Plaušu audzējs

Lipoma

Plaušu audzējs - apvieno vairākas neoplazmu kategorijas, proti, ļaundabīgas un labdabīgas. Jāatzīmē, ka pirmie ietekmē cilvēkus, kas vecāki par četrdesmit, un otrie veidojas cilvēkiem, kas jaunāki par 35 gadiem. Audzēju veidošanās cēloņi abos gadījumos ir gandrīz vienādi. Visbiežāk kā provokatori darbojas ilgstoša atkarība no kaitīgiem ieradumiem, darbs bīstamās nozarēs un ķermeņa iedarbība..

Slimības briesmas slēpjas faktā, ka jebkurā plaušu audzēja gaitas variantā simptomi, kas jau pēc būtības nav specifiski, var ilglaicīgi nebūt. Galvenās klīniskās izpausmes tiek uzskatītas par savārgumu un nespēku, drudzi, nelielu diskomfortu krūtīs un pastāvīgu mitru klepu. Kopumā plaušu slimībām ir nespecifiski simptomi..

Ļaundabīgas un labdabīgas plaušu neoplazmas ir iespējams diferencēt tikai ar instrumentālo diagnostikas procedūru palīdzību, no kurām pirmā ir biopsija.

Visu veidu jaunveidojumu ārstēšanu veic tikai ar operāciju, kas sastāv ne tikai no audzēja izgriešanas, bet arī no skartās plaušu daļējas vai pilnīgas noņemšanas.

Desmitās pārskatīšanas starptautiskā slimību klasifikācija audzējiem piešķir atsevišķas vērtības. Tādējādi ļaundabīga kursa veidojumiem ir ICD-10 kods - C34, bet labdabīgs - D36.

Etioloģija

Ļaundabīgu jaunveidojumu veidošanos provocē nepareiza šūnu diferenciācija un patoloģiska audu proliferācija, kas notiek ģenētiskā līmenī. Tomēr starp visticamākajiem plaušu audzēja parādīšanās predisponējošiem faktoriem ir:

  • ilgstoša atkarība no nikotīna - tas ietver gan aktīvo, gan pasīvo smēķēšanu. Šāds avots vīriešiem slimības attīstību provocē 90%, bet sievietēm 70% gadījumu. Jāatzīmē, ka pasīviem smēķētājiem ir lielāka iespējamība attīstīt ļaundabīgu audzēju;
  • īpaši darba apstākļi, proti, pastāvīgs cilvēka kontakts ar ķīmiskām un toksiskām vielām. Cilvēkiem visbīstamākie ir - azbests un niķelis, arsēns un hroms, kā arī radioaktīvie putekļi;
  • pastāvīga cilvēka ķermeņa iedarbība uz radona starojumu;
  • diagnosticēti labdabīgi plaušu audzēji - tas ir saistīts ar faktu, ka daži no tiem, ja nav terapijas, ir pakļauti pārveidošanai par vēzi;
  • iekaisuma vai strutojošu procesu norise tieši plaušās vai bronhos;
  • plaušu audu rētas;
  • ģenētiskā nosliece.

Tieši iepriekš minētie iemesli veicina DNS bojājumus un šūnu onkogēnu aktivāciju..

Provokatori par labdabīgu plaušu audzēju veidošanos pašlaik nav zināmi, tomēr speciālisti pulmonoloģijas jomā norāda, ka to var ietekmēt:

  • apgrūtināta iedzimtība;
  • gēnu mutācijas;
  • dažādu vīrusu patoloģiska ietekme;
  • plaušu iekaisuma bojājums;
  • ķīmisko un radioaktīvo vielu ietekme;
  • atkarība no sliktiem ieradumiem, jo ​​īpaši no smēķēšanas;
  • HOPS;
  • bronhiālā astma;
  • tuberkuloze;
  • kontakts ar piesārņotu augsni, ūdeni vai gaisu, savukārt formaldehīdu, ultravioleto starojumu, benzantracēnu, radioaktīvos izotopus un vinilhlorīdu visbiežāk uzskata par provokatoriem;
  • samazināta vietējā vai vispārējā imunitāte;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • pastāvīga stresa situāciju ietekme;
  • nepareizs uzturs;
  • narkotiku atkarība.

No iepriekš minētā izriet, ka absolūti katram cilvēkam ir nosliece uz audzēja parādīšanos.

Klasifikācija

Pulmonoloģijas jomas speciālistiem ir ierasts izšķirt vairākus ļaundabīgu jaunveidojumu veidus, bet vadošo vietu starp tiem ieņem vēzis, kas diagnosticēts ik pēc 3 cilvēkiem, kuriem šajā jomā ir audzējs. Turklāt par ļaundabīgiem tiek uzskatīti arī:

  • limfoma - rodas limfātiskajā sistēmā. Bieži vien šāda veidošanās ir līdzīga audzēja metastāžu sekas no krūts vai resnās zarnas, nieres vai taisnās zarnas, kuņģa vai dzemdes kakla, sēklinieka vai vairogdziedzera, kaulu sistēmas vai prostatas dziedzera, kā arī ādas;
  • sarkoma - ietver intraalveolārus vai peribronhiālus saistaudus. Visbiežāk lokalizējas kreisajā plaušās un ir raksturīga vīriešiem;
  • ļaundabīgais karcinoīds - spēj veidot tālas metastāzes, piemēram, aknās vai nierēs, smadzenēs vai ādā, virsnieru dziedzeros vai aizkuņģa dziedzerī;
  • plakanšūnu karcinoma;
  • pleiras mezotelioma - histoloģiski tā sastāv no epitēlija audiem, kas atrodas pleiras dobumā. Ļoti bieži izkliedēts;
  • auzu šūnu karcinoma - raksturīga ar metastāžu klātbūtni slimības progresēšanas sākumposmā.

Turklāt ļaundabīgs plaušu audzējs ir:

  • ļoti diferencēta;
  • mēreni diferencēts;
  • slikti diferencēts;
  • nediferencēts.

Vēzis plaušās iet cauri vairākiem progresēšanas posmiem:

  • sākotnējais - audzējs nepārsniedz 3 centimetrus, ietekmē tikai vienu šī orgāna segmentu un nesniedz metastāzes;
  • mērens - izglītība sasniedz 6 centimetrus un dod atsevišķas metastāzes reģionālajos limfmezglos;
  • smags - jaunveidojums, kura tilpums pārsniedz 6 centimetrus, izplatās uz blakus esošo plaušu daivu un bronhiem;
  • sarežģīts - vēzis dod plašas un tālu metastāzes.

Labdabīgu audzēju klasifikācija pēc audu veida, kas tos veido:

  • epitēlija;
  • neiroektodermāls;
  • mezodermāls;
  • embriju.

