesijām nav palikušas vēža šūnas.

Jaunākās ārstēšanas metodes ir radioimūnterapija. Veicot šo ārstēšanu, tiek injicētas antivielas, kuras tiek apzīmētas ar starojumu. Šiem ķermeņiem ir iespēja pielipt slimajām šūnām, tās iznīcinot..

4 Vēža stadija, cik dzīvo limfmezgli

Limfmezglu vēzis: cēloņi, simptomi, stadijas, ārstēšana, prognoze

Limfmezglu vēzis ir onkoloģiska slimība, kuras laikā cilvēkam palielinās limfmezgli limfātiskās sistēmas bojājumu dēļ jaunveidojumu rezultātā..

Limfomas pārvietošanās procesā starp mezgliem rodas patoloģiska imunitātes samazināšanās, kurai ir nelabvēlīgas sekas.

Tikai 4% no visiem cilvēkiem ar onkoloģiju cieš no šāda veida, un tas ir vienlīdz izplatīts gan vīriešu, gan sieviešu vidū..

Limfmezglu vēzis ir vispārējs slimības nosaukums, ko parasti iedala:

  • Hodžkina limfomas Ļaundabīgi limfoīdo audu audzēji, kam raksturīga iezīme ir milzīgu Reed-Berezovsky-Sternberg šūnu klātbūtne, kuras mikroskopā atrodamas, pārbaudot ietekmētos limfmezglus. Lai iegūtu vairāk informācijas par šo slimību, lasiet mūsu rakstā.
  • Ne-Hodžkina limfomas ir izplatīta limfomu grupa, kas ietver dažāda veida limfomas, izņemot Hodžkina limfomu.

Šāda veida slimības izturas, izplatās un reaģē uz ārstēšanu dažādos veidos, tāpēc ir svarīgi zināt, kāda veida vēzis ir pacientam. Zemāk mēs rakstīsim kopumā par visiem vēža veidiem..

Ir pētīti un pieņemti daudzi pieņēmumi, kāpēc šī slimība parādās, tomēr galvenajiem limfmezglu onkoloģijas cēloņiem ir šādi punkti:

  1. Bīstamo vielu ietekme uz ķermeni.

Bieži sastopams iemesls, kāpēc cilvēki, kuri ilgstoši atrodas toksisku vielu tuvumā, iegūst šādu slimību.

  1. Bieža saules iedarbība.

Šādiem pacientiem ir pastāvīgs kontakts ar saules stariem, kas ir kaitīgi pārmērīgā daudzumā..

  1. Dažādu infekciju izpausmes.

Piemēram, HIV vai AIDS var izraisīt vēzi.

Slikta imūnsistēmas darbība utt..

5. Metastāzes

Bieži pacienti ar vēzi saskaras ar vēža šūnu izplatīšanos limfmezglos. Kā likums, vispirms tiek ietekmēti tuvākie limfmezgli un pēc tam tālu. Šāda problēma prasa ārkārtīgi lielu uzmanību un tūlītēju agresīvu ārstēšanu. Par metastātisku limfmezglu vēzi varat izlasīt mūsu atsevišķajā rakstā.

Varat arī atzīmēt dažus faktorus, kas veicina limfmezglu vēža parādīšanos:

  • Iedzimtība. Diezgan svarīgs punkts, kas ievērojami palielina iespēju saslimt.
  • Darbības lauks. Darbs, kurā cilvēku tieši ietekmē saule un citi faktori.
  • Vecums. Jaunāki par 25 gadiem un virs 50 gadiem ir cilvēki, kuriem ir vislielākā iespēja saslimt.
  • Grūti vai vēlu dzimšana.

Slimības laikā pusē gadījumu pacientiem ir limfmezglu iekaisums, un to lielums var ievērojami palielināties.

Foto: limfmezglu iekaisums

Visizplatītākais limfmezglu vēzis ar simptomiem:

  • Ķermeņa temperatūra kļūst siltāka, īpaši naktīs, un to var pavadīt svīšana.
  • Nepatīkama spiediena sajūta onkoloģijas lokalizācijā.
  • Īpaša visa ķermeņa vai tā dažādo daļu nieze ar apsārtumu.
  • Mezgls vai ietekmēto mezglu grupa palielinās.

Bieži vien progresīvākā formā un reti slimības attīstības sākumā var parādīties citi limfmezglu vēža simptomi: gremošanas sistēmas traucējumi ar apetītes trūkumu, svara zudums, vājums un smaga elpošana.

Tomēr paliek svarīgs jautājums: "Vai limfmezgli sāp onkoloģijā, un, ja jā, tad cik sāpīgas ir sajūtas?" Parastajā lietu kārtībā vai tad, kad tiek ietekmēts skartais limfmezgls, nav sāpju jutības pazīmju, bet atsevišķos gadījumos to var sajust vājā formā.

Ja pamanāt vismazāko mājienu par limfmezglu vēža pazīmēm, jums nekavējoties jāveic pilnīga pārbaude.

Mēģinot diagnosticēt limfmezglu vēzi, nav pietiekami paļauties tikai uz simptomiem. Sazinoties ar speciālistu, pamatojoties uz pacienta simptomiem, palpē kakla mugurkaula mezglus un, ja iespējams, paduses limfmezglus, lai noskaidrotu to lielumu..

Pārbaudes laikā ir vieglāk un precīzāk diagnosticēt šīs konkrētās slimības klātbūtni, izmantojot šādas metodes:

  • Ultraskaņas terapija. Tas palīdz noteikt, kur atrodas veidojumi, kā arī to struktūru..
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) tiek izmantota pirms operācijas, jo tā ļauj precīzāk zināt audzēja atrašanās vietu.
  • Asins ķīmija.
  • Biopsija. Ietekmēto cilvēka audu izpēte, lai apstiprinātu slimības klātbūtni, kā arī to, kurā slimības attīstības posmā.

Tikai pēc šo metožu veikšanas var izveidot rīcības plānu, izrakstīt terapiju, un būs iespējams sākt ārstēt slimību..

