Plaušu vēzis

Lipoma

Plaušu vēzis ir slimība, ko papildina ļaundabīga audzēja attīstība plaušās.

Plaušu vēzis, kura simptomi var nebūt ilgstoši, lielākoties rodas smēķēšanas dēļ, un tā atklāšana, tieši simptomu neesamības dēļ, bez attiecīgās teritorijas profilaktiskām izpētes metodēm, bieži notiek jau nopietnos procesa posmos.

Lai atbilstu pasaules un Krievijas onkoloģisko slimību statistikai: 12 procenti krievu pacientu ar onkoloģiskām patoloģijām cieš no plaušu vēža. Starp letāliem gadījumiem ļaundabīgu audzēju dēļ Krievijā plaušu vēzis ir 15 procenti gadījumu. Situācija, pēc ekspertu domām, ir tuvu kritiskai. Jums arī jāuzsver fakts, ka plaušu vēzis drīzāk ir vīriešu patoloģija. Starp visiem ļaundabīgajiem jaunveidojumiem vīriešiem plaušu vēzis ir viens no četriem gadījumiem, savukārt sievietēm tikai viens no divpadsmit.

Cēloņi un riska faktori

Smēķēšana tiek uzskatīta par galveno un uzticami pierādīto faktoru plaušu vēža attīstībā. Pēdējos gados šajā virzienā ir veikts milzīgs daudzums pētījumu. Tagad nav jāšaubās - aptuveni 88% gadījumu vienā vai otrā veidā ir saistīti ar tabakas smēķēšanu.

Kāds ir noslēpums? Smēķēšanas kancerogēnajā iedarbībā, kas saistīta ar policiklisko aromātisko ogļūdeņražu (tabakas sadegšanas produktu) klātbūtni dūmos. Turklāt tabakas dūmi satur papildu kancerogēnus, kas ietver nikotīna atvasinājumus, piemēram, nitrozamīnus.

Smēķēšana 12 reizes palielina plaušu vēža risku sievietēm un 22 reizes vīriešiem, liecina nesen PVO publicētie dati..

Nevar nepieminēt pasīvo smēķēšanu. Amerikāņu zinātnieki ir atklājuši, ka cilvēkiem, kuri bieži kontaktējas ar smēķētāju, vēzis attīstās par 32% biežāk. Tika konstatēta arī tieša saistība starp plaušu vēža rašanos un dienā smēķēto cigarešu skaita palielināšanos (2 iepakojumi = 25 reizes lielāks risks) un smēķēšanas ilgumu. Tiek novērota apgriezta attiecība ar tabakas kvalitāti.

Tomēr kancerogēni ir ne tikai tabakas dūmi. Mūsdienās ir pierādīts, ka tādas vielas kā arsēns, berilijs, azbests, ogļūdeņraži, hroms un niķelis arī spēj izraisīt audzēja šūnu augšanu. Neaizmirstiet par radiāciju. Tie ir visizplatītākie kancerogēni, patiesībā to ir daudz vairāk... Un daudzi no tiem vēl nav pilnībā izpētīti.

Tādējādi var identificēt 4 vissvarīgākos faktorus:

  • Smēķēšana;
  • Ģenētiskā nosliece;
  • Vides faktori un darba apstākļi;
  • Hroniska plaušu slimība.

Vēža veidi

  1. Sīkšūnu plaušu vēzis - notiek 20% gadījumu, tam ir agresīva gaita. To raksturo strauja progresēšana un metastāzes, agrīna metastāžu izplatīšanās (izplatīšanās) uz videnes limfmezgliem..
  2. Nesīkšūnu plaušu vēzis:
    • Adenokarcinoma - novērota 50% gadījumu, izplatās no bronhu dziedzeru audiem, biežāk sākotnējās stadijās tā norit bez simptomiem. Raksturo bagātīga krēpu izdalīšanās.
    • Plakanšūnu karcinoma rodas 20-30% gadījumu, veidojas no plakanām šūnām mazu un lielu bronhu epitēlijā, plaušu saknē, lēnām aug un metastāzes.
    • Nediferencētu vēzi raksturo augsta vēža šūnu netipiskums.
  3. Citi vēža veidi:
    • bronhu karcinoīdi veidojas no hormonus ražojošām šūnām (asimptomātiskas, grūti diagnosticējamas, lēni augošas).
    • audzēji no apkārtējiem audiem (asinsvadi, gludie muskuļi, imūnās šūnas utt.).
    • metastāzes no audzējiem, kas lokalizēti citos orgānos.

Sīkšūnu plaušu vēzis

Saņēmis šo nosaukumu šūnu formas dēļ, to sauc arī par neiroendokrīno plaušu vēzi. Attiecas uz agresīvākajām plaušu vēža formām. Tas notiek galvenokārt smēķētājiem vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Šīs slimības noteikšanas biežums ir ne vairāk kā 25% no visiem vēža histoloģiskajiem veidiem.

Mazo šūnu karcinomas bioloģiskās īpašības:

  • mazs izmērs (tikai divreiz lielāks nekā limfocīts - asins šūnas);
  • ļaundabīgs audzējs;
  • strauja izaugsme, aktīvs tilpuma dubultošanās 30 dienu laikā, salīdzināšanai ar citām vēža formām - vairāk nekā 100 dienas;
  • vēža šūnu receptoru jutīgums pret ķīmijterapiju un staru terapiju.

Ir vairāki sīkšūnu vēža veidi:

  • auzu pārslu;
  • starpprodukts;
  • kopā.

Mazo šūnu jaunveidojumi spēj radīt noteiktus hormonus (AKTH, antidiurētiskus, somatotropus).

Mazo šūnu vēža klīniskie simptomi būtiski neatšķiras no citām plaušu vēža formām, izņemot to, ka patoģenēze strauji attīstās, un pētniekam redzamās izpausmes ir mazas.

Nesīkšūnu plaušu vēzis

Šī onkoloģisko slimību grupa no sīkšūnu formām atšķiras ar histoloģiskām pazīmēm. Klīniski izpaužas:

  • paaugstināts nogurums;
  • plaušu sindroms (elpas trūkums, klepus, hemoptīze);
  • pakāpeniska svara zudums.

Ietver apmēram 80% no visiem pacientiem ar ļaundabīgām slimībām.

Ir trīs galvenās nesīkšūnu karcinomas histoloģiskās formas:

  • plakanšūnu;
  • liela šūna;
  • adenokarcinoma.

Slimību raksturo subklīniska patoģenēzes gaita līdz 2.-3. Piemēram, aptuveni 30% pacientu savu diagnozi atzīst 3 posmos, apmēram 40% - 4 posmos.

Slimību raksturo strauja pēdējo posmu gaita. Piecu gadu laikā tikai 15-17% pacientu paliek dzīvi.

Pirmās plaušu vēža pazīmes

Vissvarīgākais ir identificēt slimību audzēja attīstības sākumposmā, savukārt slimības gaita visbiežāk ir asimptomātiska vai ar zemu simptomu..

Plaušu vēža simptomi nav specifiski, tie var izpausties daudzās citās slimībās, taču simptomu komplekss var būt iemesls, lai sazinātos ar ārstu, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu par vēža klātbūtni..

Pirmās plaušu vēža pazīmes var atšķirties atkarībā no bojājuma pakāpes, tā formas, atrašanās vietas un stadijas. Tomēr ir vairāki vispārīgi simptomi, kuru klātbūtnē var būt aizdomas:

  1. Klepus. Sausa, bieža, uzlaušana, paroksizmāla, vēlāk - mitra ar bagātīgu krēpu (gļotādu vai strutojošu) izdalīšanos.
  2. Aizdusa. Tas izpaužas ar nenozīmīgu fizisko piepūli: jo vairāk audzējs ir bojāts, jo vairāk izpaužas elpas trūkums. Iespējams elpas trūkums pēc bronhu obstrukcijas veida, ko papildina trokšņaina sēkšana.
  3. Hemoptīze. Tas ir reti un izpaužas kā svītru vai asins recekļu parādīšanās krēpās, var būt daudz putojošu vai želejveida krēpu izdalīšanās, retos gadījumos bagātīga asiņošana, kas var izraisīt pacienta ātru nāvi.
  4. Sāpes. Sāpes var būt dažādas: no periodiskām līdz akūtām paroksizmālām un nemainīgām. Sāpes var izstarot uz plecu, kaklu, vēderu. Arī sāpes var palielināties ar dziļu elpošanu, klepu. Sāpes netiek mazinātas ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem. Pēc sāpju intensitātes var spriest par plaušu un citu krūšu orgānu bojājuma pakāpi.
  5. Temperatūras paaugstināšanās. Bieži sastopams vēža simptoms. Tas var būt īslaicīgs simptoms (tāpat kā ARVI gadījumā) vai atkārtots (dažreiz pacienti nepievērš uzmanību šim simptomam).
  6. Vispārīgi simptomi. Apetītes samazināšanās, svara zudums, nogurums, nervu sistēmas traucējumi un citi.

Plaušu vēža simptomi

Plaušu vēža klīniskās izpausmes ievērojami ir atkarīgas no primārā audzēja mezgla lokalizācijas..

Centrālais plaušu vēzis

Audzējs, kas rodas no liela bronha gļotādas, izpaužas diezgan agri. Ar tā augšanu tas kairina bronhu gļotādu, izraisa bronhu caurlaidības un segmenta, daivas vai visas plaušu ventilācijas pārkāpumu hipoventilācijas un atelektāzes formā. Nākotnē, diedzējot nervu stumbrus un pleiru, audzējs izraisa sāpju sindromu un atbilstošā nerva (frēniskā, recidivējošā vai vagusa) inervācijas pārkāpumu, kā arī priekšstatu par pleiras iesaistīšanos audzēja procesā. Saistītā metastāze noved pie sekundāro simptomu parādīšanās no skartajiem orgāniem un sistēmām.

Kad audzējs aug bronhā, parādās klepus, vispirms sausa, pēc tam ar vieglu krēpu, dažreiz sajaukta ar asinīm. Ir plaušu segmenta hipoventilācija un pēc tam tā atelektāze. Flegma kļūst strutojoša, ko papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vispārējs savārgums, elpas trūkums. Pievienojas vēža pneimonija, kas ir salīdzinoši viegli izārstējama, bet bieži atkārtojas. Vēža pneimonijai var pievienoties vēža pleirīts, ko papildina sāpes..

Ja audzējs iebrūk recidivējošā nervā, balss muskuļu paralīzes dēļ tiek pievienots aizsmakums. Frēniskā nerva bojājums izraisa diafragmas paralīzi. Perikarda dīgšana izpaužas sāpēs sirdī.

Audzēja vai tā augšējās dobās vēnas metastāžu sakāve izraisa asins un limfas aizplūšanas no ķermeņa augšdaļas, augšējo ekstremitāšu, galvas un kakla pārkāpumu. Pacienta seja kļūst piepampusi, ar cianotisku nokrāsu, uzpūšas vēnas kaklā, rokās, krūtīs.

Perifēro plaušu vēzis

Sākotnējā stadijā perifērais audzējs ir asimptomātisks, jo plaušu audos nav sāpīgu galu. Nākotnē audzēja mezgls palielinās, bronhi, pleiras un kaimiņu orgāni aug; vēlāk audzēja centrā var rasties sadalīšanās un asiņošana.

