Jaunākās vēža ārstēšanas metodes

Fibroma

Cilvēka ķermenis sastāv no daudzām šūnām, viņu darbs tiek stingri pasūtīts, viņi aug tikai ar ievainojumiem, pēc bojāto audu atjaunošanas augšana nekavējoties apstājas. Vēža šūnas izturas haotiski, to augšana neapstājas, tās inficē veselus orgānus, veidojot ļaundabīgus audzējus. Šāda "agresoru" izaugsmes dinamika apgrūtina viņu būtības izpratni. Cīņa pret svešām šūnām ir imūnsistēma, jo tās ir it kā marķētas ar marķieri. Bet viņa neredz vēža šūnas to pastāvīgās mutācijas dēļ. Jaunas vēža ārstēšanas metodes ir pievērsušās tieši šim faktoram. Daudzu gadu ārstu pētījumi visā pasaulē ļāva secināt, ka dažas vēža šūnas nemainās, imūnsistēmas T-šūnas uzdevums ir "ieprogrammēt" to iznīcināšanu..

Jaunākā vēža ārstēšana

Jaunās tehnoloģijas būtība ir tāda, ka slimam cilvēkam tiek nozīmēta vēža audzēja biopsija. Šūnas, kas nespēj mutācijas, identificē un apzīmē ar biomarķieri. Viņa paša T šūnas laboratorijā maina ģenētisko kodu, lai iznīcinātu iezīmētās šūnas. "Mednieki" atgriežas savā ķermenī un sāk nogalināt šūnas, kuras nespēj mutēt. No pirmā acu uzmetiena tehnika ir vienkārša, taču tā ir nākotnes tehnoloģija..

Pētījumi ir dārgi, un izmēģinājumi ar cilvēkiem ir veikti ar pozitīviem rezultātiem. Pašlaik vēl nav iespējams piemērot šo ārstēšanu, blakusparādības, ja tādas ir, nav pilnībā izpētītas. Atsevišķam pacientam nepanesama cena. Marķēto šūnu un ģenētiski izmainīto T šūnu izturēšanās nestabilitāte laika gaitā nav zināma, kā viņi rīkosies ar saviem imūnsistēmas kolēģiem.

Mūsdienu medicīnas zinātnes sasniegumi paver jaunas vēža ārstēšanas metodes, pastāvīgi uzlabojot zināmās, ar kuru palīdzību viņi spēja pieveikt daudzas slimības formas..

Mērķtiecīga terapija

Kopā ar labi pazīstamām ārstēšanas metodēm, kas sevi labi pierādījušas (ķirurģija, ķīmijterapija, staru terapija), 2015.-2016. Gadā tika ieviestas jaunas, to skaitā mērķtiecīga terapija (mērķtiecīga). Šī ir zāļu iedarbība uz vēža molekulām, kurās tās tiek iznīcinātas un aptur izaugsmi. Mērķtiecīgas terapijas priekšrocība ir tā, ka tā neiznīcina veselīgas šūnas. Zāles visā ķermenī izplata asins plūsma, kas ļauj ar metastāzēm iedarboties uz attāliem rajoniem, taču tas samazina koncentrāciju pašā fokusā.

Ārstēšana tiek izmantota gan neatkarīgi, gan kombinācijā. Atkarībā no ļaundabīgā audzēja veida tiek izmantota imūnterapija. Tās būtība ir ietekme uz pacienta imūnsistēmu, lai to iekļautu cīņā pret audzēja šūnām. Pacientam injicē individuāli viņa gadījumam izvēlētu bioloģisku preparātu, kas savukārt ietekmē T šūnas. Imūnterapijas aizsardzībā ir to cilvēku skaits, kuri ir atguvušies no slimības. Pret to, tāpat kā viss jaunais medicīnā, nav pilnībā izprasts, un, lietojot bioloģiskās zāles, rodas blakusparādības (vājums, slikta dūša, vemšana, drudzis).

Bora neitronu uztveršanas terapija

Bora neitronu uztveršanas terapija (BNCT) ir viena no jaunākajām onkoloģijas apkarošanas metodēm; tās darbība ir vērsta uz atbrīvošanos no kakla un galvas audzējiem, līdz šim šī vēža forma tika uzskatīta par neārstējamu. Procedūra ir līdzīga staru terapijai, taču priekšrocība ir tā, ka tā nekaitē veselām šūnām. BNCT tiek veikts divos posmos, pacientam tiek ievadīta aminoskābe un bors, vēža šūnām aminoskābes ir celtniecības materiāli, tāpēc viņi sāk tos intensīvi absorbēt. Otrajā posmā šūnas tiek apstarotas ar neitronu plūsmu, mijiedarbojoties ar boru, kas nāca kopā ar aminoskābi, notiek mikroeksplozijai līdzīga reakcija, un audzējs sāk sabrukt. Tuvumā esošās veselīgās šūnas paliek neskartas.

Tikai dažās pasaules klīnikās terapija ir pārbaudīta un devusi labus rezultātus. Šīs procedūras grūtības slēpjas faktā, ka neitronu ģenerēšanai ir nepieciešams kodolreaktors, kas darbojas kā ģenerators. Krievijā viņš ir tikai viens Kodolfizikas institūtā (SB RAS) un tika veikts darbs pie bora neitronu uztveršanas terapijas izmantošanas 2015.-2016. Tuvākajā nākotnē ar labu valdības finansējumu uz Novosibirskas Valsts universitātes bāzes plānots būvēt kodolreaktoru, taču tas darboties varēs tikai 2022. gadā..

Rentgena terapija

Rentgena terapiju mūsdienu medicīnā plaši izmanto, lai atbrīvotos no vēža. Pamatojoties uz to, krievu zinātnieki izstrādā metodi, ko sauc par staru iedarbību uz mikropstarām. Sijas, kas novirzītas uz skarto zonu, ietekmē arī veselās šūnas. Izmantojot jauno metodi, tie darbojas selektīvi, nodarot minimālu kaitējumu ķermenim kopumā. Zinātnieki izmanto tā saukto režģi ar 0,1 mm šūnām, kas staru plūsmu sagriež daudzos "staros", un tie tiek novirzīti tikai uz slimām šūnām, minimāli ievainojot veselas. Paralēli notiek pētījums par mangāna oksīda nanodaļiņu izmantošanu. Šī viela uzkrājas tikai vēža šūnās, iznīcinot to no iekšpuses. Metode joprojām atrodas dzīvnieku šūnu laboratorisko testu stadijā.

Vēl viena eksperimentāla attīstība, kuru vērts aplūkot, ir intraoperatīvā staru terapija ar Xoft sistēmu. To veic operācijas laikā, un skartā zona tiek tieši apstarota, ķirurga darba laikā uzmanība vizuāli ir precīzi definēta. Šīs metodes, tāpat kā visu iepriekšējo, mērķis ir pēc iespējas mazāk ievainot veselīgas šūnas. Bet tas ir dārgi.

Kā ārstēt vēzi?

Mūsdienu medicīna piedāvā dažādus vēža ārstēšanas veidus. Diemžēl neviens no viņiem nespēj dot 100% garantiju, pat ja jūs sākat ārstēšanu agrīnā stadijā. Bet, tā kā katrs no mums riskē saskarties ar šo problēmu, mēs īsumā pastāstīsim par to, kādi ir prostatas, plaušu, rīkles un citu orgānu vēža ārstēšanas veidi..

Kas ir vēzis?

