Radiācijas terapija

Angioma

Staru terapija ir plaši izplatīta vēža apkarošanas metode. Daudzus gadus šī metode ir intensīvi izmantota onkoloģijā un efektīvi iznīcina ļaundabīgo šūnu tipu neatkarīgi no audzēja attīstības vietas un pakāpes. Saskaņā ar statistiku pozitīvi radikālās staru terapijas rezultāti kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm tiek novēroti vairāk nekā 50% reģistrēto vēža gadījumu, pacienti atveseļojas un atveseļojas. Norādītais procedūras īpašums atspoguļo staru terapijas izmantošanas būtisko priekšrocību salīdzinājumā ar citām tehnoloģijām..

Indikācijas un kontrindikācijas

Radiācijas terapijas vispārējo indikāciju pamatā ir ļaundabīgu audzēju klātbūtne. Radiācija, tāpat kā ķīmija, ir universāla neoplazmu ārstēšanas metode. Terapiju izmanto kā neatkarīgu vai papildu pasākumu. Kombinācijā ar citām procedūrām staru terapija tiek veikta pēc ķirurģiskas patoloģisko audu noņemšanas. Apstarošana tiek veikta ar uzdevumu iznīcināt un iznīcināt netipiskas šūnas, kas palikušas pēc operācijas. Metode tiek kombinēta ar ķīmisko procedūru vai bez tās (ķīmijterapija), un to sauc par ķīmijas apstarošanas procedūru..

Kā atsevišķa terapija tiek izmantots radioloģiskais ceļš:

  • mazu un aktīvi attīstošu veidojumu izgriešanai;
  • ar neoperējama tipa nervu sistēmas audzēju;
  • kā paliatīvā terapija, lai samazinātu uzkrāšanās lielumu, mazinātu un mazinātu nepatīkamus simptomus bezcerīgiem pacientiem.

Radioterapija ir paredzēta ādas vēzim. Tehnoloģija palīdz novērst rētu veidošanos skartajā zonā, izmantojot tradicionālo ķirurģiju. Ārstēšanas procedūra atklāj savas kontrindikācijas. Starp galvenajiem ierobežojumiem un aizliegumiem procedūras īstenošanai tiek atzīmēti šādi faktori:

  • izteikta ķermeņa intoksikācija;
  • sarežģīts pacienta vispārējais stāvoklis un slikta veselība;
  • attīstās drudzis;
  • kaheksija;
  • parādījies vēža izaugumu sabrukšanas periods, hemoptīze un asiņošana;
  • vēža plaši šūnu bojājumi, metastāžu daudzveidība;
  • ļaundabīgas veidošanās padziļināšanās palielinātajos asinsvados;
  • pleirīts, ko izraisa audzēja attīstība;
  • slimības, kas radušās uz radiācijas iedarbības fona;
  • esošās somatiskās un hroniskās patoloģijas dekompensācijas stadijā - miokarda infarkts, elpošanas sistēmas nepietiekamība, sirds un asinsvadu, limfmezglu, diabēta nepietiekamība;
  • asinsrades orgānu disfunkcija - sarežģīta anēmija, peikopēnija ar leikēmiju;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra, kuras raksturs ir jānosaka un jānovērš;
  • Nopietnu slimību saraksts.

Veicot rūpīgu un rūpīgu procedūras sagatavošanas posmā saņemtās informācijas novērtēšanu un pārbaudi, ir iespējams noteikt uzskaitītās kontrindikācijas. Kad tiek noteikti ierobežojumi, onkologs izvēlas piemērotas ārstēšanas shēmas un tehnoloģijas.

Staru terapijas veidi un shēmas

Medicīnas jomā vēža šūnu apstarošanai ir daudz shēmu un paņēmienu. Mūsdienu metodes atšķiras ar ieviešanas algoritmu un starojuma veidu, kas ietekmē šūnas. Bojājoša starojuma veidi:

  • protonu staru terapija;
  • jonu stara terapija;
  • elektronu staru terapija;
  • gamma terapija;
  • Rentgena terapija.

Protonu staru terapija

Protonu tehnika tiek veikta, protoniem iedarbojoties uz ietekmētajiem audzēja perēkļiem. Viņi nonāk vēža izauguma kodolā un iznīcina DNS šūnas. Tā rezultātā šūna pārstāj vairoties un izplatīties uz kaimiņu struktūrām. Tehnikas priekšrocība ir relatīvi vāja protonu spēja izkliedēties apkārtējā sfērā..

Pateicoties šim īpašumam, ir iespējams fokusēt starus. Viņiem ir mērķtiecīga ietekme uz audzēju un audzēja audiem, pat ar dziļāku jebkura orgāna struktūru augšanu. Tuvumā esošie materiāli, tostarp veselās šūnas, caur kurām daļiņas iekļūst vēzī, tiek pakļautas minimālajai radiācijas devai. Tā rezultātā normāliem audiem ir nenozīmīgi strukturāli bojājumi..

Jonu staru terapija

Procedūras algoritms un nozīme ir līdzīga protonu terapijai. Bet šī tehnoloģija izmanto smagus jonus. Izmantojot īpašas metodes, šīs daļiņas tiek paātrinātas līdz ātrumam, kas tuvojas gaismas ātrumam. Komponentos tiek uzkrāts liels enerģijas daudzums. Tad ierīces tiek noregulētas tā, lai joni varētu caur veselām šūnām nokļūt tieši skartajā fokusā, neatkarīgi no vēža dziļuma orgānos..

Smagie joni, izejot caur normālām šūnām ar palielinātu ātrumu, audus netraumē. Tajā pašā laikā inhibīcijas laikā, kas rodas, kad joni iekļūst audzējā, tiek atbrīvota iekšpusē saglabātā enerģija. Tā rezultātā vēža DNS šūnas tiek iznīcinātas, un vēzis mirst. Šīs tehnoloģijas trūkums ir nepieciešamība izmantot milzīgu aparātu - tiratronu. Elektriskās enerģijas izmantošana ir dārga.

Elektronu staru terapija

Fotonu un elektroniskā terapija ietver audu pakļaušanu elektronu staru ietekmei. Daļiņas tiek uzlādētas ar enerģijas tilpumu. Pārejot caur membrānām, elektronu enerģija nonāk šūnu un citu intracelulāro materiālu ģenētiskajā nodaļā, kā rezultātā skartie foci tiek iznīcināti. Elektronisko tehnoloģiju atšķirīgā iezīme ir elektronu spēja iekļūt seklās konstrukcijās.

Bieži stari dziļi nonāk audos ne vairāk kā pāris milimetrus. Tādēļ elektronisko terapiju izmanto tikai jaunveidojumu ārstēšanā, kas veidojas tuvāk ādas virsmai. Procedūra ir efektīva ādas, gļotādu audu utt. Vēža ārstēšanai..

Gamma staru terapija

Ārstēšanas shēmu veic starojums ar gamma stariem. Šo staru unikālā iezīme ir to pastiprinātās iespiešanās īpašības un spēja iekļūt struktūru dziļajos slāņos. Standarta apstākļos stari spēj pārmeklēt visu cilvēka ķermeni, iedarbojoties gandrīz uz visām membrānām un orgāniem. Iekļūšanas laikā caur materiāliem gamma stari iedarbojas uz šūnām, tāpat kā citi starojuma modeļi.

Audos tiek iznīcināts un ietekmēts ģenētiskais aparāts, kā arī intracelulārie slāņi, kas provocē pārtraukumu šūnu dalīšanās gaitā un audzēja formējumu nāvi. Metode ir paredzēta lielu audzēju diagnosticēšanai, metastāžu veidošanai uz dažādu orgānu un audu struktūrām. Tehnika tiek noteikta, ja procedūra, izmantojot augstas precizitātes metodes, nav iespējama..

