No raksta jūs uzzināsiet smadzeņu audzēja pazīmes, cēloņus, augšanu, diagnostikas metodes, ārstēšanu, profilaksi, prognozes
Smadzeņu audzējs ir ļaundabīgs vai labdabīgs jaunveidojums, kas var būt ļaundabīgs, veidojas dažādu negatīvu faktoru ietekmē.
Cilvēka dzīves ilgumu ar smadzeņu audzēju nosaka patoloģijas attīstības pakāpe un pakāpe. Ar tomogrāfijas datoru pētījumu palīdzību ir iespējams noteikt attīstības pakāpi, lokalizāciju.
Lai veiktu precīzu diagnozi, lai noteiktu veidošanās labdabīgu kvalitāti, tiek veikta biopsija. Skatuves maiņa bieži notiek ļoti ātri, katram atsevišķam gadījumam nepieciešama individuāla pieeja.
Sākotnējos posmos biežāk veidojas labdabīgi izaugumi. Patogēno šūnu attīstība notiek ļoti lēni. Ja nepalaid garām pirmos simptomus, savlaicīgi noņemiet veidošanos, paredzamais dzīves ilguma prognoze ir labvēlīga. Tikai ar pozitīvu imūnsistēmas reakciju uz operāciju, pēc labdabīga smadzeņu audzēja noņemšanas pacients var dzīvot ilgi. Lielu jaunveidojumu ne vienmēr var pilnībā noņemt, tāpēc ir iespējama recidīvs.
Bieži audzēja ķermeņa attīstības laikā tiek traucēts hormonālais līmenis. 1. pakāpes onkoloģisko slimību galvenais apdraudējums ir viegla simptomātiska aina. Ar labdabīgu smadzeņu audzēju bez operācijas cilvēks dzīvo vidēji 3-5 gadus, līdz izaugums kļūst ļaundabīgs.
Šajā posmā patoloģiskās šūnas maz atšķiras no veselām. Sadalījums notiek ļoti lēni. Ar kancerogēnā ķermeņa augšanu infiltrāts nonāk blakus esošajos hipotalāma audos. Gadu gaitā slimība izpaužas agresīvāk. Pēc smadzeņu audzēja 2. pakāpes noņemšanas pacients var dzīvot vairāk nekā 5 gadus, ja nav recidīvu.
Karcinomas attīstības 2. stadijas simptomi ir izteiktāki nekā pie 1. Tie galvenokārt ir saistīti ar kuņģa un zarnu trakta traucējumiem. Saspiežot redzes nervus, notiek redzes pasliktināšanās, konvulsīvas muskuļu kontrakcijas. Ķermeņa masas indekss strauji pieaug. Iekšējās sekrēcijas orgāni nedarbojas labi, var attīstīties cukura diabēts.
3. pakāpes smadzeņu vēzi raksturo strauja patoloģisku šūnu veidošanās. Ļaundabīgi veidojumi sāk metastāzes kaimiņu audos, karcinomas plazmas plūsma pārnes uz citiem orgāniem. Šajā posmā ļoti bieži smadzeņu audzējs nav darbināms..
Pat pēc operācijas cilvēks var dzīvot tikai 1-2 gadus. Ārstēšana ietver pasākumu kopumu, kas biežāk vērsts uz dzīves kvalitātes uzlabošanu. Šajā posmā pacienti aizmirst vārdus, slikti kontrolē kustības, uzņemot horizontālu stāvokli.
4. pakāpes smadzeņu audzēju raksturo ātra patogēno šūnu izplatīšanās tuvējos audos, vairāku metastāžu veidošanās. Notiek jaunu trauku veidošanās. Nav izredžu uz veiksmīgu 4. pakāpes vēža ārstēšanu. Pat ja ir iespēja veikt operāciju, nav iespējams apturēt patogēno šūnu attīstību..
Persona ar 4. pakāpes audzējiem pat pēc operācijas var dzīvot apmēram 1 gadu. Parasti ķirurģija šajā posmā netiek apspriesta. Operācija tiek nozīmēta tikai OGM temporālajā daivā, ar sekojošiem ķīmijterapijas kursiem. Ar formējumu augšanu notiek orgānu sistēmu funkcionalitātes pārkāpums. Centrālā nervu sistēma pārstāj dot impulsus ķermenim. Pacienta ciešanas ir iespējams mazināt tikai ar spēcīgu sāpju zāļu palīdzību..
Apkopojot informāciju, mēs varam teikt:
Ja vēža audzējs tiek atklāts agrīnā stadijā un ārstēšana sākas nekavējoties, tad veiktā operācija un nepieciešamie terapijas kursi var pagarināt pacienta dzīvi pat dažos gadījumos līdz pat 10 gadiem, bet parasti cilvēks var nodzīvot apmēram piecus gadus, un parādītie neiroloģiskie simptomi var pasliktināt dzīves kvalitāti..
Dažādu audzēju (labdabīgu un vēža) īpatnība ir tā, ka tie spēj augt, ietekmējot veselus audus un dažreiz veselas orgānu sistēmas - tas ietekmē arī dzīves prognozi.
Sākot ar trešo posmu, smadzeņu mezgla vēzi ir grūti ārstēt, tas drīzāk ir vērsts uz simptomu mazināšanu. Vēža šūnas ļoti ātri iekļūst veselos audos, tos ietekmējot, bieži rodas nopietni recidīvi.
Bieži vien ārstēšanai tiek izmantota radioķirurģijas metode, kas veicina vēža šūnu nāvi, neietekmējot veselīgus audus. Šī metode ļauj samazināt audzēju un samazināt tā spiedienu uz smadzenēm. Tiek veiktas 1-3 sesijas.
Smadzeņu glioblastoma ir visbīstamākais audzējs, kas ātri paņem pacienta dzīvību.
Ja vēža attīstības laikā tiek novērotas vairākas metastāzes tālu orgānos, operācija netiek veikta, paredzamais dzīves ilgums parasti ir vairāki mēneši.
