Neironu specifiskā enolāze (NSE)

Osteoma

Neironu specifiskā enolāze (NSE) ir enolāzes enzīma izoforma, kas nepieciešama glikolīzei. Tas ir neiroendokrīnās izcelsmes audzēju marķieris.

Neironam raksturīgā enolāze, NSE, γ-enolāze, γ-fosfopiruvāta-hidratāze.

Elektroķīmiskās luminiscences imūnanalīze (ECLIA).

Noteikšanas diapazons: 0,05 - 370 ng / ml.

Ng / ml (nanogrami uz mililitru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Izslēdziet no uztura taukainos ēdienus dienu pirms pētījuma.
  • Neēdiet 8 stundas pirms pētījuma, varat dzert tīru negāzētu ūdeni.
  • Novērst fizisko un emocionālo stresu 30 minūšu laikā pirms pētījuma.
  • Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms izmeklēšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Neironam specifiskā enolāze ir viens no enolāzes enzīma strukturālajiem veidiem, kas nepieciešams glikolīzei un tāpēc atrodas visās ķermeņa šūnās. Šī fermenta izoformas ir specifiskas audiem. Neironam specifiskā enolāze, NSE, ir neironiem raksturīga izoforma, atšķiras ar dažām strukturālām pazīmēm, kas nepieciešamas šī fermenta normālai darbībai pie paaugstinātas hlora jonu koncentrācijas. Papildus neironu citoplazmai NSE ir sastopama arī neiroendokrīnās izcelsmes šūnās, piemēram, virsnieru dziedzera hromafīna šūnās, vairogdziedzera parafolikulārajās šūnās un dažās citās. Tomēr audzēja šūnās notiek pastiprināta šī enzīma sintēze, kas nodrošina augstu glikolīzes ātrumu, aktīvu audzēja augšanu un tā izplatīšanos apkārtējos audos. NSE pieaugumu bieži novēro sīkšūnu plaušu vēzē, kā arī medulārā vairogdziedzera vēzī, feohromocitomā, zarnu un aizkuņģa dziedzera neiroendokrīnajos audzējos un neiroblastomā..

Sīkšūnu plaušu vēzis (SCLC) ir anaplastisks process, un tam piemīt neiroendokrīnās īpašības. Piemēram, šāda veida vēzi raksturo adrenokortikotropā hormona (ACTH), antidiurētiskā hormona (ADH) un neironiem specifiskās enolāzes sekrēcija. Šādas pazīmes nosaka slimības klīnisko ainu, un tās var izmantot arī tās diagnosticēšanai. SCLC klīniskajā attēlā var dominēt konstitucionālie simptomi (drudzis, svara un apetītes zudums), plaušu audu bojājumu simptomi (elpas trūkums, klepus, hemoptīze), orgānu bojājumu simptomi metastāžu laikā (patoloģisks lūzums ar metastāzēm mugurkaulā) un paraneoplastiskie sindromi. Parasti SCLC atrodas centrā un saspiež blakus esošās videnes struktūras. 10% gadījumu liels audzējs nospiež augšējo dobo vēnu, ko papildina traucēta vēnu aizplūšana no kakla vēnām un izpaužas kā galvassāpes, krāsas maiņa, kā arī var izraisīt smadzeņu dziļo vēnu trombozi (augšējās dobās vēnas sindroms). SCLC bieži pavada neadekvātas ADH ražošanas sindroms, kurā ADH pārpalikums izraisa šķidruma aizturi un hiponatriēmiju. Vēl viens paraneoplastiskais sindroms, kas raksturīgs SCLC, ir ārpusdzemdes AKTH ražošanas sindroms (Kušinga sindroms). To raksturo tauku masas pārdale (mēness seja, vēdera aptaukošanās), muskuļu un saistaudu zaudēšana (rozā striae), osteoporoze un hirsutisms. Parasts neiroloģisks paraneoplastiskais sindroms ir Lamberta-Ītona sindroms, kurā tiek atrastas bloķējošas antivielas pret neironu kalcija kanāliem, kas noved pie nervu impulsu vadīšanas traucējumiem un ko papildina smags proksimālo muskuļu grupu vājums. Augsts NSE līmenis ir nelabvēlīgs prognostiskais faktors, un tas ir saistīts ar nepietiekamu SCLC reakciju uz ķīmijterapiju, strauju slimības progresēšanu un lielu nāves varbūtību. Tāpēc, lai prognozētu SCLC, var izmantot NSE koncentrācijas mērījumus. NSE līmeņa samazināšanās ārstēšanas laikā ir saistīta ar lēnāku audzēja progresēšanu, kas ļauj izmantot šo audzēja marķieri, lai novērtētu ārstēšanas rezultātus..

Citus plaušu vēža veidus kopā sauc par nesīkšūnu plaušu vēzi (NSCLC). Šai slimību grupai, atšķirībā no SCLC, nav neiroendokrīno īpašību, un pārmērīga NSE daudzuma ražošana tai nav raksturīga. Tāpēc NSE var izmantot, lai atšķirtu SCLC un NSCLC. Šis laboratorijas indikators ir īpaši noderīgs, ja parastās diagnostikas metodes nevar veikt slimības smaguma vai blakusslimības dēļ..

Virsnieru dziedzeru šūnām, vairogdziedzera parafolikulārajām šūnām un kuņģa-zarnu trakta neiroendokrīnajām šūnām ir kopīga izcelsme no nervu cekula. Šo šūnu audzējiem raksturīga pastiprināta specifisko hormonu sekrēcija (adrenalīns feohromocitomā, kalcitonīns medulārā vairogdziedzera vēzī), kā arī pārmērīga neironiem raksturīgo marķieru, tostarp NSE, ražošana. Tādēļ NSE mērījumus var veikt feohromocitomas, medulārā vairogdziedzera vēža, gastrinomas un insulīnomas, kā arī kuņģa-zarnu trakta karcinoīdu audzēju diagnostikā. Šo šūnu kopējā izcelsme arī izskaidro vairāku dažādu lokalizāciju audzēju kombinācijas parādību vienam pacientam. Aprakstīti 3 multiplās endokrīnās neoplāzijas (MEN) sindromi: MEN I, MEN IIA un MEN IIB. Tie ir ģenētiski noteikti un iedzimti autosomāli dominējošā veidā. MEN I ietver paratireoidālo dziedzeru audzējus, endokrīno aizkuņģa dziedzeri (gastrinomu, insulīnomu, glikagonomu) un adenohipofīzi (prolaktinomu). Slimību izraisa proteīna menīna gēna mutācija. Hiperkalciēmija un nefrolitiāze ir bieži sastopami simptomi MEN I. MEN IIA un MEN IIB sindromus izraisa RET proto-onkogēna mutācijas. MEN IIA ietver medulāru vairogdziedzera vēzi, divpusējas feohromocitomas un parathormona audzējus. MEN IIB raksturo medulārā vairogdziedzera vēža, divpusējo feohromocitomu un vairāku ganglioneuromu kombinācija. Medulārais vēzis ir sastopams gandrīz 100% MEN II gadījumu, un to raksturo agrīna slimības sākšanās, agresīva gaita un augsta mirstība. MEN II klīnisko ainu izraisa īpašu hormonu pārpalikums. Hiperkalcitoninēmijas izplatīta izpausme, kas pavada progresējošu medulāru vēzi, ir ilgstoša caureja. Parasti MEN II tiek diagnosticēts, pamatojoties uz iedzimtu vēsturi, izmantojot molekulāros ģenētiskos testus, pirms parādās slimības pazīmes. Turklāt NSE testu var izmantot atklātu MEN sindromu diagnosticēšanai..