Ar plaušu vēzi var novērot šādus lokālus simptomus: klepus, asiņu izdalīšanās ar krēpu, aizsmakums, kompresijas sindroms ar augšējās dobās vēnas audzēju un videnes nobīde, audzēja invāzijas simptomi kaimiņu orgānos. Īpaši raksturīga klīniskā aina lokalizācijas dēļ ir plaušu vēža virsotne ar Pankosta sindromu.

Ar vēža pleirītu pievienojas plaušu saspiešanas sindroms ar eksudātu.

Biežākie simptomi ir vispārējs ķermeņa stāvokļa pasliktināšanās, kas raksturīgs ļaundabīgu audzēju attīstībai: intoksikācija, elpas trūkums, vājums, svara zudums un drudzis. Plaušu vēža gadījumā tiek pievienoti arī kalcija metabolisma traucējumi, dermatīts un pirkstu deformācija, piemēram, "stilbiņi".

Progresējošās stadijās pievienojas svarīgu orgānu metastātisku bojājumu simptomi, kā arī audzēja un plaušu audu sadalīšanās procesi, bronhu obstrukcija, atelektāze, smaga plaušu asiņošana, kas pievienojas audzēja augšanai.

Posmi

Saskaroties ar plaušu vēzi, daudzi nezina, kā šo slimību iestudēt. Onkoloģijā, novērtējot plaušu vēža slimības raksturu un pakāpi, tiek klasificēti 4 slimības attīstības posmi.

Tomēr jebkura posma ilgums katram pacientam ir ļoti individuāls. Tas ir atkarīgs no jaunveidojuma lieluma un metastāžu klātbūtnes, kā arī no slimības ātruma..

  • 1. posms - audzējs ir mazāks par 3 cm. Tas atrodas plaušu segmenta vai viena bronha robežās. Metastāžu nav. Simptomi ir grūti saskatāmi vai vispār nav.
  • 2 - audzējs līdz 6 cm, kas atrodas plaušu vai bronhu segmenta robežās. Atsevišķas metastāzes atsevišķos limfmezglos. Simptomi ir izteiktāki, parādās hemoptīze, sāpes, vājums, apetītes zudums.
  • 3 - audzējs pārsniedz 6 cm, iekļūst citās plaušu daļās vai kaimiņu bronhos. Neskaitāmas metastāzes. Simptomiem pievieno asinis gļotādas krēpās, elpas trūkums.

Kā izpaužas pēdējie 4 plaušu vēža posmi??

Šajā plaušu vēža stadijā audzējs metastējas uz citiem orgāniem. Izdzīvošana piecu gadu laikā ir 1% mazo šūnu vēža gadījumā un 2-15% nesīkšūnu vēža gadījumā

Pacientam rodas šādi simptomi:

  • Pastāvīgas sāpes elpojot, ar kurām ir grūti sadzīvot.
  • Sāpes krūtīs
  • Samazināta ķermeņa masa un apetīte
  • Asins sarecē lēni, bieži lūzumi (metastāzes kaulos).
  • Smagu klepus uzbrukumu sākums, bieži ar krēpu veidošanos, dažreiz ar asinīm un strutām.
  • Smagu sāpju parādīšanās krūtīs, kas tieši runā par tuvējo audu bojājumiem, jo ​​pašos plaušās nav sāpju receptoru.
  • Vēža simptomi ir arī smaga elpošana un elpas trūkums, ja tiek ietekmēti kakla limfmezgli, jūs jūtaties grūti runāt.

Sīkšūnu plaušu vēzim, kas strauji attīstās un īsā laikā ietekmē ķermeni, raksturīgi tikai 2 attīstības posmi:

  • ierobežota stadija, kad vēža šūnas lokalizējas vienā plaušās un audos, kas atrodas tiešā tuvumā.
  • plaša vai ekstensīva stadija, kad audzējs metastazē zonā ārpus plaušu un attālos orgānos.

Diagnostika

Plaušu vēzis tiek diagnosticēts vairākos posmos. Ja fluorogrāfijā vai krūšu kurvja rentgenogrāfijā tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas (fokuss, blīvēšana, plaušu tilpuma samazināšanās, palielināts plaušu raksts utt.), Attēli tiek noteikti papildu projekcijās ar vairākkārtēju palielinājumu dažādās elpošanas cikla fāzēs..

Pacientam tiek veikta datortomogrāfija, lai noskaidrotu metastāžu klātbūtni un limfmezglu stāvokli.

Bronhoskopija ir efektīva izmeklēšanas metode, bet ne visiem audzēju veidiem. Tātad, tas ir absolūti bezjēdzīgi, lai noteiktu perifēro vēzi..

Vajadzības gadījumā tiek veikta endoskopiska bronholoģiskā izmeklēšana, un perifērā vēža gadījumā diagnozi var precizēt, izmantojot rentgenoloģiski kontrolētu transtorakālas (caur krūtīm) biopsiju..

Ja visas šīs metodes neļauj noteikt diagnozi, tad viņi izmanto torakotomiju (atveriet krūtis). Šajā gadījumā tiek veikta steidzama histoloģiskā izmeklēšana, un, ja nepieciešams, audzēja augšanas fokuss tiek nekavējoties noņemts. Tātad, diagnostikas procedūra nekavējoties nonāk slimības ķirurģiskajā ārstēšanā..

Ārstēšana

Standarta plaušu vēža ārstēšana ir:

  • ķirurģiska audzēja noņemšana;
  • ķīmijterapija - ķīmisku vielu intravenoza ievadīšana, kas nomāc audzēja šūnu augšanu.
  • staru terapija - pakļaušana mainītu šūnu iedarbībai ar cietiem starojuma veidiem.

Izmantojiet iepriekš minēto kā vienu metodi vai kombinācijā. Dažas formas, piemēram, mazšūnu karcinoma, nereaģē uz operāciju, bet ir jutīgas pret ķīmijterapiju.

Ķīmijterapija

Masveida ķīmijterapijas taktiku nosaka slimības forma un kancerogēzes stadija.

Parasti citostatiķi ir farmakoloģiskas zāles, kurām piemīt spēja nomākt vēža šūnu augšanu: cisplatīns, etopozīds, ciklofosfamīds, doksorubicīns, Vincristīns, Nimustīns, paklitaksels, karboplatīns, irinotekāns, gemcitabīns. Šīs zāles lieto pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu. Dažos gadījumos metodei ir laba ārstnieciskā iedarbība. Blakusparādības pēc citostatisko līdzekļu lietošanas ir atgriezeniskas.

Salīdzinoši nesen ieviests praktiskajā lietošanā:

  • hormonālās procedūras;
  • imunoloģiskās (citokinētiskās) metodes plaušu vēža apkarošanai.

To ierobežotā lietošana ir saistīta ar noteiktu vēža formu hormonālās korekcijas sarežģītību. Imūnterapija un mērķtiecīga terapija efektīvi necīnās ar vēzi organismā ar iznīcinātu imunitāti.

Ķīmijterapijas sekas

Blakusparādības var būt slikta dūša, vemšana vai caureja, kā arī matu izkrišana. Arī visas nepatikšanas pavada čūlas uz mutes gļotādas, ir paaugstināta noguruma sajūta. Turklāt cieš kaulu smadzeņu hematopoētiskā funkcija, samazinās leikocīti un hemoglobīns, var pievienoties dažāda veida infekcijas.

Ir zāles, kas samazina blakusparādības, tās var novērst visu, ieskaitot nelabumu. Pirms ķīmijterapijas zāļu lietošanas labāk atdzesēt matu saknes, šis efekts viņus ietekmē vairāk nekā labvēlīgi. Pēc zāļu atcelšanas mati ataug un aug vēl straujāk nekā iepriekš..

Kā palīgterapija plaušu vēža ārstēšanā ASD, kas ir dabiskas izcelsmes zāles. Tikai tagad, pirms lietojat šīs zāles, speciālista konsultācija nebūs lieka, jo, tāpat kā jebkurai citai narkotikai, tai ir savas kontrindikācijas. Pats ASD 2 plaušu vēža ārstēšanai tiek izmantots iekšēji, taču ir iespējama arī lokāla lietošana.

Daudzsološas plaušu vēža ārstēšanas metodes

Radiācijas terapija

  • Kontrolēta redzes starojuma iedarbība uz vēža šūnām vai tehnoloģija (IGRT). Tas sastāv no bojātās šūnas apstarošanas, tūlītējas korekcijas pēc pietiekamas iedarbības un slodzes pārvietošanas uz blakus esošo bojāto audu zonu..
  • Kontakta starojuma iedarbība vai brahiterapijas tehnoloģija. Tas sastāv no īpašu vielu piegādes audzēja audos, kas pastiprina mērķa efektu uz bojātajām šūnām.
  • Viedā naža tehnoloģija. Princips slēpjas kibernaža ideāli precīzajā darbībā uz bojāto šūnu uzkrāšanos.

Mūsdienu ķīmijterapija

  • Vēža šūnu marķēšana (PDT tehnoloģija) ar vielām, kas palielina jutību pret ārēju lāzera iedarbību un novērš veselīgu audu bojājumus.

Galvenais jauno tehnoloģiju trūkums ir tas, ka tās ietekmē attīstīto patoģenēzi, bet neliedz patoloģiskas mutācijas.

Darbība

Ķirurģiska plaušu vēža ārstēšana var būt pēdējais piliens slīkstoša cilvēka sagrābšanai. Bet audzēju ir iespējams noņemt ar operāciju, parasti 1. un 2. stadijā ar NSCLC.

Arī vēža plaušu operācija tiek veikta atkarībā no slimības prognozēšanas faktoriem, kas ņem vērā slimības stadiju, saskaņā ar Starptautisko TNM klasifikāciju, atkarībā no audzēja šūnu struktūras un tā ļaundabīgās transformācijas pakāpes, tiek ņemta vērā vienlaicīga patoloģija un dzīvību atbalstošo orgānu un sistēmu rādītāji. Var rasties dabisks jautājums par to, vai plaušu vēzi ārstē ar operāciju? Uz to var viennozīmīgi atbildēt, jā, tikai kombinācijā ar citām metodēm, kas viena otru papildina.

Ir vērts atzīmēt faktu, ka, ja audzēju var pilnībā noņemt ar audzēja anatomisko atrašanās vietu, tad operācija ne vienmēr ir iespējama pacienta veselības dēļ. SCLC gadījumā ķirurģija ir retāk sastopama nekā NSCLC, jo mazo šūnu audzēji reti atrodas vienā un tajā pašā apgabalā.

Operācijas izvēle ir atkarīga no audzēja lieluma un atrašanās vietas.

Ir vairāki ķirurģiskas iejaukšanās veidi, ķirurgi atver krūtis un veic:

  • plaušu ķīļveida rezekcija (tiek noņemta daļa no vienas plaušu daivas);
  • lobektomija - plaušu daivas noņemšana;
  • pulmonektomija - plaušu pilnīga noņemšana;
  • limfadenektomija - limfmezglu noņemšana.

