Metastāžu attīstība un izplatīšanās plaušu vēža gadījumā

Mioma

Visā pasaulē cilvēki mirst no ļaundabīgiem jaunveidojumiem un, lielākā mērā, no plaušu vēža. Tieši šāda diagnoze ir vairāk nekā 70% vēža slimnieku..

Lielākā daļa slimnieku ir vecāka gadagājuma cilvēki pēc 65 gadiem, tos, kuri ir jaunāki par 45 gadiem, vēzis skar daudz retāk (3%).

Jēdziena "metastāzes" nozīme

Parasti agrīnā stadijā, kamēr neoplazma nav sasniegusi lielu izmēru, karcinoma neveido tālu perēkļus. Bet pēc tam, palielinoties audzēja masas kritiskajam apjomam un savlaicīgi neārstējot, netipiskas šūnas tiek atdalītas no tā un iekļūst asinsvadu kanālos (artērijās, vēnās un limfas traukos). Ar asins vai limfas plūsmu tie izplatās citos orgānos un sāk augt. Tā notiek metastāze. Bet, lai sekundārais fokuss sāktu strauji palielināties, šūnām jābūt daudzām. Viņi ap sevi izveido kapilāru tīklu, no kura viņi saņem uzturu, kaitējot normālām šūnām. Šis process nenotiek ātri, jo tiek novērots inhibēšanas efekts: primārā audzēja šūnas nomāc sekundāro struktūru augšanu. Turklāt vietējā imunitāte uz noteiktu laiku aizsargā ķermeni no straujas metastāžu augšanas. Ir arī latenti, "miega" perēkļi, kas attīstās vēlākajās slimības stadijās. Viņi aug lēni un gadu gaitā ir aktīvi. Medicīna izskaidro šādu laika izplatību ar imunitātes stāvokli pacientiem..

Plaušas ir viens no vispopulārākajiem orgāniem. Visi plaušu audi ir burtiski caurstrāvoti ar mazākajiem asinsvadiem: kapilāriem. Un tieši tāpēc plaušu vēzis ātri un agresīvi metastē dažādus orgānus: uz otro plaušu, aknām un nierēm, virsnieru dziedzeriem un aizkrūts dziedzera (thymus), uz sirdi un barības vadu, smadzenēm un kauliem. Šajā gadījumā tiek iestatīts 4. posms.

Tiklīdz ķermeņa resursi ir iztukšoti, lielākā daļa audzēja sāk metastēties. Vēža metastāzes ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti, izjaucot visu svarīgo orgānu un sistēmu darbu. Viņi bieži izpaužas agrāk nekā galvenais audzējs un liek pacientam meklēt medicīnisko palīdzību..

Onkologi sadala plaušu vēzi vairākos histoloģiskos veidos, no kuriem mazšūnas ir visagresīvākās: tā perēkļi parādās agrīnākajās slimības stadijās.

Plaušu vēža metastāzes limfmezglos

Netipiskas šūnas, kas atdalītas no galvenā audzēja, galvenokārt ietekmē limfmezglus, provocējot to palielināšanos. Cilvēks pats tos var sajust: ar palpāciju viņiem ir blīvu, nesāpīgu, bieži nekustīgu veidojumu raksturs. Parasti tiek ietekmētas dzemdes kakla, supraklavikulārās, paduses un cirkšņa grupas. Papildus mezglu palielināšanai parādās arī citi satraucoši simptomi:

  • vispārējs vājums;
  • attīstās anēmija;
  • cilvēks zaudē svaru bez redzama iemesla.

Lielgabarīta ļaundabīgi perēkļi ar to attīstību priekšējā un aizmugurējā videnē izraisa raksturīgus simptomus: no augšējās dobās vēnas saspiešanas seja un kakls uzbriest, palielinās dzemdes kakla vēnas un parādās cianoze. Tas var paralizēt diafragmu vai balss saites. Ar spiedienu uz mugurkaula saknēm aizmugurējā videnē parādās smagas sāpes krūtīs un "riešanas" klepus. Dažreiz barības vads tiek saspiests, un cilvēkam kļūst grūti norīt.

Ja plaušu vēža metastāzes rodas supraclavicular vai kakla limfmezglos, attīstās plexīts, un visā rokā parādās neiroloģiskas sāpes. Viņi palielinās kustībā, pēc tam - augšējās ekstremitātes parēze un pat paralīze ar muskuļu atrofiju skartajā pusē. Atšķirīgā iezīme ir Hornera sindroms (saspiests zīlīte, noslīdējis plakstiņš un acs ābola ievilkšana)..

Metastātiski perēkļi aknās

Šī ir vēlamā plaušu vēža metastāžu vieta. Aknas palielinās, kļūst blīvas un bedrainas. Galvenās izpausmes:

  • pacients vājina, apetīte pazūd;
  • slikta dūša un vemšana;
  • kaheksija (izšķērdēšana);
  • sāpes labajā hipohondrijā;
  • zemes sejas krāsa;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • tahikardija (palielināta sirdsdarbība);
  • vēnas uzbriest uz vēdera;
  • ādas nieze;
  • dzelte pazīmes (gļotādas, ādas dzeltenā nokrāsa, izkārnījumi, kuru krāsa ir mainījusies, un tumšs urīns).

Diemžēl slimības prognoze ir nelabvēlīga. Šo stāvokli ir ļoti grūti ārstēt. Tajā pašā laikā puse no jaunveidojumiem plaušās notiek tieši ar metastāzēm aknās. Vidēji pacienti ar šo diagnozi dzīvo ne vairāk kā 6 mēnešus..

Smadzeņu metastāzes

Smadzenes visbiežāk cieš no sīkšūnu plaušu vēža. Cilvēki, kuri ir pārkāpuši 60 gadu robežu, ir pakļauti riskam. Slimība izraisa ķermeņa traucējumus fiziskajā līmenī un psihē. Viņu pazīmes ir:

  • intensīvas galvassāpes ar sliktu dūšu izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • apziņas nomākums, redze, dzirdes zuduma sajūta, strauja atmiņas pasliktināšanās. Nākotnē var iestāties koma;
  • runas traucējumi (nespēja izrunāt garus vārdus);
  • krampji, piemēram, epilepsija;
  • sarežģīti nervu sistēmas simptomi: vājums ekstremitātēs un pilnīgs jutīguma trūkums tajos, roku un kāju muskuļu gaitas un motorikas traucējumi, paralīze.

Smadzeņu metastāzes bieži noved pie insulta. Mazo šūnu karcinoma visbiežāk veido perēkļus priekšējā daivā. Ja tas ir viens mezgls, tad slimības attīstība var būt asimptomātiska. Dažreiz ir bezmiegs, reibonis un apātija, stipras migrēnai līdzīgas sāpes.

Šādos gadījumos vispārēja dzīves ilguma prognoze nav iespējama, jo rezultāts ir atkarīgs no metastāžu attīstības pakāpes, primārā audzēja lokalizācijas un pacienta somatiskā stāvokļa un vecuma. Īsā laikā cilvēks kļūst invalīds, nespēj pielāgoties sabiedrībai. Vidējā izdzīvošana 2-3 mēneši.

Kaulu metastāze

Biežāk nekā citi tiek ietekmēti pleca kaula, gūžas un iegurņa kauli, mugurkauls, ribas un krūšu kauls. Onkologi apraksta atsevišķus metastāžu gadījumus žoklī.

Skeleta perēkļi izpaužas ar galvenajiem simptomiem: intensīvas sāpes, muskuļu un skeleta sistēmas deformācija, bieži lūzumi to struktūras pārkāpuma dēļ, kalcija koncentrācijas palielināšanās asins serumā vai plazmā. Hiperkalciēmija izpaužas kā sausa mute, aritmijas, atmiņas traucējumi un palielināta urīna ražošana.

Plaušu vēža metastāzes mugurkaulā izraisa neiroloģisko klīniku: mielopātija un radikulopātija ar skriemeļu iznīcināšanu. Viņi bieži nonāk mugurkaula jostas daļā ar nepanesamām sāpēm un kāju paralīzi. Pacientu stāvoklis prasa pastāvīgu anestēziju, kurai tiek izmantotas narkotiskās grupas zāles. Šādiem pacientiem paredzamais dzīves ilgums ir minimāls: no 6 līdz 12 mēnešiem.

Ļaundabīgu jaunveidojumu metastāzes citās lokalizācijās plaušās

Daudzas citu orgānu karcinomas (sievietēm kuņģis, krūts, vīriešiem resnās zarnas, nieres, prostata) veido sekundārus perēkļus plaušās. Plaušu audos iekļūst plašs kapilāru un limfas asinsvadu tīkls, kas nosaka limfogēnu ceļu, pa kuru vēža šūnas izplatās. Galvenie simptomi ir sāpes krūtīs, elpas trūkums un asiņu krēpu atklepošana..

Difūzā karcinomatozā limfangīta gadījumā (tas notiek reti) plaušas tiek skartas pilnībā, retāk abas vienlaikus, izraisot šādas izpausmes:

  • ķermeņa temperatūra sasniedz 39º un augstāk. Auskultācijas laikā elpošana ir apgrūtināta ar sausu un mitru sēkšanu;
  • smags elpas trūkums;
  • ādas zilgana krāsa (cianoze);
  • asiņaini krēpas.

Līdzīgs pacientu stāvoklis mēneša laikā izraisa nāvi, dažreiz pat agrāk. Lai glābtu dzīvības, plaušas tiek noņemtas kopā ar audzēju, taču tas nav pieņemams visiem pacientiem. Daudzi vēža centri, kas aprīkoti ar jaunākajām tehnoloģijām, izmanto Cyberknife sistēmu.

Slimības prognoze ir atkarīga no iekaisuma izmaiņām pleirā un plaušās un no metastāžu lieluma un skaita. Pacienti biežāk mirst no komplikācijām: empīma, kas rodas pēc operācijas, no abscesa vai gangrēnas. Diezgan reti, bet gadās, ka pacients mirst no nosmakšanas, kad traheja ir saspiesta, vai no asiņošanas.

Ārstēšanas stratēģijas

Galvenās iedarbības metodes ir radiācija un ķīmijterapija. Plaušu vēzi ar smadzeņu metastāzēm ārstē ar staru terapiju, ķīmijterapiju lieto reti. Pašlaik arvien vairāk vēža centru izmanto stereotaksisko radioķirurģiju (virzītā jonizējošā starojuma ietekme uz smadzeņu audu lokālo zonu)..

