Plaušu metastāzes: simptomi, stadijas un izdzīvošana

Karcinoma

Plaušu metastāzes ir vēža šūnu puduri, kas plaušās vai citos orgānos ir izveidojušies plaušās. Šīs vēža šūnas asinsrites sistēma nes caur asinsvadiem (hematogēns ceļš) vai caur limfas šķidrumu caur limfmezgliem (limfogēns ceļš).

Metastāzes plaušās iekļūst, kā parasti, ar progresējošākām vēža formām - trešo vai ceturto. Tas ir vēža stadija, tā lokalizācija un metastāžu ātrums, kas nosaka turpmāko dzīves prognozi..

  • Kā noteikt metastāžu klātbūtni, simptomus
  • Izdzīvošanas prognozes primāro un sekundāro metastāžu noteikšanai

Metastātiskas plaušu slimības cēloņi

Plaušu metastāžu cēlonis ir fakts, ka plaušas ir orgāns, kas sastāv no daudziem asinsvadiem, caur kuriem cirkulē asinis un limfa. Caur šiem šķidrumiem plaušās nonāk citu orgānu patogēnās vēža šūnas..

Statistika rāda, ka visbiežāk nieru un aknu vēzis (sarkoma) var izraisīt metastāzes plaušās, bet arī citi šīs bīstamās slimības veidi var izraisīt metastāzes. Tas, piemēram, var būt krūts, olnīcu, dzemdes kakla, urīnpūšļa, ādas, kuņģa vai tieši plaušu vēzis.

Tā notiek, ka tie rodas vietā, kur audzējs bija iepriekš, un pēc tā noņemšanas notika recidīvs. Metastāžu klātbūtne vai trūkums var būt atkarīgs arī no slimības vispārējā klīniskā attēla, pacienta vēstures imūnkomponentiem..

Dažos gadījumos cilvēks var noteikt plaušu metastāzi slimības sākuma stadijā (piemēram, ar krūts vēzi) un apturēt to progresēšanu, un dažreiz viņi var palikt nepamanīti ilgu laiku.

Jo agrāk tiek diagnosticēti vēža šūnu perēkļi un sākta ārstēšana, jo labvēlīgāka ir prognoze. Bet ne vienmēr ir iespējams tos diagnosticēt agrīnā stadijā. Tā ir slimības mānība..

Onkoloģisko slimību gadījumā vēža šūnas veido galveno uzmanību orgānā, kura vēzis tiek diagnosticēts. Caur asinīm vai limfu vēža šūnas var transportēt uz plaušām, veidojot sekundāru fokusu. Ir vairāki metastāžu veidi:

  1. Atkarībā no metastāžu veida tiek izdalītas fokālās vai infiltratīvās metastāzes.
  2. Pēc lokalizācijas - vienpusēja un divpusēja.
  3. Liels un mazs atkarībā no izmēra.
  4. Pēc skaita viens (vairāki gabali), viens fokuss (vientuļš) un daudzkārtējs.
  5. Pēc izplatības rakstura, mediastīns un izplatīts.
  6. Metastāzes plaušās izceļas arī pēc to formas: pseidopneimatiskas, pleiras, mezglainas un jauktas.
  7. Pēc jutības pret ķīmijterapiju: pakļaujas ķīmijterapijai un nav piemērojams.

Iepriekš minētā klasifikācija noteiks turpmāko ārstēšanas stratēģiju..

Metastāzes stadijas

Metastāžu parādīšanās ir secīgs process, kas izpaužas vairākos posmos (posmos):

  1. Primārais audzējs sasniedz noteiktu lielumu. Agrīnās vēža stadijās audzējs ir maza izmēra, tāpēc ir ļoti iespējams, ka slimība tiks uzvarēta, līdz sākas metastāzes.
  2. Ja slimība ir kļuvusi smaga un audzējs ir plaši izplatīts, dažas vēža šūnas “nolūž” un caur asinīm un limfām nonāk plaušās..
  3. Jau plaušās sākas vēža šūnu sekundārās izplatīšanās process, to pavairošana ar onkoloģiskā fokusa veidošanos.

Medicīnas praksē tā paša vēža stadiju klasifikācija, ko sauc par TNM, ir izplatīta:

  1. Tad - vēzis nav.
  2. Tis vai T1 - ir vēzis, nav metastāžu, audzējs neprogresē.
  3. T2 - tiek atklāts vēzis, ir metastāzes, bet vienā un tajā pašā orgānā tās neizplatās visā ķermenī.
  4. T3 - ir vēzis, vienā orgānā ir metastāzes, ir iespējama tālu perēkļi.
  5. T4 - ir vēzis, plaši izplatītas metastāzes. Nāve visbiežāk.

Saskaņā ar šo klasifikāciju tiek noteikti metastāzes posmi - Mx, M0 un M1. Ar Mx metastāzes netiek atklātas, ar M1 atrodas primārā vēža skartajā orgānā, ar M2 ir atrodamas tālu metastāzes.

Perēkļu parādīšanās ātrums plaušās, to izplatība un gaita ir atkarīga no slimības vispārējā klīniskā attēla, primārā audzēja lokalizācijas, tā veida, pacienta vecuma, veiktajiem ārstēšanas pasākumiem, vēža šūnu reakcijas pakāpes uz šo ārstēšanu.

Vēža ārstēšana ir sarežģīta pēc būtības, taču tās nianses atšķirībā no vēža veida, tās stadijas, izplatības pakāpes un metastāžu lieluma.

Pēc primārā audzēja ķirurģiskas noņemšanas tiek plaši izmantota staru terapija (staru terapija), kuras mērķis ir ietekmēt vēža perēkļus ar starojumu. Tās mērķis ir apturēt patogēno šūnu augšanu. Ķīmijterapiju izmanto arī slimības apkarošanai, apturot tās izplatīšanos..

Endobronhiālai brahiterapijai ir tieša ietekme uz bronhiem - ar speciālu aprīkojumu radioaktīvais saturs tiek nogādāts bronhos. Ja audzējam ir hormonāls raksturs, tad hormonu aizstājterapija pozitīvi ietekmē slimības gaitu..

Ceturtajā posmā sekundārās metastāzes un primārais audzējs ir visgrūtāk ārstējams, taču parādās progresīvas metodes, piemēram, neitronu un gamma starojums. Tie ir vērsti uz audzēja noņemšanu, izmantojot tā dēvēto radioaktīvo nazi, apejot veselos audus.

Kā noteikt metastāžu klātbūtni, simptomus

Sākumā metastāzēm plaušās nav izteiktas izpausmes. Pacients var dzīvot pilnīgā neziņā. Persona var pamanīt elpas trūkumu, kam bieži netiek pievērsta uzmanība. Tomēr, progresējot slimībai ar vairākiem metastātiskiem mezgliem, ir tādi simptomi kā klepus, kas var būt sauss, ilgstošs vai mitrs, ar krēpu un asins recekļiem..

Bieži sāpes krūtīs ir jūtamas un ne tikai klepus uzbrukumu brīžos, bet arī elpošanas laikā. Elpas trūkums un apgrūtināta elpošana kļūst pastāvīga ne tikai fiziskas slodzes laikā, bet pat miera stāvoklī.

