Diēta barības vada vēža gadījumā

Mioma

Diēta tiek noteikta ambulatorā stadijā pacientiem, kuriem ir veikta barības vada operācija vēža, apdegumu, striktūras un citu barības vada slimību gadījumā.

    Uztura vispārīgās īpašības

    Fizioloģiski pilnvērtīga diēta ar augstu olbaltumvielu saturu, normāls tauku saturs.

    Tiek veikts barības vada un kuņģa gļotādas un kuņģa-zarnu trakta receptoru aparāta mehānisko un ķīmisko kairinātāju ierobežojums, slāpekļa ekstrakcijas vielu, ugunsizturīgo tauku, tauku sadalīšanās produktu maksimālais ierobežojums. No uztura tiek izslēgti spēcīgi žults sekrēcijas un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stimulatori.

    Galda sāls patēriņš ir ierobežots.

    Visi ēdieni tiek tvaicēti, biezeni.

    Kopējais brīvā šķidruma daudzums 1,5 l.

    Pārtikas temperatūra - karstie ēdieni ir mazāki par 50-60 ° С; auksti ēdieni virs 15 ° С..

    Diētas ķīmiskais sastāvs

    Olbaltumvielas 140 g (no tiem 60% dzīvnieku izcelsmes), tauki 110-115 g, ogļhidrāti 400 g, kaloriju saturs 2800-3000 kcal, askorbīnskābe 100 mg, retinols 2 mg, tiamīns 4 mg, riboflavīns 4 mg, nikotīnskābe 30 mg ; kalcijs 0,8 g, fosfors ne mazāk kā 1,6 g, magnijs 0,5 g, dzelzs 15 mg.

    Galda sāli ieteicams ierobežot līdz 506 g dienā.

  • Ieteicamie produkti un ēdieni
    • Maizes izstrādājumi - vakardienas maizes kviešu maize, kviešu maizes grauzdiņi, nevārīti, nedaudz saldi cepumi un maize ir atļauta ne agrāk kā 1,5 mēnešus pēc operācijas.
    • Zupas - uz dārzeņu, graudaugu buljoniem, biezenī, izņemot baltos kāpostus un prosu.
    • Gaļas ēdieni - no liesas liellopa gaļas, vistas, tītara, truša, teļa gaļas (ar cīpslu noņemšanu) un ēdieni no liesām zivīm - mencas, zandarti, karpas, līdakas, brekši, navaga, sudraba heks, karpas, ledus, visi biezeņa, suflē veidā, kotletes, ruļļi, kotletes.
    • Olu un olu produkti - mīksti vārīta ola, ne vairāk kā viena ola dienā, olbaltumvielu omlete.
    • Piens un piena produkti - piens ar tēju un citiem produktiem vai dažādu ēdienu sastāvdaļa, ja tas ir panesams - pilnpiens; kefīrs tiek ieslēgts 2,5–3 mēnešus pēc operācijas; skābs krējums tikai kā garšviela; bezskābs biezpiens, svaigi pagatavots, biezenī.
    • Dārzeņi un zaļumi - vārīti dārzeņi, biezeni; tikai ziedkāposti, vārīti ar sviestu, sautētiem cukini un ķirbi, burkāniem, bietēm, kartupeļu biezeni.
    • Augļi, ogas, saldumi - dabiski augļi un ogas, svaigi un sausi nesaldinātu biezeni kompotu, želejas, želejas, putas veidā; cepti āboli, bezskābes šķirnes bez cukura; augļi un ogas ar rupjām šķiedrām (bumbieris, cidonija, hurma) nav atļautas; jūs varat dot kompotus, želeju uz ksilīta, savukārt cukurs, medus, ievārījums ir ierobežots.
    • Graudaugi un makaroni - nesaldināti, biezeņi, viskozi graudaugi, pudiņi, rīsu kastroli, garengraudu graudaugi, auzu velmējumi; tikai smalki sagriezti makaroni, vārīti.
    • Tauki - rafinēts sviests, gī, saulespuķu eļļa; necepiet, bet pievienojiet ēdieniem to dabiskajā formā.
    • Uzkodas - siers (holandiešu, padomju, krievu, sportists, igauņu), maigs rīvēts, presēts kaviārs, granulēts nelielos daudzumos, želeja no vārītām kājām un vārīta gaļa uz želatīna (bez ekstraktvielām).
    • Mērces ar dārzeņu buljonu, skābā krējuma mērces, sviests; milti mērcēm nav sautēti ar sviestu.
    • Dzērieni un sulas - sulas nesaldinātu augļu, ogu un dārzeņu sulu veidā; tie jāatšķaida, tikai svaigi pagatavoti; rožu gūžu novārījumi; vāja tēja, tēja ar pienu, vāja surogāta kafija uz ūdens un ar pienu.
  • Izslēgtie ēdieni un ēdieni
    • Maize un karsti mīklas izstrādājumi.
    • Smadzenes, aknas, nieres, plaušas, gaļa, zivis, sēņu zupas, kāpostu zupa, borščs.
    • Marinēti gurķi, kūpināti produkti, marinādes, pikanti un sāļi ēdieni, karstas garšvielas.
    • Gaļas, zivju un citu uzkodu konservi, kūpināta desa.
    • Auksti un gāzēti dzērieni.
    • Šokolāde, kakao, saldējums.
    • Alkohols visos veidos.
    • Baltie kāposti, pākšaugi, spināti, skābenes, sēnes, redīsi, rutabagas, sīpoli, ķiploki, garšvielas; pārtikas produkti, kas bagāti ar organiskām skābēm: skābās ogu un augļu šķirnes - dzērvenes, ērkšķogas, sarkanās un upenes, sarkanie ķirši, citroni, skābie āboli.
  • Aptuvenā vienas dienas diētas izvēlne
    • 1. brokastis: tvaika olbaltumvielu omlete, biezenī pagatavota griķu biezputra bez cukura, tēja ar pienu.
    • 2. brokastis: kotletes, cepts ābols bez cukura.
    • Pusdienas: biezenī pagatavota pērļu miežu zupa ar burkāniem, tvaicēti gaļas kotletes ar burkānu biezeni, biezeni žāvētu augļu kompots (uz ksilīta).
    • Pēcpusdienas uzkodas: biezpiena pudiņš bez cukura.
    • Vakariņas: vārītas zivis ar kartupeļu biezeni, tvaicētu gaļas rullīti, tēju.
    • Visai dienai: baltmaize - 300 g, cukurs - 40 g.
    • Pusdienās trešie ēdieni tiek pasniegti nesaldināti (bez cukura) vai ksilīta (10-15 g uz porciju), izmantojot citus cukura aizstājējus..
    • Cukurs uz pacienta rokām tiek dots ierobežotā daudzumā, ieteicams to lietot "iekost".