Mezglu onkoloģija ir sadalīta vairākos posmos, starp kuriem izšķir:

Pēdējā posmā procesi notiek šādi:

  • Slimības izplatīšanās kļūst strauja.
  • Pastāv ievērojama iespēja sasniegt aknas, smadzenes, plaušas un citus svarīgus orgānus.
  • Citu vēža parādīšanās, kas pasliktina situāciju.

Ir diezgan svarīgi, kāda veida ārstēšana ar limfmezglu vēzi pacientam tiks nozīmēta, taču tas, savukārt, ir tieši atkarīgs no daudziem dažādiem faktoriem: lokalizācijas, onkoloģijas izplatības, tās stadijas, lieluma utt..

Cilvēka slimības gaitā laika gaitā tas ietekmē arvien vairāk limfātiskās sistēmas daļu: parakavas limfmezglus, krūšu kurvja (krūšu kurvja), dzemdes kakla utt. Bet neatkarīgi no lokalizācijas ārstēšanai var izmantot metodes:

Ārstēšanas laikā noderēs asiņu (plazmaferēze), kā arī pacienta aknu tīrīšana.

Fotoattēlā redzama asins attīrīšanas procedūra - plazmaferēze

Atkarībā no tā, kurus limfmezglus vēzis ietekmē, kā tie izskatās, kādā stadijā un citiem faktoriem speciālistam jāpiešķir individuāls piemērotu terapiju kopums.

Limfmezglu vēzis ir divu veidu: primārais un sekundārais. Limfoma ir primāra. Visbiežāk (95% gadījumu) cilvēki, kuriem ir attīstības cēloņi (kancerogēni, saules iedarbība utt.).

Galvenais jautājums ir "Kādas ir kakla limfmezglu vēža iespējas un cik ilgi viņi dzīvo ar šo slimību?"

Tomēr sākotnēji vēža limfmezgli palielinās slimības rašanās vietā. Bojājumu procentuālā daļa dažādās vietās tiek sadalīta šādi:

  • Cirkšņa limfmezglu vēža attīstības varbūtība ir aptuveni 35%
  • Kakla limfmezglu vēža attīstības varbūtība ir aptuveni 31%
  • Padušu limfmezglu vēzis ir 28%
  • Citas lokalizācijas - 6%

Lai veiktu pacienta prognozi, pastāv universāls starptautiskais indekss. Tādējādi svarīgi faktori izdzīvošanas prognozēšanai ir:

1-2 posmi apmēram 80% izdzīvošanas rādītājs, nākamie posmi šo procentu ievērojami samazina.

Vislabākie izdzīvošanas rādītāji pacientiem vecumā no 15 līdz 39 gadiem.

Piemēram, ja krūts vēža gadījumā tiek savlaicīgi noņemti limfmezgli, dzīves ilgums pēc operācijas var palielināties līdz 5 reizēm.

Bez nopietnām patoloģijām izārstēšanas līmenis ir daudz augstāks nekā slimajiem cilvēkiem.

  • Metastāžu skaits un to atrašanās vieta

Vismazāk bīstamas ir metastāzes mutē (lūpās, valodā), un to izplatīšanās uz iekšējiem orgāniem ir bīstama.

  • Slimības izplatības pakāpe ārpus limfmezgliem.

Piemēram, kakla limfmezglu vēzis nodrošina augstu 5 gadu izdzīvošanas līmeni pacientiem, paduses un limfmezglu vēzim cirkšņos sievietēm ir arī labvēlīga prognoze, un krūšu mezglu vēzim ir nelabvēlīgas sekas..

Jo ideālāki ir rādītāji, jo vairāk iespēju veiksmīgi atgūties..

Limfomas 4. posms: cik ilgi viņi dzīvo?

Limfoma ir vēzis. Ar to palielinās limfmezgli un tiek ietekmēti dažādi iekšējie orgāni, kuros uzkrājas baltie asins šūnas-limfocīti.

Šīs imūnās sistēmas pamatšūnas ir pārveidotas un ļaundabīgas. Šīs šūnas sāk dalīties un bez kontroles un iegūst daudzkodolu statusu. Rezultātā viņi sāk iznīcināt visu apkārtējo..

Limfomu klasificē pēc tās lieluma un cilvēka ķermeņa attīstības pakāpes. Veicot diagnozi, ir jāzina šis svarīgais parametrs. Nav iespējams noteikt pilnīgu slimības ainu, ja nav noteikta ķermeņa iznīcināšanas pakāpe.

Ārsti limfomas stadijas nosaka šādos veidos:

  1. veikt mikroskopiskus izmeklējumus;
  2. veikt testus;
  3. vizualizēt un definēt.

Pacientam var būt Hodžskinas (limfogranulomatozes) un ne-Hodžkina slimības attēls.

Pirmais variants ietver nemasīvas (ar nelielu audzēju) un masīvas (ar lielu bojājumu) limfomas. Šāda veida slimības labi reaģē uz ārstēšanu..

Ne-Hodžkina slimības ir sarežģītas slimības, kuras netiek klasificētas mainīgā lieluma dēļ. Limfomu var lokalizēt dažādās vietās un balstīties uz ģenētiskajām, molekulārajām īpašībām. Grādam tajā ir svarīga loma..

Limfmezglu iznīcināšana notiek 4 grādos:

  • zemas pakāpes limfoma, indolenta, tas ir, lēnām aug. Tūlītēja ārstēšana viņiem netiek piemērota. Neatkarīgi no tā, cik ļoti pret viņiem izturas, viņi šo procesu neuztver labi un tāpēc spēj kļūt agresīvi;
  • mērenas limfomas, kas strauji aug un ir agresīvas. Šādām slimībām nepieciešama tūlītēja terapeitiska iejaukšanās. Viņus var izārstēt;
  • strauji augošās un agresīvās formas ietver augstu slimības pakāpi.

Limfomas iestudēšana

Šie kritēriji ir vispārpieņemta starptautiskā klasifikācija. Posmiem ir arī burtiska nozīme. Tieši burti A un B norāda uz dažu pazīmju esamību vai neesamību, pēc kurām var spriest par slimību. Šīs pazīmes tiek definētas kā drudžains pacienta stāvoklis, augsta svīšana un smags ķermeņa svara zudums..

