Krūts karcinomas pakāpe un prognoze

Lipoma

Medicīniskais termins "karcinoma" no grieķu valodas ir audzējs vai ļaundabīgs jaunveidojums, kas ietekmē krūts audus. Vēzis attīstās no ādas epitēlija šūnām. Statistika arvien biežāk sāka runāt par vilšanos izraisošu šīs slimības skaita pieaugumu. Bieži vien katra desmitā sieviete saskaras ar šo slimību. Diemžēl bieži krūts karcinoma dominē pār sievieti: ar savlaicīgu un analfabētu ārstēšanu.

Par karcinomu

Krūts jaunveidojums aug agresīvi. Audzēja šūnu augšana bieži notiek ļoti strauji. Jāpatur prātā, ka šī slimība var ietekmēt dažādas sieviešu vecuma kategorijas: vecumā (40-50 gadi), ļoti jaunām (no 10-20) un pat vecākām sievietēm (no 80 un vairāk). Šis karcinomas veids ir visizplatītākais ļaundabīgo audzēju veids sieviešu dzimumā. Vispārējā sarakstā tas ir otrajā vietā aiz plaušu vēža.

Personai, kas saskaras ar slimību, nevajadzētu izmisumā! Krūts vēzis ir ārstējama slimība. Šāda veida vēža izdzīvošanas līmenis ir atkarīgs no slimības stadijas un savlaicīgas ārstēšanas. Problēma jāpieiet ar pilnu atbildību: sākot ar ārstniecības iestādes un ārstējošā ārsta izvēli un beidzot ar visu noteikto pārbaužu nokārtošanu.

Visa ārstēšanas sarežģītība ir saistīta ar faktu, ka pacienti praktiski nezina par tā esamību līdz pēdējai slimības stadijai, jo viņiem ik gadu netiek veikta krūts pārbaude. Un jaunās sievietes jo retāk var patstāvīgi identificēt šo slimību. Pastāv mīts, ka piena dziedzeru ļaundabīgais audzējs ir "nobriedušu" sieviešu slimība. Šis apgalvojums ir nepareizs..

Klīniskā aina

Krūts adenokarcinomas klīnika ir tieši atkarīga no tās stadijas. Sakarā ar ātru slimības gaitu patoloģiju var ātri noteikt. Ja tas nenotika, visticamāk, sieviete vienkārši neuzmanās pret savu veselību vai vienkārši nezina iespējamos simptomus. Šīs slimības redzamās pazīmes var redzēt agri..

Lai savlaicīgi atklātu iespējamās karcinomas pazīmes, jums jāzina tās pazīmes:

  1. Krūtī ir vienreizējs. Visbiežāk šādi roņi atrodas dziedzera augšējā-ārējā laukumā, retāk citur. Galvenais, kas jāatceras, ir tas, ka jebkurš zīmogs ir iemesls apmeklēt ārstu..
  2. Redzamas ārējas izmaiņas dziedzeru ādā. Ar šāda veida karcinomu krūts āda iegūst raksturīgu, sarkanīgi zilganu krāsu.
  3. Krūts ādas laukums maina savu formu, savukārt lielums parasti nemainās vai būtiski nemainās.
  4. Palielināts limfmezgls (limfmezgli) padusēs. To palielināšanās un sāpīgums var norādīt uz esošu slimību. Nevajadzētu vērtēt tikai pēc viena limfmezglu palielināšanās, jāatceras, ka to sāpīgums var izraisīt arī citus, ne tik nopietnus iemeslus.
  5. Krūts karcinomai patīk sevi maskēt kā parastu iekaisumu, piemēram, mastītu vai erysipelas. Ja neatkarīga pārbaude neko nav novedusi vai ir pamanītas kādas pazīmes, tas jāpārbauda ginekologam.

Savlaicīga slimības noteikšana ir atveseļošanās atslēga..

Invazīvs un neinvazīvs vēzis

Ir divi veidi - invazīvie un neinvazīvie. Viņu atšķirība ir viņu spējā metastāzēties, tas ir, izaugt citos orgānos un audos, kas dažreiz neatrodas apkārtnē.

Neinvazīvs vēzis (In situ). Tas aug piena dziedzera kanālos. Tas neizplatās veselos audos un orgānos (nav metastāzes). Tulkojumā no angļu valodas "In situ" nozīmē "vietā".

Invazīvs vēzis. Šis audzēja veids aug no neinvazīva, tā tālāk izplatās audos un orgānos. No latīņu valodas "Invasio" - ieviešana. Tas ir, vēzis izplatās citos ķermeņa audos, kas var atrasties tālu no slimības fokusa. Vēža šūnas pārvietojas caur asinīm un ņieburu.

Vēža šūnu izplatīšanās procesu veselos audos sauc par metastāzēm. Tas var notikt gan slimības sākuma stadijā, kad audzējs ir mazs, gan vēlāk, kad audzējs ir liels. Tā kā vēzis tiek pārvadāts caur limfu, pirmie cieš paduses limfmezgli. Izvērstos gadījumos metastāzes asinīs un limfā pāriet uz citiem orgāniem: plaušās, kuņģī, aknās, mugurā un smadzenēs. Jaunā orgānā audzējs atkal sāk aktīvi dalīties un inficēt veselas šūnas..

Infiltrējošās karcinomas 4 pakāpes definīcija:

  • G1 - ļoti diferencēts vēzis
  • G2 - vidēji diferencēts
  • G3 - slikti diferencēts
  • G4 - nav atšķirams

G1 un G2 pakāpēm prognoze būs labvēlīgāka.

Simptomi

Vēlreiz par simptomiem, kas izraisa aizdomas par vēzi:

  • piena dziedzeru asimetrija (redzama un iegūta, nav anatomiska)
  • dažādu izsitumu parādīšanās, uz krūtīm parādās "apelsīna miza"
  • sprausla ievilkta
  • areola krāsa mainīta
  • sāpes dziedzerī neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa
  • pietūkuši limfmezgli un sāpes
  • uz krūtīm parādās depresijas

Klasifikācija

Krūts karcinomas kods saskaņā ar starptautisko nomenklatūru ICD10 - C50. To klasificē atkarībā no šūnu proliferācijas pakāpes un no audzēja līdzības ar veselām šūnām..

TNM klasifikācija:

  • T- neoplazmas klātbūtne
  • TX - audzēju nevar novērtēt (nespecifisks vēzis)
  • TO - nav datu par audzēju
  • Tis - invazīvs vēzis
  • T1-T4 - dziedzera izmērs ir palielināts
  • N - mezglu klātbūtne
  • NX - limfmezglus nevar novērtēt
  • NĒ - limfmezglos nav metastāžu
  • N1-N3 - limfmezgli ir palielināti
  • M - pārvietoties
  • MO - pilnīga metastāžu neesamība
  • M1 - ir metastāzes

Audzēju veidi

  • Lobulārā adenokarcinoma in situ - audzēja izplatīšanās notiek dziedzeru lobulās, tāpēc vēzi tā sauc. Biežāk vienlaicīgi tiek skartas abas krūtis.
  • Komedokarcinomas (adenogēns) vēzis - dziedzeru epitēlija izvadkanāli izskatās kā blīvs blīvs veidojums.
  • Caurplūdums (intra-flow) - tam nav individuālu īpašību. Ar kanālu karcinomu parādās izdalījumi no sprauslas, dažreiz sāpes. Vēža šūnas caur asins un limfas asinsvadiem pārvietojas uz citiem orgāniem un audiem (invazīvas).
  • Lobulārā infiltratīvā karcinoma. Tas biežāk skar sievietes vecumā no 45 līdz 50 gadiem. Infiltrācija veidojas uz krūtīm. Ir izplatīšanās gadījumi uz olnīcām un dzemdi. Mamogrāfija diemžēl neatklāj šī audzēja pazīmes..
  • Uz dziedzera ļaundabīga bojājuma fona ir iekaisuma pazīmes. Sievietes var sajaukt audzēju ar mastītu. Simptomi ir ļoti līdzīgi: temperatūra paaugstinās, jūtami gabali krūtīs un infiltrātu vietā ir apsārtums.
  • Medulārais vēzis. Labi definēts, norobežots un blīvs audzēja veids, kura izmērs ir 2-3 cm. Šis vēža veids ietekmē sievietes vecumā no 50 gadiem un jaunākām. Ar šāda veida vēzi izdzīvošana un atveseļošanās notiek biežāk nekā slikta prognoze.
  • Cauruļveida karcinoma. Ļoti diferencēts audzējs. Tas var notikt gan jaunām meitenēm no 25 gadu vecuma, gan ļoti vecākām sievietēm pēc 80 gadu vecuma. Pēc izmēra šāda veida vēzis nav lielāks par 2 cm, bieži aizņem krūšu augšējo-ārējo kvadrantu. Tas aug lēni un ietekmē taukaudus. Šāda veida vēža prognoze ir ļoti labvēlīga..
  • Papilārs vēzis ir diezgan reti sastopams, 1-2% gadījumu. Netālu no sprauslas rodas pietūkums, izraisot izdalīšanos no tā.
  • Mikrokarcinoma (Greiema audzējs). Šīs sugas jaunveidojums ir mazs ar sklerozes parādībām. Vienīgā klīniskā izpausme tiek izplatīta kakla limfmezglos. Tas ir papilāru karcinomas veids..
  • Metaplastiska karcinoma. Tas notiek galvenokārt Negroid rases sievietēm, kas vecākas par 60 gadiem. Visagresīvākais krūts vēža veids, lai arī salīdzinoši reti.
  • Gļotu vēzis ir krūts sviedru dziedzeru slimība..
  • Karcinosarkoma. Šis neoplazmas veids ir ļoti izplatīts un saistīts ar krūts vēzi..

Riska faktori

Galvenais riska faktors, protams, ir vecums. Diemžēl sieviešu ar krūts vēzi skaits pieaug. Saslimstības līmenis pacientiem līdz 40 gadu vecumam ir mazs - 0,5%. Vecumā no 35 līdz 55 gadiem procents strauji pieaug līdz 4%. Sieviešu kategorija no 55 līdz 80 gadiem no šīs slimības cieš vēl biežāk - 7% (apmēram viena sieviete no 15). Gandrīz katra septītā sieviete vecumā no 80 gadiem ir slima (14,3%).

