Galvenās sekas un komplikācijas pēc dzemdes noņemšanas

Osteoma

Dzemdes izņemšana nav parasta, kaut arī diezgan izplatīta operācija. Tās unikalitāte ir saistīta ar faktu, ka ir vairāki histerektomijas veidi, to veic dažādos apjomos un ar citu iekļūšanas metodi vēderplēvē. Katrā gadījumā operācijas iezīmes tiek apspriestas ar pacientu, ja ir iespējas, tad izvēle ir viņas.

Svarīgs! Mūsdienās dzemdes izņemšana jebkurā apjomā tiek veikta tikai veselības apsvērumu dēļ: pie mazākās iespējas saglabāt orgānu vai tā daļu, neriskējot ar dzīvību, tie tiek atstāti.

Atkarībā no gaidāmās iejaukšanās apjoma ārsts stāsta sievietei, kādas sekas viņu gaida pēc dzemdes noņemšanas.

Vispārīgas sekas

Pēc jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās ir pēcoperācijas parādības, kas raksturīgas periodam pēc jebkura orgāna operācijas:

  • sāpes operācijas vietā - šuvju sadzīšana;
  • saķeres veidošanās varbūtība - novērš agrīna pēcoperācijas perioda pareizu vadīšanu;
  • infekcijas iespējamība - novērš profilaktiska antibiotiku lietošana;
  • asinsvadu tromboze - profilakse sastāv no kāju pārsiešanas pirms operācijas un antikoagulantu ieviešanas.

Tās ir īslaicīgas sekas, kuras, ja rodas, tiek likvidētas slimnīcā. Pēc dzemdes noņemšanas tie neietekmē turpmāko dzīvi..

Ilgtermiņa sekas

Dzemdes noņemšana maina sievietes dzīvi vienā vai otrā pakāpē. Dažas sekas izpaužas ikvienā, kam ir veikta orgāna operācija, savukārt citas ir raksturīgas noteikta veida operācijām vai noteiktam vecumam..

Neizbēgamas izmaiņas

Neatkarīgi no iejaukšanās apjoma un pacienta vecuma pēc dzemdes izņemšanas neizbēgami radīsies šādas sekas:

  • menstruāciju neesamība - ar retiem izņēmumiem (vienlaikus saglabājot noteiktu endometrija daudzumu celmā) asiņošana apstājas un nekad neatkārtojas;
  • grūtniecības neiespējamība - ja nav orgāna nēsāšanai, šujot celmu, tiek novērsta arī ārpusdzemdes grūtniecības iespējamība pat ar saglabātiem piedēkļiem;
  • iegurņa orgānu stāvokļa pārdale - daba nepieļauj tukšumu, tādēļ laika gaitā notiek nelielas vai nozīmīgas iekšējo orgānu kustības, pareiza korekcija ir atkarīga no ārsta receptes izpildes;
  • dažas izmaiņas seksuālajā dzīvē - pēc pielāgošanās jauniem apstākļiem ir iespējams paplašināt dzimuma daudzveidību un kvalitāti, pretēji vispārējam viedoklim, lielākā daļa pacientu uzsver;
  • emocionālas problēmas - mūsdienu sievietes visbiežāk izkļūst no situācijas bez nopietnām psiholoģiskām izmaiņām, pienācīgi pārvērtējot vērtības un uztverot notikušo par pašsaprotamu.

Seku diferenciācija notiek pēc vecuma principa un operācijas apjoma.

Izmaiņas atkarībā no histerektomijas apjoma

Izņemšanas laikā dzemde var noņemt vai paturēt olnīcas. Kad ķermenī paliek piedēkļi, labklājības izmaiņas ilgtermiņā pēcoperācijas periodā ir minimālas - sieviešu dzimumhormoni turpina ražot un paliek veseli līdz menopauzes sākumam. Ar šādu darbības apjomu pēcnācēju ražošana ir iespējama, piedaloties surogātmātei.

Dzemdes noņemšana ar piedēkļiem noved pie tā sauktās ķirurģiskās menopauzes sākuma - asas hormonu ražošanas pārtraukšanas, kas nozīmē pilnīgu sterilizāciju. Mātes prieku var iegūt tikai ar bērnu adopciju. Turklāt hormonālā līmeņa trūkums pasliktina veselības stāvokli pirmajos gados pēc operācijas un prasa iecelt aizstājterapiju. Paaugstināts osteoporozes risks - kalcija izskalošanās no kauliem, kas noved pie skeleta trausluma.

Svarīgs! Ķermeņa dabisko hormonu aizstāšana ar zālēm netiek parādīta visiem: ar noslieci uz ļaundabīgu procesu norisi un ar trombozes risku šāda veida ārstēšana nav paredzēta..

Citas sterilizācijas sekas ir straujš svara pieaugums. Šajā gadījumā svarīgāk nekā jebkad agrāk ir piemērot laba uztura principus, samazinot pārtikas kalorijas un uzturot pietiekamu fizisko aktivitāti..

Svarīgs! Aptaukošanās apkarošanas jautājumos nevajadzētu iet pārāk tālu: zemādas plāns tauku slānis ir hormonāls orgāns, kas raksturīgs sievietei, tā klātbūtni nodrošina daba.

Operācijas sekas fibroīdu dēļ

Mioma vairumā gadījumu attīstās sievietēm reproduktīvā vecumā. Dzemdes izņemšana tiek veikta tikai ārkārtējos gadījumos: biežāk tiek izmantotas terapeitiskās ārstēšanas metodes, un tās nes panākumus. Ar zāļu neefektivitāti un ievērojamu miomas izplatīšanos rodas bagātīga asiņošana, un palielinās audzēja deģenerācijas risks ļaundabīgā. Šajā gadījumā dzemde tiek noņemta, un olnīcas saglabā.

Dzemdības kļūst neiespējamas, bet olšūnu ražošana tiek saglabāta, tāpēc bioloģiskos bērnus var piedzimt ar surogātprogrammu palīdzību.

Sekas ir tikai tās, kas raksturīgas visiem dzemdes izņemšanas gadījumiem.

Valsts iezīmes pēc 40 gadiem

Sievietes, kurām ir 21. gadsimta četrdesmit gadi, ir sociāli un seksuāli aktīvi cilvēki. Parasti pirms menopauzes vidēji vēl 10 gadus. Šajā vecumā lielākajai daļai no viņiem ir dažāda vecuma bērni, jo vecuma diapazons, kurā bērni parādās, gadsimta pēdējā ceturtdaļā ir ievērojami pieaudzis. Mūsdienās bieži vien bērni parādās pēc 40 gadiem.

Šajā vecumā dzemdes izņemšana vairs nav tik biedējoša kā pusaudža gados (bērni jau ir), un izredzes atbrīvoties no nopietnas slimības palīdz raudzīties nākotnē ar cerību uzlabot stāvokli un turpmāku labas kvalitātes dzīvi..

Dzemdes izņemšanas sekas pēc 50 gadiem

Līdz 50 gadu vecumam dāmas saprot menopauzes neizbēgamību. Tāpēc nepieciešamība noņemt dzemdi ar piedēkļiem neizraisa paniku. Dažām sievietēm dabiskā hormonu ražošanas izzušana jau ir sākusies. Šajā sakarā slimība, kurai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, tiek uzskatīta par vienu no menopauzes izpausmēm, un pati dzemdes izņemšana tiek veikta kā preventīvs pasākums, lai novērstu dzīvībai bīstamas komplikācijas..

Jebkurā gadījumā šī vecuma grupa izrādās psiholoģiski visvairāk sagatavojusies operācijai un tās sekām: vecāka gadagājuma cilvēki vienmēr ir morāli spēcīgāki nekā jaunāki draugi nelaimē.

Uz orgānu izņemšanas fakta emocionālās pieņemšanas fona sekas, ja tās turpinās bez komplikācijām, tiek uztvertas kā notikumu dabiska attīstība.

Tādējādi zināt, kādas dzemdes izņemšanas sekas gaida pēc operācijas, nozīmē pareizi psiholoģiski noskaņoties. Dzīve pēc iejaukšanās dzimumorgānos turpinās un var būt ne mazāk interesanta un noteikti ērtāka nekā iepriekš. Daudzas sievietes, kas laika gaitā izgājušas šo pārbaudi, savu jauno stāvokli vērtē kā pozitīvu: pēc smagas slimības un ne pārāk ērta rehabilitācijas perioda dzīve zied ar jaunām krāsām, rada laimes sajūtu.

Seku veidi pēc dzemdes noņemšanas un kā ar tām tikt galā?

Dzemdes izņemšanas procedūra ir diezgan izplatīta dažāda vecuma sievietēm, un tās nepieciešamība nav atkarīga no statusa, stāvokļa sabiedrībā un vecuma..

Pirms lemt par šādu procedūru, ir nepieciešams iziet eksāmenu kompleksu, konsultēties ar pieredzējušu speciālistu ginekoloģijas un dzemdniecības jomā.

  1. Dzemdes vai histerektomijas noņemšana
  2. Dzemdes izņemšana ar olnīcu saglabāšanu
  3. Kādos apstākļos dzemde jānoņem?
  4. Ķirurģiskās metodes
  5. Pēcoperācijas periods
  6. Ārstēšana pēc operācijas
  7. Iespējamās agrīnās komplikācijas pēc operācijas
  8. Dzemdes izņemšana pēc 40-50 gadiem
  9. Sekas pēc operācijas
  10. Emocionālās problēmas
  11. Nespēja radīt bērnus
  12. Kulminācija
  13. Adhēzijas process
  14. Citas sekas
  15. Dzīve pēc dzemdes noņemšanas
  16. Mērens vingrinājums un Kegela vingrinājumi
  17. Hormonu aizstājterapija
  18. Diēta
  19. Dzemdes izņemšanas ietekme uz dzimumdzīvi
  20. Atsauksmes
  21. Histerektomijas plusi un mīnusi

Dzemdes vai histerektomijas noņemšana

Zinātniskais nosaukums dzemdes noņemšanai ir histerektomija, ko bieži veic saistībā ar vēzi, fibrozi, infekciju pēc dzemdībām utt..

