Plakanšūnu karcinoma

Fibroma

Plakanšūnu karcinoma ir ļaundabīga audzēja veids, kas rodas un izplatās epitēlijā un gļotādās. Attīstoties tālāk, slimība iebrūk citos orgānos, pakāpeniski ietekmējot cilvēka stāvokli. Bez ārstēšanas traģisks iznākums ir iepriekšnoteikts. Slimība progresē ātri, atšķirībā no citiem ļaundabīga procesa veidiem ķermeņa šūnās un audos.

Plakanšūnu jeb epidermoīdu karcinoma tiek nosaukta pēc ļaundabīgo šūnu veidošanās veida un to formas. To raksturo vienāda slimības attīstība, neatkarīgi no pirmā orgāna, ko slimība uztver. Biežāk vēzis ir lokalizēts galvā, uz sejas - statistika ir trīs ceturtdaļas no visiem plakanšūnu karcinomas gadījumiem. Jebkura orgāna vai gļotādas plakanšūnu onkoloģijā ietilpst ceturtā daļa reģistrēto vēža izaugumu gadījumu.

Šī slimība skar cilvēkus, kas vecāki par 60–65 gadiem, biežāk vīriešiem.

Slimības cēloņi

Zinātnieki nevar noteikt, kas kļūst par slimības izraisītāju. Bet ir zināms faktoru kopums, kas veicina vēža audzēja attīstību orgānos. Tiek pieņemts, ka to ietekme uz noteiktu vēža veidu ir pakļauta riskam cilvēkiem, kuri nonāk saskarē ar avotiem.

Ģenētiskie faktori

Pirmā iemeslu grupa ir nosliece uz slimību ģenētisko faktoru dēļ. Ja cilvēkam tiek diagnosticēts vēzis, palielinās ģenētisko radinieku risks. Ja vecāka gadagājuma cilvēks ir slims, visi pēcnācēji ir pakļauti riskam. Ir izveidoti vairāki mehānismi, kas izraisa vēža audzēja veidošanos, bet ir aprakstīti mehānismi, kas neitralizē patoloģijas attīstību. Ja tos pārkāpj, attīstās onkoloģija.

  1. Tā dēvētais anti-onkogēns tiek aktivizēts, ja DNS pārnešanas laikā rodas kļūda un attīstās onkoloģiskais process. Ja tas notiek, tiek aktivizēts gēns, kas novērš šūnu dalīšanos nepareizā veidā, pārraidot kļūdu. Gēns bloķē turpmāko šūnu dalīšanos, un patoloģijas attīstība apstājas. Plakanšūnu karcinomas gadījumā pašā anti-onkogēnā bieži notiek nepareiza darbība, tāpēc organisms nevar apturēt ļaundabīga audzēja attīstību..
  2. Ir vairāki veidi, kā apturēt audzēja attīstību, ko kopā sauc par pretaudzēju imunitāti. Ietver ļaundabīgo šūnu atpazīšanu, bīstamības novērtēšanu un potenciāli bīstamu šūnu dalīšanās bloķēšanu. Notiek imunitātes darbības traucējumi. Ja ir pārmērīgs mutāciju daudzums, onkoloģija var attīstīties uz fona, jo imūnsistēma ir novājināta. Ja tiek pārkāpti mehānismi, ir iespējama arī onkoloģiskā procesa veidošanās..
  3. Kad kancerogēni, vielas, kas izraisa ļaundabīgu procesu, nonāk organismā, ķermenis atrod veidu, kā tos bloķēt. Ja tiek pārkāptas parastās bloķēšanas metodes, ir iespējama slimība.

Dzīvesveids

Ar cilvēka dzīvesveidu ir saistīti vairāki faktori: ar ieradumiem, ēdienu, dzērieniem un uzturu. Riska grupā ietilpst:

  • pilsētnieki;
  • alkohola lietošana;
  • smēķējoši cilvēki;
  • cilvēki ar nesabalansētu uzturu;
  • mīlētāji atrasties saulē;
  • strādnieki kaitīgās darbības jomās, kaitīgās profesijās.

Vēža attīstību ietekmē šādi apstākļi:

  1. Ultravioletais starojums kļūst par vienu no galvenajiem slimības attīstības faktoriem. Āda ilgstoši tiek pakļauta saules gaismai. UV iedarbība ietekmē šūnu dalīšanos, kas laika gaitā notiek dabiski. Saules gaismas ultravioletā spektra dēļ dalīšanās laikā, kopējot DNS jaunā keratinocītā (epidermas šūnā), rodas kļūdas - mutācijas provocē traucējumus aizsardzības mehānismos pret vēzi. Vēzis ietekmē šūnas.
  2. Tabakas izstrādājumu smēķēšana bieži tiek minēta kā galvenais vēža cēlonis. Nav svarīgi, ko tieši cilvēks smēķē - cigaretes, cigārus vai pīpi. Bīstamas ir nevis pašas nikotīna vielas, bet gan dažādi sadegšanas produkti. Pasīvie smēķētāji ieelpo tabakas izstrādājumu dūmus, atrodoties smēķētāju tuvumā - arī viņi ir pakļauti riskam. Papildus šiem iemesliem deguna, mutes, mēles vai rīkles gļotāda kļūst kairināta, palielinot slimības attīstības risku. Biežāk smēķēšana attīsta nevis plakanšūnu, bet sīkšūnu vēzi.
  3. Nesabalansēts uzturs izraisa dažādas slimības - ķermeņa imūnsistēma ir tieši atkarīga no cilvēka patērētajām vielām. Ja pārtika satur daudz tauku, īpaši termiski apstrādātu augu, kas nav dārzeņi, palielinās kuņģa-zarnu trakta epitēlijā vēža audzēja attīstības iespējamība. Augi, vitamīni un dažas skābes darbojas kā atturētāji. Ja cilvēks ēd taukainu pārtiku un novārtā atstāj dārzeņus, viņš ir pakļauts riskam.
  4. Līdzīgs iemesls iepriekšējam ir piesārņots gaiss. Šis aktīvās rūpnieciskās darbības un dzīves trūkums lielajās pilsētās palielina slimības risku visiem, kas izrādās "pasīvi smēķētāji", kuri ieelpo vielas, kas rodas, apstrādājot benzīnu no automašīnu izplūdes caurulēm, vai kaitīgus tvaikus no rūpnīcām..
  5. Alkohols, etilspirts nav kancerogēns, bet tas ietekmē šūnas, padarot tās neaizsargātas pret vēzi izraisošām vielām. Īpaši bīstama ir liela alkohola daudzuma un smēķēšanas kombinācija - ievērojami palielinās kakla, mutes vai balsenes plakanšūnu vēža iespējamība.
  6. Atsevišķa riska grupa ir kaitīgu profesiju cilvēki. Tas ietver cilvēkus, kas strādā ar ogļu, metalurģijas un kokapstrādes nozarēm. Starp kancerogēniem būs minerāleļļas, degšanas produkti, sveķi, darva un kvēpi. Darbs ar benzīnu tiek uzskatīts par bīstamu darbu..

Slimības, kas pārvēršas par vēzi

Visplašākā iemeslu un faktoru grupa, kas palielina cilvēka izredzes saskarties ar vēzi. Starp šādām slimībām izceļas tās, kas vienmēr pārvēršas par ļaundabīgu audzēju. Starp pēdējiem ir xeroderma pigmentosa, Bovena slimība un Pageta slimība - obligātu pirmsvēža apstākļu grupā izceļas trīs slimības.

