Galvenās atšķirības starp labdabīgu audzēju un ļaundabīgu audzēju, diagnostikas, ārstēšanas un profilakses iezīmes

Lipoma

Audzēju parādīšanās ir iespējama gan cilvēkiem, gan dzīvniekiem. Šūna var nomaldīties no ieprogrammētās dalīšanās ceļa jebkurā orgānā.

Definīcija un raksturojums

Labdabīgs audzējs ir jaunveidojums, kam raksturīga palielināta audu šūnu augšana cilvēka ķermenī. Nekontrolēta augšana var sākties jebkurā orgānā: vai tā būtu āda, zemādas tauki, plaušas, muskuļi, smadzenes, skrimšļi, sirds, kuņģa-zarnu trakta orgāni, reproduktīvās un urīnceļu sistēmas.

Etioloģija un patoģenēze

Runājot par audzēja procesa etioloģijas izpēti, zinātniekiem ir milzīgs darbības lauks..

Saskaņā ar vienu no hipotēzēm jaunveidojumi rodas nepareizas šūnu dalīšanās regulēšanas dēļ. Daži faktori, kas var izraisīt šūnu augšanu, ir:

  • ķīmiskā viela (aromātisko savienojumu audu iedarbība var izraisīt izmaiņas DNS un sākt šūnu reprodukciju);
  • fiziska (ārkārtīgi lielas radiācijas devas, ultravioletais starojums ietekmē šūnas DNS);
  • bioloģisks (daži vīrusi, iebrūkot šūnā, var piespiest to nekontrolējami dalīties);
  • mehāniski (audu šūnas, kuras bieži traumē, spēj pārveidoties);
  • imūndeficīta stāvokļi, endokrīno dziedzeru disfunkcijas utt..

Patoloģisko procesu var izraisīt jebkurš no iepriekš minētajiem..

Kā labdabīgi audzēji atšķiras no ļaundabīgiem?

Labdabīgiem jaunveidojumiem ir vairākas īpašības, kas atšķiras no ļaundabīgiem variantiem:

  • lēna ekspansīva augšana - audzējs augot paplašina apkārtējos audus;
  • izglītība ir norobežota no apkārtējiem audiem;
  • nespēj izaugt apkārtējos audos;
  • nespēj metastēties (izplatīties ar asiņu, limfas plūsmu vai kontaktu ar kādu citu ķermeņa daļu);
  • audzēja šūnas ir līdzīgas audu šūnām, no kurām tas nāk;
  • neietekmē ķermeņa stāvokli (neizraisa izsīkumu, orgānu mazspēju utt.);
  • reģionālie limfmezgli nav palielināti;
  • pēc ķirurģiskas ārstēšanas recidīva gadījumi ir ļoti reti.

Labdabīgiem audzējiem ir audu netipisma īpašība. Tas nozīmē, ka pārveidoto šūnu grupa izjauc tā orgāna vai audu struktūru, no kura tā nāk..

Piemēram, dzemdes mioma (labdabīgs audzējs, kas aug orgāna muskuļu slānī) aug lēni un var neizpausties klīniski. Pacients nejūt nekādus simptomus, kamēr mezgls nav pieaudzis līdz tādam izmēram, ka tas sāk spiest uz urīnpūsli un taisnās zarnas, izraisot vairākus raksturīgus simptomus (bieža vēlme urinēt un izkārnīties, sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā utt.).

Neoplazmas noņemšanas operācijas laikā ķirurgs redzēs izmainītu un palielinātu dzemdi, patoloģisku formu un izmēru.

Labdabīgiem audzējiem šūnu atipisms ir retāk sastopams. To raksturo izmaiņas pašās audzēja šūnās: dalošo šūnu skaita palielināšanās; šūnu izskats, kas nav raksturīgs pētāmā orgāna audiem; jaunu šūnu parādīšanās izpētes zonā.

Ļoti diferencēti audzēji spēj veikt to audu funkcijas, no kurām tie nāk. Piemēram, labdabīgs audzējs no virsnieru audiem, feohromocitoma, var radīt adrenalīnu un norepinefrīnu tāpat kā normāli virsnieru audi..

Labdabīgu audzēju veidi

Audzējus var klasificēt pēc lokalizācijas - audiem, no kuriem tie nāk:

  • no muskuļu audiem - mioma;
  • no taukaudiem - lipomas;
  • no endokrīno dziedzeru audiem - adenomas;
  • no ādas audiem un gļotādām - papilomas;
  • no kaulu audiem - osteomas
  • no saistaudiem - miomas utt..

Saraksts, izrādīsies liels, ja uzskaitīsit visus iespējamos šūnu veidus.

Audu nosaukuma saknei latīņu valodā pievieno piedēkli "-oma", iegūstot labdabīga audzēja nosaukumu. Tiesa, šim noteikumam ir arī izņēmumi. Piemēram, sarkoma ir ļaundabīgs audzējs.

Audzējā var būt vairāku veidu šūnas. Pieņemsim, ka mioma ir saistaudu un muskuļu elementu audzējs, tās nosaukums ietver divas latīņu saknes.

Katrā grupā labdabīgus audzējus ir iespējams sadalīt pēc šūnu nosaukuma, no kura tas veidojas. Piemēram, alfa, beta, G - insuloma, atkarībā no aizkuņģa dziedzera šūnu grupas, kurā aug jaunveidojums.

Dažādu lokalizāciju jaunveidojumu diagnostika

Dažreiz pacienti vēršas pie ārsta saistībā ar parādīšanos uz ādas, kāda veida veidošanās muskuļos, kas ilgu laiku var nepalielināties, neizraisa sāpes un "nepieredz" ar apkārtējiem audiem..

Labdabīgi audzēji iekšējos orgānos bieži ilgstoši neizrāda nekādus simptomus.

Slimība var izpausties ar dažādiem simptomiem. Resnās zarnas polips var izaugt līdz tādam izmēram, ka tas aizver zarnu lūmenu un traucē caur to nokļūt saturā, kā rezultātā parādīsies zarnu aizsprostojuma klīnika. Feohromocitoma izraisa arteriālās hipertensijas attīstību (audzējs rada lieko adrenalīna un norepinefrīna daudzumu, kas izraisa perifēro vazospazmu un paaugstinātu asinsspiedienu)..

Smadzeņu jaunveidojumi izpaužas salīdzinoši agri, jo galvaskausa dobums ir ierobežots. Pacientu var traucēt galvassāpes, troksnis ausīs, slikta dūša - vemšana. Simptomi ir arī nespecifiski un raksturīgi visdažādākajām slimībām..

Saraksts ir bezgalīgs. Ar jebkādām aizdomām par jaunveidojumu pacientam ārsts veic onko meklēšanu.

Starp instrumentālajām metodēm neoplazmu noteikšanai visbiežāk tiek veikta ultraskaņa, mammogrāfija, radiogrāfija, kolonoskopija, irrigoskopija, FGDS ar biopsiju, bronhoskopija ar biopsiju, MRI, CT. Pēc jebkura no šiem testiem var noteikt plus audu simptomu. Šis simptoms sastāv no izglītības klātbūtnes, kas nav raksturīga šim orgānam.

Funkcionālās diagnostikas speciālists piena dziedzera ultraskaņas izmeklēšanas laikā var noteikt ierobežotu apaļu veidojumu ar mainītu ehogenitāti (spēju atspoguļot ultraskaņas viļņus). Pēc šāda atklājuma var būt aizdomas par jaunveidojuma klātbūtni..

Dažreiz jautājums "Kā atšķirt labdabīgu audzēju no ļaundabīga?" kļūst sarežģīta. Un tad nākamais svarīgais solis ir neoplazmas labdabīgas kvalitātes noteikšana. Visbiežāk to var izdarīt ar vizuālām pazīmēm, taču vairākos gadījumos nepieciešama izgrieztas neoplazmas daļas biopsija vai intraoperatīva izmeklēšana..

Tikai histologi pēc mikroskopijas veikšanas var sniegt precīzu atbildi, labdabīgu audzēju pacientam vai ļaundabīgu audzēju.

Ārstēšana

Labdabīgas neoplazmas ārstē galvenokārt ķirurģiski. Retos gadījumos tiek izmantota hormonu terapija (ja audzēja šūnas ir hormonāli aktīvas un to nevar noņemt vairāku iemeslu dēļ). Audzējs tiek pilnībā noņemts veselos audos, bet tā integritāte netiek pārkāpta. Izglītības noņemšana pa daļām nav atļauta. Izņemtais audzējs tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Pēc ārstēšanas notiek pilnīga atveseļošanās, un audzēja atkārtošanās netiek novērota.

Indikācijas:

  • ja audzējs ir izraisījis akūtu orgāna disfunkciju, vitālām indikācijām ir paredzēta ārkārtas operācija;
  • ja audzēja klātbūtne ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti (hormonus ražojošie audzēji, veidojumi, kas atrodas redzamās ķermeņa daļās - angioma, pigmentēta nevus);
  • ja onkologs nav pārliecināts par labdabīgu veidošanās kvalitāti, jāveic operācija, kuras apjomu uz vietas noteiks operējošais ķirurgs.

