Smadzeņu audzēja noņemšana: indikācijas, operācijas veidi un pēcoperācijas periods

Angioma

Labdabīgas vai ļaundabīgas neoplazmas var lokalizēt dažādās smadzeņu daļās. Prioritārā patoloģijas ārstēšanas metode ir smadzeņu audzēja noņemšana, veicot operāciju smadzenēs. Tā kā audzējs aprobežojas ar blakus esošajiem audiem, tā attīstība izraisa smadzeņu centru saspiešanu un funkcionālos traucējumus attiecīgajās struktūrās. 2% gadījumu jaunveidojums kļūst par nāves cēloni..

Indikācijas un kontrindikācijas operācijai

Operācija ir norādīta šādos gadījumos:

  • aktīvi attīstās audzējs;
  • audzējs, kuram nav tendences augt, bet negatīvi ietekmē smadzeņu daļas, tas ir, izspiež un bloķē asinsvadus, nervu stumbrus, receptorus;
  • jaunveidojums atrodas viegli pieejamā smadzeņu segmentā, un komplikāciju attīstības iespējamība pēc operācijas ir minimāla;
  • labdabīgs audzējs, ar kura attīstību palielinās tā pārveidošanās iespēja ļaundabīgā formā.

Neskatoties uz to, ka tikai konservatīva ārstēšana gandrīz 100% gadījumu beidzas letāli, dažreiz ārsti atsakās veikt operāciju.

Šāds lēmums tiek pieņemts gadījumos, kad ķirurģiska iejaukšanās ir bīstama fona patoloģiju klātbūtnes dēļ:

  • vecāka gadagājuma pacients;
  • vispārējs ķermeņa izsīkums;
  • metastāzes apkārtējos audos;
  • audzējs atrodas grūti sasniedzamā vietā;
  • izdzīvošanas prognoze pēc izņemšanas ir zemāka nekā izdzīvošanas prognoze ar jaunveidojumu.

Operācijas šķirnes audzēja noņemšanai

Ja smadzenēs ir audzējs, ir nepieciešama tā radikāla noņemšana. Tāpēc ķirurģiska iejaukšanās kļūst traumatiska un bieži vien neiespējama. It īpaši, ja blakus jaunveidojumam atrodas vitāli svarīgi departamenti.

Bet pat apstākļos, kad audzēja ķermenis tiek maksimāli izgriezts, ķirurgam ir jāveic procedūra, nepieskaroties veseliem audiem..

Metodes smadzeņu audzēju noņemšanai:

  • galvaskausa trepanācija;
  • endoskopija;
  • stereotaksiska trepanācija;
  • atsevišķu galvaskausa kaulu izgriešana.

Kraniotomija

Kraniotomija jeb kraniotomija ir operācija, kuras laikā ķirurģiska piekļuve darba zonai tiek veidota tieši uz galvaskausa, izveidojot atveri.

Veidojot tiešu piekļuvi instrumentiem, speciālists noņem daļu kaulu audu kopā ar periostu.

Trepanācija ir klasiska tehnika. Procedūras kopējais ilgums ir no 2 līdz 4 stundām.

Operācijas beigās atveri galvaskausā aizver ar iepriekš noņemtu kaula fragmentu un nostiprina ar titāna plāksnēm un skrūvēm.

UZMANĪBU! Īpaši bīstamas ir kraniotomijas operācijas ar piekļuvi galvaskausa pamatnei, galvaskausa daļai, kas atbalsta smadzeņu apakšējās daļas..

Endoskopija

Endoskopisko trepanāciju veic, izmantojot endoskopu, kas ievietots galvaskausā caur nelielu atveri.

Tas ir aprīkots ar mikrooptisko aprīkojumu, kas padod attēlu uz monitoru un ļauj kontrolēt darbības gaitu.

Pabeidzot galvenās manipulācijas ar smadzenēm, noņemtie audi tiek noņemti no galvaskausa, izmantojot mikropumpu vai elektriskos pincetes..

Stereotaktiska trepanācija

Neoplazmas izgriešana ar stereotaksisku operāciju neprasa atklātu iejaukšanos.

Parastā ķirurģiskā skalpela vietā tiek izmantots gamma starojuma stars, fotoni vai protoni. Šis gaismas staru stars iznīcina audzēju.

Metode tiek plaši izmantota smadzeņu vēža gadījumā.

UZMANĪBU! Stereotaktiskā operācija ir nesāpīga, un tai nav nepieciešama anestēzija.

Galvaskausa atsevišķu kaulu izgriešana

Operācija ir kraniotomijas veids.

Operācijas laikā daži galvaskausa kauli tiek noņemti, lai organizētu piekļuvi audzējam.

Bet manipulāciju beigās kaula atloks netiek atgriezts savā vietā, bet tiek noņemts uz visiem laikiem.

Gatavošanās operācijai

Vissvarīgākais operācijas sagatavošanas posms ir audzēja un tā atrašanās vietas izpēte. Kā arī izstrādāt stratēģiju smadzeņu audzēja noņemšanai.

Medicīnā ir divas pretējas stratēģijas:

  • jaunveidojumu audu izgriešana, pilnībā saglabājot smadzeņu funkcijas, ir pilns ar recidīviem;
  • neoplazmas audu izgriešana pilnībā, līdz veseliem audiem - augsts smadzeņu audu bojājumu risks.

Ja ir norādes, pirms operācijas tiek veiktas sagatavošanas procedūras:

  • intrakraniālā spiediena pazemināšana ar zāļu palīdzību vai jau uz operācijas galda, operācijas laikā;
  • ķermeņa stabilizācija - darbības, kuru mērķis ir normālu spiediena rādītāju, sirds un plaušu aktivitātes atjaunošana;
  • biopsija - neoplazmas audu savākšana, lai veiktu sākotnējos izņemtā materiāla pētījumus.

Visi pacienti bez neveiksmes iziet šādus izmeklējumus:

  • CT;
  • MRI;
  • fluorogrāfija;
  • angiogrāfija;
  • asins un urīna analīzes.

Darbība

Vairumā gadījumu smadzeņu audzēja noņemšanai nepieciešama operācija, izmantojot vispārēju anestēziju..

Vienīgais izņēmums ir stereotaksiska iejaukšanās..

Bet dažreiz ķirurgs vēlas, lai pacients paliktu nomodā un mijiedarbotos ar ārstu. Speciālists uzdod jautājumus un pārbauda, ​​kā darbojas centri, kas atbildīgi par runu, uztveri, atmiņu utt..

Atvērta darbība

Ar joda palīdzību ārsts iezīmē pacienta galvu. Ir norādīta līnija, kas savieno ausis un perpendikulu no deguna tilta līdz galvaskausa pamatnei.

Iegūtie kvadrāti tiek sadalīti vēl mazākos sektoros. Marķējums tiek piemērots arī iegriezuma vietā.

Kad preparāti ir pabeigti, ārsts veic iegriezumu mīkstajos audos un asiņojošos traukus noslēdz ar elektrisko strāvu. Tad kaulu audus pakļauj trepanning.

Kad kaula fragments tiek noņemts, ķirurgs var strupi noņemt izaugumu. Kuģi, ar kuriem sazinās ar jaunveidojumu, tiek šķērsoti un cauterized.

