Krūts vēzis: prognoze

Mioma

Pieņēmumi par iespējamo ārstēšanas rezultātu un rezultātiem balstās uz izpratni par procesa attīstības modeļiem un ļauj mums novērtēt pacienta veiksmīgas atveseļošanās iespējas. Krūts vēža prognozes ir aktuāla informācija visiem, kas personīgi saskārušies ar šo slimību. Mūsdienu pieeja onkoloģisko slimību ārstēšanai ir ievērojami palielinājusi pilnīgas ārstēšanas iespējas. Bet, tāpat kā iepriekš, daudz kas ir atkarīgs no savlaicīgas ārsta vizītes un ārstēšanas uzsākšanas pēc iespējas agrāk..

Kā ārstēt krūts vēža izdzīvošanas prognozi

Izdzīvošanas prognozes ir statistika, kas apkopota no informācijas par visiem, kam diagnosticēts krūts vēzis. Šodien ir ierasts izplatīt datus par piecu gadu periodu - no diagnozes noteikšanas brīža. Tātad, ja vidējais izdzīvošanas rādītājs noteiktā grupā ir 80%, tas nozīmē, ka 80 no simts pacientiem ir pārvarējuši piecu gadu atskaites punktu. Šis rādītājs nav pilnīgi precīzs. Galu galā nav iespējams ņemt vērā dažus faktorus:

  • aprēķinā tiek izmantota statistika par pacientiem, kuri sāka ārstēšanu pirms 5 vai vairāk gadiem. Neskatoties uz to, zāles nestāv uz vietas. Arī vēža slimnieku medicīniskās aprūpes sfēra dinamiski attīstās. Katru gadu vēža ārstēšanai ir jaunas metodes, zāles. Jo īpaši pēdējo gadu laikā onkoloģiskais virziens ir sasniedzis jaunu līmeni. Tas nozīmē, ka prognoze tiem, kam nesen diagnosticēts krūts vēzis, būs labvēlīgāka nekā pacientiem pirms pieciem gadiem;
  • statistika nevar ticami atspoguļot slimības smaguma ietekmi. Rādītāju aprēķina, pamatojoties uz vispārinātiem datiem. Bet ir skaidrs, ka slimības stadija ir būtiska, lai prognozētu izdzīvošanu;
  • statistikā tiek ņemti vērā tikai tie pacienti, kuriem vēzis tika diagnosticēts pirmo reizi. Vēža atkārtošanās neatbilst vērtēšanas kritērijiem;
  • atsevišķi rādītāji var ietekmēt arī prognozi. Jaunākiem pacientiem izdzīvošanas rādītāji būs nedaudz augstāki nekā vecākām sievietēm.

Kas ietekmē krūts vēža prognozi

Papildus statistikas datiem ir individuālas prognozes, kas tiek apkopotas katram konkrētajam pacientam. Tas ņem vērā šādus datus.

  • Slimības veids. Nodulāri ļaundabīgi jaunveidojumi labāk reaģē uz ārstēšanu nekā difūzie, un attiecīgi šāda krūts vēža prognoze ir labvēlīgāka.
  • Slimības stadija. 1. – 2. Stadijā atklātās onkoloģijas ārstēšana ļauj prognozēt optimistiskāk (70–95% pirmajā un 50–80% otrajā) nekā 3-4 stadijās (attiecīgi 10–50% un līdz 10%)..
  • Audzēja agresivitātes pakāpe. Lēnāk jaunveidojums aug, jo lēnāk tas izplatās veselīgos krūts audos, un mazāka ir metastāzes audzēja iespējamība. Attiecīgi prognozes šādos gadījumos ir labvēlīgākas..
  • Vispārējais pacienta veselības stāvoklis. Ja sieviete cieš no hroniskām iekšējo orgānu slimībām (īpaši ar smagu gaitu), viņa jau ir ārstēta ar vēzi, viņas imunitāte ir samazināta - šie un citi apstākļi var noteikt vairākus ierobežojumus vēža terapijas izvēlē un pasliktināt prognozi.
  • Audzēja lokalizācija. Atveseļošanās izredzes var būt atkarīgas no skartās teritorijas atrašanās vietas. Vislabvēlīgākā krūts vēža prognoze tiek dota ar audzējiem, kas veidojas ārpusē. Šajā gadījumā pilnīga dziedināšana kļūst ticamāka sakarā ar to, ka onkoloģisko procesu perēkļus ir vieglāk un ātrāk diagnosticēt. Tāpēc pacientam ir iespēja meklēt palīdzību pašā audzēja veidošanās sākumā, un speciālistam ir iespēja nodrošināt ātrāko ārstēšanu. Ārējie veidojumi ļauj izmantot arī radikālākas metodes, ieskaitot ķirurģisku iejaukšanos..

Izdzīvošanas prognoze pēc dažādām ārstēšanas metodēm

Pēc visu nepieciešamo izmeklējumu veikšanas pacientam ar krūts vēzi tiek nozīmēta ārstēšana. Tehnika tiek izvēlēta individuāli atkarībā no daudziem faktoriem: pakāpes, stadijas, veida, atrašanās vietas, mēroga, formas un citiem audzēja parametriem.

  • Ķīmijterapija. Šī ir viena no toksiskākajām ārstēšanas metodēm. Pacienta ķermenī tiek ievadītas īpašas zāles, kas paredzētas metastāžu iznīcināšanai. Ķīmijterapiju lieto, ja tiek konstatēts, ka audzējs nav darbināms. Tas ir, šī metode uzņemas diezgan nopietnu slimības formu. Izdzīvošanas prognoze pēc ķīmijterapijas ir diezgan neprecīza. Bet statistika rāda, ka tikai nelielam skaitam pacientu izdodas pilnībā atveseļoties.
  • Ķirurģiska iejaukšanās. Šī metode sastāv no paša audzēja un daļēji blakus esošo audu noņemšanas operācijas. Tas ir viens no visizplatītākajiem veidiem, kā apkarot krūts vēzi. Pēc operācijām izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 30%.
  • Hormonu terapija. Šāda ārstēšana ietver arī narkotiku lietošanu. Šajā gadījumā tiek izmantoti hormonālie medikamenti. Viņu galvenais mērķis ir palēnināt audzēja augšanu un slimības progresēšanu. Bet šai metodei ir ierobežojums. Tas nav piemērots krūts vēža tipiem, kuru progresēšana nav atkarīga no hormoniem. Izdzīvošanas prognozes pēc šādas ārstēšanas ir vairāk nekā 25%.
  • Krioterapija. Tas ir vēl viens veids, kā ārstēt neoperējamus audzējus. Šajā gadījumā skartā teritorija ir pakļauta ļoti zemai temperatūrai. Procedūra tiek uzskatīta par ļoti efektīvu, bet dārgu. Lai iegūtu rezultātu, var būt nepieciešami vairāki atkārtojumi. Pozitīvs rezultāts ir izsekojams aptuveni 85% gadījumu.
  • Radioterapija. Šo ārstēšanu lieto pēc operācijas vai ķīmijterapijas. Šo papildu metodi izmanto, lai pastāvīgi iznīcinātu krūts vēža šūnas. Pateicoties procedūru kompleksam tiem, kuri ir pārvarējuši slimību, recidīvu iespējamība tiek samazināta par 50-60%.
  • Intraoperatīvs starojums. Tas ir veids, kā iznīcināt audzēju bez operācijas. Ar īpaša aparāta palīdzību starojuma plūsma tiek virzīta tieši uz audzēju, to iznīcinot. Šī metode samazina recidīvu iespējamību par aptuveni 10%..
  • Imūnterapija. Šī ārstēšanas metode vēl nav devusi skaidras prognozes. Tas sastāv no zāļu ievadīšanas pacienta ķermenī, kas stimulē imūnsistēmu patstāvīgi cīnīties ar šo slimību. Līdz šim pozitīva dinamika ārstēšanā ar imūnterapiju tiek novērota reti. Neskatoties uz to, šī metode var palēnināt slimības progresēšanu ievērojamu laika periodu..
  • Mērķtiecīga terapija. Šīs ārstēšanas mērķis ir vēža šūnas. Pacienta ķermenī tiek ievadītas zāles, kas, iedarbojoties uz audzēju, palēnina tā augšanu un attīstību. Šī metode tiek uzskatīta par ļoti efektīvu krūts vēža slimnieku ārstēšanai ar HER2 faktora pārmērīgu izpausmi (25–30% gadījumu). Aptuveni katram otrajam pacientam novēro ļaundabīgu jaunveidojumu samazināšanos ar mērķtiecīgu terapiju.

Mūsu piedāvājums

Ja jums nepieciešams konsultatīvs atbalsts un meklējat speciālistus onkoloģijas jomā, pakalpojums Doctors Online ir gatavs sniegt jums visu nepieciešamo palīdzību un atrast piemērotas iespējas. Detalizētu informāciju varat iegūt mūsu vietnē vai zvanot pa tālr.

Krūts vēža prognoze

5 un 10 gadu izdzīvošanas rādītāji nesniedz patiesu priekšstatu par krūts vēža ārstēšanas efektivitāti, jo recidīvi tiek novēroti vēlāk. Dažos gadījumos recidīvi tiek novēroti pat 25 gadus pēc ārstēšanas. Prognoze ir atkarīga no primārā audzēja lieluma, tā attīstības pakāpes un ļaundabīgā audzēja pakāpes, taču, iespējams, to nenosaka primārās operācijas veids.

Īpaši svarīgs faktors ir paduses limfmezglu sakāve. Tātad pacientiem slimības I stadijā (T1-2 N0) 10 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 80%, bet pacientiem II stadijā (N2-3 M0) tikai 35%. Pēc provizoriskas radioizotopu scintigrāfijas var iegūt ticamu informāciju par paduses limfmezglu bojājuma pakāpi, izmantojot audzējam tuvākā mezgla biopsiju..

Šāda procedūra daudzos gadījumos ļauj atteikties no limfmezglu noņemšanas operācijas. Pagaidām neko nevar teikt par lomu, kāda pacienta vecumam bija diagnozes noteikšanas brīdī. Tomēr, tā kā riska periods jaunām sievietēm ir ļoti ilgs, visticamāk, ka viņiem vairāk noderēs adjuvanta ķīmijterapija..

Ja grūtniecības laikā pacientam tiek diagnosticēts krūts vēzis, tas nesarežģī slimības gaitu. Pētījumi HABITS programmas ietvaros (hormonālā aizstājterapija pēc krūts vēža - vai tas ir droši?).

Diemžēl HAT negatīvās ietekmes dēļ tie palika nepilnīgi, lai gan līdzīgos iepriekšējos pētījumos netika novērota negatīva ietekme. Šie pētījumi ir izraisījuši lielu interesi visā pasaulē, taču pat paši autori ir piesardzīgi, atbildot uz jautājumu par HAT iespējamo bīstamību krūts vēža slimniekiem. Tagad šis jautājums ir ārkārtīgi svarīgs, jo lielai daļai ilgstoši izārstētu sieviešu pastāv neatgriezeniskas menopauzes risks..

P53 gēna pilnīga secība nodrošina noderīgu prognostisko informāciju. Tādējādi ir pierādīts, ka mutācijas dažos tās lokusos norāda uz nelabvēlīgu slimības prognozi. Runājot par ģenētisko noslieci, jāatzīmē, ka nesenie BRCA1 gēna pētījumi pacientiem ar ģimenes un sporādisku krūts vēzi neatklāja nekādas prognozējamas vērtības atšķirības. Noslēgumā mēs atzīmējam, ka specializētie klīniskie centri ir izstrādājuši pasākumu sistēmu krūts vēža slimnieku aprūpei..

Šīs darbības uzlabo ārstēšanas rezultātus un palielina pacientu izdzīvošanu. Turpmāk krūts vēža ārstēšanu nevajadzētu uzskatīt par vispārējās ķirurģijas sadaļu.

Jaunākajā Bonadonne un līdzstrādnieku darbā tika publicēti iespaidīgi rezultāti no 30 gadu novērojumiem pacientiem, kuri ārstēti ar palīgvielu ķīmijterapiju, izmantojot CMF. Būtiski samazinājās slimības atkārtošanās un citas komplikācijas. Mirstība ārstēto pacientu grupā samazinājās par 21%.

