Plakanšūnu karcinomas simptomi un ārstēšana

Lipoma

Šūnu ķermeņa mutācijas rezultātā attīstās plakanšūnu ādas vēzis. Slimība bieži notiek radiācijas ietekmē vai ģenētiskas noslieces rezultātā. Tas izpaužas čūlu un mezglu formā epitēlijā. Tas ātri metastazē un ietekmē blakus esošos audus. Simptomi ir atkarīgi no konkrētā audzēja veida. Tās noņemšana tiek veikta, izmantojot ķirurģiju, ķīmijterapiju vai staru terapiju. Efektīva ārstēšana ļauj pilnībā atbrīvoties no patoloģijas.

Attīstības iemesli

Onkoloģija biežāk parādās cilvēkiem ar ģenētisku noslieci uz šo slimību. Tas ir saistīts ar DNS šūnu mutāciju, kas izraisa slimības attīstību. Turklāt samazināta imunitāte neļauj ķermenim cīnīties ar audzēju veidošanos. Izskata cēlonis var būt arī traucēta kancerogēnu vielu vielmaiņa..

Šis vēža veids attīstās ievērojamas ultravioletā starojuma vai jonizētā starojuma iedarbības rezultātā..

Tas ir īpaši bīstami cilvēkiem ar gaišu ādu, kurai jau ir daži defekti, tostarp asinsvadu "zvaigznes", rētas, pigmentācija. Ja āda ir bijusi pakļauta kancerogēniem faktoriem vai augstai temperatūrai, tas ir plakanšūnu karcinomas attīstības iemesls. Slimība ir uzņēmīgāka pret vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Riska grupā ietilpst cilvēki ar nesabalansētu uzturu, smēķēšanu un alkohola pārmērīgu lietošanu. Un arī šādi pārkāpumi izraisa onkoloģiju:

  • HIV infekcija;
  • Bovena slimība;
  • kserodermija;
  • Pagetas slimība.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Šķirnes

Piešķiriet keratinizētu un plakanu keratinizētu vēzi. Pirmais ir pacientam vislabvēlīgākais skats. Tas attīstās un aug lēni. Sastāv no diferencētiem audiem, kas uzkrājas uz ādas virsmas un ar keratinizāciju veido dzeltenu garozu. Nekeratinizējoša karcinoma ir bīstamāka, jo tā ātri veidojas. Piemīt spēja ātri metastazēt. Visbiežāk veidojas uz gļotādas.

Keratinizējošā ādas plakanšūnu karcinoma ir sadalīta 3 tipos pēc attīstības ātruma:

  • Slikti diferencēta plakanšūnu karcinoma. Visagresīvākā forma, kas izpaužas agrīnā attīstības stadijā.
  • Vidēji diferencēta plakanšūnu karcinoma. Parasta suga, kuru ir viegli diagnosticēt.
  • Ļoti diferencēts vēzis. Akūta slimības forma, kurai nepieciešama ilgstoša un smaga terapija.

Ir 4 attīstības posmi, kas norādīti tabulā:

SkatuveApraksts
1Nesāpīga veidošanās uz veseliem līdz 2 cm
2Nelielas metastāzes limfmezglos pie mātes fokusa
3Ietekmē audus ap audzēju
4Metastāzes kaulos un skrimšļa audos

Atkarībā no pazīmēm izšķir šādus vēža veidus:

Onkoloģiskā slimība ir sadalīta vairākās pasugās, kuru klasifikācija notiek pēc izpausmes pazīmēm.

  • mezglains;
  • erozīvs-infiltratīvs;
  • plāksne;
  • papilārs;
  • dziedzeru;
  • invazīvs.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Simptomi

Visizplatītākais veids ir mezglains. To raksturo nesāpīga patoloģijas gaita. Pirmkārt, līdz pat 3 mm parādās vairāki bumbuļi, kas ir dzelteni. Tad palielinās izmērs, un iekšpusē rodas depresija, pārklāta ar ādas garozu. Noņemot, sākas asiņošana. Infiltratīvais tips ārēji atgādina mezglu, kas pamazām aug. Pēc 5 mēnešiem parādās čūlas ar paceltām malām. Pieskaroties, viņi sāp un asiņo. Parādās nepatīkama pūšanas smaka. Plāksnes vēzis strauji aug un inficē citus audus. Izskatās kā sarkans, sāpīgs bumbulis.

Papilārs ir reti sastopams. Tas izskatās kā mezglains. Attīstās lēnām. Tās pasugai, grūtsirdīgai, raksturīga lēna augšana un reta metastāze. Dziedzeru plakanšūnu karcinoma izplatās uz gļotādu, biežāk uz dzemdi. Tas ir veidojums, kura iekšpusē ir želejas šķidrums. Invazīvu raksturo strauja metastāžu augšana un to iekļūšana orgānu un limfmezglu audos.

Diagnostikas metodes

Ir svarīgi laikus veikt pārbaudi, lai precīzi noteiktu diagnozi, jo plakanšūnu ādas vēzi sajauc ar labdabīgiem veidojumiem uz sejas ādas. Tāpēc, pirmkārt, pacients veic asins un urīna testu. Tas ļauj identificēt vēža attīstību organismā. Audu pētījumiem tiek veikta biopsija. Tiek veikta rūpīgāka pārbaude, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un ultraskaņas izmeklēšanu (ultraskaņu).

Slimības ārstēšana

Onkoloģija tiek ārstēta atkarībā no slimības lokalizācijas un stadijas. Ir svarīgi laikus noteikt problēmu, jo slimība ir pakļauta ātrai metastāzei. Pirmkārt, ārsti ķirurģiski noņem ļaundabīgus jaunveidojumus un pēc tam veic terapiju, lai iznīcinātu vēža šūnu paliekas.

Medikamenti

Agrīnās stadijās, kad onkopatoloģija vēl nav izaugusi un sekundārie perēkļi nav parādījušies, tiek veikta ķīmijterapija. Šī ir ārstēšana ar spēcīgām ķīmiskām vielām, kas tiek ievadītas ķermenī. Metode tiek izmantota arī pirms operācijas, lai mazinātu vēzi. Terapijai tiek izmantoti šādi medikamenti:

  • "Fluoruracils";
  • "Cisplatīns";
  • Bleomicīns;
  • "Alfa interferons".
Atpakaļ pie satura rādītāja

Radiācijas terapija

Pielieto kopā ar ķīmiju pirmajos posmos vai pirms operācijas. Un arī šī metode labvēlīgi ietekmē bojājumus, kas atrodas dziļi zem ādas. Ja vēzis tiek diagnosticēts pēdējā stadijā un ir nepieciešams apturēt tā attīstību, tiek izmantota arī staru terapija. Tas ietekmē šūnas un aptur iespējamo metastāžu izplatīšanos.

Ķirurģiska iejaukšanās

Audzējs tiek noņemts kopā ar ādu 2 cm attālumā no tā, lai novērstu iespējamās ļaundabīgās šūnas patoloģiskajā zonā. Ja veidojums atrodas pieejamā vietā, tiek izmantota krioķirurģija, kiretāža vai elektrokoagulācija. Bet šādas metodes ir neefektīvas, ja plakanšūnu karcinoma atrodas galvas ādā. Ja ir nepieciešams saglabāt ādas laukumu netālu no audzēja, tiek izmantota krioķirurģija.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tie ir papildu terapijas pasākumi, kas tiek nozīmēti kopā ar zālēm un ķirurģiju. Jūs nevarat izmantot tradicionālo medicīnu kā vienīgo veidu, kā atbrīvoties no vēža. Bet, lai uzlabotu stāvokli, čūlas varat ārstēt ar ziedi no granātābolu sēklām un medu. Bojājumi tiek noslaukti ar verbena losjonu ar etiķa vai bērzu pumpuriem. Uzklājiet līdzekli, kas izgatavots no eļļas un rīvētiem valriekstiem.

Izdzīvošanas prognoze

Pacienta dzīves līmenis pēc vēža ir atkarīgs no vēža veida un tā attīstības ātruma. Pirmajā posmā prognoze ir 90%, otrajā tā samazinās līdz 60%, bet trešajā - līdz 30-35%, bet ceturtajā - virs 10%. Ja vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā un pacientam tiek nodrošināta savlaicīga un visaptveroša ārstēšana, tad prognoze ir 98%, ka onkoloģija ir pilnībā izārstēta. Tādēļ, lai parādītu jaunveidojumus uz ādas, jums jākonsultējas ar ārstu, lai savlaicīgi noņemtu dermatītu..

Ādas, balsenes, kuņģa, barības vada, plaušu, dzemdes kakla un citu orgānu plakanšūnu karcinoma - attīstības cēloņi un attīstības mehānismi, šķirnes, stadijas un simptomi, diagnostika un ārstēšana, prognoze

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Plakanšūnu karcinoma - vispārīgās īpašības, definīcija un attīstības mehānisms

Lai saprastu plakanšūnu karcinomas būtību, kā arī iedomāties, kāpēc šāda veida audzēji aug ļoti ātri un var ietekmēt jebkuru orgānu, jums jāzina, ko zinātnieki un ārstniecības personas apzīmē vārdi "plakanšūna" un "vēzis". Tātad, ņemsim vērā plakanšūnu karcinomas galvenās īpašības un jēdzienus, kas nepieciešami šo īpašību aprakstīšanai..

Pirmkārt, jums jāzina, ka vēzis ir strauji augošs deģenerētu šūnu audzējs, kas ir spējis ātri un pastāvīgi sadalīties, tas ir, vairoties. Tieši šī nemainīgā, nekontrolētā un neapturamā dalīšanās nodrošina ātru un nepārtrauktu ļaundabīga audzēja augšanu. Tas ir, deģenerētās šūnas nepārtraukti aug un vairojas, kā rezultātā tās vispirms veido kompaktu audzēju, kuram noteiktā brīdī pārstāj būt pietiekami daudz vietas tā lokalizācijas zonā, un tad tas vienkārši sāk "augt" caur audiem, ietekmējot visu, kas atrodas tā ceļā - asinsvadus, kaimiņos esošos orgāni, limfmezgli utt. Normāli orgāni un audi nevar pretoties ļaundabīga audzēja augšanai, jo to šūnas vairojas un dalās stingri mērītā veidā - tiek veidoti jauni šūnu elementi, lai aizstātu vecos un mirušos.

