Balsenes plakanšūnu karcinoma

Fibroma

Balsenes plakanšūnu karcinoma ir onkoloģiska slimība, kas biežāk sastopama lielo pilsētu iedzīvotājos ar nelabvēlīgu vidi. Attīstoties no šūnām un ietekmējot epitēlija slāni, jaunveidojums tiek atklāts dažādās rīkles daļās. Pirmās slimības pazīmes: elpas trūkums, aizsmakums, klepus. Viņu pacienti bieži ir saistīti ar elpošanas ceļu slimībām un nepiešķir lielu nozīmi, paļaujoties uz elpceļu infekciju standarta ārstēšanu. Bet ar rīkles vēzi vēlamais atvieglojums nenāk, un pirmos simptomus aizstāj ar balsenes stenozi un akūtām sāpēm.

Provocējoši faktori

Ir daudz iemeslu kakla plakanšūnu karcinomas rašanās gadījumiem. Ir vērts atzīmēt pirmsvēža stāvokli, kas nav atklāts un nav savlaicīgi ārstēts. Šādas slimības klasificē onkologi:

  • Leikoplakija - ar stāvokli tiek atzīmēts epitēlija šūnu erozējošs vai erodējošs process baltu plāksnīšu formā ar pelēcīgu pārklājumu. Pacients ilgu laiku nepamana anomāliju, bet kaklā ir sajūta par svešķermeņu klātbūtni. Keratinizētās šūnas nepārsniedz gļotādas robežas, diametrs nav lielāks par 0,6 mm.
  • Pachyderma - rīkles epitēlija slānis ir pārklāts ar īpašiem veidojumiem. Tas notiek notiekoša iekaisuma procesa dēļ, bez terapijas. Šādi izaugumi atrodas atsevišķi un grupās. Papildus balss aizsmakumam nav īpašu simptomu..
  • Papilomatoze - ar balsenes patoloģiju, ar keratinizāciju veidojas dažādas pakāpes papilāru izaugumi. Anomālijas simptomi ir atkarīgi no atrašanās vietas: ja saišu zonā mainās balss tembrs. Lokalizējoties supra-fold reģionā, kaklā ir svešķermeņu sajūta, kad zem balss saitēm atrodamas papilomas, parādās svīšana, klepus, apgrūtināta elpošana..

Diagnozējot šīs patoloģijas, steidzami jāsāk terapija, tās bieži pārvēršas par ļaundabīgām formām.

Papildus šīm slimībām ir noteiktas vairākas slimības, kas palielina to pārejas risku uz rīkles plakanšūnu karcinomu. Viņi reti nonāk onkoloģijas stadijā, taču bez adekvātas terapijas netiek izslēgtas briesmīgas sekas. Šīs anomālijas ietver onkologus:

  • rīkles gļotādas slāņa displāzija;
  • rētas pēc ilgstošas ​​vairāku infekciju ārstēšanas;
  • kontakta granulomas;
  • kontakta izcelsmes miomas.

Papildus patoloģiju provocēšanai tiek aprakstīti faktori, kas var izraisīt ļaundabīgu procesu. Tas ietver smēķēšanu, košļājamo tabaku, pārmērīgu alkohola lietošanu utt. Balsenes onkoloģiju bieži diagnosticē bīstamo nozaru darbiniekiem: krāsu un laku organizācijās, cementa rūpnīcās utt. starp apdzīvotām, ar gāzi piesārņotām apdzīvotām vietām.

Kakla vēža veidi

Onkoloģiskais process, piemēram, balsenes plakanšūnu karcinoma, ir sadalīts divos veidos:

  • keratinizējošs - attīstās lēni, praktiski nemetastējas;
  • keratinizējoša - šī suga veidojas no rīkles gļotādas keratinizētām šūnām, bieži metastāzēm.

Dažreiz ārsti diagnosticē jauktu veidu slimības.

Neoplazmas lokalizācija

Būtībā onkoloģiskā slimība ietekmē orgāna augšējās daļas: rīkles kambars, epiglottis, ātri izplatās tuvējos veselajos audos. Dažreiz audzējs aug tik daudz, ka gandrīz bloķē rīkles lūmenu, radot grūtības ar runu un elpošanu.

Ja slimība ir lokalizēta balss saišu zonā, balss izmaiņas kļūst ļoti pamanāmas. Bet vislielākās briesmas ir jaunveidojums, kas ietekmē balsenes apakšējo daļu: to gandrīz nav iespējams savlaicīgi noteikt, tas strauji aug.

Progresēšanas posmi

Laringofarneksa plakanšūnu karcinomu raksturo norādītie attīstības posmi:

  • 1 grāds - slimība praktiski neizpaužas, vēža šūnas ietekmē noteiktu gļotādas kakla zonu un nedod metastāzes.
  • 2. posms - jaunveidojums ietekmē atsevišķas orgāna daļas, nepārsniedzot.
  • 3. posms - audzējs iziet ārpus gļotādas slāņa, sabojājot blakus esošos audus un samazinot balsenes kustīgumu.
  • 4. posms - karcinoma metastazē, ietekmējot blakus esošos orgānus un limfātisko sistēmu.

Produktīvā terapija ir tieši proporcionāla audzēja attīstības stadijai. Pirmais un otrais grāds daudz labāk reaģē uz tradicionālajām ārstēšanas metodēm, bet, kad stāvoklis tiek atstāts novārtā, process kļūst sarežģītāks..

Diferencēšana

Aprakstot šos vēža veidus, onkologi izmanto jēdzienu "diferenciācijas pakāpe", tas ir, pakāpi, kādā vēža šūnas līdzinās normālām šūnām, pārbaudot mikroskopā. Kad vēža šūnas ir līdzīgas veselām, to uzskata par diferencētu, tas ir, ar zemu ļaundabīgu audzēju. Ja vēža audi ievērojami atšķiras no veseliem, mēs runājam par slikti diferencētu - ļoti ļaundabīgu audzēju. Atšķirība dod ārstiem iespēju paredzēt, cik ātri audzējs izplatīsies..

Posmi, kuriem raksturīgs īpašs diferencēts veids:

  • GX - nav iespējams noteikt diferenciācijas pakāpi;
  • G1 - vēža šūnas ir līdzīgas veselām (ļoti diferencētām);
  • G2 - vidēji izteikta skarto un veselīgo audu līdzība;
  • G3 - audzēja daļiņas atšķiras no normālas (slikti diferencētas).

Slimības attīstības pazīmes

Balsenes onkoloģijas simptomatoloģija atšķiras atkarībā no tā, kur atrodas neoplazma, no slimības attīstības stadijas. Pacientu var nekas netraucēt, vai arī cilvēks domā, ka ir saaukstējies. Tas sarežģī diagnozi: daži pacienti nokļūst pie onkologa jau 3-4 slimības stadijās, kad vēzis jau ir sācies. Ir vērts atcerēties, ka satraucoši simptomi, kas nepāriet ilgāk par divām nedēļām, ir iemesls apmeklēt ārstu. Labāk spēlēt droši, nekā tērēt laiku.

Galvenais plakanšūnu rīkles vēža simptoms ārsti uzskata izmaiņas balss tembrā - tās kļūst aizsmakušas vai aizsmakušas, kas slimības gaitā progresē.

