Reģistrācija: 18.01.2009 Ziņas: 2 Pateicās: 0 reizes Pateicās: 0 reizes ->
Manam tēvam (48 gadi) ir labās plaušu vēzis. Informācijas trūkuma dēļ sākotnēji bija briesmīga panika, un ārsti nav ļoti gatavi atbildēt uz jautājumiem. Gandrīz viss, ko mēs zinām, ir “iegūts” no interneta. Bet tas nav pietiekami, lai virzītos tālāk un pareizajā virzienā. Un mūsu mērķis nav zaudēt sirdi un izveseļoties, un nekas cits.
Mēs saprotam, ka ir cilvēki ar grūtāk diagnosticētām diagnozēm un grūtākām situācijām, taču mēs ļoti lūdzam - neņemiet vērā arī mūsu gadījumu..
Es nekavējoties atvainojos par iespējamiem nepareizi uzrakstītiem medicīniskiem terminiem ārstu rokraksta nesalasāmības vai nepieciešamo zināšanu trūkuma dēļ, bet es centīšos visu reproducēt pēc iespējas precīzāk.
Pilnīga diagnoze ir šāda: slimība nav labās plaušas daivas T2H1M0, gr. Klase. setundae
23.07.2007 - CT OGK. Burtiski “Audzēja audi neatšķiras uz atelektāzes fona. Mediastīna l / mezgli nav palielināti. Nav izsvīduma. Z-nie: slimība nav tiesību daļa. plaušas ar N / daivas atelektāzi. "
2007. gada 24. jūlijs - FBS. Diagnoze apstiprināta.
2007. gada 24. jūlijs - Birstes biopsija parādīja, ka ir audzēja šūnu grupas, kompleksi bez plakanās un dziedzeru diferenciācijas pazīmēm.
Vēdera dobuma ultraskaņa parādīja tikai tauku hepatozi.
2007. gada 25. jūlijs vietējās slimnīcas krūšu ķirurģijas nodaļā tika veikta operācija: torakotomija labajā pusē, pagarināta pulmonektomija. Operācija noritēja veiksmīgi, par ko liels paldies ārstiem. Īpašs paldies par jūsu cilvēcību un sapratni.
Pētījumi par piegādātajiem izņemto orgānu fragmentiem (atvainojiet, es nezinu, kā to pareizi pateikt) parādīja:
- hronisks limfadenīts;
- nomira atsevišķs liela bronha fragments. izteiktas hroniska iekaisuma parādības;
- atsevišķs limfmezgls (un l / mezgli citos fragmentos) - limforetulārā hiperplāzija;
- atsevišķi plaušu audi - vairāki hemorāģiskās impregnēšanas perēkļi;
- un atsevišķi 2 plaušu daivas - priekšstats par lobāru bronhu mazšūnu z-ciju, audzējā ir vairāki nekrozes fokusi.
Vēlāk pilsētas OD tika veikti trīs PCT kursi pēc shēmas CarboPt + etoposide. Pārsūtīts normāli.
2008. gada februārī. veicot vairogdziedzera ultraskaņas pārbaudi, labajā daivā tika atklāts liels (1,9 * 2,8 cm ar apmali) mezgls. Biopsija neatklāja nevienu audzēja šūnu. Viņi mutiski teica, ka šī ir cista un ka tā nav ļoti biedējoša, bet tā ir jānoņem. Mēs vēl neesam izdarījuši operāciju, tētis joprojām atsakās, un sirds tagad ir ļoti nerātna (ICS, hipertensija, ateroskleroze utt.)
Es lasīju, ka ESR un leikocīti ir svarīgi rādītāji asins analīzēs vēža slimniekiem. Tētim šie rādītāji kopš 2008. gada februāra (ESR-51, leuke-13.6) samazinājās attiecīgi līdz 15 un 10 (2008. gada septembris)
Lūdzu, atbildiet, ja iespējams:
1. Vai mūsu gadījumā atkārtošanās iespēja ir liela??
2. Pēc pēdējā PCT kursa ir pagājuši 15 mēneši - bez recidīviem, vai mēs varam cerēt uz veiksmīgu prognozi?
3. Vai vairogdziedzera cista var attīstīties ļaundabīgā audzējā un cik ātri mums jāveic operācija?
4. Vai ir iespējams un nepieciešams veikt smadzeņu profilaktisko apstarošanu? Kad tas notiks? (šajā gadījumā neviens mums to nepiedāvāja, mēs uzzinājām, ka tas tiek praktizēts no interneta)
Es atvainojos par iespējami pārāk detalizēto aprakstu un jau iepriekš pateicos par pacietību
Šajā sadaļā mēs atbildēsim uz tādiem jautājumiem kā: kāda ir vēža stadija? Kādas ir vēža stadijas? Kāda ir vēža sākuma stadija? Kas ir vēža 4. stadija? Kāda ir katra vēža stadijas prognoze? Ko nozīmē burti TNM, aprakstot vēža stadiju??
Kad cilvēkam saka, ka viņam ir diagnosticēts vēzis, pirmais, ko viņš vēlas uzzināt, ir stadija un prognoze. Daudzi vēža slimnieki baidās uzzināt savas slimības stadiju. Pacienti baidās no vēža 4. stadijas, domājot, ka tas ir teikums, un prognoze ir tikai nelabvēlīga. Bet mūsdienu onkoloģijā agrīnā stadija negarantē labu prognozi, tāpat kā vēlīnā slimības stadija ne vienmēr ir sliktas prognozes sinonīms. Ir daudz blakus faktoru, kas ietekmē slimības prognozi un gaitu. Tie ietver audzēja histoloģiskās pazīmes (mutācijas, Ki67 indeksu, šūnu diferenciāciju), tā lokalizāciju, atklāto metastāžu veidu.
Neoplazmu posms grupās atkarībā no to izplatības ir nepieciešams, lai ņemtu vērā datus par konkrētas vietas audzējiem, plānotu ārstēšanu, ņemtu vērā prognostiskos faktorus, novērtētu ārstēšanas rezultātus un kontrolētu ļaundabīgas neoplazmas. Citiem vārdiem sakot, vēža stadijas noteikšana ir nepieciešama, lai plānotu visefektīvāko ārstēšanas taktiku, kā arī statistikas darbu..
Katram vēzim ir īpaša pieturvietu sistēma, kuru pieņem visas valstu veselības komitejas - tā ir ļaundabīgo jaunveidojumu TNM klasifikācija, kuru 1952. gadā izstrādāja Pjērs Denoits. Attīstoties onkoloģijai, tā ir vairākkārt pārskatīta, un šobrīd aktuāls ir septītais izdevums, kas publicēts 2009. gadā. Tajā ir jaunākie vēža klasifikācijas un stadijas noteikšanas noteikumi..