Ja lokalizācija tiek novērota tikai vienā vietā. Tas varētu būt:

  1. viens limfmezgls;
  2. viena teritorija;
  3. viens orgāns. Tad diagnoze runā par 1 agrīnu slimības stadiju.

Ar lokāli progresējošu slimību, ja slimība ir skārusi tikai divus limfmezglus vienā diafragmas pusē vai iekļaujas blakus orgānam, tad tiek diagnosticēta 2. pakāpe..

Ieteicamā literatūra: Osteoma bērniem

Ar progresējošu kaiti jau ir notvertas diafragmas divas puses, kas atrodas tā, ka tā sadala krūšu un vēdera dobumus, limfmezglus ietekmē vairāki daudzumi un orgāni, kas pieder starpsienas abām pusēm. Tātad ir pienācis 3. posms.

Ar progresējošu vai deseminētu slimību slimība ietekmē dažādus orgānus. Tas var darboties ārpus limfmezgliem, marginālās zonas un uztvert teritoriju, piemēram, kaulu smadzenes, kaulus, centrālo nervu sistēmu. Tas nozīmē, ka cilvēkam ir 4. posms.

Tieši šīs slimības ar šādu pakāpi ir ļoti sarežģītas. Viņiem ir grūti izvēlēties ārstēšanas metodi, noteikt prognozes, redzēt, kā šīs slimības izpaužas. Klīniskiem jautājumiem nav noteiktu prognožu.

Šīs slimības var izplatīties pēc saviem ieskatiem. Limfoma ietekmē ne tikai limfmezglus, bet arī notver liesu. Tad parādās metastāzes, kas ietekmē kaulu smadzenes un aknas..

Limfomas cēloņi

Ārsti nevar noteikt konkrētus iemeslus. Viņi runā par toksiskajām vielām, kas saistītas ar šo slimību. Riska grupas ir precīzi noteiktas. Lielāko procentuālo daļu veido cilvēki, kuru radiniekiem ir bijusi šāda slimība.

Faktori, kas norāda uz slimību, ir nosaukti:

  1. ar slimībām, kurām ir autoimūna daba;
  2. cilvēki, kuri saņēmuši cilmes šūnas vai nieres;
  3. pacienti, kas bijuši saskarē ar kancerogēniem;
  4. ja organismā bija infekcijas, piemēram, vīrusi, AIDS, hepatīts, ar Helicobacter baktērijām;
  5. imūnsistēmas traucējumi.

Slimības 4. stadijas simptomi

Limfomas simptomi griežas ap metastāzēm. Šeit slimības agresija izpaužas. No metastāzēm uz jebkuru orgānu vai audu nav žēlastības.

Viņu bizness ir uzkrāties un izraisīt slimības kopā ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem, vienlaikus:

  • visa skeleta sistēma sāk sāpināt;
  • sāpes ir jūtamas kreisajā hipohondrijā, jo liesa ir palielināta;
  • labajā hipohondrijā tas kļūst grūti, jo tiek ietekmēta aknu zona. Simptomi parādās dzelte, grēmas;
  • blāvi sāpošas sāpes pārklāj vēdera reģionu. Turklāt parādās elpas trūkums;
  • rodas piliens;
  • šķidrums uzkrājas aknās;
  • limfmezgli sāk sāpēt sakarā ar to, ka ļaundabīgo šūnu augšana netiek pārtraukta;
  • elpošana ir grūta, tāpēc cilvēks sāk klepus. Simptomi, kas ietekmē plaušas un pleiru. Pacients var atklepot asinis;
  • krūtīs sāk ļoti sāpēt;
  • slimība var izraisīt paralīzi. Kājas var kļūt nejūtīgas, jo metastāzes aizņem smadzeņu aizmuguri;
  • ciānveidīgā krāsa parādās uz izciļņiem, kas izvirzīti uz ķermeņa. Tos sauc par roņiem - infiltrātiem.

Ieteicams lasīt: B šūnu limfomas noteikšana un ārstēšana

Diagnostika

Lai apstiprinātu slimību, tiek izmantotas trīs galvenās diagnostikas metodes.

Izmantojot laboratorijas diagnostiku, pacients tiek nosūtīts uz:

Nē. Noderīga informācija
1trepanobiopsija (ņemta no kaulu smadzenēm, izmantojot četrus bioloģisko paraugu punktus). Šī analīze ir nepieciešama, lai noteiktu, vai ir metastāzes.
2pacients tiek atkārtoti nosūtīts veikt punkciju no limfmezgliem un liesas
3ņem asins paraugus pārbaudēm
4izmantojot testus, lai pārbaudītu aknas

Instrumentālās diagnostikas pārbaudes laikā:

  1. pacients tiek nosūtīts uz pārbaudi, izmantojot rentgenstaru, krūšu kurvja ultraskaņu, lai noteiktu terapeitisko tilpumu;
  2. pacients tiek nosūtīts uz datortomogrāfiju (lai palielinātu limfmezglu vizualizāciju un to turpmāko stāvokli novērtētu);
  3. magnētiskās rezonanses terapija mēra plaušu, smadzeņu un muguras smadzeņu stāvokli, lai atklātu kaulu ļaundabīgumu un slimības centrālajā nervu sistēmā.

Ar radiācijas diagnozi:

  1. pacientam tiek veikta limfosintigrāfija, lai noteiktu limfas asinsvadu un ekstremitāšu stāvokli. Limfosintigrāfija sniedz informāciju, pateicoties attēliem, kas parāda kāju limfvadus, kā iet perifēra limfas plūsma, un identificē patoloģijas, kas saistītas ar limfu traukos un mezglos;
  2. ar pozitronu emisijas tomogrāfiju nosaka vēža šūnu izplatības pakāpi. Viela, kas uzkrāta skartajos orgānos, tiek ievadīta asinīs;
  3. Vēdera diagnoze tiek veikta, veicot attēlveidošanu, ja vēderā ir liels šķidruma daudzums. Ja šajā zonā ir maz šķidruma, tad tiek izmantotas vēdera perkusijas (perkusijas). To var noteikt, nosūtot pacientu ultraskaņas skenēšanai, datortomogrāfijai.