Plaušu noņemšana ar vēzi ir diezgan sarežģīta un godbijīga procedūra, un tās sekas var būt visneparedzamākās. Veicot operāciju, ir nepieciešams izmantot vispārēju anestēziju, pacienta hospitalizāciju un dinamisku novērošanu vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Pēc operācijas var rasties elpošanas problēmas, elpas trūkums un vājums. Operācijas risks ietver tādas komplikācijas kā asiņošana, infekcija un vispārējās anestēzijas komplikācijas.

Ja persona cieš no cienījamas nesīkšūnu plaušu vēža formas, parasti tā ir 1. līdz 3. pakāpe, šajā gadījumā izvēlētā metode ir ķirurga skalpelis. Ir svarīgi ņemt vērā tikai visas ķirurģiskās iejaukšanās kontrindikācijas.

Profilakse

Plaušu vēža profilakse ietver šādas vadlīnijas:

  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem, galvenokārt smēķēšana;
  • Atbilstība veselīgam dzīvesveidam: pareizs uzturs, kas bagāts ar vitamīniem un ikdienas fiziskām aktivitātēm, pastaigas svaigā gaisā.
  • Savlaicīgi ārstējiet bronhu slimības, lai nebūtu pārejas uz hronisku formu.
  • Telpu ventilācija, dzīvokļa ikdienas mitrā tīrīšana;
  • Saskare ar kaitīgām ķīmiskām vielām un smagajiem metāliem ir jāsamazina līdz minimumam. Darba laikā noteikti izmantojiet aizsargaprīkojumu: respiratorus, maskas.

Ja jums ir simptomi, kas aprakstīti šajā rakstā, pārliecinieties, ka precīzi diagnosticējat ārstu..

Prognoze uz mūžu

Neārstēta plaušu vēža gadījumā 87% pacientu mirst 2 gadu laikā no diagnozes noteikšanas dienas.

Izmantojot ķirurģisko metodi, 5 gadu laikā ir iespējams sasniegt 30% pacientu izdzīvošanas līmeni. Agrīna audzēja atklāšana palielina izārstēšanas iespējas: T1N0M0 stadijā tā sasniedz 80%. Veicot ķirurģisku, radiācijas un medikamentozu ārstēšanu, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs var palielināties vēl par 40%.

Metastāžu klātbūtne ievērojami pasliktina prognozi.

Igors

Sveiki! Varbūt kāds zina labu pulmas onkologa nologu. Vairāk nekā gadu mani ārstē no saaukstēšanās, bronhīta, pneimonijas - no diagnozes līdz diagnozei - kopš pagājušās vasaras atelektāzes labās plaušu apakšējā daivā, pakāpeniski palielinās plānas "šķipsnas", ko ieskauj ļoti mazi perēkļi. Intensīvas sāpes jau ir parādījušās, taču tās joprojām mani uzliek "kriptogēnai pašorganizējošai pneimonijai". Es patiešām vēlos sasniegt pareizo diagnozi. Varbūt nav par vēlu pagarināt vai vismaz atvieglot dzīvi.

Plaušu vēža simptomi sievietēm: pirmās vēža pazīmes

Plaušu vēzis ir visbīstamākais vēzis ar visaugstāko mirstības līmeni. Katru gadu Krievijas Federācijā aptuveni 60 tūkstoši cilvēku tiek reģistrēti ar plaušu vēža diagnozi. Saskaņā ar statistiku sieviešu populācija slimo retāk nekā vīrieši. Katrā piektajā gadījumā ir viena sieviete..

Spēja elpot ir vissvarīgākā un vitāli svarīgā funkcija, kas uztur pastāvīgu homeostāzi mūsu ķermenī. Jebkuri traucējumi elpošanas sistēmas darbībā, neatkarīgi no tā, vai tas ir pneimonija vai audzējs, nopietni ietekmē cilvēka veselību. Savlaicīga diagnostika ievērojami uzlabo gala rezultātu un palielina pilnīgas atveseļošanās iespējas. Sakarā ar jaudīgas diagnostikas bāzes un modernas medicīniskās iekārtas klātbūtni, Jusupova slimnīca atrodas Maskavas klīniku vidū, lai ārstētu plašu onkoloģisko patoloģiju klāstu, ieskaitot plaušu vēzi..

Galvenās iezīmes

Sievietēm plaušu vēža attīstībai ir daudz iemeslu. Galvenais "provokators" tiek saukts par tabakas smēķēšanu. Tabaka ir spēcīgs kancerogēns, kas satur vielas, kas var sabojāt DNS struktūru un izraisīt šūnu ļaundabīgumu. Smēķējošām sievietēm ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi nekā nesmēķētājiem. Citā vietā ir iedzimta nosliece un ekoloģija. Ir pierādīts, ka plaušu audzēju sastopamība pārsniedz vidējo līmeni reģionos, kas piesārņoti ar uzņēmumu rūpnieciskajiem atkritumiem un automašīnu izplūdes gāzēm. Tāpat ir tieša saikne ar medu ar hroniskām elpošanas sistēmas slimībām, vēža procesa attīstību..

Sievietes ķermenis ir neaizsargātāks pret kancerogēnu iedarbību. Starp pirmajām plaušu vēža pazīmēm sievietēm ir jākoncentrējas uz:

  • Balss aizsmakums rodas, kad audzējs nospiež atkārtotu nervu;
  • Pastāvīgs sauss klepus;
  • Sāpes krūtīs. Ja tas palielinās ar iedvesmu, tad process ir izplatījies pleirā.
  • Elpas trūkums, pieaug lēni. Vispirms fizisko aktivitāšu laikā un pēc tam miera stāvoklī.
  • Neliela temperatūras paaugstināšanās;
  • Svara zudums, samazināta ēstgriba un nogurums.

Kā redzat, plaušu vēža pazīmes (pirmie simptomi) sievietēm ir līdzīgas vīriešiem, īpaši pieaugušo pacientu grupā, kas vecāki par četrdesmit gadiem, klīniskā aina nav atšķirama. Jusupovas slimnīcas vēža centrā tiek izmeklēti visu vecumu pacienti. Onkologi un ķīmijterapeiti palīdz pacientiem katru dienu tikt galā ar uzdevumu atgūties un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Neskatoties uz to, pirmās plaušu vēža pazīmes sievietēm lielā mērā ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas un tā histoloģiskā izskata. Ar perifēro vēzi prognoze ir optimistiska. Pats onkoloģiskās veidošanās process norit lēni, stiepjas gadiem ilgi. Pacients nezina par plaušu vēža klātbūtni, līdz nejauši tiek konstatēts apļveida tumšums radiogrāfā. No otras puses, ar centrālo atrašanās vietu - visas galvenās plaušu vēža pazīmes sievietēm parādās ļoti ātri un agri. Mierinošākā prognoze šim kursam ir 3-4 gadi.

Diagnostika un ārstēšana

Jusupovas slimnīcas vēža centra ārsti stingri iesaka visām sievietēm vismaz reizi gadā veikt regulāru rentgena diagnostiku. Saņemot kompetentus padomus no valsts vadošajiem speciālistiem onkoloģijas jomā, pacientam tiek sastādīts individuāls ārstēšanas plāns. Jusupovas slimnīcas onkoloģijas klīnikā tiek izmantota integrēta pieeja pacientu vadībai; daudzi saistītie speciālisti viņu konsultē, lai izstrādātu rehabilitācijas programmu pēc operācijas vai ķīmijterapijas.

Starp klasiskajām onkoloģiskā procesa ārstēšanas metodēm ir: ķirurģiska, radiācijas un ķīmijterapija. Operācijas laikā tiek noņemts primārais audzējs un limfmezgli ar metastāzēm. Tiek veikta vai nu pilnīga plaušu noņemšana (pulmonektomija), vai arī tās daļas rezekcija (lobektomija). Diezgan bieži tas tiek veikts paralēli radiācijai vai ķīmijterapijai. Divas pēdējās ārstēšanas metodes tiek izmantotas atsevišķi tikai pēdējās vēža stadijās..

Jusupovas slimnīcas ārsti katru dienu konsultē simtiem tūkstošu pacientu, kuriem nepieciešama viņu palīdzība. Uz onkoloģijas klīnikas bāzes ir atvērta poliklīnika un onkoloģiskā slimnīca, kur pacienti var veikt detalizētu onkoloģisko diagnostiku un saņemt kvalitatīvu ārstēšanu atbilstoši starptautiskajiem protokoliem. Slimnīca strādā visu diennakti.

Plaušu vēzis sievietēm: simptomi un pazīmes, cēloņi, ārstēšana, veidi

Vai zinājāt, ka plaušu vēža simptomi sievietēm un vīriešiem bieži atšķiras? Tomēr atšķirīgi dzimumu simptomi atšķiras, bet arī daudzi plaušu vēža aspekti, sākot no visbiežāk sastopamajiem slimību veidiem līdz izdzīvošanai. Apskatīsim, kas ir plaušu vēzis sievietēm, slimības simptomus un pazīmes, tā attīstības cēloņus un ārstēšanas metodes, kā arī to, kā tas ir unikāls..

Plaušu vēzis sievietēm daudzos aspektos atšķiras no vīriešu plaušu vēža. Neskatoties uz acīmredzamajām fiziskā izskata atšķirībām, mēs mēdzam apvienot vīriešus un sievietes, kad runa ir par slimībām. Tas ir nožēlojami, jo cēloņi, reakcija uz dažādām ārstēšanas metodēm, izdzīvošanas rādītāji un visbiežāk sastopamie simptomi ir atšķirīgi..

Statistika

Plaušu vēzis ir galvenais vēža izraisīto nāves cēlonis sievietēm, katru gadu nogalinot vairāk sieviešu nekā krūts, dzemdes un olnīcu vēzi.

Lai gan smēķēšana ir pirmais cēlonis, 20% sieviešu, kurām attīstās šī slimība, nekad nav pieskāries cigaretei. Tas ir biežāk sastopams arī bijušajiem smēķētājiem nekā pašreizējiem smēķētājiem..

Kādreiz tika uzskatīts, ka plaušu vēzis ir "vīriešu slimība", bet tagad mums ir skaidra statistika, kas mums saka, ka 2017. gadā plaušu vēzis tiks diagnosticēts aptuveni 116 990 vīriešiem un 105 510 sievietēm..

Kaut arī plaušu vēža sastopamība vīriešiem samazinās, saslimstība ar plaušu vēzi sievietēm ir saglabājusies salīdzinoši stabila, izņemot vienu grupu. Plaušu vēzis sievietēm, kuras nesmēķē, pēdējā laikā ir kļuvis arvien izplatītāks.

Šī slimība sievietēm notiek nedaudz jaunākā vecumā nekā vīriešiem, un gandrīz puse no šīs slimības gadījumiem jauniešiem tiek novērota sievietēm.

Cik dažādi ir sieviešu un vīriešu plaušu vēža veidi

Šī vēža veidi sievietēm un vīriešiem bieži atšķiras. Ir divi galvenie šīs slimības veidi:

  1. Nesīkšūnu plaušu vēzis - kas veido apmēram 80% no plaušu vēža. Visizplatītākais plaušu vēža veids sievietēm un vīriešiem.
  2. Sīkšūnu plaušu vēzis, kas veido 15 līdz 20 procentus plaušu vēža. Šis slimības veids ir biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm, un tam ir tendence straujāk izplatīties. Tas var izskaidrot dažas atšķirības projekcijās starp dzimumiem. Lasīt - sīkšūnu plaušu vēža 1., 2., 3., 4. stadija: prognoze.