Ar plaušu vēzi, kur ir metastāzes?

Plaušu vēzis ir nopietns vēzis ar sliktu prognozi. Smaga slimības gaita ir izskaidrojama ar to, ka onkoloģija ietekmē svarīgu orgānu, caur kuru viss ķermenis saņem skābekli. Plaušas caurstrāvo liels skaits asinsrites un limfātiskās sistēmas asinsvadu, caur kuriem vēža šūnas izplatās visā ķermenī. Tādēļ plaušu vēzis ir īpaši pakļauts metastāzēm. Visbiežāk metastāzes parādās 3-4 slimības stadijās. 4. pakāpes plaušu vēzis ar metastāzēm tiek uzskatīts par gandrīz neārstējamu, un tam ir augsts mirstības līmenis. Šādas slimības ārstēšana netiek veikta visās onkoloģiskajās klīnikās. Tomēr Jusupova slimnīcā tiek izmantoti moderni efektīvi protokoli plaušu vēža ārstēšanai, kas pacientam dod iespēju pagarināt dzīvi..

Plaušu vēzis ar metastāzēm

Atkarībā no ļaundabīgo šūnu rakstura tiek izolēti nesīkšūnu un sīkšūnu plaušu vēzis. Nesīkšūna notiek daudz biežāk, un tai ir garš kurss. Pacients gadiem ilgi var nezināt par patoloģijas attīstību. Diemžēl tas ir viens no iemesliem, kāpēc plaušu vēzis tiek novēloti diagnosticēts..

Sīkšūnu karcinoma rodas 10-15% gadījumu un ir agresīva rakstura. Patoloģija attīstās ļoti ātri un ir vairāk pakļauta metastāzēm nekā nesīkšūnu karcinoma.

Vēža šūnu izplatīšanās notiek caur asinsrites un limfātisko sistēmu. Patoloģiskās šūnas iekļūst ķermeņa transporta tīklā un tādējādi var iekļūt jebkurā orgānā. Visbiežāk tas notiek patoloģijas 3. un 4. stadijā, lai gan metastāžu klātbūtne slimības agrākajos posmos nav izslēgta..

Pirmais orgāns, kas tiek ietekmēts pusē gadījumu plaušu vēža gadījumā, ir aknas. Tas ir saistīts ar faktu, ka tam ir dabiska filtra loma, un caur to iziet liels daudzums asiņu. Arī aknās ir lieli glikozes krājumi, kas ir enerģijas avots visām ķermeņa šūnām, ieskaitot patoloģisko.

Mugurkauls bieži tiek ietekmēts plaušu vēža gadījumā. Tas var notikt agrīnā stadijā un radīt nopietnas komplikācijas. Mugurkaula sekundārais audzējs strauji progresē, iznīcinot kaulus un nervu galus. Tā rezultātā cilvēks izjūt smagas muguras sāpes, traucē iekšējo orgānu un ekstremitāšu darbu līdz pat paralīzei.

Vēl viens svarīgs orgāns, kas bieži tiek metastāzēts plaušu vēža gadījumā, ir smadzenes. Sekundārie smadzeņu audzēji tiek novēroti 25% gadījumu. Šajā gadījumā parasti tiek ietekmēta parietālā daiva. Pacientam rodas galvassāpes, reibonis, runas traucējumi, apkārtējās pasaules uztveres pasliktināšanās un intelektuālo spēju samazināšanās.

Plaušu vēzis ietekmē arī virsnieru dziedzerus. Tas notiek 15-20% gadījumu. Parasti vienā virsnieru dziedzerī notiek metastāzes, tāpēc šai situācijai ir labvēlīgāka prognoze.

Mediastīna plaušu vēzis: metastāzes

Mediastīna plaušu vēzis ir reti sastopams elpošanas sistēmas onkoloģijas veids. Šajā gadījumā audzējs izaug par videni un ietekmē atkārtotos un frēniskos nervus. Pacientam ir rīšanas traucējumi, ēdienam ir grūti iziet cauri barības vadam, rodas aizsmakums. Kad tiek saspiests pleca pinums, parādās sāpes rokā, un, ja ir bojāti plaušu trauki, palielinās sekundāras infekcijas risks.

Ar metastāzēm pirmie tiek ietekmēti limfmezgli, kas saistīti ar redzes orgāniem. Tā rezultātā acs ābols tiek ievilkts, skolēni tiek sašaurināti, rodas redzes traucējumi un rodas galvassāpes..

Plaušu metastāzes

Krūts vēža gadījumā audzējs plaušās var būt sekundārs. Šis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem, kas metastazē plaušās. Visbīstamākais tiek uzskatīts par trīs reizes negatīvu krūts vēzi, kam raksturīga paaugstināta agresīva gaita..

Plaušu metastāzes ar trīskāršu negatīvu krūts vēzi var parādīties 2-5 gadu laikā pēc radikālas ārstēšanas. Patoloģijai ir slikta prognoze un tā samazina dzīves ilgumu.

Plaušu vēža ārstēšanas pazīmes ar metastāzēm

Galvenais plaušu vēža ārstēšanas veids ir ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr audzēja noņemšana negarantē atveseļošanos un prasa papildu procedūras, lai iznīcinātu vēža šūnas, kas izplatījušās visā ķermenī. Šīs ārstēšanas metodes ietver ķīmijterapiju un staru (staru) terapiju. Tos var arī izrakstīt pirms operācijas, lai stabilizētu un samazinātu audzēju, un operācijas vietā patoloģijas vēlākajos posmos vai ja nav iespējams veikt ķirurģisku ārstēšanu.

Radiokirurģija ir veids, kā likvidēt audzējus un metastāzes bez operācijas. Šajā gadījumā ļaundabīgo šūnu noņemšana tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - gamma vai kibernazi. Ļaundabīgo šūnu iznīcināšana notiek mērķtiecīgas apstarošanas rezultātā ar gamma un beta stariem. Tajā pašā laikā blakus esošie audi paliek nebojāti..

Plaušu vēzis ar metastāzēm ir pakļauts recidīvam, tāpēc ir nepieciešami atkārtoti ķīmijterapijas un staru terapijas kursi. Tas negatīvi ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli, jo šāda veida ārstēšana ir ļoti toksiska. Tomēr šodien tas ir vienīgais veids, kā pagarināt pacienta dzīvi..

Smagos plaušu vēža gadījumos medicīniskā aprūpe ir vērsta uz patoloģijas klīnisko izpausmju mazināšanu un pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu..

Plaušu vēža ārstēšana Maskavā

Kvalitatīva onkoloģiskās patoloģijas ārstēšana tiek veikta Jusupova slimnīcā. Šeit ir izveidota specializēta nodaļa - Onkoloģijas klīnika, kurā tiek ārstēti jebkuras sarežģītības pakāpes vēža audzēji.

Jusupovas slimnīca ir aprīkota ar jaunākajām tehnoloģijām, kas ļauj ārstiem iegūt visprecīzākos diagnostikas rezultātus un izstrādāt efektīvu terapijas plānu.

Plaušu vēža ārstēšana ar metastāzēm ir sarežģīts process, un slimības prognoze vairumā gadījumu ir slikta. Neskatoties uz to, Jusupova slimnīcas ārsti pat bezcerīgākajās situācijās sasniedz maksimālu efektu terapijā. Slimnīca veic darbības, kuru mērķis ir pašas vēža patoloģijas likvidēšana ar ķīmijterapijas un radioloģiskās ārstēšanas palīdzību. Un arī samaziniet slimības klīnisko izpausmju smagumu un ārstēšanas blakusparādības.

Pacienti tiek ārstēti slimnīcas apstākļos, kur viņiem tiek radīti visi apstākļi ērtai uzturēšanai. Aprūpi nodrošina kvalificēts jaunākais medicīnas personāls, kurš labi pārzina vēža slimnieku apkalpošanas prasmes.

Plaušu vēzis ar metastāzēm: jums ir jācīnās vai jāizdzīvo

Plaušu vēzis ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem visā pasaulē. Saskaņā ar statistiku septiņdesmit divi no 100 cilvēkiem mirst pirmā gada laikā pēc diagnozes noteikšanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka gandrīz vienmēr tiek veidots plaušu vēzis ar metastāzēm, kurā vēža šūnas nonāk asinīs vai limfas plūsmā un pāriet uz jauniem orgāniem vai audiem, un pēc tam aug, veidojot sekundārus audzējus. Turklāt ļoti bieži pašās plaušās parādās metastāzes, kas izplata citas jebkura orgāna onkoloģiskās neoplazmas. Tas ir saistīts ar faktu, ka visas asinis iziet caur plaušām, tām ir visi labvēlīgie apstākļi patoloģisku šūnu izdzīvošanai un attīstībai.

  1. Problēmas apraksts
  2. Metastātiska plaušu vēža pazīmes
  3. Metastāzes aknās un nierēs
  4. Kaulu un mugurkaula metastāzes
  5. Smadzeņu metastāzes
  6. Limfmezglu metastāzes
  7. Plaušu metastāzes un vēzis
  8. Plaušu metastāžu ārstēšana
  9. Audzēja metastāzes prognoze
  10. Patoloģijas profilakse

Problēmas apraksts

Metastāzes ir sekundāras vēža jaunveidojumi, kas veidojas no skarto audu patoloģiskajām šūnām, kas ar asins vai limfas plūsmu izplatās caur ķermeni, apmetas citos orgānos un attīstās.

Plaušu vēža metastāzes var būt dažādas, bet blīvuma ziņā tās ir vienādas ar primāro audzēju. Ir ierasts nošķirt šādus sekundāro jaunveidojumu veidus:

  1. Vientuļi audzēji, ko izraisa dažāda diametra mezglu parādīšanās noteiktā struktūrā. Šīs metastāzes tiek uzskatītas par mazāk agresīvām, jo ​​tās izplatās mazos apgabalos.
  2. Daudzām metastāzēm raksturīgi abu plaušu daivu, liela cita orgāna vai audu, limfmezglu bojājumi un ļaundabīgas patoloģijas.

Pacienta paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no metastāžu lokalizācijas, to veida un izplatības pakāpes. Sākotnējā stadijā plaušu vēža metastāze ir asimptomātiska, tādēļ patoloģija bieži tiek diagnosticēta novēloti.

Piezīme! Kad primārais audzējs aug un metastāzes izplatās visā ķermenī, onkoloģiskās slimības izpausme būs spēcīga, jo attīstās sāpju sindroms un intoksikācija..

