Vēža modrība ir pamats agrīnai vēža noteikšanai

Angioma

Labāk ir pārspīlēt nekā nepalaid garām: savlaicīgi atklāts audzējs ir reāla iespēja pilnīgai atveseļošanai. Vēža modrība vienmēr ir nepieciešama: pārbaudot pacientu, ārstam jānovērtē simptomi un diagnostikas rezultāti, ņemot vērā iespējamo ļaundabīgo jaunveidojumu klātbūtni.

Lai atklātu iekšējo orgānu audzējus, nepieciešama onkoloģiskā modrība

Uzmanība - kas tas ir

Pārsvarā vairumā gadījumu cilvēki, kuri vēršas pie ārsta ar sūdzībām par kādu slimību, pat nedomā par iespējamu ļaundabīga audzēja klātbūtni. Vēža modrība ir vēlme katrā no slimības simptomiem redzēt norādi uz jaunu vai progresējošu vēzi.

Ja pacients nevar pamanīt nopietnu problēmu, tad ārstam ir pienākums redzēt pirmās bīstamās slimības pazīmes..

Šī ir pieredzējuša ārsta klīniskās domāšanas būtība - speciālists novērtēs sūdzības, uzdos jautājumus par simptomiem, novirzīs tos uz nepieciešamo izpēti un veiks precīzu diagnozi..

Standarta algoritms vēža diagnosticēšanai

Ļaundabīgu jaunveidojumu noteikšanas standarta process sastāv no 3 posmiem:

  1. Pamanīt pirmās pazīmes un padomāt par iespējamu ļaundabīga procesa rašanos (modrība);
  2. Atrast un redzēt audzēju (vizualizācija);
  3. Pierādīt vēzi histoloģiski (pārbaude).

Lai savlaicīgi diagnosticētu jebkuru karcinomu, vissvarīgākais ir 1. posms - tieši pacienta sākotnējās vizītes laikā pie ārsta ir jāpamana jebkādas, pat visnenozīmīgākās onkopatoloģijas pazīmes. Labāk ir veikt nevajadzīgu diagnostikas pētījumu un veikt papildu pārbaudes, nekā izlaist pirmsvēža stāvokli vai audzēju 1. attīstības stadijā.

Iemesli aizdomām par audzēju

Ne vienmēr ir iespējams savlaicīgi atklāt vēzi. Onkoloģijas modrība palīdz diagnosticēt, bet negarantē savlaicīgu audzēja atklāšanu. Ir aizdomas par ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni šādos pamatos:

  1. Acīmredzams (redzams krūts audzēja, vulvas vēža vai melanomas sabrukums);
  2. Nav acīmredzams (sūdzību un simptomu klātbūtne, kas rodas ar daudzām slimībām un nav raksturīga onkoloģijai).

Laika diagnozes noteikšana ir acīmredzamas aizdomas - pacients var ilgstoši un neveiksmīgi ārstēt bronhītu vai pneimoniju progresējoša plaušu vēža fona apstākļos (apmēram 30% pacientu ar plaušu audzēju slimības pirmajās nedēļās un mēnešos saņem pretiekaisuma un antibakteriālu terapiju, nevis lieto īpašu pretvēža terapiju)..

Pieredzējis ārsts varēs pamanīt smalkus vēža simptomus

Vispārējas intoksikācijas simptomi

Ārējās un redzamās vēža formas ir vieglāk noteikt. Ir grūtāk diagnosticēt iekšējo orgānu onkopatoloģiju. Bet jebkurā gadījumā ir nepieciešama vēža modrība, īpaši, ja slimam cilvēkam ir šādas sūdzības:

  1. Pastāvīgs vājums;
  2. Ātra noguruma parādīšanās parastajā dzīvesveidā;
  3. Apetītes trūkums;
  4. Svara zudums bez iemesla;
  5. Neizskaidrojama nepatika pret noteiktiem pārtikas veidiem (atteikšanās ēst gaļu vai zivis);
  6. Pastāvīgi bāla āda (īpaši ar zemes nokrāsu)
  7. Hroniskas anēmijas (anēmijas) identificēšana;
  8. Jebkura rakstura un smaguma sāpju sajūtas.

Vispārējas intoksikācijas simptomi var parādīties daudzās neoplastiskajās iekšējo orgānu hroniskajās slimībās, taču, ja tiek konstatētas netiešas vēža pazīmes, vispirms jāizslēdz onkoloģija un tikai pēc tam šī slimība jāārstē. Onkoloģijas modrība ir neobjektivitāte pret jebkuru slimību un visām sūdzībām: katrā konkrētā gadījumā ārsts izvēlas šādu terapeitisko un diagnostisko taktiku, lai nepalaistu garām pirmsvēža stāvokli un sākotnējās vēža formas..

Domas par onkoloģiju: vienkārši grūti Zen. Onkos Channel

Klīnika. Onkoloģiskās trauksmes jēdziens

Valsts veselības aprūpes sistēmā liela nozīme ir iedzīvotāju profilaktiskajām pārbaudēm. Neatņemama visaptverošu profilaktisko medicīnisko pārbaužu sastāvdaļa ir pārbaude ļaundabīgu jaunveidojumu un pirmsvēža slimību noteikšanai. Jāuzsver, ka visiem Ukrainas iedzīvotājiem vecumā no 20 gadiem ir pakļauti onkoloģiskie izmeklējumi..

Profilaktisko pārbaužu veikšanā jāizmanto šādas pārbaudes metodes:

Ādas un redzamo gļotādu pārbaude.

Visu perifēro limfmezglu grupu palpācija.

Pilnīga asins analīze (klīniskā).

Staru pārbaudes metodes (rentgens, datortomogrāfija utt.).

Ultraskaņas diagnostika utt..

Citoloģiskie pētījumi, lai identificētu pirmsvēža un ļaundabīgās neoplazmas.

Biopsija ar materiāla histoloģisko izmeklēšanu.

Tādējādi pirmsvēža slimību un ļaundabīgu jaunveidojumu diagnosticēšanai ir plašs dažādu pētījumu metožu arsenāls. Neskatoties uz to, novārtā atstāto gadījumu procentuālais daudzums no jauna diagnosticētu vēža slimnieku vidū ir ļoti augsts, kas lielā mērā iepriekš nosaka augsto mirstības līmeni pirmajā gadā pēc diagnozes noteikšanas..

Galvenie šīs situācijas cēloņi ir medicīniskas kļūdas, novēlota pacientu vēršanās pēc palīdzības, pacientu atteikšanās no izmeklēšanas, slēpta slimības gaita, ko A. V. rakstīja apmēram pirms 50 gadiem. Meļņikovs. Pagājušajā periodā situācija ir maz uzlabojusies. Galvenais iemesls tam ir jāuzskata par onkoloģiskās modrības trūkumu..

Jēdzienu "onkoloģiskā modrība" ierosināja A.I. Savitsky 1948. gadā un sastāvēja no trim galvenajiem elementiem:

1. aizdomas par vēzi;

2. Rūpīga anamnēzes savākšana;

3. obligāto apsekojuma metožu izmantošana.

Mūsdienās termins "onkoloģiskā modrība" tiek izmantots plašākā nozīmē.