Vēzis ir ļaundabīgs audzējs. Kopumā ne visi audzēji nopietni apdraud veselību un dzīvību, dažus no tiem sauc par labdabīgiem. Bet tie, kas veido ļaundabīga rakstura šūnu uzkrāšanos, apdraud cilvēku veselību un dzīvību. Arī ļaundabīgu jaunveidojumu jēdziens tiek izšķirts kā nekontrolētas šūnu proliferācijas process. Šāda neoplazma spēj ne tikai iebrukt blakus esošajos audos un orgānos, bet arī metastāzes attālos orgānos..

Medicīnas zinātne - onkoloģija nodarbojas ar ļaundabīgu audzēju ārstēšanu. Tāpēc, ja jūs nezināt, kurš ārsts nodarbojas ar vēža ārstēšanu, tas ir onkologs. Lai gan atkarībā no ārstēšanas metodes ir iesaistīti citi ārsti. Mūsdienu medicīna ir guvusi ievērojamus panākumus cīņā pret vēzi, daudzus audzējus var uzvarēt. Bet ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no personas veselības stāvokļa ārstēšanas uzsākšanas brīdī, audzēja atrašanās vietas un slimības stadijas. Jo agrāk ārstēšana sākas, jo labāk.

Kādi tur audzēji

Ļaundabīgi audzēji var būt vairāku veidu. Tie atšķiras atkarībā no tā, no kurām šūnām rodas audzējs..

  • Karcinoma. Pareizāk ir vēzi saukt tikai par karcinomu, taču ikdienā šo vārdu lieto arī citiem audzēju veidiem. Tās pamatā ir epitēlija šūnas. Karcinoma ietver prostatas, plaušu, krūts, taisnās zarnas un citu vēzi.
  • Glioma. Rodas no glijas šūnām.
  • Melanoma. Rodas no melanocītiem.
  • Sarkoma. Mūsu balsta un kustību aparāta daļas veido sarkomas pamatu.
  • Leikēmija. Šis ļaundabīgā audzēja veids rodas no cilvēka kaulu smadzeņu cilmes šūnām..
  • Limfoma. Parādās cilvēka limfātiskajos audos.
  • Teratoma. Rodas no dzimumšūnām.

Diemžēl, neskatoties uz to, ka vēzis visbiežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem, tas to var ietekmēt jebkurā dzīves posmā. Ieskaitot bērnību. Visbiežāk ļaundabīgs audzējs bērniem parādās periodā līdz 5 gadiem. Visbiežāk bērniem ir leikēmijas, CNS audzēji un neiroblastoma..

Vēža ārstēšana

Mūsdienu medicīna piedāvā vairākas galvenās vēža ārstēšanas metodes. Paralēli tiek izstrādāti arī jauni rīki, kas nesen ir guvuši ievērojamus panākumus vairākos projektos. Bet tomēr galvenās metodes bija un paliek klasiskās triādes pārstāvji: ķirurģija, staru terapija, ķīmijterapija.

Ķirurģiskas vēža ārstēšanas metodes

Operācija ir primārā metode cīņā pret vēzi. Šīs operācijas laikā ķirurgs noņem audzēju kopā ar blakus esošajiem audiem un limfmezgliem. Operāciju vēža ārstēšanai var veikt dažādiem mērķiem:

  • visa audzēja noņemšana (ar veiksmīgu iznākumu rezultāts var izārstēt pacientu);
  • citoruktīvā ķirurģija - tikai daļa audzēja tiek noņemta, lai palielinātu citu vēža ārstēšanas veidu efektivitāti vai mazinātu pacienta sāpes. Ja mēs runājam tikai par sāpju mazināšanu, tad šāda veida operācija tiek saukta par paliatīvo un tiek izmantota tikai pēdējās vēža stadijās, kad nav cerību uz pilnīgu izārstēšanu un atliek tikai atvieglot pacienta ciešanas..

Operāciju var veikt dažādos veidos. Vairumā gadījumu, lai noņemtu audzēju, jāveic liels iegriezums. Dažos gadījumos ar mazu audzēja izmēru un ērtu atrašanās vietu var izmantot minimāli invazīvu laparoskopisku iejaukšanos, lai mazinātu ķermeņa stresu..

Ja jaunveidojumi ir lieli, mēs pat varam runāt par visas ķermeņa daļas noņemšanu. Tātad krūts vēža gadījumā krūts noņemšana ir izplatīta parādība. Lai atjaunotu cilvēka izskatu līdzīgu un citu darbību laikā, tiek izmantotas plastiskās ķirurģijas un protezēšanas metodes.

Mūsdienu metodes ir ievērojami paplašinājušas ķirurgu rīkus. Viņi cenšas pēc iespējas mazāk izmantot tradicionālās operācijas un izmanto tādas metodes kā krioķirurģiju, kuras laikā audzējs tiek pakļauts zemai temperatūrai, lai to iznīcinātu. Tiek izmantota arī lāzerķirurģija. Fotodinamiskā terapija ir atradusi lielisku pielietojumu, kurā audzēju ārstē ar īpašām zālēm. Šīs zāles padara audzēju jutīgu pret gaismu, un to iznīcina turpmākā apstarošana..

Ķīmijterapija

Ārstēšanas metode pacientam ir diezgan sarežģīta. To var izmantot gan neatkarīgi, gan kopā ar ķirurģiju, staru terapiju un citām metodēm. Ķīmijterapiju parasti izmanto vienam no šiem mērķiem.

  • Audzēja saraušanās pirms citām procedūrām. Pirms operācijas vai staru terapijas ķīmija var mēģināt samazināt audzēju. Šo lietojumu sauc par neoadjuvantu.
  • Pēc operācijas ķīmijterapiju var izmantot, lai iznīcinātu organisma atlikušās vēža šūnas un tādējādi novērstu jaunu audzēju attīstību. Šo ķīmiju sauc par palīgvielu.
  • Lai uzlabotu citu vēža ārstēšanas veidu efektivitāti.
  • Recidīvu novēršana.
  • Audzēja simptomu mazināšana, ieskaitot sāpes.

Ķīmijterapijas zāles var iekļūt cilvēka ķermenī dažādos veidos. Visbiežāk tās ir dažādas tabletes un kapsulas. Var izmantot arī intravenozas injekcijas. Ir arī citi ķīmijterapijas veidi.

Diemžēl ķīmijterapijai ir diezgan agresīva ietekme uz cilvēka ķermeni un tā pati par sevi bieži kļūst par veselības problēmu cēloni. Tāpēc, ja bez tā ir iespējams iztikt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos, ķīmijterapiju neizmanto..

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija sastāv no jonizējošā starojuma izmantošanas. Tas iznīcina ātri vairojošās šūnas. Papildus tiešai audzēja iznīcināšanai staru terapiju var izmantot, lai mazinātu sāpes, kā arī dažādus citus slimības simptomus..

Ir divi staru terapijas veidi.

  • Jonizējošos starus izstaro ierīce, kas atrodas noteiktā attālumā no cilvēka ķermeņa. Šī ierīce novirza staru kūli uz ķermeņa zonu, kurā atrodas audzējs, kuru nepieciešams iznīcināt..
  • Iekšējā apstarošana tiek veikta, ievadot izstarotāju cilvēka ķermenī. Tas var būt ciets priekšmets, piemēram, kapsula vai lente, tādā gadījumā to sauc par brahiterapiju. Pretējā gadījumā tas var būt šķidrums, kas tiek ievadīts ķermenī ar intravenozu injekciju. Šķidrums izplatās visā ķermenī un iznīcina šūnas. Ļoti bieži šo metodi lieto vairogdziedzera vēzim..