Limfomas ārstēšana 4. posmā

Šeit slimība izpaužas novārtā atstātajā formā. Tāpēc šajā gadījumā nav labas prognozes. Ir tikai mazas iespējas atgūties. Bet viņa ir!

Kad šāda slimība ir apstiprināta, tad nekavējoties ar spleektomijas metodi (liesas noņemšana) tiek uzsākta ārstēšana ar kombinētas ķīmijterapijas un rentgena terapijas palīdzību. Tādējādi tiek panākta privāta remisija (limfomas pavājināšanās), palēninot slimības izplatīšanos.

Tiek nozīmēta ķīmijterapija. Efektīvākai metodei tiek izmantota kombinācija, kas ietver citostatiskos medikamentus un prednizolonu. Šajā gadījumā zāles lieto pēc ļoti efektīvām shēmām..

Pielietojiet staru terapiju skartajām vietām, ja nav pārliecības, ka pēc ķīmijterapijas sesijām nav palikušas vēža šūnas.

Jaunākās ārstēšanas metodes ir radioimūnterapija. Veicot šo ārstēšanu, tiek injicētas antivielas, kuras tiek apzīmētas ar starojumu. Šiem ķermeņiem ir iespēja pielipt slimajām šūnām, tās iznīcinot..

Ieteicamā literatūra: Dzemdes miomas simptomi un ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ja ķīmijterapijas sesijas tiek veiktas ar lielām devām, kas rada risku nogalināt veselīgas šūnas, tiek veiktas kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu transplantācijas. Pēc ķīmijterapijas tos var atgriezt savās vietās, pateicoties vēnām.

Transplantācijas operācijas var veikt, izmantojot donoru šūnas, šajā posmā tiek ārstēta pilene vai ascīts.

Paracentēze (punkcija) tiek veikta šķidruma iztukšošanai un katetra ievietošanai.Vēdera dobumā tiek ievadīti radioizotopi, bioloģiskie līdzekļi un ķīmijterapija..

Piešķiriet papildu ārstēšanu ar diurētiskiem līdzekļiem.

Kad viņi nodarbojas ar šādas nopietnas kaites ārstēšanu, viņi vispirms uzsver pacienta psiholoģiju..

Galu galā, ja viņš cīnās par savu dzīvību, nepadodas, ķermenis sāks pretoties slimībām. Un tad terapeitiskās ārstēšanas efektivitāte ievērojami palielināsies.

Pārsvarā letāli iznākumi tiek konstatēti intoksikācijas laikā, kad sekundārās infekcijas tiek barikādētas organismā, anēmija.

Ceturtā posma prognozes

Lai gan prognoze šajā gadījumā nav laba. Un cik ir atlicis, to neviens nezina, jums joprojām ir jācer un jācīnās, jo 60% no 100 ir piecu gadu izdzīvošanas rādītājs.

Ja tiek izmantotas mūsdienīgas intensīvas metodes, no tām nevajadzētu atteikties. Ar šo ārstēšanu prognoze izdzīvošanas ziņā palielinās līdz 90%..

Šajā gadījumā nav atšķirības no agrīnas izdzīvošanas..

Galvenais ir tas, kā pacients jutīsies. Tas ir noteicošais faktors prognozēs.

atbildēja ar kļūdu: Projekts 254469243084 ir paredzēts dzēšanai, un to nevar izmantot API zvaniem. Apmeklējiet vietni //console.developers.google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true, lai atjaunotu projekta atdzēšanu.

Iekšējo orgānu galvas un kakla apstarošanas rokas un kājas rumpja ķīmijterapija

Limfmezglu vēzis. Cik ilgi viņi dzīvo, ārstēšana, iemesli

Cilvēka ķermeņa aizsargfunkcija galvenokārt tiek likta uz limfātisko sistēmu, kas sastāv no limfmezgliem un sazarota asinsvadu tīkla. Tieši limfmezglos veidojas specifiskas imūnās šūnas - limfocīti, kas veido primāro barjeru, kad ķermenī nonāk vīrusu vai baktēriju infekcija.

Vislielākā limfmezglu koncentrācija tiek novērota paduses, cirkšņa un dzemdes kakla reģionos. Šīs sistēmas ļaundabīgie bojājumi veido apmēram 4% no visiem vēža veidiem. Slimību var koncentrēt vienā vai vairākos mezglos.

Limfmezglu vēzis var rasties kā patstāvīga slimība, kurā primāros vēža audu perēkļus diagnosticē tikai limfātiskajā sistēmā, kā arī tālu orgānu un sistēmu metastāžu veidā..

Limfmezglu vēzis - attīstības cēloņi

Parasti ir atšķirt trīs galvenos limfoīdā vēža attīstības cēloņus:

  1. Ķermeņa sistēmiskās slimības, kas pazemina imūnsistēmas specifiskās aizsargspējas.
  2. Infekcija ar vīrusu infekcijām, piemēram, cilvēka imūndeficīta vīrusu un Epšteina-Barra vīrusu.
  3. Bieža saskare ar vielām ar kancerogēnām īpašībām (pesticīdi, herbicīdi).

Turklāt ir noteikti riska faktori, kas veicina limfātiskās sistēmas onkoloģijas attīstību:

  • Cilvēki gados un vecumā ir īpaši uzņēmīgi pret limfmezglu vēža deģenerāciju saistībā ar šajā periodā notiekošo imūnsistēmas fizioloģisko pārstrukturēšanu..
  • Vēlā pirmā dzemdība ir arī viens no faktoriem, kas var izraisīt limfoīdo audu darbības traucējumus un izraisīt limfmezglu vēzi..
  • Ģimenes nosliece. Vēža esamība vienā no tiešajiem radiniekiem vairākas reizes palielina uzņēmību pret ģenētisko mutāciju attīstību..

SVARĪGI ZINĀT: paduses vēzis

Limfmezglu vēža simptomi un diagnostika

Onkologam var būt aizdomas par limfoīdo audu onkoloģijas klātbūtni lokālu un vispārēju slimības simptomu klātbūtnē.

