Orgānu gļotādu defekti izraisa stipras sāpes. Barības vadā kuņģa sulas iedarbības dēļ rodas čūlas. Tie var izraisīt arī audzējus, dažas zāles. Dažreiz čūlas attīstās pēc radiācijas krūtīs. Visos gadījumos palīdzēs tikai kvalificēts speciālists. Viņš pētīs barības vada čūlas simptomus un izvēlēsies ārstēšanu, pamatojoties uz ķermeņa individuālajām īpašībām. Veicot pareizus pasākumus, bojājumi sadzīst 2-4 nedēļu laikā.
Sākumā slimības pazīmes nav pārāk acīmredzamas. Sākumā cilvēks izjūt diskomfortu vēderā dažādos dienas laikos gan pirms, gan pēc ēšanas. Pakāpeniski viņa stāvoklis pasliktinās, kas izraisa šādu barības vada čūlas simptomu parādīšanos:
Šie simptomi ir īpaši satraucoši pēc ļoti karsta vai auksta ēdiena ēšanas. Ja cilvēks ir ēdis daudz skāba, pikanta vai sāļa, tad arī slimības pazīmes var kļūt stiprākas. Parasti antacīdi palīdz mazināt sāpes, tas ir, zāles, kas aizsargā gļotādu no skābes.
Barības vada čūlas tiek iedalītas patiesās un simptomātiskās. Pirmie parādās kā neatkarīgas slimības, bet pēdējie, visticamāk, ir nopietnu patoloģiju rezultāts. Abas formas izraisa dažādi faktori. Piemēram, patiesu čūlu provocē hiatal trūce, gastroezofageālā refluksa slimība, kardijas nepietiekamība. Iemesli var būt arī:
Simptomātisko kaites formu izraisa:
Barības vada čūlu ārstēšanas shēma ir balstīta uz simptomiem. Ārstam ir jāanalizē pacienta stāvoklis, jāsaprot, kāda veida palīdzība vispirms jāsniedz. Daži cilvēki ir tik novājējuši no sāpēm un vemšanas, ka viņiem vissvarīgākā ir savlaicīga vitamīnu terapija un IV ar dažādām vielām..
Ja rodas caureja, vemšana, aizcietējums, kā arī apetītes trūkums, jums jāpiesakās pie šādiem speciālistiem:
Ārsts izvēlēsies optimālo ārstēšanas shēmu un sniegs ieteikumus. Ja jūs sekojat viņu ieteikumiem, tad mēneša laikā jūs varat dzīvot normāli. Lai precizētu zāļu diagnozi un izrakstīšanu iecelšanas laikā, ārsti var lūgt:
Pēc atbilžu saņemšanas ārsts izlems, vai papildus vispārējām asins un urīna pārbaudēm ir nepieciešami papildu testi. Dažreiz pacientiem ieteicams veikt rentgena staru un veikt EGD. Šādi izmeklējumi palīdz novērtēt čūlu skaitu, barības vada un blakus esošo orgānu stāvokli. Ja čūla ir perforēta, tas ir, barības vada sienas perforācija, nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.
Pāreja no saasināšanās stadijas uz remisiju, čūlu sadzīšana ir iespējama tikai tad, ja tiek ievēroti noteikti nemedikamentozas ārstēšanas noteikumi. Piemēram, jums jāievēro stingra diēta un jāizvairās no pārēšanās. Pacientiem jāatsakās no šādiem produktiem:
Vakariņām vajadzētu būt 3-4 stundas pirms gulētiešanas. Pēc ēšanas ir svarīgi staigāt, stāvēt, bet ne gulēt uz gultas vai dīvāna. Jums vajadzētu kontrolēt arī ķermeņa svaru, jo aptaukošanās ir ārkārtīgi bīstama visiem cilvēka orgāniem un sistēmām. Vīriešiem un sievietēm jāpārtrauc valkāt šauras drēbes un bikses vai svārkus, kurus var valkāt tikai ar stingru, izturīgu jostu.
Barības vada čūlu ārstēšanai parasti tiek noteikts:
Ieteicams lietot arī prokinētiku, jo tie palīdz gremošanas traktam normāli funkcionēt. Pēc to lietošanas sākuma barības vada muskuļu kontrakcijas tiek stabilizētas. Pārtika sāk normāli pāriet no kuņģa uz zarnām, kas atvieglo čūlu sadzīšanu un uzlabo pacienta vispārējo stāvokli..
Barības vads ir anatomiskā caurule, kas savieno muti ar kuņģi un transportē pārtiku. Ir gļotāda, kas ar savu noslēpumu "ieeļļo" garāmejošo saturu, muskuļu slāni.
No augšējā un apakšējā gala muskuļi veido sfinkterus (impulsus) transporta koridora "bloķēšanai". Kopā ar kuņģa sirds daļu normālas darbības laikā tie novērš refluksu.
Rīšanas mehānisms tiek veikts pasīvi, neatkarīgi no personas gribas. Bet visas barības vada funkcijas pastāvīgi kontrolē parasimpātiskās sistēmas nervu šķiedras, hormonus. Barības vada slimības izjauc izveidotos savienojumus, kavē barības vielu piegādi, tāpēc tās nodara ievērojamu kaitējumu visai gremošanas sistēmai.
Viss barības vada slimību saraksts ir sadalīts grupās atkarībā no patoloģijas rakstura:
Barības vada slimību struktūrā 60% ir audzēji, 10,8% ir funkcionāli traucējumi, divertikulas, rētas pēc apdegumiem, tikai 0,4% ir ezofagīts.
Barības vada patoloģijas cēloņi tiek izšķirti atkarībā no galvenā ietekmes faktora. Iedzimts - saistīts ar caurules uzlikšanas un tās sadalīšanās trahejā un barības vadā pārkāpumu, ko izraisa iedzimtības patoloģija, ko sarežģī mātes grūtniecība, mātes organisma slimības, kas veidojas augļa embrija attīstības stadijā..
Mehāniski - izraisa bērnu, pieaugušo nejauša vai pašnāvnieciska nolūka uzņemšana ar asiem priekšmetiem, zivju kauli, sausas un cietas garozas, nepietiekama pārtikas košļāšana steigā ēdot vai labu zobu protēžu trūkums vecumdienās.
Ķīmiskais - ietver biežu alkohola pārmērīgu lietošanu (saindēšanās ar surogātiem, etiķskābi, tehniskiem šķidrumiem), pikantus ēdienus, sāļus un marinētus ēdienus, stipru kafiju un šokolādi, nikotīna devas saņemšanu smēķēšanas laikā un tabakas dūmu ieelpošanu, lietojot kairinošus medikamentus.
Infekciozs - infekcija nonāk barības vadā, kad hroniska iekaisuma gadījumā tiek norītas sekrēcijas no augšžokļa deguna blakusdobumiem, no palatīna mandelēm, neapstrādātiem karioziem zobiem. Termiskā - to pašu efektu rada gan pārmērīgi karsti ēdieni, gan pārāk auksti.
Barības vada slimībām ir kopīgi klīniski simptomi, pēc kuriem ārsts spriež par bojājuma lokalizāciju. Analizēsim galvenās izpausmes, to rašanās mehānismu. Grēmas ir dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula, kas izstaro kaklu. Izraisa skābā satura iekļūšana uz sirds reģiona gļotādas no kuņģa.
Pacienti ziņo par "karstā viļņa ripošanu" no vēdera augšdaļas. Samazinās pēc dzeramā ūdens, norijot siekalas, lietojot zāles, kas neitralizē kuņģa skābes sālsskābi. Pavada disfunkciju, ezofagītu, gastroezofageālā refluksa slimību (GERD).
Odinofāgija - tas ir nosaukums sāpju izpausmei aiz krūšu kaula, norijot ēdienu. Simptomu izraisa iekšējā apvalka virsmas bojājumi. Tas jānošķir no sāpīgām barības vada muskuļu spastiskām kontrakcijām. To novēro infekciozā ezofagīta (herpetiskā un sēnīšu), vēža, čūlu, ķīmisko apdegumu gadījumā. Sāpes kļūst nemainīgas, paciešamas pacientam.
Muskuļu spazmas sāpes ir kustību traucējumu pazīme. Tās rodas gan tūlīt pēc ēdienreizes, gan patstāvīgi (spontāni). Sāpju sajūtu intensitāte un pastāvīgums noved pie pacienta atteikšanās ēst, bailēm, smagas depresijas, garīgu izmaiņu.
Regurgitāciju (atraugas) izraisa pārtikas bolusa atgriešanās mutes dobumā. To nepapildina diafragmas muskuļu saraušanās, tāpat kā ar vemšanu, pavada grēmas.
Novērots ar barības vada caurules sašaurināšanos spazmas, rētu, divertikulas dēļ.
Ja to izraisa gastroezofageāls reflukss sfinktera vājuma dēļ, pacientam ir skāba vai rūgta garša. Regurgitācijas briesmas ir augsts pārtikas daļiņu iekļūšanas trahejā un bronhos risks. Pacientiem ir smags klepus ar nosmakšanas uzbrukumu. Nākotnē nav izslēgta aspirācijas pneimonijas attīstība..
Disfāgija - grūtības norīt pārtiku, kas ir īpaši sausa un bagāta ar šķiedrvielām. Dažiem pacientiem ir paradoksāls simptoms - šķidra pārtika iziet grūtāk nekā cieta pārtika..
Barības vada slimību simptomiem katrai patoloģijai ir savas īpatnības. Uzskaitītajiem tiek pievienoti: ilgstoši žagas, pastiprināta siekalošanās, pūšanas smaka. Mēs tos apsvērsim, izmantojot visbiežāk sastopamo slimību piemēru..