Ļaundabīga audzēja šūnas pastāvīgi dalās, kā rezultātā nepārtraukti tiek veidoti jauni elementi gar tā perifēriju, izspiežot orgāna vai audu normālās šūnas, kuras šādas agresīvas iedarbības rezultātā vienkārši iet bojā. Pēc atmirušajām šūnām atbrīvoto vietu ātri aizņem audzējs, jo tas aug nesalīdzināmi ātrāk nekā jebkurš normāls cilvēka ķermeņa auds. Tā rezultātā normālas šūnas audos un orgānos pakāpeniski tiek aizstātas ar deģenerētām, un pats ļaundabīgais audzējs palielinās.

Noteiktā brīdī atsevišķas vēža šūnas sāk atdalīties no audzēja, kas vispirms nonāk limfmezglos, veidojot tajos pirmās metastāzes. Pēc kāda laika ar limfas plūsmu audzēja šūnas izplatās visā ķermenī un nonāk citos orgānos, kur arī rodas metastāzes. Pēdējos posmos vēža šūnas, kas izraisa metastātisku augšanu dažādos orgānos, var izplatīties arī ar asins plūsmu.

Jebkura ļaundabīga audzēja attīstības galvenais moments ir pirmās vēža šūnas veidošanās brīdis, kas radīs neoplazmas neierobežotu augšanu. Šo vēža šūnu sauc arī par atdzimušu, jo tā zaudē normālu šūnu struktūru īpašības un iegūst vairākas jaunas, ļaujot tai radīt un uzturēt ļaundabīga audzēja augšanu un esamību. Šādai deģenerētai vēža šūnai vienmēr ir sencis - kāda normāla šūnu struktūra, kas dažādu faktoru ietekmē ieguva spēju nekontrolēti sadalīties. Attiecībā uz plakanšūnu karcinomu jebkura epitēlija šūna darbojas kā tāds priekšgājēja-audzēja prekursors.

Tas ir, epitēlijā parādās deģenerēta šūna, kas izraisa vēža audzēju. Tā kā šī šūna mikroskopā izskatās plakana, tad vēža audzēju, kas sastāv no vienas formas šūnu struktūrām, sauc par plakanšūnu karcinomu. Tādējādi termins "plakanšūnu karcinoma" nozīmē, ka šis audzējs ir izveidojies no deģenerētām epitēlija šūnām.

Tā kā epitēlijs cilvēka ķermenī ir ļoti plaši izplatīts, plakanšūnu audzēji var veidoties gandrīz jebkurā orgānā. Tātad ir divi galvenie epitēlija veidi - keratinizējošs un keratinizējošs. Nelatinējošs epitēlijs ir visas cilvēka ķermeņa gļotādas (deguns, mute, rīkle, barības vads, kuņģis, zarnas, maksts, dzemdes kakla maksts daļa, bronhi utt.). Keratinizējošais epitēlijs ir ādas integritātes kolekcija. Attiecīgi plakanšūnu karcinoma var veidoties uz jebkuras gļotādas vai ādas. Turklāt retākos gadījumos plakanšūnu karcinoma var veidoties citos orgānos no šūnām, kurām ir veikta metaplāzija, tas ir, kas vispirms ir pārvērtušās par epitēlijam līdzīgām, bet pēc tam par vēža formām. Tādējādi ir acīmredzams, ka termins "plakanšūnu karcinoma" ir visvairāk saistīts ar ļaundabīga audzēja histoloģiskajām īpašībām. Protams, histoloģiskā vēža veida definīcija ir ļoti svarīga, jo tā palīdz izvēlēties optimālo terapijas iespēju, ņemot vērā atklātā audzēja īpašības..

Plakanšūnu karcinoma visbiežāk attīstās šādos orgānos un audos:

  • Āda;
  • Plaušas;
  • Balsene;
  • Barības vads;
  • Dzemdes kakls;
  • Maksts;
  • Urīnpūslis.

Turklāt visizplatītākais ādas vēzis, kas 90% gadījumu attīstās atklātās ādas vietās, piemēram, sejā, kaklā, rokās utt..

Tomēr plakanšūnu karcinoma var attīstīties citos orgānos un audos, piemēram, vulvas, lūpās, plaušās, resnajā zarnā utt..

Plakanšūnu karcinomas fotogrāfijas

Šajā fotoattēlā parādīta plakanšūnu, kas nav keratinizējošs vēzis, mikroskopiskā struktūra, ko var redzēt, veicot biopsijas histoloģisko izmeklēšanu (ļaundabīgais audzējs ir fotoattēla augšējā kreisajā daļā neregulāras formas veidojuma veidā, pa kontūru, kuru ierobežo diezgan plaša balta apmale)..

Šajā fotoattēlā parādīta plakanšūnu keratinizējošā vēža struktūra (vēža audzēja perēkļi ir lieli noapaļoti veidojumi, it kā sastāvētu no koncentriskiem apļiem, kas atdalīti viens no otra un no apkārtējiem audiem ar baltu apmali)..

Šajā fotoattēlā redzami ādas virsmas plakanšūnu karcinomas perēkļi.

Šajā fotogrāfijā redzami divi audzēja augšanas perēkļi, kas pēc histoloģiskas biopsijas izmeklēšanas tika klasificēti kā plakanšūnu karcinoma..

Šajā fotoattēlā redzami plakanšūnu ādas vēža perēkļi.

Šajā fotoattēlā parādīts ļaundabīgs audzējs, kas histoloģiski pārbaudot biopsiju, tika identificēts kā plakanšūnu karcinoma.

Plakanšūnu karcinomas attīstības cēloņi

Pirmsvēža slimības

Fakultatīvas pirmsvēža slimības ne vienmēr deģenerējas par vēzi pat ar ļoti ilgu gaitu. Tomēr, tā kā joprojām ir iespējama to pārveidošanās par vēzi ar fakultatīvām slimībām, jāārstē arī šādas patoloģijas. Izvēles un obligātās plakanšūnu karcinomas pirmsvēža slimības ir norādītas tabulā.

Obligāti pirmsvēža plakanšūnu karcinomaPēc izvēles pirmsvēža plakanšūnu karcinoma
Pigmentēta kseroderma. Šī ir ļoti reta iedzimta slimība. Vispirms tas izpaužas 2 - 3 gadu vecumā kā apsārtums, čūlas, plaisas un kārpu veida izaugumi uz ādas. Ar pigmentētu kserodermiju ādas šūnas nav izturīgas pret ultravioletajiem stariem, kā rezultātā saules ietekmē tiek bojāta to DNS un viņi pārdzimst vēža formā.Senile keratoze. Ilgstošas ​​ultravioletā starojuma iedarbības dēļ šī slimība attīstās gados vecākiem cilvēkiem ādas vietās, kas nav pārklātas ar drēbēm. Uz ādas ir redzamas sarkanīgas plāksnes, kas pārklātas ar dzeltenām cietām zvīņām. 1/4 gadījumos senile keratoze deģenerējas par plakanšūnu karcinomu.
Bovena slimība. Iegūta slimība, kas ir ļoti reta un attīstās ilgstošas ​​nelabvēlīgu faktoru, piemēram, traumu, tiešu saules staru, putekļu, gāzu un citu rūpniecisku apdraudējumu, iedarbības rezultātā uz ādu. Pirmkārt, uz ādas parādās sarkani plankumi, kas pamazām veido brūnganas plāksnes, kas pārklātas ar viegli noņemamām zvīņām. Kad plāksnes virsmā parādās čūlas, tas nozīmē, ka tā ir deģenerējusies plakanšūnu karcinomā..Ādas rags. Tas ir raga slāņa patoloģisks sabiezējums, kā rezultātā virs 7 cm garas virs ādas virsmas veidojas cilindrisks vai konisks pacēlums. Ar šo slimību vēzis attīstās 7-15% gadījumu.
Pagetas slimība. Šī ir reta slimība, kas gandrīz vienmēr notiek sievietēm. Uz dzimumorgānu ādas, padusēs vai krūtīs vispirms parādījās skaidras formas sarkani plankumi ar mitru vai sausu zvīņainu virsmu. Pamazām plankumi palielinās un deģenerējas par plakanšūnu karcinomu.Keratoakantoma. Šis stāvoklis parasti attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Uz sejas ādas vai roku aizmugurē tiek veidoti apaļi plankumi, kuru centrā ir ieplaka, kurā ir dzeltenas zvīņas. 10 - 12% gadījumu šī slimība pārvēršas par plakanšūnu karcinomu..
Keiras eritroplāzija. Reta slimība, kas rodas tikai vīriešiem un kurai raksturīga sarkanu mezgliņu vai papilomu parādīšanās uz dzimumlocekļa dzimumlocekļa.Kontaktdermatīts. Salīdzinoši izplatīta slimība jebkura vecuma cilvēkiem. Slimība attīstās dažādu agresīvu vielu iedarbības rezultātā uz ādu, un to raksturo tipiskas iekaisuma pazīmes - sāpes, pietūkums, apsārtums, nieze un dedzinoša sajūta.

Predisponējoši faktori

Predisponējoši faktori ietver dažādas ietekmes grupas uz cilvēka ķermeni, kas vairākas reizes palielina plakanšūnu karcinomas attīstības risku (dažreiz desmitiem vai simtiem). Predisponējošu faktoru klātbūtne nenozīmē, ka personai, kurai tie pakļauti, noteikti attīstīsies vēzis Tas nozīmē tikai to, ka vēža risks šai personai ir lielāks nekā citam, kurš nebija pakļauts predisponējošiem faktoriem..

Diemžēl plakanšūnu karcinomas rašanās varbūtībai nav lineāras saistības ar laiku, kurā persona tika pakļauta predisponējošiem faktoriem. Tas ir, vienam cilvēkam vēzis var veidoties pēc īslaicīgas iedarbības uz predisponējošiem faktoriem (piemēram, 1 - 2 nedēļas), bet cits paliks vesels, pat ja viņš ir cietis ļoti ilgu tieši tādu pašu faktoru iedarbību..

Tomēr plakanšūnu karcinomas iespējamība korelē ar predisponējošu faktoru skaitu. Tas nozīmē, ka jo vairāk predispozīcijas faktori ietekmēja cilvēku, jo lielāka ir vēža attīstības iespējamība. Bet diemžēl šīs attiecības arī nav lineāras, un tāpēc kopējo vēža risku personai, kas pakļauta vairākiem vienlaikus predisponējošiem faktoriem, nevar aprēķināt, veicot vienkāršu aritmētisko papildinājumu. Apsvērsim to ar piemēru.