Operācija tiek veikta, ievērojot aseptikas, ablastiskās, antiseptiskās un antiblastiskās normas.

Labdabīgu audzēju ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir nepieņemama! Tas, pirmkārt, nedos nekādu labumu, otrkārt, ļaundabīga procesa gadījumā no onkologa prasīs dārgu laiku.

Labdabīgu audzēju ķīmijterapija vai staru terapija netiek veikta tā neefektivitātes dēļ.

Pēc operācijas ir jāmaina dzīvesveids: jānovērš kaitīgie faktori, kas ietekmē, slikto ieradumu noraidīšana, racionāla fiziskā aktivitāte (apjomu katram pacientam nosaka individuāli). Lai atveseļotos, jums jāievēro diēta, ierobežojot smagu (ceptu, kūpinātu, ar garšvielu un garšvielu pārmērīgu daudzumu) ēdienu, augļu un dārzeņu pārsvaru uzturā (vismaz 5 porcijas dienā).

Profilakse

Ietver dažus nespecifiskus pasākumus:

  • veselīga dzīvesveida uzturēšana, miega modināšanas ritma ievērošana, darba laika plānošana;
  • nelabvēlīgu faktoru ietekmes novēršana, adekvāta aizsardzība pret tiem darbā un mājās;
  • regulāras pārbaudes, lai savlaicīgi atklātu jaunveidojumus;
  • savlaicīga piekļuve ārstam, ja parādās satraucoši simptomi.

Prognoze

Kopumā, savlaicīgi diagnosticējot un ārstējot, dzīves prognoze ir labvēlīga. Nelabvēlīgs rezultāts ir iespējams ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu.

Iespējamās briesmas

Labdabīgi audzēji paši par sevi ir samērā nekaitīgi ķermenim. Bet ir vērts atcerēties, ka nekas nav absolūts. Tā kā nav absolūti drošu audzēju.

Audzēja šūnas, kā mēs jau esam noskaidrojuši, ir ļoti diferencētas. Bet, ja ķermenis turpina būt pakļauts provocējošiem faktoriem, DNS šajās šūnās mainās, un tās var kļūt par ļaundabīgām, pārvēršoties par vēža audzēju. Pazīmes var būt:

  • straujš izglītības apjoma pieaugums;
  • "mazu zīmju sindroma" parādīšanās - ātrs nogurums, nemotivēts pastāvīgs apetītes zudums, samazināta veiktspēja, garastāvokļa nomākums;
  • histoloģiskā izmeklēšana atklāj šūnu atipijas klātbūtni.

Audzējs var izjaukt skartā orgāna funkcijas, mainot tā struktūru. Lieli audzēji var saspiest apkārtējos audus, izraisot išēmiju. Tas savukārt nozīmē tuvējo orgānu un sistēmu funkcijas pārkāpumu.

Lokalizējoties smadzenēs, audzējs nospiež tā struktūras un no saspiešanas izraisa neironu atrofiju (nepietiekamu uzturu). Kas savukārt izpaužas ar garīgu traucējumu parādīšanos, iekšējo orgānu (tostarp vitālo - elpošanas un sirds aktivitātes) darbības traucējumiem.

Secinājums

Labdabīgs audzējs rodas pēc nelabvēlīgu faktoru iedarbības uz ķermeni, un to raksturo nepārtraukta šūnu izplatīšanās, no kurām tas attīstās.

Apkoposim labdabīga audzēja pazīmes:

  • nesāpīga redzamu lokalizāciju veidošanās vai atrodas iekšējos orgānos;
  • bieži neizpaužas ar jebkādiem simptomiem;
  • aug lēnām;
  • neietekmē ķermeni (neizraisa izsīkumu, intoksikāciju utt.);
  • ir skaidras robežas;
  • nedīgst, nemetastējas, neatkārtojas;
  • bīstami, ja rodas komplikācijas (paaugstināts intrakraniālais spiediens, paaugstināts asinsspiediens).

Dažreiz diagnoze var būt sarežģīta, jo pacientam nav sūdzību.

Ārstēšana ir tikai ķirurģiska - audzēja noņemšana. Lēnām augoša audzējs prasa dinamisku novērošanu un regulāras vizītes pie ārsta, lai nepalaistu garām iespējamo ļaundabīgo audzēju (ļaundabīgo audzēju)..

Jo vecāks ir cilvēks, jo lielāka iespēja, ka audzējs kļūs ļaundabīgs. Ja pacientam ir iedzimti vai iegūti imūndeficīta apstākļi, tas ir audzēja ļaundabīgā audzēja riska faktors.

Mēs esam cītīgi strādājuši, lai nodrošinātu, ka jūs varat izlasīt šo rakstu, un mēs priecāsimies saņemt jūsu atsauksmes vērtējuma veidā. Autorei būs prieks redzēt, ka jūs interesējat šis materiāls. Paldies!

Atšķirība starp labdabīgu audzēju un ļaundabīgu galdu

Ļaundabīgi audzēji no labdabīgiem audzējiem atšķiras ne tikai pēc nosaukuma. Tas ir audzēju sadalījums ļaundabīgos un labdabīgos, kas nosaka slimības ārstēšanas prognozi un taktiku. Galvenās labdabīgo un ļaundabīgo audzēju būtiskās atšķirības ir norādītas tabulā. 16-1.

16-1. Tabula. Labdabīgu un ļaundabīgu audzēju atšķirības

Atipija un polimorfisms

Atipija un polimorfisms ir raksturīgi ļaundabīgiem audzējiem. Labdabīgos audzējos šūnas precīzi atkārto audu šūnu struktūru, no kurām tās radušās, vai tām ir minimālas atšķirības. Ļaundabīgo audzēju šūnas pēc struktūras un darbības ievērojami atšķiras no iepriekšējiem. Tajā pašā laikā izmaiņas var būt tik nopietnas, ka morfoloģiski ir grūti vai pat neiespējami noteikt, no kuriem audiem, kura orgāna ir radusies neoplazma (tā sauktie nediferencētie audzēji).

Izaugsmes modelis

Labdabīgiem audzējiem raksturīga ekspansīva augšana: audzējs aug, it kā pats par sevi, palielina un paplašina apkārtējos orgānus un audus. Ļaundabīgos audzējos augšana infiltrējas: audzējs, tāpat kā vēža nagi, notver, iekļūst, iefiltrējas apkārtējos audos, diedzējot asinsvadus, nervus utt. Augšanas ātrums ir ievērojams, audzējā tiek novērota augsta mitotiskā aktivitāte.

Metastāze

Audzēja augšanas rezultātā dažas tā šūnas var atdalīties, iekļūt citos orgānos un audos un izraisīt tur sekundārā meitas audzēja augšanu. Šo procesu sauc par metastāzi, un meitas audzēju - par metastāzi. Tikai ļaundabīgi jaunveidojumi ir pakļauti metastāzēm. Turklāt pēc struktūras metastāzes parasti neatšķiras no primārā audzēja. Ļoti reti viņiem ir vēl zemāka diferenciācija, un tāpēc tie ir vairāk ļaundabīgi. Ir trīs galvenie metastāžu veidi: limfogēna, hematogēna, implantācija.

• Visizplatītākais ir limfogēns metastāzes ceļš. Atkarībā no metastāžu un limfas aizplūšanas ceļa attiecības izšķir antegrade un retrograde lymphogenous metastāzes. Visspilgtākais antigēnas limfogēnas metastāzes piemērs ir kuņģa vēža metastāze kreisā supraklavikulārā reģiona limfmezglos (Virchow's metastasis).

• Hematogēns metastāžu ceļš ir saistīts ar audzēja šūnu iekļūšanu asins kapilāros un vēnās. Ar kaulu sarkomām hematogēnās metastāzes bieži rodas plaušās, ar zarnu vēzi - aknās utt..

• Metastāzes implantācijas ceļš parasti ir saistīts ar ļaundabīgo šūnu iekļūšanu serozajā dobumā (kad iebrūk visi orgānu sienas slāņi) un no turienes uz kaimiņu orgāniem. Piemēram, implantācijas metastāzes kuņģa vēzī Duglas telpā - zemākajā vēdera dobuma reģionā.

Ļaundabīgās šūnas, kas nonākusi asinsrites vai limfātiskajā sistēmā, kā arī serozajā dobumā, liktenis nav galīgi noteikts: tas var izraisīt meitas audzēju vai arī to var iznīcināt makrofāgi..

Atkārtošanās

Recidīvu saprot kā audzēja atkārtotu attīstību tajā pašā apgabalā pēc ķirurģiskas izņemšanas vai iznīcināšanas, izmantojot staru terapiju un / vai ķīmijterapiju. Recidīvu attīstības iespēja ir raksturīga ļaundabīgu jaunveidojumu pazīme. Pat pēc šķietami pilnīgas audzēja izņemšanas operācijas zonā var atrast atsevišķas ļaundabīgas šūnas, kas var izraisīt neoplazmas atkārtotu augšanu. Pēc labdabīgu audzēju pilnīgas noņemšanas recidīvi netiek novēroti. Izņēmums ir starpmuskuļu lipomas un labdabīgi retroperitoneālie veidojumi. Tas ir saistīts ar sava veida pedikula klātbūtni šādos audzējos. Noņemot jaunveidojumu, kāja tiek izolēta, piesieta un nogriezta, bet no tās paliekām ir iespējama atkārtota augšana. Audzēja augšana pēc nepilnīgas izņemšanas netiek uzskatīta par recidīvu - tas ir patoloģiskā procesa progresēšanas izpausme.