Tālāk galvenie patoloģiskie apstākļi, to patoģenēze, kursa simptomi un pazīmes.
Slimību sauc arī par "kardiospasmu". Iemesls nav zināms. Patoģenēzē uzmanība tiek pievērsta barības vada muskuļu savienojuma traucējumiem un nervu regulēšanas disfunkcijai..
Bērnībā atklājās barības vada caurules nervu aparāta nepietiekama attīstība. Tā rezultātā tiek aizkavēta apakšējā sfinktera un pārtikas bolusa atvēršana..
Pacienti sūdzas par smaguma sajūtu aiz krūšu kaula un epigastrijā, uzpūšanos, regurgitāciju. Ūdens dzeršana kopā ar ēdienu palīdz virzīt pārtiku. Simptomi ir periodiski.
Rodas pēc pārtikas uzņemšanas, kas satur ievērojamu daudzumu šķiedrvielu. Dažreiz sausa pārtika izraisa mazāk sāpīgu reakciju nekā šķidra pārtika. Sāpes krūtīs ar kardiospasmu ir ļoti līdzīgas stenokardijai, tāpēc pusmūža un vecāka gadagājuma pacientiem tiek veikta EKG pārbaude.
Barības vada muskuļu tonusa funkcionālie traucējumi izpaužas diskinēzijas formā. Tas pavada organiskus bojājumus, pavada ezofagītu, čūlas, bet ir iespējams bez jebkādiem anatomiskiem bojājumiem. Neefektīvas motoriskās prasmes izpaužas ar traucētu pārtikas transportu. Iemesls ir izmaiņas nervu sistēmas regulējošajā lomā.
Tādas pazīmes kā atraugas ar gaisu, grēmas, periodiskas sāpes krūtīs šajā gadījumā rodas personām, kuras cieš no neirozēm. Pacienti paši norāda uz saikni starp labsajūtu un stresu..
Simptomu aprakstu papildina spilgti tēlaini izteicieni: "kaut kas rausta kaklā", vienreizējas sajūtas. Palīdz refleksogēnās zonas masāža, vispārējas stiprināšanas procedūras, skaidrs atpūtas un darba režīms.
Vēl viens slimības nosaukums ir "refluksa ezofagīts". Hronisku barības vada gļotādas iekaisumu izraisa ēdiena izmešana ar kuņģa sulu atpakaļ no kuņģa.
Galvenais iemesls tiek uzskatīts par barības vada apakšējā sfinktera vājumu, ko izraisa pikantu pārtikas produktu, kofeīna, nikotīna un maksts nerva bojājumi. To novēro ar diafragmas trūci, kuņģa čūlu, holecistītu. Provocē grūtniecība.
Slimību izraisa barības vada apakšējās daļas (iespējams, kuņģa daļas, zarnu cilpu) pārvietošanās caur paplašinātu diafragmas muskuļu gredzenu no vēdera dobuma līdz krūtīm. Cēlonis ir diafragmas muskuļu aparāta saistaudu struktūru izstiepšanās, paaugstināts spiediens vēdera dobumā (ar ascītu), barības vada iekaisuma slimības.
Tas notiek 0,5% pieaugušo. Ir svarīgi, lai pusei gadījumu slimība būtu asimptomātiska. Galvenās izpausmes neatšķiras no vispārējiem barības vada simptomiem, bet sāpes krūtīs ir īpaši svarīgas. Atšķirībā no sirds, tos provocē ēdiens, noliecoties uz priekšu, pacienta guļus stāvoklī. Atvieglojums nāk pēc vemšanas, atraugas.
Ezofagīts ir reti sastopams. Tie pavada citus barības vada un kuņģa bojājumus, traumas, hipovitaminozi un dzelzs deficītu. Slimība tiek uzskatīta par akūtu, ja tā ilgst līdz 3 mēnešiem. Vairāk nekā pusgada izpausmes tiek dēvētas par hronisku kursu. Starpterminus sauc par subakūtiem..
Specifisks iekaisums rodas ar sifilisu, tuberkulozi, sēnīšu infekciju. Tas izpaužas ar visiem iepriekšminētajiem barības vada simptomiem. Ar regurgitāciju vai vemšanu parasti ir atrast svaigi apēstu ēdienu. Raksturīga ir sāpju krūtīs saistība ar uzturu.
Divertikulas ir sakulāri veidojumi barības vada sieniņā. Pēc izcelsmes tie var būt pulsējoši (ko izraisa paaugstināts iekšējais spiediens) un vilces spēks (ar cicatricial izmaiņām barības vadā un kaimiņu limfmezglos).
Sienas izvirzījums spēj sasniegt ievērojamus izmērus un saspiest cauruli, lai traucētu pārtikas pāreju. Izrādās:
Slimība tiek uzskatīta par pirmsvēža, jo to izraisa barības vada iekšējā slāņa šūnu maiņa (metaplāzija). Tipisko šūnu sastāvu aizstāj ar zarnu epitēlija plankumiem. Precīzs cēlonis nav noskaidrots, bet ir saistība ar ilgstošu iekaisuma procesu ezofagīta, refluksa slimības, diafragmas trūces gadījumā..
Barības vada labdabīgi jaunveidojumi rodas no epitēlija un citām sienas šūnām. Viņi aug lēni, ilgi neparādās. Visizplatītākās ir leiomiomas un cistas.
Galvenā simptomatoloģija sāk traucēt pacientus ar ievērojamu audzēja augšanu un grūtībām norīt ēdienu. Raksturo svešķermeņa sajūta, kas izraisa sliktu dūšu un vemšanu.
Jebkurš no iepriekš minētajiem cēloņiem var izraisīt barības vada vēzi. Sākotnējais periods ilgst līdz diviem gadiem un ir asimptomātisks. Pirmās pazīmes ir pārtikas pārejas traucējumi, ko izraisa diezgan liels audzēja lielums.
Disfāgija aug pakāpeniski: sākumā pacients nevar norīt cietu ēdienu, pēc tam rodas grūtības, ēdot šķidru pārtiku, palielinās siekalošanās. Parādās vispārējas intoksikācijas pazīmes: vājums, apetītes trūkums, svara zudums.
Sāpes aiz krūšu kaula norīšanas laikā ievērojami palielinās, dažreiz izstarojot uz muguru. Viņi kļūst pastāvīgi, sāpīgi smagā slimības stadijā. Alkoholisms un smēķēšana palielina barības vada vēža risku 12 reizes.
Barības vada apdegumi un traumas rodas nelaimes gadījumos, kļūdaini izmantojot skābes vai sārmus, tehniskos šķidrumus alkohola reibuma stāvoklī vai pašnāvības nolūkos. Nepieskatīti bērni norij asus priekšmetus.
Ķīmisks apdegums izraisa nekrotiskas izmaiņas sienā. Pacienta stāvoklis ir atkarīgs no bojājuma pakāpes. Ar smagu ātru nekrozi pacients ir šokā, tajā pašā laikā ir iekšējas asiņošanas pazīmes. Norīt nav iespējams. Audu pietūkums izraisa pilnīgu lūmena aizsprostojumu.
Traumatisks ievainojums var rasties, lietojot endoskopiskās metodes citu slimību diagnostikā. Barības vada ievainojumi jāizslēdz krūšu orgānu traumu gadījumos.
Barības vada anomālijas izraisa augļa attīstības novirzes grūtniecības pirmajā trimestrī. Šajā periodā tiek uzlikta kopēja barības vada un trahejas caurule un pēc tam sadalīta. Tāpēc netikumi bieži ir saistīti. Atrasts agrā bērnībā. Tūlīt pēc barošanas sākuma tiek konstatēta barības vada atrēzija: zīdainis nosmakst piena iekļūšanas dēļ elpošanas traktā.
Barības vada slimības nevar noteikt, pamatojoties tikai uz klīniskajām pazīmēm. Mūsdienu apstākļi ļauj precīzi pārbaudīt. Saņemtās informācijas komplekss ir svarīgs.
Fluoroskopija ar perorālu kontrastvielu un attēlu sēriju palīdz izdarīt secinājumu, veidojot slīpa radiogrāfijas. Priekšējais un aizmugurējais skats padara barības vadu neiespējamu redzēt, jo to aizver videnes ēna.
Metode ir svarīga diafragmas trūces diagnostikā, nosakot lokalizāciju, lūmena lielumu, uzpildes defektu klātbūtni, sašaurināšanos divertikulās, audzējos, kardiospasmā. Kontrasta kustības virzienā var apstiprināt gastroezofageālo refluksu.
Pētījuma laikā pacienta stāvoklis tiek mainīts no vertikāla uz horizontālu. Kardiospasmu apstiprina sfinktera sašaurināšanās un augšējo sekciju paplašināšanās attēls..
Ezofagoskopija ir metode, kas ļauj vizuāli pārbaudīt visas barības vada daļas. Ja nepieciešams, ar fibrogastroskopu tiek veikta mērķtiecīga biopsija, un svešķermeņi tiek noņemti. Tiek novērtēts gļotādas stāvoklis (iekaisuma, čūlu, audzēju klātbūtne), sfinkteri, lūmena lielums un caurspīdīgums, tas tiek noteikts jebkurai disfāgijai.
Biopsija ir audzēja intravitālas agrīnas diagnostikas metode, epitēlija metaplāzija. Speciālisti citologi pēta izmaiņu morfoloģisko ainu, deģenerācijas pakāpi, audzēja veidu.
Dienas pH-metrija - izmanto, lai reģistrētu skābes refluksa lomu barības vadā patoloģijā. Īpaša pH zonde reģistrē skābju-sārmu līdzsvaru dienas laikā. Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - lieto aizdomas par audzēju, palielinātu limfmezglu gadījumā.