Tādējādi predisponējošais faktors 1 palielina plakanšūnu karcinomas risku 8 reizes, faktors 2 - 5 reizes, faktors 3 - 2 reizes. Kopējais risks, kas rodas pēc iedarbības uz visiem šiem trim faktoriem, būs lielāks nekā katram no tiem atsevišķi, taču tas nebūs vienāds ar viņu risku vienkāršo aritmētisko summu. Tas ir, kopējais risks nav 8 + 2 + 5 = 15 reizes. Katrā konkrētā gadījumā šis kopējais risks būs atšķirīgs, jo tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem un parametriem, kas nosaka ķermeņa vispārējo stāvokli. Tātad vienam cilvēkam kopējo vēža attīstības risku var palielināt 9 reizes salīdzinājumā ar normu, bet citā - par 12 utt..

Plakanšūnu karcinomas predisponējošie faktori ir šādi:
1. Ģenētiskā nosliece.
2. Jebkuras hroniskas ādas un gļotādas iekaisuma slimības, piemēram:

  • Jebkuras izcelsmes apdegumi (saules, termiskie, ķīmiskie utt.);
  • Hronisks radiācijas dermatīts;
  • Hroniska piodermija;
  • Hroniska čūla;
  • Diskoidā sarkanā vilkēde;
  • Hronisks bronhīts, laringīts, traheīts, vulvīts utt..
3. Jebkuras izcelsmes un lokalizācijas rētas:
  • Traumatiskas rētas, kas parādījās pēc mehānisko, termisko un ķīmisko faktoru iedarbības;
  • Rētas, kas palikušas no ādas slimībām, piemēram, furunkuliem, karbunkuliem, tuberkulozes vilkēdes un elefantiāzes;
  • Kangri vai kairo vēzis (vēzis apdeguma rētas vietā);
  • Vēzis pēc sadedzināšanas ar sandalkoka vai sandalkoka gabaliņiem.
4. Ilgstoša ultravioletā starojuma iedarbība (ilgstoša saules iedarbība utt.).
5. Jonizējošā starojuma (starojuma) iedarbība.
6 tabakas smēķēšana.
7. Alkoholisko dzērienu, īpaši stipro, dzeršana (piemēram, degvīns, konjaks, džins, tekila, rums, viskijs utt.).
8. Nepareiza uzturs.
9. Hroniskas infekcijas slimības (piemēram, cilvēka papilomas vīrusa onkogēnās šķirnes, HIV / AIDS utt.).
10. Augsts gaisa piesārņojuma līmenis pastāvīgās dzīvesvietas teritorijā.
11. Zāļu lietošana ar imūnsupresīvu darbību.
12. Profesionālā bīstamība (akmeņogļu sadegšanas produkti, arsēns, akmeņogļu darva, koksnes putekļi un darva, minerāleļļas).
13. Vecums.

Plakanšūnu karcinomas klasifikācija (šķirnes)

Pašlaik ir vairākas plakanšūnu karcinomas klasifikācijas, ņemot vērā tās dažādās īpašības. Klasifikācijā, ņemot vērā audzēja histoloģisko tipu, izšķir šādus plakanšūnu karcinomas veidus:

  • Keratinizējošs plakanais (diferencētais) vēzis;
  • Plakanšūnu neratinējošs (nediferencēts) vēzis;
  • Slikti diferencēts vēzis, līdzīgs sarkomai to veidojošo šūnu formā;
  • Dziedzeru plakanšūnu karcinoma.

Kā redzat, dažāda veida plakanšūnu karcinomas galvenā atšķirīgā iezīme ir šūnu, kas veido audzēju, diferenciācijas pakāpe. Tāpēc, atkarībā no diferenciācijas pakāpes, plakanšūnu karcinoma tiek sadalīta diferencētā un nediferencētā. Savukārt diferencētais vēzis var būt ļoti diferencēts vai mēreni diferencēts. Lai saprastu jēdziena "diferenciācijas pakāpe" būtību un iedomāties noteiktas diferenciācijas vēža īpašības, jums jāzina, kāds tas ir bioloģiskais process..

Tātad katrai normālai cilvēka ķermeņa šūnai ir spēja vairoties un diferencēties. Ar proliferāciju saprot šūnas spēju dalīties, tas ir, vairoties. Tomēr parasti katru šūnu dalījumu stingri kontrolē nervu un endokrīnās sistēmas, kas saņem informāciju par mirušo šūnu struktūru skaitu un "pieņem lēmumu" par nepieciešamību tās aizstāt..

Kad nepieciešams nomainīt atmirušās šūnas jebkurā orgānā vai audā, nervu un endokrīnā sistēma sāk dzīvo šūnu struktūru dalīšanās procesu, kas vairojas un tādējādi tiek atjaunota orgāna vai audu bojātā zona. Pēc audu dzīvo šūnu skaita atjaunošanas nervu sistēma pārraida signālu, ka dalīšanās ir pabeigta un proliferācija apstājas līdz nākamajai līdzīgajai situācijai. Parasti katra šūna spēj sadalīt ierobežotu skaitu reižu, pēc tam tā vienkārši nomirst. Šūnu nāves dēļ pēc noteikta sadalīšanās skaita mutācijas neuzkrājas un vēža audzēji neattīstās.

Tomēr ar vēža deģenerāciju šūna iegūst spēju neierobežoti izplatīties, ko nekontrolē nervu un endokrīnā sistēma. Tā rezultātā vēža šūna dalās bezgalīgi daudz reižu, nemirstot pēc noteikta dalīšanās skaita. Tieši šī spēja ļauj audzējam ātri un pastāvīgi augt. Izplatīšanās var svārstīties no ļoti zemas līdz augstai. Jo augstāka proliferācijas pakāpe, jo agresīvāka ir audzēja augšana, jo īsāks laika intervāls starp divām secīgām šūnu dalīšanās reizēm.

Šūnu proliferācijas pakāpe ir atkarīga no tā diferenciācijas. Diferencēšana nozīmē šūnas spēju attīstīties par ļoti specializētu šūnu, kas paredzēta nelielu skaitu stingri noteiktu funkciju veikšanai. Ilustrēsim to ar piemēru: pēc absolvēšanas personai nav šauru un unikālu prasmju, kuras var izmantot, lai veiktu nelielu specializētu darbu klāstu, piemēram, veicot acu operācijas. Lai iegūtu šādas prasmes, jums ir jāmācās un jāpraktizē, pastāvīgi uzturot un pilnveidojot kvalifikāciju..

Cilvēkiem noteiktu prasmju apguvi sauc par mācīšanos, un katras jaunizveidotās šūnas dalīšanās rezultātā iegūto specializēto funkciju procesu sauc par diferenciāciju. Citiem vārdiem sakot, jaunizveidotajai šūnai nav nepieciešamo īpašību, lai veiktu hepatocītu (aknu šūnas), kardiomiocītu (miokarda šūnas), nefrocītu (nieru šūnas) utt. Lai iegūtu šādas īpašības un kļūtu par pilnvērtīgu augsti specializētu šūnu ar stingri noteiktām funkcijām (regulāras kontrakcijas kardiomiocītos, asins filtrācija un urīna koncentrācija nefrocītos, žults veidošanās hepatocītos utt.), Tai ir jāveic sava veida "apmācība", kas ir process. diferenciācija.

Tas nozīmē, ka jo augstāka ir šūnas diferenciācijas pakāpe, jo vairāk specializēta un spējīga veikt šauru stingri definētu funkciju sarakstu. Un jo zemāka ir šūnu diferenciācijas pakāpe, jo "universālāka" tā ir, tas ir, tā nespēj veikt nekādas sarežģītas funkcijas, bet var pavairot, izmantot skābekli un barības vielas un nodrošināt audu integritāti. Turklāt, jo augstāka diferenciācija, jo mazāka ir proliferācijas spēja. Citiem vārdiem sakot, vairāk specializētas šūnas nedalās tik intensīvi kā zemas specializācijas šūnas..

Attiecībā uz plakanšūnu karcinomu diferenciācijas jēdziens ir ļoti būtisks, jo tas atspoguļo audzēja šūnu brieduma pakāpi un attiecīgi tās progresēšanas ātrumu un agresivitāti..

Diferencēta plakanšūnu karcinoma (keratinizējoša plakanšūnu karcinoma, keratinizējoša plakanšūnu karcinoma, ļoti diferencēta plakanšūnu karcinoma un vidēji diferencēta plakanšūnu karcinoma)

Iekavās ir sinonīmi, ko ārsti un zinātnieki lieto diferencētas plakanšūnu karcinomas apzīmēšanai.

Šāda veida audzēja galvenā atšķirīgā iezīme ir diferencētas vēža šūnas, no kurām tas faktiski sastāv. Tas nozīmē, ka audzēju veido ierobežotas struktūras, ko sauc par "pērlēm", jo to apvalkam ir raksturīga pelēcīgi balta krāsa ar nelielu spīdumu. Diferencētā plakanšūnu karcinoma aug un progresē lēnāk nekā visi citi plakanšūnu karcinomas veidi, tāpēc to nosacīti var uzskatīt par visizdevīgāko.

Atkarībā no audzēju veidojošo šūnu diferenciācijas pakāpes šis vēža veids ir sadalīts mēreni un ļoti diferencētā formā. Attiecīgi, jo augstāka ir audzēja šūnu diferenciācijas pakāpe, jo labvēlīgāka ir prognoze, jo lēnāk audzējs progresē..

Īpaša diferencētas plakanšūnu karcinomas pazīme ir ragveida zvīņu klātbūtne uz audzēja ārējās virsmas, kas veido dzeltenīgu robežu. Šis vēža veids gandrīz visos gadījumos attīstās uz ādas, gandrīz nekad nav lokalizēts citos orgānos vai audos..

Plakanšūnu nekeratinizējoša karcinoma (nediferencēta plakanšūnu karcinoma)

Šis vēža veids sastāv no nediferencētām šūnām, tāpēc to raksturo visspēcīgākā ļaundabīgo audzēju pakāpe, strauja augšana un progresēšana, kā arī spēja metastazēt īsā laika posmā pēc audzēja veidošanās. Nekeratinizējošs audzēja veids ir plakanšūnu karcinomu ļaundabīgākā forma.

Nekeratinizējoša nediferencēta plakanšūnu karcinoma var veidoties jebkurā orgānā vai audā, bet visbiežāk tā ir lokalizēta uz gļotādām. Uz ādas nekeratinizējoša plakanšūnu karcinoma veidojas tikai 10% gadījumu, bet pārējos 90% - keratinizējošs ļaundabīga audzēja tips.