Ir arī citi krūts adenokarcinomas riski. Tie ietver:

  • iedzimtība - agrākais vēzis bija tuvākajā ģimenē (māte, meita, vecmāmiņa), kas ievērojami palielina slimības risku.
  • mutāciju gēni BRCA1 un BRCA2 mantoti no radiniekiem
  • pastāv audzēja recidīva (atgriešanās) iespējamība, ja tas jau tur bija
  • esošās labdabīgas izmaiņas piena dziedzerī (mastopātija) var provocēt adenokarcinomu
  • darbaspēka trūkums vai novēlota darbaspēks
  • hormonu terapija pēcmenopauzes periodā
  • smēķēšana vienmēr ir pirmā vieta kā jebkura veida vēža cēlonis
  • aptaukošanās un 2. tipa cukura diabēts
  • aknu slimība un vairogdziedzera darbības traucējumi
  • starojuma starojums

Profilakse

Lai samazinātu krūts karcinomas attīstības risku, ir vērts ievērot profilakses pasākumus:

  • dzimumdzīvei jābūt regulārai
  • regulāras pārbaudes pie ginekologa
  • dzemdības līdz 28 gadiem
  • obligāta zīdīšana
  • atmest smēķēšanu un dzert alkoholu
  • kontracepcijas kompetenta lietošana
  • cīņa ar aptaukošanos
  • pareiza uztura
  • izturība pret stresu

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas par krūts vēzi, personai nekavējoties jādodas uz slimnīcu, lai veiktu papildu pārbaudi. Sieviete tiek nosūtīta diagnostikai un pārbaudei. Vispirms mammologs veic manuālu pārbaudi. Tiek noteikta piena dziedzeru mamogrāfija un rentgena starojums. Nav ieteicams veikt rentgenstaru pirms 35 gadiem, jo ​​jauni dziedzeru audi ir jutīgi pret rentgena stariem.

Ir nepieciešamas visas sievietes, pārbaudes laikā tiek noteikts ultraskaņas izmeklējums (ultraskaņa), kas novērtē audu bojājuma pakāpi un palīdz atšķirt cistu no audzēja. Retāk izrakstīta MRI.

Gadījumā, ja izmeklējumi liecina, ka piena dziedzerī ir jaunveidojumi, tiek nozīmēta biopsija. Biopsija ir izgrieztu audu laboratoriska pārbaude. Tas palīdz noteikt precīzu vēža stadiju un veidu. Biopsija atklāj, vai šāda veida vēzis ir atkarīgs no hormoniem.

Tiek noteikta arī histoloģiskā analīze. Histoloģija - ņemto audu mikroskopiskā analīze. Šī metode ir visprecīzākā. Tas palīdzēs identificēt vēža šūnas un pat izskaidrot to parādīšanās iemeslu..

Lai veiktu detalizētu posma specifikāciju, tiek veiktas analīzes. Pēc tam, kad ārsts ir noteicis precīzu diagnozi, viņš nosaka audzēja atrašanās vietu un lielumu, vai ir parādījušās metastāzes, to izplatīšanās ātrumu un izraksta ārstēšanu..

Ārstēšana

Vēzis jāārstē tūlīt pēc atklāšanas. Jebkurā formā tā galvenā ārstēšana būs pilnīga audzēja noņemšana, tas ir, operācija. Lumpektomija tiek veikta, ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā. Ārsts noņem vēža audus un, ja nepieciešams, arī apkārtni. Lieli ļaundabīgi veidojumi ir pakļauti pilnīgai dziedzera noņemšanai (mastektomija). Limfmezgli, kas atrodas tuvumā, bieži tiek noņemti. Tiek izskatīti abu krūšu izņemšanas gadījumi vienlaikus.

Radiācijas terapija

Audzējs tiek pakļauts jonizējošam starojumam. Ārstēšanas metodi veic pēc krūts vai tās daļas noņemšanas operācijas. Radiācijas terapija ir pietiekami efektīva, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.

Ķīmijterapija

Viņi izmanto ķīmiskas vielas, lai palīdzētu cīņā pret dažāda veida audzējiem. Ķīmijterapija parasti jāveic pēc operācijas. Dažos gadījumos ķīmijterapiju var veikt pirms operācijas, lai samazinātu augšanu.

Hormonu terapija

Hormonatkarīgā vēža ārstēšana tiek veikta ar zālēm, kas var apturēt noteiktu hormonu veidošanos organismā. Arī šo terapiju izmanto kā līdzekli, lai bloķētu hormonu plūsmu uz audzēju. Hormonu terapija samazina recidīvu un kontrolē audzēja augšanu, ja tāda ir.

Visi aizmirstie, bet ļoti efektīvie līdzekļi cīņā pret vēža šūnām - kreolīns. Tautas līdzeklis tiek izlaists pilienos un bieži tiek pārdots veterinārajās aptiekās. Pirms lietošanas jākonsultējas ar ārstu. Pārskatā par šo zāļu lietošanu tiek runāts par tā efektivitāti un nozīmi cīņā pret vēža šūnām, taču šīs zāles tika nepelnīti aizmirstas..

Krūts karcinoma - kas tas ir, veidi un ārstēšana

Krūts jaunveidojumu, kam raksturīgas izmaiņas šajā orgānā šūnu līmenī un kam ir augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe, sauc par krūts karcinomu. Piena dziedzerī notiekošās izmaiņas izraisa nekontrolētu šūnu pavairošanu un gandrīz absolūtu nemirstību, kas pārklāj dziedzera kanālus un to lobules.

  1. Kas ir krūts karcinoma?
  2. Slimības klasifikācija
  3. Slimības stadijas
  4. Riska faktori
  5. Slimības simptomi
  6. Slimības diagnosticēšana
  7. Slimības ārstēšana
  8. Slimību profilakse
  9. Slimības prognoze
  10. Karcinoma vīriešiem

Kas ir krūts karcinoma?

Piena dziedzeris sastāv no apmēram 20 daivām, kas atrodas sektorāli. Krūts formu rada taukaudi, kas pārklāj šīs daivas. Katrā lielajā daivā ir daudz mazāku lobulu, kas beidzas dziedzeros, kas hormonu stimulējot izdala pienu. Šūnas, kas veido krūšu, kārtīgi vairojas - tiek izveidotas jaunas šūnas, lai aizstātu mirušās šūnas.

Izraēlas vadošās klīnikas

Attīstoties vēzim, šī reprodukcija notiek nekontrolējami, vecās šūnas nemirst, šūnas kļūst daudzas reizes vairāk nekā parasti. Turklāt šīs vitālās aktivitātes procesā tie izdala palielinātu patogēno vielu daudzumu, kas negatīvi ietekmē visa organisma vispārējo stāvokli. Vēža šūnas sāk veidot metastāzes citos orgānos, kur veidojas arī karcinomas perēkļi ar līdzīgu mikroskopisku struktūru..

Krūts karcinomas sākuma vieta parasti ir piena lobule (lobulārā karcinoma) vai kanāls, piena izvads (ductal carcinoma). Divfāziska krūts karcinoma var attīstīties arī tad, ja mikroskopiskās īpašības apvieno invazīvās kanāla un lobulārās formas.

Krūts karcinomu no citām vēža formām atšķir agresīva patoloģijas gaita, strauja audzēja augšana un ļoti agrīna metastāze, kas bieži ietekmē svarīgākās ķermeņa vitālās sistēmas (piemēram, smadzenes). Šī slimība biežāk ietekmē pusmūža un vecākas sievietes. Šai patoloģijai ir nosliece uz konglomerāta ātru sadalīšanos - tas veicina vairāku slimību parādīšanos.

Slimības klasifikācija

Krūts karcinoma (ICD kods 10 - C50) ir sadalīta galvenajos apakštipos atkarībā no ģenētiskajiem traucējumiem:

  • luminal A. Šis tips ir visizplatītākais, ir mazāk agresīvs, tam ir labvēlīga prognoze. Labi reaģē uz hormonu terapiju. Notikuma risks palielinās līdz ar vecumu;
  • luminis B - līdzīgs A apakštipam, bet ne ar tik labvēlīgu prognozi;
  • bazālais. To uzskata par agresīvu apakštipu, tam ir augsts šūnu dalīšanās biežums, parasti tas notiek pēc 40 gadiem;
  • EGF 2 ir pozitīvs. Tas ir diezgan reti, ļoti agresīvi, bieži notiek pirms 40 gadu vecuma.

Krūts karcinoma ir sadalīta arī šādos veidos:

  • invazīvais kanāls (kanāls). Šis audzējs mēdz migrēt pa limfātiskajiem ceļiem. Visbiežāk tiek diagnosticēts 40-50 gadu vecumā;
  • infiltratīva lobulāra (lobulāra) - diagnosticēta 15% izplatīšanās audzēja gadījumu;
  • mucinous. Šis tips ir sastopams mazāk nekā 5% patoloģijas gadījumu;
  • medulāra (adenogēna). Šis veids ir biežāk sastopams jauniem pacientiem, diagnosticēts 5% gadījumu;
  • Pagetas slimība. Šāda veida nespecifiskā karcinoma parasti parādās pēc 60 gadiem un rodas 4% no visiem gadījumiem;
  • karcinomu papilāru un mikropapilāru formas - biežāk sastopamas pēc 60 gadiem un veido 1-2% gadījumu.
  • cauruļveida. Tas notiek 1-2% no visiem krūts ļaundabīgajiem jaunveidojumiem;
  • metaplasts. Tas tiek reti diagnosticēts, biežāk pēc 60 gadiem, un tas vairāk raksturīgs Negroid rases pārstāvjiem.

Atšķirība starp invazīvām un neinvazīvām karcinomām ir tā, ka pirmajā variantā vēža šūnas iekļūst ārpus lobulu vai kanālu robežām tuvējos audos. Viņi spēj iekļūt limfmezglos un izplatīties visā ķermenī, veidojot metastāzes.

Invazīvo (infiltratīvo) formu sauc par mastītam līdzīgu onkoloģiju. Tam nav izteiktu, regulāru robežu, tā lieluma pieaugums notiek haotiski, un tas ir sadalīts šādās pasugās: kanāla, lobulāra, cauruļveida, Pageta vēzis..

Neinvazīva karcinoma vēl nav izplatījusies apkārtējos audos; šo formu sauc par in situ vēzi. Pēc izplatīšanās tas kļūst par invazīvu vēzi..

Lai novērtētu agresivitātes pakāpi, ir histoloģiska klasifikācija, kur tiek izmantots apzīmējums g (X-4). Šeit gX nozīmē, ka šūnu struktūru ir grūti noteikt, g1 - augsti diferencēts audzējs, g2 - vidēji diferencēts, g3 - slikti diferencēts, g4 - audzējs nediferencē.

Netērējiet laiku, meklējot neprecīzu vēža ārstēšanas cenu

* Tikai ar nosacījumu, ka tiks saņemti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Slimības stadijas

Ir pieci slimības gaitas posmi. Procesa pārejas dēļ bieži tiek izdzēsta pārejas robeža no viena posma uz otru:

  • 0. posms - apzīmē audzēja attīstības sākumposmu. Simptomi nav pilnīgi, diagnoze ir iespējama tikai ar dziļu pacienta pārbaudi;
  • 1. posms - audzēja izmērs - ne vairāk kā 1,5 cm, jaunveidojums ir nekustīgs, tam ir robežas. Ārējās patoloģijas pazīmes nav, metastāzes netiek novērotas;
  • 2. posms - jaunveidojums palielinās vairākas reizes. Audzēja šūnas ietekmē paduses limfmezglus, visticamāk parādās metastāzes. Simptomatoloģija ir izteikta.
  • 3. posms - audzējs izaug apkārtējos audos, metastāžu process ir ļoti aktīvs un praktiski nekontrolējams. Karcinomas ārstēšana šajā posmā ir neefektīva, ir iespējami slimības recidīvi. Notiek smags limfmezglu iekaisums, ievērojami samazinās imunitāte.
  • 4. posms - ir pēdējais, šajā gadījumā jebkura veida ārstēšana ir neefektīva un var tikai palielināt pacienta dzīves ilgumu. Šajā posmā audzējs ietekmē visu orgānu, simptomi ir smagi, metastāzes izaug par visiem nozīmīgajiem ķermeņa orgāniem un sistēmām.