TNM klasifikācija neoplazmu izplatības aprakstīšanai balstās uz 3 komponentiem:
Otrais komponents ir N (Latin Nodus - mezgls), tas norāda uz metastāžu klātbūtni vai trūkumu limfmezglos. Tāpat kā T komponenta gadījumā, ir noteikumi, kā noteikt šo komponentu katrai audzēja vietai. Gradācija iet no N0 (bez ietekmētiem limfmezgliem) līdz N3 (plaša limfmezglu iesaistīšanās).
| Plaušas | Pul |
| Kauli | Oss |
| Aknas | Hep |
| Smadzenes | Bra |
| Limfmezgli | Lym |
| Kaulu smadzenes | Marts |
| Pleura | Ple |
| Vēderplēve | Per |
| Virsnieru dziedzeri | Adr |
| Āda | Slēpot |
| Citi orgāni | Oth |
Arī īpašās situācijās pirms TNM apzīmējuma tiek ievietots papildu burtu apzīmējums. Šie ir papildu kritēriji, ko apzīmē ar simboliem “c”, “p”, “m”, “y”, “r” un “a”.
- "C" simbols nozīmē, ka posms tiek izveidots saskaņā ar neinvazīvu izmeklēšanas metožu datiem.
- Simbols "p" norāda, ka audzēja stadija tika noteikta pēc operācijas.
- Simbols "m" tiek izmantots, lai apzīmētu gadījumus, kad vienā apgabalā vienlaikus atrodas vairāki primārie audzēji.
- Simbols "y" tiek izmantots, ja audzējs tiek novērtēts pretvēža ārstēšanas laikā vai tūlīt pēc tās. Prefikss "y" ņem vērā audzēja pakāpi pirms sarežģītas ārstēšanas sākuma. YcTNM vai ypTNM vērtības raksturo audzēja pakāpi neinvazīvas diagnostikas laikā vai pēc operācijas.
- Simbolu "r" lieto, novērtējot atkārtotus audzējus pēc perioda, kurā nav recidīvu.
- "A" kā prefikss norāda, ka audzējs ir klasificēts pēc autopsijas (pēcnāves autopsija).
Papildus TNM klasifikācijai ir klasifikācija pēc audzēja histoloģiskajām īpašībām. To sauc par pakāpi (G). Šī zīme norāda, cik aktīvs un agresīvs ir audzējs. Audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpe ir norādīta šādi:
G1 - augsti diferencēts audzējs (neagresīvs);
G2 - vidēji diferencēts audzējs (vidēji agresīvs);
G3 - slikti diferencēts audzējs (ļoti agresīvs);
Kaulu un mīksto audu sarkomu klasifikācijā G pakāpes vietā vienkārši tiek lietoti termini "augsta pakāpe" un "zema pakāpe". Krūts audzējiem ir izstrādātas īpašas ļaundabīgo audzēju pakāpes novērtēšanas sistēmas, tās imūnhistoķīmisko pētījumu rezultātā nosaka, izmantojot rādītājus.
Tikai pēc audzēja klasifikācijas pēc TNM sistēmas var veikt grupēšanu pēc posmiem. Nepieciešamo ārstēšanas metožu izvēlei un novērtēšanai ir ļoti svarīgi noteikt audzēja procesa apjomu atbilstoši TNM sistēmai vai pa posmiem, savukārt histoloģiskā klasifikācija ļauj iegūt visprecīzākās audzēja īpašības un prognozēt slimības prognozi un iespējamo reakciju uz ārstēšanu..
Tradicionāli vēža stadijas parasti tiek apzīmētas no 0 līdz 4. Katrā posmā savukārt var būt burti A un B, kas atkarībā no procesa apjoma to sadala vēl divās apakšstacijās. Zemāk mēs analizēsim visbiežāk sastopamās vēža stadijas..
Mēs vēlamies pievērst jūsu uzmanību tam, ka mūsu valstī daudzi cilvēki vēlas teikt "vēža pakāpe", nevis "vēža stadija". Dažādās vietnēs ir jautājumi par: "4 vēža pakāpe", "izdzīvošana 4 vēža pakāpēs", "vēža pakāpe 3". Atcerieties - nav vēža pakāpju, ir tikai vēža stadijas, par kurām mēs runāsim tālāk..
Vēža stadijas pēc zarnu audzēja piemēra
Kā tāds 0 posms nepastāv, to sauc par "vēzi in situ", "karcinomu in situ" - tas nozīmē neinvazīvu audzēju. 0. posms var būt vēzis jebkurā vietā.
Vēža 0. stadijā audzēja robežas nepārsniedz epitēliju, kas izraisīja jaunveidojumu. Ar savlaicīgu atklāšanu un savlaicīgu ārstēšanas sākšanu 0 stadijas vēža prognoze gandrīz vienmēr ir labvēlīga, tas ir, 0 stadijas vēzis lielākajā daļā gadījumu ir pilnībā izārstējams.
Atšķirībā no pirmā, vēža otrajā stadijā audzējs jau parāda savu aktivitāti. Otro vēža stadiju raksturo vēl lielāks audzēja izmērs un tā augšana apkārtējos audos, kā arī metastāžu sākums tuvākajiem limfmezgliem.
2. posms vēzis tiek uzskatīts par visizplatītāko vēža stadiju, kurā tiek diagnosticēts vēzis. 2. pakāpes vēža prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp no audzēja atrašanās vietas un histoloģiskajām iezīmēm. Parasti vēža 2. stadija ir veiksmīgi ārstējama..
Trešajā vēža stadijā onkoloģiskais process aktīvi attīstās. Audzējs sasniedz vēl lielākus izmērus, iebrūkot tuvākajos audos un orgānos. Trešajā vēža stadijā metastāzes jau ir droši noteiktas visās reģionālo limfmezglu grupās.
Trešais vēža posms neparedz attālinātas metastāzes dažādiem orgāniem, kas ir pozitīvs punkts un nosaka labvēlīgu prognozi.
4. posms vēzis tiek uzskatīts par visnopietnāko vēža stadiju. Audzējs var sasniegt iespaidīgus izmērus, aug apkārtējos audus un orgānus, metastāzes limfmezglos. 4. vēža stadijā ir nepieciešamas tālas metastāzes, citiem vārdiem sakot, metastātiski orgānu bojājumi.