Ja audzējs ir pārāk liels vai pieeja tika nepareizi aprēķināta, ārsts var izmantot sekundāru kaulu rezekciju..

Ja audzējs ir pieaudzis kaulu audos, ķirurgs mēģina izņemt no tiem jaunveidojumu audus, pirms atdod kaulu atloku.

UZMANĪBU! Ja kaulu fragmentu ietekmē vēža šūnas, izgrieztā kaula vietā tiek uzstādīta titāna protēze..

Operācijas pēdējā posmā titāna barjera vai kaula fragments tiek piestiprināts uz galvaskausa, un mīkstie audi tiek sašūti.

Endoskopija

Procedūras veikšanas tehnika atšķiras no atvērtās tehnikas.

Arī pacientam tiek veikta narkoze. Operācijas telpā atrodas ENT un ķirurgs.

Pamatojoties uz audzēja atrašanās vietu, ķirurģiskā piekļuve tiek organizēta caur deguna dobumu vai caur mākslīgi izveidotu eju mutes / deguna dobumā.

Audzējam tiek nogādāts endoskops, kas attēlu pārraida uz monitora ekrānu. Papildu kontroli nodrošina ultraskaņas, rentgena un MRI aparāti.

UZMANĪBU! Dažreiz endoskopa ievietošana vai noņemšana noved pie asiņošanas. Šajā gadījumā, lai glābtu pacientu, ārsts var doties uz atklātu operāciju..

Stereoķirurģija

Sagatavošanās posmā pacientam tiek izgatavoti atsevišķi imobilizācijas elementi.

Tad tiek izveidota trīsdimensiju audzēja kopija, kas ļauj aprēķināt radiācijas parametrus.

Ārstēšana ilgst trīs līdz piecas dienas. Viena ārstēšanas sesija ilgst no pusstundas līdz pusotrai stundai. Anestēzija un rehabilitācija nav nepieciešama.

Pēcoperācijas periods

Pēc operācijas pacients vismaz 24 stundas atrodas intensīvās terapijas nodaļā, kur viņa stāvoklis tiek nepārtraukti uzraudzīts. Tad pacients tiek ievietots neiroķirurģijas nodaļā.

Ja operācijas rezultātā tika traucētas dažas smadzeņu funkcijas, pacientam tiek veikta sociālā adaptācija un dažādu prasmju apmācība.

Rehabilitācijas procesā pacientam jāievēro ārsta ieteikumi:

  • regulāri mainīt pārsējus;
  • pirms skavu noņemšanas nemitriniet galvas ādu;
  • nemazgājiet matus ātrāk kā 2 nedēļas pēc operācijas;
  • nelidot vismaz 3 mēnešus;
  • gada laikā nespēlēt sportu, kas saistīts ar saņemšanu un streiku;
  • izvairieties no situācijām, kas izraisa stresa apstākļus;
  • nekontaktēties ar ķīmiskām vielām;
  • nelietojiet alkoholu.

Ja labdabīgs audzējs ir noņemts, pēcoperācijas terapija tiek samazināta līdz zāļu lietošanai.

Pēc ļaundabīgā audzēja noņemšanas pacientam var būt nepieciešama radiācija vai ķīmijterapija.

Iespējamās komplikācijas

Smadzeņu operācijas biežākās sekas ir:

  • epilepsijas lēkmes;
  • daļēja smadzeņu disfunkcija noteiktās dzīves jomās;
  • redzes kritums.

Šādi simptomi ir saistīti ar nervu šķiedru savienojumu traucējumiem. Ar ilgtermiņa medicīniskās un fizioterapeitiskās korekcijas palīdzību ir iespējams panākt pilnīgu centrālās nervu sistēmas funkciju atjaunošanu..

  • paralīze;
  • gremošanas trakta traucējumi;
  • operētās zonas infekcijas bojājumi;
  • vestibulārā aparāta traucējumi;
  • traucēta runas funkcija un atmiņa.

Augstākas smadzeņu aktivitātes traucējumi tiek novēroti tikai 6% pacientu, kuriem veikta operācija.

Smadzeņu audzēja noņemšana pacientiem var izraisīt atkārtotas neoplazmas.

Audzēja atjaunošanās iespējas ir lielākas, ja netipiski audi tiek noņemti nepilnīgi.

Operācija smadzeņu audzēja noņemšanai Maskavā

Smadzeņu audzēja ārstēšanā vissvarīgākais posms ir ļaundabīgā veidojuma noņemšana, kurai jābūt savlaicīgai un kompetenti jāveic situācijās, kad audzējs ir rezekējams. Šādos gadījumos šai slimībai būs laba prognoze..

Neiroķirurgi

Maskavā smadzeņu vēža operācijas mūsu pacientiem veic pieredzējuši un augsti kvalificēti ķirurgi ar izcilu reputāciju un plašu starptautisku pieredzi. Starp mūsu ārstiem profesors Krivošapkins, viens no pasaules labākajiem smadzeņu audzēju likvidēšanas ekspertiem, profesors Derlons no Francijas, kurš meistarīgi veic smadzeņu operācijas, varam jūs nosūtīt pie profesora Krilova. Gan pārbaude, gan operācijas tiek veiktas saskaņā ar mūsdienu starptautiskajiem protokoliem, izmantojot vismodernākās metodes. Citi vadošie neiroķirurgi neapšaubāmi ir izcilais krievu ārsts Alberts Sufianovs, kurš iekļauts pasaules neiroķirurģijas Top 100, ārsts ir strādājis Japānā 16 gadus. Dr Sufianovs specializējas audzēju, cistu un abscesu neiroķirurģijā, kā arī hidrocefālijas, kraniosinostozes un asinsvadu malformāciju ārstēšanā. Ārsts ir meistarīgs endoskopiskās neiroķirurģijas metodes meistars, viens no nedaudzajiem pasaulē.

Bērnu smadzeņu vēža operācijas ir atsevišķa specializācija. Mēs varam iesaistīt šādus speciālistus ārstēšanā - tie ir bērnu ārsti Dr Valentīns Palm, pazīstams Krievijas Federācijas speciālists, Izraēlas speciālists Dr Shlomi Konstantini, pie kura tiek vesti bērni pat no visvarenajām ASV un Vācijas..

Ko jūs saņemat, sazinoties ar mums par ārstēšanu:

  • ātra un precīza jūsu problēmas izpratne,
  • pēc iespējas ātrāk veicot visus diagnostikas pasākumus,
  • mūsu konsultants vienmēr sazinās ar jums,
  • pareizais stratēģiskais lēmums no augstākās klases speciālistu padomes puses lēmumu pieņem nevis viens ārsts, bet gan nodaļu un klīniku vadītāji: jūsu problēmu punktu vadošie speciālisti, specializēts ķirurgs, ja nepieciešams, diagnostikas ārsts - Izraēlas ģimenes ārsts,
  • labākais ārstēšanas veids Krievijas Federācijā pēc starptautiskajiem standartiem, tie ir viskvalificētākie ārsti un viņu darbs saskaņā ar Rietumu standartiem, kas garantē labāko rezultātu,
  • visu problēmu risināšana visos posmos, tas ir, vienmēr "ar jums" Dr Aronovs, visam, ko mēs piedāvāsim, ir labākais,
  • garīgais komforts, skaidri ārstēšanas soļi - jūs saņemat visas Izraēlas un Eiropas medicīnas priekšrocības Krievijā, Izraēlas ārsta aprūpi Krievijā.

