Nieru audzējs

Lipoma

21. gadsimtā saslimstība ar vēzi ir palielinājusies. Tādējādi nieru vēzis tiek diagnosticēts vidēji vienai personai no 5000. Saslimstības rādītājs liecina, ka, sākot ar pagājušā gadsimta 90. gadiem, onkoloģijas biežums vīriešiem ir palielinājies 1,7 reizes, bet sievietēm - 2 reizes..

Ir vērts atzīmēt, ka šādas neapmierinošas statistikas iemesls ir ne tik daudz reāls gadījumu skaita pieaugums, bet gan medicīnas tehnoloģiju attīstība un agrīna diagnostika. Neskatoties uz medicīnas sasniegumiem, mirstība no ļaundabīgiem nieru audzējiem joprojām ir diezgan augsta. Vairāk nekā puse vēža gadījumu tiek diagnosticēti nejauši, ar ultraskaņu, CT un MRI, kas piešķirti pētījumiem saistībā ar citu pacienta sūdzību.

Agrīnā stadijā atklāts nieru audzējs nerada draudus pacienta dzīvībai un labi reaģē uz ārstēšanu. Mūsdienu diagnostikas potenciāls ļauj noteikt audzējus, kuru izmērs ir 5 mm.

  • Sākotnējā konsultācija - 2 700
  • Atkārtota konsultācija - 1 800
Norunāt tikšanos

Audzēju veidi

  • Cena: 2 700 rubļu.

Visi audzēji tiek klasificēti kā ļaundabīgi vai labdabīgi. Atkarībā no lokalizācijas tie tiek izdalīti: nieru parenhīmas audzējs, iegurņa un urētera audzējs. Starp labdabīgiem jaunveidojumiem visbiežāk sastopamas papilomas, angiomas, angiolipomas..

Nieru vēzis (ļaundabīgs nieru audzējs) - atkarībā no procesa apjoma tas ir sadalīts vairākos veidos:

  • lokalizēts (audzēja augšana ir ierobežota, nav metastāžu);
  • lokāli izplatīta (vēža šūnas atrodas apkārtējos audos, audzējs iekļūst ārpus nieru kapsulas, ieskaitot asinsvadu gultni);
  • vispārināts (visgrūtāk ārstējamais vēža veids, kam raksturīga metastāze).

Ārstēšana tiek nozīmēta atkarībā no konkrētas klīniskās situācijas īpašībām. Jebkura veida nieru audzējiem pietiek ar to, ka pacients savlaicīgi norunā diagnozes noteikšanu un ievēro ārsta ieteikumus. Agrīnās stadijās pat onkoloģijas klātbūtnē prognoze pārsvarā ir pozitīva..

Nieru audzēju cēloņi

  • Cena: 10 000 rubļu.

Zinātniekiem joprojām ir grūti nosaukt visus iemeslus, kas var izraisīt audzēja procesa attīstību. Ir zināmi vairāki riska faktori:

  • Vecuma un dzimuma raksturojums. Visbiežāk stiprā dzimuma pārstāvji slimo 45 gadu vecumā..
  • Smēķēšana. Bieži smēķētāji divkāršo riskus.
  • Liekais svars. Ir pierādīts, ka aptaukošanās korelē ar paaugstinātu nieru vēža attīstības varbūtību.
  • Hipertensija, hroniskas sirds un asinsvadu slimības.
  • Hroniska nieru slimība, hroniska nieru mazspēja.
  • Dažu zāļu lietošana.
  • Iedzimti faktori: vēzis pirmās līnijas radiniekiem.

Vairāku riska faktoru kombinācija vienlaikus palielina audzēja attīstības varbūtību reizēm.

Nieru audzēja simptomi

  • Cena: 6000 rubļu.

Visi audzēja simptomi (gan labdabīgi, gan ļaundabīgi) ir sadalīti divās lielās grupās: nieru un ekstrarenālā. Nieru vēža pazīmes neparādās nekavējoties, un simptomi ilgstoši var nebūt. Parasti progresējošā onkoloģija izpaužas skaidrāk nekā labdabīgs jaunveidojums..

  1. Dažādas intensitātes jostas sāpes.
  2. Asins piemaisījums urīnā.
  1. Drudzis (parasti subfebrils, retāk febrils).
  2. Arteriālā hipertensija.
  3. Anēmija, kas nav saistīta ar citām slimībām.
  4. Asins klīniskajā analīzē: palielināta ESR, leikocitoze, eritrocitoze.
  5. Fliburizma.
  6. Nemotivēts svara zudums.
  7. Apetītes samazināšanās.
  8. Dispepsija.
  9. Locītavu sāpes.
  10. Hiperkalciēmija.

Lielākā daļa uzskaitīto simptomu ir nespecifiski, tipiski citām slimībām. Tāpēc diagnozes noteikšanai, kad parādās kāda no aprakstītajām pazīmēm, jākonsultējas ar ārstu.

Nieru audzēju diagnostika

Pilnvērtīga diagnoze ietver veselu virkni izmeklējumu, kas tiek noteikti atkarībā no klīniskā attēla un pacienta sūdzībām. Jebkurā gadījumā pārbaude sākas ar klīnisko asins un urīna testu iecelšanu. Ja tiek atrasti nieru audzējam raksturīgi rādītāji, tiek noteikti instrumentālie izmeklējumi.

Lai iegūtu ticamu informāciju par jaunveidojuma klātbūtni vai neesamību un nieru stāvokli, izmantojiet:

  • Vēdera un retroperitoneālo orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Viņš tiek iecelts par vienu no pirmajiem. Ultraskaņa ļauj noteikt nieru audzēju, novērtēt tā lokalizāciju un lielumu.
  • Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek izmantota, lai noskaidrotu ultraskaņas rezultātus, noskaidrotu apkārtējo audu stāvokli, pārbaudītu limfmezglus un diagnosticētu metastāzes..

Individuālo pārbaudes plānu nosaka ārstējošais urologs.

Nieru vēzis

Onkoloģisko slimību struktūrā nieru vēzis ieņem 10. vietu, taču jāpatur prātā, ka pēdējos gados ir trīskārt palielinājies to pacientu skaits, kuri cieš no ļaundabīgiem audzējiem nierēs..

Vīrieši slimo biežāk nekā sievietes, iespējams, tas ir saistīts ar smēķēšanas izplatību vīriešu vidū un kaitīgākiem darba apstākļiem. Īpaši satraucošs ir fakts, ka jauniešiem arvien vairāk nepieciešama nieru vēža ārstēšana, lai gan agrāk šī slimība galvenokārt skāra gados vecākus cilvēkus..

Visizplatītākā slimības forma ir nieru šūnu karcinoma. Tas ir vairāk nekā 40% gadījumu, par kuriem ziņots. Daudz retāk veidojumi nieru iegurnī un urēterī (katrs pa 20%). Sarkomas (mezenhimālās formācijas) veido ne vairāk kā 10% no reģistrēto gadījumu skaita.

Riska faktori

Nieru vēzis vīriešiem ir daudz izplatītāks nekā sievietēm. Šāda veida onkoloģija galvenokārt notiek pēc 55 gadiem. Nieru vēža cēloņi nav precīzi zināmi, taču ir faktori, kas var izraisīt onkoloģiskā procesa attīstību nierēs:

  • aptaukošanās;
  • vecums pēc 50 gadiem;
  • smēķēšana;
  • hipertensija;
  • nekontrolēta hormonālo zāļu, diurētisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu uzņemšana;
  • ilgstoša ķīmisko toksīnu iedarbība (darbs gumijas-gumijas, papīra, aušanas rūpniecībā, kā arī darbs ar naftas produktiem, smago metālu sāļiem, krāsvielām);
  • vīrusu infekcija;
  • policistiska nieru slimība, nefroskleroze;
  • ēst taukus ēdienus;
  • diabēts;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • nieru traumas;
  • iedzimta nosliece (tuvākajiem radiniekiem ir nieru onkoloģija);
  • dialīze.

