Dzemdes kakla polips: kāpēc tas parādās un ko ar to darīt?

Angioma

Par to, ka reproduktīvajā sistēmā viss nav kārtībā, sievieti visbiežāk brīdina tādi simptomi kā menstruāciju traucējumi, sāpes vēdera lejasdaļā, maksts izdalījumi ar nepatīkamu smaku. Bet dzemdes kakla polips ir slimība, kas var notikt bez redzamām ārējām pazīmēm. Par viņu, kā arī par regulāru profilaktisko pārbaužu priekšrocībām mēs runājām ar ārstu - akušieri-ginekoloģi "Klīnikas eksperte" Vladikavkaza Lana Taimurazovna Andieva.

- Lana Taimurazovna, pastāstiet mums par dzemdes kakla polipiem: kas tas ir?

- Dzemdes kakla polips ir labdabīgs veidojums, kas aug no dzemdes kakla kanāla sienas. Var būt kāja vai plaša pamatne. Atkarībā no konkrētā audu veida morfoloģiskajām īpašībām un pārsvara polipi ir dziedzeru, šķiedru un dziedzeru-šķiedru.

- Kāpēc polipi parādās uz dzemdes kakla?

- Polipu attīstības cēloņi var būt iekaisums, hormonālie traucējumi, dzemdes kakla trauma dzemdību vai operācijas dēļ, ieskaitot abortu.

70% pacientu ar dzemdes kakla polipiem ir pacienti ar hroniskiem sieviešu dzimumorgānu iekaisuma procesiem: endometrīts, salpingo-ooforīts, cervicīts, kolpīts utt.... Šī slimība rodas daudzām sievietēm, kuras ir dzemdējušas, kā arī kurām vēsturē ir bijuši vairāki aborti vai jebkādas dzemdes kakla operācijas, kas izraisa dzemdes kakla kanāla traumu.

Izlasiet tēmas materiālu:

- Kādi ir kakla polipu simptomi?

- Slimība var būt asimptomātiska un nejauši atklāta maksts izmeklēšanas, ultraskaņas vai kolposkopijas laikā. Pacientu pie mums var nogādāt asiņaini izdalījumi no dzimumorgāniem pēc dzimumakta; menstruālā cikla pārkāpumi, kas izpaužas kā asins izdalīšanās intensitātes palielināšanās; starpmenstruālās izplūdes parādīšanās, sāpes vēdera lejasdaļā, serozs vai serozs-strutojošs raksturs.

- Kāda diagnostika var būt nepieciešama diagnozes apstiprināšanai?

- Pilnīgi aprakstiet veidojumu, redziet, no kurienes tas nāk, tā lielums palīdz histeroskopijai. Ultraskaņa un kolposkopija var atklāt dzemdes kakla polipu, taču viņi to var pat nepamanīt, ja polips neizvirzās maksts, bet paliek kanālā. Pārbaude ar histeroskopu dod mums iespēju pārbaudīt dzemdes kakla kanālu no iekšpuses..

Lasiet vairāk par ginekoloģisko ultraskaņu mūsu rakstā

- Vai man ir nepieciešams noņemt polipu no dzemdes kakla? Vai ir iespējams atbrīvoties no šī veidojuma bez operācijas?

- Tas noteikti ir jānoņem. Dzemdes kakla polipu nav iespējams izārstēt ar konservatīvas terapijas palīdzību, bez operācijas. Polipa noņemšana dzemdes kaklā ir ķirurģiska procedūra, pēc kuras obligāti jāveic izņemtā materiāla histoloģiskā izmeklēšana.

- Kādas ir dzemdes kakla polipu noņemšanas metodes?

- Optimālākā, manuprāt, ir radioviļņu metode. Mūsu klīnikā ir Fotek aparāts, kas lieliski var noņemt dzemdes kakla kanāla polipus. Tam ir daudz priekšrocību. Starp tiem sekcijas precizitāte, griezuma smalkums, minimāla audu trauma operācijas zonā, ievērojams sāpju samazinājums operāciju laikā, kā arī vienmērīgāks pēcoperācijas perioda kurss. Turklāt procedūra ir gandrīz bez asinīm, jo ​​vienlaikus tiek veikta asinsvadu koagulācija ("aizzīmogošana").

Ir arī metode, kad šī darbība tiek veikta histeroresektoskopa kontrolē, un metode, kad dzemdes kakla kanāls tiek nokasīts, lai noņemtu polipus. Bet ar ierīci "Fotek", manuprāt, to ir daudz labāk izdarīt - gan rehabilitācijas, gan pašas operācijas ziņā.

- Vai anestēzija tiek veikta, noņemot dzemdes kakla polipu?

- Ja tiek veikta atsevišķa diagnostiskā kiretāža vai polips tiek noņemts slimnīcas apstākļos, tiek veikta īslaicīga anestēzija. Bet, kā likums, pietiek ar dzemdes kakla lokālu anestēziju, un operācija būs vienkārša. Viņa neradīs pacientam neērtības.

- Kāda ir polipa bīstamība uz dzemdes kakla? Kas notiek, ja to neārstē?

- Polips uz dzemdes kakla nav bieži ļaundabīgs. Līdz 10% gadījumu. Tomēr, tā kā šāds risks pastāv, polips ir jānoņem un jāveic histoloģiskā izmeklēšana..

- Vai ir iespējams novērst slimību?

- Šeit mēs atkal atgriežamies pie cēloņiem, kas izraisa dzemdes kakla polipu attīstību. Ir savlaicīgi jāapmeklē ginekologs, jāuzrauga maksts tīrība, noteikti jāveic testi dzimumorgānu infekcijām, savlaicīgi jāārstē iegurņa orgānu iekaisuma slimības, jāpievērš uzmanība hormonālām patoloģijām. Ķirurģiskas iejaukšanās laikā pēc iespējas uzmanīgāk manipulējiet ar dzemdes kakla kanālu, lai netraumētu dzemdes kaklu. Bet pēdējais punkts vairs nav atkarīgs no pacienta, bet tikai no ārsta.

Šeit varat norunāt tikšanos ar akušieri-ginekologu
UZMANĪBU: pakalpojums nav pieejams visās pilsētās

Intervē Marina Volovika

Redaktori iesaka:

Uzziņai:

Andieva Lana Taimurazovna

1999. beidzis Ziemeļosetijas Valsts medicīnas akadēmiju.

2002. gadā viņa absolvēja rezidentūru. Viņa specializējās kolposkopijā Rostovas Pētniecības onkoloģijas institūtā un radioviļņu ķirurģijā Krasnodaras kolposkopijas un dzemdes kakla patoloģijas centrā..

Šobrīd - ārsts - akušieris-ginekologs pie “Klīnikas eksperta” Vladikavkaza.

Dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla polipi

Dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla polips ir labdabīgs gļotādas izaugums, kas parasti saistīts ar hronisku nespecifisku iekaisumu.

Cēloņi

Lielākā daļa dzemdes kakla polipu tiek veidoti dzemdes kakla kanālā no dziedzera epitēlija. Palielinoties izmēram, polipi sāk izvirzīties maksts, un tos var viegli diagnosticēt, skatoties spoguļos..

Starp galvenajiem dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla polipu attīstības cēloņiem izšķir nespecifisku hronisku iekaisumu, kas saistīts ar infekciju vai ilgstošu kairinājumu. Patoģenēzē svarīga loma ir tādiem mikroorganismiem kā hlamīdija, mikoplazma, ureaplasma un gardnerella. Ilgstošs gļotādas kairinājums ar uzstādītu intrauterīno ierīci bieži vien ir saistīts ne tikai ar dzemdes kakla, bet arī ar endometrija polipiem.

Starp iemesliem bieži izšķir arī hormonālā līmeņa un iedzimtības izmaiņas. Ir zināms, ka estrogēni stimulē proliferācijas procesus, kas izraisa hiperplāziju un pārmērīgu gļotādas proliferāciju. Iedzimtībai ir liela nozīme, jo 30% gadījumu dzemdes kakla polipoze tika novērota mātēm un vecmāmiņām.

Starp visām dzemdes kakla patoloģijām polipi veido ne vairāk kā 5% ginekologa apmeklējumu. Šī patoloģija ir raksturīga visiem vecumiem, tomēr pīķa sastopamība notiek 40-50 gadu laikā.

Lai gan šādi izaugumi nav dzīvībai bīstami, ārstēšana jāveic, jo asiņošanas un augšupejošas infekcijas risks nākotnē var radīt nopietnas problēmas. Grūtniecības pārtraukšanas un spontāna aborta draudi ir 5 reizes lielāki nekā veselām sievietēm. Turklāt hroniskas iegurņa orgānu iekaisuma slimības nevar izārstēt, nenovēršot cēloni..

Dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla polipu klasifikācija
DziedzeraPolips, kas būvēts no dziedzeru (kolonnu) epitēlija. Ir mīksta konsistence, viegli ievainojama un čūlaina.
Šķiedru-dziedzeruPolips ar attīstītiem saistaudiem. Parasti sastāv no biezas fibro-asinsvadu pedikula. Ja tas ir bojāts, tas var daudz asiņot, jo trauki sklerozes dēļ nesabrūk. Raksturīgs ir hronisks iekaisums. Ilgtermiņa polipiem sievietēm pirms un menopauzes periodā ir šāda struktūra..
AdenomatozsPolips ar izteiktu dziedzeru proliferāciju. Šāda veida polipiem ir audzēja augšanas raksturs un tie var kļūt ļaundabīgi. Ir mīksta konsistence un briesmīga struktūra.
DecidualAmnija audu prolapss grūtniecības laikā.
GranulēšanaTas attīstās pēc dzemdes kakla operācijām. To attēlo granulācijas audi ar aktīvu iekaisuma infiltrāciju. Bieži čūlas un asiņo pat ar mazāko traumu. Kad granulācijas nobriest, veidojas blīvas rētas, kas dažreiz deformē dzemdes kakla kanālu un noved pie tā iznīcināšanas.
Plakanā papilomaTas attīstās uz dzemdes kakla ārējās virsmas no plakanā epitēlija uz vīrusu bojājuma fona. Polipu attēlo hiperplastisks plakanšūnu epitēlijs ar akantozi, para- un hiperkeratozi.

Simptomi

Visizplatītākais dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla polipa simptoms ir asiņošana dzimumakta laikā vai tūlīt pēc tā. Asiņošana un asiņošana attīstās, kad kājas ir savītas, čūlas vai asinsrites traucējumi polipā. Traumas bieži notiek dzimumakta laikā. Bagātīga asiņošana notiek diezgan reti, un to novēro, ja tiek bojāts asinsvadu pedikuls..

Bālganas krāsas izdalīšanās ar nepatīkamu smaku norāda uz infekciju, ko bieži papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Viena no izpausmēm var būt kandidoze, kas izpaužas ar sierīgu izdalīšanos, niezi un gļotādas pietūkumu. Tieši hronisks iekaisums, kas slikti reaģē uz ārstēšanu, var liecināt par polipa klātbūtni, kas atbalsta iekaisuma procesu..

Arī sievieti var traucēt velkot sāpes un diskomforts vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās menstruālā cikla beigās..

Diagnostika

Mazas papilla dzemdes kakla kanālā sievieti reti satrauc, to klātbūtne parasti tiek atklāta ar intravaginālo ultraskaņu, kas paredzēta citu iemeslu dēļ.

Lieli polipi var izvirzīties maksts lūmenā un tiek diagnosticēti, ja tos aplūko spekulā. Tie izskatās kā mīksti elastīgi caurspīdīgi veidojumi, asinsrites traucējumu gadījumā - bordo.

Īpašs veids ir dzemdes kakla decidual polips, kas rodas grūtniecības laikā, kas ir amnija audu prolapses sekas, nevis gļotādas patiesa izplatīšanās. Iekaisuma polipi ir arī īpašs veids, kas parasti sastāv no granulācijas audiem, kas attīstās pēc dažādām manipulācijām ar dzemdes kaklu un traumām dzemdību laikā..

Ārstēšana

Dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla polipus nevar pakļaut rezorbcijai vai reversai attīstībai, tāpēc ķirurģiska noņemšana joprojām ir vienīgā iespējamā ārstēšana! Neviena tautas metode, losjons vai zāles nespēj ietekmēt jau izveidotos veidojumus.

Pirms ķirurģiskas manipulācijas jums jāpārbauda STS, jāizņem uztriepes no maksts florai, kā arī saskaņā ar to rezultātiem jāveic antibiotiku terapijas kurss ar profilaktisku vai terapeitisku mērķi. Operācija ir paredzēta pirmajā nedēļā pēc nākamajām menstruācijām, tas ir nepieciešams, lai novērstu endometriozi.

Dzemdes kakla kanāla kiretāža

Polipa noņemšanas procedūra ilgst ne vairāk kā 10-15 minūtes. Parasti tiek izmantota vietēja anestēzija; manipulācijas laikā sieviete izjūt nelielu diskomfortu, kas ir diezgan viegli panesams. Visbiežāk izmantotā polipu noņemšana, izmantojot īpašus ķirurģiskus knaibles vai elektrisko cilpu, sagriežot kātu, kam seko gultas koagulācija. Polipiem, kas atrodas dziļi dzemdes kakla kanālā vai dzemdes apakšējā segmentā, tiek izmantota histeroskopija - izmeklējums ar kameru, kas ļauj noteikt polipu un pēc tam to rezekēt..

Rupjāka metode ir dzemdes kakla kanāla kiretāža ar īpašu kureti. To lieto izteiktiem hiperplastiskiem procesiem, kad veidojumu nav iespējams noņemt pa punktu. Metodes priekšrocība ir tā, ka histoloģiskai izmeklēšanai tiek iegūts vairāk audu, kas palielina diagnozes efektivitāti. Hysteroskopija ar dzemdes kakla kanāla kiretāžu tiek veikta intravenozā anestēzijā.

Saskaņā ar sadzīves protokoliem kopā ar polipa noņemšanu ir nepieciešams veikt dzemdes dobuma un dzemdes kakla kanāla diagnostisko kiretāžu. Tomēr, ja sieviete ir jauna, un papildu diagnostikas metodes neatrod nekādu patoloģiju no dzemdes puses, jūs varat atturēties no kiretāžas. Gluži pretēji, sievietēm pirms un menopauzes periodā ar endometrija hiperplāzijas pazīmēm ieteicams izārstēt dzemdes dobumu.

Noskatieties īsu video par dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla polipu noņemšanas ar lāzeru tehniku.

Rehabilitācija pēc polipa noņemšanas

Izlāde pēc dzemdes kakla polipa noņemšanas parasti ir maza un pazūd dažu dienu laikā. Tas ir saistīts ar nekrotisko masu un fibrīna izdalīšanos no brūces virsmas. Diemžēl, ja polips netiek pilnībā noņemts un tā kāja tiek saglabāta, slimība var atkārtoties dažu mēnešu laikā. Pētījumi liecina, ka tikai 10% sieviešu piedzīvo atkārtotas epizodes. Dažreiz audu izgriešanas un turpmākās cauterizācijas rezultātā rodas dzemdes kakla kanāla striktūra, kas prasa atkārtotu iejaukšanos.

Divu nedēļu laikā pēc dzemdes kakla polipa noņemšanas nav atļauts mazgāties, nodarboties ar seksu, apmeklēt pirtis un saunas, nodarboties ar smagu fizisku darbu, ieskaitot sportu..

Bieži uzdotie jautājumi ginekologa vizītē:

1) Vai man ir jānoņem dzemdes kakla kanāla polips? Jā! Ir obligāti jānoņem polips, nav citu šīs patoloģijas ārstēšanas metožu. Cita lieta, ka operācija nav steidzama un sievietei ir pāris mēneši, lai izietu nepieciešamo pārbaudi un ārstētu. Pati procedūra nav sarežģīta un tiek veikta ginekoloģiskajā kabinetā..

2) Vai ir sāpīgi noņemt dzemdes kakla kanāla polipu? Katram cilvēkam ir individuāla attieksme pret sāpēm. Procedūras laikā un pirmajā dienā pēc procedūras sievietei var rasties diskomforts un neliela sāpīgums, tomēr parasti tas nerada lielas ciešanas.

3) Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar dzemdes kakla kanāla polipu? Jā! Lielākā daļa polipu netraucē spermas kustību. Bet pirms koncepcijas plānošanas tā joprojām ir jānoņem, jo ​​tas ir nopietns spontāno abortu un grūtniecības traucējumu faktors. Turklāt hormonālā līmeņa izmaiņas var izraisīt procesa progresēšanu. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas grūtniecības iestāšanās iespējas netiek samazinātas, pat ja rodas saķeres.

4) Cik daudz asiņu var būt pēc dzemdes kakla kanāla polipa noņemšanas? Pirmajās dienās raksturīgi sarkani asiņaini izdalījumi, līdz nedēļas beigām izdalījumi samazinās un kļūst brūni, gļotāki. Ja asiņošana ir bagātīga vai ilgst vairāk nekā 14 dienas, izdalījumiem ir nepatīkama smaka, ir nepieciešams apmeklēt ginekologu.

5) Kā mainās menstruācijas pēc dzemdes kakla kanāla polipa noņemšanas? Vairumā gadījumu menstruācijas pēc operācijas iziet kā parasti. Dažas sievietes atzīmē cikla saīsināšanu vai pagarināšanu. Šīs izmaiņas ir atkarīgas no indivīda un reakcijas uz stresu. Parasti funkcija tiek pilnībā atjaunota dažu mēnešu laikā, ja tās pārkāpumam nav citu iemeslu.

6) Vai dzemdes kakla polips ir bīstams? Vairāk nekā 99% polipu ir absolūti labdabīgi un tikai dažos gadījumos tie parāda ļaundabīga audzēja (plakanšūnu karcinomas un adenokarcinomas) augšanu. Bez histoloģiskas izmeklēšanas nav iespējams droši pateikt par izglītības potenciālu, tāpēc tas ir obligāts pēc ķirurģiskas izņemšanas.

