Plaušu vēzis

Lipoma

Plaušu vēzis ir slimība, ko papildina ļaundabīga audzēja attīstība plaušās.

Plaušu vēzis, kura simptomi var nebūt ilgstoši, lielākoties rodas smēķēšanas dēļ, un tā atklāšana, tieši simptomu neesamības dēļ, bez attiecīgās teritorijas profilaktiskām izpētes metodēm, bieži notiek jau nopietnos procesa posmos.

Lai atbilstu pasaules un Krievijas onkoloģisko slimību statistikai: 12 procenti krievu pacientu ar onkoloģiskām patoloģijām cieš no plaušu vēža. Starp letāliem gadījumiem ļaundabīgu audzēju dēļ Krievijā plaušu vēzis ir 15 procenti gadījumu. Situācija, pēc ekspertu domām, ir tuvu kritiskai. Jums arī jāuzsver fakts, ka plaušu vēzis drīzāk ir vīriešu patoloģija. Starp visiem ļaundabīgajiem jaunveidojumiem vīriešiem plaušu vēzis ir viens no četriem gadījumiem, savukārt sievietēm tikai viens no divpadsmit.

Cēloņi un riska faktori

Smēķēšana tiek uzskatīta par galveno un uzticami pierādīto faktoru plaušu vēža attīstībā. Pēdējos gados šajā virzienā ir veikts milzīgs daudzums pētījumu. Tagad nav jāšaubās - aptuveni 88% gadījumu vienā vai otrā veidā ir saistīti ar tabakas smēķēšanu.

Kāds ir noslēpums? Smēķēšanas kancerogēnajā iedarbībā, kas saistīta ar policiklisko aromātisko ogļūdeņražu (tabakas sadegšanas produktu) klātbūtni dūmos. Turklāt tabakas dūmi satur papildu kancerogēnus, kas ietver nikotīna atvasinājumus, piemēram, nitrozamīnus.

Smēķēšana 12 reizes palielina plaušu vēža risku sievietēm un 22 reizes vīriešiem, liecina nesen PVO publicētie dati..

Nevar nepieminēt pasīvo smēķēšanu. Amerikāņu zinātnieki ir atklājuši, ka cilvēkiem, kuri bieži kontaktējas ar smēķētāju, vēzis attīstās par 32% biežāk. Tika konstatēta arī tieša saistība starp plaušu vēža rašanos un dienā smēķēto cigarešu skaita palielināšanos (2 iepakojumi = 25 reizes lielāks risks) un smēķēšanas ilgumu. Tiek novērota apgriezta attiecība ar tabakas kvalitāti.

Tomēr kancerogēni ir ne tikai tabakas dūmi. Mūsdienās ir pierādīts, ka tādas vielas kā arsēns, berilijs, azbests, ogļūdeņraži, hroms un niķelis arī spēj izraisīt audzēja šūnu augšanu. Neaizmirstiet par radiāciju. Tie ir visizplatītākie kancerogēni, patiesībā to ir daudz vairāk... Un daudzi no tiem vēl nav pilnībā izpētīti.

Tādējādi var identificēt 4 vissvarīgākos faktorus:

  • Smēķēšana;
  • Ģenētiskā nosliece;
  • Vides faktori un darba apstākļi;
  • Hroniska plaušu slimība.

Vēža veidi

  1. Sīkšūnu plaušu vēzis - notiek 20% gadījumu, tam ir agresīva gaita. To raksturo strauja progresēšana un metastāzes, agrīna metastāžu izplatīšanās (izplatīšanās) uz videnes limfmezgliem..
  2. Nesīkšūnu plaušu vēzis:
    • Adenokarcinoma - novērota 50% gadījumu, izplatās no bronhu dziedzeru audiem, biežāk sākotnējās stadijās tā norit bez simptomiem. Raksturo bagātīga krēpu izdalīšanās.
    • Plakanšūnu karcinoma rodas 20-30% gadījumu, veidojas no plakanām šūnām mazu un lielu bronhu epitēlijā, plaušu saknē, lēnām aug un metastāzes.
    • Nediferencētu vēzi raksturo augsta vēža šūnu netipiskums.
  3. Citi vēža veidi:
    • bronhu karcinoīdi veidojas no hormonus ražojošām šūnām (asimptomātiskas, grūti diagnosticējamas, lēni augošas).
    • audzēji no apkārtējiem audiem (asinsvadi, gludie muskuļi, imūnās šūnas utt.).
    • metastāzes no audzējiem, kas lokalizēti citos orgānos.

Sīkšūnu plaušu vēzis

Saņēmis šo nosaukumu šūnu formas dēļ, to sauc arī par neiroendokrīno plaušu vēzi. Attiecas uz agresīvākajām plaušu vēža formām. Tas notiek galvenokārt smēķētājiem vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Šīs slimības noteikšanas biežums ir ne vairāk kā 25% no visiem vēža histoloģiskajiem veidiem.

Mazo šūnu karcinomas bioloģiskās īpašības:

  • mazs izmērs (tikai divreiz lielāks nekā limfocīts - asins šūnas);
  • ļaundabīgs audzējs;
  • strauja izaugsme, aktīvs tilpuma dubultošanās 30 dienu laikā, salīdzināšanai ar citām vēža formām - vairāk nekā 100 dienas;
  • vēža šūnu receptoru jutīgums pret ķīmijterapiju un staru terapiju.

Ir vairāki sīkšūnu vēža veidi:

  • auzu pārslu;
  • starpprodukts;
  • kopā.

Mazo šūnu jaunveidojumi spēj radīt noteiktus hormonus (AKTH, antidiurētiskus, somatotropus).

Mazo šūnu vēža klīniskie simptomi būtiski neatšķiras no citām plaušu vēža formām, izņemot to, ka patoģenēze strauji attīstās, un pētniekam redzamās izpausmes ir mazas.

Nesīkšūnu plaušu vēzis

Šī onkoloģisko slimību grupa no sīkšūnu formām atšķiras ar histoloģiskām pazīmēm. Klīniski izpaužas:

  • paaugstināts nogurums;
  • plaušu sindroms (elpas trūkums, klepus, hemoptīze);
  • pakāpeniska svara zudums.

Ietver apmēram 80% no visiem pacientiem ar ļaundabīgām slimībām.

Ir trīs galvenās nesīkšūnu karcinomas histoloģiskās formas:

  • plakanšūnu;
  • liela šūna;
  • adenokarcinoma.

Slimību raksturo subklīniska patoģenēzes gaita līdz 2.-3. Piemēram, aptuveni 30% pacientu savu diagnozi atzīst 3 posmos, apmēram 40% - 4 posmos.

Slimību raksturo strauja pēdējo posmu gaita. Piecu gadu laikā tikai 15-17% pacientu paliek dzīvi.

Pirmās plaušu vēža pazīmes

Vissvarīgākais ir identificēt slimību audzēja attīstības sākumposmā, savukārt slimības gaita visbiežāk ir asimptomātiska vai ar zemu simptomu..

Plaušu vēža simptomi nav specifiski, tie var izpausties daudzās citās slimībās, taču simptomu komplekss var būt iemesls, lai sazinātos ar ārstu, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu par vēža klātbūtni..

Pirmās plaušu vēža pazīmes var atšķirties atkarībā no bojājuma pakāpes, tā formas, atrašanās vietas un stadijas. Tomēr ir vairāki vispārīgi simptomi, kuru klātbūtnē var būt aizdomas:

  1. Klepus. Sausa, bieža, uzlaušana, paroksizmāla, vēlāk - mitra ar bagātīgu krēpu (gļotādu vai strutojošu) izdalīšanos.
  2. Aizdusa. Tas izpaužas ar nenozīmīgu fizisko piepūli: jo vairāk audzējs ir bojāts, jo vairāk izpaužas elpas trūkums. Iespējams elpas trūkums pēc bronhu obstrukcijas veida, ko papildina trokšņaina sēkšana.
  3. Hemoptīze. Tas ir reti un izpaužas kā svītru vai asins recekļu parādīšanās krēpās, var būt daudz putojošu vai želejveida krēpu izdalīšanās, retos gadījumos bagātīga asiņošana, kas var izraisīt pacienta ātru nāvi.
  4. Sāpes. Sāpes var būt dažādas: no periodiskām līdz akūtām paroksizmālām un nemainīgām. Sāpes var izstarot uz plecu, kaklu, vēderu. Arī sāpes var palielināties ar dziļu elpošanu, klepu. Sāpes netiek mazinātas ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem. Pēc sāpju intensitātes var spriest par plaušu un citu krūšu orgānu bojājuma pakāpi.
  5. Temperatūras paaugstināšanās. Bieži sastopams vēža simptoms. Tas var būt īslaicīgs simptoms (tāpat kā ARVI gadījumā) vai atkārtots (dažreiz pacienti nepievērš uzmanību šim simptomam).
  6. Vispārīgi simptomi. Apetītes samazināšanās, svara zudums, nogurums, nervu sistēmas traucējumi un citi.

