Staru terapija plaušu vēzim

Lipoma

Plaušu vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem. Tas ir aptuveni 25% no visiem ziņotajiem onkoloģijas gadījumiem. Jo īpaši ASV, kur statistika ir diezgan precīza, plaušu vēzis ir vairāku cilvēku nāves cēlonis nekā no citiem vēža veidiem - mirstības no plaušu vēža statistika parasti pārsniedz krūts, zarnu un prostatas vēža statistiku..

Tajā pašā laikā ir jāzina, ka plaušu vēzis nav neatrisināma problēma un var novērst lielāko plaušu onkoloģijas gadījumu skaitu, jo ievērojama daļa cilvēku sāk ārstēties pārāk vēlu. Tāpēc ir ļoti svarīgi apmeklēt ārstu, kad tiek atrasti pirmie simptomi.

Plaušu vēža profilakse

Plaušu vēzis neparādās vienā naktī - tā attīstība prasa daudzus gadus. Šajā gadījumā pirmsvēža veidojumi ātri attīstās kancerogēnu vielu klātbūtnē ieelpotajā gaisā. Tāpēc uzraksts uz cigarešu iepakojumiem par kaitējumu veselībai ir pilnībā pamatots. Svarīgi arī, lai vidē būtu tīrs gaiss..

Plaušu vēža ārstēšana

Mūsdienās ir vairākas plaušu vēža ārstēšanas metodes. Tie galvenokārt attiecas uz ķirurģiju, bioterapiju, hormonu terapiju, ķīmijterapiju un staru terapiju. Katram no tiem ir savas priekšrocības un trūkumi, savukārt bieži ārstēšana tiek veikta, izmantojot vairākas metodes..

Kā darbojas staru terapija

Staru terapija ir augstas enerģijas elektromagnētisko viļņu (rentgenstaru diapazons) vai elektronu staru ietekme uz vēža audzēju. Rentgens iznīcina pa ceļam sastopamo molekulu elektronisko struktūru, kā rezultātā veidojas šūnas, kuras tās veido, sadaloties. Tajā pašā laikā visspēcīgākais destruktīvais efekts izpaužas audos ar intensīvu šūnu dalīšanos. Tāpēc staru terapija ir īpaši efektīva pret vēža audzējiem, jo ​​tie vispirms tiek iznīcināti. Piemēram, plaušu vēža staru terapija 10-15% gadījumu izraisa pilnīgu dziedināšanu no vēža, neizmantojot papildu ārstēšanas metodes..

Tomēr rentgenstari, kaut arī ne tik būtiski, ietekmē arī veselīgus ķermeņa audus, kas samazina vispārējo imunitāti un var izraisīt vājumu, sliktu dūšu un matu izkrišanu. Šie trūkumi ir salīdzināmi ar ķīmijterapiju. Tomēr staru terapijai šeit ir priekšrocība, jo mūsdienu pieeja ļauj rentgenstarus ar lielu precizitāti novirzīt tieši vēža audzējam, samazinot to ietekmi uz veselām ķermeņa šūnām..

Izpētes aptauja

Pirms plaušu onkoloģijas ārstēšanas uzsākšanas ieteicams veikt plaušu biopsiju, lai apstiprinātu vai noliegtu audzēja klātbūtni, un, ja tas tiek atklāts, nosaka tā veidu. Turklāt, lai precīzāk noteiktu diagnozi, jums jāveic asins analīze, kā arī jāveic plaušu skaitļotā vai pozitronu emisijas tomogrāfija..

Staru terapijas izmantošanas metodes

Radiācijas terapiju plaušu vēzim var izmantot šādiem mērķiem:

  • Kā primārā ārstēšana, kad tiek konstatēts lokalizēts plaušu vēzis.
  • Lai samazinātu vēža audzēja lielumu pirms operācijas.
  • Lai likvidētu onkoloģijas pēdas pēc operācijas.
  • Progresējošu vēža metastāžu iznīcināšanai smadzenēs un citos iekšējos orgānos.

Saskaņā ar šiem kritērijiem staru terapija plaušu vēzim ir sadalīta divos galvenajos veidos, atkarībā no tā ietekmes pakāpes uz ķermeni:

  • Radikālā staru terapija. To lieto, lai pilnībā iznīcinātu vēža šūnas. Parasti lieto slimības sākuma stadijā vai radiosensitīva vēža gadījumā. Pilna ārstēšanas kursa veikšanai katru dienu vairākas dienas jāapmeklē staru terapijas sesijas - parasti ārstēšanas ilgums ir līdz divām nedēļām.
  • Neradikālā plaušu vēža staru terapija tiek izmantota, lai novērstu onkoloģijas augšanu, kā arī dažos gadījumos glābtu pacienta dzīvību - piemēram, kad audzējs var bloķēt elpceļus vai iznīcināt plaušas. Šādai terapijai pietiek ar vienu - vairākām sesijām.

Staru terapijas ietekme uz ķermeni

Kā minēts iepriekš, ar visu tā efektivitāti un lielu koncentrēšanos uz vēža audzēja zonu rentgenstari ietekmē arī veselīgus ķermeņa audus, kas izraisa nevēlamas sekas. Viņi būtībā vārās līdz šādam:

  • Staru terapija plaušu vēža gadījumā var izraisīt barības vada nelielu sašaurināšanos, apgrūtinot norīšanu, kā arī gremošanas traucējumus vai grēmas. Šādos gadījumos jums jāsazinās ar speciālistu, kurš izrakstīs nepieciešamās zāles. Turklāt, ja jums ir grūti norīt, pārtiku varat aizstāt ar īpašiem dzērieniem, kas satur daudz kaloriju..
  • Nogurums uz ķermeņa pretestības samazināšanās fona. Dabisks padoms šajā gadījumā ir daudz atpūsties..
  • Ādas laukumi, kas atrodas rentgenstaru ceļā, var kļūt sarkani vai tumšāki (atkarībā no ādas krāsas) un nedaudz sāpēt. Efekts ir salīdzināms ar spēcīga iedeguma efektu. Šajā gadījumā ārsts ieteiks, kā pareizi rūpēties par ādu..
  • Matu izkrišana ir iespējama arī apgabalā, kur tiek veikta staru terapija. Tas jo īpaši attiecas uz smadzeņu staru terapiju. Pēc kursa beigām mati ataug, lai gan dažos gadījumos tas nenotiek. Pēdējā iespēja ir reta, bet, ja tas notiek, jāveic papildu pasākumi, lai stimulētu matu augšanu..

Jāpatur prātā, ka staru terapijā izmantotais rentgena starojums nav starojums, tāpēc tas nerada cilvēka radioaktīvo piesārņojumu, un pacients nerada nekādus draudus apkārtējiem cilvēkiem..

Staru terapija plaušu vēzim

Staru terapija ir diezgan izplatīta metode ļaundabīgo audzēju, tostarp plaušu vēža, apkarošanai. Tas var darboties gan kā neatkarīga, gan kā papildu ārstēšana. Apstarošanas pamatprincips ir audzēja iznīcināšana, maksimāli saglabājot veselīgus orgānus un audus..

Saturs

Plaušu vēža raksturojums

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs epitēlija audzējs, kas attīstās no bronhu gļotādas integumentārā epitēlija, bronhiolu bronhu gļotādas dziedzeriem un plaušu alveolām. Runājot par krievu vīriešu izplatību, tas ieņem 1. vietu starp citiem vēža veidiem. Atšķiras agresivitātes ziņā - sākot ar 2019. gadu, mirstības ziņā plaušu vēzis Krievijā ieņem 4. vietu. Patoloģijas raksturīgās iezīmes ir strauja izaugsme, agrīna un daudzu metastāžu parādīšanās. Vairumā gadījumu patoloģija tiek atklāta tikai pēdējos posmos, kad parādās metastāzes vai jaunveidojums izplatās kaimiņu orgānos. Galvenais faktors, kas izraisa slimības sākšanos, ir smēķēšana (gan aktīva, gan pasīva). Citi katalizatori - starojums, kancerogēnu iedarbība (arsēns, radons utt.).