  • Ar xeroderma pigmentosa - retu slimību, kas bērnam ģenētiski tiek pārnesta tikai tad, ja abi vecāki ir slimi - āda kļūst sarkana. Uz integumenta veidojas bojājumi un plaisas, dažreiz kārpas un čūlas. Pārsvarā notiek dažādās ķermeņa daļās, kas pakļautas saules gaismai: sejai, rokām un kaklam. Bērns saslimst divu vai trīs gadu vecumā, pateicoties ultravioleto staru nepanesībai.
  • Bovena slimība izpaužas kā virkne spilgti sarkanu plankumu uz ķermeņa, kas pārvēršas plāksnēs. Kad vēzis attīstās, parādās čūlas. Veidošanās notiek ilgstošas ​​iedarbības rezultātā uz faktoriem, kas izraisa vēzi.
  • Ar Pageta slimību, kas skar sievietes, izpausmes rodas padusēs vai bikini zonā. Noteiktās robežās āda kļūst sarkana. Zona paplašinās, līdz tā pārvēršas par onkoloģisko izglītību. Raksturo sausums un plēksne.

Citas slimības var attīstīties vēzī, bet tas nenotiek simts procentos gadījumu: slimības risks ir ievērojami palielināts. Minētās slimības ir iekļautas izvēles pirmsvēža slimību sarakstā:

  • Keratoze vecuma dēļ - izmaiņas ādā no ultravioletā starojuma iedarbības. Slimība izskatās kā mazas sarkanas plāksnes, ne vairāk kā centimetrs. Parādiet zvīņainu virsmu. Ja keratozi neārstē, ievērojami palielinās iespēja attīstīties ļaundabīgam procesam: vēzis attīstās ceturtdaļā pacientu.
  • Ādas rags - pārmērīga ādas sabiezēšana, hiperkeratoze. Slimībai progresējot, rodas ragveida audu masu nogulsnēšanās. Blīva, raga formas masa izvirzās virs ādas. Katram desmitajam ar ādas ragu attīstās plakanšūnu karcinoma.
  • Keratoakantoma ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība, kas uz ādas veido apaļu, dažus centimetrus lielu veidošanos ar izteiktu centru, kur nogulsnējas zvīņas..
  • Kontaktdermatīts ir nevirusāla ādas slimība, ko izraisa fizisks kontakts ar kairinošu priekšmetu. Patoloģiju izraisa kosmētika vai ķīmiskas vielas. Āda laika gaitā mainās, šūnas maina struktūru un rezultātā bieži parādās ādas vēzis.

Slimību veidi

Plakanšūnu karcinoma tiek sadalīta tipos pēc ļaundabīgo epitēlija šūnu darba (atkarībā no to diferenciācijas), pēc audzēja augšanas un pēc veidošanās vietas.

Diferencēšana

Šis vēža veids ir diferencēts vai nediferencēts. Divi vēži, ko sauc par keratinizējošu un keratinizējošu vēzi NOS (nav citu indikāciju).

  • Nediferencēts plakanšūnu karcinomas veids notiek bez keratīna uzkrāšanās ļaundabīgās šūnās, tāpēc ragveida audi neveidojas, šūnas nemirst. Tādēļ audzējs ātri un agresīvi izplatās. Veidojas patoloģija (tiek ietekmēts epitēlija dzeloņains slānis, attīstās audzējs), notverot citus slāņus un orgānus - invazīvs vēzis attīstās bez keratinizācijas.
  • Diferencētā plakanšūnu karcinoma progresē lēnāk, jo mirstošās šūnas uzkrājas keratīnā un mirst, veidojot keratinizētus fragmentus. Process ir ātrāks par parasto keratinizāciju.
  • Ir slikti diferencēts plakanšūnu karcinomas veids, kas sastāv no fusiformām šūnām un ir līdzīgs sarkomas veidošanai. Šī ir agresīvākā vēža forma, jo šūnas pēc savas struktūras ir maksimāli attālinātas no veselām šūnām. Ja tiek diagnosticēts ļoti diferencēts vēzis, slimība progresē lēnāk, un šūnas daļēji saglabā savu iepriekšējo struktūru.

Dažreiz tiek noteikta slimības diferenciācijas pakāpe. Izmantojot īpašus apzīmējumus, izšķir piecas vēža diferenciācijas pakāpes:

  • Gx - slimības stāvoklis, kad diferenciāciju nevar izolēt.
  • G1 - ļoti diferencēts vēzis.
  • G2 - vidēji diferencēts audzējs (vidēji diferencēts audzējs).
  • G3 - vāji diferencēts onkoloģiskais process.
  • G4 - nediferencēts vēzis.

Audzēja augšana

Ļaundabīgi jaunveidojumi attīstās un aug dažādi. Epitēlijā veidojas plakanšūnu ļaundabīgais keratinizētais audzējs, tāpēc jebkurš orgāns, kuram piemīt šie audi, var kļūt par galvenā slimības fokusu šāda veida vēža gadījumā. Slimība var noritēt pēc trim scenārijiem - veidojas audzēja tipa vēzis, čūlainais infiltrāts vai jaukta forma, apvienojot audzēja īpašības un čūlas epitēlijā..

  • Exophytic vēzis ietver audzēja veidošanos. Sākotnēji epitēlijā veidojas blīvs mezgls, iespējams, ar keratinizāciju. Augot, tas stiepjas vairāk augstumā nekā izplatās platumā. Nekustīgs, dziļi iekļūst zem epitēlija slāņa. Zvīņaini, bet slimības progresēšanas laikā čūlas.
  • Endofītiskais vēzis nekavējoties sākas ar mezglu, kas pārklāts ar čūlām. Drīz apkārt veidojas sekundārie meitas mezgli, kas pamazām aug kopā ar galveno. Tātad slimība uztver jaunas epitēlija telpas..
  • Jauktā forma nozīmē paralēlu procesu ādas keratinizāciju, čūlu attīstību, audzēju veidošanos.

Lokalizācija

Pēc veidošanās vietas vēzis ir sadalīts daudzās pasugās. Visbiežāk:

  • ļaundabīgs audzējs uz ādas;
  • lūpu vēzis;
  • jaunveidojumi mutes dobumā, barības vadā un balsene - augšējā kuņģa-zarnu traktā;
  • ļaundabīgs trahejas un bronhu process - augšējo elpošanas ceļu;
  • dzemdes kakla plakanšūnu karcinoma.

Vēža veidošanās vieta nosaka slimības simptomus un ietekmē veidošanās diagnosticēšanas ātrumu un metodes.

Simptomi

Atkarībā no vēža skartā orgāna pacients sāk izjust simptomus, kas norāda uz orgānu disfunkciju. Visiem plakanšūnu karcinomas veidiem nav kopēju simptomu: ļaundabīgo šūnu veids nosaka slimības attīstību, nevis izpausmi.

Vēzis uz ādas biežāk ir keratinizējošs plakanšūnu karcinomas veids. Šāda veida slimība rodas deviņiem no desmit pacientiem. Pazīmes:

  • Sāp pieskarties ādai.
  • Audi sāk uzbriest, ap jaunveidojumu veidojas pietūkums.
  • Izglītības jomā parādās nieze un smaga dedzināšana, to nav iespējams ignorēt.
  • Ir ādas jutīguma pārkāpums: vai nu āda kļūst paaugstināta jutība, vai arī apgabals pārstāj pārraidīt signālus.
  • Skartajā zonā un ap to āda ievērojami apsārtusi.