Medicīniskā uztura pēc barības vada un kuņģa operācijām

Mūsdienu klīniskā medicīna ir bruņota ar spēcīgiem patoģenētiskās terapijas farmakoloģiskajiem līdzekļiem, kas var bloķēt daudzu patoloģisku procesu progresēšanu, kas veido gremošanas trakta iekaisuma un distrofijas bojājumus..

Tajā pašā laikā saglabājas diezgan liels indikāciju saraksts ķirurģiskām iejaukšanās darbībām kuņģa-zarnu trakta orgānos..

Gremošanas sistēmas slimību ķirurģiskās ārstēšanas ķirurģiskā tehnika ir sasniegusi augstu līmeni, un ir izstrādāta pieejas individualizācija darbības metodes izvēlei.

Tomēr operācijas, kas veiktas pēc vairāk vai mazāk laika vairākiem pacientiem, noved pie dažāda veida pēcoperācijas traucējumiem, kuriem nepieciešama ārstēšanas korekcija un diētas individualizēšana..

Viena no galvenajām pēcoperācijas rehabilitācijas sastāvdaļām pacientiem, kuriem tika veikta gremošanas orgānu operācija, ir uztura terapija, kas lielā mērā apmierina ķermeņa plastiskās un enerģijas vajadzības, veicinot komplikāciju biežuma samazināšanos un ātrāku atveseļošanos..

Par vissvarīgāko diētas terapijas uzdevumu gan stacionārā, gan ambulatorā rehabilitācijas posmā (īpaši rehabilitācijas pirmās 2-3 nedēļas) tiek uzskatīts olbaltumvielu, vitamīnu, minerālvielu un enerģijas deficīta pārvarēšana, kas daudziem pacientiem rodas nepietiekama uztura dēļ pirmajās dienās un pat nedēļas pēc operācijas, asins zudums, drudzis.

Pacientu uzturs pēc barības vada operācijām

Pacienti, kuriem ir veikta barības vada un gastroduodenālās zonas slimību ķirurģiska ārstēšana, parasti tiek pārcelti uz ambulatoro ārstēšanu ne vēlāk kā 1,5-2 mēnešus pēc operācijas. Parasti pirms tam tiek veikta atjaunojoša ārstēšana ķirurģiskajā slimnīcā, kur tika veikta operācija, un pēc tam gastroenteroloģijas nodaļā, kur pacients dodas uz papildu ārstēšanu, un dažos gadījumos sanatorijas tipa rehabilitācijas nodaļā..

Diētas terapija ir svarīga daļa no visa pēcoperācijas rehabilitācijas kompleksa pacientiem, kuriem ir veikta barības vada operācija. 4-6 mēnešus no rehabilitācijas ambulatorā posma tiek noteikts uzturs, kura īpašības ir norādītas tabulā. 40.1, 40.2.

40.1. Tabula. Uztura raksturojums pacientiem, kuriem pēc stacionārā veikta barības vada operācija

Fizioloģiski pilnvērtīga diēta ar augstu olbaltumvielu saturu, normālu tauku saturu, ierobežojot barības vada un kuņģa gļotādas un kuņģa-zarnu trakta receptoru aparātu mehāniskos un ķīmiskos kairinātājus, maksimāli ierobežojot slāpekļa ekstrakcijas vielas, ugunsizturīgos taukus, tauku noārdīšanās produktus, izņemot spēcīgus žults sekrēcijas stimulatorus. aizkuņģa dziedzera un zarnu dziedzeru sekrēcija, ierobežojot galda sāli

Fizioloģiski pilnvērtīga diēta ar augstu olbaltumvielu saturu, normālu tauku saturu, ierobežojot barības vada un kuņģa gļotādas un kuņģa-zarnu trakta receptoru aparātu mehāniskos un ķīmiskos kairinātājus, maksimāli ierobežojot slāpekļa ekstrakcijas vielas, ugunsizturīgos taukus, tauku noārdīšanās produktus, izņemot spēcīgus žults sekrēcijas stimulatorus. aizkuņģa dziedzera un zarnu dziedzeru sekrēcija, ierobežojot galda sāli

Piens un piena produkti - piens ar tēju un citiem produktiem vai dažādu ēdienu sastāvdaļa, ja tas ir panesams - pilnpiens; kefīrs tiek ieslēgts 2,5-3 mēnešus pēc operācijas; skābs krējums tikai kā garšviela; bezskābs biezpiens, svaigi pagatavots, biezenī

Dārzeņi un zaļumi - vārīti dārzeņi, biezeni; tikai ziedkāposti, vārīti ar sviestu, sautētiem cukini un ķirbi, burkāniem, bietēm, kartupeļu biezeni

Augļi, ogas, saldumi - dabiski augļi un ogas, svaigi un sausi nesaldinātu biezeni kompotu, želejas, želejas, putas veidā; cepti āboli, bezskābes šķirnes bez cukura; augļi un ogas ar rupjām šķiedrām (bumbieris, cidonija, hurma) nav atļautas; jūs varat dot kompotus, želeju uz ksilīta, kamēr cukurs, medus, ievārījums ir ierobežots

Graudaugi un makaroni - nesaldināti, biezeņi, viskozi graudaugi, pudiņi, rīsu kastroli, garengraudu graudaugi, auzu velmējumi; tikai smalki sagriezti makaroni, vārīti

Tauki - rafinēts sviests, gī, saulespuķu eļļa; necepiet, bet pievienojiet ēdieniem to dabiskajā formā

Uzkodas - siers (holandiešu, padomju, krievu, sportists, igauņu) maigs rīvēts, presēts ikri, granulēts nelielos daudzumos, želeja no vārītām kājām un vārīta gaļa uz želatīna (bez ekstraktvielām)

Mērces ar dārzeņu buljonu, skābā krējuma mērces, sviests; milti mērcēm nav sautēti ar eļļu Dzērieni un sulas - sulas nesaldinātu augļu, ogu un dārzeņu veidā; tie jāatšķaida, tikai svaigi pagatavoti; rožu gūžu novārījumi; vāja tēja, tēja ar pienu, vāja surogāta kafija uz ūdens un ar pienu

