Krūts vēzis

Angioma

Bezmaksas konsultācija par ārstēšanu Maskavā.
Zvaniet pa tālruni 8 (800) 350-85-60 vai aizpildiet zemāk esošo veidlapu:

  • Kas ir krūts vēzis
  • Krūts vēža simptomi
  • Krūts vēža diagnostika
  • Krūts vēža cēloņi
  • Krūts vēža klasifikācija
  • Krūts vēža stadijas
  • Krūts vēža profilakse
  • Krūts vēža ārstēšana
  • Krūts vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem
  • Cik ilgi dzīvo pēc ārstēšanas?

Krūts vēzis ir vispārējs nosaukums ļaundabīgu audzēju grupai, kas lokalizēti piena dziedzeros un atšķiras pēc to gaitas. Šī patoloģija ir otrajā vietā pēc plaušu vēža, un tā ir visizplatītākā vēzis sievietēm. Saskaņā ar pasaules statistiku ik gadu tiek reģistrēti aptuveni 1,5 miljoni krūts vēža gadījumu. Tajā pašā laikā Krievijā katru gadu tiek reģistrēti līdz 54 tūkstošiem jaunu krūts vēža gadījumu..

Vēža attīstības risks palielinās līdz ar vecumu. 75% gadījumu slimība tiek atklāta sievietēm pēc 60 gadu vecuma, meitenēm līdz 30 gadu vecumam ļaundabīgais veidojums tiek diagnosticēts 150 reizes retāk. Vīriešiem krūts vēzis notiek arī 1% gadījumu no kopējā saslimstības līmeņa. Katru gadu no šīs slimības mirst aptuveni 400 tūkstoši vēža slimnieku. Pēdējos gados ir palielinājusies mirstība.

Faktiski vēzis nav nāvessods. Ar krūts vēzi ir pilnīgi iespējams atgūties, galvenais ir ar visu atbildību vērsties pie ārstējošā ārsta un onkoloģijas klīnikas izvēles, kā arī neatstāt novārtā profilaktisko diagnostiku.

Ja jums vai jūsu tuviniekiem nepieciešama medicīniska palīdzība, lūdzu, sazinieties ar mums. Vietnes speciālisti konsultēs klīniku, kurā jūs varat saņemt efektīvu ārstēšanu:

Kas ir krūts vēzis

Vēža procesa mehānisms ir balstīts uz mutāciju un patoloģisku šūnu uzkrāšanos, kas izraisa strauju audzēja augšanu un tā izplatīšanos limfmezglos un tuvējos orgānos. Tajā pašā laikā dažas onko šūnas atdalās no vēža fokusa un izplatās caur asinsriti un limfātisko sistēmu, kā rezultātā smadzenēs, aknās un citos orgānos veidojas tālas metastāzes. Šādos gadījumos krūts vēža ārstēšanu raksturo ilgs un sarežģītāks process..

Vēža bojājumi ir sadalīti vairākos desmitos formu, starp kurām visbiežāk sastopamas difūzās un mezglainās vēža formas..

Krūts vēža simptomi

Kursa agrīnā stadijā vēzis piena dziedzerī sievietēm nerada neērtības vai sāpes. Slimības attīstības sākumā to var noteikt tikai ar pašdiagnostikas palīdzību vai mamogrāfijas laikā. Pirmās klīniskās pazīmes bieži parādās tuvāk ļaundabīga veidojuma attīstības 3.-4..

Jums ir aizdomas par krūts vēzi ar šādām pazīmēm:

  • Roņi. Pārsvarā vairums gadījumu krūts vēzis tiek atklāts pēc tam, kad sieviete vai viņas partneris pamanījis piena dziedzera kamolu, kas veicina agrīnu speciālista apmeklējumu..
  • Sprauslu ievilkšana. Par patoloģisko procesu bieži norāda sprauslas dabiskās formas izmaiņas. Ja audzējs ir lokalizēts sprauslas tuvumā un ieaug ādā, tas izraisa areola ievilkšanos vai sprauslas deformāciju.
  • Izlāde no sprauslas. Ir normāli izdalīties grūtniecības laikā vai zīdīšanas laikā. Citos gadījumos šķidruma klātbūtne no sprauslām norāda uz patoloģisku procesu. Atkarībā no slimības gaitas izdalījumi var būt dzelteni, strutaini, asiņaini..
  • Limfmezglu pietūkums. Reģionālie limfmezgli palielinās ar patoloģisku procesu. Tajā pašā laikā ir sāpīgums, diskomforts.
  • Piena dziedzeru asimetrija. Tā kā onkoloģiskais veidojums piesaista veselus audus, paceljot roku uz krūts vēža skartajām vietām veidojas depresija.

Uz onkopatoloģiju var liecināt apsārtums, ādas lobīšanās uz krūtīm, sāpes padusē, kā arī piena dziedzeru redzamā asimetrija un bezcēloņu sāpīgums. Dažas klīniskās pazīmes var norādīt uz labdabīgiem jaunveidojumiem, mastopātiju, mastītu, mastodīniju. Jebkurā gadījumā katrs no uzskaitītajiem simptomiem ir nopietns iemesls sazināties ar mammologu, lai veiktu diferenciāldiagnozi..

Krūts vēža diagnostika

Pirmās krūts vēža pazīmes var noteikt patstāvīgi agrīnā stadijā, ievērojami uzlabojot prognozi. Pašpārbaude jāveic katru mēnesi menstruālā cikla 10. dienā. Lai to izdarītu, ir nepieciešams sagatavot spoguli un, pirmkārt, novērtēt vizuālās izmaiņas krūtīs: sprauslu stāvokli, ādu, piena dziedzeru simetriju un formu. Tad jums jāveic palpācijas pārbaude, ar pirkstu galiem palpējiet krūtis, izmantojot apļveida kustības mezglu, roņu, ieplaku klātbūtnei. Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī limfmezglu stāvoklim..

Ja pašdiagnostikas laikā tika atklātas aizdomīgas izmaiņas krūtīs vai sprauslās, tas kalpo kā trauksmes signāls, pēc kura nepieciešama steidzama speciālista vizīte.

Klīnikā pēc vēstures apkopošanas un fiziskās pārbaudes ārsti izraksta diagnostikas procedūru kopumu:

  • Asins analīze audzēja marķieriem.
  • Urīna analīze.
  • Rentgena izmeklēšana (mammogrāfija), kas ļauj ar lielu precizitāti identificēt netipiskas neoplazmas, izmantojot rentgenstarus divās projekcijās.
  • Piena dziedzeru ultraskaņa - detalizēts identificēto veidojumu novērtējums ļauj atšķirt audzēju no cistām.
  • Biopsija - skarto audu savākšana citoloģiskai un histoloģiskai analīzei.
  • PET-CT - veic, lai noteiktu audzēja īpašības (atrašanās vieta, lielums, izplatīšanās pakāpe).

Ja ir aizdomas par metastāzēm, tiek noteikts MRI, plaušu rentgens, kaulu scenogrāfija un radioizotopu pētījums. Lai izstrādātu ārstēšanas shēmu un atrisinātu jautājumu par ķīmijterapijas piemērotību, tiek veikta ģenētiskā analīze onkogēnam, kas izraisa onkopatoloģijas recidīvu..

Krūts vēža cēloņi

Onkoloģiskā procesa attīstība ir saistīta ar krūts šūnu dalīšanās un nāves procesa pārkāpumu. Nav noteikta krūts vēža cēloņa, taču eksperti izvirza vairākus endogēnus un eksogēnus faktorus, kas palielina ļaundabīga audzēja attīstības risku..

Krūts vēža endogēnie (iekšējie) cēloņi:

  • ģenētiskie cēloņi: krūts vēzi raksturo mutācijas BRCA1 un BRCA2 gēnos;
  • ilgstoša kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • agrīna menarche vai vēlīnā menopauze;
  • ginekoloģiskas hroniska rakstura slimības;
  • aborts, aborts;
  • hormonālie un vielmaiņas traucējumi;
  • novēlotas dzemdības vai to neesamība;
  • neregulāra dzimumdzīve.

Turklāt palielinās mastopātijas un fibroadenomas patoloģijas attīstības risks, kā arī šādas slimības klātbūtne asins radiniekos asinīs. Par eksogēniem (ārējiem) cēloņiem joprojām ir strīdi. Pēc ekspertu domām, ārējie faktori var stimulēt onkoloģiskā fokusa attīstību kopā ar citiem iespējamiem vēža katalizatoriem.