Tātad, B.E. Pētersons ietver:

1. Zināšanas par ļaundabīgo audzēju simptomiem agrīnā stadijā;

2. Zināšanas par prekarcinozi un to ārstēšanu;

3. Onkoloģiskās aprūpes organizēšana, medicīnas iestāžu tīkls un steidzama pacientu nosūtīšana ar identificētu vai aizdomīgu patoloģisku procesu, kā norādīts;

4. Rūpīga katra pacienta pārbaude, kurš konsultējas ar jebkuras specialitātes ārstu, lai identificētu iespējamo onkoloģisko slimību;

5. Paradums grūtos diagnozes gadījumos domāt par ļaundabīga audzēja netipiskas vai sarežģītas norises iespējamību.

Galvenajam ārstu noteikumam jābūt pilnīgai pacienta pārbaudei. Šo taktiku ilustrē šādi punkti:

O lokāls bojājums var būt audzēja atspulgs (attālās metastāzes), kas lokalizēts galvenokārt pilnīgi citā vietā;

O iespējama primāro - vairāku audzēju (bazālo šūnu karcinomas, ādas melanomas) vienlaicīga rašanās;

O pilnīgas pacienta izmeklēšanas laikā var noteikt izteiktu vienlaicīgu patoloģiju, kas var ietekmēt papildu izmeklējumu apjomu un ārstēšanas raksturu.

Pēc fiziskās apskates beigām ārstam jāizlemj, kuras papildu diagnostikas metodes tiek parādītas šajā gadījumā, un viņam jāveic visa pārbaude.

Visas personas, kuras profilaktisko pārbaužu laikā ir identificējušas procesus, par kuriem ir aizdomas, ka tie pieder pie pirmsvēža slimībām vai ļaundabīgām neoplazmām, ārstniecības iestādēs tiek pakļauti turpmākai padziļinātai obligātai ambulatorai pārbaudei. Ja nepieciešams, pārbaude jāveic vispārējās medicīnas vai specializētas iestādes slimnīcā.

Ārstniecības iestādēs 7 dienu laikā jāpabeidz padziļināta personu pārbaude ar aizdomām par ļaundabīgiem audzējiem. Dati par pārbaudes rezultātiem tiek ievadīti pacienta ambulatorajā kartē un reģistrēti profilaktisko izmeklējumu reģistrācijas formās, lai kontrolētu pacienta izskatu padziļinātai pārbaudei..

Organizētās (nolemtās) populācijas profilaktiskās pārbaudes pilsētās tiek veiktas:

O rūpniecības uzņēmumos - ar medicīnisko un sanitāro vienību (MSU) spēkiem;

O uzņēmumos un iestādēs, kurām nav savu medicīnas nodaļu, medicīnas un profilakses iestādes, pie kurām tās ir saistītas. Neorganizēto iedzīvotāju (pensionāru, mājsaimnieču utt.) Profilaktiskās aptaujas balstās uz rajona poliklīnikām.

Lauku rajonu strādājošo un nestrādājošo iedzīvotāju profilaktiskās pārbaudes veic rajonu slimnīcas, bet padziļinātas pārbaudes - rajonu centrālās slimnīcas (CRH)..

O dažās teritorijās, kur iedzīvotāji ražošanas darbību specifikas vai apdzīvotu vietu attāluma dēļ atrodas tālu no vispārējā slimnīcu tīkla institūcijām, tiek veiktas profilaktisko pārbaužu brigādes vai ekspedīcijas metodes.

Visiem pacientiem ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem, kas identificēti profilaktisko pārbaužu laikā, ārstam, kurš atklāja slimību, jāaizpilda:

O Ziņojums par pirmo konstatēto vēža diagnozi (veidlapa Nr. 90 / y), kas apstiprināta ar Ukrainas Veselības ministrijas 1980. gada 4. oktobra rīkojumu Nr. 1030. un trīs dienu laikā nosūtīt uz onkoloģisko iestādi pacienta dzīvesvietā.

O Pacienti ar pirmsvēža un neoplastiskām slimībām ir reģistrēti pie atbilstošajiem speciālistiem; pacientiem tiek aizpildīta kontroles karte saskaņā ar veidlapu Nr. 30-6 / g (reģistrācijas forma ambulatorajiem pacientiem).

O Katram pacientam ar ļaundabīgu jaunveidojumu pirmo dzīves diagnozi slimības IV stadijā un vizuālu lokalizāciju gadījumā jaunveidojums atrodas III stadijā (ādas, lūpu, mutes gļotādas vēzis), tiek sastādīts “Protokols gadījumā, ja pacientam tiek diagnosticēta progresējoša ļaundabīga audzēja forma. jaunveidojumi "(veidlapa Nr. 027-2 / y).

Visi pacienti, kuri tiek ārstēti dispanserā, jāsadala klīniskajās grupās:

Ia grupa - pacienti ar slimībām, kurām ir aizdomas par ļaundabīgu jaunveidojumu;

Ib grupa - pacienti ar pirmsvēža slimībām;

II grupa - pacienti ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem, uz kuriem attiecas īpaša ārstēšana;

IIa grupa - pacienti ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem, kuri tiek pakļauti kombinētai vai sarežģītai ārstēšanai, kuras galvenā sastāvdaļa ir radikāla ķirurģiska iejaukšanās;

ІІІ grupa - praktiski veseli cilvēki pēc radikālas ļaundabīga audzēja ārstēšanas;

IV grupa - pacienti ar izplatītām ļaundabīgu jaunveidojumu formām, kuri tiek pakļauti paliatīvai vai simptomātiskai ārstēšanai.

Pacienti ar neskaidru klīnisko ainu, ja ir aizdomas par ļaundabīgu jaunveidojumu, pieder pie Іklīniskās grupas. Pēc galīgās diagnozes noteikšanas Ia grupas pacienti tiek noņemti no reģistra vai pārvietoti uz citām klīniskajām grupām. Pacientu ar Ia klīnisko grupu padziļināta pārbaude jāorganizē ne vēlāk kā 7 dienas no reģistrācijas dienas..

Pacienti ar pirmsvēža slimībām pieder Ib klīniskajai grupai.

II klīniskajā grupā ietilpst pacienti ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem, kurus, pateicoties mūsdienu ārstēšanas shēmu izmantošanai, var pilnībā izārstēt no ļaundabīgiem jaunveidojumiem, kā arī pacientus, kuri var panākt ilgstošu remisiju. II klīniskās grupas ietvaros tiek izdalīta IIa apakšgrupa - pacienti, kuri tiek pakļauti radikālai ārstēšanai. Ar radikālu ārstēšanu saprot mūsdienu audzēja procesa ārstēšanas metožu izmantošanu, kuras mērķis ir pilnībā izārstēt pacientu no audzēja..

Trešajā klīniskajā grupā ietilpst praktiski veseli cilvēki, pacienti, kuri ir pakļauti radikālai ārstēšanai (ķirurģiska, radiācijas, kombinēta vai kompleksa), ja nav recidīvu un metastāžu. Kontrolpārbaudes tiek veiktas pirmajā gadā pēc radikālas ārstēšanas beigām reizi ceturksnī; otrajā - kontroles pārbaudes veic divas reizes gadā; par trešo un nākamajiem gadiem - pārbaudes pārbaude jāveic reizi gadā. Šīs klīniskās grupas personas slimības recidīvu gadījumā tiek pārceltas uz II grupu īpašai ārstēšanai (ķirurģiskai, radiācijas utt.) Vai uz IV grupu, ja procesa izplatības dēļ nav norādītas īpašas ārstēšanas metodes..

IV klīniskajā grupā ietilpst izplatītas ļaundabīgu jaunveidojumu formas, un tajā ietilpst pacienti, kuru radikāla ārstēšana nav iespējama. Tie ir pacienti, kuriem galvenokārt tiek sniegta simptomātiska palīdzība. Šim sarežģītajam pacientu kontingentam nepieciešama īpaša medicīniskā personāla uzmanība. Šiem pacientiem obligāti jāizmanto atbilstoši pretsāpju līdzekļi, kā arī jānovērš dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšana var būt veiksmīga tikai tad, ja to veic slimības sākuma stadijā, un vēl labāk, ja ārstēšana tiek uzsākta pirmsvēža pārmaiņu stadijās. Pacienti ar pirmsvēža galvas un kakla reģiona slimībām var lūgt medicīnisko palīdzību no zobārstiem, ENT speciālistiem, ķirurgiem, dermatologiem un citiem. Tādēļ šiem speciālistiem vajadzētu labi pārzināt galvas un kakla pirmsvēža slimību klīniskās izpausmes, ļaundabīgo audzēju pazīmes un agrīnās vēža izpausmes attiecīgajās jomās..