Balsenes vēža simptomi sievietēm

Vispārējs termins "rīkles vēzis" attiecas uz rīkles vai balsenes audzēja procesiem. Simptomi abos dzimumos nav ļoti atšķirīgi, taču vīrieši un sievietes ir pakļauti patoloģijas attīstībai dažādās pakāpēs: vīriešiem slimība tiek diagnosticēta desmit reizes biežāk. Neskatoties uz to, katrai sievietei labāk ir ņemt vērā, kādas pazīmes norāda uz onkoloģijas sākuma pakāpi kaklā..

  • Vielu, kas palielina vēža progresēšanas risku (kancerogēni), ietekme - cigarešu dūmi, toksiskas gāzes, daži pārtikas produkti.
  • Mehāniska trauma - operācija, dzemdes kakla trauma, stipra alkohola, karsto dzērienu lietošana.
  • Iedzimtība - ja personai ģimenē ir radinieki, kuriem ir bijis balsenes vēzis, ieteicams ik pēc sešiem mēnešiem iziet profesionālu pārbaudi, jo šādiem cilvēkiem ir lielāka anomālijas attīstības iespēja..
  • Vīrusi - vairāki cilvēka papilomas vīrusi var izraisīt patoloģiju. Piemēram, rīkles vēzis sievietei var attīstīties orālā seksa rezultātā ar vīrieti ar HPV..
  • Pacienta vecums - cilvēkam augot, šūnas dalās daudz lēnāk. Jo vecāks ir pacients, jo ilgāk slimība progresē. Kakla vēža attīstības risks palielinās līdz ar vecumu..
  • A vitamīna deficīts - tā satur daudz augu tauku un citu pārtikas produktu.

Slimības klīniskās izpausmes vīriešiem

Vīriešiem ir lielāks risks saslimt ar jaunveidojumiem kaklā, ir vērts rūpīgi uzraudzīt viņu veselību. Tiklīdz tiek pamanīts pirmais simptoms, nekavējoties jāsazinās ar onkologu:

  • izmaiņas balss skanējumā, aizsmakums;
  • diskomforts rīšanas laikā;
  • komas sajūta kaklā vai svešķermeņa klātbūtne;
  • vēlme norīt siekalas, kas nerada atvieglojumu;
  • periodisks vājš kakla iekaisums;
  • sāpes balsenē, līdzīgas akūtu elpceļu vīrusu infekciju izpausmēm, kas nav pakļautas tradicionālajām ārstēšanas metodēm;
  • pietūkums kakla ārējos vākos;
  • dažos gadījumos ir iespējama dzemdes kakla, parotīda un submandibular limfmezglu palielināšanās;
  • zobu sāpes no iespējamās ļaundabīgā procesa atrašanās vietas;
  • ievērojams kakla sāpīgums, ko pastiprina norīšana un bieži izstaro auss;
  • balsenes stenoze (progresējošos gadījumos);
  • bezcēloņu nespēks un nogurums.

Šādu izpausmju ilgstoša klātbūtne ne vienmēr norāda uz vēža procesa attīstību, bet ir nepieciešams konsultēties ar otolaringologu. Parasti šādiem traucējumiem veselīgam cilvēkam nevajadzētu būt.

Ir arī ķermeņa saindēšanās pazīmes - slikta dūša, sistemātisks reibonis, migrēna, miega traucējumi.

Iemesli, kāpēc sievietēm retāk ir kakla vēzis

Saskaņā ar statistiku 80-95% pacientu, kuriem diagnosticēta specifiska balsenes vēža forma, ir vīrieši vecumā no 40-60 gadiem. Sievietes retāk saslimst, kas nav pārsteidzoši, jo vīriešu vidū atkarība no smēķējamajiem tabakas izstrādājumiem ir daudzkārt izplatītāka.

Rīkles vēža diagnostika

Kakla vēža noteikšana agrīnā attīstības stadijā ir ārstu galvenais uzdevums.

Pasākumu komplekss, kas nosaka neoplazmas klātbūtni, obligāti ietver pilnīgu anamnēzes kolekciju un informāciju par orofarneksa slimībām tuviem radiniekiem. Turklāt ārsts veic pacienta antropometrisko izmeklēšanu, palpāciju un orgāna pārbaudi..

Tiek veiktas šādas diagnostikas metodes:

  • Fibrolaringoskopija - pamatīga epiglota un subglottiskā reģiona pārbaude.
  • Endoskopija kombinācijā ar biopsiju - biomateriālu paraugu ņemšana vēža audu klātbūtnes pārbaudei.
  • Intraoperatīvā diagnoze - šūnu izpēte histoloģiskā līmenī, apstiprinot vai atspēkojot vēža diagnozi gadījumos, kad biopsija bija neefektīva.
  • Ultraskaņas izmeklēšana - izmanto, lai vizualizētu audzēja audus, kā arī metastāžu klātbūtni. CT un MRI tiek izmantoti kopā ar ultraskaņu.

Lētākais, bet informatīvākais veids audzēja noteikšanai orofarneksā ir radiogrāfija.

Terapija

Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst vēža izaugumus un normalizēt rīkles orgānu darbību. Prognoze ir atkarīga no vēža lokalizācijas un attīstības stadijas.

Tradicionālās rīkles audzēju ārstēšanas metodes ietver:

  • Staru terapija ir diezgan efektīvs veids balsenes vēža ārstēšanai, taču to galvenokārt izmanto pēc to ķirurģiskas noņemšanas, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām. Apstarošana ir īpaši efektīva slimības sākuma stadijā, apvienojumā ar skābekļa piegādi. Saglabājot neietekmētās šūnas, šīs metodes iznīcina vēzi.
  • Ķīmijterapija - dod pozitīvas izmaiņas, ja audzējs ir lokalizēts rīkles augšdaļā. Ja tiek ietekmētas orgāna apakšējās daļas, terapija nedarbosies..
  • Ķirurģiskā iejaukšanās ir kardināla onkoloģiskās ārstēšanas metode. Apakšējā līnija ir rīkles reģiona rezekcija kopā ar jaunveidojumu. Ja operācija tiek veikta slimības sākuma stadijā, tiek saglabātas balsenes un rīkles funkcijas..

Pēc operācijas pacientam tiek uzstādīta endoprotezēšana, lai novērstu stenozes attīstību. 3. un augstākā vēža stadijā viss audzējs tiek noņemts kopā ar blakus esošajiem audiem. Iejaukšanās rezultātā pacients var zaudēt spēju runāt, tiek uzstādītas balss saites protēzes.

Uzturs

Lai izslēgtu recidīvu un novērstu ķīmijterapijas un staru terapijas sekas, pacientam ieteicams ēst:

  • sīpoli un ķiploki;
  • sojas un sojas produkti;
  • mandeļu;
  • brūnās aļģes;
  • olas un zivis;
  • citrusaugļi un ogas;
  • tomāti;
  • olīvju eļļa;
  • krustziežu dārzeņi (kāposti, brokoļi utt.);
  • Ķīniešu sēnes;
  • kurkuma;
  • zaļa, melna tēja.

