Krūts vēža metastāzes

Mioma

Ļaundabīgās šūnas spēj izplatīties visā ķermenī. Ar krūts vēzi viņi spēj "migrēt" caur ķermeni divos galvenajos veidos - ar asins plūsmu un pa limfas ceļiem..

Augsti kvalificēti Jusupova slimnīcas ārsti veiks pilnīgu ķermeņa pārbaudi, izmantojot novatoriskas un klasiskas metodes. Klīnika ir aprīkota ar jaunāko medicīnisko aprīkojumu, kas ļauj precīzi diagnosticēt un efektīvi ārstēt.

Neatlieciet ceļojumu uz slimnīcu, tādējādi pasargājot sevi no komplikāciju rašanās. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo lielāka ir pilnīgas atveseļošanās iespējamība..

Krūts vēža metastāze: galvenie ceļi

Krūts vēža metastāzes, kas organismā izplatās ar limfogēnu ceļu, ir atrodamas reģionālajos limfmezglos (peri-sternal, sub- un supraclavicular, paduses).

Ja krūts vēzis metastazē hematogēni, tie atrodas smadzenēs, muguras smadzenēs, cauruļveida kaulos, aknās, nierēs un plaušās.

Krūts vēža metastāžu simptomi

Metastāzes var attīstīties pat agrīnā slimības stadijā. Šajā gadījumā krūts vēzis bez metastāzēm ir iespējams, ja vien imūnsistēma ir pietiekami spēcīga, lai novērstu ļaundabīgu šūnu attīstību ārpus piena dziedzeriem. Izšķir agresīvu onkoloģijas formu, kurā metastāzes attīstās ļoti ātri.

Krūts vēzis var būt īpaši bīstams, jo tā šūnas desmit gadus pēc audzēja noņemšanas spēj palikt pacienta ķermenī "neaktīvā" stāvoklī. Dažādu ārējo un iekšējo faktoru ietekmes dēļ šādu šūnu klātbūtne var izraisīt slimības recidīvus..

Ar metastāžu parādīšanos cauruļveida kaulos pacientiem rodas sāpes. Agrīnās stadijās sāpes naktī moka pacientu, pēc tam kļūst regulāras un smagākas.

Kad metastāzes ietekmē mugurkaulu, uz sāpju fona ir arī jutīguma zudums ekstremitātēs. Slimības progresēšanas stadijā raksturīgi traucējumi gremošanas trakta un uroģenitālās sistēmas orgānu darbā. Jo īpaši pacientam rodas piespiedu defekācijas un urinēšanas darbības.

Ar smadzeņu metastāžu sakāvi visspilgtākais simptoms ir galvassāpes. Var rasties arī vispārējs un muskuļu vājums. Bieži vien ir iespējami redzes traucējumi un psiholoģiski traucējumi.

Kad metastāzes parādās aknās, parādās smaguma sajūta vēderā, vēdera uzpūšanās un sāpes. Kad ļaundabīgās šūnas aug, pacients zaudē ķermeņa svaru un attīstās dzelte..

Ar metastāzēm plaušās pacientam rodas pastāvīgs klepus. Elpas trūkums laika gaitā.

Ir jāsaprot, ka jebkura diskomforta sajūta var rasties uz jaunattīstības slimības fona. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību..

Krūts vēža metastāzes: diagnoze

Ir vairāki veidi, kā diagnosticēt krūts vēža metastāzes. Kad metastāze parādās vienā vietā, tā, visticamāk, attīstīsies citā. Ja jaunveidojuma lielums ir mazs, simptomi var nebūt..

Pētījumi krūts vēža metastāžu noteikšanai tiek veikti, kad diagnoze ir apstiprināta vai pēc ārstēšanas ir veikta, lai izslēgtu recidīva attīstību.

Primārā metastāžu diagnosticēšanas metode krūts vēža gadījumā ir pētījums, lai noteiktu šai slimībai specifiskus audzēju marķierus..

Pārbaudot kaulus par krūts vēža metastāžu klātbūtni, tiek veikta scintigrāfija. Turklāt detalizētākai noteikto aizdomīgo zonu izpētei var noteikt rentgena staru.

Diagnostikas vajadzībām tiek izmantotas arī klasiskās metodes, proti, datortomogrāfija, smadzeņu MRI, vēdera orgānu ultraskaņa utt..

Krūts vēzis, metastāzes: ārstēšana

Metastātiska krūts vēža ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

  • vietējā terapija;
  • sistēmiskā terapija;
  • sāpju terapija.

Vietējā terapija ir vērsta uz audzēja šūnu un to metastāžu iznīcināšanu. Šim nolūkam tiek izmantota staru terapija, operācija, kā arī steroīdu zāļu lietošanas kurss..

Sistēmiskā terapija ietver ķīmijterapiju un hormonu terapiju, kā arī dažādas papildu novatoriskas ārstēšanas metodes. Šādas ārstēšanas efektivitāte nav uzreiz redzama. Kad metastāzes ietekmē smadzenes un muguras smadzenes, aknas, kaulus, lai apturētu ļaundabīgo šūnu attīstību kombinācijā ar sistēmisku terapiju, tiek izmantots starojums. Sistēmiskās terapijas laikā pacientam tiek nozīmētas sāpju zāles. Ar kaulu audu bojājumiem tiek izrakstīti medikamenti, lai to atjaunotu.

Ārstēšana ir visefektīvākā un minimāli invazīva šādos gadījumos:

  • agrīnā slimības attīstības stadijā;
  • metastāzes nav izplatījušās aknās, smadzenēs un plaušās;
  • sekundārie audzēja perēkļi ir skāruši ne vairāk kā trīs orgānus vai sistēmas;
  • ir audzēja reakcija uz hormonālo un ķīmijterapiju;
  • netika izmantotas visas procedūras.

Krūts vēzis, metastāzes: prognoze

Laicīgi diagnosticējot slimību, patoloģiju var pilnībā izārstēt. Slimības progresēšanas stadijās ar lielu skaitu metastāžu mūsdienīgas medicīnas metodes var pagarināt pacienta dzīvi līdz pat vairākām desmitgadēm. Tajā pašā laikā dzīves kvalitāte saglabājas augstā līmenī.

Galvenais ir neatlikt vizīti klīnikā, ja parādās kāda diskomforta sajūta. Jusupova slimnīcā tiek izmantotas jaunākās ārstēšanas metodes, katru dienu zinātnieki izstrādā efektīvus veidus cīņai pret vēzi. Diagnozes, kas agrāk izklausījās pēc teikuma, tagad ir ļoti efektīvas ārstēšanā.

Pareizi izvēlēta onkologa ārstēšanas programma var izārstēt milzīgu pacientu skaitu.

Zvaniet uz Jusupova slimnīcu pa tālruni vai pierakstieties, izmantojot reģistrācijas veidlapu vietnē. Centra koordinators ārsts atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem.

Pirms 13 gadiem diagnosticētas krūts vēža ādas metastāzes

Interešu konflikts: nav.

Metastāzi definē kā neoplastisku bojājumu, kas rodas no cita primārā audzēja,
ar kuru viņš vairs nesazinās. Ādas metastāzes ir limfas darbības rezultāts
embolizācija, hematogēna vai nepārtraukta izplatīšanās vai tieša implantācija
ķirurģisku procedūru laikā. Sievietēm audzējs, visticamāk, metastējas ādā
krūts vēzis, kas var izpausties kā papulonodulāri neoplastiski bojājumi. Mēs informējam
66 gadus veca sieviete, kurai pēc 13 gadiem bija papulonodulāri bojājumi
sākotnējā ārstēšana ar operāciju un ķīmijterapiju kreisā vēža ārstēšanai
krūtīs.

Metastāzi definē kā neoplastisku bojājumu, kas rodas no cita primārā audzēja,
ar kuru viņš vairs nesazinās. Ādas metastāzes rodas no 0,7 līdz 10,4% no visiem
pacientiem, kuriem diagnosticēts vēzis, lai gan tie veido tikai 2% no visas ādas
audzēji. Viņi var būt pirmie
klīniski kluss audzēja pazīmes vai pat norāde uz audzēja atkārtošanos. 2 Intervāls starp audzēja diagnostiku un
turpmāko metastāžu rašanās ir mainīga, bet kopumā tās notiek
pirmos trīs gadus pēc diagnozes noteikšanas. 3.4

65 gadus veca paciente sieviete ziņoja par vairāku asimptomātisku parādīšanos
ādas mezgliņi 8 mēnešus pirms konsultācijas, kas saistīti ar pastāvīgu sausu klepu
un zaudējumi 5 kg šajā periodā. Viņai bija ilga daļējas mastektomijas vēsture
kreisā krūts, kam sekoja ķīmijterapija pirms 13 gadiem iepriekšējas diagnozes dēļ
krūts jaunveidojums. Veicot dermatoloģisko izmeklēšanu, pacients parādījās nesāpīgi,
sacietējuši, ādas krāsas mezgliņi, kas piestiprināti pie pamata audiem, 2 līdz 3 cm lieli un
izplatījies pa dzemdes kaklu, muguru un augšējām ekstremitātēm (1. attēls).

A, B e C: vairāki nesāpīgi, rūdīti, ar ādu notraipīti mezgli
Vidēji 2-3 cm un stiepjas līdz dzemdes kakla rajonam, priekšējās muguras krūtīm
sienas un augšējās ekstremitātes

Ādas biopsijas anatomopatoloģiskā izmeklēšana, kas veikta mugurpusē, parādīja
dermā infiltrēta ar netipisku jaunveidojumu, ko veido epitēlija šūnas ar bagātīgu
citoplazma, hiperhromie pleomorfie kodoli un atsevišķi nukleoli, kas atrodas kolonnās
un dziedzeru struktūras desmoplastiskā kolagēna vidū, bez
iekaisuma reakcija (2. attēls). Rezultāti bija
diferencēti ar vidēji diferencētu adenokarcinomu, un paraugs tika nosūtīts
imūnhistoķīmiskais pētījums. Imūnhistoķīmija bija pozitīva citokeratīnam 7,
karcinoembrionālais antigēns (CEA), estrogēna receptors (ER) un GCDFP-15; un negatīvs
citokeratīns 20, vairogdziedzera transkripcijas faktors (TTF-1), zarnu transkripcija
faktoru (CDX2), S100 olbaltumvielu un mammaglobīnu, kā primāro vietu norādot krūts
jaunveidojumi.

Ar hematoksilīnu un
eozīns.

A: dermā, kas iefiltrēta ar netipisku jaunveidojumu, ko veido epitēlijs
šūnas ar bagātīgu citoplazmu, pleomorfos un hiperhromatiskos kodolos un atšķirīgas
kodoli, kas atrodas kolonnās un dziedzeru struktūrās, starp desmoplastiem
kolagēns bez saistīta iekaisuma (HEx10).

B: Stromas fibrozes šķelšanās detaļa, kā
kolonnas un dziedzeru struktūras (HE x 40)

C: Neoplastiskas proliferācijas detaļa, kas izceļ dziedzeru darbību
aspekti (HE x 40). Rezultāti bija atbilstoši vidēji diferencētiem
adenokarcinomu, un paraugs tika nosūtīts imūnhistoķīmijai

Ādas metastāzes krūts vēža gadījumā: simptomi un ārstēšana

Tuvu galvenajam fokusam. Krūts vēža ādas metastāzes ir 20% gadījumu ar sarežģītu onkoloģiju sievietēm ar krūts vēzi: salīdzinoši retāk nekā citas audzēja izplatīšanās iespējas, taču prognostiski nav labākas izdzīvošanai.

Dažreiz metastātiski mezgliņi neatšķiras no ādas krāsas

Ādas metastāzes krūts vēža gadījumā

Otrajā vietā pēc melanomas. Ādas metastāzes krūts vēža gadījumā tiek konstatētas 30% no visiem metastāžu veidiem, ņemot vērā visus cilvēkus ar sarežģītām ļaundabīgām audzējām. Ja mēs ņemam vērā tikai sieviešu daļu no visiem vēža slimniekiem ar metastātiskiem ādas bojājumiem, tad vispirms būs krūts vēzis (70%) un tikai pēc tam melanoma (12%)..

Tipiskās atrašanās vietas ir:

  • Krūškurvja sienas priekšā (apmēram 45%);
  • Pēcoperācijas rētas rajonā (līdz 30%);
  • Uz ādas krūtīs;
  • Uz muguras;
  • Kuņģa priekšpusē;
  • Seja un kakls;
  • Galvas ādas āda.

Sekundārās audzēja izmaiņas uz ādas var kļūt par negaidītu problēmu, kas radās kādu laiku pēc operācijas, lai noņemtu primāro krūts vēža fokusu.

Tipiskas izpausmes un simptomi

Vairākas atrašanās vietas, maza izmēra. Ādas metastāzēm krūts vēža gadījumā ir šādas pazīmes:

  • Biežāk maza izmēra - no 1 mm, bet ir foci līdz 3 cm;
  • Daudzkārtēja lokalizācija - vai nu vienā zonā, vai izkaisīta pa ādu dažādās vietās;
  • Pēc formas mezgliņi uz ādas ir ovāli, noapaļoti vai neparastas konfigurācijas;
  • Bojājumi ir nesāpīgi, stingri pieskaroties un palpējot ir kustīgi;
  • Pēc krāsas - tiem var būt sarkanīgs, tumšs vai brūns nokrāsa, bet tie bieži neatšķiras no ādas krāsas;
  • Parasti nav čūlu vai erozijas.

Papildus onkologam ir nepieciešama dermatologa konsultācija, lai izslēgtu ādas slimības. Bet, ja krūts daļā ir morfoloģiski pierādīta karcinoma, ja tiek atklātas ādas problēmas, vispirms jādomā par metastātisku audzēja izplatīšanos..

Ādas metastāzes krūts vēža gadījumā: ārstēšanas taktika

Kombinēta terapija ar individuālu pieeju. Krūts vēža ādas metastātiskās perēkļi ir onkoloģijas 4. posms, kurā var un vajag izmantot visu onkoloģiskās aprūpes arsenālu. Ārstēšanas nolūkos tiek izmantoti:

  • Ķirurģiska metastātisku perēkļu izgriešana uz ādas (bet tikai ar atsevišķiem mezgliņiem);
  • Ķīmijterapija (obligāti ņemot vērā primārā audzēja histoloģiju un imūnhistoķīmiju);
  • Hormonu terapija (pakļauta zāļu jutībai);
  • Ārējo perēkļu apstarošana uz ādas (ar nelielu metastātisku bojājumu laukumu);
  • Fotodinamiskā iedarbība uz ādas metastāzēm (īpašas zāles ar fotosensibilizējošu efektu ievadīšana intravenozi, kam seko lāzera iedarbība uz bojājumiem).

Pilnīga ādas metastātisko perēkļu regresija ar kombinētu iedarbību tiek panākta gandrīz pusei pacientu, daļēja - 35% pacientu.

Ādas metastāzes krūts vēža gadījumā tiek konstatētas retāk nekā tālu perēkļi plaušās, aknās un kaulos. Bet tajā pašā laikā vajadzētu atcerēties par kombinētu ādas un iekšējo orgānu metastātisku bojājumu iespējamību, kas ievērojami pasliktina atveseļošanās prognozi..

Ādas metastāzes

Metastāzes uz ādas ir ļaundabīgi audzēji ar sekundāru raksturu. Saskaņā ar statistiku tie ir sastopami 0,7–9% pacientu ar onkoloģiju. Visbiežāk metastātiski audzēji atrodas lielu vēnu un limfas asinsvadu lokalizācijas zonā.

Kas ir metastāzes?

Atšķirībā no veselām šūnām, netipiskām šūnām ir tendence nekontrolējami augt un dalīties. Daudzi no viņiem noteiktā audzēja fokusa progresēšanas posmā pārtraucas un nonāk asinīs un / vai limfas traukos. Ceļojot pa tām, onkocīti apmetas dažādos cilvēka ķermeņa audos un rada jaunu ļaundabīgu fokusu.

Metastāžu attīstības princips un izplatīšanas veidi

Metastāzes, kas atrodas uz ādas, liecina par plaši izplatītu ļaundabīgu audzēju organismā, kas atbilst onkoloģiskās slimības IV stadijai. Vēža šūnu izplatīšanās var notikt pa limfogēniem (caur limfu) un hematogēniem (caur asinsriti) ceļiem; meitas audzēju veidošanās jaukti un implantācijas varianti ir retāk sastopami.

Metastātiskas jaunveidojumi uz ādas tiek reti diagnosticēti. Būtībā tie ietekmē orgānus, kuriem ir bagātīga limfas un asins piegāde, piemēram, plaušas, aknas, kuņģi, kā arī limfātisko aparātu. Metastāzes ādā rodas ne vairāk kā 9% cilvēku ar vēzi.

Visbiežāk tie atrodas primārā audzēja tuvumā, izņemot nieru vēzi - progresējot šai onkoloģiskajai slimībai, metastātiskas neoplazmas var ietekmēt jebkuru epidermas daļu, un vairumā gadījumu tās parādās galvas ādā.

Sistēmiski limfoproliferatīvi procesi jeb limfomas pārstāv atsevišķu onkoloģisko slimību grupu. Šajā gadījumā ādas bojājums ir daudzkārtējs un plašs. Papildu audzēja perēkļi var atrasties jebkurā ķermeņa vietā.

Simptomi

Metastāzes uz ādas raksturo diezgan mainīga simptomatoloģija. Bet visbiežāk mēs runājam par liela skaita mezglu parādīšanos, kuru lielums var būt ļoti dažāds. Epiderms iegūst zilganu vai violetu nokrāsu, un mezgls laika gaitā maina čūlas un sadalās.

Krūts karcinomas gadījumā meitas audzēju sakāve atgādina erysipelas pazīmes. Uz krūts ādas parādās noapaļota eritēma, kas strauji palielinās. Palpējot, jūs varat sajust nevienmērīgu dermas sablīvēšanos. Audzēja perēkļi var samitrināties, tiem ir pemfigus un telangiectasia pazīmes.

Līdzīgs erysipelas attēls ir novērots urīnpūšļa, olnīcu un zarnu onkoloģijā. Šajā gadījumā meitas audzēji galvenokārt atrodas uz vēdera sienas priekšējās virsmas. Dažreiz sekundārais ļaundabīgais process atgādina sklerodermiju: uz ādas veidojas dziļi bojājumi, kas pakāpeniski aug pa perimetru un aizņem lielu ķermeņa laukumu. Piemēram, sklerodermijai līdzīgi audzēji provocē krūts vēzi, kad metastāzes izplatās uz ādas.

Jāatzīmē arī meitas melanomas progresēšana - pat ja iepriekš tika veikta īpaša ārstēšana un audzējs tika noņemts, cilvēkam bieži parādās atkārtotas metastātiskas izmaiņas uz ādas, kas izskatās kā apaļas spilgtas krāsas izaugumi ar skaidrām robežām, kas nerada sāpes.

Metastāzes uz galvas izskatās kā tauku cista, kuras lokalizācijas zonā tiek novērots neatgriezenisks matu izkrišana.

Metastātiskais process kopumā negatīvi ietekmē ķermeni, tāpēc papildus ārējiem simptomiem to raksturo arī vispārēji, norādot uz svarīgu orgānu funkcionālo iespēju pārkāpumu. Uzskaitīsim tos:

  • pastāvīgs vājums un veiktspējas samazināšanās;
  • astēniskais sindroms;
  • sāpes primārā audzēja rajonā;
  • ievērojams ķermeņa svara zudums;
  • subfebrīla temperatūra;
  • imūndeficīts, uzņēmība pret biežām infekcijas slimībām;
  • depresīvs stāvoklis.

Kurā posmā darīt?

Ir svarīgi saprast, ka metastāzes norāda uz onkoloģiskā procesa III un IV posmu organismā, kad vēža vai sarkomas klīniskās izpausmes kļūst izteiktas, un izārstēšanās iespējas tiek samazinātas līdz minimumam..

Tāpēc, ja mēs runājam par ādas metastāzēm, kļūst skaidrs, ka onkoloģiskā slimība tiek atstāta novārtā, un izdzīvošanas prognoze gandrīz vienmēr būs nelabvēlīga..

Primārais audzējs ar ādas metastāzēm

Metastāžu un audzēja šūnu sedimentācijas uz ādas īpatnības ir atkarīgas no vairākiem faktoriem:

  • personas dzimums;
  • vecums;
  • primārā onkoloģiskā fokusa lokalizācija.

Ādas metastāzes sievietēm bieži attīstās šādu apstākļu fona apstākļos:

  • krūts vēzis jeb krūts vēzis ir izplatīts dermas bojājumu cēlonis daiļā dzimuma pārstāvēm, savukārt vecumam nav nozīmes - 50%;
  • tievās un resnās zarnas vēzis - 35%;
  • olnīcu vēzis - 10%;
  • melanoma - 5%.

Ādas metastāzes vīriešiem var rasties šādos gadījumos:

  • plaušu vēzis - 35%;
  • kuņģa un resnās zarnas vēzis - 25%;
  • mutes dobuma un balsenes vēzis - 15%;
  • nieru vēzis - 10%;
  • limfoma - 10%;
  • melanoma - 5%.

Atšķirība starp metastātisku audzēju no primārā

Saskaņā ar histoloģisko struktūru ādas metastāzes atgādina primāru audzēju, taču tām ir nedaudz atšķirīga ietekme uz ķermeni. Pats metastātiskā vēža attīstības fakts tiek uzskatīts par vēža progresēšanas un imūnsistēmas resursu trūkuma sekām. Tas nozīmē, ka viņa vairs nespēj pretoties onkoloģijai un cilvēks saskaras ar visnegatīvākajām prognozēm..

Metastāzes, atšķirībā no primārā audzēja, ir bīstamas straujas augšanas un izplatīšanās, svarīgu orgānu darbības traucējumu, nopietnu labsajūtas un nāves problēmu dēļ. Starp citu, cilvēka nāve ar onkoloģisko diagnozi notiek tieši metastāzes stadijā, kad jebkādi ārstēšanas mēģinājumi praktiski nesniedz gaidīto rezultātu..

Diagnostika

Pacienta pārbaude sākas ar viņa ārēju pārbaudi, ko veic speciālists, un anamnēzes savākšanu. Dažreiz ādas metastāzes (apmēram 20% gadījumu) kļūst par pirmo vēža pazīmi, tas ir, audzējs, kas iepriekš ķermenī attīstījās latenti vai kam netika pievērsta pienācīga uzmanība, un no ļaundabīgā procesa III vai IV stadijas parādījās tā progresēšanas ārējie simptomi. Pēc vizuālas pārbaudes tiek noteiktas šādas diagnostikas metodes:

  • Skarto ādas zonu biopsija. Metastātisko jaunveidojumu šūnas tiek analizētas, lai apstiprinātu to līdzību primārajam audzējam..
  • Imūnhistoķīmiskais tests. Tas tiek noteikts, ja metastāzes bija vienīgās onkoloģijas pazīmes, un nekas nav zināms par primārā audzēja lokalizāciju un izcelsmi organismā.

Lai veiktu uzskaitītās histoloģiskās analīzes, nepieciešams ņemt svaigu bioloģisko materiālu no metastātiskiem ādas audzējiem. Vizuālās metodes, piemēram, ultraskaņa, MRI un CT, var sniegt informāciju par primārā audzēja stāvokli un tā izplatību organismā. Laboratorijas tests audzēja marķieriem dermas ļaundabīgos bojājumos nepadodas - šādi antigēni vēl nav identificēti.

Ārstēšana

Vēzi vai sarkomu visefektīvāk ārstē agri. Ja ir notikušas metastāzes, tas nozīmē, ka mēs runājam par sarežģītu slimības gaitu ar negatīvu prognozi, tāpēc ir svarīgi piemērot nopietnas terapeitiskas pieejas, kas ļauj pozitīvi ietekmēt pašreizējo sarežģīto klīnisko situāciju. Tie ietver:

  • staru terapija;
  • ķīmijterapija;
  • imūnterapija;
  • hipertermija;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Praksē parasti izmanto uzskaitīto metožu kombināciju..

Visizplatītākais veids, kā ārstēt ādas metastāzes, ir operācija, lai noņemtu primāros jaunveidojumus un meitas audzējus. Atkarībā no tā, cik radikāli to var veikt, pacienta turpmākā prognoze ir atkarīga..

Pēc operācijas tiek noteikts ķīmijterapijas kurss. Citostatisko līdzekļu - zāļu, kas iznīcina vēža šūnas, ievadīšanu organismā veic galvenokārt ar injekciju palīdzību. Ķīmijterapiju parasti papildina ar staru terapiju.

Ir arī iespējams atzīmēt vēl vienu modernu metodi, ko izmanto cīņā pret ādas metastāzēm - hipertermiju vai punktveida efektu uz audzēja audiem ar augstu temperatūru. Tā rezultātā vēža šūnas mirst, savukārt imūnsistēma tiek stimulēta. Hipertermija jāizmanto arī visaptveroši, lai uzlabotu terapeitisko efektu, piemēram, kombinācijā ar staru terapiju..

Cīņa tikai ar ādas metastāzēm nepalīdzēs izārstēt pašu vēzi. Tāpēc ārsti galvenos spēkus un resursus novirza primārā audzēja terapijai, tādējādi nomācot vēža šūnu izplatīšanās procesu visā ķermenī. Parasti ārstēšana prasa daudz laika, un tās pieejas bieži pavada blakusparādības, un pacienta ķermenis tās viegli neuztver.

Ņemot vērā situācijas nopietnību, terapeitiskie pasākumi bieži vien atrisina tikai paliatīvos uzdevumus - atvieglo onkopatoloģijas simptomus, uzlabo pacienta vispārējo labsajūtu, ieskaitot psiholoģisko, un pagarina viņa dzīvi. Galvenais paliatīvās aprūpes virziens termināla pēdējā posmā ir sāpju novēršana. Tās smaguma pakāpe palielinās līdz ar metastātiska vēža progresēšanu, pārvēršoties par nozīmīgu pastiprinošu faktoru attiecībā uz cilvēka dzīvi. Sāpes bieži ir pastāvīgas, pastiprinās naktī. Lai to apturētu, nepieciešama zāļu izvēle - narkotiskie un / vai bez narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem, kurus organismā injicē ar optimāliem intervāliem ārsta stingri ieteiktās devās. Diemžēl sāpju mazināšana ir efektīva tikai 80% gadījumu. Dažreiz zāļu terapiju aizstāj ar operāciju.

Psiholoģiskā palīdzība

Katrs vēža slimnieks neatkarīgi no slimības stadijas atrodas pastāvīgā stresa situācijā. Sarežģīta diagnoze, parastā dzīvesveida maiņa, hospitalizācijas nepieciešamība, nopietna, dažreiz kroplīga, operācija un ārstēšana, invaliditāte un darba zaudēšana, augsts nāves risks - tas viss atstāj negatīvu nospiedumu uz cilvēka psiholoģisko stāvokli.

Viņš nevar pielāgoties jauniem apstākļiem sev, pastāvīgi dzīvo ar baiļu un likteņa sajūtu, kas negatīvi ietekmē onkoloģiskā procesa gaitu. Trauksme un depresija neļauj imūnsistēmai un ķermenim pilnībā cīnīties ar ļaundabīgo procesu. Pacienta tuvinieki parasti atrodas līdzīgā stresa stāvoklī, kas nozīmē, ka viņi nevar viņam sniegt pienācīgu psiholoģisko palīdzību.

Tikai profesionāls psihologs spēj atbalstīt cilvēku, kurš saskaras ar tik grūtu diagnozi, kompensēt saziņas un informācijas trūkumu, kas katram pacientam būtu jāzina par viņa slimību, jānosaka veiksmīgai ārstēšanai. Pēdējā vēža stadijā ar metastāzēm pacienti saņem paliatīvo psiholoģisko palīdzību. Ja vēlaties, pacienta radinieki to var arī izmantot..

Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, vecāka gadagājuma cilvēkiem

Bērni. Sekundārie ādas audzēji bērniem rodas ne biežāk kā 0,3% klīnisko gadījumu. Metastātiskā vēža simptomātiskais attēls un tā prognostiskie dati būtiski neatšķiras no pieaugušiem pacientiem.

Bērna ādas metastāzes ieteicams ārstēt pēc vispārējiem pretvēža terapijas principiem. Pirmkārt, būs ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir novērst mātes onkoloģisko fokusu un meitas jaunveidojumus, kuru rezultātus stiprinās ķīmijterapijas un staru terapijas, imūnterapijas un paliatīvās terapijas metodes..

Diagnozes un ārstēšanas sarežģītības dēļ ir grūti novērst augstu zīdaiņu mirstības līmeni. Tikai agrīna vēža diagnostika un savlaicīga progresējoša ārstēšana dod cerību uz stabilu remisijas veidošanos.

Sieviete stāvoklī. Metastāzes topošajām māmiņām, tāpat kā citās pacientu grupās, nozīmē, ka onkoloģiskais process ir sasniedzis pēdējos attīstības posmus un viņus gaida vilšanās. Sievietei ieteicams veikt visaptverošu pārbaudi, pēc kuras rezultātiem tiek apkopota speciālistu konsultācija un izlemts jautājums par optimālās ārstēšanas taktikas izvēli un turpmākas grūtniecības pagarināšanas iespēju..

Vēža progresēšana topošajām māmiņām draud ar tādām komplikācijām kā spontāns aborts, priekšlaicīgas dzemdības un priekšlaicīgas dzemdības, augļa malformācijas un miruša bērna piedzimšana. Tas viss ir svarīgi ņemt vērā, izvēloties onkoloģiskās aprūpes shēmu. Ja pacients nevēlas pārtraukt grūtniecību, viņa jābrīdina par šī lēmuma iespējamām sekām..

Nākamās mātes ārstēšana ar metastāzēm var būt balstīta arī uz operāciju, dažreiz ķīmijterapiju un staru terapiju, atkarībā no ļaundabīgā procesa lokalizācijas, paliatīvo terapiju. Bieži radikāli ietekmes pasākumi tiek atstāti pēcdzemdību periodam.

Zīdīšana. Zīdīšana nav saderīga ar vēža ārstēšanu, tostarp metastāzes stadijā. Ārsti iesaka pārtraukt laktāciju un pārnest bērnu uz mākslīgo uzturu, lai nepakļautu viņu nevajadzīgam riskam..

Vēža šūnas, pretēji daudzām baumām, netiek pārnestas zīdaiņiem ar mātes pienu, taču maz ticams no zīdīšanas uzturēšanas ar šādu diagnozi. Kopā ar pienu mazulis saņem radioaktīvās vielas un zāļu metabolītus, nepietiekamu uzturvielu un antivielu daudzumu, jo barojošās mātes ķermeņa resursi slimības laikā tiek samazināti līdz robežai. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams pievērsties esošās onkopatoloģijas specifiskajai ārstēšanai un atteikties pagarināt laktāciju..

Gados vecāki cilvēki. Ādas metastāzes gados vecākiem cilvēkiem tiek konstatētas visbiežāk. Tas galvenokārt saistīts ar zemo sistēmiskās aizsardzības pretestību, ieskaitot vietējo imunitāti.

Patoloģijas ārstēšana tiek samazināta līdz slimības cēloņa - mātes audzēja - apkarošanai un metastātisko perēkļu noņemšanai. Terapijas taktika ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām un pacienta vecuma, ļaundabīgā procesa izplatības un komplikāciju klātbūtnes. Vēža aprūpe vecumdienās galvenokārt balstās uz paliatīvām iejaukšanās darbībām.

Atveseļošanās process pēc ārstēšanas

Vēža slimnieku rehabilitācija ir sociālo, medicīnisko, psiholoģisko, organizatorisko un citu terapeitisko un profilaktisko pasākumu sistēma, kuras mērķis ir novērst slimības klīniskās pazīmes un radīt optimālus apstākļus cilvēka pielāgošanai videi, vienlaikus saglabājot pēc iespējas augstāku dzīves kvalitāti. Šajā posmā zaudēto funkciju un psiholoģisko izmaiņu atjaunošana pacientam tiek veikta ar medikamentu, ķirurģiskas, fiziskas un psihoterapeitiskas ietekmes palīdzību..

Tā kā mēs runājam par pēdējo, IV onkopatoloģijas posmu, terminu "rehabilitācija" šādiem pacientiem ir grūti attiecināt, jo nav nepieciešams gaidīt atveseļošanos. Ārsti turpina izmantot paliatīvās ārstēšanas pasākumus saistībā ar negatīviem vēža simptomiem, psihologs strādā ar pacientu un viņa tuviniekiem, ir iespējams veikt vispārējas stiprināšanas procedūras.

Diēta

Uzturs ādas metastāzēm vēža pēdējās stadijās nevar būt patstāvīga ārstēšana, taču, tomēr, tā tiek uzskatīta par svarīgu tās sastāvdaļu, jo pareizi izvēlēta diēta palīdz uzlabot pacienta labsajūtu un palēnina ļaundabīgā procesa progresēšanu. Uzturs katram pacientam tiek izvēlēts pēc individuāliem kritērijiem, atkarībā no onkoloģiskās slimības veida, audzēja perēkļu lokalizācijas, ķermeņa svara deficīta, cilvēka apetītes un zāļu terapijas īpašībām..

Ēdieni ādas metastāzēm var sastāvēt no šādiem pārtikas produktiem:

  • veģetārās zupas ar graudaugiem;
  • vājš vistas buljons;
  • žāvēta vakardienas maize;
  • liesa gaļa un jūras zivis ceptā, sautētā un vārītā veidā;
  • pusšķidra putra;
  • makaroni;
  • rīvēti dārzeņi, termiski apstrādāti vai neapstrādāti;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • omlete, mīksti vārītas olas;
  • dārzeņu eļļa;
  • svaigi spiestas sulas, neapstrādātus un ceptus augļus un ogas, izņemot skābās šķirnes;
  • zaļā tēja ar citronu, kompoti, mežrozīšu novārījums, negāzēts ūdens.

No uztura ieteicams izslēgt vai samazināt šādus pārtikas produktus:

  • spēcīgi buljoni un zupas uz to pamata;
  • aukstas zupas - okroshka, bietes utt.
  • tauku gaļa;
  • jebkuras izcelsmes konservi (dārzeņi, zivis utt.);
  • cepti, kūpināti, taukaini ēdieni;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • sēnes;
  • marinēti gurķi, marinādes;
  • kafija, melnā tēja, šokolāde;
  • alkohols.

Vēža ārstēšana ar ādas metastāzēm Krievijā, Izraēlā un Vācijā

Mēs piedāvājam jums uzzināt, kā dažādās valstīs notiek cīņa pret metastāzēm uz ādas.

Ārstēšana Krievijā

Onkoloģiskās diagnozes Krievijā, īpaši vēlākajos posmos, daudzās klīnikās turpina izklausīties kā teikums. Tas nenozīmē, ka vietējā medicīna neattīstās, gluži pretēji, katru gadu medicīnas praksē nonāk jauna pieredze, profesionāls personāls un tehnoloģijas, taču ārzemēs joprojām ir ierasts ārstēt ļaundabīgus audzējus, ja personai ir šāda iespēja..

Tas galvenokārt saistīts ar faktu, ka daudzas diagnozes tiek noteiktas ar lielu kavēšanos, un šajā gadījumā ne vienmēr vainīgi ir ārsti. Bieži vien atbildība gulstas uz pašiem pacientiem, kuri savlaicīgi nevēlējās apmeklēt speciālistu un kuri ignorēja daļēju veselības pasliktināšanos. Tāpat onkoloģisko slimību ārstēšanas problēmas Krievijā izskaidro ar kvalificēta personāla trūkumu provincēs, vitāli svarīgu zāļu trūkumu, zemu medicīnisko pratību iedzīvotāju vidū utt..

Tajā pašā laikā to pacientu pārskati, kuri agrīnā slimības stadijā tika ārstēti vietējās klīnikās, norāda uz daudzu terapeitisko procedūru efektivitāti. Saskaņā ar statistiku, ja atbilstoši izvēlēta onkoloģiskā aprūpe, Krievijā ļaundabīgos procesus var pilnībā izārstēt, ja tie tiek savlaicīgi atklāti. IV stadijā ar metastāzēm šāds rezultāts ir gandrīz neiespējams..

Ārstēšanas izmaksas Maskavas un Sanktpēterburgas klīnikās ietekmē tādi faktori kā medicīnas iestādes aprīkojuma kvalitāte ar specializētu medicīnisko un diagnostisko aprīkojumu, palīgmateriālu izmaksas, medicīnas personāla kvalifikācija un esošās onkoloģiskās slimības raksturs. Ja tiek pieņemts lēmums pacientam nodrošināt paliatīvo aprūpi, apsveriet cenas par to, izmantojot Eiropas klīnikas (Maskava) piemēru:

  • ķirurģiska audzēja perēkļu noņemšana - no 90 tūkstošiem rubļu;
  • intracavitārā imūnterapija - 12 tūkstoši rubļu;
  • ķīmijterapijas kurss - no 30 tūkstošiem rubļu;
  • ikdienas uzturēšanās 2-vietīgā palātā - 4600 rubļi;
  • individuālais patronāžas postenis - 2900 rubļi. ik pēc 12 stundām.

Ar kuru klīniku es varu sazināties?

  • "Eiropas klīnika", Maskava. Nodrošina visu veidu onkoloģisko un paliatīvo aprūpi uz līguma pamata. Ārstēšanu var veikt ambulatori un slimnīcā. Ārstniecības iestādē ir viss nepieciešamais kvalitatīvai cīņai pret onkoloģiju, arī tās pēdējos posmos.
  • Klīnika "De Vita", Sanktpēterburga. Nevalstisks vēža centrs 7 gadus palīdz cilvēkiem, kuriem vēzis ir diagnosticēts jebkurā slimības stadijā. Klīnika piedāvā kvalitatīvu un steidzamu onkoloģisko aprūpi, ieskaitot paliatīvo aprūpi.

Apsveriet atsauksmes par uzskaitītajām medicīnas iestādēm.

Ārstēšana Vācijā

Vēža terapija ar ādas metastāzēm Vācijas klīnikās ir atkarīga no tādiem apstākļiem kā personas piekrišana sarežģītai ārstēšanas shēmai, ļaundabīgā procesa stadija un metastātisko audzēju skaits, kā arī medicīnas iestādes kapacitāte. Lielākā daļa pacientu tiek izvēlēti kombinētai terapijai, kurā liela nozīme ir radio un ķīmijterapijai.

Ar vienas ādas metastāzēm vācu ārsti ķeras pie meitas perēkļu ķirurģiskas izgriešanas, staru terapijas un ablācijas. Ja ir daudz metastātisku jaunveidojumu, tiek izmantota ķīmijterapija un imūnterapija, tiek veikta mērķtiecīga un hormonāla ārstēšana. Pat ja runa ir par onkoloģijas IV stadiju, ārsti necenšas samazināt terapiju līdz paliatīvai, jo mūsdienu vācu medicīnas sasniegumi ļauj slimību pārveidot par gausu vai hronisku, vienlaikus saglabājot normālu dzīves kvalitāti..

Metastāžu ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no to atrašanās vietas, skaita un kopējās platības. Ietekmē terapijas apjomu un primārā onkoloģiskā fokusa stāvokli, kā arī komplikāciju klātbūtni organismā, kas noveda pie slimības progresēšanas. Terapeitiskā taktika var būt radikāla, kuras mērķis ir panākt pilnīgu ļaundabīgā procesa likvidēšanu, kā arī paliatīvo - visi metastātiskie audzēji, kas tieši apdraud cilvēka dzīvi un negatīvi ietekmē viņa vitālās funkcijas, ir pakļauti noņemšanai..

Vidējās metastāžu ķirurģiskās ārstēšanas izmaksas ar 14 dienu uzturēšanos klīnikā ir no 8 līdz 20 tūkstošiem eiro, terapija, izmantojot sistēmu CyberKnife, maksās 10 tūkstošus eiro.

Ar kādām medicīnas iestādēm es varu sazināties?

  • Klīnika "Charite", Berlīne. Valstī labi pazīstams daudzfunkcionāls medicīnas centrs, kas iedzīvotājiem piedāvā vēža aprūpi, tostarp paliatīvo aprūpi. Klīnikā tiek izstrādāti novatoriski medikamenti ar pretaudzēju efektu, pielietojot principiāli jaunas terapeitiskās metodes un tehnoloģijas.
  • Esenes Universitātes slimnīca. Vadošā medicīnas iestāde augstas precizitātes diagnostikai un mūsdienīgai onkoloģisko problēmu ārstēšanai. Sniedz profesionālu palīdzību cilvēkiem, kuriem diagnosticēts vēzis un sarkoma jebkurā ļaundabīgā procesa stadijā.

Apsveriet atsauksmes par uzskaitītajām klīnikām.

Vēža ārstēšana ar metastāzēm uz ādas Izraēlā

Novatorisku tehnoloģiju un Izraēlas onkologu augstās profesionalitātes apvienojums palīdz veiksmīgi cīnīties ar vēzi, arī to progresēšanas stadijā. Pat ar tik sarežģītu diagnozi Izraēlas speciālistiem bieži izdodas panākt remisiju un hronisku onkopatoloģijas kursu.

Ādas metastāžu ārstēšanas taktika ir atkarīga no primārā audzēja veida un stāvokļa, metastātisko perēkļu skaita un izplatības, pacienta vecuma un vispārējās pašsajūtas īpašībām. Papildus ķirurģiskai iejaukšanās Izraēlas onkologi izmanto kriodestrikciju, fototerapiju, lāzerterapiju, virsmas nokasīšanu, mērķtiecīgu ārstēšanu, ķīmijterapiju, staru un bioloģisko terapiju. Onkoloģiskās aprūpes shēma tiek izvēlēta katram pacientam stingri individuāli..

Ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no medicīnas centra statusa - valsts klīnikās cenas parasti ir zemākas nekā privātajā; nepieciešamo diagnostikas un terapeitisko pasākumu apjoms, kursa ilgums un pacienta uzturēšanās ilgums slimnīcā, rehabilitācijas nepieciešamība. Primārā onkoloģiskā procesa terapijas izmaksas ar pacientu klīnikā var būt no 23 tūkstošiem dolāru, ļaundabīgu jaunveidojumu likvidēšana uz ādas - no 4,5 tūkstošiem.

Ar kādām medicīnas iestādēm es varu sazināties?

  • Assuta klīnika, Telaviva. Privāts vēža centrs, viens no neapstrīdamākajiem Izraēlas līderiem. Šeit jūs varat saņemt kvalificētus medicīniskos pakalpojumus jebkuram vēzim, tostarp metastāzes stadijā. Diagnostika un ārstēšana tiek veikta, izmantojot modernas iekārtas.
  • Šebas klīnika, Ramat Gan. Novatorisku tehnoloģiju klātbūtne ļauj centram veiksmīgi strādāt tik sarežģītā jomā kā onkoloģija. Klīnika nodrošina visu veidu specializēto ārstēšanu, arī paliatīvo..

Apsveriet atsauksmes par uzskaitītajām medicīnas iestādēm.

Komplikācijas

Papildus izteiktam kosmētiskam defektam ādas metastāzes var izraisīt šādas komplikācijas:

  • sekundāras infekcijas pievienošanās - strutošana;
  • asiņošana no audzēja perēkļiem;
  • vēža šūnu izplatīšanās citos vitāli svarīgos orgānos.

Jāatzīmē arī tas, ka metastātiskais process negatīvi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli, ievērojami pasliktinot viņa labsajūtu un kavējot visa organisma darbu. Tā rezultātā rodas tādi simptomi kā vispārējs vājums, sāpju sindroms, slikta dūša un vemšana. Pēdējais vēža posms daudziem pacientiem ir pilns ar nāvi.

Prognoze

Kā minēts iepriekš, ir diezgan grūti cerēt uz pozitīvu prognozi metastātiska vēža gadījumā. Vēlākajās onkoloģijas stadijās iespējas tikt izārstētam un kļūt par veselīgu cilvēku tiek samazinātas līdz minimumam. Dzīves ilgums ir atkarīgs no primārā audzēja atrašanās vietas, bet parasti tas nepārsniedz 6 mēnešus. Visnegatīvākā prognoze tiek novērota nieru karcinomas gadījumā - pacients reti pārvar 4 nedēļu periodu, ja notiek metastāžu process.

Invaliditātes iegūšana

Invaliditāte ir sociālais atbalsts personai, kas cieš no smagas slimības, no kurām viena ir onkoloģija. Tajā pašā laikā eksperti atzīmē, ka gandrīz ⅔ pacientu ar šādu diagnozi nav pieejama informācija par to, kāda veida palīdzība viņiem pienākas no valsts..

Dārgu zāļu iegāde, darba zaudēšana un profesionālas aprūpes trūkums nedrīkst sajaukt cilvēku, kas cieš no vēža. Nepārtraukta 4 mēnešu slimības atvaļinājuma gadījumā viņam ir tiesības vērsties dzīvesvietas ITU birojā (medicīniskā un sociālā pārbaude) un iziet pārbaudi. Tas ļaus viņam noteikt invalīda statusu un saņemt no valsts nepieciešamos pabalstus: ikmēneša naudas pabalstu, pabalstus zāļu iegādei un samaksu par mājokli un komunālajiem pakalpojumiem, ārstēšanos ārstniecības iestādēs un rehabilitācijas centros, sociālā darbinieka iecelšanu.

Sazinoties ar ITU biroju, personai jāsniedz visa nepieciešamā informācija par onkoloģiskās slimības gaitu, diagnozes un ārstēšanas datiem, īpašībām no pēdējās darba vietas utt. Iesniegtās dokumentācijas izskatīšana nav ilgāka par 5 darba dienām, pēc kuras tiek noteikts medicīniskās pārbaudes datums. Personām ar vēža IV stadiju un metastāzēm tiek noteikta invaliditātes grupa visa mūža garumā.

Profilakse

Nav īpašu ieteikumu par tālu metastāžu novēršanu. Bet jūs varat samazināt risku saslimt ar pēdējo vēža stadiju, ja sākat savlaicīgi ārstēt atklāto ļaundabīgo procesu un nopietni izturaties pret savu veselību, darot visu, lai novērstu recidīvu.

Paldies, ka veltījāt laiku aptaujas aizpildīšanai. Katra cilvēka viedoklis mums ir svarīgs.

Metastātiska krūts vēža ārstēšana un prognoze

Metastāžu iemesli

Krūts vēža (BC) metastāzes parādās vēlākos posmos. Tie rodas, kad jaunveidojums sasniedz diezgan lielu izmēru un nosūta meitas šūnas asinīs. Pēdējais sākotnēji izplatījās caur limfātisko sistēmu. Pēc kāda laika viņi nonāk dažādos orgānos, kur tie dīgst, deģenerējoties par jaunām karcinomām, kuru šūnu sastāvs atbildīs mātes audzējam..

Vairāku orgānu metastātiskas sēklas prognoze pasliktinās, jo palielinās vairāku orgānu mazspēja. Tajā pašā laikā attīstās kuņģa-zarnu trakta, elpošanas, ekskrēcijas un sirds un asinsvadu sistēmu dekompensācija..

Primārais audzējs ar ādas metastāzēm

Metastāžu un audzēja šūnu sedimentācijas uz ādas īpatnības ir atkarīgas no vairākiem faktoriem:

  • personas dzimums;
  • vecums;
  • primārā onkoloģiskā fokusa lokalizācija.

Ādas metastāzes sievietēm bieži attīstās šādu apstākļu fona apstākļos:

  • krūts vēzis jeb krūts vēzis ir izplatīts dermas bojājumu cēlonis daiļā dzimuma pārstāvēm, savukārt vecumam nav nozīmes - 50%;
  • tievās un resnās zarnas vēzis - 35%;
  • olnīcu vēzis - 10%;
  • melanoma - 5%.

Ādas metastāzes vīriešiem var rasties šādos gadījumos:

  • plaušu vēzis - 35%;
  • kuņģa un resnās zarnas vēzis - 25%;
  • mutes dobuma un balsenes vēzis - 15%;
  • nieru vēzis - 10%;
  • limfoma - 10%;
  • melanoma - 5%.

Saskaņā ar statistiku, ādas metastāzes biežāk sastopamas pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Eksperti ir pārliecināti, ka tas ir saistīts ar epidermas augstajām aizsargfunkcijām jaunībā. Šī iemesla dēļ daudzas ļaundabīgas šūnas mirst, sasniedzot epitēlija augšējos slāņus..

Patoloģijas simptomi

Karcinoma ilgstoši nevar izpausties. Pacientam rodas vājums, nespēks, apetīte pazūd, parādās nepatika pret gaļas ēdienu. Ļoti bieži patoloģiju papildina sarkanīgi plankumi, "citrona miza" un citi līdzīgi veidojumi uz ādas virs skartās vietas.


Ar aktīvu audzēja augšanu rodas metastāzes, bieži sākotnēji paduses limfmezglos.

Krūts vēzis izplatās galvenokārt limfmezglos. Kad karcinomas šūnas sasniedz reģionālo limfmezglu, tas sāk palielināties, taču tam nav pievienotas sāpīgas sajūtas. Arī ādas metastāzes nesāp. Bieži vien tos ir grūti atšķirt no parastajiem kurmjiem. Retāk ļaundabīgs audzējs metastāzes smadzenēs vai nierēs. Iemesls tam ir viņu īpašā asins piegāde. Vēl retāk piena karcinomas gabalus var atrast aknās vai virsnieru dziedzeros..

Kaulu lokalizācija

Kaulu metastāzes krūts vēža gadījumā ir diezgan izplatītas. Karcinomas šūnas pārvietojas caur asins un limfas traukiem uz skriemeļiem. Šajā brīdī mugurkaula atbalsta funkcija sāk vājināties. Kalcijs tiek izskalots no kauliem un rodas patoloģiski lūzumi. Tos sauc par tādiem, jo ​​tos reti izraisa ārēji mehāniski ievainojumi. Pacientam ir pietiekami vienkārši ieņemt neērtā stāvoklī vai strauji pagriezties. Metastāze notiek arī augšējo un apakšējo ekstremitāšu galvaskausā, cauruļveida kaulos.

Ādas bojājumi

Ādas metastāzes krūts vēža gadījumā bieži tiek sajauktas ar dzimumzīmēm. Tie var parādīties pakāpeniski un sasalst izaugsmē. Bet šīs struktūras atšķiras no molu krāsas un formas. Metastātiskajiem perēkļiem ir iedragātas malas, nevienmērīga mala. Ap tiem bieži parādās iekaisuma oreols. Meitas karcinomu ādas lokalizācija ir raksturīga cilvēka ķermeņa priekšējai virsmai..

Plaušu sēšana


Sekundāro perēkļu izplatīšanās plaušās notiek tuvuma dēļ.
Plaušu metastāzes pēc krūts vēža ir izplatītas arī šo orgānu ciešās anatomiskās atrašanās vietas dēļ. Plaušu karcinoma ir letāla gandrīz 95% gadījumu. Tādēļ ārsti visvairāk baidās no piena audzēja komplikācijām ar plaušu ļaundabīgu audzēju. Viņi mēģina to novērst ar radiāciju un ķīmijterapiju..

Kā tas attīstās

Vēža audzēju raksturo primārā attīstība (attīstība notiek no krūts audiem) un sekundāra (tiek novērotas metastāzes, kas tiek ievestas no kaimiņu orgāniem). Metastāzes parādīšanās ir raksturīga pēdējai slimības stadijai, tā ir bīstama dzīvībai.

Vēža šūnas izplatās divos veidos:

  • Limfātiskais ceļš - ļaundabīgās šūnas izplatās pa limfas traukiem, ietekmējot tālu limfmezglu.
  • Hematogēns ceļš - izplatās caur asinsriti. Pirmkārt, tiek ietekmēti iekšējie orgāni, pēc tam vēzis metastazē kaulos un smadzenēs.

Vēža izaugumiem ir raksturīga struktūra. Audzējiem ir raksturīga trauslums, kas ļauj šūnām atdalīties no mezgla un iekļūt bioloģiskajā vielā, kas tos ved caur traukiem. Viņi izplatās visā ķermenī, uzkrājas kaulu audos un orgānos. Notiek metastāžu veidošanās.

Metastāzi ietekmē šādi faktori:

  • imūnie un bioķīmiskie procesi;
  • vīrusu infekciju klātbūtne;
  • ilgstošas ​​stresa situācijas, pārmērīga slodze;
  • avitaminoze;
  • asinsvadu ateroskleroze.

Vēža attīstības simptomi:

  • svara zudums;
  • vēlmes ēst trūkums;
  • vājuma, noguruma sajūta;
  • miega kvalitātes pasliktināšanās, galvassāpes;
  • paaugstināta temperatūra.

Šīs izpausmes tiek uzskatītas par mazām metastāzes pazīmēm. Kad orgāni un kauli ir bojāti, parādās specifiski simptomi.

Slimības diagnostika

Metastātisku krūts vēzi var diagnosticēt, izmantojot šādas fiziskās, laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes:

  • Vispārēja pacienta pārbaude. Pievērsiet uzmanību ādas dabai, jaunu izsitumu klātbūtnei uz tām. Pacientam tiek jautāts, vai viņam nesen ir bijuši dzimumzīmes.
  • Palpācija. Šī metode ir ļoti informatīva, jo ļauj identificēt plombas, mezgliņus, sajust iekšējo orgānu jaunveidojumus.
  • Krūšu krūtis un perkusija. Izmantojot šīs fiziskās metodes, ārsts nosaka elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu dekompensācijas pakāpi..

Laboratorijas un instrumentālās metodes


Lai noteiktu ķermeņa stāvokli, ir nepieciešams veikt vispārēju un bioķīmisku asins analīzi.

  • Asins un urīna vispārēja analīze. Izmanto, lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli.
  • Asins ķīmija. Pievērsiet uzmanību kopējā olbaltumvielu, bilirubīna, urīnvielas, kreatinīna, glikozes, elektrolītu, aknu transamināžu un citu rādītāju daudzumam..
  • Koagulogramma. Šī ir obligāta laboratorijas metode, kas tiek izmantota pirms operācijas..
  • Mamogrāfija. Šis termins apzīmē rentgena metodi krūts pārbaudei.
  • Elektrokardiogrāfija.
  • Gaismas rentgens. To veic, lai noteiktu plaušu perēkļus.
  • Smalku adatu biopsija ar turpmāku citoloģisko izmeklēšanu.
  • Vēdera orgānu ultraskaņa.
  • Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Turpmākās prognozes

Bez metastāzēm slimības gaita notiek mezgla attīstības sākumā. Lai palielinātu dzīves ilgumu un tā kvalitāti, svarīgi ir šādi rādītāji:

  • metastāzes neietekmē plaušas, aknas, smadzenes;
  • metastāze notiek trīs orgānos;
  • metastātiskā veidošanā ir šūnas ar hormonāliem receptoriem;
  • audzējs reaģē uz hormoniem un ķīmijterapiju;
  • netika izmantotas visas procedūras.

Dzīves ilguma prognoze metastātiska krūts vēža gadījumā ir atkarīga no metastāžu atrašanās vietas. Smadzeņu, aknu un plaušu bojājumi dod iespēju dzīvot līdz pieciem gadiem. Iespēja palielināt šo periodu nodrošinās hormonu kursu, ķīmijterapiju un sievietes ķermeņa individuālo izturību..

Agrīna diagnostika palīdz apturēt slimību pēc vēža. Izdzīvošana ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes, ceturtajā tā ir ne vairāk kā 22%. Bet pat šajā posmā ir iespējams uzlabot pacienta stāvokli un pārvērst ļaundabīgo procesu hroniskā formā..

Narkotikas

Ir divas galvenās ķīmijterapijas zāļu kategorijas:

  1. Ar citostatisku efektu (kavē šūnu dalīšanās un klonu proliferācijas procesus, izraisa šūnu apoptozi, kuras zaudējušas spēju vairoties).
  2. Ar citotoksisku efektu (izjauc šūnu organellu darbību un izraisa šūnu nāvi, veicina audzēja nekrozes attīstību).

Onkoloģiskās zāles ķīmijterapijai var ietekmēt olbaltumvielu molekulas, kas saistās ar nukleīnskābēm vai ir atbildīgas par šūnu veidošanos. Daži no tiem izjauc vai palēnina gēnu replikācijas procesus, citi - veicina toksisko brīvo radikāļu veidošanos vai tiem piemīt antimetaboliska iedarbība.

Katrai narkotikai ir noteikts darbības princips, kas ir pamats ķīmijterapijas zāļu klīniskajai klasifikācijai. Krūts vēža gadījumā var noteikt īpašas ārstēšanas shēmas, ieskaitot individuāli pielāgotu dažādu zāļu kombināciju.

Ķīmijterapijas zālēm nav selektīva efekta, tās negatīvi ietekmē visu ķermeņa šūnu vitālo aktivitāti. Tomēr antineoplastiskie citostatiskie līdzekļi maksimāli ietekmē tikai aktīvi dalošās šūnas. Tātad, vai ir iespējams pilnībā izārstēt krūts vēzi 2. stadijā? Vairāk par to vēlāk.

Terapeitiskās aktivitātes

Metastātiska krūts vēža ārstēšanai tiek izmantotas mūsdienīgas ārstēšanas metodes. Metastātiski ļaundabīgi perēkļi bieži dod labu reakciju uz ārstēšanu, lai gan terapija onkoloģijas pēdējā posmā ir paliatīva, kuras mērķis ir pagarināt pacienta dzīvi. Pirms ārstēšanas ārsti izraksta slimības atkārtotu diagnostiku, lai noteiktu tās attīstības pakāpi. Izvēloties terapiju, ir jānosaka audzēja jutība pret estrogēnu un progesteronu. Ja nav iespējams noskaidrot jaunveidojuma hormonālo stāvokli, tiek ņemta vērā metastāžu atrašanās vieta un pacienta vecums, lai izvēlētos starp hormonālo vai ķīmijterapiju. Saskaņā ar statistiku 20% pacientu pēc operācijas kombinācijā ar radiāciju un ķīmijterapiju ir reģionāli recidīvi, tas ir, metastāzes tuvākajiem limfmezgliem. 9% gadījumu tiek novērota tālu metastāžu attīstība.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, ja tiek novērotas skriemeļu metastāzes, kas provocē muguras smadzeņu saspiešanas attīstību, kā arī plaušu metastāzēs un spontānu lūzumu klātbūtnē. Radiācijas terapiju izmanto, lai samazinātu patoloģijas simptomu izpausmi metastāzēs līdz kauliem, centrālās nervu sistēmas orgāniem, bronhiem un plaušām. Arī šī ārstēšana tiek veikta pēc mugurkaula vai galvas operācijas..

Lai atvieglotu slimības gaitu ar audzēja metastāzēm kaulā, tiek izmantota sistēmiskā terapija. Šajā gadījumā tiek noteikti bifosfonāti. Ja sievietei ir menopauze, tiek nozīmēta hormonu terapija. Šajā gadījumā tiek veikta arī olnīcu noņemšana, izmantojot staru terapiju. Arī šo ārstēšanas metodi izmanto, ja patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti kauli un mīkstie audi. Hormonu terapiju veic arī ar neoplazmas metastāzēm iekšējos orgānos, limfmezglos un centrālās nervu sistēmas orgānos. Bet šajā gadījumā šai ārstēšanas metodei nevajadzētu būt vienīgajai. Hormonu terapija jāveic sešus mēnešus, ja tā tiek pabeigta pirms laika, tad tiek nozīmētas citotoksiskas zāles..

Pēdējās patoloģijas stadijās ārsti bieži izraksta radioķirurģiju, kurā tiek izmantots dārgakmens nazis, kas veicina metastātisko mezglu iznīcināšanu. Mūsdienās šo metodi izmanto ļoti bieži, tas ļauj iegūt lielāku efekta precizitāti un izslēgt veselīgu audu apdegumu attīstību..

Vēzi bieži ārstē ar imūnterapiju. Izmantotās zāles pacienta organismā rada pretvēža imunitāti. Izmantojot šo terapijas paņēmienu, metastātiskā krūts vēža ārstēšanas rezultāti ir ievērojami uzlaboti..

Piezīme! Metastātisks vēzis ir slimība, kurā jebkura ārstēšana ir paliatīva, kuras mērķis ir pagarināt un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Atšķirība starp metastātisku audzēju no primārā

Saskaņā ar histoloģisko struktūru ādas metastāzes atgādina primāru audzēju, taču tām ir nedaudz atšķirīga ietekme uz ķermeni. Pats metastātiskā vēža attīstības fakts tiek uzskatīts par vēža progresēšanas un imūnsistēmas resursu trūkuma sekām. Tas nozīmē, ka viņa vairs nespēj pretoties onkoloģijai un cilvēks saskaras ar visnegatīvākajām prognozēm..

Metastāzes, atšķirībā no primārā audzēja, ir bīstamas straujas augšanas un izplatīšanās, svarīgu orgānu darbības traucējumu, nopietnu labsajūtas un nāves problēmu dēļ. Starp citu, cilvēka nāve ar onkoloģisko diagnozi notiek tieši metastāzes stadijā, kad jebkādi ārstēšanas mēģinājumi praktiski nesniedz gaidīto rezultātu..

Tradicionālās ārstēšanas metodes ar parastu jautrību

Kopā ar klasisko medicīnisko terapiju ieteicams izmantot tautas līdzekļus, kas vēl nav pakļauti zinātniskiem pētījumiem, bet, pēc cilvēku domām, kuri izmēģinājuši savu brīnumaino spēku uz sevi, ir diezgan efektīvi ļaundabīga audzēja ārstēšanā. Daži var noliegt tradicionālo metožu ārstnieciskās īpašības, bet kurš pacients nevēlas pilnībā atgūties no tik briesmīgas slimības kā vēzis?

Tas ir tāds līdzeklis, ka ārstnieciskā sēne ir izplatīta veselka. Parastos cilvēkos viņam ir nosaukums "apkaunojošs", jo tas izskatās kā vīriešu dzimumorgāns. Lai apturētu audzēja augšanu, ir nepieciešams uzstāt zāļu sēni uz alkoholu un vairākas reizes dienā lietot tinktūru..

Iepriekšējais Raksts

Neiroma