Riska faktori

Šīs karcinomas izskatu var ietekmēt šādi faktori:

  • dzimums un vecums. Pēkšņa invazīvās karcinomas parādīšanās notiek divos vecumos - 50 un 70 gados. Zemas pakāpes karcinoma rodas jaunākām sievietēm. Audzēji, kas ir ļoti jutīgi pret hormoniem, attīstās lēni un tiek diagnosticēti vecākā vecumā.
  • iedzimtais faktors. Šāda audzēja klātbūtnē asinsradiniekos sievietes audzēja risks ievērojami palielinās.
  • agrīna menarche (pirmās menstruācijas) un menstruāciju agrīna beigas;
  • bērnu neesamība vai pirmā grūtniecība pēc 30 gadiem;
  • augsts sieviešu hormonu (piemēram, estradiola) līmenis;
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • hormonu aizstājterapijas lietošana sievietēm pēcmenopauzes periodā. Risks palielinās, ilgstoši lietojot narkotikas. Tas ir visaugstākais šādām formām - jauktai, lobulārai, vadu (vadu) karcinomai. Estrogēnu lietošana sievietēm pēcmenopauzes periodā pēc dzemdes noņemšanas veicina nelielu riska samazināšanos;
  • krūts slimības. Iepriekšējas nespecifiskas invazīvas karcinomas gadījumā palielinās otra dziedzera audzēja risks;
  • nepareiza uzturs;
  • hipodinamija, tātad - liekais svars, nepareizs dzīvesveids kopumā;
  • slikti ieradumi (smēķēšana - aktīva un pasīva, alkohola lietošana);
  • pesticīdu, pārtikas estrogēnu, jonizējošā starojuma ietekme uz ķermeni;
  • ārstēšana ar staru terapiju citiem audzējiem;
  • stresa situācijas, kā rezultātā ir iespējama imunitātes samazināšanās;
  • dažādi ievainojumi (sitieni, apdegumi, hipotermija).

Slimības simptomi

Saistītie videoklipi:

Sākotnējā krūts karcinomas pazīme ir vienreizējs krūts veidošanās..

Starp sākotnējām karcinomas pazīmēm ir šādas:

  • blīva mezgla klātbūtne dziedzerī;
  • mezgla kustīgums ir ierobežots, un, novirzot ādu, tiek novērota tās ievilkšanās zem jaunveidojuma;
  • padusē tiek novēroti noapaļoti veidojumi;
  • sāpīgas sajūtas krūtīs vai paduses zonā, kas nav saistītas ar menstruālo ciklu;
  • smags ādas apsārtums, "apelsīna mizas" izskats, čūlas;
  • areolā ir iespējami izsitumi;
  • ir krūts audu sabiezēšanas sajūta;
  • izdalījumi no sprauslas, dažreiz asiņaini;
  • nipeles zonas formas pārkāpums, tā ievilkšana;
  • krūšu formas un lieluma izmaiņas;
  • areolas un dziedzera ādas lobīšanās.

Klīniskās izpausmes izpaužas ar blīvu veidojumu klātbūtni aiz sprauslas, kas agri aug caur ādu un spēj čūlas. Terapijas metodes ir ķirurģija, starojums, ķīmijterapija.

Slimības diagnosticēšana

Ja pašpārbaudes laikā tiek konstatēta viena no slimības pazīmēm, sievietei jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu sīkāku pārbaudi. Lai noteiktu diagnozi, tiek veiktas šādas procedūras:

  • personīga pārbaude, ko veic speciālists;
  • mamogrāfija (rentgenogrāfija) tiek izmantota, lai pārbaudītu karcinomu pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem. Viņi arī veic duktogrāfiskos pētījumus - vēl vienu no mammogrāfiskās izmeklēšanas iespējām, kas nosaka patoloģijas fokusa atrašanās vietu, tās formu un robežas;
  • MRI. Viņa spēj noteikt slimības stadiju un limfmezglu un orgānu bojājumu līmeni;
  • Ultraskaņa. Sievietēm līdz 40 gadiem tas ir vairāk informatīvs, tas spēj atšķirt karcinomu no citām neoplazmām, piemēram, cistas;
  • biopsija. Lai palielinātu diagnostikas precizitāti, audu paraugi tiek ņemti no vairākām audzēju zonām;
  • asinsanalīze. Ar tās palīdzību tiek noteikts karcinomas veids, tā stadija un bojājumu pakāpe galvenajām vitālās aktivitātes sistēmām;
  • Urīna analīze;
  • audzēja marķieru analīze.

Vēlaties saņemt cenu par ārstēšanu?

* Tikai ar nosacījumu, ka tiks saņemti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas tāmi.

Slimības ārstēšana

Izvēloties terapijas metodi, tiek ņemti vērā šādi faktori:

  • karcinomas veids;
  • audzēja attīstības stadija (tā izplatība un metastāžu klātbūtne);
  • audzēja šūnu jutība pret hormoniem;
  • pacienta vispārējā veselība un vecums.

Starp krūts karcinomas terapijas metodēm ir šādi veidi:

  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • ķīmijterapija;
  • bioterapija (mērķtiecīgi medikamenti ar mērķtiecīgu darbību);
  • staru ārstēšana (staru terapija);
  • hormonu terapija.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir šāda veida:

  • lumpektomija - audzēja un dažu veselīgu audu laukuma izgriešana netālu no jaunveidojuma. Šo metodi izmanto, ja audzējs ir mazs. Šāda ķirurģiska iejaukšanās tiek uzskatīta par orgānu saglabāšanas operāciju;
  • mastektomija - šī operācija ietver krūts noņemšanu. Vienkāršā operācijas formā tiek izgrieztas arī daivas un kanāli, dažas tauku vietas, daļa no sprauslas un āda. Ar pagarinātu ķirurģisku iejaukšanos tiek noņemti arī paduses limfmezgli un daļa muskuļu;
  • mezglu biopsija ir viena no limfmezgliem ķirurģiska izgriešana un vēža šūnu diagnostika tajā. Pēc diagnozes noteikšanas ir iespējams veikt paduses limfmezglu sadalīšanu (visu limfmezglu noņemšana paduses reģionā);
  • krūšu rekonstruktīvā ķirurģija ir virkne operāciju, kuru mērķis ir rekonstruēt krūts sākotnējo formu, ir iespējams veikt vienlaikus ar mastektomiju, izmantojot implantus.

Difūzās vēža formas (bruņota, mastītam līdzīga, edematoza-infiltratīva) attiecas uz nederīgām krūts karcinomas formām. Šajā gadījumā tiek izmantota staru terapija (staru terapija). Arī staru terapijas metodi izmanto pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās ļaundabīgās šūnas..

Apstarošana ir vairāku veidu:

  • ietekme uz atlikušajiem dziedzera audiem pēc dziedzera daļējas izgriešanas;
  • trieciens uz krūškurvja sienu pēc pilnīgas dziedzera noņemšanas;
  • padušu limfmezglu apstarošana.

Staru terapijas blakusparādības ir limfedēma, aptumšošana, krūšu kairinājums, vājums.

Citostatiķi tiek izmantoti audzēja šūnu iznīcināšanai. Adjuvantu ķīmijterapiju lieto, ja ir augsts vēža atkārtošanās risks vai izplatīšanās uz citām ķermeņa daļām. Liela audzēja klātbūtnē ķīmijterapijas lietošana ir saistīta ar vēlmi samazināt neoplazmas lielumu. Arī ķīmijterapiju lieto metastāžu klātbūtnē, simptomu mazināšanai, estrogēna ražošanas apturēšanai.

Ķīmijterapijas blakusparādības ir šādas: slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, vispārējs nespēks, matu izkrišana, organisma uzņēmības pret infekcijas slimībām palielināšanās. Iespējama agrīna menopauze.

Hormonu terapija bieži tiek nozīmēta pēc operācijas, taču to var izmantot audzēja samazināšanai. Ja nav iespējams izmantot ķirurģiju, staru un ķīmijterapiju, hormonu terapija var kļūt par vienīgo iespējamo ārstniecības līdzekli..

Bioloģiskā terapija (mērķterapija) sastāv no mērķtiecīgu (mērķtiecīgu) zāļu lietošanas. Starp tiem ir: "Trastuzumabs" (Herceptīns), "Lapatinibs", "Bevacizumabs" ("Avastīns").

Slimību profilakse

Slimības profilakse sastāv no šādiem vienkāršiem noteikumiem:

  • atmest alkoholu un smēķēt;
  • noturēt svaru normas robežās (vingrinājums);
  • zīdīt bērnu līdz sešiem mēnešiem;
  • diēta karcinomas profilaksei sastāv no taukainas un ceptas pārtikas noraidīšanas, taukaino jūras zivju klātbūtnes uzturā vismaz reizi nedēļā;
  • ikgadēja medicīniskā pārbaude un profilaktiskā mammogrāfija sievietēm pēc 40 gadu vecuma.

Saistītie videoklipi:

Slimības prognoze

Slimības prognoze ir atkarīga no dažādiem faktoriem. Paduses limfmezglu iesaistīšanās audzēja procesā ir kaimiņu orgānu izplatības pakāpes rādītājs. Ja nav limfmezglu iesaistīšanās, 10 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 70%. Iesaistot limfmezglus onkoloģiskajā procesā, 5 gadu recidīva risks ir šāds:

  • 1-3 mezgli - 30-40%;
  • 4-9 mezgli - 44-70%;
  • virs 9 - 72-82%.

Ar mucīnu un tubulāru karcinomu prognoze ir labvēlīga: 10 gadu izdzīvošanas rādītājs - 80%.

Medulārai (adenogēnai) karcinomai un netipiskai medulārai karcinomai parasti ir slikta prognoze augstas pakāpes dēļ.

Cistiskais papilārs vēzis ir labas izārstēšanās iespējas. Prognoze pasliktinās ar mikropapilāru invazīvu lobulāru karcinomu, pateicoties tās spējai metastēties limfmezglos.

Metaplastiskā vēža gadījumā 3 gadu bez atkārtošanās izdzīvošanas rādītājs ir 15-60%.

Karcinoma vīriešiem

Krūts karcinomas biežums vīriešiem ir 100 reizes mazāks nekā sievietēm. Vēzis var attīstīties līdz ar dziedzeru augšanu (ginekomastija), taču tas nav priekšnoteikums. Audzēja mikroskopiskās īpašības ir tādas pašas kā sievietēm. Šādas slimības attīstības varbūtība palielinās, pateicoties ārējai ietekmei uz sieviešu dzimumhormonus saturošu zāļu un pārtikas ķermeni.

