Krūts audzēji

Mioma

Krūts audzēji sievietēm ir vai nu labdabīgi, vai ļaundabīgi. Labdabīga mastopātija ietver difūzu un mezglainu (lokalizētu). Mezglu jaunveidojumi ir bīstami ar ļaundabīgu audzēju iespējamību.

Visu veidu krūts vēzis tiek klasificēts kā ļaundabīgs audzējs. I pakāpes krūts vēzi var izārstēt ar varbūtību 90–95%, un tiek veikta krūšu saglabāšanas operācija. Tomēr agrīnā stadijā tas ir gandrīz bez simptomiem, tāpēc slimība bieži tiek diagnosticēta pēdējos posmos, kad pacienta dzīves prognoze ir nelabvēlīga..

Tāpēc liela nozīme ir agrīnai jaunveidojumu diagnostikai un profilaksei - regulārai krūts pašpārbaudei un ikgadējai mammologa vai ginekologa pārbaudei neatkarīgi no sūdzību klātbūtnes..

Cēloņi krūts jaunveidojumu attīstībai

Saskaņā ar medicīnas avotiem reproduktīvā vecumā no 30 līdz 50% sieviešu ir mastopātijas pazīmes, un pēcmenopauzes periodā apmēram 25%.

Krūts vēzis ir pirmajā vietā vēža gadījumā sieviešu vidū, bet otrajā vietā pēc plaušu vēža starp abiem dzimumiem. Risks saslimt ar šāda veida vēzi dramatiski palielinās, tuvojoties menopauzei..

Fakts! Arī vīrieši saslimst ar krūts vēzi. Saskaņā ar statistiku uz katrām 99 slimajām sievietēm ir 1 vīrietis.

Krūts slimību straujais pieaugums ir sava veida maksājums par civilizāciju. Sievietes ķermenis ir paredzēts dzemdībām un barošanai visā reproduktīvajā periodā. Tas nozīmē, ka piena dziedzeris "darbosies", un periodu skaits būs daudz mazāks.

Katra menstruācija - spēcīgas hormonālā līmeņa svārstības, kas nozīmē estrogēna līmeņa pieaugumu. Saskaņā ar viņu darbību piena dziedzeris palielinās, palielinās kanālu diametrs, audi saglabā vairāk šķidruma. Kad estrogēna līmenis pazeminās, visi atgriežas normālā stāvoklī. Pamazām pati piena dziedzeris kļūst rupjāka un blīvāka, aug šķiedru audi, mazi piena kanāli pārvēršas par cistām. Tā veidojas mastopātija. Un laika gaitā viņa var atdzimt vēzī..

Krūts audzēja simptomi, to terapija un prognoze ir atkarīga no jaunveidojuma veida, procesa stadijas un tā norises formas..

Riska grupas

Nav iespējams paredzēt, vai sieviete saslimst ar vienu vai citu audzēja veidu, taču ir daži faktori, kas palielina šo varbūtību:

  • Iedzimtība. Tas jo īpaši attiecas uz vēzi..
  • Agrīnas pirmās menstruācijas vai vēlīnā menopauze.
  • Grūtniecības, dzemdību un normālas zīdīšanas trūkums.
  • Pirmās dzemdības pēc 35 gadiem.
  • Endokrīnās un ginekoloģiskās slimības.
  • Aptaukošanās.
  • Stress.
  • Aborts.
  • Aknu un žults ceļu slimības.
  • Vecums pēc 40 gadiem.
  • Smēķēšana.
  • Ilgstoša vai nekontrolēta noteiktu hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Šo faktoru novēršana, kā arī rūpīgāka profilakse samazina slimības iespējamību.

Diagnostika

Ārsts vizuāli pārbauda krūts un palpē to. Ja tiek atklāts jaunveidojums, tiek noteikta mammogrāfija vai ultraskaņa. Tehnikas izvēle ir atkarīga no indikācijām un sievietes vecuma. Pacientiem līdz 40 gadu vecumam ultraskaņa ir informatīvāka. Vecākam vecumam - rentgens, kas saistīts ar dziedzeru audu struktūras blīvumu. Mamogrāfijas uzticamība - aptuveni 90%, ultraskaņa - 70-80%.

Atsauce! Mamogrāfija - krūts rentgens. Tas ļauj noteikt audzēju ar diametru 2 mm, kas ar palpāciju nav iespējams (pat profesionāls). Tāpēc ir tik svarīgi to veikt profilaktiski..

Rentgena un ultraskaņas metodes var apstiprināt vai noliegt neoplazmas klātbūtni, norādīt tās lielumu un lokalizāciju.

Svarīgs! "Krūts vēža" diagnozi, tā veidu un stadiju var noteikt tikai ar audzēja parauga histoloģiskās analīzes rezultātiem.

Materiālu var paņemt ar punkciju (punkcija dziedzerī) vai ātri noņemot patoloģisko zonu.

Ja norādīts, var veikt sprauslu izdalīšanās citoloģisko analīzi.

Atsauce! Citoloģiskā analīze - šūnas struktūras izpēte mikroskopā. Histoloģiski mikroskopiska audu struktūras izpēte.

Ja tika apstiprināta ļaundabīga procesa klātbūtne, tiek noteikti papildu rentgena un ultraskaņas izmeklējumi.

Lai noskaidrotu audzēja formu un dziļumu, var noteikt krūts CT un MRI. Metastāžu noteikšanai tiek izmantota krūškurvja rentgenogrāfija un vēdera dobuma ultraskaņa.

Cik bieži nepieciešama profilaktiskā diagnostika?

Katrai sievietei reizi gadā jāveic profilaktiskas pārbaudes pie ginekologa vai mammologa. Īpaši svarīgi to darīt pēc 40 gadiem, kad strauji palielinās krūts vēža attīstības risks..

Vecumā no 40 līdz 50 gadiem mammogrammas jāveic ik pēc diviem gadiem. Pēc 50, kā arī, ja jums ir risks - reizi gadā. Sievietēm līdz 40 gadu vecumam krūšu ultraskaņa jāveic ik pēc diviem gadiem.

Labdabīgi krūts audzēji

Visu veidu mastopātija, ieskaitot cistas, intraduktālā papiloma, fibroadenoma, pieder pie labdabīgām izmaiņām piena dziedzerī..

Mastopātija ir fibrocistiskas strukturālas izmaiņas krūts audos. Ar šo slimību rodas neadekvāta saistaudu izplatīšanās, roņu, cistu parādīšanās dziedzera struktūrā. Tā ir no hormoniem atkarīga slimība.

Mastopātijas ir sadalītas difūzās un mezglajās (lokalizētās). Difūzām izmaiņām nav skaidri definētas robežas. Šī ir visizplatītākā mastopātijas forma, un tā veido vairāk nekā pusi no visām labdabīgajām slimībām. Izkliedētā forma tiek uzskatīta par robežstāvokli starp normu un patoloģiju jaunām sievietēm, bet tiek uzskatīta par slimību pacientiem pēc 40 gadiem.

Nodulāro mastopātiju raksturo izmainītās teritorijas lokālā atrašanās vieta un tās skaidras robežas. Tieši tos var uzskatīt par krūts audzējiem, un tiem ir lielāka tendence uz ļaundabīgu transformāciju, salīdzinot ar difūziem.