Staru terapijas darbības mehānisms

Staru terapija (bieži - staru terapija) ir vēža patoloģiju ārstēšanas metode, izmantojot augstas enerģijas starojumu. Radioterapijas darbības princips ir šāds: elektromagnētisko viļņu vai augstas enerģijas elektronu kūļu ietekme uz ļaundabīgu audzēju ir mērķtiecīga, kā rezultātā patoloģiskas šūnas tiek iznīcinātas, iznīcinot DNS, un kā rezultātā tiek nomākta to turpmākā reprodukcija. Patogēnās šūnas labi reaģē uz staru terapiju, jo atšķirībā no veselām šūnām tās ārkārtīgi ātri vairojas, kas palielina to jutīgumu pret ārējām ietekmēm.

Metodes pielietošana

Radiācijas terapija plaušu vēzim tiek noteikta saskaņā ar diagnostikas rezultātiem, kas ietver asins analīzi, plaušu biopsiju, ultraskaņu, skaitļoto vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Parasti ar šādu patoloģiju radiācija tiek veikta kā atsevišķa terapija šādiem mērķiem:

  • mazu un aktīvi augošu jaunveidojumu iznīcināšana;
  • cīņa pret audzēju, kas rada spiedienu uz blakus esošajām struktūrām, kā arī ar metastāzēm limfmezglos, krūtīs, diafragmā, sirds daļā utt.;
  • cīņa pret atkārtotu patoloģiju;
  • bezcerīgi slimu pacientu stāvokļa atvieglošana (izmantot kā paliatīvo terapiju).

Arī staru terapiju izmanto kā operācijas aizstājēju, ja:

  • vēzis nav darbināms (sakarā ar pastāvošām kontrindikācijām ķirurģiskai darbībai veselības apsvērumu dēļ vai audzēja invāzijas iespējas dzīvībai svarīgos orgānos, kuru amputācija nav iespējama);
  • pacients atsakās no operācijas.

Kombinācija ar citām terapijām

Integrētā pieejā radiācija tiek kombinēta ar ķīmijterapiju: to kombinācija savstarpēji uzlabo ietekmi uz jaunveidojumu, kā arī rada apstākļus metastāžu ārstēšanai un profilaksei. Kombinētās ārstēšanas ietvaros staru terapiju var veikt:

  • kā pirmsoperācijas pasākumu. Uzdevumi: pret radiāciju jutīgāko vēža šūnu iznīcināšana, iekaisuma likvidēšana audzējā un ap to, vēža pārnešana uz darbspējīgu stāvokli, samazinot neoplazmas lielumu pirms izgriešanas. Tā, piemēram, ar iepriekšēju audzēja apstarošanu plaušu augšējā daivā, jaunveidojums patiešām tiek labāk darbināts;
  • pēcoperācijas pasākums. Uzdevumi: atbrīvot operācijas lauku no ļaundabīgām šūnām, kas izkaisītas ķirurģiskas iejaukšanās laikā, kā arī iznīcināt atlikušos patogēnos audus pēc nepilnīgas audzēja un metastāžu noņemšanas.

Iespējamā multimodālā terapija, ieskaitot ķirurģiskas, zāļu un staru ārstēšanas metožu izmantošanu.

Kontrindikācijas:

  • asiņošana;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • kaheksija;
  • audzēja plīsums;
  • audzēja dīgtspēja dobos orgānos (barības vads, kuņģis utt.);
  • atelektāze (plaušu vai tās daļas sabrukums);
  • šķidruma uzkrāšanās pleirā;
  • milzīgais plaušu bojājuma lielums;
  • limfangīts (iekaisums limfas traukos);
  • atklāta tuberkuloze;
  • miokarda infarkts, pārnests mazāk nekā pirms sešiem mēnešiem;
  • diabēts (dekompensācijas stadija);
  • sirdskaite;
  • aknu un nieru funkciju dekompensācija;
  • anēmija;
  • psihiski traucējumi un nestabils emocionālais fons.

Klasifikācija

Pēc ietekmes pakāpes uz vēža šūnām:

  • radikāls. Atšķiras pēc intensitātes: tiek ievadīta kancericīda starojuma deva (t.i., aprēķināta pilnīgai audzēja un reģionālo metastāžu iznīcināšanai). Šādai staru terapijai ir diezgan kaitīga ietekme uz ķermeni kopumā. To bieži iesaka pacientiem ar nesīkšūnu plaušu vēzi (1.-2. Pakāpe), funkcionāla audzēja nedarbošanās vai augsta ķirurģisku komplikāciju riska gadījumā;
  • paliatīvs. To veic, lai samazinātu audzēja lielumu un tā metastāzes, kā arī stabilizētu neoplazmas augšanu. Izmanto gadījumos, kad radikālā terapija nav iespējama. Radiācijas deva parasti ir divas trešdaļas no kancericīdās devas;
  • simptomātiska staru terapija. Tas tiek veikts, lai novērstu vai samazinātu vēža patoloģijas klīniskās izpausmes, kas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti un var izraisīt viņa ātru nāvi. Apstarošana šim nolūkam tiek veikta, ja audzējs ir lokalizēts, kurā staru terapija ir vienīgā ārstēšanas metode.

Ar radiācijas piegādes metodi:

  • bezkontakta (tālvadības). Radiācijas avots atrodas noteiktā attālumā no ķermeņa zonas, un tā stari caur veseliem audiem iekļūst neoplazmā, kas ir šīs metodes trūkums. Šo terapiju lieto, ja audzējs ir dziļi. Mūsdienu bezkontakta metodes forma ir konformālā terapija, kurā tiek izmantota trīsdimensiju starojuma plānošana. Šī metode atšķiras ar augstas precizitātes efektu uz patogēnu fokusu: izejošais starojums izpaužas kā ļaundabīgs izaugums;
  • kontakts (brahiterapija). Radiācijas nesēju injicē tieši audzēja veidošanā, kas ļauj samazināt starojuma ietekmi uz veselām šūnām (deva tiek aprēķināta tikai skartajai zonai). Vislielākā brahiterapijas efektivitāte tiek novērota maziem audzējiem (līdz 2 cm diametrā).

Posmi

Pilns ārstēšanas kurss sastāv no trim posmiem, kuru pareiza pāreja var pozitīvi ietekmēt terapijas rezultātu. Katrā posmā ietilpst īpašs darbību saraksts, un tajā ir nepieciešama speciālistu (onkologa, staru terapeita, radiologa, fiziķa, dozimetrista) dalība..

Priekšstara (sagatavošanās):

  • tiek veikta pacienta psiholoģiskā sagatavošana (tiek skaidrota staru terapijas nepieciešamība);
  • ar datortomogrāfijas palīdzību tiek veikta klīniskā topometrija (ļaundabīga audzēja un orgānu lieluma, apjoma, laukuma noteikšana, to savstarpējās atrašanās vietas apraksts), tiek atklātas blakus slimības, pētīta āda (staru terapijai ir svarīga to integritāte);
  • tiek izvēlēta konkrēta staru terapijas metode un jonizējošā starojuma avots, tiek aprēķināta kopējā un vienreizējā pieļaujamā starojuma deva un tiek izlemts, caur kuriem audu apgabaliem tiks veikta iedarbība. Visa šī informācija ir atspoguļota radiācijas plānā, kas ir klīnisko un dozimetrisko, kā arī klīnisko un radiobioloģisko plānošanas dokumentu kopums (starojuma devas sadalījuma karte pacienta ķermenī, radiogrāfijas, kas apstiprina pareizu staru kūļa mērķēšanu uz jaunveidojumu);
  • aprīkojums ir konfigurēts.

Rejs

Šajā posmā radiācijas procedūras tiek veiktas sekojoši: pacients tiek ievietots speciāli aprīkotā telpā, radiācijas avots tiek uzstādīts tam paredzētajā ķermeņa vietā, pārējās vietas ir pārklātas ar aizsargmateriālu, lai izvairītos no veselīgu audu bojājumiem, procedūras laikā komunikācija ar ārstu tiek veikta, izmantojot īpašu domofonu. Radiācijas terapija ir nesāpīga: tā neizraisa nekādas sajūtas. Parasti sesijas ilgst 5 dienas, pēc tam pacientam tiek atjaunota 2 dienas. Visa kursa ilgums ir 1-2 mēneši. Ja staru terapija ir pirms operācijas, ilgums tiek samazināts līdz 2-3 nedēļām.