Medicīniskās prognozes

Dzīves ilgumu pēc balsenes plakanšūnu karcinomas ārstēšanas ir grūti paredzēt. Savlaicīga slimības diagnosticēšana un ārstēšana agrīnā stadijā palielina pozitīvo prognozi līdz 90%. Izvērstos gadījumos adekvāta onkoloģiskā procesa 3 posmu ārstēšana paredz dzīvi līdz 3 un vairāk gadiem. 4. pakāpi ir grūtāk ārstēt nekā citus, jo lielāko daļu cilvēka orgānu jau ietekmē vēzis. Pacientu biežākie nāves cēloņi ir pneimonija, asiņošana un nosmakšana..

Viss, kas jums jāzina par hipofaringeāla vēzi

Ļaundabīgi jaunveidojumi cilvēka ķermenī ir ļoti dažādi. Tas ietver balsenes vēzi. Šī patoloģija nozīmē neoplāzijas parādīšanos balsenes un rīkles rajonā. Slimība ir ļoti bīstama ne tikai ar onkoloģisko izcelsmi, bet arī ar to, ka līdz ar audzēja augšanu pacients var nomirt no asfiksijas.

Saturs
  1. Kas
  2. Klasifikācija
    1. Pēc histoloģiskās struktūras
    2. Pēc izaugsmes rakstura
    3. Pēc atrašanās vietas
  3. Posmi
  4. Cēloņi
    1. Smēķēšana
    2. Nelabvēlīga ekoloģiskā situācija
    3. Alkohola lietošana
    4. Nodarbinātība bīstamajā ražošanā
    5. Iekaisuma slimības
    6. Pirmsvēža patoloģijas
  5. Simptomi
    1. Epiglottis audzējs
    2. Supraglottic departaments
    3. Balss saites
    4. Subglotikas nodaļa
  6. Diagnostika
    1. Vizuālā pārbaude un vēstures iegūšana
    2. Netiešā laringoskopija
    3. Tieša laringoskopija
    4. Biopsija
    5. Ultraskaņa
    6. Rentgens
    7. MRI vai datortomogrāfija
    8. EKG
  7. Ārstēšana
    1. Balss saites
    2. Pārklājuma nodaļa
    3. Oderu nodaļa
  8. Metastāzes
  9. Komplikācijas
  10. Prognoze
  11. Profilakse

Tāpēc ir jāņem vērā šī slimība un tās šķirnes, kā arī tās izpausmes iezīmes, lai to savlaicīgi atklātu un mēģinātu izārstēt..

Kas

Balsenes vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas dažādās balsenes daļās. Tā ir viena no diezgan retajām onkoloģiskajām slimībām - tā tiek diagnosticēta mazāk nekā 3% gadījumu. Bet starp galvas ļaundabīgajiem jaunveidojumiem šī slimība ir visizplatītākā.

Vīrieši no tā cieš daudz biežāk nekā sievietes. Vairumā gadījumu šī patoloģija tiek diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem, bet tā notiek arī jauniešiem..

Slimības pazīmes ir atkarīgas no neoplāzijas atrašanās vietas un attīstības pakāpes. Bet gandrīz vienmēr pacientam ir elpošanas traucējumi un problēmas ar balss saitēm..

Ārstēšanas trūkums var izraisīt ievērojamu audzēja palielināšanos, kas bloķē elpceļus un nosmakšanas dēļ var izraisīt nāvi.

Klasifikācija

Balsenes ļaundabīgos audzējus var klasificēt, pamatojoties uz dažādām īpašībām. Šīs neoplazmas ir klasificētas pēc atrašanās vietas, augšanas rakstura, histoloģiskā tipa.

Pēc histoloģiskās struktūras

Biežākais balsenes vēža histoloģiskais tips ir plakanšūnu. Tas tiek diagnosticēts 95% gadījumu. To var iedalīt divās pasugās: keratinizējošā un keratinizējošā..

Plakanšūnu keratinizējošo balsenes vēzi raksturo straujš augšanas ātrums, jo patoloģiskas šūnas ir pakļautas intensīvai dalīšanai. Tas ir ļoti izplatīts. Ar šāda veida patoloģiju metastāzes veidojas ātri..

Keratinizējošā balsenes plakanšūnu karcinoma ir retāk sastopama. Audzējs šajā gadījumā sastāv no keratinizējošām šūnām. To raksturo lēna attīstība un nav tendences uz metastāzēm.

Tāpat saskaņā ar histoloģiju izšķir dziedzeru šķirni, bazālās šūnas un citas sugas, kurām raksturīgs dažāda veida šūnu saturs..

Pēc izaugsmes rakstura

Šī klasifikācija nozīmē patoloģijas sadalījumu endofītiskos, eksofītiskos un jauktos veidos..

Pēc atrašanās vietas

Audzēji var veidoties augšējā, vidējā un apakšējā balsenē. Neoplāzijas atrašanās vieta augšpusē ir visizplatītākā iespēja.

Nenormālas šūnas veidojas uz kambariem, epiglottis vai scoopararyngeal krokām. Neoplāzija parādās vienā pusē, bet laika gaitā izplatās uz otru.

Vestibulārā balsenes vēzis ir jaunveidojuma parādīšanās vidusdaļā. Tās klātbūtne provocē balss veidošanās pārkāpumu.

Zemākās neoplāzijas parasti rodas subglottiskajā telpā. Viņiem raksturīga strauja infiltratīvā izaugsme..

Posmi

Ļoti diferencēts balsenes vēzis attīstības procesā iziet 4 posmus. Turklāt pastāv pirmsvēža apstākļi, ieskaitot tādas patoloģijas kā leikoplakija, pachderma, fibroma utt. Ja šīs slimības neārstē, nelabvēlīgu apstākļu ietekmē var rasties ļaundabīgi audzēji..

1. stadijā jaunveidojums parādās kā čūla, kas atrodas vienā departamentā. Pārējās teritorijas tas neskar.

2. stadijā audzējs aug un var aizņemt visu sekciju balsenē. Bet pat šajā gadījumā tā izplatība kaimiņu apgabalos netiek novērota. Metastāzes šajā laikā arī nav.

Par šo tēmu
    • ENT onkoloģija

Vai tonsilīts var kļūt par vēzi

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 2019. gada 4. decembris.

3. vēža stadiju raksturo vai nu audzēja augšana dziļumā, vai arī tā izplatīšanās uz citām nodaļām. Var veidoties arī limfmezglu metastāzes.

4. pakāpes vēža gadījumā audzējs izplatās 2 un pat 3 sekcijās un ietekmē kaimiņu orgānus. Metastāzes ir limfmezglos un citos orgānos.

Cēloņi

Zināšanas par šīs slimības cēloņiem ir nepieciešamas ne tikai, lai novērstu tās attīstību, bet arī kvalitatīvai ārstēšanai. Nav iespējams precīzi pateikt, kas izraisa onkoloģiskā procesa attīstību..

Ārsti norāda, ka tas ir vairāku traumatisku faktoru vienlaicīgas iedarbības rezultāts uz ķermeni kopā ar iekšējām īpašībām.

Smēķēšana

Tas ir visizplatītākais karcinomas, sarkomas un cita veida jaunveidojumu cēlonis. Tabakā esošās kaitīgās vielas kairina balsenes gļotādu un bojā šūnu membrānas.