Nekeratinizējošā plakanšūnu karcinomas gadījumā raksturīgu "pērļu" struktūru veidošanās nenotiek, jo vēža šūnas nerada ragveida svarus, kas nogulsnētos uz audzēja virsmas, veidojot pelēcīgi baltu kapsulu..

Slikti diferencēta plakanšūnu karcinoma

Dziedzeru plakanšūnu karcinoma

Simptomi

Plakanšūnu karcinomas simptomi ir atkarīgi no tā atrašanās vietas, un tos lielā mērā nosaka tas, kuru orgānu ietekmēja audzēja veidošanās. Tomēr visiem plakanšūnu karcinomas veidiem ir vairākas kopīgas klīniskās pazīmes, kas raksturo tās augšanas pazīmes..

Tātad, atkarībā no augšanas metodes, plakanšūnu karcinoma ir sadalīta šādās formās:

  • Eksofītisko formu (papilāru) raksturo mezgla veidošanās, kas skaidri norobežota no apkārtējiem audiem, kas pakāpeniski palielinās. Tā rezultātā veidojas audzējs, kas izskatās kā ziedkāpostu ziedkopas un ir sarkanbrūns. Audzēja virsmai ir izteikta nevienmērīga bumbuļu struktūra ar labi definētu depresiju centrālajā daļā. Šādu audzēju var piestiprināt pie gļotādas vai ādas virsmas ar plānu kāju vai plašu pamatni. Pakāpeniski visa čūlas eksofītiskās formas virsma var čūlas, kas iezīmē tās pāreju uz endofītisko formu.
  • Endofītiskajai formai (infiltratīva-čūlaina) raksturīga neliela primārā mezgla ātra čūla, kuras vietā veidojas viena liela čūla. Šādai čūlai ir neregulāra forma, blīva un pacelta virs malas centra, raupja dibena, pārklāta ar bālganu ziedu ar smaku smaku. Čūla praktiski nepalielinās, jo audzējs aug dziļi audos, ietekmējot muskuļus, kaulus, kaimiņu orgānus utt..
  • Jaukta forma.

Ādas plakanšūnu karcinoma

Visbiežāk audzējs lokalizējas uz sejas ādas, apakšlūpas, deguna tilta, vaigu kauliem, ausīm, kā arī atvērtām ķermeņa vietām, piemēram, uz rokām, pleciem vai kakla. Neatkarīgi no konkrētās atrašanās vietas, ādas vēzis dažādās ķermeņa daļās progresē un izturas tieši tāpat. Prognoze un ļaundabīgais audzējs ir atkarīgs no plakanšūnu karcinomas veida (keratinizējošas vai keratinizējošas), augšanas formas (endofītiskas vai eksofītiskas), kā arī no patoloģiskā procesa izplatības pakāpes ārstēšanas sākumā..

Sākotnējās stadijās ādas vēzis izskatās kā neregulāra sarkana vai brūngana vieta, kas laika gaitā var palielināties un čūlas. Tad audzējs kļūst līdzīgs traumatiskam ādas bojājumam - sarkanai virsmai, uz kuras redzamas daudzas čūlas, sasitumi un arī brūni saķepuši asiņu gabali. Ja audzējs aug exophytic, tad tas izpaužas kā izaugums uz dažāda lieluma ādas, uz kura virsmas var būt arī daudzas čūlas.

Audzēju raksturo šādas pazīmes:

  • Sāpīgums;
  • Apkārtējo audu pietūkums
  • Nieze;
  • Dedzinoša sajūta;
  • Ādas apsārtums ap audzēju;
  • Asiņošana no audzēja virsmas.

Kakla, deguna un galvas plakanšūnu karcinoma

Plakanšūnu lūpu vēzis

Plakanšūnu plaušu vēzis

Dzemdes plakanšūnu karcinoma

Dzemdes kakla plakanšūnu karcinoma

Vulvas plakanšūnu karcinoma

Balsenes plakanšūnu karcinoma

Barības vada plakanšūnu karcinoma

Mēles, rīkles un vaiga plakanšūnu karcinoma

Mandeles plakanšūnu karcinoma

Taisnās zarnas plakanšūnu karcinoma

Kuņģa plakanšūnu karcinoma

Limfmezglu plakanšūnu karcinoma

Slimības stadijas

Lai noteiktu jebkuras lokalizācijas plakanšūnu karcinomas patoloģiskā procesa stadiju un smagumu, tiek izmantota TNM klasifikācija, kurā katrs burts apzīmē vienu no audzēja pazīmēm. Šajā klasifikācijā burtu T lieto, lai norādītu audzēja lielumu un pakāpi, kādā tas izplatījies apkārtējos audos. Burtu N lieto, lai norādītu metastāžu pakāpi limfmezglos. Un burts M atspoguļo metastāžu klātbūtni attālos orgānos. Katram audzējam tiek noteikts tā lielums, metastāžu klātbūtne limfmezglos un citos orgānos, un visa šī informācija tiek ierakstīta burtciparu koda formā. Kodā aiz burtiem T, N un M viņi ievieto skaitli, kas norāda audzēja bojātā orgāna pakāpi, piemēram, T1N2M0. Šis ieraksts ļauj ātri izprast visas galvenās audzēja īpašības un attiecināt to uz 1., 2., 3. vai 4. posmu.

TNM klasifikācijas cipari un burti nozīmē:

  • Tx - nav datu par audzēju;
  • T0 - nav primārā audzēja;
  • Тis - vēzis in situ;
  • T1 - audzējs mazāks par 2 cm;
  • T2 - audzējs no 2 līdz 5 cm;
  • T3 - audzējs vairāk nekā 5 cm;
  • T4 - audzējs ir sadīguši blakus esošos audus;
  • N0 - limfmezglus metastāzes neietekmē;
  • N1 - limfmezglus ietekmē metastāzes;
  • M0 - nav metastāžu citiem orgāniem;
  • M1 - ir metastāzes uz citiem orgāniem.

Vēža stadijas, pamatojoties uz TNM klasifikāciju, ir definētas šādi:
1. 0 posms - T0N0M0;
2. I posms - T1N0M0 vai T2N0M0;
3. II posms - T3N0M0 vai T4N0M0;
4. III posms - T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T4N1M0 vai T1-4N2M0;
5. IV posms - T1-4N1-2M1.

Plakanšūnu karcinomas prognoze

Plakanšūnu karcinomas prognozi nosaka slimības stadija un tās lokalizācija. Galvenais prognozes rādītājs ir piecu gadu dzīvildze, kas nozīmē, cik procenti no kopējā pacientu skaita dzīvo 5 vai vairāk gadus bez vēža atkārtošanās.

Dzemdes kakla plakanšūnu karcinomas prognoze - piecu gadu dzīvildze ir 90% I stadijā, 60% II stadijā, 35% III stadijā un 10% IV stadijā.

Plakanšūnu plaušu vēža prognoze - piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir 30-40% I stadijā, 15-30% II stadijā, 10% III stadijā, 4-8% IV stadijā.

Lūpu vēža prognoze ir piecu gadu izdzīvošanas līmenis 84-90% I-II stadijā un 50% III un IV stadijā.

Mutes dobuma (vaigu, mēles, rīkles) vēža prognoze - piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir 85-90% I stadijā, 80% II stadijā, 66% III stadijā un 20-32% IV stadijā.

Mēles un mandeles vēža prognoze - piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 60% I stadijā, 40% II stadijā, 30% III stadijā un 15% IV stadijā.

Ādas (galvas, deguna, kakla un citu lokalizāciju) vēža prognoze - piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir 60% I, II un III stadijā un 40% IV stadijā.

Zarnu un kuņģa vēža prognoze - piecu gadu izdzīvošanas līmenis I stadijā ir gandrīz 100%, II posmā - 80%, III stadijā - 40-60%, IV stadijā - apmēram 7%.

Barības vada un balsenes vēža prognoze - piecu gadu izdzīvošanas rādītājs visos posmos ir 10 - 20%.

Diagnostika

Jebkuras lokalizācijas plakanšūnu karcinomu diagnosticē, izmantojot šādas pārbaudes metodes:

  • Gļotādu vai ādas skartās vietas ārsta vizuāla pārbaude;
  • Sajūta sāpīgu vai neērtu zonu
  • Konfokālā lāzerskenējošā mikroskopija (lieto tikai ādas vēža diagnostikai, jo tā ļauj atšķirt ļaundabīgu audzēju no citām ādas neoplazmām);
  • Endoskopijas metodes (sigmoidoskopija, kolonoskopija, gastroskopija, ezofagoskopija, histeroskopija, kolposkopija, laringoskopija, bronhoskopija utt.);
  • Rentgena metodes (plaušu rentgenogrāfija, irrigoskopija, histerogrāfija utt.);
  • Datortomogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • Endoskopiskās izmeklēšanas laikā veiktās biopsijas histoloģiskā izmeklēšana;
  • Laboratorijas metodes (tiek noteikta audzēju marķieru koncentrācija, kuru klātbūtnē tiek veikta detalizēta mērķtiecīga izmeklēšana vēža klātbūtnei).

Parasti plakanšūnu karcinomas diagnoze sākas ar fizisku pārbaudi, kam seko vai nu endoskopiska, vai rentgena pārbaude ar biopsijas paraugu ņemšanu. Paņemtos biopsijas gabalus pārbauda mikroskopā, un, pamatojoties uz audu struktūru, tiek secināts, vai personai ir vēzis. Rentgena un endoskopiskās metodes var aizstāt ar jebkura veida tomogrāfiju.

Laboratorijas metodes plakanšūnu karcinomas diagnostikā ir plaši izplatītas tikai ginekoloģiskajā praksē, lai atklātu ļaundabīgas dzemdes kakla neoplazmas. Šī ir citoloģijas uztriepes metode, ko sievietes lieto katru gadu. Atšķirīgas lokalizācijas plakanšūnu karcinomas gadījumā laboratorijas diagnostikas metodēm nav lielas nozīmes..

Plakanšūnu karcinomas antigēns

Plakanšūnu karcinomas antigēns ir audzēja marķieris, kura koncentrācijas noteikšana ļauj aizdomas par šāda veida ļaundabīgu jaunveidojumu cilvēkam agrīnā stadijā, kad klīniskie simptomi ir vai nu nenozīmīgi, vai arī pilnīgi nav.

Plakanšūnu karcinomas audzēja marķieris ir SCC antigēns, kura koncentrācija asinīs ir lielāka par 1,5 ng / ml, norāda uz lielu šāda veida audzēja klātbūtnes iespējamību jebkurā orgānā. Ja tiek atklāta līdzīga SCC antigēna koncentrācija, jāveic rūpīga pārbaude, izmantojot tomogrāfijas un endoskopiskās metodes..

