Kā dzemdes mioma klātbūtne mātes dzemdes kaklā un ķermenī ietekmē grūtniecības gaitu un bērna attīstību: sekas, riski un ārstēšana

Mioma

Fibroīdu cēloņi grūtniecēm, iespējamās komplikācijas, ārstēšanas metodes, sekas auglim.

  1. Fibromas grūtniecēm
  2. Kas tas ir
  3. Notikuma cēloņi
  4. Dzemdes mioma
  5. Dzemdes kakla mioma
  6. Iespējamās komplikācijas grūtniecības laikā
  7. Ārstēšana
  8. Dzemdības ar dzemdes miomu
  9. Kad tiek nozīmēta ārstēšana pēc dzemdībām?
  10. Sekas bērnam
  11. Noderīgs video

Fibromas grūtniecēm

Grūtniecei diagnosticēta dzemdes mioma izraisa bīstamas sekas veselībai. Savlaicīga slimības atklāšana un terapeitisko pasākumu ieviešana palielina iespēju iegūt veselīgu bērnu, un grūtniecība un dzemdības paies bez komplikācijām.

Kas tas ir

Mioma ir jaunveidojums, kas veidojas dzemdes muskuļu audos. Audzējs var sastāvēt no viena vai vairākiem dažāda lieluma mezgliem.

Atkarībā no tā izveidošanas vietas tiek izšķirti šādi veidi:

  1. Suberous. Šāda veida audzēja lokalizācijas vieta ir dzemdes ķermeņa ārējā puse, zem serozās membrānas.
  2. Submucous. Šāda neoplazma atrodas zem sievietes orgāna gļotādas virsmas un izvirzās tās dobumā.
  3. Intersticiāls - rodas dzemdes iekšējos muskuļu slāņos.
  4. Fibroids - var veidoties gan uz dzemdes virspusējā, gan iekšējā muskuļu slāņa.

Notikuma cēloņi

Kā liecina statistika, audzēja attīstības varbūtība dzemdējušām sievietēm ir mazāka nekā tām, kuras nav dzemdējušas..

Neskatoties uz to, šī patoloģija var rasties mazuļa nēsāšanas laikā. Precīzi tā attīstības iemesli nav pilnībā izprotami. Tomēr ir zināms, ka audzēja augšanas process notiek hormona estrogēna ietekmē. Savukārt progesterons veicina tā rezorbciju..

Dzemdes mioma

Slimības attīstības cēloņi:

  • Iedzimtība;
  • Neauglība sievietē;
  • Cieta liels skaits abortu;
  • Dzelzs deficīta anēmija;
  • Bieža stresa;
  • Palielināts ķermeņa svars;
  • Hroniska forma;
  • Komplikācijas pēc dzemdībām.

Dzemdes kakla mioma

Neoplazmas cēloņi uz dzemdes kakla, tāpat kā dzemdes audzēja gadījumā, ir hormonālie traucējumi, kam raksturīgs estrogēna līmeņa paaugstināšanās, bieži aborti, stress, infekcijas organismā.

Fibroīdu augšana, kas atrodas uz dzemdes kakla, var provocēt tā deformāciju un urīnpūšļa pārvietošanu, dzemdes kakla kanāla izvirzīšanos, ievērojamu dzemdes kakla lieluma palielināšanos, grūtības dzemdībās.

Iespējamās komplikācijas grūtniecības laikā

Ķermeņa un dzemdes kakla mioma var izraisīt abortu vai paaugstinātu dzemdes tonusu. Iespējams arī asinsrites pārkāpums miomatozajā mezglā, kas bieži kļūst par orgānu audu daļas nāves cēloni. Visi šie faktori palielina placentas nepietiekamības un hipoksijas risku..

Mezgla palielināšanās noved pie dzemdes deformācijas un nepareizas bērna pozīcijas dzemdē. Lieli mezgli palielina augļa augšanas kavēšanās risku.

Ja ir lieli mezgli, ārsts var izrakstīt abortu. Tomēr to var izdarīt ne vēlāk kā 12 nedēļas pēc apaugļošanās. Tas ir saistīts ar faktu, ka fibroīdu augšana ievērojami palielina patoloģiju risku, kas rada draudus sievietes veselībai un jaundzimušā nākotnei. Ja mezgli atrodas piedēkļu apakšējā daļā, tad dzemdību laikā tiek izmantots ķeizargrieziens, jo audzējs var kļūt par šķērsli augļa attīstībā un dzemdes kakla atvēršanā..

Ārstēšana

Terapija jāveic šādās situācijās:

  1. Ja Jums rodas akūtas sāpes vēderā.
  2. Pārkāpuma gadījumā neoplazmas mezglā.
  3. Ar paaugstinātu leikocītu skaitu.
  4. Ja Jums ir smaga dzemdes asiņošana.

Konservatīvā terapija ir vērsta uz miometrija tonusa samazināšanu, asinsrites uzlabošanu un priekšlaicīgu dzemdību novēršanu. Kā narkotiku ārstēšanu pacientiem tiek nozīmēti:

  1. Spazmolītiskie līdzekļi - palīdz mazināt gludo muskuļu šķiedru tonusu un saraušanās aktivitāti.
  2. Antiagreganti - novērš neoplazmas trombotiskās nekrozes veidošanos.
  3. β 2-simpatomimētiķiem - ir tokolītisks efekts, veicina miometrija relaksāciju un samazina miocītu kontraktilitāti.

Ķirurģiska operācija tiek veikta šādos gadījumos:

  1. Mezglu klātbūtne uz kājas (pagriešanās draudu dēļ).
  2. Dzemdes plīsuma draudi.
  3. Audzējs, kas atrodas uz dzemdes kakla, sēžamvietas vai dzemdes apakšējās daļas.
  4. Ķeizargrieziens ir nepieciešams, ja ir daudz mezglu.
  5. Šaura iegurņa sieviete dzemdībās.
  6. Nepietiekams darbaspēks.
  7. Nenormāla augļa pozīcija.

Dzemdības ar dzemdes miomu

Mioma noved pie ieilguša darba, placentas atdalīšanās un patoloģiskas augļa pozīcijas. Kaut arī mazie mezgli netraucē normālu bērna attīstību un dzemdības. Ja ir nepieciešama ķeizargrieziena operācija, ārsts vienlaikus var nolemt noņemt audzēju.

Kad ārstēšana tiek nozīmēta pēc dzemdībām?

Tūlīt pēc dzemdībām samazināta dzemdes tonusa dēļ pacientam var attīstīties asiņošana vai palēnināt dzemdes samazināšanas procesu līdz tā iepriekšējam izmēram. Šādos gadījumos jaunajai mātei tiek nozīmēts oksitocīns, kam ir samazinošs efekts.

Arī ārstēšana tiek veikta, lai palēninātu vai apturētu miomas augšanu. Šim nolūkam tiek izmantota diētas terapija, augu izcelsmes zāles, vitamīni, hormonālie preparāti..

Ja konservatīva ārstēšana nedod pozitīvu efektu un mezgls palielinās, ārsts var nolemt to noņemt.

Sekas bērnam

Ja sievietei joprojām izdodas dzemdēt un dzemdēt bērnu, jaundzimušajam var noteikt tādas komplikācijas kā tortikollis, galvaskausa, mugurkaula deformācija..

Tomēr 60-90% no visām sievietēm ar fibroīdiem dzemdē bez jebkādām komplikācijām. Audzēja lielums palielinās tikai 20-32 gadījumos, un 10-30% grūtnieču mezgli pēdējā termiņā paši samazinās. Dažos gadījumos mezgli, kuru izmērs ir mazāks par 5 cm, pēc bērna piedzimšanas izzūd paši.

Jūs varat novērst nepatīkamu seku rašanos, periodiski apmeklējot ginekologu mazuļa plānošanas laikā. Tas ļaus savlaicīgi identificēt tikai sākuma fibroīdus, iziet ārstēšanu un novērst šo bīstamo patoloģiju pirms grūtniecības..

Dzemdes mioma grūtniecības laikā

Pēdējā atjaunināšana: 2020.05.14

Raksta saturs

  • Dzemdes mioma
  • Kas var izraisīt miomas
  • Ietekme uz bērna ieņemšanu
  • Dzemdes mioma un grūtniecība
  • Dzemdes mioma grūtniecības laikā ir bīstama
  • Komplikācijas dzemdību laikā
  • Diagnostika
  • Ārstēšana pirms grūtniecības
  • Ārstēšana grūtniecēm
  • Populāri jautājumi

Kas ir ideāla grūtniecība? Bez komplikācijām un smagām sūdzībām, kas vidēji ilgst 40-41 nedēļas un kā rezultātā piedzimst vesels pilnlaika bērns.

Bet pati ieņemšana, grūtniecība un dzemdības ir ārkārtīgi sarežģīti procesi. Pat ievērojot visus ārsta ieteikumus, ievērojot veselīgu dzīvesveidu, atsakoties no sliktiem ieradumiem, grūtniecības laikā nav iespējams izvairīties no visām kļūmēm.

Problēmas var rasties gan no pašas mātes, gan no bērna, gan no abām..

Tie parādās ar vienādu varbūtību pirms pašas grūtniecības, grūtniecības laikā un dzemdību laikā.

Viena no šīm grūtniecības komplikācijām var būt dzemdes mioma..

Dzemdes mioma

Tas ir visizplatītākais labdabīgais audzējs, kas rodas reproduktīvā vecuma sievietēm..

Tas attīstās no cilmes šūnas dzemdes gludajos muskuļaudos (miometrija). Viena šūna atkal sadalās, beidzot izveidojot cietu masu, kas atšķiras no kaimiņu audiem.

