Kā reģistrēt pacientu slimnīcā: skaidrs darbību algoritms

Osteoma

Hospice ir medicīnas iestāde, kurā tiek izmitināti smagi slimi cilvēki ar dažādām diagnozēm.

Šādās iestādēs ārsti pārbauda cilvēkus, rūpējas un sniedz medicīnisko aprūpi, lai atvieglotu viņu veselību.

Krievijas Federācijā pirmā šāda medicīnas iestāde parādījās 1903. gadā Maskavā, pateicoties slavenajam krievu onkologam Levšinam Levam Lvovičam.

Kad jāpiesakās hospisa saņemšanai

Hospice ir medicīnas iestāde pacientiem, kuru diagnoze ir letāla.

Citiem vārdiem sakot, šī ir mirstošu cilvēku klīnika, kurai ārsti nedod nekādas garantijas par atveseļošanos vai veselības atvieglošanu..

Šādās iestādēs ir viss medicīniskais aprīkojums un zāles, lai atvieglotu cilvēku ciešanas..

Bieži vien smagi slimi cilvēki, kuriem diagnosticēta onkoloģija, AIDS un neiroloģiskas slimības, nonāk slimnīcā.

Šīs slimības vēlīnā attīstības stadijā raksturo stipras sāpes, kā arī psihoemocionālā stāvokļa nestabilitāte.

Personas reģistrācija hospitālī nozīmē, ka viņš varēs saņemt ne tikai spēcīgus pretsāpju līdzekļus, kas var mazināt viņa sāpes, bet arī saņemt augsti kvalificētu psiholoģisko palīdzību, adekvāti pieņemt viņa diagnozi un atkal mēģināt pārvarēt kaites..

Slimnīcu medicīnas pakalpojumi

Bet ne tikai cilvēki, kas atrodas uz nāves robežas, var reģistrēties hospisā, bet arī tie, kuriem slimības laikā ir īslaicīga saasināšanās..

Šajās cilvēku kategorijās visbiežāk ietilpst onkoloģiskie pacienti, kuriem saasināšanās periodos nepieciešama ķīmijterapija un kvalificēta uzraudzība, medicīniskā aprūpe.

Pēc tam, kad cilvēkam ir remisija, viņi var atgriezties mājās.

Indikācijas reģistrācijai hospisā:

  1. Nāvējoša neārstējama slimības stadija;
  2. Intensīvu sāpju sindroms;
  3. Pašnāvības mēģinājums uz letālas diagnozes fona;
  4. Neoperējams vēža 4. posms;
  5. Nervu sistēmas deģeneratīvas slimības;
  6. Demence (demence);
  7. Smadzeņu darbības traucējumi;
  8. Multiplā skleroze;
  9. Parkinsona slimība.

Cilvēkiem, kuriem jāveic vairākas obligātas manipulācijas, kuras nav iespējams veikt mājās, ir tiesības pieteikties šādās klīnikās..

Arī slimnīcā var uzņemt cilvēkus, kuri cieš no orgānu mazspējas, kurus nevar pārstādīt, un smagas slimības, kurām nav radinieku..

Parasti pacientus, kuriem ir atlicis dzīvot ne vairāk kā sešus mēnešus, reģistrē slimnīcā ar tādu pašu slimības attīstības ātrumu.

Kādus pakalpojumus sniedz hospice

Hospices ir vai nu privāti, vai publiski. Bet neatkarīgi no ārstniecības iestādes veida to sniegto pakalpojumu saraksts ir vienāds.

Šajās klīnikās strādā kvalificēts medicīnas personāls, kurš ar zāļu un specializēta medicīniskā aprīkojuma palīdzību palīdz mazināt slimības ciešanas un simptomus..

Daudzi cilvēki domā, ka sāpes šādās klīnikās atvieglo tikai zāles, taču tas tā nav.

Psihologi un psihiatri strādā ar pacientiem, kuri māca mazināt sāpju sindromus, izmantojot garīgās un psihosociālās metodes.

Ēšana privātajā hospisā

Tāpat hospisa pienākumos ietilpst pacientu konsultēšana un aprūpe: personīgās higiēnas uzraudzība, barošana, autiņu maiņa (ja nepieciešams), pastaigu organizēšana svaigā gaisā, drēbju maiņa utt..

Turklāt hospisa darbinieki nodrošina sociālo atbalstu un palīdzību problēmu risināšanā pēc pacienta nāves..

Pacientu radinieki var brīvi apmeklēt savus radus un draugus. Viņi to var izdarīt personīgi vai pa tālruni jautāt par personas veselības stāvokli jebkurā viņiem ērtā laikā..

Dokumenti, kas nepieciešami reģistrācijai hospisā

Lai reģistrētu pacientu hospisā, vispirms jāsaņem nosūtījums.

Līdzīgu dokumentu var izdot tikai:

  1. Paliatīvās aprūpes ārsts.
  2. Veselības aprūpes darbinieks.
  3. Onkologs vada pacientu.

Terapeits var arī izsniegt nosūtījumu, bet tikai tad, ja pacientam vai viņa radiniekiem ir onkologa (vai cita ārsta, atkarībā no slimības veida) secinājums par slimības smagumu un neapmierinoša atveseļošanās prognoze.

Kā liecina prakse, reģistrēt pacientu valsts hospitāžā par valsts atbalstu ir ārkārtīgi grūti, jo trūkst brīvu vietu.

Ja tādu nav, tad, visticamāk, pacienta radiniekiem tiks piedāvāts nogaidīt vai doties uz privātu medicīnas iestādi..

Atgādināsim, ka valsts slimnīcas pilnībā nodrošina valsts, par uzturēšanos tajās nav jāmaksā.

Privātās iestādēs uzturēšanās ir apmaksāta un ne vienmēr lēta, tāpēc ne visi pilsoņi to var atļauties.

Lai pieteiktos slimnīcai, jums būs nepieciešams nosūtījums un izraksts no pacienta slimības vēstures.

Privātā hospice ir patīkamāka nekā publiskā

Šajā dokumentā jābūt informācijai par diagnozi, kā arī par visām metodēm un medikamentiem, kas agrāk izmantoti slimības ārstēšanai.

Tāpat paziņojumā būtu jāiekļauj laboratorijas testu rezultāti. Viņiem būs jāizstrādā personas ārstēšanas un aprūpes plāns..

Turklāt personas pase un medicīniskā apdrošināšana tiek iesniegta specializētā medicīnas iestādē slimu cilvēku aprūpei..

Jums būs jāiesniedz arī SNILS (individuālā personīgā konta apdrošināšanas numurs) un pensijas sertifikāts, ja nākamais klīnikas pacients ir pensionēts.

Pēc visu dokumentu iesniegšanas pacientam tiek veikta otrā pārbaude hospisa sienās, lai izrakstītu un apstiprinātu ārstēšanas shēmu.

Kuru hospisu izvēlēties: privātu vai publisku

Izvēloties ārstniecības iestādi radiniekam, ir jāvadās pēc materiālās situācijas ģimenē.

Protams, privātās slimnīcas piedāvā plašāku pakalpojumu klāstu un labāku uzturu.

Tāpat daudzi atzīmē, ka pacientu aprūpe ir kvalitatīvāka un profesionālāka nekā valsts iestādēs..

Vienīgais trūkums, uzturoties privātā iestādē, ir augstā maksa.

Vidēji par vienu uzturēšanās dienu privātajā hospitālī Maskavā jums būs jāmaksā no 2500 Krievijas rubļiem dienā, neņemot vērā zāļu vai ķīmijterapijas izmaksas.

Secinājums

Daudzu cilvēku prātos hospice ir nāves mājas. Bet tas tā nav.

Slimi cilvēki tiek ievietoti slimnīcā nevis lai gaidītu viņu nāvi, bet gan lai uzlabotu pēdējo dienu dzīves kvalitāti.

Galvenā šādu iestāžu priekšrocība ir tā, ka hospisa darbinieki izvirza cilvēku atveseļošanai, nevis ātrai nāvei..

Ir zināmi daudzi gadījumi, kad darbinieki palīdzēja ne tikai rūpēties, bet arī pārvarēt cilvēka slimību.

Izvietošana šādās klīnikās ir atteikums cīnīties ar slimību. Tā ir kvalificēta aprūpe un cīņas pret slimību turpināšana.

Psihologi, kas strādā šajās iestādēs, apliecina cilvēkiem, ka viņiem nekad nevajadzētu zaudēt cerību uz atveseļošanos, un viņus vajadzētu izdomāt pozitīvam slimības iznākumam, tādējādi motivējot cilvēku nepadoties un neviltoties.