Viens no svarīgākajiem pasākumiem, kuru mērķis ir atbildīgā pretvēža kontroles uzdevuma risināšana, ir sistemātiska visaptverošu iedzīvotāju profilaktisko pārbaužu veikšana. Tajā pašā laikā poliklīnikas aprūpe iedzīvotājiem būtu jāorganizē tā, lai jebkura ārsta veiktā pacienta pārbaude vienlaikus būtu arī profilaktiska pārbaude, lai noteiktu biežākās vēža un pirmsvēža slimību lokalizācijas..

Pievienošanas datums: 2015-03-29; Skatīts: 4236; Autortiesību pārkāpums?

Jūsu viedoklis mums ir svarīgs! Vai ievietotais materiāls bija noderīgs? Jā | Nē

Vēzis nav klints. Kā agrīnā stadijā identificēt vēzi

Vēzis nav klints. Pretēji izplatītajai pārliecībai, ļaundabīgo procesu attīstība organismā ir atkarīga tikai no iedzimtības. Veselīgs dzīvesveids var novērst ievērojamu vēža daļu.

"Lai samazinātu ļaundabīgu jaunveidojumu rašanās risku, dažreiz pietiek atteikties no sliktiem ieradumiem un līdz minimumam samazināt to faktoru ietekmi, kuri ir pierādījuši, ka tie ietekmē onkoloģisko slimību rašanos," saka Veselības ministrijas galvenais onkologs, Krievijas Veselības ministrijas Nacionālā medicīniskās izpētes centra un Nacionālā radioloģiskā pētījumu centra ģenerāldirektors Andrejs Kaprins. "Par laimi, lielākā daļa no tām ir viegli noņemamas.".

Šie faktori ietver

Smēķēšana - aptuveni 50% vīriešu Krievijā smēķē, un tas ir galvenais plaušu, barības vada, kuņģa, mēles, lūpu un rīkles vēža attīstības cēlonis.

Mazkustīgs dzīvesveids - kombinācijā ar pārmērīgu uzturu izraisa lieko svaru un aptaukošanos, kas izjauc hormonus un vielmaiņu. Tas noved pie šūnu mutācijām, kas palielina 12 vēža (barības vada, vairogdziedzera, kuņģa, aknu, nieru, smadzeņu, aizkuņģa dziedzera, krūts, žultspūšļa, endometrija, olnīcu un resnās zarnas) risku..

Taukaini, pikanti un kūpināti ēdieni - regulāra pikantu un sāļu ēdienu lietošana ar bagātīgu pikantu garšvielu daudzumu var izraisīt kuņģa čūlu, kas tiek uzskatīta par kuņģa vēža priekšgājēju.

Pārmērīga sarkanā gaļa uzturā ir viens no kolorektālā vēža cēloņiem.

Pārmērīga ultravioletā starojuma iedarbība ir galvenais vaininieks melanomas (viena no agresīvākajām ļaundabīgajām neoplazmām, kas ātri metastāzes) attīstībā. Ultravioletajai gaismai ir 2 spektri, viens no tiem bojā DNS šūnas, kas var izraisīt melanomas attīstību. Saules iedarbība ir īpaši bīstama cilvēkiem ar lielu skaitu dzimumzīmju vai ar milzīgiem vecuma plankumiem (nevi ir lielāki par 20 cm), kuriem ir iedzimta nosliece (viņiem var būt gēnu mutācijas, kas palielina šī vēža attīstības risku) un bērniem līdz 3 gadu vecumam (saule apdegumi šajā vecumā palielina slimības risku nākotnē).

Cilvēka papilomas vīruss ir visizplatītākā dzimumorgānu trakta vīrusu infekcija, kas 70% gadījumu izraisa dzemdes kakla vēzi. Lai novērstu šīs slimības attīstības risku, pasaulē arvien vairāk tiek veiktas HPV vakcinācijas. Parasti vakcīnu ievada meitenēm vecumā no 9 līdz 15 gadiem. Bet ir vakcīnas, kuras var vakcinēt līdz 45 gadiem.

"Galvenais vēža ienaidnieks ir agrīna diagnostika," atgādina Andrejs Kaprins. - Lai savlaicīgi atklātu slimību, nepieciešama pašdisciplīna. Neaizmirstiet par vēža modrību, kas ļauj cilvēkam savlaicīgi pievērst uzmanību ļaundabīgu jaunveidojumu pazīmēm (skatīt infografiku). Izglītojošām aktivitātēm ir arī svarīga loma agrīnā onkopatoloģijas noteikšanā. Kopš 2014. gada mūsu centrā tiek rīkotas atvērto durvju dienas visiem - katru mēneša otro un ceturto sestdienu. Šādu notikumu mērķis ir iedzīvotāju ikdienas skrīnings, lai savlaicīgi atklātu onkoloģiskās slimības ".

Brīdinājums pāri visam!

Ir vairākas slimības, kurām nepieciešama regulāra ārstu vizīte (skatīt starp citu).

"Tās ir pirmsvēža patoloģijas, kas ar lielu varbūtības pakāpi var izraisīt ļaundabīgu slimību attīstību," skaidro Nacionālā Onkoloģijas medicīnas pētījumu centra direktore. N.N.Blokhins no Krievijas Veselības ministrijas, akadēmiķis Ivans Stilidi. - Gandrīz vienmēr ir iespējams izārstēt pirmsvēža slimības, taču tas prasa savlaicīgu un adekvātu (un dažos gadījumos arī ķirurģisku) ārstēšanu. Ja pacients izvairās apmeklēt ārstu, ļaundabīga procesa risks ir ārkārtīgi augsts, jo slimības pāreja uz citu līmeni notiek pat pirms izplatītas slimības formas parādīšanās. ".

Stingri pēc grafika

Lai atklātu vēzi agrīnā stadijā (kad ārstēšana ir visefektīvākā), jāveic visi skrīningi un pētījumi, kas iekļauti profilaktiskās medicīniskās pārbaudes programmā..

Pirmais klīniskās izmeklēšanas posms

1. Dzemdes kakls (sievietēm): ginekologa (no 18 gadu vecuma un vecākiem - reizi gadā) pārbaude, uztriepes veikšana, citoloģiskā izmeklēšana (no 18 līdz 64 gadiem - reizi 3 gados).

2. Krūtis (sievietēm): mamogrāfija (no 40 līdz 75 gadiem - 1 reizi 2 gados).

3. Prostatas dziedzeris (vīriešiem): prostatas specifiskā antigēna noteikšana asinīs (45, 50, 55, 60 un 64 gadu vecumā).

4. Resnās zarnas un taisnās zarnas: ekskrementu izpēte slēptām asinīm (no 40 līdz 64 gadiem - 1 reizi 2 gados, no 65 līdz 75 gadiem - 1 reizi gadā).

5. Barības vads, kuņģis un divpadsmitpirkstu zarna - ezofagogastroduodenoskopija 45 gadu vecumā.

6. Pārbaude, lai identificētu onkoloģisko slimību vizuālās un citas lokalizācijas, ieskaitot ādas, lūpu un mutes dobuma gļotādu, vairogdziedzera, limfmezglu palpāciju..