Plaušu vēža simptomi

Plaušu vēža klīniskās izpausmes ievērojami ir atkarīgas no primārā audzēja mezgla lokalizācijas..

Centrālais plaušu vēzis

Audzējs, kas rodas no liela bronha gļotādas, izpaužas diezgan agri. Ar tā augšanu tas kairina bronhu gļotādu, izraisa bronhu caurlaidības un segmenta, daivas vai visas plaušu ventilācijas pārkāpumu hipoventilācijas un atelektāzes formā. Nākotnē, diedzējot nervu stumbrus un pleiru, audzējs izraisa sāpju sindromu un atbilstošā nerva (frēniskā, recidivējošā vai vagusa) inervācijas pārkāpumu, kā arī priekšstatu par pleiras iesaistīšanos audzēja procesā. Saistītā metastāze noved pie sekundāro simptomu parādīšanās no skartajiem orgāniem un sistēmām.

Kad audzējs aug bronhā, parādās klepus, vispirms sausa, pēc tam ar vieglu krēpu, dažreiz sajaukta ar asinīm. Ir plaušu segmenta hipoventilācija un pēc tam tā atelektāze. Flegma kļūst strutojoša, ko papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vispārējs savārgums, elpas trūkums. Pievienojas vēža pneimonija, kas ir salīdzinoši viegli izārstējama, bet bieži atkārtojas. Vēža pneimonijai var pievienoties vēža pleirīts, ko papildina sāpes..

Ja audzējs iebrūk recidivējošā nervā, balss muskuļu paralīzes dēļ tiek pievienots aizsmakums. Frēniskā nerva bojājums izraisa diafragmas paralīzi. Perikarda dīgšana izpaužas sāpēs sirdī.

Audzēja vai tā augšējās dobās vēnas metastāžu sakāve izraisa asins un limfas aizplūšanas no ķermeņa augšdaļas, augšējo ekstremitāšu, galvas un kakla pārkāpumu. Pacienta seja kļūst piepampusi, ar cianotisku nokrāsu, uzpūšas vēnas kaklā, rokās, krūtīs.

Perifēro plaušu vēzis

Sākotnējā stadijā perifērais audzējs ir asimptomātisks, jo plaušu audos nav sāpīgu galu. Nākotnē audzēja mezgls palielinās, bronhi, pleiras un kaimiņu orgāni aug; vēlāk audzēja centrā var rasties sadalīšanās un asiņošana.

Ar plaušu vēzi var novērot šādus lokālus simptomus: klepus, asiņu izdalīšanās ar krēpu, aizsmakums, kompresijas sindroms ar augšējās dobās vēnas audzēju un videnes nobīde, audzēja invāzijas simptomi kaimiņu orgānos. Īpaši raksturīga klīniskā aina lokalizācijas dēļ ir plaušu vēža virsotne ar Pankosta sindromu.

Ar vēža pleirītu pievienojas plaušu saspiešanas sindroms ar eksudātu.

Biežākie simptomi ir vispārējs ķermeņa stāvokļa pasliktināšanās, kas raksturīgs ļaundabīgu audzēju attīstībai: intoksikācija, elpas trūkums, vājums, svara zudums un drudzis. Plaušu vēža gadījumā tiek pievienoti arī kalcija metabolisma traucējumi, dermatīts un pirkstu deformācija, piemēram, "stilbiņi".

Progresējošās stadijās pievienojas svarīgu orgānu metastātisku bojājumu simptomi, kā arī audzēja un plaušu audu sadalīšanās procesi, bronhu obstrukcija, atelektāze, smaga plaušu asiņošana, kas pievienojas audzēja augšanai.

Posmi

Saskaroties ar plaušu vēzi, daudzi nezina, kā šo slimību iestudēt. Onkoloģijā, novērtējot plaušu vēža slimības raksturu un pakāpi, tiek klasificēti 4 slimības attīstības posmi.

Tomēr jebkura posma ilgums katram pacientam ir ļoti individuāls. Tas ir atkarīgs no jaunveidojuma lieluma un metastāžu klātbūtnes, kā arī no slimības ātruma..

  • 1. posms - audzējs ir mazāks par 3 cm. Tas atrodas plaušu segmenta vai viena bronha robežās. Metastāžu nav. Simptomi ir grūti saskatāmi vai vispār nav.
  • 2 - audzējs līdz 6 cm, kas atrodas plaušu vai bronhu segmenta robežās. Atsevišķas metastāzes atsevišķos limfmezglos. Simptomi ir izteiktāki, parādās hemoptīze, sāpes, vājums, apetītes zudums.
  • 3 - audzējs pārsniedz 6 cm, iekļūst citās plaušu daļās vai kaimiņu bronhos. Neskaitāmas metastāzes. Simptomiem pievieno asinis gļotādas krēpās, elpas trūkums.

Kā izpaužas pēdējie 4 plaušu vēža posmi??

Šajā plaušu vēža stadijā audzējs metastējas uz citiem orgāniem. Izdzīvošana piecu gadu laikā ir 1% mazo šūnu vēža gadījumā un 2-15% nesīkšūnu vēža gadījumā

Pacientam rodas šādi simptomi:

  • Pastāvīgas sāpes elpojot, ar kurām ir grūti sadzīvot.
  • Sāpes krūtīs
  • Samazināta ķermeņa masa un apetīte
  • Asins sarecē lēni, bieži lūzumi (metastāzes kaulos).
  • Smagu klepus uzbrukumu sākums, bieži ar krēpu veidošanos, dažreiz ar asinīm un strutām.
  • Smagu sāpju parādīšanās krūtīs, kas tieši runā par tuvējo audu bojājumiem, jo ​​pašos plaušās nav sāpju receptoru.
  • Vēža simptomi ir arī smaga elpošana un elpas trūkums, ja tiek ietekmēti kakla limfmezgli, jūs jūtaties grūti runāt.

Sīkšūnu plaušu vēzim, kas strauji attīstās un īsā laikā ietekmē ķermeni, raksturīgi tikai 2 attīstības posmi:

  • ierobežota stadija, kad vēža šūnas lokalizējas vienā plaušās un audos, kas atrodas tiešā tuvumā.
  • plaša vai ekstensīva stadija, kad audzējs metastazē zonā ārpus plaušu un attālos orgānos.

Diagnostika

Plaušu vēzis tiek diagnosticēts vairākos posmos. Ja fluorogrāfijā vai krūšu kurvja rentgenogrāfijā tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas (fokuss, blīvēšana, plaušu tilpuma samazināšanās, palielināts plaušu raksts utt.), Attēli tiek noteikti papildu projekcijās ar vairākkārtēju palielinājumu dažādās elpošanas cikla fāzēs..

Pacientam tiek veikta datortomogrāfija, lai noskaidrotu metastāžu klātbūtni un limfmezglu stāvokli.

Bronhoskopija ir efektīva izmeklēšanas metode, bet ne visiem audzēju veidiem. Tātad, tas ir absolūti bezjēdzīgi, lai noteiktu perifēro vēzi..

Vajadzības gadījumā tiek veikta endoskopiska bronholoģiskā izmeklēšana, un perifērā vēža gadījumā diagnozi var precizēt, izmantojot rentgenoloģiski kontrolētu transtorakālas (caur krūtīm) biopsiju..

Ja visas šīs metodes neļauj noteikt diagnozi, tad viņi izmanto torakotomiju (atveriet krūtis). Šajā gadījumā tiek veikta steidzama histoloģiskā izmeklēšana, un, ja nepieciešams, audzēja augšanas fokuss tiek nekavējoties noņemts. Tātad, diagnostikas procedūra nekavējoties nonāk slimības ķirurģiskajā ārstēšanā..

Ārstēšana

Standarta plaušu vēža ārstēšana ir:

  • ķirurģiska audzēja noņemšana;
  • ķīmijterapija - ķīmisku vielu intravenoza ievadīšana, kas nomāc audzēja šūnu augšanu.
  • staru terapija - pakļaušana mainītu šūnu iedarbībai ar cietiem starojuma veidiem.

Izmantojiet iepriekš minēto kā vienu metodi vai kombinācijā. Dažas formas, piemēram, mazšūnu karcinoma, nereaģē uz operāciju, bet ir jutīgas pret ķīmijterapiju.

Ķīmijterapija

Masveida ķīmijterapijas taktiku nosaka slimības forma un kancerogēzes stadija.