Vietējās mastopātijas iedala šādos veidos:

  • Mezgls.
  • Cista.
  • Intraduktālā papiloma.
  • Fibroadenoma.
  • Piena dziedzeru sāpīgums un spriedze. Parasti tas ir atkarīgs no ikmēneša cikla. Sāpes var tikt pārnestas uz roku, padusi, lāpstiņu.
  • Krūšu tūska, vēdera uzpūšanās sajūta.
  • Izlāde no sprauslas.
  • Depresīvs stāvoklis.

Mezglu mastopātija

Tas ir plakans, granulēts zīmogs, kas nepazūd starp menstruācijām. Varbūt tā nedaudz palielinās pirms menstruācijas.

Cistiskās formācijas

Krūts cista ir dobs, kustīgs veidojums audos vai kanālos, kas piepildīti ar šķidru saturu.

Mazas cistas, kuru diametrs nepārsniedz 1 cm, parasti ir nesāpīgas. Tos var noteikt ārsts ikdienas pārbaudes laikā vai pati sieviete pašpārbaudes laikā.

Sāpju vai diskomforta parādīšanās norāda uz sarežģītu slimības gaitu - iekaisuma vai strutojoša-iekaisuma procesa attīstību, cistas plīsumu vai ļaundabīgu audzēju.

Intraduktālā papiloma

To sauc arī par Minca slimību vai asiņojošu sprauslu. Tas rodas piena kanāla cistiskās paplašināšanās un epitēlija augšanas rezultātā tā iekšpusē. Ievietots lielā kanālā zem sprauslas vai areolas. Palpējot to dažreiz definē kā sfērisku, mīkstu elastīgu veidojumu vai iegarenu auklu.

Raksturīga izpausme ir izdalījumi no sprauslas zonas.

Var rasties arī sāpes, īpaši ar spiedienu uz krūtīm.

Šai patoloģijai ir augsts onkogenitātes līmenis, un tā tiek uzskatīta par pirmsvēzi..

Fibroadenoma

Šī ir elastīga noapaļota dziedzeru un šķiedru audu neoplazma, kurai ir blīvāka struktūra attiecībā pret pārējiem audiem. Veidojums nav noslēgts kapsulā, tas ir kustīgs un nesāpīgs pat tad, ja to nospiež. Parasti atrodas krūšu augšējā ārējā ceturksnī. Diametrs no dažiem milimetriem līdz pieciem centimetriem.

Labdabīgu audzēju ārstēšana

Difūzā mastopātija tiek ārstēta konservatīvi - galvenokārt ar hormonāliem medikamentiem, un fokālā mastopātija tiek noņemta ķirurģiski. Hormonu terapija tiek pakļauta tikai mazām cistām, bet arī tad, ja tās ir neefektīvas, tās tiek noņemtas. Straujas augšanas gadījumā visas jaunveidojumi tiek steidzami noņemti.

Lielākajā daļā gadījumu tiek veiktas orgānu saglabāšanas operācijas. Hormonu terapiju var pielietot kā palīglīdzekli - lai izlīdzinātu hormonālo fonu un atvieglotu pacienta stāvokli.

Piena vēzis

Agrīnās stadijās onkoloģiskais process nekādā veidā neizpaužas.

Vēlākos posmos ir iespējamas šādas izpausmes:

  • krūts formas izmaiņas, tās kontūra, asimetrijas rašanās;
  • ādas lobīšanās, plankumi, piemēram, psoriāze, nieze, dedzināšana;
  • apgabalu izskats ar sarkanīgu, zilganu vai dzeltenīgu ādas krāsu;
  • grumbuļainu, blīvu, mazšūnu "citrona mizas" tipa apgabalu parādīšanās;
  • izciļņi vai ieplakas piena dziedzerī;
  • sprauslas ievilkšana;
  • čūlas un nobrāzumi sprauslu zonā;
  • izdalījumi no sprauslas, kas nav saistīti ar grūtniecību un zīdīšanu;
  • vienreizējs vai pietūkums paduses vai supraklavikulārajā reģionā;
  • sāpes krūtīs.

Agrīnā stadijā nelielu ļaundabīgu audzēju var noteikt ar palpāciju, ultraskaņu vai mammogrāfiju. Tāpēc onkologi-mammologi nenogurst pārliecināt sievietes par regulāru krūšu pašpārbaudes un profilaktisko medicīnisko pārbaužu nozīmi..

Krūts vēža ārstēšana

Jebkura posma ļaundabīgs audzējs prasa tūlītēju ķirurģisku noņemšanu. Radiācijas, ķīmiskās, hormonālās vai mērķterapijas lietošana ir obligāta, taču metodes izvēle būs atkarīga no audzēja rakstura un izvēlētās operācijas veida - radikālas vai orgānu saglabājošas.

Ķirurģiskās iejaukšanās radikālo raksturu nosaka procesa stadija, audzēja veids un pacienta vecums..

I - II posmā parasti tiek veikta orgānu saglabāšanas operācija. Noņem tikai skarto zonu. Šajā gadījumā obligāti tiek nozīmēta staru terapija..

Uz III - tiek veikta radikāla mastektomija kopā ar tuvējo limfmezglu noņemšanu.

IV tiek uzskatīts par nederīgu. Tiek izmantota ķīmijterapija, antihormonāla un mērķtiecīga terapija. Operācijas tiek veiktas, lai ātri simptomātiski atvieglotu pacienta stāvokli.

Kā veikt krūts pašpārbaudi

Sievietēm, kuras praktizē krūts pašpārbaudi, kad tiek atklāts vēzis, izdzīvošanas rādītājs ir par 70% lielāks nekā tām, kuras to nedara. Tas ir saistīts ar agrāku audzēja noteikšanu..

Tas jādara katru mēnesi laika posmā no 5 līdz 12 dienām no cikla sākuma. Ja sievietei ir menopauze, izvēlieties konkrētu kalendāro dienu. Vēlams, lai tas būtu vienāds ar numuru.

Veiciet vizuālu pārbaudi spoguļa priekšā. Pārbaudiet krūts formu, ādas izskatu. Dažu sieviešu kreisās un labās krūtis ir asimetriskas. Tomēr, ja asimetrija ir palielinājusies vai pēkšņi parādījusies, tā ir satraucoša zīme..

Pārbaudiet piena dziedzeru ar paceltām rokām - šādā stāvoklī krūts ir izstiepts un grumbuļains, uz tās virsmas var būt iegrimušas vietas, kā arī var parādīties "citrona miza".

Nospiediet sprauslu - tai parasti vajadzētu palikt sausai.

Pēc tam seko dziedzeru palpācijas stadija. Palpācijas mērķis ir identificēt sacietējušas vai pārāk mīkstinātas, kā arī sāpīgas vietas.

Piena dziedzera sajūta ir nepieciešama ar pirkstu galiem. Mēs pārbaudām labo krūtis ar kreiso roku, bet kreiso - ar labo. Jūs varat pārvietoties spirālē - no sprauslas uz pamatni vai otrādi. Veicot pārbaudi, stāvot, labās krūts apskates laikā jānovieto labā roka aiz galvas un otrādi - kreiso..