Klīniskās izmeklēšanas otrais posms (veic pēc ārsta norādījuma, ja tas ir norādīts)

1. Plaušas: plaušu radiogrāfija vai plaušu datortomogrāfija.

2. Barības vads, kuņģis un divpadsmitpirkstu zarna: esophagogastroduodenoscopy.

3. Resnās zarnas un taisnās zarnas: sigmoidoskopija, kolonoskopija.

"Ja cilvēkam jau ir diagnosticēts vēzis, ir svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi," atgādina Andrejs Kaprins. - Atcerieties: saskaņā ar CHI visas zāles un uzturošā terapija tiek nodrošināta bez maksas. Ārsti nevar pieprasīt nekādus papildu maksājumus! Ja tā notiek - sazinieties ar apdrošināšanas pārstāvi uzņēmumā, kas izdevis polisi ".

Starp citu

Slimības, kurām nepieciešama regulāra medicīniska uzraudzība:

  • Mutes dobuma hroniskas iekaisuma slimības
  • Hronisks bronhīts
  • Anacīds hronisks gastrīts, polipi, kuņģa čūla
  • Nieru un urīnpūšļa iekaisuma slimības
  • Atkārtots aizcietējums, taisnās zarnas iekaisuma slimības
  • Dzemdes mioma, endometrioze, menstruālā cikla traucējumi
  • Mastopātija
  • Hronisks pankreatīts
  • Hroniskas aknu un žultspūšļa slimības

Vēža modrība ir

LEKCIJA 8. numurs

Praktiskā ārsta darbā ir pamatprincips - onkoloģiskā modrība.
Šis princips ir tāds, ka par visām pacienta sūdzībām un par visiem atklātajiem simptomiem ārstam vispirms jāuzdod sev jautājums - vai pacienta vēzis ir?

Ja nepieciešams, veiciet papildu pārbaudi, lai pamatoti atbildētu sev - nē, ne vēzis. Piemēram, nevis kuņģa vēzis, bet gastrīts. Nevis vēzis, bet peptiska čūla. Nevis vēzis, bet polips. Tie. visu laiku atspēkojiet vēzi.
Pirmajam ārstam, ar kuru sazinājās onkoloģiskais pacients, jāuzņemas galvenā atbildība par viņu, jo tikai savlaicīga ļaundabīga audzēja diagnosticēšana var cerēt uz ārstēšanu. No otras puses, savlaicīga vēža diagnostika ir cieši saistīta ar iedzīvotāju medicīniskās pratības līmeni. Tāpēc sanitārais un izglītojošais darbs ir svarīgs elements, lai savlaicīgi atklātu audzēja slimības. No patoloģiskā procesa attīstības un klīniskās diagnostikas iespēju viedokļa ļaundabīgas neoplazmas attīstībā konvencionāli var atšķirt trīs periodus: preblastomatozo, preklīnisko un audzēja klīnisko izpausmju periodu..
Diagnostikai klīniskajā onkoloģijā jāsākas ar mēģinājumu identificēt pirmsaudzēja (preblastomatozās) slimības. Jāatceras, ka ne visiem ļaundabīgajiem audzējiem attīstības laikā ir šis periods. Pirmsvēža slimības diagnoze jāapstiprina morfoloģiski.
Aktīva un adekvāta pirmsvēža slimību ārstēšana novērš ļaundabīga audzēja attīstību lielākajai daļai pacientu. Turklāt šo pacientu dinamiska novērošana ļauj savlaicīgi diagnosticēt ļaundabīga audzēja rašanos..

Preklīniskais ļaundabīgā audzēja attīstības periods aptver intervālu no pirmo vēža šūnu parādīšanās brīža līdz pirmajām slimības klīniskajām pazīmēm, kas ļauj noteikt diagnozi. Perioda ilgums ir mainīgs, atkarīgs no audzēja bioloģiskajām īpašībām, pacienta ķermeņa stāvokļa, bet tā ilgumu mēra gados. Klīniski tiek atzīti tikai audzēji, kuru izmērs ir sasniedzis 0,5-1,0 cm. Izņēmums ir pacienti ar dzemdes kakla vēzi, kuriem ir iespējams noteikt audzēju pirmsinvazīvā vēža stadijā. (Vairākas īpašas metodes ļauj identificēt pacientus ar preinvazīvu un mikroinvazīvu vēzi, ja audzējs atrodas bronhos, barības vadā, kuņģī, krūts rajonā.) Audzējs ar diametru 0, 5 līdz 1 cm sauc par "mazu vēzi" - tas ir mazākais audzējs (invazīvs), ko droši nosaka klīniskās izpētes metodes. Lielākajai daļai pacientu audzējs tiek atklāts tikai pēc tam, kad tas sasniedz 1 g masu, kas aptuveni atbilst 1 cm diametram. Līdz šim brīdim audzēja šūna veido 30 divkāršojumus (109 šūnas), kas ir 3/4 no dubultošanās, parasti izsmeljot slimā organisma dzīvotspēju. Audzēja rudimenta vaskularizācija notiek 20. divkāršošanā (audzējs sver 1 mg, šūnu skaits ir 106). No šī brīža audzējs iegūst metastāžu spēju. Cieto audzēju vidējais dubultošanās laiks ir apmēram 90 dienas, ar leikēmiju tas samazinās līdz 4 dienām. Tādējādi cietie audzēji pastāv vairākus gadus pirms m. B. identificē ar klīniskām metodēm (no 2-3 gadiem līdz 6-8 gadiem un vairāk).

Preklīniskā vēža diagnostikā īpaša nozīme ir aktīvai onkoloģiskās patoloģijas noteikšanai profilaktisko izmeklējumu laikā. Izmantojot mūsdienīgas diagnostikas metodes un paņēmienus, var izmantot līdz pat 70% agrīna kuņģa vēža (audzējs gļotādas un zemādas iekšpusē). identificē ar rentgena pētījumiem.

Endoskopiskais aprīkojums ļauj pārbaudīt biopsiju un mērķtiecīgi veikt histoloģisko un citoloģisko izmeklēšanu 100% kuņģa un resnās zarnas gļotādas virsmas. Endoskopiskās metodes atklāj audzējus līdz 0,5 cm.

Bronholoģiskās metodes (izmantojot šķiedru optisko bronhoskopu) ļauj noteikt rentgenstaru negatīvu bronhu vēzi, veikt mērķtiecīgu biopsiju no 4. un 5. kārtas bronhiem un atklāt bronhu epitēlija plakanšūnu metaplāzijas perēkļus. Transtorakālas punkcijas biopsijas metode kombinācijā ar bronholoģisko (bronhu virzītā kateterizācija fluoroskopijas kontrolē) palielina perifērā vēža diagnozes morfoloģiskā apstiprinājuma procentuālo daudzumu līdz 90% vai vairāk.
Mamogrāfija ir sasniegusi augstu izšķirtspēju krūts vēža diagnostikā, skenēšanā, ultraskaņā, radioimunoloģiskajā - mazā vairogdziedzera vēža gadījumā, citoloģiskajās metodēs - agrīnā dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa vēža diagnostikā.

Lai palielinātu profilaktisko pārbaužu efektivitāti, jāveido augsta riska grupas, kuras pakļautas padziļinātai pārbaudei un pastāvīgai dinamiskai novērošanai. Paaugstināta riska grupu veidošanās ievērojami uzlabo profilaktisko pārbaužu kvalitāti un ļauj efektīvi izmantot instrumentālās izmeklēšanas metodes (fluoroskopija, radiogrāfija, endoskopija ar biopsiju utt.), Lai mērķtiecīgi meklētu patoloģisko procesu un nepārtrauktību pacientu diagnostikā un ārstēšanā. Veicot masveida profilaktiskās pārbaudes, tiek ņemtas vērā diagnostikas metožu iespējas, to vienkāršība un ekonomiskās izmaksas.