Smēķējošiem cilvēkiem onkoloģiskā procesa attīstības iespējamība nierēs, kā arī plaušās, balsenē, kuņģī un urīnpūslī ievērojami palielinās (2 reizes).

Klasifikācija

Neoplāzijas morfoloģiskie varianti ir ārkārtīgi mainīgi, kas izskaidro vairāku histoloģisko klasifikāciju klātbūtni. Saskaņā ar PVO pieņemto histoloģisko klasifikāciju galvenie nieru ļaundabīgo audzēju veidi ir:

  1. Nieru šūnu audzēji (caurspīdīga šūnu karcinoma, tubulāra karcinoma, medulārā karcinoma, papilārā karcinoma, granulētā šūnu karcinoma utt.)
  2. Nefroblastiski audzēji (nefroblastoma vai Vilmsa audzējs)
  3. Mesenchimālie audzēji (leiomiosarkoma, angiosarkoma, rabdomiosarkoma, šķiedraina histiocitoma)
  4. Neiroendokrīni audzēji (karcinoīds, neiroblastoma)
  5. Dzimumšūnu audzēji (koriokarcinoma)

1997. gada starptautiskā TNM klasifikācija ir izplatīta dažādu veidu nieru vēzim (T ir primārā audzēja lielums; N ir limfmezglu izplatība; M ir metastāzes mērķa orgānos).

  • T1 - audzēja mezgls ir mazāks par 7 cm, lokalizācija ir ierobežota līdz nierēm
  • T1a - audzēja mezgla izmērs līdz 4 cm
  • T1b - audzēja mezgla izmērs no 4 līdz 7 cm
  • T2 - audzēja mezgls ir lielāks par 7 cm, lokalizācija attiecas tikai uz nierēm
  • T3 - audzēja mezgls izaug perirenālajos audos, virsnieru dziedzeros, vēnās, bet iebrukumu ierobežo Gerota fascija
  • T3a - perirenālo audu vai virsnieru dziedzera invāzija Gerota fascijas robežās
  • T3b - nieru vai apakšējās dobās dobās dīgšana zem diafragmas
  • T3c - apakšējās dobās vēnas dīgšana virs diafragmas
  • T4 - audzēja izplatīšanās ārpus nieru kapsulas ar blakus esošo struktūru un mērķa orgānu bojājumiem.

Atbilstoši metastātisko mezglu klātbūtnei / neesamībai ir ierasts izdalīt posmus: N0 (limfmezglu bojājuma pazīmes nav), N1 (metastāzes tiek atklātas vienā reģionālā limfmezglā), N2 (metastāzes tiek atklātas vairākos reģionālos limfmezglos). Saskaņā ar tālu metastāžu klātbūtni / neesamību izšķir šādus posmus: M0 (tālu metastāzes mērķa orgānos netiek atklātas), M1 (tālu metastāzes tiek konstatētas, parasti plaušās, aknās vai kaulos).

Kas ir nieru vēža metastāze un kā tā draud?

Metastāze ir audzēja izplatīšanās caur asinīm vai limfas traukiem. Audzējiem, tāpat kā visām ķermeņa dzīvajām būtnēm, ir nepieciešama barošana, ko nodrošina kuģi. Tieši šajos traukos no galvenā audzēja nonāk 1-2 šūnas, kas izplatās dažādos orgānos. Nieru vēzi raksturo metastāze kaulos un plaušās, kā arī aknās, virsnieru dziedzeros un smadzenēs. Nieru vēža metastāze, tāpat kā galvenais audzējs, izjauc orgāna darbību, kur tā attīstās.

Piemēram, nieru vēža metastāzes plaušās izraisa pastāvīgu klepu, metastāzes kaulos - briesmīgas, novājinošas sāpes, no kurām palīdz tikai spēcīgas narkotiskās zāles. Diemžēl dažiem pacientiem, kuri apmeklē ārstu, jau ir metastāzes tālu orgānos. Tas strauji pasliktina slimības gaitas prognozi, jo ir jācīnās nevis ar vienu audzēju, bet patiesībā ar vairāku orgānu audzējiem.

Nieru vēža simptomi

Nieru vēža agrīnā stadija ir pietiekami asimptomātiska. Sāpes urinēšanas laikā un nieru kolikas ir dažas agrīnās nieru vēža izpausmes. Tā kā retroperitoneālā telpa ir grūti taustāma, pirmās klīniskās pazīmes bieži tiek atklātas vēlākos posmos, kad jaunveidojums jau ir cieta izmēra..

Vissvarīgākās nieru vēža pazīmes ir:

  • sāpju sindroms (parādās, kad dīgšana tuvējos audos vai ar urētera aizsprostojumu);
  • hematūrija (asinis un asins recekļi urīnā);
  • taustāms patoloģisks veidošanās jostas rajonā;
  • paaugstināts asinsspiediens (hipertensijas cēlonis ir urētera vai lielo trauku saspiešana, kā arī renīna ražošana no audzēja puses);
  • hiperhidroze (pārmērīga svīšana);
  • kāju pietūkums;
  • aknu funkcionālās aktivitātes pārkāpums (aknu mazspēja);
  • drudža reakcija;
  • varikocele (spermatiskās smadzenes varikozas vēnas ir audzēja aizsprostojuma vai apakšējās dobās vēnas saspiešanas sekas).

Trulas sāpes liecina par kapsulas izstiepšanos, un akūtas sāpes bieži norāda uz asiņošanu nieru iegurnī.

Nespecifiskas klīniskās pazīmes:

  • anēmija (anēmija);
  • vispārējs vājums un nogurums;
  • apetītes zudums;
  • svara zudums vai kaheksija (novājēšana).

Šie simptomi ir raksturīgi visiem vēža veidiem..

Viena no nieru vēža īpatnībām ir tā, ka audzējs bieži izraisa vairāku bioloģiski aktīvu savienojumu (ieskaitot hormonus un D vitamīnu) sekrēcijas līmeņa paaugstināšanos..

Simptomi izzūd pēc radikālas operācijas, bet atkal parādās ar recidīvu.

Nieru vēža diagnostika

Nieru vēža diagnostikā tiek izmantotas šādas metodes:

  1. Nieru ultraskaņa (ultraskaņa)
  2. Rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielas - intravenoza urrogrāfija
  3. datortomogrāfija
  4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
  5. Galīgo jebkura vēža diagnozi nosaka tikai, pamatojoties uz audzēja parauga (biopsijas) vai visa audzēja histoloģisko izmeklēšanu..

Augsto tehnoloģiju metožu izplatība un ieviešana audzēju diagnosticēšanai (ultrasonogrāfija, multispirāla skaitļotā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir izraisījusi incidenta nieru šūnu karcinomas (incidents) noteikšanas līmeņa pieaugumu. par citām slimībām). Ja pagājušā gadsimta 70. gados šādi audzēji tika atklāti mazāk nekā 10% gadījumu, tad XX-XXI gadsimtu mijā. tie veidoja gandrīz 60% no visiem nieru vēža gadījumiem.