Slimības klīniskās izpausmes

Tas ļoti reti pārvēršas par ļaundabīgu formu. Vēža fibroma (saukta leiomiosarkoma) rodas mazāk nekā 1000 gadījumos. Fibroids ir balti, apaļi izaugumi, kuriem ir cietas gumijas bumbiņu struktūra. Tas var izaugt iekšpusē (zem dzemdes oderes) vai ārpus dzemdes (zem dzemdes serozās membrānas)., dzemdes sienas muskulatūrā (intramurālās miomas) vai uz kātiņveidīgiem izaugumiem dzemdes ārpusē (kāts). Daži var būt zirņu lieluma, citi var izaugt līdz 9 grūtniecības mēnešiem.

Viņi bieži turpina bez izteikta klīniskā attēla. Sieviete ilgstoši paliek tumsā par radušos problēmu un uzzina par to tikai ginekologa profilaktiskas vai ikdienas pārbaudes laikā..

Tāpēc nav pārsteidzoši, ka sieviete var uztraukties par to, vai ir iespējams dzemdēt ar audzēju dzemdē, kā tas ietekmē grūtniecību. Vai grūtniecība ir iespējama pēc tās noņemšanas? [1]

Grūtniecība ar fibroīdiem

Kas var izraisīt izskatu?

Ārsti nezina galveno iemeslu, kāpēc attīstās dzemdes mioma. Tomēr pētījumi un klīniskā pieredze norāda uz šādiem faktoriem, kas var ietekmēt tā izaugsmi:

Ģenētiskais faktors

Ģimenes anamnēzē ir slimības attīstība, un ģenētiskais fons palielina šo fibroīdu augšanas varbūtību.

Hormonālais faktors

Estrogēns un progesterons stimulē dzemdes gļotādas attīstību menstruālā cikla laikā, vienlaikus veicinot fibroīdu aktīvo augšanu. Fibroīdi ir ļoti jutīgi pret šiem hormoniem, jo ​​tie satur lielu daudzumu estrogēna un progesterona receptoru - daudz vairāk nekā dzemdes muskuļos. Rezultātā audzējs aug grūtniecības laikā, palielinās grūtniecības laikā un grūtniecības laikā mēdz sarukt vai vispār izzust, kad samazinās hormonu ražošana..

Citi izaugsmes faktori

Agrīnas menstruācijas, kontracepcijas līdzekļu lietošana, aptaukošanās, D vitamīna deficīts, diēta ar lielu daudzumu sarkanās gaļas un zemu zaļo dārzeņu, augļu un piena produktu daudzumu, kā arī alkohola lietošana, ieskaitot alu, palielina miomas risku..

Diēta fibroīdiem

Ietekme uz bērna ieņemšanu

Kad sieviete uzzina par dzemdes miomas diagnozi, viņa sāk paniku: "Vai ir iespējama apaugļošanās?", "Vai ir iespējams dzemdēt ar dzemdes miomu", "vai tas ir bīstami?".

Bieži dzemdes mioma neietekmē sievietes reproduktīvo funkciju. Tomēr apmēram 3% sieviešu tika diagnosticētas auglības problēmas, jo dzemdē bija lielas fibroīdas. Sievietēm ar lieliem audzējiem, kas sāk augt uz dzemdes ārējās virsmas, var būt problēmas ar olvadu saspiešanu. Tas var daļēji vai pilnībā bloķēt olšūnas pāreju caur caurulēm. Ir problēma iet uz leju un satikt spermu, kas galu galā novērš grūtniecību. [4]

Kad mioma aizņem visu dzemdes telpu, apaugļotā olšūna nevar piestiprināties pie sienas un iet bojā. Gadījumā, ja apaugļotā olšūna tomēr izdodas piestiprināties pie dzemdes iekšējās sienas ar tuvumā augošu miomu, sākas konflikts par uzturu un vietu. Rezultātā šī cīņa beidzas ar spontāno abortu..

Klīnisko izpausmju statistika pēc ārstēšanas

Grūtniecība

Sievietēm ar šo problēmu parasti ir normāla grūtniecība un fizioloģisks darbs. Grūtniecības laikā tas nerada tiešas briesmas sievietei un bērnam un neietekmē pašas dzemdības..

Retos gadījumos mioma var izraisīt komplikācijas. Viss ir atkarīgs no tā, cik lieli ir myomatozie mezgli un kur tie atrodas. Fibroīdu augšana ir aktīvāka pirmajā trimestrī, kad estrogēns un citi hormoni dramatiski palielinās, lai palīdzētu atbalstīt grūtniecību. Tas var izaugt līdz pat 10 reizēm (vai vairāk).

Lieli fibroīdi var radīt nopietnas problēmas sievietei un auglim. Daudzi grūtniecības laikā konstatētie fibroīdi samazinās vai pazūd pēc dzemdībām, jo ​​hormoni normalizējas un dzemde atgriežas normālā izmērā. Šajā gadījumā mēs varam teikt, ka slimību izārstēja grūtniecība.

Vai dzemdes mioma ietekmē bērna koncepciju??

Slimības sūdzības grūtniecības laikā

  1. Sāpes iegurnī, mugurā vai vēderā. Sāpju lokalizācija ir atkarīga no tā, kur atrodas mioma. Sāpju sindroms var būt galvenais simptoms dzemdes fibroīdiem grūtniecības laikā.
  2. Biežu urinēšanu vai sāpes urinēšanas laikā var izraisīt mioma, kas saspiež urīnpūsli.
  3. Uzpūšanās sajūta, aizcietējums var būt audzēja rezultāts, kas rada spiedienu uz resno zarnu.
  4. Sāpes dzimumakta laikā, kas var būt saistītas ar dzemdes miomu.

Dzemdes mioma grūtniecības laikā ir bīstama?

Ir svarīgi zināt, ka fibroīdu atrašanās vieta un lielums grūtniecības laikā lielā mērā nosaka komplikāciju gaitu, ja tās rodas. Kad sievietei grūtniecības laikā tiek diagnosticētas miomas, ārstam jābūt gatavam tā parādībai un precīzi jānosaka iespējamās ārstēšanas un pašas dzemdību ārstēšanas taktika.

Lokalizējoties dzemdes kakla rajonā, mioma var bloķēt urīna izvadi, tādējādi izraisot akūtu urīna aizturi. Ja jūs neveicat nekādas darbības, sieviete var nonākt nieru mazspējā. [3]

Grūtniecība un dzemdes mioma

Komplikācijas dzemdību laikā

1. Nenormāla augļa pozīcija.

Dzemdībai piemērots augļa fizioloģiskais stāvoklis ir galva uz leju un sēžamvieta dzemdē. Ja audzējs atrodas dzemdes apakšējā daļā, mazulis nevarēs pagriezties un galva nebūs dzemdes apakšējā daļā. Dabiskas dzemdības šajā situācijā nav iespējamas. [2]

2. Miomatozo mezglu atrašanās vieta dzemdes apakšējā daļā var izraisīt dzemdību kanāla aizsprostojumu. Šajā gadījumā jums būs jāveic ķeizargrieziens..

3. Tas pats attiecas uz vairākiem fibroīdiem, kas var traucēt normālu dzemdes kontrakciju, masīvu pēcdzemdību asiņošanu un aizkavēt dzemdības..

Marija Milani par dzemdes miomas ietekmi uz grūtniecību un dzemdībām. Avots - Sieviešu veselības akadēmija

Risks bērnam

Ir fibroīdu ietekme uz augļa augšanu un attīstību. Lielas miomas dzemdes dobumā var izraisīt vietas trūkumu un kavēt bērna attīstību, kas vairumā gadījumu noved pie iedzimtām bērna deformācijām. Bieži vien auglim attīstās tortikollis un galvaskausa kaulu deformācijas.

Fibroīdi ietekmē arī placentas cirkulāciju, izraisot augļa skābekļa un barības vielu trūkumu, kas noved pie svara zuduma piedzimstot vai priekšlaicīgas augļūdens maisa plīsuma, izraisot priekšlaicīgu dzemdību procesu..

Priekšlaicīgas dzemdības pazīmes un simptomi grūtniecēm ar šo slimību:

Vagināla smērēšanās vai asiņošana.

Stipras sāpes vēderā, iegurnī un muguras lejasdaļā.

Sajūta, ka bērns nospiež iekšējos orgānus.

Krampju sajūta vēderā, tāpat kā menstruāciju gadījumā.

Ūdeņaini izdalījumi no maksts.

Caureja, slikta dūša, drebuļi, vemšana.

Diagnostika

Pārbaudot, ārsts, ja ir mioma, var sajust neregulāru dzemdes formu, kas dažreiz neatbilst gestācijas vecumam.

Daži eksperti, lai iegūtu skaidrāku attēlu, iesaka veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu..

MRI dzemdes mioma

Ārstēšana pirms grūtniecības

Speciālists var ieteikt miomas ārstēšanu pirms grūtniecības iestāšanās, ja sievietei ir grūtības grūtniecību vai ja fibroīdu atrašanās vieta var izraisīt komplikācijas grūtniecības laikā.

Hormonu terapija ir vienkāršākā ārstēšana. Parasti šī terapija tiek nozīmēta vairākus mēnešus, pirms sieviete plāno grūtniecību..

Hormonālās zāles var samazināt pietūkumu, bet tās var arī samazināt grūtniecības iestāšanās iespēju. Ķirurģiskā metode (miomektomija) ir alternatīva metode dzemdes miomas noņemšanai, kas arī saglabā reproduktīvo funkciju. Miomektomija var ietvert noņemšanas procedūras, izmantojot laparoskopiskas vai histeroskopiskas operācijas.