Ezofagotonokimogrāfija - ietver vairāku ierīču vienlaicīgu izmantošanu (kimogrāfs, Mareja kapsulas, spiediena sensori, EKG). To lieto, lai pētītu barības vada kustīgumu funkcionālos traucējumos. Identificē toņu traucējumu zonas.
Funkcionālā pārbaude - ir svarīga gastroezofageālā refluksa noteikšanā. Standarta komplekti tiek izmantoti, lai palīdzētu kontrolēt skābumu, spiedienu barības vada iekšienē. Radioizotopu tehnika - nepieciešama audzēja diagnostikai, tiek izmantots izotops 32R, kas uzkrājas skartajās šūnās, pēc tam ir redzams skenēšanas laikā.
Barības vada slimību ārstēšanas taktikas izvēle katram gadījumam ir individuāla. Bieža lieta ir nepieciešamība uzturēt normālu pacientu garīgo stāvokli, jo norīšanas pārkāpums dramatiski maina garastāvokli, izraisa smagu depresiju, pašnāvības mēģinājumus..
Ar smagām sāpēm un grēmas uz ezofagīta fona tukšā dūšā tiek lietots ne ilgāk kā divas dienas. Tad viņi pāriet uz pārtikas taupīšanu. Pacientu ieteicams barot 6 reizes dienā, mazās porcijās. Ēdienreizēs jābūt pietiekami daudz olbaltumvielu, vitamīnu, ogļhidrātu, samazinātu tauku saturu.
Izmantojiet maltas gaļas piedevas, kas velmētas caur gaļas mašīnā, pusšķidras labības. Piena produktus lieto atkarībā no vienlaicīgiem kuņģa bojājumiem. Buljonos un zupās nedrīkst būt kairinošas vielas, garšvielas. Ezofagīta, čūlu gadījumā ieteicams dzert auksti.
Dārzeņi un augļi ir atļauti pēc iekaisuma atvieglošanas, pirmkārt, biezenī. Sagatavojiet tvaika kastroli, olu kulteni. Pacientam ir stingri aizliegts: alkoholiskos dzērienus, stipru kafiju un kakao, citrusaugļus, pikantus un ceptus ēdienus ar garozu, svaigus konditorejas izstrādājumus, taukainus kulinārijas produktus.
Režīma maiņai ir nepieciešama smēķēšanas atcelšana, pāreja uz darbu bez arodbīstamības, smagas fiziskās aktivitātes. Ieteicams gulēt ar paceltu gultas galvas galu.
Lai nomierinātu pacientu, tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi. Ar kardiospasmu tiek izmantoti spazmolītiski līdzekļi, krampjus atbrīvo nitrāti, kalcija antagonistu grupa. Sfinktera kustību traucējumus ārstē ar zālēm ar antiholīnesterāzes iedarbību.
Ar paaugstinātu skābumu ir nepieciešami antacīdi līdzekļi (Maalox, Fosfalugel). Almagel-A ar anestēziju lieto vietējai anestēzijai. Refluksa ezofagīta gadījumā tiek parādīts, ka zāles palīdz bloķēt H2-histamīna receptori (Famotidīns, Ranitidīns), kas uzlabo sfinktera stāvokli (Cisapride, Cerucal).
Visiem apstākļiem antibiotiku un pretiekaisuma līdzekļu lietošana ir paredzēta cīņai pret infekciju. Specifisko ezofagītu ārstē ar prettuberkulozes līdzekļiem, pretsifilītiskiem līdzekļiem.
Šoka stāvoklis ar barības vada apdegumu tiek ārstēts intensīvās terapijas nodaļā, intravenozi ievadot Reopolyglucin, sirds un asinsvadu līdzekļus. Lai novērstu pneimoniju, nepieciešamas antibiotikas. Anēmijas gadījumā tiek norādīta asins aizstājēju pārliešana.
Pacientiem ar ahalāziju tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana, ja zāles nespēj iedarboties uz sfinkteru. Muskuļi tiek sadalīti vai kardiodilācijas procedūru kurss tiek veikts ar īpašu balonu. Zondes ievietošana ar piepūšamu balonu vēnu saspiešanai tiek izmantota barības vada varikālās asiņošanas gadījumā.
Barības vada divertikulas tiek ārstētas tikai operatīvi, ja tās ir lielas un traucē caurspīdīgumu. Ar barības vada diafragmas trūci tiek veikta fundoplikācijas operācija (veidojas mākslīgs vārsts), muskuļu gredzenu nostiprina plastmasas audi. Barības vada vēža gadījumā audzējs tiek noņemts un pilnībā vai daļēji barības vads ar limfmezgliem. Vienlaikus tiek izmantoti citostatiskie līdzekļi un staru terapija.
Iedzimtas anomālijas tiek veiktas agrā bērnībā, jo ir nepieciešams radīt apstākļus bērna uzturam. Parasti iejaukšanās sastāv no diviem posmiem: vispirms uz vēdera virsmas tiek izveidota kuņģa stoma (izeja), pēc tam pēc dažiem mēnešiem tiek veikta barības vada plastiskā operācija, tās gali ir savienoti viens ar otru, ar kuņģi.
Apdegumu gadījumā Bougie tehnika rētu izstiepšanai ir pelnījusi īpašu uzmanību. Metode tiek izmantota arī pēcoperācijas periodā, lai novērstu stenozi. Vietējā anestēzijā pacientam ievieto dažāda lieluma blīvas gumijas zondes (bougie), sākot ar nelielu diametru. Visus medikamentus lieto vienlaikus, lai uzlabotu muskuļu elastību.
Personai, kurai ir barības vada problēmas, visu mūžu jāievēro diēta un diēta. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek parādīta bez saasināšanās. Tas neaizstāj narkotikas. Palīdz zāļu kolekcija ar pretiekaisuma darbību, mazinot spazmu, aizsargājot barības vada un kuņģa gļotādu.
Augu izcelsmes zālēs ieteicams:
Barības vada un kuņģa virsmas aizsardzībai tiek izmantots linu un auzu sēklu novārījums. Lai atvieglotu spītīgas žagas, ieeļļojiet kaklu ar oregano eļļu, veiciet ieelpošanu ar to.
Barības vada slimības var novērst, ja:
Barības vada bojājuma pazīmes sākas ar nelieliem simptomiem, kas tālāk attīstās smagās traucējumu formās. Tāpēc jums nevajadzētu mēģināt sevi dziedināt. Agrīna ārsta vizīte palīdz savlaicīgi iziet pārbaudi, izvairīties no problēmām un apturēt slimību ar diētas palīdzību..
Barības vads ir nenovērtējams cilvēka ķermenī. Pateicoties viņam, mēs iegūstam visu nepieciešamo citu orgānu darbam, jo patērētais ēdiens dod mums enerģiju dzīvībai.
Bet šis orgāns, tāpat kā viss mūsu ķermenis, ir pakļauts slimībām, kas ne tikai rada sāpes, bet arī psiholoģiski grūti panesamas, jo tās pavada atraugas, grēmas un nepatīkama smaka. Šādas slimības ietekmē ne tikai visa organisma veselību, bet arī pacienta ikdienu. Visbiežāk barības vada slimības izraisa orgānu kustību traucējumi vai jaunveidojumi, piemēram, cistas un labdabīgi audzēji, kā arī vēzis. Par galvenajām barības vada slimībām, to simptomiem, diagnostiku un ārstēšanu tiks apspriests tālāk.
Barības vada kustības traucējumi ietver tādas slimības kā kardijas ahalāzija, barības vada ezofagospazma, peptiskais ezofagīts, kardijas halāzija un diffragmentālās trūces. Šīm slimībām ir nedaudz atšķirīga gaita un simptomi..
Cardia jeb kardiospasma Achalasia attiecas uz neiromuskulārām slimībām. Tas ir barības vada apakšējā sfinktera refleksās atveres pārkāpums pārtikas pārejas laikā. Šīs barības vada slimības attīstības cēloņi nav zināmi, tas izpaužas 20-40 gadu vecumā, biežāk sievietēm. Šīs slimības komplikācijas visbiežāk izraisa ilgstoša pārtikas aizturēšana barības vadā. Pieaugušajiem bieži sastopama komplikācija ir barības vada iekaisums, kas savukārt var izraisīt gan pašas barības vada, gan vēdera augšdaļas vēzi. Bērniem biežāk rodas tādas komplikācijas kā bronhopneimonija, plaušu abscesi un citas elpošanas ceļu slimības, ko izraisa pārtikas uzņemšana.
Ahalāzijas simptomi ir triadiski. Pirmā šīs barības vada slimības izpausme ir rīšanas traucējumi jeb disfāgija. Šis simptoms var rasties pēkšņi vai pakāpeniski, pastiprinoties pēc nervu satraukuma. Dažos gadījumos tiek novērota paradoksāla disfāgija, kad ciets un blīvs ēdiens normāli iziet, bet šķidrums ne. Norīšanas problēmas var ietekmēt arī ēdiena temperatūra. Otrais ahalasijas simptoms ir regurgitācija; tie rodas, kad barības vads ir pilns, kad notiek strauja muskuļu kontrakcija. Trešais simptoms ir sāpes, ko izraisa barības vada muskuļu spazmas, kad tās ir pārpildītas. Sāpes krūtīs izzūd pēc tam, kad ēdiens nonāk kuņģī. Šiem simptomiem pievienojas arī slikta dūša, atraugas ar gaisu, dedzināšana barības vadā, pastiprināta siekalošanās.
Barības vada ezofagospazma - barības vada sienu spazmas, ko nepapildina apakšējā barības sfinktera disfunkcijas, rodas no nervu traucējumiem. Ezofagospazma biežāk izpaužas pusmūža un gados vecākiem vīriešiem, tas var būt arī simptoms citiem gremošanas trakta traucējumiem.