Tomēr liela plakanšūnu karcinomas antigēna koncentrācija ne vienmēr norāda, ka cilvēkam ir ļaundabīgs audzējs. SCC antigēna līmenis var palielināties ne tikai vēža gadījumā, bet arī šādos apstākļos:

  • Pirmsvēža ādas slimības;
  • Ekzēma;
  • Psoriāze;
  • Aknu mazspēja.

Plakanšūnu karcinoma - ārstēšana

Jebkuras vietas plakanšūnu karcinomu ārstē ar šādām metodēm:

  • Ķirurģiska operācija, kuras laikā tiek noņemts primārais fokuss un limfmezgli, kurus skārušas metastāzes;
  • Radioterapija (staru terapija);
  • Ķīmijterapija.

Ja audzējs nav pārāk liels, tad vispirms tiek veikta operācija, kuras laikā tiek noņemti visi ietekmētie audi. Tad tiek piešķirta ķīmijterapija vai staru terapija. Ja audzējs ir liels, pirms operācijas tiek veikta staru terapija, lai samazinātu audzēja lielumu un padarītu to rezekējamu. Tad tiek veikta ķīmijterapija.

Ar plakanšūnu ādas vēzi viņi ne vienmēr izmanto ķirurģisku skarto audu noņemšanu; bieži vien pietiek ar radiācijas vai ķīmijterapijas izmantošanu, lai izārstētu.

Konkrētā ārstēšanas metode vienmēr tiek izvēlēta katram cilvēkam individuāli.

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

Plakanšūnu plaušu vēža prognoze un ārstēšanas metodes

Plaušu onkoloģija ir 14% no visiem ļaundabīgo jaunveidojumu diagnosticēšanas gadījumiem. Visbiežāk tas izpaužas kā plakanšūnu karcinoma, kas ir jutīgāka pret vīriešiem vecumā no 70 līdz 79 gadiem. Šis audzēja veids aug no plakanām bronhu epitēlija šūnām un lokalizējas dažādās plaušu daļās..

SVARĪGI ZINĀT! Zīlniece Baba Ņina: "Naudas vienmēr būs daudz, ja to noliksit zem spilvena..." Lasīt vairāk >>

Veiksmīgas slimības izārstēšanas prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Pirmkārt, to nosaka vēža stadija. Būtiska ietekme ir arī audzēja neoplazmas formai, jo dažiem veidiem ir lielāks attīstības ātrums un metastāzes..

  1. Plakanšūnu karcinomas veidi
  2. Slimības stadijas
  3. Slimības simptomi
  4. Vēža ārstēšana

Plakanšūnu karcinomas veidi

Plakanšūnu plaušu vēža diagnoze apvieno vairākus ļaundabīgu jaunveidojumu veidus vienlaikus. Tie rodas dažādu iemeslu dēļ, un tiem ir atšķirīga attīstības un plūsmas dinamika. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas vēzi iedala trīs veidos:

  1. Centrālā. Lokalizācija - bronhu starpposma vai lobāra daļa. To diagnosticē 2/3 pacientu ar ilgstošu pneimoniju vai abscesu. Ir neskaidra klīniskā aina.
  2. Perifērijas. Audzējs veidojas bronhu segmentālajā daļā vai to daivās. Perifēro plakanšūnu karcinomas simptomi ir neskaidri uz vienlaicīgu hronisku procesu fona. Tas tiek diagnosticēts vēlīnās slimības stadijās, kad metastāzes jau sāk attīstīties.
  3. Masveida. Šis skats ietver pirmās divas formas.

Ļaundabīgu jaunveidojumu klasifikāciju veic pēc audu veida. Izšķir šādus vēža veidus:

  • keratinizējošs;
  • keratinizējošs.

Šīs formas rada nopietnas briesmas pacienta dzīvībai un veselībai, taču tās var izārstēt, ja tās tiek savlaicīgi atklātas. Keratinizējošs vēzis tiek diagnosticēts, kad strukturālās izmaiņas notiek šūnu spiny slānī, kam seko kreatīna uzkrāšanās. Pamazām audzēja šūnas mirst, veidojot uz virsmas dzeltenu garozu, kas sastāv no kreatīna masām.

Plakanšūnu karcinoma ir diezgan izplatīta slimība, kas sākas ar elpošanas ceļu šūnu deģenerāciju. Vispārējā prognoze tiek veidota, ņemot vērā audzēja veidu un slimības attīstības ātrumu..

Plakanšūnu tipa plaušu onkoloģija attīstās salīdzinoši lēni un sākotnējās stadijās neveido metastāzes. Slikti diferencētu vēzi raksturo strauja attīstība un metastāzes. Tas tiek diagnosticēts 15% gadījumu, taču tas rada vislielākās briesmas dzīvībai, jo audzēja attīstības process ar strauju metastāzi notiek neskaidru simptomu fona apstākļos.

Turklāt ir 3 plakanšūnu ļaundabīgo jaunveidojumu sekundāro formu veidi:

  1. Dziedzeru plakanšūnu. Tas ietver karcinomas (iekšējo un ārējo orgānu dziedzeru epitēlija ļaundabīgais audzējs) un plakanšūnu karcinomas kopīgu attīstību. Lieli veidojumi galvenokārt atrodas plaušu perifērijā, un tiem ir tendence attīstīties metastāzēm. Saskaņā ar pētījumiem vairumā gadījumu šķiet, ka dziedzeru-plakanšūnu forma ir slikti diferencēta lielo šūnu karcinoma..
  2. Izplatīts. Ļaundabīgais process ir diezgan progresējošs, plaušu audos ir daudz perēkļu un tā ir viena no smagākajām plakanšūnu karcinomas formām..
  3. Mediastinal. Onkoloģijas mediastal formai raksturīga agrīna limfmezglu metastāze.

Slimības stadijas

Ļaundabīga audzēja veidošanās un attīstība notiek vairākos posmos. Dažādos posmos audzējam ir atšķirīgs izmērs un atrašanās vieta. Ir tikai 4 plakanšūnu karcinomas attīstības posmi:

  1. Pirmajā stadijā audzēju formējumu diametrs nepārsniedz 3 cm, un tie ir lokalizēti tikai vienā bronhu vai plaušu segmentā.
  2. Otrajā posmā ļaundabīgo perēkļu izmērs ir no 3 līdz 6 cm, blakus esošajos limfmezglos parādās atsevišķas metastāzes.
  3. Trešais posms notiek ar audzējiem, kuru izmērs pārsniedz 6 cm, izplatoties kaimiņu plaušu daivās un bronhos. Izdzīvošanas prognoze ir ne vairāk kā 20%.
  4. Ceturtais vēža posms ietver ļaundabīgā procesa izplatīšanos daudzos iekšējos orgānos un to plašās metastāzes. Vēzis šajā posmā nav izārstējams.

Slimības simptomi

Plakanšūnu karcinomas klīniskās pazīmes ietekmē vairāki faktori. Izpausmju raksturs ir atkarīgs no audzēja jaunveidojumu augšanas, to lokalizācijas un lieluma, kā arī metastāžu ātruma.

10-15% gadījumu pacientiem ar plaušu onkoloģiju slimības sākuma stadijā nav simptomu, bet fluorogrāfiskās izmeklēšanas laikā var viegli atklāt jaunveidojumus..

Klīniskās pazīmes ir sadalītas primārajās izpausmēs ar lokālu raksturu un sekundārajās izpausmēs, kas rodas metastāžu un audzēja procesu izplatīšanās dēļ visā ķermenī..

Galvenie simptomi ir šādi:

  • neproduktīvs un hakeru klepus;
  • intensīvas sāpes krūškurvja rajonā;
  • aizdusa;
  • hemoptīze.

Pakāpeniska audzēja procesu attīstība izraisa sekundāru simptomu izpausmi, kas ietver:

  • drudža drudzis (ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem);
  • rīšanas funkciju pārkāpums;
  • balss aizsmakums un aizsmakums;
  • klepus ar strutojošu un (vai) gļotādu krēpu;
  • sirdsdarbības kontrakcijas ritma pārkāpums;
  • pārmērīga svīšana;
  • sāpīgas sajūtas plecu un dzemdes kakla rajonā;
  • Hornera sindroms (augšējā plakstiņa noslīdēšana nepietiekamas acs audu muskuļu inervācijas dēļ).

Ir arī vispārēji simptomi, kas ietver anoreksiju un ķermeņa vājināšanos. Vairumā gadījumu plakanšūnu plaušu vēzis ietekmē virsnieru dziedzerus, kaulus, aknas un smadzeņu audus ar ekstratorakālām metastāzēm..

Vēža ārstēšana

Plakanšūnu karcinomas ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  • bojājuma pakāpe;
  • onkoloģiskā procesa posmi;
  • citas audzēja jaunveidojumu attīstības pazīmes.

Parasti tiek izmantota sarežģīta terapija, kas ietver vairākas metodes vienlaikus. Operācija ir pēdējais līdzeklis.

Plakanšūnu karcinomas ārstēšanai izmantojiet:

  1. Ķīmijterapija. Šīs metodes pamatā ir specializētu zāļu lietošana, kas spēj iznīcināt audzēja šūnu struktūras. Šim nolūkam pacientam intravenozi injicē citostatiskos līdzekļus. Ķīmijterapijai ir vairākas blakusparādības.
  2. Simptomātiska terapija, kas ietver klīnisko izpausmju likvidēšanu, kas radušās uz vēža izraisīto komplikāciju un slimību fona.
  3. Radiācijas terapija, kas ietver ļaundabīgu audzēju apstarošanu. Tehnika ļauj jums novērst lielāko daļu šūnu struktūru ar audzēja procesu 3-4 onkoloģijas stadijās.
  4. Imūnterapija, kas ir salīdzinoši jauna tehnika. Imūnterapijas pamatā ir tādu vielu lietošana, kas kavē audzēja jaunveidojumu augšanu.

Ja visas šīs metodes ir neefektīvas, tad tiek veikta operācija. Tas ļauj noņemt audzēja jaunveidojumus kopā ar skartajām plaušu vietām. Veicot operāciju 4 posmos, plaušas tiek pilnībā noņemtas, un līdz ar to ir arī dažas operējamas metastāzes. Pēc operācijas pacientam tiek veikta paliatīvā ārstēšana, kuras mērķis ir atvieglot dzīvi. Terapija ietver sāpju mazināšanu un skābekļa terapiju.