Dzemdes kakla kanāla polipa noņemšana - patoloģijas cēloņi

Dzemdes kakla polipi ir diezgan izplatīta patoloģija, to diagnosticē katra trešā sieviete. To raksturo labdabīga izauguma veidošanās no endocerviksa audiem. Sīkāk par slimības gaitas iezīmēm, diagnostikas un ārstēšanas metodēm tagad mēs runāsim.

Secinājums

  • slimības simptomi ir atkarīgi no patoloģijas progresēšanas pakāpes;
  • provocējoši faktori dzemdes kakla polipu veidošanai - oportūnistiskas floras iespiešanās, hormonālā nelīdzsvarotība, traumatiska ietekme;
  • diagnosticē ginekoloģiskā izmeklēšana, citoloģija, cervikoskopija, ultraskaņa;
  • tiek ārstēts ķirurģiski;
  • ir iespējams samazināt novirzes veidošanās risku, nepieciešams vadīt veselīgu dzīvesveidu, regulāri apmeklēt ginekologu un savlaicīgi ārstēt dzimumorgānu slimības.

Kas ir polips

Polips ir izaugums, kura veidošanās notiek no endocerviksa audiem. Jaunveidojumu izmēri var sasniegt 2-3 centimetrus, un tiem ir piliena, lodītes vai gaiļa formas forma. Dažreiz polips tiek piestiprināts pie dzemdes kakla ar dažāda biezuma pediklu.

Kas attiecas uz jaunveidojumu krāsu, tas notiek:

  • gaiši rozā;
  • sarkans;
  • bordo ar zilganu nokrāsu.

Dzemdes kakla polipu cēloņi

Dzemdes kakla polipu veidošanās galīgais cēlonis nav noskaidrots, tomēr patoloģijas attīstībā ir vairāki provocējoši faktori, un tagad mēs par tiem runāsim.

Hroniski infekcijas un iekaisuma procesi

Lai provocētu polipu parādīšanos uz dzemdes kakla, var būt:

  • cervicīts;
  • endometrīts;
  • adnexīts;
  • cilvēka papilomas vīruss.

Hormonālie traucējumi

Provocējošs faktors dzemdes kakla polipu rašanās gadījumā var būt olnīcu disfunkcija, estrogēna daudzuma palielināšanās un progesterona līmeņa pazemināšanās..

Traumatiska ietekme uz dzemdes kaklu

Polipu attīstību var izprovocēt ar biežiem abortiem, dzemdes kakla kanāla diagnostisko kiretāžu, jo tiek pārkāpts gļotādas integritāte. Seksuāli transmisīvo infekciju pievienošana izraisa veidojumu parādīšanos.

pazīmes un simptomi

Atsevišķi polipi neizraisa patoloģisku pazīmju parādīšanos, tos biežāk diagnosticē ikdienas pārbaudēs, ko veic ginekologs. Ar augšanas iekaisumu vai tā integritātes pārkāpumu var parādīties:

  • sāpes vēdera lejasdaļā vilkšanas raksturs;
  • leikoreja;
  • menstruāciju ilguma palielināšanās;
  • diskomforts dzimumakta laikā;
  • asiņaini jautājumi.

Sievietēm reproduktīvā vecumā var rasties auglības problēmas un menstruāciju traucējumi..

Dzemdes kakla polipu veidi

Dzemdes kakla polipozes veidojumi ir:

  1. Dziedzeru vai gļotādas. Lokalizēts nabotoviju dziedzeru rajonā, to izmērs parasti nepārsniedz 15 mm. Visbiežāk šādi polipi tiek diagnosticēti sievietēm reproduktīvā vecumā, viņi labi reaģē uz ārstēšanu, neizraisa komplikāciju veidošanos un tiem nav tendences uz recidīvu..
  2. Šķiedrains. Veidojumu attīstība notiek no saistaudu šūnām. Tās biežāk sastopamas sievietēm pēc 30 gadu vecuma. Pastāv liels deģenerācijas risks ļaundabīgā formā.
  3. Dziedzera šķiedraina. Veidojas no dziedzeru un saistaudu šūnām, to izmērs var sasniegt 25 mm. Patoloģijai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, pēc kuras tiek nozīmēti hormonālie medikamenti. Nepieciešama pastāvīga ginekologa uzraudzība (lai samazinātu recidīvu risku).
  4. Adenomatozs. Šāda veida veidojumi var būt līdz 40 mm, tiem nepieciešama ķirurģiska noņemšana un ķīmijterapijas kursa iecelšana. Pastāv liels transformācijas risks vēža šūnās.

Kāpēc polipi uz dzemdes kakla ir bīstami?

Polipoze (liela skaita polipu veidošanās) ir bīstama, ja tā nav ārstēta. Ir iespējama deģenerācija ļaundabīgā formā. Turklāt patoloģija var izraisīt neauglību..

Diagnostika

Lai noteiktu pareizu diagnozi, ir svarīgi veikt pareizu diagnozi. Par to, kādas metodes tiek izmantotas dzemdes kakla polipu noteikšanai, par kurām mēs tagad runāsim.

Vizuāli pārbauda maksts un dzemdes kakla kanāla sienas

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts var vizualizēt dzemdes kakla palielināšanos un sabiezēšanu un cieši elastīgas vai mīkstas struktūras rozā izaugumus uz tā virsmas.

Tie var būt apaļas formas vai līdzīgi vīnogu ķekaram. Polipi ir baltā krāsā - ar tendenci uz keratinizāciju. Ja polipu krāsa ir tumša ķirsis, tas norāda uz viņu asins piegādes pārkāpumu.

Cervikoskopija

Pētījuma laikā tiek izmantota videokamera, kuras dēļ ir iespējams identificēt mazos polipus, to struktūru, iekaisuma procesa klātbūtni un čūlas uz dzemdes kakla kanāla virsmas..

Ar ultraskaņas izmeklēšanas palīdzību ir iespējams noteikt polipu atrašanās vietu, to lielumu, struktūru, kā arī iekaisuma un izaugumu klātbūtni uz dzemdes sienām..

Analīzes

Visinformatīvākās laboratorijas metodes dzemdes kakla polipu diagnosticēšanai ir šādas pārbaudes:

  • vispārēja asiņu un urīna analīze;
  • asins bioķīmija;
  • tētis smērē;
  • hormonālais panelis;
  • audzēja marķieru analīze.

Dzemdes kakla polips

ICD 10 kods N84.1 tiek piešķirts dzemdes kakla polipam. Šī ir sieviešu reproduktīvo orgānu slimība, kas ginekoloģiskās patoloģijas struktūrā aizņem 3-5%. Neskatoties uz endoskopisko ārstēšanas metožu ieviešanu klīniskajā praksē, slimības atkārtošanās biežums svārstās no 25,9% līdz 78%. Jusupova slimnīcā ir radīti visi apstākļi, lai ārstētu pacientus ar dzemdes kakla polipu:

  • Eiropas komforta līmenis palātās;
  • Mūsdienu vadošo pasaules ražotāju diagnostikas aprīkojums;
  • Izmantojot novatoriskas ārstēšanas metodes;
  • Medicīniskā personāla uzmanīga attieksme pret pacientu vēlmēm.

Dzemdes polipi ir eksofīts lokāls dziedzeru veidojums, kas izdalās no endometrija vai endocerviksa bazālā slāņa, ir asinsvadu pedikuls. Visbiežāk sastopamie dzemdes polipu simptomi ir dzemdes asiņošana. Ja uz dzemdes kakla tiek atklāts polips, vai ir nepieciešams noņemt jaunveidojumu? Jā, jo hroniska asins zuduma dēļ pacientiem attīstās anēmija. Anēmija noved pie īslaicīgas sieviešu invaliditātes, neauglības. Vidējais vecums pacientiem ar dzemdes polipiem ir 45 gadi.

Noteikti dzemdes polipu veidi (dzemdes kakla polipi ar atipiju un endometrija adenomatozie polipi) ir pirmsvēža patoloģiskie procesi. Šī iemesla dēļ atbilde uz jautājumu: "Vai ir nepieciešams noņemt polipu no dzemdes kakla?" nepārprotams - jā. Ja sievietei ir dzemdes kakla polips, vai tas ir bīstams? Kakla kanāla polipi paši par sevi nav bīstami. Bez ārstēšanas liels dzemdes kakla polips būs pastāvīgs starpmenstruālās asiņošanas cēlonis, seksuāli transmisīvo infekciju perēklis un traucēs grūtniecību un dzemdības. Dzemdes kakla polipu ārstēšanai plaši tiek izmantota homeopātija, tradicionālā medicīna, taču tās negarantē efektu un to var izmantot tikai ginekologa uzraudzībā. Standarta slimības ārstēšanas metode, ko izmanto Jusupova slimnīcā, ir polipa noņemšana, kam seko hormonālā terapija.