Izdzīvošanas absolūtais pārsniegums, kas iegūts, ilgstoši parakstot ķīmijterapiju pacientiem ar labvēlīgu, mērenu un nelabvēlīgu prognozi (aprēķināts, pieņemot, ka proporcionālā riska samazināšanās pakāpe nav atkarīga no prognozes).

Krūts vēža prognoze

Krūts vēža prognoze

Ir grūti noteikt krūts vēža prognozi, jo pacienti (kuri ir pārvarējuši savu slimību) ēd ne tikai ar agrīnu vēzi, bet arī ar progresējošām formām.

Cik daudz dzīvo ar krūts vēzi

Ne viens ārsts precīzi zina, kā slimība izturēsies jūsos:

  • Vai audzējam (pirms operācijas) ir izdevies izaugt par asins vai limfas asinsvadiem, "atrauties un aizlidot" ar limfas vai asins plūsmu uz citiem orgāniem (lai radītu metastāzes)
  • Vai jūsu izrakstītās zāles un / vai staru terapija darbosies, vai arī audzējs pielāgosies ārstēšanai un nereaģēs?
  • Vai jums ir pietiekami daudz iekšējo rezervju, lai pārnestu ārstēšanu
  • Vai jūsu ārstam ir nepieciešamās zināšanas un pieredze mūsdienu ārstēšanai?
  • Vai ārsts varēs nodrošināt mūsdienīgu ārstēšanu (zāles, papildu zāles, ķirurģiskas preces un ķirurģiskas metodes)

Cik daudz krūts vēža

Šajā lapā ir parādīti lielākā Skandināvijas izdzīvošanas pētījuma rezultāti dažādos krūts vēža posmos, apakštipos un formās..

"Cik daudz?" - atkarīgs no tā, kā izmeklēšana un ārstēšana tiks organizēta pareizi.

Sazinoties ar mums, jūs varat būt pārliecināti, ka mēs darīsim visu, kā nosaka mūsdienu prasības..
Mēs visi pabeidzām praksi pie Eiropas un Amerikas speciālistiem, sākotnēji organizējām savu darbu tā, lai kļūtu par ārvalstu klīniku konkurentiem, lai mūsu tautieši varētu saņemt kvalitatīvu aprūpi savā valstī par šo slimību..

Sāciet ārstēšanu tūlīt:
pierakstieties uz konsultāciju pa tālruni: 8 (812) 939-18-00 vai izmantojot FORMU VIETNĒ

Kādas ir krūts vēža prognozes

Izdzīvošanas dati šajā lapā ir par gadījumiem, kad ārstēšana tika veikta saskaņā ar mūsdienu noteikumiem..

Prognozes par krūts vēža ārstēšanu

Krūts vēža ārstēšanas prognozes ir atkarīgas no audzēja īpašībām, onkoloģiskā procesa stadijas un pareizi organizētas ārstēšanas..

Izdzīvošana krūts vēža gadījumā

Krūts vēža izdzīvošanu lielākā mērā ietekmē audzēja agresivitāte. Tā, piemēram, ar neagresīvu audzēju un progresējošu stadiju izdzīvošana var būt augstāka nekā agrākā stadijā, bet agresīvs vēzis.

Šie grafiki parāda dažādu krūts vēža apakštipu izdzīvošanas līmeni (vairāk nekā 5, 10 un 15 gadus), ņemot vērā pacientu vecumu..

Audzēja apakštipu nosaka tā IHC (imūnhistoķīmiskās īpašības).
"Labākie" rādītāji ir A lūmena audzēja apakštipam (ER +, PR +, Her2-, zems Ki67): 15 gadu izdzīvošanas rādītājs visos posmos - apmēram 90%.
Ar Luminal B krūts vēža apakštipu rādītāji ir "sliktāki" - līdz 80%.
Ar Her2 pozitīvu un trīskāršu negatīvu - līdz 70%.

Izdzīvošana krūts vēža gadījumā

Izdzīvošana vēža gadījumā ir atkarīga no slimības stadijas: I, IIa, IIb, III stadija.

"Labākie rezultāti" tiem pacientiem, kuriem slimība bija agrīnā stadijā - I vai IIa stadijā - pirms metastāžu rašanās limfmezglos - IIb stadijā.

Vēža prognoze

Ideālā gadījumā krūts vēzis būtu jānosaka nevis ar paša pacienta vai viņa ārsta palpāciju, bet gan ar instrumentu palīdzību - profilaktiskās izmeklēšanas laikā (mammogrāfija, MRI)..

Tā notika, ka slimība jau bija parādījusies. Tagad ir svarīgi pareizi iziet pārbaudi un ārstēšanu..

Krūts vēža gadījumā iesakām pārbaudīt, izmantojot šo algoritmu:

Krūts vēzis un izdzīvošanas prognoze

Ar augstu audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpi (III pakāpe) izdzīvošana ir sliktāka nekā I vai II gadījumā, īpaši pacientiem līdz 40 gadu vecumam.

Krūts vēzis un vecums

Kopumā ir novērots, ka krūts vēzis ir agresīvāks jauniem pacientiem..

Krūts vēzis un vecums

Diagramma parāda krūts vēža izdzīvošanas līmeni dažāda vecuma pacientiem.

Neviens no pacientiem un ārstiem nezina, kur atradīsities šajos grafikos.

Prognoze pēc krūts vēža operācijas

Precīzam robežas vecumam nevajadzētu noteikt minimālo vai maksimālo risku; sievietei ar robežas vecumu ar zemu estrogēnu receptoru līmeni jāpiešķir atbilstošajai riska grupai, ņemot vērā citas individuālās prognostiskās pazīmes.

Krūts vēža 1.-3. Pakāpe: prognoze un izdzīvošana

Cik ilgi jūs dzīvojat ar krūts vēzi? Krūts vēzis ir epitēlija izcelsmes ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē gan vīriešus, gan sievietes. Gadā notiek aptuveni pusotrs miljons krūts vēža gadījumu. Aptuveni 400–500 tūkstoši no šiem gadījumiem ir letāli. Saskaņā ar statistikas datiem pirmā gada laikā krūts vēža izdzīvošanas rādītājs ar neierobežotu onkoloģiskā procesa progresēšanu ir vairāk nekā 10-15%.

Jusupovas slimnīcas onkoloģijas klīnikā ārsti dara visu iespējamo, lai savlaicīgi diagnosticētu vēzi un sāktu pareizu terapiju. Lai to izdarītu, viņi izmanto modernu medicīnisko aprīkojumu un milzīgu pieredzi darbā ar dažādām onkopatoloģijām. Maksimāla efekta sasniegšana ārstēšanā ļauj onkoloģiskā centra speciālistiem simtiem reižu palielināt pacienta izdzīvošanas iespējas ar krūts vēzi.

Izdzīvošana krūts vēža gadījumā

Līdz šim tā saucamais piecu gadu izdzīvošanas līmenis krūts vēža gadījumā, tas ir, noteikts skaits pacientu, kas izdzīvoja šajā laika posmā, tūlīt pēc diagnozes pārbaudes, tiek uzskatīts par ārstēšanas efektivitātes rādītāju slimnīcā. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis krūts vēzim 1. un 2. stadijā bez ārstēšanas ir 10-15%. Aptuveni 50% sieviešu, kas saņēma atbilstošu un atbilstošu ārstēšanu, pat ar krūts vēzi 3. stadijā, bija labvēlīgas dzīves prognozes. Ar intraduktālu krūts vēzi ar izteiktiem simptomiem dzīves prognoze ir ilgāka par 2-3 gadiem.

Terapijas laikā vienmēr rodas noteikti labvēlīgi vai nelabvēlīgi faktori, kas ietekmē krūts vēža prognozi un izdzīvošanu. No pozitīvā var atšķirt audzēja hormonālo jutību (neoplazmā ir progesterona un estrogēna receptori). Audzēja marķiera Her2neu klātbūtne tiek uzskatīta par negatīvu faktoru. Tas parāda audzēja agresivitātes pakāpi.

Izdzīvošana krūts vēža gadījumā 1., 2. un 3. stadijā

Pēc papildu pētījumu rezultātu saņemšanas un diagnozes pārbaudes onkologs nosaka slimības stadiju. Atkarībā no audzēja lieluma un patoloģiskā procesa (metastāzes) izplatības ir 4 galvenie slimības posmi:

  • 1. posms - audzējs, kura izmērs nav lielāks par 2 cm (vēzis in situ). Reģionālajos limfmezglos nav metastāžu. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis krūts vēža 1. stadijā svārstās no 75-80%;
  • 2. posms - audzējs, kura diametrs ir no diviem līdz pieciem cm. Limfmezglos atrodas atsevišķas metastātiskas šūnas. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis krūts vēža 2. stadijā svārstās no 50-70%;
  • 3. posms - audzējs ir baltāks par pieciem cm diametrā, vēža šūnas kopā ar asiņu un limfas plūsmu nonāk reģionālajos limfmezglos. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis krūts vēža 3. stadijā svārstās no 10-60%;
  • 4. posms - šajā posmā notiek tālu metastāžu procesi mērķa orgānos (aknās, nierēs, kaulos, plaušās). Piecu gadu izdzīvošanas līmenis krūts vēža 4. stadijā svārstās no 0 līdz 10%;

Attiecībā uz krūts vēzi prognoze pasliktinās tieši proporcionāli stadijas pieaugumam. Ja mēs runājam tieši par desmit gadu izdzīvošanu, šķiet, ka aina ir pavisam cita:

  • 1. posms - izdzīvošanas līmenis no 65-80%;
  • 2. posms - izdzīvošanas rādītājs no 40 - 60%;
  • 3. posms - izdzīvošanas līmenis no 0-35%;
  • 4. posms - izdzīvošanas līmenis no 0 līdz 5%.

Arī svarīga loma vispārējā prognozē kopā ar stadijām ir limfmezglu skaits, kurus ietekmē metastāzes. Desmit gadu izdzīvošanas rādītājs bez reģionālām metastāzēm ir aptuveni 70%. Ja pieejams - 30%.

Neapšaubāmi, jūs varat ietekmēt šos briesmīgos skaitļus. Pateicoties novatoriskajai kombinētajai ārstēšanai, ko izmanto Jusupova slimnīcas sienās, labvēlīgs rezultāts nebūs ilgi gaidāms. Onkoloģijas klīnikas speciālisti izmanto optimālāko ķīmijterapijas, staru terapijas un ķirurģiskās ārstēšanas kombināciju. Pacients iziet visus ārstēšanas posmus kopā ar savu ārstējošo ārstu, kurš no savas puses sniedz ne tikai augsti kvalificētu palīdzību, bet arī psiholoģisko atbalstu. Māsu personāls ir gatavs palīdzēt pacientam jebkurā diennakts laikā. Pēc pabeigtās terapijas rehabilitācijas programmas tiek izstrādātas katram pacientam individuāli. Jusupovas slimnīcas durvis ir atvērtas visiem visu gadu.

Krūts vēža prognoze

Krūts vēža prognoze ir pieņēmums par visticamāko slimības iznākumu un ārstēšanas rezultātu, pamatojoties uz izpratni par patoloģiskā procesa attīstības modeļiem un slimības gaitu..

Galvenā informācija par prognozi ir vēža veids un stadija. Medicīniskā prognoze onkoloģijā ir nesaraujami saistīta ar izdzīvošanas līmeni, kas parāda onkoloģiskā pacienta vidējo paredzamo dzīves ilgumu. Turklāt pacienti paši ne vienmēr vēlas uzzināt šo informāciju (to paziņo, vienojoties ar ārstu).

Acīmredzot ar krūts vēzi in situ prognoze būs labvēlīgāka nekā ar ļaundabīgo jaunveidojumu invazīvo raksturu. Onkologi ir izstrādājuši īpašas pacientu izdzīvošanas tabulas pa posmiem, taču tajās sniegta tikai vispārīga informācija, kuru nevar uzskatīt par aksiomu. Katram konkrētam krūts vēža gadījumam nepieciešama individuāla pieeja ne tikai ārstēšanā, bet arī slimības iespējamā iznākuma prognozēšanā..

Pārvietošanās rakstā

Kā veikt tālvadības vēža ārstēšanu Izraēlā koronavīrusa epidēmijas laikā?