Postbeam

Šim posmam nav skaidru laika robežu, un tas tiek uzskatīts par pabeigtu pēc poststarācijas traumu likvidēšanas - terapijas sekām, kas var izpausties ilgu laiku. Pēdējais posms parasti notiek mājās, periodiski apmeklējot ārstu. Radiācijas terapijas beigās pacients izjūt gan fizisku, gan emocionālu nogurumu, tāpēc ir svarīgi nodrošināt viņam pietiekamu uzturu, atpūtu un radīt ērtu emocionālo un psiholoģisko vidi. Šajā periodā pacientiem ieteicams izvairīties no apstarošanas zonas ķīmiskiem un fiziskiem ievainojumiem, intensīvas ultravioletās apstarošanas, dubļu, termiskās un fizioterapijas procedūras ir kontrindicētas..

Efekti

Neskatoties uz visu efektivitāti, staru terapijai ir ievērojams trūkums: tai ir kaitīga ietekme uz veselām šūnām. Tas rada vairākas komplikācijas:

  • ezofagīts (barības vada gļotādas iekaisums). Izraisa traucētu rīšanas funkciju, sāpīgas sajūtas, svara zudumu (vairāk nekā 10%). Slimība parasti izzūd mēnesī;
  • pēc radiācijas (radiācijas) pneimonīts. To izsaka kā elpas trūkums, klepus un drudzis. Slimība var attīstīties sešus mēnešus pēc terapijas beigām;
  • barības vada sašaurināšanās. Rīšanas grūtības un izraisa grēmas;
  • nogurums un nogurums (ķermeņa vispārējās pretestības samazināšanās rezultātā);
  • ādas krāsas maiņa;
  • ādas apdegums;
  • ādas kairinājums (apsārtums, sausums, pīlings, nieze) un paaugstināta jutība;
  • smags matu izkrišana un pat pilnīga baldness (īpaši krūšu kurvja rajonā - sakarā ar pastiprinātu radiācijas iedarbību šajā zonā);
  • nagu trauslums un trauslums;
  • apetītes trūkums vai samazināšanās;
  • slikta dūša un vemšana.

Rehabilitācija

Ārstu uzraudzība

6 nedēļas pēc terapijas kursa pabeigšanas ārsts veic pirmo pacienta pārbaudi, kurai pēc tam divus gadus jāveic regulāras pārbaudes (reizi trijos mēnešos). 2 mēnešus pēc ārstēšanas beigām tiek veikts galvenais kontroldiagnostikas pētījums - datortomogrāfija, kuras rezultāts atspoguļo terapijas efektivitāti. Diagnostika arī ļauj savlaicīgi atklāt recidīvu un komplikācijas.

Sanācijas pasākumi

Lai ātri atveseļotos, pacientam vismaz divas nedēļas jāievēro ārsta noteiktie rehabilitācijas pasākumi. Parasti tie ietver šādus noteikumus:

  • dzerot pietiekami daudz ūdens;
  • saldumu lietošanas ierobežošana;
  • biežas maltītes nelielās porcijās;
  • piena produktu, pikantu un pikantu ēdienu, neapstrādātu dārzeņu, pākšaugu, veselu graudu izslēgšana no uztura;

Laika gaitā graudaugi un kartupeļi pakāpeniski tiek iekļauti uzturā. Vēlams arī veikt elpošanas vingrinājumus un fizioterapijas vingrinājumus, pilnībā atteikties no smēķēšanas un alkohola lietošanas.

Prognoze

Radiācijas efektivitāte ir atkarīga no slimības stadijas, izvēlētās terapijas metodes, pacienta vecuma un vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtnes. Radiācijas terapija ir visefektīvākā plaušu vēža sākuma stadijā. Piemēram, brahiterapija nodrošina piecu gadu izdzīvošanas līmeni 70%. Turpmākajos audzēja attīstības posmos staru terapijas kā neatkarīgas ārstēšanas metodes efektivitāte strauji samazinās.

Staru terapija plaušu vēzim

Radiācijas terapija ir ārstēšanas kursu grupa. Vēža ārstēšana ir vēža izaugumu un bojātu šūnu audu apstarošana ar rentgena stariem. Staru iedarbība iznīcina patoloģiskas šūnas. Tomēr terapijas laikā tiek ietekmēti arī veselie audi, kas rada nepatīkamas sekas pacienta ķermenim..

Radiācijas terapiju raksturo elektromagnētisko viļņu mērķtiecīga ietekme uz ļaundabīgiem izaugumiem. Radiācija veiksmīgi iznīcina bojāto audu molekulu struktūru, kā dēļ šūnas mirst. Terapijas efektivitātes paaugstināšanās ir novērota tādu šūnu ārstēšanā, kurām ir nosliece uz paaugstinātu proliferāciju. Tādēļ procedūra ir vērsta uz vēža audzēju apkarošanu. Vispirms tiek iznīcināti patoloģiskie audi..

Indikācijas un kontrindikācijas

Plaušu vēža gadījumā staru terapija tiek veikta saskaņā ar diagnostikas procedūru rezultātiem. Pirms terapijas pacientam tiek veikta ultraskaņa un skaitļotā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ārstēšana tiek nozīmēta, ja:

  • metastātiskas šūnas ir iekļuvušas limfmezglos;
  • videnes limfmezglos ir savairojies audzējs ar metastāzēm;
  • tuvumā esošo konstrukciju nospiešana;
  • ir izveidojusies recidīvs;
  • vēža šūnas ir izplatījušās diafragmā un krūtīs;
  • audzējs ar metastāzēm ir izplatījies uz krūškurvja sienām vai uz sirds daļu;
  • audzēja audi ir iekļuvuši supraklavikulārajās zonās;
  • kā skarto šūnu proliferācijas novēršana pēc torakotomijas.

Radiācijas terapijas indikācijas ir arī:

  • kontrindikācija ķirurģiskai iejaukšanai;
  • pacienta atteikšanās no operācijas;
  • kā palīgprocedūra, lai novērstu slimības sekundāro parādīšanos.

Ārsti atzīmē šādas kontrindikācijas ārstēšanai:

  • atelektāze;
  • audzēja plīsums;
  • dobumu esamība;
  • asiņošana;
  • paaugstināta temperatūra;
  • plaušu bojājuma milzīgais lielums un teritorija;
  • šķidruma uzkrāšanās pleirā;
  • iekaisuma process limfas traukos;
  • ķermeņa saindēšanās;
  • aktīva atvērtās tuberkulozes attīstība;
  • pirms mazāk nekā 6 mēnešiem cieta sirdslēkmi;
  • diabēts dekompensācijas stadijā;
  • sirdskaite;
  • sarežģītas nieru un aknu patoloģijas;
  • garīgās veselības traucējumi, emocionālā fona nestabilitāte.

Radiācijas terapijas veidi

Mazo šūnu plaušu vēža diagnoze ir reta. Šis tips ir raksturīgs smēķētājiem ar pieredzi, to raksturo agresīvs raksturs un regulāri metastāzes. Ķīmijterapiju lieto vēža ārstēšanai. Procedūra darbojas kā neatkarīgs notikums vai tiek veikta kopā ar staru terapiju. Radiācijas terapija ir efektīva, ja ļaundabīgais audzējs nav sācis aktīvi izplatīties un nav recidīvu.

Šāda veida onkoloģijai ir nepieciešama profilaktiska terapija. Dzīvos orgānus, it īpaši smadzenes, apstaro, līdz izveidojas tālu metastātiskas šūnas. Procedūra tiek veikta, izmantojot stereotaktisko staru terapiju. Staru virzienu aprēķina, izmantojot 3D datora modeli.

Radioterapija kopā ar operāciju palīdzēs izārstēt nesīkšūnu un plakanšūnu karcinomu. Dažreiz operāciju aizstāj ar staru terapiju. Ārstēšanas sākums ir plaušu audzēja diagnosticēšanas laikā. Onkoloģijas procedūra 3. stadijā tiek piemērota pēc ķirurģiskās ārstēšanas beigām. Tas samazina ļaundabīga augšanas atkārtošanās iespējamību..