Dzemdes kakla polipa veidošanās cēloņi

Iemesli, kāpēc polips veidojas dzemdes kaklā, zinātnieki nav noskaidrojuši. Visticamākie dzemdes kakla polipu veidošanās cēloņi ir iekaisums un hormonālie traucējumi. Šie polipi var izraisīt šādus faktorus:

  • Liels skaits abortu;
  • Hronisks adnexīts un kolpīts;
  • Anamnēzē nav grūtniecības.

Dzemdes polipu veidošanos veicina patoloģiski gēni endometrija šūnās (HNGIC-gēns). Endometrija polipu rašanās sievietēm pēcmenopauzes periodā ir saistīta ar hormonu aizstājterapiju un zālēm "Tamoksifēns", kuras pacienti lieto krūts vēža ārstēšanai. Pastāv viedoklis, ka dzemdes polips attīstās olnīcu disfunkcijas, hroniska iegurņa orgānu infekcijas un iekaisuma procesa, dažāda veida traumu dēļ šajā jomā, kas iegūti medicīnisku manipulāciju rezultātā vai dzemdību laikā..

Dzemdes kakla polipu veidi un simptomi

Polipus, kas atrodas dzemdes dobumā, sauc par endometrija polipiem. Atkarībā no audu histoloģiskās struktūras izšķir šādus dzemdes polipu tipus:

  • Dziedzeris - polipi, kas veidojas no dzemdes iekšējās oderes (endometrija) audiem, kurā ir dziedzeri;
  • Dziedzera šķiedrains - sastāv no endometrija dziedzeriem un stromām (atbalsta saistaudi);
  • Šķiedrains - veidojas no blīviem šķiedru audiem, kas satur un var atsevišķus dziedzerus, attīstīties sievietēm pēc 40 gadiem;
  • Adenomatozi - endometrija polipi, kuriem ir liela varbūtība kļūt par dzemdes iekšējās oderes vēzi.

Dzemdes kakla kakla kanālā ir šādi polipi: dziedzeru, pārklāti ar vienas rindas kolonnu epitēliju un epidermiski, uz kura virsmas atrodas metaplastisks slāņains epitēlijs. Dzemdes kakla kanāla polipa klātbūtnē sievietei rodas šādi simptomi:

  • Menstruālā cikla pārkāpumi, kas izpaužas kā asiņošanas intensitātes palielināšanās (hiperpolimenoreja);
  • Asiņaini izdalījumi pēc dzimumakta, kas rodas neoplazmas traumas rezultātā;
  • Starpmenstruālā smērēšanās.

Pacienti bieži sūdzas par vilkšanas sāpēm un virknes leikorejas parādīšanos ar serozu vai serozu-strutainu raksturu. Ja iepriekš uzskaitīto simptomu nav, veidošanos nejauši atklāj profilaktiskas ginekoloģiskas izmeklēšanas, iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanas, kolposkopijas laikā. Kad dzemdes kakla polips ir "izlauzies" (izkrita maksts), parādās sāpes dzimumakta laikā un asiņaina smērēšanās pēc dzimumakta.

Dzemdes polipa diagnosticēšanas metodes

Ginekologi, lai noteiktu dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla polipa diagnozi, veic šādus galvenos diagnostikas pasākumus:

  • Ārējo dzimumorgānu pārbaude;
  • Maksts un dzemdes kakla pārbaude uz spoguļiem;
  • Bimanual (divroku) pētījumi;
  • Ultraskaņas procedūra;
  • Histeroskopija;
  • Histoloģiskā izmeklēšana.

Papildu metodes dzemdes polipa diagnosticēšanai ir kolposkopija un uztriepe onkoloģiskajai citoloģijai. Sievietes, kurām ir dzemdes polipam raksturīgas sūdzības, tiek pakļautas plānveida ķirurģiskai ārstēšanai. Pārbaudot dzemdes kaklu uz spoguļiem, tie atklāj veidojumus, kuriem ir skaidras kontūras, spilgti rozā krāsa, biežāk bumbierveida, gluda virsma. Tie piestiprinās dzemdes kakla kanāla gļotādai un var izvirzīties ārpus dzemdes kakla ārējās os..

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ļauj ārstam redzēt dzemdes iekšējā slāņa sabiezējumu (endometriju), polipu klātbūtni (izaugumi dzemdes dobumā). Mūsdienu ultraskaņas aprīkojums ar augstu izšķirtspēju, kas aprīkots ar Jusupova slimnīcu, ļauj diagnosticēt mazus polipus, kas nepārsniedz ārējo rīkli. Viņi uz ultraskaņu izskatās kā paaugstinātas vai mērenas ehogenitātes ieslēgumi dzemdes kakla kanālā.

Histeroskopijas laikā dzemdes dobumā tiek noteikti dažāda lieluma un formas izaugumi. Endometrija šķiedrainajiem polipiem ir gaiši atsevišķi apaļas vai ovālas formas veidojumi, kuru izmērs svārstās no 0,5 × 1 līdz 0,5 × 1,5 cm un atrodas uz pedikula. Viņiem ir blīva struktūra, gluda virsma un maz trauku. Dažreiz endometrija šķiedru polipi sasniedz lielus izmērus, un ar histeroskopiju polipa virsma, kas ir cieši piestiprināta pie dzemdes sienas, kļūdaini tiek uzskatīta par atrofisku gļotādu, un polips netiek diagnosticēts. Ja tiek konstatēts polipozes veidojums, tas jāpārbauda no visām pusēm, lai novērtētu kājas izmēru, lokalizāciju, piestiprināšanas vietu, kā arī lielumu. Šķiedru polipi histeroskopijas laikā līdzinās submucosal myomatous mezgliem.

Dziedzera cistiskie endometrija polipi, atšķirībā no šķiedrveida, bieži ir vieni, lieli. To izmēri ir no 0,5 × 1 līdz 5 × 6 cm, dažreiz pacientiem ir vairāki polipi. Tās ir iegarenas, koniskas, neregulāras, un tās var atdalīt ar tiltiem. Virsma ir gluda, vienmērīga, dažkārt virs tās parādās cistiski veidojumi ar plānu sienu un caurspīdīgu saturu. Polipu krāsa var būt gaiši rozā, gaiši dzeltena, pelēcīgi rozā. Bieži vien polipa augšdaļa ir tumši violeta vai zilgani violeta. Kapilāru asinsvadu tīkls ir redzams uz polipa virsmas.

Adenomatozie endometrija polipi bieži atrodas tuvāk olvadu mutēm. To izmērs ir mazs, no 0,5 × 1 līdz 0,5 × 1,5 cm, tie izskatās pelēki, blāvi, vaļīgi. Adenomatozās izmaiņas tiek noteiktas arī dažu dziedzeru-cistisko polipu audos. Šajā gadījumā polipa raksturu endoskopiskās izmeklēšanas laikā nevar noteikt. Dzemdes iekšējā slāņa polipi maina formu, kad mainās gāzes vai šķidruma padeves ātrums dzemdes dobumā. Tajā pašā laikā tie izlīdzinās, palielinās diametrs un izlīdzinās ar samazinājumu.

Dzemdes polipu ārstēšana

Dzemdes kakla polipa simptomu klātbūtnē konservatīva un nemedikamentoza terapija netiek izmantota. Ārstēšana sastāv no šādām darbībām:

  • Dzemdes un dzemdes kakla kanāla endometrija polipa noņemšana;
  • Endometrija vēža profilakse;
  • Klīnisko simptomu mazināšana.

Ja uz dzemdes kakla tiek atrasts liels polips, kā to ārstē? Jebkurš polips ir jānoņem. Pilnīga endometrija polipa un dzemdes kakla kanāla noņemšana tiek veikta, izmantojot histeroskopiju. Atsevišķus pedunculētos polipus noņem ar knaiblēm vai šķērēm, kuras ievieto caur histeroskopa darbības kanālu.

Pēc polipa noņemšanas tiek veikta kontroles histeroskopija, lai pārliecinātos, ka polipa kāja ir pilnībā izgriezta. Ar vairākiem polipiem un kombināciju ar hiperplastiskiem endometrija procesiem histeroskopijas kontrolē tiek veikta atsevišķa diagnostikas kiretāža. Operējošie ginekologi nosūta visu saņemto ķirurģisko materiālu laboratorijai histoloģiskai izmeklēšanai.

Inovatīvas dzemdes polipu ārstēšanas metodes

Pašlaik ginekologi, izvēloties ārstēšanas metodi un taktiku pacienta vadīšanai, ņem vērā šādus faktorus:

  • Izglītības dimensijas:
  • Tās struktūra;
  • Sievietes vecums;
  • Endometrija stāvoklis;
  • Patoloģijas attīstības cēloņi;
  • Metabolisko endokrīno traucējumu klātbūtne.