Metastāžu sekas var būt biežas infekcijas slimību izpausmes, kas ietekmē plaušas: bronhīts, traheīts, pneimonija. Var paaugstināties arī ķermeņa temperatūra, jūtams vispārējs ķermeņa vājums, svara un apetītes zudums. Šo simptomu klātbūtne norāda uz slimības trešo vai ceturto posmu..

Plaušu metastāzēm var būt līdzīgi simptomi kā citām labdabīgām un dzīvību neapdraudošām slimībām: labdabīgi plaušu audzēji, pneimonija, bronhīts, plaušu tuberkuloze.

Ja ir mazākās aizdomas par plaušu metastāžu klātbūtni, personai jāveic pilnīga pārbaude, kas ietver plaušu rentgena un fluorogrāfisko izmeklēšanu. Lai noteiktu ļoti mazus bojājumus, tiek veikta datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Šīs modernās diagnostikas metodes var atklāt sekundārus bojājumus, kuru izmērs ir mazāks par 0,3 mm. Papildus aparatūras paņēmieniem tiek veikta sekrēta krēpas citoloģiskā izmeklēšana, kā arī plaušu punkcija.

Izdzīvošanas prognozes primāro un sekundāro metastāžu noteikšanai

Pacienta paredzamais dzīves ilgums metastāžu klātbūtnē plaušās ir atkarīgs no tā, cik savlaicīgi tās tiek diagnosticētas. Agrīnai ārstēšanai ir labāka prognoze. Tātad cilvēks pēc ārstēšanas vidēji var dzīvot 5-10 gadus.

Izdzīvošanu ietekmē arī faktors, kura dēļ orgānu vēzis sākotnēji tika diagnosticēts. Ar plaušu vēzi prognozes rada vilšanos, ne vairāk kā trīs gadus. Ar uroģenitālās sistēmas audzējiem daudzi dzīvo līdz 20 gadiem.

Onkologi izsaka nelabvēlīgas prognozes, ja metastāzes plaušās parādījās pirmajā gadā pēc primārā audzēja noņemšanas, ja tās izplatījās pārāk ātri, to skaits ir ļoti liels, tie ir lieli un tiem ir daudz perēkļu. Šādi gadījumi ietver, piemēram, sarkomu. Diemžēl šādos gadījumos nāve ir iespējama divu gadu laikā..

Ķermeņa imūnsistēmas stāvoklis ietekmē arī to, cik ilgi viņi dzīvo ar metastāzēm plaušās, cik labi slimība reaģē uz ārstēšanu. Ar lielu pretestību prognozes ir labvēlīgas, un jūs varat palikt dzīvs 15 gadus.

Krūts vēža metastāzes

Ļaundabīgās šūnas spēj izplatīties visā ķermenī. Ar krūts vēzi viņi spēj "migrēt" caur ķermeni divos galvenajos veidos - ar asins plūsmu un pa limfas ceļiem..

Augsti kvalificēti Jusupova slimnīcas ārsti veiks pilnīgu ķermeņa pārbaudi, izmantojot novatoriskas un klasiskas metodes. Klīnika ir aprīkota ar jaunāko medicīnisko aprīkojumu, kas ļauj precīzi diagnosticēt un efektīvi ārstēt.

Neatlieciet ceļojumu uz slimnīcu, tādējādi pasargājot sevi no komplikāciju rašanās. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo lielāka ir pilnīgas atveseļošanās iespējamība..

Krūts vēža metastāze: galvenie ceļi

Krūts vēža metastāzes, kas organismā izplatās ar limfogēnu ceļu, ir atrodamas reģionālajos limfmezglos (peri-sternal, sub- un supraclavicular, paduses).

Ja krūts vēzis metastazē hematogēni, tie atrodas smadzenēs, muguras smadzenēs, cauruļveida kaulos, aknās, nierēs un plaušās.

Krūts vēža metastāžu simptomi

Metastāzes var attīstīties pat agrīnā slimības stadijā. Šajā gadījumā krūts vēzis bez metastāzēm ir iespējams, ja vien imūnsistēma ir pietiekami spēcīga, lai novērstu ļaundabīgu šūnu attīstību ārpus piena dziedzeriem. Izšķir agresīvu onkoloģijas formu, kurā metastāzes attīstās ļoti ātri.

Krūts vēzis var būt īpaši bīstams, jo tā šūnas desmit gadus pēc audzēja noņemšanas spēj palikt pacienta ķermenī "neaktīvā" stāvoklī. Dažādu ārējo un iekšējo faktoru ietekmes dēļ šādu šūnu klātbūtne var izraisīt slimības recidīvus..

Ar metastāžu parādīšanos cauruļveida kaulos pacientiem rodas sāpes. Agrīnās stadijās sāpes naktī moka pacientu, pēc tam kļūst regulāras un smagākas.

Kad metastāzes ietekmē mugurkaulu, uz sāpju fona ir arī jutīguma zudums ekstremitātēs. Slimības progresēšanas stadijā raksturīgi traucējumi gremošanas trakta un uroģenitālās sistēmas orgānu darbā. Jo īpaši pacientam rodas piespiedu defekācijas un urinēšanas darbības.

Ar smadzeņu metastāžu sakāvi visspilgtākais simptoms ir galvassāpes. Var rasties arī vispārējs un muskuļu vājums. Bieži vien ir iespējami redzes traucējumi un psiholoģiski traucējumi.

Kad metastāzes parādās aknās, parādās smaguma sajūta vēderā, vēdera uzpūšanās un sāpes. Kad ļaundabīgās šūnas aug, pacients zaudē ķermeņa svaru un attīstās dzelte..

Ar metastāzēm plaušās pacientam rodas pastāvīgs klepus. Elpas trūkums laika gaitā.

Ir jāsaprot, ka jebkura diskomforta sajūta var rasties uz jaunattīstības slimības fona. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību..

Krūts vēža metastāzes: diagnoze

Ir vairāki veidi, kā diagnosticēt krūts vēža metastāzes. Kad metastāze parādās vienā vietā, tā, visticamāk, attīstīsies citā. Ja jaunveidojuma lielums ir mazs, simptomi var nebūt..

Pētījumi krūts vēža metastāžu noteikšanai tiek veikti, kad diagnoze ir apstiprināta vai pēc ārstēšanas ir veikta, lai izslēgtu recidīva attīstību.

Primārā metastāžu diagnosticēšanas metode krūts vēža gadījumā ir pētījums, lai noteiktu šai slimībai specifiskus audzēju marķierus..

Pārbaudot kaulus par krūts vēža metastāžu klātbūtni, tiek veikta scintigrāfija. Turklāt detalizētākai noteikto aizdomīgo zonu izpētei var noteikt rentgena staru.

Diagnostikas vajadzībām tiek izmantotas arī klasiskās metodes, proti, datortomogrāfija, smadzeņu MRI, vēdera orgānu ultraskaņa utt..