Radiācijas terapija, neatkarīgi no plaušu vēža veida, darbojas kā vietējas un mērķtiecīgas lietošanas metode. Izpētot terapijas robežas, bija iespējams izveidot jaunākās metodes. Daži no tiem ir balstīti uz agresīvu pasākumu izmantošanu, bet citi ir vērsti uz to, lai stari nonāktu tieši audzēja šūnās. Lai sasniegtu vislielāko efektu, procedūras tiek kombinētas ar ķīmijterapiju vai ķirurģisku ārstēšanu..

Endobronhiālā brahiterapija

Endobronhiālā brahiterapija ir paredzēta, lai normalizētu caurlaidības ceļus, ja neoplazma ir ielavījusies tuvu bronhiem vai izaugusi bronhu rajonā. Radiācijas terapija plaušu vēzim tiek veikta vietējā anestēzijā. Caur optisko šķiedru bronhoskopu izvēlētajā zonā ievada zondi 3 mm lielumā, kas sastāv no polimērmateriāliem. Aplikators atrodas divu galējo punktu attālumā, aptverot audzēju par 1,5 cm. Pacients atrodas ārsta uzraudzībā. Ārsts arī uzrauga asinsspiedienu, sirds darbību, elpošanas ātrumu un skābekļa piegādes pakāpi asinīs.

Ārstēšanas tehnoloģiju raksturo paaugstināta efektivitāte. Simptomi samazinās un izzūd 50% pacientu. Ārstēšanas režīma pozitīvā puse un priekšrocība ir starojuma avota atrašanās tuvu attālumā no skartās vietas. Liela deva un ietekme uz veseliem audiem ir samazināta. Divkāršs trieciens tiek piemērots audzēja centrālajai zonai, salīdzinot ar perifērajiem audiem. Centrā bieži attīstās pretestība pret radiāciju. Indikācijas brahiterapijai:

  • Audzēja atrašanās vieta bronhu tuvumā.
  • Neliels jaunveidojuma lielums.
  • Vēzis, kas atrodas tālu no bronhiem un dziļāk plaušu audos. Šajā gadījumā procedūra ir papildu pasākums ārējai iedarbībai..
  • Bronhiālās caurlaidības ceļu uzlabošana, pateicoties vēža šūnu iekļūšanai bronhu lūmenā.

Atbilstošs

Tehnika ir audzēja šūnu iznīcināšana, palielinot radiācijas devu. Šajā gadījumā uzsvars tiek likts uz šūnām, kas spēj aktīvi dalīties. Procedūras laikā ir svarīgi aizsargāt veselos audus no starojuma iedarbības. Tam tiek izveidots datora 3D audzēja modelis. Neoplazmas konstruēšanas laikā tiek aprēķināta radiācijas deva un pēc tam ietaupīto veselo šūnu skaits salīdzinājumā ar tradicionālo staru terapiju. Arī starojums nedrīkst ietekmēt sirdi..

Tehnoloģijas pamatā ir informācija, kas iegūta, izmantojot krūts multispirālo datortomogrāfiju un pozitronu emisijas tomogrāfiju. Iepriekšējā pārbaude ietver asins analīzi, krēpu pārbaudi, pleiras punkciju un torakoskopiju. Norādīto diagnostikas pasākumu mērķis ir izslēgt iespējamo vietu metastāzi. Ja histoloģiskās un citoloģiskās izmeklēšanas gala rezultāts ir negatīvs, tiek veikta apstarotās zonas modelēšana.

Frakcionēšana

Metode atklāj vēža šūnu dalīšanas algoritmu. Lietojot mazas devas dienā, palielinās kopējais dienas devas ātrums, un samazinās radiācijas, atkārtotas attīstības un audzēja šūnu metastāžu radīto nevēlamo reakciju iespējamība. Ilgstoši iedarbojoties, tiek atklāta negatīva ietekme uz procedūras efektivitāti. Vēža ārstēšana ilgst 12 dienas, nevis 1,5 mēnešus. Šajā gadījumā kopējā deva sasniedz 54 pelēko, nevis 60.

Apstarošana tiek veikta 3 reizes dienā ik pēc 6 stundām ar miega pārtraukumu. Viena deva ir 1,5 Gy. Toksicitāte ir palielināta salīdzinājumā ar standarta ārstēšanas shēmu. Tomēr pārpalikums tiek reģistrēts tikai sākumposmos pēc terapijas..

Blakusparādības rodas neatkarīgi no pielietošanas tehnoloģijas. Pacientiem, kuriem tiek veikta šī ārstēšanas metode, ir augsts izdzīvošanas rādītājs, un samazinās jaunu metastāžu veidošanās. Pamatojoties uz ārstēšanas toksicitāti, pētnieki ierosināja citu terapijas tehnoloģiju - 2 Gy vienu reizi dienā, 5 reizes nedēļā. Kursu ilgums - 5-7 nedēļas.

Kontakts

Kontakts ir ārstēšanas paņēmiens, kad staru avots atrodas pēc iespējas tuvāk audzēja fokusam un atrodas tieši audzējā. Terapijas īstenošanai tiek izmantoti rentgena, gamma un beta starojumi. Shēmas augsta efektivitāte tiek atzīmēta ar vidēja izmēra izaugumiem līdz 20 mm diametrā. Deva tiek aprēķināta tikai skartajai zonai. Tomēr terapija pasliktinās, ja ir nepieciešams diagnosticēt līdzīgu vēzi..

Saskaņā ar fokusēšanas tehnoloģiju, stari tiek virzīti noteiktā attālumā no skartās vietas. Ar dobuma apstarošanu zonde tiek ievietota vietā un tiek turēta iekšā visas procedūras laikā. Audu metode prasa nepārtrauktu devas ievadīšanu. Radiokirurģiskā tehnika iznīcina atlikušās vēža šūnas un attīra audzēja audu zonas pēc noņemšanas. Ar uzlikto efektu ārstēšana tiek veikta ar aplikatoru uz ļaundabīga izauguma gļotādām.

Tālvadības pults

Kontūra noregulē vēlamo plūsmas virzienu, nospiežot atpakaļ noteiktā attālumā, lai pārklātu visu audzēja virsmu. Paātrinātie elektroni un liela enerģija nodrošina lielāku radiācijas blīvumu. Šī tehnoloģija ļauj palielināt devu, jo noteiktā ietekmes veida dēļ veselīgas šūnas netiek ietekmētas. Statistiskās nosūtīšanas laikā pacients un ierīce atrodas stacionārā stāvoklī. Tomēr šī shēma tiek uzskatīta par novecojušu. Izmantojot pārvietojamu shēmu, ir iespējams pagriezt staru atbilstoši norādītajām trajektorijām, sasniedzot ļaundabīgo audu maksimālo devu.

Plānošana

Plānošanas posmā ārsti izstrādā modeli devas, laika un iedarbības ceļu aprēķināšanai. Pamatojoties uz attēliem, kas parādījās pēc diagnozes, tiek uzrakstīta shēma turpmākai datora apstrādei. Ārsti analizē aktīvā elementa piegādes un uzņemšanas optimizācijas metodes. Katrai situācijai tiek izmantots atšķirīgs starojuma veids.

Brahiterapijai tiek simulēts katetra novietojums un ekspozīcijas laiks. Plānošana sastāv no devas un tilpuma attiecību tehnoloģijas aprēķināšanas, lai identificētu skartās teritorijas teritoriju. Paralēli ārsti risina normālu audu maksimālās platības saglabāšanas un likvidēšanas jautājumu.