Plaušu vēža metastāzes var parādīties dažādās slimības stadijās. Visbiežāk tie ietekmē limfmezglus, aknas, nieres un virsnieru dziedzerus, smadzenes un kaulus. Veidojoties sekundāram audzējam, parādās šādi simptomi:

  1. Aknu lieluma, sacietēšanas un tuberozitātes palielināšanās.
  2. Neiroloģisko pazīmju izpausme.
  3. Mugurkaula, ribu lūzumu attīstība.

Piezīme! Šīs pazīmes var parādīties ilgi pirms pamata slimības simptomiem..

Metastātiska plaušu vēža pazīmes

Ļaundabīgi jaunveidojumi plaušās attīstās visbiežāk vecumdienās. Šis audzējs metastāzes uz citiem orgāniem un audiem, parādot šādus simptomus:

  • ilgstošs sauss klepus, asinis krēpās;
  • sāpes krūtīs;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra, vājums un savārgums;
  • svara zudums.

Parasti metastāžu izplatīšanās citos orgānos ievērojami samazina pacientu izdzīvošanas līmeni. Cilvēkam pakāpeniski tiek traucēta visu ķermeņa sistēmu darbība, rodas intoksikācija un attīstās sepse. Atkarībā no sekundāro jaunveidojumu lokalizācijas patoloģijas simptomatoloģija var būt atšķirīga.

Metastāzes aknās un nierēs

Aknas ir visizplatītākā metastāžu attīstības vieta, šajā vietā tās novēro pusi gadījumu. Pacienta stāvoklis atgādina aknu vēža pazīmes, kurās ir savārgums, nogurums, svara zudums, kā arī palielinātas aknas, vēdera uzpūšanās, sāpes labajā hipohondrijā, kolikas un drudzis. Tajā pašā laikā aknas turpina darboties, darbā iesaistot neinficētas vietas..

Piezīme! Vēža metastāzes ārstēšana aknās vairumā gadījumu nedod pozitīvus rezultātus, šī patoloģija kļūst par pacienta nāves cēloni. Kā ārstēšana tiek izmantota paliatīvā terapija.

Kad aknas ir bojātas ar sekundāriem audzējiem, rodas šādi simptomi:

  • hroniska noguruma sindroms;
  • slikta dūša, ko papildina vemšana;
  • sāpes vēderā;
  • svara zudums;
  • ādas un acu baltumu dzeltēšana.

Ķīmijterapiju lieto kā paliatīvu metastāžu aknās un aknās. Pacienta izdzīvošana ir apmēram seši mēneši.

Kad sekundārās neoplazmas bojā nieres un virsnieru dziedzerus, šie orgāni palielinās. Šajā gadījumā, urinējot, ir iespējama asiņaina izdalīšanās, bieži parādās nieru kolikas. Visbiežāk, diagnosticējot plaušu vēzi, nieru metastāzes paliek neatklātas, kas palielina slimības atkārtošanās risku.

Kaulu un mugurkaula metastāzes

Bieža elpošanas sistēmas vēža komplikācija ir plaušu vēža metastāzes, kas izplatās cilvēka kaulos un mugurkaulā. Sekundārie audzēji, nokļūstot kaulaudos, pamazām tos iznīcina, kas provocē spontānu lūzumu parādīšanos. Šajā gadījumā cilvēks jūt sausumu mutē, biežu urinēšanu, apjukumu.

Vairumā gadījumu kaulu vēzis rodas vietās, kur tiek piegādāti daudzi asinsvadi, jo īpaši ribas, mugurkauls, galvaskauss, iegurnis.

Piezīme! Gandrīz vienmēr patoloģija attīstās asimptomātiski, sīkšūnu vai nesīkšūnu vēža ceturtajā stadijā metastāzes liek manīt sāpes.

Kad mugurkauls ir bojāts, rodas tā lūzums, kas noved pie ekstremitāšu kustību traucējumiem un iegurņa orgānu aktivitātes. Bieži patoloģija izpaužas kā osteohondroze, reimatisms, artrīts. Ar ribu sakāvi, kas parasti notiek slimības vēlākajos posmos, attīstās starpribu neiralģija, kā arī spontāns ribu lūzums. Agrīna kaulu metastāžu diagnostika un ārstēšana var dot labus rezultātus, dažos gadījumos pacients paliek funkcionāls. Vidējais izdzīvošanas līmenis ir apmēram viens gads.

Smadzeņu metastāzes

Ļoti bieži plaušu vēža metastāzes smadzenēs. Parasti sekundārais audzējs ir lokalizēts smadzeņu priekšējā daivā. Patoloģijas izpausmes pazīmes ir šādi simptomi:

  • centrālās nervu sistēmas pārkāpums;
  • galvassāpes, elpas trūkums;
  • apātija, miegainība;
  • psihiski traucējumi;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • dzirdes zudums un runas traucējumi;
  • epilepsijas lēkmes;
  • traucēta kustību koordinācija, paralīze.

Patoloģijas ārstēšanai tiek izmantota staru terapija, kurā visas smadzenes tiek pakļautas radiācijai. Arī ārsti bieži lieto ķīmijterapiju, dažreiz to lieto kā paliatīvo ārstēšanu..

Limfmezglu metastāzes

Metastāze limfmezglos galvenokārt notiek, attīstoties vēža audzējam plaušās. Pirmkārt, no primārā fokusa vēža šūnas inficē mezglus, kas atrodas netālu no elpošanas orgāna, pēc tam tie izplatās limfmezglos pie bronhiem, videnes un trahejas. Tas viss liecina, ka vēzis strauji attīstās. Kad mezgli ir bojāti, tie ievērojami palielinās, pacientam rodas šādi simptomi:

  • anēmijas attīstība;
  • svara zudums;
  • vājums un samazināta veiktspēja.

Gandrīz vienmēr onkoloģijas ārstēšanas laikā tiek noņemti limfmezgli, kuriem ir vēža šūnas..

Plaušu metastāzes un vēzis

Ļoti bieži metastāzes dažādos orgānos diagnozes laikā tiek kļūdaini uzskatītas par pamatslimību, tāpēc ir svarīgi veikt visaptverošu patoloģijas pētījumu, lai noteiktu pareizu diagnozi..

Piezīme! Plaušu vēzi bieži sajauc ar tuberkulozi, pleirītu vai pneimotoraksu. Ja rodas grūtības atšķirt slimību, ir ļoti svarīgi noteikt metastāzes pazīmes.

Plaušu vēzis izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • produktīvs klepus ar asiņu izdalīšanos;
  • sāpes bronhos, drudzis;
  • pleirīta attīstība;
  • plaušu abscess;
  • sāpes mugurkaulā;
  • astmas attīstība;
  • smadzeņu audzēja simptomu izpausme.

Piezīme! Ārsti ne vienmēr var atrast metastāžu avotu. Vēža audzēji īsā laika periodā bieži var izaugt līdz milzīgiem izmēriem, provocējot cilvēka nāvi ķermeņa intoksikācijas dēļ ar sabrukšanas produktiem.

Plaušu metastāžu ārstēšana

Vēlākajos elpošanas onkoloģijas attīstības posmos, kad simptomi ir izteikti, klepus kļūst produktīvs, ārsti izraksta visaptverošu ārstēšanu.

Bieži tiek izmantota radiokirurģija, kas ļauj noņemt grūti sasniedzamas neoplazmas un metastāzes. Lai ārstētu pacientus, ārsti izmanto tā dēvēto kibernažu. Šis paņēmiens ļauj veikt netraumatiskas operācijas, lai novērstu patoloģijas perēkļus. Operācijas laikā rentgenstaru stars tiek virzīts uz neoplazmas vai metastāzes augšanas zonu; tas izraisa patoloģisku audu iznīcināšanu, nepieskaroties veselām šūnām. Šo moderno ierīci pilnībā kontrolē dators, kura programma spēj noteikt starojuma avota leņķi un punktu.

Ķīmijterapija elpošanas sistēmas onkoloģijai ļauj stabilizēt patoloģisko procesu, tādējādi pagarinot pacienta dzīvi. Šo paņēmienu izmanto vairāku ķīmisko vielu lietošanas kursu veidā.

Ķīmijterapiju bieži apvieno ar staru terapiju. Šajā gadījumā ārsti tos izmanto kā paliatīvo ārstēšanu, lai novērstu patoloģijas simptomus un pagarinātu vēža slimnieka dzīvi. Bieži vien vienlaikus ārsts izraksta pretsāpju līdzekļu lietošanu, kas atvieglo sāpes vēža šūnu metastāžu gadījumā. Šajā gadījumā tiek izmantotas narkotiskās vielas, kuru pamatā ir morfīns. Ar slimības progresēšanu zāļu deva tiek palielināta.

Audzēja metastāzes prognoze

Pacienta izdzīvošana ir atkarīga no metastāžu atrašanās vietas. Prognoze būs slikta, ja audzējs tiek metastāzēts aknās. Šajā gadījumā pacients var dzīvot ne ilgāk kā sešus mēnešus. Kaulu un mugurkaula sekundāro jaunveidojumu bojājumu gadījumā paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni viens gads.

Patoloģijas profilakse

Galvenā profilaktiskā metode ir smēķēšanas atmešana. Ieteicams arī ievērot veselīgu dzīvesveidu, ēst pareizi, stiprināt imūnsistēmu un samazināt saaukstēšanās risku. Katru gadu katram cilvēkam jāveic fluorogrāfija vai plaušu rentgenogrāfija, lai izslēgtu patoloģiju attīstību. Ja parādās vēža simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Plaušu vēzis ar metastāzēm

Plaušu vēzis ir diezgan bīstams vēzis. Apmēram puse no visiem pacientiem mirst gada laikā pēc diagnozes noteikšanas. Visbriesmīgākais ir plaušu vēzis ar metastāzēm, jo ​​šajā gadījumā audzēja process izplatās uz citiem orgāniem. Šī funkcija apgrūtina ārstēšanu un nelabvēlīgi ietekmē prognozi..

Metastāzes veidojas vēža šūnu pārnešanas rezultātā no galvenā fokusa. Visnozīmīgākā ir hematogēna metastāze, pateicoties aktīvai asins piegādei plaušās. Turklāt metastāzes var attīstīties, kad vēža šūnas tiek pārnestas ar limfātisko šķidrumu. Neatkarīgi no izplatīšanās ceļa, metastāzes ir ļoti bīstamas, īpaši, ja tās ietekmē vitāli svarīgos orgānus. Šajā gadījumā rodas papildu simptomi, kas nav raksturīgi vietējam plaušu vēzim..