Krūts vēzis, metastāzes: ārstēšana

Metastātiska krūts vēža ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

  • vietējā terapija;
  • sistēmiskā terapija;
  • sāpju terapija.

Vietējā terapija ir vērsta uz audzēja šūnu un to metastāžu iznīcināšanu. Šim nolūkam tiek izmantota staru terapija, operācija, kā arī steroīdu zāļu lietošanas kurss..

Sistēmiskā terapija ietver ķīmijterapiju un hormonu terapiju, kā arī dažādas papildu novatoriskas ārstēšanas metodes. Šādas ārstēšanas efektivitāte nav uzreiz redzama. Kad metastāzes ietekmē smadzenes un muguras smadzenes, aknas, kaulus, lai apturētu ļaundabīgo šūnu attīstību kombinācijā ar sistēmisku terapiju, tiek izmantots starojums. Sistēmiskās terapijas laikā pacientam tiek nozīmētas sāpju zāles. Ar kaulu audu bojājumiem tiek izrakstīti medikamenti, lai to atjaunotu.

Ārstēšana ir visefektīvākā un minimāli invazīva šādos gadījumos:

  • agrīnā slimības attīstības stadijā;
  • metastāzes nav izplatījušās aknās, smadzenēs un plaušās;
  • sekundārie audzēja perēkļi ir skāruši ne vairāk kā trīs orgānus vai sistēmas;
  • ir audzēja reakcija uz hormonālo un ķīmijterapiju;
  • netika izmantotas visas procedūras.

Krūts vēzis, metastāzes: prognoze

Laicīgi diagnosticējot slimību, patoloģiju var pilnībā izārstēt. Slimības progresēšanas stadijās ar lielu skaitu metastāžu mūsdienīgas medicīnas metodes var pagarināt pacienta dzīvi līdz pat vairākām desmitgadēm. Tajā pašā laikā dzīves kvalitāte saglabājas augstā līmenī.

Galvenais ir neatlikt vizīti klīnikā, ja parādās kāda diskomforta sajūta. Jusupova slimnīcā tiek izmantotas jaunākās ārstēšanas metodes, katru dienu zinātnieki izstrādā efektīvus veidus cīņai pret vēzi. Diagnozes, kas agrāk izklausījās pēc teikuma, tagad ir ļoti efektīvas ārstēšanā.

Pareizi izvēlēta onkologa ārstēšanas programma var izārstēt milzīgu pacientu skaitu.

Zvaniet uz Jusupova slimnīcu pa tālruni vai pierakstieties, izmantojot reģistrācijas veidlapu vietnē. Centra koordinators ārsts atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem.

Krūts vēzis ar metastāzēm plaušās

Krūts vēzis ar metastāzēm plaušās

Krūts vēzis ar metastāzēm plaušās

Krūts vēzis ar metastāzēm plaušās ir izplatīts. Tas ir saistīts ar faktu, ka, neskatoties uz to, ka audzējs var metastēties jebkuros orgānos, lielākam riskam ir apgabali, kas atrodas tuvu primārajai neoplazmai. Metastāzes attīstās no primārā audzēja atdalītajām šūnām, savukārt ir svarīgi ņemt vērā, ka tās var izpausties pat pēc daudziem gadiem. Šiem procesiem vēl nav skaidra skaidrojuma. Tomēr ir zināms, ka atdalītas netipiskas šūnas var nomirt vai "paslēpties", pārvietojoties ar asiņu vai limfas plūsmu uz citu orgānu. Pēc nenoteikta laika (tas var aizņemt vairākus gadus) nelabvēlīgu faktoru ietekmē šīs šūnas sāk ātri sadalīties, veidojot atsevišķu audzēju barojošo trauku sistēmu un pakāpeniski paplašinoties.

Riska faktori

Krūts vēzis ar metastāzēm plaušās liecina, ka papildus galvenajai neoplazmai, kas radusies piena dziedzerī, tiek konstatētas vēža šūnu uzkrāšanās plaušās. Parasti tas tiek novērots jau progresējošā slimības stadijā - 3 vai 4.

Plaušu metastāzes tiek klasificētas šādi:

  • fokālais / infiltratīvais;
  • vienpusējs / divpusējs;
  • liels / mazs;
  • viens (vairāki foci) / single focal / multiple;
  • mediastīns / izplatīts - pēc izplatīšanās rakstura;
  • pseidopneimatiska / pleiras / mezglains / jaukts - pēc formas;
  • reaģējoša / nereaģē uz ķīmijterapiju.

Metastāžu klasifikācija un to piešķiršana uzskaitītajām kategorijām ļauj izvēlēties optimālo ārstēšanas stratēģiju.

Cēloņi

Plaušas ir orgāns, kas sastāv no milzīga daudzuma trauku, kas caur sevi iziet asinis un limfu. Nieru un aknu audzēji visbiežāk noved pie metastāzēm plaušās, tomēr krūts vēzi šajā jomā bieži pavada metastāzes..

Metastāžu veidošanās procesu ietekmē:

  • pacienta vecums (ietekmē mutācijas šūnu izplatīšanās ātrumu);
  • primārā audzēja struktūra;
  • primārā audzēja lokalizācija;
  • slimības stadija;
  • ārstēšanas kursu, ja primārais audzējs jau ir atklāts un tiek veikta terapija.

Starp citu, nediferencēta mazo šūnu karcinoma noved pie vairāku tālu foci veidošanās.

Metastāžu veidošanās notiek vairākos posmos:

  • Primārais audzējs veidojas no mutācijas šūnas. Kamēr tas ir mazs, pastāv liela iespēja uzvarēt slimību..
  • Audzējs palielinās, netipiskas šūnas no tā atdalās un izplatās visā ķermenī. Krūts vēzis ar metastāzēm plaušās nozīmē, ka norautās šūnas ir iekļuvušas šajā konkrētajā orgānā. Metastāžu klātbūtne plaušās neizslēdz sekundāro perēkļu veidošanās iespēju citos orgānos, gluži pretēji, tas palielina risku. Tādēļ ir nepieciešams veikt aptauju, lai atklātu vai izslēgtu atsevišķus perēkļus citos orgānos..
  • Netipiskās šūnas, kas iesprostotas plaušās, veido jaunu audzēja fokusu, veido savu asinsvadu sistēmu. Neatkarīgi no metastāžu atrašanās vietas, to veidošanās laikā prognoze vienmēr ievērojami pasliktinās, un izdzīvošanas iespējas samazinās..

Simptomi

Krūts vēzis ar metastāzēm plaušās nav uzreiz saistīts ar smagiem simptomiem. Aptuveni 1/5 pacientu spēj skaidri formulēt sūdzības. Pazīmes ietver:

  • pastāvīgs klepus;
  • aizdusa;
  • krēpu sekrēcija ar asinīm klepus uzbrukumu laikā;
  • sāpes un stīvums krūtīs;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem;
  • svara zudums.

Elpas trūkuma, elpas trūkuma rašanos izskaidro ievērojamas plaušu audu daļas sakāve bronhu lūmena bloķēšanas vai saspiešanas dēļ. Kad tiek ietekmēts pleiras, mugurkaula, piekrastes kaulu audzējs, tiek novērotas stipras sāpes. Šādas parādības norāda, ka metastāžu attīstības process ir aizgājis ļoti tālu..