Barības vada ezofagospazmas simptoms ir sāpes krūtīs, kuras bieži kļūdaini uzskata par stenokardijas izpausmēm. Sāpes var rasties ne tikai ēšanas laikā, bet arī intervālā starp ēdienreizēm. Viņiem ir dažāda intensitāte un ilgums. Papildus sāpēm šo slimību raksturo paradoksāla rakstura norīšanas pārkāpums, šī simptoma neatbilstība barības vada ezofagospasmu atšķir no citām barības vada slimībām un jaunveidojumiem..
Peptisko ezofagītu vai barības vada refluksa ezofagītu izraisa apakšējā barības sfinktera mazspēja, kas izraisa kuņģa satura veidošanos barības vadā. Cardia chalasia ir tāda pati gaita, taču to biežāk izraisa diafragmas barības vada atveres trūces. Saistībā ar šādām kuņģa sulas, žults, aizkuņģa dziedzera sulas izdalījumiem cieš barības vada gļotāda. Ir iekaisums, čūlas, ar rētām barības vads sašaurinās. Šī barības vada slimība ir ļoti lēna, bieži to var atrast zīdaiņiem.
Refluksa ezofagīta simptomi ir dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula, grēmas, sāpes, atraugas. Dažus simptomus pastiprina stumbra locīšana, gulēšana, smēķēšana vai alkohola lietošana. Atraugas var izraisīt aspirācijas pneimoniju. Tas notiek, ja kuņģa saturs nonāk elpošanas traktā, īpaši nakts regurgitācijas laikā, ko papildina klepus. Slimības komplikācijas var būt asiņošana un rētas..
Diafragmas trūce - orgāna pārvietošanās no vēdera dobuma līdz krūšu dobumam. Trūces var būt iedzimti, iegūti vai traumatiski defekti, visbiežāk pacientiem ir diafragmas barības atveres trūces, tās var būt slīdošas vai parezofageālas. Šai slimībai ir ļoti maz simptomu. Galvenie diafragmas trūces simptomi ir anēmija un latenta asiņošana.
Barības vada labdabīgi jaunveidojumi aug lēni un ir gandrīz bez simptomiem. Visbiežāk tos atklāj nejauši, dažos gadījumos pacients var sajust pieaugošu norīšanas traucējumu, kas attīstās vairāku gadu laikā.
Atšķirībā no labdabīgiem audzējiem un cistām, barības vada vēzim ir izteiktāki simptomi, un tas tiek diagnosticēts daudzas reizes biežāk nekā citas barības vada slimības. Vēzis aizņem 60-80% no visām barības vada slimībām, tā ir sestā visbiežāk sastopamā slimība 50-60 gadu vecumā, biežāk šīs vecuma vīriešiem, kuri ļaunprātīgi izmanto smēķēšanu un alkoholu. Šeit ir vēl daži iemesli, kas izraisa barības vada vēzi: orgānu kustību traucējumu komplikācijas, proti, ahalāzija, Bareta barības vads, papilomas un rētas, kas var būt arī pēc barības vada sadedzināšanas ar kodīgām vielām..
Sākumā barības vada vēzis izpaužas kā diskomforta un sāpju sajūta pacienta krūtīs, disfāgija, pastiprināta siekalošanās un svara zudums. Pirmajos līdz divos gados barības vada vēža simptomi praktiski netiek novēroti, tad, kamēr audzējs sāk sašaurināt barības vadu, pakāpeniski palielinās disfāgija, palielinās sāpju sajūtas.
Barības vada slimību diagnostika agrīnā stadijā tiek veikta, izmantojot ezofagotonokimogrāfiju. Barības vads tiek pārbaudīts, izmantojot daudzkanālu zondi ar baloniem vai atvērtiem katetriem, kas reģistrē kontrakcijas un spiediena izmaiņas barības vadā. Visbiežāk šāds pētījums tiek veikts, kad tiek atklāti ahalāzijas simptomi..
Rentgena izmeklēšana ļauj noteikt barības vada deformācijas tā muskuļu spazmas dēļ. Šādi pētījumi tiek nozīmēti aizdomām par ezofagospasmu, barības vada refluksa ezofagītu, diafragmas trūcēm un barības vada neoplazmām. Ar refluksa ezofagīta simptomiem iekšēji tiek noteikta barības vada pH-metrija un ezofagomanometrija, kas ļauj noteikt pH līmeni barības vadā un barības vada apakšējā sfinktera disfunkciju. Lai noteiktu gastroezofageālo refluksu, dažreiz tiek noteikts bārija rentgens, savukārt pacientam jābūt guļus stāvoklī ar paceltu kājas galu.
Protams, svarīga loma barības vada slimību diagnosticēšanā ir pacienta nopratināšana, kas ārstējošajam ārstam jāveic pirms jebkura pētījuma izrakstīšanas. Daudzi barības vada slimību simptomi var būt citu slimību izpausme. Tāpēc ir ļoti svarīgi pārliecināties, ka tās nav gremošanas sistēmas slimības, kurām nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās..
Barības vada slimību konservatīva ārstēšana tiek noteikta tādu slimību sākuma stadijā kā kardijas ahalāzija, refluksa ezofagīts un ar nekomplicētām diafragmas trūcēm..
Ar ahalāziju tiek nozīmēti nitrogrupas, gangliju blokatori, nifedipīns un citas līdzīgas kalcija antagonistu zāles. Bet galvenā šīs slimības ārstēšana ir kardiolācija. Šī metode sastāv no sašaurinātās vietas paplašināšanas barības vadā ar balona pneimatisko kardiodilatoru. Šāda ahalāzijas ārstēšana ir kontrindicēta pacientiem ar portālu hipertensiju, ko papildina barības vada varikozas vēnas, pacientiem ar smagu ezofagītu un asins slimībām. Ja tas ir kontrindicēts, tiek izmantotas alternatīvas metodes.
Konservatīvā ezofagospazmas ārstēšana sastāv no saudzīgas diētas, nitrogrupas zāļu, nomierinošu un spazmolītisku zāļu iecelšanas. Ja nav pozitīvas ietekmes, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, kas sastāv no barības vada muskuļu slāņa sadalīšanas. Ir svarīgi sākt ārstēšanu, tiklīdz parādās pirmie barības vada ezofagospazmas simptomi, jo šajā gadījumā varbūtība izvairīties no ķirurģiskas ārstēšanas ir daudz lielāka.
Refluksa ezofagīta ārstēšana ir vērsta uz intraabdominālo spiediena, ezofagīta izpausmju samazināšanu, ķermeņa svara samazināšanu līdz vecuma normai. Mehāniski un ķīmiski saudzējoša diēta ir obligāta daļēji. No zālēm tiek nozīmēti H2 receptori: ranitidīns, famotidīns, kas samazina kuņģa sulas skābumu, un tiek nozīmēti arī spazmolītiski līdzekļi un apvalku saturoši līdzekļi. Prokinētiku izmanto, lai palielinātu barības vada apakšējā sfinktera saspiešanas spēku un kuņģa satura evakuācijas laiku. Ķirurģiskā ārstēšana tiek noteikta aksiālās hiatal trūces, asiņošanas un stenozes gadījumā.
Slīdoša rakstura diafragmas trūču ārstēšana tiek veikta konservatīvi, samazinot gastroezofageālā refleksa izpausmes. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta tādām komplikācijām kā asiņošana, barības vada sašaurināšanās, konservatīvas ārstēšanas neefektivitāte. Pēdējā komplikācija biežāk sastopama pacientiem ar iedzimtiem defektiem un barības vada apakšējā sfinktera nepietiekamību..
Par barības vada vēža konservatīvu ārstēšanu nav jārunā. Tas notiek slimības diagnozes dēļ tajos posmos, kad tas nedod pozitīvu efektu. Radikālu ārstēšanu veic tieši kā sagatavošanos pirms operācijas. Sākotnējā slimības stadijā pozitīvi ietekmē tīri staru terapiju vai operāciju, vēlākos posmos tikai to kombināciju.
Ķīmijterapijas un staru terapijas izmantošana pirms operācijas vairākas reizes uzlabo ārstēšanas rezultātus. Apstarošana tiek veikta vairākas nedēļas pirms ķirurģiskās ārstēšanas; tiek izmantota attālās gamma terapijas metode. Ķirurģiskā iejaukšanās ir atkarīga no ļaundabīgā audzēja atrašanās vietas. Ja tiek ietekmēta barības vada apakšējā daļa, tā tiek noņemta kopā ar kuņģa augšējo daļu, pārējo barības vadu iešūstot kuņģa celmā. Ja vidusdaļa ir bojāta, barības vads tiek pilnībā noņemts, kuņģa siena tiek uzšūta pie vēdera sienas un tiek izveidota anastomoze barošanai caur cauruli.
Vienu līdz divus gadus pēc barības vada noņemšanas, ja nav recidīva, barības vads tiek atjaunots, aizstājot to ar tievo zarnu. Slimības recidīvs var notikt, ja staru terapija ir neefektīva. Šīs slimības letalitāte ir saistīta ne tik daudz ar metastāzēm, bet gan ar ķermeņa izsīkumu primārā audzēja dēļ. Tāpēc, jo agrāk tiek konstatēta barības vada ļaundabīga slimība un tiek veikta operācija, jo veiksmīgāka ir ārstēšanas prognoze..
Izglītība: Beidzis Vitebskas Valsts medicīnas universitāti ar ķirurģijas grādu. Universitātē viņš vadīja Studentu zinātniskās biedrības padomi. Tālākapmācība 2010. gadā - specialitātē "Onkoloģija" un 2011. gadā - specialitātē "Mamoloģija, onkoloģijas vizuālās formas".