Krūts karcinoma - veidi, simptomi un ārstēšana

Statistikas pētījumi rāda, ka ar katru gadu vēža slimnieku skaits pieaug. Sieviešu vidū krūts karcinomas tiek uzskatītas par vienu no visvairāk diagnosticētajiem patoloģijas veidiem. Prognozes par krūts karcinomu ir tieši atkarīgas no patoloģijas veida un pakāpes noteikšanas laikā. Ja karcinoma ir tikko sākusi veidoties, tā labi reaģē uz terapiju. Tomēr ilgu laiku šī slimība var neizpausties, tāpēc pacienti medicīnisko palīdzību meklē pārāk vēlu..

Karcinomai augot, klīniskā izpausme ir līdzīga citu krūts slimību parādībai. Metodes slimības ārstēšanai tiek noteiktas tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas. Lai savlaicīgi atpazītu patoloģiju un savlaicīgi sāktu terapiju, jums iepriekš jāiepazīstas ar iespējamiem slimības cēloņiem un simptomiem..

Kas ir krūts karcinoma

Karcinoma, kas veidojas krūts audos, ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no orgāna dziedzeru šūnām. Karcinoma attīstās ļoti agresīvi un agri metastāzes. No visiem sieviešu vēža gadījumiem šī patoloģija notiek gandrīz katrā piektajā gadījumā. Turklāt sievietes pēc piecdesmit pieciem gadiem biežāk pakļaujas onkopatoloģijai..

Notikuma cēloņi

Zinātniekiem vēl nav izdevies pamatīgi noskaidrot cēloņus, kuru dēļ rodas krūts karcinoma.

Ārsti identificē dažus faktorus, kas var izraisīt šīs patoloģijas attīstību krūts rajonā:

  • priekšlaicīga pubertātes sākšanās (meitenēm līdz 8 gadiem);
  • novēlota menopauze (pēc 55 gadiem);
  • vēlīnā pirmā grūtniecība (pēc 30 gadiem);
  • agrīna laktācijas pārtraukšana;
  • ilgstoša un nekontrolēta hormonālo zāļu uzņemšana;
  • iedzimtība;
  • neveselīgas pārtikas ļaunprātīga izmantošana;
  • hormonālie traucējumi;
  • vides negatīvā ietekme;
  • neauglība;
  • starojuma iedarbība, ko var izmantot citu slimību ārstēšanā.

Eksperti sliecas uzskatīt, ka šīs lokalizācijas patoloģijas galvenais cēlonis ir hormonālie traucējumi sievietes ķermenī. Tāpēc karcinoma var rasties pēc dzemdes noņemšanas operācijas. Šāda operācija ir tieši saistīta ar hormonālās sekrēcijas pārkāpumu krūtīs, kas noved pie ļaundabīgu jaunveidojumu veidošanās. Sievietēm pēcmenopauzes periodā ir paaugstināts krūts karcinomas risks.

Klasifikācija

Atkarībā no dīgtspējas iespējas tiek izdalītas invazīvas un neinvazīvas krūts vēža formas. Invazīvās karcinomas struktūrā ir netipiskas epitēlija šūnas, un to raksturo akūta gaita ar strauju blakus esošo orgānu un audu bojājumu.

  • Lobulāra - lobulāra karcinoma bieži veidojas piena dziedzera augšējā-ārējā daļā un var ātri novirzīties veselos audos. Bieži vien šāda veida karcinoma veidojas uzreiz divās krūtīs, un to ir ļoti grūti ārstēt..
  • Ductal karcinoma ir visizplatītākais krūts vēža veids. Apmēram 80% gadījumu tiek diagnosticēta invazīvā kanāla karcinoma. Audzēja veidošanās vieta ir kanāli, caur kuriem piens plūst no lobulām uz sprauslām. Šādu karcinomu diametrs var sasniegt desmit centimetrus, tās ir ovālas formas un blīvas struktūras..
  • Papilārs vēzis - šāds audzējs biežāk tiek atklāts vecākām sievietēm. Būtībā jaunveidojums ir lokalizēts sprauslu tuvumā un izskatās kā cista ar diametru līdz 3 centimetriem. Neoplazmas saturs ir asiņains un drupans.
  • Cauruļveida vēzis - veidojumam ir viena slāņa struktūra un izmērs līdz diviem centimetriem. Šāds audzējs nerada nopietnus bojājumus un labi reaģē uz terapiju, tāpēc prognoze bieži ir labvēlīga..
  • Metaplastiskais vēzis - jaunveidojumu lielums un forma atšķiras, savukārt audzēja saturs satur dažāda veida metaplastiskas vietas.
  • Pageta vēzis ir reta slimība, un piena dziedzeru sprauslas un areola parasti ir lokalizēti. Pacienti, kas vecāki par 50 gadiem, biežāk sastopami ar patoloģiju. Kad audzējs attīstās, sprausla deformējas un izplatās apkārtējās struktūrās.
  • Mucinous - krūts gļotādas karcinomu visbiežāk sastopamas vecākas sievietes. Kad audzējs attīstās, rodas gļotas, kas aizsprosto kanālus un aizpilda piena dziedzeru lobulu mīkstos audus..
  • Cystadenocarcinoma - šāda veida veidošanās krūts ietekmē reti. Tas ir dziedzeru audzējs, kas veidojas no epitēlija šūnām. Kad jaunveidojums attīstās, tas izpaužas kā cista ar dobumu.
  • Plakanšūnu karcinoma - patoloģija ir audzēja veidošanās, kurai ir ļaundabīgs raksturs. Šāda veida patoloģija rodas uz krūšu kurvja gļotādām un ādas. Karcinoma attīstās no keratocītiem dažādu onkogēno faktoru ietekmē. Visbiežāk šāda veida audzējs tiek diagnosticēts pēc 50 gadiem..

Neinvazīva krūts dziedzera karcinoma var veidoties arī kanālos un lobulās, taču šāda veida audzēji neietekmē audus ārpus primārās vietas. Audzējs ļoti labi reaģē uz terapiju un biežāk tam ir labvēlīga prognoze. Neinvazīvas karcinomas formas noteikšana biežāk ir nelaimes gadījums, kad pacientiem veic profilaktisku pārbaudi.

Posmi

Pašreizējo slimības stadiju var noteikt tikai pēc pilnīgas speciālista pārbaudes.

Krūts patoloģijas attīstība notiek šādos posmos:

  1. Nulles stadija - neliels jaunveidojums veidojas krūts lobulī vai kanālā. Šī ir pirmsinvazīva karcinomas forma, kuras laikā tuvie audi un limfmezgli vēl netiek ietekmēti. Slimību var noteikt tikai veicot profilaktisku ultraskaņas pārbaudi..
  2. Pirmkārt, audzējs izaug līdz 2 cm diametrā, bet vēl nav izplatījis metastāzes. Prognoze slimības noteikšanai ir labvēlīga.
  3. Otrais - karcinomas izmērs sasniedz 5 cm. Padusē ir limfmezglu bojājums, bet karcinoma vēl nav izplatījusi metastāzes.
  4. Trešais - karcinomas izmērs pārsniedz piecus centimetrus diametrā, audzējs metastāzes izplata limfmezglos. Iespējama limfmezglu saķere.
  5. Ceturtais ir pēdējais posms, kurā patoloģija pilnībā ietekmē dziedzeru un limfmezglus. Metastāzes izplatās caur asinīm un limfvadiem, ietekmē tālu esošos orgānus, pacients ir ārkārtīgi smagā stāvoklī.

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no vēža veida un stadijas diagnozes noteikšanas brīdī. Diemžēl patoloģiju sākotnējās attīstības stadijās ir iespējams noteikt tikai reizēm, gadījumā, ja sievietei veic regulāru pārbaudi..

Simptomi

Pirmajos patoloģijas posmos klīniskie simptomi ir nespecifiski, tāpēc pacienti var to ilgstoši nepievienot.

  • zīmoga parādīšanās sprauslas zonā - blīva mezgla izmēram var būt dažādi izmēri, kamēr nav sāpju sindroma;
  • izmaiņas skartā orgāna ādā - āda kļūst sarkanīgi zilganā krāsā un sāk grumbu;
  • asimetrija - skartā krūts maina formu, bet tās lielums daudz nemainās;
  • limfmezglu palielināšanās - limfmezgli īpaši nepalielinās, tomēr līdz ar to augšanu parādās sāpju sindroms;
  • no sprauslām izdalās šķidrums;
  • sāpju parādīšanās krūtīs, kas nav saistītas ar menstruālo ciklu.

Kad parādās pirmās patoloģijas pazīmes, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Gabali vai blīvi audzēja izaugumi krūtīs var liecināt par dažādām slimībām, tāpēc nekavējiet slimnīcas apmeklējumu.

Diagnostika

Kad ir pazīmes, kas norāda uz karcinomas attīstību piena dziedzeru rajonā, jums jākonsultējas ar ginekologu vai mammologu. Pirmkārt, ārsts veiks skarto dziedzeru ārēju pārbaudi un palpāciju.

"width =" 700 "height =" 467 "data-lazy-srcset =" https://rakuhuk.ru/wp-content/uploads/2017/12/osmotr.jpg 700w, https://rakuhuk.ru/wp -content / uploads / 2017/12 / osmotr-300x200.jpg 300w "data-slinks-size =" (max-width: 700px) 100vw, 700px "data-lazy-src =" https://rakuhuk.ru/wp -content / uploads / 2017/12 / osmotr.jpg "/>

Krūts karcinomas diagnosticēšanas procesā ir jāveic vairāki īpaši pētījumi:

  • Mamogrāfija - ar sarežģītu iekārtu palīdzību tiek veikts skrīninga pētījums, lai identificētu visas patoloģiskās izmaiņas mīkstajos audos šūnu līmenī. Dažos gadījumos var dot kļūdaini pozitīvus rezultātus.
  • Ultraskaņa - ļauj atšķirt karcinomu no citām līdzīgām formācijām, piemēram, cistām.
  • Biopsija - ja tiek atklātas patoloģiskas izmaiņas krūts mīkstajos audos, histoloģiskai un citoloģiskai analīzei jāņem paraugi no skartās vietas. Rezultātu precizitāti ir iespējams palielināt, ja analizējamais biomateriāls tiek ņemts no dažādiem patoloģijas fokusiem.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - ir nepieciešama, lai noteiktu karcinomas stadiju, kā arī lai novērtētu limfmezglu un tālu orgānu bojājuma pakāpi..

Optimālā turpmākās terapijas taktika tiek veidota, pamatojoties uz rezultātiem, kas iegūti pēc visu diagnostikas metožu veikšanas.