Ja ārsti nevar apturēt asiņošanu tūlīt pēc dzemdībām, tiek noteikta ārkārtas dzemdes izņemšana, lai novērstu dažādas komplikācijas. Daudzas slimības paredz alternatīvu terapeitisko ārstēšanu, bet, ja diagnoze ir "dzemdes vēzis", ir iespējama tikai histerektomija.

Dzemdes izņemšana ar olnīcu saglabāšanu

Dzemdes noņemšanas procedūrai ir vairākas galvenās pasugas, atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās smaguma un sarežģītības..

Starp galvenajiem veidiem vissaudzīgākā ir starpsumma histerektomija, kurā dzemde tiek noņemta, bet olnīcas un dzemdes kakls paliek.

Šāda dzemdes noņemšana tiek noteikta, ja, piemēram, tiek diagnosticēta dzemdes mioma. Tad tiek noņemta tikai dzemde un tiek nozīmēta konservatīva terapijas terapija, dzemdes artēriju embolizācija.

Kādos apstākļos dzemde jānoņem?

Starp iespējamām ginekoloģiskām slimībām dzemdes noņemšana ir paredzēta:

  • Labdabīgu un ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtne;
  • Dzemdes mioma;
  • Nenormāla asiņošana no maksts;
  • Dzemdes kakla vēzis;
  • Olnīcu vai olvadu vēzis;
  • Endometrioze;
  • Hroniskas sāpes iegurņa zonā;
  • Dzemdes prolapss.

Ķirurģiskās metodes

Kuru dzemdes izņemšanas metodi izvēlēties, atkarīgs no tā, cik nopietna ir sievietes diagnoze.

Atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās smaguma un operācijas laikā noņemto mīksto audu apjoma dzemdes izņemšanu var iedalīt 4 galvenajos veidos:

  1. Radikāls ietver dzemdes noņemšanu ar piedēkļiem, dzemdes kaklu, limfmezgliem, iegurņa audiem un augšējo maksts zonu..
  2. Hysterosalpingo-oophorectomy - procedūra, kurā dzemde tiek noņemta ar caurulēm, olnīcām un piedēkļiem.
  3. Kopā regulē dzemdes noņemšanu ar dzemdes kaklu.
  4. Starpsumma - operācija dzemdes noņemšanai, kurā saglabājas olnīcas un dzemdes kakls.

Visbiežāk tiek izmantota kopēja dzemdes kakla noņemšanas procedūra, kas tiek veikta ar obligātu vēdera dobuma dobuma daļu. Pēc tam tiek uzliktas šuves, tiek uzlikts sterils pārsējs. Visas darbības tiek veiktas, izmantojot vispārēju anestēziju, lai pacients visu laiku būtu bezsamaņā.

Šāda veida dzemdes noņemšanas trūkumi ietver ilgu rehabilitācijas periodu un šīs metodes traumu. Lai mazinātu bojājumus pēc histerektomijas, dažus veidus var izvadīt caur maksts dobumu. Šajā gadījumā sākotnēji tiek noņemts dzemdes kakls un pēc tam pati dzemde.

Šis paņēmiens ir pieejams tikai sievietēm, kuras jau ir dzemdējušas bērnus, jo viņiem ir palielināta maksts un plašāka pieeja ir atvērta. Šīs instrumenta ieviešanas metodes izvēle ļauj pēc procedūras atbrīvoties no rētām un rētām.

Mūsdienās popularitāti gūst minimāli invazīvas laparoskopiskas metodes dzemdes noņemšanai. Tās ir metodikas, kas var ievērojami samazināt griezumu skaitu un attiecīgi rētas un rētas uz vēdera. Īpaša laparoskopiska iekārta cauruļu ievietošanai vēdera dobumā, videokamera un papildu instrumenti procedūras veikšanai pēc iespējas ātrāk un nesāpīgāk.

Pēcoperācijas periods

Pēcoperācijas periods pēc dzemdes noņemšanas ir sadalīts divos galvenajos veidos:

  • Agrīnā periodā pēc operācijas sieviete atrodas slimnīcas palātā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Šis laiks ilgst no 7 līdz 10 dienām, atkarībā no procedūras smaguma un iespējamām komplikācijām. Pēc 10-12 dienām šuves var noņemt pēc ārsta receptes un ieteikumiem. Ja dzemdes un piedēkļu noņemšanai bez komplikācijām tika veikta laparoskopija, sieviete pēc 5 dienām var atstāt slimnīcu.
  • Novēloto rehabilitācijas periodu galvenokārt izjūt sieviete, un tā jau ir mājās. Šis periods var ilgt vairākus mēnešus, atkarībā no sievietes individuālajām īpašībām. Šajā periodā sieviete atrodas slimības atvaļinājumā.

Bet, īpaši grūti, ir pirmās 1-2 dienas, kad jau ir veikta histerektomija. Šajā laikā sieviete piedzīvo šādas sajūtas:

  1. Sāpīgas sajūtas, kas lokalizētas vēdera iekšpusē, šuvju zonā. Lai novērstu sāpes, kā to ir noteicis ārsts, ir atļauts lietot narkotiskas vai bez narkotiskām zālēm. Lai novērstu komplikācijas, noteikti izmantojiet atbalsta saiti un kompresijas apģērbus.
  2. Neapgrūtiniet ķermeni ar fiziskiem vingrinājumiem, nodrošiniet mieru, bet pēc dažām dienām sāciet staigāt un īsus pastaigas, lai uzlabotu zarnu kustīgumu un novērstu aizcietējumus, vēdera uzpūšanos..
  3. 3-5 dienas ievērojiet stingru diētu, atļauts lietot tikai uztura buljonus, rīvētu pārtiku un vāju tēju. Nekādā gadījumā nevajadzētu lietot smagu pārtiku, alkoholu, pikantu, taukainu pārtiku. Brīva pašattukšošanās norāda uz normālas zarnu darbības sākumu.
  4. Augsta vēdera jutība tiek novērota 4-8 dienas, pamatojoties uz katras sievietes individuālo jutīguma slieksni.

Ārstēšana pēc operācijas

Ārstēšana pēc dzemdes izņemšanas sastāv no sarežģītiem pasākumiem:

  1. Infūzijas terapija, ieskaitot pilienu intravenozu infūziju pirmajā dienā pēc histerektomijas. Šīs darbības ļauj atjaunot asins sastāvu un tilpumu.
  2. Antibiotiku lietošana, lai novērstu infekciju attīstību, iekaisumu, mazinātu sāpes. Terapijas kurss ilgst vismaz 7 dienas.
  3. Antikoagulantu lietošana 3-4 dienas ļauj atšķaidīt asinis un novērst asins recekļu veidošanos un tromboflebītu..

Iespējamās agrīnās komplikācijas pēc operācijas

Starp visbiežāk sastopamajām agrīnajām komplikācijām:

  1. Rētas audu iekaisums, kas izpaužas kā apsārtums, strutas no brūces uz ādas.
  2. Grūtības vai nepilnīga urinēšana, sāpes iztukšošanas laikā (ja ir iekaisusi kanāla vai urīnizvadkanāla gļotāda).
  3. Ārēja un iekšēja asiņošana liecina par sliktu hemastozi ķirurģiskas procedūras laikā.
  4. Peritonīts vai iekaisuma process peritoneālajā reģionā, bīstama citu orgānu attīstība un sepse.
  5. Asiņainais "mīkstums" pirmajās divās nedēļās ir šuvju sadzīšanas pazīme un nav trauksmes signāls.

Gadījumā, ja izdalīšanās raksturs mainās, piemēram, parādās nepatīkama puves smaka, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Šī situācija var būt iemesls iekaisuma attīstībai šuvēs..

Dzemdes izņemšana pēc 40-50 gadiem

Dzemdes izņemšanu sievietēm pēc 40-50 gadiem var noteikt dažādu iemeslu dēļ:

  1. Dzemdes prolapss biežas dzemdības, menopauzes vai liekā svara dēļ, kad dzemde pāriet no vietas uz vēderu.
  2. Sarežģītas dzemdības, liels asins zudums dzemdību laikā.
  3. Asiņošana no maksts fibroīdu vai dzemdes vēža, infekcijas dēļ.
  4. Endometrioze, cistas, polipi, kas izraisa stipras asas sāpes un bagātīgu asiņošanu.
  5. Ļaundabīgi jaunveidojumi.

Sekas pēc operācijas

Sekas pēc šādas operācijas kā dzemdes noņemšana var būt ne tikai fiziskas, bet arī emocionālas, izpausties ne uzreiz, bet pēc kāda laika.

Emocionālās problēmas

Dzemde ir sievišķības un visas dzīvās būtnes simbols, patiesais sievišķais princips. Ar tās noņemšanu sieviete piedzīvo ne tikai fiziskas sāpes, bet arī emocionālas izmaiņas, piemēram, stresu, depresiju un citas lietas:

  1. Katru otro sievieti pēc dzemdes izņemšanas šausmina pati doma, ka tagad viņa nevar turpināt dzemdēt bērnus. Pēc 40 gadiem daudzi uzskata, ka dzīve ir tikko sākusies, un šādas domas var izraisīt smagu depresiju..
  2. Daudzām sievietēm smagas ginekoloģiskas slimības un stipras sāpes dēļ ir veikta histerektomija, un pēc procedūras viņi jūtas apsveicami. Turklāt dzemdes noņemšana daudziem atvieglo bailes palikt stāvoklī, tāpēc stimulē lielu dzimumtieksmi.

Sievietes, kurām ir šādas psiholoģiskas problēmas, ir visvairāk uzņēmīgas pret garastāvokļa pasliktināšanos:

  • Sāpīgi simptomi saglabājas.
  • Parādās nopietnas komplikācijas.
  • Nepieciešama atkārtota operācija.
  • Pirms procedūras neapzinājās visus riskus.

Nespēja radīt bērnus

Atsevišķs jautājums ir nespēja turpināt dzemdības, dzemdēt bērnu pēc dzemdes izņemšanas.

Dažas sievietes to attiecina uz procedūras pozitīvajām īpašībām, taču lielākā daļa no tām ir saslimstošas ​​un izraisa smagu, dziļu depresiju. Tas ir īpaši stresa faktors, ja sieviete joprojām ir jauna vai arī viņai vēl nav bērnu..