Ir reti gadījumi, kad vēža 4. stadiju var diagnosticēt pat tad, ja nav tālu metastāžu. Lielus, slikti diferencētus, ātri augošus audzējus bieži dēvē arī par 4. pakāpes vēzi. Izārstēt 4. pakāpes vēzi nav iespējams, kā arī 3. stadijas vēzi. Ceturtajā vēža stadijā slimība nonāk hroniskā formā, un ir iespējama tikai slimības ievadīšana remisijā.
Tādējādi vēzi sākotnējā stadijā var veiksmīgi izārstēt, un vēža 4. stadijā pareizi izvēlēta ārstēšanas shēma ievērojami pagarinās dzīvi ar onkoloģisko diagnozi. Ja jūs redzējāt stāstu, ka kāds spēja izārstēt vēzi ceturtajā stadijā, izmantojot jebkādus tautas līdzekļus, soda vai citas alternatīvās medicīnas metodes, neticiet viņiem! Biežāk tas ir tikai nākamo krāpnieku reklāmas triks, un cilvēki savos videoklipos, kuri “izārstēja vēzi no 4. pakāpes”, ir vienkārši algoti mākslinieki. Atcerieties, ka savlaicīga diagnostika un savlaicīgi sākta ārstēšana ir veiksmes kritērijs jebkurā vēža stadijā..
Nesīkšūnu plaušu vēzis ir ļaundabīgs process, kas dažādā mērā ietekmē orgāna epitēlija audus. Slimību raksturo agresīva gaita un biežas komplikācijas; 85% gadījumu pacientiem neizdodas pārvarēt 5 gadu izdzīvošanas slieksni.
Nesīkšūnu plaušu vēzis (saīsinājums NMLR) attīstās uz epitēlija mutāciju fona. Veselīgu audu deģenerācijas cēloņi ir nelabvēlīgi vides faktori vai problēmas, kas pastāv pašā ķermenī.
Izmainītās šūnas zaudē savas funkcijas un vairs nepakļaujas homeostāzes ietekmei. Viņi zaudē apoptozes spēju, uz kuras fona notiek viņu netipiskā dalīšanās un audzēja attīstība. Pirms ļaundabīga jaunveidojuma notiek tikai viena vai divas modificētas šūnas.
NMLR veidošanas process ir sarežģīts un ilgstošs. Tas ietver trīs posmus jeb kategorijas, - uzsākšanu, paaugstināšanu un virzību..
Slimība biežāk tiek diagnosticēta personām, kuras cieš no atkarības no tabakas - 90% gadījumu neatkarīgi no dzimuma. Pati patoloģija rodas 80% no visiem ļaundabīgajiem plaušu bojājumiem. Līdz tā atklāšanas brīdim lielākā daļa pacientu runā par izplatītu slimības formu..
ICD-10 kods: bronhu un plaušu ļaundabīgs audzējs
Elpošanas sistēmas nesīkšūnu karcinomas attīstību veicina šādi riska faktori:
Turklāt ļaundabīgo plaušu audzēju riska grupā - gan mazšūnu (MLR), gan nesīkšūnu, par kurām mēs domājam - ietilpst cilvēki, kas strādā bīstamās nozarēs - ķīmija, stikls utt. Tas ir, patoloģijai var būt profesionāla izcelsme..
Bieži vien nesīkšūnu plaušu vēža klīniskā aina izpaužas patoloģijas vēlīnās stadijās, kad jebkuri terapeitiskie pasākumi tiek uzskatīti par praktiski bezjēdzīgiem. Bet, ja pacients nekavējoties pievērš uzmanību pazīmēm, kas netieši norāda uz audzēja attīstību elpceļos, viņam būs labas iespējas tikt galā ar radušajām slimībām..
Ar NSCLC progresēšanu ir iespējams attīstīt tādus apstākļus kā pleiras izsvīdums, perikardīts, dobās vēnas kompresijas sindroms utt. Ar metastāžu izplatīšanos patoloģijas klīniskā aina pasliktināsies..
Apsveriet nākamajā tabulā, kā TNM klasifikācija izskatās nesīkšūnu plaušu vēzim.
| Posmi | T - primārais audzējs | N - reģionālo limfmezglu bojājums | M - tālu metastāzes |
|---|---|---|---|
| IA | T1 | N0 | M0 |
| IB | T2 | N0 | M0 |
| IIA | T1 | N1 | M0 |
| IIB | T2 | N1 | M0 |
| IIIA | T3 | N2 | M0 |
| IIIB | T4 | N2 | M0 |
| IV | T jebkura | N neviena | M1 |
Apsveriet iespēju atsākt tabulā uzskaitīto kritēriju izpildi.
T - primārais audzējs:
N - reģionālo limfmezglu bojājums:
M - tālās metastāzes:
Tikai ⅓ NSCLC diagnozes tiek noteiktas vēža I un II stadijā, vēl viena III stadijā, un 40% gadījumu patoloģija tiek atklāta terminālajā stadijā - onkoloģiskā procesa IV stadijā, kad audzējs nav izārstējams un tikai paliatīvi uzlabojas personas stāvoklis..
Apsveriet nākamajā tabulā, kā attīstās nesīkšūnu plaušu vēzis.
| Posmi | Apraksts |
|---|---|
| Es | Audzējs ir mazāks par 3 cm, lokalizēts vienā plaušās. Nav patoloģijas simptomu. Nav metastāžu. |
| II | Jaunveidojums aug, kas atrodas vienā plaušās. Parādās pirmie nespecifiskie slimības simptomi. Reģionālajos limfmezglos ir metastāze. |
| III | Audzējs aug un izplatās uz tuvējām anatomiskām struktūrām. Slimības klīniskā aina palielinās. Tiek konstatētas vairākas reģionālas metastāzes. |
| IV | Audzēja process izplatās abās plaušās. Nesīkšūnu plaušu vēža prognoze 4. stadijā rada vilšanos, slimība nav izārstējama. Dažādos orgānos ir sekundāri onkoloģiski perēkļi. |
Pastāv vairākas nesīkšūnu plaušu vēža formas, kas atšķiras viena no otras pēc klīniskā fokusa:
Turklāt process ir ļoti, mērens un slikti diferencēts. Pēdējo raksturo visaugstākā ļaundabīgo audzēju pakāpe: audzējs strauji aug, izplatās vairākas metastāzes. Metastātisks plaušu vēzis ir ātrs, un tā prognoze parasti ir slikta. Tajā pašā laikā ļoti un vidēji diferencētas jaunveidojumi rodas lēnākas gaitas dēļ.