Kamēr pieaugušajiem visbiežāk ir virsnieru dziedzera audzējs, ir feohromocitoma, bet visbiežāk audzējs bērniem ir neiroblastoma, ļaundabīgs audzējs, kas arī rodas no nervu cekula neiroblastiem un spēj ražot kateholamīnus un NSE (diagnozes noteikšanas laikā lielākā daļa pacientu ir jaunāki par 2 gadiem).... Klīniskā aina ir saistīta ar blakus esošo struktūru audzēja saspiešanu un adrenalīna un dopamīna pārmērību. Tika atzīmēta bieža neiroblastomas un opslonus-mioklonusa sindroma kombinācija. Augsta NSE neiroblastomā ir nelabvēlīga prognostiskā pazīme.

NSE lielos daudzumos parasti atrodas centrālās un perifērās nervu sistēmas neironos. Tās koncentrācija ievērojami palielinās, ja smadzeņu mehāniskas traumas vai hipoksijas rezultātā tiek bojāti nervu audi. Paaugstināts NSE līmenis ir saistīts ar smadzeņu kontūzijas fokusa lielumu un subarahnoīdu asiņošanas klātbūtni. Turklāt tas ir nelabvēlīgs prognostiskais faktors pacientam ar traumatisku smadzeņu traumu. Šo rādītāju var izmantot kopā ar instrumentālajām metodēm, lemjot par medicīniskās aprūpes pārtraukšanu. NSE koncentrācija palielinās išēmiskā insulta gadījumā, un augsts tā pieauguma temps ir saistīts ar sliktu slimības prognozi. Šo klīniskās laboratorijas indikatoru var izmantot arī, lai novērtētu smadzeņu bojājumu pakāpi anoksijas laikā, ko izraisa sirds apstāšanās..

Kādam nolūkam tiek izmantots pētījums?

  • Sīkšūnu plaušu vēža (SCLC) diagnostikai, tās prognozes noteikšanai un ārstēšanas uzraudzībai.
  • Feohromocitomas diagnostikai.
  • Medulārā vairogdziedzera vēža diagnostikai.
  • Kuņģa-zarnu trakta neiroendokrīno audzēju diagnostikai.
  • Neiroblastomas diagnostikai un prognozēšanai.
  • Veikt smadzeņu traumatisku un hipoksisku bojājumu prognozi.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ar SCLC simptomiem: nemotivēts vājums, svara zudums, klepus un hemoptīze, elpas trūkums, patoloģiski lūzumi un raksturīgi paraneoplastiski sindromi, īpaši pacientam, kurš smēķē.
  • Plānojot ķīmijterapiju un novērtējot tās rezultātus, kā arī veicot SCLC prognozi.
  • Ar feohromocitomas simptomiem pieaugušajiem: arteriāla hipertensija (diastoliska), īpaši slimības krīzes laikā, ko papildina pulsējošas galvassāpes, sirdsklauves, pastiprināta svīšana, uztraukums.
  • Medulārā vairogdziedzera vēža simptomiem: vienreizējs kakls, nesāpīgs reģionāls limfadenīts, ilgstoša caureja.
  • Ar hiperinsulinēmiju, hipergastrinēmiju, hiperglikonēmiju.
  • Ar bērnu neiroblastomas simptomiem: ar sāpēm kaulos, vēderā, ar klibumu, sliktu dūšu, apetītes un svara zudumu, asinsizplūdumiem uz ādas ap acīm, caureju.
  • Ar iedzimtu noslieci uz vairākiem endokrīno jaunveidojumu sindromiem.
  • Ar smadzeņu traumām un smadzeņu komu, išēmisku insultu un smadzeņu anoksiju.
  • Veicot slimības prognozi pacientam ar traumatisku un hipoksisku smadzeņu traumu.

Ko nozīmē rezultāti?

Izolētu pētījumu izmantošana vēža skrīningam un diagnosticēšanai ir nepieņemama. Šajā sadaļā sniegto informāciju nevar izmantot pašdiagnozei un pašārstēšanās. Jebkuras slimības diagnoze ir balstīta uz visaptverošu pārbaudi, izmantojot dažādas, ne tikai laboratorijas metodes, un to veic tikai ārsts.

Atsauces vērtības: 0 - 16,3 ng / ml.

Neironiem specifiskās enolāzes līmeņa paaugstināšanās iemesli:

Audzēja marķieris NSE (neironiem specifiska enolāze)

Neironu specifiskā enolāze

Indikācijas analīzei

NSE audzēja marķieris tiek noteikts, lai diagnosticētu un izsekotu ārstēšanas efektivitāti, kā arī prognozētu sīkšūnu plaušu vēža un neiroblastomas gaitu..

Asins analīze NSE audzēja marķierim tiek veikta, ja:

  • retinoblastoma (tīklenes ļaundabīga neoplazma);
  • medulārā vairogdziedzera karcinoma;
  • aizkuņģa dziedzera saliņu šūnu mazo šūnu vēzis;
  • karcinoīds;
  • feohromocitoma;
  • novērtēt veikto ķīmijterapiju.
Jāatzīmē, ka nesīkšūnu vēzis ar paaugstinātu NSE notiek agresīvākā formā.

NSE audzēja marķiera analīze tiek veikta arī tad, ja slimības smaguma dēļ nav iespējams izmantot citus diagnostikas pasākumus.

Dažu simptomu un sūdzību gadījumā ārsts var izrakstīt asins analīzi NSE audzēja marķierim:

  • feohromocitomas simptomi pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās, pastiprināta svīšana, pēkšņas garastāvokļa maiņas;
  • plaušu vēža simptomi smags klepus, kas ilgst vairākus mēnešus, pastāvīgs elpas trūkums, kas rodas pat bez fiziskas slodzes, hemoptīze, ko papildina ievērojams svara zudums;
  • medulārā vairogdziedzera vēža simptomi, cieta audzēja kaklā, ilgstoša caureja, svara zudums;
  • neiroblastomas (simpātiskās nervu sistēmas ļaundabīgais audzējs) simptomi kaulos, izteikta klibums, pastāvīga slikta dūša, periorbitāla asiņošana.

Sagatavošanās NSE audzēja marķiera analīzei

NSE audzēja marķiera analīzi veic no rīta un vienmēr tukšā dūšā. Pēdējo maltīti varat ēst ne agrāk kā 8 stundas pirms asins paraugu ņemšanas.

Pētījuma biomateriāls ir venozās asinis, pietiek ar 3-5 ml.

Ir arī svarīgi atcerēties, ka NSE ferments ir atrodams trombocītos un eritrocītos, un tāpēc šo asins elementu sadalīšanās (hemolīze) vienmēr pārvērtē rezultātus.

Turklāt centrifugēšana jāveic ne vēlāk kā 1 stundu pēc asins ņemšanas..

Informējiet ārstu, ja lietojat kādas zāles. Ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu vismaz 12 stundas pirms asins nodošanas.

Norma un rezultātu interpretācija

Parasti NSE enzīma koncentrācija nedrīkst pārsniegt 16,3 ng / ml.

Audzēja marķiera satura palielināšanās norāda:

  • dažas vēža formas;
  • centrālās nervu sistēmas bojājumi epilepsijas gadījumā;
  • subarahnoidāla asiņošana;
  • smadzeņu insults;
  • labdabīgas patoloģijas (septisks šoks, pneimonija).
Ievērojamu NSE koncentrācijas pieaugumu asins serumā var novērot, veidojoties neiroendokrīnās vai neiroektodermālās izcelsmes jaunveidojumam, dažādām leikēmijas formām, pēc staru terapijas un rentgena izmeklēšanas..

Neliels neironiem specifiskās enolāzes pieaugums norāda uz labdabīgām plaušu patoloģijām.

Fermentu koncentrācijas samazināšanās nav diagnostiski nozīmīga.

