52. jautājums. Osteomas rentgena pazīmes

Fibroma

Osteoma ir labdabīgs, lēni augošs bojājums, kas sastāv no nobrieduša kaula ar pārsvarā lamelāru struktūru, kura diametrs parasti ir mazāks par 3 cm. Ir 3 veidu osteomas: 1) parastā klasiskā osteoma; 2) parostāla (justakortikāla) osteoma; 3) kaulu smadzeņu osteoma (enostoze). Osteoma var būt kompakta vai poraina (retāk sastopama). Lielākā daļa osteomu, īpaši parastā galvaskausa kaulu osteoma, ir malformācijas. Tie ir sastopami visās vecuma grupās, bet visbiežāk no 2 līdz 3 dzīves desmitgadēm. Var ietekmēt jebkuru kaulu. Klasiskā osteoma visbiežāk lokalizējas jumta kaulos (biežāk frontālās deguna blakusdobumu, augšžokļa dobumu, pēc tam parietālās un temporālās) un retāk ─ galvaskausa pamatnes (biežāk mastoidālās); žokļi. Sieviešu un vīriešu attiecība ir 2: 1. Parostālā osteoma lokalizējas garajos kaulos (augšstilba kaula un augšdelma kauls, atslēgas kauls), biežāk vīriešiem. Kaulu smadzeņu osteoma ir lokalizēta skriemeļos, augšstilbā un stilba kaulā, biežāk vīriešiem.

Klīniskā aina. Bieži bez simptomiem.

Rentgens atklāj radiopliktu fokusu ar skaidrām robežām. Osteoma - audzējs, kas izplūst no kaula, sastāv no kaulu audiem

kompakta osteoma - no blīviem kaulu audiem, bez struktūras;

vēnu osteoma - saglabā kaulu struktūru). Tas izpaužas radioloģiski

- galvenokārt aug uz āru no kaula;

- kas atrodas biežāk plakanos (piemēram, galvaskausa kaulos, ieskaitot deguna palīgcaurumu sienās) un dzeltenajos kaulos (piemēram, ribās), retāk cauruļveida kaulos;

- izskatās kā papildu ēna, kas savienota ar kaulu ar vairāk vai mazāk plašu pamatni;

- ēnai ir kaulu struktūra;

- ēnas forma ir apaļa vai ovāla;

- ēnas kontūras ir skaidras un vienmērīgas;

- garozas slānis pāriet osteomas ēnā, pārklājot to.

Kaula osteoma: rašanās cēloņi, ķirurģiska noņemšana

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kods
  • Epidemioloģija
  • Cēloņi
  • Riska faktori
  • Patoģenēze
  • Simptomi
  • Veidlapas
  • Komplikācijas un sekas
  • Diagnostika
  • Diferenciāldiagnoze
  • Ārstēšana
  • Ar ko sazināties?
  • Profilakse
  • Prognoze

Labdabīgu audzēju, kas attīstās kaulu audos, sauc par kaulu osteomu. Šis audzējs aug lēni, tā augšanas laikā blakus esošie audi pārvietojas atsevišķi, dīgtspēja tajos nenotiek. Osteoma nespēj metastāzes, var izaugt līdz lielam izmēram, un tai bieži ir sava veida kapsula.

Parasti kaulu osteoma labi reaģē uz ārstēšanu, kuras iznākumu var klasificēt kā labvēlīgu.

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Kaulu osteoma visbiežāk tiek konstatēta bērnībā un pusaudža gados, kā arī 20-25 gadus veciem jauniešiem. Pārsvarā vīrieši ir slimi, bet sejas kaulu bojājumi biežāk tiek diagnosticēti sievietēm.

Osteomas veido apmēram 10% no visiem audzēja kaulu jaunveidojumiem.

Visbiežāk slimība skar plakanos galvaskausa kaulus, deguna blakusdobumus, stilba kaulu, augšstilbu, augšdelma kauli, retāk skriemeļus un ribas..

Kaula osteoma

Precīzi kaulu osteomas parādīšanās un augšanas cēloņi nav pilnībā izprotami. Jādomā, ka patoloģisko procesu var saistīt ar mehāniskiem kaulu zonas bojājumiem vai iedzimtu noslieci. Slimības attīstību veicina arī tādas patoloģijas kā podagra, reimatisms, sifiliss. Bet šādās situācijās kaulu audos veidojas eksostozes - kaulu izaugumi, kas kā tādi nav audzēji..

Iekaisumam un traumām ir nozīmīga loma osteomas attīstībā. Piemēram, deguna deguna blakusdobumu kaulu bojājumu gadījumā par provocējošiem faktoriem var kļūt gan iekaisīgas ENT slimības, gan sinusa punkcija tieši hroniska sinusīta ārstēšanā..

Eksperti arī neizslēdz noteiktu intrauterīnās attīstības pazīmju lomu, traucētu kalcija metabolismu, negatīvu vides fonu.

Riska faktori

Ar kaula osteomu saistītā patoloģiskā procesa sākšanos var izraisīt šādi faktori:

  • metaplāzijas procesi ar veselīgu šūnu aizstāšanu ar patoloģiskām struktūrām;
  • nelabvēlīga iedzimtība;
  • embrija attīstības patoloģijas;
  • iekaisuma procesi, infekcijas slimības;
  • hroniskas sistēmiskas patoloģijas;
  • podagra;
  • kalcija metabolisma pārkāpums;
  • pēciekaisuma komplikācijas.

Patoģenēze

Vēl salīdzinoši nesen osteoma tika uzskatīta par vienu no sklerozējošā osteomielīta hroniskuma pazīmēm un netika uzskatīta par audzēju kā atsevišķu patoloģiju. Pirmais kaulu veidojums, kas tika uzskatīts par neatkarīgu slimību, bija osteoidālā kaula osteoma. Šis audzējs attīstās cauruļveida struktūrās un izskatās kā mazs laukums ar retiem kaulu audiem, diametrā līdz 20 mm. Izmantojot detalizētāku vizualizāciju, var pievērst uzmanību skaidrai sklerotiskai reakcijai gar audzēja fokusa malu. Šādas osteomas var būt garozas vai porainas. Histoloģijas laikā tiek atrasti daudzi osteoblasti un osteoklasti.

Patoloģijas pārbaude ar mikroskopu ļauj pamanīt skaidras kontūras, kas atdala retos audus, caurstrāvotus ar asinsvadiem. Osteomas centrālajā daļā ir osteoidālas trabekulas un auklas, it kā sapinušies viens ar otru. Mainītajos audos ir lieli osteoblasti ar lielu kodolu.

Osteomas struktūrā trūkst hemocitoblastu un lipīdu audu. Atsevišķās zonās var identificēt osteoklastus ar vienu vai grupu. Ja osteomas vietā tiek pārkāpts kaula integritāte, tad tā iekšpusē jūs varat pamanīt skrimšļa audus, kas atrodas arī veidojumos, kas attīstās zem locītavu skrimšļa. Šī ir audzēja centrālās daļas struktūra. Gar perimetru ir šķiedru saistaudi, kas izskatās kā svītras līdz diviem milimetriem platas. Turklāt var būt pamanāms retas garozas plāksnes starpslānis - bet tas ne vienmēr notiek.

Kaulu osteomas simptomi

Osteoma visbiežāk attīstās lēnā tempā, bez noteiktām pazīmēm un izpausmēm. Primārā osteomas atrašanās vieta ir kaula ārējā virsma. Audzējs var rasties jebkurā vietā kaulu sistēmā (izņemot krūšu kaula kaulu). Visizplatītākā lokalizācija ir deguna blakusdobumu, galvaskausa, pleca un augšstilba kaulu kaulainās virsmas.

Osteoma bieži izskatās kā cieta un gluda pacēluma kaula ārējā daļā, kurai raksturīga nekustīgums un nesāpīgums. Attīstoties izglītībai galvaskausa iekšējā virsmā, pirmās pazīmes parādās īpaši skaidri, piemēram, galvassāpes, paaugstināts intrakraniālais spiediens, atmiņas traucējumi un krampji. Ja Turcijas seglu zonā parādās osteoma, tad tā var izpausties kā hormonālie traucējumi.

Deguna blakusdobumu osteomu bieži papildina šādi simptomi:

  • acs izliekums (piemēram, exoftalms);
  • redzes pasliktināšanās;
  • redzes dubultošanās;
  • plakstiņa noslīdēšana;
  • skolēnu lieluma atšķirības.

Ja osteoma ir lokalizēta skriemeļu rajonā, tad pacients sūdzas par sāpēm. Tiek diagnosticēta muguras smadzeņu saspiešana, mugurkaula deformācija.

Veidlapas

Osteomu patoģenētiskais sadalījums ir šāds:

  • cietas osteomas, kas ir īpaši izturīgas un blīvas;
  • porainas osteomas ar atbilstošu porainu struktūru;
  • smadzeņu osteomas, kas sastāv no samērā lielām dobumiem un ar kaulu smadzeņu sastāvdaļu iekšpusē.

Cietie veidojumi ietver osteofītus - tie ir specifiski kaulu slāņi, kas atrodas ap apkārtmēru (hiperostoze), vienā izliektajā kaula daļā (eksostoze) vai kaulu audu iekšpusē (endostoze)..

Cietie veidojumi bieži sastopami galvaskausā, uz iegurņa kauliem.

Saskaņā ar etioloģisko faktoru izšķir šādus osteomu veidus:

  • hiperplastika, kas rodas tieši no kaulu audiem (osteoidālas osteomas, vienkāršas kaulu osteomas);
  • heteroplastisks, kas rodas no saistaudiem (osteofīti).

Osteomas vienmēr ir vientuļas. Gardnera sindromam, slimībai, kurā adenomatozie polipi tiek kombinēti ar galvaskausa kaulu un ādas jaunveidojumu osteomām, ir raksturīgi vairāki bojājumi. Sindroms pieder pie ģimenes polipozes grupas ar autosomāli dominējošu mantošanas veidu.