Darba pieredze: 3 gadus strādājiet vispārējā medicīnas tīklā kā ķirurgs (Vitebskas neatliekamā slimnīca, Liozno CRH) un nepilnu darba laiku kā reģionālais onkologs un traumatologs. Gada laikā strādājiet par farmācijas pārstāvi uzņēmumā "Rubicon".
Viņš iesniedza 3 racionalizācijas priekšlikumus par tēmu "Antibiotiku terapijas optimizācija atkarībā no mikrofloras sugu sastāva", 2 darbi ieguva godalgotas vietas republikas konkursā-studentu pētījumu recenzijā (1 un 3 kategorijas).
Barības vads ir atbildīgs par mutes dobumā apstrādātās pārtikas komas nogādāšanu kuņģī. Dobā muskuļu caurule ir neaizsargāta pret ķīmiskiem, termiskiem, mehāniskiem bojājumiem, infekcijām un iebrukumiem. Bieži barības vada slimību simptomi slēpjas aiz sirds un asinsvadu un plaušu slimību pazīmēm. Izmantojot aparatūras pētījumu metodes, ir iespējams diagnosticēt barības vada kanāla bojājumus. Ārstēšana tiek noteikta individuāli, ņemot vērā slimības īpašības.
Barības vada slimībai ilgu laiku var nebūt ārēju izpausmju. Pirmās barības vada problēmas brīdinājuma pazīmes ir sāpes aiz krūšu kaula. Tas sākas no epigastriskā reģiona un paceļas uz augšu. Var dot apakšžoklim, kaklam, starp plecu lāpstiņām.
Pēc ēšanas pastiprinās diskomforts vēdera un krūšu kurvja apvidū. Parādās grēmas, atraugas ar nepatīkamu smaku, vēdera uzpūšanās. Viens no acīmredzamajiem barības vada slimību simptomiem ir apgrūtināta rīšana ar neiekaistu kaklu. Sākumā nav iespējams norīt cietu pārtiku, nedzerot. Tad pa barības vada cauruli var pārvietoties tikai pusšķidrs ēdiens..
Klepus lēkmes, iekaisis kakls, apgrūtināta elpošana tiek kļūdaini uzskatīta par elpošanas ceļu slimības pazīmēm. Barības vada slimības sarežģī bronhīts, pneimonija. Palielināta siekalošanās naktī izpaužas, spilvenu samitrinot. Parādās slikta elpa.
Barības vada slimību simptomi, kas saistīti ar asinsvadu patoloģiju, tiek izteikti asiņošanā. Asiņainas svītras ir sastopamas vemšanā, atraugās. Krēsls ir krāsots ar kafiju. Infekcijas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, ķermeņa intoksikāciju. Parādās vemšana, vājums.
Barības vada slimību simptomatoloģijā ir sirds ritma traucējumu pazīmes - paātrinājums, nostiprināšanās. Pacients cieš no elpas trūkuma, jūt vājumu, miegainību, spēka zudumu. Gremošana nedarbojas normāli, novājēšana sākas ar labu apetīti.
Sievietēm barības vada slimības sākas pēc 50 gadiem. Tie ir saistīti ar saišu aparāta pavājināšanos, hormonāliem traucējumiem. Vīrieši veselības problēmas iegūst negatīvu ieradumu - smēķēšanas, alkoholisma - dēļ. Bērniem tiek novērotas iedzimtas barības vada slimības.
Barības vada slimību klasifikācija tiek veikta pēc vairākiem kritērijiem:
Barības vada kanāla slimību klasifikācija ir nesaraujami saistīta ar kuņģi, kurā tā ieplūst, kā arī ar nerviem, traukiem, muskuļiem, kas iesaistīti orgāna darbā..
Barības vada caurules patoloģijām ir dažādi cēloņi, klīniskās pazīmes. Tie rodas kā savas slimības vai ir daļa no citu ķermeņa bojājumu sindroma. Starp visām augšējās gremošanas sistēmas slimībām visbiežāk sastopamas šādas.
Ektopija attiecas uz tipiskas barības vada gļotādas aizstāšanu ar kuņģa tipa sekrēcijas audiem. Izmaiņas notiek barības vada caurules apakšējā trešdaļā, it kā kuņģis izaugtu barības vadā. Pastāvīgs barības vada gļotādas kairinājums ar skābes sekrēciju kuņģī izraisa barības vada iekaisumu.
Neparasta barības kanāla sašaurināšanās tās pārejas vietā uz kuņģi tiek saukta par kardijas ahalāziju. Apakšējais barības vada sfinkteris vai kardija ir muskuļu gredzens, kas aizver kuņģi un neļauj tā saturam iziet. Šī muskuļa pulpas pārkāpums, tā spazmas novērš pārtikas iekļūšanu kuņģī. Tā rezultātā pārtika uzkrājas barības vada dobumā, izstiepjot un kairinot tā sienas..
Barības vada divertikulas rodas, ja orgāna muskuļu membrāna ir vāja. Gļotādas un zemādas gļotādas slānis izvirzās caur caurumiem muskuļos. Šādi maisiņi veidojas no barības vada sieniņu iekaisuma. Pārtika uzkrājas divertikulā, kas noved pie maisa plīsuma ar asiņošanu un fistulas veidošanos. Kakla mugurkaula izvirzīšanos nosaka kakla palielināšanās no divertikulas. Pacients klepo, šķauda, no mutes nāk pūsta smaka.
Ar ezofagītu tiek novērotas gļotādas iekaisuma izmaiņas. Izraisa traumas, infekcija, autoimūns process. Visizplatītākā forma ir refluksa ezofagīts. Rodas bērniem un pieaugušajiem. Pacients sajūt dedzinošas sāpes krūtīs. Plaša refluksa parādīšanās ir saistīta ar pikantu, taukainu, marinētu, sāļu ēdienu lietošanu. Grēmas provokatori - kafija, šokolāde, citrusaugļi, piparmētra, tomāti, soda, kūpināta gaļa. Šie ēdieni un dzērieni atslābina sirds muskuļus. Ar skābi piesūcināts pārtikas gabals nonāk barības vada caurulē un izraisa ķīmisku apdegumu.
Diafragmas trūce ir saišu aparāta deģenerācijas rezultāts. Diafragmas hiatal atvērums nenormāli paplašinās. Barības vada caurules vēdera daļa, sirds sfinkteris un kuņģa sirds daļa ietilpst izveidotajā lūmenā. Orgānu anatomijas pārkāpšana traucē dabisko darbu. Kardija cieši neaizveras, skābe kairina barības vada gļotādu, nodarot tai kaitējumu. Vairākas erozijas dziedē, veidojoties neelastīgiem rētaudiem. Barības vads sašaurinās, tā vadīšanas funkcija pasliktinās.
Rīšanas grūtības sauc par disfāgiju. Slimības gradācijas iet no tikko manāma barības vada caurules peristaltikas palēnināšanās līdz pilnīgai pārtikas kustības pārtraukšanai. Problēmas izcelsme slēpjas inervācijas pārkāpumā, piemēram, pēc insulta. Orgānu gļotādas un muskuļu slāņa bojājumi ir iespējami traumas, ķīmisku un termisku apdegumu rezultātā. Gļotādas inficēšana ar rētām noved pie sienu saraušanās, barības vada caurules lūmena sašaurināšanās..
Uz barības vada kanāla sienām veidojas labdabīgi vai ļaundabīgi izaugumi. Barības vada caurules labdabīgi audzēji - cistas, polipi - pēc izņemšanas nesniedz metastāzes, cilvēks pilnībā atveseļojas. Ja šāds audzējs tiek pārbaudīts un netiek savlaicīgi noņemts, tas var deģenerēties par ļaundabīgu vēzi. Vēži izaug apkārtējos audos, limfmezglos. Audzējs sāp, asiņo, bloķē barības vada kanāla lūmenu.
Aknu slimība izraisa paaugstinātu spiedienu vārtu vēnu sistēmā. Barības vada vēnas pārplūst ar asinīm, notiek stiepšanās un varikozas asinsvadu izmaiņas. Slimība ir neārstējama, apdraud cilvēka dzīvību, jo ir iespējama smaga spontāna asiņošana no skartajiem traukiem.
Barības vada kanāla epitēlija struktūras patoloģiskas izmaiņas ir nosauktas britu ārsta Normana Bareta vārdā. Plakanais slāņainais epitēlijs deģenerējas par cilindrisku epitēliju. Metamorfozes impulss ir hronisks reflukss - pastāvīgs skābes reflukss no kuņģa. Barības vada gļotādas stāvoklis rada nopietnas bažas, jo ārsti to uzskata par pirmsvēža.
Gremošanas trakta slimību cēloņu un simptomu dažādībai nepieciešama pilnīga visaptveroša pārbaude. Barības vada slimību diagnostikai ir šādas metodes:
Ar augsto tehnoloģiju diagnostikas metožu palīdzību ārsts noteiks sāpju cēloni, izraksta efektīvu ārstēšanu.
Barības vada ārstēšanas taktikas izvēle ir balstīta uz pārbaudes diagnostikas datiem. Barības vadu nav iespējams izārstēt no visām slimībām. Audzēji, varikozas vēnas ir praktiski neārstējamas. Pacients ir spiests lietot medikamentus visu mūžu un atrasties ārsta uzraudzībā. Ķirurģiskā ārstēšana ir efektīva slimības apkarošanas metode. Dažreiz tikai operācija ietaupa un paildzina cilvēka dzīvi. Visi audzēji ir obligāti jānoņem.
