Kāpēc polipu parādīšanās degunā ir bīstama un vai tos var izārstēt bez operācijas?

Karcinoma

Deguna polipi ir labdabīgi izaugumi sēnīšu vai zirņu formā. Slimība attiecas uz hroniska rinīta komplikāciju, ko papildina gļotādas sekrēcijas un aizlikts deguns..

Kāpēc polipi aug degunā

Infekcijas pavada mikroorganismu pavairošana, kas noved pie gļotādas augšējā slāņa atslāņošanās. Pacients sajūt degšanas dobuma degšanas sajūtu, viņa balss mainās. Gļotādas dziedzeri sāk aktīvi ražot šķidrumu, kas izplūst caur degunu.

Pareizi ārstējot, atveseļošanās notiek nedēļā, gļotāda tiek pilnībā atjaunota. Slimība kļūst hroniska, ja nav ārstēšanas. Gļotāda cīnās ar infekciju, palielinot tās laukumu. Tā rezultātā saistaudi sabiezē un aug. Visbiežāk šis process notiek deguna blakusdobumos, bet dažreiz šādi veidojumi parādās degunā..

Polipi degunā - cēloņi:

  1. Infekciozi un saaukstēšanās, ko papildina iesnas.
  2. Deguna blakusdobumu iekaisums (frontālais sinusīts, sinusīts).
  3. Alerģija, ko izraisa dažādu mikrodaļiņu (putekļu, ziedputekšņu, sēnīšu sporu, dzīvnieku matu utt.) Ieelpošana..
  4. Smags starpsienas izliekums, kā rezultātā rodas gļotādas aizaugšana un elpošanas mazspēja.
  5. Iedzimta nosliece uz šo slimību.
  6. Imūnās sistēmas darbības traucējumi.

Izskata cēloņi var būt dažādi, taču slimība katrā gadījumā ir nepieciešama ārstēšana.

Simptomi un diagnostika

Izšķir šādus deguna polipu simptomus:

  • apgrūtināta elpošana;
  • galvassāpes;
  • ātra nogurums;
  • zema efektivitāte.

Deguna polipi tiek atklāti ar rhinoskopiju un endoskopiju. Pētījuma dati ļauj mums saprast:

  • apbūves vieta;
  • deguna eju pārklāšanās pakāpe;
  • deguna elpošanas tilpums (mērīts rinomanometrijas laikā).

Rhinoscope ir dilatators, kas ievietots nāsī. Ar īpaša apgaismojuma palīdzību ir iespējams novērtēt izaugumu lokalizāciju. Endoskopiskā metode ļauj novērtēt situāciju deguna dziļumā. Pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu cauruli, kuras vienā pusē ir optiskais elements, otrā - lukturītis.

Ir arī citas metodes, lai noteiktu deguna polipu pazīmes:

  • pašpārbaude (veic ar nelielu lukturīti vai spoguli);
  • pētījums ar ultraskaņu (ļauj objektīvi novērtēt situāciju);
  • Rentgens (pētot tikai lielas neoplazmas);
  • datortomogrāfija (ierīce ļauj novērtēt visus deguna struktūru slāņus).

Diagnostikai vairumā gadījumu nav nepieciešami īpaši rīki. Visbiežāk diagnoze tiek noteikta uzreiz pēc vizuālas pārbaudes un rhinoskopijas..

Klasifikācija un kā tās izskatās

Ir divu veidu deguna polipi:

  1. Ļaundabīgs. Tie ir ātri jānoņem, jo ​​pastāv slimības tālākas attīstības risks. Visbīstamākie ir villas veidojumi, kuriem nav kāju..
  2. Labdabīgs. Var būt ķermenī ilgu laiku.

Lielākā daļa veidojumu ir mazi, līdz 1 cm.Dažos gadījumos simptomi neparādās vairākus gadus, tāpēc slimību ir grūti noteikt. Izaugumu esamību var atpazīt, ja tie ir liela izmēra, asiņo un rada gļotas.

Izaugumu klasifikācija pēc veidošanās metodes:

  1. Iekaisuma. Notiek iekaisuma vietā.
  2. Neoplastiska. Veidojas no netipiskām šūnām, kurām ir notikušas deģeneratīvas izmaiņas. Var attīstīties ļaundabīgos audzējos.
  3. Hiperplastika. Izgatavots no veselīgām šūnām.

Atkarībā no formas jaunveidojumi tiek iedalīti 2 grupās:

  1. Sēžot uz kājas. Viņi piestiprina ādu, izmantojot plānu piedēkli.
  2. Sēdoša, liela bāze.

Atkarībā no izvietošanas vietas ir:

  1. Antrohoanal. Atrašanās vieta - deguna blakusdobumi.
  2. Hoanals. Veidojas nazofaringeālā traktā. Biežāk bērniem nekā pieaugušajiem.

Adekvātas ārstēšanas trūkums var izraisīt augšanas audu deģenerāciju ļaundabīgā formā.

Kā ārstēt

Neķirurģiska ārstēšana ne vienmēr dod vēlamo rezultātu.

Dažos gadījumos alternatīvas terapijas izmantošana noved pie situācijas pasliktināšanās. Ir nepieciešams noņemt uzkrāšanos, jo tas traucē normālu elpošanu, rada diskomfortu un sāpes.

Endoskopiskā ķirurģija

Mūsdienu izaugumu noņemšanas metode notiek, izmantojot īpašu ierīci - endoskopu. Ķirurgam ir redzamas visas, pat visdziļākās deguna dobuma daļas. Asins zudums šajā gadījumā ir nenozīmīgs..

Tehnoloģijas priekšrocība ir tā, ka ārsts var izlabot starpsienas nevienmērīgumu. Operācija klīnikā notiek ar vispārēju anestēziju. Atkārtošanās risks ir samazināts līdz minimumam. Pacientam tiek veikta rehabilitācija nedēļas laikā.

Polipotomija

Darbība sastāv no īpašas cilpa uzlikšanas uz augšanas un pakāpeniskas pievilkšanas pie pamatnes. Tā rezultātā jaunveidojums tiek atdalīts no kājas un noņemts no deguna dobuma. Operācijas mērķis nav sagriezt izaugumu, bet gan izvilkt to aiz saknēm. Šajā gadījumā samazinās recidīva risks..

Process notiek vietējo pretsāpju līdzekļu ietekmē. Pacients atrodas sēdus stāvoklī ar konteineru zem zoda asiņu iztukšošanai. Procedūras ilgums ir no 40 minūtēm līdz 1 stundai. Tādā veidā tiek noņemtas visas redzamās neoplazmas..

Pārējie (ja tādi ir) tiek izgūti pēc 1-2 nedēļām.

Deguna iekšpuse ir tamponēta, un ārpusē tiek uzlikts pārsējs. Pacients tiek izrakstīts nedēļas laikā. Metodes trūkumi ietver:

  • atveseļošanās ilgums;
  • asiņošana;
  • augsts jaunu izaugumu risks.

Šīs procedūras priekšrocība ir pieejamība.

Polipu noņemšana ar lāzeru

Metode sastāv no uzkrāšanās pakļaušanas lāzera starojumam. Operācija tiek veikta tikai vienu reizi, bet pozitīvais rezultāts tiek fiksēts uz visiem laikiem.

Staru noblīvē traukus, radot antiseptisku efektu. Procedūra notiek anestēzijas ietekmē, nav komplikāciju.

Skuvekļa noņemšana

Skuveklis no skalpeļa atšķiras ar sūkšanas klātbūtni. Instruments noņem izaugumu no saknes un ievelk to īpašā nodalījumā.

Procedūra tiek veikta, izmantojot endoskopu, ja lokalizācijas vieta ir dziļi degunā. Darbība ir vienkārša un precīza. Efektivitātes ziņā otrajā vietā ir tradicionālā endoskopija.

Kā izārstēt bez operācijas

Kad rodas deguna polipi, bieži tiek praktizēta ārstēšana bez operācijas. Terapijas mērķis ir novērst augšanu un novērst tās parādīšanās cēloni..

Šim nolūkam ārstējošais ārsts izvēlas katram gadījumam vispiemērotākās zāles..

Hormonu terapija

Šo metodi sauc par medicīnisko polipotomiju. Hormonālās zāles, kas injicētas augšanas ķermenī, ļauj atbrīvoties no tā bez operācijas.

Aģents tiek injicēts ne vairāk kā 1 reizi nedēļā. Pēc 1-2 injekcijām jūs varat neatgriezeniski atbrīvoties no uzkrāšanās: tas atrofējas un neatkarīgi izdalās no organisma. Izārstētie cilvēki pēc šīs terapijas atjauno ķermeni ar augu izcelsmes preparātiem..

Vazokonstriktora pilieni

Polipu ārstēšana degunā bez operācijas tiek veikta ar zālēm, kas uzlabo deguna elpošanu un mazina pietūkumu.