Nieru vēža noteikšanas līmenis slimības sākuma stadijā joprojām ir slikts. Tātad 2012. gadā Krievijā 21,5% pacientu vērsās onkoloģiskajās iestādēs jau tālu metastāžu klātbūtnē, un vēl 20,1% sākotnēji bija slimības III pakāpe. Ņemot vērā to, ka aptuveni 50% pacientu, kuriem agrīnā (M0) stadijā tika veikta radikāla nefrektomija, vēlāk attīstās metastāzes, nepieciešamība pēc pretvēža zālēm agrāk vai vēlāk rodas vairāk nekā pusei pacientu.

Ķirurģiskās operācijas

Daļēja nieru nefrektomija tiek veikta, ja audzējs aprobežojas ar tā augšējo vai apakšējo daļu vai ja pacientiem ir tikai viena funkcionējoša niere.

Radikāla (pilnīga) nieru nefrektomija tiek veikta kopā ar virsnieru dziedzeri, izmantojot vispārēju anestēziju. Ja nepieciešams, apkārtējie audi tiek noņemti kopā ar blakus esošajiem limfmezgliem. Operācija tiek veikta ar lielu laparotomiju vai 4-5 mazākiem iegriezumiem (laparoskopiska radikāla nefrektomija), lai ārsts varētu redzēt savas manipulācijas vēderplēves dobumā, izmantojot laparoskopu. Tam ir gaismas avots un objektīvs, kas atveido attēlu uz monitora. Caur caurumiem tiek ievietots instruments, lai atdalītu pumpurus no tiem apkārt esošajām konstrukcijām. Palielinot vienu no iegriezumiem, ārsts noņem nieres. Šī ķirurģiskās ārstēšanas metode paātrina atveseļošanos pēc rehabilitācijas.

Pēc nefrektomijas ir iespējamas komplikācijas:

  • rodas asiņošana, pneimotorakss (gaiss ārpus plaušām - krūšu kaula daļā), trūce, infekcija;
  • atlikušās nieres neizdodas;
  • ir bojāti apkārtējie orgāni: liesa, aizkuņģa dziedzeris, resnā vai tievā zarnā, kā arī asinsvadi (dobās vēnas, aorta).

Pacientiem ar smagu sirds slimību var netikt veikta nieru operācija, tāpēc viņi izmanto artēriju embolizāciju cirkšņa zonā: katetra ievietošana artērijā, kas piegādā asinis patoloģiskām nierēm. Katetrā ievieto nelielu želatīnisku sūkli, lai izslēgtu asins piegādi. Tas iznīcinās audzēju un pašu nieri. Tad tas tiek noņemts, ja pacientam var veikt operāciju.

Regresija pēc operācijas var būt 0,5%. Izdzīvošanas līmenis 5 gadu laikā - līdz 40%.

Ķīmijterapija nieru vēža gadījumā

Vairumā gadījumu nieru vēzis pacientiem tiek nozīmēta ķīmijterapija.

Pacientam jālieto īpaši medikamenti saskaņā ar noteiktu shēmu. Ieejot pacienta asinīs, ķermeni sāk ietekmēt īpaši medikamenti. Ķīmijterapijai ir pozitīva ietekme tikai kopā ar citām terapeitiskajām metodēm. Tās galvenais mērķis ir ietekmēt ne tikai ļaundabīgas neoplazmas, bet arī metastāzes, kas var ietekmēt jebkuru pacienta iekšējo orgānu..

Ārsti ir ļoti piesardzīgi attiecībā uz to zāļu izvēli, kuras tiks izmantotas ķīmijterapijai. Viņi mēģina izvēlēties tās zāles, kas pēc iespējas var pagarināt dzīvi, palēninot vēža šūnu dalīšanās ātrumu..

Līdz šim visefektīvākās ķīmijterapijas zāles ir:

  1. Nexavar - spēj pilnībā apturēt jaunu ļaundabīgu jaunveidojumu asinsvadu veidošanos, kas nodrošina to ar uzturu. Šīs zāles tiek parakstītas pat pacientiem nieru vēža attīstības 4. stadijā;
  2. Sutent - spēj bloķēt asinsvadus, kas baro ļaundabīgo jaunveidojumu. Šīs zāles tiek parakstītas kursos, no kuriem katrs ilgst ne vairāk kā 4 nedēļas;
  3. Inhibitors - kaitīgi ietekmē tieši ļaundabīgo jaunveidojumu. Lietojot šīs zāles, audi, kas atrodas blakus audzējam, netiks sabojāti. Pacienti ļoti labi panes ķīmijterapiju ar šīm zālēm..

Imūnterapija

Tā ir terapija, ko lieto nieru vēža ārstēšanā, lai palielinātu ķermeņa izturību pret vēža šūnām..

Lieto vēža pēdējās stadijās. Ir nieru vēža regresijas gadījumi pacientiem ar metastāzēm. Imūnterapiju var pārtraukt lielā daudzuma blakusparādību dēļ. Tie ietver: slikta dūša, vemšana, drudzis, svara zudums, samazināta ēstgriba, galvassāpes, muskuļu sāpes, nogurums.

8 cm karcinoma, kas atrodas nieres apakšējā stabā.

Uzturs un diēta

Ar jebkuru onkoloģisku slimību, īpaši ar nieru vēzi, pacientam vajadzētu ēst pareizi. Ārsti stingri iesaka pacientiem ievērot diētu..

Ir pilnībā jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

  • kūpināta gaļa;
  • marinādes un marinēti gurķi;
  • gāzētie dzērieni;
  • kafija un stipra tēja;
  • konditorejas izstrādājumi, īpaši ar krējumu;
  • zivju un gaļas konservi;
  • pupiņas, zirņi, aunazirņi un cita veida pākšaugi;
  • gaļas un zivju buljoni;
  • desas un desas;
  • speķi un taukaina gaļa utt..

Nieru vēža slimniekam pilnībā jāpārtrauc alkohola un alkoholisko dzērienu lietošana.

Pacienta ar ļaundabīgu jaunveidojumu ikdienas uzturā jābūt šādiem pārtikas produktiem:

  • graudaugi;
  • piena un raudzēti piena produkti;
  • vistas un paipalu olas;
  • sadīguši graudaugi;
  • augu barība;
  • augļi utt..

Šādus pārtikas produktus vajadzētu lietot ierobežotā daudzumā:

  • liesa gaļa (vārīta);
  • liesa zivs (vārīta);
  • sviests;
  • krēms;
  • sāls un garšvielas utt..

Pacienta ikdienas uzturs (kas sastāv no 4-6 ēdienreizēm) kopumā nedrīkst pārsniegt 3 kg. Dzeramā šķidruma daudzums jāsamazina līdz 1 litram, lai neradītu lielu stresu nierēs..

Profilakse

Diemžēl neviens nav pasargāts no onkoloģiskām slimībām (ieskaitot nieres). Bet jūs varat arī rūpēties par savu ķermeni. Ievērojiet vienkāršus noteikumus:

  • mēģiniet dzīvot bez nikotīna;
  • skatīties savu svaru. Tas ir svarīgi ne tikai izskata, bet arī veselības dēļ;
  • ēst pareizi un mīlēt augļus un dārzeņus;
  • savlaicīgi ārstēt visas labdabīgās nieru audzējas;
  • neaizmirstiet regulāri veikt fizisku pārbaudi un visa ķermeņa pārbaudi;
  • vienkārši palieliniet ķermeņa aizsargfunkcijas un savu imunitāti.