Kā nokļūt slimnīcā - uzturēšanās nosacījumi un nepieciešamie dokumenti

Hospice ir medicīnas iestāde, kurā ārstē neārstējami slimos. Šāda veida iestādes sniedz palīdzību un aprūpi mirstošiem cilvēkiem. Dažos gadījumos hospice ir cienīga alternatīva mājas aprūpei vai arī tad, ja neārstējami slimam pacientam vienkārši nav kur iet. Ārstniecības iestādes ir gan privātas, gan valsts. Iekļūt pēdējā ir grūtāk, tāpēc jums būs jāizpilda noteikti nosacījumi, jāņem līdzi dokumentu pakete. No raksta jūs uzzināsiet, kā nokļūt slimnīcā, kādi dokumenti tam nepieciešami..

Kurš ir tiesīgs palikt slimnīcā

Sabiedrībā pastāv viedoklis, ka hospice ir necienīgs patvērums mirstošiem cilvēkiem, kurus viņu radinieki ir pametuši. Patiesībā tas tā nav. Mūsdienu slimnīcās ir viss nepieciešamais aprīkojums, servisa un palīdzības līmenis tur tiek nodrošināts ne sliktāk kā ārstēšanas laikā asmeņos.

Hospice nodrošina apstākļus smagi slimiem cilvēkiem, kuri atrodas uz nāves sliekšņa. Viņiem tiek nodrošināta cienīga uzturēšana, jo īpaši ārstēšana, kuras mērķis ir simptomu mazināšana un ar to saistītā aprūpe. Ir pierādīts, ka pacienti ar:

  • onkoloģiskās slimības;
  • sirds defekti;
  • neiropatoloģiskas patoloģijas;
  • AIDS.

Saraksts nav pilnīgs, bet tieši cilvēki ar šīm slimībām veido lielāko daļu no tiem, kas atrodas hospisā. Jāatzīmē, ka šīm slimībām, lai pacients tiktu nepārtraukti uzņemts slimnīcā, jābūt smagā, pēdējā stadijā. Slimību terapija nav pakļauta.

Bet vairākas valsts slimnīcas sniedz pakalpojumus pacientu pagaidu uzturēšanai, piemēram, ir situācijas, kad pacients ir smagi slims, bet tagad ir iestājies saasinājums. Šajā gadījumā viņš tiek uzņemts slimnīcā, līdz iestājas remisija. Tad viņi tiek izrakstīti vai pārvietoti uz parasto valsts slimnīcu.

Ir arī iespējams ievietot smagi slimu radinieku hospisā, ja šobrīd ģimenes locekļiem nav iespējas savlaicīgi par viņu parūpēties. Tas ir ērti, ja, piemēram, jums steidzami jāatstāj pilsēta. Ar hospisa vadību viņi vienojas par noteiktiem noteikumiem, un pēc tam viņi uzņem pacientu.

Kādi pakalpojumi tiek sniegti

Pakalpojumi, kas tiek sniegti hospisā, ir atkarīgi no tā, vai pacients būs pastāvīgi vai periodiski. Iespējama izmitināšana:

  • stacionārs - pastāvīga uzturēšanās teritorijā;
  • ambulatorā - jums periodiski jāapmeklē klīnika.

Otrajā gadījumā personai manipulāciju un procedūru laikā ir jāatrodas hospisā. Pēc tam radinieki var viņu uzņemt un neparedzētu situāciju gadījumā zvanīt veselības aprūpes darbiniekiem mājās. Pirmajā variantā persona pastāvīgi atrodas hospisā..

Atkarībā no viņa slimības tiek noteikta terapija, īpašs medicīnisko manipulāciju un procedūru komplekss (to kvalitāte, protams, ir atkarīga no ārstniecības iestādes līmeņa). Turklāt pacientam tiek nodrošināta pastāvīga aprūpe. Tas ietver ūdeni, higiēnas procedūras.

Tiesiskais regulējums

Izvietošana hospisā ir izklāstīta Krievijas Veselības ministrijas 2015. gada 14. aprīļa rīkojumā Nr. 187n. Juridiski ir norādīts, kurš var nokļūt paliatīvās aprūpes ārstniecības iestādē.

Tiek norādīts, ka šāda veida pakalpojumus var sniegt gan valsts, gan privātas medicīnas iestādes. Tiek parādīta palīdzība (tas galvenokārt attiecas uz valsts hospitāļiem, privāti, parasti saraksts ir nedaudz paplašināts):

  1. onkoloģisko pacientu 4. stadija;
  2. ar orgānu mazspēju, kamēr transplantācija nav iespējama;
  3. ar smadzeņu vai muguras smadzeņu darbības traucējumiem asinsrites traucējumu dēļ;
  4. ar demenci;
  5. ar smagām sekām no iepriekšējiem ievainojumiem;
  6. ar smagām nervu sistēmas slimībām, galvenokārt deģeneratīvām.

Likumā ir noteikts, ka onkologam, terapeitam (ja ir apstiprinoša diagnoze), hospisa ārstiem, mecenātu dienesta ārstiem ir tiesības izsniegt nosūtījumus uz hospisu..

Jūs varat legāli iekļūt slimnīcā tikai tad, ja jums ir sertifikāts, kas apstiprina diagnozi. Tajā pašā laikā dokumentiem tiek pievienoti dati par laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem, kas ir pacienta stāvokļa apstiprinājums. Arī medicīnas speciālists izsniedz ieteikuma vēstuli, kurā noteikts turpmāks ārstēšanas un pacienta aprūpes plāns..

Kā nokļūt bezmaksas valsts hospisā

Sabiedriskajās slimnīcās pacientiem trūkst izmitināšanas pat vissmagākajos gadījumos. Bet ir nepieciešams vākt dokumentus, jo vieta var kļūt brīva.

Ja nav laika gaidīt, tad varat izvēlēties privātu medicīnas iestādi. Šādas izmaksas ir ievērojami lielākas, taču problēmām ar meklēšanu, reģistrāciju un izvietošanu nevajadzētu rasties.

Pieprasītie dokumenti

Paliatīvā aprūpe tiek sniegta tikai pēc apstiprināšanas, ka pacientam tā patiešām ir nepieciešama. Lai ievietotu, tiek savākta dokumentu pakete, kas apstiprina uzņemšanas diagnozi un steidzamību slimnīcā. Reģistrācijas dokumentu saraksts:

  • pase vai cits personu apliecinošs dokuments;
  • nosūtījums ar ārstējošā ārsta ieteikumiem;
  • veselības apdrošināšanas polise;
  • izraksts no slimības vēstures;
  • pacienta reģistrs ar visiem laboratorijas testiem.

Pirmais posms ir sertifikāta iegūšana no speciālista, kurš ir nodarbojies ar pacientu. Jūs to varat saņemt reģistratūrā, taču negaidiet, ka process beigsies pēc dienas. Ārstam būs jāizraksta ne tikai diagnoze, bet arī ārstēšanas plāns, ieteikumi par aprūpi un tamlīdzīgi. Parasti dokumenti klīnikā ilgst no 3 līdz 7 dienām.

Reģistrācijas process

Hospices reģistrācijas process ir diezgan vienkāršs. Sākumā nepieciešams noskaidrot, vai izvēlētajā ārstniecības iestādē ir vietas. Ja atbilde ir apstiprinoša, jums nekavējoties jāsāk dokumentu kārtošana (sertifikātu iegūšana no klīnikas, medicīniskā polise un daudz kas cits). Pēc dokumentu savākšanas tos iesniedz hospisa reģistrā, ko apstiprinājis galvenais ārsts.

Pēc uzņemšanas pacients tiek atkārtoti pārbaudīts. Dati tiek piešķirti jaunajai kartei. Tādā veidā būs iespējams uzraudzīt statusu. Iecelšana, jo īpaši zāļu un medicīnisko procedūru pieņemšanas shēma tiek noteikta, pamatojoties uz speciālista ieteikumiem, bet tajā pašā laikā un ņemot vērā pacienta pašreizējo stāvokli.

Papildus medicīnisko pakalpojumu un aprūpes sniegšanai valsts un privātās slimnīcas sniedz morālu atbalstu. Iestādē strādā kvalificēti psihologi un psihiatri, kas viesiem nodrošinās ērtu vidi.

Uzturēšanās privātās slimnīcās iezīmes

Galvenā atšķirība starp valsts un privātām struktūrām ir apkalpošanas līmenī. Tā kā privātos finansē nevis no budžeta, bet viesu radinieki, darbinieki ir ieinteresēti nodrošināt visērtākos apstākļus.

Galvenā atšķirība ir uzturs. Štatā nav iespējams sastādīt individuālu uztura plānu, taču privātajā papildu maksā pārtiku var dažādot.

Vienas dienas izmaksas privātajā hospitezē parasti sākas no 800 rubļiem. Cena tieši atkarīga no izvēlēto papildu pakalpojumu skaita, uzturēšanās ilguma, medicīnisko procedūru pieejamības. Ir vērts arī apsvērt zāļu cenu, ko radinieki var iegādāties paši vai pasūtīt hospisā..