  • Kaulu osteoidālā osteoma rodas garo kaulu diafīzes zonā. Biežāk nekā citi cieš stilba kauls, retāk plakani kauli, skriemeļi. Ja patoloģija ir lokalizēta augšanas zonas tuvumā, tad var stimulēt kaulu augšanu, kas bērnībā var izraisīt atbalsta aparāta asimetriju. Turklāt bieži izpaužas simptomi, kas saistīti ar perifēro nervu saspiešanu..
  • Kaulu kaulu osteomu raksturo poraina struktūra, kas atgādina sūkli. Jaunveidojumu caurstrāvo trauku tīkls, un tajā ir daudz lipīdu un saistaudu. Pārsvarā vēnu osteomas lokalizācija ir cauruļveida kauli. Šādas patoloģijas atšķirīga iezīme ir spēja atdalīties no kaula elementa ar spēcīgu augšanu.
  • Galvaskausa kaula osteoma daudzos gadījumos attīstās apakšžoklī - uz muguras virsmas vai uz žokļa zara, zem molāriem. Šāds audzējs ir apaļš vai ovāls, ar gludu virsmu un skaidrām garozas kontūrām. Veidojuma lielums var būt atšķirīgs: progresējošos gadījumos osteoma izspiež blakus esošos audus, izraisot asimetriju un traucētu muskuļu darbību.
  • Visbiežāk notiek frontālā osteoma. Ar ievērojamu audzēja palielināšanos seja uzbriest (bez sāpēm), elpošana var būt apgrūtināta. Pacientiem bieži rodas galvassāpes un redzes traucējumi. Audzēja izmērs parasti ir no 2 līdz 30 mm, dažreiz lielāks. Ietekmētie kaulu audi var kļūt iekaisuši, kas kļūst par tiešu norādi uz operāciju.
  • Pakauša kaula osteoma tiek uzskatīta par retu patoloģiju. Slimību nepapildina sāpīgi simptomi, un tā tiek atklāta galvenokārt nejauši - izmantojot rentgena staru. Dažiem pacientiem audzējs izpaužas kā jutīguma palielināšanās pret ārējiem kairinātājiem, reibonis un vispārējs diskomforts, kas saistīts ar spiediena radīšanu uz iekšējās auss. Pakauša osteoma netraucē kaulu audu struktūru, attīstoties no galvaskausa velves.
  • Parietālā kaula osteomu var attēlot ar osteoidālo osteomu vai osteoblastomu. Osteoblastoma ir liela, un tai ir tendence augt tālāk. Parietālo kaulu biežāk ietekmē bērni, bez noteiktiem simptomiem. Tomēr audzēji ar līdzīgu atrašanās vietu ir obligāti jānoņem, ņemot vērā to lokalizācijas bīstamību.
  • Laika kaula osteoma vairumā gadījumu uztrauc tikai esošā estētiskā defekta dēļ, jo citas patoloģijas pazīmes parasti neparādās. Ar lieliem bojājumiem pacienti var sūdzēties par pastāvīgām galvassāpēm.
  • Ethmoid osteoma attiecas uz labdabīgu galvaskausa kaulu slimību. Tas ir centrēts starp sejas kauliem un saskaras ar daudziem no tiem. Pats etmoidālais kauls ir iesaistīts deguna dobuma un orbītu veidošanā, tādēļ, sasniedzot lielus veidojuma izmērus, var rasties grūtības ne tikai ar deguna elpošanu, bet arī ar redzes funkciju..
  • Augšstilba kaula osteoma visbiežāk ir osteoidāls audzējs, kas sastāv no osteoblastiem, asinsvadiem un pašiem kaulu audiem. Šādam audzējam ir centrāla mineralizācijas zona vai asinsvadu-šķiedru robežas, un tas var parādīties jebkurā augšstilba kaula daļā..
  • Stilba kaula osteoma var būt ar cietu, porainu vai kombinētu struktūru, taču visbiežāk šis audzējs ir blīvs, piemēram, ziloņkaula. Tās struktūrā nav kaulu smadzeņu šūnu. Starp visiem jaunveidojumiem, kas ietekmē garus cauruļveida kaulus, visbiežāk tiek konstatēts augšstilba kaula audzējs. Otro vietu saslimstības rādītājā ieņem stilba kaula osteoma, bet trešo - fibulārā osteoma. Uzskaitītās patoloģijas bieži izpaužas kā klibums, sāpīgas sajūtas miera stāvoklī (piemēram, nakts atpūtas laikā), muskuļu atrofija. Dažiem pacientiem atkārtojas ekstremitāšu lūzumi.
  • Iliuma osteoma tiek diagnosticēta salīdzinoši reti, jo tā mazā izmērā neliecina par klīnisku simptomu. Sieviešu iegurņa kaulu audzēji var ievērojami sarežģīt darba gaitu.
  • Calcaneus osteoma var attīstīties gandrīz jebkurā vecumā. Šī ir viena no osteomu šķirnēm, kas to specifiskās lokalizācijas dēļ gandrīz nekavējoties atklāj sevi ar izteiktiem simptomiem. Pacienti sūdzas par smagām sāpēm staigājot un stāvot, kas bieži būtiski pasliktina dzīves kvalitāti. Veidojums uz papēža ietver skrimšļa šūnas un aug uz kaula virsmas.
  • Metatarsālā kaula osteoma vairumam pacientu norit bez simptomiem, un tikai ar izteiktu patoloģiskā fokusa lielumu sāpes var apgrūtināt pēc fiziskās slodzes vai tās laikā. Ir arī metatarsāla kaula deformācija, kas vienā vai otrā pakāpē var radīt pacientam neērtības..
  • Kaunuma kaula osteoma pieder pie iegurņa veidojumiem un ir samērā reti sastopama. Patoloģija neatšķiras pēc skaidriem simptomiem un tiek atklāta nejauši - ar rentgenstaru vai datortomogrāfiju.
  • Ischium osteoma ir apaļas formas fokuss ar gludām, skaidrām sklerozām robežām. Apakšējā malā ir atrodama sablīvēta noapaļota zona, kā arī plānas joslu periosteal slāņi. Līdzīgs kaulu defekts ir reta labdabīga patoloģija..
  • Pieliekuma kaula osteoma ir izplatīta parādība, taču to ir grūti identificēt. Tātad rentgenogrammā veidojums atgādina veselīgu parastu kaulu vai izpaužas kā neliels sabiezējums. Diagnozes precizitāte ir atkarīga no medicīnas speciālista kvalifikācijas.
  • Pleca kaula galvas osteomu samērā lielā izmērā var pavadīt sāpes pleca augšdaļā - piemēram, pasīvo kustību laikā. Pārbaudot, var atrast traucētu pleca locītavas konfigurāciju. Lai precizētu diagnozi, radiogrāfija tiek noteikta divās projekcijās: anteroposteriorā virzienā, kā arī aksiālajā virzienā, kurā stari iet no augšas uz leju caur paduses fossa.
  • Rādiusa osteoma var atrasties jebkurā kaulu audu daļā, taču visbiežāk šo patoloģiju attēlo osteoīdā osteoma. Vairumā gadījumu šai slimībai nav spilgtu simptomu, un tā neuztrauc pacientu ar sāpēm vai citām neērtām sajūtām.

Galvaskausa osteoma

Nomenklatūra

Meninges audzēji / mezenhimālie audzēji / Osteoma, ICD / О 9180/0

Definīcija

Osteoma ir labdabīgs audzējs, kas rodas no kaula, kas ir ierobežots garozas (1134. Att.) Vai porainas (diploe) vielas (1135. att.) Tilpuma palielinājums..

Epidemioloģija

1-2% no visiem CNS audzējiem, maksimālā sastopamība 30-50 gadi [120].

Morfoloģija un lokalizācija

Osteomas ir lokāli kaulu audu labdabīgi audzēji ar lēnu augšanu un gandrīz vienmēr ar labdabīgu gaitu.

Visbiežāk tas attīstās saistaudu tipa kaulos: galvaskausa velvē, deguna blakusdobumos.

Ir divu veidu osteomas:

  • kompakts,
  • porains.

Kompakta osteoma ir diploe plāksnes puslodes sabiezējums, tai ir gludas un skaidras kontūras, plašs augšanas veids.

Osteoma var rasties jebkurā kaula daļā, tomēr galvaskausā biežāk sastopama diploe ārējās plāksnes osteoma.

Pakauša kaula zvīņu diploe ārējās plāksnes osteomai lokāli vienveidīgai diploe ārējās plāksnes sabiezēšanai ir augsts blīvums, kas raksturīgs kompaktajam kaulam (virs 100 HU) un “ziloņkaula” izskats (bultu uzgalis 1138. att.). Priekšējā kaula diploe ārējās plāksnes kompaktajai osteomai pa labi (bultu uzgalis 1139. attēlā) uz MRI ir zema (zuduma) signāla intensitāte T1 un T2, jo tajā ir augsts kalcija sāļu un hidroksiapatīta saturs. Ārējās plāksnes lokāla osteoma kreisā temporālā kaula eksostozes formā (1140. att.).

Kompaktu osteomu smadzeņu logā attēlo viendabīgs konglomerāts uz kaula (bulta 1142. Attēlā), tomēr, pētot kaula logā, tiek atzīmēta kompakta audzēja struktūra, kas atšķiras no diploiskās vielas šūnu struktūras (bultas galva 1142. Attēlā). Kreisā temporālā kaula diploe ārējās plāksnes maza kompakta osteoma (bultas uzgalis 1143. Att.). Osteomas parādīšana galvaskausa velves nevienmērīgas sabiezēšanas veidā temporālajā reģionā pa labi, veidojot tilpuma pārformatēšanu (1141. Att.)

Laika kaula diploe ārējās plāksnes kompakta osteoma (bultas uzgalis 1144. Attēlā). Līdzīga laika kaula diploe iekšējās plāksnes osteoma (bultu uzgaļi 1145. attēlā). Sfenoidālā kaula porainā osteoma (bultas 1146. attēlā) ar augšanu supraselārajā reģionā, hipofīzes piltuves saspiešanu un hormonālo traucējumu izpausmi.

Šūnu osteoma ir ierobežots trabekulārā kaula sabiezējums, galvaskausa gadījumā tā ir diploe viela, uz kuras virsmas paliek nemainīgs garozas slānis (diploe ārējā vai iekšējā plāksne). Smadzeņu osteomas pamats nav atdalīts no dzeltenā slāņa ar kortikālo, kas to atšķir no kompaktās osteomas.

Spongija kreisās frontālās daivas osteoma (zvaigznītes 1150-1152. Attēlā) ar eksofītisku izaugumu galvaskausa dobumā un ierāmēta ar nemainītu diploe iekšējo plāksni no kompakta kaula (bultas uzgalis 1152. att.). Šūnu osteomas struktūra un MR signāla intensitāte no tās ir tāda pati kā no diploiskā slāņa. Audzēja augšanu nepapildina perifokāla tūska, bet tai ir masveida efekts.

Osteomas var atrast dažādās skeleta daļās, tostarp tās bieži atrodamas galvaskausa piederumu dobumos..

Osteomu, kas ieaug frontālās sinusa dobumā (bultu uzgaļi 1153.-1155. Attēlā), dažreiz var pavadīt iekaisuma procesa attīstība sinusa dobumā, ja tiek traucēta tās komunikācija ar apkārtējo vidi un infekcija..

Papildu deguna dobumu un temporālo kaulu gaisa šūnu mazas osteomas (“rudimentāras” osteomas) (bultu uzgaļi 1156.-1158. Attēlā).

Kreisās orbītas mediālās sienas porainā osteoma uz aksiālās tomogrammas kaula logā (bultiņa 1159. attēlā) un uz tilpuma rekonstrukcijas (1160. attēls). Maza osteoma temporālā kaula mastoidālā procesa gaisa šūnā (bultas uzgalis 1161. Attēlā).

Diferenciāldiagnoze

Pārakmeņota meningioma veicina kaulu hiperostozes veidošanos (pamatkaula sabiezēšanu, kad audzēja šūnas tajā iebrūk), kas skaidri norobežota no audzēja stromas, un osteoma sabiezē diploe plāksni (kompaktā osteoma) vai sabiezē diploico slāni (porainā osteoma). Osteomu kontūras ir apaļas, vienmērīgas, un meningiomai var būt nevienmērīga kontūra. Kompakta osteoma vienmēr ir garozas slāņa un tā sabiezējuma turpinājums, savukārt sūkļainajā ir kaulu smadzenes. Visbiežāk osteomas rodas uz galvaskausa ārējās plāksnes (95%) un retāk uz iekšējās (5%).

Spongy osteoma ar augšanu galvaskausa dobumā un sabiezētas diploe iekšējās plāksnes klātbūtni uz tās virsmas (bultu uzgalis 1162. Attēlā). Pārakmeņojusies (psammomatozā) meningioma uz galvaskausa velves iekšējās virsmas uz MRI atšķiras no sūkļainās vielas, kā arī aug gar galvaskausa velvju, tā sauktajām "durālajām astēm" (bultu uzgalis 1163. Attēlā) un vienreizējām kontūrām. Uz CT pārakmeņojusies meningioma atrodas arī gar kaula virsmu, tai ir robeža starp savu stromu un diploe iekšējās virsmas garozu, kā arī kaulu hiperostozi (bulta 1163. Att.). Meningioma uz MRI ar kaulu hiperostozi (bultu uzgaļi 1164. Attēlā) un uz CT - intraosseous meningioma ar plašu galvaskausa velves sabiezējumu un pārakmeņotu audzēja mīksto audu zonu (bulta 1164. Attēlā).

Morgani-Stewart-Morel sindroms (Morgani-Stewart-Morel)

Retais asimetriskais frontālās kalvarija diploe iekšējās plāksnes sabiezējums var simulēt osteomu. Biezums parasti ir simetrisks. Sindroms rodas tikai sievietēm pieaugušā vecumā, sastāv no hormonāliem traucējumiem (ieskaitot menstruācijas traucējumus), to papildina virilisms, aptaukošanās un emocionāla nestabilitāte, kas neizslēdz osteomu, bet tiek dota kā iespēja diferenciāldiagnozei.