Lūpu sarkana apmale

Lai arī kosmētika ietekmē ļaundabīgu audzēju veidošanos, vīrieši trīs reizes biežāk cieš no šāda veida vēža nekā sievietes. Slimība bieži iegūst keratinizējošas formas, ir grūti tās nepamanīt. Audzējs ātri metastazē, ja attīstās čūlaina forma, un mēreni, ja nav audzēja. Otro raksturo lēna gaita un mazāk metastāžu..

Simptoms ir raksturīgs neoplazmas veids..

Mutes dobums

Slimība ietekmē mutes iekšpusi: lūpas no iekšpuses, vaigiem, smaganām un aukslējām. Vēzis attīstās karstā ēdiena ietekmē: ar biežiem apdegumiem epitēlijs un mutes gļotādas slānis kļūst rupji, un audos, kuriem ir nosliece uz keratinizāciju, parādās vēža audzējs. Biežāk ir keratinizēts izskats. Tikai vienam pacientam no desmit ir nediferencēta plakanšūnu karcinomas forma. Slimība ātri veido metastāzes, neatkarīgi no formas (audzējs vai čūlains). Slimības raksturīgās izpausmes ir labi atpazītas:

  • Sāpīgas sajūtas, kas nav atkarīgas no gļotādas fiziska bojājuma - simptoms parādās novēloti, jo veidojums aug un nospiež veselus audus, izraisot sāpes.
  • Mēles lielā mērā izdalās siekalās, jo audzējs tiek uztverts kā svešķermenis, kas jānoņem ar siekalām.
  • Slikta elpa kļūst nepatīkama, audi mirst, izplatās infekcija, kas ietekmē mutes higiēnu.
  • Audzēja augšanas process traucē runāt, košļāt un norīt ēdienu. Tas nozīmē, ka vietējās metastāzes ir izplatījušās un pārņēmušas muskuļus, kas ir atbildīgi par pārtikas košļāšanu un runāšanu..

Barības vads

Ja barības vadā veidojas ļaundabīgs audzējs, deviņpadsmit no divdesmit pacientiem saskaras ar plakanšūnu vēzi. Slimību izprovocē faktori, kas ietekmē jebkura veida plakanšūnu karcinomas attīstību. Faktori, kas kairina barības vada ādu, ir karsts ēdiens un pikanti ēdieni. Veiciniet slimības ļaundabīgas veidošanās attīstību, provocējot skābes izdalīšanos no kuņģa augšup pa barības vadu. Simptomatoloģija ir atpazīstama:

  • Kad audzējs aug, pacientam kļūst grūti ēst: pārtika iestrēgst barības vadā, ko audzējs sašaurina. Pārtika sāp. Pirmkārt, tas ietekmē cietās pārtikas uzņemšanu, tad viskozos maisījumus un kartupeļu biezeni ir grūti iziet. Vēlāk pacients nespēj norīt pat šķidru pārtiku vai ūdeni..
  • Slimībai progresējot, ir jūtamas stipras sāpes krūtīs, bet sāpes, kā vienmēr ar vēža patoloģiju, izpaužas tikai pēdējās slimības stadijās..
  • Ja pārtika iestrēgst audzēja zonā, pacients pēc ēšanas atjauno daļu pārtikas, kas iestrēdzis pārtikas pārvietošanas procesā caur barības vadu. Tas notiek pēc norīšanas, reti ēdienreizēs..
  • No pacienta mutes dzirdama nepatīkama smaka, kas saistīta ar šūnu bojāeju audzēja rajonā un infekcijas dēļ, kas iekļūst ievainotajos audos..
  • Ja ir bojāti barības vadu ieskaujošie trauki, bieži vēnu, zarnu kustības laikā pacientam ir asiņaina vemšana un asinis. Simptoms ir visvairāk satraucošs, un tam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība..

Balsenes

Balsenes laukumu bieži ietekmē ļaundabīga patoloģija, taču tikai puse no šīs zonas onkoloģijas gadījumiem ir plakanšūnu karcinoma. Audzēja un čūlainas slimības formas notiek vienādā proporcijā, bet čūlainas formas attīstība ir ātrāka un agresīvāka, veidojoties metastāžu tuvumā.

Simptomi parādās kā atpazīstamas balsenes disfunkcijas:

  • Audzējs ietekmē gaisa kustību trahejā un plaušās: augošā patoloģija saspiež veselus audus, kas ietekmē elpošanu. Neoplazma var traucēt ieelpošanu vai izelpu un var sarežģīt elpošanas procesu. Noteicošais faktors ir audzēja atrašanās balsenē..
  • Balss saites ietekmē cilvēka balss mainīšana. Aizsmakums, aizsmakums vai pilnīgs zaudējums norāda uz slimības smagumu.
  • Kad audzējs aug vēlākajos posmos, parādās sāpju simptoms. Ja barības vads vai rīkle ir saspiesta, būs sāpīgi norīt ēdienu.
  • Klepus rodas sakarā ar cilvēka refleksu vēlmi atbrīvoties no svešķermeņu elpošanas traktā un orgāna audu kairinājuma dēļ. Ļaundabīga procesa definīcijas raksturīga iezīme būs neefektīvs pretklepus zāļu darbs.
  • Asins klepus notiek reti, un to izraisa divi iemesli: vai nu bojāti rīklei vistuvāk esošie trauki, vai arī audzējs ir sadalījies, un ķermenis mēģina atbrīvoties no svešas vielas kaklā.
  • Vienreizējs kakls vai svešķermeņa sajūta ir raksturīgākais balsenes slimības simptoms. Ja simptoms saglabājas ilgu laiku, pacientam jāvēršas pie ārsta..

Traheja un bronhi

Trahejas un bronhus kā plaušu daļas pēc cilpveida epitēlija pazušanas ietekmē plakanšūnu karcinoma, ko aizstāj plakana. Aizstāšana notiek kaitīgu vielu ietekmē, kas nonāk ķermenī. Izplūdes gāzes, rūpnieciskie gaisa atkritumi, darva no smēķēšanas var izraisīt slimības. Exophytic un endophytic slimības gaita ir atšķirīga. Čūlas izaug tuvējos audos un ātri metastējas, un audzējs aug un aizver elpceļus.

Simptomatoloģija norāda uz ļaundabīgu veidošanos bronhos un trahejā, bet nav specifiska, unikāla trahejas un bronhu onkoloģijai.

  • Pacients cieš no klepus, kas refleksīvi rodas no ķermeņa vēlmes iztīrīt elpceļus, atbrīvojoties no svešķermeņiem. Reflekso klepu nevar izārstēt ar parastajām klepus zālēm: zāles pacientam nedarbojas.
  • Ja audzējs ir izraisījis šūnu nāvi, ir iespējama asiņu atklepošana. Otrais iemesls ir audzēju tuvumā esošo trauku iznīcināšana vai bojājumi. Ja ir šis simptoms, pacienta prognoze kļūst daudz sliktāka..
  • Pieaugot, vēzis sašaurina elpceļu lūmenu vai pilnībā to bloķē. Tas veicina elpošanas trūkumu, problēmas ar gaisa daudzumu, pacienta vēlmi dziļi elpot, lai kompensētu skābekļa badu.
  • Vienlaicīga slimība ir pneimonija. Plaušu vides traucējumu dēļ regulāri attīstās pneimonija, stāvošs gaiss veicina infekcijas izplatīšanos un baktēriju augšanu, kas izraisa pneimoniju.