Labdabīgi plaušu audzēji ietver arī:

  • adenoma ir dziedzeru veidojums, kas savukārt tiek sadalīts karcinoīdos un karcinomos, cilindromos un adenoīdos. Jāatzīmē, ka ļaundabīgais audzējs tiek novērots 10% gadījumu;
  • hamartoma vai hondroma ir embrija audzējs, kas ietver embrija audu sastāvdaļas. Šie ir visbiežāk diagnosticētie veidojumi šajā kategorijā;
  • papiloma vai fibroepitelioma - sastāv no saistaudu stromas un tai ir liels skaits papilāru izaugumu;
  • fibroma - apjoma ziņā nepārsniedz 3 centimetrus, bet tā var izaugt līdz gigantiskiem izmēriem. Tas notiek 7% gadījumu un nav pakļauts ļaundabīgumam;
  • lipoma ir taukains audzējs, kas plaušās reti lokalizējas;
  • leiomiooma ir rets veidojums, kas ietver gludās muskuļu šķiedras un izskatās kā polips;
  • asinsvadu audzēju grupa - tai jāietver hemangioendotelioma, hemangiopericitoma, kapilārā un kavernozā hemangioma, kā arī limfangioma. Pirmie 2 veidi ir nosacīti labdabīgi plaušu audzēji, jo tie ir pakļauti deģenerācijai vēzī;
  • teratoma vai dermoīds - darbojas kā embrija audzējs vai cista. Notikuma biežums sasniedz 2%;
  • neiroma vai švannoma;
  • neirofibroma;
  • ķīmijdektoma;
  • tuberkuloma;
  • šķiedraina histiocitoma;
  • ksantoma;
  • plazmacitoma.

Pēdējās 3 šķirnes tiek uzskatītas par retākajām.

Turklāt labdabīgs plaušu audzējs saskaņā ar fokusu tiek sadalīts:

  • centrālais;
  • perifēra;
  • segmentāls;
  • mājas;
  • dalīties.

Klasifikācija pēc augšanas virziena nozīmē šādu formējumu esamību:

  • endobronhiāls - šādā situācijā audzējs aug dziļi bronhu lūmenā;
  • ekstrabronchtal - ārējā izaugsme;
  • intramural - dīgtspēja notiek plaušu biezumā.

Turklāt jebkura veida kursa jaunveidojumi var būt gan atsevišķi, gan vairāki..

Simptomi

Klīnisko pazīmju smagumu ietekmē vairāki faktori:

  • izglītības lokalizācija;
  • audzēja lielums;
  • dīgtspējas raksturs;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne;
  • metastāžu skaits un izplatība.

Ļaundabīgo audzēju pazīmes ir nespecifiskas, un tās ir norādītas:

  • bezcēloņu vājums;
  • ātrs nogurums;
  • periodiska temperatūras paaugstināšanās;
  • vispārējs savārgums;
  • SARS, bronhīta un pneimonijas simptomi;
  • hemoptīze;
  • pastāvīgs klepus ar gļotādu vai strutojošu krēpu;
  • elpas trūkums, kas rodas miera stāvoklī;
  • dažāda smaguma sāpīgums krūtīs;
  • straujš ķermeņa svara samazinājums.

Labdabīgam plaušu audzējam ir šādi simptomi:

  • klepus, atbrīvojot nelielu daudzumu krēpu ar asinīm vai strutām;
  • svilpe un troksnis elpošanas laikā;
  • samazināta veiktspēja;
  • aizdusa;
  • pastāvīgs temperatūras rādītāju pieaugums;
  • astmas lēkmes;
  • karstuma viļņi ķermeņa augšdaļā;
  • bronhu spazmas;
  • defekācijas akta traucējumi;
  • psihiski traucējumi.

Jāatzīmē, ka visbiežāk vispār nav labdabīgu bojājumu pazīmju, kas padara šo slimību par diagnostisku pārsteigumu. Kas attiecas uz ļaundabīgām plaušu neoplazmām, simptomi tiek izteikti tikai tad, ja audzējs izaug līdz gigantiskiem izmēriem, plašas metastāzes un progresēšana vēlākos posmos..

Diagnostika

Pareizu diagnozi var noteikt, tikai veicot plašu instrumentālo izmeklējumu klāstu, pirms kuriem obligāti jāveic manipulācijas, kuras tieši veic ārstējošais ārsts. Tie ietver:

  • slimības vēstures izpēte - lai identificētu kaites, kas izraisa konkrēta audzēja parādīšanos;
  • iepazīšanās ar cilvēka dzīves vēsturi - lai uzzinātu darba, dzīves un dzīvesveida apstākļus;
  • pacienta klausīšanās ar fonendoskopu;
  • detalizēta pacienta aptauja - lai apkopotu pilnīgu klīnisko priekšstatu par slimības gaitu un noteiktu simptomu smagumu.

Starp instrumentālajām procedūrām ir vērts izcelt:

  • vienkārša kreisās un labās plaušu rentgenogrāfija;
  • CT un MRI;
  • pleiras punkcija;
  • endoskopiskā biopsija;
  • bronhoskopija;
  • torakoskopija;
  • Ultraskaņa un PET;
  • angiopulmonogrāfija.

Turklāt ir nepieciešami šādi laboratorijas testi:

  • asins un bioķīmiskais asins tests;
  • audzēju marķieru testi;
  • mikroskopiska krēpu izmeklēšana;
  • biopsijas histoloģiskā analīze;
  • efūzijas citoloģiskā izmeklēšana.

Ārstēšana

Pilnīgi visi ļaundabīgie un labdabīgie plaušu audzēji (neatkarīgi no ļaundabīgo audzēju iespējamības) tiek pakļauti ķirurģiskai izgriešanai.

Kā medicīnisku iejaukšanos var izvēlēties vienu no šīm operācijām:

  • riņķveida, margināla vai fenestrēta rezekcija;
  • lobektomija;
  • bilobektomija;
  • pneimonektomija;
  • lobīšana;
  • pilnīga vai daļēja plaušu izgriešana;
  • torakotomija.

Operējamu ārstēšanu var veikt atklāti vai endoskopiski. Lai samazinātu komplikāciju vai remisijas risku pēc iejaukšanās, pacienti tiek pakļauti ķīmijterapijai vai staru terapijai.

Iespējamās komplikācijas

Ja jūs ignorējat simptomus un neārstējat kaites, pastāv liels komplikāciju attīstības risks, proti:

  • pneimofibroze;
  • atelektāze;
  • bronhektāzes;
  • plaušu asiņošana;
  • abscesa pneimonija;
  • asinsvadu un iekšējo orgānu saspiešanas sindroms;
  • kaheksija;
  • ļaundabīgs audzējs.

Profilakse un prognoze

Jebkuru jaunveidojumu veidošanās iespējamību orgānā samazina:

  • pilnīga visu slikto ieradumu noraidīšana;
  • pareizs un sabalansēts uzturs;
  • izvairīšanās no fiziska un emocionāla stresa;
  • individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošana, strādājot ar toksiskām un indīgām vielām;
  • ķermeņa apstarošanas novēršana;
  • savlaicīga patoloģiju diagnostika un ārstēšana, kas var izraisīt audzēju veidošanos.

Neaizmirstiet arī par regulāru profilaktisko pārbaudi ārstniecības iestādē, kas jāveic vismaz 2 reizes gadā..

Diagnozētam audzējam plaušās ir atšķirīga prognoze. Piemēram, labdabīgu izglītību raksturo nosacīti labvēlīgs rezultāts, jo daži no viņiem var pārveidoties par vēzi, bet, savlaicīgi diagnosticējot, izdzīvošanas rādītājs ir 100%.

Ļaundabīgo audzēju iznākums tieši atkarīgs no diagnozes progresēšanas pakāpes. Piemēram, 1. posmā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 90%, 2. posmā - 60%, 3 - 30%.