Ir arī segmentālā metode, kad dziedzeris ir sadalīts sekcijās, un katru no tām rūpīgi pārbauda no augšas uz leju. Viņiem to ir ērtāk izmantot, pārbaudot guļus stāvoklī..

Svarīgs! Pastāvīga krūts pašpārbaude var izraisīt sievietes paaugstinātu trauksmi un bailes no krūts vēža attīstības. Tāpēc ir svarīgi zināt, ka lielāks konstatēto izmaiņu skaits dziedzerī norāda uz mastopātijas klātbūtni. Kas, protams, prasa arī ārsta apmeklējumu.

Krūts audzējs sievietēm

Krūts audzēji sievietēm katru gadu tiek diagnosticēti biežāk. Krūts vēža biežums ir palielinājies, un labdabīgi jaunveidojumi ir biežāk sastopami. Vairumā gadījumu krūts audzēji tiek diagnosticēti virs 45 gadu vecuma, pirmsmenopauzes periodā. Apmēram 80% diagnosticēto krūts audzēju ir labdabīgi. Visbiežāk sievietes krūts audzēju atrod pašas, bieži audzējs tiek nejauši diagnosticēts ikdienas izmeklēšanas, mammogrāfijas laikā. Neoplastisko slimību profilakse palīdz mazināt nelabvēlīgos rezultātus.

Jusupovas slimnīcā jūs varat iziet profilaktisku pārbaudi, ko veic mammologs, onkologs, ginekologs. Slimnīcas diagnostikas centrā pacienti var veikt krūts izmeklējumus, izmantojot novatoriskas diagnostikas iekārtas. Pēc pārbaudes ārsts izvēlas ārstēšanas programmu, vispiemērotākās zāles šāda veida slimībām. Ja nepieciešams, tiek veikta ķirurģiska operācija, kam seko novērošana un ārstēšana. Jusupova slimnīcā ārstē labdabīgas un ļaundabīgas slimības.

Krūts audzējs sievietēm: simptomi

Ja krūts audzējs attīstās, simptomi var parādīties ne uzreiz, bet audzēja augšanas laikā. Vairumā gadījumu ar neizteiktu ļaundabīga audzēja izpausmi tas tiek konstatēts pēdējās attīstības stadijās. Šajā gadījumā izdzīvošanas prognoze ir slikta. Krūts audzēja simptomi izpaužas kā diskomforts, sāpes, parādās mezglaini veidojumi, izdalījumi no sprauslas, ļaundabīga audzēja attīstības vēlīnās stadijās nipelis tiek ievilkts uz iekšu kopā ar areolu.

Krūts vēža audzējs pēc taustes nejūtas atšķirīgs no labdabīga audzēja. Audzējiem var būt skaidri definētas malas vai nevienmērīga kontūra. Tie var būt mezglaini, vienreizēji vai daudzkārtīgi, ar ierobežotu kustīgumu zem ādas vai nekustīgi, kopā ar iekaisumu un pietūkumu. Sākotnējā attīstības stadijā audzēji nešķiet sāpīgi. Liels labdabīgs krūts audzējs rada diskomfortu un sāpes spiediena dēļ uz kaimiņu audiem, dīgtspēju tajos. Ļaundabīgs audzējs ir saistīts ar smagām sāpēm vēlākajās attīstības stadijās, stipras sāpes pavada krūts audu normālas struktūras iznīcināšanu.

Krūts audzējs: ļaundabīgi krūts audzēji

Erysipelas vēzis ir ļaundabīgs krūts audzējs. Audzēja nevienmērīgās malas, ādas apsārtums, smags ādas apsārtums bieži sniedzas līdz krūškurvja ādai. Slimība turpinās ar temperatūras paaugstināšanos līdz 40 o, to ir grūti ārstēt. Pie agresīvām krūts vēža formām pieder mastītam līdzīgs vēzis. Šī vēža forma strauji progresē, to raksturo spēcīgs piena dziedzera lieluma pieaugums, augsts drudzis, smaga hipertermija un krūts ādas pietvīkums. Bruņots vēzis ietekmē ne tikai krūts audus, bet arī ādu virs skartās vietas. Ādas biezumā parādās vairāki mezgli, kas uz virsmas veido garozu, piena dziedzeris samazinās pēc izmēra.

Ir grūti atšķirt difūzās krūts vēža formas, kuras bieži sajauc ar mastītu un citiem iekaisuma procesiem. Pageta vēzis veido apmēram 5% no krūts vēža. To raksturo sprauslas sabiezējums un apsārtums, sprausla sāk lobīties, parādās raudošas garozas un kreveles. Tūska-infiltratīvā vēža forma ietekmē sievietes jebkurā vecumā, ļoti bieži sievietes cieš no šāda veida vēža grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tūsku-infiltratīvu krūts vēzi raksturo ādas tūska, hiperēmija un citrona mizas sindroma parādīšanās. Audzējam nav skaidru kontūru, audzēja infiltrāti var ietekmēt dziedzeru lielāko daļu vai visu. Visbiežāk tiek diagnosticēts mezglains krūts vēzis. Audzējam ir skaidras kontūras, visbiežāk nesāpīgas, blīvas.

Krūts audzējs: labdabīgi krūts audzēji, klasifikācija

Labdabīgi audzēji attīstās visos krūts audos. Ir šādi labdabīgu jaunveidojumu veidi:

  • Krūts cista.
  • Fibroadenoma.
  • Lipoma.
  • Mastopātija.
  • Intraduktālā papiloma.

Mastopātija ir vispārināts nosaukums daudzām slimībām, kas saistītas ar saistaudu izplatīšanos. Nodulārās mastopātijas veids ir intraduktāla papiloma. Fibromas ietekmē jaunas sievietes, audzējam ir skaidra kontūra. Lipoma ir tauku audzējs, kas pārsvarā ir taukaudi, kas ieslēgti kapsulā. Krūts cista ir šķidruma pildīta kapsula. Labdabīgu krūts audzēju klasifikācijā ir sešas galvenās grupas:

  • Epitēlija audzēji.
  • Jaukta tipa jaunveidojumi.
  • Cits neoplāzijas veids.
  • Neklasificētas labdabīgas neoplazmas.
  • Audzējiem līdzīgi veidojumi.
  • Piena dziedzeru displāzija.

Operācija piena dziedzera audzēja noņemšanai

Labdabīgi audzēji tiek ķirurģiski noņemti, ja pastāv deģenerācijas risks ļaundabīgā audzējā, orgānu funkcijas ir traucētas, audzējs ir liels vai audzējs rada kosmētisku defektu. Galvenā ļaundabīgā audzēja ārstēšanas metode ir operācija. Operāciju var veikt kā orgānu saglabāšanu vai kā pilnīgu krūts rezekciju.

Krūts audzējs sievietēm: cēloņi

Cēloņi krūts audzēju attīstībai sievietēm ir dažādi. Visbiežākie krūts audzēju cēloņi ir:

  • Iedzimta nosliece.
  • Traumas.
  • Endokrīno orgānu slimības.
  • Metabolisma slimība.
  • Hroniski iekaisuma procesi piena dziedzerī.
  • Darba trūkums vai vēlīna grūtniecība, atteikšanās no zīdīšanas.

