Dzemdes izņemšana nav parasta, kaut arī diezgan izplatīta operācija. Tās unikalitāte ir saistīta ar faktu, ka ir vairāki histerektomijas veidi, to veic dažādos apjomos un ar citu iekļūšanas metodi vēderplēvē. Katrā gadījumā operācijas iezīmes tiek apspriestas ar pacientu, ja ir iespējas, tad izvēle ir viņas.
Svarīgs! Mūsdienās dzemdes izņemšana jebkurā apjomā tiek veikta tikai veselības apsvērumu dēļ: pie mazākās iespējas saglabāt orgānu vai tā daļu, neriskējot ar dzīvību, tie tiek atstāti.
Atkarībā no gaidāmās iejaukšanās apjoma ārsts stāsta sievietei, kādas sekas viņu gaida pēc dzemdes noņemšanas.
Pēc jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās ir pēcoperācijas parādības, kas raksturīgas periodam pēc jebkura orgāna operācijas:
Tās ir īslaicīgas sekas, kuras, ja rodas, tiek likvidētas slimnīcā. Pēc dzemdes noņemšanas tie neietekmē turpmāko dzīvi..
Dzemdes noņemšana maina sievietes dzīvi vienā vai otrā pakāpē. Dažas sekas izpaužas ikvienā, kam ir veikta orgāna operācija, savukārt citas ir raksturīgas noteikta veida operācijām vai noteiktam vecumam..
Neatkarīgi no iejaukšanās apjoma un pacienta vecuma pēc dzemdes izņemšanas neizbēgami radīsies šādas sekas:
Seku diferenciācija notiek pēc vecuma principa un operācijas apjoma.
Izņemšanas laikā dzemde var noņemt vai paturēt olnīcas. Kad ķermenī paliek piedēkļi, labklājības izmaiņas ilgtermiņā pēcoperācijas periodā ir minimālas - sieviešu dzimumhormoni turpina ražot un paliek veseli līdz menopauzes sākumam. Ar šādu darbības apjomu pēcnācēju ražošana ir iespējama, piedaloties surogātmātei.
Dzemdes noņemšana ar piedēkļiem noved pie tā sauktās ķirurģiskās menopauzes sākuma - asas hormonu ražošanas pārtraukšanas, kas nozīmē pilnīgu sterilizāciju. Mātes prieku var iegūt tikai ar bērnu adopciju. Turklāt hormonālā līmeņa trūkums pasliktina veselības stāvokli pirmajos gados pēc operācijas un prasa iecelt aizstājterapiju. Paaugstināts osteoporozes risks - kalcija izskalošanās no kauliem, kas noved pie skeleta trausluma.
Svarīgs! Ķermeņa dabisko hormonu aizstāšana ar zālēm netiek parādīta visiem: ar noslieci uz ļaundabīgu procesu norisi un ar trombozes risku šāda veida ārstēšana nav paredzēta..
Citas sterilizācijas sekas ir straujš svara pieaugums. Šajā gadījumā svarīgāk nekā jebkad agrāk ir piemērot laba uztura principus, samazinot pārtikas kalorijas un uzturot pietiekamu fizisko aktivitāti..
Svarīgs! Aptaukošanās apkarošanas jautājumos nevajadzētu iet pārāk tālu: zemādas plāns tauku slānis ir hormonāls orgāns, kas raksturīgs sievietei, tā klātbūtni nodrošina daba.
Mioma vairumā gadījumu attīstās sievietēm reproduktīvā vecumā. Dzemdes izņemšana tiek veikta tikai ārkārtējos gadījumos: biežāk tiek izmantotas terapeitiskās ārstēšanas metodes, un tās nes panākumus. Ar zāļu neefektivitāti un ievērojamu miomas izplatīšanos rodas bagātīga asiņošana, un palielinās audzēja deģenerācijas risks ļaundabīgā. Šajā gadījumā dzemde tiek noņemta, un olnīcas saglabā.
Dzemdības kļūst neiespējamas, bet olšūnu ražošana tiek saglabāta, tāpēc bioloģiskos bērnus var piedzimt ar surogātprogrammu palīdzību.
Sekas ir tikai tās, kas raksturīgas visiem dzemdes izņemšanas gadījumiem.
Sievietes, kurām ir 21. gadsimta četrdesmit gadi, ir sociāli un seksuāli aktīvi cilvēki. Parasti pirms menopauzes vidēji vēl 10 gadus. Šajā vecumā lielākajai daļai no viņiem ir dažāda vecuma bērni, jo vecuma diapazons, kurā bērni parādās, gadsimta pēdējā ceturtdaļā ir ievērojami pieaudzis. Mūsdienās bieži vien bērni parādās pēc 40 gadiem.
Šajā vecumā dzemdes izņemšana vairs nav tik biedējoša kā pusaudža gados (bērni jau ir), un izredzes atbrīvoties no nopietnas slimības palīdz raudzīties nākotnē ar cerību uzlabot stāvokli un turpmāku labas kvalitātes dzīvi..
Līdz 50 gadu vecumam dāmas saprot menopauzes neizbēgamību. Tāpēc nepieciešamība noņemt dzemdi ar piedēkļiem neizraisa paniku. Dažām sievietēm dabiskā hormonu ražošanas izzušana jau ir sākusies. Šajā sakarā slimība, kurai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, tiek uzskatīta par vienu no menopauzes izpausmēm, un pati dzemdes izņemšana tiek veikta kā preventīvs pasākums, lai novērstu dzīvībai bīstamas komplikācijas..
Jebkurā gadījumā šī vecuma grupa izrādās psiholoģiski visvairāk sagatavojusies operācijai un tās sekām: vecāka gadagājuma cilvēki vienmēr ir morāli spēcīgāki nekā jaunāki draugi nelaimē.
Uz orgānu izņemšanas fakta emocionālās pieņemšanas fona sekas, ja tās turpinās bez komplikācijām, tiek uztvertas kā notikumu dabiska attīstība.
Tādējādi zināt, kādas dzemdes izņemšanas sekas gaida pēc operācijas, nozīmē pareizi psiholoģiski noskaņoties. Dzīve pēc iejaukšanās dzimumorgānos turpinās un var būt ne mazāk interesanta un noteikti ērtāka nekā iepriekš. Daudzas sievietes, kas laika gaitā izgājušas šo pārbaudi, savu jauno stāvokli vērtē kā pozitīvu: pēc smagas slimības un ne pārāk ērta rehabilitācijas perioda dzīve zied ar jaunām krāsām, rada laimes sajūtu.
Dzemdes izņemšanas procedūra ir diezgan izplatīta dažāda vecuma sievietēm, un tās nepieciešamība nav atkarīga no statusa, stāvokļa sabiedrībā un vecuma..
Pirms lemt par šādu procedūru, ir nepieciešams iziet eksāmenu kompleksu, konsultēties ar pieredzējušu speciālistu ginekoloģijas un dzemdniecības jomā.
Zinātniskais nosaukums dzemdes noņemšanai ir histerektomija, ko bieži veic saistībā ar vēzi, fibrozi, infekciju pēc dzemdībām utt..