Iespējamās blakusparādības un komplikācijas

Terapijas maksimālo efektivitāti un novatorisku ārstēšanas metožu izmantošanu papildina negatīvas blakusparādības. Neskatoties uz iespēju saglabāt vairāk veselīgu šūnu, procedūra izraisa nepatīkamus simptomus. Pēc staru terapijas tiek novērotas šādas sekas un komplikācijas:

  • Nogurums un nogurums, ko pastiprina ārstēšana. Komplikāciju gadījumā nogurums rada neērtības pacienta ikdienas dzīvē. Nogurums izzūd 2 mēnešus pēc terapijas beigām. Pacientam vajadzētu vairāk atpūsties, taču ir svarīgi arī vienmēr būt aktīvam..
  • Matu izkrišana un plikpaurība krūšu rajonā, pateicoties paaugstinātai staru iedarbībai. Saskaņā ar devu baldness ir īslaicīgs vai pastāvīgs..
  • Pēc pāris nedēļām no staru terapijas sākuma izpaužas ādas kairinājums, ko izsaka apsārtums, sausums un nieze. Palielinās ādas jutīgums. Ilgstoša ārstēšana palielina simptomus. Pareiza ādas kopšana ir nepieciešama, lai novērstu uzbudināmību. Nomazgājiet ar siltu ūdeni, izmantojot mīkstinātas ziepes. Aizliegts pakļaut augstai temperatūrai. Ir svarīgi rūpīgi nožūt ādu. Aizsardzībai pret saules stariem ieteicams lietot īpašus krēmus. Neuzklājiet apstarotās vietas smaržas, dezodorantus vai citus produktus..
  • Pagaidu apetītes zudums vai tā trūkums.
  • Ezofagīts ir barības vada gļotādu audu iekaisums. Patoloģiju papildina sāpīgas sajūtas un norīšanas disfunkcija. Pacienta ķermeņa masa tiek samazināta par vairāk nekā 10%. Iekaisuma process pāriet mēnesī, un pacienta svars tiek normalizēts.
  • Sešus mēnešus pēc terapijas pabeigšanas ir iespējama plaušu iekaisuma attīstība, ko sauc par "Radiācijas pneimonītu". Slimība izpaužas kā klepus, elpas trūkums un drudzis. Bieži vien īpaša attieksme nav nepieciešama, jo pēc 14-28 dienām problēma izzūd pati.

Rehabilitācija

Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas pacientam tiek veikta pirmā medicīniskā pārbaude pēc 6 nedēļām. Pārbaude ir nepieciešama ik pēc 3 mēnešiem divus gadus. 2 mēnešus pēc terapijas beigām onkologs veic kontroles diagnostikas pētījumu. Datortomogrāfijas rezultāti atspoguļos ārstēšanas efektivitāti. Iegūtie testi tiek salīdzināti ar iepriekšējo slimības ainu.

Pārbaude ļauj ārstam redzēt šūnu rētu attīstību, kas ir neatņemama staru terapijas sastāvdaļa. Analīze un diagnostika veicina savlaicīgu recidīvu atklāšanu un komplikāciju izpausmi. Rehabilitācijai nepieciešama stingra noteikumu ievērošana un atbildīga medicīnisko ieteikumu izpilde. Atveseļošanās periodā ir jāsastāda ēdienkarte, kas ietver pareizu un barojošu uzturu, kā arī jāizmanto augi un augi, kas palīdz novājinātam ķermenim atgūties..

Mājās pacients nodarbojas ar elpošanas vingrinājumiem. Ir svarīgi paātrināt atveseļošanos un parastā dzīvesveida normalizēšanu. Pēc staru terapijas pirmajās 2 nedēļās ir nepieciešams:

  • Dzeriet pietiekami daudz šķidruma - norma ir 8-10 glāzes ūdens.
  • Atmest saldu.
  • Samaziniet porcijas, bet ēdiet biežāk. Staru ietekmes dēļ barības vads un kuņģis ir novājināti, un tajos joprojām tiek novērots iekaisuma process.
  • Izslēdziet piena produktus no uztura.
  • Atteikties no pikantiem un pikantiem ēdieniem.
  • Likvidējiet neapstrādātus dārzeņus, pākšaugus un pilngraudus.
  • Izmantojiet nātru, leuzijas, rodiolas, selerijas un eleutherococcus tinktūras.

Laika gaitā ir atļauts pievienot graudaugu graudus, kartupeļus un buljonus. Zāļu terapija turpinās. Ir arī svarīgi iesaistīties aktivitātēs un kustību funkcijās, lai novērstu spiediena čūlas un pneimoniju. Elpošanas vingrinājumi tiek veikti regulāri. Ieteicams pilnībā pārtraukt alkohola lietošanu un smēķēšanu.

Staru terapijas efektivitāte

Vislielākā plaušu vēža ārstēšanas efektivitāte un panākumi tiek novēroti onkoloģisko patoloģiju attīstības sākumposmos. Staru terapijas efektivitāte ir balstīta uz:

  • vēža veids;
  • slimības attīstības pakāpe;
  • izvēlētā ārstēšanas metode;
  • pacienta vecums;
  • esošās hroniskās slimības.

Brahiterapija nodrošina piecu gadu izdzīvošanas līmeni līdz 70%. Veicot konformācijas terapiju, 40% gadījumu pacientiem ar 3. pakāpes audzējiem vēzis neatkārtojas 2 gadus. Izmantojot hiperfrakcionētu ārstēšanas metodi, izdzīvošanas rādītājs palielinās 2 reizes. Tomēr šo metodi cilvēkiem ir grūti panest. Tādēļ tehnoloģija tiek izmantota retos gadījumos.

Staru terapija plaušu vēzim

Radiācijas terapija (RT) ir viena no galvenajām un efektīvākajām metodēm dažādu plaušu vēža formu ārstēšanai visos slimības posmos. Ja slimību var noteikt pašā sākumā (I-II stadija), staru terapiju var izvēlēties kā radikālu monoterapiju vai lietot kopā ar ķirurģisku iejaukšanos pēcoperācijas periodā..

Pārbaudiet vidējās plaušu vēža ārstēšanas izmaksas mūsdienu Krievijas staru terapijas centros. Sniegtā informācija palīdzēs jums gūt priekšstatu par cenu diapazoniem konkrētās klīnikās..

Plaušu vēža staru terapijas izmaksas
Radiācijas terapijas centrsPilsētaCenasPaātrinātājs
Medskan
+7 499 450-66-76
Maskava332 000 - 386 000 rubļu.True-Beam
Specializēts radiācijas un ķīmijterapijas centrs, vadošie ārsti, apmācība ārzemēs.
MIBS
+7 812 501-83-10
Sanktpēterburga335 000 rubļu.True-Beam
Vadošais radioķirurģijas centrs Krievijā. Visu veidu staru terapija un radioķirurģija.
Vēža centrs Sofija
+7 499 322-26-14
Maskava400 000 - 500 000 rubļu.True-Beam
Papildus staru terapijai centrs nodrošina pilnu ārstēšanas ciklu, ieskaitot ķirurģiju un ķīmijterapiju.
Eiropas medicīnas centrs (EMC)
+7 499 490-46-57
Maskava1 800 000 RUB - 2 000 000 RUB.True-Beam
Centrs darbojas saskaņā ar Eiropas standartiem, iesaistot ārvalstu un vietējos profesorus. Pilns ārstēšanas cikls.
Tomoterapijas centrs "Saknur"
+7 843 212-16-33
Kazaņa240 000 rubļu.Tomoterapija
Jauns augsto tehnoloģiju centrs ar jaunākās paaudzes aprīkojumu.

Kad pacients ar plaušu vēzi vēršas jebkurā ārstniecības iestādē, galīgā cena tiek aprēķināta individuāli, ņemot vērā procedūras veidu un slimības pazīmes - perēkļu lielumu un skaitu, neoplazmas veidu, procesa stadiju un citus parametrus.

Saņemiet bezmaksas konsultāciju par ārstēšanu

Aizpildiet veidlapu, pievienojiet dokumentus un iesniedziet pieteikumu. To pārskatīs iepriekš minēto centru ārsti. Pēc tam katrs centrs sazināsies ar jums, lai saņemtu padomu par ārstēšanas iespējamību.

Lai nekavējoties saņemtu detalizētu padomu no vadošajiem onkologiem, lejupielādējiet jūsu rīcībā esošos dokumentus: ekstraktus, PET CT, MRI, CT rezultātus, audzēja marķierus.

Plaušu vēža progresējošās stadijās, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti, paliatīvās aprūpes kompleksā tiek nozīmēta staru terapija. Atkarībā no audzēja lieluma un slimības izraisīto komplikāciju veida tiek apstaroti lokālie apgabali vai visa krūšu puse skartajā pusē. Pēdējā gadījumā devu samazina līdz terapeitiski pieņemamai.

Radiokirurģiskās metodes

Cyber ​​nazis

Lokalizētu jaunveidojumu staru terapijai, kuras ir grūti vai nav iespējams ķirurģiski noņemt, ir norādīta Cyberknife radioķirurģiskās vienības izmantošana..