Staru terapija ir bieži pavadonis ķirurģijā, lai noņemtu vēzi.

  • Radiācijas terapija var būt pirms operācijas. Šajā gadījumā tā mērķis ir ne tikai samazināt audzēja izmēru, lai atvieglotu tā turpmāku noņemšanu operācijas laikā, bet arī noņemt vēža šūnas ārpus audzēja..
  • Operācija ļauj starojumu tieši pašam audzējam, palielinot staru izmantošanas efektivitāti.
  • Staru terapija pēc operācijas tiek veikta ar mērķi iznīcināt atlikušās, nevis ķirurģiski noņemtās vēža šūnas.

Hormonu terapija

Viena no mūsdienu metodēm ļaundabīgo audzēju ārstēšanā prostatas un piena dziedzeros ir hormonālā terapija. Iemesls ir tāds, ka vēža šūnu augšana šajos orgānos ir atkarīga no hormonālās ietekmes. Gadījumā, ja pētījuma rezultātā tika atklāts, ka konkrēta pacienta vēža šūnās ir vīriešu vai sieviešu hormonu receptori, ārsts var noteikt hormonu terapiju. Šī ir ļoti efektīva metode prostatas vēža ārstēšanai..

Hormonālās zāles var ietekmēt audzēju dažādos veidos. Ir divi galvenie veidi.

  • Zāles var izmantot, lai nomāktu hormona veidošanos cilvēka ķermenī, kas ietekmē vēža šūnu pavairošanu.
  • Arī zāles var izmantot, lai novērstu hormonu ietekmi uz šūnām, iedarbojoties uz receptoriem uz pēdējo virsmas.

Hormonu terapiju reti lieto atsevišķi no citām vēža ārstēšanas metodēm. Parasti tas papildina ķirurģiju, ķīmijterapiju un staru terapiju. Dažos gadījumos pat ir nepieciešams ķerties pie sēklinieku vai olnīcu noņemšanas, lai novērstu hormonu veidošanos, kas izraisa prostatas vai piena dziedzera ļaundabīgo šūnu pavairošanu..

Imūnterapija

Galvenā vēža problēma ir tā, ka cilvēka imūnsistēma nespēj tos atpazīt, atdalīt no veselām šūnām un iznīcināt. Imūnterapija var pastāstīt cilvēka ķermenim par vēža šūnu kaitējumu.

Mūsdienās ir izstrādāta vesela zāļu grupa, kas var marķēt vēža šūnas tā, ka imūnsistēma ir sākusi tās atpazīt. Citas zāles darbojas atšķirīgi - tās ietekmē imūnsistēmu tā, ka tā tiek aktivizēta un sāk uzbrukt audzējam.

Mūsdienu zinātnes sasniegumi ļauj mums rediģēt imūnās sistēmas šūnu gēnus. Šim nolūkam no cilvēka tiek ņemti cilvēka T-limfocīti. Šo šūnu gēni tiek mainīti, lai limfocīti varētu uzbrukt un iznīcināt audzēju. Iegūtais materiāls tiek pavairots laboratorijas apstākļos un pēc tam ievietots atpakaļ cilvēka ķermenī, kur iegūtie modificētie T-limfocīti sāk iznīcināt audzēju..

Mērķtiecīga terapija

Kā minēts iepriekš, medicīnas zinātnes attīstība dod mums jaunas metodes vēža šūnu apkarošanai. Tādējādi tika iegūtas jaunas zināšanas par molekulārajiem mehānismiem, kurus vēža šūnas izmanto izdzīvošanai, reprodukcijai un pat augšanai. Pateicoties tam, tika izveidots jauns virziens, kā ārstēt vēzi. Tā ir mērķtiecīga terapija.

Mērķtiecīgas terapijas mērķis ir mērķēt uz noteiktu molekulu vēža šūnā. Šīs ir šauri mērķētas, bet noteiktās situācijās diezgan efektīvas zāles..

Mērķtiecīgu narkotiku darbības princips var būt atšķirīgs:

  • darbs kā zāles imūnterapijai;
  • signālu bloķēšana, kas liek šūnām nekontrolējami vairoties;
  • bloķē tos signālus, kurus izmanto ļaundabīga audzēja augšanai un barošanai;
  • mērķtiecīgas zāles var padarīt audzējus uzņēmīgākus pret ķīmijterapiju vai staru terapiju;
  • lieto, lai aktivizētu ļaundabīgo šūnu dabisko nāvi, tā saukto apoptozi;
  • mērķtiecīgas zāles var izmantot arī kā hormonu terapiju.

Mērķtiecīgas terapijas izmantošana ir pieļaujama gan neatkarīgi, gan kopā ar citām vēža ārstēšanas metodēm.

Fotodinamiskā tirapija

Vēža šūnu iznīcināšanai tiek izmantotas modernas fotodinamiskās terapijas metodes. Šajā gadījumā audzēja iznīcināšanai tiek izmantota noteikta viļņa garuma gaisma. Fotodinamiskai terapijai ir diezgan liela ietekme cīņā pret dažiem audzēju veidiem. To lieto arī vairākām ādas slimībām un infekcijas slimībām..

Jaunas vēža ārstēšanas metodes

Iepriekš aprakstītās klasiskās metodes nedod 100% rezultātu. Lai arī par vēzi un tā pastāvēšanas mehānismiem mēs zinām simtreiz vairāk, ja ne pirms tūkstoš nekā 100 gadiem, mēs joprojām neesam atraduši ideālu veidu, kā cīnīties ar vēzi. Daudzi eksperti uzdevumu atrast visefektīvāko metodi vēža ārstēšanai šodien uzskata par vienu no galvenajām metodēm ne tikai medicīnas zinātnei, bet arī visai cilvēcei..

Tāpēc pastāvīgi tiek veikti jauni pētījumi. Piemēram, ģenētikas jomā. 2016. gadā Ķīnā parādījās informācija par svarīgu sasniegumu - viņiem izdevās izmantot jaunu metodi, lai mainītu genomu. Pacients bija slims ar plaušu vēzi, un viņam jau bija metastāzes. No pacienta tika izņemti leikocīti, un gēni, kas neļauj imūnsistēmai noteikt vēža šūnas, tika rediģēti, izmantojot CRISPR-cas9. Protams, izmēģinājumi prasīs vairāk nekā vienu gadu, taču šis un citi līdzīgi atklājumi dod cerību, ka kādu dienu mēs varēsim uzvarēt vēzi un dot iespēju miljoniem vēža slimnieku visā pasaulē..

Vēl viena interesanta informācija tika atklāta 2018. gada sākumā no Stenfordas, kur zinātnieku grupa paziņoja par ļoti veiksmīgiem izmēģinājumiem ar jaunu narkotiku pelēm. No 90 eksperimentālajām pelēm viņiem izdevās izārstēt 87 ar pirmo mēģinājumu, un vēl trīs atveseļojās pēc atkārtotas zāļu lietošanas. Šie uzmundrinošie rezultāti ļāva viņiem pāriet uz izmēģinājumiem ar cilvēkiem. Uzreiz parādījās 15 brīvprātīgie. Cik efektīva jaunā zāle būs pēc dažiem gadiem pēc plašiem pētījumiem.

Vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Parasto zāļu metožu nepilnības dēļ daudzi pacienti izmanto vēža ārstēšanas metodes ar tautas līdzekļiem. Diemžēl nav nepieciešams teikt, ka vismaz viena no šīm metodēm dod ticamus kvalitatīvus rezultātus..