Klīnika Medis organizēs pēc iespējas īsākā laikā:

  • Diagnostika saskaņā ar pasaulē pieņemto protokolu;
  • Hospitalizācija modernā slimnīcā, kas aprīkota ar visu nepieciešamo;
  • Labāko ārstu palīdzība smadzeņu audzēju ārstēšanā;
  • Smadzeņu vēža operācija visaugstākajā līmenī;
  • Ērti dzīves apstākļi un kvalitatīva aprūpe;
  • Kompetentās rehabilitācijas programmas;
  • Pēcoperācijas novērošanas un turpmākās ārstēšanas programma;
  • Atbalsts visos posmos un visu jauno problēmu risināšana.

Smadzeņu vēža operācija sākas ar diagnozi, pirms konsultējaties ar neiroķirurgu un veicat visaptverošu pārbaudi. Smadzeņu audzēja ārstēšanas izmaksas būs atkarīgas no slimības gaitas īpašībām un izvēlētā ķirurga klases.

Diagnostika saskaņā ar starptautisko protokolu:

  • Laboratorijas testi, EKG, plaušu rentgens;
  • Smadzeņu MRI vai CT (pēc izvēles PET-CT);
  • Redzes lauki;
  • Elektroencefalogrāfija;
  • Audzēja biopsija un CSF citoloģiskā izmeklēšana;
  • Konsultācijas ar neiroķirurgu, otolaringologu, oftalmologu. Mēs esam pieņēmuši komandas darbu, tāpēc galīgo lēmumu par ārstēšanas stratēģiju pieņem ārstu konsīlijs.

Mūsu cenas

Pakalpojumi
Izmaksas, berzēt.)
Smadzeņu audzēja noņemšana Maskavā. Izmaksas ir atkarīgas no tā, kur atrodas izglītība, kāds ir tās lielums utt. Un arī par to, kurš un kur veic operāciju.no 250 000 rubļu
Smadzeņu audzēja noņemšana. Smadzeņu puslodes neoplazmu mikroķirurģiskās noņemšanas cena.2592 USD.
Liela smadzeņu audzēja noņemšana3840 USD.
Smadzeņu audzēja dziļas lokalizācijas neoplazmas mikroķirurģiskas noņemšanas izmaksas ar neirofizioloģisko monitoringu un intraoperatīvo fluorescences mikroskopiju / endoskopiju6516 USD.
Smadzeņu membrānu neoplazmu mikroķirurģiska noņemšana2847 USD.
Smadzeņu smadzeņu apvalka neoplazmu mikroķirurģiska noņemšana ar dura mater un venozo deguna blakusdobumu plastmasām ar auto vai mākslīgiem implantiem, izmantojot intraoperatīvu fluorescences mikroskopiju / endoskopiju7142 kub.

Pārējās cenas atrodamas sadaļā Operāciju cenas.

Audzēja ķirurģiska ārstēšana

Smadzeņu audzēja ķirurģiska ārstēšana - kraniotomija - tiek veikta, izmantojot neiroķirurģisko navigāciju, kas samazina komplikāciju iespējamību. Smadzeņu operācija ir ārkārtīgi sarežģīta un prasa vislielāko uzmanību, absolūtu precizitāti un visaugstāko ķirurga kvalifikāciju, jo nejaušs veselīgu audu bojājums var izraisīt neatgriezeniskas sekas - ķermeņa svarīgāko funkciju pārkāpumus. Intervences laikā tiek veikta biopsija, un pēc tam tiek veikta veidošanās histopatoloģija. Dažos gadījumos tiek izmantota apvedceļa metode, kas sastāv no speciālas caurules ievadīšanas pacienta smadzenēs, kas nepieciešama šķidruma uzkrāšanās izsūkšanai. Viena no daudzsološajām mūsdienu smadzeņu audzēju ārstēšanas jomām ir stereotaktiskā radioķirurģija, kurā tiek izmantoti tādi precīzi instrumenti kā gamma nazis, kibernazis un lineārs paātrinātājs. Šīs tehnoloģijas ļauj veikt operāciju, neatverot galvaskausu, izmantojot ļoti lielas jaudas mērķtiecīgu apstarošanu. Smadzeņu audzēja operācijas izmaksas cita starpā būs atkarīgas no izvēlētās tehnoloģijas, iejaukšanās apjoma un ķirurga līmeņa. Jūs varat būt pārliecināti, ka smadzeņu vēža operācija klīnikā Medis un mūsu centrā tiks veikta visaugstākajā līmenī, iesaistot kvalificētākos speciālistus neiroķirurģijas jomā..

Citas procedūras

Nākotnē, atkarībā no indikācijām, var būt nepieciešams veikt staru terapiju vai ķīmijterapiju. Radiācijas terapiju var izmantot gan gadījumos, kad operācija nav iespējama, gan pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās netipiskās šūnas. Ārēju vai iekšēju staru terapiju var noteikt atkarībā no individuālās situācijas. Ar iekšējo mikroshēmu radioaktīvais materiāls tiek ievietots tieši ļaundabīgā audzējā un paliek tur vajadzīgo laiku. Kas attiecas uz ķīmijterapiju, tā var būt gan galvenā ārstēšanas metode, gan papildu metode kopā ar operāciju. Zāles var ievadīt intravenozi, iekšķīgi vai tieši cerebrospinālajā šķidrumā.

Kas jums jāzina par smadzeņu vēzi

Smadzeņu vēzis joprojām nav pilnībā izprotams un ārkārtīgi bīstama slimība. Pēc veidošanās mehānisma audzēji tiek sadalīti primārajos un sekundārajos. Primārie veidojas no smadzeņu šūnām vai audiem ap to. Šādam audzējam, ja tas nav izplatījies tālāk un koncentrējas tikai vienā vietā, ir laba prognoze un ķirurģiskas izņemšanas iespēja. Sekundārs (metastātisks) audzējs smadzeņu audos izaug no citiem orgāniem un sistēmām, tāpēc to ir daudz grūtāk ārstēt. Turklāt jāpatur prātā, ka smadzenes ir atbildīgas par pareizu visa organisma darbību, kas nozīmē, ka darbības traucējumi tajos var izraisīt citu funkciju pārkāpumus..

Smadzeņu audzēja simptomi

Sākotnējā onkoloģijas attīstības stadijā daudziem pacientiem nav sāpīgu vai trauksmes sajūtu. Ja tā ir, viņi var izpausties šādi:

  • Stipras galvassāpes, reibonis;
  • Slikta dūša, vemšana un bērniem - bagātīga regurgitācija;
  • Vājums ekstremitātēs;
  • Redzes un dzirdes traucējumi;
  • Dažādi autonomie traucējumi: asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma palielināšanās, pastiprināta svīšana utt..
  • Neiroloģiski simptomi: apātisks stāvoklis, satraukums vai bailes, agresivitāte vai nepamatots garastāvoklis (zīdaiņiem), atmiņas un uzmanības traucējumi, halucinācijas, domu sajaukšana, depresija var tikt aizstāta ar eiforiju.