Pēdējā vēža stadijā tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un steroīdi, kas pacientam var nodrošināt salīdzinoši normālu dzīves līmeni. Tomēr, jo tālāk audzējs progresē, jo vairāk pacients vēlas gulēt, miegs ilgst ilgāk nekā iepriekš. Laika gaitā process tiek saasināts, pacientu ir arvien grūtāk pamodināt. Dzīves pēdējās dienās pacients ir praktiski bezsamaņā, nesaprotot, kas notiek.
Pirmais slimības diagnosticēšanas posms ir konsultācija ar neirologu. Ārsts pārbauda acu motoriku, dzirdi, cīpslu refleksus, ādas jutīguma un ožas līmeni, kustību koordināciju, muskuļu tonusu, līdzsvaru. Ja ir aizdomas par neoplazmas klātbūtni, tiek noteikti instrumentālie diagnostikas pasākumi.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir visuzticamākā metode smadzeņu audzēju noteikšanai. Neoplazmas tips attēlā tiek parādīts trīsdimensiju attēla formā un visskaistākajā sadaļā. Sākotnējā slimības attīstības stadijā veidošanās attēlā izskatās kā tūska. Diagnostikas pasākums spēj identificēt pat nelielu audzēju, kā arī veidojumu, kura vieta atrodas pie kaula vai smadzeņu stumbra.
Datortomogrāfija ir mazāk informatīva metode. Ar CT palīdzību jūs varat precīzi noteikt neoplazmas atrašanās vietu, kā arī pavadošos simptomus, piemēram, hematomu un pietūkumu. Datortomogrāfija ir viens no galvenajiem pētījumiem, kas nepieciešami smadzeņu audzēja noteikšanai
Radioaktīvi marķēts cukurs tiek nogādāts smadzeņu reģionā, kas ļauj noteikt smadzeņu stāvokli un aktivitāti: patoloģisko šūnu glikozes absorbcija notiek ātrāk nekā normālas šūnas. Ar PET palīdzību vēža šūnas tiek noteiktas jebkurā patoloģijas attīstības stadijā.
Viens no visefektīvākajiem diagnostikas pasākumiem, ko veic laboratorijā, ir asins analīze audzēja marķieriem. Ir specifiski audzēja marķieri, pēc kuru klātbūtnes jūs varat precīzi noteikt neoplazmas veidu.
Tiek veikta arī biopsija - neoplazmas bioloģiskā materiāla savākšana, kas pēc tam tiek pakļauta mikroskopiskai pārbaudei. Tas ļauj noteikt patoloģijas ļaundabīgumu vai labdabību. Pētījums sniedz arī atbildes par neoplazmas veidu un tā struktūru..
Andrejs Levašovs, Hemablastozes ķīmijterapijas nodaļas pētnieks ar Krievijas Vēža pētījumu centra Neiroonkoloģijas grupu NN Blokhina: “Protams, ārstēšana jāveic arī pacientiem ar labdabīgiem audzējiem, jo labdabīgu audzēju sekas var būt arī letālas.
Pat ja audzējs ir labdabīgs un lēnām augošs, bet izdara spiedienu uz smadzeņu struktūrām, kas regulē ķermeņa vitālās funkcijas, tas ir dzīvībai bīstams. Turklāt, ja nav pienācīgas ārstēšanas, labdabīgi jaunveidojumi var mainīt to raksturu un iegūt ļaundabīgas pazīmes. ".
Ir labi, ja audzējs tiek atrasts slimības pirmajā vai otrajā stadijā. Šajā periodā ir iespējams izārstēt pacientu. Izvēloties terapiju, speciālisti ņem vērā to, cik ātri audzējs aug, neoplazmas veidu, skaitu, lokalizāciju.
Operācija agrīnā stadijā tiek veiksmīgi izmantota, ja audzējam ir skaidras robežas, mazs izmērs, tas atrodas pieejamās vietās un nav metastāžu. Smadzeņu vēža 3-4 stadijā operācija tiek veikta reti.
Ļaundabīgās šūnas tiek pakļautas jonizējošam starojumam. Ja audzējs ir mazs, starojums tiek virzīts. Metastātiskas, plašas neoplazmas gadījumā staru terapija tiek veikta visām smadzenēm.
Šāda veida terapija bieži tiek kombinēta ar staru terapiju. Tas ir īpašu pretvēža zāļu uzņemšana, kas iznīcina vēža šūnas un aptur audzēja augšanu. Ķīmijterapiju nevar izmantot pēc kārtas, tikai vēža šūnās, tāpēc tā izraisa visa ķermeņa saindēšanos, kas pacientam izraisa matu izkrišanu, vemšanu un smagu vājumu..
Pēc visu procedūru veiksmīgas pabeigšanas pacientam var būt ilgstošs remisijas periods, kas ilgst apmēram 5 gadus vai ilgāk. Ārstēšanas periods neaprobežojas tikai ar ķirurģiju, ķīmijterapiju. Lai uzlabotu cilvēka dzīves kvalitāti, ir jālieto papildu zāles:
Vēlākajās slimības stadijās pacientiem tiek nozīmētas zāles, lai novērstu nepanesamas galvassāpes.
Galvenā labdabīga audzēja diagnosticēšanas ārstēšanas metode ir operācija. Tās ieviešana ir iespējama tikai tad, ja starp audzēju un smadzeņu apvalku ir skaidras robežas. Ja audzējs jau ir pieaudzis smadzeņu apvalkā, plānveida operācija nav iespējama..
Ja audzējs bloķē cerebrospināla šķidruma plūsmu vai traucē asins plūsmu caur traukiem, MRI kontrolē var veikt apvedceļa operāciju - elastīgu cauruļu sistēmas uzstādīšana, kas daļēji kompensē cerebrospināla šķidruma deficītu.
Neoplazmas noņemšanu var veikt vairākos veidos:
Pēc operācijas audzēja noņemšanai, īpaši daļējas izņemšanas gadījumā, nepieciešams aktīvs pacienta medicīniskais atbalsts. Tiek parakstītas miega zāles, pretsāpju un nomierinoši līdzekļi. Lai mazinātu pēcoperācijas smadzeņu tūsku, lietojot hormonālos medikamentus.