Mirstība pēc operācijas svārstās no 3 līdz 10%, un tas, cik ilgi pacienti dzīvo ar plaušu audzēju, ir tieši atkarīgs no neoplazmas gaitas rakstura.

Plaušu audzējs

Par plaušu audzēja rašanos pacients bieži uzzina pavisam nejauši, veicot medicīnisko pārbaudi vai varbūt apmeklējot ārstu saistībā ar citas slimības ārstēšanu - agrīnā stadijā plaušu audzēja simptomi un pazīmes praktiski nav redzami. Ir vērts nedaudz runāt par karcinomu.

Plaušu audzējs: simptomi, pazīmes un klasifikācija

Perioda ilgums bez acīmredzamu ārēju pazīmju var ilgt vairākus gadus.

Ārsti pievērš lielu uzmanību pacientiem, kas ietilpst tā sauktajā riska grupā - cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, kuri strādā darba apstākļos ar kaitīgiem vai bīstamiem faktoriem, īpaša uzmanība jāpievērš cilvēkiem, kuri cieš no nikotīna atkarības.

Pēc noteikta perioda parādās dažādas plaušu audzēja pazīmes, kuras sākotnējās pārbaudes laikā netiek diagnosticētas:

  1. Limfmezglu pietūkums kreisajā pusē;
  2. Sejas pietūkums un vēnu pietūkums kaklā, krūtīs;
  3. Ādas pārkāpums reti izpaužas;
  4. Vēlīnās stadijas raksturo svara zudums, kaheksija;
  5. Raksturo spēcīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Audzējus var iedalīt šādos trīs veidos:

  1. Labdabīgi audzēji - tie neiznīcina orgānus, nav metastātiskas slimības;
  2. Ļaundabīgi - inficē orgānus un audus, dod metastāzes. Tādējādi perifēro plaušu audzējam ir augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe, un karcinoīdu plaušu audzējs ir zems;
  3. Metastātisks - rodas dažos orgānos, un metastāzes iekļūst plaušās.

Pacientiem var novērot šādus plaušu audzēja simptomus:

  • pastāvīgs smags klepus ar krēpu veidošanos, ko papildina asiņu izdalīšanās;
  • aizsmakusi balss;
  • pneimonijas attīstība, ko papildina sāpes krūtīs;
  • apetītes zudums, smags vājums, pēkšņs svara zudums;
  • var rasties neiralģijas pazīmes: skolēnu savilkšana, sejas jutīguma trūkums, sāpes, nejutīgums rokās;
  • rīšanas grūtības, ja tās atrodas barības vada tuvumā, smags klepus;
  • aritmija, vēnu pietūkums kaklā un sejā, galvassāpes, redzes zudums;
  • 3. un 4. stadijā metastāzes ietekmē kaulu audus, nieres, aknas.

Bronhu darbības iznīcināšanas ātrums ir atkarīgs no plaušu audzēja attīstības mēroga un augšanas intensitātes.

Perifēro plaušu vēzi raksturo izauguma veidošanās alveolu un bronhu rajonā. Attīstās, kā likums, ļaundabīgā formā.

Primārajos posmos plaušu audzēju nevar raksturot ar specifiskiem simptomiem un pazīmēm; nākotnē sirds rajonā var rasties sāpes krūtīs, smaga elpošana un tirpšanas sajūta..

Šāda veida audzēju var noteikt parastās fluorogrāfijas procedūras laikā. Uzbūvei parasti ir viendabīga struktūra, ir iespējama blīvējumu parādīšanās.

Starp milzīgo bronhu-plaušu sistēmas slimību skaitu šī izpausme ir diezgan izplatīta..

Vairāk nekā 90% jaunveidojumu parādās bronhos, tos sauc arī par bronhogēnām karcinomām.

Plaušu karcinoīda audzēja raksturīgās pazīmes ir periodiska drudža rašanās galvā, kaklā un ekstremitātēs, caureja, psihiski traucējumi.

Plaušu audzējs: operācija

Starp plaušu audzēju ārstēšanas metodēm ir:

  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapija;
  • radiokirurģija.

Mūsdienās visā pasaulē tiek izmantotas plaušu audzēju ārstēšanas metodes, izņemot ķirurģisko iejaukšanos un radiāciju, tomēr, pēc ārstu domām, audzēja noņemšanas iespēja dod iespēju pilnībā izārstēties..

Radiācijas terapiju raksturo pietiekama efektivitātes pakāpe slimības sākuma stadijā.

Ķīmijterapija duetā ar plaušu audzēju starojumu palīdz sasniegt nozīmīgus pozitīvus rezultātus.

Atsevišķiem pacientiem ir iespējama kombinēta ārstēšana, ieskaitot papildus operējamu un citas iespējas. Jāuzsver, ka šāda iespēja ir iespējama tikai gadījumos, kad process tiek veikts stingri saskaņā ar pašā sākumā izstrādāto plānu..

Operācijas jāveic pēc iespējas ātrāk, tieši tas palīdz izvairīties no traģiskām sekām.

Ja audzējs tiek atklāts pietiekami vēlu, neatgriezeniski procesi plaušās jau ir sākušies, tas jānoņem kopā ar bronhu un skarto plaušu audu zonu.

Dažos gadījumos, ja kādā orgānā notiek audzējs un metastāzes iekļūst plaušās, audzējs ir jānoņem visur, pirmkārt, lai operētu inficēto zonu, pēc tam plaušas.

Ir saraksts ar kontrindikācijām ķirurģijai, piemēram, sirds slimības, hroniskas slimības, liels skaits metastāžu visu orgānu attālos apgabalos.

Izmantojot šo iespēju, pacients tiek pakļauts staru terapijai. Tam ir destruktīva ietekme uz ļaundabīgo audzēju šūnām, samazinot bojājumu un iznīcinot to. Ja pacientam ir audzējs, kuru nevar noņemt ar operāciju, procedūra palīdzēs mazināt sāpes..

Negatīvais ir tas, ka ar staru terapiju ir iespējams iekaisuma procesa sākums veselos audos. Bieži vien šī ārstēšanas iespēja nedod gaidīto efektu - audzējs sāk izplatīties vispieejamākajās vietās, tāpēc operācijas iespēja vairs netiek apsvērta.

Tikai ķīmijterapija var cīnīties ar infekciju. Šī metode palīdz pagarināt tikai 30% visu pacientu dzīvi. Katru dienu pacientiem ar plaušu audzējiem nopietni pasliktinās veselība. Cilvēkiem 3-4 stadijās ir stipras sāpes, kuras var mazināt, tikai lietojot narkotikas.

Plaušu audzējs: prognoze


Sagatavot iepriekš noteiktu plānu audzēja ārstēšanai ir ārkārtīgi grūti - nav zināms slimības attīstības ātrums un izplatības zona. Ir atveseļošanās iespēja gan ar operāciju, gan ķīmijterapiju. Saskaņā ar publicēto statistiku vairāk nekā piecus gadus operētiem pacientiem izdzīvo tikai trīs no desmit cilvēkiem.

Vairāk nekā viens onkologs nevarēs precīzi garantēt noteiktu dzīves ilgumu ar plaušu audzēju, taču, izmantojot statistiku, viņi paredz iespējamo pacientu izdzīvošanas slieksni. Analizējot pacienta stāvokli, vecumu, hronisku slimību klātbūtni, patoloģijas, slimības stadijai ir milzīga loma.