Ārējie riska faktori ietver:

  • alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana;
  • ķīmisko vielu iedarbība;
  • krūškurvja trauma ar dziedzeru audu bojājumiem.

Kancerogēnas izraisītājs var būt jonizējošā starojuma darbība, pēc kuras šūnu molekulārās struktūras tiek iznīcinātas.

Krūts vēža klasifikācija

Pēc histoloģiskā tipa izšķir šādus krūts vēža veidus:

  • Ductal invazīvā karcinoma ir visizplatītākā vēža forma, kas veido apmēram 80% no visiem krūts vēža veidiem. Patoloģiskais fokuss attīstās piena kanālu iekšienē, onkoloģiskajā procesā iesaistot veselīgus audus. Pirmā-otrā posma prognoze ir labvēlīga 80% pacientu.
  • Lobulārā infiltrējošā karcinoma - attīstās lobulās, kas ražo pienu, rodas 5-10% gadījumu. Efektīvi pakļaujas hormonu terapijai, kurai raksturīga lēna augšana.
  • Iekaisuma (mastitam līdzīgs) vēzis - līdzīgs mastīta klīniskajām izpausmēm. Rets krūts vēža veids, kas strauji progresē.

Arī onkopatoloģija tiek klasificēta pēc TNM sistēmas, kas nosaka audzēja lielumu, patoloģiskā fokusa dīgtspēju un metastāžu klātbūtni / neesamību.

Krūts vēža stadijas

Onkopatoloģijas smagumu var noteikt pēc ļaundabīgā audzēja apjoma un bojājuma pakāpes. Lai noteiktu, izmantojiet klasifikāciju 4 posmos:

  • I posms - onkoloģija nepārsniedz 2 cm, nav limfmezglu bojājumu.
  • II posms - audzēja izmērs ir ne vairāk kā 2,5 līdz 5 cm, onkoloģiskajā procesā ir iesaistīti piena dziedzeru ap limfmezgli, iespējamas tālas metastāzes;
  • III posms - ļaundabīgā fokusa izmērs ir +/- 5 cm, tiek konstatēta dīgtspēja padušu limfmezglos, blakus audos.
  • IV posms - jebkura lieluma netipiska veidošanās, mezgliņu klātbūtne, čūlas uz ādas, tālu orgānos, audos ir vairākas sekundāras vēža perēkļi.

Krūts vēža profilakse

Lai novērstu krūts vēzi, eksperti iesaka ievērot šādus profilakses pasākumus:

  • Ar apgrūtinātu vēsturi un ģenētisko noslieci regulāri veic pārbaudes, ieskaitot mammogrāfiju, vismaz 1 reizi gadā. Sievietēm no 35 līdz 55 gadiem rentgena izmeklēšana tiek nozīmēta 2 reizes gadā. Ieteicams arī veikt pašdiagnostiku, kas veicina agrīnu patoloģijas noteikšanu un labvēlīgu prognozi..
  • Kontrolējiet ķermeņa svaru. Saskaņā ar statistiku, aptaukošanās ir viens no galvenajiem šīs onkoloģijas predisponējošajiem faktoriem (līdz 40%). Tāpēc jums vajadzētu biežāk vingrot, kā arī ievērot sabalansētu uzturu, ēst vairāk dabīgu produktu.
  • Atmetiet smēķēšanu un nelietojiet ļaunprātīgi alkoholu. Tieši tabaka un alkoholisko dzērienu sastāvdaļas, kas satur kancerogēnu un kaitīgu vielu masu, provocē šūnu mutācijas.

Turklāt, lai novērstu krūts vēža bojājumus, ārsti iesaka dzert kafiju ierobežotā daudzumā, izvairīties no stresa situācijām, neatteikties no zīdīšanas un regulāri lietot D vitamīnu, kas aktīvi kavē vēža šūnu augšanu..

Krūts vēža ārstēšana

Galvenā krūts vēža ārstēšanas metode ir operācija. Jebkurā gadījumā ārstēšanas taktika ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa, slimības stadijas.

Onkoterapija ietver šādu metožu izmantošanu:

  • Operatīva iejaukšanās. Tas nozīmē izmantot trīs metodes: mastektomija - dziedzera noņemšana ar limfmezgliem, taukaudi, kvadranttektomija - ceturtdaļas krūts rezekcija un lumpektomija - orgānu saglabāšanas operācija, kurā tiek izgriezta tikai krūts audzēja skartā zona, kuras izmērs nepārsniedz 4 cm. Pēc mastektomijas krūts tilpumu var atjaunot ar plastiskām operācijām.
  • Ķīmijterapija. Nomāc onkoloģisko fokusu ar ķīmijterapiju. Veicina atkārtošanās novēršanu, kā arī ļauj samazināt audzēja lielumu pirms operācijas. Dažreiz lieto operācijas vietā.
  • Radioterapija. Tas arī samazinās recidīvu iespējamību. Izmanto, lai efektīvi iznīcinātu atlikušās audzēja šūnas pēc lumpektomijas vai mastektomijas.
  • Mērķtiecīga terapija. To bieži lieto kopā ar ķīmijterapiju vai pēc operācijas. Metode sastāv no tādu monoklonālu antivielu preparātu izmantošanas, kas efektīvi bloķē onkogēnu un palēnina patogēnās fokusa augšanu.

Tiek noteikta arī imūnterapija, kuras laikā tiek ievadītas zāles, kas aktivizē imūnsistēmu, lai efektīvi iznīcinātu ātri augošās vēža šūnas.

Krūts vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tradicionālā medicīna nav alternatīva oficiāli atzītai ārstēšanai vēža klīnikā. Kvalificētas medicīniskās aprūpes atteikums tautas līdzekļu lietošanas dēļ parasti ir letāls. Tādēļ jums nevajadzētu tērēt laiku "burvju" ārstnieciskām uzlējumiem un novārījumiem. Galu galā labvēlīgu prognozi veicina ļaundabīgo veidošanos savlaicīga atklāšana un adekvāta ārstēšana.

Mūsdienās krūts vēža ārstēšanu Maskavā veic pasaulē pazīstami onkologi un mammologi, kuri savas milzīgās pieredzes un mūsdienīgu diagnostikas un ārstēšanas iekārtu izmantošanas dēļ sasniedz smagākos onkoterapijas rezultātus pat smagos gadījumos..

Cik ilgi dzīvo pēc krūts vēža ārstēšanas?

Izdzīvošana lielā mērā ir atkarīga no slimības stadijas un visaptverošas, efektīvas ārstēšanas. Desmit gadu izdzīvošanas rādītājs 1. – 2. Posmā ir 50–80%. Pēc onkoloģiskās ārstēšanas 3 patoloģijas stadijās pēc diagnozes noteikšanas līdz 30% pacientu dzīvo 10 gadus, 4 posmos - ne vairāk kā 5%. Recidīvi rodas 22% gadījumu pēc krūts radikālas izgriešanas.

Šie raksti var šķist noderīgi

3. pakāpes krūts vēzis

Ja pirms 30 gadiem 3. pakāpes krūts vēzis (BC) Krievijā katru gadu tika diagnosticēts 6 tūkstošiem sieviešu, pēdējos gados biežums.

Krūts vēzis 2

Krūts vēzis 2. stadijā (BC) ir ļaundabīgs process, kas ietekmē krūts. Saskaņā ar procesa smagumu onkologi-klīnicisti sadala vēzi.

Krūts vēža ārstēšana

Krūts vēzis ir ļaundabīga patoloģija, kas rodas no piena dziedzeru audiem. Visbiežāk pacienti ar vecāku reproduktīvo funkciju.

Krūts vēzis 4

4. pakāpes krūts vēzis (BC) ir ļaundabīgs process, kas ietekmē krūts, ko raksturo tālu metastāžu klātbūtne.

Bezmaksas konsultācija par ārstēšanu Maskavā.
Zvaniet pa tālruni 8 (800) 350-85-60 vai aizpildiet zemāk esošo veidlapu:

8 agrīni krūts vēža simptomi, kas bieži tiek ignorēti

Ikvienam ir svarīgi tos zināt, lai savlaicīgi atklātu slimību..

Saskaņā ar statistiku, katra astotā sieviete saslimst ar krūts vēzi, un ārstēšanas panākumi ir tieši atkarīgi no tā, cik ātri slimība tiek atklāta. Mēs esam pieraduši apsvērt galveno slimības simptomu krūtīs un tāpēc bieži ignorē citus agrīnus simptomus. Tikmēr uzmanība viņiem var glābt ne tikai veselību, bet arī dzīvību. Pievērsiet uzmanību šiem krūts vēža simptomiem, kurus sievietes bieži aizmirst, un, ja pamanāt kādu no tiem, noteikti apmeklējiet ārstu..