Sašaurinātais barības vads tiek paplašināts, ieviešot Bugiju. Ārsts pakāpeniski palielina ierīces diametru, tuvinot orgāna lūmenu normālam līmenim. Smagos gadījumos tiek noņemta gastrostomijas caurule - uztura zondes atvere, ar kuras palīdzību pārtika nonāk kuņģī. Orgānam, kuru ietekmē audzējs vai cicatricial saaugumi, var veikt ezofagoplastiku - jauna barības vada veidošanos no zarnu audiem.
Hronisks reflukss ir indikācija fundoplikācijai. Kuņģa dibens ir aptīts ap barības vadu. Veidojas stingra aproce, kas neļauj skābei iekļūt kuņģī. Priekšroka tiek dota modificētās Toupe fundoplication. Tas pieļauj dabiskus refleksus - atraugas un vemšanu. Operāciju veic ar laparoskopiju.
Barības vada trūce tiek likvidēta, atgriežot gremošanas traktu pareizajā vietā. Diafragmas barības vada atvere ir sašūta. Tiek atjaunota barības vada, kardijas, kuņģa anatomija un fizioloģija.
Barības vada slimību zāļu terapija ietver šādu zāļu lietošanu:
Svarīgs punkts barības vada slimību ārstēšanā ir uztura uzturs. Pacienti ņem biezenī vārītas zupas, graudaugus, dārzeņus, liesu gaļu. Obligāti ir jāatmet smēķēšana un alkohols, gāzētie dzērieni, kūpināta gaļa, marinādes.
Barības vada slimības dažādu iemeslu dēļ rodas bērniem, pieaugušajiem un veciem cilvēkiem. Kaites cēloņi ir traumas, apdegumi, neveselīgs uzturs, slikti ieradumi, infekcija. Patoloģijas var būt iedzimtas vai iegūtas, tām ir akūta vai hroniska gaita. Barības vada caurules slimību simptomi - sāpes krūtīs, grēmas, gremošanas traucējumi. Ārstēšana ir atkarīga no pētījuma pierādījumiem.
Informāciju mūsu vietnē sniedz kvalificēti ārsti, un tā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Neveiciet pašārstēšanos! Noteikti sazinieties ar speciālistu!
Autors: Rumjancevs V.G. Pieredze 34 gadi.
Gastroenterologs, profesors, medicīnas zinātņu doktors. Ieceļ diagnozi un ārstēšanu. Grupas eksperts par iekaisuma slimībām. Vairāk nekā 300 zinātnisko rakstu autors.
Pastāvīga nodarbinātība, steiga, slikta ekoloģija, ātrās ēdināšanas klātbūtne uzturā, nekontrolēta, bieži vien nepamatota zāļu (īpaši pretsāpju līdzekļu) uzņemšana noved pie tā, ka lielākā daļa cilvēku tagad arvien vairāk saskaras ar gremošanas trakta slimībām.
Ar šo problēmu saskaras ne tikai pieaugušie, bet pat bērni. Ir svarīgi laikus reaģēt uz kuņģa sāpēm un konsultēties ar speciālistu šajā jomā. Kurš ārsts ārstē kuņģi un kad nepieciešams steidzami meklēt palīdzību - tas būtu jāzina visiem.
Ir vairāki veidi, kā pārbaudīt kuņģa skābumu. Visizplatītākā ir gastroskopiskā izmeklēšana..
Ar rentgena metodi ir iespējams diagnosticēt tādus funkcionālus traucējumus un slimības kā peptisku čūlu, ļaundabīgus un labdabīgus veidojumus un citus..
Bieži pirms procedūras tiek izmantots kontrastējošs kuņģa dobums, kuram pacients ņem apmēram 250 ml bārija sāļu šķīduma.
Izmantojot gastroskopisko metodi, lai noteiktu kuņģa sulas skābumu, kuņģa sekrēciju veic caur kuņģa cauruli.
Sālsskābes klātbūtne kuņģa sulā novērš bīstamu baktēriju iekļūšanu gremošanas sistēmā, kuras ievedīs kopā ar pārtiku.
Sālsskābe ir saistīta ar barības vielu noārdīšanos un absorbciju no pārtikas produktiem.
Ja kāda iemesla dēļ rodas nepareiza darbība un samazinās skābums, baktērijas palielina savu aktivitāti un sāk vairoties, izraisot vairākas kuņģa un zarnu trakta slimības. Pārtikas sagremošanas efektivitāte arī samazinās, ķermenis nesaņem vajadzīgās barības vielas un slimība progresē.
Ar normālu kuņģa sulas skābumu patogēni mikroorganismi nespēj izturēt kuņģa sulas agresīvo vidi un iet bojā.
Ja tiek traucēta kuņģa vides skābums, pastāv risks, ka attīstīsies kuņģa-zarnu trakta skābes atkarīgas slimības:
Ņemot vērā kardināli pretējos uzdevumus, ar kuriem jārisina ārstēšana ar zemu un augstu skābumu, pacientam tiek nozīmēts eksāmens, lai noteiktu kuņģa sekrēcijas skābumu.
Gastroenterologs ir ārsts, kurš ārstē kuņģi. Viņa pienākumos ietilpst precīzas diagnozes noteikšana, pārbaudot pacientu, kā arī ārstēšanas izrakstīšana slimības likvidēšanai.
Tāpēc gastroenteroloģija ir zinātne, kas pārbauda cilvēka gremošanas orgānu darbību, atklājot normu vai patoloģisko procesu klātbūtni.
Kad pacients pirmo reizi sastopas ar gremošanas sistēmas slimībām, viņš bieži nezina, ar ko sazināties ar šo problēmu. Palīgā nāk terapeits, kurš paskaidros, kurš ārsts ārstē kuņģi, un sniegs nosūtījumu šaurākam šīs aktivitātes speciālistam..
Gastroenterologi tiek iedalīti vairākos veidos:
Gastroenterologs-ķirurgs ir vēl viens svarīgs speciālists šajā jomā. Viņš nodarbojas ar pacientiem, kuriem nepieciešama operācija patoloģiju klātbūtnes dēļ, kuras nevar ārstēt konservatīvi. Ārsts veic zarnu asiņošanas, vēdera trūces, zarnu aizsprostošanās, zarnu adhezīvās slimības utt..
Sagatavošanās gastroduodenoskopijai sākas mājās, manipulācijas priekšvakarā, ko parasti izraksta no rīta.
Pārbaudāmajam jāpārliecinās, ka pārbaudes laikā kuņģī nav pārtikas, tāpēc vakariņām pirms manipulācijām jābūt ne vēlāk kā 18 stundām. Tam nevajadzētu būt blīvam, bet pietiekami barojošam un viegli sagremojamam.
Turpmākajās stundās ir atļauts dzert tikai nedaudz tīra ūdens. FGDS dienā no rīta nedrīkst dzert, ēst un smēķēt. Nikotīns var ievērojami palielināt kuņģa sekrēciju, un reālais tā stāvokļa attēls pētījuma laikā tiks sagrozīts. Pirms zondēšanas ir jānoņem protēzes.
Pētījumiem neatkarīgi no tā, kura kuņģa-zarnu trakta zona tiks novērota, tiek izmantots tas pats aparāts - endoskops. Endoskopi ir aprīkoti ar plānām zondēm, kas automātiski "nonāk" barības vadā, lai pacientam procedūras laikā nebūtu pat jāpieliek pūles..
Sākotnējā pētījuma ilgums nepārsniedz 5-7 minūtes, ja tiek ņemts saturs vai tiek noteiktas sarežģītas patoloģijas, procedūra var ilgt vēl 20 minūtes. Pārbaudāmo nedrīkst nobiedēt vai samulsināt tādas dabiskas izpausmes kā atraugas vai vēlme vemt, asarojošas acis vai izdalījumi no deguna ejām..
Visas šīs izpausmes ir normālas, un visas izmeklētās tās viegli iziet. Galvenais ir tas, ka, neskatoties uz nepatīkamām sajūtām, procedūra nerada sāpes, un tuvumā esošais medicīnas personāls jums pateiks, kā pareizi elpot un norīt rūpīgi virzošo zondi.
Lai savāktu kuņģa sekrēciju, tā izskats tiek iepriekš stimulēts ar dažādām zālēm - insulīnu, histamīnu, histagolu.
Kapsulas endoskopija ir novatoriska diagnostikas metode, kuras pamatā ir kapsulas, kas satur video kameru, izmantošana gremošanas trakta izpētei.
Šī ierīce ir maza, cilindra formas kapsula. Parasti tā izmērs ir 10x25 mm robežās, un tajā ir šādas sastāvdaļas:
Pētījums tiek veikts šādi:
Kapsulas endoskopija ir izmantota un uzlabota vairāk nekā 15 gadus
Pirms kuņģa izmeklēšanas uzsākšanas pacientam ir pienācīgi jāsagatavojas:
Ja rīšanas funkcija ir traucēta vai tiek novērota gremošanas orgānu obstrukcija, kapsulas ievadīšana netiek veikta.
Kapsulas endoskopijai ir šādas priekšrocības:
Starp kapsulas gastroskopijas trūkumiem ir šādi:
Šī novatoriskā metode kļūst arvien populārāka, un to jau praktizē daudzās klīnikās. To uzskata par efektīvu un drošu, un tas ir paredzēts kuņģa un citu gremošanas trakta orgānu pārbaudei..
Kapsula kuņģa izmeklēšanai ir maza
Runājot par diagnostikas precizitāti, šis pētījums pat var aizstāt gastroskopiju. Procedūrai tiek izmantota īpaša mikrokapsula ar videokameru. Pacients to norij, un kapsula iziet cauri visam gremošanas traktam, pārnesot attēlu uz datoru..