Ņemot vērā šādu faktoru parādīšanos pēc operācijas, ārsti pirms dzemdes izņemšanas izrakstīšanas rūpīgi nosver plusus un mīnusus. Arī sievietei vajadzētu rūpīgi izpētīt un novērtēt visus dzemdes izņemšanas riskus un sekas..

Un, ja ir iespējams saglabāt dzimumorgānu, ir jāatsakās no histerektomijas. Pat ja dzemde tika noņemta, bet olnīcas bija atstātas, sieviete joprojām var kļūt par māti, izmantojot mākslīgo apsēklošanu vai surogātu.

Kulminācija

Pēc 40 gadu sākuma daudzām sievietēm un vīriešiem rodas dažas izmaiņas dzimumtieksmes dzimumtieksmē.

Daudziem ir ievērojami samazinājusies aktivitāte, un daudziem pēc dzemdes noņemšanas palielinās dzimumtieksme..

Šī sensācijas atšķirība ir saistīta ar indikācijām operācijai un atbilstību gaidītajiem rezultātiem..

Ja sieviete pēc procedūras atbrīvojas no sāpēm un vairs nav nepieciešams rūpēties par nevēlamu grūtniecību, palielinās libido un infūzija kļūst daudz augstāka.

Turklāt histerektomijas procedūra labvēlīgi ietekmē sievietes libido menopauzes laikā..

Bet ir vērts atzīmēt, ka pēc ķirurģiskas procedūras olnīcu noņemšanai sievietēm var rasties maksts sausums un dabiskas eļļošanas trūkums. Tas ievērojami apgrūtina dzimumaktu un prasa papildu smērvielas lietošanu. Eksperti šajā situācijā iesaka lietot sintētisku smērvielu uz ūdens bāzes, pesāru vai estrogēnu bāzes maksts krēmu..

Adhēzijas process

Peritoneālās brūces šūšanas procesā tas noved pie sākotnēji izveidoto šķiedru pārklājumu pārkāpuma. Sakarā ar to palielinās saķere..

Šis notikums pēc operatīvā notikuma ir tieši atkarīgs no vairākiem galvenajiem raksturlielumiem:

  • Ķirurģiskās procedūras ilgums;
  • Operācijas smagums
  • Noņemto audu daudzums;
  • Traumas līmenis;
  • Asins zuduma klātbūtne;
  • Iekšējās asiņošanas risks;
  • Infekciju, patogēnu attīstība;
  • Astēniska pacienta ķermeņa pievienošana;
  • Komplikācijas pēcoperācijas periodā.

Bieži vien adhēzijas veidošanās risks pēc ķirurģiskas dzemdes noņemšanas rodas pacienta ģenētiskās noslieces dēļ.

Tas ir saistīts ar augstu ģenētiski noteiktā enzīma N-acetiltransferāzes ražošanas līmeni organismā. Šis elements izšķīdina fibrīna nogulsnes un ir atbildīgs par saķeres veidošanās risku.

Pirmos saķeres parādīšanās simptomus pēc operācijas var noteikt pēc šādām pazīmēm:

  1. Sistemātiskas vai pēkšņi rodas sāpīgas pazīmes vēdera lejasdaļā;
  2. Sāpju sindroms urinējot;
  3. Neērtības ar izkārnījumiem;
  4. Caureja;
  5. Dispeptiski simptomi.

Šādas zāles tiek izmantotas kā galvenie pasākumi, lai novērstu saķeres parādīšanos:

  • Antikoagulanti, kas iesaistīti asins retināšanā un novērš saķeri;
  • Antibiotikas, kas novērš infekcijas attīstību vēderplēves dobumā.

Turklāt, lai novērstu saķeres procesu, pirmajā dienā ieteicams veikt nelielas fiziskās aktivitātes, proti, ne vairāk kā pagriezties no vienas puses uz otru..

Dažas dienas vēlāk, kad pacients jau var normāli pārvietoties, tiek noteiktas fizioterapijas procedūras:

  • Ultraskaņa;
  • Elektroforēze ar lidāzi, hialuronidāzi.

Efektīva terapija pēcoperācijas periodā novērsīs saķeres veidošanos un citas nepatīkamas sekas.

Citas sekas

Tikai daži cilvēki zina, bet pēc tik sarežģītas sieviešu dzimumorgānu operācijas parādās tāds sindroms kā ķirurģiskas menopauzes simptoms. Tas izpaužas pēc 14-20 dienām un praktiski neatšķiras pēc pazīmēm no dabiskās menopauzes, tikai tas var nonākt jebkurā vecumā.

Kad parādās menopauzes pazīmes, tiek novēroti šādi simptomi:

  • Svīšana;
  • Karstuma viļņi;
  • Nesaturēšana ar smiekliem vai vardarbīgu klepu;
  • Samazināta dzimumtieksme;
  • Maksts sausums
  • Emocionālās šūpoles;
  • Depresija, garastāvokļa izmaiņas;
  • Sausie un trauslie mati, trauslie nagi.

Lai mazinātu simptomus un nelabvēlīgo ietekmi uz ķermeni pēc operācijas, ir stingri jāievēro ārstējošā speciālista ieteikumi.

Dzīve pēc dzemdes noņemšanas

Neskatoties uz visiem nelabvēlīgajiem simptomiem pēc procedūras un pēcoperācijas perioda smagumu, sievietēm noteikti netiek piešķirta invaliditāte.

Un katram pacientam, kuram veikta šī ķirurģiskā iejaukšanās, pēc tam jāiemācās dzīvot normālu dzīvi..

Bet agrāk vai vēlāk var rasties vēlīnā vai agrīnā pēcoperācijas perioda komplikācijas..

Tam tiek izmantots procedūru un pasākumu kopums, kas ietver hormonu, homeopātisko līdzekļu, tostarp fitoestrogēnu, lietošanu..

Šādi pasākumi palīdz efektīvi atbrīvoties no priekšlaicīgas menopauzes simptomiem vai ievērojami atvieglo tā gaitu..

Lai novērstu oophorektomijas un histerektomijas sekas, pacientiem stingri jāievēro ārsta receptes un ieteikumi. Pat tad, kad pēcoperācijas komplikāciju simptomi pāriet un dzīve normalizējas, ārsts to pārbauda ik pēc 6 mēnešiem.

Sievietēm skaidri jāsaprot, ka dzemdes izņemšana nav teikums, tas nenozīmē, ka viņa vairs nav sieviete! Dažās īpašās situācijās sieviešu reproduktīvo orgānu slimības ir tik lielas, ka šāda procedūra ir vienīgais risinājums, kas sniegs dziedināšanu un atbrīvošanos!

Mērens vingrinājums un Kegela vingrinājumi

Neskaitāmas atsauksmes apstiprina Kegela vingrinājumu augsto efektivitāti. Pilnvērtīgs pasākumu komplekss sievietei to neapgrūtinās, mono darbības var veikt jebkurā ērtā pozīcijā.

Bet ir vairākas norādes, kas jāveic iepriekš:

  1. Pirms Kegela vingrinājumu veikšanas jums jāiztukšo un jāiztukšo urīnpūslis..
  2. Jums jā vizualizē domas un jāiedomājas, kā muskuļi novērš zarnu iztukšošanos, tajā pašā laikā no gāzes un urīna. Sākumā būs sajūta, it kā iegurņa muskuļi sarautos un paceltos nedaudz uz augšu.
  3. Ja sākotnēji fiziskās slodzes laikā šķiet, ka muskuļi saraujas, bet patiesībā tas nenotiek, tas ir diezgan normāli. Pēc kāda laika darbību veikšanas šī sajūta pāries..
  4. Lai precīzi zināt, vai muskuļi patiešām saraujas, varat uzmanīgi ievietot rādītājpirkstu maksts un atkārtot procedūru. Ja maksts muskuļi saraujas, tie cieši aptīs pirkstu..
  5. Ir vērts rūpīgi pieiet procedūrai un vingrinājuma laikā pieskarties tikai iegurņa pamatnes muskuļiem. Šajā gadījumā ir nepieciešams, lai sēžamvieta, kājas un vēderplēves muskuļi netiktu ietekmēti, miera stāvoklī.
  6. Veicot Kegela vingrinājumu, uzraugiet elpošanu, elpojiet mierīgi, vienmērīgi, bez kavēšanās, nepārtraucot elpošanas ritmu.
  7. Būtu jāsaprot, ka vingrojuma laikā muskuļus nav viegli saglabāt. Lai to izdarītu, ielieciet plaukstu līmenī zem nabas, kas signalizēs, ka vēdera muskuļi ir saspringti.
  8. Tas ir ļoti efektīvs, ja pēc ķirurģiskas procedūras tiek novērota urīna nesaturēšana, klepus periodā tiek veikta terapeitiskā vingrošana. Tas ļaus jums laika gaitā iemācīties turēt un kontrolēt urinēšanu..

Hormonu aizstājterapija

2-3 dienas pēc dzimumorgānu izņemšanas pacientam ievērojami samazinās testosterona līmenis organismā. Sievietei šī ir nelabvēlīga situācija, jo šim hormonam ir izšķiroša loma - tas regulē normālu muskuļu masas līmeni..

Tas ir nepietiekams šī hormona līmenis, kas veicina to, ka pēc operācijas sieviete iegūst ievērojamu svaru. Ir arī vērts precizēt, ka tas ir testosterona hormons, kas ir atbildīgs par sievietes libido un dzimumtieksmi..

Lai normalizētu tā līmeni organismā pēcoperācijas periodā, ārsti izraksta papildu hormonālo zāļu un specializētu piedevu uzņemšanu, kuru pamatā ir estradiols un testosterons:

  1. Tabletes "Estrimax", kas ļauj kompensēt estradiola trūkumu, kuru dabiski vajadzēja ražot olnīcām..
  2. Zāļu tablešu formā "Estrofem" ir līdzīgs efekts.
  3. Zāles "Feminal" ir efektīvas zāles, kas ļauj aizkavēt menopauzes agrīno parādību un uzlabot pacienta stāvokli. Pēc dzemdes, piedēkļu un olnīcu izņemšanas tā ir vēlamākā narkotika..
  4. Ārējai lietošanai, nepatīkamu simptomu novēršanai, estrogēnu šūnu receptoru stimulēšanai izmantojiet zāles "Divigel", kas pieder gestagēno zāļu grupai. Zāles efektīvi lieto osteoporozes vai tromboflebīta riska klātbūtnē.