NSE analīze

Daži audzēja marķieri ir ļoti orientējoši ļaundabīgu jaunveidojumu diagnostikā. Neironam raksturīgā enolāze, kā norāda nosaukums, galvenokārt atrodas nervu šūnās. Tās rādītāju pieauguma cēloņi ir smadzeņu garozas un vairogdziedzera audu ļaundabīgi un labdabīgi jaunveidojumi. Šis ferments aug arī patoloģijās, ko papildina ātra nervu šūnu un išēmiskas vai traumatiskas ģenēzes šķiedru iznīcināšana..

Šūnas, kas satur enzīmu neiroenolāzi visaugstākajā koncentrācijā, ir neiroendokrīnās. Tie atrodas ne tikai smadzenēs, bet arī vairogdziedzerī..

Indikatora pieauguma iemesli

Neironam raksturīgā enolāze palielinās šādu priekšnoteikumu dēļ:

  • Smadzeņu garozas ļaundabīgi jaunveidojumi. Kad audzēji attīstās vairogdziedzera parafolikulārajās šūnās vai smadzeņu hromafinocītos, asinīs nonāk liels skaits enzīmu..
  • Sīkšūnu plaušu vēzis. Šīs vietas karcinomas arī spēj radīt specifiskus enzīmus..
  • Medulārs vairogdziedzera vēzis.
  • Feohromocitoma. Tas ir virsnieru dziedzera audzējs.
  • Insulinoma un glikagonoma. Šie medicīniskie termini attiecas uz aizkuņģa dziedzera dažādu šūnu struktūru jaunveidojumiem..
  • Aterosklerozes, traumatiskas vai toksiskas demences. Tas nozīmē garīgu pasliktināšanos deģeneratīvo procesu dēļ..
Atpakaļ pie satura rādītāja

Indikācijas testiem

NSE (neironiem specifiskās enolāzes) onkomarķieri asinīs nosaka tiem pacientiem, kuriem jāveic sīkšūnu un lielšūnu karcinomas diferenciāldiagnostika. Tas ir arī efektīvs, lai diferencētu veidojumus, kas lokalizēti nervu un saistaudos. Saskaņā ar tā rezultātiem ārsti prognozē mērķtiecīgas terapijas efektivitāti, metastāžu vai atkārtošanās iespējamību. Neironiem specifiskās enolāzes rādītājam ir svarīga loma jaunu pacientu pārbaudē, kuriem ir aizdomas par ģenētisku noslieci uz neirodeģeneratīvām patoloģijām.

Sagatavošana un ieviešana

Lai noteiktu šī neirospecifiskā enzīma koncentrāciju, tiek veikts ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA). Viss sākas ar venozo asiņu ņemšanu. Bioloģiskais materiāls tiek izsūknēts no pacienta vēnas īpašā sterilā vakuuma kapsulā, kas noteiktā temperatūrā tiek nogādāta laboratorijā. Lai novērstu asins masas sarecēšanu, traukos pievieno antikoagulantus. Pirms asiņu ņemšanas pacientiem no ēdienkartes jāizslēdz ēdieni ar augstu vienkāršo cukuru, tauku un holesterīna koncentrāciju. Jums nevajadzētu ēst arī 8 stundu laikā pirms laboratorijas testa sākuma. Ūdeni var dzert tikai negāzētā veidā. Izvairieties no smaga fiziska darba un emocionālas pārslodzes, smēķēšanas un alkohola lietošanas.

Rezultātu dekodēšana

Neirospecifiskā enzīma norma vai atsauces vērtība ir no 0 līdz 16 ng / ml. NSE atšifrēšana nav grūta, jo, ja tā koncentrācija tiek palielināta, viņi runā par lielāku vai mazāku slimības progresēšanas pakāpi. Kad neironiem raksturīgās enolāzes skaitļi iziet no mēroga, tas nozīmē, ka process ir svaigs. Visticamāk, fermenta augšana sākās ar mīksto audu traumu, akūtu išēmisku smadzeņu bojājumu vai koronāro sindromu. Hroniskos procesos fermentu skaits pakāpeniski pieaug.

Ko darīt, ja rezultāti ir slikti?

Ja NSE ir kritiski paaugstināts, tas prasa pacienta dziļāku pārbaudi. Visaptverošas diagnostikas ietvaros tiek veikts bioķīmiskais asins tests, aknu enzīmu un C-reaktīvā proteīna noteikšana. Tiek veiktas arī instrumentālās izmeklēšanas metodes, no kurām priekšroka tiek dota ultraskaņas diagnostikai, aprēķinātajai un magnētiskās rezonanses attēlveidošanai. Saskaņā ar laboratorijas un instrumentālo testu rezultātiem ārsti izdara secinājumu par konkrētu kaiti. Turklāt tādi speciālisti kā neirologs, onkologs vai onkohirurgs sāk ārstēšanu..

NSE audzēja marķieris

Lai norobežotu sliktās sekas, ir svarīgi diagnosticēt patoloģiju priekšlaicīgā veidošanās stadijā. Šim nolūkam ir NSE audzēja marķiera testi. Ar indikatora palīdzību slimība tiek konstatēta pat veidošanās procesā.

NSE audzēja marķieris ir glikolītiskais ferments. Piemīt neiroendokrīnā izcelsme. Atrod traucējumus nervu un endokrīnās sistēmas darbā. Ferments atrodas nervu sistēmas audos, nosakot patoloģijas veidu.

Ir zināmi vairāk nekā 200 audzēja marķieri, bet to diagnostiskās vērtības dēļ tiek izmantoti tikai 20-30. Citi nav tik specifiski (koncentrācija mainās ļaundabīga procesa dēļ, citu slimību dēļ), tāpēc tie nav piemēroti onkoloģisko marķieru lomai. Indikatoru lēciens runā par 15-20 slimībām, starp slimībām var būt arī onkoloģija. Pārējie onkoloģiskie marķieri nav specifiski vai parāda nelielu specifiskuma procentu. Tāpēc nevar teikt, ka to palielināšanās norāda uz ļaundabīga procesa klātbūtni..

Neiroendokrīnās izcelsmes šūnas ietver medullas un vairogdziedzera šūnas. Fermentu iedala trīs rādītājos:

  • Alfa - atrodama lielākajā daļā ķermeņa audu.
  • Beta - atrodas šķērssvītrotajos muskuļos vai sirds muskuļos.
  • Gamma apakšvienība - atrodama vēža gadījumos. Satur nervu sistēmas šūnas, kurām ir veiktas mutācijas.

Nelielos daudzumos olbaltumvielas atrodas orgānos un struktūrās. Palielināts vielas saturs norāda uz onkoloģisko procesu, kura dēļ asinis plazmā aktivizējas. Notiek glikolīze (glikoze sadalās). Mutētās šūnas sāk strauji augt. Šī iemesla dēļ patoloģija izplatās uz citiem audiem un orgāniem..

Kāpēc nepieciešami audzēju marķieri?

Audzēja marķierus attēlo olbaltumvielas, fermenti un antigēni, ko ražo vēža šūnas. Audzējs rada vienu vai vairākus audzēja marķierus. NSE analīze ļauj redzēt audzēju, uzraudzīt to un ārstēšanas rezultātu, novērtēt turpmākās atveseļošanās iespējas.

Audzēja marķieru identifikācija notiek, pētot urīnu un asinis. Marķieri izdalās organiskajos šķidrumos audzēja augšanas un attīstības dēļ. Ir divu veidu iezīmju marķieri. Pirmais marķieris ir specifisks, darbojas konkrētā gadījumā, bet otrais - ar audzēja marķieru grupu.

Jebkurš marķieris norāda noteiktu audzēja veidu. Piemēram, CA 15-3 runā par krūts vēzi. Šī funkcija palīdz noteikt audzēja veidu un tā atrašanās vietu..