Visu veidu krūts audzēji agrīnā attīstības stadijā sievieti neapgrūtina, neizpaužas ar sāpēm vai diskomfortu. Ar neoplazmas augšanu parādās sāpes un diskomforts. Dažos gadījumos labdabīgi audzēji ir reti, bet deģenerējas par ļaundabīgu audzēju. Jusupovas slimnīca veic labdabīgu un ļaundabīgu krūts slimību diagnostiku un ārstēšanu. Ārstēšana tiek veikta ar ķirurģisku iejaukšanos, ķīmijterapiju, staru terapiju, hormonu terapiju. Atkarībā no audzēja veida ārsts izraksta ārstēšanu, novēro pacientu, novērtē zāļu efektivitāti un, ja nepieciešams, savlaicīgi aizstāj.

Onkoloģiskās slimības

Krūškurvja kaula vēzis pieder pie cilvēka ķermeņa ļaundabīgo jaunveidojumu grupas. Izšķir primāro un sekundāro onkoloģiju. Primārā slimība rodas, kad vēža process attīstās tieši ribu un krūšu kaula zonā. Sekundārais vēzis ir citu orgānu ļaundabīgu jaunveidojumu metastāžu rezultāts. Diezgan bieži šī patoloģija ietekmē jauniešus..

Cilvēka riba sastāv no 12 ribu pāriem, kurus priekšā savieno krūšu kauls, bet aizmugurē - blakus krūšu skriemeļiem. Kopā tie veido ietvaru plaušām un sirdij, un, pateicoties apkārtējam muskuļu slānim, viņi var pārvietoties un piedalīties elpošanā..

Primārie audzēji var attīstīties:

  • ribu skrimšļa daļa;
  • kaula daļa;
  • krūšu kaula kaulu smadzenes.

Bieži sastopami arī metastātiski krūšu kurvja bojājumi. Šajā gadījumā primārais audzējs var atrasties blakus vai tālu esošajos orgānos un audos. Metastāzes kaulos caur asinsriti vai tieši tad, kad audzējs iebrūk mīkstajos audos.

Krūts vēzis aug diezgan ātri un nemanāmi. Pieaugot, piemēram, vienā ribā izveidojies izaugums izplatās uz citām ribām vai krūšu kaula. Arī mugurkauls var būt iesaistīts procesā, ko papildina papildu komplikācijas. Visbīstamākās ir metastāzes limfmezglos un videnes audos.

Turklāt krūšu kaula vēzis var ietekmēt nervus un asinsvadus, kuru ribu rievās ir daudz. Ar metastāzēm galvenokārt tiek ietekmētas plaušas.

Krūškurvja kaulu vēža cēloņi

Nav iespējams droši noteikt šīs slimības cēloņus. Bet zinātnieki ir pierādījuši, ka:

  • trauma pacienta vēsturē var būt audzēja veidošanās sākuma priekšgājējs;
  • iedzimtība ir predisponējošs faktors šīs slimības attīstībā;
  • DNS mutācijas radioaktīvā starojuma un kancerogēnu iedarbības ietekmē var izraisīt vēzi;
  • pārkāpumi krūšu kaula embrija attīstības periodā ietekmē audzēju veidošanos šajā vietā pieaugušā vecumā;
  • ir slimības, kas nav ļaundabīgas, pret kurām var parādīties vēzis. Tie ietver Pageta slimību, eozinofīlo granulomu, šķiedru displāziju.

Jaunveidojumu veidi

Krūškurvja kaulos var parādīties vairāku veidu jaunveidojumi:

  • osteosarkoma - attīstās tieši kaulu šūnās. Tas ir agresīvs vēža veids, kas var metastazēties citos orgānos (plaušās utt.). Šī slimība ir nedaudz biežāk sastopama vīriešiem;
  • hondrosarkoma - ietekmē skrimšļa audu šūnas. Biežāk vīrieši ir slimi. Slimība var izraisīt metastāzes iekšējos orgānos (limfmezglos, plaušās utt.). Starp krūšu kaula ļaundabīgajiem jaunveidojumiem hondrosarkoma ieņem pirmo vietu un aizņem 85%.

Reti sastopams:

  • fibrosarkoma;
  • parostālā sarkoma;
  • Ewinga sarkoma;
  • retikulosarkoma.

Krūts kaula smadzenēs papildus sarkomām var rasties limfomas, īpaši multiplā mieloma..

Krūškurvja kaulu vēža simptomi (klīnika)

Sākumā kaulu vēža klīniskie simptomi var būt viegli. Galvenais slimības simptoms ir sāpes, kas bieži izstaro starpribu telpu. Tas var būt dažādas intensitātes. Kaulu vēža sākuma stadijās sāpju sindroms ir vājš, salīdzināms ar sasitumu. To novēro galvenokārt naktī vai pēc lielas slodzes. Vēlākajos posmos sāpes palielinās un kļūst nemainīgas.

Pirmās vizītes laiks pie ārsta ir atkarīgs no slimības simptomu smaguma un var svārstīties no pāris nedēļām līdz daudziem gadiem. Jaunveidojumu attīstība noved pie kaulu vājināšanās. Ķermeņa laukums audzēja attīstības zonā laika gaitā var deformēties. Mīkstie audi ap tiem uzbriest un maina krāsu, asinsvadi izliekas. Lai gan, ja audzējs aug no perifērijas uz iekšu, tad var nebūt redzamu izpausmju.

Jaunveidojumu var noteikt pēc palpācijas. Audzējs ir sāpīgs veidojums, kas ir sapludināts ar blakus esošajiem audiem. Iekaisuma procesa klātbūtni norāda karsta āda virs slimās vietas..

Agrīnā stadijā daži audzēji aug ļoti intensīvi, vēlāk var būt vēža augšanas palēnināšanās vai apstāšanās.

Pēc slimības izplatīšanās uz citiem orgāniem un audiem var attīstīties tādi simptomi kā drudzis, drebuļi, nespēks un nakts svīšana..

Krūškurvja kaulu vēža diagnostika

Sakarā ar to, ka dažreiz vienīgais simptoms krūtīs ir sāpes, ārstiem ir grūti diagnosticēt onkoloģiju. Šis simptoms ir raksturīgs daudzām citām slimībām. Šo iemeslu dēļ pareiza diagnoze bieži tiek noteikta novēloti, kad process ir tik attīstīts, ka rodas komplikācijas..

Pacienti, kuriem ir aizdomas par vēža procesa attīstību, ir pilnībā jāpārbauda. Pirmkārt, tiek noteikta rentgena pārbaude. Tas bieži palīdz diagnosticēt kaulu vēzi, bet dažreiz audzēja noteikšanai ir nepieciešamas precīzākas metodes. Tie ietver datortomogrāfiju un skeleta scintigrāfiju.

Pēc to nokārtošanas ārstam būs visa nepieciešamā informācija par audzēju: tā lielums, lokalizācija, izplatības pakāpe. Būs redzams arī kaula stāvoklis: iespējamie iznīcināšanas, ossifikācijas, retināšanas perēkļi. Dažos gadījumos ir iespējams noteikt izglītības veidu. Ļaundabīgam audzējam, kā likumam, nav skaidru robežu un tas iekļūst blakus esošajos mīkstajos audos, un dažreiz orgānos. Labdabīgajam ir skaidri noteiktas robežas.