Ja ārsti nevar apturēt asiņošanu tūlīt pēc dzemdībām, tiek noteikta ārkārtas dzemdes izņemšana, lai novērstu dažādas komplikācijas. Daudzas slimības paredz alternatīvu terapeitisko ārstēšanu, bet, ja diagnoze ir "dzemdes vēzis", ir iespējama tikai histerektomija.
Dzemdes noņemšanas procedūrai ir vairākas galvenās pasugas, atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās smaguma un sarežģītības..
Starp galvenajiem veidiem vissaudzīgākā ir starpsumma histerektomija, kurā dzemde tiek noņemta, bet olnīcas un dzemdes kakls paliek.
Šāda dzemdes noņemšana tiek noteikta, ja, piemēram, tiek diagnosticēta dzemdes mioma. Tad tiek noņemta tikai dzemde un tiek nozīmēta konservatīva terapijas terapija, dzemdes artēriju embolizācija.
Starp iespējamām ginekoloģiskām slimībām dzemdes noņemšana ir paredzēta:
Kuru dzemdes izņemšanas metodi izvēlēties, atkarīgs no tā, cik nopietna ir sievietes diagnoze.
Atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās smaguma un operācijas laikā noņemto mīksto audu apjoma dzemdes izņemšanu var iedalīt 4 galvenajos veidos:
Visbiežāk tiek izmantota kopēja dzemdes kakla noņemšanas procedūra, kas tiek veikta ar obligātu vēdera dobuma dobuma daļu. Pēc tam tiek uzliktas šuves, tiek uzlikts sterils pārsējs. Visas darbības tiek veiktas, izmantojot vispārēju anestēziju, lai pacients visu laiku būtu bezsamaņā.
Šāda veida dzemdes noņemšanas trūkumi ietver ilgu rehabilitācijas periodu un šīs metodes traumu. Lai mazinātu bojājumus pēc histerektomijas, dažus veidus var izvadīt caur maksts dobumu. Šajā gadījumā sākotnēji tiek noņemts dzemdes kakls un pēc tam pati dzemde.
Šis paņēmiens ir pieejams tikai sievietēm, kuras jau ir dzemdējušas bērnus, jo viņiem ir palielināta maksts un plašāka pieeja ir atvērta. Šīs instrumenta ieviešanas metodes izvēle ļauj pēc procedūras atbrīvoties no rētām un rētām.
Mūsdienās popularitāti gūst minimāli invazīvas laparoskopiskas metodes dzemdes noņemšanai. Tās ir metodikas, kas var ievērojami samazināt griezumu skaitu un attiecīgi rētas un rētas uz vēdera. Īpaša laparoskopiska iekārta cauruļu ievietošanai vēdera dobumā, videokamera un papildu instrumenti procedūras veikšanai pēc iespējas ātrāk un nesāpīgāk.
Pēcoperācijas periods pēc dzemdes noņemšanas ir sadalīts divos galvenajos veidos:
Bet, īpaši grūti, ir pirmās 1-2 dienas, kad jau ir veikta histerektomija. Šajā laikā sieviete piedzīvo šādas sajūtas:
Ārstēšana pēc dzemdes izņemšanas sastāv no sarežģītiem pasākumiem:
Starp visbiežāk sastopamajām agrīnajām komplikācijām:
Gadījumā, ja izdalīšanās raksturs mainās, piemēram, parādās nepatīkama puves smaka, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Šī situācija var būt iemesls iekaisuma attīstībai šuvēs..
Dzemdes izņemšanu sievietēm pēc 40-50 gadiem var noteikt dažādu iemeslu dēļ:
Sekas pēc šādas operācijas kā dzemdes noņemšana var būt ne tikai fiziskas, bet arī emocionālas, izpausties ne uzreiz, bet pēc kāda laika.
Dzemde ir sievišķības un visas dzīvās būtnes simbols, patiesais sievišķais princips. Ar tās noņemšanu sieviete piedzīvo ne tikai fiziskas sāpes, bet arī emocionālas izmaiņas, piemēram, stresu, depresiju un citas lietas:
Sievietes, kurām ir šādas psiholoģiskas problēmas, ir visvairāk uzņēmīgas pret garastāvokļa pasliktināšanos:
Atsevišķs jautājums ir nespēja turpināt dzemdības, dzemdēt bērnu pēc dzemdes izņemšanas.
Dažas sievietes to attiecina uz procedūras pozitīvajām īpašībām, taču lielākā daļa no tām ir saslimstošas un izraisa smagu, dziļu depresiju. Tas ir īpaši stresa faktors, ja sieviete joprojām ir jauna vai arī viņai vēl nav bērnu..
Ņemot vērā šādu faktoru parādīšanos pēc operācijas, ārsti pirms dzemdes izņemšanas izrakstīšanas rūpīgi nosver plusus un mīnusus. Arī sievietei vajadzētu rūpīgi izpētīt un novērtēt visus dzemdes izņemšanas riskus un sekas..
Un, ja ir iespējams saglabāt dzimumorgānu, ir jāatsakās no histerektomijas. Pat ja dzemde tika noņemta, bet olnīcas bija atstātas, sieviete joprojām var kļūt par māti, izmantojot mākslīgo apsēklošanu vai surogātu.
Pēc 40 gadu sākuma daudzām sievietēm un vīriešiem rodas dažas izmaiņas dzimumtieksmes dzimumtieksmē.
Daudziem ir ievērojami samazinājusies aktivitāte, un daudziem pēc dzemdes noņemšanas palielinās dzimumtieksme..
Šī sensācijas atšķirība ir saistīta ar indikācijām operācijai un atbilstību gaidītajiem rezultātiem..
Ja sieviete pēc procedūras atbrīvojas no sāpēm un vairs nav nepieciešams rūpēties par nevēlamu grūtniecību, palielinās libido un infūzija kļūst daudz augstāka.
Turklāt histerektomijas procedūra labvēlīgi ietekmē sievietes libido menopauzes laikā..
Bet ir vērts atzīmēt, ka pēc ķirurģiskas procedūras olnīcu noņemšanai sievietēm var rasties maksts sausums un dabiskas eļļošanas trūkums. Tas ievērojami apgrūtina dzimumaktu un prasa papildu smērvielas lietošanu. Eksperti šajā situācijā iesaka lietot sintētisku smērvielu uz ūdens bāzes, pesāru vai estrogēnu bāzes maksts krēmu..
Peritoneālās brūces šūšanas procesā tas noved pie sākotnēji izveidoto šķiedru pārklājumu pārkāpuma. Sakarā ar to palielinās saķere..
Šis notikums pēc operatīvā notikuma ir tieši atkarīgs no vairākiem galvenajiem raksturlielumiem:
Bieži vien adhēzijas veidošanās risks pēc ķirurģiskas dzemdes noņemšanas rodas pacienta ģenētiskās noslieces dēļ.
Tas ir saistīts ar augstu ģenētiski noteiktā enzīma N-acetiltransferāzes ražošanas līmeni organismā. Šis elements izšķīdina fibrīna nogulsnes un ir atbildīgs par saķeres veidošanās risku.