Neironu specifiskā enolāze ir glikolītiskais ferments. Tā molekulmasa ir 80 kDa. Neironam specifiskā enolāze ietver gamma enolāzes λ- λ un α- λ izoformas.

Analīžu sniegšana

Pirms testa veikšanas ieteicams apmeklēt savu onkologu, lai noteiktu, kurš marķieris jums jālieto. Visus veidus nav vērts ņemt. Tā rezultātā var zaudēt naudu. Labāk ir ņemt vairākus audzēja marķierus, kas parāda specifiku attiecībā uz orgānu, kas nosaka audzēja attīstības risku.

Asinis no vēnas darbojas kā materiāls pētījumiem. Dažos gadījumos var izmantot muguras smadzeņu šķidrumu. Tieši pirms materiāla vākšanas jums nav jāveic apmācība. Asins ziedošana tiek veikta tukšā dūšā no rīta..

Divpadsmit stundas pirms asins savākšanas taukaini un pikanti ēdieni tiek izslēgti no uztura, lai samazinātu gremošanas sistēmas slogu. Ir atļauts patērēt ūdeni tikai bez gāzēta.

Ir vērts atteikties no cigaretēm un alkohola. Aizliegums attiecas uz fizisko un emocionālo stresu. Ir vērts brīdināt ārstējošo ārstu, ja tiek lietotas zāles. Pārbaudes norma tiek uzskatīta par 16,3 ng / mg neatkarīgi no dzimuma un vecuma..

Lai iegūtu precīzus rezultātus, ieteicams iepriekš zināt testu datumu, lai tos varētu veikt tieši īstajā dienā. Pārbaudi veic pēc vajadzīgā paraugu skaita uzkrāšanas. Līdz pārbaudes brīdim asinis ir sasalušas. Ir vērts zināt pārbaudes datumu.

Analīzes process tiek veikts vairākas dienas, bet dažreiz periods tiek samazināts.

Dažreiz analīzes rezultāts parāda vērtības, kas nav saistītas ar onkoloģiju:

  • Plaušu tuberkuloze.
  • Išēmiska slimība.
  • Demence.
  • Nieru un aknu darbības traucējumi.
  • Slikta asinsrite smadzenēs.

Ar traumu paaugstināts NSE līmenis norāda uz nelabvēlīgu iznākumu, jo tiek iznīcināts liels skaits sarkano asins šūnu un audu. Šūnas iznīcina arī medikamenti..

Simptomi

Tiek uzskatīts, ka vēzis neuzrāda simptomus, bet tā nav. Vairākas pazīmes, kad ārsts nosūta analīzi:

  • Plaušu vēzis - elpas trūkums, asiņošana klepojot, neizskaidrojams svara zudums.
  • Neiroblastomas klātbūtne bērniem - sāpju klātbūtne kaulu audos, drudzis, svara zudums.
  • Feohromocitoma - paaugstināts asinsspiediens, nervu sistēmas uztraukums, ādas bālums, redzes traucējumi.
  • Vairogdziedzera vēzis - kuņģa darbības traucējumi, kakla gabals.

Ja konstatējat veselības problēmas, steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu audzēja parādīšanos.

Pirmajās ārstēšanas dienās NSE audzēja marķieri būs paaugstināti. Tas norāda uz ķermeņa pozitīvu reakciju uz ārstēšanu..

Ja rādītāji paliek paaugstināti, situācija norāda uz ārstēšanas neefektivitāti.

Diagnoze

Lai noteiktu sīkšūnu un neiroendokrīno vēzi un uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, tiek noteikti neironu specifiski enolāzes testi. NSE audzēja marķierim ir vāja jutība, tāpēc rezultāts var būt neprecīzs. Enolāzi ieteicams lietot kombinācijā ar CEA. Tā kā NSE un CEA uzvedībai asinīs, kad ķermenī ir mazs šūnu plaušu vēzis, ir pretrunīgs raksturs, ir vērts vienlaicīgi noteikt šo divu onkoloģisko marķieru asinīs.

Parsējot rezultātu

Audzēja marķiera analīzes analīzei ir pazīmes, par kurām ārsts sīki pastāstīs. Pēc rezultātu saņemšanas ir vērts nekavējoties sazināties ar ārstu, lai dekodēšana būtu pareiza.

Jāatzīmē, ka NSE indeksa norma ir no 0 līdz 16 ng / ml. Neliels pieaugums (20 ng / ml) norāda uz labdabīgu procesu. Rādītāji virs 25 ng / ml norāda uz ļaundabīgu jaunveidojumu sakāvi.

Jums vajadzētu zināt, kāpēc NSE pieauga. Ņemot svarīgu informāciju, būs iespējams savlaicīgi apmeklēt ārstu. Iemesli enolāzes palielināšanai:

  • Nervu sistēmas patoloģija.
  • Smadzeņu daļas bojājumi.
  • Vēža slimība.
  • Labdabīga izglītība.

Normas neievērošana

Gadās, ka tas nav ļaundabīgs veidojums, kas palielina veiktspēju. Somatiska rakstura slimības, iekaisuma procesi var izraisīt enolāzes lēcienu. Pēc tam ārsts pēc ārstēšanas izraksta atkārtotu neironiem specifiskās enolāzes analīzi.

Ja ļaundabīgi audzēji tiek atklāti pēc noteikta laika perioda, procedūra tiek noteikta atkārtoti. Palielinot likmes, tiek noteikti papildu izmeklējumi, lai noteiktu saikni ar audzējiem. Bet ir arī iespējams, ka enolāzes pētījumā tas būs normāli.

Audzēju marķieri bērniem

Onkoloģijas noteikšana var būt sarežģīta, jo bērns ne vienmēr var izskaidrot savas jūtas. Tādēļ ārstēšana dažreiz sākas vēlu, kad tā vairs nedod rezultātus. Viņiem, visticamāk, ir neiroblastoma, kas izpaužas pirms piecu gadu vecuma.

Audzēju marķieri bērniem un pieaugušajiem var atklāt vēzi sākotnējā stadijā vai izslēgt slimību. No bērna tiek ņemtas venozās asinis. Asins ņemšana notiek no rīta tukšā dūšā, tāpēc bērns jābaro 8 stundas pirms testa. 12 stundas pirms procedūras jāizslēdz pikanti un taukaini ēdieni. Nelietojiet zāles. Ja atteikums nav iespējams, jums jākonsultējas ar ārstu.

Iepriekš minētās apmācības metodes pieaugušajiem un bērniem ir vienādas..

Vēža marķieri sievietēm

Vēzis ir bīstama sievietēm, un var ciest reproduktīvā sistēma. Daiļā dzimuma onkoloģiskais marķieris ir svarīgs, sievietēm ir nosliece uz krūts un olnīcu vēzi.

Pieaugums ne vienmēr norāda uz briesmām. Jebkurā personā marķieris ir nelielos daudzumos. Sievietēm rādītājs palielinās šādos gadījumos: menstruāciju laikā, grūtniecības laikā, iekaisuma procesu saasināšanās laikā, cistu un labdabīgu formējumu veidošanās laikā.

Audzēju marķieru veidi

Ir vairāki audzēju marķieri, kas ļauj jums izpētīt ķermeni. SCC analīze ir ļoti uzticama. Šis audzēja marķieris ļauj kontrolēt dzemdes kakla vēža terapiju. Šī analīze ir piemērota arī plaušu vēža sākuma stadijas noteikšanai. Neironam raksturīgais enolāzes tests palīdz noteikt neiroblastomu.