Turklāt personai jāveic asins un urīna analīzes, lai noteiktu audzēja marķieru klātbūtni, ja tādi ir, un lai pārbaudītu asins sastāvu. Urīna analīzes anomālijas var norādīt uz nieru problēmām. Asins analīzes var noteikt limfomu.

Ja ir aizdomas par metastāzēm, tiek izmantota videnes un vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana, var noteikt MRI vai PET.

Obligāts elements vēža diagnostikā ir biopsija (audzēja materiāla ņemšana mikroskopiskai izmeklēšanai). To veic, izmantojot punkcijas adatu, kas tiek ievietota zem pacienta ādas, vai atklātas operācijas laikā. Biopsija ļauj noteikt precīzu diagnozi, norādot audzēja histoloģisko tipu, kā arī izklāstīt ārstēšanas plānu.

Krūškurvja kaulu vēža ārstēšana

Operācija ir galvenā kaulu vēža ārstēšana. Izmantojot šo metodi, tiek noņemta vēža skartā kaula daļa vai viss kauls. Tad noņemtās spraugas vietā tiek ievietoti implanti, kas var būt mākslīgi vai dabiski.

Ķirurgus gaida grūts uzdevums - atjaunot krūškurvja rāmi tā, lai tas varētu pildīt savas agrākās funkcijas. Tas ir vēl grūtāk, ja ir noņemtas vairākas ribas vai viss krūšu kauls. Audzēji, kuriem ir izdevies spēcīgi izplatīties, vispār nedarbojas, jo ir lielas grūtības rekonstruēt krūtis un pastāv plaušu un sirds komplikāciju risks..

Ja audzējs ir devis atsevišķas metastāzes iekšējiem orgāniem, tos arī pakļauj ķirurģiskai noņemšanai. Ja operācija tika veikta sākotnējos slimības attīstības posmos, tad prognoze ir diezgan labvēlīga..

Staru terapija veiksmīgi izmantota arī krūšu kaula vēža ārstēšanā. Dažreiz šī metode ir galvenā. To var lietot pirms operācijas vai pēc operācijas. Šīs metodes pamatā ir starojums, kā rezultātā vēža šūnas tiek iznīcinātas..

Ķīmijterapiju lieto arī šī nopietnā stāvokļa ārstēšanai. Pacientam intravenozi vai iekšķīgi tiek ievadītas ķīmijterapijas zāles, kas palēnina vēža šūnu augšanu un iznīcina tās. Bieži ķīmijterapija tiek veikta pēc operācijas, lai noņemtu visas atlikušās metastāzes. Pašlaik ārsti pirmsoperācijas periodā izmanto ķīmijterapiju, lai palīdzētu mazināt audzēju..

Neoperējamiem pacientiem paliatīvi var izmantot ķīmijterapiju un radiāciju.

Krūts jaunveidojums - simptomi un ārstēšana

Kas ir krūts jaunveidojums? Biežuma cēloņus, diagnostiku un ārstēšanas metodes analizēs ārsts V. Ivaškovs, mammologs ar 9 gadu pieredzi..

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Krūts jaunveidojumi ir labdabīgi un ļaundabīgi.

Labdabīgi jaunveidojumi, atšķirībā no ļaundabīgiem audzējiem:

  • nav nekontrolēta dalīšanās un lokāli agresīva izaugsme;
  • neizplatieties uz citām ķermeņa daļām.

Labdabīgi jaunveidojumi var rasties gan sievietēm, gan vīriešiem. Ir daudz labdabīgu krūts jaunveidojumu veidu. Bieži nākas sastapties ar fibrocistiskas krūts slimības diagnozi, kas apraksta visu labdabīgu krūts jaunveidojumu grupu.

Piena dziedzeru labdabīgi jaunveidojumi ir ļoti bieži. Tātad Krievijas Federācijā 9 no 10 sievietēm ir labdabīgas izmaiņas krūts audos.

Precīzs labdabīgu krūts jaunveidojumu cēlonis nav zināms. Ir zināms, ka ķermeņa šūnas dalās un aug noteiktā ātrumā. Parasti ķermenis spēj līdzsvarot šūnu augšanu un dalīšanos. Kad vecas vai bojātas šūnas mirst, tās automātiski aizstāj ar jaunām veselām šūnām. Labdabīgu veidojumu gadījumā tiek traucēta šūnu dalīšanās ātrums, kas noved pie piena dziedzeru dziedzeru audu lokālas augšanas.

Krūts audos attīstās daudz labdabīgu audzēju, audzēja nosaukums ir atkarīgs no audiem, kas ir augšanas avots, piemēram, krūts lipoma, piemēram, aug no tauku šūnām, un mioma no muskuļu audiem.

Krūts adenomas veidojas plānā audu slānī, kas pārklāj krūts dziedzeru lobules. Neskatoties uz krūts jaunveidojumu dažādību, visbiežāk sastopamas krūts fibroadenomas.

Fibroadenoma ir labdabīgs krūts audzējs, kas parasti rodas sievietēm līdz 30 gadu vecumam.

Aptuveni 70% sieviešu Krievijā vai nu ir ievērojuši šo diagnozi, vai arī nezina par krūts fibroadenomas klātbūtni. Šis audzējs sastāv no tā sauktajiem stromālajiem jeb saistaudiem. Fibroadenomas var rasties vienā vai abās krūtīs. Fibroadenoma ir blīva, noapaļota, kustīga zem ādas.

Fibroadenomas veidošanos ietekmē faktoru kombinācija. Hormoniem, piemēram, estrogēnam, ir svarīga loma fibroadenomu augšanā un attīstībā. Ir pierādījumi, ka perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana pirms 20 gadu vecuma palielina fibroadenomu attīstības risku. Hormonālā līmeņa ietekmi var apstiprināt fakts, ka piena dziedzeru šķiedru jaunveidojumi grūtniecības laikā var intensīvi augt, un menopauzes laikā to lielums samazinās..

Pastāv divu veidu fibroadenomas:

Vienkāršas fibroadenomas nepalielina krūts vēža attīstības risku. Kompleksās fibroadenomas satur citus komponentus, piemēram, ar šķidrumu pildītas cistas, kas dažreiz satur kalcija nogulsnes. Sarežģītas fibroadenomas var nedaudz palielināt krūts vēža attīstības risku. Amerikas vēža biedrība apgalvo, ka sievietēm ar sarežģītām fibroadenomām ir pusotras reizes lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi nekā sievietēm bez tām..

Krūts vēzis rodas, ja tiek bojāta šūnas DNS, bet kāpēc un kā šī DNS tiek bojāta, joprojām nav zināms. Tas var būt ģenētisks vai ekoloģisks, vai vairumā gadījumu to abu kombinācija. Bet lielākā daļa pacientu nekad nezinās, kas tieši izraisīja viņu vēzi..

Riska faktori, kas saistīti ar krūts vēzi:

  • stāvs: krūts vēzis sievietēm ir gandrīz 100 reizes biežāk nekā vīriešiem;
  • vecums: divas no trim sievietēm atklāja krūts vēzi pēc 55 gadu vecuma;
  • valstspiederība: krūts vēzis biežāk tiek diagnosticēts noteiktās populācijās, piemēram, kaukāzietēm.