  • Izdzīvošanas līmenis krūts vēža gadījumā
  • Mastektomija un izdzīvošanas līmenis
  • Krūts vēža prognoze un agrīna diagnostika
  • Alternatīvās terapijas un krūts vēža izdzīvošana
  • Krūts vēža prognozēšana
  • Krūts vēža ārstēšanas izmaksas
  • Kāpēc Izraēlā jāārstē krūts vēzis??

Izdzīvošanas līmenis krūts vēža gadījumā

Onkoloģijā ir ierasts operēt ar 5 gadu izdzīvošanas rādītāju, kas parāda to pacientu procentuālo daļu, kuri izdzīvoja pēc 5 gadiem no diagnozes noteikšanas brīža. Piemēram, izdzīvošanas rādītājs 90% nozīmē, ka pēc 5 gadiem 90 no 100 pacientiem, kuriem diagnosticēts krūts vēzis, izdzīvoja. Turklāt šī rādītāja izmantošanai praksē ir vairāki ierobežojumi:

  • Tiek ņemti vērā pacienti, kuru ārstēšana sākās vismaz pirms 5 gadiem. Tomēr onkoloģija ir dinamiski attīstoša medicīnas nozare, kuras arsenāls tiek pastāvīgi papildināts ar jaunām metodēm un terapeitiskajiem protokoliem. Tādējādi prognoze pacientiem ar nesen diagnosticētu krūts vēzi būs labvēlīgāka nekā pirms dažiem gadiem;
  • pieejamā statistika, ko izmanto, lai aprēķinātu 5 gadu izdzīvošanas līmeni, nediferencē pēc krūts vēža apakšsadaļām. Piemēram, IA stadijas izdzīvošana būs nedaudz augstāka un IB pakāpe nedaudz zemāka nekā vispārējā I izdzīvošanas pakāpe;
  • statistikā tiek ņemts vērā tikai nesen diagnosticēts krūts vēzis, savukārt tā atkārtošanās gadījumi neietilpst vērtēšanas kritērijos;
  • krūts vēža prognozi ietekmē virkne citu blakus faktoru - pacienta vecums, viņas vispārējā veselība, estrogēna vai progesterona receptoru klātbūtne vēža šūnās, izmantotās ārstēšanas metodes un audzēja reakcija uz terapiju.

Mastektomija un izdzīvošanas līmenis

Jautājums, kas uztrauc daudzus pacientus: vai mastektomija uzlabo izdzīvošanu? ?

Daudzi cilvēki domā šādi: orgānu saglabāšanas operācija (lumpektomija) ir mazāk uzticama nekā mastektomija, jo noņem tikai nelielu audu laukumu, un pēc operācijas ir nepieciešama staru terapija. Tomēr tas nav nekas cits kā stereotips:

  1. ja ķirurgs pilnībā noņem abas krūtis, daļa dziedzeru audu paliek neskarta
  2. 3% gadījumu krūts vēzis atkārtojas neatkarīgi no atlikušo dziedzeru audu klātbūtnes.
  3. ja pēc lumpektomijas krūtīs ir izveidojies sekundārs audzējs ar nosacījumu, ka tas tiek savlaicīgi diagnosticēts (un onkoloģiskais pacients atrodas pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā), vienmēr ir iespēja krūts noņemt vēlāk.

Šīs tēzes apstiprina arī statistika, saskaņā ar kuru izdzīvošanas līmenis nav atkarīgs no veiktās ķirurģiskās iejaukšanās veida, vai tā būtu mastektomija vai lumpektomija. Galvenās briesmas nav krūts vēža atkārtošanās, bet gan tās metastāze - izplatīšanās uz attāliem orgāniem un audiem.

Ārstēšana Ichilov onkoloģijas centrā, neizejot no mājām.

Kā klīnikas speciālisti ārstē pacientus koronavīrusa laikā.

Krūts vēža prognoze un agrīna diagnostika

Jaunu, efektīvāku krūts vēža ārstēšanas metožu parādīšanās ir radījusi jautājumu: vai agrīna diagnostika šodien ir tikpat svarīga kā pirms 10–15 gadiem? Iespējams, ka mamogrāfijas skrīnings vairs nebūs vajadzīgs?

Atbilde ir viennozīmīga: onkologu terapeitiskā arsenāla paplašināšana nekādā ziņā neatceļ nepieciešamību pēc savlaicīgas ļaundabīgu jaunveidojumu noteikšanas. Agrīna krūts vēža diagnostika ļauj atklāt audzēju pat pirms letāla brīža, kad tas izplatās uz attāliem orgāniem un audiem, tādējādi pasliktinot ārstēšanas prognozi un samazinot izdzīvošanas līmeni. Agrīna audzēja noteikšana, izmantojot pašpārbaudes, mammogrāfijas un citas skrīninga metodes, nozīmē, ka krūts vēža ārstēšana sāksies agrīnā stadijā, kas ievērojami palielina pacienta izredzes uz labvēlīgu iznākumu.

Alternatīvās terapijas un krūts vēža izdzīvošana

Akupunktūru parasti lieto pacientiem ar krūts vēzi, lai samazinātu terapijas izraisīto blakusparādību smagumu, kā arī ārstēšanas laikā saņemto stresa līmeni. Tas nav krūts vēža ārstēšanas standarts, bet tiek izmantots kā papildinājums tradicionālajām metodēm. Akupunktūra nesamazina krūts vēža atkārtošanās risku, tāpat arī mirstība.

Šī ir tikai viena no palīgterapijas sastāvdaļām, kas palīdz pacientam tikt galā ar smago psihoemocionālo stresu, kas saistīts ar ārstēšanu, samazināt trauksmes, stresa, fiziskā un garīgā noguruma līmeni..

Vēl viens netradicionāls līdzeklis, kas tiek apspriests attiecībā uz tā ietekmi uz izdzīvošanu, ir zivju eļļas (omega-3 taukskābju) piedevas. Pašlaik nav klīniski pamatotu pierādījumu tam, ka šie piedevas varētu ietekmēt krūts vēža slimnieku prognozes..

Krūts vēža prognozēšana

Sieviešu ar krūts vēzi prognozi nosaka tās stadija. Sākotnējā slimības stadijā izdzīvošanas līmenis ir saprotams augstāks. Bet jāatceras, ka katrs klīniskais gadījums ir individuāls un, iespējams, neattiecas uz vispārpieņemtiem statistikas standartiem. Ichilova vēža centrā izdzīvošanas rādītājs pacientiem ar krūts vēzi vidēji nedaudz pārsniedz vai atbilst vidējiem Eiropas rādītājiem:

  • 5 gadu izdzīvošanas rādītājs pacientiem ar 0. vai 1. pakāpes krūts vēzi ir tuvu 100%;
  • 2. posmā 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 93%;
  • 3. posms atbilst 5 gadu izdzīvošanas rādītājam 72%;
  • metastātisks krūts vēzis ir vissliktākā prognoze. IV posmā 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 22%;

Tie ir ļoti vidēji skaitļi. Ichilova onkoloģijas centrā ir iespējas ārstēt visgrūtākos krūts vēža klīniskos gadījumus, tāpēc nevajadzētu pielāgot savu situāciju iepriekš minētajiem rādītājiem: iespējams, ka pareizi sastādīta un diagnostiski pamatota ārstēšanas un atveseļošanās programma dos rezultātus gadījumos, kas iepriekš šķita bezcerīgi..

2015. gada septembrī es sajutu kamolu kreisajā krūtī. Es neesmu trauksmes cēlonis, bet es zināju, ko tas varētu nozīmēt. Pēc mēneša man bija paredzēta tikšanās ar savu akušieri-ginekologu, tāpēc sākumā domāju, ka pagaidīšu un parunāšu par to ar savu ārstu.

Man bija mamogrāfija tikai pirms sešiem mēnešiem. Bet, izpētot informāciju internetā, es sapratu, ka drošības labad man agrāk jāapmeklē ārsts..

Piecus gadus pirms man tika diagnosticēta, es trenējos četras reizes nedēļā un biju lieliskā formā. Draugi pamanīja, ka esmu zaudējis daudz svara, bet es vienkārši domāju, ka tas ir saistīts ar manu aktīvo dzīvesveidu. Šajā laikā man pastāvīgi bija problēmas ar kuņģi. Mani ārsti ieteica bezrecepšu zāles.

Man arī mēnesi bija pastāvīga caureja. Mani ārsti nav atraduši neko sliktu.

2016. gada sākumā es izmantoju ārsta padomu un veicu kolonoskopiju. Es nekad iepriekš to neesmu darījis. Mans ārsts parādīja manam vīram un resnās zarnas attēlu. Attēlā bija redzami divi polipi. Ārsts norādīja uz manu kakla pirmo vietu, pārliecinot mūs, ka nav par ko uztraukties. Pēc tam viņš norādīja uz citu vietu un pastāstīja, ka, viņaprāt, ir aizdomas par vēzi. Procedūras laikā viņš veica biopsiju un audus analizēja..

2011. gadā man sākās skābes reflukss. Tas bija neērti un satraucoši, tāpēc devos pie mūsu ģimenes ārsta uz pārbaudi. Vizītes laikā viņš man jautāja, kad es pēdējo reizi pārbaudīju suņa antigēnu - parasto pārbaudi, ko daudzi vīrieši veic, lai pārbaudītu iespējamās prostatas vēža pazīmes. Kopš šī testa veikšanas ir pagājuši apmēram trīs gadi, tāpēc viņš to pievienoja manai šīs dienas vizītei.

Mans stāsts sākas ar nejutīgumu. Kādu 2012. gada dienu trīs manas kreisās rokas pirksti pēkšņi zaudēja jutību. Es nekavējoties pierakstījos pie ārsta. Kad ārsts varēja mani redzēt, viss jau bija pagājis, bet sieva pārliecināja mani doties uz konsultāciju. Man tika veikts rentgens, lai noskaidrotu, vai nav kādas mugurkaula traumas pazīmes, iespējams, braucot ar kravas automašīnu. Kad tādu bija.

2010. gada ziemā, kad man bija 30 gadu, es sajutu pēkšņas sāpes labajā pusē. Sāpes bija asas un sākās bez brīdinājuma. Es nekavējoties devos uz tuvāko slimnīcu.

Ārsts saņēma manu asins analīžu rezultātus, un viņš redzēja, ka mans leikocītu skaits ir ārkārtīgi liels. Ārsts un citi, kas redzēja šos rezultātus, bija satraukti un lūdza ginekologu pēc izsaukuma nekavējoties nākt pie manis.

Aptuveni trīs gadus es cīnījos ar periodisku klepu. Viņš parādījās ziemā un pazuda līdz pavasarim, un tad es par viņu aizmirsu. Bet 2014. gada rudenī tas notika agrāk. Oktobrī mana sieva piezvanīja vietējam pulmonologam. Pirmā tikšanās bija paredzēta trīs mēnešus.

. Ichilova onkoloģijas centrā mēs tikāmies ar krūšu kurvja ķirurgu. Mēs nolēmām pilnībā noņemt mezglu.

Krūts vēža ārstēšanas izmaksas

Krūts vēža ārstēšanas laiks Ichilovā ambulatori ir 3-4 darba dienas.

Izraēlas Veselības ministrijas Ichilova vēža centrā noteiktās vēža ārstēšanas cenas:

Krūts vēža ārstēšana - iespējas un prognoze

Ļaundabīgs audzējs krūtīs ir viens no galvenajiem sieviešu agrīnas nāves cēloņiem no vēža. Krūts vēža ārstēšana ir visefektīvākā, ja slimība tiek atklāta 1. stadijā, kad nav metastāžu un ir iespējams ļaundabīgo audzēju noņemt bez sekām. Terapijai ir svarīgi izmantot visaptverošu pieeju: pareiza ārstēšanas taktikas izvēle ļauj cerēt uz labvēlīgu dzīves prognozi..

