Dzemdes kakla mioma

Mioma

Dzemdes kakla mioma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas no muskuļu un saistaudu šķiedrām. Šī ir reta patoloģijas forma, un visu miometrija neoplazmu struktūrā tā aizņem ne vairāk kā 5%. Tāpat kā citi fibroīdi, arī dzemdes kakla mezgls veidojas galvenokārt vēlīnā reproduktīvā periodā un biežāk tiek atklāts sievietēm, kurām ir veiktas traumatiskas dzemdības, aborti vai citas instrumentālas iejaukšanās.

Dzemdes kakla miomas simptomi un ārstēšana ir ļoti līdzīgi citu lokalizācijas audzēju simptomiem (reproduktīvā orgāna apakšā, uz priekšējās vai aizmugurējās sienas), taču tiem ir arī dažas atšķirības. Atšķirība ir saistīta ar mezgla specifisko atrašanās vietu un relatīvi mazo vietu tā augšanai. Šajā sakarā šī patoloģija ir pelnījusi īpašu uzmanību, jo ar šādu izglītības lokalizāciju nepatīkami simptomi un nevēlamas sekas attīstās daudz ātrāk, un problēmas risināšanai bieži nepieciešami radikāli pasākumi..

Kāpēc dzemdes kakla mioma ir bīstama un cik ātri tā aug

Daudzas sievietes, pirmo reizi dzirdot diagnozi, netic ārstam. Viņi domā, vai ir šāds audzējs, un vai ārsts to varētu sajaukt ar eroziju vai cistu? Diagnostikas kļūdas notiek, tomēr mūsdienu pētījumu metodes ļauj ātri izprast situāciju un saprast, kāda veida izglītība ir radusies uz dzemdes kakla. Plašāk par to, kas ir erozija un kā tā izpaužas, varat lasīt rakstā: "Dzemdes kakla erozijas simptomi".

Kā izskatās dzemdes kakla mioma, jūs varat redzēt zemāk esošajā fotoattēlā. Slimības kods saskaņā ar ICD-10 - D25:

Labdabīgs audzējs dzimumorgānu apakšējā daļā attīstās tāpat kā citas lokalizācijas veidošanās. Dzemdes kakla leiomioma aug ne ātrāk kā mezgls apakšā vai uz vienas no sienām, bet īpašā lokalizācija liek uzsvaru citādi. Ja dzemdes dibena miomas gadījumā ārstēšana sākas, kad mezgls sasniedz 2-2,5 cm izmēru, tad, kad audzējs atrodas kaklā, gaidītā taktika nav vēlama. Dzemdes kakla miomas ierobežojošais izmērs ir 2 cm diametrs. Pārsniedzot šo slieksni, izglītība ne tikai traucē pilnvērtīgu dzīvi, bet arī izraisa komplikāciju attīstību līdz neauglībai.

Patoloģijas attīstības cēloņi un galvenie riska faktori

Dzemdes kakla mioma parādās tāpat kā citas lokalizācijas mezgli. Labdabīga audzēja attīstības galvenais cēlonis tiek uzskatīts par dzimumhormonu - estrogēna un progesterona - nelīdzsvarotību. Vēl nesen uzsvars tika likts uz hiperestrogenismu - estrogēna līmeņa paaugstināšanos uz relatīvā progesterona deficīta fona. Tomēr jaunie pētījumi liecina, ka "grūtniecības hormona" pārpalikums arī negatīvi ietekmē sievietes stāvokli un izraisa miomatozo mezglu augšanu. Lasiet vairāk par to, cik ātri fibroids var augt un vai ir veids, kā apturēt šo augšanu.

Hormonu ietekme uz labdabīga audzēja attīstību tiek atzīmēta tikai tā pastāvēšanas sākuma stadijā. Sasniedzot 3-4 cm izmēru, mioma iegūst spēju autonomi regulēt augšanu. Jo lielāks veidošanās diametrs, jo mazāku ietekmi uz to ietekmē dzimumhormoni, gan endogēni, gan no ārpuses ievesti zāļu veidā. Tas viss attiecas uz jebkuras lokalizācijas fibroīdiem, ieskaitot tos, kas atrodas dzemdes apakšējā daļā..

Hormonālā nelīdzsvarotība ietekmē labdabīgu audzēju attīstību un augšanu.

Teorētiski miomatozais dzemdes kakla mezgls var sasniegt jebkuru izmēru un augt bezgalīgi. Praksē formēšana, kas pārsniedz 2 cm, jau rada ievērojamu diskomfortu un prasa ārstēšanu.

Ir vairāki faktori, kas veicina audzēja parādīšanos dzemdes kaklā:

  • Traumatiskas dzemdības, ko papildina audu plīsumi;
  • Mākslīgie instrumentālie aborti vai spontānie aborti, kuriem nepieciešama dzemdes dobuma kiretāža. Procedūra tiek veikta akli, un vienmēr pastāv orgānu audu bojājumu risks, tostarp kakla rajonā;
  • Jebkādas diagnostiskas un terapeitiskas iejaukšanās;
  • Dzemdes kakla iekaisuma slimības: hronisks cervicīts.

Visi šie apstākļi noved pie orgāna audu bojājumiem, kas ir viens no miomatozā mezgla attīstības cēloņiem..

Tā kā precīzs fibroīdu cēlonis nav zināms, parasti tiek izdalīti vairāki faktori, kas veicina tā attīstību:

  • Pirmā bērna dzemdību vai vēlu piedzimšanas neesamība (pēc 30 gadiem);
  • Atteikums zīdīt bērnu vai īss (līdz 6 mēnešiem) laktācijas periods;
  • Iedzimtība: ir pamanīts, ka miomātiskie mezgli tiek konstatēti sievietēm vienā ģimenē vairākas paaudzes;
  • Agrīna menarche un vēlīnā menopauze kā faktori, kas veicina hiperestrogenismu;
  • Nekontrolēta hormonālo zāļu uzņemšana;

Nepareiza hormonu saturošu zāļu lietošana var izraisīt miomatozo mezglu attīstību.

  • Endokrīnā patoloģija, un galvenokārt aptaukošanās. Taukaudi nogulsnē estrogēnus, kas palielina miomas, endometrija hiperplāzijas, adenomiozes, mastopātijas un citu no hormoniem atkarīgas patoloģijas attīstības iespējamību;
  • Stresa situācijas. Tiek uzskatīts, ka pastāvīga nervu spriedze noved pie dzimumhormonu nelīdzsvarotības un veicina patoloģisko audu, tostarp dzemdes muskuļu slāņa, izplatīšanos..

Slimības klasifikācija

Pēc atrašanās vietas dzemdes kakla miomatozie mezgli ir sadalīti vairākās kategorijās:

  • Korporālā mioma - audzējs ir lokalizēts tieši orgāna sienā;
  • Dzemdes kakla kanāla mioma - veidojums izvirzās dzemdes kakla lūmenā;
  • Istheme myoma - mezgls atrodas uz robežas starp ķermeni un iekšējo rīkli. Īpašais klīniskais attēls ļauj šo slimības variantu attiecināt uz dzemdes kakla audzējiem..