Starp pieprasītākajiem līdzekļiem ir Vibrocil un Nazivin.

Strutene

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek izmantota arī šīs slimības ārstēšanai. Jūs varat atbrīvoties no izaugumiem mājās ar strutenes palīdzību.

Augam ir pretiekaisuma un baktericīdas īpašības, taču to nav ieteicams uzņemt iekšā, jo tas satur indīgas vielas.

  1. Instilācija degunā. Šim nolūkam 1 ēd.k. l. garšaugi tiek pagatavoti ar 200 ml verdoša ūdens un infūzijas veidā 1 stundu. Šķīdumu filtrē caur vairākiem marles slāņiem. Aģents tiek iepilināts abās nāsīs 3 pilieni 4 reizes dienā.
  2. Tamponu ievietošana. Vates tamponus samitrina buljonā un pusstundu ievieto deguna ejās.

Ārstēšanas kurss ilgst no 1 līdz 2 mēnešiem. Ja nav pozitīvas dinamikas, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Valrieksts

Visefektīvākos tautas līdzekļus vairākkārt ir pārbaudījuši cilvēki, kuri cīnījās ar izaugumiem. Mājās šo slimību ārstē ar valriekstiem. Lai sagatavotu produktu, jums būs nepieciešams:

  • negatavi rieksti - 10 gab.;
  • rafinēts petroleja - 3 glāzes.

Riekstus sasmalcina ar gaļas mašīnā un piepilda ar petroleju.

Kompozīciju ielej stikla traukā, 2 nedēļas ievieto tumšā telpā, pēc tam 1 mēnesi gaišā vietā.

Šķidrumu filtrē un aprok degunā 2 reizes dienā.

Nekā bīstama

Jebkuri jaunveidojumi ir bīstami, jo tie apgrūtina gaisa iekļūšanu elpošanas traktā.

Sekas ietver:

  1. Dzirdes traucējumi.
  2. Augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisums.
  3. Hronisks nogurums. Sinusa polips aug un aizsprosto elpceļus. Ātra elpošana izraisa starpribu muskuļu ātru nogurumu.
  4. Bieža reibonis un galvassāpes. Tas ir saistīts ar šķidruma uzkrāšanos deguna blakusdobumos. Tā rezultātā palielinās intrakraniālais spiediens, tiek saspiesti smadzeņu trauki.

Iekaisums ir bīstams ar infekcijas iespējamību iekļūt smadzeņu apvalkā. Šajā gadījumā var rasties iekaisuma izmaiņas (meningīts). Izaugumiem ir lēns augšanas ātrums, tie nevar parādīties pēkšņi. Ja tiek konstatēts, ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību. Ja šādi izaugumi tiek konstatēti bērniem, nekavējoties jāsāk ārstēšana.

Polipi degunā: cēloņi, simptomi, ārstēšana, komplikācijas

Deguna polipi ir mīksti, nesāpīgi, labdabīgi izaugumi, kas lokalizēti deguna eju vai deguna blakusdobumu gļotādās. Ārēji tie atgādina vīnogu ķekarus. Atrasts 4% pasaules iedzīvotāju.

Pieaugot līdz pietiekami lielam izmēram, izaugumi var bloķēt elpceļus, izraisot to aizsprostojumu.

Ar agrīnu atklāšanu slimība tiek ārstēta konservatīvi, vēlāk ārstējot, attīstot obstruktīvu sindromu, viņi izmanto ķirurģisku ārstēšanu - polipektomiju.

Polipu cēloņi degunā

Kāpēc notiek audu proliferācija? Patoloģijas parādīšanās iemeslu dēļ ir daudz iemeslu: veidojumu augšana var izraisīt sensibilizāciju pret dažādiem alergēniem, deguna blakusdobumu iekaisuma slimībām, zāļu nepanesamību utt..

Polipi var būt primāri un sekundāri.

Primārajā deguna polipozē nav iepriekšēju, kaitīgu faktoru. Slimība attīstās uz deguna eju un deguna blakusdobumu gļotādas normālā stāvokļa fona. Primārā deguna polipozes attīstības cēlonis nav pilnībā izprasts..

Sekundārie deguna polipi veidojas hroniska lokāla iekaisuma rezultātā.

Ar ilgstošu iekaisuma procesu augšējo elpceļu gļotādā vietējie imūnfaktori to ilgstoši kompensē, tomēr noteiktā brīdī sabojājas kompensācijas mehānismi, gļotāda, hipertropējot, palielina tās apjomu, lai apturētu iekaisuma procesu. Tā rezultātā polipi aug..

  • alerģiskas slimības: bronhiālā astma, alerģisks sēnīšu sinusīts, alerģisks rinīts, siena drudzis utt.;
  • hronisks deguna blakusdobumu iekaisuma process: sinusīts, frontālais sinusīts, etmoidīts;
  • iedzimti vai iegūti augšējo elpceļu anatomiskās struktūras traucējumi: deguna starpsienas izliekums, hipertrofisks rinīts utt.;
  • ģenētiskās slimības: cistiskā fibroze, Churge-Strauss sindroms utt.;
  • paaugstināta jutība pret aspirīnu.

Simptomi

Būtībā simptomi ir saistīti ar masas klātbūtni deguna dobumā, kas apgrūtina elpošanu un ir provocējošs faktors infekcijas pievienošanai.

Galvenie deguna polipu simptomi pieaugušajiem un bērniem:

  • deguna nosprostojums, šķavas, rinoreja (iesnas);
  • neiespējama vai apgrūtināta deguna elpošana, orālās elpošanas izplatība;
  • anosmija: samazināta oža, bieži līdz pilnīgai zaudēšanai;
  • svešķermeņa sajūta, diskomforts;
  • postnasal sindroms: pastāvīga liekā gļotu ražošana, ko izjūt pacients, un, vizuāli pārbaudot, ir redzama rīkles aizmugurē;
  • spiediena sajūta pierē, sejā, galvassāpju vai sāpju attīstība deguna, augšžokļa deguna blakusdobumu projekcijas vietā (infekcijas pievienošanas rezultātā);
  • gļotādas vai gļotādas pūš deguna izdalījumi: polipozes pazīmes, ko sarežģī infekcija;
  • šņākt.

Diagnostika

Pirms papildu pētījumu metožu noteikšanas ārsts precizē sūdzības, slimības vēsturi, dzīves vēsturi, ieskaitot blakus esošās slimības, un precizē iedzimtu noslieci.

Nākamais posms ir pārbaude, kurā ārsts pārbauda mutes dobumu, degunu, atklāj raksturīgās pazīmes, izdalījumu klātbūtni un raksturu. Tam tiek izmantots īpašs instruments, kas aprīkots ar apgaismojumu - nasoskops.

Ar dziļi izvietotu polipu un tā mazo izmēru var noteikt deguna endoskopiju. Deguna endoskops ir aparāts, kas aprīkots ar optisko šķiedru, kameru un plānu elastīgu cauruli, kas ievietots deguna dobumā un ļauj detalizētāk novērtēt gļotādas raksturu, atklājot neoplazmas lokalizāciju..

Datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var izmantot arī, lai vizualizētu sinusa polipus un noteiktu to precīzu izmēru un atrašanās vietu. Metode ļauj:

  • atklāt pētāmās vietas kaulu skeleta defektus;
  • veikt (netieši) diferenciāldiagnozi ar citām, bīstamākām slimībām, piemēram, onkoloģiskām.

Lai identificētu alerģiskas slimības, kas var izraisīt šo stāvokli, ieteicams lūgt alerģista padomu.

Maziem bērniem ir jāizslēdz tādas iedzimtas slimības kā cistiskā fibroze, Kartagenera sindroms utt..

Kā ārstēt patoloģiju

Atkarībā no slimības gaitas rakstura, attīstītajām komplikācijām, veidošanās lieluma, pacienta individuālajām īpašībām ārsts izvēlas terapeitisko pasākumu taktiku.

Deguna polipozes terapija var būt konservatīva un operatīva..

Jāatzīmē, ka primārā polipoze ir reti ārstējama un to raksturo bieži recidīvi. Tomēr terapija šajā gadījumā nav vērsta uz slimības likvidēšanu, bet gan uz tās kontrolēšanu un pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu..

Ar sekundāru polipozi prognoze ir labvēlīgāka, jo adekvāta un pilnīga provocējošu slimību ārstēšana noved pie pilnīgas atveseļošanās..

Konservatīvā terapija

Nekomplicētus nelielus izaugumus var konservatīvi ārstēt tikai ar lokāliem glikokortikosteroīdiem.