Plakanšūnu plaušu vēzim ir slikta prognoze. Slimība ieņem vadošo vietu nāves gadījumu skaitā. Iepriekš plaušu vēzis tika konstatēts galvenokārt vīriešiem, bet šodien to bieži diagnosticē sievietēm..

Ar plakanšūnu plaušu vēzi izdzīvo tikai 15% pacientu. Ja audzēja procesi tika atklāti agrīnā stadijā, tad izdzīvošanas iespējas ir no 60 līdz 80%. Plakanšūnu karcinomas izārstēšana ir iespējama tikai savlaicīgas slimības diagnosticēšanas gadījumā.

Plakanšūnu karcinoma: cēloņi un prognoze

Ļaundabīgs jaunveidojums, kas veidojas no epitēlija un gļotādām, ir plakanšūnu karcinoma. Šī onkoloģija strauji attīstās un ir diezgan agresīva. Tas veidojas ādā vai gļotādā, un pēc tam audzējs ietekmē vietējos limfmezglus un iekļūst blakus esošajos orgānos un audos, izjaucot to struktūru un darbību. Šīs slimības gaitas rezultāts ir vairāku orgānu mazspēja un nāve..

  1. Pārskats par plakanšūnu karcinomu
  2. Plakanšūnu karcinoma - kam tā notiek
  3. Cēloņi un riska faktori
  4. Metastāze
  5. Slimības stadijas un kvalifikācija
  6. Slimības simptomi
  7. Šķirnes
  8. Ādas vēzis
  9. Lūpu sarkanās robežas vēzis
  10. Mutes dobuma vēzis
  11. Mandeles vēzis
  12. Balsenes vēzis
  13. Trahejas un bronhu (plaušu) vēzis
  14. Barības vada karcinoma
  15. Taisnās zarnas vēzis
  16. Dzemdes kakla vēzis
  17. Vulvas vēzis
  18. Onkoloģijas diagnostika
  19. Plakanšūnu karcinomas ārstēšana
  20. Tradicionālās ārstēšanas metodes
  21. Slimību prognoze un slimību profilakse
  22. Jautājuma atbilde

Pārskats par plakanšūnu karcinomu

No epitēlija šūnām attīstās plakanšūnu karcinoma. Tā kā vēža šūna mikroskopā izskatās plakana, audzēju, kas sastāv no daudzām šādām šūnām, sauc par “plakanšūnu karcinomu”. Tā kā epitēlijs organismā ir plaši izplatīts, plakanšūnu audzēji var sākt veidoties gandrīz jebkurā orgānā..

Ir divu veidu epitēlijs - keratinizējošs (tas ir viss ādas integumentu komplekts) un keratinizējošais (cilvēka gļotādas - deguna, mutes, kuņģa, barības vada, maksts, rīkles virsmas utt.). Papildus epitēlija šūnām šāda veida jaunveidojumi var veidoties arī citos orgānos - no šūnām, kurām ir veikta metaplāzija (tās vispirms atdzima epitēlijam līdzīgās, pēc tam vēža formās)..

Izraēlas vadošās klīnikas

Plakanšūnu karcinoma - kam tā notiek

Piezīme! Šī onkoloģija tiek diagnosticēta apmēram 25% no visiem ādas un gļotādu vēža veidiem. Vairumā gadījumu (75%) audzējs atrodas uz sejas vai galvas ādas.

Lielākā daļa pacientu ar šo diagnozi ir vīrieši pēc 65 gadiem. Tika arī atzīmēts, ka plakanšūnu karcinoma (plakanšūnu karcinoma) ir biežāk sastopama kaukāziešu vidū, biežāk gaišās un sarkanmatainās. Bērni ar šāda veida onkoloģiju reti saslimst, ja pastāv ģenētiska nosliece.

Cēloņi un riska faktori

Ir daži faktori, kas veicina plakanšūnu karcinomas rašanos:

  • iedzimtība (ģenētiskā nosliece);
  • smēķēšana, alkohola lietošana;
  • UV starojums;
  • jonizējošā radiācija;
  • imūnsupresantu lietošana;
  • nepareiza uzturs;
  • darbs bīstamajā ražošanā;
  • slikta ekoloģija;
  • infekcijas;
  • vecums.
  1. Ģenētisko noslieci var izteikt, izmantojot šādus faktorus:
    • atteice pretaudzēju aizsardzības sistēmā. Ja kāda iemesla dēļ antigēnā rodas mutācija, kas aptur šūnu dalīšanos, tad var sākties vēža process;
    • pretaudzēju imunitātes pārkāpums. Imūnsistēma samazina aizsargfunkcijas, jo organismā pastāvīgi notiek gēnu mutācijas, un tas nozīmē labvēlīgu apstākļu radīšanu audzēja šūnu attīstībai. Gēnu mutācijas ir iedzimtas;
    • kancerogēnu metabolisma pārkāpums. Ja ir gēnu mutācija, kas veicina dezinfekciju un agrīnu kancerogēnu noņemšanu, audzēja attīstības risks palielinās.
  2. Smēķējamā gan aktīvā, gan pasīvā tabaka palielina šāda veida onkoloģijas attīstības risku mutes dobumā, elpošanas sistēmā un kuņģa-zarnu traktā. Degot, ķermenī nonāk ne tikai nikotīns, bet arī citi tabakas sadegšanas produkti - fenoli, kadmijs, formaldehīds, benzols -, kuru bīstamība jau sen ir pierādīta. Visām šīm kaitīgajām vielām, kuras absorbē mutes dobuma un elpošanas trakta gļotādas, ir lokāla kancerogēna iedarbība, un caur asinsriti tās izplatās pa visu ķermeni, veicinot dažādu orgānu vēža audzēju veidošanos;

Turklāt ir arī citi tabakas veidi - košļājamā, šņaucamā tabaka, to lietošana var palielināt lūpu, mēles, nazofarneks orgānu onkoloģijas risku.

  1. Visu alkoholisko dzērienu sastāvdaļa - etilspirts var izraisīt ļaundabīgu audzēju attīstību.

Svarīgs! Alkohols palielina šūnu caurlaidību dažādiem kancerogēniem. To apstiprina arī fakts, ka alkoholiķiem visbiežāk tiek diagnosticēta mutes dobuma, balsenes, rīkles onkoloģija - tas ir, tajos orgānos, kas tieši saskaras ar etilspirtu.

Onkoloģijas risks palielinās tiem, kuri alkoholu apvieno ar smēķēšanu (vai citu tabakas lietošanas veidu)..

  1. Ilgstoša UV starojuma iedarbība kaitīgi ietekmē cilvēka ādu, kā rezultātā var rasties dažādas ģenētiskas mutācijas, un tas, savukārt, izraisa vēža šūnu augšanu un samazina pretaudzēju aizsardzību. Ilgstoši pakļaujot UV stariem, pretaudzēju imunitāte var netikt galā ar jauno mutācijas gēnu, un tas izraisa plakanšūnu karcinomas attīstību.
  2. Jonizējošais starojums (gamma stari, rentgenstari, hēlija un ūdeņraža kodoli). Šāda starojuma iedarbībai ir kaitīga ietekme uz genoma šūnām, kas izraisa mutāciju. Tiek ietekmēta arī cilvēka imūnsistēma, kas nozīmē, ka onkoloģijas risks palielinās vairākas reizes.
  3. Imūnsupresantu lietošana, t.i. zāles (azatioprīns, merkaptopurīns utt.), kuras lieto dažādu slimību ārstēšanai un kurām ir nomācoša iedarbība uz ķermeņa aizsardzību, kā arī pretaudzēju imunitāti.
  4. Nepareiza uzturs. Uzturā ir daudz taukainu pārtikas produktu un ļoti pikanta, sāļa klātbūtne palielina gremošanas trakta un nieru onkoloģijas risku. Sabalansēts uzturs, gluži pretēji, kavē attīstību;
  5. Darbs bīstamās ražošanas procesā ir saistīts ar biežu saskari ar kaitīgām vielām (caur elpošanu, tiešu kontaktu caur ādu). Jo ilgāk šis kontakts, jo lielāks risks nopelnīt vēzi..
  6. Slikta ekoloģija. Ievērojami palielinās vēža saslimšanas risks tiem, kas dzīvo rūpniecības objektu tuvumā.

Svarīgs! Risks ir lielāks megapolu iedzīvotājiem, jo ​​šeit ir daudz lielāks transportlīdzekļu skaits, un kvēpu saturošās izplūdes gāzes ir vairāk koncentrētas pilsētas gaisā;

  1. Jau ir zinātniski pierādīts, ka daži infekciju veidi (vīrusi) var izraisīt plakanšūnu karcinomas parādīšanos. Šie vīrusi ir:
  • cilvēka dzemdes kakla onkoloģijas cēlonis kļūst cilvēka papilomas vīruss (daudzslāņu koilocitoze), kas var izraisīt labdabīgu audzēju attīstību uz ādas un gļotādām - papilomas, kondilomas un dažāda veida intraepiteliālās neoplāzijas izraisīšanu;
  • HIV (cilvēka imūndeficīta vīruss) ietekmē cilvēka imūnsistēmu, kas var izraisīt AIDS attīstību un ķermeņa pretaudzēju aizsardzības samazināšanos..
  1. Vecums. Ar vecumu cilvēka imūnsistēmas funkcija samazinās un kļūst traucēta, un pasliktinās mutācijas šūnu atpazīšana, kas nozīmē, ka palielinās plakanšūnu karcinomas risks..

Papildus iepriekš minētajiem riska faktoriem, kas veicina plakanšūnu karcinomas rašanos, pastāv tā sauktie pirmsvēža apstākļi. Viņi, kaut arī paši nav ļaundabīgi jaunveidojumi, palielina vēža saslimšanas iespējas. Šie pirmsvēža apstākļi tiek klasificēti kā obligāti un fakultatīvi..

Pienākuma valstis ietver:

  • pigmentēta kserodermija, auto-recesīva slimība. Tas notiek bērniem 2-3 gadu vecumā un izpaužas ar ādas apsārtumu, izpausmēm, kārpu veida izaugumiem. Šī slimība rodas UV staru nepanesamības dēļ, kas, nokļūstot uz ādas, bojā DNS, noved šūnu uz mutāciju un onkoloģiju;
  • Pagetas slimība. Visbiežāk šī slimība skar sievietes. Galvenās slimības lokalizācijas vietas ir padušu un dzimumorgānu zona. Tas izskatās kā apsārtums ar skaidrām robežām un virsmu, kas var būt mitra vai sausa un pārslaina. Šis ādas bojājums var attīstīties vairākus gadus un deģenerēties par plakanšūnu karcinomu;
  • Bovena slimība. Ārēji tas izskatās kā vairāki mazi sarkanā nokrāsas plankumi, kas var būt uz ķermeņa virsmas. Laika gaitā neoplazmas zonā parādās zvīņaina sarkanbrūna plāksne. Kad slimība pāriet uz plakanšūnu karcinomu (plakanšūnu karcinomu), plāksnes virsma sāk čūlas.