Tradicionālā fibroīdu klasifikācija attiecībā uz dzemdes audiem nezaudē savu nozīmi:

  • Submucous - veidojums izaug līdz submucosa, var nonākt dzemdes kakla kanālā, to deformējot;
  • Intersticiāla - mioma pilnībā atrodas muskuļu slāņa biezumā. Tā kā miometrijs dzemdes kaklā ir vāji attīstīts, šī patoloģijas forma ir reta;
  • Suberous - audzējs sasniedz ārējo membrānu vai iziet ārpus orgāna (pedikula mioma).

Fibroīdu veidi atkarībā no attīstības virziena.

Attiecībā uz dzemdes kaklu suberozās fibroīdi ir sadalīti trīs tipos:

  • Retrocervikālie veidojumi - atrodas aiz dzemdes kakla;
  • Pretdzemdes kakla mioma (atrodama orgāna priekšā);
  • Paracervikālie mezgli - atrodas gar kakla sānu sienām.

Dzemdes kakla mioma var rasties jebkurā orgāna daļā, bet visbiežāk tiek atklāti ķermeniski suberozi mezgli. Bieži patoloģija tiek kombinēta ar atšķirīgas lokalizācijas veidojumiem (ķermenī vai dzemdes apakšā).

Dzemdes kakla miomas simptomi un pazīmes

Sākotnējā attīstības stadijā slimība ir asimptomātiska. Sasniedzis 1,5-2 cm lielumu, audzējs liek sevi manīt ar noteiktām pazīmēm:

  • Sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro starpeni, biežāk sastopamas ar ķermeniskiem mezgliem. Sīkāk par to, kādas sāpes ir raksturīgas dažādas lokalizācijas mezgliem, mēs rakstā rakstījām iepriekš: "Sāpes dzemdes fibroīdos";
  • Dizuriskas parādības (bieža urinēšana, diskomforts urīnpūšļa iztukšošanas laikā) tiek atzīmētas ar audzēja antivielu lokalizāciju;
  • Aizcietējums tiek konstatēts, kad fibroids atrodas aiz dzemdes kakla. Audzējs nospiež taisnās zarnas un traucē tā iztukšošanos;
  • Asins izdalījumi no dzimumorgānu trakta notiek ar dzemdes kakla miomu (submucous).

Viens no dzemdes kakla kanāla audzēja simptomiem var būt plankumains..

Fibroīdu simptomi būs atšķirīgi atkarībā no atrašanās vietas. Ietms biežāk rada urīnpūšļa komplikācijas, var veicināt sastrēguma cistīta attīstību. Formācijām, kas atrodas dzemdes kakla sānos, nav īpašu simptomu, un tās parasti izpaužas, velkot sāpes vēdera lejasdaļā. Menstruāciju pārkāpumi šajā patoloģijā nav raksturīgi un tiek atzīmēti vienlaikus ar vairākiem audzējiem - ķermenī un dzemdes kaklā..

Īpaši ievērojama ir dzemdes kakla celma mioma. Tas ir rets stāvoklis, kas rodas pēc dzimumorgānu amputācijas. Muskuļu audi paliek kaklā, un noteiktos apstākļos tajā var attīstīties mioma. Pieejas audzēja diagnostikai un ārstēšanai neatšķiras no tām, kurām ir neskarta dzemde, taču attiecībā uz onkoloģiskajiem procesiem ir augsts modrības līmenis. Pēcoperācijas mezgls vienmēr ir satraucošs simptoms, kas prasa rūpīgu uzraudzību..

Iespējamās slimības komplikācijas un nevēlamās sekas

Dzemdes kakla miomatozie mezgli apdraud šādu apstākļu attīstību:

Audzēja nekroze

Dzemdes kakls ir slikti apgādāts ar asinīm (salīdzinot ar reproduktīvā orgāna ķermeni), tāpēc tieši šajā zonā visbiežāk attīstās spontāna nekroze. Asins plūsma audzējā vājina vai pilnībā apstājas, uzturs mezglā tiek traucēts, rodas audu deģenerācija. Sākumā nekroze ir aseptiska, tas ir, bez infekcijas pievienošanas. Vēlāk patogēni iekļūst iznīcinātajos audos un rodas iekaisums. Dzemdes kaklā esošo mezglu infekcija apdraud kaimiņu orgānu bojājumus, pelvioperitonīta attīstību un nākotnē sepsi.

Pelvioperitonīts (iegurņa vēderplēves iekaisums) bieži attīstās ar inficētu nekrozi.

Dzemdes kakla leiomiomas nekroze izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro starpeni;
  • Slikta dūša un vemšana (atzīmēta, ja vieta vēdera vēdera kairinājuma rezultātā atrodas zemāk);
  • Urinēšanas un defekācijas pārkāpšana;
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra (sekundāras infekcijas gadījumā).

Nekroze biežāk sastopama lielos dzemdes kakla fibroīdos, kā arī suberozā mezgla vērpes rezultātā.

Pēc pirmajām audzēja nekrozes pazīmēm jums jākonsultējas ar ārstu. Tas ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana..

Ļaundabīga atdzimšana

Daudzi ginekologi sliecas uzskatīt, ka mioma nav spējīga attīstīties vēzī, taču onkoloģiskā modrība attiecībā uz šo slimību saglabājas. Dzemdes sarkomas simptomi praktiski neatšķiras no labdabīga audzēja pazīmēm, un tikai histoloģiskā izmeklēšana ļauj precīzi diagnosticēt.

Histoloģiskā izmeklēšana ir viena no uzticamākajām metodēm dažāda veida audzēju diagnosticēšanai.

Par iespējamām ļaundabīgas audzēja attīstības pazīmēm jāuzskata šādi simptomi:

  • Ātra mezglu augšana: no 4 nedēļām gadā;
  • Bieža asiņošana un smērēšanās;
  • Audzēja intoksikācijas pazīmes: smags nemotivēts vājums, nepamatots svara zudums utt.;
  • Reģionālo limfmezglu palielināšanās.

Ja ir aizdomas par sarkomu, tiek parādīta audzēja noņemšana ar obligātu histoloģisko kontroli..

Slimība un grūtniecība: iespējamie riski un ietekme uz dzemdībām

Grūtniecība ar dzemdes miomu ir iespējama pat tad, ja mezgls atrodas dzemdes kakla vai sēžas rajonā. Daudzām sievietēm izdodas dzemdēt un dzemdēt bērnu, taču nevajadzētu izslēgt nelabvēlīga iznākuma iespējamību. Grūtniecības gaitu ietekmē šādi faktori:

  • Mezgla izmērs. Liels veidojums, kas atrodas dzemdes kaklā, deformē orgānu, traucē spermas virzību uz priekšu un traucē bērna ieņemšanu;
  • Mezglu skaits. Ja mioma ir lokalizēta ne tikai dzemdes kaklā, bet arī dzemdes ķermenī, tas pasliktina prognozi.

Grūtniecība ar daudznozaru miomu ir saistīta ar negatīvām sekām.

Grūtniecība uz miomas fona norit bez komplikācijām tikai tad, ja mezgls atrodas atsevišķi no placentas piestiprināšanas un netraucē augļa augšanu. Ar lielām un vairākām miomām var rasties šādas nevēlamas sekas:

  • Spontāna grūtniecības pārtraukšana: spontāns aborts vai priekšlaicīgas dzemdības;
  • Placentas nepietiekamība, augļa hipoksija, aizkavēta fiziskā attīstība, nervu sistēmas bojājumi;
  • Asiņošanu ar zemu guļošām fibroīdām var sajaukt ar spontāna aborta sākuma simptomu. Ja mezgls asiņo grūtniecības laikā, ir jāveic ultraskaņa un jāizslēdz koriona (placentas) atdalīšanās.