Klepus

Klepus, kas nav saistīts ar saaukstēšanos vai gripu, vai kas ilgstoši neizzūd, neskatoties uz to, ka jūs jau ilgu laiku esat izārstēts no sezonālām slimībām, var būt vēža simptoms. Dažreiz audzējs izdara spiedienu uz plaušām un izraisa klepu. Citos, nopietnākos gadījumos klepus var izraisīt metastāzes: jebkurā gadījumā nezināmas izcelsmes klepus ir pietiekami labs iemesls, lai apmeklētu ārstu..

Krūts vēzis: pirmās pazīmes parādās pārāk vēlu

Kā noteikt agrīnu krūts vēzi un atrast efektīvu ārstēšanu

Irina Sukhovey vietnes 7ya.ru redaktore

Gandrīz katra trešā sieviete krūtīs nēsā vēža rudimentus, taču lielākā daļa no tām imūnsistēmas darba dēļ nekad neveidojas par slimību. To parādīja pētījums par sievietēm, kuras gāja bojā citu iemeslu dēļ, nevis vēzis, galvenokārt autoavārijās. Šajā posmā izmeklējumi joprojām nav informatīvi, un arī audzēja marķieru testi neko neliecinās. Kā nepalaist garām brīdi, kad ļaundabīgu jaunveidojumu jau var atklāt un uzvarēt?

Krievijā 80% gadījumu krūts vēzi (BC) pacients diagnosticē neatkarīgi, 10% - medicīniskās pārbaudes laikā un tikai 10% - mammogrāfijas laikā. Lai gan mūsdienu situācijā, kad krūšu izmeklējumi - ultraskaņa un mammogrāfija - ir pieejami obligātās medicīniskās apdrošināšanas ietvaros, tam vajadzētu būt otrādi. Tomēr tikai 20% sieviešu ir plānotas mammogrāfijas. Pārējie vai nu nedomā par savu veselību, vai baidās, ka kaut ko atradīs.

Ja mums izdosies šīs neracionālās bailes aizstāt ar konstruktīvu izturēšanos, tūlīt mainīsies mirstības no krūts vēža statistika, kas Krievijā joprojām ir vilšanās, saka K + 31 klīnikas mammoloģe, onkoloģe, radioloģe Tatjana Vladimirovna Čičkanova:

- 1. stadijā atklātie audzēji mūsu valstī tiek veiksmīgi ārstēti 98% gadījumu - tāpat kā ASV. Bet 1.-2. Posmā vairāk nekā 90% krūts vēža tiek atklāti tajos, savukārt mūsu valstī - tikai 68%. Secinājums: nav biedējoši dzirdēt diagnozi, ir biedējoši par to laikus neuzzināt.

Kāpēc nepieciešama agrīna diagnostika?

Krūts vēzis attīstās lēni. Parasti no mutācijas, kas izraisa nekontrolētu šūnu dalīšanos, notiek 5-10 gadi, līdz audzējs sasniedz 5-10 mm un to var noteikt ar ultraskaņu vai mammogrāfiju. Ja jūs katru gadu veicat pētījumu, ideālā gadījumā pie tā paša ārsta, lai viņš varētu pamanīt atšķirību starp iepriekšējo mammogrammu un pašreizējo, nav riska, ka 3.-4. Posmā jums tiks diagnosticēts krūts vēzis..

Kā attīstās audzējs

90% gadījumu mamogrāfijā atklātais audzējs būs labdabīgs - vēzis ir tikai 10%. Problēma ir tā, ka vēža šūnas spēj izaugt apkārtējos audos un metastāzes - ar asins vai limfas plūsmu nokļūst citos orgānos.

Ak, mūsdienu medicīna nevar ietekmēt krūts vēža sastopamību. Bet tas var to identificēt pēc iespējas agrāk un pagarināt tā saukto klīnisko stadiju. Ko tas nozīmē?

"Preklīniskā slimības stadija ir tad, kad pacients neko neuztrauc un viņš nekur nedodas," skaidro Sergejs Jurjevičs Abašins, profesors, onkologs, PET kodolmedicīnas tehnoloģiju centra vadošais eksperts. - Klīniskā stadija ir tā, kurā var identificēt slimību un sākt ārstēšanu. Piemēram, cukura diabēta gadījumā preklīniskā stadija ir īsa, un klīniskā stadija ir diezgan ilga. No sūdzību un veselības problēmu rašanās līdz iespējamām letālām beigām paiet daudz laika..

Onkoloģisko slimību gadījumā ir tieši otrādi: ļoti garš preklīniskais posms, kad pacients neko nejūt, un klīniskā stadija ir ļoti īsa. Agrīnas diagnostikas ideja ir palielināt klīnisko stadiju. Jo agrāk vēzis tiek atklāts, jo ilgāk to ārstē, un lielāka ir panākumu iespējamība..

Kad veikt ultraskaņu un mamogrāfiju

Pirmā lieta, ar ko jāsāk jebkura vecuma sievietei, ir piena dziedzeru pašpārbaude. Ieteicams to darīt katru mēnesi, sākot no 20 gadu vecuma, ikmēneša cikla 5.-12. Dienā, kad krūts audi ir mīksti un pirms menstruācijas nav krūts. Ginekologs vai mammologs var iemācīt veikt krūts pašpārbaudi, jūs varat izmantot daudzās piezīmes.

Krūts pašpārbaudes kontrolsaraksts

Piena dziedzeru klīniskā pārbaude sievietēm, kuras nav pakļautas riskam, ir iekļauta CHI programmā, sākot no 25 gadu vecuma. Reizi gadā līdz 40 gadu vecumam tiek veikta piena dziedzeru ultraskaņa, reizi divos gados pēc 39 gadiem - rentgenstaru mammogrāfija. Pēc 50 gadiem tas tiek darīts reizi gadā. Šie termini ir balstīti uz datiem par krūts vēža sastopamību, kas palielinās līdz ar vecumu, bet neņem vērā sievietes ķermeņa individuālās īpašības. Kas tie var būt?

- Ideālā gadījumā diagnostikas metode būtu jāizvēlas atkarībā no piena dziedzera struktūras, - uzskata Tatjana Čičkanova. - Ērtākais variants gan ārstam, gan pacientam ir tad, kad ultraskaņas aparāts un mammogrāfijas nodaļa atrodas vienā kabinetā, un tas notiek arvien biežāk. Pirmkārt, jebkura vecuma sievietei tiek veikta piena dziedzeru un reģionālo limfmezglu (paduses, supraklavikulāra, subklāvija) ultraskaņa. Un tad ārsts izlemj, vai veikt mammogrāfiju..

Fakts ir tāds, ka piena dziedzeru struktūra sievietēm bieži ir atkarīga ne tikai no vecuma. Trīs galvenie audu veidi - tauki, dziedzeri un saistaudu - var būt aptuveni vienādās proporcijās. Bet dziedzeru audi var dominēt, piemēram, plānām jaunām sievietēm un laktācijas laikā, vai taukaini, piemēram, sievietēm ar izliektu formu. Dažos gadījumos ultraskaņa ir informatīvāka, citās - mamogrāfija.

Visbiežāk sastopamās bailes par mammogrāfiju ir saistītas ar rentgenstaru kaitējumu un krūts saspiešanu, kas neizbēgami rodas pārbaudes laikā..

"Garantēts, ka spiediens uz krūtīm neizraisa audu traumas," mierina Dr Čičkanova. - Starp citu, mamogrāfiju var veikt ar krūšu implantiem - jums vienkārši jāatrod ārsts, kuram ir šāda pieredze. Kas attiecas uz rentgena stariem, mammogrāfijā tiek izmantotas mazākas devas nekā, piemēram, zobārstniecībā.

Rentgena mamogrāfija

Sievietēm, kuru mātēm ir bijis krūts vēzis, onkologiem ir šāds ieteikums: sākt regulāru novērošanu ar mammologu 10 gadus pirms vecuma, kad mātei tika atklāts krūts vēzis - vai pat agrāk. Pārējām riska grupā esošajām sievietēm novērošanas grafiks jāvienojas ar mammologu.

Kā tiek ārstēts krūts vēzis?