  1. Laicīgas ārstēšanas procedūru iecelšanas gadījumā dzīvības glābšanas iespējas var uzskatīt 60-70% robežās;
  2. Otro pakāpi raksturo paplašināšanās skala, un pirmo metastāžu izpausme, izdzīvošanas iespēja ir 40-55%;
  3. Sasniedzot plaušu audzēja trešo posmu, skartā teritorija kļūst vēl lielāka, notiek limfmezglu iznīcināšana, izredzes ir 20-25%;
  4. Pēdējā posmā no 2% līdz 12% izdzīvo, metastāzes ietekmē aknas, nieres, šķidrums uzkrājas plaušās un ap sirdi.

Savlaicīga operācija nav absolūta atveseļošanās garantija, diemžēl šādos gadījumos ir iespējams arī letāls iznākums..

Plaušu vēzis: simptomi un pazīmes

Plaušu vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem. Ļaundabīgu plaušu audzēju ir grūti izārstēt, jo to ir grūti noteikt agrīnā stadijā. Slimība ilgstoši ir asimptomātiska. Plaušu vēzis fotoattēlā izskatās kā tilpuma veidojums. Viņš ir pakļauts agresīvai gaitai, agri metastazē un rada recidīvus.

Jusupovas slimnīcas onkoloģijas klīnikas ārsti diagnosticē ļaundabīgus plaušu audzējus, izmantojot modernas iekārtas no vadošajiem uzņēmumiem ASV un Eiropas valstīs. Profesori, augstākās kategorijas ārsti, veic kompleksu terapiju, kas ietver ķirurģiju, radiāciju un ķīmijterapiju. Ja abās plaušās ir audzējs, prognoze nav tik optimistiska. Ja plaušu vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, 90% pacientu atveseļojas..

Plaušu vēzis izraisa

Smēķēšana ir galvenais plaušu vēža cēlonis. Ļaundabīga plaušu audzēja attīstības risks nav saistīts ar katru dienu smēķēto cigarešu skaitu. Runājot par to, cik daudz smēķējams, lai slimotu ar plaušu vēzi, jāņem vērā daudzu faktoru kombinācija. Dažreiz vēža attīstībai pietiek ar regulāru smēķēšanu gadu..

Smēķēšana nav vienīgais plaušu vēža cēlonis. Ļaundabīga plaušu audzēja attīstība var sākties šādu riska faktoru ietekmē: ģenētiska nosliece uz vēzi, zemas kvalitātes tabaka, šūnu mutācijas.

Ir arī citi zināmi plaušu vēža cēloņi:

  • Azbesta putekļi;
  • Rūpnieciskais piesārņojums;
  • Jonizējošā radiācija.

Visbīstamākais ir pastāvīgs kontakts ar azbestu. Risks ir īpaši palielināts smēķētājiem. Smēķētājiem un darbiniekiem, kuri dažās nozarēs ir pakļauti azbesta iedarbībai, plaušu vēža risks ir 4-5 reizes lielāks nekā nesmēķētājiem. Pirms plaušu vēža attīstības var būt hroniski iekaisuma procesi: hroniska pneimonija un bronhīts, bronhektāzes, rētas plaušās pēc iepriekšējas tuberkulozes.

Kā attīstās plaušu vēzis? Centrālais plaušu vēzis attīstās no bronhu epitēlija, perifērijas - no bronhioliem un alveolām. Audzējs ātri metastazē. Pacienti bieži jautā, cik ilgi attīstās plaušu vēzis, cik ātri attīstās plaušu vēzis? No audzēja veidošanās līdz slimības klīniskajai stadijai var paiet no viena līdz pieciem gadiem..

Ekspertu viedoklis

Onkologs, ķīmijterapeits, medicīnas zinātņu kandidāts

Nesen visā pasaulē ir strauji pieaudzis nesen diagnosticēta plaušu vēža skaits. Krievijā rādītāji ir samērā stabili. Plaušu vēzis ieņem pirmo vietu vīriešu audzēju slimību struktūrā. Jāatzīmē, ka patoloģiskais fokuss 60% gadījumu tiek atklāts labajā plaušās. Katru gadu Krievijā no šīs slimības mirst 60 000 cilvēku. Mirstības struktūrā plaušu vēzis ir 30-40%. Neskatoties uz šo statistiku, Krievijā ir nedaudz samazinājies nāves gadījumu skaits, lai gan piecu gadu izdzīvošanas līmenis joprojām ir zems..

Bez adekvātas ārstēšanas 80% pacientu mirst pirmajos 2 gados no diagnozes noteikšanas dienas. Izdzīvošanas prognoze tiek uzlabota, ja savlaicīgi apmeklējat ārstu. Jusupovas slimnīcā onkologi veic diagnostikas kompleksu, kura mērķis ir noteikt plaušu vēzi jebkurā attīstības stadijā. Saskaņā ar iegūtajiem datiem tiek izvēlēts individuāls ārstēšanas un rehabilitācijas plāns. Slimnīcas onkologi vadās pēc jaunākajām klīniskajām vadlīnijām plaušu vēža ārstēšanā. Tas nodrošina terapijas efektivitāti un kvalitāti..

Plaušu vēža klasifikācija

Plaušu vēža klīniskā klasifikācija ir balstīta uz patoloģiskā fokusa lokalizāciju. Audzēja atrašanās vieta izšķir centrālo un perifēro plaušu vēzi. Kreisās vai labās plaušu centrālais vēzis ietekmē plaušu bazālās daļas, liela kalibra bronhus (galveno un lobāru). Ir bronhu lūmena sašaurināšanās, tiek traucēta tā drenāžas funkcija un attīstās atelektāze (plaušu audu sabrukums). Atelektāzi bieži sarežģī pneimonija. Tas var apgrūtināt audzēja diagnosticēšanu..

Perifērais plaušu vēzis attīstās segmentālajos bronhos, terminālajos bronhiolos un alveolās. Tas aug diezgan lēni un ir asimptomātisks. Bieži diagnosticē nejaušas pārbaudes laikā vai progresējošās stadijās, kad vēzis ir izplatījies ārpus plaušām.

Pēc šūnu diferenciācijas pakāpes izšķir šādas audzēja formas:

  • Ļoti diferencēta - audzēja šūnas nedaudz atšķiras no parastajām šūnām;
  • Vidēji diferencēts;
  • Zems diferencēts;
  • Nediferencētas - vēža šūnas nav līdzīgas tām, no kurām tās radušās.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru izšķir šādus plaušu ļaundabīgo jaunveidojumu veidus:

  • Plakanšūnu karcinoma;
  • Mazo šūnu karcinoma;
  • Mazo šūnu karcinoma;
  • Adenogēns vēzis;
  • Lielšūnu karcinoma.

Plakanšūnu plaušu vēzi raksturo lielu plakanu šūnu klātbūtne, kas ir sakārtotas spirālveida kopās. Izšķir ļoti diferencētu, vidēji diferencētu vēzi (bez keratinizācijas) un slikti diferencētu plaušu vēzi.

Starpšūnu plaušu vēzis ir vārpstas šūna un pleomorfiska. Vārpstveida šūnu karcinomas šūnu kodoli ir ovāli un savīti. Mazo šūnu karcinoma ir reti sastopams ļaundabīgs epitēlija audzējs, kam raksturīga mazu anaplastisku šūnu izplatīšanās ar niecīgu citoplazmu, delikātu kodola hromatīnu un neuzkrītošiem kodoliem.