Spontānas dzemdības ar leiomiomas dzemdes kakla vietu ir iespējamas tikai tad, ja mezgls neaizkavē izeju no dzemdes un netraucē augļa kustību gar dzemdību kanālu. Ķeizargrieziens tiek norādīts šādās situācijās:

  • Dzemdes kakla kanāla deformācija un stenoze fibroīdu augšanas laikā;
  • Augsts asiņošanas risks dzemdību laikā.

Saskaņā ar atsauksmēm par tām sievietēm, kuras palika stāvoklī un dzemdēja ar dzemdes kakla un sēžas miomu, var izdarīt vienu secinājumu: koncepcijas rezultāts ir tieši atkarīgs no mezgla lieluma un atrašanās vietas. Būtu jāplāno grūtniecība ar šo patoloģiju. Pirms bērna ieņemšanas jums jāpārbauda ginekologs un jāveic ultraskaņas skenēšana. Iespējams, pirms grūtniecības plānošanas būs nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, pēc kuras labvēlīga iznākuma iespējas palielināsies vairākas reizes..

Grūtniecība ar dzemdes kakla fibroīdiem ir jāplāno. Tikai pēc pilnīgas diagnozes noteikšanas un, iespējams, pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas sieviete var izlemt par bērna ieņemšanu.

Diagnostikas metodes

Primārā diagnoze tiek noteikta pēc iegurņa izmeklēšanas. Pārbaudes laikā uzmanība tiek pievērsta orgāna deformācijai un dzemdes kakla rīkles novirzei uz sāniem. Šīs pazīmes ir slikti izteiktas mazos miomos un kļūst skaidri redzamas līdz ar mezgla augšanu. Ja audzējs uz plaša pamata izplešas dzemdes kakla kanāla lūmenā, dzemdes kakls kļūst mucas formas. Ar lielām formācijām dzemdes kakls var kļūt lielāks nekā viss dzimumorgāns.

Dzemdes kakla mioma reti notiek kā izolēts audzējs. Vairumā gadījumu ir mezgla dīgtspēja no dzemdes ķermeņa..

Lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikti šādi izmeklējumi:

  • Dzemdes ultraskaņa (līdz 95% informatīva);
  • CT vai MRI (datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana).
  • Kolposkopija (maziem fibroīdiem kā diferenciāldiagnoze);
  • Histeroskopija - izmeklēšana ar optisko sistēmu (ar nosacījumu, ka dzemdes kakla kanāls ir patents).

Histeroskopija (vizuāla dzemdes dobuma pārbaude) uzlabo diagnostiskās izmeklēšanas kvalitāti turpmākai ārstēšanai.

Diferenciāldiagnoze (ar kādu patoloģiju mioma tiek sajaukta)

Mazie fibroīdi ir jānošķir no citām dzemdes kakla slimībām. Visbiežāk sastopamo slimību pazīmes ir norādītas tabulā:

Slimība un tās raksturojumsDzemdes kakla miomaDzemdes kakla cistaDzemdes kakla erozijaDzemdes kakla polips
DefinīcijaLabdabīgs muskuļu audzējsAr šķidrumu pildīta dobumsDzemdes kakla gļotādas defektsDzemdes kakla kanāla vai endometrija gļotādas aizaugšana (ja polips nolaižas no dzemdes dobuma)
Izskata iemesliHormonu nelīdzsvarotībaIekaisuma procesi uz dzemdes kaklaHormonālas izmaiņas, HPV infekcija, dzemdes kakla traumaIekaisuma procesi dzemdes kakla kanālā
LokalizācijaDzemdes kakla audos vai dzemdes kakla kanāla lūmenāUz dzemdes kakla maksts daļasUz dzemdes kakla maksts daļasDzemdes kakla kanāla lūmenā
Vadošie simptomiSāpes vēdera lejasdaļā, smērēšanās, blakus esošo orgānu saspiešanaAsimptomātiska gaita vai vienlaicīga cervicīta pazīmes (patoloģiska izdalīšanās)Asiņošana no maksts kontaktaMaksts kontakta asiņošana
Neauglības un spontāna aborta iespējamībaAugsts risks, atkarībā no mioma atrašanās vietasĻoti zems risksZems risksZems risks
Diagnozes apstiprināšanas metodesUltraskaņa, histeroskopijaKolposkopijaKolposkopijaKolposkopija, histeroskopija

Diferenciālā diagnoze precizē dzemdes kakla slimības veidu ar līdzīgiem simptomiem.

Dzemdes kakla mioma un erozija nav tas pats, bet pilnīgi atšķirīgas slimības ar dažādiem simptomiem un atšķirīgu iznākumu. Nejauciet miomas ar displāziju, vēzi un citām dzemdes kakla patoloģijām, taču jums jāzina, ka šīs slimības var iet kopā. Ir arī diezgan grūti sajaukt miomas ar cistu. Ja rodas šaubas, tiek veikta papildu pārbaude.

Ārstēšanas principi un prognoze

Tradicionālajā medicīnā ir divi veidi, kā atrisināt problēmu: konservatīva terapija un radikāla audzēja noņemšana. Dzemdes kakla leiomiomas īpatnība ir tāda, ka tā slikti reaģē uz hormonālo korekciju. Narkotiku ārstēšana tiek veikta tikai ar maziem mezgliem (līdz 2,5-3 cm), tad hormonu lietošanai nav jēgas.

Terapijā tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  • Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonisti ir galvenā konservatīvo fibroīdu ārstēšanas metode. Terapijas kurss ilgst līdz 6 mēnešiem, prioritāte tiek piešķirta depo formām (1 zāļu injekcija ik pēc 28 dienām);
  • Kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus vajadzētu dzert saskaņā ar shēmu 21 + 7 vai 63 + 7 3 mēnešus vai ilgāk. Tos galvenokārt lieto jaunām sievietēm;
  • Tīrie gestagēni fibroīdiem tiek nozīmēti piesardzīgi, jo to efektivitāte ir apšaubāma. Ir pierādījumi, ka progesterona zāles provocē mezgla augšanu;
  • Progesterona receptoru modulatori ir atzīti par vienu no visefektīvākajām miomas terapijām. Pielieto 3 mēnešu laikā.

Konservatīvai dzemdes kakla fibroīdu ārstēšanai visdaudzsološākie līdzekļi ir progesterona receptoru modulatori (piemēram, Esmya).

Dzemdes kakla miomas ķirurģiska ārstēšana ir obligāta, ja nav zāļu terapijas efekta, un mezgls sasniedz 2,5-3 cm diametru. Ar vairākiem maziem fibroīdiem, kas deformē dzemdes kakla kanālu, kā arī neauglības gadījumā operāciju var ieteikt pat mazākiem audzējiem.