Frontālās kaula diploe iekšējās plāksnes hiperostozei ir asimetriski, nestrukturāli izaugumi, morfoloģijā līdzīgi dzeltenajai vielai, bet no tās atdalīti ar slikti diferencētu, diploe iekšējo plāksni (bultu uzgaļi 1165.-1167. Attēlā)..

Kalcifikācijas ir daudz izplatītākas osteomās, tomēr tās var simulēt audzēju ar savu izskatu, par laimi, šāda veida kalcifikācijas rodas no kauliņiem, un osteomas, kas ir kaulu audzēji, rodas tikai no galvaskausa kauliem.

Petrificāts uz smadzeņu pusmēness (bultu uzgaļi 1168, 1170. attēlā), CT ir kaulu blīvums, noapaļotas kontūras: laika gaitā var palielināties; iegūt kaulu audu pazīmes, pateicoties tā elementu metaplāzijai, tomēr tas ir deģeneratīva procesa sekas un neatspoguļo audzēja augšanas izpausmi.

Osteoma ir lokalizēta vienā kaulā, un šķiedru displāzija šķērso anatomiskās robežas, neaprobežojoties tikai ar viena kaula sakāvi (šķiedru displāzijas monoīdās un daudzveidīgās formas). Tāpat šķiedru displāzija noved pie kaulu audu aizstāšanas ar šķiedru audiem, kas izdzēš robežas starp garozas slāni un dziedzera vielu, aizstājot tās. Atšķirībā no šķiedru displāzijas, vēnu osteomas saglabā kortikālo un dziedzeru kaulu slāņu diferenciāciju.

Šķiedru displāzija ar frontālo un temporālo kaulu bojājumiem uz MRI (bultu uzgaļi 1171. Attēlā), kā arī temporālie un pakauša kauli uz CT (bultas 1171. Attēlā). Šķiedru displāzija ar vietēju augšanu temporālā kaula ārējās virsmas zonā simulē osteomu (bultas uzgalis 1173. Att.) Smadzeņu logā, tomēr kaula logā (bultas 1173. Att.) Ir acīmredzams, ka veidojuma struktūra nav raksturīga ne porainai, ne kompaktai. vielu. Spongy osteoma salīdzināšanai (zvaigznīte 1172. Attēlā).

Šķiedru displāziju ar galvaskausa kaulu difūziem bojājumiem šajā gadījumā pavada nevienmērīga diploe iekšējās un ārējās plāksnes sabiezēšana (bultu uzgaļi 1174. Attēlā), diploe palielināšanās un maiņa (bultas 1175. attēlā). Sejas skeleta deformācija skaidri atspoguļojas tilpuma rekonstrukcijā (1176. Att.).

Pageta slimību (šķiedru osteodistrofiju) raksturo izmaiņas kaulu struktūrā, galvenokārt diploiskajā slānī: sklerozes apgabali, kuriem nav noteiktas formas un robežu, nejauši mainās ar osteolīzes apgabaliem. Galvaskausa velve ir ievērojami sabiezējusi diploiskā slāņa izplešanās dēļ, kas nav skaidri nošķirta no abām plāksnēm. Ārējā plāksne bieži ir nevienmērīga un bieži vien nav diferencēta; galvaskausa velve atgādina “negro cirtaino galvu”. Pageta slimība ir sistēmiska slimība, kurā tiek ietekmēti skriemeļi, iegurņa kauli un krustu kauls utt. [1].

Attēls: Pagetas slimība, kas saistīta ar galvaskausa velves kauliem

Neiraksa kalcificējošās pseidonoplazmas (CAPNON) ir ļoti reti, ļoti kalcinēti diskrēti intraparenhimāli vai ekstracerebrāli bojājumi, kas var rasties jebkurā vietā neiroaksijā.

Labā temporālā kaula (zvaigznītes 1147-1149. Attēlā) KAPNONS ar temporālās daivas saspiešanu, bez perifokālas tūskas, kas atspoguļo arahnoīdās membrānas integritāti, bet ir skaidra masas ietekme temporālās daivas saspiešanas veidā..

Cefalohematoma ir traumatisks galvaskausa kaula bojājums bērnībā ar hematomas veidošanos starp diploe mīkstajām plāksnēm. Radies un nokavēts bērnībā, tas var saglabāties visu dzīvi un simulēt kaulu pietūkumu vai šķiedru displāziju. Tomēr galvaskausa deformācija visu mūžu paliek nemainīga un neizraisa klīniskus simptomus - tikai ārēju defektu.

Cefalohematoma izskatās kā attāluma paplašināšanās starp diploe iekšējām un ārējām plāksnēm bērnībā (bultu galvas 1177, 178. attēlā) un pakauša kaula deformācija tilpuma rekonstrukcijā (1179. Att.)

Cefalohematoma pieaugušajiem izskatās kā papildu kaulu kamera ar neviendabīgu blīvu saturu “sniega” masas formā, kas sastāv no organizētas hematomas (bultu uzgaļi 1180., 1181. attēlā). Pēc tilpuma reformas tiek noteikts pakauša kaula ārējās virsmas patoloģiskais izaugums (1182. Att.).

Klīniskā noformējums, ārstēšana un prognoze

Simptomu kopums ir atkarīgs no bojājuma lieluma un tā atrašanās vietas, tas var būt minimāls un visbiežāk ietver: kosmētikas defekts, lokalizēts uz diploe ārējās plāksnes, var izraisīt arī galvassāpes, atkarībā no tā atrašanās vietas, var izraisīt dažādus traucējumus, izraisīt epilepsijas krampji, dzirdes, redzes vai endokrīnās sistēmas traucējumi (lokalizācijas gadījumā Turcijas seglu tuvumā).

Ārstēšana sastāv no ķirurģiskas izņemšanas, ar labu prognozi. Vairumā gadījumu šī veidojuma noteikšana ir ierobežota ar rentgena kontroli..

Līdzīgi raksti

Šķiedru displāzija ir slimība, kurai raksturīga traucēta kaulu audu attīstība (displāzija), kurā normālu kaulu aizstāj ar šķiedru audiem ar displastisku kaulu elementiem un skeleta deformāciju.

Pageta slimība (osteodistrofija deformans vai osteīts deformans) - palielināta kaulu rezorbcija, kas noved pie kaulu vājināšanās, deformācijas un maiguma.

Lokalizētas kalcifikācijas bieži norāda uz noteiktu patoloģisku procesu, ņemot vērā kalcifikācijas vietu un formu. Izkliedētas intracerebrālās kalcifikācijas faktiski aprobežojas ar infekcijas, bumbuļveida sklerozes un metastātiskas karcinomatozes (piemēram, krūts karcinomas) gadījumiem..

Meningioma ir noapaļots tilpuma veidojums ar skaidrām un vienmērīgām kontūrām, kas nāk no dura mater šūnām, bieži atrodas uz plaša pamata un pārakmeņošanās stromā, reti pavada perifokāla tūska.

Osteoma

Osteoma ir labdabīga neoplazma, kas veidojas no kaulu audiem specifisku šūnu nesakārtotas sadalīšanās rezultātā. Tā rezultātā šķiedru audu šūnas aizstāj kaulu šūnas, un tiek veidota lēnām attīstoša augšana puslodes formā. Slimības izplatība ir 10% no visiem kaulu audzējiem, biežāk tā ir asimptomātiska un tiek atklāta nejauši. Bērnu osteoma, visticamāk, ir otra riska kategorija ir jaunieši līdz 21 gada vecumam.

Ne katra sfēriskas formas neoplazma ir osteoma; ārstam tā jānošķir no citiem audzējiem - blastomatoziem, neiropātiskiem, iekaisīgiem, reaktīviem un citiem. Osteoma bieži lokalizējas uz laika, frontālās, ķīļveida, atslēgas, augšstilba kaula, kauliem, uz galvaskausa sejas kauliem, izraisot dažādus simptomus.

NEARMEDIC klīniku tīkls nodrošina ārstēšanu, ieskaitot operāciju, gan bērniem, gan pieaugušajiem. Diagnostikas aprīkojums, kvalificēti ķirurgi, operāciju zāles, slimnīca - mēs piedāvājam pilnu pakalpojumu klāstu.

Osteomas veidi

Osteomas diagnostika ietver diferenciāciju no līdzīgām neoplazmām un tās veida noteikšanu turpmākās ārstēšanas izvēlei. Audzēji tiek klasificēti pēc to skaita, audu veida, no kuriem tie sastāv, dīgšanas metodes un struktūras sarežģītības. Katrs no tiem var atrasties dažādās muskuļu un skeleta sistēmas daļās un izraisīt dažādus simptomus..

Pēc audzēju skaita tiek sadalīti vienreizējos (vientuļajos) un vairākos, pēc sastāva - cietajos, porainajos un smadzenēs. Pirmie sastāv no kaulu audiem bez kaulu smadzenēm, otrie ir izgatavoti no porainas vielas, bet trešie - no kaulu smadzeņu dobumiem. Audzēji rodas no dažādiem audiem (kauliem vai saistaudiem), un tāpēc tiem ir dažādi nosaukumi:

  • hiperplastiska - sastāv tikai no kauliem (osteomas un osteoidālās osteomas),
  • heteroplastisks - osteofīti, sastāv no dažādiem audiem.

Osteomas veido parastie kaulu audi, kas lokalizēti galvaskausa kaulos, un bieži vien rada spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem, piemēram, acīm. Osteoīdās osteomas sastāv no osteogēniem audiem, kas caurstrāvoti ar traukiem, kaulainām membrānām, iznīcinātu kaulu audu laukumiem, kas lokalizēti jebkur, 50% gadījumu - uz stilba kaula. Sākotnējā slimības attīstības stadijā nav simptomu, un pēc tam parādās plakans plāns infiltrāts (ja mēs runājam par epifizisko osteomu, tas uzkrājas locītavā). Ja bērniem šāda veida audzēji rodas kaulu augšanas zonā, tad vienas ekstremitātes garums palielināsies.

Osteofīti tiek iedalīti arī 2 veidos - ektostozes, kas aug no augšas (viņu iecienītākās lokalizācijas vietas ir galvaskauss, seja, iegurņa kauli), un iekšējās enostozes, kas izaugušas medulārā kanālā. Exostoses ir puslodes, ziedkāpostu, ērkšķu, sēņu formā. Viena no osteofītu (heteroplastisko osteomu) iezīmēm ir tā, ka tās parādās uz diafragmas, sirds oderes, smadzeņu audiem utt..

Reģistratūra:
Maskava, sv. Gamalei, 18

Traumatologs-ortopēds (pieaugušais), traumatologs-ortopēds (bērni), ķirurgs (pieaugušais), ķirurgs (bērni)

Reģistratūra:
Rjazāns, sv. Pravolybedskaya, 40, Ryazan, st. Pirogova, 4

Traumatologs-ortopēds (pieaugušais), ķirurgs (bērni)

Reģistratūra:
Maskava, prospekta maršals Žukovs, 38. ēka 1, Maskava, Maroseyka st., 6-8, 4. ēka

Traumatologs-ortopēds (pieaugušais), traumatologs-ortopēds (bērni)

Reģistratūra:
Rjazāns, sv. Pravolybedskaya, 40 gadi

Mamologs, koloproktologs (pieaugušais), traumatologs-ortopēds (pieaugušais), ultraskaņas diagnostika, flebologs (pieaugušais), ķirurgs (pieaugušais)

Reģistratūra:
Maskava, 2. Botkinsky proezd, 8

Reģistratūra:
Maskava, 2. Botkinsky proezd, 8

Reģistratūra:
Maskava, Maroseyka iela, 6-8, 4. korpuss

Reģistratūra:
Rjazāns, sv. Pravolybedskaya, 40 gadi

Traumatologs-ortopēds (pieaugušais), traumatologs-ortopēds (bērni)

Reģistratūra:
Maskava, Maroseyka iela, 6-8, 4. korpuss

Reģistratūra:
Rjazāns, sv. Pirogova, 4

Reģistratūra:
Maskava, prospekta maršals Žukovs, 38. ēka 1, Maskava, Maroseyka st., 6-8, 4. ēka

Reģistratūra:
Maskava, prospekta maršals Žukovs, 38, 1. ēka

Notikuma cēloņi

Osteomas cēlonis ir iedzimtība, taču dažas slimības, tai skaitā podagra, sifiliss un reimatisms, arī var veicināt tās parādīšanos un progresēšanu (traumas, īpaši atkārtotas traumas, bieži kļūst par izraisītāju). Kalcija metabolisma patoloģija dažkārt izraisa inertu audzēju attīstību, embriju šūnu patoloģiskā attīstība var izraisīt izaugumu attīstību, lokalizējoties deguna blakusdobumos - strutojoša komplikācija vai iekaisums, augšžokļa sinusa punkcija. Ectostosis var veidoties pubertātes laikā.