Smadzeņu vēža augsto tehnoloģiju ķirurģijas un smadzeņu audzēja sarežģītas ārstēšanas izmaksas patiešām ir ļoti augstas, taču kompetenta, precīza un pilnīga augstākās klases speciālistu ārstēšana ir jūsu iespēja saglabāt veselību un dzīvību..

Pacientu atsauksmes

Natālija Semjonovna:
Profesoram Krivošapkinam tika veikta mana dēla operācija, šī bija kraniotomija, sagadījās tā, ka nāca šīs nepatikšanas. Un ārsts to izdarīja, tagad situācija ir normāla, un tas viss pateicoties ķirurga prasmei.

Antons Mihailovičs Nosovs:
Kad man diagnosticēja smadzeņu audzēju, bija ļoti rūpīga pieeja vislabākajai ārstēšanai, tas ir, visefektīvākajai iespējai. Par laimi izrādījās, ka mazā audzēja raksturs bija tāds, ka pietika ar staru terapiju, ko viņi man darīja Maskavā. Es izvēlējos labāko variantu, pateicoties ārstam Aronovam.

Smadzeņu audzēja ķirurģiska noņemšana

Smadzeņu audzēja klātbūtni var norādīt ar daudziem dažādiem simptomiem, sākot no migrēnas līdz krampjiem un citiem nopietniem traucējumiem, piemēram, vairāku smadzeņu funkciju darbības traucējumiem. Veicot smadzeņu pārbaudi, audzējs tiek konstatēts apmēram 6-8% gadījumu. To var atrast daudzās dažādās smadzeņu daļās. Tāpēc simptomi izpaužas pilnīgi dažādos veidos..

Smadzeņu audzēja noņemšana ar operāciju ir vispopulārākā un efektīvākā ārstēšana. Izmantojot tādas progresīvas metodes kā stereoķirurģija, veiksmīgi tiek veiktas operācijas, kas neietekmē (neinvazīvas) vai būtiski neietekmē (minimāli invazīvas) veselīgus smadzeņu audus. Šī maiga pieeja ļauj sasniegt labākos rezultātus un samazina ārstēšanas negatīvo seku iespējamību..

Indikācijas un kontrindikācijas

Tā kā jaunveidojumi atrodas sava veida audu membrānā, kurus tie ietekmē, ķirurģiskā noņemšana ir labākais veids, kā atbrīvoties no problēmas. Risks pieskarties veseliem audiem ir minimāls, kas nozīmē, ka nav pamata atteikties no operācijas un izmantot mazāk radikālas ārstēšanas metodes.

Operācija tiek noteikta, ja:

  • audzēja izmērs strauji pieaug;
  • audzējs atrodas pieejamā vietā, kuru ķirurgam būs viegli sasniegt;
  • pacientam nav vecuma vai citu ierobežojumu operācijai;
  • audzējs nospiež smadzenes, un ir nepieciešams novērst saspiešanu.

Kad darbība nav veikta

Galvenā ķirurģiskās iejaukšanās kontrindikācija ir audzēja augšana blakus esošajos smadzeņu audos, metastāžu veidošanās. Jāatzīmē, ka tas nenotiek bieži. Operācijas atcelšanas iemesli var būt arī:

  • pacienta lēmums neveikt operāciju;
  • ārstu komisijas slēdziens, norādot, ka pacienta stāvoklis būs stabilāks, un dzīves ilgums ir ilgāks, ja operācija netiek veikta.

Statistika šajā jautājumā pilnībā ir ķirurgu pusē: saskaņā ar medicīnas iestāžu apkopotajiem datiem par smadzeņu audzēju pacientu izdzīvošanu, ārstējot tikai ar konservatīvām metodēm, mirstība ir 100%.

Pat ja testi ir apstiprinājuši, ka audzējs ir labdabīgs, tas nav iemesls atteikties no operācijas. Audzējs var būt kaitīgs pat tad, ja izauguma lielums paliek nemainīgs un neietekmē blakus esošos audus. Tātad, tas var pārvietot asinsvadus un izraisīt nervu šūnu nāvi, kas vairs nesaņems barības vielas. Audzējs var izdarīt spiedienu uz smadzeņu centriem, kas ir atbildīgi par redzi, dzirdi un koordināciju.

Galvenā atšķirība starp labdabīga jaunveidojuma ķirurģisku ārstēšanu un ļaundabīga smadzeņu audzēja noņemšanu ir ķīmijterapijas neesamība pēc iejaukšanās..

Operācijas veidi

Saskaņā ar diagnozes rezultātiem pacientam var izrakstīt:

  1. Atklāta operācija (craniotomy). Galvaskausa kaulā tiek izurbta caurums, caur kuru tiek noņemta neoplazma. Ja metastāzes vai iekaisuma procesi ir nonākuši kaulu audos, tiek noņemta arī skartā kaula daļa.
  2. Darbība, izmantojot endoskopu, ierīci, kas ļauj manipulēt caur glītu mazu atveri. Tā kā endoskops monitora ekrānā var vizualizēt operācijas gaitu, nav nepieciešams liels atvērums.
  3. Operācija, kuras laikā netiek veikti griezumi un griezumi, bet audzēja šūnas tiek nogalinātas ar īpašiem stariem (stereoķirurģija)

Pacienta sagatavošana

Mūsdienās galvenais uzdevums smadzeņu audzēju neiroķirurģijas jomā ir maksimāla darba spēju un visu smadzeņu funkciju drošība. Šī pieeja bieži noved pie neoplazmas atkārtotas parādīšanās (recidīva), jo dažas audzēja šūnas pēc operācijas var palikt.

Citās valstīs pieeja var atšķirties. Piemēram, Izraēlā ārsti noņem pēc iespējas vairāk audzēja audu, lai aizsargātu ķermeni no recidīva, izmantojot radio un staru terapiju. Jauna audzēja iespējamība ir samazināta līdz minimumam, taču šī metode ir bīstamāka smadzeņu funkcijām.

Stabila pacienta stāvokļa nodrošināšana

Gatavojoties operācijai, tiek veiktas šādas darbības:

  • stabilizēt pacienta intrakraniālo spiedienu ar medikamentiem vai tieši operācijas telpā;
  • stabilizēt pacienta vispārējo stāvokli. Asinsspiedienam jābūt normālam, sirds un asinsvadu un plaušu aktivitātei jārīkojas kā parasti;
  • tiek veikta biopsija: analīzei tiek noņemts neliels audzēja gabals. Šāda veida analīze tiek veikta reti, jo pastāv asiņošanas iespēja, kas var apdraudēt pacienta dzīvi..

Analīzes

Ir obligāti šādi testi un analīzes:

  • smadzeņu tomogrāfija ar datoru (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • angiogrāfija;
  • EKG, lai pārbaudītu sirds un asinsvadu sistēmas darbību;
  • fluorogrāfija;
  • veikt asins un urīna analīzes.

Operācijas gaita

Parasti šādas operācijas tiek veiktas ar vispārēju anestēziju. Elpošanu atbalsta ventilators (mākslīgā plaušu ventilācija) un endotraheālā caurule, kas atrodas pacienta kaklā.