Ietekme uz pacienta vispārējo stāvokli

Labdabīgos audzējos visa klīniskā aina ir saistīta ar to vietējām izpausmēm. Veidojumi var radīt neērtības, saspiest nervus, asinsvadus un traucēt kaimiņu orgānu darbību. Tajā pašā laikā tie neietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Izņēmums ir daži audzēji, kas, neraugoties uz to "histoloģisko labdabīgo kvalitāti", izraisa nopietnas izmaiņas pacienta stāvoklī un dažreiz noved pie viņa nāves. Šādos gadījumos viņi runā par labdabīgu audzēju ar ļaundabīgu klīnisko gaitu, piemēram:

• Endokrīno orgānu audzēji. To attīstība paaugstina atbilstošā hormona ražošanas līmeni, kas izraisa raksturīgus vispārīgus simptomus. Feohromocitoma, piemēram, atbrīvojot lielu daudzumu kateholamīnu asinīs, izraisa arteriālu hipertensiju, tahikardiju un autonomas reakcijas.

• Svarīgu orgānu audzēji būtiski izjauc ķermeņa stāvokli viņu funkciju traucējumu dēļ. Piemēram, kad izaug labdabīgs smadzeņu audzējs, tas saspiež smadzeņu zonas ar vitāli svarīgiem centriem, kas rada draudus pacienta dzīvībai. Ļaundabīgs audzējs noved pie vairākām izmaiņām vispārējā ķermeņa stāvoklī, ko sauc par vēža intoksikāciju, līdz vēža kaheksijas (izsīkuma) attīstībai. Tas ir saistīts ar strauju audzēja augšanu, tā daudzu barības vielu, enerģijas rezervju, plastmasas materiāla patēriņu, kas dabiski noplicina citu orgānu un sistēmu piegādi. Turklāt strauja izglītības izaugsme bieži pavada nekrozi tās centrā (audu masa palielinās ātrāk nekā trauku skaits). Notiek šūnu sabrukšanas produktu absorbcija, rodas perifokāls iekaisums.

Labdabīgu un ļaundabīgu audzēju atšķirības

ATTĪSTĪGU UN Ļaundabīgu audzēju atšķirības

UN DIAGNOSTIKA

KLĪNIKA

Visu audzēju klasifikācija ir balstīta uz to sadalījumu labdabīgos un ļaundabīgos.

Nosaucot visus labdabīgos audzējus, to audu īpašībām, no kurām tie radušies, pievieno piedēkli -oma: lipoma, fibroma, mioma, hondroma, osteoma, adenoma, angioma, neirinoma utt. Ja neoplazmā ir dažādu audu šūnu kombinācija, tās attiecīgi skan un to nosaukumi: lipofibroma, neirofibroma utt..

Visas ļaundabīgās neoplazmas ir sadalītas divās epitēlija izcelsmes audzēju grupās - saistaudu izcelsmes audzēji - sarkoma.

Ļaundabīgi audzēji no labdabīgiem audzējiem atšķiras ne tikai pēc nosaukuma. Tas ir audzēju sadalījums ļaundabīgos un labdabīgos, kas nosaka slimības ārstēšanas prognozi un taktiku..

Galvenās labdabīgo un ļaundabīgo audzēju būtiskās atšķirības ir norādītas 16.1. Tabulā..

16.1. Tabula

Labdabīgi audzējiĻaundabīgi audzēji
1, šūnas atkārto audu šūnas, no kurām audzējs ir attīstījies1. Šūnu atipija un polimorfisms
2. Plaša izaugsme2. Infiltrējoša izaugsme
3. Nedodiet metastāzes3. Tieksme uz metastāzēm
4. Praktiski nav recidīvu4. samazinās līdz recidīvam
5. Neietekmē vispārējo stāvokli (izņemot retas formas)5. Izraisīt intoksikāciju, kaheksiju

(1) ATIPIJA UN POLIMORFISMS

Atipija un polimorfisms biežāk sastopams ļaundabīgos audzējos. Labdabīgos audzējos to šūnas precīzi atkārto audu šūnu struktūru, no kurām tās radušās, vai tām ir minimālas atšķirības. Ļaundabīgo audzēju šūnas pēc struktūras un darbības ievērojami atšķiras no iepriekšējiem. Tajā pašā laikā izmaiņas var būt tik nopietnas, ka morfoloģiski ir grūti un dažreiz pat neiespējami noteikt, no kuriem audiem, kura orgāna ir izveidojusies neoplazma (tā sauktie nediferencētie audzēji).

(2) IZAUGSMES RAKSTS

Labdabīgiem audzējiem raksturīga ekspansīva augšana: audzējs aug it kā pats par sevi, palielina un izstumj apkārtējos orgānus un audus..

Ļaundabīgos audzējos augšana iefiltrējas: audzējs, tāpat kā vēža nagi, uztver, iekļūst, iefiltrējas apkārtējos audos, vienlaikus diedzējot asinsvadus, nervus utt. Tajā pašā laikā augšanas ātrums ir augsts, audzējā tiek novērota augsta mitotiskā aktivitāte.

(3) METASTĀZE

Audzēja augšanas rezultātā dažas tā šūnas var atdalīties, iekļūt citos orgānos un audos un izraisīt tur sekundārā meitas audzēja augšanu. Šo procesu sauc par metastāzi, bet meitas audzēju - par metastāzi..

Tikai ļaundabīgi jaunveidojumi ir pakļauti metastāzēm. Turklāt pēc struktūras metastāzes parasti neatšķiras no primārā audzēja. Ļoti reti viņiem ir vēl zemāka diferenciācija, un tāpēc tie ir vairāk ļaundabīgi..

Metastāzei ir trīs galvenie ceļi:

a) Limfogēns metastāzes ceļš

Visizplatītākais ir metastāzes limfogēns ceļš. Atkarībā no metastāžu un limfas aizplūšanas ceļa attiecības izšķir antegrade un retrograde lymphogenous metastāzes. Spilgtākais antigēnas limfogēnās metastāzes piemērs ir kuņģa vēža metastāze kreisā supraklavikulārā reģiona limfmezglos (Virchow's metastasis).

b) Hematogēns metastāzes ceļš

Hematogēns metastāzes ceļš ir saistīts ar audzēja šūnu iekļūšanu asins kapilāros un vēnās. Ar kaulu sarkomām bieži tiek novērotas hematogēnas metastāzes plaušās, ar zarnu vēzi - aknās utt..

c) Metastāzes implantācijas ceļš

Metastāžu implantācijas ceļš parasti ir saistīts ar ļaundabīgo šūnu iekļūšanu serozajā dobumā (ar visu orgānu sienas slāņu augšanu) un no turienes uz kaimiņu orgāniem. Piemēram, implantācijas metastāze ar kuņģa vēzi Duglas telpā ir zemākais vēdera dobuma reģions. Ļaundabīgās šūnas, kas nonākusi asinsrites vai limfātiskajā sistēmā, kā arī serozajā dobumā, liktenis nav galīgi noteikts: tas var izraisīt meitas audzēju vai arī to var iznīcināt makrofāgi..

(4) PĀRSTRĀDE

Recidīvu saprot kā audzēja atkārtotu attīstību tajā pašā apgabalā pēc ķirurģiskas izņemšanas vai iznīcināšanas ar radiāciju vai ķīmijterapiju. Recidīvu attīstības iespēja ir raksturīga ļaundabīgu jaunveidojumu pazīme. Pat pēc šķietami makroskopiski pilnīgas audzēja noņemšanas atsevišķas ļaundabīgas šūnas paliek darbības zonā, kas spēj atkārtoti audzēt jaunveidojumu. Pēc labdabīgu audzēju pilnīgas noņemšanas recidīvi netiek novēroti. Izņēmums ir starpmuskuļu lipomas un labdabīgi retroperitoneālie veidojumi. Tas ir saistīts ar sava veida pedikula klātbūtni šādos audzējos. Noņemot audzēja jaunveidojumu, kāja tiek izolēta, piesieta un nogriezta, bet no tās paliekām ir iespējama atkārtota augšana.

Audzēja augšana pēc nepilnīgas izņemšanas netiek uzskatīta par recidīvu, bet ir patoloģiskā procesa progresēšanas izpausme..

(5) IETEKME UZ PACIENTA VISPĀRĒJO NOSACĪJUMU

Labdabīgos audzējos visa klīniskā aina ir saistīta ar to vietējām izpausmēm. Veidojumi var radīt neērtības, saspiest nervus, asinsvadus un traucēt kaimiņu orgānu darbību. Tajā pašā laikā tie neietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Izņēmums ir daži audzēji, kas, neskatoties uz to "histoloģisko labdabīgo kvalitāti", izraisa nopietnas izmaiņas pacienta stāvoklī un dažreiz noved pie viņa nāves. Šādos gadījumos viņi runā par labdabīgu audzēju ar ļaundabīgu klīnisko gaitu. Šeit ir daži piemēri.