Pašlaik polipi tiek noņemti ar lāzeru. Šāda veida ķirurģiska iejaukšanās neatstāj rētas un ļauj saglabāt sievietes reproduktīvo funkciju. Jusupovas slimnīcā tikai dažu stundu laikā jūs varat veikt pilnīgu pārbaudi un pēc tam neoplazmu noņemšanu. Tajā pašā laikā darba spēja netiek traucēta, dzemde nav ievainota, pacientam nav jāguļ slimnīcā. Grūtniecība pēc polipa lāzera noņemšanas dzemdē var notikt pēc vairākiem mēnešiem.

Mini-histeroskopija pieder pie novatoriskām dzemdes polipu ārstēšanas metodēm. Operācija izceļas ar dzemdes kakla traumas neesamību un anestēzijas nepieciešamību. Ārsts izvēlas ārstēšanas metodi kopā ar pacientu. Tajā pašā laikā mini-histeroskopija ļauj atbrīvoties no ne tikai polipiem, bet arī no dzemdes miomas, endometrija hiperplāzijas, intrauterīnās sinekijas. Šī ir maiga ķirurģiska metode. Ārsts spēj kontrolēt lāzera iekļūšanas dziļumu slāņos, tādējādi novēršot ievainojumus, samazinot asins zudumu un atveseļošanās periodu. Lāzers noslēdz traukus. Saistaudi nepaliek, kas labvēlīgi ietekmē turpmāko grūtniecību. Pēc lāzera ārstēšanas rehabilitācijas periods ir no 6 līdz 8 mēnešiem.

Pacientu vadība pēcoperācijas periodā

Ja ārsti dzemdes kaklā anestēzijas laikā noņēma polipu, sieviete tiek novērota līdz nākamajai dienai. Turpmākā vadības taktika ir atkarīga no histoloģiskās izmeklēšanas rezultāta. Endometrija šķiedru un dziedzeru-cistisko polipu klātbūtnē reizi gadā tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Šīm formācijām nav nepieciešama ārstēšana un papildu pārbaude. Ja morfologi ir identificējuši dziedzeru un adenomatozos polipus vai kombināciju ar endometrija hiperplāziju, hormonālo terapiju veic, ņemot vērā pacienta vecumu un proliferācijas smagumu. Jauktu, hormonālu zāļu klātbūtnē tiek atteikts ar nosacījumu, ka pacienta hormonālais fons ir normāls, nav aptaukošanās un cukura diabēta.

Polips uz dzemdes kakla grūtniecības laikā negatīvi ietekmē augļa nēsāšanu. Lai gan polipi ir labdabīgi veidojumi, tiem nepieciešama obligāta medicīniska uzraudzība un ārstēšana. Patoloģijas briesmas slēpjas faktā, ka, pieaugot polipiem, ir iespējams spontāns aborts. Šī iemesla dēļ polipi jāārstē grūtniecības plānošanas posmā..

Pēc histeroskopijas pacientam kādu laiku var rasties spazmas sāpes. Divas līdz trīs nedēļas var novērot nelielu izdalīšanos. Nedēļu pēc operācijas pacientam jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana. Ārsts, vadoties pēc pacienta vecuma, polipa veidošanās cēloņa un tā rakstura, nosaka atjaunojošu terapiju.

Ja temperatūra paaugstinās, bagātīgu asiņainu izdalījumu parādīšanās, tumšas gļotas ar nepatīkamu krāsu, stipras un akūtas sāpes, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Šajā gadījumā mēs varam pieņemt komplikācijas klātbūtni - dzemdes iekaisumu, tā perforāciju vai hematometru (asiņu uzkrāšanos dzemdē). Iekaisums pēc dzemdes kakla polipa noņemšanas notiek ļoti reti. Parasti to provocē fakts, ka operācija tika veikta uz latentas infekcijas, iekaisuma procesa fona vai ķirurģiskas iejaukšanās procesā tika pārkāpti antiseptisko un antiseptisko līdzekļu noteikumi. Perforācija veidojas orgānu sienas punkcijas rezultātā tās struktūras vaļīguma vai sliktas kakla izplešanās dēļ. Mazas perforācijas sadzīst pašas, un lielie ārsti šuj.

Lai atveseļošanās periods noritētu ātrāk un bez komplikācijām, pēc operācijas pacientam ieteicams stingri ievērot personīgās higiēnas noteikumus. Šajā laikā viņai nav ieteicams peldēties, apmeklēt saunas un pirtis, peldēties atklātā ūdenī. Ieteicams lietot siltu dušu. Mēneša laikā aspirīna lietošana, pārmērīga fiziskā slodze un svaru celšana ir kontrindicēta. Jāizslēdz douching un dzimumakts. Lai veiktu dzemdes polipu pārbaudi un ārstēšanu, izmantojot mūsdienīgas metodes, zvaniet uz Jusupova slimnīcas kontaktu centru.

Dzemdes kakla polipi - simptomi un ārstēšana

Dzemdes kakla polipi ir izplatīta slimība, kas rodas katrai trešajai sievietei. Kā tos ārstēt un kādi simptomi ir raksturīgi šai slimībai, mēs apsvērsim tālāk.

Polipu jēdziens

Dzemdes kakla polips ir simptomātiska ginekoloģiskā patoloģija. Dzemdes kakla kanāla gļotāda spēcīgi aug, veidojot labdabīgu jaunveidojumu. Slimība nav bīstama dzīvībai, bet, ja to neārstē, tā var izraisīt dzemdes kakla vēzi. Un jaunām sievietēm var būt grūtības ieņemt bērnu. Polipu izmēri var būt līdz sešiem centimetriem.

Polipi var būt gan atsevišķi, gan vairāki. Polipa ārējo daļu veido epitēlija šūnas, tādas pašas kā dzemdes kakla gļotādas slāņa šūnas. Epitēlija veidi, kas aptver polipu:

  1. Cilindrisks
  2. Slāņains un plakans

Pēc veida dzemdes polips var būt:

  • Šķiedrains;
  • Dziedzeru polips;
  • dziedzeru šķiedru polips;
  • netipisks vai adenomatozs endometrija polips.
SkatsApraksts
ŠķiedrainsVeidojas no saista endometrija slāņa. Biežāk tas tiek diagnosticēts sievietēm pirmsmenopauzes periodā vai menopauzes periodā. Deģenerācijas risks ļaundabīgā audzējā ir augsts.
Dziedzera šķiedrainaVeidojas no dziedzeru un saista endometrija slāņa. To izmērs var būt virs vidējā (no 2 cm). Pēc terapijas pacientiem tiek noteikts hormonālo zāļu kurss un pastāvīga ārsta uzraudzība, lai novērstu recidīvu.
DziedzeraViena no vienkāršākajām izglītības formām. Tas veidojas no dzemdes audu gļotādas. Parasti tie ir mazi, biežāk sastopami jaunām sievietēm, kuras nekad nav dzemdējušas. Atdzimšanas un parādīšanās varbūtība pēc ārstēšanas vai citām komplikācijām ir minimāla.
NetipiskiLielas neoplazmas ar viendabīgu struktūru. Vislielākais ir deģenerācijas risks ļaundabīgā formā. Tādēļ tie ir jānoņem pēc iespējas ātrāk. Un pacientam var nozīmēt ķīmijterapiju, lai novērstu vēža šūnu attīstību dzemdes kaklā vai dzemdes dobumā..

No tā, kas parādās

Dzemdes kakla polipa parādīšanās cēloņi vēl nav precīzi noteikti. Visizplatītākie izglītību provocējošie faktori:

  • hroniskas infekcijas;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • dzemdes kakla mehāniska trauma.

Iekaisuma procesi

Polips dzemdes kakla kanālā var izraisīt vairākas iekaisuma un hroniskas patoloģijas.

  1. Iekaisuma process dzemdes gļotādā - endometrīts.
  2. Iekaisuma process dzemdes kakla gļotādā, ko izraisa STI - cervicīts.
  3. Cilvēka papilomas vīrusa infekcija - HPV.

Šīs patoloģijas ietekmē epitēlija struktūru, dziedzeru darbu un audu reģeneratīvos procesus. Tāpēc polipu veidošanās varbūtība ir augsta..

Hormonālie traucējumi

Ja olnīcas nedarbojas pareizi, tad sievietes ķermenī rodas hormonāla nelīdzsvarotība, strauji palielinās estrogēna daudzums un samazinās progesterons. Pārmērīgs estrogēna daudzums izraisa dzemdes kakla gļotādas sabiezēšanu, kas var izraisīt polipus. Progesterona samazināšanās provocē cistisko jaunveidojumu veidošanos

Trauma

Mehānisko abortu laikā tiek izjaukta kiretāža diagnostikas izmeklēšanas, attīrīšanas nolūkos, dzemdes kakla audu struktūra. Ja traumas sarežģī infekcijas patoloģijas, tad bojājumu atjaunošanās gaita ievērojami palēninās. Polipi aug uz epitēlija ievainotajām vietām.

Riska faktori

Ir faktori, kuros palielinās polipu veidošanās varbūtība:

  • cukura diabēts;
  • grūtniecība;
  • STI;
  • premenopauze (45 līdz 50 gadus veca).