Parasti citostatiķi ir farmakoloģiskas zāles, kurām piemīt spēja nomākt vēža šūnu augšanu: cisplatīns, etopozīds, ciklofosfamīds, doksorubicīns, Vincristīns, Nimustīns, paklitaksels, karboplatīns, irinotekāns, gemcitabīns. Šīs zāles lieto pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu. Dažos gadījumos metodei ir laba ārstnieciskā iedarbība. Blakusparādības pēc citostatisko līdzekļu lietošanas ir atgriezeniskas.

Salīdzinoši nesen ieviests praktiskajā lietošanā:

  • hormonālās procedūras;
  • imunoloģiskās (citokinētiskās) metodes plaušu vēža apkarošanai.

To ierobežotā lietošana ir saistīta ar noteiktu vēža formu hormonālās korekcijas sarežģītību. Imūnterapija un mērķtiecīga terapija efektīvi necīnās ar vēzi organismā ar iznīcinātu imunitāti.

Ķīmijterapijas sekas

Blakusparādības var būt slikta dūša, vemšana vai caureja, kā arī matu izkrišana. Arī visas nepatikšanas pavada čūlas uz mutes gļotādas, ir paaugstināta noguruma sajūta. Turklāt cieš kaulu smadzeņu hematopoētiskā funkcija, samazinās leikocīti un hemoglobīns, var pievienoties dažāda veida infekcijas.

Ir zāles, kas samazina blakusparādības, tās var novērst visu, ieskaitot nelabumu. Pirms ķīmijterapijas zāļu lietošanas labāk atdzesēt matu saknes, šis efekts viņus ietekmē vairāk nekā labvēlīgi. Pēc zāļu atcelšanas mati ataug un aug vēl straujāk nekā iepriekš..

Kā palīgterapija plaušu vēža ārstēšanā ASD, kas ir dabiskas izcelsmes zāles. Tikai tagad, pirms lietojat šīs zāles, speciālista konsultācija nebūs lieka, jo, tāpat kā jebkurai citai narkotikai, tai ir savas kontrindikācijas. Pats ASD 2 plaušu vēža ārstēšanai tiek izmantots iekšēji, taču ir iespējama arī lokāla lietošana.

Daudzsološas plaušu vēža ārstēšanas metodes

Radiācijas terapija

  • Kontrolēta redzes starojuma iedarbība uz vēža šūnām vai tehnoloģija (IGRT). Tas sastāv no bojātās šūnas apstarošanas, tūlītējas korekcijas pēc pietiekamas iedarbības un slodzes pārvietošanas uz blakus esošo bojāto audu zonu..
  • Kontakta starojuma iedarbība vai brahiterapijas tehnoloģija. Tas sastāv no īpašu vielu piegādes audzēja audos, kas pastiprina mērķa efektu uz bojātajām šūnām.
  • Viedā naža tehnoloģija. Princips slēpjas kibernaža ideāli precīzajā darbībā uz bojāto šūnu uzkrāšanos.

Mūsdienu ķīmijterapija

  • Vēža šūnu marķēšana (PDT tehnoloģija) ar vielām, kas palielina jutību pret ārēju lāzera iedarbību un novērš veselīgu audu bojājumus.

Galvenais jauno tehnoloģiju trūkums ir tas, ka tās ietekmē attīstīto patoģenēzi, bet neliedz patoloģiskas mutācijas.

Darbība

Ķirurģiska plaušu vēža ārstēšana var būt pēdējais piliens slīkstoša cilvēka sagrābšanai. Bet audzēju ir iespējams noņemt ar operāciju, parasti 1. un 2. stadijā ar NSCLC.

Arī vēža plaušu operācija tiek veikta atkarībā no slimības prognozēšanas faktoriem, kas ņem vērā slimības stadiju, saskaņā ar Starptautisko TNM klasifikāciju, atkarībā no audzēja šūnu struktūras un tā ļaundabīgās transformācijas pakāpes, tiek ņemta vērā vienlaicīga patoloģija un dzīvību atbalstošo orgānu un sistēmu rādītāji. Var rasties dabisks jautājums par to, vai plaušu vēzi ārstē ar operāciju? Uz to var viennozīmīgi atbildēt, jā, tikai kombinācijā ar citām metodēm, kas viena otru papildina.

Ir vērts atzīmēt faktu, ka, ja audzēju var pilnībā noņemt ar audzēja anatomisko atrašanās vietu, tad operācija ne vienmēr ir iespējama pacienta veselības dēļ. SCLC gadījumā ķirurģija ir retāk sastopama nekā NSCLC, jo mazo šūnu audzēji reti atrodas vienā un tajā pašā apgabalā.

Operācijas izvēle ir atkarīga no audzēja lieluma un atrašanās vietas.

Ir vairāki ķirurģiskas iejaukšanās veidi, ķirurgi atver krūtis un veic:

  • plaušu ķīļveida rezekcija (tiek noņemta daļa no vienas plaušu daivas);
  • lobektomija - plaušu daivas noņemšana;
  • pulmonektomija - plaušu pilnīga noņemšana;
  • limfadenektomija - limfmezglu noņemšana.

Plaušu noņemšana ar vēzi ir diezgan sarežģīta un godbijīga procedūra, un tās sekas var būt visneparedzamākās. Veicot operāciju, ir nepieciešams izmantot vispārēju anestēziju, pacienta hospitalizāciju un dinamisku novērošanu vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Pēc operācijas var rasties elpošanas problēmas, elpas trūkums un vājums. Operācijas risks ietver tādas komplikācijas kā asiņošana, infekcija un vispārējās anestēzijas komplikācijas.

Ja persona cieš no cienījamas nesīkšūnu plaušu vēža formas, parasti tā ir 1. līdz 3. pakāpe, šajā gadījumā izvēlētā metode ir ķirurga skalpelis. Ir svarīgi ņemt vērā tikai visas ķirurģiskās iejaukšanās kontrindikācijas.

Profilakse

Plaušu vēža profilakse ietver šādas vadlīnijas:

  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem, galvenokārt smēķēšana;
  • Atbilstība veselīgam dzīvesveidam: pareizs uzturs, kas bagāts ar vitamīniem un ikdienas fiziskām aktivitātēm, pastaigas svaigā gaisā.
  • Savlaicīgi ārstējiet bronhu slimības, lai nebūtu pārejas uz hronisku formu.
  • Telpu ventilācija, dzīvokļa ikdienas mitrā tīrīšana;
  • Saskare ar kaitīgām ķīmiskām vielām un smagajiem metāliem ir jāsamazina līdz minimumam. Darba laikā noteikti izmantojiet aizsargaprīkojumu: respiratorus, maskas.

Ja jums ir simptomi, kas aprakstīti šajā rakstā, pārliecinieties, ka precīzi diagnosticējat ārstu..

Prognoze uz mūžu

Neārstēta plaušu vēža gadījumā 87% pacientu mirst 2 gadu laikā no diagnozes noteikšanas dienas.

Izmantojot ķirurģisko metodi, 5 gadu laikā ir iespējams sasniegt 30% pacientu izdzīvošanas līmeni. Agrīna audzēja atklāšana palielina izārstēšanas iespējas: T1N0M0 stadijā tā sasniedz 80%. Veicot ķirurģisku, radiācijas un medikamentozu ārstēšanu, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs var palielināties vēl par 40%.

Metastāžu klātbūtne ievērojami pasliktina prognozi.

Igors

Sveiki! Varbūt kāds zina labu pulmas onkologa nologu. Vairāk nekā gadu mani ārstē no saaukstēšanās, bronhīta, pneimonijas - no diagnozes līdz diagnozei - kopš pagājušās vasaras atelektāzes labās plaušu apakšējā daivā, pakāpeniski palielinās plānas "šķipsnas", ko ieskauj ļoti mazi perēkļi. Intensīvas sāpes jau ir parādījušās, taču tās joprojām mani uzliek "kriptogēnai pašorganizējošai pneimonijai". Es patiešām vēlos sasniegt pareizo diagnozi. Varbūt nav par vēlu pagarināt vai vismaz atvieglot dzīvi.

Plaušu vēža simptomi

Plaušu vēža simptomi

Šīs plaušu vēža pazīmes ir:

  • periodiska balss aizsmakuma parādīšanās un izzušana augošo metastāžu spiediena dēļ uz atkārtotu nervu;
  • nesistemātisks sauss klepus;
  • grūti, sēkšana metastāžu augšanas dēļ;
  • sāpīgas sajūtas krūtīs un blakus esošajās vietās;
  • pārsvarā grūts gaisa elpošanas process, kas izteikts sāpēs un elpas trūkumā;
  • neliels temperatūras paaugstināšanās līdz 37-37,5 grādiem vakarā;
  • nemotivēts krass svara zudums;
  • samazināta veiktspēja, nogurums, depresija.