Miomektomijas rezultātā var rasties dzemdes rētas, kas radīs problēmas veiksmīgai embrija implantācijai. Pēc procedūras ir 25 procenti iespēju, ka desmit gadu laikā pieaugs jauni fibroīdi.

Grūtniecība pēc miomas noņemšanas notiek netraucēti un turpinās bez izteiktām komplikācijām.

Ārstēšana grūtniecēm

Vairumā gadījumu dzemdes mioma nav nepieciešama ārstēšana..

Gadījumā, ja grūtniecība ir sarežģīta, tiek veikta simptomātiska terapija, pēc iespējas izvairoties no ķirurģiskas iejaukšanās.

Dažos gadījumos hormonu terapija tiek noteikta uz īsu laiku, lai samazinātu izmēru. Smagu sāpju gadījumā ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Ar vietējiem simptomiem grūtnieces maksts (nieze, dedzināšana) ārsti var ieteikt mitrinošu intīmo želeju "Ginokomfort". Tas neizraisa teratogēnu un mutagēnu iedarbību uz augli, un topošajai mātei maksimāli novērš maksts diskomfortu ar dzemdes miomu..

Dzemdes mioma pēc grūtniecības

Pēcdzemdību periodā miomas var sarežģīt masveida asiņošanas gaitu. Šajā gadījumā var būt nepieciešami medikamenti, asins pārliešana vai pat operācija..

Dzemdes mioma grūtniecības laikā

Daudzas sievietes, kuras tiek turētas aizdomās par dzemdes miomu, krīt panikā, meklējot atbildes uz jautājumiem - kas tas ir? Kāpēc es? Vai ir iespējams ieņemt bērnu? Vai ir iespējams dzemdēt ar dzemdes miomu? Vai tas ir bīstami, ja to diagnosticē jau grūtniecības laikā?

Ja godīgi, ārsti vēl nav snieguši nepārprotamas atbildes uz visiem šiem jautājumiem. Bet tomēr viņiem joprojām ir zināma informācija.

Kas ir dzemdes mioma un kāpēc tā rodas?

Mioma ir labdabīgs muskuļu audu audzējs. Tas notiek, kad dzemdes šūnas sāk aktīvi sadalīties. Ārsti nav pilnībā izdomājuši, kāpēc tas sāk notikt, taču viens no visticamākajiem iemesliem ir saistīts ar hormonālo stimulāciju un pastiprinātu estrogēna sekrēciju. Tādējādi fibroīdu augšanu stimulē estrogēni, un reverso procesu izraisa progesterons. Neskatoties uz to, tas nenozīmē, ka, ja organismā netiek traucēts estrogēna un progesterona līdzsvars, tad nav mioma. Problēma ir tā, ka parasti lokālas estrogēna līmeņa izmaiņas dzemdē netiek labi vai ļoti nedaudz atspoguļotas par šīs grupas hormonu saturu asinīs.

Patiesībā miomu vienmēr pārstāv vairāki mezgli vienlaikus. Tie ir dažāda lieluma un var attīstīties arī dažādās dzemdes daļās. Mezgli, kas atrodas zem dzemdes ārējā apvalka, tiek saukti par subperitoneāliem vai suberous. Dzemdes sienas biezumā esošie ir starpmuskulāri vai intersticiāli. Mezgli, kuru lokalizācija atrodas zem endometrija, kas izkliedē dzemdes dobumu, ir submucosal vai submucous. Gadās arī tā, ka dzemdes dobumu deformē viens liels mezgls.

Dzemdes mioma un apaugļošanās

Pirmie fibroīdu simptomi ir ilgstoša cikliska asiņošana, ko bieži papildina dzemdes asiņošana. Diagnosticējiet miomas, izmantojot ultraskaņu.

Dzemdes mioma nav neauglības cēlonis, tomēr ieņemt bērnu ar šādu diagnozi var būt ļoti grūti. Fakts ir tāds, ka mioma var saspiest olvadus, kas ievērojami sarežģī spermas kustību un izjauc ovulāciju..

Ideāls variants ir izārstēt vai pat noņemt miomas pirms grūtniecības. Patiesi, ja mezgli (vai mezgli) ir ne vairāk kā 12 grūtniecības nedēļas. Ja mioma ir lielāka un deformē dzemdes dobumu, būs ļoti grūti saglabāt spēju nēsāt bērnus, kad tā tiek noņemta: bieži vien šādu operāciju papildina smaga asiņošana, kurā dzemdi var noņemt.

Grūtniecība ar dzemdes miomu

11 jautājumi, uz kuriem jāzina atbildes

Ilgu laiku visizplatītākā fibroīdu ārstēšanas metode bija radikāla operācija - visa dzemde tika noņemta kopā ar mezgliem. Tomēr tagad šādas operācijas tiek izmantotas tikai vismodernākajos gadījumos. It īpaši, ja runa ir par sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras nākotnē plāno bērnus. Kas jums jāzina par grūtniecību, kurai diagnosticēta dzemdes mioma?

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar miomu? Kuri mezgli traucē grūtniecību, un kuri ne?

Jūs varat palikt stāvoklī ar fibroīdiem. Ne visi mezgli traucē ieņemšanu. Tā, piemēram, ar mazām fibroīdām (2-3 cm) vai vairākām mazām (līdz 1 cm), kas nedeformē dzemdes dobumu un neaug pret to, grūtniecība var iestāties un attīstīties diezgan normāli.

Kādās situācijās ir labāk ārstēt miomas pirms grūtniecības?

Plānojot grūtniecību, vispirms jums jāsazinās ar ginekologu un jāveic iegurņa orgānu ultraskaņa. Ārstam jānosaka dzemdes mezglu skaits, to lielums, precīza atrašanās vieta un asins piegādes pakāpe. Tas viss ļaus speciālistam paredzēt, kā myomatozie mezgli izturēsies grūtniecības laikā. Kādas miomas jāārstē pirms tās rašanās?

Visi mezgli, kas aug dzemdes dobumā vai to deformē.

Visi lielie mezgli (vairāk nekā 3 cm) uz plānas pamatnes - tā sauktie "mezgli uz kājas".

· Lieli mezgli (vairāk nekā 3-4 cm), kas atrodas dzemdes sieniņā. Grūtniecības laikā viņi var nonākt konkurences attiecībās ar augli un "pavilkt" asins plūsmu sev. Nesaņemot pietiekami daudz skābekļa un barības vielu, nedzimušais bērns nevarēs normāli attīstīties.

Kādas miomas ārstēšanas metodes ir optimālas sievietēm, kuras plāno grūtniecību?

Tas viss ir atkarīgs no mezglu lieluma un to atrašanās vietas. Ja veidošanās ir lokalizēta dzemdes dobumā (submucous myoma), to noņem ar histeroresektoskopiju (caur maksts, tas ir, bez iegriezumiem vēdera dobuma sienās). Mezgliem uz plānas pamatnes tiek izmantota laparoskopiska vai laparotomiska miomektomija (miomatozo mezglu noņemšana ar nelieliem iegriezumiem vēdera sienā videokameras vadībā vai klasiska vēdera operācija). Ja sievietei ir mazi mezgli, kas atrodas blakus dzemdes dobumam, ir iespējama narkotiku ārstēšana ar Esmya. Tas bloķē progesterona ražošanu, kas stimulē miomu augšanu. Tā rezultātā mezglu izmērs tiek samazināts. AAE (dzemdes artērijas embolizācija) tiek izmantota arī pacientiem, kuri plāno grūtniecību. Šī metode ir optimāla vairākiem mezgliem. Tā kā ķirurģiska ārstēšana šādā situācijā uz dzemdes atstās rētas, kas var radīt problēmas grūtniecības un dzemdību laikā..

Vai sievietēm ar fibroīdiem ir kādas grūtniecības pārvaldības īpatnības??

Ar šo patoloģiju nav grūtniecības ārstēšanas īpatnību. Vienīgais, rutīnas ultraskaņas izmeklēšanas laikā ārsts ne tikai uzrauga embrija attīstību un placentas stāvokli, bet arī kontrolē miomatozā mezgla "uzvedību", novērtē tā lielumu un augšanas dinamiku..

Vai mioma grūtniecības laikā ir bīstama mātei un auglim? Ja jā, kādi ir iespējamie riski?

Tas viss atkal ir atkarīgs no mezglu lokalizācijas, to lieluma, skaita un augšanas ātruma. Ja visi mezgli, kas potenciāli varētu traucēt augļa nēsāšanu, ir noņemti pirms grūtniecības, tad problēmām nevajadzētu rasties. Ja ārstēšana netika veikta, ir iespējamas komplikācijas. Tā, piemēram, lieli mezgli, kas novirza asins plūsmu, un veidojumi, kas aug dzemdes dobumā, var izraisīt sasaltu grūtniecību, izraisīt spontānu abortu vai placentas atdalīšanos. Fibroīdi, kas atrodas uz dzemdes priekšējās sienas, var radīt spēcīgu spiedienu uz urīnpūsli un izspiest iekšējos orgānus. Turklāt ir situācijas, kad tiek pārkāpts miomātiskā mezgla asins piegāde. Tas var notikt jebkurā grūtniecības posmā bez redzama iemesla. Simptomi, piemēram, sāpes vēderā, drudzis un izmaiņas asins analīzēs, var norādīt, ka tiek traucēta mioma asins piegāde. Ārstēšanai parasti tiek izmantotas konservatīvas metodes - sievietei tiek nozīmēti pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi.