Ja tuviem radiniekiem ir diagnosticēts krūts vai olnīcu vēzis, cilvēkam nākotnē ir augsts krūts vēža attīstības risks. Risks palielinās, ja radiniekam diagnosticēta pirms 50 gadu vecuma. Sievietēm ar agrīnām menstruācijām (līdz 12 gadu vecumam), vēlīnai menopauzei (pēc 55 gadiem), kuras ir dzemdējušas savu pirmo bērnu pēc 27 gadu vecuma vai nekad nav dzemdējušas, ir lielāks krūts vēža attīstības risks nekā pārējiem iedzīvotājiem. Atsevišķu gēnu, piemēram, BRCA1 un BRCA2, mutācijas var palielināt krūts vēža attīstības risku. Mutāciju klātbūtne tiek noteikta, izmantojot ģenētisko testu, kas jāveic sievietēm, kurām ģimenes anamnēzē ir komplikācijas. Personas ar šīm gēnu mutācijām var nodot gēnu mutāciju saviem bērniem.

Citi riska faktori:

  • fizisko aktivitāšu trūkums: mazkustīgs dzīvesveids;
  • diēta ar augstu piesātināto tauku saturu un augļu un dārzeņu trūkumu;
  • liekais svars vai aptaukošanās;
  • bieža alkohola lietošana (jo vairāk alkohola jūs lietojat, jo lielāks risks).

Krūts neoplazmas simptomi

Fibroadenomu raksturo blīva noapaļota veidojuma klātbūtne, kas ir viegli pārvietojama attiecībā pret krūts audiem. Parasti nesāpīgi, tomēr dažiem pacientiem rodas sāpīgums, kas saistīts ar menstruālo ciklu. Ja fibroadenoma atrodas tuvu ādas virsmai, ir iespējama ādas deformācija, kas pacientam var būt vizuāli pamanāma.

Krūts cistas parasti ir asimptomātiskas, ja cistas lielums ir atkarīgs no menstruālā cikla, pirms menstruācijas krūtīs var būt pietūkuma sajūta.

Intraduktālai papilomai ir patognomoniska zīme - bieza asiņaina izdalīšanās no sprauslas. Pats veidojuma palpēšana ir iespējama, ja tā atrodas virspusēji.

Lapām līdzīgi audzēji un radiālā rēta bieži izpaužas tikai ar veidošanās klātbūtni krūts audos, nav sāpju.

Krūts vēzim ir daži raksturīgās pazīmes:

1. audzēja mezgla klātbūtne piena dziedzerī;

2. vietas simptoms;

3. sprauslas pagarinājums;

4. paduses limfmezglu palielināšanās;

5. Dažreiz sprauslas izlāde.

Krūts neoplazmas patoģenēze

Krūts jaunveidojumu attīstība ir process, ko izraisa dažādu faktoru kombinācija: hormonālais līmenis, stress, vides apstākļi. Labdabīgu veidojumu - fibroadenomu, lipomu un cistu - iezīme ir fakts, ka jebkurā gadījumā šūnu dalīšanās process šajos veidojumos ir ķermeņa imūnsistēmas kontrolē. Tas ir, šie veidojumi nekad nevar izaugt nekontrolējami vai izplatīties caur limfātisko sistēmu..

Cistas piena dziedzerī veidojas piena trakta kanālu sekrēcijas hiperprodukcijas rezultātā, tādējādi notiek ar saturu piepildītu maisiņu veidošanās. Fibroadenoma ir saistaudu aizaugšana. Gan cistas, gan fibroadenomas ļoti bieži tiek kombinētas, tāpēc šo stāvokli sauc par fibrocistisko mastopātiju.

Kas attiecas uz krūts ļaundabīgiem jaunveidojumiem, mehānisms ir nedaudz atšķirīgs. Bojātās šūnas mūsu ķermenī var vairoties, radot vairāk bojātu šūnu un izraisot audzēja augšanu. Mūsu ķermeņa hormoni un ķīmiskās vielas var paātrināt šo mutācijas šūnu augšanu. Limfātiskie un asinsvadi var pārnest vēzi uz citām ķermeņa vietām. Ļaundabīgi augšanas procesi tiek aktivizēti pēc šūnu bojājumiem. Veselas šūnas ir visu ķermeņa audu un orgānu pamatelementi. Bet, kad tiek bojāta šūnas DNS, mutācijas šūnas sāk strauji vairoties, neievērojot nekādu plānu. Agresīva šūnu augšana veido audzēju. Šīs patoloģiskās šūnas vai šūnu grupas pārvēršas par slimību, kas pazīstama kā krūts vēzis, un var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Krūts vēža augšanu un izplatīšanos veicina organisma parastās ķīmiskās vielas, piemēram, estrogēns, progesterons un HER2 / neu (augšanas faktors) gēns. Katra no šīm trim ķīmiskajām sastāvdaļām ir svarīga normālos apstākļos, tomēr, kad šūna kļūst par vēzi, šīs ķīmiskās vielas paātrina krūts vēža šūnu augšanu..

Veselīgi HER2 receptori ir olbaltumvielas, kas palīdz kontrolēt krūts šūnu augšanu, dalīšanos un atjaunošanos. Tomēr apmēram ceturtdaļai visu krūts vēža slimnieku HER2 gēns darbojas nepareizi. Tas rada sevis liekās kopijas procesā, kas pazīstams kā "HER2 gēna pastiprināšana". Pēc tam šie papildu gēni liek šūnām izveidot pārāk daudz HER2 receptoru, ko sauc par "HER2 olbaltumvielu pārmērīgu ekspresiju". Gala rezultāts ir tāds, ka krūts šūnas aug un dalās nekontrolēti..

Krūts jaunveidojumu klasifikācija un attīstības stadijas

Krūts jaunveidojumi ir sadalīti 2 veidos:

  1. labdabīgs;
  2. ļaundabīgs.

Labdabīgi veidojumi:

Hiperplāzija - pārmērīga krūšu lobulu vai kanālu šūnu augšana (proliferācija). Ir divi galvenie hiperplāzijas veidi - normāls un netipisks. Abi palielina krūts vēža risku, bet netipiska hiperplāzija to dara lielākā mērā. [1]

Cistas ir ar šķidrumu pildīti maisiņi, kas gandrīz vienmēr ir labdabīgi. Cistas biežāk sastopamas sievietēm vecumā no 35 līdz 50 gadiem.

Intraduktālas papilomas - Tas ir piena kanāla sienas lokāls izaugums krūtīs. Parasti tie atrodas netālu no sprauslas un var būt sāpīgi. Areolas tuvumā jūs varat sajust vienreizēju. Tipiska papilomas pazīme ir tumša smērēšanās no sprauslas. Tās visbiežāk sastopamas sievietēm vecumā no 35 līdz 55 gadiem. Intraduktālās papilomas (VPP) tiek ķirurģiski noņemtas un tām nav nepieciešama turpmāka ārstēšana. [2] Ja jums ir viens MLT, tas nepalielina krūts vēža attīstības risku (ja nav patoloģisku šūnu vai ductal carcinoma in situ (DCIS) šūnu. [3] 5 vai vairāk MLF var palielināt krūts vēža risku. [4] ]

Sklerozējoša adenoze sastāv no maziem roņiem, kas sastāv no piena dziedzera paplašinātām lobulām. Var izraisīt sāpes, kas nav saistītas ar menstruālo ciklu. Sklerozējošu adenozi var redzēt mammogrammā.