Adenogēns plaušu vēzis attīstās no dziedzeru epitēlija. Lielšūnu plaušu vēzis Lielšūnu plaušu vēzis sastāv no lielām šūnām. Atkarībā no tā, vai audzējā ir dziedzeru šūnas, lielšūnu karcinoma ir cieta gan ar mucīnam līdzīgu vielu, gan bez tās..

Dziedzera plaušu vēzis (adenokarcinoma) ir bronhopulmonārā vēža histoloģiskais variants, ko attēlo ļaundabīgs dziedzera epitēlijs. Bronhualveolārais plaušu vēzis ir primārs ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no epitēlija. Tas ir ļoti diferencētas plaušu adenokarcinomas veids. Adenosquamous netipiska plaušu karcinoma sastāv no diviem galvenajiem audzēju veidiem - adenokarcinomas un plakanšūnu audzēja.

Plaušu karcinoīda histoloģiskā struktūra ir ļaundabīgs audzējs, bet tas sastāv no mazākām un lēnāk augošām šūnām. Viņi reti metastazē. Plaušu sarkoma attīstās no starpalveolāro starpsienu un bronhu sienu saistaudiem.

Pirmie plaušu vēža simptomi

Kā plaušu vēzis izpaužas agrīnā stadijā? Agrīnā slimības stadijā nav plaušu vēža pazīmju. Ilgu laiku plaušu vēža perifēra forma progresē, neizrādot nekādus simptomus, jo plaušu audiem nav sāpīgu galu. Saistībā ar šo faktu diagnoze tiek noteikta diezgan vēlīnā stadijā..

Perifērijas mezgls var sasniegt 5 cm diametru, un pacientam nekas netraucēs. Vairumā gadījumu šāds audzējs tiek atklāts nejauši. Pirmās perifērā plaušu vēža pazīmes tiek atklātas pat tad, kad ļaundabīgais jaunveidojums sāk spiest uz blakus esošajiem orgāniem. Pirmās perifērā vēža pazīmes var būt sāpes krūtīs un elpas trūkums.

Ja audzējs ir lokalizēts galvenajos vai lobārajos bronhos, plaušu vēža pazīmes un pirmie simptomi parādās agrāk. Šajā gadījumā rodas šādi agrīni plaušu vēža simptomi:

  • Aizdusa;
  • Hronisks sauss, sāpīgs klepus bez krēpas;
  • Balss aizsmakums;
  • Sāpes krūtīs;
  • Nepamatots ķermeņa temperatūras paaugstinājums līdz 37,0-38,0 o C;
  • Pastāvīgs nogurums, nepamatots nogurums;

Kā identificēt agrīnu plaušu vēzi? Fluorogrāfija neļauj agrīnās stadijās atklāt vēža rentgena pazīmes. Pētījuma laikā parasti tiek konstatētas plaušas jaunveidojumi plaušās vēlākos posmos. Mazu devu datortomogrāfija var palīdzēt diagnosticēt plaušu vēzi agrīnā stadijā. Šis 3D pētījums atklāj audzēju, kura izmērs ir 6-8 mm. SuperDimension Bronchus System ™ ir vismodernākā bronhopulmonārā elektromagnētiskā navigācijas sistēma. Sākotnējās stadijās ir iespējams atpazīt plaušu vēzi, nosakot audzēja marķieru līmeni asinīs:

  • CEA un SEA (vēža embrija un karcinoembriju antigēni);
  • NSE (neirospecifiskā enolāze);
  • Cyfra-21-1 (citokeratīna fragments).

Jusupovas slimnīcā onkoloģijas klīnikas ārsti veic agrīnu plaušu vēža diagnostiku, kad parādās pirmie simptomi, izmantojot endobronhiālu un endoskopisku ultraskaņu, fibrobronhoskopiju..

Onkologi pārbauda plaušu vēzi cilvēkiem ar paaugstinātu ļaundabīga audzēja attīstības risku. Kā ārstē agrīnās stadijas plaušu vēzi? Plaušu vēža ārstēšanas metode tiek noteikta kopīgi ekspertu padomes sēdē, kurā piedalās augstākās kategorijas profesori un ārsti.

Plaušu vēzis: simptomi un pazīmes

Kādi ir plaušu vēža simptomi pieaugušajiem? Plaušu vēzim nav simptomu vai pazīmju, kas raksturīgi tikai šai slimībai. Kā izpaužas plaušu vēzis? Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja lokalizācijas plaušās, esošajiem anatomiskiem un funkcionāliem traucējumiem, to smaguma pakāpes, primāro perēkļu skaita un slimības ilguma. Plaušu onkoloģijas pazīmes sekundāro patoloģisko procesu dēļ:

  • Bronhu audzēja stenoze;
  • Samazināta ventilācija;
  • Plaušu iekaisums vai attiecīgās plaušu daļas atelektāze;
  • Fokālā pneimoskleroze;
  • Bronhektāzes;
  • Pleirīts.

Plaušu audzējā slimības simptomi un pazīmes ir izmaiņu rezultāts, kas rodas primārā audzēja augšanas laikā. Saskaņā ar attīstības mehānismu visi plaušu vēža klīniskie simptomi pieaugušajiem tiek sadalīti primārajos un sekundārajos.

Primārais vai vietējais ietver plaušu audzēja simptomus un pazīmes, kas rodas primārās neoplazmas izplatības dēļ plaušās. Saindēšanās ar plaušu vēzi ir ļaundabīgu jaunveidojumu sekundāro pazīmju cēlonis. Plaušu onkoloģijā izšķir šādus slimības simptomus un pazīmes:

  • Vājums;
  • Samazināta darba spēja;
  • Palielināts nogurums;
  • Svara zudums.

Plaušu vēža temperatūra paaugstinās līdz 38,0 o C. Hipertermija var attīstīties, pateicoties plaušu un pleiras iekaisuma komplikāciju pievienošanai. Plaušu vēža simptomi bez drudža pieaugušajiem var liecināt par labdabīgu audzēju. Sāpes plaušu vēzī - audzēja invāzijas simptoms pleirā.

Kā progresē plaušu vēzis? Plaušu vēža klīniskās izpausmes lielā mērā nosaka šādi faktori:

  • Skartā bronha kalibrs;
  • Neoplazmas augšanas anatomiskais tips;
  • Tās saistība ar bronhu lūmenu;
  • Bronhiālās caurlaidības pārkāpuma pakāpe;
  • Metastāzes komplikācijas un raksturs.

Kā izpaužas plaušu vēzis? Primārie un sekundārie plaušu vēža simptomi pieaugušajiem ir gandrīz vienādi centrālās un perifērās lokalizācijas gadījumā. Primārie un sekundārie simptomi (atelektāze, obstruktīvs pulmonīts, hipoventilācija, obstruktīva pneimonija) var būt samērā agri un izteikti centrālais endobronhiāls vēzis ar audzēja augšanas endobronhiālu eksofītisku raksturu. Kā progresē plaušu vēzis? Perifērais vēzis ilgstoši ir asimptomātisks vai klīniskie simptomi tiek izdzēsti.