Pastāv trīs nesīkšūnu plaušu vēža apakštipi, un tie arī atšķiras starp dzimumiem. Tie ietver:

  1. Plaušu adenokarcinoma, kas rodas apmēram 50% šāda veida vēža gadījumu.
  2. Plakanšūnu plaušu karcinoma, kas sastopama apmēram 30% nesīkšūnu plaušu vēža.
  3. Lielšūnu plaušu vēzis, kas veido apmēram 10% no šī vēža.

Šo procentuālo summu pievienošana nepārsniedz 100%, jo dažiem sieviešu plaušu audzējiem ir vairāk nekā viena veida šīs slimības pazīmes, piemēram, dziedzeru plakanšūnu plaušu vēzis.

Plaušu adenokarcinoma ir visizplatītākais šīs slimības veids sievietēm, un tas ir arī šīs slimības veids, kas mazāk saistīts ar smēķēšanu..

Vīriešiem biežāk nekā sievietēm attīstās plakanšūnu plaušu vēzis.

Bronhoalveolārā karcinoma (BAC), stāvoklis, kas pārklasificēts kā plaušu adenokarcinomas forma, ir reta plaušu vēža forma, kas biežāk sastopama sievietēm. Nezināmu iemeslu dēļ visā pasaulē pieaug LHC (kas tagad klasificēta kā plaušu adenokarcinoma) sastopamība, īpaši jaunu, nesmēķētāju sieviešu vidū.

Slimības veidu atšķirības starp vīriešiem un sievietēm var izskaidrot dažas simptomu atšķirības, kas visbiežāk sastopamas abos dzimumos..

Notikuma cēloņi

Kas izraisa plaušu vēzi sievietēm un kas to var izraisīt? Neskatoties uz to, ka smēķēšana ir galvenais plaušu vēža cēlonis sievietēm, lielāks procents sieviešu, kurām attīstās šī slimība, ir nesmēķētāji..

Daži no visticamākajiem cēloņiem ir:

  • radona iedarbība mūsu mājās
  • sekundāri dūmi
  • cita ietekme uz vidi un profesionāli
  • ģenētiskā nosliece

Jaunākie pētījumi liecina, ka loma var būt arī cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcijai.

Simptomi un pazīmes

Mēs zinām, ka vīriešiem un sievietēm sirdslēkmes simptomi ir atšķirīgi - tas pats attiecas arī uz plaušu vēzi..

Visizplatītākie simptomi

Vīrieši, kuriem ir plaušu vēzis, ir pakļauti pastāvīgai klepus, asiņu klepošanai vai elpošanas ceļu infekciju attīstībai audzēju dēļ, kas bloķē elpceļus. Turpretī agrīni plaušu vēža simptomi sievietēm bieži ir neskaidra elpas trūkuma sajūta (dažreiz saistīta ar vecuma vai svara pieaugumu vai sliktu fizisko sagatavotību) un nogurums..

Šīs abu dzimumu simptomu atšķirības vismaz daļēji var būt saistītas ar slimības veida atšķirībām..

Vīriešiem biežāk nekā sievietēm attīstās sīkšūnu vai plakanšūnu plaušu vēzis. Šie vēži bieži attīstās lielo elpceļu tuvumā vai iekšpusē. Atrodoties šajā zonā, tie var viegli izraisīt klepu, asiņošanu vai elpceļu aizsprostojumu, izraisot tādas infekcijas kā pneimonija vai sabrukušas plaušas (atelektāze).

Turpretī plaušu adenokarcinoma ir visizplatītākais plaušu vēža veids sievietēm. Šie audzēji parasti aug plaušu perifērijā, prom no lielajiem elpceļiem. Šī iemesla dēļ tas daudz zemākā mērā var izraisīt klepu, likt cilvēkam atklepot asinis vai izraisīt elpceļu sastrēgumus, kas izraisa infekcijas..

Tā vietā adenokarcinomas var attīstīties diezgan lielas, pirms tās tiek atklātas. Šī izaugsme var izraisīt lēnu elpas trūkuma un noguruma palielināšanos. Bieži vien sievietes ir asimptomātiskas, līdz šie vēži ir metastazējuši (izplatījušies) citās ķermeņa vietās.

Smadzeņu metastāzes var izraisīt:

  • acu simptomi
  • nejutīgums
  • vājums

Kaulu metastāzes var izraisīt:

  • kaulu sāpes
  • muguras sāpes
  • sāpes krūtīs
  • plecu sāpes

Var parādīties citi simptomi, kas saistīti ar metastātisku vēzi kopumā, piemēram, netīša svara zudums.

Retāk sastopami simptomi

Kā minēts iepriekš, visbiežāk vīriešu plaušu vēzis attīstās centrālo elpceļu tuvumā. Šie audzēji mēdz izraisīt simptomus slimības sākumā, jo neoplazmas ir netālu no elpceļiem. Asins klepus, obstrukcija, kas noved pie plaušu sabrukšanas (atelektāze) un klepus, vīriešiem var būt novērojama agrāk nekā sievietēm.

Citu simptomu grupu, kas dažreiz rodas ar plaušu vēzi, sauc par paraneoplastisko sindromu. Paraneoplastiskais sindroms ir simptomu grupa, ko izraisa hormoniem līdzīgas vielas, kuras izdala audzēji, un to visbiežāk novēro sīkšūnu, plakanšūnu un lielšūnu plaušu vēzī, kas biežāk sastopams vīriešiem.

Paraneoplastiskie simptomi var būt:

  • paaugstināts kalcija līmenis asinīs (hiperkalciēmija)
  • zems nātrija saturs
  • vājums augšējās ekstremitātēs
  • koordinācijas zudums
  • muskuļu krampji

Plaušu vēža ārstēšana sievietēm

Terapija, kuru izvēlaties jūs un jūsu ārsts, bieži ietver ārstēšanas kombināciju. Galvenās pašreizējās plaušu vēža ārstēšanas metodes ir:

  • Vietējā terapija. Ārstēšana, kas paredzēta vēža šūnu noņemšanai to rašanās vietā (lokāli). Tie ietver ķirurģiju un staru terapiju.
  • Sistēmiskas procedūras. Paredzēts vēža ārstēšanai jebkurā ķermeņa vietā, ne tikai plaušās. Tas ir svarīgi, ja vēža šūnas ir izplatījušās ārpus jūsu elpošanas sistēmas vai ja pastāv iespēja, ka vismaz dažas šūnas ir pārvietojušās ārpus jūsu elpošanas sistēmas. Sistēmiskā ārstēšana ietver ķīmijterapiju, mērķterapiju un imūnterapiju.

Ķirurģija - plaušu vēža agrīnā stadijā (1. – 3. Pakāpe) operācija var dot iespēju atveseļoties. Ir vairāki dažādi operācijas veidi, kurus var izvēlēties atkarībā no audzēja lieluma un tā atrašanās vietas. Plaušu ķirurģija sievietēm parasti dod labākus rezultātus nekā vīriešiem. Viens pētījums atklāja, ka vidējais izdzīvošanas rādītājs pēc plaušu vēža operācijām sievietēm bija divreiz augstāks nekā vīriešiem..

Radiācijas terapija - to var veikt vairāku iemeslu dēļ. Sākotnējā plaušu vēža stadijā, kas kādu iemeslu dēļ nav izmantojama, tehnika, ko sauc par stereotaktisko staru terapiju (SBRT), var dot jums iespēju atgūties. Staru terapija (ārējā staru terapija) parasti tiek veikta pēc operācijas, lai notīrītu visas atlikušās vēža šūnas. To var izdarīt arī pirms operācijas kopā ar ķīmijterapiju, mēģinot samazināt audzēju pareizā izmērā, lai pēc tam to varētu ķirurģiski noņemt. Radiācijas terapiju var veikt arī kā paliatīvo aprūpi - ārstēšanu, kas nav paredzēta vēža ārstēšanai, bet gan dzīves pagarināšanai vai slimības simptomu mazināšanai. Pēdējos gados SBRT ir veikta dažiem cilvēkiem ar vairākām 4. pakāpes plaušu-smadzeņu metastāzēm (skat. Cik cilvēku dzīvo ar 4. pakāpes plaušu vēzi). Lai gan tas nav izplatīts ārstēšanas variants, oligometastāžu noņemšana šādā veidā dažiem cilvēkiem ir izraisījusi ilgtermiņa izdzīvošanu..

Ķīmijterapija - sievietes vēsturiski labāk nekā vīrieši reaģējušas uz dažām ķīmijterapijas zālēm, ko lieto plaušu vēža ārstēšanai.

Mērķtiecīga terapija - ikvienam, kam ir nesīkšūnu plaušu vēzis, jāveic ģenētiskā analīze (molekulārā profilēšana), lai meklētu mērķtiecīgas mutācijas, un šķiet, ka viena no šīm mutācijām, īpaši EGFR, ir biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem. Ārstēšana pašlaik ir pieejama tiem, kam ir EGFR mutācijas, ALK pārkārtošanās un ROS1 pārkārtošanās, un citas ārstēšanas metodes tiek pētītas klīniskajos pētījumos. Tarceva (Erlotinib) arī šķiet efektīvāka sievietēm.

Imūnterapija ir jauna aizraujoša pieeja vēža ārstēšanai, jo trīs šīs kategorijas zāles ir apstiprinātas plaušu vēža ārstēšanai kopš 2015. gada.

Papildus modernajām terapijām ir arī alternatīvas terapijas, kas ietver dabisku līdzekļu un holistisku terapiju izmantošanu, par kurām jūs varat uzzināt vairāk šeit - vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem: visefektīvākās metodes un aizsardzības līdzekļi.

Izdzīvošana

Izdzīvošanas līmenis plaušu vēzē sievietēm visās slimības stadijās ir augstāks nekā vīriešiem. Diemžēl kopējais 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 18% (salīdzinot ar 12% vīriešiem), taču tuvākajā nākotnē šis skaitlis, visticamāk, palielināsies, jo no 2011. līdz 2017. gadam tika apstiprināta vairāk jaunu plaušu vēža terapiju. nekā četrdesmit gados pirms 2011. gada.

Estrogēna loma

Visticamāk, estrogēnam ir nozīme plaušu vēža attīstībā un progresēšanā, un pašlaik tiek veikti pētījumi, lai to noteiktu. Sievietēm, kurām olnīcas pirms menopauzes tiek ķirurģiski izņemtas, var būt lielāks risks saslimt ar šo stāvokli. Jaunākie pētījumi liecina, ka ārstēšana ar estrogēnu un progesteronu (hormonu aizstājterapija) pēc menopauzes var palielināt nāves risku no plaušu vēža. Un otrādi, estrogēnu monoterapijas lietošana bija saistīta ar mazāku nāves risku no slimībām..

Kontracepcijas tablešu lietošana kopā ar hormonu aizstājterapiju (izņemot tos, kuri lieto hormonus pēc ķirurģiskas menopauzes) ir saistīta ar zemāku plaušu vēža attīstības risku.

Visi šie pierādījumi liecina, ka estrogēnam ir vairāk nekā viena loma šīs slimības attīstībā..