Dzemdes kakls

  • Cilvēka papilomas vīruss ir atrodams trijās no četrām sievietēm, kurām diagnosticēta dzemdes kakla plakanšūnu karcinoma. Slimība, kas pavada vēzi, veicina onkoloģiskā procesa attīstību cilvēka ķermenī, īpaši sievietēm dzemdē. Slimība ir iespējama, ja tiek traucēta orgāna epitēlija struktūra. Bet vairākas acīmredzamas pazīmes izceļas pat agrīnā stadijā, lai arī avoti ir nespecifiski, tie ir raksturīgi ne tikai onkoloģiskajai patoloģijai.
  • Asiņošana ārpus menstruālā cikla ir satraucošs simptoms un runā par sievietes uroģenitālās sistēmas patoloģiju.
  • Pēc dzimumakta sieviete asiņo.
  • Sāpīgs simptoms dzimumakta laikā ir arī satraucoša zīme, kas raksturīga slimību sarakstam.
  • Diskomforta un sāpju vilkšana vēdera lejasdaļā ārpus menstruālā cikla ir nopietns iemesls apmeklēt ārstu.
  • Zarnu kustības pārkāpšana, urinēšana, sāpes vai pārāk reti izdalījumi ir nopietni simptomi, problēmu nevar ignorēt.

Diagnostika

Plakanšūnu karcinomas ārstēšana sākas ar diagnozi. Jo agrāk slimība tiek pareizi diagnosticēta, jo precīzāka un labāka pacienta prognoze..

Diagnostika sastāv no četrām galvenajām slimības diagnosticēšanas metodēm:

  • Ārsta vizīte, simptomu apspriešana un pacienta sākotnējā pārbaude, palpācija un vizuālā pārbaude.
  • Instrumentālie pētījumi kalpo kā loģisks sākotnējās pārbaudes turpinājums un ietver daudzas mūsdienu medicīnas metodes.
  • Laboratorijas pētījumi un analīzes dod asiņu klīnisko ainu, atspoguļojot pacienta vispārējo stāvokli un ķermeņa spēju cīnīties ar slimību.
  • Audzēja biopsija nodrošina precīzu diagnozi.

Apmeklējiet ārstu

Lielākā daļa cilvēku atliek vizīti pie ārsta, apgalvojot, ka slimība ir droša. Ir vairāki kritēriji, kas ļauj novērtēt, cik bīstams ir audzējs, taču to nav vērts noteikt patstāvīgi - pastāv liela kļūdu iespējamība.

Ārsta jautājumi attieksies uz pacienta dzīvesveidu, darbu, simptomu rašanās laiku un iepriekšējo ārstēšanu. Ārstus interesēs slimības, kas attīstās ģimenē vairākos locekļos - iedzimtas.

Vizuālās un primārās pārbaudes laikā ārsts veic manipulācijas:

  • Tiek noteikts ķermeņa vispārējais stāvoklis, cik daudz audzējs ietekmē cilvēku. Labdabīgai izglītībai ir tikai lokāls efekts.
  • Pārbauda un novērtē vispārējo izglītības veidu un struktūru.
  • Vizuāla pārbaude noteiks veidošanās krāsu un blakus esošo audu reakciju.
  • Ārstam ir pienākums pārbaudīt limfmezglu un citu veidojumu stāvokli uz ķermeņa vai citas sūdzības, ja mēs nerunājam par ādas vēzi.

Pētījumi ar instrumentālām metodēm

Šo pētījuma turpinājumu var apvienot ar pirmo vizīti pie onkologa vai sekot pēc klīnikas apmeklējuma. Vēža diagnostikas metodes:

  • Konfokālā skenēšanas mikroskopija, izmantojot lāzeru, var atklāt audzēju ādā, izveidojot epitēlija un epidermas stāvokļa slāņa slāņa attēlu. To lieto, ja ir aizdomas par jaunveidojumu ādas epitēlijā. Metode ir nekaitīga un nepasliktinās pacienta stāvokli. Šī metode nosaka, vai tā ir ļaundabīga, ja jā, tad nosaka vēža diferenciāciju un neoplazmas veidu.
  • Termogrāfija - metode, kas nosaka visas ādas virsmas temperatūru un atzīmē, kur pacienta āda atrodas augstākā temperatūrā - tas raksturīgi audzējiem.
  • Endoskopija ietver kameras ievadīšanu caur dabiskiem ceļiem cilvēkā vai ar operācijas palīdzību, ja dabiskie ceļi nenoved pie orgāniem. Izmantojot šo metodi, tiek rūpīgi pētīta orgāna iekšējā virsma, tā struktūra, traucējumi, kas radušies audzēja dēļ. Plakanšūnu karcinomas ārstēšanai izmantotās metodes apakštipi - bronhoskopija, ezofagoskopija, laringoskopija, kolposkopija. Uzskaitītās metodes ļauj attiecīgi pārbaudīt: traheju un bronhu, barības vadu, balss saites un balseni, dzemdes kaklu. Šajā procesā tiek veikta endoskopiska biopsija - no bojātajiem audiem tiek izgatavota mikroskopiska sadaļa, kas kļūst par paraugu turpmākiem pētījumiem.
  • MRI ir visprecīzākā metode, kas ļauj pilnībā vizualizēt audzēju, atjaunot tā lielumu, formu, sastāvu, uzzināt metastāžu klātbūtni kaimiņu vai tālu orgānos..

Laboratorijas testi un biopsija

Ārsti nav ieinteresēti vispārējos asins, fekāliju un urīna testos, bet gan testos ar specifiskiem audzēja marķieriem un citoloģiski pārbaudot uztriepi, kas sniegs precīzus vēža veida un veidošanās veida rādītājus. Galvenais audzēja marķieris ir SCC antigēns, tā palielināšanās ir raksturīga onkoloģijai un pirmsvēža slimībām. Citoloģiskā pētījumā tiek pārbaudīts šūnu stāvoklis krēpās, izdalījumi no maksts, ja ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi. Ja jaunveidojums atrodas uz ādas, no virsmas tiek ņemts nospiedums.Ja ir aizdomas par onkoloģiju mutes dobumā vai rīkle, no turienes tiek ņemts materiāls. Dažreiz biopsijas tamponus ņem citoloģijai.

Biopsija ir visprecīzākā metode vēža noteikšanai, sniedz skaidru priekšstatu par procesiem, kas notiek audzējā.

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no slimības pakāpes, un to nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta individuālo gadījumu. Galvenās metodes ir:

  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • staru terapija;
  • zāļu ārstēšana;
  • simptomātiska terapija;
  • eksperimentālās metodes.

Radiācijas terapija

Ja tiek diagnosticēts vēzis 1. vai 2. stadijā, tiek izmantota staru terapija. Agrīnā slimības stadijā jaunveidojums aug, bet nepārsniedz audus, neveido lokālas un tālas metastāzes.

Radiācijas terapija ietver starojumu, kas vērsts pret vēža šūnām, minimāli ietekmējot veselus audus un orgānus. Jonizētais starojums liek vēža šūnām noārdīties vai pārtraukt dalīšanos, apturot audzēja augšanu, bet nesabojājot ļaundabīgas šūnas. Ar šo metodi slimība 3. un 4. posmā netiek pilnībā izvadīta no organisma, kaimiņu šūnās jau ir sākušies invazīvi procesi. Bet tas ir labs veids, kā mazināt jaunveidojumu pirms operācijas un skaidri noteikt tā robežas, kā arī samazināt iebrukumu lielumu līdz 3 mm (mikroinvazīvs vēzis). Agrīnās stadijās joprojām ir iespēja pilnībā izārstēt vēzi, izmantojot staru terapiju.