Nieru vēzis ir pilnībā izārstējams. Turklāt izdzīvošanas līmenis, pareizi ārstējot šo slimību, ir diezgan augsts. Tas nozīmē, ka jums un jūsu tuviniekiem ir jācīnās ar šo kaiti..

Prognoze uz mūžu

Nieru vēža prognozi nosaka slimības stadija..

1. posmā 90% pacientu ir pilnībā izārstēti, savukārt, diagnosticējot slimību 4. stadijā, prognoze ir nelabvēlīga, ir grūti panākt pat viena gada izdzīvošanu.

Prognozes pēc vēža noņemšanas bieži rada vilšanos, un izdzīvošanas līmenis nav lielāks par 70%, savukārt apmēram pusei pacientu ir augsts lokālas atkārtošanās risks, kas bieži ir ļoti ļaundabīgs. Lielākajai daļai pacientu pēc radikālas nieru vēža ārstēšanas tiek piešķirta invaliditātes grupa, kas saistīta ar orgāna zaudēšanu un iespējamu parastā dzīvesveida un darbspēju pārkāpumu nākotnē..

Nieru audzējs

Nieru audzējs ir patoloģija, kurai raksturīga intensīva skarto šūnu augšana. Vēža stāvoklī notiek pilnīgas izmaiņas šūnu materiālā. Jaunveidojumu veidu klasifikācijas principi ir balstīti uz šūnu noslieci uz metastāzēm. Tāpēc audzējs ir sadalīts labdabīgā un ļaundabīgā formā.

Audzēja attīstības cēloņi

Mūsdienās ir noteiktas vairākas teorijas, kas var izskaidrot audzēja slimības rašanos cilvēka ķermenī. Tiek uzskatīts, ka patoloģijas veidošanās iemesls galvenokārt ir baktēriju un vīrusu mikroelementu ietekme. Personai, kas pārdzīvojusi iekaisuma slimības (glomerulonefrītu, pielonefrītu, nefrītu, pielītu), visticamāk, attīstīsies onkoloģija. Daudzi zinātnieki apvieno šo informāciju ar pavājinātu nieru darbību un samazinātu imunitāti pret negatīvajiem stimuliem no ārpasaules..

Saskaņā ar kancerogenēzes teoriju dažādi ķīmiskie elementi un fiziskās darbības ietekmē cilvēka veselību. Atmosfēras gāzes, smago metālu un toksisko komponentu tvaiki darbojas kā kancerogēni. Rentgenstari, jonu stari un ultravioletais starojums ir bīstami. Komponentiem ir destruktīva ietekme uz šūnu membrānām, izraisot mutācijas procesu. Tā rezultātā attīstās dažāda rakstura patoloģiskas novirzes..

Programmētā ģenētiskā procesa teorijā atsevišķa cilvēku grupa tiek uzskatīta par vēža ģenētikas nesēju DNS šūnās. Sprūda ir iedarbība uz intensīvām stresa emocijām. Emocionālais faktors aktivizē jaunveidojuma augšanu. Netipisku audu veidošanās vietā tiek izveidots sava veida audzēja fokuss.

Onkoloģiskās patoloģijas simptomi

Audzējs izpaužas kā vispārējs un lokāls veids. Vispārējais veids ir tieši saistīts ar ķermeņa veselību un svešu audu parādīšanos organismā. Vietējais raksturo urīnceļu orgānu stāvokli. Jums jāsaprot, ka klīniskā aina var mainīties, pat ja viena diagnoze tiek noteikta vairākiem pacientiem.

Agrīnā stadijā slimība atgādina bez izteiktiem simptomiem, nav nekādu pazīmju. Pirmie simptomi pamazām parādās. Simptomus raksturo:

  • Hematūrija.
  • Apetītes samazināšanās.
  • Sāpīgas sajūtas sānos un vēdera lejasdaļā.
  • Ātra svara zudums.
  • Infekciju un saaukstēšanās pazīmes, lai gan atbilstošās slimības nav diagnosticētas.
  • Vispārējs ķermeņa vājums, letarģija.
  • Anēmijas šķirnes.
  • Pietūkums.

Papildus iepriekšminētajiem simptomiem izpaužas orgānu patoloģiskas novirzes, kas atrodas tuvu fokusam:

  • Elpošanas grūtības, elpas trūkums, elpošanas traucējumi.
  • Klepus ar krēpu un asins recekļu elementiem.
  • Ortopēdiskas sāpes.

Nieru audzēju klasifikācija

Nieru audzējs netiek uzskatīts par viendabīgu patoloģiju. Audzēju klasifikācija ir atšķirīga.

Atkarībā no neoplazmas rašanās un izplatīšanās veida ir:

  • Labdabīgi izaugumi, kas dzīvo ķermenī bez nolūka iznīcināt veselīgu materiālu.
  • Ļaundabīgi izaugumi, kas cenšas iznīcināt ķermeni, atstājot to bez barības vielām un izplatot perēkļus ar metastāzēm visā ķermenī.

Atkarībā no vietas, kas kļuva par veidojuma avotu, ir:

  • nefronu šūnu jaunveidojumi;
  • no iegurņa materiāla;
  • embrija veidojumi vai Wilms audzējs.

Ļaundabīgu audzēju raksturo paplašināšanās ārpus nierēm un izplatīšanās visā ķermenī. Raksturlielumu nosaka, izmantojot TNM sistēmu (TNM), kas piemērota jebkurām onkoloģiskām slimībām.

Burts T apzīmē neoplazmas lielumu, kas izaugusi no nieru audiem:

  • T1 posms - audzējs atrodas pilnībā orgāna iekšpusē, izmērs ir lielāks par 7 centimetriem.
  • T2 posms - pieaugums pārsniedz 7 centimetrus, bet tas neietekmē šūnas ārpus orgāna.
  • T3 posms - veidošanās pārsniedz nieru robežas, bet ietekmē tikai blakus esošos audus.
  • T4 posms - slimība ir skārusi šūnas lielos attālumos.

Burts N raksturo izglītības kustību caur limfmezgliem:

  • N1 skartie audi iebrūk tikai vienā limfmezglā netālu no nierēm.
  • Ar N2 audzēja audi kļūst par sekundāru izaugumu avotu vairāk nekā divos orgānam tuvos limfmezglos.

Burts M nozīmē sekundāru bojājumu rašanos citā orgānā:

  • M0 norāda uz sekundāru metastāžu neesamību citā orgānā.
  • M1 uzsver audzēja šūnu esamību citā orgānā.

Atšķirība starp iegurņa onkoloģiju un nieru bojājumiem tiek novērota T stadijā:

  • Uz T1 izaugums paliek urotēlijā, kas ir izglītības uzmanības centrā.
  • Uz T2 audzēja audi dziļi iekļūst iegurņa muskuļu sistēmā.
  • Pie T3 audzējs sāk pārvietoties uz nieru audiem.
  • Uz T4 bojājums sniedzas līdz taukaudiem, kas ieskauj nieres ārpusi.

Apvienojot trīs TNM sistēmas parametrus, ir iespējams iegūt vispilnīgāko priekšstatu par slimību un atpazīt tās attīstības stadijas..