Jāatzīmē, ka šādu faktu klātbūtne var norādīt uz vienkāršām plaušu slimībām. Tomēr šādas pirmās pazīmes var būt ne tikai saaukstēšanās, gripas vai iekaisušas kakla sākums, bet arī ļoti nopietns vēzis - plaušu vēzis. Vairumā gadījumu šī slimība tiek atklāta tikai 3-4 posmos. Šādos gadījumos ārstēšana nav tik efektīva, tāpēc ikgadējiem izmeklējumiem ir īpaša nozīme.!

Vēlākajās slimības attīstības stadijās palielinās sāpes krūtīs, ja tiek bojātas nervu šķiedras, rodas sāpes plecā vai rokas iekšpusē, kā arī norijot un izlaižot barību caur barības vadu, klepus kļūst par biežu parādīšanos, parādās krēpas, palielinās limfmezgli..

Tomēr plaušu vēža pazīmes gan agrīnā, gan vēlīnā stadijā var liecināt par citu slimību klātbūtni. Kā tad jūs definējat plaušu vēzi? Onkologi iesaka meklēt palīdzību, ja:

  • ir sejas un visas ķermeņa augšdaļas pietūkums;
  • sejas krāsa ir kļuvusi pelēka un blāvi, un āda ir dzeltena;
  • ievērojami palielinātas vēnas krūšu kurvja rajonā;
  • iekaisuši limfmezgli paduses un supraklavikulārajos reģionos;
  • sāpes kaulos un locītavās;
  • Grūtības sāpju rezultātā iet caur barību un barības vadu;
  • viens no asinsradiniekiem bija slims ar onkoloģiju;
  • tik slikta ieraduma klātbūtne kā smēķēšana, vienlaikus atklājot citus simptomus.

Kādi ir plaušu vēža simptomi pieaugušajiem?

Plaušu vēža simptomi un pazīmes pieaugušajiem un bērniem ir gandrīz vienādi, atšķirībā no tā rašanās cēloņiem. Bērniem vairumā gadījumu cēlonis ir izmaiņas DNS struktūrā intrauterīnās attīstības laikā. Šādu izmaiņu faktors ir iedzimtība. Pieaugušajiem onkoloģija var parādīties papildus iedzimtībai vides faktoru un dzīvesveida dēļ.

Atkarībā no tā, kā plaušu vēzis izpaužas pieaugušajiem un kādas atšķirīgas iezīmes tiek novērotas, var spriest ne tikai par slimības stadiju, bet arī par tās formu..

Centrālā plaušu vēža pazīmes:

  • 1-2 posmos - krēpas ar asinīm klepojot; sāpju sindroms audzēja pusē vai pretēji; intensīvs elpas trūkums;
  • 3-4 posmos - balss saišu paralīze, pateicoties vagusa nerva saspiešanai; pietūkums, sejas pietūkums, ādas apsārtums venozo asiņu stagnācijas dēļ ķermeņa augšdaļā; galvassāpes, ģībonis, neskaidra redze asiņu aizplūšanas dēļ no smadzenēm.

Tipiska šāda veida slimību iezīme ir atelektāzes parādīšanās un attīstība, pēc tam pneimonija..

Visgrūtāk ir slimības perifērās formas diagnostika, jo pacientiem gandrīz netiek novēroti simptomi. Izpausmes sākas, kad metastāzes sāk izplatīties tuvējos audos, kas izraisa sāpes. Pastāvīgas vai atkārtotas sāpes krūškurvja rajonā rodas lielākajai daļai pacientu. Šāda veida norādes ietver:

  • elpas trūkums un sāpes krūtīs, visbiežāk zonā, kur audzējs ir izveidojies;
  • flegma klepus laikā, kā arī ķermeņa intoksikācija 3-4 stadijās.

Slimības mazo šūnu forma ir diezgan reta, ko raksturo vienmērīgs onkoloģisko jaunveidojumu perēkļu sadalījums pa visu audu virsmu. Tās rādītāji ir:

  • Iepriekš minētajam tiek pievienots paraneoplastiskais sindroms, kas izpaužas sāpēs skeleta locītavās un kaulos, pārkāpjot minerālvielu metabolismu organismā;
  • vēlākajos posmos simptomi progresē un kļūst izteiktāki.

Ar izplatīto slimības formu nav iespējams atrast pirmā fokusa vietu, un simptomi neatšķiras no iepriekšējiem..

Kādi ir plaušu vēža simptomi pieaugušiem vīriešiem?

Slimības gaita ir atkarīga ne tikai no formas, bet arī no pacienta dzimuma. Smēķēšana dramatiski palielina iespēju saslimt ar šo slimību, īpaši svarīgi ir to zināt vīriešiem, jo viņiem šis sliktais ieradums ir pakļauts biežāk nekā sievietēm.

Netipiskas plaušu vēža pazīmes pieaugušiem vīriešiem ir:

  • piena dziedzeru palielināšanās ar nelielu šūnu formu;
  • straujš nemotivēts svara zudums;
  • depresija, aizkaitināmība, nogurums.

Kādi ir plaušu vēža simptomi sievietēm?

Sieviešu DNS struktūrā ir gēns, kas smēķēšanas gadījumā ir atbildīgs par plaušu metastāžu veidošanos un attīstību. Tāpēc smēķēšana sievietēm ir stingri kontrindicēta. var izraisīt šīs slimības parādīšanos.

Netipiskas plaušu vēža pazīmes sievietēm ir:

  • dzelte, kas norāda uz onkoloģisko jaunveidojumu izplatīšanos aknās;
  • traucējumi hormonālajā sistēmā, kas izteikti ar strauju svara zudumu vai svara pieaugumu, menstruāciju pārkāpumiem;

nervu sistēmas traucējumi, kas izpaužas kā miega problēmas, depresīvi apstākļi, paaugstināta uzbudināmība, pēkšņas garastāvokļa svārstības utt..

10 pirmās agrīna plaušu vēža pazīmes

Daudzi cilvēki plaušu vēža diagnozi uztver kā nāvessodu, un saprotams, ka plaušu vēzis gadā nogalina vairāk nekā 1,3 miljonus cilvēku. Bet, kad slimība tiek atklāta pietiekami agri, visticamāk tā tiks izārstēta. Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem piecu gadu izdzīvošanas rādītājs plaušu vēzim, kas nemetastē (neizplatās), ir nedaudz virs 50%, salīdzinot ar gandrīz 4% plaušu vēža gadījumā, kas jau ir izplatījies citās orgānu sistēmās. Tāpēc agrīnā stadijā uzmanīgi pievērsieties šīm agrīnajām plaušu vēža pazīmēm un pastāvīgi norādiet ārstam kaut ko aizdomīgu..

Depresija vai citas garastāvokļa izmaiņas

Pētnieki nesen atzīmēja pārsteidzošu saikni starp depresijas, trauksmes un citu garīgo simptomu pirmo diagnozi un plaušu vēzi. Daudzos gadījumos vēža slimnieki (īpaši tie, kuriem ir plaušu vēzis) pēc nosūtīšanas uz psihiatrisko aprūpi atklāj, ka viņiem ir audzējs. Piemēram, vienā pētījumā, kurā desmit gadu laikā piedalījās vairāk nekā četri miljoni cilvēku, atklājās, ka tad, kad cilvēku grupa vecumā no 50 līdz 64 gadiem pirmo reizi mūžā devās pie psihiatra, viņu kopējā saslimstība ar vēzi bija gandrīz lielāka. četras reizes, salīdzinot ar tiem, kuri netika nosūtīti pie psihiatra garīgo traucējumu simptomu trūkuma dēļ.

  • Ko cilvēks piedzīvo: garīgās slimības simptomiem var būt dažādas formas, sākot no noguruma, letarģijas, izmisuma un depresijas atturēšanas līdz panikas lēkmēm. Uzbudināmība, neizskaidrojami dusmu uzliesmojumi un citas personības izmaiņas var arī norādīt uz garīgām problēmām..
  • Kas izraisa šos simptomus: saikne starp trauksmi, depresiju un plaušu vēzi ir neskaidra, izņemot to, ka cilvēki, iespējams, nejūtas kā parasti, nezinot, kāpēc.
  • Kā rīkoties: ja pamanāt personības un garastāvokļa izmaiņas, kas neatbilst raksturam (vai nu sev, vai kādam citam), runājiet par tām un atrodiet iemeslu. Ja viņi ir noturīgi un nekontrolējami, meklējiet medicīnisko palīdzību un vaicājiet, vai tam varētu būt kāds fizisks izskaidrojums..

Biežas slimības

Agrīnās plaušu vēža pazīmes ir biežas bronhopulmonāru slimību, piemēram, saaukstēšanās, gripas, bronhīta vai pat pneimonijas, parādīšanās. Šis simptoms var likt jums domāt, vai parasto slimību cēlonis ir imūnās funkcijas pasliktināšanās vai kaut kas nopietnāks. Galu galā plaušu vēzis var būt vēl viens iespējamais atkārtotas slimības vaininieks. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kuras smēķē (sk. Plaušu vēzis sievietēm: simptomi un pazīmes, cēloņi, ārstēšana, veidi).