Vēl nesen dzemdes kakla vai sēnīšu mioma bija viena no indikācijām dzemdes noņemšanai. Attīstoties laparoskopiskai tehnikai, kļuva iespējams noņemt miomas, saglabājot dzimumorgānu. Operācija tiek veikta ar transvaginālo pieeju. Ārsts izgriež audzēju un atjauno kakla struktūru. Pēc šādas operācijas ir iespējama bērna ieņemšana un veiksmīga nēsāšana, bet dzemdības visbiežāk tiek veiktas ar ķeizargriezienu.

Dzemdes artēriju embolizācija dzemdes kakla miomā ir iespējama, taču efekts var būt nepietiekams nepietiekamas asins piegādes dēļ audzējam. Pirms procedūras, izmantojot Dopleru, jānovērtē asins plūsma mezglos. Saskaņā ar atsauksmēm par sievietēm, kurām veikta šī operācija, atveseļošanās no AAE prasa īsu laiku, un ilgtermiņa prognoze ir labvēlīga. Pilnīgi pārtraucot asins plūsmu, mezgls regresē, slimības simptomi izzūd un kļūst iespējama reproduktīvās funkcijas realizācija..

Tradicionālā medicīna (ārstēšana ar propolisu, ārstniecības augiem utt.) Nav pierādīta nepierādīta efekta dēļ. Dažādas netradicionālas prakses var izmantot tikai kombinācijā ar hormonālo terapiju vai ķirurģisku ārstēšanu.

Miomas uz dzemdes kakla, kādi ir simptomi un kā ārstēt

Dzemdes kakla fibroīdi ārsti uzskata par izplatītu ginekoloģisku slimību. Patoloģiju raksturo asiņošana, sāpes, menstruālā cikla pārkāpumi. Slimību var veiksmīgi ārstēt, ja tā netiek uzsākta. Pacienti ar dzemdes kakla jaunveidojumiem pēc terapijas kursa var palikt stāvoklī un dzemdēt bērnu.

Par patoloģiju

Dzemdes kakla mioma ir reproduktīvās sistēmas neoplastiska neoplazma, kas nav ļaundabīga. Patoloģija ir visuresoša. Fibromas tiek reģistrētas 40% gadījumu. Klīniski slimību raksturo izteiktu izpausmju trūkums slimības sākumā, pakāpeniska simptomu attīstība. Galvenās slimības izpausmes ir sāpju sindroms, asiņošana, menstruālā cikla izmaiņas..

Ārstēšanas ar mūsdienīgām metodēm efektivitāte ir diezgan augsta, kas ļauj saglabāt sievietes auglību (spēju radīt bērnus).

Attīstības iemesli

Dzemdes miomatozās neoplazmas - kas tas ir? Dzemdes kakla mioma veidojas ģenētiskā materiāla bojājumu dēļ šūnu struktūrās. Sadalījumi var parādīties nepareiza dzīvesveida vai mantojuma dēļ (retāk). Mainītā ģenētiskā materiāla dēļ šūna aug un dalās nepareizi. Bojāto šūnu struktūras sadalīšana noved pie audzēja mezgla veidošanās.

Dzemdes kakla dzemdes mioma var parādīties ginekoloģisko infekcijas slimību klātbūtnes dēļ. Pirmais no tiem var būt cilvēka papilomas vīruss. Vīrusu ierosinātājs integrējas šūnās un maina to ģenētisko materiālu. Audzējs neparādās uzreiz pēc inficēšanās. Sākumā ķermenis labi tiek galā ar slimību, neļauj vīrusam iekļūt šūnās. Audzējs veidojas līdz 35–40 gadu vecumam, jo ​​sievietes imūnsistēma pavājinās, uzkrājas ģenētiski bojājumi. Tas provocē dzemdes miomas augšanas sākumu uz dzemdes kakla..

Dzemdes kakla mioma var attīstīties atkārtotu bakteriālu ginekoloģisku slimību klātbūtnē. Baktērijas daļēji bojā arī šūnu struktūras. Asimptomātiska infekcijas pārnešana var izraisīt arī audzēja augšanu.

Dzemdes kakla pietūkumu var izraisīt operācijas ar maksts piekļuvi, spoles valkāšana vai kiretāža (skrāpēšana) aborta laikā. Ja bija vairākas operācijas vai aborti, mezgls laika gaitā var parādīties. Intrauterīnās ierīces nēsāšana, uzstādīšana, noņemšana bojā arī dzemdes kakla kanāla audus un dzemdes kakla segmenta muskuļus..

Citi dzemdes kakla fibroīdu cēloņi:

  • Hormonālā nelīdzsvarotība.
  • Mazā iegurņa varikozas vēnas.
  • Diabēts.
  • Vielmaiņas traucējumi.
  • Cistas.
  • Iedzimtība.
  • Intrauterīnā augļa nāve, aborts, spontāns aborts.
  • Stresa situācijas.
  • Seksuālo attiecību trūkums.
  • Bieža partneru maiņa.

Veidi

Miomatozie veidojumi ir sadalīti vairākos veidos. Ārstēšanu nosaka atkarībā no mioma atrašanās vietas. Miomatozo mezglu veidi:

  • Subserous (mezgls ir lokalizēts no dzemdes orgāna serozās vai ārējās membrānas puses).
  • Submucous (mezgls atrodas endometrija pusē).
  • Intersticiāla (mezglains mioma atrodas muskuļu rāmī).

Suberozo un submucous mezglu var piestiprināt pie dzemdes orgāna sienas uz pedikula. Dažos gadījumos fibroīdus sarežģī vērpes. Šim stāvoklim nepieciešama ārkārtas palīdzība..

Atrašanās vieta attiecībā pret dzemdes asi nosaka citu neoplazmu klasifikāciju:

Netipiski mezglu veidi:

  • Korporāls (mezgliņi atrodas sienas iekšpusē).
  • Fibromas uz dzemdes slāņa (pie dzemdes kakla segmenta un dzemdes orgāna ķermeņa robežas).
  • Dzemdes kakls (dzemdes kakla segmenta krustojumā maksts kanālā).
  • Paracervikāls (orgāna sānu daļa (kakls)).
  • Retrocervikāls (tiek ietekmēta aizmugurējā siena).
  • Retroperitoneal (aizmugurējā daļa šķiedras biezumā).
  • Intraligamentāri (dzemdes orgāna plašo saišu zonā).

Dzemdes kakla veidojumi ir ļoti viegli identificējami maksts pārbaudes laikā spekulā. Sakāvi no kannas un citiem slimības veidiem sākotnējā stadijā ārsts var vizuāli neredzēt. Lai tos noteiktu, nepieciešamas papildu diagnostikas metodes. Dzemdes kakla celma mioma var parādīties pēc dzemdes orgāna noņemšanas. Pēc radikālas dzemdes orgāna noņemšanas operācijas ginekologiem jāņem vērā šīs patoloģijas risks.

Pieejamie izmēri

Audzēja izmērs ir svarīgs, lai noteiktu terapijas taktiku. Ginekologi izmērus nosaka centimetros vai nedēļās (tāpat kā grūtniecības laikā).

Pieņemami dzemdes kakla fibroīdu izmēri

MazsVidēja izmēraNe vairāk kā 2 cmNe vairāk kā 6 cm

Simptomātiski miomatozais audzējs sāk izpausties tikai pēc 5 cm lieluma sasniegšanas.Neoplazma, kas lielāka par 6 cm, spēj saspiest apkārtējos orgānus un audus. Biežāk spiediens ir taisnajā zarnā vai urīnpūslī. Var ārstēt konservatīvi, ja audzēja lielums nepārsniedz 12-15 grūtniecības nedēļas.