Ļaundabīgo audzēju veidi

Onkoloģijas attīstība ievērojami saīsina cilvēka dzīvi uz labiem desmit gadiem. Nieru vēzi (ICD-10 kods C64) vēlāk ir grūti ārstēt, kas noved pie cilvēku nāves jaunā vecumā. Ļaundabīgi izaugumi var izplatīties tuvējos orgānos un audos, kā arī pakļauti metastāzēm. Metastāzes iziet cauri asinsvadiem, iekrītot dažādās cilvēka ķermeņa daļās, un veido jaunus perēkļus. Starp audzēju veidiem ļaundabīgi audzēji ietver:

  • Vilmsa audzējs vai nefroblastoma. Veidojas bērniem līdz skolas vecumam. To raksturo strauja progresēšana ar klīnisko pazīmju pieaugumu pusmēness laikā.
  • Nieru sarkoma. Tā ir ļaundabīga audzēja, kas izveidota no saistaudiem. Ir izteiktas sāpes, asins recekļu klātbūtne urīnā un regulāra orgānu šūnu sabrukšana. Pilnīga nieru izgriešana ir efektīva metode ar augstu efektivitāti..
  • Nieru vēzis. To uzskata par visizplatītāko patoloģijas formu. Parādās vienā vai daudzskaitlī. Izaugsme izplatās lēnā tempā, tāpēc ir iespējams izvēlēties piemērotu ārstēšanas metodi.

Labdabīgu audzēju veidi

Šis tips tiek uzskatīts par drošāko patoloģiju ar nelielu varbūtību sabojāt cilvēka ķermeni. Audzējs ir reti sastopams. Labdabīgi izaugumi nav pakļauti metastāzēm un neizplatās blakus audos un šūnās. Lai noņemtu audzēju, ātras iedarbības dēļ tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Operācija nekavējoties izlabo situāciju ar sarežģītu urinēšanu. Starp labdabīgiem veidojumiem ir šādi veidi:

  • Oncocitoma. Atšķiras milzīgos izmēros. Visbiežāk ietekmē vīriešus. Ilgu laiku nav iespējams noteikt slimības simptomus.
  • Adenoma. To uzskata par pirmsvēža stadiju, ko papildina taustāmas sāpes jostas rajonā. Izaugsme demonstrē vidēju izmēru un atrodas orgāna augšdaļā.
  • Fibroma. Pārstāv intensīvi augošus šķiedru audus. Audzējs nospiež nieres, izraisot traucējumus orgāna darbībā. Patoloģija ir raksturīga sievietēm vecumā no 30 līdz 65 gadiem..
  • Lipoma. Tas ir izveidots, pamatojoties uz taukaudiem, kas aptver visu orgāna apvalku. Pacienti dodas uz slimnīcu ar sūdzībām par vēdera lieluma palielināšanos un sāpēm jostas rajonā, kas darbojas kā pirmais simptoms.

Atšķirība starp ļaundabīgiem audzējiem un labdabīgiem

Labdabīga rakstura audzējiem ir labvēlīga slimības izārstēšanas prognoze. Uzkrāšanās attīstās lēnā tempā, nav noslieces uz recidīvu, ietekmē blakus esošās zonas un audus. Labdabīgas šūnas ir apgrieztas. Tomēr ir svarīgi saprast, ka laba kvalitāte nav pilnīgi nekaitīga ķermenim..

Atsevišķās situācijās jaunveidojums spēj būt ļaundabīgs. Šūna pārveidojas par vēža šūnu, iekļūstot citu orgānu struktūrā. Lieli, labdabīgi audi ir pakļauti briesmām, pateicoties blakus esošajiem audiem izdarītajam spiedienam un urīnceļu aizsprostojumam. Tas noved pie reproduktīvās sistēmas disfunkcijas, izraisa sāpīgas sajūtas dzimumorgānu tuvumā un apakšējās ekstremitātēs..

Lai izvairītos no lielu audzēju komplikācijām, ārsti regulāri pārbauda pacienta stāvokli, izmantojot ultraskaņu un testus. Intensīva audzēja šūnu augšana ir norāde uz operācijām. Galvenās atšķirības starp abiem audzēju veidiem ir:

  • vietējā audu iznīcināšana;
  • bojājuma palielināšanās;
  • līdzīgu metastātisku šūnu esamība blakus esošajos audos.

Metodes nieru audzēju noteikšanai

Urologam ir diezgan grūti atrast nieru audzēju. Parasti darbība notiek trīs posmos. Pirmajā posmā uzkrāšanos nejauši atklāj kā svešķermeni ērģelēs. Tad parādās vispārējs slimības attēls līdz mazām niansēm. Otrajā gadījumā tiek konstatēti sekundāri metastātiski bojājumi, kas liek ilgstoši meklēt primāro izglītības fokusu. Trešais posms aizņem daudz laika. Konstatētās novirzes laboratorisko pārbaužu rezultātos ir sprūda mehānisms. Lai apstiprinātu diagnozi, jums jānokārto daudzi testi:

  • Pilnīga ārsta medicīniskā pārbaude palīdz atklāt onkoloģisko izaugumu orgānā. Problēma mūsdienās ir reta.
  • Pilnīgs asins skaitlis atspoguļo vēzim raksturīgo sarkano asins šūnu skaitu asinīs, mainās struktūra, kā arī galvenais elements - olbaltumviela, kas ir hemoglobīna nesējs. Dažreiz notiek pretējais: ir augsts sarkano šūnu līmenis, ko sauc par policitēmiju. Patoloģiju raksturo ātra elementu nosēšanās stāvošās asinīs līdz mēģenēm (ESR).
  • Nieru darbības izpētei var izmantot bioķīmisko asins analīzi. Augsts urīnvielas un kreatinīna saturs tiek uzskatīts par destruktīvu faktoru, kas norāda uz orgāna darba traucējumiem toksisko vielu izvadīšanai no asinīm..
  • Veicot vispārēju urīna testu, viņi uzzina par sarkano šūnu klātbūtni asinīs - hematūriju. Slimības stadija mainās no nemanāmas uz izteiktu krāsu ar asins daļiņām.
  • Lai precīzi noteiktu novirzes smaguma pakāpi, tiek noteikta liela urīna daudzuma pārbaude. Starp šādām analīzēm izšķir: Nechiporenko, Amburzhe, Addis-Kakovsky tests.
  • Pirmais solis diagnozes precizēšanai ir nieru ultraskaņas izmeklēšana. Tieši ar ultraskaņu var noteikt patoloģiskas patoloģijas nierēs un noskaidrot audzēja lielumu.
  • Lai noteiktu sekundāros bojājumus (metastāzes), tiek noteikta vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana.
  • Rentgena izmeklēšana galvaskausa kauliem var atklāt metastātiskas šūnas kaulu sistēmā.
  • Ekskrēcijas urogrāfija tiek veikta, lai iegūtu nieru, iegurņa un urīnizvadkanālu rentgenogrāfiju. Sagatavoto līdzekli injicē vēnā un pēc kāda laika tas nonāk urīnā, kura dēļ caur aparātu ir skaidri redzama orgāna struktūra..
  • Ar datortomogrāfijas palīdzību ir iespējams identificēt onkoloģiju, noteikt augšanas lielumu, izplešanās zonu, metastātisko šūnu klātbūtni plaušās, skeleta sistēmā, aknās un smadzenēs. Lai precīzāk noteiktu patoloģisko ainu urētera un nieru traukos, injicē īpašu rentgena kontrastvielu.
  • Cistoskopija palīdz raksturot urētera un iegurņa oderi. Orgānus pārbauda ar cistoskopu - īpašu instrumentu, kura galā ir kamera.
  • Angiogrāfisko metodi (mezodermālās metodes) var izmantot, lai noskaidrotu lielo nieru trauku bojājuma pakāpi. Lai to izdarītu, augšstilba artērijā tiek injicēta radiopakainā viela..
  • Kad tiek diagnosticēts Vilmsa audzējs, tiek noteikta ģenētiskā izmeklēšana. Pētījuma mērķis ir identificēt traucētās gēnu šūnas.