Vietējie glikokortikosteroīdi (GCS) ir hormonāli medikamenti, ko ražo kā intranazālu aerosolu vai pilienus un lieto lokāli. Zāles tiek parakstītas pretiekaisuma, antialerģiskiem, pret tūskas mērķiem. Tie reti izraisa nevēlamas reakcijas, un pacienti tos labi panes..

Lai palielinātu GCS pieejamību, pirms to lietošanas ir nepieciešams sagatavot deguna dobumu. Pagatavošana sastāv no gļotādas attīrīšanas no garozām, gļotām un citām sekrēcijām. Šim nolūkam izotoniskos jūras sāls šķīdumus lieto intranazālu aerosolu vai pilienu veidā..

Pēc tīrīšanas ar jūras ūdens šķīdumu ir nepieciešams uzlabot deguna eju caurlaidību, ieviešot vietējas vazokonstriktora zāles. Tikai pēc tīrīšanas un piekļuves nodrošināšanas var ieviest GCS. Tas uzlabos viņu biopieejamību un attiecīgi arī parakstītās terapijas efektu..

Papildu ārstēšana

Ja polipozes veidošanā tiek identificēts alerģisks komponents, ir iespējams lietot jaunākās paaudzes antihistamīna līdzekļus.

Sinusīta, sinusīta, rinīta ārstēšana ir neatņemama deguna polipu ārstēšanas sastāvdaļa.

Bakteriālu infekciju gadījumā tiek nozīmētas perorālas antibiotikas. Vietējai lietošanai otolaringoloģijā šie līdzekļi netiek izmantoti. Ārstēšanas ilgumu un kursu nosaka ārsts..

Ar stagnējošiem strutojošiem procesiem deguna blakusdobumos ir iespējams tos caurdurt ar strutojoša satura aspirāciju un sekojošu antibiotiku terapiju..

Ķirurģija

Ir vairāki izaugumu ķirurģiskas ārstēšanas veidi, visu metožu būtība ir polipektomija (neoplazmu izgriešana un noņemšana ar vismazāko neskarto audu traumatizāciju).

Noņemšana ar polipa cilpu

Cilpa uztver veidojumu un mehāniski to nogriež.

Šīs metodes mīnusi:

  • sāpīgums;
  • smagas asiņošanas iespēja;
  • nepilnīga polipektomija: tiek noņemti tikai tie veidojumi, kas ārstam ir redzami deguna dobumā; ja izaugums ir lokalizēts sinusā, šī metode ir neefektīva.

Ķirurģiska noņemšana ar skalpeli

Šīs metodes izmantošana ir iespējama ar polipu lokalizāciju augšžokļa sinusā (antrohanoālās izaugumi). Šajā gadījumā zem lūpas tiek izdarīts iegriezums, tiek atvērta augšžokļa deguna blakusdobumu priekšējā siena. Veidojumus mehāniski attīra.

  • augsta invazivitāte;
  • rētas iespējamība uz augšžokļa deguna blakusdobumu gļotādas;
  • pēcoperācijas sinusa infekcijas iespējamība;
  • sāpīgums.

Lāzera noņemšana

Metode sastāv no šķidruma lāzera iztvaicēšanas no jaunveidojumiem, kas noved pie polipa sienu saķeres un ievērojama tā lieluma samazināšanās.

  • ierobežota lietošana tikai ar atsevišķiem veidojumiem, ar vairākām polipozēm, metode ir neefektīva;
  • nepilnīga noņemšana ar iespējamiem recidīviem.

Funkcionāla endoskopiska deguna dobuma un deguna blakusdobumu endonasāla operācija

Operācija nav tik traumatiska, jo endoskops tiek ievietots caur degunu un netiek veikti griezumi.

Noņemšana tiek veikta ar īpašu instrumentu - skuvekli vai mikrodebideri, kas ļauj ar lielu precizitāti atdalīt skartos audus, līdz minimumam samazinot veselīgu traumu.

Vēl viena priekšrocība ir iespēja veikt operāciju vietējā anestēzijā. Asiņošanas iespējamība ir minimāla.

Operācijas iezīmes

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta slimnīcā, un tai nepieciešama turpmāka pacienta novērošana 3-7 dienas.

Svarīgs posms ir pēcoperācijas konservatīvā terapija, kas sastāv no deguna dobuma regulāras tualetes, izmantojot izotoniskus jūras ūdens šķīdumus, ko katru dienu veic 7 dienas..

Intranazālos glikokortikoīdus var ordinēt arī vismaz 3–6 mēnešus pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Turklāt tiek izmantoti antihistamīni.

Pēc operācijas deguna gļotādas pietūkums var saglabāties 1-3 mēnešus, tāpēc ieteicams regulāri uzraudzīt klīnikā ģimenes ārstu vai otolaringologu..

Kāpēc deguna polipi ir bīstami?

Polipi ir bīstami, jo tie var bloķēt deguna elpošanu, pasliktināt gļotu aizplūšanu un izraisīt hronisku augšējo elpceļu iekaisumu.

Iespējamās komplikācijas ir:

Simptomu komplekss, kam raksturīga īslaicīga elpošanas pārtraukšana, mijas ar kompensējošu elpošanas ātruma palielināšanos miega laikā. Tā rezultātā tiek traucēts normāls miegs, pacients jūtas noguris, izsmelts, apjucis.

Parādās kā hroniska rinosinusīta sekas

Sinusa infekcijas

Etmoidīts, sinusīts, frontālais sinusīts utt. Augošs polips izjauc vietējos aizsardzības mehānismus, ir augsne un infekcijas ģenēzes vietējo iekaisuma procesu attīstības cēlonis un novērš to savlaicīgu sanitāriju, attīstoties hroniskumam.

Obstruktīvas miega apnojas sindromu var atpazīt pēc tā raksturīgajiem simptomiem: krākšana un miegainība dienā. Sindroms var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus: išēmiju, arteriālu hipertensiju, sirds ritma traucējumus utt..

Profilakse

Lai samazinātu deguna polipu attīstības vai atkārtošanās risku pēc ārstēšanas, ieteicams:

  • kontrolēt alerģijas un astmas simptomus, regulāri pārbaudot un koriģējot ārstēšanu;
  • regulāri vēdiniet un notīriet telpas, izmantojiet mitrinātāju, īpaši ziemas sezonā;
  • izvairieties no spēcīgiem ožas kairinātājiem (tabakas dūmi, putekļi, ķīmiskie tvaiki, alergēni utt.);
  • regulāri attīra deguna dobumu: šim nolūkam ieteicams lietot izotoniskus fizioloģiskos šķīdumus vai filtrētu vārītu atdzesētu ūdeni.

Parasti ar adekvātu un pilnīgu terapiju prognoze ir labvēlīga, rūpīgi ievērojot profilakses pasākumus, ievērojami samazinās recidīvu risks un notiek pilnīga atveseļošanās..

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Polipi degunā

Polipi degunā - vai tas ir bīstami? Simptomi un polipu noņemšana
Polipi degunā ir izplatīta problēma gan bērniem, gan pieaugušajiem. Šīs labdabīgās formācijas nāk no deguna gļotādas, un tām var būt atšķirīga forma. Mūsdienās šī patoloģija ierindojas otrajā vietā pēc otorinolaringologa apmeklējumu biežuma, lai saņemtu medicīnisko palīdzību, otrajā vietā pēc dažāda veida sinusīta..

Veidošanās sākumā polipi nerada neērtības un paliek nepamanīti, līdz to lielums kļūst ievērojams un tie sāk kairināt gļotādu un traucēt normālu deguna elpošanu un smaržu. Pēc ārstu domām, visefektīvākais veids, kā atbrīvoties no polipiem, ir to noņemšana. Tomēr, ja veidojums nav sasniedzis lielu izmēru, varat mēģināt pats tikt galā ar to, neizmantojot ķirurģisku iejaukšanos..

Izglītības iemesli

Cēloņi, kāpēc polipi parādās degunā, joprojām nav zināmi. Ar lielāku varbūtības pakāpi mēs varam teikt, ka slimības attīstību vienlaikus izraisa vairāki cēloņsakarības faktori..

Galvenais polipu veidošanās mehānisms ir sekrēcijas dziedzeru skaita palielināšanās. Eksperimenti ir parādījuši, ka, bojājot gļotādas augšējo slāni (epitēliju), plīstot, rodas tūska un infiltrācija, gļotādas vidējais slānis vai pati gļotāda izkrīt. Rezultātā tas izceļas caur atveri epitēlijā. Un, ja epitēlijs pilnībā neatjaunojas, tad no pašas gļotādas veidojas polips, un uz tā jau aug dziedzeri, kas ražo gļotas..