Fakultatīvie pirmsvēža apstākļi ietver slimības, kurās plakanšūnu karcinomas parādīšanās nav nepieciešama, taču tās rašanās risks ir diezgan augsts.

Šādas slimības ir:

  • ādas rags. Tā ir hiperkeratoze (epidermas raga slāņa sabiezējums). Onkoloģijas attīstība ar šo slimību var notikt 7-15% gadījumu;
  • senils keratoze. Galvenais izskata cēlonis ir ultravioletie stari, kas ietekmē kailo ādu. Pacientu vecums ir virs 60 gadiem. Šī vēža risks ir līdz 25% gadījumu;
  • keratoakantoma. Vecuma kategorija - pēc 60 gadiem. Tas atrodas uz sejas vai roku aizmugures ādas apaļa veidojuma formā ar depresiju centrā ar ragveida masām;
  • kontaktdermatīts. Tas rodas, ja āda tiek pakļauta ķīmiskām vielām, to raksturo vietējs iekaisums, pietūkums un apsārtums. Ar ilgu procesu ir iespējama plakanšūnu karcinomas veidošanās.

Atcerieties! Pirmsvēža slimības laika gaitā var kļūt par vēzi, taču, ja to ārstē ārstēšanas laikā, vēža attīstības risks samazinās. Šo noteikumu var attiecināt gan uz obligātiem pirmsvēža apstākļiem, gan pēc izvēles.

Metastāze

Plakanšūnu karcinomas sekundāro perēkļu (metastāžu) veidošanās var notikt vairākos veidos. Plakanšūnu karcinoma var metastazēt limfogēnā, hematogēnajā un implantācijas ceļā.

Limfogēna metastāze notiek apmēram 98% plakanšūnu karcinomas, kas rodas ar limfmezglu palīdzību, hematogēna - vēzis izplatās ar asins plūsmu un var pārvietoties gandrīz uz jebkuru orgānu (apmēram 2% gadījumu), implantācija - saskaroties ar kaimiņu orgāniem, kad audzējs izaug orgānu audi.

Slimības stadijas un kvalifikācija

Plakanšūnu karcinoma ir sadalīta 4 posmos:

  • 1 - raksturo neliela audzēja klātbūtne, kas nav lielāka par 2 cm;
  • 2. stadijā audzējs ir lielāks par 2 cm, un tā laukums kļūst lielāks, bet onkoloģija aktīvi neuzvedas. Iespējamas metastāzes limfmezglos;
  • 3. stadijā audzējs izplatās limfmezglos un tuvējos audos;
  • pie 4 - jaunveidojums ietekmē ne tikai audus un kaulus, bet arī skrimšļus, ir tālu metastāzes, bieži vien vairākos skaitļos, locītavas zaudē kustīgumu.

Ir vairākas plakanšūnu karcinomas kvalifikācijas, kurās ņemtas vērā tās atšķirīgās īpašības.

Saskaņā ar histoloģiju izšķir šādus vēža veidus:

  1. plakanšūnu keratinizējošs (diferencēts) vēzis;
  2. plakanšūnu neceratinizējošs (nediferencēts) vēzis;
  3. slikti diferencēts vēzis;
  4. dziedzeru plakanšūnu karcinoma.

Atcerieties! Plakanšūnu audzēju atšķirīgā iezīme ir šūnu, kas veido audzēju, diferenciācijas pakāpe. Diferencēts vēzis ir sadalīts ļoti diferencētā (G1), vidēji diferencētā (G2) un slikti diferencētā (G3).

Diferencēšana attiecas uz šūnu spēju attīstīties, lai veiktu stingri noteiktas darbības. Jo zemāka diferenciācijas pakāpe, jo daudzveidīgāka ir šūna. Diferenciācijas pakāpe atspoguļo neoplazmas šūnu brieduma pakāpi, tās augšanas ātrumu un agresivitāti.

Šāda veida onkoloģijas apraksti:

  • diferencēta plakanšūnu karcinoma (keratinizējoša plakanšūna, vidēji diferencēta plakanšūnu karcinoma, keratinizējoša plakanšūnu karcinoma, ļoti diferencēta plakanšūnu karcinoma). Ļoti diferencēts vēža veids nozīmē tā mazāk briesmīgo formu un labvēlīgāku prognozi. Audzējs rada ierobežotas struktūras - "pērles" (to apvalkā ir pelēcīgi balta krāsa ar spīdumu). Atkarībā no šūnu diferenciācijas līmeņa šī šķirne ir sadalīta mēreni un ļoti diferencētās formās. Jo augstāks audzēja šūnu diferenciācijas līmenis, jo labvēlīgāka ir prognoze. Šī vēža īpatnība ir plakanā plakanā epitēlija klātbūtne audzēja ārējā daļā, kas veido dzeltenīgu robežu. Šis vēža veids gandrīz visos gadījumos veidojas uz ādas - ir ārēja lokalizācija, gandrīz nekad nenotiek citos orgānos vai audos;
  • plakanšūnu neceratinizējoša karcinoma (nediferencēta plakanšūna). Šai formai raksturīga augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe, strauja augšana un spēja ātri metastēties. Nediferencēts vēzis var attīstīties jebkurā orgānā (audos), bet tas parasti attīstās uz gļotādām (piemēram, nediferencēts deguna sinonazāls audzējs). Uz ādas šis vēzis attīstās tikai 10% gadījumu;
  • slikti diferencēta (slikti diferencēta) plakanšūnu karcinoma ir līdzīga sarkomai, jo tā sastāv no vārpstveida šūnām. Šis onkoloģijas veids ir visvairāk ļaundabīgs un strauji progresējošs. Tas biežāk atrodas uz dažādu orgānu gļotādām;
  • Dziedzeru plakanšūnu (dimorfs) vēzis ir audzēja veids, kas veidojas orgānos, kuriem papildus gļotādām ir dziedzeru sistēma (plaušas, dzemdes dobums utt.). Dziedzeru plakanšūnu karcinomai ir nelabvēlīga prognoze, strauja slimības gaita un augsta agresivitāte..

Slimības simptomi

Slimības simptomi ir atkarīgi no vietas un no tā, kuru orgānu tā ietekmēja. Visiem šīs onkoloģijas veidiem ir kopīgas klīniskās pazīmes, kas raksturo tās augšanas īpašības..

Atkarībā no augšanas metodes vēzi var iedalīt šādās formās:

  • eksofītisko formu (papilāru) raksturo mezgla parādīšanās, kas skaidri ierobežota no apkārtējiem audiem. Tas ātri aug pēc izmēra un kļūst līdzīgs sarkanbrūnām ziedkāpostu ziedkopām. Audzēja virsma ir bumbuļveida, tās vidū ir izteikta depresija. Šis audzējs ir piestiprināts pie gļotādas virsmas vai uz ādas ar plānu kāju vai plašu pamatni. Laika gaitā visa audzēja virsma čūlas, pārvēršoties par endofītu šķirni;
  • endofītiskajai formai (infiltratīva-čūlaina) ir mazs primārais mezgls, kas ātri čūlas, un tā vietā parādās viena liela čūla. Šis audzējs ir neregulāras formas, blīvas paceltas malas, raupja dibena, kas pārklāts ar bālganu pārklājumu ar nepatīkamu smaku. Čūlas izmērs gandrīz nemainās, jo audzējs izplatās dziļi audos;
  • jauktā forma apvieno visas iepriekš minētās pazīmes.

Vēlaties saņemt cenu par ārstēšanu?

* Tikai ar nosacījumu, ka tiks saņemti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas tāmi.

Šķirnes

Ādas vēzis

Visizplatītākā ādas neoplazma. Tas notiek keratinizējošs (90%) un keratinizējošs. Parasti atrodas atklātās ādas vietās (sejā, kaklā, roku aizmugurē). Notiek nekrotiskās čūlas un audzēja formas.

Tas izpaužas ar šādiem vietējiem simptomiem:

  • tuvējo audu pietūkums un sāpīgums;
  • nieze, dedzināšana;
  • jutīguma pārkāpums;
  • ādas apsārtums ap audzēja zonu.

Lūpu sarkanās robežas vēzis

Apakšējās lūpas vēzis ir biežāk sastopams nekā augšējā lūpa, un tas galvenokārt ir vīriešiem. Tas attīstās kā keratinizējoša forma (95% gadījumu). Infiltratīvā-čūlaina forma tiek bieži diagnosticēta, tā strauji attīstās un ir ļoti agresīva. Audzēja forma aug lēnāk un reti metastāzes.

Mutes dobuma vēzis

Tas attīstās no aukslēju, smaganu, lūpu un vaigu gļotādas epitēlija. Starp citiem riska faktoriem šī slimība var attīstīties, jo bieži lieto karstu ēdienu..

Simptomi:

  • sāpes. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas izdalītās sāpes izplatās uz galvu, ausīm, degunu;
  • pastiprināta siekalošanās;
  • grūtības runāt un košļāt;
  • slikta elpa. Parādās vēlākajās slimības stadijās audzēja audu nāves procesa dēļ.

Mandeles vēzis

Galvenais simptoms šāda veida onkoloģijā ir apgrūtināta rīšana un sāpes orofarneksā. Uz pašām mandelēm var būt blīvi, bālgani perēkļi ar čūlu vai bez tās..

Balsenes vēzis

Simptomi ir šādi:

  • apgrūtināta elpošana (apgrūtināta elpošana un iziešana);
  • balss aizsmakums (ar balss saišu iznīcināšanu);
  • svešķermeņa sajūta kaklā, sāpes norijot;
  • sauss, pastāvīgs klepus;
  • hemoptīze.

Trahejas un bronhu (plaušu) vēzis

Trahejas un bronhu onkoloģijas pazīmes:

  • sauss, ilgstošs klepus, ko neiznīcina pretklepus zāles;
  • hemoptīze notiek ar audzēja nekrozi (tiek uzskatīta par ļoti nelabvēlīgu pazīmi);
  • biežas infekcijas, bakteriālas un parazitāras (pneimonija utt.);
  • gaisa trūkums rodas, ja elpceļi ir bloķēti.