Pirmos saķeres parādīšanās simptomus pēc operācijas var noteikt pēc šādām pazīmēm:
Šādas zāles tiek izmantotas kā galvenie pasākumi, lai novērstu saķeres parādīšanos:
Turklāt, lai novērstu saķeres procesu, pirmajā dienā ieteicams veikt nelielas fiziskās aktivitātes, proti, ne vairāk kā pagriezties no vienas puses uz otru..
Dažas dienas vēlāk, kad pacients jau var normāli pārvietoties, tiek noteiktas fizioterapijas procedūras:
Efektīva terapija pēcoperācijas periodā novērsīs saķeres veidošanos un citas nepatīkamas sekas.
Tikai daži cilvēki zina, bet pēc tik sarežģītas sieviešu dzimumorgānu operācijas parādās tāds sindroms kā ķirurģiskas menopauzes simptoms. Tas izpaužas pēc 14-20 dienām un praktiski neatšķiras pēc pazīmēm no dabiskās menopauzes, tikai tas var nonākt jebkurā vecumā.
Kad parādās menopauzes pazīmes, tiek novēroti šādi simptomi:
Lai mazinātu simptomus un nelabvēlīgo ietekmi uz ķermeni pēc operācijas, ir stingri jāievēro ārstējošā speciālista ieteikumi.
Neskatoties uz visiem nelabvēlīgajiem simptomiem pēc procedūras un pēcoperācijas perioda smagumu, sievietēm noteikti netiek piešķirta invaliditāte.
Un katram pacientam, kuram veikta šī ķirurģiskā iejaukšanās, pēc tam jāiemācās dzīvot normālu dzīvi..
Bet agrāk vai vēlāk var rasties vēlīnā vai agrīnā pēcoperācijas perioda komplikācijas..
Tam tiek izmantots procedūru un pasākumu kopums, kas ietver hormonu, homeopātisko līdzekļu, tostarp fitoestrogēnu, lietošanu..
Šādi pasākumi palīdz efektīvi atbrīvoties no priekšlaicīgas menopauzes simptomiem vai ievērojami atvieglo tā gaitu..
Lai novērstu oophorektomijas un histerektomijas sekas, pacientiem stingri jāievēro ārsta receptes un ieteikumi. Pat tad, kad pēcoperācijas komplikāciju simptomi pāriet un dzīve normalizējas, ārsts to pārbauda ik pēc 6 mēnešiem.
Sievietēm skaidri jāsaprot, ka dzemdes izņemšana nav teikums, tas nenozīmē, ka viņa vairs nav sieviete! Dažās īpašās situācijās sieviešu reproduktīvo orgānu slimības ir tik lielas, ka šāda procedūra ir vienīgais risinājums, kas sniegs dziedināšanu un atbrīvošanos!
Neskaitāmas atsauksmes apstiprina Kegela vingrinājumu augsto efektivitāti. Pilnvērtīgs pasākumu komplekss sievietei to neapgrūtinās, mono darbības var veikt jebkurā ērtā pozīcijā.
Bet ir vairākas norādes, kas jāveic iepriekš:
2-3 dienas pēc dzimumorgānu izņemšanas pacientam ievērojami samazinās testosterona līmenis organismā. Sievietei šī ir nelabvēlīga situācija, jo šim hormonam ir izšķiroša loma - tas regulē normālu muskuļu masas līmeni..
Tas ir nepietiekams šī hormona līmenis, kas veicina to, ka pēc operācijas sieviete iegūst ievērojamu svaru. Ir arī vērts precizēt, ka tas ir testosterona hormons, kas ir atbildīgs par sievietes libido un dzimumtieksmi..
Lai normalizētu tā līmeni organismā pēcoperācijas periodā, ārsti izraksta papildu hormonālo zāļu un specializētu piedevu uzņemšanu, kuru pamatā ir estradiols un testosterons:
Hormonu aizstājterapija visbiežāk tiek nozīmēta 5 gadus pēc operācijas.
Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, kas savukārt noved pie vēdera uzpūšanās un nelīdzsvarotības zarnu darbā. Arī šādu notikumu attīstību var ietekmēt hormonālie traucējumi pēcoperācijas periodā..
Lai sieviete nepieņemtu svaru un normalizētu gremošanas trakta darbu, jāievēro daži diētas veidošanās noteikumi.
Tātad no izvēlnes ir jāsamazina vai pilnībā jāizslēdz šādi produkti:
Ir arī vērts ierobežot svaigu pākšaugu patēriņu, nekādā gadījumā nedrīkst ēst vīnogas, redīsus, svaigus un pārstrādātus kāpostus.
Tas ir saistīts ar faktu, ka šis pārtikas produktu saraksts stimulē paaugstinātu meteorisms, caureju un vēdera uzpūšanos. Stingri nav atļauts lietot stipros un vājos alkoholiskos dzērienus, stipru kafiju un melno tēju.
Ja jūs ievērojat visus dietologa norādījumus un esat speciālista uzraudzībā, pareizi sastādot ikdienas uzturu, jūs varat ātri atjaunot kuņģa funkcijas un izveidot efektīvu darbu.
Lai to izdarītu, jūs varat ieslēgt ēdienu:
Pēc operācijas nevajadzētu atļaut dehidratāciju, tāpēc sievietēm vajadzētu dzert daudz šķidruma (zaļā tēja, augļu dzēriens, kompots, ārstniecības augu novārījumi). Kafiju var aizstāt ar cigoriņiem.
Jūs varat ēst mazās porcijās 6-7 reizes dienā. Lai svars būtu nemainīgs, varat samazināt porcijas lielumu. Svars paliks normāls, ja diētu ievēros 2 līdz 4 mēnešus pēc operācijas.
Neskatoties uz parasto gudrību, dzemdes un olnīcu noņemšana būtiski neietekmē dzimumdzīvi..
Sievietes ir ļoti noraizējušās par to, ka zaudē seksuālo pievilcību un var pat ienirt depresīvā stāvoklī..
Pacienti var sagaidīt pilnvērtīgu seksuālo dzīvi un baudīt dzimumaktu. Šāda operācija nemaina spēju veikt orgasmu..
Sekas pēc dzemdes izņemšanas var būt dažādas, tāpēc jums jāuzrauga jūsu veselība un savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu.
Sieviešu atsauksmes pēc operācijas:
Šai ķirurģiskai iejaukšanās ir gan trūkumi, gan priekšrocības..
Ja dzemde tika noņemta, pozitīvās sekas tiek izteiktas šādi:
Dzemdes izņemšanas negatīvie aspekti ietver:
Bieži vien sieviete, kurai ir nopietnas norādes uz histerektomijas metodi, baidās pieņemt atbildīgu lēmumu, nevis iedomāties dzīvi pēc dzemdes noņemšanas. Šajā situācijā vissvarīgākais nav panikas un mēģināt saglabāt pozitīvu psiholoģisko attieksmi..
Sievietei jābūt pilnīgi pārliecinātai par ārstējošo ārstu un ka viņas ķermenis pēc dzemdes noņemšanas ķirurģiskas operācijas darbosies tikpat nevainojami kā līdz šim..