Tas noved pie mutācijām un patoloģisku šūnu augšanas. Arī smēķēšanas dēļ imunitāte pavājinās, kas neļauj ķermenim savlaicīgi apturēt slimības attīstību..

Nelabvēlīga ekoloģiskā situācija

Liela daudzuma kaitīgu vielu saturs gaisā kaitīgi ietekmē elpošanas traktu. Lielajos rūpniecības centros cilvēki biežāk cieš no elpošanas ceļu slimībām.

Alkohola lietošana

Etilspirts, nokļūstot balsenē, kaitē gļotādai. Sakarā ar pastāvīgu kairinājumu šajā zonā tiek novērota aktīva šūnu reģenerācija, kas ir priekšnoteikums ļaundabīgas neoplazmas attīstībai..

Nodarbinātība bīstamajā ražošanā

Ar biežu mijiedarbību ar toksiskām vielām vai indīgiem tvaikiem attīstās dažādas elpošanas ceļu slimības. Tas var izraisīt ļaundabīga audzēja veidošanos..

Iekaisuma slimības

Viņiem raksturīga gan zema vietējā imunitāte, gan intensīvs augšējo elpceļu kairinājums. Šie apstākļi veicina neoplāzijas attīstību..

Pirmsvēža patoloģijas

Labdabīgu jaunveidojumu klātbūtne balsenē, ja to neārstē, var izraisīt vēzi.

Simptomi

Slimības izpausmes iezīmes ir atkarīgas no atrašanās vietas, struktūras un attīstības pakāpes. Sākotnējā stadijā balsenes vēzis gandrīz neizpaužas. Ar patoloģijas progresēšanu sāk parādīties atsevišķas pazīmes..

Epiglottis audzējs

To raksturo nelielu sāpju klātbūtne, norijot ēdienu, un iekaisis kakls. To izraisa nervu galu kairinājums un orgāna deformācija. Simptomi laika gaitā pasliktinās.

Supra-ligamentous nodaļa

Sākotnējā neoplāzijas attīstība šajā jomā ir asimptomātiska. Nākotnē parādās svīšana un diskomforts rīšanas laikā. Mainās arī balss tembrs. Turpmāka patoloģijas attīstība izraisa stipras sāpes ēšanas laikā un aizsmakums..

Vēlu simptomu parādīšanās apgrūtina šīs slimības diagnosticēšanu, kas rada problēmas tās ārstēšanā.

Balss saites

Pat neliela audzēja klātbūtne šajā zonā izraisa nelabvēlīgas izpausmes. Tās ir balss izmaiņas un aizsmakums. Arī sarunas laikā pacients ātri nogurst. Pieaugot jaunveidojumam, pacientam kļūst grūti elpot.

Subglotikas nodaļa

Sākotnējo posmu raksturo asimptomātiska gaita. Slimībai progresējot, parādās balss traucējumi un sauss klepus. Dažreiz ir iespējami astmas lēkmes.

Bieži simptomi, kas saistīti ar jebkura veida balsenes vēzi, ir drudzis, vājums un samazināta veiktspēja..

Diagnostika

Jums ir jāzina simptomi, lai saprastu, kā šī slimība izskatās. Bet tā klātbūtni var apstiprināt tikai pārbaudes laikā..

Vizuālā pārbaude un vēstures iegūšana

Ārstam jānoskaidro, kādi ir pacienta simptomi. Viņam vajadzētu arī novērtēt limfmezglu stāvokli. Pamatojoties uz to, jūs varat izdarīt pieņēmumus par diagnozi un metastāžu klātbūtni vai neesamību.

Netiešā laringoskopija

Šī ir novecojusi metode, taču joprojām tiek izmantota reizēm. Tas ietver balsenes pārbaudi, ar kuras palīdzību jūs varat atklāt audzēju un dažas tā pazīmes..

Laringoskopijas laikā tiek novērtēts gļotādu stāvoklis. Metodes trūkums ir nepietiekama precizitāte, jo to nevar izmantot, lai redzētu dažas neoplazmas to veidošanās sākuma stadijā..

Tieša laringoskopija

Šī metode ir informatīvāka, jo tā ļauj pārbaudīt visas trīs balsenes daļas. Tiešā laringoskopija tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci. Tās laikā jūs varat paņemt biomateriālu biopsijai.

Biopsija

Šī metode ļauj precīzi noteikt ļaundabīga procesa klātbūtni. Tas notiek, pārbaudot patoloģiskos audus mikroskopā..

Šī pētījuma laikā tiek pētīts limfmezglu stāvoklis, lai noteiktu metastāzes, ja tādas ir..

Rentgens

Tās mērķis ir noteikt metastāžu klātbūtni plaušās un novērtēt intratorakālo limfmezglu stāvokli.

MRI vai datortomogrāfija

Šīs ir visinformatīvākās pētījumu metodes, kuru dēļ ir iespējams noteikt vissvarīgākās slimības pazīmes. Viena no šīm metodēm ir noskaidrot, kāds ir audzēja izmērs, kur tas atrodas un cik tālu tas ir izplatījies.

To veic, lai novērtētu pacienta sirds stāvokli..

Starp nepieciešamajām laboratorijas pārbaudēm ir asins analīzes (vispārīgi, cukura līmenis asinīs, sifilisa tests, grupas un rēzus testi) un urīna analīzes. Bronhoskopiju var noteikt kā papildu diagnostikas procedūru.

Ārstēšana

Ārstēšanas taktiku nosaka individuāli, atkarībā no klīniskā attēla. Galvenās iedarbības metodes ir ķirurģija un staru terapija. Ķīmijterapiju izmanto kā papildu metodi.

Operācija audzēja noņemšanai tiek veikta tikai smagos gadījumos, un pat tādā gadījumā viņi mēģina saglabāt vismaz daļu orgāna. Agrīnā stadijā šī slimība labi ietekmē radiāciju. Arī staru terapiju bieži papildina operācija..

Ārstēšanas princips parasti atšķiras atkarībā no audzēja atrašanās vietas..

Balss saites

Sākumā viņi mēģina likvidēt jaunveidojumus šajā zonā, izmantojot radiācijas iedarbību. Ja nav vēlamā rezultāta, bojātā balsenes daļa tiek nekavējoties noņemta.

Pārklājuma nodaļa

Audzēju šajā zonā sākotnēji ārstē ar staru terapiju. Dažreiz to papildina ar ķīmijterapiju. Sarežģītos gadījumos tiek veikta daļēja vai pilnīga orgāna noņemšana.

Oderu nodaļa

Ar šāda veida patoloģiju tiek izmantota tikai ķirurģiska iejaukšanās, ko atbalsta starojuma iedarbība..

Kad parādās metastāzes, ķirurģiska noņemšana ir nepieciešama. To pašu metodi izmanto atkārtotam balsenes vēzim.

Pēc operācijas pacienta stāvoklis jāuzrauga speciālistam. Tas attiecas ne tikai uz atkopšanas posmu, bet arī uz pārējo laiku. Pacientam jāapmeklē ikdienas izmeklējumi un jāveic izmeklējumi, lai savlaicīgi atklātu iespējamo neoplāzijas atkārtotu veidošanos.