Rentgena terapija

Rentgena terapija ietver rentgenstaru iedarbību uz ķermeni. Viņi spēj iznīcināt onkoloģiskos un veselīgos audus. Radioterapiju izmanto, lai noteiktu virspusēji veidotus audzēju izaugumus un iznīcinātu dziļus ļaundabīgus audzējus. Tomēr ir izteikti palielināta tuvumā esošo veselīgo šūnu apstarošana. Tāpēc tehnika tiek noteikta retos gadījumos..

Gamma terapijas un rentgenstaru algoritmi ir atšķirīgi. Paņēmienu izpildes process ir atkarīgs no audzēja lieluma, atrašanās vietas un veida. Radiācijas resurss tiek novietots vai nu noteiktā attālumā no skartās fokusa, vai arī tuvumā un saskarē ar apstaroto zonu. Pēc staru avota atrašanās vietas (topometrija) staru terapija ir sadalīta veidos:

  • tālvadības pults;
  • cieša uzmanība;
  • kontakts;
  • intracavitary;
  • iespiests.

Ārējo staru terapija

Ārējā terapija atstaro staru (rentgena vai gamma staru) resursus prom no pacienta ķermeņa. Attālums starp aparātu un cilvēku ir virs 30 cm no ķermeņa ādas. Ārējā staru terapija tiek nozīmēta, ja izaugums atrodas dziļi struktūrā. EBRT laikā daļiņas, kas izplūst caur jonizējošo resursu, iekļūst caur veselīgiem orgānu materiāliem, tiek novirzītas uz audzēja fokusu un tām ir destruktīva ietekme. Šīs tehnikas trūkumi tiek uzskatīti par palielinātu staru ceļā noķerto audu iedarbību..

Tuvā fokusa staru terapija

Cieša fokusēšana nozīmē staru resursa atrašanās vietu mazāk nekā 7,5 cm attālumā no onkoloģiskā procesa skartās ādas. Atrašanās vietas dēļ ir iespējams fokusēt radiācijas virzienu noteiktā, izvēlētā ķermeņa daļā. Tas samazina izteiktu starojuma ietekmi uz normālām šūnām. Procedūra tiek noteikta virspusējām neoplazmām - ādas un gļotādu audu vēzim.

Sazinieties ar staru terapiju

Tehnoloģijas nozīme ir jonizējošā starojuma resursu saskarē tieši vēža zonas tuvumā. Tas atvieglo apstarošanas devu maksimālās un intensīvās iedarbības izmantošanu. Pateicoties tam, varbūtība palielinās, un pacientam ir iespējas atgūties un atveseļoties. Ir arī samazināta radiācijas ietekme uz blakus esošajiem veselajiem audiem, kas samazina komplikāciju risku..

Kontaktterapija ir sadalīta veidos:

  • Intracavitary - staru avots nonāk tieši bojātā orgāna zonā (pēc dzemdes, dzemdes kakla, taisnās zarnas un citu orgānu noņemšanas).
  • Intersticiāls - mazas radioaktīvā komponenta daļiņas (sfēriskā, adatas vai stieples formā) iekļūst vēža fokusa tiešajā daļā, orgānā, iespējami tuvākā attālumā no izauguma vai tieši audzēja struktūrā (prostatas vēzis - mēra PSA līmeni)..
  • Intraluminal - staru resurss nonāk barības vada, trahejas vai bronhu spraugā un terapeitiski iedarbojas uz orgāniem.
  • Virspusējs - radioaktīvo komponentu uzklāj tieši uz vēža šūnām, kas atrodas uz ādas virsmas vai uz gļotādas audiem.
  • Intravaskulārs - starojuma avots atrodas tieši asinsvados un ir nostiprināts trauka iekšpusē.

Stereotaktiskā staru terapija

Stereotaktiskā precizitātes shēma tiek uzskatīta par jaunāko ārstēšanas metodi, kas ļauj starojumu novirzīt uz vēža audzēju neatkarīgi no tā atrašanās vietas. Šajā gadījumā stariem nav negatīvas un destruktīvas ietekmes uz veselām šūnām. Pilnvērtīga pētījuma, analīzes beigās un pēc neoplazmas īpašās vietas noteikšanas pacients tiek novietots uz īpaša galda un nostiprināts, izmantojot īpašus rāmjus. Tas nodrošina pacienta ķermeņa pilnīgu nekustīgumu ārstēšanas periodā..

Pēc ķermeņa nostiprināšanas tiek uzstādīts nepieciešamais aprīkojums. Šajā gadījumā aparāts tiek noregulēts tā, ka pēc procedūras sākuma jonu stara izstarotājs pagriežas ap pacienta ķermeni, no audzēja no dažādām trajektorijām izlejot starus - starpību starp perēkļu attālumiem. Šāds starojums garantē maksimālu un spēcīgāko starojuma iedarbību uz vēža šūnām. Tā rezultātā vēzis tiek iznīcināts un iznīcināts. Metode nodrošina minimālo radiācijas devu normālām šūnām. Sijas tiek sadalītas un virzītas pa vairākām šūnām, kas atrodas ap audzēja apkārtmēru. Pēc terapijas ir minimāla blakusparādību iespējamība un komplikāciju attīstība.

3D konformālā staru terapija

Conformal 3D terapijā ir viena no mūsdienu ārstēšanas tehnoloģijām, kas ļauj stariem maksimāli precīzi iedarboties uz jaunveidojumiem. Šajā gadījumā starojums neietilpst pacienta ķermeņa veselajos audos. Pārbaudes un testēšanas laikā pacients nosaka onkoloģiskā procesa lokalizāciju un attīstītā veidojuma formu. Radiācijas procedūras laikā pacients paliek nekustīgā stāvoklī. Augstas precizitātes ierīce ir noregulēta tā, lai izejošais starojums iegūtu norādīto vēža formas formu un mērķtiecīgi iedarbotos uz bojājumu. Stara sitiena precizitāte ir vairāki milimetri.

Gatavošanās staru terapijai

Sagatavošanās staru terapijai sastāv no diagnozes precizēšanas, pareizas un piemērotas ārstēšanas shēmas izvēles un pacienta pilnīgas izmeklēšanas, lai atklātu vienlaikus vai hroniskas slimības, kā arī patoloģiskus procesus, kas var ietekmēt un mainīt terapijas rezultātus. Sagatavošanās posms ietver:

  • Audzēja atrašanās vietas noskaidrošana - pacientam tiek veikta ultraskaņa (ultraskaņa), datortomogrāfija un MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Uzskaitītie diagnostikas pasākumi ļauj apskatīt ķermeņa stāvokli no iekšpuses un iezīmēt neoplazmas teritoriju, izauguma lielumu un formu.
  • Jaunveidojuma rakstura noteikšana - audzējs sastāv no daudzu veidu šūnām. Katras šūnas veids ļauj precizēt histoloģisko izmeklēšanu. Pārbaudes laikā daļu no vēža materiāla ņem un pārbauda mikroskopā. Atkarībā no šūnu struktūras tiek noskaidrota un novērtēta uzkrāšanās radiosensitivitāte. Ja audzējs ir ļoti jutīgs pret staru terapiju, vairāku terapeitisko sesiju veikšana novedīs pie pilnīgas un galīgas pacienta atveseļošanās. Ja staru terapijas laikā tiek konstatēta veidošanās stabilitāte, turpmākajai ārstēšanai un procedūras iedarbības uzlabošanai būs jāpalielina starojuma devas. Tomēr gala rezultāts ir nepietiekams. Audzēja elementi un daļiņas paliek arī pēc intensīviem terapijas kursiem, izmantojot maksimāli pieļaujamo starojuma daudzumu. Šādās situācijās ir nepieciešams izmantot kombinēto staru terapiju vai izmantot citas terapeitiskās metodes..
  • Anamnēzes savākšana - šis posms ietver pacienta konsultāciju ar ārstu. Ārsts iztaujā pacientu par patoloģiskām slimībām, kas pastāv tagad un ir iepriekš cietušas, ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, traumām utt. Īpaši svarīgi ir godīgi atbildēt uz ārsta uzdotajiem jautājumiem, neslēpjot svarīgus faktus. Veiksmīgs turpmākās ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no pareiza rīcības plāna sastādīšanas, pamatojoties uz personas iegūtajiem faktiem un testa rezultātu laboratoriskajiem pētījumiem..
  • Laboratorijas un pētījumu testu vākšana - pacientiem veic vispārēju asins analīzi, bioķīmisku asins analīzi, lai novērtētu iekšējo orgānu darbību, un urīna analīzes, lai novērtētu nieru funkcionalitāti, metastāžu iekļūšanu aknās. Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, ir iespējams noteikt pacienta iespējamo gaidāmā staru terapijas kursa iespējamību. Ir svarīgi novērtēt sarežģītu procesu risku - vai tas ir bīstams dzīvībai.
  • Apspriešanās un diskusija ar pacientu par visiem staru terapijas aspektiem un aspektiem un pacienta piekrišana terapijai - pirms sākuma ārsts pilnībā apraksta gaidāmo ārstēšanas režīmu, ziņo par veiksmīgas atveseļošanās iespējām, runā par procedūras alternatīvām un ārstēšanas metodēm. Arī ārsts informē personu par esošajām un iespējamām blakusparādībām, sekām un komplikācijām, kas attīstās staru terapijas laikā vai pēc tās pabeigšanas. Pēc vienošanās pacients paraksta attiecīgos dokumentus. Pēc tam ārsti pāriet uz staru terapijas procedūru..

Uzturs staru terapijas laikā

Ārstēšanas laikā pacienta uzturs ir staru terapijas pamatā. Apetīte mainās, parādās slikta dūša, kas rada problēmas ar ēšanu. Ķermeņa grūtā periodā orgāniem ir nepieciešamas barības vielas. Ja nav izsalkuma sajūtas, jums būs jāēd ar spēku, piespiežot sevi.

Ārstēšanas laikā jūs nevarat ievērojami ierobežot diētu. Ārsti atļauj izmantot saldumus, gaļas un zivju produktus, dārzeņus un augļus, kā arī sulas un kompoti nav bīstami. Diēta tiek noteikta ar augstu kaloriju saturu, kas piesātināta ar visiem nepieciešamajiem mikroelementiem. Ēdot, jāņem vērā ārsta ieteikumi:

  • Diēta ir piepildīta ar kalorijām bagātiem ēdieniem. Jūs varat ļauties saldējumam, sviestam un citiem produktiem.
  • Dienas pārtikas daudzums ir sadalīts vairākās daļās. Ēst ieteicams mazās porcijās, bet bieži. Tas atvieglos gremošanas trakta slodzi..
  • Ir svarīgi diētu piepildīt ar lielu daudzumu šķidruma. Tomēr, ja ir nieru slimība vai pietūkums, jāņem vērā staru terapijas kontrindikācijas. Ieteicams lietot vairāk svaigi spiestas augļu sulas, atļauts ēst raudzētus piena produktus un jogurtus.
  • Ļaujiet saviem iecienītajiem produktiem atrasties tuvumā saskaņā ar noteikumiem un nosacījumiem atļauto produktu uzglabāšanai klīnikas sienās. Sīkdatnes, šokolādes un konfektes palīdz saglabāt pacienta pozitīvu attieksmi un pozitīvu enerģiju. Ja vēlaties, varat ātri ēst vēlamo produktu bez problēmām.
  • Lai iegūtu labāku un patīkamāku maltīti, ieteicams pievienot mierīgu mūziku, ieslēgt interesantu programmu vai izlasīt savu iecienīto grāmatu.
  • Dažas klīnikas ļauj ēst maltītes laikā pacientiem dzert alu. Tāpēc ir svarīgi precizēt jautājumus par uzturu un uzturu, konsultējoties ar ārstējošo ārstu..

Staru terapijas posmi

Ārstējot jebkuru slimību, izmantojot staru terapiju, katrs terapeitiskais posms ir svarīgs. Darbību izpilde ir saistīta ar grūtībām procedūras laikā un pacienta labsajūtu pirms un pēc sesijas. Neaizmirstiet par ārsta norādītajām darbībām un nepietiekami par tām. Ir trīs staru terapijas posmi.

Pirmais solis

Pirmais posms ir pirmsstaru periods. Gatavošanās terapijai ir svarīga cīņā pret vēzi. Pacientu rūpīgi pārbauda, ​​pārbauda esošās hroniskās slimības testus, kuros ir atļauts veikt ārstēšanas procedūru. Āda tiek rūpīgi pētīta, jo staru terapijai ir nepieciešama ādas integritāte un normāls stāvoklis.

Tad onkologs, radioterapeits, fiziķis un dozimetrists aprēķina nākotnē izmantojamās radiācijas devu un uzzina, caur kurām audu vietām nodosies dotācija. Aprēķinātā attāluma līdz neoplazmai precizitāte sasniedz vienu milimetru. Radiācijas terapijai un indikatora aprēķināšanai tiek izmantots jaunākais augstas precizitātes aprīkojums, kas spēj radīt trīsdimensiju skarto struktūru attēlu. Pēc noteikto sagatavošanās pasākumu veikšanas ārsti uz pacienta ķermeņa norāda zonas, kurās tiks veikta starojuma ietekme uz onkoloģiskajiem perēkļiem. Apzīmējums notiek, izmantojot norādīto zonu marķēšanu. Pacients iepazīstas ar uzvedības noteikumiem, iemācās pareizi izturēties pirms un pēc terapijas, lai saglabātu marķierus pirms turpmākās procedūras.

Otrais posms

Vidējais posms tiek uzskatīts par vissvarīgāko un atbildīgāko. Šeit tiek veikta staru terapija (IMRT). Sesiju skaits, nepieciešamo procedūru skaits ir balstīts uz individuāliem faktoriem. Atkarībā no situācijas, analīzes rezultātiem un diagnozes kursa ilgums svārstās no viena līdz diviem mēnešiem.

Ja staru terapija darbojas kā pacienta sagatavošanās procedūra ķirurģiskām manipulācijām, periods tiek samazināts līdz 14-21 dienai. Standarta sesija tiek veikta piecas dienas. Tad divu dienu laikā pacients atveseļojas. Persona tiek nosūtīta uz īpašu telpu ar visu nepieciešamo aprīkojumu, kur viņš atpūšas guļus vai sēdus stāvoklī.

Radiācijas avots tiek ievietots ķermeņa daļā, kas marķēta ar marķieri. Lai saglabātu un netraumētu veselīgus materiālus, atlikušās vietas pārklāj ar aizsargaudiem. Tad ārsti pēc apspriešanās ar personu atstāj istabu. Saziņa ar ārstiem tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu. Pēc ķīmijterapijas procedūra atšķiras no starojuma, ja nav sāpju.

Trešais posms

Pēdējais posms ir pēc starojuma periods, rehabilitācijas kursa sākums. Ārstēšanas laikā pacients veic sarežģītas procedūras, sastopas ar grūtībām un tiek pakļauts staru terapijas negatīvajai iedarbībai. Tā rezultātā cilvēks izjūt ievērojamu fizisko un emocionālo nogurumu, rodas apātisks noskaņojums. Apkārtējai ģimenei ir svarīgi nodrošināt pacientam ērtu atmosfēru emocionālā līmenī..