Ja sākotnējā augšanas stadijā tiek atklāts audzējs, atgūšanas iespējas ir maksimālas

Galvenie faktori, kas ietekmē terapijas efektivitāti

Ļaundabīga audzēja noteikšana krūtīs ir līnija, kas sadala sievietes dzīvi pirms un pēc: cīņa ar vēzi kļūst par ikdienas realitāti, un pagātnes dzīve, šķiet, ir zaudēta laime. Efektīva krūts vēža ārstēšana ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • atklāšanas savlaicīgums (onkoloģijas stadija);
  • audzēja histoloģiskais variants;
  • šūnu izmaiņu veids (audu diferenciācija);
  • imūnsistēmas stāvoklis (paša aizsardzības spēja pretoties vēzim);
  • parasto hronisko slimību klātbūtne.

Krūts onkoloģija attiecas uz iedzimtā programmētām slimībām - ir svarīgi zināt par krūts slimībām tuviem radiniekiem: ģenētiskā riska klātbūtne kļūst par onkoloģiskās modrības faktoru. Spēja novērst audzēju vai savlaicīgi atklāt vēzi ir ievērojami augstāka, pastāvīgi kontrolējot ārstu.

Krūts vēža ārstēšana - pamatmetodes

Neatkarīgi no prognozes ārsts izmantos visus terapijas veidus un iespējas. Krūts vēža ārstēšana ietver šādas metodes:

  1. Ļaundabīga jaunveidojuma ķirurģiska noņemšana;
  2. Zāļu lietošana (ķīmijterapija, hormonālās zāles);
  3. Radiācijas terapija.

Ir svarīgi precīzi un konsekventi ievērot visas ārsta receptes, lai kombinētā iedarbība ļautu atbrīvoties no audzēja, glābjot dzīvību..

Audzēja noņemšana

Veiksmīgas cīņas pret krūts vēzi pamatā ir operācija. Atkarībā no audzēja stadijas un lieluma tiek izmantotas šādas iejaukšanās:

  • vienkārša mastektomija;
  • radikāla mastektomija (dziedzera noņemšana kopā ar krūts muskuļiem un audiem);
  • plaša rezekcija (kvadrantektomija) ir ekonomiska ķirurģiskas ārstēšanas iespēja, saglabājot krūts daļu;
  • sektoru rezekcija (audzēja noņemšana) ar nelielu audzēja izmēru un mazu metastāžu risku.

Ir svarīgi apsvērt kontrindikācijas orgānu saglabāšanas operāciju veidiem. Rezekciju nevar izmantot šādos gadījumos:

  • jaunveidojuma lielums ir 30 mm vai vairāk;
  • divpusējs onkoloģiskais process;
  • audzēja audu skaidru robežu trūkums mammogrammā;
  • infiltratīvā forma;
  • vēža intraduktālais variants;
  • neoplazmas centrālā atrašanās vieta;
  • audzēja paduses lokalizācija;
  • staru terapijas neiespējamība;
  • smaga imūndeficīta klātbūtne.

Katram pacientam operācijas apjoms tiek izvēlēts individuāli: ja ir norādes par pilnīgu krūts noņemšanu, tad jums vajadzētu uzklausīt speciālista viedokli (izdzīvošanas iespējas palielinās, pilnībā noņemot ļaundabīgu audzēju).

Savlaicīga diagnostika ir krūts vēža ārstēšanas panākumu atslēga

Narkotiku terapija

Svarīgs kompleksās terapijas posms ir zāļu lietošana. Kombinēta krūts vēža ārstēšana ietver šādus medikamentus:

  • hormonu terapija (piena dziedzeris ir jutīga pret hormoniem);
  • ķīmijterapija (lai nomāktu atlikušās vēža šūnas).
  • Svarīgi faktori veiksmīgai terapijai ir:
  • zāļu lietošanas ilgums (izvēlēts individuāli);
  • vecums (sievietēm pēcmenopauzes periodā jālieto vairāki medikamenti);
  • paduses limfmezglu iesaistīšana onkoloģiskajā procesā.

Narkotiku terapija tiek veikta 2-3 gadus, kas var ievērojami uzlabot prognozi 1-2 onkoloģijas stadijās.

Radioterapija

Radiācijas iedarbības kursa galvenais mērķis ir novērst audzēja augšanas atkārtošanos. Radioterapija tiek veikta pirms operācijas un pēc operācijas. Izmantojot orgānu saglabāšanas tehniku, starojums ir obligāts kombinētās terapijas elements..

Prognoze uz mūžu

Sākotnējās augšanas stadijās krūts laikā konstatējot audzēju, atveseļošanās iespējas ir maksimālas: pēc operācijas un kursa terapijas 85% sieviešu dzīvo 5 gadus vai ilgāk. Slimības 1. stadijā 75% pacientu ir iespēja nomirt no vecuma, nevis no slimības. Atklājot metastāzes paduses limfmezglos, krūts vēža ārstēšana var pagarināt dzīvi līdz 10 gadiem 40% sieviešu. 4. posmā 10% varēs dzīvot apmēram 10 gadus.

Krūts vēzis - izdzīvošanas prognozes

Saslimstības prognoze

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem ik gadu pasaulē krūts vēzis tiek diagnosticēts vairāk nekā pusotram miljonam sieviešu. Viņš "kļuva nekaunīgs un atjaunojās": slimība arvien biežāk tiek atklāta pusaudžiem un jaunām sievietēm. No šī orgāna ļaundabīgiem audzējiem gadā mirst vairāk nekā 41 000 pacientu. 10% no viņiem mirst pirmā gada laikā pēc sākotnējās diagnostikas.

Statistika par krūts vēža sastopamību Krievijas Federācijā ir pilnīgi nomācoša: mamologi viena gada laikā atklāj apmēram 50 000 jaunu slimības gadījumu. Krūts vēža sastopamības pieauguma dinamiku pa gadiem var novērtēt, pamatojoties uz datiem, kas parādīti 1. diagrammā.

1. grafiks. Krūts vēža sastopamības dinamika

Krūts vēža diagnoze "Krievijas Federācijā tiek dota sievietēm, kuru vidējais vecums ir 59,1 gads. Laukos vēža sastopamība šajā lokalizācijā ir par 29,5% mazāka nekā lielo pilsētu iedzīvotājiem. Šis fakts izskaidrojams ar vides faktoru ietekmi, medicīniskās aprūpes pieejamības un līmeņa atšķirību. Krūts vēža sastopamība ir atšķirīga dažādās pilsētās, kur dzīvo miljoniem cilvēku. To atspoguļo 1. tabulas numurs.

1. tabula. Krūts vēža sastopamība dažās Krievijas Federācijas pilsētās

Vēža noteikšanas mēma

Arī izdzīvošanas rādītāji pacientiem ar krūts vēzi nepievieno optimismu. Mirstība no šīs slimības katru gadu pieaug. Tādējādi absolūtie skaitļi mirstībai no krūts vēža izskatās šādi: 2000. gadā no šīs patoloģijas nomira 21176 sievietes, 2009. gadā - 23516 un 2010. gadā - 23281. Viņu vidējais vecums ir 64 gadi. Šis rādītājs dažādās Krievijas Federācijas pilsētās izskatās šādi: Sanktpēterburgā - 22,77, Maskavā - 19,64, Omskā - 16,52, Ņižņijnovgorodā - 15,78 un Ufā - 15,41.

Pēc Amerikas vēža biedrības datiem, invazīvs krūts vēzis, kura prognoze nepievieno optimismu, tiek atklāts katrai astotajai sievietei. Pirmais slimības simptoms 65% gadījumu ir vienreizējs, ko pacients atrod piena dziedzerī. 32% sieviešu var parādīties sprauslu izdalījumi. Sāpīgas sajūtas parādās 57% sieviešu. Ja vēzis attīstās uz mastopātijas fona, tad 98% pacientu atzīmē strauju neoplazmas augšanu un saites virsmas rakstura izmaiņas: tas kļūst blīvs un bedrains.

Izdzīvošanas prognoze atkarībā no slimības stadijas

Krūts vēža izdzīvošana galvenokārt ir atkarīga no slimības stadijas. Ja tiek diagnosticēts krūts vēzis 1. stadijā, prognoze ir ļoti optimistiska. Šajā slimības stadijā jaunveidojums diametrā nepārsniedz divus centimetrus. Paduses un peri-pectoral limfmezglos nav metastāžu. Piecu gadu laikā izdzīvo no 70% līdz 94% pacientu.

Slimības otrajā stadijā audzēja izmērs ir no diviem līdz pieciem centimetriem diametrā. Šajā posmā vēža šūnas atrodas 4-5 limfmezglos. Atklājot krūts vēzi 2. stadijā, prognoze ir nedaudz sliktāka: piecu gadu rādītājs svārstās no 51% līdz 79%.

Krūts vēža trešajā stadijā izdzīvošanas līmenis ir vēl zemāks. Piecu gadu laikā izdzīvo no 10% līdz 50% sieviešu. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzējs ir daudz lielāks (mezgla diametrs ir apmēram 5 centimetri), vēža šūnas izplatās orgāna pamatnē.

Krūts vēža 4. stadijā audzēja lielumam nav nozīmes. Pacientiem ir tālu metastāzes aknās, plaušās, kaulos un smadzenēs. Prognoze par piecu gadu izdzīvošanas līmeni nav iepriecinoša, tā ir ne vairāk kā 11%. Desmit gadu izdzīvošanas rādītājs ir parādīts 2. tabulā.

2. tabula. Desmit gadu izdzīvošanas līmenis pacientiem, kuriem diagnosticēts krūts vēzis

Apsvērsim izdzīvošanas rādītājus pēc krūts vēža ķirurģiskas ārstēšanas. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis pacientiem, kuriem operēts krūts vēzis, ir 85%, bet desmit gadu izdzīvošanas rādītājs ir 72%. Izmantojot kombinētu ārstēšanu, 5 gadu dzīvildze tiek samazināta līdz 82% un 10 gadu dzīvildze līdz 66%.

Izdzīvošanas prognoze pēc staru terapijas

Pacientu ar krūts vēzi izdzīvošanas līmenis ir palielināts, ja lokāli tiek kontrolēta neoplazma. To apstiprina viena gada laikā Amerikas Savienotajās Valstīs mirušā krūts vēža nāves cēloņu pētījuma rezultāti. Tādējādi vēža atkārtošanās vai progresēšana notika 5000 pacientiem, kas svārstās no 10% līdz 51%. Audzēja izplatīšanās tika diagnosticēta 80 000 sievietēm (15–64%). 60 000 cilvēku nomira no slimības atkārtošanās un vēža šūnu izplatīšanās kombinācijas jeb 25%.

Tādējādi secinājums liek domāt, ka 50% gadījumu mirstība radās tāpēc, ka primārā fokusa ārstēšana piena dziedzerī nebija pietiekami efektīva. Vairākiem pacientiem vēzis turpināja pieaugt. Ir pamats uzskatīt, ka nepietiekama primārā audzēja kontrole bija izplatīšanās cēlonis. Tas nozīmē, ka 50% pacientu ar krūts vēzi mirst vietējas kontroles trūkuma vai trūkuma dēļ. Ir skaidrs, ka lokāla audzēja atkārtošanās negatīvi ietekmē pacienta izdzīvošanu.

Ierobežota vietējā primārā vēža apstarošana piena dziedzerī palielināja piecu gadu izdzīvošanas līmeni par 18% un samazināja mirstību šai vēža slimnieku kategorijai par 5%. Krūts vēža ārstēšanas programma nosaka nepieciešamību apstarot pacientus, kuriem pēc radikālas mastektomijas ir metastāzes vairāk nekā 4 limfmezglos. Apsveriet 1500 sieviešu novērojumu rezultātus Amerikas Savienotajās Valstīs, kurām vienlaicīgi ar radikālām operācijām tika veikta paduses limfadenektomija. 50% no tiem apstaro tikai dziedzerus, un 50% pacientu apstaro paduses un supraklavikulāros limfmezglus..

Rezultāti bija satriecoši: metastāžu noteikšanas gadījumā vairāk nekā 4 limfmezglos reģionālās metastāzes apgabalu papildu apstarošanas laikā atkārtots vēzis padusē vispār netika novērots, un supraclavicular fossa tie tika konstatēti tikai 2% gadījumu.

Rezultāti nav vienādi ar dažādu krūts vēža ārstēšanu. Tātad kompleksā krūts vēža ārstēšanā, iekļaujot hormonālo ārstēšanu vai ķīmijterapiju pēcoperācijas periodā, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 86% un desmit gadu izdzīvošanas rādītājs ir 68%.