Metastāzes

Tās ir visbīstamākās šīs slimības sekas. Metastāzes sāk veidoties progresējošos gadījumos - parasti 3. un 4. pakāpes vēzis. Pirmkārt, tiek bojāti tuvākie limfmezgli, pēc tam kaimiņu un tālu orgānos sāk notikt patoloģiskas izmaiņas.

Jo tālāk iet onkoloģiskais process, jo grūtāk notiek tā ārstēšana un mazāka iespēja pacientam atgūties. Tāpēc pēc pirmajiem slimības simptomiem ir nepieciešams sazināties ar speciālistu..

Komplikācijas

Slimības briesmas ir tādas, ka bez terapijas pacients nomirs. Bet bez tam balsenes vēzis var izraisīt daudzas citas komplikācijas. Tie ietver: bronhopulmonārās patoloģijas (pleirīts, pneimonija); arrosīva asiņošana; elpošanas traucējumi.

Veidojoties attālām metastāzēm, rodas problēmas bojāto orgānu darbībā. Tie var būt dažādi - atkarībā no tā, kur audzējs parādījās.

Prognoze

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā uzsākšanas savlaicīguma. Pirmajā un otrajā posmā slimību var pārvarēt, pat neizmantojot operāciju. Pacienti vairumā gadījumu atveseļojas un turpina savu parasto dzīvi.

Ar 3. pakāpes balsenes vēzi situācija ir sarežģītāka. Lai atbrīvotos no audzēja, ir jāveic operācija, daļēji noņemot bojāto orgānu. Ir jāietekmē arī parādījušās metastāzes. Bet ar kompetentu pieeju pacientam tiek izglābta dzīvība un tas darbojas diezgan pilnībā.

Patoloģijas attīstības pēdējā posmā konservatīva ārstēšana bieži ir neefektīva. Operācijas laikā ir nepieciešams noņemt visu skarto orgānu, kā arī veikt rezekciju no blakus esošajām vietām.

Balsenes plakanšūnu vēzis

Balsene ir svarīgs orgāns, kas piegādā gaisu plaušām un ir atbildīgs arī par cilvēka spēju runāt. Bet, diemžēl, balsene, tāpat kā jebkurš cits orgāns, ir pakļauta ļaundabīgām slimībām. Daudz biežāk audzējs ietekmē vīriešus, tie veido vairāk nekā 90% neoplazmas diagnostikas gadījumu. Biežāka balsenes plakanšūnu karcinoma, tā sastopama vairāk nekā 95% gadījumu, veidojoties no plakanšūnu epitēlija šūnām, no kurām tā ir ieguvusi savu nosaukumu. Karcinoma un tās apakštipi ir ārkārtīgi reti sastopami ne vairāk kā 5% gadījumu.

Plakanšūnu veidošanās veidi ↑

Ir ierasts nošķirt divus galvenos histoloģiskos tipus:

  • plakanšūnu keratinizējošs balsenes vēzis, šo formu raksturo lēna patoloģijas attīstība un retais metastāžu fakts;
  • plakanšūnu neceratinizējošs balsenes vēzis - attīstās no keratinizējošām epitēlija šūnām, to raksturo strauja audzēja augšana un bieža metastāze.

Dažos gadījumos var novērot jauktu formu, kurā vēža šūnas atrodas gan no keratinizējošiem, gan no keratinizējošiem audiem. Dažreiz plakanšūnu karcinomu var sajaukt ar karcinomu, šādi audzēji ir ārkārtīgi reti un tos ir ļoti grūti ārstēt.

Attiecībā uz jaunveidojuma lokalizāciju tas var notikt jebkurā balsenes daļā. Visbiežāk tiek ietekmēti balsenes epiglottis, rīkle un kambari. Audzējs var atrasties vienā orgāna daļā un pakāpeniski iesaistīt balsenes otro daļu, palielinot veidošanās lielumu, kas noved pie tā lūmena pārklāšanās.

Vislabākā reakcija uz ārstēšanu ir balsenes vēzis, lokalizēts balss saitēs, kura galvenais simptoms ir runas traucējumi, kā arī rīkles augšdaļā. Vismazāk labvēlīgā prognoze veidošanai balsenes apakšējā daļā, šajā gadījumā netipiskām šūnām ir strauja augšana, un to ir diezgan grūti diagnosticēt, kā dēļ līdz tās atklāšanas brīdim ir plaši orgānu bojājumi.

Iemesli ↑

Bieži plakanšūnu vēža cēlonis ir pirmsvēža slimības, kurām nav pievērsta pienācīga uzmanība un turpmāka ārstēšana. Šīs patoloģijas ietver:

  • leikoplakija - slimības veidošanās process notiek, keratinizējot rīkles epitēlija šūnas, iegūstot baltu plāksnīšu izskatu ar pelēku pārklājumu. Vizuāli pacients var nemanīt izmaiņas, bet izjust diskomfortu svešas ķermeņa sajūtas veidā kaklā. Plankumi nepaaugstinās virs rīkles gļotādas virsmas, un to izmēri svārstās sešu milimetru robežās;
  • pachyderma raksturo izaugumu parādīšanās uz rīkles gļotādas ilgstoša iekaisuma procesa rezultātā tajā bez pienācīgas ārstēšanas. Izaugumi var būt gan vairāki, gan atsevišķi. No galvenajām slimības pazīmēm tiek noteikts aizsmakums;
  • balsenes papilomatozei ir papilāru izaugumu forma rīkle, kam ir atšķirīga keratinizācijas pakāpe, un pēc to noņemšanas bieži atkārtojas. Papilomu simptomi ir atkarīgi no to lokalizācijas vietas. Izmežģījies balss saišu zonā, rodas balss aizsmakums, dažreiz afonija. Ja papilomas lokalizējas supra-fold telpā, pacienti atzīmē svešķermeņa klātbūtnes sajūtu rīkle, zem balss saitēm - kutināšanas, klepus sajūtu un dažreiz ar plašu procesu apgrūtinātu elpošanu. Papillomas ir jāizņem bez kļūdām.

Leikoplakija, papilomatoze un pachiderma ir tās slimības, kurām ir augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe, tās sauc arī par obligātām patoloģijām. Ja tie tiek identificēti, jums nekavējoties jārisina terapijas jautājums..

Ir arī fakultatīvās slimības, kurām ir mazāka iespējamā apmulsuma pakāpe, taču teorētiski bez veiktajiem pasākumiem šis fakts paliek iespējams. Šādas slimības ir:

  • ontact granulomas;
  • cicatricial veidojumi pēc hroniskas specifisku infekciju kursa;
  • gļotādas epitēlija displāzija;
  • kontaktu mioma.

Papildus pirmsvēža slimībām, kas var deģenerēties uz balsenes plakanšūnu karcinomu, ir arī faktori, kas provocē onkoloģijas attīstību rīkles rajonā. Visbīstamākie ir smēķēšana un dzeršana. Viņu kancerogēnās vielas sabojā rīkles gļotādas integritāti, to noplicina un izraisa nopietnu mutācijas procesu attīstību. Līdztekus alkohola lietošanai un smēķēšanai bīstamību rada darbs ķīmijas uzņēmumos, krāsu un laku rūpniecībā un smago metālu ražošanā, turklāt tas, ka dzīvo putekļainās pilsētās.