Bet bieži operācijas laikā pacients ir nomodā. Šāda vajadzība var rasties, ja audzējs atrodas vietā, kur pastāv risks ietekmēt svarīgas smadzeņu daļas. Ārsts var uzdot pacientam jautājumus un pārbaudīt, vai nav bojāti smadzeņu centri, kas atbildīgi par atmiņu, runas spējām, abstrakto domāšanu. Protams, tas ir nepatīkams brīdis pacientam. Bet šī pieeja padara darbību drošāku..

Stereoķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta vietējā anestēzijā vai bez anestēzijas.

Kraniotomija

Ķirurgs atzīmē meridiānus uz pacienta galvaskausa. Tas palīdz ārstam un palīgiem rīkoties koordinētāk. Arī marķējumi tiek uzklāti nākotnes griezuma vietā.

Pēc griezuma asiņošana tiek apturēta, "aizzīmogojot" traukus ar strāvas izlādi vai izmantojot sildīšanu. Mīkstos audus velk malā un noņem galvaskausa kaulu segmentu (tiek veikta trepanācija). Pati audzēja noņemšana tiek veikta, izmantojot neasus instrumentus, bez skalpeļa un šķērēm. Tas palīdz saglabāt veselīgu smadzeņu audu drošību. Kuģi, kas baro audzēju, tiek sagriezti.

Operācijas laikā var noņemt papildu kaula daļu, ja nav iespējams veikt iejaukšanos caur sākotnēji noteiktā izmēra atveri. Ja audzējs ir piestiprināts pie kaula laukuma, ārsts to notīra pirms tā nomaiņas. Ja kauls ir nopietni bojāts (kas notiek vēža ceturtajā stadijā), tad to aizstāj ar mākslīgu segmentu, kas izgatavots no titāna vai poraina polietilēna.

Kad audzējs tiek izgriezts, kauls vai protēze tiek piestiprināta pie galvaskausa, tiek sašūti mīkstie audi un sašūts griezums ādā. Pēc kāda laika trauki pīs kaula laukumu, stingrāk piestiprinot to pie galvaskausa.

Endoskopija

Visbiežāk endoskopiju veic, ja audzējs atrodas hipofīzē. Atkarībā no vēža lokalizācijas jūs varat padarīt griezumu minimālu vai pat iztikt bez tā. Piekļuvi vēlamajai vietai var veikt caur degunu, iegriezumu deguna dobumā vai mutē (transfenoidālā metode).

Ieviešot endoskopu, ekrānā parādās attēls, kuru pārraida ierīcei pievienota kamera. Papildus video filmēšanai operācijas gaita tiek uzraudzīta, izmantojot ultraskaņu vai rentgenstaru. Dažreiz novērošanai izmanto arī MRI aparātu..

Pēc endoskopa noņemšanas asiņošana tiek pārtraukta. Ja tas neizdodas, ķirurgs turpina atvērt operāciju. Pēc anestēzijas pacients nejūt sāpes vai diskomfortu, nav šuvju un kosmētikas defektu.

Stereoķirurģija

Smadzeņu audzēju ārstēšanā netiek veikti griezumi vai punkcijas. "Naza" lomu veic staru kūlis ar noteiktu viļņa garumu. Krievijā visizplatītākā metode ir fotonu staru (rentgenstaru) izmantošana. Šo metodi sauc arī par CyberKnife. Cyber ​​Knife visbiežāk tiek izmantots muguras smadzeņu operācijām, kur tieša iejaukšanās var izraisīt paralīzi. Otrais visbiežāk izmantotais Krievijā ir gamma nazis. Protonu plūsmu aktīvi izmanto ASV.

Audzēja noņemšana ar gamma nazi tiek veikta vietējā anestēzijā. Pacients ir nekustīgs, stara virziena vietā ir uzstādīts rāmis, jo veselie audi radiāciju saņem kopā ar pacientiem, un tie ir jāaizsargā. Procedūra ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Hospitalizācija netiek veikta, pēc procedūras pacients var doties mājās.

Darbību izmaksas

Onkoloģiskās slimības ir iekļautas to slimību sarakstā, kuru ārstēšana tiek veikta bez maksas. Visas operācijas, kuras var veikt valsts ārstniecības iestādē, tiek veiktas saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi. Pacientam ir tiesības uz bezmaksas medikamentiem. Šīs tiesības ir apstiprinātas ar Krievijas Federācijas valdības 1994. gada 30. jūlija dekrētu Nr. 890.

Ja vēlaties, pacients var doties uz komerciālu klīniku. Operācijas izmaksas ir atkarīgas no procedūras sarežģītības, neoplazmas atrašanās vietas un blakus esošo audu bojājuma pakāpes. Maskavā kraniotomijas izmaksas var svārstīties no 20 līdz 200 tūkstošiem rubļu. Stereoķirurģiskā iejaukšanās maksās no 50 tūkstošiem rubļu.

Neoplazmas noņemšana ar endoskopu Krievijā notiek ārkārtīgi reti. Šādu operāciju var veikt Izraēlā vai Itālijā, kur tās izmaksas būs no pusotra līdz diviem tūkstošiem eiro..

Pēcoperācijas periods

Lai visātrāk atjaunotu ķermeni pēc operācijas, tiek noteiktas vairākas papildu procedūras:

  • antioksidanti un neiroprotektīvi līdzekļi;
  • ārstnieciskās vannas, atpūsties sanatorijā vai ambulatorā;
  • lāzerterapijas kurss;
  • refleksoloģija;
  • citas procedūras.

Veiksmīgai rehabilitācijai pēc smadzeņu audzēja noņemšanas tie tiek izslēgti uz atveseļošanās periodu:

  • intensīvas fiziskās aktivitātes;
  • strādāt nelabvēlīgā klimatā;
  • saskare ar kaitīgām vielām un indēm;
  • stress, psiholoģiski neērtas situācijas.

Cik ilgi ķermenis atveseļosies, ir atkarīgs no operācijas sarežģītības, slimības stadijas, audzēja atrašanās vietas un pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Labākajā gadījumā rehabilitācija prasīs apmēram divus mēnešus.

Rehabilitācijas galvenais mērķis

Rehabilitācijas perioda galvenais uzdevums ir izslēgt audzēja atkārtošanās risku. Lai samazinātu atkārtošanās iespējamību, obligāti, lai ārsta noteiktā smadzeņu audzēja adjuvanta ārstēšana būtu atbildīga. Lai apkarotu slimību, tiek izmantoti medikamenti:

  • temozolodīds, kas traucē audzēja šūnu DNS sintēzi un aptur to augšanu un dalīšanos;
  • karmustīns un lomustīns, nitrourīnvielas atvasinājumi, palēnina noteiktu audzēja šūnu augšanu, padara pārtraukumus neoplazmas DNS molekulā.

Zāļu lietošanas laikā var rasties blakusparādības: slikta dūša un vemšana, aizcietējums un nogurums.