Pēc labdabīga audzēja noņemšanas pacientam netiek nozīmēta ķīmijterapija, jo tā metastazē citus orgānus.
Šī parādība ir diezgan izplatīta. Zīdaiņu vēža izpausmi izsaka galvaskausa šuves atšķirība, ko izraisa pietūkums, fontanelu spriedze. Šo faktu kopā ar vispārēju galvas izmēra palielināšanos var uzskatīt par bērna smadzeņu vēža izšķirošo pazīmi..
Simptomus var izteikt šādā veidā:
Radikālākā ārstēšanas iespēja ir operācija. Trepanning tiek veikts, lai mazinātu spiedienu galvaskausa iekšpusē. Ļoti bieži tiek atteikta no staru terapijas izmantošanas - vispirms tiek apstaroti veseli audi ap audzēju, lai izvairītos no slimības izplatīšanās, tad fokusa vietu apstrādā tieši.
Zāles netiek izmantotas - tās vienkārši nevar sasniegt vēža šūnas, traucē asins-smadzeņu barjera.
Esiet uzmanīgs pret savu bērnu - savlaicīga palīdzība var glābt viņa dzīvību. Esiet laipns pret viņu - vienkāršs zīdainīša gājiens uz laiku var atvieglot viņa stāvokli..
Boriss Kholodovs: “Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām audzēju slimībām nav viena skaidra un saprotama cēloņa. Viņu izcelsme ir, kā mēs sakām, daudzfaktoru. Tas ir, tie rodas vesela dažādu faktoru "kaudzes" kombinācijas rezultātā.
Turklāt šīs smagās patoloģijas ārstēšanas rezultāti katru gadu uzlabojas. Tas nozīmē, ka nav nepieciešams "rakt" agrāk un iztukšot pašaizliedzību, tas ir enerģijas izšķiešana. Un spēks ir vajadzīgs, kad jums jāiet uz priekšu, jāpārvar slimība.
Dzirdot no ārstiem tik briesmīgu diagnozi kā smadzeņu vēzis, daudzi apmulst un garīgi sāk atvadīties no šīs pasaules. Tā ir pilnīgi nepareiza attieksme. Ārsti jau sen stāsta stāstus par to cilvēku brīnumainu dziedināšanu, kuri tic nopietnā stāvoklī un kuri tic vislabākajiem..
Lai nesaskartos ar šo briesmīgo slimību, ārsti iesaka mēģināt ievērot vienkāršus noteikumus:
Ievērojot šos noteikumus, cilvēks nedod vēzim iemeslu rasties. Slimība gandrīz noteikti nenotiek cilvēkiem, kuri uztur veselīgu dzīvesveidu un rūpējas par sevi. Smadzeņu audzējs ir smaga slimība, kuru ir grūti ārstēt, un, ja smadzeņu vēža pirmā posma gadījumā ir iespēja uz visiem laikiem aizmirst par šo slimību, tad, sākot ar otro posmu, pacientam ir jācīnās ar šo slimību visu savu atlikušo mūžu, jāievēro ārstu ārstēšana un ieteikumi vai jāatgūst slimība. dārgs laiks (trešais un ceturtais posms). Bet vienmēr ir vērts atcerēties, ka it visā ir izņēmumi un vēža slimnieku vidū brīnumaina atveseļošanās nav nekas neparasts..
Bērniem, jauniešiem, pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, neatkarīgi no viņu dzīvesveida, onkologi atklāj smadzeņu vēzi. Cik daudz dzīvo ar šo slimību. Prognoze ir atkarīga no histoloģiskā audzēja veida un patoloģiskā procesa stadijas.
Jusupovas slimnīcas onkologi diagnosticē smadzeņu audzējus, izmantojot mūsdienīgas neiro-attēlveidošanas metodes. Agrīna diagnostika var ievērojami pagarināt pacienta dzīvi. Pacientu ar smadzeņu vēzi ārstēšana tiek veikta, izmantojot novatoriskas ķirurģiskas iejaukšanās, taupot staru terapijas metodes, jaunākās ķīmijterapijas zāles, kas reģistrētas Krievijas Federācijā. Tie ir ļoti efektīvi un tiem ir minimāls blakusparādību spektrs. Zāļu zinātnisko pētījumu ietvaros, kas tiek veikti, pamatojoties uz onkoloģijas klīniku, pacientiem ir iespēja ārstēties ar jaunām ķīmijterapijas zālēm, kuru drošība ir pierādīta iepriekšējos pētījumos..
Smadzeņu anaplastiskās astrocitomas prognozi ir grūti sniegt. Pacientu izdzīvošanas līmenis nepārsniedz četrus gadus un nepalielinās pat pēc operācijas. Izmantojot standarta ārstēšanu, visizplatītākā smadzeņu audzēja forma - glioblastoma - izdzīvošanas līmenis ir 4%. Terapija ar ģenētiski modificētu poliovīrusu palielināja trīs gadu izdzīvošanas līmeni pacientiem ar šo vēža formu līdz 21%.
Smadzeņu audzējs ir viena no nopietnākajām mūsdienu medicīnas diagnozēm. Šī vēža forma var vienlīdz ietekmēt svarīgu orgānu, gan vīriešus, gan sievietes, neatkarīgi no vecuma, tāpēc, ja ir mazākās aizdomas un simptomi, kas var liecināt par šo slimību, jums jākonsultējas ar speciālistu. Eksperti iesaka pievērst uzmanību biežām galvassāpēm, redzes un koordinācijas problēmām, atkārtotam samaņas zudumam, uzvedības izmaiņām.
Neiroķirurgi apgalvo, ka smadzeņu audzējs ietekmē psihi, prāta stāvokli un individualitāti. Labdabīgi jaunveidojumi ilgu laiku ir asimptomātiski. Ļaundabīgs audzējs var strauji attīstīties, agresīvi izpausties un ātri izraisīt nāvi..