Zinātnieki un ārsti vienbalsīgi brīdina, ka zaudētais laiks vēža ārstēšanas lietošanai ar tautas līdzekļiem var ārkārtīgi kaitēt cilvēka veselībai vai pat izraisīt viņa nāvi. Ne viena vien augu izcelsmes kolekcija, ziede, pseidozinātniskas ierīces var jums izārstēt. Dažos gadījumos uzlabojumi tiek novēroti, bet tie notiek dabisku iemeslu dēļ un parasti ir īslaicīgi. Ir bīstami atteikties no ārstēšanās par labu tautas līdzekļiem. Laika zaudēšana ārstēšanai var būt ļoti nopietna kļūda..

Secinājums

Pašreizējās vēža ārstēšanas metodes nebūt nav ideālas. Viņi bieži nodara nopietnu kaitējumu cilvēka ķermenim. Bet tikai viņi var dot iespēju atveseļoties vai pagarināt vēža slimnieku dzīvi. Par laimi medicīnas zinātne attīstās pietiekami ātri, un ir cerība, ka kādu dienu tā mums dos jaunus, daudz efektīvākus veidus, kā atbrīvoties no ļaundabīgiem audzējiem..

Jaunas vēža ārstēšanas metodes

Fotodinamiskā terapija

Fotodinamiskā terapija (PDT) ir salīdzinoši jauna pretvēža ārstēšanas metode. Tās ieviešana sastāv no diviem galvenajiem posmiem. Pirmajā posmā organismā ievada īpašas pretvēža zāles, ko sauc par fotosensibilizējošiem līdzekļiem, kas lietošanas laikā ir neaktīvi. Pēc apstarošanas ar gaismu ar noteiktu viļņa garumu fotosensibilizējošais līdzeklis tiek aktivizēts un sāk ražot reaktīvas skābekļa sugas, kas bojā vai iznīcina tuvumā esošās audzēja šūnas..

Fotosensitizatori iekļūst gan audzēja, gan veselās šūnās, bet ļaundabīgās šūnās uzturas daudz ilgāk nekā parasti. 24-72 stundu laikā pēc fotosensibilizatora ievadīšanas audzēja šūnās tas uzkrājas pietiekamā daudzumā, lai nodrošinātu terapeitisko efektu, tajā pašā laikā tā saturs veselos audos kļūst minimāls. Pēc tam audzēja zona tiek apstarota - izmantojot lāzeru vai citu gaismas avotu.

Lai nepieciešamo gaismu nogādātu vajadzīgajā zonā, var izmantot dažāda veida lāzerus, piemēram, barības vada un plaušu ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanai tiek izmantoti lāzeri, kas savienoti ar endoskopiem (plānā mēģenē ar kameru galā, kuru var ievietot dobajā orgānā). PDT veic arī kombinācijā ar citām vēža ārstēšanas metodēm, piemēram, ķirurģiju, staru terapiju vai ķīmijterapiju.

Kā izriet no darbības mehānisma, PDT var būt efektīva virspusēju audzēju ārstēšanā. Dažos gadījumos šo metodi izmanto barības vada vēža, nesīkšūnu plaušu vēža un ādas vēža ārstēšanai. Jāatzīmē, ka šodien PDT lietošana aprobežojas ar to pacientu ārstēšanu, kuru audzēji vairs nav reaģējuši uz standarta ārstēšanas metodēm vai paliatīviem mērķiem (kuru mērķis ir pacienta stāvokļa atvieglošana), piemēram, barības vada caurlaidības atjaunošanai šī orgāna vēža gadījumā. Turklāt PDT lieto, lai ārstētu pirmsvēža slimības, piemēram, Bareta barības vadu (pirmsvēža izmaiņas barības vada gļotādā)..

Galvenais PDT ierobežojums ir tāds, ka gaisma parasti neiekļūst audos dziļumā, kas pārsniedz 1 cm. PDT ir vietēja ārstēšanas metode, un to neizmanto metastātisku audzēju procesu ārstēšanai, izņemot iepriekš aprakstīto paliatīvo aprūpi..

Fotosensitizatori var arī negatīvi ietekmēt veselīgus audus, tāpēc izvairieties no saules iedarbības, valkājiet aizsargapģērbu un dažos gadījumos arī saulesbrilles.

Hipertermija

Hipertermija (termoterapija) ir ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanas veids, kurā audi tiek uzkarsēti līdz samērā augstai temperatūrai, parasti apmēram 45 ° C, lai iznīcinātu audzēja šūnas. Hipertermiju gandrīz vienmēr lieto kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm, parasti ķīmijterapiju vai staru terapiju. Siltums bojā un iznīcina audzēja šūnas, padarot tās jutīgākas pret staru terapiju un dažiem ķīmijterapijas veidiem.

Vairāki klīniskie pētījumi (bet ne visi) ir parādījuši vairāku kuņģa-zarnu trakta, elpošanas ceļu, sieviešu dzimumorgānu audzēju, kā arī peritoneālās mezoteliomas, sarkomu un melanomu jutīgumu pret augstām temperatūrām.

Metodes tiek izmantotas kā lokālas hipertermijas metodes, kurās tiek apsildīts neliels ķermeņa laukums un plašāka apkure, piemēram, visa vēdera dobuma sildīšana.

Vietējās hipertermijas piemērs ir klīniskajā praksē ieviesta radiofrekvenču ablācijas metode, kurā augstas enerģijas radioviļņus izmanto, lai audzējā izveidotu augstu temperatūru. Lai ietekmētu audzēju, tajā tiek ievietoti speciāli elektrodi, ar kuru palīdzību tiek veikta augstas temperatūras radīšanai nepieciešamās enerģijas "nodošana"..

Vēžiem, kas izplatīti vēdera dobumā, tiek izmantota arī hipertermiskās intraperitoneālās ķīmijterapijas metode, kurā augstas temperatūras šķīdumus un zāles injicē vēdera dobumā. Turklāt daži pētījumi ir parādījuši augstas temperatūras terapijas efektivitāti, lietojot mikroviļņu vai radiofrekvenču starojuma radīto hipertermiju..

Krioķirurģija

Krioķirurģija (krioterapija) ir ārstēšanas veids, kurā audzēja audu iznīcināšanai tiek izmantotas ārkārtīgi zemas temperatūras, kuras tiek radītas, izmantojot šķidru slāpekli vai argonu. Sasaldēšana un tam sekojošais atkausēšanas process nelabvēlīgi ietekmē audzēja šūnas.

Virspusējiem audzējiem šķidro slāpekli uzklāj tieši uz audzēju. Krioķirurģiju izmanto arī iekšējo orgānu un kaulu audzēju ārstēšanai. Šajos gadījumos ultraskaņas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā tieši uz audzēju tiek novadīts īpašs vadītājs (krio vadītājs). Dažreiz audzēja sasaldēšanai izmanto vairāk nekā vienu krioprocesoru. Tos var injicēt operācijas laikā vai caur ādu. Pēc krioķirurģijas sasalušais audzējs pamazām atkausē atmirušo šūnu paliekas.