Privātā slimnīca piedāvā plašu papildu pakalpojumu klāstu. Ir fizioterapija, aromterapija un terapeitiskās vannas. Protams, par pakalpojumu izmantošanu būs jāmaksā papildus. Privātajās slimnīcās ir liels psiholoģiskā personāla personāls, tāpēc nav jāuztraucas par pacienta prāta stāvokli.

Turklāt, ja vēlaties, varat izvēlēties atsevišķu telpu, kurā neviens netraucēs. Daudzās privātajās medicīnas iestādēs ir televizori un cits aprīkojums, kas novērsīs pacienta uzmanību no pelēkajām dienām..

Kā tur nokļūt

Iekļūt privātajā hospisā ir viegli, kā parasti, vienmēr ir vietas. Prioritāte ir naudas jautājums. Ja tie ir, tad pacientam tiek garantēta ne tikai kvalitatīva medicīniskā aprūpe, bet arī papildu procedūras.

Protams, valsts hospisu līmenis joprojām ir tālu no tā, kādu mēs to vēlētos redzēt. Bet par darbinieku kompetenci nav šaubu. Gan valsts, gan privātās slimnīcas dara visu, lai pacienti justos ērti.

Noskatieties video par to, kas ir hospice un kā tur nokļūt:

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Cik maksā došanās uz hospisu

Un kā tas palīdz

Hospice ir slimnīca cilvēkiem, kurus nevar izārstēt.

Parasti viņi tur nokļūst ar onkoloģiju. Pastāv slimnīcas, lai pēc iespējas atvieglotu neārstējamu pacientu ciešanas: atrodiet sāpes, atvieglojiet intoksikāciju, sliktu dūšu un citus simptomus..

Mani radinieki atradās hospisā. Es bieži nācu tur, runāju ar sabiedrisko organizāciju vadību un darbiniekiem, kas tur strādāja, tāpēc es daudz zinu par hospisu organizēšanu no iekšpuses.

Šajā rakstā es jums pastāstīšu, kā palīdzēt slimnīcā, tādā gadījumā viņi to ievieto bez maksas un cik maksā apmaksāti pakalpojumi.

Hospices vispārējās veselības aprūpes sistēmā

Ir četri medicīniskās aprūpes veidi:

  1. Ātrā palīdzība.
  2. Medicīniskā un sanitārā palīdzība. Tie ir preventīvi pasākumi, poliklīniku, pirmsdzemdību klīniku un dzemdību nama slimnīcu pakalpojumi. Ja persona plāno doties uz terapeitisko nodaļu, lai noteiktu diagnozi, veiktu pilinātājus vai injekcijas, tā būs arī medicīniskā un sanitārā palīdzība..
  3. Specializēta, tostarp augsto tehnoloģiju palīdzība. Piemēram, sirds ķirurģija, ķīmijterapija onkoloģijas centrā.
  4. Paliatīvā aprūpe - atbalsts neārstējami slimiem.

Mūsu zāles var neārstējami slimu cilvēku atbalstīt četros veidos.

Diennakts medicīniskās palīdzības pieejamība. Steidzamos gadījumos ātrās palīdzības brigāde pie pacienta ierodas jebkurā laikā, taču tas ne vienmēr var palīdzēt neārstējami slimajiem. Ārkārtas ārstiem nav spēcīgu narkotisko pretsāpju līdzekļu. Visvairāk viņi var injicēt pretsāpju līdzekļus, ja jums ir spēcīgas zāles..

Kad manai mātei naktī bija nepieciešama narkoze, un nepieciešamās zāles nebija pieejamas, ātrā palīdzība nevarēja palīdzēt. Man bija jāsauc ārsts no klīnikas no rīta, pēc tam jādodas uz turieni pēc receptes, pēc tam jādodas uz aptieku pēc narkotikām. Tik-tā pieeja diennakts laikā izrādījās.

Lauka apmeklēšanas pakalpojumi ir īpaši medicīniski pakalpojumi neārstējami slimiem mājās. Šādus pakalpojumus organizē Veselības ministrija vai sabiedriskās organizācijas. Lauka dienesta speciālisti veic šādas procedūras:

  1. Anestēt.
  2. Novērst un ārstēt spiediena čūlas.
  3. Mainiet katetrus.
  4. Nosūtīšana uz hospisu.

Es dzīvoju Omskā, un mums nav bezmaksas mobilo komandu pieaugušajiem. Bet bērniem Raduga labdarības centrā ir četras valsts brigādes un bērnu mobilais paliatīvais dienests. Pieaugušajiem Omskā ir tikai izejošās paliatīvās aprūpes komerciālais centrs. Tagad aptverošais debesu labdarības centrs izveido bezmaksas mobilo brigādi pieaugušajiem.

Paliatīvās aprūpes biroji. Viņi palīdz šādos veidos:

  1. Pārbaudiet un novērojiet pacientus.
  2. Izraksta zāles.
  3. Nosūtīšana uz hospisu.
  4. Māciet radiniekiem rūpēties par slimajiem.

Šādi biroji strādā Maskavā, bet tie nav Omskā. Mūsu valstī neārstējami slimi pacienti, tāpat kā visi citi, tiek vienkārši apkalpoti poliklīnikās: jūs varat nogādāt cilvēku uz tikšanos ar terapeitu vai šauru speciālistu, jūs varat piezvanīt ārstam mājās. Bet tas būs parasts ārsts, nevis paliatīvs speciālists..

Palīdzība slimnīcā. Tās ir slimnīcas vai paliatīvās aprūpes nodaļas. Parasti tās ir valdības aģentūras, lai gan ir hospices un labdarības organizācijas.

Tā kā Omskā pirmās trīs paliatīvās aprūpes iespējas pieaugušajiem praktiski nedarbojas, slimnīcu nodaļas joprojām ir vienīgā iespēja neārstējami slimiem pacientiem..

Hospice un paliatīvā aprūpe

Šaurā nozīmē termins "hospice" attiecas uz atsevišķu slimnīcu, kas paredzēta neārstējami slimiem cilvēkiem. Atsevišķa ēka pacientiem piedāvā noteiktas priekšrocības. Piemēram, radiniekiem var atļaut visu diennakti, un pacientiem tiek nodrošinātas izklaides..

Ja slimnīca ir daudznozaru, ieskaitot nodaļu neārstējami slimiem, to formāli neuzskata par hospisu - tā būs paliatīvā nodaļa. Tur radiniekiem nebūs atļauts dzīvot kopā ar slimnieku vai ierasties jebkurā laikā. Būs grūti vienoties par atpūtas aktivitātēm pacientiem: ja operācijas tiek veiktas vienā un tajā pašā slimnīcā, nepiederošas personas var ieviest infekciju. Organizēt kaut kādas brīvdienas paliatīvās nodaļas pacientiem noteikti nebūs iespējams..

Omskas apgabalā nav hospisa šī vārda tiešajā nozīmē. Omskas iedzīvotāji pilsētas slimnīcas Nr. 17 galveno reģionālo paliatīvo nodaļu sauc par hospisu. Īsuma labad es šo vietu saukšu arī par Omskas hospisu..

Pilsētas slimnīca ar numuru 17, kur darbojas Omskas hospice. Iepriekš tā bija īsta hospisa: vācieši uzcēla atsevišķu ēku, pēc tam to pārcēla uz pilsētu. Vēlāk darbinieki tika atlaisti, hospice pārcēlās uz citu ēku un pārvērtās par paliatīvo nodaļu.Omskas hospisā ir 40 gultas un labākie dzīves apstākļi reģionā

Turklāt mūsu apkārtnē ir četras mazākas paliatīvās nodaļas. Ir no 10 līdz 40 vietām. Apstākļi ir atšķirīgi. Piemēram, nodaļā GB Nr. 9 - postījumi un drupinošs apmetums. Rakstā es šīs iestādes saukšu par medicīnas un sociālajām nodaļām..

Citās pilsētās situācija ar paliatīvo aprūpi ir atšķirīga. Paliatīvā flagmanis atrodas Maskavā - tā ir Vera Millionshchikova vārdā nosauktā slimnīca Nr. 1. Kazaņā darbojas priekšzīmīga bērnu hospisa. Bērnu un pieaugušo viesmīlību tur finansē Angela Vavilova labdarības fonds.

Bērnu slimnīcas parasti ir labāk attīstītas, jo labdarības fondi labprātāk tām palīdzētu. Tā ir ilgstoša paliatīvā aprūpe: bērni ar terminālajām slimībām dzīvo ilgāk nekā pacienti pieaugušo slimnīcās. Bērnu vidū ir mazāk vēža un vairāk citu slimību, no kurām viņi nemirst tik ātri.