Turpmākās ārstēšanas taktikas panākumi un pacienta prognoze ir atkarīgi no tā, cik precīzi un ātri tiek diagnosticēta slimība. Apsveriet NMLR noteikšanai izmantotās metodes:
Gandrīz pusē gadījumu pacienti vēršas pie ārstiem ar neoperējamu slimības formu. Tas nozīmē, ka vairs nav iespējams izvēlēties adekvātu terapijas taktiku, prognoze jebkurā gadījumā būs nelabvēlīga. Bet, neskatoties uz to, jūs varat mēģināt apturēt audzēja augšanu un metastāzes. Apsveriet, kā tiek ārstēta NSCLC.
Operatīva iejaukšanās. Operācija, kuras pamatā ir radikāla audzēja un blakus esošo audu un limfmezglu noņemšana, ir ieteicama plaušu audu ļaundabīgiem bojājumiem. Agrīnās stadijās šie pasākumi palīdz panākt ārstēšanu vai pastāvīgu remisiju. Ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas šādos veidos:
Pirms operācijas, izmantojot morfoloģisko un histoloģisko izmeklēšanu, jāpārliecinās, vai mēs patiešām runājam par ļaundabīgu plaušu bojājumu. Ir svarīgi arī pārliecināties, ka audzējs ir darbināms un pacientam nav kontrindikāciju ķirurģiskai iejaukšanai: vecums, sirds un asinsvadu patoloģijas, ķermeņa izsīkšana un pacienta vispārējās veselības problēmas..
Pēc operācijas pacients tiek pārvietots uz intensīvās terapijas nodaļu, kur tiek rūpīgi uzraudzītas viņa svarīgās vitālās funkcijas, tiek veikta adekvāta sāpju mazināšana, simptomātiska ārstēšana un aprūpe..
Ķīmijterapija. Metode ir balstīta uz pretvēža zāļu iecelšanu pacientam, kuras lieto iekšķīgi vai injicējot organismā. Citostatiskie līdzekļi palīdz apturēt ļaundabīga jaunveidojuma augšanu. Ķīmijterapiju veic kursos līdz četrām nedēļām.
NSCLC biežāk tiek izmantoti citostatiskie līdzekļi Tarceva, Avastin, Taxotere un Cytogem. Šīs zāles mērķtiecīgi iznīcina ļaundabīgās šūnas, bet, diemžēl, kopā ar veselām. Tādēļ ķīmijterapiju papildina dažādas komplikācijas matu izkrišanas, dramatiska svara zuduma, apetītes trūkuma un vispārēja nespēka formā..
Apstarošana. Radiācijas terapija palīdz samazināt audzēja lielumu un mazināt NMLR simptomus paliatīvās aprūpes gadījumā.
Radiācijas indikācijas:
Vidējais staru terapijas kurss ir 6 nedēļas.
Imūnterapija. Mūsdienīga pieeja cīņā pret ļaundabīgiem audzējiem, balstoties uz intravenozām zāļu infūzijām, kas aktivizē ķermeņa sistēmisko aizsardzību, mudinot to patstāvīgi cīnīties ar NMLR. Pateicoties šai metodei, slimības ārstēšanā var gūt ievērojamus panākumus, jo lietotās zāles samazina audzēja lielumu un palēnina tā augšanas ātrumu..
Turklāt ieteikums par imūnterapiju ir starojuma un ķīmijterapijas ietekmes trūkums..
Paliatīvā aprūpe. Ar šāda veida terapiju ķirurģiskas iejaukšanās, apstarošana un citostatisko zāļu uzņemšana tiek veikta tikai ar mērķi pacientam justies labāk, samazinot ļaundabīgā procesa toksisko iedarbību uz iekšējiem orgāniem un sistēmām..
Paliatīvā aprūpe ietver adekvātu anestēziju, psiholoģisko atbalstu un pacienta aprūpi. Parasti šāda veida terapija tiek izmantota nesīkšūnu plaušu vēža IV, metastātiskā, stadijā.
Alternatīva ārstēšana. Alternatīvās medicīnas receptes netiek izmantotas cīņā pret ļaundabīgiem audzējiem, it īpaši kā pašpalīdzības organizācija bez ārsta norādījuma. Internetā varat atrast daudz padomu, pamatojoties uz cepamās soda, dažādu ārstniecības augu utt. Ietekmi uz vēža augšanu, taču tiem visiem nav zinātniska apstiprinājuma. Slimība jāārstē ar oficiālām metodēm slimnīcas apstākļos - integrēta pieeja, ieskaitot ķirurģiju, ķīmijterapiju un staru terapiju, dod pozitīvus rezultātus un ļauj prognozēt remisijas iestāšanos, kad runa ir par onkoloģiskā procesa sākumposmu..
Iekšējo orgānu transplantācija ļaundabīgiem audzējiem netiek veikta - tā ir absolūta kontrindikācija procedūrai. Ja mēs runājam par divpusēju vēža procesu, ieteicams veikt paliatīvās aprūpes pasākumus, jo ar tik progresējošu slimības formu organisms neizturēs visus plaušu transplantācijas posmus.
Šī metode ir neracionāla vēža gadījumā, jo tā aktivizē audzēja procesu, un onkoloģija var atkal atgriezties.
Rehabilitācija ir ārkārtīgi svarīga katram pacientam, kurš ir radikāli un konservatīvi ietekmējis ķermeni, kas, protams, to novājināja. Vidēji atveseļošanās kurss ilgst 6-8 nedēļas, gados vecākiem cilvēkiem tas ilgst ilgāk.
Citostatiskie līdzekļi un staru terapija iznīcina ne tikai vēža šūnas cilvēka ķermenī, bet arī veselīgus audus. Šajā sakarā attīstās daudzas komplikācijas, sākot no gremošanas problēmām līdz vispārējam vājumam un izsīkumam. Lai palīdzētu pacientam, nepieciešams atrast adekvātu sāpju mazināšanu, simptomātisku ārstēšanu, pareizu uzturu un rūpīgi organizēt viņu. Īpaša fizioterapija, vingrošana, pastaigas svaigā gaisā palīdz atjaunot elpošanas funkcijas. Turklāt, kā rāda prakse, katram cilvēkam ir nepieciešama psiholoģiska palīdzība un radinieku atbalsts..