Ļoti bīstams stāvoklis grūtniecības laikā var provocēt miomas uz plānas pamatnes. Mezgla kājas vērpšana - akūta patoloģija, kurai nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Vai mioma augs grūtniecības laikā? Vai, gluži pretēji, tā var samazināties?

Grūtniecības laikā progesterona ražošana organismā sāk palielināties. Un progesterons ir galvenais hormons, kas stimulē miomu augšanu. Tāpēc parasti mezglu lielums palielinās. Miomatozo mezglu augšana var turpināties visas grūtniecības laikā. Bet šis process ir īpaši aktīvs līdz trešajam trimestrim. Trešajā trimestrī dzemdes sienas asins apgāde ir ļoti slikta - lielākā asins plūsma tiek virzīta uz augli. Šādos apstākļos miomatozajiem mezgliem bieži tiek liegts uzturs, tajos attīstās nekrotiskās izmaiņas un viņi mirst..

Vai ir iespējams jaunu fibroīdu parādīšanās grūtniecības laikā?

Var būt. Bet, visticamāk, notiek nevis jaunu mezglu veidošanās, bet esošo mikroskopisko rudimentu augšana. Tas ir tikai tas, ka pirms grūtniecības tie netika vizualizēti ultraskaņā..

Vai miomektomija tiek veikta grūtniecības laikā??

Nē. Miomektomija, AAE vai narkotiku ārstēšana ar Esmya grūtniecības laikā netiek veikta. Šajā periodā ir ieteicama tikai novērošanas taktika. Izņēmums ir akūtas ķirurģiskas situācijas. Piemēram, pagriežot mezgla kāju.

Vai dabiskas dzemdības ir iespējamas ar dzemdes miomu?

Iespējams. Lēmums par dzemdībām maksts vai ķeizargriezienu tiek pieņemts atkarībā no daudziem faktoriem - miomas lieluma un skaita, augļa stāvokļa, placentas atrašanās vietas, augļa un iegurņa lieluma attiecības un vispārējās dzemdniecības situācijas dzemdību laikā..

Vai ķeizargrieziena laikā ir iespējams noņemt miomas??

Ķeizargrieziena laikā nav ieteicams veikt miomektomiju. Tas palielina operācijas laiku un rada papildu asins zuduma risku. Turklāt lielākajā daļā gadījumu mioma, kas pārcietusi grūtniecību un dzemdības, pati mirst. Viņiem attīstās nekrotiskās izmaiņas (tādas pašas kā pēc dzemdes artēriju embolizācijas). Tas ir, faktiski grūtniecība var "izārstēt" miomatozos mezglus. Tāpēc optimāli ir nevis noņemt miomas ķeizargrieziena operācijas laikā, bet veikt ultraskaņas skenēšanu 6 mēnešus pēc dzemdībām un novērtēt situāciju. Ja mezglu izmērs ir samazinājies, tos ieskauj kalcinēta kapsula, tad tie nav jānoņem. Ja viņiem ir saglabājusies asins plūsma un tie turpina augt, tiek nozīmēta ārstēšana.

Vai miomas tiek ārstētas zīdīšanas laikā??

Ja sieviete baro bērnu ar krūti, viņai nav menstruāciju (tas ir, olnīcu darbība tiek nomākta), tad mezgli parasti nepalielinās. Novērtēt to augšanas dinamiku ir iespējams tikai pēc laktācijas pabeigšanas un menstruālā cikla atjaunošanas. Šim nolūkam ik pēc sešiem mēnešiem tiek veikta ultraskaņas skenēšana. Ja mezglu augšana turpinās, sieviete ir noraizējusies par sāpēm vēdera lejasdaļā, smagām menstruācijām, biežu urinēšanas vēlmi utt., Ieteicama AAE vai miomektomija.

  1. Aksenova T.A. Grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību perioda iezīmes ar dzemdes miomu / T. A. Aksenova // Faktiskās grūtniecības patoloģijas problēmas. - M., 1978. - S. 96104.
  2. Babunašvili E. L. Reproduktīvā prognoze dzemdes miomā: dis. Cand. mīļā. Zinātnes / E. L. Babunašvili. - M., 2004. - 131 s.
  3. Bogolyubova I. M. Pēcdzemdību perioda iekaisuma komplikācijas sievietēm ar dzemdes miomu / I. M. Bogolyubova, T. I. Timofeeva // Scientific. tr. Centrs. Ying-tas ārstu uzlabojums. —1983. —T.260. - S. 34-38.

Kāpēc dzemdes mioma ir bīstama grūtniecības laikā

Ja grūtniecības laikā tiek konstatētas dzemdes miomas - vai tas ir bīstams

Nevar viennozīmīgi pateikt, vai grūtniecei pastāv briesmas. Fibromas pašas par sevi nevar ietekmēt ieņemšanas un grūtniecības procesu..

Šim audzējam ir labdabīga izcelsme, un tas atrodas muskuļu slāņa biezumā. Ja pirms apaugļošanās sieviete nezināja par fibroīdu esamību, tad patoloģijai bija asimptomātiska gaita. Visbiežāk šajā gadījumā mioma ir suberoza - muskuļu slāņa biezumā - un tās diametrs ir līdz 1,5-2 cm.

Ir zināmi daudzi gadījumi, kad sievietes nēsāja un dzemdēja ar šāda veida audzēju. Par to liecina daudzas dzemdniecības prakses atsauksmes un piemēri..

Ārsti dod mazāk labvēlīgu prognozi, ja jaunveidojums izskatās kā suberozs mezgls, kas atrodas uz kājas. Šajā gadījumā pastāv liels komplikāciju risks - miomas pamatnes vērpes. Šo patoloģijas formu var veiksmīgi ārstēt 2. grūtniecības trimestrī..

Sievietei visnelabvēlīgākais rādītājs ir tas, vai mezgls izaug dzemdes dobumā. Šajā gadījumā pacientiem bieži rodas grūtniecības komplikācijas un viņi pat agri pārtrauc.

Ar šo miomatozā mezgla formu pacientiem parasti ir klīniskā aina. Ginekologi iesaka, ja tiek atklāta šāda veida patoloģija, veikt ārstēšanu un tikai pēc tam plānot grūtniecību.

Kāpēc audzējs ir bīstams auglim

Embrija attīstībai ir draudi, ja strauji palielinās neoplazmas lielums. Atrodoties dzemdes dobumā, audzējs neļauj embrijam augt, maina savu stāvokli, izspiež un izraisa attīstības defektus. Tas var izraisīt IUGR vai mazu bērnu piedzimšanu..

Ja olšūna ir piestiprināta pie dzemdes sienas tajā pusē, kur ir audzējs, pastāv asinsrites traucējumu risks. Šajā gadījumā auglis saņems nepietiekamu barības vielu daudzumu, kā rezultātā grūtniecība tiks pārtraukta..

Paredzēt neoplazmas bīstamību nedzimušam bērnam ir iespējams tikai individuāli. Jums jāzina šādi dati:

  • placentas atrašanās vieta;
  • audzēja lokalizācija un mezglu skaits;
  • miomas izmērs;
  • izaugsmes aktivitāte;
  • blakusslimības.

Dzemdniecības prakse rāda, ka daudzas sievietes veiksmīgi nēsā bērnu ar dzemdes miomu. Daudzi no viņiem uzzina par problēmu pēc apaugļošanās. Apmēram ceturtdaļai pacientu mioma tiek noteikta 2 vai 3 trimestros.

Fibroīdu ietekme uz dzemdībām

Audzējs parasti neietekmē darba gaitu. Sievietes ar maza diametra mezgliņiem veiksmīgi dzemdē pašas. Tomēr šiem pacientiem vienmēr ir risks..

  • Ilgstošs darbs vai vājš darbs. Šajā gadījumā cēlonis ir audzējs. Tas atrodas muskuļu slānī un apgrūtina tā darbību. Tā rezultātā dzemdējošajai sievietei ir vājas vai neproduktīvas kontrakcijas. Tam nepieciešama stimulācija vai ķeizargrieziens.
  • Placentas atdalīšanās. Ja bērna vieta atrodas netālu no miomas, tas var izraisīt priekšlaicīgu placentas atdalīšanos. Dzemdību speciālistiem ir jāņem vērā šis fakts, dodot iespēju dabiski dzemdēt..
  • Cesarean sadaļā. Operācija var būt nepieciešama, ja miomatozais mezgls atrodas netālu no iekšējās os. Medicīnas praksē ir bijuši gadījumi, kad audzējs bloķēja ieeju dzemdē un neļāva bērnam dabiski parādīties.

Pēc dzemdībām sievietēm ar labdabīgiem miometrija audzējiem var rasties komplikācijas. Visbiežākais cēlonis ir samazināts dzemdes tonuss. Tā rezultātā rodas asiņošana, rodas sastrēgumi un iekaisums..

Kāda ārstēšana ir paredzēta sievietei

Fibroīdu ārstēšana grūtniecības laikā tiek izmantota tikai tad, ja audzējs atrodas vēdera dobumā un tam ir pamatne kājas formā.

Tā kā dzemdes dobums grūtniecības laikā palielinās vairākas reizes, pastāv liels pagriešanās risks. Šajā gadījumā sievietei tiek piešķirta laparoskopija. Operāciju ieteicams veikt pēc 16-18 grūtniecības nedēļām.

Fibroīdi, kas atrodas muskuļu slāņa biezumā vai aug dzemdes dobumā, grūtniecības laikā nereaģē uz ārstēšanu. Šādiem audzējiem ir mazāks komplikāciju risks, un tiem nepieciešama pastāvīga uzraudzība..