Ja piena dziedzerī tiek konstatēta neoplazma, pacients tiks nosūtīts tālākai pārbaudei. Tajā ietilpst audzēja trefīna biopsija - izmantojot adatu, tiek ņemta 2-3 mm bieza un līdz 10 mm augsta audu kolonna, to sauc par biopsiju. Tās šūnu sastāvs tiek noteikts, izmantojot histoloģisko izmeklēšanu. Ja biopsijas paraugā tiek konstatētas ļaundabīgas šūnas, tiek veikts vēl viens pētījums - imūnhistoķīmiskais (IHC). Tas ļauj noteikt audzēja molekulāri bioloģisko apakštipu, un no tā savukārt būs atkarīga ārstēšanas programma.

Ir svarīgi saprast, ka visiem šiem pētījumiem vajadzīgs laiks, un tūlīt pēc diagnozes noteikšanas tas nedarbosies, lai sāktu ārstēšanu - un nevis kāda gausuma vai ļaunprātības dēļ. Vairākas nedēļas tiek pavadītas histoloģiskai izmeklēšanai. Audzēja šūnu struktūra nebūt nav vienmēr skaidra. Arī nākamajā dienā imūnhistoķīmija nebūs gatava. Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc ārsti dod priekšroku vēzi atklāt agrīnā stadijā, lai pēc iespējas vairāk laika būtu ārstēšanai..

"Krūts vēža attīstības bioloģiskās iezīmes ir tādas, ka lielākā daļa pacientu ārstēšanos sāks ar ķirurģisku stadiju," saka profesors Sergejs Abašins. - Pārējiem tiks nozīmēta ķīmijterapija, hormonālā vai staru terapija. Lai novērtētu tā efektivitāti, pozitronu emisijas tomogrāfija kombinācijā ar datortomogrāfiju (PET-CT) tiek veikta pirms un pēc ārstēšanas.

Atšķirībā no citām attēlveidošanas metodēm (ultraskaņa, rentgens, CT, MRI), kas ļauj redzēt tikai anatomiskās struktūras, PET var izsekot, kā mainās veidojumu metabolisms - piemēram, ļaundabīgi audzēji.

Lai to izdarītu, 30-40 minūtes pirms pētījuma pacientam injicē radiofarmaceitisko preparātu, kas tiek izgatavots individuāli, ņemot vērā viņa augumu un svaru, un kam ir ierobežots glabāšanas laiks, jo tā pamatā ir glikozes analogs, kas ir marķēts ar radioaktīvu vielu. Tātad, PET-CT ar 18-FDG nozīmē, ka radiofarmaceitiskais preparāts ir izgatavots no fluorodeoksiglikozes un ir marķēts ar fluoru 18, kura dzīves ilgums ir 14 stundas.

- Ķermenī marķētā glikoze sāk aktīvi absorbēt ļaundabīgās šūnas, - skaidro Sergejs Abašins. - Tiem veidojumiem, kas uzkrājuši vairāk radiofarmaceitisko līdzekļu, vielmaiņa ir augstāka un tie spīd spilgtāk attēlā. Ja ārstēšanas kursa beigās mainās audzēja vielmaiņa, tas sāka patērēt mazāk radiofarmaceitisko līdzekļu, tad ārstēšana tika izvēlēta pareizi. Tas attiecas arī uz metastātiska vēža ārstēšanu.

Kāpēc PET tiek kombinēts ar datortomogrāfiju? Pēdējais kalpo kā navigators, jo labi redz neoplazmas atrašanās vietu ķermenī un aptur skenera gredzenu, lai novērtētu vielmaiņas ātrumu noteiktā punktā.

Šeit ir svarīgi atzīmēt, ka to zāļu skaits, kurām ir pozitīva ietekme krūts vēža ārstēšanā, ir daudz lielāks nekā jebkurā citā ļaundabīgā audzējā. Mūsdienu mērķtiecīgas zāles var ārstēt vēzi, kas iepriekš tika uzskatīta par neārstējamu.

Onkoloģiskās slimības dzīvības draudu ziņā mūsdienās īpaši neatšķiras no citām hroniskām slimībām, ir pārliecināti eksperti. Tomēr diagnoze, kuru iepriekš viņi mēģināja vispār nepaziņot pacientam, joprojām rada bailes - lai gan tā jau sen vairs nav vienāda ar nāves spriedumu. Tiklīdz pacients vairs nebaidās un sāk saprast, kas ar viņu notiek, viņš redz, ka vēža ārstēšanai ir visas iespējas, un sāk rīkoties.

Informācija vietnē ir tikai atsauce un nav ieteikums pašdiagnostikai un ārstēšanai. Ja rodas medicīniski jautājumi, noteikti konsultējieties ar ārstu.

Krūts vēzis - simptomi un ārstēšana

Kamols krūtīs, slikta veselība un emocionāla nestabilitāte - vai tas ir tik droši? Dažreiz šādi simptomi var norādīt uz nopietnas slimības sākšanos, par kuru mēs šodien runāsim..

Galvenā informācija?

Krūts vēzis (BC) ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas veidojas krūts dziedzeru audos, kurā deģenerējas dziedzeru šūnas. Savukārt šis patoloģiskais process izraisa viena vai vairāku blīvu mezglu parādīšanos krūtīs, kas ir viena no galvenajām krūts vēža pazīmēm..

Neskatoties uz to, ka šī diagnoze visbiežāk tiek diagnosticēta sievietēm, un tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem, krūts vēzis rodas vīriešiem, apmēram 1% no visiem gadījumiem.

Galvenie krūts vēža simptomi ir arī krūts un tā sastāvdaļu formas izmaiņas, izdalījumi no sprauslas, krūts ādas izmaiņas (krāsa, tvirtums, vienmērīgums) un reģionālo limfmezglu palielināšanās.

Krūts vēža cēloņi, tāpat kā daudzi citi sarežģītu slimību veidi, joprojām tiek pētīti. šādas slimības attīstību var veicināt nelabvēlīgu faktoru kombinācija. Ir labi zināms, ka krūts vēža risku cilvēkiem ievērojami palielina mutācijas BRCA1 gēnos (par 50-80% un olnīcu vēža attīstībā par 40-80%), BRCA2 (par 45%) un RECQL (par 50%). Mutācijas CHEK2, ATM un TP53 gēnos var kļūt par mazāk negatīvu faktoru.

Krūts vēža mirstība ir aptuveni 50%, kas ir vairāk atkarīgs no aizkavētās ārsta vizītes un līdzekļu trūkuma dārgai ārstēšanai.

Slimības attīstība (patoģenēze)

Nesen liela uzmanība tika pievērsta cilmes šūnu iesaistīšanai krūts vēža patoģenēzē, jo šīm šūnām ir daļēji "autonomas" dzīves īpašība - tās atjaunojas, uztur savu darbību un veido kolonijas. Līdzīga uzvedība tiek novērota vēža cilmes šūnās (SCR). Daudzi zinātnieki, piemēram, F. Li, A.K. Krokers, B. Tīde un citi vērsa uzmanību uz šo līdzību un uzskata, ka cilmes šūnas mutācijas rezultātā un atdzimst vēža šūnās SKR 1. Turklāt R.U. Takahashi, F. Takeshita un citi parāda, ka TFR skaita pavairošana un slimības progresēšana metastāžu veidā notiek no zemas diferenciācijas pluripotentu vēža šūnu apakšpopulācijām. TFR ģenētisko "priekšteču" atšķirība noved pie dažādiem ģenētiskiem subkloniem, no kuriem veidojas audzējs. Šīs vēža šūnu ģenētiskās daudzveidības dēļ sistēmiskā terapija dažos gadījumos nenodrošina pozitīvu rezultātu un periodiskus slimības recidīvus 2.

Klasiskā IBS koncepcija runā arī par to, ka hierarhiskā ziņā lielākā daļa ļaundabīgo audzēju (krūts vēzis ir viens no tiem) ir līdzīgi normāliem ķermeņa audiem - galva ir veselīgas cilmes šūnas, kas nodrošina homeostāzi un šūnu reģenerācijas funkciju..

Funkcionēšanu, proliferāciju un diferenciāciju daļēji atbalsta cilmes šūnu stroma, kas sastāv no asinsvadu, imūno un mezenhimālo šūnu, ārpusšūnu matricas un to regulējošā faktora. Kad cilmes šūnās notiek dalīšanās process, kas notiek asimetriski, tad viena meitas šūna paliek stromā, saglabājot to skaitu, bet otrā sadalās un deģenerējas nobriedušās šūnās.