Dzemdes kakla dzemdes simptomu M ioma

Miomatozie mezgli bieži izraisa izmaiņas hormonālajā līdzsvarā. Sievietei palielinās sieviešu dzimumhormonu koncentrācija. Menstruācijas kļūst bagātīgas, ilgstoši nepazūd. Ja asins zudums ir smags un regulārs, attīstās anēmisks sindroms. Ar miomatozām formācijām sāpes bieži tiek atzīmētas pēc kontrakciju veida.

Tā kā kakla mezglaini veidojumi atrodas blakus urīnpūslim un taisnās zarnas, pēc vairāk nekā 5 cm palielināšanās tie sāk izspiest iegurņa orgānus. Pacienti sūdzas par biežu vēlmi iztukšot urīnpūsli, kā arī par grūtībām izvadīt izkārnījumus. Iespējama nervu saspiešana, kas inervē apakšējās ekstremitātes.

Dzemdes kakla mioma ievērojami sarežģī grūtniecības gaitu. Tas noved pie priekšlaicīgas dzemdības, spontāno abortu, asins zuduma. Slimības ārstēšana grūtniecības laikā ir vērsta uz grūtniecības saglabāšanu.

Diagnostika

Dzemdes kakla fibroīdu diagnostikas pasākumi ietver ginekoloģisko izmeklēšanu, papildu pārbaudes metodes. Vispirms ārsts apkopo anamnēzes datus (aborti, grūtniecība, zīdīšanas periods, operācijas, infekcijas ginekoloģiskas slimības). Pēc anamnēzes savākšanas ārsts spoguļos pārbauda dzimumorgānu (dzemdes, olnīcu) biminālo palpāciju.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts var noteikt laboratorijas izmeklēšanas metodes (pilnīga asins analīze, urīna analīze, bioķīmija, uztriepe no maksts sienas, uztriepe no urīnizvadkanāla kanāla un citas). Ja pacientam ir infekcijas slimības pazīmes, ārsts izraksta dzimumorgānu infekciju (STS) analīzi..

Papildu aptaujas paņēmieni:

  • Ultraskaņa (ultraskaņa) - caur vēdera priekšējo sienu, piekļuve maksts.
  • Histeroskopija.
  • Kolposkopija.
  • CT (datortomogrāfija) un MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) iegurņa.

Ar ārstēšanu

Terapeitiskie pasākumi ir sadalīti konservatīvās, ķirurģiskās metodēs. Ja sievietes ir reproduktīvā vecumā, viņas mēģina izrakstīt zāļu terapiju. Kad pacients atrodas pēcmenopauzes periodā, var izmantot ķirurģisku metodi.

Terapijas veidu nosaka atkarībā no lieluma.

Konservatīva pieeja terapijai

Narkotiku ārstēšana ir vērsta uz neoplazmu augšanas samazināšanu, sāpju mazināšanu, cikla normalizēšanu un asiņošanas intensitātes samazināšanu. Lai izveidotu ciklu un samazinātu dzemdes kakla mezglu lielumu, pacientam tiek nozīmēti hormonālie medikamenti (perorālie kontracepcijas līdzekļi, gonadoliberīna līdzekļi, antiprogestogēni, gestagēni)..
Lai samazinātu asins zudumu, tiek pierādīts, ka lieto hemostatiskas zāles:

  • Etamsilat.
  • Askorutīns.
  • Traneksams.

Spazmolītiskie līdzekļi:

  • Nē-špa.
  • Papaverīns.

Pretsāpju līdzekļi:

  • Ibuprofēns.
  • Nimesulīds.

X irirģiska pieeja terapijai

Dzemdes kakla mezglveida mezglu terapijas ķirurģiskās metodes mūsdienās ļauj izvairīties no dzemdes orgāna noņemšanas. Tie palīdz uzturēt sievietes auglību. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas pacients var nēsāt un dzemdēt bērnu.

Operācija, lai noņemtu miomas

Iespējamās darbības veidi

AprakstsLaparotomija

radikāla operācija dzemdes noņemšanai, iegriezums tiek veikts caur vēdera priekšējo sienu.

Neoplazmas noņemšana ar maksts piekļuvi

Neoplazmas sildīšana, pēc kuras tā nomirst.

Emboliju ievietošana artērijās, kas piegādā mezglaino masu.

Iejaukšanās ar trocariem, izmantojot 3 mazas pieejas vēdera priekšējā sienā.

Mioektomija

Tikai mezgla noņemšana.

Eibolizācija, laparoskopiskā tehnika, FUS-ablācija tiek uzskatīta par drošāku un organismu vairāk saglabājošu. Tos biežāk izraksta pacientiem reproduktīvā vecumā. Pēc miomektomijas sieviete var palikt stāvoklī. Radikāla ķirurģija noved pie neauglības, tāpēc ginekologi pēdējie ķeras pie radikāliem ķirurģiskiem pasākumiem..

Izmantojot tautas līdzekļus

Dzemdes orgāna dzemdes kakla miomatozo mezglu ārstēšanai tiek izmantotas alternatīvas metodes. Terapija ietver ārstniecības augu lietošanu. Par piemērotākiem tiek uzskatīti:

  • Nātres.
  • Pelašķi.
  • Žeņšeņs.
  • Radiola rozā.
  • Strutene.
  • Tatarniks.
  • Eleuterokoks.
  • Kumelīte.
  • Nātres.
  • Apinis.
  • Sabelnik.

No šiem augiem jūs varat pagatavot novārījumus, uzlējumus, tinktūras, ir atļauts izgatavot kolekcijas. Zāļu kombinācija palielina terapijas efektu.

Uzmanību! Pirms augu izcelsmes zāļu lietošanas noteikti jāierodas uz vizīti pie ginekologa, lai izslēgtu kontrindikācijas. Zāļu terapija jāveic tikai kā daļa no vispārējas ārstēšanas. Ja Jums ir alerģija pret ārstniecības augiem, ārstēšana jāatceļ.

Efekti

Dzemdes kakla mezglains veidošanās klātbūtnē sievietei savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu. Sākotnējie slimības posmi labi reaģē uz konservatīvām terapijas metodēm. Ja sieviete savlaicīgi neiet pie ginekologa, audzējam līdzīgais veidojums sasniedz lielus izmērus. Lielas neoplazmas (virs 12 cm) tiek ārstētas ķirurģiski.

Ja izaugums pārsniedz 12 cm, tad var būt nepieciešama pilnīga dzemdes noņemšana, kas novedīs pie neauglības. Audzējs bez ārstēšanas var kļūt par dzemdes kakla vēzi.

Indikācijas

Dzemdes kakla mezgla ārstēšanai ir ierobežojumi. Konservatīvā terapija netiek izmantota, ja dzemdes kakla mezglains veidojums atrodas pašā dzemdes kakla kanālā (neatkarīgi no tā lieluma). Miektomija netiek veikta sirds un plaušu patoloģiju klātbūtnē dekompensācijas stadijā, kā arī audzēja procesos dzemdes orgānā. Embolizācija nav indicēta alerģijai pret jodu, grūtniecības laikā, iekaisuma un ļaundabīgo patoloģiju klātbūtnē mazajā iegurnī. Dobuma operācijas nedrīkst veikt ar nepietiekamu sirds un plaušu darbību.