Bērnu hospisā darbojas Sanktpēterburgā, un Māja ar bākas bērnu hospisu tika atvērta Maskavā 2019. gadā. Viņu atbalsta lieli fondi: "Vera" un "Dod dzīvību".

Omskas apgabalā labdarības centrā Raduga 2018. gada vasarā tika atvērta bērnu hospisa. Pagaidām tur ir pieejama tikai vienas dienas uzturēšanās, bet citur Sibīrijā tādas nav. Ir tikai labi lauka pakalpojumi, piemēram, Angarskā.

Kāda ir hospisa nozīme

Hospice dara trīs lietas neārstējami slimu cilvēku labā.

Ir izvēlēta anestēzija. Tas ir galvenais iemesls, kāpēc doties uz slimnīcu. Parastā slimnīcā narkotikas regulāri netiks lietotas, bet hospitāžā viņi ieteiks zāles, devu un pēc izrakstīšanās viņiem nodrošinās nelielu daudzumu. Tas būs pietiekami, līdz nākamā partija tiks izvadīta klīnikā. Aptiekā lielāko daļu šo zāļu nemaz nevar nopirkt.

Atbrīvoties no reibuma. Tas notiek, piemēram, ja cilvēkam ir audzēja sabrukšana. Tāpēc var parādīties iekaisums mutē un uz ādas. Lai uzlabotos, slimnīcai tiek piešķirti pilinātāji ar sastāvu, kas noņem intoksikāciju. Ja pacientam ir sāpīgi ēst, barības vielu šķīdumu var ievadīt caur vēnu.

Atbrīvo citus smagus simptomus. Piemēram, slikta dūša, krampji, aizcietējums, miegainība, apnoja - elpošanas apstāšanās. To sauc par adjuvantu terapiju. Šādi simptomi var parādīties, cita starpā, pretsāpju līdzekļu dēļ, kurus lieto galveno sāpju mazināšanai.

Poliklīnikas terapeitam ir jāatsāpina arī sāpes un citi simptomi, taču viņš nav paliatīvās aprūpes speciālists. Hospice to darīs labāk, turklāt viņi var pastāvīgi uzraudzīt pacientu, atbalstīt viņu ar vitamīniem vai dzelzi, ja viņam ir zems hemoglobīna līmenis, veikt masāžu.

Tramadols ir psihotropais opioīdu pretsāpju līdzeklis, taču tas joprojām ir salīdzinoši viegls medikaments. To pārdod aptiekās. Targins ir jaudīgāks. Viņi to nepārdod, bet var izrakstīt slimnīcā.Morfīns, visspēcīgākais sāpju mazinātājs, protams, arī nekur netiek pārdots. Viņam tiek izrakstīts, ja darziņš nepalīdz. Nāk ampulās

Svarīgi ir saprast to. Hospice nav vieta, kur cilvēks tiek nodots mirt. Ir nepareizi domāt par viņu tikai tad, kad situācija jau ir ārkārtīgi atstāta novārtā un cilvēks sāka kliegt no sāpēm. Bet šādos gadījumos viesmīlība arī palīdzēs - vismaz mazinās sāpes.

Slimības laikā ir jēga doties uz hospisu, lai atvieglotu stāvokli un saņemtu ieteikumus, kā rīkoties tālāk. Hospices ir paredzētas, cita starpā, lai cilvēks tur nomirtu, taču nav nepieciešams palikt slimnīcā līdz nāvei.

Mūsu pieredze. Mans tēvocis un māte dažādos laikos atradās slimnīcā. Es nevaru teikt, ka hospice viņiem manāmi palīdzēja, bet tā ir tikai mūsu pieredze. Smagu vēža formu gadījumā stāvoklis nedrīkst uzlaboties. Tēvocis hospitāžā vienkārši nejutās labāk, un māte jutās daudz sliktāk. Bet pēc atgriešanās mājās viņas stāvoklis uzlabojās. Kāpēc tas notika, neviens nesaprata.

Vienīgais acīmredzamais hospisa apmeklējuma rezultāts bija tāds, ka mātei tika izrakstīti pretsāpju līdzekļi un daži tika iedoti līdzi. Pēc tam klīnikas ārsti jau zināja, ko tieši viņai izrakstīt.

Vēl viena hospisa funkcija ir reģistrēt pacientu ar invaliditāti vai mainīt invaliditātes grupu. Kamēr pacients atrodas hospitālī, viņam ir vienkārši iespējams veikt izmeklējumus un dokumentus, kas nepieciešami invaliditātei. Valsts garantiju programmā teikts, ka slimnīcām un paliatīvajām nodaļām ir jāsadarbojas ar sociālā dienesta struktūrām, "lai sociāli aizsargātu pacientus". Tajā pašā laikā tajā nav norādīts, kādiem konkrētiem mērķiem un kas tieši hospitāļiem ir pienākums. Tāpēc hospisa darbinieki var tikt galā ar invaliditāti, bet es dzirdēju, ka viņi dažreiz atsakās un iesaka visu sarunāt pašam, kad pacients jau ir atgriezies mājās..

Lai saņemtu palīdzību no hospisa ar invaliditāti, sazinieties ar nodaļas vadītāju. Sākumā viņš, iespējams, atteiksies, bet mēģiniet viņam to atvieglot. Ja pats skrienat pa slimnīcas personāla komandēšanas ķēdi, savienojat sabiedriskās organizācijas, tad jūsu uzturēšanās laikā hospitāžā palielinās izredzes uz atkārtotu pārbaudi..

Es uzzināju, ka hospice var palīdzēt reģistrēt invaliditāti tikai pirms manas mātes izrakstīšanas. Tāpēc viņš pats reģistrēja invaliditāti parastajā veidā, bez hospisa palīdzības..

Kā doties uz hospisu

Neārstējama slimība, ar kuru cilvēki dodas uz slimnīcu, visbiežāk ir vēzis. Pat pieaugušie atrodas slimnīcās ar sirds un asinsvadu slimībām, piemēram, pēc insulta. Trešā visbiežāk letālā diagnoze ir HIV. Ir arī citi neārstējami apstākļi: traumas, tostarp pēc nelaimes gadījuma, ciroze, invaliditāte no bērnības ar cerebrālo trieku, multiplā skleroze.

Omskas hospisu pieņem tikai ar onkoloģiju, bet medicīnas un sociālajos departamentos - ar citām slimībām, no kurām viņi mirst lēnāk. Viņu pacienti gadiem ilgi ir slimi un guļ mājās vai slimnīcā. Šis darba sadalījums starp galveno hospisu un citām paliatīvajām nodaļām ir izveidojies tieši Omskas apgabalā - citā reģionā būs savas īpatnības..

Cilvēki ar garīgiem traucējumiem, visticamāk, netiks uzņemti medicīnas un sociālajās nodaļās. Jebkurš pacients tiks uzņemts Omskas hospisā. Galvenais, lai būtu onkoloģija. Pat ja audzēja dēļ ir notikušas psihiskas izmaiņas. Varbūt persona melos un kliegs, traucēs citiem pacientiem, bet viņi viņam neatsakās.

Parasti ārsti pastāstīs par iespēju doties uz hospisu. Ja persona ir ārstēta onkoloģiskajā ambulancē, viņa ieteiks doties uz hospisu. Tas notiek, kad ārsti saprot, ka cilvēku nebūs iespējams izārstēt vai pagarināt viņa dzīvi..

Ja cilvēks nav devies uz onkoloģisko ambulanci un vēzis tiek diagnosticēts citur, nosūtījumu uz hospisu var sniegt dzīvesvietas poliklīnikā. Jums vispār nevar būt virziena. Galvenais ir tas, ka pacientam ir izdalījumi ar diagnozi "onkoloģija".

  1. Zvaniet vai nāciet uz hospisu. Paņemiet līdzi norādi vai pēdējo paziņojumu, kur jums ir diagnosticēts vēzis. Omskas hospisā jūs tiksiet novirzīts tieši pie nodaļas vadītāja.
  2. Pacients tiks rindā. Nav fakts, ka jūs varēsiet gulēt uzreiz: viss ir atkarīgs no brīvajām vietām. Palātas ir sadalītas sievietēm un vīriešiem. Vīrieti var likt gaidīt, un sievieti var likt uzreiz, vai otrādi. Omskas hospisā ir 40 gultasvietas visā reģionā, tāpēc rinda var ilgt vairākas nedēļas. Mūsu gadījumā vieta tika atbrīvota vienā dienā. Vadītājs zināja, kurš un kad tiek izrakstīts, un nekavējoties mūs vadīja.
  3. Kad parādīsies vieta, viņi jums piezvanīs un noteiks uzņemšanas dienu.