Simptomi

Osteomas pazīmes ir atkarīgas no lokalizācijas, neizskatās vienādi, dažreiz ir grūti tos atšķirt simptomu dēļ, kas līdzīgi citām izplatītām slimībām. Vieglāk diagnosticēt, ja ir izliektas ārējas neoplazmas, kas redzamas ar neapbruņotu aci.

Ja audzējs atrodas uz galvas kauliem, atkarībā no lokalizācijas vietas tiek novēroti simptomi:

  • uz frontālās sinusa aizmugurējās sienas - intrakraniālais spiediens, galvassāpes (nepāriet), izmērs no 2 līdz 30 mm;
  • uz frontālās sinusa apakšējās sienas - acs kustība uz priekšu;
  • uz frontālā kaula (iekšējās plāksnes) - atmiņas problēmas, galvassāpes, krampji ar krampjiem, intrakraniālais spiediens;
  • deguna dobumā - apgrūtināta elpošana caur degunu, ožas sajūtas samazināšanās, acu problēmas (plecu pleci, redzes dubultošanās, redzes pasliktināšanās);
  • uz pakauša kaula - sāpes galvā, dažreiz epilepsijas lēkmes;
  • uz parietālajiem un temporālajiem kauliem - pamanāms, bet neizraisa sāpīgus simptomus;
  • apakšējā žoklī (sānu zars vai aizmugurējā puse) - saspiežot muskuļu mīkstos audus, tie var izraisīt asimetriju un disfunkciju, audzēja malas ir gludas, un forma ir ovāla vai apaļa.

Papildus galvaskausa kauliem audzējs ietekmē arī citu muskuļu un skeleta sistēmas daļu kaulus, attiecīgi, tās atrašanās vietā parādās osteomas un sāpju simptomi:

  • gūžas kauli - muskuļu sāpes, kas pastiprinās naktī, kāju pietūkums, mainīta gaita;
  • ceļa locītava - apgrūtina kustību;
  • skriemeļa arka vai tā process - skoliozes veidošanās, mugurkaula saspiešanas simptomi, sāpes.

Sāpes ar osteofītiem pilnībā vai daļēji tiek novērstas ar pretsāpju līdzekļu palīdzību, tomēr ar regulāriem atkārtotiem sāpju uzbrukumiem, kustību grūtībām, redzamu izciļņu parādīšanos jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no komplikācijām..

Diagnostika

Audzēja diagnostika tiek veikta, lai noteiktu tā tipu un lokalizāciju taktikas izvēlei osteomas ārstēšanai. Kā daļu no tā ieviešanas tiek izmantoti rentgena un CT. Visinformatīvākā ir 3D rekonstrukcija, tā parāda visas detaļas un kontūras, apkārtējo audu bojājuma pakāpi. Šajā procesā ir svarīgi diferencēt osteomu ar hronisku Brodija abscesu, ko organizē periosta kaluss, osteohondrozes dissekāni, osteosarkoma, osteoperiostīts un citas slimības.

Pirms rentgenogrāfijas vai tomogrāfijas izrakstīšanas ārsts pārbauda un identificē:

  • sāpju klātbūtne ar spiedienu;
  • atrašanās vieta;
  • pieauguma temps;
  • ietekmēto audu funkcionalitāte.

Ar rentgena palīdzību speciālists nosaka audzēju skaitu, to struktūru, lokalizāciju un kaulu iznīcināšanas pakāpi. Jāatzīmē, ka uz rentgena attēla eksostoze izskatās mazāka nekā patiesībā, jo tās augšējais skrimšļa slānis uz tā nav redzams. Bērniem tas sasniedz vairāku centimetru biezumu. Audzēja labdabību norāda pareiza ģeometrija un struktūra, skaidra kontūra, neliela kalcifikācijas un augšanas pakāpe nenozīmīgā ātrumā..

Ārstēšana

Osteomas noņemšana ir norādīta, ja tā saspiež blakus esošos orgānus, ir vizuāli redzama, tas ir, darbojas kā kosmētikas defekts (īpaši uz sejas un galvas), maina kaulu formu, samazina kustīgumu, noved pie skoliozes un izraisa sāpes. Visbiežāk audzēji tiek noņemti no deguna blakusdobumu, auss kanāla, žokļu, ceļa un gūžas locītavām.

Ja jaunveidojums nekādā veidā neizpaužas un nerada neērtības, ārsts to novēro un novērtē augšanas ātrumu. Neliela osteoma, kas pārstājusi augt un nav jānoņem un jāārstē.

Neoplazmas noņemšanas operāciju veic sejas un žokļu ķirurgi vai neiroķirurgi. Operācijas laikā ārsts sagriež audus, noņem uzkrāšanos un daļu kaula / audu ap tiem, lai izvairītos no recidīva.

Ārsts ieteiks osteomas noņemšanu šādos veidos:

  • pilnīga izgriešana - lieto audzējiem sphenoid sinusā;
  • kiretāža - griezums ādā, neoplazmas noņemšana, fokusa attīrīšana, nokasot;
  • endoskopiska noņemšana - piemērota maziem audzējiem ar sarežģītu pieeju, ko izmanto, izmantojot datortomogrāfiju, lai uzraudzītu operācijas gaitu un radiofrekvenču zondi, aizņem apmēram 2 stundas.

Audzēja atkārtošanās notiek 10% gadījumu nepilnīgas izņemšanas dēļ. Lai izslēgtu šo iespēju, jums jāizvēlas laba klīnika un speciālists..

Mēs jums esam izstrādājuši īpašas ikgadējās veselības uzraudzības programmas.
Katras paketes pakalpojumi ir vērsti uz veselības saglabāšanu un slimību novēršanu.

Gada medicīnas programmas bērniem

NEARMEDIC bērnu ikgadējās programmas ir paredzētas, lai palīdzētu vecākiem izaudzināt veselīgu bērnu! Programmas ir paredzētas dažāda vecuma bērniem un garantē kvalitatīvu medicīnisko aprūpi, negaidot rindā.

Gada medicīnas programmas pieaugušajiem

Gada pieaugušo pašapkalpošanās programmas ir paredzētas tiem, kas atbildīgi izturas pret savu veselību. Programmas ietver: konsultācijas ar terapeitu, kā arī vispieprasītākajiem speciālistiem ārstiem.

Grūtniecības vadības programma

NEARMEDIC klīniku tīkls topošajai māmiņai piedāvā grūtniecības vadības programmu "Gaida tevi, mazais!" Programma ir izstrādāta, lai atbilstu jaunākajiem starptautiskajiem veselības aprūpes standartiem.

Vai osteoma ir bīstama??

Runājot par osteomas bīstamību, vispirms jāatzīmē kaimiņu orgānu saspiešana un simptomi, kas pacientam rada neērtības. Ja audzējs nekādā veidā neizpaužas un nepalielinās, to var atstāt vietā. Šāda veida jaunveidojums nekad neveidojas ļaundabīgā formā - jums nevajadzētu baidīties no vēža. Īpaši uzmanīgi jāārstē audzēji uz galvas - tie ne tikai izraisa nepatīkamus simptomus, bet arī var izraisīt smadzeņu abscesu. Parasti tās ir ķirurģiski noņemtas..

Lai saņemtu palīdzību, sazinieties ar klīniku

NEARMEDIC klīniku tīkls piedāvā palīdzību pacientiem ar labdabīgiem audzējiem - klīnikas traumatologi veiksmīgi diagnosticē un ārstē audzējus ar ķirurģiskas palīdzības palīdzību, un klīnikas specializētie speciālisti, ar kuriem varat sazināties ar sāpēm krūšu kurvī vai deguna blakusdobumos, rūpīgi apsvērs simptomus un izveidos pareizo plānu diagnostika. Lai norunātu tikšanos ar mūsu speciālistu, izmantojiet veidlapu vietnē vai zvaniet mums pa tālruni.

Kas ir kaulu osteoma un cik tā ir bīstama

Kaulu veidojošais skelets ir uzņēmīgs pret patogēno šūnu labdabīgu iedarbību. Šī iemesla dēļ ārsti daudziem pacientiem diagnosticē frontālā kaula osteomu. Tas aug ļoti lēni, tāpēc cilvēks to neuztver kā kaut ko bīstamu, tas tiek diagnosticēts vēlākās attīstības stadijās.

Tas reti deģenerējas par ļaundabīgu audzēju. Audzējs var atrasties uz galvaskausa un sejas skeleta kauliem, augšdelma kaula, augšstilba kaula un arī uz lielo pirkstu gala falangām..

Kas ir osteoma

Osteoma ir labdabīgs kaulu veidojums. Tas attīstās uz pārmērīgas šķiedru audu augšanas fona, kas pamazām sāk aizstāt veselās šūnas. Audzējs var veidoties uz skeleta kauliem.

  1. Osteoma uz augšstilba kaula;
  2. Laika kaula osteoma;
  3. Osteoma uz pakauša kaula;
  4. Pleca kaula osteoma.

Turklāt var ietekmēt sejas kaulu dobumus un orbītu..

Koncepcija un statistika

Osteoma ir labdabīgs audzējs, kas bieži ietekmē bērnus un jauniešus līdz 20 gadu vecumam.

Iesniegtā slimība reti pārvēršas par ļaundabīgu formu. Sastāv no kaulu šūnām. To raksturo lēna gaita, tas nenozīmē metastāžu veidošanos vai augšanu apkārtējos mīkstajos audos un orgānos.

Audzēja izpausme ilgu laiku var neuzrādīt eksistences pazīmes. Izņēmums var būt intrakraniāli izaugumi, kas augšanas un attīstības procesā izspiež smadzenes, kas izraisa smagas galvassāpes..

Lokalizācija pārējā ķermenī noved pie kosmētikas defekta un pacienta apelācijas pie ārsta.

Klasifikācija

Osteoma tiks sadalīta pēc dažādiem simptomiem tipos un tipos:

  • Pēc lokalizācijas;
  • Izcelsme;
  • Struktūras specifika.

Ņemot vērā audzēja struktūru un lokalizāciju, patoloģija notiek trīs variantos:

  • Kompakta forma, kas sastāv no blīvas, ziloņkaula formas vielas;
  • Specifiskai porainai struktūrai, kas raksturīga porainai osteomai, ir tauku slānis un asinsvadi, savukārt izaugumi veidojas tikai cauruļveida kaulu veidojumos;
  • Smadzeņu tipa patoloģija, kas veidojas lielos dobumos, kur ir kaulu smadzeņu uzkrāšanās, tiek diagnosticēts sejas kaulu augšžokļa maisiņā vai deguna blakusdobumos..

Pēc izcelsmes audzējs ir šāda veida:

  1. Heteroplastisks tips, kas sastāv no sava veida dažādu orgānu saistaudiem, visbiežāk tā ir pleca locītavas vai gūžas locītavas osteoma;
  2. Hiperplastiskā forma, kas attīstās no kaulu struktūrām, ir galvaskausa, gūžas, apakšstilbu un pleca osteoma.

Pēdējais patoloģijas veids (hiperplastiski izaugumi) notiek šādos veidos:

  • Enostoze - iekaisums audu iekšienē;
  • Exostoses - audzējs virs kaulainajiem audiem;
  • Osteofīti ir mazi slāņi virs kauliem;
  • Hiperostoze - audzējs, kas aug visā kaulu audu apkārtmērā.