Vietējās audzēja pazīmes ir:

  • mezglu palielināšanās;
  • pastiprināta svīšana naktī;
  • neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • diskomforts skartajā zonā.

Vispārējā slimības simptomatoloģija izpaužas kā apetītes zudums un kā rezultātā straujš ķermeņa svara zudums, asins anēmija, traucējumi gremošanas un elpošanas sistēmas darbā..

Lai precizētu diagnozi, ārsti izmanto:

  1. Ultraskaņas izmeklēšana, kuras mērķis ir noteikt vēža audzēja lokalizāciju un struktūru.
  2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Tehnika sastāv no cilvēka ķermeņa slāņa slāņa skenēšanas, kā rezultātā ārsts var vizuāli novērot patoloģijas robežas un tās izplatīšanos tuvējos audos.
  3. Biopsija. Šis laboratorijas pētījums par nelielu mutācijas audu laukumu ļauj noteikt audzēja stadiju un veidu.

Limfmezglu vēža ārstēšana

Skarto mezglu ķirurģiska noņemšana tiek uzskatīta par visefektīvāko ārstēšanu. Operācijas laikā izgriešanai tiek pakļauti arī reģionālie limfmezgli, kas atrodas bojājuma tiešā tuvumā. Šāda radikāla noņemšana ir nepieciešama, lai novērstu slimības atkārtošanos..

Vēlākajās onkoloģijas stadijās pacientam galvenokārt tiek piedāvāts iziet staru terapijas kursu, kas ietver audzēja pakļaušanu ļoti aktīviem rentgena stariem, kas var iznīcināt vēža šūnas vai palēnināt patoloģijas augšanu.

Onkoloģiskajā praksē ir arī ķīmijterapijas ārstēšana, kas sastāv no citostatisku līdzekļu uzņemšanas. Šim paņēmienam ir sistēmiska iedarbība limfoīdo audu vēža gadījumā, un to veic pirmsoperācijas un pēcoperācijas ciklā..

Mūsdienu pētījumi liecina par operācijas un ķīmijterapijas kombinācijas augstu efektivitāti.

Virsnieru vēzis: cēloņi, simptomi, prognoze

Prognoze

Limfātiskās sistēmas vēža ārstēšanas seku prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, kurā notika diagnoze.

Ārsti izšķir šādus limfomu posmus:

  1. Patoloģiskais process ir vienā limfmezglu zonā.
  2. Vēzis ir izplatījies vairākos limfmezglos diafragmā, krūšu dobumā vai vēderplēvē.
  3. Ļaundabīgās šūnas lokalizējas abās diafragmas pusēs.
  4. Slimības metastāze notiek kaulu smadzenēs, nierēs un aknās.

Uz jautājumu "limfmezglu vēzis - cik ilgi viņi dzīvo?" var atbildēt šādi:

  • Vēža audzējs pirmajā posmā ar pilnu ārstēšanu ir pilnībā izārstējams.
  • Otrajā un trešajā patoloģijas stadijā piecu gadu pēcoperācijas izdzīvošanas rādītājs ir 40-60%.
  • Audzēja diagnosticēšana vēlīnās stadijās rada nelabvēlīgu ārstēšanas rezultātu, kas atspoguļojas 10% pacientu izdzīvošanas.

1, 2, 3, 4 limfomas stadija, kā tā attīstās, simptomi, ārstēšana un dzīves prognoze ar limfomu

Veselam cilvēkam limfātiskā sistēma ir atbildīga par imunitātes veidošanos, ražo baltās asins šūnas - limfocītus. Viņi pārtrauc vīrusu un baktēriju attīstību, aizsargājot ķermeni no infekcijas ar bīstamiem patogēniem. Bet dažādu iemeslu dēļ var rasties nepareiza darbība, kurā limfātiskā sistēma sāk izdalīt netipiskas šūnas, sākas ļaundabīga audzēja augšana.

Limfoma vai limfmezglu vēzis ir vēzis, kurā primārais jaunveidojums parādās limfmezglos.

Ir divas galvenās patoloģijas:

  1. Hodžkina limfoma vai limfogranulomatoze. Tas veido līdz pat 30% no visiem diagnosticētajiem limfmezglu vēža veidiem. Raksturīga iezīme ir raksturīgo granulu klātbūtne - Reed-Sternberg šūnas.
  2. Ne-Hodžkina limfomas. Daudzveidīgāka un daudzveidīgāka grupa, kurā ietilpst vairāk nekā 30 pasugas. Primārie audzēji bieži veidojas orgānos, caur kuriem iet limfvadi. Viņi atšķiras agresīvākā kursā.

Diagnozējot sugas, tiek ņemts vērā audzēja izskats no mazām vai nobriedušām lielām šūnām, B-limfocītiem vai T-limfocītiem. Tas ir svarīgi, lai sastādītu pareizu ārstēšanas plānu, izvēlētos zāles ķīmijterapijai..

Veidi, kā izplatīt limfmezglu vēzi visā ķermenī

Cilvēka ķermeņa limfātiskās sistēmas struktūra ir līdzīga asinsrites sistēmai. Tam ir vairāki simti limfmezglu, kurus savieno asinsvadi..

Caur tiem plūst limfa, mazgājot iekšējos orgānus, atbrīvojot toksīnu un patogēnu uzkrāšanos. Kad parādās audzējs, netipiskas šūnas var atdalīties no slimības skartajiem audiem un ar šķidrumu tiek pārnestas uz blakus esošajiem orgāniem.

Tāpēc daudziem limfomas veidiem raksturīga ātra gaita un agrīna metastāze..

Galvenās limfomas formas

Visas limfomas parasti iedala divos veidos, atkarībā no izplatīšanās intensitātes un kursa:

  1. Nepieklājīgs vai gauss.
  2. Agresīvs.

Dažām zemas pakāpes limfomas formām nepieciešama maza ārstēšana vai tās nav vispār. Viņi var palikt remisijas gados bez uzturošās terapijas. Bet pastāvīga novērošana ir nepieciešama, sekojot dinamikai.

Starp nepatīkamām patoloģijām visbiežāk tiek konstatēti audzēji, kas veidoti, pamatojoties uz T-limfocītiem.