Barības vada karcinoma

Riskiem, kas var provocēt barības vada onkoloģiju, var pievienot gastroezofageālo slimību (GERD), kurai raksturīga skābas kuņģa sulas atplūde barības vadā..

Biežāk ar šādu lokalizāciju tiek diagnosticēta vēža audzēja forma. Jaunveidojums var izaugt līdz lielam izmēram un bloķēt zarnu lūmenu.

  • sāpes krūtīs. Tās var rasties vēža attīstības vēlīnās stadijās, kad audzējs izspiež blakus esošos ķermeņa un orgānu audus;
  • rīšanas traucējumi (disfāgija). Audzēja augšana lūmenā traucē pārtikas kustību - sākumā tikai cietu, vēlāk šķidrumu un pat ūdeni;
  • regurgitācija. Pāraugušā audzējā var iestrēgt pārtikas gabali, kas pēc kāda laika regurgitē;
  • slikta elpa parādās ar audzēja nekrozi (sabrukšanu) un infekcijas pievienošanu;
  • asiņošana rodas, ja barības vada asinsrites sistēma tiek iznīcināta. Parādās vemšana ar asinīm, un izkārnījumos ir asiņaini recekļi. Šis simptoms ir dzīvībai bīstams un prasa steidzamu medicīnisko palīdzību..

Taisnās zarnas vēzis

Taisnās zarnas plakanšūnu karcinoma var parādīties ar šādiem simptomiem:

  • izkārnījumu pārkāpums (caureja tiek aizstāta ar aizcietējumiem);
  • pēc defekācijas zarnu pilnības sajūta;
  • ekskrementi lentes formā (lentes ekskrementi);
  • izkārnījumos, asiņu, gļotu vai strutas piemaisījumi;
  • sāpīgums zarnu kustības laikā;
  • sāpes vēderā un tūpļa rajonā;
  • fekāliju un gāzu nesaturēšana (notiek ar progresējošām stadijām).

Dzemdes kakla vēzis

Parasti faktors, kas veicina dzemdes kakla plakanšūnu karcinomas attīstību, ir cilvēka papilomas vīruss (75% sieviešu, kam diagnosticēts dzemdes kakla vēzis)..

Zemas pakāpes plakanajiem intraepiteliālajiem bojājumiem ir izmaiņas, kas saistītas ar dažāda veida displāzijas un intraepiteliālā vēža (cr in situ) papilomas vīrusa infekciju. Citoloģiskā izmeklēšana ļauj spriest par epitēlija metaplastiskumu un palīdz noteikt pareizu diagnozi.

Šāda veida slimības simptomi nav specifiski un var būt līdzīgi citu uroģenitālās sistēmas slimību simptomiem:

  • asiņošana ārpus menstruālā cikla, sāpes dzimumakta laikā;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • urinēšanas un defekācijas procesa pārkāpums.

Vulvas vēzis

Vulvara vēzim ir dažādi simptomi, taču līdz pēdējiem posmiem tas var būt gandrīz bez simptomiem. Ārēji vulvas jaunveidojums izskatās kā spilgti rozā (sarkanā vai baltā) nokrāsas kārpas.

Slimības simptomi ir:

  • paroksizmāla rakstura nieze un kairinājums ārējo dzimumorgānu rajonā, galvenokārt naktī;
  • ārējo dzimumorgānu čūlas;
  • sāpes un sacietējums dzimumorgānu rajonā;
  • strutojoša (asiņaina) izdalīšanās no dzimumorgānu spraugas;
  • kaunuma, vulvas, kāju pietūkums (izpaužas vēlākos posmos).

Onkoloģijas diagnostika

Plakanšūnu karcinomas diagnosticēšanas process sastāv no:

  • personīga ārsta pārbaude;
  • instrumentālā izpēte;
  • laboratorijas pētījumi;
  • biopsija.

Pārbaude, ko veic ārsts, ietver pacienta personīgu pārbaudi, kurā tiek pārbaudīts neoplazmas izskats, tā krāsa un konsistence, šādu formējumu klātbūtne citās ķermeņa daļās..

Nākamais diagnozes posms ir instrumentālā pārbaude, kas ietver: termogrāfiju, endoskopisko izmeklēšanu, konfokālo lāzermikroskopiju, MRI.

Termogrāfija ir metode temperatūras mērīšanai aizdomas par audzēju vietā, kas palīdz noteikt, vai ir vēzis..

Endoskopiskā izmeklēšana palīdz rūpīgāk izpētīt interesējošā orgāna iekšējo virsmu.

Endoskopija ir sadalīta:

  • bronhoskopija;
  • ezofagoskopija;
  • laringoskopija;
  • kolposkopija.

Konfokālā lāzerskenēšanas mikroskopija nodrošina daudzslāņu ādas augšējo slāņu un epidermas attēlu. Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka šāda veida diagnozi var veikt, vispirms neņemot materiālu..

MRI palīdz redzēt dažādu cilvēka ķermeņa orgānu un audu slāņa slāņa attēlu. Piemēram, MRI palīdzēs redzēt limfātisko šūnu vēža bojājumus metastāžu gadījumā.

Ja ir aizdomas par plakanšūnu (spinocelulāru) vēzi, var noteikt laboratorijas testus. Lai noskaidrotu cilvēka ķermeņa vispārējo stāvokli un identificētu blakus esošās slimības, tiek noteikta vispārēja asins un urīna analīze.

Galvenos indikatīvos pētījumus var uzskatīt par citoloģiskiem pētījumiem un audzēja marķieru pētījumiem.

Plakanšūnu onkoloģijas tipam SCC antigēns ir specifisks audzēja marķieris. Tā pārsniegums par 1,5 nanogramiem uz ml var liecināt par iespējamu plakanšūnu karcinomas klātbūtni organismā. Bet nav pieļaujama diagnozes noteikšana, pamatojoties tikai uz audzēja marķiera rezultātiem, jo ​​šī antigēna palielināšanās var būt arī pirmsvēža ādas slimībās, aknu mazspējas un citu ādas slimību gadījumā.

Citoloģiskā metode pārbauda audzēja šūnas formu, lielumu, struktūru un sastāvu, ko iegūst dažādos veidos. Pētījuma materiāls var būt mikropreparāti: skrāpējumi no mutes dobuma, nospiedumi no ādas neoplazmas, izdalījumi no maksts, krēpas utt..

Biopsija ir pēdējais onkoloģijas pētījumu posms. Pētniecībai (biopsijai) paņemtais materiāls tiek īpaši apstrādāts un pēc tam pārbaudīts mikroskopā.

Plakanšūnu karcinomas ārstēšana

Jautājumu par jebkura veida ārstēšanas izmantošanu šāda veida onkoloģijā izlemj onkologs. Galvenie kritēriji šāda lēmuma pieņemšanā ir pacienta vecums un vispārējais stāvoklis. Nelieli ļaundabīgi audzēji tiek ārstēti ar kiretāžu, elektrokoagulāciju un kriodestrikciju. Kad galvas ādā tiek konstatēts audzējs, pēdējo metodi neizmanto.

Izmantojot ķīmijķirurģisko terapiju (Moha metode), plakanšūnu karcinomas prognoze ir ļoti labvēlīga (99% no ārstēšanas efektivitātes). Šis ārstēšanas veids ir efektīvs audzējiem ar neskaidrām robežām. Atsevišķi ķīmijterapiju (vietējās zāles) lieto maziem audzējiem, lai novērstu to augšanu.

Sākotnējās stadijās staru terapija ir arī ļoti efektīva. Fotodinamisko metodi izmanto, ja tiek ietekmēta acu vai deguna zona (citas metodes var pasliktināt redzi vai sabojāt deguna skrimšļus)..

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Ar plakanšūnu karcinomu nevajadzētu pašārstēties un atteikties no tradicionālajām terapijas metodēm, bet tajā pašā laikā ar ārstējošā ārsta atļauju pacienta stāvokļa atvieglošanai var izmantot alternatīvas metodes..

Vietas, kuras skāris plakanšūnu (epidermoīdu) vēzis, var ārstēt ar bērzu pumpuru tinktūru, un verbena losjoni arī pozitīvi ietekmē pašsajūtu. Čūlu un plāksnīšu ārstēšanai tiek izmantota ziede, kas izgatavota no žāvētām granātābolu sēklām un medus.

Slimību prognoze un slimību profilakse

Lai sasniegtu augstu efektu, ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt slimības un pareizi veikt ārstēšanu. Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, izārstēšanās iespējamība ir ļoti augsta. Pēc ārstēšanas pacients visu mūžu atrodas ārsta uzraudzībā..

Piecu gadu izdzīvošanas prognoze šāda veida onkoloģijā ir atkarīga no slimības lokalizācijas..

Ar lūpu onkoloģiju piecu gadu izdzīvošanas līmenis slimības 1. stadijā ir 90%, 2. stadijā - 84%, 3-4 stadijās - 50%. Ar balsenes un barības vada audzēju visos posmos izdzīvošanas prognoze ir aptuveni 10-20%. Ar ādas jaunveidojumiem - 1-2-3. Posmā - izdzīvošanas rādītājs ir 60%, par 4 - 40%. Ar zarnu un kuņģa onkoloģiju - 1. stadijā - gandrīz 100%, par 2 -80%, pie 3 - 40-60%, pie 4 - tikai 7%. Plaušu vēža gadījumā piecu gadu izdzīvošanas prognoze 1. stadijā ir 30-40%, 2 - 15-30%, 3 - 10%, 4. stadijā - 4-8%.

Onkoloģijas profilakses pasākumi ietver:

  • ierobežot vasarā pavadīto laiku saulē;
  • nelietojiet ļaunprātīgi solārija apmeklējumu;
  • savlaicīga dermatīta ārstēšana;
  • sauļošanās līdzekļa lietošana (īpaši, dodoties uz pludmali);
  • uzmanīga attieksme pret visa veida izmaiņām uz ādas (dzimumzīmju, dzimumzīmju uc lieluma, formas un skaita palielināšanās).

Jautājuma atbilde

Šī ir vēdera priekšējās sienas onkoloģija, ko provocē apdegumi no ogļu katla, ko nēsāja Himalaju iedzīvotāji..

Kas ir invazīvs krūts vēzis?

Krūts vēzi, kas atklāts ne sākotnējās stadijās, parasti diagnosticē kā "invazīvu karcinomu". Tā ir strauji progresējoša slimība. Mutētās šūnas cenšas ātrāk izplatīties ārpus vēža skartā orgāna.