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta plakanšūnu karcinomas 3. un 4. stadijā vai, ja staru terapija nepalīdzēja un notika recidīvs, agrākās stadijās. Operāciju veic ķirurgi vietējā vai vispārējā anestēzijā, atkarībā no gaidāmās operācijas lieluma un sarežģītības un atkarībā no onkoloģiskā procesa lokalizācijas. Kad audzējs tiek noņemts, tiek izgriezti vēl divi centimetri veselīgu audu, kur ir iespējams pirmsvēža process. Ja tiek ietekmēti limfmezgli, tie tiek pilnībā izvadīti no ķermeņa. Ja slimība skar tikai augšējos ādas slāņus, pietiek ar vēdera noņemšanu, ieskaitot kādu veselīgas ādas daļu.

Kad materiāls tiek noņemts, vienmēr tiek veikta vēža parauga histoloģiskā izmeklēšana, kas ārstiem sniedz vairāk informācijas par šo slimību. Turpmākā ārstēšana tiek koriģēta, pamatojoties uz histoloģiskās analīzes informāciju.

Ķīmijterapija

Aktīvi tiek izmantota arī terapija ar zāļu palīdzību, kuras aktīvi ievada asinīs, iznīcinot ļaundabīgās šūnas. Bet šī metode tiek apstrīdēta, jo efektivitāte ir atkarīga no pacienta individuālās reakcijas, un zāles var būt ārkārtīgi efektīvas, vai arī tām var nebūt pozitīvas ietekmes, tikai vājinot ķermeni.

Kriogēna metode

Šī ārstēšana sastāv no audzēja šūnu temperatūras pazemināšanas uz ādas virsmas. Ar šķidrā slāpekļa palīdzību ādas temperatūra tiek atdzesēta līdz zemākai par -180 grādiem pēc Celsija. Šī ārstēšanas metode ir izrādījusies ārkārtīgi efektīva, taču tai ir ievērojams trūkums: audus, kurus tā detoksicē, nevar analizēt, izmantojot histoloģisko metodi..

Fotodinamiskā terapija

Šī apstrāde tiek veikta divos posmos. Pirmkārt, audzēja virsmu apstrādā ar īpašu šķīdumu, kas satur vielas, kuras uzkrāj tikai vēža šūnas. Vēlāk audzēju silda ar lāzeru, un rezultātā viela tiek modificēta, pārvēršoties par vēža šūnām toksisku savienojumu. Katra vēža šūna mirst no liela daudzuma toksisko vielu. Šī metode ļauj efektīvi iznīcināt patoloģijas bojātās šūnas un neskarties veselīgi.

Simptomātiska ārstēšana

Šo metodi izmanto, ja slimība ir sasniegusi progresējošu stadiju un pacientu nav iespējams izārstēt. Izmanto arī tad, ja citas metodes neizdodas. Ārstēšana ir vērsta tikai uz pacienta stāvokļa uzlabošanu, nevis uz slimības izārstēšanu vai cīņu pret vēzi. Tas iekļauj:

  • Profesionālu psihologu darbs ar pacientu un ģimenes locekļiem. Ievērojamu psiholoģisko atbalstu pacientam sniedz radinieki, un, ja atbalsts ir spēcīgs, ir cerība uz ilgu pacienta dzīvi.
  • Sāpju mazināšana - smagās slimības stadijās parastie pretsāpju līdzekļi nepalīdz un tiek izmantotas narkotiskās zāles, ieskaitot morfīnu.
  • Tiek ārstēta asiņošana, maksimāli tiek novērsts asiņošanas cēlonis un tā sekas. Traumu vietas, kas izraisīja asiņošanu, tiek uzšūtas, asinis tiek pārlietas.
  • Uzturs tiek pielāgots, lai nodrošinātu, ka pacients saņem visu veidu barības vielas.
  • Ja ir problēmas ar elpošanu, pacientam tiek veikta operācija, lai izgrieztu audzēju, kas traucē elpot, kā arī veic papildu skābekļa ievadīšanu organismā - traheostomija.
  • Ārsti mēģina uzlabot pacienta stāvokli, izmantojot pieejamās metodes, tostarp ar vēzi saistīto slimību terapiju.

Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo vieglāk un veiksmīgāk tiek veikta ārstēšana. Precīzas prognozes, ilgtermiņa izdzīvošana ir ļoti atkarīga no slimības lokalizācijas, kā arī no ķermeņa stāvokļa un pacienta vecuma..

Plakanšūnu karcinomas simptomi un ārstēšana

Šūnu ķermeņa mutācijas rezultātā attīstās plakanšūnu ādas vēzis. Slimība bieži notiek radiācijas ietekmē vai ģenētiskas noslieces rezultātā. Tas izpaužas čūlu un mezglu formā epitēlijā. Tas ātri metastazē un ietekmē blakus esošos audus. Simptomi ir atkarīgi no konkrētā audzēja veida. Tās noņemšana tiek veikta, izmantojot ķirurģiju, ķīmijterapiju vai staru terapiju. Efektīva ārstēšana ļauj pilnībā atbrīvoties no patoloģijas.

Attīstības iemesli

Onkoloģija biežāk parādās cilvēkiem ar ģenētisku noslieci uz šo slimību. Tas ir saistīts ar DNS šūnu mutāciju, kas izraisa slimības attīstību. Turklāt samazināta imunitāte neļauj ķermenim cīnīties ar audzēju veidošanos. Izskata cēlonis var būt arī traucēta kancerogēnu vielu vielmaiņa..

Šis vēža veids attīstās ievērojamas ultravioletā starojuma vai jonizētā starojuma iedarbības rezultātā..

Tas ir īpaši bīstami cilvēkiem ar gaišu ādu, kurai jau ir daži defekti, tostarp asinsvadu "zvaigznes", rētas, pigmentācija. Ja āda ir bijusi pakļauta kancerogēniem faktoriem vai augstai temperatūrai, tas ir plakanšūnu karcinomas attīstības iemesls. Slimība ir uzņēmīgāka pret vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Riska grupā ietilpst cilvēki ar nesabalansētu uzturu, smēķēšanu un alkohola pārmērīgu lietošanu. Un arī šādi pārkāpumi izraisa onkoloģiju:

  • HIV infekcija;
  • Bovena slimība;
  • kserodermija;
  • Pagetas slimība.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Šķirnes

Piešķiriet keratinizētu un plakanu keratinizētu vēzi. Pirmais ir pacientam vislabvēlīgākais skats. Tas attīstās un aug lēni. Sastāv no diferencētiem audiem, kas uzkrājas uz ādas virsmas un ar keratinizāciju veido dzeltenu garozu. Nekeratinizējoša karcinoma ir bīstamāka, jo tā ātri veidojas. Piemīt spēja ātri metastazēt. Visbiežāk veidojas uz gļotādas.

Keratinizējošā ādas plakanšūnu karcinoma ir sadalīta 3 tipos pēc attīstības ātruma:

  • Slikti diferencēta plakanšūnu karcinoma. Visagresīvākā forma, kas izpaužas agrīnā attīstības stadijā.
  • Vidēji diferencēta plakanšūnu karcinoma. Parasta suga, kuru ir viegli diagnosticēt.
  • Ļoti diferencēts vēzis. Akūta slimības forma, kurai nepieciešama ilgstoša un smaga terapija.