Metastātiska plaušu vēža klīniskās izpausmes

Sākotnējās stadijās plaušu vēzis, kā likums, neizpaužas. Pirmie simptomi ietekmē tikai elpošanas sistēmu. Starp tiem ir atzīmēti:

  • Asins klepus.
  • Smaga elpošana.
  • Sāpes plaušu projekcijā.
  • Aizdusa.
  • Balss maiņa.
  • Pneimonijas attīstība.

Plaušu vēzis ar metastāzēm aknās un nierēs

Nierēm un aknām ir svarīga loma toksisko vielu neitralizācijas un eliminācijas procesā, tāpēc šie orgāni ir labi apgādāti ar asinīm, un tos visbiežāk ietekmē metastāzes. Jo īpaši plaušu vēža gadījumā šīs lokalizācijas metastāzes tiek noteiktas diezgan bieži. Tā rezultātā tiek traucēta šo orgānu darbība, kas galu galā ietekmē pacienta stāvokli..

Metastāžu izplatīšanās simptomi nierēs un aknās plaušu vēža gadījumā:

  • Ādas un acu sklēras dzeltēšana bilirubīna aizkavētas izdalīšanās dēļ.
  • Urīna aptumšošana un gaišāka izkārnījumi.
  • Ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēderā).
  • Gremošanas problēmas nepietiekamas žults ražošanas dēļ.
  • Pastāvīga nelabuma sajūta, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas.
  • Asins izskats urīnā.
  • Bioķīmiskās asins analīzes rādītāju izmaiņas.

Turklāt pacienti var sūdzēties par sāpēm jostas rajonā (ar metastāžu parādīšanos nierēs) un labās hipohondrija rajonā (ar plaušu vēža metastāzēm aknās)..

Plaušu vēzis ar metastāzēm kaulos un mugurkaulā

Kaulu struktūru un mugurkaula sakāve notiek 3-4 plaušu vēža stadijās. Visbiežāk metastāzes bojā gūžas locītavu, mugurkaulu, ribas, pleca kaulu utt. Papildus galvenajiem plaušu vēzim raksturīgajiem simptomiem šajā gadījumā var attīstīties šādas klīniskās izpausmes:

  1. Patoloģiski lūzumi.
  2. Akūtas sāpes staigājot un veicot dažādas kustības.
  3. Traucēta roku un kāju kustīgums.
  4. Starpribu neiralģijas attīstība.

Kad kaulus iznīcina, kalcija līmenis asinīs paaugstinās, kā rezultātā parādās tādi simptomi kā nogurums, slikta apetīte, sausa mute, pastāvīgas slāpes.

Plaušu vēža metastāzes smadzenēs

Plaušu vēža gadījumā smadzenes, visticamāk, netiks bojātas sekundārā audzēja, nekā aknās. Tomēr šādi pārkāpumi ir vieni no smagākajiem un ievērojami pasliktina prognozi. Metastāzēm izplatoties no plaušu vēža primārā fokusa uz dažādām smadzeņu daļām, attīstās šādi simptomi:

  • Redzes, dzirdes, runas, norīšanas traucējumi.
  • Smagas galvassāpes, kuras ir grūti ārstēt ar parastajiem līdzekļiem.
  • Dažādu ķermeņa daļu jutīguma un kustības aktivitātes pārkāpums.
  • Urinēšanas un defekācijas procesu pārkāpšana.
  • Intelektuālo spēju samazināšanās.

Ļoti bieži, kad plaušu vēzis metastazē smadzenēs, pacients zaudē spēju pašapkalpošanās un nevar veikt vienkāršākās darbības, tāpēc viņam nepieciešama regulāra uzraudzība un aprūpe.

Plaušu vēža metastāzes limfmezglos

Plaušu vēža gadījumā galvenokārt tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli, kas atrodas blakus audzējam. Ar pamatslimības progresēšanu metastāzes tiek noteiktas attālākos limfmezglos. Tajā pašā laikā attīstās simptomi, kas sākotnējā stadijā nav raksturīgi plaušu vēzim. Starp tiem ir:

  • Izteikta imunitātes samazināšanās.
  • Palpējot pietūkuši un maigi limfmezgli.
  • Asins skaitļu izmaiņas.
  • Ievērojams svara zudums.

Dažos gadījumos limfmezglu iesaistīšanās simptomi parādās agrāk nekā primārā fokusa simptomi plaušās. Tomēr ne visi cilvēki saprot, ka problēma ir saistīta ar ļaundabīgu audzēju, tāpēc nepiešķir šīm izpausmēm nozīmi..

Plaušu vēža ārstēšana ar metastāzēm

Efektīva plaušu vēža slimnieku ārstēšana ar tādām komplikācijām kā metastāzes citos orgānos ir gandrīz neiespējama. Izņēmums ir tie gadījumi, kad primāro audzēju var noņemt ķirurģiski, un šajā gadījumā pacientam tiek konstatētas atsevišķas metastāzes, kuras var arī noņemt. Citos gadījumos galvenais ārstēšanas mērķis ir palēnināt plaušu vēža attīstību, samazināt simptomu smagumu, uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un palielināt tā ilgumu. Šāda plaušu vēža ārstēšana ietver konservatīvu metožu izmantošanu..

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīga terapija ir tieši vērsta pret plaušu vēža šūnām. Piemērotas zāles tiek parakstītas atkarībā no tā, kurš ķermeņa gēns ir pakļauts mutācijai:

  • Ja ALK vai ROS1 gēnā ir notikušas izmaiņas, pacientiem tiek nozīmēts Krizotinibs.
  • EGFR gēna mutācijām tiek nozīmēts Afatinib.
  • Trametinibu lieto BRAF gēna izmaiņām.

Zāles, ko lieto mērķtiecīgā plaušu vēža terapijā, darbojas dažādos veidos. Daži pārtrauc audzēja asins piegādi, bet citi bloķē fermentus, kas nepieciešami vēža šūnu pavairošanai. Neatkarīgi no darbības mehānisma tiek atzīmēts tas pats efekts - izaugsmes palēnināšanās un dažos gadījumos primārā fokusa samazināšanās, metastāžu izplatīšanās ātruma samazināšanās, pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanās.

Ķīmijterapija plaušu vēzim

Vairumā gadījumu tiek izmantota polihemoterapija, kas ietver divu vai vairāku zāļu iecelšanu. Precīzas shēmas, kursu skaits un kopējais ārstēšanas ilgums katram pacientam tiek izvēlēts individuāli. Atšķirībā no mērķterapijas ķīmijterapija ietekmē arī veselās šūnas, kas aktīvi dalās. Tādēļ, ārstējot plaušu vēzi šādā veidā, pastāv liela blakusparādību iespējamība..

Metastātiska plaušu vēža simptomātiska ārstēšana

Šajā grupā ietilpst metodes, kuru mērķis ir novērst simptomus, kas saistīti ar plaušu un citu orgānu bojājumiem, kurus skārušas metastāzes. Visbiežāk pacientiem ir jāatbrīvo sāpīgas sajūtas, kuras nevar novērst ar parastajām zālēm, kuras tiek pārdotas aptiekā. Šajos gadījumos plaušu vēža gadījumā tiek nozīmēti narkotiskie pretsāpju līdzekļi, kurus lieto, izmantojot pilinātājus slimnīcā medicīnas personāla uzraudzībā. Turklāt tiek nozīmēti citu grupu medikamenti (antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi), kas paredzēti simptomu novēršanai konkrētā pacientā.

Cik ilgi dzīvo ar plaušu vēzi ar metastāzēm

Paredzamais dzīves ilgums vienmēr uztrauc pacientus, kuri saskaras ar ļaundabīgu plaušu slimību. Paplašinot procesu uz citiem orgāniem, prognoze būs visnelabvēlīgākā. Precīzs plaušu vēža dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Vislielākā nozīme ir precīzai metastāžu lokalizācijai, to skaitam, lielumam un primārā fokusa lokalizācijai, pacienta vispārējam stāvoklim. Piemēram, ja plaušu vēzis metastazē aknās, vidējais paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni 6 mēneši. Ja smadzenēs tiek konstatētas metastāzes, tad šis skaitlis palielinās līdz pat gadam. Ja plaušu vēzis izplatās limfmezglos un kaulu sistēmā, vidējais paredzamais dzīves ilgums var būt 2-3 gadi.

Plaušu vēzis ar metastāzēm

Spēja metastāzes ir visbīstamākā ļaundabīgo audzēju īpašība. Ja pacientam ar plaušu vēzi tiek atrasti sekundārie perēkļi citos orgānos, tiek diagnosticēta ļaundabīga audzēja 4. pakāpe. Tajā pašā laikā prognoze ievērojami pasliktinās. Ārstēšana parasti ir paliatīva. Ārsti var pagarināt pacienta dzīvi, mazināt sāpīgus simptomus, taču par remisijas sasniegšanu nav runas.

Ir iespējamas divas situācijas:

  • Dažiem pacientiem sākotnējā izmeklēšanā sākotnēji var diagnosticēt 4. pakāpes plaušu vēzi. Diagnozes laikā aptuveni 40% gadījumu tiek konstatētas tālās metastāzes..
  • Dažiem pacientiem sekundārie bojājumi tiek atklāti kādu laiku vēlāk - mēnešus vai pat gadus - pēc ārstēšanas pabeigšanas. Šādos gadījumos viņi runā par recidīvu..

Kuriem orgāniem plaušu vēža 4. stadija metastazē? Kādi ir simptomi??

Visbiežāk ļaundabīgi plaušu audzēji izplatās limfmezglos, kaulos, aknās, smadzenēs, virsnieru dziedzeros. Retāk sastopams plaušu vēzis ar metastāzēm kuņģī, vairogdziedzerī, nierēs, galvas un kakla orgānos utt. Atkarībā no metastāžu skaita un atrašanās vietas tie izraisa dažādus simptomus, lai tos apkarotu, tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes..

Plaušu vēzis ar metastāzēm limfmezglos

Parasti ļaundabīgie plaušu audzēji vispirms izplatās uz limfmezgliem krūtīs, pēc tam uz citām ķermeņa daļām. Tuvumā esošo (reģionālo) limfmezglu sakāve vēl nav vēža 4. stadija. Ietekmētie limfmezgli var justies kā "bumbulis" kaklā, padusē.