Audzēja fokusa iznīcināšanu ar Cyberknife unikālās radiācijas tehnoloģijas dēļ pavada minimālas blakusparādības. Tajā pašā laikā metodes efektivitāte ir salīdzināma ar ķirurģiskas iejaukšanās efektivitāti..

Šāda veida sistēmas ir aprīkotas ar īpašiem sensoriem, kas seko apstarotā "mērķa" kustībai elpošanas laikā. Koncentrējoties uz audzēja koordinātēm reāllaikā, pārvietojamais robotu "rokas" manipulators elastīgi maina savu stāvokli attiecībā pret pacienta ķermeni.

CyberKnife kustīgā roka nepārtraukti maina savu pozīciju

Tādēļ radiācijas plūsma vienmēr sasniedz precīzu galamērķi, praktiski neietekmējot veselīgos audus, kas atrodas blakus jaunveidojumam. Tas ļauj ievērojami palielināt radiācijas devu, vienlaikus samazinot radiācijas sesiju skaitu līdz minimumam. Turklāt neapšaubāmas CyberKnife priekšrocības ietver iespēju apstrādāt neregulāras formas veidojumus, kuru izmērs sasniedz 5-6 cm.

Plaušu vēža ārstēšanas centri un izmaksas, izmantojot Cyberknife
KontaktiInformācija par centruAptuvenās ārstēšanas izmaksas
MIBS (Sanktpēterburga)
Konsultācija pa tālr
+7 812 501-83-10
MIBS ir vadošais Krievijas centrs, kas ir viens no pasaules līderiem radioķirurģijas operāciju gada skaita ziņā.290 000 RUB.
MMTSRDiLOZ (Voroņeža)
Konsultācija pa tālr
+7 473 300–34–90
Starpreģionālais onkoloģisko slimību ārstēšanas centrs - ieguva 3. vietu pēc 14 pasaules radioķirurģijas centru sertifikācijas rezultātiem.360 000 rubļu.
PET tehnoloģija (Ufa)
Konsultācija pa tālr
+7 347 200-05-69
Kodolmedicīnas centrs PET tehnoloģija - aprīkots ar radioķirurģiskās vienības CyberKnife jaunāko modeli.305 000 RUB.

TrueBeam

Ir iespējams arī pēc iespējas precīzāk fokusēt staru uz fokusu, izmantojot cita veida ierīci - TrueBeam, kas atbalsta virkni modernu radiācijas ārstēšanas tehnoloģiju, tostarp imitētās intensitātes staru terapijas (IMRT) metodi. Šo vienību izstrādāja viens no vēža ārstēšanas starojuma aprīkojuma līderiem - Varian. Izmantojot šo paņēmienu, radioterapeitiem ir arī iespēja palielināt starojuma devu bez būtiskām komplikācijām..

Kā redzat no videoklipa, tehnoloģija ļauj augstas precizitātes apstākļos piegādāt lielas radiācijas devas tieši audzējam, veicinot tā iznīcināšanu vai augšanas kavēšanu un neradot patoloģiskas izmaiņas tuvējos audos. Šīs metodes galvenā priekšrocība plaušu vēža staru terapijā salīdzinājumā ar CyberKnife ir spēja noņemt lielākus audzējus.

Konkrētas staru terapijas metodes un shēmas izvēle tiek veikta plānošanas posmā.

Prakse rāda, ka augstas precizitātes staru terapija ar lielām devām ir pakāpes ziņā efektīvāka un drošāka pacientam nekā tradicionālās staru terapijas shēmas iepriekšējās paaudzes staru terapijas vienībās..

Kā notiek plaušu vēža staru ārstēšana

Apstarošanas laikā pacients atrodas uz muguras, viņa rokas ir novietotas gar ķermeni vai paceltas aiz galvas. Mūsdienu novatorisku aparatūras kompleksu izmantošana radiācijas apstrādei ļauj:

  • vienkāršot procedūru un saīsināt tās laiku;
  • nodrošināt maksimālu pacienta komforta pakāpi;
  • ievērojami palielināt staru ārstēšanas efektivitāti;
  • lai mazinātu radiācijas ietekmi uz apkārtējiem audiem un orgāniem, ieskaitot smadzeņu aizmuguri.

Plaušu vēža staru terapijas kursa ilgumu nosaka izvēlētā taktika, un tas var svārstīties no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām.

Uztura īpatnības plaušu staru terapijas laikā

Uzturu ieteicams bagātināt ar viegli sagremojamiem, vitamīniem bagātiem, maigas konsistences ēdieniem. Jums vajadzētu atturēties no dzīvnieku tauku, konservu, kūpinātas gaļas ēšanas. Īpaša uzmanība jāpievērš dzeršanas režīmam: lai samazinātu intoksikācijas izpausmes dienā, jums jāizdzer no 2 līdz 3 litriem ūdens vai sulas.

Radiācijas sekas un iespējamās komplikācijas

Papildus vispārējām blakusparādībām (noguruma sajūta, samazināta ēstgriba), kā īslaicīgas staru terapijas sekas plaušu vēzim, ādas apsārtums un pietūkums staru projekcijas vietā, klepus, diskomforts rīšanas laikā.

Novecojuša aprīkojuma izmantošana un / vai plānošanas kļūdas var izraisīt radiācijas mielīta (muguras smadzeņu iekaisuma) un plaušu audu fibrozes attīstību. Mūsdienu pieejas plaušu audzēju staru ārstēšanai var samazināt šo komplikāciju risku līdz 5% vai mazāk.

Atveseļošanās pēc apstarošanas

Neatkarīgi no tā, vai staru terapija tiek veikta plaušu operācijas vietā vai pēc tās, rehabilitācijas periodā ir nepieciešams samazināt smagas fiziskās slodzes daudzumu, pievērst uzmanību labai atpūtai un ievērot ārsta ieteikumus. Pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus.

Ja jums nepieciešams otrais atzinums, lai precizētu diagnozi vai ārstēšanas plānu, nosūtiet mums pieteikumu un dokumentus konsultācijai vai reģistrējieties personīgai konsultācijai pa tālruni.

Staru terapija plaušu vēzim

Onkoloģiskām slimībām nepieciešama ilga un sarežģīta ārstēšana. Radioterapija plaušu vēzim tiek izmantota kā viena no galvenajām netipisko šūnu ietekmēšanas metodēm, iznīcinot to DNS ķēdes, kas izraisa nāvi un nespēju vairoties. Ir dažādi radiācijas iedarbības veidi uz audzēju, kas ļauj pilnībā atbrīvoties no vēža šūnām vai uzlabot pacienta stāvokli..

Indikācijas

  • Vienīgais plaušu vēža ārstēšanas veids kā alternatīva ķirurģijai un ķīmijterapijai. Izmanto maziem audzēja izmēriem un bez metastāzēm.
  • Lai samazinātu vēža izmēru pirms ķirurģiskas izņemšanas.
  • Pēcoperācijas starojums, lai iznīcinātu netipiskus audu atkritumus un novērstu atkārtošanos.
  • Plaušu vēža metastāžu ārstēšanai.

Plaušu vēža gadījumā staru terapiju lieto kopā ar ķīmijterapiju un ķirurģiju.

Kā ir?

Ir divi radioaktīvo staru iekļūšanas veidi plaušu audzējā:

  • Tālvadības pults - apstarošanai izmantotais aparāts atrodas no ārpuses, un stari iekļūst caur ādu, zemādas audiem un citām struktūrām, sasniedzot audzēju. Lai to izdarītu, uz pacienta ķermeņa ir norādīta precīza audzēja projekcijas vieta..
  • Endobronhiāls - radioizotopu avots, kas tieši saskaras ar vēzi elpošanas traktā.
Plaušu vēža terapiju var veikt dažādos veidos, no kuriem viens ir kvantu iedarbība.

Apstarošana var būt statiska un dinamiska. Plaušu vēža gadījumā tiek izmantoti rentgenstari, gamma inhibējošie stari un kvantu efekti: alfa un beta, neitroni, protoni. Attālinātai apstarošanai tiek izmantots īpašs aparāts. Pacients atrodas tā, lai stari būtu tieši novirzīti audzēja vietai un nekustīgi gulētu visu procedūras laiku. Pēc apstarošanas āda jāārstē ar antiseptisku līdzekli, lai novērstu radiācijas apdegumus..

