Ārstēšanas kvota: kādas slimības tiek nodrošinātas un kā to iegūt?

Fibroma

Pilsoņi, kas saskaras ar sarežģītām slimībām, domā par to, kā iegūt ārstēšanas kvotu. Krievijā Veselības ministrija nodarbojas ar veselības jautājumiem un slimību profilaksi..

Obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise dod mums tiesības saņemt bezmaksas medicīnisko palīdzību visā Krievijas Federācijā. Bet pakalpojumu veidi saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi ir ierobežoti. Par pakalpojumiem, uz kuriem neattiecas polise, pacientam ir jāmaksā par sevi vai jāgaida valsts palīdzība kvotas veidā.

Ārstēšanas kvota: kas tas ir?

Ne visi pacienti ir informēti par iespēju saņemt kvotu - palīdzību no valsts līdzekļu veidā, lai apmaksātu medicīniskos pasākumus un veselības aprūpes pakalpojumus. No budžeta piešķirto līdzekļu apjoms ir ierobežots, to sadali veic valsts VMP sistēma.

Dažos gadījumos līdzekļi tiek piešķirti arī ceļojumiem uz ārstēšanās vietu..

Ārstniecības iestādēs, kas ārstējas saskaņā ar kvotām, strādā tikai augsti kvalificēti speciālisti.

Mūsdienās Krievijā ir vairāk nekā 100 reģionālās un federālās klīnikas, kas ir gatavas uzņemt pacientus un nodrošināt augsto tehnoloģiju medicīnisko aprūpi. Šīs medicīnas iestādes katru gadu sponsorē valsts par 50 miljardiem rubļu..

Spēju sniegt visu nepieciešamo palīdzību pacientiem nodrošina augsti profesionāls personāls un specializēts aprīkojums. Ārstniecības iestādei jābūt atbilstošai licencei..

Kam pienākas kvota?

Ikvienam Krievijas Federācijas pilsonim ar atbilstošām medicīniskām indikācijām ir tiesības saņemt kvotu. Visiem pacientiem neatkarīgi no vecuma, pakāpes vai finansiālā stāvokļa ir vienādas tiesības uz bezmaksas aprūpi.

Tā kā katrai ārstniecības iestādei piešķirto kvotu skaits ir ierobežots, ārstēšanas kvotas saņem pilsoņi, kuriem nepieciešamas dārgas zāles un ārstēšana, izmantojot dārgas iekārtas.

Kvotu veidi un slimības, kurām tās paredzētas

Krievijā kvotas ir sadalītas 4 veidos:

  • operācijai (piešķir pacientiem, kuriem nepieciešama operācija saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas apstiprinātām diagnozēm);
  • ārstēšanai (pieņem, ka pacientam tiek piešķirta bezmaksas dārga zāle);
  • VMP (augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes nodrošināšana profesionāļiem);
  • par IVF (sievietēm, kuras pašas nespēj ieņemt bērnu).

Krievijas Federācijas Veselības ministrija ir noteikusi slimību sarakstu, kurām jāpiešķir kvotas. Tie ietver:

Ir saraksts ar slimībām, kurām paredzētas ārstēšanas kvotas.

Pilns saraksts ir pieejams bezmaksas medicīniskās aprūpes rīkojuma pielikumā.

Tiesiskais regulējums

Visus bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanas jautājumus risina valsts iestādes. Attiecībā uz kvotām pastāv normatīvais regulējums, kura novirze no normām nav pieļaujama.

Kvotu piešķiršanas un izmantošanas process ir izklāstīts vairākos valdības dokumentos, piemēram:

  • Federālais likums Nr. 323 (34. pantā ir noteikti nosacījumi šī valsts atbalsta īstenošanai);
  • Rezolūcijas, kas garantē pilsoņiem bezmaksas medicīniskās aprūpes sniegšanu;
  • Veselības ministrijas rīkojumi par pašu kvotu piešķiršanas procesu.

Veselības ministrija nodarbojas ar kvotu finansēšanu un kvantitatīvu noteikšanu.

Kvotas iegūšanas procedūra

Lai iegūtu kvotu, jums jānokārto vairāki eksāmeni.

Praksē ārstēšanas kvotu visbiežāk saņem cilvēki, kuri veic jebkādas darbības, lai to iegūtu, nevis tikai sēž dīkā, kamēr gaida.

Lai saņemtu ārstēšanas kvotu, vispirms ir jānoskaņojas uz vairākām pārbaudēm un birokrātisko birokrātiju. Pilnvarotajām valsts institūcijām jāpārliecinās, vai ir nepieciešams nodrošināt kvotu konkrētam pacientam.

Procedūra personām, kuras piesakās uz bezmaksas medicīniskajiem pakalpojumiem:

Komisija pacienta novērošanas vietā

  1. Meklējiet ārsta nosūtījumu;
  2. Nokārtot papildu eksāmenu;
  3. Iegūstiet ārsta izziņu, kurā norādīts:
    • diagnoze;
    • pacienta vispārējais stāvoklis;
    • nepieciešamie ārstēšanas un diagnostikas pasākumi;
  4. Gaidiet komisijas lēmumu (tas aizņems ne vairāk kā 3 dienas).

Mēģināt "sarunāties" ar ārstējošo ārstu nav tā vērts - viņš ir atbildīgs par VMP iecelšanas likumību.

Ja komisija pacienta novērošanas vietā nolemj, ka viņam nepieciešami specializēti pakalpojumi, tad nākamais solis ir savākt dokumentu paketi, ieskaitot:

  • izraksts no komisijas protokola;
  • pacienta paziņojums;
  • pases fotokopija (vai dzimšanas apliecība, ja pacients ir jaunāks par 14 gadiem);
  • OMS un SNILS politikas fotokopijas;
  • analīžu un eksāmenu rezultāti;
  • izraksts no medicīniskās dokumentācijas;
  • piekrišana personas datu apstrādei.

Reģionālā komisija

Kvotas pretendentu aptaujas otrais posms ir reģionālā komisija.

Reģionālajā komisijā ir pieci speciālisti. Parasti tos vada veselības nodaļas vadītājs..

Komisijai lēmuma pieņemšanai ir 10 dienas. Ja lēmums ir arī pozitīvs, komisija izvēlas ārstniecības iestādi, uz kuru nosūtīt pacientu, un izsniedz protokolu. Medicīnas iestādes komisijai tiek nosūtīta dokumentu pakete (ieskaitot kuponu, protokola kopiju un medicīnisko informāciju par personas veselību)..

Pacienti bieži interesējas par klīnikas atrašanās vietu, uz kuru viņi tiks nosūtīti. Pilnīgi iespējams, ka tas būs atšķirīgs reģions, jo ne visām klīnikām ir licence sniegt VMP.

Ārstniecības iestādes komisija

Izvēlētā klīnika rīkos savu komitejas sanāksmi, kurā piedalīsies vismaz trīs cilvēki.

  • Izlemj par iespēju veikt nepieciešamo ārstēšanu savas ārstniecības iestādes ietvaros.
  • Nosaka laiku.
  • Novieto pacientu rindā.
  • Veic operāciju.
  • Sniedz ieteikumus turpmākai ārstēšanai.
  • Pārskati par budžeta līdzekļu izlietojumu.

Ārstniecības iestādes lēmuma pieņemšanas termiņš ir arī līdz 10 dienām. Tādējādi kvotas iegūšana no pacienta prasa no 23 dienām. Tā izskatās standarta procedūra.

Ārkārtas pacientiem ir vienkāršota procedūra, kas ietver tiešu sazināšanos ar klīniku. Šajā gadījumā ir jāiesniedz vietējās klīnikas dokumenti, ko apstiprinājis ārstējošais ārsts un galvenais ārsts, un zīmogs.

Vai viņi var atteikties piešķirt kvotu??

Visbiežākais atteikuma iemesls ir VMP sniegšanas pamatojuma trūkums. Viņi var atteikties arī smagu vienlaicīgu slimību gadījumā. Reģionālā līmenī var būt savas kvotas prasības, kas, iespējams, neattiecas uz pacientu.

Nesaskaņas gadījumā ar lēmumu pacients var rakstveidā pieprasīt atteikumu un vērsties Veselības ministrijā.

Kvotas iegūšana ārstēšanai nav viegls process. Iepriekšēja konsultācija ar kompetentiem cilvēkiem šajā jautājumā var ievērojami ietaupīt laiku un nervus..

Noskatieties video par kvotām ārstēšanai ārzemēs

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Kādām slimībām ir kvota bezmaksas ārstēšanai un kā to iegūt

Medicīniskā aprūpe Krievijā tiek sniegta, pamatojoties uz brīvprātīgas vai obligātas veselības apdrošināšanas polisēm. Katra apdrošināšana satur medicīnisko notikumu sarakstu, uz kuriem tā attiecas. Palīdzības veidus ārpus šī saraksta iedzīvotāji maksā uz personīgo līdzekļu rēķina vai uz piesaistīto resursu rēķina (tā sauktās ārstēšanas kvotas).