Pēc izrakstīšanās no slimnīcas personai ieteicams regulāri apmeklēt onkologu, lai savlaicīgi pārbaudītu un izslēgtu onkoloģiskā procesa atkārtošanos. Nākotnē ir aizliegtas saules un dubļu vannas, vannas un saunas, jebkura veida masāžas utt. Ļoti ieteicams vienreiz un uz visiem laikiem atteikties no sliktiem ieradumiem..
Bērni. NSCLC bērnībā ir reti - gadījumi tiek burtiski izolēti. Patoloģijas cēloņi var būt pasīvā smēķēšana, dzīvošana apgabalā ar nelabvēlīgiem dabas apstākļiem, nepietiekams uzturs, bieži saaukstēšanās un iedzimta nosliece uz šūnu mutācijām..
Vecāki, saskaroties ar bērna plaušu vēža pazīmēm, nekavējoties neapzinās slimības nopietnību un bieži vien paši sāk ārstēt radušos simptomus, kas bieži vien atgādina bronhopulmonāru infekciju. Šādas nolaidības rezultātā mazs pacients ierodas pie ārsta novēloti, bieži vien metastāzes stadijā, kad ir sākusies karcinoma..
Terapeitiskās taktikas pamatā ir tādas pašas iedarbības metodes kā NMLR pieaugušajiem. Terapijas pamatā ir ķirurģiska iejaukšanās, citostatisko līdzekļu un radiācijas lietošana. Prognoze ir atkarīga no diagnozes savlaicīguma un sniegtās palīdzības efektivitātes.
Sieviete stāvoklī. Sievietes nēsāšanas laikā sievietes nav pasargātas no plaušu vēža. Galvenie NMLD provocējošie faktori ir aktīva un pasīva smēķēšana, kā arī darbs kaitīgos darba apstākļos..
Sākotnējās patoloģijas simptomi ir latenti vai nespecifiski, tomēr sieviete var pievērst uzmanību pastāvīgam paroksizmālam klepus ar krēpu, retāk ar strutām un asinīm. Nevar ignorēt pieņemto mukolītisko un pretiekaisuma līdzekļu iedarbības trūkumu. Par to ieteicams informēt ārstu un veikt visaptverošu diagnostisko pārbaudi..
Ārstēšana ir atkarīga no ļaundabīgā procesa apjoma un metastāžu klātbūtnes. Konkrētas taktikas izvēle ir atkarīga no sievietes lēmuma pārtraukt vai saglabāt grūtniecību..
Gados vecāki cilvēki. Plaušu vēzis visbiežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem. Šī slimība ir īpaši uzņēmīga smēķētājiem ar daudzu gadu pieredzi, cilvēkiem, kuri ilgu laiku cieš no HOPS (hroniskas obstruktīvas elpošanas sistēmas slimības) un citām organiskām patoloģijām. Saskaņā ar statistiku, NMLD galvenokārt tiek atklāts vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem.
Slimība norit saskaņā ar iepriekš uzskaitītajiem posmiem un ļaundabīgā procesa klīnisko ainu. Bieži vēzis tiek diagnosticēts ar ievērojamu kavēšanos, jo laikus tiek nodots speciālistam. Operējamus audzējus ārstē saskaņā ar terapeitiskās taktikas vispārējiem principiem - ķerties pie radikālas iejaukšanās, citostatisko līdzekļu iecelšanas un radiācijas; pretējā gadījumā ieteicama paliatīvā aprūpe.
Mēs aicinām jūs uzzināt, kā dažādās valstīs notiek cīņa pret NSCLC.
Vietējos vēža centros plaušu vēzis tiek ārstēts visaptveroši, tostarp ar ārzemēs izmantoto līdzekļu palīdzību. Radikālās operācijas, kas var būt gan tradicionālas, gan laparoskopiskas, izmantojot novatorisko Cyber-Knife sistēmu, tiek aizstātas ar citostatikas un radiācijas kursiem. Ar pozitīvu dinamiku pacientam tiek veikta rehabilitācijas ārstēšana rehabilitācijas centrā.
Onkoloģiskā aprūpe Krievijā tiek nodrošināta saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi un par apmaksātu. Cenas klīnikās ir daudz pieticīgākas nekā ārzemēs. Kopējās izmaksas tiek aprēķinātas individuāli, ņemot vērā slimības īpatnības un nepieciešamās palīdzības apjomu. Aptuvenās ķirurģiskās iejaukšanās cenas Maskavā ir no 30 tūkstošiem rubļu, ķīmijterapija - no 20 tūkstošiem rubļu. utt.
Kurās klīnikās sazināties?
Apsveriet uzskaitīto klīniku pārskatus.
Vācijas vēža centros cīņai ar NSCLC īpašu uzmanību pievērš dažādi speciālisti: krūšu kurvja ķirurgi, pneimonologi, onkologi, ķīmijterapeiti utt. Tūlītējs ārstēšanas process sākas ar rūpīgu diagnozi. Aptuvenais pārbaudes ilgums ir vidēji 5 dienas, pārbaudes beigās tiek izvēlēta atbilstoša terapeitiskās palīdzības taktika.
Cenas par aizdomīgu NSCLC diagnostiku Vācijā svārstās no 4 līdz 6 tūkstošiem eiro. Ķirurģiskās ārstēšanas izmaksas, pamatojoties uz minimāli invazīvu operāciju, sākas no 8,5 tūkstošiem eiro, ķīmijterapijas kursa, ņemot vērā medikamentus - no 12 tūkstošiem eiro utt..
Kurās klīnikās es varu sazināties?
Apsveriet atsauksmes par uzskaitītajām klīnikām.
Izraēlas onkologi gūst labus rezultātus cīņā pret elpošanas sistēmas jaunveidojumiem. Pozitīvi rezultāti slimības ārstēšanā lielā mērā ir atkarīgi no savlaicīgas diagnostikas un jaunāko ārstēšanas metožu izmantošanas, ņemot vērā audzēja procesa īpatnības un personas individuālās īpašības..
Palīdzība Izraēlas klīnikās tiek sniegta cilvēkiem jebkurā NSCLC stadijā, ieskaitot tos, kuriem ir metastātiska forma. Visiem pacientiem tiek piedāvāti ērti uzturēšanās apstākļi, savlaicīgas speciālistu konsultācijas un diennakts psihologa atbalsts.
Cik maksā plaušu vēža diagnostika un ārstēšana Izraēlā? Apsveriet aptuvenās cenas dolāros:
Ar kurām Izraēlas klīnikām es varu sazināties?
Apsveriet uzskaitīto klīniku pārskatus.