Profilaktiskā uztura

Vēža profilaksei pacientam tiek noteikta īpaša diēta. Produktu sarakstā ietilpst:

  • kāposti: bloķē gēnus, kas veicina vēža audzēju attīstību. Visizdevīgākie ir brokoļi un Briseles kāposti;
  • neapstrādāti sīpoli un ķiploki arī samazina vēža risku. Ķiploku lietošana katru dienu samazina vēža risku un stiprina imūnsistēmu;
  • tomāti un bulgāru pipari satur likopēna pigmentu, kas novērš vēža rašanos;
  • Zemenēs, avenēs un granātābolos ir elagīnskābe, kas neļauj audzēja šūnām iebrukt asinsvados;
  • zaļā tēja ir spēcīgs dabisks antioksidants. Vislabāk to dzert ar citronu, kas satur milzīgu daudzumu C vitamīna. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem lielā vēža sastopamība ir saistīta ar šī konkrētā vitamīna trūkumu organismā..

Ēšanas noteikumi

Vispārējās uztura vadlīnijas arī palīdzēs samazināt atkārtošanās risku:

  1. Nepārēdiet, neēdiet pārāk karstu vai taukainu pārtiku.
  2. Uztura galvenajai daļai jābūt dārzeņiem..
  3. Ir svarīgi ierobežot ceptu un konservētu pārtikas produktu uzņemšanu. Vislabāk ēst sautētus un tvaicētus ēdienus.
  4. Priekšroka jādod svaigi pagatavotiem ēdieniem.

Zaļumus ziemai nevar novākt, apslacot tos ar sāli, uzglabāšanas laikā tajā veidojas organismam kaitīgi kancerogēni nitrozīti. Ir arī vērts pilnībā atteikties no alkohola un smēķēšanas..

Pēcoperācijas izdzīvošanas prognozes

Pēc audzēja jaunveidojumu ķirurģiskas noņemšanas efektivitāte pilnībā atgriežas smadzenēs. Statistika rāda, ka:

  1. 60% pacientu, kuri zaudējuši spēju pārvietoties, to atgūst pēc operācijas.
  2. Zaudēto redzi nevar atgriezt 14% gadījumu, pārējos gadījumos pacients var redzēt atkal.
  3. Garīgi traucējumi ir reti. Visbiežāk tie parādās pirmajos trīs gados pēc operācijas..
  4. Saziņas un pašapkalpošanās spējas zaudēšana ir reta smadzeņu audzēja sekas un notiek tikai 6% gadījumu.

Galvenās smadzeņu audzēja noņemšanas negatīvās sekas ir audzēja ataugšana. Šādas notikumu attīstības varbūtība ir atkarīga no audzēja veida, kā arī no tā, cik liela daļa audzēja audu ir noņemta. Iepriekš nav iespējams paredzēt recidīvu..

Atkarībā no pacienta stāvokļa pēc operācijas viņam var tikt noteikta invaliditātes pakāpe vai noteikti darba ierobežojumi.

Izdzīvošanas procents

Izdzīvošanu ietekmē pacienta vecums, audzēja veids un tā atrašanās vieta. Starp pacientiem no 22 līdz 44 gadiem 50-90% operēto pacientu paredzamais dzīves ilgums pēc iejaukšanās ir 5 gadi vai vairāk. 45–54 gadus veciem pacientiem varbūtība samazinās par trešdaļu, bet nobriedušākā vecumā - vēl par 10–20%.

Svarīgi: ir vērts atzīmēt, ka 5 gadi tiek doti nevis kā maksimālais periods, bet gan kā periods, pēc kura ir atļauts spriest par recidīva neesamību. Bieži pacienti turpina justies labi 20 vai vairāk gadus pēc iejaukšanās.

Apkopojot, ir vērts atzīmēt galvenos punktus, kas saistīti ar audzēja smadzeņu audu ķirurģisku noņemšanu:

  • parasti audzējs tiek ķirurģiski noņemts, izmantojot atvērtu metodi, endoskopu vai izgriešanu ar kibernoziegumu un gamma nazi;
  • operācijas laikā pacientam tiek veikta vispārēja anestēzija, vietēja anestēzija vai bez anestēzijas, atkarībā no ārstēšanas metodes un audzēja veida;
  • ķirurģisko ārstēšanas metodi raksturo augsta efektivitāte un smadzeņu funkciju pilnīga atjaunošana lielākā skaitā gadījumu;
  • galvenais uzdevums, ko ārsti izvirzīja pacienta rehabilitācijas laikā, ir izslēgt audzēja atkārtotas veidošanās varbūtību.

Dzīve pēc smadzeņu audzēja noņemšanas

Smadzeņu audzēji ir ļoti bīstami dzīvībai. Vairumā gadījumu viņiem nepieciešama medicīniska iejaukšanās un operācija, kas ļauj izvairīties no to izplatīšanās un smadzeņu audu iznīcināšanas. Pēc smadzeņu audzēja noņemšanas cilvēks var saskarties ar nepatīkamām sekām. Daudzus no tiem var izvairīties, izmantojot pareizu rehabilitāciju, kurā īpaša uzmanība tiek pievērsta pacienta veselībai..

Audzēju veidi

Visas smadzeņu jaunveidojumi tiek klasificēti pēc dažādiem kritērijiem. Galvenais sadalījums pa tipiem nozīmē labdabīgu un ļaundabīgu audzēju klātbūtni. Pirmie nav nopietni bīstami. Parasti tie aug ļoti lēni, neietekmē blakus esošos audus vai orgānus, nedod recidīvus vai metastāzes. Retos gadījumos viņi spēj pārveidoties par otro tipu, kas maina ainu. Ļaundabīgs ir vēzis. Tie ir pēc iespējas agresīvāki, ātri izplatās visos audos, aug lielā ātrumā un bieži rada recidīvus vai metastāzes..

Ir divi audzēju apakštipi, ņemot vērā to rašanās atkārtošanos. Tie var būt primārie. Šajā gadījumā jaunveidojums notiek pirmo reizi, veidojoties no smadzeņu audiem. Parasti tas attīstās lēni. Arī audzēji var būt sekundāri. Tad tos sauc par metastāzēm un attīstās smadzenēs esošā galvenā veidojuma izplatīšanās rezultātā uz citām struktūrām. Dažreiz viņi pat var doties uz muguras smadzenēm vai blakus esošajiem orgāniem.

Vislielākā uzmanība tiek pievērsta ļaundabīgiem audzējiem. Tie ir ļoti bīstami, tāpēc viņiem nepieciešama obligāta medicīniska iejaukšanās. Daži no viņiem praktiski nav pakļauti ārstēšanai, kas rada nopietnas grūtības gan pacientam, gan ārstiem. Šādas neoplazmas klasificē pēc to atšķirīgajām iezīmēm..

Visizplatītākie ļaundabīgie audzēji ir:

  • glioma - tās attīstību izraisa nervu audu šūnu bojājumi, to uzskata par visizplatītāko audzēja veidu;
  • astrocitoma - izaug no smadzeņu palīgšūnām, ir iekļauta glijas audzēju kategorijā;
  • glioblastoma ir ārkārtīgi agresīvs audzējs no gliomas kategorijas, kas ātri izplatās uz tuvākajām smadzeņu daļām, izjaucot to darbību;
  • pineoblastoma - epifīze kļūst par šāda audzēja sākotnējo vietu, pieder astrocitomu apakštipam;
  • ependimoma - rodas no kambara membrānas audiem, bieži izraisa metastāzes, ietekmējot muguras smadzenes, var izaugt galvenajās smadzeņu struktūrās;
  • meningioma - pieder pie smadzeņu apvalka neoplazmu kategorijas, lokalizēta smadzeņu dura mater;
  • oligodendroglioma - parādās no nervu audu palīgšūnām, daļēji saistīta ar astrocitomu ar līdzīgām sastāvdaļām;
  • hemangioma - bojāti trauki kļūst par šādu audzēju veidošanās vietu, no kurienes tie var izaugt uz pašām smadzenēm.