Jūs varat uzzināt vairāk par estrogēnu šeit - estrogēns: kas tas ir un kā tas darbojas.

Risku samazināšana

Par laimi, lai arī plaušu vēzis ir galvenais vēža izraisīto nāves gadījumu cēlonis sievietēm, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu slimības attīstības risku..

  • Ja jūs smēķējat, atmest;
  • Izvairieties no pasmēķēšanas;
  • Pārbaudiet, vai mājās nav radona;
  • Esiet fiziski aktīvs - iesaistieties sportā, aktīvās spēlēs, dejošanā, jogā (sk. Joga par vēzi ievērojami mazina sāpes un nemieru) utt..
  • Ēdiet ievērojamu daudzumu pārtikas, kam piemīt spēcīgas pretvēža īpašības, piemēram, tos, kas atrodami Vidusjūras diētā.

Apkopojiet

Plaušu vēža simptomi un pazīmes dažādos veidos atšķiras starp sievietēm un vīriešiem. Par laimi, šīs atšķirības kļūst arvien skaidrākas, jo mēs uzzinām vairāk par dažādu vēža veidu molekulārajām atšķirībām. Pētot šo slimību sievietēm, kas tagad ir gandrīz tikpat izplatīta kā vīriešiem, visticamāk, ka mēs atklāsim citas atšķirības, kuras var izmantot, lai ārstētu un personalizētu plaušu vēža ārstēšanu..

Vai šis raksts jums bija noderīgs? Dalieties tajā ar citiem!

18 plaušu vēža pazīmes, par kurām jums jāzina

Plaušu vēzis ir galvenais vēža nāves cēlonis gan vīriešiem, gan sievietēm. Šī slimība gadā prasa apmēram divus miljonus dzīvību. Un, kaut arī jūs nespējat justies imūni pret šo slimību, ja nesmēķējat, realitāte ir tāda, ka aptuveni 20 procenti cilvēku, kas mirst no plaušu vēža, nekad nav smēķējuši tabaku. Ikviens var saslimt ar šo nāvējošo slimību, tāpēc ir svarīgi zināt, uz ko jāpievērš uzmanība brīdinājuma pazīmēm. Šeit ir daži no plaušu vēža simptomiem, kas visiem jāzina.

1. Sāpes plecā un rokā

Dažos gadījumos plaušu vēzis attīstās plaušu rajonā, ko sauc par augšējo plaušu sulcus. Kad šie audzēji attīstās, raksturīgākas pazīmes, piemēram, klepus, neparādās līdz slimības beigām..

"Visizplatītākais sākotnējais simptoms, kas var rasties 96 procentiem pacientu, ir plecu un roku sāpes," saka Francesco-Maria Serino, MD..

2. Viena augšējā plakstiņa nolaišanās

Audzējus, ko sauc par Pancoast audzējiem, nosaka to spēja mērķēt uz blakus esošajiem audiem, kas nozīmē, ka tie dažreiz izraisa ar nerviem saistītu simptomu grupu, kas pazīstama kā Hornera sindroms. Hornera sindroma simptomi ir viena augšējā plakstiņa nokrišana vai vājums, mazāks skolēns skartajā acī un viegla svīšana skartajā sejas pusē.

3. Atkārtota pneimonija

Lorens Šulmans, ProHEALTH Care plaušu medicīnas vadītājs, saka, ka, atkārtoti diagnosticējot pneimoniju tajā pašā plaušu rajonā, tā varētu būt plaušu vēža pazīme.

Viņš arī atzīmē, ka jebkuras atkārtotas elpceļu infekcijas var būt vēža simptoms. Tāpēc noteikti konsultējieties ar ārstu, ja jūtat, ka īpaši bieži slimojat..

4. Sāpes krūtīs

Jums nevajadzētu nekavējoties pieņemt, ka sāpes krūtīs norāda uz sirds problēmām. Plaušas ir izklāta ar membrānu, ko sauc par pleiru, un pēc Ezra MD Maikla Čena teiktā: "Ja plaušu vēzis kairina šo gļotādu, tas var izraisīt sāpes krūtīs.".

5. Muskuļu vājums

Saskaņā ar Chen teikto, "jūsu imūnsistēma var atpazīt plaušu vēzi un pēc tam radīt antivielu reakciju, kas izraisa autoimūno slimību, ko sauc par Lamberta-Ītona miastēnisko sindromu (LEMS)". Šī slimība liek ķermenim uzbrukt saviem audiem zonā, kur nervi un muskuļi saplūst, izraisot muskuļu vājumu..

6. Pietūkums ķermeņa augšdaļā

"Vena cava ir galvenā vēna, kas asinis atgriežas jūsu sirdī," skaidro Čens. Tomēr, kad audzējs jūsu plaušās kļūst pietiekami liels, tas var fiziski saspiest dobo dobu. Šī parādība, kas pazīstama kā superior vena cava sindroms, izraisa samazinātu asins plūsmu sirdī un pārējā ķermenī, kas var izraisīt sejas, kakla, ķermeņa augšdaļas un roku pietūkumu..

7. "Mēness seja"

Plaušu vēzis dažkārt var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību, kas izraisa Kušinga sindromu. Traucējumi, kam raksturīgs pārāk augsts kortizola līmenis asinīs, saka Čens. Šī sindroma simptoms ir tas, ka seja kļūst apaļāka un platāka, to sauc arī par "mēness seju".

8. Elpas trūkums pamazām pasliktinās

Elpas trūkums bieži tiek saistīts ar vecumu vai mazkustīgu dzīvesveidu. Tomēr MD onkologs Adils Akhtars atzīmē, ka dažos gadījumos tā var būt slēpta plaušu vēža pazīme..

9. Noturīgs klepus

Klepus, kas nepāriet, noteikti ir nepatīkams, taču tas ne vienmēr izraisa trauksmi (īpaši saaukstēšanās un gripas laikā). Tomēr pastāvīgs klepus ir jāuztver nopietni. "Hronisks klepus var būt saistīts ar kairinājumu, ko izraisa vēzis," atzīmē Adils Akhtars, piebilstot, ka tas var būt arī simptoms citiem biežākiem plaušu stāvokļiem..

10. Nogurums

"Nogurums var būt agrīns simptoms, kas parasti netiek attiecināts uz plaušu vēzi," saka Akhtar. Pat ja jūsu nogurums nav saistīts ar plaušu vēzi, tas varētu liecināt par citām slimībām un hroniskām slimībām, un to nevajadzētu ignorēt..

11. Galvassāpes

Plaušu vēzis var burtiski ietekmēt no galvas līdz kājām. Pēc Andrea Mackey, MD, teiktā, slimība var izplatīties smadzenēs un izraisīt galvassāpes, krampjus, atmiņas zudumu un personības izmaiņas..

12. Kaulu sāpes vai lūzumi

"Plaušu vēzis var izplatīties kaulos," skaidro Makkejs. Mičiganas medicīnas Rogel Cancer Center atzīmē, ka šāda veida vēzis ir viens no visbiežāk vainīgajiem kaulu metastāzēs, kā to sauc. Šie "kauli" bieži noved pie vājuma, kas var izraisīt lūzumus.

13. Asins recekļi

"Asinsreces traucējumi var notikt ikvienam, kam ir vēzis," saka Makkejs. Asins recekļi rodas 20 procentos vēža slimnieku, ziņo Ziemeļamerikas trombozes forums.

14. Asins klepus

"Audzējs, kas iebrūk plaušu asinsvados, var izraisīt hemoptīzi vai asiņu klepu," saka Makkejs. Asins klepus nekad nav laba zīme, tāpēc, ja pamanāt, ka jums ir sarkana krēpa, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

15. Apetītes zudums un svara zudums

Neizskaidrojams apetītes zudums un svara zudums var liecināt par plaušu vēzi. Tomēr šie simptomi parasti tiek novēroti pacientiem ar citām hroniskām slimībām, tāpēc pirms jebkādu secinājumu izdarīšanas konsultējieties ar savu ārstu..

16. Izmaiņas jūsu balsī

Ja jūs vai citi pamanāt, ka jūsu balss ir aizsmakusi, ir vērts pārbaudīties, jo tas varētu būt plaušu vēzis.

17. Reibonis

Saskaņā ar Amerikas vēža centru datiem reibonis vai ekstremitāšu vājums ir plaušu vēža pazīme, kas parasti rodas pēc tam, kad slimība ir progresējošā stadijā. Citi simptomi, kas biežāk sastopami šajos progresējošos posmos, ir gabali kaklā vai atslēgas kaulā.

18. Intensīvas slāpes

Daudziem cilvēkiem ar plaušu vēzi asinīs ir augsts kalcija līmenis. Tā rezultātā plaušu vēža slimniekiem bieži ir negausīgas slāpes un pastāvīga nepieciešamība urinēt..

1. posms plaušu vēzis

Plaušu vēzis ir izplatīts vēzis ar patoloģijas reputāciju ar sliktu prognozi. Slimība var rasties jebkurā vecumā, bet vecāka gadagājuma cilvēki, visticamāk, ir pakļauti tai. Mēs piedāvājam jums uzzināt, kā progresē 1. pakāpes plaušu vēzis un vai ir iespēja izārstēt šo slimību.

Slimības kods saskaņā ar ICD-10 sistēmu: C34 Ļaundabīgs plaušu un bronhu bojājums.

Cēloņi

Veselo šūnu deģenerācijas patoloģiskais mehānisms mūsdienās nav pilnībā izprotams. Tomēr mūsdienu zinātnieki ir spējuši identificēt vielas un faktorus, kas var paātrināt netipiskas izmaiņas un mutācijas normālā audu struktūrā. Šie ir iespējamie plaušu onkoloģijas attīstības cēloņi, nosacīti tie ir sadalīti divās grupās.

Iemesli, kas nav atkarīgi no personas:

  • Nelabvēlīga iedzimtība onkopatoloģijās - vismaz 3 plaušu vēža (vai cita orgāna ļaundabīga bojājuma) gadījumi ģimenes vēsturē.
  • Vecums virs 50 gadiem.
  • Elpošanas sistēmas slimības - bieži bronhīts un pneimonija, tuberkulozes infekcija, cicatricial izmaiņas orgānu audos.
  • Endokrīnās patoloģijas.

Iemesli, kādus persona var kontrolēt:

  • Smaga smēķēšana ir galvenais faktors, kas provocē plaušu vēža attīstību. Dedzinot tabaku, izdalās vismaz 4000 kancerogēnas vielas, kas nosēžas uz bronhu gļotādas un iznīcina veselās šūnas. Asinis, kas bagātinātas ar cigarešu dūmu sastāvdaļām, izplatās visā ķermenī, sasniedzot nieres, aknas un smadzenes. Ar smēķēšanas vēsturi vairāk nekā 10 gadus, plaušu vēža attīstības varbūtība palielinās 25 reizes.
  • Lietoti dūmi. Pat ja cilvēks nesmēķē, viņš var kļūt par upuri aktīviem smēķētājiem, kas dzīvo kopā ar viņu tajā pašā mājā, kāpnēs utt. Aptuveni 80% no tabakas dūmiem, kas nonāk kosmosā, pasīvās smēķēšanas laikā nonāk apkārtējiem cilvēkiem..
  • Profesionālā darbība - darbs ar bīstamām ķīmiskām vielām, piemēram, gumiju, azbestu un arsēnu, kalnrūpniecība (radons, urāns) utt..
  • Neapmierinošs vides stāvoklis - galvenokārt novērojams lielās rūpniecības pilsētās sistemātiska gaisa piesārņojuma dēļ ar automašīnu izplūdes gāzēm utt..