Visbiežāk:

  • limfomas no marginālās zonas šūnām;
  • folikulāra;
  • limfoplazmatisks;
  • limfocītisks.

80-90% no visiem diagnosticētajiem agresīvo limfomu gadījumiem ir B šūnu patoloģijas.

Visnelabvēlīgākā un intensīvākā attīstība:

Starp agresīvām slimībām izceļas Burkita limfoma. Slimība ir reti sastopama cilvēkiem ar gaišu ādas tipu, ātri attīstās ar daudzām metastāzēm iekšējos orgānos.

1. stadijas limfmezglu vēzis

Diagnozējot slimību, 1. posms nozīmē, ka audzēja pazīmes tiek novērotas tikai vienā limfmezglā vai nelielā grupā, kas atrodas netālu (dzemdes kakla, pakauša, paduses). Atklājot ne Hodžkina limfomas 25% gadījumu, primārie audzēji veidojas iekšējos orgānos. Tajā pašā laikā blakus esošajos mīkstajos audos nav metastāžu..

Sākotnējo limfomas stadiju raksturo simptomu trūkums, kas norāda uz bīstama procesa attīstību. Cilvēks var sajust nelielu nogurumu, sūdzēties par miegainību un aizkaitināmību. Lielākā daļa cilvēku slimību saista ar pārmērīgu darbu..

Galvenie limfomas simptomi sākotnējā stadijā:

  • neliels nieze;
  • pastiprināta svīšana naktī;
  • biežas saaukstēšanās;
  • palielināti limfmezgli (palpējot nav sāpju).

Bieži 1. pakāpes limfoma tiek atklāta, kad pacients vēršas pie cita ārsta.

Anēmijas pazīmes vai limfocītu līmeņa izmaiņas var brīdināt terapeitu, kurš iesaka veikt dziļāku pārbaudi:

  • vispārēja un klīniska asins analīze;
  • Limfmezglu un gremošanas orgānu ultraskaņa;
  • pētījumi par audzēja marķieriem;
  • imunoloģiskā diagnostika;
  • iekaisušā mezgla punkcija;
  • radiogrāfija.

1. pakāpes limfmezglu vēzis labi reaģē uz ārstēšanu un tam ir labvēlīga prognoze. Ķirurģiski tiek noņemts primārais audzējs, kam seko materiāla biopsija.

Atklājot gausu sugu, ārsti dod priekšroku tikai novērošanai, viņi iesaka stiprināt imūnsistēmu.

Ja tiek identificēta agresīvāka ne-Hodžkina patoloģija, tiek piešķirts papildu ķīmijterapijas kurss, lai novērstu recidīvu.

Limfmezglu vēzis 2. stadijā

Limfmezglu vēzis 2. stadijā tiek diagnosticēts, ja tiek ietekmēti vismaz 2 mezgli vai 2 mazas limfmezglu grupas, kas atrodas vienā diafragmas pusē.

Visbiežāk process ietekmē dzemdes kakla un paduses apakšgrupas, kas atrodas krūšu kaula augšdaļā.

Agresīvās formās metastāzes pazīmes var parādīties orgānos, kas savienojas ar limfātisko sistēmu (liesa, aknas).

Limfomas simptomi slimības 2. stadijā:

  • drudzis tiek novērots vakarā;
  • temperatūra paaugstinās līdz 37,5 bez infekcijas vai SARS pazīmēm;
  • persona zaudē svaru;
  • samazināta ēstgriba;
  • pastāvīgs nogurums negatīvi ietekmē darbu;
  • pastiprināta svīšana naktī.

2. pakāpes limfomai nepieciešama dziļāka diagnoze, kas ietver šādas metodes:

  • klīniskā asins analīze;
  • iekaisušā limfmezgla vai noņemta audzēja biopsija;
  • audzēju marķieru testu kopums (palīdz noteikt ne-Hodžkina limfomu tipu);
  • Orgānu ultraskaņa, kas atrodas netālu no primārā audzēja;
  • datortomogrāfija ar vai bez kontrasta.

Limfomas 2. stadijā kombinēta ārstēšanas metode tiek uzskatīta par optimālu. Ja biopsijā mezglos tiek parādīti B limfocīti, bieži tiek nolemts noņemt visu grupu, lai samazinātu slimības izplatīšanos.

Procedūra tiek veikta vienā no diviem veidiem:

  • tiek noņemts tikai sardzes limfmezgls ar apstiprinātām vēža pazīmēm;
  • tiek nogriezta vesela mezglu grupa, kas atrodas netālu no audzēja.

Operētajā zonā notiek staru terapijas kurss. Hodžkina limfomas gadījumā tiek izmantota mantijai līdzīga apstarošanas shēma, uztverot vairākas limfmezglu grupas.

Limfmezglu vēža 2. stadijā ir ieteicama ārstēšana ar ķīmijterapiju. Tas palīdz iznīcināt ļaundabīgās šūnas, novērš metastāžu parādīšanos reģionālajos limfmezglos. Izolējot gausu formu, ārsti bieži aprobežojas ar vienas zāles izvēli. Attiecībā uz agresīvu ne-Hodžkina limfomas veidu vislabāk ir vienlaikus lietot vairākas zāles..

Kā attīstās 3. pakāpes limfoma?

Limfmezglu vēzi 3. stadijā raksturo limfoīdo struktūru bojājumi abās diafragmas pusēs.

Sekundāro bojājumu pazīmes tiek novērotas attālos orgānos: nierēs, aknās, resnajā vai tievajā zarnā, barības vadā.

Ar limfomu šajā stadijā ir iekaisuši limfmezgli gurnu telpā, cirkšņa zonā, tiek diagnosticētas patoloģiskas izmaiņas aizkrūts dziedzera un liesā, kas arī ir daļa no limfātiskās sistēmas..

Hodžkina limfomu šajā posmā raksturo limfadenopātijas parādīšanās: normālā pacienta stāvoklī un citu simptomu neesamības gadījumā limfmezgli vienā zonā sāk aktīvi augt. Visbiežāk iekaisuma process sākas uz kakla, apakšžokļa, iet padusēs. Palpējot, tie ir kustīgi, neaug kopā ar muskuļu audiem un praktiski ir nesāpīgi.