Plaušu vēzis ar metastāzēm kaulos

Kaulu metastāzes 4. pakāpes plaušu vēzē tiek konstatētas 30-40% gadījumu. Šie pacienti izjūt sāpes dažādās ķermeņa daļās, atkarībā no tā, kurš kauls tiek ietekmēts. Bieži tiek diagnosticēts plaušu vēzis ar metastāzēm mugurkaulā. Tas izraisa muguras sāpes, kas pastiprinās naktī. Pamazām, saspiežot muguras smadzenes un nervu saknes, tiek pievienoti kustību un jutīguma traucējumi. Audzējs iznīcina kaulu audus, kas ir pilns ar patoloģiskiem lūzumiem, kas rodas no nelielām slodzēm.

Plaušu vēža 4. stadija ar metastāzēm smadzenēs

Ceturtās stadijas ļaundabīgos plaušu audzējos smadzenēs metastāzes tiek konstatētas 40% gadījumu. Sīkšūnu karcinoma ir īpaši agresīva, bieži vien profilakses nolūkos tiek veikta apstarošana ar galvu.

Apmēram trešdaļai pacientu ar metastāzēm smadzenēs nav simptomu. Citiem ir galvassāpes, slikta kustību koordinācija, runas problēmas, neskaidra redze, muskuļu vājums (parasti vienā ķermeņa pusē), atmiņas traucējumi, personības izmaiņas.

Plaušu vēzis ar metastāzēm aknās

Dažiem pacientiem aknu metastāzes neizraisa nekādus simptomus, un tās tiek noteiktas tikai pārbaudes laikā. Sekundārie foci var izraisīt dzelti, samazinātu apetīti, gremošanas traucējumus, sliktu dūšu un vemšanu, vēdera palielināšanos, sāpes zem labās ribas. Pacients zaudē svaru bez redzama iemesla. Plaušu vēža prognoze ar metastāzēm aknās pasliktinās, ja pievienojas ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.

Plaušu vēzis ar metastāzēm virsnieru dziedzeros

Bieži ļaundabīgos plaušu audzējos virsnieru dziedzeros tiek konstatēti sekundārie foci - neliels sapārots dziedzeris, kas atrodas netālu no nierēm. Visbiežāk nav simptomu..

Kā tiek atklāta metastāze plaušu vēža 4. stadijā?

Pārbaude var ietvert vēdera un iegurņa orgānu ultraskaņu, CT, MRI, angiogrāfiju (rentgena pārbaudi ar kontrastvielas šķīduma ievadīšanu traukos), PET skenēšanu, rentgena un kaulu skenēšanu radioizotopā. Dažreiz viņi izmanto diagnostikas laparoskopiju.

Plaušu vēža 4. stadijas ārstēšana ar metastāzēm

Ārstēšana ir atkarīga no metastāžu lokalizācijas, skaita un atrašanās vietas, pacienta vecuma un stāvokļa, plaušu vēža veida. Visizplatītākā nesīkšūnu karcinoma, tā sastopama vairāk nekā 80% gadījumu.

Dažreiz atsevišķas metastāzes var noņemt ķirurģiski un ar staru terapiju. Dažos gadījumos tas var izraisīt pat remisiju. Piemēram, mazus smadzeņu bojājumus var iznīcināt ar stereotaktisku radioķirurģiju (gamma naza aparātu) un pēc tam ar staru terapijas kursu.

Vairumā gadījumu ir daudz metastāžu, daudzas no tām ir mikroskopiskas, un tās nevar noņemt. Šādos gadījumos galvenās ārstēšanas metodes ir: ķīmijterapija, imūnterapija, mērķtiecīga un staru terapija.

Ja vēža šūnām ir noteiktas molekulāri ģenētiskās īpašības, var izmantot dažādas mērķtiecīgas zāles:

  • Ar izmaiņām ALK gēnā: krizotinibs (Xalkori), ceritinibs (Zikadia), alektinibs (Alecensa), brigatinibs (Alunbrig).
  • Ar izmaiņām EGFR gēnā: erlotinibs (Tarceva), gefitinibs (Iressa), afatinibs (Giotrif).
  • Par izmaiņām ROS1 gēnā: krizotinibs (Xalkori).
  • Ar izmaiņām BRAF gēnā: dabrafenibs (Tafinlar), trametinibs (Mekinist).

Dažiem pacientiem imūnterapija ir efektīva - monoklonālas antivielas: pembrolizumabs (Keytruda), bevacizumabs (Avastin). Viņi bloķē molekulas, kas neļauj imūnsistēmai atpazīt audzēja šūnas un uzbrukt tām.

Cik daudz dzīvo ar plaušu vēzi ar metastāzēm smadzenēs un citos orgānos?

Audzēja stadija ir viens no galvenajiem faktoriem, kas nosaka izdzīvošanas prognozi. Bet ne vienīgais. Loma: plaušu vēža veids, pacienta vispārējā veselība, vecums un dzimums, komplikācijas, audzēja molekulāri ģenētiskās īpašības un reakcija uz terapiju.

Nesīkšūnu plaušu vēža 4. stadijā izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā (to pacientu procentuālais daudzums, kuri izdzīvoja 5 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas) ir 1–10%.

Kur meklēt palīdzību Maskavā?

Visaptverošās medicīnas centrs sadarbojas ar vadošajiem valsts vēža centriem, mūsu speciālisti varēs atrast pareizo klīniku un ārstu katram pacientam:

Plaušu vēža aknu metastāzes

Kas ir plaušu metastāzes?

Vēža šūnu izplatīšanās

Plaušu vēzis ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem visā pasaulē. Saskaņā ar statistiku vidēji 100 cilvēkiem ar vēzi, kuri ir reģistrēti, pirmā gada laikā pēc precīzas diagnozes noteikšanas mirst 72 cilvēki. Saskaņā ar provizorisko statistiku, katrs 13 cilvēks ir saskāries vai saskarsies ar šo briesmīgo slimību.

Visbiežāk plaušu vēzis ir vecāka gadagājuma cilvēki. Gandrīz 73% no visiem vēža gadījumiem? novērots cilvēkiem pēc 65 gadu vecuma. Cilvēki, kuri nav sasnieguši 45 gadus, retāk cieš no šīs briesmīgās slimības, viņu daļa kopējā masā ir tikai 3%.

Plaušu vēzis, metastāzes, to ārstēšana un noņemšana ir viens no svarīgiem punktiem plaušu vēža ārstēšanā. Daudzās mūsdienu onkoloģijas klīnikās tiek izmantota Cyber-Knife sistēma, kas ir efektīva metastāžu klātbūtnē plaušās..

Mūsdienu metastāžu attīstības koncepcijas balstās uz faktu, ka metastāzes plaušās attīstās gandrīz uzreiz, tiklīdz parādās pats ļaundabīgais audzējs. Atsevišķas no tā atdalītās šūnas vispirms iekļūst asins lūmenā (hematogēns izplatīšanās ceļš) vai limfātiskajā traukā (limfogēns izplatīšanās ceļš), un pēc tam tiek pārnestas ar asins vai limfas plūsmu, apstājas jaunā vietā, pēc tam atstāj trauku un aug, veidojot jaunas metastāzes. Sākumā šis process ir lēns un nemanāms, jo vēža šūnas no mātes fokusa nomāc sekundāro perēkļu aktivitāti.

Aknu metastāzes plaušu vēža gadījumā

Metastāzes aknās bieži ir pirmā plaušu vēža klīniskā izpausme.

Bieži vien ar plaušu vēzi dominē smadzeņu vai fokālie simptomi. Paroksizmāli simptomi ir ļoti reti, tāpēc tos neuzskata par standartiem. Pretkrampju līdzekļi tiek nozīmēti kā profilaktiski līdzekļi..

Aknas ir vislabvēlīgākā vieta metastāžu lokalizācijai neatkarīgi no tā, kur atrodas primārais audzējs. Puse no visiem plaušu vēža gadījumiem tiek novērots plaušu vēzis, metastāzes aknās.

Aknu metastāžu simptomi ir līdzīgi aknu vēža simptomiem.

Tie ietver:

biežas kaites; nepamatota slikta dūša un vemšana; pēkšņs svara zudums; smagums vēdera augšdaļā; akūtas sāpes vēderā; pārmērīga svīšana.

Svarīgs! Diemžēl aknu metastāzes ir ļoti grūti ārstējamas..

Plaušu vēža metastāzes mugurkaulā

Plaušu vēzis, kaulu metastāzes, īpaši mugurkaula metastāzes, arī plaušu vēža gadījumā ir diezgan izplatītas. Vēža šūnas ar asins plūsmu izplatās visā ķermenī un nonāk kaulu audos, kas noved pie tā iznīcināšanas. Tajā pašā laikā šādi kaulu iznīcināšanas procesi organismam ir vairāk kaitīgi nekā vēža šūnas. Kaulu lūzumi var izraisīt bieži lūzumus.

Metastāzes mugurkaulā parasti ietekmē sāpes atbilstošo skriemeļu rajonā un, turklāt, neiralģiskas sāpes, ko izraisa šo metastāžu spiediens uz muguras smadzeņu nervu saknēm. Biežāk lokalizētas mugurkaula jostas daļā, metastāzes izraisa išiass sāpes, retos gadījumos var notikt pat muguras smadzeņu saspiešana un izraisīt apakšējo ekstremitāšu paralīzi. Mugurkaula metastāzes bieži rodas slimības sākuma stadijā. Vēlākajos posmos tiek konstatētas metastāzes ribās, kas var izraisīt stipras sāpes, simulējot starpribu neiralģiju. Pēkšņa stāvokļa maiņa vai neuzmanīga krūškurvja saspiešana noved pie ribu lūzuma. Audzēja metastāžu diagnostiku mugurkaulā un ribās atvieglo rentgens.

Ar vairākiem asinsvadiem rodas metastāzes kaulos:

plecs; augšstilba kauls; iegurņa; galvaskausa; ribas; mugurkaula.

Šādas metastāzes bieži ir asimptomātiskas, kas ir ļoti lielas briesmas. Galvenais kaulu metastāžu simptoms plaušu vēža gadījumā ir hiperkalciēmija..

To var identificēt pēc šādām pazīmēm:

sausa mute; pārmērīga urīna veidošanās; traucēta apziņa.