Ja esat pakļauts riskam, jums regulāri jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana un jāuzrauga hormonu līmenis organismā.

Simptomi

Dzemdes kakla rajonā nav atsevišķu polipu simptomu. Bet pazīmes var būt saistītas ar vienlaicīgām patoloģijām, kas bija jaunveidojumu cēlonis. Polipu lielums un veids tieši ietekmē zīmju intensitāti. Ja polipi ir mazi, tad simptomi praktiski neparādās, un par tiem var uzzināt tikai ikdienas ginekologa pārbaudes laikā. Kādiem simptomiem jāpievērš uzmanība:

  • izlāde;
  • sāpīgas sajūtas;
  • cikla traucējumi;
  • grūtības ieņemt.

Ar vienu vai vairākām pazīmēm jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic diagnostika, kas palīdzēs atpazīt izglītības veidu un sastādīt turpmākās ārstēšanas plānu.

Piešķīrumi

Izlāde ar polipiem notiek bieži. Parasti tie rodas dzimumakta laikā vai pēc tā, ja izaugums atrodas maksts kanālā. Polips ir bojāts, kas izraisa asiņainus uztriepes. Arī šādas uztriepes var būt pirms un pēc menstruācijas. Ja menopauzes laikā parādās uztriepes, tā ir ļoti satraucoša pazīme, iespējams, ka labdabīgs polips tiek pārveidots par ļaundabīgu veidojumu. Tas ir, parādās dzemdes vēzis. Papildus asiņainām var būt spēcīgas serozas vai serozas-strutainas izdalījumi ar specifisku smaku, ja dzimumorgānu orgānā ir infekcija un iekaisums.

Ja polips ir lielāks par vidējo, tad periodiski var traucēt sāpes jostasvietā un vēdera lejasdaļā. Dzimuma laikā var būt sāpes, jo polips ir ievainots.

Menstruāciju pārkāpumi

Dzemdes kakla kanāla polipi izraisa ilgus periodus, daudz zaudējot asinis. Tā kā sieviešu hormona (estrogēna) līmenis ir augsts, dzemdes gļotāda sabiezē, kas izraisa ilgākus periodus. Spēcīga asiņošana arī provocē anēmijas attīstību..

Neauglība

Hormonālā līmeņa destabilizācija bieži rada grūtības grūtniecības sākumā. Ovulācijas process ir traucēts. Polipi novērš vīriešu reproduktīvo šūnu iekļūšanu dzemdē un olšūnas apaugļošanu.

Diagnostika

Ja tiek konstatētas polipu pazīmes, jums jāsazinās ar ginekologu un jānosaka diagnoze. Noteikšanas un diagnostikas metodes:

  1. Vizuāla kontrole - dzemdes kaklu pārbauda uz ginekoloģiskā krēsla, izmantojot spoguļus. Tātad, ārsts var redzēt polipus.
  2. Ultraskaņas izmeklēšana - ultraskaņa nosaka iekaisumu iegurņa orgānos un redz polipus, kas nav redzami attēlveidošanas laikā.
  3. Kolposkopiskā pārbaude - rūpīgai vizuālai diagnostikai.
  4. Histeroskopiskā izmeklēšana - dzemdes kaklā caur maksts kanālu tiek ievietota mikro-videokamera, lai ārsts varētu redzēt pilnīgu slimības un ar to saistīto komplikāciju priekšstatu..

Kāpēc viņš ir bīstams

Polipoze var būt dzīvībai bīstama, ja to neārstē. Izglītība var iegūt ļaundabīgu formu, it īpaši dažos tās veidos. Turklāt tas var izraisīt neauglību..

Ārstēšanas metodes bez operācijas

Polipozes ārstēšana bez operācijas ir iespējama, bet ne vienmēr. Tā kā konservatīvā terapija nenoņem polipus, tā tikai aptur to attīstību un mazina simptomus. Lai novērstu simptomus un apturētu jaunveidojumu augšanu, tiek nozīmētas zāles:

  • hormonāls;
  • pretiekaisuma;
  • antibakteriāls;
  • vitamīns;

Visa terapija ir sarežģīta un tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā.

Hormonu terapija

Hormonu ārstēšana ir efektīva, ja veidojumi parādījās no hormonālas nelīdzsvarotības organismā. Izrakstītie progestagēna medikamenti vai KOK.

  1. KOK - stabilizē estrogēna un progesterona līdzsvaru organismā.
  2. Gestagēni - aptur asiņošanu, normalizē endokrīnās sistēmas funkcijas.

Kā hormoni ietekmē dzemdes kakla veidošanos:

  • jaunveidojumi pārstāj attīstīties;
  • samazinās transformācijas iespējamība ļaundabīgā formā;
  • aptur vai samazina maksts izdalīšanās intensitāti;
  • cikls stabilizējas;
  • mazāks dzemdes asiņošanas risks;
  • sāpju sajūtas samazinās.

Ārstēšanai paredzēto zāļu veidu ārsts nosaka pēc hormonu testiem, kas atklāj to pārpalikumu vai trūkumu.

Kombinētajos perorālajos kontracepcijas līdzekļos ir divi galvenie sieviešu hormoni - progestagēns un estrogēns. Zāles tiek parakstītas sievietēm reproduktīvā vecumā, kas cieš no dziedzeru vai dziedzeru šķiedru tipa dzemdes polipiem. Ko KOK ārsts var izrakstīt:

  • Regulona kurss;
  • Jarīns;
  • Janine;
  • citi līdzīgi līdzekļi.

Viņiem jādzer no cikla pirmās dienas 21 dienu. Tad ir septiņu dienu pauze. Šajā laikā sākas menstruācijas. Tad mēs atkal lietojam zāles. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli, parasti no trim mēnešiem līdz sešiem mēnešiem, bet var būt arī citi periodi.

Gestagēni

Aktīvā viela šeit ir progesterons. Kurss ir noteikts:

  • Norkoluts;
  • Duphastons;
  • Utrozhestan.

Šos līdzekļus vislabāk ņemt saskaņā ar šādu shēmu: no 116 līdz 25 cikla dienām. Jums jālieto tabletes 10 dienas. Devu nosaka ārsts. Kursu ilgums - no 3 līdz 9 mēnešiem.

Antibiotikas

Ja polipu parādīšanās cēlonis ir infekcijas un iekaisuma patoloģijas, antibiotikas palīdzēs. Atkarībā no infekcijas veida tiek nozīmētas atbilstošas ​​antibakteriālo līdzekļu grupas..

  1. Hlamīdijas - tetraciklīns, makrolīdu grupas antibiotikas.
  2. Mikoplamoze - tetraciklīns, fluorhinolons.
  3. Trihomoniāze - nitromidazols.
  4. Gonoreja - fluorhinolons, cefalosporīns.
  5. Ureaplamoz - makrolīds, tetraciklīns, fluorhinolons.
  6. Adnexīts ir tāds pats kā ar ureaplazmozi.
  7. Cervicīts - tas pats, kas ar ureaplazmozi un adnexītu.

Kādas antibiotikas ārstē šīs slimības, sīkāk aprakstīts tabulā..

Antibiotiku grupaLīdzekļu nosaukumsKā pieteikties
Makrolīdi"Azitromicīns"Nomāc mikroorganismu un baktēriju aktivitātiDivas tabletes dienā, divas reizes dienā vai pēc ārsta ieteikuma.
"Eritromicīns"Bakteriostatiska un baktericīda iedarbībaČetras tabletes dienā. Ārstēšanas kurss ir no septiņām līdz desmit dienām
Tetraciklīni"Tetraciklīns"Nomāc mikroorganismu darbībuČetras tabletes dienā. Ārstēšanas kurss ir no piecām līdz septiņām dienām
"Doksiciklīns"Nomāc mikroorganismu darbību un vairošanosPuse tabletes no rīta un vakarā. Ārstēšanas kurss ir desmit dienas.
Fluorhinoloni"Ofloksacīns"Iznīcina infekcijuDivas tabletes divas reizes dienā (200 mg). Vai viena tablete vienu reizi dienā (400 mg).
"Ciprofloksacīns"Iznīcina infekcijas mikroorganismusViena vai divas tabletes dienā. Nedēļas laikā.
5-nitroimidazola atvasinājumi"Metronidazols"Iznīcina baktērijas un vienšūņus.Divas tabletes no rīta un vakarā. Kurss - 10 dienas.
"Ornidazols"Iznīcina baktērijas un vienšūņus.Četras tabletes divas reizes dienā. Kurss - piecas līdz septiņas dienas.
"Tinidazols"Darbojas uz vienkāršākajiem mikroorganismiem, kas iznīcina uroģenitālo sistēmuPuse tabletes divas reizes dienā.
CefalosporīniCeftriaksonsIznīcina bakteriālu infekcijuViena intramuskulāra injekcija.
"Cefotaxim"Iznīcina bakteriālu infekcijuViena intramuskulāra injekcija.