Uzņemšanas dienā jums jāņem līdzi:

  1. Pēdējā izdalīšanās, kur tika diagnosticēts vēzis.
  2. Pacienta pase.
  3. Viņa apdrošināšanas polise.

Ja cilvēks nestaigā, viņš nekavējoties tiks nogādāts nodaļā ar gurney, un dokumenti tiks sastādīti pie radinieka. Tas nav kā ātrā palīdzība: visi sākotnējie testi tiks ņemti no pacienta palātā. Viņam nebūs jāgaida reģistratūrā. Tāpēc vienīgā problēma ir nogādāt pacientu uz hospisu un pēc tam nogādāt mājās, ja viņš neceļas un nestaigā. Es jau rakstīju par to T-Zh atsevišķā lielā rakstā.

Viņi vienādi nokļūst medicīnas un sociālajā nodaļā, tikai galvenā diagnoze būs atšķirīga. Pacienti medicīnas un sociālajās nodaļās dzīvo ilgāk, tāpēc rinda ir milzīga, salīdzinot ar hospisu.

Šis ir pēdējās izlādes skenējums, kas man un manai mātei tika dotas onkoloģiskajā ambulancē. Ailē "Ieteikumi" - hospice. Paziņojumam nekavējoties tika pievienota viņa adrese un tālruņa numurs.

Cik maksā hospice

Paliatīvās aprūpes filozofijā tiek pieņemts, ka nāvi nevar maksāt. Tāpēc teorētiski hospisa pakalpojumi vienmēr ir bez maksas. Bet patiesībā tas tā nedarbojas.

Pirmās 14 dienas valsts hospisā ir bez maksas, un tās apmaksā saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu. Tad jūs varat palikt par naudu. Omskas hospisā pacientu var ievietot apmaksātā palātā no pirmās dienas pēc vēlēšanās.

Kā ievietot cilvēku slimnīcā - likumdošana, funkcijas un procedūra

Hospice ir medicīnas iestāde, kuras mērķis ir rūpēties par neārstējami slimiem cilvēkiem, atvieglot viņu ciešanas pēdējās dienās. Šādas iestādes var būt publiskas un līdz ar to arī bezmaksas un privātas viesmīlības. Daudziem cilvēkiem slima radinieka reģistrēšana šādā iestādē kļūst par labāko izeju no situācijas, jo ne vienmēr ir iespējams pienācīgi aprūpēt mirstošos mājās..

Indikācijas reģistrācijai hospisā

Pastāv viedoklis, ka hospisa pacienti ir cilvēki, kurus pametuši viņu radinieki, un pacienta ievietošana hospisā ir tas pats, kas viņa notiesāšana sliktos apstākļos. Tas tā nav, augstais medicīnas attīstības līmenis ļauj nodrošināt visērtākos apstākļus smagi slimiem cilvēkiem. Lielākā daļa šo iestāžu pacientu ir cilvēki ar progresējošām onkoloģiskām slimībām, viņi sniedz palīdzību arī pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, neiroloģiskām patoloģijām, AIDS un daudzām citām neārstējamām slimībām..

Piezīme! Ir iespējams pieteikties slimnīcā gan cilvēkiem, kuri atrodas terminālajā stāvoklī, gan cilvēkiem, kuriem ir īslaicīga slimības saasināšanās pirms remisijas sākuma. Tāpat cilvēki izmanto šo iestāžu pakalpojumus, lai ceļojuma laikā uz laiku tur ievietotu slimu radinieku..

Jūs varat reģistrēt pacientu slimnīcā divos veidos:

  • ambulatori - tas prasa periodiskas vizītes klīnikā;
  • stacionārs - kamēr pacients pastāvīgi atrodas iestādē.

Ambulatorās aprūpes gadījumā pacients ārstniecības iestādē atrodas tikai medicīnisko procedūru un manipulāciju laikā. Tas ietver arī medicīnas darbinieku aiziešanu pie pacienta mājās. Smagākos gadījumos tiek izvēlēts stacionārs dizains. Šajā gadījumā pacientam šeit jāpaliek visu diennakti, kur viņš atradīsies pastāvīgā medicīnas darbinieku uzraudzībā..

Nosacījumi uzņemšanai slimnīcā ir vienkārši. Lai reģistrētos šādā vēža slimnieku iestādē, norādes ir šādas:

  • neoperējams vēzis (4. stadija);
  • intensīvs sāpju sindroms, ar kuru nevar tikt galā mājās;
  • nelabvēlīga emocionālā vide (ģimenes konflikti), depresija, pašnāvības mēģinājumi.

Tiesību akti, kas reglamentē hospisa reģistrācijas procesu

Reģistrācijas kārtību un paliatīvās aprūpes sniegšanas noteikumus reglamentē Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 04.14.2015. Rīkojums Nr. 187n. Tās galvenie noteikumi attiecībā uz reģistrācijas jautājumu ir norādīti tabulā.

Jautājums, ko regulē kārtība

Noskaidrošana

Pacientu reģistrācijas process

Ja jūs nolemjat norīkot pacientu uz hospisu, jums jārūpējas par dokumentu sagatavošanu un jābūt gataviem tam, ka jums piemērotā iestādē nebūs brīvu vietu. Šajā gadījumā jums var ieteikt pagaidīt vai reģistrēt radinieku citā iestādē. Izmantojot apmaksātas viesmīlības, parasti nav problēmu ar dokumentu noformēšanu vai brīvu vietu atrašanu.

Pieprasītie dokumenti

Lai personai piešķirtu vietu, jums jāsavāc neliela dokumentu pakete. Tas tiek darīts ar mērķi sniegt pierādījumus tam, ka personai patiešām nepieciešama paliatīvā aprūpe. Arī šī dokumentācija ir nepieciešama, lai noteiktu nepieciešamo procedūru un ārstēšanas taktiku sarakstu..

Nepieciešamo dokumentu saraksts onkopatoloģiskas personas reģistrācijai:

  • pacienta identitāti apliecinošs dokuments - pase;
  • nosūtījums ar onkologa ieteikumu hospitalizēt;
  • izraksts no slimības vēstures, kas apstiprina pacienta diagnozi;
  • veselības apdrošināšanas polise.

Uzmanību! Ja jūs domājat par to, kā ievietot vēža slimnieku hospisā, tad vispirms jums jārūpējas par onkologa nosūtījumu. Jūs to varat iegūt, vienkārši apmeklējot ārstu..

Reģistrācijas procedūra

Tālākas reģistrācijas secība ir vienkārša. Pietiek precizēt bezmaksas vietu pieejamību jums piemērotā iestādē. Pēc apstiprinājuma saņemšanas par iespēju reģistrēt pacientu šajā iestādē jums jāiesniedz norādītie dokumenti, kad viņš tiek uzņemts ārstēties. Pēc uzņemšanas slimnīcā cilvēks noteikti tiks pārbaudīts un pārbaudīts. Pamatojoties uz šiem datiem, kā arī izrakstu no slimības vēstures, pacientam tiek noteiktas nepieciešamās procedūras un režīms.

Papildus profesionālai medicīniskajai palīdzībai pacientiem tiek sniegta psiholoģiskā palīdzība, radot visērtāko psihoemocionālo vidi.

Uzturēšanās privātās iestādēs iezīmes

Galvenā tendence, ko var redzēt, salīdzinot līdzīgas valsts satura un privātas iestādes, ir aizturēšanas apstākļu atšķirība. Tas nepavisam nenozīmē, ka apstākļi valsts hospisā ir slikti. Bet privātās struktūras var piedāvāt daudz plašāku pakalpojumu klāstu un pakalpojumu kvalitāti. Galu galā valsts iestādes tiek nokārtotas budžeta ietvaros. Atšķirības var atrast arī uzturā. Jebkurā gadījumā to apkopo dietologi un tas pilnībā atbilst pacientu uztura prasībām. Bet apmaksātā hospisā ēdiens parasti ir daudzveidīgāks un garšīgāks..

Palātas uzturēšanās izmaksas šādā iestādē ir atkarīgas no uzturēšanās ilguma hospisā, papildu pakalpojumu skaita un nepieciešamo medicīnisko procedūru apjoma. Arī uzturēšanās izmaksas ietver zāles, kuras pacients lieto.

Neapšaubāma apmaksātu struktūru priekšrocība ir tā, ka viņu darbiniekus vairāk interesē kvalitatīva pacientu aprūpe. Tas nav pārsteidzoši, jo šīs struktūras ienākumi tieši ir atkarīgi no apmierināto pacientu un viņu radinieku skaita. Tāpēc, ja jūsu radinieks atrodas apmaksātā slimnīcā, jūs nevarat uztraukties par viņa komfortu un prāta stāvokli..