  • IR. Ārsti dod priekšroku šim marķierim, jo ​​tas ir ļoti jutīgs pret veidojumiem krūšu rajonā. Norm 11 SV / ml.
  • CA 27-29 antigēns. Likmju palielināšanās tiek novērota, veidojoties olnīcu vēzim.
  • HCG audzēja marķieri. Pat neliels pieaugums norāda uz dzemdes vēzi.
  • CA 15-3. Tas ir specifisks vēža marķieris, kas parāda metastāzes piena dziedzeros. Ar tā palīdzību tiek apstiprināts vai noraidīts krūts vēzis, aknu ciroze. Norm 22 SV / ml.
  • NOT-4. Agrīnā stadijā identificē olnīcu vēzi, kas ļauj pilnībā izārstēt.
  • CA-125. Pieaugums norāda uz jaunveidojumu labu kvalitāti. Ja rādītājs ir nedaudz palielināts, tad tas norāda uz menstruāciju un grūtniecību. Norm 35 SV / ml.
  • CA 72-4. Norādītais marķieris palīdz atrast olnīcu, plaušu un kuņģa vēzi. Būtiska terapijas pareizības izsekošanai.
  • AFP. Krūts vēža palielināšanās sievietēm. Indikators palielinās grūtniecēm sakarā ar hormonālā līmeņa izmaiņām un sagatavošanos zīdīšanai.

Testa ticamību nosaka ar vecumu saistītas sievietes izmaiņas. Menopauzes laikā apmaiņa organismā palēninās, ir vērts to darīt vēlreiz.

Ķīmijterapijas ietekme

Ilgstoša klusuma laikā viela būs normālā diapazonā, bet ar progresēšanu tā var palielināties. Ja izvēlētā metode nav piemērota, enolāzes līmenis pastāvīgi mainīsies..

Pirmajās ķīmijterapijas dienās pacienta asins skaits strauji palielināsies. Pamazām līmenis sāks kristies. Slimības atkārtošanās gadījumā tiek novērots onkoloģiskā marķiera pieaugums.

Kas un kad jāpārbauda?

Neskatoties uz vēža asimptomātisko raksturu, visi nav jāpārbauda. Tikai tiem, kuru radinieki ir saskārušies ar šo slimību. Procedūra tiek veikta 1-2 reizes gadā. Cilvēkiem ar labdabīgiem audzējiem ieteicams veikt arī audzēja marķieru satura analīzi. Pārējiem vajadzētu ziedot asinis reizi 2-3 gados, ja pastāv apstākļi, kas var izraisīt vēža parādīšanos.

Cilvēkus, kuri ir pilnībā izārstēti, vajadzētu pārbaudīt ik pēc 3 gadiem. Pirmajā gadā tests jāveic reizi mēnesī. Otrā reize ir 1 reizi 2 mēnešos. Treškārt, reizi 3 mēnešos.

Cilvēkiem, kuri pirmo reizi saskaras ar šo slimību, pirms operācijas jāveic tests, lai domātu par ķīmijterapijas un citu ārstēšanas nepieciešamību..

Tiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija, jāveic tests, lai uzraudzītu ārstēšanas panākumus.

Pēc 3-5 gadu atveseļošanās ieteicams veikt testus visu mūžu, reizi pusgadā vai gadā, lai identificētu iespējamo recidīvu.

Uzticamība

Šī analīze netiek uzskatīta par 100% precīzu. Bet šodien šī metode ir visuzticamākā. Fermentu lēciens nozīmē, ka organismā ir problēmas. Bet paaugstināts enolāzes līmenis nenozīmē, ka ir parādījies ļaundabīgs veidojums..

Ir vērts noskaidrot, vai rezultāts ir kļūdains. Pēc tam analīze jāveic atkārtoti 3-4 nedēļu laikā. Ja rezultāts otro reizi ir negatīvs, tas ir nepatiess. Paaugstināts līmenis norāda uz rezultāta ticamību. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar onkologu. Viņš noteiks papildu pārbaudi, lai identificētu audzēja atrašanās vietu..

Jums jāuzticas audzēja marķieriem. Viņu līmenis pastāvīgi tiek paaugstināts vēža klātbūtnē. Pētījums palīdzēs atklāt neoplazmu veidošanās periodā, kad nav pazīmju.

Papildu noteikšanas metodes

Onkoloģiskā procesa diagnosticēšanai tiek izmantotas šādas metodes:

  • Mamogrāfija (ja ir aizdomas par krūts vēzi).
  • Endoskopija.
  • MRI.
  • Ultraskaņa.
  • Rentgena diagnostika.
  • Histoloģija.

Mamogrāfija

Mamogrāfija ietver krūts rentgena attēlu. Šī metode palīdz atklāt mutācijas šūnas pirms audzēja veidošanās..

Šo metodi izmanto šādos variantos:

  • Gabali krūtīs.
  • Iedzimtība.
  • Tūska.

Endoskopija

Šīs pārbaudes laikā ķermenī tiek ievietots endoskops ar kameru. Šāds pētījums palīdz atklāt kuņģa, plaušu, zarnu onkoloģiju..

MRI ļauj noteikt nelielu audzēju, noteikt metastāžu klātbūtni un kontrolēt ārstēšanas efektivitāti.

Metode palīdz atrast orgānu patoloģiju:

  • smadzenes;
  • dzemde un tās dzemdes kakls;
  • aknas;
  • nieres;
  • aizkuņģa dziedzeris.

Ar ultraskaņu skaņas viļņi tiek atspoguļoti no ķermeņa audiem. Metode palīdz identificēt šādu vēzi:

  • dzemde;
  • piena dziedzeri;
  • vairogdziedzeris.

Bieži vien diagnozes precizēšanai ir nepieciešams izrakstīt papildu izmeklējumus.

Rentgena diagnostika

Palīdz noteikt audzēja kontūras. Šī metode ir piemērota cilvēkiem ar aptaukošanos: jums nav jābūt mašīnā, kā, piemēram, ar MRI.

Histoloģija

Histoloģijā tiek pārbaudīti audzēja audi un noskaidrota vēža izcelsme. Pirms uzsākšanas ir iespēja novērtēt ārstēšanas produktivitāti un izvēlēties pareizo.

Turklāt ir asins, urīna un citoloģisko pētījumu kolekcija.

Ir arī ELISA metode, kas ļauj savlaicīgi atklāt un novērst ļaundabīgu procesu organismā. Šī metode prasa daudz laika, kas nav pilnīgi ērti, un zāļu izmaksas šim pētījumam ir diezgan lielas.

Ir iespējams izgatavot ekspress metodi audzēja marķierim, taču tas netiek veikts visās medicīnas organizācijās, un tam būs nepieciešami lieli izdevumi. Metode netiek uzskatīta par uzticamu, un ārsts nenosaka diagnozi, pamatojoties uz galīgajiem rezultātiem.

Ir vērts konsultēties ar speciālistu. Nelietojiet pašārstēšanos. Paaugstināts ferments var arī norādīt uz labdabīgu veidošanos..

Audzēja marķieri palīdz pagarināt pacienta dzīvi, saglabājas iespēja noteikt onkoloģijas atkārtotu attīstību.

Audzēja marķiera analīzes cena

Onkoloģiskā marķiera līmeņa noteikšanas izmaksas svārstās no 300 līdz 2500 rubļiem. Katra iestāde nosaka savas cenas, tāpēc jums tas ir jāuzzina tieši tur.

Audzēja marķiera NSE (NSE) analīze - kāda tā ir norma

Neironam specifiskā enolāze tiek izmantota kā audzēja marķieris neiroendokrīno audzēju gadījumā. Kas tas ir? Neironam specifiskā enolāze ir viena no enolāzes enzīma (neironam specifiskās enolāzes NSE vai NSE) šķirnēm. Enolāzes enzīms atrodas visās cilvēka ķermeņa šūnās un aktīvi piedalās glikolīzes procesā. Enolāzes enzīms sastāv no 3 komponentiem:

  • Alfa-enolāzi var atrast visdažādākajos cilvēka ķermeņa audos. Alfa-enolāzi var atrast gan kodolā, gan šūnu citoplazmā (Antsa).
  • Beta-enolāze ir atrodama sirds muskuļos un svītrainos muskuļu audos.
  • Gamma-enolāze vai neironiem raksturīgā enolāze atrodas nervu audos un audzējos, kas veidojas no mutācijas izraisošām nervu šūnām.