Pētījums ļauj novērtēt kuņģa, tā gļotādu un muskuļu membrānu stāvokli. Tajā pašā laikā tiek diagnosticētas visas slimības, kuras var redzēt ar fibrogastroskopiju. Mēs varam teikt, ka kapsulas endoskopija ir alternatīva kuņģa EGD diagnostikas nozīmē.
Pacienta smagais stāvoklis, ilgstoša kuņģa asiņošana, išēmija un sirds dekompensācija, barības vada varikozas vēnas un augsts asinsspiediens kļūs par nopietnu šķērsli un kontrindikācijām kuņģa-zarnu trakta zondes pārbaudei..
Šo problēmu klātbūtnē EGD lietošana diagnostikai ir kontrindicēta. Pacients tiek pārbaudīts ar gastrotest.
Tas ir komplekss preparāts, kas sastāv no 5 tabletēm, kas kuņģī sašķeļ īpašu krāsvielu ar noteiktu skābuma vērtību (mērot pH vienībās)..
Un šai saudzīgākajai pētīšanas metodei ir savas kontrindikācijas:
Šādā veidā kuņģa izpētei ir tādas priekšrocības, ka nav nepieciešams norīt mēģeni (samazinot bailes un panikas lēkmes pacientiem pirms manipulācijas), liels informācijas saturs, diskomforta un sāpju novēršana bez anestēzijas. Diagnostikas procedūra ir piemērota tiem cilvēkiem, kuriem klasiskā FGS ar caurules ievietošanu ir kontrindicēta. Kapsulas endoskopijas trūkumi ietver šādus faktorus:
Kuņģa saturs, kas iegūts ar gastroskopijas metodi, tiek nosūtīts uz laboratoriju pārbaudei.
Laboratorijas analīze ir visinformatīvākā, jo tā ļauj noteikt kuņģa sekrēcijā esošo vielu daudzumu, piemēram, enzīmus, olbaltumvielas, patoloģiskos piemaisījumus (gļotas, asinis vai žults), kopējo un brīvo sālsskābi un, protams, skābumu..
Brīvo sālsskābi ir pieņemts saukt par skābi, kas nav savienojusies ar citām vielām, bet ir saistīta - par tādu, kas ir apvienojusies ar citu vielu (biežāk ar olbaltumvielām). Kopējais skābums ir abu sālsskābes formu summa.
Pēc testa brokastu metodes piemērošanas saskaņā ar Boas-Ewald, parastais kopējā skābuma rādītājs tiek uzskatīts par 40-60 vienībām, brīvās sālsskābes rādītājs ir no 24 līdz 40 vienībām.
Samazināts brīvās skābes līmenis vai tā neesamība kopā ar lielu gļotu un leikocītu saturu ir raksturīga hronisku gastrītu formu izpausmēm..
Pirms kapsulas endoskopijas veikšanas pacientam jāveic vairākas darbības, lai atvieglotu procedūru:
Svarīgs! Līdzeklis grēmas, gastrīta un čūlu novēršanai, kas ir palīdzējis milzīgam skaitam mūsu lasītāju. Lasīt vairāk >>>
Neliels skaits instrumentālo paņēmienu sniedz tikpat ticamu informāciju par orgāna stāvokli, ko atspoguļo gastroskopija. Pateicoties optisko šķiedru atklāšanai, kļuva iespējams pārbaudīt kuņģa gļotādu reāllaikā un dažādos leņķos, veikt biopsiju histoloģiskai analīzei un veikt medicīniskas manipulācijas. Gastroskopija neapšaubāmi ir visuzticamākais gastroenterologa palīgs; bez šī pētījuma ir gandrīz neiespējami noteikt diagnozi. Bet ko darīt, ja pacienta stāvokļa dēļ klasisko gastroskopiju nevar veikt?
Ir gadījumi, kad nevēlēšanās veikt diagnostikas procedūras pacienti paši izvēlējās alternatīvas vai ārstnieciskas metodes.
Nezinot patieso priekšstatu par kuņģa vides stāvokli, šāda ārstēšana ir saistīta ar problēmu saasināšanos, nopietnāku patoloģiju un komplikāciju attīstību līdz pat onkoloģiskai.
Tāpēc, ja ceļojums uz medicīnas iestādēm paliek neiespējams uzdevums, ir vērts vismaz uz izteiktu simptomu pamata nodot sevi vienai vai otrai pacientu grupai. Kā pārbaudīt kuņģi bez gastroskopijas?
Ja skābums ir palielināts, ķermenis bieži norāda uz problēmu ar šādiem simptomiem:
Skābuma ārstēšana ietver sarežģītus pasākumus, tostarp antisekrēcijas zāļu lietošanu un diētas ievērošanu.
Zems skābums izpaužas ar šādiem simptomiem:
Pamatojoties uz šiem simptomiem, nav iespējams precīzi noteikt skābuma veidu, tāpēc gastroenterologa apmeklējums būs saprātīgākais kuņģa problēmu risinājums.
Šīs izpētes metodes pamatā ir zondes nomaiņa ar īpašu kapsulu, kas aprīkota ar videokameru. Ierīce ļauj jums veikt rūpīgu kuņģa gļotādas pārbaudi un identificēt slimību agrīnā attīstības stadijā.
Kapsulas gastroskopija nerada neērtības un diskomfortu
Diagnozei pacientam jānorij kapsula. Lai pārbaude būtu veiksmīga, jums tai jāsagatavojas:
Process neņem daudz laika un nerada personai neērtības. Pārbaudes laikā pacients var atgriezties normālā dzīvē, ierobežojot fiziskās aktivitātes. Pēc 7-8 stundām pacients atkal apmeklē ārsta kabinetu, kur ārsts pārsūta kapsulas reģistrētos rādītājus uz datoru un veic diagnozi..
Pēc noteikta laika ierīce dabiski atstāj ķermeni. Šīs procedūras priekšrocības ir acīmredzamas, taču metode nav atrasta plaša pielietojuma dēļ ierīces diezgan augstās cenas dēļ. Tas arī nenotiek biopsijas veikšanai, polipu noņemšanai un asiņošanas apturēšanai..
Kā kuņģi pārbauda, izmantojot kapsulas metodi, varat noskatīties video:
Bieži vien, lai noteiktu kuņģa sulas aktivitātes pakāpi, gastroenterologi izmanto desmoido testu. Pētījuma laikā pacients norij maisu, kas piepildīts ar metilēnzilo pulveri un sasiets ar ketguta diegu.
Izmantojot metilēnzilo, pārbaudiet kuņģa sulas skābumu
Pēc kvēldiega izšķīšanas krāsa pakāpeniski uzsūcas asinīs un izdalās no ķermeņa ne vēlāk kā 18–20 stundas vēlāk. Pētījuma pamatā ir urīna krāsošanas intensitātes novērtējums. Ja pirmā urīna daļa iegūst spilgti zili zaļu krāsu, tas nozīmē, ka palielinās kuņģa skābums.
Jūs varat pārbaudīt kuņģa un zarnu traktu pieaugušajam, izmantojot gan invazīvas procedūras, gan radiācijas diagnostiku. Šādas izmeklēšanas metodes sniedz informāciju par kuņģa konfigurāciju un jaunveidojumu klātbūtni, bet nesniedz iespēju novērtēt gļotādas stāvokli.
No radiācijas metodēm visplašāk tiek izmantoti rentgena stari. Gandrīz katrā medicīnas iestādē ir aprīkojums pārbaudei, tāpēc pētījums ir pieejams visiem iedzīvotāju segmentiem.
MRI un ultraskaņa ir mūsdienīgākas pētījumu metodes un mazāk apdraud pacientu veselību..
Par atšķirību starp šīm procedūrām varat uzzināt no videoklipa:
Ar radiogrāfijas palīdzību tiek atklāta kuņģa čūla, pārbaudīta tās konfigurācija un novērtēts izmērs. R-grafiku veic, izmantojot kontrastvielu - bārija suspensiju. Tas ir paredzēts pacientu sūdzībām par strauju svara zudumu, asiņu parādīšanos izkārnījumos, biežu un nogurdinošu caureju, pastāvīgām sāpēm kuņģa-zarnu traktā.
Kuņģa-zarnu trakta rentgenogrāfija ir informatīva un neņem daudz laika, taču tai ir kontrindikācijas
Procedūra ir pilnīgi nesāpīga un nav ļoti sarežģīta, taču tā prasa ievērot dažus noteikumus:
Kuņģa rentgenogrāfija ilgst 30-40 minūtes. Visu šo laiku ārsts lūdz pacientam ieņemt noteiktas pozīcijas un dažādās projekcijās uzņem sešus kuņģa-zarnu trakta attēlus.
Procedūrai ir savas priekšrocības un trūkumi. Priekšrocības ietver iespēju iegūt informāciju, kas nav pieejama, izmantojot fibrogastroskopu. Piemēram, ar FGS palīdzību nevar noteikt zarnu lūmena sašaurināšanos vai pīlora stenozi.
Uzmanību. Rentgena kontrindikācija ir pirmais grūtniecības trimestris un iekšēja asiņošana. Turklāt rentgenstari ir nevēlami, ja ir alerģija pret joda preparātiem..
Šodien ultraskaņu veic, ja ir aizdomas par asiņošanu un vēža izaugumu klātbūtni orgānu dobumā. Šī ir diezgan populāra, bet ne pārāk informatīva diagnostikas metode..
Ultraskaņa ir neinformatīva kuņģa pārbaudes metode
Procedūra palīdz noteikt tikai galvenos traucējumus gremošanas traktā. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, pacientam būs jāizmanto citas diagnostikas metodes. Tāpēc ultraskaņu visbiežāk izraksta nevis, lai atklātu kaites, bet gan lai apstiprinātu esošo diagnozi..