Eksostozes ar osteofītiem parādās uz kaulu augšanas fona traumas vai iekaisuma reakcijas, locītavu mehāniskas slodzes dēļ. Eksostozes tradicionāli atrodamas iegurņa kaulos, kas sarežģī sieviešu darbu. Patogēnā iekaisuma lokalizācija galvaskausa kaulos var izraisīt estētisku defektu.

Kas attiecas uz pēdas daļu bojājumiem, tas var izraisīt klibumu un stipras sāpes..

Efekti

Osteoma tiek uzskatīta par labdabīgu slimību, taču tā var būt bīstama. Tāpēc eksperti iesaka to ārstēt un patoloģijas sākuma stadijā konsultēties ar ārstu. Slimība ir iekaisums kaulu dobumā, ko bieži papildina sāpīgi uzbrukumi. Šīs pazīmes var raksturot augšanu novārtā atstātā formā, kur ir stipras sāpes. Šajā posmā spazmolītiskie līdzekļi vairs nav noderīgi..

Izaugums bieži izskatās kā normāls kauls. Tāpēc cilvēks nepievērš uzmanību zīmogam, līdz parādās diskomforts. Bet patoloģija atgriežas. To var raksturot ar locītavu deformācijām. Bērnam sablīvēšanās uz kājas noved pie tā, ka kauls strauji aug. To papildina kājas garuma atšķirība..

Patoloģija mugurkaulā provocē skoliozes attīstību vai tiek saspiests sēžas nervs. Tas var izraisīt pacienta imobilizāciju, nespēju saliekt locītavu.

Kompaktā forma ir sastopama frontālajā zonā un žoklī. Biežāk tiek diagnosticēti vairāki perēkļi. Šādu formējumu augšanas ātrumu papildina sāpju simptomi un tuvējo audu izspiešana..

Cēloņi

Osteomas veidošanās provokatori, kas tas ir un kāpēc audzējs ietekmē kaulu audus, nav pilnībā izprasti. Tomēr pastāv pieņēmums, ka iedzimta nosliece vai atkārtota trauma var kļūt par tiem nelabvēlīgajiem faktoriem, kas var izraisīt patoloģiju.

Ir daži pierādījumi par cēloņu negatīvo ietekmi, piemēram:

  • Podagra;
  • Hronisks reimatisms;
  • Seksuāli transmisīvā slimība - sifiliss;
  • Problēmas ar kalcija metabolismu;
  • Slikta ekoloģija.

Deguna blakusdobumos osteomu provocē hronisks ENT orgānu iekaisums..

Patoloģijas pazīmes

Sākotnējā patoloģijas stadijā nav skaidru pazīmju. Izglītība ir jūtama, bet nav sāpju. Osteoma var sāpēt, ja tā atrodas roku un kāju locītavās.

Mezgliņu lokalizāciju galvaskausa zonā papildina šādi simptomi:

  • Paroksizmālas galvassāpes;
  • Muskuļu krampji;
  • Intrakraniālais spiediens pieņem termināla rādītājus;
  • Pastāv hormonāla nelīdzsvarotība;
  • Ir problēmas ar atmiņu un koncentrēšanos.

Žokļa veidošanos raksturo šādas pazīmes:

  • Vizuāla deformācija;
  • Problēmas košļāt pārtiku;
  • Stipras sāpes.

Stilba kaula patoloģiju papildina ievērojams klibums, mugurkaulā - izliekums.


Kaulu osteoma acu zonā

Orbītas sakāvi nosaka:

  • Acs ābols izvirzās ārpus orbītas;
  • Samazināta acs ābola mobilitāte;
  • Dažādas formas plakstiņi;
  • Skolēnu pārvietošanās un lieluma atšķirība;
  • Vājināta redze.

Simptomus raksturo bojājuma vieta un lielums. Atklāšana agrīnā stadijā ļauj atbrīvoties no nepatīkamām slimības sekām.

Simptomi

Ribas, ceļa locītavas, galvas un citu attīstības iespēju osteoma ir salīdzinoši reta patoloģija. Visbiežāk ir pusaudžu audzējs, it īpaši tas dod priekšroku spēcīgākam dzimumam. Audzējs attīstās lēni un bez īpašiem slimības simptomiem.

Mīļākā tā lokalizācijas vieta ir augšstilbs un augšdelma kauls, galvaskauss, augšžokļa deguna blakusdobumi. Uz galvaskausa veidojas iekaisums, neradot personai neērtības.

Ja galvaskausa kaulos parādās osteoma, tā var izraisīt šādas izpausmes:

  1. Regulāras galvassāpes;
  2. Akūtas epilepsijas lēkmes;
  3. Ilgtermiņa atmiņas traucējumi;
  4. Palielināta spiediena pazīmes galvaskausa iekšpusē.

Izskats "turku seglu" zonā izraisa hormonālos traucējumus. Attīstoties audzējam deguna blakusdobumos, parādās šādi simptomi:

  • Exolphthalm;
  • Plakstiņu nolaišanās;
  • Samazināta redze;
  • Redzes traucējumi;
  • Dažāda lieluma skolēni.

Nespecifiski simptomi ir raksturīgi osteomai, kas attīstās frontālajā kaulā:

  1. Biežas sāpes galvā;
  2. Redzes traucējumi;
  3. Atkārtots ilgstošs rinīts;
  4. Hronisks sinusīts.

Ar dažādiem lokalizācijas variantiem un audzēja izmēriem vienlaikus tiek novērotas nervu sistēmas un smadzeņu aktivitātes novirzes, asinsrite. Pašas osteomas, kas attīstās frontālajā kaulā, nespēj izraisīt nāvi, jo tās nekļūst par ļaundabīgām neoplazmām, bet diezgan nopietni bojā nervu saknes, asinsvadus, membrānas cilvēka smadzenēs..

Tādēļ, ja rodas vismazākie slimības simptomi, nepieciešama tūlītēja ārsta vizīte..

Patoloģiju, kas ietekmē mugurkaulu, raksturo šādi simptomi:

  • Pēkšņs svara zudums;
  • Vājums;
  • Drudža stāvoklis;
  • Muskuļu grupu paralīze;
  • Gremošanas trakta un uroģenitālās sistēmas traucējumi;
  • Mugurkaula izliekums.

Tomēr vairumā gadījumu šīs slimības simptomi ir viegli. Dažreiz, lai apstiprinātu patoloģiju, pacientam jāveic vairākas pārbaudes.

Slimības raksturojums

Osteoma ir audzējs, kas aug no kaula. Tāpēc, palpējot, ir jūtama cieta struktūra. Visbiežāk tas ietekmē galvaskausa reģionu, sejas kaulus, uz lielajiem pirkstiem, augšstilbu, plecu zonā, plecu un elkoņu locītavās, krūtīs.

Ribas, ceļa, galvas osteoma ir reti sastopams veidojums. Lielākā daļa pusaudžu cieš no šīs slimības. Pieaugušajiem patoloģija ir ārkārtīgi reti. Pārsvarā tas skar vīriešus.

Frontālās zonas audzējs ir blīvs jaunveidojums, palpējot. Nospiežot, neizraisa sāpes. Frontālais sinuss aizņem vietu galvaskausa priekšējā daļā. Šī zona ir atbildīga par skaņu uztveres kvalitāti, šeit tiek atdalītas gļotas un tiek veikta galvaskausa līdzsvars. Iespējama augšana kaulu dobumā. Tas noved pie traucētas gaisa apmaiņas un gļotu veidošanās. Pacients sūdzas par elpas trūkumu un iekaisumu šajā zonā.

Audzēja veidošanās frontālajā sinusā var iekļūt smadzeņu etmoidālajā labirintā un falsijā, kas noved pie osteomas falsa attīstības. Veidošanās notiek deguna dobumā, bet ārsti lieto nosaukumu orbitālā osteoma. Šeit bieži tiek vizualizēti acu struktūras traucējumu simptomi - acs ābola nobīde vai izvirzījums, starp uzacīm var redzēt izaugumu.

Galvaskausa temporālās zonas bojājums bieži notiek auss kanāla sienas zonā. Auss attīstība parasti sākas mastoidālā procesa zonā, uzņemot lielu izmēru. Vidusauss audzējam var būt atšķirīga struktūra - sūkļains, jaukts vai skrimšļains. Sievietes vecumā no 20 līdz 30 gadiem šajā gadījumā ir uzņēmīgas pret šo patoloģijas formu. Tuvējo audu saspiešanas dēļ dzirdes aparāta darbībā ir novirzes.

Parazozes osteoma tiek diagnosticēta reti. Slimība norit slepeni un lēni. Tiek atzīmēta lēna, bet pastāvīga izaugsme. Tā kā nav sāpju un diskomforta pazīmju, pacienti neiet pie ārsta. Cilvēks dodas uz klīniku, kad audzējs izaug līdz kritiskajam izmēram un parādās sāpes.

Medicīnas praksē pēdas un pirksta nagu falangas daļas izaugumi ir ļoti reti. Rokas reti cieš no patoloģijas, bet ir gadījumi. Vīrieši cieš biežāk. Šo formu raksturo sāpju sindromi bez radioloģiskām pazīmēm, īpaši miega laikā..

Ciskas kaula audzējs var izaugt līdz lielam izmēram, kas noved pie deformācijas un kustību problēmām. Augšstilba zonā uz kaula virsmas vai audu iekšpusē veidojas vienreizējs. Tas var attīstīties ceļa locītavas mediālajā kondilā. Ir labās un kreisās kājas veidošanas piemēri. Tas notiek sistemātiskas locītavas traumas dēļ..

Stilba kaula kauls attiecas uz skeleta metatarsālo reģionu. Kaula kaula daļa ir atbildīga par ķermeņa svara pārnešanu uz pēdas virsmas - scaphoid ar cuboid un calcaneal. Sastāv no galvas, bloka un aizmugures procesa. Būtībā notiek labās potītes izauguma veidošanās.

Osteoīdu gurnu rajonā ir grūti atšķirt no normāla kaula. Bet no šāda veida nekaitē. Tāpēc ārsti dod priekšroku vienkārši novērot patoloģijas attīstību. Ja kaulu smadzeņu kanāls ir inficēts, nepieciešama operācija.

Vienreizējs mugurkauls ir reti. Audzējs sastāv no mugurkaula kaula šūnām. Visbiežāk izaugums attīstās viena skriemeļa rajonā. Osteoma aug lēni un asimptomātiski. Palielinoties, parādās sāpes, un tiek novērota mugurkaula deformācija. Ar osteomu skriemeļu segments ir saspiests. Iespējama vairāku perēkļu veidošanās, tad mezgls nepārsniedz 5 mm.

Šūnas ļoti reti var kļūt par vēzi. Būtībā slimības raksturs ir labdabīgs.

ICD-10 kods D16 patoloģijai "Kaulu un locītavu skrimšļa labdabīgs jaunveidojums".

Diagnostika

Speciālists var izrakstīt pacientam rentgenu, ar kura palīdzību ir iespējams atpazīt audzēju, kā arī atklāt tā atrašanās vietu, noteikt precīzu izmēru. Lai precizētu diagnozi, pacientam nepieciešama datortomogrāfija un biopsija. Zīmoga biomateriālu noņem ar operāciju vai punkciju.

Pamatojoties uz laboratorijas pētījumiem, tiek noteikts bojājuma posms un pakāpe.

Pārbaudes laikā var būt nepieciešami arī papildu diagnostikas pasākumi:

  1. MRI - palīdz noteikt kaulu veidošanās veidu;
  2. Deguna rhinoskopija, kas veikta, izmantojot īpašu spoguļa ierīci;
  3. Kaulu scintigrāfija, kas ļauj izpētīt audu struktūras ar izotopu plūsmām.

Iespējamās izglītības lokalizācijas

Vairumā gadījumu tiek konstatēti vientuļie veidojumi uz galvas..