Plaušu vēža smadzeņu metastāzes

Bieži pacientiem kreisās plaušu vēzis ar metastāžu izplatīšanos, kas rodas smadzenēs. Lai ārstēšanas efekts dotu pēc iespējas labākus rezultātus, visas smadzenes tiek pakļautas radiācijai. Stereotaktisko radioķirurģiju izmanto multifokāliem bojājumiem, kam seko sistēmiska ķīmijterapija. Šī metastāze var būt asimptomātiska vai arī tai var būt centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmes, piemēram, miegainība, apātija, galvassāpes utt..

Ļoti bieži pacienti atsakās no ārstēšanas. Bet jautājums no viņu lūpām nepazūd: metastāzes plaušās, cik daudz paliek dzīvot? Bez īpašas ārstēšanas pacienti mirst dažu mēnešu laikā, jo slimība norit agresīvi.

Svarīgi: plaušu vēža ārstēšanā, lai noņemtu metastāzes, tiek izmantota ne tikai ķirurģiska metode, bet arī sarežģīta ārstēšana, kas ietver ķīmijterapiju, pirms kuras tiek veikta operācija.

Metastāzes plaušu vēzī parādās sinhroni vai viena gada laikā pēc slimības sākuma. Bieži vien metastāzes ietekmē smadzeņu parietālo daivu..

Plaušu metastāžu ārstēšanai ir pietiekami daudz. Katra ārstēšanas metode tiek izvēlēta katram pacientam individuāli, ņemot vērā slimības gaitu un metastāžu lokalizāciju.

Plaušu vēža limfmezglu metastāzes

Limfmezglu metastāzes ir ļaundabīga augšanas sekundārie perēkļi, kas atrodas organismā. Metastāžu attīstība norāda uz aktīvu slimības progresēšanu..

Galvenais metastāžu izplatīšanās iemesls organismā ir ļaundabīga audzēja augšana. Palielinoties veidošanās procesam, šūnas sāk pārvietoties pa ķermeni, izmantojot limfātisko sistēmu..

Plaušu vēzis, balsenes vēzis, bronhu vēzis ir provokatori metastāžu parādīšanās limfātiskajā sistēmā.

Limfmezglu metastāzes simptomi

Pirmā metastāžu pazīme limfmezglos ir to palielināšanās, ko pats pacients var noteikt ar pieskārienu. Sāpes var nebūt jūtamas..

Pārbaudot, ir pieejama limfmezglu definīcija:

dzemdes kakla; cirkšņa; supraklavikulārs; paduses.

Arī limfmezglu pietūkums var būt:

anēmija; vispārējs vājums; svara zudums.

Šie simptomi ir satraucošs signāls, kas prasa nekavējoties apmeklēt ārstu.

Limfmezglu metastāžu ārstēšana

Mūsdienās pacientiem ar onkoloģiskām slimībām ir iespēja pašiem izvēlēties nepieciešamo ārstēšanas metodi un nepieciešamo onkoloģisko klīniku. Ārstēšana ārzemēs šodien nav pārsteidzoša. Ir zināms, ka ārstēšana ārzemēs ir diezgan reāla un ārstēšanas rezultāti ir diezgan apmierinoši.

Ārstēšanas metodes:

ķirurģiska iejaukšanās; staru terapija; ķīmijterapija; šo metožu kombinācija.

Attālākos limfmezglus ārstē ar staru terapiju vai CyberKnife. Metastāžu ārstēšana limfmezglos - nepieciešama, lai palielinātu pacientu dzīvi un bloķētu audzēja izplatīšanos.

Pirmo metastāžu klīniskajai izpausmei nepieciešamo laiku lielā mērā nosaka audzēja veids un tā audu diferenciācijas pakāpe. Augsti diferencēti audzēji parasti metastē daudz retāk un vēlāk nekā slikti diferencēti. Dažreiz metastāzes parādās ļoti ātri, pēc primārā audzēja mezgla sākuma. Daudziem pacientiem perēkļi tiek atklāti pēc 1-2 gadiem. Dažreiz latentās vai "miega metastāzes" tiek konstatētas daudzus gadus pēc audzēja noņemšanas operācijas. Dažādas ārstēšanas metodes (staru terapija, ķīmijterapija, artēriju embolizācija, ieskaitot ķīmijembolizāciju) samazina metastāžu biežumu vai aizkavē metastāžu parādīšanos.

Lielākās daļas audzēju metastāzes rodas, ja ķermeņa rezerves cīņā pret audzēju ir izsmeltas. Metastāzes ievērojami izjauc visu svarīgo orgānu un sistēmu darbību. Pārsvarā vēža slimnieku nāvi izraisa tieši vēža metastāzes..

Turklāt izplatīšanās perēkļi ievērojami pasliktina vispārējo stāvokli, bieži vien slimību pavada sāpes metastāžu gadījumā plaušās, kas prasa pastāvīgu sāpju mazināšanu.

Plaušu vēža klīniskajā attēlā lielu vietu aizņem metastāžu izraisīti simptomi, kas var parādīties pat tad, ja pamata slimība vēl nav devusi klīniskas izpausmes. Plaušu vēža simptomi, ko izraisa izplatīšanās perēkļi, tie var būt pirmie, kas liek pacientam apmeklēt ārstu. Šādi gadījumi tiek novēroti diezgan bieži..

Raksturīgu klīnisko ainu dod metastāzes priekšējā un aizmugurējā videnes dziedzeros. Tie izraisa augšējās dobās vēnas saspiešanas simptomus, n. phrenici, n. laryngei recurrentis. Augšējās dobās vēnas saspiešana izraisa dzemdes kakla vēnu pietūkumu, cianozi un sejas un kakla pietūkumu, ādas un zemādas audu pietūkumu uz krūtīm, ādas un zemādas vēnu paplašināšanos uz krūškurvja priekšējās virsmas. Saspiežot n. phrenici var izraisīt diafragmas paralīzi. Saspiežot n. laryngei recurrentis izraisa balss saišu paralīzi un aizsmakumu. Lieli priekšējā videnes dziedzeri var izspiest traheju, un pēc tam parādās raksturīgs trahejas "riešanas" klepus. Lieli aizmugurējā videnes dziedzeri dažreiz izdara spiedienu uz muguras smadzeņu nervu saknēm, un pēc tam pacientam rodas smagas sāpes krūtīs. Visbeidzot, barības vads var būt saspiests, kā rezultātā rodas grūtības norīt. Tas pats attēls var izrādīties, kad galvenā bronha videnes segmenta primārais vēzis izaug par videni, un primārais vēža audzējs var palikt mazs, sniedzot maz simptomu. Šīs karcinomas formas klīniskā aina ar invāziju videnē vai biežāk ar metastāzēm videnes dziedzeros ir tik spilgta un dabiska, ka daži klīnicisti ne bez iemesla šo formu dēvē par primārā plaušu vēža vidusdaļu..

Metastāzes uz citām limfas dziedzeriem tiek novērotas diezgan bieži:

supraklavikulārs; dzemdes kakla; paduses, un to noteikšana ir svarīga diagnozei.

Šie ļaundabīgie bojājumi var saspiest pleca pinumu. Saspiešanas rezultātā vispirms parādās neiralģiskas sāpes, kas izplatās visā augšējā ekstremitātē un ko pastiprina kustība, bieži tiek atrasti sāpju punkti supraclavicular dobumos (Erb punkti). Vēlāk pievienojas visas augšējās ekstremitātes muskuļu parēze un pat paralīze, kam seko muskuļu atrofija. Visbeidzot, var attīstīties Hornera sindroms: enoftalms, ptoze un skolēnu sašaurināšanās. Plexīta simptomus var izraisīt arī spiediens uz pleca pinumu tieši no audzēja, ja pēdējais atrodas plaušu augšējā daivā..

Plaušu vēža nieru metastāzes

Ar metastāzēm virsnieru dziedzeros, palpējot, dažreiz atklājas palielināta niere. Dažreiz tiek novērota periodiska hematūrija un pat tipiski nieru kolikas uzbrukumi. Biežāk virsnieru metastāzes dzīves laikā paliek neatpazītas..

Plaušu metastāzes - prognoze

Tātad, cik ilgi jūs dzīvojat ar plaušu metastāzēm? Mēs redzam, ka klīniskā aina ir ļoti dažāda un bieži aizsedz pamata slimības simptomus. Tas ir diagnostikas kļūdu avots: par pamatslimību tiek uzskatītas metastāzes un tiek diagnosticēts primārais videnes audzējs, primārais smadzeņu audzējs, spondilīts, išiass utt. Tajā pašā laikā jānorāda, ka nenoteiktu plaušu izmaiņu gadījumā simptomu parādīšanās, kas norāda uz metastāzes, atvieglo primārā plaušu vēža pareizu intravitālu diagnostiku.

Primārā plaušu vēža norisei ir daudz variāciju: tas galvenokārt ir atkarīgs no sekundārām iekaisuma izmaiņām plaušās un pleirā, kā arī no metastāzēm. Smaga kaheksija ir reti sastopama, un izsīkuma dēļ nāve notiek reti. Nāve biežāk rodas empīmas, abscesa vai gangrēnas dēļ vai metastāžu dēļ. Retos gadījumos nāve var izraisīt žņaugšanu (trahejas saspiešanu) vai asiņošanu.

Plaušu vēža sekas:

slimības ilgums ir īss; no pirmo simptomu rašanās slimība ilgst sešus mēnešus - gadu, reti vairāk nekā 2 gadus.

Diagnoze

Diagnoze balstās galvenokārt uz bronhu stenozes pazīmēm, veicot rentgena izmeklēšanu, plaušu vēzi ir grūti atšķirt no tuberkulozes, jo dažos gadījumos pēdējais tiek kombinēts ar plaušu karcinomu. Visos šajos sarežģītajos gadījumos no diferenciāldiagnostikas viedokļa ir ļoti svarīgi identificēt simptomus, kas norāda uz metastāzēm, kā arī dinamisku novērošanu ar atkārtotu fluoroskopiju un radiogrāfiju..

Lai nepalaistu garām plaušu karcinomu, ir nepieciešams diagnosticēt biežāk, īpaši, ja vecāka gadagājuma cilvēkam ir:

klepus ar asiņainu krēpu un sāpēm krūtīs pie normālas vai zemas pakāpes drudža; ilgstošs eksudatīvs pleirīts ar normālu vai zemas pakāpes drudzi bez sirds pārvietošanas uz veselīgo pusi; netipisks plaušu abscess; muguras sāpes un išiass; pazīmes, kas liecina par smadzeņu audzēju.