Kvotas ārstēšanai tiek piešķirtas pilsoņiem, kuru veselības atjaunošanai tiek izmantots dārgs medicīniskais aprīkojums un dārgas zāles. Kvotu līdzekļi tiek piešķirti no valsts budžeta. Pārrauga visu Krievijas Federācijas Veselības ministrijas procesu.

Galvenie normatīvie tiesību akti:

  • šo jautājumu regulē valdības dekrēts, kas garantē bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanu iedzīvotājiem, kuriem tā nepieciešama;
  • Federālais likums Nr. 323, kas regulē ārstēšanas kvotu izveidi un nosacījumus to saņemšanai.

Kvotu var pieteikties jebkurš Krievijas Federācijas pilsonis neatkarīgi no vecuma un finansiālā stāvokļa, kuram ir atbilstošas ​​medicīniskās indikācijas..

Turklāt katrai ārstniecības iestādei ir ierobežots kvotu skaits, tas ir, ierobežots pacientu skaits var saņemt palīdzību..

Kvotu veidi

Ārstēšanas kvotas ir viens no vairākiem kvotu veidiem.

Ir četri no tiem:

  • operācijas kvota (noteikta pilsoņiem, kuriem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un kuriem nepieciešams finansiāls atbalsts, savukārt diagnozes, uz kurām attiecas šī kvota, sarakstu apstiprina Krievijas Federācijas Veselības ministrija);
  • ārstēšanas kvota (piešķirta pilsoņiem, kuriem ārstēšanai nepieciešami dārgi medikamenti);
  • kvota augsto tehnoloģiju medicīniskajai aprūpei - HMP (piešķirta pilsoņiem, kurus īpaša medicīniskā komisija atzinusi par trūcīgiem);
  • kvota in vitro apaugļošanai - IVF (neauglīgām sievietēm, kuras paziņo par vēlmi dzemdēt un dzemdēt bērnu, tā ir dārga un ilgstoša procedūra).

Visi medicīnas pakalpojumi tiek apmaksāti no valsts budžeta. Dažos gadījumos finansējumu var novirzīt pat pacienta ceļojumam uz medicīniskās aprūpes vietu. Katram no šiem palīdzības veidiem ir nepieciešami pietiekami līdzekļi, īpašs medicīniskais aprīkojums un kvalificēti speciālisti..

Tas nozīmē, ka kvotas attiecas tikai uz sarežģītiem slimību gadījumiem..

Slimības, uz kurām attiecas kvotas

Kvotas tiek piešķirtas pilsoņiem, kuriem piešķirta viena no trim esošajām invaliditātes grupām. Krievijas Federācijas valdība ir noteikusi galvenos slimību veidus un problēmas, kurām tiek piešķirtas kvotas.

  • sirds slimība, kurai nepieciešama operācija;
  • dzīvības atbalsta orgānu (sirds, aknu, nieru) transplantācija;
  • smadzeņu audzēji, kuriem nepieciešama neiroķirurģiska iejaukšanās;
  • hroniskas un iedzimtas slimības;
  • fizioloģiskas problēmas, kas izraisa nepieciešamību pēc endoprotezēšanas;
  • nepieciešamība pēc IVF;
  • leikēmija, endokrīno patoloģiju sarežģītas formas;
  • oftalmoloģiskās slimības (ieskaitot tās, kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās);
  • nepieciešamība kopt bērnus pirmajās dzīves dienās un nedēļās.

Kas nepieciešams, lai saņemtu cenu

Ārstēšanas kvotas iegūšana nav viegls process. Tas sākas ar eksāmenu nokārtošanu, testu nokārtošanu un noteiktās diagnozes apstiprināšanu.

Darbību secība ir šāda:

  • apelācija ārstējošajam ārstam ar ierosinājumu saņemt kvotu;
  • saņemot ārstējošā ārsta nosūtījumu uz papildu pārbaudi (ja nepieciešams);
  • ārstējošā ārsta sagatavota izziņa ar informāciju par diagnozi, ārstēšanu, diagnostikas pasākumiem un pacienta vispārējo stāvokli;
  • izziņas izskatīšana ārstniecības iestādes komisijā, kas nodarbojas ar kvotu jautājumiem, un lēmuma pieņemšana trīs dienu laikā.

Ja komisija piekrīt, ka pacientam nepieciešama kvota, veselības nodaļai tiek nosūtīta dokumentu pakete, kurā ietilpst: pacienta izziņa, dzimšanas apliecības vai pases kopija, obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises kopija, SNILS, izraksts no medicīniskās dokumentācijas, dati par veiktajiem izmeklējumiem un izraksts no komisijas protokola. Turklāt pacients raksta paziņojumu ar piekrišanu personas datu apstrādei.

Turpmākās darbības

Savākto dokumentu paketi izskata īpaša reģionālā līmeņa komisija, kuru parasti vada veselības nodaļas vadītājs.

Lēmuma pieņemšanai tiek dotas 10 dienas.

Ar pozitīvu lēmumu reģionālā komisija:

  • nosaka ārstniecības iestādi, kurā tiks veikta ārstēšana;
  • nosūta dokumentu paketi izvēlētajai ārstniecības iestādei:
  • informē pieteikuma iesniedzēju par lēmumu.

Parasti to izvēlas medicīnas organizācija, kas atrodas netālu no pacienta mājas. Bet, ja viņai nav nepieciešamās licences vai ja viņa nesniedz pacientam nepieciešamos medicīniskos pakalpojumus, pacientu var nosūtīt uz citu reģionu vai galvaspilsētu..

Pēdējā posmā pacienta dokumentus izskata tās iestādes kvotu komisija, kurā paredzēts ārstēties. Komisija apsver iespēju sniegt nepieciešamos medicīniskos pakalpojumus un nosaka nepieciešamo laika grafiku.

Tādējādi apstiprināšanas process visos posmos vidēji ilgst no pusotra līdz diviem mēnešiem. Ja steidzami nepieciešama ārstēšana, varat mēģināt paātrināt apstiprināšanas procedūru, tieši sazinoties ar pareizo klīniku, kas strādā saskaņā ar valsts programmu. Izņēmuma gadījumos ārsti paši izlemj par sākotnējo palīdzības sniegšanu, līdz visi dokumenti ir aizpildīti.

Pie kādām slimībām un kam pienākas operāciju kvotas?

Jebkuram Krievijas Federācijas pilsonim, neatkarīgi no viņa finanšu un vecuma, ir tiesības saņemt kvotu. Kvotu piešķir Veselības ministrija, šajā gadījumā valsts apmaksā ārstēšanu. Veselības ministrija ir atbildīga par kvotu sadali un to skaita noteikšanu katram gadam. Par kvotu pieejamību kārtējam gadam pacients var interesēties Veselības departamentā vai pašās klīnikās. Pastāv situācijas, kad starp medicīnas iestādēm sadalīto kvotu skaits jau ir izsmelts. Šādos gadījumos jums jāsaņem biļete un jāstājas rindā.

Saskaņā ar kvotām operācijas tiek veiktas 20 jomās, it īpaši tādās jomās kā vēdera ķirurģija, dzemdniecība un ginekoloģija, traumatoloģija un ortopēdija, uroloģija, endokrinoloģija un onkoloģija. Kopumā Krievijā saskaņā ar kvotām tiek sniegts 131 augsto tehnoloģiju medicīniskās palīdzības veids. Visbiežāk tie ir:

  • atvērtas sirds operācija;
  • sirds, aknu, nieru transplantācija;
  • neiroķirurģiskas operācijas smadzeņu audzējiem;
  • locītavu endoprotezēšana;
  • leikēmijas ārstēšana, smagas endokrīnās patoloģijas formas;
  • oftalmoloģisko slimību ārstēšana;
  • iedzimtu un sistēmisku slimību ārstēšana.

Ko tev vajag?

Lai iegūtu operācijas kvotu, jums būs nepieciešams dzīvesvietas klīnikas galvenā ārsta parakstīts nosūtījums, izraksts no jūsu personīgās slimības vēstures ar ieteikumiem ķirurģiskai iejaukšanai. Šie dokumenti jāiesniedz komisijai, kas ir atbildīga par pacientu nosūtīšanu uz operāciju.

Ja lēmums ir pozitīvs, komisija izsniedz kuponu hospitalizācijai specializētā medicīnas iestādē pacienta dzīvesvietas reģionā. Dokumentu izskatīšana ilgst līdz 10 dienām.

Specializētā slimnīcā viņi pieņem galīgo lēmumu par operāciju un nosūta pacientam paziņojumu par to, kad viņam jāierodas.

Kvotas iegūšanas priekšnoteikums ir pārbaude reģionālajā klīnikā, reģionālā un pēc tam - tieši specializētā.

Lai iegūtu kvotu, jums būs nepieciešams:

  • paziņojums par veikto ārstēšanu;
  • klīnisko un diagnostisko testu rezultāti;
  • rakstisks pieprasījums;
  • pases vai dzimšanas apliecības kopija, bērniem - viena no vecākiem vai likumīgā pārstāvja pases kopija;
  • obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises kopija;
  • pensijas apdrošināšanas polises kopija;
  • individuālā personīgā konta apdrošināšanas numura kopija.