Smadzeņu audzējam ir daudz iemeslu:
Zinātnieki ir pierādījuši saikni starp galvaskausa smadzeņu traumām un meningeālo-asinsvadu audzēju attālās veidošanās iespēju. Smadzeņu jaunveidojumu biežums ir tieši proporcionāls pacienta vecumam. Līdz septiņu gadu vecumam smadzeņu audzēji ir daudz biežāki nekā vecumā no 7 līdz 14 gadiem. Pēc 14 gadiem smadzeņu jaunveidojumu biežums atkal palielinās. Maksimālais slimības gadījums notiek piecdesmit gadu vecumā. Tad smadzeņu audzēju attīstības risks samazinās.
Zinātnieki ir noskaidrojuši saikni starp neoplazmas histoloģisko tipu un pacienta vecumu:
Intracerebrālās neoplazmas, kā arī to ļaundabīgās formas vīriešiem tiek diagnosticētas 2-2,3 reizes biežāk. Labdabīgi audzēji biežāk sastopami sievietēm.
Lielākā daļa smadzeņu jaunveidojumu ilgstoši ir asimptomātiski, vai arī esošās pazīmes neļauj aizdomāties par tilpuma veidošanās klātbūtni galvaskausā. Jusupovas slimnīcas onkologi iesaka meklēt specializētu medicīnisko palīdzību, ja Jums ir šādi simptomi:
Tuviniekiem jāorganizē konsultācija ar neiroķirurgu, ja pacientam ir dīvainas izmaiņas ierastajā uzvedībā, nepamatota agresija. Šādu simptomu gadījumā labāk nekavēties ar speciālista apmeklējumu. Ja smadzeņu audzējs tiek diagnosticēts agri, kad simptomi ir viegli, pacienti dzīvo daudz ilgāk. Kad tiek diagnosticēts 4. pakāpes smadzeņu vēzis, dzīves prognoze ir vilšanās.
Neoplazmu lokalizāciju bieži nosaka to bioloģiskais raksturs. Smadzeņu puslodēs neiroķirurgi biežāk atrod ļaundabīgas gliomas, bet smadzeņu stumbrā un smadzenītē - labdabīgas neoplazmas..
Smadzeņu audzēji tiek klasificēti pēc to šūnu brieduma pakāpes un histoloģiskajām īpašībām:
Galvas audzēji ir sadalīti dažādās grupās pēc histoģenēzes (audu attīstības):
1% smadzeņu audzēju gadījumu tiek noteiktas sistēmiskas neoplazmas - multiplā meningiomatoze, daudzkārtēja neirofibromatoze un multiplā angioretikulomatoze. Smadzeņu metastāzes (slikta prognoze) tiek konstatētas 5% pacientu, bet neoplazmas, kas izaug galvaskausa dobumā (sarkomas, glomus audzēji) - 1,8% gadījumu. Šobrīd ar histoloģiskām un histoķīmiskām pazīmēm izceļas apmēram 90 dažādi nervu sistēmas audzēji. Lokalizējot smadzeņu audzēju līdz supratentorālām neoplazmām, kas atrodas priekšējā un vidējā galvaskausa dobumā un subtentorialā, lokalizētas aizmugurējā galvaskausa dobumā.
Pacienta ar smadzeņu audzēju paredzamais dzīves ilgums nosaka neoplazmas labdabības pakāpi un smadzeņu vēža stadiju. Ar labdabīgiem audzējiem onkologi Jusupovas slimnīcā ļoti bieži panāk pilnīgu ārstēšanu. Paredzamais dzīves ilgums vai periods no terapijas beigām līdz turpinātas izaugsmes atjaunošanai, kam būs nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, pārsniedz 5 gadus. Ja audzēja raksturs ir daļēji labdabīgs, mēs varam runāt par paredzamo dzīves ilgumu vai laika intervālu līdz neoplazmas nepārtrauktai augšanai no 3 līdz 5 gadiem.
Salīdzinoši ļaundabīga audzēja gadījumā pacienti dzīvo 2-3 gadus. Ļaundabīgā audzējā vidējais dzīves ilgums ir no 4 mēnešiem līdz gadam, lai gan ir zināmi izņēmumi. Glioblastoma ir ne tikai agresīvākā, bet arī viena no visbiežāk sastopamajām smadzeņu audzējām. Onkologi šajā orgānā atklāj līdz pat 52% primāro jaunveidojumu. Lai apkarotu slimību, tiek izmantota ķīmijterapija, staru terapija un ķirurģija. Tomēr pacienti reti dzīvo ilgāk par 15-20 mēnešiem pēc diagnozes noteikšanas..
Īpaši bīstami ir "atkārtoti" audzēji, kas atkal parādās pēc ārstēšanas pabeigšanas. Šajā gadījumā dzīves ilgums reti pārsniedz gadu. Ģenētiski modificēta polivīrusu terapija palielina trīs gadu izdzīvošanu glioblastomas slimniekiem.
Dzīves ilgums ir atkarīgs arī no ārstēšanas sākuma, spējas veikt visu iespējamo terapeitisko procedūru klāstu. Ja ārstēšana tiek sākta agrīnā stadijā, izmantojot novatoriskas ķirurģiskas iejaukšanās, radiācijas un ķīmijterapijas metodes, piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 80%. Citos gadījumos prognoze nepārsniedz 20-30%.
Cik ilgi smadzeņu audzēji dzīvo pēc operācijas? Ķirurģiskas iejaukšanās ievērojami uzlabo pacienta izdzīvošanas prognozi. Operācijas ir visefektīvākās slimības sākuma stadijā. Kad parādās pirmie slimības simptomi, sazinieties ar Jusupova slimnīcu.