Hormonu aizstājterapija visbiežāk tiek nozīmēta 5 gadus pēc operācijas.

Diēta

Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, kas savukārt noved pie vēdera uzpūšanās un nelīdzsvarotības zarnu darbā. Arī šādu notikumu attīstību var ietekmēt hormonālie traucējumi pēcoperācijas periodā..

Lai sieviete nepieņemtu svaru un normalizētu gremošanas trakta darbu, jāievēro daži diētas veidošanās noteikumi.

Tātad no izvēlnes ir jāsamazina vai pilnībā jāizslēdz šādi produkti:

  • marinēti gurķi, garšvielas, garšvielas;
  • pikanti un tauki ēdieni;
  • svaigi ceptas preces;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • kūpinātas desas, speķi;
  • cepts ēdiens.

Ir arī vērts ierobežot svaigu pākšaugu patēriņu, nekādā gadījumā nedrīkst ēst vīnogas, redīsus, svaigus un pārstrādātus kāpostus.

Tas ir saistīts ar faktu, ka šis pārtikas produktu saraksts stimulē paaugstinātu meteorisms, caureju un vēdera uzpūšanos. Stingri nav atļauts lietot stipros un vājos alkoholiskos dzērienus, stipru kafiju un melno tēju.

Ja jūs ievērojat visus dietologa norādījumus un esat speciālista uzraudzībā, pareizi sastādot ikdienas uzturu, jūs varat ātri atjaunot kuņģa funkcijas un izveidot efektīvu darbu.

Lai to izdarītu, jūs varat ieslēgt ēdienu:

  • olbaltumvielu produkti - vārīta vistas gaļa, liellopa gaļa, liesa zivs, vārītas liellopa aknas;
  • nerafinēta saulespuķu vai olīveļļa;
  • sautēti vai vārīti dārzeņi;
  • svaigi augļi un garšaugi;
  • drupināti graudaugi;
  • fermentēti piena produkti ar zemu tauku saturu.

Pēc operācijas nevajadzētu atļaut dehidratāciju, tāpēc sievietēm vajadzētu dzert daudz šķidruma (zaļā tēja, augļu dzēriens, kompots, ārstniecības augu novārījumi). Kafiju var aizstāt ar cigoriņiem.

Jūs varat ēst mazās porcijās 6-7 reizes dienā. Lai svars būtu nemainīgs, varat samazināt porcijas lielumu. Svars paliks normāls, ja diētu ievēros 2 līdz 4 mēnešus pēc operācijas.

Dzemdes izņemšanas ietekme uz dzimumdzīvi

Neskatoties uz parasto gudrību, dzemdes un olnīcu noņemšana būtiski neietekmē dzimumdzīvi..

Sievietes ir ļoti noraizējušās par to, ka zaudē seksuālo pievilcību un var pat ienirt depresīvā stāvoklī..

Pacienti var sagaidīt pilnvērtīgu seksuālo dzīvi un baudīt dzimumaktu. Šāda operācija nemaina spēju veikt orgasmu..

Atsauksmes

Sekas pēc dzemdes izņemšanas var būt dažādas, tāpēc jums jāuzrauga jūsu veselība un savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu.

Sieviešu atsauksmes pēc operācijas:

Histerektomijas plusi un mīnusi

Šai ķirurģiskai iejaukšanās ir gan trūkumi, gan priekšrocības..

Ja dzemde tika noņemta, pozitīvās sekas tiek izteiktas šādi:

  • Menstruāciju pārtraukšana.
  • Intimitātes iespēja bez kontracepcijas līdzekļiem un pastāvīgas bailes no nevēlamas grūtniecības.
  • Sieviešu slimību izraisītās problēmas izzūd.
  • Jums nav vēža riska, kas saistīts ar izņemto orgānu.

Dzemdes izņemšanas negatīvie aspekti ietver:

  • Fizisks diskomforts un emocionāla nestabilitāte pēc operācijas.
  • Rēta uz vēdera.
  • Sāpīgas sajūtas iegurņa zonā rehabilitācijas periodā.
  • Dzimuma trūkums, kamēr ķermenis atjaunojas.
  • Nespēja grūtniecību pēc dzemdes noņemšanas.
  • Agrīnas menopauzes sākums.
  • Iespējams maksts prolapss un osteoporoze.

Bieži vien sieviete, kurai ir nopietnas norādes uz histerektomijas metodi, baidās pieņemt atbildīgu lēmumu, nevis iedomāties dzīvi pēc dzemdes noņemšanas. Šajā situācijā vissvarīgākais nav panikas un mēģināt saglabāt pozitīvu psiholoģisko attieksmi..

Sievietei jābūt pilnīgi pārliecinātai par ārstējošo ārstu un ka viņas ķermenis pēc dzemdes noņemšanas ķirurģiskas operācijas darbosies tikpat nevainojami kā līdz šim..

Histerektomijas sekas

Katru gadu Krievijā apmēram miljons sieviešu tiek pakļautas dzemdes izņemšanas operācijai (histerektomija). Tajā pašā laikā sieviešu, kurām veic procedūru, vidējais vecums ir aptuveni 41 gads, un dažos gadījumos bija iespējams veikt alternatīvu un efektīvu ārstēšanu un saglabāt šo svarīgo orgānu.

Diemžēl daudzi ķirurgi nepietiekami novērtē dzemdes nozīmi un izturas pret to tikai kā pret bērna nēsāšanas priekšmetu, uzskatot, ka histerektomijas sekas ir nenozīmīgas, taču tas ir nepareizs uzskats. Galu galā viņa ir sieviešu reproduktīvās sistēmas daļa, pilnībā integrēta visās viņas funkcijās, tāpēc viņas noņemšana nevar palikt nepamanīta..

Monofunkcionālas attiecības ar dzemdi ir pilnīgi nepamatotas. Ir pilnīgi skaidrs, ka ķermenī nevar būt papildu orgānu, kas ir atbildīgi par viena konkrēta uzdevuma veikšanu. Papildus reproduktīvajai funkcijai dzemde ir iesaistīta daudzos ķermeņa procesos, no kuriem daži vēl nav detalizēti pētīti, bet viennozīmīgi tas ļauj saglabāt fizioloģisko līdzsvaru.

Vai cilvēks var pilnībā eksistēt bez zarnu, nieru vai dzemdes daļas? Tas ir diezgan grūts jautājums. Jebkurā gadījumā orgāna noņemšana nenotiek bez noteiktām sekām ne tikai ķermeņa darbības ziņā, bet arī psiholoģiskajā aspektā. Tāpēc operācijai jāpieiet apzināti, pirms lēmuma pieņemšanas jāapgūst visas iespējamās alternatīvas, kā arī jāiegūst visa informācija par iespējamām negatīvām reakcijām un turpmāko dzīvi..

Histerektomija un tās indikācijas

Operāciju dzemdes noņemšanai sauc par histerektomiju. Tas var būt radikāls - orgāna noņemšana kopā ar olnīcām, vienkārša - dzemdes un tās dzemdes kakla izgriešana, daļēja - tikai dzemdes noņemšana. Šī ir ārkārtēja ginekoloģisko slimību ārstēšanas metode, ko izmanto citu terapijas metožu neveiksmes gadījumā..

Operācijas indikācijas ir vairāki milzu miomatozie mezgli (grūtniecības lielums pārsniedz 20 nedēļas), vēzis, endometrija patoloģijas, olnīcas, dzemdes kakls, trauma (piemēram, dzemdes prolapss), ārkārtas gadījumi, kas apdraud dzīvību. Vairumā gadījumu šī procedūra tiek veikta progresējošu slimību gadījumā, kad sievietes brīvprātīgi nonāca šādā stāvoklī un gadiem ilgi nepievērsa uzmanību savai veselībai. Daudzi pacienti identificēto slimību ārstēšanu atliek līdz pēdējam, lai gan savlaicīga palīdzības meklēšana ļautu izmantot saudzīgākas alternatīvas un ne mazāk efektīvas metodes, kuru mērķis ir saglabāt šo svarīgo orgānu..

Vairumā gadījumu dzemdes mioma tiek veikta histerektomija, lai gan operācija ne vienmēr ir pamatota. Iepriekš tika uzskatīts, ka mioma ir labdabīgs jaunveidojums, kas galu galā var deģenerēties ļaundabīgā audzējā, un vienīgā radikālā metode šādas patoloģijas ārstēšanai ir orgāna pilnīga izgriešana. Bet slimības raksturs jau sen ir pārskatīts, ir pierādīts, ka tā ļaundabīgo audzēju iespējamība ir ārkārtīgi maza, un faktiski mioma pēc īpašībām tiek salīdzināta ar taukaudiem uz ādas, kas ļāva samazināt onkoloģisko modrību. Protams, tas nenozīmē, ka, ja tiek atklāta patoloģija, varat par to aizmirst un nepievērš uzmanību ierosinātajai ārstēšanai, jo neviens nevar paredzēt, kā izturēsies izveidojušies miomatozie mezgli: vai tie augs vai regresēs.

Tas nozīmē, ka ir jāapsver visas iespējamās terapijas iespējas, kas saglabās dzemdi un tās funkcionalitāti. Vislabākos rezultātus var sasniegt, izmantojot EMA. Šī ir moderna un efektīva ārstēšanas metode, kas ļauj saglabāt ne tikai pašu orgānu, bet arī tā integritāti un funkcionalitāti, novēršot negatīvu parādību attīstību. EMA ir unikāla tehnika, par kuru ir daudz nepamatotu mītu. Fibroīdu ārstēšanas klīnikas var pastāstīt par AAE un tās rezultātiem, kliedēt visas jūsu šaubas. Sīkāku informāciju varat uzzināt, norunājot tikšanos vai konsultējoties pa e-pastu.

Dzemdes histerektomijas sekas

Dzemdes histerektomija ir ilgstoša operācija, tāpēc tās rezultāti un sekas ir rūpīgi izpētītas. Daudzi ārsti no dažādām valstīm veica daudzus pētījumus, pamatojoties uz to sieviešu anamnēzi, kurām tika veikta histerektomija. Tas ļāva noteikt iespējamās izmaiņas pacienta dzīvē, riskus un veselības problēmas.