Katru gadu Krievijā apmēram miljons sieviešu tiek pakļautas dzemdes izņemšanas operācijai (histerektomija). Tajā pašā laikā sieviešu, kurām veic procedūru, vidējais vecums ir aptuveni 41 gads, un dažos gadījumos bija iespējams veikt alternatīvu un efektīvu ārstēšanu un saglabāt šo svarīgo orgānu.
Diemžēl daudzi ķirurgi nepietiekami novērtē dzemdes nozīmi un izturas pret to tikai kā pret bērna nēsāšanas priekšmetu, uzskatot, ka histerektomijas sekas ir nenozīmīgas, taču tas ir nepareizs uzskats. Galu galā viņa ir sieviešu reproduktīvās sistēmas daļa, pilnībā integrēta visās viņas funkcijās, tāpēc viņas noņemšana nevar palikt nepamanīta..
Monofunkcionālas attiecības ar dzemdi ir pilnīgi nepamatotas. Ir pilnīgi skaidrs, ka ķermenī nevar būt papildu orgānu, kas ir atbildīgi par viena konkrēta uzdevuma veikšanu. Papildus reproduktīvajai funkcijai dzemde ir iesaistīta daudzos ķermeņa procesos, no kuriem daži vēl nav detalizēti pētīti, bet viennozīmīgi tas ļauj saglabāt fizioloģisko līdzsvaru.
Vai cilvēks var pilnībā eksistēt bez zarnu, nieru vai dzemdes daļas? Tas ir diezgan grūts jautājums. Jebkurā gadījumā orgāna noņemšana nenotiek bez noteiktām sekām ne tikai ķermeņa darbības ziņā, bet arī psiholoģiskajā aspektā. Tāpēc operācijai jāpieiet apzināti, pirms lēmuma pieņemšanas jāapgūst visas iespējamās alternatīvas, kā arī jāiegūst visa informācija par iespējamām negatīvām reakcijām un turpmāko dzīvi..
Operāciju dzemdes noņemšanai sauc par histerektomiju. Tas var būt radikāls - orgāna noņemšana kopā ar olnīcām, vienkārša - dzemdes un tās dzemdes kakla izgriešana, daļēja - tikai dzemdes noņemšana. Šī ir ārkārtēja ginekoloģisko slimību ārstēšanas metode, ko izmanto citu terapijas metožu neveiksmes gadījumā..
Operācijas indikācijas ir vairāki milzu miomatozie mezgli (grūtniecības lielums pārsniedz 20 nedēļas), vēzis, endometrija patoloģijas, olnīcas, dzemdes kakls, trauma (piemēram, dzemdes prolapss), ārkārtas gadījumi, kas apdraud dzīvību. Vairumā gadījumu šī procedūra tiek veikta progresējošu slimību gadījumā, kad sievietes brīvprātīgi nonāca šādā stāvoklī un gadiem ilgi nepievērsa uzmanību savai veselībai. Daudzi pacienti identificēto slimību ārstēšanu atliek līdz pēdējam, lai gan savlaicīga palīdzības meklēšana ļautu izmantot saudzīgākas alternatīvas un ne mazāk efektīvas metodes, kuru mērķis ir saglabāt šo svarīgo orgānu..
Vairumā gadījumu dzemdes mioma tiek veikta histerektomija, lai gan operācija ne vienmēr ir pamatota. Iepriekš tika uzskatīts, ka mioma ir labdabīgs jaunveidojums, kas galu galā var deģenerēties ļaundabīgā audzējā, un vienīgā radikālā metode šādas patoloģijas ārstēšanai ir orgāna pilnīga izgriešana. Bet slimības raksturs jau sen ir pārskatīts, ir pierādīts, ka tā ļaundabīgo audzēju iespējamība ir ārkārtīgi maza, un faktiski mioma pēc īpašībām tiek salīdzināta ar taukaudiem uz ādas, kas ļāva samazināt onkoloģisko modrību. Protams, tas nenozīmē, ka, ja tiek atklāta patoloģija, varat par to aizmirst un nepievērš uzmanību ierosinātajai ārstēšanai, jo neviens nevar paredzēt, kā izturēsies izveidojušies miomatozie mezgli: vai tie augs vai regresēs.
Tas nozīmē, ka ir jāapsver visas iespējamās terapijas iespējas, kas saglabās dzemdi un tās funkcionalitāti. Vislabākos rezultātus var sasniegt, izmantojot EMA. Šī ir moderna un efektīva ārstēšanas metode, kas ļauj saglabāt ne tikai pašu orgānu, bet arī tā integritāti un funkcionalitāti, novēršot negatīvu parādību attīstību. EMA ir unikāla tehnika, par kuru ir daudz nepamatotu mītu. Fibroīdu ārstēšanas klīnikas var pastāstīt par AAE un tās rezultātiem, kliedēt visas jūsu šaubas. Sīkāku informāciju varat uzzināt, norunājot tikšanos vai konsultējoties pa e-pastu.
Dzemdes histerektomija ir ilgstoša operācija, tāpēc tās rezultāti un sekas ir rūpīgi izpētītas. Daudzi ārsti no dažādām valstīm veica daudzus pētījumus, pamatojoties uz to sieviešu anamnēzi, kurām tika veikta histerektomija. Tas ļāva noteikt iespējamās izmaiņas pacienta dzīvē, riskus un veselības problēmas.
Pēc histerektomijas, iespējams, attīstīsies šādas negatīvas reakcijas:
Daudzi pētījumi, kas balstīti uz histerektomijas rezultātu analīzi ilgākā laika posmā, ir atklājuši, ka apmēram pusei pacientu attīstās posthysterectomy sindroms - simptomu komplekss, kas saistīts ar endokrīnās, nervu un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem..
Neaizmirstiet par sievietes psihoemocionālā stāvokļa nozīmi pēc dzemdes noņemšanas. Zemapziņas līmenī dzemde simbolizē sievišķību un ir nepieciešams orgāns, kas pierāda sievietes iesaistīšanos. Tāpēc neatgriezeniska orgāna noņemšana obligāti tiek atspoguļota pacienta psihoemocionālajā fonā neatkarīgi no viņas sagatavotības pakāpes..
Histerektomija ir iejaukšanās, kas izraisa noteiktas ķermeņa reakcijas. Bet tas nenozīmē, ka tad, kad tas tiek noteikts, ir vērts atteikties no operācijas. Galu galā jebkura radikāla operācija tiek veikta stingri saskaņā ar indikācijām, ja ārsts ir izrakstījis ķirurģisku ārstēšanas metodi, pamatojoties uz daudziem datiem, un nav alternatīvas terapijas metodes, tad jums nevajadzētu baidīties no iejaukšanās un atteikties no ārstēšanas, apdraudot savu dzīvību. Jums vienkārši jāveic pilnīga pārbaude, jāprecizē procedūras aizstāšanas iespējamība ar citām metodēm, jāizpēta visa nepieciešamā informācija, sagatavojot sevi iespējamām negatīvām reakcijām.