3. tabula. Krūts vēža slimnieku izdzīvošanas rādītāji pēc dažādiem ārstēšanas standartiem

5 gadu izdzīvošanas līmenis (%)

10 gadu izdzīvošanas rādītājs

Visizplatītākā krūts vēža ķirurģiskās ārstēšanas metode ir krūts rezekcija. Šī operācija ir viena no radikālām iejaukšanās darbībām. Pēc tik radikālas ķirurģiskas metodes krūts vēža ārstēšanai piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir tuvu 98%. Tikai 2% sieviešu pēc operācijas attīstās vēža atkārtošanās.

Izraēlā tika veikts pētījums, kurā 117 sievietēm tika diagnosticēts krūts vēža 1. posms, kura prognoze ir atkarīga no ārstēšanas metodes. Radikāla krūts rezekcija tika veikta 62,4% pacientu. Sešpadsmit no tām tika konstatētas atsevišķas limfmezglu metastāzes. Radikāla mastektomija ar pectoralis major muskuļa saglabāšanu tika veikta 36,7% pacientu.

Sešiem pacientiem pēc operācijas tika konstatētas atsevišķas vēža metastāzes paduses limfmezglos. Pirmās grupas piecu gadu izdzīvošanas rādītājs bija 92,6%, bet septiņu gadu izdzīvošanas rādītājs - 91%. Pēc radikālas mastektomijas 87,9% sieviešu izdzīvoja piecu gadu laikā un 76% septiņu gadu laikā.

Vietēja slimības atkārtošanās notika 8,2% sieviešu, kurām tika veikta radikāla orgāna rezekcija, un pēc radikālas mastektomijas ar pectoralis major muskuļa saglabāšanu slimība atkārtojās 2,2% gadījumu. Metastāžu attīstības prognoze abās pētītajās sieviešu grupās ir gandrīz vienāda: pēc krūts rezekcijas metastāzes attīstījās 10,9% gadījumu, bet pēc mastektomijas - 13,6% gadījumu.

Atveseļošanās prognoze pēc modificētas mastektomijas

Mūsdienu onkoloģiskajās klīnikās radikālās mastektomijas pasaulē priekšroka tiek dota citai ķirurģiskai tehnikai - modificētai radikālai mastektomijai. Šīs operācijas laikā tiek noņemti visi krūts audi, bet tiek saglabāts lielais krūšu muskuļi. Pēc šādas operācijas nav nepieciešams papildus implantēt ādas atloku. Izdzīvošanas prognoze pēc modificētas radikālas mastektomijas ir tādā pašā līmenī kā radikālas operācijas, kas veikta standarta versijā. Turpmāka krūts operācija kļūst vieglāka.

Šī ķirurģiskā iejaukšanās atšķiras no iepriekšējām metodēm ar to, ka vai nu operācijas laikā tiek izgriezti limfmezgli, vai ar paduses piekļuvi. Tiek veikta viņu histoloģiskā izmeklēšana un noteikta pacienta turpmākās ārstēšanas taktika. Izmantojot šo pieeju, komplikāciju biežums tiek samazināts par 48%. Ja limfmezglos vēža šūnas netiek atklātas, tad prognoze kļūst vairāk nekā optimistiska. Analīze parādīja, ka šīm sievietēm kopējais izdzīvošanas rādītājs pārsniedza 81% un desmit gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedza 72%. Metastāžu klātbūtnē limfmezglos izdzīvošanas līmenis bija nedaudz atšķirīgs: tas atbilda 41% un 25%.

Lai veiktu pareizu analīzi, pacienti tika sadalīti trīs grupās: pirmajā grupā mezgli bija negatīvi, otrajā metastāzes tika konstatētas 1-3 limfmezglos, bet trešajā - vairāk nekā četros. Pēdējā grupā izdzīvošanas rādītājs bez reģistrētiem recidīviem bija 14%, bet kopējais izdzīvošanas rādītājs bija 25%. Tas ļauj secināt, ka krūts vēža slimnieku izdzīvošanas prognoze ir tieši proporcionāla savlaicīgai saziņai ar speciālistu..

Krūts vēzis vīriešiem. Prognoze

Tas daudziem cilvēkiem var šķist dīvaini, bet vīrieši cieš arī no krūts vēža. Tas ir retāk sastopams un notiek 100 reizes retāk nekā līdzīga sieviešu patoloģija. Ļaundabīgi jaunveidojumi vīriešu piena dziedzeros parasti tiek atklāti pēc 55 gadiem, taču pret to ir uzņēmīgi arī jaunāki stiprā dzimuma pārstāvji. "Vīriešu" krūts vēža īpatnība ir tāda, ka vīrieši nezina par tā esamību un 46% gadījumu viņi pārvēršas slimības progresēšanas stadijās.

Šī situācija rodas sliktas pacientu identifikācijas un zemās ārstu onkoloģiskās modrības dēļ. Tātad 20% gadījumu primārā krūts audzēja vīriešu ārstēšanas gadījumā slimības raksturs tiek nepareizi interpretēts. Vīriešu "krūts vēža" diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz izmeklēšanas datiem, palpāciju, rentgenogrāfiju, netipisku sprauslu izdalīšanās šūnu pārbaudi un uztriepes nospiedumu no čūlas virsmas, uz kuru attiecas 21% vīriešu. 99% gadījumu šāda izmeklēšanas kompleksa izmantošana ļauj palielināt krūts vēža atklāšanas līmeni vīriešu pusei iedzīvotāju..

100% gadījumu krūts vēzis vīriešiem tiek nozīmēta operācija. Pēc operācijas nepieciešama adjuvanta hormonālā terapija. Ārstēšana ar hormoniem 36% gadījumu ļauj sasniegt stabilu remisiju 1,5 gadu laikā. Ķīmijterapija sasniedz 70% no piecu gadu izdzīvošanas līmeņa. Tomēr līdz ar procesa vispārināšanu un slimības pāreju uz ceturto posmu piecu gadu izdzīvošanas rādītājs samazinās līdz 47%.

Krūts vēzis rodas gan sievietēm, gan vīriešiem. Slimības atklāšanas ātrums ir atkarīgs gan no pacientu onkoloģiskās modrības, gan no ārsta lasītprasmes. Ja audzējs tiek atklāts sākotnējā stadijā adekvātas neoplazmas ārstēšanas gadījumā, izdzīvošanas prognoze ir ļoti laba.

Krūts vēža prognoze

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Krūts vēža prognozi speciālisti uzskata par vislabvēlīgāko no visām vīriešu un sieviešu onkoloģiskajām slimībām. Tas kļuva iespējams, pateicoties tam, ka šī slimība ir labi pētīta, un ir izstrādāti pietiekami pasākumi kvalitatīvai un savlaicīgai krūts audzēju ārstēšanai..

Krūts vēzis ir visizplatītākais vēzis sieviešu vidū. Turklāt šī "nelaime" skar zemeslodes Eiropas daļas iedzīvotājus, ziemeļu un dienvidu kontinentu amerikāņus, kā arī vairāku Āzijas valstu pārstāvjus..

Katru gadu pasaules medicīnas aprindās tiek reģistrēti vairāk nekā miljons krūts vēža gadījumu. Pēdējo ceturtdaļgadsimtu laikā krūts vēža gadījumu skaits sāka strauji pieaugt, un, pirmkārt, līdzīga tendence attiecas uz lielu un vidēju pilsētu iedzīvotājiem. Var redzēt, ka šajā periodā saslimstība ar krūts vēzi ir palielinājusies par aptuveni trīsdesmit procentiem. Turklāt visvairāk uzņēmīga pret šo kaiti ir sieviete, kas vecāka par trīsdesmit pieciem gadiem..

Kādi īpaši pasākumi jāveic, lai novērstu krūts vēža attīstības iespējamību vai samazinātu šīs slimības nevērības pakāpi? Pirmkārt, sievietēm jāzina, ka ikgadēja mammologa profilaktiskā pārbaude ļauj agrīnā stadijā atklāt krūts audzēju. Tas palielina izredzes uz labvēlīgu šīs slimības izārstēšanas prognozi. Bet mūsu kultūrā ir ierasts vērsties pie speciālista konsultācijas, ja problēma jau ir paziņojusi par sevi "pilnīgā izaugsmē". Lielākā daļa slimo sieviešu vēršas pie mammologiem vai onkologiem jau tādā stāvoklī, kad audzējam ir acīmredzamas ārējas pazīmes, un tas ietekmē arī pacienta vispārējo labsajūtu un parāda ievērojamus onkoloģisko slimību simptomus. Šī situācija ievērojami sarežģī ārstēšanu, vienlaikus ievērojami samazinot labvēlīgo prognozi, lai atbrīvotos no krūts vēža un pagarinātu pacienta dzīvi..

Tāpēc jebkurai sievietei, kurai rūp viņa veselība, īpaši sievietei, kas dzīvo lielā pilsētā, ik gadu jāveic mammologa ambulatorā pārbaude. Šī procedūra neprasa daudz laika, bet tajā pašā laikā tā var novērst slimību vai ievērojami samazināt riskus, savlaicīgi atklājot audzēja procesus. Pēc noteikta kritiskā vecuma (parasti pēc trīsdesmit pieciem gadiem) mammologs izraksta īpašu piena dziedzera rentgena pārbaudi - mammogrāfiju. Šī procedūra ļauj identificēt audzēja procesus krūtīs agrīnā to attīstības stadijā un veikt optimālus pasākumus slimības apkarošanai..

Jāatzīmē, ka stiprā dzimuma pārstāvji ir uzņēmīgi arī pret krūts vēzi, lai gan jāpatur prātā, ka šī problēma vīriešiem rodas daudz retāk nekā sievietēm. Daži onkologi uzskata, ka krūts vēzis nav atkarīgs no dzimuma, vecuma un etniskās piederības. Ir arī citi faktori, kas ietekmē krūts vēža attīstības iespēju.

Piena dziedzera onkoloģisko procesu norises raksturs ir atkarīgs no vairākiem apstākļiem, kas, pirmkārt, ietver sievietes vecumu un hormonālo stāvokli. Sievietes jaunā vecumā, īpaši grūtniecības un zīdīšanas laikā, ir uzņēmīgas pret strauju audzēja augšanu, kā arī agrīnu metastāžu parādīšanos un izplatīšanos visā ķermenī. Atšķirībā no iepriekš minētā, vecākas sievietes var dzīvot vairāk nekā astoņus līdz desmit gadus ar krūts vēzi, kas nav metastāzes..

Protams, neaizmirstiet, ka izārstēšanas pakāpe un paredzamais dzīves ilgums pēc terapijas ir atkarīgs no slimības stadijas. Agrīnās onkoloģijas stadijas (I - II) labi reaģē uz ārstēšanu, un recidīva iespējamība šajā gadījumā ir diezgan zema. Vēlākajos posmos krūts vēža ārstēšana bez recidīva ir diezgan problemātiska. Medicīnas praksē ir zināms, ka desmit gadu prognoze izdzīvošanai pacientiem ar I pakāpes krūts vēzi ir deviņdesmit astoņi procenti, bet IV stadijas krūts vēzis ir desmit procenti. Attiecīgi II un III pakāpes krūts vēža desmit gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni sešdesmit seši četrdesmit procenti gadījumu..

Papildus onkoloģiskās slimības procesa posmam pacienta ar krūts vēzi dzīves prognozi ietekmē šādi faktori:

  1. Audzēja atrašanās vieta (vai lokalizācija) noteiktā krūts rajonā.
  2. Audzēja izmērs.
  3. Slimības klīniskā forma
  4. Onkoloģisko procesu ļaundabīgo audzēju pakāpe un to norises ātrums.
  5. Pacienta vecums.
  6. Ārstēšanas raksturs.

Apsvērsim šos parametrus sīkāk.

  • Labvēlīgas vai nelabvēlīgas krūts vēža ārstēšanas prognozi ietekmē audzēja ievietošana noteiktā krūts kvadrantā. Šāda audzēja procesu lokalizācija ir cieši saistīta ar metastāžu augšanas un izplatīšanās ātrumu, kā arī ar virzienu, kādā šīs metastāzes augs.