Fotoattēlā frontālā kaula osteoma

Bieži tiek diagnosticēta frontālā kaula osteoma - saskaņā ar statistiku tas ir aptuveni 52% diagnosticēto gadījumu, 22% atklāto audzēju lokalizējas frontālās sinusa reģionā, proti, etmoidālajā labirintā..

Augšžokļa deguna blakusdobumos osteomas tiek novērotas 5% gadījumu. Citās cilvēka ķermeņa daļās šāda veida audzēji ir ārkārtīgi reti, un liela daļa audzēju lokalizējas galvaskausa iekšpusē.

Eksperti min arī šādu statistiku, saskaņā ar kuru audzējs uz pieres vīriešiem parādās 2 reizes biežāk nekā sievietēm.

Tajā pašā laikā sinusa osteoma sievietēm tiek diagnosticēta 3 reizes biežāk nekā vīriešiem..

Ārstēšana

Ņemot vērā jautājumu, kas īsti ir kaulu osteoma, jāņem vērā, ka no šīs slimības nav iespējams konservatīvi izārstēt. Nav nepieciešams tērēt laiku, meklējot efektīvus tautas līdzekļus - nav panacejas.

Daudzu tradicionālo metožu pamatā ir ārstniecisko zāļu iedarbība, kas līdzinās fizioterapijas procedūrām. Īpašu šķīdumu ilgstošai ietekmei ir sildoša un kairinoša iedarbība, kas ir kontrindicēta audzēja līdzīgu procesu klātbūtnē. Kaulu veidošanās gadījumā labāk uzticēties pieredzējušam ārstam.

Tikai speciālists spēj noteikt efektīvu un adekvātu terapiju, noņemot audzēju vai novērojot tā uzvedību. Traumu ārsti nodarbojas ar osteomas jautājumiem. Kad sejas kauli vai galvaskauss ir bojāti, nepieciešama neiroķirurgu vai sejas un žokļu speciālistu palīdzība.

Darbība

Ārsti izmanto ķirurģisku iejaukšanos, ja patoloģija negatīvi ietekmē kaulu augšanu, ekstremitātes audzēja deformāciju, kā arī stipru sāpju spazmas gadījumā. Operācijas indikācijas ir:

  • Liels audzēja izmērs;
  • Pārkāpumi blakus esošo orgānu darbībā;
  • Kustību disfunkcijas;
  • Estētisks defekts.

Kaulu veidošanās noņemšana tiek veikta dažādos ķirurģiskos veidos. Izglītības lokalizācijas vieta skaidri nosaka, kurš konkrētais šaurais speciālists sāks operēt pacientu:

  1. Ortopēdi vai traumatologi ir iesaistīti ekstremitātēs;
  2. Ar osteomām frontālajā, augšžokļa vai žokļa dobumā nodarbojas tikai neiroķirurgi, kā arī sejas ķirurgi.

Audzējs tiek noņemts, veicot neaizstājamu periosteal daivas rezekciju, kā arī audu vietu, kas pieder veselīgam kaulam, nodrošinot patoloģijas atkārtošanās izslēgšanu. Daudzi eksperti saka, ka vislabāk ir noņemt šādu zīmogu, lai nākotnē izvairītos no jebkādām komplikācijām..

Iztvaicēšanu izmanto arī osteomas noņemšanai. Šī ķirurģiskā metode ietver veidojuma, proti, tā virsmas, sadedzināšanu ar lāzera kvantiem (osteomas noņemšana ar lāzeru).

Endoskopijas izmantošana ļauj iztvaikot jebkuras vietas blīvējumu. Metode attiecas uz tiem iejaukšanās veidiem, kas mazāk bojā kaulus nekā atklāta operācija. Tas veicina hospitalizācijas laika samazināšanos, kā arī saīsina atveseļošanās periodu..

Ārstēšanas laikā zāles var lietot sāpju mazināšanai. Atpūtas aktivitāšu shēmā tiek izmantotas anestēzijas tabletes, ziedes, želejas un zāles ar pretiekaisuma iedarbību.

Tie ietver:

  • Aspirīns;
  • Voltarens;
  • Ibuprofēns;
  • Naproksēns;
  • Viprosal;
  • Nise;
  • Capsicum;
  • Finalgon.

Dažreiz ķirurgi veic kiretāžu - griezumu ādā, noņemot kamolu un atbrīvojot iekaisuma vietu, nokasot. Svarīgs veiksmīgas atveseļošanās posms pēc operācijas ir pareiza rehabilitācijas programma:

  1. Atrodoties stacionāros apstākļos, lai veiktu papildu profilakses pasākumus pret infekciju, kā arī pasākumus, kas paātrina audu atjaunošanās procesu;
  2. Atbilstība normalizētajam darba grafikam ar pareizu atpūtas grafiku;
  3. Izraksta īpašu diētu ar pietiekamu kalcija daudzumu.

Bez operācijas

Daudzus pacientus interesē jautājums, vai ir iespējams izārstēt šo audzēju bez ķirurģiskas iejaukšanās? Nesenie sasniegumi medicīnas jomā ļauj osteomu ārstēt, izmantojot radiofrekvenču ablāciju. Šim nolūkam tiek izmantotas elektrodu adatas. Šīs ierīces spēj mazināt pat stipru sāpju sindromu..

Radiofrekvenču ablācijas pamatā ir īslaicīga plānu adatu sildīšana līdz augstai temperatūrai. Šī reakcija noved pie kaulu osteomas iznīcināšanas. Tajā pašā laikā izzūd citas slimības izpausmes. Dažreiz jūs varat sasniegt efektivitāti, lietojot ASD 2 frakcijas pilienus.

Daudzi šo zāļu pētījumi liecina, ka viela lieliski tiek galā ar dažādu etioloģiju jaunveidojumiem. Tomēr šīs slimības novēršanas metode jānosaka speciālistam. Mēģinājumi patstāvīgi dziedēt no blīvēšanas var tikai kaitēt un sarežģīt patoloģiskā procesa gaitu.

Neoplazmas iezīmes

Osteoma ir neoplastisks audzējs. Materiāls tā veidošanai galvenokārt ir deģenerēti kaulu audi. Bērni un pusaudži ir īpaši pakļauti šādu izciļņu parādīšanās..

Slimības iezīme ir lēna audzēja attīstība. Tajā pašā laikā tiek atzīmēts tā labvēlīgais kurss, jo tas labi reaģē uz ārstēšanu. Osteomas deģenerācijas risks ļaundabīgā procesā ir pilnībā izslēgts.

Neskatoties uz to, problēmu nevar ilgstoši atstāt bez uzraudzības, pacients jāpārbauda ārstam. Jo agrāk operācija tiek veikta, jo vieglāks būs rehabilitācijas periods..


Nevar ignorēt zīmogu uz ceļa, obligāti jākonsultējas ar speciālistu.

Notikuma cēloņi

Visbiežāk kaulu jaunveidojumi tiek konstatēti pēc traumatiska kaula bojājuma ar sasitumu, plaisu vai lūzumu. Tomēr šādi gadījumi nav saistīti ar osteomām un pārstāv nedaudz atšķirīgu veidojumu veidu, ko galvenokārt izraisa dabiski reģeneratīvie procesi..

Iespējamie osteomas veidošanās cēloņi ir:

  • specifiskas infekcijas, piemēram, sifiliss
  • hronisks iekaisuma process;
  • reimatisms;
  • podagra;
  • metaplastiskie procesi audos;
  • vielmaiņas procesu pārkāpums, traucējumi kalcija izplatīšanā;
  • strutojošs hronisks process;
  • pārkāpums embriju šūnu attīstībā;
  • iedzimta tieksme.

Izpausmes simptomi

Sākotnēji osteoma attīstās nemanāmi, un tās mazais izmērs bieži neļauj to vizuāli noteikt vai patstāvīgi sajust zem ādas. Izglītība var parādīties gandrīz jebkurā ķermeņa vietā..

Visbiežāk tiek ietekmēti sejas kauli, kā arī lieli cauruļveida kauli. Nav izslēgta izaugumu veidošanās tieši uz locītavām. Piemēram, bieži sastopama ceļa, elkoņa, pleca vai gūžas locītavas osteoma.

Kad audzējs aug, simptomi kļūst arvien izteiktāki. Šādos gadījumos pacientam var traucēt šādas izpausmes:

  • sāpīgums nervu galu saspiešanas vietā ar osteomu;
  • nejutīguma sajūta, saspiežot asinsvadus;
  • pietūkums;
  • vienreizējas zondēšana vai vizuāla noteikšana;
  • locītavas izliekums, asimetrijas rašanās;
  • palielinātas sāpes naktī un kad locītava pārvietojas;
  • klibums, ja tiek ietekmētas apakšējās ekstremitātes;
  • locītavas brīvas kustības grūtības.

Ir vērts atcerēties, ka, pārbaudot osteomu, to raksturo kā blīvu veidojumu. Ja gabals ir mīksts un kustīgs, ir vērts veikt diferenciāldiagnozi ar cistu vai osteoblastoklastomu.

Osteomas klasifikācija

Ir divas galvenās osteomu kategorijas: hiperplastiska un heteroplastiska. Pastāv arī detalizētāka klasifikācija, tādēļ šādu audzēju veidi būtu sīkāk jāapsver, izmantojot tabulu.

Vārds un fotogrāfijaĪss apraksts
Hiperplastika


Hiperplastiskas osteomas gadījumā jaunveidojums tiek "uzbūvēts" no kaulu audiem.

Audzēja veidošanas materiāls ir kaulu audi.
Heteroplastisks


Heteroplastiska osteoma veidojas no saistaudu šūnām.

Osteomas izraisa roņu veidošanās no saistaudiem..
Vienpusējs


Ja veidojums ietekmē tikai vienu kaulu pusi, tad to sauc par vienpusēju.

Tiek ietekmēta tikai viena kaula puse.
Hiperostoze


Hiperstoze attiecas uz vairākiem audzējiem, kas parasti šķērso kaulu visā apkārtmērā..

Vairākas osteomas sagriež ap kaulu.
Exostoses


Kaulu audu ārpusē veidojas eksostozes.

Veidojas kaula ārpusē.
Endostoze


Endostoze - audzēja veidojumi kaula iekšpusē.

Veidojas kaula kanāla iekšpusē.
Vienkārša osteoma


Vienkāršās osteomas visbiežāk ietekmē galvaskausa un sejas kaulus..

Visbiežāk atrodami uz galvaskausa un sejas grupas kauliem.
Osteoīds


Osteoīdā forma visbiežāk veidojas cauruļveida kaulos.

Tas tiek diagnosticēts galvenokārt uz cauruļveida kauliem, retāk uz skriemeļiem.
Osteofīts Osteofīts - zīmogs, kas parasti veidojas uz kaulu virsmas, bieži patoloģija rodas uz kājas.Izaugsme veidojas no ļoti diferencētiem kaulu audiem.
Cieta Cietā forma - blīvai formai iekšpusē ir kaulu plāksnes.Visblīvākais, tā iekšpusē ir koncentriski izvietotas kaulu plāksnes.
Sūkaina Sūkaina forma - vairāk "trausla", kas spēj pārvietoties prom no kaula.Spēj attālināties no locītavas, kad tā aug, tai ir poraina struktūra, kas piepildīta ar asinsvadiem un taukiem.
Smadzenes Smadzenes ir dobums, kas galvenokārt piepildīts ar medulla.Kaulā veidojas dobums, kas piepildīts ar kaulu smadzenēm.

Diagnostikas metodes

Lai veiktu kvalitatīvu diagnozi, ir nepieciešams izmantot klīnisko un radioloģisko izmeklējumu kombināciju. Ja tiek uzstādīta nepareiza diagnoze, cena var izrādīties pārāk augsta, jo nepareiza ārstēšana var izraisīt daudz komplikāciju, īpaši attiecībā uz onkoloģiju..