Plaušu metastāžu ārstēšana

Visbeidzot, ir jāpiemin metastāzes pašās plaušās, kā arī pleirā. Pleiras metastāzes bieži izraisa pleirīta ainu (sausu vai eksudatīvu). Plaušu metastāzes parasti nedod jaunas klīniskas izpausmes, izņemot retus difūzā karcinomatozā limfangīta gadījumus. Ierobežots karcinomatozais limfangīts notiek diezgan bieži un klīniski neizpaužas. Difūzais karcinomatozais limfangīts ir reti sastopams, tas izplatās visā plaušās, dažreiz pat abās plaušās un izraisa smagu elpas trūkumu, smagu cianozi, klepu ar asiņainu krēpu, drudzi līdz 39 ° un vairāk. Auskultācijas laikā parasti ir dzirdama smaga elpošana, sausa un mitra (smalki burbuļojoša) sēkšana. Šāda plaši izplatīta limfangīta pievienošanās dažreiz dažu dienu laikā izraisa nāvi, biežāk pēc 3 līdz 4 nedēļām. Ārstēšana ir simptomātiska. Radikālu ķirurģisku ārstēšanu visas plaušu daivas rezekcijas veidā kopā ar karcinomu var izmantot tikai dažiem pacientiem. Ir zināmas atsevišķas operācijas ar labvēlīgu iznākumu. Ir mēģinājumi ārstēties ar rentgena stariem.

Šis video izskaidro simptomus un pazīmes, kas var liecināt par plaušu vēzi

Tāpat kā jebkuru citu onkoloģisko slimību gadījumā, arī plaušu vēža prognozi nosaka primārā fokusa lielums, tā izplatīšanās caur plaušu audiem un ķermeni kopumā. Tieši plaušu vēža stadijā ārsti tiek vadīti, izvēloties optimālo un iespējamo ārstēšanas taktiku. Šīs slimības pazīme ir jāuzskata par faktu, ka visas atkarības no vecuma un dzimuma, prognozi nosaka histoloģiskā audzēja izmeklēšana..

Gadījumā, ja tiek atklāts sīkšūnu plaušu vēzis, neatkarīgi no tā atrašanās vietas, augšanas virziena un primārā fokusa lieluma, prognoze vienmēr būs nopietnāka nekā nesīkšūnu vēža gadījumā. Gadījumā, ja tiek atklāts sīkšūnu plaušu vēzis, neatkarīgi no tā atrašanās vietas, augšanas virziena un primārā fokusa lieluma, prognoze vienmēr būs nopietnāka nekā nesīkšūnu vēža gadījumā, attiecīgi samazinās iespēja sniegt kvalificētu un efektīvu medicīnisko aprūpi.

Plaušu vēža stadijas

Plaušu vēža raksturojums pa posmiem ir balstīts uz primārā audzēja fokusa anatomisko lokalizāciju un ķermeņa vispārējā funkcionālā stāvokļa novērtējumu - tas lielā mērā nosaka specifiskas pretaudzēju ārstēšanas toleranci. Nesīkšūnu karcinomas gadījumā ieteicamā terapijas metode joprojām ir standarta ķirurģiska iejaukšanās, ko papildina ķīmijterapijas terapija, imūnterapija, turpretī sīkšūnu vēža gadījumā ķīmijterapija paliek galvenā. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā slimības formā vienlaicīga galvenā audzēja masas noņemšana nav iespējama..

Nesīkšūnu plaušu vēža stadijas

Gadījumā, ja audzēja fokusa histoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek atklāts nesīkšūnu plaušu vēzis, tas tiek klasificēts atbilstoši PVO ieteikumiem - tajos tiek ņemts vērā primārā fokusa lielums, limfmezglu stāvoklis un tālu metastāžu klātbūtne mērķa orgānos..

Plaušu vēža stadijas saskaņā ar TNM sistēmu:

T - nosaka primārā audzēja stāvokli, saskaņā ar to izšķir šādus plaušu vēža posmus:

Tx - primārais audzējs netiek atklāts ar radiācijas diagnostikas metožu palīdzību un bronhoskopijas laikā, bet netipiskas (vēža) šūnas ir atrodamas krēpās un skalojamā ūdenī no bronhu gļotādas - plaušu primārā audzēja izpausmju nav Тis - karcinoma in situ, mazs virspusējs audzēja mezgls T1 - audzēja mezgls ≤ 3 cm liels plaušu audos vai viscerālās pleiras ieskauts, bronhoskopijas laikā neatklājot ieaugšanas pazīmes galvenajā bronhā. T2 - audzējs> 3 cm, kas var izaugt galvenajā bronhā, bet nepieiet vairāk kā 2 cm līdz trahejas ķīlei; tajā pašā laikā audzējs izaug viscerālā pleirā vai izraisa plaušu atelektāzes attīstību zem fokusa vai obstruktīvu pneimonītu, kas neizplatās visā plaušās T3 - jebkura izmēra audzējs ar tiešu krūšu sienas, diafragmas, parietālās perikarda, videnes pleiras vai galvenā bronha audzēja tālāku invāziju. T4 ir audzējs, kas var būt jebkura izmēra, bet izaug par videni, lieliem traukiem, sirdi, traheju, mugurkaula ķermeņiem, barības vadu, trahejas ķīli. Šī diagnoze tiek noteikta arī tad, ja vienā un tajā pašā plaušās vai tās plaušu daivā tiek atrasti vēl vairāki audzēji; vai audzējs ar pleiras eksudātu, kas satur ļaundabīgas (netipiskas) šūnas.

N - nozīmē audzēja izplatīšanos reģionālajos limfmezglos:

Nx - audzēja šūnas reģionālajos limfmezglos netiek noteiktas N0 - reģionālos limfmezglus metastāzes neietekmē N1 - metastāzes peribronhiālajos limfmezglos, limfātiskie audi plaušu saknēs un plaušu limfmezglu iekšienē skartajā pusē, tostarp tad, kad audzējs tieši izplatās limfmezglos metastāzes uz videnes limfmezgliem bojājuma pusē, kā arī uz bifurkācijas limfmezgliem, kas atrodas netālu no trahejas N3 - metastāzes uz limfmezgliem, kas atrodas pretējā pusē plaušu saknē, videnes un pretējās puses limfmezglos, supraklavikulāros un subklāvijas limfmezglos skartajā pusē vai pretējā pusē.

M - raksturo tālu metastāzes:

Mx - tālu metastāžu klātbūtni orgānos nevar noteikt M0 - nav pazīmju par tālu metastāžu klātbūtni M1 - tiek atrastas tālu metastāzes, ieskaitot metastātiskus bojājumus iepriekš neskartās plaušu daivās (tajā pašā plaušu vai kontralaterālajā skrīningā)

Sadzīves pulmonoloģijā biežāk tiek izmantota klasifikācija, kas vairāk vērsta uz primārā fokusa lielumu.

0. posms: tiek atrasta neliela, klīniski nenozīmīga netipisku (audzēja) šūnu uzkrāšanās. I posms: tiek atklāts audzējs, kura izmērs nav lielāks par 30 mm, lokalizēts, limfmezglos nav bojājumu, metastāzes netiek atklātas. II posms: tiek atklāts maza izmēra (līdz 3 cm) audzējs, bet ar procesa izplatīšanos reģionālajos limfmezglos vai audzējs, kas lielāks par 3 cm, bet bez metastāzes pazīmēm uz citiem orgāniem. III posms: tiek atklāts jebkura izmēra audzējs, kas aug pleirā vai kaimiņu orgānos - barības vadā, mugurkaulā, asinsvados, sirdī. Tajā pašā laikā tiek konstatētas plašas metastāzes reģionālajos limfmezglos, nav tālu metastāžu pazīmju. IV posms: tiek atrasts jebkura izmēra plaušu audzējs ar attālām metastāzēm.

Mazo šūnu karcinomas stadijas

Ar sīkšūnu plaušu vēzi ir:

lokalizēta (ierobežota) forma - līdz ar to audzējs paliek lokalizēts pleiras dobumā ar iespējamu reģionālo limfmezglu bojājumu; izplatīta forma, kurā tiek atklāts sirds maisa, trahejas, barības vada bojājums, tālu metastāžu klātbūtne orgānos.

Attiecīgi ar lokalizētu mazo šūnu vēža formu ir iespēja veiksmīgi ārstēt slimību, taču pastāv liela recidīva iespējamība, savukārt ar kopēju formu paliatīvā terapija kļūst par galveno terapeitisko pasākumu.

Plaušu vēža metastāzes

Attīstoties plaušu vēža metastāzēm, parādās pazīmes, kas raksturo blakus esošo ķermeņa anatomisko reģionu vai tālu orgānu sakāvi. Nesīkšūnu plaušu vēža gadījumā metastāzes attīstās, kad audzējs ir pietiekami liels. Sīkšūnu plaušu vēža gadījumā metastāžu pazīmes var rasties arī tad, ja pacientam vēl nav plaušu sūdzību, un ārstam jānosaka visaptveroša pārbaude, lai identificētu audzēja primāro fokusu..

Nesīkšūnu plaušu vēža metastāze

Nesīkšūnu plaušu vēzis visbiežāk metastazē videnes limfmezglos - priekšā un aizmugurē. Šajā gadījumā pacientam rodas augšējās dobās vēnas saspiešanas simptomi, ķermeņa augšdaļas zemādas audu pietūkums, ādas cianoze, frēniskā nerva un atkārtotā nerva saspiešana, kas ved uz balseni, kas klīniski izpaužas kā aizsmakums un balss zudums..

Tajā pašā laikā pacientam var rasties hakeru riešanas klepus un stipras sāpes krūtīs, kuru cēlonis ir mugurkaula nervu sakņu saspiešana. Kad audzējs koncentrējas uz barības vadu vai tā invāziju, to ir grūti norīt, kas ātri kļūst par ēšanas traucējumu un dehidratācijas cēloni pacientam.

Vēlākajās slimības stadijās plaušu vēža metastāzes tiek konstatētas kakla, supraklavikulārajos un paduses limfmezglos - uz šī fona pacientam augšējā ekstremitātē rodas stipras sāpes, kas rodas uz nervu pinuma (brahiālā) saspiešanas fona. Pacientam ātri attīstās roku muskuļu atrofija skartajā pusē, augšējo ekstremitāšu jostas muskuļu parēze un paralīze. Raksturīga plaušu vēža metastāžu pazīme ir Hornera sindroma pazīmju attīstība - pastāvīga skolēna sašaurināšanās, plakstiņa noslīdēšana bojājuma pusē un acs ābola ievilkšana acs orbītā..