Miomātiskā mezgla uzvedība pēc dzemdībām

Iepriekš nav iespējams paredzēt, kā grūtniecība ietekmēs labdabīgu audzēju. Ir gadījumi, kad pēc piegādes miomātiskais mezgls pazuda pats par sevi. Sievietes ir apmierinātas ar šo rezultātu, bet ārsti ir piesardzīgi. Fibroīdu izzušana pēc dzemdībām parasti ir saistīta ar audu nekrozi, kas nākotnē var ietekmēt dzemdes darbību.

Grūtniecības laikā mioma var palielināties diametrā. Audzējs ir atkarīgs no hormoniem, un grūtniecības laikā notiek spēcīgi lēcieni. Pēc dzemdībām ir jāuzrauga audzēja uzvedība, un ar aktīvu augšanu jāveic ārstēšana.

Dzemdes mioma netiek uzskatīta par bīstamu stāvokli, un visbiežāk terapija nav nepieciešama. Atkarībā no jaunveidojuma veida, tā aktivitātes un atrašanās vietas ginekologs var paredzēt, vai audzējs var ietekmēt grūtniecību.

Kas grūtniecības laikā apdraud dzemdes miomas un kā tas ietekmē augli

Vai mioma un grūtniecība ir saderīgas? Pēc ginekologu domām, katrai piektajai sievietei vecumā no 18 līdz 50 gadiem ir bijis labdabīga rakstura dzemdē audzējam līdzīgs mezgls. Mainot orgāna dobumu, audzējs kļūst par neauglības un atkārtotu spontāno abortu cēloni, kā arī provocē komplikācijas grūtniecības un dzemdību laikā. Tomēr miomas mezglu nevar uzskatīt par absolūtu kontrindikāciju grūtniecībai. Vai ir iespējams iedomāties un dzemdēt bērnu ar šo slimību? Kā uzvesties, ja dzemdes mioma parādās jau grūtniecības laikā?

Kas ir mioma un kāpēc tā rodas

Mioma ir no hormoniem atkarīga labdabīga neoplazma, kas aug no dzemdes gludajiem muskuļiem.

Tās galvenie cēloņi tiek uzskatīti par olnīcu hormonu līmeņa paaugstināšanos un vielmaiņas procesu pārkāpumu. Šo stāvokli var novērot, ja:

  • Olnīcu hormonu sintēzes fizioloģiskās svārstības: grūtniecība, perimenopauze.
  • Endokrīno dziedzeru slimības: hormonāli aktīvi audzēji un olnīcu cistas, virsnieru dziedzeru patoloģijas, vairogdziedzeris.
  • Centrālās nervu sistēmas bojājumi, kas ietekmē hipotalāmu un hipofīzi.
  • Aptaukošanās.
  • Smēķēšana un alkoholisms.
  • Hronisks stress.
  • Ilgstoša hormonālo zāļu lietošana.

Nelabvēlīgu apstākļu ietekmē dzemdes muskuļu slānī parādās netipiskas šūnas, kas sāk nejauši sadalīties, veidojot mezglu. Tas var izaugt miometrija biezumā (intersticiāls), izdalīties uz orgāna virsmas (subserous) vai izvirzīties dobumā (submucous).

Ilgu laiku slimība ir asimptomātiska un tiek atklāta jau tad, kad mezgls sasniedz 30 mm vai vairāk diametru. Galvenās miomas izpausmes ir:

  • Gari, smagi periodi.
  • Sāpīgums un diskomforts vēdera lejasdaļā.
  • Blakus esošo zarnu un urīnpūšļa audzēja saspiešana, izraisot zarnu kustības un urinēšanas pārkāpumu.
  • Akūtas sāpes un vēderplēves iekaisuma pazīmes nepietiekama uztura gadījumā mezglos.

Ja rodas šie simptomi, dzemdes jaunveidojums prasa obligātu likvidēšanu.

Vai mioma un grūtniecība ir saderīgas?

Miomātiskie mezgli, kas atrodas starp dzemdes muskuļu šķiedrām, pārkāpj tā arhitektoniku. Mioma dzemdes slānī neļauj spermai plūst orgānu dobumā un olvados, kur jānotiek olšūnas apaugļošanās procesam. Arī koncepcija nav iespējama, ja mezgls aug, bloķējot olvadu lūmenu..

Audzējs, apgrūtinot dzemdes muskuļu saraušanos, izjauc normālu menstruālo ciklu. Turklāt to bieži pavada endometrioze - dzemdes epitēlija izplatīšanās ārpus tā iekšējā slāņa. Tas samazina iespējas veiksmīgi apvienot grūtniecību ar fibroīdiem bez medikamentiem..

Ja apaugļošanās tomēr notiek, mezgli ar submucosal atrašanās vietu var novērst pilnīgu blastocistas piestiprināšanu, no kura veidojas embrijs un tā atrašanās vieta. Tas ir spontāno abortu cēlonis dažādos laikos un bērna intrauterīnās attīstības pārkāpumi..

Kā mioma ietekmē grūtniecību

Ne vienmēr miomu var noteikt pirmsgravīdu sagatavošanas stadijā. Un, ja sieviete ar šo patoloģiju jau ir iestājusies grūtniecība, miomatozie mezgli var sarežģīt tā gaitu.

Un izmaiņas dzemdē grūtniecības laikā

Grūtniecības periodu pavada izmaiņas visā ķermenī. Dzemde piedzīvo būtiskas izmaiņas: tās epitēlija apvalks sabiezējas, muskuļu šķiedras pagarinās un hipertrofija, ļaujot auglim augšanas laikā spēcīgi izstiepties..

Šīs izmaiņas kontrolē hormoni, kurus aktīvi ražo olnīcas, un pēc 12 grūtniecības nedēļām un placenta. Un bieži tas izraisa intensīvu no hormoniem atkarīgas patoloģiskas struktūras augšanu.

Par grūtniecības komplikācijām uz miomas fona

Grūtniecības sākumā spontāno abortu procentuālais daudzums sievietēm ar šo patoloģiju ir ievērojami lielāks nekā sievietēm bez mezomātiem miometrijā. Tajā pašā laikā abortu risks ir ievērojami palielināts ar daudziem miomatoziem audzējiem..

Kad placenta pielīp miomas apgabaliem, bieži ir tā atdalīšanās gadījumi, ko papildina sāpes, bagātīga asiņošana un turpmāka augļa nāve..

Tā paša iemesla dēļ bieži tiek novērota augļa attīstības kavēšanās un novirzes. Lieli mezgli dzemdes dobumā var izspiest bērnu, izraisot dažādas deformācijas.

Gestācijas perioda otro trešdaļu var sarežģīt placentas nepietiekamība, kas provocē nepietiekamu augļa piegādi ar skābekli (hipoksija). Placenta previa dzemdes kakla kanālā veicina biežu asiņošanu un spontāna aborta draudus. Tāpat ar turpmāku grūtniecības attīstību var rasties preeklampsija. Tas ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo:

  • Palielināts spiediens.
  • Olbaltumvielu izskats urīnā.
  • Sejas un ekstremitāšu pietūkums.
  • Neiroloģiski traucējumi.

Attīstoties hipertensīvai krīzei un krampjiem (eklampsija), nepieciešama steidzama piegāde neatkarīgi no grūtniecības laika.

Grūtniecības trešajā trimestrī miomas var izraisīt mazuļa patoloģisku stāvokli. Lieli mezgli neļauj viņam ieņemt galvas stāvokli līdz ieejai mazajā iegurnī. Zīdainis vispirms ir novietots šķērsvirzienā vai kājas, kas ievērojami sarežģīs dzemdību procesu. Tas var būt norāde uz ķeizargrieziena operāciju fibroīdiem.

Vai ir iespējams sajaukt miomas ar grūtniecību

Bieži vien myomatozie mezgli ir simptomātiski līdzīgi grūtniecības periodam. Tos var sajaukt ar grūtniecību šādiem simptomiem:

  • Nākamo menstruāciju kavēšanās.
  • Asiņaini izdalījumi starpmenstruāciju periodā.
  • Palielināts vēders.

Ja rodas šīs pazīmes, jums noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu pareizu diagnozi..

Audzēju diagnostika grūtniecības laikā

Visprecīzāk dzemdes audzēju var noteikt, izmeklējot dzemdes dobumu ar ultraskaņu. Apjukums ultraskaņā var notikt tikai tad, ja submucous myoma uz pedikula ir maza apjoma.

To var sajaukt ar embriju. Šādos gadījumos ir jānosaka hCG (horiona gonadotropīna) koncentrācija urīnā vai asinīs. Šis hormons ir grūtniecības marķieris, un ar fibroīdiem tā koncentrācija ir tuvu nullei..

Kā atšķirt

Grūtniecību no miomatoza audzēja var atšķirt ar šādām pazīmēm:

  • Katru nedēļu palielinās hCG koncentrācija asinīs un urīnā.
  • Maksts un dzemdes kakla zilgana nokrāsa, orgānu audu mīkstināšana zondējot.
  • Ultraskaņa: augļa sirdsdarbības noteikšana no 6-12 nedēļām, kustības no 16 grūtniecības nedēļām.

Svarīgs! Kavējas menstruācijas, asiņainas smērēšanās no dzimumorgānu trakta, sāpes un diskomforts vēderā, kā arī to lieluma palielināšanās - iemesls obligātai akušiera-ginekologa vizītei. Tikai ārsts varēs noteikt, vai pacientam ir mioma vai grūtniecība.