Papildus tam, ka histerektomija ietekmē visa organisma darbu un funkcionalitāti un ilgstošu seku veidošanos, tā ir saistīta ar risku, ka rodas tieši ar ķirurģisku iejaukšanos saistītas reakcijas:
Daudzi ārsti histerektomiju sauc par vienkāršu operāciju, taču patiesībā tā nav. Protams, tā ir pamatprocedūra, taču tai ir nepieciešams augsti kvalificēts ārsts, noteiktas zināšanas un prasmes, tehniskā apmācība, atbilstība normām, standartiem un noteikumiem, lai līdz minimumam samazinātu komplikāciju risku, ko rada ķirurga iejaukšanās. Turklāt rehabilitācijas periods pēc histerektomijas ir diezgan ilgs, apmēram 2 mēnešus.
Internetā varat atrast dažādas pacientu atsauksmes par dzemdes histerektomijas sekām: dažas sievietes ir apmierinātas ar procedūru, jo ievērojamas veselības problēmas ir novērstas, dažas nav pamanījušas īpašas komplikācijas un atzīmējušas stāvokļa uzlabošanos, nesaistot daudzas reakcijas ar operāciju, citas atzīmē izteiktas negatīvas reakcijas. Nav iespējams paredzēt, kādas sekas parādīsies pēc dzemdes noņemšanas, tās ir atkarīgas no daudziem faktoriem, sākot no tiešajām norādēm uz procedūru, beidzot ar katras sievietes individuālajām īpašībām, tāpēc pārskati par histerektomijas sekām ir daudz un dažādi..
Histerektomija ir operācija, kas tiek veikta ar vispārēju anestēziju, un tā var izraisīt arī vairākas ķermeņa reakcijas. Dažas komplikācijas attīstās ārkārtīgi reti: traumas intubācijas laikā, acu un nervu bojājumi, psiholoģiskas traumas (ko izraisa pacienta pamošanās iejaukšanās laikā), taču neaizmirstiet arī par alerģiskām reakcijām uz zālēm, savukārt nav izslēgti arī letāli gadījumi, kaut arī tie ir ārkārtīgi reti parādība.
Agrīnā pēcoperācijas periodā pacientam var rasties asiņošana, attīstīties infekcija vēdera dobumā (peritonīts), zarnu aizsprostojums un urīna aizsprostojums - visām šīm reakcijām nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība..
Histerektomijai nepieciešama pacienta hospitalizācija, kas nepieciešama rūpīgai viņas stāvokļa uzraudzībai pēcoperācijas periodā. Pilnīga ķermeņa atveseļošanās ilgst apmēram 2 mēnešus, bet sieviete visu laiku nav slimnīcā, parasti hospitalizācija ilgst apmēram nedēļu, bet viss tiek izskatīts individuāli.
Pēcoperācijas histerektomijas periodā pacientu jūtas var atšķirties. Pirmajās stundās sievietēm rodas smags vājums, slikta dūša, reibonis, drebuļi, apjukums, ko izraisa anestēzija. Pacientiem rodas sāpes vēderā, it īpaši šuvju zonā, iesmērējot asiņošanu.
Lai novērstu komplikāciju attīstību pēc histerektomijas, sievietēm tiek nozīmēti dažādi medikamenti: pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas, pretsāpju līdzekļi. Lai uzturētu hormonālo fonu, tiek izvēlēta hormonu aizstājterapija, kas palīdz mazināt nepatīkamās reakcijas un uzlabot sievietes stāvokli. Pirmajā mēnesī pēc operācijas ieteicams izvairīties no smagām fiziskām aktivitātēm un dzimumakta. Ir vērts atzīmēt, ka sievietes seksuālajai dzīvei nevajadzētu krasi mainīties. Lai gan šis aspekts ir atkarīgs no turpmākas pacienta vadības un savlaicīgas palīdzības saņemšanas no ārsta.
Pēc jebkādas iejaukšanās, īpaši lielu operāciju veikšanas, ieskaitot histerektomiju, jums jāuzrauga jūsu veselība un, ja rodas negatīvi simptomi, nekavējoties jāinformē ārsts, lai viņš varētu savlaicīgi veikt atbilstošus pasākumus. Jums jāpastāsta ārstam par asiņošanas parādīšanos, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, pastiprinātām sāpēm, nepatīkamas izdalīšanās parādīšanos ar smaržu, jo tas var būt satraucoša komplikāciju attīstības pazīme..
Dzemde ir paredzēta ne tikai bērna nēsāšanai un dzemdēšanai, tā veic daudz dažādu funkciju, ietekmējot vispārējo un psihoemocionālo stāvokli, tāpēc ir jācīnās par tās saglabāšanu līdz galam. Agrīnu un vēlu komplikāciju attīstība vienmēr ietekmē pacientu dzīvi pēc histerektomijas, jo īpaši posthysterectomy sindroma veidošanos, kas saistīta ar dzimumhormonu ražošanas pārtraukšanu vai samazināšanos..
Šis nopietnais stāvoklis attīstās apmēram 30-80% sieviešu, to raksturo depresija, nespēks, "karstuma viļņi", samazināta veiktspēja, palielināts nogurums un citas pazīmes, kas pasliktina dzīves kvalitāti. Visi šie simptomi var parādīties klimatiskajā periodā, faktiski histerektomija izraisa mākslīgas menopauzes attīstību. Turklāt tas izraisa līdzīgas klīniskas reakcijas, bieži vien izteiktākas.
Sindroma attīstību novēro ne tikai sievietes, kuras kopā ar olnīcām izņem dzemdi, bet arī pacientes, kurām veikta tikai dzemdes izgriešana. Tas ir saistīts ar faktu, ka operācija negatīvi ietekmē olnīcu asins piegādi, kas izraisa to neatgriezeniskas deģeneratīvas izmaiņas. Pēc iejaukšanās apmēram ceturtdaļai pacientu rodas trauksmes stāvokļi, nemotivētas bailes, it īpaši bailes no ģimenes sabrukšanas, mazvērtības sajūta.
Dzīve pēc histerektomijas ir saistīta ar izmaiņām dzimumaktivitātē. Tajā pašā laikā pacienti, kurus izsmēlusi nopietna slimība, atzīmē dzimumakta uzlabošanos, citi norāda uz dzimumakta baudas zaudēšanu. Nav iespējams droši paredzēt konkrētas reakcijas rašanās varbūtību, jo seksuālās attiecības ir sarežģītas un atkarīgas no daudzām pozīcijām.
Blakusparādības attīstās daudziem pacientiem, taču ir iespējams novērst to rašanos vai mazināt negatīvo ietekmi, uzlabojot dzīves kvalitāti, izrakstot noteiktu terapiju, medikamentus, dinamisku novērošanu un ievērojot ārsta ieteikumus. Dzemdes saglabāšanas priekšrocības ir nenoliedzamas, taču, ja sievietei tiek diagnosticēts nopietns stāvoklis, kuru nevar novērst bez histerektomijas, nevajadzētu nekavējoties kategoriski atteikties no operācijas. Jāņem vērā daudzi faktori, jo īpaši alternatīvās ārstēšanas iespējamība un, ja tādas nav, veic visus nepieciešamos pasākumus, lai novērstu komplikācijas pēc dzemdes noņemšanas.