Pēc histerektomijas, iespējams, attīstīsies šādas negatīvas reakcijas:

  • Sirds un asinsvadu slimības: Zviedrijā tika veikts plaša mēroga pētījums, kas aptvēra vairāk nekā trīsdesmit gadu datus. Rezultāti parādīja, ka sirds un asinsvadu slimību risks sievietēm līdz 50 gadu vecumam, kurām tika veikta histerektomija, ir diezgan augsts, jo īpaši var attīstīties koronārā sirds slimība un insults. Tajā pašā laikā daudzi pacienti un ārsti nesaistīja izraisītās komplikācijas ar veiktās iejaukšanās sekām;
  • Palielināts nieru, vairogdziedzera un piena dziedzeru onkoloģisko slimību attīstības risks;
  • Psihoemocionālās sekas: depresija, aizkaitināmība, miega traucējumi, atmiņas traucējumi, paaugstināts nogurums;
  • Urinēšanas pārkāpums;
  • Sāpīgas sajūtas locītavās;
  • Osteoporoze un tā rezultātā liela lūzumu iespējamība;
  • Izmaiņas seksuālajā dzīvē: samazināts libido (dzimumtieksme), sāpīgas sajūtas, grūtības sasniegt orgasmu, maksts sausums utt.;
  • Ķermeņa svara palielināšanās vielmaiņas un hormonālo traucējumu rezultātā;
  • Matu izkrišana utt.

Daudzi pētījumi, kas balstīti uz histerektomijas rezultātu analīzi ilgākā laika posmā, ir atklājuši, ka apmēram pusei pacientu attīstās posthysterectomy sindroms - simptomu komplekss, kas saistīts ar endokrīnās, nervu un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem..

Neaizmirstiet par sievietes psihoemocionālā stāvokļa nozīmi pēc dzemdes noņemšanas. Zemapziņas līmenī dzemde simbolizē sievišķību un ir nepieciešams orgāns, kas pierāda sievietes iesaistīšanos. Tāpēc neatgriezeniska orgāna noņemšana obligāti tiek atspoguļota pacienta psihoemocionālajā fonā neatkarīgi no viņas sagatavotības pakāpes..

Histerektomija ir iejaukšanās, kas izraisa noteiktas ķermeņa reakcijas. Bet tas nenozīmē, ka tad, kad tas tiek noteikts, ir vērts atteikties no operācijas. Galu galā jebkura radikāla operācija tiek veikta stingri saskaņā ar indikācijām, ja ārsts ir izrakstījis ķirurģisku ārstēšanas metodi, pamatojoties uz daudziem datiem, un nav alternatīvas terapijas metodes, tad jums nevajadzētu baidīties no iejaukšanās un atteikties no ārstēšanas, apdraudot savu dzīvību. Jums vienkārši jāveic pilnīga pārbaude, jāprecizē procedūras aizstāšanas iespējamība ar citām metodēm, jāizpēta visa nepieciešamā informācija, sagatavojot sevi iespējamām negatīvām reakcijām.

Histerektomijas operatīvās komplikācijas

Papildus tam, ka histerektomija ietekmē visa organisma darbu un funkcionalitāti un ilgstošu seku veidošanos, tā ir saistīta ar risku, ka rodas tieši ar ķirurģisku iejaukšanos saistītas reakcijas:

  • Anestēzijas ietekme;
  • Netālu esošo orgānu bojājumi;
  • Bagātīga asiņošana;
  • Iekaisums;
  • Zarnu aizsprostojums;
  • Peritonīts;
  • Plaušu embolija.

Daudzi ārsti histerektomiju sauc par vienkāršu operāciju, taču patiesībā tā nav. Protams, tā ir pamatprocedūra, taču tai ir nepieciešams augsti kvalificēts ārsts, noteiktas zināšanas un prasmes, tehniskā apmācība, atbilstība normām, standartiem un noteikumiem, lai līdz minimumam samazinātu komplikāciju risku, ko rada ķirurga iejaukšanās. Turklāt rehabilitācijas periods pēc histerektomijas ir diezgan ilgs, apmēram 2 mēnešus.

Internetā varat atrast dažādas pacientu atsauksmes par dzemdes histerektomijas sekām: dažas sievietes ir apmierinātas ar procedūru, jo ievērojamas veselības problēmas ir novērstas, dažas nav pamanījušas īpašas komplikācijas un atzīmējušas stāvokļa uzlabošanos, nesaistot daudzas reakcijas ar operāciju, citas atzīmē izteiktas negatīvas reakcijas. Nav iespējams paredzēt, kādas sekas parādīsies pēc dzemdes noņemšanas, tās ir atkarīgas no daudziem faktoriem, sākot no tiešajām norādēm uz procedūru, beidzot ar katras sievietes individuālajām īpašībām, tāpēc pārskati par histerektomijas sekām ir daudz un dažādi..

Histerektomija ir operācija, kas tiek veikta ar vispārēju anestēziju, un tā var izraisīt arī vairākas ķermeņa reakcijas. Dažas komplikācijas attīstās ārkārtīgi reti: traumas intubācijas laikā, acu un nervu bojājumi, psiholoģiskas traumas (ko izraisa pacienta pamošanās iejaukšanās laikā), taču neaizmirstiet arī par alerģiskām reakcijām uz zālēm, savukārt nav izslēgti arī letāli gadījumi, kaut arī tie ir ārkārtīgi reti parādība.

Agrīnā pēcoperācijas periodā pacientam var rasties asiņošana, attīstīties infekcija vēdera dobumā (peritonīts), zarnu aizsprostojums un urīna aizsprostojums - visām šīm reakcijām nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība..

Pēcoperācijas periods

Histerektomijai nepieciešama pacienta hospitalizācija, kas nepieciešama rūpīgai viņas stāvokļa uzraudzībai pēcoperācijas periodā. Pilnīga ķermeņa atveseļošanās ilgst apmēram 2 mēnešus, bet sieviete visu laiku nav slimnīcā, parasti hospitalizācija ilgst apmēram nedēļu, bet viss tiek izskatīts individuāli.

Pēcoperācijas histerektomijas periodā pacientu jūtas var atšķirties. Pirmajās stundās sievietēm rodas smags vājums, slikta dūša, reibonis, drebuļi, apjukums, ko izraisa anestēzija. Pacientiem rodas sāpes vēderā, it īpaši šuvju zonā, iesmērējot asiņošanu.

Lai novērstu komplikāciju attīstību pēc histerektomijas, sievietēm tiek nozīmēti dažādi medikamenti: pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas, pretsāpju līdzekļi. Lai uzturētu hormonālo fonu, tiek izvēlēta hormonu aizstājterapija, kas palīdz mazināt nepatīkamās reakcijas un uzlabot sievietes stāvokli. Pirmajā mēnesī pēc operācijas ieteicams izvairīties no smagām fiziskām aktivitātēm un dzimumakta. Ir vērts atzīmēt, ka sievietes seksuālajai dzīvei nevajadzētu krasi mainīties. Lai gan šis aspekts ir atkarīgs no turpmākas pacienta vadības un savlaicīgas palīdzības saņemšanas no ārsta.

Pēc jebkādas iejaukšanās, īpaši lielu operāciju veikšanas, ieskaitot histerektomiju, jums jāuzrauga jūsu veselība un, ja rodas negatīvi simptomi, nekavējoties jāinformē ārsts, lai viņš varētu savlaicīgi veikt atbilstošus pasākumus. Jums jāpastāsta ārstam par asiņošanas parādīšanos, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, pastiprinātām sāpēm, nepatīkamas izdalīšanās parādīšanos ar smaržu, jo tas var būt satraucoša komplikāciju attīstības pazīme..

Dzīve pēc histerektomijas

Dzemde ir paredzēta ne tikai bērna nēsāšanai un dzemdēšanai, tā veic daudz dažādu funkciju, ietekmējot vispārējo un psihoemocionālo stāvokli, tāpēc ir jācīnās par tās saglabāšanu līdz galam. Agrīnu un vēlu komplikāciju attīstība vienmēr ietekmē pacientu dzīvi pēc histerektomijas, jo īpaši posthysterectomy sindroma veidošanos, kas saistīta ar dzimumhormonu ražošanas pārtraukšanu vai samazināšanos..

Šis nopietnais stāvoklis attīstās apmēram 30-80% sieviešu, to raksturo depresija, nespēks, "karstuma viļņi", samazināta veiktspēja, palielināts nogurums un citas pazīmes, kas pasliktina dzīves kvalitāti. Visi šie simptomi var parādīties klimatiskajā periodā, faktiski histerektomija izraisa mākslīgas menopauzes attīstību. Turklāt tas izraisa līdzīgas klīniskas reakcijas, bieži vien izteiktākas.

Sindroma attīstību novēro ne tikai sievietes, kuras kopā ar olnīcām izņem dzemdi, bet arī pacientes, kurām veikta tikai dzemdes izgriešana. Tas ir saistīts ar faktu, ka operācija negatīvi ietekmē olnīcu asins piegādi, kas izraisa to neatgriezeniskas deģeneratīvas izmaiņas. Pēc iejaukšanās apmēram ceturtdaļai pacientu rodas trauksmes stāvokļi, nemotivētas bailes, it īpaši bailes no ģimenes sabrukšanas, mazvērtības sajūta.

Dzīve pēc histerektomijas ir saistīta ar izmaiņām dzimumaktivitātē. Tajā pašā laikā pacienti, kurus izsmēlusi nopietna slimība, atzīmē dzimumakta uzlabošanos, citi norāda uz dzimumakta baudas zaudēšanu. Nav iespējams droši paredzēt konkrētas reakcijas rašanās varbūtību, jo seksuālās attiecības ir sarežģītas un atkarīgas no daudzām pozīcijām.

Blakusparādības attīstās daudziem pacientiem, taču ir iespējams novērst to rašanos vai mazināt negatīvo ietekmi, uzlabojot dzīves kvalitāti, izrakstot noteiktu terapiju, medikamentus, dinamisku novērošanu un ievērojot ārsta ieteikumus. Dzemdes saglabāšanas priekšrocības ir nenoliedzamas, taču, ja sievietei tiek diagnosticēts nopietns stāvoklis, kuru nevar novērst bez histerektomijas, nevajadzētu nekavējoties kategoriski atteikties no operācijas. Jāņem vērā daudzi faktori, jo īpaši alternatīvās ārstēšanas iespējamība un, ja tādas nav, veic visus nepieciešamos pasākumus, lai novērstu komplikācijas pēc dzemdes noņemšanas.