Aizliegts: produkti no sviesta un karstas mīklas, smadzenes, aknas, nieres, plaušas, gaļa, zivis, sēņu zupas, kāpostu zupa, borščs, marinēti gurķi, kūpināti produkti, marinādes, pikanti un sāļi ēdieni, karstas garšvielas, gaļa, zivis un citi konservēti uzkodu ēdieni, kūpināta desa; auksti un gāzēti dzērieni; šokolāde, kakao, saldējums; alkohols visās formās; baltie kāposti, pākšaugi, spināti, skābenes, sēnes, redīsi, rutabagas, sīpoli, ķiploki, garšvielas; pārtikas produkti, kas bagāti ar organiskām skābēm: skābās ogas un augļi - dzērvenes, ērkšķogas, sarkanās un upenes, sarkanie ķirši, citroni, skābie āboli

Piezīme: Pusdienās trešie ēdieni tiek pasniegti nesaldināti (bez cukura) vai ksilīta (10-15 g uz porciju), izmantojot citus cukura aizstājējus. Cukurs pacientam tiek dots ierobežotā daudzumā, ieteicams to lietot "iekost"

40.2. Tabula. Aptuvena vienas dienas ēdienkarte pacientam, kuram tika veikta barības vada operācija

vispārīgās īpašības
DiētaDaļēji 5-6 reizes dienā
Kulinārijas apstrāde:Vārīšana ar tvaiku, berzēšana
Pārtikas temperatūraKarstie ēdieni mazāk nekā 50-60 ° С; auksti ēdieni virs 15 ° С.
Ķīmiskais sastāvs:
olbaltumvielas140 g
tauki110-115 g
ogļhidrāti380 g
enerģijas intensitāte3000 kcal
bezmaksas šķidrums1,5 l
vispārīgās īpašības
DiētaDaļēji, 5-6 reizes dienā
Kulinārijas apstrāde:Tvaicēti, biezeni
Pārtikas temperatūraKarstie ēdieni mazāk nekā 50-60 ° С; auksti ēdieni virs 15 ° С.
Ķīmiskais sastāvs:
olbaltumvielas140 g
tauki110-115 g
ogļhidrāti380 g
enerģijas intensitāte3000 kcal
bezmaksas šķidrums1,5 l
Ieteicams:

Pusdienas: biezenī pagatavota pērļu miežu zupa ar burkāniem, tvaicēti gaļas kotletes ar burkānu biezeni, biezeni žāvētu augļu kompots (uz ksilīta)

1. brokastis: tvaika olbaltumvielu omlete, biezenī pagatavota griķu biezputra bez cukura, tēja ar pienu
2. brokastis: kotletes, cepts ābols bez cukura
Pēcpusdienas uzkodas: biezpiena pudiņš bez cukura
Vakariņas: vārītas zivis ar kartupeļu biezeni, tvaicētu gaļas rullīti, tēju
Visai dienai: baltmaize - 300 g, cukurs - 40 g

Pēc četru mēnešu perioda pēc operācijas, ja nav komplikāciju un nelabvēlīga atveseļošanās procesa norise, diēta jāpaplašina, jāatceļ ievērojama daļa no uztura ierobežojumiem un jāpārslēdz diēta, kas atbilst numurētās diētas Nr. 1 principiem. mehāniskā un ķīmiskā saudzēšana.

Pēc tam, ne agrāk kā 1 gadu pēc operācijas, ievērojot visu ķermeņa funkciju, galvenokārt kuņģa-zarnu trakta, normalizēšanos, ir iespējams paplašināt pacienta uzturu līdz parastajai diētai (vispārējā diēta Nr. 15), veselības aprūpes iestādēm galvenā diētas versija.

Tajos gadījumos, kad pacientam tiek veikta ķīmijterapija vai rentgena staru terapija, pilnvērtīgs daudzveidīgs ēdiens ir pamatots, lai uzlabotu uzturu ar paaugstinātu kaloriju saturu, ar lielu daudzumu pilnvērtīgu olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu. Šiem pacientiem tiek parādīta diēta ar augstu olbaltumvielu saturu (iepriekš numurēta diēta 11).

Pacientu medicīniskā uztura pēc kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas operācijām

Pirms 2-4 mēnešu termiņa beigām pēc operācijas ambulatorā rehabilitācijas terapijā tiek nozīmēta P diētas biezeni versija, kas palīdz mazināt iekaisumu kuņģa-zarnu traktā un uzlabot pēcoperācijas dziedināšanas procesus. Šī diēta ir pamats, lai novērstu komplikāciju attīstību un nelabvēlīgu slimības gaitu..

Pēc 2-4 mēnešiem (dažiem pacientiem pēc 4-5 mēnešiem) ieteicams pāriet uz P diētas nenoberzto versiju, kas veicina turpmāku kuņģa-zarnu trakta un visa ķermeņa funkcionēšanas pielāgošanu pēc ķirurģiskas traumas. Tas labvēlīgi ietekmē aknu, žults ceļu, aizkuņģa dziedzera un zarnu darbību.

Pāreja no biezenī uz P-diētas versiju, kas nav berzēta, jāveic pakāpeniski. Pirmajās dienās netīrīti dārzeņi ir ieteicami nelielos daudzumos, vispirms tie dod neiztīrītus dārzeņus pirmajā kursā, vēlāk pievieno melno maizi, skābētos kāpostus, salātus. Uztura izmaiņas var veikt tikai ar labu rehabilitācijas ārstēšanas dinamiku.

Ir jāievēro diēta, kas nodrošina ķīmisku saudzēšanu kuņģī un zarnās (P diētas nenoberzta versija) ilgu laiku (līdz 11,5 gadiem), jo gremošanas sistēmas funkcionālā stāvokļa atjaunošana notiek pakāpeniski, aptuveni šajā periodā.

1–1,5 gadus pēc operācijas, ja nav gremošanas orgānu komplikāciju, pacients var ēst pārtiku, kas pagatavota atbilstoši standarta diētas galvenās versijas prasībām (diētas numurs 15), bet ievērojot frakcionēta uztura principus un individuāli nepanesamu ēdienu un ēdienu ierobežošanu..

Pēc tam, ja pat pacientam, kuram veikta kuņģa rezekcija vai cita veida gastroduodenālās zonas slimību ķirurģiska ārstēšana, nav operācijas komplikāciju pazīmju, 4-6 gadus jāievēro profilaktiski uztura pasākumi..

Tajā pašā laikā jums jāievēro daļējas ēdienreizes (4-5 reizes dienā), jāierobežo ēdieni un ēdieni, kas visbiežāk izraisa dempinga sindromu (saldie dzērieni, saldā piena putra, ļoti karstie un ļoti aukstie ēdieni), ēdiens jālieto lēni, kārtīgi košļājot..