Ārstēšanas metodes

Krūts karcinomu ārstēšanai var izmantot dažādas metodes, atkarībā no lieluma, apvienojumā ar patoloģijas attīstības pakāpi. Taktikas izvēli ietekmē metastāžu klātbūtne vai trūkums un citi faktori onkopatoloģijas gaitā.

  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • ķīmijterapija;
  • staru terapija;
  • narkotiku ārstēšana;
  • bioloģiskā terapija;
  • hormonu terapija;
  • netradicionāla ārstēšana.

Cik ilgi cilvēks dzīvos, ir atkarīgs ne tikai no vēža attīstības stadijas, bet arī no pareizas terapijas metodes izvēles. Vislielākā ārstēšanas efektivitāte tiek novērota ar vairāku metožu kombinētu terapiju..

Operatīva iejaukšanās

Operāciju var veikt ar dažādām metodēm, sākot no skartās dziedzera daļējas rezekcijas līdz pilnīgai orgāna noņemšanai.

Ir šādi ķirurģiskas iejaukšanās veidi:

  • Kvadrantektomija - veic skartās dziedzera daļas audu izgriešanu no sprauslas līdz malai kopā ar limfmezgliem un veseliem mīkstajiem audiem;
  • Lumpektomija - tiek noņemta tikai zona ar jaunveidojumu, bet tiek izgriezts minimālais veselīgo dziedzeru audu daudzums. Šo metodi izmanto tikai, lai noņemtu neinvazīvas patoloģijas formas, kuru izmērs nepārsniedz 4 centimetrus.
  • Mastektomija - to var veikt, izmantojot Madden, Peyty un Halstead metodi. Pirmajā gadījumā tiek noņemts tikai dziedzeris un blakus esošie limfmezgli. Peitijas metodes gadījumā tiek noņemts arī pectoralis minor muskuļi, un, izmantojot Halstead metodi, arī pectoralis major muskulatūra ir pakļauta noņemšanai..

Ķīmijterapija

Ķīmiskā terapija ietver īpašu zāļu lietošanu, kuru darbība ir vērsta uz neoplazmu augšanas kavēšanu, kā arī metastāžu novēršanu. Zāles var lietot tabletēs vai intravenozas infūzijas veidā. Ķīmijterapija tiek nozīmēta pirmsoperācijas periodā, lai samazinātu karcinomas lielumu, kā arī pēc operācijas, lai samazinātu patoloģijas atkārtošanās risku..

Radiācijas terapija

Apstarošanu visbiežāk izmanto kompleksā ārstēšanā. Jonu ietekme uz karcinomas šūnām palīdz ievērojami palielināt operācijas efektivitāti. Tas arī ievērojami palielina dzīves ilgumu un kvalitāti ar paliatīvo ārstēšanu, ja vēzis tika atklāts vēlākajās attīstības stadijās..

Bioloģiskā terapija

Mērķtiecīgas terapijas metodes ir jauns vēža ārstēšanas virziens, kad tiek izmantotas īpašas zāles, kas iedarbojas tieši uz audzēja šūnām.

Mērķtiecīgas narkotikas ietver:

  • Trastuzumabs - piestiprinās audzēja šūnām un tās iznīcina. Blakusparādības var būt izsitumi uz ādas, galvassāpes un sirds slimības..
  • Lapatinibs - lieto metastātisku audzēju gadījumā. Nevēlamās reakcijas var būt izsitumi uz ādas, čūlas mutē un sāpes rokās un kājās..
  • Bevacizumabs - kavē neoplazmas asinsvadu augšanu, kā rezultātā trūkst skābekļa un citu tā pastāvēšanai nepieciešamo vielu. Zāles tiek reti izrakstītas, jo tām ir daudz blakusparādību.

Speciālists var izrakstīt zāles mērķtiecīgai ārstēšanai tikai pēc pētījumu sērijas.

Hormonu terapija

Metode ietver estrogēna koncentrācijas ietekmēšanu asinīs. Izmantojot kompleksu ārstēšanu, tas palīdz samazināt audzēja lielumu un pēc operācijas novērst tā atkārtošanos. Biežāk pacientiem tiek nozīmēts medikaments tamoksifēns, taču tajā esošie hormoni var izraisīt dažas blakusparādības.

Starp tiem - dzemdes audzēju parādīšanās, netipiska endometrija šūnu transformācija vai asinsvadu tromboze.

Netradicionāla ārstēšana

Papildus tradicionālajai terapijai pacienti bieži izmanto alternatīvas metodes, lai samazinātu audzēja augšanu un izraisītu vēža šūnu iznīcināšanu. Šīs metodes ietver akupunktūru, augu izcelsmes novārījumu vai uztura bagātinātāju lietošanu..

Šāda terapija nevar pilnībā izārstēt pacientu no patoloģijas, tādēļ stingri jāievēro ārstu receptes.

Komplikācijas

Krūts karcinoma ir pakļauta ātrai attīstībai un metastāzēm tuvākajiem limfmezgliem: padusēs, zem atslēgas kaula, parasternāla. Kad ļaundabīgi audzēji nonāk limfā, tie sāk izplatīties visā ķermenī. Arī vēža šūnu hematogēna izplatīšanās var kļūt par komplikāciju, pēc bojājuma tiks ietekmēti dzīvībai svarīgi orgāni: aknas, smadzenes, plaušas utt..

Prognoze un profilakse

Visizdevīgākā sievietes dzīves prognoze ir iespējama tikai ar agrīnu patoloģijas diagnosticēšanu sākotnējā attīstības stadijā. Šajā gadījumā piecu gadu prognoze tiek novērota 95% pacientu. Ar novēlotu krūts lobulārās vai kanālu karcinomas noteikšanu piecu gadu izdzīvošanas prognoze tiek novērota tikai 30% gadījumu. Recidīva risks pēc ārstēšanas pirmajos posmos tiek novērots 45%, ja terapija tika veikta trešajā un ceturtajā posmā, recidīvs novērojams 75% gadījumu.

Nav iespējams garantēt vēža profilaksi, taču jūs varat samazināt saslimstības risku, ja ievērojat dažus noteikumus:

  • izvairieties no liekā svara;
  • atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, piemēram, alkohola pārmērīgas lietošanas un smēķēšanas;
  • pieturēties pie veselīga uztura;
  • regulāri lietojiet D vitamīnu.

Visām sievietēm reizi gadā jāveic medicīniskā pārbaude ne tikai tad, ja ir veselības problēmas, bet arī kā profilakses līdzeklis. Jo ātrāk tiek atklāta patoloģija, jo lielāka ir pilnīgas atveseļošanās iespēja ar minimālām sekām..

Krūts vēzis - simptomi un ārstēšana

Kamols krūtīs, slikta veselība un emocionāla nestabilitāte - vai tas ir tik droši? Dažreiz šādi simptomi var norādīt uz nopietnas slimības sākšanos, par kuru mēs šodien runāsim..

Galvenā informācija?

Krūts vēzis (BC) ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas veidojas krūts dziedzeru audos, kurā deģenerējas dziedzeru šūnas. Savukārt šis patoloģiskais process izraisa viena vai vairāku blīvu mezglu parādīšanos krūtīs, kas ir viena no galvenajām krūts vēža pazīmēm..

Neskatoties uz to, ka šī diagnoze visbiežāk tiek diagnosticēta sievietēm, un tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem, krūts vēzis rodas vīriešiem, apmēram 1% no visiem gadījumiem.

Galvenie krūts vēža simptomi ir arī krūts un tā sastāvdaļu formas izmaiņas, izdalījumi no sprauslas, krūts ādas izmaiņas (krāsa, tvirtums, vienmērīgums) un reģionālo limfmezglu palielināšanās.

Krūts vēža cēloņi, tāpat kā daudzi citi sarežģītu slimību veidi, joprojām tiek pētīti. šādas slimības attīstību var veicināt nelabvēlīgu faktoru kombinācija. Ir labi zināms, ka krūts vēža risku cilvēkiem ievērojami palielina mutācijas BRCA1 gēnos (par 50-80% un olnīcu vēža attīstībā par 40-80%), BRCA2 (par 45%) un RECQL (par 50%). Mutācijas CHEK2, ATM un TP53 gēnos var kļūt par mazāk negatīvu faktoru.

Krūts vēža mirstība ir aptuveni 50%, kas ir vairāk atkarīgs no aizkavētās ārsta vizītes un līdzekļu trūkuma dārgai ārstēšanai.

Slimības attīstība (patoģenēze)

Nesen liela uzmanība tika pievērsta cilmes šūnu iesaistīšanai krūts vēža patoģenēzē, jo šīm šūnām ir daļēji "autonomas" dzīves īpašība - tās atjaunojas, uztur savu darbību un veido kolonijas. Līdzīga uzvedība tiek novērota vēža cilmes šūnās (SCR). Daudzi zinātnieki, piemēram, F. Li, A.K. Krokers, B. Tīde un citi vērsa uzmanību uz šo līdzību un uzskata, ka cilmes šūnas mutācijas rezultātā un atdzimst vēža šūnās SKR 1. Turklāt R.U. Takahashi, F. Takeshita un citi parāda, ka TFR skaita pavairošana un slimības progresēšana metastāžu veidā notiek no zemas diferenciācijas pluripotentu vēža šūnu apakšpopulācijām. TFR ģenētisko "priekšteču" atšķirība noved pie dažādiem ģenētiskiem subkloniem, no kuriem veidojas audzējs. Šīs vēža šūnu ģenētiskās daudzveidības dēļ sistēmiskā terapija dažos gadījumos nenodrošina pozitīvu rezultātu un periodiskus slimības recidīvus 2.

Klasiskā IBS koncepcija runā arī par to, ka hierarhiskā ziņā lielākā daļa ļaundabīgo audzēju (krūts vēzis ir viens no tiem) ir līdzīgi normāliem ķermeņa audiem - galva ir veselīgas cilmes šūnas, kas nodrošina homeostāzi un šūnu reģenerācijas funkciju..

Funkcionēšanu, proliferāciju un diferenciāciju daļēji atbalsta cilmes šūnu stroma, kas sastāv no asinsvadu, imūno un mezenhimālo šūnu, ārpusšūnu matricas un to regulējošā faktora. Kad cilmes šūnās notiek dalīšanās process, kas notiek asimetriski, tad viena meitas šūna paliek stromā, saglabājot to skaitu, bet otrā sadalās un deģenerējas nobriedušās šūnās.

Galvenā audzēja masa sastāv no daļēji diferencētām hierarhijas apakšējām šūnām, taču tās uzvedība ir atkarīga no TFR gēnu klona.

TFR populācijas pieaugums notiek mikrovides disfunkcijas dēļ, lai kontrolētu cilmes šūnu proliferāciju. Svarīgs faktors slimības attīstībā ir hormonālā fona izmaiņas un nelabvēlīgi ārējās vides apstākļi..