Ir arī citi audzēju veidi. Piemēram, embriju. Tie ir ārkārtīgi bīstami un intrauterīnās attīstības laikā attīstās tikai bērniem. Šāda smadzeņu audzēja noņemšana var būt ļoti sarežģīta, taču tā notiek diezgan reti..

Dažreiz pat ļaundabīgu audzēju attīstība palēninās, pārstājot kaitēt ķermenim.

Arī ārsti izšķir neoplazmas gliozes tipu. Tie ir sava veida rētas, kas izveidojušās dažādu patoloģiju rezultātā. Bieži vien var būt cista, kas ir dobums ar dažādu pildījumu audu iekšpusē. Līdzīgs smadzeņu bojājums rodas, veidojoties intracerebrālām un subdurālām hematomām, kas visbiežāk ir saistītas ar traumu vai asinsvadu aneirismu.

Diagnostika

Pirms operācijas pacientam tiek nozīmēta pārbaude, kas sniegs pilnīgu informāciju par jaunveidojumu. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo operācijas veida izvēle būs atkarīga no rezultātiem. Pamatojoties uz diagnozi, ārsts varēs arī noteikt aptuvenu prognozi, norādot visa veida riskus. Visbiežāk audzējus var noteikt to ievērojamās attīstības stadijā, kas negatīvi ietekmē pacienta nākotni.

Pārbaude sākas ar pacienta pārbaudi, ko veic ārstu grupa. Tas obligāti ietver: terapeitu, neirologu, onkologu, ķirurgu un oftalmologu. Viņi vada individuālu sarunu ar pacientu, novērtē viņa stāvokli un sniedz arī vispārīgus ieteikumus turpmākai terapijai. Pēc tam pacients tiek veikts vispārējai asiņu un urīna analīzei, tiek veikts pētījums par audzēja marķieriem, tiek veikta galvaskausa rentgenogrāfija, kā arī smadzeņu CT un MRI. Visbiežāk šī pārbaude neaprobežojas tikai ar.

  • PET CT - parāda patoloģiju klātbūtni, nozīmē īpaša radioaktīvā indikatora ievadīšanu pacienta asinīs;
  • doplerometrija - parāda pārbaudīto smadzeņu zonu, parāda asinsvadu stāvokli un asins plūsmu;
  • Smadzeņu ultraskaņa - ļauj noteikt vidējo smadzeņu struktūru minimālo pārvietojumu no to sākotnējā stāvokļa;
  • kontrasta angiogrāfija ar EEG - pārbaudiet atsevišķu smadzeņu daļu darbību, kā arī dažādu patoloģiju klātbūtni;
  • scintigrāfija - parāda smadzeņu struktūru stāvokli un pārbauda to darbību;
  • biopsija - ietver smadzeņu audu savākšanu mikroskopiskai izmeklēšanai, ko veic, izmantojot operāciju;
  • ventrikuloskopija - izmanto, lai pētītu smadzeņu kambaru stāvokli, izmantojot endoskopiskas ierīces.

Pēc operācijas smadzeņu audzēja noņemšanai dažas diagnostikas metodes tiks atkārtoti izmantotas ārsta ieteiktajā biežumā. Tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu pacienta stāvokli, kā arī savlaicīgi identificētu iespējamos recidīvus vai dažādu komplikāciju attīstību.

Ķirurģiskās operācijas

Visizplatītākā audzēju noņemšanas metode ir kļuvusi par ķirurģiskām operācijām. Šis risinājums ietver galvaskausa cauruma izveidošanu, caur kuru tiks izdalīta neoplazma. Parasti tas prasa diezgan lielu trepanāciju, kas atvieglo piekļuvi skartajai zonai, bet palielina kopējo risku. Neiroķirurģiskas operācijas ir atļautas tikai tad, ja audzējam nebija laika sākt izplatīties tuvējos audos.

Ar šādu iejaukšanos noņemšana ir pilnīga vai daļēja. Dažreiz darbība tiek sadalīta divos posmos, jo tā var ilgt vairākas stundas. Retos gadījumos, kad operācijai nav jēgas, pacientam joprojām var izrakstīt operāciju, lai atvieglotu viņa stāvokli..

Neiroķirurģiskām operācijām ir vairākas kontrindikācijas, kuras ārstiem jāņem vērā. Ja tos neņem vērā, rezultāts var būt invaliditāte vai nāve..

  • atsevišķu orgānu spilgta dekompensācija;
  • neoplazmas izplatīšanās vairākos audos;
  • attīstot metastāzes visā smadzenēs;
  • pacienta ķermeņa fiziska izsīkšana.

Šādu darbību veikšana rada nopietnu risku. Pat ar lielo ārsta pieredzi un visas procedūras pozitīvo rezultātu komplikāciju iespējamība saglabājas. Daži no tiem var parādīties ne uzreiz, bet pēc mēnešiem, kas pasliktina situāciju..

  • smadzeņu audu un asinsvadu bojājumi;
  • infekciju iekļūšana;
  • smadzeņu pietūkums;
  • metastāzes vai pastiprināti recidīvi.

Atsevišķi ārsti izšķir endoskopiju. Tās galvenā atšķirība no standarta ķirurģiskām procedūrām ir tā, ka tā ietver īpašu ierīču izmantošanu, kurām nav nepieciešami lieli iegriezumi galvaskausā. Ļoti bieži šādā veidā tiek noņemta cista vai hematoma. Lai veiktu ķirurģisku endoskopisku iejaukšanos, var izmantot degunu, t.i. visas ierīces smadzenēs tiek vadītas transnasāli.

Komplikāciju risks pēc endoskopiskas operācijas ir daudz mazāks, jo tiek samazināta svarīgu smadzeņu struktūru bojājumu iespējamība.

Radiācijas terapija

Pacientiem var izrakstīt smadzeņu radiācijas operāciju visiem audzējiem, ja to izslēgšana ar klasisko metodi nav iespējama kāda iemesla dēļ. Tas parasti notiek, ja pacientam ir kādas vienlaicīgas patoloģijas vai neparasta neoplazmas atrašanās vieta, kad tā, piemēram, ir pārāk tālu, kas apgrūtina piekļuvi tai.

Dažreiz staru terapiju izraksta kā papildu līdzekli pēc neiroķirurģijas. Tas samazina atkārtošanās risku. Arī šāda aprīkojuma izmantošana palīdzēs iznīcināt atlikušos audzēja elementus, kas nebija pamanāmi standarta operācijas laikā..