Svarīga ir laba atpūta, pareizs un veselīgs uzturs. Ieteicams regulāri apmeklēt kultūras pasākumus, izstādes, baudīt teātra izrādes, muzeja atmosfēru. Ir nepieciešams dzīvot pilnvērtīgu darbību, vadīt sabiedrisko dzīvi. Tas veicinās ātru atveseļošanos ar pastiprinātājiem un atveseļošanos, kā arī palīdzēs izārstēt sekas. Lineārajam paātrinātājam izdodas sadalīt vienu staru vairākos segmentos. Bet lineāro var aizstāt ar tradicionālu aparātu. Veicot attālo ārstēšanas metodi, ir svarīgi uzraudzīt ādas stāvokli un pasargāt to no ultravioletā starojuma.

Staru terapijas beigās ārsts to regulāri pārbauda. Ārsts uzrauga ķermeņa stāvokli un pacienta labsajūtu, lai novērstu komplikācijas. Ja stāvoklis pasliktinās, jums steidzami jāmeklē speciālista palīdzība.

Rehabilitācijas periods

Noteikumu un medicīnisko ieteikumu ievērošana palīdzēs stiprināt staru terapijas efektivitāti un samazināt staru negatīvo ietekmi uz ķermeni, kā arī pēc iespējas ātrāk atgūties un novērst nepatīkamās sekas:

  • Pēc katras sesijas atpūta ir nepieciešama vismaz 4-5 stundas.
  • Diēta jākoriģē un ēdienkarte jāpielāgo. Uzturs jāaizpilda ar pietiekamu daudzumu noderīgu vitamīnu, mikroelementu un minerālvielu. Pārtikai un ēdieniem jābūt viegli absorbējamiem organismā, jo orgāni pēc terapijas ir ievērojami novājināti, un slodze ir jāsamazina. Jums vajadzētu ēst frakcionēti, mazās porcijās vairākas reizes dienā. Visu ēdienu centrā ir svaigi dārzeņi un augļi.
  • Dzeriet daudz šķidruma, neatstājiet novārtā ieteikto dzeršanas režīmu. Pilnīgai un galīgai toksisko elementu izdalīšanai un starojuma noņemšanai no ķermeņa dzeramajam tilpumam jābūt vismaz 2–2,5 litriem dienā..
  • Apakšveļai jābūt no dabīgiem materiāliem. Apģērbam jāļauj gaisam iziet cauri, ļaujot ķermenim "elpot". Vēlams izvēlēties linu no dabīgas kokvilnas un linu.
  • Stingri ievērojiet higiēnas noteikumus. Katru dienu jums ir jāvelta laiks dzīves higiēnas sastāvdaļai. Ieteicams mazgāt ar siltu, ne karstu ūdeni (komfortablu temperatūru), izmantojot maigu ziepju šķīdumu bez nevajadzīgām ķīmiskām piedevām. Mazgājot ķermeni, labāk ir atteikties no mazgāšanas drānas un sūkļa.
  • Visam terapijas kursam ir aizliegts lietot parfimērijas izstrādājumus. Vietai, kas pakļauta radiācijai, nepieciešama aizsardzība pret tiešiem saules stariem. Ultravioletie stari kaitīgi ietekmē vājas ādas stāvokli.
  • Pacienti katru dienu veic elpošanas vingrinājumus. Vingrinājumi nodrošina skābekļa audus un orgānu šūnas.
  • Izmantojiet gēla zobu pastu, mīkstu suku. Uz laiku pārtrauciet zobu protēžu lietošanu.
  • Brauciet biežāk svaigā gaisā un katru rītu un vakaru iemīļojiet īsas pastaigas vismaz 2-3 stundas.
  • Atteikties lietot alkoholu saturošus šķidrumus un tabakas izstrādājumus.

Ārsts izstrādā un apraksta labākos atjaunojošās terapijas kompleksus, kas piemēroti katram pacientam atsevišķi. Veidojot algoritmu, plānojot grafiku, tiek ņemti vērā īpaši faktori - pacientā konstatētā onkoloģija, kopējais staru terapijas sesiju un kursu skaits, vecuma rādītājs, esošās hroniskās, somatiskās patoloģijas. Rehabilitācija neaizņem daudz laika. Pacients ātri atveseļojas un atgriežas normālā dzīvē..

Sekas un blakusparādības

Radiācijas terapijai ir daudz priekšrocību, un tā efektīvi iznīcina vēža šūnas. Radiācijas iedarbība tomēr rada sekas un blakusparādības, kas ietekmē ķermeņa stāvokli un pacienta labsajūtu:

  • Garīgās veselības traucējumi un emocionālā fona nestabilitāte - staru terapijas procedūra tiek uzskatīta par nekaitīgu ārstēšanu. Tomēr pēc ārstēšanas pabeigšanas pacientiem ir apātisks stāvoklis un depresija. Negatīvu emociju rašanās var izraisīt negatīvas sekas. Pēc staru terapijas ir svarīgi ievērot noteiktos noteikumus un stingri ievērot ārsta noteiktos ieteikumus..
  • Procedūras laikā tiek novērotas izmaiņas asins struktūrā. Ir iespējams paaugstināt leikocītus, eritrocītu un trombocītu skaitu. Asiņošanas risks saglabājas. Ārsti sistemātiski pārbauda asins analīzes. Mainoties normas standarta rādītājiem, ārsts veic pasākumus, lai stabilizētu elementu līmeni asinīs.
  • Baldness, smags matu izkrišana, nagu plāksnes trauslums un trauslums, kaula izdalīšanās, apetītes samazināšanās vai trūkums, slikta dūša un vemšana pēc apstarošanas. Tomēr rehabilitācijas periodā negatīvās izpausmes pāriet, un rādītāji stabilizējas. Sākumā pacientam būs nepieciešama psihologu palīdzība, lai novērstu depresijas rašanos.
  • Ādas dedzināšana ir neatņemama un neizbēgama staru terapijas sastāvdaļa. Problēma rodas ar paaugstinātu ādas jutīgumu vai blakus slimības - cukura diabēta - klātbūtni. Bojātas vietas ar iekļūšanu kaulā vai bez tā ieteicams ārstēt ar speciāliem ārsta izrakstītiem šķīdumiem.
  • Mutes dobuma gļotādas bojājumi (ar mēles vēzi), augšžoklis, rīkle (orofarneksa vēzis), vairogdziedzeris, balsenes pietūkums. Sekas rodas, apstarojot smadzeņu un mugurkaula kakla daļas. Lai atvieglotu simptomus un atvieglotu stāvokli, ārstiem ir ļoti ieteicams pārtraukt alkohola un tabakas izstrādājumu lietošanu. Ir svarīgi nomainīt suku uz citu modeli ar mīkstinātiem sariem un regulāri izskalot muti ar ārstniecības augu uzlējumiem, kuriem ir ārstnieciska iedarbība uz gļotādām un īpašība procesa atvieglošanai..
  • Pēc apstarošanas mugurkaulā, vēdera dobuma orgānos un mazajā iegurnī vīriešiem un sievietēm rodas problēmas ar zarnu, kuņģa, olnīcu, urīnpūšļa gļotādām un kaulu struktūru..
  • Klepus, sāpīgums krūts rajonā ir vienlaicīga staru terapijas ietekme uz krūtīm.
  • Dažos gadījumos vienlaicīga staru terapija novērš pacienta grūtniecību. Tomēr bērna ieņemšanas prognoze ir labvēlīga. Pāris gadus pēc terapijas un rehabilitācijas pasākumiem sešus mēnešus vēlāk sieviete bez grūtībām spēj nēsāt un dzemdēt bērnu..
  • Pēc taisnās zarnas onkoloģijas procedūras parādās aizcietējums un hemoroīdi. Lai atjaunotu gremošanas traktu, ārsts izraksta īpašu diētu.
  • Krūšu staru terapiju papildina epitēlija tūska, ādas pigmentācija un sāpīgas sajūtas.
  • Attālā procedūra izraisa smagu niezi, ādas plīvēšanu, pietvīkumu un mazus pūslīšus.
  • Galvas un kakla reģiona iedarbība izraisa fokālās vai difūzās alopēcijas attīstību, kā arī dzirdes aparāta un acs funkcionalitātes traucējumus..
  • Kakla sāpes, sāpes ēšanas laikā, aizsmakums.
  • Neproduktīva klepus izpausme, palielinās elpas trūkums, sāpes muskuļu sistēmā.
  • Saskaroties ar gremošanas traktu, tiek novērots ievērojams ķermeņa masas samazinājums, apetīte izzūd, rodas vēlme pēc sliktas dūšas un vemšanas, rodas gastralģija.