Neparastas plaušu vēža pazīmes

Kā izpaužas plaušu vēzis? Paraneoplastiskie sindromi dažreiz rodas ar plaušu vēzi. Tos papildina smagi elektrolītu un vielmaiņas traucējumi, kas izraisa kalcija koncentrācijas palielināšanos asinīs, kālija, nātrija līmeņa pazemināšanos un skābju un sārmu līdzsvara sajaukšanos skābajā pusē. Jusupova slimnīcā ārsti veic viņu korekciju.

Ja vēža audzējs plaušās rada pārmērīgu adrenokortikotropā hormona (AKTH) daudzumu, pacientiem rodas smags muskuļu vājums, tūska, paaugstināts asinsspiediens un tūska. Dažreiz hiperkortizolisma sindromu papildina paaugstināta pigmentācija. Raksturīga ACTH sekrēcijas sindroma pazīme plaušu vēzī ir smaga hipokaliēmiska alkaloze ar krampju un komas attīstību. Itsenko-Kušinga sindroma klātbūtne ir nelabvēlīga plaušu vēža prognostiskā pazīme.

Plaušu vēža stadijas

Iekšzemes medicīnā ir ierasts atšķirt plaušu vēža stadijas. Viņu simptomi un ilgums katram pacientam ir individuāli. Latentā vēža stadijā netipiskas šūnas tiek noteiktas tikai bronhoskopijas un iegūtās krēpas citoloģiskās izmeklēšanas rezultātā. Nulle stadijas vēzi onkologi sauc par neinvazīvu vēzi. Netipiskas šūnas tiek noteiktas tikai uz plaušu gļotādas.

1. plaušu vēža stadiju raksturo 3-5 cm liels audzējs bez metastāzēm. IA stadijā audzēju ieskauj veseli audi, limfmezgli un bronhi netiek ietekmēti. Pirmajā posmā audzējs izaug pleirā vai nonāk bronhos. 1. plaušu vēža stadijā slimības simptomi nav vai ir vāji.

Plaušu vēzi 2. stadijā papildina izteiktāki simptomi:

  • Klepus;
  • Elpas trūkums;
  • Sāpes krūtīs.

Audzēja izmēri svārstās no 5 līdz 7 cm, var novērot metastāzes līdz limfmezgliem, sirds membrānai vai pleirai.

Plaušu vēzi 3. stadijā raksturo limfmezglu, pleiras un krūšu sienas bojājumi. Metastāzes ietekmē kaimiņu orgānus - traheju, barības vadu, asinsvadus, sirdi, mugurkaulu. Plaušu vēzi 3. stadijā nevar pilnībā izārstēt.

Ceturto, pēdējo plaušu vēža stadiju raksturo metastāzes uz attāliem orgāniem. Vai var pārspēt 4. pakāpes plaušu vēzi? Tas ir plaušu vēža galīgais posms. Plaušu vēzis 4. stadijā ir galīgs, kad notiek neatgriezeniski procesi un slimība kļūst neārstējama. Ja pacientam tiek diagnosticēts sīkšūnu plaušu vēzis 4. stadijā ar metastāzēm, onkologi veic paliatīvo terapiju.

Šī klasifikācija ir piemērojama tikai nesīkšūnu vēža gadījumā. Mazo šūnu vēža gadījumā izšķir tikai 2 posmus. Pirmajā, ierobežotajā vēža stadijā netipiskas šūnas ir atrodamas vienā plaušās un blakus esošajos audos. Otrajā posmā audzējs metastazē ārpus plaušām un attāliem orgāniem. Diagnoze "sīkšūnu plaušu vēža 3. pakāpe" nav kompetenta.

Ja pacientam ir progresējis plaušu vēzis, pēdējās dzīves dienās simptomi ir šādi:

  • Letarģija;
  • Apgrūtināta elpošana;
  • Aukstas zilganas ekstremitātes;
  • Ātrs, vājš pulss;
  • Zems asinsspiediens.

Ar plaušu vēzi 4. stadijā pirms nāves palielinās sirds un elpošanas mazspējas simptomi, elpošana kļūst sekla, sirdsdarbība kļūst vāja.

Ļaundabīgo jaunveidojumu TNM (audzējs - audzējs, mezgls - mezgls, metastāzes - metastāzes) stadiju starptautiskā klasifikācija tiek izmantota, lai aprakstītu audzēja anatomisko izplatību. Tās pamatā ir 3 komponenti:

  • T - raksturo primārās neoplazmas izplatību;
  • N - norāda uz metastāžu klātbūtni un izplatību reģionālajos limfmezglos;
  • M - ilustrē tālu metastāžu klātbūtni vai neesamību.

Plaušu vēža izpausmes 1,2,3,4 grādi ir individuālas. Ļaundabīga audzēja sākuma stadijā prognoze ir optimistiskāka nekā 4. pakāpes plaušu vēža noteikšanā..

Plaušu vēža diagnostika

Kā identificēt plaušu vēzi? Plaušu vēža diagnostika Jusupovas slimnīcā tiek veikta, izmantojot modernas iekārtas no vadošajiem pasaules ražotājiem. Plaušu vēzis fluorogrāfijā tiek noteikts, kad audzējs ir liels. Ar perifēro plaušu vēzi rentgenos redzamas šādas pazīmes:

  • Puves dobumi,
  • Ēnas neviendabīgums stromas nekrozes un fibrozes dēļ;
  • Policikliskas kontūras.

Adenokarcinomu uz rentgenstaru attēliem uzrāda intensīva ēna bez sabrukšanas dobumiem ar skaidrām, bedrainām, dažreiz starojošām kontūrām. Ir redzami vairāk nekā 6 mm gari pavedieni līdz saknei. Limfmezglus, kas nav radioloģiski palielināti, bieži ietekmē vēža metastāzes.

Kā plaušu vēzis izskatās uz rentgena? Bronhualveolārā vēža gadījumā radiogrāfijās var noteikt vienmērīgu intensīvu tumšāku ar neskaidru kontūru, uz kura fona var izsekot bronhiem, vai ir redzama audzēja ārējās kontūras tuberositāte. Zinot, kā plaušu vēzis izskatās datortomogrāfijā, Jusupovas slimnīcas radiologi ātri nosaka precīzu diagnozi.

Kā atpazīt plaušu vēzi? Plaušu pārbaude par onkoloģiju ietver pilnīgu asins analīzi. Plaušu vēža gadījumā eritrocītu sedimentācijas ātruma vērtības 10-50 mm / h norāda uz strauju audzēja procesu progresēšanu. Leikocītu skaita palielināšanās, sarkano asins šūnu un hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās ir satraucoša zīme..

Kā tiek definēts plaušu vēzis? Piecas reizes krēpu citoloģiskā izmeklēšana ļauj atklāt vēža šūnas 50-85% pacientu ar centrālo plaušu vēzi un 30-60% pacientu ar perifēro audzēju lokalizāciju.

Kā atklāt plaušu vēzi? Transtorakālā punkcija joprojām ir galvenā metode perifērā vēža diagnozes pārbaudei. To kontrolē rentgena televīzija. Kad audzējs atrodas sakņu zonā, tiek izmantotas plānas un īpaši plānas adatas. Tas ievērojami palielina pētījuma informācijas saturu un samazina tā invazivitāti. Plaušu datortomogrāfija var palielināt šīs procedūras efektivitāti 1,6 reizes.