Endokrīno orgānu audzēji. To attīstība paaugstina atbilstošā hormona ražošanas līmeni, kas izraisa raksturīgus vispārīgus simptomus. Feohromocitoma, piemēram, atbrīvojot lielu daudzumu kateholamīnu asinīs, izraisa arteriālu hipertensiju, tahikardiju un autonomas reakcijas.

Svarīgu orgānu audzēji būtiski izjauc ķermeņa stāvokli viņu funkciju pārkāpuma dēļ. Piemēram, labdabīgs smadzeņu audzējs augšanas laikā saspiež smadzeņu zonas ar vitāli svarīgiem centriem, kas rada draudus pacienta dzīvībai..

Ļaundabīgs audzējs noved pie vairākām izmaiņām vispārējā ķermeņa stāvoklī, ko sauc par vēža intoksikāciju, līdz vēža kaheksijas (izsīkuma) attīstībai. Tas ir saistīts ar strauju audzēja augšanu, tā daudzu barības vielu, enerģijas rezervju, plastmasas materiāla patēriņu, kas dabiski noplicina citu orgānu un sistēmu piegādi. Turklāt strauju veidošanās augšanu bieži pavada nekroze tās centrā (audu masa palielinās ātrāk, nekā var veidoties trauki), kas noved pie šūnu sabrukšanas produktu absorbcijas, perifokāla iekaisuma veidošanās.

2. LABU AUGU KLASIFIKĀCIJA

Labdabīgu audzēju klasifikācija ir vienkārša. Tie ir sadalīti tipos atkarībā no audiem, no kuriem tie radušies.

Fibroma - saistaudu audzējs * Lipoma - taukaudu audzējs. Mioma ir muskuļu audu audzējs (rabdomioma - šķērssvītrota, leiomioma - gluda) un tā tālāk. Ja audzējā tiek parādīti divi vai vairāki audu veidi, tie tiek attiecīgi nosaukti: fibrolipoma, fibroadenoma, fibroīdi utt..

3. MALIGNANTU AUGU KLASIFIKĀCIJA

Ļaundabīgo jaunveidojumu, kā arī labdabīgu audzēju klasifikācija galvenokārt ir saistīta ar audu veidu, no kura audzējs ir radies..

Epitēlija audzējus sauc par vēzi (karcinomu, karcinomu).Atkarībā no augsti diferencētu jaunveidojumu izcelsmes šis nosaukums ir norādīts; keratīnveida plakanšūnu karcinoma, adenokarcinoma, folikulārā un papilārā karcinoma utt. Ar slikti diferencētiem audzējiem ir iespējams konkretizēt audzēju atbilstoši tā šūnu formai: sīkšūnu karcinoma, krikoīdo šūnu karcinoma utt. d.

Audzējus no saistaudiem sauc par sarkomām. Ar salīdzinoši augstu diferenciāciju audzēja nosaukums atkārto to audu nosaukumu, no kuriem tas ir attīstījies: liposarkoma, miozarkoma utt..

Ļaundabīgu jaunveidojumu prognozē liela nozīme ir audzēja diferenciācijas pakāpei - jo zemāka tā ir, jo straujāk tās aug, jo lielāka ir metastāžu un recidīvu biežums..

Pašlaik starptautiskā TNM klasifikācija un ļaundabīgo audzēju klīniskā klasifikācija tiek uzskatīta par vispārpieņemtu..

(1) Klasifikācijas TNM

TNM klasifikācija ir vispārpieņemta visā pasaulē. Saskaņā ar to ļaundabīgam audzējam ir norādīta atsevišķa šādu parametru īpašība:

T (audzējs) - audzēja lielums un lokālā izplatība,

N (mezgli) - metastāžu klātbūtne un raksturojums reģionālā

limfmezgli, M (metastāze) - tālu metastāžu klātbūtne.

Papildus sākotnējam izskatam klasifikācija

vēlāk tika paplašināts ar vēl divām īpašībām: G (gradus) - ļaundabīgo audzēju pakāpe

P (iespiešanās) - dobu orgānu sienas dīgtspēja (tikai kuņģa-zarnu trakta audzējiem).

a) T (audzējs)

Raksturo veidošanās lielumu, izplatību skartā orgāna sekcijās, apkārtējo audu dīgtspēju.

Katram orgānam ir savi specifiskie kritēriji šo zīmju gradācijai. Piemēram, resnās zarnas vēzim ir iespējamas šādas iespējas:

T0- nav primārā audzēja T pazīmjuir(in situ) - intraepiteliālais audzējs Tx- audzējs aizņem nelielu zarnu sienas T daļu2- audzējs aizņem pusi no zarnu T apkārtmēra3- audzējs aizņem vairāk nekā 2/3 vai visu zarnu apkārtmēru, sašaurinot lūmenu

T4- audzējs aizņem visu zarnu lūmenu, izraisot zarnu aizsprostojumu un (vai) ieaugot kaimiņu orgānos.

Krūts audzējam gradāciju veic atbilstoši audzēja lielumam (cm), kuņģa vēzim - pēc sienas augšanas pakāpes un izplatīšanās uz tā sekcijām (kardija, ķermenis, izejas sekcija) utt..

Tin situ vēža * (vēzis in situ) stadijai nepieciešams īpašs noteikums. Šajā posmā audzējs atrodas tikai epitēlijā (intraepiteliālais vēzis), bazālā membrāna neaug, kas nozīmē, ka asins un limfātiskie asinsvadi neaug. Tādējādi šajā posmā ļaundabīgajam audzējam joprojām nav augšanas iefiltrējošā rakstura, un tas principā nevar dot hematogēnu vai limfogēnu metastāzi..

Iepriekš minētās vēža pazīmes in situ nosaka ievērojami labvēlīgākus rezultātus šādu ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanā..

Raksturo izmaiņas reģionālajos limfmezglos. Piemēram, kuņģa vēža gadījumā tiek pieņemti šāda veida apzīmējumi:

Nx - nav datu par metastāžu klātbūtni (neesamību) reģionālajos limfmezglos (pacients tiek nepietiekami izmeklēts, netiek operēts);

N0- reģionālajos limfmezglos nav metastāžu;

Nx - gar lielāku un mazāku kuņģa izliekumu ir metastāzes limfmezglos (1. kārtas kolektors);

N2 - ir metastāzes prepiloriskajos, parakardiālajos limfmezglos, lielākā omentuma mezglos - noņemami operācijas laikā (2. kārtas kolektors);

N3 - para-aortas limfmezglus ietekmē metastāzes - operācijas laikā tos nevar noņemt (3. kārtas kolektors). N pakāpes0 un Nx - kopīgs gandrīz visām audzēja lokalizācijām. Raksturlielumi N, - N3 - atšķirīgs (tas var nozīmēt dažādu limfmezglu grupu sakāvi, metastāžu lielumu un raksturu, to vienreizējo vai daudzveidīgo raksturu).

c) M (metastāze)

Norāda tālu metastāžu klātbūtni vai neesamību: M0 - nav tālu metastāžu Mx - ir tālu metastāzes (vismaz viena).

d) G (graduss)

Raksturo ļaundabīgo audzēju pakāpi.

Šajā gadījumā noteicošais faktors ir histoloģiskais rādītājs - šūnu diferenciācijas pakāpe. Ir trīs jaunveidojumu grupas:

Gx - zemas pakāpes audzēji (augstas pakāpes-

kausēts); G2- vidēji ļaundabīgi audzēji (zemas pakāpes-

G3 - augstas pakāpes audzēji (nediferencēti).

e) P (iespiešanās)

Parametrs tiek ievadīts tikai dobu orgānu audzējiem un parāda to sienu dīgtspēju:

Pj - audzējs gļotādā P2- audzējs izaug par submucosa P3- audzējs iebrūk muskuļu slānī (līdz serozam) Р4- audzējs iebrūk serozajā membrānā un iziet ārpus orgāna.

Saskaņā ar iesniegto klasifikāciju diagnoze var izklausīties, piemēram, šādi: cecum vēzis T2NlM0GlP2. Klasifikācija ir ļoti ērta, jo tā sīki raksturo visus ļaundabīgā procesa aspektus.

Tajā pašā laikā tas nesniedz vispārinātus datus par procesa smagumu, slimības izārstēšanas iespēju. Tam tiek izmantota audzēju klīniskā klasifikācija..

(2) KLĪNISKĀ KLASIFIKĀCIJA

Klīniskajā klasifikācijā visi ļaundabīgo jaunveidojumu galvenie parametri (primārā audzēja lielums, invāzija apkārtējos orgānos, reģionālu un tālu metastāžu klātbūtne) tiek ņemti vērā kopumā.