Vai fibroīdi grūtniecības laikā var izzust paši?

Dažu akušieru-ginekologu praksē ir bijuši gadījumi, kad grūtnieces mioma izzūd. Tomēr šādas situācijas ir ārkārtīgi reti..

Parasti grūtniecība dod stimulu intensīvākai dzemdes mezglu augšanai hormonālo līmeņu izmaiņu dēļ..

Tāpēc visām sievietēm, kurām anamnēzē ir šī patoloģija, jāplāno grūtniecība un, ja nepieciešams, jāārstē patoloģija pregravid sagatavošanas stadijā..

Ieteikumi grūtniecības saglabāšanai

Audzēju uz dzemdes nevar uzskatīt par absolūtu kontrindikāciju grūtniecībai. Pareiza sievietes uzvedība un kvalificēta ārsta grūtniecības vadīšana ar dzemdes fibroīdiem ir veselīga bērna piedzimšanas atslēga.

Par galvenajām briesmām, pārvadājot

Visizplatītākās audzēja komplikācijas grūtniecības laikā ir:

  • Asiņošana.
  • Zema piestiprināšanās un placentas previa.
  • Aborta draudi.
  • Nepietiekama placentas attīstība.
  • Augļa saspiešana ar audzējiem līdzīgiem mezgliem, kas noved pie deformācijām.
  • Preeklampsijas attīstība.
  • Nepareiza (šķērsvirziena, kājas) augļa pozīcija līdz ieejai mazajā iegurnī, kas sarežģī dzemdību procesu.

Kā pareizi uzvesties grūtniecības laikā

Grūtniecēm ar miomu nevajadzētu krist panikā. Galvenais, ko sieviete var darīt, lai novērstu komplikāciju attīstību, ir ievērot visus akušiera-ginekologa ieteikumus.

Lai novērstu audzēja augšanu, ārsta noteiktajā laikā obligāti jāveic iegurņa orgānu un augļa ultraskaņa..

Ja Jums rodas kādi satraucoši simptomi (asinis no dzimumorgānu trakta, sāpes vēderā, vispārējās veselības pasliktināšanās), noteikti jāapmeklē ginekologs.

Sievietēm ar audzējiem, īpaši grūtniecēm, nav ieteicams ilgstoši uzturēties saulē, veikt sasilšanas procedūras vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā. Jums vajadzētu ievērot pareizu uzturu un atteikties no sliktiem ieradumiem. Un jums noteikti vajadzētu izvairīties no stresa un nevajadzīgas trauksmes..

Patoloģijas ārstēšana grūtniecības laikā

Hormonu terapija, kas paredzēta dzemdes mezglveida mezglu likvidēšanai, grūtniecības laikā nav iespējama. Tādēļ audzēja ārstēšana tiek veikta tikai simptomātiski, ja rodas klīniskas izpausmes..

Svarīgs! Par jebkuru zāļu terapiju grūtniecības laikā jāvienojas ar akušieri-ginekologu. Daudzas zāles grūtniecības laikā ir aizliegtas..

Kādos gadījumos tiek veikta audzēja noņemšanas operācija?

Grūtniecības laikā dzemdes mezgli tiek noņemti šādām indikācijām:

  • Nozīmīga apjoma mezgli un to intensīva izaugsme.
  • Miomatozās formācijas pamatnes savērpšana, ko papildina audu nāve.
  • Zāļu terapijas rezultātu trūkums.
  • Smags sāpju sindroms.

Optimālais un drošākais miomektomijas laiks mātei un auglim ir 15-19 grūtniecības nedēļas. Operācijai nepieciešams plašs griezums (laparotomija). Audzējs tiek izolēts un izgriezts, tūlīt pēc iejaukšanās tiek veikta ultraskaņa, lai novērtētu augļa dzīvotspēju. Pēc fibroīdu noņemšanas grūtniecības laikā dabiskas dzemdības ir kontrindicētas..

Vai ir iespējams dzemdēt ar dzemdes miomu

Vienreizējs dzemdē var sarežģīt dzemdības. Tas izjauc orgāna kontraktilitāti, apgrūtina bērna nokļūšanu caur dzemdību kanālu, ar dzemdes kakla miomu tiek traucēta tā kustīgums un pārveidošana veiksmīgai dzemdībām..

Komplikācijas

Galvenās dzemdes neoplazmas izraisītās komplikācijas dzemdībās ir:

  • Kontrakciju un cīņu vājums vai trūkums.
  • Nesaskaņots darbs.
  • Asiņošana.
  • Augsts dzemdes plīsuma risks.
  • Šķēršļa radīšana augļa dzimšanai.
  • Novēlota placentas atdalīšana.

Dabisks darbs vai ķeizargrieziens

Dzemdības ar miomu var notikt dabiski ar mazu mezgla diametru, tās lokalizāciju dzemdes apakšas tuvumā un augļa dzimšanas mehānisku šķēršļu trūkumu..

Dzemdības ar fibroīdiem ar ķeizargrieziena palīdzību tiek veiktas ar lielu mezglu apakšējo segmentālo atrašanās vietu, komplikāciju rašanos un pēc miomektomijas.

Dzemdības un pēcdzemdību periods

Ir iespējams droši dzemdēt ar fibroīdiem. Dzemdību process jāuzrauga kvalificētai veselības aprūpes komandai. Tajā pašā laikā tiek nepārtraukti kontrolētas kontrakcijas un augļa sirdsdarbības ātrums. Komplikāciju gadījumā tiek izmantota operatīva ārkārtas piegāde. Pēc dzemdībām biežāk notiek dzemdes asiņošana un aizkavēta pēcdzemdība. Tāpēc tas prasa arī pastāvīgu ārsta uzraudzību..

Sekas bērnam

Galvenais fibroīdu drauds auglim ir tā saspiešana ar lieliem mezgliem, kas provocē deformācijas un deformācijas. Un arī tad, kad placenta atrodas blakus patoloģiskiem audiem, var tikt traucēta asinsriti starp dzemdi un placentu, kas noved pie augļa attīstības aizkavēšanās un dažāda smaguma skābekļa bada..

Tomēr ar medicīnisko kontroli grūtniecības laikā šādas komplikācijas ir ārkārtīgi reti. Neskatoties uz visām iespējamām biedējošām sekām, mioma un dzemdības ir saderīgas, ja sieviete atrodas ārstu uzraudzībā un ievēro visus viņu norādījumus..

Mioma izraisa neauglību

Vislielāko nelabvēlīgo ietekmi uz auglību rada audzējiem līdzīgi submucosal un intermuscular lokalizācijas mezgli. Tie novērš pilnīgu blastocistas pievienošanu dzemdes sieniņai, izraisot neauglību. Tajā pašā laikā miomektomija un hormonu terapija, ko veic pirms grūtniecības, palielina veiksmīgas bērna ieņemšanas un nēsāšanas iespējas..

Dzemdes fibroīdu briesmas grūtniecības laikā un to ietekme uz augli

Fibroīdi un grūtniecība ir bīstama kombinācija, jo lielas neoplāzijas (audzēji) ir bīstamas spontāna aborta, aizkavētas augļa attīstības un priekšlaicīgas dzemdības dēļ. Vairāk nekā 2/3 komplikāciju rodas ar lieliem miomatoziem mezgliem, kuru izmērs ir 6 cm vai lielāks.Ja jaunveidojumi dzemdē ir mazāka diametra un lēnām aug, tad slimība nav kontrindikācija bērna ieņemšanai. Lai diagnosticētu miomas, viņi izmanto ultraskaņu. Atkarībā no neoplāzijas lieluma ārstēšanu veic ar konservatīvām vai ķirurģiskām metodēm..

  1. Kas ir mioma un kāpēc tā notiek?
  2. Vai mioma un grūtniecība ir saderīgas??
  3. Kā mioma ietekmē grūtniecību?
  4. Izmaiņas dzemdē grūtniecības laikā
  5. Grūtniecības komplikācijas ar miomu
  6. Vai ir iespējams sajaukt miomas ar grūtniecību?
  7. Audzēja diagnostika grūtniecības laikā
  8. Kā atšķirt?
  9. Vai fibroīdi grūtniecības laikā var izzust atsevišķi?
  10. Ieteikumi grūtniecības saglabāšanai
  11. Galvenās briesmas grūtniecības laikā
  12. Kā pareizi uzvesties grūtniecības laikā?
  13. Patoloģijas ārstēšana grūtniecības laikā
  14. Kādos gadījumos tiek veikta audzēja noņemšanas operācija??
  15. Vai ir iespējams dzemdēt ar dzemdes miomu?
  16. Komplikācijas
  17. Maksts dzemdības vai ķeizargrieziens
  18. Dzemdības un pēcdzemdību periods
  19. Sekas bērnam
  20. Ārstu atsauksmes
  21. Secinājums

Kas ir mioma un kāpēc tā notiek?

Veicot diagnozi, viņi jautā: vai dzemdes mioma ir saderīga ar grūtniecību. Ar miomu gludu muskuļu orgānu sienā veidojas labdabīgs audzējs. 80% gadījumu tas notiek pat pirms grūtniecības (grūtniecības). Ja miomatozie mezgli strauji aug, tas var negatīvi ietekmēt augļa attīstību..

Ginekologi atzīmē ginekoloģisko slimību atjaunošanos. Pirms vairākiem gadiem miomātiskie mezgli biežāk tika konstatēti sievietēm vēlīnā reproduktīvā vecumā. Tagad jaunveidojumus arvien biežāk diagnosticē pacientiem vecumā no 27 līdz 29 gadiem..