Galvenie riska faktori, kāpēc polipi var veidoties personas deguna ejās, ir šādi:

  1. Alerģisks rinīts. Par lielu nožēlu, katru gadu ārsti-alergologi nosaka arvien vairāk alerģijas diagnožu. Tas ir saistīts ar sliktiem vides apstākļiem, neveselīgu uzturu, dzīvesveidu. Visbiežāk alerģiska reakcija parādās uz putekļiem gan iekštelpās, gan ārpus tām, uz ziedputekšņiem, īpaši pavasarī un vasarā, uz dzīvnieku matiem, pret dažām īpašām ķīmiskām vielām. Un, ja alerģiska reakcija ir īslaicīga un vienreizēja (piemēram, cilvēks tikko šķaudīja), tad polipu īpaša bīstamība nav. Bet, ja kairinātājs pastāvīgi atrodas gaisā, tad gļotāda laika gaitā pieaug un sabiezē pastāvīgas tūskas dēļ
  2. Deguna blakusdobumu iekaisums, piemēram, sinusīts. Šīs slimības laikā cilvēks ne tikai jūtas slikti, bet arī sāk stipri degunā. Proti, šis deguna raksturs runā par spēcīgāko gļotādas tūsku, tas ir, ka notiek šūnu iznīcināšanas process un baktēriju iekļūšana tajās.
  3. Saaukstēšanās, kuras laikā parādās iesnas. Un mēs nerunājam par saaukstēšanos reizi gadā, bet gan par pastāvīgu sāpīgu stāvokli..
  4. Patogēno baktēriju un mikroorganismu iekļūšana ķermenī, kas izraisa dažādas etioloģijas iesnas.
  5. Deguna starpsienas izliekums, kas var būt vai nu iedzimts, vai iegūts. Visbiežāk deguna starpsiena ir saliekta deguna traumas rezultātā, īpaši ar lūzumiem. Ja deguna ejas ir izliektas, tad gaiss tajās neplūst, kā to prasa ķermenis. Un tāpēc saistaudi pamazām aug, un sāk veidoties polipi.
  6. Imūnās sistēmas reakcija. Katra cilvēka imūnsistēma darbojas citādi. Dažiem ir viena reakcija uz stimulu un provokatoru, bet citi ir pilnīgi pretēji. Tāpēc dažiem cilvēkiem deguna gļotāda, nokļūstot vīrusiem un baktērijām, vienkārši sāk nekavējoties sabiezēt, tādējādi palīdzot veidot polipus..
  7. Iedzimtība. Daudzi ārsti atzīmē, ka nosliece uz polipu veidošanos degunā ir izplatīta. Tas nenozīmē, ka tiem obligāti jāparādās. Vienkārši negatīvo faktoru ietekmē process noritēs daudz ātrāk. Un, ja cilvēks, kuram nav ģenētiskas noslieces uz polipu augšanu, var visu, tad tas, kura vecāki (vecvecāki un vecvecāki) cieta no problēmas, noteikti kļūs par nākamo īpašnieku.

Gļotāda, lai pastāvīgi veiktu savas funkcijas, noteiktā brīdī vienkārši sāk palielināties, tas ir, mēģināt darīt visu, palielinot platību. Un tā rezultātā intensīva izaugsme var provocēt polipu parādīšanos. It īpaši, ja kairinātājs pastāvīgi atrodas gaisā.

Attīstības posmi un veidi

Pamatojoties uz izcelsmes vietu, polipoze var būt:

  1. Antrohanāls, kas rodas no augšžokļa deguna blakusdobumiem. Biežāk sastopams bērnībā un atrodas vienā pusē.
  2. Ethmoidal, attīstās no ethmoid gļotādas. Ietekmē abas ethmoid deguna starpsienas puses, galvenokārt pieaugušajiem.
  3. Choanal polips, kas izaug no žokļu "kabatām", ir ļoti izplatīts, tāpat kā antrohanālais polips. Choanal tips attīstās no aiztures cistas.

Deguna polipi, ņemot vērā to lielumu un izraisītās izmaiņas, ir sadalīti trīs posmos:

  1. Pirmkārt. Polipi parādās, aizpildot tikai nelielu deguna telpas daļu un neradot nevajadzīgu diskomfortu.
  2. Otrkārt. Audzēji strauji aug, paplašinās, aptver ievērojamu deguna dobuma daļu, apgrūtinot cilvēka elpošanu.
  3. Trešais. Veidojumi pilnībā bloķē elpošanas traktu, un cilvēks slikti elpo caur degunu, pazūd oža. Tā rezultātā orgāni un šūnas saņem mazāk skābekļa, jo nepietiek ar tā uzņemšanu caur muti.

Izaugumi degunā parasti neuztrauc pacientu - tie niez, nesāp, nav asiņošanas. Patoloģijas simptomi ir atkarīgi no tā, kurš no iepriekš minētajiem attīstības posmiem tiek novērots cilvēkam.

Simptomi un fotogrāfijas

Biežāk slimība norit hroniska rinīta formā, savukārt var pamanīt vairākas papildu pazīmes.

Polipiem degunā ir šādi simptomi:

  1. Smaržas pārkāpšana, dažreiz tā pilnībā izzūd;
  2. Sinusīts (sinusīts, etmoidīts);
  3. Cilvēkam ir iesnas uzbrukumi kopā ar šķaudīšanu, no deguna plūst gļotādas, gļotādas pūces. Būtībā iesnas parādās uz putekļiem, ziedputekšņiem un citiem alergēniem;
  4. Aizlikts deguns. Pārslodzes pakāpe ir atkarīga no polipu augšanas skaita un pakāpes. Viņi strauji aug un var pilnībā bloķēt deguna ejas, izraisot to pilnīgu aizsprostojumu;
  5. Dažādas intensitātes galvassāpes parādās sakarā ar polipozes strutojošu komplikāciju attīstību, nepietiekamu smadzeņu piegādi ar skābekli;
  6. Sejas sāpes vai sasprindzinājums, kas pastiprinās ar iesnām.
  7. Cilvēki sūdzas par sliktu vispārējo stāvokli, miega traucējumiem, smaguma sajūtu galvā, garīgo un atmiņas spēju samazināšanos;
  8. Ja nazofarneksā sāk augt polipi, tad izdalījumi var aizplūst gar rīkles aizmuguri.

Ja polipi ir neregulāri, sāp un asiņo, jums steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība, tas var būt ļaundabīgs audzējs.

Kāpēc deguna polipi ir bīstami??

Deguna gļotādas aizaugšanas briesmas galvenokārt slēpjas komplikāciju attīstībā. Kad dabisko elpošanu caur degunu nekas nekavē, gaiss, kas nonāk plaušās, tiek mitrināts un sasildīts. Turklāt no tā tiek noņemtas putekļu daļiņas, kas paliek uz gļotādas, un pēc tam dabiski tiek noņemtas. Polipi novērš gaisa brīvu nokļūšanu caur deguna traktu, kas cilvēkam liek elpot caur muti.

Tā rezultātā gaisam nav laika pienācīgi sasilt, kas izraisa tādas slimības kā:

Dabiskās komunikācijas pārtraukšanas rezultātā starp sinusiem pacients cieš no hroniska sinusīta.

Jo vairāk aug, jo vairāk tas nospiež nazofaringeāla audu asinsvadus, tādējādi izraisot mandeļu iekaisumu un adenoīdu veidošanos, palatīna mandeļu palielināšanos ar stenokardijas simptomiem. Arī traucēta asinsrite var izraisīt hroniska tonsilīta klīnikas attīstību. Kas attiecas uz pārkāpumiem no dzirdes caurules, spiediena palielināšanās uz to izraisa vidusauss iekaisuma vai eustahīta attīstību.

Kā ārstēt?

Galvenie medikamenti, ko lieto, lai atbrīvotos no polipozes sinusīta:

  1. Antibiotikas (ceftriaksons). Izrakstīts, ja deguna polipi ir sinusa iekaisuma rezultāts.
  2. Antialerģiski līdzekļi (Loratadīns). Bieži polipi ir alerģiju rezultāts, tāpēc ir nepieciešams identificēt patogēnu, izvairīties no saskares ar to un vienlaikus lietot pretalerģiskas zāles.
  3. Vietējie steroīdi (mometazons, flutikazons) lielās devās. Ievērojami samazināt polipu izmēru degunā, tomēr tie tiek nozīmēti tikai nopietnos gadījumos, jo tiem ir daudz negatīvu reakciju.
  4. Imūnterapija (Ribomunil). To lieto, ja polipus izraisa imunitātes samazināšanās, zāles veicina jaunu antivielu parādīšanos.
  5. Tuklo šūnu membrānas stabilizatori (nātrija kromoglikāts, ketotifēns). Palēnina histamīna izdalīšanos, kas izraisa aktīvu elpošanas trakta darbību, deguna gļotādas pietūkumu, alerģiju.
  6. Salicilātus saturošu produktu, kā arī dažu pārtikas krāsvielu izslēgšana, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu atcelšana. Ārsts izraksta šo ārstēšanas metodi individuālai aspirīna nepanesībai..