Pacients tiek pakļauts slimības 3. stadijai ar šādiem limfomas simptomiem:

  • izteikts nieze, provocē uzbudināmību, apsārtumu un izsitumus uz epitēlija;
  • visas intoksikācijas pazīmes ir uz sejas: augsts drudzis, slikta dūša, apetītes trūkums, smags vājums;
  • limfomas 3. stadijā mezgli kļūst tik iekaisuši, ka tie ievērojami izvirzās virs ādas, palpējot, tie var ievainot;
  • palielināti limfmezgli pie diafragmas sāk izspiest iekšējos orgānus, provocējot sekundārus limfomas simptomus: gremošanas traucējumi vai defekācija, elpas trūkums, skābekļa līmeņa pazemināšanās asinīs, sāpes krūšu kaula daļā, klepus;
  • limfātiskais šķidrums stagnē, sākas pietūkums uz kakla, sejas, ekstremitātēm.

Limfomas 3. stadijā nepieciešama daudzpakāpju diagnoze, kas sastāv no vairākiem posmiem:

  • asins analīzes, ieskaitot vispārējās un klīniskās;
  • ja nepieciešams, bronhoskopija, endoskopija, zarnu un kuņģa rentgenogrāfija;
  • kolonoskopija;
  • biopsijas rezultāta histoloģiskā izmeklēšana;
  • Datortomogrāfija;
  • Iekšējo orgānu (liesa, aknas, nieres) ultraskaņa.

Limfmezglu vēža ārstēšana 3 posmos tiek izvēlēta katram vēža slimniekam individuāli. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek reti izmantota, jo tajā ir liels skaits iesaistīto mezglu un orgānu grupu. Vairumā gadījumu tiek veikta audzēju izgriešana aortas tuvumā, kas pārkāpj vitālās funkcijas. Pēc atveseļošanās cilvēks labāk panes šādas procedūras, palielinās remisijas iespējas.

Limfmezglu vēža 3. pakāpes prognoze bieži ir atkarīga no slimības veida. Galvenā ārstēšana ir ķīmijterapija, kas apvieno vairākas spēcīgas zāles..

Hodžkina limfomu biežāk ārstē ar šādām ķīmijterapijas shēmām:

Diagnozējot ne Hodžkina limfomas, pacientam ieteicams iziet 3-4 R-CHOP-21 ķīmijterapijas kursus ar staru terapiju visām skarto limfmezglu grupām. Ja audzēju nav iespējams noņemt, ķīmijterapijas zāles Cisplatīnu vai Citarabīnu var injicēt tieši neoplazmā. Tas palīdz iznīcināt ļaundabīgās šūnas no iekšpuses.

Limfomas 4. posms - ārstēšana un prognoze pacientiem?

Limfomas 4. stadija atšķiras ar nopietnu pacienta stāvokli. Primārais audzējs bieži nekrotizējas un sadalās, ķermenī tiek atrasti vairāki dažāda lieluma fokusi. Metastāzes ietekmē kaulu smadzenes un nervu sistēmu, kas provocē gremošanas un urīna funkciju pārkāpumu. Limfmezgli saplūst lielos veidojumos, izvirzās zem pacienta ādas.

4. posmam raksturīgi smagi simptomi:

  • sāpju sindroms vairākās vietās;
  • miegainība;
  • ārkārtējs vājums;
  • svara samazinājums virs 10% no sākotnējā svara;
  • gremošanas traucējumi aizkuņģa dziedzera, aknu, zarnu disfunkcijas dēļ;
  • liesas audu sabiezēšana ar traucētu hematopoētisko funkciju.

Diagnostika satur lielu skaitu procedūru, kas palīdz identificēt jaunveidojumus.

Limfomas 4. posmu ar metastāzēm nosaka:

  • limfocītu imūnfenotipēšana;
  • kaulu smadzeņu un cerebrospināla šķidruma punkcija;
  • metastāžu skarto audu histoloģija;
  • vēdera dobuma laparoskopiska pārbaude;
  • aknu un liesas funkciju pārbaude;
  • datortomogrāfija (CT);
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • pozitronu emisijas tomogrāfija (PET).

Limfomas 4. pakāpes ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem. Ar radiācijas terapiju šajā posmā nepietiek. Tas papildina tikai vairākus ķīmijterapijas kursus ar lielu devu. Papildus BEACOPP un ABVD standarta shēmām tiek izmantota imūnterapija, lietojot imūnsupresantus. Bet pat šī kombinācija reti noved pie pastāvīgas remisijas..

Limfmezglu vēzi 4. stadijā ir grūti pilnībā izārstēt. Viena no progresīvajām metodēm ir kaulu smadzeņu transplantācija. To veic no saistīta vai nesaistīta donora. Pirms tam, izmantojot smagu ķīmijterapijas kursu, porainā viela tiek iznīcināta, lai pēc iespējas samazinātu transplantāta bojājumu risku..

Dzīves prognoze limfomai

Cik ilgi viņi dzīvo ar 1. pakāpes limfomu, ir atkarīgs no savlaicīgas slimības noteikšanas, operācijas un ārstu ieteikumu ievērošanas. Ar gausu formu vai Hodžkina patoloģiju ir iespējams sasniegt 95-100% izdzīvošanas līmeni, neizmantojot ķīmijterapiju.

2. pakāpes limfomas prognoze bieži ir laba. Vislabākie rādītāji ir pacientiem līdz 50 gadu vecumam, kuriem nav iekšējo orgānu bojājumu. Ar zemu jutības pakāpi pret ķīmijterapiju izdzīvošanas līmenis sasniedz 49–63%. Hodžkina limfomas gadījumā zāļu un staru terapijas kombinācija dod stabilu remisiju 88% pacientu.

Slimības 3. stadijā vidējais izdzīvošanas rādītājs 10 gadu laikā ir 63%. Ar gausu un neagresīvu formu ārstiem pēc pirmā remisijas gada izdodas sasniegt tikai 10% recidīvu. Ar agresīvu audzēju slimība atkal attīstās katram 4 pacientam pēc 1-2 gadiem.