Visefektīvākās skrīninga programmas ādas, mutes gļotādas, lūpu vēža noteikšanai (izmeklēšana un citoloģiskā diagnostika), dzemdes kakla vēzis (citoloģiskā diagnoze), krūts (palpācija, mammogrāfija, termogrāfija), vairogdziedzera (palpācija, ultraskaņa), tiešās un resnās zarnas (zarnu digitālā pārbaude, slēpto fekālo asiņu tests).

Lielākā daļa vēža slimnieku klīnisko simptomu klātbūtnē tiek hospitalizēti specializētās slimnīcās slimības attīstības trešajā periodā. Apmēram 2/3 vēža slimnieku ārstēšanas laikā ir ģeneralizēts audzējs, neskatoties uz to, ka metastāzes klīniski nav acīmredzamas. Nevērības cēloņu analīze norāda, ka medicīniskās kļūdas un ilgstoša pārbaude notiek 30-50% gadījumu. Liela nozīme (savlaicīgai diagnostikai) pacientiem ar klīniskiem simptomiem ir vispārējā medicīnas tīkla ārstu zināšanas par slimību simptomu vispārējo medicīnisko tīklu un onkoloģisko modrību, jo onkoloģiskais pacients pirmo reizi sazinās ar ambulatorā tīkla ārstiem, tieši viņi veic primāro slimības diagnostiku.

Jēdziens "onkoloģiskā modrība" ietver prasību kopumu jebkuras specialitātes ārstam, kas nepieciešams savlaicīgai diagnostikai. Tie ietver:
1. zināšanas par pirmsvēža slimībām;
2. zināšanas par ļaundabīgo audzēju simptomiem agrīnā stadijā;
3. Rūpīga pacienta pārbaude, lai identificētu iespējamo slimību ar ļaundabīgu audzēju;
4. Netipiskas vai sarežģītas vēža norises iespējamības paredzēšana;
5. visaptveroša pacienta pārbaude un diagnozes noteikšana pēc iespējas ātrāk, iesaistot kompetentus speciālistus;
6. ātra nosūtīšana uz onkoloģisko iestādi pacientam ar aizdomām par audzēju.

Nevajadzētu atstāt novārtā rentgena pārbaudi (rentgenstaru, tomogrāfiju) un bronhoskopiju ar biežiem "pneimonijas" paasinājumiem, fluoroskopiju un gastroskopiju (ar biopsiju) hroniska gastrīta gadījumā. Šajā posmā ir pietiekami daudz aizdomu par audzēja patoloģijas klātbūtni, lai pacientu novirzītu uz specializētu onkoloģisko iestādi..

Galvenais nosacījums jebkuras slimības ārstēšanas efektivitātei ir agrīna diagnostika, taču jāuzsver šī noteikuma nozīme onkoloģijā. Ļaundabīga audzēja izārstēšana vēlīnā stadijā ir rets izņēmums..

Savlaicīga onkoloģisko slimību diagnostika 30-40% gadījumu notiek medicīnas personāla vainas dēļ. Onkoloģiskās modrības trūkuma dēļ netiek veikta pietiekami pilnīga pacientu pārbaude, speciālās diagnostikas metodes tiek piemērotas ārpus laika.

Kavēšanās pie ārsta pacienta vainas dēļ ir saistīta ar neuzmanīgu attieksmi pret viņa veselību, slimības simptomu nenovērtēšanu, bailēm no iespējamās diagnozes, pašārstēšanās mēģinājumiem.

Trešais novēlotās diagnozes cēlonis ir objektīvas diagnostikas grūtības (vairāku slimību kombinācija, slimības simptomu sajaukšana utt.).

Onkoloģiskā modrība ir saistīta ar sekojošo:

1) zināšanas par ļaundabīgo audzēju agrīnās stadijas simptomiem;

2) lai izslēgtu iespējamo onkoloģisko slimību, tiek veikta rūpīga katra pacienta pārbaude, kurš konsultējas ar jebkuras specialitātes ārstu;

3) aizdomas par netipisku vai sarežģītu onkoloģisko slimību grūtos diagnozes gadījumos;

4) pirmsvēža slimību ārstēšana;

5) pacienta ar aizdomām par audzēju savlaicīga nosūtīšana pie speciālista, ņemot vērā onkoloģiskās aprūpes organizēšanas principus;

Pacienta ar audzēju vēsture sniedz ārstam indikatīvus datus, var koncentrēt viņa uzmanību uz kādu orgānu, ja ir aizdomas par audzēja procesu. Šajā sakarā, vācot anamnēzi, tas ir nepieciešams-

nepieciešams mēģināt iegūt informāciju, kas saistīta ar profesiju, ikdienu, paradumiem, blakusslimībām, ģenētisko vēsturi.

Dzimuma un vecuma loma dažādu lokalizāciju jaunveidojumos nav viennozīmīga.

Vīriešiem dominē plaušu vēzis, lūpu, trahejas, kuņģa un barības vada vēzis..

Sievietēm, visticamāk, ir reproduktīvās sistēmas bojājumi.

Varbūtība saslimt ar vēzi 25 gadu vecumā ir 1: 700, bet 65 gadu vecumā - 1:14. Katrai lokalizācijai ir sava vecuma virsotne.

Pusaudžiem un jauniešiem raksturīgas sistēmiskas ļaundabīgas slimības (limfogranulomatoze, ne Hodžkina limfomas), kaulu un nieru audzēji. Bērniem un pusaudžiem reti tiek novērotas kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgas neoplazmas, maksimālā sastopamība notiek 60-70 gados.

Zināšanas par profesionālajiem apdraudējumiem, ar kuriem pacients saskaras visas dzīves laikā, bieži ļauj identificēt noslieci uz onkoloģiskām slimībām. Dažreiz augsni audzēja attīstībai var radīt iedarbība, kas nodota pirms daudziem gadiem (ādas vēzis radiologos, plaušu vēzis ogļraktuvēs un raktuvēs, urīnpūšļa vēzis anilīna nozares darbiniekiem; ķīmiskie kancerogēni ir aromātiskie ogļūdeņraži, aromātiskie amīni, azbests, hroms, niķelis, arsēns utt.).

Vairākās valstīs specifiskas hroniskas infekcijas un parazitāras slimības veicina noteikta veida audzēju attīstību..

Īpaši rūpīgi ārstam jāpārbauda personas, kuras ilgstoši cieš no hroniskām slimībām, piemēram, tuberkuloze, kuņģa čūlas, hipoacīds gastrīts, pneimoskleroze, mastopātija, dzemdes kakla erozija, sinusīts, laringīts utt. Šajos gadījumos uzmanīgāk meklējiet jaunu simptomu parādīšanos..

Ar plaušu slimībām biežai pneimonijai vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, vajadzētu būt satraucošai.

Sievietēm vienmēr vajadzētu interesēties par viņu ginekoloģisko vēsturi. Vairākas dzemdības ar dzemdību kanālu traumām veicina dzemdes kakla vēzi.

Zināšanas par pirmsvēža slimībām palīdz diagnosticēt ļaundabīgus audzējus.

63. tabula: vēzi izraisoši kancerogēni cilvēkiem

KancerogēnsOrgāns, kur tiek izraisīts vēzis
BenzpirēnsPlaušas, kuņģis
Arsēns, azbests, dihloretilēteris, hroms, hematīts, slāpekļa sinepesBalsenes
Niķelis, aminodifenils, auramīns, benzidīns, hloronafazīnsNieres
AzbestsPleura, vēderplēve
Izopropilspirts, niķelisDeguna dobumi
VinilhlorīdsAknas
Benzols, melfalānsHematopoētiskie orgāni
StillbestrolsMaksts
Kvēpi, sveķi, minerāleļļasĀda, plaušas, balsene, kuņģa-zarnu trakts, urīnpūslis

Tie ir difūza ģimenes polipoze, barības vada leikoplakija, vairāki kuņģa polipi, fokālas hiperplastiskas izmaiņas gļotādā uz atrofiska gastrīta fona, hroniska mazāka izliekuma čūla, īpaši gados vecākiem pacientiem, rētas pēc apdegumiem, senila keratoze, dzemdes kakla erozija, daži mastopātijas veidi utt..