Klepus ar metastāzēm ir izplatīts simptoms, kas attīstās 90% gadījumu. Ar onkoloģisku bojājumu tam ir vairākas pazīmes. Sākotnējā stadijā ir sauss, sāpīgs klepus, kas ilgstoši uztraucas un ko papildina uzbrukumu intensitātes pieaugums naktī.

Pēc kāda laika sauss klepus pārvēršas par mitru klepu, kurā tiek izvadīts ko-strutojošs un bez smaržas saturs. Krēpās bieži tiek konstatētas asiņu plankumi. Attīstoties metastāzēm, notiek turpmāka bronhu lūmena sašaurināšanās, un krēpas kļūst ārkārtīgi strutainas. Dažos gadījumos krūts vēzis ar metastāzēm plaušās izraisa plaušu asiņošanas pazīmes.

Elpošanas grūtības un elpas trūkums sākotnējā stadijā rodas tikai ar paaugstinātu fizisko piepūli. Tomēr laika gaitā viņi nomoka normālas slodzes, piemēram, kāpjot pa kāpnēm..

Visbiežāk metastāzes ietekmē plaušu perifērās zonas, tāpēc diferenciāldiagnozes procesā var rasties grūtības. Parasti tālu perēkļu noteikšana notiek progresējošās stadijās, jo pacienti līdz šim brīdim nepamana aizdomīgus simptomus.

Metastāzes var veidot vienu vai vairākus perēkļus, kas ir noapaļoti. Parasti vairākas metastāzes abās daivās izplatās vienādi.

Krūts vēzis ar metastāzēm plaušās var izraisīt biežu plaušu infekcijas slimību attīstību: bronhīts, traheīts, tās izpausmēs var atgādināt tuberkulozi vai līdzināties labdabīgiem veidojumiem plaušās..

Diagnostika

Krūts vēzis ar metastāzēm tiek noteikts, izmantojot šādas metodes:

  • CT;
  • Rentgens;
  • Ultraskaņa;
  • MRI;
  • Radioizotopu skenēšana.

Rentgena izmeklēšana ļauj analizēt plaušu audu struktūru, noteikt aizdomīgas (attēlā aptumšotas) zonas, noteikt izmaiņas krūtīs esošo orgānu stāvoklī, noteikt limfmezglu lielumu.

Lai noteiktu metastāžu lokalizāciju un lielumu, nepieciešams veikt 2 veidu attēlus: sānu un priekšējā projekcijā. Attēlā esošās metastāzes var identificēt pēc to izskata: tās izskatās kā dažāda lieluma tumšākas, pēc formas atgādina monētu.

Mūsdienu diagnostikas metodes ir ļoti efektīvas un var noteikt sekundāru audzēja fokusu, kura izmērs nesasniedz 0,3 mm. Aparatūras tehniku ​​papildina laboratorijas testi: tiek veikta sekrēta krēpas citoloģija, kā arī plaušu punkcija.

Ārstēšana

Mūsdienu sasniegumi ļauj novērst metastāzes - mēs runājam tikai par tiem gadījumiem, kad audzēji tiek atklāti agrīnā stadijā.

Ārstēšanas režīms ir līdzīgs situācijām, kad audzējs ir lokalizēts citos orgānos, un tas var ietvert šādas iedarbības metodes:

  • ķīmijterapija;
  • hormonu terapija;
  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • apstarošana;
  • radioķirurģija;
  • lāzera noņemšana.

Ķīmijterapiju veic pirms vai pēc operācijas. Tas ir svarīgi, ja tiek konstatēts neoperējams audzējs. Speciālisti izraksta ķīmijterapiju šādos gadījumos:

  • pirms operācijas, lai samazinātu audzēju, lai kļūtu iespējams veikt ķirurģisku iejaukšanos;
  • pēc operācijas - iznīcināt šūnas, kuras nevarēja atklāt izmeklējumu laikā, lai izslēgtu atkārtošanās iespējamību;
  • ar terapeitisku mērķi - samazināt sekundāro perēkļu lielumu.

Prognoze

Metastāzes vienmēr pasliktina prognozi, un vēl nesen tālu audzēja perēkļu noteikšana liecināja, ka pacients ir bezcerīgs. Vienīgā ārstēšanas iespēja bija paliatīvā terapija, kuras mērķis bija pacienta dzīves kvalitātes uzlabošana, taču par tās pagarināšanu netika runāts..

Krūts vēža metastāžu plaušās prognoze ir neskaidra. Dzīves kvalitāti un ilgumu ietekmē:

  • primārā audzēja atrašanās vieta un lielums;
  • metastāžu skaits un to lielums;
  • audzēja noteikšanas laiks un procesa apjoms.

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 2 gadus no slimības atklāšanas brīža. Operācija nodrošina izdzīvošanas līmeni tuvu 30%. Kompleksa ārstēšana, kas ietver ķirurga iejaukšanos, staru terapiju un zāļu lietošanu, palielina izdzīvošanas iespējas 5 gadu laikā līdz pat 40%.

Kad tiek uzdots jautājums, diagnosticējot krūts vēzi, plaušu metastāzes, cik ilgi viņi dzīvo, statistika sauc šādus skaitļus: vidējais 3 gadu izdzīvošanas rādītājs krūts vēzim ar metastāzēm plaušās ir 49%, bet 5 gadu izdzīvošana ir 26%.

Profilakse

Profilakses mērķis ir novērst primārā audzēja veidošanos un metastāžu veidošanos. Nepieciešams uzraudzīt savu veselību, novērst hronisku slimību formu attīstību, pievērst uzmanību imūnsistēmas stiprināšanai, izvairīties no negatīvu faktoru iedarbības.

Tomēr pat visu šo nosacījumu ievērošana nevar garantēt, ka tiks apieta briesmīga slimība. Onkoloģisko slimību reģistrācijas biežums pasaulē pastāvīgi pieaug. Tāpēc ir svarīgi regulāri veikt izmeklējumus - tas ļaus agrīnā stadijā atklāt audzēju, un speciālisti spēj tikt galā ar šādiem gadījumiem. Jums nevajadzētu atteikties no ārstēšanas vai ķerties pie tradicionālās medicīnas. Ārkārtīgi reti notiek brīnumi, kad slimība atkāpjas, agresīvi neietekmējot netipiskās šūnas..

Krūts vēzis ar metastāzēm

Krūts vēzis ir diagnoze, kas ir līderis onkoloģisko slimību reitingā. Tās attīstībai ir daudz faktoru. Tas ir vecums, iedzimtība un mutācijas gēna klātbūtne. Bet galvenais šajā jautājumā ir zināt pirmos simptomus savlaicīgai noteikšanai un neuzskatīt slimību par teikumu. Jā, tas ir bīstami, ārstēšana ir sarežģīta, un neviens nedod garantijas. Bet jums vienmēr jāatceras, ka pastāv iespējas, un ārstēšanas laikā nevajadzētu zaudēt sirdi un ļaut visam iet pats no sevis - ir svarīgi izmantot visas iespējamās metodes un cīnīties ar slimību.