Statistika

Neskatoties uz daudzu cilvēku viedokli, ka ļaundabīgi audzēji ir mūsdienu zinātnieku darbības rezultāts, pirmie 8 krūts vēža gadījumu apraksti ir doti Edvina Smita papiruss, kas datēts ar aptuveni 1600. gadu pirms mūsu ēras. Kaut arī kaitējums, ko rada ĢMO produkti, kas dažādās valstīs strauji piepilda veikalu plauktus, ir arī sīva zinātnieku un sabiedrības sadursmju objekts.

Pati slimības izplatība ieguva impulsu apmēram divdesmitā gadsimta 70. gados, un pacientu vidū dominēja sieviete, kas vecāka par 50 gadiem. Mūsdienu onkoloģiskais attēls pievērš uzmanību slimības atjaunošanai, kas jau ietekmē sievietes reproduktīvā vecumā. Onkologi ir vienisprātis, ka "atjaunošanos" veicināja zemāka bērnu dzimstība šajos reģionos, vecāka gadagājuma cilvēku skaita pieaugums (kuru ārstiem bija lielāks risks saslimt) un ārstu vidū nepopulārs faktors, tas ir uzturs..

BC ir visizplatītākā lokalizācijas forma starp visām ļaundabīgajām neoplazmām. Diagnožu skaits svārstās no 99 cilvēkiem uz 100 000 sievietēm, + 1% vīriešu.

Saskaņā ar PVO statistiku katru gadu par krūts vēzi visā pasaulē uzzina no 800 000 līdz 1 000 000 cilvēku.

Starp šīs slimības valstīm vadībā ir ASV un Rietumeiropa.

ICD-10: C50
SSK-10-KM: C50
ICD-9: 174-175

Krūts vēža simptomi

Slimības klīniskās izpausmes ievērojami ir atkarīgas no krūts vēža formas un stadijas, kā arī ķermeņa stāvokļa pirms diagnozes noteikšanas (vienlaicīgu slimību un patoloģiju klātbūtne). Tāpēc šāds simptomu saraksts ne vienmēr tiek apvienots, piemēram, var būt plombas un izdalījumi ar drudzi un hiperēmiju, vai varbūt tikai roņi.

Pirmās krūts vēža pazīmes

Sākotnējās stadijās vēža šūnu patoloģiskā izplatīšanās var neliecināt par daudz, tāpēc dažos gadījumos pārkāpumus var atklāt rutīnas izmeklēšanas laikā pie mammologa.

Pirmie simptomi visbiežāk ir:

  • Sajūta par nelielu mezgliņu vienreizēju krūtīs, kamēr nav sāpju;
  • Izdalījumi no skartās krūts sprauslas.

Tomēr atcerieties, ka līdzīgi simptomi var parādīties arī ar citām krūts slimībām, īpaši - ar mastītu, mastopātiju, fibroadenomu. Tāpēc vislabāk ir sazināties ar mammologu, kad parādās plombas un izdalījumi..

Galvenie krūts vēža simptomi

  • Viens vai vairāki blīvējumi krūtīs, bieži vien nav sāpīgi palpējot un ierobežoti kustībā, pār kuriem ir defekti ādas ārējā daļā, ievilkšanās vai grumbu veidā;
  • Izplūde no sprauslas, kas var būt dzidra, oranža, sārta vai citas krāsas, dažreiz asiņaina;
  • Krūts lieluma izmaiņas (ievilkšanās, izliekums, formas maiņa, lieluma palielināšanās), kuru dēļ pastāv abu orgānu asimetrija;
  • Āda var kļūt sausa, garoza un grumbaina, līdzīga celulītam (apelsīna miza), dažreiz sarkanai (hiperēmiska) vai zilgani sarkanai;
  • Uz ādas var parādīties erozija, kā arī ierobežota ievilkšanās, nabas izmērs;
  • Reģionālo limfmezglu palielināšanās un iekaisums, galvenokārt zem padusēm, kuru dēļ cilvēks šajā jomā izjūt sāpīgas sajūtas;
  • Sāpes krūtīs galvenokārt rodas ar metastāzēm kaulos un citās ķermeņa daļās;
  • Ķermeņa temperatūra var paaugstināties arī līdz 40 ° C;
  • Viens no nepatīkamajiem simptomiem, kas periodiski rodas dažādiem cilvēkiem, ir Pageta slimība, kurai raksturīgas izmaiņas uz ādas, līdzīgas ekzēmas attīstībai, psoriāzei ar raudošu garozu un kraupju veidošanos..

Krūts vēža komplikācijas

  • Krūts zudums;
  • Ādas vēzis;
  • Nāvējošs iznākums.

Krūts vēža cēloņi

Onkologi joprojām mēģina noskaidrot krūts vēža etioloģiju, taču ir pamanīts, ka ļaundabīga jaunveidojuma veidošanai nepieciešama divu vai vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācija, kuru nosacīti var iedalīt 2 grupās - endogēnos un eksogēnos..

Turklāt, kā saka zinātnieki, veselas personas ķermenī gandrīz katru minūti tiek veidotas un iznīcinātas mutācijas šūnas, tomēr onkoloģija netiek diagnosticēta ikvienam, kas vēlreiz norāda uz šīs slimību grupas daudzfaktoru raksturu..

Endogēni (iekšēji) faktori, kas palielina krūts vēža attīstības risku:

  • Iedzimta nosliece, īpaši BRCA1, BRCA2, TP53, ATM un PTEN gēnu klātbūtnē, kā arī līdzīgas diagnozes asinsradiniekiem 3;
  • Paaugstināts dziedzera audu šūnu atjaunošanās un nāves fizioloģiskais ātrums krūtīs;
  • Izmaiņas hormonālajā fonā - tieši krūtīs sieviešu dzimumhormonu daudzums ir vairākas reizes lielāks nekā to daudzums sievietes ķermeņa asinīs, tāpēc pastāvīgi notiek krūts stāvokļa svārstības pirms menstruācijas un menstruāciju laikā, menopauze, grūtniecība un citi fizioloģiski apstākļi;
  • Stāvoklis un slimības, ko papildina hormonālie traucējumi - hipotireoze, hipertireoze, cukura diabēts, aptaukošanās un citi;
  • Zāļu un zāļu, kas ietekmē ķermeņa hormonālo fonu, ilgstoša lietošana - perorālie kontracepcijas līdzekļi, hormonālās zāles;
  • Hroniskas infekcijas un citas sieviešu slimības, kas liek jums apmeklēt ginekologu - adnexīts, endometrīts, cistas un citi;
  • Neregulāra tuvība;
  • Liels skaits abortu, t.sk. spontānie aborti;
  • Novēlota māte vai otrādi, bērnu neesamība;
  • Vēlā menopauze (55 gadi un vecāki), kā arī pubertāte agrīnā vecumā (īpaši pirms 12 gadiem);
  • ELF5 olbaltumvielu iesaistīšanās ir novērota metastāžu parādīšanās un progresēšanas laikā;
  • Psihosomatika - biežas dziļas sūdzības, sevis piedošana;
  • Cits - arteriālā hipertensija (hipertensija), infekcijas (govs leikēmijas vīruss - BLV),

Eksogēni (ārēji) faktori, kas palielina krūts vēža attīstības risku:

  • Iedarbība uz jonizējošo starojumu uz ķermeņa;
  • Ķermeņa saindēšanās ar dažādām vielām - smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana, bisfenols A (BPA - atrodams pārtikas plastmasā).
  • Krūškurvja ievainojums.

Krūts vēža veidi

Krūts vēzis tiek klasificēts šādi:

Pēc molekulārā tipa:

Dažādu molekulāro marķieru dēļ tiem ir atšķirīga patoģenēze, prognoze un ārstēšanas pieeja, tāpēc tos klasificē dažādos nosoloģiskos tipos, t.i. atsevišķas slimības.

A apakštipa lūmena vēzis - vieglākā forma, kurai raksturīga zema agresīva neoplazma, rodas estrogēnu-hormonālā fona pārkāpuma dēļ, kurā HER2 onkogēna receptoru izpausme netiek pamanīta un ir pozitīva atveseļošanās prognoze. Tas notiek apmēram 30-45% gadījumu, galvenokārt sievietēm menopauzes laikā.

B apakštipa luminālais vēzis - to raksturo agresīvas neoplazmas, bieži recidīvi un metastāzes. To izraisa estrogēna-hormonālā fona pārkāpums ar HER2 onkogēna pastiprināšanos (daudzuma palielināšanos), kurā atveseļošanās prognoze ir zemāka. Tas notiek apmēram 14-18% gadījumu, galvenokārt jaunām sievietēm reproduktīvā vecumā.

HER2 pozitīvs apakštips - to raksturo agresīvas neoplazmas. To izraisa nevis hormonālie traucējumi, bet gan pastiprināta HER2-onkogēna pastiprināšanās, kuras dēļ atveseļošanās prognoze ir negatīva. Tas notiek apmēram 8-15% gadījumu.

Krūts vēža negatīvais apakštips (Trīskārt negatīvs - trīs reizes negatīvs krūts vēzis) ir vissmagākā forma, kurai raksturīgas agresīvas neoplazmas un vissliktākā prognoze, lai gan internetā ir cilvēki, kas liecina par šīs formas dziedināšanu. Attīstība nenotiek hormonu līmeņa (estrogēna un progesterona) izmaiņu dēļ, nevis HER2 onkogēna pastiprināšanās dēļ.

Pēc histoloģiskā tipa

  • Lobular in situ;
  • Lobulārs invazīvs;
  • Ductal in situ;
  • Cauruļvadu invazīvs;
  • Krūts vēzis ar iekaisuma procesa pazīmēm;
  • Medular;
  • Papilārs;
  • Apokrīns;
  • Cribrous;
  • Adenoīds cistisks;
  • Koloidāls (krikoīds, gļotains);
  • Metaplastisks (plakanšūnu);
  • Līdzīgi osteoklastiem;
  • Nepilngadīgais (sekrēcijas karcinoma)
  • Cauruļveida karcinoma
  • Cistiskā hipersekretorā karcinoma
  • Endokrīnās etioloģijas apudoma.

Krūts vēža stadijas (TNM klasifikācija):

TNM klasifikācija tiek plaši izmantota onkoloģijā un nozīmē:

  • T (no 1 līdz 4) - jaunveidojuma lielums;
  • N (no 0 līdz 3) - reģionālo limfmezglu iesaistīšana patoloģiskajā procesā;
  • M (0-1) - metastāžu neesamība vai klātbūtne.

Tādējādi mēs apzīmējam šādus slimības posmus:

1. pakāpes krūts vēzis - to raksturo T1 (līdz 2 cm), N0 un M0.

2. pakāpes krūts vēzis - to raksturo T2 (2-5 cm), N1-2 un M0-1.

3. pakāpes krūts vēzis - to raksturo T3 (> 5 cm), N1-2 un M0-1.

BC 3. pakāpe - to raksturo T4 (lieluma dēļ tam vairs nav nozīmes), N3 un M1.

Atkarībā no zīmoga veida

Tūska - raksturīga piena dziedzera sablīvēšanās, kas ir saistīta ar kanālu saspiešanu ar infiltrāciju. Ārēji ir ādas pietūkums un apsārtums ar nelielām grumbām, kas atgādina apelsīna miziņu.