Sazinoties ar vēzi caur balseni, vizuālā kontrolē bronhu kokā tiek ievietots īpašs aplikators. Ar šīs ierīces palīdzību radioaktīvās vielas tiek novirzītas tieši ļaundabīgā fokusa biezumā. Šī metode ir efektīvāka, tai ir mazāk negatīvu seku, taču to ir grūti izmantot..

Tiek ierosināts arī protokols CHART, saskaņā ar kuru tiek veikta paātrināta hiperfrakcionēta terapija. Tajā pašā laikā dienas devas ir maksimālas, bet arī blakus reakcijas ir lielas. Cikls ir ne vairāk kā 12 dienas. Parasti iedarbības devu un ilgumu nosaka pēc plaušu vēža veida. Sīkāka informācija tabulā:

Audzēja tipsDevas HzCikls, nedēļas
Daļēja45-50pieci
Karcinoma, mazšūna65-708
Radiācijas izturīgas sarkomas un citas formas707
Plakanais454
Atpakaļ pie satura rādītāja

Ierobežojumi

Negatīvās sekas

Radiācijas terapija ietekmē sistēmu, kuru tā ietekmē, un visu ķermeni kopumā. Cieš pacienta vispārējais stāvoklis: samazinās interese par apkārtējo pasauli, rodas vājums, samazinās darba spēja, mati izkrīt visā ķermenī, var attīstīties gļotādu stomatīts vai kandidoze. Pacients dramatiski zaudē svaru, ir iespējama slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi, apetītes zudums.

Tā kā barības vads atrodas blakus trahejai, attīstās tā sašaurināšanās, kas sarežģī pārtikas uzņemšanu un var izraisīt citus patoloģiskus apstākļus. Radioaktīvie stari ietekmē ne tikai netipiskas, bet arī veselas šūnas, izjaucot to dalīšanos un atjaunošanos. Tas izpaužas ar radiācijas apdegumiem, infekcijas pievienošanu elpošanas sistēmas orgāniem..

Ja ir ķermeņa starojuma iedarbības komplikāciju pazīmes, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Rehabilitācija

Lai uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli, ir jāievēro diēta, šķidrumi un dzīvesveida maiņa. Diētai vajadzētu būt ar augstu kaloriju daudzumu, bagātu ar olbaltumvielām, vitamīniem, mikroelementiem un minerālvielām. Tas ir svarīgi ķermeņa atjaunošanai pēc radioaktīvo staru iedarbības. Ēst vajag bieži un mazās porcijās. Tas mazinās nelabuma un vemšanas simptomus..

Dzeršanas režīms - vismaz 2 litri dienā. Kā līdzekli elektrolītu un šķidruma nelīdzsvarotības novēršanai varat izmantot minerālūdeni bez gāzes vai narkotikām "Regidron", "Oralit", "Oral". Tāpat radiācijas iedarbības laikā un pēc tās tiek izmantota tautas metode - ledus kubiņa rezorbcija mutē 10-15 minūtes. Tas palīdz mitrināt un notīrīt mutes gļotādu un novērš stomatīta attīstību. Īpaši noderīga ir ārstniecības augu iekļaušana.

Dienas režīms ir pareizi jāplāno. Pacientam jāpavada pietiekami daudz laika svaigā gaisā, lai iesaistītos mērenās fiziskās aktivitātēs. Tas ir nepieciešams, lai normalizētu elpošanas funkciju un novērstu stagnējošus procesus. Lai izvairītos no radiācijas apdegumiem, vakarā pirms gulētiešanas ādas tīrīšanai un atjaunošanai varat izmantot ziedes "Bepanten", "Panthenol"..

Staru terapija plaušu vēzim

Plaušu vēža ārstēšana balstās uz patoloģijas gaitu, attīstības ātrumu un formu. Pēc operācijas staru terapija tiek uzskatīta par visefektīvāko un efektīvāko veidu. Šī tehnoloģija ir noteiktu radioaktīvā starojuma devu ietekme uz skartajiem orgāniem, lai iznīcinātu patoloģiskos perēkļus, kuros notiek nesistemātiska šūnu dalīšanās. Šajā gadījumā veseliem audiem tiek veikta arī destruktīva darbība, bet mazākā mērā. Pēc tam viņa spēj atjaunoties un atjaunot normālu struktūru.

Indikācijas

Radioloģija ir paredzēta šādām vēža attīstības formām un stāvokļiem:

  • Ļaundabīgi veidojumi ar metastāžu izplatīšanos limfmezglos
  • Audzēja pāreja uz krūšu sienas vai sirds zonu
  • Metastāze uz supraklavikulārajām zonām
  • Aizaugšanas novēršana pēc torakotomijas
  • Atkārtota audzēja veidošanās
  • Ļaundabīgo šūnu dīgšana diafragmā.

Kontrindikācijas

Nelietojiet staru terapiju šādos gadījumos:

  • Atelektāze
  • Audzēja sabrukšana
  • Dobumu klātbūtne
  • Asiņošana
  • Siltums
  • Nepiemērota plaša mēroga plaušu bojājumu ārstēšana
  • Šķidruma uzkrāšanās pleirā
  • Onkoloģiskais limfas asinsvadu iekaisums
  • Ķermeņa intoksikācija
  • Aktīva un atvērta tuberkulozes forma
  • Sirdslēkme, pārnesta mazāk nekā pirms 6 mēnešiem
  • Dekompensēts diabēts
  • Sirdskaite
  • Smagi nieru un aknu bojājumi
  • Nestabils garīgais stāvoklis.

Procedūras apraksts un klasifikācija

Staru terapijas galvenais uzdevums ir nojaukt šūnu DNS molekulārās saites. Aptuveni 40% pacientu pēc sesijām ievērojami samazinās formējumu augšana. Jonizējošā plūsma mijiedarbojas ar ūdens molekulām. Reakcijas laikā izdalās piroksīds un brīvie radikāļi. Jo ātrāk notiek šūnu dalīšanās, jo spēcīgāku starojuma staru iedarbojas uz to. Mūsdienu aprīkojums ļauj jums izveidot optimālu veselīgu un slimu audu attiecību, koncentrējoties uz skarto zonu.

Pacientiem ar 1. un 2. patoloģijas stadiju plaušu vēža staru terapija var būt neatkarīga ārstēšanas forma vai būt sarežģītu shēmu sastāvdaļa. Tas ir vērsts ne tikai uz audzēju augšanas apturēšanu, bet arī uz pilnīgu pacienta atveseļošanos..

Ir vairāki veidi, kā veikt radioloģiju. Tradicionāli sesijas notiek katru dienu, kurss ilgst no 3 līdz 7 nedēļām, atkarībā no bojājuma vietas un lieluma.

Šūnu radiosensitivitāte pirms ārstēšanas ir balstīta uz vairākiem faktoriem. Ir svarīgs pacienta vecums, apkārtējo audu stāvoklis, dalīšanās ātrums. Svarīga loma ir nekrozes skarto zonu klātbūtnei un laukumam, hipoksijas līmenim un sasalušo audzēja elementu skaitam. Lai kontrolētu radiosensitivitāti, tiek ņemts vērā kopējās un vienas starojuma devas, ritma, laika un iedarbības veida aprēķins..

Galvenais izaicinājums ir noteikt optimālo ietekmes līmeni, maksimāli saglabājot veselīgus audus, lai sasniegtu visaugstāko atveseļošanās procentu. Ārstēšanas devas ir atkarīgas no vēža veida:

  • Frakcionētiem audzējiem - 45-50 Hz 5 nedēļas
  • Karcinoma un sīkšūnu karcinoma - 65-70 Hz 8 nedēļas
  • Radioterapijas rezistenti bojājumi un sarkomas - 70 Hz 7 nedēļas
  • Plakanšūnu apstrāde - 45 Hz 4 nedēļas, kam seko rezekcija.