Miomatozie mezgli (lei, fibroids) ir sastopami 0,2-6% grūtnieču. Vairāk nekā 2/3 no tām ir sievietes, kas vecākas par 30 gadiem. Un 50% pacientu tas ir pirmais grūtniecības laiks..

Reproduktīvie speciālisti un ginekologi iesaka dažādas teorijas par dzemdes fibroīdu veidošanos grūtniecības laikā.

Ir vairāki faktori, kas izraisa miometrija augšanu - orgāna muskuļu slāni:

  • Pēctraumatiskas izmaiņas miometrijā. Diagnostikas kiretāža, mākslīga grūtniecības pārtraukšana, dzimumorgānu ķirurģija izraisa miometrija bojājumus. Tādēļ palielinās nekontrolēta šūnu dalīšanās risks, kas dominē pār to iznīcināšanu (apoptozi)..
  • Dishormonālie traucējumi. Steroīdo hormonu līmeņa svārstības sievietes ķermenī tiek novērotas daudzās ginekoloģiskajās slimībās - endometrioze, oophorīts, olnīcu cistas, salpingo-oophorīts. Miomātiskie mezgli provocē daudzus endokrīnos un vielmaiņas traucējumus - Hašimoto tireoidītu, cukura diabētu, aptaukošanos, virsnieru neoplāziju, hipotireozi.
  • Nosvera iedzimtību. Fibromas biežāk attīstās sievietēm ar hromosomu aberācijām (anomālijām). Neoplāzijas risks ievērojami palielinās ar ESR1, ESR2 gēnu mutācijām, kas ir atbildīgas par miometrija šūnu jutīgumu pret estrogēniem.

Turklāt miomas grūtniecības laikā provocē dabiska imūnās aizsardzības samazināšanās, palielināta vairogdziedzera, olnīcu aktivitāte. Saskaņā ar praktiskiem novērojumiem pirmajās 12 grūtniecības nedēļās palielinās miometrija augšana. Tāpēc jaunveidojumi, kas atrodas dzemdē, strauji palielinās. Šajā periodā miomatozais mezgls, kura izmērs ir līdz 2 cm, izaug līdz 5 cm.

Vai mioma un grūtniecība ir saderīgas??

Neoplāzijas miometrijā izjauc dzemdes arhitektoniku, ietekmē tās spēju sarauties. Pēc ginekologu domām, mazie jaunveidojumi un grūtniecība ir saderīgi. Bet šādiem pacientiem nepieciešama regulāra novērošana, hormonālo svārstību kontrole.

Fibroīdu koncepcijas varbūtība ir atkarīga no daudziem apstākļiem:

  • jaunveidojumu lielums un lokalizācija;
  • jaunveidojumu augšanas ātrums;
  • saistītas komplikācijas.

Ja, plānojot grūtniecību, sievietei ir mioma, vispirms tiek veikta medicīniska vai ķirurģiska ārstēšana. Pārnēsājot augli, hormonālais fons ir nestabils, tāpēc palielinās slimības progresēšanas risks.

Ja audzējs ir dzemdes kakla priekšvakarā, koncepcijas iespējas ievērojami samazinās. Tas novērš sēklas šķidruma plūsmu ar spermu, kurai jāaplūst ar olvadu olvadā. Dažreiz dzemdes mioma grūtniecības laikā tiek kombinēta ar endometriozi, kas ir bīstama:

  • dzemdes asiņošana;
  • spontāns aborts;
  • dzemdes deformācija;
  • augļa malformācijas.

Veselīga bērna nēsāšanas varbūtība lielā mērā ir atkarīga no miometrija mezglu lieluma, vienlaicīgām patoloģijām.

Kā mioma ietekmē grūtniecību?

Pregravid sagatavošanas stadijā - visaptveroša pārbaude pirms apaugļošanās - ne vienmēr ir iespējams identificēt lēni augošus mazus mezgliņus dzemdē. Ja pacientam izdodas grūtniecību, esošā patoloģija var ievērojami sarežģīt grūtniecības gaitu.

Izmaiņas dzemdē grūtniecības laikā

Grūtniecības periodā organismā notiek pārstrukturēšana, kas saistīta ar hormonālā līmeņa izmaiņām. Nopietnas izmaiņas tiek novērotas orgānos, kuriem ir estrogēnu receptori. Transformācijas notiek arī dzemdē:

  • epitēlija slānis kļūst biezāks;
  • miometrijs uzbriest;
  • palielinās muskuļu šķiedru elastība.

Izmaiņas reproduktīvajā sistēmā regulē steroīdu hormoni, kurus sintezē dzimuma dziedzeri. Fibromas ietekmē grūtniecību, jo tie ir no hormoniem atkarīgi audzēji. Jo augstāks ir estrogēna līmenis asinīs, jo ātrāk aug jaunveidojumi. Slimības progresēšanas dēļ dzemde:

  • zaudē elastību;
  • deformēts;
  • pārstāj sarukt.

Tas viss sarežģī grūtniecības gaitu, noved pie mātes un augļa komplikācijām..

Grūtniecības komplikācijas ar miomu

Negatīvo seku iespējamība ir atkarīga no miomatozo mezglu atrašanās vietas. Prognozes ir vismazāk uzmundrinošas:

  • vairākas neoplāzijas;
  • miomatozie mezgli placentas projekcijā;
  • audzēji dzemdes kaklā un dzemdes aizmugurē.

Negatīvo seku iespējamība ir atkarīga no miomas diametra un augšanas ātruma. Nopietnas komplikācijas rodas ar jaunveidojumiem, kuru izmērs pārsniedz 8 cm.

Fibromas dzemdes aizmugurē un grūtniecība noved pie:

  • agrīns spontāns aborts;
  • izbalējoša grūtniecība;
  • fetoplacentāra nepietiekamība;
  • zema placentas atrašanās vieta;
  • aizkavēta augļa attīstība;
  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • placentas atdalīšanās.

Dzemdes fibroīdu briesmas grūtniecības laikā slēpjas dzimumorgānu deformācijā, kas ir pilns ar:

  • nepareiza bērna uzrādīšana;
  • darba vājināšanās;
  • dzemdes kakla plīsums;
  • augļa skeleta deformācija;
  • bagātīga dzemdes asiņošana.

Jaunveidojumu ļaundabīgo audzēju risks grūtniecības laikā ir minimāls. Bet mioma un grūtniecība pēc 35 gadiem ir viena no sliktākajām situācijām attiecībā uz prognozi. Šajā gadījumā nedzīvi dzimušo bērnu likme palielinās 2-2,5 reizes..

Vai ir iespējams sajaukt miomas ar grūtniecību?

Ginekoloģiskām slimībām un grūsnībai ir līdzīgas izpausmes, jo abos gadījumos ir hormonāla nelīdzsvarotība. Jūs varat sajaukt miomas ar grūtniecību ar šādiem simptomiem:

  • kritisko dienu kavēšanās;
  • velkot sāpes vēdera lejasdaļā;
  • smērēšanās smērēšanās;
  • vēdera palielināšanās.

Ja parādās vismaz dažas pazīmes, konsultējieties ar ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm pēc 40 gadu vecuma. Fibroīdu simptomi ir nespecifiski, un tos var viegli sajaukt ar endometriozi..

Audzēja diagnostika grūtniecības laikā

Ultraskaņas izmeklēšana ir viena no nesāpīgajām metodēm jaunveidojumu noteikšanai dzemdē. Neoplāzijas klātbūtni grūtniecības laikā norāda:

  • Hiperohoiskās zonas. Ja leiomiomā dominē saistaudu šķiedras, palielinās tās blīvums. Tāpēc tas atspoguļo lielāko daļu ultraskaņas viļņu. Attēlos ļoti diferencēts audzējs izskatās kā balts plankums ar skaidrām kontūrām.
  • Hipoehoiskās zonas. Ja jaunveidojums galvenokārt sastāv no gludu muskuļu šķiedrām, tas absorbē ultraskaņas viļņus. Tāpēc monitora ekrānā tas izskatīsies kā tumši pelēks vai melns plankums.

Ja sievietei grūtniecības laikā tiek konstatēta mioma, dzemdes trauku papildu ultraskaņa, iegurņa orgānu MRI. Galvenais diagnostikas mērķis ir novērtēt risku auglim un mātei..

Kā atšķirt?

Grūtniecību nav iespējams sajaukt ar dzemdes jaunveidojumu, ja sievietei veic aparatūras pārbaudi un testus..

Koncepciju norāda:

  • samazināts miometrija tonuss;
  • dzemdes kakla pietūkums un krāsas maiņa;
  • raksturīgas atbalsis ultraskaņā (sirdsdarbība, augļa kustība);
  • cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) līmeņa paaugstināšanās no 8-10 dienām pēc apaugļošanas.

Ja no maksts ir uztriepes, ķermeņa temperatūra paaugstinās, kuņģis sāk sāpēt, viņi konsultējas ar ārstu. Šīs pazīmes, visticamāk, norāda uz miomu..

Vai fibroīdi grūtniecības laikā var izzust atsevišķi?

Saskaņā ar praktiskiem novērojumiem, jaunveidojumi grūtniecības laikā reti izzūd. Mioma ir no hormoniem atkarīgs audzējs, kas sāk pieaugt ātrāk, palielinoties steroīdu hormoniem organismā. Tāpēc grūtniecības periods ir viens no faktoriem, kas provocē slimības progresēšanu..