Radiācijas tolerance katram pacientam atšķiras. Rezultātu ietekmē radiācijas deva, ādas stāvoklis, pacienta vecuma kategorija un citi faktori. Blakusparādības pēc kāda laika izzūd pēc ārstēšanas pabeigšanas. Pacients ātri nāk pie prāta, devu parasti panes, ķermenis tiek atjaunots. Daži onkoloģijas centri Krievijā piedāvā onkoloģisko ārstēšanu. Jums var nākties ceļot uz ārzemēm.

Staru terapija vēža ārstēšanai: ārstēšanas metodes, sekas.

Ir zināms, ka dažādu ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanas galvenās metodes ir ķirurģiska, medicīniska, radiācija un to kombinācija. Šajā gadījumā operācija un apstarošana tiek uzskatīta par lokālas iedarbības metodēm uz audzēju, un zāļu terapija (ķīmijterapija, mērķterapija, hormonu terapija, imūnterapija) - sistēmiska. Onkologu asociācija visā pasaulē veic dažādus daudzcentru pētījumus, kuru mērķis ir atbildēt uz jautājumu: "Kādai metodei vai to kombinācijai vajadzētu dot priekšroku dažādās klīniskajās situācijās?" Kopumā visiem šiem pētījumiem ir viens mērķis - palielināt vēža slimnieku paredzamo dzīves ilgumu un uzlabot tā kvalitāti..

Ārstējošajam ārstam jāinformē pacients par dažādām ārstēšanas metodēm, tostarp par alternatīvām ārstēšanas metodēm. Piemēram, pacientiem ar agrīnu plaušu vēzi, kam ir smaga vienlaicīga patoloģija un absolūtas kontrindikācijas operācijai, ķirurģiskas ārstēšanas vietā var piedāvāt neoplazmas apstarošanu (stereotaktisko staru terapiju), tā saukto vēža ārstēšanu bez operācijas. Vai, piemēram, ar noteiktām indikācijām pacientiem ar aknu un prostatas vēzi. Smadzeņu audzēju operācijas vietā aktīvi un veiksmīgi tiek izmantota stereotaktiskā staru terapija, tādējādi ievērojami samazinot pēcoperācijas komplikāciju risku un paātrinot pacientu rehabilitāciju pēc ārstēšanas. OncoStop centrā lēmumu par staru terapijas (RT) veikšanu gan kā neatkarīgu iespēju, gan kā kompleksas ārstēšanas daļu pieņem speciālistu padome..

Radioterapija tiek plānota, ņemot vērā šādus faktorus. Pirmkārt, tā ir galvenā diagnoze, t.i. ļaundabīga audzēja lokalizācija un izplatīšanās pakāpe apkārtējos audos un attālos orgānos. Otrkārt, tā ir ļaundabīgo audzēju pakāpe, limfovaskulārās invāzijas klātbūtne un citi prognostiskie un prognozēšanas faktori, kurus nosaka morfoloģiskie, imūnhistoķīmiskie un molekulāri ģenētiskie pētījumi. Treškārt, tā ir iepriekšējas ārstēšanas klātbūtne un tās efektivitāte. Un, ceturtkārt, tas, protams, ir pacienta vispārējais stāvoklis, vecums, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne un korekcijas pakāpe un pacienta dzīves ilgums..

Staru terapijas ietekme ir balstīta uz konkrētas zonas jonizējošu apstarošanu ar daļiņu plūsmu, kas var sabojāt šūnas ģenētisko aparātu (DNS). Tas ir īpaši izteikts aktīvi dalošās šūnās, jo tās ir visvairāk uzņēmīgas pret kaitējošiem faktoriem. Ir vēža šūnu funkciju un vitālās aktivitātes pārkāpums, kas savukārt aptur to attīstību, augšanu un dalīšanos. Tādējādi staru terapijas rezultātā ļaundabīgais audzējs samazinās, līdz tas pilnībā izzūd. Diemžēl veselīgas šūnas, kas atrodas neoplazmas perifērijā, var arī nonākt apstarošanas zonā dažādos apjomos (atkarībā no izmantotās staru terapijas veida), kas pēc tam ietekmē to bojājumu pakāpi un blakusparādību attīstību. Pēc apstrādes vai intervālos starp apstarošanas sesijām veselās šūnas atšķirībā no audzēja spēj izlabot radiācijas bojājumus.

Vēža ārstēšana ar ļoti koncentrētiem stariem (piemēram, ar stereotaktisko staru terapiju) palīdz izvairīties no šīm nevēlamajām sekām. Šī tehnika ir pieejama OncoStop projekta staru terapijas centrā. Stereotaktisko staru terapiju pacienti parasti labi panes. Tomēr, to parakstot, jāievēro daži dzīvesveida ieteikumi, jo tie samazina blakusparādību risku un uzlabo dzīves kvalitāti..

Radiācijas terapijas veidi

Ir vairākas staru terapijas klasifikācijas. Atkarībā no tā, kad tiek nozīmēta staru terapija, to iedala: neoadjuvantā (pirms operācijas), adjuvantā (pēc operācijas) un intraoperatīvā. Neoadjuvanta apstarošanas mērķi ir samazināt audzēja lielumu, panākt operējamu stāvokli un samazināt metastāžu risku caur asinsrites un limfātiskās sistēmas traukiem līdz limfmezgliem un attāliem orgāniem (piemēram, krūts vēža, taisnās zarnas vēža gadījumā). Adjuvanta starojuma mērķis ir samazināt lokāla audzēja atkārtošanās risku (piemēram, krūts vēža, ļaundabīga smadzeņu audzēja, kaula gadījumā). Katrā konkrētā gadījumā staru terapijas iecelšanas vēlamību nosaka individuāli.

Izvēloties radiācijas devas ievadīšanas metodi, radioterapeits galvenokārt novērtē audzēja lokalizāciju, tā lielumu, asinsvadu, nervu un kritisko orgānu tuvumu. Šajā sakarā ir 3 veidi, kā dozēt devu:

  1. Ārējā staru terapija - tiek izmantots ārējs starojuma avots (piemēram, lineārs paātrinātājs), kas radiācijas starus novirza uz jaunveidojumu.
  2. Kontakts (brahiterapija) - radioaktīvie avoti (piemēram, radioaktīvie graudi) tiek ievietoti iekšpusē (prostatas vēža gadījumā) vai blakus audzējam.
  3. Sistēmiskā staru terapija - pacients saņem radioaktīvas zāles, kas tiek izplatītas caur sistēmisko cirkulāciju un ietekmē audzēja perēkļus.

Apskatīsim tuvāk katru no šiem staru terapijas veidiem..

1. RADIOTRADIOTERAPIJA

Izmantojot ārēju staru terapiju, viens vai vairāki jonizējošā starojuma stari (ko rada lineārs paātrinātājs) caur ādu tiek virzīti uz audzēju, kas uztver pašu audzēju un blakus esošos audus, iznīcinot šūnas galvenā audzēja tilpuma iekšienē un šūnas, kas izkaisītas tā tuvumā. Lineārā paātrinātāja apstarošana parasti tiek veikta 5 reizes nedēļā, no pirmdienas līdz piektdienai, vairākas nedēļas.