Ir divas smadzeņu audzēja simptomu grupas - smadzeņu un fokālais. No vispārējiem smadzeņu simptomiem galvassāpes rodas 90% pacientu. Tās rašanās cēlonis ir smadzeņu apvalku receptoru kairinājums ar audzēju. Pieaugot, kambaru sienas tiek izstieptas, un vēlāk audzējs saspiež smadzeņu stublāju un smadzeņu traukus. Dziļas sāpes, pacienta plīšana un plīšana. Pašā slimības sākumā sāpes ir paroksizmālas. Neoplazmas progresēšanas laikā tā kļūst arvien ilgāka, intensitāte palielinās. Sāpes stiprākas naktī un ar fizisku piepūli - ar zarnu kustību, klepu, pagriešanos vai galvas nodošanu.
Papildus parastajām galvassāpēm, kas ir pamanāmas 3-4 slimības stadijās un rodas paaugstināta intrakraniālā spiediena rezultātā, ārsti izšķir vietējās galvassāpes. Tie rodas smadzeņu apvalka, intracerebrālo un meningālo trauku, lielu smadzeņu trauku sienu kairinājuma dēļ, dažādu izmaiņu parādīšanās galvaskausa kaulos. Vietējas sāpes garlaicīgi, pulsējoši vai raustoši. Neirologi lokāli galvassāpes smadzeņu audzējos izolē no vispārējā sāpju fona mehāniski, palpējot galvaskausu un seju. Pacienti tiek mudināti sasprindzināt, klepus vai lēkt. Ar šādām darbībām galvassāpes palielinās.
Vemšana notiek 50% pacientu ar smadzeņu audzēju. Tas parādās ātri, nav saistīts ar ēdiena uzņemšanu vai raksturu, atraugām, sliktu dūšu, sāpēm vēderā. Vemšana bieži pavada galvassāpju uzbrukumu, sākot no tā maksimuma. Dažreiz vemšana notiek no rīta, kad tiek pagriezta galva. Tās cēlonis ir vemšanas centra kairinājums ar intrakraniālu hipertensiju. Ar iegarenās smadzenes, IV kambara, smadzenītes tārpa, smadzenītes puslodes audzējiem vemšana ir fokāls un agrīns simptoms.
Smadzeņu audzēja vadošo simptomu triāde ietver redzes nervu sastrēguma sprauslas. Tos oftalmologi nosaka 75-81% pacientu ar smadzeņu audzēju. Sastrēguma sprauslas ir divpusējas, biežāk attīstās ar subtentorial audzējiem, retāk ar supratentorial.
Reibonis tiek konstatēts 50% pacientu ar smadzeņu audzēju. Tas attīstās gan stagnācijas dēļ labirintā, gan vestibulārā stumbra centru, smadzeņu puslodes temporālās vai frontālās daivas bojājumu dēļ. Reiboni bieži pavada slikta dūša. Pacients var zaudēt līdzsvaru.
60-90% pacientu ar smadzeņu audzēju ārsti nosaka garīgos traucējumus. Var rasties apziņas traucējumi:
Smadzeņu audzēja vispārējie smadzeņu simptomi ir epilepsijas lēkmes. Tie rodas, kad patoloģiskais process ir lokalizēts galvaskausa aizmugurē. Vietējie simptomi ir atkarīgi no smadzeņu audzēja veida. Priekšējās daivas audzējiem neirologi nosaka šādas vietējās slimības pazīmes:
Agrīna slimības izpausme var būt sejas nerva centrālā parēze, satverošs reflekss neoplazmai pretējā pusē. Vēlākie simptomi ir redzes nerva primārā atrofija audzēja pusē, sastrēgumi otrā acī, eksoftalms tajā pusē, kur atrodas audzējs, meningeālās pazīmes, frontālā ataksija. Ja tiek atklāts smadzeņu frontālās daivas audzējs, prognoze ir atkarīga no tā histoloģiskās struktūras un slimības stadijas.
Smadzeņu parietālās daivas audzēja izpausme ir jutīguma (sarežģītas formas un dziļas muskuļu sajūtas), ķermeņa shēmas, astereognozes pārkāpums. Ar audzēja kreisās puses lokalizāciju attīstās apraksija (mērķtiecīgu kustību un darbību pārkāpšana ar to elementāro kustību drošību), traucēta rakstīšana, lasīšana, skaitīšana, amnētiskās afāzijas parādība (pacientiem ir grūti nosaukt objektus). Kustības traucējumi rodas ar audzēja subkortikālo lokalizāciju.
Smadzeņu temporālā reģiona audzējiem ir raksturīgi šādi simptomi:
Ar audzēja kreisās puses lokalizāciju labo roku cilvēkiem attīstās maņu afāzija (pacients visu dzird, bet nespēj saprast vārdu saturu). Šai lokalizācijai ir raksturīga agra smadzeņu simptomu parādīšanās..
Smadzeņu audzēji izpaužas ar galvassāpēm, ko papildina vemšana. Vissvarīgākās fokālās izpausmes ir koordinācijas traucējumi, muskuļu hipotonija, nistagms (piespiedu augstas frekvences acu kustības). Pieaugot audzējam no tārpa, tiek novēroti divpusēji simptomi:
Prognoze šajā gadījumā ir nelabvēlīga. Ir četri smadzeņu vēža posmi. Ja audzējs ir ierobežots, viņi runā par slimības pirmo posmu. Turpmākie posmi tiek noteikti atkarībā no bojājuma laukuma. Ceturtais posms nozīmē progresējošu vēzi ar metastāzēm. Prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.
Pacienti bieži jautā: "Ko darīt, ārsti teica, ka man ir smadzeņu audzējs?" Ja jums ir pirmie smadzeņu audzēja simptomi, zvaniet uz Jusupova slimnīcu. Neirologi veiks pārbaudi, izmantojot modernas neiroizveidošanas metodes, noteiks diagnozi un organizēs konsultāciju ar neiroķirurgu. Visaptveroša ārstēšana uzlabo smadzeņu vēža prognozi.
Izdzīvošanas prognoze pacientiem, kuriem diagnosticēts smadzeņu vēzis 4. stadijā, ir atkarīgs no daudziem faktoriem.