Ja pacientam ir nopietna polipozes sinusīta attīstības pakāpe vai ārstēšana ar narkotikām nav devusi vēlamo efektu, ir jāizmanto operatīvi pasākumi. Ir četri polipu noņemšanas veidi, kas atšķiras pēc atveseļošanās perioda ilguma un vispārējās deguna dobuma traumas. Tie tiks detalizēti aplūkoti turpmāk..

Jūs nevarat veikt deguna polipu ķirurģisku noņemšanu:

  • ar bronhiālās astmas saasināšanos, obstruktīvu bronhītu, alerģisku rinītu;
  • sezonas siena drudža periodā cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret ziedputekšņiem;
  • ar sirds mazspēju, išēmisku sirds slimību;
  • ar akūtām infekcijas slimībām;
  • ar nopietnām iekšējo orgānu slimībām.

Operācija ir nevēlama arī saaukstēšanās gadījumā, pat neliela savārguma, paaugstināta asinsspiediena gadījumā - tas viss var ietekmēt gan pašas ķirurģiskās iejaukšanās gaitu, gan atveseļošanās perioda gaitu.

Endoskopiskā ķirurģija

Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Caur nāsi deguna dobumā tiek ievietots endoskops ar kameru. Attēls tiek parādīts datora ekrānā. Tas ļauj precīzi noteikt polipu lielumu un skaitu un tos novērst, neietekmējot svarīgas deguna struktūras. Ar endoskopisko iekārtu palīdzību tiek noņemti visi izmainītie audi un koriģētas deguna struktūras. Izmantojot šo ārstēšanas metodi, nav traumatisku rētu un rētu.

Pēc operācijas rodas diskomforta sajūta, kas diezgan ātri izzūd. Pacients izjūt ievērojamu elpošanas atvieglojumu. 2-3 dienas ir iespējama asiņaina vai gļotāda (nevis strutojoša) izdalīšanās. Dienas laikā pacients tiek izrakstīts mājās, un pēc 3 dienām viņš var doties uz darbu. Pēcoperācijas periodā Pinosol eļļas pilienus izraksta 3 reizes dienā, 5 dienu laikā. Pēc tam izsmidziniet "Nasonex". [adsen]

Polipotomija

Polipotomija ir operācija, kas noņem polipus, izmantojot griešanas cilpu vai Lange āķi. Tās priekšrocība ir tā, ka vienā procedūrā jūs varat atbrīvoties no daudziem polipiem..

Operācijas dienā jums jāatturas no ēšanas. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Polipa zonā injicē 2 ml 1% novokaīna šķīduma. Caur nāsi tiek ievadīta cilpa, un polips tiek notverts ar to. Pamazām cilpas lūmenis tiek sašaurināts ap polipa kāju un nogriezts. Lange āķis tiek izmantots, ja ir nepieciešams noņemt polipu, kas radies no etmoīda labirinta. Procedūras ilgums ir no 45 minūtēm līdz stundai.

Operācijas laikā pacients sēž krēslā un tur nieres formas baseinu. Viņa galva ir pārklāta ar sterilu palagu. Pēc operācijas gļotādas virsma tiek dezinficēta. Ja nepieciešams, deguns tiek tamponēts. Naftas želejā iemērcētas turundas ievieto degunā un nostiprina ar slingam līdzīgu pārsēju. Pēc šādas procedūras rētas nepaliek, un asiņošana parasti ir ļoti neliela..

Pēc operācijas pacients vairākas dienas paliek slimnīcā. Nākamajā dienā tamponus noņem un iesmērē ar sintomicīna ziedi. Kā noteicis ārsts, pacients dodas mazgāt degunu. Pēc 5-7 dienām ārsts izraksta pacientu mājās. Pilns atveseļošanās periods ilgst 10 līdz 20 dienas.

Polipu noņemšana ar lāzeru

Šo procedūru var veikt ambulatori, tas ir, nav nepieciešams doties uz slimnīcu. Šajā dienā labāk neēst. Pacients tiek injicēts polipa zonā ar anestēzijas zālēm. Deguna dobumā tiek ievadīts endoskops ar kameru un lāzera aprīkojumu. Izmantojot lāzera staru, ārsts sasilda polipu veidojošās šūnas, un tās iztvaiko. Operācijas laikā lāzers noslēdz traukus, un asiņošana nenotiek. Arī ar šo procedūru tiek pilnībā izslēgta infekcijas iespējamība. Tā ir vismazāk traumatiska procedūra un piemērota cilvēkiem ar astmu un bērniem..

Pēc operācijas pacientam vairākas dienas jāierodas pie ārsta, lai kontrolētu gļotādas stāvokli. Nav ieteicams dzert alkoholiskos dzērienus, iet uz pirti un sportot. Tas var izraisīt asiņošanu. Lai novērstu polipu atkārtošanos, bieži tiek noteikti īpaši aerosoli..

Skuvekļa noņemšana

Viens no endoskopiskās operācijas veidiem, kad ārsts redz visu, kas notiek uz monitora ekrāna, un pilnībā kontrolē situāciju. Procedūra tiek veikta ar vispārēju vai vietēju anestēziju.

Skuveklis vai mikrodebrideris pēc iespējas precīzāk noņem polipus no veseliem audiem. Viņš kaut kā sasmalcina jaunveidojumus un tos iesūc. Operācija ir maz traumatiska un ļauj maksimāli saglabāt veselīgu gļotādu. Asiņošanas risks ir minimāls. Ja nepieciešams, ārsts var izlabot visus deguna anatomiskos defektus un noņemt polipus deguna blakusdobumu iekšpusē. Šī ir vienīgā metode, pēc kuras praktiski nav atkārtotu polipu..

Pēc operācijas pacients paliek slimnīcā 3-5 dienas. Šajā periodā sāls skalošana tiek noteikta, lai noņemtu audu atliekas, antibiotikas, lai novērstu sekundāras infekcijas. Vietējie steroīdu preparāti, lai novērstu saistaudu atkārtotu izplatīšanos.

Profilakse

Degunā ir primārā un sekundārā polipozes profilakse:

  1. Primārā profilakse ir veselīga dzīvesveida uzturēšana, adekvāta un savlaicīga LOR orgānu patoloģiju ārstēšana, īpaši deguna dobuma slimības.
  2. Sekundārā profilakse aprobežojas ar pamata slimības (piemēram, bronhiālās astmas) ārstēšanu.

Protams, deguna polipi ir nepatīkama slimība, kas arī nopietni pasliktina dzīves kvalitāti, taču to var izārstēt. Galvenais uzdevums ir rūpēties par savu veselību, uzklausīt savu labsajūtu un, kad parādās pirmās nepatikšanas pazīmes, konsultējieties ar ārstu.

Polipu veidi un komplikācijas deguna blakusdobumos

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Mūsdienās viena no galvenajām otolaringoloģiskajām slimībām ir polipoze, kurā degunā veidojas polipi. Dažreiz cilvēki vēršas pie ārsta ar sūdzībām par aizliktu degunu, deguna balsīm un nakts krākšanu. Ārsts veic pārbaudi, kā rezultātā tiek diagnosticēti polipi. Bet diezgan bieži cilvēkam pat nav aizdomas, ka viņam ir polipi, taču tos pārbaudot atklāj diezgan nejauši.

Abos gadījumos ārstēšana ir nepieciešama, un jo agrāk tā tiek sākta, jo lielākas iespējas atgūties. Ja neveicat nekādus pasākumus, atsakāties no ārstēšanas, jūs varat tikai pasliktināt situāciju, saņemot daudzas komplikācijas. Visbīstamākais ar polipiem ir tas, ka tie var iekaist, aizsprostot deguna ejas. Tas var izraisīt skābekļa trūkumu, miega apnoja (elpošanas apstāšanās). Vietējā, un pēc tam tiek būtiski pārkāpta vispārējā imunitāte, tiek samazināta ķermeņa aizsardzība. Tas noved pie vēl lielākas polipozes audu izplatīšanās, turpmākas hiperplāzijas.

Iemesli var būt daudzi, un visi tie jāņem vērā, izstrādājot ārstēšanas stratēģiju un taktiku. Tas liek domāt, ka nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe, ar pašārstēšanos nevajadzētu rēķināties. Patoģenēzes pamatā var būt iekaisuma process, alerģiska reakcija, infekcija, imūnsistēmas aizsargspēju samazināšanās un mikrofloras pārkāpums. Arī citas blakusslimības bieži veicina polipu rašanos. Piemēram, biežas saaukstēšanās, sinusīts, rinīts, kurā gļotādā notiek iekaisums un turpmāka hipertrofija, var izraisīt pastiprinātu polipu augšanu.