  • Ko persona piedzīvo: simptomi ir tādi paši kā saaukstēšanās, gripas un elpošanas ceļu infekcijas gadījumā. Atšķirība ir tā, cik simptomi ir pastāvīgi: vai nu tie ilgst ilgu laiku, vai arī tie ātri pāriet, bet pēc tam atkal atkārtojas.
  • Kas izraisa šos simptomus: Tā kā vēzis attīstās plaušu un bronhu audos, tas izraisa simptomus, kas līdzīgi saaukstēšanās vai gripas simptomiem. Plaušu vēzis arī padara plaušas jutīgākas pret slimībām un infekcijām. Ķermeņa imūnsistēma, kas ir aizņemta cīņā pret vēzi, nespēj aizsargāties pret mikrobiem, izraisot nopietnākas infekcijas, piemēram, bronhītu un pneimoniju.
  • Ko darīt: novērojiet savu veselību un, ja domājat, ka esat slims biežāk un smagāk nekā parasti, pastāstiet par to savam ārstam.

Apetītes zudums vai neizskaidrojams svara zudums

Ja jūs zaudējat svaru, bet tajā pašā laikā neesat veicis izmaiņas dzīvesveidā, kas varētu ietekmēt ķermeņa svaru, vai arī, ja jūsu parastajā uzturā esošie ēdieni jums sāk šķist nepievilcīgi, ir svarīgi meklēt izskaidrojumu, jo plaušu vēža simptomi ir agri posmi var ietvert apetītes zudumu un neizskaidrojamu svara zudumu.

  • Ko cilvēks piedzīvo: Daži cilvēki zaudē interesi par pārtiku un aizmirst ēst; citi uzskata, ka, apsēžoties, viņi ļoti ātri ēd pārāk maz pārtikas vai sāk nelabumu, ja ēd pārāk daudz vai pārāk ātri; vēl citi var pamanīt, ka viņu drēbes kļūst pārāk lielas, lai gan viņi nav ēduši mazāk.
  • Kas izraisa šos simptomus: Plaušu vēzis var izraisīt apetītes zudumu un svara zudumu vairāku iemeslu dēļ. Tā kā jums ir jāstrādā vairāk, lai elpotu (pat ja jūs nezināt, ka tas ir), jūsu apetīte var tikt ietekmēta. Kuņģa sāpes var izraisīt nelabumu. Akūts apetītes zudums var rasties, ja vēzis ir izplatījies aknās.
  • Ko darīt: novērojiet šo simptomu, lai pārliecinātos, ka to neizraisa kuņģa-zarnu trakta slimības, saindēšanās ar pārtiku vai kāds cits iemesls, piemēram, vēdera uzpūšanās un PMS sievietēm. Ja apetītes trūkums turpina pastāvēt vai arī jūs bez liekām pūlēm zaudējat svaru, apmeklējiet ārstu.

Patoloģiska krūšu augšana vīriešiem

Vīriešu krūšu palielināšana, kas pazīstama kā ginekomastija, ir apkaunojoša tēma. Tomēr tas var būt arī nozīmīgs pavediens pamata veselības problēmām, jo ​​agrīns plaušu vēzis var izpausties šādā veidā..

  • Personas pieredze: Krūšu palielināšanās var būt smalka vai ļoti izteikta, un tā var notikt vienā vai abās krūtīs. Palielināšanās var notikt arī galvenokārt zonā ap sprauslu un zem sprauslas, nevis apkārtējos krūts audos..
  • Kas izraisa šos simptomus: Kad audzēji metabolizējas, tie bieži izdalās asinīs hormonus, olbaltumvielas un citas vielas, izraisot tā sauktos “paraneoplastiskos sindromus”. Tā rezultātā hormonālās anomālijas var izraisīt krūšu augšanu..
  • Ko darīt: krūšu palielināšana ir ārkārtīgi svarīga, lai to apspriestu ar savu ārstu. Pastāv iespēja, ka tas ir saistīts ar svara pieaugumu, taču ir arī citi iespējamie skaidrojumi, kas būtu jāizpēta..

Nogurums

Vēl viena agrīna dažu plaušu vēža veidu pazīme ir novājinošs nogurums, kas nav saistīts ar skaidru iemeslu..

  • Tas, ko cilvēks piedzīvo: līdzīgi izsīkumam, kādu piedzīvojat, ja ir drudzis, auksts vai gripa, arī jūs nevarat izkāpt no gultas. Vēža nogurums pastāvīgi izpaužas - jūs vienkārši nevarat atbrīvoties no tā, pat izdzerot tasi stipras kafijas.
  • Kas izraisa šos simptomus: Vielas, kuras jūsu asinsritē izplata plaušu vēža audzēji, var ietekmēt skābekļa līmeni, sarkano asins šūnu veselību, virsnieru darbību un citus enerģijas ražošanas aspektus. Metastātisks vēzis var izplatīties virsnieru dziedzeros, kas tieši kontrolē enerģijas izdalīšanos un ražo kortizolu (cīņas vai lidojuma hormons), kas motivē jūs rīkoties..
  • Kā rīkoties: Tā kā nogurumu var izraisīt bezmiegs, pārmērīgs darbs, pārmērīga slodze un daudzas citas lietas, jums jācenšas noteikt cēloni, pirms apmeklējat ārstu. (Tas arī palīdzēs iztīrīt trauksmi.) Aprakstiet, ko jūs varat un ko nevar darīt un kā jūsu stāvoklis atšķiras no parastā noguruma.

Sabiezēti, sāpīgi pirkstu gali

Kā identificēt agrīnu plaušu vēzi? Bieži viena no agrīnām plaušu vēža pazīmēm ir "stilba stieņa simptoms" vai pirkstu galu sabiezējums. Šis simptoms var rasties vairāku iemeslu dēļ, taču plaušu vēzis ir visizplatītākais. Lai gan daudzi cilvēki kļūdaini piedēvē šo simptomu artrītam.

  • Tas, ko cilvēks piedzīvo: Pirkstu gala falangas var kļūt platākas, veidojot klavera sabiezējumu nagu zonā, vai arī tās var būt pietūkušas, apsārtušas vai siltas. Jūs varat arī pamanīt neveiklību un grūtības pacelt lietas - var šķist, ka jūs zaudējat smalkas motorikas jūsu rokās.
  • Kas izraisa šos simptomus: Plaušu audzēji var atbrīvot citokīnus un citas ķīmiskas vielas asinīs, kas stimulē kaulu un audu augšanu pirkstu galos un zem nagiem. Skābekļa trūkums asinīs var arī ierobežot cirkulāciju pirkstu galos.
  • Ko darīt: Jebkurš neparasts simptoms, piemēram, sabiezējums, pietūkums vai "stilba stilba simptoms" vai precīzas kustību koordinācijas trūkums, ir svarīgi apmeklēt ārstu..

Aizdusa

Pirmie agrīna plaušu vēža simptomi ir elpas trūkums. Aptuveni 15% no plaušu vēža ir nesmēķētāji, bieži gaisa piesārņojuma, lietotu dūmu vai toksīnu, piemēram, azbesta un radona, iedarbības rezultātā. Kaut arī elpas trūkums ir viens no klasiskajiem plaušu vēža simptomiem, daudziem cilvēkiem tas mēdz palikt nepamanīts, līdz tas kļūst diezgan smags, jo to var viegli izskaidrot ar citiem cēloņiem..

  • Ko cilvēks piedzīvo: it kā jums ir bronhiālā astma vai esat “ārpus formas”. Dziļa elpa var šķist sarežģīta, īpaši ar piepūli, vai arī jūs varat pamanīt sēkšanu krūtīs.
  • Kas izraisa šos simptomus: audzējs plaušās var attīstīties pašu plaušu gaisa maisiņos vai bronhu caurulēs, kas ved uz plaušām. Audzēja augšana traucē plaušu spēju pilnībā ieelpot un izelpot gaisu.
  • Ko darīt: jautājiet savam ārstam veikt elpas pārbaudes, kuras parasti veic astmas un HOPS gadījumā, lai noskaidrotu, vai ir vēl kāds potenciāls elpas trūkuma cēlonis. Ja nē, lūdziet veikt rentgenogrāfiju krūtīs.

Pastāvīgs klepus vai aizsmakums

Kā plaušu vēzis izpaužas agrīnās stadijās un ko vēl jūs varat izjust šajā slimības periodā? Cilvēki, kuriem diagnosticēts plaušu vēzis, bieži atskatās un saprot, ka mēnešus vai pat gadus viņus nomoka balss izmaiņas vai atkārtots klepus, taču viņi domāja, ka tas ir alerģijas vai slimības rezultāts. Smēķētāji var saistīt šo simptomu ar "smēķētāja klepu".