Šāda veida ārstēšanu lieto dažādu ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanai, ieskaitot:

  • Retinoblastoma (tīklenes ļaundabīgs audzējs, kas attīstās bērniem). Sākotnējā slimības stadijā, kad audzējs aizņem tikai daļu tīklenes, krioķirurģija ir viena no efektīvākajām ārstēšanas metodēm;
  • Ādas vēža sākuma stadijas, ieskaitot plakanšūnu un bazālo šūnu karcinomu, kā arī pirmsvēža ādas izmaiņas, piemēram, aktīniskā keratoze;
  • Dzemdes kakla pirmsneoplastiskās slimības (dzemdes kakla intraepitēlija neoplāzija - dzemdes kakla epitēlija šūnu patoloģiskas izmaiņas, kas var pārvērsties par dzemdes kakla vēzi);
  • Agrīnās prostatas vēža stadijas - galvenokārt gadījumos, kad ķirurģiska ārstēšana vai staru terapija nav iespējama. Metodes ilgtermiņa efektivitāte un drošība (tas ir, novēlotu komplikāciju, audzēja atkārtošanās iespējamība) pašlaik nav zināma.
  • Primārais retāk sastopamais aknu vēzis vai metastāzes no citiem ļaundabīgiem audzējiem uz šo orgānu.
  • Daži kaulu audzēji, ieskaitot labdabīgus, kā arī Kapoši sarkomas agrīnā stadija (mīksto audu audzējs, kas attīstās HIV infekcijas vai citu cēloņu izraisītu smagu imunitātes traucējumu fona apstākļos).

Tiek veikti arī pētījumi par šīs metodes efektivitāti krūts, resnās zarnas un nieru vēža ārstēšanā. Turklāt tiek pētīta krioķirurģijas izmantošana kombinācijā ar tradicionālajām pretvēža ārstēšanas metodēm..

Lāzerterapija

Parastā gaisma, piemēram, spuldze, tiek izstarota dažādos viļņu garumos visos virzienos. Turpretī lāzera gaismai ir stingri noteikts viļņa garums un tā ir fokusēta vienā punktā, tas ļauj jums izveidot ārkārtīgi spēcīgu gaismas plūsmu. Rūpniecībā šīs sijas tiek izmantotas tērauda griešanai un dimantu griešanai. Tā kā tos var fokusēt ārkārtīgi precīzi, onkoloģijā audzēju noņemšanai tiek izmantoti lāzeri..

Lāzera terapiju lieto, lai ārstētu ādas vēzi, kā arī dzemdes kakla, dzimumlocekļa, maksts, vulvas un nesīkšūnu plaušu vēzi agrīnā stadijā, kā arī resnās zarnas polipu noņemšanai. Turklāt to lieto paliatīviem mērķiem, piemēram, kad audzējs pārklājas trahejas, barības vada, zarnu vai kuņģa lūmenā (dobu orgānu lūmena "rekanalizācija")..

Uzmanību! Daži no uzskaitītajiem ārstēšanas veidiem ir eksperimentāli un neietilpst standarta klīniskajā praksē! To efektivitāte šobrīd nav apstiprināta.!

Vēža ārstēšana: jaunākās metodes

“Ko jūs ieguldītu naudu, ja jūs gatavotos ieguldīt? Varbūt vajadzētu ieguldīt nevis kriptovalūtās, bet vēža medikamentos? "

Mēs jau rakstījām par to, kā luciferāzes gēni mēģina integrēties augu genomā un radīt gaismas augus, kā tas ir filmā "Avatars". Šajā rakstā mēs runāsim par iespēju izmantot luciferāzi un citas novatoriskas tehnoloģijas, ko izmanto onkoloģijas diagnostikā un ārstēšanā..

1. Luminiscence. Vēža metastāzes tiek mirdzētas. Fotodinamiskā terapija

Tātad zinātnieki daudzus gadus ir veikuši eksperimentus ne tikai ar augiem. Luciferāzes un citu gēnu, olbaltumvielu, enzīmu vai vielu (piemēram, 5-aminolevulīnskābes) īpašības, kas spēj izstarot luminiscenci, ir aktīvi pētītas, lai vairāk nekā desmit gadus noteiktu jaunas metodes vēža diagnosticēšanai un ārstēšanai..

Kāpēc "kvēlojošs" vēzis ir noderīgs:

    Fluorescējošas nanoprobes. Mūsdienās lielākā daļa operāciju audzēju un metastāžu noņemšanai ir ļoti traumatiskas. ne vienmēr ir iespējams vizualizēt, kur beidzas audzējs un sākas veselie audi. Mičiganas Tehnoloģiskās universitātes ķīmijas profesors Haiying Liu 2017. gadā atrada veidu, kā likt šūnām mirdzēt, lai vēzis būtu burtiski redzams. Pateicoties antivielām, kas piestiprinās tikai vēža šūnām, ļaundabīgi audzēji spīd gandrīz infrasarkanajā diapazonā - citi audi mirdz zaļi vai zili. Šī pati metode ļauj ķirurgam pārliecināties, vai visas audzēja šūnas patiešām tiek noņemtas un nav izlaista viena metastāze..

Papildus onkoloģijas diagnostikai un ārstēšanai izstrādātos nanobondus var izmantot citu infekcijas, iekaisuma, imūno slimību diagnosticēšanai un mērķtiecīgai zāļu piegādei. Piemēram, ja esat slims, lietojat antibiotikas, kas uzkrājas visa ķermeņa audos, nogalinot arī labvēlīgās baktērijas, negatīvi ietekmējot aknas un citus iekšējos orgānus. Ar jauno tehnoloģiju palīdzību zāles tiks piegādātas tikai infekcijas vai iekaisuma vietā. Neietekmējot veselīgus audus un orgānus. Krievijas un Korejas zinātnieki Nacionālajā pētniecības kodolieroču universitātē MEPhI kopā ar Pohangas Zinātnes un tehnoloģijas universitāti jau strādā šajā virzienā..

Audzēju fotodinamiskā terapija. Tehnika vēža šūnu bioluminiscējošai iznīcināšanai eksperimentālā fāzē. Tas sastāv no audzēja šūnu pārveidošanas tā, lai tās saņemtu gan fotosensibilizējošu, gan luciferāzes gaismas gēnu. Fotosensitizācija reaģē uz luminiscenci šādā veidā, zinātnieki mēģina piespiest vēža šūnas izdarīt kaut ko līdzīgu pašnāvībai.

2012. gadā Ņižņijnovgorodas zinātnieki patentēja šo metodi. Šī metode ir pārbaudīta pelēm. Varbūt šī metode dažu gadu laikā tiks plaši izmantota. Šīs metodes patents tika iegūts 2012. gadā, un, kā liecina pasaules prakse, no izstrādes līdz metodes ieviešanai paiet aptuveni 10 gadi. Pētījumi un diagnostika. Šeit jūs varat lasīt sīkāk un apskatīt fotoattēlus ar piemēriem par luciferāzes izmantošanu vēža audzēju vizualizēšanai pirms un pēc apstarošanas laboratorijas pelēs (olbaltumvielu izpēte un patenta iegūšana) http://www.niipfm.nizhgma.ru/bioimidjing/uspeh/

  • Vēža šūnu apgaismojums, izmantojot mutantus vīrusus. Endrjū Brauns un viņa komanda ir izveidojuši ģenētiski modificētu herpes vīrusu, kas inficē tikai audzēja šūnas. Šo vīrusu ieskauj luciferāzes šūnas, kas ļauj inficētajam audzējam mirdzēt. Ja metode pierāda tās efektivitāti, tomogrāfu vietā audzēju attēlveidošanai plaši tiks izmantoti vīrusi.
  • 2. Gēnu terapija un vīrusi

    Cilvēka imunitāte var cīnīties ar pašu vēzi. Bet kāpēc tas nenotiek? Fakts ir tāds, ka vēzis tiek maskēts kā normālas, veselīgas cilvēka šūnas, tāpēc imūnsistēma to neatpazīst. Piemēram, vēža šūnām no pacientiem ar leikēmiju uz virsmas ir CD19 proteīns, kas ļaundabīgās šūnas maskē kā normālas, un cilvēka imūnsistēma tās nepamana. Zinātnieki ir atraduši veidu, kā pacientu limfocītos pievienot CD19 receptoru gēnus un atgriezt izmainītās šūnas leikēmijas slimnieku ķermenī, izmantojot neitralizētus retrovīrusus, kuriem ir iespēja integrēties cilvēka DNS. Vēža šūnas, kuras zaudēja maskēšanos, uzbruka modificētiem limfocītiem. 90% pacientu ar smagu leikēmiju atveseļojās.