Pirms jebkādas ārstēšanas sieviete tiek pārbaudīta par vienlaicīgām slimībām. Ārstēšana tiek veikta maigākajā veidā. Dzemdes kakla neoplazmas terapijas mērķis ir saglabāt reproduktīvo funkciju, īpaši sieviešu reproduktīvajā grupā..

Mioma dzemdes slānī

Lasīšanas laiks: min.

  1. Mioma dzemdes slānī
  2. Grūtniecība
Pakalpojuma nosaukumsCena
Krājums! Sākotnējā konsultācija ar reproduktologu un ultraskaņa0 rub.
Atkārtota konsultācija ar reproduktologu1 900 rub.
Sākotnējā konsultācija ar reproduktologu, Ph.D. Osina E.A..10 000 RUB.
Histeroskopija22 550 rbļ.
Ultraskaņas ginekoloģiskais eksperts3080 RUB.
Terapeitiskā un diagnostiskā laparoskopija (viena sarežģītības kategorija)65 500 RUB.
Terapeitiskā un diagnostiskā laparoskopija (2 sarežģītības kategorijas)82 200 RUB.
Programma Sieviešu veselība pēc 40 gadiem31 770 RUB.

Mioma dzemdes slānī

Mioma uz dzemdes slāņa ir miomatoza veidojuma veids, kas lokalizēts dzemdes slānī..

Istms ir nosacīts sieviešu reproduktīvā orgāna veidojums, kas atrodas starp dzemdes ķermeni un dzemdes kaklu. No dzemdes sēžamvietas vēlāk veidojas dzemdes apakšējais segments, kas grūtniecības laikā izvēršas ar dzemdes augšanu.

Miomātisko veidojumu patoģenēzes pamatā ir miometrija šūnu jutīguma palielināšanās pret progesterona hormonu.

Šādu mezglu simptomatoloģija ir atkarīga no miomatozā mezgla atrašanās vietas. Ar mezgla zemu izvietojumu gar priekšējo sienu var rasties dizuriski traucējumi un aizcietējums gar aizmugurējo sienu.

Ar mezglveida neoplazmas submucous lokalizāciju menstruācijas periodā var būt gan smagas asiņošanas simptomi, gan acikliska rakstura starpmenstruālā asiņošana..

Algodismenorejas parādīšanās ir diezgan izplatīts šīs slimības simptoms. Algodismenoreja ir menstruācijas, ko papildina ievērojamas sāpīgas sajūtas.

Dažreiz šādas submukozālas formācijas var atrasties uz kājas un izraisīt topošā miomatozā mezgla klīnisko ainu, kas izpaužas kā asi sāpīgas krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā..

Fibromas dzemdes slānī: vai ir nepieciešams noņemt?

Lēmums par ārstēšanas apjomu tiek pieņemts atbilstoši audzēja lielumam un procesa lokalizācijai. Ar nelielu miomu ārsts var izrakstīt konservatīvu ārstēšanu ar hormonālām zālēm. Ja terapijā nav efekta vai jaunveidojuma lielums sasniedz nozīmīgas vērtības, ārsts nolemj veikt operāciju, kas var sastāvēt tikai no audzēja noņemšanas - konservatīvas miomektomijas. Ņemot vērā indikāciju pieejamību, ķirurģiskā tehnika var būt vērsta uz audzēja noņemšanu kopā ar reproduktīvo orgānu - histerektomiju ar vai bez piedēkļiem.

Dzemdes kakla dzemdes mioma un grūtniecība

Ar mezgla submucous lokalizāciju var būt lielas problēmas ar koncepciju. Šī stāvokļa iemesls ir tāds, ka šis veidojums vienkārši novērš blastocistas implantāciju.

Istma mioma un grūtniecība

Nav izslēgtas problēmas ar šādas grūtniecības nēsāšanu, ja vien tā ir iestājusies. Var būt tādas diagnozes kā grūtniecības pārtraukšanas draudi, spontāns aborts, priekšlaicīgas dzemdības draudi, kā arī pašas priekšlaicīgas dzemdības, problēmas ar placentu, kas var izraisīt feto-placentas nepietiekamību, kas ir saistīta ar hronisku hipoksiju, un nākotnē - augļa distress.

Cervico-isthmus dzemdes mioma var aizsprostot (bloķēt) dzemdes kakla kanālu, tāpēc spermatozoīdiem nav iespēju iekļūt dzemdes dobumā un satikties ar olu.

Fibroīdi uz dzemdes slāņa grūtniecības laikā, kā jau minēts, veido dzemdes apakšējo segmentu, kas kļūst plānāks, palielinoties gestācijas vecumam.

Dzemdes kakla mioma: pazīmes un ārstēšana

Mioma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās miometrijā sievietēm reproduktīvā vecumā. Slimība var ietekmēt gan pašu dzemdi, gan tās dzemdes kaklu. Patoloģiju papildina nepatīkamas sajūtas un tā negatīvi ietekmē reproduktīvo sistēmu. Dzemdes kakla mioma labi reaģē uz ārstēšanu ar dzemdes artērijas embolizāciju.

Jaunveidojumi dzemdes kaklā prasa steidzamu ārstēšanu, jo tie sievietei rada ievērojamu diskomfortu. Ar modernu fibroīdu likvidēšanas metožu palīdzību slimību var izārstēt īsā laikā, minimāli ietekmējot orgānu. Visefektīvākais patoloģijas ārstēšanas veids ir dzemdes artēriju embolizācija (AAE). Metode rāda labus rezultātus, ir minimāli invazīva, tai ir īss rehabilitācijas periods un izslēdz slimības recidīvu. Mūsu vietnē jūs varat saņemt vadošo ekspertu ieteikumus pa e-pastu par ārstēšanas metodi individuālā gadījumā. Tāpat, lai precizētu nepieciešamo informāciju, varat pierakstīties pie speciālista.

Dzemdes kakla miomas raksturojums

Mioma ir labdabīga neoplazma, kas attīstās dzemdes muskuļu slānī. Visbiežāk šī slimība ietekmē dzemdes ķermeni. Retākos gadījumos mioma aug dzemdes kaklā. Mūsdienu medicīna joprojām pēta slimības cēloņus. Tomēr ir zināmi faktori, kas var izraisīt un paātrināt audzēju augšanu:

  • Bieža dzemdes dobuma kiretāža, aborts;
  • Ķirurģiskas operācijas iegurņa zonā;
  • Reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības;
  • Hormonālie traucējumi;
  • Ķermeņa somatiskās slimības;
  • Stress;
  • Ģenētiskā nosliece.

Dzemdes kakla mioma attīstās dzemdes kakla kanāla muskuļu slānī. Tas var būt dažāda lieluma un vietas. Jaunveidojumu lokalizācijai kaklā ir šādas iespējas:

  • Korporatīvā lokalizācija. Mezgli atrodas kakla iekšpusē. Šis patoloģijas veids ir visizplatītākais..
  • Lokalizācija zemesragā. Šāda veida slimība bieži izjauc urinēšanas procesu..
  • Dzemdes kakla lokalizācija. Dzemdes kakla kanāla maksts zonā veidojas mezgli. Diezgan reti fibroīdu lokalizācija notiek apmēram 5% pacientu.