Katram audumam ir sava izoforma. Enolāzes izoformas sākotnēji lielos daudzumos tika atrastas nervu sistēmas šūnās, neiroendokrīnās šūnās un šo šūnu jaunveidojumos. Šīs izoformas struktūras īpatnība ļauj tai pastāvēt citoplazmā, kurā ir palielināts hlora jonu saturs. Enolāzes fermenta pastiprināta sintēze notiek audzēja šūnās un veicina augstu glikolīzes ātrumu, spēcīgu jaunveidojumu augšanu, kas izplatās apkārtējos audos. Paaugstinātu NSE līmeni bieži var novērot sīkšūnu plaušu vēža, medulārā vairogdziedzera vēža, feohromocitomas un zarnu un aizkuņģa dziedzera neiroendokrīno audzēju gadījumā..

  1. Pētījuma metodoloģija
  2. Sagatavošanās NSE pārbaudei
  3. Atsauces vērtības un darbības rādītāji

Pētījuma metodoloģija

Galvenā metode testa rezultātu noteikšanai ir elektroķīmiskā luminiscences imūnanalīze (Eclia). Asins serumu izmanto kā testa biomateriālu. Analīta daudzumu nosaka relatīvais ķīmiluminiscences pieaugums vai samazinājums.

Bronhu vēzis. NSE ir mazo šūnu plaušu vēža galvenais audzēja marķieris. Pieaugums tiek konstatēts 50 - 70% diagnosticēta bronhu vēža gadījumu. Nav korelācijas ar metastāžu lokalizāciju, bet ir laba korelācija ar šīs patoloģijas klīnisko fāzi (progresēšana).

Izraēlas vadošās klīnikas

Neiroblastoma. Augsts NSE līmenis izpaužas 60 - 65% bērnu ar šo patoloģiju. Bērnam korelācijas pieaugumu nosaka slimības stadija..

Apudoma. NSE līmenis tiek palielināts 35% gadījumu. Audzēja marķieris tiek izmantots, lai uzraudzītu slimības gaitu.

Seminoma. Palielināta NSE koncentrācija tiek atklāta 70 - 75% pacientu. Korelācija palielinās atkarībā no slimības stadijas.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde. Smaga saistaudu slimība, ko papildina stipras sāpes locītavās, sirds ārējās oderes iekaisums un ādas bojājumi, ko spēcīgi ietekmē antinukleārās antivielas (Aha). Lai noteiktu seruma antivielas, tiek izmantots sistēmisko saistaudu slimību tests. Ar vilkēdi antinukleārās antivielas tiek atklātas 90% pacientu 2 mēnešu laikā pēc tās parādīšanās.

Dažādi audzēji. Neleponālas etimoloģijas ļaundabīgi audzēji atbilst 25% gadījumu ar paaugstinātu NSE vērtību. Labdabīgos audzējos pneimonijā un septiskajā šokā tiek novērots paaugstināts NSE līmenis.

Nervu sistēma. Paaugstināta NSE tiek konstatēta nervu sistēmas un nervu šķiedru (SSA) traumu, insulta, labdabīgu smadzeņu slimību gadījumā un noved pie nelabvēlīgas neiroloģiskā deficīta prognozes. Lai savlaicīgi atklātu dažādus centrālās nervu sistēmas bojājumus, tiek izmantots neirotests. Neirotesta rezultāti palīdz noteikt objektīvu nervu sistēmas stāvokļa novērtējumu un ir lielisks papildinājums klīniskajai neiropsihiatriskajai pārbaudei.

Neironam specifiskā enolāze tiek atklāta eritrocītos, trombocītos un asins plazmas šūnās, kas nozīmē, ka NSA serums pēc iespējas ātrāk, 40-60 minūšu laikā, jāatdala no asins šūnām..

Sagatavošanās NSE pārbaudei

NSE asins savākšanai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Tiek noteikti tādi paši ieteikumi kā UMSS (paātrināta metode latenta sifilisa gadījumā) analīzē: izslēdziet no uztura pikantu un taukainu pārtiku, izvairieties no fiziskas un emocionālas pārslodzes, pārtrauciet smēķēšanu un alkoholisko dzērienu lietošanu. Analīze tiek veikta tukšā dūšā, 7-9 stundas pirms izmeklēšanas pacientam pilnībā jāatsakās no ēdiena, jūs varat dzert tikai minerālūdeni bez gāzes.

Dažās klīnikās tiek izmantots neinvazīvs asins tests (NTA). Pētījuma process aizņem burtiski 5-7 minūtes. Speciālists datorā ievada visus nepieciešamos pacienta datus, piemēram, svaru, augumu, dzimumu utt., Pēc tam 5 mikrosensori tiek savienoti ar pacienta ķermeni lielo galveno trauku krustojumā. Asins analīzi veic tādā pašā temperatūrā kā ķermeņa.

Ārsts izraksta NSE testu, ja pacientam ir šādi simptomi un sūdzības:

  • Plaušu vēža simptomi - klepus, smags elpas trūkums, hemoptīze, strauja svara samazināšanās. Sīkšūnu plaušu vēzis (SCLC) atrodas skartā orgāna centrā un nospiež blakus esošos videnes orgānus. 15% gadījumu šāda neoplazma saspiež augšējo dobo vēnu, kas provocē vēnu aizplūšanas no kakla vēnām pārkāpumu un to papildina sejas krāsa, galvassāpes un tas var izraisīt dziļo vēnu trombozi smadzenēs. Var rasties hipoventilācija - visbiežākais paaugstināta oglekļa dioksīda līmeņa cēlonis organismā. Augsts oglekļa dioksīda līmenis asinīs (CO2 un EtCO2) var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu, krampjus, apjukumu un miegainību.
  • Feohromocitomas simptomi ir paaugstināts asinsspiediens, pastiprināta svīšana, augsta emocionālā nestabilitāte. Šī ir virsnieru un virsnieru virsnieru lokalizācijas hormonāli aktīva neoplazma, ko izraisa pārmērīga kateholamīnu sekrēcija. Uzbrukuma laikā tiek atzīmēta leikocitoze, kas pārvēršas par limfocitozi. Krīzes ilgums svārstās no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Tas var izraisīt tīklenes asiņošanu, asinsrites traucējumus smadzenēs, plaušu tūsku. Diagnostikai tiek izmantota virsnieru dziedzeru ultraskaņa, datortomogrāfija, tiek noteikta izdalīšanās ar urīnu;
  • Medulārā vairogdziedzera vēža simptomi ir vienreizējs kakls, ilgstoša caureja. Medulāru vēzi raksturo agrīna slimības sākšanās, tas progresē agresīvi un vairumā gadījumu ir letāls. Diagnoze tiek veikta pēc ģenētiskās vēstures, izmantojot molekulāro ģenētisko testēšanu pirms simptomu parādīšanās. Jūs varat precīzi noteikt vairogdziedzera hormonu līmeni, izmantojot radioimunoanalīzi vai enzīmu imūnanalīzi. Viens no svarīgākajiem vairogdziedzera hormoniem ir brīvais tiroksīns (T4sv) - bioloģiski aktīvā kopējā tiroksīna daļa, kuras uzdevums ir regulēt enerģijas un plastmasas metabolismu organismā.
  • Neiroblastomas simptomi ir sāpes kaulos, klibums, slikta dūša, parorbitāla asiņošana. Neuroblastoma ir neiroblastu neiroblastu ļaundabīgs audzējs, kas ražo kateholamīnus un NSE. Vairumā gadījumu bērni, kas jaunāki par diviem gadiem, cieš no šāda veida vēža. Audzējs saspiež blakus esošos orgānus un veicina liekā adrenalīna un dopamīna daudzumu ražošanu.

