Kas ir zemas pakāpes adenokarcinoma

Angioma

Zemas pakāpes adenokarcinoma ir ļaundabīgu audzēju veids, kuru izcelsmi un struktūru nevar noteikt. Jaunveidojums attīstās lielā ātrumā, agrīnā stadijā parādās metastāzes. Audzējam nav skaidru robežu, tas ātri izaug apkārtējos audos.

Patoloģijas pazīmes un veidi

Slimību praktiski nevar ārstēt, kas ļauj nediferencētu vēzi uzskatīt par visbīstamāko.

Ir šādi audzēju veidi, kuriem ir savas īpatnības:

  1. Kuņģa adenokarcinoma. Ļaundabīgs audzējs veidojas no krikoīdu šūnām. Tas ieņem pirmo vietu starp visām adenokarcinomām. Puse gadījumu tas ietekmē kuņģa vidējo un apakšējo daļu. Metastāzes tiek konstatētas 90% pacientu.
  2. Slikti diferencēti dzemdes audzēji. Attīstība sākas dzemdes kakla rajonā, jaunveidojums veidojas no šūnām, kas ražo dzemdes kakla gļotas. Dziedzera epitēlija šūnas veido netipiskas kopas. Vēlākajos posmos netipiskas šūnas ātri izplatās dzemdes endometrijā un muskuļu audos. Slimība tiek diagnosticēta menopauzes laikā. Ir grūti identificēt šādu audzēju, tas pats attiecas uz ārstēšanu.
  3. Slikti diferencēts prostatas vēzis. Veidojas no dziedzeru audiem. Pirmie simptomi parādās tikai 3 posmos. Sākotnējā stadijā slimību sajauc ar prostatītu. Šo vēzi ir grūti atšķirt no plakanšūnu karcinomas, kurai ir lēnāks attīstības ātrums..
  4. Taisnās zarnas ļaundabīgi audzēji. Veidojas no šīs kuņģa-zarnu trakta sekcijas epitēlija oderes šūnām. Atšķiras pēc diagnozes sarežģītības, tāpēc tos bieži atklāj termināla stadijā.
  5. Plaušu adenokarcinoma. Tas attīstās no bronhu vai alveolu epitēlija audiem. Plaušu audzējs var būt sekundāru bojājumu fokuss citu orgānu ļaundabīgos bojājumos. Šis vēža veids attīstās ģenētisko traucējumu fona apstākļos, kas maina šūnu diferenciācijas pakāpi..
  6. Olnīcu audzēji. Attiecas uz epitēlija vēzi. Neoplazma sastāv no stipri izmainītām šūnām, un tai nav skaidru robežu.
  7. Slikti diferencēta resnās zarnas karcinoma. Nenormāli attīstītas epitēlija šūnas, kas veido audzēju, rada lielu daudzumu gļotu, kas uzkrājas zarnās trombu veidā.
  8. Endometrija jaunveidojumi. Tie attīstās uz labdabīgas hiperplāzijas vai pārmērīga estrogēna fona. Neoplazmas sastāvā ietilpst cauruļveida dziedzeri, kas izklāta ar ratificētu epitēliju.

Faktori, kas izraisa slimības

Adenokarcinomas augšanu un attīstību veicina:

  • labdabīgu audzēju klātbūtne (kuņģa un zarnu vēzis bieži attīstās uz polipu ilgstošas ​​pastāvēšanas fona);
  • infekcijas (cilvēka papilomas vīruss un Helicobacter pylori tiek uzskatīti par galvenajiem vēža attīstības cēloņiem);
  • neveselīgs uzturs (vēža attīstība veicina liela daudzuma sarkanās gaļas patēriņu);
  • hormonālā fona pārkāpums (dzemdes audzēji rodas uz estrogēnu ieviešanas fona, menstruāciju pārkāpumi, neauglība);
  • smēķēšana (veicina plaušu un citu orgānu vēzi);
  • ģenētiskā nosliece (ir pierādīts, ka tieksme uz onkoloģiskajiem procesiem ir iedzimta);
  • jonizējošā starojuma, magnētisko lauku, augstas temperatūras iedarbība;
  • nekontrolēta narkotiku lietošana;
  • helmintu iebrukumi;
  • mazkustīgs dzīvesveids.

Simptomi un diagnostika

Slikti diferencētas adenokarcinomas pazīmes būs šādas:

  1. Sāpju sindroms. Nepatīkamu sajūtu koncentrēšanās vieta ir atkarīga no vēža lokalizācijas. Sāpes nevar mazināt ar standarta pretsāpju līdzekļiem.
  2. Skartā orgāna disfunkcija. Kad rodas kuņģa-zarnu trakta audzēji, tiek novēroti gremošanas traucējumi, samazināta ēstgriba, vemšana un zarnu aizsprostojums. Ar dzemdes audzējiem tiek traucēts menstruālais cikls, rodas bagātīga asiņošana.
  3. Orgānu un kaulu metastātisku bojājumu simptomi. Tie ietver muguras un locītavu sāpes, apakšējo ekstremitāšu pietūkumu, kāju paralīzi.
  4. Ķermeņa intoksikācijas vēža izpausmes. Sākotnējā audzēja attīstības stadijā nedaudz paaugstinās temperatūra un bieži notiek infekcijas slimības. Vēlākajos posmos attīstās masīva asiņošana, izteikta apetītes izsīkšana, elpošanas problēmas.

Lai atklātu ļaundabīgus audzējus, izmantojiet:

  • pacienta izmeklēšana un nopratināšana;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (sekundāro perēkļu identificēšanai);
  • datortomogrāfija (jebkuru orgānu pārbaudei);
  • ultraskaņas procedūra;
  • rentgena krūtīs;
  • klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes (kuru mērķis ir noteikt izmaiņas, kas rodas onkoloģiskas slimības klātbūtnē);
  • audu histoloģiskā izmeklēšana (palīdz noteikt neoplazmas šūnu sastāvu);
  • kuņģa un zarnu endoskopiskā izmeklēšana;
  • izkārnījumu analīze par slēpto asiņu klātbūtni;
  • dzemdes kakla uztriepes citoloģiskā izmeklēšana;
  • diagnostiskā kiretāža.

Ārstēšanas metode un profilakse

Vēža ārstēšanai:

  1. Ķirurģiskas iejaukšanās. Tā kā slimība tiek atklāta vēlāk, operācijas ir paliatīvas..
  2. Ķīmijterapija. Slikti diferencētu jaunveidojumu ārstēšanai tiek izmantotas agresīvas citostatiskas zāles, kas nomāc vēža šūnu izplatīšanos. Ārstēšanas kurss sastāv no vairākiem atkārtotiem cikliem.
  3. Radiācijas terapija. To lieto reti, jo šāda veida jaunveidojumi praktiski nav jutīgi pret radiāciju.
  4. Imūnterapija. Šī ir moderna metode, kuras mērķis ir uzlabot imūnkompleksu ražošanu, kas uztver un iznīcina netipiskas šūnas.
  5. Ķirurģiska vai ķīmiska kastrācija. Mērķis ir samazināt testosterona veidošanos prostatas vēža gadījumā.
  6. Hormonu terapija.

Profilakse ietver smēķēšanas atmešanu, pareizu uzturu, veselīga dzīvesveida saglabāšanu, izvairīšanos no saskares ar kancerogēniem.

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, metastāžu klātbūtnes un blakus slimībām. Atklājot vēzi 1. stadijā, vidējais izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā ir tuvu 90%. Terapijas sākumā 2. posmā puse pacientu dzīvo ilgāk par 5 gadiem. 4. pakāpes vēža gadījumā prognoze ir slikta. Pirmajos 5 gados 95% pacientu mirst.

Slikti diferencēta adenokarcinoma

Adenokarcinoma ir ļaundabīgu jaunveidojumu veids, kas veidojas no epitēlija dziedzeru slāņa. Otrais nosaukums ir dziedzeru vēzis. Tas var attīstīties noteiktos cilvēka ķermeņa orgānos un sistēmās:

  • Tievās un resnās zarnas;
  • Plaušas;
  • Sviedru dziedzeri;
  • Siekalu dziedzeri;
  • Nieres;
  • Vairogdziedzeris;
  • Aizkuņģa dziedzeris;
  • Dzemdes endometrijs;
  • Olnīcas;
  • Prostatas;
  • Piena dziedzeri;
  • Aknas;
  • Barības vads;
  • Hipofīzes.

Vēzim ir vāja un spēcīga agresivitātes pakāpe, tāpēc tas atšķiras pēc diferenciācijas:

  • Augsti diferencētā (G1) audzēja forma sastāv no netipiskām šūnām, kas saglabā normālo šūnu funkcijas un struktūru. Atšķiras pēc kodola formas.
  • Mēreni diferencēta (G2) neoplazma ir agresīvāka. Sastāv no pusi mutācijas šūnām.
  • Ar slikti diferencētu audzēju (G3) process aktīvi ietekmē orgānus un sistēmas, tiek noteikts neoplazmas raksturs. Sekundārie foci izplatās.
  • Nediferencētās patoloģijas (G4) ir visbīstamākās no parādītajām. Maksimālais netipisko šūnu skaits kopā ar izplatītām metastāzēm nedod pacientam iespēju atgūties.

Zemas pakāpes adenokarcinoma ir agresīvs patoloģisks process, kas ietekmē iekšējo orgānu dziedzeru epitēliju. Neoplazmas šūnai nav veselīgas funkcijas. Audzējs strauji aug un izplata sekundāros perēkļus. Ietekmē vitāli svarīgos orgānus. Ārstēšana parasti nedarbojas. Remisiju ir grūti sasniegt.

Visbiežāk ļaundabīgais mezgls rodas ar krikoīdu šūnu klātbūtni.

Slimības etioloģija

Zinātniekiem patiesais onkoloģiskā procesa cēlonis joprojām ir noslēpums. Tomēr viņi uzskata, ka vēzis var attīstīties noteiktu faktoru fona apstākļos:

  • Labdabīgu audzēju klātbūtne apdraud pārvadātāju. Vēža šūnām ir vieglāk attīstīties un atjaunoties bojātos audos nekā veselos audos..
  • Iekšējo orgānu infekcijas slimības bojā gļotādu un izraisa netipisku šūnu attīstību.
  • Pārtika, kas bagāta ar dzīvnieku olbaltumvielām, īpaši sarkano taukaino gaļu, izraisa patoloģiskus procesus kuņģa-zarnu trakta orgānos. Arī produktiem ar ķīmisko sastāvu un konservantiem ir negatīva ietekme..
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi, uz kuru fona attīstās novirzes orgānu darbā.
  • Slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana un dzeršana.
  • Vēža tuvu radinieku klātbūtne slimības vēsturē palielina vēža attīstības risku.
  • Radiācijas, smago ķīmisko elementu, azbesta, dzīvsudraba un magnētisko lauku ietekme uz ķermeni.
  • Hroniskas infekcijas slimības.
  • Parazītu iebrukumi.
  • Vīrusu slimības: HIV, hepatīts, herpes, HPV.
  • Pasīvais dzīvesveids.
  • Vecāka gadagājuma cilvēki.
  • Bieža psiholoģiskā šoka.

Slimībai ir 4 attīstības stadijas. Metastāze sākas ar audzēja veidošanās sākumu. Tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli un asinsvadi.

Simptomātiska aina

Zema diferenciālā adenokarcinoma izpaužas atkarībā no fokusa atrašanās vietas:

  • Ar dzemdes endometrija bojājumiem sieviete atzīmē spontānu izdalīšanos ar asinīm, ilgstošu menstruālo asiņošanu, sāpes un asinis pēc seksa vai manuālas pārbaudes, šķidruma izdalīšanos ar smaku smaku, urīna nesaturēšanu. Līdzīgi simptomi rodas ar olnīcu bojājumiem. Pievienotas pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā, smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās, slikta dūša un aizcietējums.
  • Slikti diferencēts piena dziedzeru audzējs provocē sāpes un smaguma sajūtu krūtīs, krunciņu un sprauslas ievilkšanu, izdalīšanos no tā, blīvu mezglu dziedzera iekšienē. Kad audzējs sasniedz ievērojamu izmēru, skartā krūts ievērojami palielinās. Āda virs jaunveidojuma var pārsprāgt, parādīsies čūla.
  • Resnās zarnas adenokarcinoma izraisa svara zudumu apetītes trūkuma dēļ. Slikti diferencēts audzējs izraisa vēdera uzpūšanos, aizcietējumus vidēja zarnu aizsprostošanās dēļ, kam seko caureja, sāpes, vājums un ādas bālums. Fēces iegūst lentes formu.
  • Prostatas dziedzera adenokarcinomu raksturo mezgla veidošanās orgānā, kas nospiež urīnpūsli un izraisa urīnceļu traucējumus. Audzēja augšana izraisa biežu urinēšanas vēlmi, urīns izdalās nelielos daudzumos ar vāju spiedienu un pacients nejūt pilnīgu urīnpūšļa iztukšošanos. Parādās sāpes un seksuālie traucējumi. Asins ieslēgumi tiek novēroti urīnā.
  • Ja tiek ietekmēts kuņģis, pēc ēšanas epigastrālajā reģionā ir sāpes. Viņiem pievienojas slikta dūša, izkārnījumu traucējumi, vēdera uzpūšanās un smaguma sajūta orgānā. Pacients zaudē apetīti. Mezgls strauji aug un nospiež orgāna sienas, provocējot to plīsumu. Attīstās peritonīts. Pacients īsā laika periodā atzīmē temperatūras paaugstināšanos, akūtas sāpes, vemšanu un ģīboņa uzbrukumus. Kuņģa patoloģiju raksturo perēkļi ar krikoīdu šūnām.
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis izraisa dzelti. Turklāt cilvēks ātri zaudē svaru, izjūt sāpes vēderplēves augšdaļā, smaguma sajūtu, izkārnījumu traucējumus.
  • Taisnās zarnas audzējā mezgls atrodas netālu no taisnās zarnas atveres. Nodrošina diskomfortu zarnu kustības laikā. Gļotas un asinis izdalās kopā ar izkārnījumiem. Pacientam ir bieža vēlme apmeklēt tualeti.
  • Zemas pakāpes plaušu patoloģija izraisa klepu ar krēpu izdalīšanos, sāpēm krūtīs, elpas trūkumu. Pēdējā posmā tas sniedzas līdz ērģeļu otrajai daļai. Rodas skābekļa trūkuma simptomi.

Audzējs pirmajā stadijā attīstās asimptomātiski. Otrajā attīstības stadijā sākas reģionālo limfmezglu un kaimiņu orgānu metastāze. Pacientam ir plašāks simptomu attēls.

Onkoloģiskā procesa diagnostika

Pēc sazināšanās ar onkologu pacientam tiek nozīmēti vairāki instrumentālie un laboratoriskie testi, lai izpētītu visas neoplazmas pazīmes.

  • Lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli, ir nepieciešami asins, urīna un fekāliju klīniskie testi. Iekaisuma procesu klātbūtne norāda uz dažādu problēmu, tostarp vēža, attīstību..
  • Asins bioķīmija novērtē bilirubīna līmeni un iekšējo orgānu darbību (nieres, aknas utt.).
  • Elpošanas sistēmas, kuņģa-zarnu trakta un uroģenitālās sistēmas orgāni ļauj veikt endoskopiskus izmeklējumus. Izmantojot īpašu ierīci, ārsts pārbauda orgānus no iekšpuses uz monitorā redzamā attēla.
  • Rentgens ar kontrasta ieviešanu parāda iekšējo orgānu stāvokli, sienu deformāciju un dažādas izmaiņas. Plaušu rentgenogrāfija skartajās teritorijās parāda tumšāku.
  • Ultraskaņas diagnostika vizualizē orgānu darbu un lielumu, šķidruma klātbūtni dobumos un jaunveidojumos. To var veikt transrektāli, transvagināli un vēderā. Ultraskaņa nosaka asinsvadu un limfmezglu stāvokli.
  • Tiek veikta audzēja audu biopsija, lai savāktu histoloģiski analizētu paraugu.
  • Citoloģija pārbauda skarto audu šūnas, kas ņemtas, izmantojot tamponus vai tamponus.
  • Biopsijas histoloģija sastāv no audzēja šūnu rakstura, ļaundabīgo audzēju pakāpes un vēža attīstības pakāpes noteikšanas.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija detalizēti nosaka audzēju un ir iesaistīta operācijas plāna izstrādē. Ārsts saņem pacienta ķermeņa slāņa slāņa skenēšanu, nosaka audzēja un metastāžu lokalizāciju, mezglu asins piegādes veidu un iekšējo orgānu stāvokli.

Terapeitiskā taktika

Ārstēšana ir atkarīga no veikto testu rezultātiem. Parasti onkologi dod priekšroku integrētai pieejai, jo gandrīz neiespējami izārstēt slikti diferencētu vēzi..

Ja jaunveidojums ir sākotnējā veidošanās stadijā, ir efektīvi veikt pilnīgu vai daļēju fokusa rezekciju kopā ar blakus esošajiem veselajiem audiem. Dažreiz, lai pilnībā sasniegtu rezultātu, tiek noņemts viss skartais orgāns..

Ķīmijterapija tiek ievadīta pacienta ķermenī intravenozi vai intramuskulāri. Zāles tiek izplatītas visā asinsrites sistēmā un tiek ievadītas netipiskās šūnās. Viņu struktūra ir izjaukta, dalīšanās apstājas un fokusa un metastāžu augšana apstājas. Metode ir efektīva, taču rada daudzas negatīvas sekas. Izrakstītās zāles bez izšķirības uzbrūk ķermeņa šūnām un graujoši ietekmē veselās. Ārstēšana tiek nozīmēta kursos, lai pacients varētu atgūties.

Radiācijas terapijas pamatā ir audzēja apstarošana ar jonizējošo starojumu. To veic, izmantojot īpašu ierīci vai mērķtiecīgu radiācijas komponenta ievadīšanu vēža zonā. Tas palēnina patoloģisko šūnu augšanu, iekļūst to struktūrā un bloķē sadalīšanos. Metodei ir pretsāpju iedarbība uz pēcoperācijas rētu.

Mērķtiecīga terapija ir alternatīva ķīmiskām vielām. Cilvēka ķermenī tiek ievadīta viela, kas var ietekmēt tikai nepareizās šūnas. Blakusparādības tiek samazinātas līdz minimumam.

Šos 3 terapijas veidus var izmantot kā pašpaliatīvu ārstēšanu, ja operācija ir nepraktiska. Ārstu darbība ir vērsta uz orgānu funkciju uzturēšanu, sāpju mazināšanu un pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu.

Imūnterapija darbojas kā atbalstoša terapija, kurā tiek aktivizēta organisma dabiskā aizsargspēja.

Lai novērstu komplikācijas pēc jaunveidojuma noņemšanas (piemēram, rētas pūšana var izraisīt sepsi un pacienta nāvi), pacients lieto antibakteriālas zāles.

Ārstējot slikti diferencētu adenokarcinomu, prognozes rada vilšanos. Audzēja agresivitātes dēļ vēzis ātri izplatās visā ķermenī un ietekmē vitāli svarīgos orgānus. Cilvēki ar šo slimību dzīvo vidēji 5 gadus.

Lai savlaicīgi atklātu audzēju, ir nepieciešams klausīties ķermeni un meklēt medicīnisko palīdzību orgānu disfunkcijas vai sāpju gadījumā. Imunitātes un veselīga dzīvesveida stiprināšana ļaus ķermenim pretoties vēzim.

Vāji diferencēta adenokarcinoma

Ļaundabīga audzēja neoplazma, kas sastāv no nepietiekami attīstītām šūnām ar spēju paātrināt attīstību, ir slikti diferencēta adenokarcinoma. Šī patoloģija mūsdienu medicīnas praksē ir viena no nopietnākajām vēža slimībām. Šī slimība var ietekmēt iekšējos un ārējos orgānus..

  1. Galvenie faktori, kas ietekmē slimības sākumu
  2. Simptomi, kas raksturīgi slikti diferencētai adenokarcinomai
  3. Esošie adenokarcinomu veidi
  4. Slimības ārstēšanas metode
  5. Prognoze

Galvenie faktori, kas ietekmē slimības sākumu

Starp dažādām identificētajām vēža formām pirmo pozīciju ieņem adenokarcinoma, kuras izplatība ir vāji diferencēta. Līdz šim zinātniekiem nav izdevies noteikt precīzu cēloni, kas provocē šīs bīstamās patoloģijas attīstību. Tajā pašā laikā bija iespējams identificēt vairākus faktorus, kas palielina šīs slimības risku:

  • Alkoholisko dzērienu dzeršana;
  • Smēķēšana;
  • Ekoloģiskās situācijas pasliktināšanās vidē;
  • Ģenētiskie faktori;
  • Sliktas kvalitātes pārtikas ļaunprātīga izmantošana;
  • Vecums virs 55-60 gadiem;
  • Vīriešu dzimums.

Simptomi, kas raksturīgi slikti diferencētai adenokarcinomai

Sakarā ar to, ka vairumā slikti diferencētu adenokarcinomu sākotnējā stadijā nav simptomu, to diagnosticēšana pirmajos slimības attīstības posmos ir sarežģīta. Lielākā daļa onkoloģisko patoloģiju attīstās līdz ar dažu nespecifisku izpausmju izpausmi, bieži cilvēki tās ignorē. Šādas simptomātiskas pazīmes ir:

  • Apetītes samazināšanās ar strauju ķermeņa svara zudumu līdz vairākiem kilogramiem vienā mēnesī;
  • Vājums ķermenī, nogurums, nespēja ilgstoši iesaistīties fiziskajā darbā;
  • Limfmezglu palielināšanās ķermeņa intoksikācijas dēļ ar ļaundabīgu jaunveidojumu sabrukšanas produktiem;
  • Vispārēja pacienta ķermeņa stāvokļa izsīkšana (simptoms izpaužas vēža attīstības progresēšanas stadijās);
  • Anēmija sakarā ar lielākās daļas karcinomas veidu spēju izraisīt iekšēju asiņošanu.

Slikti diferencētu adenokarcinomu raksturo strauja metastāžu parādīšanās un izplatīšanās. Līdzīgas šī vēža īpašības bieži apgrūtina tā galvenā mērķa precīzu noteikšanu..

Slimības attīstības klīniskā aina ir tieši atkarīga no tās lokalizācijas vietas. Atsevišķu simptomu izpausme ir atkarīga no patoloģijas stadijas un metastāžu klātbūtnes dažādos ķermeņa orgānos un sistēmās.

Esošie adenokarcinomu veidi

Kopumā dažādu onkoloģisko jaunveidojumu dziedzeru formu attīstība notiek tādā pašā veidā. Ir vērts apsvērt faktu, ka individuāli simptomi šādās slimībās ir atkarīgi no ļaundabīgā audzēja atrašanās vietas..

Starp kuņģa onkoloģiskajām slimībām visizplatītākā ir adenokarcinoma. Tas ir saistīts ar faktu, ka faktiski kuņģis ir gļotāda, kas sastāv no daudziem epitēlija un dziedzeru struktūru slāņiem.

Zarnu iekšējai virsmai ir arī paaugstināta tendence attīstīties adenokarcinomas. Tajā pašā laikā resnās zarnas ļaundabīgi audzēji visbiežāk pieder pie ļoti diferencētām šķirnēm. Šī iemesla dēļ dziedzeru zarnu vēža ārstēšanas prognoze bieži ir labvēlīga..

Adenokarcinoma kuņģa-zarnu traktā visbiežāk ir krikoīds vēzis, kura ļaundabīgās šūnas pašas rada daudz gļotu, kur tās mirst. Šāda veida onkoloģisko patoloģiju raksturo nelabvēlīga attīstība ar strauju metastāžu parādīšanos un izplatīšanos asinīs. Galu galā metastāzes nonāk plaušās un aknās.

Dzemdes iekšējais endometrijs ir labākā adenokarcinomas attīstības vieta. Atkarībā no primārā fokusa atrašanās vietas ir atkarība no dziedzeru vēža sastopamības noteiktā orgānā: dzemdes kaklā šāda veida vēzis notiek ārkārtīgi reti, tajā pašā laikā dzemdes endometrija dziedzera tipa vēzis ir daudz biežāk sastopams.

Apmēram 20 procenti no visiem ļaundabīgo plaušu audzēju veidiem rodas slikti diferencētās adenokarcinomās, bieži attīstoties plaušu perifērās daļās.

Šāda veida plaušu audzēju atšķirīgās iezīmes ir agrīna metastāžu parādīšanās ar relatīvi lēnu pašas slimības attīstību. Nodrošinot savlaicīgu un pareizu ārstēšanas sākumu slimības attīstības pirmajā posmā, var sasniegt 80% pacientu izdzīvošanas līmeni.

Gandrīz 95 ​​procenti prostatas vēža gadījumu ir saistīti ar adenokarcinomu. Tik liela šīs slimības sastopamība ir saistīta ar faktu, ka prostata ir klasisks dziedzeris. Audzēja augšanu raksturo lēns ātrums. Dažos gadījumos tas aug 10-15 gadus bez spilgtām simptomātiskām izpausmēm. Ir vērts atzīmēt faktu, ka tad, kad limfmezglu tuvumā notiek ļaundabīga audzēja audzējs, patoloģijas attīstība var izpausties diezgan nopietni, metastāzēm izplatoties uz citiem orgāniem un ķermeņa sistēmām.

Papildus aprakstītajiem orgāniem slikti diferencētu adenokarcinomu var konstatēt piena dziedzeros uz ādas, kā arī uz mutes dobuma gļotādas..

Slimības ārstēšanas metode

Neatkarīgi no adenokarcinomas atrašanās vietas un veida, tās ārstēšana sākas ar operāciju. Ja iespējams, ķirurgs mēģina pilnībā noņemt audzēju. Tam var izmantot dažādas ķirurģiskas metodes..

Mūsdienu ķirurģiskajā praksē viņi bieži mēģina noņemt ļaundabīgu jaunveidojumu, nekaitējot skartajam orgānam. Dažos gadījumos šāda pieeja var izraisīt turpmāku slimības recidīvu, tādēļ dažās situācijās tiek pieņemts lēmums pilnībā noņemt pašu orgānu. Visbiežāk šādu kardinālu metodi izmanto dzemdes, priekšdziedzera vai siekalu dziedzeru bojājumiem..

Lai uzturētu normālu zarnu trakta caurspīdīgumu, audzēja izņemšanas operācija kuņģī tiek veikta vairākos posmos..

Pēc operācijas pacienti tiek nosūtīti uz staru terapijas kursu, kura mērķis ir samazināt recidīvu iespējamību. Bieži vien šī ārstēšanas metode var izraisīt negatīvas blakusparādības, kuru dēļ ir nepieciešams to pārtraukt agri..

Slimības simptomātisko formu lieto tikai tad, ja pacientam ir specifiski simptomi: iekaisuma procesi, stipras sāpes. Ja mūsdienu medicīnas praksē nav reālu iemeslu papildu zāļu lietošanai, tas nav atļauts.

Prognoze

Kopumā pacientu ar slikti diferencētu adenokarcinomu izdzīvošanas līmenis ir diezgan zems.

Reti pacienti var dzīvot vairāk nekā piecus gadus, kad metastāzes tiek konstatētas citos orgānos. Šādās situācijās mēs nevaram runāt par cilvēka darbspēju un normālu pilnvērtīgu dzīvi, kas cieš no onkoloģijas..

Kas ir zemas pakāpes adenokarcinoma?

Zemas pakāpes adenokarcinoma ir ļaundabīgākais vēža veids, kam raksturīga tik strauja patoloģiska audu maiņa, ka no sākotnējā avota nekas nepaliek.

Uz epitēlija dziedzeru šūnām veidojas slikti diferencēta adenokarcinoma, kas veido daudzus cilvēka iekšējos orgānus. Vēl viena šāda veida audzēja iezīme ir tā nenoteiktā izcelsme - audu un šūnu veids, ar kuru tas tika izveidots - nav iespējams uzzināt.

Šāda veida audzēja šūnas izskatās netipiski, nav skaidru robežu. Slikti diferencēti audzēji pat agrīnā stadijā mēdz strauji palielināties un metastēties. Parasti slikti diferencētas adenokarcinomas parādīšanās ir raksturīga onkoloģijas III vai IV stadijai..

  1. Slikti diferencētas adenokarcinomas cēloņi
  2. Slikti diferencētas adenokarcinomas pazīmes
  3. Vāji diferencētas adenokarcinomas diagnostika
  4. Zemas pakāpes adenokarcinomas terapija
  5. Zemas pakāpes adenokarcinomas profilakse
  6. Prognoze
  7. Jautājuma atbilde

Slikti diferencētas adenokarcinomas cēloņi

Slikti diferencētas adenokarcinomas cēloņi ir dažādi, parasti tie ir neveselīga dzīvesveida dēļ:

  • Smēķēšana;
  • Daudz alkohola lietošana;
  • Nelabvēlīga ekoloģiskā situācija (slikta dzeramā ūdens kvalitāte);
  • Diēta ar zemu vitamīnu (galvenokārt C vitamīna) daudzumu.

Izraēlas vadošās klīnikas

Arī šāda veida audzēju riska faktori ir:

  • Nosliece ģenētiskā līmenī;
  • Vecums - pēc 45 gadiem;
  • Vīriešu dzimums.

Slikti diferencētas adenokarcinomas pazīmes

Ilgu laiku slimība var būt bez simptomiem, un tas apgrūtina tās noteikšanu agrīnās stadijās. Var atšķirt vispārējos simptomus:

  • Anēmijas izskats;
  • Kaheksijas sākums (izsīkums);
  • Ķermeņa vispārējās kaites;
  • Slikta apetīte.

Simptomus var apsvērt atkarībā no vēža šūnu atrašanās vietas.

Slikti diferencētai kuņģa adenokarcinomai ir šādi simptomi:

  • Nav vēlēšanās ēst;
  • Kuņģa gremošanas funkcijas ir traucētas;
  • Gaļas produktu uzņemšana tiek noraidīta;
  • Ir astēnija;
  • Svars ir ievērojami samazināts;
  • Tiek novērota ātra sāta sajūta (ar nelielu daudzumu pārtikas);
  • Ir sāpīgas, atšķirīga rakstura sajūtas;
  • Vemšana, asiņošana, izkārnījumu krāsas maiņa, aizcietējums (vēlākos posmos).

Šāda veida adenogēno karcinomu raksturo metastāžu veidošanās noteiktos orgānos - paduses limfmezglos (Virhovas dziedzeris), nabas telpā, olnīcās (Krukenberga vēzis) un iegurņa pamatnē. Šo metastāžu atrašanās vieta ir saistīta ar limfātiskās sistēmas anatomiju..

Zemas pakāpes adenokarcinoma ir ļaundabīgākā krikoīdu audzēju forma..

Šāda audzēja rašanās cēloņi ir:

  • Pārtikas produkti ar augstu nitrātu saturu
  • Infekciju klātbūtne (piemēram, Helicobacter pylori);
  • Pikantu, ceptu, kūpinātu ēdienu ļaunprātīga izmantošana;
  • Nepietiekams C vitamīna daudzums;
  • Divpadsmitpirkstu zarnas divpadsmitpirkstu zarnas satura izdalīšanās, kas vispirms noved pie refluksa gastrīta un pēc tam pie adenokarcinomas rašanās.

Šāda audzēja attīstību var arī sadalīt posmos:

  • Sākotnējais posms, kad audzējs atrodas uz kuņģa gļotādas;
  • I posms, vēzis nonāk epitēlijā un limfmezglos, kas atrodas netālu no kuņģa;
  • II stadiju raksturo audzēja augšana līdz kuņģa gļotādai un limfmezgliem, kas ap kuņģi;
  • III stadija, kurai audzēja augšana ir raksturīga visā kuņģa sienas biezumā un izplatās limfmezglos;
  • IV, kuras laikā vēža šūnas iebrūk citos orgānos un rodas metastāzes.

Kad rodas slikti diferencēts resnās zarnas audzējs, simptomi ir šādi:

  • Gļotu un asiņu parādīšanās izkārnījumos;
  • Zarnu kustības procesa traucējumi;
  • Zarnu asiņošanas rašanās;
  • Tiek novērota uzpūšanās;
  • Var būt sāpes vēderā.

Ar slikti diferencētu cecum audzēju rodas šādi simptomi, no kuriem daži, piemēram, traucēta zarnu iztukšošanās un gļotu un asiņu piemaisījumi izkārnījumos, ir raksturīgi arī resnās zarnas adenokarcinomai. Bet ir arī īpašas iezīmes:

  • Vēdera labajā pusē, tā apakšējā daļā ir sāpošas sāpes;
  • Var rasties reibonis, tahikardija un vispārējs vājums;
  • Izkārnījumu krāsas izmaiņas;
  • Var rasties asiņošana no tūpļa.

Sigmoidā resnās zarnas audzēja simptomi ir:

  • Uzpūšanās un sāpes vēdera labajā pusē;
  • Iespējamas atraugas un slikta dūša;
  • Zarnu aizsprostojums;
  • Nevēlama vēdera muskuļu sasprindzinājums.

Ar slikti diferencētu taisnās zarnas adenokarcinomu papildus asinīm un strutām izkārnījumos un defekācijas procesa traucējumiem, kas raksturīgi arī citām audzēju lokalizācijām, var novērot šādus specifiskus simptomus:

  • Izkārnījumu formas pārveidošana;
  • Sāpju parādīšanās zarnu kustības laikā;
  • Vēdera uzpūšanās;
  • Fekāliju un gāzes nesaturēšana;
  • Sajūta par svešķermeni taisnās zarnās.

Iespējamie šīs slimības cēloņi ir:

  • Neaktivitāte;
  • Ēdot lielu daudzumu sarkanās gaļas (un nelielos daudzumos augļu, dārzeņu, graudaugu);
  • Hroniskas zarnu slimības ar gausu raksturu.

Dzemdes kakla ļaundabīgi audzēji ir divu veidu:

  • Uz plakanām epitēlija šūnām (85%);
  • Šūnās, kas iesaistītas gļotu sintēzē (15%) - tās ietver slikti diferencētu adenokarcinomu.

Kad ķermenī (endometrijā) un dzemdes kaklā rodas zemas pakāpes adenokarcinoma, rodas šādi simptomi:

  • Sāpes jostas rajonā, sāpošs raksturs;
  • Ilgstoša asiņošana menstruāciju laikā;
  • Dzemdes asiņošana cikla vidū (pēcmenopauzes periodā);
  • Netipiska rakstura sāpes vēderā (apakšējā daļā);
  • Smakojoši strutojoši maksts izdalījumi.

Adenokarcinoma uz dzemdes kakla aug divos veidos:

  • Exophytic forma - kad tā aug uz maksts;
  • Endofītiskā forma - palielinās dzemdes kakla kanāla virzienā (pret dzemdes ķermeni).

Ļaundabīgi audzēji biežāk sastopami sievietēm vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Šī audzēja cēloņi ir:

  • Iedarbība ar ķīmiskajiem kancerogēniem;
  • Agrīna seksuālās aktivitātes sākšanās - līdz 16 gadu vecumam (un izlaidīgām attiecībām);
  • Agrīna grūtniecība un dzemdības;
  • Abortu vēsture;
  • Imunitātes traucējumi;
  • Cilvēka papilomas vīrusa klātbūtne.

Tā kā šādi audzēji ir iespējami galvenokārt pēcmenopauzes periodā, tos bieži diagnosticē vēlākajās attīstības stadijās..

Metastāzes šāda veida adenokarcinomā bieži rodas plaušās, smadzenēs, kaulos.

Slikti diferencēta olnīcu audzēja simptomi ir:

  • Diskomforts un sāpes vēdera dobumā;
  • Ātra piesātināšanās ar ēdienu;
  • Neregulāru menstruāciju izskats;
  • Urinēšanas ritma pārkāpums;
  • Sāpes dzimumakta laikā;
  • Var palielināties paduses, supraclavicular un cirkšņa limfmezgli.

Šis onkoloģijas veids attiecas uz epitēlija vēzi, vēža jaunveidojumu bez skaidrām robežām, un šūnas, no kurām tas tika izveidots, ir ļoti modificēts patogēnā virzienā. Visnopietnākais audzēja veids tiek uzskatīts par serozu olnīcu adenokarcinomu. Skatīt arī: olnīcu vēzis - pirmās pazīmes un simptomi

Olnīcu audzēja attīstības stadijas ir šādas:

  • 1. posms - vienā vai divās olnīcās ir audzēji;
  • 1 (a) - vienā olnīcā ir jaunveidojums, bet uz olnīcas virsmas nav olnīcu kapsulas bojājuma un nav audzēja;
  • 1 (b) - vēzis ir abās olnīcās, bet olnīcu kapsulā nav bojājumu un uz olnīcas virsmas nav audzēja;
  • 1 (c) - vēzis ir 1 (2) olnīcās, kapsula ir saplēsta, olnīcas ķermenī ir jaunveidojums, vēža šūnas atrodas vēdera dobuma šķidrumā;
  • 2. posms - jaunveidojums atrodas 1 (2) olnīcās un pāraugs iegurņa vai dzemdes rajonā;
  • 2. (a) posms - audzējs nonāk dzemdē vai olvadā, vēdera dobumā šķidrumā nav vēža šūnu;
  • 2 (b) - vēzis ir iekļuvis citos iegurņa zonas audos, bet vēdera šķidrumā nav ļaundabīgu šūnu;
  • 2 (c) - vēzis ir iekļuvis citos iegurņa reģiona audos, vēža šūnas atrodas vēdera šķidrumā;
  • 3. posms - vēzis ir vienā (2) olnīcā, un vēža šūnas atrodas ārpus iegurņa reģiona;
  • 3 a) stadija - metastāzes atrodas ārpus iegurņa rajona vai iekļūst ārpus vēdera vēderplēves virsmām;
  • 3. punkta b) apakšpunkts. To raksturo audzēju palielināšanās uz vēdera virsmām;
  • 3 (c) stadiju raksturo implantēto audzēju lieluma palielināšanās, kas pārsniedz 2 cm, un vēža šūnu iekļūšana vēdera dobuma limfmezglos;
  • 4. posmā papildus visiem iepriekš minētajiem simptomiem ir metastāzes dažādos iekšējos orgānos un limfmezglos.

Audzēja parādīšanās prostatas dziedzerī ir raksturīgi šādi simptomi:

  1. Urīnceļu traucējumi (urīna nesaturēšana, nepatiesa vēlme);
  2. Potenciālā impotence, spermas krāsošana sarkanīgi vai brūnganā krāsā;
  3. Nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās sajūta;
  4. Sāpes vēdera lejasdaļā, cirkšņos, starpenē, krustu locītavā un coccyx;
  5. Iespējama apakšējo ekstremitāšu paralīze mugurkaula saspiešanas (saspiešanas) dēļ.

Šis audzēja veids vīriešiem parasti izpaužas 3-4 stadijās, tāpēc ārstēšana ir diezgan sarežģīta, iespējams, tāpēc, ka sākotnējie simptomi ir līdzīgi prostatīta izpausmēm un nerada lielas bažas.

Īpaši slikti diferencētas adenokarcinomas rašanās faktori ir šādi:

  • Tipiskas ar vecumu saistītas izmaiņas vīrieša ķermenī;
  • Iedzimta nosliece;
  • Barības vielu līdzsvara pārkāpumi organismā;
  • Pārtika ar augstu dzīvnieku tauku saturu;
  • Aptaukošanās;
  • Kā saindēšanās sekas;
  • XMRV prostatā.

Vēlaties uzzināt vēža ārstēšanas izmaksas ārzemēs?

* Saņemot datus par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Prostatas karcinomas attīstības stadijas ir šādas:

  • I posms Palpējot, jaunveidojumu nevar noteikt, audzēja apstiprināšana tiek veikta ar biopsiju. Analīzes rāda nelielas novirzes no normas;
  • II posms. Vēzis ir izplatījies uz prostatas daļām vai kapsulas membrānu. Palpācija vai instrumentālo pētījumu metožu izmantošana atklāj būtiskas izmaiņas;
  • III posms. Audzēja šūnas nonāk pūslīšos, kas veido prostatu. Iespējams, ka audzējs izplatās tuvējos orgānos;
  • IV posms. Slimība izplatās blakus esošajos dzimumorgānos un urīnceļu un gremošanas sistēmā. Var tikt ietekmēts sfinkteris, taisnās zarnas, tūpļa lifta muskuļi vai iegurņa sienas.

Zemas pakāpes plaušu adenokarcinoma izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • Vispārējs nespēks un nogurums drudža un vispārējā savārguma fona apstākļos;
  • Var būt tādu slimību simptomi kā bronhīts, pneimonija, ARVI.

Vēlākos slimības posmos tos var papildināt ar:

  • Smags pastāvīgs klepus, ko papildina gļotas un strutas, dažreiz pat asiņainas;
  • Aizdusa;
  • Atkārtots hemorāģisks pleirīts;
  • Kaheksija.

Šis audzēja veids veidojas no plaušu (bronhu) vai bronhu dziedzeru un alveolu epitēlija. Veidošanās notiek, izjaucot šūnu diferenciāciju un audu proliferāciju, kas notiek gēnu līmenī.

Tiek apsvērti šāda audzēja attīstības cēloņi:

  1. Smēķēšana ir pasīva un aktīva;
  2. Kaitīgi darba apstākļi;
  3. Ģenētiskā nosliece;
  4. Hormonālie faktori;
  5. Labdabīgi plaušu audzēji.

Pastāv tendence veidot metastāzes, kuras var izplatīties ar limfogēniem, hematogēniem un implantācijas ceļiem.

Plaušu zemas pakāpes adenokarcinomas posmi ir šādi:

  1. I posms Ir neoplazma līdz 3 cm, kuru ierobežo 1 bronhu segmenta robežas, metastāze netiek novērota;
  2. Audzēja izmērs palielinās līdz 6 cm, to ierobežo arī bronha 1. segmenta robežas, rodas bronhopulmonāro limfmezglu metastāzes;
  3. Vēža audzējs izaug līdz izmēram, kas pārsniedz 6 cm, pāriet uz blakus esošo vai galveno bronhu, metastāzes ir atrodamas traheobronhiālajos, bifurkācijas un paratracheonālajos limfmezglos;
  4. Vēzis pāriet uz otro plaušu, blakus esošajiem orgāniem, parādās plašas lokālas un tālu metastāzes, vēža pleirīts.

Vāji diferencētas adenokarcinomas diagnostika

Slikti diferencētas adenokarcinomas diagnostika tiek veikta, izmantojot dažādus līdzekļus:

  • Pacienta vēstures analīze;
  • Personīgā pārbaude;
  • MRI, CT;
  • Ultraskaņa;
  • Rentgens;
  • Vispārējs un bioķīmisks asins tests, īpaša audzēja marķieru analīze;
  • Dažādu orgānu audu punkcija un biopsija ar aizdomām par adenokarcinomas klātbūtni tajos;
  • Endoskopija dažādos variantos - gastroskopija, bronhoskopija, histeroskopija, kolonoskopija, rektomanoskopija un citi veidi, atkarībā no pārbaudītā orgāna;
  • Irrigoskopija (rentgenstaru kontrastvielas ieviešana vēža rentgena izmeklēšanai);
  • Izkārnījumu analīze par asins klātbūtni;
  • Uztriepe citoloģijai.

Katrai audzēja lokalizācijai tiek izmantotas savas izmeklēšanas metodes..

Diagnozējot prostatas vēzi, tiek izmantota Gleason klasifikācijas skala, kas veidojas uz vēža attīstības procesa histoloģiju. Skalu izsaka punktos no 1 līdz 10, jo augstāks rādītājs, jo smagāka ir vēža attīstības pakāpe.

Lielākā daļa adenokarcinomu tiek atklāta nejauši profilaktiskās izmeklēšanas laikā vai ārstēšanas dēļ pavisam cita iemesla dēļ, tāpēc, ka adenokarcinomai ir gara latenta patoloģijas gaita un nav īpašu pazīmju..

Zemas pakāpes adenokarcinomas terapija

Slikti diferencēta audzēja ārstēšanu veic ar šādām metodēm:

  • Ķirurģiska iejaukšanās (laparoskopija, vēdera operācijas un endoskopiska);
  • Ķīmijterapija un staru terapija (ķīmijterapijas laikā zāles lieto "Cisplatīns", "Karboplatīns", "Gemcitabīns", "Doksorubcīns", "Mitomicīns", "Ciklofosfamīds" un citi to atvasinājumi);
  • Imūnterapija;
  • Ārstēšana ar fermentu preparātiem;
  • Cilmes šūnu terapija;
  • Hormonu terapija;
  • Kastrācijas androgēnu blokāde (lieto prostatas vēža gadījumā).

Lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, tiek izmantota vairāku metožu kombinācija, īpaši 2. un 3. posmā. 4. posmā runa ir tikai par atbalstošu terapiju, kas nenozīmē atveseļošanos.

Zemas pakāpes adenokarcinomas profilakse

Šīs slimības profilakse sastāv no vispārīgiem ieteikumiem:

  • Atmest alkoholu un smēķēt;
  • Dzeramais tikai filtrēts ūdens;
  • Patērē mazāk sarkanās gaļas;
  • Ēšana ierobežotā daudzumā taukainu, ceptu, sāļu, pikantu ēdienu, ēdienu ar konservantiem;
  • Olbaltumvielu pārtikas ēšanas ierobežojums;
  • Uztura piesātinājums ar vitamīniem, īpaši A, C, E un karotīnu;
  • Ir vairāk augļu, dārzeņu, garšaugu;
  • Nepārēdiet;
  • Izvairieties no kancerogēnu vielu iedarbības uz ķermeni;
  • Laicīgi ārstēt hroniskas slimības;
  • Regulāri apmeklējiet ārstu, lai veiktu ikgadēju pārbaudi.

Prognoze

Slimības prognoze ir atkarīga no dažādiem faktoriem:

  1. Audzēja attīstības posmi un tā atrašanās vieta;
  2. Slikti diferencētas adenokarcinomas metastāžu klātbūtne limfmezglos un blakus esošajos orgānos (tas ir faktors, kas ievērojami samazina atveseļošanās iespējas);
  3. Pacienta vecums un vispārējā veselība.

Atkarībā no slimības stadijas un slikti diferencētās adenokarcinomas atrašanās vietas izdzīvošanas rādītāji var būt šādi:

  • 1. posms - līdz 50-80% no labvēlīga iznākuma;
  • 2. posms - līdz 20-50%;
  • 3. posms - izārstēšanas iespējas ir līdz 10-20%;
  • 4. posms - ne vairāk kā 5%.

Atcerieties! Ja ārstēšana netiek veikta, tad pacientu paredzamais dzīves ilgums nav ilgāks par 1 gadu no audzēja diagnosticēšanas dienas.

Tā kā slikti diferencēts vēzis tiek uzskatīts par vienu no ļaundabīgākajiem, tikai nelielam skaitam pacientu ir iespēja pilnībā atgūties un izdzīvot piecus gadus..

Jautājuma atbilde

Kas ir sinonazāla slikti diferencēta karcinoma?

Tas ir rets agresīvs vēža veids, jaunveidojums ir lokalizēts deguna un deguna blakusdobumu rajonā.

Vēža apzīmējumi T1nxm0 ko tas nozīmē? Ko nozīmē burts G3, diagnosticējot vēzi??

Burtu un ciparu kombinācija nozīmē audzēja attīstības stadiju (šajā gadījumā 1. pakāpi), nespēju novērtēt reģionālos limfmezglus un metastāžu neesamību. Burts G3 nozīmē slikti diferencētu vēzi, dažreiz to var kombinēt ar nediferencētu (ar G4).

Adenokarcinoma

Galvenā informācija

Adenokarcinoma ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas sastāv no orgāna dziedzera šūnām, kuru skārusi slimība. Dziedzera epitēlijs aptver lielāko daļu cilvēka iekšējo orgānu un gļotādu, un šādi audzēji var attīstīties orgānos ar epitēlija struktūru. Šis ļaundabīgais audzējs veidojas iekšējos orgānos, gļotādās un uz ādas. Atkarībā no to diferenciācijas pakāpes, tas ir, līdzības ar normāliem audiem, ir vairāki adenokarcinomu veidi. Atkarībā no veidošanās vietas prostatas dziedzera, resnās zarnas, kuņģa, plaušu adenokarcinoma, piena dziedzera adenokarcinoma utt..

Visbiežāk šādas neoplazmas parādās pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Audzēja veidošanās cēloņi ir atkarīgi no tā, kuru orgānu tas ietekmē. Parasti pacients sāk pamanīt nepatīkamus simptomus, kad audzējs jau aktīvi attīstās. Tādēļ ir ārkārtīgi svarīgi veikt profilaktiskas pārbaudes un konsultēties ar ārstu, ja parādās kādas sūdzības vai aizdomas..

Ir svarīgi saprast, ka adenoma un karcinoma ir dažādas slimības. Kas tas ir - adenokarcinoma, kā notiek prostatas dziedzera, taisnās zarnas, dzemdes utt. Audzēja simptomi, kā arī kādas ir šīs slimības ārstēšanas iespējas, tiks aplūkoti šajā rakstā.

Patoģenēze

Dažu iemeslu dēļ epitēlija šūnas ir pakļautas audzēja veidošanās riskam. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka šādas šūnas pastāvīgi atjaunojas un dalās, kā rezultātā palielinās mutāciju risks. Epitēlija audi ir virspusēji, tāpēc tie visbiežāk nonāk saskarē ar toksīniem un citiem faktoriem, kas izraisa neveiksmes.

Dziedzera šūnas rada gļotas un veic sekrēcijas un aizsardzības funkciju organismā. Tātad taisnās zarnās tie ražo smērvielu, kas atvieglo izkārnījumu pāreju un aizsargā zarnu sienas no mehāniskiem bojājumiem. Pēc neveiksmes dziedzeru šūnu ražošanā un sadalīšanā tās sāk patoloģiski augt un sadalīties. Šādu šūnu darbība ir traucēta: tās izdala pārāk daudz gļotu, kuru īpašības tiek mainītas.

Kuņģī iekaisuma procesa ietekmē rodas epitēlija šūnu mutācijas, kas saistītas ar hronisku divpadsmitpirkstu zarnas satura izmetšanu kuņģī, baktēriju iedarbību, autoimūniem procesiem utt. Ja šādas sekas atkārtojas regulāri, veidojas hronisks gastrīts ar dziedzeru atrofiju. Tas var izprovocēt kuņģa sekrēcijas samazināšanos, kā rezultātā palielinās nitrozo savienojumu kancerogēnā iedarbība, kas izraisa netipiskas reakcijas un ļaundabīgu audzēju attīstību..

Dzemdes adenokarcinoma var attīstīties ilgstoša hiperestrogēnisma un endometrija hiperplāzijas fona apstākļos. Vecākā vecumā slimība attīstās uz endometrija atrofijas fona..

Plaušu adenokarcinomas patoģenēze ir saistīta ar kancerogēna līdzekļa ietekmi, tā mijiedarbību ar epitēlija šūnas DNS. Tas noved pie tā, ka mainās epitēlija šūnas genoms un fenotips un veidojas latenta vēža šūna. Ja kancerogēnu vai citu kaitīgu vielu kontakts ar šūnu atkārtojas hroniski, tiek novērotas papildu gēnu izmaiņas, kas galu galā noved pie ļaundabīgo šūnu pavairošanas un audzēja mezgla veidošanās..

Citu orgānu adenokarcinomas patoģenēze ir saistīta arī ar epitēlija šūnu mutācijām, kas attīstās dažādu faktoru iedarbības rezultātā.

Klasifikācija

Šāda veida jaunveidojumi tiek sadalīti atkarībā no vairākiem raksturlielumiem..

Pēc histoloģiskās pazīmes izšķir šādus adenokarcinomas veidus:

  • Ļoti diferencēta - ar šo slimības formu audzēja šūnas atgādina veselīgas. Tādēļ šis tips ir vismazāk bīstamais epitēlija vēzis. Metastāzes šajā kuņģa, aizkuņģa dziedzera un citu orgānu vēža formā ir reti sastopamas, un ārstēšana visbiežāk ir veiksmīga. Augsti diferencēts audzējs aug lēni.
  • Vidēji diferencēta - ir pārejas forma, kurai raksturīga liela audzēja šūnu veidošanās un attiecīgi to agresīvāka izplatīšanās. Attīstās vidējā ātrumā.
  • Slikti diferencēta - šī audzēja forma ir visbīstamākā, jo šūnu pārveidošana par ļaundabīgu notiek ļoti ātri. Šūnas zaudē morfoloģisko struktūru, un audzējs ļoti ātri izplatās citos audos. Kuņģa un citu orgānu slikti diferencētu adenokarcinomu ir grūti ārstēt, to raksturo strauja metastāžu izplatīšanās.

Atkarībā no tā attīstības pakāpes ir pieci adenokarcinomas posmi:

  • Nulle - parādījušies epitēlijā, ļaundabīgās šūnas nepārsniedz to.
  • Pirmkārt, audzēja diametrs ir līdz 2 cm.
  • Otrais - audzēja diametrs ir līdz 4 cm. Šajā posmā metastāzes jau var izplatīties uz tuvākajiem limfmezgliem.
  • Treškārt, veidojums attīstās visā skartā orgāna sienu biezumā, pēc kura tas izplatās kaimiņu orgānos un sāk metastēties.
  • Ceturtkārt - metastāzes sāk izplatīties uz attāliem orgāniem.

Šī slimība ir sadalīta dažādos veidos un atkarībā no tiem orgāniem, kuros attīstās jaunveidojums.

  • Plaušu adenokarcinoma. Visbiežāk šāda veida slimība attīstās cilvēkiem, kuri smēķē. Audzēji attīstās mezgla vai koka formā. Rāpojoša rakstura plaušu audzējs attīstās ar poliiferāciju pa alveolu neskarto sienu virsmu, un tam nav pazīmju par stromas vai trauku iebrukumu. Ja audzējs tiek atklāts 2-3 posmos, tad tā ārstēšana ir efektīva 40-60% gadījumu..
  • Krūts audzējs. Attīstoties, audzējs ietekmē kanālus un lobules, pakāpeniski modificē krūts audus. Izglītība visbiežāk tiek diagnosticēta sievietēm pēc 45 gadu vecuma, jo to provocē hormonālās izmaiņas. Audzējs tiek atrasts vienreizēja vai mezgla formā. Ja slimība tiek diagnosticēta agri, ārstēšana ir veiksmīga 90% gadījumu.
  • Resnās zarnas adenokarcinoma. Resnās zarnas audzēji visbiežāk attīstās taisnās zarnās. Svarīga loma šīs slimības attīstībā ir bieža aizcietējums, hemoroīdi, polipi un nepietiekams uzturs. Ļoti diferencēts audzējs ir ļoti bīstams stāvoklis. Bet pat vidēji diferencētu resnās zarnas adenokarcinomu efektīvi ārstē tikai agrīnā stadijā. Tiek diagnosticēta arī sigmoīdās resnās zarnas adenokarcinoma. Sigmoīdās resnās zarnas audzējs visbiežāk attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, kuri ļaunprātīgi izmanto alkoholu un nevēlamu pārtiku.
  • Prostatas adenokarcinoma. Veidojumi attīstās dziedzera kanālos, kā arī alveolos, kas glabā prostatas noslēpumu. Visbiežāk šāda veida ir prostatas acinārā adenokarcinoma. Tie tiek diagnosticēti 90-95% gadījumu. Tiek noteikts mazs acinārs, liels acinārs un citi šāda veida audzēju veidi. Prostatas vēzi visbiežāk diagnosticē vēlākā attīstības stadijā. Cauruļvadu, mazo šūnu, mucīnu un cita veida audzēji ir daudz retāk sastopami.
  • Kuņģa adenokarcinoma. Tas attīstās kuņģa antruma un pīlora daļās. Audzējs var izskatīties kā infiltrācija, čūla, polips. Šādi veidojumi progresē lēni un var sasniegt izmēru līdz 10 cm. Dažreiz asimptomātiska gaita ilgst vairākus gadus. Tas aktīvi izaug tuvējos audos un tiek slikti ārstēts.
  • Dzemdes vēzis. Adenokarcinomas veidojas dzemdes iekšpusē. Provocējošie faktori var būt hormonālas svārstības, aborti un kontracepcijas līdzekļu lietošana. Patoloģija bieži tiek identificēta vēlāk..

Cēloņi

Dziedzeru vēzis var attīstīties daudzu faktoru ietekmē, un zinātnieki joprojām strādā, lai izpētītu saistību starp provocējošiem cēloņiem un vēža attīstību..

Ir vairāki riska faktori, kas nosaka tieksmi attīstīt adenokarcinomas.

  • Ģenētiskā nosliece - loma ir tuvu radinieku diagnosticētam vēzim.
  • Nepareiza uzturs un fiziska neaktivitāte - nepietiekama šķiedrvielu uzņemšana un miltu un taukainas pārtikas pārpilnība uzturā kopā ar nepietiekami aktīvu dzīvesveidu noved pie lēnas fekāliju kustības, kas arī palielina zarnu audzēju attīstības varbūtību. Riska faktors ir regulāra nedabisku, konservētu, kūpinātu ēdienu lietošana.
  • Cilvēka papilomas vīruss - inficēšanās ar šo vīrusu palielina taisnās zarnas, dzemdes vēža attīstības risku.
  • Vecāks vecums - ķermeņa izturība pret audzēju attīstību samazinās līdz ar vecumu.
  • Ilgstoša radioaktīvā starojuma un kancerogēnu iedarbība.
  • Hormonālie traucējumi - var provocēt dzemdes audzēju attīstību.
  • Smagas un atkārtotas stresa situācijas.
  • Metabolisma traucējumi (cukura diabēts, aptaukošanās utt.).
  • Slikti ieradumi - alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana.
  • Reproduktīvās sistēmas, zarnu un citu orgānu hroniski iekaisuma procesi.

Tiek noteikti arī specifiski iemesli, kas provocē konkrēta orgāna adenokarcinomu attīstību:

  • Kuņģis - gastrīts, peptiska čūla.
  • Krūtis - hormonālie traucējumi, iedzimta attieksme, ievērojama trauma.
  • Aknas - hepatīts, ciroze, infekcijas.
  • Prostatas - ar vecumu saistīti hormonālie traucējumi, ilgstoša kadmija intoksikācija.
  • Nieres - pielonefrīts, bieži iekaisums.
  • Zarnas - regulārs aizcietējums, traumatiski faktori, hemoroīdi.

Adenokarcinomas simptomi

Prostatas adenokarcinoma

Par to, ka cilvēkam attīstās šī ļaundabīgā slimība, var norādīt ar vairākām pazīmēm - gan vispārīgām, gan specifiskām..

Parasti simptomi ir šādi:

  • Palielināts nogurums, pastāvīgs vājums.
  • Samazināta veiktspēja.
  • Apetītes zudums, svara zudums, kas progresē.
  • Dispepsijas traucējumi.
  • Anēmija.

Īpašas pazīmes ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas.

  • Kad kuņģis ir bojāts, rodas apetītes pasliktināšanās, pastāvīga smaguma sajūta kuņģī, regulāra vemšana un slikta dūša, sāpes vēderā, svara zudums, vājums.
  • Ja tiek skartas plaušas, mainās pacienta balss, tiek novērots aizsmakums, nezināmas izcelsmes klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkums, bieža pneimonija, limfmezglu pietūkums..
  • Kad krūts ir bojāta, mainās krūts krāsa un forma, skartajā dziedzerī parādās plombas un sāpes, no sprauslas ir pietūkums un izdalījumi.
  • Ja dzemdes kakls ir bojāts, var būt menstruālā cikla pārkāpums, sāpes un diskomforts vēdera lejasdaļā, vēdera uzpūšanās un zarnu aizsprostojums. Dzemdes adenokarcinoma ļoti bieži, gandrīz 90% gadījumu, izraisa asiņošanu, kas nav saistīta ar ikmēneša ciklu. Līdzīgs simptoms ir raksturīgs olnīcu un dzemdes kakla sakāvei. Šo vēža simptomi var izpausties asiņojot menopauzes laikā un pēc tās. Dzemdes endometrija adenokarcinoma reti rada sāpes, bet vairumā gadījumu tā izraisa dzemdes asiņošanu. Jauno sieviešu endometriotiskais pietūkums var izraisīt smagus periodus un asiņošanu starp periodiem. Ļoti diferencēta endometrija adenokarcinoma var neizraisīt sāpes, bet, ja process izplatās, tas izraisa sāpes. Sāpīgas sajūtas var attīstīties, ja endometrija audzējs saspiež nervu stumbrus vai dzemdes saturs to izstiepj. Tomēr jāpatur prātā, ka vispārējais stāvoklis pasliktinās tikai pēc slimības pārejas uz progresējošu stadiju. Tāpēc ārkārtīgi svarīgi ir ginekologa profilaktiskie izmeklējumi. Ja nepieciešams, viņš izrakstīs nepieciešamos pētījumus, lai noteiktu audzēja procesa veidu (augsti diferencēta dzemdes endometrioīdā adenokarcinoma, vidēji diferencēta utt.), Kā arī izlems par iespējamo ārstēšanu (operācija, audzēja noņemšana ar laparoskopijas palīdzību utt.).
  • Ar prostatas bojājumiem pacientiem tiek traucēta urinēšana, attīstās sāpes cirkšņos un krustos, tiek novērota hipospermija un erektilās disfunkcijas..
  • Kad tiek ietekmētas zarnas, tiek atzīmēta caureja, pastāvīga gļotu un strutas izdalīšanās, sāpīgas zarnu kustības un nepatiesas vēlmes. Taisnās zarnas adenokarcinoma izpaužas ar ilgstošām sāpēm vēdera lejasdaļā, kas izpaužas bez iemesla. Mēreni diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma izraisa apetītes samazināšanos un svara zudumu. Attīstoties procesam, izkārnījumos parādās asiņaini izdalījumi.

Tomēr agrīnākajos posmos ļoti diferencētas adenokarcinomas praktiski neuzrāda izteiktas pazīmes. Simptomi tiek atzīmēti pēc tam, kad audzēji sāk augt, un šajā periodā ārstēšana jau ir grūtāks process, un prognozes ir mazāk labvēlīgas. Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri veikt profilaktiskas pārbaudes..

Analīzes un diagnostika

Adenokarcinomas diagnosticēšanas procesā tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās metodes.

  • Asins un urīna klīniskā un bioķīmiskā analīze par audzēja marķieru klātbūtni ir obligāta.
  • Biopsija ir metode, ko izmanto diagnozes apstiprināšanai, ja pacientam ir aizdomas par onkoloģiskā procesa attīstību.
  • Endoskopiskie izmeklējumi - ļauj vizualizēt dažādu orgānu audzējus. Atkarībā no orgāna, kurā ir aizdomas par onkoloģiskā procesa attīstību, tiek izmantota histeroskopija, gastroskopija, kolonoskopija. Šādu metožu piemērošanas procesā ir iespējams arī ņemt materiālu tālākiem pētījumiem..
  • Ultraskaņas izmeklēšana - tiek izmantota primārajai diagnostikai, ja ir aizdomas par adenokarcinomas attīstību.
  • Radioloģija - izmanto, lai precizētu diagnozi un precīzāk noteiktu audzēja lokalizāciju.
  • Datortomogrāfija - tiek veikta diagnozes precizēšanai. Kontrasta CT bieži tiek darīts, lai iegūtu precīzākus attēlus.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir viena no informatīvākajām metodēm, lai identificētu audzējus un metastāžu klātbūtni.

Ja ir aizdomas par dziedzeru vēzi, kuru pētījumus izmantot katrā konkrētā gadījumā, ārsts nosaka individuāli.

Ārstēšana

Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no orgāna un audzēja attīstības vietas. Attīstoties adenokarcinomai, galvenais ārstēšanas mērķis ir audzēja izņemšana no ķermeņa. Tāpat onkoloģiskā procesa attīstības apturēšanai tiek izmantotas metodes - staru terapija, ķīmijterapija.

Iepriekšējais Raksts

Dzemdes mioma

Nākamais Raksts

Bronhoskopija plaušu vēzim