Galvenā audzēja masa sastāv no daļēji diferencētām hierarhijas apakšējām šūnām, taču tās uzvedība ir atkarīga no TFR gēnu klona.

TFR populācijas pieaugums notiek mikrovides disfunkcijas dēļ, lai kontrolētu cilmes šūnu proliferāciju. Svarīgs faktors slimības attīstībā ir hormonālā fona izmaiņas un nelabvēlīgi ārējās vides apstākļi..

Statistika

Neskatoties uz daudzu cilvēku viedokli, ka ļaundabīgi audzēji ir mūsdienu zinātnieku darbības rezultāts, pirmie 8 krūts vēža gadījumu apraksti ir doti Edvina Smita papiruss, kas datēts ar aptuveni 1600. gadu pirms mūsu ēras. Kaut arī kaitējums, ko rada ĢMO produkti, kas dažādās valstīs strauji piepilda veikalu plauktus, ir arī sīva zinātnieku un sabiedrības sadursmju objekts.

Pati slimības izplatība ieguva impulsu apmēram divdesmitā gadsimta 70. gados, un pacientu vidū dominēja sieviete, kas vecāka par 50 gadiem. Mūsdienu onkoloģiskais attēls pievērš uzmanību slimības atjaunošanai, kas jau ietekmē sievietes reproduktīvā vecumā. Onkologi ir vienisprātis, ka "atjaunošanos" veicināja zemāka bērnu dzimstība šajos reģionos, vecāka gadagājuma cilvēku skaita pieaugums (kuru ārstiem bija lielāks risks saslimt) un ārstu vidū nepopulārs faktors, tas ir uzturs..

BC ir visizplatītākā lokalizācijas forma starp visām ļaundabīgajām neoplazmām. Diagnožu skaits svārstās no 99 cilvēkiem uz 100 000 sievietēm, + 1% vīriešu.

Saskaņā ar PVO statistiku katru gadu par krūts vēzi visā pasaulē uzzina no 800 000 līdz 1 000 000 cilvēku.

Starp šīs slimības valstīm vadībā ir ASV un Rietumeiropa.

ICD-10: C50
SSK-10-KM: C50
ICD-9: 174-175

Krūts vēža simptomi

Slimības klīniskās izpausmes ievērojami ir atkarīgas no krūts vēža formas un stadijas, kā arī ķermeņa stāvokļa pirms diagnozes noteikšanas (vienlaicīgu slimību un patoloģiju klātbūtne). Tāpēc šāds simptomu saraksts ne vienmēr tiek apvienots, piemēram, var būt plombas un izdalījumi ar drudzi un hiperēmiju, vai varbūt tikai roņi.

Pirmās krūts vēža pazīmes

Sākotnējās stadijās vēža šūnu patoloģiskā izplatīšanās var neliecināt par daudz, tāpēc dažos gadījumos pārkāpumus var atklāt rutīnas izmeklēšanas laikā pie mammologa.

Pirmie simptomi visbiežāk ir:

  • Sajūta par nelielu mezgliņu vienreizēju krūtīs, kamēr nav sāpju;
  • Izdalījumi no skartās krūts sprauslas.

Tomēr atcerieties, ka līdzīgi simptomi var parādīties arī ar citām krūts slimībām, īpaši - ar mastītu, mastopātiju, fibroadenomu. Tāpēc vislabāk ir sazināties ar mammologu, kad parādās plombas un izdalījumi..

Galvenie krūts vēža simptomi

  • Viens vai vairāki blīvējumi krūtīs, bieži vien nav sāpīgi palpējot un ierobežoti kustībā, pār kuriem ir defekti ādas ārējā daļā, ievilkšanās vai grumbu veidā;
  • Izplūde no sprauslas, kas var būt dzidra, oranža, sārta vai citas krāsas, dažreiz asiņaina;
  • Krūts lieluma izmaiņas (ievilkšanās, izliekums, formas maiņa, lieluma palielināšanās), kuru dēļ pastāv abu orgānu asimetrija;
  • Āda var kļūt sausa, garoza un grumbaina, līdzīga celulītam (apelsīna miza), dažreiz sarkanai (hiperēmiska) vai zilgani sarkanai;
  • Uz ādas var parādīties erozija, kā arī ierobežota ievilkšanās, nabas izmērs;
  • Reģionālo limfmezglu palielināšanās un iekaisums, galvenokārt zem padusēm, kuru dēļ cilvēks šajā jomā izjūt sāpīgas sajūtas;
  • Sāpes krūtīs galvenokārt rodas ar metastāzēm kaulos un citās ķermeņa daļās;
  • Ķermeņa temperatūra var paaugstināties arī līdz 40 ° C;
  • Viens no nepatīkamajiem simptomiem, kas periodiski rodas dažādiem cilvēkiem, ir Pageta slimība, kurai raksturīgas izmaiņas uz ādas, līdzīgas ekzēmas attīstībai, psoriāzei ar raudošu garozu un kraupju veidošanos..

Krūts vēža komplikācijas

  • Krūts zudums;
  • Ādas vēzis;
  • Nāvējošs iznākums.

Krūts vēža cēloņi

Onkologi joprojām mēģina noskaidrot krūts vēža etioloģiju, taču ir pamanīts, ka ļaundabīga jaunveidojuma veidošanai nepieciešama divu vai vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācija, kuru nosacīti var iedalīt 2 grupās - endogēnos un eksogēnos..

Turklāt, kā saka zinātnieki, veselas personas ķermenī gandrīz katru minūti tiek veidotas un iznīcinātas mutācijas šūnas, tomēr onkoloģija netiek diagnosticēta ikvienam, kas vēlreiz norāda uz šīs slimību grupas daudzfaktoru raksturu..

Endogēni (iekšēji) faktori, kas palielina krūts vēža attīstības risku:

  • Iedzimta nosliece, īpaši BRCA1, BRCA2, TP53, ATM un PTEN gēnu klātbūtnē, kā arī līdzīgas diagnozes asinsradiniekiem 3;
  • Paaugstināts dziedzera audu šūnu atjaunošanās un nāves fizioloģiskais ātrums krūtīs;
  • Izmaiņas hormonālajā fonā - tieši krūtīs sieviešu dzimumhormonu daudzums ir vairākas reizes lielāks nekā to daudzums sievietes ķermeņa asinīs, tāpēc pastāvīgi notiek krūts stāvokļa svārstības pirms menstruācijas un menstruāciju laikā, menopauze, grūtniecība un citi fizioloģiski apstākļi;
  • Stāvoklis un slimības, ko papildina hormonālie traucējumi - hipotireoze, hipertireoze, cukura diabēts, aptaukošanās un citi;
  • Zāļu un zāļu, kas ietekmē ķermeņa hormonālo fonu, ilgstoša lietošana - perorālie kontracepcijas līdzekļi, hormonālās zāles;
  • Hroniskas infekcijas un citas sieviešu slimības, kas liek jums apmeklēt ginekologu - adnexīts, endometrīts, cistas un citi;
  • Neregulāra tuvība;
  • Liels skaits abortu, t.sk. spontānie aborti;
  • Novēlota māte vai otrādi, bērnu neesamība;
  • Vēlā menopauze (55 gadi un vecāki), kā arī pubertāte agrīnā vecumā (īpaši pirms 12 gadiem);
  • ELF5 olbaltumvielu iesaistīšanās ir novērota metastāžu parādīšanās un progresēšanas laikā;
  • Psihosomatika - biežas dziļas sūdzības, sevis piedošana;
  • Cits - arteriālā hipertensija (hipertensija), infekcijas (govs leikēmijas vīruss - BLV),

Eksogēni (ārēji) faktori, kas palielina krūts vēža attīstības risku:

  • Iedarbība uz jonizējošo starojumu uz ķermeņa;
  • Ķermeņa saindēšanās ar dažādām vielām - smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana, bisfenols A (BPA - atrodams pārtikas plastmasā).
  • Krūškurvja ievainojums.

Krūts vēža veidi

Krūts vēzis tiek klasificēts šādi:

Pēc molekulārā tipa:

Dažādu molekulāro marķieru dēļ tiem ir atšķirīga patoģenēze, prognoze un ārstēšanas pieeja, tāpēc tos klasificē dažādos nosoloģiskos tipos, t.i. atsevišķas slimības.