Uzturs pēc operācijas

PĀRTIKA PĒC ĶIRURĢIJAS

Uzturs pēcoperācijas periodā balstās uz faktu, ka daudziem pacientiem rodas olbaltumvielu, vitamīnu deficīts, tieksme uz acidozi un dehidratācija. Diētas terapija ir vērsta uz vielmaiņas traucējumu novēršanu, ķermeņa fizioloģisko vajadzību pēc barības vielām un enerģijas nodrošināšanu, skarto orgānu saudzēšanu, ķermeņa pretestības palielināšanu un ķirurģiskās brūces sadzīšanas stimulēšanu.

Pēc vēdera orgānu operācijām, lai novērstu gāzu veidošanos, izslēdz pilnpienu, koncentrētus cukura produktu šķīdumus, augu šķiedras, gāzētos dzērienus. Pirmajās dienās pēc barības vada, kuņģa un zarnu operācijām pārtikas un šķidruma lietošana mutē ir aizliegta. Turpmāk diēta tiek noteikta pēc iespējas saudzējošāka un, ja iespējams, līdzsvarota attiecībā uz barības vielu saturu, pakāpeniski samazinot saudzēšanas pakāpi (šķidra, pusšķidra, noslaucīta). Parenterāla barošana (izotoniskais nātrija hlorīda šķīdums, 5% glikozes šķīdums, olbaltumvielu hidrolizāti, plazma, asins pārliešana utt.) Ir norādīta, kuras apjoms samazinās līdz ar dabiskā uztura paplašināšanos. Turklāt var izmantot zondes barošanu.

Pēc barības vada operācijām ar tā lūmena atvēršanos pirmajās 5-6 dienās tiek noteikts tikai parenterāls un caurulīšu uzturs. No 6-7 dienām ir atļauta šķidra pārtika (salda tēja ar citronu, mežrozīšu infūzija, augļu sulas, 2-3 reizes atšķaidīta ar ūdeni utt.) Mazos malciņos līdz 150-200 ml. Nākotnē ēdienreižu biežums pakāpeniski palielinās: 7.-8. Diena - 2 reizes, 8.-9. - Zraza, 9.-10. -4 reizes, 10.-11. - 5 reizes, no 11.-12.dienai - 6 reizes. Ļaujiet ar zemu tauku saturu gaļas buljonu, krējumu, skābo krējumu, kefīru, želeju, augļu želejas utt. Par pamatu ņem diētu Nr. 0a. 15.-16. Dienā pacienti tiek pārcelti uz diētu Nr. 0b. Šajā gadījumā diēta paplašinās, pateicoties šķidriem graudaugu biezeni, gļotainām zupām dārzeņu vai gaļas buljonā, tvaika olbaltumvielu omletam, mīksti vārītām olām, tvaika suflē vai kartupeļu biezenam no liesas gaļas vai zivīm. No 22-23 dienām ieceļ diētas numuru Ov. Viņi atļauj biezeni zupas, tvaicētus ēdienus no vārītas gaļas biezpiena, svaigu biezpienu, biezeni ar krējumu, biezeni ar augļiem un dārzeņiem, ceptus ābolus. No 27. līdz 28. dienai 1,5-2 mēnešus. pacienti saņem diētu Nr. 1 ķirurģiski, pakāpeniski pārejot uz sabalansētu uzturu.

Pēc operācijas uz kuņģa (rezekcija, piloroplastika utt.) Pirmajās 1-2 dienās - izsalkums. 2-3 dienā, ja pacients ir apmierinošā stāvoklī, nav vēdera uzpūšanās, gāzes evakuācija 2-3 dienas, tiek noteikta diēta Nr. Oa, kas nodrošina šķidru un želejai līdzīga ēdiena daļēju ievadīšanu vismaz 6-7 reizes dienā. Mēs izmantojam zema tauku satura gaļas buljonu, augļu sulas (izņemot vīnogas), kas atšķaidītas ar ūdeni, mežrozīšu novārījumu, tēju ar citronu un cukuru, augļu želejas, kas vispirms pacientam dod 1-2 ēdamkarotes katru stundu. Nākotnē vienreizējais ēdiena daudzums un intervāli starp ēdienreizēm pakāpeniski tiek palielināti. Diētu ieteicams pakāpeniski paplašināt, pateicoties gļotainām zupām, šķidriem graudaugu biezputriem, gaļas suflē, mīkstajiem saldajiem augļiem homogenizētā formā, mīkstām vārītām olām, tvaicētiem olbaltumvielu omletiem, biezpiena ar zemu tauku saturu, pudiņiem, kartupeļu biezeni, krējumu. Tādējādi pakāpeniska (5-6 dienu laikā) pacienta pārvietošana ar diētām Nr. 0b un Nr. 0c uz diētu Nr. 1 vai Nr. 1 - ķirurģiska ar augstu olbaltumvielu saturu (130–140 g) un vitamīniem, ierobežotu daudzumu viegli sagremojamu ogļhidrātu (300— 350 g) un tauki (80-85 g). Olbaltumvielas un vitamīni palīdz palielināt ķermeņa aizsardzību un paātrina reparatīvos procesus. Ogļhidrātu, īpaši viegli sagremojamu (cukurs, medus, ievārījums utt.), Ierobežošana ir ļoti piemērota, pateicoties kuņģa spējai ātri iztukšoties (pēc rezekcijas vai gastroenterostomijas), ko papildina ievērojamas glikozes līmeņa svārstības asinīs un smagos gadījumos var izraisīt dempinga sindroms.

Ogļhidrātu daudzuma ierobežošana arī ļauj zināmā mērā samazināt uztura daudzumu. Tas ir ļoti svarīgi, ņemot vērā kuņģa tilpuma samazināšanos pēc tā rezekcijas (smaguma sajūta un uzpūšanās epigastrālajā reģionā pēc ēšanas, slikta dūša, regurgitācija utt.).

Ja pacientam ir operēts kuņģa vēzis, tad no 2. līdz 3. nedēļai ir atļauts aktivizēt sekrēcijas patogēnus (gaļas buljonus, dārzeņu un sēņu buljonus, ausu, želeju, kafiju, kakao)..

Diēta Nr. 1 ir vairāk paredzēta pacientiem, kuri tiek ārstēti ar peptisku čūlu slimību, un diēta Nr. 1 - ķirurģiska pacientiem, kuriem tiek veikta vēža vai kuņģa polipozes ārstēšana, ar sliktu piena panesamību.

Maltītes tiek pasniegtas mazās porcijās vismaz 6 reizes dienā. Vienu reizi ir atļauts lietot ne vairāk kā divus ēdienus.