Vislabvēlīgākā prognoze ir audzēja veidošanās piena dziedzera ārējos kvadrantos. Iespējama pilnīga slimības izārstēšana, galvenokārt tāpēc, ka šos onkoloģisko procesu perēkļus var diagnosticēt agrīnā stadijā, kā arī reģionālo metastāžu. Arī šajā gadījumā, kad audzējs atrodas krūšu ārējos kvadrantos, var izmantot radikālākas ārstēšanas metodes, kas ietver ķirurģisku iejaukšanos..

Prognoze, kas raksturīga audzējiem piena dziedzera mediālajos un centrālajos reģionos, atšķiras ar zemu labvēlību slimības izārstēšanai. Šos ļaundabīgo procesu perēkļus raksturo augsts metastāžu izplatīšanās līmenis. Pirmkārt, tas attiecas uz parasternālajiem limfmezgliem (katrā trešajā gadījumā).

  • Svarīgs prognostiskais kritērijs ir primārā audzēja lielums, kas tiek noteikts pārbaudes laikā. Eksperti izšķir šādas krūts ļaundabīgo jaunveidojumu augšanas pakāpes:
    • līdz diviem centimetriem lielākajā dimensijā;
    • no diviem līdz pieciem centimetriem lielākajā dimensijā;
    • virs pieciem centimetriem.

Ja ņem vērā pacientu piecu gadu izdzīvošanas līmeni, kas ir atkarīgs no audzēja lieluma, tad jāņem vērā metastāžu trūkums limfmezglos. Šajā gadījumā pacientu dzīves pagarināšana par pieciem gadiem ir iespējama deviņdesmit trīs procentos gadījumu ar audzēja izmēru līdz diviem centimetriem. Ar audzēju izmēru no diviem līdz pieciem centimetriem pacientu piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir no piecdesmit līdz septiņdesmit pieciem procentiem.

  • Eksperti identificē divas krūts vēža formas:
    • mezglots,
    • izkliedēts.
    • Krūts vēža mezglveida forma ir sadalīta šādās kategorijās:
    • ierobežoti,
    • lokāli infiltratīva.
  • Krūts vēža difūzajā formā izšķir šādus veidus:
    • hidropisks,
    • difūza infiltratīva,
    • limfangīts.

Infiltratīvā tipa audzēju prognoze ir sliktāka nekā visām pārējām iepriekš uzskaitītajām audzēju formām. Infiltratīvs krūts vēzis visbiežāk tiek konstatēts jaunām sievietēm un retos gadījumos vecāka gadagājuma sievietēm dziļā menopauzes periodā. Iekaisuma izraisītiem krūts vēžiem ir vissliktākā prognoze.

  • Ar iespēju radikāli ārstēt krūts vēzi pēc terapijas, prognoze par piecu gadu izdzīvošanas līmeni pacientiem ar I pakāpes vēzi ir no astoņdesmit trim līdz deviņdesmit četriem procentiem. Veicot radikālu pacientu ar III B stadijas vēzi (audzējs pārsniedz piecus centimetrus ar metastāžu klātbūtni reģionālajos limfmezglos) ārstēšanu, pacientu piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir no trīsdesmit četriem līdz četrdesmit sešiem procentiem gadījumu.

Citi avoti norāda pacientu piecu gadu izdzīvošanas līmeni atkarībā no piena dziedzera onkoloģiskā procesa stadijas pēc ārstēšanas:

  • I posms - ar audzēja izmēru, kas mazāks par diviem centimetriem un limfmezglu bojājumu neesamību, kā arī tālu metastāzes - piecu gadu izdzīvošanas laiks ir astoņdesmit pieci procenti gadījumu;
  • II pakāpe - ar audzēja izmēru no diviem līdz pieciem centimetriem un skarto limfmezglu klātbūtnē padusēs nav tālu metastāžu - pacientu piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir sešdesmit seši procenti;
  • III pakāpe - ar audzēja izmēru, kas pārsniedz piecus centimetrus, dīgšana tuvējos krūts audos, limfmezglu bojājumi ne tikai paduses rajonā, bet arī tālāk, ja nav tālu metastāžu, - pacientu piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir četrdesmit viens procents;
  • IV pakāpe - ar audzēja lielumu, kas pārsniedz piecus procentus, limfmezglu bojājumus un tālu metastāžu klātbūtni vitāli svarīgos orgānos - šādu pacientu piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir desmit procenti.

Ir svarīgi atzīmēt, ka pacienta atveseļošanās pakāpe pēc krūts vēža pēc ārstēšanas tiek noteikta pēc desmit gadiem no terapijas beigām..

Ir dati par krūts vēža slimnieku paredzamo dzīves ilgumu metastāžu stadijā. Pašlaik slimība šajā formā ir neārstējama. Tāpēc vidējais paredzamais dzīves ilgums lielākajai daļai pacientu, kuri ārstējās no metastāžu noteikšanas brīža, ir no diviem līdz trīs ar pusi gadiem. No divdesmit pieciem līdz trīsdesmit pieciem procentiem no šiem pacientiem var dzīvot ilgāk par pieciem gadiem, un tikai desmit procentiem pacientu ilgāk par desmit gadiem. Lai gan informācija par to pacientu paredzamo dzīves ilgumu, kuri nav ārstēti III un IV vēža stadijās, ir aptuveni divi gadi un septiņi mēneši. Kas var apšaubīt faktu par iespēju izārstēt noteikto krūts onkoloģijas pakāpi, izmantojot mūsdienu medicīnu.

Prognoze par invazīvu krūts vēzi

Piena dziedzera ļaundabīgam audzējam ir vairāki tā attīstības posmi. Speciālisti, kas nodarbojas ar šo problēmu, izšķir vairākus posmus, kas iziet onkoloģiskos procesus krūtīs. Invazīvs krūts vēzis ir viens no tiem.

Invazīvs krūts vēzis ir audzējs, kas ieaudzis krūts audos. Šajā gadījumā ar asins un limfas plūsmas palīdzību ļaundabīgās šūnas izplatās visā ķermenī no audzēja veidošanās zonas. Padusēs sāk ietekmēt un palielināt limfmezglus. Vēža šūnas iekļūst cilvēka galvenajos orgānos - aknās, plaušās, skeleta sistēmā un smadzenēs, kur metastāzes sāk veidoties paātrinātā ātrumā..

Invazīvs krūts vēzis ir sadalīts īpašos veidos:

  • Pirmsinvazīvs kanālu krūts vēzis.

Šis vēzis ir audzējs, kas atrodas krūts piena kanālos. Tajā pašā laikā ļaundabīgās šūnas vēl nav iekļuvušas kaimiņu krūts audos. Bet vēža šūnas šajā posmā aktīvi dalās, un audzējs strauji palielinās. Tādēļ, ja netiek veikti noteikti ārstēšanas pasākumi, ļaundabīgi procesi attīstās no preinvazīva līdz invazīvam vēzim..

  • Invazīvs kanālu krūts vēzis.

Ar šo onkoloģisko procesu formu vēzis jau ir sasniedzis piena dziedzera taukaudus. Ietekmētās šūnas jau var iekļūt asinsritē un / vai tuvējos limfmezglos. Neoplazmas ļaundabīgie elementi kopā ar asinīm un limfu tiek pārvadāti visā ķermenī un pakļauj citus orgānus metastāzēm.

Pēc ārstu domām, invazīvais kanālu krūts vēzis ir visizplatītākā invazīvās onkoloģijas forma. Starp identificētajiem šīs slimības gadījumiem vairāk nekā astoņdesmit procenti gadījumu ir šāda veida audzēja procesi.

  • Invazīvs lobulārs krūts vēzis.

Šī invazīvā krūts vēža forma ir reta. Turklāt pastāv atšķirība starp šo vēža veidu no iepriekšējiem, kurus var noteikt krūts palpācijas laikā. Audzēja veidošanās vietā speciālists neatradīs vienreizēju, kā iepriekš minētajos gadījumos, bet gan zīmogu. Šīs audzēja procesa formas attīstība ir tāda pati kā iepriekšējiem veidiem.

Invazīvā vēža simptomi ļoti agrīnā stadijā ir smalki. Tāpēc sievietes vairumā gadījumu pat nezina, ka viņu ķermenis ir pārcietis nopietnas slimības. Bet saskaņā ar dažām ārstiem zināmām pazīmēm var iegūt priekšstatu, ka piena dziedzerī ir onkoloģiskie procesi..

Tātad invazīvā krūts vēža simptomi agrīnā stadijā ir:

  • Ilgstoša vienreizēja vai sacietējuma parādīšanās piena dziedzerī.
  • Mainot krūts formu, tās kontūras.
  • Piena dziedzera ādas stāvokļa un tā elastības pasliktināšanās gadījumā spēcīgs augšējās ādas lobīšanās, grumbu un viļņu parādīšanās uz ādas.
  • Pēc izdalīšanās no krūts sprauslām.
  • Smagas bāluma gadījumā noteiktā piena dziedzera ādas zonā.

Ja sieviete krūts stāvoklī atzīmē vienu, vairākus vai visus iepriekš minētos simptomus, viņai nekavējoties jāsazinās ar mammologu vai onkologu, lai saņemtu visaptverošu konsultāciju. Ir obligāti jānoskaidro šādu izmaiņu, kas notiek ar piena dziedzeri, iemesls un jāveic atbilstoši izmeklējumi.

Pamatojoties uz veikto diagnostiku, ārstam jāizvēlas optimālākā krūts ārstēšana. Speciālists var izvēlēties hormonālo ārstēšanu, ķirurģiju, ķīmijterapiju, staru terapiju vai bioloģisko terapiju. Iespējama arī sarežģīta jebkuras no iepriekšminēto pieeju kombinācija. Tas viss ir atkarīgs no piena dziedzera iepriekšējas pārbaudes rezultātiem: audzēja lieluma, tā atrašanās vietas, onkoloģiskā procesa stadijas, laboratorijas testu rezultātiem, vecuma perioda, kurā atrodas pacients. Tiek ņemta vērā arī izvēle, kuru pacients izvēlējās izmantot konkrētu ārstēšanas metodi..

Lai prognozētu invazīvā krūts vēža prognozi, jāņem vērā vairāki faktori:

  • Slimības stadija.
  • Audzēja izmērs.
  • Metastāžu klātbūtne vai trūkums limfmezglos un vitāli svarīgos orgānos.
  • Audzēja diferenciācijas raksturs - ļoti diferencēts, vidēji diferencēts, slikti diferencēts.

Ja organismā savlaicīgi tiek atklāti onkoloģiskie procesi, tas ir, agrīnā stadijā, ir labvēlīga slimības atveseļošanās prognoze. Jāpatur prātā, ka audzējs nedrīkst sasniegt divus centimetrus, un krūts vēzi ārstē, izmantojot visefektīvākās metodes..

Prognoze par atbrīvošanos no slimības tiek uzskatīta par labvēlīgu, ja audzējam nav metastāžu reģionālajos limfmezglos un tas ir ļoti diferencēts, kā arī satur daudz estrogēna un progesterona receptoru. Tajā pašā laikā audzēja audi ir jutīgi pret Herceptin - bioloģiskām zālēm ar pretaudzēju mērķi, ko lieto krūts vēža ārstēšanai. Šīs zāles uzbrūk krūts audzēja ļaundabīgajām šūnām, neiznīcinot veselīgus audus.

Audzējiem ar šādām pazīmēm ir slikta krūts vēža ārstēšanas prognoze:

  • limfedēma - limfātiskās sistēmas slimība, kurā tiek traucēta limfas aizplūšana no krūšu kanālu limfātiskajiem kapilāriem un limfvadiem; rezultātā rodas augšējo ekstremitāšu mīksto audu un pašas piena dziedzera tūska, kas ievērojami palielina audzēja skartās krūts izmēru, kā arī problēmas skarto ekstremitāšu;
  • audzēja dīgšana tuvējos veselos audos;
  • liels skaits audzēja attīstības perēkļu;
  • tālu metastāžu klātbūtne limfmezglos un dažādos orgānos (plaušās, aknās, kaulu audos utt.).