Dzemdes kakla fibroīdiem var būt dažāda lieluma mezgli. Ir grūti paredzēt, cik ātri tie izaugs. Arī diezgan bieži audzēja klātbūtne dzemdes kaklā tiek papildināta ar mezglu veidošanos pašā dzemdes dobumā. Tāpēc dzemdes kakla fibroīdu klātbūtnē ieteicams neatlikt tā ārstēšanu, pat ja tam nav pievienoti izteikti simptomi..

Dzemdes kakla miomas pazīmes

Agrīnā slimības stadijā dzemdes kakla mioma reti liek sevi manīt, tāpēc sieviete pat nevar aizdomāties par patoloģijas attīstību. Palielinoties neoplazmu lielumam, slimības klīniskā aina pastiprinās. Jaunveidojumiem dzemdes kaklā var būt šādi simptomi:

  • Sāpes vēdera lejasdaļā;
  • Sajūta par iegurņa orgānu saspiešanu;
  • Urinēšanas un defekācijas pārkāpšana;
  • Smagas menstruācijas.

Sāpes ar dzemdes kakla fibroīdiem rada ievērojamu diskomfortu. Tos var atspoguļot jostasvietā, maksts, olnīcās. Palielinoties mezgliem, sāpes tikai pastiprināsies, kas prasa steidzamu ārstēšanu.

Audzēja klātbūtne dzemdes kaklā negatīvi ietekmē reproduktīvo funkciju. Jaunveidojums deformē dzemdes kaklu un dzemdi, novēršot normālu apaugļošanos. Sievietes ar dzemdes kakla miomu piedzīvo atkārtotu abortu vai nespēju ieņemt bērnu. Ja sieviete plāno grūtniecību, dzemdes kakla mezgli jāārstē ar minimāli invazīvām metodēm..

Dzemdes kakla miomas diagnostika

Pārbaudes laikā ginekologam var būt aizdomas par dzemdes kakla miomas attīstību. Agrīnā stadijā dzemdes kakla fibroīdu pazīmes parasti neparādās, tāpēc sieviete var laikus neierasties pie ārsta. Dzemdes kakla fibroīdus var noteikt regulāras pārbaudes laikā vai, ja pastāv cits satraucošs stāvoklis. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi apmeklēt ginekologu, lai agrīnā stadijā atklātu slimību, kas ievērojami atvieglo tās ārstēšanu..

Dzemdes kakla miomas attīstība ietver izmaiņas, kuras ginekologs nosaka vizuāli vai ar spoguļa palīdzību. Ar miomu mainās kakla forma un tās lielums, tiek vizualizēti mezglaini veidojumi, un rīkles forma atšķiras. Lai iegūtu vairāk informācijas, pacientam tiek noteikts ultraskaņas izmeklējums, kas noteiks neoplazmu lielumu, to skaitu un lokalizāciju..

Vai man ir nepieciešams noņemt dzemdes kaklu ar fibroīdiem

Pirms dažām desmitgadēm dzemdes kakla fibroīdu ārstēšana ietvēra orgāna noņemšanu, bieži vien kopā ar dzemdi. Tika uzskatīts, ka miomai, kaut arī tas ir labdabīgs audzējs, ir tendence kļūt par ļaundabīgu. Šo pieņēmumu atspēkoja daudzi pētījumi, kas parādīja, ka dzemdes kakla fibroīdu pārveidošanās par vēzi risks ir nenozīmīgs un salīdzināms ar vēža attīstību un bez fibroīdiem. Tagad dzemdes kakla miomas ideja ir dramatiski mainījusies:

  • Ir pierādīta absolūti laba neoplazmas kvalitāte;
  • Mioma ir lokāla patoloģija, kurai nav sistēmiskas ietekmes uz ķermeņa darbību;
  • Katrs mezgls ir veidots no atsevišķas šūnas, tāpēc tie atšķiras pēc lieluma, atrašanās vietas un augšanas ātruma.

Arī ir mainījušās pieejas neoplazmu ārstēšanai dzemdes kaklā. Mūsdienu ārsti mēģina izvēlēties maigāko patoloģijas likvidēšanas metodi, kas mazinās ietekmi uz orgānu un saglabās tā funkcijas..

Fibroīdu amputācija kopā ar dzemdes kaklu un vēl jo vairāk ar dzemdi ir ārkārtējs pasākums, un to izmanto, ja ir apdraudēta pacienta dzīvība. Dzemdes kakla noņemšanu var norādīt, kad tiek atklāts ļaundabīgs process, kas nav saistīts ar miomu, bet attīstās kā atsevišķa slimība. Dzemdes kaklu var amputēt citos apstākļos, kas rada draudus sievietes veselībai: dzemdes kakla kanāla displāzija, hipertrofiskas izmaiņas dzemdes kakla audos utt..

Efektīva metode dzemdes kakla fibroīdu ārstēšanai

Līdz šim ir efektīva dzemdes kakla fibroīdu ārstēšanas metode, kas maigi ietekmē orgānu un ļauj to saglabāt. Dzemdes artēriju embolizācija tiek plaši izmantota mūsdienu ginekoloģijā, un tā parāda lieliskus rezultātus. Pēc dzemdes artēriju embolizācijas dzemdes kakla mezglu augšana apstājas un sākas to regresija. Dzemdes artērijas embolizācijas procedūra ir minimāli invazīva operācija, tā tiek veikta bez operācijas, bez vispārējas anestēzijas, bez asinīm un īslaicīgi. AAE efektīvi atrisina dzemdes kakla un dzemdes miomas problēmu. Tas neatstāj pēcoperācijas rētas un nedeformē orgānus. Pēc AAE sieviete parasti var nēsāt un dzemdēt bērnu.

AAE ir efektīva vairāku dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa mezglu klātbūtnē. Metode ļauj darboties visos mezglos vienlaikus. Pat mazākie audzēji neturpina attīstīties un tiek pakāpeniski iznīcināti. Tas nodrošina, ka pēc noteiktā laika perioda pēc dzemdes artēriju embolizācijas nav atkārtošanās..

Procedūras izmantošana parāda labus rezultātus pat ar lieliem mezgliem, kas deformē kaklu. AAE ir alternatīva ķirurģiskai iejaukšanās procedūrai, kas stipri traumē kaklu, noņemot neoplazmas, kas atrodas dziļi muskuļu slānī. Rezultātā nav pēcoperācijas rētu, saaugumu un citu negatīvu seku.

Embolizācijas procedūras būtība ir īpašas vielas ar polimēru elementiem (embolijas) ievadīšana dzemdes artērijās. Viela bloķē artērijas, novēršot asins plūsmu fibroīdos. Tā kā audzējam ir bloķēta piekļuve pārtikai, tas sāk mirt. Tajā pašā laikā veselīgi dzemdes un dzemdes kakla audi paliek neskarti, jo tiem ir papildu asins piegādes ceļi (caur olnīcu artērijām un mazāku trauku tīklu)..

Procedūra ilgst vidēji pusstundu un nav nepieciešama ilga hospitalizācija. Pēc apmēram divām dienām sieviete var atgriezties ierastajā dzīvē. Jaunveidojumu regresija notiek pakāpeniski. Jau pēc viena vai diviem cikliem menstruālā plūsma samazinās, klīniskā attēla smagums samazinās. Pēc gada jaunveidojumu izmērs samazinās trīs līdz četras reizes, un sieviete var sākt plānot grūtniecību.