Diagnostika var ietvert šādas darbības:

  • problemātiskās zonas palpēšana;
  • skartās locītavas darbības pakāpes novērtējums;
  • rentgena veikšana (maziem audzējiem neefektīva);
  • Datortomogrāfija, lai detalizētāk novērtētu problēmu;
  • MRI ļauj precīzi noteikt neoplazmas veidu;
  • scintigrāfija;
  • parauga ņemšana histoloģiskai analīzei.

Ar tomogrāfijas palīdzību ir iespējams atjaunot problēmas locītavas 3D modeli, pārbaudīt visas tā sastāvdaļas un ar maksimālu precizitāti noteikt osteomas lielumu un blīvumu. Tas palīdz noteikt vispiemērotāko ārstēšanas taktiku..

Lai izslēgtu onkoloģiskā procesa iespējamību, ir obligāti jādiferencē jaunveidojuma veids. Histoloģiskā izmeklēšana ir visefektīvākā šī jautājuma risināšanā..

Ārstēšanas pazīmes

Lai pilnībā atbrīvotos no osteomas, nepieciešama tikai ķirurģiska ārstēšana. Tomēr tas nenozīmē, ka katram pacientam ar diagnosticētu šāda veida audzēju nekavējoties jāsagatavojas operācijai..

Maziem jaunveidojumiem instrukcija ļauj aprobežoties ar sistemātisku novērošanu. Ja nav konusa augšanas un asimptomātiskas slimības gaitas, terapeitiskie pasākumi nav nepieciešami.

Ja osteoma saspiež blakus esošos audus, turpina palielināties un provocē skartās locītavas disfunkciju, tiek uzdots jautājums par ķirurģisko iejaukšanos.

Mūsdienu medicīnā arvien vairāk tiek izmantota iztvaicēšanas metode. Šajā gadījumā audzējs tiek iztvaicēts, izmantojot lāzera impulsu. Lai nodrošinātu piekļuvi kaulu virsmai, tiek izmantota endoskopija.

Pateicoties tam, ir iespējams padarīt procedūru mazāk traumatisku un saīsināt rehabilitācijas periodu. Osteoma tiek noņemta kopā ar periosta daļu un tieši pašu kaulu audu, kas nav pakļauts patoloģiskām izmaiņām. Šis pasākums novērš recidīvu attīstību nākotnē..

Ja osteoma strauji palielinās, traucē normālu pacienta dzīvi un ir arī nopietns kosmētisks defekts, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Kaulu veidojumu noņemšanas metode ar iztvaicēšanu ir novatoriska tehnika, tā var ievērojami samazināt rehabilitācijas periodu.

Nākotnē tiek noteikts vienreizējs profilaktisks antibiotiku kurss, lai novērstu operēto zonu inficēšanos. Arī sāpju mazināšanai tiek izmantoti pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi ar pretsāpju efektu..

Sākotnējā osteomas attīstības stadijā ir atļauts izmantot tradicionālo medicīnu, lai nodrošinātu simptomātisku efektu. Tomēr visas manipulācijas jāsaskaņo ar ārstu un ar progresējošu audzēja augšanu nekavējoties meklējiet palīdzību no ķirurga..

Prognoze

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas pacientam ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus - lai izvairītos no saaukstēšanās sākuma pirmajā pusgadā pēc operācijas. Noteikti pārskatiet diētu. Laicīgi identificējot šādu problēmu, slimības prognoze ir labvēlīga.

Veiktā operācija ļaus panākt garantētu dziedināšanu, nodrošināt stabilu remisiju, kas attiecas arī uz ārstēšanas pozitīvajiem rezultātiem, jo ​​osteoma nedeģenerējas par ļaundabīgu audzēju..

Likumsakarīgi, ka pēc operācijas pacients noteiktu laiku jāievēro ārstējošajam ārstam..

Profilakse

Osteomas profilaksei nav īpašu profilakses pasākumu. Ārsti iesaka veikt rentgenstaru katru gadu, lai savlaicīgi identificētu audzēju un, ja nepieciešams, noņemtu.

Medicīniskās nodaļas ķirurģiskās nodaļas speciālisti veiksmīgi veic dažāda veida osteomu noņemšanas operācijas. Ja pamanāt zīmogu uz jebkura kaula, konsultējieties ar speciālistu, kurš diagnosticēs un nekavējoties izrakstīs ārstēšanu.

Īpaša šīs slimības profilakse nav paredzēta. Galvenais osteomu cēlonis ir ģenētiska nosliece..

  • izvairīties no ievainojumiem;
  • savlaicīgi izārstēt muskuļu un skeleta sistēmas slimības;
  • jāpārbauda, ​​vai tiek atklāti kādi nezināmas izcelsmes jaunveidojumi.

Populāri jautājumi

Vai osteoma var izraisīt vēzi??

Nē. Osteoma ir labdabīgs audzējs. Tas var izraisīt negatīvu ietekmi uz veselību, ja tas izaug galvaskausa dobumā. Bet varbūtība atdzimt kā vēzis ir tuvu nullei..

Kas izraisa osteomu?

Audzēja parādīšanās cēloņi nav zināmi. Ir noteikta iedzimtas noslieces loma. Ja jūsu radiniekiem ir diagnosticēta osteoma, jūs, visticamāk, to attīstīsit nekā vidēji iedzīvotāji. Osteomas augšanu var izraisīt kaulu traumas vai akūts iekaisums. Ir arī intrauterīno anomāliju teorija. Tās rašanās cēlonis bija fakts, ka osteoma visbiežāk attīstās frontālo un etmoidālo kaulu krustojumā, kur embriogenezes laikā attīstās membrāna un skrimšļa audi..

Vai osteoma būtu jānoņem?

Audzējs aug ļoti lēni. Vairumā gadījumu tas nav bīstams. Tiek noņemtas tikai klīniski nozīmīgas osteomas, kas var izaugt orbītā vai galvaskausa kaulos. Operāciju var veikt arī estētisku apsvērumu dēļ..

Osteomas ārstēšana ne vienmēr ietver tās noņemšanu.

Audzēja lokalizācijas gadījumā "grūti sasniedzamā" vietā ārsti nolemj nepieskarties pacientam un tikai uzrauga viņa stāvokli un turpmāko augšanas uzvedību..

Tajā tiek ņemts vērā tāds aspekts kā izglītības palielināšanās un iespējamais kaitējums ķermenim un cilvēka vispārējam stāvoklim..

Viņi nonāk operācijā tikai tad, ja ir papildu problēmas. Ja šīs pazīmes netiek ievērotas, pacients visu mūžu var dzīvot ar osteomu un justies apmierinoši..

Pēc pārbaudes katru gadu jākonsultējas ar ārstu, kā arī, ja stāvoklis pasliktinās, kad tiek atzīmēts:

  • pacients sāka just sāpes, pārvietojoties vai palpinot;
  • ir locītavas mobilitātes pārkāpums;
  • pacients atzīmēja iekaisuma klātbūtni skartajā zonā.

Pirms un pēc operācijas

Šādos gadījumos onkologi nolemj noņemt audzēju, lai kur tas atrastos..

Tā kā šādas pazīmes bieži norāda uz ļaundabīgu audzēju.

Kad audzējs ir lokalizēts uz kaula ārējās virsmas, tā noņemšanai ir kosmētiska pieskaņa, jo izaugumam var būt nozīmīgi izmēri un sagrozīt cilvēka izskatu..

Vienīgā ārstēšana ir audzēja ķirurģiska noņemšana..

Daļa skartā kaula tiek noņemta ar uzkrāšanos, kas dažreiz prasa papildu protezēšanu, "piestiprinot" implantu.

Fibroosteoma

Ossificējošā fibroma (fibroosteoma).

Galvenokārt sastopams bērniem un jauniešiem.

Tas aug lēni, nesāpīgi, tas tiek atklāts žokļa deformācijas klātbūtnē, pateicoties izliekumam, pārejas krokas gludumam. Zobu mobilitāte bojājumā ir iespējama.

Patoloģija

daudzējādā ziņā ir līdzīgs šķiedru displāzijai, atšķirība ir ierobežojums un kapsulas klātbūtne.

Rentgena attēls

tiek noteikti kaulu audu retināšanas fakti ar skaidrām robežām un pārkaulošanās zonu ieslēgumi
.
Ārstēšana

sastāv no audzēja pīlinga kopā ar kapsulu.

Žokļa osteoma: raksturojums un fotogrāfijas

Audzējs var parādīties ekstremitātēs (uz augšstilba, stilba kaula un pleca), mugurkaulā (mugurkaula ķermenī) un galvaskausā, kā arī uz deguna blakusdobumu (deguna blakusdobumu) sienām:

  • frontālais (frontālais);
  • augšžokļa (augšžokļa);
  • trellizēts;
  • ķīļveida.

Visbiežāk tie ir vientuļnieki, nemetastējas (nepārvietojas uz citām vietām), nav uzņēmīgi pret ļaundabīgiem audzējiem (pārveidošanos par ļaundabīgiem) un aug ļoti lēni. Tomēr izņēmums ir Gardnera sindroms - ģenētiska slimība, ko papildina polipi resnajā zarnā, vairākas ādas un kaulu neoplāzijas.

Histoloģiski osteomas var sastāvēt tikai no kompaktas vai porainas vielas vai arī jauktā formā. Dažās diezgan lielās teritorijās var būt kaulu smadzenes.

Saskaņā ar Virchow teikto, kaulu audu labdabīgi jaunveidojumi tiek iedalīti tipos:

  1. Heteroplastisks. Tas rodas no iekšējo orgānu saistaudiem.
  2. Hiperplastika. Attīstās no kaulu audiem, ietver osteoidu (osteoid - kaulu audi līdz mineralizācijas stadijai) un parastās osteomas.

Visizplatītākā forma ir hiperplastiska.

Kaulu jaunveidojums parasti atrodas galvaskausa plakano kaulu ārpuses un ilgstoši neizpaužas. Var nejauši diagnosticēt ar rentgena stariem.

Tomēr, ja veidojums aug uz iekšu, tad patoloģija var izpausties kā nopietni neiroloģiski simptomi..

Etioloģija

Precīzs osteomas veidošanās cēlonis nav zināms. Tomēr audzējs visvairāk korelē ar šādiem faktoriem:

  • vielmaiņas procesu pārkāpums;
  • kaulu metaplāzija;
  • ģenētiskā nosliece;
  • atkārtota ARVI,
  • saistaudu patoloģijas (piemēram, reimatisms);
  • galvaskausa trauma;
  • iegūta infekcija (sifiliss);
  • iedarbība uz lielu starojuma devu, darbs ar ķimikālijām;
  • biežas sinusa punkcijas procedūras.

Faktori, kas veicina patoloģiju, var būt kalcija un D vitamīna trūkums uzturā..

Klīniskā aina

Osteoma ir asimptomātiska, ja masa aug ārpus kaula. Bet, sasniedzot ievērojamu izmēru, frontālā kaula audzējs izpaužas kā mazs bumbulītis, kas redzams ar neapbruņotu aci zem ādas. Ja osteoma aug uz iekšu, tad agrīnās stadijās neiroloģiskām izpausmēm pievienojas šādi simptomi:

  • hronisks rinīts;
  • redzes pasliktināšanās;
  • meninges membrānu iekaisums;
  • hronisks frontālais sinusīts (sinusa iekaisums).

Ar to saistīts pastāvīgs iesnas, kas ir nejutīgs pret vazokonstriktoriem. Frontālā sinusīta cēlonis ir gļotu aizplūšanas no frontālā sinusa pārkāpums. Simptomi parasti ir atkarīgi no audiem, kurus ietekmē audzēja augšana. Ja osteoma aug uz iekšu un pieskaras turku segliem (tur atrodas hipofīze), tad ir iespējami hormonālie traucējumi. Pieaugot orbītā, patoloģiju papildina:

  • diplopija (dubultattēls);
  • plakstiņa ptoze (nokarena);
  • redzes pasliktināšanās;
  • eksoftalms (acu izliekums, acu stāvokļa maiņa ar nobīdi uz āru attiecībā pret orbītu);
  • anizokorija (nevienlīdzīgi skolēni).