    Tika izgudrotas arī zāles gēnu terapijai Krievijā. Piemēram, zāles AntionkoRAN-M un AntionkoRAN-F pievieno 2 gēnus: viens iznīcina ļaundabīgas šūnas, bet otrs stimulē imūnsistēmu. Pētījumu turpināšanai nepieciešami aptuveni 150 miljoni rubļu. Izstrādātāju uzņēmuma "Ģenētiskā ķīmija" izpilddirektors Maksims Kokšarovs intervijā mudina ieguldīt nevis Bitcoin, bet gan vēža ārstēšanā..

    Tiek aktīvi pētītas vīrusu izmantošanas iespējas gēnu terapijai:

    neizraisa aizsargreakciju vēža šūnās

    spējīgs pārnēsāt garas "iegultu" gēnu sekvences

    Krievijā tiek attīstīta vēža terapija

    Antivielas, kas palīdz imunitātei

    Ārstēšana nav paredzēta visiem

    Izmēriet septiņus gadus - iegūstiet vienu narkotiku

    Pētnieki ņem asinis no dzīvnieka, kurš inokulēts ar mērķa antigēnu, un izolē no tā imūnās šūnas, kurās ir antivielu gēni

    Pētnieki ņem asinis no dzīvnieka, kurš inokulēts ar mērķa antigēnu, un izolē no tā imūnās šūnas, kurās ir antivielu gēni

    Iegūtais ģenētiskais materiāls tiek glabāts antivielu bibliotēkās - mēģenēs ar caurspīdīgu šķidrumu, kurā ir miljardi dažādu antivielu variantu

    Iegūtais ģenētiskais materiāls tiek glabāts antivielu bibliotēkās - mēģenēs ar caurspīdīgu šķidrumu, kuras iekšpusē ir miljardiem dažādu antivielu variantu

    Ar baktēriju vīrusu - fāžu - palīdzību zinātnieki sašaurina iespējamo kandidātu skaitu. Tad no tiem tiek izvēlēti divi vai trīs labākie varianti un pārnesti uz baktērijām. Baktērijas vairojas, un katra no tām satur viena antivielu varianta ģenētisko informāciju

    Ar baktēriju vīrusu - fāžu - palīdzību zinātnieki sašaurina iespējamo kandidātu skaitu. Tad no tiem tiek izvēlēti divi vai trīs labākie varianti un pārnesti uz baktērijām. Baktērijas vairojas, un katra no tām satur viena antivielu varianta ģenētisko informāciju

    Ģenētiskais materiāls tiek izolēts no baktērijām un dekodēts

    Ģenētiskais materiāls tiek izolēts no baktērijām un dekodēts

    Pēc tam pētnieki izmanto bioinformātiku, lai izveidotu antivielas 3D modeli, mainot dažas aminoskābes, lai uzlabotu iegūto olbaltumvielu savienojumu īpašības un padarītu tās līdzīgas cilvēka olbaltumvielām.

    Pēc tam pētnieki izmanto bioinformātiku, lai izveidotu antivielas 3D modeli, ar dažām aminoskābēm mainot punktus, lai uzlabotu iegūto olbaltumvielu savienojumu īpašības un padarītu tos līdzīgus cilvēka proteīnam.

    Pētnieki ņem asinis no dzīvnieka, kurš inokulēts ar mērķa antigēnu, un izolē no tā imūnās šūnas, kurās ir antivielu gēni

    Iegūtais ģenētiskais materiāls tiek glabāts antivielu bibliotēkās - mēģenēs ar caurspīdīgu šķidrumu, kurā ir miljardi dažādu antivielu variantu

    Ar baktēriju vīrusu - fāžu - palīdzību zinātnieki sašaurina iespējamo kandidātu skaitu. Tad no tiem tiek izvēlēti divi vai trīs labākie varianti un pārnesti uz baktērijām. Baktērijas vairojas, un katra no tām satur viena antivielu varianta ģenētisko informāciju

    Ģenētiskais materiāls tiek izolēts no baktērijām un dekodēts

    Pēc tam pētnieki izmanto bioinformātiku, lai izveidotu antivielas 3D modeli, ar dažām aminoskābēm mainot punktus, lai uzlabotu iegūto olbaltumvielu savienojumu īpašības un padarītu tos līdzīgus cilvēka proteīnam.

    Jaunas vēža ārstēšanas metodes

    Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas sniegto informāciju tikai 2018. gadā pasaulē tika reģistrēti aptuveni 18 miljoni jaunu vēža un citu ļaundabīgu jaunveidojumu gadījumu. Pasaules Veselības organizācija (PVO) norāda, ka katrs piektais vīrietis un katra sestā sieviete saskaras ar vēzi.

    Jaunas vēža ārstēšanas metodes palīdz pacientiem, kuri iepriekš varēja paļauties tikai uz paliatīvo aprūpi.

    Cilvēki, kas atrodas tālu no medicīnas, un paši ārsti vēža terapiju saista ar masīvām, sakropļojošām operācijām, novājinošu ķīmijterapiju, ko ir grūtāk panest nekā pašus slimības simptomus, ilgu atveseļošanos un pastāvīgas bailes, ka slimība atgriezīsies.

    Vēža ārstēšanas efektivitātes kritērijs ir tā saucamais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs. Šis laika periods tiek mērīts no brīža, kad tiek atklāts onkoloģiskais process. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajos periodos notiek vislielākais audzēja recidīvu skaits. PVO atzīmē, ka agrīna diagnostika un veiksmīga ārstēšana pēdējos gados gandrīz 44 miljoniem pacientu "deva" līdz 5 dzīves gadiem.

    Kā attīstās vēzis

    Ķermeņa šūnas vairojas daloties un sāk mirt pēc 50-52 cikliem. Dabiskās nāves procesu sauc par apoptozi. Inficētas ar vīrusu, mutējošās šūnas uz membrānām parāda īpašus marķierus. Imūnsistēma tos atpazīst un nekavējoties iznīcina. Kaimiņu šūnas izmanto sabrukšanas produktus.

    Cilvēka ķermenī katru dienu pastāv "nepareizu" šūnu parādīšanās un pavairošanas draudi. Slimība rodas tikai ar imūnsistēmas vai intracelulāro regulēšanas mehānismu pārkāpumiem.

    Nekontrolēta reprodukcija noved pie tā, ka šūnām nav laika nobriest un zaudēt savas īpašības. Viņi izplatās apkārtējos audos vai migrē ar asinīm, limfu, veidojot metastāzes. Kancerogenēze - parasto šūnu transformācijas process netipiskā.