A apakštipa lūmena vēzis - vieglākā forma, kurai raksturīga zema agresīva neoplazma, rodas estrogēnu-hormonālā fona pārkāpuma dēļ, kurā HER2 onkogēna receptoru izpausme netiek pamanīta un ir pozitīva atveseļošanās prognoze. Tas notiek apmēram 30-45% gadījumu, galvenokārt sievietēm menopauzes laikā.

B apakštipa luminālais vēzis - to raksturo agresīvas neoplazmas, bieži recidīvi un metastāzes. To izraisa estrogēna-hormonālā fona pārkāpums ar HER2 onkogēna pastiprināšanos (daudzuma palielināšanos), kurā atveseļošanās prognoze ir zemāka. Tas notiek apmēram 14-18% gadījumu, galvenokārt jaunām sievietēm reproduktīvā vecumā.

HER2 pozitīvs apakštips - to raksturo agresīvas neoplazmas. To izraisa nevis hormonālie traucējumi, bet gan pastiprināta HER2-onkogēna pastiprināšanās, kuras dēļ atveseļošanās prognoze ir negatīva. Tas notiek apmēram 8-15% gadījumu.

Krūts vēža negatīvais apakštips (Trīskārt negatīvs - trīs reizes negatīvs krūts vēzis) ir vissmagākā forma, kurai raksturīgas agresīvas neoplazmas un vissliktākā prognoze, lai gan internetā ir cilvēki, kas liecina par šīs formas dziedināšanu. Attīstība nenotiek hormonu līmeņa (estrogēna un progesterona) izmaiņu dēļ, nevis HER2 onkogēna pastiprināšanās dēļ.

Pēc histoloģiskā tipa

  • Lobular in situ;
  • Lobulārs invazīvs;
  • Ductal in situ;
  • Cauruļvadu invazīvs;
  • Krūts vēzis ar iekaisuma procesa pazīmēm;
  • Medular;
  • Papilārs;
  • Apokrīns;
  • Cribrous;
  • Adenoīds cistisks;
  • Koloidāls (krikoīds, gļotains);
  • Metaplastisks (plakanšūnu);
  • Līdzīgi osteoklastiem;
  • Nepilngadīgais (sekrēcijas karcinoma)
  • Cauruļveida karcinoma
  • Cistiskā hipersekretorā karcinoma
  • Endokrīnās etioloģijas apudoma.

Krūts vēža stadijas (TNM klasifikācija):

TNM klasifikācija tiek plaši izmantota onkoloģijā un nozīmē:

  • T (no 1 līdz 4) - jaunveidojuma lielums;
  • N (no 0 līdz 3) - reģionālo limfmezglu iesaistīšana patoloģiskajā procesā;
  • M (0-1) - metastāžu neesamība vai klātbūtne.

Tādējādi mēs apzīmējam šādus slimības posmus:

1. pakāpes krūts vēzis - to raksturo T1 (līdz 2 cm), N0 un M0.

2. pakāpes krūts vēzis - to raksturo T2 (2-5 cm), N1-2 un M0-1.

3. pakāpes krūts vēzis - to raksturo T3 (> 5 cm), N1-2 un M0-1.

BC 3. pakāpe - to raksturo T4 (lieluma dēļ tam vairs nav nozīmes), N3 un M1.

Atkarībā no zīmoga veida

Tūska - raksturīga piena dziedzera sablīvēšanās, kas ir saistīta ar kanālu saspiešanu ar infiltrāciju. Ārēji ir ādas pietūkums un apsārtums ar nelielām grumbām, kas atgādina apelsīna miziņu.

Bruņota - to raksturo augsts krūšu blīvums un tā mazā kustīgums, kas ir saistīts ar bagātīgu infiltrāta daudzumu tās iekšienē. Āda ir zilgani sarkana un krunkaina; palpējot tiek atklāti vairāki mezgliņi. Var būt iesaistīta arī krūtis..

Erysipelas - raksturīga fokāla hiperēmija ar pietūkušu, nevienmērīgu griezumu ap apsārtumu, iesaistot krūšu kurvja ādu patoloģiskajā procesā. Temperatūra paaugstināta līdz 40 ° С..

Krūts vēža diagnostika

Krūts vēža diagnostika ietver:

  • Anamnēzes uzņemšana, krūšu vizuāla pārbaude, palpācija;
  • Mamogrāfija (krūts rentgena izmeklēšana) ir vispopulārākā, un pēdējā laikā bieži tiek apšaubīts, vai ir ieteicams to izmantot papildu starojuma dēļ, salīdzinot ar mazu zemu audzēju vai fibrozes diagnostikas precizitāti;
  • Krūts ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), elastogrāfija;
  • Krūts magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET-CT);
  • Vispārēja asins analīze;
  • Asins ķīmija;
  • Gēnu ekspresijas līmeņa analīze - tiek veikta, lai izprastu ne visai nekaitīgāko vēža ārstēšanas metodi ķīmijterapijas veidā;
  • Biomateriālu ņemšana histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai, izmantojot biopsiju.

Krūts vēzis ir jānošķir no mastīta, mastopatīta, mastodinijas, fibroadenomas, ginekomastijas, lipomas un intraduktālas papilomas..

Kurš ārsts ir jāsazinās ar krūts vēzi?

  • Mamologs
  • Onkologs

Krūts vēža ārstēšana

Kā tiek ārstēts krūts vēzis? BC ārstēšana tiek izvēlēta pēc slimības veida, stadijas un formas noteikšanas. Parasti krūts audzēju ārstēšanas shēma sastāv no šādiem punktiem:

1. Sistēmiska ārstēšana
2. Staru terapija.
3. Ķirurģiskā ārstēšana.
4. Citi ārstēšanas līdzekļi un metodes.
5. Diēta.

Ārstēšanas laikā periodiski tiek veikti ķermeņa stāvokļa kontrolmērījumi, lai noteiktu terapijas efektivitāti.

1. Sistēmiska ārstēšana

Sistēmiskā ārstēšana ir tādu zāļu un ārstēšanas metožu izmantošana, kurām ir sarežģīta ietekme uz visu ķermeni. Tas var ietvert līdzekļus, kuru mērķis ir apturēt vēža šūnu izplatīšanos, stiprināt imunitāti, normalizēt hormonālo līmeni un citus..

1.1. Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija ir neapšaubāmi visizplatītākā vēža ārstēšanas metode. Dažreiz to apvieno ar ķirurģisku ārstēšanu. Ir savi plusi un mīnusi.

Pozitīvi ir vēža šūnu iznīcināšana un krūts un citu orgānu saglabāšana no ķirurģiskas izņemšanas.

Galvenie trūkumi ir veselīgu ķermeņa šūnu iznīcināšana ar vēža šūnām, kuras dēļ cilvēkam izkrīt mati, pasliktinās vispārējā veselība un parādās virkne traucējumu, kuriem nepieciešama papildu veselības korekcija - alerģijas, dzelte, vemšana, reibonis, elpas trūkums, tahikardija, redzes funkciju pasliktināšanās utt. citi līdz nāvei.

Arī kontrindikācijas ķīmijterapijai ietver grūtniecību un zīdīšanu..

Krūts vēža ķīmijterapijas būtība ir zāļu - citostatisko līdzekļu lietošana, kam piemīt ļaundabīgo šūnu nekrotiskā iznīcināšana..

Populāras ķīmijterapijas zāles - "Metotreksāts", "Ciklofosfamīds", "Doksorubicīns", "Fluorouracils", "Adriblastīns", "Docetaksels".
Kombinētās zāles - CAF (ciklofosfamīds, Adriablastīns, Fluorouracils);
CMF ("Ciklofosfamīds", "Metotreksāts", "Fluorouracils"), FAC ("Fluorouracils", "Adriablastīns", "Ciklofosfamīds").

1.2. Hormonu terapija

Mērķis ir normalizēt hormonālo līmeni, kas ir īpaši svarīgi onkoloģijās, kas atkarīgas no estrogēna-progesterona. Tas tiek veikts tūlīt pēc šīs slimības formas ķīmijterapijas, kad diagnoze ir apstiprinājusi primārā no hormona atkarīgā audzēja noņemšanu. Turklāt efektivitātei ir periodiska zāļu izrakstīšana, kas mākslīgi papildina estrogēna līmeni pēc līdzekļiem, kas bloķē tā ražošanu, t.i. pārmaiņus.

Populāras zāļu grupas, kas kavē sieviešu hormonu līmeni organismā - aromatāzes inhibitori, gonadoliberīna analogi (kavē olnīcu darbību), "Tamoksifēns" (bloķē estrogēnu receptorus).