Audzējs var attīstīties smadzeņu iekšienē vai caur asinsriti iztikt ar citu orgānu metastāzēm.
Neoplazmas lokalizācijas vietā izšķir šim tipam raksturīgus simptomus:
Audzēja klātbūtnei ir nepieciešams apstiprināt diagnozi ārstēšanai. Tas noteiks, cik ilgi slims cilvēks dzīvos pēc operācijas..
Papildus pieņemtajiem izmeklējumiem MRI, CT, ultraskaņas, rentgena laikā tiek veikta fundusa vizuāla pārbaude, asinsvadu stāvoklis, kas iet caur šo orgānu. Ja parādās kādi pārkāpumi, tiek zaudēts redzes asums, dzirde.
Smadzeņu datortomogrāfija
Cieš arī vestibulārais aparāts, tāpēc ārsts apkopo pilnīgu vēsturi, lai precizētu diagnozi.
Dzīves ilgumu nosaka patoloģiskā procesa pakāpe. Nākamās vēža stadijas attīstība notiek bez acīmredzamiem simptomiem..
Pašā slimības sākumā ārstēšana sastāv no operācijas. Šī terapija būs efektīva, jo tiek ietekmēta maz šūnu. Pēc operācijas ir iespējams pilnībā atbrīvoties no patoloģijas. Izdzīvošana ir saistīta arī ar visu medicīnisko recepšu un ieteikumu stingru ievērošanu attiecībā uz dzīvesveidu
Ir ļoti svarīgi neuzsākt slimību, ja jums ir vismazākās aizdomas konsultēties ar ārstu, neignorēt pat vieglas pazīmes
Laicīgi atklājot un nodrošinot medicīnisko aprūpi, izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 90 procenti. Dzīves ilgums pēc ķirurģiskas ārstēšanas pārsniedz piecus gadus.
Kad slimība pāriet uz otro posmu, simptomi kļūst izteiktāki. Smadzeņu centri ir saspiesti, jaunveidojums aktīvi aug. Klīniskās izpausmes šajā posmā ir grūti nepamanīt. Minētajām zīmēm pievieno šādu tekstu:
Šajā posmā ārstēšana sastāv arī no operācijas. Operāciju veic neiroķirurgs. Atveseļošanās iespējas ir samazinātas, salīdzinot ar iespējām ārstēt slimības pirmo posmu..
Pareizi ārstējot, izdzīvošanas iespēja ir ļoti liela. Paredzamais dzīves ilgums pēc operācijas un staru terapijas ir vairāk nekā trīs gadi. Gados vecāki pacienti (pēc 60-65 gadiem) var dzīvot trīs gadus.
Ar slimības pāreju uz trešo posmu tiek atzīmēts intensīvs neoplazmas pieaugums. Šajā posmā ir ļoti grūti veikt ķirurģisku ārstēšanu audzēja lielo izmēru dēļ. Izņēmums ir audzēja atrašanās vieta temporālajā daivā. Šis posms izpaužas ar šādiem simptomiem:
Bieži vien šajā posmā izglītība aug ļoti ātri, cilvēks dzīvo tikai dažus mēnešus
Lai sasniegtu labus rezultātus, ir ļoti svarīgi sistemātiski veikt visus nepieciešamos ārstēšanas pasākumus. Tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi un citas atbalstošas zāles
Šādu pacientu paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām, no audzēja veida..
Šajā slimības attīstības stadijā ķirurģiska iejaukšanās netiek veikta. Cīņa pret slimību tiek veikta ar medikamentu palīdzību, tiek izmantota staru terapija, tiek noteikti arī sāpju mazinoši līdzekļi. Šajā gadījumā izdzīvošanas prognozes rada vilšanos. Svarīgs faktors ir imūnsistēma un pacienta noskaņojums labvēlīgam ārstēšanas rezultātam..
Kad slimība nonāk šajā attīstības stadijā, tiek atzīmēti smadzeņu pamatfunkciju pārkāpumi, trešā posma simptomi kļūst izteiktāki. Ja no izrakstītās ārstēšanas nav pozitīvu rezultātu, pacientam bieži ir koma, no kuras viņš neiznāk. Ļaundabīgi jaunveidojumi ir:
Strauji augošās neoplazmas gandrīz visos gadījumos beidzas ar nāvi. 4. stadijas glioblastoma pašlaik netiek ārstēta. Ja nepārtraukta terapija tiek veikta, izmantojot visas iespējamās metodes, pacienta termiņš ir ne vairāk kā viens gads. Un, ja nav ārstēšanas, jūs varat dzīvot tikai dažus mēnešus.
Pēc šīs diagnozes noteikšanas šajā attīstības stadijā tiek veikta tikai atbalstoša terapija, lai atvieglotu personas stāvokli, samazinātu simptomu smagumu un pagarinātu dzīvi. Vidēji šis periods nepārsniedz divus mēnešus. Bet ir gadījumi, kad slimi cilvēki dzīvoja vairākus gadus pēc jaunveidojuma atklāšanas. Parasti šajā periodā metastāzes izplatās visā ķermenī, un audzēja šūnas aizņem visus smadzeņu audus.
Audzēja augšana smadzeņu audos izpaužas ar diezgan izteiktiem simptomiem, kas ir atkarīgi no fokusa atrašanās vietas. Ja sākumā par galvenajām pazīmēm tiek uzskatīti fokusa simptomi, tad, patoloģijai progresējot, priekšplānā izvirzās smadzeņu pazīmes, ko izraisa hemodinamiskie bojājumi un paaugstināts intrakraniālais spiediens..