Dzemdes izņemšana ir ārkārtējs pasākums, kas jāveic sievietei un ārstiem, īpaši, ārstējot miomas. Mūsdienās ir efektīvāka un maigāka ārstēšanas metode - dzemdes artērijas embolizācija. AAE ļauj sasniegt pārsteidzošu rezultātu un tajā pašā laikā pilnībā saglabāt dzemdi un tās funkcionalitāti, ļaujot pacientam palikt pilnvērtīgai sievietei.

  1. Lubņins D. M., Tihomirovs A. L. Selektīva dzemdes artēriju embolizācija dzemdes miomas orgānu saglabāšanas ārstēšanas algoritmā: dis. - Maskava: [Mosk. Valsts medicīniskā stomatoloģija. Krievijas Federācijas Universitātes Veselības ministrija], 2005.
  2. Histeroskopija // Lielā medicīnas enciklopēdija / ed. B.V.Petrovskis. - 3. izdev. - M.: Padomju enciklopēdija, 1974-1989.
  3. "Operatīvā ginekoloģija" ed. Kulakova V.I., M. - Medicīna, 1990, 390 lpp..
  4. V.V.Persjaninovs "Operatīvā ginekoloģija". - M. - Medicīna, 1985, 100 lpp..
  5. Zaporozhan V.V., "Sieviešu dzimumorgānu slimību ārstēšana", Odesa, "Folio", 2001, 456 lpp..

Komplikācijas pēc dzemdes noņemšanas operācijas, dzemdes amputācijas sekas ar olnīcām

Histerektomija vai dzemdes izņemšana ir diezgan izplatīta operācija, kas tiek veikta saskaņā ar noteiktām indikācijām. Saskaņā ar statistiku, aptuveni trešdaļa sieviešu, kuras ir pārkāpušas 45 gadus veco pagrieziena punktu, ir piedzīvojušas šo operāciju..

Un, protams, galvenais jautājums, kas uztrauc pacientus, kuri ir operēti vai gatavojas operācijai, ir šāds: "Kādas sekas var būt pēc dzemdes noņemšanas?"?

Pēcoperācijas periods

Kā jūs zināt, laika posmu, kas ilgst no veiktās ķirurģiskās iejaukšanās dienas līdz darbspēju un labsajūtas atjaunošanai, sauc par pēcoperācijas periodu. Histerektomija nav izņēmums. Pēcoperācijas periods ir sadalīts 2 "apakšperiodos":

  • agri
  • novēloti pēcoperācijas periodi

Agrīnā pēcoperācijas periodā pacients atrodas slimnīcā ārstu uzraudzībā. Tās ilgums ir atkarīgs no ķirurģiskās piekļuves un pacienta vispārējā stāvokļa pēc operācijas..

  • Pēc dzemdes un / vai piedēkļu noņemšanas operācijas, kas tika veikta vai nu maksts, vai ar griezumu vēdera priekšējā sienā, pacients ginekoloģiskajā nodaļā atrodas 8–10 dienas, šuves tiek norunātas saskaņotā perioda beigās..
  • Pēc laparoskopiskas histerektomijas pacients tiek izvadīts pēc 3 - 5 dienām.

Pirmā diena pēc operācijas

Pirmā pēcoperācijas diena ir īpaši grūta..

Sāpes - šajā periodā sieviete izjūt ievērojamas sāpes gan vēdera iekšpusē, gan šuvju zonā, kas nav pārsteidzoši, jo gan ārpusē, gan iekšpusē ir brūce (tikai atcerieties, cik sāpīgi ir, ja nejauši sagriežat pirkstu). Lai mazinātu sāpes, tiek nozīmēti medikamenti, kas nav narkotiski un narkotiski.

Apakšējās ekstremitātes, tāpat kā pirms operācijas, paliek kompresijas zeķēs vai pārsietas ar elastīgām saitēm (tromboflebīta profilakse).

Aktivitāte - ķirurgi ievēro aktīvu pacienta vadību pēc operācijas, kas nozīmē agri izkāpt no gultas (pēc laparoskopijas dažās stundās, pēc laparotomijas dienā). Fiziskās aktivitātes "paātrina asinis" un stimulē zarnas.

Diēta - pirmajā dienā pēc histerektomijas tiek noteikta saudzējoša diēta, kurā ir buljoni, biezeni pagatavoti ēdieni un šķidrums (vāja tēja, negāzēts minerālūdens, augļu dzērieni). Šāds ārstēšanas galds maigi stimulē zarnu peristaltiku un veicina tā agrīnu (1 - 2 dienu) pašattukšošanos. Neatkarīga izkārnījumi norāda uz zarnu darbības normalizēšanos, kas prasa pāreju uz parasto ēdienu.

Pēc dzemdes noņemšanas vēders paliek sāpīgs vai jutīgs 3 līdz 10 dienas, kas ir atkarīgs no pacienta sāpju sliekšņa. Jāatzīmē, ka jo aktīvāk pacients uzvedas pēc operācijas, jo ātrāk viņas stāvoklis atjaunojas un mazāks iespējamo komplikāciju risks..

Ārstēšana pēc operācijas

  • Antibiotikas - parasti antibiotiku terapija tiek nozīmēta profilaktiskos nolūkos, jo pacienta iekšējie orgāni operācijas laikā bija saskarē ar gaisu un līdz ar to ar dažādiem infekcijas izraisītājiem. Antibiotiku kurss ilgst vidēji 7 dienas.
  • Antikoagulanti - arī pirmajās 2 līdz 3 dienās tiek nozīmēti antikoagulanti (zāles, kas atšķaida asinis), kas paredzēti aizsardzībai pret asins recekļu veidošanos un tromboflebīta attīstību..
  • Intravenozas infūzijas - pirmajās 24 stundās pēc histerektomijas tiek veikta infūzijas terapija (šķīdumu intravenoza pilienveida infūzija), lai papildinātu cirkulējošā asins tilpumu, jo operāciju gandrīz vienmēr papildina ievērojams asins zudums (nekomplicētas histerektomijas gadījumā asins zuduma apjoms ir 400 - 500 ml)..

Agrīns pēcoperācijas periods tiek uzskatīts par vienmērīgu, ja nav komplikāciju.

Agrīnās pēcoperācijas komplikācijas ietver:

  • pēcoperācijas rētas iekaisums uz ādas (apsārtums, pietūkums, strutaini izdalījumi no brūces un pat šuvju atdalīšana);
  • problēmas ar urinēšanu (sāpes vai krampji urinējot) traumatiska uretrīta (urīnizvadkanāla gļotādas bojājumi) dēļ;
  • dažādas intensitātes asiņošana, gan ārēja (no dzimumorgānu trakta), gan iekšēja, kas norāda uz nepietiekami labi vadītu hemostāzi operācijas laikā (izdalījumi var būt tumši vai sarkani, ir asins recekļi);
  • plaušu embolija ir bīstama komplikācija, kas noved pie zaru vai pašas plaušu artērijas bloķēšanas, kas nākotnē ir pilns ar plaušu hipertensiju, pneimonijas attīstību un pat nāvi;
  • peritonīts - vēderplēves iekaisums, kas izplatās uz citiem iekšējiem orgāniem, ir bīstams sepses attīstībai;
  • zilumi (zilumi) ap šuvēm.

Vienmēr tiek novērota asiņaina izdalīšanās pēc dzemdes noņemšanas pēc veida "daub", it īpaši pirmajās 10 - 14 dienās pēc operācijas. Šis simptoms izskaidrojams ar šuvju sadzīšanu dzemdes celmā vai maksts. Ja sievietes operācija pēc operācijas ir mainījusies:

  • ko papildina nepatīkama, sapuvusi smaka
  • krāsa atgādina gaļas nogāzi

jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Varbūt maksts bija šuvju iekaisums (pēc dzemdes ekstirpācijas vai maksts histerektomijas), kas ir pilns ar peritonīta un sepses attīstību. Asiņošana no dzimumorgānu trakta pēc operācijas ir ļoti satraucošs signāls, un tam nepieciešama atkārtota laparotomija.

Šuvju infekcija

Pēcoperācijas šuves inficēšanās gadījumā vispārējā ķermeņa temperatūra paaugstinās, parasti ne augstāka par 38 grādiem. Pacienta stāvoklis, kā likums, necieš. Lai apturētu šo komplikāciju, pietiek ar izrakstītām antibiotikām un šuvju ārstēšanu. Pirmo reizi pēcoperācijas pārsējs tiek mainīts, ārstējot brūces nākamajā dienā pēc operācijas, pēc tam pārsējs tiek veikts katru otro dienu. Šuves ieteicams apstrādāt ar Kuriosīna šķīdumu (10 ml 350-500 rubļi), kas nodrošina mīkstu dziedināšanu un novērš keloīda rētas veidošanos..

Peritonīts

Peritonīta attīstība biežāk notiek pēc histerektomijas, kas veikta ārkārtas indikācijām, piemēram, miomas mezgla nekrozei.

  • Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās
  • Temperatūra "lec" līdz 39 - 40 grādiem
  • Sāpju sindroms ir izteikts
  • Pozitīvas peritoneālā kairinājuma pazīmes
  • Šajā situācijā tiek veikta masveida antibiotiku terapija (2-3 zāļu iecelšana) un fizioloģiskā šķīduma un koloidālo šķīdumu infūzija
  • Ja nav konservatīvas ārstēšanas efekta, ķirurgi dodas uz relaparotomiju, noņem dzemdes celmu (dzemdes amputācijas gadījumā), mazgā vēdera dobumu ar antiseptiskiem šķīdumiem un ieliec drenāžas.

Medicīniskās rekomendācijas pēcoperācijas periodā

Veiktā histerektomija nedaudz maina pacienta ierasto dzīvesveidu. Lai ātri un veiksmīgi atveseļotos pēc operācijas, ārsti pacientiem sniedz vairākus konkrētus ieteikumus. Ja agrīnā pēcoperācijas periods noritēja raiti, tad pēc sievietes uzturēšanās slimnīcā beigām viņai nekavējoties jārūpējas par savu veselību un ilgtermiņa seku novēršanu..