Pretiekaisuma zāles

Dzemdes kakla polipu ārstēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem ir efektīva cervicīta, adnexīta un citu iekaisuma patoloģiju gadījumā. Parasti tos izraksta kopā ar antibiotikām. Arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir efektīvi, tie mazina sāpes, atvieglo iekaisumu un mazina drudzi. Piemērojams:

  • Ketoprofēns;
  • Ibuprofēns;
  • Diklofenaks.

Devas un lietošanas shēmu nosaka ārsts. Jūs nevarat pašārstēties.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Izārstēt polipu ar tautas līdzekļiem ir pilnīgi neiespējami. Bet jūs varat apturēt tā augšanu un mazināt simptomus. Tautas līdzekļus lieto tikai kā palīgterapiju. Visefektīvākie ir fitotamponi, kuru pamatā ir augi un eļļas. Ražošanas instrukcija:

  1. paņemiet sterilu vates un marles saiti;
  2. sagrieziet nelielu pārsēju sloksni, apmēram 15 cm, un salieciet to uz pusēm;
  3. izvelciet nelielu bumbiņu no vates;
  4. sagataves centrā novietojiet kokvilnas bumbu;
  5. savienojiet marles malas un cieši sasietiet ar kokvilnas diegu.

Vītnes galiem pēc tampona ievietošanas iekšpusē jābūt ārpusē, lai vēlāk jūs varētu viegli noņemt tamponu. Nogrieziet liekās vītnes daļas un pārsēju ar šķērēm.

Tampons jāievieto pietiekami dziļi maksts, tuvāk dzemdes kakla kanālam. Jums tas jātur apmēram divas stundas, bet jūs varat to uzlikt uz nakti. Efektīva maksa par tamponu impregnēšanu:

  • kliņģerītes;
  • salvija;
  • strutene;
  • kumelītes;
  • pagriezieni;
  • smiltsērkšķu eļļa.

Apskatīsim tuvāk zāļu ietekmi uz ķermeni.

  • Calendula - dziedē brūces, mazina iekaisumu, dezinficē un mazina sāpes. Calendula novārījumu recepte: 20 gramiem sausas zāles, vienu glāzi verdoša ūdens. Uzstājiet pusstundu zem slēgta vāka. Filtrējiet caur dubultu marli.Ja jums nav laika buljona pagatavošanai, to var aizstāt ar šī auga eļļu, to pārdod aptiekā. Samitriniet tamponu ar eļļu un ļaujiet sēdēt divas stundas vai labāk visu nakti. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas.
  • Salvija - dezinficē, aptur asiņošanu un atvieglo iekaisumu. Par 1 ēd.k. - glāzi verdoša ūdens. Maisījumu uz lēnas uguns vāra uz lēnas uguns 10 minūtes. Celms. Buljonā bagātīgi samitriniet tamponu. Turiet tamponu trīs stundas.
  • Strutene ir dabisks antiseptisks līdzeklis, atvieglo iekaisumu, novērš polipu augšanu, mazina sāpes. Kolekcija tiek sagatavota tāpat kā kliņģerīšu buljons.. Uzstājiet pusstundu. Izmantojiet kā impregnēšanu tamponiem. Uzvilkt nakti.
  • Kumelīte - atvieglo iekaisumu, iznīcina infekciju. Par 1 ēd.k. kumelīšu ziedi - glāze verdoša ūdens. Pārklājiet un atstājiet apmēram 45 minūtes. Iemērc tamponu ar buljonu un nostādina pāris stundas vai nakti.
  • Sērija - dziedē brūces, iznīcina baktērijas un mikrobus, mazina iekaisuma procesu. Par 25 gramiem zāles 250 ml. verdošs ūdens. Uzstājiet apmēram pusotru stundu. Izmantojiet kā tampona impregnēšanu. Uzstādiet divas stundas, bet jūs varat to ievietot naktī.
  • Smiltsērkšķu eļļa atjauno epitēliju, dod pretiekaisuma iedarbību. Eļļu pārdod aptiekās. Pirms lietošanas to var sasildīt ūdens vannā. Tamponu iemērc eļļā. Jūs varat to turēt visu nakti. Ārstēšanas kurss ir divas nedēļas.

Izmantojot sveces

Ar polipozi maksts svecītes tiek parakstītas kā antibakteriāls un pretiekaisuma līdzeklis. Ja polipi parādās uz iekaisuma vai infekcijas fona, svecītes darbojas efektīvi un tajā pašā laikā tie nenomāc nieres un aknas, piemēram, līdzīgas tabletes..

Vitamīni

Vitamīni un minerālvielas aktivizē ķermeņa imūnsistēmu. Ārsti iesaka lietot kompleksus, kas satur biotīnu (B grupas vitamīnu) un minerālvielu kompleksu: dzelzi, cinku, varu, selēnu, magniju. Tie palīdz uzlabot asins sastāvu, stimulē šūnu metabolismu, metabolismu un olbaltumvielu sintēzi.

Dzemdes kakla polipa noņemšana

Konservatīvā terapija ne vienmēr ir efektīva; lieliem polipiem tā praktiski nedarbojas, bet tikai mazina simptomus. Tādēļ ārsti izmanto ķirurģisku noņemšanu.

Kā noņemt polipus uz dzemdes kakla:

  • histeroskopija;
  • diatermokoagulācija;
  • kriodestrikcija;
  • radioviļņu metode;
  • polipektomija;
  • dzemdes kakla pilnīga noņemšana.

Operācijas laikā tiek izmantota vietēja vai vispārēja anestēzija, atkarībā no izvēlētās operācijas metodes. Dažreiz pietiek ar polipa noņemšanu, nepieskaroties dzemdes kaklam, un dažos gadījumos ir nepieciešams to pilnībā amputēt, piemēram, attīstoties vēzim.

Vai man ir jāizdzēš

Vienīgais pareizais veids ir ķirurģija bojājumu noņemšanai, taču daudzi pacienti nevēlas ķerties pie operācijas un interesējas par to, vai noņemšana ir jāveic un vai to ir iespējams izdarīt ar konservatīvām metodēm.

Jūs varat pilnībā atbrīvoties no polipiem, tikai tos noņemot, bet, ja kategorisks operācijas atteikums, polips ir mazs un nav deģenerācijas riska par vēža audzēju, tad jūs varat ārstēt ar medikamentiem. Faktori, kas ietekmē ārstēšanas izvēli, ir šādi.

  1. Polipu izmērs ir mazāks par vidējo - līdz 1 cm.
  2. Veidošanās veids - šķiedru polipus vislabāk ārstēt ar medikamentiem.
  3. Attīstības posms - jo agrāk tiek konstatēta augšana, jo vieglāk to izārstēt.
  4. Pacienta vecums - ja tas ir reproduktīvs, viņi mēģina saglabāt dzemdes kaklu.
  5. Individuāla uzņēmība pret narkotikām.

Pareizi izrakstot zāles un ievērojot visas receptes, konservatīva terapija var dot labu rezultātu. Bet, ja polips ir liels, rodas komplikācijas un deģenerācijas risks ļaundabīgā audzējā, jaunveidojums ķirurģiski jānoņem.

Kā pareizi sagatavoties

Gatavošanās operācijai ietver rūpīgu dzemdes kakla kanāla ultraskaņu un histeroskopisku diagnostiku. Tiek doti vispārēji urīna un asins testi, HIV, hepatīta un HPV testi. Ja pacientam ir problēmas ar vēnām, tad pirms operācijas ir nepieciešama flebologa konsultācija, un procedūras laikā jums jābūt kompresijas zeķēs vai elastīgā saitē..

Operācijas gadījumā ar vispārēju anestēziju pacientam tiek nozīmēts EKG, lai identificētu iespējamos anestēzijas riskus un sekas..

12 stundas pirms procedūras ieteicams neko neēst un nedzert un veikt tīrīšanas klizmu.

Histeroskopija

Dzemdes kakla polipa noņemšana ar histeroskopiju ir minimāli invazīva ķirurģiska metode. Tās priekšrocības:

  1. nesāpīgs;
  2. pēcoperācijas šuvju trūkums;
  3. drošs - minimāls asins zudums, dobuma brūces nav.
  4. efektīvs - caur mikro-video kameru ārsts var redzēt pat mazākos polipus un veikt pilnīgu kiretāžu, vienlaikus netraumējot veselus audus.

Polips tiek noņemts caur optisko histeroskopu. Tiek izmantoti arī knaibles, aborti (īpaši polipu knaibles). Pirmkārt, maksts kanālā tiek ievietots histeroskops. Ierīce parāda vispārējo ainu, un ārsts, novērojot monitorā notiekošo, ar palīginstrumentu palīdzību izgriež vai pagriež polipus. Operācija tiek veikta pēc menstruācijas beigām, ne vēlāk kā jaunā cikla 10. dienā.

Ja histeroskopija ir kontrindicēta:

  • grūtniecības laikā;
  • ja ir infekcija un iekaisums;
  • ar stenozi;
  • onkoloģijā.