  • Ko persona piedzīvo: jūsu balss var būt aizsmakusi, klepus var būt sausa, piemēram, ar alerģiju. vai slapjš, piemēram, pret gripu un saaukstēšanos. Gļotas var būt oranžas, brūnas vai sarkanas, vai jūs pat varat atrast asinis siekalās.
  • Kas izraisa šos simptomus: Ja attīstoša audzēja dēļ ir aizsprostotas bronhu caurules vai plaušas, aiz tā var veidoties gļotas. Plaušu audzējs var arī nospiest uz augšu un uz āru balss saites un balseni. Audzējiem bieži ir bagātīga asins piegāde, kas var noplūst elpceļos, nokrāsojot siekalas un atklepojot gļotas.
  • Ko darīt: ja Jums rodas hronisks klepus vai aizsmakums, kas pēc dažām dienām nepāriet, pastāstiet par to savam ārstam. Ja jūs klepojat vai klepojat asinis, jums nekavējoties jāinformē ārsts..

Muskuļu vājums

Ja jums šķiet, ka pat pārtikas preču nēsāšana jums ir pārāk liela slodze, varat domāt, ka esat noguris vai ka laika apstākļi jūs ietekmē. Bet pastāvīgs muskuļu vājums var būt viena no agrīnākajām dažu plaušu vēža veidu pazīmēm agrīnā stadijā..

  • Ko cilvēks piedzīvo: visu izdarīt ir grūtāk. Kāpšana pa kāpnēm un darbiem var būt divtik sarežģīta vai pat neiespējama, un, vingrojot, jūs varat justies kā spējīgs veikt tikai daļu no savas parastās programmas..
  • Kas izraisa šos simptomus: Īpašs muskuļu vājuma veids, kas pazīstams kā Lamberta-Ītona miasteniskais sindroms, rodas, kad plaušu audzēji atbrīvo autoantivielas, kas uzbrūk muskuļiem. Vēža šūnas var atbrīvot ķīmiskas vielas, kas izjauc sarkano asins šūnu normālu darbību, izraisa anēmiju vai pazemina nātrija līmeni un palielina kalcija līmeni asinīs. Kad plaušu vēzis izplatās smadzenēs, tas var izraisīt vājumu vienā ķermeņa pusē.
  • Ko darīt: pēc iespējas precīzāk aprakstiet vājumu, uzskaitot fizisko aktivitāšu piemērus, kurus vairs nevarat viegli izdarīt. Ja jūs vairs neesat jauns un vājums var būt jūsu vecuma rezultāts, skaidri norādiet, kā jūs tagad jūtaties un kā jūs jutāties nesenā pagātnē..

Sāpes krūtīs, plecā, mugurā vai vēderā

Pateicoties kinofilmām un sirds izglītības kampaņām, sāpes krūtīs bieži vien ir saistītas ar sirdslēkmi. Tomēr ir svarīgi ārstēt plaušu vēzi kā cēloni, īpaši cilvēkiem, kuriem nav sirds slimību riska faktoru. Kā atpazīt agrīnu plaušu vēzi, ja Jums rodas noteikta veida sāpes? Tālāk sniegtie apraksti jums palīdzēs..

  • Ko cilvēks piedzīvo: Sāpes krūtīs vai mugurā, ko izraisa audzēja augšana, mēdz izpausties kā blāvas sāpes, kas laika gaitā turpinās. Sāpes var būt krūtīs vai plaušās, bet tās var būt arī muguras augšdaļā, plecos vai kaklā - un tās var viegli sajaukt ar muskuļu sāpēm. Dažos gadījumos sāpes ir jūtamas vēdera dobumā, kā rezultātā to var attiecināt uz gremošanas trakta slimību.
  • Kas izraisa šos simptomus: Plaušu vēzis var izraisīt sāpes tieši (kad audzējs izdara spiedienu uz citiem audiem) vai netieši (kad audzējs kairina nervus, kas iet caur zonu). Dažos gadījumos sāpes krūtīs, kaklā un plecā rodas, ja smadzenes nepareizi interpretē audzēja signālus, kas nospiež vēdera nervu. Sīkšūnu plaušu vēzis var izraisīt sāpes krūtīs, jo tas parasti sākas krūškurvja centrā bronhu caurulēs, kas ved uz plaušām, un ātri izplatās, nospiežot traukus un citus orgānus. Noteikta veida audzējs, kas pazīstams kā Pancost audzējs, veidojas plaušu augšdaļā un rada spiedienu uz nerviem, izraisot sāpes plecā, padusē vai izstarojot roku..
  • Kā rīkoties: ja Jums rodas pastāvīgas, neizskaidrojamas sāpes krūtīs, plecos, mugurā vai vēderā, nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Sāpes krūtīs ir simptoms apmēram ceturtdaļai cilvēku ar plaušu vēzi, bet visbiežāk tās ir saistītas ar citiem cēloņiem, piemēram, sirds slimībām.

Šīs 10 pirmās plaušu vēža pazīmes agrīnā stadijā ne vienmēr var norādīt uz šīs konkrētās slimības klātbūtni, jo citas patoloģijas var izraisīt arī līdzīgus apstākļus. Lai jūs varētu precīzi diagnosticēt un sākt ārstēt plaušu vēzi, jums savlaicīgi jāapmeklē ārsts..

Vai šis raksts jums bija noderīgs? Dalieties tajā ar citiem!

Pirmie plaušu vēža simptomi un ārstēšana

Kas ir plaušu vēzis, kāds tas ir, kādi ir tā simptomi un pazīmes? Šajā publikācijā ir sniegta papildināta informācija par šāda veida slimībām, to izplatību un attīstības sekām. Plaušu vēzis ir veidojumu grupa plaušās ar ļaundabīgu etioloģiju. Šis audzējs aug no dažādām bronhu epitēlija audu daļām, to raksturo strauja augšana, agras un daudzas metastāzes.

  1. Kādi ir slimības cēloņi?
  2. Klasifikācija
  3. Agrīnās pazīmes
  4. Video: neparastas plaušu vēža pazīmes
  5. Kādi ir plaušu vēža simptomi?
  6. Plaušu vēža stadiju klasifikācija un metastāžu specifika
  7. Plaušu vēža diagnostika
  8. Ārstēšanas metodes
  9. Dzīves prognoze plaušu vēzim
  10. Saistītie videoklipi
  11. Profilakses pasākumi

Kādi ir slimības cēloņi?

Kāpēc šī slimība ir? Plaušu karcinomas attīstības risks ir atkarīgs no dažādiem veicinošiem faktoriem, starp kuriem ir: cilvēka dzīves vieta, vides un rūpniecības apstākļi, dzimuma un vecuma īpatnības, iedzimta nosliece un vēl virkne citu..

Saskaņā ar statiskajiem datiem pirmais un visizplatītākais ietekmes faktors ir gaisa saturs, ko cilvēks elpo - pastāvīga uzturēšanās putekļos, īpaši strādājot ar azbestu, arsēnu, bismutu un dažādiem sveķiem. Smēķējot cigareti, no nikotīna dūmiem izdalās visas iepriekš minētās vielas un amonjaks, kas, iekļūstot elpošanas traktā, izraisa bronhu un asinsvadu sašaurināšanos, izžūst to gļotādas un ievērojami pasliktina visu elpošanas orgānu darbu..

Uzziņai: cigaretes ir viens no vissvarīgākajiem plaušu vēža izraisītājiem. Vislielākais plaušu vēža attīstības risks ir cilvēkiem, kuri divdesmit gadu laikā ir smēķējuši vidēji apmēram divdesmit cigaretes dienā. Darva, kas atrodas tabakas dūmos, satur vielas, kas izraisa onkoloģijas attīstību cilvēkiem un dzīvniekiem. Pārbaudes pētījumi, kas veikti ar trušiem, parādīja, ka, ja jūs vienkārši uzliekat viņiem noteiktu daudzumu darvas uz auss, pēc kāda laika viņiem sāk augt audzējs..

Starp galvenajiem slimības riska faktoriem ir arī iepriekšējās vīrusu infekcijas, hroniski procesi elpošanas sistēmā un neārstēti iekaisuma perēkļi plaušu audos. Saskaņā ar statistiku, dažām etniskajām grupām ir ģenētiska nosliece uz audzējiem līdzīgiem procesiem plaušās..

Izraēlas vadošās klīnikas

Turklāt dzīves apstākļi ietekmē saslimstības līmeni - piemēram, megapolīšu iedzīvotāji daudzkārt biežāk saskaras ar plaušu vēzi nekā laukos dzīvojošie, jo augstā temperatūrā pilsētas apstākļos asfalts sakarst un sāk izdalīt formaldehīdu un citus kaitīgus elementus., un spēcīgākais elektromagnētiskais starojums izraisa imūndeficītu.