Sīkšūnu plaušu vēža metastāze

Attālās plaušu vēža metastāzes visbiežāk tiek konstatētas kaulos, skriemeļos, smadzenēs, virsnieru dziedzeros un aknās. Skriemeļu metastāzes izpaužas ar sāpēm mugurkaula attiecīgajā daļā, neiroloģiskām izpausmēm, kuru cēlonis ir mugurkaula nervu nervu sakņu spiediens..

Ar jostas skriemeļu sakāvi slimības simptomi var atgādināt smagas osteohondrozes izpausmes, trūces starpskriemeļu diskus ar muguras smadzeņu saspiešanu ar apakšējo ekstremitāšu un iegurņa orgānu paralīzi. Ar metastāžu parādīšanos ribās pacientam rodas spēcīgas jostas rozes cīņas, kas līdzinās starpribu neiralģijai, un kaulu vielas iznīcināšana provocē ribu lūzumu. Lai diagnosticētu šos apstākļus, tiek noteikta skeleta kaulu rentgena pārbaude..

Kad metastāzes parādās smadzenēs, tās visbiežāk lokalizējas pieres daivā viena mezgla formā. Šis stāvoklis var būt asimptomātisks vai izpausties kā miega traucējumi, stipras galvassāpes, apātija un reibonis. Ar plaušu vēža metastāzēm aknās tiek konstatēts orgāna palielinājums un tā tuberozitāte.

Plaušu vēža metastāžu gadījumā nierēs un virsnieru dziedzeros ārsts ar palpāciju var noteikt palielinātas formācijas jostas rajonā, savukārt metastāzes nierēs ir ļoti līdzīgas šī orgāna primārajiem audzēja procesiem un izpaužas kā nieru asiņošana vai tipiskas nieru kolikas, un metastāzes virsnieru dziedzeros tiek atklātas tikai papildu pētījumu laikā..

Turklāt ar sīkšūnu plaušu vēzi var parādīties paraneoplastiska sindroma pazīmes. Tas izpaužas kā izkliedētas sāpes skeleta kaulos, reimatoīdais sindroms, ginekomastija (piena dziedzeru lieluma palielināšanās vīriešiem un sievietēm), izteikti minerālu vielmaiņas traucējumi (kalcija un nātrija daudzuma samazināšanās asinīs). Ar progresējošu audzēja procesa stadiju pacientam var būt plaši izplatīts polineirīts un smags muskuļu vājums. Paraneoplastiskā sindroma simptomi rodas sakarā ar audzēja sabrukšanas produktu aktīvo uzsūkšanos un tādu vielu ražošanu, kas pēc struktūras ir līdzīgas hormoniem

Slimības prognoze

Plaušu vēža gadījumā slimības prognoze lielā mērā ir atkarīga nevis no audzēja fokusa lieluma un atrašanās vietas, bet gan no tā histoloģiskās struktūras. Tāpēc, ja parādās kādi aizdomīgi simptomi, pacientam jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība un jāveic visaptveroša instrumentālā un laboratoriskā pārbaude. Neaizmirstiet par regulāru fluorogrāfijas pāreju - attēls jāuzņem vismaz 1 reizi 12 mēnešos.

Neskatoties uz to, pat pašreizējā medicīnas attīstības līmenī plaušu vēzis joprojām ir visizplatītākais pacientu nāves cēlonis no ļaundabīgiem jaunveidojumiem neatkarīgi no viņu dzimuma un vecuma..

Vai nezināt, kā atrast klīniku vai ārstu par pieņemamām cenām? Vienotais ierakstu centrs pa tālruni +7 (499) 519-32-84.

"Plaušu vēzis ar metastāzēm" - cik ilgi viņi dzīvo ar šādu bojājumu, ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, veida un izplatības. Sākotnējie metastātisko bojājumu posmi ir asimptomātiski, kas izskaidro novēlotu slimības diagnozi. Turpmākā slimības attīstība veido spilgtu klīnisko ainu ar sāpju sindromu un vēža intoksikāciju. Šādu vēža slimnieku medicīniskā aprūpe pamatojas uz simptomātisku atsevišķu slimības pazīmju ārstēšanu. Plaušu vēža prognozes 4. posmā ir sliktas, un to maksimālais dzīves ilgums ir līdz 18 mēnešiem.

Ļaundabīga plaušu bojājuma pazīmes ar metastāžu veidošanos

Plaušu sistēmas onkoloģija procesa vēlākajos posmos izpaužas ar šādiem simptomiem:

bieži sausa klepus uzbrukumi ar asinīm krēpās; intensīvas plaušu vēža sāpes krūškurvja rajonā, kuras nevar novērst ar tradicionāliem sāpju mazināšanas līdzekļiem pastāvīga zemas pakāpes ķermeņa temperatūra un vispārējs savārgums; nakts svīšana un strauja svara zudums.

Plaušu vēzis, metastāzes - cik ilgi viņi dzīvo?

Aknu vēža metastāzes

Visbiežāk ļaundabīgi plaušu audzēji metastējas aknās. Šajā gadījumā pacientam ir šāda klīniskā aina:

Hroniska vispārēja nespēka sajūta. Atkārtota slikta dūša un vemšana bez redzama iemesla. Sāpju un smaguma sajūta vēdera augšdaļā. Svara zudums. Dažos gadījumos ārsti ziņo par ādas dzelti..

Ar metastāzēm aknās ķīmijterapija tiek uzskatīta par galveno pacienta dzīves pagarināšanas veidu. Mūsdienu onkoloģijas klīnikās ārsti izmanto citostatisko līdzekļu lokālu ievadīšanu caur artēriju traukiem. Šis paņēmiens mērķtiecīgi neitralizē vēža šūnas un samazina terapijas kopējo negatīvo ietekmi. Ķīmijterapijas efektivitāte pastiprina ļoti aktīvo rentgenstaru mērķtiecīgo starojuma iedarbību uz vēža audzēju.

Neskatoties uz visu pretvēža terapijas diapazonu, metastātisku aknu bojājumu prognoze joprojām ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Vidējais paredzamais vēža dzīves ilgums šiem pacientiem ir 4-6 mēneši.

Plaušu vēža kaulu metastāzes

Plaušu sistēmas vēzis metastazē arī kaulu struktūrās. Sekundāro kaulu bojājumu simptomi ir:

Akūti sāpju uzbrukumi, kas pacientus nomoka galvenokārt naktī. Cieto audu progresējoša pietūkums metastāzes zonā. Bieži augšējo un apakšējo ekstremitāšu patoloģiski lūzumi.

Šajā gadījumā terapeitisko pasākumu mērķis ir novērst sāpju sindromu un maksimāli palielināt vēža slimnieka dzīves kvalitāti. Izdzīvošanas rādītājs pacientiem ar metastātiskiem kaulu bojājumiem nepārsniedz 12 mēnešus.

Terapijas un plaušu vēža metastāžu ārstēšanas metodes

Ļaundabīgas neoplazmas metastāzes stadijā onkologi iesaka šādas metastāžu ārstēšanas metodes:

Mūsdienās šī tehnoloģija tiek uzskatīta par visefektīvāko terapiju grūti sasniedzamiem audzējiem un metastāzēm. Cyber-Knife ierīce ļauj veikt absolūti asiņainas un atraumatiskas darbības, lai noņemtu ļaundabīgā augšanas perēkļus. Tehnikas būtība slēpjas ļoti aktīva rentgena starojuma kūļa punktveida efektā, kas iznīcina mutācijas audus, nesabojājot tuvumā esošos veselos audus. Šādas operācijas laikā aparāta robotizētas manipulācijas kontrolē datorprogramma, kas neatkarīgi nosaka jonizējošā starojuma avota leņķi un pieejas punktu.

Citostatisko līdzekļu ievadīšana pacienta ķermenī palīdz stabilizēt patoloģisko procesu, kas galu galā var pagarināt vēža slimnieka dzīvi un atlikt nāvi. Ķīmijterapiju veic vairāku zāļu injekciju kursu veidā. Šāda ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā, pastāvīgi kontrolējot orgānu un sistēmu darba vitāli svarīgos rādītājus..

Skarto audu attālā apstarošana ar jonizējošo starojumu bieži tiek kombinēta ar citostatisko līdzekļu lietošanu. Šī terapija ir paliatīvā. Ārsti izraksta staru terapiju tikai tad, ja pacienta vispārējais stāvoklis ir apmierinošs..

Lai mazinātu sāpes pacientiem onkoloģijas vēlīnās stadijās ar metastātisku perēkļu klātbūtni, tiek nozīmēti narkotiskie analeptiskie līdzekļi, kuru pamatā ir morfīns. Kad audzējs progresē, pacientam ir jāpalielina pretvēža sāpju mazināšanas deva.

Ķermeņa pretestības stimulēšana uzlabo pacienta vispārējo stāvokli un dzīves kvalitāti ar metastāzēm.

Rūpes par pacientiem ar progresējošu plaušu vēzi

Plaušu vēzis ar metastāzēm, cik ilgi jādzīvo, nosaka audzēja izplatība un ļaundabīgā augšanas sekundāro perēkļu skaits. Šādiem pacientiem nepieciešama specializēta aprūpe mājās vai slimnīcās.

Atkarībā no metastāžu lokalizācijas pacientiem pakāpeniski tiek traucēta motora, gremošanas un urīnceļu sistēma. Tādēļ šādi vēža slimnieki nevar iztikt bez palīdzības no ārpuses..

Vislabākos apstākļus kritiski slimu vēža slimnieku aprūpei nodrošina slimnīcas, kas ir specializēta medicīnas iestāde. Šādās iestādēs pacienti saņem visu nepieciešamo atbalstošo terapiju un pastāvīgu medicīniskā personāla aprūpi..

Plaušu vēzis ar metastāzēm - cik ilgi viņi dzīvo? Prognoze

Plaušu vēzis ar metastāzēm - cik ilgi pacienti dzīvo, nosaka sekundārā audzēja lokalizāciju. Visnelabvēlīgākā aknu metastāžu prognoze (4-6 mēneši). Ļaundabīgi perēkļi kaulu audos, pēc statistikas datiem, vēža slimniekiem ļauj dzīvot līdz 12 mēnešiem. Tikai savlaicīga un adekvāta pretvēža terapija var pagarināt pacienta dzīvi..