Dzemdes artērijas embolizācija jāveic specializētās fibroīdu klīnikās, kas ir aprīkotas ar šai procedūrai nepieciešamo aprīkojumu. Klīnikās embolizāciju veic vadošie ārsti šajā jomā: endovaskulārais ķirurgs, Ph.D. B. Ju Bobrovs un akušieris-ginekologs, Ph.D. D. M. Lubņins.

  1. Savitsky G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F.A. Vietējās hiperhormonēmijas loma dzemdes miomas audzēja mezglu masas palielināšanās ātruma patoģenēzē // Dzemdniecība un ginekoloģija. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
  2. Sidorova I.S. Dzemdes mioma (etioloģijas, patoģenēzes, klasifikācijas un profilakses mūsdienu aspekti). Grāmatā: Dzemdes mioma. Red. I.S. Sidorova. M: MIA 2003; 5–66.
  3. Meriakri A.V. Dzemdes miomas epidemioloģija un patoģenēze. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13.
  4. Bobrov B.Yu. Dzemdes artēriju embolizācija dzemdes miomas ārstēšanā. Pašreizējais izdevuma stāvoklis // Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2010. Nr. 2. S. 100-125
  5. B. Yu. Bobrov, SA Kapranov, VG Breusenko et al. Dzemdes artērijas embolizācija: mūsdienīgs skats uz problēmu. "Diagnostiskā un intervences radioloģija" 1. sējums Nr. 2/2007

Dzemdes kakla dzemdes mioma

Miomatozie mezgli

Miomatozie mezgli atrodas ne tikai dzemdes dobumā, bet arī zonā starp dzemdes kaklu un dzemdes ķermeni. Labdabīgu dzemdes slāņa audzēju raksturo nepietiekama asins piegāde un lēns attīstības temps. Šī atrašanās vieta ir reta. Ierobežojiet audzēja lielumu līdz diviem centimetriem.

Visbiežāk slimība rodas sievietēm pēc 35 gadiem. Veicinošie faktori ir:

  • atliktas ginekoloģiskās operācijas un kiretāža;
  • hormonālie traucējumi;
  • aborts;
  • stress un nervu šoks.

Simptomi

Papildus galvenajām pazīmēm šādas audzēja lokalizācijas atšķirīga iezīme ir tāds simptoms kā urinēšanas traucējumi. Šī iemesla dēļ pacienti bieži sajauc šo slimību ar uroģenitālās sistēmas slimībām..

Disuriskos traucējumus raksturo:

  • stipras sāpes, iztukšojot urīnpūsli;
  • griešana gar urīnizvadkanālu;
  • ceļojuma biežuma maiņa uz tualeti dažādos virzienos;
  • palielinoties urīnizvadkanāla veidošanās un saspiešanas diametram, rodas grūtības urīna izvadīšanā un pievienojas cistīts, pielīts, pielonefrīts.

Dažas sievietes ziņo par urīna nesaturēšanu naktī un no rīta, kā arī par piespiedu urinēšanu.

3 iemesli sazināties
"Ginekoloģijas, reproduktīvās un estētiskās medicīnas centrā"

Lielākā un modernākā ginekoloģiskā klīnika Maskavā

Jaunākās tehnoloģijas un aprīkojums!

Eksperti, kuriem uzticas tūkstošiem pateicīgu klientu!

Fibromu ietekme uz grūsnību

Miomātiskie mezgli starp dzemdi un dzemdes kaklu novērš apaugļošanos dzemdes kakla kanāla aizsprostošanās un spermas neiespiešanās dēļ ārpus maksts. Kad iestājas grūtniecība, dzemdības visbiežāk beidzas ar ķeizargriezienu, lai izvairītos no sēžas un kakla plīsumiem.

Sievietēm ar līdzīgu slimību grūtniecības laikā ir priekšlaicīgas dzemdības, spontāns aborts un augļa-placentas nepietiekamības parādība. Sieviete atzīmē ilgstošas ​​vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, krampjus, sliktu pašsajūtu.

Ārstēšana

Ja komplikācijas neattīstās progresējošas augšanas, audzēja invāzijas veidā apkārtējos audos, nav tuvu esošo orgānu deformācijas un tiek apstiprināta audzēja labdabīgā kvalitāte, tad nepieciešama zāļu terapija.

Konservatīvā ārstēšana

Tā kā galvenais slimības cēlonis ir hormonālie traucējumi, mākslīgā sieviešu hormonu analogu lietošana kopā ar vitamīnu terapiju ir galvenā ārstēšanas metode.

Zāļu lietošanas kurss ir paredzēts 6-9 mēnešiem. Pēc šī perioda miomātisko mezglu izmērs tiek samazināts, audzēja augšana apstājas, kļūst iespējams plānot grūtniecību. Parasti dzemdes kakla miomas prognoze ir labvēlīga..

Ķirurģija

Ja mezgls traucē urīnceļu sistēmas normālu darbību, ir progresējoša neoplazmas augšana un bieža asiņošana, ko izraisa mioma traumas, ir nepieciešama operācija.

Lai likvidētu miomas dzemdes slānī, tiek noteikta dzemdes artēriju embolizācija vai FUS ablācija.

Embolizācija ietver asinsvadu lūmena pārklāšanos ar polimēru vielām, kas baro skarto zonu.

FUS ablācija ir mezgla ultraskaņas sildīšana un iznīcināšana. Procedūras neietekmē reproduktīvo funkciju. Spēja iedomāties un nēsāt grūtniecību saglabājas.

Citu veidu operācijas, lai noņemtu miomatozos mezglus zemes locītavas zonā, tiek izmantotas retāk, tostarp:

  • miomektomija - tiek veikta ar vispārēju anestēziju, un to raksturo veidošanās lokāla izgriešana, diemžēl saglabājas recidīvu iespējamība;
  • sēklu un dzemdes kakla noņemšana - tiek praktizēta ārkārtīgi reti, rezekcijas indikācija ir strauja audzēja augšana un netipisku šūnu identificēšana.

Mūsdienu ginekoloģijā ir 8 teorijas par miomatozo audzēju augšanas cēloņiem sievietēm, visas no tām nav pilnībā apstiprinātas. Ir arī droši zināmi faktori, kas veicina slimības attīstību..

Dzemdes mioma bieži tiek diagnosticēta jaunām reproduktīvā vecuma sievietēm, un ārsti dara visu iespējamo, lai neoplazmas ārstētu tādā veidā, lai pacientei nākotnē nerastos problēmas ar grūtniecības iestāšanos un nēsāšanu..

Dzemdes mioma ir visizplatītākais labdabīgu jaunveidojumu veids sievietēm. Šīs slimības cēloņi vēl nav ticami identificēti..

Histeroresektoskopija ir minimāli invazīva metode labdabīga audzēja izmeklēšanai dzemdes dobumā un tā noņemšanas procedūra.

Labdabīgu jaunveidojumu klātbūtne sievietes mazajā iegurnī prasa ieviest dažus dzīvesveida ierobežojumus, tāpēc viens jautājums ir, vai ir iespējams masēt ar dzemdes miomu.