Padome. Ultraskaņas izmeklēšana ir pilnīgi droša, tāpēc to var ieteikt sievietēm jebkurā grūtniecības stadijā.
Ārsti iesaka regulāri iziet EGD, ja pacientam ir aizdomas:
Norādes uz steidzamu procedūru:
Viena no zināmajām metodēm slimību un slikta kuņģa-zarnu trakta darbības noteikšanai ir rentgenogrāfija. Ar šāda veida diagnozi tiek atklātas slimības:
Šo procedūru var veikt un izrakstīt tikai speciālisti..
Indikācijas kuņģa fluoroskopijai:
Stingri aizliegts rentgenoloģiski pārbaudīt vēderu grūtniecēm, tas ir aizliegts arī asiņošanas gadījumā kuņģī un cilvēka nopietna stāvokļa gadījumā. Grūtniecēm ir alternatīva, veselībai drošāka izmeklēšanas iespēja - fibrogastroskopija.
Ja jūs nevarat vai nevēlaties piedzīvot diskomfortu un sajust visas FGS "burvības", tad zondes norīšanu varat aizstāt ar alternatīviem risinājumiem. Kā veic kuņģa izmeklējumus bez gastroskopijas?
Lai to izdarītu, ir vairākas visbiežāk izmantotās metodes, ar kurām veic kuņģa-zarnu trakta izpēti:
Ko labāk izvēlēties un kā identificēt slimību, ārsts jums ieteiks. Pacientam ir visas tiesības atteikt zondi. Bet vai kuņģa gastroskopija ir iespējama, nenorijot pietiekami augsta efektivitātes līmeņa zondi? Mēs varam droši teikt, ka ir ar ko nomainīt zondi. Katrai no iepriekš aprakstītajām metodēm ir savas uzvedības nianses un iezīmes. Tāpēc tie būtu jāapsver sīkāk..
Medicīna nestāv uz vietas. Tagad ir pieejama kuņģa gastroskopija bez rīšanas caurules. Šo nepatīkamo procedūru nomainīja kapsulas tehnika. Šis analogs nerada neērtības, tāpēc nav jābaidās par iespējamu gag refleksu vai citām sajūtām.
Kā pārbaudīt kuņģi bez gastroskopijas, ja ir alternatīva kapsula? Izpētīsim šīs metodes iezīmes:
Kapsula nav ārstēšanas līdzeklis. To lieto tikai kuņģa-zarnu trakta pārbaudei un datu iegūšanai par pašreizējo kuņģa vai zarnu stāvokli. Tātad kapsulu gastroskopija ir labs diagnostikas līdzeklis, taču ārstēšanai joprojām var būt nepieciešama zonde..
Gastropanels attiecas arī uz moderno kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanas metožu kategoriju. Galvenā priekšrocība ir diskomforta trūkums, ko pacienti ļoti novērtē. Īpaši tie, kas personīgi ir pieredzējuši pārbaudi:
Sagatavošanās procesā visi tiek iedalīti vienā no 2 grupām: pirmais - ar gremošanas trakta traucējumiem, otrais - bez pārkāpumiem.
Ja pacientam nav traucējumu kuņģa-zarnu trakta darbībā, viņam nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Kopumā jums jāierobežo ēdiens 8 stundas pirms barības vada un kuņģa fluoroskopijas.
Cilvēku grupai ar kuņģa un zarnu trakta traucējumiem diēta jau ir nepieciešama. Jums jāsāk ievērot nepieciešamo diētu 3 dienas pirms procedūras. Noteikti izņemiet no uztura: piena produktus, kāpostus, gāzēto ūdeni, tas ir, pārtikas produktus, kas izraisa gāzu veidošanos zarnās. Uz ūdens var ēst liesu gaļu, zivis, olas, putru.
Ja nepieciešams (piemēram, aizcietējums), pirms procedūras pacientam tiks piešķirta tīrīšanas klizma.
Risinājies ar jautājumu par to, kurš ārsts ārstē kuņģi un zarnas, pacientam jāzina konkrētie simptomi, kādos nepieciešams apmeklēt gastroenteroloģijas nodaļu. Šie simptomi ir:
Ja cilvēkam nav tiešu simptomu, kas norāda uz kuņģa un zarnu trakta slimībām, bet uz ķermeņa ir izsitumi, kas nav saistīti ar infekcijas izcelsmi, tad viņam palīdzēs arī gastroenterologs. Risinājies ar jautājumu, kurš ārsts ārstē kuņģi, jums jāzina, ka viņš nodarbojas arī ar pacientiem, kuriem ir vielmaiņas traucējumi un nepareiza minerālvielu barības vielu uzsūkšanās. Šīs patoloģijas klātbūtni norāda uz strauju matu, zobu, ādas pasliktināšanos, strauju svara pieaugumu vai zaudēšanu..
Procedūra notiek šādi:
Atgādinām, ka rentgena izmeklējumiem ir arī negatīva puse, ko izsaka veselībai kaitīgs starojums, tāpēc rentgenstarus nevajadzētu veikt pārāk bieži..
Gastroenterologs izraksta pārbaudi pieaugušajam atbilstoši indikācijām. Iepriekš nosaka, kā notiks procedūra: ar vai bez biopsijas, ar vietējo anestēziju vai zem tās. Pēc tam viņš pacientam stāsta, kā pareizi sagatavoties kuņģa gastroskopijai. Ieteikumi ir atkarīgi no procedūras laika, sliktu ieradumu klātbūtnes. Viņi ņem vērā komplikāciju risku, pēc pārbaudes brīdina par nepatīkamu simptomu parādīšanos.
Viens no galvenajiem jautājumiem: ko jūs varat ēst diagnozes priekšvakarā. Visbiežāk procedūra tiek noteikta no rīta. Tāpēc pēdējai ēdienreizei vajadzētu būt vakarā. Pēc 19 stundām ieteicams atturēties no ēdienreizēm. Pārtikai pirms kuņģa gastroskopijas ir 1. tabulā norādītās īpašības..
1. tabula. Atļautie un aizliegtie produkti
| Ko jūs varat ēst pirms gastroskopijas | Ko nedrīkst ēst pirms pētījumiem |
| Kartupeļu biezenis, biezputra (auzu pārslu, griķi) | Taukaina gaļa, zivis |
| Dārzeņu zupas | Marinēti dārzeņi, kūpināta gaļa, konservi |
| Tvaika gaļas kotletes no liesas gaļas un zivīm | Sēņu ēdieni |
| Augļu novārījumi | Garšvielas, karstas mērces, majonēze |
| Vārītas mīksti vārītas olas | Piens, tauku biezpiens |
| Žāvēta baltmaize | Makaroni, rauga maize un ceptas preces |
| Cepti dārzeņi, dārzeņu sautējums | Citrusaugļi, tomāti, pākšaugi |
Svarīgs! Diēta jāievēro 48 stundas.
Eksperti vienu dienu pirms pētījuma iesaka lietot dzērienus istabas temperatūrā vai siltumā. Novērst gāzēto ūdeni, stipru tēju, kafiju, sulas, jo tie maina kuņģa skābumu. Kategoriski nav iespējams lietot alkoholu, ņemot vērā tā kairinošo iedarbību uz gļotādu un palielinātu gag refleksu. Pārtrauciet dzert ūdeni 3 stundas pirms gastroskopijas.
Tabakas dūmi kairina augšējo gremošanas traktu. Iepriekšējā dienā nevajadzētu smēķēt, jo šāds negatīvs faktors var radīt grūtības procedūrā un nepareizu gastroskopijas datu interpretāciju. 3-4 stundas pirms diagnozes ieteicams atturēties no slikta ieraduma.
Ērtāka iespēja ir veikt aptauju no rīta. Ja pieņemšana notiek plkst. 10:00 vai agrāk, sagatavošana sastāv no šādiem punktiem:
Svarīgs! Tieši pirms pārbaudes ir aizliegts lietot tabletes. Iepriekš apspriediet ar ārstu, kuras zāles uz laiku jāierobežo.
Ja ir meteorisms (vēdera uzpūšanās), pirms diagnozes tiek nozīmēti sorbenti un putu noņemšanas līdzekļi (Espumisan, Infacol, Colikid).
Dažās klīnikās pacienti endoskopiskai diagnostikai tiek uzņemti vakarā (līdz plkst. 18.00). Tāpēc mēs apsvērsim, kā sagatavoties gastroskopijai dienas otrajā pusē un cik daudz jūs nevarat ēst savlaicīgi pirms diagnozes noteikšanas. Ņemot vērā kuņģa funkcionālās īpašības, pārtikas sagremošana var ilgt no 8 līdz 12 stundām. Tāpēc ir ieteikumi par uztura un dzeršanas režīmu (2. tabula).
2. tabula. Ieteikumi gastroskopijas sagatavošanai pēcpusdienā
| Mācību laiks | Ieteikumi |
| Reģistratūra pulksten 14.00 | Labāk atturēties no ēšanas. Ja jums jāievēro diēta, jūs varat ēst vieglas brokastis līdz pulksten 7.00. Šķidrumu ņem līdz 12.00 |
| Reģistratūra pulksten 16.00 | Pēdējā maltīte pirms pulksten 8:00. Dzeramais ūdens līdz pulksten 14.00 |
| Reģistratūra pulksten 18.00 | Atļauts brokastis no rīta no pulksten 9.00 līdz 10.00. Dzeramais šķidrums pēc pusdienām līdz pulksten 16.00 |
Reģistrējieties pētījumam iepriekš. Procedūras priekšvakarā ārsts, kurš veiks gastroskopiju, stāsta, kas nepieciešams pārbaudei.
Standarta prasības: pacientam jāņem līdzi:
Jūs varat lietot zāles asinsspiediena pazemināšanai, nomierinošus līdzekļus.