Kā tiek diagnosticēts metastātisks plaušu vēzis? Plaušu vēža gadījumā taustāmu perifēro limfmezglu punkcijas biopsija var noteikt metastāzes 60 - 70% pacientu. Ja punkcijas biopsijas rezultāti ir negatīvi, Jusupovas slimnīcas onkologi veic limfmezglu biopsiju..

Kādi testi jāveic plaušu vēzim? Audzēja marķieri plaušu vēzim ļauj aizdomas par audzēja procesa klātbūtni. Kāds audzēja marķieris parāda plaušu vēzi? Plaušu onkoloģiju norāda audzēja marķieri. Vēža embrija antigēna, audu polipeptīdu antigēna, ar lipīdiem saistīto sialīnskābju līmeņa noteikšanai ir noteikta praktiska nozīme..

Visaptverošā pacientu ar plaušu vēzi izmeklēšanā liela nozīme ir bronhoskopijai. Jusupovas slimnīcā ārsti izmanto endoskopus no Japānas un Eiropas firmām. Pētījuma precizitāte tiek palielināta līdz 98,9% vairāku biopsiju dēļ. Pētījuma priekšrocība vietējās anestēzijas laikā ir spēja atklāt netiešas vēža pazīmes: bronhu virziena sašaurināšanās un novirze peribronhiālā audzēja saspiešanas dēļ.

Kā agrīnā stadijā atklāt plaušu vēzi? Plaušu vēža diagnostika agrīnā stadijā tiek veikta, izmantojot atsevišķu visu bronhu katetrizāciju un mazgāšanas citoloģisko izmeklēšanu, kā arī bronhu gļotādas daudzkārtēju endoskopisko izpētes biopsiju. Plaušu pārbaude vēža gadījumā palīdz izvairīties no nepatīkamām sekām.

Kā tiek diagnosticēts plaušu vēzis? Preinvazīvs vēzis un mazie veidojumi pacientu grupā ar audzēja šūnām krēpās tiek atklāti, izmantojot optisko šķiedru bronhoskopus, kas aprīkoti ar ultravioletā starojuma avotu..

Transbronhiālā selektīvā elektropletismogrāfija atklāj anomālijas pacientiem ar plaušu vēzi audzēja rajonā un blakus esošajās vietās. Acī neredzama bojājuma klātbūtnē pētījuma precizitāte koduma laikā palielinās līdz 85%, suku biopsija - līdz 75%, kiretāžas biopsija - līdz 81%. Endobronhiālās ultraskaņas skenēšanas tehnoloģija ar virzītu transbronhiālās punkcijas biopsiju limfmezglā, par kuru ir aizdomas par metastāzēm, ļauj Jusupova slimnīcas ārstiem ievērojami uzlabot vēža sarežģīto diagnostiku..

Vajadzības gadījumā tiek veikti radionuklīdu pētījumi ar 67Ga-citrātu, ļaundabīga plaušu audzēja diferenciāldiagnostika ar metastāzēm saknē un videnē. Tajā pašā nolūkā tiek izmantoti arī 99Tc un 57Ga-bleomicīns..

Kā uzzināt, vai Jums ir plaušu vēzis? Kad parādās pirmie plaušu patoloģijas simptomi, ir jāveic plaušu pārbaude onkoloģijai. Kā pārbaudīt plaušas pret vēzi? Sazinieties ar Jusupova slimnīcu.

Prognoze un izdzīvošana

Ja tiek diagnosticēts plaušu vēzis, cik ilgi jūs varat dzīvot? Piecu gadu izdzīvošanas prognoze plaušu vēža 1. stadijā pēc operācijas ir laba 70% pacientu. Plaušu vēža 2. stadijā prognoze ir 40%, trešā - 20%. Ja neārstē, pirmajos divos gados mirst 90% pacientu. Pirmajā plaušu vēža stadijā pēc operācijas un vadīšanas un vienlaicīgas terapijas 80% pacientu dzīvos ilgāk par pieciem gadiem, otrajā - 45%, bet trešajā - 20%. Pēc staru terapijas vai ķīmijterapijas piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 10%. Kombinēta slimības ārstēšana palielina izdzīvošanu piecu gadu laikā līdz 40%.

Kādas ir izredzes izdzīvot plaušu vēzi ar slimības simptomiem? Ja tiek diagnosticēts sīkšūnu plaušu vēzis, paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no slimības stadijas. Pacienti, kuri sāka ārstēšanu laikā, sasniedz pilnīgu remisiju. Apmēram 80% pacientu ir izārstēti. Ar sīkšūnu plaušu vēža 3. pakāpi prognoze pasliktinās. Izmantojot kompleksu ārstēšanu, pacienta dzīvi var pagarināt par 4-5 gadiem, un izdzīvojušo procentuālais daudzums ir tikai 10%. Ja to neārstē, pacients mirst divu gadu laikā no diagnozes noteikšanas dienas.

Ja tiek diagnosticēts nesīkšūnu plaušu vēzis, prognozes nav tik optimistiskas. Audzējs parasti tiek atklāts vēlākos posmos, tāpēc ārstiem izdodas pagarināt dzīvi par 5 gadiem tikai 10% pacientu. Metastāzes agri attīstās pacientiem ar plakanšūnu plaušu vēzi. Piecu gadu izdzīvošanas līmeņa prognoze nepārsniedz 15%. Zemas pakāpes plaušu adenokarcinomas gadījumā dzīves prognoze ir atkarīga no slimības stadijas un ārstēšanas atbilstības.

Plakanšūnu karcinomas attīstība gandrīz vienmēr noved pie metastātisku bojājumu rašanās. Tas sarežģī terapiju, tikai 15% pacientu izdodas izdzīvot ilgāk par 5 gadiem. Ar perifēro plaušu vēzi prognozes ir sliktākas nekā ar centrālo vēzi, jo ārsti perifēros audzējus atklāj vēlīnā stadijā.

Plaušu onkoloģijas klātbūtnē ar ļaundabīga audzēja simptomiem paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no audzēja procesa stadijas. Pacientiem ar 4. pakāpes plaušu adenokarcinomu izdzīvošanas prognoze 5 gadu laikā ir ne vairāk kā 10-15%. Ja ķirurgi veica plaušu daļas rezekciju, ārstēšanai bija izteikti rezultāti, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir ievērojami lielāks, no 80 līdz 85%. Dzīves ilgumu plaušu vēža gadījumā var palielināt, savlaicīgi meklējot medicīnisko palīdzību.

Plaušu vēža ārstēšana

Kvalitatīva ļaundabīgo plaušu audzēju diagnostika, kas tiek veikta Jusupova slimnīcā, ir ārkārtīgi svarīga pacienta ārstēšanas taktikas izvēlē. Vai plaušu vēzi var izārstēt? Onkologiem ir individuāla pieeja plaušu vēža ārstēšanas metodes izvēlei.

Onkoloģijas klīnikas ārsti precīzi nosaka slimības stadiju saskaņā ar TNM klasifikāciju, izmantojot modernas diagnostikas iespējas, ņemot vērā pacienta funkcionalitāti. Ķirurgi meistarīgi veic ķirurģiskas iejaukšanās, onkologi izmanto jaunākās ķīmijterapijas zāles, radiologi apstaro audzēju, izmantojot ekspertu klases ierīces.