Tā kā tam ir robainas kontūras, to var sajaukt ar krūts vēzi. Lai izslēgtu krūts vēzi, var būt nepieciešama biopsija. Sklerozējošai adenozei nav nepieciešama ārstēšana. [5] Daži pētījumi ir parādījuši, ka sklerozējošā adenoze nedaudz palielina krūts vēža risku, bet citi nav atklājuši, ka risks palielināsies. [6]

Radiālā rēta (Zembas rēta) ir saistaudu šķiedru kodols. Kaut arī radiālā rēta mammogrammā var izskatīties kā krūts vēzis, tas nav vēzis. Radiālais rēta tiek ķirurģiski noņemta, bet tai nav nepieciešama turpmāka ārstēšana. Pētījumi ir parādījuši, ka radiālais rēta nepalielina krūts vēža risku. [7]

Lapu audzējs Ir rets krūts audzējs, kas sastāv no saistaudiem (stromas). Visbiežāk sastopamas sievietēm vecumā no 40 gadiem. Sievietēm ar Li-Fraumeni sindromu (reti iedzimts ģenētiskais stāvoklis) ir paaugstināts šo audzēju attīstības risks. Lielākā daļa lapu formas audzēju ir labdabīgi (nav vēziski), bet katrs ceturtais no šiem audzējiem ir vēzis (vēzis).

Piena dziedzeru ļaundabīgi audzēji:

Piena vēzis - slimība ir neviendabīga. Ir liels skaits dažādu krūts vēža apakštipu, kuriem katram ir sava specifiskā diagnoze un ārstēšana..

Pirmkārt, ir dažādi diferenciācijas veidi:

1. zemā klase (1) - labi diferencēta;

2. starpklase (2) - vidēji diferencēta;

3. augstā klase (3) - slikti diferencēta.

Ļoti diferencēti audzēji mikroskopā izskatās vairāk kā normāli krūts audi. Zemas pakāpes audzēji izskatās mazāk kā normāli audi un mēdz būt agresīvāki. Krūts vēža stadija tiek veikta saskaņā ar TNM sistēmu, kurā tiek ņemts vērā audzēja lielums, reģionālo limfmezglu stāvoklis un tālu metastāžu klātbūtne. Pacienta prognoze ir ļoti atkarīga no krūts vēža stadijas..

Krūts jaunveidojumu komplikācijas

Labdabīgu jaunveidojumu grupā komplikācijas ir salīdzinoši reti. Lielas fibroadenomas un lapu formas audzēji var izaugt lielos izmēros, kas izraisa krūts formas izmaiņas un tās deformāciju. Grūtniecības gadījumā šo situāciju var sarežģīt laktostāze un mastīts. Lielas piena dziedzeru cistas dažos gadījumos var inficēties, kas vēl vairāk izraisa infekcijas komplikāciju attīstību piena dziedzera abscesa vai flegmona formā. Visbriesmīgākā krūts jaunveidojumu komplikācija ir krūts vēzis. Tomēr ļaundabīga transformācija notiek diezgan reti, īpaši krūts fibroadenomas gadījumā. Lobulārā vai kanāla hiperplāzija, visticamāk, iziet ļaundabīgu transformāciju..

Krūts vēža atklāšanas, attīstības un turpmākas ārstēšanas gadījumā var rasties tādas komplikācijas kā limfostāze vai limfātiskā tūska, kas izpaužas kā pastāvīga rokas tūska parādīšanās operētajā pusē. [8] Tomēr šo stāvokli var efektīvi ārstēt ar limfovenozām anastomozēm un limfmezglu transplantācijām. [deviņi]

Krūts jaunveidojumu diagnostika

Krūts jaunveidojumu diagnosticēšanai ir dažādas efektīvas metodes. Pareizas diagnozes noteikšanas atslēga ir noteikt, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs. [10] Tikai histoloģiskā izmeklēšana var droši noteikt šīs audzēja īpašības. Pati pirmā diagnostikas metode ir piena dziedzeru pašpārbaude..

Ja jums izdodas atrast aizdomīgus veidojumus, jums jāsazinās ar onkologu, lai veiktu pilnīgu piena dziedzeru pārbaudi.

Galvenās instrumentālās metodes krūts jaunveidojumu diagnosticēšanai:

3. Piena dziedzeru MRI

Labdabīgiem audzējiem bieži ir skaidri noteiktas robežas, kas ļauj tos diagnosticēt kā labdabīgus. Ir arī jānokārto asins analīzes par vēža marķieru klātbūtni, piemēram, CA 153. Gadījumos, kad klīniskā aina ir apšaubāma, jāveic audzēja biopsija, lai noteiktu, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Biopsija būs vairāk vai mazāk invazīva atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Galvenā biopsija ir visefektīvākā krūts masas biopsijas metode. [11] Tehnikas būtība ir aizdomīga veidojuma audu kolonnas savākšana ar turpmāku histoloģisko izmeklēšanu. Gadījumā, ja veidojums ir ļaundabīgs, ir jānosaka receptes statuss, kas ļaus sākt kompetentu un specializētu ārstēšanu.

Krūts neoplazmas ārstēšana

Ne visiem labdabīgiem audzējiem nepieciešama ārstēšana. Ja audzējs ir mazs un neizraisa nekādus simptomus, jāveic turpmāki pasākumi.

Fibroadenoma nav jānoņem. Atkarībā no simptomiem, ģimenes anamnēzes, ultraskaņas datiem ārsts izlemj, vai noņemt fibroadenomu. Fibroadenomas, kas neaug un noteikti nav ļaundabīgas, jāuzrauga ar ultraskaņu un mammogrāfiju.

Indikācijas fibroadenomas noņemšanai:

1. izmērs ir lielāks par 5 mm;

2. fibroadenoma ietekmē krūts dabisko formu;

3. fibroadenoma izraisa sāpes;

4. bažas par vēža attīstību;

5. ģimenes anamnēzē ir vēzis;

6. Apšaubāmi biopsijas rezultāti.

Pēc fibroadenomas noņemšanas ieteicams veikt šādu ārstēšanu:

1. Progestogels 1% 1 r / dienā. berzēt katrā dziedzerī 3 mēnešus;

2. Aevit 1 tablete 2 r / dienā;

3. Baldriāna ekstrakts 1 tab / 3r / dienā;

4. Mastodinon 1 tab 2p / dienā. vai 30 pilieni 2p / dienā. 3 mēneši, mēnesis pārtraukuma, vēl 3 mēneši;

6. Nieru savākšana.

Galvenais ārstēšanas veids lapu formas audzēji ir ķirurģiska. [12] Nepietiekami noņemot, lapu audzēji var atkārtoties. Šī iemesla dēļ tie jānoņem kopā ar parasto krūts audu malu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama mastektomija. Ļaundabīgi lapu formas audzēji atšķiras no krūts vēža. Viņi slikti reaģē uz hormonu terapiju vai ķīmijterapijas zālēm, kuras lieto krūts vēža ārstēšanai. Ļaundabīgi lapu formas audzēji jāārstē pēc tādiem pašiem principiem kā sarkomas.