Galveno seku saraksts, kas rodas nesīkšūnu plaušu vēža fona apstākļos, ietver šādus nosacījumus:
Šīs un daudzas citas komplikācijas rada draudus cilvēka tūlītējai veselībai un dzīvībai. Tāpēc cīņā pret pamata slimību viņiem tiek pievērsta liela uzmanība, kuras mērķis ir profilakse un likvidēšana.
NSCLC metastātiskas izmaiņas parādās diezgan agri - praktiski no onkoloģiskā procesa II pakāpes. Primārais bojājums rodas blakus esošajos limfmezglos. Vēlāk jaunas onkoloģijas perēkļi tiek diagnosticēti attālos iekšējos orgānos, piemēram, smadzenēs, kuņģī, aknās utt..
Slimības klīniskā aina ar metastāžu attīstību pastiprinās, parādās jauni simptomi, kas norāda uz pacienta stāvokļa pasliktināšanos un vispārējo attīstības situāciju. Ir diezgan grūti apturēt metastātisko veidojumu progresēšanu - visbiežāk tas ir nešķīstošs uzdevums. Tāpēc, izplatoties netipiskām šūnām visā ķermenī, šo slimību bieži atzīst par neārstējamu. Jauni onkoloģiskie perēkļi palielina cilvēka intoksikāciju un izsīkumu, un tie bieži attīstās straujāk nekā primārais audzējs. Jebkurā gadījumā atveseļošanās prognoze automātiski kļūst nelabvēlīga..
Pēc pacienta ārstēšanas un turpmākas rehabilitācijas visi cilvēki paļaujas uz to, ka patoloģija ir atkāpusies un viņus gaida veselīga, bezrūpīga nākotne. Diemžēl vēža izaugumos tas notiek reti, jo audzēja atkārtošanās vai onkoloģiskā procesa atsākšanās risks ir pārāk augsts. Katrs ceturtais NSCLC pārcietis nākamajos 2 gados pēc izrakstīšanās no slimnīcas saskaras ar ļaundabīgu procesu.
Patoloģijas recidīvs prasa jaunus terapeitiskus pasākumus. Tās var būt arī sarežģītas - ķirurģiskas, ķīmijterapijas, radiācijas utt. Sekundārā onkoloģiskā procesa ārstēšana būtiski neatšķiras no palīdzības, kas pacientam tika sniegta pirmo reizi.
Onkologi uzskata, ka ir iespējams pieprasīt uzvaru pār vēzi, ja tiek pārvarēts dzīves slieksnis bez recidīviem 5 gadu laikā. Ja slimība šajā periodā netika diagnosticēta, visticamāk, ķermenis pilnībā atbrīvojas no vēža šūnām..
Plaušu vēzis katru gadu ietekmē vismaz 1 miljonu cilvēku pasaulē. Un viņi visi var sagaidīt invaliditātes grupas saņemšanu.
Ar NSCLC ir kontrindicēti šādi veidi un darba apstākļi:
Ir svarīgi ņemt vērā, ka ļaundabīgi plaušu audzēji var būt profesionāla patoloģija, piemēram, strādājot ar sveķiem, azbestu, rūdām utt..
Norādes par invaliditāti:
Kādi pētījumi ir nepieciešami, sazinoties ar ITU komisiju:
Kā tiek noteikta invaliditātes grupa:
Ir diezgan grūti paredzēt, kāda būs precīza prognoze konkrētam cilvēkam. Daudz kas ir atkarīgs no slimības specifikas un organisma individuālajām īpašībām. Iesāktās onkoloģiskā procesa formas bieži beidzas ar cilvēka nāvi nākamo sešu mēnešu laikā, ja tiek izmantota uzturošā terapija. Ja pacients atsakās no medikamentiem, viņš var nomirt 2 mēnešu laikā pēc NMLR IV stadijas iestudēšanas.
Kad slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, jūs varat paļauties uz remisiju un īpaša pastāvīga rakstura ārstēšanas izmantošanu līdz vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tajā pašā laikā nevajadzētu aizmirst par vēža šūnu īpatnībām - plakanšūnu audzēji praktiski liedz cilvēkam iespējas dzīvot neatkarīgi no tā, kādā stadijā tie tika atklāti.
Apsveriet nākamajā tabulā, kā izskatās aptuvenais izdzīvošanas līmenis cilvēkiem ar nesīkšūnu plaušu vēzi.
| Posmi | 5 gadu prognoze |
|---|---|
| Es | 70,00% |
| II | 40,00% |
| III | 5–20% |
| IV | 0,00% |
Veselīgs uzturs cīņā pret nesīkšūnu plaušu vēzi ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Ko var ēst un no kā labāk atteikties, ja cilvēkam tiek diagnosticēta NSCLC?
Uztura uztura mērķi, kas jāsasniedz ļaundabīgu elpošanas sistēmas bojājumu gadījumā:
Kaitīgu pārtikas produktu izslēgšana no uztura paātrina dziedināšanas procesu, pozitīvi ietekmē pacienta labsajūtu un uzlabo viņa dzīves kvalitāti.
Novērst nesīkšūnu plaušu vēža attīstību ir daudz vieglāk nekā praktiski ar to cīnīties. Lai izvairītos no slimības, ir pietiekami ievērot šādus pasākumus:
Jums nevajadzētu atslābināties, ja slimība ir atstāta. Remisijas gadu pamatā ir stingra kontrole, kuras mērķis ir savlaicīgi noteikt vēža atkārtošanos. Lai to izdarītu, personai katru gadu jāveic profilaktiskas pārbaudes, izslēdzot vai apstiprinot onkoloģiskā procesa atsākšanos organismā..
Paldies, ka veltījāt laiku aptaujas aizpildīšanai. Katra cilvēka viedoklis mums ir svarīgs.
Agrīni plaušu vēža simptomi sākotnējās 1-2 stadijās var būt viegls klepus vai elpas trūkums. Var būt arī apetītes samazināšanās un neliels vispārējs nogurums. Bet parasti tik agrīnā stadijā slimība nekādā veidā neizpaužas..
Lielākā daļa plaušu vēža gadījumu neizraisa simptomus, kamēr slimība nav progresējusi, daļēji tāpēc, ka plaušās ir maz nervu galu.
Plaušu vēža pazīmes sāk parādīties 3. stadijā un var atšķirties no cilvēka uz cilvēku, bet parasti ietver:
Retāk sastopamie plaušu vēža simptomi var būt:
Kaut arī lielāko daļu šo simptomu visbiežāk izraisa kaut kas cits, nevis plaušu vēzis, ir svarīgi apmeklēt ārstu. Agrīna plaušu vēža atklāšana var nozīmēt, ka ir pieejamas vairāk ārstēšanas iespēju.