Diemžēl lielākajā daļā valsts medicīnas iestāžu pakalpojumu līmenis ir tālu no mūsu idejām par ideālu aprūpi, taču tas nav iemesls apšaubīt tur strādājošo ārstu profesionalitāti. Jebkurā hospisā tiek darīts viss, lai katra pacienta dzīves pēdējās dienas tiktu pavadītas visērtākos apstākļos..

Maskavas daudznozaru paliatīvās aprūpes centrs DZM

Valsts budžeta iestāde Maskavas pilsētas veselības aprūpē

Hospitalizācijas noteikumi un noteikumi

Kas ietilpst paliatīvajā aprūpē

Simptomātiska ārstēšana (smagas slimības atvieglošana) ietver:

  • - atbrīvošanās no sāpēm
  • - elpas trūkuma mazināšana (apgrūtināta elpošana)
  • - palīdzība ar ekskrēcijas funkciju grūtībām (tūska, apgrūtināta urinēšana)
  • - stāvokļa korekcija ar ascītu, pleirīts
  • - nelabuma, vemšanas uzbrukumu atvieglošana
  • - Pacientu aprūpes apmācība
  • - Psiholoģiskais, psihoterapeitiskais atbalsts
  • - Konsultācijas sociālajos jautājumos

Ko mēs NEDARAM

  • Mēs nesniedzam maksas pakalpojumus
  • Mēs neveicam papildu diagnostiku
  • Mēs nenodrošinām specializētu ārstēšanu
  • Mēs nesniedzam neatliekamo palīdzību akūtos apstākļos un slimībās (ārkārtas gadījumos pārnest tikai uz neatliekamās palīdzības slimnīcām)
  • Mēs neveicam rehabilitācijas pasākumus
  • Mēs nenosakām galīgo diagnozi - mēs pieņemam pacientus, ņemot vērā stāvokļa smagumu
  • Mēs neveicam ķirurģiskas operācijas
  • Mēs neveicam ķīmijterapiju un staru terapiju - šiem pasākumiem nepieciešama nepārtraukta ārstēšana
  • Mēs neārstējam infekcijas slimības
  • Mēs neārstējam garīgās slimības, bet pieņemam pacientus ar demenci, ādas traucējumiem un psihiatriskām diagnozēm ĀRĒJĀ paasinājumā
  • Mēs nenodrošinām atsevišķas medmāsas, mums ir pietiekami daudz darbinieku

Kur saņemt paliatīvo aprūpi

DZM paliatīvās aprūpes centrā ietilpst:

  • Centrs Dvintsev ielā 6 ar 200 gultām, kur uzņem pacientus ar jebkādu diagnozi
  • Astoņas slimnīcas, katrā no tām ir 30 gultas, kurās uzņem galvenokārt onkoloģiskos pacientus:
    • Pirmais Maskavas hospisā nosaukts V.V. Miljonččikova Dovatora ielā 10
    • Hospice "Butovo" Polyany ielā 4
    • Hospice "Degunino" Taldomskajā, 2A
    • Hospice Zelenogradā, 1701. ēka
    • Hospice "Kurkino" uz Kurkinskoe šosejas, 33
    • Hospice "Nekrasovka" 2. Volskas ielā 21
    • Hospice "Tsaritsyno" uz 3. radiālā, 2 A
    • Hospice "Rostokino" Leonova ielā 1-ya, 1. ēka
    • Pirmā Maskavas bērnu hospice st. Čertanovskaja iela, 56A
    • Paliatīvās aprūpes centrs, ārpus mājas esošās paliatīvās aprūpes nodaļa "Voronovo" pēc adreses: Maskava, Voronovskoje apmetne, LMS apmetne, centrālais mikrorajons 25B

Kā nokļūt pie mums

Ja jūs jau esat reģistrējies paliatīvās aprūpes centrā:
Sazinieties ar dispečeru biroju pa tālruni: +7 (499) 940-19-50 un aprakstiet situāciju
Jūs apmeklēs ārsts no patronāžas dienesta. Lēmumu par hospitalizāciju ārsts pieņem uz vietas
Pēc ārsta atzinuma saņemšanas un Hospitalizācijas komisijas noturēšanas (ne vēlāk kā 1. darba dienā) ar jums sazināsies un precizēs iespējamos hospitalizācijas datumus un vietu.

Ja vēl neesat reģistrējies un vēl neesat saņēmis paliatīvo aprūpi:

Sazinieties ar Koordinācijas centru, izmantojot diennakts tālruni +7 (499) 940 19-48 vai e-pastu [email protected]
Pārsūtīt dokumentus. To var izdarīt:
centrā Dvintsev ielā 6 (lai saņemtu paliatīvo aprūpi, pacienta un viņa tuvinieku klātiene nav nepieciešama)
pa e-pastu [email protected]
Paliatīvās aprūpes ārsts apmeklēs jūs, lai noskaidrotu stāvokli
Koordinācijas centra darbinieks jūs informēs par visiem turpmākajiem lēmumiem.

Ja jums ir kādi jautājumi, vienmēr varat sazināties ar Koordinācijas centru, izmantojot diennakts tālruni +7 (499) 940 19-48 vai e-pastu [email protected]

Kurus dokumentus

Lai hospitalizētu, jums jāapkopo šādi dokumenti:

  • Pases kopija.

Ja nereģistrējas Maskavā, var būt nepieciešama Maskavas Veselības departamenta atļauja

  • OMS politikas kopija
  • SNILS kopija
  • Pēdējā izrakstīšanās no slimnīcas ar diagnozi, pārbaužu un testu rezultātiem vai izraksts no ambulatorās kartes
  • VK secinājums (izņemot onkoloģiskos pacientus 4. stadijā ar histoloģisko pārbaudi
  • Onkologa secinājums (pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem histoloģiskās pārbaudes klātbūtnē)
  • Sertifikāts no MORS (vēlams) pacientiem ar multiplo sklerozi

Sniegto pakalpojumu noteikumi un formāts

1. Nav noteikumu un ierobežojumu uzturēšanās ilgumam slimnīcā
2. Uzturēšanās ilgumu nosaka ārstējošais ārsts
3. Slimnīcas atrašanas iemesls ir simptomātiskas terapijas izvēle pacienta stāvokļa atvieglošanai, sāpju sindroma, strauji pasliktinoša stāvokļa ārstēšanai.
4. Pēc aprūpes shēmas izvēles vai korekcijas pacients tiks pārcelts uz patronāžas dienesta novērošanu mājās.
5. Atkārtota hospitalizācija tiek veikta bez ierobežojumiem pēc patronāžas dienesta novērojošā ārsta ieteikuma atkarībā no pacienta stāvokļa.
6. Patronāžas dienesta ārstu novērošanas periodam nav ierobežojumu.

Iegūstiet hospisu!

Vietējais cilvēks sāpīgi izgaist no ilgstošas ​​slimības - mēs jau zinām, ka šādos gadījumos ir jādodas uz hospisu, bet kā tur nokļūt? Mēs publicējam instrukcijas Maskavai

Zīmējums Dmitrijs Petrovs / miloserdie.ru

"Ja mēs zinātu, ka tas ir tik vienkārši un tāds ieguvums visiem"

Pirmkārt, radiniekiem pašiem jāatrisina ētiska problēma. Saprotiet un pieņemiet, ka, reģistrējot savu mīļoto slimnīcā, viņi viņu nepamet un nenodod.

Manas kolēģes Natālijas mamma jau vairākus gadus cīnās ar onkoloģiju. Tuvinieki viņai sniedza visu iespējamo atbalstu. Bet slimība netika uzvarēta. Sievietes pēdējos dzīves mēnešos bija izsmelta ne tikai viņa pati, bet arī meita un znots. Tikmēr viņi pat nedomāja par viesmīlību, jo baidījās no nosodījuma..

"Ideja par hospisu mums radās tikai tad, kad mēs jau bijām pilnībā izsmelti garīgi un fiziski," saka Natālija. - Bet pienāca brīdis, kad cīņa pret slimību viņu izsmēla un mēs nolēmām uz brīdi noorganizēt manu māti slimnīcā, lai ārsti viņu nedaudz atbalstītu, un mēs mazliet atpūstos ”.

Sieviete netika ievietota regulārā slimnīcā. Viņi teica, ka paliatīvam pacientam nav jēgas atrasties parastā slimnīcā. Un viņi ieteica sazināties ar onkoloģisko ambulanci, pareizāk sakot, ar paliatīvās aprūpes biroju.

"Pēc paliatīvās aprūpes telpas apmeklēšanas viss notika ļoti ātri: vakarā es devos uz turieni, nākamajā dienā ārsts ieradās pie manas mātes," stāsta Natālija. "Viņš pārbaudīja manu māti un teica, ka viņu varētu uzņemt slimnīcā, kur, protams, viņai būtu vieglāk pārciest slimības komplikācijas.".