Daži pacienta ieradumi ir saistīti arī ar audzēja parādīšanos. Ilgstoša smēķēšana ir predisponēta, piemēram, plaušu, balsenes vēzim. Bieža stipro alkoholisko dzērienu, pikantu un karstu ēdienu lietošana izraisa kuņģa un barības vada vēža parādīšanos..

Universālie fizikālie kancerogēni ir ultravioletie stari, jonizējošais starojums.

Ģenētiskajai anamnēzei jāpiešķir pienācīgs svars, īpaši pacientiem, kuru ģimenes anamnēzē ir ļaundabīgi audzēji.

Ir pierādīts, ka to rašanās vainojama iedzimta mehānismā. Šie audzēji ietver vairāku kaulu ekso-

64. tabula Zāles, kas cilvēkiem atzītas par kancerogēnām

Ārstnieciskā vielaĻaundabīgi audzēji
HlornafizīnsPūšļa vēzis
ArsēnsĀdas, plaušu vēzis
FenacetīnsNieru iegurņa vēzis
Alkilējošie medikamenti (melfalāns, ciklofosfamīds, hlorambucils utt.)Akūta mieloīdā leikēmija, urīnpūšļa vēzis
Imūnsupresanti (Immuran)Limfomas, ādas vēzis, mīksto audu sarkomas, melanoblastoma, plaušu vēzis, urīnpūšļa vēzis
Androgēnie steroīdiAknu vēzis
StillbestrolsMeiteņu maksts vēzis, endometrija, krūts, olnīcu, dzemdes kakla, melanoblastomas, hemangiomas un aknu adenomas vēzis
Estrogēni steroīdi, kontracepcijas līdzekļi
FenobarbitālsSmadzeņu, aknu audzēji
Dzelzs dekstrānsMīksto audu sarkomas (injekcijas vietā)

stoze (osteohondromas), ģimenes zarnu polipoze, nefroblastoma, neiroblastoma, miega dziedzeru audzēji, medulārs vairogdziedzera vēzis. Mātes slimība ar krūts vēzi pirms 35 gadu vecuma palielina meitas šī audzēja risku 20-40 reizes.

Ir publicēts pietiekams skaits novērojumu par dažādas lokalizācijas vēža sastopamību vairākos atsevišķas ģimenes locekļos 2-3 paaudzēs, kas pārsniedz statistisko nejaušību..

Pacienta ar audzēju vēstures galvenā iezīme ir datu mazums. Ilgu laiku sūdzības var nebūt. Šādos gadījumos jākoncentrējas uz sajūtu maiņu, diskomforta sajūtu. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem ar hroniskām slimībām..

Mazo zīmju sindroms:

- apetītes pasliktināšanās vai izmaiņas;

- klepus rakstura maiņa;

- progresējoša vājuma sajūta;

- pastāvīgu sāpju parādīšanās krūtīs vai vēderā (vai to palielināšanās un izmaiņas pēc būtības);

Onkoloģiskā modrība

Agrīna vēža atklāšana nav tikai regulāra pārbaude vai medicīniska pārbaude. Šāds princips kā onkoloģiskā modrība ļauj pacientam un pašam ārstam savlaicīgi pievērst uzmanību ļaundabīgu jaunveidojumu pazīmēm. Ar savlaicīgu nosūtīšanu pie speciālistiem ir iespējams pareizi diagnosticēt "vēzi" un glābt pacienta dzīvību.

Kas ir modrība pret vēzi un kāpēc trauksmes signāli ir svarīgi?

Vēzis izraisa bailes onkoloģiskiem pacientiem.

Tipiska ļaundabīgo audzēju lokalizācija:

  1. krūts;
  2. resnās zarnas;
  3. plaušas;
  4. Dzemdes kakls;
  5. prostatas.

Bieži gadās, ka pacients pie ārsta dodas vēlu. Onkoloģiskā modrība vai modrība ļauj savlaicīgi un pareizi novērtēt pašas ķermeņa sniegtās brīdinājuma zīmes!

Pievērsiet uzmanību brīdinājuma zīmēm par vēzi:

  1. molu, kārpu, papilomu krāsas vai citu ārēju pazīmju izmaiņas;
  2. problēmas ar regulāru urīnpūšļa, zarnu iztukšošanu;
  3. asiņošana vai neparasta izdalīšanās no piena dziedzeriem;
  4. apgrūtināta rīšana, vienreizējas sajūtas kaklā;
  5. pastāvīgs aizsmakums, ilgstošs klepus;
  6. ilgstoši nedzīstoša brūce, čūla;
  7. sabiezējums vai sabiezējums uz ķermeņa;
  8. gremošanas traucējumi;
  9. asinis izkārnījumos.

Jo ātrāk pacients pamana nepatikšanas savā ķermenī un dodas pie ārsta, jo vairāk iespēju viņam glābt dzīvību un pilnīgu atveseļošanos! Laba prognoze lielākajai daļai vēža gadījumu ir atkarīga no ārstēšanas sākuma stadijas!

Kā onkoloģiskajai modrībai vajadzētu izpausties ikdienas dzīvē?

Pēdējās desmitgadēs saslimstība ar ādas vēzi jauniešu vidū ir palielinājusies. Ultravioletā gaisma tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem iemesliem. Ir bīstami nenovērtēt gan UV staru priekšrocības, gan kaitējumu. Viņi iedarbojas uz ādu, kamēr mēs vairākas stundas pavadām saulē vai veicam viltus iedegumu. Turklāt pēc tiešās apstarošanas beigām ultravioletā gaisma vēl 3-4 stundas turpina ietekmēt ādas šūnas.

Miecvielu ļaunprātīga izmantošana ir ādas vēža risks un arī galvenais iemesls, kāpēc parādās saules moli. Ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt ķermeni, lai laikus atpazītu iespējamās melanomas attīstības pazīmes.

  1. molu lieluma palielināšanās un nevienmērīga krāsa;
  2. asiņošana;
  3. nieze;
  4. sāpes.

UV lampas gēla polimerizācijai nagu pagarināšanas laikā nav tik nekaitīgas, kā varētu šķist. Ilgstoši iedarbojoties, tie izraisa tādas pašas izmaiņas ādā kā saules starojums. Šis viedoklis pēc pētījumu tika pausts plašsaziņas līdzekļos. Īsa UV staru iedarbība ir droša, taču ilgstošai iedarbībai ir tāds pats efekts kā miecēšanai.

Daudzi vēršas pie kosmetoloģijas saloniem, lai noņemtu papilomas un kārpas uz ādas. Pirms šādām procedūrām jāpārbauda pieredzējis onkodermatologs. Speciālists varēs pareizi novērtēt veidošanās labdabīgo vai ļaundabīgo raksturu. Turpmākā ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no pārbaudes rezultātiem un ārsta nozīmētā pētījuma.

Regulāri apmeklējot ginekologu, urologu, andrologu, var atklāt dzimumorgānu pirmsvēža izmaiņas un vēža audzējus. Īpaša modrība jāveic papilomu un kārpu klātbūtnē intīmajā zonā. Atsevišķi cilvēka papilomas vīrusa celmi ievērojami palielina dzemdes kakla vēža risku sievietēm un uroģenitālo vēzi vīriešiem. HPV parazitē mutes gļotādā, kas arī palielina onkoloģijas attīstības varbūtību.