Daudzi no šiem iemesliem ir savstarpēji saistīti un atbalsta viens otra eksistenci. Attiecīgi ārstēšana notiks pēc patoloģijas cēloņa: pretalerģiska, pretvīrusu, imūnkorekcijas, pretiekaisuma terapija. Vispirms viņi izmēģina konservatīvo terapiju. Ja tas ir neefektīvs, būs nepieciešama operācija.

Liels polips degunā

Lielam polipam degunā obligāti nepieciešama uzmanīga attieksme pret sevi. Ir svarīgi veikt nepieciešamo diagnostiku, noteikt tās attīstības cēloņus. Bieži vien šāds polips attīstās onkoloģiskā procesa rezultātā, kurā šūnas notiek ļaundabīgā transformācijā. Tā rezultātā polips kļūst vēzis. Arī lieli polipi var attīstīties ar spēcīgu iekaisuma procesu, hormonālo nelīdzsvarotību.

Degunā balts polips

Baltu polipu vairumā gadījumu veido šķiedru audi. Tas var būt dažāda izmēra, sākot no maziem līdz lieliem. Galvenā sūdzība par pacientiem ar šo patoloģiju ir bieža deguna asiņošana, aizlikts deguns, pastāvīgi deguna elpošanas traucējumi, kuros pilieni un citas simptomātiskas zāles ir neefektīvas..

Ārsts izskata un bieži norādītajā vietā tiek atrasts audzējs. Pēc izskata var pieņemt audzēja veidu un raksturu, kā arī tā attīstības pakāpi. Dažreiz asiņošana notiek palpējot.

Lai veiktu sīkāku pētījumu, bieži vien ir nepieciešams izmantot eļļošanu ar adrenalīna šķīdumu. Tas neizraisa polipa lieluma samazināšanos, bet palīdz novērst tūsku. Tas ļauj sīkāk izpētīt audzēju..

Deguna blakusdobumu polips

Polipi ir tādas strukturālas organizācijas, kurās galvenais patoloģiskais process bieži lokalizējas nevis pašā deguna ejā, bet deguna blakusdobumos. Šajā gadījumā notiek dažādu simptomu attīstība. Dažreiz sinusa polips var izaugt tik liels, ka tas iziet no deguna blakusdobumiem un aizpilda daļu no jaunā insulta, vai arī tas pilnībā.

Choanal polips degunā

Choanal polipi nedaudz atšķiras no parastajiem polipiem pēc izmēra, morfoloģiskajām iezīmēm un to attīstības mehānismiem. Tādēļ tos bieži uzskata par atsevišķām polipu formām vai pat par neatkarīgu slimību. Šī patoloģija ir diezgan reti sastopama un veido apmēram 5% no visiem polipozes deguna veidojumiem. Tās var atrasties deguna dobumā vai deguna blakusdobumos. Ārstēšanu un diagnozi nosaka polipa atrašanās vieta, tā lielums, struktūra.

Tos var nosacīti sadalīt 3 grupās: antrohoanāls, sfenohoanāls un etmoidohoanāls. Pirmie divi veidi attīstās galvenokārt no etmoīda labirinta šūnām, frontālās sinusa, deguna starpsienas un turbinātiem. Šis patoloģijas veids ir ārkārtīgi reti..

Antrohoanālais polips degunā

Kopumā medicīniskajā literatūrā ir atrodami tikai trīs polipu attīstības no turbināniem gadījumi. Turklāt 2 no tiem attīstījās no zemākas turbīnas un vienā gadījumā no vidējās turbīnas..

No aprakstītā gadījuma izriet, ka personai ar antrohoanālo polipu ir sūdzības par deguna elpošanas trūkumu, bagātīgu gļotu izdalīšanos no deguna dobuma, nepatīkamu smaku no nazofarneks un rīkles. Sapņā tiek reģistrēta spēcīga krākšana. Paciente bija 12 gadus veca meitene.

Kā ārstēšana tika izmantota ķirurģiska polipa noņemšana, izmantojot Lange āķi. Pēc tam iegūtais materiāls tika pakļauts bakterioloģiskai un histoloģiskai pārbaudei. Tā rezultātā uz dabiskās oportūnistiskās mikrofloras fona tika konstatēts šķiedru audu pārsvars un smaga tūska..

Apmēram mēnesi pēc operācijas slimība recidivēja. Operācija tika atkārtota, izmantojot līdzīgu metodi. 2 mēnešus vēlāk tika novērota apgrūtināta elpošana. 3 mēnešus pēc operācijas deguna elpošana pilnībā izzuda. Pārbaudot, netīri dzeltenas plāksnes fona, diezgan blīva izmēra, tika konstatēta nazofarneks obstrukcija. Obturācijas dēļ nebija iespējams pilnībā pārbaudīt nazofarneks.

Bakterioloģiskai izmeklēšanai tika ņemts uztriepes. Rezultāti parādīja sēnīšu infekcijas klātbūtni, diagnoze bija aspergiloze, kas izskaidrojams ar strauju vietējās un vispārējās imunitātes samazināšanos pēc divām operācijām un traucētu lokālu mikrobiocenozi. Tika konstatēta arī deguna starpsienas izliekuma klātbūtne..

Rhinoskopijas gaitā tika konstatēta pelēka polipozes veidošanās klātbūtne, kas aizpildīja deguna ejas vidējo un aizmugurējo daļu. Polips cieši pieguļ turbīnām un pilnībā nosedz čuanas. Visas deguna aizmugurējās daļas ir piepildītas ar nelielu polipa procesu, kas iekļuva caur labo čoānu.

Turklāt tika veikta otoskopija, kas parādīja, ka bungādiņas ir stipri ievilktas un ierobežotas. Tika noteikta audiometrija, pēc kuras rezultātiem tika diagnosticēts akūts katarāls divpusējs tubootīts. Tiek atzīmēts vadoša tipa dzirdes zudums.

CT skenēšana atklāja mīksto audu veidošanās ēnu, kas tika identificēts kā polips. Tas aizpilda kopējo deguna eju, nazofarneks, rīkli. Tika reģistrētas sekundārā iekaisuma procesa pazīmes, tā izplatīšanās augšžokļa sinusā, kā arī etmoidālā labirinta un sfenoidālā kaula šūnas. Vispārējā urīna un asiņu analīze neuzrādīja būtiskas izmaiņas.

Neskatoties uz diezgan plašajiem tomogrāfijas rezultātiem, pilnīgu rinoloģisko izmeklēšanu, pilnībā noteikt polipa kājas lokalizāciju nebija iespējams. Tas bija saistīts ar obstrukcijas klātbūtni un spēcīgu hiperplastisku procesu.

Deguna polips tika izgriezts un daļēji noņemts (vietējā anestēzijā), kas ļāva pilnībā pārbaudīt nazofarneks un rīkli. Tika konstatēts, ka, izmantojot plānu nazi, polipa nazofaringeālā sastāvdaļa tiek piestiprināta turbīnas apakšējai malai. Tad polips tika izgriezts lielās etmoidālās vezikulas līmenī, kas ļāva redzēt polipa apakšējo malu. Mēģinājumi pilnībā noņemt polipu pēc pedikula noņemšanas bija neveiksmīgi, jo polips bija stipri sapludināts ar deguna anatomiskajām struktūrām.

Tādējādi esošās prakses analīze ļauj secināt, ka šodien antrohoanālajiem polipiem nav ārstēšanas. Pat ķirurģiskas metodes ir bezspēcīgas.

Polips augšžokļa sinusā

Polipi bieži tiek lokalizēti augšžokļa vai augšžokļa sinusā. Šis ir viens no lielākajiem deguna blakusdobumiem. Tas atrodas augšžokļa dobumā un veicina galveno simptomu rašanos, kas liek personai vērsties pie ārsta. Ir palielināts gļotādas iekaisums, parādās pietūkums, hiperēmija un aizlikts deguns.

Bet galvenā augšžokļa sinusa polipu problēma ir viņu spēja pilnībā kavēt elpošanu, kā rezultātā cilvēks var nosmakt. Gaisa trūkums ir īpaši izteikts naktī. Notiek krākšana, balss izmaiņas, ne tikai deguna, bet arī visas nazofarneks un rīkles gļotādas iekaisums. Tas var izraisīt infekcijas uzkrāšanos. Nazofarneks caur dažādiem kanāliem un caurulēm ir savienots ar vidējo un iekšējo ausu, aci. Infekcijas izplatīšanās pa kanāliem var izraisīt atbilstošo ķermeņa daļu iekaisumu..