Pārtiku ieteicams ēst horizontālā stāvoklī, kas ļauj nedaudz samazināt kuņģa evakuācijas funkciju. Jums nevajadzētu ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar rupjām augu šķiedrām, un citus pārtikas produktus, kas uzlabo zarnu kustīgumu (žāvētas plūmes, svaigs kefīrs, auksti ēdieni utt.).

Uzturā Nr. 1 pacientam jābūt vismaz 2-3 mēnešiem, ti. līdz iestājas ar operāciju saistīto gremošanas orgānu funkciju stabilizācija un organisms pielāgojas jauniem apstākļiem. Ja jūtaties labi, diētu var paplašināt, uzņemot vienu un to pašu ēdienu nerīvētā veidā, papildus iekļaujot mīkstos dārzeņus un augļus ar pakāpenisku pāreju (1,5-2 mēnešu laikā) uz pārmērīgu racionālu uzturu. Jums vajadzētu ievērot 4-5 ēdienreizes dienā ar ierobežotu daudzumu.

Pēc kuņģa rezekcijas lielākajai daļai pacientu parasti tiek izveidots pastāvīgs hipo- un anacīds stāvoklis. Ja to papildina sāpīgas izpausmes (smaguma pakāpe, plīšana epigastrālajā reģionā, caureja utt.), Tad jāievēro diētas terapija, kas ieteicama hroniska gastrīta gadījumā ar nepietiekamu sekrēciju.

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kas būtiski nemaina kuņģa sekrēciju (čūlas šūšana, pīlora ekonomiska rezekcija, piloroplastika utt.), Dažiem pacientiem joprojām ir peptiskas čūlas slimības atkārtošanās risks. Šai pacientu kategorijai nepieciešama ilgstoša sistemātiska profilaktiska pretčūlu ārstēšana, ieskaitot diētisko.

Pēc kuņģa rezekcijas un gastroenterostomijas var attīstīties komplikācijas, kurām nepieciešama diferencēta diētas terapija..

Novēlota evakuācija no kuņģa var attīstīties tā tonusa samazināšanās rezultātā, ar čūlu un iekaisuma izmaiņām anastomozes zonā vai anastomozes sašaurināšanās rezultātā tehnisku kļūdu dēļ operācijas laikā. Anastomozes diētas terapija tiek veikta, ņemot vērā kuņģa sekrēciju pēc analoģijas ar hroniska gastrīta uztura terapiju. Čūlas klātbūtne nosaka nepieciešamību pēc atbilstošas ​​pretčūlas diētas. Ar vēdera tonusa samazināšanos un anastomozes sašaurināšanos tiek parādīti tādi paši uztura ieteikumi kā pyloric stenozei (skatīt "Peptiskā čūla"). Ja nav kontrindikāciju, var izmantot pārtikas produktus, kas stimulē kuņģa celma motorisko aktivitāti (gaļas un zivju buljoni, tomātu, ķiršu, upeņu sulas, rabarberu uzlējums, kāpostu sālījums)..

Pārmērīgu kuņģa iztukšošanos bieži pavada dažādas zarnu izpausmes. Šajā gadījumā ieteicams lietot biežu un daļēju (mazās porcijās) diētu. Lai novērstu asas glikozes līmeņa svārstības asinīs (hiper- un hipoglikēmijas simptomi), uzturā jāsamazina viegli sagremojamo ogļhidrātu daudzums. Pārtika, kas bagāta ar rupjām augu šķiedrām, saistaudiem un pilnpienu, būtu jāierobežo.

Gremošanas sistēmas iekaisuma bojājumi (enterokolīts, gastrīts, holangiohepatīts, pankreatīts utt.) Tiek novēroti biežāk tur, kur tie radās pirms operācijas. Tievās zarnas, aizkuņģa dziedzera, žults ceļu un aknu sakāvi pēc kuņģa rezekcijas veicina nepietiekama pārtikas pārstrāde kuņģī gļotādas anacīdā stāvokļa dēļ. Diētiskā terapija ir ieteicama tāpat kā atbilstošo gremošanas orgānu sakāve (enterīts, kolīts, gastrīts, pankreatīts utt.).

"Dempinga sindroms" attīstās ātri sagremojamu ogļhidrātu ātras evakuācijas un absorbcijas rezultātā. Šajā gadījumā parādās hiperglikēmijas simptomi (karstuma sajūta sejā, karsti sviedri, slikta dūša, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens), kurus ievērojamas izolācijas aparāta aktivizācijas dēļ var aizstāt ar hipoglikēmijas simptomiem (vispārējs vājums līdz ģībonis, auksts sviedri, roku trīce, stipra bada sajūta), galvassāpes, pazemināts asinsspiediens). Šajā sakarā ir nepieciešams samazināt viegli sagremojamo ogļhidrātu saturu uzturā, palielinot olbaltumvielu daudzumu, un biežāk jāēd mazās porcijās. Pārtiku ieteicams ēst horizontālā stāvoklī, kas palēnina tā evakuāciju tievajās zarnās. Parādīta atsevišķa šķidro un cieto uztura daļu uzņemšana. Šķidrums jālieto 20 minūtes pēc cietas maltītes. Cukura vietā ieteicams lietot tā aizstājējus (ksilītu, sorbitolu).

Anēmija bieži ir hipohromiska un ir nepietiekamas dzelzs rezorbcijas rezultāts. Hiperhromiska anēmija, kas rodas gastromukoproteīnu deficīta dēļ (iekšējais Kesla faktors), ir reti sastopama. Ar hipohromisku anēmiju tiek norādīts ar dzelzi bagātu pārtiku (aknas, desas ar pievienotu asiņu, gaļu, hematogēnu utt.) Un askorbīnskābi (mežrozīšu novārījums, citrusaugļi utt.). Hiperhromiskās anēmijas likvidēšana tiek panākta, ieviešot cianokobalamīnu un folacīnu.

Vispārējs nepietiekams uzturs (hipovitaminoze, izsīkums, trofiski traucējumi, astenizācija utt.) Biežāk attīstās ar vienlaicīgu enterītu ar smagiem tievās zarnas absorbcijas spēju traucējumiem un caureju, pastāvīgu vemšanu ar anastomozes stenozi. Ieteicamais ēdiens ar augstu enerģētisko vērtību uzturā, bagāts ar olbaltumvielām un vitamīniem.