Bruņota - to raksturo augsts krūšu blīvums un tā mazā kustīgums, kas ir saistīts ar bagātīgu infiltrāta daudzumu tās iekšienē. Āda ir zilgani sarkana un krunkaina; palpējot tiek atklāti vairāki mezgliņi. Var būt iesaistīta arī krūtis..

Erysipelas - raksturīga fokāla hiperēmija ar pietūkušu, nevienmērīgu griezumu ap apsārtumu, iesaistot krūšu kurvja ādu patoloģiskajā procesā. Temperatūra paaugstināta līdz 40 ° С..

Krūts vēža diagnostika

Krūts vēža diagnostika ietver:

  • Anamnēzes uzņemšana, krūšu vizuāla pārbaude, palpācija;
  • Mamogrāfija (krūts rentgena izmeklēšana) ir vispopulārākā, un pēdējā laikā bieži tiek apšaubīts, vai ir ieteicams to izmantot papildu starojuma dēļ, salīdzinot ar mazu zemu audzēju vai fibrozes diagnostikas precizitāti;
  • Krūts ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), elastogrāfija;
  • Krūts magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET-CT);
  • Vispārēja asins analīze;
  • Asins ķīmija;
  • Gēnu ekspresijas līmeņa analīze - tiek veikta, lai izprastu ne visai nekaitīgāko vēža ārstēšanas metodi ķīmijterapijas veidā;
  • Biomateriālu ņemšana histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai, izmantojot biopsiju.

Krūts vēzis ir jānošķir no mastīta, mastopatīta, mastodinijas, fibroadenomas, ginekomastijas, lipomas un intraduktālas papilomas..

Kurš ārsts ir jāsazinās ar krūts vēzi?

  • Mamologs
  • Onkologs

Krūts vēža ārstēšana

Kā tiek ārstēts krūts vēzis? BC ārstēšana tiek izvēlēta pēc slimības veida, stadijas un formas noteikšanas. Parasti krūts audzēju ārstēšanas shēma sastāv no šādiem punktiem:

1. Sistēmiska ārstēšana
2. Staru terapija.
3. Ķirurģiskā ārstēšana.
4. Citi ārstēšanas līdzekļi un metodes.
5. Diēta.

Ārstēšanas laikā periodiski tiek veikti ķermeņa stāvokļa kontrolmērījumi, lai noteiktu terapijas efektivitāti.

1. Sistēmiska ārstēšana

Sistēmiskā ārstēšana ir tādu zāļu un ārstēšanas metožu izmantošana, kurām ir sarežģīta ietekme uz visu ķermeni. Tas var ietvert līdzekļus, kuru mērķis ir apturēt vēža šūnu izplatīšanos, stiprināt imunitāti, normalizēt hormonālo līmeni un citus..

1.1. Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija ir neapšaubāmi visizplatītākā vēža ārstēšanas metode. Dažreiz to apvieno ar ķirurģisku ārstēšanu. Ir savi plusi un mīnusi.

Pozitīvi ir vēža šūnu iznīcināšana un krūts un citu orgānu saglabāšana no ķirurģiskas izņemšanas.

Galvenie trūkumi ir veselīgu ķermeņa šūnu iznīcināšana ar vēža šūnām, kuras dēļ cilvēkam izkrīt mati, pasliktinās vispārējā veselība un parādās virkne traucējumu, kuriem nepieciešama papildu veselības korekcija - alerģijas, dzelte, vemšana, reibonis, elpas trūkums, tahikardija, redzes funkciju pasliktināšanās utt. citi līdz nāvei.

Arī kontrindikācijas ķīmijterapijai ietver grūtniecību un zīdīšanu..

Krūts vēža ķīmijterapijas būtība ir zāļu - citostatisko līdzekļu lietošana, kam piemīt ļaundabīgo šūnu nekrotiskā iznīcināšana..

Populāras ķīmijterapijas zāles - "Metotreksāts", "Ciklofosfamīds", "Doksorubicīns", "Fluorouracils", "Adriblastīns", "Docetaksels".
Kombinētās zāles - CAF (ciklofosfamīds, Adriablastīns, Fluorouracils);
CMF ("Ciklofosfamīds", "Metotreksāts", "Fluorouracils"), FAC ("Fluorouracils", "Adriablastīns", "Ciklofosfamīds").

1.2. Hormonu terapija

Mērķis ir normalizēt hormonālo līmeni, kas ir īpaši svarīgi onkoloģijās, kas atkarīgas no estrogēna-progesterona. Tas tiek veikts tūlīt pēc šīs slimības formas ķīmijterapijas, kad diagnoze ir apstiprinājusi primārā no hormona atkarīgā audzēja noņemšanu. Turklāt efektivitātei ir periodiska zāļu izrakstīšana, kas mākslīgi papildina estrogēna līmeni pēc līdzekļiem, kas bloķē tā ražošanu, t.i. pārmaiņus.

Populāras zāļu grupas, kas kavē sieviešu hormonu līmeni organismā - aromatāzes inhibitori, gonadoliberīna analogi (kavē olnīcu darbību), "Tamoksifēns" (bloķē estrogēnu receptorus).

1.3. Punktu terapija

Mērķis ir tieši iedarboties uz noteiktas etioloģijas vēža šūnām, piemēram, kad tiek izteikts HER2 gēns. Bloķējot HER2 aktivitāti un izplatīšanos, tiek apturēta vēža HER2 atkarīgo šūnu attīstība un izplatīšanās.

Zāles, kas nomāc HER2 aktivitāti - "Trastuzumabs", "Pertuzumabs", "Lapatinibs" (kināzes inhibitori).

Zāles estrogēnu receptoru (ER) aktivitātes nomākšanai - aromatāzes inhibitori (Anastrozole, Letrozole), eksemestāns (Aromasin), fulvestrants (Fazlodex).

Zāles androgēnu un estrogēnu receptoru aktivitātes nomākšanai (ER +) - androgēnu antagonisti (testosterons, progestīni, sintētiskie androgēni).

Zāles prolaktīna receptoru aktivitātes nomākšanai - "Cabergoline", vakcīnas ("NeuVax"), "Trastuzumaba emtansīns".

Zāles HER1 / EGFR receptoru aktivitātes nomākšanai - tirozīna kināzes inhibitori ("Cetuksimabs", "Iresa").

Preparāti insulīna līdzīgā augšanas faktora (IGF-1) - monoklonālo antivielu ("IMC-A12", "CP-751", "AMG 479") receptoru aktivitātes nomākšanai.

Zāles VEGF receptoru aktivitātes nomākšanai - "Ramutsirumab", "Bevacizumab".

Preparāti gēna P53 (TP53) aktivitātes nomākšanai - "Gendicin", P53 (vakcīna), "ALT 801".

Preparāti gēna eIF4E aktivitātes nomākšanai - "Ribavirīns".

Preparāti ATGR1 (ERBB2) gēna aktivitātes nomākšanai - "Losartan".

Dažu narkotiku grupu galvenie darbības mehānismi:

Inhiosintēzes inhibitori - monoklīniskās antivielas, kas novērš jaunu asinsvadu parādīšanos un augšanu netipisku šūnu iekšpusē vai tuvumā, kas samazina to uzturu: "Bevacizumabs".

Signāla transdukcijas inhibitori - antivielas, kas novērš nervu impulsu pārnešanu ļaundabīgo šūnu iekšienē, kas izjauc to augšanu un dalīšanos: "Ciklosporīns".

1.4. Imūnterapija

Mērķis ir palielināt imūnsistēmas reaktivitāti un efektivitāti cīņā pret slimībām.

Lai apkarotu onkoloģiju, no pacienta tiek ņemtas dendrīta šūnas, kuras apstrādā ar onkofetāla antigēniem un injicē atpakaļ ķermenī. Tādējādi imūnsistēma labāk atpazīst mutācijas vēža šūnas un sāk ar tām aktīvu cīņu..

Ir izstrādāti arī vairāki medikamenti, kas ļauj imūnsistēmai vēl efektīvāk identificēt netipiskas vēža šūnas un palīdz imunizētām dendrīta šūnām cīņā pret onkoloģiju - "Doksorubicīns", "Ciklofosfamīds", "Paclitaxel".

2. Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana vai krūts vēža operācija ir vērsta uz audzēja vai vairāku audzēju skarto orgānu, šajā gadījumā krūts, noņemšanu. Protams, tiek izvēlēta maigākā metode, un, ja ir iespējams glābt krūtis, viņi to dara.

Starp populārām krūts vēža operācijām ir:

Lumpektomija - būtība tiek samazināta līdz audzēja noņemšanai krūtīs, vienlaikus saglabājot šo orgānu, t.i. vietēja ķirurģiska iejaukšanās. Veic audzēja izmēra gadījumā līdz 4 cm

Mastektomija - šāda veida operācija ietver audzēja noņemšanu kopā ar vēzi, kuru ietekmē vēža šūnas. To veic lieliem vai vairākiem audzējiem, slimības recidīvam pēc staru terapijas, kontrindikācijām staru terapijai.

Kvadrantektomija - šāda veida operācija nozīmē audzēja, kas lielāks par 2,5 cm, izņemšanu kopā ar krūts ¼ un reģionālajiem paduses limfmezgliem 1-3 līmeņos.

Oophorektomija - operācija, kuras laikā tiek noņemtas olnīcas, kas ir ieteicama, ja audzējs ir atkarīgs no sieviešu hormoniem.

Lai iegūtu vispozitīvāko efektu, daļa no apkārtējiem veselajiem audiem tiek noņemta kopā ar audzēju (tāpēc dažiem pacientiem tiek noņemta daļa krūšu kaula)..

3. Radiācijas terapija

Staru terapija (staru terapija) krūts vēža pamatā ir ķermeņa apstarošana ar gamma vai spēcīgiem rentgena stariem, kas palīdz iznīcināt pat mazākās vēža šūnas, kas varētu būt palikušas pēc cita veida krūts vēža ārstēšanas. Lietošana notiek galvenokārt pēc ķirurģiskas ārstēšanas - audzēja un / vai metastāžu skartā orgāna noņemšanas. Tas palīdz mazināt slimības atkārtošanās iespēju..

Staru terapijas trūkumi ir tādi paši blakusefekti kā ķīmijterapijā - līdz ar netipiskām vēža šūnām arī daļa normālu veselīgu šūnu mirst. Tādēļ pacients var ne tikai zaudēt matus, bet arī izjust vairākus dažādus ķermeņa darbības traucējumus sliktas dūšas, vemšanas, vājuma, reiboņa, ādas aptumšošanas, krūškurvja formas izmaiņu, limfostāzes, muskuļu stīvuma un citu veidā. Turklāt daži pētnieki apgalvo, ka turpmākā starojuma iedarbība pēc operācijas nepagarina pacientu dzīvi, tāpēc paliek tikai radiācijas radītas komplikācijas..