Ārstēšana ↑

Balsenes vēzi ir grūti ārstēt, jo ārsta uzdevums ir ne tikai pilnībā novērst veidošanos un novērst slimības atkārtošanos, bet arī atjaunot orgāna elpošanas, runas un aizsargfunkcijas. Divas galvenās ārstēšanas metodes ir radiācija un ķirurģija..

Radiācijas terapiju biežāk izmanto audzēju ārstēšanai vidējā un vestibulārā balsene. Apstarošanu var veikt gan pirms, gan pēc operācijas, kā arī atsevišķi no ķirurģiskas iejaukšanās. Tas viss ir atkarīgs no pacienta individuālās slimības vēstures, audzēja augšanas īpatnībām un procesa izplatīšanās pakāpes.

Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no ļaundabīga jaunveidojuma noņemšanas. Operācija tiek veikta dažādos veidos, viens no veidiem ir hordektomija, operācija, kas ietver vienas balss saites noņemšanu. Tas tiek nozīmēts pirmajai slimības pakāpei, kad audzējs ir lokalizēts balss saites vidējā trešdaļā.

Vēl viens audzēja noņemšanas veids ir balsenes rezekcija; operācija sastāv no daļējas orgāna noņemšanas, saglabājot tā funkcijas. Izšķir rezekcijas:

  • sānu;
  • anterolaterāls;
  • horizontāls;
  • kombinēts (kad audzējs izplatās blakus esošajās anatomiskās struktūrās);
  • laringektomija (balsenes pilnīga noņemšana ar traheostomijas izvietošanu uz kakla priekšējās sienas).

Attiecībā uz metastāžu ārstēšanu kakla limfmezglos tiek veiktas šādas darbības:

  • kakla audu fasciālā apvalka izgriešana;
  • Kraila darbība.

Uzturs slimības ārstēšanas laikā un pēc tās ↑

Viena no galvenajām problēmām pacientiem ar rīkles pietūkumu ir svara zudums, to izraisa apetītes trūkums neērtības dēļ ēšanas laikā. Pareizi izstrādāta diēta ir svarīga patoloģijas ārstēšanas sastāvdaļa, jo nepareiza pārtikas izvēle un sagatavošana var izraisīt balsenes papildu ievainojumus un pacienta stāvokļa pasliktināšanos..

Stingri aizliegts lietot karstu un aukstu ēdienu, visiem ēdieniem jābūt ārkārtīgi siltiem. Diētai vajadzētu būt no labi sasmalcinātiem un termiski apstrādātiem pārtikas produktiem. Tas pilnībā jāizslēdz no uztura:

  • skābi kairinoši pārtikas produkti (citrons, āboli, ķirši un citi augļi, kas satur skābi);
  • marinēti gurķi un kūpināta gaļa;
  • pikanti ēdieni;
  • visa veida alkoholiskie dzērieni un gāzētie dzērieni;
  • garšvielas, kas satur sastāvdaļas, kas kairina kaklu;
  • saldumi (šokolāde, konditorejas izstrādājumi utt.)

Pacienta uzturā jābūt šādiem ēdieniem un produktiem:

  • silti buljoni, krējuma zupas;
  • piena putra;
  • raudzēti piena produkti (biezpiens, kefīrs, jogurts);
  • vārītas vai sautētas zivis ar zemu tauku saturu;
  • graudaugi (auzu pārslu, mieži, griķu biezputra);
  • skābie, termiski apstrādāti dārzeņi un augļi (cukini, kāposti, aprikozes, bietes, banāni utt.)

Piezīme! Pareiza uztura ievērošana ir svarīga rehabilitācijas procesa sastāvdaļa..

Prognoze ↑

Pareizu vispārēju prognozi attiecībā uz onkoloģiskām slimībām nav iespējams noteikt. Tā kā prognoze tieši ir atkarīga no ļaundabīgā procesa izplatīšanās pakāpes un terapeitiskā procesa sākuma savlaicīguma. Prognoze tika statistiski izveidota, pamatojoties uz pacientiem, kuri tika ārstēti dažādās patoloģijas stadijās. Tādējādi piecu gadu izdzīvošanas prognoze katram plakanšūnu karcinomas posmam ir šāda:

  • 1 grāds - līdz 90%;
  • 2. pakāpe - līdz 75%;
  • 3. pakāpe - līdz 45%;
  • 4 grādi ne vairāk kā 10%.

Noslēgumā ir svarīgi atzīmēt, kāds audzējs tiek atklāts kā karcinoma vai plakanšūnu karcinoma, ir svarīgi to savlaicīgi atpazīt ar diagnostikas palīdzību un sākt terapiju. Tā kā turpmākā pacienta prognoze būs atkarīga no slimības stadijas. Atcerieties, ka ar onkoloģisko procesu ir svarīga katra ārstēšanas diena un iespēja turpmākajai dzīvei.

Balsenes plakanšūnu karcinoma

Onkoloģiskās slimības visbiežāk izraisa izmaiņas gļotādu un cita veida audu struktūrā. Viņi aug, un tos pavada mutācijas procesi. 95% gadījumu veselos audus aizstāj plakanšūnu epitēlijs. Kakla vēzis galvenokārt rodas vīriešiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem, kuri dzīvo pilsētās un kuriem ir slikti ieradumi. Sievietes ir tikai apmēram 10% gadījumu. Visizplatītākais ir keratinizējošs onkoloģijas apakštips - to diagnosticē 75 no 100 pacientiem.

Slimības simptomi

Atkarībā no onkoloģijas stadijas, tā apakštipa, kā arī no organisma individuālajām īpašībām, slimības izpausme var turpināties dažādos veidos. Bieži vien vairākus mēnešus cilvēks sajūt tikai nelielu diskomfortu kakla rajonā, kas pēc tam strauji palielinās. Bieži balsenes vēzis atgādina infekcijas slimību - laringītu, kakla iekaisumu vai mandeļu iekaisumu. Turklāt šis stāvoklis ilgst no 3-4 nedēļām un neuzrāda uzlabošanās pazīmes. Šajā posmā var novērot šādus simptomus:

  • pastāvīgi iekaisis kakls;
  • balss mainās, retāk - tā pilnīga zaudēšana;
  • rīšanas grūtības;
  • slikta elpa;
  • svīšana, svešķermeņa sajūta kaklā;
  • viegls sauss klepus;
  • pastāvīgs vājuma stāvoklis, savārgums.

Vēlākajos posmos simptomi pastiprinās un kļūst specifiskāki. Ir strauja vispārējās veselības pasliktināšanās. Kakla vēža pazīmes šajā posmā ietver:

  • griešanas sāpes, kas pasliktinās norijot un dziļi ieelpojot;
  • pēkšņs svara zudums;
  • pietūkuši limfmezgli;
  • sāpju parādīšanās, kas izstaro ausis, zobus, galvu;
  • klepus ar asinīm krēpās;
  • smags aizsmakums vai pilnīgs balss zudums;
  • audzēja vizualizācija pārbaudē.