Atklājot šādas slimības, tiek noteikta diferenciālā pārbaude:

  • hidronefroze - nieru kausu un iegurņa palielināšanās;
  • cista - apaļas formas jaunveidojums, kura iekšpusē ir šķidrums;
  • policistisks - liela skaita dažāda lieluma izaugumu klātbūtne orgānā;
  • tuberkuloze;
  • abscess - ierobežots skaits strutojošu uzkrāšanos nieru materiālā;
  • patoloģisks iznākums un komplikācijas - sasprindzina šūnas, audzēja audu dublēšanās, pakavu nieres.

Nieru audzēju ārstēšana

Ārsti ir izstrādājuši divas terapijas kategorijas, lai risinātu vēža problēmas. Pirmais ietver tikai konservatīvas metodes. Ārsti iesaka kombinēt dažādas zāles, kas nelabvēlīgi ietekmē audzēja struktūru un novērš onkoloģijas simptomus. Otro raksturo radikāli pasākumi. Ķirurgs operatīvi daļēji vai pilnībā izgriež skartos audus un orgānu.

Nieru patoloģijas novēršanas pamatprincipi:

  • sāpju sajūtu samazināšana;
  • urinēšanas darba stabilizācija;
  • orgānu audu tūskas samazināšana;
  • skābju-sārmu līdzsvara un ūdens-elektrolīta līmeņa stabilizācija;
  • šķidruma pārpalikuma izvadīšana no orgāniem;
  • ļaundabīga rakstura metastātisku audzēja šūnu izplešanās novēršana;
  • atkārtošanās novēršana;
  • imūnsistēmas darbības aktivizēšana;
  • iekaisuma izpausmju likvidēšana orgānu audos.

Ķirurģija

Ja pēc konservatīvas ārstēšanas pēc diviem mēnešiem nav rezultātu vai ir manāms diskomforts parastajā dzīvē, tiek noteikta īpaša operācija. Ar tās palīdzību jūs varat atbrīvoties no ļaundabīga audzēja vai cita veida vēža, kā arī stabilizēt urīna darbību. Ja pacienta vecums pārsniedz 80 gadus vecu vai pacientam anamnēzē ir citas vairākas slimības, piemēram, cukura diabēts, stenokardija, sirdslēkme un hronisks insults, lēmums veikt ķirurģiskas procedūras tiek pieņemts individuāli. Gados vecākiem cilvēkiem ir grūtāk izturēt anestēziju, un brūces pēc operācijas dziedē lēni, kas izraisa komplikācijas.

Ārsts veic nelielu griezumu jostas rajonā ar vispārēju vai mugurkaula anestēziju. Operācijas laikā tiek sadalīta āda, taukainais slānis, un pēc tam ar neasām metodēm tiek nogrieztas muskuļu saites. Nākamais solis ir nieru sagriešana caur grieztajiem audiem. Lai apturētu asinis, tiek piestiprināta vēna, artērija un limfmezgli. Pēc veiktajām darbībām ķirurgs noņem audzēja šūnas vai pilnībā visu orgānu (atkarībā no izauguma lieluma).

Ja audzējs ir ļaundabīgs, ārstēšanu veic ar tauku slāņa daļas un blakus esošo limfmezglu izgriešanu. Tas palīdz novērst metastāžu izplatīšanos. Griezums ir sašūts slāņos, un iekšpusē tiek kavētas pāris drenāžas caurules, kas veicina labāku šķidruma aizplūšanu. Pacients tiek pakļauts intensīvai terapijai uz vairākām dienām un tiek pakļauts intensīvai terapijai. Tad, ja komplikācijas neparādās, pacients dodas uz parasto palātu.

etnozinātne

Zāļu tinktūras un zāļu novārījumus lieto cilvēki visā pasaulē. Tos lieto, lai atvieglotu ļaundabīgu un labdabīgu audzēju simptomus bez operācijas. Augiem piemīt viegla pretiekaisuma un diurētiska iedarbība. Augu īpašības palīdz mazināt stresu skartajos orgānos..

Ir svarīgi saprast, ka tradicionālās metodes neārstēs pacientus no vēža, bet tikai īslaicīgi samazinās simptomu smagumu. Jūs nevarat aizstāt farmakoloģiskos līdzekļus ar tautas līdzekļiem. Svarīgākie augu tinktūru un novārījumu pozitīvie aspekti:

  • atrodas pieņemamā cenu diapazonā un tiek pārdoti katrā veikalā vai aptiekā;
  • jūs varat patstāvīgi savākt nepieciešamās augu kolekcijas;
  • viegli sagatavojams;
  • ir viegli nomainīt komponentus savā starpā, ja rodas alerģija;
  • ir iespēja pielietot pediatrijā un dzemdniecības-ginekoloģijas jomā;
  • zema blakusparādību iespējamība.

Tautas medicīnā ir izplatītas šādas augu izcelsmes receptes:

  1. Katliņā ielieciet 200 g brūkleņu lapu un ielejiet 2 litrus vārīta ūdens. Tad jums vajadzētu labi samaisīt maisījumu un ievietot dienu atdzist, pārklāts ar vāku. Nākamajā rītā tinktūru ielej termosā un visu dienu ņem mazās porcijās. Brūkleņu raksturīga pretiekaisuma un baktericīda iedarbība, veicina daudzu vēža šūnu nāvi. Terapiju veic 2 mēnešus ar 3 dienu intervālu.
  2. Divus pilienus dabīgā bērza darvas 7 dienas var pievienot tējai, tīram ūdenim vai kompotam. Tad jūs varat palielināt devu līdz 5 pilieniem, pēc 30 dienām - līdz 15. Ar darvas palīdzību tūska tiek novērsta. Elements stimulē ātru nieru atjaunošanos. Ārstēšanas kurss ilgst vienu mēnesi.
  3. Dadzis lapas sasmalcina, pēc tam 3 ēdamkarotes maisījuma ielej ar vārītu ūdeni. Kad tinktūra ir atdzisusi, dzērienu varat dzert pirms ēšanas. Dadzis lapas atšķiras ar vieglām diurētiskām īpašībām un palīdz no organisma izvadīt urīnvielu ar uzkrātajiem toksiskiem mikroelementiem un kaitīgām vielām. Reģistratūra tiek veikta 1 reizi 7 dienās. Devas pārsniegšana var izraisīt dehidratāciju..

Bērnu nieru audzēju attīstības iezīmes

Bērnu slimību gaita, atšķirībā no pieaugušajiem, ir visakūtākā. Sākotnējā slimības attīstības stadijā bērnam ir paaugstināts drudzis, vispārējs ķermeņa vājums, letarģija un stipras drebuļi. Zīdaiņiem bieži rodas drudžaini krampji - augšējo un apakšējo ekstremitāšu spastiskas raustīšanās. Zīdaiņa apetīte samazinās, viņš pārtrauc lietot parasto ēdienu un ilgstoši neiet uz tualeti.

Bērniem ir grūti atrast pirmos patoloģijas veidošanās simptomus. Bērns var neizrādīt sūdzības par sāpēm vai diskomfortu. Lai izvairītos no komplikācijām, ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt visas aizdomīgās izmaiņas mazuļa stāvoklī un pēc pirmajām pazīmēm meklēt palīdzību no ārsta. Terapija ļaundabīgu un labdabīgu audzēju ārstēšanai jauniem pacientiem ir līdzīga ārstēšanas metodei pieaugušajiem.