Radiācijas terapiju veic divos veidos - kontakts (audzēju apstaro ar ārēju radiostaru avotu) un tālvadība (brahiterapija - zāles tiek piegādātas zonā ar audzēju, kur tas ir sadalīts un sāk to apstarot). Viena no jaunākajām kontaktterapijas metodēm ir APBI (Accelerated Point Irradiation), kas tiek veikta tikai 1 nedēļas laikā, savukārt parasto staru terapiju var veikt vairākas nedēļas vai pat mēnešus..
Ārstēšana tiek veikta vairākos kursos ar pārtraukumiem, sagaidot, ka normālas šūnas tiek atjaunotas, ieņemot iznīcināto ļaundabīgo šūnu vietu.

Radioterapijas indikācijas ir - lumpektomija, kvadranthektomija, atkārtošanās risks pēc mastektomijas, stipras kaulu sāpes, nekrotiskais process, vairāki audzēji, metastāzes.

4. Citas krūts vēža ārstēšanas metodes un līdzekļi

Simptomātiska ārstēšana - slimības simptomu nomākšanai un pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanai tiek izmantoti dažādi medikamenti un līdzekļi: pretiekaisuma, pretdrudža, pretvemšanas, vitamīnu minerālu kompleksi un citas zāles.

Fizioterapija (vingrojumu terapija) - ārsts var izrakstīt dozētus īpašus vingrinājumus limfostāzei, kas palīdz mazināt limfātisko tūsku pēc ārstēšanas kursa. Izpilde tiek veikta ļoti uzmanīgi un sākas ar minimālām slodzēm. Kontrindicēts daudzām citām krūts vēža formām.

Pozitīva attieksme ir ļoti svarīga sastāvdaļa, ārstējot tikai onkoloģiskās, bet arī lielāko daļu citu slimību. Mēģiniet atrast pamatu un iedvesmu. Daudzi cilvēki liecina, ka ir pārgājuši no biežām pastaigām dabā vai otrādi, kad ir pārgājuši uz palīdzības sniegšanu citiem cilvēkiem vai dzīvniekiem..

Lūgšana faktiski ir iepriekšējā punkta variācija, lai gan tā var kļūt par galveno slimības ārstēšanas metodi pat ar ārkārtīgi negatīvu ārstu prognozi. Daudzi cilvēki visā pasaulē tika pilnībā izdziedināti pēc tam, kad atraduši pamatu Dievā - kad viņi lūgšanā vērsās pie Kunga Jēzus Kristus un Debesu Tēva. Šajā forumā mēs esam apkopojuši dažus pierādījumus.

5. Diēta krūts vēža gadījumā

Uzturs krūts vēža gadījumā ir paredzēts ķermeņa apgādei ar barības vielām, kas uzlabo tā veselību, kā arī novērš tādu vielu saņemšanu, kas, gluži pretēji, to "apgrūtina" un atliek ātrāko atveseļošanos..

Cilvēks slimnīcā saņem produktus, no kuriem, kā viņam šķiet, viņš nevar ēst pietiekami daudz, tomēr tieši medicīnas iestādē izvēlas ēdienkartes, kas personai nāks par labu.

Ko jūs varat ēst krūts vēža gadījumā? Dārzeņi (kāposti, burkāni, cukini, tomāti, gurķi, redīsi, baklažāni, ķirbi, bietes, rāceņi, ķiploki), augļi (vīnogas, apelsīns, greipfrūti, mandarīni, persiki, banāni, aprikozes, bumbieri, plūmes, mellenes, mellenes, jāņogas, avenes, zemenes, ērkšķogas, melones, arbūzs, dateles, rozīnes, žāvētas plūmes, žāvētas aprikozes), liesa gaļa (vistas, liellopa, jēra gaļa) ​​un zivis, jūras aļģes, pilngraudu vai pilngraudu maize, griķi, rīsi, auzas, jačka, rieksti (valrieksti, mandeles, lazdu rieksti), ķirbju sēklas, medus, mežrozīšu buljons, augļu sulas, tēja, uzvar

Ļoti veselīga pārtika, kas bagātināta ar omega-3 un omega-6 taukskābēm un A, D, E un C vitamīniem.

Ko nevar ēst vai vismaz stipri ierobežot pārtika krūts vēža gadījumā? Taukaina gaļa (īpaši cūkgaļa) ​​un zivis, soja, desas, desas, kūpināta gaļa, taukaina, marinēta, cukurs, sāls, garšvielas, sēnes, piena produkti, konditorejas izstrādājumi un konditorejas izstrādājumi, majonēze, veikalu sulas un bezalkoholiskie dzērieni, čipsi un citi neveselīgi un neveselīga pārtika.

Alkohola lietošana un smēķēšana ir stingri aizliegta.

Uztura iezīmes - daļējas maltītes līdz 5-6 reizēm dienā, nepārēdieties, dzeriet daudz šķidruma, tvaiku vai sautējumu.

Krūts vēzis - tautas līdzekļi

Hemloks. Pusi glāzes smalki sagrieztu hemloku ielej litru burkā un piepilda ar 500 ml laba degvīna, ievieto tumšā vietā 18 dienas, lai ievilktos. Jums jālieto tinktūra saskaņā ar šādu shēmu: 1 diena 1 piliens ūdens, kas atšķaidīts glāzē, 2. diena - 2 pilieni uz glāzi un tā tālāk līdz 40 pilieniem. 41. dienā 39 pilieni, pēc 38 un tā tālāk līdz 1 pilienam, t.i. tikai 79 dienas, pārtraukums un atkārtojiet kursu. Tradicionālie dziednieki saka, ka šis augs ļoti labi tiek galā ar vēža šūnām, bet tam ir augsta toksicitāte, tāpēc jums ir stingri jāievēro devas.

Soda. Gadiem ilgi cepamā soda ir bijusi strīdu objekts starp tradicionālo un alternatīvo medicīnu ļaundabīgu audzēju ārstēšanā. Kā uzskata tautas līdzekļu atbalstītāji, onkoloģijas un citu ķermeņa traucējumu cēlonis ir skābuma palielināšanās. Lai pazeminātu skābumu, izmantojiet soda. Lai to izdarītu, no rīta tukšā dūšā izdzeriet tukšā dūšā šķīdumu ¼ tējkarotes soda 100 ml vārīta ūdens, kas atdzesēts līdz istabas temperatūrai, 30 minūtes pirms ēšanas..

Veselka. Šīs sēnes ziedei ir izteikta pretaudzēju iedarbība. Lai to pagatavotu, jāsasilda 100 g 10-15% propolisa eļļas un jāpievieno 10 g veselka pulvera, visu kārtīgi jāmaisa, jāļauj vairākas stundas vārīties, līdz tas atdziest, un jāizmanto kā komprese, uz marles, uz augšu aptinot to ar siltu šalli.

Čaga. Šī ir vēl viena sēne cīņā pret vēzi. Gatavošanai sarīvējiet daļu čagas un iegūto izejvielu ielejiet ar vārītu ūdeni proporcijā no 1 līdz 5, pēc tam atstājiet līdzekli uz 2 dienām, lai ievadītu. Pēc infūzijas filtrē un paņem pusi glāzes 3 reizes dienā, 20 minūtes pirms ēšanas. Jūs varat uzglabāt produktu ledusskapī, bet ne ilgāk kā 4 dienas. Tajā pašā laikā jūs nevarat lietot glikozi un antibiotikas (penicilīna sērija).

Propoliss. Lai atveseļotos, papildus citām tautas metodēm pirms ēšanas ieteicams ēst 5-7 g propolisa 3 līdz 5 reizes dienā..

Krūts vēža profilakse

Krūts vēža profilakse ietver:

  • Periodiski apmeklējiet mammologu un ginekologu, lai veiktu regulāru pārbaudi;
  • Ja krūtīs ir roņi, savlaicīgi sazinieties ar mammologu pārbaudei;
  • Ja jums ir dažādi simptomi, meklējiet medicīnisku palīdzību, lai novērstu hroniskas slimības, īpaši infekcijas;
  • Pārtikā dodiet priekšroku pārtikai, kas ir bagāta ar vitamīniem un minerālvielām;
  • Zinātnieki pievērš uzmanību faktam, ka beta-karotīns samazina krūts vēža un mastopātijas risku par aptuveni 40%;
  • Estrogēnu atkarīgo krūts vēža progresēšanas kavēšanas labvēlīgā ietekme, lietojot kofeīnu saturošus produktus - dabīgu kafiju, tēju, kakao, guarānu.

Jautājumi - atbildes

Cik daudz dzīvo ar krūts vēzi?

Atbilde: viss ir atkarīgs no ķermeņa stāvokļa un slimības stadijas. Pirmajos piecos gados cilvēki izdzīvo ar krūts vēzi 0-1 stadijā gandrīz 100% gadījumu, 2. stadija - 93%, 3. pakāpe - 72%, 4. pakāpe - 22% ar adekvātu terapiju. Kā redzat, pozitīvs rezultāts saglabājas pat slimības pēdējā stadijā..

Vai krūts vēzim ir piešķirta invaliditātes grupa?

Atbilde: jautājums par invaliditātes pakāpes piešķiršanu tiek izlemts pēc 4 mēnešiem no apstiprinātās diagnozes datuma. Apjoms ir atkarīgs no pacienta dzīvotspējas. 1. pakāpe - piešķirta ar izteiktu ierobežojumu, 2 - ar mērenu neatkarības zaudēšanu, 3 - ar vismazāko veselības zudumu. Smaga ierobežojuma gadījumā personai tiek nodrošināta paliatīvā aprūpe.

Vai pēc ārstēšanas ir iespējams kaut kā izlabot krūts defektu?

Atbilde: jā, ir plastiskas krūšu pārveidošanas metodes, izmantojot implantus..

Kurp doties, ja vietējie ārsti sūta mājās ārstēties, nedodot iespēju atgūties?

Atbilde: Izraēlā, Vācijā un citās valstīs ir ārvalstu klīnikas, kas ārstējas pat nopietnu veselības komplikāciju gadījumā. Protams, cenas tur ir daudz augstākas..

Ja neviens nedod iespēju atgūties, ko darīt?

Atbilde: Internetā ir daudz liecību par pilnīgu atveseļošanos no dažādiem vēža veidiem pēc vēršanās pie Dieva (saite uz liecībām)

Video

Veselību jums, mieru un laipnību!

Avoti:

1. "Ārpus tumorigenēzes: vēža cilmes šūnas metastāzēs". Autori: F. Li, B. Tiede, Y. Kang, J. Massague. 2007, 17. nr., 3.-14. Lpp.

2. "Cilmes šūnu vēzis krūts vēža gadījumā". Autori: F.Takeshita, R.U. Takahashi, T.Fujiwara un citi. 2001, Nr. 3, 1311-1328 lpp.

3. "Praktiskā onkoloģija: krūts vēža epidemioloģiskie un molekulārie aspekti". Autori: E.Sh. Kuligins. 2010. gads, 11. sējums, Nr. 4, 203.-216.lpp.