Lobulārā krūts vēža prognoze

Lobulārais krūts vēzis in situ (pretējā gadījumā šo slimību sauc par "alveolāru vēzi", "acināra vēzi", neinfiltratīvu lobulāru vēzi) ir krūts vēzis, kas rodas sievietēm visbiežāk vecumā no četrdesmit pieciem līdz četrdesmit astoņiem gadiem. Šīs vēža formas perēkļi vienlaikus parādās vairākās krūts vietās, krūts lobulos. Visvairāk pakļauti lobulārajam vēzim ir krūts augšējie-ārējie kvadranti.

Šāda veida krūts vēzi ir ļoti grūti diagnosticēt un atklāt. Tas ir tāpēc, ka neoplazmas audu blīvums ir diezgan zems un praktiski neatšķiras no apkārtējiem veselīgajiem krūts audiem. Ļaundabīgas audzēja šūnas var atklāt tikai mikroskopā, nejauši, un tajā dziedzera daļā, kurā nesen tika veikta operācija labdabīga audzēja noņemšanai. Vai lobulārais vēzis tiek diagnosticēts kā vienlaicīga slimība vienlaikus ar citām krūts vēža formām.

Infiltrējošā lobulārā karcinoma (vai invazīvā lobulārā karcinoma) ir lobulārās karcinomas vēlāka stadija in situ. Šī krūts vēža forma veido piecus līdz piecpadsmit procentus no visiem infiltrējošajiem (vai invazīvajiem) vēžiem. Pacienti, kas cieš no šīs slimības, pieder vecuma periodam no četrdesmit pieciem līdz piecdesmit pieciem gadiem.

Infiltrējošā lobulārā karcinoma ir audzēja perēkļi blīvu mezglu formā, kuriem nav skaidri noteiktas robežas. Šādu blīvējumu izmēri diametrā svārstās no puscentimetra līdz trim līdz pieciem centimetriem. Primārās neoplazmas parādās vairākos krūts segmentos. Tad šāda veida vēzis izplatās krūts iekšienē un veido ļaundabīgu procesu sekundāros perēkļus. Vairāk nekā trīspadsmit procentos gadījumu infiltrētais lobulārais vēzis vienlaikus skar divas krūtis.

Labi prognozēt lobulāro vēzi ir diezgan grūti, jo šo vēža formu agrīnā onkoloģisko procesu attīstības stadijā ir ļoti grūti diagnosticēt. Ar paaugstinātu šīs onkoloģijas pakāpi (ar tālu metastāžu klātbūtni) pacienta dzīves prognoze ir divi līdz trīs gadi pēc slimības atklāšanas.

Ja jaunveidojumi tika atklāti pietiekami agri (I-II stadijā), tad šīs vēža formas izārstēšanas varbūtība ir aptuveni deviņdesmit procenti gadījumu. Šajā gadījumā prognoze tiek dota piecu gadu periodam pēc atliktās ārstēšanas. Ja šī vēža forma ir parādījusi vairākus sekundārus perēkļus, tad pacientu piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pēc ārstēšanas ir sešdesmit procenti.

Prognoze par hormonu atkarīgu krūts vēzi

Pirms krūts onkoloģijas ārstēšanas metodes izvēles speciālists izraksta pacientam pilnu eksāmenu ciklu. Viens no diagnostikas trikiem ir pārbaudīt hormonu līmeni asinīs. Šis tests ļauj noteikt, vai sieviešu hormoni (estrogēns vai progesterons) ietekmē vēža augšanu. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, tad tiek secināts, ka sievietes ķermeņa hormoni tieši ietekmē ļaundabīgo šūnu attīstību. Un speciālists lemj par krūts vēža hormonu terapijas iecelšanu, kas šajā gadījumā tiek uzskatīta par efektīvu..

Arī krūts vēža hormonālo ārstēšanu lieto pacientiem, kuriem ir plaši izplatīti audzēji vai nelabvēlīga atveseļošanās pēc krūts vēža prognoze. Līdzīgu terapijas metodi izmanto, lai ārstētu tos pacientus, kuriem ķīmijterapija ir kontrindicēta:

  • personas, kas vecākas par piecdesmit pieciem gadiem,
  • kam ir akūtas infekcijas slimības,
  • ar anamnēzē nopietnu nieru un aknu disfunkciju,
  • ar nekompensētu diabētu,
  • pacienti ar smagu sirds un asinsvadu mazspēju,
  • personas ar smagu hemodepresiju anamnēzē.

Hormonu terapijas veids un vēža ārstēšanas metode ir atkarīga no audzēja veida un tā veida. Terapeiti var izvēlēties vienu no šīm ārstēšanas metodēm, proti:

  • zāļu (androgēnu) lietošana, kas pazemina estrogēna līmeni organismā;
  • zāļu (kortikosteroīdu) lietošana, kas bloķē dzimumhormonu spēju savienoties ar audzēja receptoriem;
  • zāļu lietošana, kas ļauj pilnībā pārtraukt dzimumhormonu ražošanu, kas provocē audzēja attīstību;
  • radikāla ārstēšanas metode - oophorektomija -, ar kuras palīdzību tiek noņemtas olnīcas, kas ražo estrogēnus.

Hormonālās ārstēšanas metodes izvēli ietekmē šādi faktori:

  • onkoloģiskās slimības stadija un iepriekš pielietotās ārstēšanas metodes;
  • pacienta statuss attiecībā uz menopauzi;
  • citu slimību klātbūtne, kas var pasliktināt zāļu tolerances kvalitāti (piemēram, artrīts, osteoporoze, tromboze utt.)

Parasti no hormoniem atkarīgs krūts vēzis rodas trīsdesmit līdz četrdesmit procentiem sieviešu ar krūts vēzi. Onkoloģiskā procesa atkarība no hormonu stāvokļa organismā nozīmē, ka audzēja virsmai ir receptori, kas tieši saistās ar sieviešu dzimuma hormoniem. Šī mijiedarbība provocē ļaundabīgu jaunveidojumu attīstību, stimulējot vēža šūnu augšanu.

Indikācijas hormonu terapijai papildus iepriekš norādītajām ir:

  • apgrūtināta iedzimtība vai ģenētiskas novirzes, kā rezultātā piena dziedzera onkoloģiskā procesa iespējamība ir diezgan augsta;
  • invazīva audzēja ārstēšana, lai novērstu atkārtotas slimības izpausmes;
  • ļaundabīgas neoplazmas metastāzes procesa sākums;
  • liels audzēja izmērs, lai mazinātu ļaundabīgu jaunveidojumu.

Lai hormonu terapija būtu efektīva, pirms terapijas uzsākšanas pacientam jāveic testi par receptoru klātbūtni neoplazmā. Ja uz audzēja virsmas nav šādu receptoru, hormonu terapija būs neefektīva..

Hormonatkarīga vēža ārstēšanas ilgumu ietekmē vairāki faktori:

  • pacienta veselības stāvoklis;
  • hormonu terapijas veids;
  • rezultātu sasniegšanas ātrums ar šo ārstēšanas metodi;
  • blakusparādību klātbūtne.

Pašlaik medicīna šo krūts vēža apkarošanas metodi uzskata par vienu no visefektīvākajām. Tik augstu efektivitāti, pirmkārt, izraisa lielā pieredze hormonālās terapijas lietošanā, kas ļāva rūpīgi izstrādāt hormonterapijas metodi. Tas palielināja izdzīvošanas līmeni pacientiem ar hormonu atkarīgu vēzi par divdesmit pieciem procentiem..

Hormonatkarīgā krūts vēža izdzīvošanas prognoze ar mūsdienīgām hormonu terapijas metodēm ir ievērojami palielinājusies. Piecdesmit sešos gadījumos šī terapija novērš primārā audzēja parādīšanos citā piena dziedzerī, un slimības atkārtošanās risks ir samazinājies par trīsdesmit diviem procentiem..

Atkārtota krūts vēža prognoze

Krūts vēža atkārtošanās ir krūts vēža simptomu parādīšanās pēc terapijas. Slimības recidīvs izpaužas atkārtotā onkoloģisko procesu attīstībā kādu laiku pēc atveseļošanās. Tas parasti notiek vairākus mēnešus vai vairākus gadus pēc ārstēšanas pabeigšanas, kas var ietvert ķīmijterapiju, staru terapiju, hormonu terapiju un operāciju. Šajā gadījumā onkoloģiskie procesi sāk attīstīties primārās neoplazmas lokalizācijas zonā un citās krūts daļās. Iespējama arī onkoloģisko procesu parādīšanās otrajā piena dziedzerī. Ar slimības recidīviem bieži tiek novērota jaunu ļaundabīgu audzēju perēkļu parādīšanās citos orgānos. Šajā gadījumā mēs varam runāt par metastāzēm, kad vēža šūnas kopā ar asins un limfas plūsmu visā ķermenī tiek nogādātas dzīvībai svarīgos orgānos..

Eksperti uzskata, ka krūts ļaundabīgi jaunveidojumi ir vieni no tiem audzējiem, kas, visticamāk, izraisīs slimības atkārtošanos. Vairumā gadījumu atkārtotas slimības izpausmes audzējs notiek tajā pašā vietā, kur tika lokalizēta primārā neoplazma (septiņdesmit piecos procentos recidīvu). Divdesmit piecos procentos gadījumu onkoloģiskie procesi notiek citā vietā, kas iepriekš nav bijusi pakļauta vēža šūnām..

Krūts vēža atkārtošanās ir raksturīga šādām šīs slimības formām:

  • Slikti diferencēts krūts vēzis ir viens no izplatītākajiem vēža veidiem, kas atkārtojas pēc neilga laika perioda..
  • Invazīvā kanāla karcinoma, visticamāk, atkārtojas. Tas ir saistīts arī ar faktu, ka šī vēža forma izraisa metastāžu veidošanos paduses limfmezglos..
  • Audzēji, kas ir lielāki par pieciem centimetriem, slimības recidīvus izraisa piecas līdz sešas reizes biežāk nekā mazāki audzēji.

Krūts vēža recidīvu parādīšanos ietekmē ārstēšanas raksturs. Ilgstošākos rezultātus iegūst, komplicēti ārstējot krūts vēža procesus. Piemēram, II B pakāpes vēža gadījumā - audzēja veidošanās, kuras lielums svārstās no diviem līdz pieciem centimetriem ar atsevišķām metastāzēm no limfmezgliem - recidīva un metastāžu parādīšanās pēc diviem līdz četriem gadiem no ārstēšanas beigām tiek novērota divas reizes retāk, nekā tas ir iespējams kombinētās terapijas laikā. Ja salīdzinām šos rezultātus tikai ar ķirurģisku iejaukšanos, tad recidīvu un metastāžu rašanās ar kompleksu terapiju var būt 2,2 reizes retāka nekā ar ķirurģisku ārstēšanas metodi.

Krūts audzēju radikāla ārstēšana ne vienmēr dod ilgtspējīgus pozitīvus rezultātus. Pirmajos piecos gados pēc šāda veida ārstēšanas slimības recidīvi tiek novēroti no trīsdesmit astoņiem līdz sešdesmit četriem procentiem gadījumu. Jaunizveidotā onkoloģiskā procesa simptomu parādīšanās norāda, ka vēzis ir pastiprinājies, un izdzīvošanas prognoze šajā gadījumā ir vilšanās.

Dzīves ilguma prognoze atkārtota krūts vēža gadījumā ir atkarīga no atkārtota ļaundabīga procesa ārstēšanas metodēm un svārstās no divpadsmit mēnešiem līdz diviem gadiem (informācija par vidējo paredzamo dzīves ilgumu šajā gadījumā).

Ja mēs runājam par prognozēm par slimības recidīva izārstēšanu un izdzīvošanas iespējām pēc tā, tad jāsaka, ka ļaundabīga procesa atkārtota parādīšanās pašā piena dziedzerī dod lielākas iespējas apturēt slimību nekā metastāžu izplatīšanās citos orgānos. Metastātisku audzēju klātbūtnē plaušās, aknās un kaulos pacientam nav iespēju pilnībā atgūties.

Prognoze par slikti diferencētu krūts vēzi

Visiem piena dziedzera ļaundabīgajiem audzējiem ir atšķirīgas īpašības un struktūra, ja jūs novērojat to struktūru un sastāvu caur mikroskopu. Ārstēšanas metode un terapijas rezultātu panākumi ir ļoti atkarīgi no audzēju īpašību noteikšanas un slimības gaitas rakstura..