Invaworld

Ir daudz veidu, kā padarīt jūsu iespējas bezgalīgas.!

Darbības kvota: kā to iegūt saskaņā ar jaunajiem noteikumiem

    27.11.2019
  • Tiesību akti
  • ārstēšanu


Ne visas slimības ir viegli ārstējamas. Ir kaites, kurām jātērē daudz pūļu un naudas. Bieži pacientiem šī iespēja nav, un bezmaksas zāles viņiem palīdz ar īpašo pakalpojumu kvotām. Kā iegūt šādu kvotu - šajā materiālā no Invaworld.

Ko nozīmē kvota un kam tā tiek piešķirta?

Tātad daži ārstēšanas veidi ir iespējami tikai ar īpašu instrumentu izmantošanu un augsti profesionālu šauru speciālistu klātbūtnē. Šādas iestādes var saskaitīt no vienas puses, un tās attīstās, galvenokārt pateicoties valdības atbalstam. Apmaiņā pret šo atbalstu ārsti veic bezmaksas operācijas. Bet acīmredzamu iemeslu dēļ viņi nevar pieņemt visus pacientus, tāpēc iestādes ir paredzējušas apstākļus, kādos pacienti var pieteikties šādai palīdzībai, un noteiktu prioritāti tās saņemšanā..

Vienkārši sakot, kvota ir nodošana īpašai ārstēšanai, izmantojot bezmaksas veselības apdrošināšanu..

Kādi likumi regulē kvotas

Galvenais normatīvais akts, kas regulē kvotu piešķiršanas jautājumu, ir Federālais likums Nr. 323. 34. pantā aprakstīta visa kvotu procedūra. No 2019. gada 6. decembra stājas spēkā jauna augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes nodrošināšanas kārtība, kas apstiprināta ar 2019. gada 2. oktobra rīkojumu Nr. 824n. Ja vēlaties ar to iepazīties, šeit ir:

Ne katra slimība tiek pakļauta specializētai ārstēšanai. Veselības ministrija ir sagatavojusi sarakstu ar gandrīz pusotru simtu slimību, uz kurām var attiecināt kvotas ārstēšanu. Starp tiem - iekšējo orgānu transplantācija, locītavu protezēšana, neiroķirurģiskas problēmas, IVF un smagas iedzimtas slimības un daudz kas cits, saraksts ir ļoti garš.

Kā saņemt cenas piedāvājumu ārstēšanai

Saņemšana nosūtīšanai uz specializēto aprūpi ir grūts ceļojums. Jums vajadzētu sākt ar vietējo ārstu. Jums jāsaņem no viņa nosūtījums uz papildu pārbaudi. Ārsta atzinumu kvotu komisija izskatīs vietējā ārstniecības iestādē un trīs dienu laikā pieņems lēmumu par to, vai pacients jānosūta uz kvotām..

Otrajā posmā pieteikumu izskata reģiona, republikas vai reģiona veselības departamentā. Šeit tiks izskatīta dokumentu pakete. Kas ietver dokumentus. pacienta identifikācija, viņa medicīniskā un pensiju politika, izraksts no slimības vēstures un pirmās komisijas protokols. Šim pārskatam tiek atvēlētas ne vairāk kā 10 dienas..

Reģionālā komisija izlemj, uz kuru specializēto klīniku nosūtīt šādu pacientu, un nosūta tur dokumentus, vienlaikus informējot par pretendenta lēmumu.

Parasti tiek izvēlēta klīnika, kas ģeogrāfiski atrodas tuvāk pacienta dzīvesvietai. Bet dažos gadījumos viņi var dot norādījumus Maskavas iestādēm..

Savukārt klīnika, saņēmusi pacienta dokumentus, tos izskata un izlemj, vai tas tiek ņemts tieši šim gadījumam, kā arī nosaka termiņu ārstēšanas nodrošināšanai. Tas aizņem vēl 7 dienas.

Izrādās, ka kvotas iegūšana prasa 20 dienas, un jums jāpatur prātā, ka jebkurā no šiem posmiem jūs varat saņemt atteikumu. Pieprasiet motivētu atteikumu, lai vajadzības gadījumā turpinātu cīnīties par kvotu.

Vai ir iespējams paātrināt procesu?

Dažreiz 20 dienas var maksāt dzīvību, tas ir fakts. Dažreiz ārstēšana ir nepieciešama nekavējoties, un vairumā gadījumu ārsti ir gatavi satikt pacientu. Bet paturiet prātā, ka šīm 20 dienām, kas noteiktas pieteikuma izskatīšanai, tiks pievienots arī klīnikas noteiktās dienas gaidīšanas laiks..

Vai ir iespējams kaut kā paātrināt procesu? Apņēmīgiem cilvēkiem ir pāris iespējas. Pirmais ir vienkārši piespiest cilvēkus, kas atbildīgi par lēmumu, to pieņemt pēc iespējas ātrāk. Palīdzēs pastāvīgi zvani, vēstules un sūdzības. Nepatīkama, bet efektīva metode.

Otra iespēja ir sākt "no astes", tas ir, tieši sazināties ar klīniku, kur viņi var jums palīdzēt ar visu nepieciešamo dokumentu paketi un tieši tur uzrakstīt pieteikumu kvotām. Labā scenārijā klīnika pati nokārtos visas formalitātes, kas saistītas ar jūsu ārstēšanu.

Vai esat kādreiz saņēmis kvotu ārstēšanai? Dalieties pieredzē komentāros!

Mēs jums pastāstām, kā iegūt tiesības uz ārstēšanos saskaņā ar kvotu 51898

Kas ir kvota. Kvotu slimību veidi. Kvotas iegūšanas procedūra.

Cilvēki mēdz saslimt un atveseļoties. Bet dažas kaites ir tik nopietnas, ka tās var izārstēt tikai ar dārgu procedūru, narkotiku vai operāciju palīdzību. Ko ne visi var atļauties maksāt.

Tāpēc tika izveidots kvotu mehānisms, kas ļauj noteiktam skaitam cilvēku katru gadu saņemt šādu ārstēšanu uz budžeta rēķina. Kas tad ir kvota, kas to var iegūt un kā es to varu izdarīt? Lasiet par to visu mūsu instrukcijās "Kā iegūt kvotu augsto tehnoloģiju medicīniskajai aprūpei (HMP)".

KAS IR KVOTA UN KAM TĀ ATRODĀS

Medicīniskā kvota ir valdības līdzekļu piešķiršana, lai atbalstītu cilvēkus, kuriem nepieciešama īpaša ārstēšana. Parasti šāda ārstēšana ir sarežģīta un dārga..

Kvotu piešķir tikai tad, ja ārstēšana nav pilsoņu obligātās veselības apdrošināšanas programmas (MHI) pamatsastāvdaļa. Tās ietvaros tiek sniegta primārā veselības aprūpe, ieskaitot profilaktisko aprūpi, neatliekamo medicīnisko palīdzību (izņemot specializēto medicīnisko un aviācijas palīdzību).

! Saskaņā ar kvotām visbiežāk tiek sniegta tā saucamā augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe (HMP), kas nav iekļauta obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisē..

VMP ir īpaša medicīniskā aprūpe, kuras nodrošināšanai tiek izmantotas unikālas zinātniskās tehnoloģijas, jaunākie sasniegumi medicīnas, zinātnes un tehnoloģiju jomā. Un visas darbības veic tikai augsti kvalificēti ārsti.

Atšķirība no klasiskās medicīniskās aprūpes ir lielāks sniegto pakalpojumu saraksts. Tie ir nepieciešami, ārstējot smagas kaites un to komplikācijas, piemēram, onkoloģiskās un uroloģiskās patoloģijas; reproduktīvās sistēmas problēmas; vairogdziedzera slimības; aknu un nieru darbības traucējumi; neiroķirurģiskās slimības utt..

VMP izmantošanas piemēri:

- gamma nazis, kas apstaro ar fokusētu starojuma staru un noņem labdabīgus un ļaundabīgus audzējus;

- augsto tehnoloģiju protēzes un implanti;

- ar attēlu vadīta vai ar devas ātrumu modulēta staru terapija;

- angiogrāfs, ko lieto asinsvadu ķirurģijā;

- aparāts "Da Vinci" prostatektomijai;

- laparoskopija, ko veic ar nelielu punkciju palīdzību;

- triecienviļņu terapija nierakmeņu sasmalcināšanai.

Iekārtu sarežģītības un procedūru augsto izmaksu dēļ uz lielāko daļu VMP attiecas kvotas. Un valsts piešķir līdzekļus ārstēšanai atbilstoši kvotai. To kopējais lielums katram priekšmetam ir paredzēts noteiktam cilvēku skaitam. Tādēļ vietu skaits ārstēšanai / ķirurģijai pēc kvotas ir stingri ierobežots.

Patiesībā kvota ir sava veida augsto tehnoloģiju ārstēšanas virziens, kurā pacients neko nemaksā. Maksājumus pilnībā sedz valsts (reģionālie vai federālie budžeti). Šodien Krievijā saskaņā ar šo shēmu darbojas vairāk nekā 130 medicīnas iestādes..