Un dienu vēlāk Natālijas māte jau atradās atsevišķā hospisa palātā. Tuvinieki bija ļoti apmierināti, ka viņiem ir atļauts apmeklēt hospisa pacientus jebkurā dienas vai nakts laikā, un uzturēšanās laiks nav ierobežots..

Pēc nedēļas Natašas mātes vairs nebija.

“Ja mēs zinātu, ka māti reģistrēt hospitāžā ir tik vienkārši, ka viņas ciešanas burtiski atkāpjas, un mēs pārstātu uztraukties par manu māti tāpat kā iepriekš, jo viņa ir labu speciālistu drošās rokās! - saka Natālija. - Mēs to būtu darījuši jau iepriekš un necieta no sirdsapziņas, domājot, tāpat kā daudzi citi, ka mums darīs slikti, ja atstāsim māti hospisā. ".

Kādu palīdzību jūs varat saņemt hospisā

Zīmējums Dmitrijs Petrovs / miloserdie.ru

Koordinātes strādā ar paliatīvajiem pacientiem Maskavas Veselības departamenta Paliatīvās aprūpes centrā, kurā ietilpst centrs Dvintsev ielā 6 (200 gultām), pieņemot pacientus ar jebkādu diagnozi, kā arī astoņas slimnīcas dažādās Maskavas vietās - katrā 30 gultas pacientiem ar onkoloģiju..

Paliatīvās slimnīcas uzņemšanas mērķis var būt:

- pacienta stāvokļa atvieglošana,

- sāpju sindroma, strauji pasliktināšanās stāvokļa ārstēšana,

- atelpas radiniekiem.

Tajā pašā laikā, ja ir pierādījumi, jūs varat atgriezties slimnīcā tik reižu, cik vēlaties..

Tuviniekiem nevajadzētu domāt, ka šādā slimnīcā viņu mīļais tiks “izārstēts” no blakus slimībām. Tas nenotiks pat naudas dēļ. Saskaņā ar hospisa noteikumiem maksas pakalpojumi netiek sniegti. Kā arī neatliekamā palīdzība akūtu stāvokļu un slimību gadījumā (šajā gadījumā pacients tiek pārvietots uz neatliekamās palīdzības slimnīcām). Arī individuāla medmāsa šeit netiek nodrošināta.

Arī slimnīcās nav iespējams veikt papildu diagnostiku, specializētu ārstēšanu un infekcijas un psihiatrisko slimību ārstēšanu, rehabilitācijas pasākumus, ķirurģiju, ķīmijterapiju un staru terapiju, kas ir ārstēšanas elementi..

Visbeidzot, nevajadzētu gaidīt, ka galīgā diagnoze tiks veikta hospisā. Viņi strādā ar pacientiem, kuri uzņemti, ņemot vērā viņu stāvokļa smagumu. Turklāt pacienti tiek uzņemti pat ar demenci, ādas traucējumiem un psihiskām diagnozēm (bez paasinājuma)..

Reģistrējieties un reģistrējieties

Zīmējums Dmitrijs Petrovs / miloserdie.ru

Ir divas iespējas. Pirmais - kad jūsu radinieks jau ir reģistrēts Paliatīvās aprūpes centrā - ietver trīs darbības:

  • Sazinieties ar centra dispečeru centru pa tālruni: +7 (499) 940-19-50 un aprakstiet situāciju.
  • Uzņemt ārsta no patronāžas nodaļas (viņa vizīti organizē centrs), kurš par hospitalizāciju lems tieši uz vietas.
  • Pēc ārsta slēdziena saņemšanas un Hospitalizācijas komisijas rīkošanas (maksimālais termiņš - 1 darba diena) tiek sazināti ar radiniekiem, norādot iespējamos hospitalizācijas datumus un vietu.

Otrais - kad jūsu radinieks vēl nav reģistrēts centrā un nav saņēmis paliatīvo aprūpi:

  • Sazinieties ar Koordinācijas centru, izmantojot diennakts tālruni +7 (499) 940 19-48 vai e-pastu [email protected]
  • Nosūtiet dokumentus centram Dvintsev ielā 6 (to var izdarīt jūsu paziņas vai draugi - pacienta un viņa radinieku klātiene nav nepieciešama) vai pa centra e-pastu.
  • Lai noskaidrotu stāvokli, apmeklējiet paliatīvās aprūpes ārstu (vizīti organizē centrs).
  • Gaidiet informāciju par turpmākajiem lēmumiem no Koordinācijas centra darbinieka.

Nepieciešamo dokumentu saraksts ir diezgan loģisks. Radiniekiem tos nebūs grūti savākt. Tas iekļauj:

  • Pases kopija. Ja nereģistrējas Maskavā, var būt nepieciešama Maskavas Veselības departamenta atļauja
  • OMS politikas kopija
  • Nosūtījums no klīnikas uz veidlapu 057 / g (ja pieejams)
  • SNILS kopija
  • Izraksts no ambulatorās kartes vai no pēdējās slimnīcas ar galveno diagnozi
  • VK secinājums (izņemot onkoloģiskos pacientus 4. stadijā ar histoloģisko pārbaudi)
  • Sertifikāts no MORS (vēlams) pacientiem ar multiplo sklerozi
  • Onkologa secinājums (pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem histoloģiskās pārbaudes klātbūtnē)

Pat mājdzīvnieku var nogādāt slimnīcā

Zīmējums Dmitrijs Petrovs / miloserdie.ru

Hospice ir vieta, kur lemtajam cilvēkam vajadzētu būt ērtam visā. Tādēļ šeit varat paņemt ne tikai savu iecienīto segu un peldmēteli, čības, pidžamas, ziedus, fotogrāfijas, kompaktdiskus ar iecienītāko mūziku, bet arī nelielu mājdzīvnieku, ja pacients atrodas vienā istabā. Ja pastāvīga dzīvnieka uzturēšanās rada pacientam trauksmi, radinieki var kopā ar mājdzīvnieku apmeklēt slimnīcā radinieku. Smagi slims cilvēks cigaretes var nogādāt arī hospisā: smēķējošie hospisa pacienti ir piedodami par viņu vājībām. Jūs varat smēķēt, un darbinieki jums precīzi pateiks, kur.

Plašāku informāciju par to, ko ņemt un ko nevajadzētu uzņemt hospisā, it īpaši apraksta Vera Hospice Aid Foundation savā vietnē.

Parasti slimnīcas ir pietiekami aprīkotas ar autiņbiksītēm, autiņbiksītēm, higiēnas līdzekļiem un gultas veļu. Ieteicams neņemt pārāk daudz personīgā apģērba un apakšveļas: hospisā ir veļas mazgātava, pēc kuras lietas tiek izgludinātas un atdotas īpašniekam..

Tāpat izvairieties no medikamentiem, kurus lieto hospitālī. Dokumentu, naudas, juvelierizstrādājumu, rotaslietu oriģināli, kurus vienkārši nav kur glabāt, būs lieki..

Hospicē - sešas ēdienreizes dienā, un, ja pacients vēlas, viņam vienmēr tiks piešķirts papildinājums, tāpēc nav vērts ņemt līdzi ēdienu. Ja jūs patiešām vēlaties pacienāt savu mīļoto ar iecienītāko mājas ēdienu, paņemiet līdzi kaut ko tādu, ko jūsu mīļais var ēst uzreiz.

Kā ievietot pacientu slimnīcā - funkcijas un dizains

Hospice ir medicīnas un sociālā iestāde, kas nodrošina paliatīvo aprūpi smagi slimiem cilvēkiem. Pateicoties uzturēšanās laikam slimnīcā, slims cilvēks saņem psihoemocionālu, sociālu un garīgu atbalstu. Tādējādi, ja jūs ievietojat mirstošu cilvēku slimnīcā, jums nav jāgaida, kad viņam tiks sniegti visa veida medicīniskie pakalpojumi. Paliatīvās aprūpes valsts iestādes veic tikai pasākumu kopumu, kuru mērķis ir atvieglot mirstošo cilvēku dzīvi.