Lai identificētu onkoloģisko procesu būtību, tiek veikta audzēja audu histoloģiskā izmeklēšana, kā arī cita laboratorijas un attēlveidošanas diagnostika. Neatkarīgi no audu veida, kuru dziļumos audzējs ir radies, tiek izcelta šūnu atipijas pakāpe, tas ir, līdzība vai atšķirība starp vēža šūnām un normālām veselām orgāna šūnām.

Pēc šūnu atipijas pakāpes eksperti izšķir trīs audzēja procesu ļaundabīgo audzēju pakāpes:

  • I pakāpe (trīs līdz pieci punkti) - ļoti diferencēts vēzis. Šajā gadījumā audzēja šūnas gan pēc sastāva, gan pēc izskata ir visvairāk līdzīgas veselām krūts audu šūnām..
  • II pakāpe (seši - septiņi punkti) - vidēji diferencēts vēzis. Šajā gadījumā audzēja šūnas vairs neatgādina veselīgu krūts audu šūnas..
  • III pakāpe (astoņi - desmit punkti) - slikti diferencēts vēzis. Ar šo onkoloģisko procesu pakāpi audzēja šūnas ir pilnībā zaudējušas īpašības un izskatu, kas raksturīgas veselām krūts audu šūnām. Šādas ļaundabīgas šūnas jau dzīvo un darbojas pilnīgi atsevišķi no citām audu šūnām, no kurām tās radušās. Tie parāda agresiju pret citām veselām šūnām, iznīcinot un pārveidojot blakus esošos orgānu audus, palielinot audzēja lielumu.

Slikti diferencēts krūts vēzis ir viena no agresīvākajām vēža formām. Šis onkoloģiskās slimības veids ietekmē ne tikai krūts kanālus un / vai lobules, bet arī metastāžu izplatīšanās ātruma dēļ spēj izaugt citos orgānos un audos.

Slikti diferencēts krūts vēzis ir visgrūtākais attiecībā uz slimības atveseļošanās prognozi, jo šīs vēža pakāpes ārstēšana ir liela problēma. Audzēja šūnas, kas ir spēcīgi pārveidojušās to struktūras un īpašību izmaiņu rezultātā, ir ieguvušas izturību pret dažāda veida terapiju. Šobrīd jaunu metožu meklēšana slikti diferencētu krūts vēža formu ārstēšanai ir neatliekama mūsdienu medicīnas zinātnes un prakses problēma..

Iekaisuma krūts vēža prognoze

Iekaisīgs krūts vēzis ir viens no retāk sastopamajiem krūts audzēju veidiem. Šī vēža forma notiek piecos līdz desmit procentos no visiem krūts vēža procesiem sievietēm. Starp spēcīgo cilvēces pusi iekaisuma krūts vēzis ir diezgan reti. Jāatzīmē, ka šāda veida krūts onkoloģija pieder vēža III stadijai un tiek uzskatīta par ļoti nopietnu. Iekaisīgu krūts vēzi raksturo augsts metastāžu līmenis, tas ir, strauja augšana un izplatīšanās organismā. Turklāt iekaisuma krūts vēzis ir slikti izprasts, salīdzinot informāciju par tā rašanos, gaitu un ārstēšanas metodēm ar citām krūts vēža formām. Dažreiz pacienta izmeklēšanas laikā speciālisti var maldināt iekaisuma vēzi ar vienkāršiem piena dziedzera iekaisuma procesiem, jo ​​visas šo slimību klīniskās izpausmes ir ļoti līdzīgas.

Iekaisuma vēzis ir šāds:

  • mastītam līdzīgs,
  • sārts,
  • Čaulas vēzis.

Pēdējo divdesmit gadu laikā iekaisuma krūts vēzis ir kļuvis daudz izplatītāks. Ja astoņdesmitajos un deviņdesmitajos gados šī slimība notika divos procentos sieviešu, tad līdz šim iekaisuma onkoloģiskie procesi krūtīs ir pieauguši līdz desmit procentiem no kopējā krūts vēža gadījumu skaita..

Iekaisīgs krūts vēzis ir nedaudz "jaunāks" nekā citi vēža veidi: pacientu vidējais vecums, kuriem diagnosticēta šī slimība, ir piecdesmit deviņi gadi. Salīdzinot ar citām vēža formām, šāda veida krūts vēzis notiek trīs līdz septiņus gadus agrāk nekā citi..

Iekaisīgu krūts vēzi ir grūti diagnosticēt. Tās klīniskās izpausmes ir līdzīgas citiem iekaisuma procesiem krūtīs. Tie ietver:

  • apsārtuma klātbūtne jebkurā krūts vai visas krūts ādas segmentā,
  • paaugstinātas vietējās temperatūras parādīšanās, savukārt apsārtusi krūts āda, pieskaroties, šķiet ļoti silta,
  • periodiska ādas apsārtuma pazušana ar tās parādīšanos (dažos gadījumos šāda veida vēzis),
  • izmaiņu parādīšanās uz ādas, pēc izskata līdzīga apelsīna mizai,
  • visas krūts palielināšanās parādīšanās,
  • subkutānas sacietēšanas parādīšanās uz visas krūts virsmas,
  • audzēja parādīšanās piena dziedzerī (puse no šāda veida vēža gadījumiem), kuru speciālista pārbaudē ir ļoti grūti palpināt krūts audu palielināšanās un sablīvēšanās dēļ.

Ņemot vērā iepriekš minētos slimības simptomus mammologa iecelšanas laikā, šo vēža formu ļoti bieži sajauc ar krūts iekaisumu - mastītu.

Apkopojot visu iepriekšējo informāciju, var apgalvot, ka iekaisuma krūts vēža prognoze nav īpaši labvēlīga. Mirstība no šīs vēža formas ir diezgan augsta, lai gan pēdējā laikā medicīna ir iemācījusies ārstēt šo slimību. Agrīnai problēmas noteikšanai un pareizai diagnozei ir svarīga loma iekaisuma vēža dziedēšanā. Audzēja procesu noteikšana agrīnā stadijā var pagarināt pacienta dzīvi un ievērojami uzlabot viņa veselību.

Ar iekaisīgu krūts vēzi, kas tiek atklāts diezgan vēlu un kas atbilst onkoloģisko procesu III pakāpei ar spēcīgu metastāzi, pacienta vidējais paredzamais dzīves ilgums ir no četriem līdz sešpadsmit mēnešiem. Šāda nelabvēlīga prognoze ir saistīta ar faktu, ka iekaisuma vēzis ir ļoti agresīvs un ļoti izturīgs pret jebkura veida ārstēšanu..

Ja iekaisuma krūts vēzis tiek atklāts agrākā stadijā, pacientu paredzamais dzīves ilgums pēc ārstēšanas ir no trim gadiem.

Pageta krūts vēža prognoze

Pagetas slimība vai Pageta sprauslu vēzis ir vēzis, kas ietekmē krūts sprauslas vai krūts zonu, kas atrodas ap sprauslām. Lielākajai daļai pacientu ar Pageta slimību (ne mazāk kā deviņdesmit pieci procenti) ir krūts vēzis. Ja tiek atklāta krūts neoplāzija, Pageta vēzis parādās no 0,5% līdz 5% no atklātajām anomālijām.

Pageta slimība ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība. Šādas veselības problēmas starp visiem šādas onkoloģijas gadījumiem visbiežāk tiek reģistrētas pacientiem, kuri ir pārkāpuši piecdesmit gadu vecuma robežu. Ļoti retos gadījumos Pageta vēzis rodas jauniešiem, kas jaunāki par divdesmit gadiem. Slimība tiek novērota gan sievietēm, gan vīriešiem, turklāt sieviešu dzimuma slimības sākuma vidējais vecums tiek uzskatīts par sešdesmit diviem gadiem, bet vīriešu - sešdesmit deviņiem gadiem..

Šīs slimības simptomi ietver šādas izpausmes:

  • Sprauslu apsārtums.
  • Nipeles ādas mērogošana.
  • Sprauslas ādas saspiešanas sajūta.
  • Sprauslu un areola nieze un / vai dedzināšana.
  • Augstas jutības sprauslu un areola izskats.
  • Sāpju rašanās sprauslās un tuvējos audos.
  • Izlāde no sprauslām.

Pārbaudot onkologu vai mammologu, speciālists piena dziedzerī var atklāt vienreizējus audzējus. Līdzīgas šīs slimības izpausmes ir raksturīgas pusei Pedžeta slimības gadījumu. Agrīnās stadijās sprauslu vēzis var parādīties tikai šajā apgabalā, bet pēc tam izplatīties piena dziedzerī. Dažreiz Pageta vēzis ietekmē areolu, tumšo ādu ap sprauslu un vairs neiekļūst krūts audos. Ar šādām slimības izpausmēm areola ir pārklāta ar skarto ādu, kas ārēji ir līdzīga ekzēmai un kurai ir tādi paši simptomi - nieze un izsitumi. Retos gadījumos sprauslu vēzis ietekmē abas krūtis..

Tātad, mēs apkopojam krūts bojājumu iespējas Pageta vēzī:

  • Ietekmē tikai sprauslu un areolu.
  • Ja mainās sprauslas un areola, kad piena dziedzerī rodas audzēja mezgls.
  • Audzēja mezgla klātbūtne piena dziedzerī, ko pārliecina ar palpāciju un citām izmeklēšanas metodēm, piemēram, ar ultraskaņu. Krūšu audu paraugu histoloģiskā izmeklēšana atklāj arī sprauslas un krūts areola Pageta vēža klātbūtni, kas ir pārsteigums gan pacientam, gan speciālistiem..

Peidžs krūts vēzis ir atrodams arī stiprā dzimuma pārstāvēs, kaut arī daudz mazākos gadījumos. Tas ir tāpēc, ka krūts vēža procesi nav raksturīgi vīriešu ķermenim. Slimības gaita notiek tāpat kā pacientiem ar sievietēm: jūs varat arī novērot eritēmas izpausmi, ādas lobīšanos un niezi sprauslas un areolas zonā, eroziju, kas ietekmē krūts kanālus.

Pageta krūts vēža prognoze ir atkarīga no onkoloģiskās slimības stadijas, kā arī no slimības bioloģiskās agresivitātes un izplatīšanās ātruma organismā. Slimības neārstējamība un ātrs letāls iznākums rodas, ja pēdējās vēža stadijas tiek apvienotas ar ļoti agresīvu onkoloģisko procesu. Attiecīgi vislabvēlīgākās prognozes iegūst, savlaicīgi atklājot un ārstējot slimību ar zemu onkoloģiskā procesa bioloģisko aktivitāti.

Nav iespējams sniegt vispārēju prognozi, kas būtu pēc iespējas precīzāka, neredzot pacienta izmeklēšanas rezultātus un nespējot novērot slimības attīstības procesu. Pacienta dzīves ilguma individuālo prognozi ietekmē daudzi kritēriji. Medicīnas praksē zināmie faktori, kas veido pacienta veselības prognostisko priekšstatu, ir vienādi gan krūts vēža, gan Pageta krūts vēža gadījumā. Vissvarīgākie no tiem ir:

  • onkoloģiskā procesa attīstības pakāpe,
  • pacienta vecums,
  • limfmezglu skaits, kurus skārušas metastāzes,
  • nelabvēlīgu morfoloģisko kritēriju esamība vai neesamība,
  • vairāku bojājumu klātbūtne vai trūkums (īpaši, ja ir lobulārs infiltratīvs vēzis),
  • onkoloģiskā procesa ļaundabīgo audzēju pakāpe,
  • c-erb 2neu pārmērīga ekspresija,
  • i-DNS.

Tātad, apkopojot visu iepriekš minēto, mēs varam teikt, ka labvēlīga krūts vēža prognoze tiek noteikta agrīnā onkoloģiskā procesa stadijā ar minimālu audzēja bioloģisko agresivitāti un zemu tā izplatīšanās ātrumu. Šajā gadījumā slimību var pilnībā izārstēt, izvairoties no slimības atkārtošanās. Citos gadījumos ar progresējošu krūts vēža stadiju, piemēram, ar III pakāpi bez metastāzēm, pacientu dzīves prognoze ir no sešiem līdz desmit gadiem pēc ārstēšanas..