Staru terapijas būtība ir audzēja šūnu mērķēšana ar starojumu. Viņi ir daudz jutīgāki pret to nekā parastie. Tāpēc pašai personai metode tiek uzskatīta par diezgan drošu. Procedūras laikā pacients tiek apstarots tieši tajā smadzeņu zonā, kur atrodas neoplazma. Deva tiek izvēlēta atsevišķi, un process var ilgt pat vairākus desmitus minūtes. Tas viss ir atkarīgs no paša audzēja īpašībām. Bet pat pareizi izvēloties iedarbības apstākļus, pastāv komplikāciju risks..

  • intracerebrāla asiņošana;
  • ādas apdegumi;
  • čūlu veidošanās uz ādas, tās apsārtums vai pigmentācija;
  • nepārtraukta nieze radiācijas vietā;
  • daļējs matu izkrišana;
  • toksiska ķermeņa saindēšanās.

Radiokirurģija ir staru terapijas apakštips. Tas ietver divas metodes: gamma nazi un kibernazi. Pirmais ir saistīts ar audzēja augstas frekvences apstarošanu ar kobaltu, izmantojot vienu virziena staru. Tiešā gamma izstarotāja ietekmē visa neoplazmas struktūra tiek ātri iznīcināta, un tās asins piegāde tiek pārtraukta. Operācijai jānotiek tikai vienā posmā, kas prasīs laiku. Dažreiz procedūra ilgst vairākas stundas. Kiber Nazis izceļas ar īpaša paātrinātāja izmantošanu, kas audzēju apstaro vienlaikus vairākos virzienos. Abām iespējām ir mazs komplikāciju risks.

Ķīmijterapija

Audzēju ārstēšana ar ķīmijterapiju ir sistēmiska metode. Tas ir saistīts ar zāļu iedarbību uz visu ķermeni vienlaikus, kas daļēji negatīvi ietekmē veselību. Ārsti izraksta pacientam lietot alkilējošās grupas zāles, antibiotikas, sintētiskos līdzekļus, antimetabolītus un dažas citas zāles. Parasti tiek nozīmētas tikai vienas zāles vai tiek sastādīts terapijas plāns, pārmaiņus lietojot vairākus. Tos var ievadīt intravenozi vai lietot kā tabletes. Nedaudz retāk uzņemšanai tiek noteikts cerebrospināla šķidruma šunts.

Ārstēšanas kurss ar ķīmijterapiju parasti sastāv no vairākiem cikliem, starp kuriem tiek atstāts ilgs pārtraukums, lai ķermenis varētu atjaunoties. Šajā laikā ārsti novērtē, cik efektīva bija neoplazma, un izlemj, vai turpināt terapiju vai to pārskatīt. Smadzeņu audzēja noņemšana, izmantojot ķīmisko terapiju, bieži tiek papildināta ar staru terapiju. Šis risinājums ļauj palielināt ārstēšanas efektivitāti kopumā. Bet tāpat kā citas terapijas, ķīmiskā terapija var izraisīt komplikācijas..

  • veselīgu asins šūnu skaita samazināšanās;
  • kaulu smadzeņu bojājumi;
  • traucējumi nervu sistēmas darbā;
  • neveiksmes sirds un asinsvadu sistēmā un plaušās;
  • gremošanas sistēmas disfunkcija;
  • neauglība vai samazināta koncepcijas iespējamība;
  • paaugstināta neaizsargātība pret infekciju;
  • sēnīšu slimību parādīšanās;
  • pilnīga baldness;
  • ādas pigmentācija;
  • ievērojams svara zudums;
  • citu audzēju attīstība.

Neoplazma pāries tikai ar nosacījumu, ka zāles tiek pareizi izvēlētas. Tāpēc diagnostikas posmā ir ļoti svarīgi izpētīt audzēja audus un pārbaudīt, kā šie vai šie līdzekļi uz tiem iedarbosies..

Ārstējot ar ķīmijterapiju, pacientam jābūt radinieku uzraudzībā, jo viņam var būt nepieciešama palīdzība, ja stāvoklis pasliktinās vai rodas dažas nepatīkamas komplikācijas..

Rehabilitācija

Pēc operācijas smadzeņu audzēja noņemšanai pacientam būs galvassāpes. Viņš var saskarties ar traucētu runu, domāšanas procesiem. Dažiem notiek personības izmaiņas, tiek iznīcināta psihes emocionālā sastāvdaļa. Dažreiz pacients nevar pārvietoties, jo viņa fiziskās aktivitātes kavē pastāvīgi krampji, koordinācijas zudums un gaitas nestabilitāte. Tos var pavadīt daļēja parēze. Tas notiek, ja smadzenītes ir bojātas. Pēc operācijas pastāv liels pēkšņas meningīta vai epilepsijas attīstības risks, ir iespējams insults. Ja nav iespējas pilnībā atgūties, tad pacients iegūst invaliditāti..

Rehabilitācija ir vissvarīgākais periods cilvēka dzīvē, kurš ir izdzīvojis pēc audzēja noņemšanas. Galvenajam mērķim šajā laikā jābūt visu zaudēto ķermeņa funkciju atjaunošanai. Tas prasīs no jauna apgūt pamatprasmes, lai panāktu visu orgānu darba normalizāciju un atgūtu neatkarību. Katram pacientam ārsti izveido savu rehabilitācijas programmu, kas ietver vairākus īstermiņa un vairākus ilgtermiņa uzdevumus. Turklāt viņam jābūt visas speciālistu grupas uzraudzībā. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas radinieki var paši rūpēties par pacientu, taču viņiem joprojām būs nepieciešama ārsta palīdzība, kas palīdzēs viņam atveseļoties. Ja bērnam ir veikta operācija, viņam būs nepieciešama pastiprināta aprūpe..

Ir ļoti svarīgi regulāri veikt visas pēcoperācijas pārbaudes. Tie palīdzēs pielāgot rehabilitācijas plānu un savlaicīgi identificēt iespējamās metastāzes vai recidīvus. Parasti mājas atveseļošanās ilgst apmēram 4 mēnešus, pēc tam persona var atkal dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Viņam būs tikai laiku pa laikam jāpārbauda ārsts.

Rehabilitācijas periodā ir svarīgi:

  • ievērot diētu - pārtikai jābūt pēc iespējas vieglākai un veselīgākai;
  • pilnībā pārtraukt dzert un smēķēt;
  • izvairieties no lidojuma, pārmērīgas aktivitātes, ieskaitot vieglu skriešanu;
  • izslēgt ilgstošu saules un vannu iedarbību.

Arī ārsts var sniegt papildu ieteikumus, kas jāievēro. Ļoti bieži pacientiem tiek nozīmēta fizikālā terapija, izmantojot magnētisko iedarbību vai lāzeru, visa ķermeņa masāža, kā arī fizioterapijas vingrinājumi. Ar pēdējo jums vajadzētu būt pēc iespējas uzmanīgākam, ļoti mēreni ielādējot sevi un izvairoties no pēkšņām kustībām.

Smadzeņu operācijas sekas, noņemot audzēju, nav tik briesmīgas. Dažos gadījumos var rasties nepatīkamas komplikācijas, taču ar pareizu ārstu rīcību risks tiek samazināts līdz minimumam. Pacientam ir nepieciešama tikai regulāra pārbaude un pilnīga rehabilitācija.