Ir četri slimības posmi:

/ stadija - audzējs ir lokalizēts, aizņem ierobežotu platību, orgānu siena neaug, nav metastāžu. 77. posms - liela izmēra audzējs, neizplatās ārpus orgāna, iespējamas atsevišķas metastāzes uz reģionālajiem limfmezgliem.

stadija - liela izmēra audzējs ar sabrukumu audzē visu orgāna sienu vai mazāka izmēra audzēju ar vairākām metastāzēm līdz reģionālajiem limfmezgliem.

stadija - audzēja augšana apkārtējos orgānos, ieskaitot tos, kas nav noņemami (aorta, vena cava utt.), vai jebkurš audzējs ar tālu metastāzēm.

Pievienošanas datums: 2014-11-20; Skatīts: 5350; Autortiesību pārkāpums?

Jūsu viedoklis mums ir svarīgs! Vai ievietotais materiāls bija noderīgs? Jā | Nē

Atšķirība starp labdabīgu audzēju un ļaundabīgu audzēju

Galvenā atšķirība starp labdabīgu audzēju un ļaundabīgu audzēju un to, ko cilvēki visvairāk vēlas uzzināt par jaunveidojumiem?

Kā tiek definēti šie divi termini?

Jaunveidojumu pārskats

Termins "labdabīgs" tiek izmantots, lai aprakstītu gan medicīniskos apstākļus, gan audzējus, un parasti tas attiecas uz procesu, kas nav īpaši bīstams..

Kā atšķirt ļaundabīgu audzēju no labdabīga?

Kas ir labdabīgs audzējs?

Piemēram, labdabīgs augsts asinsspiediens attiecas uz asinsspiediena paaugstināšanos, kas nav bīstams, savukārt labdabīgs sirds troksnis (saukts arī par nevainīgu sirds troksni) ir sirds troksnis, kas, iespējams, rada ļoti maz ar slimībām saistītu problēmu vai ir ļoti zems. nāves potenciāls.

Labdabīgs audzējs vai masa ir tā, kas var būt nepatīkama, bet parasti nenoved pie nāves, lai gan ir arī izņēmumi, kurus mēs apspriedīsim tālāk..

Dzemdes mioma ir izplatīts, labdabīgs audzējs, kas bieži notiek sievietēm, kurām ir pirmsmenopauzes periods. Labdabīgi audzēji aug lokāli, bet nevar izplatīties citās ķermeņa vietās. Tomēr, ja augšana notiek slēgtā telpā, piemēram, galvaskausā, vai ķermeņa vietās, kur to klātbūtne var sabojāt svarīgus orgānus, tie var būt bīstami..

Kas ir ļaundabīgs audzējs vai kādi audzēji ir ļaundabīgi?

Termins "ļaundabīgs audzējs" medicīnā bieži tiek aizstāts ar vārdu "bīstams". Lai gan tas parasti attiecas uz vēža audzēju, to var izmantot, lai aprakstītu citas slimības.

Atšķirības starp vēža šūnām un normālu
Piemēram, ļaundabīga hipertensija (ļaundabīgs augsts asinsspiediens) attiecas uz bīstami augstu asinsspiedienu, un ļaundabīgi audzēji (vēža audzēji) ir tādi, kas var izplatīties uz citām ķermeņa zonām vai nu lokāli, caur asinsriti vai caur limfātisko sistēmu, ārsti var izmantot termins "ļaundabīgs kurss", lai aprakstītu slimības procesu, kuram ir daudz komplikāciju.

Ļaundabīga audzēja pazīmes

Ļaundabīgs audzējs vai vēzis - audzējs, kas var izplatīties uz citām ķermeņa vietām.

Līdzības starp ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem

Dažas no ļaundabīgo un labdabīgo audzēju līdzībām ir šādas:

  • Abi var izaugt diezgan lieli. Tikai ar izmēru šie audzēji netiek nošķirti. Faktiski ir noņemti labdabīgi olnīcu audzēji, kuru svars pārsniedz simts mārciņas. (Turpretī aizkuņģa dziedzera vēzis var būt diezgan mazs.)
  • Abas reizēm var būt bīstamas. Kaut arī labdabīgi audzēji parasti ir nepatīkamāki, dažos gadījumos tie var būt bīstami dzīvībai. Piemērs ir labdabīgi smadzeņu audzēji. Kad šie audzēji aug ierobežotā smadzeņu telpā, tie var radīt spiedienu un iznīcināt citas smadzeņu struktūras, izraisot paralīzi, runas problēmas, krampjus un pat nāvi. Daži labdabīgi audzēji, piemēram, labdabīgas feohromocitomas, izdala hormonus, kas var izraisīt arī dzīvībai bīstamus simptomus.
  • Abus var atkārtot lokāli. Ja pēc operācijas ir palikušas šūnas, sākotnējā audzēja rajonā vēlāk var parādīties gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji, jo ļaundabīgo audzēju šūnas ir grūti pilnībā noņemt.

Atšķirības starp ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem

Starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem ir daudz būtisku atšķirību. Daži no tiem ietver:

  • Pieauguma temps. Parasti ļaundabīgi audzēji aug daudz ātrāk nekā labdabīgi audzēji, taču ir arī izņēmumi. Daži ļaundabīgi (vēža) audzēji aug ļoti lēni un daži labdabīgi audzēji strauji.
  • Metastātiska kapacitāte - labdabīgi audzēji lokāli paplašinās, savukārt ļaundabīgi audzēji var izplatīties (metastāzes) pa citām ķermeņa daļām caur asinsrites un limfātiskajiem kanāliem.
  • Atkārtot vietni. Kaut arī labdabīgi audzēji var atkārtoties lokāli, t.i., sākotnējo audzēju vietas tuvumā, ļaundabīgi audzēji var atkārtoties tālās vietās, piemēram, smadzenēs, plaušās, kaulos un aknās, atkarībā no vēža veida.
  • Lipīgums ”- labdabīgu audzēju šūnas rada ķīmiskas vielas (adhēzijas molekulas), kas liek tām turēties kopā. Ļaundabīgas audzēja šūnas neražo šīs molekulas un var atdalīties un "aizpeldēt" uz citām ķermeņa vietām.
  • Audu invāzija. Parasti ļaundabīgi audzēji mēdz iebrukt tuvējos audos, turpretī labdabīgi audzēji to nedara (kaut arī tie var palielināt un sabojāt kaimiņu orgānus, izdarot spiedienu uz tiem). Ļoti vienkāršs veids, kā domāt par to, ir iedomāties labdabīgu audzēju kā sienu vai robežu (burtiski, šķiedru apvalks, kas ieskauj audzēju). Šī robeža ļauj audzējam paplašināties un pārvietot blakus esošos audus uz sāniem, bet neļauj audzējam iebrukt tuvējos audos. Turpretī vēzis izturas kā "pirksti" vai "taustekļi", kas var iebrukt tuvējos audos. Patiesībā latīņu vārds vēzis nāk no vārda krabis, ko lieto, lai aprakstītu vēža audzēju krabjveida vai pirkstu veida projekcijas apkārtējos audos..
  • Šūnas izskats. Mikroskopā labdabīgas šūnas bieži būtiski atšķiras no ļaundabīgām. Viena no šīm atšķirībām ir tā, ka vēža šūnu šūnu kodols bieži ir lielāks un DNS pārpilnības dēļ šķiet tumšāks..
  • Efektīva ārstēšana. Labdabīgi audzēji parasti tiek noņemti ar operāciju, savukārt ļaundabīgiem (ļaundabīgiem) audzējiem bieži nepieciešama ķīmijterapija, staru terapija, mērķterapija vai imūnterapija. Šīs papildu procedūras ir nepieciešamas, lai mēģinātu sasniegt vēža šūnas, kas ir izplatījušās ārpus audzēja zonas vai paliek pēc audzēja operācijas.
  • Atkārtošanās iespējamība - labdabīgi audzēji pēc operācijas reti atkārtojas, savukārt ļaundabīgi audzēji - daudz biežāk. Operācija ļaundabīga audzēja noņemšanai ir grūtāka nekā labdabīga audzēja operācija. Izmantojot vēža gadījumā iepriekšminēto pirkstu līdzību, ir daudz vieglāk noņemt audzēju, kam ir skaidra šķiedru robeža, nekā audzēju, kas ar šiem pirkstu veida izvirzījumiem ir iebrucis tuvējos audos. Ja operācijas laikā šūnas paliek no šiem pirkstiem, visticamāk, ka audzējs atgriezīsies..
  • Sistēmiskā iedarbība. Ļaundabīgiem audzējiem, visticamāk, ir "sistēmisks" vai vispārējs efekts nekā labdabīgiem audzējiem. Šo audzēju rakstura dēļ bieži ir tādi simptomi kā nogurums un svara zudums. Daži vēža veidi arī atbrīvo vielas, kas organismā izraisa vairāk nekā sākotnējā audzēja izraisītās. Piemērs tam ir paraneoplastiskais sindroms, ko izraisa daži vēži, kā rezultātā rodas plašs fizisko simptomu klāsts, sākot no hiperkalciēmijas (paaugstināta kalcija līmeņa asinīs) līdz Kušinga sindromam (kas savukārt izraisa tādus simptomus kā sejas apaļums, strijas un novājināti kauli)..
  • Bojāgājušo skaits - labdabīgi audzēji Amerikas Savienotajās Valstīs gadā izraisa apmēram 13 000 nāves gadījumu. Nāves gadījumu skaits, ko var attiecināt uz ļaundabīgiem (vēža) audzējiem, pārsniedz 575 000.