1.3. Punktu terapija

Mērķis ir tieši iedarboties uz noteiktas etioloģijas vēža šūnām, piemēram, kad tiek izteikts HER2 gēns. Bloķējot HER2 aktivitāti un izplatīšanos, tiek apturēta vēža HER2 atkarīgo šūnu attīstība un izplatīšanās.

Zāles, kas nomāc HER2 aktivitāti - "Trastuzumabs", "Pertuzumabs", "Lapatinibs" (kināzes inhibitori).

Zāles estrogēnu receptoru (ER) aktivitātes nomākšanai - aromatāzes inhibitori (Anastrozole, Letrozole), eksemestāns (Aromasin), fulvestrants (Fazlodex).

Zāles androgēnu un estrogēnu receptoru aktivitātes nomākšanai (ER +) - androgēnu antagonisti (testosterons, progestīni, sintētiskie androgēni).

Zāles prolaktīna receptoru aktivitātes nomākšanai - "Cabergoline", vakcīnas ("NeuVax"), "Trastuzumaba emtansīns".

Zāles HER1 / EGFR receptoru aktivitātes nomākšanai - tirozīna kināzes inhibitori ("Cetuksimabs", "Iresa").

Preparāti insulīna līdzīgā augšanas faktora (IGF-1) - monoklonālo antivielu ("IMC-A12", "CP-751", "AMG 479") receptoru aktivitātes nomākšanai.

Zāles VEGF receptoru aktivitātes nomākšanai - "Ramutsirumab", "Bevacizumab".

Preparāti gēna P53 (TP53) aktivitātes nomākšanai - "Gendicin", P53 (vakcīna), "ALT 801".

Preparāti gēna eIF4E aktivitātes nomākšanai - "Ribavirīns".

Preparāti ATGR1 (ERBB2) gēna aktivitātes nomākšanai - "Losartan".

Dažu narkotiku grupu galvenie darbības mehānismi:

Inhiosintēzes inhibitori - monoklīniskās antivielas, kas novērš jaunu asinsvadu parādīšanos un augšanu netipisku šūnu iekšpusē vai tuvumā, kas samazina to uzturu: "Bevacizumabs".

Signāla transdukcijas inhibitori - antivielas, kas novērš nervu impulsu pārnešanu ļaundabīgo šūnu iekšienē, kas izjauc to augšanu un dalīšanos: "Ciklosporīns".

1.4. Imūnterapija

Mērķis ir palielināt imūnsistēmas reaktivitāti un efektivitāti cīņā pret slimībām.

Lai apkarotu onkoloģiju, no pacienta tiek ņemtas dendrīta šūnas, kuras apstrādā ar onkofetāla antigēniem un injicē atpakaļ ķermenī. Tādējādi imūnsistēma labāk atpazīst mutācijas vēža šūnas un sāk ar tām aktīvu cīņu..

Ir izstrādāti arī vairāki medikamenti, kas ļauj imūnsistēmai vēl efektīvāk identificēt netipiskas vēža šūnas un palīdz imunizētām dendrīta šūnām cīņā pret onkoloģiju - "Doksorubicīns", "Ciklofosfamīds", "Paclitaxel".

2. Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana vai krūts vēža operācija ir vērsta uz audzēja vai vairāku audzēju skarto orgānu, šajā gadījumā krūts, noņemšanu. Protams, tiek izvēlēta maigākā metode, un, ja ir iespējams glābt krūtis, viņi to dara.

Starp populārām krūts vēža operācijām ir:

Lumpektomija - būtība tiek samazināta līdz audzēja noņemšanai krūtīs, vienlaikus saglabājot šo orgānu, t.i. vietēja ķirurģiska iejaukšanās. Veic audzēja izmēra gadījumā līdz 4 cm

Mastektomija - šāda veida operācija ietver audzēja noņemšanu kopā ar vēzi, kuru ietekmē vēža šūnas. To veic lieliem vai vairākiem audzējiem, slimības recidīvam pēc staru terapijas, kontrindikācijām staru terapijai.

Kvadrantektomija - šāda veida operācija nozīmē audzēja, kas lielāks par 2,5 cm, izņemšanu kopā ar krūts ¼ un reģionālajiem paduses limfmezgliem 1-3 līmeņos.

Oophorektomija - operācija, kuras laikā tiek noņemtas olnīcas, kas ir ieteicama, ja audzējs ir atkarīgs no sieviešu hormoniem.

Lai iegūtu vispozitīvāko efektu, daļa no apkārtējiem veselajiem audiem tiek noņemta kopā ar audzēju (tāpēc dažiem pacientiem tiek noņemta daļa krūšu kaula)..

3. Radiācijas terapija

Staru terapija (staru terapija) krūts vēža pamatā ir ķermeņa apstarošana ar gamma vai spēcīgiem rentgena stariem, kas palīdz iznīcināt pat mazākās vēža šūnas, kas varētu būt palikušas pēc cita veida krūts vēža ārstēšanas. Lietošana notiek galvenokārt pēc ķirurģiskas ārstēšanas - audzēja un / vai metastāžu skartā orgāna noņemšanas. Tas palīdz mazināt slimības atkārtošanās iespēju..

Staru terapijas trūkumi ir tādi paši blakusefekti kā ķīmijterapijā - līdz ar netipiskām vēža šūnām arī daļa normālu veselīgu šūnu mirst. Tādēļ pacients var ne tikai zaudēt matus, bet arī izjust vairākus dažādus ķermeņa darbības traucējumus sliktas dūšas, vemšanas, vājuma, reiboņa, ādas aptumšošanas, krūškurvja formas izmaiņu, limfostāzes, muskuļu stīvuma un citu veidā. Turklāt daži pētnieki apgalvo, ka turpmākā starojuma iedarbība pēc operācijas nepagarina pacientu dzīvi, tāpēc paliek tikai radiācijas radītas komplikācijas..

Radiācijas terapiju veic divos veidos - kontakts (audzēju apstaro ar ārēju radiostaru avotu) un tālvadība (brahiterapija - zāles tiek piegādātas zonā ar audzēju, kur tas ir sadalīts un sāk to apstarot). Viena no jaunākajām kontaktterapijas metodēm ir APBI (Accelerated Point Irradiation), kas tiek veikta tikai 1 nedēļas laikā, savukārt parasto staru terapiju var veikt vairākas nedēļas vai pat mēnešus..
Ārstēšana tiek veikta vairākos kursos ar pārtraukumiem, sagaidot, ka normālas šūnas tiek atjaunotas, ieņemot iznīcināto ļaundabīgo šūnu vietu.

Radioterapijas indikācijas ir - lumpektomija, kvadranthektomija, atkārtošanās risks pēc mastektomijas, stipras kaulu sāpes, nekrotiskais process, vairāki audzēji, metastāzes.

4. Citas krūts vēža ārstēšanas metodes un līdzekļi

Simptomātiska ārstēšana - slimības simptomu nomākšanai un pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanai tiek izmantoti dažādi medikamenti un līdzekļi: pretiekaisuma, pretdrudža, pretvemšanas, vitamīnu minerālu kompleksi un citas zāles.

Fizioterapija (vingrojumu terapija) - ārsts var izrakstīt dozētus īpašus vingrinājumus limfostāzei, kas palīdz mazināt limfātisko tūsku pēc ārstēšanas kursa. Izpilde tiek veikta ļoti uzmanīgi un sākas ar minimālām slodzēm. Kontrindicēts daudzām citām krūts vēža formām.

Pozitīva attieksme ir ļoti svarīga sastāvdaļa, ārstējot tikai onkoloģiskās, bet arī lielāko daļu citu slimību. Mēģiniet atrast pamatu un iedvesmu. Daudzi cilvēki liecina, ka ir pārgājuši no biežām pastaigām dabā vai otrādi, kad ir pārgājuši uz palīdzības sniegšanu citiem cilvēkiem vai dzīvniekiem..

Lūgšana faktiski ir iepriekšējā punkta variācija, lai gan tā var kļūt par galveno slimības ārstēšanas metodi pat ar ārkārtīgi negatīvu ārstu prognozi. Daudzi cilvēki visā pasaulē tika pilnībā izdziedināti pēc tam, kad atraduši pamatu Dievā - kad viņi lūgšanā vērsās pie Kunga Jēzus Kristus un Debesu Tēva. Šajā forumā mēs esam apkopojuši dažus pierādījumus.