Dzemdes izņemšana ir ārkārtējs pasākums, kas jāveic sievietei un ārstiem, īpaši, ārstējot miomas. Mūsdienās ir efektīvāka un maigāka ārstēšanas metode - dzemdes artērijas embolizācija. AAE ļauj sasniegt pārsteidzošu rezultātu un tajā pašā laikā pilnībā saglabāt dzemdi un tās funkcionalitāti, ļaujot pacientam palikt pilnvērtīgai sievietei.
Histerektomija vai dzemdes izņemšana ir diezgan izplatīta operācija, kas tiek veikta saskaņā ar noteiktām indikācijām. Saskaņā ar statistiku, aptuveni trešdaļa sieviešu, kuras ir pārkāpušas 45 gadus veco pagrieziena punktu, ir piedzīvojušas šo operāciju..
Un, protams, galvenais jautājums, kas uztrauc pacientus, kuri ir operēti vai gatavojas operācijai, ir šāds: "Kādas sekas var būt pēc dzemdes noņemšanas?"?
Kā jūs zināt, laika posmu, kas ilgst no veiktās ķirurģiskās iejaukšanās dienas līdz darbspēju un labsajūtas atjaunošanai, sauc par pēcoperācijas periodu. Histerektomija nav izņēmums. Pēcoperācijas periods ir sadalīts 2 "apakšperiodos":
Agrīnā pēcoperācijas periodā pacients atrodas slimnīcā ārstu uzraudzībā. Tās ilgums ir atkarīgs no ķirurģiskās piekļuves un pacienta vispārējā stāvokļa pēc operācijas..
Pirmā pēcoperācijas diena ir īpaši grūta..
Sāpes - šajā periodā sieviete izjūt ievērojamas sāpes gan vēdera iekšpusē, gan šuvju zonā, kas nav pārsteidzoši, jo gan ārpusē, gan iekšpusē ir brūce (tikai atcerieties, cik sāpīgi ir, ja nejauši sagriežat pirkstu). Lai mazinātu sāpes, tiek nozīmēti medikamenti, kas nav narkotiski un narkotiski.
Apakšējās ekstremitātes, tāpat kā pirms operācijas, paliek kompresijas zeķēs vai pārsietas ar elastīgām saitēm (tromboflebīta profilakse).
Aktivitāte - ķirurgi ievēro aktīvu pacienta vadību pēc operācijas, kas nozīmē agri izkāpt no gultas (pēc laparoskopijas dažās stundās, pēc laparotomijas dienā). Fiziskās aktivitātes "paātrina asinis" un stimulē zarnas.
Diēta - pirmajā dienā pēc histerektomijas tiek noteikta saudzējoša diēta, kurā ir buljoni, biezeni pagatavoti ēdieni un šķidrums (vāja tēja, negāzēts minerālūdens, augļu dzērieni). Šāds ārstēšanas galds maigi stimulē zarnu peristaltiku un veicina tā agrīnu (1 - 2 dienu) pašattukšošanos. Neatkarīga izkārnījumi norāda uz zarnu darbības normalizēšanos, kas prasa pāreju uz parasto ēdienu.
Pēc dzemdes noņemšanas vēders paliek sāpīgs vai jutīgs 3 līdz 10 dienas, kas ir atkarīgs no pacienta sāpju sliekšņa. Jāatzīmē, ka jo aktīvāk pacients uzvedas pēc operācijas, jo ātrāk viņas stāvoklis atjaunojas un mazāks iespējamo komplikāciju risks..
Agrīns pēcoperācijas periods tiek uzskatīts par vienmērīgu, ja nav komplikāciju.
Vienmēr tiek novērota asiņaina izdalīšanās pēc dzemdes noņemšanas pēc veida "daub", it īpaši pirmajās 10 - 14 dienās pēc operācijas. Šis simptoms izskaidrojams ar šuvju sadzīšanu dzemdes celmā vai maksts. Ja sievietes operācija pēc operācijas ir mainījusies:
jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Varbūt maksts bija šuvju iekaisums (pēc dzemdes ekstirpācijas vai maksts histerektomijas), kas ir pilns ar peritonīta un sepses attīstību. Asiņošana no dzimumorgānu trakta pēc operācijas ir ļoti satraucošs signāls, un tam nepieciešama atkārtota laparotomija.
Pēcoperācijas šuves inficēšanās gadījumā vispārējā ķermeņa temperatūra paaugstinās, parasti ne augstāka par 38 grādiem. Pacienta stāvoklis, kā likums, necieš. Lai apturētu šo komplikāciju, pietiek ar izrakstītām antibiotikām un šuvju ārstēšanu. Pirmo reizi pēcoperācijas pārsējs tiek mainīts, ārstējot brūces nākamajā dienā pēc operācijas, pēc tam pārsējs tiek veikts katru otro dienu. Šuves ieteicams apstrādāt ar Kuriosīna šķīdumu (10 ml 350-500 rubļi), kas nodrošina mīkstu dziedināšanu un novērš keloīda rētas veidošanos..
Peritonīta attīstība biežāk notiek pēc histerektomijas, kas veikta ārkārtas indikācijām, piemēram, miomas mezgla nekrozei.
Veiktā histerektomija nedaudz maina pacienta ierasto dzīvesveidu. Lai ātri un veiksmīgi atveseļotos pēc operācijas, ārsti pacientiem sniedz vairākus konkrētus ieteikumus. Ja agrīnā pēcoperācijas periods noritēja raiti, tad pēc sievietes uzturēšanās slimnīcā beigām viņai nekavējoties jārūpējas par savu veselību un ilgtermiņa seku novēršanu..
Pārsēja valkāšana ir laba palīdzība vēlīnā pēcoperācijas periodā. Īpaši ieteicams sievietēm pirmsmenopauzes vecumā, kurām anamnēzē ir bijušas vairākas dzemdības, vai pacientiem ar novājinātiem vēdera muskuļiem. Šādam atbalstošam korsetei ir vairāki modeļi; jums vajadzētu izvēlēties tieši tādu modeli, kurā sieviete nejūt diskomfortu. Galvenais nosacījums, izvēloties pārsēju, ir tāds, ka tā platumam jāpārsniedz rēta vismaz par 1 cm no augšas un apakšas (ja tika veikta apakšējā viduslīnijas laparotomija).
Izdalījumi pēc operācijas turpinās 4-6 nedēļas. Pusotra un vēlams divu mēnešu laikā pēc dzemdes noņemšanas sievietei nevajadzētu pacelt svaru, kas pārsniedz 3 kg, un veikt smagu fizisku darbu, pretējā gadījumā tas apdraud iekšējo šuvju neatbilstību un vēdera asiņošanu. Seksuālā dzīve uz noteiktu laiku arī ir aizliegta..
Lai stiprinātu maksts un iegurņa pamatnes muskuļus, ieteicams veikt īpašus vingrinājumus, izmantojot atbilstošu trenažieri (starpenes testeri). Tas ir simulators, kas rada pretestību un nodrošina šādas intīmās vingrošanas efektivitāti..