    Kā darbojas tradicionālā ārstēšana

    Mūsdienu standarta vēža ārstēšanas mērķis ir audzēja iznīcināšana dažādos veidos:

    • ķirurģiska iejaukšanās;
    • ķīmijterapijas zāļu ieviešana;
    • starojums vai staru terapija
    • imūnterapija

    Ķirurģiskajā ārstēšanā ārsts noņem patoloģisku šūnu masīvu. Metodes trūkumi ir nespēja uz vietas pārliecināties, ka vēzis ir pilnībā noņemts, un operācijas sarežģītība grūti sasniedzamās vietās.

    Ķīmijterapijas laikā pacients saņem zāles, kas izjauc vitālās funkcijas, kavē audzēja šūnu pavairošanu vai stimulē to apoptozi. Zāles ietekmē arī veselīgus ķermeņa audus, kas pasliktina ārstēšanas toleranci. Dažiem pacientiem vēzis var nereaģēt uz standarta ārstēšanu.

    Radioterapija ir cīņa pret audzēju ar dažāda veida starojumu. Tas bojā ātri sadalošo šūnu DNS, izraisot to nāvi. Metodes trūkums ir neiespējamība mērķēt tikai uz patoloģisko fokusu.

    Lai standarta ārstēšana palīdzētu pacientam, ir nepieciešami apstākļu kombinācija:

    • mazs izmērs un laba primārā audzēja pieejamība,
    • zems ļaundabīgais audzējs un laba reakcija uz narkotikām,
    • laba tolerance pret terapijas kursu.

    Bet kā ir ar cilvēku, kura vēža apkarošanas vēsturi sarežģī pastiprināti apstākļi? Onkoloģijas jomā ārstēšanas ziņas ir saistītas ar standarta terapijas problēmu pārvarēšanu:

    • vēzis ir nejutīgs pret zālēm vai radiāciju;
    • neiespējamība iedarboties tikai uz audzēja šūnām;
    • liels izglītības apjoms un terapijas neiecietības risks;
    • risks pēc operācijas atstāt vēzi vietā.

    Ja imunitāte tiek "zaudēta"

    Cilvēka asinīs ir šūnas, kas veic aizsargfunkciju. Tie ir T un B limfocīti. Tie palīdz tikt galā gan ar infekcijas izraisītājiem, gan ar patoloģiskiem veidojumiem: viņi atklāj, pārraida informāciju par "noziedzniekiem", novērš draudus un saglabā informāciju par kontaktu atmiņā. Uz ķermeņa šūnu membrānām ir receptori, kas signalizē imūnsistēmu, ja ar viņiem viss ir kārtībā. Inficētie ar vīrusiem vai netipiskiem veidojumiem ir jāiznīcina.

    Bīstamu vēža šūnu marķēšana

    Ja imūnsistēma nokavē audzēja procesa sākšanos, slimība progresē. Vēža šūnas darbojas viltīgi, maskējot savus receptorus ar īpašām olbaltumvielām.

    Mikrobiologi ir izgudrojuši tā sauktās monoklonālās antivielas. Tās ir olbaltumvielu molekulas, kurām ir afinitāte tikai pret noteiktiem receptoriem. Antivielas saistās ar vēža šūnām, padarot tās ne tikai redzamas imūnsistēmai, bet arī aktivizējot to iznīcināšanu.

    Monoklonālās antivielas tiek radītas molekulām, kas ir atbildīgas par dažādu slimību attīstību. Šis princips veidoja mērķtiecīgas (mērķtiecīgas) terapijas pamatu. Piemēram, zāles rituksimabs ir efektīvs B šūnu limfomu ārstēšanā, cetuksimabs cīņā pret resnās un taisnās zarnas, galvas un kakla audzēju vēzi. Bevacizumabu lieto krūts, resnās zarnas, smadzeņu un nesīkšūnu plaušu vēža audzējiem.

    Šīs zāles ir pieejamas arī Krievijā. Sākumā ar to ražošanu nodarbojās tikai ārvalstu uzņēmumi. Pacienti, kuri ir nejutīgi pret standarta ķīmijterapiju, var baidīties, ka zāles nenonāks laikā vai maksās vairāk. Kopš 2012. gada Krievijas uzņēmums Biocad ražo bioloģiski līdzīgus produktus: Gertikad, Avegra, Acellbia.

    CAR-T - atrodiet un iznīciniet

    Gēnu terapija palīdz ķermenim cīnīties ar audzēju, izmantojot modificētus T-limfocītus. Tie tiek sagatavoti individuāli. Nepieciešamās šūnas tiek izolētas no pacienta asinīm, un DNS struktūrā tiek ievietots receptors, kas sastāv no vairākām daļām. Tās ārpusšūnu daļa uz membrānas atpazīst vēža šūnas. Intracelulārais reģions aktivizē citas imūnsistēmas saites. Sakarā ar to audzējs tiek iznīcināts. "Iztērētie" limfocīti nemirst, bet turpina meklēt jaunas šūnas.

    Universāls receptors uz virsmas ļauj noskaņot imunitāti pret dažādiem audzēja antigēniem. T šūnas ir viegli iekļūst vēzī. Tātad CAR-T ļauj iznīcināt vismazākās metastāzes smadzenēs un muguras smadzenēs, samazinot atkārtošanās risku. Gēnu terapija tiek uzskatīta par efektīvāku nekā monoklonālās antivielas.

    Imūnterapijas sasniegumi

    Starp jaunākajām onkoloģijas ziņām ir Amerikas FDA oficiālais apstiprinājums par CAR-T izmantošanu cīņā pret B šūnu limfomas. Yescarta ir tikai otrā šāda veida narkotika gēnu terapijas vēsturē.

    Zinātnieki ir pierādījuši, ka monoklonālo antivielu lietošana kombinācijā ar CAR-T ir viena no visefektīvākajām vēža ārstēšanas metodēm pacientiem ar sliktu toleranci un izturību pret tradicionālo ķīmijterapiju. Tādējādi pacientam ar 4. pakāpes krūts karcinomu primārais fokuss un tā metastāzes samazinājās.

    2018. gadā Nobela prēmiju par vēža ārstēšanas metodi saņēma divi zinātnieki Džeimss Elisons (ASV). Viņu pētījumi turpinājās vairāk nekā 20 gadus un noveda pie PD-1 olbaltumvielu un CD152 receptoru atklāšanas uz limfocītiem, kas neļauj imūnsistēmai atrast un iznīcināt vēža šūnas. Tad zinātnieki sintezēja zāles, kas atrisina šo problēmu. Ilgtermiņā līdzekļi palielinās dažādu lokalizāciju audzēju izdzīvošanas līmeni, tostarp metastāžu klātbūtnē..

    Šīs jaunās vēža ārstēšanas metodes ir pieejamas arī Krievijā. Starp reģistrētajām ārvalstu zālēm: Kitruda, Ervoy, Tecentrik.

    Diagnostika un ārstēšana ar gaismu

    Ļaundabīga audzēja atdalīšana no veseliem audiem rada zināmas grūtības. Neoplazmas trauma operācijas laikā un "aizmirstu" šūnu saglabāšana organismā var stimulēt audzēja augšanu un metastāzes. Tātad 2017. gadā profesora Haiyina Liu atklājums no Mičiganas Tehnoloģiskās universitātes bija laba ziņa vēža ārstēšanā. Ķīmiķis atklāja antivielas, kuras, injicējot ķermenī, piestiprinās tikai vēža šūnām un liek tām mirdzēt infrasarkanajā diapazonā. Audzēja perēkļi ir skaidri redzami uz veselīgu audu fona ar zaļganu vai zilganu mirdzumu. Šo metodi sāka izmantot operācijas lauka un apkārtējo limfmezglu pārskatīšanai..