Šaubu jomas

Ir reizes, kad ir grūti noteikt, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs, un tas var būt ļoti mulsinošs un biedējošs, ja jūs dzīvojat ar vienu no šiem audzējiem. Ārsti mikroskopā bieži izšķir vēža audzējus un vēža audzējus, un dažreiz atšķirības ir ļoti smalkas. Dažreiz ārstiem, lai mēģinātu izdarīt šo atšķirību, ir jāizmanto citi norādījumi, piemēram, audzēja atrašanās vieta, tā augšanas ātrums un citi dati..

Turklāt daži labdabīgi audzēji laika gaitā var kļūt par ļaundabīgiem audzējiem. Daži labdabīgi audzēji ļoti reti kļūst par ļaundabīgiem audzējiem, bet citi labdabīgi audzēji - ļaundabīgi audzēji. Piemērs tam ir resnās zarnas adenomatozie polipi (adenomas). Pats par sevi tie ir labdabīgi un nav bīstami. Bet laika gaitā tie var attīstīties resnās zarnas vēzī. Šo polipu noņemšana ir ieteikums, lai samazinātu resnās zarnas vēža (adenokarcinomas) risku. Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ieteicams veikt kolonoskopiju.

Vēl viena neskaidrība ir tāda, ka tajā pašā audzējā bieži vien pastāv normālas šūnas, pirmsvēža šūnas un vēža šūnas. Atkarībā no tā, kur tiek veikta biopsija, tā var neuzņemt paraugu, kas pārstāv visu audzēju; Piemēram, biopsija var ietekmēt tikai audzēja pirmsvēža šūnu laukumu, kas citādi ir ļaundabīgs.

Citi termini, kas var maldināt šo jēdzienu, ir šādi:

  • Audzējs: audzējs attiecas uz izaugumu, kas var būt gan labdabīgs, gan ļaundabīgs. Būtībā tas ir audu augšana, kas nedod nekādu labvēlīgu mērķi ķermenim, un tā vietā var būt kaitīga..
  • Mise: Mise var būt arī labdabīga vai ļaundabīga. Terminu “masa” parasti lieto, lai aprakstītu augstumu, kura diametrs ir lielāks vai vienāds ar 3 cm (1,5 collas).
  • Mezgls: mezgls var būt arī labdabīgs vai ļaundabīgs. Parasti terminu mezgls lieto, lai aprakstītu izaugumus, kuru diametrs ir mazāks vai vienāds ar 3 cm (1,5 collas).
  • Jaunveidojums: burtiski tulkots kā "jauni audi", terminu "jaunveidojums" parasti lieto sinonīmi ar terminu "audzējs", un šie izaugumi var būt vai nu labdabīgi, vai ļaundabīgi..
  • Sakāve - termins, ko bieži lieto ārsti - var mulsināt cilvēkus. Šis termins var nozīmēt labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju vai kaut ko "nenormālu" cilvēka ķermenī, pat izsitumus no moskītu koduma.

Ļaundabīgo audzēju stadijas

Izpratne par vēža šūnām

Audzēja nosaukšana

Kā noteikt, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs pēc nosaukuma? Tiesa, ne vienmēr ir iespējams zināt, vai audzējs ir ļaundabīgs, ņemot vērā tā nosaukumu. Parasti ļaundabīgi audzēji papildus lokalizācijai ietver arī audzējā iekļauto šūnu tipu. Ir vairāki dažādi vēža veidi, taču visbiežāk tie ir karcinomas, kas sākas epitēlija šūnās (un veido 85 procentus vēža gadījumu), un sarkomas, kas ir mezoteliālo šūnu vēzis..

Var saprast, izmantojot atšķirību:

Osteoma būtu labdabīgs kaulu audzējs, bet osteosarkoma būtu ļaundabīgs kaulu audzējs.
Lipoma būtu labdabīgs audzējs no taukaudiem, bet vēža audzējs būtu liposarkoma.
Adenoma būtu labdabīgs audzējs, bet adenokarcinoma - ļaundabīgs audzējs.

Šim vispārējam noteikumam ir izņēmumi, piemēram, melanoma, audzējs, ko veido vēža melanocīti, ir ļaundabīgs audzējs.

Labdabīgs un ļaundabīgs audzējs. Atšķirības, tabula, vai jūs varat pateikt pēc redzes

Ja tiek pārkāpts šūnu elementu augšanas, diferenciācijas un dalīšanās kontroles bioloģiskais mehānisms, tas strukturāli mainās. Tas izraisa labdabīga vai ļaundabīga tipa patoloģisku jaunveidojumu parādīšanos, ko sauc par audzējiem.

Veidi, posmi

Strukturāli izmainītie audi iegūst netipiskas morfoloģiskās pazīmes. Labdabīgs jaunveidojums klīniski ir patoloģisku šūnu fokuss.

Šādi elementi neoplastiskās transformācijas laikā neveic savas fizioloģiskās funkcijas, daļēji saglabājot bioloģiskās diferenciācijas spēju.

Ļaundabīgais jaunveidojums ir autonoms, patoloģiski strauji attīstošs šūnu iznīcināšanas process, kam raksturīga nekontrolēta blakus esošo audu augšana, kolonizācija un metastāzes..

Abu veidu audzēju veidojumos ir daudz veidu un stadiju..

Tos klasificē pēc:

  • diferenciācijas pakāpe;
  • lokalizācijas zona;
  • rašanās cēlonis;
  • morfoloģiskās īpašības;
  • izaugsmes veids.

Lai sistematizētu, vienotu pieejas diagnozei un ārstēšanai, mēs esam izstrādājuši savus klasifikācijas principus atsevišķi labdabīgiem un ļaundabīgiem patoloģiskiem veidojumiem..

Galvenās morfoloģiskās pazīmes, kas ļauj izplatīt zināmās neoplāzijas klīniskajās kategorijās, ir izcelsmes avots un izmainīto audu anatomiskā struktūra..

Labdabīgu un ļaundabīgu audzēju veido epitēlija vai saistaudi, muskuļu vai kaulu šķiedras. Atsevišķā grupā ietilpst neoplāzijas, kas raksturīgas tikai noteiktam orgānam - krūts šķiedru adenoma, nieru vai aknu onkoloģija.

Mesenhimālas izcelsmes jaunveidojumi ir daudzveidīgāki. Tie ir ļaundabīgi vai labdabīgi.

Šajā fizioloģiskajā kategorijā ietilpst:

  • audu saista;
  • lipīds;
  • muskuļains-muskuļains;
  • osteoloģisks;
  • vēnu artērija.

Audzēja procesa attīstības stadiju klasifikācija ir balstīta uz vispārējiem progresēšanas principiem un tuvējo audu uztveršanas metodi.

Labdabīgs

Jebkuri audi ir pakļauti patoloģiskām transformācijām.

Tiek pieņemtas šādas labdabīgu jaunveidojumu pakāpju pakāpes:

  • iniciācija - sapārota gēna mutācijas sākums ar netipisku šūnu nekontrolētu reprodukciju;
  • veicināšana - klīnisko simptomu neesamība citoloģiskās dalīšanās aktivizēšanas laikā;
  • progresēšana - aizaugis audzējs izdara spiedienu uz kaimiņu audiem un spēj ļaundabīgi (atdzimt) ļaundabīgā formā.

Šādu jaunveidojumu šķirnes ir daudz. Viņiem ir savas fizioloģiskās pazīmes un patoloģiskās īpašības atkarībā no lokalizācijas zonas.

Labdabīgi audzēji, kuru izcelsme ir taukaudi, tiek klasificēti:

  • mielolipoma;
  • zemādas angiolipoma;
  • vārpstas šūnu lipoma;
  • lipoblastoze;
  • pārziemot.

Smadzeņu zonas jaunveidojumi ietver meningiomu, astrocitomu, ependimomu un daudzus citus. Atsevišķās kategorijās tiek piešķirtas plaušu orgāna un ādas labdabīgas neoplazmas. Katrā grupā ietilpst vairākas citoloģiskās patoloģijas.

Pēc fizioloģiskām īpašībām labdabīgi audzēji tiek klasificēti:

  • adenoma, kas ietekmē vairogdziedzera, piena, siekalu, prostatas un citus dziedzerus;
  • asinsritē izveidojusies angioma;
  • ateroma, lokalizēta ķermeņa apvidos ar matiem;
  • lipoma, kas attīstās zemādas tauku nogulsnēs;
  • neiroma, kas rodas smadzeņu orgāna nervu šķiedrās;
  • papiloma, kas veidojas no epidermas šūnām;
  • osteoma, kurā iesaistītas kaulu šķiedras;
  • hondroma - skrimšļa audu neoplāzija;
  • mioma - nenobriedušu muskuļu patoloģiskas strukturālas izmaiņas.

Labdabīgs un ļaundabīgs audzējs var saturēt vairāku veidu šūnas. Šāda neoplastiska slimība var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, paplašinot tās lokalizācijas zonu..