Ieteikumi grūtniecības saglabāšanai

Labdabīgs audzējs dzemdē nav absolūta kontrindikācija bērna ieņemšanai. Ja grūtniecības tests ir pozitīvs, viņi sazinās ar akušieri-ginekologu. Pareizi vadot pacientus, ievērojami samazinās komplikāciju risks.

Galvenās briesmas grūtniecības laikā

Īpaša uzmanība jāpievērš sievietēm ar mezgla centripetālu augšanu, kas palielinās dzemdes dobumā. Audzēja veidošanās izraisa:

  • dzemdes asiņošana;
  • spontāns aborts;
  • placentas nepietiekama attīstība;
  • augļa deformācija;
  • agra izliešana.

Abortu risks palielinās, ja mioma ir 8 cm vai lielāka. Ar audzējiem uz plānas pamatnes ir iespējami "kāju" pagriezieni. Asins piegādes pārkāpums ir pilns ar fibroīdu nekrozi, akūtas vēdera simptomu parādīšanos.

Normālas grūtniecības iespējas samazinās, ja leiomioma tiek kombinēta ar adenomiozi. Ja patoloģijas apdraud ne tikai augļa, bet arī mātes veselību, ārsti iesaka pārtraukt grūtniecību.

Kā pareizi uzvesties grūtniecības laikā?

Ja grūtniecības sākumā dzemdē tiek diagnosticētas vienreizējas neoplazmas, veselīga bērna nēsāšanas iespēja bez problēmām ir liela. Lai novērstu komplikācijas, pacientam jāievēro visi akušiera-ginekologa ieteikumi.

Visā grūtniecības periodā jums:

  • izvairieties no stresa situācijām;
  • ēst sabalansētu uzturu;
  • regulāri jāuzrauga ārsts;
  • ierobežot saules iedarbību;
  • atteikties apmeklēt solāriju;
  • lietot zāles, kuras izrakstījis ginekologs.

Ja tiek ievēroti ieteikumi, grūtniecības laikā ir iespējams kontrolēt fibroīdu augšanu. Grūtniecības laikā sievietei jāuzklausa viņas ķermenis. Sāpju gadījumā vēdera lejasdaļā, izsmērējot izdalījumus, pierakstieties pie ārsta.

Patoloģijas ārstēšana grūtniecības laikā

Kā daļa no standarta terapijas tiek izmantoti hormonus saturoši medikamenti, lai likvidētu miomatozos mezglus dzemdē. Bet to lietošana grūtniecības laikā ir saistīta ar spontāno abortu, augļa patoloģisku attīstību. Tāpēc fibroīdu hormonālā ārstēšana netiek veikta..

Terapijas galvenais mērķis ir pagarināt grūtniecību līdz laikam, kas ir drošs bērna piedzimšanai. Lai kontrolētu miomas augšanu grūtniecības laikā, tiek lietotas zāles, kas samazina miometrija tonusu:

  • spazmolītiskie līdzekļi;
  • β2-simpatomimētiskie līdzekļi;
  • antiagreganti;

Turklāt Utrozhestan lieto fibroīdiem, kas ietekmē dzemdes muskuļu uzbudināmību. Progesterona zāles samazina spontāna aborta risku. 2. un 3. grūtniecības trimestrī kapsulas lieto piesardzīgi.

Fibroīdi jāārstē ar tautas līdzekļiem tikai pēc akušiera-ginekologa ieteikuma. Lai apturētu miometrija izplatīšanos, tiek izmantoti augu novārījumi ar pretaudzēju iedarbību:

  • zobens;
  • bora dzemde;
  • zobakmens;
  • hemlock;
  • āmuļi.

Tautas līdzekļi ar ārstniecības augiem ir ļoti alerģiski. Dažreiz tie provocē niezi, gļotādu pietūkumu, izkārnījumu traucējumus.

Kādos gadījumos tiek veikta audzēja noņemšanas operācija??

Fibroīdu noņemšana grūtniecības laikā tiek veikta izņēmuma gadījumos. Operācija tiek veikta, ja:

  • vairākas neoplazmas;
  • milzu vienreizēji audzēji;
  • netipiska neoplāziju lokalizācija - sēžamvietā un dzemdes kakla dzemdē.

Konservatīvā miomektomija ir orgānu saglabāšanas operācija fibroīdu noņemšanai, kas tiek veikta 16-19 grūtniecības nedēļās. Šajā periodā ķermeņa progesterona aizsardzība sasniedz maksimumu, tāpēc komplikāciju risks ir minimāls..

Fibroīdu noņemšana grūtniecības laikā tiek veikta ārkārtas gadījumos ar kāju vērpšanu, mīksto audu nekrozi. Dzemdes ekstirpācija - orgāna pilnīga noņemšana ar apaugļotu olu tiek veikta tikai tad, ja:

  • masīva asiņošana;
  • strutojošs iekaisums;
  • iespēju trūkums nokasīt.

Pēc 20 grūtniecības nedēļām stingri nav ieteicams ķerties pie miomektomijas. Ķirurģiskā iejaukšanās ir pilna ar abortiem.

Vai ir iespējams dzemdēt ar dzemdes miomu?

Slimības ignorēšana draud ar nopietnām komplikācijām. Bet, pareizi vadot grūtniecību, dzemdes mioma neaizkavē veselīga bērna piedzimšanu. Ja audzēja izmērs strauji pieaug, grūtniecības gaita ir sarežģīta..

Komplikācijas

Pozitīvs grūtniecības tests ar miomatoziem mezgliem ne vienmēr sola grūtības nest augli. Komplikāciju iespējamība ir atkarīga no:

  • audzēja veidošanās cēloņi;
  • vienlaicīgu komplikāciju klātbūtne;
  • reakcija uz zāļu terapiju;
  • pacienta vecums.

Ar fibroīdiem un endometriozi nevēlamu seku iespējamība ievērojami palielinās. Atkarībā no slimības gaitas veida ir iespējami šādi:

  • vāja darba aktivitāte;
  • bagātīga asiņošana;
  • patoloģiska dzemdes saraušanās aktivitāte;
  • miomatozā mezgla nekroze;
  • dzemdību kanāla aizsprostojums;
  • aizkavēta placentas atdalīšana.

Tieši tāpēc, diagnosticējot slimību, ārsts nekavējoties novērtē miomas ietekmi uz grūtniecības gaitu, komplikāciju iespējamību.

Maksts dzemdības vai ķeizargrieziens

Grūtniecības laikā ar fibroīdiem lielākajai daļai pacientu ieteicams ievadīt maksts. Bet, lai novērstu negatīvas sekas bērnam, pirms laika darbs tiek stimulēts ar medikamentiem.

Ja pastāv draudi pacienta dzīvībai ar neoplāziju, miomektomija tiek veikta ķeizargrieziena laikā

Galvenās norādes uz ķeizargrieziena sadaļu ir:

  • multiplā miomatoze;
  • milzu audzēji;
  • mezgli mugurkaula kakla daļā.

Ja ar dzemdes miomu auglis atrodas šķērsvirzienā vai var rasties dzemdību kanāla plīsums, operācija tiek veikta ārkārtas gadījumos.

Dzemdības un pēcdzemdību periods

Grūtniecība un dzemdības pacientiem ar jaunveidojumiem miometrijā jāveic kvalificētam speciālistam. Piegādes laikā obligāti jāuzrauga:

  • kontrakciju biežums;
  • Asinsspiediens sievietei;
  • augļa sirdsdarbība.

Dabiskas dzemdības ar dzemdes miomu apdraud dzemdes asiņošanu. Tāpēc pēc bērna piedzimšanas viņi dažreiz ķeras pie miomektomijas..

Sekas bērnam

Ar neoplāziju miometrijā var rasties asiņošana, placentas atdalīšanās utt. Tas nopietni apdraud augļa veselību..

Sekas bērnam:

  • skābekļa badošanās (hipoksija);
  • lēna attīstība;
  • skeleta un galvaskausa deformācija.

Saldēta grūtniecība ir viena no briesmīgākajām leiomiomas komplikācijām, kas bieži notiek ar milzu jaunveidojumiem.

Ārstu atsauksmes

Ārsti nomierina sievietes, kurām diagnosticēta dzemdes leiomioma. Saskaņā ar statistiku, 60-90% grūtniecību ar šo patoloģiju turpinās bez nopietnām komplikācijām..

Ārstu atsauksmes par grūtniecības gaitu ar leiomiomu:

  • Konstantīns Mihailovs, ginekologs. Grūtniecības laikā nav nepieciešams noņemt miomas, ja tā ir maza un netraucē augļa attīstību. 60% gadījumu mazie mezgli grūtniecības laikā nemainās.
  • Olga Krušina, dzemdību speciāliste-ginekoloģe. Ja pirms grūtniecības tiek konstatēti jaunveidojumi miometrijā, sievietēm tiek nozīmētas zāles. Ja terapijas rezultātā mioma nav samazinājusies, bet ir izaugusi, tiek veikta konservatīva miomektomija.
  • Oļegs Dobrovoļskis, auglības speciālists. Jaunveidojumu noņemšana grūtniecēm ir norādīta tikai ar lielu risku mātei vai auglim. Ja slimība progresē, operācija tiek veikta laikā no 16. līdz 19. grūtniecības nedēļai.

Secinājums

Dzemdes leiomioma ir no hormoniem atkarīgs audzējs, kas veidojas orgāna muskuļu slānī. Ja tas tiek konstatēts pirms grūtniecības, viņi izmanto konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu. Lielos audzējus dzemdes kakla dzemdē vislabāk noņemt lielā komplikāciju riska dēļ - dzemdes asiņošana, vājš darbs, audu plīsumi.