  • Apsējs

Pārsēja valkāšana ir laba palīdzība vēlīnā pēcoperācijas periodā. Īpaši ieteicams sievietēm pirmsmenopauzes vecumā, kurām anamnēzē ir bijušas vairākas dzemdības, vai pacientiem ar novājinātiem vēdera muskuļiem. Šādam atbalstošam korsetei ir vairāki modeļi; jums vajadzētu izvēlēties tieši tādu modeli, kurā sieviete nejūt diskomfortu. Galvenais nosacījums, izvēloties pārsēju, ir tāds, ka tā platumam jāpārsniedz rēta vismaz par 1 cm no augšas un apakšas (ja tika veikta apakšējā viduslīnijas laparotomija).

  • Seksuālā dzīve, svara celšana

Izdalījumi pēc operācijas turpinās 4-6 nedēļas. Pusotra un vēlams divu mēnešu laikā pēc dzemdes noņemšanas sievietei nevajadzētu pacelt svaru, kas pārsniedz 3 kg, un veikt smagu fizisku darbu, pretējā gadījumā tas apdraud iekšējo šuvju neatbilstību un vēdera asiņošanu. Seksuālā dzīve uz noteiktu laiku arī ir aizliegta..

  • Īpaši vingrinājumi un sports

Lai stiprinātu maksts un iegurņa pamatnes muskuļus, ieteicams veikt īpašus vingrinājumus, izmantojot atbilstošu trenažieri (starpenes testeri). Tas ir simulators, kas rada pretestību un nodrošina šādas intīmās vingrošanas efektivitāti..

Aprakstītie vingrinājumi (Kegela vingrinājumi) ieguva savu vārdu no ginekologa un intīmās vingrošanas izstrādātāja. Dienā ir jāveic vismaz 300 vingrinājumi. Labs muskuļu tonuss maksts un iegurņa pamatnē novērš maksts sieniņu prolapsu, dzemdes celma prolapsu nākotnē, kā arī tāda nepatīkama stāvokļa kā urīna nesaturēšana rašanos, ar kuru saskaras gandrīz visas menopauzes sievietes.

Sports pēc histerektomijas ir vieglas fiziskas aktivitātes jogas, Bodyflex, Pilates, veidošanas, dejošanas, peldēšanas formā. Jūs varat sākt nodarbības tikai 3 mēnešus pēc operācijas (ja tā bija veiksmīga, bez sarežģījumiem). Ir svarīgi, lai fiziskā izglītība atveseļošanās periodā sievietei būtu patīkama un nenogurdinoša..

  • Par vannām, saunu, tamponu lietošanu

1,5 mēnešu laikā pēc operācijas ir aizliegts peldēties, apmeklēt saunas, vannas un peldēties atklātā ūdenī. Kamēr notiek smērēšanās, jums jāizmanto higiēnas salvetes, bet ne tamponi..

  • Uzturs, diēta

Pareiza uzturs pēcoperācijas periodā nav mazsvarīgs. Lai novērstu aizcietējumus un gāzu veidošanos, jums vajadzētu patērēt vairāk šķidruma un šķiedrvielu (dārzeņi, augļi jebkurā formā, rupja maize). Ieteicams atteikties no kafijas un stipras tējas, un, protams, no alkohola. Pārtiku vajadzētu ne tikai stiprināt, bet arī saturēt nepieciešamo olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzumu. Sievietei vajadzētu patērēt lielāko daļu kaloriju no rīta. Jums būs jāatsakās no iecienītākajiem ceptajiem, taukainajiem un kūpinātajiem ēdieniem.

  • Slimības atvaļinājums

Kopējie darbnespējas periodi (ieskaitot slimnīcā pavadīto laiku) svārstās no 30 līdz 45 dienām. Jebkuru komplikāciju gadījumā slimības lapa, protams, tiek pagarināta.

Histerektomija: kas tad?

Vairumā gadījumu sievietes pēc operācijas saskaras ar psihoemocionālām problēmām. Tas ir saistīts ar valdošo stereotipu: nav dzemdes, tas nozīmē, ka nav galvenās sieviešu atšķirības pazīmes, attiecīgi, es neesmu sieviete.

Patiesībā tas tā nav. Galu galā ne tikai dzemdes klātbūtne nosaka sievietes būtību. Lai novērstu depresijas attīstību pēc operācijas, pēc iespējas rūpīgāk jāizpēta jautājums par dzemdes noņemšanu un dzīvību pēc tam. Pēc operācijas vīrs var sniegt ievērojamu atbalstu, jo ārēji sieviete nav mainījusies.

Bailes par izskata izmaiņām:

  • palielināta sejas matu augšana
  • samazināta dzimumtieksme
  • svara pieaugums
  • mainot balss tembru un tā tālāk

ir tālu iegūti un tāpēc viegli pārvarami.

Dzimums pēc dzemdes noņemšanas

Dzimumakts sievietei sagādās vienādus priekus, jo visas jutīgās vietas atrodas nevis dzemdē, bet maksts un ārējos dzimumorgānos. Ja olnīcas ir saglabājušās, tās turpina darboties tajā pašā režīmā, tas ir, izdalīt nepieciešamos hormonus, īpaši testosteronu, kas ir atbildīgs par dzimumtieksmi.

Dažos gadījumos sievietes pat pamana libido pieaugumu, ko veicina atbrīvošanās no sāpēm un citām problēmām, kas saistītas ar dzemdi, kā arī psiholoģisks brīdis - pazūd bailes no nevēlamas grūtniecības. Orgazma pēc dzemdes amputācijas nekur nepazudīs, un daži pacienti to piedzīvo spožāk. Bet diskomforta un pat sāpju rašanās dzimumakta laikā nav izslēgta..

Šis punkts attiecas uz tām sievietēm, kurām ir bijusi dzemdes ekstirpācija (rēta maksts) vai radikāla histerektomija (Vertheima operācija), kurā tiek izgriezta maksts daļa. Bet šī problēma ir diezgan atrisināma un ir atkarīga no partneru uzticības un savstarpējās sapratnes pakāpes..

Viens no operācijas pozitīvajiem aspektiem ir menstruāciju neesamība: nav dzemdes - nav endometrija - nav menstruāciju. Tas nozīmē atvadīšanos no kritiskām dienām un nepatikšanām, kas ar tām saistītas. Bet ir vērts rezervēt reti, bet sievietēm, kurām ir veikta dzemdes amputācijas operācija, saglabājot olnīcas, menstruāciju dienās var būt neliela smērēšanās. Šis fakts tiek izskaidrots vienkārši: pēc amputācijas dzemdes celma paliek, un tāpēc nedaudz endometrija. Tāpēc jums nevajadzētu baidīties no šādām sekrēcijām..

Auglības zudums

Īpaša uzmanība ir pelnījusi auglības zaudēšanas jautājumu. Protams, tā kā nav dzemdes - augļa, grūtniecība nav iespējama. Daudzas sievietes ievieto šo faktu histerektomijas priekšrocību slejā, bet, ja sieviete ir jauna, tas noteikti ir trūkums. Ārsti, pirms piedāvā dzemdes izņemšanu, rūpīgi novērtē visus riska faktorus, izpēta vēsturi (īpaši bērnu klātbūtni) un, ja iespējams, mēģina saglabāt orgānu.

Ja situācija ļauj, sievietei tiek vai nu izgriezti miomatozie mezgli (konservatīva miomektomija), vai arī olnīcas paliek. Pat ja trūkst dzemdes, bet saglabājas olnīcas, sieviete var kļūt par māti. IVF un surogācija - reāls veids, kā atrisināt problēmu.

Šuve pēc dzemdes noņemšanas

Priekšējās vēdera sienas vīle uztrauc sievietes ne mazāk kā citas problēmas, kas saistītas ar histerektomiju. Laparoskopiska operācija vai šķērsvirziena vēdera iegriezums apakšējā daļā palīdzēs izvairīties no šī kosmētiskā defekta..

Adhēzijas process

Jebkuru ķirurģisku iejaukšanos vēdera dobumā pavada saaugumu veidošanās. Adhēzijas ir saistaudu auklas, kas veidojas starp vēderplēvi un iekšējiem orgāniem vai starp orgāniem. Gandrīz 90% sieviešu pēc histerektomijas cieš no adhezīvām slimībām.

Piespiedu ievadīšana vēdera dobumā ir saistīta ar bojājumiem (vēderplēves sadalīšana), kam ir fibrinolītiska aktivitāte un kas nodrošina fibrinozā eksudāta lizēšanu, pielīmējot sadalītā vēderplēves malas..

Mēģinājums aizvērt peritoneālās brūces (šuves) laukumu izjauc agrīnu fibrinozo nogulumu saplūšanas procesu un veicina pastiprinātu saķeres veidošanos. Adhēzijas veidošanās process pēc operācijas ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

  • operācijas ilgums;
  • ķirurģiskas iejaukšanās apjoms (jo traumatiskāka ir operācija, jo lielāks ir adhēzijas veidošanās risks);
  • asins zudums;
  • iekšēja asiņošana, vienmērīga asiņu noplūde pēc operācijas (asins rezorbcija provocē saķeri);
  • infekcija (infekcijas komplikāciju attīstība pēcoperācijas periodā);
  • ģenētiskā nosliece (jo vairāk tiek ražots ģenētiski noteikts enzīms N-acetiltransferāze, kas izšķīdina fibrīna nogulsnes, jo mazāks ir līmējošās slimības risks);
  • astēniskā ķermeņa uzbūve.
  • sāpes (pastāvīgas vai atkārtotas sāpes vēdera lejasdaļā)
  • urinēšanas un defekācijas traucējumi
  • meteorisms, dispepsijas simptomi.

Lai novērstu saķeres veidošanos agrīnā pēcoperācijas periodā, tiek noteikts:

  • antibiotikas (nomāc iekaisuma reakcijas vēdera dobumā)
  • antikoagulanti (šķidrina asinis un novērš saķeres veidošanos)
  • fiziskās aktivitātes jau pirmajā dienā (pagriežas uz sāniem)
  • agrīna fizioterapijas sākšana (ultraskaņa vai elektroforēze ar fermentiem: Lidase, Hialuronidāze, Longidase un citi).