Vislielākais krūts vēža drauds ir tas, ka tas ļoti ātri izplata metastāzes. Dažos gadījumos tas ir iespējams pat neliela vēža embrija stadijā. Slimība var metastazēt jebkurā vietā - plaušās, kuņģa-zarnu traktā, smadzenēs, ādā. Bet neuzskatiet, ka krūts vēža metastāze samazinās jūsu atveseļošanās iespējas. Galvenais ir bez kavēšanās piemērot efektīvu terapiju, apturēt šūnu izplatīšanos un citu orgānu bojājumus, lai pagarinātu pacienta dzīvi..

Kā uzlabot terapijas efektivitāti?

Mēs vēlamies jums pasniegt palīglīdzekli onkoloģijas ārstēšanā, kas šādos gadījumos ir piemērots. Fakts ir tāds, ka audzējiem ir noteikta izturība pret ķīmijterapijas, radio vai staru terapijas iedarbību, tāpēc efektīvu rezultātu parādīšanās prasa laiku. Un ja tā nav? Tad jums jāpastiprina zāļu iedarbība. Tam ir paredzēts Escosin. Tas ir produkts, kas izstrādāts saskaņā ar patentētu amerikāņu tehnoloģiju un kalpo kā papildinājums galvenajai ārstēšanas metodei, lai uzlabotu efektivitāti. Tas darbojas šūnu līmenī, lai palēninātu vēža šūnu augšanu un uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli. Zāles nav blakusparādības, un tās var mazināt no ķīmijterapijas.

Tāpēc pacients jūtas daudz labāk, ātrāk atveseļojas pēc operācijas, radiācijas kursa. Nezinot konkrēto situāciju, ir grūti prognozēt ārstēšanu. Bet viena lieta ir droša - zāļu pastiprinātā iedarbība, sastāvā esošās dabiskās sastāvdaļas un ķermeņa nekaitīgums ir apstiprināti fakti. Amerikā šīs zāles kļūst arvien populārākas, tās lieto klīnikās, un statistikas apkopošanai tiek reģistrēti pozitīvi rezultāti. "Escosin" maigi ietekmē ķermeni un palīdz apturēt audzēja progresēšanu, kas metastējas.

Pirmās slimības pazīmes ir veiksmīgas ārstēšanas ceļš

Mēs vēlētos mudināt sievietes regulāri pārbaudīt mammologu un neaizmirst par simptomu pašdiagnostiku. Nav grūti patstāvīgi pārbaudīt krūts vismaz reizi mēnesī, pārbaudīt roņu klātbūtni. Agrīna krūts vēža noteikšana apklusinās audzēju, pirms tas ietekmē citus orgānus. Šajā posmā ir visas iespējas veiksmīgi noņemt vēža šūnas ķirurģiski un efektīvi ārstēt vēža zāles. Un, izmantojot terapijas uzlabošanas līdzekļus, nedodiet slimībai vienu iespēju. būt veselam!

Plaušu metastāzes: simptomi, ārstēšana

Plaušās citu lokalizāciju vēža metastāzes tiek noteiktas daudz biežāk nekā jebkurā no orgāniem. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielākā daļa ķermeņa cirkulējošo asiņu katru minūti iziet caur plaušām. Tas ir tur, ka tas ir piesātināts ar skābekli un izdala oglekļa dioksīdu. Šeit atrodas sazarotākais kapilāru tīkls. Tajā viegli saglabājas audzēja fragmenti..

Kā metastāzes nonāk plaušās?

Jebkurš jaunveidojums var izraisīt metastāzes plaušās. Bet visbiežāk tas ir vēzis:

  • prostatas;
  • dzimumorgāni (dzemdes, dzemdes kakla, olnīcu audzēji);
  • āda;
  • aknas;
  • resnās zarnas;
  • kuņģis;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • nieres;
  • virsnieru dziedzeri;
  • vairogdziedzeris.

Visbiežāk plaušu metastāzes ir hematogēnas vai limfogēnas izcelsmes. Retāk audzējs izplatās caur elpceļiem.

Simptomi

Hematogēnās metastāzes ilgu laiku neizraisa simptomus. Bloķējot plaušu artērijas, parādās smags elpas trūkums.

Ar limfogēnām metastāzēm simptomi rodas agri. Klīniskā aina ir izteikta: elpas trūkums, klepus, vājums progresē. Ar limfogēnām metastāzēm plaušās prognoze ir slikta: vairāk nekā puse pacientu neizdzīvos pat 3 mēnešus pēc diagnozes noteikšanas.

Diagnostika

Plaušu metastāzes tiek noteiktas, veicot instrumentālos pētījumus: rentgenstaru, CT, MRI. Visbiežāk tie tiek atklāti, dinamiski novērojot pacientu ar jau izveidotu diagnozi. Retāk sākotnējās ārstēšanas laikā pacientam tiek atklāti metastātiski perēkļi. Šajā gadījumā ārstam tie jānošķir no plaušu vēža. Pēc tam tiek veikti diagnostikas pasākumi, kuru mērķis ir noteikt primārā audzēja lokalizāciju..

Hematogēnām metastāzēm uz rentgena attēla ir vairāki perēkļi, kuru diametrs ir aptuveni 1 cm. Viņiem ir apaļa forma un gludas kontūras. 5% pacientu audzēja mezglos parādās sabrukšanas pazīmes.

Limfogēnās metastāzes ir daudzkārtējas un mazas. Rentgenogrammās tie ir definēti kā difūzas izmaiņas plaušu audos. Tiek noteikti palielināti limfmezgli, šķidrums pleiras dobumā, starplobulu starpsienas sabiezējums. CT var noteikt metastātiskas perēkļus 1-2 mm lielumā, kas atrodas gar limfas traukiem.

Ārstēšana

Ļaundabīgo onkoloģisko slimību 4. stadijā ar metastāzēm plaušās un citos tālu orgānos radikāla ārstēšana vairumā gadījumu nav iespējama. Tiek veikta sistēmiska zāļu terapija. Tās ir ķīmijterapija, mērķtiecīga, hormonāla, imūnterapija. Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no tā, kurš vēzis ir izplatījies plaušās.

Dažiem ļaundabīgu audzēju veidiem var veikt ķirurģisku ārstēšanu. Visveiksmīgākā ir metastāžu ārstēšana nieru, resnās zarnas, dzimumorgānu, kuņģa vēža plaušās. Sliktāko prognozi raksturo metastātiski bronhopulmonāro audu bojājumi kaulu un mīksto audu sarkomā, krūts vēzis.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver skarto plaušu ekonomisku rezekciju. Galvenie audzēja perēkļi tiek noņemti, saglabājot maksimāli iespējamo noņemto audu tilpumu. Turklāt var izmantot starojumu, ķīmijterapiju. Mūsdienās izmantotās metodes ļauj sasniegt 2 gadu vai ilgāku remisijas periodu, piecu gadu pacientu izdzīvošanas līmeni līdz 40%.