Audzēja marķiera analīze ir lieliska iespēja atklāt audzēja procesus slimības sākuma stadijā un kontrolēt audzēja dinamiku terapeitiskās ārstēšanas periodā. Pētījumam visbiežāk tiek izmantotas asinis, bet dažos gadījumos audzēja marķieri var būt urīnā vai žulti.

Vēlaties saņemt cenu par ārstēšanu?

* Tikai ar nosacījumu, ka tiks saņemti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas tāmi.

Atsauces vērtības un darbības rādītāji

Normāls fermenta līmenis asinīs nedrīkst pārsniegt 17 ng / ml. Indikatora pieaugums, dekodējot analīzes, nozīmē neoplastiska procesa - vēža izaugumu - klātbūtni.

Ir svarīgi zināt! NSE definīcija netiek izmantota audzēju skrīningā (ENA-screen), jo Fermenta līmeņa vērtība var būt augsta citās ne onkoloģiskajās slimībās, piemēram, insults, plaušu tuberkuloze, sklerodermija, traumatisks smadzeņu bojājums, nieru un virsnieru mazspēja, traucēta asinsrite smadzenēs.

Ķīmijterapijas laikā pacientiem NSE līmeņa pagaidu pieaugumu var novērot jau pirmajās trīs dienās pēc pirmās ķīmijterapijas lietošanas, šajā sakarā notiek audzēja šūnu iznīcināšana. 5-7 dienu laikā pēc šī vai pirmā terapeitiskā kursa beigām NSE koncentrācija asinīs strauji samazinās līdz analīžu vērtībām. Ja ķīmijterapijas laikā nav pozitīvas dinamikas, tad NSE rādītāja līmenis pastāvīgi palielinās vai samazinās līdz līmenim, kas nesasniedz atsauces rādītājus. 85 - 95% pacientu slimības remisijas laikā NSE vērtības tiek normalizētas. Recidīva laikā audzēja marķiera koncentrācija atkal palielinās.

Jums vajadzētu zināt! Lai uzraudzītu ķīmijterapijas efektivitāti, vēlams noteikt NSE tajā pašā laboratorijā un izmantojot to pašu metodi, izmantojot skenējošo elektronu mikroskopu (SEM). Tas ir nepieciešams, lai analīzes precizitāte būtu augsta. Rezultāta ticamību ietekmē analizētās izlases stāvoklis. Paraugam nav atļauts izmantot hemolizētas asinis, jo, iznīcinot eritrocītus, rādītāju līmenis strauji palielinās.

Audzēja marķieris NSE

Mūsdienu onkoloģisko slimību diagnostika nav pilnīga bez audzēja marķieru pārbaudēm - specifiskām vielām, kas var norādīt uz vēža audzēja attīstību agrīnā stadijā, pirms parādās galvenie slimības simptomi. Viena no šīm vielām ir NSE audzēja marķieris. Mēs iesakām par to runāt sīkāk.

Audzēja marķieris NSE (neirospecifiskā enolāze) ir glikolītisks proteīns, kas tieši iesaistīts glikozes oksidēšanā šūnās. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt novirzes neiroendokrīnās sistēmas šūnu darbībā. NSE strukturālo struktūru pārstāv trīs sastāvdaļas:

  • Alfa. Klāt lielākajā daļā dzīvā organisma audu.
  • Beta. Atrasts striated muskuļu audos un sirdī.
  • Gamma apakšvienība. Viela, kas atrodas jaunveidojumu audos. Tā paaugstinātā vērtība var norādīt uz netipiska procesa klātbūtni.

Nenozīmīgā koncentrācijā NSE ir atrodama lielākajā daļā ķermeņa audu, bet onkoloģijas gadījumā tā titrs var strauji palielināties..

Indikācijas pētījumiem

Galvenā NSE testa norāde ir apstiprināt vēža diagnozi. Ar šo pētījumu var noteikt šādas slimības:

  • Neuroblastoma - nekontrolēta vēža šūnu dalīšanās nervu sistēmā, visbiežāk skar bērnus līdz 5 gadu vecumam.
  • Retinoblastoma ir ļaundabīgs process, kas notiek acs tīklenē.
  • Medulārs vairogdziedzera vēzis.
  • Kuņģa-zarnu trakta vēzis.
  • Seminoma - reproduktīvās sistēmas onkopatoloģija vīriešiem.
  • Sīkšūnu bronhu un plaušu karcinoma.
  • Labdabīgi aknu audzēji.

Nosakot NSE koncentrāciju, var izdarīt secinājumus par pretvēža terapijas efektivitāti..

Ņemot vērā to, ka vēža agrīnā slimības stadijā bieži ir latents kurss, ārsts izraksta šī audzēja marķiera analīzi šādos apstākļos:

  • Aizdomas par plaušu karcinomu - elpas trūkuma simptomi, krēpas ar asins recekļiem un svara zudums bez redzama iemesla.
  • Feohromocitoma - pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās, nestabils psihoemocionālais stāvoklis.
  • Neiroblastomas attīstības risks - problēmas ar balsta un kustību aparāta darbību, sāpes fiziskās aktivitātes laikā, klibums.

Norm

Pētītā NSE audzēja marķiera norma vīriešiem un sievietēm ir līdz 12,5 ng / ml. Jāatceras, ka seruma enolāzes rādītāji nav diagnoze, bet tikai viens no instrumentiem speciālista rokās. Ja izrādās, ka NSE vērtības ir paaugstinātas, ārsts izdarīs secinājumus, ņemot vērā visus faktorus - klīnisko izmeklēšanu un pacienta pārbaudi, anamnēzes datus.

Atkodēšana

NSE koncentrācijai ir sava sliekšņa vērtība, tā sauktā robeža, kuru pārsniedzot testa rezultātus var uzskatīt par pozitīviem - pieaugušajiem tas ir 12,5 ng / ml vai vērtības, kas pārsniedz normas augšējo robežu. Ja audzēja marķiera līmenis ir zem sliekšņa vērtības, tad testa rezultāti ir negatīvi..

NSE audzēja marķiera testa dekodēšanai ir savas īpašības, par kurām zina tikai speciālists. Apsveriet nākamajā tabulā galvenos iemeslus, kādēļ var rasties novirzes, pārbaudot šo marķieri..

Vērtības, ng / mlKo dara
0-12,5Norm
12.5–20Iekaisuma process bronhos un plaušās, labdabīgs jaunveidojums
Virs 20Ļaundabīgas izmaiņas organismā

Mēs uzskaitām apstākļus, kurus var novērot ar augstu NSE līmeni:

  • smadzeņu pilieni;
  • asiņošana smadzeņu apvalkā;
  • vairogdziedzera karcinoma;
  • aizkuņģa dziedzera audzēji;
  • plaušu vēzis;
  • neiroblastoma;
  • sklerodermija;
  • tuberkuloze;
  • liels skaits mezglu vairogdziedzerī;
  • pneimonija, bronhīts, ARVI.

Ja tiek konstatētas novirzes pētījuma rezultātos, pēc 3-4 nedēļām pacientam vēlreiz jāveic tests. Ja rādītāji atkal tiek palielināti, ieteicams veikt papildu medicīnisko pārbaudi, lai noteiktu izmaiņu cēloņus, ieskaitot ultraskaņu, bronhoskopiju un citas diagnostikas metodes.