Ikgadējā fluorogrāfija ir nepieciešams pētījums, lai atklātu krūškurvja orgānu vēzi. Pārbaude ar mammogrāfiju ļauj atklāt pat nelielu krūts audzēju. Mājās ir nepieciešams veikt pašpārbaudi spoguļa priekšā, lai noteiktu roņus.

Kas ārstam jāatceras par onkoloģisko modrību?

Jebkuras specializācijas ārsts var turēt aizdomas par pirmsvēža vai vēža slimnieku. Diemžēl 4 no katriem 10 gadījumiem ārsti nevar savlaicīgi diagnosticēt vēzi. Turklāt pacienti bieži kavējas pie speciālista. Ir arī objektīvi iemesli: grūtības diagnosticēt, ņemot vērā vairāku slimību kombināciju.

Ir nepieciešams atcerēties par onkoloģisko risku, izrakstīt pacientam pētījumu vai vērsties pie onkologa. Tas palīdzēs uzzināt simptomu sarakstu, ko sauc par "mazo pazīmju sindromu".

Galvenās preces sarakstā:

  1. Zaudēt svaru ar tādu pašu diētu.
  2. Asiņošana.
  3. Anēmija.

Arī nelielas ļaundabīga procesa pazīmes ietver pastāvīgu aizsmakumu, obsesīvu klepu, vājuma sajūtu.

Ārsta onkoloģiskā modrība ietver piecu noteikumu ievērošanu:

  1. Savlaicīga pirmsvēža stāvokļu simptomu un dažādu procesa posmu identificēšana pacientam.
  2. Rūpīga diagnostika, lai izslēgtu ļaundabīgu audzēju.
  3. Aizdomas par netipisku onkoloģiskās slimības raksturu ar grūtībām diagnosticēt.
  4. Pacienta, kuram ir aizdomas par ļaundabīgu procesu, nosūtīšana pie atbilstoša profila speciālista.
  5. Pirmsvēža profilakse un ārstēšana.

Onkoloģijas attīstība nesākas bez iemesla, lai gan pastāv nejaušības faktors. Nelabvēlīgas izmaiņas veselīgas šūnas ģenētiskajā informācijā var izraisīt dažādi fizikāli, ķīmiski un bioloģiski faktori, ko sauc par “kancerogēniem”. Viņu kombinācija ar vecumu nelabvēlīgi ietekmē.

Smēķētāji vīrieši vecumā no 55 līdz 65 gadiem ir vairāk pakļauti plaušu vēzim. Ļaundabīgas izmaiņas reproduktīvās sistēmas orgānos sievietēm notiek biežāk. Nieru audzēji un leikēmija ir raksturīgi bērniem un pusaudžiem. Kuņģa-zarnu trakta vēža maksimums rodas vecumdienās.

secinājumi

Daudzi cilvēki uzskata, ka ļaundabīgais process ir neatgriezenisks. Lielāko daļu vēža gadījumu var veiksmīgi ārstēt, ja to atzīst agri. Jāatceras, ka onkologu attīstībai gandrīz vienmēr ir citas hroniskas slimības un pirmsvēža slimības. Viņi ar lielu varbūtību var pāriet uz vēzi, bet ne vienmēr.

  1. Taisnās zarnas asiņošana, defekācijas ritma traucējumi.
  2. Anacīds hronisks gastrīts, polipi, čūlas.
  3. Tumšāki, asiņojoši dzimumzīmes, kārpas.
  4. Problēmas ar urinēšanu, asinis urīnā.
  5. Pastāvīgi paaugstināta temperatūra.
  6. Uzpūšanās un sāpes vēderā sievietēm.
  7. Asiņošana starp periodiem.
  8. Izmaiņas krūtīs.
  9. Hronisks bronhīts.
  10. Dzimumorgānu kārpas.
  11. Ciroze, hepatīts.

Vecākiem, kuri pamana bērna miega un apetītes traucējumus, letarģiju, ādas bālumu, biežu asiņošanu no deguna, jums ir jānogādā viņu pie pediatra, lai veiktu pilnīgu pārbaudi..

Citas bažas par bērnu veselību:

  • vēdersāpes;
  • nepamatota slikta dūša;
  • vemšana;
  • aizcietējums vai caureja;
  • svara zudums.

Pediatrs, ja ir aizdomas par onkoloģijas attīstību, izraksta asins un urīna testus, ultraskaņu, krūšu kurvja rentgenogrāfiju, ekstremitātes.

Šie simptomi ne vienmēr izraisa ļaundabīga audzēja attīstību. Tomēr tieši onkoloģiskā modrība ļauj pamanīt bīstamību, kas apdraud dzīvību dažādu veselības problēmu pamatā. Jums ir jābūt modriem un nav jābaidās, lai baidītos no vēža audzējiem, iepriekš iestatiet sevi vissliktākajam! Ir nepieciešams apmeklēt ārstu un vēlams vairākus speciālistus, lai kopā ar ārstiem izprastu situāciju un, ja nepieciešams, saņemtu adekvātu ārstēšanu..

Vēža modrība ir daļa no valsts vēža stratēģijas

Nebija nejaušība, ka Krievijas prezidents Vladimirs Putins savā ikgadējā vēstījumā Federālajai asamblejai 2018. gada 1. martā ierosināja īstenot īpašu valsts mēroga programmu vēža apkarošanai. Katru gadu vēzis tiek diagnosticēts vairāk nekā 600 tūkstošiem Krievijas pilsoņu. Tāpēc Veselības ministrija pasludināja 2018. gadu - cīņas pret vēzi gadu.

Maskavas Onkoloģijas institūta Onkoginekoloģijas nodaļas vadītājs, kurš nosaukts M.V. P.A. Hercens, Krievijas cienījamais ārsts, cienījamais zinātnieks, Krievijas Valsts balvas laureāts, Nacionālās balvas "Aicinājums" laureāte Elena Novikova.

Atpakaļ pie padomju klasikas

- Elena Grigorievna, aprakstiet sieviešu reproduktīvās sistēmas veselības stāvokļa vispārējo priekšstatu par krievu sievietēm.

- Nebūšu oriģināls, ja teikšu, ka visi onkologi ne tikai Krievijā, bet arī pasaulē apgalvo, ka saslimstība ar vēzi pieaug. Turklāt vēzis kļūst "izsmalcinātāks un jauneklīgāks".

Kas attiecas uz mūsu valsti, mums jāatzīst, ka krievu sievietes ir kļuvušas uzmanīgākas pret savu veselību, cenšoties kļūt skaistas un koptas. Bet, diemžēl, Krievijā pirmās dzimšanas vecums ir atkāpies. Sievietes sāka skatīties tālu nākotnē: vispirms studē, veido karjeru un tikai pēc tam plāno dzemdēt. Bet diemžēl dažreiz tas var nedarboties..

Tagad vidēji pirmās dzemdības sievietēm notiek 25 - 35 gadu vecumā. Bet jāatceras, ka, dzemdējot agrāk, sieviete dod sev iespēju reproduktīvo orgānu veselībai. Tāpēc mums ir jāizvieto visa demogrāfiskā politika štatā: jāatgriežas pie pirmās dzimšanas padomju klasikas un jādzemdē 20-25 gadu vecumā.

- Padomju laikos bija termins "vecdzimušais"...

- Ja agrāk šis termins attiecās uz sievietēm, kuras dzemdēja pirmo reizi pēc 26 gadiem, tagad faktiski pēc 35 gadiem. Bet šeit ir pārsteidzošs paradokss: pirmās dzemdības bija vēlāk, un seksuālās aktivitātes sākums - ļoti agri. Mēs vidēji reģistrējam, es uzsveru, vidēji dzimumakta sākšanos meitenēm 16 gadu vecumā, bet bieži tas notiek 14, 13 un pat 11 gadu vecumā. Šajā vecumā mums ir biežāki abortu gadījumi. Tas ir ļoti bīstami, jo meitenēm vēl nav funkcionējošas ginekoloģiskās sistēmas, gļotāda ir viegli ievainojama, kas izraisa inficēšanos ar vīrusu un baktēriju infekciju.