Dažus ārstēšanas veidus nodrošina tikai īpašas medicīnas iestādes ar atbilstošu personālu un aprīkojumu. Par kuru no budžeta tiek piešķirts arī papildu finansējums attīstībai.

Veselības ministrija ir atbildīga par medicīniskās aprūpes kvotām un finansēšanu. Tieši Veselības ministrija izlemj, cik daudz pilsoņu šogad saņems kvotas un kurās medicīnas iestādēs tās varēs īstenot.

Kvotu piešķiršanas un izmantošanas process ir izklāstīts šādos dokumentos:

- Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumi, kuros precizēts kvotu process;

- Federālais likums Nr. 323 (tā 34. pants tikai apraksta kvotu izsniegšanas procesu, nosacījumus šīs valsts garantijas īstenošanai);

- vairāki dekrēti, kas garantē bezmaksas medicīnisko aprūpi Krievijas pilsoņiem.

SLIMĪBAS, KAS JĀCITĒ

Katrai šķaudīšanai, protams, netiek izsniegta kvota. Tās izolācijai ir nepieciešami pamatoti iemesli, tas ir, vairāk nekā simts kaites klātbūtne, ko Veselības ministrija noteikusi īpašā slimību sarakstā. Sarakstā ir aptuveni 140 vienumi. Katru kvotas iegūšanas posmu regulē normatīvais regulējums. To piešķiršanas procesu nosaka vairāki valdības dokumenti..

Šeit ir daži VMP veidi no saraksta:

1. Operācija (ieskaitot atkārtotu) sirds slimībām.

2. Iekšējo orgānu transplantācija.

3. Locītavu protezēšana, ja nepieciešama endoprotezēšana.

4. Neiroķirurģiska iejaukšanās.

5. In vitro apaugļošana (IVF).

6. Smagu iedzimtu slimību, tai skaitā leikēmijas, ārstēšana.

7. Ķirurģiska iejaukšanās, kurai nepieciešama specializēta iekārta, tas ir, augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe (HMP)? uz acīm, uz mugurkaula utt..

SVARĪGI ZINĀT! Krievijas Federācijas Veselības ministrija nosaka kvotu skaitu visām iestādēm, kurām ir atbilstoša licence. Tas nozīmē, ka šāda klīnika var uzņemt noteiktu skaitu pacientu tikai uz budžeta rēķina..

PROCEDŪRA KVOTAS IEGŪŠANAI

Ārstēties ar kvotu ir grūti, bet tas ir iespējams. Lai to izdarītu, pacientam būs jāgaida pozitīvs lēmums no trim komisijām: novērošanas vietā, reģionālajā veselības nodaļā un ārstniecības iestādē. Turklāt šis process notiek posmos. Šo kvotas iegūšanas kārtību nosaka Veselības ministrija un Krievijas Federācijas valdība (valdības 12.08.2017. Dekrēts Nr. 1492).

SVARĪGI ZINĀT! Lai saņemtu preferenciālu ārstēšanu, jums jāapstiprina diagnoze. Tam var būt nepieciešami apmaksāti testi un eksāmeni. Pacientam tas būs jādara pats.

I POSMS - KOMISIJA PAR PACIENTA NOSTĀJU

Pieteikšanās kvotai sākas ar ārsta apmeklējumu.

Jūsu darbību secība ir šāda:

1. Dodieties pie sava ārsta un iziet pārbaudi.

2. Saņemiet ārsta nosūtījumu, lai veiktu kvotas komisiju un papildu pārbaudi šajā medicīnas iestādē. Atcerieties, ka, atsakoties no papildu pārbaudes, kvota tiks noraidīta.

3. Iegūstiet ārstniecības iestādē izveidotās komisijas apstiprinājumu. Komisijai jāapstiprina medicīnisko indikāciju klātbūtne UMP nodrošināšanai, ko noteicis ārstējošais ārsts. Lēmums jāreģistrē protokolā.

4. Ja komisija pieņēma pozitīvu lēmumu, ārstējošais ārsts sastāda nosūtījumu uz hospitalizāciju augstspiediena medicīniskās ierīces nodrošināšanai. Nosūtījumam jābūt stingri rakstītam uz klīnikas, kurā notika pārbaude, veidlapām un jāapstiprina ar ārstniecības iestādes zīmogu.

Šādi dati ir norādīti virzienā:

- OMS polises numurs un medicīniskās apdrošināšanas organizācijas nosaukums;

- pensiju apdrošināšanas polises (SNILS) kopija;

- pamata slimības diagnozes kods saskaņā ar 10. pārskatīšanas starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10);

- pacientam sniegtās augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes veida nosaukuma profils saskaņā ar augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes veidu sarakstu;

- Ārstējošā ārsta pilns vārds, viņa amats un kontaktinformācija;

- medicīnas iestādes nosaukums, uz kuru pacients tiek nosūtīts, lai nodrošinātu augšējo urīnceļu.

Nosūtījumam uz hospitalizāciju augsto tehnoloģiju medicīnisko ierīču nodrošināšanai ir pievienoti šādi pacienta dokumenti:

- izraksts no medicīniskās dokumentācijas, kas apliecināts ar ārstējošā ārsta personīgo parakstu, nosūtītājas medicīniskās organizācijas vadītāja (pilnvarotās personas) personīgo parakstu;

Tajā jābūt informācijai par slimībām (stāvokļiem), ICD-10 diagnozes kodam, informācijai par pacienta veselības stāvokli, laboratorijas, instrumentālo un cita veida pētījumu rezultātiem, kas apstiprina noteikto diagnozi un nepieciešamību sniegt augsto tehnoloģiju medicīnisko aprūpi..

- pacienta personu apliecinoša dokumenta kopija;

- pacienta dzimšanas apliecības kopija (bērniem līdz 14 gadu vecumam);

- obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises kopija (ja tāda ir);

- SNILS kopija (ja pieejama).

5. Visus savāktos dokumentus trīs dienu laikā medicīnas organizācijas vadītājs nosūtīs reģionālajai veselības nodaļai.

SVARĪGI ZINĀT! Ārstējošais ārsts ir atbildīgs par potenciālo kandidātu kvotas ārstēšanai.

II POSMS - REĢIONĀLĀS VESELĪBAS APRŪPES NODAĻAS KOMISIJA

1. Reģionālās veselības vadības organizācijas (OUH) komisija izskata visus pacienta dokumentus un noformē kuponu augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes nodrošināšanai - sniedz savu atzinumu.

Reģionālā līmeņa komisijā ir pieci speciālisti. To vada nodaļas vadītājs. Šīs ķermeņa darbs tiek reģistrēts. Komisijas lēmums jāpieņem ne ilgāk kā desmit dienas no dokumentu paketes saņemšanas dienas un jāsastāda īpašā protokolā.

Komisijas protokolā ir šāda informācija:

1. OUZ komisijas izveidošanas pamats (informācija par normatīvo aktu).

2. OUZ komisijas sastāvs.

3. Pacienta dati saskaņā ar personu apliecinošu dokumentu (uzvārds, vārds, patronimitāte, dzimšanas datums, dati par dzīvesvietu (uzturēšanās)).

4. Slimības diagnoze (stāvoklis).

5. OUZ komisijas slēdziens ar šādu informāciju:

a) apstiprinot medicīnisko indikāciju klātbūtni pacienta nosūtīšanai uz medicīnas organizāciju augsto tehnoloģiju medicīnisko ierīču nodrošināšanai, slimības (stāvokļa) diagnozi, ICD-10 diagnozes kodu, augstspiediena medicīnas lauka kodu saskaņā ar augstspiediena ārstniecības veidu sarakstu, medicīnas organizācijas nosaukumu, uz kuru pacients tiek nosūtīts VMP;

b) par medicīnisku kontrindikāciju neesamību pacienta nosūtīšanai uz medicīnas organizāciju augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes nodrošināšanai un ieteikumiem pacienta turpmākai medicīniskai uzraudzībai un (vai) ārstēšanai atbilstoši viņa slimības profilam;

c) nepieciešamība veikt papildu pārbaudi (norādot nepieciešamo papildu izmeklējumu apjomu), slimības (stāvokļa) diagnoze, ICD-10 diagnozes kods, medicīnas organizācijas nosaukums, uz kuru ieteicams nosūtīt pacientu papildu pārbaudei.

2. OUZ komisijas lēmuma protokolu sastāda divos eksemplāros. Vienu eksemplāru var uzglabāt OUZ 10 gadus.

Izraksts no OUH komisijas lēmuma protokola tiek nosūtīts nosūtītājai medicīnas organizācijai, kā arī ar rakstisku iesniegumu vai pastu tiek nodots pacientam vai viņa likumīgajam pārstāvim..

Komisija parasti izvēlas ārstniecības iestādi netālu no pacienta dzīvesvietas. Bet, ja slimnīcā nav nepieciešamā aprīkojuma vai speciālistu, pilsoni var nosūtīt uz klīniku citā apgabalā, pilsētā vai pat uz citu Krievijas Federācijas priekšmetu..