Shēma audzēju marķieru izpētei

Apsvērsim, kā izskatās NSE marķiera racionālas izmantošanas shēma onkoloģisko slimību diagnostikā:

  • NSE noteikšana pirms ārstēšanas taktikas izvēles un tālāk, lai pētītu audzēja marķieri, ja tā titrs bija virs normas.
  • 2-10 dienas pēc terapijas kursa (operācijas), lai noteiktu antigēna līmeni, kas nepieciešams turpmākai uzraudzībai.
  • Ārstēšanas efektivitātes novērtējums, kas veikts 1 mēnesi pēc tā pabeigšanas.
  • NSE novērtējums pirms korekcijas pretvēža terapijas taktikā
  • Audzēja marķiera titra izpēte aizdomu gadījumā par metastāzēm un ļaundabīga procesa atkārtošanos.
  • Diagnostikas testēšana 3-4 nedēļas pēc paaugstināta NSE līmeņa noteikšanas.

Pētījuma datu ticamība

Ja testa rezultāti izrādās augstāki nekā parasti, ir svarīgi noskaidrot, vai tie ir kļūdaini pozitīvi. Šim nolūkam pētījums tiek veikts vēlreiz pēc 3-4 nedēļām. Ja jaunie rezultāti ir normas robežās, tad nav par ko uztraukties.

Atkārtota pozitīva rezultāta gadījumā, kas apstiprina paaugstinātu NSE līmeni, obligāti jāapmeklē onkologs pārbaudei un papildu pārbaudei, lai identificētu onkopatoloģiju organismā..

Sagatavošanās testēšanai

Pārbaude jāveic tukšā dūšā, un pēdējai ēdienreizei jābūt 10 stundas pirms procedūras. Dienu pirms pētījuma jūs varat ēst kā parasti, taču ir vēlams līdz minimumam samazināt smagās pārtikas daudzumu uzturā. Dzeršanas režīms nav jāpielāgo, tas ir, iepriekšējā dienā nav nepieciešams dzert vairāk vai mazāk šķidrumu..

Alkoholiskie dzērieni ir aizliegti - ieteicams tos atteikt vismaz 48 stundas pirms laboratorijas apmeklējuma. Aptuveni tajā pašā laika posmā smēķēšana ir jāizslēdz. Sliktie ieradumi var negatīvi ietekmēt pētījumu rezultātu ticamību.

Arī šajā periodā fiziskais un emocionālais stress ir jāierobežo..

Ja persona ir spiesta lietot noteiktus medikamentus, bez kuriem nevar justies normāli, piemēram, insulīnu, par to pirms izmeklēšanas jāziņo ārstam..

Kā tiek veikti testi??

Pirms analīzes veikšanas ieteicams apmeklēt onkologu un saņemt nosūtījumu pētījumiem. Šādus testus nevajadzētu uzskatīt par pašpārbaudi - ļoti iespējams, ka rezultātu interpretācija būs kļūdaina.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka dažādās laboratorijās pētījums tiek veikts ar dažādām metodēm - enzīmu imūnanalīzi vai elektroķīmiski luminiscējošu, savukārt audzēja marķiera atsauces vērtības var atšķirties. Šī iemesla dēļ nevajadzētu salīdzināt testu rezultātus, kas iegūti dažādās iestādēs, un ieteicams analīzi atkārtot tajā pašā laboratorijā..

Lai uzlabotu testēšanas precizitāti, NSE audzēja marķieri parasti papildina ar audzēja marķieru CEA, TPA, CA 15-3, SCC un Cyfra 21-1 analīzi, kas palīdz atklāt plakanšūnu un nesīkšūnu onkopatoloģijas..

Apstākļi, kas ietekmē marķieru līmeni asinīs

Pētījuma rezultātus var ietekmēt šādi faktori:

  • asiņu eritrocītu hemolīze - NSE titrs tiks palielināts;
  • sūkalu uzglabāšanas apstākļi;
  • laiks starp asins paraugu ņemšanu un centrifugēšanu (ne vairāk kā 1 stunda);
  • protonu sūkņu blokatoru (omeprazola, pantoprazola) lietošana;
  • ārstēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem un imūnsupresantiem (deksametazons);
  • hroniska nieru un aknu mazspēja;
  • grūtniecība, zīdīšanas periods;
  • menstruācijas.

Analīzes veikšanas iezīmes bērniem, grūtniecēm un zīdītājām, vecāka gadagājuma cilvēkiem

Bērni. Onkoloģiskās slimības atrašana bērnam nav viegls uzdevums, jo bērni ne vienmēr spēj vai spēj aprakstīt savas jūtas. Šajā sakarā ļaundabīgie audzēji tajos tiek atklāti ar ievērojamu kavēšanos, un ārstēšana sākas laikā, kad ir maz iespēju atgūties..

Bērniem un pusaudžiem biežāk attīstās neiroblastoma - nervu audu ļaundabīgs bojājums. Slimība tiek uzskatīta par tīri bērnību un galvenokārt notiek pirms 5 gadu vecuma. NSE audzēja marķieris palīdz identificēt patoloģiju sākotnējā veidošanās stadijā vai izslēgt tās klātbūtni. Pētījumiem bērns no rīta tukšā dūšā paņem arī venozās asinis..

Gatavošanās pētījumiem neatšķiras no pieaugušiem pacientiem. Atkarībā no konkrētajām laboratorijas atsauces vērtībām un NSE mērīšanas metodes marķiera maksimālā robežvērtība nedrīkst pārsniegt 12,5 ng / ml. Zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam enolāzes līmenis mainās līdz 25 ng / ml.

Grūtniecība un zīdīšanas periods. Grūtniecības un zīdīšanas laikā NSE līmenis serumā var pārsniegt maksimāli pieļaujamo normas slieksni. Lai novērstu nepareizu pētījumu rezultātu interpretāciju, ir svarīgi brīdināt speciālistu par savu situāciju..

Gados vecāki cilvēki. NSE līmenis nav atkarīgs no personas dzimuma vai vecuma, izņemot bērnus, kas jaunāki par gadu. Tāpēc vecāka gadagājuma laikā sagatavošanās pētījumam un tā rezultātu interpretācija neatšķiras no citiem pacientiem..

Kur es varu pārbaudīt?

NSE līmeni asins serumā var uzzināt gandrīz jebkurā klīnikā - privātā vai pašvaldību, kā arī neatkarīgu laboratoriju tīklā, piemēram, "Invitro", "Gemotest" utt. Pirms testa ieteicams saņemt ārsta nosūtījumu..

Mēs aicinām jūs uzzināt, ar kādām medicīnas un diagnostikas iestādēm varat sazināties:

  • Medicīnas centrs "Ģimenes klīnika", Maskava, Kashirskoe shosse, 56. NSE marķiera analīzes izmaksas - no 1160 rubļiem.
  • Klīnika "Asmedika", Sanktpēterburga, Prosveshcheniya pr., 72. Cena 1300 rubļi.
  • Klīnika "Vitamed", Sanktpēterburga, st. Leo Tolstojs, 5a. Cena 1200 rubļu.
  • Laboratorija "Invitro", Novosibirska, Krasnijas prospekts, 188. Cena no 1160 rubļiem.
  • Laboratorija "Invitro", Ufa, Oktyabrya Ave., 48.

Cik ilgi gaidīt rezultātu?

Vidēji NSE audzēja marķiera analīzes ilgums ir 1-2 darba dienas.

Pētījuma izmaksas

Vidējā cena par pētījumu dažādos Krievijas reģionos svārstās no 1090 līdz 1680 rubļiem. Dažās pašvaldību klīnikās un slimnīcās testu ir iespējams veikt bez maksas - jums jājautā savam ārstam par to, kur to var izdarīt.

Novirzīšana uz NSE testu nav teikums. Skrīninga rezultāti tiek vērtēti kopā ar anamnēzi, esošajiem patoloģijas klīniskajiem simptomiem un citu diagnostikas metožu datiem..

Paldies, ka veltījāt laiku aptaujas aizpildīšanai. Katra cilvēka viedoklis mums ir svarīgs.