* Aparāts staru attālinātai apstrādei: Varian TrueBeam lineārais paātrinātājs

Tālāk mēs apsvērsim dažus ārējās staru terapijas veidus..

TREŠDIMENSIJU RADIOTERAPIJA (3D-CRT)

Kā jūs zināt, katra pacienta ķermenis ir unikāls, un audzēji arī nav vienādi pēc formas, izmēra un atrašanās vietas. Izmantojot 3D konformālo staru terapiju, visus šos faktorus var ņemt vērā. Šīs metodes izmantošanas rezultātā stara vadība kļūst precīzāka, un veselie audi, kas atrodas blakus audzējam, saņem mazāk starojuma un ātrāk atjaunojas..

Radioterapija ar sijas intensitātes modulāciju

Stara intensitātes modulētā staru terapija (IMRT) ir īpašs 3D konformālās staru terapijas veids, kas var vēl vairāk samazināt starojuma iedarbību uz veseliem audiem audzēja tuvumā, ja radiācijas stars ir precīzi pielāgots audzēja formai. Lineārā paātrinātāja apstarošana ar IMRT ļauj katru staru sadalīt daudzos atšķirīgos segmentos, katra segmenta starojuma intensitāti kontrolējot atsevišķi.

RADIOTERAPIJA PIE VISUALIZĀCIJAS KONTROLES

Attēla vadītās staru terapijas (IGRT) ārstēšana ir arī konformāla audzēja apstarošana, kurā katru dienu tiek izmantotas attēlveidošanas metodes (piemēram, datortomogrāfija, ultraskaņas vai rentgena izmeklēšana), lai virzītu staru tieši kanjonā (īpašā telpā, kurā notiek ārstēšana). pirms katras procedūras. Sakarā ar to, ka starp apstarošanas sesijām ar lineāru paātrinātāju audzējs var tikt pārvietots (piemēram, atkarībā no dobā orgāna piepildījuma pakāpes vai saistībā ar elpošanas kustībām), IGRT ļauj precīzāk “mērķēt” uz audzēju, ietaupot apkārtējos veselos audus. Dažos gadījumos ārsti audzējā vai blakus esošajos audos implantē nelielu marķieri, lai labāk vizualizētu starojuma mērķi.

STEREOTAXIC RADIOTERAPIJA

Stereotaktiskā staru terapija ir īpaša ārstēšanas metode, kas ļauj piegādāt lielu jonizējošā starojuma devu ar submillimetra precizitāti, atšķirībā no klasiskās staru terapijas (iepriekš aprakstītās metodes). Tas ļauj efektīvi un droši apstarot dažādu vietu un izmēru audzējus (pat vismazākos foci) un saglabāt apkārtējos veselos audus no radiācijas kaitīgās ietekmes. Turklāt atkārtotai apstarošanai var izmantot stereotaktisko staru terapiju. Terapijas efekts tiek novērtēts 2-3 mēnešus pēc tā pabeigšanas. Visu šo laiku ārsts aktīvi uzrauga pacienta veselību.

Interesants fakts: Stereotaktiskā staru terapija vispirms tika izstrādāta vienam smadzeņu audzēju starojumam, ko sauc par stereotaktisko radioķirurģiju (SRS). Papildus onkopatoloģijām radiokirurģiju var izmantot labdabīgu audzēju (piemēram, meningiomas, akustiskās neiromas) un noteiktu neoplastisku neiroloģisku stāvokļu (piemēram, trīszaru nerva neiralģijas ārstēšanai, kas nav pakļauta konservatīvai ārstēšanai). Šī apstarošanas metode lielākajai daļai cilvēku ir pazīstama ar nosaukumu "Gamma Knife", "CyberKnife".

* Instalācija smadzeņu patoloģiju stereotaktiskai radioķirurģijai: Gamma nazis

Audzēju ārstēšanu ārpus galvaskausa (ekstrakraniālas lokalizācijas) sauc par stereotaktisku ķermeņa staru terapiju (SBRT), ko parasti veic vairākās sesijās, un to lieto plaušu, aknu, aizkuņģa dziedzera, prostatas, nieru, muguras smadzeņu un skeleta audzēju vēža gadījumā. Kopumā stereotaktiskās staru terapijas izmantošana dažādu onkopatoloģiju ārstēšanā paver jaunas iespējas..

* Aparāts jebkuras lokalizācijas jaunveidojumu stereotaksiskās staru terapijas veikšanai: CyberKnife (Accuray CiberKnife)

Ārstēšana ar stereotaktisko staru terapiju modernā robotizētā ierīcē "CyberKnife" pieejama staru terapijas centrā "Oncostop".

PROTON RAY TERAPIJA.

Protonu terapija ir īpašs ārējās staru terapijas veids, kurā tiek izmantoti protoni. Protonu stara fizikālās īpašības ļauj radioterapeutam efektīvāk samazināt radiācijas devu normālos audos, kas atrodas tuvu audzējam. Ir šaurs pielietojuma diapazons (piemēram, bērnu smadzeņu audzējiem).

* Aparāti protonu staru terapijai: Varian ProBeam

NEITRONA RADIOTERAPIJA.

Neitronu starojums ir arī īpašs ārējās staru terapijas veids, kurā izmanto neitronu starojumu. Klīniskajā praksē netiek plaši izmantots.

2. KONTAKTU RADIOTERAPIJA (BRAKTERAPIJA)

Contact RT ietver pagaidu vai pastāvīgu radioaktīvu avotu izvietošanu audzēja tuvumā vai tiešā tuvumā. Ir divas galvenās brahiterapijas formas - intracavitārā un intersticiālā. Izmantojot intracavitāro staru terapiju, radioaktīvos avotus ievieto telpā, kas atrodas tuvu audzējam, piemēram, dzemdes kakla kanālā, maksts vai trahejā. Intersticiālā ārstēšanā (piemēram, prostatas vēzis) radioaktīvie avoti tiek uzstādīti tieši audos (prostatas dziedzeros). Vēl viena brahiterapijas iespēja ir pieteikuma veidlapa, kad avoti tiek novietoti uz ādas virsmas īpašos individuāli pielāgotos aplikatoros (piemēram, ādas vēža ārstēšanai). Brahiterapiju var ievadīt atsevišķi vai kopā ar ārēju starojumu.

Atkarībā no kontaktterapijas tehnikas jonizējošo starojumu var piegādāt ar lielu devas ātrumu (HDR) vai zemu (zemas devas ātrumu, LDR). Brahiterapijā ar lielu devu starojuma avotu īslaicīgi ievieto audzējā caur (plānu) cauruli, ko sauc par katetru. Katetra ievietošana ir ķirurģiska procedūra, kurai nepieciešama anestēzija. Ārstēšanas kursu parasti īsteno lielā skaitā sesiju (frakcijas), 1-2 reizes dienā vai 1-2 reizes nedēļā. Izmantojot mazas brahiterapijas devas, uz laiku vai pastāvīgi audzējā var ievietot radioaktīvos avotus, kas prasa arī operāciju, anestēziju un īsu uzturēšanos slimnīcā. Pacienti, kuriem ir uzstādīti pastāvīgi avoti, vispirms pēc apstarošanas ir ierobežoti ikdienas dzīvē, bet laika gaitā viņi atgūstas un atgriežas iepriekšējā ritmā.

"Graudi" ar radioaktīvu materiālu, kas implantēts audzējā brahiterapijas laikā

SISTĒMISKĀ RADIOTERAPIJA

Dažos klīniskos gadījumos pacientiem tiek nozīmēta sistēmiska staru terapija, kurā radioaktīvās zāles injicē asinīs un pēc tam izplata visā ķermenī. Tos var ievadīt iekšķīgi (radioaktīvas tabletes) vai caur vēnu (intravenozi). Piemēram, dažu veidu vairogdziedzera vēža ārstēšanai tiek izmantotas radioaktīvā joda (I-131) kapsulas. Intravenozas radioaktīvās zāles ir efektīvas, lai ārstētu sāpes, kas saistītas ar metastāzēm kaulos, piemēram, krūts vēzi.