5. Diēta krūts vēža gadījumā

Uzturs krūts vēža gadījumā ir paredzēts ķermeņa apgādei ar barības vielām, kas uzlabo tā veselību, kā arī novērš tādu vielu saņemšanu, kas, gluži pretēji, to "apgrūtina" un atliek ātrāko atveseļošanos..

Cilvēks slimnīcā saņem produktus, no kuriem, kā viņam šķiet, viņš nevar ēst pietiekami daudz, tomēr tieši medicīnas iestādē izvēlas ēdienkartes, kas personai nāks par labu.

Ko jūs varat ēst krūts vēža gadījumā? Dārzeņi (kāposti, burkāni, cukini, tomāti, gurķi, redīsi, baklažāni, ķirbi, bietes, rāceņi, ķiploki), augļi (vīnogas, apelsīns, greipfrūti, mandarīni, persiki, banāni, aprikozes, bumbieri, plūmes, mellenes, mellenes, jāņogas, avenes, zemenes, ērkšķogas, melones, arbūzs, dateles, rozīnes, žāvētas plūmes, žāvētas aprikozes), liesa gaļa (vistas, liellopa, jēra gaļa) ​​un zivis, jūras aļģes, pilngraudu vai pilngraudu maize, griķi, rīsi, auzas, jačka, rieksti (valrieksti, mandeles, lazdu rieksti), ķirbju sēklas, medus, mežrozīšu buljons, augļu sulas, tēja, uzvar

Ļoti veselīga pārtika, kas bagātināta ar omega-3 un omega-6 taukskābēm un A, D, E un C vitamīniem.

Ko nevar ēst vai vismaz stipri ierobežot pārtika krūts vēža gadījumā? Taukaina gaļa (īpaši cūkgaļa) ​​un zivis, soja, desas, desas, kūpināta gaļa, taukaina, marinēta, cukurs, sāls, garšvielas, sēnes, piena produkti, konditorejas izstrādājumi un konditorejas izstrādājumi, majonēze, veikalu sulas un bezalkoholiskie dzērieni, čipsi un citi neveselīgi un neveselīga pārtika.

Alkohola lietošana un smēķēšana ir stingri aizliegta.

Uztura iezīmes - daļējas maltītes līdz 5-6 reizēm dienā, nepārēdieties, dzeriet daudz šķidruma, tvaiku vai sautējumu.

Krūts vēzis - tautas līdzekļi

Hemloks. Pusi glāzes smalki sagrieztu hemloku ielej litru burkā un piepilda ar 500 ml laba degvīna, ievieto tumšā vietā 18 dienas, lai ievilktos. Jums jālieto tinktūra saskaņā ar šādu shēmu: 1 diena 1 piliens ūdens, kas atšķaidīts glāzē, 2. diena - 2 pilieni uz glāzi un tā tālāk līdz 40 pilieniem. 41. dienā 39 pilieni, pēc 38 un tā tālāk līdz 1 pilienam, t.i. tikai 79 dienas, pārtraukums un atkārtojiet kursu. Tradicionālie dziednieki saka, ka šis augs ļoti labi tiek galā ar vēža šūnām, bet tam ir augsta toksicitāte, tāpēc jums ir stingri jāievēro devas.

Soda. Gadiem ilgi cepamā soda ir bijusi strīdu objekts starp tradicionālo un alternatīvo medicīnu ļaundabīgu audzēju ārstēšanā. Kā uzskata tautas līdzekļu atbalstītāji, onkoloģijas un citu ķermeņa traucējumu cēlonis ir skābuma palielināšanās. Lai pazeminātu skābumu, izmantojiet soda. Lai to izdarītu, no rīta tukšā dūšā izdzeriet tukšā dūšā šķīdumu ¼ tējkarotes soda 100 ml vārīta ūdens, kas atdzesēts līdz istabas temperatūrai, 30 minūtes pirms ēšanas..

Veselka. Šīs sēnes ziedei ir izteikta pretaudzēju iedarbība. Lai to pagatavotu, jāsasilda 100 g 10-15% propolisa eļļas un jāpievieno 10 g veselka pulvera, visu kārtīgi jāmaisa, jāļauj vairākas stundas vārīties, līdz tas atdziest, un jāizmanto kā komprese, uz marles, uz augšu aptinot to ar siltu šalli.

Čaga. Šī ir vēl viena sēne cīņā pret vēzi. Gatavošanai sarīvējiet daļu čagas un iegūto izejvielu ielejiet ar vārītu ūdeni proporcijā no 1 līdz 5, pēc tam atstājiet līdzekli uz 2 dienām, lai ievadītu. Pēc infūzijas filtrē un paņem pusi glāzes 3 reizes dienā, 20 minūtes pirms ēšanas. Jūs varat uzglabāt produktu ledusskapī, bet ne ilgāk kā 4 dienas. Tajā pašā laikā jūs nevarat lietot glikozi un antibiotikas (penicilīna sērija).

Propoliss. Lai atveseļotos, papildus citām tautas metodēm pirms ēšanas ieteicams ēst 5-7 g propolisa 3 līdz 5 reizes dienā..

Krūts vēža profilakse

Krūts vēža profilakse ietver:

  • Periodiski apmeklējiet mammologu un ginekologu, lai veiktu regulāru pārbaudi;
  • Ja krūtīs ir roņi, savlaicīgi sazinieties ar mammologu pārbaudei;
  • Ja jums ir dažādi simptomi, meklējiet medicīnisku palīdzību, lai novērstu hroniskas slimības, īpaši infekcijas;
  • Pārtikā dodiet priekšroku pārtikai, kas ir bagāta ar vitamīniem un minerālvielām;
  • Zinātnieki pievērš uzmanību faktam, ka beta-karotīns samazina krūts vēža un mastopātijas risku par aptuveni 40%;
  • Estrogēnu atkarīgo krūts vēža progresēšanas kavēšanas labvēlīgā ietekme, lietojot kofeīnu saturošus produktus - dabīgu kafiju, tēju, kakao, guarānu.

Jautājumi - atbildes

Cik daudz dzīvo ar krūts vēzi?

Atbilde: viss ir atkarīgs no ķermeņa stāvokļa un slimības stadijas. Pirmajos piecos gados cilvēki izdzīvo ar krūts vēzi 0-1 stadijā gandrīz 100% gadījumu, 2. stadija - 93%, 3. pakāpe - 72%, 4. pakāpe - 22% ar adekvātu terapiju. Kā redzat, pozitīvs rezultāts saglabājas pat slimības pēdējā stadijā..

Vai krūts vēzim ir piešķirta invaliditātes grupa?

Atbilde: jautājums par invaliditātes pakāpes piešķiršanu tiek izlemts pēc 4 mēnešiem no apstiprinātās diagnozes datuma. Apjoms ir atkarīgs no pacienta dzīvotspējas. 1. pakāpe - piešķirta ar izteiktu ierobežojumu, 2 - ar mērenu neatkarības zaudēšanu, 3 - ar vismazāko veselības zudumu. Smaga ierobežojuma gadījumā personai tiek nodrošināta paliatīvā aprūpe.

Vai pēc ārstēšanas ir iespējams kaut kā izlabot krūts defektu?

Atbilde: jā, ir plastiskas krūšu pārveidošanas metodes, izmantojot implantus..

Kurp doties, ja vietējie ārsti sūta mājās ārstēties, nedodot iespēju atgūties?

Atbilde: Izraēlā, Vācijā un citās valstīs ir ārvalstu klīnikas, kas ārstējas pat nopietnu veselības komplikāciju gadījumā. Protams, cenas tur ir daudz augstākas..

Ja neviens nedod iespēju atgūties, ko darīt?

Atbilde: Internetā ir daudz liecību par pilnīgu atveseļošanos no dažādiem vēža veidiem pēc vēršanās pie Dieva (saite uz liecībām)

Video

Veselību jums, mieru un laipnību!

Avoti:

1. "Ārpus tumorigenēzes: vēža cilmes šūnas metastāzēs". Autori: F. Li, B. Tiede, Y. Kang, J. Massague. 2007, 17. nr., 3.-14. Lpp.

2. "Cilmes šūnu vēzis krūts vēža gadījumā". Autori: F.Takeshita, R.U. Takahashi, T.Fujiwara un citi. 2001, Nr. 3, 1311-1328 lpp.

3. "Praktiskā onkoloģija: krūts vēža epidemioloģiskie un molekulārie aspekti". Autori: E.Sh. Kuligins. 2010. gads, 11. sējums, Nr. 4, 203.-216.lpp.