    Fotodinamiskās terapijas pamatā ir gaismas jutīgu vielu (fotosensibilizatoru) un lāzera ierīces izmantošana. Viņu molekulas absorbē gaismas kvantus, iznīcinot vēža šūnas un iznīcinot traukus, kas baro audzēju. Neiespējamība mērķēt uz lāzeru ļāva to izmantot tikai redzamiem ādas audzējiem.

    Tomēr zinātnieku izgudrojums Maskavas universitātē NUST MISIS ļāva pārvarēt šo ierobežojumu. Viņi apvienoja fotosensibilizatora molekulu ar kontrastvielu. Tātad 2018. gada beigās tika iegūts rīks, kas palīdz izmantot fototerapiju citas lokalizācijas vēža gadījumā. Jaunums onkoloģiskajā ārstēšanā 2019. gadā ir spēja izsekot audzēja robežas un foto zāļu koncentrāciju skartajā orgānā, izmantojot MRI.

    Ņižņijnovgorodas zinātnieki ir sintezējuši fluorescējošu olbaltumvielu, kas var atklāt audzēja šūnas. 2012. gadā viņi saņēma patentu reproducēt peptīdu, kas iznīcina dzemdes kakla vēzi lāzera laukā.

    Mērķauditorija uz audzēju

    Radioterapija rada risku saņemt lielu starojuma iedarbību. Ārstēšanas laikā tiek bojātas ne tikai vēža šūnas, bet arī veselīgas šūnas. Visgrūtāk audzēja lokalizācija ietver galvu un kaklu, jo pastāv smadzeņu un lielu trauku bojājumu draudi. Redzes un dzirdes traucējumi neizbēgami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Turklāt ar operāciju nevar sasniegt vairākus audzējus..

    Stereotaktiskā gamma terapija (vai gamma nazis) palīdz iznīcināt šādu vēzi. Radiācijas diagnostikas speciālisti nosaka precīzu veidošanās vietu un lielumu, pēc kura patoloģiskajā fokusā tiek nosūtīti līdz 200 stariem no dažādiem punktiem. Viena procedūra prasa vairākas stundas, un tās rezultāts ir salīdzināms ar 30 apstarošanas sesijām.

    Gamma nazis ir neinvazīva ķirurģiska procedūra, kas ļauj pacientiem atgriezties mājās tajā pašā dienā. 2019. gadā Krievijā ir 6 instalācijas, kas ļauj jums palīdzēt 3 tūkstošiem pacientu gadā. Onkoloģijas jaunumi šajā jomā veicina vēža slimniekus ar izredzēm atvērt 20 šādus centrus valstī.

    2018. gadā Veselības ministrijas Nacionālā medicīnas pētījumu centra Obninskā filiāles darbinieki projektēja pārnēsājamus neitronu ģeneratorus, kuru pamatā ir gamma izstarotāji. Neitronu starojums onkoloģijā tiek izmantots vairāk nekā 40 gadus. Tomēr nepieciešamība būvēt atsevišķas ēkas iekārtām un spēja ārstēt ne vairāk kā 10 cilvēkus dienā ievērojami ierobežoja ģeneratora izmantošanu. Kompaktās ierīces atrisina šo problēmu.

    Ir iespējams samazināt apkārtējo audu bojājumus, aizstājot rentgenstarus ar protonu. Tas labāk koncentrējas fokusā. 2018. gadā vācu zinātnieki no centra. Helmholcs Drēzdens-Rosendorfs veiksmīgi apvienoja protonu terapiju ar MRI skeneri. Iepriekš audzēju vizualizācija tika veikta, izmantojot datortomogrāfiju, uz kuras labi parādīti tikai nekustīgi kaulu veidojumi. Starp jaunumiem vēža staru ārstēšanā 2019. gadā ir tādas ierīces izveide, kas klīniskajā praksē ļauj ieviest protonu apstarošanu..

    Eksperimentālas vēža ārstēšanas metodes

    Jaunu terapijas metožu ieviešana ir iespējama, pateicoties klīniskajiem pētījumiem. Eksperimentālās ārstēšanas gaitā tiek izmantotas metodes, kuru efektivitāte un drošība nav pilnībā izpētīta. Onkologi pieņem darbā pacientus ar noteiktu slimību. Viņi pilnībā pārbauda kandidātus un atsijā tos, kuri nav piemēroti veselības apsvērumu dēļ.

    Tie, kuri tiek pārbaudīti, saņem bezmaksas eksperimentālo terapiju. Tas iekļauj:

    • gēnu terapija;
    • vietējā audu sasalšana;
    • audu uzsildīšana uz vietas;
    • anaerobo baktēriju lietošana;
    • vēža vakcīnas;
    • ārstēšana ar lāzeru;
    • nanotehnoloģija.

    Dalība klīniskajos pētījumos piedāvā iespēju nonākt remisijā pacientiem, kuriem nepalīdz standarta ārstēšanas shēmas.

    Vai eksperimentālo terapiju var uzskatīt par efektīvu pret vēzi? Pētnieki ziņo par protokoliem ar satriecošiem rezultātiem. Tātad, pārbaudot narkotiku Kitruda 2013. gadā, aptuveni 76% dalībnieku sajuta atvieglojumu, un apmēram 20% bija pilnībā izārstēti no vēža. Tātad zāles tika iekļautas dažādu agresīvu audzēju ārstēšanas shēmās..

    Kad tiek konstatēta tūlītēja vai aizkavēta nelabvēlīga ietekme, protokoli tiek aizvērti un līdzekļi vai metodes tiek turētas ārpus ikdienas.

    Kopš 2018. gada darbojas dienests, kas ļauj onkologiem Krievijā meklēt slimnīcas, kurās tiek veikta eksperimentālā terapija, un tur novirzīt pacientus. To izveidoja tieši Klīnisko pētījumu aģentūra un Krievijas Vēža biedrība RUSSCO.

    Jaunākās onkoloģijas ziņas: ko sagaidīt 2019. gadā?

    Zinātnieki no dažādām valstīm apvienojas pacientu interesēs. Tātad 2019. gada 19. februārī uz Krievijas Veselības ministrijas Nacionālā medicīnas pētījumu centra radioloģijas centra filiāles bāzes notika pirmais reģeneratīvās medicīnas seminārs. Nozare atrodas bioloģijas, inženierzinātņu un terapijas krustpunktā. Reģeneratīvā medicīna palīdz atjaunot bojātos, noņemtos audus, izmantojot pacienta cilmes šūnas, transplantējot vai implantējot biomateriālus.

    Speciālisti klīniskās imunoloģijas, radioloģijas un reģeneratīvo tehnoloģiju jomā no Krievijas uzņēma japāņu kolēģus. Semināra pārraide ļāva kolēģiem no 38 reģioniem saņemt aktuālu informāciju par jaunu dendritisko šūnu vakcīnu lietošanu pret vēzi, cilmes šūnu audzēšanu, izmantojot robotus, un inženiertehnikas..

    Turklāt starp onkoloģijas jaunumiem 2019. gadā Krievijā ir veiksmīga orgānu saglabāšanas operāciju ieviešana plaušu vēzim un endoskopiska kuņģa un resnās zarnas neoplazmu noņemšana..

    Diemžēl onkologiem joprojām nav "burvju tabletes" visiem audzēju veidiem. Vēzis joprojām ir augsta mirstības slimība. Tomēr mūsdienu izgudrojumi šajā jomā palīdz radīt dzīvību un veselību arvien lielākam pacientu skaitam..