Ir 4 attīstības posmi, kas norādīti tabulā:

SkatuveApraksts
1Nesāpīga veidošanās uz veseliem līdz 2 cm
2Nelielas metastāzes limfmezglos pie mātes fokusa
3Ietekmē audus ap audzēju
4Metastāzes kaulos un skrimšļa audos

Atkarībā no pazīmēm izšķir šādus vēža veidus:

Onkoloģiskā slimība ir sadalīta vairākās pasugās, kuru klasifikācija notiek pēc izpausmes pazīmēm.

  • mezglains;
  • erozīvs-infiltratīvs;
  • plāksne;
  • papilārs;
  • dziedzeru;
  • invazīvs.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Simptomi

Visizplatītākais veids ir mezglains. To raksturo nesāpīga patoloģijas gaita. Pirmkārt, līdz pat 3 mm parādās vairāki bumbuļi, kas ir dzelteni. Tad palielinās izmērs, un iekšpusē rodas depresija, pārklāta ar ādas garozu. Noņemot, sākas asiņošana. Infiltratīvais tips ārēji atgādina mezglu, kas pamazām aug. Pēc 5 mēnešiem parādās čūlas ar paceltām malām. Pieskaroties, viņi sāp un asiņo. Parādās nepatīkama pūšanas smaka. Plāksnes vēzis strauji aug un inficē citus audus. Izskatās kā sarkans, sāpīgs bumbulis.

Papilārs ir reti sastopams. Tas izskatās kā mezglains. Attīstās lēnām. Tās pasugai, grūtsirdīgai, raksturīga lēna augšana un reta metastāze. Dziedzeru plakanšūnu karcinoma izplatās uz gļotādu, biežāk uz dzemdi. Tas ir veidojums, kura iekšpusē ir želejas šķidrums. Invazīvu raksturo strauja metastāžu augšana un to iekļūšana orgānu un limfmezglu audos.

Diagnostikas metodes

Ir svarīgi laikus veikt pārbaudi, lai precīzi noteiktu diagnozi, jo plakanšūnu ādas vēzi sajauc ar labdabīgiem veidojumiem uz sejas ādas. Tāpēc, pirmkārt, pacients veic asins un urīna testu. Tas ļauj identificēt vēža attīstību organismā. Audu pētījumiem tiek veikta biopsija. Tiek veikta rūpīgāka pārbaude, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un ultraskaņas izmeklēšanu (ultraskaņu).

Slimības ārstēšana

Onkoloģija tiek ārstēta atkarībā no slimības lokalizācijas un stadijas. Ir svarīgi laikus noteikt problēmu, jo slimība ir pakļauta ātrai metastāzei. Pirmkārt, ārsti ķirurģiski noņem ļaundabīgus jaunveidojumus un pēc tam veic terapiju, lai iznīcinātu vēža šūnu paliekas.

Medikamenti

Agrīnās stadijās, kad onkopatoloģija vēl nav izaugusi un sekundārie perēkļi nav parādījušies, tiek veikta ķīmijterapija. Šī ir ārstēšana ar spēcīgām ķīmiskām vielām, kas tiek ievadītas ķermenī. Metode tiek izmantota arī pirms operācijas, lai mazinātu vēzi. Terapijai tiek izmantoti šādi medikamenti:

  • "Fluoruracils";
  • "Cisplatīns";
  • Bleomicīns;
  • "Alfa interferons".
Atpakaļ pie satura rādītāja

Radiācijas terapija

Pielieto kopā ar ķīmiju pirmajos posmos vai pirms operācijas. Un arī šī metode labvēlīgi ietekmē bojājumus, kas atrodas dziļi zem ādas. Ja vēzis tiek diagnosticēts pēdējā stadijā un ir nepieciešams apturēt tā attīstību, tiek izmantota arī staru terapija. Tas ietekmē šūnas un aptur iespējamo metastāžu izplatīšanos.

Ķirurģiska iejaukšanās

Audzējs tiek noņemts kopā ar ādu 2 cm attālumā no tā, lai novērstu iespējamās ļaundabīgās šūnas patoloģiskajā zonā. Ja veidojums atrodas pieejamā vietā, tiek izmantota krioķirurģija, kiretāža vai elektrokoagulācija. Bet šādas metodes ir neefektīvas, ja plakanšūnu karcinoma atrodas galvas ādā. Ja ir nepieciešams saglabāt ādas laukumu netālu no audzēja, tiek izmantota krioķirurģija.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tie ir papildu terapijas pasākumi, kas tiek nozīmēti kopā ar zālēm un ķirurģiju. Jūs nevarat izmantot tradicionālo medicīnu kā vienīgo veidu, kā atbrīvoties no vēža. Bet, lai uzlabotu stāvokli, čūlas varat ārstēt ar ziedi no granātābolu sēklām un medu. Bojājumi tiek noslaukti ar verbena losjonu ar etiķa vai bērzu pumpuriem. Uzklājiet līdzekli, kas izgatavots no eļļas un rīvētiem valriekstiem.

Izdzīvošanas prognoze

Pacienta dzīves līmenis pēc vēža ir atkarīgs no vēža veida un tā attīstības ātruma. Pirmajā posmā prognoze ir 90%, otrajā tā samazinās līdz 60%, bet trešajā - līdz 30-35%, bet ceturtajā - virs 10%. Ja vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā un pacientam tiek nodrošināta savlaicīga un visaptveroša ārstēšana, tad prognoze ir 98%, ka onkoloģija ir pilnībā izārstēta. Tādēļ, lai parādītu jaunveidojumus uz ādas, jums jākonsultējas ar ārstu, lai savlaicīgi noņemtu dermatītu..

Plakanšūnu karcinoma

Plakanšūnu karcinoma jeb plakanšūnu karcinoma ir ļaundabīga audzēja histoloģisks tips, šāda diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz biopsijas rezultātiem pēc audzēja audu parauga pārbaudes mikroskopā. Jaunveidojums veidojas no epidermas plakanajām šūnām, kas izskatās kā svari. Tas var notikt uz ādas, mutē, balsenē, trahejā, bronhos, barības vadā, uz dzimumorgāniem, taisnās zarnās.

Eiropas Onkoloģijas klīnikā plakanšūnu karcinomas diagnostikā un ārstēšanā ir iesaistīti ekspertu līmeņa ārsti, kuriem ir liela pieredze vadošajos vēža centros Maskavā. Ar pacientu strādā onkologu, dermato-onkologu, ķirurgu, ķīmijterapeitu, radioterapeitu un citu speciālistu komanda. Mēs izmantojam novatoriskas ārstēšanas metodes, jaunāko paaudžu zāles, veicam pretvēža terapiju saskaņā ar vadošajiem starptautiskajiem ieteikumiem. Eiropas vēža klīnika ir pirmais Krievijas privātais onkoloģiskais centrs, kurā vēlāk var saņemt efektīvu paliatīvo ārstēšanu pat gadījumos, kad pacients pamests citās klīnikās.