- Vai pastāv saistība starp agrīnām seksuālām aktivitātēm, vēlu dzemdībām, abortiem un vēzi??

- Praktiski nav cerību, ka sievietei parādīsies kādi simptomi un aizdomas par vēzi! Sieviešu reproduktīvo orgānu sākotnējā vēža forma parasti ir asimptomātiska. Tāpēc joprojām nav iespējams izdomāt neko citu kā savlaicīgas un sistemātiskas sieviešu pārbaudes..

Bet jūsu jautājums ir taisnīgs, jo pastāv saistība starp minētajām parādībām, piemēram, inficēšanos ar papilomas vīrusu, kas tiek uzskatīts par galveno dzemdes kakla vēža cēloni. Piemēram, 80 no 100 sievietēm ir inficētas ar papilomas vīrusu, bet 5-6 no 80 var saslimt ar vēzi. Sievietēm vismaz reizi gadā jādodas pie ginekologa un jāveic profilaktiska pārbaude un pārbaude (uztriepes no dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla, mazā iegurņa ultraskaņa)..

Skaitļi un fakti

- Kas ir iekļauts sieviešu reproduktīvajā sistēmā un kādi ir saslimstības un mirstības rādītāji?

- Vairākās valstīs tiek apvienotas ginekologa un mammologa specialitātes. Tas ir gan labi, gan slikti. Mūsu valstī tās ir divas neatkarīgas specialitātes, jo katra no tām ir globāla.

Sieviešu reproduktīvā sistēma apvienojas: piena dziedzeris, dzemde, dzemdes kakls, olvadi, olnīcas un ārējie dzimumorgāni. Neskatoties uz to, ka dzemdes kakla, piena dziedzeru un ārējo dzimumorgānu vēzis ir "vizuālās lokalizācijas" audzēji, sievietes bieži nonāk slimības III un IV stadijā. Saskaņā ar oficiālo statistiku sieviešu reproduktīvo orgānu vēzis onkoloģisko slimību struktūrā ir 41,4%, mirstība - 26,5%. Augstākais mirstības līmenis no krūts vēža. Ja runājam par absolūtiem skaitļiem, tad tie ir vēl satraucošāki: 2016. gadā 69 tūkstošiem sieviešu tika diagnosticēts krūts vēzis, 22,5 tūkstoši sieviešu nomira, 14 tūkstoši saslima ar olnīcu vēzi, 7600 nomira, dzemdes kakla vēzis - 17 tūkstoši un Attiecīgi 6600.

Īpašas uzmanības jomā

- Man šķiet, ka tikai slinki nezina, ka agrīna vēža atklāšana glābj dzīvības. Kur mēs vēl nepabeidzam darbu?

- Mēs vienmēr sakām dzemdību speciālistiem-ginekologiem: vispirms izslēdziet onkoloģiju, pēc tam ārstējiet jebko. Laiks, kas pavadīts neidentificētas slimības terapijai, ir ārkārtīgi nelabvēlīgs faktors pacienta turpmākajā dzīvē..

Viss primārais diagnostikas komplekss jāveic pirmsdzemdību klīnikās. Šeit nāk sieviete ar savām problēmām. Pacienta dzīve un veselība ir atkarīga no tā, cik ārsts ir kompetents onkoloģijā, tāpēc mums visiem vajadzētu būt modriem: gan ārstiem, gan pacientiem!

Pie mazākām aizdomām ginekologam vai nu jānosaka, vai jāizslēdz ļaundabīgs audzējs, to apstiprinot ar diagnostikas pētījumiem, un pēc tam pacients jānosūta pie onkologiem. Onkoloģiskajās ambulancēs, kas ir pieejamas gandrīz visos Krievijas Federācijas priekšmetos, ginekoloģiskie onkologi, ķīmijterapeiti, morfologi, radiologi un virkne citu speciālistu noteiks ārstēšanas plānu padomē. Bet galvenais, es atkārtoju, mums visiem jāiemācās būt modriem.!

Profesionāla pieeja

- Vai tas viss ir tik bezcerīgi? Pastāstiet mums, ka mēs varam lepoties ar kaut ko sieviešu reproduktīvās sistēmas vēža ārstēšanā?

- Protams. Mēs absolūti izārstējam dzemdes vēzi, dzemdes kakla vēzi, olnīcu pirmā posma vēzi un turklāt saglabājam sievietes reproduktīvo funkciju. Dažos gadījumos kopā ar reproduktīvajiem speciālistiem mēs izmantojam palīgtehnoloģiju metodes, piemēram, IVF.

Mūsu nodaļas profesionālais kredo ir orgānu konservējoša ārstēšana visām ginekoloģiskā vēža lokalizācijām. Mēs pakāpeniski virzījāmies uz to. Tagad vairākos gadījumos mēs sasniedzam augstus rezultātus orgānu saglabāšanas ārstēšanā, pat ar invazīvu vēzi, un vienmēr strādājam, lai sieviete pēc dzemdībām varētu dzemdēt. Vissarežģītākā situācija ir ar noteiktām ļaundabīgu olnīcu audzēju formām, taču labvēlīgos apstākļos mēs tos arī izglābjam. Tomēr joprojām nav iespējams teikt, ka mēs to varam izdarīt masveidā, jo lēmumu pieņemšanas un ārstēšanas metodes ir ļoti individuālas..

Mūsu onkologi-ginekologi cieši sadarbojas ar reproduktīvajiem speciālistiem. Šajā gadījumā visi lēmumi tiek pieņemti kopā ar pacientu, jo viņai jāzina, kādus riskus viņa var sagaidīt..

Kopumā Nacionālā Radioloģijas medicīnas pētījumu centra nopelns tajā, ka sievietes, kurām ir bijušas reproduktīvo orgānu onkoloģiskas slimības, var dzemdēt bērnus, ir milzīgas! Ļoti liels nopelns šajā jautājumā ir mūsu profesore Marina Viktorovna Kiseļeva. Tieši viņa daudzos gadījumos: Valsts domē, Federācijas padomē, Veselības ministrijā pamatoja un argumentēja nepieciešamību atļaut IVF lietošanu sievietēm, kurām ir bijusi vēzis. Kā jūs zināt, pirms septiņiem gadiem no Veselības ministrijas bija izdots rīkojums, kas aizliedz šo procedūru vēža slimniekiem. Tieši mūsu speciālisti ieguva atļauju IVF šādos gadījumos un ļāva milzīgam skaitam sieviešu uzzināt par mātes stāvokli..

- Kādos gadījumos IVF ir norādīts un kādos nav?

- Olnīcu vēža gadījumā mēs iebilstam pret IVF, pat ja pacienti tiek izārstēti. Tajā pašā laikā izārstētie pacienti no dzemdes, dzemdes kakla, ārējo dzimumorgānu un piena dziedzeru vēža var izmantot šo metodi..

Pirms desmit gadiem mūsu institūta nodaļa. P.A. Hercens saņēma prestižo valsts balvu "Vocation" par orgānu saglabāšanu ginekoloģiskajā onkoloģijā. Mēs ar to ļoti lepojamies!

- Un visbeidzot, Dr. Elena Novikova padoms.

- Obligāta barjeras kontracepcija, lai pasargātu no vīrusu infekcijas, neveic abortus, plāno grūtniecību un reizi gadā apmeklē ginekologu, bet pēc 35 gadiem - pie mammologa un vienmēr atceras par modrību par vēzi..