Ir vairāki staru terapijas posmi: sagatavošanās (pirms starojuma), starojuma un atjaunojoša (pēc starojuma). Apskatīsim sīkāk katru terapijas posmu.

Sagatavošanās posms sākas ar sākotnēju konsultāciju ar radioterapeitu, kurš nosaka staru terapijas piemērotību un izvēlas tehniku. Nākamais solis ir audzēja apzīmēšana, starojuma devas aprēķināšana un plānošana, kurā piedalās radioterapeits, medicīnas fiziķis un radiologs. Plānojot staru terapiju, tiek noteikts apstarošanas laukums, vienreizējās un kopējās starojuma devas, maksimālais jonizējošā starojuma daudzums, kas nokrīt uz audzēja audiem un to apkārtējām struktūrām, tiek novērtēts blakusparādību risks. Ja nepieciešams, tiek veikta audzēja marķēšana (t.i. tajā tiek implantēti īpaši marķieri), kas palīdz to vēl vairāk izsekot elpošanas laikā. Dažos gadījumos radiācijas iedarbības robežu marķēšana tiek veikta ar īpašu marķieri, kuru nevar izdzēst no ādas, kamēr ārstēšana nav pabeigta. Ja marķējums ir izdzēsts neuzmanīgas apstrādes rezultātā vai pēc higiēnas procedūrām, tas jāatjaunina ārstējošā ārsta uzraudzībā. Pirms ārstēšanas ir nepieciešams aizsargāt ādu no tiešiem saules stariem, nelietot kosmētiku, kairinošus līdzekļus, antiseptiskus līdzekļus (jodu). Ādas slimību, alerģisku izpausmju gadījumā ir ieteicama to korekcija. Plānojot galvas un kakla audzēju apstarošanu, jāārstē slimi zobi un mutes dobuma slimības (piemēram, stomatīts)..

Pats faktiskais apstarošanas process ir sarežģīts, un to veic saskaņā ar individuālu ārstēšanas plānu. Tas sastāv no LT daļām (sesijām). Apstarošanas frakciju ilgums un grafiks katrā gadījumā ir individuāls, un tas ir atkarīgs tikai no speciālistu sastādītā plāna. Piemēram, stereotaktiskajā radioķirurģijā ārstēšana ir viena daļa, savukārt ārējā staru terapijā kurss ilgst no vienas līdz vairākām nedēļām un tiek veikts piecas dienas pēc kārtas nedēļu. Pēc tam notiek divu dienu pārtraukums, lai atjaunotu ādu pēc apstarošanas. Dažos gadījumos radioterapeits dienas devu sadala 2 sesijās (no rīta un vakarā). Apstarošana ir nesāpīga īpašā telpā - kanjonā. Pirms ārstēšanas tiek veikta detalizēta instruktāža par drošību. Terapijas laikā pacientam jābūt nekustīgam kanjonā, elpot vienmērīgi un mierīgi, ar skaļruni tiek uzturēta divpusēja saziņa ar pacientu. Aprīkojums ārstēšanas sesijas laikā var radīt specifisku troksni, kas ir normāli un nedrīkst biedēt pacientu.

* OncoStop projekta Radiācijas terapijas centra kanjons

Visā ārstēšanas kursā jums jāievēro šādi ieteikumi.

  1. Uzturam jābūt sabalansētam un bagātinātam ar vitamīniem un minerālvielām.
  2. Jums jāizdzer 1,5 - 2,5 litri. attīrīts negāzēts ūdens. Jūs varat dzert svaigas un konservētas sulas, augļu dzērienus un augļu dzērienus. Minerālūdens ar augstu sāls saturu (Essentuki, Narzan, Mirgorodskaya) tiek pieņemts tikai pēc ārsta ieteikuma un ja nav kontrindikāciju. Dažos gadījumos šie dzērieni var palīdzēt mazināt nelabuma sajūtu..
  3. Pārtrauciet dzert un smēķēt.
  4. Rūpīgi sekojiet atklātās ādas stāvoklim. Neuzvelciet stingras drēbes, dodiet priekšroku brīvam apģērbam, kas izgatavots no dabīgiem audumiem (lins, kalikons, poplīns, kokvilna).
  5. Apstarošanas zonas labāk turēt atvērtas; dodoties ārā, tās jāaizsargā no saules gaismas un atmosfēras nokrišņiem.
  6. Apsārtuma, sausuma, ādas niezes, pārmērīgas svīšanas gadījumā neveiciet pašārstēšanos, bet nekavējoties informējiet par to ārstu.
  7. Ievērojiet sabalansētu dienas režīmu (pastaiga svaigā gaisā, vieglie vingrošanas vingrinājumi, gulēt vismaz 8 stundas dienā).

Staru terapijas iezīmes dažādu lokalizāciju audzējiem

Krūts vēža gadījumā staru terapiju lieto pēc orgānu saglabāšanas operācijām vai pēc mastektomijas atbilstoši indikācijām (metastātisku reģionālo limfmezglu klātbūtne, audzēja šūnas operatīvā materiāla malās utt.). Šajos gadījumos izmantotās attālās staru terapijas mērķis ir likvidēt (iznīcināt) brūcē iespējamās atlikušās audzēja šūnas, tādējādi samazinot lokālas atkārtošanās risku. Lokāli progresējoša krūts vēža gadījumā radiāciju var nozīmēt arī pirms ķirurģiskas ārstēšanas, lai sasniegtu operējamu stāvokli. Ārstēšanas laikā sievietes var uztraukties par tādām sūdzībām kā nogurums, krūts ādas pietūkums un krāsas maiņa (tā sauktā "bronzēšana"). Tomēr šie simptomi parasti izzūd uzreiz vai 6 mēnešu laikā pēc staru terapijas pabeigšanas..

Taisnās zarnas vēža ārstēšanā staru terapija tiek aktīvi izmantota pirms operācijas, jo tā ļauj samazināt operācijas apjomu un samazināt audzēja metastāžu risku nākotnē (operācijas laikā un pēc tās). Radiācijas un ķīmijterapijas kombinācija izraisa terapijas efektivitātes palielināšanos šajā pacientu kategorijā..

Sieviešu dzimumorgānu vēža gadījumā tiek izmantota gan iegurņa orgānu attālā apstarošana, gan brahiterapija. Ja dzemdes kakla vēža I posmā var noteikt staru terapiju ar noteiktām indikācijām, tad II, III, IVA stadijā starojums kopā ar ķīmijterapiju ir šīs pacientu grupas ārstēšanas standarts..

Atveseļošanās (pēc starojuma) periods

Pēc starojuma periods sākas tūlīt pēc apstarošanas beigām. Vairumā gadījumu pacienti aktīvi nesūdzas un jūtas samērā labi. Tomēr dažiem pacientiem var būt bažas par blakusparādībām, kuru smagums katrā gadījumā atšķiras. Ja rodas kādas negatīvas reakcijas, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu..

Atveseļošanās periods (rehabilitācija) sastāv no taupīgas dienas režīma ievērošanas un laba uztura. Svarīga ir pacienta emocionālā attieksme, tuvu cilvēku palīdzība un draudzīga attieksme pret viņu, pareiza noteikto ieteikumu ievērošana (kontroles pārbaude)..

Apstarošanas nogurumu izraisa palielināts enerģijas patēriņš, un to papildina dažādas vielmaiņas izmaiņas. Tāpēc, ja pacients aktīvi strādā, tad viņam labāk pāriet uz vieglu darbu vai doties atvaļinājumā, lai atjaunotu spēku un veselību..