Šie simptomi ir saistīti ar trijzaru un okulomotoru nervu zaru saspiešanu. Tuvumā esošie audi var būt pietūkuši un sāpīgi..

Kad smadzeņu struktūras ir saspiestas, ir iespējamas intensīvas galvassāpes, psihiski traucējumi, epilepsijas lēkmes un iekaisuma smadzeņu patoloģijas. Bērniem tas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos..

Dažas retas komplikācijas, piemēram, akūts meningīts, vairāki strutaini abscesi un nekroze, var izraisīt nāvi.

Žokļa osteoma parasti atrodas apakšējā žoklī. Visizplatītākās vietas ir apakšējā žokļa aizmugurējā puse, sānu ramus, zem molāriem un apakšžokļa kanāla. Osteoma parasti ir apaļa vai ovāla forma. Attēls ir attēlots kā viendabīga radioplaka projekcija uz plaša pamata, reti uz kāta. Lauki ir gludi, labi definēti un garozīgi. Spongijs izskats, ko attēlo regulārs kaulu raksts.

Lielas osteomas var izspiest mīkstos audus, piemēram, muskuļus, un izraisīt disfunkciju un asimetriju.

Kādi ir osteoda - osteomas simptomi?


Galvenais osteoidālās osteomas simptoms ir asas, blāvas sāpes.

Galvenā osteoīda izpausme - osteoma ir sāpju sindroms. Biežāk sāpes ir blāvas, sāpošas pēc būtības un pastiprinās ar spiedienu uz jaunveidojumu. Raksturīgais simptoms ir pastiprinātas sāpes naktī. Sāpju sindroms osteoidā - osteomas tiek apturētas, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (diklofenaku, ibuprofēnu).

Var rasties viegls audu pietūkums, kas ap audzēju. Audzēja atrašanās vieta locītavas tuvumā var izraisīt sinovīta attīstību ar izsvīdumu locītavas dobumā, kas izraisa tā funkcijas pārkāpumu..

Osteoīda lokalizācija - osteoma netālu no kaulu augšanas zonas bērniem var stimulēt kaulu augšanu, kā rezultātā rodas ekstremitāšu asimetrija.

Kāda veida audzēji ir?

Osteoma ir sadalīta trīs veidos:

  1. Ciets - sastāv no blīvām koncentriskām plāksnēm, kas paralēlas kaula virsmai. Viņu blīvums sasniedz ziloņkaula blīvumu.
  2. Spongy - sastāv no porainām vielām.
  3. Smadzenes - galvenokārt vielas, kas veidoja izaugumu, ir kaulu smadzenes.

Arī identificētās osteomas var iedalīt divās grupās:

  1. No kaulu audiem tiek veidoti hiperplastiski izaugumi. Savukārt eksostozes (izaugums uz kaula virsmas) un enostozes (audzējs kaula iekšpusē, kas "plīst" no iekšpuses) ir izolētas.
  2. Iekšējo orgānu vai muskuļu audos veidojas heteroplastiskas neoplazmas. Pēc tam to attīstība tiek lokalizēta muskuļu un cīpslu krustojumā.

Precīza un kvalitatīva diagnostika palīdzēs identificēt audzēja veidošanos un noteikt tā veidu, kas būtiski ietekmē turpmāko ārstēšanu.

Rehabilitācija

Diagnozes noteikšana

Audzējs tiek diagnosticēts ārējās pārbaudes laikā, veicot palpāciju.

Apstiprinājums jāuzrāda kā pabeigta rentgena pārbaude.

Attēlā ārsts varēs redzēt atšķirīgas audzēja izpausmes..

Diagnozes noteikšanai bieži izmanto papildu metodes:

  • datortomogrāfija ļauj precīzi noteikt audzēja lielumu un atrašanās vietu;
  • skeleta radioizotopu skenēšana ļauj noteikt veidošanās veidu;
  • MRI - bieži lieto rentgenstaru vietā, ja tiek novērota heteroplastiska neoplazma.

Pēc visiem testiem ārsts var precīzi noteikt audzēja raksturu. Veiksmīgai ārstēšanai ir jāzina tās turpmākā attīstība dinamikā.

Metodes slimības likvidēšanai

Ārstēšanu veic ortopēdi, ķirurgi un traumatologi. Galvaskausa jaunveidojumus noņem neiroķirurgs.

Lai novērstu sāpes, pacientam tiek noteikts aspirīns. Zāles nespēj pastāvīgi novērst sāpju sindromu. Galvenā ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Pēc jaunveidojuma noņemšanas atkārtošanās risks tiek samazināts līdz 0. Operācija ir neizbēgama, ja:

Izspiedies audzējs uz kaula

  • Patoloģiskais mezgls ir pārsniedzis 1 cm diametru;
  • Locītavu ekstensora funkcija ir traucēta;
  • Sāpes izplatās ārpus fokusa;
  • Audzējs izceļas un rada kosmētisku defektu.

Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Pirms procedūras pacientam tiek pārbaudīta alerģiska reakcija pret visām lietotajām zālēm.

Operācijas laikā ķirurgs noņem audzēja ķermeni, cenšoties nodarīt minimālu kaitējumu apkārtējiem audiem. Vispirms ādu un muskuļu slāni iegriež ar skalpeli, pēc tam urbj audzēja cieto apvalku un noņem saturu.

Ar datora navigācijas palīdzību audzējs tiek noņemts īsā laika posmā, samazinās asins zudums un komplikāciju risks. Jaunveidojums kaulu nedeformē, tāpēc nav nepieciešama plastiskā ķirurģija.

Ja operācija tiek veikta ekstremitātēs, pēc kaula nostiprināšanas procedūras tiek uzlikts ģipša pārsējs vai šina. Audzēja noņemšana uz augšstilba kaula ietver derotācijas zābaka valkāšanu. Pēcoperācijas perioda sākumā pacients lieto antibiotikas, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus.

Kad audzēja attīstību papildināja mīksto audu atrofija, pēc brūces sadzīšanas tiek noteikta ilgtermiņa rehabilitācija. Pacients iziet masāžas kursu un veic terapeitiskus atjaunojošus vingrinājumus.

Ārsti kategoriski neiesaka lietot tautas receptes, lai apkarotu patoloģiju. Viņi ne tikai nepalīdzēs, bet arī palielinās diskomfortu..

Patoloģiskā anatomija

Sākotnējā formā iznīcināšanas fokusā var redzēt mīkstus granulācijas audus, kas nokrāsoti brūni sarkanā krāsā, ar kaulu uzurēšanu dobuma formā. Šādas dobuma sienas ir sklerozētas.

Hroniskas eozinofīlas granulomas gadījumā uzmanība tiek pievērsta periosta sklerozei un garā cauruļveida kaula diafizēzes-metafizālās daļas vārpstveida izplešanās. Dobums parasti ir piepildīts ar pelēcīgi dzeltenu krāsu. Retos gadījumos ar hronisku formu defekts tiek piepildīts ar ziedēm līdzīgas konsistences masu, kas nokrāsota pelēkbrūnā krāsā ar dzeltenīgu nokrāsu..

Rentgena attēls

Slimības rentgena attēls ir diezgan mainīgs. Eozinofīlā granuloma var atdarināt vairākas neoplastiskas slimības (osteomielītu, tuberkulozi, sifilisu), labdabīgu osteoblastoklastomu un dažus ļaundabīgus audzējus (vēža metastāzes un mielomas). Garš kaula vientuļās eozinofilās granulomas raksturīga agrīna pazīme ir ovāla vai olveida apgaismība kā pseidocista.

Subakūtā un hroniskā formā bieži var novērot viendabīgāku olšūnu apgaismojumu ar sašutušām un dažreiz sašūtām malām. Šajā viendabīgajā apgaismībā ir vairāki biezāki pseidocistiskie fokusi. Lokalizējoties kaulos, piemēram, ilium, rentgenā ir skaidri redzami dažāda lieluma dobumi. Gurnu spārns var pārvērsties par neregulāru kaulu dobumu sistēmu.

Galvenie eozinofīlo granulomu šūnu veidi ir histiocītiski un retikulāri elementi, ar kuriem tiek sajaukti eozinofīli leikocīti, galvenokārt nobrieduši, bet dažreiz eozinofīlu mielocītu raksturs.

Plazmas šūnas un daudzkodolu milzu šūnas bieži sastopamas eozinofīlās granulomās. Retikulārās šūnas var pārveidoties par putu šūnām, tādējādi izveidojot ksantomatozus perēkļus. Dažreiz var būt nekroze un asiņošana.

Ciskas kaula osteomas cēloņi

Nav izsmeļošas un nepārprotamas atbildes uz jautājumu par osteomas pamatcēloņiem mūsdienu medicīnā. Šobrīd eksperti sauc par vienu no iemesliem, kas var izraisīt šīs slimības sākšanos.

Apmēram pusei no visiem pacientiem ar šo diagnozi vecāki arī cieta no osteomām..

Tas jo īpaši attiecas uz vairāku eksostožu gadījumiem..

Starp iespējamiem šāda veida jaunveidojumu cēloņiem eksperti sauc arī:

  1. traumatiskas sekas (īpaši atkārtotas);
  2. hipotermija;
  3. saistītas slimības, piemēram, sifiliss, podagra vai reimatisms.

Preventīvie pasākumi

Slimību nevar novērst, taču var mazināt to rašanās risku. Lai to izdarītu, jums jāievēro šādi noteikumi:

  • Kad parādās infekcijas slimības, ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk..
  • Lai stiprinātu kaulus, uzturā jāiekļauj piena produkti.
  • Fiziskajai aktivitātei jābūt mērenai. Sportisti ar lielu slodzi ir uzņēmīgi pret kaulu patoloģijām.
  • Ikgadējās medicīniskās pārbaudes ļauj atklāt un ārstēt patoloģiju pirms nepatīkamu simptomu parādīšanās.
  • Atteikšanās no pašārstēšanās un medicīniskās konsultācijas novērsīs osteoidālo osteomu.

Uz osteoidālās osteomas fona nav izslēgta ļaundabīga procesa attīstība. Bojāti audi ir labvēlīgi apstākļi vēža attīstībai. Ja histoloģiskās izmeklēšanas laikā tika atklātas netipiskas šūnas, pacients konsultējas ar onkologu. Ārstēšanas taktika mainās.

Maziem bojājumiem ir ieteicama ķīmijterapija, kam seko izauguma izgriešana. Pēc operācijas tiek veikta radiācija, lai iznīcinātu atlikušās patoloģiskās šūnas un novērstu sāpes.

Metastāžu klātbūtne samazina atveseļošanās iespējas. Ārstu darbība ir vērsta uz pacienta dzīves kvalitātes saglabāšanu ar paliatīvās ārstēšanas metodi. Viņi lieto arī staru un ķīmijterapiju, pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus..

Ļaundabīgi audzēji ir ārkārtīgi reti. Lai glābtu dzīvību un novērstu simptomus, kas traucē normālu dzīvi, pēc pirmajām ķermeņa un orgānu noviržu pazīmēm jādodas uz slimnīcu..

Komplikācijas

Neskatoties uz diezgan reti sastopamo galvaskausa smadzeņu daļas osteomas bojājumu, tā lielais izmērs neizslēdz nopietnu komplikāciju attīstību, kas var sabojāt frontālās daivas, motora garozas laukumus, okulomotoros laukus un citas struktūras. Tā rezultātā tiek traucēta kustību koordinācija, attīstās psihogēni traucējumi, parādās krampji..

Retos gadījumos smadzeņu cietā apvalka erozijas veidošanās, kā arī infekcijas procesi galvaskausa iekšienē (piemēram, abscess vai meningīts).

Pēcoperācijas periods var būt sarežģīts:

  • vietējas galvassāpes;
  • nervu, cīpslu un mazu trauku bojājumi;
  • brūces pūšana;
  • atkārtota augšžokļa sinusa osteohondroma.

Kad osteoma atrodas tuvu deguna dobumam, deguna blakusdobumu aizplūšana pasliktinās, kā rezultātā attīstās hronisks sinusīts un parādās grūtības ar deguna elpošanu..