Tomēr ne visi medikamenti ir atļauti. Īpaši svarīgi ir ievērot zāļu devas, ņemot vērā bērna vecumu un svaru. Lai izārstētu orgānu audzējus, izmantojiet:

  • citostatiskie līdzekļi - Vinblastīns, Vinkristīns, Aktinomicīns, Karboplatīns, Doksorubicīns;
  • diurētiskie līdzekļi - Aldactone, Veroshpiron, Spironolactone, Fonurite, Diacarb, Hypothiazide;
  • pretiekaisuma līdzekļi - Nurofēns, Ibuklīns, Ibuprofēns, Paracetamols, Nimesils, Nise.

Prognoze un iespējamās komplikācijas

Kreisās vai labās nieres onkoloģijas ārstēšanas prognoze tiek noteikta individuāli, pamatojoties uz paplašināšanās veidiem un teritoriju. Ja veidojums veidojas no nefrona šūnām, problēmu sarežģī metastāžu klātbūtne un padziļināšanās orgāna lielajos traukos. Šī situācija palielina negatīva iznākuma iespējamību. Vilmsa audzēja attīstība pieaugušajiem un maziem bērniem ir atšķirīga. Pēdējai pacientu kategorijai ir liela atveseļošanās varbūtība slimības sākuma stadijā - 90%. Saasinātās situācijās parādās komplikācijas:

  • asiņošana;
  • Urinēšanas grūtības
  • nieru mazspēja;
  • recidīvu rašanās pēc operācijas;
  • negatīvs rezultāts.

Audzēja audi, kas izplatījušies kaimiņu šūnās un materiālos, kā arī metastāzes, izdzīvošanas līmeni samazina līdz 5%. Ja tiek konstatēta padziļināta nieru augšana, lielākā daļa ārstu, atrodot atsevišķas skartās šūnas, izmanto audzēja ķirurģisku izgriešanu. Metode palielina operēto pacientu dzīves ilgumu un uzlabo viņu parastā dzīvesveida kvalitāti. Cilvēki dzīvo sev ierastajā tempā.

Profilakse

Pašreizējā laika posmā nav iespēju ietekmēt vēža attīstību. Galvenais profilakses pasākums joprojām ir ikgadējā medicīniskā pārbaude, izmeklēšana un urīna analīzes. Ja pastāv Wilms audzējs, tiek noteikts ģenētiskais pētījums. Laicīgi atklāts nieru audzējs palielina veiksmīgas izārstēšanas iespējamību. Ķirurģiskās metodes palīdz novērst primāros perēkļus un metastāzes.

Neatkarīgi no izvēlētās ārstēšanas metodes diēta ir pilnībā noteikta, kuras mērķis ir simptomu mazināšana un iespējamo komplikāciju novēršana. Nieru vēža diētas iezīmes ietver šādus klīniskos ieteikumus:

  • Taukaini, pikanti, pārāk sāļi, marinēti un konservēti pārtikas produkti ir aizliegti..
  • Pārtikai jābūt viegli sagremojamai un tajā pašā laikā ar pietiekamu kaloriju daudzumu.
  • Ieteicamā vārīšanas metode ir tvaicēšana, sautēšana, vārīšana vai cepšana.
  • Ēst ieteicams bieži, bet mazās porcijās.
  • Dzeramais daudz šķidruma.

Ir aizliegts ļaunprātīgi izmantot pirtis un saunas, pakļaut sevi kontrasta iedarbībai, lai stiprinātu ķermeni. Atrodoties aizliktās telpās augstā temperatūrā, tiek intensīvi iztvaikota ūdens no cilvēka ķermeņa. Standarta apstākļos ūdens-elektrolīta līmenis ātri normalizējas. Bet nieru audzēju klātbūtnē organismā var zaudēt daudz šķidruma un iegūt hipovolēmisku šoku. Kontrastdušas ietekmē vai niršanas laikā ledus bedrē spiediens uz sirdi ievērojami palielinās, kas negatīvi ietekmē pacienta pašsajūtu..

Ārstējošais ārsts var izrakstīt augu izcelsmes zāles. Mūsdienās preventīvie pasākumi ietver personas aizsardzību pret kancerogēniem un kaitīgām vielām apkārtējā atmosfērā, kā arī savlaicīgu diagnostiku un atbilstošas ​​ārstēšanas metodes. Profilaktiski ir svarīgi ievērot drošības un higiēnas noteikumus, strādājot ar konkrētiem kancerogēniem elementiem laboratorijas apstākļos un ražošanā. Visbīstamākās ir eļļas, darvas, arī krāsvielu un sveķu daļiņas, azbests, kadmijs un arsēns, niķeļa un hroma savienojumi, policikliskie ogļūdeņraži un jonu stari.

Smēķēšana palielina vēža risku. Tabakas kombinācija ar alkoholiskajiem dzērieniem tiek uzskatīta par īpaši bīstamu. Bet fiziskās aktivitātes var samazināt nieru audzēja iespējamību. Atkarībā no situācijas tiek izvēlēti vingrošanas vingrinājumi un apmācība. Slodzes pakāpe audzēju veidošanās novēršanas laikā tiek koriģēta neatkarīgi no vecuma. Tas palīdz stiprināt imūnsistēmu un šūnu pretestību, radot šķērsli vēža veidošanai. Tiek normalizēts arī ķermeņa svars. Ārsti uzskata, ka svara pieaugums palielina izaugsmes iespējamību.

Labdabīgs nieru audzējs

Jaunveidojums uz nierēm - kas tas var būt? Nierēs var veidoties gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji. Labdabīgu audzēju raksturo lēna augšana, metastāžu trūkums un audzēja atkārtošanās pēc tā noņemšanas. Slimība bieži ir asimptomātiska. Jusupova slimnīcas nefrologi atrod viņu pacienta apskates laikā, kurš ieradās redzēt urīnceļu sistēmas slimību pazīmes. Pateicoties terapijas klīnikas aprīkojumam ar jaunāko diagnostikas aprīkojumu, modernu pētījumu metožu izmantošanu, nefrologi veic ātru labdabīga audzēja ar ļaundabīgu nieru audzēju diferenciāldiagnostiku..

Ārstiem ir individuāla pieeja labdabīgu nieru audzēju ārstēšanai. Jautājums par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību tiek izlemts Ekspertu padomes sēdē. Tās darbā piedalās medicīnas zinātņu kandidāti un doktori, augstākās kategorijas ārsti. Medicīnas personāls ir uzmanīgs pret pacientu un viņu tuvinieku vēlmēm. Pavāri gatavo diētiskās maltītes no atļautajiem produktiem. Viņu garša neatšķiras no ēdiena gatavošanas mājās.

Labdabīgu audzēju veidi

Labdabīgi jaunveidojumi var atrasties parenhīmā vai nieru iegurnī. Labdabīgas parenhīmas neoplazmas ietver:

  • Lipoma;
  • Adenoma;
  • Fibroma;
  • Hemangioma;
  • Mixoma;
  • Angiomyolipoma;
  • Dermoid;
  • Myoma;
  • Oncocitoma;
  • Limfangioma.

Iegurņā lokalizējas angioma, papiloma, leiomioma. Nieru polipi neaug. Nieru nefroma - kas tas ir? Multicistiskā nieru nefroma ir vientuļa daudzu loku cista. Audzēju no nieru audiem atdala šķiedru kapsula. Sadaļā tas sastāv no milzīga skaita cistu ar diametru no vairākiem milimetriem līdz 10 cm, kas ir piepildīti ar caurspīdīgu dzeltenu šķidrumu.