SVARĪGI ZINĀT! Medicīniskajai organizācijai nepieciešama medicīniskās iejaukšanās piekrišana. Lai to izdarītu, pacientam jāparaksta atbilstošs dokuments, bez kura ārstniecības iestāde neuzņemas viņu ārstēt..

III POSMS - KOMISIJA PAR UMP NODROŠINĀŠANAS PACIENTU VIETU

Ārstēšanai izvēlētajā ārstniecības iestādē darbojas arī kvotas komisija. Pēc dokumentu saņemšanas viņa rīko savu sapulci, kurā piedalās vismaz trīs cilvēki. Ķermenim ir jāstrādā septiņas darba dienas.

Komisija veic šādas darbības:

1. Izpēta visu sniegto informāciju par iespējamo pacienta ārstēšanu.

2. Nolemj ārstēt vai neārstēt.

3. Pozitīva lēmuma gadījumā nosaka īpašos ārstēšanas noteikumus.

Komisijas lēmums tiek sastādīts protokolā, no kura piecu darbdienu laikā (ne vēlāk kā plānotajā hospitalizācijas periodā) tiek nosūtīts nosūtītājai medicīnas organizācijai un (vai) veselības aprūpes iestādei, kas izsniegusi kuponu augstas medicīniskās palīdzības sniegšanai. Arī lēmuma kopija tiek izsniegta pacientam (vai viņa likumīgajam pārstāvim) pēc rakstiska pieteikuma vai nosūtīta pa pastu.

Kopumā lēmums par personas iekļaušanu kvotu programmā, ņemot vērā dokumentu vākšanas un nosūtīšanas laiku, prasa vismaz 20 dienas.

SVARĪGI ZINĀT! Kupons augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes nodrošināšanai, ja tāds tiek izmantots, tiek turēts šajā klīnikā. Tas ir ārstēšanas budžeta finansēšanas pamats.

Ārstēšana ārzemēs

Ja Krievijai nav nepieciešamā aprīkojuma vai speciālistu pilnīgas diagnostikas un operācijas veikšanai, pacientam ir tiesības lūgt kvotu ārstēšanai ārzemēs..

Lai to izdarītu, jums būs jāsavāc vēl viena dokumentu pakete un jāiziet cita (ceturtā) medicīniskā pārbaude.

Visas pacienta nosūtīšanas izmaksas uz ārzemēm sedz federālais budžets. Ja pakalpojums tiek apstiprināts, tas jāsniedz 92 darba dienu laikā no dienas, kad Veselības ministrija saņem rakstisku iesniegumu par pakalpojuma sniegšanu un dokumentiem.

Obligāto dokumentu saraksts:

1. Pacienta pases kopija vai dzimšanas apliecības kopija bērniem līdz 14 gadu vecumam.

2. Izrakstīšanas kopsavilkuma (ārsta atzinuma) kopija no stacionāra medicīniskās dokumentācijas, ko izdevusi federālā medicīnas iestāde, uz kuru pacients tika nosūtīts.

Epikrīzē jābūt informācijai par veselības stāvokli (galvenās un blakus esošās diagnozes, slimības vēsture, veikto pārbaužu un ārstēšanas rezultāti) un ieteikumiem par diagnostikas un / vai ārstēšanas nepieciešamību ārpus Krievijas Federācijas teritorijas, kas izdoti, pamatojoties uz federālās medicīnas iestādes medicīniskās komisijas slēdzienu..

Izrakstīšanas kopsavilkuma izsniegšanas termiņš no stacionāra medicīniskās kartes nedrīkst pārsniegt 3 mēnešus pirms pacients nosūta pieteikumu Veselības ministrijai.

Ja pieteikumu iesniedz nevis pacients, bet viņa likumīgais pārstāvis (uzticības persona), ir nepieciešami šādi dokumenti:

1. Juridiskā pārstāvja pases kopija.

2. Dokumenta, kas apliecina likumīgā pārstāvja pilnvaras, kopija.

Ar pacienta (pacienta likumīgā pārstāvja vai pacienta pilnvarnieka) piekrišanu Veselības ministrijai var nosūtīt pieteikumu par sabiedrisko pakalpojumu sniegšanu un tam pievienotos dokumentus. Viņus var nosūtīt vai nu medicīnas iestāde, kas izdevusi izrakstīšanas kopsavilkumu, vai reģionālā veselības nodaļa..

SVARĪGI ZINĀT! Ja saņemat atteikumu ceļot uz ārzemēm pēc kvotas, jums būs jāpiedāvā alternatīva augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes nodrošināšanai Krievijā.

IESPĒJAMĀS Iemesli atteikumam kvotā

Diemžēl ne visi, kuriem ir norādes uz augšējo urīnceļu, var saņemt kvotu. Un pat tā klātbūtne negarantē absolūti bezmaksas ārstēšanu. Apskatīsim dažus šķēršļus dziedināšanai..

APSTRĀDES IEMESLI

Ir trīs galvenie iemesli, kāpēc komisija var atteikt pacientam kvotu.

Pirmkārt, ārsti var neatrast iemeslu UMP lietošanai konkrētā gadījumā..

Otrkārt, smagu vienlaicīgu diagnožu klātbūtne un pamata slimības gaitas īpašais raksturs var kalpot par atteikuma iemeslu.

Treškārt, dažādiem Krievijas Federācijas priekšmetiem, izsniedzot kvotu, var būt savas prasības. Tātad Maskavā un Sanktpēterburgā IVF operācijas kvota tiek piešķirta sievietēm vecumā no 22 līdz 38 gadiem, citos reģionos vecuma ierobežojumi var būt atšķirīgi.

Ja komisijas lēmums ir negatīvs un pacientam netika piešķirta kvota, viņš var pārsūdzēt šo lēmumu. Lai to izdarītu, jums jāsaņem rakstisks atteikums no ārstiem, norādot iemeslu, un jāiesniedz Krievijas Federācijas Veselības ministrija.

PAPILDU MAKSĀJUMI

Lai arī kvota ir likumīga, lai segtu ārstēšanas izmaksas, pacientiem bieži rodas papildu izmaksas. Kad pacientam ar piešķirto kvotu ievērojama daļa ārstēšanas izmaksu jāsedz no savas kabatas. Piemēram, samaksājiet par testiem, sagatavošanās procedūrām pirms operācijas vai pārbaudes. Tādējādi onkoloģiskās ārstēšanas kvota būs 109 tūkstoši rubļu. Acīmredzot summa nav salīdzināma ar vēža slimnieka izmeklēšanas un ārstēšanas izmaksām.

KĀ PĀRBAUDĪT SAVU KVOTU UN RINDAS NUMURU

Ja kāda iemesla dēļ pacients nesaņēma atbildi par kvotas nodrošināšanu, varat sazināties ar iestādi, kurā dokumenti tika iesniegti izskatīšanai..

Tur saskaņā ar pacienta uzvārdu un personu apliecinošiem dokumentiem VMP var iegūt kupona numuru.

Visus turpmākos statusa kontroles posmus var iegūt Krievijas Federācijas Veselības ministrijas oficiālajā vietnē - portāls talon.rosminzdrav.ru.

Vietnes atvērtajā logā jāievada sava VMP kupona numurs un jānoklikšķina uz "Atrast". Pēc tam jūs saņemsit visu informāciju par kvotu un par progresu rindā: kvotas izveidošanas datumu, tās profilu, medicīnas iestādi un pakalpojuma statusu (sniegts vai nē).

Vietnē ir arī citas sadaļas. Tie ietver atsauces un normatīvo informāciju, ziņas, aptaujas un medicīnas organizācijas meklēšanu pēc VMP veida, kur var pieteikties kvotai.

KĀ SAMAZINĀT Gaidīšanas laiku

Situācijas ir dažādas. Dažreiz cilvēkiem nav iespējas gaidīt kvotu. Paātrināt lēmumu pieņemšanu trīs komisijās nav viegli. Ir divas iespējas, kā mēģināt paātrināt atbilstības pārbaudi medicīniskajai kvotai. Protams, abi negarantē rezultātu, bet jūs varat mēģināt.

PIRMAIS IESPĒJA

Jūs varat mēģināt izdarīt "spiedienu" uz cilvēkiem, kas ir atbildīgi par kvotu piešķiršanu. Protams, likuma ietvaros.

To var izdarīt šādos veidos:

- katru dienu zvaniet, lai uzzinātu par progresu problēmas risināšanā;

- doties uz tikšanos ar ārstniecības iestādes vadītājiem;

- rakstīt vēstules un pieprasījumus.

Tomēr šīs metodes efektivitāte bieži ir apšaubāma. Jo, pirmkārt, komisiju darbā piedalās tikai pieredzējuši speciālisti. Šie cilvēki paši saprot, ka kavēšanās ir nepieņemama. Otrkārt, diez vai kādam tas patiks, ja cilvēku pastāvīgi velk un velk no darba..

OTRĀ IESPĒJA

Šī metode ietver tiešu sazināšanos ar klīniku, nodrošinot nepieciešamos augsto tehnoloģiju pakalpojumus.

Tam nepieciešami:

- neatkarīgi savākt dokumentu paketi (kā aprakstīts iepriekš, bet bez zemāko komisiju slēdziena);

- dodieties tieši uz klīniku, kas nodrošina ārstēšanu saskaņā ar kvotām.