Simptomi

Pirmās plaušu vēža pazīmes agrīnā stadijā var neparādīties, un tāpēc ļaundabīgais process var tikt izlaists pašā attīstības sākumā gan vīriešiem, gan sievietēm. Lai tas nenotiktu, personām, kurām ir slimības risks, ir svarīgi rūpīgāk izturēties pret savu veselību un katru gadu speciālistam veikt profilaktiskas pārbaudes..

Bet ir izņēmumi, kad audzēja fokuss tiek noteikts laikā. Tas parasti notiek ar nosacījumu, ka viņš sāka attīstīties noteiktā orgāna daļā, proti, tā centrālajā daļā.

Augoša neoplazma ievaino bronhu gļotādu, traucējot tā normālu darbību. Pamazām ļaundabīgās šūnas izplatās pleiras audos un nervu galos, kas izraisa sāpes. Pirmajā plaušu vēža stadijā nav metastāžu, bet, ja šajā posmā slimības ārstēšana netiek uzsākta, tad vēlāka ārsta vizīte pacientam var izraisīt nāvi..

Ja audzēja augšana tiek novērota orgāna perifēros audos, slimība visbiežāk ir asimptomātiska. Pakāpeniski palielinās ļaundabīgā fokusa lielums, tas sasniedz bronhu, pleiru un nervu galus, kas izraisa nopietnas sekas.

Ar jebkuru vēža audzēja lokalizāciju šādas izpausmes var kļūt par pirmajām onkoloģiskā procesa pazīmēm plaušu audos:

  • aizdusa;
  • klepus;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • vājums, nogurums;
  • apetītes trūkums un svara zudums.

Starptautiskās TNM sistēmas klasifikācija

Apsveriet nākamajā tabulā, kā izskatās TNM klasifikācija 1. pakāpes plaušu vēzim.

SimboliKo viņi domā
T1Lielākajā mērījumā audzēja fokuss ir ne vairāk kā 3 cm. Nav lobāra bronhu invāzijas pazīmju (galvenais bronhs nav iesaistīts ļaundabīgā procesā).
T1aAudzējs nav lielāks par 2 cm.
T1bJaunveidojums 2–3 cm.
N0Reģionālajos limfmezglos nav metastāžu pazīmju.
M0Attālās metastāzes nav atrastas.

I stadijas plaušu vēzis ir sadalīts divās smaguma pakāpēs - 1A un 1B. Saskaņā ar TNM klasifikāciju tie atšķiras pēc audzēja veidošanās lieluma un prognostiskajiem datiem..

Vispārējā klasifikācija

Ir četri histoloģiski plaušu vēža veidi:

  • plakanšūnu;
  • liela šūna;
  • maza šūna;
  • adenokarcinoma.

Sīkšūnu audzēji tiek konstatēti 10-15% klīnisko gadījumu, pārējie audzēji tiek apvienoti vienā grupā - NMLR (nesīkšūnu plaušu vēzis).

Ļaundabīgo jaunveidojumu histoloģiskās īpašības šajā gadījumā ir diezgan patvaļīgas, jo slimības gaita un prognoze var būtiski atšķirties pat vienas izcelsmes audzējiem. Saskaņā ar onkologu novērojumiem plakanšūnu karcinoma attīstās vislēnāk. Adenokarcinomas un lielo šūnu audzējus raksturo ātra gaita un plaša metastāze. Mazo šūnu karcinoma tiek atzīta par agresīvāko - tai ir īsa vēsture, latenta un ātra gaita, agrīna metastāžu izplatīšanās un slikta izdzīvošanas prognoze.

Ir plaušu vēža anatomiskā klasifikācija, kas ir atkarīga no audzēja procesa lokalizācijas:

  • Centrālais vēzis. Tiek ietekmēti segmenta, lobāra un galvenie bronhi.
  • Perifērijas. Mazākiem bronhiem, bronhioliem un alveolām notiek ļaundabīgas izmaiņas.
  • Jaukts vai masīvs. Slimība onkoloģiskajā procesā ietver visus plaušu audus.

Divu plaušu sakāve uzreiz

Ļaundabīgs process var attīstīties vienā vai abās plaušās uzreiz. Mēs varam runāt par primāriem vairākiem bojājumiem vai divpusēju karcinomu, savukārt pirmā iespēja notiek divas reizes biežāk nekā otrā. Vairumā gadījumu abas plaušas vienlaikus tiek skartas smēķētājiem ar daudzu gadu pieredzi..

Lai noskaidrotu ļaundabīgā procesa lokalizāciju, tiek veikta MRI un biopsija. Līdz mūsdienām onkologi saskaras ar grūtībām izvēlēties divpusēja plaušu vēža ārstēšanas stratēģiju. Steidzami jāveic operācijas abos skartajos orgānos, ievērojot ekonomisko radikālismu - tika noteikta orgānu saglabājoša ķirurģiska iejaukšanās slimības sākuma stadijā (I - II). Tas rada apstākļus maksimālai plaušu audu saglabāšanai un turpmākai konservatīvai ārstēšanai..

Diagnostika

Lai glābtu cilvēka dzīvību un novērstu iespējamo komplikāciju risku, ir svarīgi veikt rūpīgu pārbaudi. Parasti tas sākas ar krūšu kaula fluorogrāfiju - obligātu ikgadēju notikumu, ar kuru jūs varat noteikt patoloģiskas izmaiņas elpošanas trakta audos.

Pēc fluorogrāfijas tiek veikts plaušu rentgens. Onkologi uzskata, ka ir svarīgi fotografēt frontālās un sānu projekcijās, lai iegūtu pēc iespējas detalizētāku informāciju par pacienta stāvokli. Nākamajā posmā tiek nozīmēta bronhoskopija. Šī invazīvā metode ļauj vizualizēt skartās orgāna vietas un biopsiju, lai histoloģiski analizētu konstatētā audzēja audus..

Krēpu analīzei ir diagnostiska vērtība. Pētniecībai tiek ņemtas gļotas, kas pacientam atklepojoties, nonāk ārējā vidē. Ļaundabīgo elementu un nestandarta šūnu noteikšana ļauj aizdomas par plaušu vēzi.

Datortomogrāfija palīdz papildināt eksāmena vispārējo ainu. Parasti to lieto sarežģītos klīniskos gadījumos. Lai apstiprinātu plaušu vēzi, šajā metodē tiek izmantots skrūves vai spirāles griezums.

Ārstēšana

Ārstēšanas metodi (ķirurģisko, radioloģisko, ķīmijterapiju utt.) Speciālisti izvēlas, ņemot vērā onkoloģiskā procesa stadiju, audzēja histoloģisko tipu un lokalizāciju, kā arī pacienta vēstures pazīmes. Visefektīvākā ir radikālā metode, t.i. darbība. Šajā gadījumā ar 1. pakāpes plaušu vēzi aptuveni 75% pacientu var pārsniegt kontroles 5 gadu izdzīvošanas slieksni..

Ķirurģiskās metodes:

  • Lobektomija - plaušu daivas noņemšana.
  • Bilobektomija - divu plaušu daivu rezekcija (piemērojama tikai labajam orgānam).
  • Pulmonektomija - pilnīga plaušu noņemšana.
  • Kombinētās operācijas - papildus audzēja fokusam skartajā plaušās tiek veikta rezekcija blakus esošajiem onkoloģiskajā procesā iesaistītajiem orgāniem.

Slimības 1. stadijā parasti tiek veikta lobektomija. Operēt pacientu ir kontrindicēts, ja viņam ir šādi nosacījumi:

  • sirds un asinsvadu, elpošanas sistēmas orgānu funkciju nepietiekamība;
  • iekšējo orgānu dekompensētas patoloģijas, piemēram, cukura diabēts;
  • vecums virs 70 gadiem.

Līdz ar jaunu citostatisko zāļu parādīšanos farmācijas tirgū, ķīmijterapija ir kļuvusi par efektīvāku ārstēšanas metodi. Agrīnā slimības stadijā sīkšūnu plaušu vēža formas labi reaģē uz polihemoterapiju. Konservatīvās darbības taktika tiek izvēlēta, ņemot vērā audzēja jutīgumu. Ārstēšana tiek veikta periodiskos kursos (vismaz 6-8) ar 3-4 nedēļu intervālu, paredzamais pozitīvais efekts veidojas vairākus gadus.

Nesīkšūnu plaušu vēzis ir mazāk jutīgs pret ķīmijterapiju - pozitīva dinamika vērojama tikai 10–30% pacientu. Jebkuras NMLR formas gadījumā tiek izmantoti platīna preparāti. Vislabākos rezultātus sasniedz ķīmijterapijas un staru kombinācija, vienlaikus iedarbojoties uz ķermeni, kā arī secīgi.

Radiācijas terapija plaušu vēža sākuma stadijā balstās uz lineāru paātrinātāju un gamma ierīču (betatronu) izmantošanu. Efekts paredz visu sākotnēji izveidotā audzēja šūnu nāvi. NMLR gadījumā staru terapiju izmanto kā radikālu ārstēšanas metodi, ja pacients atsakās no operācijas vai viņam ir kontrindikācijas. 40% pacientu staru terapija var ievērojami samazināt neoplazmas laukumu plaušās bez operācijas..

Atveseļošanās process pēc ārstēšanas

Pacientu rehabilitācija, kuriem ir veikta plaušu audzēja noņemšanas operācija, sākas jau pēcoperācijas periodā. Pacientam tiek nozīmēta terapeitiskā vingrošana, kas vērsta uz ārējās elpošanas stabilizēšanu un vispārējās pašsajūtas uzlabošanu. Tās pamatā ir pacienta diafragmas elpošanas mācīšana. Var veikt bronhiālā koka posturālo drenāžu un sanitāriju, ieteicama psihoterapija un koriģējošā zāļu terapija, ieskaitot bronhu un mukolītisko līdzekļu ieelpošanu utt..

Operācijas un no tā izrietošo plaušu anatomisko traucējumu, kā arī pavadošo sāpju rezultātā pacienti elpošanas laikā pēc iespējas vairāk saudzē krūšu kaulu, kas provocē tādu komplikāciju kā nepietiekama orgāna ventilācija. Šajā sakarā no pēcoperācijas perioda 5. dienas pacientam tiek noteikti fizioterapijas vingrinājumi, kuru mērķis ir iztaisnot plaušas, kas tika pakļauta operācijai, normalizējot diafragmas kustīgumu un augšējo ekstremitāšu un mugurkaula funkcijas..

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas uz visu mūžu pacientam ieteicams pašam mājās vai svaigā gaisā veikt fizioterapijas vingrinājumu pamatelementus. Tas palīdzēs uzturēt plaušu drenāžu un uzlabot asinsriti to audos, uzlabos konservatīvās terapijas efektivitāti. Traucējumu atveseļošanās un stabila kompensācija pēc radikālas ārstēšanas pacientiem ar iepriekšējo 1. pakāpes plaušu vēzi notiek 3-6 mēnešu laikā.