Ļaundabīgs

Šīs kategorijas jaunveidojumus raksturo augsta attīstības dinamika. Patoloģiski izmainītas šūnas zaudē spēju veikt sev raksturīgās bioloģiskās funkcijas, bet nemirst, turpinot absorbēt kaimiņu audus. Šo procesu sauc par metastāzi..

Ļaundabīgu jaunveidojumu veidi:

Neoplāzijas veidsKlīniskās īpašības
Vēža audzējsVissmagākā citoloģiskā patoloģija, kas rodas epitēlija šūnās. Atšķiras tuvu audu ātrā metastāzē.
SarkomaSavienojošās šķiedras - tiek veidotas un attīstītas cīpslas, muskuļi, taukaudi. Spēj ietekmēt artēriju sienas. Agresīvāka un ātrāka nekā onkoloģija.
GliomaTas ietekmē nervu sistēmas un smadzeņu glijas šūnas. Klīniski izpaužas ar regulāru reiboni un smagām galvassāpēm.
LeikēmijaHematoloģiska slimība, kurā strukturāli mainās asins šūnas. Atvasināts no kaulu smadzeņu cilmes šūnām.
TeratomaIntrauterīnā patoloģija, kas attīstās embriju audu mutagēzes procesā.
Vairākas mazas nervu šķiedru neoplazmasAtlasīts atsevišķā klīniskajā kategorijā. Izcelsmes avots - perifērās un simpātiskās nervu šūnas.
LimfomaLimfātisko audu citoloģiskā slimība, nomācot imunitāti un palielinot ķermeņa neaizsargātību pret citām patoloģijām.
HoriokarcinomaAtvasināts no placentas šūnām. Tīri sieviešu slimība, kas ietekmē olnīcas, dzemdi un citus reproduktīvos orgānus.
MelanomaNeoplāzija, ko veido strukturāli izmainītas melanocītu šūnas.
Melanoma agrīnā stadijā. Pazīmes

Saskaņā ar klīniskajiem simptomiem un fizioloģiskajām pazīmēm izšķir 4 ļaundabīgas neoplāzijas stadijas:

  1. Neliela patoloģiska veidojuma izskats.
  2. Strauja neoplazmas augšana sākotnējās lokalizācijas zonā.
  3. Metastāžu izplatīšanās blakus audos un strukturālas izmaiņas to šūnās.
  4. Audzēja iekļūšana orgānos, kas atrodas tālu no veidošanās vietas.

Ļoti diferencētām ļaundabīgām neoplazmām ir precizējoša klasifikācija - keratinizējoša tipa plakanšūnu karcinoma, folikulāra, papilāra un citas..

Simptomu atšķirības

Labdabīgiem jaunveidojumiem veidošanās sākumā nav klīnisku izpausmju. Bieži simptomi, vispārējs vājums un apetītes trūkums, ir raksturīgi daudziem citiem patoloģiskiem apstākļiem.

Citoloģiskās slimības progresēšanas laikā parādās dziļākas un taustāmākas pazīmes:

  • sāpju sindroms, ieskaitot izstarojošo;
  • asiņošana neoplazmas lokalizācijas zonā;
  • neliela temperatūras paaugstināšanās;
  • straujš ķermeņa svara kritums;
  • spiediena sajūta uz iekšējiem orgāniem;
  • slikta dūša, kas saistīta ar netipisku šūnu toksiskām sekrēcijām.

Labdabīgu audzēju, kā arī ļaundabīgu audzēju, kad tas veidojas uz labi jūtama ķermeņa apgabala, viegli nosaka šī medicīniskās pārbaudes tehnika..

Pēdējam ir izteiktākas klīniskās īpašības un ārējās izpausmes. Pilnīgi asimptomātiska ļaundabīga neoplāzija pāriet tikai sākotnējā un pārejošākajā veidošanās stadijā.

Uztveramās patoloģiskā procesa pazīmes ir atkarīgas no audzēja veida un tā lokalizācijas zonas.

Tipiski ļaundabīga audzēja simptomi:

  • strutaini asiņaini izdalījumi urīnā, izkārnījumos, siekalu šķidrumā;
  • kuņģa-zarnu trakta disfunkcija;
  • centrālās nervu sistēmas traucējumi;
  • pamanāmas plombas uz dažādām ķermeņa daļām;
  • čūlaina ādas iznīcināšana;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;

Ar dzemdes un olnīcu vēzi tiek novērota patoloģiska izdalīšanās no maksts dobuma. Ļaundabīga elpošanas sistēmas audzēja sakāve, kas izpaužas kā klepus, apgrūtināta rīšana, balss tembra izmaiņas.

Cēloņu atšķirība

Abu veidu citoloģisko slimību attīstības procesam ir daudz kopīga. Bet to izskata cēloņi atšķiras. Labdabīgs audzējs veidojas šūnu reģenerācijas pārkāpuma rezultātā iekšējo un ārējo faktoru ietekmē.

Tie ir iedalīti šādās kategorijās:

  • fizisks;
  • ķīmiskais;
  • bioloģisks;
  • endogēns.

Labdabīgas neoplāzijas sākuma fiziskie cēloņi ir temperatūras iedarbība, jonizējošais starojums, saules ultravioletais starojums.

Ķīmisko vielu kategorijā ietilpst agresīvi savienojumi, kurus plaši izmanto mūsdienu rūpnieciskajā ražošanā. Tie izraisa intracelulāras strukturālas izmaiņas.

Vielas, kas var izraisīt labdabīgus audzējus, ir:

  • benzpirēns;
  • peroksīds;
  • dioksīns;
  • daži vinilhlorīda veidi;
  • formaldehīds.

Bioloģisko faktoru grupā ietilpst vīrusi un mikotoksīni - patogēno mikroskopisko sēņu vielmaiņas produkti. Endogēnos cēloņus veido pats ķermenis.

Tie ietver:

  • dažu hormonālo savienojumu aktīvā sekrēcija;
  • iedzimta nosliece;
  • autoimūnas patoloģijas;
  • gēnu defekti, kas ir atbildīgi par šūnu atjaunošanos;
  • iedzimtie faktori.

Ļaundabīgo jaunveidojumu attīstības cēloņi nav pilnībā noskaidroti. Ir zināms, ka to izskatu var izraisīt slikta ekoloģija, radiācijas iedarbība, smēķēšana.

Zinātniskās teorijas apraksta disontogenētiskos, polietioloģiskos (daudzfaktorālos) un citus ļaundabīgo audzēju veidošanās modeļus. Pastāv hipotēze par traucētu imunoloģisko uzraudzību, kurā kompetentās šūnas zaudē spēju atpazīt netipiski izmainītus elementus.

Tas noved pie viņu nekontrolētas reprodukcijas. Polietioloģiskā pieeja paredz vairāku cēloņu kombināciju, kas kopā noved pie onkoloģiskās slimības attīstības. Regulāra ķermeņa audu iedarbība uz kancerogēniem, pēc dažu pētnieku domām, provocē vēža patoloģiju.

Diagnostika

Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji atšķiras pēc simptomiem, fizioloģiskajām īpašībām un progresēšanas dinamikas. Diagnostikas metodes ir līdzīgas. Neoplāzijas klīniskais attēls, stadija un veids ir atkarīgs no tā lokalizācijas.

Labdabīgu un ļaundabīgu audzēju diferenciāldiagnostika

Ārsts izraksta laboratorijas testu un instrumentālo pētījumu piegādi. Viņu rezultāti tiek vispusīgi novērtēti un interpretēti. Jūs varat veikt pilnu diagnozi jebkurā klīnikā vai medicīnas centrā, kurā ir atbilstošs aprīkojums - magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ultraskaņas aprīkojums un citi.

Paplašināta pārbaude ļauj ar maksimālu precizitāti noteikt audzēja jaunveidojuma veidu, tā lielumu un fizioloģiskās īpašības.

Parasti tiek noteikts šāds diagnostikas pasākumu kopums:

  1. Asins analīze audzēja marķieriem. Šāda pētījuma izmaksas ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas. Piemēram, neironspecifiska enoplastiska ārstēšana Maskavas klīnikās maksā 170 rubļu. To lieto smadzeņu-endokrīno jaunveidojumu diagnosticēšanai. Asins analīze audzēja marķierim CA-15-3, kas nosaka krūts vēzi, maksā 250 rubļu.
  2. Ultraskaņas diagnostiku izmanto, lai noteiktu citoloģiskās patoloģijas lielumu un formu. Izmaksas ir atkarīgas no pārbaudāmās ķermeņa daļas. Par limfmezglu ultraskaņu galvaspilsētas klīnikā jums būs jāmaksā apmēram 1200 rubļu, un par vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu - aptuveni 1500 rubļu..
  3. CT un MRI sniedz ārstam detalizētu informāciju par patoloģisko jaunveidojumu un tā slāņu slāņu struktūru. Šo pētījumu izmaksas ir 4000 un 8000 rubļu. attiecīgi.
  4. Kolonoskopija un bronhoskopija. Šīs procedūras ietver skartā orgāna pārbaudi ar endoskopisku ierīci. Kolonoskopija pārbauda taisnās zarnas stāvokli. Bronhoskopiju izmanto, lai pārbaudītu elpošanas sistēmu. Kolonoskopijas cena, atkarībā no procedūras sarežģītības, svārstās no 4-6 tūkstošiem rubļu. Bronhu dobuma endoskopiskā izmeklēšana Maskavas klīnikā maksā vidēji 8600 rubļu.
  5. Mamogrāfija tiek veikta, lai diagnosticētu krūts vēzi. Šīs rentgena izmeklēšanas cena komerciālajā medicīnas centrā ir 1000 rubļu.