Intraduktālās papilomas ārstēšana - ķirurģiska, neoplazmas noņemšana kopā ar krūts kanālu. Kanāla vai lobulārā hiperplāzija, kā likums, nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr, ja punkcijas biopsijas laikā tika iegūtas netipiskas šūnas, ir nepieciešams veikt krūts vai sektoru rezekcijas galveno biopsiju, lai droši izslēgtu ļaundabīgu jaunveidojumu..

Prognoze. Profilakse

Labdabīgi krūts jaunveidojumi nav krūts vēzis. Tomēr daži veidi (īpaši tie, kuriem biopsijās ir patoloģiskas šūnas) palielina krūts vēža risku. Šajā gadījumā ir vērts nopietni kontrolēt jaunveidojumus un, ja nepieciešams, tos noņemt..

Ir daži faktori, kas var palielināt labdabīgu krūts jaunveidojumu rašanās risku:

1. menopauzes hormonu terapija (pēcmenopauzes aizstājterapijas lietošana);

2. ģimenes krūts vēzis vai labdabīgi piena dziedzeri vienas ģimenes locekļiem;

3. alkohola lietošana pusaudža gados;

4. menstruālā cikla pārkāpumi;

5. tireotoksiska struma;

6. neregulāra dzimumdzīve.

Faktori, kas samazina krūts jaunveidojumu risku:

1. Ēdot pārtiku, kas satur karotinoīdus, piemēram, kantalupu, burkānus, saldos kartupeļus, riekstus un pupiņas;

2. zīdīšana;

3. neregulāra seksuālā dzīve.

Sievietēm ar netipisku hiperplāziju (bet ne parasto hiperplāziju) ieteicams apsvērt tamoksifēna lietošanu, lai samazinātu krūts vēža risku. [13] Tamoksifēns par 86% samazina krūts vēža risku sievietēm ar netipisku hiperplāziju..

Krūšu kurvja vēzis

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kods
  • Cēloņi
  • Patoģenēze
  • Simptomi
  • Kur tas sāp?
  • Veidlapas
  • Diagnostika
  • Kas jāpārbauda?
  • Kā pārbaudīt?
  • Diferenciāldiagnoze
  • Ārstēšana
  • Ar ko sazināties?
  • Prognoze

Kakla vēzis - ķermeņa krūšu daļas audzēji, kas saistīti ar dažādiem cēloņiem, lokalizēti galvenokārt videnē, barības vadā, plaušās, daudz retāk sirdī. Šī onkoloģiskā procesa terapeitisko uzraudzību veic onkologs, retāk šaurs speciālists (gastroenterologs, kardiologs) gadījumos, kad slimības cēlonis nav audzējs.

ICD-10 kods

Krūts vēža cēloņi

Onkoloģiskais process un vēl jo vairāk krūšu kaula vēzis ir bīstams, jo neoplastiskās neoplazmas mēdz strauji augt un izplatīties tuvējos orgānos. Starp klīniskajā praksē visbiežāk sastopamajiem audzējiem vadībā ir jaunveidojumi plaušās, kas tiek diagnosticēts galvenokārt vīriešiem. Tas, kas izraisa krūšu kaula vēzi, nav pilnībā izprasts, starp teorijām, kuras tiek pieņemtas kā pamata, pastāv teorija par starojuma iedarbību, hronisku smēķēšanu, ražošanas faktoru (kaitīga ražošana, ja persona ilgstoši ieelpo kancerogēnus tvaikus).

Patoģenēze

Krūšu kaula audzēju patoģenēze daudz neatšķiras no jebkura cita onkoloģiskā procesa patoģenētiskajām saitēm. Audzēju un krūšu kaula vēzi var izprovocēt kā traumu, un jaunveidojumi var rasties arī galveno patoloģisko novārtā atstāto slimību rezultātā. Tātad pirmsvēža slimību var uzskatīt par šķiedru displāziju, deformējošu osteozi (Pageta slimība), disembrioplāziju (embrija audu attīstības patoloģija)..

Kakla vēža simptomi

Krūtis krūts vēzis ir mānīga slimība, jo visbiežāk tā attīstās un attīstās bez acīmredzamiem klīniskiem simptomiem. Tieši ar šo iezīmi ir saistīts augsts mirstības līmenis: persona lūdz palīdzību pārāk vēlu, kad process nonāk terminālajā, nesmēķēšanas stadijā. Onkoloģiskais process aktivizējas pēdējā stadijā, tad pacients sāk justies netipisks, neizskaidrojams ar objektīviem iemesliem, vājumu, svara zudumu. Papildus vispārējiem simptomiem ir arī specifiski, atkarībā no audzēja atrašanās vietas - plaušas, barības vads utt..

Kakla vēzis šodien ir morfoloģiski daudzveidīga slimību grupa, kas klīniski nav pietiekami pētīta un vismazāk attīstīta. Audzēju daudzveidība ir saistīta ar krūšu kaula struktūras anatomisko specifiku. Gandrīz visi iespējamie audu rudimenti un mezenhīmi (embrija saistaudi) atrodas krūtīs. Nav arī ticamas, apvienotas un apstiprinātas statistikas par krūšu kaula audzēju izplatību un kopējo mirstības līmeni..

Kur tas sāp?

Veidlapas

  1. Krūšu kaula mīksto audu audzēji;
  2. Sternuma kaulu sistēmas audzēji.
  • Liposarkoma;
  • Angiosarkomas;
  • Rabdomiosarkoma;
  • Neirogēnas sarkomas;
  • Hondrosarkomas;
  • Osteosarkomas;
  • Sinoviālās sarkomas;
  • Ewinga sarkoma.

Ewinga sarkoma var attīstīties no krūšu kaula audu embrijiem un to var saukt par primāru, tā var būt arī sekundāra un būt cita audzēja sekas, tas ir, tā ir metastāze. To diezgan bieži novēro ļaundabīgos krūts audzējos terminālajā stadijā..

Krūts vēža diagnostika

Diagnostikas metožu izvēle ir atkarīga no tā, kur tiek pieņemts audzējs saskaņā ar uzrādītajiem primārajiem simptomiem un apkopoto vēsturi. Parasti tiek noteikts ultraskaņas izmeklējums, rentgens, ja tiek ietekmēts kuņģa-zarnu trakts, barības vads - gastroskopija, ja ir aizdomas par onkoloģisko procesu sirdī - koronārā angiogrāfija. Obligāti jāveic MRI skenēšana - magnētiskās rezonanses attēlveidošana un laboratorijas asins analīzes, gan bioķīmiskas, gan audzēja marķieru noteikšana. Diemžēl diagnoze 85% gadījumu parāda onkoloģisko procesu un krūšu kaula vēzi vēlīnā stadijā, audzēji parasti ir ļaundabīgi. Vienīgais izņēmums ir jaunveidojumi ribu zonā, šajā lokalizācijā gandrīz 50% audzēju tiek diagnosticēti kā labdabīgi un tiem ir diezgan labvēlīga terapeitiskā prognoze.