Neoperējama vēža gadījumā, ja plaušās ir izteikti metastāžu simptomi, tiek veikta ārstēšana, lai novērstu galvenās klīniskās izpausmes. Tiek noteikti pretklepus, pretsāpju līdzekļi, tiek veiktas paliatīvās operācijas.

Materiālu sagatavoja klīnikas "Medicīna 24/7" galvenā ārsta vietnieks medicīniskajam darbam, medicīnas zinātņu kandidāts Sergeevs Petrs Sergejevičs.

  1. Kharchenko V.P., Gurevich L.A., Galil-Ogly G.A., E.S.Korobkina, Zapirov G.M. Datortomogrāfija vientuļām metastāzēm plaušās // Onkoloģijas jautājumi. -1999. -N1. - T.45. -S 29-34.
  2. Kharchenko V.P., Lyutfaliev T.A., Kunda M.A., Zapirov G.M. Plaušu vientuļo metastāžu diagnostika un ārstēšana // RUDN biļetens. Sērija: Medicīna. 2005. Nr. 1.

Krūts vēža plaušu metastāzes: simptomi, diagnostika, ārstēšana, izdzīvošana

Krūts vēža plaušu metastāzes - ko tas nozīmē? Kādi ir metastātiskas plaušu slimības specifiskie simptomi? Kā tiek diagnosticētas plaušu metastāzes un vai to var ārstēt? Cik ilgi viņi dzīvo, ja tiek identificēti plaušu audu sekundārā bojājuma perēkļi? Šeit jūs varat atrast atbildes uz šiem un citiem jautājumiem par metastātisku plaušu slimību..

Diemžēl metastātisks krūts vēzis (slimības 4. pakāpe) pašlaik tiek uzskatīts par neārstējamu patoloģiju. Tomēr, pareizi ārstējot, slimību var kontrolēt ilgu laiku. Mūsdienu metastātisku plaušu bojājumu ārstēšanas metodes ļauj gadiem ilgi ierobežot slimības progresēšanu. Pastāvīgi parādās jaunas, efektīvākas pieejas plaušu metastāžu ārstēšanai krūts vēža gadījumā.

Definīcija

Plaušas ir otrā lokalizācija (aiz kauliem), kur krūts vēzis visbiežāk metastāzes. Papildus šīm lokalizācijām ļaundabīgiem krūts audzējiem ir raksturīga aknu un smadzeņu iesaistīšanās metastātiskajā procesā. Citus orgānus un audus skar retāk.

Ja pēc sākotnējās ārstēšanas plaušās parādās sekundāri audzēji, tas joprojām ir krūts vēzis. Ja jūs ņemat audu paraugu no sekundārā fokusa (plaušu metastāzes), jūs varat atrast, ka ir krūts vēža šūnas, nevis plaušu audu šūnas.

"Krūts vēzis ar metastāzēm plaušās" un "metastātisks krūts vēzis ar plaušu iesaistīšanos" ir vienādi.

Galvenie ļaundabīgo krūts audzēju metastāžu (izplatīšanās) veidi ir limfogēni (šūnas izplatās caur ķermeni caur limfu) un hematogēni (caur asinsriti). Tā kā caur plaušām plūst liels asins daudzums, nav pārsteigums, ka šis orgāns ir viens no galvenajiem mērķa orgāniem..

Ja sievietei, kas iepriekš ārstēta ar krūts vēzi, rentgena izmeklēšana (parastā krūšu kurvja rentgenogrāfija) atklāj tumšumu plaušu audos, tad tas ne vienmēr ir metastāze. Vairumā gadījumu ir nepieciešama papildu pārbaude, lai apstiprinātu sekundāro plaušu audu bojājumu diagnozi. Un, kā likums, tajā jāiekļauj plaušu audu aizdomīgas zonas biopsija.

Biopsija ir visuzticamākais veids, kā noteikt identificētā mezgla raksturu plaušās. Tikai pēc biopsijas ir droši teikt, ka tā ir metastāze vai kas cits (piemēram, plaušu vēzis vai iekaisums).

Cik bieži krūts vēzis metastē plaušās??

Viens liels pētījums parādīja, ka 36,4% sieviešu ar metastātisku krūts vēzi ir plaušu audu bojājumi, bet 10,5% sieviešu ir plaušu metastāzes. Citiem vārdiem sakot, 2/3 sieviešu diagnozes noteikšanas laikā metastāzes tiek atklātas ne tikai plaušās, bet arī citos orgānos un audos..

Metastāžu attīstības risks plaušās lielā mērā ir atkarīgs no slimības agrīnas atklāšanas un ārstēšanas stadijas. Protams, vēlākajos posmos tas ir augstāks nekā sākuma posmos. Tas attiecas arī uz primārā audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpi - slikti diferencētas krūts karcinomas biežāk metastazē plaušās nekā ļoti diferencētas.

Vidējā dzīvildze bez slimības ir 68,6 mēneši (periods starp agrīna krūts vēža diagnosticēšanu un klīniski apstiprinātām plaušu metastāzēm).

Biežāk audzēji ir metastāzes plaušās, kas negatīvas attiecībā uz estrogēna receptoru un pozitīvas pret HER2 receptoru. Trīs reizes negatīvs krūts vēzis ir saistīts arī ar lielu plaušu metastāžu risku..

Pleiras izsvīduma simptomi

Metastātisku pleiras iesaistīšanos (plānu plēvi, kas aptver plaušas un krūšu sienas iekšpusi) bieži pavada šķidruma uzkrāšanās pleiras telpā (metastātiska pleiras izsvīdums). Uzkrātais šķidrums neļauj plaušām pilnībā iztaisnot, parādās elpas trūkums. Turklāt pleiras izsvīdums var attīstīties bez metastāzēm plaušās, kad krūts vēzis izplatās videnes limfmezglos, kā rezultātā tiek bloķēta limfas aizplūšana no plaušu audiem..

Diagnostika

Plaušu metastāžu diagnostika krūts vēža gadījumā parasti ietver:

  • Krūškurvja rentgenogrāfija: parasti, ja ir aizdomas par metastāzēm, vispirms tiek veikta rutīnas rentgena krūtīs. Trūkums - var palaist garām mazus bojājumus vai agrīnu plaušu vēzi.
  • Krūškurvja datortomogrāfija: var atklāt masas, kas ir daudz mazākas nekā parastajos rentgenos.
  • PET skenēšana: viens no radioloģisko pētījumu veidiem ļauj identificēt straujas šūnu augšanas perēkļus, tiek uzskatīts par visinformatīvāko metastāžu noteikšanas ziņā.
  • MRI: reti lieto.
  • Bronhoskopija: ar īpašas optiskas ierīces (bronhoskopa) palīdzību tiek pārbaudītas trahejas un bronhu gļotādas. Bronhoskopija ir noderīga, lai atklātu audzējus, kas atrodas lielu elpceļu tuvumā.