  • Plakanšūnu karcinomas cēloņi
  • Kādi ir plakanšūnu karcinomas veidi??
  • Slimību diagnostikas veidi
  • Plakanšūnu karcinomas ārstēšana
  • Plakanšūnu karcinomas izdzīvošanas prognoze
  • Profilakse

Plakanšūnu karcinomas cēloņi

Plakanšūnu karcinomas cēloņi ir tādi paši kā cita veida ļaundabīgiem audzējiem. Šūnās notiek noteiktas mutācijas, kas noved pie ļaundabīgas transformācijas. "Nepareizās" šūnas zaudē normālu šūnu ārējās īpašības un funkcijas, sāk nekontrolējami vairoties, iegūst spēju izplatīties organismā.

Galvenie plakanšūnu karcinomas riska faktori ir:

  • Uz ādas šādi audzēji bieži rodas ultravioleto staru iedarbības dēļ. Visneaizsargātākās ir atvērtas ķermeņa zonas.
  • Dzimumorgānu, galvas un kakla plakanšūnu karcinomu izraisa daži cilvēka papilomas vīrusa veidi.
  • Plakanšūnu karcinomas attīstības risks palielinās smēķētājiem un cilvēkiem, kuri lieto daudz alkohola.
  • Vēža attīstības iespējamība palielinās līdz ar vecumu, jo ķermeņa šūnās uzkrājas mutācijas.
  • Rētas, apdegumi, hronisks iekaisums.
  • Dažu kancerogēnu vielu iedarbība, piemēram, ja persona strādā rūpnīcā un nonāk saskarē ar ķīmiskām vielām.
  • Samazināta imunitāte.

Neviens no šiem faktoriem nevar izraisīt slimību - katrs no tiem tikai zināmā mērā palielina varbūtību.

Kādi ir plakanšūnu karcinomas veidi??

Šī histoloģiskā tipa ļaundabīgi jaunveidojumi ir atrodami dažādās ķermeņa daļās. Atkarībā no lokalizācijas, to īpašībām, pieejas diagnostikai un ārstēšanai, kā arī pacienta prognoze var nedaudz atšķirties..

Ādas vēzis

Aptuveni 20% gadījumu ļaundabīgos ādas audzējus pārstāv plakanšūnu karcinoma. Daudz biežāk pacienti cieš no bazālo šūnu karcinomas, kas rodas no šūnām, kas atrodas epidermas apakšējā slānī..

Plakanšūnu karcinoma ir agresīvāka nekā bazālo šūnu karcinoma. Tas, visticamāk, augs dziļos ādas slāņos, izplatīsies organismā, veidojoties tālu metastāzēm. Tomēr tas notiek reti. Visbiežāk audzēju var atklāt un noņemt agrīnā stadijā..

Parasti plakanšūnu karcinoma rodas sejas, ausu, kakla, roku aizmugurē un retāk dzimumorgānu rajonā. Bieži vien jaunveidojums attīstās vietās, kur ir rētas un hroniski bojājumi.

Lūpu sarkanās malas plakanšūnu karcinoma

Ļaundabīgi lūpu audzēji veido ne vairāk kā 1-3% no visām onkoloģiskajām slimībām. Vairumā gadījumu (95%) tos attēlo plakanšūnu karcinoma, kas ir divu veidu:

  • Keratinizējošā plakanšūnu karcinoma neuzvedas tik agresīvi, aug lēni, reti veido tālu metastāzes.
  • Plakanšūnu keratinizējošā karcinoma strauji aug, agrāk noved pie čūlas un biežāk metastāzēm.

Pētījumi rāda, ka vīriešiem šāda veida vēzis ir 3-13 reizes biežāk nekā sievietēm. Tas, iespējams, ir saistīts ar faktu, ka vīrieši darba vietā biežāk tiek pakļauti saules gaismai, tostarp smēķēšana, alkohola lietošana ir biežāk sastopama.

Mutes dobuma vēzis

Mutes vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas uz lūpu, vaigu, smaganu, mēles priekšējās divas trešdaļas, aukslēju, mutes grīdas (atrodas zem mēles) gļotādas. 90% gadījumu tos pārstāv plakanšūnu karcinoma, no kurām 5% ir plakanšūnu keratinizējošs vēzis, kas ir mazāk agresīvs, reti izaug apkārtējos audos, izplatās limfmezglos un metastazē.

Barības vada karcinoma

Barības vada gļotāda ir izklāta ar stratificētu plakanu epitēliju, un no tā var attīstīties plakanšūnu karcinoma. Visbiežāk šādi audzēji ir atrodami kakla barības vadā un krūšu rajona augšējās trešdaļās. Orgāna apakšējā trešdaļā biežāk sastopamas adenokarcinomas - ļaundabīgi audzēji no dziedzeru šūnām.

Balsenes vēzis

Balsenes vēža gadījumā audzējs gandrīz vienmēr attīstās no plakanā epitēlija un ir plakanšūnu karcinoma. Parasti pirms audzēja parādīšanās notiek pirmsvēža izmaiņas - displāzija. Šūnas, kas atrodas uzmanības centrā, ārēji neizskatās kā normālas šūnas, bet tās atšķiras arī no vēža šūnām. Dažos gadījumos displāzija neizraisa vēža attīstību un pat izzūd pati, it īpaši, ja tiek novērsts tās cēlonis, piemēram, cilvēks atmeta smēķēšanu. Bet dažiem cilvēkiem pirmsvēža izmaiņas izraisa vēzi in situ (in situ) un pēc tam invazīvu audzēju..

Traheja un bronhu vēzis

Plakanšūnu karcinoma ir visizplatītākais ļaundabīgā audzēja veids trahejā. Parasti tas notiek trahejas apakšējā daļā, diezgan ātri aug, aug caur tās sienu, noved pie čūlas un asiņošanas. Šis ir reta veida vēzis, ko izraisa smēķēšana..

Visizplatītākais plaušu vēzis ir nesīkšūnu karcinoma - tā sastopama 80% gadījumu, un 30% gadījumu to pārstāv plakanšūnu karcinoma. Bieži vien šie audzēji tiek atrasti bronhos..

Dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kaklam ir divas daļas. Exocervix atrodas ārpusē, maksts, tas ir tas, ko ginekologs redz pārbaudes laikā. Endocervikss ir dzemdes kakla kanāls, tas savieno dzemdi ar maksts. Parasti exocervix ir izklāta ar plakanu epitēliju, un endocervix ir pārklāts ar dziedzeru. Vietu, kur viņi satiekas, sauc par transformācijas zonu..

Plakanšūnu karcinoma veido 90% dzemdes kakla ļaundabīgo audzēju. Visbiežāk neoplazma notiek transformācijas zonas zonā. Vēžus, kas attīstās no endocerviksa dziedzeru šūnām, sauc par adenokarcinomu.

Retos gadījumos dzemdes kaklā rodas dziedzeru plakanšūnu karcinoma.

Vulvas vēzis

Vulva tiek saukta par ārējiem sieviešu dzimumorgāniem: maksts vestibils, labia majora un minora, klitoris. Lielākā daļa vēža, kas attīstās šajā apgabalā, ir plakanšūnu karcinomas (70–90%). Tie ir sadalīti divās grupās:

  • Liela grupa - audzēji, kuru izcelsme nav zināma. Visbiežāk tos diagnosticē vecākas sievietes..
  • Mazāka grupa - ļaundabīgi audzēji, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss.

Taisnās zarnas vēzis

Vairumā gadījumu taisnās zarnas ļaundabīgos audzējus attēlo adenokarcinomas - dziedzeru vēzis. Plakanšūnu karcinoma šajā orgānā ir ļoti reti sastopama un svārstās no 10 līdz 25 gadījumiem uz katriem 100 tūkstošiem kolorektālā vēža gadījumu.