Tas ir ievērības cienīgs: vīriešu dzimuma pārstāvji ar plaušu audzēju saskaras 2 reizes biežāk nekā sievietes. To izskaidro fakts, ka tieši vīrieši ir visvairāk nodarbināti ražošanā ar kaitīgiem darba apstākļiem, un tieši smēķētāji ir planētas vīriešu daļa. Šī slimība galvenokārt tiek diagnosticēta pieaugušajiem un daudz retāk bērniem un pusaudžiem..

Klasifikācija

Pamatojoties uz plaušu audzēja lokalizāciju, tiek izmantoti šādi veidi.

  • Centrālais plaušu vēzis. Ar šāda veida neoplāziju pastāvīgi tiek bojāti lielie bronhi. Parasti veidošanās attīstās bronhā vai gar tā sienu, kas provocē šī orgāna sašaurināšanos un lūmena pārklāšanos. Tā rezultātā, ka noteiktai plaušu daļai tiek atņemts gaiss un notiek tā samazināšanās, tā sauktā atelektāze. Ar šī procesa tālāku progresēšanu sākas sekundārs iekaisums, kas jau slimības pēdējās stadijās noved pie plaušu audu iznīcināšanas. Savukārt veidojums, kas izplešas ārpus bronhu sienām, nelabvēlīgi ietekmē kaimiņu audus un limfmezglus, veidojot blīvu audu krustojumu. Centrālā vēža izdzīvošana ir atkarīga no savlaicīgas slimības diagnosticēšanas;
  • Perifēro plaušu audzējs. Šajā gadījumā tiek novēroti mazo bronhu bojājumi, veidojums aug ārpusē un piepilda plaušu alveolu (depresija, kas piedalās elpošanas procesā un veic gāzes apmaiņu ar plaušu kapilāriem), vai veido ļoti paplašinātus mezglus. Šāda veida audzēja bīstamība ir tāda, ka ilgu laiku (no diviem līdz pieciem gadiem) slimība sevi nejūt un to nevar diagnosticēt. Turklāt jebkuras ārējas negatīvas ietekmes apstākļos šāda izglītība sāk strauji augt un pārvēršas par lielu audzēju. Parasti provocējošie faktori ir vīrusu vai baktēriju izraisīta pneimonija, fizioterapija, vannu un saunu apmeklēšanas ļaunprātīga izmantošana, pastāvīga atklātas saules gaismas iedarbība, nomākta imunitāte un citi iemesli;
  • Sekundārs plaušu vēzis. Šis onkoloģijas veids rodas sakarā ar metastāžu parādīšanos plaušu audos, ko izraisa audzēja attīstība citos orgānos..

Svarīgs! Ārsti radiologi, ja viņi neievēro darba aizsardzības noteikumus ar radiācijas un rentgena aparātiem, ir pakļauti ievērojamai plaušu vēža riska zonai.

Agrīnās pazīmes

Kādus simptomus var novērot agrīnā plaušu vēža stadijā un kā tos atpazīt? Tā parādīšanās sākumā plaušu onkoloģija nav saistīta ar elpošanas funkcijām, kā rezultātā pacienti sāk vērsties pie citiem speciālistiem un rezultātā saņemt kļūdainu diagnozi un nepareizu ārstēšanu..

Starp primārajām plaušu audzēja pazīmēm ir:

  • Temperatūra, kas nemainās dienas laikā, ir 37-37,2, ķermeņa intoksikācijas dēļ (sākotnējā stadija);
  • Nogurdinošs vājums un svīšana;
  • Ādas nieze un dermatīts. Ļoti bieži tieši šis simptoms kļūst par agrāko plaušu audzēja simptomu. Gados vecākiem cilvēkiem uz ādas dažreiz parādās mazi izaugumi, jo patoloģiskas šūnas izraisa alerģisku iedarbību uz pacienta ķermeni;
  • Ekstremitāšu pietūkums un vājš muskuļu tonuss;
  • Nervu sistēmas funkciju izmaiņas, kuras var novērot ilgu laiku pirms šīs slimības diagnosticēšanas. Pacientam rodas bieži reiboņa uzbrukumi, ir manāms kustību koordinācijas un jutīguma pārkāpums. Gados vecākiem cilvēkiem demences attīstība tiek reģistrēta;

Acīmredzami elpošanas sistēmas bojājuma simptomi tiek atklāti pat tad, kad veidojums izplatās ievērojamā plaušu daļā un sāk sabojāt veselīgus audus. Pamatojoties uz plaušu vēža diagnosticēšanas līdzīgo specifiku, eksperti uzskata, ka, ja ir neprecīzas pazīmes, ir nepieciešams veikt kompleksu testu piegādes kursu un katru gadu veikt fluorogrāfiju.

Video: neparastas plaušu vēža pazīmes

Kādi ir plaušu vēža simptomi?

Kā izpaužas plaušu audzējs? Kad slimība progresē un vēža šūnas aug, pacients sāk saskarties ar dažādiem plaušu vēža simptomiem. Starp tiem izceļas, piemēram:

  • Klepošana. Sākumā klepus ar vēzi ir sausa, kas naktī pastiprinās, taču sakarā ar to, ka šāds klepus ir norma lielākajai daļai smēķētāju, pacienti pēc ārsta palīdzības nemeklē. Vēlāk krēpas pievienojas klepus, konsistences gļotādas vai strutainas ar izteiktu smaku;
  • Krēpu izdalīšanās ar asinīm (hemoptīze), pateicoties veidošanās pieaugumam asinsvadu audos. Šis simptoms ir visbiežākais iemesls, kāpēc pacients apmeklē ārstu.
  • Trulas un stipras sāpes krūtīs, kas rodas no tā, ka audzējs iebrūk plaušu pleirā - vietā, kur atrodas nervu endēni. Šajā gadījumā sāpes parasti ir akūtas vai blāvas pēc būtības, rodas elpošanas procesa vai fizisku piepūļu laikā tajā daļā, kur skar plaušas;
  • Gaisa trūkums un pastāvīgs elpas trūkums (pacients nosmacē);
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pie 37 un nedaudz augstāka (parasti plaušu vēzis nenotiek bez temperatūras), pēdējā plaušu vēža attīstības stadijā hipertermija var sasniegt 40 grādus;
  • Hiperkortizola sindroma parādīšanās, ko papildina liekais svars, bagātīgs matainums, rozā svītru parādīšanās uz ādas virsmas. Šādas izpausmes ir saistītas ar faktu, ka daži patoloģisku šūnu veidi spēj radīt adrenokortikotropo hormonu (AKTH), kas izraisa šos simptomus;
  • Patoloģisks plānums (anoreksija) un pastāvīga vēlēšanās vemt, nervu sistēmas traucējumi. Šie simptomi ir raksturīgi, ja veidošanās sāk ražot vazopresīnu (antidiurētisko hormonu);
  • Kalcija metabolisma patoloģiskie procesi organismā, kas izpaužas kā osteoporozes, vemšanas, letarģijas un redzes problēmu attīstība. Tas notiek parathormonu sintēzes gadījumā;
  • Paplašinātas sapenozās vēnas, kakla un plecu pietūkums, apgrūtināta rīšana:
  • 4. posms pirms nāves - paralīzes attīstība, plecu locītavas muskuļu parēze, asiņošana, drudzis. Ar metastāzēm smadzenēs rodas neiroloģiski krampji un pacienta nāve.

Ļoti bieži pacienti uztrauc jautājumu, vai plaušas sāp ar vēzi? Ņemot vērā, ka plaušās nav nervu galu, pacients praktiski neizjūt sāpes, kamēr sākas metastāzes process un nav spiediena uz orgāniem, kas atrodas vistuvāk audzējam. Parasti sāpes ar šādu diagnozi parādās fiziskas slodzes, ieelpošanas procesa laikā un tām ir akūts, dedzinošs un spiedošs raksturs..

Jāatzīmē, ka eksperti dalās plaušu audzēju simptomatoloģijā atkarībā no dzimuma diferenciācijas..

Tātad vīriešu puse cilvēces plaušu vēža pazīmes tiek uzskatītas par šādām:

  • Simptomu izplūšana agrīnā plaušu vēža stadijā;
  • Ilgstošs klepus bez īpaša iemesla;
  • Balss saišu aizsmakums;
  • Pastāvīgs elpas trūkums;
  • Vājums un nogurums;
  • Sēkšana;
  • Pietūkums uz sejas;
  • Tahikardija;
  • Rīšanas grūtības;
  • Pietūkuši limfmezgli padusēs;
  • Depresijas sajūta un reibonis;
  • Sāpes ieelpojot;
  • Sāpošas galvassāpes.