Biopsija

Ja iepriekšminēto medicīnisko attēlveidošanas metožu rezultātā plaušās tiek konstatēti aizdomīgi perēkļi, obligāti jāveic biopsija. Tas ir svarīgi divu iemeslu dēļ:

Pirmkārt, ne visi identificētie plaušu bojājumi ir metastāzes krūts vēzī. Vienā pētījumā tika atklāts, ka tikai 47% sieviešu, kuras iepriekš ārstēja krūts vēzi, bija metastātisks krūts vēzis. 40% gadījumu bija primārais plaušu vēzis, un 13% bojājumu bija labdabīgi (iekaisums vai pneimonija).

Otrkārt, primārajam audzējam un metastāzēm var būt atšķirīgas bioloģiskās īpašības. Piemēram, ja primārais audzējs bija pozitīvs attiecībā uz estrogēna receptoru, tad sekundāro audzēju šūnas vairs nevar saturēt šo receptoru un otrādi. Krūts vēzis var mainīt ne tikai hormonu receptoru statusu, bet arī HER2 receptoru statusu.

Lielā pētījumā tika atklāts, ka 20% sieviešu ar metastāzēm plaušās primāro audzēju receptora statuss neatbilda metastātisku bojājumu statusam..

Plaušu metastāžu biopsijas iespējas ir transtorakālā biopsija vai transbronhiālā biopsija. Pirmajā gadījumā adata tiek ievietota caur ādu (krūškurvja siena ir caurdurta), bet otrajā caur bronhu sienu (punkcija tiek veikta bronhoskopijas laikā). Iegūtais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju imūnhistoķīmisko pētījumu veikšanai.

Krūts vēža metastāzes plaušās: ārstēšana

Kādu krūts vēža ārstēšanu ar metastāzēm plaušās iesaka ārsts, tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Pirmkārt, tas ir metastāžu skaits un metastātiskā procesa izplatība - neatkarīgi no tā, vai citos orgānos ir sekundārā audzēja augšanas perēkļi. Turklāt tiek ņemts vērā tas, kāda ārstēšana tika veikta agrāk, receptora statuss (kā norādīts iepriekš, tas var mainīties). Turklāt pacienta vispārējā veselība, kā arī priekšroka agresīvai terapijai ir arī svarīgi faktori, kas ietekmē ārstēšanas plānu..

Krūts vēža plaušu metastāžu ārstēšanu var iedalīt divās kategorijās

  • Sistēmiska ārstēšana: ietekme uz vēža šūnām neatkarīgi no ķermeņa atrašanās vietas.
  • Vietējā ārstēšana: ļaundabīgo šūnu iznīcināšana, kas atrodas noteiktā apgabalā, šajā gadījumā plaušas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka plaušu metastāžu ārstēšanai nav vienota standarta. Metastātiska krūts vēža ārstēšana ir paliatīva un tās mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti un palielināt tā ilgumu.

Atšķirībā no agrīnās stadijas ar metastāzēm plaušās ārstēšana ir mazāk agresīva, jo nav noteikts uzdevums - izārstēt slimību. Terapijas mērķis ir kontrolēt audzēja augšanu ar maziem līdzekļiem. Agresīvāka ārstēšana parasti neuzlabo izdzīvošanu, bet palielina blakusparādību biežumu.

Tāpēc galvenā metastātiskās slimības ārstēšanas metode ir zāļu terapija (sistēmiska ārstēšana):

  • Ķīmijterapija plaušu metastāzēm: ir daudz ķīmijterapijas shēmu, tāpēc pat tad, ja esat jau saņēmis ķīmijterapiju, ārsts var ieteikt jums citas iespējas.
  • Hormonu terapija. Antihormonu zāļu izvēle metastāzēm lielā mērā ir atkarīga no tā, kura hormonu terapijas iespēja tika izmantota iepriekš. Tā kā audzējs, kas auga un izplatījās, saņemot antihormonālas zāles (piemēram, tamoksifēnu vai kādu no aromatāzes inhibitoriem), iespējams, ir izturīgs pret iepriekš lietotajām zālēm.
  • Mērķtiecīga plaušu metastāžu terapija: zāļu terapijas iespēja, ko izmanto HER2 pozitīvu audzēju ārstēšanai. HER2 pozitīva metastātiska krūts vēža ārstēšanai ir pieejamas vairākas zāles.
  • Klīniskie pētījumi. Papildus iepriekš minēto zāļu kombinācijām klīniskajos pētījumos tiek novērtēta imūnterapijas zāļu un PARP inhibitoru efektivitāte un drošība. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu par vēlamību piedalīties klīniskajos pētījumos.

Saistītie raksti:

Vietējā ārstēšana ir vērsta tieši uz metastātiskiem bojājumiem. Tos izmanto reti. Parasti atsevišķām metastāzēm ir norādītas lokālas ietekmes uz metastātisku slimību metodes. Tikai šajā situācijā vietējā kontrole palīdz uzlabot izdzīvošanu..

Vietējās ārstēšanas iespējas:

  • Radiācijas terapija: specializēta staru terapijas forma, ko sauc par CyberKnife (vai hipofrakcionāla stereotaktiska staru terapija - SBRT), ļauj lielu starojuma devu nogādāt audzējā nelielā audu apgabalā. Dažreiz šī staru terapijas iespēja ir līdzvērtīga metastāžu ķirurģiskai noņemšanai.Tas ļauj jums piegādāt lielu starojuma devu audzējam uz nelielu audu laukumu. Dažreiz šī staru terapijas iespēja ir līdzvērtīga metastāžu ķirurģiskai noņemšanai.
  • Ķirurģija: metastāzes noņemšanu ar operācijas palīdzību sauc par metastasektomiju. Nesenais pētījums parādīja, ka metastasektomija palielina kopējo izdzīvošanu.
  • Radiofrekvenču ablācija (RFA): šīs ārstēšanas efektivitāte metastātisku bojājumu gadījumā pašlaik nav labi zināma.

Metastātiskas pleiras izsvīduma ārstēšana

Pleiras izsvīdums ir vai nu labdabīgs (šķidruma uzkrāšanās dēļ pleiras telpā veidojas šķidrums), vai arī ļaundabīgs (metastātisks pleiras izsvīdums, šķidrums satur vēža šūnas).

Pirmais ārstēšanas posms parasti ir toracentēze - procedūra, kuras laikā adatu ievieto pleiras telpā, lai no tās noņemtu šķidrumu. Ja izsvīdums ir liels, var būt nepieciešama īslaicīga drenāža.

Diemžēl, pat ja šķidrums tiek noņemts no pleiras izsvīduma, tas bieži atkal uzkrājas. Lai to apkarotu, ir vairākas iespējas. Pateicoties pleiras ostas sistēmai, jūs varat patstāvīgi, mājās, atbrīvoties no pleiras šķidruma. Vēl viena iespēja ir pleurodēze. Kairinošas ķīmiskās vielas (parasti talks) tiek ievadītas pleiras dobumā, izraisot pleiras slāņu salipšanu - šķidruma uzkrāšanās nav citur. Ja tas nepalīdz, tiek norādīta pleiras noņemšana (pleurektomija).

Simptomātiska plaušu metastāžu ārstēšana

Lai uzzinātu, ka slimības gaitu ir sarežģījusi metastāžu parādīšanās plaušās, ir biedējoši, un daudziem pacientiem rodas jautājums, vai viņi cietīs, vai parādīsies sāpes vai citi simptomi, kas saistīti ar plaušu metastāzēm. Par laimi, ir daudz veidu, kā tikt galā ar sāpīgākajām audzēja procesa izpausmēm. Onkoloģijā terapeitisko pasākumu komplekss, kura mērķis ir novērst šos simptomus vai izlabot ar pretvēža ārstēšanu saistītās komplikācijas, tiek saukts par simptomātisku ārstēšanu..

  • Sāpes plaušu metastāzēs: patoloģiskie procesi plaušu audos nevar izraisīt sāpes, jo plaušās nav sāpju receptoru (tie atrodas tikai pleirā). Tāpēc, ja izplūst metastātiska pleiras izsvīdums, to var pavadīt sāpju parādīšanās. Daudzi pacienti atsakās lietot sāpju mazinātājus sākotnējos posmos, uzskatot, ka nākotnē viņiem nebūs iespēju sāpju ārstēšanai, ja tās pasliktināsies. Tas tā nav, mūsdienu medicīnā ir pietiekams līdzekļu arsenāls sāpju mazināšanai..
  • Aizdusa. Ja metastātisko procesu plaušās sarežģī bronhu spazmas (mazu bronhu un bronhiolu lūmena sašaurināšanās, ko papildina apgrūtināta elpošana), varat izmantot inhalatoru. Glikokortikoīdi, ko lieto iekšķīgi vai intravenozi, var arī palīdzēt paplašināt bronhu. Morfīns ir ļoti efektīvs pret elpas trūkumu. Skābeklis parasti nav ļoti noderīgs, lai gan noteiktās situācijās tas ir pieņemams variants..
  • Klepus. Vairumā gadījumu narkotiskās vielas palīdz veiksmīgi nomierināt kaitinošo klepu (pat nelielās devās). Dažreiz palīdz "dabiskas" klepus apturēšanas metodes - aukstā gaisa ieelpošanas izslēgšana, kairinoši vides faktori (dūmi, smakas). Tējkaroti medus var arī palīdzēt nomierināt klepu.
  • Elpceļu obstrukcija: Dažreiz plaušu metastāzes krūts vēža gadījumā iekļūst elpceļos, izraisot obstrukciju, izraisot gan elpas trūkumu, gan paaugstinātu pneimonijas risku. Šajā situācijā var palīdzēt stenta izmantošana traheobronhiālā koka skrimšļa struktūras nomaiņai, kura uzstādīšana uzlabos elpceļu caurlaidību. Ir arī citas iespējas bronhu caurejas atjaunošanai, piemēram, staru terapija.

Krūts vēzis ar metastāzēm plaušās: prognoze

Attālu metastāžu parādīšanās norāda, ka slimība ir pārgājusi vēlīnā stadijā, kuru diemžēl šodien nevar izārstēt. Tādēļ tiek veikta paliatīvā ārstēšana, kuras mērķis ir atvieglot sāpīgus simptomus, uzlabot dzīves kvalitāti un, iespējams, to pagarināt..

Dzīves ilgums ir tieši proporcionāls metastāžu noteikšanas laikam plaušās - izdzīvošanas rādītājs ir lielāks, ja krūts vēzis ir novēloti metastāzēts, un mazāks - agrīnās metastāzēs. Vidējais kopējais izdzīvošanas laiks (laiks, kad puse pacientu ir dzīvi, bet puse ir miruši) ir 21 mēnesis, 15,5% sieviešu ar metastātisku plaušu slimību izdzīvo trīs gadu slieksni.

Plaušu metastāžu paredzamais dzīves ilgums noteikti ir lielāks, ja tiek izmantotas vietējas metodes sekundāro krūts vēža audzēju mērķēšanai. Līdzšinējo pētījumu pārskats (2018. gads) liecina, ka 5 gadu izdzīvošanas līmenis sievietēm, kuras ārstētas ar kibernoziegumu, operāciju (metastasektomiju) vai radiofrekvenču ablāciju, ir 45% robežās. Jo īpaši tiem, kuriem tiek veikta metastasektomija, vidējā dzīvildze vidēji palielinās līdz 103 mēnešiem.

Šie ir labvēlīgi un nelabvēlīgi riska faktori pacientu ar plaušu metastāzēm piecu gadu izdzīvošanai:

FaktoriLabvēlīgsNelabvēlīgi
Metastāžu skaitsViensDaudzskaitlis
Receptora statuss (EP, PR)PozitīviNegatīvs
Her2 receptora statussPozitīviNegatīvs
Ārstēšanas reakcijatur ir
Vecumsvairāk nekā 40 gaduslīdz 40 gadu vecumam
Veikta ārstēšanaKomplekssMonoterapija
Metastāžu rašanās laiksVēlās metastāzesAgrīnas metastāzes

Parasti, ja tiek identificēta metastātiska plaušu slimība, prognoze ir labāka tām sievietēm, kurām ir metastāzes no hormona atkarīgas un HER2 pozitīvas..

Daži vārdi no OncoInfo

Jums tika veikta viena no radiācijas diagnostikas metodēm, un jūs tikāt informēts, ka atklātās izmaiņas plaušu audos ir krūts vēža metastāzes plaušās. Šajā situācijā ir svarīgi uzstāt uz biopsijas veikšanu. Kā liecina statistika, 50% gadījumu plaušās konstatētie veidojumi nav metastāzes..

Ārstēšana ietver gan sistēmisku, gan vietēju metožu izmantošanu, lai ietekmētu sekundārus krūts vēža audzējus. Prakse rāda, ka ķirurģiska metastāžu noņemšana vai CyberKnife izmantošana ievērojami uzlabo izdzīvošanu. Turklāt pašlaik tiek veikti vairāki klīniskie pētījumi, lai novērtētu jaunu zāļu ārstēšanas iespēju efektivitāti, kas nākotnē var uzlabot izdzīvošanu..

Ja uzzināt, ka plaušās ir krūts vēža metastāzes, ļaujiet ģimenei un draugiem jums palīdzēt. Uzdodiet pēc iespējas vairāk jautājumu savam ārstam. Turklāt jūs varat sazināties ar atbalsta grupu sievietēm, kurām ir līdzīgas problēmas, ar kurām vienmēr atradīsit kopīgu valodu. Secīgi zāļu terapijas kursi var dot ļoti labu efektu, nodrošināt pieņemamu metastātiska krūts vēža dzīves kvalitāti un kontrolēt slimību - bieži vien daudzus gadus.

Izmantoto avotu saraksts:

  • Klīvlendas klīnika. Metastātisks vēzis
  • Amerikas vēža biedrība. Testi pret plaušu vēzi. Atjaunināts 2019. gada 1. oktobrī
  • Irvins W, Muss HB, Mayer DK. Simptomu novēršana metastātiska krūts vēža gadījumā. Onkologs. 2011. gads