Tajā pašā laikā dokumentiem no vietējās slimnīcas, kur sākotnēji tika diagnosticēts pacients, jāapstiprina ārstējošajam ārstam, galvenajam ārstam, un uz dokumentiem jābūt arī organizācijas zīmogam..

Diemžēl, neievērojot stingrus noteikumus, klīnika, kas darbojas saskaņā ar kvotām, vairumā gadījumu atteiks palīdzību. Tā kā ārstniecības iestādei būs jāatskaitās par budžeta līdzekļu izlietojumu.

Kā iegūt operācijas cenu

Uztraukties tikai par veselību

Manai omītei ir vāja sirds, tāpēc no trīs gadu vecuma viņu novēro kardiologs. Kad viņai bija vienpadsmit, ārsts teica, ka ir laiks operēt..

Tā ir parasta prakse: operācija vienmēr ir risks, tāpēc ārsti mēģina iztikt bez pēdējās. Māsasmeitai palika arvien sliktāk, un vairs nebija ko gaidīt. Kardiologs mūs mierināja: operācija ir plānota un nav ļoti sarežģīta. Problēma ir atšķirīga: uz to neattiecas obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise, un tās izmaksas ir gandrīz 300 tūkstoši rubļu.

Mums ir paveicies, ka mums ir kvota šādai ārstēšanai. Tagad mana omīte brauc pagalmā ar velosipēdu, bet mēs par operāciju nemaksājām ne centa.

Kāda ir kvota

Kvota ir valsts nauda operācijai. Visiem Krievijas Federācijas pilsoņiem ir tiesības saņemt kvotu.

Kvotas netiek izsniegtas naudā: tā vietā Veselības ministrija katra gada sākumā tās izplata klīnikām. Tāpēc kvotas iegūšana nozīmē saņemt nosūtījumu operācijai uz klīniku, kas jūs ārstēs uz kvotas līdzekļu rēķina. Krievijā ir 139 klīnikas, kurām ir tiesības ārstēties saskaņā ar kvotu.

Kvotu var saņemt tikai par augsto tehnoloģiju medicīnisko aprūpi - VMP, uz kuru neattiecas obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise. Piemēram, papildinājuma noņemšanai nav kvotu - tas tiks veikts bez maksas saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi. Un, ja mēs runājam par sirds operācijām, tad vispirms jums jāsaņem kvota.

Katru gadu tiek atjaunināts to procedūru un darbību saraksts, kurām noteiktas kvotas. 2018. gadā tas izskatās šādi:

  1. Atklāta sirds operācija.
  2. Orgānu transplantācija.
  3. Locītavu endoprotezēšana.
  4. In vitro apaugļošana.
  5. Neiroķirurģiskas iejaukšanās.
  6. Iedzimtu slimību, leikēmijas, smagu endokrīnās patoloģijas formu ārstēšana.
  7. Ļoti sarežģītas ķirurģiskas procedūras.
  8. Jaundzimušo kopšana, izmantojot modernas metodes.

Kvotas tiek piešķirtas plānotajām operācijām. Pagaidām nav īsti skaidrs, kā viss darbojas, ja pacienta dzīvības glābšanai ir nepieciešams VMP, kas nav iekļauts MHI. No vienas puses, medicīnas juristi forumos skaidro, ka sistēma ir vienkārša: nav kvotas - nav operācijas. No otras puses, saskaņā ar likumu klīnikām ir pienākums sniegt neatliekamo medicīnisko palīdzību bez maksas..

Aptaujātie ārsti nespēja komentēt situāciju. Ja jūs izglābāt ar VMP palīdzību un jūs par to neko nemaksājāt, pastāstiet, kā jums tas izdevās, nesaņemot kvotu.

Veselības ministrija savā tīmekļa vietnē apraksta, kā izskatās kvotas iegūšanas process. Lai to izdarītu, jums jāiziet trīs komisijas: nosūtītājā medicīnas iestādē, Veselības ministrijā un klīnikā, kurā notiks operācija.

Komisija tiek savākta slimnīcā vai klīnikā. Ārsti pēta izmeklējumu rezultātus un, ja ir pierādījumi, dod nosūtījumu uz VMP.

Pirms komisijas jums jāiziet visi izmeklējumi, jāveic testi un jāsaņem ārstējošā ārsta slēdziens. Dažreiz tam pietiek ar poliklīniku: nāc pie rajona terapeita, dari visu, ko viņš saka, saņem diagnozi. Bet parasti poliklīnikā viņi neveic sarežģītus izmeklējumus, tāpēc ārsts tos nosūta uz specializētu klīniku. Piemēram, sirds un asinsvadu patoloģijas gadījumā nepieciešama koronārā angiogrāfija. Ar nosūtījumu uz obligāto medicīnisko apdrošināšanu klīnikā tas tiks veikts bez maksas. Ar klīnikā veikto pārbaužu rezultātiem tiks noteikta diagnoze.

Pēc tam ārsts nodod dokumentus ārstu komisijai, un tur viņi izlemj, vai ir norāde uz UMP. Ja tāda ir, jūs saņemsiet nosūtījumu uz VMP ar galvenā ārsta parakstu un izrakstu no medicīniskās kartes. Ar tiem jūs jau varat pieteikties kvotai.

Amatpersonas izskata ārstu komisijas ieteikumus un izlemj, vai ir noteikta kvota. Ja tā ir, viņi izdod.

Pieteikums kvotas saņemšanai jāiesniedz attiecīgajai veselības aprūpes sistēmas iestādei. Atkarībā no reģiona tie var būt Veselības ministrijas departamenti, komitejas, veselības departamenti.

Pievienojiet pieteikumam dokumentus:

  1. Bērna pases vai dzimšanas apliecības kopija.
  2. OMS un SNILS kopija.

Pieteikums kvotai tiek iesniegts neatkarīgi vai ar nosūtītājas ārstniecības iestādes palīdzību. Jūs varat iesniegt sevi, izmantojot sabiedriskos pakalpojumus, MFC vai Veselības ministrijas reģistratūru.

Ja medicīnas iestāde iesniedz pieteikumu jūsu vārdā, tā augšupielādē jūsu dokumentus Veselības ministrijas informācijas sistēmā, tāpēc jums tie nav jāsaņem..

Veselības ministrijas komisija pārbauda dokumentus un izlemj, vai ir pierādījumi par augsto tehnoloģiju medicīnas jomu. Ja jā, viņi izsniedz kvotu. Šis process ilgst līdz 10 dienām, bet dažreiz to var paātrināt. Ja medicīniskā komisija nolemj, ka parastās procedūras laikā jūs nedzīvosiet, lai redzētu operāciju, tā to atzīmēs virzienā, un jūsu pieteikums tiks izskatīts ātrāk.

Paies vēl 10 dienas, lai izvēlētos klīniku, kurā jūs operēs atbilstoši kvotai. Pēc tam Veselības ministrija nosūta jūsu dokumentus uz šo klīniku..

Klīniku un hospitalizācijas datumu Veselības ministrijas informācijas sistēmā var izsekot pēc kvotas numura:

Kad klīnika no Veselības ministrijas saņems jūsu dokumentus un kvotas ārstēšanai, tur tiks izveidota vēl viena ārstu komisija. Viņa izlemj, vai jums ir kontrindikācijas urīnceļu augšdaļai, un, ja tā nav, ieceļ hospitalizācijas datumu un sastāda zvanu. Parasti jūs to neaicina: pietiek ar izmeklējumu rezultātiem un diagnozi. Izraksts no protokola ar komisijas lēmumu un zvans tiek nosūtīts atpakaļ Veselības ministrijai, izmantojot informācijas sistēmu.

Veselības ministrija saņem kvotu augsto tehnoloģiju medicīnas iestādei kopā ar hospitalizācijas datumu un izsaukumu uz operāciju - tāpat kā norādījāt pieteikumā, iesniedzot dokumentus.

Tas pabeidz instrukciju - turpmāka hospitalizācija, papildu testi, operācija un rehabilitācija. Klīnikas, kurā tika izsniegta kvota, ārsti palīdzēs jums pareizi izsniegt slimības atvaļinājumu pēc izrakstīšanas un sniegs ieteikumus turpmākai ārstēšanai.

Kvotu iegūt ir grūti

Veselības ministrijas norādījumos viss izskatās gludi, bet patiesībā ir daudz nianšu. Viņu dēļ mēs veicām virkni nevajadzīgu darbību, kā rezultātā kvotu saņēmām dienu pirms operācijas. Tas labi ilustrē faktu, ka ārsti un ierēdņi uz procesu skatās atšķirīgi, un pacients cieš..

Maksājums un ārstēšana ir divi paralēli un neatkarīgi procesi. Ārsti nodarbojas ar ārstēšanu, un pacients saprot samaksu. Kvota ir tikai maksājuma veids. Kamēr nav kvotas, ārsts nevarēs jūs operēt.