Pēc daļiņu veida tās izšķir kvantos: alfa un beta daļiņas, neitronu, protonu kūļi. Viļņu forma ietver gamma starus un radioloģiju. Turklāt ir klasifikācija pēc iedarbības metodes:

Kontakts

Tehnika nozīmē šādu ārstēšanas metodi, kurā plūsmas avots atrodas pēc iespējas tuvāk audzējam un atrodas tieši tajā. Tiek izmantota rentgena, gamma un beta iedarbība. Tas ir efektīvs maziem veidojumiem, kuru diametrs ir aptuveni 2 cm. Deva tiek sadalīta tikai fokusā, bet terapijai ir negatīvi aspekti - ir grūti laikus diagnosticēt šādu vēzi..

Fokusa tehnika ietver stara virzienu noteiktā attālumā no traumas avota.

Apstarošana ar dobumu ir zondes ievadīšana fokusā un tās atrašana visā procedūras laikā. Izmantojot audu metodi, deva tiek piegādāta nepārtraukti. Radiokirurģiskā tehnoloģija ir veidošanās palieku iznīcināšana un tās izvietošanas vietas tīrīšana pēc rezekcijas. Uzlikts efekts - apstrāde ar aplikatoru uz ļaundabīgo audu gļotādas daļas.

Tālvadības pults

Tehnika ir plūsmas virziens noteiktā attālumā, lai pārklātu virsmas lauku. Ar ātru elektronu un lielas enerģijas palīdzību tiek nodrošināts augsts starojuma blīvums. Lielas devas ir pieņemamas, jo iedarbības veids ļauj neietekmēt veselus audus. Ar statistisko orientāciju pacients un aparāts atrodas stacionārā stāvoklī, taču šī tehnoloģija jau ir novecojusi. Kustīgā shēma ļauj pagriezt staru pa dažādām trajektorijām, radot maksimālās devas ļaundabīgām šūnām.

Brahiterapija

Ārstēšana ar endobronhiju ir paredzēta, ja veidojums atrodas bronhu zonā vai tā dīgtspēja šajā zonā, lai uzlabotu caurspīdīgumu. Pēc procedūras simulācijas pacientam tiek veikta vietēja anestēzija. 3 mm diametra zonde, kas izgatavota no polimērmateriāliem, tiek ievadīta caur šķiedru optisko bronhoskopu. Starp diviem galējiem punktiem ir uzstādīts aplikators ar audzēja pārklāšanos par 1,5 cm. Pacients tiek pastāvīgi kontrolēts, tiek kontrolēts asinsspiediens, sirds darbība, elpošanas biežums, asins skābekļa piesātinājums.

Tehnoloģija ir salīdzinoši jauna, tā ir ļoti efektīva - simptomu izlīdzināšana 50% pacientu. Procedūras galvenā priekšrocība ir starojuma avota novietošana bojājuma fokusa tiešā tuvumā. Tajā pašā laikā krasi samazinās lielās devas līmenis attiecībā pret veseliem audiem. Audzēja centrs saņem dubultu slodzi, atšķirībā no perifērajiem audiem, kas ir ļoti svarīgi, jo vidusdaļa parasti iztur izturību pret radio emisiju.

Trīsdimensiju konformācija

Augstas precizitātes tehnoloģija, kuras pamatā ir riska orgānu izglītības un anatomisko īpašību tilpuma noteikšana. Radiācijas forma ir pēc iespējas tuvāka aizaugušo audu kontūrām. Tas ļauj plūsmas ietekmes zonā iekļaut visas audzēja zonas ar izplūdušām robežām, neiesaistot orgānus, kas atrodas kritiskajā zonā..

Procedūrai nepieciešams īpašs aprīkojums. Tas ir rentgena simulators, dators un magnētiskās rezonanses tomogrāfija. Process ietver arī paātrinātāju, kas ģenerē fotonu staru, kolimatoru un ierīci attēlu apstrādei un iegūšanai. Izmanto arī elpošanas novērošanas aprīkojumu, ierīces pacienta fiksēšanai un vēdera dobuma kompensēšanai.

Daļēja

Stereotaktiskā staru terapija ir paredzēta gadījumos, kad kontrindikāciju dēļ citu tehnoloģiju izmantošana nav iespējama, un ārstēšana nav devusi rezultātus. Specifiskums sastāv no lielas jonizējošās plūsmas devas piegādes vienā reizē. Radionukleīdu elementu ievadīšana audu slāņos, veidojot diametru līdz 3,5 cm.

Procedūra ir nepieciešama gadījumos, kad metastāze ir nonākusi smadzeņu šūnās un ļauj iztikt bez trepanācijas. Frakcionēšanas trūkums ir tāds, ka tas samazina precizitāti salīdzinājumā ar operāciju. Tas izmanto lineāros un protonu paātrinātājus, kiber un gamma asmeņus.

Radiofrekvences paņēmiens ir audu izgriešana bez asinīm, izmantojot elektrodus ar noteikta diapazona maiņstrāvu. Izveidojot kušanas temperatūru saskares vietā, rezekcija tiek veikta pēc iespējas precīzāk.

Plānošana

Sākotnējais posms, kurā ārstu grupa iesaistās simulācijās, lai noteiktu iedarbības devas, laiku un režīmu. Pamatojoties uz attēliem, kas iegūti pēc aparatūras diagnostikas, tiek izveidota shēma turpmākajai datora apstrādei. Aktīvā elementa piegādes metode un piegādes optimizācija, katram atsevišķam gadījumam piemērots starojuma veids.

Brahiterapijai tiek simulēts katetra stāvoklis un ekspozīcijas laiks. Plānošana ietver devas un tilpuma attiecības diagrammas aprēķināšanu, lai noteiktu audzēja bojājumu laukumu. Arī šajā laikā tiek risināts jautājums par veselīgu šūnu maksimālā diapazona saglabāšanu un ierobežošanu..

Radioloģijas sekas

Ar maksimālu ārstēšanas efektivitāti un novatoriskām metodēm, kas ļauj saglabāt lielāko neskarto audu apjomu, nav iespējams iztikt bez negatīvām reakcijām. Blakusparādības nosaka šādi faktori:

Disfunkcijas norīšana barības vada sašaurināšanās dēļ. Parasti ārsts izraksta zāles stāvokļa atvieglošanai vai ieteiks īpašu šķidru augstas kaloritātes diētu atveseļošanās periodam.

Dažas epitēlija zonas var mainīt krāsu, tām ir nelielas sāpes, tāpat kā pēc ultravioletā apdeguma. Ādas kopšana ietver tādu produktu izmantošanu, kuriem ir mitrinošs un atjaunojošs efekts.

Plašas metastāzes gadījumā un nepieciešamības ietekmēt smadzenes virzītās plūsmas vietās mati izkrīt. Var palīdzēt kompozīcijas, kas stimulē sīpolu uzturu un mikrocirkulāciju, kas veicina paātrinātu virzienu augšanu.

Vājums un nogurums tiek ārstēts tikai vienā veidā - pacientam ieteicams pēc iespējas vairāk atpūsties.

Pagaidu apetītes zudums tiek novērsts ar bioloģiski aktīvu preparātu palīdzību, kas satur elementus, kas ietekmē garšas kārpiņas.

Rehabilitācija

Ārsta novērošana tiek veikta 6 nedēļas pēc kursa beigām. Vizītes jāatkārto ik pēc trim mēnešiem divus gadus. 60 dienas pēc procedūras onkologs izraksta kontroles diagnozi. Pamatojoties uz datortomogrāfijas rezultātiem, tiek novērtēta atbildes reakcijas pakāpe uz ārstēšanu, testi tiek salīdzināti ar iepriekšējiem rādītājiem.

Pateicoties pētījumam, ārstam ir ideja par audu rētu procesu, kas pēc staru terapijas ir neizbēgams. Analīze ļauj arī laikus noteikt iespējamos recidīvus un komplikācijas..

Rehabilitācija nozīmē stingru onkologa ieteikumu ievērošanu. Tie ietver vadlīnijas par labu uzturu un dabisku līdzekļu un ārstniecības augu lietošanu, lai atjaunotu novājinātu ķermeni. Pacients tiek apmācīts īpašos elpošanas vingrinājumos. Visiem pasākumiem jābūt vērstiem uz ātru atveseļošanos un atgriešanos pie ierastās rutīnas un dzīves plānošanas.