Fokālie simptomi ietver šādas izpausmes:
Vēža 4. stadijā notiek ievērojama smadzeņu audu saspiešana un rodas pastāvīga intrakraniāla hipertensija. Tā rezultātā vispārējie smadzeņu simptomi, piemēram:
Smadzeņu audzēja diagnostika tiek veikta, ņemot vērā pacienta sūdzības par simptomiem, kas dod pamatu aizdomām par smadzeņu onkoloģiju. Ārsts pārbauda pacienta acu kustību, dzirdi, sajūtas, muskuļu spēku, ožu, līdzsvaru un koordināciju, atmiņu un garīgo stāvokli. Tiek veikta histoloģija un citoloģija, jo bez tām diagnoze nebūs derīga. Tikai sarežģītas neiroķirurģiskas operācijas rezultātā biopsiju var veikt pētījumiem.
Kā identificēt smadzeņu audzēju? Ir trīs diagnozes posmi:
Diemžēl vājas klīnikas dēļ pacienti pie ārsta vēršas tikai otrajā vai trešajā posmā ar strauju veselības pasliktināšanos. Atkarībā no stāvokļa smaguma ārsts hospitalizē pacientu vai izraksta ambulatoro ārstēšanu. Nosacījums tiek uzskatīts par smagu, ja ir izteikti fokālie un smadzeņu simptomi, ir smagas vienlaicīgas slimības.
Neiroloģisko simptomu klātbūtnē pacientu pārbauda neirologs. Pēc pirmās epilepsijas vai krampju lēkmes tiek veikta smadzeņu CT, lai atklātu vēzi.
Datortomogrāfiju (CT) izmanto, lai noteiktu:
Novērtējot simptomu smagumu, neirologs veic diferenciāldiagnostiku. Pēc papildu pārbaudēm viņš veic provizorisku un klīnisku diagnozi. Tas nosaka cīpslu refleksu aktivitāti, pārbauda taustes un sāpju jutīgumu, koordināciju, pirksta-deguna testu, pārbauda stabilitāti Romberga pozīcijā..
Ja ir aizdomas par audzēju, speciālists nosūta pacientu uz CT un MRI. MRI laikā tiek izmantota kontrasta uzlabošana. Ja tomogramma atklāj tilpuma veidošanos - pacients tiek hospitalizēts.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ļauj skaidri pārbaudīt attēlus no dažādiem leņķiem un veidot trīsdimensiju audzēja attēlu netālu no galvaskausa, smadzeņu stumbra veidošanās un ar zemu ļaundabīgo audzēju pakāpi. Operācijas laikā MRI norāda audzēja lielumu, precīzi parāda smadzenes un sniedz atbildi uz terapiju. Ar MRI palīdzību ir iespējams detalizēti parādīt sarežģītās smadzeņu struktūras, precīzi noteikt audzēja veidošanos vai aneirismas.
Smadzeņu vēža diagnostika ietver šādas papildu diagnostikas metodes:
Diagnozes trešā posma dēļ tiek izlemts jautājums par ārstēšanas taktiku.
Lai apstiprinātu diagnozi, tiek atkārtota smadzeņu CT vai MRI. Izrakstot ķirurģisku ārstēšanu, tiek veikta audzēja biopsija un tiek veikta histoloģiska pārbaude vai stereotaksiska biopsija, lai izvēlētos turpmākās ārstēšanas optimālo režīmu.
Ir labi, ja audzējs tiek atrasts slimības pirmajā vai otrajā stadijā. Šajā periodā ir iespējams izārstēt pacientu. Izvēloties terapiju, speciālisti ņem vērā to, cik ātri audzējs aug, neoplazmas veidu, skaitu, lokalizāciju.
To lieto agrīnā stadijā. Tas ir veiksmīgi, ja audzējam ir skaidras robežas, mazs izmērs, tas atrodas pieejamās vietās, nav metastāžu. Smadzeņu vēža 3-4 stadijā operācija tiek veikta reti. Ja nepieciešams, vēlākajās slimības stadijās tiek noņemta audzēja daļa, kas atrodas smadzeņu augšējos slāņos, lai mazinātu pacienta sāpes un uzlabotu dzīves kvalitāti. Ja operācija nav iespējama, audzējs vai tā daļa tiek noņemta ar krioķirurģisko iejaukšanos: skartie audi tiek sasaldēti ar šķidru slāpekli. Šī ārstēšanas metode neietekmē smadzeņu audus, kas atrodas blakus jaunveidojumam..
Cik ilgi pēc operācijas dzīvo ar smadzeņu vēzi? Pacienta paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem: cik veiksmīga bija operācija, kāda veida audzējs tika noņemts, kādā stadijā slimība tika atklāta, kādi rehabilitācijas pasākumi tika veikti pēc operācijas. Vēža slimnieki pēc smadzeņu operācijas dzīvo vidēji piecus gadus.
Ļaundabīgās šūnas tiek pakļautas jonizējošam starojumam. Ja audzējs ir mazs, starojums tiek virzīts. Ar metastātisku, plašu jaunveidojumu staru terapija tiek veikta visām smadzenēm. Pēcoperācijas pacientiem procedūra ir obligāta. Pateicoties radiācijai, audzēja šūnu augšanu var apturēt.
Šāda veida terapija bieži tiek kombinēta ar staru terapiju. Tas ir īpašu pretvēža zāļu uzņemšana, kas iznīcina vēža šūnas un aptur audzēja augšanu. Ķīmijterapiju nevar izmantot pēc kārtas, tikai vēža šūnās, tāpēc tā izraisa visa ķermeņa saindēšanos, kas pacientam izraisa matu izkrišanu, vemšanu un smagu vājumu..
Pacientam tiek diagnosticēts smadzeņu audzējs, cik ilgi viņi ar to dzīvo? Pēc visu procedūru veiksmīgas pabeigšanas pacientam var būt ilgstošs remisijas periods, kas ilgst apmēram 5 gadus vai ilgāk. Ārstēšanas periods neaprobežojas tikai ar ķirurģiju, ķīmijterapiju. Lai uzlabotu cilvēka dzīves kvalitāti, ir jālieto papildu zāles:
Vēlākajās slimības stadijās pacientiem tiek nozīmētas zāles, lai novērstu nepanesamas galvassāpes.