Amatpersonas saprot, ka personai ārstēšana un kvotas iegūšana ir vienota mijiedarbība ar veselības aprūpes sistēmu, kas ikdienas dzīvē viņu neuztrauc. Tāpēc viņi mēģina izveidot konsekventu shēmu, taču, lai gan tā ir neapstrādāta un pacients vienmēr paklūp uz faktu, ka trūkst kāda veida palīdzības.

Gadās, ka ārsti pusceļā tiekas ar pacientiem un saskaņo darbu ar ierēdņiem vai pat uzņemas kvotas saņemšanu. Ar ideālu sistēmas darbību tā tam vajadzētu būt. Bet pagaidām tas drīzāk ir izņēmums..

Palīdz kvotu saņēmušo cilvēku pieredze, taču katram tā ir atšķirīga. Atkarībā no slimības, reģionālo iestāžu noteikumu interpretācijas un ārstu pieredzes tas var būt mēnešiem ilga skriešana vai vienkārša vizīte pie poliklīnikas speciālista, kurš informācijas sistēmā izsniegs pieteikumu un informēs, kad Veselības ministrija to apstiprinās..

Nav garantijas, ka manas ģimenes pieredze ietaupīs jūs no birokrātijas, taču tas palīdzēs ietaupīt laiku un nervus..

Operācijas kods

Viņi par to neraksta instrukcijās, taču pirms pieteikšanās kvotai nepietiek, lai iegūtu diagnozi un ārsta atzinumu. Jums ir nepieciešams operācijas kods - bez tā viņi nedos jums kvotu. Mēs to nezinājām, bet poliklīnikas ārsti to pazaudēja. Tāpēc mēs veicām papildu loku un zaudējām nedēļu.

Bakulevas klīnikā māsasmeitai tika diagnosticēta un paziņota, ka viņai klīnikā jāsaņem izraksts no medicīniskās kartes un jāsavāc dokumenti kvotai. Mēs visu izdarījām, un poliklīnika iesniedza pieteikumu Veselības ministrijā. Viņai bija jāievada dokumenti reģistrācijas informācijas sistēmā, taču tas nedarbojās: nebija pietiekami daudz VMP koda.

Fakts ir tāds, ka valsts piešķir naudu nevis priekškambaru starpsienas labošanai, bet metodei, ar kuru šī problēma tiks atrisināta. Metode sistēmā ir ierakstīta ciparu koda formā, piemēram, 14.00.37.005. Tas ir VMP kods. Kamēr viņa nav aizgājusi, valsts nezina, cik maksā ārstēšana, tāpēc tā nevar izsniegt kvotu.

Zvanījām uz klīniku, lai noteiktu VMP kodu. Viņi mums paskaidroja, ka tad, kad ārsts precīzi zina, kā darboties, tad problēmu nav: kods ir norādīts virzienā. Bet mūsu gadījumā bija divas ārstēšanas metodes, un ķirurgs pirms slimnīcas konsultācijas gatavojās izvēlēties optimālo. Viltus sākums ar pieprasījumu.

Mums tika piedāvāts šāds plāns: gaidīt pasta zvanu uz hospitalizāciju no Bakulevas, nākt uz izsaukumu ar dokumentiem par kvotu un hospitalizāciju, nekavējoties iziet konsultāciju, lai noteiktu ķirurģiskās ārstēšanas metodi un saņemtu nosūtījumu uz VMP. Pēc tam visi dokumenti pieteikuma iesniegšanai Veselības ministrijā būs pie rokas. Un pirms operācijas būs kvotas iegūšanas diena.

Kā ātri vērsties Veselības ministrijā

Mēs nezinājām, ka, ja jūs personīgi iesniegsit pieteikumu Veselības ministrijā, dokumenti tiks izskatīti tajā pašā dienā. Bakulevs paskaidroja, ka tas ir iespējams: mums ir gatavi visi kvotas dokumenti, un nav nepieciešams izvēlēties klīniku, jo jau ir zināms, kur mūs operēs.

Devāmies uz Veselības ministrijas Maskavas pieņemšanu MONIKI un vairākas stundas stāvējām rindā. Pati reģistrācija prasīja 5 minūtes: dokumentu pārbaude, pieteikuma aizpildīšana pie speciālista - un mums ir kvota.

Kā veikt operāciju noteiktā klīnikā

Saskaņā ar instrukcijām klīniku izvēlas Veselības ministrija, taču, kā izrādījās, ir iespējams darboties konkrētā klīnikā. Lai to izdarītu, tas ir jāiekļauj to iestāžu sarakstā, kuras nodrošina nepieciešamo augsto tehnoloģiju medicīnisko aprūpi pēc kvotas.

Ja jūs jau novērojat specializētajā klīnikā, kurā jums tika diagnosticēta, tad scenārijs būs līdzīgs mūsu.

Ārsts Bakuļevā pastāstīja, kādi dokumenti jāpievieno pieteikumam, lai viņiem tiktu piešķirta kvota. Patiesībā jūs uzņematies daļu Veselības ministrijas ierēdņu darba, izvēloties klīniku. Šajā gadījumā klīnika ir nosūtītāja un saņēmēja iestāde - divas komisijas notiek vienā vietā. Pirmās rezultātā jūs saņemat nosūtījumu uz VMP. Otrā rezultātā izraksts no protokola ar komisijas lēmumu, kurā pārbaudīja, vai nav kontrindikāciju hospitalizācijai. Ir norādīts arī operācijas datums, un tiek norādīts, ka klīnika ir gatava jūs ņemt uz kvotu. Ar šo dokumentu kvota tiks piešķirta jums nepieciešamajai klīnikai.

Ja jūs neesat novērojis klīnikā, bet vēlaties, lai jūs tur operē ar kvotu, tad vienkārši pierakstieties uz pirmo tikšanos konsultatīvajā nodaļā. Jums būs nepieciešami testa rezultāti - apmeklējuma laikā vai klīnikas vietnē pārbaudiet pilnu dokumentu sarakstu. Pēc viņu domām, ārsts izdarīs secinājumu un pārsūtīs to augšējā medicīnas centra atlases komisijai, kas ar komisijas lēmumu izsniegs nosūtījumu, izsaukumu uz hospitalizāciju un izrakstu no protokola..

Tagad par to, kā pierakstīties klīnikā.

Ar apmaksātu uzņemšanu viss ir vienkārši: nāc uz klīniku no ielas, pieraksties uz konsultāciju, samaksā.

Ja nevēlaties maksāt, jums būs jādodas uz klīniku un jāsaņem nosūtījums uz konsultāciju klīnikā, izmantojot veidlapu 057 / u-04. To izmanto pacienta nosūtīšanai uz citu medicīnas iestādi obligātās medicīniskās apdrošināšanas ietvaros izmeklējumiem, diagnozes noskaidrošanai, konsultācijām un hospitalizācijai. Bez šīs veidlapas jūs nevarat pierakstīties uz bezmaksas tikšanos pat ar zvanu no klīnikas.

Ar Bakulevas diagnozi mēs nonācām pie mūsu klīnikas kardiologa un saņēmām nosūtījumu formā 57 / u-04. Ar viņu mēs devāmies uz izsaukumu uz Bakulevas klīniku, lai precizētu ārstēšanas metodi un hospitalizāciju.

Apspriedušies ar nosūtījumu un klīnikas komisijas protokola izrakstu, devāmies uz Veselības ministriju un saņēmām Bakulevas kvotu. Nākamajā dienā bija operācija.

Veidlapa 57 / u-04 no poliklīnikas, kurā esat piesaistīts, ir nosūtījums uz klīniku bezmaksas konsultācijai, izmeklēšanai vai hospitalizācijai saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu. Tas nav tas pats, kas virziens uz VMF

Atsauces un analīzes hospitalizācijai

Formāli hospitalizācija nav saistīta ar kvotas iegūšanu, bet patiesībā mums viss bija jādara vienlaikus.

Lai paliktu klīnikā, nepieciešami sertifikāti un testi. Katrai diagnozei - savs saraksts, kas norādīts izsaukumā uz hospitalizāciju. Analīzes var veikt bez maksas saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, nosūtījumus rakstīs klīnikas terapeits.

Pārbaudījumus nevarēs nokārtot iepriekš, jo sertifikātiem ir derīguma termiņš. Piemēram, ekspertu atzinumi, AIDS un RH faktora testi ir derīgi mēnesi, klīniskais asins un urīna tests - 10 dienas, epidemiologa izziņa par kontakta neesamību ar infekciju - 3 dienas.

Ārsti saprot, ka daži termiņi ir pārāk stingri, tāpēc viņi cenšas ievērot pusceļu. Piemēram, mēs paņēmām epidemiologa izziņu piektdien, 9. jūnijā, darba dienā pirms brīvdienām. Hospitalizācija notika 13. jūnijā, tūlīt pēc brīvdienām, un sertifikāta derīguma termiņš jau ir beidzies. Klīnika uz to reaģēja ar sapratni un pieņēma sertifikātu, kuram beidzies derīguma termiņš.

Bet labāk vairs neriskēt. Ja hospitalizācijas laikā izrādās, ka kāda sertifikāta derīgums ir pagājis, jūs nevarēsit ievietot slimnīcā.