Pēc gastrektomijas barošanu caurulēs var izmantot pirmajās dienās pēc badošanās diētas. Sistemātiskas satura iemetšanas rezultātā barības vadā no sākotnējām zarnu sekcijām bieži attīstās refluksa ezofagīts. Šajā gadījumā slimības izpausmes (atraugas, regurgitācija) bieži tiek pastiprinātas pēc pilnpiena, krējuma, krējuma, biezpiena, mērces, skābā un sāļā ēdiena lietošanas. Tāpēc ieteicams ierobežot to lietošanu un lietošanu maisījumā ar citiem produktiem..

Pacientiem vajadzētu izvairīties no gulēšanas, īpaši pēc ēšanas. Pārtiku ieteicams ēst ne agrāk kā 4-5 stundas pirms gulētiešanas. Parādīts diētas numurs 46 vai 16, izņemot pilnpienu un ierobežojumus ēdienreizēs. Želejai, želejai, želejai ir labvēlīga ietekme.

Pēc zarnu rezekcijas agrīnā pēcoperācijas periodā terapeitisko uzturu veic tāpat kā pēc ķirurģiskas iejaukšanās kuņģī, ar vienīgo atšķirību, ka no 2. vai 3. nedēļas pacienti tiek pārcelti uz diētu Nr. 4, kas jāievēro 1. – 1. 5 mēneši Tā kā tiek ieslēgti kompensācijas mehānismi (samazināta zarnu motora aktivitāte ar pārejas palēnināšanos, intersticiāla metabolisma pārstrukturēšana utt.), Pacienti pakāpeniski (1-1,5 mēnešu laikā) tiek pārcelti uz normālu līdzsvarotu uzturu.

Ilgtermiņā terapeitiskā uztura nepieciešamība rodas, ja nerodas rezekcijas rezultātā traucēts gremošanas kompensācijas stāvoklis. Tas notiek, noņemot lielas zarnas daļas.

Plaša tievās zarnas rezekcija noved pie gremošanas un absorbcijas virsmas samazināšanās. Tiek traucēta būtisko barības vielu, īpaši tauku, olbaltumvielu, vitamīnu, minerālvielu un mazākā mērā arī ogļhidrātu asimilācija. Attīstās dispepsijas simptomi (meteorisms, caureja, rīboņa utt.), Hipovitaminoze, trofiski traucējumi, anēmija, osteoporoze, endokrīnā mazspēja, dažreiz tūska.

Jums ir nepieciešams ēdiens ar augstu enerģētisko vērtību, jo uzturā ir palielināts olbaltumvielu daudzums (130–160 g), nedaudz samazināts tauku daudzums (70–80 g) un normāli ogļhidrāti (400–450 g)..

Tauki nedaudz ierobežo, jo tie veicina caurejas saglabāšanu. Jums vajadzētu dot priekšroku viegli sagremojamiem taukiem (sviestam un augu eļļai) un ierobežot grūti sagremojamo dzīvnieku tauku (liellopa, jēra, pīles, zosu, cūkgaļas uc) lietošanu. Holesterīna trūkums jāpārklāj ar produktiem, kas to satur (olas dzeltenums, aknas, sirds, nieres utt.). Holesterīns ir būtisks steroīdu hormonu sintēzei. Samazināta steroīdu hormonu ražošana, kas konstatēta pēc plašas tievās zarnas rezekcijas.

Vismaz 60% olbaltumvielu jābūt dzīvnieku izcelsmes (gaļai, zivīm, biezpienam, olām utt.). Priekšroka jādod viegli sagremojamiem ogļhidrātiem..

Lai novērstu osteoporozes attīstību un progresēšanu, tiek parādīts paaugstināta kalcija daudzuma ieviešana optimālā attiecībā ar fosforu (biezpienu). Hipohromiskās anēmijas likvidēšanu atvieglo pārtika, kas satur daudz dzelzs (liellopa aknas, nieres, gaļa utt.).

Ciānkobalamīns ir nepieciešams, lai apkarotu hipohromisko anēmiju.

Visi vitamīni jāievada palielinātā daudzumā. Šim nolūkam ieteicams izmantot augļu un ogu sulas, kompotus un želeju, kas palīdz nostiprināt izkārnījumus (korneļu ķirši, upenes, mellenes, bumbieri, granātāboli). Tiek parādīts citu pārtikas produktu ar pretiekaisuma iedarbību iekļaušana uzturā: stipra tēja, melna kafija, šokolāde, gļotas zupas, graudaugi (izņemot griķus).

Maltītēm jābūt daļējām - 5-6 reizes dienā. Pārtiku vajadzētu ēst siltu.

Produkti, kurus ir grūti sagremot un kuri stimulē zarnu motorisko darbību, tiek izslēgti. Pēdējais parasti ir kompensēts nomocīts. Šajā sakarā jums vajadzētu izvairīties no dārzeņiem, kas bagāti ar dārzeņu šķiedrām (redīsi, redīsi, pākšaugi, ērkšķogas, kāposti utt.), No pārtikas produktiem, kas satur lielu daudzumu saistaudu (stīgu gaļu, skrimšļus, putnu ādu, zivis utt.) Un sāli, auksti ēdieni un dzērieni, koncentrēti cukura šķīdumi, produkti, kas satur vai veido oglekļa dioksīdu (gāzētie dzērieni, raudzēts alus, kumiss utt.) un bagāti ar organiskām skābēm (vienas dienas kefīrs, jogurts, kvass), biešu sula.

Iepriekš minētie pasākumi var tikai daļēji novērst uztura endogēno nepietiekamību. Tādēļ parenterāli papildus jāievada olbaltumvielu preparāti (asins serums, plazma, olbaltumvielu hidrolizāti), vitamīni, dzelzs, kalcijs..

Plaša resnās zarnas rezekcija, īpaši tās labā puse, noved pie ūdens absorbcijas traucējumiem un izkārnījumu veidošanās. Caureja caur zarnām tiek paātrināta, it īpaši, ja ileocekālais vārsts ir izslēgts. Tiek traucēta vitamīnu sintēze un vairāku enzīmu (enterokināzes, sārmainās fosfatāzes) sadalīšanās, kas parasti tiek veikta resnajā zarnā, piedaloties mikrobu florai. Tajā pašā laikā barības vielu asimilācija, kas notiek tievā zarnā, ja to neietekmē, cieš salīdzinoši maz.

Parādīts slikts toksīnu daudzums, pietiekams enerģētiskās vērtības uzturs, ieviešot normālu daudzumu olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu un minerālvielu.

Pārtika jālieto daļēji - 5-6 reizes dienā silta.