Cik ilgi cilvēks var dzīvot, ja viņam tiek diagnosticēts smadzeņu audzējs, tieši atkarīgs no tā, kāda veida vēzis ir izveidojies. Tādējādi glioblastoma tiek atzīta par agresīvāko un ārkārtīgi nelabvēlīgo piecu gadu izdzīvošanas rādītāju ziņā. Kas rodas no glijas šūnām, audzējs jau no paša sākuma tiek uzskatīts par agresīvu vēža formu, ar noslieci uz ātru metastāzi.
Daudzveidīgs audzējs, progresējot, var pāriet no viena attīstības līmeņa uz otru, vienlaikus iegūstot jaunas funkcijas un īpašības. Ātri augot, tas bojā asinsvadus. Tādēļ nāvi biežāk izraisa nevis vēža intoksikācija, bet intracerebrāla asiņošana..
Smadzeņu audos ir vairāki citi vēža varianti un formas - taču ne visi no tiem ir labi pētīti un aprakstīti. Katru gadu onkologi šajā jomā veic jaunus atklājumus. Zinātne nepārtraukti attīstās, ir iespējams atrast jaunus veidus, kā diagnosticēt vēzi, kā arī tā ārstēšanu.
Četros posmos ir četri audzēju veidi:
Precīza diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz vēža šūnu pētījumiem. Ja uz limfas un asinsrites sistēmas trauku virsmas veidojas jaunas šūnas un tās aug ar lielu ātrumu, kā arī audzēja audos tiek atrastas mirušas šūnas, tiek noteikta audzēja 4. pakāpe.
Jaunveidojumam nav jāiziet visi posmi. Dažreiz notiek tā, ka tiek atklāta slimības 2. pakāpe vai vienlaikus 4. Nevar būt, ka audzējam bija labdabīgs raksturs un pēc kāda laika tas pārvērtās par ļaundabīgu veidojumu.
Mūsdienās smadzeņu vēža slimnieku ārstēšana tiek veikta šādos veidos:
Rehabilitācijas periods pēc operācijas ilgst vairāk nekā mēnesi, jo pacientam būs nepieciešams daudz spēka, lai viņš atkal varētu darboties.
Smadzeņu vēža simptomi ir dažādi un ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas. Ar primārajām (fokālajām) slimības pazīmēm notiek smadzeņu audu saspiešana un iznīcināšana neoplazmas zonā. Kad audzējs progresē, parādās arī smadzeņu simptomi, kuros tiek traucēta hemodinamika un palielinās intrakraniālais spiediens..
Ir šādi bojājumi, kas ir atkarīgi no procesa lokalizācijas:
Kustību traucējumi paralīzes un parēzes formā. Ir muskuļu aktivitātes samazināšanās, ekstremitāšu disfunkcija. Sensoriski traucējumi. Cilvēkiem tas samazinās vai vispār izzūd. Viņš nereaģē uz ārējiem stimuliem, piemēram, saaukstēšanos, sāpēm vai taustes pieskārieniem. Ļoti bieži tiek pārkāpts spēja noteikt ekstremitāšu stāvokli attiecībā pret ķermeni. Runas un dzirdes atpazīšanas traucējumi rodas, ja tiek bojāts dzirdes nervs.
Epilepsijas lēkmes. Novērots ar stagnējošiem ierosmes perēkļiem smadzeņu garozā.
Redzes traucējumi. Kad redzes nerva audzējs tiek saspiests vai atrodas četrvietīgā tuvumā, rodas daļējs vai pilnīgs redzes zudums.
Traucēta runa. Neskaidras runas neesamība vai daļēja klātbūtne. Hormonālā nelīdzsvarotība.
Autonomie traucējumi: nogurums, pastāvīgs nogurums, reibonis, spiediena un sirdsdarbības svārstības.
Koordinācijas traucējumi. Kad smadzenītes ir bojātas, gaita mainās, pacients nevar veikt precīzas kustības. Atmiņa ir traucēta, parādās aizkaitināmība, mainās raksturs.
Ar procesa progresēšanu notiek pilnīga dezorientācija laikā un savas personības zaudēšana..
Simptomi ir saistīti ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un smadzeņu saspiešanu ar audzēju.
Galvassāpes. Tie ir pastāvīgi un intensīvi un praktiski neapstājas..
Slikta dūša un vemšana nepārtraukti vajā pacientu, jo vidus smadzenēs pastāvīgi izspiež vemšanas centru. Reibonis parādās, kad audzējs nospiež smadzenītes.
Cilvēka nervu sistēma ir smalki noregulēts instruments, kas tomēr ietekmē pārējo ķermeni. Audzējs, kura izcelsme ir galvā, augot un attīstoties, negatīvi ietekmē gan pašas intracerebrālās struktūras, gan uz orgāniem, kas atrodas to ietekmē.
Šie faktori ievērojami samazina izdzīvošanu smadzeņu vēža gadījumā:
Sākotnējā izskata stadijā smadzeņu ļaundabīgais audzējs nekādā ziņā nevar sevi izjust. Vēža šūnas atgādina normālus neirocītus un reti izplatās apkārtējos audos.
Pirmās klīniskās izpausmes ir:
Tomēr cilvēki reti pievērš uzmanību šādām izpausmēm, attiecinot tos uz slodzi darbā vai saaukstēšanās slimību. Kad audzēja fokuss atrodas tieši zem galvaskausa, kļūst iespējams to noņemt ķirurģiski
Palielinās izredzes atgūties un atgriezties pilnvērtīgā dzīvē
Kad audzēja fokuss atrodas tieši zem galvaskausa, kļūst iespējams to noņemt ķirurģiski. Palielinās izredzes atgūties un atgriezties pilnvērtīgā dzīvē.
Ja netipiskas šūnas lokalizējas dziļi smadzeņu struktūrās, agrīnā stadijā tās ir diezgan grūti diagnosticēt. Tikai augsti kvalificēts speciālists var aizdomas par jaunveidojumu. Veiktas atbilstošas terapeitiskās metodes - staru terapija, farmakoterapija palīdz cilvēkam atveseļoties.