Kompetenti veikta rehabilitācija pēc histerektomijas novērsīs ne tikai saaugumu veidošanos, bet arī citas operācijas sekas..

Menopauze pēc dzemdes noņemšanas

Viena no dzemdes izņemšanas operācijas ilgtermiņa sekām ir menopauze. Lai gan, protams, jebkura sieviete agrāk vai vēlāk nonāk pie šī pagrieziena punkta. Ja operācijas laikā tika noņemta tikai dzemde un tika saglabāti piedēkļi (caurules ar olnīcām), tad menopauze sāksies dabiski, tas ir, vecumā, kuram sievietes ķermenis ir "ieprogrammēts" ģenētiski.

Tomēr daudzi ārsti uzskata, ka pēc ķirurģiskas menopauzes menopauzes simptomi attīstās vidēji 5 gadus pirms grafika. Vēl nav bijis precīzs šīs parādības izskaidrojums, tiek uzskatīts, ka olnīcu asins piegāde pēc histerektomijas nedaudz pasliktinās, kas ietekmē to hormonālo darbību..

Patiešām, ja mēs atceramies sieviešu reproduktīvās sistēmas anatomiju, olnīcas galvenokārt tiek piegādātas ar asinīm no dzemdes traukiem (un dzemdē, kā jūs zināt, ir diezgan lieli trauki - dzemdes artērijas).

Lai saprastu menopauzes problēmas pēc operācijas, ir vērts izlemt par medicīniskajiem noteikumiem:

  • dabiska menopauze - menstruāciju pārtraukšana dzimumdziedzeru hormonālās funkcijas pakāpeniskas izzušanas dēļ (skatīt menopauzi sievietēm)
  • mākslīgā menopauze - menstruāciju pārtraukšana (ķirurģiska - dzemdes izņemšana, medikamenti - olnīcu darbības nomākšana ar hormonāliem medikamentiem, starojums)
  • ķirurģiska menopauze - gan dzemdes, gan olnīcu noņemšana

Sievietes ķirurģisko menopauzi pārcieš grūtāk nekā dabiski, tas ir saistīts ar faktu, ka, iestājoties dabīgai menopauzei, olnīcas nekavējoties nepārstāj ražot hormonus, to ražošana samazinās pakāpeniski, vairāku gadu laikā un galu galā apstājas.

Pēc dzemdes noņemšanas ar piedēkļiem ķermenis piedzīvo asas hormonālas izmaiņas, jo pēkšņi pārtrauca dzimumhormonu sintēzi. Tāpēc ķirurģiskā menopauze ir daudz grūtāka, īpaši, ja sieviete ir reproduktīvā vecumā..

Ķirurģiskās menopauzes simptomi parādās 2 - 3 nedēļu laikā pēc operācijas un maz atšķiras no dabiskās menopauzes pazīmēm. Sievietes ir noraizējušās par pirmajām menopauzes pazīmēm:

  • karstuma viļņi (skatiet, kā atbrīvoties no karstuma viļņiem menopauzes laikā)
  • svīšana (pārmērīgas svīšanas cēloņi)
  • emocionālā labilitāte
  • bieži rodas depresīvi apstākļi (skatīt antidepresantus un sedatīvus līdzekļus)
  • vēlāk pievienojas ādas sausums un novecošana
  • trausli mati un nagi (matu izkrišanas cēloņi)
  • klepus vai smieklu nesaturēšana (urīna nesaturēšanas ārstēšana sievietēm)
  • maksts sausums un ar to saistītas seksuālas problēmas
  • samazināta dzimumtieksme

Gan dzemdes, gan olnīcu izņemšanas gadījumā ir jānosaka hormonu aizstājterapija, īpaši tām sievietēm, kuras ir jaunākas par 50 gadiem. Šim nolūkam tiek izmantoti gan estrogēni, gan gestagēni, kā arī testosterons, ko galvenokārt ražo olnīcās, un tā līmeņa pazemināšanās noved pie libido pavājināšanās..

Ja dzemde ar piedēkļiem ir noņemta lielu miomātisko mezglu dēļ, tad tas tiek noteikts:

  • monoterapija ar estrogēniem nepārtrauktā režīmā, ko lieto kā tabletes iekšķīgai lietošanai (Ovestin, Livial, Proginova un citi),
  • līdzekļi svecīšu un ziedes veidā atrofiska kolpīta ārstēšanai (Ovestin),
  • un preparāti ārējai lietošanai (Estrogel, Divigel).

Ja iekšējai endometriozei tika veikta histerektomija ar piedēkļiem:

  • tiek ārstēti ar estrogēniem (Klane, Proginova)
  • kopā ar gestagēniem (pasīvās endometriozes perēkļu aktivitātes nomākšana)

Hormonu aizstājterapija jāsāk pēc iespējas agrāk, pēc 1 līdz 2 mēnešiem pēc histerektomijas. Ārstēšana ar hormoniem ievērojami samazina sirds un asinsvadu slimību, osteoporozes un Alcheimera slimības risku. Tomēr hormonu aizstājterapija var nebūt paredzēta visos gadījumos..

Kontrindikācijas hormonu ārstēšanai ir:

  • piena vēzis;
  • dzemdes vēža operācija;
  • apakšējo ekstremitāšu vēnu patoloģija (tromboflebīts, trombembolija);
  • smaga aknu un nieru patoloģija;
  • meningioma.

Ārstēšanas ilgums ir no 2 līdz 5 gadiem vai ilgāk. Nevajadzētu gaidīt tūlītēju klimatisko simptomu uzlabošanos un izzušanu tūlīt pēc ārstēšanas sākuma. Jo ilgāk tiek veikta hormonu aizstājterapija, jo mazāk izteiktas ir klīniskās izpausmes.

Citas ilgtermiņa sekas

Viena no histerovariijektomijas ilgtermiņa sekām ir osteoporozes attīstība. Vīrieši ir uzņēmīgi arī pret šo slimību, taču daiļā dzimuma pārstāvji biežāk cieš no tā (skatīt simptomus, osteoporozes cēloņus). Šī patoloģija ir saistīta ar estrogēnu ražošanas samazināšanos, tāpēc osteoporoze sievietēm biežāk tiek diagnosticēta pirmsmenopauzes un pēcmenopauzes periodā (skatīt menopauzes zāles).

Osteoporoze ir hroniska slimība, kurai ir tendence progresēt, un to izraisa tādi skeleta vielmaiņas traucējumi kā kalcija izskalošanās no kauliem. Tā rezultātā kauli kļūst plānāki un trauslāki, kas palielina lūzumu risku. Osteoporoze ir ļoti mānīga slimība, ilgu laiku tā notiek latenti un tiek atklāta progresējošā stadijā.

Visbiežāk lūzumi ir skriemeļu ķermeņi. Turklāt, ja ir bojāts viens skriemeļa, sāpes kā tādas nav, stipra sāpju sindroms ir raksturīgs vairāku skriemeļu vienlaicīgai lūzumam. Mugurkaula saspiešana un palielināta kaulu trauslums noved pie mugurkaula izliekuma, stājas izmaiņām un izaugsmes samazināšanās. Sievietēm ar osteoporozi ir tendence uz traumatiskiem lūzumiem.

Slimību ir vieglāk novērst nekā ārstēt (skatīt mūsdienu osteoporozes ārstēšanu), tāpēc pēc dzemdes un olnīcu amputācijas tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija, kas kavē kalcija sāļu izskalošanos kaulos.

Uzturs un vingrošana

Jums jāievēro arī noteikta diēta. Diētai jābūt:

  • piena produkti
  • visas kāpostu, riekstu, žāvētu augļu šķirnes (žāvēti aprikozes, žāvētas plūmes)
  • pākšaugi, svaigi dārzeņi un augļi, zaļumi
  • jums jāierobežo sāls (veicina kalcija izvadīšanu caur nierēm) kofeīna (kafija, Coca-Cola, stipra tēja) uzņemšana un jāatturas no alkoholiskajiem dzērieniem.

Vingrinājumi var palīdzēt novērst osteoporozi. Vingrojumi palielina muskuļu tonusu, palielina locītavu kustīgumu, kas samazina lūzumu risku. D vitamīnam ir svarīga loma osteoporozes profilaksē.Zivju eļļas un ultravioletā starojuma izmantošana palīdzēs kompensēt tās deficītu. Zāļu kalcija-D3 Nycomed lietošana 4-6 nedēļu kursos papildina kalcija un D3 vitamīna trūkumu un palielina kaulu blīvumu.

Maksts prolapss

Citas ilgstošas ​​histerektomijas sekas ir maksts prolapss / prolapss.

  • Pirmkārt, prolapss ir saistīts ar iegurņa audu un dzemdes atbalsta (saišu) aparāta sabojāšanu. Turklāt, jo plašāks ir veiktās operācijas apjoms, jo lielāks ir maksts sieniņu prolapses risks..
  • Otrkārt, maksts kanāla prolapsi izraisa blakus esošo orgānu prolapss atbrīvotajā iegurnī, kas noved pie cistoceles (urīnpūšļa prolapss) un taisnās zarnas (taisnās zarnas prolapss)..

Lai novērstu šo komplikāciju, sievietei ieteicams veikt Kegela vingrinājumus un ierobežot smago celšanu, īpaši pirmajos 2 mēnešos pēc histerektomijas. Izvērstos gadījumos tiek veikta operācija (maksts plastiskā operācija un tās fiksācija mazajā iegurnī, nostiprinot saišu aparātu).

Prognoze

Histerektomija ne tikai neietekmē paredzamo dzīves ilgumu, bet pat uzlabo tās kvalitāti. Atbrīvojusies no problēmām, kas saistītas ar dzemdes un / vai piedēkļu slimībām, uz visiem laikiem aizmirstot par kontracepcijas jautājumiem, daudzas sievietes burtiski plaukst. Vairāk nekā puse pacientu atzīmē emancipāciju un paaugstinātu libido.

Invaliditāte pēc dzemdes izņemšanas netiek piešķirta, jo operācija nepasliktina sievietes spēju strādāt. Invaliditātes grupa tiek piešķirta tikai smagas dzemdes patoloģijas gadījumā, kad histerektomija izraisīja starojumu vai ķīmijterapiju, kas būtiski ietekmēja ne tikai darba spējas, bet arī pacienta veselību.