Plaušu vēža 4. stadijas simptomus papildus pirmajām pazīmēm bieži raksturo vēža izplatīšanās uz attālām ķermeņa daļām:
Vēža stadijas noteikšanai ir divas iespējas - anatomiskā un klīniskā. Viņi bieži tiek sajaukti.
Anatomiskā starptautiskā TNM klasifikācija vēzi novērtē trīs rādītājos.
Klīniskā klasifikācija pēc posmiem nosaka pieeju ārstēšanai un prognozi. Klīniskās stadijas var nebūt atkarīgas no audzēja lieluma vai simptomu klātbūtnes. Slimības klīnisko stadiju nosaka īpašs TNM anatomisko īpašību kopums.
Primārais audzējs (T)
T0 - nav pierādījumu par primāru audzēju.
Tis - karcinoma in situ vai plakanšūnu karcinoma in situ (SCIS) - neliela netipisku šūnu grupa bez invāzijas caur bazālo membrānu.
T1 - audzējs ≤ 3 cm lielākajā dimensijā, plaušas vai viscerālās pleiras ieskauts, bez bronhoskopiskām invāzijas pazīmēm, proksimālāks par lobāru bronhu (t..
T1mi - minimāli invazīva adenokarcinoma: adenokarcinoma (≤ 3 cm lielākajā dimensijā) ar pārsvarā lepu rakstu un invāzija ≤ 5 mm lielākajā dimensijā.
T1a - audzējs ≤ 1 cm lielākajā izmērā. Jebkura lieluma virspusēji izplatīts audzējs, kura invazīvais komponents ir ierobežots līdz bronhu sienai.
T1b - audzējs> 1 cm, bet lielākajā izmērā ≤ 2 cm.
T1c - audzējs> 2 cm, bet ≤ 3 cm lielākajā izmērā.
T2 - audzējs> 3 cm, bet ≤ 5 cm, vai kāds no šiem raksturlielumiem:
T2a - audzējs> 3 cm, bet ≤ 4 cm lielākajā izmērā.
T2b - audzējs> 4 cm, bet lielākajā izmērā ≤ 5 cm.
T3 - audzējs> 5 cm, bet ≤ 7 cm lielākajā dimensijā vai tieši ietekmē jebkuru no šiem: parietālā pleirā (PL3), krūškurvja sienā (ieskaitot augšējā sulcus audzējus), phrenic nervā, parietālajā perikardā; vai atsevišķi audzēja mezgli tajā pašā daivā kā primārie.
T4 - audzējs> 7 cm vai jebkura izmēra audzējs, kas ietekmē vienu vai vairākus šādus orgānus: diafragma, videnes zīme, sirds, lielie trauki, traheja, atkārtots balsenes nervs, barības vads, mugurkaula ķermenis vai ķīlis; vai atsevišķi audzēja mezgli ipsilaterālajā daivā, izņemot primāro.
Reģionālie limfmezgli (N)
N0 - metastāžu trūkums reģionālajos mezglos.
N1 - metastāze parabronhiālos un / vai intratorakālos limfmezglos.
N2 - metastāze ipsilaterālos un / vai subkarinālajos limfmezglos.
N3 - metastāze mediastīnā vai supraclavicular limfmezglā.
Attālās metastāzes (M)
M0 - nav tālu metastāžu.
M1 - tālās metastāzes.
M1a - atsevišķs audzēja mezgls kontralaterālās daivas audzējā; audzējs ar pleiras vai perikarda metastāzēm.
M1b - viena ekstratorakālā metastāze vienā orgānā un viena neregionāla mezgla bojājums.
M1c - vairākas ekstratorakālas metastāzes vienā vai vairākos orgānos.
I posms atbilst audzējiem ar šādām anatomiskām īpašībām:
II posms attiecas uz audzējiem ar šādiem kritērijiem:
IIIA posms - tie ir T1aN2M0, T1bN2M0, T2aN2M0, T3N1M0, T3N2M0, T4N1M0 audzēji.
IIIB posms - T1aN3M0, T1bN3M0, T2aN3M0, T2bN3M0, T3N3M0, T4N2M0, T4N3M0.
IV posms - jebkura T, jebkura N, M1a; jebkura T, jebkura N, M1 (a / b / c).
Klīniskais trešās pakāpes vēzis ne vienmēr ir liels audzējs, bet tas vienmēr ir metastāzes reģionālajos limfmezglos.
Un ceturtais klīniskais posms faktiski nozīmē tālu metastāžu identificēšanu jebkurā primārā audzēja attīstības līmenī.
Ķirurģiskā ārstēšana ir vēlamā 1.a – 1b. Pakāpes nesīkšūnu plaušu vēža (NSCLC) terapija. Ķirurģiskās plānošanas ietvaros jāveic rūpīgs atlikušās plaušu rezerves novērtējums. Lobektomija bieži tiek uzskatīta par optimālu procedūru, bet pacientus ar ierobežotu plaušu rezervi var uzskatīt par ierobežotāku iejaukšanos ar segmentu vai ķīļa rezekciju. Jau ilgu laiku tika uzskatīts, ka lokālas atkārtošanās risks ir lielāks ar ierobežotu rezekciju, taču Eiropas plaušu vēža pētījumu grupas randomizētā pētījumā netika konstatēta negatīva ietekme uz kopējo dzīvildzi..
Torakoskopiskā video ķirurģija (VATS) tiek plaši izmantota Beļģijā agrīnā stadijā - tā saīsina pēcoperācijas atveseļošanās laiku un samazina pēcoperācijas saslimstību..
Pacientus ar nepietiekamu plaušu rezekciju rezekcijai var ārstēt ar staru terapiju tikai ar ārstniecisku nolūku. Retrospektīvie dati liecina, ka 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 10-25% tikai ar staru terapiju šajā vidē. Atlasītie pacienti var būt vai nu stereotaktiskas ķermeņa staru terapijas, vai izolētu bojājumu radiofrekvenču ablācijas kandidāti.
Adjuvanta ķīmijterapija ar karboplatīna-paklitaksela tandēmu uzlaboja kopējo dzīvildzi pēc 4 gadiem (71% pret 59%), bet ilgāka novērošana pēc 74. mēneša neliecināja par kopējās dzīvildzes izmaiņām, izņemot pacientus ar audzēju, kas lielāks par 4 cm.
Ķirurģiskā rezekcija ir izvēlēta ārstēšana šajā posmā, izņemot tos pacientus, kuri nav kandidāti uz operāciju blakus slimību vai sliktas plaušu rezerves dēļ.