Kontrindikāciju klātbūtni nosaka provizoriskā diagnoze. Ir iespējams lietot narkotikas, ja tās palīdz novērst kontrindikācijas.

Diatermokoagulācija

Diatermokoagulācija ir veidošanās cauterizācija ar augstfrekvences strāvu. Šī ir salīdzinoši lēta procedūra, kurai ir labs efekts, taču tai ir trūkumi:

  • procedūra ir diezgan sāpīga;
  • var palikt rētas - tas sarežģī darbu un novērš apaugļošanos;
  • brūces pēc cauterization dziedē lēni;
  • iespējama asiņošana, kad garoza nokrīt no brūces.

Pēc cauterizācijas ar strāvu noņemtā polipa vietā paliek brūce, kas pēc tam aizaug ar garozu. Garoza aizsargā brūci no mikrobiem un aptur asiņošanu.

Diatermokoagulāciju nedrīkst veikt grūtniecības laikā ar infekcijas un iekaisuma patoloģijām, samazinātu asins recēšanu, ja sieviete vēl nav dzemdējusi.

Kriodestrukcija

Kriodestrikcija ir polipu dedzināšana ar šķidrā slāpekļa plūsmu. Audu salst un nomirst, un tā vietā parādās normāls epitēlijs. Kriodestrikcijas priekšrocības:

  • rētas nepaliek;
  • nesāpīgums;
  • minimāls komplikāciju risks;
  • var izpildīt nedzīvās meitenes.

Procedūras trūkums ir lēna audu atjaunošanās brūces zonā, kuras dēļ tā ilgstoši dziedē. Atbalstošās zāles var palīdzēt paātrināt dziedināšanas procesu. Kontrindikācijas:

  • endometrioze;
  • rētas dzemdes kakla kanālā;
  • infekcijas un iekaisuma slimības.

Radioviļņu ārstēšana

Polipu noņemšana ar radioviļņu metodi tiek plaši izmantota ginekoloģijā. Radioviļņu moksibizēšanas priekšrocības:

  • minimāls veselīga epitēlija traumu risks;
  • rētas nepaliek;
  • nesāpīgums;
  • var jaunas sievietes.

Pirms operācijas ir jāizslēdz infekcijas un iekaisuma procesi iegurņa orgānos un hroniskas patoloģijas.

Klasiskā vai lāzera polipektomija

  • Dzemdes kakla klasiskā polipektomija tiek veikta ar elektrisko cilpu. Viņu satver un nogriež polipu.
  • Lāzera noņemšanā lāzeru izmanto kā instrumentu.

Būtisks polipektomijas trūkums ir tas, ka bez komplikācijām to var izmantot tikai mazos un vidējos veidojumos.

Dzemdes kakla amputācija

Dzemdes kakla amputācija tiek veikta smagu komplikāciju un onkoloģiska procesa (dzemdes kakla vēzis) klātbūtnes gadījumā. Amputācija tiek izmantota ārkārtējos gadījumos, it īpaši, ja meitene joprojām plāno grūtniecību.

Cik daudz ir

Slimnīcā dzemdes ķirurģiska noņemšana ir bez maksas. Darbības veids ir atkarīgs no iestādes tehniskajām iespējām. Cenas privātajā klīnikā svārstās no 5 līdz 20 tūkstošiem rubļu.

Lāzera noņemšanas cenas ir līdz 10 tūkstošiem rubļu.Citas noņemšanas metodes var būt dārgākas vai dārgākas atkarībā no klīnikas un pacienta nepieciešamības uzturēties slimnīcā un medikamentu atbalsta..

Dziedināšanas laiks pēc operācijas

Audu atjaunošanās periods pēc operācijas ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām. Parasti pēc 5 dienām operācijas pēdas pārklāj noturīga brūna garoza. Epitēlijs pilnībā izārstē 1,5-2 mēnešus.

Kāda veida izlāde ir iespējama

Piešķīrumi pēc ķirurģiskas noņemšanas var būt. Parasti tie ir asiņaini vidējas intensitātes uztriepes, kas rodas garozas noraidīšanas procesā no brūces. Ja parādās strutojošas vai serozas izdalījumi, steidzami jāapmeklē ginekologs. Dzemdes kaklā var būt attīstījusies infekcija.

Profilakse

CM polipu parādīšanos var novērst, piemērojot vienkāršus profilaktiskus ieteikumus:

  • izvairieties no stresa un depresijas;
  • izslēgt alkoholu un smēķēšanu;
  • ēst pareizi - mazāk trekns, sāļš un salds;
  • savlaicīgi ārstēt infekcijas un iekaisuma procesus;
  • regulāri iziet plānotās ginekoloģiskās pārbaudes - reizi pusgadā;
  • pasargājiet sevi ar barjeras metodi, lai pasargātu no STI;
  • stiprināt imunitāti.

Jo ātrāk jūs atradīsit dzemdes kakla polipus, jo veiksmīgāka būs ārstēšana. Ja slimība tiek sākta, polipi var deģenerēties uz dzemdes kakla karcinomu..

Atbildes uz iespējamiem jautājumiem

Pirms operācijas daudzām sievietēm ir uzdodamo jautājumu saraksts. Mēs centīsimies atbildēt uz populārākajiem.

Vai sāp izdzēst

Lielākā daļa polipu noņemšanas metožu ir praktiski nesāpīgas. Ja pacients ir jutīgs, ārsti izmanto vietējo anestēziju. Sāpīgākā metode ir diatermokoagulācija. Pretējā gadījumā sievietei procedūras laikā un pēc tās var rasties tikai nelielas sāpīgas sajūtas..

Vai ir iespējams vadīt intīmu dzīvi

Pēc operācijas pacientam jāievēro šādi piesardzības pasākumi:

  • nav dzimumakta četras nedēļas;
  • neceliet svaru, nedodiet ķermenim nopietnas sporta slodzes;
  • nepielec.

Tas viss jāievēro 1-2 mēnešus, līdz audi sadzīst. Pretējā gadījumā jūs varat izraisīt infekciju un izraisīt komplikācijas..

Polips uz dzemdes kakla grūtniecības laikā

Polipi neietekmē jau notikušās grūtniecības gaitu, sieviete var bez grūtībām nēsāt un dzemdēt bērnu. Grūtniecības laikā polipiem nav jāpieskaras, un pēc bērna piedzimšanas ārstēšana var sākties. Ja bojājumi tika konstatēti grūtniecības sākumā (līdz trim mēnešiem), tad tos var noņemt.

Ja grūtniecības plānošanas laikā ir sastopami polipi, tad tie bieži rada grūtības ar apaugļošanos un sieviete ilgstoši nevar iestāties grūtniecība. Kāpēc tas notiek:

  1. polipu parādīšanās cēlonis ir hormonāls. Samazināts progesterona, hormona, kas ir atbildīgs par grūtniecību, līmenis traucē ieņemšanu. Tiek traucēta arī ovulācijas gaita un menstruālais cikls, un olšūnas apaugļošana kļūst grūtāka..
  2. Lieli polipi dzemdes kaklā var bloķēt pāreju uz dzemdi, un spermai ir grūti iziet un nostiprināties uz tās sienām.

Ja plānojat grūtniecību un jums ir polipi, jums tie jāizārstē, un tikai pēc tam jūs varat iestāties grūtniecība.

Vai ir iespējams palikt stāvoklī pēc izņemšanas operācijas

Sievietei pēc formējumu noņemšanas apmēram mēnesi jāveic ginekoloģiskā kontrole. Ārsts aplūko, kā dziedē epitēlijs, vai nav komplikāciju. Pirmā pārbaude tiek veikta 5-7 dienas pēc operācijas. Pēc brūču sadzīšanas var plānot grūtniecību. Jo ātrāk, jo labāk, jo dažreiz slimība var atgriezties, ja nav novērsts tās rašanās cēlonis. Parasti grūtniecība iestājas sešu mēnešu laikā pēc formējumu noņemšanas. Ja izaugumi atkal parādījās dzemdes kaklā pēc grūtniecības, tad nav par ko uztraukties. Tie neietekmē augļa attīstību un gaidāmo dzimšanu..

Atsauksmes

Es atklāju šo izaugumu uz hormonāla lēciena fona. Izmērs bija mazs, un konservatīvā ārstēšana tika pārvaldīta. Es regulāri izeju izmeklējumus, ja tas atkal sāks augt, noņemšu.

Ilgi palika stāvoklī. Ārsti teica, ka tas bija saistīts ar polipozi. Mani sautēja ar šķidru slāpekli. Tas gandrīz nesāpēja. Pēc nedaudz asinīm. Pilnīgi atveseļojies četrās nedēļās. Un palika stāvoklī pēc astoņiem mēnešiem.

Man bija netipiska polipoze. Tāpēc mans dzemdes kakls tika pilnībā noņemts. Tas bija grūti atgūties, bet vēzis tika novērsts. Pēc tam tika nozīmēta atbalstoša zāļu terapija.