Vai plaušu vēzi var ārstēt? Tikai pamatojoties uz visaptverošu procesa lokālās un sistēmiskās izplatības pārbaudi, tiek noteikta slimības klīniskā stadija un ārstēšanas taktika. Tas uzlabo plaušu vēža slimnieku dzīves iespējas. Jusupova slimnīcā onkologi plaušu vēža ārstēšanai piemēro pasaules vadošo valstu standartus, protokolus un ārstēšanas pieejas, tostarp ASCO un NCCN standartus..

Vai plaušu vēzi var izārstēt? Jusupova slimnīcā ārsti veiksmīgi izmanto šādas plaušu vēža ārstēšanas metodes:

  • Operatīvās iejaukšanās;
  • Ķīmijterapija;
  • Radiācijas terapija.

Ķirurģisko ārstēšanu izmanto nesīkšūnu plaušu vēzim. Operācijas laikā ķirurgs noņem visu vēzi vai atsevišķu tā segmentu. Izņemto audu daudzums ir atkarīgs no jaunveidojuma veida un tā lokalizācijas. Saskaņā ar indikācijām vēža gadījumā tiek veikta plaušu izņemšana.

Pašreizējā tendence plaušu vēža ārstēšanā ir minimāli invazīvu metožu izmantošana ļaundabīgu plaušu audzēju ārstēšanā. Darbības tiek veiktas, izmantojot miniatūru videokameru. Šo tehniku ​​sauc par torakoskopisko video palīdzību (VATS). Šādas ķirurģiskas iejaukšanās pavada mazāk stipras sāpes. Rehabilitācijas process pēc tiem ir ātrāks..

Ķīmijterapija plaušu vēzim

Plaušu vēža ķīmijterapija ir galvenā ārstēšana lielākajai daļai pacientu ar bronhopulmonālo vēzi. Jusupovas slimnīcas ķīmijterapeiti pacientiem izraksta pretvēža zāles, kas iznīcina vēža šūnas. Tie ir ļoti efektīvi un tiem ir minimāls blakusparādību spektrs. Sakarā ar to, ka onkoloģijas klīnikas ir akreditētas klīniskajiem pētījumiem, ārstiem ir iespēja izmantot jaunās paaudzes ķīmijterapijas līdzekļus, kurus nevar iegūt citās Maskavas medicīnas iestādēs. Ķīmijterapija plaušu vēzim uzlabo prognozi.

Kā tiek veikta ķīmijterapija plaušu vēzim? Ķīmijterapija ir sadalīta trīs veidos:

  • Neoadjuvants - izraksta pirms operācijas netipisku šūnu iznīcināšanai;
  • Adjuvants - lieto atlikušo vēža šūnu iznīcināšanai pēc operācijas vai staru terapijas kursa;
  • Sistēmiskā ķīmijterapija - ir galvenais lokalizēta audzēja procesa ārstēšanas veids plaušu vēža vēlīnās stadijās un metastātiskā formā.

Sakarā ar straujo medicīnas tehnoloģiju attīstību ķīmijterapijas zāles ir drošas un efektīvas..

Bioloģiska un mērķtiecīga plaušu vēža terapija

Bioloģiskā terapija plaušu vēža ārstēšanā ir novatorisks un ļoti daudzsološs virziens konservatīvajā onkoloģijā. Tas ļauj "mērķēt" tikai uz audzēja šūnām.

Mērķtiecīgas zāles pret plaušu vēzi atpazīst ļaundabīgās šūnas pēc to īpašajām īpašībām un iznīcina tās, ietekmējot vitālās funkcijas (dalīšanās, augšana). Šīs zāles traucē asins piegādi audzējam. Mērķtiecīgu (mērķtiecīgu) terapiju izmanto kā neatkarīgu ārstēšanas metodi vai, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, kombinācijā ar ķīmijterapiju.

Staru terapija plaušu vēzim

Vai plaušu vēzi var ārstēt vai nē? Lai vēža šūnas apturētu augšanu un vairošanos, audzējs tiek apstarots ar spēcīgu gamma staru staru. Veicot radikālu staru ārstēšanu, audzējs un reģionālās metastāzes zonas tiek pakļautas radiācijai. Staru terapiju lieto arī mazo šūnu vēža gadījumā. Jaunākie medicīnas sasniegumi staru terapijas jomā ietver šādus paņēmienus:

  • Attālā staru terapija - vēža šūnu iedarbība, izmantojot ārēju avotu, kas atrodas ārpus cilvēka ķermeņa;
  • Brahiterapija ar lielu devu - iedarbība caur avotu, kas tiek implantēts pacienta ķermenī un atrodas ļaundabīga audzēja tiešā tuvumā vai ievests neoplazmā;
  • Radioterapija IMRT RAPID Arc - ļauj pakļaut visu starojuma devu tikai slimiem audiem, nesabojājot veselos audus (lieto, ja vēža process skar vairāk nekā vienu plaušu daivu, bet nav izplatījies ārpus orgāna).

Plaušu vēzi 3. stadijā ārstē ar radiāciju un ķīmijterapiju.

Simptomātiska un paliatīvā terapija plaušu vēzim

Neārstējamiem pacientiem tiek izmantota ļaundabīgu plaušu jaunveidojumu paliatīvā terapija, kad pretvēža ārstēšanas iespējas ir izsmeltas vai ierobežotas. Jusupovas slimnīcas ārsti izraksta zāles, kas novērš vai mazina slimības simptomus un palielina pacienta dzīves ilgumu.

Kā noņemt klepu no plaušu vēža slimnieka? Krampju atvieglošanai pacientiem ar plaušu vēzi tiek izmantoti centrālas iedarbības pretklepus līdzekļi, kas kavē klepus centru. Tie satur kodeīnu. Lai apturētu plaušu asiņošanu, tiek nozīmēti hemostatiski līdzekļi, šķidruma tilpums asinīs tiek papildināts ar anti-šoka asins aizstājēju, zāļu un asins komponentu palīdzību. Intoksikācijas gadījumā tiek veikta detoksikācijas terapija.

Bieži pacienti jautā, vai plaušu vēzis ir izārstējams vai nē, vai plaušu vēzi var ārstēt agri. Ja savlaicīgi tiek atklāts audzējs plaušās, Jusupova slimnīcas ārsti veic kompleksu ārstēšanu. Tas ir vērsts uz pacienta atveseļošanos. Attīstītā stadijā nav iespējams pilnībā izārstēt plaušu vēzi. Mazo šūnu karcinomas izdzīvošanas rādītājs trīs gadu laikā ir 40%. Jusupova slimnīcas onkologi zina, kā ārstēt plaušu vēzi.

Plaušu vēža ārstēšana Maskavā

Kur ārstēt plaušu vēzi Maskavā? Plaušu vēža ārstēšanu Maskavā veiksmīgi veic Jusupovas slimnīcas onkologi. Profesoriem, augstākās kategorijas ārstiem ir daudzu gadu pieredze onkoloģijā. Slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot jaunākās iekārtas.

Ārstēšanas taktika tiek noteikta katram pacientam atsevišķi. Ķirurgi-onkologi brīvi pārvalda plaušu operāciju tehniku. Pēc operācijas pacienti tiek pakļauti radiācijai un ķīmijterapijai saskaņā ar starptautiskajiem protokoliem. Ja jums ir aizdomas par plaušu vēzi, zvaniet uz Jusupova slimnīcu. Jums tiks ieplānota tikšanās ar plaušu onkologu jums ērtā laikā.