Slimības simptomi būs atšķirīgi atkarībā no slimības attīstības pakāpes un neoplazmas atrašanās vietas. Situācija var pasliktināties metastāžu klātbūtnes dēļ citās ķermeņa daļās.

Balsenes audzēji: simptomi, diagnostika un ārstēšana Jusupovas slimnīcā

Cilvēka balsenē, tāpat kā jebkurā citā orgānā, var veidoties jaunveidojumi. Tas notiek dažādu faktoru ietekmē, kas veicina audu izplatīšanos vai to deģenerāciju. Šajā gadījumā ir svarīgi pēc iespējas ātrāk atklāt un novērst problēmu, jo audzējs var būt bīstams veselībai un pat dzīvībai. Balsenes audzēji tiek klasificēti kā labdabīgi vai ļaundabīgi..

Jusupovas slimnīcas onkoloģijas nodaļa nodarbojas ar dažādu labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju diagnostiku un ārstēšanu. Uz klīnikas bāzes ir mūsdienīgs ekspertu klases aprīkojums, ar kura palīdzību tiek veikta visprecīzākā patoloģiskā procesa vizualizācija, norādot tā lielumu, citu orgānu iesaistīšanos un metastāžu stadiju. Onkologi izmanto tikai visā pasaulē apstiprinātus standartizētus ārstēšanas protokolus.

Labdabīgas balsenes neoplazmas

Labdabīgiem jaunveidojumiem raksturīga lēna audu proliferācija, nav metastāžu vai apkārtējo audu invāzijas un nekontrolēta augšana. Tie var būt iedzimti vai iegūti (tas ir, parādīties dzīves laikā). Labdabīgi audzēji rodas no dažādām audu struktūrām: asinsvadiem, skrimšļa un saistaudiem, nervu galiem un gļotādas dziedzeriem. Bieži iedzimta audzēja attīstība ir saistīta ar ģenētisku noslieci, teratogēno faktoru ietekmi uz augli grūtniecības laikā (masaliņas, toksoplazmoze, sifiliss, HIV, zāles ar embriotoksisku iedarbību, starojums). Iegūtie audzēji parādās, ja tiek traucēta imūnsistēmas un endokrīnās sistēmas darbība, smēķēšana, smalku putekļu ieelpošana, pārmērīgs stress balss saitēs.

Balsenes neoplazmas galvenā klīniskā izpausme ir balss izmaiņas (aizsmakums, aizsmakums). Arī pacienti var sūdzēties par kakla sāpēm, kakla sāpēm un biežu klepu. Šīs patoloģijas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no audzēja veida, lieluma un atrašanās vietas. Ir šādi labdabīgu balsenes audzēju veidi:

Lipomas ir jaunveidojumi, kas sastāv no taukaudiem, vairumā gadījumu tie ir dzelteni un atrodas uz pedikula.

Hondromas ir labdabīgi audzēji, kas rodas no skrimšļa audiem. Viņiem ir cieta konsistence un tie ir pakļauti ļaundabīgiem audzējiem..

Balsenes mioma veidojas no saistaudiem. Fibromas ir sfēriskas formas un lokalizētas balss saites augšējās virsmas vai brīvās malas pusē. Šo jaunveidojumu izmērs var būt no 5 līdz 15 mm. Šie audzēji atrodas uz kājas, tiem parasti ir gluda pelēka virsma. Dažreiz fibromā var būt daudz asinsvadu, tādā gadījumā tā krāsa kļūst sarkana. Fibromas simptoms ir balss izmaiņas, ja jaunveidojums ir liels, var būt traucēta elpošana.

Balsenes angiomām pārsvarā ir iedzimta etioloģija, un tās attīstās no asinsvadu audu šūnām. Visbiežāk ir vienas neoplazmas.

Audzēju, kas attīstās no asinsvadiem (hemangiomas), iezīme ir spēja izaugt tuvējos audos un biežas asiņošanas. Šādas neoplazmas ir sarkanā krāsā..

Limfātisko šūnu audzēji (limfangiomas) nav pakļauti invazīvai augšanai, to krāsa parasti ir dzeltenīga.

Balsenes papilomas parādās pieaugušajiem, tos attēlo blīvi sēnīšu izaugumi ar plašu pamatni. Šādas neoplazmas biežāk tiek izolētas. Papilomu krāsa mainās no bālganas līdz sarkanai, atkarībā no to asins piegādes intensitātes. Dažreiz papilomas mēdz izplatīties trahejas gļotādā.

Bērnībā var novērot nepilngadīgas papilomas, visbiežāk tās parādās bērniem vecumā no viena līdz pieciem gadiem, pubertātes laikā ir tendence pazust patstāvīgi. Bieži bērniem attīstās vairākas papilomas, kas ietekmē lielas balsenes gļotādas vietas, šo parādību sauc par papilomatozi - vizuāli tā atgādina ziedkāpostu. Parasti patoloģiskais process ir lokalizēts uz balss krokām, bet dažos gadījumos tas var izplatīties uz subglottisko reģionu, epiglottis, traheju vai aritenoīdu krokām..

Balsenes cistas, tāpat kā angiomas, vairumā gadījumu ir iedzimtas. Cistu attīstības mehānisms sastāv no zaru spraugu pārveidošanas augļa embrija attīstības pārkāpumu procesā. Bloķējot balsenes gļotādas izvadkanālus, ir iespējama aiztures cistu attīstība. Aiztures cistas ir sastopamas tikai bērnībā. Šāda veida labdabīgi jaunveidojumi reti sasniedz lielus izmērus, tāpēc tiem raksturīga asimptomātiska gaita..

Labdabīgu audzēju sāpju smagums ir atkarīgs no audzēja procesa lieluma un atrašanās vietas. Sākotnējā attīstības stadijā šāda veida audzējs ir asimptomātisks. Pieaugot, blakus esošie audi, asinsvadi un nervu gali tiek saspiesti, kā rezultātā parādās vilkšanas, sāpošas sāpes.

Balsenes ļaundabīgi jaunveidojumi

Starp visiem pacientiem ar ļaundabīgām slimībām balsenes vēzis ieņem astoto vietu, bet augšējo elpceļu audzēju vidū - pirmo. Pacientu ar balsenes vēzi skaits Krievijā katru gadu palielinās par 8-10%. Būtībā šī slimība rodas cilvēkiem vecumā no 40-60 gadiem. Vīrieši 15-20 reizes biežāk cieš no balsenes vēža. Šīs onkogēnās patoloģijas izplatīts veids ir balsenes plakanšūnu karcinoma, kas tiek diagnosticēta 95% gadījumu..

Keratinizējoša balsenes plakanšūnu karcinoma

Ļaundabīgs audzējs var attīstīties jebkurā rīkles daļā, bet vairumā gadījumu neoplazmas tiek lokalizētas rīkles un epiglotī. Rīkles plakanšūnu karcinoma ir divās formās: keratinizējoša un keratinizējoša, kas atšķiras pēc histoloģiskās struktūras.

Keratinizējošā plakanšūnu karcinoma veidojas no epitēlija šūnām, kurām ir nosliece uz keratinizāciju. Šo slimības formu raksturo lēna gaita un retas metastāzes. Salīdzinot ar keratinizējošu formu, ļaundabīgu jaunveidojumu ir vieglāk komplicēti ārstēt.