Polipu parādīšanās cēlonis sinusā var būt alerģija, gļotādas hiperplāzija. Galvenā ārstēšana ir ķirurģiska noņemšana. Konservatīvās metodes nespēj nodrošināt vēlamo efektu. Šeit ir zināmas grūtības. Polipa noņemšana nav tik vienkārša, jo tā ir neērta. Tas ir krūtīs, tāpēc nav viegli pie tā nokļūt. Narkotiku ārstēšana vēl jo vairāk nespēj novērst patoloģiju. Šāda veida polipu noņemšanai nepieciešams speciālists ar atbilstošu pieredzi un kvalifikāciju. Turklāt jums ir nepieciešams īpašs augsto tehnoloģiju aprīkojums..

Mūsdienu polipu ārstēšanas metodes ir ārstēšana ar lāzera terapiju. Drīzāk notiek polipa iztvaikošana no dobuma, pēc tam gļotāda tiek izlīdzināta un atjaunota. Metode ir maz traumatiska, praktiski neizraisa komplikācijas. Operācija ir nesāpīga, atveseļošanās notiek arī īsā laika posmā.

Piemērota ir arī endoskopiskā metode, kas novērš ievērojamus izaugumus. Tajā pašā laikā tiek notīrīti deguna blakusdobumu un paši deguna kanāli, kas ļauj savlaicīgi identificēt polipu, kad tas notiek, un noņemt to. Apakšējā līnija ir tāda, ka pietiekami plānas struktūras endoskops iekļūst deguna dobumā un noņem polipu.

Plānas un elastīgas struktūras dēļ endoskops var iekļūt jebkurā grūti sasniedzamā ķermeņa zonā, ieskaitot deguna blakusdobumus. Vienīgais metodes trūkums ir tāds, ka pēc šādas manipulācijas atveseļošanās ir nepieciešama speciālistu uzraudzībā, tāpēc nepieciešama hospitalizācija. Tāpat ir nepieciešama īpaša terapija, lai atjaunotu gļotādu un novērstu slimības atkārtošanos..

Polips sphenoid sinusā

Bieži polipi veidojas sphenoid sinusā. Visbiežāk šī patoloģija ietekmē jauniešus. Polipoze var būt pilnīgi asimptomātiska, un to visbiežāk diagnosticē nejauši, veicot skaitļoto vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. To var noteikt arī rentgena izmeklēšanas laikā. Notiek deguna gļotādas hiperplāzija, kā rezultātā rodas neliela dobums. Tas ir piepildīts ar šķidrumu. Visbiežāk tas ir atšķirīgs eksudāts. Tas var būt strutas, gļotas, smērēšanās, ūdens vai pat gaiss..

Briesmas slēpjas infekcijas iespējamībā. Turklāt smadzeņu tuvums nosaka infekcijas iespiešanās varbūtību smadzenēs, smadzeņu apvalka iekaisumu. Sāpes var izstarot galvas aizmugurē. Ja to neārstē, redze var samazināties vai attīstīties sāpes acīs. Bieži vien sāpes izstaro galvas aizmugurē, vienā vai vairākās deguna blakusdobumos ir sāta sajūta, spiediens. Vēlāk pievienojas reibonis, fotofobija, aptumšošana acīs. To var pavadīt dispepsijas simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana. Sāpes bieži tiek sajauktas ar neiroloģiska rakstura sāpēm, ir spēcīga apstarošana.

Palpējot, var rasties sāpes. Pēc konsistences polipi ir līdzīgi mīkstajam plastilīnam. Ārstēšanai ir piemērotas tikai ķirurģiskas metodes, jo ar citiem nav iespējams iekļūt sinusa dobumā. Bieži rodas uz citu vienlaicīgu slimību fona.

Šķiedru deguna polips

Tas ir polips, kura pamatā ir šķiedru audi. Tam ir spēja augt, dažreiz tas ir cieši saistīts ar asinsvadiem. Šī iemesla dēļ polips var asiņot. Ir nepieciešams veikt histoloģisku izmeklēšanu, lai pārliecinātos, ka polips ir labdabīgs un tā ļaundabīgās transformācijas risks ir samazināts līdz minimumam..

Alerģisks deguna polips

Tas attīstās galvenokārt degunā vai deguna kanālos. Šajā gadījumā galvenais iemesls ir alerģiska reakcija, kas rodas uz paaugstinātas ķermeņa sensibilizācijas un alerģijas fona. Jebkurš alergēns, pret kuru organismā ir izveidojusies paaugstināta jutība, var darboties kā alergēns..

Veicina liela daudzuma histamīna un citu sastāvdaļu izdalīšanos, kas izraisa alerģiskas reakcijas mehānismu. Tā rezultātā attīstās smags gļotādas pietūkums un hiperēmija. Ar ilgstošu alerģiju gļotāda kļūst iekaisusi, nonāk hipertrofētā stāvoklī, kā rezultātā esošais polips var attīstīties vai palielināties.

Ļaundabīgi deguna polipi

Deguna polipi var būt gan ļaundabīgi, gan labdabīgi. Pieredzējis ārsts to var noteikt pat ikdienas rhinoskopijas laikā. Šo divu audzēju izskats ir dramatiski atšķirīgs. Tātad, labdabīgam audzējam ir blīva struktūra, labi definētas malas. Vēža audzējs var parādīties kā nesakārtota masa vai audzējs ar nevienmērīgām malām. Tās struktūra ir vaļīga.

Neskatoties uz diezgan izteiktām ārējām pazīmēm, nepietiek tikai ar pārbaudi. Datu ticamībai pētniecībai nepieciešams paņemt audzēja audu gabalu.

Strutojošie polipi degunā

Strutojoši polipi var rasties bakteriālas infekcijas klātbūtnē. Retāk tā var būt sēnīšu infekcija. Šādai struktūrai nepieciešama steidzama ārstēšana, jo strutas ir diezgan bīstama deguna dobuma izdalīšanās, kas pa augšupejošiem ceļiem var iekļūt smadzenēs, ausī un citās ķermeņa daļās. Attiecīgi šajās vietās notiek iekaisuma un infekcijas procesa attīstība..

Deguna dobuma angiomatozais polips

Tas galvenokārt ir polips, kas atrodas deguna dobumā. Tas ir ārkārtīgi reti sastopams deguna blakusdobumos. Histoloģiskās izmeklēšanas laikā var atklāt, ka tajā ir galvenie audi (visbiežāk šķiedraini). Tas ir pilnībā caurstrāvots ar asinsvadiem. Šie polipi bieži asiņo. Vislabāk tos ārstēt ar operāciju..

Deguna polipa recidīvs

Polips var atkārtoties pēc tā noņemšanas, tas ir, atkal parādīties. Tas ir saistīts ar augstu šūnu atjaunojošo aktivitāti, kas veido deguna gļotādu. Turklāt polips var atkal attīstīties, ja šūnas nav pilnībā noņemtas. Ja paliks pat dažas polipa šūnas, tas atkal atjaunosies.

Pilnīgi noņemt polipu ir iespējams tikai izmantojot modernas augsto tehnoloģiju iekārtas, piemēram, lāzera tehnoloģijas. Bet šī iespēja nav pieejama visās klīnikās. Bieži tiek noteikta īpaša ārstēšana, lai novērstu atkārtošanos, lai novērstu atkārtošanos..

Polips degunā asiņo

Asiņojošs polips ir angiofibromatozs audzējs, kurā aug šķiedru audi un tajos izveidojas neatkarīga asinsrites sistēma. Atrodas deguna starpsienas vienā pusē. Galvenā lokalizācijas vieta ir vēnu-artēriju pinums.

Ir konstatēts, ka vairumā gadījumu polipi asiņo sievietēm. Precīzs šīs patoloģiskās parādības cēlonis vēl nav noskaidrots. Daudzi eksperti sliecas uzskatīt, ka hormonālie traucējumi var būt cēlonis. Tās bieži rodas arī dažādu ievainojumu, gļotādas integritātes bojājumu dēļ. Diezgan bieži par iemesliem tiek uzskatīta paaugstināta hiperplāzija ar asinsvadu bojājumiem, onkoloģiskā procesa attīstība.

Mikroskopiskā izmeklēšana var atklāt šķiedru daļu un asinsvadus. Asiņošanas pakāpi un audzēja konsistenci, lielumu, blīvumu un citas īpašības nosaka sastāvs vai drīzāk - šķiedru audu un asinsvadu attiecība. Diezgan bieži audzējs ietver dažādus iekaisušus komponentus, kas izraisa asiņošanu..

Šim audzēja veidam nepieciešama tūlītēja ārstēšana, jo tas ir bīstams tā komplikācijām, jo ​​īpaši anēmijai. Tas ir saistīts ar biežu un smagu asiņošanu, kas izraisa asiņu sastāva un funkcijas izmaiņas. Tikpat bīstama komplikācija ir audzēja ļaundabīgums, kurā pastāv audzēja ļaundabīgas deģenerācijas risks. Lai apstiprinātu vai noliegtu onkoloģisko procesu, viņi ķeras pie diriģēšanas. Histoloģiskā izmeklēšana. Svarīga ir diferenciāldiagnoze, kuras laikā polips tiek diferencēts no sarkanās vilkēdes, tuberkulozes, skleromas un vēža.