Pacientiem, kuri saņem tikai staru terapiju, ilgtermiņa izdzīvošanas līmenis ir 10-25%. Tomēr šādos gadījumos staru terapijas devai jābūt aptuveni 60 Gy, rūpīgi plānojot, lai noteiktu audzēja apjomu un izvairītos no kritiskām struktūrām..
Pacienti ar rezekcijas II stadijas slimību ir kandidāti uz platīnu balstītu adjuvantu ķīmijterapiju, un viņiem jāpiedāvā četri platīna bāzes adjuvanta ķīmijterapijas cikli.
Lielā randomizētā pētījumā, ko veica Eiropas Vēža izpētes un ārstēšanas organizācija (EORTC), tika salīdzināta ķirurģija un staru terapija pēc neoadjuvantas ķīmijterapijas, un netika konstatētas būtiskas atšķirības starp abām pieejām 3.A N2 slimības stadijā. Tomēr jaunākiem pacientiem ar 3.A stadijas slimniekiem, kuriem ir labi veiktspējas rādītāji, var apsvērt neoadjuvantu ķīmijterapiju, kam seko operācija..
Pacientus ar 3. pakāpes (T3-4, N1) augšējā sulcusa slimību parasti ārstē ar neoadjuvantu ķīmijterapiju, kam seko ķirurģiska rezekcija. Divu gadu izdzīvošanas rādītājs šajā grupā ir 50-70%.
Beļģijā pacientiem ar 3.A stadijas (T3, N1) slimību arvien vairāk tiek noteikta mērķa terapija un imūnterapija kā pirmās izvēles terapija. Ķīmijterapijas shēmas un shēmas, kurās izmanto staru terapiju, mazinās efektivitātes dēļ.
Pacienti ar 3.B stadijas slimību parasti nav ķirurģiskas rezekcijas kandidāti, un tos vislabāk var ārstēt ar mērķtiecīgu vai imūnterapiju (dažreiz kombinācijā ar ķīmijteradioterapiju)..
Atklātajā III fāzes pētījumā pacientiem ar 3.B stadijas NSCLC cetuksimabs un ķīmijterapija (taksāns / karboplatīns) sasniedza statistiski nozīmīgu vispārējās atbildes reakcijas uzlabošanos..
10 kombinētas ķīmijteradioterapijas randomizētu pētījumu meta-analīze atklāja, ka nāves risks, izmantojot modālo kombinēto terapiju, samazinājās par 10%, salīdzinot ar tikai starojumu. Izrādās, ka kandidātiem (ar labu darba statusu) ķīmijterapija, kas tiek lietota vienlaikus ar starojumu, rada augstāku izdzīvošanas līmeni salīdzinājumā ar ķīmijterapiju, kam seko staru terapija..
Pacientiem ar 3B stadijas NSCLC un sliktu stāvokli nevajadzētu būt piemērotiem ķīmijterapijai vai kombinētai terapijai. Šie pacienti var gūt labumu tikai no staru terapijas, lai mazinātu elpas trūkuma, klepus un hemoptīzes simptomus.
Pacienti ar invazīvu elpceļu obstrukciju var būt kandidāti paliatīvai endobronhiālai kuretāžai vai stentēšanai, lai atvieglotu obstruktīvu atelektāzi un aizdusu.
Pacienti ar progresējošu NSCLC jānovērtē attiecībā uz tālu metastāzēm. Pacienti ar atsevišķiem smadzeņu bojājumiem var gūt labumu no ķirurģiskas rezekcijas vai stereotaktiskas radioķirurģijas, ja viņu pamatslimība ir labi kontrolēta.
Nelielā pētījumā pacientiem ar izolētām virsnieru metastāzēm, kuriem tika veikta virsnieru ķirurģiska rezekcija, izdzīvošanas rādītājs 5 gadu laikā bija ievērojami labāks, salīdzinot ar neoperatīvu ārstēšanu - 34% pret 0%.
Pacienti ar bezkvamozas histoloģijas, bez galvaskausa metastāzēm un hemoptīzes var būt kandidāti ārstēšanai ar bevacizumabu, kas pētīts kombinācijā ar karboplatīna-paklitakselu un cisplatīnu-gemcitabīnu..
Mazu molekulu EGFR tirozīna kināzes inhibitori, piemēram, gefitinibs un erlotinibs, var būt noderīgi nesmēķētājiem ar adenokarcinomu, īpaši bronhoalveolāru karcinomu. Šiem pacientiem var būt noderīgi novērtēt EGFR mutācijas un lietot šīs pirmās izvēles zāles..
Tāpat pacientus ar EGFR ekspresiju un bez KRAS mutācijām var apsvērt, lai cetuksimabu pievienotu pirmās līnijas ķīmijterapijai..
Pirmās līnijas terapija
Otrās līnijas terapija
Trešās līnijas terapija
Pacientiem ar lielšūnu neiroendokrīno karcinomu jāsaņem platīns kopā ar etopozīdu vai tāda pati terapija kā citiem pacientiem ar nekvamozu karcinomu..
Kopumā (ņemot vērā visus plaušu vēža veidus un stadijas) 18% cilvēku ar plaušu vēzi izdzīvo vismaz 5 gadus.
Tie ir ļoti zemi rādītāji salīdzinājumā ar 65% resnās zarnas vēža izdzīvošanas rādītājiem 5 gadu laikā, krūts vēža gadījumā 91% un prostatas vēža gadījumā vairāk nekā 99%..
Nereģistrējamā 1-2 NSCLC stadijā bez metastāzes 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir no 10% līdz 25%.
Uzlabotai NSCLC 3B un 4 neoperējamos gadījumos paliatīvā staru terapija un bioloģiskā terapija var nodrošināt ievērojamu simptomu uzlabošanos un pagarināt dzīvi.
Raksts ir sagatavots atbilstoši materiāliem:
1. "Nesīkšūnu plaušu vēža stadijas"
2. "Mazo šūnu plaušu vēža stadijas"
3. Autors: Winston W Tan, MD, FACP; Galvenais redaktors: Nagla Abdel Karim, MD, PhD "Nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC)"
4. Autore: Marvaretta M Stevenson, MD; Galvenais redaktors: Nagla Abdel Karim, MD, Ph "Nesīkšūnu plaušu vēža (NSCLC) stadija"
5. Marvaretta M Stīvensone, MD; Galvenais redaktors: Nagla Abdel Karim, MD, PhD "Mazo šūnu plaušu vēža stadija"