Visprecīzākā un efektīvākā metode labdabīgas vai ļaundabīgas neoplazmas diagnosticēšanai ir biopsija. Šī ir minimāli invazīva procedūra orgānu audu savākšanai citoloģiskiem, morfoloģiskiem, imūnhistoķīmiskiem pētījumiem..

Biopsija ļauj precīzi noteikt netipisku šūnu klātbūtni bioloģiskā materiāla testa paraugā, to ļaundabīguma un izplatības pakāpi..

Biopsija ir:

  • smalka adata (aspirācija vai pieturzīmes), ko veic, ja ir aizdomas par vairākiem tuvu izvietotiem mezglainā audzējiem;
  • ķirurģiska (ekscīzija vai griezums), nodrošinot pilnīgu vai difūzu ķermeņa patoloģiskās daļas pārbaudi;
  • endoskopisks, ļaujot iegūt bioloģisko materiālu laboratorijas pētījumiem no jebkuras urīnceļu sistēmas daļas;
  • ginekoloģisks, paredzēts sievietes reproduktīvās sistēmas audu pārbaudei.

Biopsijas cena ir atkarīga no organiskā materiāla paraugu ņemšanas tehnoloģijas un galvaspilsētas klīnikās ir 750-1320 rubļi.

Kad jāapmeklē ārsts?

Labdabīga neoplāzija bieži tiek atklāta nejauši ikdienas medicīnisko pārbaužu vai citu medicīnisku apstākļu laikā. Šī patoloģija sākotnējā stadijā norit pilnīgi nejauši, kas sarežģī savlaicīgu terapiju..

Atklājot audzēja jaunveidojumu, ārsts novirza uz diagnostiku, lai noteiktu neoplāzijas ļaundabīgo audzēju pakāpi un īpašības. Onkologs nodarbojas ar vēža ārstēšanu.

Ja citoloģiskajiem traucējumiem ir ļaundabīgs raksturs, paredzams, ka ārstēšana būs ilga un sarežģīta ar neparedzamiem rezultātiem. Kad parādās mazākie simptomi, ir ārkārtīgi svarīgi konsultēties ar ģimenes ārstu, kurš jūs nosūtīs uz konsultāciju pie speciālista.

Ļaundabīgam procesam agrīnā stadijā nav izteiktu klīnisko pazīmju. To var pavadīt vispārējs vājums, neliela temperatūras paaugstināšanās.

Jums jāpievērš uzmanība šiem simptomiem. Progresējošu audzēja procesu ir grūti un dārgi ārstēt. Ļaundabīgi jaunveidojumi ātri izplatās un agresīvi metastē blakus esošos audus.

Bieži vien bioķīmiskās asins analīzes profilaktiskās piegādes laikā tiek konstatēti audzēja marķieri. Tas ir iemesls, lai nekavējoties sazinātos ar onkologu un veiktu pilnu diagnozi. Šādas antivielas asinīs ne vienmēr norāda uz vēža attīstību. Bet ir nepieciešama pilnīga pārbaude.

Ārstēšanas metodes

Labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem tiek veiktas dažādas terapeitiskas vai ķirurģiskas metodes.

To nosaka atšķirība:

  • fizioloģiskās īpašības;
  • iefiltrēties augšanu;
  • tieksme uz atkārtošanos;
  • blakus esošo audu uztveršanas agresivitāte.

Abiem patoloģiju veidiem tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Pieeja terapeitiskajai iedarbībai uz strukturāli izmainītām šūnām vienmēr ir individuāla.

Labdabīgs

Šādu citoloģisku traucējumu ārstēšanas taktiku izvēli nosaka audzēja procesa veids, tā atrašanās vieta un pacienta vecums. Tiek ņemta vērā anamnēze, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne un citi ietekmējošie faktori.

Labdabīgs audzējs bieži attīstās paralēli hormonālajai nelīdzsvarotībai. Tas ir raksturīgi ādas un dziedzeru jaunveidojumiem. Šādas patoloģijas sauc par atkarīgām no hormoniem..

Viņu ārstēšanai tiek izmantotas piemērotas zāles. Ar prostatas adenomu vīriešiem kompleksās zāļu terapijas ietvaros tiek noteikts sintētiskā testosterona kurss. Tas ietver pretiekaisuma un vitamīnu zāles.

Zāļu sastāvs, devas, ārstēšanas ilgums, ārsts izvēlas individuāli. Narkotiku terapija tiek izmantota reti un tikai tad, ja neoplazmu nav iespējams noņemt. Ķirurģiskā tehnika - vadoša labdabīgu jaunveidojumu likvidēšanai.

Jaunveidojums tiek pilnībā amputēts veselos audos, tos nesabojājot. Daļēja dzēšana nav atļauta. Amputēto zonu nosūta histoloģiskai izmeklēšanai. Labdabīga neoplāzija, atšķirībā no ļaundabīgas, nav recidīva.

Pēc operācijas pacients atveseļojas. Ķirurģiskā procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā, ievērojot antiseptiskas un antiblastiskas prasības. Mūsdienu medicīnā lāzera tehnoloģijas tiek izmantotas, lai precīzi noņemtu labdabīga rakstura audzēju..

Kriokoagulācija ir populāra metode patoloģiskas veidošanās amputācijai. Ķirurģiskai ārstēšanai tiek izmantots aparāts, kas skartajā ķermeņa zonā rada temperatūru aptuveni −170 ° C. Šī ir efektīva metode strukturāli izmainītu šūnu iznīcināšanai.

Labdabīgs audzējs neapdraud dzīvību un ne vienmēr tiek pakļauts obligātai amputācijai.

Tipiskas operācijas indikācijas:

  • neoplāzijas deģenerācijas risks ļaundabīgā formā;
  • bieža bojātā ķermeņa zonas trauma;
  • orgānu funkciju pārkāpums;
  • kosmētisko defektu labošana.

Ja pirms operācijas nav pilnīgas pārliecības par neoplazmas labdabīgu raksturu, ķirurģiska iejaukšanās ir biopsijas loma. Ārsti iegūst histoloģiskās izmeklēšanas rezultātu, kamēr pacients joprojām atrodas anestēzijā uz operāciju galda. Tas ļauj jums izvēlēties pareizo tehniku ​​turpmākai ķirurģiskai iejaukšanai..

Ļaundabīgs

Šādas šūnu patoloģijas ārstēšanas taktika tiek izstrādāta, ņemot vērā neoplazmas lokalizāciju, lielumu un formu. Noteikti ņemiet vērā neoplāzijas ļaundabīgo audzēju pakāpi, tās metastāzes, iesaistīšanās līmeni citu orgānu patoloģiskajā procesā..

Konservatīvās ārstēšanas metodes ietver:

  • ķīmijterapija ar strukturāli izmainītu šūnu zāļu iznīcināšanu;
  • imūnsistēmas stimulēšana, lai nomāktu nekontrolētu audzēja izplatīšanos ar ķermeņa aizsargfunkcijām;
  • ietekme uz jaunveidojumu ar īpašiem rentgena starojuma izstarotājiem;
  • ultravioletās temperatūras ietekme uz jaunveidojumiem;
  • regulāri izstrādātas eksperimentālas ārstēšanas metodes, kuru efektivitātes un drošības novērtēšanai joprojām nav pietiekami daudz zinātniski pamatota faktu pamata.

Onkoloģiskajā praksē tiek aktīvi izmantota ļaundabīgu šūnu koloniju ķirurģiska izgriešana ar blakus esošo orgānu, limfmezglu un dziedzeru skarto metastāžu amputāciju..

Nedziedināmā vēža patoloģijas 4. stadijā vienīgā iespējamā iespēja ir paliatīvā terapija, kuras mērķis ir samazināt pacienta fiziskās ciešanas. Viņi lieto narkotiskus sāpju mazinātājus, nomierinošus un hipnotiskus līdzekļus. Nav norāžu par kursu un devu. Tie tiek izvēlēti individuāli.

Iespējamās komplikācijas

Labdabīgs jaunveidojums var pārveidoties par ļaundabīgu. Tas ietekmē skarto un blakus esošo orgānu funkcionalitāti, dziļi ieaugot audos, kas apgrūtina neoplāzijas ķirurģisku noņemšanu vēlākajos posmos un ar progresējošu patoloģisku procesu.

Iespējamās ļaundabīgā audzēja komplikācijas ir nekontrolēta netipisku šūnu izplatīšanās, metastāzes un recidīvi. Pacientam ir stipras sāpes. Šāda patoloģija, atšķirībā no labdabīgas, noved pie neizbēgamas un sāpīgas nāves..

Audzēja video

Kāda ir atšķirība starp labdabīgu un ļaundabīgu audzēju: