Radiācijas terapija dzemdes kakla vēzim

Mioma

Reproduktīvo orgānu audzēji ir bīstami, jo pēc ārstēšanas pacients nespēj apaugļot. Dzemdes kakla vēža staru terapija ir viena no onkoloģisko jaunveidojumu noņemšanas metodēm. Viņa spēj palēnināt un apturēt viņu izaugsmi. Šāda veida ārstēšanas efektivitāte ir ļoti augsta, jo stari, kas tieši iedarbojas uz vēža šūnu, to iznīcina.

Radiācijas terapijas indikācijas un efektivitāte

Dzemdes kakla vēža apstarošana kā viena ārstēšana dod rezultātus tikai audzēja attīstības pirmajā posmā. Ar ievērojamu dzemdes kakla audu iznīcināšanu kompleksā veidā tiek izmantotas 3 metodes: ķīmijterapija, ķirurģiska veidošanās noņemšana un starojums. Pirms un pēc operācijas tiek izmantoti augstas frekvences stari, kas dod pozitīvus rezultātus un novērš vēža atkārtošanos nākotnē..

Ja patoloģiskais process ir sasniedzis trešo vai ceturto pakāpi, kad iejaukšanās nedod vēlamo rezultātu, apstarošana uzlabo pacienta stāvokli un pagarina dzīvi. Tas spēj apturēt metastāzes. Staru iedarbība neizslēdz negatīvas sekas, bet to kaitīgā ietekme uz netipiskām struktūrām attaisno.

Veicot

Staru terapija dzemdes vēzim tiek veikta lokāli, kad starojuma avots tieši ietekmē orgānu. Staru vadīšanai ir dažādas metodes, taču, jo tuvāk tām ir patoloģiskais fokuss, jo labāks rezultāts un mazāka ietekme uz kaimiņu orgāniem. Dzemdes kakla bojājuma gadījumā tie ietekmē blakus esošās olnīcas, kas vēlāk noved pie neauglības. Tas ir jāvienojas ar pacientu..

Terapijas kurss ilgst 5-8 nedēļas, atkarībā no jaunveidojuma attīstības pakāpes.

Radiācijas veidi

  • ārējs;
  • iekšējais;
  • kopā.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Ārējā ietekme

Apstarošana pret dzemdes vēzi no ārpuses tiek veikta atsevišķi un kombinācijā ar citiem veidiem. Pirms terapijas iecelšanas tiek veikts viss diagnostikas pasākumu klāsts, lai noteiktu nepieciešamo devu un precīzu ļaundabīgā veidojuma lokalizāciju. Uz pacienta priekšējās vēdera sienas zīmes tiek novietotas tur, kur tieši nepieciešams ienest staru avotu. Pacientam nevajadzētu kustēties visas sesijas laikā. Radiācija nerada radioaktīvu kaitējumu citiem.

Lai sasniegtu labus rādītājus un ārstēšanas rezultātus, regulāri jāapmeklē sesijas.

Procedūra ilgst vairākas minūtes un tiek veikta 5 reizes nedēļā 5-6 nedēļas. Ja pacients nokavē sesiju, tas var negatīvi ietekmēt ārstēšanas efektivitāti. Šādos gadījumos procedūra jāveic 2 reizes dienā ar laika starpību 6-7 stundas. Atbilstība režīmam un skaidra periodiskums dod nozīmīgus terapijas rezultātus ar radioaktīvajiem viļņiem.

Iekšējā apstarošana

Radioaktīvo viļņu avotu intracavitārais izvietojums nodrošina ciešāku kontaktu ar patoloģisko fokusu. Pirms tam tiek veikta operācija, lai izveidotu un dzemdes kaklā nostiprinātu īpašus vadītājus - aplikatorus. Tas prasa anestēzijas ievadīšanu. Aplikatoru stāvoklis tiek kontrolēts, izmantojot datortomogrāfiju. Ir veids, kad jums nav jāveic iejaukšanās, un pirms katras procedūras tiek ievietots vadu vads.

Kombinētā metode

Sākotnējā slimības stadijā ir iespējama divu veidu starojuma izmantošana, kad šāda agresīva terapija var apturēt netipisko šūnu dalīšanos. Tie netiek izmantoti vienlaikus, bet tiek sadalīti sesijās un pārmaiņus. Ārsts individuāli nosaka radiācijas daudzumu un biežumu. Progresējošs dzemdes kakla vēzis tiek ārstēts kombinācijā, kas samazina metastāžu risku.

Kontrindikācijas

Radiācijas terapijas ierobežojumi ir:

  • hroniska hepatobiliāru sistēmas un nieru disfunkcija;
  • hipoplastiskie apstākļi - anēmija, trombocītu skaita samazināšanās, leikocītu samazināšanās;
  • akūti iekaisuma procesi;
  • nekompensēta sirds slimība;
  • asiņošana;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Blakus efekti

Dzemdes kakla vēža staru terapija negatīvi ietekmē daudzus dzīves procesus. Pacienta vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās. Viņa ir noraizējusies par vispārēju nespēku, ātru nogurumu, samazinātu darba spēju, ātru svara zudumu, traucētiem miega modeļiem un emocionālu nestabilitāti. No kuņģa-zarnu trakta tiek novērota slikta dūša, vemšana, izkārnījumi, dehidratācija.

Mērena asiņošana no maksts var sākties pēc staru terapijas kursa. Tie ilgst ne vairāk kā 5 dienas, bet, ja tas tiek aizkavēts, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Radiofrekvences stari noved pie pakāpeniskas maksts sašaurināšanās, kas apgrūtina pacienta pārbaudi un jebkādu manipulāciju veikšanu. Lai novērstu patoloģiju, tiek izmantoti paplašinātāji - īpašas caurules, kas novērš maksts formas maiņu.

Radioaktīvo viļņu terapija tiek plaši izmantota klīniskajā praksē, jo tā ir bijusi un joprojām ir prioritāte ļaundabīgu dzemdes formējumu ārstēšanā.

Rehabilitācija

Rehabilitācija prasa daudz pacienta laika un pacietības. Ir pareizi jāorganizē darbs un atpūta, jo vispārējs nespēks pasliktina darba spējas. Sievietei vajadzētu vairāk atpūsties un izslēgt fizisko darbu. Šādu pacientu uzturā jābūt ar augstu kaloriju daudzumu, bagātinātu ar vitamīniem un mikroelementiem. Pareiza ūdens režīms novērsīs dehidratāciju un uzlabos pacientu stāvokli.

Atveseļošanās ietver arī sievietes atgriešanos intīmās attiecībās. Lai uzturētu normālu dzimumfunkciju 2-3 mēnešus pēc terapijas kursa, jūs varat iesaistīties dzimumaktā. Intīmās attiecības neietekmē pacienta veselību un novērš maksts sašaurināšanos. Audzēja šūnas netiek seksuāli transmisīvas, tāpēc seksuālajam partnerim briesmas nedraud.

Kā tiek veikta dzemdes kakla vēža apstarošana?

Dzemdes kakla vēzis ir ļoti nopietna sieviešu slimība, kurai atkarībā no stadijas tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes. Visizplatītākā ir dzemdes kakla vēža staru terapija (turpmāk RT). Par tehnikas būtību, blakusparādībām un procedūras sagatavošanas procesu lasiet tālāk..

Metodes būtība

Dzemdes kakla vēža staru terapija ir efektīva slimības pirmajā un otrajā stadijā. Ja mēs runājam par progresīvāku formu, tad staru terapija tiek kombinēta ar ķīmijterapiju.

Tehnikas būtība ir šāda: satiekoties ar vēža šūnu, radiostars veicina tā pamatnes iznīcināšanu, kā rezultātā tas vairs nevar attīstīties. Veselas šūnas var izturēt radiācijas plūsmu, bet vēža - ne, jo tās ir daudz enerģijas iztērējušas sadalīšanai. Tāpēc viņi mirst un pārtrauc dalīties.

Apstarošanas veidi un to veikšanas veids

Dzemdes kakla vēzim ārsti var izmantot:

  • gamma terapija;
  • Rentgena terapija.

Ja mēs runājam par aparāta stāvokli attiecībā pret pacientu, var izmantot:

  • intracavitārā apstarošana;
  • attāla ietekme uz audzēju;
  • kontakta metode;
  • starpposma RT.

Ir ārējs un iekšējs LT:

  • ārējs - tieši skarto zonu apstaro ar īpašu aparātu (lineāru katalizatoru). Procedūras tiek veiktas darba dienās, sesiju ilgums ir atkarīgs no slimības stadijas. Pacientam praktiski nav sāpju, turklāt nav riska tiem, ar kuriem pacients ir kontaktā;
  • iekšējā staru terapija - darbība tiek veikta attiecībā uz dzemdes kaklu un tuvumā esošajām vietām. Avoti, kas izstaro radiāciju, tiek ievadīti aplikatoros, un tie tiek novietoti tuvu slimības fokusam. Ja sieviete tiek apstarota pēc dzemdes noņemšanas, tad aplikatoru bez anestēzijas ievieto maksts, ja dzemde nav noņemta, aplikatoru ievieto intrauterīnā, ar anestēziju.

Radioterapiju veic šādi: pacientam tiek piešķirta datortomogrāfija. Pēc vairāku attēlu uzņemšanas ārsts, koncentrējoties uz neoplazmas struktūru un lielumu, var izvēlēties pareizo radiofonu virzienu, lai nodrošinātu maksimālu iekļūšanu neoplazmā. Dators pats pārvalda pacienta un izstarotāja ievietošanas un pagriešanas procesu, kā arī pielāgo aizsargierīču lokalizāciju. Ja CT ir skaidri redzamas audzēja kontūras, lāzers izgaismos tikai to punktu, kurā tam vajadzētu darboties.

Cik ilgi ilgst LT sesija? Maksimālais vienas šādas sesijas ilgums ir piecas minūtes. Procedūras laikā sievietei vajadzētu gulēt mierīgi. Ja kāda iemesla dēļ procedūra tika nokavēta, ārsts var veikt divas vienā dienā, bet ar astoņu stundu intervālu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Ja ir norādīta staru terapija:

  • pirmās un otrās pakāpes dzemdes kakla vēzis (pirms dzemdes noņemšanas);
  • audzējs ir metastāzējis tuvumā esošos orgānos un / vai reģionālos limfmezglos;
  • pasākums, kas īslaicīgi uzlabo pacienta stāvokli (attiecībā uz neoperējamu vēzi);
  • iespējamās slimības recidīva novēršana.

Trešajā vēža stadijā staru terapiju veic kombinācijā ar ķīmijterapiju.

Kontrindikācijas vadīšanai:

  • drudzis;
  • zems leikocītu un trombocītu skaits asinīs;
  • anēmija;
  • radiācijas slimība;
  • pēdējā vēža stadija (dzemdes vēža pakāpe);
  • nieru mazspēja;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • diabēts;
  • citas individuālas kontrindikācijas.

Sagatavošanās procedūrai

Pirmkārt, fiziķi un ārsts aprēķina pareizo radiācijas devu. Pēc tam uz marķiera tiek veikts marķējums uz ādas, lāzers tiks novirzīts pa tā kontūru.

Pāris dienas pirms sesiju sākuma jums jālieto jods. Ja Jums ir autiņbiksīšu izsitumi, labāk par to paziņot ārstam. Stingri aizliegts sauļoties.

Ārstēšanas laikā (un 7-8 dienas pirms sākuma) jums jāievēro ārsta ieteikumi:

  • labi ēst un dzert daudz šķidruma;
  • nesmēķēt un nelietot alkoholu;
  • drēbēm nevajadzētu cieši pieguļot apstarotajai vietai;
  • jūs nevarat valkāt sintētiku un vilnu;
  • apstarotajā zonā nelietojiet kosmētiku, ziepes, krēmus, dezodorantus utt.
  • ir aizliegts berzt, atdzesēt, sildīt apstarošanas zonu.

Pēc katras sesijas jums jāēd augstas kaloritātes ēdiens, tāpēc vislabāk ir ņemt līdzi kaut ko saldu..

Blakus efekti

Radiācijas terapija bieži ietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Tas var izpausties:

  • apetītes zudums;
  • slikta dūša;
  • caureja;
  • nogurums;
  • ādas nieze;
  • neliela dedzinoša sajūta urinējot;
  • bieža urinēšana.

Atveseļošanās periods

Atveseļošanās pēc dzemdes kakla vēža staru terapijas ir ilgs process. Lai izvairītos no komplikācijām pēc apstarošanas, jāievēro vairāki noteikumi:

  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • biežas pastaigas svaigā gaisā;
  • samazināt tējas un kafijas patēriņu;
  • nodarboties ar sportu (fiziskām aktivitātēm jābūt mērenām).

Turklāt ir norādīta staru terapijas diēta. No uztura jāizslēdz:

  • taukains;
  • kūpināts;
  • milti;
  • salds.

Gaļa jāēd mazāk, kamēr to vajadzētu sautēt vai tvaicēt. Atcerieties pēc iespējas biežāk lietot augļus, dārzeņus un piena produktus..

Efekti

Pēc dzemdes kakla vēža starojuma sesijām bieži rodas komplikācijas. Daudz kas ir atkarīgs no staru terapijas metodes, sievietes ķermeņa vispārējā stāvokļa un starojuma devas. Pēc ārstēšanas kursa beigām var rasties neliela asiņošana. Ja šī parādība ir ilgstoša, ko papildina sāpes, tad jums par to jāpastāsta ārstam.

Hronisks nogurums ir vēl viena blakusparādība. Organizējot pareizo režīmu, tas var tikt galā. Nereti zarnu un urīnpūšļa trauku sienas tiek retinātas, kā rezultātā urīnā un izkārnījumos parādās asiņaini ieslēgumi. Citas staru terapijas sekas ir menstruāciju neesamība. Arī maksts sašaurināšanās nav nekas neparasts..

Kur

Dzemdes kakla vēža staru ārstēšana tiek veikta ne tikai ārzemēs, bet arī mūsu valstī. Tomēr vispopulārākās klīnikas ir Turcijā, Izraēlā un Vācijā. Ārstēšana nedrīkst notikt dažādās klīnikās, tāpēc sākotnēji jums jāizlemj par iestādes izvēli.

Prognoze

Prognozes lielā mērā ir atkarīgas no slimības diagnosticēšanas stadijas. Pirmajā posmā pozitīvs rezultāts tiek sasniegts 97% gadījumu, otrajā - 75%, trešajā posmā izdzīvošanas rādītājs ir lielāks par 60%. Pēdējā posmā radikālu operāciju nevar veikt, staru terapija ir paliatīvā metode. Izdzīvo ne vairāk kā 10% pacientu.

Lai izvairītos no dzemdes kakla vēža atkārtošanās, obligāti ik pēc trim mēnešiem ārsts veic regulāru pārbaudi..

Atsauksmes

Dzemdes kakla vēža staru terapijai parasti ir pozitīvas atsauksmes.

Ārsts diagnosticēja dzemdes kakla vēzi. Labi, ka viņi to uzzināja laikā, viņi mani ārstēja ar neitronu nazi. Dzemde netika noņemta. Kopš tā laika ir pagājuši divi gadi, viss ir kārtībā, bet menopauze iestājās 2 mēnešus pēc ārstēšanas.

Jekaterina, 31 gadu veca

Manas mātes draugam tika diagnosticēta šī briesmīgā slimība. Viņa jau bija 3. stadijā, bez metastāzēm, par laimi. Mēs nolēmām ārstēties Telavivā (Ichilov slimnīcā). Dzemde un piedēkļi tika noņemti, bet limfmezglus neaiztika. Pēc tam tika nozīmēta ķīmijterapija un RT. Aprīkojums un attieksme pret pacientiem ir līmenī. Kopš operācijas ir pagājuši trīs gadi - viss ir kārtībā.

Dzemdes kakla vēža ārstēšana

Dzemdes kakla vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem ļaundabīgajiem jaunveidojumiem sievietēm. Tas rodas no plakanā slāņveida epitēlija, kas aptver dzemdes kaklu. Pēc audzēja veida dzemdes kakla vēzis ir sadalīts:

  • plakanšūnu karcinoma (70-80% gadījumu);
  • adenokarcinoma (10-20% gadījumu);
  • slikti diferencēts vēzis (apmēram 10% gadījumu).

Dzemdes kakla vēža riska faktori:

  • Cilvēka papilomas vīruss
  • Agrīna seksuālās aktivitātes sākšanās (pirms 16 gadu vecuma)
  • Agrīns darbs
  • Bieža seksuālo partneru maiņa
  • Smēķēšana
  • Aborts
  • Dzimumorgānu iekaisuma slimības
  • Ilgstoša hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana
  • Imunitātes traucējumi
  • Vecums no 40 līdz 50 gadiem (tomēr dzemdes kakla vēzis visā pasaulē kļūst arvien jaunāks un notiek sievietēm vecumā no 25 līdz 29 gadiem).

Pašlaik ir pierādīta tieša saikne starp dzemdes kakla vēzi un cilvēka papilomas vīrusu (HPV). Tas tiek atklāts vairāk nekā 95% pacientu. 16., 18., 31., 33., 35. vai 39. tipa HPV izraisa dzemdes kakla vēzi. HPV galvenokārt tiek pārnests seksuāli.

Profilakse:

  • Agrīnas dzimumakta novēršana
  • Atmest smēķēšanu
  • Prezervatīvu lietošana
  • Biežas seksuālo partneru maiņas novēršana
  • HPV vakcinācija (vēlamais vecums 10 - 25 gadi, pirms dzimumakta)
  • Regulāras pārbaudes pie ginekologa ar uztriepi citoloģijai, kā arī kolposkopija, lai atklātu dzemdes kakla pirmsvēža slimības un dzemdes kakla vēža agrīnās stadijas, kuras var pilnībā izārstēt..

Dzemdes kakla vēža simptomi. Kas jums vajadzētu brīdināt?

Dzemdes kakla vēža sākuma stadija ir asimptomātiska, taču, ja redzat šādas izmaiņas, jums jāapmeklē ārsts.

  • Izdalījumi no maksts ir bālgani ar asiņu piejaukumu
  • Asiņaini izdalījumi pēc dzimumakta vai smagu priekšmetu pacelšanas, iespējams, ar nepatīkamu smaku
  • Asiņošana starp periodiem
  • Sāpes vēdera lejasdaļā, krustos, muguras lejasdaļā
  • Urinēšanas, defekācijas, kāju sāpju, kāju pietūkuma pārkāpums (ar audzēja progresēšanu).

Katru no iepriekš minētajiem simptomiem var izraisīt atšķirīgs cēlonis. Bet, lai izslēgtu dzemdes kakla vēža iespējamību, jums jāpārbauda ginekologs.

Diagnostika

Diagnostika sākas ar vizīti pie ginekologa, kurš pārbaudīs dzemdes kakla izmaiņas, ņems uztriepi citoloģiskai izmeklēšanai (Papanicolaou tests) un veiks kolposkopiju, izmantojot īpašu optisko ierīci (kolposkopu), kas reizēm palielina pētāmo zonu, lai identificētu redzamos patoloģiskos perēkļus. Šajā gadījumā histoloģiskai analīzei var ņemt nelielu audu gabalu - biopsiju.

Ja vēzis tiek apstiprināts, papildu pētījumi (CT, MRI, iegurņa orgānu ultraskaņa), lai noteiktu audzēja procesa stadiju, t.i. slimības lieluma, lokalizācijas un izplatības precizēšana.

Ārstēšana

Kas ietekmē jums piemērota ārstēšanas veida izvēli?

  • Audzēja procesa posms.
  • Citu slimību klātbūtne vai trūkums. Esiet godīgs ar ārstu. Dažas slimības ir kontrindikācija noteiktam ārstēšanas veidam.
  • Tavs vecums.
  • Konkrēta veida ārstēšanas izraisītu komplikāciju risks.

Ķirurģiskā ārstēšana

Parasti ķirurģisko ārstēšanu izmanto slimības sākuma stadijā, kad process ir maksimāli lokalizēts un nav nepieciešama papildu terapija. Bet vienlaicīgu slimību gadījumā, kas ir kontrindikācija operācijai, ļoti veiksmīgi tiek izmantota staru terapija..

Operācijas laikā daļu dzemdes kakla var noņemt kopā ar audzēju, un biežāk sastopamu slimību gadījumā viss dzemdes kakls un pati dzemde.

Radiācijas terapija

Dzemdes kakla vēža ārstēšanā tiek izmantoti divu veidu staru terapija: ārējā un intrakavitārā. Bieži vien šie divi terapijas veidi tiek izmantoti kombinācijā. Šajā gadījumā ārējā staru terapija ir vērsta uz iegurņa limfmezglu zonu un intracavitary - un primāro audzēja fokusu.

75% dzemdes kakla vēža gadījumu staru terapija ir galvenā vai vienīgā ārstēšana.

Ārējās staru terapijas standarts ir konformālā staru terapija, kas ietver audzēja apstarošanu tā robežās. Pirms ārstēšanas pacientam tiek veikta topometriskā sagatavošana, kuras laikā, izmantojot CT, MRI vai PET, nosaka neoplazmas konfigurāciju un precīzu lokalizāciju, blakus esošo anatomisko struktūru iesaistīšanos un metastāzes limfmezglos..

Attālināti apstarots ne tikai primārais audzējs, ja tas nav ķirurģiski noņemts, bet arī apkārtējie audi - parametri, sacro-dzemdes saites, reģionālie limfmezgli.

Intrakavitārā apstarošana vai brahiterapija ir ieteicama kā obligāta ārstēšanas stadija. Metodes būtība slēpjas radioaktīvā preparāta implantācijā tieši audos, piemēram, maksts celmā. Šajā gadījumā vietējais apstarošanas apjoms, ko nodrošina viena procedūra, praktiski ir vienāds ar kopējo devu, kas saņemta tālvadības terapijas laikā..

Mūsdienu staru terapijas ierīces ļauj apstarot skarto zonu, neietekmējot blakus esošos veselos orgānus un audus. Tas ļauj izvairīties no vēlīnām radiācijas reakcijām un saglabāt dzīves kvalitāti pēc ārstēšanas. Apstarošanas laikā skartajā zonā pakāpeniski tiek pielietota noteikta starojuma deva, kā rezultātā vēža šūnas iet bojā.

Viena no šādām modernajām ierīcēm ir TomoTherapy TomoHD sērijas tomoterapijas aparāts, kas, pateicoties tā konstrukcijas īpašībām un tajā iekļautajām fizikālajām īpašībām, ļauj terapeitisko starojuma devu sasniegt viskonformālākajā veidā un līdz minimumam samazināt radiācijas ietekmi uz urīnpūsli, taisnās zarnas, olnīcām, vienlaikus saglabājot to funkcijas. Radiācijas bojājumu neesamība rada labāku ārstēšanas panesamību, ātru ķermeņa atveseļošanos un dzīves kvalitātes saglabāšanu.

Dzemdes kakla vēža ārstēšanas izmaksas

Pakalpojuma nosaukumsCena, berzēt.Vienība mērījumi
Radioterapeita onkologa konsultācija0Dators.
Bērnu onkologu konsultācija0Dators.
Atkārtota speciālistu konsultācija500Dators.
Primārā topometrija specializētā datortomogrāfā15 000procedūru
Topometrija specializētā datortomogrāfā, atkārtota7000procedūru
Radioterapijas primārā dozimetriskā plānošana (tomoterapija)20 000Dators.
Atkārtota staru terapijas (tomoterapijas) dozimetriskā plānošana7000Dators.
Radiācijas terapija (tomoterapija), ieskaitot IMGRT (*)223 000protams
Radiācijas terapija (tomoterapija) stereotaktiska radioķirurģija (*)250 000protams
Zāļu pavadošā terapija: intravenoza ievadīšana ārstniecības telpā (izņemot zāļu izmaksas)1000procedūru
Zāļu pavadošā terapija: intramuskulāra injekcija ārstniecības telpā (izņemot zāļu izmaksas)200procedūru
Topometriskais marķējums750procedūru

Staru terapijas veidu un kursu sesiju skaitu nosaka medicīniskā komisija individuāli katram pacientam, pamatojoties uz lokalizāciju, audzēja nosoloģiju un ņemot vērā anamnēzi.

Ķīmijterapija

Dzemdes kakla vēža ķīmijterapiju parasti lieto progresējošas metastātiskas slimības gadījumā. To visbiežāk lieto kopā ar staru terapiju, lai uzlabotu audzēja radiosensitivitāti..

FAQ

Cik maksā ārstēšanas kurss??
Ārstēšanas kurss kopā ar pirmsstaru terapiju maksā 258 000 rubļu. Ir iespējams sakārtot iemaksas plānu visam ārstēšanas periodam.

Vai notiek tiešsaistes konsultācija?
Citu reģionu iedzīvotājiem, kā arī tiem, kuriem ir grūti apmeklēt ārstu, mūsu centrs sniedz iespēju bezmaksas tiešsaistes konsultācijām.

Dokumenti, kas nepieciešami tiešsaistes konsultācijas saņemšanai?
Lai saņemtu padomu par tomoterapijas iespējamību, jums jānosūta mums visi medicīniskie dokumenti un izmeklējumi, ieskaitot histoloģisko ziņojumu. Bezmaksas konsultācijai nav nepieciešams nosūtījums.

Vai ir iespējams ārstēt bērnus?
Tomoterapija ir vislabvēlīgākā bērnu ārstēšanai, jo staru terapija tiek veikta maigi, neietekmējot bērna veselos orgānus un audus..

Kurā stadijā var piemērot staru terapiju??
Mūsdienu onkoloģijā staru terapijas iespējas tiek plaši izmantotas jebkurā posmā. Tomēr katram pacientam nepieciešama individuāla pieeja, jo taktikas un ārstēšanas plāna izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem: audzēja atrašanās vietas, blakus esošajām slimībām, pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa. Tāpēc, lai iegūtu informāciju par ārstēšanas iespējamību, nepieciešams konsultēties ar staru terapeitu.

Dzemdes kakla vēža staru terapija: ietekme, sekas

Dzemdes kakla vēzis (CC) ir diezgan nopietna slimība, un to uzskata par vienu no visgrūtāk ārstējamām. Lai to izārstētu, tiek izmantotas dažādas apstāšanās metodes un iespējas, kuras nosaka slimības attīstības stadijas, metastāžu klātbūtne. Viena no populārākajām metodēm ir staru terapija..

  1. Dzemdes kakla vēža jēdziens: dzemdes strukturālās iezīmes, dzemdes kakla vēža tipoloģija
  2. Dzemdes kakla vēža tipoloģija
  3. Dzemdes kakla vēža stadijas
  4. Staru terapijas būtība dzemdes kakla vēža ārstēšanā
  5. Radioviļņu ekspozīcijas veidi un to ieviešanas metodes
  6. Indikācijas vingrinājumiem un kontrindikācijas
  7. Kā sagatavoties procedūrai?
  8. Blakusparādības no terapijas
  9. Atveseļošanās periods pēc procedūrām
  10. Staru terapijas sekas dzemdes kakla vēzim

Dzemdes kakla vēža jēdziens: dzemdes strukturālās iezīmes, dzemdes kakla vēža tipoloģija

Dzemdes kakla vēzis (CC) tiek uzskatīts par slimību, kas veidojas ļaundabīga audzēja ietekmē. Patoloģiju var novērot gan dzemdē, gan dzemdes kakla kanālā.

Dzemdes kakls nav atsevišķs orgāns. To uzskata par dzemdes daļu, kas veic aizsargfunkciju pret negatīvu floru no ārpuses. Struktūrā ir divas nodaļas:

  1. Supravagināls - ir liela izmēra. Ginekologa pārbaudes laikā nav vizualizēts;
  2. Maksts - cieši novietots maksts. Tam ir raksturīgas iezīmes: bālums un rozā krāsa, gluda virsma, viendabīgs epitēlijs visā plaknē.

Dzemdes kaklā ir divu veidu epitēlijs - plakans, daudzslāņu un cilindrisks (viena slāņa).

Dzemdes kakla vēža tipoloģija

Simptomi, kuru dēļ vajadzētu pārbaudīt sievieti, ir norādīti attēlā:

Ņemot vērā vēža veidu dažādību, izšķir vairākas dzemdes kakla vēža formas. Daži no tiem tiek uzskatīti par retiem. Saskaņā ar esošajiem kritērijiem ir:

  1. ņemot vērā audus, kas veido patoloģisko audzēju - dzemdes kakla vēža plakanšūnu un dziedzeru formu. Plakanšūnu karcinoma rodas apmēram 92% gadījumu.
  2. pēc invāzijas pakāpes - pirmsinvazīva (nulles pakāpe), mikroinvazīva (1.A pakāpe), invazīva (1.B-4. pakāpe).
  3. ņemot vērā šūnu diferenciācijas līmeni, nošķir ļoti diferencētu, vidēji diferencētu un zemu diferencētu dzemdes kakla vēzi.

Kas attiecas uz augsti diferencētiem audzējiem, tie ir ārstējami, neveido metastāzes.

Dzemdes kakla vēža stadijas

Varbūtējie vēža ietekmes uz dzemdes kaklu rezultāti ir saistīti ar diagnozes noteikšanas stadiju. Vēža stadijas norāda uz slimības smagumu.

Ir 4 posmi:

  1. Pirmais posms nozīmē dzemdes kakla bojājumus.
  2. Otrais posms atšķiras ar to, ka audzējs nonāk dzemdē. Atšķiriet pakāpi atkarībā no tā, vai tiek ietekmētas serozās membrānas
  3. Trešajā posmā sākas metastāžu izplatīšanās gar maksts sienu un iegurni.
  4. Pēdējais, ceturtais posms ietver metastāžu veidošanos daļās, kas atrodas tālu no dzemdes kakla. Uz tā audzējs var sasniegt zarnas un urīnpūsli.

Detalizēta informācija par dzemdes kakla vēža stadijām ir parādīta attēlā:

Staru terapijas būtība dzemdes kakla vēža ārstēšanā

Pirmie dzemdes kakla vēža attīstības simptomi un pazīmes tiek konstatētas sievietēm vecumā no 30 līdz 55 gadiem. Viņiem nav nekādu pazīmju, un tie tiek diagnosticēti pēc atbilstošu manipulāciju veikšanas (skartās vietas biopsijas veikšana, lai noteiktu, vai veidošanās ir labdabīga vai nē).

Šajā sakarā radiācijas procedūra ir visefektīvākā slimības attīstības sākuma stadijā (ne tālāk kā trešā). Sarežģītākās situācijās šī metode tiek kombinēta ar staru terapiju..

Metodes būtība slēpjas faktā, ka radioaktīvais stars ir vērsts uz vēža skarto šūnu un salauž tā centru, un tāpēc tā tālāka attīstība un darbība nav iespējama. Viņi zaudē spēju dalīties. Tajā pašā laikā starojums nekaitē veselām šūnām..

Noskatieties Onkoloģijas kongresa ziņojumu par dzemdes kakla vēža ārstēšanas taktiku un staru terapijas rezultātiem:

Radioviļņu ekspozīcijas veidi un to ieviešanas metodes

Onkologi, kuri pacientus piesaista dzemdes kakla vēža ārstēšanai ar staru terapiju, var izmantot šādas metodes:

  • Gamma terapija,
  • Rentgena terapija.

Atkarībā no radiācijas aparāta darbību vietas un īstenošanas attiecībā pret pacientu ir:

  • Intracavitārā apstarošana,
  • Attālā vēža šūnu iedarbība,
  • Kontakta metode,
  • Intersticiāla staru terapija.

Turklāt tiek nodalīta ārējā un iekšējā terapija. Izmantojot ārēju apstarošanas metodi, tiek pakļauta zona, kurai ir audzējs. Iedarbībai izmanto lineāru katalizatoru. Šādas ārstēšanas ilgumu nosaka slimības neievērošana. Pacientam nav blakusparādību un sāpju.

Iekšējās metodes pamatā ir ietekme uz dzemdes kaklu un blakus esošajām zonām. Nepieciešamo starojuma devu injicē ar īpašu instrumentu un ievieto slimības fokusā. Ja pacienta dzemde tiek noņemta, tad procedūra tiek veikta, neizmantojot anestēzijas zāles. Pretējā gadījumā anestēziju ievada pirms aplikatora ievietošanas, lai novērstu sāpes..

Iekšējās apstarošanas būtība ir parādīta attēlā:

Ārstējot pacientu ar staru terapiju, sākotnēji tiek nozīmēta CT. Pamatojoties uz attēliem, ārsts, ņemot vērā veidošanās lielumu un struktūru, izvēlas ārstēšanas shēmu, starojuma mērījumu. Tas viss tiek darīts, lai pēc iespējas precīzāk rīkotos vēža skartajās vietās..

Procesu veic īpašs dators, kas kontrolē ievietotā aplikatora darbību, pielāgo radiostaru slīpumu audzējam. Vienas sesijas ilgums ir no 5 līdz 10 minūtēm. Lai sasniegtu rezultātu pēc iespējas ātrāk, pacientam jāguļ nekustīgi. Ja procedūra tiek izlaista ārstēšanas shēmā, vienā dienā tiek nozīmētas divas līdzīgas operācijas, bet ar apmēram astoņu stundu intervālu.

Indikācijas vingrinājumiem un kontrindikācijas

Radiācijas terapija ir efektīva vairākos gadījumos, proti:

  • Ar dzemdes kakla vēža attīstību agrīnā stadijā (pirms orgāna noņemšanas procedūras);
  • Metastāžu gadījumā lietošana ir iespējama, ja tās tiek izplatītas blakus esošajiem orgāniem un audiem;
  • Situācijā, kad vēzis tiek uzskatīts par nederīgu, bet pirmie uzlabojumi tiek novēroti pēc ķīmijterapijas lietošanas;
  • Profilakses gadījumā iespējamas slimības recidīva gadījumā.

Kā galvenās kontrindikācijas, kurām šādu procedūru nevar veikt, ir:

  • Febrila stāvokļa klātbūtne sievietē;
  • Samazināts leikocītu un trombocītu līmenis asinīs;
  • Anēmija;
  • Radiācijas slimība;
  • Jebkura veida diabēts;
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • Situācijā, kad slimība ir pēdējā stadijā;
  • Citi individuāla rakstura iemesli.

Kā sagatavoties procedūrai?

Sākotnējā posmā onkologi kopā ar tās organizācijas fiziķiem, kurā tiek veikta terapija, aprēķina individuālo starojuma devu. Uz pacienta ādas tiek veikts īpašs marķējums, kas palīdz noteikt lāzera stara virzienu..

Dažas dienas pirms sesijas pacientam tiek noteikts jodu saturošu zāļu lietošana. Ja Jums ir autiņbiksīšu izsitumi, jums par to jāinformē ārsts..

Visa ārstēšanas kursa laikā, kā arī vairākas nedēļas pirms tā sākuma, lai nodrošinātu procedūru efektivitāti, jāievēro onkologa ieteikumi:

  • Dzeriet daudz šķidruma;
  • Ēd, vadoties pēc pareizas uztura principiem;
  • Ir aizliegts alkoholiskos dzērienus un smēķēt;
  • Izvēloties apģērbu, priekšroka jādod apģērbam, kas izgatavots no augstas kvalitātes un dabīgiem materiāliem. Nedrīkst cieši pieguļot staru pakļautajā vietā;
  • Apstaroto zonu nevar apstrādāt ar kosmētiku;
  • Tāpat neapsildiet un pārmērīgi neatdzesējiet audzēju..

Pēc staru terapijas sesijas jums jāatjauno, ēdot pārtiku, kurā ir daudz kaloriju un cukura.

Blakusparādības no terapijas

Sakarā ar pastiprinātu radiācijas ietekmi uz ļaundabīgiem vēžiem šī ārstēšanas metode negatīvi ietekmē pacienta labsajūtu. Tas var izpausties kā samazināta ēstgriba, kuņģa-zarnu trakta traucējumi (caureja, aizcietējums), slikta dūša un vemšana, var rasties alerģiskas reakcijas, kā arī bieža vēlme urinēt.

Atveseļošanās periods pēc procedūrām

Mēs parādīsim padomus attēla atgūšanai no staru terapijas:

Atveseļošanās no staru terapijas tiek uzskatīta par vienu no ilgākajām. Lai mazinātu negatīvās sekas, izvairītos no remisijas, jāievēro vairāki nosacījumi:

  • Pilnīgi atteikties no sliktiem ieradumiem;
  • Katru dienu dodieties pastaigās dabā;
  • Samazināt tējas un kafijas dzērienu patēriņu;
  • Ieviesiet fiziskās aktivitātes ikdienas rutīnā (vingrošana, peldēšana, viegla skriešana).

Pēc staru terapijas jums jāievēro pareizas uztura pamati. Tas nozīmē, ka jāizslēdz maizes izstrādājumi, produkti, kas satur cukuru, cieti, kā arī cepti, taukaini un kūpināti produkti. Uzturā jāievada vairāk augļu un dārzeņu, tādējādi samazinot gaļas ēdienu skaitu.

Staru terapijas sekas dzemdes kakla vēzim

Pēc dzemdes kakla apstarošanas procedūru beigām var rasties komplikācijas. Tie, pirmkārt, ir saistīti ar apstarošanas iedarbības metodi skartajās teritorijās, kā arī ar radiācijas devu. Sesiju beigās tiek novērota asiņošana no maksts, kurai nevajadzētu būt sāpēm. Pretējā gadījumā jums jāmeklē palīdzība no speciālista.

Viena no blakusparādībām ir hroniska noguruma stāvoklis. To var novērst atpūtas laika un noteiktu fizisko aktivitāšu normalizēšanās gadījumā. Arī zarnu sienas var kļūt plānākas un trauslākas, un tāpēc urīnā būs plankumi..

Lietojot šo terapiju, menstruālais cikls apstājas.

Pamatojoties uz veikto procedūru rezultātiem, var garantēt labvēlīgu iznākumu atkarībā no vēža šūnu dzemdes bojājuma pakāpes. Ja sieviete ir slimības pirmajā stadijā, tad laba iznākuma varbūtība ir gandrīz 98%. Otrā posma gadījumā - 75% no pozitīvā rezultāta. Trešajā posmā izdzīvo apmēram 65% vēža slimnieku. Sakarā ar to, ka slimības attīstības ceturtajā posmā ķirurģiska iejaukšanās ir aizliegta, šī staru terapija var pagarināt 10% no tiem, kas meklē ārstēšanu, dzīvi.

Līdzīgas sesijas šobrīd var veikt Maskavā un Sanktpēterburgā, kā arī vairākās citās Krievijas pilsētās. Vispopulārākās ir ārvalstu klīnikas Izraēlā un Vācijā. Nav ieteicams veikt procedūras dažādās iestādēs.

Šajā video ir aprakstīta slimība, dzemdes kakla vēzis, diagnostikas un ārstēšanas metodes:

Dzemdes kakla vēža staru terapija: iespējas un komplikācijas

Galvenā ārstēšanas metode. Dzemdes kakla vēža staru terapija vairumā gadījumu tiek izmantota onkoloģijas 2. – 4. Stadijā: sākotnējās karcinomas formās starojums tiek izmantots operācijas sagatavošanas stadijā..

Attālā apstarošana dzemdes kakla onkoloģijā

Radiācijas terapija dzemdes kakla vēzim

Dzemdes kakla karcinomas noteikšanai jebkurā audzēja veidošanās stadijā nepieciešama efektīva ārstēšana. Dzemdes kakla vēža staru terapiju lieto lielākajai daļai pacientu ar jebkādu audzēja augšanas pakāpi. Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 50% sieviešu ar dzemdes kakla vēzi saņem tikai staru terapiju, apmēram 25% - kombinēti (operācijas un starojuma kombinācija), un tikai 18-20% izmanto ķirurģiju bez citām terapeitiskām metodēm..

Radikāla karcinomas operācija in situ un dzemdes kakla onkoloģijas 1. stadija netiek izmantota šādos gadījumos:

  • Nopietnu slimību klātbūtne, kurā nav iespējams veikt plašas ķirurģiskas iejaukšanās vai nav iespējams izmantot vispārēju anestēziju;
  • Smaga aptaukošanās;
  • Vecums.

Visos šajos gadījumos izvēlētā metode ir dzemdes kakla vēža staru terapija. Ārstēšanas tehnikas efektivitāte ir diezgan augsta: ar pareizi izvēlētu shēmu tiek garantēts audzēja "sadedzināšana" un samazināšanās atkārtošanās iespējamība..

Metodes pielietošanas iespējas

Apstarošana ir divvirzienu zobens: no vienas puses, tehnika palīdz uzvarēt vēža audzēju, no otras puses, tā izraisa komplikācijas, kas saistītas ar radioaktīvo staru postošo ietekmi uz visu ķermeni. Dzemdes kakla vēža staru terapiju izmanto šādiem mērķiem:

  • Radikāls trieciens (iznīcina audzēju);
  • Pirmsoperācijas sagatavošana (lai samazinātu izmēru un novērstu metastāzes);
  • Simptomātiska ārstēšana (lai noņemtu sāpju sindromu, likvidētu asiņošanu no maksts);
  • Paliatīvā terapija (lai uzlabotu dzīves kvalitāti, kad neko nevar izdarīt).

Visbiežāk tiek izmantotas 2 metodes:

  1. Attālā apstarošana;
  2. Intracavitārā brahiterapija.

Staru terapijas devu un kursu skaitu izvēlas individuāli: daudz kas ir atkarīgs no slimības stadijas, pacienta vecuma, simptomu smaguma, metastāžu klātbūtnes un komplikāciju veidošanās. Dzemdes kakla vēža staru terapija tiek veikta attiecībā uz primāro fokusu un iespējamās metastātiskās izplatīšanās vietām.

Radiācijas komplikācijas

Radiācijas negatīvā ietekme uz visu ķermeni vienmēr būs. Katram pacientam jāsaprot, ka nepietiekamas radiācijas devas dos iespēju vēža metastāzēm, un pārmērīgas devas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ārstam jāatrod "zelta vidusceļš" - un jāiznīcina onkoloģija un jāsaglabā veselīgas šūnas organismā. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

  1. Vispārīgi (novājināta imunitāte, slikta dūša ar vemšanu, strauja aizsargājošo asins šūnu samazināšanās - leikocitopēnija, palielināts asiņošanas risks trombocītu līmeņa pazemināšanās dēļ asinīs, samazināts hemoglobīna un eritrocītu līmenis - anēmija);
  2. Lokāls (dažādas smaguma pakāpes staru iekaisums iegurņa orgānos - vaginīts, cistīts, rektīts, kam seko rētu vai nekrozes veidošanās primārā ļaundabīgā fokusa vietā).

Dzemdes kakla karcinomas staru terapija nodrošina optimālu efektu slimības 2-3 stadijās. Dzemdes kakla vēža 1. stadijā labāk izmantot starojuma un radikālas operācijas kombināciju. 4 dzemdes kakla onkoloģijas stadijās staru terapiju visbiežāk izmanto paliatīviem un simptomātiskiem mērķiem..

Radiācijas terapija dzemdes kakla vēzim

Onkoloģiskā patoloģija ir ārkārtējs patoloģisks cilvēka orgānu šūnu un audu augšanas un pārveidošanās process, ko nekontrolē ķermeņa iekšējā kontroles sistēma. Netipiskas šūnas mainās tiktāl, ka pēc histoloģijas veikšanas ir iespējams noteikt sākotnējos slimības perēkļus.

Jaunveidojumi organismā var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Vēzis rada bažas par pacienta dzīvi. Vēža slimnieka nāves varbūtība ir arī slimības pirmajā stadijā. Bet, pareizi ārstējot, prognoze ir 95%. 4. posmā, kad audzējs ir metastāzējis svarīgos orgānos, izdzīvošanas iespēja samazinās līdz 10%.

Dzemdes kakla vēzis ir izplatīts vēža veids sievietēm. Sieviešu reproduktīvās sistēmas audzēju izplatība ir pirmajā vietā. Riska grupa ir sievietes, kas vecākas par 40 gadiem. Jaunām sievietēm patoloģija ir reta parādība. Pēdējos posmos bieži tiek diagnosticēti slimības gadījumi. Ņemot vērā slimības īpatnības, staru terapijas metode ginekoloģijā ir kļuvusi plaši izplatīta.

Staru terapijas pamati, paņēmienu veidi

Radiācijas terapija ir onkoloģisko patoloģiju ārstēšanas metode, kas atzīta pasaules medicīnas praksē. Veicot šāda veida ārstēšanu, jonizēto radioaktīvo daļiņu plūsma tiek virzīta uz fokusu, kurā veidojas audzējs. Radiācija kaitīgi ietekmē ļaundabīgo audzēju attīstību, šūnu dalīšanos, iznīcina neoplazmas struktūru. Procedūras ekvivalents nosaukums ir staru terapija. Radiācijas terapiju izmanto pēc dzemdes noņemšanas, lai novērstu metastāžu attīstību un iznīcinātu atlikušās patoloģiskās šūnas.

Terapijā izmantotā ierīce ir medicīniskais daļiņu paātrinātājs. Ārstēšanā tiek izmantoti:

  • gamma starojums;
  • beta starojums;
  • Rentgena starojums;
  • neitronu starojums;
  • daļiņu sijas.

Radiācijas metožu pielietošanas zinātniskais pamats bija radiācijas īpašība, lai iznīcinātu saites molekulās, kas veido vēža šūnas DNS pamatu. Papildu faktors ir radioaktīvā ietekme uz ūdens formulu. Ūdens veido netipiskas šūnas citoplazmas pamatu. Radiācijas iedarbības rezultātā bojātās šūnas dalīšanās apstājas. Tas aptur audzēja augšanu..

Mūsdienu medicīnas paātrinātāju uzstādījumi skaidri koncentrēs uzlādēto radioaktīvo daļiņu staru. Veselie audi, kas ap patoloģisko fokusu, ir mazāk bojāti. Ārstēšana ir paredzēta, lai kaitētu ķermenim, lai novērstu lielāku bīstamību dzīvībai - vēža audzējus.

Onkoloģijā tiek izmantotas divas radio emisijas metodes - kontaktterapija un distances terapija..

Kontaktterapija

Izmantojot šo metodi (sauktu arī par iekšējo), radioaktīvo daļiņu avots atrodas blakus patoloģiskā procesa tiešajam fokusam. Šīs funkcijas dēļ to lieto diezgan reti. Lai nodrošinātu uzlādētu daļiņu iekļūšanu, tiek veikta jonizētā stara virzītāja implantēšanas procedūra (var izmantot metālu saturošu priekšmetu, vadu). Galvenā procedūras pozitīvā puse saskaņā ar kontakta metodes principu ir minimāls veselīgu audu bojājumu risks..

Attālā terapija

Metode ir vispusīgākā un pieejama lietošanai. Procedūras mīnuss ir augsts veselīgu audu šūnu bojājumu risks telpā starp jonizatoru un audzēju. Metodes papildu sarežģītība ir pareiza radiācijas devas aprēķināšana, lai sasniegtu nepieciešamo rezultātu. Ar dziļu slimības fokusa lokalizāciju veselie audi absorbēs jonizējošo starojumu, kas neizbēgami novedīs pie terapijas blakusparādībām..

Attāluma terapijas veids, kur paātrinātājs iedarbina protonu daļiņas, tiek uzskatīts par mazāk kaitīgu nekā standarta procedūra. To izmanto reti, ņemot vērā ievērojamās aprīkojuma izmaksas.

Izrakstot staru terapiju onkoloģijai sievietes dzemdes kaklā, vairumā gadījumu onkologi izvēlas attālo staru terapijas metodi. Tās darbības joma ir atzīta par vispiemērotāko.

Dzemdes kakla funkcijas un struktūra

Dzemdes kakls ir dzemdes apakšējā daļa. Viņš piedalās svarīgākajos bērna nēsāšanas procesos grūtniecības laikā. Dzemdes kakls ir dabiska barjera starp vidi un dzemdes dobumu. Aizsargā augli no sveša biomateriāla, vīrusu, baktēriju iekļūšanas dobumā. Kakla muskuļi dzemdību laikā palīdz virzīt augli uz izeju. Grūtniecības neesamības laikā tā ir atbildīga par pareizu menstruālā cikla darbību un menstruāciju laikā no dzemdes noņem liekās vielas.

Ar lielisku funkcionalitāti kaklam nav būtisku izmēru. Parasti veselai sievietei tas ir 3-4 centimetrus garš. Kakls ir sadalīts divās daļās:

  • Supravaginālā sekcija atrodas dzemdes dobuma iekšpusē. Ir grūti noteikt patoloģijas, kas šajā nodaļā parādījušās bez īpašas iekārtas..
  • Maksts reģions - attiecas uz maksts. Mēs novērojam ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, izmantojot īpašus ginekoloģiskos spoguļus. Jūs varat vizuāli atzīmēt patoloģisko procesu izskatu.

Šie departamenti spēlē lomu, izlemjot, vai izņemt dzemdi. Asimptomātiskas slimības gaitas dēļ līdz pēdējiem posmiem sievietes amputācija ir vienīgais veids, kā glābt sievietes dzīvību. Ja nepieciešama dzemdes dobuma noņemšana, tiek veikta amputācija, atstājot maksts reģionu. Šo operāciju sauc par dzemdes supravaginālo amputāciju ar piedēkļiem. Dažreiz tiek noņemtas visas reproduktīvās sistēmas daļas. Pēdējā gadījumā tiek noņemta dzemde, abas dzemdes kakla daļas, olvadi, olnīcas.

Kakla siena sastāv no blīviem saistaudiem. Dzemdību laikā tas parāda spēju ievērojami paplašināties. Ir elastīgas muskuļu šķiedras. Dzemdes kakla pāreju orgānu dobumā sauc par dzemdes kakla kanālu. Ieeju tajā sauc par ārējo rīkli. Pirms pirmās dzimšanas viņa demonstrē apļa skatu. Pēc augļa nodošanas tas mainās uz spraugu.

Kakla ārējā daļa ir pārklāta ar slāņotu epitēliju, un tā arī lielā mērā stiepjas dzemdību laikā. Audu krāsas un struktūras maiņa runā par patoloģiju.

Vēža simptomi

Simptomi tiek saprasti kā ārējie un iekšējie cilvēka veselības rādītāji, kas raksturīgi patoloģiskā procesa radītajai klīniskajai ainai.

Galvenie dzemdes kakla vēža simptomi ir:

  • sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā, sāpju sajūtu veidi - vilkšana, griešana;
  • asiņošanas parādīšanās starp menstruālajiem cikliem;
  • asiņaini vai gļotaini izdalījumi pēc tuvības;
  • paaugstināta temperatūra līdz 37,5 grādiem pēc Celsija;
  • stabilitātes trūkums menstruālo ciklu sākumā un beigās.

Patoloģijas attīstības procesā iepriekšminētajiem simptomiem tiks pievienoti arī šādi simptomi:

  1. Asiņaini izdalījumi urinējot.
  2. Smaga asiņošana starp cikliem.
  3. Zarnu funkcijas traucējumi (caureja, aizcietējums).
  4. Asiņošana no taisnās zarnas atveres, ja nav sāpju (rodas blakus esošo audu bojājumu dēļ).
  5. Šķidruma aizplūšanas sistēmu un citu uroģenitālās sistēmas traucējumu pārkāpums, kas izteikts kā pietūkums uz sejas un apakšējām ekstremitātēm.
  6. Drudža stāvokļa izpausmes.
  7. Labklājības vispārējie traucējumi.

Atsevišķi izšķir hidronefrozes izpausmi. Šī patoloģiskā parādība ir saistīta ar pakāpenisku nieru iegurņa paplašināšanos urīna aizplūšanas pārkāpuma dēļ. Slimība ir raksturīga termiskajam - onkoloģiskā procesa ceturtajam posmam. Hidronefrozes klīnisko ainu papildina vemšana, akūtas sāpes vēderā, neoplazmas sajūta, palpējot bojājuma vietu.

Klīniskā attēla vispārējie simptomi ir hroniska noguruma klātbūtne, pastāvīga pastāvīga depresijas sajūta, depresijas stāvokļi dienas laikā.

Sākotnējā slimības sākuma stadijā ir iespējama asimptomātiska gaita. Displastiskas izmaiņas izmeklēšanas laikā tiek atklātas nejauši citu iemeslu dēļ (ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, reģistrējoties pirmsdzemdību klīnikā saistībā ar grūtniecību un testu nokārtošanu; iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanas laikā)..

Notikuma cēloņi

Ar pašreizējo zinātnisko zināšanu līmeni par patoloģiju nav iespējams identificēt galveno (sprūda) cēloni, kas izraisa dzemdes kakla audu onkoloģiju. Pētījuma periodā tika konstatēts, ka šāda veida vēža risks ir lielāks šādos apstākļos:

  1. Regulāra seksuālo partneru maiņa: sieviete 2-3 reizes gadā maina savu mīļāko. Šajā grupā ietilpst arī sievietes, kuras regulāri piedalās orģijās ar lielu partneru skaitu..
  2. Regulāras dzimumdzīves sākums pirms 16 gadu vecuma.
  3. Neierobežota tabakas un alkoholisko izstrādājumu lietošana, narkomānija.
  4. Pastāvīgs uroģenitālās sistēmas bojājums, ko izraisa veneriska rakstura patoloģijas.
  5. Nelabvēlīgi darba procesu apstākļi bīstamo ķīmisko vielu ražošanā, kur regulāri notiek saskare ar kancerogēniem un citiem kaitīgiem ķīmiskiem produktiem.
  6. Dzemdes audu erozija.
  7. Perorālo kontracepcijas līdzekļu (hormonālo kontracepcijas tablešu) lietošana.
  8. Smaga ģenētiskā mantošana. Vēža klātbūtne ģints sievietēm ievērojami palielina onkoloģijas iespējas. Ginekologa regulāras profilaktiskas pārbaudes ir obligātas.
  9. Vāja imunitāte kopš dzimšanas.

Dzemdes kakla vēža pētījuma laikā bija iespējams noteikt, ka 95% gadījumu, kad reģistrētas dzemdes kakla patoloģijas, pacienta ķermenī tika konstatētas cilvēka papilomas vīrusa pēdas..

Papilomu uzskata par labdabīgu audzēju, taču tā var deģenerēties ļaundabīgā formā (karcinoma). 8. un 16. papilomas celmi provocē vēzi kakla audos.Pārējie nav onkogēni. Bet vēža profilaksei ir nepieciešamas regulāras pārbaudes. Pārnēsājot vīrusu no viena nesēja citam, ir nepieciešams dzimumakts. Kontracepcija nevar pilnībā garantēt vīrusa drošību no inficētas personas nonākšanas veselīgā.

Patoloģijas raksturojums pa attīstības posmiem

Onkoloģiskā slimība sākas ar labdabīgu jaunveidojumu parādīšanos dzemdes kakla rajonā. Sākas gandrīz onkoloģisko izmaiņu process audos, tas ir, tie sāk mainīt savu struktūru un krāsu. Šīs izmaiņas sauc par displastiskām un var ilgt gadu desmitiem..

Šo posmu sauc par nulli. Atklājot patoloģiju šajā slimības gaitas periodā, tiek pilnībā saglabāta pacienta dzīvība un pilnīga atveseļošanās no patoloģijas.

Sākotnējā (pirmajā) stadijā onkoloģijas fokuss atrodas dzemdes kakla virsmas slāņos uz orgāna epitēlija un gļotādas. Tajā pašā laikā netipiskas šūnas neizplatās tuvējos audos. Audzējs ir stabils un parāda skaidru kontūru. Ar savlaicīgu medicīnisku iejaukšanos izdzīvošanas rādītājs ir 98%. Ārstēšana ir operācija audzēja noņemšanai. Pēc operācijas tiek saglabāta seksuālā aktivitāte un spēja nēsāt un dzemdēt bērnu. Šajā posmā staru terapiju izmanto kā galveno onkoloģijas ārstēšanas metodi, kad jaunveidojums ir uzņēmīgs pret jonizējošo starojumu.

Otrajā posmā sāk parādīties onkoloģiskā procesa simptomi. Neoplazma sāk palielināties, bet neietekmē apkārtējos audus. Iespējama iekļūšana vietējā limfātiskajā sistēmā. Iespējama patoloģijas dīgšana dzemdes dobuma sienās. Ar slimības pāreju uz šo posmu izdzīvošanas un atveseļošanās ātrums ir ievērojami samazināts. Staru terapijas lietošana ir pieļaujama kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm pēc operācijas vēža perēkļu noņemšanai.

Pārejas laikā uz onkoloģiskā procesa trešo posmu pacienta vispārējās vitālās pazīmes ievērojami samazinās. Vēzis metastazē iegurņa orgānos un dzemdes audos. Tas izplatās uroģenitālās sistēmas orgānos. Pasliktina nieru, urētera, urīna orgānu funkcionalitāti. Trešā posma izdzīvošanas līmenis ir 30%. Caur asinsrites un limfātisko sistēmu notiek strauja audzēja metastāze. Radioaktīvā starojuma lietošana tiek noteikta pēc operācijas ar visu bojāto audu un orgānu noņemšanu kombinācijā ar ķīmijterapijas zālēm. Ķīmija atstāj ievērojami lielāku skaitu blakus aspektu, taču šo kombināciju attaisno fakts, ka pastāv nopietns onkoloģiskās patoloģijas remisijas risks.

Ceturtais posms ir termisks. Ārstu galvenais uzdevums, uzsākot patoloģiju šajā posmā, ir maksimizēt pacienta dzīvi un atvieglot viņas ciešanas. To raksturo metastāžu iekļūšana zarnu orgānos, kaulu audos un vitāli svarīgos orgānos. Limfātiskā sistēma ir sarūsējusi. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 10%. Tiek izmantota vispārēja stiprinoša terapija. Radiācijas terapija pēc būtības ir atbalstoša, samazinot audzēja attīstības ātrumu. Intrakavitārā ķirurģija tiek nozīmēta reti.

Sagatavošanās darbības

No ārsta puses sagatavošanās staru terapijai ietver:

  1. Audzēja skaidras lokalizācijas noteikšana un atbilstošu marķieru uzklāšana uz sievietes ķermeņa ādas, uz kuru virzās jonizētais stars.
  2. Radiācijas devas aprēķins tiek veikts, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.
  3. Ir atlasīts nepieciešamais sesiju skaits.

Pacienta pusē sagatavošana ietver:

  • Atteikšanās no smēķēšanas un alkohola lietošanas.
  • Diēta.
  • Atbilstoša tīra dzeramā ūdens uzņemšana.

Kontrindikācijas staru terapijas lietošanai

Tāpat kā jebkuras medicīniskas procedūras gadījumā, izmantojot staru terapiju, pacientiem var noteikt organisma individuālās īpašības, kas traucē rīcību. Šīs pazīmes sauc par kontrindikācijām. Dzemdes kakla vēža gadījumā tie ir:

  1. Grūtniecības onkoloģiskais pacients. Radiācijas terapija kaitēs augļa attīstībai dzemdes iekšienē. Metodi var izmantot tikai steidzamas nepieciešamības gadījumā, risinot dzīves un nāves jautājumus.
  2. Hroniski iekaisuma procesi urīnpūslī.
  3. Dzimumorgānu attīstības traucējumi.
  4. Attīstītas metastāžu sistēmas klātbūtne (kad staru terapija nodarīs lielāku kaitējumu, papildus iznīcinot pacienta veselos audus).
  5. Radiācijas slimība.
  6. Cukura diabēts.
  7. Drudža stāvoklis.
  8. Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija.
  9. Citu individuālu problēmu klātbūtne pacientam.

Blakus efekti

Blakusparādība ir neliels patoloģisks process, kura pamatcēlonis ir terapija. Staru terapijas lietošanas blakusparādības ir šādas:

  1. Maksts sašaurināšanās ir izplatīta problēma. Tajā pašā laikā ginekoloģiskās izmeklēšanas procedūra un zāļu ieviešana caur maksts kanālu kļūst sarežģīta..
  2. Problēmas ar kuņģa un zarnu traktu. Tie dabiski ietver:
  • Slikta dūša;
  • Vemšana;
  • Apetītes zudums;
  • Caureja (dehidratācijas iespēja, jums jālieto daudz šķidruma);
  • Aizcietējums.
  1. Palielināts vājums un nogurums. Ieteicams ievērot miega un atpūtas režīmu. Miega režīms ir vismaz 8 stundas dienā.
  2. Apsārtums radiācijas vietās, iespējamas alerģiskas reakcijas.

Jebkuras procedūras izmantošana, kuras mērķis ir iznīcināt šūnu struktūru vēža gadījumā, izraisa blakusparādības. Pēc šādas terapijas piemērošanas pacientam tiek noteikts atjaunojošu darbību komplekss, lai pēc iespējas samazinātu saņemtās radiācijas iedarbības sekas..

Staru terapijas izmantošanas pozitīvie aspekti

Staru terapija kā galvenā ārstēšanas metode ir efektīva tikai onkopatoloģijas attīstības pirmajā posmā. Ja remisija notiek pēc staru terapijas, slimības atkārtošanās risks tiek uzskatīts par nozīmīgu 20 gadus pēc ārstēšanas. Šajā laikā recidīvs tiek reti reģistrēts..

Staru terapijas pozitīvie aspekti ir:

  • sāpju mazināšana patoloģijas fokusā;
  • netipisko šūnu atlikumi tiek iznīcināti;
  • samazinās audzēja metastāžu risks blakus esošajiem orgāniem un audiem;
  • pilnīga terapeitiskā iedarbība slimības sākuma sākuma stadijās.

Dzemdes kakla vēža ārstēšanas sekas

Kad dzīve ir vienā skalas pusē un īslaicīgas veselības komplikācijas, no otras puses, dzīvības saglabāšana ir medicīnas prioritāte. Gan vēzis, gan tā ārstēšana ir kaitīga organismam. Radiācijas izmantošana vēža remisijas sasniegšanai atstāj nospiedumu uz pacienta ķermeņa.

Seku sarakstā ir:

  • priekšlaicīga menopauzes sākšanās sievietē;
  • limfedēma - pastāvīgi palielinās apakšējo ekstremitāšu un skartās vietas tūska.

Ja sekas ir smagas, būs nepieciešama rehabilitācija. Par to sievietei tiek veiktas atveseļošanās procedūras..

Atgūšanas procedūras

Pēc vēža un tā ārstēšanas tiek veikts vispārējs stiprināšanas kurss. Sievietes vispārējās pašsajūtas atgūšana pēc staru terapijas ir atkarīga no daudziem aspektiem. Pirmkārt, tiek noteikta diēta. Pārtikai jābūt stiprinātai un daudzveidīgai. Produktu izvēli ārstējošais ārsts veic individuāli, ņemot vērā sievietes ķermeņa kaitējumu ārstēšanas laikā. Var izrakstīt vispārējas stiprinošas zāles. Ir svarīgi patstāvīgi ievērot ārsta ieteikumus. Pārtiku nedrīkst nosvērt:

  • gāzētie dzērieni;
  • alkoholiskie produkti;
  • kūpināta pārtika;
  • jūs nevarat ēst pikantu pikantu ēdienu;
  • ēdienreizēm nevajadzētu būt taukainām.

Pareiza diētas ievērošana kopā ar daļēju maltīšu lietošanu mazās porcijās bieži samazina kuņģa un zarnu trakta sekas..

Papildu metodes ļauj atgūties, ņemot vērā citas sekas pēc staru terapijas:

  1. Pietiekams miega daudzums, ievērojot režīmu.
  2. Kosmētikas līdzekļu lietošanas ierobežojums.
  3. Pārgājieni katru dienu āra pastaigās.
  4. Atpūtieties pietiekami.
  5. Viegls vingrinājums.
Iepriekšējais Raksts

Pirmās vēža pazīmes

Nākamais Raksts

Kaulu metastāzes