Lai hospitalizētu, jūs varat izmantot arī testa rezultātus, kurus esat uzņēmis pirms tam, piemēram, lai iegūtu kvotu. Tāpēc katram gadījumam saglabājiet visu analīžu un pārbaudes rezultātu oriģinālus. Ja to derīguma termiņš nav beidzies pirms hospitalizācijas, tie būs noderīgi.

Kas par ko maksā

Ja viss izdosies, valsts apmaksās konsultācijas, izmeklējumus, testus, uzturēšanos slimnīcā, uzturu, ķirurģiju un rehabilitāciju, ja tā tiks pabeigta gada laikā pēc operācijas. Ja jūs piederat priviliģētajai kategorijai, viņi maksās par ceļojumiem uz klīniku un atpakaļ.

ir vērts nakšņot atpūtas telpā Bakuļevā vienam no vecākiem

Bet jums būs jāmaksā par dažiem pakalpojumiem. Piemēram, ja tiek operēts bērns, tiek apmaksāta ēdināšana un izmitināšana vecākiem klīnikā. Bakuļevā nakšņošana atpūtas telpā maksāja 400 R par nakti, un mēs ēdām kafejnīcā slimnīcas teritorijā.

Turklāt ir īpašas procedūras, kuras likums neregulē. Piemēram, staru terapiju var veikt bez maksas, bet uzcenojums par to būs jāmaksā. Tiek apmaksāta arī donora meklēšana un aktivizēšana ārvalstu reģistros. Teorētiski par to var atgriezt naudu, taču jums ir nepieciešams labs advokāts, kurš maksās vairāk nekā pašas procedūras.

Ja pacients ir bērns

Hospitalizācija ar vecākiem. Lai bērnu varētu hospitalizēt vecāku pavadībā, jums būs nepieciešama vecāku pase, SNILS, obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise slimības atvaļinājuma izsniegšanai un testi slimnīcai - viņu saraksts ir aicinājumā uz hospitalizāciju.

Ja citu dienu 18. Ja jūs pieteicāties 17 gadus vecai kvotai un līdz operācijas laikam jums bija 18 gadu, kvota nav derīga. Šajā gadījumā ir vieglāk gaidīt 18 gadus, saņemt nosūtījumu no pieaugušo klīnikas vai nosūtošās iestādes un pēc tam iesniegt dokumentus Veselības ministrijā.

Ja nebūtu pietiekami daudz kvotu

Kvotas tiek piešķirtas katra kalendārā gada sākumā, un to skaits ir ierobežots. Ja tie beidzas, parasti jums jāgaida nākamais. Tāpēc gada sākumā ir vieglāk iegūt kvotu. Par kvotu pieejamību varat uzzināt sava reģiona Veselības ministrijas departamentā vai klīnikas, kurā plānojat veikt operāciju, kvotu nodaļā..

Bet jūs joprojām varat kaut ko darīt.

Iesniedziet dokumentus kvotai - jūs tiksiet rindā un paziņots, tiklīdz valsts piešķirs jaunus. Dažreiz pacienti atsakās no kvotas: piemēram, kad nepieciešama steidzama operācija un nav laika gaidīt reģistrāciju. Šo kvotu var piešķirt jums.

Jautājiet Veselības ministrijai par kvotām citos reģionos. Gadās, ka līdzīgas darbības tiek veiktas kaimiņu reģionos un tur joprojām var palikt kvotas. Tur jūs varat lūgt ārstēšanu, bet komisijai būs jāpārdzīvo vēlreiz.

Piesakieties papildu kvotai reģionālajā Veselības ministrijā. Šī opcija ir piemērota tikai tad, ja operācija nav steidzama, jo pieteikums tiks izskatīts trīs mēnešus vai ilgāk.

Ja kvotu nebija iespējams iegūt, un laiks nospiež, saglabājiet visus dokumentus, sertifikātus un kvītis - tos izmantos, lai saņemtu nodokļa atskaitījumu par ārstēšanu. Tiesu prakse rāda, ka gandrīz nav izredžu atgriezt visu summu ar Veselības ministrijas starpniecību, un 13% atskaitījums ir labāk nekā nekas.

Ja klīnikā nav vietu

Tas notiek otrādi: kvota ir uz rokas, bet klīnikā nav vietu. Palīdzības gaidīšanas termiņi nav reglamentēti ar likumu: jūs varat gaidīt mēnesi vai pāris gadus - kā veiksmei būtu. Rīcības plāns ir tāds pats kā kvotu trūkuma gadījumā: ieejiet rindā un paralēli meklējiet klīniku, kas veic jums nepieciešamo operāciju un aizvedīs jūs uz kvotu.

Jūs varat meklēt klīniku Veselības ministrijas portālā vai zvanot pa uzticības tālruni 8 800 200-03-89. Ja tiks atrasta cita klīnika, pieteikums kvotai atkal būs jāiesniedz atkārtoti.

Ārstēšana ārzemēs

Ja viņi nevar palīdzēt Krievijā, valsts piešķirs līdzekļus ārstēšanai ārzemēs. Lai to izdarītu, jums būs jāiziet vairākas komisijas, kuru sastāvu nosaka Veselības ministrija. Lēmums tiek pieņemts līdz 3 mēnešiem.

Veselības ministrija sāks meklēt klīniku ārzemēs pēc tam, kad federālās klīnikas sniegs atzinumu par indikāciju pieejamību ārstēšanai ārvalstīs, atbildot uz diviem tās pieprasījumiem. Nav tādu slimību saraksta, kuras mūsu valstī nevarētu ārstēt.

Ja lēmums ir pozitīvs, komisija nosūta dokumentus partneru klīnikai ārvalstīs, noslēdz ar to līgumu un pārskaita līdzekļus pacienta kontā par mājokli, ceļošanu un dienas naudu. Pēc atgriešanās pacients ziņo par izdevumiem.

Kāds ir rezultāts

Ja ārsts teica, ka nepieciešama operācija 300 tūkstošiem, pārbaudiet, vai valsts to apmaksās.

Lai valsts apmaksātu ārstēšanu, jums jāsaņem kvota: faktiski tas ir operācijas kupons. Lai to izdarītu, jums būs jāiziet trīs komisijas: divas medicīnas un viena ierēdņu komisija. Sistēma vēl nedarbojas perfekti, tāpēc neceriet, ka viss noritēs gludi.

Bet šur tur var izkaisīt salmiņus:

  1. Pēc pirmās medicīniskās komisijas pieteikums kvotas saņemšanai tiek nosūtīts Veselības ministrijai - pārbaudiet, vai operācijas kods ir šīs komisijas virzienā. Tas ir tas, kurš tiek citēts. Tas izskatās šādi: 14.00.37.005.
  2. Ja jūs personīgi piesakāties kvotai, izmantojot Veselības ministrijas reģistratūru, jums būs jāstāv vairākas stundas rindā, bet dokumenti tiks izskatīti uz vietas un nekavējoties tiks piešķirta kvota. Klīnikas izvēle aizņems līdz 10 dienām, ja jūs pats iepriekš neizlemjat šo jautājumu.
  3. Lai operētu konkrētā klīnikā, jums jāiet cauri trim elles lokiem. Vispirms lūdziet klīnikas ārstam nosūtījumu uz konsultāciju šajā klīnikā. Tad iziet visus izmeklējumus un izturiet visus testus, kurus klīnika prasa. Visbeidzot, klīnikas ārsts noteiks diagnozi, sastādīs atzinumu un iesniegs dokumentus klīnikas kvotu komisijai. Ja jums tiek parādīts VMP un nav kontrindikāciju, jūs saņemsiet nosūtījumu uz VMP un protokola izrakstu ar lēmumu ārstēt jūs atbilstoši kvotai. Pievienojiet to visu kvotas pieteikumam, kuru iesniegsiet Veselības ministrijā. Tikai tad jums tiks ieskaitīts meklējums "Kvotas iegūšana vienā dienā".
  4. Pa ceļam pārliecinieties, ka jūsu testi nav jāveic pirms hospitalizācijas. Ja pastāv šāds risks, dodieties uz klīniku pie terapeita, lūdziet nosūtījumu un ņemiet to vēlreiz.

Es saprotu, ka tas viss ir kā žonglēšana, kad uz galvas jātur paplāte ar ūdens glāzi un nekas nav jāizlej. Ja jums ir jāsaņem kvota, nevilcinieties jautāt ārstiem, paziņām un draugiem sociālajos tīklos, līdz tas kļūst skaidrs. Piemēram, ja kāds paziņa teica, ka viņiem klīnikā nav izsniegti dokumenti, mēģiniet uzzināt, kāpēc tas notika un kā tas varētu jūs ietekmēt. Jūsu reģionam var būt sava lietojuma shēma. Tā arī notiek.

Mēģiniet savākt drosmi un izturēties pret kvotas iegūšanu kā darba problēmas risinājumu. Tas palīdzēs nepārslēgties uz emocijām, koncentrēties un izvairīties no kļūdām..

Un, ja jūs jau esat saņēmis kvotu, dalieties pieredzē ar tiem, kuriem tā vēl ir. Viņi novērtēs.