Recidīvs

Pēc pirmās pakāpes plaušu vēža ārstēšanas atkārtota neoplastiska procesa attīstības risks ir 30-50%. Lai mazinātu šo risku, parasti tiek izmantotas palīgterapijas, piemēram, ķīmijterapija.

Slimības atkārtošanās veidi:

  • Vietējais. Sākotnējā audzēja tuvumā attīstās jauns audzējs.
  • Reģionālā. Atkārtots ļaundabīgs process ietekmē limfmezglus.
  • Tālvadības pults. Recidīvs notiek vietā, kas atrodas tālu no primārā onkoloģiskā fokusa, visbiežāk smadzenēs, kaulu audos, aknās un virsnieru dziedzeros. Ja atkārtotā vēzis tiek atrasts tālā ķermeņa daļā, mēs runājam par IV pakāpes karcinomu vai slimības metastātisko formu.

Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, vecāka gadagājuma cilvēkiem

BĒRNI. Klīniskās izpausmes un ļaundabīgo plaušu bojājumu attīstības fakts bērnībā un pusaudža gados nav nekas neparasts. Vairumā gadījumu patoloģiskais process ir saistīts ar iedzimtu noslieci uz onkoloģiskām slimībām un ārējo vides faktoru negatīvo ietekmi. Diagnozējot plaušu vēzi bērnam, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk izvēlēties un veikt ārstēšanu, tikai šajā situācijā mēs varam paļauties uz labvēlīgu iznākumu. Bet pretvēža terapijas taktiku bieži sarežģī fakts, ka daudzus medikamentus bērniem nevar parakstīt..

Lai zinātu, cik ilgi bērns dzīvos un kādas iespējas viņam ir izārstēt, nepieciešama onkologa individuāla pieeja. Tas ļaus sasniegt pozitīvus terapijas rezultātus bez būtiskām komplikācijām un kritiskām sekām. Turklāt ir svarīgi pievērst uzmanību profilakses pasākumiem, kuru mērķis ir novērst plaušu vēzi bērniem, sākot ar jaundzimušo..

GRŪTNISKS. Pirmie plaušu audu vēža simptomi topošajai mātei var nebūt, tāpēc kādu laiku sieviete var nezināt par onkoloģijas attīstību. Precīza diagnoze ir iespējama, ja tiek veikta visaptveroša pārbaude, ieskaitot asins analīzes, plaušu rentgenstarus, aizdomīgas orgāna zonas biopsiju un MRI.

Onkopatoloģijas ārstēšanas taktika tiek izvēlēta individuāli. Ja slimība tiek atklāta pirmajā trimestrī, ārsti parasti veic abortu, lai jaunattīstības augli nepakļautu izmantoto zāļu un pretvēža terapijas toksiskajai iedarbībai. Grūtniecības otrajā pusē ārstēšanu var atlikt līdz bērna piedzimšanai. Tiek ierosināts arī veikt operāciju bez vienlaicīgas ķīmijterapijas un staru terapijas..

Pacientei, atrodoties stāvoklī, nevajadzētu pašam ārstēt šo slimību. Par tradicionālo medicīnu nevar būt ne runas. Vēzis grūtniecības laikā ir bīstams straujas attīstības un agrīnu metastāžu dēļ, tāpēc ir svarīgi pilnībā uzticēt savu veselību speciālistam.

KOPŠANA. Zīdīšana un vēža ārstēšana ir nesavienojamas lietas. Fakts ir tāds, ka toksiskas vielas no zālēm, kuras sieviete ir spiesta lietot pretvēža terapijas procesā pret plaušu vēzi, var nonākt mazuļa ķermenī ar mātes pienu. Šajā sakarā, ja jaunai mātei tiek diagnosticēta onkopatoloģija, ieteicams pārtraukt laktāciju un pārnest bērnu uz mākslīgo uzturu, pēc konsultēšanās ar pediatru.

Pretējā gadījumā ārstēšanas taktikai un sievietes prognozei nebūs īpašu atšķirību no citām pacientu grupām..

Gados veci cilvēki. Plaušu vēža risks cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir 60 reizes lielāks nekā gados jaunākiem pacientiem. Patoloģijas biežuma maksimums tiek novērots smagos smēķētājiem un pilsētu iedzīvotājiem.

Saskaņā ar statistiku vecāka gadagājuma pacientu diagnoze tiek veikta ar ievērojamu kavēšanos, jo klīniskās izpausmes parasti ir niecīgas vai līdzīgas HOPS pazīmēm, un klepus gadu gaitā kļūst par tik izplatītu simptomu, ka pacienti reti tiek nosūtīti uz kārtējo rentgena pārbaudi, un slimība tiek vienkārši ignorēta.

Vecumā arī ārstēšana tiek izvēlēta, ņemot vērā esošo klīnisko situāciju. Agrīna ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta visiem pacientiem, taču ir svarīgi pievērst uzmanību faktam, ka mirstība pēcoperācijas periodā palielinās līdz 20%, salīdzinot ar 8% cilvēkiem līdz 50 gadu vecumam, turklāt radikālas operācijas bieži ir kontrindicētas, piemēram, nopietnas hroniski somatiski traucējumi.

Ja operācijai ir kontrindikācijas, pacientiem tiek nozīmēta staru un ķīmijterapija, kā arī simptomātiska ārstēšana, ieskaitot antibiotiku terapiju, anestēziju, atkrēpošanas un mukolītiskos līdzekļus utt..

Plaušu vēža ārstēšanas 1. posms Krievijā un ārzemēs

Mēs aicinām jūs uzzināt, kā agrīnā stadijas plaušu vēzis tiek ārstēts dažādās valstīs.

Ārstēšana Krievijā

Katru gadu Krievijā no plaušu vēža mirst aptuveni 60 tūkstoši cilvēku, galvenokārt vīrieši. Šī slimība ir viena no agresīvākajām starp cita veida onkopatoloģijām, tāpēc tai vienmēr tiek izmantota sarežģīta pretvēža terapija, ieskaitot šādas metodes:

  • ķirurģiska;
  • stars;
  • ķīmijterapija;
  • imunoloģisks.

Vizuāli uzskaitītās metodes izskatās kā standarta terapeitisko pasākumu kopums, ko ilgu laiku lieto onkoloģijā, ieskaitot vietējos. Bet joprojām pastāv atšķirības, jo šodien visas uzskaitītās metodes tiek veiktas saskaņā ar mūsdienu tehnoloģijām un zinātnieku attīstību, tās ir kļuvušas efektīvākas un mazāk traumatiskas..

Krievijas onkoloģiskajās klīnikās tiek izmantotas plaušu vēža apkarošanas metodes, kas tiek izmantotas ārzemēs. Pirms operācijas pacientam tiek nozīmēta polihemoterapija, kas ļauj apturēt ļaundabīgā procesa progresēšanu un samazināt ķirurģiskas iejaukšanās apjomu. Tad tiek veikta dažāda lieluma operācija, galvenokārt lobektomija.

Pēc radikālas audzēja rezekcijas ķīmijterapijas kurss tiek atkārtots un tiek izvēlēta staru terapija. Apstarošana tiek veikta, izmantojot mūsdienīgu aprīkojumu, kas saudzē veselīgus audus. Ja lielos Krievijas onkoloģiskajos centros ir kontrindikācijas operācijai, ļaundabīgu jaunveidojumu noņemšanai var izmantot radioķirurģiskās palīdzības metodes vairākās sesijās, piemēram, "Gamma Knife".

Es gribētu atzīmēt Sofijas klīnikas darbu. Papildus standarta ārstēšanas protokolam centra speciālistiem ir iespēja plaušu vēzim piemērot mērķtiecīgu vai mērķtiecīgu terapiju, bioterapiju. Pēc galvenā ārstēšanas posma pabeigšanas centra ārsti piedāvā iziet pilnu rehabilitācijas pasākumu kursu, kura mērķis ir atjaunot elpošanas funkciju un stabilizēt organisma aizsargspējas..

Mūsdienās jebkurš Krievijas iedzīvotājs var saņemt modernu un efektīvu plaušu vēža sākuma stadijas ārstēšanu Maskavā, Sanktpēterburgā un citās valsts pilsētās. Pretvēža terapijas izmaksas privātajās un valsts klīnikās būs daudz zemākas nekā ārzemēs. Vidēji 1. stadijas plaušu vēža diagnostika un ārstēšana ir 180-220 tūkstoši rubļu.

Kurās medicīnas iestādēs es varu sazināties?

  • Onkoloģiskā klīnika Sofija, Maskava. Darbojas pēc mūsdienu Izraēlas, ASV, Vācijas un Šveices protokoliem. Pakalpojumus klīnikā piedāvā augsti kvalificēts personāls, ir jaunākais aprīkojums, tiek organizēti ērti apstākļi pacientu uzturēšanās vajadzībām.
  • Onkoloģiskā klīnika De Vita, Sanktpēterburga. Piedāvā plaušu vēža ārstēšanu jebkurā slimības stadijā un pacientu rehabilitāciju par pieņemamām cenām.

Apsveriet atsauksmes par uzskaitītajām klīnikām.

Ārstēšana Vācijā

Plaušu vēzis ir problēma visā pasaulē. Vācu speciālisti ierosina ar to cīnīties, izmantojot mūsdienīgas klīniskās pieejas, kas ļauj iegūt maksimālo efektu no veiktās pretvēža terapijas ar minimālu komplikāciju risku un sekām pacienta dzīvē..

Agrīnās stadijas plaušu vēža ārstēšana Vācijā sākas ar konstatēto ļaundabīgo bojājumu ķirurģisku noņemšanu. Ķirurģiskās iejaukšanās apjomu nosaka audzēja veidošanās stadija un lielums. Onkoloģiskā procesa 1. posmā tiek veiktas zemas traumatiskas metodes:

  • endoskopisks;
  • kriodestrikcija;
  • fokusēta ultraskaņa.

Saskaņā ar indikācijām tiek veikta lobektomija - plaušu daivas izgriešana ar reģionāliem limfmezgliem, retāk - pulmonektomija (visas plaušu noņemšana agresīvu onkopatoloģiju gadījumā). Operāciju papildina tādas metodes kā staru un ķīmijterapija, bioterapija.

Lai atjaunotu bronhu caurspīdīgumu pēcoperācijas periodā, tiek noteikts stents vai cauruļveida rāmja izmantošana orgānā.

Citostatiskos līdzekļus un radioizotopus lieto tikai selektīvi - ievadot caur artērijām, kas ved uz audzēja fokusu, vai endobronhiāli caur zondi. Labu efektu raksturo modālā staru terapija, izmantojot ierīces, kuru pamatā ir novatoriski lineārie paātrinātāji.

Vācu zinātnieki plaušu vēža ārstēšanas praksē pastāvīgi ievieš tādas metodes kā imūnterapija, mērķterapija, gēnu inženierijas un monoklonālo antivielu izmantošana. Visas šīs pieejas ir pieejamas šodien, tās garantē pacientam lielas atveseļošanās iespējas un maksimālo iespējamo dzīves ilgumu bez recidīviem..