Nepieciešams izslēgt pārtikas produktus, kas veicina zarnu iztukšošanos: bagāti ar rupjām augu šķiedrām, saistaudiem, sāli, organiskām skābēm, koncentrētiem cukura šķīdumiem, pārtikas produktiem, kas satur oglekļa dioksīdu, biešu sulu, aukstus ēdienus un dzērienus..

Ir jāierobežo tādu pārtikas produktu izmantošana, kas veicina fermentācijas procesus (piens, rudzu maize, vīnogu sula, pākšaugi, kvass utt.).

Pēc apendektomijas 1. – 2. Dienā tiek noteikta diēta Nr. 0a, 3. – 4. Dienā diēta Nr. 0b vai Nr. 0c, no 5. dienas - diēta Nr. Pirms izrakstīšanās no slimnīcas pacients tiek pārcelts uz diētu 2 vai 15.

Pēc žults ceļu operācijām, kas veiktas vispārējā anestēzijā, dzērienu varat dot tikai dažas stundas pēc pamošanās. Pirms tam jūs varat remdēt slāpes, noslaukot lūpas vai muti ar vates tamponu, kas iemērc vārītā ūdenī (vēlams, pievienojot nelielu daudzumu citrona sulas), vai izskalojot muti. Pēc 10-12 stundām pēc operācijas, ja pacients vēlas, to var atļaut saņemt

neliels daudzums šķidras pārtikas (zupas, želeja, mežrozīšu buljons utt.). 2. dienā tiek noteikta diēta Nr. 0a, 3.-5. Dienā - diētas Nr. 0b un 0c ar gaļas buljonu nomaiņu ar gļotām zupām, olām - ar tvaika olbaltumvielu omletiem. No 5. līdz 6. dienai pacients tiek pārcelts uz diētu Nr. 5a, kurā viņam vajadzētu būt labvēlīgā pēcoperācijas periodā 5-7 dienas. Paplašinoties pacienta motora režīmam, ir iespējams pakāpeniski pāriet uz 5. diētu. Pēc žultspūšļa noņemšanas, pēc dažādu autoru domām, 5–20% gadījumu patoloģiski simptomi paliek. Tas var būt operācijas laikā radušos tehnisko kļūdu (kopējā žultsvada sašaurināšanās, garais cistiskā kanāla celma, aknu-aizkuņģa dziedzera ampulas sfinktera sašaurināšanās), funkcionālu traucējumu (aknu-aizkuņģa dziedzera ampulas vai parastā žultsvada sfinktera hipotensija vai hipertensija) rezultāts vai operācijas ar žults ceļu akmeņiem, saasināšanās pēc hroniska pankreatīta, hepatīta utt. holecistektomijas. Patoloģiskos apstākļus, kurus var novērot pēc holecistektomijas, parasti apzīmē kā postholecistektomijas sindromu. Daži autori šajā koncepcijā iekļauj citas blakus esošās slimības (gastroduodenīts, peptiska čūla, kolīts utt.).

Protams, patoloģijas gadījumā, kas saistīta ar tehniskām kļūdām operācijas laikā, un akmeņu klātbūtnē žults ceļā, ir nepieciešama otra ķirurģiska iejaukšanās. Citos gadījumos, izmantojot sarežģītu konservatīvu ārstēšanu, svarīga ir medicīniskā uztura..

Diētas terapija ir vērsta uz skarto orgānu funkciju taupīšanu, žults sekrēcijas stimulēšanu, vielmaiņas traucējumu korekciju, kas veicina akmeņu veidošanos žults traktā. Tas ir veidots, ņemot vērā patoloģisko izmaiņu raksturu un gremošanas sistēmas stāvokli.

Paasinājuma periodā uztura terapijai jāatbilst galvenajam patoloģiskajam procesam ar korekciju vienlaicīgu bojājumu klātbūtnē. Jo īpaši vienlaicīga gastroduodenīta klātbūtnē ir norādīta diēta Nr. 5a. Citos gadījumos uztura terapija jāveic, parakstot terapeitisko diētu Nr. 5 ar dažiem pārtikas produktu ierobežojumiem, kas veicina akmeņu veidošanos žults traktā. Starp tiem ir milti, graudaugu produkti un pārtikas produkti, kas bagāti ar kalcija sāļiem (sk. "Holelitiāze"). Lai novērstu akmeņu veidošanos žults traktā, diēta Nr. 5 jāpapildina ar pārtiku, kas bagāta ar karotīnu (burkāni, aprikozes, persiki, apelsīni, tomāti utt.).

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās plaušās, videnes, sirds, lielākās ginekoloģiskās un uroloģiskās operācijas ieteicams ēst diētu Nr. 0a 1. vai 2. dienā, no 2. līdz 3. dienai - Nr. 1 - ķirurģiski, no 5. dienas - Nr. 11 vai Nr. 13. ; ar asinsspiediena paaugstināšanos, tūskas klātbūtne - diētas numurs 10.

Pēc tonsillectomy pēc 10-14 stundām ir atļauts šķidrs ēdiens biezenī (gaļas buljons, krējums, skābs krējums, kefīrs, želeja). Nākamajā dienā ieceļ diētu Nr. 0b, no 3. dienas - Nr. 0c, no 5. dienas - Nr. 1 - ķirurģiska.

Pēc vairogdziedzera operācijām 8-10 stundu laikā pārtika ir atļauta šķidrā veidā (krējums, gļotādas zupas, želeja). No 2. dienas tiek parādīta diēta Nr. 1a, no 4. - Nr. 16, no 6. līdz 7. dienai - diēta Nr. 15.

Uztura aprūpe: diēta pēc barības vada operācijas

Operācija ar barības vadu neapšaubāmi ir sarežģīta, tāpēc atveseļošanās periodā ir ārkārtīgi svarīgi nodrošināt, ka pacients pareizi ēd. Uzturs jāierobežo ar visiem kuņģa un barības vada gļotādas ķīmiskajiem un mehāniskajiem kairinātājiem. Ir svarīgi arī izslēgt no ēdienkartes visas ekstrakcijas slāpekļa vielas, ugunsizturīgos taukus un pārāk spēcīgus žults sekrēcijas stimulatorus. Turklāt jums noteikti vajadzētu samazināt sāls uzņemšanu..

Kādai jābūt diētai pēc barības vada operācijas?

Pirmkārt, pacientiem ieteicams ievērot frakcionētu uztura sistēmu - ēst 5-6 reizes dienā, bet pārliecinieties, ka porcijas ir mazas. Pieļaujamā pārtikas temperatūra - no 50 līdz 60 grādiem.