Nieru hemangioma - kas tas ir un kāda ir slimības ārstēšana? Nieru hemangioma ir orgānu mazo asinsvadu labdabīga izplatīšanās. Notiek šādas racemozes un kavernozas nieru hemangiomas. Racēmiskās hemangiomas gadījumā asinsvadi sabiezējas, čūskaini izplešas un savijas, bieži veidojot asinsvadu dobumus. Kavernozu nieru hemangiomu veido asinsvadu dobumi-dobumi, kas savstarpēji sazinās ar anastomozēm. Jusupovas slimnīcas ārsti novēro pacientus ar nieru hemangiomu, ja ir norāde, laparoskopiski veic orgānu saglabāšanas operācijas.

Nieru adenoma ir lēni augošs audzējs. Neoplazmas lielums svārstās no dažiem milimetriem līdz trim centimetriem. Tam ir blīva struktūra un skaidras robežas. Lielām nieru adenomām Jusupovas slimnīcas urologi veic operāciju.

Nieru dermoīda cista (dermoīds) ir iedzimta cistiskā veidošanās. Audzējs satur ektodermas elementus:

  • Tauki;
  • Mati;
  • Zobi;
  • Kaulu ieslēgumi;
  • Epidermas elementi.

Tam ir apaļa, bieži neregulāra forma. Gandrīz vienmēr tas ir vientuļš veidojums, vairāki nieru dermoīdi ir ārkārtīgi reti.

Kādi ir labdabīga nieru audzēja simptomi

Labdabīgas nieru neoplazmas reti sastopamas ar jebkādiem simptomiem. Pārsvarā tie tiek atklāti nejauši ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Izteikta klīniskā aina veidojas lielu nieru masu klātbūtnē. Slimība izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • Trulas sāpošas sāpes muguras lejasdaļā vienā pusē, kas bieži izstaro augšstilbu vai cirkšņus;
  • Urīna aizplūšanas pārkāpums;
  • Arteriālā hipertensija;
  • Asinis urīnā.

Labās nieres audzējs izpaužas sāpēs labajā jostas rajonā.

Dažreiz nieru audzējs sasniedz tādu izmēru, ka jostasvietā var redzēt "tuberkulozi". Šādas neoplazmas ir viegli un nesāpīgi jūtamas ar pirkstiem. Viņiem ir mīksti elastīga konsistence, vienmērīga virsma.

Labdabīgu nieru audzēju diagnostika

Urīnceļu sistēmas slimību diagnostika Jusupovas slimnīcā tiek veikta, izmantojot pasaules vadošo ražotāju aprīkojumu. Ierīcēm ir augsta izšķirtspēja, tāpēc funkcionālās diagnostikas ārsti agrīnā augšanas stadijā atklāj pat nelielu nieres audzēju. Dažreiz tiek veikta nefroscintigrāfija - nieru struktūras un funkcijas izpēte, iepriekš ievadot organismā radioaktīvu preparātu. Lai izslēgtu nieru vēzi, ārsti, ja ir aizdomas par tilpuma veidošanās ļaundabīgo raksturu, pacientiem izraksta šādus pētījumus:

  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrasta uzlabošanu;
  • Kavogrāfija;
  • Aortogrāfija;
  • Selektīvā nieru arteriogrāfija;
  • Punkcijas biopsija.

Vispārīgi un bioķīmiski asins analīzes, urīna analīze, funkcionālie testi var noteikt nieru disfunkciju.

Labdabīgu nieru audzēju ārstēšana

Jusupovas slimnīcas nefrologi nosaka taktiku, kā individuāli ārstēt pacientus ar labdabīgiem jaunveidojumiem, atkarībā no audzēja rakstura. Labdabīga, maza izmēra jaunveidojuma klātbūtnē, neizpaužot nieru disfunkcijas simptomus, kuriem nav noslieces uz augšanu un deģenerāciju, tiek veikta aktīva novērošana. Regulāra ultraskaņas pārbaude. Lieli veidojumi, kas traucē normālu urīnceļu darbību vai var mainīt to kvalitāti, tiek ķirurģiski noņemti.

Ķirurģiska iejaukšanās var ietvert paša patoloģiskā veidojuma izgriešanu ar nelieliem blakus esošo audu laukumiem vai visa orgāna noņemšanu. Radikāla nefrektomija (pilnīga orgāna noņemšana) tiek veikta, ja masai nierēs ir viena no šīm īpašībām:

  • Liels izmērs;
  • Lokalizācija nieru trauku tuvumā;
  • Ātra izaugsme;
  • Izraisa nieru ekskrēcijas funkcijas traucējumus;
  • Ļaundabīgo audzēju pazīmes.

Galīgais lēmums par operācijas veidu tiek pieņemts Ekspertu padomes sēdē. Urologi ar labdabīgu audzēja raksturu dod priekšroku orgānu saglabāšanas operācijām. Maiga operācija tiek veikta ar īpašu mikroskopisku aprīkojumu, veicot nelielas punkcijas vēdera sienā. Operācija ļauj ietaupīt orgānu un ātri atgriezt pacientu normālā dzīvē. Operācijas laikā tiek noņemts nieru audzējs un plāns apkārtējo audu slānis. Tas novērš labdabīga jaunveidojuma atkārtotu veidošanos..

Rehabilitācija pēc nieru operācijas

Pēc operācijas, kas veikta labdabīgam nieru audzējam, pacientiem jāatjauno ķermeņa iekšējās vides līdzsvars. Urologiem un Jusupova slimnīcas rehabilitācijas klīnikas speciālistiem ir individuāla pieeja pacientu vadībai agrīnā un vēlīnā pēcoperācijas periodā.

Pēcoperācijas periods ilgst līdz 12 mēnešiem. Tas ietver terapeitiskos pasākumus, kas tiek veikti pacientam pēc operācijas, līdz pacients atveseļojas. Šis periods ietver divus posmus: tūlītējais pēcoperācijas periods (no operācijas beigām līdz 20 dienām) un ilgtermiņa pēcoperācijas periods (no 20 dienām līdz 12 mēnešiem).

Pirmajā dienā pēc operācijas visiem pacientiem tiek noteikta diēta Nr. 0, no otrās dienas viņi pāriet uz diētu Nr. No trešās dienas pacients tiek pārcelts uz diētu Nr. 15 (saskaņā ar MI Pevzneru). Agrīnā pēcoperācijas periodā tiek veikta obligāta nepārtraukta urīnpūšļa katetrizēšana ar Foley katetru, lai novērstu intravesikālo spiedienu un izslēgtu vesikoureterālā refluksa.

Ar sterilu urīna kultūru agrīnā pēcoperācijas periodā ārsti izraksta otrās vai trešās paaudzes cefalosporīnus (cefotaksīmu, ceftriaksonu) 7-10 dienas. 3-4 dienas pēc nefrektomijas pacients tiek aktivizēts. Rehabilitācijas terapeiti individuāli veido vingrinājumu kompleksu, kura mērķis ir stiprināt ķermeņa aizsardzību. Pateicoties īpašām rehabilitācijas programmām, pacientam ir iespēja iziet pilnu rehabilitācijas terapijas kursu Jusupovas slimnīcā par pieņemamu cenu. Lai veiktu labdabīgu nieru audzēju diagnostiku, ārstēšanu un rehabilitāciju, zvaniet pa tālr.