Hospices koncepcija

Gadījumos, kad slimība progresē, paliatīvā aprūpe kļūst par vienīgo veidu, kā palīdzēt pacientam. Uzzinājis par tuvinieka neārstējamo slimību, ģimenes locekļiem ir visgrūtāk pieņemt šādu diagnozi un samierināties ar gaidāmo zaudējumu. Viņi ir izvēles priekšā - vērot, kā mīļotais cilvēks lēnām mirst mājās, vai arī atvieglot viņu un viņa ciešanas, un ievietot pacientu hospitālī. Sabiedrībā ir vispāratzīts, ka personas ievietošana hospisā nozīmē viņa pamešanu. Tā nav taisnība. Šādu iestāžu darbā ir vairākas koncepcijas:

  • Viesus var aprūpēt darbinieki, radinieki un apmācīti brīvprātīgie. Galvenais uzdevums ir mazināt sāpju lēkmes, novērst bailes no nāves un pēc iespējas ilgāk saglabāt slima cilvēka intelektuālās spējas..
  • Hospicē var ievietot tikai smagi slimu cilvēku, kuram ir atbilstoša medicīniskā izziņa un dokumenti, kas apstiprina hospitalizācijas nepieciešamību un lieto stipras pretsāpju zāles..
  • Ir iespējams norīkot pacientu uz hospisu gan uzturēšanai visu diennakti, gan uzturēšanās dienai vai naktij. Jebkurā laikā varat apmeklēt pacientus, kuri ievietoti diennakts slimnīcā, uzturēšanās laiks arī nav ierobežots. Dažās iestādēs ir “mājas vizītes” pakalpojums. organizēja speciālistu komandas darbu, lai nopietni slimiem pacientiem sniegtu ambulatoro, paliatīvo aprūpi (gadījumos, kad smagi slimu pacientu nav iespējams ievietot slimnīcā).
  • Valsts iestāžu finansēšana tiek veikta uz federālo budžeta līdzekļu, juridisko personu labdarības un gādīgu pilsoņu personīgo ziedojumu rēķina. Mūsdienās ir arī privātās slimnīcas, kuru pakalpojumu saraksts ir nedaudz paplašināts..

Svarīgs! Likumdošanas līmenī ir noteikts, ka tikai onkologi vai terapeiti dzīvesvietā var ievietot pacientu valsts hospisā (ja ir apstiprināta diagnoze). Pēc radinieku lūguma jūs jebkurā laikā varat ievietot pacientu apmaksātā iestādē.

Lai ievietotu smagi slimu pacientu, radiniekiem (aizbildņiem) jāsaņem ārstējošā ārsta nosūtījums uz slimnīcu vai jāiziet medicīniskā komisija, kuras pozitīvs lēmums nozīmēs paliatīvās aprūpes nepieciešamību.

Uzņemšanas nosacījumi

Valsts medicīnas un sociālajās iestādēs mirstoša cilvēka radinieki var saņemt padomu šādos jautājumos:

  • sāpju terapija (hroniska sāpju sindroma īpašību novērtēšana pacientam, pretsāpju līdzekļu izvēle un izrakstīšana, detalizētas zāļu lietošanas shēmas sastādīšana);
  • simptomātiska farmakoloģiskā terapija (kā novērst kuņģa-zarnu trakta traucējumus, ādas niezi, izgulējumu parādīšanos un citas slimības, kas raksturīgas gulošiem pacientiem);
  • Uztura atbalsts (diētas plānošana);
  • paliatīvās aprūpes ētiskās un juridiskās nianses (piemēram, kā smagi slimam pacientam izskaidrot, ka viņi plāno viņu ievietot slimnīcā).

Personu, kurai ir kāda no šīm slimībām pēdējā stadijā, var uzņemt slimnīcā:

  • HIV infekcija;
  • Onkoloģija;
  • Smaga nieru mazspēja, sirds defekti;
  • Plaušu slimība beigu stadijā;
  • Progresējošas neiroloģiskas slimības;

Un citas neārstējamas slimības, kas neatgriezeniski noved pie nāves.

Pacients tiek uzņemts slimnīcā tikai ar atbilstošiem dokumentiem un ar tuvu radinieku atļauju. Pirms smagi slima pacienta uzņemšanas slimnīcā personai, kas viņu aprūpē, jāsaņem oficiāla aizbildnība.

Dokumenti

Lai reģistrētu pacientu slimnīcā, jums jāsagatavo:

  • dokuments, kas apstiprina pacienta identitāti (pase);
  • aizbildņa personu apliecinošs dokuments (pase);
  • obligātās veselības apdrošināšanas polise;
  • SNILS kopija;
  • poliklīnikas vadītāja apstiprināts izraksts par to, kad un cik reizes pacients vērsās pēc palīdzības dzīvesvietā, uzturējās slimnīcā, kura diagnoze, hroniskas slimības, kāda ārstēšana tika noteikta;
  • onkologa vai medicīniskās komisijas slēdziens.

Parasti ir diezgan problemātiski ievietot pacientu valsts slimnīcā pat kritiskā stāvoklī. Turklāt visu hospitalizācijai nepieciešamo dokumentu savākšana prasīs 3 līdz 7 dienas. Ārstējošajam ārstam ir nepieciešams ne tikai izrakstīt nosūtījumu un parakstīt to ar galvu, bet arī detalizēti sagatavot izrakstu no ambulatorās kartes.

Nosacījumi uzņemšanai slimnīcā nozīmē, ka pacients būs jāpārbauda vēlreiz un atkal jāveic daži testi. Pamatojoties uz paliatīvās aprūpes ārsta lēmumu, tiks izrakstītas zāles, uzturs un medicīniskās procedūras (ja nepieciešams).

Pacienta tiesības

Katram hospisa pacientam ir tiesības uz fizisko un psiholoģisko labsajūtu, t.i. palātā, kur viņi plāno ievietot mirstošo cilvēku, radinieki var radīt dzīves apstākļus pēc iespējas tuvāk tiem, kas atrodas mājās.

Psihoemocionālā mierīguma nodrošināšanu veic individuāla pieeja visiem - tiek ņemtas vērā viesa vēlmes, viņa reliģija, garīgās un sociālās vajadzības. Cilvēkam, kurš ievietots šādā iestādē, ir vēl vairākas indulgences nekā pacientam parastajā slimnīcā. Tā, piemēram, radinieki var nogādāt slimnīcā pacienta iecienītās lietas (segu, halātu, ziedus, attēlu rāmjus) un pat atvest mājdzīvnieku (gadījumos, kad pacients atrodas vienā istabā).

Smagi slimiem pacientiem ir atļauts smēķēt noteiktās vietās. Šādas piekāpšanās un kaprīzes ir piedodamas - visi hospisā esošie cilvēki vienā vai otrā veidā dzīvo savas pēdējās dienas.

Paliatīvās aprūpes viesiem nav nepieciešams no mājām vest lielu daudzumu apakšveļas, vienreizējās lietošanas autiņbiksīšu un autiņbiksīšu, jo iestāde ir pilnībā aprīkota ar visiem nepieciešamajiem personīgās higiēnas priekšmetiem..

Neskatoties uz paliatīvās aprūpes nepieciešamību, šodien ir diezgan problemātiski noorganizēt pacientu hospisā. Fakts ir tāds, ka ne katrā pilsētā ir šāda iestāde, un pēdējā stadijā ir daudz pacientu ar onkoloģiju. Gadījumos, kad personu nav iespējams ievietot hospisā, ir vērts apsvērt citas iespējas. Piemēram, māsu aprūpes nodaļas poliklīniku slimnīcās, pakalpojumu pieejamība apmaksātai paliatīvai aprūpei un medmāsām. Termināla stadijā slims cilvēks paliek dzīvot vairākus mēnešus, un visbiežāk šajā periodā viņam nepieciešama tikai pastāvīga aprūpe un sāpju mazinātāji.

Dzīvošanas privātās slimnīcās iezīmes

Valsts un privātās medicīnas un sociālās iestādes atšķiras ar pakalpojumu kvalitāti un sniegto pakalpojumu klāstu. Jo ērtāk slims cilvēks atrodas apmaksātā hospisā, jo augstākas ir dzīves dārdzība (apmaksāto hospisu budžetu papildina viesu radinieku naudas iemaksas). Maksas iestāžu plusi un mīnusi:

Priekšrocībastrūkumi
Paaugstināts komforta līmenis, atsevišķas istabas ar televizoruAugstas izmaksas (cena par uzturēšanās dienu ir atkarīga no izvēlēto medicīnisko procedūru skaita, ēdienreizēm un uzturēšanās ilguma)
Individuāls ikdienas režīmsTie pastāv tikai lielajās pilsētās (kā arī valsts, privāto stacionāro iestāžu ir maz - visbiežāk tiek sniegti paliatīvās aprūpes pakalpojumi mājās)
Individuāls uztura plāns
Papildu dziednieciskās aktivitātes (ārstnieciskās vannas, fizioterapijas procedūras)
Augsti kvalificētu speciālistu pieejamība personālam - psihologi, onkologi, anesteziologi, terapeiti
Vienmēr ir tukšas vietas

Mirstoša cilvēka uzņemšana hospisā, atstāšana mājās un patstāvīga aprūpe vai medmāsas algošana - šo izvēli var izdarīt tikai radinieki. Ir svarīgi saprast, ka no šīs izvēles ir atkarīga mīļotā, kurš dzīvo pēdējās dienas, labsajūta un psihoemocionālais stāvoklis..