Sieviešu plaušu vēža simptomi atšķiras no vīriešiem ar agrīnu vēlmi klepus, kas sākumā ir sausa un galu galā kļūst mitra ar gļotādu konsistenci. Vēzi var aizdomas, ja sievietei ir:

  • Elpas trūkums parādās pat zemas fiziskās slodzes apstākļos;
  • Ķermeņa svars samazinās un apetīte pazūd;
  • Rīšanas reflekss pasliktinās;
  • Limfmezgli ir palielināti;
  • Tiek novērota asiņu svītru parādīšanās krēpās;
  • Jūtas drebuļi un drudzis;
  • Dzelte attīstās, kad metastāžu izplatīšanās dēļ tiek bojāti aknu audi.

Vēlaties saņemt cenu par ārstēšanu?

* Tikai ar nosacījumu, ka tiks saņemti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas tāmi.

Plaušu vēža stadiju klasifikācija un metastāžu specifika

Saskaņā ar TNM klasifikāciju ir četri plaušu audzēju posmi. Diferencēšana pamatojas uz sākotnējās masas lielumu (T), reģionālo metastātisko fokusu klātbūtni (N) un tālu metastāžu veidošanos (M)..

  • Pirmajā slimības attīstības stadijā audzējs ir mazs un sastāv no bronhu daļas bez metastāzēm;
  • Otrajā posmā (2.a) tiek novērots maza izmēra viens veidojums ar atsevišķiem reģionāliem metastātiskiem perēkļiem;
  • 3. stadijā audzējs aug ārpus plaušām, un tam ir daudz metastāžu;
  • Ceturtajā posmā blastomatozais process aptver plaušu pleiru, blakus esošos audus un ir tālu metastāzes. Plaušu vēža metastāžu process atšķiras ar ātrumu, jo plaušu orgāns tiek nodrošināts ar labu asins un limfas plūsmu, kas nodrošina vēža šūnu ātru izplatīšanos citos orgānos. Metastāzes parasti rodas smadzenēs, aknās un otrajā plaušu daļā.

Pamatojoties uz šūnu struktūru, plaušu karcinomu iedala:

  • Mazo šūnu vēzis. To raksturo agresivitāte un strauja metastāžu attīstība. Izplatība ir 15-20 procenti gadījumu;
  • Nesīkšūnu karcinoma. Ietver visus pārējos veidus.

Plaušu vēža diagnostika

Kā uzzināt par onkoloģijas klātbūtni plaušās un kā to var diagnosticēt? Mūsdienās fluorogrāfijas laikā izmeklēšanas laikā var atrast gandrīz sešdesmit procentus audzēju plaušās, ko ieteicams veikt reizi divos gados un vēl labāk reizi gadā. Plaušu vēža noteikšanas veidi ir arī šādi:

  • Radiogrāfijas metode. Viens no pirmajiem veidiem, kā diagnosticēt onkoloģisko procesu plaušās, kopā ar fluorogrāfiju ir rentgenogrāfija krūtīs. Šī pārbaude ļauj identificēt patoloģiju perēkļus, roņu klātbūtni, plaušu deformācijas procesus, plaušu modeļa smagumu;
  • Pētījums ar datortomogrāfiju. Šī metode ļauj noteikt konkrētu veidošanās lielumu, tā atrašanās vietu, nelielu metastātisku perēkļu klātbūtni, kuras rentgenstūrī nav iespējams noteikt, limfmezglu stāvokli krūtīs. Tajā pašā laikā šī metode izslēdz precīzas diagnozes formulēšanu, tāpēc nepieciešama histoloģijas papildu analīze;
  • Biopsijas izmeklēšana. Šķiet, ka audzēja audu biopsija ir visprecīzākā diagnostikas metode plaušu vēža noteikšanai, taču tā nav drošākā. Tas ir saistīts ar faktu, ka šāda iejaukšanās var izraisīt strauju izglītības izaugsmi un palielina risku saslimt ar vēža šūnām hematopoētiskajā sistēmā, izraisot metastāžu attīstību. Pamatojoties uz to, lemjot par biopsijas procedūras veikšanu, ir nepieciešams sagatavoties iespējamai formācijas noņemšanai;
  • Bronhoskopiskā izmeklēšana. Lai identificētu centrālā vēža attīstību, tiek izmantota bronhoskopijas vai bronhogrāfijas metode, izmantojot kontrastvielu. Šādas aptaujas galvenais uzdevums ir noteikt bronhu lūmena pakāpi un izglītības klātbūtni, pārbaudi tuberkulozes noteikšanai;
  • Audzēja marķieru asins analīžu izpēte.

Ārstēšanas metodes

Kā tiek ārstēts plaušu vēzis? Plaušu audzēja ārstēšanas shēmu vienlaikus izvēlas vairāki ārsti, tostarp onkoloģijas speciālists, ģimenes ārsts un radiologs. Ārstēšanas metodes izvēle būs atkarīga no slimības attīstības pakāpes, izglītības struktūras, metastāzes procesa un pacienta stāvokļa..

Mūsdienās plaušu vēža ārstēšanas metožu šķirnes ietver tādas metodes kā: staru terapija, ķirurģija, staru kombinācija un audzēja ķirurģiska noņemšana, ķīmijterapija un visaptverošs ārstēšanas komplekts. Ja pacientam tiek atklāts mazo šūnu tipa vēzis, tiek izdarīta izvēle par labu radiācijai un ķīmiskai terapijai..

Ja audzējam ir citas formas, tad speciālisti izmanto ķirurģisku iejaukšanos kombinācijā ar stara ārstēšanu.

Ceturtajā posmā ķīmisko terapiju izmanto kā līdzekli pacienta dzīves kvalitātes uzturēšanai..

Audzēja noņemšana nav iespējama smagi slimiem pacientiem, veidojuma ieaugšanas gadījumā plaušu pleirā un krūšu sienā, kad tiek sākts metastāžu process videnes rajonā un citos gadījumos..

Diemžēl efektīvās metodes plaušu vēža ārstēšanai Izraēlā NVS nesasniegs ļoti drīz. Piemēram, jaunākās paaudzes True Beam STx lineārā paātrinātāja staru terapija var gandrīz uz pusi samazināt staru terapijas kursa ilgumu, vienlaikus izvairoties no vairākām blakusparādībām..

Brīdinājums: Plaušu vēža ārstēšana mājās nav iespējama.

Dzīves prognoze plaušu vēzim

Ņemot vērā aplūkojamā vēža sarežģītību, rodas jautājums, cik daudz pacientu dzīvo ar līdzīgu diagnozi un kāda ir prognoze? Dzīves ilgums ar audzēju plaušās ir atkarīgs no vēža veida, metastāžu procesa, slimības atklāšanas vienā vai otrā stadijā un savlaicīgas ārstēšanas. Turklāt pacienta paredzamo dzīves ilgumu noteiks intratorakālo limfmezglu stāvoklis. Pacienti ar metastāzēm reģionālajos limfmezglos mirst 2 gadu laikā. Ja audzējs tika ķirurģiski noņemts slimības attīstības 1. un 2. stadijā, tad apmēram sešdesmit un četrdesmit procenti pacientu dzīvo 5 gadus. Plaušu audzēja III pakāpes ārstēšana nodrošina piecu gadu izdzīvošanas līmeni tikai 25 procentiem pacientu.

Svarīgi: ja plaušu vēzis netiek ārstēts, slimība beidzas ar nāvi. Apmēram 48 procenti neārstētu pacientu mirst pirmajā gadā pēc šāda veida vēža diagnosticēšanas, tikai 1 procents pacientu dzīvo līdz pieciem gadiem, tikai 3 procenti dzīvo trīs gadus.

Ļoti bieži pacienti sev jautā, cik ilgi viņi dzīvo ar audzēju plaušās slimības ceturtajā stadijā? Šajā gadījumā viss būs atkarīgs no vēža klasifikācijas un metastāžu attīstības pakāpes. Saskaņā ar statistiku tikai pieciem procentiem pacientu ir iespēja dzīvot 5 gadus.

Saistītie videoklipi

Profilakses pasākumi

Papildus aizsardzībai pret nelabvēlīgiem vides faktoriem - darbam ar bīstamām ķīmiskām vielām, smēķēšanu un citiem, katram pieaugušajam katru gadu jāveic pārbaude, izmantojot plaušu rentgenstaru. Šādi pētījumi ir nepieciešami arī tāpēc, ka pašreizējā vidē cilvēki, kuri nekad nav pakļauti iepriekšminētajiem faktoriem, var kļūt arī par plaušu vēža upuriem. Šīs onkoloģiskās slimības profilakses pasākumi ir: veselīgs dzīvesveids, tabakas un alkohola lietošanas pārtraukšana, dažāda veida augļu un dārzeņu ikdienas uzņemšana.

Iepriekšējais Raksts

Dzemdes mioma: sagriezta vai nē?