Diagnostikai var būt nepieciešama rentgena izmeklēšana, deguna dobuma endoskopija, deguna blakusdobumu izmeklēšana. Var būt nepieciešami dažādi testi, piemēram, deguna gļotas, asins analīzes, virusoloģiskie un imunoloģiskie testi. Var būt nepieciešami funkcionālie testi, piemēram, elpošanas funkcijas testi.

Viņi izturas pret viņu tikai vienā veidā - radikāli. Audzēja ekstirpācija tiek veikta kopā ar pamatā esošo perihondriju un skrimšļiem. Ja audzējs ir lokalizēts turbīnā, tas tiek noņemts kopā ar apakšējā turbināta daļu.

Metode asiņojoša polipa noņemšanai ar cilpu, kam seko diatermokoagulācija, tiek uzskatīta par neefektīvu, jo notiek daudz recidīvu.

Asinis no deguna ar polipiem

Ar polipiem deguna asiņošana var rasties diezgan bieži. Īpaši spēcīgi asiņo angiofibrozie polipi, kas ietver šķiedru un asinsvadu audus. Asiņošanas pakāpe ir atkarīga no tā, cik daudz trauku polips satur iekšā.

Polipu var noteikt rhinoskopijas laikā. Tas izskatās kā apaļš audzējs uz kājas. Tam var būt dažādas konfigurācijas, izmēri var ievērojami atšķirties. Dažos gadījumos ir polips, kura lielums ir prosa grauds, savukārt citās patoloģija sasniedz liela ķirša lielumu. Arī krāsa ir ļoti atšķirīga: no tumši sarkanas, ķiršu līdz zilai. Asinis izdalās, pūšot degunu, klepojot, viegli pieskaroties, pēkšņi kustoties, šķaudot. Dažreiz viņi bez redzama iemesla sāk spontāni asiņot..

Iesnas un polipi degunā

Ar deguna polipiem ļoti bieži attīstās ilgstošs, ilgstošs iesnas, ko nevar ārstēt ar parastām metodēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka cēlonis ir spēcīgs iekaisuma process, kas pārklāj gļotādu. Bieži pievienojas infekcija. Dažreiz alerģiska reakcija noved pie iesnu veidošanās..

Ārstēšana pārsvarā ir etioloģiska, tas ir, tās mērķis ir novērst galveno cēloni - polipu. Viņi bieži izmanto radikālas metodes. Iekaisušie un hipertrofētie audi tiek noņemti ķirurģiski. Pēc gļotādas atjaunošanas deguna stāvoklis normalizējas, jūs varat ķerties pie saaukstēšanās ārstēšanas ar konservatīvām metodēm. Bieži vien ārstēšana pat nav nepieciešama: iesnas pēc sava rašanās cēloņa novēršanas pati pāriet.

Polips degunā un temperatūra

Temperatūra vienmēr ir iekaisuma pazīme. Iespējams, bija paša polipa vai apkārtējo audu iekaisums. Temperatūru var izraisīt arī infekcijas pievienošana, pastāvīgas vai gausas vīrusu infekcijas aktivizēšana un disbioze. Ārstēšana ir etioloģiska, tas ir, tās mērķim jābūt likvidēt iekaisuma procesu, temperatūras parādīšanās cēloņus.

Deguna polipu iekaisums

Polipi mēdz iekaist, ja organismā notiek infekcijas vai iekaisuma process. Iekaisuma process var ietekmēt tikai polipu vai apkārtējos audus un pašu sinusu, kurā tas atrodas.

Ja iekaisums notver sfenoidālo sinusu un tajā esošo polipu, attīstās sphenoidīts. Ar augšžokļa sinusu bojājumiem attīstās sinusīts. Ja tas turpinās, iesaistot frontālos sinusus, attīstās frontālais sinusīts, lokalizējot iekaisumu etmoīda labirintā, attīstās etmoidīts.

Var būt iekaisusi viena vai vairākas deguna blakusdobumu. Iespējamas arī dažādas patoloģiskā procesa formas. Akūtā formā simptomi ir izteikti. Atkārtota gadījumā - pēc noteikta laika perioda, visbiežāk, kādu laiku pēc ārstēšanas kursa vai operācijas beigām, atkārtojas akūta iekaisuma pazīmes. Var būt hroniska forma, kurā ir paasinājums pēc tam, kad akūtā forma kādu laiku samazinās.

Visbiežāk hroniskas iekaisuma formas ir raksturīgas polipiem, kas lokalizēti augšžokļa sinusu rajonā. Uzliesmojums parasti ilgst vismaz 2-3 mēnešus pat ar labu ārstēšanu.

Polipu iekaisuma pazīmes ir izdalījumi no deguna, kuriem ir strutojošs, gļotains raksturs. Dažreiz tiek novērota jaukta rakstura izlāde. Tā kā kanāli un deguna kanāli ir aizsērējuši, kļūst grūti elpot, parādās iekaisis kakls, var rasties reflekss klepus, šķavas, iesnas. Parasti tie ir vienlaicīgi simptomi, kas tikai netieši norāda uz polipa iekaisumu. Viņiem nav nepieciešama īpaša attieksme. Parasti nepieciešams ārstēt polipus, un pēc tam, kad iekaisuma process ir mazinājies, pāriet gan klepus, gan iesnas.

Ar spēcīgu iekaisuma procesu, īpaši, ja tas turpinās pietiekami ilgu laiku, var attīstīties pastāvīgas galvassāpes, kuru avots ir lokalizēts deguna, pieres un acu reģionā. Ir ožas funkcijas pārkāpums. Ja polips netiek ārstēts, tas sāk izaugt deguna kanālos. Bieži iekaisuma cēlonis ir vīruss. Vīrusu iekaisumi ir īpaši izplatīti pieaugušajiem. Tās var būt arī asins un zobu slimību (tā sauktā odontogēnā faktora) sekas. Tas ir īpaši izteikts ar polipu iekaisumu augšžokļa deguna blakusdobumos..

Bērniem iekaisums bieži attīstās uz pazeminātas imunitātes fona, kurā tiek aktivizēta bakteriāla infekcija. Bieži iekaisumam ir stafilokoku etioloģija..

Iekaisums attīstās sinusa pamatprocesu pārkāpuma rezultātā, kas rodas, ja tajos atrodas polipi. Normālos apstākļos mikroorganismi kopā ar putekļu un gaisa daļiņām caur deguna kanāliem nonāk sinusu alās. Parasti tos tur neitralizē ar cilpveida epitēlija palīdzību. Ārpusē veidojas redzamas gļotas, kuras tiek noņemtas uz ārpusi. Sasildītais un attīrītais gaiss iet tālāk pa deguna kanāliem līdz plaušām. Polipu klātbūtnē gaisa pāreja un uzkrāto gļotu noņemšana ārpusē rada zināmas grūtības. Tas var uzkrāties deguna blakusdobumos un ejās, tos bloķējot un traucējot normālai darbībai..

Polipu iekaisumu ārstē ar konservatīvu metodi. Tiek izmantoti vazokonstriktori, vietējas antibiotikas, īpaši attīstoties strutainam iekaisuma procesam. Skalošanai, retāk - mutes, rīkles un nazofarneks skalošanai. Ar spēcīgu iekaisuma procesa attīstību tiek izmantota mazgāšana caur sienas punkciju. Kad parādās garozas vai pārmērīga gļotādas un ādas žāvēšana, tiek izmantoti eļļas preparāti. Lai atvieglotu iekaisumu, likvidējiet tūsku, mazgāšanai, gļotādas mitrināšanai izmantojiet sāls šķīdumus.

Deguna polips atdalījās

Mūsdienu medicīnā ir zināmi gadījumi, kad atdalās polips. Cēlonis visbiežāk ir trauma, mehāniski bojājumi. Parādās bagātīga asiņošana, jo polips ir salīdzinoši neatkarīgs, lokalizēts jaunveidojums. Tam ir kāts, caur kuru iet pats asinsvads. Visbiežāk traumas rodas tieši šajā vietā: polips atdalās no kājas.

Šajā gadījumā ir nepieciešama obligāta diagnostika, jo polips nekad nevar notikt perfekti gludi. No tā vienmēr paliek gļotāda. Pēc tam viņiem rodas atkārtoti polipi, kas to atjaunošanās rezultātā izaug no audu paliekām. Briesmas slēpjas ne tik daudz kā pašā recidīvā (atkārtots izaugums), bet gan tā ļaundabīgās transformācijas iespējamībā, tas ir, pārveidošanā par vēža audzēju.