Limfomas 4. stadijas prognoze ir atkarīga no audzēja veida. Ja kaulu smadzenes ir bojātas bez transplantācijas, pacients ar uzturošo terapiju var dzīvot 3-5 gadus. Pareizi ārstējot un minimāli iesaistot iekšējos orgānus patoloģiskajā procesā, 5 gadu izdzīvošanas līniju šķērso līdz 60% pacientu.

Limfmezglu vēža 4. stadija

Vēža ārstēšana >> Onkoloģisko slimību veidi >>
Ceturtajā posmā tiek ietekmēta lielākā daļa limfmezglu, kā arī viens vai vairāki citi iekšējie orgāni (plaušas, aknas, zarnas, kaulu smadzenes). Ar ļaundabīgā procesa izplatīšanos pacienti arvien vairāk uztrauc drudzi un niezi..

Uz muguras, roku un kāju ādas ir noapaļoti tumši sarkani bojājumi, kuru diametrs ir vairāki milimetri.

Ar metastāzēm gremošanas sistēmā tiek novērotas sāpes epigastrijā, atraugas, caureja; ar metastāzēm nierēs parādās sāpes jostas rajonā, audzēja augšanu kaulā norāda arī sāpes muguras lejasdaļā un papildus krūšu mugurkaulā.

Klīniski var būt arī nervu sistēmas simptomi, piemēram, reibonis, galvassāpes, maņu traucējumi un apgrūtināta kustība..

Ja patoloģiskais process aptver elpošanas orgānus, citām pazīmēm tiek pievienots klepus, elpas trūkums un sāpes krūtīs, un tad, kad audzējs izplatās aknās un bloķē žultsvadus, tiek novērota dzelte. Turklāt pacientam bieži ir sejas, kakla, augšējo un apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Visiem vēžiem raksturīgi simptomi papildina limfmezglu vēža 4. stadijas klīnisko ainu: apetītes zudums, pēkšņs svara zudums, anēmija, vispārējs vājums.

Diagnostika un ārstēšana

Ja ir aizdomas par limfmezglu vēža ceturto posmu, pacientam tiek noteikti laboratorijas un imunoloģiskie testi. Skarto limfmezglu biopsija ir obligāta, kam seko iegūtā audu parauga citoloģiskā izmeklēšana.

Atklājot vēža šūnas, tiek veikta papildu pārbaude, izmantojot tādas metodes kā kaulu un zarnu rentgenstaru, radioizotopu izpēti, skarto limfmezglu un citu patoloģiskā procesa skarto orgānu datortomogrāfiju un ultraskaņu..

Limfmezglu vēzi 4. stadijā ārstē ar staru terapiju kombinācijā ar ķīmijterapiju saskaņā ar individuāli izvēlētiem protokoliem. Smagākajos gadījumos tiek izmantota ķīmijterapija ar lielām zāļu devām, kam seko kaulu smadzeņu transplantācija.

Prognoze

Pateicoties mūsdienu medicīnas sasniegumiem, 4. pakāpes limfmezglu vēža ārstēšana joprojām ir salīdzinoši veiksmīga. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis pacientiem ar šo diagnozi ir 10-20%.

Milānas Eiropas Onkoloģijas institūts ir viena no vadošajām medicīnas iestādēm ne tikai Itālijā, bet arī Eiropā, kas specializējas ļaundabīgo audzēju ārstēšanā. Praksē plaši izmanto progresīvus sasniegumus vēža terapijas jomā.

Pārejiet uz >> lapu

Dongnamas institūta Vēža centrs ir viens no lielākajiem centriem Dienvidkorejā, kas specializējas dažādu formu un lokalizācijas vēža diagnostikā un ārstēšanā, kā arī radioloģiskajā medicīnā..

Centra speciālisti izceļas ar kvalifikāciju un lielu darba pieredzi. Pārejiet uz >> lapu

Dienvidkorejas SEM slimnīcas arsenālā ir modernas medicīnas un diagnostikas iekārtas dažādu lokalizāciju ļaundabīgu audzēju ārstēšanai, ieskaitot 16 šķēles PET-CT, CT ar daudzrindu detektoriem, aprīkojumu radiofrekvenču ablācijai. Pārejiet uz >> lapu

Lielbritānijas Lielās Ormondas ielas slimnīca ir daudznozaru klīnika, kas saviem pacientiem piedāvā plašu un daudzveidīgu pakalpojumu klāstu. Starp svarīgiem klīnikas darba virzieniem var izcelt ļoti precīzu plaša spektra onkoloģisko slimību diagnostiku un ārstēšanu. Pārejiet uz >> lapu

Vācijas Josefinum klīnikas ārsti ārstē onkoloģiskās slimības pacientiem ar jebkādu vēža lokalizāciju, savukārt klīnikas galvenā darbība ir hematoloģiskā onkoloģija - ļaundabīgo un citu asins slimību ārstēšana gan pieaugušajiem, gan bērniem. Pārejiet uz >> lapu

Francijas klīnika Forsy vēža slimniekiem piedāvā plašu pakalpojumu klāstu, tostarp rehabilitācijas terapijas kursus. Lai veiktu diagnostiku klīnikā, tiek izmantots tikai mūsdienīgs aprīkojums, piemēram, tiek izmantota ultraskaņas dopleroskopija. Pārejiet uz >> lapu

Bērnu medicīnas centrs "Schneider" Izraēlā, cita starpā, nodarbojas ar ļoti precīzu diagnostiku un plaša spektra onkoloģisko slimību ārstēšanu, būdams lielākā ārstniecības iestāde valstī asins slimību un vēža ārstēšanas jomā bērniem un pusaudžiem. Pārejiet uz >> lapu

Svētās Marijas klīnika Dienvidkorejā sniedz dažādus medicīniskos pakalpojumus, tostarp vēža ārstēšanu. Klīnikas izcilais tehnoloģiskais aprīkojums lielā mērā sekmē dažādu onkoloģisko slimību veiksmīgu ārstēšanu: speciālisti ārstēšanai izmanto PET-CT, Cyberknife u.tml. >>