Aprakstītie vingrinājumi (Kegela vingrinājumi) ieguva savu vārdu no ginekologa un intīmās vingrošanas izstrādātāja. Dienā ir jāveic vismaz 300 vingrinājumi. Labs muskuļu tonuss maksts un iegurņa pamatnē novērš maksts sieniņu prolapsu, dzemdes celma prolapsu nākotnē, kā arī tāda nepatīkama stāvokļa kā urīna nesaturēšana rašanos, ar kuru saskaras gandrīz visas menopauzes sievietes.
Sports pēc histerektomijas ir vieglas fiziskas aktivitātes jogas, Bodyflex, Pilates, veidošanas, dejošanas, peldēšanas formā. Jūs varat sākt nodarbības tikai 3 mēnešus pēc operācijas (ja tā bija veiksmīga, bez sarežģījumiem). Ir svarīgi, lai fiziskā izglītība atveseļošanās periodā sievietei būtu patīkama un nenogurdinoša..
1,5 mēnešu laikā pēc operācijas ir aizliegts peldēties, apmeklēt saunas, vannas un peldēties atklātā ūdenī. Kamēr notiek smērēšanās, jums jāizmanto higiēnas salvetes, bet ne tamponi..
Pareiza uzturs pēcoperācijas periodā nav mazsvarīgs. Lai novērstu aizcietējumus un gāzu veidošanos, jums vajadzētu patērēt vairāk šķidruma un šķiedrvielu (dārzeņi, augļi jebkurā formā, rupja maize). Ieteicams atteikties no kafijas un stipras tējas, un, protams, no alkohola. Pārtiku vajadzētu ne tikai stiprināt, bet arī saturēt nepieciešamo olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzumu. Sievietei vajadzētu patērēt lielāko daļu kaloriju no rīta. Jums būs jāatsakās no iecienītākajiem ceptajiem, taukainajiem un kūpinātajiem ēdieniem.
Kopējie darbnespējas periodi (ieskaitot slimnīcā pavadīto laiku) svārstās no 30 līdz 45 dienām. Jebkuru komplikāciju gadījumā slimības lapa, protams, tiek pagarināta.
Vairumā gadījumu sievietes pēc operācijas saskaras ar psihoemocionālām problēmām. Tas ir saistīts ar valdošo stereotipu: nav dzemdes, tas nozīmē, ka nav galvenās sieviešu atšķirības pazīmes, attiecīgi, es neesmu sieviete.
Patiesībā tas tā nav. Galu galā ne tikai dzemdes klātbūtne nosaka sievietes būtību. Lai novērstu depresijas attīstību pēc operācijas, pēc iespējas rūpīgāk jāizpēta jautājums par dzemdes noņemšanu un dzīvību pēc tam. Pēc operācijas vīrs var sniegt ievērojamu atbalstu, jo ārēji sieviete nav mainījusies.
Bailes par izskata izmaiņām:
ir tālu iegūti un tāpēc viegli pārvarami.
Dzimumakts sievietei sagādās vienādus priekus, jo visas jutīgās vietas atrodas nevis dzemdē, bet maksts un ārējos dzimumorgānos. Ja olnīcas ir saglabājušās, tās turpina darboties tajā pašā režīmā, tas ir, izdalīt nepieciešamos hormonus, īpaši testosteronu, kas ir atbildīgs par dzimumtieksmi.
Dažos gadījumos sievietes pat pamana libido pieaugumu, ko veicina atbrīvošanās no sāpēm un citām problēmām, kas saistītas ar dzemdi, kā arī psiholoģisks brīdis - pazūd bailes no nevēlamas grūtniecības. Orgazma pēc dzemdes amputācijas nekur nepazudīs, un daži pacienti to piedzīvo spožāk. Bet diskomforta un pat sāpju rašanās dzimumakta laikā nav izslēgta..
Šis punkts attiecas uz tām sievietēm, kurām ir bijusi dzemdes ekstirpācija (rēta maksts) vai radikāla histerektomija (Vertheima operācija), kurā tiek izgriezta maksts daļa. Bet šī problēma ir diezgan atrisināma un ir atkarīga no partneru uzticības un savstarpējās sapratnes pakāpes..
Viens no operācijas pozitīvajiem aspektiem ir menstruāciju neesamība: nav dzemdes - nav endometrija - nav menstruāciju. Tas nozīmē atvadīšanos no kritiskām dienām un nepatikšanām, kas ar tām saistītas. Bet ir vērts rezervēt reti, bet sievietēm, kurām ir veikta dzemdes amputācijas operācija, saglabājot olnīcas, menstruāciju dienās var būt neliela smērēšanās. Šis fakts tiek izskaidrots vienkārši: pēc amputācijas dzemdes celma paliek, un tāpēc nedaudz endometrija. Tāpēc jums nevajadzētu baidīties no šādām sekrēcijām..
Īpaša uzmanība ir pelnījusi auglības zaudēšanas jautājumu. Protams, tā kā nav dzemdes - augļa, grūtniecība nav iespējama. Daudzas sievietes ievieto šo faktu histerektomijas priekšrocību slejā, bet, ja sieviete ir jauna, tas noteikti ir trūkums. Ārsti, pirms piedāvā dzemdes izņemšanu, rūpīgi novērtē visus riska faktorus, izpēta vēsturi (īpaši bērnu klātbūtni) un, ja iespējams, mēģina saglabāt orgānu.
Ja situācija ļauj, sievietei tiek vai nu izgriezti miomatozie mezgli (konservatīva miomektomija), vai arī olnīcas paliek. Pat ja trūkst dzemdes, bet saglabājas olnīcas, sieviete var kļūt par māti. IVF un surogācija - reāls veids, kā atrisināt problēmu.
Priekšējās vēdera sienas vīle uztrauc sievietes ne mazāk kā citas problēmas, kas saistītas ar histerektomiju. Laparoskopiska operācija vai šķērsvirziena vēdera iegriezums apakšējā daļā palīdzēs izvairīties no šī kosmētiskā defekta..
Jebkuru ķirurģisku iejaukšanos vēdera dobumā pavada saaugumu veidošanās. Adhēzijas ir saistaudu auklas, kas veidojas starp vēderplēvi un iekšējiem orgāniem vai starp orgāniem. Gandrīz 90% sieviešu pēc histerektomijas cieš no adhezīvām slimībām.
Piespiedu ievadīšana vēdera dobumā ir saistīta ar bojājumiem (vēderplēves sadalīšana), kam ir fibrinolītiska aktivitāte un kas nodrošina fibrinozā eksudāta lizēšanu, pielīmējot sadalītā vēderplēves malas..
Mēģinājums aizvērt peritoneālās brūces (šuves) laukumu izjauc agrīnu fibrinozo nogulumu saplūšanas procesu un veicina pastiprinātu saķeres veidošanos. Adhēzijas veidošanās process pēc operācijas ir atkarīgs no daudziem faktoriem:
Lai novērstu saķeres veidošanos agrīnā pēcoperācijas periodā, tiek noteikts:
Kompetenti veikta rehabilitācija pēc histerektomijas novērsīs ne tikai saaugumu veidošanos, bet arī citas operācijas sekas..