Plakanšūnu keratinizējošā onkoloģija ir bumbuļveida veidojums ar skaidrām robežām, kas pārklāts ar mazākajām skalām. Skartā teritorija var atšķirties pēc lieluma un formas. Šīs rīkles vēža formas briesmas ir tādas, ka nepareizas ārstēšanas gadījumā metastāzes var iekļūt limfmezglos..

Keratinizējošā balsenes plakanšūnu karcinoma ir veiksmīgi ārstējama. Pēc ķirurģiskas audzēja noņemšanas un ķīmijterapijas patoloģiskā procesa sākumposmā izdzīvošanas prognoze sasniedz 98%.

Jusupovas slimnīcas onkologi īpašu uzmanību pievērš pacientiem, kuriem diagnosticēta onkoloģija. Svarīgākais onkoloģijas klīnikas speciālistu uzdevums ir saglabāt kakla vēža slimnieku spēju ēst un pareizi sarunāties..

Plakanšūnu keratinizējošs balsenes vēzis

Sarežģītākā un ilgstošākā terapija ir nepieciešama pacientiem, kuriem diagnosticēts plakanšūnu neceratinizējošs balsenes vēzis. Šim ļaundabīgā audzēja tipam raksturīga erozija un čūlas uz jaunveidojuma virsmas..

Ar keratinizējošu vēzi onkologi ir atzīmējuši audzēja straujo augšanu un tā izplatīšanos tuvējās anatomiskās struktūrās. Šīs formas prognoze ir mazāk labvēlīga, ko izskaidro agrīna metastāze.

Jusupova slimnīcas onkologiem ir liela pieredze dažādu plakanšūnu karcinomas formu ārstēšanā. Pacientiem paredzētas visaptverošas terapijas programmas balstās uz uz pierādījumiem balstītām metodēm. Onkoloģijas klīnikas speciālisti pievērš pacientu uzmanību tam, ka nav iespējams patstāvīgi diagnosticēt slimību, tādēļ, lai veiktu pārbaudi, jums jāsazinās ar Jusupova slimnīcas diagnostikas centru.

Slimības attīstības cēloņi

Balsenes vēzim vienmēr ir izmaiņas orgānā vai audos, kuras parasti izraisa šādi nelabvēlīgi faktori (vai to kombinācija), piemēram:

  • smēķēšana;
  • alkohola pārmērīga lietošana;
  • ilgstoša putekļainā karstā gaisa, dažādu gāzu (arī izplūdes gāzu), skābju, sārmu, benzīna un eļļu ieelpošana;
  • pirmsvēža audu izmaiņas, ilgstošs hronisks iekaisums un labdabīgi audzēji (fibromas, papilomas, cistas);
  • Regulāra balss saišu pārslodze;
  • Sarežģīta ekoloģiskā situācija;
  • Darbs bīstamās nozarēs.

Simptomi

Slimības simptomi ir ļoti dažādi un ir atkarīgi no audzēja augšanas formas un vietas, tā izplatīšanās pakāpes. Sākotnējo slimības periodu raksturo nelieli un bieži latenti simptomi. Šādiem simptomiem vajadzētu jūs brīdināt:

  • aizsmakums vai citas balss izmaiņas;
  • pietūkums kaklā;
  • iekaisis kakls un diskomforts rīšanas laikā, svīšana;
  • svešķermeņa sajūta balsenē norijot;
  • pastāvīgs klepus;
  • ausu sāpes;
  • izsīkums un vispārējs nespēks;
  • svara zudums.

Diagnostika

Balsene un hipofarneks atrodas dziļi, tāpēc diagnoze rada zināmas grūtības. Izmantojot īpašu instrumentu, kas ir elastīga plāna caurule ar apgaismotāju, rūpīgi pārbauda deguna dobumu, balseni un hipofarneks. Ja tiek atklāts aizdomīgs bojājums vai audzējs, tiek veikta biopsija (ņemot audu gabalu pārbaudei). Jusupovas slimnīcas onkoloģijas klīnikā balsenes audzēja līdzīgo veidojumu diagnosticēšanai tiek izmantotas šādas instrumentālās metodes:

  • Datortomogrāfija (CT) ļauj noteikt audzēja lielumu un tā izplatīšanos limfmezglos un apkārtējos audos;
  • Barības vada kontrasta kontrole ar bāriju ļauj iegūt papildu informāciju par audzēju;
  • Biopsija ir vienīgā metode, kas ļauj droši spriest par audzēja klātbūtni. Biopsija var ietvert audu gabala ņemšanu vai audzēja punkciju ar adatu.

Pēc klīniskā onkologa ieteikuma var noteikt PET-CT skenēšanu, lai noteiktu slimības stadiju (ja nepieciešams precizēt ārstēšanas taktiku), kā arī novērtēt reakciju uz ārstēšanu (parasti 9-12 nedēļas pēc tās pabeigšanas)..

Ārstēšana

Ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska, atkarībā no audzēja atrašanās balsenē un tā lieluma. Mūsdienās vairs nav pietiekami, lai tikai izārstētu pacientu. Ārsti mēģina saglabāt balseni. Tādēļ ārstēšanu parasti sāk ar konservatīvu (radiācijas vai ķīmijas apstarošanu). Labdabīgām balsenes neoplazmām nepieciešama tikai regulāra ķirurģiska ārstēšana. Izvadīšana tiek veikta vietējā anestēzijā, ja jaunveidojums atrodas zem atslēgas kaula, viss iepriekš minētais notiek tikai ar intubāciju.

Ārstēšanas taktiku pacientiem ar balsenes vēzi izstrādā klīniskais onkologs. Tas ņem vērā audzēja veidu, slimības izplatības pakāpi, pacienta pašreizējo stāvokli, viņa vecumu, blakus esošās patoloģijas. Vajadzības gadījumā var izmantot visas balsenes un balsenes un rīkles vēža slimnieku ārstēšanas metodes: ķirurģisku iejaukšanos, radiāciju (staru terapiju balsenes vēzim) un ķīmijterapiju balsenes vēzim. Ķīmijterapiju neizmanto kā neatkarīgu balsenes vēža ārstēšanu. Tās kombinācija ar radiācijas vai ķirurģiskām metodēm ievērojami uzlabo rezultātus. Bieži tiek izmantota kombinēta ārstēšana - staru terapija balsenes vēzim, ķīmijterapija un ķirurģija.

Pēc galvenās rīkles vēža ārstēšanas Jusupova slimnīcas speciālisti veic rehabilitāciju, kuras mērķis ir atjaunot zaudētās funkcijas un uzlabot pacienta vispārējo stāvokli. Estētisko problēmu risināšana ir svarīgs kakla vēža uzdevums, kuru veiksmīgi veic Jusupova slimnīcas ķirurgi..

Ja jums ir diagnosticēta balsenes plakanšūnu karcinoma vai ir aizdomas par šo slimību, sazinieties ar Jusupovas slimnīcas onkoloģijas klīniku. Augsti kvalificēti speciālisti palīdzēs jums atrisināt visas vēža problēmas.

Iepriekšējais Raksts

Smadzeņu audzēju diagnostika

Nākamais Raksts

Ādas angioma