Plakanšūnu karcinoma veido 90% no visām anālā kanāla ļaundabīgajām neoplazmām - šaurā ejā, kas savieno taisnās zarnas ar tūpli..

Mandeles vēzis

Cilvēkam ir četru veidu mandeles: palatīns (kad tie kļūst iekaisuši, attīstās tonsilīts), olvadu (atrodas rīkle pie dzirdes caurules atverēm), lingvāls (aiz mēles) un rīkles (bērniem tāpēc ir adenoīdi). Visbiežāk mandeles attīstās ļaundabīgi audzēji. Vairumā gadījumu tā ir plakanšūnu karcinoma. To ir grūti diagnosticēt, tāpēc to bieži atklāj vēlākos posmos..

Slimību diagnostikas veidi

Onkologs izraksta pacientam noteiktus diagnostikas veidus atkarībā no tā, kurā orgānā atrodas ļaundabīgais audzējs:

Vēža atrašanās vieta

Diagnostikas metodes

Āda, sarkana lūpu apmale

  • Dermatologa pārbaude.
  • Dermatoskopija.
  • Eiropas Onkoloģiskajā klīnikā tiek izmantota moderna dermatoskopiskā vienība - PhotoFinder. Tas ļauj jums izveidot "molu karti" un atklāt vismazākās izmaiņas ādā.
Mutes dobums, mandeles, balsene
  • ENT pārbaude.
  • Faringoskopija.
  • Laringoskopija.
  • Bronhoskopija.
  • Ezofagoskopija.
  • HPV tests.
Barības vads
  • Endoskopiskā izmeklēšana, ieskaitot endoskopiju.
  • Ar kontrastu uzlabota radiogrāfija.
  • CT, MRI.
Traheja un bronhi
  • Krūškurvja rentgenogrāfija.
  • Bronhoskopija.
Vulva
  • Pārbaude pie ginekologa
Dzemdes kakls
  • Pārbaude pie ginekologa.
  • Kolposkopija.
Taisnās zarnas, anālais kanāls
  • Pārbaude pie proktologa.
  • Proktoskopija.
  • Kolonoskopija.
  • Fekālo slēpto asiņu tests.

Visos gadījumos, kad tiek konstatēts patoloģisks veidojums, tiek veikta biopsija - pētījums, kura laikā tiek iegūts aizdomīgu audu fragments un nosūtīts uz laboratoriju histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai. Biopsija ir visprecīzākā vēža diagnostikas metode. Tas palīdz ne tikai droši noteikt diagnozi, bet arī noteikt neoplazmas histoloģisko tipu. Lai pārbaudītu vēža izplatības pakāpi organismā un noskaidrotu stadiju, ārsts var noteikt papildu pētījumus:

  • datortomogrāfija, MRI;
  • krūšu kurvja rentgenogrāfija, kauli;
  • PET skenēšana;
  • Orgānu ultraskaņa un endoskopiskā izmeklēšana, kurā var būt izaugusi vēzis.

Plakanšūnu karcinomas ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no vēža lokalizācijas, stadijas, pacienta vispārējā stāvokļa, vienlaicīgu slimību klātbūtnes un citiem faktoriem.

Radiācijas terapija

Jonizējošais starojums bojā audzēju un citas strauji vairojošās šūnas. Šāda veida plakanšūnu karcinomas ārstēšanu var noteikt pirms vai pēc operācijas, vai arī progresējošos posmos paliatīviem mērķiem..

Ķirurģija

Radikālas operācijas ir iespējamas, ja nav metastāžu un nav notikusi spēcīga vēža augšana apkārtējos audos. Dažos gadījumos šādiem pacientiem tiek parādīta tikai ķirurģiska ārstēšana, citos gadījumos to papildina ar pretvēža līdzekļiem, staru terapiju - tas palīdz samazināt atkārtošanās risku..

Ar progresējošu plakanšūnu karcinomu var veikt paliatīvo operāciju, lai novērstu simptomus, atjaunotu skartā orgāna caurlaidību un darbību.

Plakanšūnu karcinomas ārstēšana ar narkotikām

Ķīmijterapija plakanšūnu karcinomai var būt adjuvanta (pēc operācijas), neoadjuvanta (pirms operācijas) vai arī izmantot kā atsevišķu ārstēšanu progresējošos posmos..

Ja audzējam ir noteiktas molekulārās ģenētiskās īpašības, tiek noteikta mērķtiecīga terapija. Mērķtiecīgu zāļu mērķis ir molekulas, kas palīdz vēzim augt un palikt dzīvam.

Simptomātiska plakanšūnu karcinomas ārstēšana

Plakanšūnu karcinomas un citu ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanai jābūt vērstai ne tikai uz paša audzēja apkarošanu, bet arī uz simptomu mazināšanu un pacienta stāvokļa uzlabošanu. Eiropas vēža klīnikā pacients var saņemt visu veidu simptomātisku vēža terapiju:

  • Sāpju mazināšana saskaņā ar PVO trīspakāpju shēmu.
  • Barības vada, zarnu, elpošanas ceļu caurlaidības atjaunošana.
  • Asiņošanas likvidēšana, ja nepieciešams - asins pārliešana.
  • Sliktas dūšas mazināšana.
  • Iekšējo orgānu, nervu, asinsvadu audzēja saspiešanas likvidēšana.
  • Ārkārtas stāvokļu ārstēšana intensīvās terapijas nodaļā, kas aprīkota ar modernām iekārtām.
  • Uztura stāvokļa kontrole un korekcija.
  • Atbalstošā terapija palīdz ērti pārvietot ķīmijterapijas kursu, novērst un kontrolēt blakusparādības.

Plakanšūnu karcinomas izdzīvošanas prognoze

Prognoze ir atkarīga no tā, kur vēzis sāka augt, kādā posmā tika uzstādīta diagnoze un sākta ārstēšana. Piemēram, bieži ādas vēža un lūpu sarkanās malas izdzīvošanas līmenis mēdz būt 100%, jo šādus audzējus parasti var noteikt pietiekami agri, un tie nav pārāk agresīvi. Ja attīstās tālu metastāzes, remisijas iespējas ir ārkārtīgi mazas. Bet šādiem pacientiem joprojām var palīdzēt: palēnināt plakanšūnu karcinomas progresēšanu, pagarināt dzīvi, uzlabot vispārējo stāvokli, apturēt sāpīgus simptomus.

Profilakse

Galvenie pasākumi plakanšūnu karcinomas profilaksei:

  • Atteikšanās no smēķēšanas un alkohola lietošanas.
  • Aizsardzība pret ultravioleto staru iedarbību uz ādu ir būtisks ādas vēža profilakses līdzeklis. Jums nevajadzētu apmeklēt solārijus, doties uz pludmali no pulksten 10.00 līdz 16.00, kad saules aktivitāte ir visaugstākā. Apģērbi ar garām piedurknēm un biksēm, cepure ar plašu malu, saulesbrilles palīdz aizsargāt.
  • HPV infekcijas profilakse, kas izraisa vēža attīstību: ir nepieciešams izvairīties no dzimumakta, kas ir dzimumakts, lietot prezervatīvus. Pašlaik ir vakcīna pret cilvēka papilomas vīrusa infekciju. Pirms dzimumakta ieteicams vakcinēt visus pusaudžus..
Iepriekšējais Raksts

B grupas vitamīni onkoloģijā

Nākamais Raksts

Cik dzīvo ar plaušu vēzi