Viena no dzemdes izņemšanas operācijas ilgtermiņa sekām ir menopauze. Lai gan, protams, jebkura sieviete agrāk vai vēlāk nonāk pie šī pagrieziena punkta. Ja operācijas laikā tika noņemta tikai dzemde un tika saglabāti piedēkļi (caurules ar olnīcām), tad menopauze sāksies dabiski, tas ir, vecumā, kuram sievietes ķermenis ir "ieprogrammēts" ģenētiski.
Tomēr daudzi ārsti uzskata, ka pēc ķirurģiskas menopauzes menopauzes simptomi attīstās vidēji 5 gadus pirms grafika. Vēl nav bijis precīzs šīs parādības izskaidrojums, tiek uzskatīts, ka olnīcu asins piegāde pēc histerektomijas nedaudz pasliktinās, kas ietekmē to hormonālo darbību..
Patiešām, ja mēs atceramies sieviešu reproduktīvās sistēmas anatomiju, olnīcas galvenokārt tiek piegādātas ar asinīm no dzemdes traukiem (un dzemdē, kā jūs zināt, ir diezgan lieli trauki - dzemdes artērijas).
Lai saprastu menopauzes problēmas pēc operācijas, ir vērts izlemt par medicīniskajiem noteikumiem:
Sievietes ķirurģisko menopauzi pārcieš grūtāk nekā dabiski, tas ir saistīts ar faktu, ka, iestājoties dabīgai menopauzei, olnīcas nekavējoties nepārstāj ražot hormonus, to ražošana samazinās pakāpeniski, vairāku gadu laikā un galu galā apstājas.
Pēc dzemdes noņemšanas ar piedēkļiem ķermenis piedzīvo asas hormonālas izmaiņas, jo pēkšņi pārtrauca dzimumhormonu sintēzi. Tāpēc ķirurģiskā menopauze ir daudz grūtāka, īpaši, ja sieviete ir reproduktīvā vecumā..
Ķirurģiskās menopauzes simptomi parādās 2 - 3 nedēļu laikā pēc operācijas un maz atšķiras no dabiskās menopauzes pazīmēm. Sievietes ir noraizējušās par pirmajām menopauzes pazīmēm:
Gan dzemdes, gan olnīcu izņemšanas gadījumā ir jānosaka hormonu aizstājterapija, īpaši tām sievietēm, kuras ir jaunākas par 50 gadiem. Šim nolūkam tiek izmantoti gan estrogēni, gan gestagēni, kā arī testosterons, ko galvenokārt ražo olnīcās, un tā līmeņa pazemināšanās noved pie libido pavājināšanās..
Ja dzemde ar piedēkļiem ir noņemta lielu miomātisko mezglu dēļ, tad tas tiek noteikts:
Ja iekšējai endometriozei tika veikta histerektomija ar piedēkļiem:
Hormonu aizstājterapija jāsāk pēc iespējas agrāk, pēc 1 līdz 2 mēnešiem pēc histerektomijas. Ārstēšana ar hormoniem ievērojami samazina sirds un asinsvadu slimību, osteoporozes un Alcheimera slimības risku. Tomēr hormonu aizstājterapija var nebūt paredzēta visos gadījumos..
Kontrindikācijas hormonu ārstēšanai ir:
Ārstēšanas ilgums ir no 2 līdz 5 gadiem vai ilgāk. Nevajadzētu gaidīt tūlītēju klimatisko simptomu uzlabošanos un izzušanu tūlīt pēc ārstēšanas sākuma. Jo ilgāk tiek veikta hormonu aizstājterapija, jo mazāk izteiktas ir klīniskās izpausmes.
Viena no histerovariijektomijas ilgtermiņa sekām ir osteoporozes attīstība. Vīrieši ir uzņēmīgi arī pret šo slimību, taču daiļā dzimuma pārstāvji biežāk cieš no tā (skatīt simptomus, osteoporozes cēloņus). Šī patoloģija ir saistīta ar estrogēnu ražošanas samazināšanos, tāpēc osteoporoze sievietēm biežāk tiek diagnosticēta pirmsmenopauzes un pēcmenopauzes periodā (skatīt menopauzes zāles).
Osteoporoze ir hroniska slimība, kurai ir tendence progresēt, un to izraisa tādi skeleta vielmaiņas traucējumi kā kalcija izskalošanās no kauliem. Tā rezultātā kauli kļūst plānāki un trauslāki, kas palielina lūzumu risku. Osteoporoze ir ļoti mānīga slimība, ilgu laiku tā notiek latenti un tiek atklāta progresējošā stadijā.
Visbiežāk lūzumi ir skriemeļu ķermeņi. Turklāt, ja ir bojāts viens skriemeļa, sāpes kā tādas nav, stipra sāpju sindroms ir raksturīgs vairāku skriemeļu vienlaicīgai lūzumam. Mugurkaula saspiešana un palielināta kaulu trauslums noved pie mugurkaula izliekuma, stājas izmaiņām un izaugsmes samazināšanās. Sievietēm ar osteoporozi ir tendence uz traumatiskiem lūzumiem.
Slimību ir vieglāk novērst nekā ārstēt (skatīt mūsdienu osteoporozes ārstēšanu), tāpēc pēc dzemdes un olnīcu amputācijas tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija, kas kavē kalcija sāļu izskalošanos kaulos.
Jums jāievēro arī noteikta diēta. Diētai jābūt:
Vingrinājumi var palīdzēt novērst osteoporozi. Vingrojumi palielina muskuļu tonusu, palielina locītavu kustīgumu, kas samazina lūzumu risku. D vitamīnam ir svarīga loma osteoporozes profilaksē.Zivju eļļas un ultravioletā starojuma izmantošana palīdzēs kompensēt tās deficītu. Zāļu kalcija-D3 Nycomed lietošana 4-6 nedēļu kursos papildina kalcija un D3 vitamīna trūkumu un palielina kaulu blīvumu.
Citas ilgstošas histerektomijas sekas ir maksts prolapss / prolapss.
Lai novērstu šo komplikāciju, sievietei ieteicams veikt Kegela vingrinājumus un ierobežot smago celšanu, īpaši pirmajos 2 mēnešos pēc histerektomijas. Izvērstos gadījumos tiek veikta operācija (maksts plastiskā operācija un tās fiksācija mazajā iegurnī, nostiprinot saišu aparātu).
Histerektomija ne tikai neietekmē paredzamo dzīves ilgumu, bet pat uzlabo tās kvalitāti. Atbrīvojusies no problēmām, kas saistītas ar dzemdes un / vai piedēkļu slimībām, uz visiem laikiem aizmirstot par kontracepcijas jautājumiem, daudzas sievietes burtiski plaukst. Vairāk nekā puse pacientu atzīmē emancipāciju un paaugstinātu libido.
Invaliditāte pēc dzemdes izņemšanas netiek piešķirta, jo operācija nepasliktina sievietes spēju strādāt. Invaliditātes grupa tiek piešķirta tikai smagas dzemdes patoloģijas gadījumā, kad histerektomija izraisīja starojumu vai ķīmijterapiju, kas būtiski ietekmēja ne tikai darba spējas, bet arī pacienta veselību.