Pēc staru terapijas kursa pabeigšanas jums regulāri jāapmeklē ārsts, lai uzraudzītu savu veselību un novērtētu ārstēšanas efektivitāti. Dinamisku novērošanu pēc pacienta pieprasījuma veic onkologs rajona klīnikā, onkoloģiskajā ambulancē, privātajā klīnikā. Veselības pasliktināšanās, sāpju sindroma rašanās, jaunu sūdzību parādīšanās gadījumā, kas saistītas, piemēram, ar kuņģa-zarnu trakta disfunkciju, uroģenitālās sistēmas darbību, sirds un asinsvadu un elpošanas traucējumiem, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, jums negaidot jākonsultējas ar ārstu. nākamā plānotā vizīte.

Īpaša loma ir pienācīgai ādas kopšanai, kas viegli pakļaujas radiācijas kaitīgajai iedarbībai (īpaši ar ārējo staru terapiju). Bieži vien jālieto barojošs tauku krēms, pat ja nav iekaisuma pazīmju un ādas apdegumu. Apstarošanas periodā un pēc tā jūs nevarat apmeklēt vannas vai vannas, izmantot cietas veļas, skrubjus. Labāk dušā un izmantojiet maigu barojošu un mitrinošu kosmētiku.

Daudzi uzskata, ka pacienti, kuriem ir veikta staru terapija, paši var izstarot starojumu, tāpēc viņiem ieteicams pēc iespējas samazināt saziņu ar apkārtējiem cilvēkiem, īpaši ar grūtniecēm un bērniem. Tomēr tas ir nepareizs priekšstats. Apstarotie pacienti nerada briesmas citiem. Šī iemesla dēļ nevajadzētu atteikties no intīmām attiecībām. Kad mainās dzimumorgānu trakta gļotādu stāvoklis un rodas diskomforts, jums par to jāpastāsta ārstam, viņš jums pateiks, kā ar to rīkoties..

Daži pacienti piedzīvo stresu, saistībā ar kuru ir pareizi jāorganizē viņu atpūta: kino, teātris, muzeji, izstādes, koncerti, tikšanās ar draugiem, pastaigas svaigā gaisā un dažādi saviesīgi pasākumi pēc jūsu izvēles..

Visas blakusparādības var iedalīt 2 veidos: vispārējas un lokālas. Biežas blakusparādības ir nogurums, vājums, emocionālas izmaiņas, matu izkrišana, nagu pasliktināšanās, samazināta ēstgriba, slikta dūša un pat vemšana (biežāk sastopama ar galvas un kakla audzēju apstarošanu), kā arī kaulu smadzeņu izmaiņas, ko izraisa kaulu apstarošana. Tā rezultātā tiek traucēta kaulu smadzeņu galvenā funkcija - hematopoēze, kas izpaužas kā eritrocītu, hemoglobīna, leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās. Ir ļoti svarīgi regulāri veikt klīnisko asins analīzi, lai identificētu šīs izmaiņas un savlaicīgi izrakstītu atbilstošu zāļu korekciju vai apturētu apstarošanas procesu, līdz asins skaitļi normalizējas. Tomēr vairumā gadījumu pēc staru terapijas kursa pabeigšanas šie simptomi izzūd paši, neprasot nekādas korekcijas. Vietējās staru terapijas komplikācijas ir:

Radiācijas bojājumi ādai, piemēram, apsārtums (tas laika gaitā izzūd, dažreiz atstājot pigmentāciju), sausums, nieze, dedzināšana, lobīšanās radiācijas zonā. Pienācīgi kopjot, āda atjaunosies 1-2 mēnešu laikā pēc staru terapijas. Dažos gadījumos ar nopietniem radiācijas bojājumiem rodas dažāda smaguma apdegumi, kas vēlāk var inficēties.

Infekcijas komplikācijas, to rašanās risks palielinās ar cukura diabētu, vienlaicīgas ādas patoloģijas klātbūtni, ar lielu starojuma devu, gaišu ādas tipu.

Lai izvairītos no šādām komplikācijām, ir stingri jāievēro noteiktos ārstējošā ārsta ieteikumi un pienācīgi jāveic ādas kopšana..

Radiācijas bojājumi apstarotās zonas gļotādai. Piemēram, galvas un kakla audzēju apstarošana var sabojāt mutes, deguna un balsenes gļotādas. Šajā sakarā pacientiem jāievēro daži noteikumi:

  • atmest smēķēšanu, alkoholu, kairinošu (karstu un pikantu) ēdienu;
  • izmantojiet mīkstu zobu suku un uzmanīgi notīriet zobus;
  • noskalojiet muti ar kumelīšu novārījumu vai citiem šķīdumiem (antiseptiķiem) saskaņā ar ārsta ieteikumiem.

Ārstējot taisnās zarnas audzējus ar staru terapiju, var būt tendence uz aizcietējumiem, asinis izkārnījumos, sāpes tūpļa un vēdera dobumā, tāpēc ir svarīgi ievērot diētu (izslēdziet "fiksējošos" ēdienus).

Apstarojot iegurņa orgānus, pacienti var sūdzēties par urīna traucējumiem (sāpīgums, dedzināšana, grūtības urinēt).

Elpošanas sistēmas komplikācijas: klepus, elpas trūkums, sāpīgums un krūškurvja sienas ādas pietūkums. Var novērot ar staru terapiju krūšu, plaušu, krūts audzējiem.

Jebkura labklājības pasliktināšanās, iepriekš minēto izmaiņu parādīšanās, par to jāinformē ārstējošais ārsts, kurš saskaņā ar konstatētajiem pārkāpumiem izrakstīs atbilstošu pavadošo ārstēšanu..

Parasti staru terapiju pacienti labi panes, un pacienti pēc tās ātri atveseļojas. Apstarošana ir svarīgs posms ļaundabīgu jaunveidojumu kompleksā ārstēšanā, ļaujot ar vēl lielāku efektivitāti ietekmēt audzēju, kas savukārt palielina pacientu dzīves ilgumu un palielina tā kvalitāti..

OncoStop projekta Radiācijas terapijas centra speciālisti veiksmīgi apgūst visu veidu ārējo staru terapiju, arī stereotaksisko, un labi rūpējas par savu pacientu veselību..

  • Par centru
    • Speciālisti
    • jaunumi
    • Partneri
    • Atsauksmes
    Pacients
    • Pieraksts
    • Ārstēšanas izmaksas
    • Konsultācija
    • Diagnostika
    • FAQ
    • Raksti
  • Cyberknife aparāti
    • Sistēmas unikalitāte
    • Indikācijas ārstēšanai
    • Kontrindikācijas
    • Kā notiek ārstēšana
    • Metožu salīdzinājums
    Radiācijas terapija
    • Tālvadības pults
    • Kombinēta ārstēšana
  • Ārstēšana
    • Smadzeņu audzēji
    • Plaušu vēzis
    • Aknu vēzis
    • Nieru vēzis
    • Prostatas vēzis
    • Deguna un rīkles vēzis
    • Muguras smadzeņu audzējs
    • CNS audzējs bērniem
    • Aizkuņģa dziedzera vēzis
    • Audzēja bojājumi kauliem
    • Metastāzes
    • Trīszaru nerva neiralģija
    • Papēža piesaiste

Adrese: 115478 Maskava, Kashirskoe sh., 23 4. lpp
(Krievijas Veselības ministrijas N.N.Blokhina Nacionālā onkoloģijas medicīnas pētījumu centra teritorija)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Materiālu autortiesības pieder OncoStop LLC.
Vietnes materiālu izmantošana ir atļauta tikai obligāti ievietojot saiti uz avotu (vietni).

Nākamais Raksts

Zarnu audzēji