Izvēlnes piemērs varētu izskatīties šādi:

  • brokastis - tvaicēts omlete vai biezeni pagatavoti griķi bez cukura piedevas;
  • pusdienas - rīvēta pērļu miežu zupa ar burkāniem, tvaicētiem gaļas kotletiem, glāzi žāvētu augļu kompota;
  • pēcpusdienas uzkodas - nesaldināts biezpiena pudiņš;
  • vakariņas - vārītas zivis ar kartupeļu biezeni, tasi tējas.

Šo diētisko pārtiku bieži izraksta 4 mēnešus. Ja pēc operācijas nav komplikāciju, pacientu var pārcelt uz parasto diētisko parasto diētisko ēdienu. Ja jums ir bijusi ķīmijterapija, ārsti parasti iesaka pāriet uz diētu ar augstu olbaltumvielu saturu.

Galda sāls uzturā ir ierobežots līdz 5-6 gramiem dienā.

Pēc barības vada operācijas uzturā ir atļauti šādi pārtikas produkti:

  • vakardienas vai kaltēta kviešu maize, kviešu maizes krekeri, saldie cepumi (ne īpaši saldie);
  • zupas, kas vārītas graudaugu vai dārzeņu buljonos (biezenī un bez balto kāpostu un prosa pievienošanas);
  • ēdieni no liesas liellopa gaļas, tītara, vistas, truša un teļa gaļas, kā arī zivju ēdieni (kartupeļu biezeni, kotletes, kotletes, ruļļi, suflē);
  • olas un olu produkti (ne vairāk kā viena ola dienā), olu baltuma omlete;
  • piena produkti un piens, pēc 2,5-3 mēnešiem ir atļauts kefīrs, nedaudz skāba krējuma (kā trauku mērce), bezskābes svaigas biezpiena;
  • zaļumi un dārzeņi (vārīti, sarīvēti vai biezeni);
  • augļi, ogas un saldumi (cukurs, medus un ievārījums - ierobežotā daudzumā);
  • graudaugi un makaroni;
  • sviests, gī, rafinēta, saulespuķu eļļa (izmantojiet nevis cepšanai, bet kā mērci salātiem un citiem ēdieniem);
  • dārzeņu buljonos pagatavotas mērces;
  • nesaldinātas augļu, dārzeņu un ogu sulas, vāja tēja, tēja ar pienu, vāja kafija, mežrozīšu buljons.

Aizliegtie pārtikas produkti un pārtikas produkti:

  • visi produkti, kas izgatavoti no sviesta un karstas mīklas;
  • aknas, nieres, smadzenes, plaušas;
  • borščs, kāpostu zupa, zupas, kas vārītas zivīs, gaļas vai sēņu buljonos;
  • kūpināta gaļa, marinēti gurķi, marinādes, karstas garšvielas, jebkuri sāļi un pikanti ēdieni;
  • gāzētie un aukstie dzērieni;
  • kakao, saldējums, šokolāde;
  • jebkādi alkoholiskie dzērieni;
  • baltie kāposti, pākšaugi, spināti, sēnes, redīsi, redīsi, skābenes, rutabagas, sīpoli, ķiploki, visas garšvielas;
  • pārtikas produkti ar daudzām organiskām skābēm (dzērvenes, ērkšķogas, ķirši, citroni, skābie āboli, sarkanās un upenes).

Pamatojoties uz šiem ieteikumiem un aizliegumiem, varat izveidot diezgan daudzveidīgu un apmierinošu medicīnisko ēdienkarti:

  • pirmās brokastis - tvaicēti olu baltumu omlete, griķu biezputra (biezeni, bez pievienota cukura), tasi tējas ar pienu;
  • otrās brokastis - cepts ābols (nepievienojiet cukuru), kotletes;
  • pusdienas - pērļu miežu zupas šķīvis, pievienojot rīvētus burkānus, tvaicētas kotletes no liesas gaļas, burkānu biezeni, glāzi žāvētu augļu kompota;
  • pēcpusdienas tēja - biezpiena pudiņš bez cukura piedevas;
  • vakariņas - vārītas zivis ar kartupeļu biezeni, tvaicētu gaļas rullīti, tasi tējas;
  • dienas laikā - 300 grami maizes un 40 grami cukura.

Pacientu uzturs pēc barības vada operācijām

Pacientu uzturs pēc barības vada operācijām

Pacienti, kuriem ir veikta barības vada un gastroduodenālās zonas slimību ķirurģiska ārstēšana, parasti tiek pārcelti uz ambulatoro ārstēšanu ne vēlāk kā 11 / 2-2 mēnešus pēc operācijas. Parasti pirms tam tiek veikta atjaunojoša ārstēšana ķirurģiskajā slimnīcā, kur tika veikta operācija, un pēc tam gastroenteroloģijas nodaļā, kur pacients dodas uz papildu ārstēšanu, un dažos gadījumos sanatorijas tipa rehabilitācijas nodaļā..

40.1. Tabula Uztura raksturojums pacientiem, kuriem pēc stacionārajā stadijā tika veikta barības vada operācija

Diētas terapija ir svarīga daļa no visa pēcoperācijas rehabilitācijas kompleksa pacientiem, kuriem ir veikta barības vada operācija. 4-6 mēnešus no rehabilitācijas ambulatorā posma tiek noteikts uzturs, kura īpašības ir norādītas tabulā. 40.1,40.2.

Pēc četru mēnešu perioda pēc operācijas, ja nav komplikāciju un nelabvēlīga atveseļošanās procesa norise, diēta jāpaplašina, jāatceļ ievērojama daļa uztura ierobežojumu un jāpieņem diēta, kas atbilst numurētās diētas Nr. 1 principiem..

Pēc tam, ne agrāk kā 1 gadu pēc operācijas, ievērojot visu ķermeņa funkciju, galvenokārt kuņģa-zarnu trakta, normalizēšanos, ir iespējams paplašināt pacienta uzturu līdz parastajai diētai (vispārējā diēta Nr. 15), veselības aprūpes iestādēm galvenā diētas versija.

Tajos gadījumos, kad pacientam tiek veikta ķīmijterapija vai rentgena staru terapija, pilnvērtīgs daudzveidīgs ēdiens ir pamatots, lai uzlabotu uzturu ar paaugstinātu kaloriju saturu, ar lielu daudzumu pilnvērtīgu olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu. Šiem pacientiem tiek parādīta diēta ar augstu olbaltumvielu saturu (iepriekš numurēta diēta 11).

40.2. Tabula Aptuvenā vienas dienas ēdienkarte pacientam, kuram tika veikta barības vada operācija

Šis teksts ir ievads.