Plaušu vēža ārstēšanas izmaksas Vācijā prasa ievērojamas izmaksas, jo pretvēža terapija ir balstīta uz jaunāko dārgo tehnisko attīstību un medikamentiem. Apsveriet aptuvenās ārstēšanas cenas šajā tabulā.

Medicīnas dienesta nosaukumsIzmaksas, EUR
Konsultācija ar onkologu600
Visaptveroša diagnostika5000
Orgānu saglabājoša operācijaNo 30 000
Ķīmijterapija3000 - 5000
Radiācijas terapija9 000 - 14 000
ImūnterapijaNo 12 000

Kurās klīnikās es varu sazināties?

  • Āhenes universitātes Pneimoloģijas klīnika, Āhene. Medicīnas centrs specializējas visu labdabīgo un ļaundabīgo bronhu un plaušu slimību spektra diagnostikā un ārstēšanā. Klīnikā ir pilns moderno iekārtu saraksts, un praksē tiek pielietotas novatoriskas metodes, kas ļauj cerēt uz pozitīvu rezultātu pat vēlākajos onkoloģiskā procesa posmos..
  • Krūškurvja ķirurģijas klīnika Maria Hilf, Menhengladbaha. Klīnika veic minimāli invazīvas un ķirurģiskas iejaukšanās plaušās, plaušu metastāžu izgriešanu. Centrs ir aprīkots ar jaunākās paaudzes tehnoloģisko aprīkojumu.

Apsveriet uzskaitīto klīniku pārskatus.

1. posms plaušu vēža ārstēšana Izraēlā

Plaušu vēzis Izraēlā tiek ārstēts, izmantojot jaunākās tehnoloģijas. Ir izveidotas specializētas iestādes pacientiem ar šo slimību dažādos slimības progresēšanas posmos. Ārstēšanas priekšrocības tajos:

  • integrēta pieeja, ņemot vērā dažādu specialitāšu ārstu viedokļus;
  • ārstēšanas režīma izvēle atkarībā no audzēja īpašībām un blakus esošo audu iesaistīšanās ļaundabīgā procesā;
  • dažādu pretvēža terapijas metožu kombinācija;
  • zemu traumatisku endoskopisku un orgānu saglabāšanu veicošu ķirurģisku iejaukšanos izmantošana.

Ieteikumi ārstēšanas taktikas izvēlei ir atkarīgi no tā, vai persona var izturēt piedāvāto ietekmi un kāda slimības stadija tiek apspriesta. Izraēlas ārsti piedāvā vairākas onkoloģiskās aprūpes iespējas diagnosticētam plaušu vēzim I stadijā:

  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • ķīmijterapija;
  • staru terapija;
  • paliatīvā aprūpe.

Ja mēs runājam par lokalizētu jaunveidojumu vai vēža procesa 1. posmu, Izraēlas speciālisti praktizē audzēja ķirurģisku noņemšanu, izmantojot VATS metodi. Šī ir video torakālā ķirurģija, kas ietver orgāna skartās vietas izgriešanu ar minimāliem iegriezumiem krūtīs videokameras kontrolē. Operācija ilgst apmēram 2 stundas. Pacientu mirstība procedūras laikā nepārsniedz 1%, pēcoperācijas komplikāciju biežums ir līdz 3%.

Pēc operācijas tiek izmantota ķīmijterapija un starojums. Radiācijas terapiju veic iekšēji, izmantojot bronhoskopu, tas ir, starojuma avotu vietējā anestēzijā tieši ievada skartajā zonā plaušu audos. Agrīnā slimības stadijā pietiek ar 2-3 šādām procedūrām.

Plaušu vēža ārstēšanas izmaksas Izraēlā tiek kontrolētas valsts līmenī. Mēs iesakām apsvērt aptuvenās cenas šajā tabulā.

Medicīnas dienesta nosaukumsIzmaksas, $
Konsultācija ar plaušu onkologu550
Radiofrekvenču ablācija12 000
Radiācijas terapija2000. gads
Ķīmijterapija3000
Audzēja noņemšana plaušās, orgānu saglabāšanas operācijaNo 25 000

Kurās klīnikās es varu sazināties?

  • Assuta klīnika, Telaviva. Galvenais medicīnas centrs vēža ārstēšanai Izraēlā. Tajā atrodas moderna JCI akreditēta pulmonoloģijas nodaļa. Reģistratūru vada krieviski runājoši ārsti.
  • Slimnīcā viņus. Haim Šeba, Ramats Gans. Klīnika ir populāra dažādu valstu iedzīvotāju vidū, jo praksē tā attiecas uz zinātnieku jaunākajiem sasniegumiem saistībā ar onkoloģiskajām slimībām. Starp centra unikālajām iekārtām ir Novalis lineārais akselerators un elpošanas vārtu sistēma.

Apsveriet atsauksmes par uzskaitītajām klīnikām.

Komplikācijas

Galvenās komplikācijas pēc agrīna plaušu vēža ārstēšanas ir:

  • masīvas asiņošanas attīstība operācijas laikā;
  • vēža audzēja atkārtošanās;
  • limfostāze krūtīs;
  • hroniska plaušu un sirds mazspēja.

Bronhu audzēja bojājuma rezultātā var attīstīties arī infekcijas un iekaisuma izmaiņas plaušās, bronhīts, pneimonija. Nav izslēgts bronhu lūmena aizsprostojums, kas izraisa segmenta vai visas orgāna daivas sabrukumu kopumā un abscesa attīstību skartajā daļā.

Ja mēs runājam par perifēro vēzi, kas atrodas plaušu augšējā daivā (pa labi vai pa kreisi), pacientam rodas stipras sāpes pirkstos un apakšdelmā. Ārstēšanas neesamības gadījumā vēlāk tiek novērota rokas muskuļu atrofija no bojājuma puses un simpātiskā nerva kairinājums, kas noved pie skolēna sašaurināšanās un palpebrālās plaisas samazināšanās..

Ar uzskaitītajām komplikācijām jums steidzami jāmeklē palīdzība no speciālista.

Invaliditātes iegūšana

Agrīna plaušu vēža ārstēšanas ilgums ir 110 dienas. Pēc pretaudzēju terapijas 100% atveseļošanās nenotiek, tāpēc atkarībā no pacienta stāvokļa tiek piešķirta 2. vai 3. invaliditātes grupa. Procedūra tās noteikšanai vairumā gadījumu ilgst 2 mēnešus..

Nosūtījumu medicīniskai un sociālai pārbaudei izraksta ārstējošais ārsts. Pacients pats apkopo nepieciešamo dokumentu sarakstu un iesniedz tos dzīvesvietā ITU birojā. Pēc pieteikuma iesniegšanas pacientam būs jāierodas stingri noteiktā laikā un jāveic medicīniskā pārbaude, uz kuras pamata personu var atzīt par invalīdu.

Prognoze (cik ilgi viņi dzīvo pēc operācijas)

Ar savlaicīgu diagnozi plaušu vēzis 1. stadijā lielākajā daļā klīnisko gadījumu ir piemērots vēža terapijai. Ārstēšanas prognoze ir atkarīga no pacienta anamnēzes, vecuma un vispārējā stāvokļa, audzēja histoloģiskā veida, neoplazmas reakcijas uz konservatīvo efektu..

Kompleksā ārstēšana palīdz ne tikai novērst audzēja fokusu, bet arī novērst komplikācijas un metastāžu attīstību. Izdzīvošana sākotnējā stadijā ir salīdzinoši augsta, bet, ja ārstēšana netiek veikta, slimība turpina progresēt un pēc 2 gadiem 90% pacientu mirst.

Sīkšūnu karcinomas gadījumā labvēlīga prognoze ir saistīta ar šūnu jutīgumu pret ķīmijas staru terapiju. Secinājumus par to, cik ilgi viņi dzīvo ar 1. stadijas plaušu vēzi pēc operācijas un konservatīvas terapijas, var izdarīt no šīs tabulas (5 gadu izdzīvošanas prognoze).

PosmiMazo šūnu karcinomaNesīkšūnu vēzisCentrālā audzēja lokalizācijaPerifēro audzēju lokalizācija
1A40%65%70%60%
1B20%45%55%40%

Diēta

Plaušu onkoloģijas ārstēšanas sistēmā uzturs nepieder pie neatkarīgām terapijas metodēm, bet tam ir ievērojama palīgloma: tas nodrošina pilnīgu enerģijas atbalstu ķermenim, koriģē vielmaiņas procesus un līdz minimumam samazina radiācijas un ķīmijterapijas nevēlamo ietekmi..

Plaušu vēža diagnostikai nav īpaši izveidota diēta. Mēs runājam par diētu, kurā jāņem vērā onkoloģiskās slimības stadija, vielmaiņas traucējumu smagums (piemēram, dzelzs deficīta anēmija) un ārstēšanas metodes, kas tiek izmantotas noteiktā slimības stadijā (ķirurģija, ķīmijterapija vai staru terapija)..

Diēta agrīnam plaušu vēzim ir balstīta uz laba uztura principiem. Tam jāatbilst šādām prasībām:

  • Pietiekama uzturvielu, mikro- un makroelementu uzņemšana organismā.
  • Piena augu pārtikas pārsvars ēdienkartē un taukainu, ceptu, kūpinātu un pikantu ēdienu, kā arī konditorejas izstrādājumu un desu, cukura un produktu ar lielu ķīmisko pildvielu procentuālo daudzumu ierobežošana.
  • Sāls un sāļa ēdiena samazināšana līdz minimumam.
  • Ķermeņa piesātinājums ar pārtiku, kas bagātināta ar pretvēža sastāvdaļām, kuras bagātīgi atrodamas dārza garšaugos, augļos un dārzeņos, ogās un uz tām balstītās svaigās sulās.
  • Papildu A un B grupas vitamīnu, C, D, PP, folskābes uzņemšana.

Agrīnā slimības stadijā ikdienas uzturā kaloriju saturam jābūt apmēram 3000 kaloriju, savukārt ieteicams lietot daļēju pārtikas devu - līdz 5 reizēm dienā un brīvā šķidruma lietošanu 2 litru dienā. Ķīmiskās staru terapijas laikā diētas kaloriju daudzums jāpalielina līdz 4500 kalorijām, ēdienreižu biežums līdz 7 reizēm dienā ar papildu uzkodām un bezmaksas šķidruma lietošana līdz 3 litriem dienā..

Profilakse

Plaušu vēža gadījumā profilakses pasākumiem jābūt ilgstošiem un pilnībā jāizslēdz negatīvo faktoru ietekme uz ķermeni, piemēram, smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana un narkotiku lietošana..

Ir svarīgi pievērst uzmanību imūnsistēmas stiprināšanai ar vitamīnu un minerālu kompleksu palīdzību. Svarīgai profilakses daļai jābūt diētai, kuras pamatā ir veselīga uztura principi, ieskaitot pietiekamu daudzumu dabisko tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu..

Pirmajā plaušu vēža stadijā nepieciešama rūpīgi organizēta diagnostika un ārstēšana. Tas ļaus ne tikai izslēgt slimības progresēšanu un tās komplikāciju attīstību, bet arī panākt cilvēka atveseļošanos..

Paldies, ka veltījāt laiku aptaujas aizpildīšanai. Katra cilvēka viedoklis mums ir svarīgs.